אדנואידים בהרדמה כללית. התוויות נגד לניתוח

הסרת אדנואידים בילדים בהרדמה: איך עובר הניתוח וכמה מהר הילד מתאושש לאחר הניתוח.

לאחר שלמדו על נוכחות אדנואידים אצל ילדם, הורים רבים מתחילים להיכנס לפאניקה ולתהות - האם יש צורך להסיר אדנואידים מילד? אחרי הכל, לילדים יש לעתים קרובות השלכות לאחר הרדמה וניתוח. רבים נבהלים מהמחשבה שיש צורך בניתוח, ולכן הורים אכפתיים מתחילים לחפש שיטות טיפול אחרות. עם זאת, חשוב להבין שלא ניתן לרפא אדנואידים עם טיפול תרופתי מסורתי, כמו גם בעזרת תרופות עממיות. אדנואידים ניתן להסיר רק, אין דרך אחרת להיפטר מהם.

מה הם אדנואידים?

אדנואידים הם רקמת לימפה המצטברת בלוע האף. באופן כללי, אדנואידים משרתים אותנו כדי להגן על הגוף מפני זיהומים שעלולים לחדור לתוכו מדרכי הנשימה העליונות. הסרת אדנואידים בילדים בהרדמה כללית נחוצה כאשר האדנואידים מתחילים להפריע לתהליך הנשימה התקין. יחד עם זאת, אדנואידים אינם דלקת, לא ניתן להפחית אותם, הדרך היחידה לשחרר את הלוע האף לתפקוד תקין היא להסיר את האדנואידים.

אין לבלבל בין אדנואידים עם אדנואידיטיס. מחלה זו היא דלקת כרונית של הרקמות, ובדיוק כך ניתן לרפא אותה בדרכים מסורתיות, ללא ניתוח.

מדוע צריך להסיר אדנואידים?

אדנואידים בלוע האף אינם מאפשרים לילד לנשום כרגיל, וזו הסיבה שהוא מתחיל לנשום דרך הפה. כתוצאה מכך, הלסת העליונה מתפתחת בצורה גרועה, הילד מפתח פתולוגיה - לסת עליונה לא מפותחת. זה בא לידי ביטוי חזק מאוד בצמיחת שיניים, המתרחשת עקב שינויים בצורה לא נכונה. גם צורת הפנים משתנה, היא נעשית מוארכת יותר.

נְקִישָׁה: בחירת טיפול באדנואידים בלייזר בילדים

בנוסף, קשיי נשימה יכולים לגרום לרעב בחמצן, אשר בתורו מאיים בכאבי ראש קבועים אצל הילד. ככלל, המטופל מתחיל ללמוד גרוע יותר, להיות פחות קשוב לתהליך הלמידה.

איך הולך המבצע?

הורים רבים, מתוך פחד, רוצים לדעת איך עובר הניתוח לאדנואידים בילדים. רוב המבוגרים יודעים מניסיונם שהליך זה בוצע בעבר ללא כל הרדמה. למעשה, זו הסיבה לפחד וחרדה ברוב המקרים. יחד עם זאת, כיום לרופאים יש הזדמנות לבצע פעולה כזו כמו הסרה אנדוסקופית של אדנואידים בילדים, הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית.

הורים חוששים להשתמש בהרדמה כללית, שכן לילדים רבים יכול להיות קשה מאוד לסבול זאת. בנוסף, לאחר הניתוח עצמו עלולים להיווצר סיבוכים עקב שימוש בהרדמה כללית. יחד עם זאת, הרדמה מקומית אינה מבטיחה הרדמה מלאה. מכיוון שקשה מאוד להגיע לאיברי הלוע האף, לפעמים החולה עדיין חווה כאב. והילד יכול פשוט להיבהל מאנשים בחלוקים ובמכשירי ניתוח. במדינות המערב, אנדוסקופיה אדנואידית בילדים מתבצעת תמיד בהרדמה מלאה, בעוד שבמדינתנו הבחירה נתונה להורים.

האם יש צורך להסיר אדנואידים מילד זו שאלה פשוטה, כאן כל רופא יענה בחיוב. השאלה היא באילו שיטות להסרת אדנואידים יש לבחור, ואיזה סוג של הרדמה יש להשתמש?

נְקִישָׁה: התרופות העממיות היעילות ביותר בטיפול באדנואידים

קחו חלק בסקר

תקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת אדנואידים בילדים

תקופת השיקום לאחר הניתוח לילד תימשך כחודש. עם זאת, ניתן להבחין בכמה תופעות לוואי. ראשית, טמפרטורת הגוף של הילד עשויה לעלות ל-38 מעלות. לפעמים, לאחר הסרת האדנואידים, הילד נוחר, אך אין בכך כל רע. הכל יעבור ברגע שהנפיחות תירגע. בתחילה, המטופל ירגיש גודש באף וידבר בקול אף. ייתכנו גם הפרעות בצואה, הקאות עם קרישי דם עלולות להתרחש. כל התסמינים הללו נעלמים תוך עשרה ימים. עם זאת, לילד לא מומלץ לעסוק בחינוך גופני בחודש הקרוב ובכלל לחשוף את עצמו לכל מאמץ גופני. בנוסף, אתה לא צריך לבקר באמבטיה, סאונה לרחוץ במים חמים.

לאחר הסרת אדנואידים אצל ילד, ביקורות ההורים הן בעיקר חיוביות, שכן הניתוח אינו מסובך ועובר די מהר. תקופת ההחלמה אינה אורכת זמן רב. לכן, בשאלה האם כדאי להוציא לילד אדנואידים, הרוב עונים בחיוב. בפעולה פשוטה זו, הילד מסוגל לנשום בחופשיות.

עלות ניתוח כריתת אדנואיד

עבור הסרת אדנואידים בילדים, המחיר עשוי להשתנות בהתאם למרפאה, אזור, שיטה והרדמה במהלך הניתוח. עם זאת, ככלל, עלות הפעולה אינה גדולה ולכל הורה יש ארנק. לדוגמה, כדי להסיר אדנואידים לילד במוסקבה, המחיר להסרה אנדוסקופית יהיה כ 1000 רובל, כאשר משתמשים בשיטה של הסרת לייזר של רקמות אדנואיד - לא יותר מ 700 רובל. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בכספים כדי לשלם עבור ייעוץ מקדים עם רופא אף אוזן גרון והרדמה.

