6 עזרה ראשונה לדימום. מְדַמֵם

תחת דימום פנימי, נהוג להבין את זרימת המוני הדם לתוך חללי הגוף או לחללים,. זה יכול להיות הקיבה, המפרקים, הרחם, שלפוחית ​​השתן, הריאות, חלל הצדר, החלל הרטרופריטוניאלי.

ייתכן שיהיה צורך בעזרה ראשונה לדימום פנימי על רקע כל מחלה הפוגעת באיברים הפנימיים.

לעתים קרובות הסיבה היא חבורות, פציעות מסוג סגור בהשפעת גורם חיצוני מסוים. אז, היציאה לתוך הנישה הפלורלית מתרחשת עקב טראומה לריאה, שברים בעלות, פגיעה בשלמות הכלים הממוקמים בין הצלעות. כמו כן, ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי עבור דימום ריאתי הנגרם על ידי שחפת, התקדמות של סרטן.

הפתולוגיה המתוארת מתפתחת עם נגע סגור של הלבלב, הכליות או הכבד, הטחול, כל אזור במעי. המסוכן ביותר ברפואה הוא דימום רב, שהוא סיבוך של מחלות מערכת העיכול, בפרט, הוא:

• תצורות ממאירות.
• כיב פפטי וכו'.

דימום פנימי, המצריך עזרה ראשונה, יכול להיגרם מהריון חוץ רחמי, נזק או פיתול של השחלות, קרע בציסטה.

תסמינים

המצב לעיל מלווה בזרימת דם לאיברים פרנכימליים, כמו גם חללים פנימיים. תסמינים אופייניים מוקדמים כוללים:

• חיוורון של העור.
• חולשה וחולשה מתמדת.
• סחרחורת והתעלפות.
• ישנוניות ועייפות.
• נוכחות של זיהומים מדממים בקיא.
• שיעול עם הפרשות דם.
• צואה כהה מדי.
• כאבים בבטן, במיוחד כאשר מנסים לנקוט במצב אופקי.
• היווצרות קבועה של זיעה קרה.

עם דימום פנימי, באמת יהיה צורך בעזרה ראשונה אם האנמיה עולה, לאדם יש דופק מהיר, לחץ הדם יורד לרמות קריטיות.

לגבי אובדן דם קל, הוא מלווה בשינוי קל בלחץ הדם, בעוד שהדופק עשוי להישאר תקין. איבוד דם בשפע, בנוסף לתסמינים שצוינו לעיל, מאופיין גם בהזיות, לקורבן יש הכרה מבולבלת, ניתן לחדד תווי פנים.

עם אובדן דם קטלני, מתפתחת תרדמת. נשימתו של החולה מתבלבלת, האישונים מתרחבים בצורה לא טבעית, הפרשה לא רצונית של צואה עם שתן מתרחשת ומתפתחת ברדיקרדיה. במקרים מסוימים, פרכוסים, ואחריהם ייסורים, מרגישים את עצמם.

הנפוצים ביותר הם איבוד דם ריאתי, קיבה, ושט. שחרור מסות דם לחלל של כל חלק של מערכת העיכול מלווה בסימנים העיקריים:

1. להקיא עם דם כהה.
2. תחושה מתמדת של בחילה.
3. התפתחות טחורים, שבהם משתחרר דם ארגמן בהיר מפי הטבעת.
4. צואה דמוית זפת - מלנה.

זרימת הדם הריאתית מתבטאת בתסמינים הבאים:

1. הנשימה הופכת קשה.
2. האדם חסר נשימה.
3. כיח מוקצף עם זיהומים בדם מוקצה.

אילו פעולות לנקוט

כיצד לעצור דימום פנימי ולנהל כראוי טיפול חירום לנפגע. נותן הסיוע מחויב להבין שאדם עם הפתולוגיה המתוארת חייב ללכת מיד לבית חולים. ישנו אלגוריתם מסוים של פעולות שיש לבצע:

1. נוצר שלום מוחלט עבור הקורבן, הוא חייב להיות משותק לחלוטין.
2. האדם נמצא בישיבה (אם התסמינים מצביעים על hemothorax, דימום ריאתי). בכל שאר המקרים, הוא ממוקם על משטח אופקי, קשה בינוני.
3. יש למרוח קר על המקום של נגע אפשרי בצורה של כרית חימום קונבנציונלית עם נוזל קר, מגבות עם קרח כתוש.
4. עזרה ראשונה לדימום פנימי כרוכה בשימוש בתרופות המפסיקות, מפחיתות את שחרור הדם לחללים הפנימיים של הגוף.
5. במידת האפשר, עליך להעביר את הקורבן באופן עצמאי למחלקה הרפואית הקרובה ביותר לאמצעים דחופים.

אירועים לא חוקיים

יש גם רשימה של פעולות שהטיפול הפרה-רפואי אינו כולל:

1. השימוש בתרופות המאופיינות באפקט משלשל, ביצוע חוקנים ניקוי.
2. אסור למרוח קומפרסים חמים על החלק הפגוע בגוף, מה שיכול רק להגביר את שחרור המוני הדם.
3. הכנסת תרופות לווריד/שריר המשפיעות בכל דרך על פעילות הלב.
4. ביצוע כל עיסוי במקום של דימום פנימי אפשרי.

במקרה של פגיעה בבטן, באזורים אחרים עם יציאת דם לאחר מכן, אין לתת לקורבן משקה או כל מזון. בנוכחות צמא בלתי נסבל, שטיפת חלל הפה במים קרירים רגילים מותרת.

אמצעים שבוצעו בתנאים נייחים

מתן העזרה הראשונה מסתיימת בקבלת המטופל לכותלי המוסד הרפואי, שם הוא יעבור בדיקה מיידית. לאחר קביעת סוג הדימום, הנפגע נשלח למחלקה ספציפית להמשך טיפול. עזרה בפתולוגיה המתוארת ניתנת על ידי רופאים בפרופילים שונים:

• אם יש hemothorax, החולה מטופל על ידי טראומטולוג או מנתח בית החזה.
• נוירוכירורג יעזור בפגיעות ראש שונות.
• יידרש רופא נשים לדימום בנשים.
• טראומה בוטה לבטן, וכתוצאה מכך פגיעה במערכת העיכול, כרוכה בהצבת הנפגע במחלקה לכירורגיה כללית.

חולה עם דימום פנימי זקוק לרוב לטיפול כירורגי.

