אטופיק דרמטיטיס אצל ילדים גורם. אטופיק דרמטיטיס בילדים: טיפול, גורמים, תסמינים, תרופות

דרמטיטיס בילדים היא דלקת מקומית של העור עקב זיהום, השפעות רעילות או אלרגיות. דרמטיטיס אצל תינוק בצורה של פריחה, קרום, אדמומיות מופיעה בחלקים שונים של הגוף (ידיים, רגליים, בטן, גב, ישבן), הגורמת לגרד לא נעים, כאב ואי נוחות. השיטות העיקריות לטיפול בדרמטיטיס הן הגבלת מגע עם החומר המגרים, שימוש במשחות ודיאטה.

קל לזהות ביטויים חיצוניים של דרמטיטיס אם אתה יודע איך המחלה נראית:

• עור יבש על הידיים והרגליים, המרפקים, על הפנים סביב הפה;
• כתמים אדומים במפשעה, בישבן, בגב ובבטן;
• שלפוחיות קטנות של נוזל על הרגליים, הזרועות, הפנים סביב הפה, הצוואר, הגב והישבן;
• פצעונים בקפלי העור (במפשעה) ובאזורים פתוחים בגוף (על הפנים, הידיים, הרגליים).

דרמטיטיס חמור מסובך על ידי דלקת ונפיחות, אי נוחות, כאב בעור. לאחר פתיחת השלפוחיות נוצרים פצעים קטנים דרכם חודר הזיהום.

גורם ל

הגורמים לדרמטיטיס קשורים להשפעה של חומר מגרה על עורו של ילד.הסיבה עשויה להיות חומר שנכנס לעור מהסביבה, ואז דרמטיטיס נקראת מגע דרמטיטיס. אם החומר נכנס לראשונה למערכת העיכול, ואז לתוך הדם והתבטא כתגובה על העור, אז המחלה נקראת טוקסיקודרמה.

איש קשר

הגורם לילד עשוי להיות:

• חיתולים רטובים - פריחה על הגוף מופיעה במקומות של מגע מתמיד עם העור, על הגב, הישבן, הבטן, המפשעה;
• שהייה בחיתול מלא גורמת לפריחה ואדמומיות במפשעה, בכומר ובבטן;
• בגדים ומצעים סינתטיים עלולים לגרום לתגובות בצוואר, בראש ומסביב לפה;
• מוצרי קוסמטיקה לילדים שאינם מתאימים גורמים לפריחה באותם חלקים בגוף שבהם נעשה שימוש בקרם: במפשעה, בישבן, בלחיים;
• כימיקלים ביתיים הם גם מגרים; אם הם עולים על החיתולים והבגדים של התינוק, הם גורמים לפריחה בגוף.

פריחות על הגוף הופכות נרחבות, מביאות אי נוחות רבה. במקומות של פריחות השכיחות ביותר (על הזרועות והמרפקים, הלחיים ומסביב לפה), העור מאבד מגמישותו, פיגמנטציה, הופך דק ופגיע. אם האלרגן משפיע על הילד מעת לעת, התגובה הלא טיפוסית מתעצמת.

טיפול בדרמטיטיס ממגע הוא להגביל כל מגע עם החומר הגירוי.

עם טיפול נאות, אצל 80% מהילדים, מצב הרוח האלרגי של הגוף מופחת. סימני דרמטיטיס נחלשים תחילה בחלקים חשופים בגוף (על הפנים, סביב הצוואר, על הגב והבטן, על הרגליים), ולאחר מכן במקומות סגורים (במפשעה, על הידיים והישבן).

טוקסיקודרמה

גורמים לטוקסיקודרמה:

• אלרגנים למזון הם הגורם השכיח ביותר לדרמטיטיס בפנים אצל תינוקות;
• שאיפת גזי פליטה (בעת תנועה לאורך כבישים מהירים);
• תרופות (לעיתים קרובות ויטמינים וגורמים לתגובות אלרגיות);
• מחלות זיהומיות (יוצרות את מה שנקרא דרמטיטיס זיהומית בילדים צעירים).

המחלה נקראת גם. גיל הילד הנוטה ביותר לפריחה הוא עד 3 שנים. בגיל זה, סימני המחלה (פריחה ואדמומיות בפנים, סביב הפה, במפשעה) מופיעים לעתים קרובות יותר.

סוגים

דרמטיטיס מחולקת לזנים הבאים:

• (aka אלרגי);
• (פטרייתי);
• (מתרחש עקב מגע עם שתן וצואה).

לכל זני המחלה יש תסמינים אופייניים וקשה לבלבל ביניהם.

אטופית

אטופיק דרמטיטיס היא תגובה אלרגית בעור אצל ילד.ניתן לראות תסמינים של דרמטיטיס לא טיפוסית על הפנים, הלחיים, הגב, הידיים והרגליים של תינוק. אצל ילדים מופיעה פריחה אופיינית על העור, לרוב על הפנים, סביב הפה.

בבדיקות דם נצפית עליה ב-IgE המעידה על תגובה אלרגית נרחבת.

אטופיק דרמטיטיס חוזרת כל הזמן - מחמירה בחורף, ובקיץ ישנה תקופה של הפוגה. הטיפול בדרמטיטיס אלרגית מבוסס על דיאטה חובה ושימוש באנטי-היסטמינים.

סבוריאה

סבוריאה דרמטיטיס היא זיהום פטרייתי בעור של ילד.הגורמים לסבוריאה דרמטיטיס נובעים מפעילותן של פטריות אופורטוניסטיות Malassezia. פטריות דמויות שמרים חיות על העור, וניזונות מחומצות שומן מהסבום.

אם בלוטות החלב אינן מתפקדות כראוי, תוך הפרשה אינטנסיבית של סוד, פטריות מתחילות להתרבות במהירות. כך מתרחשת סבוריאה דרמטיטיס - דלקת בעור, קילוף וגרד חמור. אקזמה סבוריאה ממוקמת על הקרקפת, לרוב על הרקות ועל המצח.

לְחַתֵל

דלקת עור חיתולים היא דלקת במפשעה, בישבן ובגב התחתון שבה חיתולים רטובים נצמדים בחוזקה לעור. אפילו עם טיפול זהיר, שתן וצואה מגרים את עור התינוק, וגורמים לתסמינים האופייניים של דרמטיטיס.

דלקת עור חיתולים מדאיגה לרוב ילודים ותינוקות. הפריחה ממוקמת על הכומר, במפשעה, על הרגליים והבטן. עם הגיל הבעיה מופיעה פחות ופחות ולאחר דחיית החיתולים לטובת הסיר היא תיעלם כליל.

יַחַס

כדי לרפא דרמטיטיס או להקל על הסימפטומים שלה בכל חלקי הגוף (מרפקים, גב, על הראש בשיער וסביב הפה), עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• אי הכללת מגע בין הילד למגרה (תזונה חסכונית, שליטה בכימיקלים ביתיים, בגדים טבעיים);
• הטיפול החיצוני מתבצע עם חבישות חיטוי (משחה טיפולית, קרם מיוחד), תרופות עממיות עוזרות (אמבטיות צמחים וחליטות שפשוף).
• הטיפול הפנימי מורכב מנטילת חומרי חיטוי ותרופות להפחתת תגובה אלרגית.
• תכשירים לשיפור תפקוד המעיים (ביפידובקטריה), מתחמי ויטמינים המכילים סידן, תזונה בריאה (מוצרים טבעיים ללא תוספים) עוזרים.

יש לשלב אמצעים לטיפול בדרמטיטיס (תרופות ותרופות, משחה חיצונית ושמנת) עם דיאטה ומניעת מגע עם חומר גירוי.

דיאטה ותזונה

דיאטה היפואלרגנית נכללת בהכרח בטיפול המורכב של דרמטיטיס, במיוחד דרמטיטיס לא טיפוסית, שכן מוצרי מזון הם הגורם לדיאתזה. יש להוציא מזונות הגורמים לאלרגיות מהתזונה של ילד מתחת לגיל 3 ואם מיניקה.

אסור לתת לילד בדיאטה:

• חלב ומוצרי חלב;
• ביצי ציפורים;
• ירקות, פירות ופירות יער בצבע אדום;
• הדרים;
• בשרים ודגים שומניים;
• בשרים מעושנים וחמוצים;
• שוקולד;
• אֱגוֹזִים.

