הופעת טיפות דם בצואה של ילד בהחלט צריכה להזהיר את ההורים. זו לא יכולה להיות תאונה. ברוב המקרים זה אומר שהתעוררה מחלה, אך תיתכן גם פגיעה בפי הטבעת, שהתינוק גרם לעצמו. בכל מקרה, יש צורך לקבוע אבחנה ולהתחיל בטיפול. אתה לא צריך לפחד מיד, אבל לא מומלץ להשאיר את התסמין ללא השגחה.
אם הורים מבחינים בדם וליחה בצואה של התינוק, הכרחי לפנות לייעוץ של מומחהגורמים לדם בצואה אצל ילד
כדי לקבוע מדוע יש דם בצואה, עליך לשים לב לתסמינים הנלווים. האם הבטן כואבת, האם הטמפרטורה עולה, האם יש תערובת בצורת ריר בצואה? אצל תינוקות בחודשי החיים הראשונים, הדם מופיע אם הגוף מראה תגובה אלרגית לחלבון חלב.
פוליפים לנוער אפשריים גם הם, שכיח יותר בילדים מתחת לגיל עשר שנים. פוליפים הם יציאות דמויות מקבץ, שלחץ עליהם גורם לשחרור נוזל דמוי ריר. ידועות גם סיבות אחרות.
פיסורה של פי הטבעת
עקבות דם טריים ביילוד, נאנקות ובכי בזמן יציאות מעידים על עצירות וקרע ברירית פי הטבעת המתרחשת בזמן לחץ. נוצר קרע בפי הטבעת הגורם לכאבים עזים. התרחשות של סדק מלווה ב:
- הופעת דם טרי בצואה;
- תחושות כואבות בפי הטבעת;
- כאב בתנועה
- קשיים ביציאות;
- בכי תכוף ללא סיבה נראית לעין אצל תינוקות.
ילדים בני 7 שנים ומעלה מתביישים לעתים קרובות לדווח למבוגרים על אי נוחות בפי הטבעת. הרצון של הילד להימנע מעשיית צרכים יכול להצביע על סיבוכים אפשריים. במקביל, המוני הצואה במעי הופכים צפופים יותר, גדלים בנפח, ומחמירים את הבעיה.
אבחון סדק מתבצע על ידי רופא. כדי לזהות את המחלה, נעשה שימוש במישוש של פי הטבעת, כמו גם ניתוח של צואה כדי למנוע דלקת, נוכחות של תולעים. לפעמים יש לפנות לאנוסקופיה או סיגמואידוסקופיה כדי לבדוק את פי הטבעת.
טְחוֹרִים
מה לעשות אם יש דם על הנייר או החיתול לאחר יציאות? אולי זה טחורים, אשר משפיע על אחד מכל שלושה מבוגרים. זה קורה גם אצל תינוקות בני 1-3 שנים.
לרוב, בתינוק בן שנה, המחלה מתפתחת על רקע עצירות תקופתית. הם מתרחשים עקב תת תזונה, מה שמוביל להיווצרות צואה קשה. מאמצים במהלך עשיית הצרכים גורמים לזרימת דם לאזורים מסוימים במעי, מה שיוצר את התנאים המוקדמים להיווצרות טחורים.
סימני טחורים אצל תינוקות הם עקבות של דם ארגמן בצואה, בליטה של פי הטבעת בעת צרחות או בכי, חולף כשהילד נרגע. לפעמים טחורים בפירורים הם סימן להתפתחות לא תקינה, אז אם אתה חושד בהופעתו, עליך לפנות לרופא. לפעמים שינוי בתזונה יעזור להתמודד עם הבעיה, אך האבחון והטיפול צריכים להתבצע על ידי מומחה.
עקבות של דם ארגמן בצואה עשויים להצביע על טחורים (המחלה מתפתחת בקלות עם עצירות מתמדת) טחורים לא מטופלים עלולים להוביל לקריש דם ולדלקת חמורה. ילדים מגיל 5 ומעלה מסוגלים לספר להוריהם על אי הנוחות, הילדים רק בוכים.
תלמידי בית ספר נדבקים במחלה עקב תת תזונה וישיבה ארוכה בכיתה. כדי להגן על עצמך מפני צרות, אתה צריך לפקח על התזונה של הילד, להילחם dysbacteriosis, עצירות, לתת את ההזדמנות לזוז יותר.
דלקות מעיים חריפות
הופעת דם בצואה, במיוחד מלווה בשלשול, עשויה לאותת על התרחשות של מחלה זיהומית. חלק מהגורמים הגורמים למחלות מעיים חריפות עלולים לגרום לנזק למעי, מה שמוביל לשחרור דם. אלו כוללים:
דלקת מעיים וקוליטיס משפיעות על המעי הדק והגס, בהתאמה. הפרשה מדממת עם כל סוג של זיהום היא ספציפית, מה שמאפשר לרופא להניח מחלה מסוימת.
עם דלקות מעיים חריפות, הילד יופרע כל הזמן מכאבים באזור הבטן וייתכנו שלשולים עם דם בצואה (ראה גם:) עם זאת, האבחנה הסופית נקבעת על בסיס מחקרים מיקרוסקופיים ותרביות בקטריולוגיות.
