לזכרה של סריוז'קה ס', שנדבקה ב-HIV,
יולדת איזה נרקומן ברכבת

נספח 1

מודלים של מצבי חירום וחיסולם

מצב חירום פירושו זיהום של העור, הריריות, כמו גם סרבל של עובדים רפואיים, ציוד, משטחי שולחן, רצפות בדם והפרשות אחרות של המטופל. .

דם הוא המקור החזק ביותר לזיהום בנגיף הפטיטיס B או HIV במקום העבודה. לכן, הגנה מפני נגיף הפטיטיס B וזיהום ב-HIV מורכבת בעיקרה ממניעת העברתם דרך הדם, וכן חיסון נגד הפטיטיס B. למרות שדרכי ההעברה של נגיף הפטיטיס B ו-HIV זהים, הסיכון לחשיפה לנגיף הפטיטיס B. במקום העבודה גבוה יותר מהידבקות ב-HIV (הדבר נובע מכך שריכוז הנגיף בדם של חולי HIV נמוך בהרבה).

דגם חירום מס' 1:
נזק לעור (חתך, דקירה)

ההסתברות להידבק ב-HIV בעת ניקוב או חיתוך העור עם מכשירים מזוהמים בדם נגוע ב-HIV היא 0.3-0.5%. ההסתברות להידבקות בנגיף הפטיטיס B במצב חירום זה היא 6-30%.

אם מתרחשים חתך או הזרקה, הסר את הכפפות מיד או חשוף את אזור הפצע. לסחוט את הדם מהפצע; לנגב את הדם עם ספוגית טבולה באלכוהול 70%. לאחר מכן, אם הפצע מאפשר, שטפו היטב את הידיים תחת מים זורמים עם סבון פעמיים. יש לשמן את הפצע בתמיסת יוד 5%. לאחר 15 דקות, חזור על הטיפול עם אלכוהול; מכסים בטיח קוטל חיידקים.

דגם חירום מס' 2:
דם נשפך על חלקים חשופים בגוף

ההסתברות להידבק ב-HIV כאשר דם נגוע בא במגע עם עור שלם מוערכת ב-0.05%.

אם דם (או נוזל ביולוגי אחר) עלה על עור שלם, יש לטפל בו מיד עם ספוגית לחה בתמיסת חיטוי או בתמיסת אלכוהול 70% למשך 0.5-1 דקה. אל תשפשף! לאחר מכן יש לשטוף פעמיים עם מים זורמים חמים וסבון ולייבש עם מטלית חד פעמית או מגבת אישית. לאחר 15 דקות, חזור על הטיפול באלכוהול (למידע נוסף ראה קובץ טיפול ביד).

דגם חירום מס' 3:
דם נכנס לעיניים, לרירית האף או לחלל הפה

ההסתברות להידבק ב-HIV כאשר דם נגוע חודר לריריות מוערכת ב-0.09%.

אם נכנס דם לעיניים, יש לשטוף אותן מיד במים מזוקקים מערך העזרה הראשונה למניעת הידבקות ב-HIV (או עם תמיסה טרייה של 0.05% אשלגן פרמנגנט - יש לדלל 100 מ"ג אשלגן פרמנגנט ב-200 מ"ל מים מזוקקים). כדי לשטוף את העיניים, השתמשו באמבטיות זכוכית: מלאו אותן במים או בתמיסה, מרחו על העיניים ושטפו תוך כדי מצמוץ למשך 2 דקות. לטפטף 2-3 טיפות של תמיסה של 20% של אלבוסיד לכל עין.

אם עולה דם על רירית האף, יש לשטוף מיד את האף למשך 2 דקות בתמיסה טרייה של 0.05% אשלגן פרמנגנט (להמיס 100 מ"ג ב-200 מ"ל מים). זרוק לכל מעבר אף 2-3 טיפות של תמיסה של 20% של אלבוסיד.

אם עולה דם על רירית הפה, שטפו מיד את הפה עם אלכוהול אתילי 70% או תמיסת אשלגן פרמנגנט 0.05% טרי שהוכנה (להמיס 100 מ"ג ב-200 מ"ל מים) למשך 2 דקות.