כאשר מציגים מזונות משלימים, תנו לכל מוצר חדש לתינוק כפית ליום, תוך התבוננות בתגובה. דיאטה עם דרמטיטיס מקלה על העומס האלרגני על גוף התינוק ומסייעת במניעת הישנות.

קרם אנטיספטי, משחות טיפוליות, נגב את הפריחה בתמיסות חיטוי, חליטות צמחים.

אילו קרמים ניתן למרוח:

• עם אקזמה אטופית בוכה, משחות סטרואידים ואנטי-היסטמינים יעזרו;
• יש לטפל בסבוריאה בקרמים נגד פטריות;
• לתפרחת חיתולים יש לייבש את העור בתמיסות של אשלגן פרמנגנט ולמרוח עם קרמי לחות.

לרחוץ את התינוק מדי יום במרתח של קמומיל וחוט, אתה יכול לשטוף אותו עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט 2-3 פעמים ביום לייבוש עור מגורה.

מְנִיעָה

אי אפשר לרפא דרמטיטיס אצל ילדים ביום אחד. לעיתים הטיפול בדרמטיטיס אורך מספר שנים.

משחה ושמנת יכולים רק להקל על תסמיני המחלה. התרופה הטובה ביותר לפריחה במזון היא מעקב מתמיד אחר התפריט של האם והתינוק, שימוש בקרמים למאבק בתגובות אלרגיות ותפרחת חיתולים, מניעת זיהום ודלקת עור חריפה. עם חיזוק הגוף והיווצרות מיקרופלורה במעיים, פריחות על הידיים והראש נעלמות.

אם תינוקך מפתח פריחות בעור, ייתכן שהוא מפתח דלקת עור אטופית (אלרגית). מחלה זו מתייחסת לתהליך דלקתי כרוני. אטופיק דרמטיטיס בילדים עשויה להופיע במהלך שנת החיים הראשונה. על פי הסטטיסטיקה, המחלה מתגלה אצל 10-15% מהילדים מתחת לגיל 5 שנים. התסמינים שלה מופיעים לפעמים אצל תלמידי בית ספר.

לאטופיק דרמטיטיס יש מהלך גלי. תקופות של החמרות מוחלפות בתקופות של הפוגה. עם הזמן, בכ-60% מהילדים הסובלים ממחלה זו, התסמינים נעלמים לחלוטין.

בשאר, אטופיק דרמטיטיס ממשיכה להזכיר את עצמה לאורך החיים בתקופות של הישנות. אי אפשר להחלים לחלוטין ממחלה זו. המשימה של הרופאים וההורים היא להפחית את חומרת תסמיני המחלה בילד ויישום אמצעי מניעה למניעת תקופות של החמרות.

מדוע מתרחשת אטופיק דרמטיטיס?

הופעת מחלה אלרגית אצל ילד, המתרחשת בצורה כרונית, נובעת מהיפראקטיביות של האורגניזם הצעיר בתגובה לחדירת חומרים מסוימים לתוכו. הם נקראים גם אלרגנים . הגורמים לאטופיק דרמטיטיס בילדים הם כל מזון שהגוף מגיב אליו בצורה כל כך חריגה. בעיקרון, אלרגיות מתעוררות על ידי ביצים, חלבונים מחלב פרה, סויה, דגנים.

ככל שאנו מתבגרים, הסבירות לאלרגיה למזון פוחתת. לדוגמה, תינוקות רבים אינם יכולים לסבול חלב פרה. עם זאת, ב-90% מהילדים האלרגיה למוצר זה נעלמת ככל שהם מתבגרים. אלרגנים אחרים המעוררים התפתחות של אטופיק דרמטיטיס (אבק בית, אבקת פרחים, כימיקלים ביתיים, שיער חיות מחמד) עולים על הפרק.

גורמים נטייה כוללים תוֹרָשָׁה . אם אחד ההורים סובל מאטופיק דרמטיטיס, אזי ההסתברות לפתח מחלה זו אצל ילד היא כמעט 50%. אם המחלה מאובחנת אצל שני ההורים, אזי הסיכון להתפתחותה אצל התינוק הוא 60-80%. גם אמהות ואבות בריאים יכולים להביא ילדים חולים. זה קורה ב-10-20% מהמקרים.

גורמים נטייה אחרים כוללים:

• נוכחות של מחלות אלרגיות אחרות אצל הילד (לדוגמה, אסטמה של הסימפונות או נזלת אלרגית);
• מתח פסיכו-רגשי;
• בגדים העשויים מחומרים הגורמים לגירוי (לבישת פריטים סינתטיים וצמר היא בין הגורמים לאטופיק דרמטיטיס אצל ילד);
• כלים קוסמטיים;
• הזעה מוגברת.

מצב הילד במקרה של מחלה וסוגי מחלה

מחלה אלרגית בילדים באה לידי ביטוי בדרכים שונות. התסמינים תלויים בגיל. בהתחשב בקריטריון זה, מומחים מבחינים בין הסוגים הבאים של אטופיק דרמטיטיס:

• תִינוֹק;
• יְלָדִים;
• מבוגר בגיל ההתבגרות.

תִינוֹק סוג של אטופיק דרמטיטיס (דיאתזה) מתגלה בילדים צעירים מחודשי החיים הראשונים ועד שנתיים. פריחות, שהן כתמים אדומים, מופיעות בעיקר על המצח והלחיים של התינוק. ניתן למצוא אותם במקומות אחרים: על הרגליים, הישבן, הקרקפת. העור המושפע הופך רטוב, מתנפח.

של ילדים אטופיק דרמטיטיס היא סוג של המחלה המתגלה בילדים בגילאי שנתיים עד 13 שנים. בתקופות של החמרה, החולה יכול לראות כתמים אדומים ופפולות (גבשושיות קטנות על העור) מאחורי האוזניים, בשקע הפופליטאלי והאולנרי, בקפלי העור. פיגמנטציה חזקה מופיעה סביב העיניים. בתקופות של הפוגה, הגוף של הילד הופך יבש מדי. העור מתחיל להתקלף, להיסדק.

תסמינים של אטופיק דרמטיטיס בילדים נוער-מבוגר הצורה כוללת שינויים בגב, בחזה, בצוואר, כמו גם בפנים. העור יבש מאוד. ילדים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס בגיל העשרה-מבוגרים מתלוננים על גירוד. על גופם נראים עקבות של שריטות. במקרים מסוימים מתגלים סדקים בכפות הרגליים והידיים.

קיים סיווג נוסף של אטופיק דרמטיטיס. בהתאם לחומרת, צורות המחלה הבאות נבדלות:

• אוֹר;
• לְמַתֵן;
• כָּבֵד.

בְּ אוֹר בצורה של אטופיק דרמטיטיס אצל ילד, חלקי העור בחלקים שונים של הגוף מאדימים מעט. ניתן לזהות שלפוחית ​​בכי בודדת ופפולות. גירוד במהלך המחלה אינו חזק מדי. תקופות ההפוגה הן ארוכות. החמרה של אטופיק דרמטיטיס עשויה שלא להתרחש בתוך 8 חודשים.

בְּ לְמַתֵן במהלך המחלה מתגלים מספר אזורים שנפגעו בגופו של הילד. התפרצויות נרטבות עם דרמטיטיס. עם מחלה, מתבטאת חזזית, שבאמצעותה מומחים מבינים את עיבוי העור. ילדים מתלוננים על גירוד חמור למדי. התדירות המשוערת של הופעת תקופות של החמרות היא 3-4 פעמים בשנה. הפוגה יכולה להימשך 3 חודשים.

כָּבֵד הצורה של דרמטיטיס אלרגית מאופיינת במספר אזורים מושפעים של העור. בנוסף לפריחות שנרטבות כל הזמן, ניתן לזהות שחיקה וסדקים עמוקים. גירוד במהלך המחלה הוא חזק מאוד. הוא אף פעם לא שוכך, כל הזמן מפריע לילד. תקופות של החמרות מתרחשות לעתים קרובות מאוד. ההפוגות קצרות מאוד. משך הזמן שלהם בדלקת עור אלרגית חמורה הוא כחודש.

אילו סיבוכים נצפים בילדים אטופיים?

במקרים מסוימים, ישנם סיבוכים עם המחלה. ככלל, הם נובעים מחוסר טיפול באטופיק דרמטיטיס בילדים, טיפול לא תקין או זיהומים משניים. על רקע זה, הילד עשוי לחוות:

• pyoderma;
• זיהום פטרייתי;
• זיהום ויראלי.