מחלת קרוהן
מחלת קרוהן היא דלקתית, הפוגעת בכל חלקי המעי, החל מחלל הפה (עוד במאמר:). המחלה חיסונית במהותה, לוכדת את כל שכבות מערכת העיכול, גורמת להיווצרות כיבים וצלקות. המחלה יכולה להיות מקור תורשתי, כמו גם להיגרם על ידי מחלות זיהומיות ויראליות או חיידקיות. עלול להתפתח כתוצאה מפגיעה בתפקוד מערכת החיסון.
לרוב, המחלה תוקפת אנשים בין הגילאים 15 עד 35 או מעל גיל 60, אך צורה תורשתית אפשרית כבר בגיל צעיר. הפתולוגיה מלווה בשלשול ממושך - יותר מ-6 שבועות - כאבי בטן, ירידה במשקל. חום, עייפות וחוסר תיאבון שכיחים.
קוליטיס כיבית לא ספציפי
קוליטיס כיבית לא ספציפי היא מחלה כרונית של מהלך מתמשך או חוזר. למחלה אופי דלקתי-דיסטרופי, גורמת למספר סיבוכים. התהליך מתחיל בפי הטבעת, ולאחר מכן לוכד אזורים אחרים במעי הגס, לעיתים מלווה בשלשול.
קוליטיס יכולה להתפתח אצל ילדים בכל גיל, אך תינוקות פחות רגישים לכך.
בינקות, בנים נוטים יותר לפתח את המחלה, בנות נמצאות בסיכון לחלות בגיל ההתבגרות. ידועים מספר מקורות:
- זיהומיות, שבה התהליך מתחיל על ידי חיידקים, רעלים של מיקרואורגניזמים או וירוסים;
- פסיכוגני - המחלה מתרחשת כתגובה ללחץ, טראומה פסיכולוגית;
- חסין, כאשר תקלה בתפקוד המערכת החיסונית מובילה להתפתחות פתולוגיה.
ילדים הנוטים לתגובות אלרגיות נמצאים גם הם בסיכון. הסימנים העיקריים של המחלה הם שלשולים, צואה רופפת, עצבנית, זיהומים בצורת ריר ודם נמצאים בצואה (מומלץ לקרוא:). בהתאם לחומרת המצב, הילד מקלל 4 עד 20 פעמים ביום. המחלה מלווה בירידה בתיאבון, חולשה, נפיחות.
עצירות
יילוד צריך לעשות קקי אחרי כל ארוחה. תינוק בן שנה וחצי צריך להסתובב עם הגדול 1-2 פעמים ביום, הכיסא צריך להיות מקושט. אם יציאות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר, והצואה נדחסת, התהליך גורם לכאב - אפשר לדבר על עצירות. ככלל, צואה פחות מ-6 פעמים בשבוע בילדים מתחת לגיל 3 שנים ופחות מ-3 פעמים בשבוע בילדים גדולים יותר היא סימן לעצירות.
באופן אידיאלי, הילד צריך "ללכת בגדול" מדי יום, יציאות כל 3-4 ימים מעידות על נוכחות של עצירות לא ניתן יהיה לבטל את הבעיה בעזרת חוקנים ומשלישים, עצירות יכולה להפוך לכרונית ולהישאר עם הילד לכל החיים. הגורמים לעצירות מחולקים לתפקוד ופסיכולוגי. פונקציונליים כוללים:
- תת תזונה;
- חוסר נוזלים בתזונה;
- dysbacteriosis;
- אלרגיה למזון;
- מחסור מולד באנזים;
- הלמינתיאזיס;
- שימוש לרעה בחוקנים וכו'.
סיבות פסיכולוגיות שמאלצות ילד לסרב ללכת בגדול הן: הפסקת הנקה כפויה, אימון מתמשך בסיר, קשיים בהליכה לשירותים במוסדות ילדים. דחיית עשיית הצרכים מובילה להתייבשות והתקשות הצואה.
גורמים לדם נסתר
פריקה מהכוהנים בצורה של דם וליר מעידה על נוכחות של פתולוגיות במערכת העיכול אצל הילד. סימפטום מסוכן עוד יותר הוא דם נסתר, שלא תמיד נראה לעין בלתי מזוינת.
צואה כהה, כמעט שחורה, יכולה להתרחש עם דימום פנימי במעיים. הסיבות לתופעה זו הן:
- דלקת של רירית הקיבה (דלקת קיבה);
- ניוון של הקרום הרירי של המעי הדק עם דלקת מעיים;
- כיבים פפטי של הקיבה או התריסריון;
- הלמינתיאזיס;
- מחלות מדבקות;
- הַרעָלָה.
אם אתה חושד בדם סמוי, עליך לפנות מיד לרופא. כדי לבסס את נוכחות הדימום, הסיבות שלו יהיו אפשריות רק עם מחקרי חומרה.
הגורמים העיקריים לצואה עם ריר ודם אצל תינוקות עד שנה
קורא יקר!
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
בימים הראשונים לאחר הלידה, התינוק עושה קקי מקוניום, שצבעו שחור. אז הצואה הופכת לחום בהיר ובעלת עקביות עיסה. המראה של צואה כהה מחייב לאחר מכן ביקור אצל הרופא.