דגם חירום מס' 4:
דם עלה על חלוק או סרבל אחר

אם עולה דם על החלוק, הסרבל מוסר בזהירות (מגולגל עם הצד המזוהם כלפי פנים) וטובלים בתמיסת החיטוי למשך הזמן הנדרש (משתמשים ב-5 ליטר תמיסת חיטוי לכל ק"ג פשתן יבש). לאחר מכן הוא נשטף במים ונשטף בדרך הרגילה. העור מתחת לבגדים מזוהמים מטופל כמצוין בסעיף "2" של הוראה זו. נעליים מנוגבות פעמיים בתמיסת חיטוי (במקביל, הידיים מוגנות בכפפות, סמרטוטי ניגוב נפטרים לאחר החיטוי).

דגם חירום מס' 5:
דם הגיע על הציוד, משטחי השולחן, הרצפה

אם טיפות דם מגיעות על הציוד או משטחי הרהיטים, נגב אותם מיד עם מטלית ספוגה בתמיסת חיטוי. חזור על הטיפול לאחר 15 דקות. לאחר מכן, הרקמה עוברת חיטוי ונפטרת.

בנוכחות כמויות גדולות של דם ונוזלים המכילים דם (לדוגמה, הקאות), על הרצפה, יש לשים כפפות, להשרות סמרטוט בתמיסת חיטוי ולאסוף את הדם למיכל. לאחר מכן הוסף תמיסת חיטוי למיכל ביחס של 1:4. חשיפה לפי הוראות חומר החיטוי. האזור המזוהם נמחק שוב ושוב במגבונים חד פעמיים ספוגים בתמיסת חיטוי. הטיפול חוזר על עצמו לאחר 15 דקות. אם יש בריכות דם גדולות על הרצפה, יש לשקול שימוש בכיסויי נעליים חד-פעמיים עמידים למים, ובמידה וקיים חשש להתזות יש להשתמש במשקפי מגן וסינר עמיד למים. ללבוש כפפות בעת הסרת כיסויי נעליים מלוכלכים וסינר.

יש להשרות חומר ניקוי מזוהם בתמיסת חיטוי (ריכוז וזמן חשיפה - ראה הוראות לחיטוי) ביחס של 1:4 ולאחר מכן להיפטר בהתאם להנחיות לפינוי פסולת ב'.

נספח 2

ערכת עזרה ראשונה למניעת HIV

הרכב ערכת העזרה הראשונה:

מַטָרָה	שם וכמות
לטיפול במשטחי פצע	25 מ"ל של תמיסת אלכוהול 5% של יוד בבקבוקון - 1 pc.
לחיטוי חומר שבא במגע עם העור	50 מ"ל של אלכוהול אתילי 70% בבקבוק - 1 pc.
לחיטוי חומר שבא במגע עם ריריות	דגימה בהדבקה כהה של אשלגן פרמנגנט יבש, 100 מ"ג כל אחד - 2 יח'. בקבוק עם 200 מ"ל מים מזוקקים (להכנת תמיסה של 0.05% אשלגן פרמנגנט) - 2 יח'. בקבוק עם 5 מ"ל של תמיסת 20% של albucid - 1 pc.
להזלפת תרופה בעיניים ובאף	פיפטות - 2 יח'.
לשטיפת העיניים בתמיסת 0.05% של אשלגן פרמנגנט	אמבטיות עיניים מזכוכית - 2 יח'.
כדי להפסיק דימום	גומייה - 1 יחידה.
הלבשה	תחבושת סטרילית 7x14 - 3 יח'. צמר גפן סטרילי 100 גרם - חבילה אחת. טיח קוטל חיידקים g - 5 יח'.

בנוסף, יש צורך להקפיד על נוכחות במחלקה:

• הנחיות לאמצעי מניעת חירום במקרה חירום;
• תמיסות חיטוי פועלות בפינת החיטוי, אספקה ​​בלתי ניתנת להפחתה של מי ברז לשטיפת ידיים במיכל 5 ליטר, סבון אסלה, מגבונים אישיים לניגוב ידיים.

כדי לנקות בריכות דם גדולות, ייתכן שתצטרך: כיסויי נעליים חד פעמיים עמידים למים, כפפות גומי, סמרטוטים. אם יש סיכון להתזת דם, משקפי מגן או מגן פנים מגן, סינר עמיד למים.

יש לשמור את ערכת העזרה הראשונה למניעת הידבקות ב-HIV בקופסה נפרדת עם תווית בחדר הטיפולים. האחריות למעקב אחר אחסון ומילוי ערכת העזרה הראשונה מוטלת על האחות הראשית של המחלקה.

