जननांग अंगों की संरचना एक आदमी एक सेक्सोलॉजिस्ट के पास आता है। - मुझे बताओ, डॉक्टर, शायद स्खलन के बिना इरेक्शन हो सकता है? - हाँ यकीनन। स्तंभन के बिना स्खलन के बारे में क्या? - ठीक है ... सवाल वैज्ञानिक रूप से अस्पष्ट है, लेकिन मुझे लगता है कि यह संभावना नहीं है। - या शायद कोई इरेक्शन नहीं है, नहीं

फ्लोर ब्रश के लिए हैंगर का शीर्षक होना चाहिए: ड्यूटी। मैंने इस बात पर जोर देने के लिए "ब्रश रैक" लिखना पसंद किया कि अगर हम एक ही समय में लोगों को झाड़ू, चीर, ढलान वाली बाल्टी, कूड़ेदान के लिए सम्मान नहीं देते हैं तो घड़ी कुछ भी नहीं करेगी।

स्त्री की दो अवस्थाएँ प्रकृति ने स्त्री को दो अलग-अलग रूपों में रहने का अवसर दिया है। एक तो जब उसका पति पास में हो, और वह बच्चों की देखभाल कर सके, घर, कोमल, स्नेही और देखभाल कर सके। ऐसी महिला अपनी उपस्थिति पर नज़र रखती है, अपना ख्याल रखना नहीं भूलती। उसे हमेशा

पाठ 2. महिला के जननांगों की उत्तेजना के दौरान संवेदनाएं सबसे पहले, साथी पहले पाठ को 1-2 बार दोहराते हैं। फिर पुरुष हेडबोर्ड या दीवार के खिलाफ झुक कर बैठ जाता है, और महिला उसके पैरों के बीच उसकी पीठ के साथ बैठ जाती है। उसके पैर अलग कर दिए जाते हैं और एक आदमी के पैरों के ऊपर फेंक दिए जाते हैं।

पाठ 5. योनि में लिंग की उपस्थिति के साथ जननांगों के संपर्क में संवेदना। जब साथी यौन उत्तेजना के एक निश्चित स्तर तक पहुँच जाते हैं, तो महिला पुरुष के घुटनों पर बैठ जाती है और इस स्थिति में लिंग को उत्तेजित करती है। यदि आवश्यक हो, तो वह कर सकता है

आंतरिक जननांग अंगों का मूल्यांकन कि यौन उत्तेजना काफी हद तक यौन पदार्थों के उत्पादन से स्वतंत्र हो सकती है, पुरुष बधिया की टिप्पणियों द्वारा दिखाया गया है, जिसमें ऑपरेशन कभी-कभी कामेच्छा को कम नहीं करता है, हालांकि नियम है

सामान्य संभोग के लिए, बाहरी जननांग अंगों का पर्याप्त विकास आवश्यक है, जिसमें योनि में लिंग का स्वतंत्र रूप से प्रवेश संभव है। एक महिला जो यौवन तक पहुंच चुकी है, उसके जननांगों को ठीक से विकसित किया जाना चाहिए और उम्र के अनुसार आकार दिया जाना चाहिए।

महिला प्रजनन अंगों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है।

बाहरी जननांग अंगों में प्यूबिस, लेबिया मेजा, लेबिया मिनोरा, योनि का प्रवेश द्वार (वेस्टिबुल) और भगशेफ शामिल हैं।

पबिस (मॉन्स वेनेरिस)। पबिस पेट की दीवार के निचले हिस्से का एक खंड है, जो दो वंक्षण सिलवटों के बीच त्रिकोण के रूप में स्थित है। इस त्रिभुज का निचला कोना धीरे-धीरे भगोष्ठ में जाता है।

अंडाशय

अंडाशय (ओवेरियम) एक महिला गोनाड (महिला गोनाड) है, एक युग्मित अंग है और इसके दो परस्पर संबंधित कार्य हैं: जनन और हार्मोनल।

अंडाशय का आकार और आकार बहुत भिन्न होता है और उम्र, शारीरिक स्थितियों और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। बेशक, आकार और आकार में इसकी तुलना एक छोटे बेर से की जाती है। यह पेरिटोनियम (मेसोवेरियम) के एक छोटे दोहराव से व्यापक स्नायुबंधन के पीछे के पत्ते से जुड़ा हुआ है। वेसल्स और तंत्रिकाएं मेसोवेरियम से अंडाशय में प्रवेश करती हैं। अंडाशय गर्भाशय से एक लिगामेंट द्वारा जुड़ा होता है। ovarii प्रोप्रियम।

श्रोणि की पार्श्व सतह के लिए, अंडाशय लिगमेंट लिगमेंट द्वारा तय किया जाता है। infundibulo-pelvicum। प्रसव उम्र में, अंडाशय की सतह चिकनी होती है, वृद्ध महिलाओं में यह झुर्रीदार हो जाती है।

अंडाशय में अस्पष्ट रूप से सीमांकित बाहरी - कॉर्टिकल और आंतरिक - मेडुला परतें होती हैं। पहले घोड़े की नाल के आकार का दूसरा संलग्न होता है, और केवल हिलस ओवरी (हिलस ओवरी) की तरफ कोई कोर्टेक्स नहीं होता है, जिसके माध्यम से जहाजों द्वारा मेसोसालपिनक्स के अंतिम हिस्से की आपूर्ति की जाती है। अंडाशय के मज्जा में केवल बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। कॉर्टिकल परत में एक संयोजी ऊतक आधार होता है - स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा - उपकला तत्व। अंडाशय का स्ट्रोमा कोलेजन फाइबर के बीच स्थित छोटे अंडाकार या धुरी के आकार की कोशिकाओं से बनता है। उनसे विभेदन की प्रक्रिया में थेका कोशिकाएँ बनती हैं। स्ट्रोमा में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत भी होते हैं।

प्रसव उम्र की महिलाओं में डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा में प्राथमिक रोम, छोटे और बड़े परिपक्व रोम और ओव्यूलेशन के लिए तैयार एक परिपक्व कूप, एट्रीटिक रोम और विकास के विभिन्न चरणों के कॉर्पस ल्यूटियम होते हैं।

अंडाशय की नाभिनाली और मेसोवेरियम में वृषण की लेडिग कोशिकाओं जैसी कोशिकाएं होती हैं। ये कोशिकाएं 80% अंडाशय में पाई जाती हैं और कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, एण्ड्रोजन रिलीज का स्रोत हैं।

बच्चे के अंडाशय में कॉर्टिकल परत बहुत मोटी होती है। वृद्ध महिलाओं में, इसके विपरीत, मज्जा अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेता है, जबकि कॉर्टिकल परत बहुत पतली या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। अंडाशय में रोम की संख्या व्यापक रूप से भिन्न होती है। इस प्रकार, एक नवजात लड़की के अंडाशय में प्राथमिक रोम की संख्या औसतन 100,000 से 400,000 पा तक होती है। यौवन की शुरुआत में, उनकी संख्या घटकर 30,000-50,000 हो जाती है। 45 वर्ष की आयु में, प्राथमिक रोम की संख्या औसतन घट जाती है 1,000 का। 300-600 रोम। बाकी सभी विकास के विभिन्न चरणों में फिजियोलॉजिकल एट्रेसिया का अनुभव करते हैं।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि रोम की पहली पूर्ण परिपक्वता पहले मासिक धर्म की उपस्थिति के समय होती है। हालांकि, बाद के ओव्यूलेशन के साथ रोम की नियमित परिपक्वता 16-17 वर्ष की आयु में स्थापित की जाती है। रजोनिवृत्ति में, अंडाशय आकार में काफी कम हो जाता है, छोटे सिस्टिक अध: पतन की प्रवृत्ति होती है। अंडाशय के कार्यात्मक आराम के 3-4 साल बाद होता है।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, सेक्स ग्रंथियां (अंडाशय) एक महिला के शरीर में दोहरी भूमिका निभाती हैं। एक ओर, वे एक जनन कार्य करते हैं, सेक्स कोशिकाओं का निर्माण करते हैं, और दूसरी ओर, वे सेक्स हार्मोन बनाते हैं। उत्तरार्द्ध सक्रिय रूप से विकास, चयापचय, बाहरी विशेषताओं के गठन, स्वभाव और एक महिला के प्रदर्शन को प्रभावित करता है।

पाइप्स

ट्यूब (ट्यूबे फैलोपी) अंडाशय के लिए उत्सर्जन वाहिनी है। वे गर्भाशय से उसके ऊपरी कोने पर निकलते हैं और लगभग 12 सेंटीमीटर लंबी एक मुड़ी हुई नली होती है, जो अंडाशय के पास उदर गुहा में एक मुक्त उद्घाटन के साथ समाप्त होती है। यह छेद एक रिम से घिरा हुआ है।

फिम्ब्रिया में से एक अंडाशय तक पहुंचता है, इसके ऊपरी ध्रुव से जुड़ जाता है और इसे फिम्ब्रिया ओवलिका कहा जाता है। पूरी ट्यूब पेरिटोनियम से ढकी होती है, जो कि ब्रॉड लिगामेंट का ऊपरी किनारा होता है। ट्यूब, अंडाशय और बाद के अपने स्नायुबंधन के बीच स्थित व्यापक स्नायुबंधन के ऊपरी भाग को मेसोसालपिनक्स कहा जाता है। ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली पतली, मुड़ी हुई, उच्च बेलनाकार रोमक उपकला की एक परत से ढकी होती है। सीरस आवरण के अलावा ट्यूब की दीवार में मांसपेशियों के तत्व, संयोजी ऊतक की परतें और रक्त वाहिकाएं होती हैं। ट्यूब में क्रमिक वृत्तों में सिकुड़ने की क्षमता होती है।

गर्भाशय

गर्भाशय (गर्भाशय) एक नाशपाती के आकार का मांसल अंग है जो मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है।

• अविवाहित वयस्क महिला के गर्भाशय का वजन 30-40 ग्राम और बच्चे को जन्म देने वाली महिला के गर्भाशय का वजन 60-80 ग्राम होता है।
• गर्भाशय के शरीर (corpus uteri), cervix (cervix uteri) और isthmus (isthmus uteri) के ऐसे हिस्से होते हैं।

