הוראות שימוש של אנגרימקס. "AnGriMax": הוראות שימוש, הרכב, אינדיקציות וסקירות

כמוסה אחת מכילה: אקמול - 180 מ"ג, רימנטדין הידרוכלוריד - 25 מ"ג, חומצה אסקורבית (כציפוי חומצה אסקורבית מסוג SC) - 150 מ"ג, לורטדין - 1.5 מ"ג, רוטין - 10 מ"ג, סידן (כסידן פחמתי) - 4.45 מ"ג.

חומרי עזר- סידן סטארט, עמילן תפוחי אדמה, לקטוז.

הרכב מעטפת קפסולת הג'לטין:ג'לטין, גליצרין, מתיל parahydroxybenzoate E-218, propyl parahydroxybenzoate E-216, מים מטוהרים, טיטניום דו חמצני E-171, נתרן לאוריל סולפט, צבעים: צהוב קינולין E-104, כחול מבריק E-133, צהוב שקיעה E-110.

תיאור

קפסולות ג'לטין קשיח מס' 0 צורה גלילית עם קצוות חצי כדוריים עם גוף צהוב וכובע ירוק.

אינדיקציות לשימוש

טיפול אטיוטרופי ותסמיני בשפעת, SARS, מצבי חום כתוצאה מנזק ויראלי לדרכי הנשימה במבוגרים וילדים מעל גיל 12.

התוויות נגד

• רגישות יתר למרכיב אחד או יותר המרכיבים את התרופה;
• הריון והנקה;
• גיל ילדים עד 12 שנים.

הריון והנקה

השפעות טרטוגניות: הריון קטגוריה C. אין מחקרים נאותים ומבוקרים בנשים הרות. דווח כי רמנטדין חוצה את השליה בעכברים. רמנטדין הוא רעיל לעובר בחולדות במינון של 200 מ"ג/ק"ג ליום (פי 11 מ-MRHD על בסיס מ"ג/מ"ר). במינון זה, ההשפעה הטוקסית של העובר כללה עלייה בספיגת העובר בחולדות, ומינון זה גרם גם למגוון תופעות אימהיות כולל אטקסיה, רעידות, התקפים וירידה משמעותית במשקל. לא נצפתה רעילות עוברית כאשר ארנבות קיבלו מינון של עד 50 מ"ג/ק"ג ליום (כפי 0.1 מה-MRHD בהתבסס על AUC), אך עדות לאנומליה התפתחותית צוינה כשינוי בשיעור העוברים עם 12 או 13 צלעות. יחס זה הוא בדרך כלל בסביבות 50:50 בהמלטה, אך לאחר טיפול ברימנטדין 80:20.

השפעות לא טרטוגניות: רמנטדין ניתנה לחולדות בהריון בתקופה שלפני ואחרי הלידה במינונים של 30, 60 ו-120 מ"ג/ק"ג/יום (פי 1.7, 3.4 ו-6.8 מ-MRHD על בסיס מ"ג/מ"ר). רעילות אימהית במהלך ההריון נצפתה בשתי מנות גבוהות יותר של רימנטדין, ובמינון המרבי של 120 מ"ג/ק"ג ליום, חלה עלייה בתמותה ב-2-4 הימים הראשונים שלאחר הלידה. ירידה בפוריות של דור F1 צוינה גם עבור שני המינונים הגבוהים יותר.

מסיבות אלה, התרופה אסורה בהריון.

אמהות מניקות: רמנטדין אסור באמהות מניקות עקב תופעות לוואי שצוינו בצאצאי חולדות שטופלו ברימנטדין במהלך תקופת ההאכלה.

רמנטדין נמצא בחלב של חולדות בהתאם למינון: מ-2 עד 3 שעות לאחר הבליעה.

מינון ומתן

בפנים, לאחר אכילה, שתיית מים.

ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים - 2 כמוסות 2-3 פעמים ביום למשך 3-5 ימים תוך שמירה על תסמונת חום.

אם אין שיפור במצב הרווחה בזמן נטילת התרופה, יש להפסיק ולהתייעץ עם רופא!

תופעות לוואי

מה-CNS

לעיתים רחוקות - כאב ראש, עייפות, עצבנות, סחרחורת, רעד, היפרקינזיה.

ממערכת העיכול

עם משך של יותר מ-7 ימים, תיתכן פגיעה בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון, דיספפסיה, יובש בפה, בחילות, אנורקסיה, גזים, שלשולים.

ממערכת הדם

עם משך הודאה של יותר מ-7 ימים - אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה.

תגובות אלרגיות

לעיתים רחוקות - ייתכן פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה.

מנת יתר

תסמינים: ב-24 השעות הראשונות יתכנו חיוורון, בחילות, הקאות וכאבים באזור האפיגסטרי, רעד, נמנום, טכיקרדיה, עלייה בבילירובין בדם, הפרעות מטבוליות, החמרה של מחלות כרוניות נלוות.

טיפול: גורם לרפלקס גאג, שטיפת קיבה, צריכת סופחים, טיפול סימפטומטי.

אתה צריך לראות רופא.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אם אתה צריך לקחת את זה עם תרופות אחרות, התייעץ תחילה עם הרופא שלך.

השימוש המשולב של אקמול ורימנטדין מביא לירידה בריכוז המרבי וב-AQC של רימנטדין בכ-11%. חומצה אסקורבית מפחיתה את ה-Cach של רימנטדין ב-10%. Cimetidine מפחית את פינוי רימנטדין ב-18%.

רמנטדין מפחית את היעילות של תרופות אנטי אפילפטיות.

אקמול מפחית את היעילות של תרופות uricosuric. מעוררי חמצון מיקרוזומליים בכבד (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות), אתנול ותרופות להפטוטוקסיות מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מה שמאפשר לפתח שיכרון חמור גם במינון יתר קטן. שימוש ממושך בברביטורטים מפחית את יעילות האקמול. אתנול תורם להתפתחות של דלקת לבלב חריפה. מעכבי חמצון מיקרוזומליים (כולל סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד. שימוש משולב ארוך טווח באקמול ובתרופות NSAIDs אחרות מגביר את הסיכון לפתח נפרופתיה "משככת כאבים" ונמק פפילרי כליות, תחילתה של אי ספיקת כליות סופנית. Diflunisal מעלה את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50% - הסיכון לפתח רעילות בכבד. תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של התרופה.

חומצה אסקורבית מגבירה את ריכוז הבנזילפניצילין והטטרציקלינים בדם; במינון של 1 גרם ליום, הוא מגביר את הזמינות הביולוגית של אתיניל אסטרדיול (כולל זה שהוא חלק מאמצעי מניעה אוראליים). מפחית את היעילות של הפרין ונוגדי קרישה עקיפים. מגביר את הסיכון לפתח קריסטלוריה בטיפול בסליצילטים ובסולפנאמידים קצרי טווח, מאט את הפרשת החומצות בכליות, מגביר את הפרשת תרופות בעלות תגובה בסיסית (כולל אלקלואידים). מגביר את הפינוי הכולל של אתנול, אשר בתורו מפחית את ריכוז החומצה האסקורבית בגוף. עם שימוש בו זמנית מפחית את ההשפעה הכרונוטרופית של איזופרנלין. ברביטורטים ופרימדון מגבירים את הפרשת חומצה אסקורבית בשתן. מפחית את ההשפעה הטיפולית של נוירולפטיקה - נגזרות של פנותיאזין, ספיגה חוזרת של אמפטמין ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

מעכבי CYP3A4 (כולל קטוקונאזול, אריתרומיצין), מעכבי CYP3A4 ו-CYP2D6 (סימטידין וכו') מעלים את ריכוז הלורטדין בדם. מעוררי חמצון מיקרוזומליים (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מפחיתים את יעילות הלורטדין.