תַחַת פיודרמה מתייחס לנגע ​​מוגלתי של העור. זה מתרחש עקב בליעת קוקוסים פיוגניים בגוף התינוק. גורמי נטייה להתפתחות סיבוך זה הם שריטות, זיהום עור, רגישות יתר לפתוגנים.

סיבוך שכיח של אטופיק דרמטיטיס הוא זיהום פטרייתי . זה מתפתח עקב פטריות דמויי שמרים. התסמין העיקרי של סיבוך זה הוא פגיעה ברירית הפה אצל תינוקות. יש עליו ציפוי לבן. במקרים נדירים יותר, קפלי עור מושפעים.

בעיה נוספת שילדים אטופיים עשויים להתמודד איתה היא זיהום ויראלי . אצל תינוקות חולים עם סיבוך זה מופיעות שלפוחיות על האזורים הפגועים של העור, בהם יש תוכן שקוף. הגורם הסיבתי הוא וירוס ההרפס סימפלקס. בועות לפעמים ממוקמות לא רק באזורים של מוקדים דלקתיים, אלא גם על עור בריא. המקומות הנפוצים ביותר בהם מופיעה פריחה עקב וירוס הם כנפי האף, השפתיים, הלחיים והאפרכסות. ריריות עלולות להיפגע גם כן.

עזרה מרופא במקרה של מחלה

עד כה, הרופאים אינם יודעים כיצד להיפטר לחלוטין מהתינוק מאטופיק דרמטיטיס. לא ניתן לרפא את המחלה הזו. עם זאת, אתה עדיין צריך לראות רופא. מומחים רושמים למטופליהם תרופות, שבזכותן איכות החיים משתפרת באופן ניכר, והתסמינים הופכים פחות בולטים. רופאים בטיפול באטופיק דרמטיטיס בילד הציבו לעצמם את המטרות הבאות:

• להפחית את פריחות העור של המטופל או לחסל אותם לחלוטין;
• להציל את הילד מגירוד;
• לנרמל ולשמור על הלחות של העור;
• לזהות מחלות נלוות ולהציל את הילד מהן;
• להשיג תוצאה כזו של טיפול, שבו תקופות ההפוגות יהיו ארוכות, ותקופות ההחמרות יהיו קצרות.

הטיפול התרופתי שנקבע על ידי מומחה תלוי בצורת ובשלב המחלה, בגיל הילד, בנוכחות מחלות נלוות ובאזור הנגעים בעור. בשום מקרה אסור לשנות את התוכנית בעצמך, להוסיף סמים או לסרב להם. כל השאלות הנוגעות לטיפול באטופיק דרמטיטיס צריכות להתקבל על ידי רופא בלבד.

המומחה יכול לרשום את הקבוצות הבאות של תרופות:

1. אנטיהיסטמינים;
2. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
3. ייצוב ממברנה;
4. ויטמינים.

אנטיהיסטמינים משמש לטיפול בתסמיני אלרגיה. התרופות נרשמות לתינוקות עם החמרה של אטופיק דרמטיטיס ועם גירוד חמור בעור. Diazolin, Peritol, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Zirtek, Claritin הם אנטיהיסטמינים שרופאים רושמים לעתים קרובות לילדים.

לעיתים נדרשת קבלה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה . רק רופא יכול לומר כיצד לטפל באטופיק דרמטיטיס בילדים עם תרופות אלו, כי השימוש בהן אינו תמיד מוצדק. אנטיביוטיקה מותרת כאשר אושר זיהום חיידקי בעור. במקרים אחרים, לא ניתן להשתמש בהם. ניתן לרשום משחות (Lincomycin, Erythromycin, Gentamicin וכו').

חומרים מייצבי ממברנה - קבוצה של תרופות בעלות השפעה מכרעת על מנגנוני התפתחות דלקת בעלת אופי אלרגי. תרופות אלו כוללות קטוטיפן, לוראטדין, צטיריזין ואחרות, תרופות מייצבות קרום רושמים לילדים בתקופות חריפות ותת-חריפות.

ויטמינים הכרחי בטיפול, שכן יעילותו גדלה משמעותית בזכותם. לדוגמה, ויטמינים B6 ו-B15 מסייעים להאיץ תהליכי התחדשות העור ולעורר את המערכת החיסונית. עם זאת, לא כל התרופות יכולות להשפיע באופן חיובי על מצבו של הילד. כמה מתחמי ויטמינים גורמים לתגובות אלרגיות קשות. יש להסכים עם הרופא על צריכת ויטמינים.

טיפול בדרמטיטיס עם תרופות עממיות

מרפאים מסורתיים יודעים גם כיצד לטפל באטופיק דרמטיטיס. יש מספר עצום של מתכונים. עם זאת, לא כולם מתאימים לטיפול במחלה בילדים. להיפטר ממחלה זו, אמבטיות טיפוליות עוזרות, שמומלץ לקחת במשך 15-20 דקות. ניתן להשתמש במתכונים הבאים (בתנאי שהם אושרו על ידי רופא התינוק):

אמבטיה עם עירוי של ניצני ליבנה.להכנת העירוי קח 1 כף. ל. ניצני עצים, יוצקים כוס מים רותחים ומשאירים למשך 3 שעות. לאחר מכן מסננים את המוצר המוכן ויוצקים למים שבהם התינוק יתרחץ.

אמבטיה עם עירוי של yarrow.קח 120 גרם של עשבי מרפא, יוצקים 1 ליטר מים חמים ומתעקשים על תרמוס. תרופה עממית מתווספת למים לרחצת ילד. אם אין yarrow, אז זה יכול להיות מוחלף עם סרפד.

אמבט עמילן.עמילן הוא תרופה יעילה לגירוד. כ-30-50 גרם של אבקה זו מדוללת במים חמים. המוצר נשפך לאמבטיה בה יתרחץ התינוק.

יעיל מאוד עבור אטופיק דרמטיטיס סוכנים חיצוניים. הם מוחלים על האזורים הפגועים של הגוף. בעזרת המתכונים למטה, אתה יכול להיפטר מדלקת, לחסל יובש מוגזם של העור. להלן כמה תרופות עממיות לטיפול באטופיק דרמטיטיס אצל ילדים:

• מיץ אלוורה, תפוח אדמה גולמי או דלעת טרייה (טמפונים מורטבים בו ומורחים על האזורים הפגועים של העור);
• משחה מחמאה ומיץ סנט ג'ון (כף אחת של מיץ סנט ג'ון מעורבבת עם 4 כפות חמאה מומסת, המוצר המוכן מונח במקרר ומשמש מאוחר יותר לשימון האזורים הפגועים מספר פעמים ביום);
• משחה מחלב, עמילן אורז וגליצרין (כל המרכיבים נלקחים בפרופורציות שווים של 1 כפית, מעורבבים היטב ומשמשים לשימון העור בלילה);
• שמן זרעי פשתן עם פרחי קמומיל (100 מ"ל שמן פשתן מבושל עם כף אחת של פרחי קמומיל, טמפונים מורטבים במוצר המתקבל ומורחים על נקודות כואבות כל 3 שעות במשך שבוע בטיפול באטופיק דרמטיטיס בילד עם תרופות עממיות ).

תכונות של תזונה של ילדים חולים

לתזונה נכונה יש תפקיד חשוב בטיפול במחלה. אמהות שיש להן ילדים קטנים מתחת לגיל שנה הסובלים מאטופיק דרמטיטיס צריכות לטפל בהן במיוחד. רופאי ילדים ממליצים לא למהר להכניס מזון משלים אם לתינוק יש מספיק חלב אם. הודות לכך, ניתן למנוע החמרה של תגובות אלרגיות.

• אין להציע לילד יותר ממוצר חדש אחד בשבוע;
• הדגימה הראשונה של מזון חדש לא צריכה להיות יותר מחצי כפית (אם מתרחשת תגובה אלרגית לזמן מה, אתה צריך לנטוש את המוצר, לשחזר את בריאות הפירורים ולתת לו מזון אחר לבדיקה);
• כאשר ילד עוקב אחר דיאטה לאטופיק דרמטיטיס, ההורים צריכים לנהל יומן שבו הם צריכים לציין את זמן החדרת מזון חדש, כמותו ותגובת האורגניזם הצעיר;
• להציע לילד פירה ומיצים מאגסים, תפוחים ירוקים, דייסת שיבולת שועל או כוסמת, מחית ירקות מקישואים, תפוחי אדמה כמזונות משלימים;
• אין להכניס מזון משלים מיד לאחר החיסון (אחרת, תצטרך רק לנחש את הגורם לאלרגיה: ייתכן שזה נובע ממזון חדש או בגלל התרופה שניתלת);
• אם אפשר, העדיפו מזון מוכן לתינוקות.

