फंडस में ऑप्टिक तंत्रिकाओं की कंजेस्टिव डिस्क। बच्चों में कंजेस्टिव ऑप्टिक पैपिला

कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क (पीएडी) की उपस्थिति स्थानीय ऊतकों की सूजन से जुड़ी होती है, जो मेनिन्जेस और पड़ोसी संरचनाओं के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस मामले में, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, जो सिरदर्द और अन्य गंभीर लक्षणों का कारण बनता है, विकार के विकास का मुख्य कारण माना जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की सूजन के कारण, रेटिना की वाहिकाएं तेजी से फैल जाती हैं।

यदि कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क का पता चलता है, तो उपचार का उद्देश्य इंट्राओकुलर दबाव को कम करना है, जिसके लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की संरचना और रोग का कोर्स

ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क हल्के गुलाबी रंग की होती है। सूजन के साथ इन ऊतकों का रंग बदल जाता है। नेत्र विज्ञान में ओएनएच के विचलन का निदान एक विशेष उपकरण (ऑप्थाल्मोस्कोप) का उपयोग करके किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क से मेनिन्जेस तक चलती है। यह ये तंतु हैं जो एक व्यक्ति जो देखता है उसके बारे में जानकारी प्रसारित करता है। इसके अलावा, आने वाले डेटा को मस्तिष्क के सबकोर्टिकल भाग द्वारा और फिर पश्चकपाल लोब द्वारा संसाधित किया जाता है।

स्थान के आधार पर, ऑप्टिक तंत्रिका को कई भागों में विभाजित किया जाता है:

• अंतःनेत्र;
• अंतर्कक्षीय;
• इंट्राट्यूबुलर;
• अंतःकपालीय.

ऑप्टिक तंत्रिका के सभी भाग अस्थि नलिका में एकत्रित होते हैं। यहीं से ऊतक मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर का आकार सामान्यतः 3 सेमी होता है।

ऑप्टिक डिस्क की सूजन के कारण होने वाले रोगसूचकता की प्रकृति रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। वहीं, सभी मामलों में उच्च रक्तचाप के दौरान डिस्क ऊतक पर पड़ने वाले दबाव के कारण दृष्टि की गुणवत्ता कम हो जाती है।

एचपीडी एकपक्षीय या द्विपक्षीय है। यानी, ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतक, जो एक या दो आंखों तक फैलते हैं, सूज जाते हैं। पहले विकल्प में हल्के लक्षण होते हैं। द्विपक्षीय एडिमा के साथ, रोग प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है: बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य के पहले लक्षण कुछ घंटों या दिनों के बाद देखे जाते हैं।

एडिमा के विकास के कारण

कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के लक्षणों की विशेषताओं के बावजूद, रोग प्रक्रिया के विकास का कारण इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के कारण होता है। यह कपाल में तरल पदार्थों के असंतुलन के कारण विकसित होता है। ऑप्टिक तंत्रिका के क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय के साथ डिस्क शोष विकसित होता है, जिससे पूर्ण अंधापन की शुरुआत होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के पेरिन्यूरल एडिमा के विकास के संभावित कारणों में मस्तिष्क के रोग शामिल हैं:

• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• इंट्राक्रानियल रक्तस्राव;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• खोपड़ी के अंदर ऊतकों का दबना;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• खोपड़ी के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय (हाइड्रोसेफालस);
• क्रानियोसिनेस्टोसिस (जन्मजात विकृति विज्ञान);
• खोपड़ी के ऊतकों का अनुचित संलयन (चोटों के बाद या जन्म के आघात के कारण)।

मस्तिष्क संक्रमण जो मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ठहराव का कारण बनता है। इसके अलावा, ZDNZ का निदान अक्सर निम्नलिखित विकृति की पृष्ठभूमि में किया जाता है:

• किडनी खराब;
• उच्च रक्तचाप;
• आघात;
• लिंफोमा;
• सारकॉइडोसिस;
• ल्यूकेमिया.

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के विकास के जोखिम समूह में दृष्टि के अंगों के रोगों वाले लोग शामिल हैं। अक्सर, ZDNZ ग्लूकोमा की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है।

डिस्क एडिमा का एक कारण ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन है। यह विकृति एथेरोस्क्लेरोसिस सहित विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन के उल्लंघन के कारण तंत्रिका तंतुओं में सूजन हो जाती है। इसी तरह के परिणाम शरीर में विषाक्त विषाक्तता के कारण होते हैं। और सबसे खतरनाक है इथेनॉल का असर.

कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के विकास के चरण

ऑप्टिक तंत्रिका शोफ का विकास 5 चरणों से होकर गुजरता है, हालांकि कुछ शोधकर्ता 3 चरणों में अंतर करते हैं। यह उन्नयन इंट्राक्रैनियल ऊतकों की संरचना में हुए परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर बनाया गया है।

पेरिन्यूरल एडिमा निम्नलिखित चरणों के दौरान विकसित होती है:

• प्रारंभिक;
• व्यक्त;
• उच्चारण;
• पूर्व-टर्मिनल;
• टर्मिनल।

प्रारंभिक चरण में ऑप्टिक डिस्क के स्थिर होने की घटना उनकी मामूली क्षति की विशेषता है। सबसे पहले ऊपर और नीचे स्थित ऊतक सूज जाते हैं। फिर रोग प्रक्रिया नाक की ओर फैल जाती है। समय के साथ, एडिमा संवहनी फ़नल सहित डिस्क के पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है। विकास के इस चरण में शिराओं का थोड़ा विस्तार होता है।

दूसरे चरण में, डिस्क प्रमुखता होती है, जो इसके आकार में वृद्धि की विशेषता है। इस चरण के दौरान, धमनियां सिकुड़ जाती हैं और नसें फैल जाती हैं। व्यक्त अवस्था में डिस्क पर, सीमाएँ धुंधली हो जाती हैं। केशिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण छोटे रेटिना रक्तस्राव भी संभव है।

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, ठहराव के सामान्य लक्षणों की तीव्रता बढ़ जाती है।

इस अवधि के दौरान, डिस्क का आकार मानक की तुलना में बहुत बढ़ जाता है। शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण स्थानीय ऊतक लाल हो जाते हैं। डिस्क की वृद्धि के कारण ऑप्थाल्मोस्कोप के माध्यम से वाहिकाएँ व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देती हैं। स्पष्ट अवस्था में रक्तस्राव की संख्या बढ़ जाती है।

इस चरण की विशेषता आंख की संरचना में सफेद फॉसी की उपस्थिति है। लक्षण ऊतक डिस्ट्रोफी की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

प्री-टर्मिनल चरण तक पहुंचने पर, रोग प्रक्रिया ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण बनती है। डिस्क भूरी हो जाती है। इस अवस्था में सूजन कम हो जाती है। साथ ही, रक्तस्राव और सफेद फॉसी गायब हो जाते हैं। एडेमेटस ऊतक मुख्य रूप से डिस्क की सीमाओं के साथ स्थानीयकृत होते हैं।

अंतिम चरण में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष फिर से शुरू हो जाता है, जो मलिनकिरण का कारण बनता है। ऑप्टिक डिस्क हल्के भूरे रंग की हो जाती है, और इसकी सीमाएँ अपनी पूर्व रूपरेखा खो देती हैं। अंतिम चरण में धमनियों की संख्या कम हो जाती है, लेकिन शिराओं की संख्या और स्थिति व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है। ग्लियाल और संयोजी ऊतकों की वृद्धि को बाहर नहीं रखा गया है।

रोग के लक्षण

एडिमा की शुरुआत के बाद पहले 6 महीनों के दौरान, रोग प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख होती है। दुर्लभ मामलों में, चकाचौंध फॉसी दिखाई देती है। यह भी संभव है कि अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि और रंग धारणा, और लोगों और वस्तुओं के छायाचित्र धुंधले हो जाएं। साथ ही, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण परेशान करने वाले हैं:

ऑप्टिक डिस्क के विकास के प्रारंभिक चरण में ऑप्टिक तंत्रिका शोफ के लक्षणों का निदान एक नेत्र परीक्षण के दौरान किया जाता है, जो डिस्क के आसपास रेटिना पर मामूली रक्तस्राव की उपस्थिति को दर्शाता है। प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया अपरिवर्तित रहती है।

कंजेस्टिव ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला की उपस्थिति उस चरण में देखी जाती है जब स्थानीय ऊतकों का शोष विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप ब्लाइंड स्पॉट (स्कोटोमास) हो जाते हैं। उन्नत मामलों में, रोगी बड़े क्षेत्रों को देखना बंद कर देता है। इसके अलावा, परिधीय दृष्टि का नुकसान संभव है।

निदान

कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के लक्षणों के मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। समय पर उपचार के बिना, रोग प्रक्रिया एक या दोनों आँखों में अंधापन का कारण बनती है।

ओपी का निदान एक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

यह उपकरण आपको फंडस की स्थिति की जांच करने और सूजे हुए ऊतकों की पहचान करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, पुतली को फैलाने के लिए दृष्टि के अंगों में विशेष बूंदें डाली जाती हैं। उसके बाद, प्रकाश की एक निर्देशित किरण आंख की रेटिना पर लागू होती है।

मस्तिष्क रोग से कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क को अलग करने के लिए एमआरआई और सीटी का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है, जिससे सीडीएन के विकास के कारणों को निर्धारित करना संभव हो जाता है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों की बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

एडिमा के इलाज के तरीके

कंजेस्टिव ऑप्टिक तंत्रिका सिर के उपचार का आधार प्रक्रियाएं हैं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य रोग प्रक्रिया के विकास के मूल कारण को खत्म करना है। विशेष रूप से, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को खत्म करने के लिए तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोफ के उपचार को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ पूरक किया जाता है।

यदि ऑप्टिक डिस्क ने किसी भी प्रकृति के मस्तिष्क ट्यूमर को उकसाया हो तो ऑपरेशन किए जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, बढ़े हुए ऊतकों को काटा जाता है। इसके अलावा, सर्जरी के हिस्से के रूप में, कभी-कभी खोपड़ी में एक छेद ड्रिल किया जाता है, जिससे दबाव अस्थायी रूप से सामान्य हो जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के निपल की सूजन के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जाता है: "मिथाइलप्रेडनिसोलोन" या "प्रेडनिसोलोन"। रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए, हार्मोनल तैयारियों का उपयोग गोलियों या समाधान के रूप में किया जाता है।

