חומצה אספרטית. ניסיון עם צורת הפה של L-ornithine-L-aspartate בהיפראממוניה בחולים עם מחלות כבד כרוניות בשלב הטרום שחמת

נציג: סול. אורניתיני אספרטט 5.0 - 10 מ"ל
ד.ט.ד.נ. 5 באמפר.
ס לפי התכנית.

השפעה פרמקולוגית

סוכן היפואממוני. מפחית רמות גבוהות של אמוניה בגוף, במיוחד במחלות כבד. הפעולה קשורה להשתתפות במחזור האורניטין של היווצרות אוריאה של קרבס (היווצרות של אוריאה מאמוניה). מקדם את הייצור של אינסולין והורמון גדילה. משפר את חילוף החומרים של חלבון במחלות הדורשות תזונה פרנטרלית.
אורניתין אספרטאט בגוף מתפרק לחומצות האמינו אורניתין ואספרטט, הנספגות במעי הדק בהובלה פעילה דרך אפיתל המעי. מופרש עם שתן.

אופן היישום

למבוגרים:בְּתוֹך. ממיסים את התוכן של 1-2 חבילות של Hepa-Merz בכמות גדולה של נוזל (במיוחד כוס מים או מיץ) ולוקחים במהלך או אחרי הארוחות עד 3 פעמים ביום.
בתוך בתוך. לעתים קרובות המינון הוא עד 4 אמפולות (40 מ"ל) ליום. במקרה של קדםקומה או תרדמת, יש להזריק עד 8 אמפולות (80 מ"ל) במשך 24 שעות, בהתאם לחומרת המצב. לפני מתן, הוסף את תכולת האמפולה ל-500 מ"ל מהתמיסה, אך אין להמיס יותר מ-6 אמפולות ב-500 מ"ל מתמיסת העירוי.
השיעור הגבוה ביותר של מתן L-ornithine-L-aspartate הוא 5 גרם/שעה (המתאים לתוכן של אמפולה 1).
תקופת הטיפול בהפא-מרז נקבעת על ידי הרופא בהתאם למצבו הקליני של המטופל.

אינדיקציות

טיפול בחולים עם מחלות נלוות וסיבוכים הנגרמים כתוצאה מהפרה של תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד (במיוחד עם שחמת הכבד) עם תסמינים של אנצפלופתיה כבדית סמויה או חמורה
- במיוחד הפרעות בהכרה (פרקומה, תרדמת).

התוויות נגד

מחלות כבד חריפות וכרוניות המלוות בהיפרמונמיה. אנצפלופתיה כבדית.
- ללימוד דינמי של תפקוד בלוטת יותרת המוח.
- כתוסף מתקן לתכשירים לתזונה פרנטרלית בחולים עם מחסור בחלבון.
- הפרעה חמורה בתפקוד הכליות (קריאטינין בסרום יותר מ-3 מ"ג/100 מ"ל).
- אם מופיעות בחילות או הקאות, יש לייעל את קצב המתן.
- בעת שימוש בצורת מינון מסוימת של ornithine, יש להקפיד על ציות להתוויות ספציפיות.
- השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
- אורניתין עלול לגרום להפרעות בריכוז ובמהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות (> 1/10,000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות מאוד (<1/10 000) — боль в суставах.
- תופעות לוואי אלו הן לרוב קצרות מועד ואינן מצריכות הפסקת נטילת התרופה. הם נעלמים עם ירידה במינון או בקצב מתן התרופה.
- תגובות אלרגיות אפשריות.

טופס שחרור

סבתא. 3 גרם/5 גרם חבילה 5 גרם, מס' 30, מס' 50, מס' 100
אורניתין אספרטאט 3 גרם / 5 גרם.
מרכיבים נוספים: חומצת לימון נטולת מים, סודיום סכרין, נתרן ציקלמט, פובידון 25, פרוקטוז, טעם לימון, טעם תפוז, צבע צהוב-כתום S (E110).

קונצרן d/r-ra d/inf. 5 גרם אמפר. 10 מ"ל, מס' 10
אורניתין אספרטאט 0.5 גרם/מ"ל.
מרכיבים נוספים: מים להזרקה.

תשומת הלב!

המידע בעמוד בו אתה צופה נוצר למטרות מידע בלבד ואינו מקדם טיפול עצמי בשום צורה. המשאב נועד להכיר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מידע נוסף על תרופות מסוימות, ובכך להעלות את רמת המקצועיות שלהם. השימוש בתרופה אורניתין אספרטאט"חובה מספקת התייעצות עם מומחה, כמו גם המלצותיו על אופן היישום והמינון של התרופה שבחרתם.

הכבד ממלא תפקיד מרכזי במטבוליזם של אמוניה. בהקשר זה, חולים עם מחלת כבד כרונית עלולים לחוות היפראממוניה. ישנן עדויות לכך שלמטופלים רבים עם מחלת כבד כרונית יש רמות גבוהות של אמוניה בדם בהיעדר סימנים קליניים של אנצפלופתיה כבדית. התקבלו נתונים ניסיוניים על ההשפעה המעוררת של היפראממוניה על תאי כוכבי כבד, שיכולים לתרום להתקדמות של יתר לחץ דם פורטלי ופיברוזיס בכבד. בהקשר זה, יש עניין להשתמש בתוצאות קביעת האמוניה בדם כדי לעקוב אחר יעילותם של סוגי טיפול שונים. L-ornithine-L-aspartate (LOLA) משמש בטיפול במחלות כבד כרוניות, מפחית באופן משמעותי את רמת האמוניה בדם בנטילה דרך הפה. .

מטרת עבודתנו הייתה להעריך את היעילות של הצורה הפה של LOLA בהיפרמונמיה בחולים עם מחלות כבד כרוניות בשלב הטרום שחמת.

חומר ושיטות מחקר

מחקר קליני פתוח נערך כדי להעריך את היעילות של תכשיר LOLA, שכלל 37 חולים (11 גברים ו-26 נשים, גיל ממוצע 42.5±6.8 שנים) עם מחלות כבד כרוניות (16 עם דלקת כבד נגיפית כרונית C, 21 - עם כבד שומני מחלה), תחילה רמות גבוהות של אמוניה בדם, דרגת פעילות מינימלית, פיברוזיס שלב 1-2 (לפי אלסטומטריה), אשר טופלו בפוליקליניקה מס' 3 בחברווסק. האנמנזה של המחלה נעה בין 10 ל-25 שנים.

כל החולים קיבלו LOLA במינון של 3 גרם ל-OS 3 פעמים ביום במשך 4 שבועות.

ריכוז יוני האמוניה בדם הוורידי נקבע בשיטה האנזימטית (BIOLABO REAGENTS, צרפת) (נורמה = 11-35 µmol/l) לפני ואחרי מהלך הטיפול.

התפקוד הקוגניטיבי נבדק באמצעות מבחן חיבור מספר (TST) (נורמלי עד 40 שניות) לפני ואחרי מהלך הטיפול.

קבוצת ההשוואה כללה 17 מתנדבים בריאים בפועל, בהם נקבעה רמת האמוניה בדם ובוצעה בדיקת מקשרת מספרים.

עיבוד סטטיסטי של הנתונים שהתקבלו בוצע באמצעות חבילת התוכנה Microsoft Office 2010 (Excel) ו-Biostat-2000. המשמעות של ההבדל בין שני הערכים הממוצעים הוערכה על ידי מבחן t של Student; במקרה של מדידות חוזרות, נעשה שימוש במבחן זוגי. הבדלים בתוצאות נחשבו מובהקים סטטיסטית ברמת מובהקות p<0,05. Количественные переменные представлены в работе в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего значения (x±mx).

תוצאות מחקר ודיון

רמת האמוניה בדם של 17 אנשים בריאים כמעט בקבוצת ההשוואה הייתה 24.0±2.5 מיקרומול/ליטר והייתה בטווח התקין. רמת האמוניה בדם של 37 חולים שנכללו במחקר לפני הטיפול עלתה ל-56.1±6.2 מיקרומול/ליטר. ההבדלים באמונימיה בין הקבוצות הללו הם מובהקים סטטיסטית (p1<0,01). Через 4 недели лечения LOLA уровень аммиака в крови у пациентов с гипераммониемий достоверно снизился до 34,7±4,2 мкмоль/л (p2<0,01) (рис.1).

הזמן לביצוע SDCT בכל 17 האנשים הבריאים בפועל בקבוצת ההשוואה היה פחות מ-40 שניות (35.1 ± 0.4 שניות). הזמן לביצוע SDCT בכל 37 החולים שנכללו במחקר לפני הטיפול עלה על 40 שניות (59.1±0.7 שניות). ההבדלים בזמן הביצוע של TSCH בין הקבוצות הללו הם מובהקים סטטיסטית (p1<0,001). Через 4 недели лечения время выполнения ТСЧ у пациентов с гипераммониемией достоверно уменьшилось до 39,2±0,5 сек (p2<0,001) (рис. 2).

הארכה של זמן SDST מעל 40 שניות מזוהה בדרך כלל בחולים עם אנצפלופתיה כבדית.