אדנואידים הם אוסף של רקמת לימפה הממוקמת בלוע האף. בעת ביצוע תפקידם הרגיל, אדנואידים מגנים על הגוף מפני זיהומים בדרכי הנשימה העליונות.

אדנואידים והרדמה

ברוב בתי החולים הרוסיים, ניתוח אדנואיד מבוצע תחת או בלי הרדמה. יש לציין כי הרדמה מקומית במהלך הסרת אדנואידים קשה לביצוע איכותית, ולכן, כאשר משתמשים בה, עדיין נשארת תחושת כאב מסוימת.

באירופה ובארה"ב, הסרת אדנואידים מתבצעת לרוב תחת (הרדמה). ביצוע הרדמה במהלך הסרת האדנואידים מספקת למטופל אובדן הכרה ומבטיחה שאין תחושת כאב במהלך הניתוח. כל המניפולציות במהלך הניתוח של כריתת אדנואיד מבוצעות על הראש, מה שמגביל את הגישה לדרכי הנשימה, לכן, כדי לשמור באופן אמין על מעבר האוויר דרך דרכי הנשימה, (הרדמה אנדוטרכיאלית) או מסכת גרון משמשים. בְּ הסרת אדנואידים בהרדמהעם צינור אנדוטרכיאלי, דרכי הנשימה מוגנים בצורה מאובטחת יותר, אך זמן ההתעוררות מההרדמה ארוך יותר וההתעוררות לא נוחה יותר, בניגוד להסרת אדנואידים בהרדמה כללית באמצעות מסיכת גרון.

כאשר מבצעים הרדמה במהלך הסרת אדנואידים, ניתן להשתמש במגוון - הן בשאיפה והן באי-שאיפה. ליציאה מהירה מההרדמה וחזרה מהירה לשגרה, עדיף אם פרופופול או חומר הרדמה מודרני לשאיפה (isoflurane, sevoflurane, desflurane) ישמשו להרדמה בעת הסרת אדנואידים.

למרבה הצער, במרפאות ביתיות רבות קיים עדיין נוהג של הסרת אדנואידים ללא הרדמה. וזה מספיק כואב. עד היום אני זוכרת את כל תחושות הכאב מניתוח הסרת האדנואידים, שבוצע בי בילדותי ללא כל.

אינדיקציות להסרת אדנואידים

לרוב, אינדיקציות להסרת אדנואידים בהרדמה הן נזלת תכופה, קשיי נשימה באף וכן הפרעות שינה הקשורות בה.

תכונות של כריתת אדנואיד

כריתת אדנואיד היא פעולה קלה שבה מסירים את האדנואידים. לאחר הכניסה להרדמה, פיו של המטופל נפתח מעט באמצעות כלי מיוחד. אדנואידים מוסרים לאחר קביעת מיקומם, באחת מהשיטות: קיורט עם קורט או צריבה של האדנואידים באמצעות דיאתרמיה. הניתוח מסתיים כאשר הדימום מכלי הדם נפסק.

זמן פעולה

משך הניתוח להסרת אדנואידים בהרדמה הוא כ-30 דקות.

סיבוכים של כריתת אדנואיד

הסרת אדנואידים בהרדמה היא פעולה בטוחה למדי. הסיבוך השכיח ביותר הוא דימום (0.4-1% מהמקרים). הסיכון לפתח סיבוכים חמורים כמו שאיפה, זיהום ונזק דנטלי נמוך מאוד.

אדנואידים הם גידול יתר של רקמות הלימפה של השקד הלוע, שיכול להתחיל ממגוון סיבות - נטייה תורשתית, הצטננות תכופה, אקולוגיה לא חיובית וכו'. המצב בו האדנואידים הופכים דלקתיים נקרא אדנואידיטיס, ולרוב מחלה זו משפיע על ילדים.

הסרת אדנואידים בילדים היא אחד הטיפולים הנפוצים ביותר לאדנואידיטיס. התערבות כירורגית מכוונת לא רק לחיסול רקמות שעברו שינוי פתולוגי, אלא גם למניעת מספר סיבוכים.

תסמינים

לא ניתן לזהות הגדלה של שקד הלוע במהלך הבדיקה - אפילו מידה משמעותית של הגדלה של רקמות לימפואידיות ניתן לזהות רק בעזרת מכשירים מיוחדים לבדיקת אף אוזן גרון. אבל, עם זאת, הסימפטומים של אדנואידיטיס הם די אופייניים כך שהורים יכולים להבחין בסימנים של צרות בזמן ולהתייעץ עם רופא לאבחון.

אדנואידים, בהתאם לגודלם, יכולים להתבטא בתסמינים הבאים:
הפרה תכופה או מתמשכת של נשימה באף (שאיפה ונשיפה קשים או רועשים);
במהלך מאמץ פיזי (ריצת משחקים פעילים וכו'), הילד נושם דרך הפה;
נחירות בשינה;
ירידה ברורה בחדות השמיעה (הילד אינו מגיב לשמו, מבוטא בעוצמה רגילה; יושב קרוב יותר לטלוויזיה או מוסיף קול וכו').

לאדנואידים יש תכונה מסוימת: אפילו עם עלייה קלה בשקד הלוע, זה יכול לחסום לחלוטין את מעברי האף, וכתוצאה מכך נשימת האף אצל הילד נעדרת לחלוטין. באותה הסתברות, אדנואידים בדרגה III יכולים להפחית רק מעט את הפטנציה של מעברי האף - כמה ניתן להפריע לנשימת האף תלויה לא רק בגודל האדנואידים, אלא גם בתכונות המבניות האישיות של הלוע האף.

סיבוכים של אדנואידים

חוסר טיפול באדנואידים עלול להשפיע באופן משמעותי על התפתחות הילד ואיכות חייו בעתיד. קל להבין את זה אם אתה זוכר: לרוב מצב זה מתפתח בילדים בגילאי 3-7 שנים - במהלך התקופה של היווצרות אינטנסיבית ביותר של עצמות הפנים, מנגנון שיניים, מערכות חיסון ואחרות.

הפרה מתמדת של נשימות האף והצורך לנשום דרך הפה מובילה להיפוקסיה - מחסור בחמצן ברקמות, כולל רקמות המוח, המשבש את ההתפתחות האינטלקטואלית והפסיכו-רגשית של הילד.