एक परिपक्व महिला में गर्भाशय का शरीर इन तीनों का सबसे बड़ा हिस्सा होता है। इसकी अग्र सतह पश्च सतह की तुलना में कम उत्तल होती है। एक सामान्य रूप से विकसित महिला में गर्भाशय ग्रीवा एक बेलनाकार शरीर होता है जो योनि के लुमेन में फिट हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का एक अभिन्न अंग ग्रीवा नहर (कैनाइस सर्वाइकलिस) है, जो गर्भाशय गुहा को योनि गुहा से जोड़ता है। गर्भाशय गुहा के किनारे से, यह आंतरिक ग्रसनी से शुरू होता है, और योनि के किनारे से यह बाहरी ग्रसनी के साथ समाप्त होता है। एक महिला का बाहरी ग्रसनी जिसने जन्म नहीं दिया है, एक गोल इंडेंटेशन का आकार है, और जिसने जन्म दिया है, उसमें एक अनुप्रस्थ भट्ठा है।

ललाट खंड में गर्भाशय गुहा में एक त्रिकोणीय आकार होता है, जिसके ऊपरी कोने नलियों के लुमेन में गुजरते हैं, निचले कोने को आंतरिक ओएस के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है। चूंकि गर्भाशय की सामने की दीवार सीधे पीठ से सटी होती है, वास्तव में, गैर-गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय गुहा नहीं होता है, लेकिन एक संकीर्ण अंतर होता है।

दीवार में एक श्लेष्मा झिल्ली होती है जो गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर को कवर करती है, जिसमें मांसपेशियों की दीवार और पेरिटोनियम गर्भाशय के एक बड़े हिस्से को कवर करती है।

गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली की सतह चिकनी होती है। ग्रीवा नहर में, श्लेष्म झिल्ली सिलवटों में होती है, विशेष रूप से छोटी लड़कियों के गर्भाशय में अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। ये तह पेड़ जैसी आकृतियाँ बनाती हैं जिन्हें आर्बर विटे कहा जाता है। जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, वे बहुत कम व्यक्त की जाती हैं और केवल ग्रीवा नहर में दिखाई देती हैं।

इसमें ग्रंथियां होती हैं जो बलगम उत्पन्न करती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन को बंद कर देती हैं। यह म्यूकस (क्रिस्टेलेरियन) प्लग गर्भाशय गुहा को संक्रमण से बचाता है। संभोग के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन से श्लेष्म प्लग को बाहर धकेला जा सकता है। यह गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश की संभावना में सुधार करता है, लेकिन किसी भी तरह से निषेचन के लिए एक शर्त नहीं है, क्योंकि शुक्राणु स्वतंत्र रूप से इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं।

गर्भाशय म्यूकोसा की हिस्टोलॉजिकल संरचना मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है। गर्भाशय के मुख्य द्रव्यमान में संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर की परतों वाली चिकनी मांसपेशियां होती हैं। गर्भाशय के शरीर में लोचदार ऊतक की तुलना में अधिक मांसपेशियां होती हैं, जबकि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस, इसके विपरीत, लगभग पूरी तरह से संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर से बने होते हैं।

पेरिटोनियम (पेरीमेट्रियम) गर्भाशय को सामने और पीछे की सतह के साथ कवर करता है। सामने की सतह पर, यह आंतरिक ग्रसनी के स्तर तक उतरता है, और वहाँ से यह मूत्राशय तक जाता है। पेरिटोनियम की पिछली सतह पर यह गर्भाशय के मेहराब तक पहुँचता है। पक्षों पर, यह दो पत्तियाँ बनाता है, जो एक विस्तृत संबंध बनाती हैं। उत्तरार्द्ध श्रोणि की दीवारों तक पहुंचता है, जहां यह पेरिटोनियम पार्श्विका में गुजरता है। गर्भाशय अपनी स्थिति में कनेक्शन द्वारा आयोजित किया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं इसके पास आती हैं और इसे खिलाती हैं। पाइप्स को ब्रॉड लिगामेंट के ऊपरी किनारे पर रखा जाता है। व्यापक स्नायुबंधन में कई चेहरे की मोटाई भी होती है जो इस तरह के बंधन बनाती हैं: लिग। ओवरी प्रोप्रियम, एचजी। सस्पेंसोरियम ओवरी, लिग। रोटंडम, लिग। कार्डिनल, लिग। sacro-गर्भाशय।

गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र के अलावा, श्रोणि अंगों की सामान्य स्थिति के लिए श्रोणि तल का बहुत महत्व है। पेल्विक फ्लोर (डायाफ्राम पेल्विस) तीन मंजिलों में स्थित मांसपेशियों और प्रावरणी का एक जटिल परिसर है। यह प्रणाली उदर गुहा को नीचे से बंद कर देती है, जिससे मूत्रमार्ग, योनि और मलाशय के मार्ग के लिए केवल एक अंतर रह जाता है।

प्रजनन नलिका

योनि (योनि) इसकी संरचना में आगे से पीछे की ओर एक चपटी ट्यूब होती है, जो योनि के वेस्टिब्यूल से शुरू होती है और शीर्ष पर वाल्ट (पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व) के साथ समाप्त होती है, जिसके साथ यह गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ी होती है। एक ओर, योनि मैथुन का अंग है, दूसरी ओर, मासिक धर्म और प्रसव के दौरान गर्भाशय के रखरखाव के लिए उत्सर्जन नलिका। योनि की दीवारों में स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, सबपीथेलियल संयोजी ऊतक से ढकी एक श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसमें कई लोचदार फाइबर और एक बाहरी पेशी परत होती है।

इस संरचना के कारण योनि में काफी खिंचाव आ सकता है। इसकी लंबाई में उतार-चढ़ाव होता है, औसतन 7-10 सेंटीमीटर तक पहुंचता है योनि के श्लेष्म झिल्ली में एक मुड़ा हुआ चरित्र होता है। सिलवटें विशेष रूप से योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर मध्य रेखा के साथ विकसित होती हैं। क्रॉस फोल्ड एक रिब्ड सतह बनाते हैं, जो यौन संभोग के दौरान घर्षण प्रदान करते हैं।

अनुप्रस्थ सिलवटों के पूरे सेट को मुड़ा हुआ स्तंभ (कॉलुम्ना रगरम) कहा जाता है। कोलुम्ना जिगारम युवा वर्षों में अच्छी तरह से विकसित होते हैं। समय के साथ, बार-बार जन्म देने के बाद, वे काफी हद तक चिकने हो जाते हैं, श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, और वृद्ध महिलाओं में यह पतली और चिकनी हो जाती है। योनि की श्लेष्मा झिल्ली में ग्रंथियां होती हैं। योनि की सामग्री में थोड़ी मात्रा में ट्रांसुडेट होता है, जो कि डिक्वामेटेड स्क्वैमस एपिथेलियम, सर्वाइकल कैनाल के म्यूकस और गर्भाशय गुहा से एक तरल स्राव के साथ मिलाया जाता है। एक स्वस्थ महिला में, योनि स्राव में थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया होती है (पीएच 3.86-4.45 है)। इस तथ्य के कारण कि योनि शरीर की सतह के साथ संचार करती है, इसके रूपों में एक विविध जीवाणु वनस्पति होती है।

इस तथ्य के कारण कि योनि की पूर्वकाल की दीवार सीधे पीछे की दीवार से सटी हुई है, योनि का लुमेन एक केशिका अंतर है, जो क्रॉस सेक्शन में एच-आकार का है और सामने मूत्रमार्ग और मूत्राशय को सीमाबद्ध करता है। योनि के पीछे मलाशय होता है।

भगशेफ

भगशेफ (भगशेफ) महिला जननांग अंग है, जो स्तंभन में सक्षम है और पुरुष लिंग के समान है। यह मूत्रमार्ग के सामने स्थित होता है, जिसमें पैर, शरीर और सिर होते हैं। भगशेफ के सभी भाग गुच्छेदार ऊतक से बनते हैं। कैवर्नस बॉडी का एक तिहाई हिस्सा आपस में जुड़ जाता है और भगशेफ का मुक्त हिस्सा बन जाता है, और इसके पिछले हिस्से अलग हो जाते हैं और पार्श्व हड्डियों की अवरोही शाखाओं से जुड़ जाते हैं।

भगशेफ का मुक्त भाग जंगम त्वचा से ढका होता है और एक फ्रेनुलम बनाता है।

बड़ी संख्या में तंत्रिका तत्वों के कारण, भगशेफ संभोग के दौरान एक संवेदी अंग की भूमिका निभाता है। आराम पर, भगशेफ के है। दिखाई देता है क्योंकि यह त्वचा की तह से ढका होता है। चिढ़ होने पर ही, जब भगशेफ के गुच्छेदार शरीर रक्त से भर जाते हैं, तो क्या यह त्वचा की तह के नीचे फैल जाता है।

आंतरिक जननांग अंगों में योनि, गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं।

योनि प्रकोष्ठ

योनि का वेस्टिब्यूल (वेस्टिबुलम) योनी का हिस्सा है, जो छोटे होंठों द्वारा सीमित है। भगशेफ इसे सामने बंद कर देता है, इसके पीछे फ्रेनुलम और शीर्ष पर हाइमन। मूत्रमार्ग (ऑरिफिकियम यूरेथ्रा एक्सटर्नम) पूर्वकाल प्रकोष्ठ में खुलता है। योनि गुहा से वेस्टिबुलम एकांत हाइमन (हाइमन, वाल्वुला योनि)।

हाइमन योनि के म्यूकोसा का दोहराव है, इसका आकार, आकार और मोटाई बहुत विविध हो सकती है।

जैसा कि कई टिप्पणियों से पता चलता है, हाइमन का एक लगातार रूप इस तरह की किस्मों के साथ कुंडलाकार होता है: सेमीलुनर (सेमिलुनारिस), कुंडलाकार (कुंडलारिस), ट्यूबलर (ट्यूबिफॉर्मिस), कीप के आकार का (इनफुन-डिबुलोफॉर्मिस), लेबियाल (इबियलिस) वे एक छेद वाले होते हैं एक समान, चिकनी धार।

वर्गीकरण में अंतर्निहित दूसरा संकेत मुक्त किनारे की अनियमितता है: योनि के वेस्टिब्यूल को झालरदार, दाँतेदार, सर्पिल, पैचवर्क किया जा सकता है।

तीसरे प्रकार की विशेषता एक नहीं, बल्कि कई छेद या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति है। इसमें एक बहुत ही दुर्लभ, तथाकथित अंधा, या अंधा, हाइमन शामिल है, और तीन से अधिक छेद होने पर अक्सर दो-, ट्रिविकोनपार्टियल या जाली हाइमन देखा जाता है।