לפיכך, מצאנו כי היפראממוניה נצפית בחולים עם מחלות כבד כרוניות בשלב הטרום שחמת. התוצאות שלנו מאשרות את הנתונים של מחברים אחרים. בשל העובדה שבכל 37 החולים בהיפרמונמיה שנבדקו על ידינו, נצפתה בתחילה עלייה בזמן ביצוע SST מעל 40 שניות, אנו רואים לנכון לבצע SST בחולים עם מחלות כבד כרוניות בשלבים מוקדמים של פיברוזיס. אם זה ארוך מ-40 שניות, רצוי לחקור את רמת האמוניה בדם. אם מתגלה היפראממוניה, יש צורך לבצע קורס של 4 שבועות של טיפול בצורת הפה של LOLA, 1.0 גרם 3 פעמים ביום, על מנת לנרמל את רמת האמוניה בדם ולשפר את התפקודים הקוגניטיביים. היפראממוניה היא גורם מוביל בהתפתחות והתקדמות של אנצפלופתיה כבדית, ואולי, בהתבסס על הנתונים הניסויים שהושגו על ידי מדענים בריטים, גורם משמעותי בהתקדמות של יתר לחץ דם פורטלי ופיברוזיס בכבד. בהקשר זה, השימוש בתרופות היפואממוניות במחלות כבד כרוניות מקבל רציונל נוסף חדש. יש צורך במחקר נוסף של המשמעות הקלינית של גילוי מוקדם של היפראממוניה ותיקונה עם LOLA.

זמן ביצוע של בדיקת מספר קישור

מסקנות

היפראממוניה מופיעה בחולים עם מחלות כבד כרוניות בשלב הטרום שחמת ומלווה בעלייה בזמן ביצוע TST מעל 40 שניות. טיפול בצורת הפה של LOLA למשך 4 שבועות מפחית את רמת האמוניה בדם, משפר את ביצועי בדיקת הקישור המספרים. גילוי מוקדם של היפראממוניה ותיקון שלה עם LOLA הוא עניין למחקר נוסף על האפשרות למנוע התפתחות והתקדמות של אנצפלופתיה כבדית, יתר לחץ דם פורטלי ופיברוזיס בכבד.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

  1. Ong J.P., Aggarwal A., Krieger D., Easley K.A., Karafa M.T., Lente F.V., Arroliga A.C., Mullen K.D.מתאם בין רמות האמוניה לחומרת האנצפלופתיה הכבדית. Am J Med 2003; 114:188-93.
  2. Jalan R., De Chiara F., Balasubramaniyan V., Andreola F., Khetan V., Malago M., Pinzani M., Mookerjee R.P., Rombouts K.אמוניה מייצרת שינויים פתולוגיים בתאי סטלט כבד אנושיים ומהווה יעד לטיפול ביתר לחץ דם פורטלי. J Hepatol 2016;64: 823-833.
    Vilstrup H., Amodio P., Bajaj J., Cordoba J., Ferenci P., Mullen K., Weissenborn K., Wong P.אנצפלופתיה כבדית במחלת כבד כרונית: הנחיות תרגול משנת 2014 מאת האיגוד האמריקאי לחקר מחלות כבד והאיגוד האירופי לחקר הכבד. הפטולוגיה 2014; 60:715-34.
  3. Batskov S.S., Sukhonos Yu.A.יעילות הטיפול בחולים עם שחמת כבד עם אנצפלופתיה כבדית עם התרופה "L-ornithine L-aspartate". Klin persp gastroenterol hepatol 2015; 1:37-41.
    Batskov S.S., Sukhonos Yu.A.היעילות של L-ornithine-L-aspartate בשחמת כבד עם אנצפלופתיה כבדית. Clin persp gastroenterol gepatol 2015; 1:37-41.
  4. פלוטניקובה E.Yu.תפקידו של L-ornithine-L-aspartate בטיפול המורכב בחולים עם היפראממוניה. Klin persp gastroenterol hepatol 2013; 2:1-9.
    פלוטניקובה Ye.Yu. L-ornithine-L-aspartate בטיפול מורכב בחולים עם היפראממונימיה. Clin persp gastroenterol gepatol 2013; 2:1-9.
  5. Shulpekova Yu.O., Fedosina E.A., Maevskaya M.V., Ivashkin V.T.ניסיון בשימוש בתרופה "Hepa-Merz" בטיפול באנצפלופתיה כבדית כרונית. Klin persp gastroenterol hepatol 2005; 6:17-23.
    Shulpekova Yu.O., Fedosyina E.A., Mayevskaya M.V., Ivashkin V.T.יישום התרופה "Hepa-Merz" בטיפול באנצפלופתיה כבדית כרונית. Clin persp gastroenterol gepatol 2005; 6:17-23.
  6. Ong J.P., Oehler G., Kruger-Jansen C., Lambert-Baumann J., Yaunossi Z.V. Oral L-ornithine-L-aspartate משפר את איכות החיים הקשורה לבריאות בחולים שחמת שחמת עם אנצפלופתיה כבדית: מחקר תצפיתי בעל תווית פתוחה, פרוספקטיבית, רב-מרכזית. Clin Drug Invest 2011; 3:213-20.
  7. Stauch S., Kircheis G., Adler G., Beckh K., Ditschuneit H., Gortelmeyer R., Hendricks R., Heuser A.,​Karoff C., Malfertheiner P., Mayer D., Rosch W., סטפנס ג'יי.טיפול אוראלי L-ornithine-L-aspartate של אנצפלופתיה כבדית כרונית: תוצאות של מחקר כפול סמיות מבוקר פלצבו. J Hepatol 1998; 28:856-64.
  8. Maevskaya M.V., Fedosina E.A.טיפול בסיבוכים של שחמת הכבד. אד. V.T. איבשקין. מוסקבה: MEDpress-inform; 2012: 64 עמ'.
    Mayevskaya M.V., Fedosyina E.A.טיפול בסיבוכים של שחמת. איבשקין V.T., עורך. מ.: MEDpress-inform; 2012: 64 עמ'.
  9. Bogomolov P.O., Bueverov A.O., Uvarova O.V., Matsievich M.V.היפראממוניה בחולים עם מחלת כבד טרום שחמת: האם זה אפשרי? Klin persp gastroenterol hepatol 2013; 5:3-8.
    Bogomolov P.O., BuyeverovA.O., Uvarova O.V., Matsievich M.V. Hyperaamoniemia במחלת כבד בשלב טרום שחמת: האם זה אפשרי? (נתונים ראשוניים של מחקר "SMART RADAR"). Clin persp gastroenterol gepatol 2013; 5:3-8.
  10. Bueverov A.O.בסיס פתוגנטי של אנצפלופתיה כבדית: התמקדות באמוניה. Klin persp gastroenterol hepatol 2012; 6:3-10.
    Buyeverov A.O.בסיסים פתוגניים של אנצפלופתיה כבדית: התמקדות באמוניה. Clin persp gastroenterol gepatol 2012; 6:3-10.

סיכום

מטרת המחקר.הערכת היעילות של צורת הפה של LOLA בהיפרמונמיה בחולים עם מחלות כבד כרוניות בשלב הטרום שחמת.

חומר ושיטות.מחקר קליני פתוח נערך כדי להעריך את היעילות של LOLA בטיפול ב-37 חולים עם היפראממוניה במחלת כבד כרונית, שלב 1-2 פיברוזיס.

תוצאות.הייתה השפעה חיובית של הטיפול על רמת האמוניה בדם ועל הזמן לביצוע בדיקת מקשר המספרים. רמות האמוניה ירדו מ-56.1 ± 6.2 µmol/L לאחר 4 שבועות של טיפול ב-LOLA ל-34.7 ± 4.2 µmol/L (p<0,01), время выполнения ТСЧ — с 59,1 ± 0,7 сек до 39,2 ± 0,5 сек (p<0,001).

מסקנות.היפראממוניה מופיעה בחולים עם מחלות כבד כרוניות בשלב הטרום שחמת ומלווה בהגדלה של זמן ביצוע TST מעל 40 שניות. טיפול בצורת הפה של LOLA למשך 4 שבועות מפחית את רמת האמוניה בדם, משפר את ביצועי בדיקת הקישור המספרים. גילוי מוקדם של היפראממוניה ותיקון שלה עם LOLA הוא עניין למחקר נוסף על האפשרות למנוע התפתחות והתקדמות של אנצפלופתיה כבדית, יתר לחץ דם פורטלי ופיברוזיס בכבד.

א.א. Ageeva 1,גסטרואנטרולוג מקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר, KGBUZ "City Clinical Polyclinic No. 3" של משרד הבריאות של שטח חברובסק,[מוגן באימייל]
S.A. אלכסינקו 2,דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש המחלקה לטיפול בבתי חולים, האוניברסיטה לרפואה של מדינת המזרח הרחוק, משרד הבריאות של רוסיה,[מוגן באימייל] _dv.ru

1 KGBUZ "קליניקה קלינית בעיר מס' 3" ("מרפאה קלינית בעיר מס' 3"),משרד הבריאות של שטח חברובסק
2 SBEE HPE "האוניברסיטה הרפואית של מדינת המזרח הרחוק"("האוניברסיטה הרפואית של המזרח הרחוק") של משרד הבריאות הרוסי

חומצה אספרטית היא חומצת אמינו חומצית לא חיונית. לחומר אנדוגני זה תפקיד חשוב לתפקוד תקין של מערכת העצבים והאנדוקרינית, וכן תורם לייצור הורמונים מסוימים (הורמון גדילה, טסטוסטרון, פרוגסטרון). כלול בחלבונים, הוא פועל על הגוף כמוליך עצבי מעורר של מערכת העצבים המרכזית. בנוסף, הוא משמש כתוסף תזונה, סוכן אנטיבקטריאלי, ומהווה חלק מחומרי ניקוי. נגזר בשנת 1868 מאספרגוס.