खोपड़ी के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव को खत्म करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं: फ़्यूरोसेमाइड, एसिटाज़ोलमाइड और अन्य। ये दवाएं गोलियों के रूप में या अंतःशिरा समाधान के रूप में भी दी जाती हैं। मूत्रवर्धक की मदद से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने की गति तेज हो जाती है, जिससे सूजन गायब हो जाती है।

मस्तिष्क के ऊतकों के संक्रमण के मामले में, व्यापक या संकीर्ण क्रिया स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के अलावा, सूजन को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

उन्नत मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका म्यान (शंटिंग) का फेनेस्ट्रेशन किया जाता है। इस प्रक्रिया के भाग के रूप में, सर्जन डिस्क के आसपास के ऊतकों में छेद बनाता है जिसके माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। रीढ़ की हड्डी से पेट की गुहा की ओर मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने को सुनिश्चित करने के लिए कई शंट भी स्थापित किए गए हैं।

इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग मुख्य रूप से कपाल में सौम्य नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है।

निवारक उपाय

सूजन संबंधी विकृति के उपचार में, चिकित्सा नुस्खों का सख्ती से पालन करने और दवाओं की अधिक मात्रा से बचने की सिफारिश की जाती है। यह विशेष रूप से सच है जब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि उपचार को समय से पहले बाधित न किया जाए, भले ही रोग के लक्षण कई दिनों तक परेशान न करें।

इस तथ्य के बावजूद कि इस विकार को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं, ऊपर वर्णित उपाय एमडीडी के विकास के जोखिमों को कम करने में मदद करते हैं।

पैथोलॉजी बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जो संक्रमण, सूजन और अन्य बीमारियों का कारण बनती है। पीओडी के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक के उपयोग का संकेत दिया जाता है। उन्नत मामलों में, विचलन का इलाज प्रभावित ऑप्टिक तंत्रिकाओं को शंट करके सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाता है।

06.10.2014 | देखा गया: 5 065 लोग

ज्यादातर मामलों में कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क (कंजेस्टिव ऑप्टिक नर्व डिस्क) को पैथोलॉजी के रूप में नहीं, बल्कि बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव में निहित स्थिति के रूप में समझा जाता है।

इस उल्लंघन के दौरान, कई चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रारंभिक चरण.

ऑप्टिक डिस्क की परिधि पर सूजन कम हो गई। उसी समय, फंडस के क्षेत्र में, ओएनएच की सीमाओं की अस्पष्टता की कल्पना की जाती है, जो शीर्ष की ओर से प्रकट होती है। डिस्क स्वयं कुछ हद तक हाइपरमिक है।

2. दूसरा चरण.

DNZ के स्पष्ट ठहराव को कहा जाता है। एडिमा न केवल परिधि को, बल्कि डिस्क के मध्य भाग को भी कवर करती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, डिस्क के बीच में एक गड्ढा होता है, सूजन के साथ यह गायब हो जाता है, और यह क्षेत्र कांच के शरीर की ओर फैल जाता है। बढ़ी हुई हाइपरमिया, ऑप्टिक डिस्क की लाली।

धीरे-धीरे, यह सियानोटिक हो जाता है, शिरापरक नेटवर्क बदल जाता है - वाहिकाएं फैल जाती हैं, सूजी हुई डिस्क पर ही उभर आती हैं।

कुछ मामलों में, प्रभावित डिस्क के क्षेत्र में छोटे रक्तस्राव का निदान किया जाता है।

डिस्क ठहराव के इस चरण में दृश्य कार्य अभी भी संरक्षित है। यदि रोगी देखता रहता है, लेकिन रोग संबंधी परिवर्तन बहुत अच्छे हैं, तो इस स्थिति को "ठहराव की पहली कैंची" कहा जाता है। अक्सर किसी व्यक्ति को केवल माइग्रेन जैसा सिरदर्द होता है, या कोई असामान्य लक्षण नहीं होता है।

यदि इस स्थिति का कारण हटा दिया जाए तो ओडी एडिमा के पहले 2 चरणों को ठीक किया जा सकता है। धीरे-धीरे, ऑप्टिक डिस्क की सीमाओं की स्पष्टता बहाल हो जाएगी, सूजन कम हो जाएगी।

3. तीसरा चरण, या ऑप्टिक डिस्क की स्पष्ट सूजन।

डिस्क और भी अधिक सूज जाती है, कांच के शरीर में उभर जाती है, ऑप्टिक डिस्क पर ही, आंख की रेटिना पर अधिक व्यापक रक्तस्राव दिखाई देता है।

रेटिना भी सूजने लगती है, विकृत हो जाती है और तंत्रिका तंतु संकुचित हो जाते हैं। उनकी मृत्यु के बाद, ऑप्टिक तंत्रिका ठीक नहीं हो सकती, क्योंकि इसे संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

4. चौथा चरण.

