אדנואידים היכן הם מטופלים אצל מבוגרים. אדנואיד היפרטרופיה ואדנואידיטיס במבוגרים: גורמים, תסמינים וטיפולים

ישנן מחלות רבות שבהן ניתן להפריע לתהליך הנשימה התקין של החולה. אחת מהן היא דלקת, שבה רקמות מסוימות בחלל האף מתדלקות. מחלה זו עלולה לגרום נזק חמור לבריאות, ולכן כדאי להכיר את הסימפטומים העיקריים של אדנואידים במבוגרים, ואם הם מופיעים, לתקשר לעזרה.

דלקת של האדנואידים - תכונות של התפתחות פתולוגיה אצל מבוגרים

קודם כל, יש לציין כי אדנואידים הם אוסף של רקמה לימפואידית הנמצאת בחלל האף. תפקידם העיקרי הוא להגן מפני סוגים שונים של השפעות שליליות, כולל זיהומים. בנוסף, האדנואידים מעורבים בתהליכי ויסות חום, הנחוצים כדי שהאוויר הנשאף לריאות יהיה בטמפרטורה האופטימלית.

עם דלקת של האדנואידים, התפקוד התקין שלהם מופרע, וכתוצאה מכך האוויר הנכנס לאף אינו מנוקה, אלא כמעט מיד נכנס לריאות ולאיברי נשימה אחרים. על רקע הפרה כזו, מחלות זיהומיות רגילות מתחילות בכאב.

דלקת של האדנואידים היא מחלה שיכולה להיות עצמאית או לפעול כסימפטום של מחלה אחרת.

לאור זאת, יכולות להיות לא מעט סיבות לכך שזה קורה.גורמים לדלקת של האדנואידים:

• פגיעה בעובר במהלך ההיריון. במהלך השליש הראשון של ההריון, היווצרות המערכות והאיברים העיקריים אצל הילד שטרם נולד. תהליך ההתפתחות יכול להיות מושפע מגורמים רבים, כולל זיהומים שונים. זה יכול להוביל לאנומליות שבהן האיבר יוגדל מלידה.
• מחלות אף אוזן גרון. הסבירות לפתח דלקת של האדנואידים מושפעת ישירות ממקרים של אחרים. בפרט, הסבירות למחלה עולה באופן משמעותי לאחר מחלות כגון,.
• אַלֶרגִיָה. מכיוון שהאדנואידים הם איבר חיסוני, הוא סובל לרוב מהשפעת גירויים מסוימים עליו. כאשר מתרחשת תגובה אלרגית, מתרחשת עלייה כמעט מיידית באדנואידים, מה שמוביל לקשיי נשימה ולכל ההשלכות הבאות.

ישנן מספר סיבות מדוע עלולה להתרחש עלייה בגודל האדנואידים, והן יכולות להיות מולדות ונרכשות בתהליך החיים.

תסמינים עיקריים

דלקת של האדנואידים היא תהליך פתולוגי מורכב למדי, אשר, ככלל, יש אופי ממושך. מתפתח בהדרגה, תוך הפעלת השפעה שלילית על עבודת האורגניזם כולו. הכרת תסמינים מסוימים של אדנואידים במבוגרים, ניתן לזהות את המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים.

המחלה מתבטאת בעיקר במחסור באוויר, בשל העובדה שדרך האף אדם אינו מסוגל לשאוף את הכמות הנכונה. בשל כך, עלולה להיות תחושת עייפות מתמדת, פעילות נפשית והחמרה בזיכרון. במקביל, מתגברת הנמנום, שיכולה ללוות את המטופל בכל עת.

התסמינים העיקריים של המחלה:

• נשימה עמלנית. עם דלקת של האדנואידים, קשה למטופל לנשום דרך האף. ככלל, המטופל עצמו אינו מבחין בכך, מכיוון שהוא נושם בשלווה דרך פיו. קושי משמעותי בנשימה נצפה כבר בשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה.
• לִנְחוֹר. עקב הפרה של נשימה באף במהלך דלקת של האדנואידים, החולה מפתח נחירות לילה. בנוסף, במהלך השינה ניתן להבחין בצליל הדומה לשריקה.
• תסמינים של זיהום. חסינות מופחתת באדנואידים מובילה לעובדה שהגוף הופך רגיש יותר למחלות שונות. הימצאות מחלות שאינן ניתנות לטיפול במשך תקופה ארוכה עשויה להעיד על תהליך פתולוגי באיברי האדנואידים. בפרט, אנחנו מדברים על מחלות כגון ו.
• לקות שמיעה. בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות המחלה, האדנואידים גדלים באופן משמעותי. זה יכול להוביל לעובדה שהם חוסמים את התעלה שנמצאת בין האוזן לפה. בעתיד זה גורם לליקוי שמיעה קל וגם לתחושה.
• שינוי . אדנואידים דלקתיים חמורים יכולים לחסום לחלוטין את מעבר האף. זה מוביל לשינוי בגוון הקול, כמו גם להופעת האף.
• שינוי בשלד הפנים. עם הפרה ממושכת של תהליך הנשימה באף, מתרחשים עיוותים של חלק הפנים של הגולגולת. זאת בשל העובדה שפיו של אדם פתוח כל הזמן כדי לשמור על נשימה. בנוסף, הפנים עלולות להימתח מעט, ומעברי האף הופכים צרים יותר. על רקע הפרות כאלה, עלול להתרחש עיוות של נשיכת השיניים.

ככלל, ישנם תסמינים שונים של אדנואידים במבוגרים שעלולים להעיד על התפתחות מחלה כזו. העיקרי ביניהם הוא קשיי נשימה דרך האף, הקשורים להפרה של הפטנציה של הערוצים.

שיטות אבחון

ברפואה המודרנית משתמשים במספר רב של שיטות אבחון שונות כדי לזהות עלייה ברקמת האדנואיד בחלל האף. לרוב, האבחנה מתחילה במחקר של תסמיני המחלה הנצפים אצל המטופל.

שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר הן הבאות:

• מַרגִישׁ. הליך זה מכוון לקביעת מידת ההגדלה של השקדים האדנואידים. הרופא מחדיר אצבע מורה לפיו של המטופל, תוך כדי הערכת המצב. השיטה בטוחה לחלוטין וללא כאבים.
• רינוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לרופא לבחון היטב את החלל באמצעות מראה רפואית מיוחדת. החיסרון של שיטה זו הוא שהמטופל עלול לגרות את הקרום הרירי, מה שמוביל להיווצרות רפלקס גאג.
• בדיקה אנדוסקופית. שיטת אבחון זו נחשבת לאמינה והאינפורמטיבית ביותר. בדיקה של הלוע האף וחלל הפה משתמשת במכשיר מיוחד המציג תמונה על הצג. אנדוסקופיה מאפשרת לך לזהות לא רק עלייה באדנואידים, אלא גם פתולוגיות אחרות שיכולות להתרחש בחלל האף והפה.