पहले संभोग के दौरान, अपस्फीति होती है - हाइमन का टूटना। नतीजतन, इसे लंबे समय से यह नाम दिया गया है। हाइमन आमतौर पर एक रेडियल दिशा में फटा होता है, जो अक्सर पक्षों पर होता है। हालाँकि, एक तरफा अंतर भी है। अक्षुण्ण हाइमन का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि कुछ मामलों में यह संभोग के दौरान फटता नहीं है। इसी समय, इसमें अक्सर कौमार्य की स्थिति में दरारें होती हैं, जो उप सहवास अपुष्पन के दौरान दरारों से अलग करना मुश्किल होता है। बच्चे के जन्म के बाद, हाइमन पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, और इसके अवशेषों को निशान पपीली के रूप में करुनकुले हाइमेनलेस (मायर्टिफोर्मेस) कहा जाता है।

छोटा लेबिया

लेबिया मिनोरा (लेबिया मिनोरा) पतली, पत्ती जैसी तह होती है। वे जननांग अंतराल के बीच में समाहित हैं, भगशेफ की त्वचा से शुरू होते हैं और आधार के साथ फैलते हैं! बड़े होंठ पीछे, अंतर के अंत तक नहीं पहुंचते और मुख्य रूप से बड़े होंठों के मध्य और निचले तिहाई के स्तर पर समाप्त होते हैं। छोटे होंठ बड़े से एक खांचे से अलग होते हैं। जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, वे पीछे की ओर एक पतली तह के रूप में जुड़ी हुई हैं।

सामान्य रूप से विकसित जननांगों के साथ, छोटे होंठ बड़े लोगों से ढके होते हैं। उन महिलाओं में जो लंबे समय तक यौन रूप से रहती हैं, या सामान्य हस्तमैथुन के दौरान, छोटे होंठ महत्वपूर्ण रूप से अतिवृद्धि कर सकते हैं और जननांग भट्ठा की पूरी लंबाई में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। छोटे होठों में परिवर्तन और उनका मोटा होना, विषमता, जब उनमें से एक दूसरे से बहुत बड़ा होता है, तो अक्सर संकेत मिलता है कि ये परिवर्तन हस्तमैथुन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं। बहुत कम ही, छोटे होंठों का जन्मजात इज़ाफ़ा देखा जाता है।

लेबिया माइनोरा के आधार के तहत, दोनों तरफ घने शिरापरक रूप होते हैं, जो पुरुष जननांग अंगों के गुफाओं के समान होते हैं।

बड़ी लेबिया

बड़े लेबिया (लेबिया मेजोरा, लेबिया पुडेन्डा-एक्सटर्ना) त्वचा की तह हैं, जिनके बीच एक जननांग गैप होता है। बड़े होठों की ऊंचाई और चौड़ाई सबसे ऊपर होती है। योनि के प्रवेश द्वार पर, वे निचले और संकरे हो जाते हैं, और पेरिनेम में गायब हो जाते हैं, एक अनुप्रस्थ तह द्वारा एक दूसरे से जुड़ते हैं जिसे होठों का फ्रेनुलम (फ्रेनुलम) कहा जाता है।

लगाम के ठीक नीचे, तथाकथित नौसैनिक फोसा (फोसा नेविकुलरिस) दिखाई देता है। यौवन के समय, बड़े होंठ बढ़ जाते हैं, उनमें वसा और वसामय ग्रंथियों की मात्रा बढ़ जाती है, वे लोचदार हो जाते हैं, जननांग के अंतर को अधिक सघनता से ढक लेते हैं। होठों की आंतरिक सतह चिकनी, हल्की गुलाबी, श्लेष्मा ग्रंथियों के स्राव से नम होती है, जिसका स्राव अंडाशय के कार्य से जुड़ा होता है। बड़े होंठों के मुख्य ऊतक में कई रक्त और लसीका वाहिकाएँ होती हैं।

लेबिया मेजा को खींचते समय, बाहरी महिला जननांग अंग एक फ़नल के आकार के अवसाद के समान होते हैं, जिसके निचले भाग में होते हैं: शीर्ष पर - सिकोविलस नहर का उद्घाटन, और इसके नीचे - योनि का प्रवेश द्वार।

स्त्री जघन

प्यूबिस में एक अच्छी तरह से परिभाषित उपचर्म ऊतक होता है। पूरा जघन क्षेत्र बालों से ढका होता है, जो अक्सर सिर के समान रंग का होता है, लेकिन मोटा होता है। बेशक, महिलाओं में बालों की ऊपरी सीमा एक क्षैतिज रेखा बनाती है।

अक्सर, महिलाओं में बालों का एक पुरुष प्रकार होता है, जब बालों का विकास पेट की मध्य रेखा तक, नाभि तक फैलता है। महिलाओं में इस प्रकार के बालों का विकास अपर्याप्त विकास - शिशुवाद का संकेत है। वृद्धावस्था में, प्यूबिस पर फैटी टिशू धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

आंतरिक महिला जननांग अंग। बाहरी महिला जननांग अंग।

आंतरिक महिला प्रजनन अंग: अंडाशय, अंडाशय, गर्भाशय,

फैलोपियन ट्यूब, योनि।

बाहरी महिला जननांग अंग:पबिस, बड़े और छोटे लेबिया, योनि वेस्टिब्यूल, भगशेफ।

पाठ का उद्देश्य और उद्देश्य

विद्यार्थी को पता होना चाहिए

1. अंडाशय की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

2. गर्भाशय की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

3. अंडाशय और गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन(डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र) और इन परिवर्तनों के हार्मोनल विनियमन का आधार।

4. फैलोपियन ट्यूब की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

5. योनि की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

6. बाहरी महिला जननांग अंगों की संरचना और कार्य।

7. महिला मूत्रमार्ग की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

छात्र सक्षम होना चाहिए

1. प्राकृतिक शारीरिक तैयारी पर अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि की संरचना का मुख्य विवरण खोजें और दिखाएं।

2. महिला श्रोणि की तैयारी पर, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थलाकृति निर्धारित करें।

3. पृथक तैयारियों पर, अंडाशय और गर्भाशय के स्नायुबंधन का निर्धारण करें।

4. तैयारी पर योनि के वाल्टों और सिलवटों का निर्धारण करें। बाहरी जननांग अंगों से संबंधित प्राकृतिक शारीरिक तैयारी में नेविगेट करें।

5. तैयारी पर महिला जननांग क्षेत्र और भगशेफ की मुख्य शारीरिक संरचना का पता लगाएं।

मादा प्रजनन प्रणाली प्रजनन और अंतःस्रावी कार्य करता है (चित्र 3.15)।

प्रजनन कार्य में अंडों की परिपक्वता, उनके निषेचन के लिए परिस्थितियों का निर्माण, भ्रूण के अंडे का आरोपण और भ्रूण का असर, साथ ही श्रम गतिविधि सुनिश्चित करना शामिल है।

महिला सेक्स हार्मोन (अंतःस्रावी कार्य) महिला जननांग अंगों के विकास, माध्यमिक यौन विशेषताओं के निर्माण, एक महिला के शरीर में चक्रीय परिवर्तनों के नियमन, गर्भाधान की प्रक्रिया, गर्भधारण और प्रसव और यौन व्यवहार को सुनिश्चित करते हैं।

स्थिति के अनुसार, महिला जननांग अंगों को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है।

ओ आंतरिक महिला जननांग अंग : अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब,

प्रजनन नलिका।

हे बाहरी महिला जननांग अंग: पबिस, लेबिया मेजा,

लेबिया मिनोरा, वेस्टिब्यूल ग्लैंड्स मेजर एंड माइनर, वेस्टिब्यूल बल्ब, क्लिटोरिस, हाइमन।

ओवेरियम (ओवेरियम, ग्रीक ऊफ़ोरॉन)

अंडाशय एक युग्मित मादा जनन ग्रंथि है, जो श्रोणि गुहा में स्थित होती है (चित्र 3.16)।

अंडाशय में, महिला सेक्स कोशिकाएं (अंडे) परिपक्व होती हैं, और महिला सेक्स हार्मोन भी उत्पन्न होते हैं।

अंडाशय 3 से 5 सेमी लंबा, 1.5 से 3 सेमी चौड़ा, 0.7 से 1.5 सेमी मोटा चपटा दीर्घवृत्त जैसा दिखता है; अंडाशय का वजन होता है 5-6 साल

चावल। 3.15। महिला श्रोणि। सैजिटल कट।

अंडाशय की दो सतहें होती हैं:

ओ एम एडियल सतह(फेशियल मेडियालिस) श्रोणि गुहा का सामना करना पड़ रहा है,

हे पार्श्व सतह(फेशियल लेटरलिस) छोटे श्रोणि की दीवार से सटा हुआ है।

अंडाशय की सतहों को दो किनारों से अलग किया जाता है:

ओ उत्तल मुक्त किनारा (मार्गो लिबर) वापस निर्देशित है,

हे विलोममेसेंटेरिक एज (मार्गो मेसोवैरिकस) गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के आगे का सामना करना पड़ रहा है। इस किनारे के क्षेत्र में एक अवकाश है - अंडाशय का द्वार ( hilum ovarii)जिसके माध्यम से वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ अंडाशय में प्रवेश करती हैं।

अंडाशय के दो सिरे होते हैं:

o ट्यूबल का ऊपरी सिरा (एक्सट्रीमिटास ट्यूबरिया) फैलोपियन ट्यूब की कीप के निकट होता है।

o गर्भाशय का निचला सिरा (एक्स्ट्रीमिटस यूटेराइन) गर्भाशय से किस माध्यम से जुड़ा होता है अंडाशय का अपना स्नायुबंधन(लिगामेंटम ओवरी प्रोप्रियम)। अंडाशय की लंबाई (इसके सिरों को जोड़ने वाली रेखा) लगभग लंबवत स्थित होती है।

चावल। 3.16। एक महिला के आंतरिक जननांग अंग। ललाट कटा हुआ। देखना

अंडाशय का लिगामेंट तंत्र (चित्र 3.16):

स्नायुबंधन जो अंडाशय को निलंबित करता है(लिगामेंटम सस्पेंसोरियम ओवरी)

पेरिटोनियम की एक तह है, जो बगल की दीवार से शुरू होती है

छोटी श्रोणि और अंडाशय के ट्यूबल अंत तक नीचे उतरना। इस लिगामेंट में अंडाशय की वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