ऑप्टिक तंत्रिका शोषित होकर मर जाती है। ऑप्टिक डिस्क बहुत छोटी हो जाती है, एडिमा भी कम हो जाती है, नसों की स्थिति सामान्य हो जाती है और रक्तस्राव ठीक हो जाता है। इस चरण को अन्यथा "ठहराव की दूसरी कैंची" कहा जाता है।

फंडस की दृश्य स्थिति में सुधार के लिए प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट आती है।

कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के कारण

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं घटित होने का कारण लंबे समय तक ऑप्टिक डिस्क को प्रभावित करता है, तो दृष्टि अपरिवर्तनीय रूप से खो जाती है।

अक्सर, उपरोक्त प्रक्रियाओं के कारण हैं:

• सिर की चोटें, विशेष रूप से वे जो हड्डियों के विस्थापन और कपाल गुहा में कमी का कारण बनती हैं;
• खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति में परिवर्तन;
• शोफ, मस्तिष्क की जलोदर;
• ट्यूमर, धमनीविस्फार;
• मस्तिष्क की सूजन.

बदले में, मस्तिष्क की जलोदर शरीर की गंभीर एलर्जी, रक्त विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे की क्षति और उच्च रक्तचाप के कारण विकसित हो सकती है। कभी-कभी ऑप्टिक डिस्क एडिमा की शुरुआत कक्षीय चोटों के कारण शुरू होती है, जिसमें इंट्राओकुलर दबाव के स्तर में गिरावट के साथ विभिन्न नेत्र संबंधी रोग होते हैं।

ओएनएच का ठहराव तंत्रिका के उस क्षेत्र से अंतरालीय द्रव के जल निकासी के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो कक्षा में स्थित है। दृष्टि के अंगों की सामान्य स्थिति में, अतिरिक्त तरल पदार्थ का बहिर्वाह कपाल गुहा में निर्देशित होकर होता है।

यदि आंखों में दबाव कम हो जाता है, तो कक्षा में तंत्रिका पर अपर्याप्त दबाव के कारण तरल पदार्थ रुक जाता है और खराब तरीके से बहता है।

ऑप्टिक डिस्क ठहराव वाले रोगी की दृष्टि बहुत लंबे समय तक बिल्कुल सामान्य रह सकती है। लेकिन यदि इस स्थिति का कारण लंबे समय तक मौजूद रहे, और ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव भी बढ़ जाए, तो शोष की घटना धीरे-धीरे विकसित होती है।

एट्रोफिक प्रक्रियाएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि तंत्रिका फाइबर मर जाते हैं, और उनके स्थान पर संयोजी ऊतक दिखाई देते हैं। ऐसे में अंधापन हो जाता है.

कंजेस्टेड डिस्क का इलाज

ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ठहराव के कारण को पूरी तरह से समाप्त किए बिना, यह लक्षण समाप्त नहीं होगा। इस प्रकार, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क की थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के इलाज तक सीमित हो जाती है।

"कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क" का निदान सीधे आंखों की स्थिति से संबंधित नहीं है, लेकिन अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह रोग गैर-भड़काऊ प्रकृति की ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन है। यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में विभिन्न गड़बड़ी उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य कर सकती है। रोग के पहले चरण में, यह स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन विकास के साथ, ऊतक शोष शुरू हो जाता है और परिणामस्वरूप, दृष्टि कम हो जाती है। थेरेपी का उद्देश्य मुख्य कारण को खत्म करना है, शिक्षा की उपस्थिति में, सर्जिकल निष्कासन का उपयोग किया जाता है।

रोग को द्वितीयक माना जाता है और पहले से मौजूद विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, 67% मामलों में, मुख्य बीमारी एक ट्यूमर है।

रोग का सार क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका आंखों के माध्यम से प्राप्त छवि को मस्तिष्क में संबंधित रिसेप्टर्स तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है। इस प्रक्रिया की मदद से दृश्य कार्य किया जाता है। रूप की विशिष्टता के कारण अंग को यह नाम मिला। अंग को पोषण देने के लिए बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं शामिल होती हैं, जो फंडस में उत्पन्न होती हैं। उनमें द्रव के संचलन का उल्लंघन ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन का कारण बनता है।

यह प्रक्रिया आईसीपी में वृद्धि के कारण शुरू होती है। सामान्य दबाव 120-150 मिमी एचजी की सीमा में होता है। कला। यदि स्तर बढ़ता है, तो प्रगतिशील ठहराव देखा जाता है, और जब यह घटता है, तो स्यूडोकंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क का निदान किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया केवल एक तरफ ही विकसित हो सकती है, लेकिन द्विपक्षीय तंत्रिका क्षति अधिक बार देखी जाती है। यह बीमारी बच्चों और वयस्कों में विकसित होती है, लेकिन 45 वर्ष की आयु के बाद के रोगियों को इसका खतरा होता है।

संभावित कारण

किसी मरीज में ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति से इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है।

विभिन्न कारक ICP में वृद्धि को भड़का सकते हैं। विशेषज्ञ निदान में इन्हें ढूंढने का प्रयास कर रहे हैं। पहला कदम मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन करना है। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण खोपड़ी में ट्यूमर का बनना है, जो सिर के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित स्थितियाँ रोग को भड़का सकती हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• एक संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतकों की सूजन प्रक्रिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपक्षयी विकृति;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• संचार प्रणाली की विकृति;
• उच्च रक्तचाप का जीर्ण रूप;
• गुर्दे की शिथिलता के कारण होने वाले संचार संबंधी विकार।
• स्पाइनल ऑन्कोलॉजी;
• आनुवंशिक प्रकृति की विकृति;
• मधुमेह।