אמצעי זהירות

הטיפול צריך להתחיל לא יאוחר מ-48 שעות מהופעת התסמינים הראשונים של המחלה.

משך היישום - לא יותר מ-5 ימים. בשימוש ממושך (מעל 7 ימים), תיתכן החמרה של מחלות נלוות כרוניות, בחולים קשישים עם יתר לחץ דם עורקי, הסיכון לפתח שבץ דימומי עולה (עקב רימנטדין, שהוא חלק מהתרופה).

להיווצרות חסינות פוסט-זיהומית, לא מומלץ להשתמש לטיפול בילדים מתחת לגיל 12.

עם אינדיקציות להיסטוריה של אפילפסיה וטיפול מתמשך נוגד פרכוסים על רקע השימוש ברימנטדין, הסיכון לפתח התקף אפילפסיה עולה.

עדכון אחרון של התיאור על ידי היצרן 14.10.2011

רשימה ניתנת לסינון

ATX

קבוצות פרמקולוגיות

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

הרכב וצורת השחרור

קפסולות	1 כובעים.
חומרים פעילים:
פרצטמול	180 מ"ג
רימנטדין הידרוכלוריד	25 מ"ג
חומצה אסקורבית מצופה מסוג SC (ציפוי סיליקון) - מבחינת חומצה אסקורבית	150 מ"ג
לורטדין	1.5 מ"ג
רוטוסיד	10 מ"ג
סידן פחמתי	11.2 מ"ג
(מבחינת סידן - 4.48 מ"ג)
חומרי עזר:סידן סטארט - 4.5 מ"ג; עמילן תפוחי אדמה - 15 מ"ג; לקטוז - כמות מספקת לקבלת תכולת כמוסה של 450 מ"ג
הרכב מעטפת קפסולת הג'לטין:ג'לטין פרמצבטי - 80.37 מ"ג; גליצרול - 0.413 מ"ג; מתיל parahydroxybenzoate - 0.355 מ"ג; פרופיל parahydroxybenzoate - 0.086 מ"ג; נתרן לאוריל סולפט - 0.058 מ"ג; טיטניום דו חמצני - 1.354 מ"ג; מים מטוהרים - 12.99 מ"ג; צבעים: צהוב קינולין E-104 - 0.079 מ"ג; "שקיעה" צהוב E-110 - 0.029 מ"ג; כחול מבריק E-133 - 0.267 מ"ג

בחבילת שלפוחית ​​(שלפוחית) 10 יח'; באריזת קרטון 2 אריזות (שלפוחיות)

תיאור צורת המינון

מס' 0 כמוסות ג'לטין קשות, גוף צהוב וכובע ירוק.

תכולת הכמוסות היא אבקה צהובה בהירה עם גוון ירקרק או קרמי.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- אנטי-פרוטקטיבי, אנטי-היסטמין, משכך כאבים, נוגד חום, אנטי-ויראלי.

פרמקודינמיקה

הפעילות הפרמקולוגית של התרופה AnGricaps Maxim נובעת מהפעולה המורכבת של מרכיביה - אקמול, רימנטדין, חומצה אסקורבית, לורטאדין, רוטוסיד וסידן.

לתרופה יש השפעה אנטי-ויראלית, נוגדת חום, משכך כאבים, אנטי-היסטמין, אפקט אנגיו-פרוטקטיבי.

לפרצטמול יש השפעות משככות כאבים ומורדות חום.

Rimantadine הוא חומר אנטי ויראלי המופק מאדמנטן. הוא פעיל נגד זנים שונים של נגיף השפעת A. הוא מדכא את השלב המוקדם של רבייה ספציפית (לאחר חדירת הנגיף לתא ולפני תחילת שעתוק ה-RNA). רימנטדין מעכב את שחרור חלקיקים ויראליים מהתא, כלומר. מפריע לשעתוק של הגנום הנגיפי.

חומצה אסקורבית מעורבת בתגובות חיזור רבות, מגבירה את עמידות הגוף לזיהומים.

Loratadine הוא חוסם קולטן H1-היסטמין ארוך טווח. מונע התפתחות של בצקת רקמות הקשורה לשחרור היסטמין. יש לו פעולה אנטי-אלרגית, נוגדת גירוד, אנטי-אקסודטיבית.

סידן מונע התפתחות של חדירות מוגברת ושבריריות של כלי דם, יש לו אפקט מייצב קרום.

Rutozid הוא אנגיופרוטקטור. מונע התפתחות של חדירות מוגברת ושבריריות של כלי דם, הגורמים לתהליכי דימום בשפעת. רוטוזיד יחד עם חומצה אסקורבית מעורב בתהליכי חיזור, בעל תכונות נוגדות חמצון, מונע חמצון ומקדם שקיעת חומצה אסקורבית ברקמות.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של התרופה המשולבת לא נחקרה.

אינדיקציות ל-AnGriCaps maxima

טיפול סימפטומטי בשפעת A.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיב אחד או יותר המרכיבים את התרופה;

הריון והנקה;

גיל עד 18 שנים;

אי סבילות ללקטוז, מחסור בלקטאז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.

בקפידה:אי ספיקת כליות וכבד, נפרוליתיאזיס, היפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט), דלקת כבד נגיפית, נזק לכבד אלכוהולי, זקנה, אפילפסיה (כולל היסטוריה), אנמיה סידרובלסטית.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:לעיתים רחוקות - כאב ראש, עייפות, עצבנות, סחרחורת, רעד, היפרקינזיה.

ממערכת העיכול:עם משך הודאה של יותר מ-7 ימים, תיתכן פגיעה בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון, דיספפסיה, יובש בפה, בחילות, אנורקסיה, גזים, שלשולים.

ממערכת הדם:עם משך הודאה של יותר מ-7 ימים - אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה.

תגובות אלרגיות:לעיתים רחוקות - פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה אפשריים.

אינטראקציה

אם אתה צריך לקחת את זה עם תרופות אחרות, התייעץ קודם עם הרופא שלך.

Diflunisal מעלה את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50% - הסיכון לפתח רעילות בכבד.

תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של אקמול, שהוא חלק מהתרופה.

Metoclopramide מגביר את ספיגת האקמול בשימוש יחד.

חומצה אסקורבית מגבירה את ריכוז הבנזילפניצילין והטטרציקלינים בדם; משפר את ספיגת תכשירי הברזל במעיים (הופך ברזל ברזל לברזל). מגביר את הסיכון לפתח קריסטלוריה בטיפול בסליצילטים וסולפנאמידים קצרי טווח, מאט את הפרשת החומצות בכליות, מגביר את הפרשת תרופות בעלות תגובה בסיסית (כולל אלקלואידים), מפחית את ריכוז אמצעי מניעה פומיים בגוף. דָם. מפחית את ההשפעה הטיפולית של תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - נגזרות של פנותיאזין, ספיגה חוזרת של אמפטמין ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

מעכבי CYP3A4 (כולל קטוקונאזול, אריתרומיצין), מעכבי CYP3A4 ו CYP2D6(סימטידין וכו') מגבירים את ריכוז הלורטדין בדם.

