रेडियोलॉजी में स्पॉट को शैडो कहा जाता है। एक छाया जो धब्बे की तरह दिखती है और व्यास में 1 सेंटीमीटर से कम है, एक धब्बेदार छाया है। एक फोकल छाया एक फोकस है, जिसका आकार 0.1 सेमी से 1.0 सेमी तक होता है। ये पैथोलॉजिकल फ़ॉसी विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों की विशेषता हैं। मूल रूप से, ये foci भड़काऊ और ट्यूमर मूल के हो सकते हैं, और रक्तस्राव, एडिमा, एटलेक्टासिस के कारण भी होते हैं। एक्स-रे अनुभव साबित करता है कि फेफड़ों में फोकस सूजन संबंधी बीमारियों में पाए जाते हैं जो फेफड़ों के पैरेन्काइमा की संरचना को पैथोलॉजिकल रूप से बदलते हैं। हमारे देश में, foci भी तपेदिक (फोकल तपेदिक) की विशेषता है। व्यवहार में, यह अक्सर तब होता है जब एक फेफड़े में 2-3 foci होते हैं, फिर रेडियोलॉजिस्ट फेफड़े में foci के समूह के बारे में बात करते हैं। अनुभवहीन और युवा विशेषज्ञ फोकल छाया के लिए पोत के क्रॉस सेक्शन, स्तन ग्रंथि के निपल्स की छाया, साथ ही पसलियों के उपास्थि में कैल्शियम जमा करते हैं।

फोकल छाया में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1) फोकल छाया का स्थानीयकरण।
2) फोकल छाया का प्रचलन।
3) फोकल छाया की आकृति।
4) फोकल छाया की तीव्रता।

इस रोगी में, केंद्र में क्षय गुहा (तीर द्वारा इंगित) के साथ दाएं फेफड़े के मध्य लोब में एक फोकस का पता लगाया जाता है। क्लिनिक के अनुसार, रोगी को तपेदिक का निदान किया गया था।

फेफड़े के एक्स-रे पर सफेद धब्बे/फेफड़ों के एक्स-रे पर सफेद धब्बे/फेफड़ों पर सफेद धब्बे/फेफड़ों पर दो धब्बे/फेफड़ों पर रोग के धब्बे

प्रत्येक बीमारी के लिए फोकस का एक विशिष्ट स्थानीयकरण होता है। तपेदिक (फोकल ट्यूबरकुलोसिस और ट्यूबरकुलोमा) फेफड़ों के शीर्ष में और कॉलरबोन के नीचे स्थानीयकरण की विशेषता है। निमोनिया के साथ, स्थानीयकरण कोई भी हो सकता है, लेकिन फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, foci (2-3 foci) का एक समूह विशेषता है। परिधीय फेफड़े के कैंसर या ट्यूमर मेटास्टेसिस के लिए, रेडियोग्राफ़ पर एक विशिष्ट विशेषता कैल्सीफिकेशन के संकेतों के बिना एकल फ़ोकस है।

चूल्हे की आकृति तीखी और नुकीली होती है। अनशार्प कंट्रोस अधिक बार फोकस की उत्पत्ति के एक भड़काऊ कारण का संकेत देते हैं। यदि एक्स-रे पर हम तेज आकृति के साथ एक फोकस के साथ मिलते हैं, जो शीर्ष और उपक्लावियन क्षेत्र में स्थित नहीं है, तो रेडियोलॉजिस्ट परिधीय कैंसर मानता है। शीर्ष पर या हंसली के नीचे स्थित तेज आकृति के साथ एक अकेला फोकस तपेदिक (फोकल तपेदिक या ट्यूबरकुलोमा) का सुझाव देता है।

फोकस की निम्नलिखित संरचना प्रतिष्ठित है - सजातीय या विषम। यदि हम फुफ्फुसीय तपेदिक के उदाहरण को देखें, तो इन गुणों का उपयोग करके हम रोग के चरण कह सकते हैं, जिसे कीमोथेरेपी चुनते समय ध्यान में रखा जाता है। सजातीय फोकल छाया संघनन चरण में तपेदिक की विशेषता है, और तपेदिक के लिए विषम है।

इस रोगी के फेफड़े की जड़ों में परिवर्तन होता है, जो लंबे समय तक बुखार और खांसी वाले रोगी में इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक से मेल खाता है।

फेफड़े पर छोटा धब्बा/फेफड़े पर छोटा धब्बा/फेफड़ों में एक्स-रे पर धब्बे/

जब फोकल छाया की तीव्रता के बारे में बात की जाती है, तो रेडियोलॉजिस्ट अक्सर तीव्रता की तुलना आस-पास की शारीरिक संरचनाओं से करते हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं के साथ।

निम्नलिखित फोकस तीव्रता प्रतिष्ठित है:

1) कम-तीव्रता वाली छाया - यदि फ़ोकस को पोत के अनुदैर्ध्य खंड के रूप में तीव्रता के साथ देखा जाता है।
2) मध्यम-तीव्रता की छाया - यदि फोकस को तीव्रता से देखा जाता है, जैसे अक्षीय खंड में एक बर्तन।
3) सघन फोकस (उच्च-तीव्रता वाली छाया) - यदि फ़ोकस को अक्षीय खंड में फेफड़े के पोत की तीव्रता से अधिक तीव्रता के साथ देखा जाता है।

क्लिनिक के आधार पर, रेडियोग्राफ़ पर कम तीव्रता की छाया के साथ, घुसपैठ के चरण (फोकल ट्यूबरकुलोसिस) में फोकल निमोनिया या तपेदिक पर संदेह करना संभव है। मध्यम रूप से तीव्र छाया तपेदिक प्रक्रिया के क्षीणन को इंगित करती है, जिसे अक्सर पर्याप्त उपचार के साथ देखा जाता है।

इसके अलावा, रेडियोलॉजिस्ट गोन के फोकस या फेफड़ों में एक मृत कैल्सिफाइड फोकस के बीच अलग-अलग अंतर करते हैं, जो एक कैल्सीफाइड लिम्फ नोड के साथ मिलकर एक प्राथमिक तपेदिक परिसर का सुझाव देते हैं।

प्रत्येक फोकस (स्पॉट), यदि आप बारीकी से देखते हैं, अद्वितीय है, और केवल एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट रेडियोग्राफ़ पर चित्र के साथ नैदानिक ​​चित्र की तुलना करने में सक्षम है। अनावश्यक नैदानिक ​​​​त्रुटियों से बचने के लिए, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है, और गतिशीलता में फोकस का आकलन करने के लिए एक निश्चित समय के बाद भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि 70 वर्षीय रोगी में फेफड़े में एक भी घाव पाया जाता है जो जीवन भर धूम्रपान करता रहा है, तो इस गठन को फेफड़े का कैंसर मानना ​​​​अधिक सही है।

76 वर्षीय मरीज के दाहिने फेफड़े में छाया है। पेरिफेरल फेफड़े के कैंसर का शुरू में संदेह था, लेकिन इस रोगी में निदान दाहिने फेफड़े का हमर्टोमा है।

फेफड़े पर गोल धब्बे/फुफ्फुस के दाहिनी ओर फुफ्फुस पर धब्बे/फुफ्फुस पर धब्बे का कारण बनता है

एक्स-रे पर एक गोल स्थान गोल छाया के एक्स-रे सिंड्रोम से मेल खाता है। राउंड शैडो सिंड्रोम तब होता है जब एक्स-रे पर निम्नलिखित छायाएं दिखाई देती हैं:

1) गोल आकार की एकल छाया।
2) अर्धवृत्ताकार आकार की एकल छाया।
3) अंडाकार आकार की एकल छाया।
4) एकाधिक गोल छाया।
5) अर्धवृत्ताकार आकार की अनेक परछाइयाँ।
6) एकाधिक अंडाकार छाया।

एक्स-रे पर एक गोल छाया कब दिखाई दे रही है, यह बताने के लिए भी एक महत्वपूर्ण मानदंड आकार है। गोल छाया का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक होना चाहिए, क्योंकि छोटी छायाएँ फ़ोकस होती हैं।

एक गोल छाया, एक फोकस की तरह, फेफड़ों में विभिन्न पैथोलॉजिकल कारणों से होती है, उदाहरण के लिए:

1) भड़काऊ प्रक्रिया।
2) ट्यूमर प्रक्रिया।

इसके अलावा, तरल पदार्थ के साथ फेफड़े में गुहाओं के साथ एक गोल छाया की कल्पना की जाती है। फेफड़े के विकृति विज्ञान से संबंधित कारण भी नहीं हैं, लेकिन जिसमें एक गोल छाया दिखाई देती है - यह फुस्फुस का आवरण का विकृति है। इनमें प्लूरिसी (फुस्फुस का आवरण की सूजन), फुफ्फुस ट्यूमर, पुटी शामिल हैं।

रोगी के पास द्रव से भरा सिस्ट होता है।

फ्लोरोग्राफी से दाएं फेफड़े पर धब्बे / बाएं फेफड़े पर धब्बे / फेफड़ों पर धब्बे

गोल छाया किस बीमारी से संबंधित है, यह सुझाव देने के लिए, रेडियोलॉजिस्ट शुरू में निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देता है:

1) छाया किस आकार की होती है?
2) क्या आसपास के अंगों से कोई संबंध है?
3) छाया की रूपरेखा क्या होती है?
4) छाया की संरचना कैसी होती है?

गोल छाया का आकार प्रक्रिया को एक रोग प्रक्रिया में परिसीमित करता है जो फेफड़े के अंदर और बाहर होती है। इंट्रापल्मोनरी पैथोलॉजी के लिए, यह विशिष्ट रूप से गोल है, लेकिन एक अंडाकार आकार की छाया भी है। फेफड़े के सिस्ट के साथ एक अंडाकार आकार की छाया होती है जो तरल पदार्थ से भरी होती है। इसके अलावा, एक अंडाकार आकार की छाया एक विशिष्ट चित्र है जब पुटी आकार में इस तरह के आकार में बढ़ जाती है कि यह डायाफ्राम, फुफ्फुस, मीडियास्टिनम और छाती की दीवार के संपर्क में आती है।

गोल छाया की रूपरेखा रेडियोलॉजिस्ट को पैथोलॉजी का कारण स्थापित करने की अनुमति देती है, इसलिए वे विवरण में एक महत्वपूर्ण विशेषता हैं।

समोच्च रेखाएँ हैं:

1) फजी या इन्हें फजी भी कहते हैं।
2) साफ या तेज।

भड़काऊ फेफड़ों के रोगों के लिए फजी रूपरेखा। इस मामले में एक विशिष्ट निदान करना असंभव है, लेकिन पहचाना गया लक्षण अंतर श्रृंखला को बताता है। स्पष्ट आकृति के साथ, किसी को फेफड़े के ट्यूमर, तपेदिक, या द्रव सिस्टिक गठन का अनुमान लगाना चाहिए जिसमें हवा नहीं होती है।

रोगी के दाहिने फेफड़े में ब्लैकआउट होता है, जो लोबार निमोनिया के लिए विशिष्ट है।

फेफड़े का स्थान / फेफड़े का एक्स-रे सफेद स्थान / फेफड़े का एक्स-रे उज्ज्वल स्थान

इसकी संरचना में एक गोल छाया को सजातीय या विषम के रूप में देखा जाता है। छाया तपेदिक के साथ सजातीय है, लेकिन छाया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैल्शियम एक शर्त होनी चाहिए। यदि एक गोलाकार गठन होता है जिसमें अंदर एक गुहा होता है, तो रेडियोलॉजिस्ट क्षय चरण में क्षय या घुसपैठ तपेदिक के साथ ट्यूमर के बारे में सोचते हैं। कैंसर के लिए, एक गुहा के साथ एक गोल छाया अधिक विशेषता है, जिसमें असमान आंतरिक आकृति और असमान दीवार की मोटाई होती है। तपेदिक की विशेषता छोटे अर्धचंद्राकार गुहाओं से होती है। तरल सामग्री के साथ एक गुहा की कल्पना तब की जाती है जब पुटी ब्रोंकस में खुलती है (तरल सामग्री से बाहर निकलती है), साथ ही फेफड़े के फोड़े के साथ, जो रोगी की गंभीर स्थिति के साथ होती है।

एक गोलाकार छाया के साथ एक रेडियोग्राफ़ को डिक्रिप्ट करते समय, ऐसा होता है कि उपरोक्त सभी संकेतों को ध्यान में रखते हुए, रेडियोलॉजिस्ट किसी निष्कर्ष पर नहीं पहुंचा। फिर निदान करने के लिए एक शर्त फेफड़े के ऊतकों का सही आकलन है, जो पैथोलॉजिकल फोकस से सटे हुए हैं। यदि फोकस के आसपास का लंग टिश्यू अनशार्प कंटूर के साथ बरकरार है, तो यह फ्रेश इंफ्लेमेशन (एक्यूट और सबएक्यूट फेज) का संकेत है। फोकस के आसपास के ऊतक का फाइब्रोसिस एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, जो अक्सर तपेदिक की विशेषता होती है। ट्यूबरकुलस उत्पत्ति की पुरानी सूजन फुफ्फुसीय जड़ के लिए एक पथ द्वारा विशेषता है, जिसे मोटी दीवारों के साथ गुहा को निकालने वाले ब्रोन्कस के रूप में देखा जाता है।

इस मरीज ने फेफड़ों का कैंसर छोड़ दिया है।

फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों पर धब्बे, ज़ाहिर है, किसी भी व्यक्ति को सतर्क कर सकते हैं। हालांकि, घबराने की जरूरत नहीं है फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र का काला पड़ना प्राथमिक फिल्म दोष हो सकता है। हालांकि, भले ही दाग ​​किसी बीमारी का संकेत देता हो, आपको या तो गंभीरता से चिंता नहीं करनी चाहिए - यह संभावना है कि बीमारी अभी तक तस्वीर में सिर्फ एक निशान से ज्यादा विकसित नहीं हुई है, जिसे जल्दी और आसानी से हटाया जा सकता है।

फेफड़ों पर कालापन क्यों दिखाई दे सकता है?