अंडाशय का अपना स्नायुबंधन(लिगामेंटम ओवरी प्रोप्रियम ) की मोटाई के साथ एक गोल स्ट्रैंड का रूप है 3-5 मिमी, गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की मोटाई से होकर गुजरता है। यह अंडाशय के गर्भाशय के अंत को गर्भाशय के शरीर से जोड़ता है, उस जगह के नीचे संलग्न करता है जहां फैलोपियन ट्यूब इसमें प्रवेश करती है। मूल रूप से, यह गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन का एक टुकड़ा है।

अंडाशय की मेसेंटरी(मेसोवेरियम) - पेरिटोनियम का दोहराव, गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के पीछे के पत्ते से अंडाशय के मेसेंटेरिक किनारे तक जाता है।

अंडाशय की संरचना

तरल झिल्लीअविकसित (पेरिटोनियम का संयोजी ऊतक आधार पतला होता है), अंडाशय एक एकल-परत स्क्वैमस जर्मिनल एपिथेलियम (पेरिटोनियल मेसोथेलियम) से ढका होता है - इंट्रापेरिटोनियल रूप से स्थित होता है।

प्रोटीन खोल(ट्यूनिका अल्बुगिनिया) - रेशेदार, मेसोथेलियम के नीचे स्थित है।

अंडाशय के पैरेन्काइमा में स्थित संयोजी ऊतक की समग्रता हैडिम्बग्रंथि स्ट्रोमा (स्ट्रोमा ओवरी), लोचदार फाइबर से भरपूर।

अंडाशय के पैरेन्काइमा में दो परतें होती हैं:

ओ अंडाशय के बाहरी कोर्टेक्स (कॉर्टेक्स ओवरी ), संयोजी ऊतक से मिलकर और परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के रोम युक्त होते हैं;

ओ अंडाशय के भीतरी मज्जा (मेडुला ओवरी), रक्त वाहिकाओं और नसों से युक्त।

डिम्बग्रंथि चक्र (चित्र 3.17)

डिम्बग्रंथि चक्र - अंडाशय में चक्रीय परिवर्तन (अंडे की वृद्धि और परिपक्वता, ओव्यूलेशन, कॉर्पस ल्यूटियम का गठन)।

अंडे की परिपक्वता और मृत्यु के एक चक्र की औसत अवधि 28 दिन है।

चक्र का पहला चरण(1-14 दिन) कूपिक (एस्ट्रोजन) कहा जाता है,

वी जिसके दौरान पिट्यूटरी कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) की कार्रवाई के तहत एक (प्रमुख) कूप (अंडा युक्त) परिपक्व होता है।

 एक परिपक्व डिम्बग्रंथि कूप (चित्र 3..) का एक व्यास होता है 2.0-2.5 सेमी कूप की अंतरालीय कोशिकाएं कूप के विकास के लिए आवश्यक एस्ट्रोजेन उत्पन्न करती हैं और पिछले मासिक धर्म के बाद गर्भाशय श्लेष्म की बहाली होती है। परिपक्व कूप के अंदर एक गुहा युक्त होता है कूपिक द्रव(शराब follicularis)।

चक्र के 14वें दिन (28 दिनों के चक्र के लिए 8वें से 20वें दिन तक) एक परिपक्व कूप अंडाशय की सतह पर पहुंच जाता है और फट जाता है - यह प्रक्रिया कहलाती है

ओव्यूलेशन। स्राव के चरम पर ओव्यूलेशन होता है

पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन। कूपिक तरल पदार्थ के साथ अंडा, पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है, और फिर फैलोपियन ट्यूब के पेट के उद्घाटन में जाता है।

फटे हुए कूप की गुहा ढह जाती है और उसके स्थान पर बन जाती है

कॉर्पस ल्यूटियम (कॉर्पस ल्यूटियम) - चक्र का दूसरा, ल्यूटियल चरण (14-28 दिन) शुरू होता है।

हे कॉर्पस ल्यूटियम कोशिकाएं एक हार्मोन का उत्पादन करती हैंप्रोजेस्टेरोन, इसमें भ्रूण की शुरूआत के लिए गर्भाशय के श्लेष्म को तैयार करने के लिए आवश्यक है, गर्भाशय शरीर की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्वर को कम करता है और गर्भाशय ग्रीवा में इन कोशिकाओं के स्वर को बनाए रखता है।

हे यदि अंडे का निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम छोटा होता है (1.0 से 1.5 मिमी तक), चक्र पूरा होने तक कार्य करता है और कहा जाता हैचक्रीय (मासिक धर्म) कॉर्पस ल्यूटियम

(कॉर्पस ल्यूटियम सिक्लिकम/माहवारी)। बाद में यह

संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और श्वेत शरीर (कॉर्पस अल्बिकन्स) का नाम मिलता है, जो तब हल हो जाता है।

o जब अंडा निषेचित होता है और गर्भावस्था की शुरुआत होती है गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम(कॉर्पस ल्यूटियम ग्रेविडैटिस)।

गर्भावस्था के असली कॉर्पस ल्यूटियम का आकार 1.5-2.0 सेमी तक पहुंच सकता है। यह गर्भावस्था के पहले 12-14 सप्ताह तक मौजूद रहता है, जब तक कि प्लेसेंटा नहीं बन जाता है, तब तक प्रोजेस्टेरोन उत्पादन प्रदान करता है, जो तब प्रोजेस्टेरोन का स्रोत बन जाता है। भविष्य में, गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम को भी संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है और एक सफेद शरीर में बदल जाता है।

फॉलिकल्स के फटने की जगहों पर निशान अंडाशय की सतह पर गड्ढों और सिलवटों के रूप में रह जाते हैं।

गर्भाशय (गर्भाशय, ग्रीक मेट्रा, हिस्टेरा)

गर्भाशय मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि गुहा के मध्य भाग में स्थित एक अयुग्मित खोखला पेशीय अंग है (चित्र 3.18)।

एक वयस्क महिला में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी, मोटाई - 2-3 सेमी।

अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का द्रव्यमान 40-50 ग्राम है, और जिन्होंने 80-100 ग्राम जन्म दिया है, गर्भाशय गुहा की मात्रा 4-6 सेमी 3 है। मासिक धर्म (रजोनिवृत्ति) के बंद होने के बाद गर्भाशय के आकार में कमी आ जाती है।

एक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, उसमें भ्रूण का विकास होता है और भ्रूण का जन्म होता है, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण बच्चे का जन्म होता है।

गर्भाशय नाशपाती के आकार का, चपटा होता हैपूर्व-पश्च दिशा। यह नीचे, शरीर और गर्दन को अलग करता है (चित्र 3.18)।

ओ गर्भाशय के नीचे (फंडस यूटेरी) - गर्भाशय का ऊपरी उत्तल भाग, उस रेखा के ऊपर फैला हुआ होता है जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश करती है।

o गर्भाशय (कॉर्पस यूटेरी) का शरीर एक शंक्वाकार आकार का होता है, यह शरीर का अधिकांश भाग मध्य होता है।

हे गर्भाशय का निचला भाग कहलाता हैगर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा), के दो खंड हैं:

 गर्भाशय ग्रीवा का सुप्रावागिनल हिस्सा(पोर्टियो सुप्रावाजिनल सर्विसिस)

ऊपरी, योनि के ऊपर स्थित;

 गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग(पोर्टियो वेजाइनलिस सर्विसिस) निचला,

योनि गुहा में फैला हुआ।

हे गर्भाशय के शरीर के गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण का स्थान संकुचित और खराब हो जाता हैगर्भाशय इस्थमस का नाम(इथमस गर्भाशय)।

गर्दन के योनि भाग पर दिखाई दे रहा हैगर्भाशय का खुलना (ओस्टियम गर्भाशय),

पूर्वकाल और पीछे के होंठों तक सीमित (लैबियम एटरियस एट लेबियम पोस्टरियस)। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय का उद्घाटन गोल या अंडाकार होता है, और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें अनुप्रस्थ भट्ठा का आकार होता है।

गर्भाशय का खुलना अंदर जाता हैग्रीवा नहर(कैनालिस सर्विसिस गर्भाशय), गर्भाशय गुहा में जारी है।

गर्भाशय गुहा ( कैविटास यूटेरी) में ललाट खंड पर एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार गर्भाशय के नीचे की ओर निर्देशित होता है, और शीर्ष नीचे, गर्भाशय ग्रीवा की ओर होता है।

गर्भाशय की दो सतहें होती हैं:

o पूर्वकाल मूत्राशय की ओर होता है और इसे मूत्राशय कहा जाता है

सतह (मुखाकृति vesicalis);

o पीछे की ओर मलाशय का सामना करना पड़ता है और इसे आंत कहा जाता है

सतह (आंतों की आंत)।

सतहें दो किनारों को अलग करती हैं,सही और गर्भाशय के बाईं ओर(मार्गो यूटेरी डेक्सटर एट मार्गो यूटेरी सिनिस्टर)।

चावल। 3.18। गर्भाशय की संरचना।

गर्भाशय की दीवार

गर्भाशय की दीवार मोटी होती है - 1 से 1.5 सेमी तक।

श्लेष्मा झिल्ली(एंडोमेट्रियम) ओ गर्भाशय गुहा को अंदर से रेखाएँ।

ओ म्यूकोसा की सतह चिकनी होती है, केवल ग्रीवा नहर में एक अनुदैर्ध्य गुना होता है और एक तेज के नीचे दोनों दिशाओं में फैला होता है

छोटा कोणहथेली की तह (प्लिका पामेटे)।

ग्रीवा नहर की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर स्थित ताड़ के आकार की सिलवटें एक दूसरे के संपर्क में हैं और योनि की सामग्री को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकती हैं।

o श्लेष्मा झिल्ली एकल-परत बेलनाकार उपकला से ढकी होती है, जिसमें सरल ट्यूबलर गर्भाशय ग्रंथियां (ग्रंथुला गर्भाशय) होती हैं।

o एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं:

 सतही कार्यात्मकपरत जो मासिक धर्म के दौरान लगभग पूरी तरह से फट जाती है।

 गहरी बेसल परत, जो कार्यात्मक परत की बहाली सुनिश्चित करती है।

पेशी झिल्ली(मायोमेट्रियम) की तीन परतें होती हैं: o बाहरी अनुदैर्ध्य,

o मध्यम वृत्ताकार, ग्रीवा क्षेत्र में दृढ़ता से विकसित। o आंतरिक अनुदैर्ध्य।

सहायक आधार(तेला सबसरोसा)