ההשפעה של rutoside מועצמת על ידי חומצה אסקורבית.

סידן פחמתי מאט את הספיגה של טטרציקלינים, דיגוקסין, תכשירי ברזל דרך הפה (המרווח בין המינונים שלהם צריך להיות לפחות שעתיים). בשילוב עם משתני תיאזיד, זה יכול להגביר היפרקלצמיה, להפחית את השפעת הקלציטונין בהיפרקלצמיה ולהפחית את הזמינות הביולוגית של פניטואין.

מינון ומתן

בְּתוֹך,לאחר ארוחות עם מים.

מבוגרים - 2 כובעים. 2-3 פעמים ביום למשך 3-5 ימים, עד להיעלמות תסמיני המחלה.

בהיעדר שיפור במצב הרווחה יש להפסיק את התרופה ולהתייעץ עם רופא!

מנת יתר

תסמינים:ב-24 השעות הראשונות, ייתכן חיוורון, בחילות, הקאות וכאבים באזור האפיגסטרי, רעד, נמנום, טכיקרדיה, עלייה בבילירובין בדם, החמרה של מחלות כרוניות נלוות. תסמינים של תפקוד לקוי של הכבד עשויים להופיע 12-48 שעות לאחר מנת יתר (אקמול). במנת יתר חמורה - אי ספיקת כבד עם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת, מוות; אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (כולל בהיעדר נזק חמור לכבד); הפרעת קצב, דלקת לבלב.

יַחַס:אינדוקציה של רפלקס גאג, שטיפת קיבה, צריכת ספיגה, טיפול סימפטומטי.

אתה צריך לראות רופא.

הוראות מיוחדות

משך היישום - לא יותר מ-5 ימים. במהלך הטיפול, עליך להפסיק לשתות משקאות המכילים אלכוהול (סיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול). בשימוש ממושך (מעל 7 ימים), תיתכן החמרה של מחלות נלוות כרוניות, בחולים קשישים עם יתר לחץ דם עורקי, הסיכון לפתח שבץ דימומי עולה (עקב רימנטדין, שהוא חלק מהתרופה).

כאשר נלקח, הסיכון לפתח נזק לכבד בחולים עם הפטוזיס אלכוהולי עולה. מעוות את האינדיקטורים של מחקרי מעבדה בקביעה כמותית של גלוקוז וחומצת שתן בפלזמה (אקמול).

בהקשר להשפעה המגרה של חומצה אסקורבית על סינתזה של הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים, יש צורך לעקוב אחר תפקוד בלוטות יותרת הכליה ולחץ הדם. חומצה אסקורבית כחומר מפחית עלולה לעוות את התוצאות של בדיקות מעבדה שונות (גלוקוז בדם, בילירובין, טרנסמינאז בכבד ופעילות דהידרוגנאז לקטט).

אין להשתמש בנוכחות גידולים גרורתיים.

יש לנקוט זהירות בעת נהיגה ברכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות (מכיל רימנטדין).

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

על מרשם.

תנאי אחסון של התרופה AnGriCaps maxima

במקום מוגן מפני אור ולחות, בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

הוראות לשימוש:

AnGriCaps Maxima היא תרופה לטיפול סימפטומטי של מחלות נגיפיות נשימתיות חריפות (ARVI), אנטי-ויראליות, נוגדות חום, משככות כאבים, אנטי-היסטמין ופעילות אנגיו-פרוטקטיבית.

שחרר צורה והרכב

צורת מינון של התרופה - כמוסות: מס' 0, ג'לטין קשה, גוף צהוב וכובע ירוק; תכולה - אבקה צהובה בהירה עם גוון קרם או ירקרק (10 יח' בשלפוחיות / שלפוחיות, 2 אריזות / שלפוחיות בקופסת קרטון).

תכולה של כמוסה אחת:

• מרכיבים פעילים: אקמול - 0.18 גרם, רימנטדין הידרוכלוריד - 0.025 גרם, חומצה אסקורבית (עם ציפוי סיליקון מסוג SC) - 0.15 גרם, לורטדין - 0.0015 גרם, רוטוסיד - 0.01 גרם, סידן פחמתי - 0, 0112 גרם - (במונחים של סידן 0.00448 גרם);
• רכיבי עזר: עמילן תפוחי אדמה, סידן סטראט, לקטוז;
• מעטפת: ג'לטין פרמצבטי, מתיל parahydroxybenzoate, גליצרול, פרופיל parahydroxybenzoate, טיטניום דו חמצני, נתרן לאוריל סולפט, מים מטוהרים, צבעים (Sunset Yellow E-110, Quinoline Yellow E-104, Brilliant Blue E-133).

אינדיקציות לשימוש

AnGriCaps Maxim משמש לטיפול סימפטומטי ואטיוטרופי בנגיף שפעת A בילדים מעל גיל 14 ומבוגרים. כמו כן, מומלץ להשתמש בתרופה בעונת השפעת לטיפול סימפטומטי בהצטננות המחמירה על ידי התסמינים החמורים דמויי השפעת הבאים: ארתרלגיה, תסמונת חום, שיכרון, כאבי ראש.

התוויות נגד

מוּחלָט:

• מחסור בלקטאז, אי סבילות ללקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• תקופת ההריון וההנקה (הנקה);
• ילדים ובני נוער עד גיל 14;
• רגישות אישית מוגברת לחומרים אחד או יותר המרכיבים את התרופה.

קרוב משפחה (התרופה נלקחת בזהירות):

• אי ספיקת כליות ו/או כבד;
• נפרוליתיאזיס;
• היפרבילירובינמיה תפקודית (כולל תסמונת גילברט);
• דלקת כבד ויראלית;
• מחלת כבד אלכוהולית;
• אפילפסיה (כולל נתוני היסטוריה);
• אנמיה סידרובלסטית;
• גיל מבוגר.

אופן היישום והמינון

קפסולות AnGriCaps Maxim נלקחות דרך הפה לאחר ארוחה עם מים.

אם אין שיפור, יש להפסיק את השימוש בכמוסות ולפנות לרופא.

תופעות לוואי

• מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - עייפות מוגברת, כאב ראש, ריגוש יתר, רעד, סחרחורת, היפרקינזיה;
• מערכת העיכול (אם הצריכה נמשכת יותר משבוע): אפשרי - יובש בפה, דיספפסיה, בחילות, פגיעה בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון 12, גזים, שלשולים, אנורקסיה;
• מערכת הדם (אם הצריכה נמשכת יותר משבוע): אפשרי - לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, אנמיה, נויטרופניה;
• תגובות רגישות יתר: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, אורטיקריה, גירוד.

תסמיני מינון יתר ביום הראשון יכולים להיות: בחילות, כאבים אפיגסטריים, הקאות, חיוורון, נמנום, רעד, עלייה בבילירובין בדם, טכיקרדיה, החמרה של מחלות כרוניות נלוות. סימנים של תפקוד כבד לקוי עשויים להופיע 1/2-2 ימים לאחר מנת יתר של אקמול, שהוא חלק מהתרופה. כתוצאה ממנת יתר חמורה יתכנו: דלקת בלבלב, הפרעת קצב, אי ספיקת כליות חריפה כתוצאה מנמק צינורי (כולל ללא נזק חמור לכבד), אי ספיקת כבד עם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת, מוות.