ילדים בוגרים עשויים שלא לחוות החמרה של אטופיק דרמטיטיס אם הם מקפידים על דיאטה מיוחדת. על הורים להוציא מזונות מסוימים מתפריט הילדים, עקב השימוש בהם עלולות להתפתח תגובות אלרגיות.

דיאטה לאטופיק דרמטיטיס בילדים: מזונות מומלצים ואסורים

קטגוריית מוצר	מוצרים מומלצים	אוכל שצריך לאכול בזהירות	מזונות לא מומלצים מאוד אלרגניים
דגנים, קמח ומוצרי ממתקים, מאפים	כוסמת גריסי פנינה הֶרקוּלֵס לחם שיפון	לחם לבן פסטה	סוֹלֶת עוגות
ירקות	תפוח אדמה קישוא כרוב לבן	כרובית כרוב ניצנים אפונה ירוקה	צְנוֹן עגבניות גמבה חציל
פירות ופירות יער	תפוחים ירוקים אגסים ירוקים דומדמניות לבנות דוּמדְמָנִית	בננות	תּוּת תותים משמשים פרי הדר
בשר ודגים	ארנב בשר בקר	פסולת (כליות, כבד)	בשר עופות בְּשַׂר כֶּבֶשׂ נקניקיות מעושנות זני דגים שומניים דגים משומרים
מַחלָבָה	קפיר גבינות עדינות	חלב מלא יוגורט פירות	גבינה עם תבלינים חלב לילדים גבינה מעובדת
אַחֵר	תה חלש שמן זית	מרתח צמחים	לעיסת מסטיקים תבלינים/תבלינים

הורים צריכים לעקוב אחר מצבו של ילדם, שאוכל מזונות שונים. רשימת המוצרים הלא מומלצים עשויה לגדול. ייתכן שלפירורים תהיה תגובה אלרגית למזון שמומחים ממליצים לאכול בנוכחות אטופיק דרמטיטיס.

היגיינה יומיומית ורחצת התינוק

להיגיינה היומיומית חשיבות לא קטנה במניעת החמרות ובטיפול במחלה. רופאים מייעצים לאמהות לילדים קטנים:

• להחליף מדי יום מצעים ולעשות ניקוי רטוב בבית או בדירה;
• כל יום לרחוץ את הילד במים חמים (הטמפרטורה האופטימלית היא 36 מעלות);
• אין להשתמש במטלית רחצה במהלך הכביסה (שפשוף תורם לגירוי בעור);
• אין להשתמש בסבון ובשמפו באיכות נמוכה;
• להשתמש במוצרי רחצה המכילים חומצות שומן, רכיבים היפואלרגניים ואינם מכילים חומרי טעם וריח, צבעים וחומרים משמרים;
• להוסיף שמנים היפואלרגניים או מרככים לרחצת תינוקות באמבטיה;
• לאחר נהלי מים, אל תנגב את עור הילד, אלא ספוג בעדינות במגבת עשויה כותנה טבעית;
• לאחר הכביסה יש למרוח קרם לחות לעור אטופי על גוף הפירורים (קרמים רגילים לתינוק המיועדים ללחות ולרכך את העור אינם מתאימים; רופא עור יכול לעזור בבחירת מוצרי קוסמטיקה היפואלרגניים).

הליך חובה הוא חיתוך קבוע של ציפורניים אצל ילד. זה הכרחי כדי למנוע שריטות. כפפות בד גם עוזרות להגן על הילד מפני נזקי עור וזיהום. הם מיועדים לקטנטנים.

חורף וקיץ: אורח החיים של ילד אטופי

החמרות של אטופיק דרמטיטיס בילדים נצפות לרוב בחורף. לכפור ולרוח יש השפעה שלילית על העור. טיפול חורף בתינוק הסובל ממחלה אלרגית כרונית זו דורש ערנות מיוחדת מההורים.

בקיץ, גם עורו של ילד אטופי זקוק לטיפול מיוחד. הורים צריכים להגן על ילדם מאור שמש ישיר. עדיף שהילד יהיה בבית משעה 11 עד 16, ולא ברחוב תחת השמש הקופחת. במהלך תקופה זו, אתה יכול להישאר רק בצל.

ניתן לצמצם את ההשפעה השלילית של קרני השמש לאפס אם לפני היציאה החוצה מטפלים בעור הילד במסנני קרינה מיוחדים המיועדים לעור האטופי. הם מיועדים לשימוש בצל. אתה צריך ליישם את המוצר כל שעתיים. ועוד טיפ שימושי - לאחר כל רחצה בנהר או בים, הילד צריך לטשטש את עורו במגבת רכה. אם זה לא נעשה, אז תהליך האידוי יייבש מאוד את הגוף, ויגרום לגירוי נוסף.

חשוב מאוד שהחדר בו הילד האטופי מבלה זמן רב יהיה עם אקלים נוח. טמפרטורת אוויר העולה על +23 מעלות אינה רצויה. הלחות היחסית בבית או בדירה צריכה להיות לפחות 60%.

לסיכום, ראוי לציין שהתפתחות אטופיק דרמטיטיס בילדים צעירים תורמת לגורמים רבים ושונים. העיקרי שבהם הוא נטייה גנטית. אם נולד תינוק במשפחה עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס, אז אתה לא צריך להתייאש ולדאוג לגבי זה. הרופא לא יגיד לך איך לרפא אטופיק דרמטיטיס אצל ילד, אבל הוא ימליץ על תרופות וייתן המלצות שישפרו משמעותית את איכות החיים של הפירורים. תקופות של החמרות יהפכו נדירות וקצרות יותר, ובעתיד, הסימפטומים של מחלה כרונית עשויים שלא להופיע כלל ולא לגרום לאי נוחות.

טיפים לטיפול בעור לילדים עם אטופיק דרמטיטיס

תשובה

בועות קטנות מלאות בנוזל מופיעות על האזורים הדלקתיים, הילד חווה גירוד בלתי נסבל.

אטופיק דרמטיטיס בילדים די שכיח, במדינות מפותחות השכיחות היא כ-20% מהילדים. המחלה מחמירה לעתים קרובות - 34%, - 25% ו -8%.

הגורמים המדויקים לאטופיק דרמטיטיס עדיין לא זוהו במדויק. יש להניח שהסיבה העיקרית היא הנטייה המולדת של מערכת החיסון של הילדים. בדמם של ילדים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס מתגלה עלייה ברמת הנוגדנים האחראים לאלרגיות. אימונוגלובוליניםסוג E, IgE. המשמעות היא שהגוף נמצא במוכנות מתמדת להשיק תגובה אלרגית לכל גירוי מהסביבה החיצונית, בהתאמה, הגורמים לאטופיק דרמטיטיס הם ככל הנראה אלרגיים באופיים.

כמו כן, המחלה יכולה להיגרם מזיהומים שונים, אלרגיות למזון, חשיפה לכימיקלים כלשהם. אטופיק דרמטיטיס מהסוג האלרגי עלול להחמיר על ידי טמפרטורות ולחות קיצוניות, הזעה מוגברת ומתח נפשי.

לרוב, לילדים עם אטופיק דרמטיטיס יש ביטויים כלשהם. בדרך כלל המחלה מתפתחת בילדות המוקדמת עד 6 חודשים, אך יכולה להופיע בשלב מאוחר יותר בחיים, ואפילו בקרב מתבגרים או מבוגרים.

צורות קליניות של אטופיק דרמטיטיס מסווגות לשלבים בהתאם לגיל החולה, שלבי המחלה תלויים במשך המחלה, והצורה תלויה במהלך המחלה. הטיפול באטופיק דרמטיטיס תלוי בסיווג זה.