यह केवल गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में और गर्भाशय के शरीर के किनारों के साथ मौजूद होता है, जहां गर्भाशय को ढकने वाला पेरिटोनियम गर्भाशय के दाएं और बाएं चौड़े स्नायुबंधन में जाता है।

तरल झिल्ली(परिधि)

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को छोड़कर, गर्भाशय सभी तरफ से पेरिटोनियम से ढका होता है (अंतर्गर्भाशयी स्थित होता है)।

o पेरिटोनियम, गर्भाशय की आंतों की सतह को कवर करता है, योनि की पिछली दीवार तक पहुंचता है, और फिर मलाशय की पूर्वकाल की दीवार तक बढ़ जाता है, जिससे मलाशय और गर्भाशय के बीच एक गहरी जेब बन जाती है; मलाशयगहरा ( उत्खनन रेक्टोटेरिना) ( डगलस पॉकेट)।

o पेरिटोनियम, गर्भाशय की वेसिकल सतह को कवर करता है, गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावाजिनल भाग तक पहुंचता है, और फिर मूत्राशय में जाता है,

एक वेसिको-यूटेरिन कैविटी (एक्सकैवियो वेसिकाउटरीन) का निर्माण करना।

यह डगलस स्पेस से कम गहरा है।

पैल्विक गुहा के अंगों की रोग प्रक्रियाओं में

डगलस पॉकेट में पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ (मवाद, रक्त) जमा हो सकता है, जो इन प्रक्रियाओं (एक्टोपिक गर्भावस्था, सूजन, आदि) के निदान में मदद करता है।

गर्भाशय के स्नायुबंधन

गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट(लिगामेंटम लैटम गर्भाशय) - पेरिटोनियम का दोहराव, छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवारों (जहां यह पार्श्विका पेरिटोनियम में गुजरता है) और गर्भाशय के किनारों (जहां यह परिधि में गुजरता है) के बीच स्थित है।

o गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट के मुक्त ऊपरी किनारे में फैलोपियन ट्यूब होती है।

o चौड़े स्नायुबंधन का पिछला पत्ता एक छोटा रूप बनाता है अंडाशय की आंत

(मेसोवेरियम)।

o फैलोपियन ट्यूब के बीच स्थित गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट का क्षेत्र

और अंडाशय की अन्त्रपेशी कहलाती हैफैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी

(मेसोसालपिनक्स)।

हे गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट अंडाशय का अपना लिगामेंट और गर्भाशय का गोल लिगामेंट चलाता है।

गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन(लिगामेंटम टेरिस यूटेरी) फैलोपियन ट्यूब के नीचे गर्भाशय के किनारे से निकलती है, जो अंडाशय के अपने लिगामेंट की निरंतरता है। गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट को छोड़ने के बाद, गोल लिगामेंट आगे और नीचे जाता है, वंक्षण नहर से गुजरता है और जघन ऊतक में बुना जाता है।

गर्भाशय का कार्डिनल लिगामेंट(लिगामेंटम कार्डिनेल गर्भाशय) गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि की पार्श्व दीवार के बीच फैला हुआ, गर्भाशय को पार्श्व विस्थापन से बचाता है।

क्लिनिकल अभ्यास में गर्भाशय (मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) के व्यापक बंधन में स्थित संरचनाओं को कहा जाता है गर्भाशय उपांग(एडनेक्सा), और उनकी सूजन को एडनेक्सिटिस कहा जाता है।

गर्भाशय की स्थिति

सामान्यतः गर्भाशय आगे की ओर झुका होता है -पूर्व गर्भाशय।

गर्भाशय की अग्र सतह अवतल होती है -एंटेफ्लेक्सियो गर्भाशय। मासिक धर्म(डिम्बग्रंथि चक्र भी देखें)

मासिक धर्म चक्र - एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में परिवर्तन। प्रत्येक चक्र में, जो औसतन 28 दिनों तक रहता है, एंडोमेट्रियम कई चरणों से गुजरता है: मासिक धर्म, मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले। मासिक धर्म का पहला दिन मासिक धर्म चक्र का पहला दिन होता है।

मासिक धर्म चरण(डिक्लेमेशन चरण) तब होता है जब अंडे को निषेचित नहीं किया गया हो। इस मामले में, एंडोमेट्रियम की सतही (कार्यात्मक) परत को खारिज कर दिया जाता है और योनि से रक्त के साथ उत्सर्जित किया जाता है। मासिक धर्म का चरण 3-5 दिनों तक रहता है।

मासिक धर्म के बाद का चरण(प्रोलिफेरेटिव चरण) मासिक धर्म के पहले दिन से ओव्यूलेशन तक रहता है। एंडोमेट्रियम (प्रसार) की वृद्धि। इस समय, कूप अंडाशय में परिपक्व होता है, जिनमें से अंतरालीय कोशिकाएं एस्ट्रोजेन का उत्पादन करती हैं जो एंडोमेट्रियम के पुनर्जनन को उत्तेजित करती हैं।

मासिक धर्म से पहले का चरण(स्राव चरण) ओव्यूलेशन से अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक रहता है। इस समय, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम कोशिकाएं प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, जिसके प्रभाव में एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की वृद्धि होती है, उनका स्राव शुरू होता है, और भ्रूण के आरोपण की तैयारी चल रही है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो सेक्स हार्मोन का स्तर तेजी से घटता है, एंडोमेट्रियम की सर्पिल धमनियों की ऐंठन होती है, इसके बाद कार्यात्मक परत के परिगलन और इसकी अस्वीकृति - मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू होता है।

गर्भाशय ट्यूब (ट्यूबा गर्भाशय, ग्रीक सैल्पिनक्स)

फैलोपियन ट्यूब एक युग्मित अंग है जिसके माध्यम से अंडा, और फिर भ्रूण, अंडाशय (पेरिटोनियल गुहा से) से गर्भाशय गुहा (चित्र।

फैलोपियन ट्यूब लंबी होती है 10-12 सेमी.

फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के व्यापक बंधन के मुक्त ऊपरी किनारे में श्रोणि गुहा में स्थित हैं।

फैलोपियन ट्यूब में, निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं:

ओ गर्भाशय का हिस्सा (पार्स गर्भाशय), जो गर्भाशय की दीवार की मोटाई में संलग्न है।

गर्भाशय के बगल में स्थित सबसे छोटा, सबसे छोटा और मोटा हिस्सा।

हे भूडमरूमध्य के बाद सबसे लंबा और सबसे बढ़ा हुआ भाग आता है -

फैलोपियन ट्यूब एम्पुला (एम्पुला ट्यूब यूटेरिना), इसकी लंबाई 8 सेमी है।

हे कलिका एक एक्सटेंशन के साथ समाप्त होती है जिसे कहा जाता हैफैलोपियन ट्यूब फ़नल(इनफंडिबुलम ट्यूबे यूटेरिना)। फ़नल के किनारों में कई प्रक्रियाएँ होती हैं जिन्हें कहा जाता है झालरदार पाइप(फाइम्ब्रिए टुबे यूटेरिना)। इनमें से एक सीमा अंडाशय तक पहुँचती है और कहलाती है डिम्बग्रंथि फिम्ब्रिया(फ़िम्ब्रिया ओवेरिका)।

फ्रिंज अंडे को पेट की गुहा से फैलोपियन ट्यूब की फ़नल तक निर्देशित करते हैं।

फैलोपियन ट्यूब की फ़नल के नीचे होता हैफैलोपियन ट्यूब का पेट का खुलना(ओस्टियम एब्डोमिनेल ट्यूबे गर्भाशय), जिसके माध्यम से ट्यूब पेरिटोनियल गुहा के साथ संचार करती है।

ट्यूब से, अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता हैफलोपियन ट्यूब(ओस्टियम गर्भाशय ट्यूबे गर्भाशय).

फैलोपियन ट्यूब दीवार

श्लेष्मा झिल्ली

o श्लेष्मा झिल्ली की उपकला एकल-परत बेलनाकार होती है, जिसके साथ

उपकला कोशिकाएं दो प्रकार की होती हैं - रोमक और स्रावी। सिलिया गर्भाशय की ओर झिलमिलाती है, जिससे अंडे की उन्नति में आसानी होती है।

हे ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली बनती हैपाइप सिलवटों (प्लिका टुबेरिया)।

पेशी झिल्लीदो परतें हैं:

हे आंतरिक परिपत्र (अधिक स्पष्ट);

ओ बाहरी अनुदैर्ध्य।

ट्यूब की मांसपेशियों की परत की मोटाई गर्भाशय की ओर बढ़ जाती है, जो ट्यूब के क्रमाकुंचन और इसके साथ अंडे की गति में एक निर्धारित कारक है।

तरल झिल्ली

सीरस झिल्ली फैलोपियन ट्यूब को चारों तरफ से ढक लेती है और नीचे ट्यूब (मेसोसालपिनक्स) की मेसेंटरी में चली जाती है, जो गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट का हिस्सा है।

योनि (योनि, ग्रीक कोल्पोस)

योनि एक लोचदार पेशी ट्यूब लंबी है 8-10 सेमी.

योनि (चित्र। 3.15, 3.16) गर्भाशय को योनी से जोड़ती है, एक मैथुन संबंधी अंग है, और मासिक धर्म के दौरान रक्त और प्रसव के दौरान भ्रूण को निकालने का काम भी करती है।

योनि से स्रावितसामने की दीवार (पूर्वकाल), और पीछे की दीवार (पीछे की ओर), जो सामने से लंबा है 1.5-2 सेमी।

शीर्ष पर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग योनि गुहा में फैलता है। जब योनि की दीवार गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ी होती है, तो योनि की भीतरी सतह और गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह के बीच एक संकरी खाई बन जाती है -योनि फोर्निक्स (फोर्निक्स योनि)

योनि के फोरनिक्स में चार भाग होते हैं:ओ सामने (पार्स पूर्वकाल),

ओ बैक (पार्स पोस्टीरियर),

o दो पार्श्व भाग (पार्श्व भाग)।

तिजोरी का पिछला भाग अधिक गहरा होता है, क्योंकि योनि की पिछली दीवार सामने की तुलना में लंबी होती है। इस स्थान पर योनि की दीवार पेरिटोनियम, अस्तर से ढकी होती हैउत्खनन recouterina.