לטיפול במצב יש לעורר רפלקס גאג, לבצע שטיפת קיבה, ליטול סופחים ולבצע טיפול סימפטומטי ולאחריו חובה לפנות לרופא.

הוראות מיוחדות

משך הטיפול המרבי ב-AnGriCaps Maxim לא יעלה על 5 ימים. שימוש ארוך טווח (מעל 7 ימים) בכמוסות יכול להחמיר פתולוגיות כרוניות נלוות. בחולים קשישים עם יתר לחץ דם עורקי, הסיכון לפתח שבץ מוחי מוגבר על ידי רימנטדין, שהוא חלק מהתרופה.

במהלך הטיפול, יש צורך לנטוש משקאות המכילים אלכוהול על מנת להפחית את הסיכון לדימום במערכת העיכול. בחולים עם הפטוזיס אלכוהולי, הסבירות לפתח נזק לכבד עולה.

אקמול מעוות את הנתונים של מחקרי מעבדה של קביעה כמותית של חומצת שתן וגלוקוז בפלזמה.

מכיוון שלחומצה אסקורבית יש השפעה מגרה על הסינתזה של גלוקוקורטיקוסטרואידים, חשוב לשלוט בלחץ הדם ובתפקוד האדרנל. ויטמין C, כחומר מפחית, יכול לשנות את הנתונים של בדיקות המעבדה הבאות: התוכן הכמותי של בילירובין וגלוקוז בדם, הפעילות של דהידרוגנאז לקטט וטרנסמינאזות בכבד.

כמוסות AnGriCaps Maxim אסורות לחולים עם גידולים גרורתיים.

כאשר עוסקים בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות (כולל נהיגה בכלי רכב), הדורשים מהירות של תגובות פסיכומוטוריות וריכוז מוגבר של תשומת לב, יש לנקוט זהירות בגלל הרימנטדין הכלול בתכשיר.

אינטראקציה בין תרופתית

• תרופות גלוקוקורטיקואידים, תרופות נוגדות כבד ועוויתות, ברביטורטים, נוגדי קרישה, ריפמפיצין, אלכוהול - אם אפשר, יש להימנע משילובם עם AnGriCaps Maxima;
• diflunisal - מגביר את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50%, מה שמגביר את הסיכון לפתח רעילות בכבד של התרופה;
• myelotoxicants - להגביר את הביטוי של hematotoxicity של אקמול;
• metoclopramide - מגביר את ספיגת האקמול;
• בנזילפניצילין וטטרציקלינים - חומצה אסקורבית מגבירה את ריכוזם בדם;
• תכשירי ברזל - ויטמין C משפר את ספיגתם במעי, תורם להפיכת ברזל ברזל לברזל;
• סליצילטים וסולפנאמידים קצרי טווח - חומצה אסקורבית מגבירה את הסיכון לפתח קריסטלוריה;
• חומצות - חומצה אסקורבית מאטה את הפרשתן על ידי הכליות;
• תכשירים עם תגובה בסיסית, כולל אלקלואידים - חומצה אסקורבית מגבירה את קצב הפרשתם;
• אמצעי מניעה דרך הפה - ריכוזם בדם יורד;
• תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה), נגזרות של פנותיאזין - השפעתן הטיפולית פוחתת;
• אמפטמין ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות - ספיגתן החוזרת בצינוריות פוחתת;
• מעכבי CYP3A4 (כולל אריתרומיצין וקטוקונזול), מעכבי CYP3A4 ו-CYP2D6 (סימטידין וכו') - מעלים את ריכוז הלורטדין בדם;
• rutoside - חומצה אסקורבית משפרת את השפעתה;
• טטרציקלינים, דיגוקסין, תכשירי ברזל דרך הפה - סידן פחמתי מאט את ספיגתם (נדרש להקפיד על מרווח בין המינונים של לפחות שעתיים);
• תרופות משתנות תיאזיד - יכולות להגביר היפרקלצמיה, להפחית את ההשפעה של קלציטונין עקב היפרקלצמיה, להמעיט בזמינות הביולוגית של פניטואין.

אם אתה צריך לקחת AnGriCaps Maxim יחד עם תרופות אחרות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך מראש.

אנלוגים

האנלוגים של AnGriKaps maxim הם: Angrikams maxim, Antigrippin-maximum.

תנאי האחסון

אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 15-25 מעלות צלזיוס. התרחק מילדים.

חיי מדף - שנתיים.

יותר ויותר אנשים בעונה הקרה נדבקים במחלות ויראליות. פתולוגיות עצמן אינן מסוכנות, עם זאת, חלקן, עם טיפול לא מתאים, עלולות להוביל לסיבוכים. כמו כן, התסמינים המתבטאים במחלות שונות הם די לא נעימים. לטיפול בהצטננות ושפעת, יצרניות של חברות פרמקולוגיות שונות מציעות את התרופות העדכניות ביותר. אחד מהם היה AnGriMax. הוראות שימוש, הרכב התרופה יוצג לתשומת לבך. תוכל לגלות באילו מצבים הכלי הזה יהיה יעיל באמת. ראוי גם להזכיר מה מודיעות הוראות השימוש לגבי התרופה AnGriMax NEO.

תיאור התרופה

על הרכב AnGriMax, הוראות שימוש, ביקורות צרכנים והיצרן מדווח כי מדובר בטאבלטים. יש להם מראה משוחרר. האבקה, בתורה, מונחת בקפסולת ג'לטין. בצורה זו, התרופה נכנסת לקיבה ולמעיים של האדם, שם היא מתחילה את עבודתה.

באריזה אחת של תרופה ניתן למצוא 20 כמוסות. הם צבעוניים למדי. החבילה בצבע אדום, ירוק וצהוב. השם המסחרי מצוין מיד - "Angrikaps Maxima". הוראות שימוש קיימות בכל אריזה כזו של התרופה.

ממה מורכבת התרופה?

מה מספרת הוראות השימוש לצרכן על המוצר AnGriMax? הסיכום מדווח כי החומר הפעיל העיקרי הוא אקמול. זה קיים כאן 180 מ"ג. בנוסף להרכב התרופה, ישנם חומרים נוספים. אלה הם loratadine, rimantadine, חומצה אסקורבית, סידן ו-rutoside. בנוסף, ישנם רכיבים נוספים. עם זאת, אין להם השפעה טיפולית ואינם משפיעים על מצבו של המטופל.

אם אנחנו מדברים על תרופה כזו כמו AnGriMax NEO, אז כאן אתה יכול למצוא הרכב קצת שונה. אקמול הוא עדיין המרכיב העיקרי. עם זאת, כאן זה כבר 325 מ"ג, שזה כמעט פי שניים מהגרסה הקודמת. כמו כן בהרכב הם פנילפרין ופנירמין - חומרים המשפרים את פעולתם של זה.

כיצד פועלת התרופה "AnGriMaks" ("Angrimax")?

