סיווג תרופות נגד שלשולים. תרופות נגד שלשולים

אופיאטים הם חומרים כאלה. בעל מבנה דומה לפנטניל, אך אין לו אפקט משכך כאבים בולט של התרופה

לופרמיד, לופרמידום, אימודיום.

זה מעכב פריסטלטיקה של המעי ומגביר את הטונוס של הסוגר האנאלי. הקצאת מבוגרים וילדים מעל גיל 5 שנים עם שלשול כרוני ואקוטי. התווית נגד בחסימת מעיים, הריון, דיזנטריה חריפה, קוליטיס כיבית.

פולקסווגן - כמוסות של 0.002 (2 מ"ג)

II. אמצעי המנרמל את פלורת המעיים ומבטל שלשולים

מדובר בתכשירים ביולוגיים המכילים תרחיף מיובש של ביפידובקטריה חיה, ומכילים גם רעידות מרפאות. יש להם השפעה אנטי-מיקרוביאלית נגד פתוגנים של זיהומי מעיים, ולכן הם יכולים לשמש כסוכנים סימפטומטיים ואנטי-מיקרוביאליים בו זמנית לזיהומי מעיים, כמו גם לדיסבקטריוזיס ואנטירוקוליטיס, וניתן להשתמש בהם בתינוקות.

בקטיסובטיל- התרופה האנטי-מיקרוביאלית הפעילה ביותר. מיוצר בקפסולות במרשם רשמי.

Bifidumbacterin- זמין בבקבוקים של 5 מנות של חומר יבש.

לקטובקטרין ונארין- מכילים חיידקי חומצת חלב ומשמשים להפרעות דיספפטיות. מיוצר בבקבוקונים של 5 מנות של חומר יבש.

Linex (לינקס) - מכיל חיידקים ליאופיל, זמין בכמוסות. חבילה של 16 הקצה כמוסה אחת 3-4 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

III אנטי שלשולים עם פעולת ספיגה.

Diosmectides, Smektaמקור טבעי. יכול לשמש כתרופה נגד שלשולים בילדים ומבוגרים, ויכול לשמש גם לגזים. תופעות לוואי יכולות להיות עצירות. התווית נגדעם חסימת מעיים.

PV - אבקה בשקיות להכנת תרחיפים.

קאופקטאט (אינטסטופן)- נגזרת של חימר לבן. הוא סופח חיידקים שונים ומסיר אותם בצואה, תוך שהוא אינו נספג בדם ויוצר סרט מגן על רירית מערכת העיכול. משמש לקוליק במעיים, שלשולים, גזים. משך הטיפול אינו עולה על יומיים.

התווית נגדילדים מתחת לגיל 6. תופעות לוואי: עצירות.

VW - טבליות המכילות 750 מ"ג אטפולגיט.

תרופות המשפיעות על תפקוד ההפרשה של הכליות.

הכליות הן האיבר העיקרי שמוציא מהגוף תוצרים סופיים מטבוליים. יותר מ-1/5 מכל הדם בגוף זורם דרכם בכל דקה. הדם מסונן בנימים הגלומרולריים (1,700 ליטר דם עוברים דרכם ביום), ונוצרים 170 ליטר של פילטרט גלומרולרי (שתן ראשוני). חלק ניכר ממנו נספג מחדש יחד עם החומרים הדרושים ומוחזר חזרה לזרם הדם. ורק 1.5 - 1.8 ליטר נכנסים לשופכנים, ולאחר מכן לשלפוחית השתן ומופרשים מבחוץ, מוציאים רעלים מהגוף (שתן משני). תפקוד הכליות: ויסות מאזן המים, כמו גם הרכב האלקטרוליטים, על ידי כך הם עוזרים לשמור על איזון המים-מלח הדרוש בדם ובנוזל הרקמה. הכליות מעורבות גם בשמירה על איזון חומצה-בסיס תקין, לשם כך הן שומרות על חומרים מסוימים ומסירות אחרים.

מנגנון הטלת שתן:השתן נוצר ביחידה המבנית של הכליה - הנפרון, המורכב מ א) גלומרולוס כלייתי(אלה הם נימים נלחצים לתוך הקצה העיוור של הצינורית) - מה שנקרא. כמוסת שומליאנסקי-באומן (סינון מתרחש בה - היווצרות שתן ראשוני)

ו ב)אַבּוּבִית,מחולקים לחלק המפותל הפרוקסימלי, לולאת הנפרון (לולאה של הנלה) והקצה המפותל המרוחק, שזורם לתוך צינור האיסוף.

סינון מתרחש בקפסולה, וספיגה חוזרת מתרחשת בצינוריות, כלומר. ספיגה חוזרת של כל מרכיבי הערך של התסנין: מים, יוני נתרן, אשלגן, כלור וכו'. תהליך זה מתרחש בהשתתפות מספר אנזימים (אנהידרז פחמני וכו'), ובחלק המרוחק של הנפרון ספיגה חוזרת. מגורה על ידי הורמון קליפת האדרנל אלדוסטרון. בצינוריות נצפים גם תהליכי הפרשה, וכתוצאה מכך משתחררים כמה מטבוליטים, חומרים רפואיים (n: פניצילין וכו').

מִיוּן:

משתנים(משתנים הם חומרים שיכולים להגביר את הפרשת יוני הנתרן ומולקולות מים קשורות, כלומר, יכולים להגביר את השתן).

תרופות אוריקוזוריות(פירושו שמקדם שחרור של אבני שתן)

משתנים

על פי מנגנון הפעולה מחולקים ל:

Saluretics, כלומר. משפיע על תפקוד האפיתל של צינוריות הכליה:

1 משתנים חזקים, או "לולאה" - פורוסמיד, חומצה אתקרינית

2 חוזק בינוני (בהתאם למבנה הם שייכים למשתני תיאזיד) - הידרוכלורותיאזיד

(היפותיאזיד, דיקלותיאזיד), Cyclomethiazide, Indapamide, Clopamid.

3 משתנים חלשים - דיאקרב

משתנים חוסכי אשלגן ספירונולקטון (וורושפירון), טריאמטרן

משתנים אוסמוטיים - אוריאה, מניטול (מניטול)

תכשירים צמחיים הם התווית נגד (מקורם (פירות צחל, עלי דוב, עשב זנב סוס, עלי אורתוסיפון, עלי ציפורן, פרחי קורנפלור, ניצני ליבנה, לספינפריל (מהעלים והגבעולים של צמח הקטניות לספדזה), ויש גם עמלות משתנות)

SALURETICS (משפיעים על תפקוד האפיתל של צינוריות הכליה).

ההכנות של קבוצה זו הופכות את האפיתל של צינוריות הכליה לצפופה יותר. זה משבש את הספיגה מחדש של יוני נתרן, אך יחד עם יוני נתרן משתחררים יוני אשלגן וכלוריד, מה שמוביל למה שנקרא היפוקלמיה (כלומר, למחסור ביוני אשלגן בדם, המלווה בחולשה, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות, שינויים בתפקוד הלב וכו'). כאשר רושמים תרופות מקבוצה זו, יש צורך לרשום בו זמנית תכשירי אשלגן - אשלגן אורוטאט, אספארקם, פננגין, וכן מזונות המכילים יוני אשלגן - משמש טרי, משמש מיובש, גזר, צימוקים, שזיפים מיובשים ותפוחי אדמה אפויים בקליפה. בעת שימוש בתרופות אלו, תיתכן החמרה של מחלות כמו גאוט ואורוליתיאזיס, כמו גם החמרה של סוכרת.

בקשר עם

חברים לכיתה

שלשול הוא סימפטום שיכול להופיע ממגוון סיבות. תת תזונה נחשבת לשכיחה ביותר, אך בנוסף, שלשול יכול להיגרם מהרעלת מזון, מתח, נטייה כרונית או מחלה זיהומית.

כאשר סימפטום מתבטא, עדיף להיעזר ברופאים, במיוחד אם השלשול הוא בעל אופי ממושך. עם זאת, לא תמיד ניתן להגיע מיד לבית החולים. למקרים כאלה, ישנן תרופות רבות לשלשול אצל מבוגר מייצור רוסי זול, המאפשרות להתמודד הן עם הסימפטום והן עם הבעיה שגרמה להפרעה במערכת העיכול (מערכת העיכול).

עם שלשול, אדם חווה אי נוחות חמורה עקב דחפים תכופים, כאב, בחילות ונפיחות. הגוף מאבד כמות גדולה של נוזלים, ואיתה חומרים מזינים, מה שגורם לתשישות.

יש מספר רב של מחלות שיכולות לגרום לתסמין לא נעים כמו שלשול. בין הנפוצים ביותר הם הבאים:

הפרעה פשוטה של מערכת העיכול עקב צריכת מזון באיכות נמוכה;
מתח עצבני;
תזונה שגרמה לדיסבקטריוזיס;
שימוש בתרופות רפואיות;
מחלות זיהומיות (בוטוליזם, וירוס הפטיטיס B וכו');
הרעלה עם חומרים מזיקים;
מחלות קשות.

שלושת המקרים הראשונים אינם רציניים ומאפשרים לבחור לבד תרופות נוגדות שלשולים זולות. עם זאת, במקרים אחרים, הכדורים רק יקלו על התסמין, אך לא יהוו פתרון לבעיה. בנוסף, הם עלולים להפריע לאבחון הראשוני ולתרום להחמרת המחלה שגרמה לשלשול.