23 באוקטובר

כידוע, דם נחשב למקור הנזק העיקרי לגוף של מחלות ויראליות כמו HIV והפטיטיס. לכן חשוב ביותר להקפיד על כל אמצעי הזהירות מפני זיהום באמצעות העברת הנגיף בדם. למרות שדרכי ההעברה של תאי נגיף HIV ושל הפטיטיס B זהים, הסבירות לזיהום שונה באופן משמעותי.

לפיכך, הסיכון להידבקות ב-HIV בנוכחות חתך בעור או ניקוב שנעשה על ידי כלים המשמשים נשאי וירוסים אינו עולה על 0.5%, בעוד שהסיכון לחלות בהפטיטיס B נע בין 6 ל-35%.

במקרים בהם היה למטופל מגע עם חפצים חודרים, קודם כל, חָשׁוּב:

לחשוף את האזור הפגוע;
- הסר דם מהפצע בעזרת צמר גפן לח באלכוהול 70%;
- לשטוף ידיים במידת האפשר;
- טפלו בפצע בתמיסת יוד 5%.

לאחר 15 דקות, יש לטפל מחדש בפצע באלכוהול, ולאחר מכן לאטום עם פלסטר קוטל חיידקים.

במקרים שבהם דם נגוע נכנס לעיניים, יש לשטוף אותן מיד במים מזוקקים או בתמיסה של 0.05% של אשלגן פרמנגנט. על מנת לשטוף את העיניים יש להשתמש במגשי זכוכית מלאים בתמיסה של תמיסה טרייה או מים. ככלל, מומחים ממליצים, לאחר הכביסה, לטפטף עד 3 טיפות של תמיסה של 20% של אלבוסיד לכל עין לקבלת התוצאה היעילה ביותר.

אם נוזל ביולוגי נגוע נכנס לרירית האף, יש לבצע את אותו הליך שטיפה כאילו דם נכנס לעיניים.

במקרים שבהם נוזל ביולוגי נגוע חדר לרירית הפה, מומחים ממליצים בחום לשטוף את הפה מיד עם אלכוהול אתילי או תמיסת אשלגן פרמנגנט למשך עד 2 דקות.

אם דם נגוע עולה על הבגדים, יש להסיר אותו בזהירות ולהוריד אותו לתמיסה לצורך החיטוי הדרוש. לאחר מכן יש לכבס את הבגדים בדרך הרגילה.

במקרה של מגע של נוזל נגוע ביולוגית עם מכשירי רהיטים וציוד ביתי אחר, יש צורך לנגב את פני השטח עם מפית עם חומר חיטוי. יש צורך בטיפול חוזר לאחר 15 דקות.

במשך זמן רב, הפטיטיס הייתה אחת המחלות הנגיפיות המסוכנות ביותר המשפיעות לא רק על הפונקציונליות של האיבר, אלא גם על המבנה שלו.

במהלך העשור האחרון, מקרים של זיהום בכל צורה של דלקת כבד הפכו תכופים הרבה יותר. נתונים סטטיסטיים כאלה נובעים מהעובדה שחדירת תאים ויראליים לגוף האדם מתבצעת במגוון דרכים, ועדיין קשה לזהות את המחלה.

לפיכך, חשוב להבין שהגורם העיקרי לפגיעה בגוף האדם נעוץ דווקא בווירוסים. במיוחד אם לחולים יש קבוצות A, B, C, D ו- E. עם זאת, אל תשכח כי צורות המחלה שונות זו מזו, בהתאם לגנוטיפ שנצפה.

במדור ייעוץ זה, אתה יכול לשאול שאלה על HIV/איידס בעילום שם.

הודעה על התגובה תישלח למייל שציינת. השאלה והתשובה יפורסמו באתר. אם אינך רוצה שהשאלה/תשובה תפורסם, אז הודע ליועץ על כך בטקסט של השאלה. נסח את השאלה בצורה ברורה ובזהירות ציין את הדואר האלקטרוני שלך לקבלת הודעה בזמן על קבלת התשובה.

התשובה תישלח בוודאות! זמן התגובה תלוי במורכבות ובמספר השאלות שהתקבלו.

אחראיאריק, יועץ HIV

דאשה, שלום. 1) לא 2) אפס 3) אם דם נגוע או נוזל אחר עם ריכוז גבוה של HIV בא במגע עם הקרום הרירי של העין, קיים סיכון מסוים לזיהום.