מידע זה יהיה שימושי עבור האדם המלווה את המטופל. בהתאם למאפיינים וחומרת הדימום, מומחים מבצעים את האמצעים הבאים:

• ניקור פלאורלי כדי לפנות דם מהחלל הזה.
• לפרוטומיה ולאחריה תפירה של כלי דם מדממים.
• כריתת חזה לבעיות ריאות.
• טרפנציה של הגולגולת בהמטומות טראומטיות של הראש.
• FGDS במקרה של דימום מהקיבה והוושט, ולאחר מכן שיבוץ אנדוסקופי של האזור הבעייתי עם דימום.

במהלך תקופת ההחלמה, חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא. במידת האפשר, הקפידו על מנוחה במיטה, הימנעו מכל סוג של פעילות גופנית. החמרה עשויה להיות דימום חוזר.

טיפול חירום במקרה של דימום פנימי כרוך ביצירה דחופה של תנאים שיעזרו למזער, לעצור את שחרור הדם. עם התפתחות הפתולוגיה הזו, כל דקה חשובה, איבוד דם אינטנסיבי יכול להוביל למוות.

דימום - שפיכת דם מכלי דם תוך הפרה של שלמות הקירות שלהם. הסיבה השכיחה ביותר לפציעה (מכה, הזרקה, חתך, ריסוק, נקע).

הדימום הוא בעוצמה משתנה ותלוי בסוג ובקליבר של הכלי הפגוע. דימום, שבו דם זורם מתוך פצע או פתחים טבעיים, נקרא בָּחוּץ.דימום בו מצטבר דם בחללי הגוף נקרא פְּנִימִי.מסוכנים במיוחד הם דימום פנימי לתוך חללים סגורים - לתוך הצדר, הבטן, חולצת הלב, חלל הגולגולת. דימומים אלו אינם מורגשים, האבחנה שלהם קשה ביותר, והם יכולים להישאר בלתי מזוהים.

דימום פנימי מתרחש עם פצעים חודרים, פציעות סגורות (קרעים של איברים פנימיים ללא נזק לעור כתוצאה ממכה חזקה, נפילה מגובה, מעיכה), וכן מחלות של איברים פנימיים (כיב, סרטן, שחפת, דם). מפרצת כלי הדם).

עם ירידה בכמות הדם במחזור, פעילות הלב מחמירה, אספקת החמצן לאיברים חיוניים - המוח, הכליות, הכבד - מופרעת. זה גורם לשיבוש חד של כל התהליכים המטבוליים בגוף ועלול להוביל למוות.

ישנם דימום עורקי, ורידי, נימי ופרנכימלי.

דימום עורקיהמסוכן ביותר: תוך זמן קצר, אדם מאבד כמות גדולה של דם שזורם החוצה בלחץ גבוה. דם בצבע אדום עז (ארגמן) פועם עם סילון פועם. סוג זה של דימום מתרחש עם פצעי דקירה קצוצים עמוקים. אם עורקים גדולים, אבי העורקים, נפגעים, איבוד דם שאינו תואם את החיים יכול להתרחש תוך מספר דקות.

דימום ורידימתרחשת כאשר הוורידים נפגעים, בהם לחץ הדם נמוך בהרבה מאשר בעורקים, והדם (צבעו דובדבן כהה) זורם החוצה לאט יותר, באופן שווה ומתמשך. דימום ורידי פחות חזק מדימום עורקי ולכן לעיתים נדירות הוא מסכן חיים. עם זאת, כאשר ורידי הצוואר והחזה נפגעים, ניתן לשאוב אוויר לתוך לומן הוורידים בזמן נשימה עמוקה. בועות אוויר, החודרות עם זרימת הדם אל הלב, יכולות לגרום לחסימה של כלי הדם שלו ולגרום למוות ברק.

דימום נימימתרחשת כאשר כלי הדם הקטנים ביותר (נימים) נפגעים. זה קורה, למשל, עם פצעים שטחיים, חתכים בעור רדודים, שפשופים. דם זורם מהפצע לאט, טיפה אחר טיפה, ואם קרישת הדם תקינה, הדימום נפסק מעצמו.

דימום פרנכימליהקשורים לנזק לאיברים פנימיים שיש להם רשת מפותחת מאוד של כלי דם (כבד, טחול, כליות).

תפסיק לדמם. עזרה ראשונה לדימום במקום נועדה לעצור זמנית את הדימום, על מנת להעביר את הנפגע למתקן רפואי, שם הדימום יופסק לחלוטין. עזרה ראשונה לדימום מתבצעת על ידי מריחת תחבושת או חוסם עורקים, כיפוף מירבי של הגפה הפגועה במפרקים.

דימום נימינעצר בקלות על ידי מריחת תחבושת קונבנציונלית על הפצע. כדי להפחית דימום במהלך הכנת החבישה, מספיק להעלות את האיבר הפגוע מעל רמת הגוף. לאחר החלת תחבושת על אזור המשטח הפגוע, כדאי לשים שקית קרח.

תפסיק דימום ורידימתבצע על ידי מריחת תחבושת לחץ (איור 10 ). לשם כך, מורחים מספר שכבות של גזה על הפצע, כדור צמר גפן הדוק וחבושים בחוזקה. כלי הדם שנלחצים על ידי התחבושת נסגרים במהירות בדם קרוש, כך שיטה זו של עצירת דימום יכולה להיות סופית. עם דימום ורידי חמור במהלך הכנת תחבושת לחץ, ניתן לעצור את הדימום באופן זמני על ידי לחיצה על הכלי המדמם עם האצבעות מתחת לפצע.

לעצור דימום עורקידרושה פעולה נמרצת ומהירה. אם דם זורם מעורק קטן, תחבושת לחץ פועלת היטב.

אורז. 10. מריחת תחבושת לחץ

איור.11. מקומות של הידוק צולב של עורקים:

1 - עצם הירך, 2 - בית השחי, 3 - תת-שוקית,

4 - ישנוני, 5 - כתף.

כדי לעצור דימום מכלי עורקי גדול, נעשה שימוש בטכניקת לחיצה על העורק מעל מקום הפציעה. שיטה זו פשוטה ומבוססת על כך שניתן לחסום לחלוטין מספר עורקים על ידי לחיצה שלהם על תצורות העצם הבסיסיות במקומות טיפוסיים (איור 11, 12 ).

עצירה ממושכת של דימום בעזרת לחיצת אצבע על העורק היא בלתי אפשרית, מכיוון שהדבר דורש כוח פיזי רב, מעייף ושולל למעשה את האפשרות להובלה.

דרך אמינה לעצור דימום חמור מהעורק של הגפה היא הטלת חוסם עורקים המוסטטי (סטנדרטי או מאולתרים).

חוסם העורקים מוחל על השרוול או המכנס, אך לא על הגוף העירום: העור עלול להינזק. הם מחזיקים את חוסם העורקים של מבוגר לא יותר משעתיים (בחורף - לא יותר משעה), סחיטה ארוכה יותר של הכלים עלולה להוביל לנמק של הגפה. יש לשים פתק מתחת לחוסם העורקים עם ציון מדויק (עד דקה) של זמן היישום שלו (איור 13).