מתי יש צורך בביקור רופא?

המצבים הבאים דורשים טיפול רפואי מיידי:

שלשול שהתבטא אצל תינוק;
שלשול, המלווה בהקאות, חום גבוה, כאבים עזים בבטן;
דימום מפי הטבעת עם צואה ללא כאב;
סימנים של איבוד נוזלים מהגוף (ללא שתן במשך יותר מ-5 שעות, כאבי כליות, יובש בפה וצמא)
שלשול אצל אנשים מעל גיל 70;
שלשול אצל אנשים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
שלשול במהלך ההריון;
משך התסמין מעל 4 ימים;
הרעלת מזון.

במקרה של שלשול חמור, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, אתה צריך מיד לחפש עזרה מוסמכת. יש להגיע למטפל אשר על סמך בדיקות צואה, דם ושתן כלליות יבצע אבחנה. כמו כן, החולה עשוי להיות מופנה למחלקה למחלות זיהומיות או לגסטרואנטרולוג, בהתאם לגורם לשלשול.

לאחר קביעת הסיבה, הרופא רושם טיפול, כולל תזונה נכונה ותרופות יעילות.

תרופות

בכל בית מרקחת אתה יכול לקנות טבליות לשלשול אצל מבוגרים, שיעזרו לך לשכוח את הסימפטום הלא נעים. לפני נטילת הגלולות, עליך ללמוד היטב את הוראות השימוש או להתייעץ עם מומחה.

אם יש בעיות בעבודה של המעיים, אז אין צורך לקנות אנלוגים זרים יקרים. יצרנים מקומיים מייצרים תרופות איכותיות ויעילות ביותר כבר זמן רב.

בראש הרשימה נמצאת Loperamide, תרופה המיוצרת הן בצורת כמוסות והן בטבליות. לכלי זה יש עלות נמוכה, תוך שהוא עושה עבודה מצוינת עם שלשולים. לופרמיד מכיל חומרים המאטים את הפריסטלטיקה, מה שמגדיל את זמן שהות המזון במעיים. התרופה מגבירה את הספיגה של דפנות המעי.

לאחר נטילת תדירות הדחף לעשיית צרכים יורד. התרופה מתמודדת היטב עם שלשולים ברוב המקרים.

אסור ליטול את התרופה על ידי ילדים מתחת לגיל 4 שנים, נשים בהריון, כמו גם אנשים עם תפקוד כבד מופחת ועצירות. המינון למבוגרים לא יעלה על 16 מ"ג. במקרה של מנת יתר, עליך לפנות מיד לרופא.

המחיר הממוצע עבור Loperamide משתנה בתוך מ 13 עד 50 רובלותלוי ביצרן ובצורת השחרור.

Furazolidone

תרופה זו שייכת לסוכנים אנטיבקטריאליים. Furazolidone מתמודד היטב עם רעלים המתמשכים במעיים, מה שעוזר להפחית את פעילותם של מיקרואורגניזמים מזיקים. לטבליות אלו לשלשול אצל מבוגרים יש מגוון רחב של שימושים, אך בדרך כלל משתמשים בהן כדי להילחם בסוגים שונים של הרעלה.

יש ליטול את התרופה לאחר אכילה. מהלך הטיפול תלוי במחלה ויש לרשום אותו הרופא המטפל. לרוב, ארבע טבליות נקבעות ליום למשך שבועיים.

אסור ליטול את התרופה על ידי ילדים מתחת לגיל 3 שנים, כמו גם נשים בכל שלב של ההריון ואנשים עם הפרעות במערכת העצבים או מחלות כבד. תופעות הלוואי של התרופה כוללות בחילות ופריחה בעור (כתמים אדומים בגוף).

מחירי הגלולות משתנים. מ 119 עד 150 רובל.

לופרמיד משמש כחומר העיקרי. בנוסף לזה, אספרטיים, נתרן ביקרבונט וג'לטין נמצאים בהרכב. התרופה מתחילה לפעול שעה לאחר היישום.

מכיוון שהתרופה מיוצרת בצורת לכסניות ובעלת טעם נעים של מנטה, ניתן להשתמש בה גם במקרה של בחילה. היעילות הגדולה ביותר נצפתה בסוג לא זיהומי של שלשולים. לעתים קרובות התרופה משמשת תיירים, מכיוון שהיא מתמודדת היטב עם שלשולים הנגרמים משינוי בבית הגידול הרגיל.

לתרופה זו יש את העלות הגבוהה ביותר בגזרת התקציב. מחירי התרופות מתחילים מ 230 רובל.

ניפורוקסאזיד

Nifuroxazide היא תרופה יעילה ביותר שיכולה להתגבר על רוב המחלות הזיהומיות של המעי. התרופה חודרת באופן פעיל לרקמות כדי לדכא את הפעילות הפתוגנית של חיידקים. זה אפשרי בשל קבוצות האמינו הכלולות בתכשיר.

תליית המנה מגבירה את האפקט קוטל החיידקים. התרופה אינה הורסת את המיקרופלורה החיידקית של המעי. הטיפול נמשך שבוע. טבליות שלשול אלו למבוגרים נלקחות 4 פעמים ביום. יום מותר להשתמש לא יותר מ-800 מ"ג של התרופה.

עבור קלות השימוש על ידי ילדים, התרופה מיוצרת בצורה של סירופ. כמעט ללא התוויות נגד. אסור לצרוך עם משקאות אלכוהוליים. במקרה של מנת יתר, נדרשת שטיפת קיבה.

עלות הקפסולות היא 150 רובל, סירופ - 250 רובל.

לבומיציטין

תרופה ששייכת לאנטיביוטיקה. יש לו השפעה מצוינת על מנינגוקוק ומחלות זיהומיות מוגלתיות. התרופה משמשת כאשר המחלה נגרמת על ידי Brucella , כלמידיה, ספירוצ'טים או חיידקים המופילים.

זוהי תרופה של פעולה מיידית על פתוגנים. יש ליטול טבליות חצי שעה לפני הארוחות. במקרה של צורות חמורות של המחלה, ניתן ליטול עד 1000 מ"ג של התרופה 4 פעמים ביום, אך טיפול כזה מותר רק במסגרת בית חולים.

המינון הסטנדרטי הוא 250 מ"ג 4 פעמים ביום. בנוסף לטבליות, התרופה מיוצרת בצורה של אבקה, הנחוצה לייצור תמיסת הזרקה תוך ורידית. במקרה של נטילת מנה גדולה, יש צורך לשלוט בהרכב הדם, כמו גם במצב הכבד והכליות. לתרופה עשויות להיות תופעות לוואי. אסור להשתמש בו לנשים בהריון, כמו גם לאנשים עם מחלות כליות, כבד ומערכת הדם. התרופה גורמת לעתים קרובות לתגובה אלרגית.

העלות הממוצעת של תרופה היא 25 רובל.

טבליות זולות על בסיס סולפנאמידים. התרופה מתמודדת היטב עם דלקות מעיים. ספיגה איטית בתוך המעיים מאפשרת לך לפעול בצורה היעילה ביותר. Ftalazol היא גם תרופה אנטי דלקתית, בשל היכולת להפחית את פעילות הלויקוציטים.

זה עשוי בצורה של טבליות או אבקה. אם אנחנו מדברים על הפרעת מעי מוזנחת, אז הכדורים נלקחים בשני מחזורים. הקורס מתקיים בפיקוח רופאים. המינון היומי של התרופה לא צריך להיות יותר מ 7 גרם. המיקרופלורה של המעיים רגישה לתרופה זו.

המחיר הממוצע הוא 25 רובל.

תרופה זו מבוססת על povidone ויש לה אפקט ניקוי רעלים, ביטול הסימפטומים של הרעלת מעיים. התרופה יכולה לשמש לטיפול בילדים מעל גיל שנה. המינון מחושב בהתאם למשקל המטופל (0.3 גרם לכל 1 ק"ג ממשקל הילד). הטיפול מתבצע בפיקוח רופאים ונמשך בין 3 ל-7 ימים.

מחיר התרופה תלוי בצורת השחרור והוא 120 - 260 רובל.

פחמן פעיל

לכלי זה יש אפקט ספיחה חזק. הוא עשוי מפחם מעובד ממקור אורגני. בשל המבנה הנקבובי, הוא סופג רעלים היטב ומסיר אותם מהגוף.

הטיפול עשוי להימשך שבוע. מנה שנייה מותרת לאחר הפסקה. במקרה של הרעלה חמורה, מייצרים תמיסה על ידי ערבוב אבקת פחם במים. בטנו של המטופל נשטפת בתערובת זו.

אין ליטול פחם עם כיב פפטי ודימום בקיבה. עקב השימוש בצואה הופך שחור - זה נורמלי, אין צורך לפחד.

המחיר משתנה בהתאם למספר הטבליות באריזה וייצור. העלות הממוצעת היא 5 - 50 רובל.

תרופה טבעית פופולרית בעלת אפקט סופח. התרופה מייצבת את המחסום הרירי, ועוזרת להגדיל את נפח הריר. הודות לתרופה זו, וירוסים וחיידקים מוסרים מהגוף מבלי להשפיע לרעה על תפקוד המעיים.