מאפיינים כלליים

חומצה אספרטית טבעית עם הנוסחה C4H7NO4 היא גביש חסר צבע עם נקודת התכה גבוהה. שם נוסף לחומר הוא חומצת אמינו סוקסינית.

לכל חומצות האמינו המשמשות בני אדם לסינתזת חלבון (למעט) יש 2 צורות. ורק צורת L משמשת לסינתזת חלבון וצמיחת שרירים. צורת ה-D יכולה לשמש גם אדם, אך היא מבצעת פונקציות מעט שונות.

חומצת האמינו האספרטית קיימת גם ב-2 תצורות. חומצה L-אספרטית שכיחה יותר ולוקחת חלק בתהליכים ביוכימיים רבים. התפקיד הביולוגי של צורת ה-D אינו מגוון כמו איזומר המראה שלו. האורגניזם, כתוצאה מפעילות אנזימטית, מסוגל לייצר את שתי הצורות של החומר, אשר לאחר מכן יוצרות את מה שנקרא תערובת גזעמית של חומצה DL-אספרטית.

הריכוז הגבוה ביותר של החומר נמצא בתאי המוח. על ידי פעולה על מערכת העצבים המרכזית, היא מגבירה את יכולות הריכוז והלמידה. יחד עם זאת, אומרים החוקרים כי ריכוז מוגבר של חומצת האמינו נמצא במוחם של אנשים עם אפילפסיה, אך אצל אנשים עם דיכאון, להיפך, הוא הרבה פחות.

חומצה אספרטית מגיבה עם חומצת אמינו אחרת ליצירת אספרטיים. ממתיק מלאכותי זה נמצא בשימוש פעיל בתעשיית המזון, ופועל כמגרה על תאי מערכת העצבים. מסיבה זו, הרופאים אינם ממליצים על שימוש תכוף בתוספי חומצה אספרטית, במיוחד בילדים שמערכת העצבים שלהם רגישות יותר. הם עלולים לפתח אוטיזם על רקע אספרגינטים. כמו כן, חומצת האמינו יכולה להשפיע על בריאות האישה ולווסת את ההרכב הכימי של הנוזל הזקיק, מה שמשפיע על פוטנציאל הרבייה. וצריכה תכופה של אספרגינטים על ידי נשים בהריון עלולה להשפיע לרעה על בריאות העובר.

תפקיד בגוף:

  1. חומצה אספרטית חשובה ביצירת חומצות אמינו אחרות כגון אספרגין, ו.
  2. מקל על עייפות כרונית.
  3. חשוב להובלת מינרלים הדרושים להיווצרות ולתפקוד של DNA ו-RNA.
  4. מחזק את המערכת החיסונית על ידי קידום ייצור של נוגדנים ואימונוגלובולינים.
  5. יש לו השפעה חיובית על עבודת מערכת העצבים המרכזית, תומך בריכוז ומחדד את עבודת המוח.
  6. הם תורמים לסילוק רעלים מהגוף, לרבות אמוניה, המשפיעה לרעה ביותר על תפקוד המוח, מערכת העצבים והכבד.
  7. במצבי לחץ, הגוף זקוק למינונים נוספים של חומצות אמינו.
  8. זוהי תרופה יעילה לדיכאון.
  9. עוזר להמיר פחמימות לאנרגיה.

הבדלים בין צורות

על התוויות של תוספי תזונה, צורות L ו-D של חומצות אמינו מכונות לעתים קרובות בשם הנפוץ - חומצה אספרטית. אבל עדיין מבחינה מבנית שני החומרים שונים זה מזה, וכל אחד מהם ממלא תפקיד משלו בגוף.

צורת ה-L קיימת בגופנו בשפע רב יותר, היא עוזרת לסנתז חלבונים ולנקות את הגוף מעודפי אמוניה. צורת ה-D של חומצה אספרטית נמצאת בכמויות קטנות בגוף הבוגר ואחראית על ייצור ההורמונים ותפקוד המוח.

למרות העובדה ששתי גרסאות חומצות האמינו עשויות ממרכיבים זהים, האטומים בתוך המולקולה מחוברים בצורה כזו שצורות L ו-D הן תמונות מראה זו של זו. לשניהם יש ליבה מרכזית וקבוצת אטומים המחוברים לצד. לצורת ה-L יש קבוצת אטומים המחוברת לשמאל, ואילו לתמונת המראה שלה יש קבוצת אטומים המחוברת לימין. ההבדלים הללו הם שאחראים לקוטביות של המולקולה וקובעים את תפקידי האיזומרים של חומצות האמינו. נכון, צורת ה-L, הנכנסת לגוף, הופכת לעתים קרובות לאיזומר D. בינתיים, כפי שהוכיחו ניסויים, חומצת האמינו ה"משונה" אינה משפיעה על רמת הטסטוסטרון.

תפקיד ה-L-איזומר

כמעט לכל חומצות האמינו יש שני איזומרים, L ו-D. חומצות אמינו L משמשות בעיקר לייצור חלבון. אותה פונקציה מבוצעת על ידי ה-L-isomer של חומצה אספרטית. בנוסף, חומר זה מקדם את תהליך יצירת השתן ומסייע בסילוק אמוניה ורעלים מהגוף. בנוסף, כמו חומצות אמינו אחרות, חומר זה חשוב לסינתזה של גלוקוז ולהפקת אנרגיה. כמו כן, ידוע כי חומצה אספרטית בצורת L מעורבת ביצירת מולקולות ל-DNA.

היתרונות של ה-D-Isomer

צורת ה-D של חומצה אספרטית חשובה בעיקר לתפקוד של מערכת העצבים והרבייה. הוא מרוכז בעיקר במוח ובאיברי המין. אחראי על ייצור הורמון הגדילה, וגם מסדיר את הסינתזה של טסטוסטרון. ועל רקע הגברת הטסטוסטרון, הסיבולת עולה (תכונה זו של החומצה משמשת באופן פעיל על ידי מפתחי גוף), והחשק המיני עולה גם הוא. בינתיים, צורה זו של חומצה אספרטית אינה משפיעה בשום אופן על המבנה והנפח של השרירים.

מחקרים הראו כי רמות הטסטוסטרון עולות באופן משמעותי אצל אנשים הנוטלים את איזומר חומצת אמינו D במשך 12 ימים. מדענים טוענים האם יש צורך בצורת ה-D של החומר הזה בצורה של תוסף תזונה לאנשים מתחת לגיל 21, אך עדיין אין הסכמה.

בנוסף, מחקרים הראו שרמת חומצה D-אספרטית ברקמות המוח עולה בהתמדה עד 35 שנים, ואז מתחיל התהליך ההפוך - ירידה בריכוז החומר.

למרות שחומצה D-אספרטית לעיתים רחוקות קשורה למבני חלבון, נמצא שחומר זה נמצא בסחוס ובאמייל, יכול להצטבר ברקמת המוח, ונמצא גם בקרומי אריתרוציטים. יחד עם זאת, כמות חומצת אמינו זו במוח של עובר גדולה פי 10 מאשר במוח של מבוגר. המדענים השוו גם את הרכב המוח של אדם בריא לאלה עם מחלת אלצהיימר. התברר כי בחולים ריכוז החומצה האספרטית גבוה יותר, אך חריגות מהנורמה נרשמו רק בחומר הלבן של המוח. מעניין גם שאצל אנשים מבוגרים ריכוז ה-D-איזומר בהיפוקמפוס (הדנטאטי של המוח) נמוך משמעותית מאשר אצל אנשים צעירים יותר.

תעריפים יומיים

מדענים ממשיכים לחקור את ההשפעות של חומצה אספרטית על בני אדם.

עד כה, 312 מ"ג של חומר ליום נקרא נורמה בטוחה, מחולק ל-2-3 מנות.

מומלץ להשתמש בתוסף חומצות אמינו למשך כ-4-12 שבועות.

צורת ה-D משמשת להעלאת רמות הטסטוסטרון. המחקר הראה שאצל גברים שצרכו 3 גרם חומצה D-אספרטית במשך 12 ימים, רמות הטסטוסטרון עלו בכמעט 40 אחוז. אבל לאחר 3 ימים ללא תוסף ביולוגי, האינדיקטורים ירדו בכ-10 אחוזים.

מי צריך מינונים גבוהים יותר

ללא ספק, חומר זה הכרחי ביותר עבור אנשים מכל קטגוריות הגיל, אך במקרים מסוימים הצורך בחומצה אספרטית עולה באופן דרמטי. קודם כל, זה חל על אנשים עם דיכאון, זיכרון ירוד, מחלות מוח והפרעות נפשיות. חשוב לקחת באופן קבוע אנשים עם ביצועים מופחתים, מחלות לב ובעיות ראייה.

בנוסף, חשוב לדעת כי לחץ דם גבוה, רמות טסטוסטרון גבוהות, נוכחות של פלאקים טרשתיים בכלי המוח הם הסיבה להפחתת עוצמת צריכת החומרים.

מחסור בחומצות אמינו

אנשים שהתזונה שלהם אינה מכילה מספיק מזון חלבון נמצאים בסיכון לפתח מחסור לא רק בחומצה אספרטית, אלא גם בחומרים שימושיים אחרים. המחסור בחומצות אמינו מתבטא בעייפות קשה, דיכאון, מחלות זיהומיות תכופות.

מקורות אוכל

סוגיית צריכת חומצה אספרטית בצורת מזון אינה חריפה כל כך, שכן גוף בריא יכול לספק לעצמו באופן עצמאי את החלקים הדרושים של החומר (בשתי צורות). אבל, בכל זאת, אתה יכול גם לקבל חומצת אמינו ממזון, בעיקר עשיר בחלבון.