लक्षण और चरण

लक्षण रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में ठहराव का कोई लक्षण नहीं दिखता है, व्यक्ति को बार-बार सिरदर्द की शिकायत हो सकती है। पैथोलॉजी के सामान्य लक्षणों में दृष्टि में गिरावट भी शामिल है। साथ ही, ऊतक सूजन का स्तर जितना अधिक होगा, दृश्य कार्य उतना ही खराब होगा। लक्षण विकास के साथ बढ़ते हैं और अंततः ऊतक शोष की ओर ले जाते हैं। कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क रोगजनन में निम्नलिखित चरणों से गुजरती है:

दूसरे चरण में, आंख पर एक पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई देता है।

• प्रारंभिक। यह सीमित सूजन की विशेषता है, जो केवल तंत्रिका के किनारों पर देखी जाती है। निदान करते समय, डिस्क की आकृति धुंधली हो जाती है।
• दूसरा स्पष्ट ठहराव है. इस स्तर पर, पूरे अंग में सूजन देखी जाती है, इस वजह से, डिस्क विकृत हो जाती है और कांच के शरीर को प्रभावित करती है। वाहिकाएँ फैलती हैं और पेटीचियल रक्तस्राव को भड़काती हैं। इस स्तर पर दृश्य तीक्ष्णता सामान्य रहती है।
• उच्चारण ठहराव. डिस्क आकार में काफी बढ़ जाती है और कांच के शरीर पर दबाव डालती है, ऑप्टिक डिस्क की प्रमुखता 2.5 मिमी तक पहुंच जाती है। परिणामस्वरूप, रेटिना और डिस्क की वाहिकाओं में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का फॉसी बनता है। तंत्रिका तंतुओं के दबने से उनकी मृत्यु हो जाती है। दृष्टि क्षीणता की प्रक्रिया प्रारम्भ हो जाती है।
• अंतिम चरण द्वितीयक शोष है। एडिमा कम हो जाती है और डिस्क का आकार बहाल हो जाता है, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिकाओं की मृत्यु की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। रोगी की दृष्टि तेजी से कम होकर पूर्ण अंधापन तक पहुँच जाती है।

उन्नत चरण में, यह प्रक्रिया ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की ओर आती है। नतीजतन, दृष्टि की पूर्ण अपरिवर्तनीय हानि एक व्यक्ति का इंतजार करती है। कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क एक बेहद खतरनाक बीमारी है, पहले दो चरणों में इसका इलाज आसानी से किया जा सकता है, इसलिए अनुकूल परिणाम के लिए शीघ्र निदान आवश्यक है। सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करता है और फंडस की जांच करता है। समस्याओं की उपस्थिति का संकेत पेटीचियल हेमोरेज के निशान, ब्लाइंड स्पॉट के आकार में वृद्धि और फैली हुई वाहिकाओं से होता है। पूरी तस्वीर निर्धारित करने के लिए, एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। कई वाद्य अध्ययन सौंपे गए हैं:

• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन.
• दृश्य क्षेत्रों के अध्ययन के लिए ऑप्थाल्मोस्कोपी।
• मस्तिष्क विकृति का निर्धारण करने और नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए एमआरआई और सीटी।

803 10/08/2019 5 मिनट।

एक कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क इस क्षेत्र की सूजन है। इसमें सूजन वाली प्रकृति नहीं होती है और यह खोपड़ी के अंदर बढ़ते दबाव का संकेत है। पैथोलॉजी आमतौर पर फंडस की जांच की प्रक्रिया के दौरान पाई जाती है।

विवरण

ऑप्टिक तंत्रिका के क्षेत्र से ऊतकों के अंदर तरल पदार्थ के परेशान बहिर्वाह के कारण कंजेस्टिव डिस्क विकसित हो सकती है। आमतौर पर यह बहिर्वाह कपाल गुहा में चला जाता है, लेकिन असामान्य विचलन के साथ, नेत्र गुहा की ऑप्टिक तंत्रिका पर अपर्याप्त दबाव के कारण द्रव में देरी हो सकती है। आपको यह जानने में भी रुचि हो सकती है कि यह कैसा दिखता है

ऐसे लक्षण से दृश्य क्रिया लंबे समय तक प्रभावित नहीं होती है।एट्रोफिक प्रक्रिया लंबे समय के बाद शुरू होती है, जब ठहराव तंत्रिका पर लगातार मजबूत दबाव डालता है। तंत्रिका ऊतक धीरे-धीरे संयोजी ऊतक में परिवर्तित होने लगता है। इसके कारण धीरे-धीरे आंखों की रोशनी कम होने लगती है।

फोटो में - एक कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क:

भीड़भाड़ वाली ऑप्टिक डिस्क

पैथोलॉजी सामान्यतः 4 चरणों से गुजरती है:

1. प्रारंभिक चरण में डिस्क के किनारों की सूजन होती है. नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा ऑप्थाल्मोस्कोप के माध्यम से देखने पर यह डिस्क के किनारों के धुंधलापन के रूप में दिखता है, जो ऊपरी सीमा पर उत्पन्न होता है। शायद इसकी लाली.
2. स्पष्ट अवस्था डिस्क की पूर्ण सूजन द्वारा प्रकट होती है. डिस्क कांच के शरीर में अवकाश के गायब होने के कारण उसमें उभरी हुई है। लाली स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है और यहां तक ​​कि एक नीले रंग का टिंट भी प्राप्त कर लेती है, और वाहिकाएं फैल जाती हैं। देखने में, ऐसा लगता है जैसे वाहिकाएं सूजी हुई डिस्क पर चढ़ रही हैं, जो पिनपॉइंट हेमोरेज के रूप में प्रकट होती है। इस स्थिति में रोगी आमतौर पर केवल सिरदर्द से चिंतित रहता है, लेकिन दृष्टि अपने मूल रूप में बनी रहती है। अक्सर कोई शिकायत ही नहीं होती. जब लक्षण पैदा करने वाली बीमारी ठीक हो जाती है, तो एडिमा अपने आप कम हो जाती है और दृष्टि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसके बाद डिस्क की सीमाएं बहाल हो जाती हैं।
3. एक स्पष्ट अवस्था कांच के शरीर में डिस्क के मजबूत उभार से प्रकट होती है।इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में रक्तस्राव के केंद्र हैं। रेटिना सूजने लगती है, तंत्रिका ऊतक संकुचित हो जाते हैं और धीरे-धीरे मर जाते हैं, और इसके स्थान पर संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है।
4. शोष के साथ चौथा कंजेस्टिव चरण पिछले तीन चरणों की विपरीत प्रक्रिया है।. सूजन धीरे-धीरे कम होने लगती है, रक्तस्राव दूर हो जाता है, सभी तत्वों की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन साथ ही दृष्टि काफी कम हो जाती है।

लेकिन सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी कैसी दिखती है और इलाज कैसा है, इसका संकेत दिया गया है

वीडियो में - ऑप्टिक तंत्रिका की समस्याएं:

यदि ठहराव का कारण इस क्षेत्र को प्रभावित करना जारी रखता है, तो तंत्रिका तंतुओं का शोष विकसित होता है और रोगी अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो देता है। ऐसी समस्या का समाधान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के कार्यालय में होता है। अंतर्निहित कारण का उचित रूप से चयनित उपचार आपको लक्षण से छुटकारा पाने और दृश्य समारोह को संरक्षित करने की अनुमति देगा।

दृष्टि के अंग का काम बाधित होने से पहले गंभीर रोग प्रक्रियाएं हमेशा विकसित होती हैं। जब दृष्टि हानि की प्रक्रिया शुरू होती है, तो इसका मतलब है कि ऊतक शोष पहले से ही चल रहा है।

लेकिन आंखों में फोटोफोबिया के क्या कारण हो सकते हैं और ऐसी समस्या से निपटने के लिए क्या किया जा सकता है, यह बताया गया है

उपस्थिति के कारण

यह अभिव्यक्ति रोगी के शरीर में छिपी कई गंभीर विकृतियों के कारण हो सकती है। विशेष रूप से, इस परिणाम के साथ इंट्राक्रैनियल दबाव विकसित होता है यदि मौजूद हो:

ऑप्टिक तंत्रिका निपल की सूजन अक्सर तब विकसित होती है जब आंख, कक्षा घायल हो जाती है, साथ ही दृष्टि के अंग से जुड़े रोगों में, अगर आंख के अंदर दबाव में कमी के साथ होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

आमतौर पर लक्षण काफी लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर पाते हैं। अक्सर, पैथोलॉजी का पता बाद के चरणों में ही चल जाता है, जब एडिमा ने शोष की प्रक्रिया शुरू कर दी होती है(और यही कारण है कि बच्चे की एक आंख की ऊपरी पलक में सूजन आ जाती है, आप देख सकते हैं) . यदि प्रारंभिक चरण में निवारक जांच के दौरान इसका पता चल जाता है, तो रोगी को पहले किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्ति का अनुभव नहीं हो सकता है या कभी-कभी मध्यम सिरदर्द का सामना करना पड़ सकता है। प्रारंभिक चरणों में, दृश्य तीक्ष्णता संरक्षित रहती है।

एक कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क जो विकसित हो गई है, पैथोलॉजी का बहुत कम सबूत दे सकती है। साथ ही, मरीज़ अक्सर इस विकृति पर ध्यान नहीं देते हैं।

पैथोलॉजी के इस चरण की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• क्षणिक चरित्र के साथ दृश्य गड़बड़ी. यह दोनों आँखों में या केवल एक में दिखाई दे सकता है, जैसे कि कुछ सेकंड के लिए खड़े रहना।
• दृश्य तीक्ष्णता या तो सामान्य है या थोड़ी कम है।
• ब्लाइंड स्पॉट का क्षेत्र बड़ा हो गया है।

क्रोनिक पैथोलॉजी एक साथ कई कारकों द्वारा प्रकट होती है, जिसे मरीज़ अब अनदेखा नहीं कर सकते हैं, क्योंकि दृश्य क्षेत्र धीरे-धीरे संकीर्ण हो रहे हैं, और दृश्य तीक्ष्णता लगातार बदल रही है। एट्रोफिक प्रक्रिया के साथ, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से गिरती है। यह या तो पूर्ण अंधापन या दृष्टि की आंशिक हानि हो सकती है। लेकिन घर पर दृश्य तीक्ष्णता की जांच कैसे करें, इससे समझने में मदद मिलेगी

कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव का एक लक्षण मात्र है।

यह भी दिलचस्प हो सकता है कि इस बीमारी के लिए उपचार के विकल्प क्यों हैं।

कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के बारे में सबसे पहले आपको क्या जानने की आवश्यकता है? यह उसी क्षेत्र की अन्य बीमारियों के समान ही है। इसलिए, पूर्ण निदान किए बिना सही उपचार निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

निदान

न केवल विकृति विज्ञान, बल्कि इसके कारण होने वाले कारणों का भी निदान करने की प्रक्रिया अत्यंत महत्वपूर्ण है। कंजेस्टिव डिस्क को अन्य बीमारियों से अलग करना भी महत्वपूर्ण है जो ऑप्टिक डिस्क में सूजन का कारण बनती हैं:

• ऑप्टिक निउराइटिस;
• इस्केमिक न्यूरोपैथी;
• हाइपोटेंशन;
• रेटिना वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• डिस्क छद्म-आसव;

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑप्थाल्मोस्कोप के माध्यम से जांच करता है। उसके बाद, ओएन डिस्क के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं की एक विशिष्ट तस्वीर की उपस्थिति में, रोग के कारण की पहचान की जाती है।

इस विकृति को अन्य गंभीर असामान्यताओं से अलग करने के लिए निदान को अधिक हद तक किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार के लिए उनका दृष्टिकोण मौलिक रूप से अलग है।

इलाज

कंजेस्टिव ऑप्टिक नर्व हेड को ठीक करना असंभव है यदि इस विकृति का कारण बनने वाले मूल कारण को समाप्त नहीं किया गया है। इस मामले में, केवल तंत्रिका ऊतकों के लिए सहायक दवाएं ही निर्धारित की जा सकती हैं:

इस विकृति का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, क्योंकि यह अन्य विकृति के कारण होता है। उनके उन्मूलन के बिना, पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना संभव नहीं होगा। लेकिन अगर उपचार के दौरान एडिमा कम नहीं होती है, तो निर्जलीकरण और ऑस्मोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जो ऊतकों में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने और तंत्रिका तंतुओं पर प्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद करेगी।

यदि शोष पहले ही विकसित हो चुका है, तो उचित उपचार किया जाता है। अक्सर इन परिवर्तनों को लेजर से ठीक किया जाता है।

प्रारंभिक बीमारी के लिए पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की स्थिति की निगरानी करते हैं, एक निश्चित आवृत्ति पर फंडस की जांच करते हैं। यदि एडिमा कम नहीं होती है, तो प्रभाव के क्षेत्र में अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने की दिशा में थेरेपी पहले से ही की जाती है।

दिनांक: 08.03.2016

टिप्पणियाँ: 0

टिप्पणियाँ: 0

उच्च इंट्राकैनायल दबाव के साथ, एक कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क विकसित हो सकती है। दरअसल, यह इसी अंग की सूजन है। यह एकतरफ़ा या द्विपक्षीय हो सकता है. यदि बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव नहीं है, तो अन्य विकार उत्पन्न होते हैं। यदि किसी मरीज को कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क का निदान किया जाता है, तो यह कई कारणों से हो सकता है, जिनके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

जब कोई बीमारी होती है तो क्या होता है

खोपड़ी में ट्यूमर की उपस्थिति के कारण रोगी में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ रोग का विकास जुड़ा हुआ है। कंजस्टेड ऑप्टिक डिस्क का कारण यह हो सकता है:

1. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
2. हेमेटोमा जो सिर पर चोट लगने या गिरने के बाद होता है।
3. सूजन जिसने मस्तिष्क और उसकी सभी झिल्लियों को घेर लिया।
4. विभिन्न संरचनाएँ जिनमें बड़ी मात्रा होती है, लेकिन ट्यूमर नहीं होती हैं।
5. मस्तिष्क के साइनस और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज का उल्लंघन।
6. उच्च रक्तचाप (इंट्राक्रैनियल), जिसकी उत्पत्ति अज्ञात है।
7. जलशीर्ष के लक्षणों का विकास.
8. रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर का होना.

कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क में आमतौर पर क्षति की डिग्री होती है, जो इंट्राक्रैनियल दबाव की मात्रा से व्यक्त होती है। लेकिन यदि यह कारक मौजूद नहीं है या यह कमजोर है, तो कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क को निर्धारित करने वाला संकेतक कपाल की गुहाओं में नियोप्लाज्म की उपस्थिति और स्थान होगा। यह मस्तिष्क गोलार्द्धों की नसों और मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के संबंध में निर्धारित होता है। ट्यूमर के हिस्से साइनस के जितने करीब होंगे, उतनी ही अधिक कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क विकसित होगी। चिकित्सकीय रूप से, यह अक्सर इस अंग की सूजन में प्रकट होता है। रोगी के पास एक अस्पष्ट पैटर्न और डिस्क की सीमा होती है। इसके घटक भागों का हाइपरिमिया संभव है। यह प्रक्रिया आमतौर पर द्विपक्षीय होती है, लेकिन कुछ मामलों में रोग एक आंख में विकसित हो जाता है। इस मामले में, इस डिस्क का शोष और दूसरे अंग पर दृश्य हानि संभव है।