אם הילד מרגיש חסר מנוחה, והאם נזהרת מצבע הצואה שלו, כדאי לפנות לייעוץ של רופא ילדים.
לפעמים הפסים שמפחידים את אמא או הצבע הכהה של הצואה אצל ילד עד גיל שנה מוסברים מסיבות תמימות: אמא אכלה סלק או עגבניות, מה שהוביל להופעת גוון אדום בצואה של התינוק. פחם או דם מהפטמות הופכים את הצואה לכהה. עם זאת, דם וליחה או פסים אדומים עשויים להופיע עקב:
- dysbacteriosis;
- אטופיק דרמטיטיס (פריחה מדממת בתוך המעיים);
- תגובה אלרגית לחלבון הכלול בחלב פרה וחודרת למערכת העיכול של ילד עם תערובת או עם חלב אם;
- פוליפים במעי;
- מחסור בלקטוז.
דיסבקטריוזיס במעיים
המעיים הסטריליים של העובר במהלך הלידה ובמהלך ההנקה מאוכלסים במיקרואורגניזמים הדרושים לתפקוד תקין של מערכת העיכול. המיקרופלורה הרגילה מורכבת מלקטובצילים, ביפידובקטריה ו-Escherichia coli. הוא מכיל גם מספר קטן של פתוגנים אופורטוניסטיים.
הפרה של היחס בין מיקרופלורה מועילה ומזיקה נקראת dysbacteriosis. Dysbacteriosis עושה לתינוק הרבה צרות. כדי להימנע מכך, רצוי לא לוותר על הנקה עד גיל שנה וחצי ולהתחיל במזונות משלימים עם גבינת קוטג' וקפיר.
תינוקות יונקים נוטים הרבה פחות לסבול מבעיות במערכת העיכול מאשר מלאכותיות.
חסימת מעיים
חסימת מעיים מתבטאת בהאטה או עצירה של תנועת הצואה דרך המעיים. זה נגרם על ידי פתולוגיות מולדות של מערכת המעיים, ניאופלזמות, דלקת, תפקוד מוטורי לקוי של המעי.
חסימת מעיים מלווה בכאב, שימור צואה וגזים, הקאות, לעיתים קרובות עם קרישי ריר, נפיחות א-סימטרית. הופעת סימפטומים של חסימת מעיים דורשת התערבות רפואית דחופה, שכן המחלה עלולה להיות קטלנית.
גורמים לדם בצואה אצל ילד בגיל בית ספר
לפי סוג הפרשות הדם, אפשר לנחש מדוע יש דם בצואה. ארגמן בהיר נמצא בדימום מהמעיים התחתונים עם טחורים, סדקים, גידולים. דלקת כרונית מלווה בהופעת פסים או קרישי דם בצואה. מחלות זיהומיות, יחד עם תכלילי דם, נותנות עלייה בטמפרטורה.
מה לעשות אם יש דם בצואה?
אם יש הפרשות מדממות מהכוהנים, דם בצואה, יש לפנות מיד לעזרה רפואית. ללא ניתוחים ומחקרי חומרה של המעי, אי אפשר לבצע אבחנה. לטפל בעצמך זה מסוכן מדי. לקבלת טיפול יעיל, על הרופא לקבוע את מקור הדימום ואת המחלה שגרמה לו.
דם בצואה של ילד מפחיד את ההורים, אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה בטרם עת, מכיוון שצואה מעורבת בדם לא תמיד מעידה על נוכחות של פתולוגיות חמורות. הסיבות להופעת דם בצואה של ילד יכולות להיות שונות, קודם כל, אתה צריך להתמקד בגיל התינוק.
מעת לעת, כמעט לכל הילדים יש דימום קל מפי הטבעת שאינו משפיע על רווחתם הכללית. אך ללא עזרה רפואית, אי אפשר לגלות את הסיבה המדויקת לתופעה זו. בואו נראה למה עשויה להיות קשורה הופעת הדם בצואה, מה לעשות אם הילד עושה קקי בדם, וכיצד להכין אותו לבדיקת דם סמוי.
גורמים לדימום רקטלי
דם בצואה של ילד אפשרי בהחלט אם התינוק בלע כמות קטנה של דם אימהי במהלך הלידה. אבל מצד שני, צואה עם דם ביילודים היא אירוע נדיר מאוד שיכול לאותת על הפרעות חמורות בגוף הילד.
הרופאים מזהים שני מקורות אפשריים לדם בצואה של ילד. הראשון הוא הקיבה והמעי הדק, השני הוא פי הטבעת, פי הטבעת והמעי הגס. בעת דימום מהחלקים העליונים של מערכת העיכול, צואת התינוק משחירה. צואה שחורה הופכת בגלל ההשפעה של חומצה הידרוכלורית על ההמוגלובין.
פסי דם בצואה של ילד בצבע אדום בוהק או ארגמן הם סימפטום של דימום במעיים התחתונים.
בילדים מעל שנתיים נוצר לעיתים קרובות פיסורה בפי הטבעת - פגיעה בעור ובקרום הרירי שמצפה את פי הטבעת. סדק כזה מופיע לרוב עקב מעבר קשה של צואה. מעט דם נשפך בדרך כלל וניתן למצוא אותו על פני הצואה. הנזק נרפא במהירות, אך בתנאי שהמעיים של הילד אינם מלאים כל הזמן. מניעת סדקים במעיים – תזונה נכונה, אורח חיים פעיל ומניעת עצירות.