מקורות מן החי: כל מוצרי הבשר, לרבות בשרים מעושנים, מוצרי חלב, דגים, ביצים.

מקורות צמחיים: אספרגוס, זרעים מונבטים, אספסת, הרקולס, אבוקדו, אספרגוס, מולסה, שעועית, עדשים, פולי סויה, אורז חום, אגוזים, שמרי בירה, מיצי פירות טרופיים, מיצי תפוחים (מזן סמרנקו), תפוחי אדמה.

חומצה אספרטית היא מרכיב חשוב לשמירה על הבריאות. בינתיים, כאשר נוטלים אותו, חשוב לזכור את המלצות הרופאים כדי לא לפגוע בגופך.

21.022 (הכנה לתזונה פרנטרלית - תמיסה של חומצות אמינו ואלקטרוליטים)
11.093 (תרופה היפואמונמית)
21.026 (תזונה פרנטרלית (תמיסת חומצות אמינו) בשימוש באי ספיקת כבד)
21.021 (תרופה לתזונה פרנטרלית - תמיסת חומצות אמינו)
21.025 (תרופות לתזונה פרנטרלית - תמיסה של חומצות אמינו, אלקטרוליטים, ויטמינים)

סוכן היפואממוני. מפחית רמות גבוהות של אמוניה בגוף, במיוחד במחלות כבד. הפעולה קשורה להשתתפות במחזור האורניטין של היווצרות אוריאה של קרבס (היווצרות של אוריאה מאמוניה). מקדם את הייצור של אינסולין והורמון גדילה. משפר את חילוף החומרים של חלבון במחלות הדורשות תזונה פרנטרלית.

אורניתין אספרטאט בגוף מתפרק לחומצות האמינו אורניתין ואספרטט, הנספגות במעי הדק בהובלה פעילה דרך אפיתל המעי. מופרש עם שתן.


למתן דרך הפה - 3-6 גרם 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. V / m - 2-6 גרם ליום; בולוס IV 2-10 גרם ליום; תדירות מתן - 1-2 פעמים ביום. בתוך / בטפטוף 10-50 גרם ליום. משך העירוי, תדירות ומשך הטיפול נקבעים בנפרד.

במהלך ההריון, השימוש אפשרי רק תחת פיקוח קפדני של רופא.

במידת הצורך, השימוש במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

לעתים רחוקות:ביטויי עור.

במקרים מסוימים:בחילות והקאות.

מחלות כבד חריפות וכרוניות המלוות בהיפרמונמיה. אנצפלופתיה כבדית.

למחקר דינמי של תפקוד יותרת המוח.

כתוסף מתקן לתכשירים לתזונה פרנטרלית בחולים עם מחסור בחלבון.

הפרעה חמורה בתפקוד הכליות (קריאטינין בסרום יותר מ-3 מ"ג/100 מ"ל).

אם מתרחשות בחילות או הקאות, יש לייעל את קצב המתן.

בעת שימוש בצורת מינון מסוימת של ornithine, יש להקפיד על עמידה באינדיקציות ספציפיות.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

אורניתין עלול לגרום להפרעות בריכוז ובמהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

פתרון INFESOL ® 100 (INFESOL ® 100) למידע: fl.


0 מ"ל או 500 מ"ל 10 יח'. בסט עם מחזיק
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) קונצרן. ד/הכנה. r-ra d / inf. 5 גרם/10 מ"ל: אמפר. 10 חתיכות.
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) ◊ גרגירים להכנה. תמיסה למתן דרך הפה 3 גרם / 5 גרם: שקיות של 10 או 30 יח'.
. אבקת ORNICETIL (ORNICETIL) להכנה. r-ra d / inf. 5 גרם: פל. 1 PC.
. תמיסת AMINOPLASMAL E 15 (AMINOPLASMAL E 5) למידע: בקבוקי 500 מ"ל 10 יח'.
. תמיסת AMINOPLASMAL E 5 (AMINOPLASMAL E 5) למידע: בקבוקי 500 מ"ל 10 יח'.
. פתרון AMINOSOL (AMINOSOL) עבור אינפ.: fl. 500 מ"ל
. תמיסת AMINOPLASMAL E 10 (AMINOPLASMAL E 10) למידע: בקבוקי 500 מ"ל 10 יח'.
. פתרון AMINOPLASMAL HEPA (AMINOPLASMAL HEPA) עבור אינפ. 10%: פל. או בקבוקי 500 מ"ל

vmede.org

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה. in vivoחשיפת L-ornithine-L-aspartate מתווכת על ידי חומצות האמינו, ornithine ו-aspartate, באמצעות שני מסלולי ניקוי רעלים מרכזיים של אמוניה: סינתזת אוריאה וסינתזת גלוטמין.
סינתזת אוריאה מתרחשת בהפטוציטים פרי-פורטליים, כאשר אורניתין אספרטאט פועל כמפעיל של שני אנזימים: אורניתין קרבמויל טרנספראז וסינתטאז קרבמויל פוספט, כמו גם מצע לסינתזת אוריאה.
סינתזה של גלוטמין מתרחשת בהפטוציטים perivenous.


במיוחד בתנאים פתולוגיים, אספרטאט ודיקרבוקסילאט, כולל התוצרים המטבוליים של אורניתין אספרטאט, נספגים בתאים ומשמשים שם לקשירת אמוניה בצורת גלוטמין.
גלוטמט היא חומצת אמינו הקושרת אמוניה בתנאים פיזיולוגיים ופתולוגיים כאחד. חומצת האמינו גלוטמין המתקבלת היא לא רק צורה לא רעילה להסרת אמוניה, אלא גם מפעילה מחזור אוריאה חשוב (מטבוליזם גלוטמין תוך תאי).
בתנאים פיזיולוגיים, אורניתין ואספרטט אינם מגבילים את הסינתזה של אוריאה.
מחקרים בבעלי חיים הראו שהתכונה להורדת האמוניה של L-Ornithine-L-Aspartate נובעת מסינתזה מוגברת של גלוטמין. מחקרים קליניים נפרדים הראו שיפור זה ב-BCAAs/חומצות אמינו ארומטיות.
פרמקוקינטיקה. L-ornithine-L-aspartate נספג במהירות ומתפרק לאורניתין ואספרטט. T ½ ואורניתין, והאספרטאט קצר - 0.3-0.4 שעות חלק קטן מהאספרטאט מופרש בשתן ללא שינוי.

הרכב וצורת השחרור

גראן. 3 גרם/5 גרם חבילה 5 גרם, מס' 30, מס' 50, מס' 100

מרכיבים נוספים: מים להזרקה.

מס' UA/0039/01/01 מתאריך 23/12/2013 עד 23/12/2018

אינדיקציות

טיפול בחולים עם מחלות וסיבוכים נלוות הנגרמים על ידי הפרה של תפקוד הגמילה של הכבד (במיוחד עם שחמת כבד) עם תסמינים של אנצפלופתיה כבדית סמויה או חמורה, במיוחד פגיעה בהכרה (פרקומה, תרדמת).

יישום

בְּתוֹך. ממיסים את התוכן של 1-2 חבילות של Hepa-Merz בכמות גדולה של נוזל (במיוחד כוס מים או מיץ) ולוקחים במהלך או אחרי הארוחות עד 3 פעמים ביום.
I/V. לעתים קרובות המינון הוא עד 4 אמפולות (40 מ"ל) ליום. במקרה של קדםקומה או תרדמת, יש להזריק עד 8 אמפולות (80 מ"ל) במשך 24 שעות, בהתאם לחומרת המצב. לפני מתן, הוסף את תכולת האמפולה ל-500 מ"ל מהתמיסה, אך אין להמיס יותר מ-6 אמפולות ב-500 מ"ל מתמיסת העירוי.
השיעור הגבוה ביותר של מתן L-ornithine-L-aspartate הוא 5 גרם/שעה (המתאים לתוכן של אמפולה 1).
תקופת הטיפול בהפא-מרז נקבעת על ידי הרופא בהתאם למצבו הקליני של המטופל.

התוויות נגד

רגישות יתר ל-L-ornithine-L-aspartate או לכל מרכיב של התרופה; אי ספיקת כליות חמורה (פלזמה קריאטינין > 3 מ"ג/100 מ"ל).

תופעות לוואי

ממערכת העיכול:נדיר (>1/10,000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
ממערכת השרירים והשלד:לעיתים נדירות (<1/10 000) — боль в суставах.
תגובות לוואי אלו הן לרוב קצרות מועד ואינן מצריכות הפסקת נטילת התרופה. הם נעלמים עם ירידה במינון או בקצב מתן התרופה.
תגובות אלרגיות אפשריות.

הוראות מיוחדות

עם ההפעלה / בכניסה של Hepa-Merz במינונים גבוהים, יש צורך לשלוט ברמת האוריאה בפלסמת הדם ובשתן. עם הפרה בולטת של תפקודי הכבד, בהתאם למצב המטופל, יש צורך להפחית את קצב מתן תמיסת העירוי על מנת למנוע בחילות או הקאות. אין להזריק את Hepa-Merz, תרכיז לעירוי, לעורק.
גרנולט Hepa-Merz מכיל 1.13 גרם פרוקטוז בכל אריזה (שווה ערך ל-0.11 XE), שיש לקחת בחשבון עבור חולי סוכרת. אין להשתמש בחולים עם אי סבילות מולדת לפרוקטוז. שימוש ממושך עלול להזיק לשיניים (התפתחות עששת).
השתמש במהלך הריון או הנקה.