एडिमा पहले निचले किनारे पर दिखाई देती है और फिर ऊपर की ओर बढ़ती है, जिससे प्रभावित आंख के टेम्पोरल और नाक के लोब को नुकसान होता है। रोग के दौरान, प्रारंभिक चरण, अधिकतम परिमाण की सूजन के विकास और विपरीत प्रक्रिया में अंतर करना संभव है।

अनुक्रमणिका पर वापस जाएँ

रोग के मुख्य लक्षण

एडेमेटस चरण के विकास और वृद्धि के दौरान, डिस्क आंख के कांच के शरीर में बढ़ने लगती है। एडिमा में वृद्धि रेटिना तक पहुंचती है, अंधे स्थान के आकार में वृद्धि शुरू होती है, जिसे क्षेत्र और देखने के कोण की जांच करके निर्धारित किया जा सकता है। रोगी की दृष्टि लंबे समय तक सामान्य रह सकती है - यह कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क का मुख्य लक्षण है। यह सुविधा आपको रोग के निदान के लिए इसका उपयोग करने की अनुमति देती है। ऐसे मरीज़ आमतौर पर गंभीर सिरदर्द की शिकायत करते हैं, और सामान्य चिकित्सक उन्हें फंडस की जांच के लिए भेजते हैं।

रोग की शुरुआत का एक और संकेत रोगी की दृष्टि में तेज, अल्पकालिक गिरावट है, जो अंधापन तक पहुंच सकती है। यह आंख की तंत्रिका अंत को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है। ऐसी संवेदनाओं की घटना की आवृत्ति कई कारणों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, डिस्क को नुकसान की डिग्री पर। हमलों की पुनरावृत्ति एक घंटे के भीतर कई ऐंठन तक पहुंच सकती है।

रोग के साथ, रेटिना की नसों का आकार तेजी से बढ़ जाता है, जो नसों के माध्यम से रक्त के पारित होने में कठिनाइयों का संकेत देता है। दृष्टि के अंगों से रक्तस्राव हो सकता है, जो प्रभावित डिस्क और रेटिना के आस-पास के क्षेत्रों के आसपास स्थानीयकृत होता है।

रक्तस्राव डिस्क की स्पष्ट सूजन के साथ भी हो सकता है, जो आंख में रक्त की आपूर्ति में गंभीर गड़बड़ी का संकेत देता है। लेकिन रक्तस्राव रोग की प्रारंभिक अवस्था में हो सकता है। वे ऐसे मामलों में इंट्राक्रैनील दबाव में तात्कालिक उछाल के कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, धमनी के धमनीविस्फार, एक घातक ट्यूमर, या रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क के साथ।

एडिमा के विकास के साथ, रक्त वाहिकाओं के छोटे-छोटे टुकड़े और सफेद, रुई जैसे घाव दिखाई दे सकते हैं।यह उन जगहों पर होता है जहां सूजन वाले ऊतक जमा हो जाते हैं और दृश्य हानि का कारण बन सकते हैं।

यह प्रक्रिया रोग के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान भी प्रकट हो सकती है। इस मामले में, डिस्क में धुंधली रूपरेखा और हल्के रंग हैं। नसें अपना कार्य बरकरार रखती हैं, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, और सफेद फॉसी गायब हो जाती है। लेकिन माध्यमिक शोष से दृश्य अंगों के कामकाज में तेज गिरावट हो सकती है, और दृष्टि, एक नियम के रूप में, रोगियों में तेजी से गिरती है। रोगी की नाक के नीचे के चतुर्थांश में विभिन्न दोष होते हैं। ये घटनाएं इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण होती हैं।

रोग को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

प्रारम्भिक काल:

• दृश्य हानि नहीं देखी गई;
• डिस्क बढ़ती है और कांच के शरीर में प्रवेश करती है;
• उनके किनारे धुंधले हो जाते हैं, रेटिना के कुछ क्षेत्रों में सूजन विकसित होने लगती है;
• सभी रोगियों में से 1/5 में नसों में नाड़ी गायब हो जाती है।

रोग का आगे विकास:

जीर्ण काल:

• दृश्य क्षेत्र संकुचित हो जाते हैं, दृश्य तीक्ष्णता या तो सुधर जाती है या गिर जाती है;
• डिस्क उभरने लगती है;
• सफ़ेद फॉसी और रक्तस्राव अनुपस्थित हैं;
• प्रभावित डिस्क बॉडी की सतह पर शंट या ड्रूसन स्वयं दिखाई देते हैं।

माध्यमिक शोष:

• दृश्य तीक्ष्णता तेजी से गिरती है;
• डिस्क की सीमाएँ अस्पष्ट हैं, उन पर कई रक्त वाहिकाएँ दिखाई देती हैं, और उनका पूरा क्षेत्र भूरे रंग का है।

यदि आप समय रहते डॉक्टरों के पास नहीं गए तो एक या दोनों आँखों में पूर्ण अंधापन संभव है।