निवारक उद्देश्यों के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है। यदि तस्वीर में ब्लैकआउट्स दिखाई दे रहे हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो किसी खतरनाक बीमारी की उपस्थिति की पहचान कर सकता है या बाहर कर सकता है। इस मामले में, रोगी की ओर से सतर्कता महत्वपूर्ण है, क्योंकि पैथोलॉजी और पुनर्वास के उपचार का कोर्स इस पर निर्भर करता है।

एक्स-रे पर एक स्थान दिखाई दे सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया के बाद;
• ब्रोंकाइटिस के कारण;
• तपेदिक के साथ;
• यदि घातक संरचनाएं हैं;
• चोट के परिणामस्वरूप;
• जब एक विदेशी शरीर द्वारा मारा गया;
• द्रव के संचय के साथ;
• लंबे समय तक धूम्रपान करने के कारण;
• फोड़े के साथ।

फेफड़ों के काले होने के इन कारणों में वे भी हैं जो न केवल बीमार व्यक्ति के जीवन के लिए बल्कि उसके आसपास के समाज के लिए भी खतरनाक हैं। किसी भी मामले में, यदि आप फ्लोरोग्राफी पर ब्लैकआउट पाते हैं, तो आपको निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए अधिक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा।

कभी-कभी एक दाग कार्य कर सकता है:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड;
• रिब पर शिक्षा;
• अन्नप्रणाली का विस्तार;
• रीढ़ की हड्डी का गठन।

फेफड़े पर कालेपन के आकार और स्थान का क्या महत्व है?

यदि फ्लोरोग्राफी पर केवल एक ही स्थान दिखाई देता है, तो यह ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। तस्वीर में कई धब्बों की उपस्थिति सूजन, द्रव के संचय, तपेदिक या पड़ोसी अंगों में ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देती है।

यदि डार्क स्पॉट फेफड़े के ऊपर स्थित है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को तपेदिक है। इसकी धुंधली सीमाएं निमोनिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं। बाद के मामले में, बीमारी कमजोरी और बुखार के साथ होती है। कभी-कभी शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

स्पॉट के आकार से, डॉक्टर रोगी में फेफड़े के रोधगलन या रक्तस्राव की घटना की पहचान कर सकते हैं।

छाती का एक्स-रे किन बीमारियों के बारे में बता सकता है, इसके बारे में पढ़ें। आप फेफड़ों और श्वसन पथ के रोगों के निदान के सभी तरीकों के बारे में पता लगा सकते हैं।

फ्लोरोग्राम को डिक्रिप्ट करने के तरीके

निदान प्रक्रिया को पारित करने के बाद, रोगी को एक चित्र और उसका विवरण दिया जाता है। फ्लोरोग्राफी पर अक्सर फेफड़ों में कालापन कुछ विशेषताओं के साथ होता है। आइए सबसे लगातार टिप्पणियों और उनके अर्थ पर ध्यान दें।

1. जड़ों में वृद्धि के साथ, ब्रोंकाइटिस या सूजन की उपस्थिति का संदेह होता है;
2. यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से धूम्रपान करता है या ब्रोंकाइटिस है, तो तस्वीर में रेशेदार जड़ें दिखाई देंगी;
3. वाहिकाओं का गहरा आरेखण फेफड़ों में खराब रक्त परिसंचरण, हृदय विकृति की उपस्थिति और हृदय प्रणाली की खराबी को इंगित करता है। इसके अलावा, ऐसी तस्वीर का मतलब यह हो सकता है कि रोगी को ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या कैंसर का प्रारंभिक चरण है;
4. रेशेदार ऊतक पिछले ऑपरेशन, पिछली बीमारियों या चोटों का परिणाम हो सकता है;
5. यदि ब्लैकआउट के क्षेत्र में एक स्पष्ट संवहनी पैटर्न दिखाई देता है, तो यह मान लेना उचित है कि रोगी को निमोनिया है;
6. कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति इंगित करती है कि रोगी पहले तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में था, लेकिन साथ ही साथ उसके शरीर ने संक्रमण को फैलने नहीं दिया, जिससे कैल्शियम का समावेश हुआ;
7. मोटापे या पाचन तंत्र के रोगों के कारण डायाफ्राम में परिवर्तन का निदान किया जा सकता है;
8. साइनस पाया जाता है अगर फुफ्फुस सिलवटों में चिपचिपी प्रकृति की द्रव गुहाएँ होती हैं।

फ्लोरोग्राफी छवि पर एक स्थान विभिन्न रोगों और विकृतियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, इसलिए, सटीक निदान करने के लिए, अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए। इसके लिए, एक पल्मोनोलॉजिस्ट (या ऑन्कोलॉजिस्ट) विशेष प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है।

अतिरिक्त परीक्षा के लिए प्रक्रियाओं की सूची

तपेदिक के निर्धारण के लिए एक विधि की मदद से, जिसे डायस्किंटेस्ट कहा जाता है, आप सटीक निदान कर सकते हैं। मंटौक्स की तुलना में, इस मामले में बीसीजी की कोई प्रतिक्रिया नहीं है।

थूक का नमूना लिया जाता है यदि तपेदिक बैक्टीरिया, कैंसर कोशिकाओं और हानिकारक अशुद्धियों की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने की आवश्यकता होती है जो एक विशेष रोग स्थिति पैदा कर सकते हैं।

एक सूचनात्मक निदान पद्धति श्वसन प्रणाली की गणना टोमोग्राफी है।

फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी और ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी के लिए, एक लचीली एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे नाक के माध्यम से डाला जाता है। इस प्रक्रिया को करने से पहले, रोगी वायुमार्ग के धैर्य की पुष्टि करने के लिए एक एक्स-रे से गुजरता है। इस अध्ययन की मदद से आप न केवल फेफड़ों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, बल्कि हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियल विश्लेषण के लिए सामग्री भी ले सकते हैं।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्तदान करना कैंसर का पता लगाने का एक अतिरिक्त तरीका है, जिसके बिना अंतिम निदान करना असंभव है। इस विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर यह देखेंगे कि क्या रक्त में प्रोटीन हैं जो केवल कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होते हैं। इस जांच से गुजरने के लिए मरीज को एक नस से रक्तदान करना होता है। यह महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण से 12 घंटे पहले उसने खाना नहीं खाया। ऑन्कोलॉजिकल मार्करों की संख्या न केवल कैंसर में, बल्कि सूजन या संक्रमण की उपस्थिति में भी बढ़ सकती है।

इस तरह की निदान पद्धति को फ्लोरोग्राफी के रूप में अत्यधिक सटीक नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि कुछ मामलों में त्रुटियां हो सकती हैं। एक सटीक निदान करने के लिए, आपको एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए और पल्मोनोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। हालाँकि, तपेदिक या फेफड़ों के कैंसर का पता लगाएंफ्लोरोग्राफी की मदद से अभी भी संभव है। इस निदान पद्धति के फायदों में परीक्षा की गति और किसी भी व्यक्ति की पहुंच भी शामिल है। कुछ मामलों में, रोगी में तपेदिक का पता लगाने के लिए फ्लोरोग्राफी एकमात्र तरीका है।

अक्सर, श्वसन प्रणाली की सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक स्थिति का संचालन करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे के रूप में इस तरह के एक सामान्य अध्ययन को निर्धारित करते हैं। यह प्रक्रिया अक्सर पिछली फ्लोरोग्राफी के परिणाम को स्पष्ट करने के लिए या रोगी की स्थिति की सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर इंगित की जाती है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कुछ रोगों में, फेफड़ों के कुछ ऊतकों का घनत्व बढ़ जाता है। प्राप्त चित्रों पर, जिनमें से प्रत्येक फेफड़ों की स्थिति को दर्शाता है, ऐसी घटनाएं एक्स-रे पर फेफड़ों में धब्बे और ब्लैकआउट के रूप में नोट की जाती हैं।