निचले भाग में, योनि संकरी हो जाती है और योनि द्वार के साथ योनि के प्रकोष्ठ में खुल जाती है।. कुंवारी लड़कियों में योनि का खुलना एक संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा बंद होता है जो एक श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है, जिसे कहा जाता है हैमेन(हाइमन)। यह योनि को उसके प्रकोष्ठ से अलग करती है।

योनि की स्थलाकृति

योनि निचले श्रोणि के मध्य भाग में स्थित है।

योनि के सामने मूत्रमार्ग और मूत्राशय के नीचे है। योनि मूत्राशय से ढीले ऊतक से जुड़ी होती है, जिसमें शिरापरक जाल स्थित होता है। मूत्रमार्ग के साथ, योनि की पूर्वकाल की दीवार घने संयोजी ऊतक से बहुत मजबूती से जुड़ी होती है।

योनि की पिछली दीवार मलाशय से सटी होती है।

फाइबर में योनि के पार्श्व में एक शक्तिशाली शिरापरक जाल और मूत्रवाहिनी का श्रोणि भाग होता है।

योनि के नीचे मूत्रजननांगी डायाफ्राम के माध्यम से गुजरता है, इस जगह पेरिनेम के अप्रकाशित अनुप्रस्थ बंधन की जघन हड्डियों के साथ जुड़ता है। योनि का यह भाग सबसे कम गतिशील होता है।

योनि की दीवार

श्लेष्मा झिल्ली

o श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, ग्रंथियों से ढकी होती है

शामिल नहीं है।

हे योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर कई अनुप्रस्थ होते हैंयोनि की सिलवटें(रुगे वेजिनेल्स), जो मिडलाइन के करीब अधिक हो जाते हैं और अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख रोलर्स-कॉलम ऑफ फोल्ड्स (कॉलुमने रूगरम) बनाते हैं।

सिलवटों के पूर्वकाल और पीछे के स्तंभों को आवंटित करें (columna rugarum

आगे पीछे)।

हे योनि की पूर्वकाल की दीवार से सटे मूत्रमार्ग यहाँ श्लेष्म झिल्ली के अनुदैर्ध्य उन्मुख फलाव का निर्माण करते हैं

योनि का मूत्रमार्ग उलटना (कैरिना यूरेथ्रालिस योनि)।

पेशी झिल्लीचिकनी मांसपेशियों के ऊतक होते हैं, जो शीर्ष पर गर्भाशय की मांसपेशियों में गुजरता है, नीचे यह अधिक शक्तिशाली हो जाता है और पेरिनेम की मांसपेशियों के साथ संबंध होता है।

आगमन।

योनि की लोचदार दीवार आपको योनि के माध्यम से आसन्न अंगों का पता लगाने की अनुमति देती है।

महिला जननांग क्षेत्र, योनी

(पुडेन्डम फेमिनिनम, वल्वा)

बड़ी लेबिया

बड़ी लेबिया(लेबियम मेजस पुडेंडा) - युग्मित त्वचा की परतें जिनमें वसा और संयोजी ऊतक होते हैं। तह आगे और पीछे दो संयोजिकाओं द्वारा जुड़े हुए हैं:

ओ चौड़ा होठों का अग्र संयोजिका(कोमिसुरा लेबोरियम पूर्वकाल); ओ संकीर्ण होठों का पिछला संयोजिका(कोमिसुरा लैबोरम पोस्टीरियर)।

दो लेबिया मेजा के बीच की भट्ठा जैसी जगह कहलाती हैजननांग अंतर (रीमा पुडेंडा)।

लेबिया मेजा के ऊपर, जघन सिम्फिसिस के सामने, चमड़े के नीचे के ऊतक की एक अच्छी तरह से विकसित परत के साथ एक क्षेत्र होता है, जो बनता हैपबिस (मॉन्स प्यूबिस)। बड़े भगोष्ठ की जघन और पार्श्व सतह बालों से ढकी होती है। बालों के विकास का ऊपरी किनारा नाभि से 9-10 सेमी नीचे क्षैतिज रूप से स्थित है।

छोटा लेबिया

छोटा लेबिया(लेबियम माइनस पुडेन्डी) लेबिया मेजा से मध्यकाल में स्थित हैं। वे त्वचा की तह भी हैं, श्लेष्म झिल्ली की संरचना की याद दिलाते हैं।

लेबिया मिनोरा बालों से रहित होते हैं, लेकिन उनमें होते हैंछोटी वेस्टिबुलर ग्रंथियां(ग्लैंडुला वेस्टिबुलर मिनोरस).

प्रत्येक लेबिया मिनोरा का अग्र सिरा दो पादों में विभाजित होता है:

o पार्श्व पैर भगशेफ के चारों ओर जाता है और विपरीत दिशा के उसी पैर से जुड़ता है, बनता है भगशेफ की चमड़ी

(प्रीपुटियम क्लिटोराइड्स)।

औसत दर्जे का क्रुरा एक तीव्र कोण पर जुड़ता है और भगशेफ के सिर के नीचे (पीछे) सम्मिलित होकर भगशेफ (फ्रेनुलम) का फ्रेनुलम बनाता है।

भगशेफ).

लेबिया माइनोरा के पीछे के सिरे एक छोटे से अनुप्रस्थ तह से जुड़े होते हैं -लेबिया मिनोरा का फ्रेनुलम(फ्रेनुलम लैबियोरम पुडेन्डी)।

योनि प्रकोष्ठ

लेबिया मिनोरा के बीच की भट्ठा जैसी जगह कहलाती है

योनि का वेस्टिब्यूल (वेस्टिबुलम योनि)।

योनि की पूर्व संध्या पर, मूत्रमार्ग, योनि और वेस्टिबुल की ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं।

(ओस्टियम यूरेथ्रा एक्सटर्नम ) भगशेफ के सिर के पीछे स्थित है।

मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से भी नीचे और पीछे स्थित हैयोनि का खुलना(ओस्टियम योनि)।

योनि के खुलने के प्रत्येक तरफ, हाइमन और लेबिया मिनोरा के बीच खांचे में, वेस्टिब्यूल (बार्टोलिन) की बड़ी ग्रंथि की वाहिनी का उद्घाटन होता है (ग्लैंडुला वेस्टिबुलरिस मेजर)। यह ग्रंथि पुरुषों में बल्बौरेथ्रल ग्रंथियों के समान होती है और लेबिया मिनोरा के आधार पर स्थित होती है।

बल्ब का बरामदा(बल्बस वेस्टिबुली) - पतली शिरापरक नेटवर्क,

लेबिया मेजा के आधार पर योनि के निचले सिरे से बाद में स्थित पुरुषों में स्पंजी शरीर के गुच्छेदार ऊतक जैसा दिखता है।

भगशेफ (भगशेफ) लिंग के गुफाओं के शरीर से मेल खाता है और इसमें सिर, शरीर और पैर होते हैं।

भगशेफ (कॉर्पस क्लिटोरिसिस) का शरीर घने रेशेदार कैप्सूल से ढका होता है - भगशेफ (प्रावरणी भगशेफ) का प्रावरणी और एक अधूरा पट द्वारा दो हिस्सों में विभाजित होता है - भगशेफ के गुफाओंवाला शरीर(कॉर्पस कैवर्नोसम क्लिटोराइडिस)।

भगशेफ का शरीर पूर्वकाल और समाप्त होता हैभगशेफ का सिर

(मुंड भगशेफ)।

पीछे की ओर, भगशेफ का शरीर दो भागों में विभाजित होता हैभगशेफ के पैर (क्रस क्लिटोरिसिस), जो जघन हड्डियों की निचली शाखाओं से जुड़े होते हैं।

क्लिटोरिस का शरीर किसकी मदद से प्यूबिक सिम्फिसिस से जुड़ा होता है

क्लिटोरिस का सस्पेंशन लिगामेंट (लिग। सस्पेंसोरियम क्लिटोरिडिस)।

चावल। 3.19। महिला जननांग क्षेत्र।

महिला मूत्र

(मूत्रमार्ग स्त्रीलिंग)

महिला मूत्रमार्ग एक ट्यूब है 3-4 सेमी, जो मूत्राशय से शुरू होता है मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन(ओस्टियम यूरेथ्रा इंटर्नम)।

नहर की पिछली दीवार योनि की पूर्वकाल की दीवार से निकटता से जुड़ी हुई है; नहर के सामने जघन सिम्फिसिस स्थित है।

श्रोणि से बाहर निकलते समय, मूत्रमार्ग मूत्रजननांगी को छिद्रित करता है

मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन(ओस्टियम मूत्रमार्ग

एक्सटर्नम) योनि के खुलने के सामने और ऊपर योनि की पूर्व संध्या पर खुलती है। यह चैनल की अड़चन है।

महिला मूत्रमार्ग की दीवार

श्लेष्मा झिल्लीअनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करता है और इसमें मूत्रमार्ग ग्रंथियां (ग्रंथियां मूत्रमार्ग) होती हैं।

स्पंज खोल(सबम्यूकोसल) में कोरॉइड प्लेक्सस होता है।

पेशी झिल्लीइसकी दो परतें होती हैं - बाहरी वृत्ताकार और भीतरी अनुदैर्ध्य। मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, गोलाकार परत मोटी हो जाती है और अनैच्छिक बन जाती है आंतरिक मूत्र दबानेवाला यंत्रनहर (मूत्राशय देखें)।

आगमन।

प्रश्नों और कार्यों को नियंत्रित करें

1. आंतरिक महिला जननांग अंगों से संबंधित अंगों की सूची बनाएं।

2. अंडाशय का मेसेंटेरिक किनारा किस दिशा में है?

3. अंडाशय का गर्भाशय अंत कहां है?

4. अंडाशय का ट्यूबल अंत कहां है?

5. अंडाशय के सस्पेंसरी लिगामेंट में कौन सी शारीरिक रचनाएँ स्थित हैं?

6. पेरिटोनियम के संबंध में अंडाशय की स्थिति क्या है?

7. गर्भाशय के भागों के नाम लिखिए।

8. गर्भाशय की दीवार की परतों के नाम लिखिए

9. गर्भाशय के स्नायुबंधन का नाम बताइए

10. फैलोपियन ट्यूब के भागों के नाम लिखिए।

11. महिला जननांग क्षेत्र से संबंधित संरचनाओं की सूची बनाएं।

12. होंठ आसंजन क्या हैं? आप क्या स्पाइक्स जानते हैं?

13. योनि का प्रकोष्ठ क्या है?

14. आप मूत्रमार्ग के किन स्फिंक्टर्स को जानते हैं? क्या अंतर है?