במספר המקרים השולט, השיטות המתוארות מספיקות כדי לזהות עלייה בגודל השקדים האדנואידים ולקבוע טיפול שיהיה היעיל ביותר עבור מטופל מסוים.

שיטות טיפול

נכון לעכשיו, הטיפול באדנואידים מתבצע די מהר וללא כל שלילי לגוף. נעשה שימוש בשתי שיטות טיפול עיקריות - שמרנית וכירורגית.

שיטות שמרניות כוללות נטילת תרופות שונות. השימוש בשיטת טיפול זו מתרחש במקרים בהם למטופל יש עלייה קלה בגודל האדנואידים. בנוסף, נלקחת בחשבון נוכחות של גורמים מחמירים, הפרעות בבלוטות השקדים האדנואידים, האחראים על הגנה על הגוף מפני זיהום.

בעיקרון, בטיפול בדלקת, משתמשים בתרופות שונות, הנחוצות על מנת להפחית את הרגישות האלרגית של הגוף. זה מאפשר לך לחסל חומרים המעוררים את התהליך הדלקתי.בנוסף, ניתן להשתמש בטיפול שיש לו השפעה מזיקה על החיידקים הגורמים למחלה. חשוב בטיפול בדלקות של האדנואידים לחיזוק התכונות החיסוניות של הגוף. לשם כך מומלץ להשתמש בתכשירים מויטמינים.

בנוסף לשימוש בתרופות, זה יכול להתרחש בעזרת נהלי פיזיותרפיה מיוחדים.

טיפול כירורגי באדנואידים מורכב בהסרתם. שיטה זו משמשת אם טיפול שמרני לא היה יעיל. כמו כן, ניתן להסירם אם הם גדלו משמעותית, וכתוצאה מכך נשימת האף הפכה לבלתי אפשרית. אינדיקציה נוספת לניתוח היא זיהום של בלוטות האדנואיד בזיהומים, בהם חודרים מיקרואורגניזמים פתוגניים לגוף.

מידע נוסף על דלקת באדנואידים ניתן למצוא בסרטון.

הסרת אדנואידים מתבצעת רק בבתי חולים. הפעולה פשוטה למדי ולכן היא מתבצעת לרוב בהרדמה מקומית. המטופל יכול לעזוב את המתקן הרפואי תוך 1-2 שעות לאחר ההתערבות הכירורגית אם אינו חווה סיבוכים ארוכי טווח. לאחר הניתוח, מומלץ למטופל להישאר במיטה 2-3 ימים, לא לאכול מזון מוצק חם ולעסוק בעבודה פיזית כבדה.

ברפואה המודרנית משתמשים בשיטות שמרניות וכירורגיות לטיפול באדנואידים, בהתאם למידת ההרחבה וגורמים חשובים נוספים.ללא ספק, דלקת של האדנואידים היא פתולוגיה רצינית מאוד, אשר, אם לא מטופלת, עלולה להוביל להשלכות שליליות על כל הבריאות. תסמינים אובייקטיביים של אדנואידים במבוגרים מאפשרים לזהות את המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים ולייצר מחלה יעילה.

אדנואידים, או צמחי אדנואידים, יכולים להופיע גם בילדים (זה קורה ברוב המקרים בגלל חסינותו החלשה של הילד) וגם אצל מבוגרים. זוהי מחלה כרונית כרונית, המתאפיינת בצמיחת רקמה לימפואידית עד כדי כך שלאורך זמן, השקדים האף-לועיים (כלומר, האדנואידים נוצרים מהם) סוגרים את מעברי האף. למרות העובדה שהמחלה יכולה להימשך שנים רבות ולא להראות סימנים בולטים, ההשלכות של תהליך פתולוגי מוזנח יכולות להיות חמורות למדי.

בטקטיקות מודרניות לטיפול בצמחי אדנואיד ניתנת עדיפות לטיפול שמרני, שקודם לו אבחנה ממצה. לאחר בירור האבחנה, הוא רושם קומפלקס של סוכנים תרופתיים השוברים את הקשרים של המנגנון הפתולוגי של המחלה. לעתים רחוקות משתמשים בניתוח קלאסי, אם כי שיטה זו יעילה למדי. זה מבוצע על פי אינדיקציות קפדניות.

הביטויים הקליניים והטקטיקות הטיפוליות תלויות באיזה חלק בלומן של מעברי האף מכוסה על ידי שקדים מוגדלים.

מה זה - צמחיה אדנואידית, ומדוע הן מתרחשות?

מערכת החיסון היא מערכת מתואמת היטב המורכבת ממרכיבים רבים. אחד המרכיבים הללו הוא חסינות תאית - תאים מיוחדים מיוצרים ברקמת הלימפה. ההצטברויות הגדולות ביותר של רקמה זו הם שקדים - צמתים הממוקמים על הגבול שבין הגוף לסביבה החיצונית. הם מגנים על דרכי הנשימה העליונות מפני זיהומים שעלולים להיכנס עם האוויר הנשאף. אבל אם המערכת החיסונית נכשלת, דלקת של רקמה זו עלולה להתחיל.

ישנם שני גורמים עיקריים למחלה: היפרטרופיה מפצה של רקמת הלימפה ואדנואידיטיס (דלקת של שקד האף-לוע היפרטרופי, כלומר, אדנואידים). אם הופעת מצב כואב קשורה למחלות זיהומיות כרוניות או לתגובות אלרגיות המעוררות כל הזמן עלייה בגודל רקמת השקד, המפצה על התגובה החיסונית לכל פתוגן, הם מדברים על היפרטרופיה מפצה. בדרך כלל, הצטברויות של רקמת לימפה פוחתות מיד לאחר הפסקת התגובה החיסונית. אבל אם גודלו אינו פוחת, ורקמת הלימפה, כשהיא מדולדלת, צומחת עם רקמת חיבור, זה מצביע על הופעת אדנואידים. זו הסיבה העיקרית.