בנוסף, מבני העצם של הפנים ומנגנון הרצועות של הלסתות נוצרים באותו האופן - בהשפעת נשימה אקטיבית דרך הפה, מה שמוביל לחסימה לקויה, פגמים בשיניים וצמיחה לא תקינה של שיניים.
כמו כן ברשימת הסיבוכים של אדנואידים ישנן מחלות נשימה תכופות, הפרעות במערכת החיסון (כולל תגובות אלרגיות), דלקת אוזן תיכונה כרונית, סינוסיטיס ומחלות אחרות.

טיפול באדנואידים בשיטה שמרנית

טיפול שמרני באדנואידיטיס, בהתאם למידת צמיחת הרקמה, הסימפטומים והבריאות הכללית והגיל של הילד, עשוי לכלול את הפעילויות הבאות:
התקשות שיטתית, שמטרתה להגביר את ההגנה של הגוף;
נטילת תרופות מעוררות חיסון ומשקמות (תסביכי ויטמין-מינרלים, תרופות צמחיות ביו-אקטיביות וכו');
מינוי של קורס של תרופות אנטי דלקתיות;
חיסון נגד שפעת לפני תחילת עונת הסתיו-חורף;
שיפור האקולוגיה של הדיור (התקנת מכשירי אדים, הסרת "קולטי אבק" - שטיחים, וילונות כבדים וכו').

אבל קודם כל, יש צורך לחסל את הגורמים לדלקת ולצמיחה של השקד הלוע - אם גורמים כאלה מזוהים. למעט גורמים המעוררים את הצמיחה של רקמות של השקד הלוע וגורמים לדלקת, טיפול שמרני עשוי להספיק כדי לעצור את הצמיחה של אדנואידים.

טיפול בלייזר באדנואידים בילדים

טיפול בלייזר הוא אחת השיטות המוכחות לטיפול באדנואידים בילדים, המשמשת בצורה מורכבת, בשילוב עם טיפול תרופתי. קרן הלייזר, הפועלת במצב תדר מיוחד, מגרה חסינות מקומית (בלוע האף), מה שמבטל את התהליך הדלקתי ומפחית את קצב הגדילה של רקמות לימפואידיות. שיטת טיפול זו נקבעת תוך התחשבות במאפיינים האישיים של אדנואידיטיס, ובמקרים מסוימים היא יכולה להתבצע עם עלייה משמעותית באדנואידים, עד דרגה III.

בנוסף, חשיפה לקרן לייזר מבטלת את המרכיב הזיהומי של הדלקת, המסייע בהקלה על תסמיני המחלה ובזירוז ההחלמה.

טיפול כירורגי באדנואידים בילדים

טיפול שמרני לא תמיד מביא להשפעה חיובית. זה עשוי לנבוע מהמאפיינים האנטומיים של הלוע האף אצל ילד, נוכחות של נטייה גנטית לאדנואידיטיס, חוסר היכולת לחסל גורמים מעוררים. במקרים כאלה, מומלץ טיפול כירורגי באדנואידים, בו מסירים רקמות שצומחות באופן פתולוגי.

ניתוח להסרת אדנואידים מתבצע תמיד לפי התוכנית, ואינו נחשב כמצב חירום: גם בהיעדר נשימה באף, יש תמיד זמן לפני הניתוח להכין את הילד ולערוך בדיקה מלאה.
גיל הילד, מידת התפשטות הרקמות הלימפואידיות וגורמים נוספים אינם מכריעים לניתוח: רק אם יש אינדיקציות, נקבע ניתוח.

מספר ימים לפני הניתוח, ניתן לרשום לילד תרופות דימוסטטיות, אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, אנטיהיסטמינים או תרופות אחרות אם הרופא המטפל רואה צורך בהן. כמו כן, לפני הניתוח חובה לבצע סניטציה של חלל הפה בטיפול בשיניים עששת ו/או עקירת שיניים שנפגעו מעששת ואינן כפופות לטיפול.

אינדיקציות להסרת אדנואידים

הנסיבות שבהן יש לציין הסרה כירורגית של האדנואידים כוללים את הדברים הבאים:
חוסר יעילות או יעילות נמוכה של טיפול שמרני;
הפרה קבועה של נשימה באף (הילד נושם בעיקר דרך הפה);
אובדן שמיעה, ירידה בחדות.

התוויות נגד להסרת אדנואידים

ניתוח להסרת אדנואידים הוא התווית נגד במקרים הבאים:
מחלות המשפיעות על קרישת דם;
מחלות זיהומיות מערכתיות בשלב החריף;
תהליך דלקתי חריף בלוע האף;
גיל הילד הוא מתחת לגיל שנתיים (עד שנתיים, ניתן לבצע את הניתוח על פי אינדיקציות חיוניות, למשל, בהיעדר מוחלט של נשימה באף בשילוב עם דלקת שקדים תכופה, גרון, אשר מגבירה את הסיכון לחנק במהלך שינה או עם קצב גדילה גבוה של אדנואידים עם סיבוכים על איברי שמיעה).

טכניקות להסרת אדנואידים

בפרקטיקה הכירורגית המודרנית ניתן לבצע את הסרת האדנואידים בשיטה המסורתית, בעזרת מכשירים פיזיים או בלייזר.

משך הניתוח כולל הכנה והרדמה כ-10-15 דקות. העדפה ניתנת להרדמה מקומית, המתבצעת בעזרת זריקת הרדמה או אירוסול מיוחד ה"מקפיא" רקמות. בשני המקרים הרגישות של האזור המנותח מופחתת לאפס, אך מערכת העצבים המרכזית אינה מעורבת (כפי שקורה בהרדמה כללית).

הסרה מסורתית של אדנואידים

בשיטה זו, הרופא משתמש בסכין מיוחדת (מכשיר בצורת לולאה של חוט מושחז על הידית), המוחדר דרך הפה עד לגבול האנטומי של הלוע האף. לאחר מכן, הרופא "לוחץ" את הלולאה לתוך הרקמה המגודלת, אשר מחליקה לתוך הלולאה. בתנועה אחת "לכיוון עצמך", המנתח מנתק את האדנואידים - הניתוח נמשך לא יותר מ-1-2 דקות.

הסרת אדנואידים בלייזר

הסרת אדנואידים בלייזר נחשבת לשיטת הניתוח המועדפת. הדבר נובע בעיקר מהסיכון המזערי לזיהום של האזור המנותח ומניעת דימום.