אורז. 12. הידוק אצבע של העורקים

אורז. 13. יישום חוסם עורקים נכון

אם חוסם העורקים מופעל בצורה נכונה (איור 14), הדימום נפסק מיד, הגפה מחווירה והפעימה של הכלים מתחת לחוסם העורקים נעלמת. הידוק יתר של חוסם העורקים עלול לגרום לריסוק שרירים, עצבים, כלי דם ולגרום לשיתוק גפיים. עם חוסם עורקים רופף נוצרים תנאים לקיפאון ורידי ודימום מוגבר.

אם אין חוסם עורקים מיוחד, ניתן להשתמש באמצעים מאולתרים: חגורה, צעיף, פיסת בד, צעיף וכדומה. חוסם עורקים העשוי מחומרי עזר נקראים טוויסט. כדי להחיל טוויסט, עליך לקשור באופן חופשי את האובייקט המשמש לכך ברמה הנדרשת. יש להעביר מקל מתחת לקשר ולסובב אותו עד שהדימום ייפסק לחלוטין, ואז יש לקבע את המקל לאיבר (איור 15). ). יישום הטוויסט כואב, ולכן יש צורך לשים מתחתיו צמר גפן, מגבת או פיסת בד מקופלת 2-3 פעמים. כל השגיאות, הסכנות והסיבוכים שצוינו במהלך היישום של חוסם העורקים חלים במלואם על פיתול.

אורז. 14 . מקומות להנחת חוסם עורקים לדימום מהעורקים:

1 - רגל תחתונה, 2 - רגל תחתונה ומפרק הברך, 3 - יד, 4 - מפרק זרוע ומרפק, 5 - כתף, 6 - ירך

כדי לעצור דימום במהלך ההובלה, לחץ על העורקים משמש על ידי קיבוע הגפיים במצב מסוים. כאשר העורק התת-שפתי נפגע, ניתן לעצור את הדימום על ידי הזזת הזרועות לאחור באופן מקסימלי עם קיבוען בגובה מפרקי המרפק (איור 16, א). לחיצה של עורק פופליטאלי וירך מוצג באיור. 16, א, ב, ג.

אורז. 15. ספין שכבת-על

איור.16. קיבוע של גפיים

עצירת דימום מפצעים על האמה (כתף, ירך או רגל תחתונה), במרפק (בית השחי, קפל מפשעתי או פופליטאלי) שים גליל של צמר גפן או רקמה מקופלת היטב, כופף את הזרוע עד לכישלון במפרק המרפק (או , בהתאמה, בכתף, לחיצה לגוף ולרגל - במפרק הירך או הברך) ולתקן אותו במצב זה עם תחבושת, צעיף, חגורה, מגבת (אורז. 17 ). אתה יכול להשאיר את הגפה במצב זה, כמו חוסם עורקים, לא יותר משעתיים.

שיטה זו אינה מתאימה לעצמות שבורות או לחבלות קשות.

אורז. 17. הפסקת דימום מפצע על האמה

יש לספק עזרה ראשונה לא רק לאובדן דם מפצעים, אלא גם לסוגים אחרים של דימומים.

דימום מהאף.עם אף חבול, ולפעמים ללא סיבה נראית לעין, עם מחלות זיהומיות מסוימות, לחץ דם גבוה, אנמיה וכו'. ד. דימום מהאף מתרחש לעתים קרובות.

עזרה ראשונה.קודם כל יש להפסיק לשטוף את האף, לנשוף את האף, להשתעל דם שנכנס לאף, לשבת עם הראש למטה וכו', שכן אמצעים אלו רק מגבירים את הדימום. יש לשבת או לשכב את החולה בראש מורם, לשחרר את צווארו וחזהו מלבוש מגביל, ולאפשר לאוויר צח להיכנס. מומלץ למטופל לנשום דרך פה פתוח. רוב הדימומים מהאף נעצרים כשהמטופל רגוע. אפשר לשים קר (שלפוחית ​​או שקית ניילון עם קרח, קרמים קרים) על גשר האף. הפסקת דימום ברוב המקרים תורמת לדחיסת האף למשך 15-20 דקות, במיוחד לאחר החדרת גוש צמר גפן לנחיר (ניתן להרטיב אותו בתמיסת מי חמצן או במכווץ כלי דם, כגון תמיסה. של נפטיזינום). אם הדימום לא מפסיק בקרוב, יש צורך להתקשר לרופא או להפנות את המטופל למתקן רפואי.

דימום לאחר עקירת שיניים.לאחר הוצאת שן או לאחר פגיעה (שיניים דפוקות) יתכן דימום ממיטה הדנטלית (חור), במיוחד כאשר הנפגע יונק דם מהחור, שוטף את הפה ולעיתים עם לא מספיק קרישת דם. אם הדימום המופיע במהלך עקירת שן אינו פוסק, מתגבר או מתחדש, יש לנקוט באמצעים לעצירתו.

עזרה ראשונה.יש צורך להכין גליל קטן של צמר גפן סטרילי או גזה, לשים אותו בין השיניים העליונות והתחתונות, בהתאמה, למקום השן העקורה, ולאחר מכן החולה החזק את שיניו בחוזקה. עובי הגליל צריך להתאים לרווח בין השיניים וכאשר הלסתות סגורות, ילחץ על מקום הדימום.

hemoptysis, או דימום ריאתי.בחולים עם שחפת וכמה מחלות ריאה אחרות, כמו גם מומי לב, ליחה עם פסי דם (המופטיזיס) מופרדת, דם משתעל בכמות משמעותית או מתרחש דימום רב (ריאתי). דם בפה עשוי להיות גם מהחניכיים או מהריריות, עם הקאות עקב דימום קיבה. דימום ריאתי בדרך כלל אינו מסכן חיים, אך עושה רושם כואב על המטופל ועל אחרים.

יש צורך להרגיע את המטופל, להצביע על היעדר סכנת חיים. אז כדאי לשים אותו במיטה עם פלג גוף עליון מורם. כדי להקל על הנשימה, פתח את החלון או הסר את הבגדים הלוחצים. נאסר על החולה לדבר ולשתות חם, אסור לו להשתעל, במידת האפשר נותנים להם תרופות מרגיעות שיעול מארון התרופות הביתי. יש להניח שקית קרח על החזה של המטופל, להניח כריות חימום או פלסטר חרדל לרגליו. כשצמאים, כדאי לתת לגימות קטנות של מים קרים או תמיסה מרוכזת של מלח שולחני (כף מלח לכל כוס מים).