הוראות השימוש מודיעות שהפעולה של כלי זה היא ייחודית. זה מבוסס על מרכיבים. בראש החומרים המתוארים עומד אקמול. יש לו אפקט משכך כאבים, ובמידת הצורך מקל על חום. היתרון הבלתי מעורער של התרופה המתוארת הוא מינון קטן של החומר הפעיל. אחרי הכל, אל תשכח שזה משפיע גם על הכבד. חומצה אסקורבית היא הכרחית לאדם במהלך תקופת המחלה. זה משפר את החסינות ומשחזר את הכוח האבוד. חומצה אסקורבית גם מגבירה את חוזק האקמול. בשילוב, שני החומרים הללו נותנים אפקט בולט ומהיר יותר. Loratadine הוא אנטיהיסטמין מפורסם. הוא מסוגל לחסל חלק מהביטויים של הצטננות. כמו כן, החומר מגן על אדם מפני תגובה אלרגית לרכיבים נוספים של הטבליות. רימנטדין הוא חומר אנטי ויראלי. לעתים רחוקות הוא נמצא בשילוב עם עם זאת, שילוב זה מוצדק. ואכן, בנוסף להקלה על הסימפטומים, אדם מקבל גם טיפול. כמו כן, רימנטדין מסייע לחיזוק מערכת החיסון ולהגברת ההתנגדות של הגוף.

"AnGriMax NEO": מה ניתן לומר על התרופה הזו?

על התרופה "AnGriMax" הוראות השימוש אומרות את הדברים הבאים. התרופה מיועדת לטיפול בנזלת, סינוסיטיס, סינוסיטיס ומחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות. המוזרות של התרופה היא שהיא מכילה אקמול בשילוב עם פנילפרין ופנירמין. אפקט נוגד חום ומשכך כאבים מתרחש במהירות. זה נגרם על ידי מינון גדול של התרופה. פנילפרין ופנירמין עוזרים להפחית נפיחות באף, מכווצים כלי דם. האדם מתחיל לנשום בחופשיות, וההפרדה של הליחה פוחתת.

אינדיקציות לקביעת תור

• מחלות ויראליות וחיידקיות של האף-לוע (נזלת, סינוסיטיס); "AnGriMax NEO" משמש לעתים קרובות יותר בטיפול מורכב;
• תסמונת כאב של אטיולוגיות שונות הנגרמות על ידי הצטננות;
• מצבי חום במהלך המחלה;
• טיפול סימפטומטי של מחלות ויראליות וחיידקיות;
• טיפול בשפעת A;
• כטיפול מונע למקרים שתוארו לעיל.

יש לזכור כי התרופה "AnGriMax" אינה מסוגלת להתמודד עם סיבוכים חיידקיים. זה רק מקל על אי נוחות ומבטל את הסימפטומים המטרידים של הפתולוגיה. בשילוב עם התרופה המתוארת, יש להשתמש בתרופות אחרות כדי להילחם בחיידקים ובמיקרופלורה פתוגנית.

התוויות נגד לשימוש בטבליות

באילו מצבים כדאי לסרב לטיפול ב-AnGriMax? הוראות השימוש אומרות שאם יש לך רגישות למרכיב כלשהו של התרופה, עליך להפסיק את השימוש בה. כמו כן, אין להשתמש בתרופה לילדים מתחת לגיל 6 שנים. אם אנחנו מדברים על התרופה "AnGriMax NEO", אז היצרן שלה לא ממליץ לתת אותה לילדים מתחת לגיל 15.

שתי התרופות אינן נרשמות במהלך ההריון והנקה נוספת. תרופות עלולות להשפיע לרעה על העובר המתפתח, ויש גם עדויות לאפשרות של חדירת חומרים פעילים לחלב אם. ההרכב אינו נקבע לחולים עם אלכוהוליזם וסוכרת.

בזהירות רבה, כדאי להמליץ ​​על תרופות לחולים עם פתולוגיות של הכליות והכבד. החומר הפעיל אקמול יכול להשפיע לרעה על עבודתם. תרופות נלקחות בפיקוח רופא להפרעות נוירולוגיות ומחלות עיניים. שימוש עצמי בתרופה אסור.

כיצד להשתמש בתרופה "AnGriMax"

מה אומרות הוראות השימוש על קפסולות AnGriMax? טבליות מיועדות למתן דרך הפה. עדיף לשתות את התרופה לאחר הארוחה. במקרה זה, תפחית את הסיכון לתופעות לוואי, אשר יידונו בהמשך.

לילדים מעל גיל 12 ולמטופלים מבוגרים, ההרכב נקבע כמוסה אחת (במידת הצורך, שתיים) עד שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא שלושה עד חמישה ימים. לילדים מגיל 6 עד 12 מומלץ ליטול טבליה אחת עד שלוש פעמים ביום. משך הטיפול זהה לזה של מבוגרים.

"AnGriMax Neo": איך לקחת את ההרכב הזה?

מותר להשתמש לא יותר משלוש כמוסות ביום. אחרת, נדבר על מנת יתר של חומרים פעילים. לאחר נטילת טבליה אחת, ניתן לשתות את התרופה שוב רק לאחר 4 שעות. הוראות השימוש מצביעות על כך שלמטופלים מבוגרים וילדים מעל גיל 15 רושמים טבליה אחת פעמיים עד שלוש פעמים כל 24 שעות.

תופעות לוואי של תיקון

לגבי ההרכב של AnGriMax, הוראות השימוש אומרות שאם אתה משתמש בתרופה במינונים המצוינים, אז לא יהיו תופעות לוואי. רק אנשים מסוימים עשויים להתלונן על התפתחות תגובה אלרגית. בין התסמינים הלא נעימים של הטיפול ניתן להבחין בכאבי ראש, יובש בפה, עייפות מוגברת והפרעות שינה. לעתים רחוקות יותר (בשימוש ממושך בתרופות), עלולה להתרחש אי נוחות בצפק, בחילות, הקאות, פגיעה ברירית הקיבה, אנורקסיה.

מצד האיברים ההמטופואטיים והראייה, לעתים נדירות נצפו השפעות שליליות. הם מתרחשים בדרך כלל בעת שימוש בטבליות למשך שבוע אחד או יותר. אם אתה נתקל לפתע בסימפטומים המתוארים, עליך לבקר את הרופא שלך בהקדם האפשרי. ייתכן שתצטרך גם שטיפת קיבה.

מידע נוסף

מה עוד יכול הצרכן לומר על הוראות השימוש בתרופה "AnGriMax"? פריט נפרד מדגיש את האינטראקציה של התרופה עם תרופות אחרות. אז, בעת שימוש בתרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות במשך זמן רב, הפתולוגיה של הכליות והשתן עשויה להתפתח בו זמנית עם הסוכן המצוין. אם אתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון וברביטורטים מסוימים, ההשפעה של תרופה זו תפחת.

השימוש בו זמנית בחומרים סופחים אינו מקובל, מכיוון שהם מובילים ליעילות נמוכה של התרופה "AnGriMax". אם יש צורך כזה, אז כדאי לעשות הפסקה בין ההכנות של שעתיים.

שימוש בו-זמני עם אלכוהול מגביר את ההשפעה הרעילה של אקמול על הכבד. במקרה זה, קיים סיכון לפתח אי ספיקת כבד חמורה. בשל העובדה שהתרופה מכילה רכיבים אנטי-היסטמיים, יש ליטול אותה בזהירות רבה עם תרופות כאלה. הקפד לספר לרופא שלך אם אתה משתמש בתרופות אחרות.