אטופיק דרמטיטיס מחולקת ל-3 שלבים. תִינוֹק שלב - עד שנתיים. מופיע לעתים קרובות עם הצגת מזון משלים. ממוקם על הפנים והבטן, ואז יכול להתפשט בכל הגוף. של ילדים - עד גיל 13. מופיע תחילה על הצוואר ובמקומות הכיפוף של הגפיים, ואז הולך לבטן ולגב, ולאחר מכן יכול להתפשט בכל הגוף. הוא מאופיין בהיפרמיה ונפיחות של העור, הופעת סדקים ושחיקה כואבים. שֶׁל גִיל הָעֶשׂרֵה שלב של אטופיק דרמטיטיס ומבוגרים - מגיל 13 ומעלה. אטופיק דרמטיטיס מאופיינת בשינוי בעור הנובע מהפרה של המבנה ומאזן המים שלו, ולכן נדרש טיפול מיוחד בעור.

על פי שלב ההתפתחות, אטופיק דרמטיטיס מחולקת לשלב הראשוני, השלב של שינויים בולטים, אשר בתורו מחולק ל חַד ו כְּרוֹנִי שלב ושלב הפוגות . על פי חומרת הקורס, המחלה מחולקת לצורה קלה, בינונית וחמורה.

ההתמיינות של המחלה לפי מידת השכיחות של התהליך מחלקת את המחלה ל מוגבל , נָפוֹץ ו מְפוּזָר טופס.

גרסאות קליניות ואטיולוגיות של אטופיק דרמטיטיס יכולות להיות נשלטות על ידי סוג אלרגי: מזון, קרציות, פטריות, אבקה ומינים אחרים. יש גם וריאנטים עם זיהום משני.

על פי אופי הסיבוכים, אטופיק דרמטיטיס בילדים מחולק ל פיודרמה , זיהום ויראלי אוֹ זיהום פטרייתי .

תסמינים של אטופיק דרמטיטיס

תסמינים של אטופיק דרמטיטיס בגילאים שונים שונים במקצת. ל שלב תינוקותהמחלה מאופיינת בתסמינים הבאים: אדמומיות בעור, התפתחות, פריחות אדמדמות על עור הפנים, הצוואר, הבטן, הישבן, על משטחי הכופפים של הגפיים באזור מפרקי המרפק והברכיים, קפלים מפשעתיים.

ישנם תסמינים של אטופיק דרמטיטיס כמו יובש והתקלפות בעור, גירוד חמור באזור הדלקת, הופעת קרום צהבהבים-אפורים קטנים, היווצרות סדקים ובועות עם נוזל שקוף בפנים על פני השטח של העור. עור.

כשחולים בפנים שלב תינוקותהתסמינים המתוארים לעיל מתווספים על ידי לוקליזציות של ביטויים באזור הרגליים, כפות הידיים, קפלי העור. מהלך ממושך של המחלה אפשרי, עם תקופות של החמרות והיעלמות זמנית של התסמינים. הילד סובל מגירוד בעור, תיתכן הפרעה בשינה.

טיפול באטופיק דרמטיטיס בילדים

הטיפול במחלה חייב להיות מורכב ומערכתי, ולהתחיל בביטול כל ההשפעות המרגיעות ( אלרגנים ) על גוף הילד. טיפול באטופיק דרמטיטיס הוא prescribed, אשר הוא בהחלט משלים דיאטה היפואלרגנית, למעט כל המזונות שעלולים לעורר החמרה: פירות הדר, חלבון עוף ומרק, שוקולד, חלב פרה, אגוזים ומזונות אחרים, בעיקר תפוזים ואדומים. בתזונה ניתנת עדיפות למוצרי חלב חמוץ, דגנים, מחית ירקות ופירות ממוצרים ירוקים.

כדאי לשים לב לבגדים של הילד, להקפיד על בגדים מבדים סינתטיים וצמר שעלולים לגרום לתגובה אלרגית ולסבך את הסימפטומים של אטופיק דרמטיטיס.

מטיפול תרופתי בשימוש אנטיהיסטמינים ו גלוקוקורטיקוסטרואיד סוכנים מקומיים (קרמים, משחות). הכנות חיצוניות על בסיס לעוף במשחה .

בילדים, מניעת אטופיק דרמטיטיס מורכבת מהקפדה על המלצות תזונתיות מקצועיות להאכלה, מעבר קפדני להאכלה מלאכותית, היגיינה, שגרת יומו של הילד, סילוק מתח וטיפול הולם עם סימני המחלה הראשונים. כל "חירויות" מבחינת הסדר הכנסת מזונות משלימיםיכול להוביל במהירות לתוצאות חמורות עבור הילד, אשר יצטרך להתמודד איתם במשך זמן רב.

- קומפלקס של תגובות עור דלקתיות-אלרגיות המתרחשות בתגובה לחשיפה לחומרים מגרים שונים. דלקת עור בילדים מתבטאת באדמת אזורי עור שונים, גרד, נוכחות של פריחה או קשקשים, שינוי ברגישות של אזורי עור דלקתיים והידרדרות במצב הרווחה הכללי. אבחון דרמטיטיס בילדים וצורתה מבוסס על נתוני בדיקה חזותית, גרידות ממשטח העור הפגוע, בדיקות אימונולוגיות וביוכימיות. טיפול בדרמטיטיס בילדים כולל ביטול מגע עם החומר הגירוי שגרם לתגובה, טיפול בעור הפגוע, נטילת אנטיהיסטמינים, אימונומודולטורים ותרופות הרגעה.

מידע כללי

דרמטיטיס בילדים היא דלקת מקומית או רחבה בעור של ילד, המתפתחת כתוצאה מחשיפה ישירה או עקיפה לגורמים בעלי אופי ביולוגי, פיזי או כימי. ברפואת עור ילדים ורפואת ילדים, דרמטיטיס מהווה 25-57% מכלל מחלות העור. בילדים, דלקת עור אטופית, סבוריאה, מגע וחיתול שכיחות ביותר. ככלל, דלקת עור בילדים באה לידי ביטוי בשנה הראשונה לחיים, ובגיל הגן ובית הספר היא מתפתחת לעתים רחוקות יחסית בפעם הראשונה. החל מהילדות המוקדמת, דלקת עור יכולה לרכוש מהלך הישנות ולהוביל לירידה בהסתגלות החברתית של הילד.

גורמים לדרמטיטיס

תסמינים של דרמטיטיס בילדים

תסמינים של אטופיק דרמטיטיס

מתבטא בדרך כלל במחצית הראשונה של החיים; מתפתח רק לעתים רחוקות בגיל הגן, בבית הספר או בגיל ההתבגרות. פריחות בעור באטופיק דרמטיטיס בילדים יכולות להיות מיוצגות על ידי היפרמיה מתמשכת או אריתמה חולפת, יובש וקילוף של העור, או פריחה פפולרית-שלפוחית ​​בכי על רקע אריתמטי. הסימנים האופייניים לאטופיק דרמטיטיס בילדים כוללים סימטריה של נגעי עור על הפנים, הגפיים, משטחי הכיפוף של המפרקים; גירוד בעוצמה משתנה. לעתים קרובות למדי, עם אטופיק דרמטיטיס בילדים, נמצא קיפול (היפרלינאריות) של כפות הידיים והסוליות; היפרקרטוזיס פוליקולרי של המרפקים, האמות, הכתפיים; דרמוגרפיה לבנה, שריטות בעור, פיודרמה, היפרפיגמנטציה בעפעפיים ("זוהר אלרגי"), צ'יליטיס, אורטיקריה, קרטוקונוס, דלקת לחמית חוזרת וכו'.

ההתקדמות הטבעית של אטופיק דרמטיטיס בילדים בהיעדר טיפול מתאים עשויה להיות מה שמכונה "מצעד אטופי" או מחלה אטופית, המאופיינת בתוספת של מחלות אלרגיות אחרות: דלקת הלחמית אלרגית, נזלת אלרגית, אסטמה של הסימפונות.

תסמינים של סבוריאה דרמטיטיס

סוג זה של דרמטיטיס מופיע בכ-10% מהילדים ב-3 החודשים הראשונים לחייהם ונפסק לחלוטין ב-2-4 שנים. הביטויים הראשונים של סבוריאה דרמטיטיס אצל ילד עשויים להופיע כבר בגיל 2-3 שבועות. במקביל נוצרים קשקשים דמויי סובין אפרפר (גנייס) באזורי הראש השעירים, אשר מתמזגים הופכים לקרום שומני מתמשך. Gneiss יכול להתפשט לעור המצח, הגבות, מאחורי האוזן; לפעמים פריחות מקולופפולריות, מכוסות בקשקשים בפריפריה, נמצאות בקפלים הטבעיים של תא המטען והגפיים.