אם האם מצאה דם בצואה של הילד והדימום משולב עם כאבים בבטן, יש לפנות מיד לרופא הילדים. הסיבה הסבירה ביותר לשילוב זה היא חסימה (החדירה) של המעי עקב מה שמכונה "וולוולוס מעי". בזמן התקף הילד צורח, ונרגע בין עוויתות. בנוסף לצואה עם דם, הילד עלול להקיא, והבטן הופכת נפוחה ומתוחה. יתכן שיידרש ניתוח כדי לתקן את החיבה.
פסי דם בצואה של תינוק יכולים להיגרם על ידי כאב גרון או דימום מהאף (אם התינוק בולע דם). שלשול מפוספס יכול להיגרם מתגובה אלרגית של גוף הילד לחלבון סויה או חלב פרה.
פוליפים לנוער (גידולים במעיים) הם סיבה שכיחה נוספת לדימום רקטלי. בנוסף לדם בצואה, לילד עשויים להיות התסמינים הבאים: עייפות, כאבי בטן, חום. אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים הללו, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס.
צואה נוזלית עם דם אצל ילד מופיעה לרוב עם זיהומים חיידקיים אנאירוביים, סלמונלוזיס או דיזנטריה. חלק מהזיהומים נעלמים מעיניהם, בעוד שאחרים מסוכנים מאוד לילד.
לפעמים צואה שחורה עשויה לא להיגרם מדם, אלא על ידי תרופות או מזונות מסוימים.
אנו מפרטים את התרופות והמוצרים הגורמים להכתמת צואה:
- תרופות המכילות ברזל;
- פחמן פעיל;
- שוקולד;
- סלק;
- ג'לטין ממתקים;
- כמה אנטיביוטיקה;
- תכשירי ביסמוט.
בדיקה לאיתור דם סמוי בצואה של ילד
זה קורה כי נוכחות של דם בצואה לא ניתן לקבוע חזותית. במקרה זה, מחקר מיוחד נקבע, שמטרתו לזהות דם סמוי בצואה של הילד. מומחים משתמשים בטכניקה מיוחדת כדי לנתח את צואת התינוק לאיתור דם סמוי. הם משתמשים בכימיקלים רגישים במיוחד שמתחמצנים בקלות ומשנים צבע (למשל בנזידין, גואיאק).
אם רופא הילדים המליץ להורים לתת את הצואה של הילד לניתוח, כדאי לשים לב במיוחד לתזונה שלו. עם הכנה לא נכונה למחקר בתינוק בריא, ניתן לזהות דם סמוי בצואה. מתוך 5 (8 הצבעות)
אי אפשר לגדל בן או בת ולא לדאוג לבריאותם. סיבה אחת כזו לדאגה היא דם מפי הטבעת אצל ילד. כולם יודעים שתסמין זה אינו מתרחש מאפס אצל אדם בריא לחלוטין, ולכן המראה שלו כל כך מפחיד עבור ההורים. עם זאת, אצל ילדים זה מתרחש לעתים קרובות למדי ולא תמיד מעיד על נוכחות של מחלה קשה. אתה לא צריך לדאוג עם הפרשה קלה אחת של דם מפי הטבעת. דימום חוזר הוא הסיבה ללכת לרופא ולברר את הסיבה למצב זה, אין זה סביר לפתור את הבעיה בהיעדר. כל רופאי הילדים מדברים על זה, כולל הרופא המפורסם קומרובסקי בתוכניות הטלוויזיה שלו.
בידוד דם מהחלחולת הוא אחד מסוגי הדימום במערכת העיכול. זוהי פתולוגיה שכיחה למדי בפרקטיקה כירורגית, שיכולה להתרחש עקב נסיבות שונות. בהתאם למיקום המקור, התמונה הקלינית והטיפול במטופל יהיו שונים. אם המקור ממוקם בחלקים העליונים של מערכת העיכול (חלל קיבה, תריסריון), אז לחולה יש צואה שחורה דמוית זפת. דימום מהמעי הגס יופיע כצואה בצבע בורדו שבה דם מעורבב בצואה.
אם מקור הדימום ממוקם בחלקים הנמוכים ביותר של מערכת העיכול (פי הטבעת ופי הטבעת), אז הדם לאחר עשיית הצרכים בצורה של טיפות ארגמן נמצא על גבי הצואה או על נייר טואלט.
צריך להבין שמה שנראה לעין הוא לא תמיד בדיוק דם. לדוגמה, משקאות, מזונות או תרופות מסוימים יכולים לשנות את צבע הצואה לשחור או אדמדם, ולהפחיד את חסרי הידע. זה קורה בעת נטילת תוספי ברזל, אנטיביוטיקה מסויימת, פחם פעיל, או בעת אכילת סלק, שוקולד, מזונות או תרופות המכילות צבעים. אי אפשר לקבוע את המקור או סוג הדימום האמיתי של פי הטבעת על סמך מראה הצואה בלבד. בכל מקרה יש צורך בבדיקה.