לקרן הלייזר יש אפקט קרישה - ברגע המגע של הקרן עם הקרום הרירי של האף, מתבצע כריתה בו זמנית של רקמות פתולוגיות ו"צריבה" של כלי דם. זה מקטין את הסיכוי לדימום לכמעט אפסי. יתרון נוסף של הלייזר הוא הסטריליות של הקרן, המונעת הן זיהום של הפצע במהלך הניתוח והן ממזער את האיום של זיהומים לאחר הניתוח.

סיבוכים אפשריים

הסיבוך השכיח ביותר לאחר הסרת אדנואידים הוא הישנותם. זאת בשל העובדה שאף אחת מהשיטות הניתוחיות לא מסוגלת להסיר לחלוטין רקמות פתולוגיות שיכולות להתחדש לאחר זמן מה.

לעתים קרובות במיוחד, נצפית צמיחה מחודשת של אדנואידים בילדים, שביחס אליהם לא ננקטו אמצעים למניעת הישנות ולא בוטלו גורמים מזיקים (עישון הורים בנוכחות ילד, אבק בחדר, חסרים תזונתיים , וכו.).

כדי להימנע מבעיות בריאות לאחר הניתוח, עליך לפעול לפי הכללים הבאים להתכונן לניתוח ולעבור תקופת ההחלמה:
תוך 3-5 ימים לאחר הניתוח, לא לכלול מזונות שמגרים את הקרום הרירי מתזונת הילד: אגוזים, זרעים, קרקרים, משקאות מוגזים וכו'.
ודא שהילד לא יתקרר;
אם הילד לומד בבית הספר או בגן, עדיף להשאיר אותו בבית בימים הראשונים לאחר הסרת האדנואידים;
אם הניתוח מתוכנן לתקופה "אפידמיולוגית" - מאוקטובר עד מרץ - הקפד לבצע מניעת זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה בהתאם לתוכנית שהרופא נתן לך. בהתחשב בפגיעות של הילד בתקופה שלאחר הניתוח, אמצעי מניעה כזה יכול להיות כלי אמין המונע הן סיבוכים זיהומיים והן צמיחה מחדש של אדנואידים לאחר הניתוח.

הסרת אדנואידים בשיטות מודרניות במרפאת אוזן, אף וגרון. המנתחים שלנו ביצעו אלפי ניתוחים מוצלחים.

מהי הסרת אדנואידים?

הפעולה הכירורגית להסרת צמחי אדנואיד נקראת אדנוטומיה. אדנואיד הוא שקד אף מוגדל באופן פתולוגי. בדרך כלל, איבר זה מבצע תפקיד מגן, אך מחלות זיהומיות תכופות מובילות לדלקת חוזרת של הרקמה הלימפואידית, וכתוצאה מכך נצפתה צמיחה מוגזמת שלו - נוצרים אדנואידים. ברוב המקרים, ילדים מגיל 3 עד 14 חולים, מבוגרים מתמודדים לעתים רחוקות מאוד עם בעיית האדנואידים.

דרגות הגדלה של אדנואידים

בפועל, הסיווג הבא משמש לפי מידת ההגדלה של האדנואידים, שכן זה קובע במידה רבה את האינדיקציות לטיפול רפואי או כירורגי:

סיווג האדנואידים לפי מידת העלייה

	אני תואר	תואר שני	תואר שלישי
גודל אדנואיד	אדנואידים מכסים את השליש העליון של ה-vomer*.	אדנואידים בינוניים בגודלם, מכסים שני שליש מהוומר.	אדנואידים גדולים, מכסים את כל ה-vomer או כמעט כולו, סוגרים לחלוטין את לומן האף.
קשיי נשימה	במקרה זה, נשימה דרך האף עשויה להיות חופשית או מעט קשה, לעתים קרובות יותר במהלך השינה.	הנשימה דרך האף היא די קשה.	הנשימה דרך האף קשה מאוד, הילד נושם כל הזמן דרך הפה, השפתיים יבשות, מכוסות סדקים וקרום.
שיטת טיפול	במקרה זה, יש לציין קורס של טיפול שמרני. אנחנו מדברים על אדנוטומיה אם הילד חולה לעתים קרובות, יש סיבוכים, כגון דלקת אוזן תיכונה חוזרת.	טיפול שמרני וגם כירורגי אפשרי. אינדיקציות לניתוח נקבעות בנפרד, שוב הקריטריון העיקרי הוא נוכחות או היעדר סיבוכים, שכיחות הילד. אם הילד אינו מקבל טיפול כלל, אז האדנואיד עלול לגדול.	יש להסיר את האדנואיד הזה. אם הילד לא מנותח בזמן, תיווצר בהדרגה נשיכה חריגה, "פנים אדנואידיות" מוארכות, שלאחר מכן די קשה לתקן. גם טיפול ארוך טווח אצל אורתודנט לא תמיד מביא לשיקום מלא של שלד הפנים הנכון.
* ה-vomer הוא צלחת קטנה העשויה מעצם וממוקמת אנכית. יחד עם עצם האתמואיד, הוא יוצר את המחיצה הגרמית של האף.

שיטות טיפול שמרני באדנואידים

האדנואיד הוא איבר של מערכת החיסון. הרקמה שלו מכילה תאים רבים המייצרים נוגדנים לפתוגנים. עם הצלחת הטיפול השמרני, מחסום מגן זה נשמר במלואו. תרופות אנטיבקטריאליות משמשות, שכן אדנואידיטיס (דלקת של רקמת האדנואיד) מתרחשת בעיקר עקב חשיפה למיקרופלורה פתוגנית. כדי להסיר חיידקים מרירית האף ומלוע האף, קורסים של שטיפות אף מתבצעים באמצעות משאבת ואקום. פיזיותרפיה כגון שפופרת KUF, לייזר ומכשירים מגנטיים תורמים להסרה מהירה של דלקות, משפרות את זרימת הדם והחסינות המקומית. לא רק רופא אף-אוזן-גרון עוסק בטיפול באדנואיד, אלא גם אלרגיסט-אימונולוג, הוא רושם תרופות חיזוק כלליות הממריצות את ההגנה של הגוף על מנת להפחית את מספר הזיהומים החריפים בדרכי הנשימה. אבל, למרבה הצער, יעילותן של שיטות טיפול שמרניות עומדת על כ-50% ותמיד קיים סיכון להחמרות חוזרות כאשר מתמודדים עם זיהום, מה שאומר שהתסמינים עלולים לחזור על עצמם.