אם המחלה חריפה ומתפתחת במהירות, על רקע תגובה דלקתית מערכתית לזיהום (חום, צמרמורות, אדמומיות של הקרום הרירי באף ובלוע האף, כאב, תחושת חום מקומי), אז יש דלקת של שקדים - אדנואידיטיס. זה חולף מהר יותר, היפרטרופיה מטופלת קלה יותר, בדרך כלל די בקורס של חומרים אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאליים. איכות החיים של אדם עם צורה זו אינה מתדרדרת בטווח הארוך, מה שלא במקרה של גדילת יתר כרונית.

היפוקסיה ממושכת מתבטאת אצל מבוגרים בירידה ביכולות הקוגניטיביות, הידרדרות ברווחה הכללית, כאבי ראש והפרעות שינה.

התנאים המוקדמים למחלה הם זיהומים נגיפיים או חיידקיים בעבר, בפרט, מחלות ילדות - חצבת, אדמת, אבעבועות רוח. תהליך אלרגי ממושך מוביל גם להיפרטרופיה של השקד האף-לוע.

איך נראים אדנואידים? הצילום של האדנואידים מראה כי מדובר בגושים של רקמה רירית, בעלי עקביות רכה למדי, בגודל של כסנטימטר, רופפים. הקרום הרירי שלהם הוא בדם מלא במהלך דלקת, ודפוס כלי הדם על פני השטח בולט. עם היפרטרופיה משמעותית, ניתן לזהות צמתים של רקמת חיבור, משטח לא אחיד וגבשושי של התצורות.

מאחר והשקדים ממוקמים באף, שם יש מחיצות דקות היוצרות את מעברי האף (טורבינות), הגדלה שלהם גורמת לבעיה העיקרית - חפיפה מלאה או חלקית של מעברי הנשימה. זה עם זה כי הסימפטומים העיקריים של המחלה קשורים.

מִיוּן

למחלה קוד לפי ICD 10 (International Classification of Diseases 10th revision) בקטגוריה מחלות כרוניות של השקדים - J35. פתולוגיה נחשבת כמסוכנת ודורשת טיפול חובה.

הביטויים הקליניים והטקטיקות הטיפוליות תלויות באיזה חלק בלומן של מעברי האף מכוסה על ידי שקדים מוגדלים. בהתאם להיפרטרופיה, נבדלות שלוש דרגות של גידולים אדנואידים:

תואר 1

השקד המוגדל מכסה 1/3 מה-vomer ואת גובה מעברי האף. מבחינה קלינית, זה לא שונה בהרבה מהנורמה, באופן כללי נשמרת האף נשמרת, עם זאת, במהלך שנת לילה, הילד עלול לנחור, לרחרח או לנשום דרך פה פתוח.

תואר 2

השקד הלוע תופס 2/3 ממעברי האף ומהקאמר. בשלב זה מופיעים התסמינים הבולטים הראשונים. בשלב זה האבחנה נעשית לרוב. טיפול שמרני פעיל באדנואידים מדרגה שנייה יכול לספק רגרסיה של היפרטרופיה.

התנאים המוקדמים למחלה הם זיהומים נגיפיים או חיידקיים בעבר, בפרט, מחלות ילדות - חצבת, אדמת, אבעבועות רוח. תהליך אלרגי ממושך מוביל גם להיפרטרופיה של השקד האף-לוע.

תואר 3

השקד המוגדל סוגר כמעט את כל הפותחן, חוסם לחלוטין את מעברי האף והופך את נשימת האף לבלתי אפשרית. סימני המחלה ברורים, בנוסף לנשימה מתמדת דרך הפה, החולה סובל מהיפוקסיה ממושכת, המסוכנת במיוחד לילדים (בפרט, למערכת העצבים שלהם). בשלב זה, טיפול שמרני עלול להיות לא יעיל, ובמקרה זה פונים להסרה כירורגית של השקדים.

לכל תואר יש ביטויים קליניים משלו.

תסמינים של אדנואידים

בשלב מוקדם, המחלה אוליגוסימפטומטית או אסימפטומטית לחלוטין. הסימנים הראשונים למחלה בילדים הם נחירות לילה, רגישות לזיהומים בדרכי הנשימה. בחולים מבוגרים המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי גם בנחירות ליליות, אולם ככלל הדבר אינו גורם לשום חשד.

הסימפטומים של השלב השני הם הידרדרות בנשימה באף, הצטננות תכופה וירידה כללית בעמידות לפתוגנים, שינוי בגווני הקול, נחירות ברורות, שינה חסרת מנוחה, סחרחורת, שיעול אפשרי, המטופל נושם דרך הפה במהלך מאמץ גופני. חולשה חריגה, נמנום, אובדן תיאבון, ירידה בפעילות מוטורית עשויה להופיע.

בשלב השלישי, נשימה באף נעדרת, והמטופל נושם כל הזמן דרך הפה - זה הסימפטום העיקרי. סוג זה של נשימה אינו יכול לספק לגוף חמצן במלואו, המחסור הוא כ-20%. מתפתחת היפוקסיה, או רעב חמצן. היפוקסיה ממושכת מתבטאת אצל מבוגרים בירידה ביכולות הקוגניטיביות, הידרדרות ברווחה הכללית, כאבי ראש והפרעות שינה. עבור ילדים, מצב זה מסוכן ביותר ויכול להיות בעל השלכות מרחיקות לכת, שכן מערכת העצבים סובלת מתת-תזונה במהלך התפתחותה הפעילה.

אם המחלה חריפה ומתפתחת במהירות, על רקע תגובה דלקתית מערכתית לזיהום, אז יש דלקת של השקדים - אדנואידיטיס.

זה מתבטא בפיגור בהתפתחות הנפשית והפיזית, הידרדרות תשומת הלב, הזיכרון. אם לא נקבע טיפול בזמן, פגיעה קוגניטיבית עלולה להפוך לבלתי הפיכה. צמחייה מתקדמת מובילה לאובדן שמיעה.

עקב נשימה מתמדת דרך הפה, נוצר סוג אדנואיד של פנים בילדים (מאחר שהגולגולת עדיין לא התגברה לחלוטין) - הפה פתוח, הנשיכה משתנה, השיניים מפותלות, נדחפות קדימה, הלסת העליונה מוארך, נפול, והחך גבוה "גותי".

השלב השלישי דורש פנייה מיידית למומחה, שכן הפרעות מבניות ותפקודיות של מערכות רבות עלולות להפוך לבלתי הפיכות, לגרום להפרעות התפתחותיות ולמחלות קשות.