מאפיינים בולטים של דלקת עור סבוריאה בילדים הם חומרת הגירוד המינימלית, היעדר הפרשה (קשקשים שמנוניים אך יבשים). כאשר הקרום מוסרים בכוח, נחשף עור היפרמי בהיר; במקרה זה, הוא יכול להירטב ולהידבק בקלות.

תסמינים של דרמטיטיס חיתול

חיתולים דרמטיטיס מאופיינת בגירוי של העור של אזור העכוז, הירכיים הפנימיות, פרינאום, הגב התחתון, הבטן, כלומר אזורי עור במגע עם חיתולים רטובים ומלוכלכים, חיתולים, סליידרים. דלקת עור חיתולים מתרחשת אצל 35-50% מהתינוקות, ומתפתחת לעתים קרובות יותר אצל בנות בגילאי 6 עד 12 חודשים.

על פי חומרת הביטויים הקליניים, נבדלות 3 דרגות של דרמטיטיס חיתול. עם ביטויים קלים של דרמטיטיס בילדים, יש היפרמיה מתונה של העור, פריחה קלה וריצה של העור במקומות של לוקליזציה אופיינית. דלקת עור חיתולים בדרגת חומרה בינונית מאופיינת ביצירת פפולות, פצעונים וחדירים על אזורים מגורים בעור. דלקת עור חיתולים חמורה בילדים נמשכת עם פתיחת השלפוחיות, היווצרות אזורי בכי ושחיקה ותחדירויות מתמזגות נרחבות.

התפתחות דרמטיטיס בחיתולים משפיעה על רווחתם הכללית של ילדים: הם נעשים חסרי שקט, לרוב בוכים, ישנים גרוע, מכיוון שהאזורים הדלקתיים של העור מגרדים מאוד, והמגע בהם גורם לאי נוחות וכאב. אצל בנות, דלקת עור חיתולים יכולה להוביל להתפתחות של דלקת עור.

תסמינים של דרמטיטיס מגע בילדים

ביטויים מתרחשים ישירות על אזור העור שאיתו כל חומר גירוי בא במגע. הסימנים העיקריים של דרמטיטיס מגע בילדים כוללים היפרמיה בצקתית של העור עם גבולות חדים, גירוד חמור, צריבה, כאב, שלפוחיות, שפתיחתן מובילה להיווצרות אזורים שחיקתיים בוכיים.

דלקת עור ממגע בילדים יכולה להיות חריפה או כרונית. השלב החריף מתחיל מיד לאחר המגע עם הגירוי ומפסיק זמן קצר לאחר סיום החשיפה. דלקת עור כרונית אצל ילדים נרכשת לאחר חשיפה חוזרת תכופה לגורם אגרסיבי.

אבחון

הופעת פריחות כלשהן על עורו של ילד מחייבת הערכה מדוקדקת של רופא ילדים, רופא עור ילדים, אלרגיסט-אימונולוג לילדים, לפעמים מומחה למחלות זיהומיות בילדים. אם יש חשד לדלקת עור בילדים, מתבצעת נטילת היסטוריה יסודית, בדיקת העור ובדיקה קלינית ומעבדתית.

באבחון של אטופיק דרמטיטיס בילדים, תפקיד חשוב הוא זיהוי של אאוזינופיליה בדם, רמות גבוהות של IgE כולל, IgE ו-IgG ספציפיים לאלרגן על ידי ELISA, RAST, RIST, MAST; נוכחות של עור חיובי או בדיקות פרובוקטיביות עם אלרגנים.

בנוכחות זיהום משני, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית של מריחות; כדי לזהות פטריות פתוגניות, חוקרים גרידה מעור חלק. כחלק מבדיקת ילדים עם דרמטיטיס, חשוב ללמוד את הקו-פרוגרמה, צואה לדיסבקטריוזיס וביצי הלמינת ואולטרסאונד של איברי הבטן. לעיתים מתבצעת ביופסיית עור לצורך אבחנה מבדלת.

במהלך הבדיקה, חשוב להבהיר את הסיבות והצורה של דרמטיטיס בילדים, כמו גם לשלול נוכחות של מחלות כשל חיסוני (תסמונת Wiskott-Aldrich, hyperimmunoglobulinemia E), חזזית ורודה, אקזמה מיקרוביאלית, גרדת, איכטיוזיס, פסוריאזיס, עור לימפומה.

טיפול בדרמטיטיס בילדים

יישום גישה משולבת לטיפול באטופיק דרמטיטיס בילדים כולל הפחתה או הרחקה של מגע עם האלרגן, בחירה נכונה של תזונה, טיפול תרופתי ואימונותרפיה ספציפית לאלרגן. טיפול תרופתי מערכתי כולל נטילת אנטיהיסטמינים, NSAIDs, אנטרוסורבנטים, אנזימים, תכשירי ויטמינים; בדרמטיטיס חמור בילדים - גלוקוקורטיקואידים. כדי לעצור החמרה של אטופיק דרמטיטיס בילדים, נעשה שימוש בשני דימויים.

טיפול מקומי מכוון להעלמת דלקות ויובש בעור, החזרת תכונות המחסום של העור ומניעת זיהום משני. זה כולל מריחה מקומית של משחות קורטיקוסטרואידים, משחות הידרוליפידיות לא סטרואידיות, נוזלי חיטוי, קרמים, חבישות ייבוש רטוב. באטופיק דרמטיטיס בילדים, שיטות טיפול לא תרופתיות הוכיחו את עצמן היטב: רפלקסולוגיה, טיפול בחמצן היפרברי, אינדוקטותרמיה, מגנטותרפיה, טיפול באור. עם צורות של אטופיק דרמטיטיס עמידות לטיפול מסורתי בילדים, ניתן להשתמש בטיפול PUVA.

הבסיס לטיפול בסבוריאה דרמטיטיס הוא ארגון נכון של הטיפול בעור הפגוע בעזרת שמפו וקרמים מיוחדים נגד פטריות. לילדים רושמים שטיפת ראש עם שמפו דרמטולוגי עם ketoconazole ciclopirox, זפת, וכו '), אשר יש פטריות, קוטל פטריות, keratoregulatory ואנטי דלקתי פעולה. לאחר מכן, מינרלים או שמן זית מורחים על הקרקפת. לניקוי אזורי הסבוריאה על עור חלק משתמשים בג'לים מיוחדים, ולאחר מכן משמנים את העור בקרם דרמטולוגי. בממוצע, מהלך הטיפול בסבוריאה דרמטיטיס בילדים נמשך כ-6 שבועות.

בטיפול בדרמטיטיס חיתול בילדים, התפקיד העיקרי ניתן לארגון טיפול היגייני נכון: החלפה תכופה של חיתולים וחיתולים, שטיפת הילד לאחר כל פעולת מתן שתן ועשיית צרכים, נטילת אוויר ואמבטיות צמחים. יש לייבש היטב את האזורים הפגועים בעור הילד, לטפל באבקות ובמוצרי היגיינה המכילים פנטנול, דקספנטנול, אולמין פירוקטון וכו'). יש להימנע מקורטיקוסטרואידים מקומיים בטיפול בתפרחת חיתולים בילדים. טיפול בדרמטיטיס מגע כרוך בהרחקת חשיפה לעור של חומרים אגרסיביים. משחות על בסיס אבץ, משחות על בסיס לנולין, אבקות, מרתח צמחים משמשים להקלה על דלקת.

מְנִיעָה

לכל צורה של דרמטיטיס בילדים חשובים אמצעים כלליים: הליכי התקשות, טיפול נכון בעור הילדים, שימוש בתכשירי קוסמטיקה לילדים איכותיים ומוצרי היגיינה היפואלרגניים, לבישת בגדים מחומרים טבעיים ועוד. יש צורך להחליף חיתולים כל 4 שעות (או מיד לאחר פעולת מעיים), מניעת מגע עור ממושך עם הפרשות. תיקון התזונה, נורמליזציה של מערכת העיכול חשובה.

באטופיק דרמטיטיס בילדים, יש להימנע ממגע עם אלרגנים ביתיים ומזון. הארכת הפוגה מתאפשרת על ידי קורסים ארוכים

אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור דלקתית המלווה בפריחה אלרגית וגרד. בילדים, המחלה יכולה לחזור בכל גיל. לעתים קרובות זה משולב עם צורות כאלה של פתולוגיות כמו אסתמה הסימפונות, דלקת הלחמית אלרגית, נזלת, אלרגיות למזון.