אינדיקציות להסרת אדנואידים

עלייה בצמחיה אדנואידית מובילה לתפקוד לקוי בגוף: נוצר מוקד זיהום כרוני, החסינות פוחתת ותפקוד צינורות השמיעה מופרע.

שינויים אלה בגוף תורמים להופעת אינדיקציות להסרת אדנואידים:

SARS ו-ARI. בחלל האף ישנה חסימה בצורת אדנואידים, המקשה על יציאת הריר. בתורו, הריר מבצע תפקיד מגן ומגן עלינו מפני וירוסים, אך כאשר נוצר מכשול, נוצרים תנאים נוחים בחלל האף להתפתחות זיהומים והתרחשות של תהליכים דלקתיים.
אובדן שמיעה. האדנואיד סוגר את הפה של צינור האוסטכיאן, ובכך מונע מעבר חופשי של אוויר לאוזן התיכונה. כתוצאה מכך, עור התוף מאבד את הניידות שלו, דבר הבא לידי ביטוי שלילי בתחושת השמיעה.

דלקת כרונית של השקד האף-לוע (אדנואידיטיס כרונית). צמחים אדנואידים מודלקים משמשים סביבה טובה להתקפת זיהומים שונים. חיידקים ווירוסים נוצרים בשקד האף-לוע, הגורמים לדלקת אדנואיד כרונית, המלווה בנזלת מתמדת.
דלקת אוזן מרובה. צמיחת השקד האף-לוע משבשת את תפקוד האוזן התיכונה, וכתוצאה מכך תנאים נוחים להתפשטות והתפתחות של זיהומים.
מחלות דרכי הנשימה - דלקת הלוע, גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס. עם עלייה ברקמת הלימפה, מתפתחת דלקת כרונית. כתוצאה מגדילה, נוצרים כל הזמן ריר ומוגלה הזורמים למערכת הנשימה. במקרה של מגע עם הקרום הרירי, הם גורמים לתהליכים דלקתיים המובילים למחלות זיהומיות של דרכי הנשימה.
שיעול אדנואיד. זה נובע מגירוי של קצות העצבים הממוקמים בלוע האף ובחלק האחורי של הלוע. לרוב, הרופאים מקשרים את השיעול של החולה עם הצטננות ושפעת, בעוד שלחולה אין הפרה של צינורות הסימפונות, ובמקרה זה השיעול עשוי להיות סימפטום של אדנואידים. עם הטיפול באדנואיד, השיעול נעלם.
ברונכיטיס, דלקת ריאות
הפרעות דיבור
פיגור בהתפתחות הגופנית
הפרעות נוירולוגיות - כאבי ראש, הרטבה, מצבי עווית
אי-סתימה עם היווצרות "פנים אדנואידיות"
כשל בטיפול שמרני

הסרת אדנואידים בילדים

גיל אופטימלי עבור הסרת אדנואידים בילדים 3-7 שנים. דחיית ניתוח אם יש אינדיקציות לניתוח עלולה להיות בעלת השלכות שליליות ולגרום למחלות כגון אובדן שמיעה מתמשך עקב הפרעה בצינור השמיעה, היווצרות נוזל צמיג בחלל התוף (דלקת אוזניים אקסודטיבית או דביקה), עיוות פנים, סתימת חן, עששת, הרס אמייל השן, הפרעת בקיעת שיניים. כמו כן, נוכחות של מוקד זיהום כרוני בגוף עלולה לגרום למחלות כמו אסתמה של הסימפונות, גלומרולונפריטיס כרונית (דלקת אוטואימונית של הכליות) ותורמת להחלשת מערכת החיסון בכלל.

הסרת אדנואידים במבוגרים

ישנם מקרים בהם מאובחנת נוכחות אדנואידים במבוגרים. זאת בשל הקדמה הנרחבת של שיטות אנדוסקופיות לבדיקת חלל האף באבחון. ייתכן שהביטויים אינם בולטים כמו בילדות, לכן, לעתים קרובות תלונות על גודש באף, נזלת תכופה, דלקת אוזן תיכונה, זרימת ריר במורד החלק האחורי של הגרון אצל מבוגרים יכולות להיחשב על ידי הרופאים כתסמינים של מחלות אחרות, מה שמוביל לטיפול כישלון והחמרה של המצב.

אינדיקציות להסרת אדנואידים במבוגרים:

נחירות, בעיות נשימה במהלך השינה
הצטננות תכופה
דלקת שקדים כרונית או דלקת הלוע
קושי בנשימה באף
תסמונת טפטוף לאחר האף (ניקוז של ריר בחלק האחורי של הגרון)
סינוסיטיס חוזר או נוכחות של סינוסיטיס כרונית
דלקת אוזניים מוגלתית או אקסאודטיבית חוזרת, אובדן שמיעה
אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס כרונית

שיטות לאבחון אדנואידים

שיטות קלאסיות לאבחון היפרטרופיה של שקד האף-לוע כוללות בדיקה דיגיטלית של הלוע האף ובדיקה של חלל האף האחורי, אך לעיתים קרובות הליכים אלו קשים ומספקים מידע מועט, במיוחד אם ילד מופנה כמטופל. נכון להיום, שיטת האבחון המודרנית ביותר היא בדיקה אנדוסקופית - שיטה לבדיקת הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות באמצעות אנדוסקופ. היתרון באנדוסקופיה הוא בכך שהיא ללא כאבים ובטוחה לחלוטין, ובעזרתה מקבל הרופא תמונה מלאה של גודל האף-לוע, מידת הגדלה של רקמת האדנואיד ומצב פיות השמיעה. צינורות. יחד, נתונים אלה מאפשרים לך לבחור נכון את שיטת הטיפול האופטימלית ולאבחן את המחלה בשלב מוקדם.

שיטות להסרת אדנואידים

שיטה אינסטרומנטלית להסרת אדנואידים

ל הסרה של אדנואידיםנעשה שימוש באזמל מיוחד - האדונוטום של בקמן. האדנוטום מוחדר לתוך הלוע האף, מוגדר בצורה כזו שכל הרקמה שיש להסיר נכנסת לטבעת האדנוטום. ואז האדנואיד מנותק. הדימום מפסיק מעצמו תוך מספר דקות. היתרון בניתוח הוא שניתן לבצעו בהרדמה מקומית ובאופן חוץ. חיסרון משמעותי הוא שההסרה מתבצעת בצורה "עיוורת", כלומר ניתוק הרקמה, הרופא אינו מסוגל לראות את חלל האף-לוע, כלומר לבדוק האם נותרו חלקיקים של רקמת אדנואיד, מה שבעתיד עלול להוביל ל צמיחה מחודשת (חזרה).