אבחון

בילדים, התמונה הקלינית בדרך כלל בולטת יותר, בעוד שאדנואידים במבוגרים עשויים שלא להופיע במשך זמן רב. בכל מקרה, האבחון מחייב בדיקה של רופא אף אוזן גרון.

הם פונים למחקרים כאלה:

1. מחקר אצבעות. הרופא מרגיש את השקד עם יד בכפפה סטרילית, ומעריך את גודלו ועקביותו. הליך לא נעים, ולכן הוא משמש בפועל לעתים רחוקות ורק במבוגרים.
2. בדיקה עם מראה אף-לוע. משטח מראה מיוחד עשוי מתכת סטרילית מוכנס לחלל הפה, בו משתקפים השקדים.
3. בדיקה אנדוסקופית (רינוסקופיה). בדיקה דקה עם מצלמה יכולה לחדור לתוך החללים הצרים ביותר, להעריך את מצב הרקמות שמסביב וצינורות השמיעה. בנוסף, זה מאפשר לך לקחת את החומר לבדיקה היסטולוגית.
4. אבחון רנטגן - משמש לעתים קרובות לפני ניתוח.

במקרים קשים משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת.

אבחון דיפרנציאלי של אדנואידים מתבצע עם הפרות אחרות של דרכי הנשימה - עקמומיות של מחיצת האף, רינוסקלרום.

עקב נשימה מתמדת דרך הפה, נוצר אצל ילדים פנים מסוג אדנואידי - הפה פעור, הנשיכה משתנה, השיניים מפותלות, נדחפות קדימה, הלסת העליונה מוארכת, נפולת והחך גבוה". גוֹתִי".

יַחַס

כיצד להפחית את גודל הגידולים? לשם כך, נעשה שימוש בטיפול תרופתי. לטיפול תמיד מקדימים שטיפת חלל האף, כלומר התברואה שלו. למטרה זו משתמשים בתמיסות מלוחים של בית מרקחת, תרסיסים לאף עם אפקט חיטוי. ד"ר קומרובסקי מייעץ לשטוף את האף במי מלח, תרופה זולה שהיא תמיסת מלח איזוטונית.

בתהליך הדלקתי משתמשים בחומרים אנטי דלקתיים, חיטויים של פעולה מקומית. כדי להקל על הסימפטומים של המחלה, נעשה שימוש בטיפות אף מכווצות כלי דם, אנטיהיסטמינים של פעולה כללית. מראה שאיפה של תרופות באמצעות נבולייזר. אם מתגלה זיהום חיידקי, נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.

היפרטרופיה של שקד האף-לוע של 1-2 מעלות מטופלת בצורה יעילה למדי ללא ניתוח. צמחים אדנואידים דרגה 3 דורשים גם טיפול שמרני פעיל (תרופות, פיזיותרפיה), אך ייתכן שהוא לא יעיל. אם מספר קורסים של טיפול אנטי דלקתי לא הובילו לתוצאה, והיפרטרופיה ממשיכה להתקדם, אם מתגלה אובדן שמיעה, ביטויים של רעב חמצן, עולה שאלת הסרה כירורגית של האדנואידים.

הניתוח נקרא אדנוטומיה. זה מורכב מהעובדה שתחת הרדמה מקומית או כללית, שקדים היפרטרופיים נחתכים בעזרת כלי מיוחד - אדנוטום חצי עיגול. זה אופטימלי לבצע את המניפולציה בפיקוח אנדוסקופי, כך שלא יישארו חלקיקים של רקמת לימפה במהלך ההסרה, מה שיכול לתרום להישנות.

בילדים, התמונה הקלינית בדרך כלל בולטת יותר, בעוד שאדנואידים במבוגרים עשויים שלא להופיע במשך זמן רב.

שיטת הטיפול המתקדמת היא הסרה של צמחי אדנואיד בלייזר, המאפשר להיפטר ביעילות מהמחלה, תוך הימנעות מהסיכונים של ניתוח קלאסי.

וִידֵאוֹ

אנו מציעים לך לצפות בסרטון על נושא המאמר.

בעבר, האמינו כי אדנואידים מתרחשים רק בילדות. כעת הרופאים אומרים יותר ויותר שאדנואידים מופיעים גם במבוגרים. מה ההבדלים ביניהם וכיצד מטפלים באדנואידים אצל מבוגרים? קנד. דבש. מדעים, רופא אף אוזן גרון איבן ניקולייביץ' זובארב.

מדוע רק לאחרונה החלו רופאים לדבר על כך שאדנואידים מופיעים גם אצל מבוגרים? הם לא היו קיימים קודם?

בכלל לא. אדנואידים במבוגרים בעבר בהחלט נפגשו לעתים קרובות כמו בזמננו. הם פשוט לא נמצאו בעבר. העובדה היא כי רופא אף אוזן גרון, עד לאחרונה, היה מאוד סט עלוב של כלים לבדיקה. מראה מיוחדת ואצבעות משלך - זה הכל. ובהשוואה לילדים, למבוגר יש מבנה שונה של הלוע האף. החלק הזה בו, שבו ניתן לאתר אדנואידים, פחות נגיש. לכן, הבעיה נותרה ללא תשומת לב. האמינו שעד גיל ההתבגרות, אדנואידים, גם אם היו בילדות, נעלמים. אבל לפני זמן לא רב החלו להשתמש בחדשים, שיטות מחקר אנדוסקופיות. הרופא מחדיר צינור אנדוסקופ לחלל האף. מכיוון שהמחקר מתבצע עם הרדמה, לרופא יש מספיק זמן. הודות לכך, הוא יכול לבדוק בקפידה את הלוע האף, לבצע אבחנה נכונה יותר. כך החלו לגלות אדנואידים אצל מבוגרים. ולאחר זמן מה התברר שלכל מבוגר שלישי שמתלונן על נשימה קשה באף יש אדנואידים.

- מדוע אדנואידים מסוכנים למבוגר?

אדנואידים הם אף סתום כל הזמן, תחושת קוצר נשימה. לעתים קרובות אתה צריך לנשום דרך הפה. וזה לא רק נראה מכוער, אלא גם מוביל ל הצטננות תכופה. האוויר הקר שנשאף מהפה מתחמם הרבה פחות בדרך לסימפונות מאשר בנשימה דרך האף. במיוחד נשימה אצל מבוגרים קשה בלילה. זה מביא לעתים קרובות לִנְחוֹרו דום נשימה- הפסקות נשימה קצרות במהלך השינה. והם יכולים לעורר עלייה בלחץ הדם ובעיות לב אחרות.