מיוצר בצורת אבקה, ארוז בשקיות. יש להמיס את התוכן של שקיק אחד בחצי כוס מים. המינון המומלץ הוא 3 שקיות לאחר ארוחה. מהלך הטיפול לא צריך להיות יותר משבוע אחד. במקרה של מנת יתר, עצירות אפשרית.

העלות הממוצעת היא 140 רובל.

Bifidumbacterin

טבליות מהירות פעולה עם יעילות גבוהה בדיסבקטריוזיס. יכול לשמש לתהליכים דלקתיים ודלקות מעיים. התרופה Bifidumbacterin היא פרוביוטיקה ויכולה לשחזר את המיקרופלורה התקינה של המעיים.

התרופה מסוגלת להילחם באופן פעיל ב- Escherichia coli, staphylococcus aureus ופטריות דמויי שמרים. השחרור מתבצע באמפולות, כמוסות, כמו גם בצורה של נרות ואבקה. יש לדלל את האבקה במים חמים ולשתות מבלי לחכות לפירוק. התרופה נדרשת עם הארוחות. במידת הצורך, לאחר הפסקה חודשית, מותר קורס שני של טיפול.

מחיר תרופה ממוצע הוא 80-120 רובלועשויים להשתנות בהתאם לצורת השחרור.

חילק פורטה

התרופה משפיעה על פעילותם של חיידקים מועילים במערכת העיכול, משפרת את הפרשת הקיבה ומשפיעה לרעה על המיקרופלורה הפתוגנית. התרופה נקבעת במהלך הטיפול ב-dysbacteriosis. זה גם מותר להשתמש עבור הפרות של הפונקציות של מערכת העיכול מסוג כרוני, שלשולים, קוליטיס או מחלות זיהומיות.

העלות הממוצעת היא 140-180 רובל.

למרות כל מגוון התרופות, אתה צריך לבחור את התרופה המתאימה ביותר. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. במקרה זה, הסיכון לפגיעה בגוף עצמו פוחת, והסבירות להתאוששות מהירה ולהיפטר מאי נוחות בגוף עולה.

תמיד עדיף להתחיל עם ביקור מתוכנן לרופא ובשום מקרה אסור לך לעשות תרופות עצמיות, שכן הסבירות להחמרת המצב עולה.

סרטונים קשורים

מידע כללי

מטרד כזה כמו שִׁלשׁוּל יכול לפגוע בכולם. לכן, בנוסף לציוד רפואי חיוני אחר, זה יהיה שימושי להחזיק תרופות עבור הפרעות במעיים . כיום אין בעיה בבחירה בתרופות נגד שלשולים.

בכל בית מרקחת יציעו לך לפחות תריסר תרופות שלפי היצרנים יכולות לסייע בטיפול בשלשול. עם זאת, איך לבחור תרופה מהירה ויעילה באמת במגוון כזה. כמובן שלא נוכל לכסות את כל התרופות למעיים והאם יש צורך בכך?

עם זאת, זה די ריאלי לשקול את התרופות הפופולריות ביותר נגד שלשולים ולבחור מהן את התרופה הטובה ביותר. עם זאת, לפני שנעבור לסקירה של התרופות לשלשול, יש להדגיש בקצרה כמה נקודות כלליות לגבי מחלה זו.

טיפול בשלשולים אצל מבוגרים

שִׁלשׁוּל אוֹ שִׁלשׁוּל באנשים הפשוטים - זה מצב שמאופיין בהגברה עשיית צרכים (יותר משלוש פעמים ביום), בעוד שהצואה (הצואה) הופכת מימית, ונצפה כאב בבטן.

כאשר אנו מתמודדים עם הפרעת מעיים, רובנו חושבים: "מה יכולתי לאכול?". למעשה, הגורמים לשלשול יכולים להיות לא רק מזון.

ראוי לציין כי מחלה זו מתייחסת למצבים פתולוגיים חמורים ביותר שיכולים להסתיים אפילו במוות. למשל, במדינות עולם שלישי שִׁלשׁוּל נחשב לגורם שכיח לתמותת תינוקות.

ברפואה, יש כְּרוֹנִי ו שלשול חריף . חולה זו מתפתחת עקב הפרעות בתפקוד המעיים, מה שמביא להאצה של תהליך העיכול, עשיית צרכים תכופה והנזלת צואה.

הגורמים לשלשול יכולים להיות כדלקמן:

זיהום ויראלי;
זיהומים חיידקיים;
הרעלת מזון;
לוקח זמן רב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה .

שלשול יכול להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים כגון סלמונלה , שיגלה , אנטרוקוקי (במיוחד Enterococcus fecium), כּוֹלֵרָה , אנטרוווירוסים , דִיזֶנטֶריָה , רוטה וירוסים ואחרים . סטטיסטית, הסיבה השכיחה ביותר שִׁלשׁוּל אצל מבוגרים הוא חיידק גרם שלילי אי קוליידוע יותר בשם לcoli .

ראוי לציין כי זנים רבים של מיקרואורגניזם זה אינם מזיקים לחלוטין ושייכים ל"תושבים" הדרושים של האורגניזם שלנו. הם נחשבים לחלק מהמיקרופלורה הרגילה של המעי ומסייעים בייצור של ויטמין K .

עם זאת, לאותם מיקרואורגניזמים "טובים" יכולה להיות גם השפעה פתוגנית על בני אדם. למשל, מתח Escherichia coli O157:H7לפעמים מוביל להרעלת מזון חמורה עם תוצאה קטלנית. עוד האויב הגרוע ביותר של המעיים - סלמונלה מה שעלול לגרום למחלות קשות כגון קדחת טיפוס , סלמונלוזיס ו פארטיפוס .

"שלשול של מטייל" - שם זה לא ניתן במקרה, שכן הרעלת מזון היא מלווה תכוף של תיירים הנוסעים למדינות אקזוטיות. ככלל, לאחר טיסה ארוכה או מעבר דירה, הבטן צריכה קצת זמן כדי לחזור לשגרה.

קלקול קיבה יכול להתרחש עם שינוי חד באזורי הזמן או על רקע התאקלמות, כמו גם בעת אכילת מנות קולינריות שאינן רגילות לאדם. אל תשכח הרעלה עם מזון מעופש, פירות או מים מזוהמים. לחץ , כמו גם חרדה והתרגשות מוגזמות עלולות לעורר שלשולים.

חיידק אנאירובי Clostridium difficileגם משפיע לרעה על המעיים ותורם להתפתחות של מחלה זיהומית רצינית כמו קוליטיס פסאודוממברני , שאופייני לטיפול ארוך טווח באמצעות תרופות מסוימות. לרוב, בעיות בעבודת מערכת העיכול הן מ אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כי תרופות אלו משפיעות לרעה מיקרופלורה של המעיים .

לכן כדאי ליטול אנטיביוטיקה רק לפי הוראות רופא שיבחר את התרופה המתאימה ביותר ובמידת הצורך ירשום תרופה המסייעת בשיקום עיכול תקין. לכל השאר, שִׁלשׁוּל לגרום למחלות כגון דַלֶקֶת הַכָּבֵד , תסמונת מעי רגיז , קוליטיס , פוליפים או ממאיר גידולים במעי הגס ו חַלחוֹלֶת , וירוס הרפס .

מה עושים עם שלשול? איך להפסיק שלשול חמור? מה לשתות ואיזה כדורים או תרופות עממיות מתאימות לפתרון בעיה לא נעימה זו? מומחה יגיד לך בצורה הטובה ביותר כיצד לטפל בכל קלקול קיבה ביעילות וללא נזק לבריאות.

מכיוון שלפני מתן מרשם לכדורים נגד שלשול, במבוגרים או בילדים, על הרופא לקבוע את סוג המחלה:

בנוסף, בהתאם לפתוגנזה, כלומר. מנגנון התפתחות ומקור המחלה מובחן:

בחירת התרופה לשלשול אצל מבוגרים או ילדים תלויה בעיקר בגורם למחלה. עם זאת, אל תשכח כי תרופות המתאימות למבוגרים עשויות להיות התווית נגד בילד. לכן, בבחירת תרופות נגד שלשולים, כמו גם תרופות אחרות לטיפול בהפרעות עיכול אצל ילד, כדאי להסתמך על חוות דעת מוסמכת של רופא ילדים, ולא על הבטחות פרסום של יצרנים.

איך מטפלים בשלשול?

לאחר התמודדות עם הגורמים והסוגים של מחלות, בואו נדבר בפירוט רב יותר על מה לתת עם שלשול אצל מבוגר. מה לעשות כשמתמודדים עם קלקול קיבה? לאיזה תרופות שִׁלשׁוּל הכי יעיל אצל מבוגרים? איזו תרופה עממית לשלשול אצל מבוגרים לבחור כדי לשכוח מהבעיה העדינה הזו?

לכן, כפי שאמרנו לעיל, הטיפול בשלשול, לעומת זאת, כמו כל מחלה אחרת, צריך להתחיל בנסיעה לרופא, שיקבע את סוג המחלה.

זה באמת מאוד חשוב, מכיוון שטיפול עצמי עם תרופות לא נכונות לשלשול חמור (כאשר השלשול נמשך 4 ימים או יותר) יכול להזיק אפילו יותר.

תאמין לי, לא מספיק רק לבוא לבית המרקחת ולשאול את הרוקח מה לשתות בשל שלשול או לבקש שימכור כמה כדורי מעיים.