מהם מצבי החירום לפנות לרופא:
- פתאום היה דימום חמור מפי הטבעת, והוא לא מפסיק מעצמו;
- במקביל, יש הקאות עם קרישי דם;
- דימום רקטלי משולב עם המטומות בגוף או עם סוגים אחרים של דימום (מהאף, הגרון וכו');
- לילד יש שלשולים נוספים, חום גבוה, פריחה בגוף, כאבי בטן, או להיפך, ללא צואה במשך מספר ימים.
מאיפה הבעיה
ישנן סיבות רבות לדימום פי הטבעת, ואצל ילדים הן יכולות להשתנות בהתאם לגיל. הסיבות הפופולריות ביותר:
בדיקה וטיפול
לאבחון דימום רקטלי מספיקים בדרך כלל סקר, בדיקה חיצונית, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת וניתוח צואה במעבדה. במקרים לא ברורים, נקבעו שיטות אבחון נוספות, כלומר:
- אנוסקופיה - בדיקת פי הטבעת והרקטום באמצעות מכשיר אופטי מיוחד (אנוסקופ);
- סיגמואידוסקופיה - בדיקה של פי הטבעת וחלק מהמעי הגס הסיגמואידי באמצעות סט רקטוסקופים לילדים לפי גיל;
- קולונוסקופיה - בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס בהרדמה לזיהוי תצורות פתולוגיות עם איסוף אפשרי של חומר לביופסיה.
הטיפול תלוי באטיולוגיה המבוססת של דימום מפי הטבעת. לדוגמה:
- אם מזוהה או חושדים באלרגיה לחלב פרה בתינוק, אזי היא מועברת לתערובות היפואלרגניות המכילות צורה מפוצלת של חלבון חלב, בחירת התזונה נשארת בידי הרופא.
- במחלות זיהומיות, טיפול אנטי-מיקרוביאלי נקבע בהתאם לסוג הפתוגן המבודד ורגישותו לאנטיביוטיקה. במקביל, מתבצע טיפול סימפטומטי (השלמה של אובדן נוזלים, סוכנים המוסטטיים, אנזימים וכו').
- כאשר מתגלה פיסורה אנאלית או טחורים, נקבעים נרות פי הטבעת מיוחדות עם השפעות משככות כאבים, דימום ומרפאות. ננקטים אמצעים לנרמל את הצואה ולמנוע עצירות (מיקרוקליסטרים עם שמן ורדים או אשחר ים, משלשלים).
- אם קיים חשד למעיים של המעי, הילד מאושפז בבית חולים כירורגי, שם מחליטים על נושא יישור המעי בעזרת אוויר או בניתוח.
- התערבות כירורגית מתבצעת כאשר מתגלים פוליפים במעיים, מחלת הירשפרונג ובמצבים מסוימים נוספים.
אם נמצא דם בצואה בילדים במהלך או אחרי פעולת מעיים, לא צריך להיכנס לפאניקה, אבל גם אי אפשר להתעלם מהתסמין הזה, לדחות את הביקור אצל הרופא לתקופה בלתי מוגבלת.
בדיקה בזמן תעזור למנוע בעיות רבות בעתיד.
סרטון זה אומר למה אתה צריך לשים לב כאשר אתה מדמם מפי הטבעת:
ילדים, במיוחד תינוקות, הם מאוד חסרי הגנה מפני כל המחלות, מכיוון שהם אינם יכולים להסביר במדויק את הסימפטומים ואת מיקומי הכאב. לכן, הורים צריכים לעקוב מקרוב אחר בריאות התינוקות שלהם, במיוחד כאשר מצב הרוח והתיאבון שלהם מתדרדרים. עם זאת, סימפטום כזה כמו דם בצואה אצל ילד יכול להיראות מסיבות שונות לחלוטין. אתה צריך לדעת מה גורם לזה, שכן ברוב המקרים זה יכול להיות סימן למחלה קשה.
תינוקות חסרי הגנה מפני כל המחלות
גורמים לצואה מדממת בילד
"גילוי" כזה עשוי להפחיד את ההורים, אבל אתה חייב להבין שעבורך הגוף של התינוק הוא מנגנון מורכב, ורק רופא יכול לאבחן במדויק את המחלה. לכן, אל תמהרו לפתור את הבעיה בעצמכם, כי דימום רקטלי משתנה לפי סוג:
- מהחלקים העליונים של מערכת העיכול (קיבה ומעי דק);
- ממערכת העיכול התחתונה (מעי הגס, פי הטבעת, פי הטבעת).
בחלקים העליונים הצואה מוכתמת בצבע שחור דמוי זפת, הנקרא גם "גיר". דימום מהחלקים התחתונים מוציא פסי דם בצואה.
מזונות הגורמים לצואה אדומה
כמו כן, הורים צריכים להיות מודעים לכך שמאכלים מסוימים נוטים להכתים את הצואה באדום או כמעט שחור, כך שאם הילד השתמש בדברים יום קודם לכן:
- סלק;
- שוקולד;
- תכשירים המכילים ברזל;
- מוצרי צבעי מאכל;
שוקולד יכול לגרום לצואה אדומה - אבטיחים;
- דומדמניות שחורות;
- אוכמנית;
- פחם פעיל, אנטיביוטיקה;
- ג'לטין, אם כן, אולי מוקדם מדי להפעיל אזעקה.