यदि रोगी को धब्बों की खोज के बारे में सूचित किया जाता है, तो बहुमत की पहली प्रतिक्रिया भय होती है, कई लोग सोचते हैं कि यह एक घातक गठन है। कैंसर कुछ कालापन देता है, लेकिन धब्बे दिखने का एकमात्र कारण नहीं है। अनावश्यक नसों को बर्बाद करने से बचने के लिए, और ब्लैकआउट का पता चलने पर जितनी जल्दी हो सके कार्य करना शुरू करने के लिए, यह उनके प्रकारों का अध्ययन करने के साथ-साथ उनकी घटना के मुख्य कारणों से परिचित होने के लायक है।

परिणामी छवि पर धब्बे के कारण

एक्स-रे फोटो में धब्बे या ब्लैकआउट दिखने के मुख्य कारण फेफड़ों में ब्लैकआउट के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

जब इस तरह के ब्लैकआउट का पता चलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर परीक्षा के अतिरिक्त रूप निर्धारित करते हैं। यह बड़ी संख्या में उन कारणों पर आधारित है जो उनके गठन का कारण बन सकते हैं। संरचनाओं की प्रकृति और फेफड़ों में ब्लैकआउट के कारण पूरी तरह से स्थापित होने के बाद ही सक्षम उपचार निर्धारित किया जाता है। सामान्य लक्षणों और स्वास्थ्य स्थितियों को ध्यान में रखा जाता है।

जब निमोनिया का निदान किया जाता है, तो गंभीर बीमारी का पता लगाने के लिए एक्स-रे ही एकमात्र विकल्प होता है।

तस्वीर में कौन से धब्बे हो सकते हैं?

एक अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने और प्राप्त छवियों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार ब्लैकआउट का मूल्यांकन करता है:

• धब्बे का स्थान फेफड़े का ऊपरी, निचला या मध्य भाग होता है। यह इस अंग का बाहरी, भीतरी और मध्य पालि भी हो सकता है। इस प्रकार, रोग की एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त की जा सकती है;
• आकार पैथोलॉजी के कुल क्षेत्र को स्थापित करना संभव बनाता है;
• अभिव्यक्ति का स्तर। इस विशेषता के आधार पर, मौजूद घाव के घनत्व की डिग्री निर्धारित करना संभव है। गंभीरता मध्यम, कमजोर और तीव्र हो सकती है;
• सामान्य रूपरेखा। इस बात पर ध्यान दिया जाता है कि दाग के किनारे चिकने हैं या असमान। प्रायः इसके आधार पर शिक्षा की प्रकृति का निर्धारण किया जा सकता है।

ऊपर सूचीबद्ध अंतरों के अलावा, छवि में स्पॉट को अन्य विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। अधिक सटीक निदान स्थापित करने के लिए डॉक्टरों को उन्हें ध्यान में रखना चाहिए।

फेफड़े और श्वासनली में होने वाले स्पॉट और अस्पष्टता को उनके स्थान से, बल्कि उपस्थिति और सामान्य रूप से भी देखा जा सकता है। वितरण इस प्रकार है:

1. हिस्सेदारी। स्पॉट रूपरेखा में अलग है, एक विशेष तरीके से अवतल या काफी उत्तल हो सकता है। अंधेरा सूजन, सिरोसिस या विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। यदि ऐसी योजना का स्थान फेफड़े के मध्य या निचले हिस्से में स्थित है, तो डॉक्टर को एक घातक ट्यूमर पर संदेह हो सकता है।
2. फोकल। ये अपेक्षाकृत छोटे सेंटीमीटर आकार की संरचनाएं हैं जो सूजन की उपस्थिति, नसों और रक्त वाहिकाओं के विकृति के विकास के साथ-साथ कैंसर के परिधीय रूप के विकास, खतरनाक तपेदिक और फेफड़े के रोधगलन की अचानक शुरुआत के साथ साबित कर सकती हैं। . यदि सिरदर्द, खांसी और दर्द की पृष्ठभूमि पर इस तरह के फोकस पाए जाते हैं, तो ब्रोन्कियल न्यूमोनिया का न्याय किया जा सकता है।
3. अनिश्चित रूप में। ये विशेष स्थान हैं जिनकी स्पष्ट अभिव्यक्ति या रूपरेखा नहीं है। रोगी को सबसे सटीक निदान करने के लिए, सीटी या एमआरआई जैसी अधिक आधुनिक प्रकार की परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के सफेद धब्बे अक्सर विकृति, निमोनिया, रक्तस्राव, साथ ही ट्यूमर की विभिन्न प्रकृति जैसे विकृति का संकेत देते हैं। निदान न केवल सीटी की मदद से, बल्कि प्रयोगशाला परीक्षणों को पारित करके भी निर्दिष्ट किया गया है।
4. तरल। यह फुफ्फुसीय एडिमा का प्रत्यक्ष प्रमाण है। फेफड़ों में एकत्रित द्रव कई जहाजों में बढ़ते दबाव के कारण हो सकता है, उनकी वायुकोशीय दीवार की पारगम्यता की डिग्री। इस मामले में, द्रव तुरंत फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है, उनकी कार्यक्षमता को बाधित करता है।
5. खंडीय। हम त्रिकोण के रूप में काला करने की बात कर रहे हैं। यह एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर, विभिन्न सौम्य संरचनाओं, निमोनिया, अन्य अंगों से आने वाले मेटास्टेस की उपस्थिति, तपेदिक और द्रव संचय जैसे विकृति का प्रमाण है। यहां डॉक्टर की क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पहले के उपाय किए जाते हैं, घातक विकृति का पता चलने पर रोगी को अधिक संभावना होगी।
6. फोकल। एक नियम के रूप में, ये एकल धब्बे होते हैं, जिनका औसत आकार 1 सेमी होता है। इस तरह के foci निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, अंगों, श्वसन, तपेदिक में द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ, और यह सिस्ट और प्यूरुलेंट फोड़े भी हो सकते हैं।

अकेले धब्बों के प्रकार और स्थान के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है। इस कारण से अतिरिक्त गुणात्मक शोध की आवश्यकता है।

यदि तस्वीर में ब्लैकआउट्स दिखाई दे रहे हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो किसी खतरनाक बीमारी की उपस्थिति की पहचान कर सकता है या बाहर कर सकता है।

प्राप्त छवियों की व्याख्या

फ्लोरोग्राफी रूम के कुछ मिनट बाद, व्यक्ति को एक चित्र और उसका विस्तृत प्रतिलेख प्राप्त होता है। चित्र पर की गई टिप्पणियों में चिकित्सा शर्तों के रूप में निम्नलिखित जानकारी हो सकती है, जिनमें से प्रत्येक कुछ स्वास्थ्य समस्याओं की विशेषता है:

• दाएं या बाएं फेफड़े की जड़ों में वृद्धि, जो ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का संकेत दे सकती है, तंग जड़ें धूम्रपान या तीव्र ब्रोंकाइटिस के कारण होने वाले विशेष रोग परिवर्तन हैं;
• दाएं या बाएं फेफड़े के जहाजों के एक गहन पैटर्न की उपस्थिति श्वसन अंगों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देती है, रक्त वाहिकाओं और हृदय, ब्रोंकाइटिस के साथ-साथ फेफड़ों में सूजन के साथ कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण हो;
• फाइब्रोसिस और रेशेदार ऊतक पिछले सर्जिकल हस्तक्षेपों, चोटों का परिणाम है;
• फोकस शैडो, जो विशिष्ट डार्कनिंग हैं। यदि इस तरह की छाया सामान्य संवहनी पैटर्न में वृद्धि के साथ होती है, तो डॉक्टर निमोनिया का न्याय कर सकते हैं;
• दाएं या बाएं फेफड़े का कैल्सीफिकेशन - इसका मतलब है कि व्यक्ति का तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क था। उसी समय, एक असंक्रमित व्यक्ति के स्वस्थ शरीर ने कैल्शियम खोल में एक छड़ी संलग्न की। रोग प्रतिरोधक क्षमता की शक्ति ही संक्रमण को फैलने से रोकती है;
• डायाफ्राम में परिवर्तन - यह सब मोटापा, फुफ्फुसावरण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों जैसी समस्याओं का परिणाम हो सकता है।