אדנואידים גדולים - דרגה שנייה ושלישית - רע לשמיעה. הרקמה שלהם חוסמת את תעלת האוזן - ולאדם יש תחושה מתמדת של גודש באוזניים. במיוחד אדנואידים מסבכים את החיים הסובלים מאלרגיות. לכן, כל מי שסובל מנזלת אלרגית, בעונה ה"רגועה", צריך להגיע לרופא אף אוזן גרון ולהיבדק לאידנואידים. זה הכרחי גם למי שנושם גרוע דרך האף ושמיעתו מתדרדרת.

- מי צריך להיבדק לאדנואידים מראש, עד שזה מגיע לירידה בשמיעה?

קודם כל, אנשים ש היו לו אדנואידים בילדותולאחר מכן נעלם לכאורה. הם יכלו להישאר במקום, הם פשוט לא נראו במהלך הבדיקה.

עם זאת, אם לא היו אדנואידים בילדות, זה בכלל לא אומר שהם לא הופיעו מאוחר יותר. רקמת האדנואיד גדלה בגודלה, גדלה כדי להגן על הגוף שלנו. למעשה, המראה של אדנואידים הוא תגובה חיסונית. זה קורה לרוב בדרך זו. לאדם יש נזלת, ריר זורם לתוך האף - והשקד הלוע מגיב. האדנואידים מוגדלים מעט.

אם הנזלת חלפה תוך שבוע, אז השקד חוזר בהדרגה למצבו הרגיל. אבל אם הוא נמשך ארבעה חודשים, או הפך לכרוני, או הפך לסינוסיטיס- אז לשקדים אין ברירה אלא להגדיל עוד ועוד. לכן יש לטפל בהצטננות בזמן. ואנשים עם נזלת כרונית או אלרגית בהחלט צריכים להיבדק לאיתור אדנואידים.

קטגוריה נוספת של אנשים שצריכים להגיע לפגישה עם לורה הם אלה ש אדנואידים הוסרו בילדות. למרבה הצער, קורה גם שהם צומחים בחזרה. ייתכן שהסיבה לכך היא ניתוח שבוצע בצורה גרועה ומנטייה גנטית.

- אילו סוגי בדיקות צריך לעשות כדי לזהות אדנואידים?

קודם כל, זה אנדוסקופיה של הלוע האף. העובדה היא שלא רק אדנואידים, אלא גם ציסטות וגידולים יכולים לגדול בלוע האף של מבוגר. לכן, לאחר שהרופא מגלה משהו "נוסף", הוא מכין בִּיוֹפְּסִיָה- לוקח חתיכת רקמה קטנה לבדיקה. אם הניתוח מראה כי הרקמה אדנואידית, רופא אף אוזן גרון מבצע טיפול. אחרת, מומחים אחרים כבר מטפלים.

- איך מרפאים אדנואידים?

- "ריפוי" היא לא בדיוק המילה הנכונה. אין כדורים או טיפות כאלה שיכולים להפחית אדנואידים מגודלים או למנוע את התרחשותם. אתה יכול להיפטר מהם רק בניתוח. זאת ועוד, אם במבוגרים עסקינן, רצוי לבצע את הפעולה כמעט תמיד. אין תקווה שאדנואידים ייעלמו בעתיד, והם באמת מפריעים לחיים של אנשים מבוגרים.

האנשים שהוסרו להם את האדנואידים בילדותם זוכרים זאת באימה. ואיך מתבצעת הפעולה הזו כעת?

כעת, בעת הסרת אדנואידים, הם חייבים להשתמש הַרדָמָה. במהלך הניתוח, אדם עלול להיות מודאג, מפחד. זה, ככלל, מוביל לעובדה שהוא עושה תנועות לא רצוניות, מפריע לרופא ופוגע בעצמו. לכן, כדי להפוך את הפעולה להסרת האדנואידים ליעיל ביותר, הם פונים יותר ויותר אפילו לא למקומיים, אלא הרדמה כללית. אם אדם לא סובל את זה היטב, אתה יכול להסתדר עם "הקפאה", אבל התרגול מראה שניתוח כזה הוא פחות איכותי.

ההבדל השני בין הפעולות הנוכחיות הוא שכן תחת שליטה של ​​אנדוסקופיה. יש להחדיר מצלמה קטנה דרך הפה או דרך האף: הרופא חייב לראות בבהירות רבה מה ואיך הוא עושה. למרבה הצער, עדיין קיימות מרפאות שבהן הניתוח מתבצע בצורה הישנה. אם אפשר, עדיף להימנע מהם.

- ישנן מספר שיטות להסרת אדנואידים. איזה מהם הכי מתאים למבוגרים?

יש לתת עדיפות פעולות באמצעות מכשירים כירורגיים מיוחדים. הסרה זו מאפשרת לך להיפטר לחלוטין מרקמת האדנואיד. אחרת, הוא עלול לצמוח מחדש.

לניתוח יש גם אפשרויות. האם ניתן להסיר את האדנואידים? דרך הפהו דרך האףבאמצעות צינור דק מיוחד עם "להב" קטן בקצהו. הבחירה כאן היא בידי המנתח: זכותו להחליט כיצד נוח לו לעבוד.

- על אילו כללים יש להקפיד לאחר הניתוח?

בדרך כלל מותר לתינוקות ללכת הביתה כמה שעות לאחר ההסרה או למחרת. אבל מבוגר חייב להישאר בבית החולים יומיים או שלושה. העובדה היא שגם אצל אנשים בני 25-30, תהליכי הריפוי איטיים יותר מאשר אצל ילד. יש להם כבר רקמות וכלי דם "שחוקות" יותר, אז לאחר הניתוח הרופא צריך להתבונן בהם מעט.

אחרת, אין כמעט הבדלים. תוך שבועיים עד חודש לאחר הניתוח, להימנע מפעילות גופנית מאומצת. בניסיון ראשון אל תיקח מקלחות חמותובמיוחד לבקר באמבטיהאוֹ סולריום. כדאי גם לא לבלות זמן רב בחדרים מחניקים או חמים.

יחד עם זאת, תצטרך לשקול מחדש את התזונה שלך. לאחר הסרת האדנואידים, נשאר פצע בלוע האף, שמתרפא בהדרגה. כדי לא להפריע לה שוב, להימנע מאוכל מחוספס, קשה וחם. מזון רך או נוזלי מתאים, מיצים, חלב, מרק, דגנים. יש להקפיד על דיאטה זו 3 עד 10 ימיםלאחר הניתוח.