גורמים לדם במהלך יציאות אצל ילד
בהתחשב במקורות הדימום, איננו יכולים לומר על הסיבות השכיחות ביותר:
- פיסורה אנאלית היא סיוט אמיתי לילדים (וגם להורים), שסובלים לרוב מחסימת מעיים ומעצירות. קרע של הקרום הרירי מעורר בדרך כלל תזונה לא מאוזנת, וילדים בכל גיל, מתינוקות ועד סטודנטים, יכולים לסבול מסדקים. אם הדם בצואה טרי ואדום, סביר להניח שמדובר בפיסורה אנאלית.
- תינוקות יכולים להיות אלרגיים לחלב פרה או חלבון סויה. לרוב, בעיה זו רודפת ילדים הניזונים מבקבוק, אך לעיתים אמא מיניקה צורכת את המוצרים הנ"ל. האלרגיה חולפת מעצמה בשנה, אבל אם התסמינים ממשיכים להפריע אז מומלץ להעביר את ה"מלאכותי" לתזונה אחרת. אמהות במהלך ההנקה צריכות לנטוש את השימוש במוצרי חלב ובסויה.
- דם ארגמן במהלך יציאות בילד עשוי להצביע על נוכחות של טחורים. לעתים קרובות מאוד מחלה זו משולבת עם סדקים אנאליים ורודפת ילדים הסובלים מעצירות.
מחלת קרוהן יכולה לגרום לדם בצואה למרבה הצער, לא כל הבעיות כל כך לא מזיקות. סיבות חמורות ולא שכיחות לדימום לאחר יציאות בילד עשויות לכלול:
- מחלת קרוהן;
- שלשול זיהומיות;
- פוליפים;
- חסימת מעיים.
לכן, אם אתה מוצא תסמינים לא נעימים אלה, עליך לפנות מיד לרופא הילדים שלך.
אבחון המחלה
אתה חייב להבין שבלי השכלה רפואית לא תעזור, ואפילו תזיק לתינוק. לכן, הפתרון הטוב ביותר שלך הוא ללכת לבית החולים:
- בשום מקרה אל תיתן לתינוק משככי כאבים, שכן במהלך הבדיקה כל האינדיקציות והתגובות של הילד יהיו מטושטשות ולא מדויקות.
- אם יש יציאות עם דם על החיתול, אז אתה יכול להראות את זה לרופא או פשוט לתאר את סוג ההפרשה הדמית - כך האבחנה תתבצע הרבה יותר מהר.
- לעיתים ניתן לאבחן את המחלה רק בעזרת בדיקה ויזואלית. לרופא צריך להיות תיאור ברור של הצואה עד לעקביות, צבע ונוכחות של פסי דם בה.
- הקפידו לתאר את מצבו של הילד במהלך ואחרי עשיית הצרכים, שנתו, חום והתנהגותו. אם אין אפשרות ללכת לבית החולים, התקשר לרופא בבית.
בדיקת ילד על ידי רופא אם בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת לא מצליחה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אחרות, כולל בדיקות דם, תרביות ובדיקות צואה, צילומי רנטגן, קולונוסקופיה, אולטרסאונד ועוד.
ברוב המקרים הבדיקה מתבצעת במרפאות חוץ, אך אם הדימום כבד, ניתן להכניס את הילד לבית חולים. אל תתערב בהחלטת הרופא, שכן חייו של תינוקך עלולים להיות בסכנה.
טיפול בצואה מדממת
הטיפול תלוי לחלוטין באבחנה:
- אם המחלה נגרמה על ידי פיסורה אנאלית או בליטות טחורים, אז נעשה שימוש בטיפול מקומי עם נרות עם מרכיבים טבעיים, קרמים, אמבטיות ומיקרוקליסטרים. במהלך טיפול זה, כל הפרטים על אלרגיות מובהרים, שכן לתינוק עשויה להיות תגובה שלילית לחלק מהמרכיבים. לדוגמה, שמן אשחר הים משמש לעתים קרובות לטיפול בטחורים.
- בעזרת CMPA (אלרגיה לחלבון חלב פרה), מתקנים את תזונת התינוק והאם. אם ההאכלה היא מלאכותית, יש להעביר את התינוק לתערובות היפואלרגניות.
- עבור דלקות מעיים, מבוצע טיפול אנטיביוטי.
- פוליפים לנוער מוסרים לרוב, מכיוון שיש שאלה לגבי הממאירות שלהם. הם יכולים להקשות על יציאות, ובאופן כללי, הם קריאת השכמה, ולכן מחקר נוסף הוא הכרחי.
אמצעי מניעה
כדי שהדם בצואה של התינוק לא יהיה הפתעה לא נעימה עבורך, אל תזניח בדיקות אצל הרופא המקומי. הטיפול וההתבוננות שלך יעזרו למנוע את המחלה בזמן, שכן האיש הקטן סומך על הוריו בכל דבר.