חוות דעת על תרופות

הכרתם את התרופה "אנגריקפס". הוראות שימוש, תיאור של התרופה הוצגו לתשומת לבך לעיל. עם זאת, עבור צרכנים רבים זה לא מספיק. מטופלים רוצים לדעת על הביקורות שיש לתרופה. בואו נשקול כמה מהם.

מטופלים אומרים כי הוראות השימוש בהרכב AnGriMax ברורות ומובנות. גם מחיר התרופה מאוד אטרקטיבי. העלות של חבילה אחת של תרופה היא בממוצע 250-300 רובל. צרכנים מדווחים כי טבליות אלו צריכות להיות תמיד בארון התרופות.

כאשר אנשים משתמשים בתרופה בימים הראשונים של המחלה, ההחלמה מתרחשת תוך מספר ימים. הסוכן האנטי ויראלי פועל במהירות, הוא מבטל תאים פתוגניים ומשפר חסינות. מטופלים אומרים כי לאחר נטילת התרופה, ההשפעה מתרחשת תוך מספר דקות. ראשית, הכאב מוסר. תוך 15 דקות המטופל מרגיש הרבה יותר טוב. לאחר מכן הטמפרטורה יורדת והחום חולף. השפעת התרופה נמשכת כמעט שמונה שעות.

כמו כן, רוב הצרכנים מדווחים כי בעת שימוש בתרופה "AnGriMax NEO" אין צורך להשתמש בתרופות מכווצות כלי דם לאף. ואכן, בהרכבו ישנם חומרים פעילים המקלים על הנשימה ומפחיתים את כמות הריר.

למי התרופה "AnGriMax" לא עזרה: מקרים בודדים וחוות דעת של רופאים

יש גם ביקורות שליליות על התרופה. חלק מהמשתמשים מדווחים שהתרופה לא עבדה עבורם. הרופאים מסבירים את ההשפעה הזו באופן הבא. רוב המחלות הנגיפיות עלולות לגרום לסיבוכים. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, הצטננות יכולה להסתבך על ידי ברונכיטיס או דלקת ריאות. במצב כזה, התרופה "AnGriMax" באמת מתבררת כחסרת אונים. רופאים מטפלים בדרך כלל בסיבוכים כאלה עם אנטיביוטיקה.

חלק מהמטופלים משתמשים בתרופה זו כאמצעי מניעה. רופאים ממליצים בחום שלא לעשות זאת. למרות העובדה שההרכב מכיל את החומר הפעיל rimantadine, המשמש לעתים קרובות למניעת הצטננות, AnGriMax לא נוצר עבור זה. שימוש תכוף באקמול מוביל לתוצאות לא נעימות על הכבד והכליות. לכן התרופה המתוארת לשימוש מניעתי נוטה יותר להביא תוצאות לא נעימות מאשר תועלת.

לכן הרופאים ממליצים לעולם לא לעשות תרופות עצמיות. אם אתה חווה הצטננות, זיהום ויראלי או חיידקי, כמו גם תסמינים דומים, עליך לפנות מיד למומחה ולקבל ייעוץ. רק רופא יוכל לאבחן אותך נכון, לבצע בדיקות ולתת המלצות לתיקון הפתולוגיה.

במקום מסקנה, או סיכום קטן של המאמר

מהי התרופה "אנגריקפס"? הוראות, יישום, ביקורות, מחיר ומידע אחר על התרופה מוצגים לתשומת לבך במאמר. ניתן לרכוש תרופה כמעט בכל רשת בתי מרקחת ללא מרשם מיוחד. היו מודעים לאחריות בעת שימוש בהרכב זה או אחר. שימו לב במיוחד לרווחתם של הילדים. זכור כי אסור להשתמש בתרופות המתוארות לטיפול בתינוקות עד גיל מסוים. זה יכול להיות כרוך בתוצאות לא נעימות. נסו לנקוט באמצעי מניעה ולא לחלות!

Angrimax Neo היא תרופה משולבת בעלת השפעות נוגדות חום, אנטי דלקתיות, משחררות גודש, משככות כאבים ואנטי אלרגיות. לפרצטמול יש פעילות אנטי דלקתית משככת כאבים, נוגדת חום וחלשה. מנגנון הפעולה קשור לעיכוב של סינתזת פרוסטגלנדין, והשפעה דומיננטית על המרכז התרמו-וויסותי בהיפותלמוס.

מנגנון הפעולה המשכך כאבים עקב עיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים מופיע בעיקר במערכת העצבים המרכזית, אך גם במערכת העצבים ההיקפית. ההשפעה האנטי-פירטית מדכאת את ההשפעה של פירוגנים אנדוגניים במרכז ויסות הטמפרטורה של ההיפותלמוס. לפרצטמול אין תכונות אנטי דלקתיות בולטות ואינו משפיע על הדימום או על רירית הקיבה.

Pheniramine maleate הוא אנטיהיסטמין ומעכב את ההפרשה.

פנילפרין מפחית נפיחות של ריריות האף והסינוסים.

פרמקוקינטיקה

אקמול נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. הריכוז המרבי בפלזמה בדם נצפה לאחר 30-60 דקות. במינונים טיפוליים, זמן מחצית החיים של החיסול הוא כ-1-4 שעות. טרנספורמציה ביולוגית מתרחשת בעיקר באמצעות תגובות צימוד בכבד. עם זאת, בהתאם לרמת ריכוז הפלזמה, אקמול עובר גם דה-אצטילציה חלקית או הידרוקסילציה. במשך 24 שעות, 90-100% מהמינון המופרש מופרש דרך הכליות בצורה של גלוקורונידים (60%), סולפטים (35%) או ציסטאין מצומדים (3%).

הריכוז המרבי של pheniramine maleate בפלסמת הדם מושג לאחר 1 - 2.5 שעות. זמן מחצית החיים הוא 16-19 שעות. 70-83% מהמינון פומי מופרש בשתן ללא שינוי או כמטוליטים.

לפנילפרין זמינות ביולוגית מוגבלת עקב ספיגה לא מספקת במערכת העיכול והשפעה פרה-סיסטמית במעי ובכבד, הנגרמות כתוצאה מפעולת MAO.

אינדיקציות לשימוש

Angrimax Neo משמש לטיפול קצר מועד בהצטננויות, נזלת, דלקת באף-לוע ומצבים דמויי שפעת במבוגרים וילדים מגיל 15 ומעלה, בליווי: הפרשות נקיות מהאף ודמעות; הִתעַטְשׁוּת כאב ראש ו/או חום.

אופן היישום

כמוסות Angrimax Neo יש ליטול דרך הפה, לאחר הארוחות, עם מים. ילדים מעל גיל 15 ומבוגרים - כמוסה אחת 2-3 פעמים ביום תוך שמירה על תסמונת חום. ניתן ליטול מנה שנייה כל 4 שעות (אך לא יותר מ-3 כמוסות ב-24 שעות). ניתן להשתמש ב-AnGriMax neo בכל שעה של היום, אך נטילת התרופה לפני השינה, בלילה, מביאה את האפקט הטוב ביותר.