छवि में पाए जाने वाले धब्बे और ब्लैकआउट कई दर्जनों विभिन्न बीमारियों के प्रमाण हो सकते हैं, इस कारण से एक्स-रे के बाद दाएं या बाएं फेफड़े की उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा जांच जारी रखना आवश्यक है।

अनुवर्ती परीक्षा

एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं, जहां उसे कुछ विशिष्ट प्रक्रियाओं से गुजरना दिखाया जाएगा। यहाँ सबसे आम हैं:

1. यह डायस्किंटेस्ट हो सकता है, जो तपेदिक की उपस्थिति स्थापित कर सकता है। यदि हम इस प्रक्रिया की तुलना मंटौक्स से करते हैं, जो अक्सर गलत और गलत परिणाम देता है, तो ऐसी परीक्षा बीसीजी का जवाब नहीं देती है, जो अक्सर बच्चे में किसी समस्या का पूर्ण अभाव दर्शाती है। तपेदिक का यथासंभव सटीक निदान करने का यह एक आदर्श अवसर है।
2. बच्चों और वयस्कों के थूक का अध्ययन एक और अनिवार्य विश्लेषण है जो प्रयोगशाला में किया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, ट्यूबरकल बेसिली, घातक कोशिकाओं की उपस्थिति, साथ ही साथ विभिन्न अशुद्धियों का पता लगाना संभव है जो कुछ रोग स्थितियों की विशेषता हो सकती हैं।
3. अक्सर, डॉक्टर परीक्षा का एक और आधुनिक तरीका बताते हैं - फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी। फेफड़े के ऊतकों, फुफ्फुस और मीडियास्टिनम के रोगों के निदान के लिए यह एक अतिरिक्त, सूचनात्मक तरीका है। यह सबसे विश्वसनीय तरीका निकला।
4. फेफड़े ब्रोंकोस्कोपी या ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी का भी उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया चिकित्सा एंडोस्कोप के माध्यम से की जाती है जो डिजाइन में काफी लचीली होती हैं, जिन्हें नाक के माध्यम से डाला जाता है। परीक्षा के इस रूप के माध्यम से आप फेफड़े देख सकते हैं, साथ ही सामग्री भी ले सकते हैं, और यह पूरी तरह दर्द रहित है। एकत्रित सामग्री, एक नियम के रूप में, बाद के निदान के अधीन है - जीवाणु, हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल।

यदि डॉक्टर को एक्स-रे के आधार पर फेफड़े के कैंसर का संदेह है, तो ट्यूमर मार्करों के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण विशिष्ट प्रोटीन का पता लगाना संभव बनाता है जो आम तौर पर उभरते घातक ट्यूमर द्वारा उत्पादित होते हैं।

उपसंहार

यदि चित्र में काले या हल्के धब्बे पाए जाते हैं, तो चित्र देखकर घबराएँ नहीं। इस मामले में सबसे अच्छा समाधान डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा। निदान को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञ अधिक विस्तृत अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करेगा। उच्चतम गुणवत्ता उपचार विकसित करने, समय पर उपाय करने और इस तरह काफी गंभीर जटिलताओं को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

नमस्ते! फ्लोरोग्राफी के दौरान बाएं फेफड़े में ब्लैकआउट पाया गया। कोई लक्षण नहीं है, कोई दर्द नहीं है, कोई खांसी नहीं है, वजन कम नहीं हो रहा है, पसीना नहीं आ रहा है, कुछ भी नहीं है। एक्स-रे प्रत्यक्ष और पार्श्व ने बाएं फेफड़े में कालेपन की उपस्थिति की पुष्टि की। डॉक्टर ने निमोनिया का इलाज बताया। 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स पीने के बाद भी कोई बदलाव नहीं आया। बार-बार एक्स-रे करने पर फिर से वही जगह दिखाई दी। उसे टीबी डिस्पेंसरी भेजा गया। परीक्षा (टोमोग्राम, रक्त परीक्षण, थूक परीक्षण, डायस्किंटेस्ट) पास करने के बाद, एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। सभी विश्लेषण अच्छे हैं. उन्नत SOE - 20 को छोड़कर। थूक परीक्षण नकारात्मक हैं। टॉमोग्राम एक गोल स्थान दिखाता है। Diaskintest ने पप्यूले 25 दिखाया, जाहिर तौर पर शरीर में किसी तरह की भड़काऊ प्रक्रिया चल रही है। हां, मैंने एक कॉकरोच सर्जन से भी परामर्श किया था, उन्होंने कॉकरोच विभाग में एक अतिरिक्त परीक्षा और अज्ञात मूल के इस रसौली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की सिफारिश की। फ़िथिसियाट्रीशियन ने मुझे... तपेदिक के लिए एक परीक्षण उपचार दिया। उपचार के दूसरे दिन से सचमुच साइड इफेक्ट थे (हाथ में दर्द और सुन्नता, चक्कर आना और लगभग बेहोशी, अग्न्याशय में दर्द, लगातार मतली)। इसके अलावा, मुझे संदेह है कि क्या आँख बंद करके उपचार करना संभव है? या तो निमोनिया से, या तपेदिक से। मुझे निदान और उपचार में योग्य सहायता कहां मिल सकती है? मैं प्रिमोर्स्की क्राय में रहता हूँ।

नमस्ते!
फेफड़े में काला पड़ना फेफड़े के ऊतकों के संघनन को इंगित करता है और कई दर्जन फेफड़ों के रोग इस लक्षण के साथ हो सकते हैं और रेडियोग्राफ पर एकल या एकाधिक गोल छाया की उपस्थिति हो सकती है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण रोग हैं: तीव्र निमोनिया; तपेदिक घुसपैठ; क्षय रोग; प्राथमिक फेफड़े का कैंसर; ट्यूमर फेफड़ों को मेटास्टेस करता है; फेफड़े की प्रतिधारण पुटी; इचिनोकोकस फेफड़े; एन्सेस्टेड प्लूरिसी; ईोसिनोफिलिक घुसपैठ; मीडियास्टिनल पुटी; चूंकि डायस्किनटेस्ट ने आपको 25 मिमी का एक दाना दिखाया है, यह एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया को इंगित करता है, तपेदिक से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह परीक्षण स्वस्थ और बीसीजी-टीकाकृत व्यक्तियों में सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है।
आपके मामले में निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है: फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी, और फेफड़ों की डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी। चूंकि सभी निदान नैदानिक, प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल डेटा के एक जटिल के आधार पर किए जाते हैं। आप ऑन्कोमार्कर के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी ले सकते हैं, हालांकि प्राथमिक निदान के लिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है, फिर भी वे इस स्थिति में उपयोगी हो सकते हैं। उनके अनुसार, निदान स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन वे प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करने में मदद करते हैं, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, उनके स्तर से उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जा सकती है। फेफड़ों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, निम्नलिखित ट्यूमर मार्कर सूचनात्मक हैं: नंबर 1005 कैंसर भ्रूण एंटीजन, नंबर 1013 न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़, नंबर 1014 एससीसीए (यदि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा संदिग्ध है)। ये परीक्षाएं डॉक्टर को आपके निदान में मदद करेंगी। बीमारी।
इस सवाल के लिए कि आप निदान और उपचार में योग्य सहायता कहाँ से प्राप्त कर सकते हैं, यह व्लादिवोस्तोक सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 हो सकता है, जहाँ पल्मोनोलॉजी सेंटर स्थित है।