דם בסוף פעולת מעיים אצל ילד עשוי שלא להוות סיבה לדאגה, במיוחד אם יום קודם לכן הוא צרך מזונות שיכולים להכתים את הצואה בצבע מסוים. אבל באופן כללי, סימפטום כזה הוא מאוד מורכב ומעורפל. לכן אתה צריך מדי פעם לקחת צואה לניתוח, שכן הדם יכול להיות מוסתר, וזה יספר לך על סרטן הקיבה, הוושט, פי הטבעת והמעי הגס, כמו גם פוליפים.
יציאות כואבות עם דם עשויות במקרים מסוימים להצביע על התפתחות מחלות קשות הדורשות אבחון וטיפול דחוף.
גורם ל
הסיבות הנפוצות ביותר:
- סדקים אנאליים.
- מחלת קרוהן.
- זיהום זיהומיות.
- פוליפים לנוער.
- פלישת תולעים.
- מחלת הירשפרונג וכו'.
אם מאובחנת אחת מהפתולוגיות הללו, נדרש טיפול מיידי, שכיוונו יצוין על ידי הרופא המטפל.
סיבות נוספות לכך שהשרפרף יכול לשנות את צבעו ולהפוך לגוונים כהים כוללות:
- אכילת מזונות מסוימים כמו שוקולד, סלק, דומדמניות שחורות, ג'לטין אכיל, דובדבן ציפורים וכו'.
- נטילת תרופות מסוימות הגורמות לתגובה לא ספציפית של הגוף (לעתים קרובות יותר מדובר באנטיביוטיקה, תרופות עם ביסמוט, פחם פעיל וכו').
במצבים כאלה, מצב בריאותו של הילד לא צריך לגרום לדאגה בקרב ההורים, אבל כדי להיות בטוח יותר שהכל בסדר, אתה צריך להתייעץ עם מומחה.
האם עלי להיכנס לפאניקה וללכת לרופא?
ראשית אתה צריך לזכור מה הילד אכל כמה שעות לפני תחילת הבעיות ביציאות; האם נטלו תרופות כלשהן.
כך למשל, ריבת דובדבני ציפורים עלולה לגרום לעצירות קשה (או גרגרי דובדבן, שהילד בלע יחד עם העצמות), וסלק, להיפך, גורם לצואה רופפת ושלשולים יתר על המידה. בשני המקרים, הכסא מקבל צבע יוצא דופן. מזונות אלה יכולים לגרום לתסמינים כואבים ולגרום לך להרגיש גרוע יותר אם צורכים אותם בכמות מוגזמת. מנות קטנות של מזון אינן גורמות לתופעות כאלה ורק מכתימות את הצואה בצבע יוצא דופן.
על מנת שהילד ירגיש שוב נמרץ ובריא, יש להוציא מזונות אלו מהתזונה לזמן מה. יש צורך להתייעץ עם רופא במצבים כאלה אם תסמינים מדאיגים אחרים, כגון בחילות, הקאות, חולשה וכו', מצטרפים לתלונות של הילד על כאב במהלך ההתרוקנות.
סימפטומים נלווים
אבל זה קורה שבנוסף לדם בצואה, אצל ילד:
- הטמפרטורה עולה.
- יש תלונות על כאבי ראש חזקים.
- העור הופך לאדום, פריחה או כוורות עשויות להופיע.
- יש בלבול.
- ההתרוקנות אינה מתרחשת במשך מספר ימים.
- עשיית הצרכים מלווה בכאבים חדים בפי הטבעת והתכווצויות בטן.
- בצואה, בנוסף לדם, מוצאים הלמינטים.
אם מופיעים לפחות כמה מהסימנים לעיל, מצבו של הילד מצריך ביקור דחוף אצל הרופא.
אילו מחלות עלולות לגרום לדם בצואה?
סדקים אנאליים
הכנסת מוצר חדש לתפריט היומי, שינוי בתזונה, שימוש במוצרי קמח, בשר, ביצי עוף ועוד, השייכים לקטגוריה של מזון "כבד", בלתי ניתן לעיכול, עלולים לגרום לעצירות בילד. המראה שלהם מוקל גם על ידי כמות קטנה של נוזל שנכנסת לגוף מדי יום. במעיים נוצרות מסות צואה צפופות שתנועתן קשה. ההתרוקנות עשויה להתרחש בתדירות נמוכה מהרגיל (אחת לכמה ימים) ולהיות מלווה בכאבים עזים.
בזמן שהצואה נמצאת במעי, נמשך תהליך ספיגת החומרים דרך דפנותיו, והצואה הופכת צפופה עוד יותר ולא פלסטית. במהלך ההתרוקנות, הילד מתאמץ מאוד, סדקים ופצעים קטנים מופיעים ברירית המעי ובפי הטבעת, ודם יוצא החוצה יחד עם גוש צואה. עשיית צרכים כואבת אינה עוברת ללא עקבות. אם הדחף ללכת לשירותים חוזר ומופיע, סדקים בפי הטבעת שלא הספיקו להחלים מורגשים בכאבי חיתוך. לילד יש פחד ללכת לשירותים.
מחלת קרוהן
הצואה, שבה נמצאים חוטים של דם ארגמן בהיר, מדווחת על פתולוגיות במעי התחתון: המעי הגס והרקטום, פי הטבעת.