תופעות לוואי

תדירות תופעות הלוואי האפשריות המפורטות להלן נקבעת באופן הבא:

• תדירות התגובות הללו לא נקבעה, אך הן בדרך כלל נדירות.
• מערכת הדם והלימפה: טרומבוציטופניה.
• מערכת חיסון: אנפילקסיס.
• תגובות עור של רגישות יתר, כולל פריחה בעור, בצקת קווינקה ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
• איברים בדרכי הנשימה, בית החזה והמדיסטינאליות: עווית הסימפונות בחולים הרגישים לאספירין ולתרופות NSAIDs אחרות.
• מערכת הכבד והרב: תפקוד לקוי של הכבד.

פנירמין

• מערכת החיסון: תגובות אלרגיות, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטיות
• מטבוליזם והפרעות אכילה: אנורקסיה.
• הפרעות פסיכיאטריות בלבול*, תסיסה*, עצבנות*, סיוטים* לא ידוע
• מערכת העצבים: עיכוב, נמנום, פגיעה בקשב, פגיעה בקואורדינציה, סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות עיניים, ראייה מטושטשת, מידריאזיס, פרזיס של התאמה, לחץ תוך עיני מוגבר.
• הפרעות קרדיווסקולריות: תת לחץ דם, טכיקרדיה והפרעות קצב.
• איברי נשימה, חזה ומדיאסטינום: צפיפות מוגברת של הפרשות הסימפונות.
• הפרעות במערכת העיכול: בחילות, יובש בפה, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, דיספפסיה.
• עור ורקמות תת עוריות: דרמטיטיס פילינג, חולשת שרירים.
• מערכת השרירים ורקמות החיבור: עוויתות שרירים, חולשת שרירים.
• כליות ודרכי השתן: אצירת שתן.
• הפרעות כלליות: עייפות, תחושת לחץ בחזה.

ילדים וקשישים רגישים יותר להשפעות אנטיכולינרגיות נוירולוגיות ולעוררות פרדוקסלית (למשל, אנרגיה מוגברת, אי שקט, עצבנות).

פנילפרין

• תופעות הלוואי הבאות נצפו בניסויים קליניים עם פנילפרין ולכן מייצגות את תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות.
• הפרעות נפשיות: עצבנות, עצבנות, חוסר שקט והתרגשות
• הפרעות במערכת העצבים: כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה
• הפרעות לב: לחץ דם גבוה
• הפרעות במערכת העיכול: בחילות, הקאות
• תגובות לוואי שזוהו במהלך השימוש לאחר השיווק מפורטות להלן. תדירות התגובות הללו אינה ידועה, אך סביר להניח שהן נדירות מאוד.
• הפרעות באיבר הראייה: מידריאזיס, גלאוקומה חריפה וסגורת זווית
• הפרעות לב: טכיקרדיה, דפיקות לב
• העור ומבניו: תגובות אלרגיות (למשל פריחה, אורטיקריה, דרמטיטיס אלרגית).
• תגובות אלרגיות - כולל רגישות צולבת עם סימפטומימטים אחרים
• כליות ודרכי השתן: דיסוריה, אצירת שתן. זה סביר ביותר בחולים עם חסימה ביציאת שלפוחית ​​השתן כגון היפרטרופיה של הערמונית.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב- Angrimax Neo הן: רגישות יתר למרכיבים בודדים של התרופה, שימוש בו-זמני בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), חוסמי בטא; יתר לחץ דם פורטל; כָּהֳלִיוּת; סוכרת, הריון, תקופת הנקה, ילדים מתחת לגיל 15.

בזהירות: עם טרשת עורקים חמורה של העורקים הכליליים, עם יתר לחץ דם עורקי, גלאוקומה עם סגירת זווית, מחלת כבד או כליות חמורה, היפרפלזיה של הערמונית, מחלות דם, חוסר גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, היפרבילירובינמיה מולדת, דובין-ג'וילנברט, תסמונות), פעילות יתר של בלוטת התריס, פיאוכרומוציטומה, אסטמה של הסימפונות.

הֵרָיוֹן

אנגרימקס ניאו הוא התווית נגד במהלך ההריון.

אקמול ופנירמין - קטגוריה A (סיווג FDA): תרופות שנלקחו על ידי מספר רב של נשים הרות ונשים בגיל הפוריות ללא עלייה מוכחת בשכיחות של מומים או השפעות מזיקות ישירות או עקיפות אחרות על העובר.

אקמול חוצה את מחסום השליה. מחקרים בבעלי חיים עם אקמול לא גילו כל סיכון להריון או להתפתחות העובר.

לא נערכו מחקרים נאותים או מבוקרים היטב עם השימוש ב-pheniramine בנשים בהריון, למרות שתואר שילודים שאמהותיהם קיבלו אנטיהיסטמינים במהלך השבועיים האחרונים להריון פיתחו פיברופלזיה רטרולנטלית (RLF).

פנירמין ואנטי-היסטמינים אחרים עשויים לדכא הנקה ועשויים להיות מופרשים לחלב אם.

פנילפרין מופרש בחלב אם והוא אסור בהחלט באמהות מניקות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אינטראקציות תרופתיות עם אקמול הן בדרך כלל מינוריות אך מתגברות כאשר התרופות הנלוות הן נוגדי קרישה (וורפרין וקומרין) ונוגדי פרכוסים עם אינדקס טיפולי נמוך. שימוש סימולטני של אקמול עם NSAIDs עלול להגביר את הרעילות הנפרוטית שלהם. אינטראקציות פרמקודינמיות עשויות להתרחש עם משככי כאבים אחרים כגון קפאין, אופיאטים; ברביטורטים מפחיתים את ההשפעה האנטי-פירטית. זמן מחצית החיים של כלורמפניקול גדל. Probenecid, cholestyramine מעכבים את חילוף החומרים של אקמול. טיפול בשחפת עם ריפמפיצין ואיזואניאזיד מגביר את רעילות הכבד של אקמול. תרופות אנטי אפילפטיות (פנוברביטל, פניטואין, קרבמזיפין) אינן מעלות את הסיכון לרעילות הכבד.

פנירמין מעצימה את פעולתן של תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, תרופות אנטי-פרקינסוניות ואנטי-פסיכוטיות), כמו גם אלכוהול, מעכבת את פעולתם של נוגדי קרישה ומקיימת אינטראקציה עם פרוגסטרון, רזפין, משתני תיאזידים. אמצעי מניעה דרך הפה עשויים להפחית את היעילות של אנטיהיסטמינים.

מנת יתר

תסמינים הנגרמים על ידי אקמול:

נזק לכבד אפשרי אצל מבוגרים שנטלו 10 גרם או יותר של אקמול. נטילת 5 גרם או יותר של אקמול עלולה להוביל לנזק לכבד אם למטופל יש את גורמי הסיכון המפורטים להלן.