फेफड़ों में ब्लैकआउट - संभावित कारण

निवारक चिकित्सा परीक्षाओं को सालाना आवश्यक है। आवधिक चिकित्सा परीक्षा की अनिवार्य गतिविधियों में से एक फेफड़ों की फ्लोरोग्राफिक परीक्षा है - यह रोगों का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है। फेफड़ों में पैथोलॉजिकल ब्लैकआउट एक अलार्म सिग्नल के रूप में काम करेगा। ऐसी अभिव्यक्तियों के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और उन्हें सटीक रूप से पहचानने के लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे। फ्लोरोग्राफी के पारित होने के दौरान स्थापित फेफड़ों के काले पड़ने का लक्षण रोग का निदान नहीं है, बल्कि विभिन्न प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति का सूचक है।

एक्स-रे पर फेफड़ों में काला पड़ना

फेफड़े की रुकावट क्या है?

फुफ्फुसीय रोग मुख्य रूप से फेफड़ों के ऊतकों में सील के साथ होते हैं, यह अंग के कुछ हिस्सों में हवा की पारगम्यता में कमी या कमी के कारण होता है, जो एक्स-रे परीक्षा पर काले धब्बे से प्रकट होता है। एक समान लक्षण फेफड़े में और उसके बाहर दोनों में रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।

ब्रोन्कियल छवि। ब्रोंची की सामान्य स्थिति में, उनकी छवि शायद ही कभी और केवल दुबले विषयों से लिए गए रेडियोग्राफ़ पर प्राप्त की जा सकती है, और उनसे छाया कम या ज्यादा संकीर्ण बैंड के रूप में उनके बीच एक हल्की खाई के रूप में प्राप्त की जाती है। ऐसी छवि ब्रोंकस के लुमेन के लंबवत किरणों को प्रक्षेपित करके प्राप्त की जाती है; यदि ब्रोन्कस का वर्णन करने वाली किरणें उसके लुमेन के समानांतर कम या ज्यादा होती हैं, तो छवि एक अंधेरे कुंडलाकार रिम के साथ एक हल्के वृत्त के रूप में खींची जाती है।

रेडियोग्राफ़ पर ब्रोंची की छवि की जांच करते समय, किसी को छाया के योग के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि एक ही और अलग-अलग घनत्व के दो ऊतकों से एक दूसरे को कवर करने वाली दो छायाएं एक साथ जुड़ती हैं और घनत्व में एक तेज कालापन देती हैं। धमनियां और नसें दोनों तरफ ब्रांकाई से सटी होती हैं। पोत की छाया उस स्थान पर गायब हो सकती है जहां प्रक्षेपण ब्रोंकस के लुमेन के प्रक्षेपण के साथ मेल खाता है, और ब्रोन्कियल दीवार की छाया के साथ मेल खाने पर तेज हो जाता है।

हाल ही में, श्वासनली और ब्रोंची में शरीर (लिपियोडॉल, आदि) के प्रति उदासीन एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बाद ब्रोंकोग्राफी की विधि, यानी रेडियोग्राफी, कुछ रोगों के निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो गई है। ब्रोंची (विशेष रूप से ब्रोन्किक्टेसिया) और फेफड़े। प्रारंभिक कोकीन संज्ञाहरण के बाद इन पदार्थों को आमतौर पर श्वासनली में लैरींगोस्कोप दर्पण के नियंत्रण में प्रशासित किया जाता है। इंजेक्ट किए गए कंट्रास्ट एजेंट को बाद में आंशिक रूप से अवशोषित (आयोडिपिन, लिपियोडोल) किया जाता है, आंशिक रूप से एक्सपेक्टोरेट किया जाता है।

फेफड़ों की छवि। रेडियोग्राफ़ और स्क्रीन पर फेफड़े दो प्रकाश क्षेत्रों के रूप में खींचे जाते हैं, जैसे कि यह एक दूसरे को काटने वाली पसलियों के पिंजरे के साथ कवर किया गया हो। फेफड़ों की हल्की उपस्थिति उनमें हवा की सामग्री के कारण होती है, जो अन्य गैसों की तरह तरल और ठोस पिंडों की तुलना में अधिक किरणों का संचार करती है।

निमोनिया की एक्स-रे छवि: फेफड़े में अस्पष्टता (दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब)।

प्राथमिक निमोनिया अधिक बार विकसित होता है, जिनमें से फोकल निमोनिया अधिक आम है।

3. फेफड़े के ऊतकों का हाइपोवेंटिलेशन: खंड, फेफड़े के लोब की मात्रा में कमी; संवहनी पैटर्न को मजबूत करना, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ छाया की धब्बेदार प्रकृति की उपस्थिति, उनकी संख्या और आकार में क्रमिक वृद्धि, इन छायाओं का ब्लैकआउट के बड़े क्षेत्रों में विलय। केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का यह रेडियोग्राफिक लक्षण ब्रोन्कस के आंशिक स्टेनोसिस (चित्र 42) के साथ देखा जाता है।

चावल। 42. ऊपरी लोब के हाइपोवेंटिलेशन के साथ बाएं फेफड़े का केंद्रीय कैंसर, जिसके दौरान अमानवीय अंधेरे के पैटर्न और क्षेत्रों में ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है; बाईं जड़ में - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

6. कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन- अतिरिक्त कैल्शियम विभिन्न अंगों में जमा होता है, जिसमें फेफड़े भी शामिल हैं (उदाहरण के लिए, कोलेजनोज के साथ)। साथ ही, फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में एकाधिक कैल्सीफिकेशन पाए जाते हैं।
कैल्सीफिकेशन एक्स-रे पर कैसा दिखता है?

फेफड़े में कैल्सीफिकेशन – यह ब्लैकआउट का एक छोटा (1 सेमी तक) क्षेत्र है, हड्डी के ऊतकों की तीव्रता है, एक्स-रे पर वे तीव्र सफेद बिंदुओं की तरह दिखते हैं। कैल्सीफिकेशन एकल या एकाधिक (3-4 से अधिक) हो सकते हैं।

तपेदिक के बाद कैल्सीफिकेशन के लक्षण:

• फेफड़े की जड़ (इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में) और / या फेफड़े के ऊतकों में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति;
• एकल कैल्सीफिकेशन;
• फेफड़ों और अन्य अंगों के सक्रिय तपेदिक के कोई संकेत नहीं हैं;
• सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट;
• अतीत में तपेदिक रोगियों के साथ संपर्क की उपस्थिति और तपेदिक के लिए अन्य जोखिम कारक।

सहज रूप से ठीक होने वाले तपेदिक के परिणामस्वरूप कैल्सीफिकेशन में सुप्त तपेदिक बेसिली होते हैं, जो प्रतिरक्षा में कमी या शरीर में कैल्शियम की कमी के साथ सक्रिय हो सकते हैं और एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से ऐसे कैल्सीफिकेशन बच्चों के लिए खतरनाक होते हैं, यह एक ऐसा "पाउडर केग" है जो किसी भी समय आग लगा सकता है (उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में)। इसके अलावा, तपेदिक की ऐसी पुनरावृत्ति मुश्किल है, अक्सर एक व्यापक और / या अतिरिक्त प्रक्रिया के रूप में। इसलिए, भविष्य में सक्रिय तपेदिक के विकास के जोखिम को कम करने के लिए ऐसे बच्चों के लिए निवारक उपचार के एक कोर्स से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही वर्ष में 1-2 बार एक्स-रे विधि द्वारा कैल्सीफिकेशन की स्थिति की निगरानी करना .
फेफड़ों में कैल्सीफिकेशन पाए जाने पर क्या करें?