परीक्षण प्रश्न 1. महिलाओं में कौन सी ग्रंथि अंतःस्रावी ग्रंथि और बहिःस्रावी ग्रंथि दोनों है?

A. अधिवृक्क ग्रंथियां B. प्रकोष्ठ की बड़ी ग्रंथियां

C. वेस्टिब्यूल माइनर ग्लैंड्स D. ओवरी E. ओवेरियन एपिडीडिमिस

2. महिलाओं में मूत्राशय की पिछली सतह किस अंग से संबंधित होती है?

A. मूत्रजननांगी डायाफ्राम B. गर्भाशय शरीर C. गर्भाशय ग्रीवा D. अंडाशय

डी फैलोपियन ट्यूब

3. गर्भाशय के भाग क्या हैं?

A. गर्भाशय का फंडस B. गर्भाशय का शरीर

C. गर्भाशय की स्थलडमरूमध्य D. गर्भाशय ग्रीवा

D. उपरोक्त सभी सही हैं

4. अंडाशय को श्रोणि की दीवार से कौन सा बंधन जोड़ता है?

A. अंडाशय का अपना लिगामेंट

B. अंडाशय की अन्त्रपेशी C. अंडाशय के लटकने वाले बंधन D. गर्भाशय के गोल बंधन E. गर्भाशय के चौड़े बंधन

5. गर्भाशय की भीतरी परत का क्या नाम है ?

A. मायोमेट्रियम B. पेरीमीट्रियम C. एन्डोमेट्रियम D. एडवेंटिटिया E. एल्बुगिनिया

6. अंडाशय की सतहों को निर्दिष्ट करें

A. औसत दर्जे की सतह B. अग्र सतह C. पार्श्व सतह D. पश्च सतह

D. उपरोक्त सभी सही हैं

7. अंडाशय के किनारों को निर्दिष्ट करें

A. टॉप एज B. रियर (फ्री) एज C. बॉटम एज

D. एंटीरियर (मेसेंटेरिक) किनारा D. उपरोक्त सभी सही हैं

10. गर्भाशय से सटे कौन से शारीरिक गठन हैं?

A. मलाशय B. सिग्मॉइड कोलन C. मूत्राशय D. प्यूबिक सिम्फिसिस E. सीकम

11. फैलोपियन ट्यूब के घटकों को निर्दिष्ट करें

A. गर्भाशय का भाग B. गर्भाशय नली की कलिका

C. फैलोपियन ट्यूब का इस्थमस D. फैलोपियन ट्यूब का कीप E. उपरोक्त सभी सही हैं

12. गर्भाशय की दीवार में कौन-सी संरचनाएँ शामिल होती हैं?

A. मायोमेट्रियम B. पेरीमीट्रियम C. एन्डोमेट्रियम D. एडवेंटिया D. पैरामीट्रियम

13. योनि के पीछे स्थित रचनात्मक संरचनाओं को निर्दिष्ट करें

A. सिग्मॉइड कोलन B. रेक्टम C. ब्लैडर का फंडस D. पेरिटोनियम

डी मूत्रमार्ग

14. निर्दिष्ट करें कि योनि की पूर्व संध्या पर कौन से उद्घाटन खुलते हैं

A. वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं B. वेस्टिबुल की छोटी ग्रंथियों की नलिकाएं

C. मूत्रमार्ग का बाहरी छिद्र D. योनि का खुलना E. उपरोक्त सभी सही हैं

15. बाहरी महिला जननांग अंगों में सभी सूचीबद्ध अंग शामिल हैं, सिवाय:

ए) लेबिया मेजा। बी) छोटी लेबिया। बी) फैलोपियन ट्यूब।

डी) वेस्टिबुल बल्ब। डी) वेस्टिब्यूल की ग्रंथियां।

16. योनि का प्रकोष्ठ सभी सूचीबद्ध संरचनाओं द्वारा सीमित है, सिवाय इसके:

ए) लेबिया मिनोरा।

बी) योनि के वेस्टिब्यूल के गड्ढे। बी) लेबिया मेजा।

डी) भगशेफ।

17. भगशेफ में सभी सूचीबद्ध विभाग हैं, सिवाय:

ए) पैर। बी) निकाय। बी) सिर।

डी) लेबिया का फ्रेनुलम।

18. बाहरी महिला जननांग अंगों में निम्नलिखित सभी संरचनाएं शामिल हैं, सिवाय:

ए) लेबिया मेजा। बी) जननांग अंतर।

बी) लेबिया का फ्रेनुलम। डी) भगशेफ की चमड़ी। डी) अंडाशय।

19. महिला जननांग क्षेत्र में निम्नलिखित सभी संरचनाएं शामिल हैं, सिवाय:

बी) लेबिया।

बी) योनि का वेस्टिबुल। डी) भगशेफ।

वर्ग उपकरण

1. एक महिला श्रोणि का एक शव परीक्षण, बाण के समान भाग। आंतरिक और बाहरी महिला जननांग अंगों का एक पृथक परिसर। कंकाल। एक्स-रे।

2. संग्रहालय शोकेस नंबर 5।

महिला जननांग अंगों के आकार और संरचना का विषय जल्द या बाद में हर लड़की को दिलचस्पी लेने लगता है। मेडिकल एटलस और आरेखों की मदद से प्रजनन प्रणाली के अंगों की संरचना से परिचित होने का प्रयास शायद ही कभी सफलता में समाप्त होता है - बहुत अधिक जटिल और समझ से बाहर की शर्तें हैं। अपनी मां के पास सवाल लेकर जाना शर्मनाक है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना डरावना है। इसलिए लड़की अनिश्चितता और संदेह में तड़पती है। हम आपकी मदद करने और आपको "मानव" भाषा में रुचि रखने वाली हर चीज के बारे में बताने में प्रसन्न हैं।

प्रजनन प्रणाली: एक सामान्य उद्देश्य से एकजुट अंग

एक महिला की प्रजनन प्रणाली में वे अंग शामिल होते हैं जो गर्भाधान, असर और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। प्रत्येक अंग का अपना अनूठा कार्य होता है, इसलिए प्रजनन प्रणाली के किसी भी अंग की अनुपस्थिति (या अनुचित विकास) अक्सर एक महिला को बच्चे पैदा करने में असमर्थता का कारण बनती है। महिला जननांग अंगों को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे छोटे श्रोणि (उदर गुहा के सबसे निचले हिस्से) के अंदर स्थित हैं या बाहर।

बाहरी जननांग: स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान क्या देखते हैं?

बाहरी जननांग अंगों (वल्वा) में छोटे श्रोणि की गुहा के बाहर स्थित अंग शामिल होते हैं, जो प्रत्यक्ष परीक्षा के लिए उपलब्ध होते हैं। यह बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा के साथ है कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा शुरू होती है। बाहरी जननांग में प्यूबिस, लेबिया मेजोरा, लेबिया मिनोरा, क्लिटोरिस, योनि का उद्घाटन, हाइमन (यह आंतरिक और बाहरी जननांग के बीच की सीमा है) शामिल हैं। आइए जानें कि सूचीबद्ध अंगों में से प्रत्येक क्या है।

इसलिए, जघनरोम- यह पेट की सामने की दीवार का सबसे निचला हिस्सा होता है। प्यूबिस जघन हड्डी के ऊपर स्थित होता है, इसमें बहुत अधिक वसा ऊतक होता है, जो बालों से त्वचा से ढका होता है। सेक्स हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ, एक महिला के जघन बालों की ऊपरी सीमा क्षैतिज होती है।

बड़ी लेबियादो बड़ी त्वचा की तहें हैं जो आगे से पीछे की ओर चलती हैं - प्यूबिस से गुदा (गुदा) तक। बालों से ढकी बड़ी लेबिया। होठों की त्वचा के नीचे वसा ऊतक, पसीना और वसामय ग्रंथियां होती हैं। प्रत्येक भगोष्ठ के अंदर (इसके पीछे के तीसरे भाग में) स्थित होता है बार्थोलिन की ग्रंथिबार्थोलिन ग्रंथियों का कार्य एक रहस्य (तरल) को स्रावित करना है जो यौन उत्तेजना के दौरान बाह्य जननांग को नम करता है। यदि, एक संक्रमण के परिणामस्वरूप, बार्थोलिन ग्रंथि सूजन हो जाती है, लेबिया के अंदर एक सील बन जाती है, और ग्रंथि का रहस्य एक असामान्य रंग और एक अप्रिय गंध प्राप्त कर लेता है।

भगोष्ठ के अंदर स्थित हैं लघु भगोष्ठ. लेबिया मिनोरा लेबिया मेजा के समानांतर चलने वाली दो छोटी पतली त्वचा की परतों की तरह दिखता है। लेबिया मिनोरा में हेयरलाइन नहीं है, लेकिन वे बड़ी संख्या में वाहिकाओं और तंत्रिका अंत के साथ रिसते हैं, जो संवेदनशीलता में वृद्धि प्रदान करता है।

लेबिया मिनोरा के पूर्वकाल भागों के बीच स्थित है भगशेफ. भगशेफ पुरुष लिंग का महिला एनालॉग है, जिसका विकास प्रसवपूर्व अवधि में महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बंद हो गया। भगशेफ का एक शरीर और सिर होता है, जिसमें कई नसें और तंत्रिका अंत होते हैं। भगशेफ, लेबिया की तरह, यौन संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। आम तौर पर, भगशेफ काफी छोटा होता है और यौन उत्तेजना के समय थोड़ा ही बड़ा होता है। कुछ लड़कियों (महिलाओं) में, पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए स्तर के परिणामस्वरूप, भगशेफ का आकार काफी बढ़ जाता है - यह एक हार्मोनल विकार का संकेत है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है।

भगशेफ और योनि के प्रवेश द्वार के बीच स्थित है मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन- एक छोटा सा छिद्र जिससे पेशाब के दौरान मूत्र बाहर निकलता है।