רופא נקרא לעזרה ראשונה. רק רופא, לאחר שקבע את חומרת הדימום ואת אופי המחלה, יכול להכתיב פעולות נוספות.

המטמזיס.עם כיב קיבה, כיב תריסריון וכמה מחלות אחרות של הקיבה, כמו גם עם דליות של הוושט, הקאות מתרחשות לעתים קרובות עם קרישים כהים בצבע של שאריות קפה, ולפעמים עם דם בהיר לא מסולסל. דם הקאות יכול להיות יחיד, כמות קטנה וחולה מרובה, שופע, מסכן חיים.

תסמינים.עם דימום קיבה, דם משתחרר עם הקאות. במקרים מסוימים, דם מהקיבה והתריסריון נכנס למעי ומתגלה רק על ידי נוכחות של צואה שחורה. עם דימום כבד, ישנם סימנים לאנמיה חריפה: סחרחורת, חולשה, חיוורון, עילפון, היחלשות וקצב לב מוגבר.

עזרה ראשונה.החולה נתון לאשפוז מיידי (במחלקה הכירורגית). לפני ההובלה, החולה זקוק למנוחה מלאה, מתן תנוחת שכיבה, איסור על כל תנועות, הנחת שקית קרח על האזור האפיגסטרי. אתה לא צריך להאכיל את המטופל, אבל אתה יכול לתת כפיות של ג'לי קר. ההובלה מתבצעת בשכיבה על אלונקה בזהירות רבה, גם אם ההמטמזיס נפסק; במקרה של קריסה, ננקטים אמצעים במקום עד ליציאת החולה ממצב קשה.

דימום מעיים.עם כיבי מעיים וחלק ממחלותיו, עלול להתרחש דימום משמעותי לתוך לומן המעי. זה מלווה בסימנים כלליים של איבוד דם, ובהמשך - הופעת צואה שחורה.

מהוורידים המורחבים של פי הטבעת עם טחורים ומחלות אחרות של פי הטבעת, ניתן עם יציאות להפריש ללא שינוי או מעורב בדם צואה. דימום כזה הוא בדרך כלל קל, אך לעתים קרובות חוזר על עצמו פעמים רבות.

עזרה ראשונה.עם דימום מעיים יש צורך במנוחה מלאה, מתן תנוחת שכיבה, הנחת קרח על הבטן. אתה לא צריך להאכיל את המטופל, לתת לו משלשלים ולשים חוקן.

עם דימום משמעותי מפי הטבעת, מומלץ לשים שקית קרח על אזור הקודש.

דם בשתן (המטוריה).פגיעה בכליות ובדרכי השתן (קרעים), שחפת של הכליה ושלפוחית ​​השתן, אבנים בדרכי השתן, גידולים ועוד מספר מחלות עלולות להיות מלווה בהופעת דם בשתן או בהפרשתו דרך מערכת השתן. כמויות משמעותיות, לפעמים בצורה של קרישי דם או אפילו דם טהור.

עזרה ראשונה.דורש מנוחה במיטה, קרח בבטן התחתונה ובאזור המותני. לאור העובדה שדם בשתן הוא פעמים רבות סימן למחלה קשה, החולה נתון, גם לאחר הפסקת הדימום, לאשפוז לצורך בדיקה מיוחדת.

דימום ברחם.מחלות רבות של איברי המין הנשיים (הפלות, הפרעות מחזור, תהליכים דלקתיים, גידולים ברחם) מלוות בדימום רחמי בזמן הווסת או בין לבין.

עזרה ראשונה.יש לתת למטופל תנוחה אופקית או, אפילו טוב יותר, להרים את קצה כף הרגל של המיטה, לשים שקית קרח על הבטן התחתונה. על המיטה צריך לשים שעוונית ומעליה - כדי לספוג דם - מגבת מקופלת מספר פעמים. יש לתת למטופל משקה קר. נושא השיבוץ בבית חולים (בית חולים ליולדות, מחלקה גינקולוגית של בית החולים) מחליט על ידי הרופא. עם דימום כבד וממושך, הפניה לבית החולים צריכה להיות דחופה.

דימום פנימי במהלך הריון חוץ רחמי.דימום פנימי מסכן חיים (לחלל הבטן) מתרחש במהלך ההריון שהתפתח לא ברחם, אלא בחצוצרה, מה שקורה לרוב לאחר מחלות דלקתיות של החצוצרות והפלות. הריון חוץ רחמי מסובך על ידי קרע בצינור ודימום.

תסמינים.דימום פנימי מתרחש באופן פתאומי

2-3 חודשים של הריון. זה מלווה בהפרשות דם דלות ממערכת המין, כאבים מתכווצים בבטן התחתונה; יש סחרחורת, זיעה קרה, חיוורון, נשימה מהירה, דופק חלש, לפעמים הקאות והתעלפות. נוכחות הריון מאושרת על ידי עיכוב ראשוני במחזור, פיגמנטציה של הפטמות ונפיחות של בלוטות החלב.

עזרה ראשונה.המטופל צריך לשכב עם קרח על הבטן. יש צורך להבטיח את המסירה הדחופה ביותר למחלקה הכירורגית.

זוהי הפרה של שלמות הכלים ושפיכת נוזל הדם ממצע כלי הדם. דם יכול לצאת אל הסביבה, אל חלל הבטן או הצדר, או אל חלל איבר כלשהו. דימום מתחלק לחיצוני ופנימי. דם זורם לסביבה דרך נגעים על העור, כמו גם דרך הפה, האף, פי הטבעת והנרתיק.

אם הדימום מתחיל מיד לאחר הפציעה, הוא מסווג כראשוני. משני מחולקים למוקדם (פקק נעלם תוך 3 ימים) ומאוחר (אחרי 3 ימים, בדרך כלל עם התפתחות של דלקת מוגלתית).

כללי עזרה ראשונה כלליים

על מנת לספק כראוי עזרה ראשונה לדימום, יש צורך לקבוע את סוגו, התלוי בכלי הפגוע:

• נִימִי;
• וְרִידִי;
• עוֹרְקִי;
• Parenchymal;
• מעורב.

על פי החומרה, מובחן אובדן דם קל, בינוני, חמור ומסיבי. דירוג החומרה קובע את הסכנה לחיי אדם.

דימום נרחב עלול להוביל למוות, ולכן כולם צריכים ללמוד כיצד לספק עזרה ראשונה עד שהקורבן יילקח למתקן רפואי.

נפח הדם הכולל במבוגרים הוא כ-4.5-5 ליטר. איבוד דם גדול מ-30% מהנפח הוא מסוכן. לנפגע כזה יש לתת עזרה ראשונה לפני הגעת הצוות הרפואי.