האם התשובה מועילה? כן 17 / לא 3

אחראיאריק, יועץ HIV

קרא שוב בעיון:
אם שאלתך אינה קשורה לאמור לעיל, שאל אותה כאן: http://aids74.com/trust_mail.html

האם התשובה מועילה? כן 5 / לא 5

אחראיאריק, יועץ HIV

במהלך עבודתם, עובדי שירותי הבריאות חשופים לסיכון של חשיפה לנגיפים פתוגניים הנישאים בדם, ביניהם אנו מכירים (HBV), (HCV) ו-(HIV). מגע פיזי עם חומר נגוע מתרחש כאשר דקירות או חתכים מקריים עם מכשירים חדים מכילים עקבות של הדם של המטופל או כאשר הוא חודר לריריות של העיניים, האף והפה או פני השטח של העור. אינדיקטור הסיכון הכולל לחשיפה תעסוקתית לזיהום עירוי דם נקבע על ידי הגורמים הבאים: שיעור החולים הנגועים באוכלוסיית השירות, הסבירות להידבקות במגע בודד עם דם נגוע, סוג ומספרם של אנשי קשר כאלה. זו הסיבה שכל חולה, ללא קשר לאבחנה, נחשב כמקור פוטנציאלי לגורמים זיהומיים, כולל אלה המועברים באמצעות דָם.

ברוב המקרים, החשיפה אינה מלווה בזיהום. הסיכון לזיהום בכל מקרה תלוי בגורמים הבאים: סוג הפתוגן, אופי החשיפה, כמות הדם הנגוע שעלולה לחדור לגופו של הקורבן, תכולת הנגיף בדם החולה בזמן החשיפה.

עובדי בריאות שחוסנו נגדם אינם בסיכון כמעט להידבק כתוצאה מנקב או חתך מקרי, המלווה במגע עם דם נגוע. באנשים לא מחוסנים, הסיכון לזיהום נע בין 6 לפני 30 % ותלוי במצב המטופל המקור.

בהתבסס על מספר מצומצם של מחקרים, הסבירות לנקב או חתך מקרי שיוביל למגע עם דם נגוע היא בערך 1,8% . סכנת זיהום אם דם בא במגע עם ריריות או עור לא ידועים, אך נחשבים לקטנים מאוד; עם זאת, מקרים דומים דווחו בספרות המדעית.

ההסתברות הממוצעת לנקב או חתך בשוגג, המלווה במגע עם דם נגוע, היא 0,3% (שלוש עשיריות האחוז, או סיכוי אחד ל-300). במילים אחרות, 99,7% מקרים כאלה אינם מובילים לזיהום. כאשר דם נגוע ב-HIV חודר לעיניים, לאף או לפה, ההסתברות הממוצעת לזיהום היא 0,1% (הזדמנות אחת לאלף). אם דם נגוע ב-HIV בא במגע עם העור, הסיכוי לזיהום קטן יותר 0,1% . מגע עם כמות קטנה של דם על עור שלם אינו מהווה סכנה כלל - בכל מקרה, אין ראיות תיעודיות לעובדות ההדבקה בנסיבות כאלה (כמה טיפות דם על עור שלם לזמן קצר). הסיכון עלול לעלות אם העור ניזוק (למשל, חתך לאחרונה) או אם הוא בא במגע עם דם נגוע.

אם דם או נוזלי גוף אחרים שעלולים להיות מסוכנים נכנסים לעיניים:

• העין נשטפת במים או בתמיסת מלח;
• ! לא מורשהשטיפת עיניים עם סבון או תמיסת חיטוי;
• ! לא מורשההסרת עדשות מגע במהלך שטיפת עיניים, מכיוון שהן פועלות כמחסום נוסף. לאחר שטיפת העיניים מסירים עדשות מגע ומעבדים אותן בדרך הרגילה, ולאחר מכן הן נחשבות בטוחות לשימוש נוסף.

במקרה של מגע עם הקרום הרירי של חלל הפה של דם או נוזלים ביולוגיים אחרים שעלולים להיות מסוכנים:

• נוזל בחלל הפה יורק;
• חלל הפה נשטף מספר פעמים עם מים או מלוחים;
• לשטיפת הפה לא מורשהשימוש בסבון או בתמיסות חיטוי.

נכון לעכשיו, אין ראיות מדעיות התומכות באפשרות של הפחתת הסיכון לזיהום בעת השימוש תכשירי חיטויאוֹ שִׁחוּלתוכן פצע. לא מומלץ לשימוש מְאַכֵּלחומרים כגון אקונומיקה אלקליין.