זכור, רק רופא, על סמך בדיקת המטופל וניתוחיו, יכול לבצע אבחנה מדויקת, וגם לומר בביטחון מה לקחת אם אדם מתייסר שִׁלשׁוּל .

מה לקחת נגד שלשול?

אז, מה עוזר עם שלשולים מסמים? אם הסיבה שִׁלשׁוּל קל דעת, אז באדם בריא המחלה הזו נעלמת תוך מספר ימים. במצב זה (כמובן, בתנאי שהחולשה אינה מטרידה במיוחד), ניתן שלא להיעזר בתרופות מיוחדות לתיקון או למניעת שלשולים.

זה יספיק רק כדי לשמור על מאזן המים של הגוף, שכן עם שלשול יש סיכוי התייבשות . בנוסף, עם צואה רופפת, הרבה מאקרו ומיקרו-אלמנטים חשובים נשטפים מהגוף.

אנו יכולים לומר שבמקרה זה, הטיפול בשלשול במים, חליטות צמחים או תמיסת גלוקוז-מלח יעיל. ראוי לציין שבבתי מרקחת ניתן לקנות גם משקאות מוכנים מיוחדים ( גסטרוליט , ציטרוגלוזולן , רג'ידרון ), שיש להם תכונות מחזירות לחות.

מתי שִׁלשׁוּל מעורר מצב מלחיץ, ואז עוטף ( אלמגל , מעלוקס , גסטל , Smecta ), עפיצות ( גסטרוליט , אוספי מרפא המכילים קני שורש , אַלְמוֹן , קמומיל , שורש cinquefoil , קליפת עץ אלון , פרי דובדבן ציפור ) או תיקון ( סטופרן , אימודיום , לופרמיד , Tannacomp , אנטרול ) סמים.

בנוסף, על מנת לייצב את המצב הפסיכולוגי, לא יהיה מיותר לעבור קורס טיפול בתרופות הרגעה. הרפואה המסורתית ממליצה להשתמש במיץ רואן נגד שלשולים, אותו אתה יכול לשתות חצי שעה לפני הארוחות פעמיים ביום ולהיפטר במהירות מהמחלה הלא נעימה הזו.

אגב, ניתן להשתמש בגרגרי רוואן גם על ידי הכנת חליטה על בסיסם בתוספת מרשמלו וסנט ג'ון. לא רק עפיצות, אלא גם אנטיספטי, כמו גם השפעות אנטי דלקתיות בשלשול יש עירוי של אוכמניות על הגוף. הנה עוד כמה מתכונים לשלשולים של מרפאים מסורתיים.

עלי תה הם תרופה יעילה נוספת לשלשולים. ואין אפילו צורך לחלוט תה, אפשר פשוט ללעוס כמות קטנה של עלי תה. והשלשול יחלש. נכון, עדיין נעים יותר לשתות כוס תה שחור או ירוק ריחני עם דבש, שגם לו יש השפעה חיובית על מערכת העיכול בהפרעות מעיים.

גם קליפות בצל, גרעיני חמניות, אורז, לחם שיפון ולימון יכולים להיות עוזרים נאמנים לשלשולים. ניתן להכין מרתחים וחליטות נגד שלשולים מפירות סנט ג'ון, מרווה וחבוש.

תרופות המווסתות את תנועתיות המעיים, כגון לופרמיד , ריסק , לופדיום אוֹ אימודיום יעיל ב שִׁלשׁוּל ועם תסמונת המעי הרגיז, ניתן לקחת אותם גם איתם מחלת קרוהן . עזרה עם שלשולים תרופות אנטיכולינרגיות, אֵיך אטרופין ו פלטיפילין .

עוזר להקל על אי הנוחות של שלשולים נוגדי עוויתות (פפאברין , לא-שפא ). תכשירים סופחים, למשל, איקסorestyramine , פחמן פעיל , סידן פחמתי , ריסק , חימר לבן או קַאוֹלִין , Polymethylsiloxane polyhydrate לעזור להפחית הֲפָחָה ולהוציא החוצה רעלים , וירוסים, חיידקים, נוזלים וגזים מהמעיים.

תרופות אנטי דלקתיות ( אינדומטצין , דיקלופנק , טטרציקלין ) להפחית את הפרשת המעיים ולהילחם בזיהום חיידקי. משמש כעזר בטיפול בשלשולים פרוביוטיקה ו פרה-ביוטיקה (לקטובקטרין , Bifidumbacterin , ביפיקול , Bifiform , חילק פורטה , נורמובקט ואחרים).

אנטיביוטיקה לדלקת מעיים

קל "לתפוס" את הזיהום דרך מזון, למשל, בקיץ מבלי לשטוף פירות טריים או ידיים לפני האכילה. מגע עם אדם נגוע טומן בחובו גם סיכון להידבקות. הסכנה העיקרית של סוג זה של מחלה היא זה זיהום במעיים מתבלבל בקלות עם הרעלה. הסימפטומים של מחלות בשלב הראשוני דומים.

האדם מרגיש כאבי בטן וגם סובל שִׁלשׁוּל אוֹ הֲקָאָה . ואם הגוף יכול להתאושש מהרעלה בעצמו, אז עם זיהום חיידקי הוא יזדקק לעזרה.

הנקודה היא שבגלל שִׁלשׁוּל מאזן המים-מלח מופר וקיים סיכון למוות עקב התייבשות .

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה במקרה של זיהום במעיים אצל ילדים ומבוגרים כאחד, יש לבחור אותם בהתאם לסוג המיקרואורגניזמים המזיקים שעוררו את המחלה. יש להיזהר במיוחד בטיפול בדלקות מעיים בילדים. מאחר ולא כל סוגי האנטיביוטיקה מתאימים לגוף הילד.

אגב, אחוז המחלות הגבוה ביותר דלקת מעיים חריפה שייך לילדים. התפרצויות המחלה אופייניות למוסדות ילדים בעונה החמה בשל אי עמידה בתקנים הסניטריים וההיגייניים הפשוטים ביותר. חשוב לציין כי בימים הראשונים של המחלה, הרופאים ממליצים לעשות ללא אנטיביוטיקה חזקה בכל דבר.

עם זאת, אם אדם לא משתפר, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא אשר ירשום תרופה יעילה מתוך רשימה ארוכה של תרופות להרעלה והפרעות מעיים זיהומיות.

סוג התרופה האנטיבקטריאלית, כמו גם המינון שלה, כמו גם משך מהלך הטיפול, נקבע באופן בלעדי על ידי הרופא. אל תעשה תרופות עצמיות, מכיוון שאתה יכול להזיק מאוד לבריאות שלך. אסור בהחלט לקחת אנטיביוטיקה למטרות מניעה.

אז, אילו כדורי קיבה הם אנטיביוטיקה ויעזרו בהפרעות מעיים זיהומיות. ככלל, רופאים רושמים תרופות, מה שנקרא ספקטרום פעולה רחב, למשל:

פלואורוקינולונים – נורמקס , נורפלוקסצין , ציפרולט , ציפרלקס , אופלוקסצין ;
צפלוספורינים -רוצ'סים , קלפורן ,Cefotaxime , Cefabol ;
אמינופניצילינים – מונומיצין , אמפיצילין ;
אמינוגליקוזידים – ניאומיצין , גנטמיצין, נטרומיצין ;
טטרציקלינים - Vibramycin , טטרדוקס , דוקסל , טטרציקלין .

בנוסף, חומרי חיטוי כגון:

כיצד לטפל בשלשול לאחר אנטיביוטיקה

בטיפול טיפולי במחלות רבות, הרופאים משתמשים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שעוזרים לחסל את הגורם למחלה - מיקרואורגניזמים מזיקים . עם זאת, קלקול מעיים לאחר אנטיביוטיקה נחשב לתופעת לוואי שכיחה. דיסביוזיס במעיים מאופיינת בסימפטומים כגון שִׁלשׁוּל או להפך עצירות , בחילה ותחושת כבדות, ו צַרֶבֶת .

איך להתייחס שִׁלשׁוּל בְּ- דיסבקטריוזיס במעיים ? הבחירה של תרופות עבור dysbacteriosis לאחר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה תלוי בעיקר בגורם למחלה. לדוגמה, בטיפול ניתן להשתמש כתרופות המבוססות על אנזימים (קריאון , מזים פורטה , פנקריאטין , Pantsitrate ) או פרה-ביוטיקה (דופאלק , לקטופילטרום , לקטוסאן , מקסילק ) ותרופות עבור זיהום במעיים .

מאז מיקרואורגניזמים מזיקים (לרוב זה staphylococcus aureus , פטריות קנדידה , Pseudomonas aeruginosa , מיזוגאז ואספרגילוס ) הן הסיבות להתפתחות dysbacteriosis . טבליות לבעיות מעיים וזיהום מעיים יהרוס מיקרואורגניזמים מזיקים, תכשירים המכילים אנזימי עיכול לְחַסֵל חוסר ספיגה , א פרה-ביוטיקה לעזור לשחזר את המיקרופלורה.

חוץ מ אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (במיוחד זה נוגע סולפנאמידים ו פֵּנִיצִילִין ) לטיפול יעיל מחייב במקרים מסוימים את התור תרופות נגד פטריות . עם טיפול אנטיבקטריאלי ממושך, משחה או טבליות נקבעות כתרופה אנטי פטרייתית לדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה. ניסטטין .