• बच्चों और किशोरों के लिए - एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया को बाहर करने और निवारक उपचार से गुजरने के लिए फ़िथिसियाट्रिशियन का अनिवार्य परामर्श।
• वयस्कों के लिएयदि शरीर में बीमारी के कोई लक्षण और सक्रिय तपेदिक के लक्षण नहीं हैं, और मामले में आप कुछ नहीं कर सकते हैं एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति आइसोनियाज़िड के साथ प्रोफिलैक्सिस के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है।
• कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, थूक विश्लेषण, मंटौक्स परीक्षण, कीड़े के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण, और इसी तरह।

अपने चाचा के साथ तपेदिक के संपर्क के संबंध में 1 वर्ष की आयु के एक गैर-टीकाकृत बीसीजी बच्चे की निवारक परीक्षा के दौरान, एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर दाहिने फेफड़े में कैल्सीफिकेशन का पता चला था। फ़िथिसियाट्रिशियन ने सहज रूप से ठीक होने वाले तपेदिक के लिए रोगनिरोधी उपचार निर्धारित किया, जिसे माँ ने मना कर दिया।

तस्वीर : 1 साल के बच्चे के फेफड़ों का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) सेक्शन। निदान: कैल्सीफिकेशन के रूप में अवशिष्ट परिवर्तन के साथ प्राथमिक तपेदिक परिसर का सहज इलाज।

1.5 साल बाद, 2.5 साल की उम्र में लड़के को बच्चों के विभाग में भर्ती कराया गया, माँ ने शिकायत की कि बच्चे ने चलना बंद कर दिया, बेचैन हो गया, खाने से मना कर दिया, वजन कम हो गया और बुखार आने लगा। कूल्हे के जोड़ों के रेडियोग्राफ़ के दौरान, बाएं कूल्हे के जोड़ का लगभग पूर्ण विनाश नोट किया गया था। मां ने आर्थोपेडिक डॉक्टरों को "तपेदिक इतिहास" की सूचना नहीं दी, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सर्जन द्वारा बच्चे का ऑपरेशन किया गया था, और पोस्टऑपरेटिव सामग्री की जांच के दौरान हड्डी तपेदिक का पता चला था। हिस्टोलॉजी के परिणामों की प्रतीक्षा करते समय, बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ती गई, बच्चे ने ट्यूबरकुलस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित किया, और बाद में लिम्फ नोड्स और ब्रोंची के तपेदिक का पता चला।

तस्वीर: ढाई साल के बच्चे के सिर का सीटी स्कैन। निदान ट्यूबरकुलस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है।

उसी बच्चे के कूल्हे के जोड़ों का एक्स-रे . निदान: इसके पूर्ण विनाश के साथ दाहिने कूल्हे के जोड़ का तपेदिक।
इस तरह बिना उपचार के फेफड़े में साधारण कैल्सीफिकेशन के कारण बच्चे में गंभीर प्रसार तपेदिक का विकास हुआ। बच्चा बच गया और ठीक हो गया, लेकिन जीवन भर विकलांग रहा।

फेफड़े की जड़ बदल जाती है और फैल जाती है, यह क्या हो सकता है?

एक्स-रे धूम्रपान करने वालों को अप्रत्यक्ष संकेतों से प्रकट करता है: फुफ्फुसीय पैटर्न की मजबूती और विकृति, जड़ों में कैल्सीफिकेशन का संचय।

चित्र में रोग के अप्रत्यक्ष संकेतों का अर्थ पैथोलॉजी की उपस्थिति नहीं है। निदान स्थापित करने के लिए, नैदानिक ​​और नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों के परिणामों का व्यापक विश्लेषण आवश्यक है।

नतीजतन, अन्य परीक्षाओं के बाद छाती का एक्स-रे किया जाता है। इस दृष्टिकोण का उपयोग रोगी की विकिरण सुरक्षा के लिए भी किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी अन्य शोध विधियों के परिणाम प्राप्त करने से एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

रेडियोलॉजिस्ट एक्स-रे में क्या देखता है?

छवियों की व्यावसायिक व्याख्या में कई विशिष्ट शर्तों के साथ काम करना शामिल है। नतीजतन, एक सामान्य व्यक्ति के लिए एक विशेषज्ञ के निष्कर्ष के प्रोटोकॉल को समझना बहुत मुश्किल है।

एक इचिनोकोकल पुटी के साथ फेफड़ों की एक तस्वीर पर एक गोलाकार गहरा स्थान देखा गया है। सच है, पुटी की दीवार द्वारा गठित गठन के चारों ओर एक स्पष्ट सफेद समोच्च है।

वातस्फीति (एल्वियोली की बढ़ी हुई वायुहीनता) दोनों तरफ पूर्ण ज्ञान द्वारा प्रकट होती है। एक स्थानीय वातस्फीति बुल्ला के साथ, डार्क स्पॉट कुछ पसलियों या एक खंड तक सीमित होता है।

इस सिंड्रोम का एक्स-रे निदान रेडियोलॉजिस्ट के लिए मुश्किल नहीं है, जिन्होंने अपने अभ्यास में छाती के अंगों की कई छवियां देखी हैं।

फेफड़ों में कालापन या ज्ञानोदय कितना खतरनाक है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रक्रिया का स्थानीयकरण कारक कैंसर और तपेदिक के विभेदक निदान में कोई मायने नहीं रखता है। ट्यूमर नोड फेफड़े के किसी भी खंड में स्थित हो सकता है। सच है, केंद्रीय कैंसर की तरह, ऊपरी लोब में आवृत्ति की एक निश्चित प्रबलता होती है।

उल्लेखनीय कठिनाइयों के बावजूद, एक सामान्य एक्स-रे अतिरिक्त परीक्षा, जिसमें रेडियोग्राफ और टोमोग्राफी शामिल है, नैदानिक ​​​​आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, कम से कम 80% मामलों में परिधीय फेफड़ों के कैंसर का सही निदान स्थापित करना संभव बनाता है। संदेह उन दुर्लभ मामलों में रहता है जब तपेदिक और कैंसर की एक असामान्य तस्वीर होती है। उन मामलों में दुर्गम कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं जहाँ परिधीय कैंसर में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति में अपरिवर्तित आसपास के फेफड़े के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित स्पष्ट आकृति के साथ एक सजातीय संरचना के एक गोल आकार के एकान्त नोड का आभास होता है। ऐसे मामलों में सामान्य एक्स-रे अनुवर्ती परीक्षा परिधीय कैंसर, तपेदिक, सौम्य ट्यूमर या सिस्ट को अलग करने में अनिर्णायक है। इन मामलों में, रोगी की अतिरिक्त परीक्षा का कार्यक्रम पर्क्यूटेनियस ट्रान्सथोरासिक और एंडोस्कोपिक ट्रांसब्रोन्चियल पंचर द्वारा पूरा किया जाता है।