אין נתונים על השימוש בהפא-מרז במהלך ההריון. מחקרים בבעלי חיים עם שימוש ב-L-ornithine-L-aspartate כדי לחקור את ההשפעות הרעילות שלו על תפקוד הרבייה לא נערכו. לכן, יש להימנע משימוש בתרופה במהלך ההריון.
אך אם טיפול בהפ-מרז במהלך ההריון נחוץ מסיבות בריאותיות, על הרופא לשקול היטב את היחס בין הסיכון האפשרי לעובר/ילד והתועלת הצפויה לאישה ההרה/אם.
לא ידוע אם L-ornithine-L-aspartate עובר לחלב אם. יש להימנע משימוש בתרופה בזמן הנקה.
היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים אחרים. עקב המחלה, היכולת לנהוג ברכב או לעבוד עם מנגנונים אחרים עלולה להיפגע במהלך הטיפול ב-L-ornithine-L-aspartate, ולכן יש להימנע מפעילות מסוג זה במהלך תקופת הטיפול.
יְלָדִים. הניסיון בשימוש בילדים מוגבל, ולכן אין להשתמש בתרופה ברפואת ילדים.

אינטראקציות

לא נערכו מחקרים, אין נתונים זמינים.
אי התאמה. מאחר שלא נערכו מחקרי אי התאמה, אין לערבב את התרופה עם תרופות אחרות כאשר היא ניתנת לוריד. ניתן לערבב את Hepa-Merz עם תמיסות עירוי קונבנציונליות.

מנת יתר

לא נצפו סימני שיכרון עקב מנת יתר של L-ornithine-L-aspartate. כנראה תופעות לוואי מוגברות. במקרה של מנת יתר, מוצע טיפול סימפטומטי.

תנאי אחסון

בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

medprep.info

קבוצה קלינית-פרמקולוגית:

תרופה היפואמונמית.

השפעה פרמקולוגית

תרופה היפואמונמית. מפחית רמות גבוהות של אמוניה בגוף, במיוחד במחלות כבד. פעולת התרופה קשורה להשתתפותה במחזור האוריאה של אורניתין קרבס (היווצרות אוריאה מאמוניה).

מקדם את הייצור של אינסולין והורמון גדילה. משפר את חילוף החומרים של חלבון במחלות הדורשות תזונה פרנטרלית.

פרמקוקינטיקה

אורניתין אספרטאט מתפרק למרכיביו - חומצות האמינו אורניתין ואספרטט, הנספגות במעי הדק בהובלה פעילה דרך אפיתל המעי. זה מופרש בשתן דרך מחזור האוריאה.

אינדיקציות לשימוש בתרופה HEPA-MERZ

  • מחלות כבד חריפות וכרוניות המלוות בהיפרמונמיה;
  • אנצפלופתיה כבדית (סמויה או חמורה), כולל. כחלק מטיפול מורכב בהפרעה בהכרה (פרקומה ותרדמת)
  • כתוסף מתקן לתכשירים לתזונה פרנטרלית בחולים עם מחסור בחלבון.

משטר מינון

שקיות:

התרופה ניתנת דרך הפה, 1 שקית גרגירים מומסת ב-200 מ"ל נוזל, 2-3 פעמים ביום, לאחר הארוחות.

מוזרק לווריד עד 40 מ"ל (4 אמפולות) ליום, המסת תכולת האמפולות ב-500 מ"ל תמיסת עירוי.

עם אנצפלופתיה כבדית (בהתאם לחומרת המצב), עד 80 מ"ל (8 אמפולות) ליום ניתנים לווריד.

משך העירוי, תדירות ומשך הטיפול נקבעים בנפרד. קצב העירוי המרבי הוא 5 גרם לשעה.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: במקרים מסוימים - בחילות, הקאות.

אחר: תגובות אלרגיות.

התוויות נגד לשימוש בתרופה HEPA-MERZ

  • אי ספיקת כליות חמורה (קריאטינין בסרום > 3 מ"ג/100 מ"ל);
  • תקופת הנקה (הנקה);
  • רגישות יתר למרכיבי התרופה.

בזהירות, יש לרשום את התרופה במהלך ההריון.

השימוש בתרופה HEPA-MERZ במהלך ההריון וההנקה

יש להשתמש בתרופה בזהירות במהלך ההריון.

התרופה אסורה לשימוש במהלך הנקה.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

התרופה משמשת על פי אינדיקציות.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

התרופה אסורה באי ספיקת כליות חמורה (אינדקס קריאטינין 3 מ"ג/100 מ"ל).

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

עם אנצפלופתיה כבדית, יש לנקוט זהירות בעת נהיגה ברכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

מנת יתר

תסמינים: עלייה בחומרת תופעות הלוואי.

טיפול: שטיפת קיבה, פחם פעיל, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה בין תרופתית

האינטראקציה התרופתית של התרופה Hepa-Merz אינה מתוארת.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה מאושרת לשימוש כאמצעי OTC.

analogues-drugs.rf

שֵׁם:

אורניטוקס (אורניטוקס)

השפעה פרמקולוגית:

אורניטוקס היא תרופה מגוננת על הכבד שיש לה גם אפקט ניקוי רעלים והיפואזוטמי. אורניטוקס מעודד ניצול של קבוצות אמוניה בסינתזה של אוריאה וירידה ברמת אוריאה בפלזמה, מוביל לנורמליזציה של מאזן ה-pH בגוף, ומנרמל את הסינתזה של הורמון סומטוטרופי ואינסולין. Ornitox גם משפר את חילוף החומרים של חלבון ויש לו כמה השפעות אנבוליות. הודות לאספרטט, אורניטוקס ממריץ הפטוציטים לא פעילים ופגומים, משפר תהליכי התחדשות, כמו גם סינתזה של גלוטמין בשרירים ובהפטוציטים perivenous. התרופה מנרמלת תהליכי אנרגיה ברקמות הכבד המושפעות.


בשל הפעולה ההיפואזוטמית, אורניטוקס מונעת את התפתחות ההשפעה הנוירוטוקסית של אמוניה בחולים עם תפקוד כבד לא מספיק.

לאחר מתן דרך הפה, החומר הפעיל מתנתק ליצירת אורניתין ואספרטט, הנספגים היטב במעי הדק. הרכיבים הפעילים עוברים חילוף חומרים בכבד. מופרש בשלבים, בעיקר בצורת מטבוליטים על ידי הכליות.

אינדיקציות לשימוש:

אורניטוקס מיועדת לטיפול בחולים הסובלים מצורות שונות של מחלות כבד, המלווה בעלייה בריכוזי האמוניה בפלזמה.

כולל אורניטוקס משמש בצורות חריפות וכרוניות של הפטוזיס שומני, הפטיטיס ושחמת הכבד עם תסמינים של אי ספיקת כבד.

התרופה בצורת תמיסה להזרקה יכולה לשמש גם לטיפול בחולים עם שחמת הכבד, המלווה באי ספיקת כבד, לרבות תרדמת וקדםקומה.

שיטת יישום:

גרגירי אורניטוקס לתמיסת פה:

התרופה מיועדת להכנת תמיסה למתן דרך הפה. לפני השימוש באורניטוקס יש להמיס את תכולת השקיק בכוס מי שתייה. מותר גם להמיס את האבקה במיץ או תה חם. רצוי ליטול אורניטוקס עם הארוחות. משך הטיפול ומינון התרופה אורניטוקס נקבעים על ידי הרופא, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובטיפול הנלווה.

לילדים מעל גיל 8 שנים ולמבוגרים מומלץ לרוב לרשום שקית אחת של אורניטוקס שלוש פעמים ביום.

בצורות חמורות של המחלה, מותר להגדיל את המינון היומי של אורניתין אספרטאט ל-18 גרם (6 שקיות אורניטוקס). יש לחלק את המינון היומי ל-3 מנות.

תמיסת הזרקת אורניטוקס:

התרופה מיועדת לפרנטרל (מתן תוך שרירי או תוך ורידי). תוך ורידי מותר להזריק את התרופה לאט או לטפטף לאט. להכנת עירוי תוך ורידי, הכמות הדרושה של אורניטוקס מומסת ב-500-1000 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%. את התמיסה המתקבלת לעירוי מומלץ לתת בקצב של 4-8 טיפות לדקה. משך הטיפול והמינון של התרופה אורניטוקס נקבעים על ידי הרופא.

המינון הממוצע המומלץ לחולים עם אי ספיקת כבד, כולל אלו בתרדמת וקדםקומה, הוא 8 אמפולות של אורניטוקס ליום. אין להזריק יותר מ-1 אמפולה של אורניטוקס לשעה.

ב-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, לא ניתן להמיס יותר מ-5 אמפולות של אורניטוקס.

ניתן להמיס את אורניטוקס גם בתמיסת גלוקוז של 5% או 10% או מים להזרקה.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. במידת הצורך, קורס שני של טיפול עם אורניטוקס מתבצע 2-3 חודשים לאחר סיום הקורס הקודם.

תופעות לא רצויות:

אורניטוקס בדרך כלל נסבל היטב על ידי מטופלים. דווח על מקרים בודדים של התפתחות של תופעות לא רצויות הנגרמות על ידי אורניתין אספרטאט, כולל:

ממערכת העיכול: גזים, הקאות, בחילות, הפרעות בצואה.

תגובות אלרגיות: אורטיקריה, נזלת אלרגית, דמעות, אדמומיות בעור.

כמו כן, בחלק מהמקרים נרשמה התפתחות של מיאלגיה (השפעה זו אינה דורשת טיפול ספציפי ונעלמת מעצמה).