כיום, מחלה זו נחשבת לבעיה דחופה ברפואה, המשפיעה על האינטרסים של רפואת ילדים, דרמטולוגיה, אלרגולוגיה, אימונולוגיה וטיפול. אטופיק דרמטיטיס יכולה ללבוש צורה כרונית ולשמור על הסימפטומים שלה לאורך כל חייו של אדם. מחצית מהילדים הסובלים מהמחלה מפתחים לאורך זמן סיבוכים נלווים שונים.

מה זה?

אטופיק דרמטיטיס בילדים היא מחלה כרונית התקפית. לפעמים זה נקרא דיאתזה, אקזמה, neurodermatitis. המחלה נמצאת כל הזמן בגוף האדם.

גורם ל

מקורות הפתולוגיה חבויים במכלול הנטייה הגנטית לאלרגיות, בשילוב עם גורמים סביבתיים שליליים. תינוק שהוריו רגישים לאלרגנים נוטה לרוב לאטופיק דרמטיטיס.

הגורמים העיקריים המעוררים פתולוגיה נבדלים:

1. הריון כבד. הבעיות הבריאותיות של האם לעתיד מסוגלות ליצור את הנטייה של התינוק לאלרגיות, אטופיה. גורמים מסוכנים הם: איום של כישלון, החמרה של מחלות כרוניות, מחלות זיהומיות, היפוקסיה עוברית, זיהום תוך רחמי.
2. אלרגיה למזון. התרחשות של אטופיק דרמטיטיס אצל תינוק מקודמת על ידי תת תזונה. עבור ילד, תזונה לא בריאה של האם במהלך ההריון וההנקה מסוכנת. אישה שמתעללת במזונות מאוד אלרגניים, מאכילה יתר על המידה את תינוקה, מסרבת להניק או מציגה מזונות משלימים מוקדמים, לרוב גוזרת דין על הילד להתרחשות של פתולוגיה.
3. אלרגנים אחרים. לא רק מוצרי מזון יכולים לעורר פתולוגיה. חומרים מגרים בשאיפה (אבק, כימיקלים ביתיים, אבקת צמחים, מטהר אוויר, קרדית הבית) עלולים להפוך לאשמים בדרמטיטיס. דלקת עור ממגע נגרמת על ידי קרמים, מוצרי טיפוח לתינוקות, מגבונים לחים. פרובוקטור של אטופיק דרמטיטיס יכול להיות תרופה.
4. מחלות נלוות. לעתים קרובות, אטופיק דרמטיטיס מתרחשת אצל ילד בשילוב עם מחלות במערכת העיכול. הנפוצים ביותר הם: dysbacteriosis מעיים, enterocolitis, פלישות helminthic, גסטריטיס.

מגוון גורמים יכולים להשפיע על התפתחות המחלה או החמרתה:

• מתח, עומס יתר פסיכו-רגשי, ריגוש יתר עצבי;
• עישון פסיבי;
• אקולוגיה לא חיובית;
• שינויים עונתיים (קיים סיכון למחלות זיהומיות, בהן המערכת החיסונית נמצאת במתח מוגבר);
• פעילות גופנית שגורמת להזעת יתר.

דלקת עור בילדים יכולה להתרחש כתוצאה מכל אחת מהסיבות לעיל. לרוב, השילוב של המקורות לעיל מעורר פתולוגיה.

תסמינים

אטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות יכולה להתבטא בצורה של התסמינים הבאים:

• גירוד חמור;
• פריחות על הפנים, במקומות שבהם העור כפוף;
• חרדת תינוקות, שינה לקויה;
• היפרמיה של העור;
• היווצרות סדקים במקום האדמומיות;
• חוסר תיאבון כמעט מוחלט.

הרופאים מציינים שבמקרים מורכבים יותר, לילד עלול להיות חום של עד 38 מעלות.

פריחות האופייניות לפתולוגיה זו ממוקמות במקומות כאלה:

• חלק שעיר של הראש;
• קפלי הגפיים;
• אוזניים, לחיים, סנטר.

הצורה האטופית של דרמטיטיס אצל ילד בקבוצת הגיל משישה חודשים עד 3 שנים מתבטאת בצורה של התסמינים הבאים:

• קילוף רב של האזורים הפגועים של העור;
• ירידה במשקל;
• יובש מוגבר של העור;
• אדמומיות בעור;
• נפיחות של העור;
• היווצרות קשקשי פיטריאזיס;
• היווצרות של כלבי ים (במקומות).

אלמנטים של הפריחה ממוקמים במקומות כאלה:

• רירית של דרכי הנשימה;
• כפיפות מרפקים, רגל;
• עור על הפנים;
• אזור הצוואר.

עבור ילדים מקבוצת הגיל מעל שלוש שנים, התסמינים הבאים של התקדמות אטופיק דרמטיטיס אופייניים:

• אדמומיות של העור;
• היווצרות סדקים במקומות של קפלי העור;
• יובש מוגבר של העור עם היווצרות קשקשים, הדומה חזותית לסובין.

במקרים מסוימים, פריחות עוברות לשלב של היווצרות קרום, אשר בהדרגה מתייבשים ונושרים. כמו כן, יש לציין כי עבור כל קטגוריות הגיל, עם התפתחות תהליך פתולוגי זה, אופייניות ירידה חדה במשקל וחוסר תיאבון כמעט מוחלט.

הרופאים מציינים כי במקרים קליניים נדירים, בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, ייתכן שלא יהיו תסמינים. בנוסף, הורים רבים, עם הביטויים של התסמינים לעיל, אינם מחפשים עזרה רפואית בזמן, מנסים לחסל את הסימפטומים באמצעות תרופות עממיות.

לצורה זו של המחלה יש ביטוי עונתי - בקיץ אין כמעט תסמינים, בעוד שבחורף יש החמרה.

איך נראית אטופיק דרמטיטיס אצל ילדים: תמונה

התמונה למטה מראה כיצד המחלה מתבטאת בילדים.

שלבי התפתחות המחלה

ישנם 4 שלבים של המחלה:

שלב ראשוני	מתפתח בילדים עם סוג של חוקה אקסודטיבית-קטארלית. בשלב זה, היפרמיה, נפיחות בעור הלחיים, קילוף אופייניים. שלב זה, עם טיפול בזמן שהתחיל בהתאם לתזונה היפואלרגנית, הוא הפיך. עם טיפול לא מספק ולא בזמן, זה יכול לעבור לשלב הבא (המבוטא).
שלב בולט	עובר שלב כרוני ואקוטי של התפתחות. השלב הכרוני מאופיין ברצף של פריחות בעור. השלב החריף מתבטא במיקרו-בועיות עם התפתחות של קשקשים וקרום בעתיד.
שלב הפוגה	במהלך הפוגה, הסימפטומים פוחתים או נעלמים כליל. שלב זה יכול להימשך בין מספר שבועות למספר שנים.
שלב ההחלמה הקלינית	בשלב זה, סימפטומים נעדרים מ 3-7 שנים, אשר תלוי בחומרת המחלה.

קביעת השלב, השלב והתקופה של הופעת המחלה חשובה בהחלטה על טקטיקות טיפול לתוכנית קצרת טווח או ארוכת טווח.

טיפול באטופיק דרמטיטיס בילדים

נכון להיום, ריפוי מלא לאטופיק דרמטיטיס בילדים אינו אפשרי, היות ומדובר במחלה כרונית הדורשת ניטור ארוך טווח של מהלך המחלה. יש צורך בגישה משולבת לטיפול. הטיפול מורכב מבחירת השילובים המתאימים ביותר של טיפול בסיסי תומך (טיפול בעור) וטיפול אנטי דלקתי לפי הצורך.

ביטול או צמצום המגע עם האלרגן והפחתת חשיפות שאינן אלרגניות מונעים את החמרת האלרגיות. יעילות הטיפול באטופיק דרמטיטיס מוגברת באופן משמעותי אם המטופל, הוריו ומשפחתו מתחנכים במערכת בתי הספר לאלרגיה.