שיטת גלי רדיו להסרת אדנואידים

הפעולה בשיטה זו מתבצעת באמצעות מכשיר ה-Surgitron, בעל פיה להוצאת האדנואיד - אדנואיד גלי רדיו. אדנואיד של גלי רדיו מנתק את האדנואיד בגוש בודד, כמו בפעולה קלאסית, אך במקביל גל הרדיו מקריש (מצרב) את הכלים, ולכן הדימום במהלך ניתוח כזה ממוזער. יתרון משמעותי של הטכניקה הוא הפחתת איבוד דם במהלך הניתוח והפחתת הסיכון לדימום בתקופה שלאחר הניתוח.

הסרת אדנואידים בלייזר

אחד ההישגים המודרניים בתחום הכירורגיה הוא השימוש במכשירי לייזר. בהשפעת קרינת הלייזר, טמפרטורת הרקמה עולה והנוזל מתאדה ממנה. שיטה זו גם ללא דם. עם זאת, יש לו כמה חסרונות - זמן הפעולה גדל באופן משמעותי, חימום של רקמות בריאות באזור החשיפה ללייזר עלול להתרחש.

הסרת אדנואידים עם מכונת גילוח (microdebrider)

Microdebrider הוא כלי מיוחד עם ראש מסתובב שיש לו להב בקצהו. בעזרתו, האדנואיד נמחץ, ולאחר מכן נשאב לתוך מאגר היניקה, המאפשר גם להסיר במהירות ובאופן מלא צמחי אדנואיד, מבלי לפגוע ברירית האף-לוע הבריאה, זה חשוב, כי אחרת מתרחש דימום, ובהמשך נוצרות צלקות. . פעולת ה-microdebrider מתבצעת בהרדמה עם בקרה אנדוסקופית. זוהי השיטה המודרנית והיעילה ביותר של אדנוטומיה, שבה הסיכון להישנות הוא מינימלי.

המרפאה שלנו משתמשת בשיטה משולבת של הסרה. אנו משתמשים ביתרונות של כל אחת מהשיטות הנ"ל, זה נותן יעילות רבה יותר, הפעולה מהירה הרבה יותר, הסיכון לסיבוכים מופחת והתקופה שלאחר הניתוח לילד הרבה יותר קלה.

מאפיינים השוואתיים של שיטות להסרת אדנואידים

	שיטה אינסטרומנטלית	שיטת גלי רדיו	שיטת לייזר	הסרה עם מכונת גילוח
במה משתמשים	אזמל - האדנוטום של בקמן	התקן Surgitron (עם זרבובית של אדנוטום גלי רדיו) אנדוסקופ וידאו	קרינת לייזר אנדוסקופ וידאו	Microdebrider (כלי עם להב בקצה) אנדוסקופ וידאו
הַרדָמָה	הרדמה מקומית	ילדים מתחת לגיל 7 - הרדמה כללית	ילדים מתחת לגיל 7 - הרדמה כללית ילדים מגיל 7 ומעלה - הרדמה מקומית	ילדים מתחת לגיל 7 - הרדמה כללית ילדים מגיל 7 ומעלה - הרדמה מקומית
יתרונות	ניתוח בהרדמה מקומית ובאופן חוץ הדימום נפסק מעצמו	סיכון מינימלי לאובדן דם במהלך הניתוח אין דימום בתקופה שלאחר הניתוח (תא מיוחד)	שיטת הסרה ללא דם הפעולה מתבצעת בשליטה של אנדוסקופ.	רירית האף-לוע אינה פגומה הסרה מהירה ומוחלטת של האדנואיד אין דימום וצלקות הסיכון להישנות ממוזער הפעולה מתבצעת בשליטה של אנדוסקופ.
מינוסים	הניתוח מתעוור. בחלל האף-לוע עלולים להישאר חלקיקים של רקמת אדנואיד, מה שעלול להוביל להישנות.		זמן פעולה מורחב חימום של רקמות בריאות באזור המושפע מהלייזר עלול להתרחש

הכנה לניתוח להסרת האדנואידים

הכנה מוקדמת מורכבת מהעברת בדיקה מלאה של המטופל.
הסקר כולל:

בדיקת דם כללית וביוכימית
ניתוח של שתן
קרישה
בדיקת דם לאיתור זיהומים (הפטיטיס B ו-C, עגבת, HIV)
בדיקת רופא ילדים

בערב הרחקה אחרי 18:00 יש להימנע מאכילה, מומלץ לקחת ארוחת ערב קלה, בבוקר אפילו לא לשתות מים.

התוויות נגד מוחלטות להסרת אדנואידים הן:

הפרעות קשות במערכת קרישת הדם
מחלות אונקולוגיות
חריגות של כלי הדם של הלוע

אדנוטומיה אינה מבוצעת במהלך מחלות זיהומיות חריפות ותוך חודש לאחר החיסון. בגיל ההתבגרות, אצל בנות, מתוכנן ניתוח לתקופה שלפני המחזור או אחריו.

הרדמה להסרת אדנואידים

הרדמה מקומית

בילדים מעל גיל 7 ניתן לבצע ניתוח אדנוטומיה בהרדמה מקומית. לפני הניתוח מוזרקת לילד תרופת הרגעה תוך שרירי, ריסוס תמיסת הרדמה (תמיסת לידוקאין 10%) לתוך הלוע של האף ולאחר מכן מוזרקת תמיסת הרדמה פחות מרוכזת (2% לידוקאין או אולטראקיין) לרקמת האדנואיד כדי לשפר את השפעת ההרדמה. במהלך הניתוח הילד בהכרה ותופס את כל מה שקורה מסביב.

הרדמה כללית (נרקוזה)

בילדים מתחת לגיל 7, האדנוטומיה מתבצעת בהרדמה כללית (נרקוזה), כך שההתערבות מתבצעת ללא כאבים וחשוב במיוחד לילד ללא לחץ נפשי. במרפאה משתמשים בתרופות חדישות המשתייכות לדרגת בטיחות גבוהה, הן אינן רעילות, אינן גורמות לסיבוכים כאלה, כך שההרדמה נסבלת בקלות גם בילדות ומרגישה כמו שינה רגילה.