בנוסף, בעת נטילת Ornitox, עלייה ברמות חומצת השתן בפלזמה אפשרית, אך השפעה זו נצפתה רק בשימוש במינונים טיפוליים גבוהים של אורניתין אספרטאט.

התוויות נגד:

אורניטוקס אינו מיועד לחולים עם רגישות יתר ידועה למרכיבי אבקה.

אורניטוקס אינו משמש לטיפול בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות חמורה.

אורניטוקס אינו רשום ברפואת ילדים לילדים מתחת לגיל 8 שנים.

חולים עם סוכרת צריכים לקחת אורניטוקס בצורה של גרגירים בזהירות (שימו לב כי שקית אחת מכילה 1.78 גרם סוכרוז (0.18 יחידות לחם)).

במהלך ההריון:

במהלך ההיריון, ניתן לרשום אורניטוקס רק אם הסיכונים הפוטנציאליים לעובר קטנים מהיתרונות הצפויים לאם.

במהלך ההנקה, רצוי להפסיק את ההנקה לפני תחילת הטיפול באורניטוקס.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

אין לערבב תמיסת הזרקת אורניטוקס עם תכשירים פרנטרליים אחרים באותה מזרק או מערכת טפטוף (למעט תמיסות פרנטרליות המומלצות להכנת תמיסת עירוי אורניטוקס).

מנת יתר:

בעת שימוש במינונים מוגזמים של אורניתין אספרטאט, עלולה להתפתח עלייה בריכוז האוריאה בפלזמה ובשתן בדם.

אין תרופת נגד ספציפית. במקרה של מנת יתר, מומלץ לשטוף את הקיבה ולרשום חומרים סופגים אנטרוסורבים. יש לעקוב אחר מצבו של המטופל, ובמידת הצורך יש לבצע טיפול סימפטומטי.

צורת שחרור של התרופה:

גרגירים להכנת תמיסה למתן פומי אורניטוקס 5 גרם בשקיות, 10 שקיות סגורות בקופסת קרטון.

תמיסה לשימוש פרנטרלי אורניטוקס 10 מ"ל באמפולות, בקופסת קרטון 5 אמפולות סגורות באריזת תא פולימרי.

תנאי אחסון:

ניתן להשתמש באורניטוקס, ללא קשר לצורת השחרור, תוך שנתיים לאחר השחרור, בתנאי שהוא מאוחסן באריזתו המקורית בטווח טמפרטורות של 15 עד 25 מעלות צלזיוס.

מתחם:

אורניטוקס 5 גרם גרגירים לתמיסת פה מכילים:

L-ornithine-L-aspartate - 3 גרם,

מרכיבים נוספים כולל סוכרוז ואספרטיים.

1 מ"ל תמיסה לשימוש פרנטרלי אורניטוקס מכיל:

L-ornithine-L-aspartate - 0.5 גרם,

מרכיבים נוספים.

www.provizor-online.ru

במחקר השוואתי רב-מרכזי קליני, נחקרו היעילות והבטיחות של L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz), השייך לקבוצת החומרים המגנים על הכבד המשפיעים על הפרעות מטבוליות. המחקר כלל 232 חולים עם דלקת לבלב חריפה. הוכח כי L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) מפחית את חומרת ההפרעות הנוירולוגיות בנמק הלבלב. לתרופה יש תכונות מגוונות על הכבד.

על פי הספרות והתצפיות שלנו, השכיחות של דלקת לבלב חריפה עולה בהתמדה; מבחינת תדירות היא מדורגת במקום השלישי אחרי דלקת התוספתן החריפה ודלקת כיס המרה. טיפול בדלקת לבלב חריפה, במיוחד צורותיה ההרסניות, הוא עדיין בעיה כירורגית קשה עקב תמותה גבוהה - מ-25 ל-80%.

הכבד הוא איבר המטרה הראשון שנושא את עיקר הרעלת הלבלב בצורה של צריכה מסיבית של אנזימים פעילים של הלבלב והליזוזומליים, חומרים פעילים ביולוגית, תוצרי פירוק רעילים של פרנכימה הלבלב במהלך נקרוביוזה והפעלה של מערכת הקליקריין-קינין לתוך הדם הזורם דרך וריד השער.

כתוצאה מפעולה של גורמים מזיקים, הפרעות מיקרו-מחזוריות עמוקות מתפתחות בפרנכימה של הכבד, הפעלה של גורמים מיטוכונדריאליים של מוות תאי ואינדוקציה של אפופטוזיס של תאי כבד מתרחשים בהפטוציטים. פירוק מנגנוני ניקוי רעלים פנימיים מחמיר את מהלך דלקת הלבלב החריפה עקב הצטברות בגוף של חומרים רעילים ומטבוליטים רבים המרוכזים בדם ויוצרים אפקט הפטוטרופי משני.

אי ספיקת כבד היא אחד הסיבוכים החמורים של דלקת לבלב חריפה. לעתים קרובות הוא קובע מראש את מהלך המחלה ואת תוצאותיה. מהספרות ידוע כי ב-20.6% מהחולים עם דלקת לבלב בצקת וב-78.7% מהחולים עם תהליך הרס בלבלב ישנה הפרה של תפקודי כבד שונים, המחמירה משמעותית את תוצאות הטיפול וב-72% מהחולים. מקרים הם הסיבה הישירה למוות.

לאור זאת, ברור הצורך במניעה וטיפול נאותים באי ספיקת כבד בכל חולה עם דלקת לבלב חריפה תוך שימוש בכל מגוון האמצעים השמרניים. כיום, אחד מכיווני העדיפות בטיפול המורכב באי ספיקת כבד בדלקת לבלב חריפה הוא הכללת מגיני כבד בטיפול, בפרט L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz).

התרופה נמצאת בשוק התרופות מזה מספר שנים, היא הוכיחה את עצמה ומשמשת בהצלחה בפרקטיקה טיפולית, נוירולוגית, טוקסיקולוגית למחלות כבד אקוטיות וכרוניות. התרופה מגרה את תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד, מסדירה את חילוף החומרים בהפטוציטים, ויש לה השפעה נוגדת חמצון בולטת.

בתקופה שבין נובמבר 2009 למרץ 2010, נערך מחקר קליני רב-מרכזי לא אקראי לחקר היעילות של מגן הכבד L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) בטיפול המורכב בחולים עם דלקת לבלב חריפה. המחקר כלל 232 חולים (150 (64.7%) גברים ו-82 (35.3%) נשים) עם דלקת לבלב חריפה שאושרה בשיטות קליניות, מעבדתיות ומכשיריות. גיל החולים נע בין 17 ל-86 שנים, עם ממוצע של 46.7 (34; 58) שנים. ב-156 (67.2%) חולים אובחנה הצורה הבצקתית של דלקת הלבלב, ב-76 (32.8%) - צורות הרסניות: ב-21 (9.1%) - נמק לבלב דימומי, ב-13 (5.6%) - דלקת לבלב שומנית, ב-41 ( 17.7%) - מעורב, 1 (0.4%) - פוסט טראומטי.

כל החולים קיבלו טיפול שמרני מורכב בסיסי (חסימת התפקוד האקסוקריני של הלבלב, עירוי-ניקוי רעלים, חומרים אנטיבקטריאליים).

L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) במכלול האמצעים הטיפוליים שימש ב-182 (78.4%) חולים (קבוצה ראשית); 50 (21.6%) חולים היוו את קבוצת הביקורת, שבה לא נעשה שימוש בתרופה זו. התרופה נקבעה מהיום הראשון להכללת המטופל במחקר על פי התכנית שפותחה: 10 גרם (2 אמפולות) לווריד בקצב מתן של לא יותר מ- 5 גרם לשעה לכל 400 מ"ל תמיסת נתרן כלורי מלוחים. למשך 5 ימים, מהיום השישי - דרך הפה (הכנה בצורת גרגיר, שקית 1, 3 גרם, 3 פעמים ביום למשך 10 ימים).

חומרת מצבם של החולים הוערכה באמצעות סולם חומרת המצב הפיזיולוגי של SAPS II. בהתאם לציון הכולל של SAPS II, שתי הקבוצות חולקו ל-2 תת-קבוצות של חולים: עם ציון כולל<30 и >30.

תת קבוצה עם חומרת המצב לפי SAPS II<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.

תת-הקבוצה עם ציון SAPS II הכולל >30 כללה 120 (51.7%) חולים, כולל 85 (71%) חולים מהקבוצה העיקרית: גברים - 56 (65.9%), נשים - 29 (34.1%), גיל ממוצע - 58.2 (45; 66.7) שנים, חומרת המצב - 36.3+5.6 נקודות; היו 35 (29%) חולים מקבוצת הביקורת: גברים - 17 (48.5%), נשים - 18 (51.4%), גיל ממוצע - 55.4 (51; 63.5) שנים, חומרת המצב - 39 .3±5.9 נקודות .

המחקר זיהה 4 נקודות בסיס: יום 1, 3, 5 ו-15. כדי להעריך את יעילות הטיפול, חומרת מצבם של המטופלים נקבעה בדינמיקה לפי ה-SOFA Integral Scale; פרמטרי מעבדה נחקרו: ריכוז בילירובין, רמות חלבון, אוריאה וקריאטינין, אנזימי ציטוליזה - אלנין aminotransferase (ALT), אספרטאט aminotransferase (ACT). מידת הפגיעה בתפקודים הקוגניטיביים וקצב ההחלמה שלהם במהלך הטיפול הוערכו במבחן מספר חיבור (TST).