परिधीय कैंसर अक्सर विघटित हो जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर पूरी तरह से विघटित हो जाता है, एक पतली दीवार वाली सिस्टिक गठन का रूप ले लेता है। और फिर भी, पूरी तरह से टोमोग्राफिक परीक्षा के साथ, विशेष रूप से कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ, इस तरह के पुटी की दीवार की असमान मोटाई के रूप में ट्यूमर के ऊतकों के अवशेषों का पता लगाना संभव है, और गुहा में ऊतक डिटरिटस और सिक्वेस्टर्स देखे जा सकते हैं। अपने आप।

पैनकोस्ट कैंसर एक प्रकार का परिधीय कैंसर है। यह फेफड़े के शीर्ष का कैंसर है जो छाती तक फैल गया है। इस रूप में घुसपैठ की वृद्धि, पसलियों का विनाश, हाथ में तेज दर्द और हॉर्नर ट्रायड (मिओसिस, पीटोसिस और एनोफथाल्मोस) की विशेषता है, जो सर्वाइकल-ब्रेकियल नर्व प्लेक्सस, सर्विकोथोरेसिक सिम्पैथेटिक ट्रंक और बड़े की भागीदारी के कारण होता है। प्रक्रिया में जहाजों।

फेफड़े के कैंसर के लिए ऑपरेशन किए गए सभी रोगियों में से लगभग 5% में ब्रोंकोयोलोविओलर कैंसर (फुफ्फुसीय एडेनोमैटोसिस) देखा गया है। इस रोग की प्रकृति से संबंधित अनेक प्रश्न अज्ञात हैं। इस रोग की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर और नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ब्रोंकोइलोएल्वियोलर कैंसर एल्वियोली या ब्रोंचीओल्स के उपकला से उत्पन्न होता है। हिस्टोलॉजिकल तस्वीर को पैपिलोमैटस संरचनाओं के गठन की विशेषता है जो ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन के अंदर फेफड़े के अधिक या कम व्यापक क्षेत्रों में फैलते हैं, बिना इंटरलेवोलर और इंटरलोबुलर सेप्टा के विनाश के बिना। ट्यूमर को धीमी वृद्धि दर की विशेषता है: इसकी मात्रा का औसत दोहरीकरण समय 350-500 दिन है। कुछ मामलों में, ट्यूमर कई वर्षों तक विकास की गतिशीलता नहीं दिखाता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में ब्रोंकोइलोएल्वोलर कैंसर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, बुखार, कमजोरी दिखाई देती है। ब्रोंकोइलोएल्वियोलर कैंसर का सबसे विशिष्ट, हालांकि दुर्लभ, संकेत बड़ी मात्रा में झागदार, म्यूकोसल-पानीदार थूक का निकलना है।

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब में विषम त्रिकोणीय छाया। इंटरलोबार प्लूरा प्रक्रिया में शामिल है। फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि हुई है।

नाम:

भेजा गया:

प्लॉटनिट्सकाया ई.वी.
30 जीआर। 3 कोर्स एलएफ
सीमित छायांकन का सिंड्रोम।
छाया एकरूप है। यह क्षय के बिना घुसपैठ है।
इसलिए, फोकल दाएं तरफा निमोनिया।

नाम:

भेजा गया:

बुझान डारिया एलएफ 30 समूह
सादे छाती का एक्स-रे दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के क्षेत्र में अस्पष्ट आकृति के साथ सीमित छायांकन दिखाता है, लेकिन एक सजातीय संरचना। यह पैटर्न फोकल निमोनिया के लिए विशिष्ट है।

नाम:

भेजा गया:

निदान के आधार पर किया जाता है

- शिकायतें - मुश्किल से खांसी के लिए
बलगम जो सुबह होता है, सामान्य कमजोरी, रात में पसीना बढ़ जाना,
सांस लेने में तकलीफ जो चलने पर होती है

- अनामनेसिस - 2004 से पीडीडी के साथ पंजीकृत है
साल का

- प्रयोगशाला डेटा - एमबीटी थूक विश्लेषण
(++)

- रेडियोलॉजिकल डेटा - फोकस
बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में अपारदर्शिता

उपचार योजना

1) मोड - वार्ड

2) आहार - उच्च प्रोटीन

3) आइसोनियाज़िड 0.6 आईएम

4) रिफैम्पिसिन 0.45 आईएम

5) पायराज़ीनामाइड 2 टैब x 2 बार एक दिन

6) एथमब्यूटॉल 1 टैब x दिन में 2 बार

7) ग्लूकोज 5% 400 मिली IV ड्रिप

8) कारसिल 1 टैब x दिन में 3 बार

9) Aevit 1 टैब x दिन में 3 बार

10) विटामिन बी 1, बी 6 इंट्रामस्क्युलर रूप से हर दूसरे दिन

पूर्वानुमान

स्थायी विकलांगता, समूह II

एपिक्रिसिस

रोगी नोवोझिलोव जी.ओ. को पीटीडी नं.
12 अक्टूबर 15, 2007 बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के घुसपैठ तपेदिक के निदान के साथ,
एमबीटी (+) भर्ती होने पर उन्होंने खांसी के साथ बलगम को अलग करने में कठिनाई की शिकायत की, सामान्य
कमजोरी, रात में अधिक पसीना आना, श्वास कष्ट । के होते हैं
पीडीडी में 2004 से बाईं ओर के नव निदान तपेदिक के लिए पंजीकृत
फेफड़ा। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा पर
ऊपरी हिस्सों में साँस लेने में तकलीफ, पर्क्यूशन बॉक्सिंग साउंड का पता चला
फेफड़े, लीवर का बढ़ना जब एक्स-रे लिए जाते हैं
छाती के अंगों ने बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में ब्लैकआउट का फोकस दिखाया
सामान्य रक्त परीक्षण में - ल्यूकोसाइट्स 12 हजार / एल, ईएसआर 25 मिमी / एच।
स्पुतम विश्लेषण - एमबीटी (++) कल्चर में बदलाव के बिना पूर्ण यूरिनलिसिस और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए थूक - एमबीटी रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील हैं,
एथमब्यूटोल, पायराज़ीनामाइड, आइसोनियाज़िड। अस्पताल में
उपचार किया गया - वार्ड आहार, आहार
हाई-प्रोटीन, आइसोनियाजिड 0.6 आई/एम, रिफैम्पिसिन 0.45 आई/एम, पायराजिनामाइड 2 टैब x 2
दिन में एक बार, एथमब्यूटॉल 1 टैब x दिन में 2 बार, ग्लूकोज़ 5% 400 मिली IV ड्रिप,
कारसिल 1 टैब x दिन में 3 बार, एविट 1 टैब x दिन में 3 बार, विटामिन बी1, बी6
में / मी हर दूसरे दिन। इलाज के दौरान में
अस्पताल में एक सकारात्मक प्रवृत्ति है - स्थिति में सुधार हुआ है,
शिकायतें कम हुईं, परीक्षा के आंकड़े सामान्य हुए। पालन ​​​​करने की सिफारिशें
दिन और पोषण के तर्कसंगत आहार, उपचार जारी रखें