גורמי סיכון - אם המטופל:

• נמצא בטיפול ארוך טווח ב-carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, St. John's wort ותרופות אחרות המעוררות אנזימי כבד.
• צורך באופן קבוע אתנול מעבר לכמויות המומלצות.
• תת תזונה, למשל סיסטיק פיברוזיס, זיהום ב-HIV, רעב.
• תסמינים של מנת יתר של אקמול ב-24 השעות הראשונות כוללים: חיוורון, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון וכאבי בטן. נזק לכבד עשוי להופיע 12 עד 48 שעות לאחר הבליעה. עלולות להופיע הפרעות במטבוליזם של גלוקוז וחמצת מטבולית. בהרעלה חמורה, אי ספיקת כבד יכולה להתקדם לאנצפלופתיה, דימום, היפוגליקמיה, בצקת מוחית ומוות. אי ספיקת כליות חריפה עם נמק חריף, כאבי גב תחתון, המטוריה ופרוטאינוריה עלולים להתפתח גם בהיעדר נזק חמור לכבד. היו דיווחים על הפרעות קצב לב ודלקת לבלב.
• יַחַס. אמצעים מיידיים הם בעלי חשיבות רבה בטיפול במנת יתר של אקמול. למרות היעדר תסמינים מוקדמים משמעותיים, יש להפנות מטופלים בדחיפות לבית החולים לבדיקת רופא. התסמינים עשויים להיות מוגבלים לבחילות או הקאות וייתכן שלא יהיו בקנה אחד עם חומרת מנת היתר או הסיכון לנזק לאיברים. הטיפול צריך להיות בהתאם להנחיות הטיפול שנקבעו. יש לשקול טיפול בפחם פעיל אם מנת היתר נעשתה תוך שעה. יש למדוד את ריכוזי הפלזמה של אקמול כל 4 שעות לאחר הבליעה. ניתן להשתמש בטיפול ב-N-אצטילציסטאין תוך 24 שעות לאחר נטילת אקמול, אולם האפקט המגן המרבי מושג עד 8 שעות לאחר נטילת התרופה. יעילות התרופה יורדת בחדות לאחר זמן זה. במידת הצורך, יש לתת את המטופל N-אצטילציסטאין לווריד, בהתאם ללוח הזמנים של המינון שנקבע. אם הקאות אינן בעיה, מתיונין דרך הפה עשוי להיות חלופה מתאימה לאזורים מרוחקים מחוץ לבית החולים.
• נגרמת על ידי הגברת הפעולה הפאראסימפתטית של רכיב האנטי-היסטמין.
• מנת יתר של פנירמין עלולה לגרום להשפעות דומות לאלו המפורטות תחת תגובות שליליות. תסמינים נוספים עשויים לכלול עוררות פרדוקסלית, פסיכוזה רעילה, עוויתות, דום נשימה, תגובות דיסטוניות ואי ספיקה קרדיווסקולרית (כולל הפרעות קצב), ישנוניות שעלולה להיות עוררות (במיוחד בילדים); דיכאון, כיבים ברירית הפה, ליקוי ראייה, כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, תרדמת, עוויתות, שינויים התנהגותיים, יתר לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה, "פסיכוזה" דמוית אטרופין.

פנילפרין

תסמיני מינון יתר כוללים לחץ דם מוגבר וברדיקרדיה והפרעות קצב רפלקס הקשורות ליתר לחץ דם.

יַחַס. לחץ דם מוגבר צריך להיות מטופל עם אנטגוניסט לקולטן אלפא כגון פנטולמין תוך ורידי. ירידה בלחץ הדם מביאה לעלייה רפלקסית בקצב הלב, במידת הצורך ניתן להקל על מצב זה על ידי מתן אטרופין.

תנאי אחסון

אחסן במקום מוגן מלחות ואור בטמפרטורה של 15°C עד 25°C. אחסן במקום שאינו נגיש לילדים.

טופס שחרור

אנגרימקס ניאו - כמוסות.

אריזה - 20 כמוסות.

מתחם

1 כמוסה Angrimax Neo מכילה: אקמול - 325 מ"ג, פנילפרין הידרוכלוריד - 10 מ"ג, פנירמין מאלאט - 20 מ"ג.

בנוסף

עם תסמונת חום מתמשכת על רקע שימוש בתרופה במשך יותר מ-3 ימים ותסמונת כאב במשך יותר מ-5 ימים, יש לפנות לרופא.

עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם תסמינים:

אל תשתפר תוך 5 ימים.

מלווה בחום הנמשך יותר מ-3 ימים.

כלול כאב גרון שלא חולף במשך יותר מ-3 ימים, מלווה בחום, כאבי ראש, פריחה, בחילות או הקאות.

יש להימנע משימוש בו זמנית בתכשירים אחרים המכילים אקמול.

הכרחי להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופה זו בחולים עם המצבים הבאים: יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס, לחץ תוך עיני מוגבר (כלומר גלאוקומה), פיאוכרומוציטומה, הגדלת ערמונית, דלקת כלי דם וסקולרית אובליטרטיס (לדוגמה, תופעת Raynaud ), אפילפסיה, ברונכיטיס, ברונכיאקטזיס, אסטמה של הסימפונות, מחלות כבד וכליות. יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם תפקוד כליות לקוי ובחולים עם אי ספיקת כבד, בשל העובדה שתרופה זו מכילה אקמול ופנירמין, המגבירים את הסיכון לפגיעה בכבד הקשורה לפרצטמול.

חולים שאובחנו עם אי ספיקת כבד או כליות צריכים להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופה זו.

פנירמין עשוי להגביר את ההשפעות של אלכוהול ולכן יש להימנע משימוש בו זמנית.

שימוש בו-זמני עם תרופות הגורמות להרגעה, כגון כדורי הרגעה וכדורי שינה, עלול להוביל לעלייה בהרגעה, לכן יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת פנירמין במקביל לתרופות אלו.

אין להשתמש במוצר זה עם אנטיהיסטמינים אחרים.

קשישים נוטים יותר לחוות השפעות נוירולוגיות אנטיכולינרגיות ועוררות פרדוקסלית (למשל, אנרגיה מוגברת, אי שקט, עצבנות).

כאשר נוטלים פנירמין מאוחר בערב, הסימפטומים של ריפלוקס גסטרו-וופגי עלולים לעלות.

כאשר pheniramine משמש בשילוב עם חומרים אוטוטוקסיים, סימפטומים של רעילות אוטו עלולים להיות מוסווים.

אם התסמינים נמשכים, יש לפנות לרופא.

פנילפרין עשוי לתרום לתוצאות חיוביות כוזבות בשליטה בסמים בספורטאים.

הרחק מטווח ראייה ומהישג ידם של ילדים.

השימוש במשקאות אלכוהוליים או תרופות הרגעה (במיוחד ברביטורטים) מגביר את השפעת ההרגעה של פנירמין, לכן יש להימנע מחומרים אלו במהלך הטיפול.

הסיכון לנמנום עולה עם שימוש במשקאות אלכוהוליים, סמים המכילים אלכוהול או תרופות הרגעה.

הסיכון לתלות נפשית בעיקרה מופיע רק במינונים העולים על המומלצים, ובטיפול ארוך טווח.

כדי למנוע את הסיכון של מנת יתר, ודא שתרופות אחרות שנוטלות על ידי המטופל אינן מכילות אקמול.

עבור מבוגרים השוקלים יותר מ-50 ק"ג, המינון הכולל של אקמול לא יעלה על 4 גרם ליום.

במהלך הטיפול לא מומלץ לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים מורכבים הדורשים ריכוז מוגבר של קשב ומהירות גבוהה של תגובות פסיכומוטוריות. בשל תכונותיו האנטי-כולינרגיות, פנירמין עלול לגרום לנמנום, סחרחורת, ראייה מטושטשת והפרעות פסיכומוטוריות אצל חלק מהמטופלים, מה שעלול להשפיע באופן רציני על היכולת לנהוג ולהשתמש במכונות. עם שימוש בו-זמני של תרופות הרגעה, הרגעה או אלכוהול, ישנוניות עלולה לעלות.