צורת המינון הראשונה תעזור dysbacteriosis של העור (מחלה המתרחשת עקב הפרה של תהליכים מטבוליים), והשנייה - עם צורת המעיים של המחלה. במקביל לפרביוטיקה לשלשול, נרשמים גם פרוביוטיקה ( ביפידובקטרין , לקטובקטרין , Bifiform , אנטרול , ביפיקול , אציפול , לינקס ).

חלק מהתרופות לעיל כוללות, למשל, שילוב של חיידקים אנאירוביים גרם חיוביים - Bifidobacterium longum(Bifidobacterium longum) ו-Enterocci Enterococcus faecium (Enterococcus fecium).מיקרואורגניזמים אלה הם חלק מהמיקרופלורה הרגילה של המעיים. הם תומכים במערכת החיסון ועוזרים לגוף להתאושש הרבה יותר מהר לאחר מחלות זיהומיות.

מה לאכול נגד שלשולים?

מקום מיוחד בטיפול בשלשול הוא דיאטה משקמת. מה מבוגר יכול לאכול ומה לשתות עם שלשול? אילו מזונות יעזרו להיפטר מהמחלה, ואילו, להיפך, יחמירו את המצב? עם מה אפשר לאכול שִׁלשׁוּל ילד, ואיזה סוג של מזון אתה צריך לסרב באופן מוחלט?

חשוב מאוד לדעת את התשובות לשאלות הללו, שכן הטיפול המורכב במחלות מעיים כולל תזונה מאוזנת. אם יש לך שלשולים תכופים, הימנע:

מיצי פירות;
מזון שומני מדי;
משקאות אלכוהוליים;
קפה;
תבלינים ותבלינים;
רטבים מוכנים;
דִברֵי מְתִיקָה;
לחם שחור;
מיצי פירות;
מוצרי חלב;
פירות מסוימים, כגון ענבים או שזיפים.

יש צורך להוציא מוצרים שבמהלך עיכולם מתגברים תהליכי התסיסה והריקבון בקיבה. בנוסף, עם שלשול, צנוניות, פטריות, תרד, לפת, בצל, חומצה ושום המכילים שמנים אתריים בכמויות גדולות עלולים להזיק.

לשיפור הביצועים מערכת עיכול ולהימנע שִׁלשׁוּל יש צורך לדבוק בעקרונות של תזונה נכונה, אשר יסייעו לבסס את עבודתם של לא רק המעיים, אלא האורגניזם כולו בכללותו. רצוי להקפיד על לוח זמנים אכילה ספציפי, קרי. קח אוכל בו זמנית, אז הגוף, כמו הבטן, יעבוד כמו שעון.

לבעיות במערכת העיכול, מומחים מייעצים להקפיד על דיאטה של שש פעמים. חשוב לזכור שאת הארוחה האחרונה מומלץ לעשות לפחות שלוש שעות לפני השינה. תזונה צריכה להיות מאוזנת, שכן היעדר תרכובות שימושיות וויטמינים, כגון ויטמין אוֹ אָבָץ , מוביל לירידה חֲסִינוּת וכתוצאה מההופעה שִׁלשׁוּל .

על מנת למנוע נזק מכני או תרמי לרירית המעי, עדיף לקחת מזון בצורת מחית, בצורה דמוית דייסה או בצורת פירה. בנוסף, אל תיסחף עם אוכל חם מדי או להיפך קר. הכלים צריכים להיות חמים (20-40 C), כך שהם לא פוגעים בבטן.

על מנת לשפר את העיכול ולהימנע משלשולים תכופים בתזונה האנושית צריך להיות נוכח:

מוצרים מחלישים תנועתיות מעיים , למשל, מכיל דִבעוֹן (שוקולד, קקאו, אוכמניות, תה שחור, דובדבן ציפורים);
מנות ומשקאות הנבדלים על ידי עקביות צמיגית או דמויית פירה (קיסל, מרק מחית, דגנים מרוסקים);
מנות מזנים דלי שומן של עופות ובשר, דגים מבושלים וירקות.

מומחים ממליצים לחמורים שִׁלשׁוּל עם סימפטומים בעיות בעיכול (עיכול כואב וקשה), ארגן את מה שנקרא "ימי רעב". עם זאת, אתה צריך לצום נכון, ראשית, רק באישור, ושנית, בפיקוח רופא. במהלך "הדיאטה הרעבה" מותר לשתות מרתחים של עשבי מרפא, למשל ורד בר או קמומיל שדה, וכן תה שחור חזק עם כמות קטנה של סוכר.

מרפאים מסורתיים לבעיות עיכול הקשורות שִׁלשׁוּל , מומלץ להשתמש בכמה מזונות בטיפול, למשל, עמילן תפוחי אדמה או קליפות רימונים, שעל בסיסם מכינים גם מרתחים. עם זאת, טיפולים אלו בטוחים ומקובלים רק במקרים בהם שלשול אינו קשור למחלה כרונית קשה או לחשיפה. אורגניזמים פתוגניים (מִדַבֵּק שִׁלשׁוּל ).

במקרים כאלה, לא עמילן, קליפת רימון, ולא כל מוצר שימושי להפליא אחר המשמש ברפואה המסורתית לא יעזור. המפתח לטיפול מוצלח במקרים כאלה הוא טיפול שנקבע היטב, כמו גם התאמות תזונתיות ושינויים באורח החיים, בעיקר דחיית הרגלים רעים.

טיפול בשלשול אצל ילד

במוקדם או במאוחר, כל הורה יחשוב כיצד לטפל בשלשול אצל ילד. למרבה הצער, ילדים נוטים הרבה יותר להיתקל במטרד כמו שִׁלשׁוּל . זה נובע בעיקר מהעובדה שבתהליך הלמידה על העולם הסובב הילד לא חושב הרבה על כללי ההיגיינה.

לְגָרוֹת כאב בטן זה יכול להיות כמו תפוח לא רחוץ, או ידיים מלוכלכות או מים "רעים". מה לעשות אם לילד יש שלשול ואיזו תרופה לילדים תעזור בצורה היעילה והמהירה ביותר לשיפור העיכול והצואה?

אז הגורמים לשלשול בילדים יכולים להיות:

מיקרואורגניזמים פתוגניים (וירוסים, חיידקים, פטריות) המעוררים התפתחות של מחלות זיהומיות או ויראליות, למשל, דִיזֶנטֶריָה , רוטה וירוס אוֹ סלמונלוזיס ולעורר את הופעתו של מה שנקרא שלשול ויראלי ;
תזונה לא מאוזנת ו"לא נכונה", שבה גוף הילד אינו מקבל את המקרו והמיקרו-אלמנטים הדרושים להתפתחות וגדילה תקינים, מובילה להתרחשות שלשול מזון ;
ניתן לבטא פתולוגיות שנולדו או נרכשו שלשול דיספפטי , למשל, עם אי ספיקת הפרשה של הלבלב, הקיבה או הכבד;
מחסור בלקטאז (כלומר חוסר היכולת של הגוף לעכל חלב עקב ייצור לא מספיק של חלב). אֶנזִים , איך לקטאז ) עלול לגרום לשלשול אצל תינוקות;
מחסור בסוכר כמו גם לקטאז יכול להוביל לשלשול אצל ילד קטן שגופו אינו מסוגל לעבד גלוקוז ;
הרעלה עם מתכות כבדות או כימיקלים יכולה להוביל שלשול רעיל ;
dysbacteriosis גם גורם שכיח לשלשול בילדים;
הועבר לחץ או תקלה מערכת עצבים עלול לגרום ל שלשול נוירוגני בילדים בכל גיל;
בקיעת שיניים;
שלשול אצל ילד מגיל שנה ומעלה עלול להופיע עקב מספר מחלות כרוניות של מערכת העיכול, למשל, עקב עםתסמונת מעי רגיז .

כמובן, רוב הגורמים לעיל לשלשול בילדות ניתנים לטיפול. עם זאת, חשוב שההורים יבינו שלפני תחילת הטיפול בבית או פנייה לתרופות עממיות לשלשול בילדים, אתה בהחלט צריך לבקר רופא ילדים. רק מומחה יכול לענות באופן חד משמעי על השאלה כיצד מטפלים נכון בשלשול ומה ניתן לתת לילדים עם שלשול, וממה יש להימנע באופן קטגורי.

בואו נדבר בפירוט רב יותר על איך לטפל בשלשול אצל ילדים מתחת לגיל שנה ומה לעשות כדי למנוע את התרחשות מחלה זו בעתיד. כידוע, בגוף האדם ישנם כ-300 סוגים שונים מיקרואורגניזמים , שבמסה המכריעה שלהם הם פתוגניים, כלומר. מסוגל לגרום למחלה כלשהי.

כבר בחודש 1 לחיים במעיים של ילד שזה עתה נולד, נוצר הרכב של מיקרואורגניזמים כאלה, שיכול להיות גם "טוב" וגם "רע". מסיבה זו רופאי ילדים דוגלים בהנקה כל כך. מאז חלב אם הוא המזון האידיאלי לתינוק בגיל חודשיים ובגיל שנה.

כמובן שלא ניתן להשוות חלב כזה לא בערכים התזונתיים או בהרכבו עם חלב אם, אבל זה עדיין האפשרות הטובה ביותר לגוף של ילד שברירי עדיין. חשוב לציין שאצל ילדים בחודשי החיים הראשונים, הצואה נוזלית וזה נורמלי. לכן, אתה לא צריך לחשוב שצואה רופפת אצל ילד בגיל 1-3 חודשים היא חובה. dysbacteriosis או סטייה אחרת.