लेबिया माइनोरा के बीच, भगशेफ के पीछे और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के लिए प्रवेश द्वार है प्रजनन नलिका. कुंवारियों की योनि में उथली गहराई (प्रवेश द्वार से 1-2 सेमी की दूरी पर) पर स्थित है हैमेन. हाइमन एक संयोजी ऊतक पट है जो योनि के प्रवेश द्वार को आंशिक रूप से ढकता है। आम तौर पर, हाइमन में विभिन्न आकारों के एक या एक से अधिक छिद्र होते हैं, जिससे मासिक धर्म का रक्त स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सकता है। डॉक्टर कुंवारी लड़कियों में हाइमन की पूर्ण अनुपस्थिति के मामलों से अवगत हैं - विकास की यह विशेषता लगभग 5% लड़कियों में होती है। पहले संभोग के दौरान हाइमन फट जाता है (इस प्रक्रिया को अपस्फीति कहा जाता है), और बच्चे के जन्म में यह पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। हाइमन का एक अलग आकार, मोटाई और लोच हो सकता है, इसलिए जब यह टूट जाता है, तो लड़कियों को विभिन्न संवेदनाओं का अनुभव होता है - गंभीर दर्द से लेकर असुविधा की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति तक। हाइमन रक्त वाहिकाओं की एक छोटी संख्या के साथ व्याप्त है, इसलिए इसका टूटना अक्सर रक्तस्राव के साथ होता है, जो हल्का होता है और 1-2 दिनों से अधिक नहीं रहता है। योनिच्छद (प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों की तरह) में एक महिला की उम्र बढ़ने के साथ अपनी लोच और दृढ़ता खोने की संपत्ति होती है। इसलिए, कभी-कभी, देर से अपस्फीति (30 साल के बाद) के साथ, हाइमन के टूटने के लिए आदमी के हिस्से पर काफी प्रयास की आवश्यकता होती है और इसके साथ गंभीर दर्द और काफी भारी रक्तस्राव होता है। ऐसी स्थिति में, एक आदमी को लगातार बने रहने की सलाह नहीं दी जाती है, और एक लड़की (समस्याओं से बचने के लिए) को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है जो हाइमन का सर्जिकल विच्छेदन करेगी।

आंतरिक जननांग अंग: खरीद के गारंटर

हाइमन (छोटी श्रोणि की गहराई में) के पीछे स्थित प्रजनन प्रणाली के अंगों को आंतरिक जननांग अंग कहा जाता है। आंतरिक जननांग अंगों में योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं। कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को गर्भाशय उपांग के सामान्य नाम के तहत जोड़ा जाता है।

प्रजनन नलिका 8-10 सेंटीमीटर लंबा एक फैला हुआ खोखला अंग है।यह योनि के प्रवेश द्वार से शुरू होता है, ऊपर और पीछे जाता है। सामान्य अवस्था में योनि की दीवारें एक दूसरे के संपर्क में रहती हैं। योनि की दीवार के मांसपेशियों के तत्वों और श्लेष्म झिल्ली के सिलवटों के लिए धन्यवाद, योनि अपनी लंबाई और मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, जो इसे साथी के लिंग के बड़े आकार के अनुकूल होने और प्रसव के दौरान चोटों से बचने की अनुमति देती है। एक गैर-गर्भवती महिला की योनि के श्लेष्म का रंग हल्का गुलाबी होता है, गर्भावस्था के दौरान यह गहरा बकाइन (नीला) होता है। शीर्ष पर, योनि गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग) को कवर करती है। गर्भाशय ग्रीवा का योनि भागयोनि में स्वतंत्र रूप से लटका हुआ है और बीच में एक छेद (बाहरी गर्भाशय ओएस) के साथ घनी लोचदार अंडाकार गठन के रूप में योनि में डाली गई उंगलियों के साथ फैला हुआ है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की जांच करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं - एक स्त्री रोग संबंधी दर्पण। दर्पणों के सैश आपको योनि की दीवारों को पक्षों तक विभाजित करने और निरीक्षण के लिए उपलब्ध कराने की अनुमति देते हैं। स्त्री की बनावट के आधार पर विभिन्न आकार के दर्पणों का प्रयोग किया जाता है। विशेष दर्पण हैं जो आपको हाइमन को नुकसान पहुंचाए बिना कुंवारी की योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की अनुमति देते हैं। जब दर्पण पर देखा जाता है, तो डॉक्टर योनि के म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य भाग - रंग, अखंडता, क्षति और सूजन के संकेत (लालिमा, रोग संबंधी निर्वहन, अल्सरेशन, आदि) का आकलन करता है। श्रोणि गुहा में योनि के ठीक ऊपर, प्रत्यक्ष परीक्षा के लिए दुर्गम, गर्भाशय है।

गर्भाशयसामने मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित एक खोखला अंग है। "गैर-गर्भवती" गर्भाशय श्रोणि में काफी गहराई में स्थित होता है और पेट की सामने की दीवार के माध्यम से महसूस नहीं किया जा सकता है। गर्भाशय की संरचना की एक विशेषता इसकी दीवारों में शक्तिशाली मांसपेशियों की परतों की उपस्थिति है। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की यह संरचना बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के निष्कासन को सुनिश्चित करती है। गर्भाशय में एक चपटा नाशपाती का आकार होता है, गर्भाशय की संरचना में नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है। गैर-गर्भवती गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा सहित) की लंबाई सामान्य रूप से 6-8 सेमी (वयस्क महिलाओं में) होती है। गर्भाशय के शरीर में एक त्रिकोणीय आकार होता है, नीचे की ओर संकरा होता है और एक गोल भाग - गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा, एक नियम के रूप में, एक शंक्वाकार आकार होता है, और जिन लोगों ने जन्म दिया है, उनमें यह बेलनाकार होता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल) नहर गुजरती है, जो गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ती है। गर्भाशय के ऊपरी भाग में (इसके कोनों से), गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब दाएं और बाएं जाते हैं।

गर्भाशय, या एंडोमेट्रियम की परत, गर्भाशय की दीवार की सबसे भीतरी परत बनाती है। श्लेष्म झिल्ली की मोटाई मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है, 1-2 मिमी से 1 सेमी तक। एंडोमेट्रियम का वह हिस्सा जो हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय गुहा (कार्यात्मक परत) को रेखाबद्ध करता है, बनाने के उद्देश्य से मासिक परिवर्तन से गुजरता है। गर्भावस्था के लिए इष्टतम स्थिति। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है और रक्त के साथ मिलकर गर्भाशय गुहा से बाहर निकल जाती है - इसे मासिक धर्म (माहवारी) कहा जाता है।

छोटे श्रोणि में एक ही स्थान पर, गर्भाशय के शरीर के किनारों पर दो होते हैं अंडाशय. अंडाशय सेक्स ग्रंथि है जिसमें अंडे की परिपक्वता और मादा (और थोड़ी मात्रा में पुरुष) सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) का निर्माण होता है। अंडाशय आकार में अंडाकार होते हैं (एक छोटे अंडे के समान - इसलिए नाम), अंडाशय का औसत आकार: लंबाई 3 सेमी, चौड़ाई 2 सेमी, मोटाई 2 सेमी।

अंडाशय को सतही (कॉर्टिकल) और आंतरिक (मज्जा) परतों में बांटा गया है। अंडाशय का मज्जा उन कोशिकाओं से बना होता है जो हार्मोन उत्पन्न करती हैं। डिम्बग्रंथि के रोम (वेसिकल्स) कॉर्टिकल परत में स्थित होते हैं, जिनमें से एक मासिक रूप से परिपक्व होता है, फट जाता है और फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में निषेचन के लिए तैयार परिपक्व अंडे को छोड़ देता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - एक अस्थायी ग्रंथि जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करती है। यदि गर्भाधान हुआ है, तो यह ग्रंथि गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह (प्लेसेंटा के विकास से पहले) के दौरान गर्भावस्था के संरक्षण को सुनिश्चित करती है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो ओव्यूलेशन के 12-14 दिनों के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम रिवर्स विकास से गुजरता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है - मासिक धर्म होता है।

फैलोपियन ट्यूब- गर्भाशय के कोनों से शुरू करें और पक्षों पर जाएं - दाएं और बाएं। फैलोपियन ट्यूब की लंबाई 10-12 सेमी है, ट्यूब के लुमेन का आकार 2-4 मिमी से अधिक नहीं होता है। प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब का एक बढ़ा हुआ सिरा (एम्पुला) होता है, जो अंडाशय के करीब स्थित होता है और ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय से निकलने वाले अंडे को पकड़ने का काम करता है। फैलोपियन ट्यूब का उपयोग अंडे को गर्भाशय गुहा में ले जाने के लिए किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में निषेचन होता है।

अदृश्य को कैसे देखें?

गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब प्रत्यक्ष परीक्षा के अधीन नहीं हैं (क्योंकि वे शरीर के अंदर - श्रोणि गुहा में स्थित हैं)। इन अंगों की जांच करने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ पैल्पेशन (पल्पेशन) नामक एक विधि का उपयोग करते हैं। चूंकि उपांगों के साथ एक गैर-गर्भवती गर्भाशय के पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से टटोलना संभव नहीं है (वे बहुत गहराई से स्थित हैं), दो-हाथ की परीक्षा पद्धति का उपयोग किया जाता है। दो-हाथ की जांच करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक हाथ (अंदरूनी) की उंगलियों को योनि में डालते हैं, और दूसरे हाथ की उंगलियों (बाहरी) को निचले पेट पर, पबिस के ऊपर रखते हैं। योनि में उंगलियों के साथ, डॉक्टर गर्भाशय को "धक्का" देता है और बाहरी भुजा तक उपांग करता है। यह तकनीक आपको एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक अंगों, उनके आकार, गतिशीलता और कई अन्य संकेतों के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है। कुंवारी लड़कियों की जांच करने के लिए (हाइमन को संरक्षित करने के लिए), एक मलाशय परीक्षा की जाती है (आंतरिक उंगलियां योनि में नहीं, बल्कि मलाशय में डाली जाती हैं)। स्वस्थ लड़कियों और महिलाओं के लिए, परीक्षा प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है (अधिकतम छूट और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने के अधीन)।

आखिरकार

यह महिला प्रजनन प्रणाली की जटिल संरचना है। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि आदर्श क्या है और इससे विचलन क्या है। वह पता लगाएगा कि उल्लंघन का कारण क्या है और इससे निपटने में मदद करेगा। इसलिए, अपने शरीर के बारे में ज्ञान से लैस होकर, आपको बिना किसी डर या शर्मिंदगी के, साहसपूर्वक डॉक्टर के पास जाने और उसके साथ सभी मुद्दों पर समान स्तर पर चर्चा करने की आवश्यकता है। स्वस्थ रहो!

चित्र 1. मादा प्रजनन प्रणाली और उसके आस-पास के अंग (साइड व्यू)

चित्रा 2. बाहरी महिला जननांग

चित्र 3. एक महिला के आंतरिक जननांग अंग (सामने का दृश्य)