מכלול האמצעים הטיפוליים צריך להתבצע על פי כללים מסוימים:

• האמצעי העיקרי הוא נסיגה או הרחקה של הקורבן מהמוקד המסוכן;
• השלב הבא הוא להתקשר לצוות הרפואי., ספר לשולח את הכתובת המדויקת או ציון הדרך של המקום בו נמצא המטופל. הקפידו לציין את מצבו של המטופל, אם התרחשה קטיעה טראומטית, דווחו גם על כך;
• במקרה של דימום חמור, על הנפגע להמתין לצוות רפואיבמצב שכיבה, יש להרים את הגפה הפגועה;
• מה לא לעשות: לגעת בפצע בידיים, לנקות אותו מחול, לכלוך, חלודהוכו', הסר חפצים זרים, שברי זכוכית מהפצע. יש לקבע בזהירות את החפץ המזיק עם תחבושת גזה כדי לעצור קרע נוסף של הרקמה;

ניתן לטפל בקצוות משטח הפצע בחומר חיטוי לכיוון ממרכז הנזק, כדי למנוע כניסת תמיסת יוד לפצע עצמו.

עזרה ראשונה שלא ניתנת כהלכה מובילה לזיהום, דלקת, אובדן דם גדול.

עזרה ראשונה לדימום חיצוני(נִימִי)

נזק לנימים אינו גורם לאובדן דם רב. לרוב, הפקקת שנוצרת סוגרת את לומן הנימים, והדימום מסתיים מעצמו. סוג זה של דימום מתרחש כאשר האפידרמיס, השרירים, הממברנות הריריות נקרעים.

עזרה ראשונה לדימום היא לא רק לפציעות, אבל גם עם דליפה, אוזן, רחם, קיבה, לאחר עקירת שיניים. דימום פרנכימלי מהכבד, הריאות, הטחול, הכליות מתייחס גם לנימים.

איך לעצור את הדימום? בעת הבחירה, אתה צריך לקחת בחשבון את עוצמת הדליפה. לעזרה ראשונה במקרה זה, השתמש בתחבושת לחץ, טמפונדה, מריחת קרח.

עם דימום נימי פנימי, תאי דם אדומים מופיעים בשתן, הצואה הופכת בצבע חום, והליחה הופכת חלודה. תסמינים של דימום פרנכימלי נמחקים או מוסווים למחלות אחרות.

כאשר מתרחשת פציעה, אתה צריך לשים לב למראה המטופל. אם נראים זיעה דביקה קרה, חיוורון של העור, קצב לב מוגבר ולחץ דם נמוך, במקרה זה הנפגע מונח במצב אופקי, הרגליים מורמות למעלה, קור מוחל על האזור של נגע לכאורה עד הגעת האמבולנס.

מאמרים דומים

מה לעשות עם דימום ורידי

ורידים הם כלי דם המובילים דם מאיברים ורקמות אל הלב. כאשר לדם צבע אדום כהה, היציאה מתבצעת על ידי זרם אחיד ללא הפרעה, ללא פעימה או עם פעימה חלשה מאוד.

גם עם פציעה קלה קיימת אפשרות לאובדן דם חמור, כמו גם סכנה לתסחיף אוויר. בשאיפה, בועות אוויר דרך הפצע נכנסות לזרם הדם, ואז לתוך שריר הלב, מה שגורם למוות.

עזרה ראשונה לדימום ורידי:

אם ורידי הצוואר והראש נפגעים, הפצע מהדק בחוזקה עם בד גזה עם מי חמצן כדי למנוע תסחיף אוויר. מרחו קר על הפצע ואז קח את הקורבן למתקן רפואי.

כיצד לעצור דימום עורקי

• אסור למרוח את חוסם העורקים על גוף עירום; מתחתיו מניחים בד או לבוש של הקורבן;
• לאחר מכן, יש צורך לערוך הערה המציינת את הזמן המדויק של שכבת העל;
• ודא שהחלק בגוף שבו מוחל חוסם העורקים נגיש לבדיקה.

בעונה הקרה, איבר עם חוסם עורקים חייב להיות עטוף היטב כדי לא לגרום כוויות קור.

בחורף, ניתן למרוח את חוסם העורקים למשך לא יותר מ-1.5 שעות, בקיץ למשך שעתיים. אם חריגה מהזמן המותר, יש לשחרר את חוסם העורקים למשך 5-10 דקות, כאשר בזמן זה נעשה שימוש בלחץ האצבע של העורק.

חוסם עורקים או טוויסט מורחים כהלכה עוצרים את הדימום, אך יש להשתמש בשיטה זו רק במקרים הקיצוניים ביותר, כאשר ברוב המוחלט של הדימומים, מספיקה תחבושת לחץ המופעלת נכון.

בעיקרון, ישנם שני סוגים של דימום: חיצוני ופנימי. במקרה הראשון, תלוי איזה כלי ניזוק, מתרחש דימום:

• וְרִידִי;
• נִימִי;
• עוֹרְקִי.

דימום פנימי יכול להתפתח גם כאשר דופן כלי הדם מופרת, אך לעיתים הוא מתרחש כתוצאה מפגיעה באיברים פרנכימליים (כבד, טחול). לכן דם מצטבר בחללי הגוף (פלאורל, בטן, קרום הלב וכו')

ישנן מספר דרכים לעצור דימום. אז, עם דימום ורידי או נימי בעוצמה בינונית, מספיק להחיל תחבושת לחץ, בעוד עם דימום עורקי מסיבי, יש צורך להפעיל לחץ אצבע ולהשתמש בחוסם עורקים.

דימום נימי.

דימום נימי מתרחש עם פצעים שטחיים. המקרה השכיח ביותר של דימום נימי הוא שחיקה הנגרמת, למשל, כתוצאה מנפילה. אין סכנה לאובדן דם בדימום כזה, אך מופיע משטח פצע גדול, המהווה שער כניסה לסוגים שונים של זיהום.

עזרה ראשונה מורכבת משטיפת הפצע במים נקיים ומריחת תחבושת לחץ. חומר החבישה האידיאלי הוא תחבושת סטרילית, אך כאשר זו אינה זמינה, ניתן להשתמש בכל מטלית נקייה יחסית.

אין לשמן את פני הפצע בנוזלים מחטאים (ירוק מבריק ובעיקר יוד), ניתן להשתמש בהם לטיפול בעור שלם מסביב לפצע.

עצירת דימום ורידי

דימום ורידי מתרחש עם פצעים עמוקים יותר. יש הרבה דם עם דימום כזה, אבל הוא לא נשפך ונשפך החוצה באופן שווה. אם וריד גדול נפגע, אזי קיימת סכנה לאובדן דם חמור, ולכן מטרת העזרה הראשונה היא למנוע זאת.