לפעמים ביום שלאחר הניתוח עלייה בטמפרטורה. זה בסדר: זה אומר שהפצע מתרפא. ככלל, הטמפרטורה אינה עולה על 38 מעלות צלזיוס. אתה צריך להפיל אותו רק אם אתה לא סובל את זה טוב או שיש לך בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם. בשום מקרה אסור להשתמש בתכשירים המכילים אספירין כדי להיפטר מהטמפרטורה. הם יכולים לגרום לדימום.

ל הפצע החלים מהר יותררופא אף אוזן גרון בדרך כלל רושם טיפות אף. לרוב מדובר בתרופות מכווצות כלי הדם הרגילות בשילוב עם תכשירים המכילים כסף, המייבשים את הפצע.

כל סימני הפתולוגיה ניתנים לחלוקה מותנית, בהתאם לוקליזציה, לכלל ומקומי (או מוקד).

תסמינים מקומיים

צילום: מיקום אדנואידים

הפרעת נשימה באף

הסימן הראשון והברור ביותר. אדנואידים בגרון גדלים בהדרגה, מה שגורם להתפתחות הסימפטום "באופן הולך וגובר". השקד הלוע חוסם לאורך זמן את לומן האף, מצר את מעברי הנשימה האנטומיים.

כתוצאה מכך, זה מוביל לחוסר יכולת מוחלטת לנשום דרך האף.

גילוי זה מסוכן: אוויר הסביבה אינו מתאים לשאיפה ישירה. האף פועל כמעין מחסום. עובר דרך דרכי הנשימה, האוויר האטמוספרי שמסביב מתחמם, לחות ומחטא. כתוצאה מנשימת פה, השבילים מתייבשים, מתרחש שיעול.

בנוסף, ישנם סימנים של דום נשימה בשינה (הפרעה בתהליך הנשימה). דום נשימה בשינה מגביר את הסיכון למוות פתאומי, דום לב והתקף לב. במקרה של הפרעות נשימה באף, מומלץ לפנות לרופא ולהתחיל בטיפול.

לִנְחוֹר

היא פועלת כתופעה משנית ביחס להצטננות. מסוכן על ידי הגברת הסיכון לפתח דום נשימה עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

הסינוסים המקסילריים, שנועדו לשמש מהודים, מפסיקים לבצע את תפקידיהם, מכיוון שהאוויר שמסביב פשוט לא נכנס אליהם. התסמין עצמו אינו מסוכן, אך מביא אי נוחות רבה למטופל: פיזית ופסיכולוגית כאחד.

לְהִשְׁתַעֵל

אדנואידים באף אצל מבוגרים מאופיינים גם בשיעול. עוצמת ואופי הרפלקס משתנים ממקרה למקרה.

במצבים "קלאסיים".המחלה מאופיינת בשיעול יבש ופורץ. זה נמשך כל הזמן, מתעצם בערב ובלילה. ייצור כיח נעדר לחלוטין, או שכמות האקסודאט מועטה.

אם דלקת הלוע מצטרפת, רפלקס השיעול משתנה. השלט הופך חודרני יותר, כמות גדולה של ליחה צמיגה בגוון ירקרק או צהבהב מופרדת.

הסימפטום מסוכן מותנה: העניין הוא ששיעול מגביר את הסבירות להתפתחות ברונכוספזם עם כל ההשלכות הנובעות מכך (קוצר נשימה, חנק).

עם זאת, אי נוחות פיזית נצפית יותר: שיעול הוא תופעה כואבת. עם הזמן מוביל לכאבי ראש, כאבי גרון.

צילום: אדנואידים דרך האנדוסקופ

כאב גרון

הם מופיעים כאשר רקמת הלימפה נדבקת. כמו כן, אדנואידים מוגדלים יכולים לגרום להיווצרות של דלקת שקדים (אנגינה נחשבת לצורתה המסוימת), המלווה בכאבים עזים בגרון.

נזלת

זה נחשב סימן לסינוסיטיס משנית (דלקת של הסינוסים המקסילריים). נצפה ברוב המוחלט של המקרים. זה מאופיין על ידי שחרור של כמות גדולה של exudate מוגלתי צמיג מהאף, כאב בסינוסים.

סינוסיטיס היא פתולוגיה משנית מסוכנת הקשורה לסיכון מוגבר לפתח סיבוכים זיהומיים חמורים, כגון דלקת קרום המוח וכו'.

אובדן שמיעה

סימפטום זה של אדנואידים במבוגרים נגרם על ידי דלקת אוזן משנית (דלקת בעור התוף).

דלקת של האדנואידים אצל מבוגרים מלווה לרוב באובדן שמיעה, שכן המחלה מאובחנת הרבה יותר מאוחר.

החולה מוחק את כל הסימפטומים עבור הצטננות, מאבד זמן יקר. הסכנה של התהליך טמונה באפשרות לאובדן מוחלט של כושר השמיעה.

עם טיפול בטרם עת, אדנואידים יכולים להשפיע על היווצרות עצמות הפנים - מה שנקרא. "פנים אדנואידיות"

את אותו ביטוי ניתן למצוא בגודלו העצום של השקד הלוע, כאשר האדנואידים ממש גדלים לתוך חלל צינור השמיעה.

שינויים במראה

מה שנקרא "פנים אדנואידיות". הבעת הפנים משתנה, הפה תמיד פתוח. בחולים מבוגרים, עיוותים קריטיים אינם נצפים, שכן הנשיכה כבר נוצרה.

כשלעצמו, הביטוי של איום על הבריאות, ואף יותר מכך, אינו נושא חיים. עם זאת, היא גורמת להתפתחות פגם קוסמטי ולבעיות פסיכולוגיות.

תסמינים כלליים

• עלייה בטמפרטורת הגוף (היפרתרמיה). בהתאם לפתולוגיה הראשונית שגרמה לעלייה בערכי המדחום, אנו יכולים לדבר על מצב תת-חום או מצב חום (מ-37 עד 39 מעלות). חשוב לציין שהאדנואידים עצמם אינם מסוגלים לגרום לטמפרטורה. התסמין מסוכן עם התפתחות אפשרית של סיבוכים: ערכים גבוהים של המדחום מובילים לרוב לדסקינזיה של שרירי הצוואר, התייבשות מהירה וכו'.
• כְּאֵב רֹאשׁ. מתרחש עקב שיכרון הגוף.
• סְחַרחוֹרֶת.
• חולשה כללית, חולשה.
• נוּמָה.