עיבוד מתמטי של החומר בפועל בוצע תוך שימוש בשיטות הבסיסיות של סטטיסטיקה ביו-רפואית באמצעות חבילת התוכנה Microsoft Office Excel 2003 וחבילת BIOSTAT. בעת תיאור מאפייני קבוצה, חישבנו את סטיית התקן של הערך הממוצע של תכונה עם ההתפלגות הפרמטרית שלה ואת המרווח הבין-רבעוני עם אחד לא פרמטרי. המשמעות של ההבדלים בין 2 הפרמטרים הוערכה באמצעות מבחני Mann-Withney ו-x2. הבדלים נחשבו מובהקים סטטיסטית ב-p=0.05.

בחולים מהקבוצה העיקרית עם חומרת המצב לפי SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».

דינמיקה של מצב הספירה הנוירופסיכית בחולים עם ציון SAPS II כולל<30

בחולים עם חומרת המצב לפי SAPS II >30 נקודות, המחקר חשף השפעה חיובית של L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) על הדינמיקה של פרמטרים ביוכימיים של סרום הדם; השינויים המשמעותיים ביותר היו קשורים לפרמטרים של התסמונת הציטוליטית (ALT, ACT) ולקצב ההתאוששות של תפקודים נוירו-פסיכיים.

במהלך ניטור דינמי של חומרת המצב של חולים, שהוערך על ידי סולם SOFA, נרשמה נורמליזציה מהירה יותר גם בקבוצה הראשית (איור "דינמיקה של חומרת המצב בחולים עם ציון כולל של SAPS II> 30") . חומרת מצבם של חולים בקבוצות הראשיות והביקורת ביום הראשון של המחקר בסולם SOFA עמדה על 4 (3; 6.7) ו-4.2 (2; 7) נקודות, בהתאמה, ביום השלישי של המחקר - 2 (1; 3), בהתאמה. .7) ו-2.9 (1; 4) נקודות (p=0.456, Mann-Withney), ביום החמישי - 1 (0; 2) ו-1.4 (0; 2) נקודות, בהתאמה (p=0.179, Mann-Withney), ביום ה-15: בקבוצה הראשית, בממוצע, 0 (0; 1) נקודות, ב-13 (11%) חולים - נקודה אחת; בקבוצת הביקורת, סימנים של אי תפקוד איברים נצפו ב-12 (34%) מטופלים, ערך ה-SOFA הממוצע בקבוצה זו היה 0.9 (0; 2) נקודות (p = 0.028, Mann-Withney).

הדינמיקה של חומרת המצב בחולים עם ציון כולל של SAPS II> 30

השימוש ב-L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) במחקר שלנו היה מלווה בירידה בולטת יותר במדדי הציטוליזה מאשר בביקורת (איורים "דינמיקה של תכולת ALT בחולים עם ציון SAPS II הכולל > 30 "ו"דינמיקה של תוכן ה-ACT בחולים עם ציון SAPS II כולל >30").

ביום הראשון, רמות ה-ALT וה-ACT עברו את הגבול העליון של הנורמה בכל החולים. התוכן הממוצע של ALT בקבוצה הראשית היה 137 U/l (27.5; 173.5), בקבוצת הביקורת - 134.2 U/l (27.5; 173.5), ACT - 120.5 U/l, בהתאמה (22.8; 99) ו-97.9 U/l (22.8; 99). ביום השלישי, תכולת ה-ALT הייתה 83 U/l (25; 153.5) ו-126.6 U/l (25; 153.5), בהתאמה (p-0.021, Mann-Withney), ACT — 81.5 U/l (37; 127) ) ו-104.4 U/l (37; 127) (p=0.014, Mann-Withney). ביום החמישי, תכולת ה-ALT הממוצעת בקבוצות הראשיות והביקורת הייתה 62 U/l (22.5; 103) ו-79.7 U/l (22.5; 103) בהתאמה (p=0.079, Mann-Withney), ACT - 58 U/l (38.8; 80.3) ו-71.6 U/l (38.8; 80.3) (p=0.068, Mann-Withney). הריכוז של ALT ו-ACT בחולים שטופלו ב-L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) הגיע לערכים תקינים ביום ה-15. רמת ה-ALT בקבוצה הראשית הייתה 38 U/l (22.5; 49), בקבוצת ההשוואה - 62 U/l (22.5; 49) (p=0.007, Mann-Withney), רמת ה-ACT הייתה 31.5, בהתאמה. U/l (25; 54) ו-54.2 U/l (25; 70) (p=0.004, Mann-Withney).

מחקר הקשב בעזרת TSC בחולים עם חומרת מצב לפי SAPS II > 30 נקודות חשף גם את התוצאות הטובות ביותר בקבוצה הראשית (איור "דינמיקה של מצב הספירה הנוירופסיכית בחולים עם סך SAPS II ציון > 30").

דינמיקה של מצב הספירה הנוירופסיכית במטופלים עם ציון SAPS II כולל >30

ביום השלישי, שיעור הספירה שלהם היה גבוה ב-18.8% מאשר בקבוצת ההשוואה: זה לקח 89 שניות (69.3; 105) ו-109.6 שניות (90; 137), בהתאמה (p=0.163, Mann -Withney); ביום 5, ההבדל הגיע ל-34.7%: 59 שניות (52; 80) ו-90.3 שניות (66.5; 118), בהתאמה (p=0.054, Mann-Withney). ביום ה-15 בקבוצה הראשית, זה לקח בממוצע 49 שניות (41.5; 57), שהם 47.1% יותר מאשר בקבוצת הביקורת: 92.6 שניות (60; 120); p=0.002, Mann-Withney.

התוצאות המיידיות של הטיפול צריכות לכלול גם הפחתה של משך האשפוז בממוצע של 18.5% בחולים מהקבוצה הראשית (p=0.049, Mann-Withney).

בקבוצת הביקורת, היו 2 (6%) מקרי מוות כתוצאה מתגברת אי ספיקת איברים מרובה (p=0.15; Χ 2), בקבוצה הראשית לא היו מקרי מוות.

התצפית הראתה שברוב המוחלט של המקרים, L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) נסבל היטב על ידי החולים. ב-7 (3.8%) מטופלים נרשמו תופעות לוואי, ב-2 (1.1%) הופסקה נטילת התרופה עקב התפתחות תגובה אלרגית, ב-5 (2.7%) נרשמו תסמינים דיספפטיים בצורה של בחילות, הקאות, שנפסק עם ירידה בקצב מתן התרופה.

השימוש בזמן של L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) במכלול האמצעים הטיפוליים לדלקת לבלב חריפה מוצדק מבחינה פתוגנית ויכול להפחית באופן משמעותי את חומרת השיכרון האנדוגני. L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) נסבל היטב על ידי חולים.

סִפְרוּת

1. Bueverov A.O. אנצפלופתיה כבדית כביטוי העיקרי לאי ספיקת כבד // הליכי סימפוזיון הלוויינים של חברת Merz "מחלות כבד ואנצפלופתיה כבדית", 18 באפריל 2004, מוסקבה. - עמ' 8.

2. איבנוב יו.וו. היבטים מודרניים של התרחשות של אי ספיקת כבד תפקודי בדלקת לבלב חריפה // מורפולוגיה מתמטית: כתב עת אלקטרוני מתמטי וביו-רפואי. -1999; 3(2): 185-195.

3. Ivashkin V.T., Nadinskaya M.Yu., Bueverov A.O. אנצפלופתיה כבדית ושיטות לתיקון המטבולי שלה // ספריית BC. — 2001; ג(1):25-27.

4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mikhailusov S.V. אבחון וטיפול בדלקת לבלב הרסנית - M .: Binom, 2004. - 304 עמ'.

5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. טיפול באנצפלופתיה כבדית עם Hepa-Merz // הליכי סימפוזיון הלוויינים של חברת Merz "מחלות כבד ואנצפלופתיה כבדית", 18 באפריל 2004, מוסקבה. - ס' 12.

6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. ניסיון בביצוע מחקר רב-מרכזי במתקן רפואי במוסקבה לחקר יעילות השימוש בהפא-מרז באנדוטוקסיקוזות של אטיולוגיות שונות // הליכים של הכנס המדעי-מעשי השני, יוני 2004, מוסקבה. - ס' 31-32.

7. Popov T.V., Glushko A.V., Yakovleva I.I. ניסיון בשימוש בתרופה Selenase במתחם טיפול נמרץ למטופלים עם דלקת לבלב הרסנית//Consilium Medicum, זיהומים בכירורגיה. — 2008; ו(1):54-56.

8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.R. דלקת לבלב חריפה כבעיה של ניתוח דחוף וטיפול נמרץ // Consilium Medicum. - 2000; 2(9): 367-373.

9. Spiridonova E.A., Ulyanova Ya.S., Sokolov Yu.V. השימוש בתכשירי Hepa-Merz בטיפול המורכב של הפטיטיס ויראלית פולמיננטית // הליכים של סימפוזיון הלוויין של Merz "מחלות כבד ואנצפלופתיה בכבד", 18 באפריל 2004, מוסקבה. - ס' 19.

10. Kircheis G. יעילות טיפולית של עירוי L-ornithine-L-aspartate בחולים עם שחמת ואנצפלופתיה כבדית: תוצאות של מחקר כפול סמיות מבוקר פלצבו // Hepatology. - 1997; 1351-1360.

11 נקם ק' ואח'. השפעת טיפול in vivo ב-ornitin-aspartate hepamerz על הפעילות והביטוי של סופראוקסיד דיסמוטאז SOD בחולים עם שחמת הכבד// הפטולוגיה. -1991; 11:75-81.