הדרך הנכונה היחידה לעצור דימום ורידי היא להחיל תחבושת לחץ.

מריחת תחבושת לחץ לדימום ורידי

• דם זולג ללא הרף מהפצע במהלך דימום ורידי, כך שאין צורך לנסות לשטוף את הפצע ולהוציא ממנו חפצים קטנים (זכוכית, חול) בעצמך.
• בזיהום חמור ניתן לטפל במהירות בעור מסביב לפצע, למשל לנגב אותו במטלית לחה (פסיעה לאחור מקצה הפצע, זזה החוצה) ולטפל בחומר חיטוי.
• לאחר שלב ההכנה, ניתן להתחיל למרוח תחבושת לחץ. לשם כך, הניחו מפית סטרילית או כל חומר מאולתר ספוג בחומר חיטוי על אזור הפצע. אם כל זה לא בהישג יד, אז השתמש בכל חומר נקי יחסית כמפית.
• המפית מקובעת בשניים עד שלושה סבבים של תחבושת.
• את השכבה הבאה מורחים רולר צפוף של בד או כותנה, שיפעיל לחץ על הפצע. הרולר חבוש בחוזקה עם מספר סיבובים עגולים.
• אם התחבושת ספוגה בדם, אין צורך להסירה, אלא יש למרוח כמה שכבות של תחבושת חדשה מעל.
• כדי להשיג אפקט מירבי, ניתן להעלות את האיבר הפגוע למעלה (מעל גובה הלב).

• אין להסיר קרישי דם וקרישי דם, מכיוון שעלול להיגרם דימום מסיבי.

לאחר הטלת תחבושת לחץ עצמית, יש צורך לנקוט באמצעים להעברת הקורבן לבית החולים לצורך מתן טיפול רפואי מוסמך.

הפסק דימום עורקי

דם מהעורק הפגוע נשפך החוצה בלחץ גדול ונשפך החוצה. הסיכון לאובדן דם מסיבי הוא גבוה ביותר, וככל שהכלי גדול יותר, כך הקורבן יכול למות מהר יותר.

אין זמן להתכונן ולטהר את הפצע, ולכן יש להתחיל מיד לעצור את הדימום.

אלגוריתם הפעולות הוא בערך כך:

1. אנו עוצרים מיד את איבוד הדם על ידי כיפוף או לחיצה על הכלי באצבעות מעל מקום הפציעה.
2. מתכוננים לחוסם העורקים.
3. אנו מורחים חוסם עורקים.
4. אנו מזעיקים אמבולנס ומעבירים את הנפגע לבית החולים.

להפסיק את הדימום על ידי כיפוף

עם כיפוף חזק של הגפיים, לפעמים ניתן לעצור דימום מכלי דם גדולים על ידי הידוק האחרון:

1. במקרה של נזק באזור האמה או היד, מניחים רולר באזור מפרק הכתף, הוא כפוף ככל האפשר ומקובע במצב קבוע מראש.
2. אם הפצע ממוקם גבוה יותר (באזור הכתף), אז אתה יכול לשים את שתי הידיים מאחורי הגב ככל האפשר ולחבוש אותן זו לזו באזור עצם הזרוע (העורק התת-שפתי בין עצם הבריח. והצלע הראשונה נדחסת).
3. במקרה של דימום מהרגל התחתונה ומכף הרגל, יש להשכיב את המטופל, להניח את הגלגלת בפוסה הפופליטאלי ולקבע את הגפה, להתכופף במפרק הברך ככל האפשר.
4. דרך נוספת לעצור דימום מהרגל היא לכופף את הירך ככל האפשר. הרולר ממוקם בקפל המפשעתי.

אם הדימום נפסק, ניתן להסתדר עם זה ולשלוח את הנפגע למוסד רפואי בהקדם האפשרי. עם זאת, עם שבר סימולטני, השימוש בשיטה זו קשה מאוד, ולכן אנו ממשיכים לעצור את הדם על ידי לחיצה על הכלי והפעלת חוסם עורקים.

עצור את הדימום על ידי לחיצה על הכלי

אם אי אפשר להחיל חוסם עורקים מיד, ועם קצת דימום אי אפשר לעשות זאת, אז אתה יכול לצבוט זמנית את העורק עם האצבע. במקרה של דימום עורקי, עשה זאת מעל מקום הפצע. ישנן מספר נקודות בהן הכלי ממוקם בסמיכות למשטח הקשה של העצם, מה שהופך את הלחיצה שלו ליעילה ככל האפשר:

• בעת דימום בצוואר ובפנים, יש ללחוץ את עורק הצוואר כנגד החוליות.
• בעת דימום מכלים בחלק התחתון של הפנים, עורק הלסת נלחץ אל קצה הלסת התחתונה.
• בעת דימום ברקה או במצח - בנקודה הממוקמת מול הטראגוס של האוזן, העורק הטמפורלי נלחץ.
• בעת דימום מכלי הכתף או בבית השחי, באזור הפוסה התת-שפתיים, העורק התת-שפתי נלחץ.
• אם הפצע הוא באמה, העורק הזרוע מהדק באמצע הצד הפנימי של הכתף.
• העורקים האולנריים והרדיאליים מהודקים בשליש התחתון של האמה במקרה של דימום באזור היד.
• עורק הפופליטאלי נלחץ בפוסה הפופליטאלי לצורך דימום ברגל התחתונה.
• עורק הירך נלחץ באזור המפשעה אל עצמות האגן.
• אם נפצעת באזור כף הרגל, תוכל לעצור את הדם על ידי לחיצה על הכלים בגב כף הרגל (קדמת כף הרגל).

אם ניתן להעביר את הנפגע מיד למתקן רפואי ולהמשיך להחזיק את הכלים הפגועים מהודקים במהלך ההובלה, אנו עושים זאת, אם לא, אנו שמים חוסם עורקים.