תסמינים תלויים בדרגת אדנודיטיס

במובנים רבים, הסימנים הספציפיים של המחלה תלויים במידת ההתפתחות של האדנואידים.

איך נראים אדנואידים בדרגות שונות בתמונה (ניתן להגדיל)

תוֹאַר	מאפיינים של סימפטומים
תואר ראשון	נשימת האף אינה מופרעת, ישנה נזלת קלה. החולה נוחר בלילה. מכיוון שבמצב האופקי של הגוף, ריר זורם מהאף לתוך דרכי הנשימה, בבוקר יש שיעול פרודוקטיבי עם כמות גדולה של כיח. מבחינה ויזואלית, האדנואידים מוגדלים מעט.
תואר שני	אדנואידים מדרגה 2 אינם שוללים את האפשרות לנשום דרך האף, עם זאת, הם מסבכים באופן משמעותי את התהליך. לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית, הנשימה מתבצעת רק דרך הפה. בלילה אופייניים יקיצות תכופות, דום נשימה ונחירות חזקות. ישנם תסמינים של סינוסיטיס משנית עם הפרשות רבות מהאף.
דרגה שלישית	הכבד ביותר. כל התכונות המתוארות לעיל באות לידי ביטוי במידה המרבית. נשימה באף אינה נכללת לחלוטין. יש מחסור בחמצן.

החמרה תכופה של מחלות כרוניות, נזלת ממושכת, נחירות במהלך השינה ועייפות מתמדת עשויות לנבוע מצמיחה של אדנואידים. אדנואידים או צמחי אדנואידים הוא שקד מוגדל, המורכב מרקמת לימפדנואיד וממוקם על הקיר האחורי בחלל האף. הוא מבצע תפקיד מגן בגוף, אך עקב הצטננות ודלקות תכופות, גודלו גדל בהדרגה, מה שמוביל בהכרח לאי ספיקת נשימה וגודש באף מתמיד.

מה צריך להיות הטיפול באדנואידים? ניתן להעלים במהירות את תסמיני המחלה במקרה של טיפול כירורגי.

עם זאת, פעולות נקבעות רק עם התרחבות חזקה של צמחייה אדנואידית, כאשר רקמות לימפה חוסמות את תעלות האף לפחות ב-50%.

בכל שאר המקרים ניתן להעלים את סימני המחלה ובהתאם את ההיפרטרופיה של האיבר, בעזרת פיזיותרפיה ותרופות.

שקד הלוע - הזיוף של החסינות

מהם אדנואידים וכיצד ניתן לרפא אותם? לא כולם יודעים שאדנואידים אינם מחלה, אלא איבר חיסוני המגן על הלוע האף מפני חדירת חיידקים, אלרגנים, פטריות ווירוסים. הם מהווים את המחסום הראשון בפני רוב הפתוגנים החודרים לאיברי אף אוזן גרון עם אוויר.

ברקמות לימפואידיות מסונתזים נוגדנים מיוחדים - אימונוגלובולינים, אשר הורסים פתוגנים. אבל הצטננות תכופה, החמרות של מחלות כרוניות, היפווויטמינוזיס וכשלים אוטואימוניים משפיעים לרעה על התנגדות הגוף. עלייה משמעותית בעומס הזיהומי על האיבר החיסוני "מאלצת" אותו לגדול על מנת להגביר את ייצור תאי המגן.

אם הצמחייה האדנואידית גדלה ללא הפרעה, לאורך זמן הדבר משפיע לרעה על תפקוד הנשימה, בפרט על הנשימה דרך האף. רקמות היפרטרופיות חוסמות את ה-choanae, כלומר. מעברי אף, כתוצאה מכך המטופל מתחיל לנשום רק דרך הפה. אם הם לא יבוטלו, זה יוביל להתפתחות של סיבוכים, מכיוון שהאדנואידים חוסמים לא רק את ה-choanae, אלא גם את הפתחים של צינורות השמיעה.

לפיכך, טיפול מאוחר בצמחי אדנואיד כרוך בהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה, מסטואידיטיס, סינוסיטיס ומחלות אף אוזן גרון אחרות.

תכונות של טיפול

האם ניתן לרפא אדנואידים? בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה, ניתן לבטל את הסימפטומים בעזרת תכשירים פרמצבטיים ונהלי פיזיותרפיה. עם זאת, באותם מקרים שבהם צמחי אדנואיד כבר עוררו הפרעות נשימה באף, לא סביר שניתן יהיה להסתדר ללא אדנוטומיה.

טיפול שמרני יעיל בטיפול בשלבים 1 ו-2 של התרחבות רקמות לימפואידיות בלוע האף.

ככלל, משטר הטיפול באדנואידים כולל תרופות אנטי דלקתיות, כיווץ כלי דם, חיטוי וממריצים חיסוניים. תרופות מבטלות נפיחות ודלקת, שבגללן נפח השקד הלוע יורד במקצת. אבל במקרה של צמיחה חזקה של האדנואידים, תכשירים לאף, תמיסות שטיפה ותרופות אנטי דלקתיות מערכתיות לא יהיו יעילים.

אדנואידים נוצרים ניאופלזמות שאינן נפתרות בעת שימוש בתרופות. לכן, ניתן לבטל אותם לחלוטין רק בתהליך של התערבות כירורגית.

עם זאת, צריך להבין כי מהר זה לא תמיד טוב. הסרה מלאה של השקד הלוע מובילה לירידה בחסינות, כלומר עלייה בסיכון לזיהום של איברי אף אוזן גרון עם חיידקים פתוגניים, פטריות דמויי שמרים, ויריון וכו'.

שיטות טיפול שמרני

איך לכווץ אדנואידים עם תרופות? רק גישה משולבת לפתרון הנושא מאפשרת לנו להגיע לתוצאות מהירות, והכי חשוב, חיוביות. רצוי לשלב טיפול תרופתי עם פרוצדורות פיזיותרפיות המעצימות את השפעת התרופות ומאיצות את תהליך חדירתן לרקמות האדנואידיות.

עם עלייה קטנה יחסית בשקד הלוע, משטר הטיפול כולל:

• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
• מתקן אימונו;
• אנטיהיסטמינים;
• תכשירים הומאופתיים;
• טיפות כלי דם;
• פתרונות חיטוי;
• אנטיביוטיקה מקומית;
• תרופות לשטיפת אף.