ככלל, שלשול אצל תינוקות קשור תמיד לסימנים אחרים לבריאות לקויה, כגון חוסר תיאבון, שינה לקויה וחסרת מנוחה, גחמות ומצב רוח רע, הקאות וחום.

עליך להתקשר מיד לאמבולנס אם:

לילד בגיל 1-6 חודשים יש שלשולים יותר מ-3-5 פעמים ביום;
טמפרטורת גוף מעל 38.5 C;
הילד הקיא יותר מ-3 פעמים ביום;
ישנם סימני התייבשות.

כדאי לבקר אצל רופא ילדים או להתקשר לרופא בבית אם:

יש ריר או דם בצואה;
ברגע עשיית צרכים התינוק מתייסר בגזים בשפע;
הילד אינו עולה במשקל (לדוגמה, ב-4 חודשים ילוד שוקל 6.4-6.8 ק"ג בממוצע, וב-5 חודשים - 7.2-7.6 ק"ג);
הופיע פריחה על הגפיים, הפנים או הגזע;
שִׁלשׁוּלהופיע לאחר הטיפול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה .

חשוב להקפיד על הצואה (צבע, תדירות יציאות) של הילד. בערך בגיל 7 חודשים נוצרת צואה אצל תינוקות. המשמעות היא שכעת צואה נוזלית יכולה לאותת על תקלה במערכת העיכול. עם זאת, אל תשכח שהתפתחותו של כל ילד היא תהליך אינדיבידואלי גרידא.

לכן, למישהו אפילו בגיל 8 חודשים יש צואה "מבוגרת" רגילה, בעוד שלמישהו עדיין לא התפתח עיכול מלא עד 11 חודשים, והמעיים לא עובדים כמו שהיינו רוצים. כפי שאמרנו קודם, בחודשים הראשונים לחייו של תינוק, צואה רופפת היא תקינה. אין גם פסול בכך שהילד הולך "בגדול" בכל פעם אחרי האוכל.

העיקר הוא שבאותו זמן התינוק מרגיש טוב, צבע הצואה הוא בטווח החום, והעקביות אינה מוצקה. שלשול אצל ילד בגיל 9 חודשים יכול להתגרות לא רק מהסיבות לעיל, אלא גם על ידי מזונות חדשים, למשל פירות טריים.

על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי (להלן WHO), עד גיל שנה, ילד המתפתח בצורה הרמונית ואין לו כל סטיות עשוי להיות על הנקה . רופאי ילדים מקומיים ממליצים לעתים קרובות להתחיל מזון משלים משישה חודשים או אפילו מוקדם יותר.

עם זאת, על מנת שתהליך ההיכרות עם אוכל "למבוגרים" יעבור טוב, עליך להקפיד על כללים פשוטים. למשל, הכניסו מזונות חדשים בהדרגה, כפית אחת לארוחה, כל יום, הגדלת הכמות והקפידו להתבונן בתגובת הילד.

שלשול לאחר 10 חודשים עלול להיות תוצאה של תזונה לא נכונה. של ילדים קְרָבַיִם פשוט לא יכול להתמודד עם מזון "כבד" יוצא דופן, שעיכולו דורש יותר זמן ואנזימי עיכול. ככלל, עד השנה מערכת העיכול של הילד מסתגלת לאופן פעולה ותזונה חדשים.

שלשול אצל ילד בגיל שנתיים יכול להיות תוצאה של לא רק תת תזונה או כל מחלה. בגיל זה, ילדים אפילו יותר ניידים ושואפים ללמוד כמה שיותר. כתוצאה מכך, בזמן משחק, ילדים שוכחים את כללי ההיגיינה האישית ויכולים, מבלי לשטוף ידיים, לאכול משהו או לשתות מים מטוהרים לא מספיק.

מה לעשות ואיך לטפל שִׁלשׁוּל בילד בן שנתיים? מלכתחילה נציין כי הטיפול בילדים בכל גיל צריך להתחיל בביקור אצל הרופא. עם זאת, אם לא ניתן להזמין רופא ילדים בבית או להגיע למרפאה, ומצבו של התינוק מצריך פעולה מיידית, אז עדיף להזעיק אמבולנס.

פרוביוטיקה לילדים, צילום

אל תשכח כי הגורמים לשלשול יכולים להיות הַרעָלָה אוֹ הַדבָּקָה. במקרים כאלה, עליך לפעול מיד. עם שלשול אצל ילד בגילאים שונים (גם בגיל שנה או שלוש וגם בגיל 5 ומעלה), תמיד קיים סיכון התייבשות .

איבוד נוזלים מהיר עקב צואה נוזלית עם השלכות חמורות ולפעמים קטלניות. לכן, הדבר הראשון שהורים צריכים לעשות (אחרי שהולכים לרופא, כמובן) הוא לתת לילדם כמה שיותר נוזלים.

מים רגילים, שיהיה נחמד להמליח מעט כדי שלא יתעכבו בגוף ולא יעוררו בַּצֶקֶת . אתה יכול להשתמש בתכשירים פרמצבטיים מוכנים, למשל, ציטרוגלוזולן , גלוקוזן אוֹ רג'ידרון . בנוסף, מים מינרליים ללא גזים מושלמים לילד.

אם שלשול בילד מגיל 4 ומעלה קשור ל dysbacteriosis , אז, כמו במקרה של תינוקות, הרופא רושם ביפידובקטריה אוֹ לקטובצילים. תרכובות פעילות מאוד אלו עוזרות לשפר את העיכול ולנרמל את המיקרופלורה של המעיים.

כאשר שלשול הוא סימפטום אכיליה (חוסר פפסין במיץ קיבה ו של חומצה הידרוכלורית ), אז ניתן לרשום לילד תרופות המכילות אנזימי מיץ קיבה, ובמקרה של תקלה בלבלב - פנקריאטין אוֹ חֲגִיגִי . אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בדלקות מעיים בילדים ( מטרונידזול , נורפלוקסצין , ציפרלקס ), כמו גם תרופות עזר אחרות המסייעות בשיפור העיכול ( Smecta , קריאון , נרות קיפרון אוֹ ויפרון , Ultra-Adsorb , קרבולן , פחמן פעיל ).

במה הם שותים הַרעָלָה ? עם שיכרון מזון בגופנו בהשפעה רעלים מצטבר במעיים, חל שינוי מהיר במבנה האיברים הפנימיים. לכן, חיוני להסיר ממנו קשרים זדוניים בהקדם האפשרי.

שטיפת קיבה חלשה תמיסת מלח אוֹ אשלגן פרמנגנט , ו תכשירי ספיגה , הכוללים, למשל, את הידועים פחמן פעיל , או Enterosgel , Smecta, Polysorb ותרופות נוגדות עוויתות כמו לא-שפא , דרוטברין ו פפאברין לעזור למזער את הנזק שנגרם על ידי רעלים. בנוסף, תרופות אלו ישפרו את תפקוד המעיים ויתמודדו עם הסימפטומים העיקריים של הרעלה (שלשולים, כאבי בטן).

כדי לנרמל את העבודה של מערכת העיכול לאחר הרעלת מזון, מומחים מייעצים ליטול תרופות להתייבשות. למשל, מכיל אהנזימה, מה שמאיץ את עיכול המזון, מה שמפחית את העומס על הלבלב. תרופות כגון לינקס , חילק פורטה אוֹ לקטופילטרום לפצות על היעדר פלורה ספרופיטית. אנטיביוטיקה (בדרך כלל לבומיציטין אוֹ Levomycetin Aktitab , סולגין , Ftalazol , אנטרופוריל ) נקבע גם להרעלה.

חשוב לציין שרק רופא ילדים יכול לבחור נכון תרופות לטיפול בילדים בכל גיל ומחזור, וילדים מבוגרים יכולים לבחור את התרופות הנכונות. הורים פשוט מחויבים לזכור זאת ולא לעשות תרופות עצמיות, ולסמוך ללא תנאי על חייו ובריאותו של ילדם בפרסום נרחב, אך רחוק מלהיות תמיד מתאים ובטוח לילד, תרופות לשלשול.

רשימה של כדורים נגד שלשול

דיברנו בפירוט על הסיבות שִׁלשׁוּל ומצא כי בחירת התרופה תלויה בגורם למחלה. אילו כדורים נגד שלשול צריכים מבוגרים לקחת? אילו כדורי שלשול עוזרים לילדים? אף אחד לא יכול לענות על שאלות אלה טוב יותר מאשר רופא, שכן רק מומחה יכול לקבוע את הגורם לשלשול, ולכן, לרשום טיפול טיפולי יעיל.

להלן סקירה כללית של כמה מהתרופות הפופולאריות של ספיחה ומקבע, טבליות קיבה ומעי, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות המשמשות לטיפול בדלקות מעיים, וכן פרוביוטיקה ו תרופות הומיאופתיות .

שלשול הוא אחת הבעיות הנפוצות ביותר אצל אנשים בכל רחבי העולם. זה מתבטא בצואה נוזלית המתרחשת יותר מ-2 פעמים ביום, בעוד שדחף דחוף לעשיית צרכים אפשרי, ונפח ההפרשות יכול לעלות על 200 מ"ל. שלשול יכול להוביל לירידה בביצועים, חולשה, חולשה והתייבשות. בנוסף, חומרים שימושיים הדרושים לחיי אדם נורמליים מופרשים עם צואה במקרים כאלה. כדי להילחם בשלשול, אתה יכול להשתמש בחומרים מיוחדים נגד שלשולים.