יישום חוסם עורקים

• יש למרוח חוסם עורקים רק במקרים של דימום עורקי מסיבי, מכיוון שמדובר בהליך שעלול להיות מסוכן. שימוש לא נכון בו עלול להוביל לנמק ולגנגרנה של הגפה.
• כדי להחיל חוסם עורקים, אתה יכול להשתמש בחוסם עורקים מתוך ערכת עזרה ראשונה, צינור גומי, חגורה.
• חוסם העורקים מונח כ-7 ס"מ מעל הפצע. זה יכול להיות גבוה יותר, ולו רק כדי לעצור את איבוד הדם.
• יש למרוח את חוסם העורקים על הבגדים. ראשית, זה יעזור להימנע משינויים טרופיים, ושנית, הרופא יראה מיד את המקום בו הוחל חוסם העורקים.
• אנחנו מטילים את הסיור הראשון של חוסם העורקים ומתקנים אותו. אנו מותחים את חוסם העורקים ומטילים עוד 3-4 סיבובים.
• במקום חוסם העורקים יהיה וצריך להיות כואב. הקריטריון העיקרי ליישום מוצלח הוא היעדר דופק מתחת לאתר היישום והפסקת הדימום, ולא היעדר כאב.
• חוסם עורקים מוחל במהירות, מוסר - בהדרגה ובאיטיות.
• יש לרשום את הזמן שבו הופעל חוסם העורקים. ניתן לכתוב בכל דבר (שפתון, עט, דם, פחם וכו') ישירות על הבגדים ליד חוסם העורקים או על מצחו של הנפגע.
• בעונה החמה, חוסם העורקים צריך להיות לא יותר משעתיים, בקור - לא יותר משעה.
• אם במהלך תקופה זו לא ניתן היה ללדת לבית החולים, הסר את חוסם העורקים למשך 5-10 דקות, תוך עצירת הדם בלחץ אצבעות, ולאחר מכן יש למרוח אותו שוב מעט מעל מקום היישום הקודם.

לאחר החלת חוסם העורקים, אנו עושים כל שניתן כדי להעביר את הקורבן למתקן רפואי.

מקרים מיוחדים

מקרים מיוחדים של דימום חיצוני כוללים שפיכת דם מהאוזן, האף ומחלל הפה.

דימום מהאף

• בעת דימום מהאף, אתה צריך להניח ספוגית צפופה בחלל שלו, ולהטות את הראש מעט קדימה.
• מרחו קר על גשר האף. זה יגרום לכלי הדם להתכווץ ולהפחית דימום.
• אתה לא יכול להטות את הראש לאחור, מכיוון שדם יכול להיכנס לדרכי הנשימה או למערכת העיכול.
• אם לאחר 15 דקות הדימום לא פסק, יש להזעיק אמבולנס.

דימום מהאוזן

• בעת דימום מהאוזן, אין להחדיר לתוכה טמפונים, שכן הדבר ישפיע על הלחץ בפנים.
• אם הגורם לדימום הוא פצע שטחי, אז זה מספיק כדי לטפל בו עם חיטוי או מי חמצן.
• אם לא ניתן למצוא שינויים גלויים, אז אתה צריך להתקשר לאמבולנס, כי דימום מהאוזן הוא לעתים קרובות סימפטום של פגיעה מוחית טראומטית חמורה, כלומר, שבר בבסיס הגולגולת.

דימום לאחר עקירת שיניים

אם לאחר עקירת שיניים ממשיכה להשתחרר כמות גדולה של דם, יש להניח צמר גפן באזור זה ולסחוט את הלסתות בחוזקה למשך זמן מה.

עזרה ראשונה לדימום פנימי

דימום פנימי הוא הרבה יותר ערמומי מדימום חיצוני, שכן רחוק מלהיות תמיד אפשרי לזהות אותם בזמן. לכן, אתה צריך לדעת על הסימפטומים העיקריים של מצב זה:

• דופק חלש תכוף;
• לחץ נמוך;
• חיוורון ולחות של העור (זיעה קרה);
• תחושת קוצר נשימה;
• מהבהבים "זבובים" מול העיניים;
• אובדן הכרה או;
• עם דימום במערכת העיכול, מופיעות הקאות דמיות, בדומה לצואה, או נוזלית, כהה, בעלת ריח חזק (מלנה);
• כאשר רקמת הריאה פגומה, מתרחש שיעול ליחה מעורבת בדם;
• אם דם מצטבר בחלל הצדר, אז יש סימנים של אי ספיקת נשימה.

עם תסמינים אלה, עליך להתקשר לאמבולנס. אתה יכול גם באופן עצמאי להקל במידה מסוימת על מצבו של המטופל:

1. יש צורך לספק מנוחה מקסימלית לקורבן. אם יש חשד לדימום לתוך חלל הבטן, יש להניח אותו, אם יש תסמינים של הצטברות דם באזור הריאות, יש להניח אותו בישיבה למחצה. בשום מקרה אתה לא יכול להרדים, להאכיל ולהשקות.
2. הקפידו על זרימת אוויר מקסימלית לחדר.
3. עקב עווית כלי הדם, הדימום הופך מעט פחות אם מורחים קרח (לדוגמה, על הקיבה) או חפץ קר.
4. שמור את המטופל בהכרה על ידי דיבור, חומרים מגרים (צמר גפן אמוניה).

מה לא לעשות עם דימום

שוב על איך לא לעשות טעויות שעלולות להזיק לנפגע בעת מתן עזרה ראשונה לדימום. בעת דימום, אתה לא יכול:

• להוציא חפצים גדולים, מכיוון שהדבר יוביל לנזק נוסף לכלי השיט;
• לטפל במשטח הפצע עם חומרי חיטוי, למשל, ירוק מבריק או יוד;
• להסיר קרישי דם וקרישי דם מהפצע;
• לגעת בפצע עם הידיים שלך (אפילו נקיות);
• להסיר תחבושת לחץ שספגה בדם;
• להחיל חוסם עורקים ללא צורך מיוחד;
• לאחר החלת חוסם עורקים, אל תקבע את זמן היישום;
• להחיל חוסם עורקים מתחת לבגדים או לכסות אותו בתחבושת, שכן ייתכן שהוא לא יתגלה מיד מתחתיו;
• אתה לא יכול להאכיל, לשתות ולהרדים אם יש חשד לדימום פנימי;
• עצירת הדם, אתה לא יכול להירגע ולדחות את מסירת הקורבן לבית החולים.

במקרים של דימום חמור, יש לקבל טיפול רפואי מקצועי בהקדם האפשרי. במקרה של פגיעה בנימים ובוורידים קטנים, אתה יכול בדרך כלל להתמודד לבד. עם זאת, גם במקרה זה, ביקור בחדר המיון לא יהיה מיותר, שכן עובדים רפואיים יטפלו כראוי בפצע וילמדו כיצד לעקוב אחריו על מנת למנוע סיבוכים מסוימים.

ראית שגיאה? בחר והקש Ctrl+Enter.

הסיבה השכיחה ביותר לדימום היא חתכים בזכוכית בידיים. פציעות קשות יותר יכולות להתרחש, אך הן אינן אופייניות למעבדות כימיות.