אנטיביוטיקה וחומרים אנטי-ויראליים משמשים רק במקרה של דלקת ספטית (זיהומית) של הגידולים האדנואידים, הנקראת אדנואידיטיס.

מבין ההליכים הפיזיותרפיים, טיפול בלייזר, קריותרפיה ואלקטרופורזה מבוקשים במיוחד. לאחר 5-10 מפגשים, התחדשות הרקמות משתפרת ומקלה על נשימות האף.

תכשירי כסף

טיפול באדנואידים במבוגרים עשוי להיות מלווה בשימוש בתרופות המבוססות על כסף קולואידי. לפני זמן לא רב הוכח כי לתכשירי כסף יש אפקט חיטוי, ייבוש, אנטי דלקתי וריפוי פצעים מורכב. השימוש בהם בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה יכול להפחית את נפח הגידולים האדנואידים ב-10-15%, וזה טוב מאוד.

בין המוצרים התרופות היעילים ביותר כוללים Protargol ו- Collargol. כסף קולואידי יוצר סרט מגן על פני רירית האף-לוע, שהוא בלתי חדיר לפתוגנים.

זה מוביל לירידה ברגישות של האפיתל הריסי, ירידה בנפיחות והתכווצות כלי הדם.

חָשׁוּב! לטיפול באדנואידים ניתן להשתמש רק בתמיסה של 1.5-2% של פרוטארגול, שכן ריכוזים גדולים של כסף קולואידי גורמים לשינויים אטרופיים ברירית האף.

חומרי חיטוי אינם מאפשרים לרקמות אדנואיד להתדלק ולעורר סיבוכים. לכן, הם מומלצים למניעת אדנואידיטיס בחולים עם 2 ו-3 מעלות של היפרטרופיה של שקדים בלוע.

אינהלציות

איך אתה יכול לחסל במהירות דלקת של האדנואידים? אינהלציה היא אחת הדרכים היעילות ביותר לטיפול בדלקת בלוע האף. בטמפרטורות גבוהות, מומלץ להשתמש לא בקיטור, אלא במשאפי אירוסול, הנקראים nebulizers. הם הופכים את הנוזל לאירוסול, שבגללו חלקיקי התרופה נספגים מהר מאוד ברירית האף ובשקד הלוע.

ראוי לציין כי לא להליך עצמו יש השפעה טיפולית, אלא התרופות המשמשות לאינהלציה. צמחיית אדנואידים תפחת רק במקרה של נסיגה של דלקת והפחתת נפיחות רקמות. עבור nebulizers, אתה יכול להשתמש במוצרי בית מרקחת שמאיצים את דילול הריר, משמידים חיידקים ומקדמים התחדשות רקמות. האמצעים היעילים ביותר המשמשים לטיפול באדנואידיטיס כוללים:

• "דיאוקסידין";
• "לזולבן";
• "רוטוקאן";
• "סינופרט";
• "פולמיקורט".

טיפול מקומי משפיע לטובה על מצב מערכת הנשימה ובהתאם, על רווחתו של המטופל. אם תפנה באופן קבוע לפיזיותרפיה, ניתן להעלים את תסמיני המחלה תוך מספר ימים.

טיפול בקור, או קריותרפיה, לא רק מאט את צמיחת רקמת האדנואיד, אלא גם מוביל לנמק שלה, כלומר. למות. הליך פיזיותרפיה ללא כאבים ופשוט מהווה חלופה טובה לניתוח, שלעתים מוביל לסיבוכים. מהי המהות של קריותרפיה?

במהלך הפגישה מוחדרת צינורית דקה לחלל האף של המטופל, דרכה מטפלים בשקד הלוע בחנקן נוזלי. בהשפעת טמפרטורות נמוכות במיוחד (כ-70 מעלות צלזיוס), רקמות מוקפאות.

לאחר 5-7 מפגשים של קריותרפיה מקומית, השקד האף-לוע הופך לנמק ונעלם. אתה לא יכול לפנות לטיפול קריותרפיה עבור חולים הסובלים מאלרגיות קרות, כמו גם לנשים במהלך ההריון.

היתרון של השיטה הפיזיותרפית לטיפול באדנואידים הוא היעדר כוויות וכוויות קור של רקמות בריאות המקיפות את השקד.

בנוסף, קריותרפיה היא דרך נטולת דם ופחות טראומטית להסרת שקד עם היפרטרופיה, שניתן להשתמש בה גם כחלק מטיפול בילדים.

מבצע

איך מטפלים באדנואידים? טיפול כירורגי הוא דרך רדיקלית לפתור את הבעיה באדנואידים. התערבות כירורגית נקטה רק עם חוסר היעילות של טיפול תרופתי ונוכחות של אינדיקציות חמורות.

אדנוטומיה ניתנת בדרך כלל לחולים עם:

• עצירת נשימתך במהלך השינה;
• דלקת אוזניים ודלקת שקדים;
• חריגות פה ולסת;
• לקות שמיעה;
• התפתחות תכופה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה (יותר מ-5-6 פעמים בשנה).

לאחר הניתוח על המטופל לעבור קורס שיקום, שמטרתו החזרת השמיעה ונשימת האף.

ישנן מספר דרכים לבצע פעולה כירורגית המשמשות לטיפול במבוגרים:

1. אדנוטומיה קלאסית - כריתה של צמחים אדנואידים עם אזמל טבעת (אדנוטום);
2. אדנוטומיה של גילוח - הסרה של רקמות לימפואידיות עם מיקרו-דברידר, שהוא מכשיר עם להב דק בקצהו;
3. אדנוטומיה בלייזר - "איידוי" של השכבה התת-רירית של השקד הלוע עם לייזר או חיתוך רקמות רכות עם קרן ממוקדת, ולאחר מכן "איטום" של כלי דם;
4. פעולת פלזמה קרה - הסרה ללא דם של אדנואידים על ידי קרינת פלזמה, שהטמפרטורה שלה אינה עולה על 60 מעלות צלזיוס.

שילוב פלזמה קרה היא השיטה המתקדמת והפחות טראומטית, שבמהלכה הרקמות המקיפות את השקד כמעט אינן נפגעות.

אדנוטומיה מבוצעת בדרך כלל בהרדמה כללית או מקומית. מכיוון שאין קצות עצבים ברקמות הלימפה, מבוגרים מנותחים בדרך כלל בהרדמה מקומית, מה שלא יוצר לחץ נוסף על מערכת הלב וכלי הדם.