צואה בצבע כהה מעידה על היווצרות גרנולומות וכיבים אורכיים במעי הדק ובקיבה. מחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל חלק של מערכת העיכול, מהפה ועד לפי הטבעת. מוקד הדלקת, שנוצר במעי הדק או במקום בו המעי הדק עובר למעי הגס, מדמם, והדם מגיב עם האנזימים של מערכת העיכול והופך להמטין הידרוכלוריד (קרישים כהים). לכן הצואה צבועה גם בגוון כהה.
זיהום זיהומיות
חיידקים ווירוסים פתוגניים, החודרים למעי, מדכאים את פעילות המיקרופלורה המועילה וגורמים לתהליכים דלקתיים המתפתחים במהירות ברירית. המחלה מלווה בטמפרטורה גבוהה בתקופת החמרה, דיסבקטריוזיס, שלשולים או עצירות, חולשה כללית.
אם הילד סובל משלשולים הוא מתייסר בבחילות והקאות, קיימת סכנה להתייבשות. הריריות מתייבשות, העור מתחמם. הטיפול יכול להירשם רק על ידי רופא. תערובת הדם בצואה עשויה להצביע על צורה מסובכת של המחלה, הדורשת בדיקה מיידית והבהרה של הגורם המדויק לפתולוגיה.
פוליפים לנוער
רירית מעיים בריאה היא חלקה ולחה. תאי גביע יוצרים אפיתל בריא שאינו מפריע לתנועת הצואה. פוליפים נעורים הם תצורות שפירות המורכבות מרקמת חיבור הצומחת במהירות בשכבת האפיתל. במראה, הם נראים כמו עליות חצי מעגליות, מחוברות לשכבת האפיתל עם בסיס רחב או רגל. כשלעצמם, הם לא גורמים לכאב. ניתן לזהות רק בבדיקה מיוחדת.
אך כאשר הצואה נעה לאורך האזור בו נמצאים הפוליפים, חלקיקי הצואה המוצקים מגרדים את הבליטות על הרירית, שמתחילות לדמם. פני המעי במקומות המושפעים מפוליפים נעורים דומים למדרכה מרוצפת, ולמרות התכווצויות השרירים, הצואה נתקעת באזור בלתי חדיר. הנוזל האחרון ממנו נספג בדפנות המעי, והתכולה הצפופה הופכת לגוש קשה. המצב אפילו יותר מסובך.
נגיעות תולעים
עם שלבים מתקדמים של המחלה, המצב מסתבך יותר, גורם לשיכרון כללי של הגוף ודימום חמור.
מחלת הירשפרונג
זוהי מחלה קשה מאוד שעלולה להתקדם במהירות לאורך זמן ולגרום לחסימת מעיים. בחלק מסוים של המעי אין עצבוב, כלומר בקטע זה הוא מפסיק לבצע את תפקידו. פריסטלטיקה נעדרת לחלוטין, והצואה מצטברת באזור ה"מת", הגורמת למתיחה הדרגתית של דפנות המעי. המחלה יכולה לעבור בתורשה. אם לא מתחילים טיפול בזמן, ב-80% מהמקרים המצב מסתיים במוות.
טיפול - מה שרופאים רושמים
מומחים רושמים טיפול בהתאם לגורם למחלה.
תגובה אלרגית לרכיבים הכלולים בתערובות חלב עלולה להוביל להופעת קרישי דם בצואה אצל ילד. פורמולה מלאכותית מכילה לרוב חלבון סויה. הוא זה שגורם לפתולוגיה. צואה מדממת יכולה לגרום לחלב אם בתינוק גם אם האם צורכת מוצרים המכילים חלבון סויה (יש אמהות עצמן נהנות מפורמולה לתינוקות בהנאה).
גוף של ילד, שאינו מייצר מספיק אנזימים, אינו יכול לפרק חלבון סויה לרכיבים תזונתיים. כתוצאה מכך, ישנם סימנים של אי סבילות אישית למזון, שלשולים, עצירות, דימום וכו'.
כמו כן, הגורמים לדם בצואה אצל תינוק יכולים להיות כל המחלות הנ"ל.
מהו דם נסתר בצואה של ילד?
תופעה זו נקראת - סידרופניה. הוא אינו מתבטא באמצעות סימנים חיצוניים, שכן הדימום קל, אך נמשך ללא הרף. כך, ללא ידיעתו, הילד מאבד כמות גדולה של דם. אם מדובר בדימום בקיבה, התינוק עלול להקיא תכולה כהה שמזכירה חומרי קפה. זהו דם שנקרש בהשפעת חומצה הידרוכלורית.
דימום מעי או קיבה מתבטא בסימני אנמיה: העור מחוויר, הילד מתעייף מהר, רמת ההמוגלובין בדם יורדת, מצב החולשה הכללי אינו מאפשר לילד להצטרף למשחקים פעילים. נדרשת בדיקה מיידית של הגוף שתכלול FGDS, קו-פרוגרמה, מישוש, סיגמואידוסקופיה וכו'.
אי אפשר להתעלם מתסמין מדאיג כמו קרישי דם בצואה של ילד ולתת למצב להתקדם. סימפטום זה עשוי להצביע על פגיעה קלה ברקמות פי הטבעת, אך במקרים מסוימים זהו אות אדיר המדווח על מצב פתולוגי הדורש התערבות מיידית של מומחים רפואיים בגורל התינוק.