מנגנון הפעולה של הסוכן נגד שלשולים

חשוב להתחיל טיפול בזמן, עם סימן ראשון לשלשול, במיוחד לילדים, קשישים ובעלי מחלות קשות. בחירת התרופה תלויה בגורם שגרם להופעת שלשול, כמו גם בגיל, התוויות נגד ומצב בריאותו של המטופל.

מנגנון הפעולה של תרופות נוגדות שלשולים מבוסס על ההשפעות הבאות:

אנטי מיקרוביאלי (אנטיבקטריאלי, אנטי ויראלי וכו ');
שחזור איזון האלקטרוליטים;
פעולה עפיצה;
אימונומודולציה ועוד.

ראוי לציין כי אין תרופה אחת להיפטר משלשול, יעילות התרופה תלויה בגורמים לשלשול ובמאפייני גוף האדם. החומרים הכלולים בהרכבו תלויים גם במטרת הסוכן נגד שלשולים. זה יכול להיות:

לקטו וביפידובקטריה;
מרכיבים צמחיים שונים;
חומרים סופחים;
אנזימים;
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
אלקטרוליטים ואחרים.

תרופות נגד שלשולים: סיווג

ניתן לסווג תרופות נגד שלשולים לקבוצות הבאות:

אנטי מיקרוביאלי. תרופות אנטי-מיקרוביאליות משמשות כאשר שלשול נגרם על ידי זיהום, בדרך כלל זיהום חיידקי, פטרייתי או ויראלי. עבור כל סוג של זיהום, התרופות שלהם נבחרות. ניתן גם לחלק אותם למספר קבוצות: פלואורוקינולונים, סולפונאמידים, חומרי חיטוי ואנטי פטרייתיים.
Enterosorbents. פעולתן של תרופות בקבוצה זו מבוססת על סילוק חומרים רעילים ורעילים מהגוף. אנו יכולים לומר שתרופות אלה אינן עוצרות שלשול, אלא פועלות על הגורם להופעתו. הם מומלצים לאכילת יתר, הפרעות עיכול, הרעלה ומצבים דומים אחרים. Enterosorbents כוללים: פחם פעיל, Smecta, Diosmectite והאנלוגים שלהם.

תרופות שמאטות את תנועתיות המעיים. תרופות אלו פועלות על שרירי המעיים, ובכך מפסיקות את השלשול. אלה כוללים: Loperamide, Imodium, Uzara, Loflatil ואחרים.

פרוביוטיקה. לעתים קרובות הגורם לשלשול הוא מחלה או טיפול בעבר, מה שמוביל לשינוי במיקרופלורה של מערכת העיכול. פרוביוטיקה יכולה לפתור בעיה זו. תרופות כאלה מנרמלות את המיקרופלורה, מבטלות שלשולים, גזים, כאבי בטן, בחילות וביטויים אחרים של דיסבקטריוזיס. נציגי הפרוביוטיקה הם: Bifidumbacterin, Spazmolak, Lactobacterin, Bifiform ואחרים.
תרופות אחרות לשלשול.

התרופה הטובה ביותר נגד שלשולים

יְלָדִים

תרופות נגד שלשולים לילדים נבחרות על סמך הגורמים לבעיה. הם יכולים להקל על מצבו של התינוק, אבל צריך לזכור שלתרופות כאלה יש לא מעט התוויות נגד. לכן כדאי לתת טבליות נגד שלשולים רק לאחר התייעצות עם רופא. בדרך כלל רושמים לילדים את התרופות הבאות:

במחלות זיהומיות הגורמות לשלשול, ניתן לרשום אנטיביוטיקה כגון טטרציקלין, לבומציטין ואחרות.
במקרים מסוימים, מראה את צריכת האנטרוסאבנטים במינונים מוגבלים. תרופות אלו כוללות: Enterosgel, פחמן פעיל ואחרות.
נגד הקאות, שלשולים וכאבי בטן, תרופות מיוחדות נקבעות, למשל, Motilium.
כדי לשקם את המיקרופלורה במעיים, מומלץ לשתות קורס של תרופות כמו Hilak forte, Lineks, Laktovit ואחרות.

בְּהֵרָיוֹן

במהלך ההריון, תרופות רבות, אפילו הפשוטות ביותר, אסורות. נגד שלשול בשלב זה, אתה יכול לקחת את התרופות הבאות:

פחמן פעיל. תרופה זו שייכת לסופחים, פעולתה מכוונת לקשירה והסרה של רעלים שונים וחומרים מזיקים מהגוף. זה עוזר עם שלשולים, גזים, הרעלה ומצבים דומים אחרים. בנוסף, כלי זה זול למדי.
Enterosgel. הוא מסוגל להסיר מהגוף חומרים רעילים, אלרגנים למזון, תרופות ורעלים, תוך שהוא לא מפריע לתהליכי העיכול. תרופה זו בטוחה לנשים הרות ומניקות.
ניפורוקסאזיד. התרופה שייכת לאנטיביוטיקה, ניתן ליטול אותה כאשר היא נקבעה על ידי רופא בשליש השני והשלישי. בדרך כלל תרופה כזו נקבעת לשלשול הנגרם על ידי זיהום.
סמקטה. מתייחס לסופחים טבעיים ובטוח במהלך ההריון. ניתן ליטול אותו עם שלשולים שהופיעו עקב שימוש במזון לא איכותי, צרבת, החמרה של דלקת קיבה, נפיחות וגזים.
לינקס. נציג קבוצת הפרוביוטיקה. מנגנון הפעולה הוא לשחזר את המיקרופלורה של המעי ולחסל דיסבקטריוזיס, כמו גם את ביטוייה.

רשימה של תרופות נגד שלשולים

התרופות האנטי-שלשול המפורסמות והפופולריות ביותר כוללות את הדברים הבאים:

סמקטה. זה עוזר לא רק עם שלשולים, אלא גם עם נפיחות, גזים, צרבת.
Enterosgel. מסיר במהירות רעלים וחומרים מזיקים מהגוף, נמצא בשימוש נרחב להרעלת מזון, הפרעות עיכול, אלרגיות למזון.
פחמן פעיל. כלי זה מסוגל לעצור שלשול, להסיר רעלים, להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים.
Ftalazol. זה נקבע עבור שלשולים הנגרמים על ידי דלקות מעיים.
אנטרודס. התרופה מיוצרת על בסיס פובידון. הוא משמש להרעלה כדי לחסל הקאות, שלשולים, כאבי בטן ונפיחות.
ביובאקטון. הכלי מנרמל את המיקרופלורה של מערכת העיכול.
לקטובקטרין. משפר את העיכול, מבטל שלשולים ומפעיל את חילוף החומרים, עקב שיקום המיקרופלורה של המעיים.
חילק פורטה. שייך גם לקבוצת הפרוביוטיקה. תרופה זו יכולה להירשם עבור נפיחות, dysbacteriosis, הפרעות צואה, קוליטיס ומחלות אחרות.
Bifidumbacterin. בדרך כלל מרשם עבור זיהומים והרעלה.
אימודיום. תרופה זו מסייעת להתמודד עם שלשולים הנגרמים מהפרעות עיכול, שינויי תזונה, מתח, כמו גם שלשולים זיהומיים עם חומרת המחלה קלה עד בינונית. תרופות דומות הן: Lopedium, Loperamide STADA, Suprelol.
סולפסאלזין. התרופה שייכת לסולפנאמידים ומשמשת לשלשולים בעלי אופי זיהומי.
לבומיציטין. תרופה זו היא אנטיביוטיקה והיא ניתנת לטיפול בשלשול זיהומי.

מחלת קרוהן היא סוג של מחלת מעי דלקתיתגורם לנפיחות במערכת העיכול. הסיבה המדויקת למחלת קרוהן אינה ידועה. עם זאת, כמה מומחים מאמינים שמערכת החיסון עשויה לתרום להתפתחות המצב. מערכת החיסון אחראית להגנה על הגוף מפני חומרים הגורמים למחלות וזיהומים. כאשר הגוף שלך מנסה להדוף פולשים מזיקים, מערכת העיכול שלך הופכת מודלקת. דלקת זו חולפת בדרך כלל כאשר הזיהום חולף. אצל אנשים עם מחלת קרוהן, מערכת העיכול יכולה להיות דלקתית גם אם אין זיהום. דלקת מובילה לרוב לתסמינים שונים, כולל כאבי בטן, עייפות ושלשולים.

שלשול יכול להיות אחד התסמינים היותר מדאיגים ומטרידים של מחלת קרוהן. לעתים קרובות בולט בזמנים הכי לא נוחים, שלשול יכול לשבש את הפעילות היומיומית שלך ובסופו של דבר יכול לגרום לסיבוכים רציניים. ישנן תרופות שונות שיכולות לסייע בניהול שלשולים הקשורים למחלת קרוהן. להלן חמש מהאפשרויות הפופולריות ביותר.

לופרמיד

לופרמיד היא אחת התרופות הידועות ביותר נגד שלשולים. זה מאט את תהליך העיכול במעיים, מה שמאפשר למזון להישאר במערכת שלך לפרק זמן ארוך יותר. זה מאפשר לגוף לספוג טוב יותר את האוכל שאתה אוכל, מה שמפחית את מספר היציאות שיש לך בכל יום.