רופאים מרדימים

במרפאה מועסקים מרדימים מוסמכים, ביניהם מומחים מבית החולים הקליני לילדים. נ.פ. פילטוב, בעלי תארים אקדמיים של מועמדים ודוקטורים למדעי הרפואה, שנים רבות וניסיון עבודה ייחודי. המומחים שלנו משתמשים במכשיר הרדמה מודרני של חברת Drager הגרמנית, תרופות מהדור האחרון. כל זה מאפשר הסרה בהרדמה כללית (הרדמה) בטוחה לבריאות המטופל עם החלמה מהירה נוספת בתקופה שלאחר הניתוח.

השתמשו בחומרי הרדמה

בעבודתם, מרדימים משתמשים בתרופות מודרניות כמו Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isofluran, Dormicum ואחרות. השימוש בתרופה מסוימת נתון לשיקול דעתו של הרופא המרדים ותלוי בכל מקרה לגופו, בתוצאות הבדיקה ובגורמים נוספים.

כיצד מתבצעת הסרת אדנואידים?

מכשור אנדוסקופי מספק שליטה חזותית טובה, והרופא יכול להסיר בצורה מדויקת מאוד רקמה לימפואידית עם היפרטרופיה - זה מאפשר לשפר משמעותית את איכות הפעולה ולהפחית את האפשרות להישנות.

במרפאתנו נעשה שימוש בשיטת הסרה משולבת באמצעות מכונת גילוח ואדנוטום גלי רדיו - זוהי שיטת היי-טק מודרנית שהוכיחה את אמינותה ויעילותה. השימוש במכונת גילוח ובאדנוטום לגלי רדיו מפחית משמעותית את זמן ההחלמה לאחר הניתוח.

התקופה שלאחר הניתוח ברוב המקרים ממשיכה בקלות. בערב לאחר הסרת האדנואידים או למחרת בבוקר, החולה עלול לקבל חום.

מיד לאחר הניתוח ניכר שיפור בנשימה האף, אולם בימים הבאים הילד עלול לפתח אף, גודש באף, "מחיקה באף". זאת בשל נוכחות של בצקת לאחר הניתוח, אשר שוככת ב-7-10 ימים.

אדנוטומיה במבוגרים מתבצעת בעיקר בהרדמה מקומית (טכניקת ההסרה דומה לניתוח בילדים). אם נדרשת התערבות נוספת במקביל, למשל, ניתוח מחיצה ואנוטומיה, הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. עם גודל קטן של האדנואיד, ניתן להסירו בשיטת גלי רדיו. תקופת השיקום קלה, אך במקרה של מחלות כרוניות, הריפוי של הרקמות עשוי להיות איטי יותר מאשר בילדים.

סיבוכים לאחר הסרת אדנואידים

הסיבוך השכיח ביותר לאחר אדוטומיה הוא דימום. זה מתרחש בדרך כלל בשעות הראשונות לאחר הניתוח. לכן המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית 2-3 שעות לאחר הניתוח. במקרים נדירים יותר יכולה להופיע דלקת אוזן תיכונה חריפה, זאת עקב כניסת דם לצינור השמיעה במהלך הניתוח. ביום הראשון או השני לאחר הניתוח, הטמפרטורה עשויה לעלות ל-37.5-38.0 מעלות.

תישאר בבית החולים

לאחר הסרת צמחים אדנואידים, הרופאים ממליצים להישאר בבית החולים בפיקוח מומחה תורן. בדרך כלל זה לוקח לא יותר מיממה. היתרונות של שהייה בבית החולים הם שהסיכון לסיבוכים מופחת ומובטחת ההחלמה הטובה ביותר לאחר הניתוח.

לאחר הניתוח יש להחריג פעילות גופנית למשך חודש. במשך שלושה ימים, אסור לרחוץ את הילד במים חמים. חשוב לשמור על תזונה נכונה. עדיף להימנע מחשיפה לשמש הפתוחה וחדרים מחניקים.

המלצות לשמירה על הבריאות לאחר הסרת האדנואידים

לאחר הניתוח, כדי למנוע הישנות, יש צורך בטיפול משקם ומשקם. התקשות כללית של הגוף, תרגילי נשימה וכן טיפול והשגחה של אלרגולוג-אימונולוג, במיוחד כאשר מדובר בילדים עם מחלות נלוות כמו אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות ונזלת אלרגית. נורמליזציה של מערכת החיסון חשובה מאוד - עם עלייה בעמידות לזיהום והצטננות, הסבירות לשגשוג של רקמת לימפה פוחתת.

עלות ניתוח כריתת אדנואיד

עלות הניתוח להסרת אדנואידים במרפאתנו היא 55,000 רובל.

מחיר זה כולל:

מבצע
הַרדָמָה
אשפוז בבית חולים
שלוש ארוחות ביום בבית החולים
מעקב לאחר ניתוח למשך חודש (3 ביקורים)

העלות הסופית נקבעת לאחר בדיקת המטופל על ידי רופא.

האבחנה של "אדנואידים" גורמת לפאניקה אצל חלק מההורים. הם מתחילים לחפש בטירוף תשובה לשאלה: האם יש צורך להסיר אדנואידים בילדים? החשש קשור לניתוח עצמו. פחד ופחד גורמים לאפשרות לסיבוכים ולהשלכות של הרדמה. הורים נחרדים מהמחשבה שהניתוח יבוצע בהרדמה מקומית. רבים מתחילים לחפש באינטרנט סרטון של איך מתרחשת ההסרה.

עליך לדעת כי הסרת אדנואידים היא הדרך היחידה לטפל במחלה זו. יש לבצע אדנוטומיה ברגע שמתגלה פתולוגיה כזו.

אין תרופות, טיפות ומשחות שיעזרו להיפטר מאדנואידים. זה חל על קונספירציות, סרטוני ריפוי ושיטות לא מסורתיות אחרות. דחיית הניתוח תוביל רק לגדילת אדנואידים בילדים.

חלק מהאבות והאמהות משוכנעים בתוקף כי בנוסף להליכים כירורגיים, ישנן דרכים אחרות לטיפול באדנואידים. למעשה, תצורות אלה הן אנטומיות בטבען. הם לא נפיחות שיכולה להיפתר. זהו חלק עצמאי בגוף. סרטון זה עוזר לוודא:

כדי שההיווצרות תיעלם, יש צורך בניתוח.

התפיסה המוטעית שיש שיטות עדינות יותר נובעת מהעובדה שאדנואידים מבולבלים עם אדנואידיטיס.