המטרות העיקריות של הטיפול באטופיק דרמטיטיס:

1. חיסול או הפחתה של שינויים דלקתיים בעור וגרד.
2. שיקום מבנה ותפקוד העור, נורמליזציה של לחות העור.
3. מניעת התפתחות של צורות חמורות של המחלה.
4. טיפול במחלות נלוות.
5. מניעת התקדמות מחלה אטופית (מצעד אטופי).

מכיוון שאטופיק דרמטיטיס היא מחלה כרונית, הצלחת הטיפול בה מחייבת שיתוף פעולה מתמיד בין הרופא להוריו של חולה קטן.

מאמצי הרופא מכוונים בעיקר לדיכוי דלקת אלרגית בעור התינוק והפחתת השפעת האלרגנים. תזונה שנבחרה כראוי, עם הדרה של אלרגנים למזון מהתזונה, יכולה לשפר משמעותית את המצב, הפרוגנוזה והתוצאה של אטופיק דרמטיטיס.

טיפול חיצוני תופס מקום חשוב בטיפול המורכב בילדים עם אטופיק דרמטיטיס. בחירתו תלויה במצב העור, אזור הנגע ושלב המחלה, והמטרות הן: דיכוי דלקת בעור, הפחתת גירוד, סילוק יובש, מניעת זיהום משני.

טיפול רפואי

טיפול רפואי מכוון לא רק לחסל את הביטויים של דרמטיטיס, אלא גם להילחם בגורם. לשם כך, ילדים רושמים תרופות שונות:

• אנטיהיסטמינים - ציטרין, דיאזולין, סופרסטין. הם נרשמים כדי להפחית תגובה אלרגית. לעתים קרובות תרופות אלו ממכרות, ולכן הן נלקחות במהלך קטן של 6-7 ימים.
• דימום, פלזמפרזיס הן שיטות לטיהור דם המסייעות להיפטר מאטופיק דרמטיטיס.
• טיפול הורמונלי - Metipred, Triamcinolone. הוא משמש במהלך החמרה של המחלה כדי להקל על הסימפטומים.
• אנטיביוטיקה - אריתרומיצין, רונדומיצין. הם נקבעים אם מתרחשת מחלה זיהומית על רקע דרמטיטיס. מהלך הטיפול הוא 7 ימים.
• לטיפול באור של מנורת אולטרה סגול אין כמעט התוויות נגד. יש צורך לבצע 2-3 הליכים בשבוע.

הם גם רושמים תרופות לשיפור תפקוד מערכת העיכול - פסטל, גפאבן, מזים, לינקס. דרמטיטיס עלולה להחמיר אם לילד יש הפרה של מערכת העיכול.

• משחות שונות - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furacilin, דו-חמצני, איכטיול או משחות אבץ.
• ויטמינים - A, קבוצות B, E. לשיפור מצב העור ולהמרצת תהליכי התחדשות.
• חומרי חיטוי - מי חמצן, פוקורצין.
• תכשירים עם אפקט סורבנטי - Enterosorbent Polysorb. הם מסירים אלרגנים מהגוף.
• אימונוסטימולנטים - נרשמים לעתים רחוקות לצורות חריפות של דרמטיטיס.

הרופא המוביל בילדים עם אטופיק דרמטיטיס צריך להיות רופא עור באינטראקציה עם אלרגולוג ומומחים אחרים (נוירופתולוג, גסטרואנטרולוג).

תרופות עממיות

יעיל באטופיק דרמטיטיס סוכנים חיצוניים. הם מוחלים על האזורים הפגועים של הגוף. בעזרת המתכונים למטה, אתה יכול להיפטר מדלקת, לחסל יובש מוגזם של העור.

להלן כמה תרופות עממיות לטיפול באטופיק דרמטיטיס אצל ילדים:

• מיץ אלוורה, תפוח אדמה גולמי או דלעת טרייה (טמפונים מורטבים בו ומורחים על האזורים הפגועים של העור);
• משחה מחמאה ומיץ סנט ג'ון (כף אחת של מיץ סנט ג'ון מעורבבת עם 4 כפות חמאה מומסת, המוצר המוכן מונח במקרר ומשמש מאוחר יותר לשימון האזורים הפגועים מספר פעמים ביום);
• משחה מחלב, עמילן אורז וגליצרין (כל המרכיבים נלקחים בפרופורציות שווים של 1 כפית, מעורבבים היטב ומשמשים לשימון העור בלילה);
• שמן זרעי פשתן עם פרחי קמומיל (100 מ"ל שמן פשתן מבושל עם כף אחת של פרחי קמומיל, טמפונים מורטבים במוצר המתקבל ומורחים על נקודות כואבות כל 3 שעות במשך שבוע בטיפול באטופיק דרמטיטיס בילד עם תרופות עממיות ).

אתה יכול גם להשתמש באמבטיה עם עירוי של ניצני ליבנה. להכנת העירוי קח 1 כף. ל. ניצני עצים, יוצקים כוס מים רותחים ומשאירים למשך 3 שעות. לאחר מכן מסננים את המוצר המוכן ויוצקים למים שבהם התינוק יתרחץ.

טיפול בדרמטיטיס בילד: ד"ר קומרובסקי

העצה של דוקטור קומרובסקי - וידאו.

רחצה לאטופיק דרמטיטיס

איסור הרחצה באטופיק דרמטיטיס הוא טעות, אך יש להקפיד על מספר כללים פשוטים:

1. אמבטיה או מקלחת צריכים להיות חמים במידה. משך הרחצה האופטימלי הוא כ-20 דקות. עדיף, במידת האפשר, להשתמש במים חסרי כלור (מסננים או שקיעת המים באמבטיה למשך 1-2 שעות, ולאחר מכן הוספת מים רותחים.
2. אתה לא יכול להשתמש במטליות רחצה, לשפשף את העור, ללא קשר אם יש סימפטומים של דרמטיטיס אלרגית כרגע. יש להשתמש רק בחומרי ניקוי ניטרליים ל-pH איכותיים והיפואלרגניים.
3. במקרה של החמרה של אטופיק דרמטיטיס לאחר הרחצה, יש לנקות את העור במגבת רכה (לא לנגב יבש ולא לשפשף!) ולמרוח חומר מרכך (בפנטן, ליפיקר, F-99 וכו') למשך 3 דקות.
4. יש להימנע משחייה בבריכות עם מים עם כלור. במקרים מסוימים, ניתן להימנע מהשפעות שליליות על ידי מקלחת עם חומרי ניקוי עדינים לאחר הפגישה, ולאחר מכן תכשירי לחות וריכוך העור.

רחצה בזמן החמרה של המחלה אינה הכרחית לאורך זמן, במים חמים ורק רותחים, או מים שעברו מסנן טוב - המים לא צריכים להכיל כלור! אפשר לרחוץ בסלנדין חלש, תמיסה מעט ורודה של אשלגן פרמנגנט, באמבטיה בתוספת מלח ים (קצת). השתמש בסבון ושמפו לאטופיק דרמטיטיס לילדים בלבד ולא יותר מפעם בשבוע, כדי לא לשטוף את הסרט השומני המגן מעור הילד.

דיאטה לטיפול באטופיק דרמטיטיס

ציות לתזונה במהלך הטיפול משחק תפקיד חשוב, במיוחד אצל תינוקות. בהתבסס על הפרוגנוזה של המחלה, יש צורך להוציא מוצרים המכילים אלרגן. בשנה הראשונה לחייהם, ילדים עשויים להיות רגישים לחלבוני חלב פרה, ביצים, גלוטן, דגנים, אגוזים ופירות הדר.

1. במקרה של אלרגיה לחלב פרה, ניתן להשתמש בתערובות סויה: פריסואי, סויה נוטרילק, אלסו.
2. במקרה של תגובות אלרגיות לחלבוני סויה ובצורות חמורות של אלרגיות למזון, יש להשתמש בתערובות היפואלרגניות: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).
3. במקרה של אלרגיה לגלוטן (25% מהילדים), מומלץ להשתמש בדגנים היפואלרגניים על בסיס כוסמת, תירס, אורז תעשייתי - רמדיה, היינץ, איסטרה-נוטריציה, הומנה.

הכנסת כל מוצר חדש למזון צריכה להיות מוסכם עם הרופא, לא יותר ממוצר אחד ליום ובמנות קטנות. יש צורך להוציא מזונות הגורמים לאלרגיות בילדים אם אי סבילותם מאושרת (ניתן לבצע בדיקת דם לאלרגן ספציפי).