בהתאם לכלי הדם שניזוקו במהלך הפציעה, דימום מובחן:

• נִימִי
• וְרִידִי
• עוֹרְקִי

עם דימום נימי ורידי, הדם כהה, זורם החוצה בטיפות או בזרם מתמשך. דרך לעצור דימום נימי ורידי היא להרכיב תחבושת לחץ על הפצע. עם דימום עורקי, הדם הוא בצבע ארגמן, זורם החוצה בזרם פועם. דימום עורקי נעצר על ידי הנחת חוסם עורקים או כיפוף מלא של הגפה במפרק וקיבועו במצב זה באמצעות חגורה או תחבושת.

בעת מתן עזרה ראשונה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. אפשר לשטוף את הפצע רק אם נכנסים אליו חומרים קאוסטיים או רעילים
2. אם חול, חלודה וכו' נכנס לפצע. לא ניתן לשטוף אותו במים ובתמיסות של תרופות
3. אתה לא יכול לשמן את הפצע במשחות או לכסות אותו באבקה - זה מונע ממנו להחלים;
4. כאשר הפצע מזוהם, הסר בזהירות לכלוך מהעור סביב הפצע בכיוון מקצוות הפצע כלפי חוץ; האזור הנוקה לפני החלת התחבושת נמרח בתמיסת יוד
5. אל תאפשר ליוד להיכנס לפצע;
6. אל תיגע בפצע בידיים שלך, גם אם הן נשטפות בצורה נקייה; אין להסיר קרישי דם מהפצע, מכיוון שהדבר עלול לגרום לדימום חמור;
7. רק רופא יכול להסיר שברי זכוכית קטנים מהפצע;
8. לאחר עזרה ראשונה, כאשר הדימום מופסק, אם אובדן הדם משמעותי, יש להפנות את הקורבן בדחיפות לרופא;

מריחת תחבושת לחץ.

תחבושת סטרילית, גזה או מטלית נקייה מונחת ישירות על הפצע המדמם. אם משתמשים בחבישה לא סטרילית, מומלץ לזרוק מעט טינקטורה של יוד על הבד כדי ליצור נקודה גדולה יותר מהפצע. על הבד מורחים גליל צפוף של תחבושת, צמר גפן או מטפחת נקייה. הרולר חבוש היטב ובמידת הצורך המשיכו ללחוץ עליו עם היד. אם אפשר, יש להרים את הגפה המדממת מעל הגוף. כאשר תחבושת הלחץ נמצאת במצב הנכון, הדימום נפסק והתחבושת לא נרטבת.

הפסק דימום מאיבר על ידי כיפוף המפרקים.

כדי לעצור דימום, יש צורך לכופף את הגפה עד הקצה במפרק הממוקם מעל הפצע.

הטלת חוסם עורקים או טוויסט.

חוסם עורקים לא מיומן הוא כשלעצמו סכנה רצינית; יש לנקוט בפעולה זו רק כמוצא אחרון במקרה של דימום חמור מאוד שלא ניתן להפסיק אחרת. אל תבזבז זמן! דימום חמור יכול להוביל למוות של הקורבן תוך 3-5 דקות.

אם לא ניתן למרוח את חוסם העורקים באופן מיידי, על מנת לעצור זמנית את הדימום, יש צורך ללחוץ את האצבעות על הכלי שמעל הפצע (איור 1).

דימום מפסיק:

• מהחלק התחתון של הפנים - על ידי לחיצה על העורק המקסילרי עד לקצה הלסת התחתונה (1);
• על הרקה והמצח - על ידי לחיצה על העורק הטמפורלי מול טראגוס האוזן (2);
• על הראש והצוואר - על ידי לחיצה על עורק הצוואר כנגד חוליות הצוואר (3);
• על בית השחי והכתף - על ידי לחיצה על העורק התת-שפתי אל העצם בפוסה התת-שפתיה (4);
• על האמה - על ידי לחיצה על העורק הברכיאלי באמצע הכתף מבפנים (5);
• על היד והאצבעות - על ידי לחיצה על שני עורקים (רדיאלי ואולנרי) לשליש התחתון של האמה ליד היד (6);
• מהרגל התחתונה - על ידי לחיצה על עורק הפופליטאלי (7),
• על הירך - על ידי לחיצה על עורק הירך אל עצמות האגן (8);
• על כף הרגל - על ידי לחיצה על העורק בגב כף הרגל (9)

אם רצועת גומי מיוחדת אינה בהישג יד, החומר המתאים ביותר לייצור שלה הוא צינור גומי רך. במקום בו הונח חוסם העורקים (5-7 ס"מ מעל הפצע), כדי לא לצבוט את העור, יש צורך לשים תחילה בד צפוף או לעטוף את הגפה בכמה שכבות של תחבושת. ניתן למרוח חוסם עורקים על שרוול או מכנסיים. את הגפה עוטפים מספר פעמים עם חוסם עורקים מתוח מראש. הסלילים צריכים להתאים בחוזקה, ללא פערים וחפיפות. הסיבוב הראשון נפתל לא חזק מדי, כל אחד אחר - הכל במתח רב. הטלת סלילים נמשכת רק עד להפסקת הדימום, ולאחר מכן קושרים את חוסם העורקים. אין למתוח יתר על המידה את חוסם העורקים, שכן הדבר עלול לפגוע בסיבי העצב.

הזמן המרבי שבמהלכו לא ניתן להסיר את חוסם העורקים בעונה החמה הוא 1.5-2 שעות, בעונה הקרה - שעה. חריגה מהזמן שצוין עלולה להוביל לנמק של הגפה חסרת הדם. לאחר החלת חוסם העורקים, יש צורך לנקוט בכל האמצעים למסירה מהירה של הקורבן למתקן הרפואי הקרוב.

אם חוסם העורקים גורם לכאבים עזים, מותר להסירו לזמן מה כדי לתת לנפגע מנוחה מהכאב. לפני זה, יש צורך ללחוץ בחוזקה על הכלי שדרכו זורם הדם לפצע באצבעותיך. להמיס את חוסם העורקים צריך להיות בזהירות ובאיטיות רבה.

במקום חוסם עורקים ניתן להשתמש בפיתול העשוי מחומר רך שאינו מתמתח - תחבושת, מגבת, עניבה, חגורה וכו'. לובשים לולאה חזקה בהיקף של פי אחד וחצי עד פעמיים מהיקף הגפה. עם קשר למעלה 5-7 ס"מ מעל הפצע. העור הוא גם כמו ביישום חוסם עורקים, הם מגנים מפני צביטה על ידי הרקמה. מקל קצר או כל חפץ מתאים מושחל לתוך הקשר או מתחתיו, בעזרתו מבצעים פיתול. ברגע שהדימום נפסק, מקבעים את המקל כך שלא יוכל להתפרק באופן ספונטני, וסוגרים את הפצע בתחבושת אספטית.

תחת הטוויסט או חוסם העורקים, עליך לצרף פתק המציין את השעה המדויקת של היישום שלהם.