זהו שמה של דלקת כרונית של רקמת האדנואיד. מצב זה אכן מטופל באופן שמרני. ההחלטה הסופית שיש צורך בניתוח מתקבלת על ידי הרופא המטפל.

מה מאיים על נוכחות אדנואידים?

בילדים, הצמיחה של אדנואידים עלולה להיות מלווה בעלייה בשקדים. במקרה זה, הפעולה גם חוסכת. אם לא מבוצעת הסרת אדנואידים בילדים, נשימת האף הופכת קשה. הילד צריך לנשום דרך הפה. זה מוביל לחוסר התפתחות של הלסת העליונה. השיניים מתחילות לצמוח בצורה לא אחידה. הפנים מקבלים צורה מוארכת.

צרות אלה אינן מוגבלות להשפעות המזיקות של אדנואידים. נוכחותם בחלל האף מובילה לרעב בחמצן. ילדים מתלוננים על כאבי ראש, מתעייפים מהר ואינם תופסים היטב את תכנית הלימודים. ילדים אלו מאובחנים לעיתים קרובות עם דלקת אוזן תיכונה ואובדן שמיעה.

עד כמה הניתוח כואב?

בעבר לא עמדו לרשות הרופאים חומרי הרדמה יעילים. לכן, הליך זה בוצע ללא הרדמה. חלק מההורים, בהתבסס על ניסיונם (או סיפוריהם של חברים), מאמינים שגם עכשיו הם לא משתמשים בהרדמה. זה בכלל לא ככה. כדי לוודא שהמטופל לא מרגיש כאב, פשוט צפו בסרטון שצולם במהלך הניתוח:

הסרת אדנואידים מתבצעת באמצעות שיטות ההרדמה הבאות:

הרדמה מקומית;
הרדמה כללית.

רופאים מערביים מבצעים כל ניתוח אף אוזן גרון בהרדמה כללית. בבתי חולים ביתיים רבים נוהגים בהרדמה דומה. זה לא פוגע בנפשם של ילדים. החולה הקטן נרדם, וכשהוא מתעורר, הגרוע מכל נגמר. החיסרון היחיד של ניתוח בהרדמה כללית הוא הסבירות לסיבוכים.

הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה מקומית. איך בדיוק עובדת ההרדמה הזו ניתן לראות בסרטון למעלה. הקרום הרירי משומן בחומר הרדמה. לפעמים זה מוחל על ידי ריסוס. הניתוח בהרדמה מקומית אינו כואב לחלוטין. זה מורגש בסרטון.

החיסרון בהסרת אדנואידים בהרדמה מקומית הוא שהמטופל צופה בהתקדמות הניתוח. המראה של דם ומכשירי ניתוח עלולים להלחיץ מאוד.

כדי למנוע תופעות שליליות כאלה, אם נעשה שימוש בהרדמה מקומית, ניתנת תרופה הרגעה תוך שרירית.

ניתן לבצע אדנוטומיה ללא הרדמה (אם יש התוויות נגד בהרדמה כללית ומקומית). זה מוצדק מנקודת מבט פיזיולוגית. רקמת אדנואיד אינה מכילה קצות עצבים.

ובכל זאת, עדיף לשלול את הלחץ שעלול ללוות את הסרת האדנואידים בילדים בהרדמה מקומית. לכן, לרוב נעשה שימוש בהרדמה כללית. כדי להרגיע את ההורים, מומלץ להם לצפות בסרטון הניתוח, המאשר את השימוש בהרדמה יעילה.

תכונות של שיקום

לאחר הניתוח יתכנו התופעות הבאות:

עליית טמפרטורה עד 38?;
הקאות קרישי דם;
האף;
גודש באף;
צואה מופרעת, כאבי בטן לא מובעים.

השלכות אלה של הסרת תצורות פתולוגיות בילדים נעלמות ביום העשירי. לאחר הסרת גידולי אדנואידים, נדרש שימוש באמצעי שיקום. אתה יכול לראות את התכונות של היישום שלהם על הסרטון של התוכנית "בית הספר של ד"ר קומרובסקי".

במשך חודש, כל פעילות גופנית אינה נכללת. אין לחשוף את הילד לאור שמש ישיר. אסור לשהות בחדר מחניק וחם לאורך זמן.

בימים הראשונים לאחר הניתוח אין לרחוץ במים חמים. יש לשמור על הדיאטה במשך 8-10 ימים. מזון גס, חריף, קשה, חם וקר אינו נכלל בתזונה. התפריט צריך להכיל מזונות עשירים בויטמינים וקלוריות.

על מנת שפצע הניתוח יחלים מהר יותר, יש צורך לקבור את האף. במשך חמישה ימים משתמשים בטיפות מכווצות כלי דם, ואז הם עוברים לחומר ייבוש וחומרי עפיצות. השפעה טובה מספקת תרגילי נשימה.

האם יכולות להתרחש הישנות?

מחשבה נוספת שמדאיגה מאוד את ההורים: הופעת אדנואידים לאחר ניתוח. בפרקטיקה הרפואית, תופעות לא נעימות כאלה מצוינות לעתים קרובות למדי. הסיבות העיקריות המובילות לצמיחה מחדש של אדנואידים כוללות את הגורמים הבאים:

פעולה לא נכונה: הסרה לא מלאה של רקמות אדנואיד. גם אם נשאר שבר מילימטר של תאים כאלה, האדנואידים עלולים להופיע שוב. כדי למנוע צרות כאלה, עליך לפנות למרפאה מתמחה למנתח מנוסה.
הסרה קודמת של אדנואידים. עדיף לבצע הליך דומה לא לפני שלוש שנים (אם אין אינדיקציות לניתוח דחוף).
ילדים עם אלרגיות נוטים יותר להישנות.
מאפיינים אישיים של האורגניזם, הנקבעים ברמה הגנטית.

נכון להיום, הסרת גידולי אדנואידים יכולה להתבצע באמצעות אנדוסקופיה. ניתן לראות את תכונות ההליך באמצעות חידוש רפואי מתקדם טכנולוגית בסרטון:

היתרון של טכניקה זו הוא הסרה מובטחת של רקמות אדנואיד, אשר למעשה מבטל חזרות.

איזו שיטה היא הטובה ביותר עבור הילד שלך, הרופא יקבע. ההורים יכולים לברר אצלו כיצד יתבצע הניתוח ואף לצפות בהליך ההרחקה בוידאו. אמצעים כירורגיים נחוצים כדי לשמור על בריאות הילד.