לופרמיד היא תרופה דרך הפה שבדרך כלל צריך לקחת רק לאחר אפיזודה של שלשול. כאשר שלשול מתרחש לעתים קרובות, הרופא שלך עשוי לרשום זאת על בסיס קבוע. במקרה זה, יש ליטול את התרופה לפחות פעם ביום. גרסאות פופולריות ללא מרשם (OTC) של תרופה זו הן Imodium ו-Diamode. תופעות הלוואי האפשריות כוללות יובש בפה, נמנום ועצירות.

דיפנוקסילט

דיפנוקסילאט דומה ללופרמיד. זה מאט את המעיים כדי להפחית את תדירות השלשולים. Diphenoxylate היא תרופה דרך הפה שניתן ליטול עד ארבע פעמים ביום. מכיוון שזה יכול להיות ממכר, הרופא שלך ירשום דיפנוקסילט כטיפול קצר טווח. התסמינים משתפרים בדרך כלל תוך יומיים מתחילת הטיפול. שמות מותג לתרופות המשתמשות בדיפנוקסילט כוללים את לומוקוט ולומטיל. תופעות הלוואי של תרופות דיפנוקסילט כוללות נפיחות ועצירות.

כולסטירמין

כולסטיראמין מסייע במניעת שלשולים אצל אנשים עם מחלת קרוהן על ידי נורמליזציה של כמות חומצות המרה בגוף. זה נקבע בדרך כלל אם הוסר קטע מהמעי הדק בהליך כירורגי המכונה כריתת אייל. התרופה מגיעה כאבקה שניתן לערבב עם משקה או מזונות מסוימים ולקחת דרך הפה. ברוב המקרים, יש ליטול אותו שלוש פעמים ביום. תכשירי הכולסטירמין הנפוצים ביותר כוללים את Prevalit ו-Questran. אנשים הנוטלים תרופות אלו עלולים לחוות עצירות.

קודאין סולפט

לעתים קרובות רושמים קודאין לשיכוך כאבים. כאשר אתה לוקח את התרופה בצורה של טבלית קודאין סולפט, זה יכול לעזור במניעת שלשולים. קודאין סולפט יכול להיות ממכר מדי לשימוש יומיומי, ולכן הוא נקבע בדרך כלל לשימוש קצר טווח במקרים חמורים יותר של שלשולים. חלק מהאנשים עם מחלת קרוהן מצאו הקלה בטיילנול עם קודאין. תרופת מרשם זו זמינה הן בצורת טבליות והן בצורה נוזלית. תופעות לוואי אפשריות של קודאין סולפט וטילנול עם קודאין כוללות נמנום, יובש בפה ועצירות.

פפטו ביסמול

מרשם OTC פופולרי במשך עשרות שנים, Pepto-Bismol הוא נוגד חומצה שהוא גם תרופה אנטי דלקתית. הוא מכיל מרכיב פעיל בשם ביסמוט סובסליצילאט, המצפה רקמות מגורות בקיבה ובמעיים. זה עוזר להפחית דלקת וגירוי.

Pepto Bismol זמין בקפסולות נוזליות, ניתנות ללעיסה וכמוסות דרך הפה. בעוד שפפטו-ביסמול יעיל מאוד למקרים זמניים של שלשולים, ככל הנראה תצטרך משהו חזק יותר אם יש לך שלשול כרוני.

תופעות הלוואי של פפטו-ביסמול כוללות התכהות זמנית של הלשון ועצירות. ילדים נוטים יותר לחוות תופעות לוואי אלו. ילדים המחלימים משפעת או אבעבועות רוח לא צריכים לקחת פפטו-ביסמול עקב קשר אפשרי לתסמונת ריי.

תרופות טבעיות

מחירי הקקי מראים גם בעיות צורה

ישנן גם תרופות טבעיות שיכולות לעזור להקל על שלשולים הקשורים למחלת קרוהן. נהלים אלה כוללים:

פֶּחָם
תה שחור
תה ג'ינג'ר
קאיין בצורת קפסולה

זה גם עוזר להימנע:

מַחלָבָה
כּוֹהֶל
משקאות מוגזים
משקאות המכילים קפאין
אוכל מטוגן
מאכלים שומניים

עליך גם להגביל את צריכתך של פירות וירקות מסוימים שעלולים לגרום לגזים מוגזמים. מוצרים אלה כוללים:

ברוקולי
שעועית
אפונה
תירס
קייל
שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים

במקום זאת, עליך לאכול מזונות נקיים ונוזלים כמו מרק וג'ל-או.

מזונות רכים אחרים שאתה יכול לאכול כוללים:

במהלך פרקים של שלשולים, חשוב מאוד לשתות יותר מים. שלשול יכול לגרום להתייבשות, שעלולה להפוך למצב חמור אם לא מטופלים כראוי. שתייה מרובה של נוזלים תעזור להבטיח שתהיה לך לחות ככל האפשר. רופאים ממליצים להוסיף כפית מלח וסוכר לליטר מים. זה יעזור לחדש את הגלוקוז והאלקטרוליטים שאבדו בשלשולים.

כמו בכל טיפול, עליך לבחור תרופות או תרופות ביתיות רק בפיקוח הרופא שלך. סביר להניח שהרופא שלך ירצה לעקוב אחר ההתקדמות שלך כאשר תתחיל טיפול בתסמינים של מחלת קרוהן כדי לוודא שהטיפול שלך אינו משפיע לרעה על מצבך.

תרופות נגד שלשולים

שלשול, או שלשול, הוא אחד התסמינים של מחלות מערכת העיכול, המתפתחות לרוב על רקע דלקות מעיים. זה מסוכן מכיוון שביחד עם הנוזל מופרשת מהגוף כמות גדולה של מלחים שבעקבותיה מתפתחת התייבשות ומשבשת פעילות מערכת הלב וכלי הדם.

תרופה יעילה נגד שלשולים היא אימודיום.

אימודיום

חומר פעיל:לופרמיד.

השפעה פרמקולוגית:לופרמיד, על ידי קשירה לקולטנים בדופן המעי, חוסם את היווצרותם של חומרים פעילים ביולוגית המגבירים את ההתכווצות של השכבה השרירית של המעי. הדבר מוביל למעבר ארוך יותר של התוכן דרך המעיים ומגביר את פעילות הסוגר פי הטבעת, ובכך מפחית את בריחת הצואה ואת הדחף להסירם.

אינדיקציות:טיפול סימפטומטי של שלשול חריף וכרוני. בחולים עם מעבר מלאכותי של המעי לדופן הבטן הקדמית, ניתן להשתמש בתרופה להפחתת נפח ותדירות יציאת הצואה, ליצירת עקביות עבה יותר.

התוויות נגד:זיהומים שונים של מערכת העיכול, חסימת מעיים, היווצרות כיסים במעי הגס, קוליטיס כיבית, שלשולים הנגרמים משימוש באנטיביוטיקה, חודשי הריון ראשונים, הנקה, גיל ילדים (עד 6 שנים), רגישות יתר ל- מרכיבי התרופה.

תופעות לוואי:שימור צואה, גזים, כאבי בטן, בחילות, הקאות, יובש בפה, חסימת מעיים. עייפות, נמנום או נדודי שינה, עייפות, סחרחורת, כאבי ראש. תגובות אלרגיות, תחושת צריבה בפה, אצירת שתן (נדיר ביותר).

במקרה של מנת יתר - פגיעה בקואורדינציה של התנועות, פעילות שרירים מוגברת, התכווצות אישונים, בעיות נשימה, חסימת מעיים. כדי לחסל את הסימפטומים של מנת יתר, נלוקסון משמש.

אופן היישום:עבור שלשול חריף וכרוני, המינון הראשוני (יומי) למבוגרים הוא 2 כמוסות (4 מ"ג); לילדים מעל גיל 5 - כמוסה אחת (2 מ"ג). מאוחר יותר, כולם - 1 כמוסה לאחר כל ריקון של צואה רופפת. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 8 כמוסות; לילדים - על בסיס משקל גוף (3 כמוסות ל-20 ק"ג).

אם לא נצפה שיפור תוך יומיים, יש להפסיק את הטיפול.

טופס שחרור:כמוסות של 2 מ"ג באריזה של 20 חתיכות; טבליות של 2 מ"ג בשלפוחיות של 6, 10 חתיכות.

הוראות מיוחדות:חולים עם אי סבילות ללקטוז צריכים להיות זהירים, שכן התרופה מכילה אותו.

אימודיום אינו משנה את קצב התגובה, אך במצב של נמנום או סחרחורת אין לנהוג ברכב או לעסוק בפעילויות הדורשות ריכוז ותגובה מוגברת.

בזהירות רבה, התרופה נקבעת עבור הפרות של תפקוד הכבד.

טקסט זה הוא קטע מבוא. מְחַבֵּר

מתוך הספר פרמקולוגיה: הערות הרצאה מְחַבֵּר ולריה ניקולייבנה מלבנה

מתוך הספר מדריך כיס לתרופות חיוניות מְחַבֵּר מחבר לא ידוע

מְחַבֵּר מיכאיל בוריסוביץ' אינגרלייב

מתוך הספר התרופות הפופולריות ביותר מְחַבֵּר מיכאיל בוריסוביץ' אינגרלייב