היא חומצת אמינו הקשורה לארגינין. שילובם לקבוצה אחת נגרם כתוצאה מהשפעה דומה על הגוף. L ornithine, המופק מכבד של כריש בשנת 1937 על ידי D. Akkarman, כמו גם ארגינין, ממריץ את הסינתזה של הורמון הגדילה - סומטוטרופין. בתור חומצת אמינו לא חיונית, אורניתין אינו נמצא בחלבונים, אך הפופולריות שלו בקרב ספורטאים בפיתוח גוף נובעת מהעובדה שהוא מקדם עלייה מהירה בשרירים.

ישנן שתי תת-קבוצות של אורניתין: L ו-D. לקבוצה D אין ערך עבור מפתחי גוף. בתזונת ספורט משתמשים רק בחומצת האמינו מקבוצה l. בכמות קטנה, עמית של ארגינין נמצא ברקמת חיבור ובפלזמת דם אנושית. אורניתין מבודד גם ממוצרים צמחיים.

אורניתין היא חומצת אמינו הקשורה לארגינין

מאפיינים ופונקציות

חומצת אמינו משמשת לא רק בתזונת ספורט, אלא גם ברפואה. תכשירים רפואיים בתוספת מרכיב פעיל ביולוגית אופייניים בטיפול במחלות הבאות:

  • דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
  • אי ספיקת כליות;
  • שחמת הכבד;
  • מחסור בחלבון;
  • עודף של אוריאה בדם.

אורניתין, כמגן על הכבד, הוא מגן רב עוצמה של הגוף. לשימוש בחומצות אמינו יש השפעה חיובית על התחדשות ושיקום תאי הכבד. יחד עם זאת, אורניתין מגן על הגוף מפני ההשפעות השליליות של חומרים רעילים, דבר משמעותי עבור אנשים עם תפקוד כבד לקוי. מחקרים מדעיים מעידים על האצת תנועת הדם בכלי הדם בהשפעת חומצת אמינו לא חיונית.

חומצת אמינו משמשת לטיפול בהפטיטיס

כמו כן, התוסף משמש בטיפול בכוויות. לחומצת אמינו יש השפעה חיובית על התחדשות רקמות. היתרון בשימוש בו יהיה עלייה בגוון הכללי של העור.
תוסף חומצות אמינו מקדם את הסינתזה של ניאצין (חומצה ניקוטינית) בגוף.

היתרון של ניאצין הוא להאיץ את חילוף החומרים, אשר משפיע לטובה על קצב הירידה במשקל.

מחסור בניאצין מתבטא באובדן תיאבון, חולשת שרירים, חספוס והתקלפות העור. נטילת אורניתין מסייעת לצבור את הכמות הדרושה של חומצה ניקוטינית בגוף ובסינרגיה איתה, להתגבר על הבעיות שצוינו.

L ornithine מעורב בסילוק אמוניה מהגוף. בהשפעת חומצות אמינו, אמוניה, כתוצר פירוק של חלבונים, הופכת לאוריאה ומופרשת מהגוף. חריגה מהנורמה המותרת של אמוניה בדם מסוכנת לחיי אדם, שכן היא עלולה לגרום לאנדוטוקסיקוזיס. העיבוד של אמוניה לאוריאה עם נסיגתה לאחר מכן חוסם התפתחות של תהליכים שליליים בהשפעת חומרים רעילים. לתהליך זה יש השפעה מועילה על הפחתת ההתרגשות הכללית של אדם.

L ornithine מעורב בסילוק אמוניה מהגוף

תכונות ניקוי הרעלים של חומצת האמינו משמשות בטיפול המורכב של גידולים ממאירים.
על אודות לרניטין יש מספר תכונות נוספות:

  • חיזוק מערכת החיסון וכתוצאה מכך הגברת עמידות הגוף למחלות;
  • חיזוק רקמות החיבור;
  • הפקת אנרגיה בתהליך פיצול שומנים;
  • התאוששות שרירים;
  • שמירה על איזון חומצה-בסיס בגוף.

לחומצת האמינו הקשורה בארגינין חשיבות רבה בטיפול במחלות של מערכת העיכול, תלות באלכוהול, סכיזופרניה ותסמונת דאון. כחומר הרגעה, חומצת האמינו מוכנסת לתזונה של אנשים אגרסיביים עם תסמונת היפראקטיביות.

לחומצת האמינו הקשורה בארגינין חשיבות רבה בטיפול במחלות של מערכת העיכול.

תוכלו לרכוש את L ornithine באתר האמריקאי, בו מתקיימים תמיד מבצעים, ובאמצעות הקישור שלנו מובטח לכם לקבל 5% הנחה נוספת. זה גם עובד ולכן, אם כבר החלטת איזה L ornithine הכי מתאים לך, אז אתה יכול למצוא אותו ב.

חשיבות חומצות אמינו עבור ספורטאים

תכונה של ספורט היא צריכה מוגברת של מזונות חלבונים, מה שמוביל לעומס יתר של הגוף במוצרי ריקבון. למרות שאורניטין מסונתז בגוף על ידי הפיכה לארג'ינין, הכמות שלו אינה מספיקה כדי להשיג תוצאות משמעותיות בבניית הגוף ולהפחית את העומס על הכבד. לכן, צריכה נוספת של חומצות אמינו, כמגן על הכבד, מיועדת למפתחי גוף ולפותחים. זאת בשל ההשפעה החיובית של אורניתין על האפקטיביות הכוללת של האימון והבריאות.

ראשית, אורניתין ממריץ את ייצור הורמון הגדילה, המצטבר בבלוטת יותרת המוח. הורמון הגדילה תורם לשריפת שומן מהירה ולהצטברות מסת שריר המסייעת לירידה במשקל ולרכישת גזרה אתלטית. להורמון יש גם תכונות של מנרמל את רמות הגלוקוז.

להשפעה רבה יותר, אורניתין נלקח לפני השינה, ושיא הפרשת ההורמונים מתרחש ב-90 דקות של מנוחת לילה.

להשפעה רבה יותר, אורניתין נלקח לפני השינה, ושיא הפרשת ההורמונים מתרחש ב-90 דקות של מנוחת לילה.

ראוי לציין שצריכת חומצות אמינו מגרה את גיוס השומן לא בתגובה לשינה, אלא בתגובה למכלול של אמצעים: תזונה נכונה, אימוני כוח, שינה טובה.

סינתזת אינסולין היא התכונה השנייה בחשיבותה של תוסף חומצות אמינו עבור ספורטאי. הפרשת אינסולין מוגברת נחוצה בפיתוח גוף כאשר מפתחי גוף עובדים על מסה.

אורניתין אינו ניתן להחלפה בעת ייבוש הגוף. פירוק השומנים מתרחש תחת פעולת הורמון הגדילה הן ביום והן בלילה. יחד עם זאת, הספורטאי אינו מרגיש מותש, מכיוון שאורניתין מגביר את האנרגיה של הגוף. בנוסף, תוסף חומצות אמינו מפחית את הרגישות לכאב.

חשיבותן של חומצות אמינו לחיזוק ושיקום רצועות וגידים.

חשיבותן של חומצות אמינו לחיזוק ושיקום רצועות וגידים

חומצת האמינו המסנתזת את הורמון הגדילה נמצאת במזון צמחי. אין אורניתין במוצרים מן החי. עם זאת, ניתן לסנתז אותו מארגינין, שנמצא במזונות חלבונים. אלו הם אגוזים, גרעיני דלעת, בשר, דגים וביצים. לכן, השגת l ornithine ממזון אינה משמעותית ואינה מכסה את המינון היומי הנדרש של מפתח גוף, מה שמסביר את הצורך בהחדרת תוספי תזונה.

כללי הקבלה

בהתאם למטרות שהושגו, מומלץ ליטול אורניתין 5 גרם שלוש פעמים ביום. עדיף לקחת את זה בבוקר על בטן ריקה, ולעקוב אחרי הארוחה. לשטוף את תוסף הספורט עם מיץ או מים ובשום מקרה עם חלב. כדי להגביר את הפרשת הורמון הגדילה, המנה השלישית נלקחת מיד לפני השינה.

אני אורניתין שנמצא באגוזי מלך

בצריכה תוך שרירית, המינון היומי של אורניתין נע בין 4 ל-14 גרם, מחולק ל-2 זריקות. תוך ורידי, 4 גרם מהחומר הפעיל ניתנים פעם ביום.

כדי להגביר את קצב שריפת השומנים, צריכת האורניטין מתווספת בחומצות אמינו כגון קרניטין, ארגנין. בסינרגיה עם ניאצינמיד, סידן, ויטמין B6, ויטמין C ואשלגן, קצב סינתזת הורמון הגדילה עולה.

התוויות נגד ותופעות לוואי

Ornithine אסור בנשים הרות ומניקות.

זה לא מקובל להשתמש בתוסף תזונה כתזונה ספורטיבית לאנשים הסובלים מסכיזופרניה ואי ספיקת כליות מעבר לנורמה המקסימלית המותרת של קריאטינין (3 מ"ג / 100 מ"ל).

תוסף חומצות האמינו עלול לגרום לבחילות, שלשולים והקאות.
התרופה מפחיתה את מהירות התגובות המוטוריות. כחומר הרגעה, אורניתין מוביל לירידה כללית בריכוז.
במקרים נדירים, מתן סילון של חומצת אמינו מוביל לקוצר נשימה וכאבים בחזה החזה.