תרבית בקטריולוגית (תרבית טנק) של צואה: תמצית, הכנה וניתוח.

תרבות בקטריולוגית של צואה (תרבית טנק)- זהו מחקר ביולוגי של צואה, שקובע את ההרכב והמספר המשוער של מיקרואורגניזמים החיים במעי האנושי. לשם כך, נעשה שימוש בהחדרת חלקיקי צואה על מדיות תזונתיות שונות, שעליהן צומחות 3 קבוצות של מיקרואורגניזמים: נורמלי (הכרחי לעיכול המזון), פתוגניים על תנאי (לשנות את תכונותיהם של נורמלי) ופתוגניים (פתוגניים). יחד עם זאת, ניתן לקבוע את רגישותם של חיידקים פתוגניים לאנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים.

קבוצות של מיקרואורגניזמים במעיים:

צואת Bakposev קובעת את ההרכב והכמות. שם נוסף למחקר הוא צואה לדיסביוזיס או צואה לקבוצת המעיים.

הניתוח מורכב משני שלבים. בתחילה, בודקים מיקרוסקופ מריח שהוכן במיוחד, ומגלים חיידקים. הם ממוקמים במדיות תזונתיות סטנדרטיות (במילים אחרות, זה זמן רב ידוע אילו מיקרואורגניזמים מתפתחים הכי טוב באיזה אמצעי).

כלי זכוכית מעבדה עם חומרי חיסון מונחים בתרמוסטט המדמה את הטמפרטורה והלחות של גוף האדם. המדיה נשמרת בתרמוסטט עד 7 ימים. יש צורך בזמן כדי שלכל החיידקים המוכנסים יהיה זמן להתרבות וליצור מושבות (מושבה היא צאצאיו של חיידק אחד). לאחר תקופה זו, סופרים את מספר החיידקים והמושבות שגדלו.

חלק מהסביבות מכילות או . על ידי השוואה בין מספר המושבות הגדלות על מצע תזונתי תקין לבין אלו המכילות אנטיביוטיקה, ניתן לגלות אילו תרופות יכולות להפחית משמעותית את גדילת החיידקים. כך נקבעת רגישות לאנטיביוטיקה.

על סמך התוצאה, ניתן לשפוט איזו קבוצת חיידקים שוררת במעיים של אדם מסוים ועד כמה משתנה המיקרופלורה הרגילה.

איך לקחת את הניתוח?

מהימנות הניתוח תלויה באיכות איסוף החומר, ולכן יש לעקוב בקפידה אחר כל הנקודות. המשמעות של כל הפעולות היא סטריליות, כך שחיידקים, שנמצאים תמיד בסביבה החיצונית ואינם קשורים לבני אדם, לא ייכנסו לחומר.

הכנה להעברת המחקר

בעת ההכנה, יש להקפיד על התנאים הבאים:

• במשך יומיים, הפסק ליטול תרופות המכילות ביסמוט (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk וכדומה) וברזל (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
• להמתין לפעולה טבעית של עשיית צרכים, במידת הצורך, דחיית מועד מסירת החומר;
• אם יש צורך ליטול תרופות כלשהן מדי יום, הודיעו על כך לרופא ולעוזר המעבדה.

מה שאסור לעשות לעולם:

• שימוש בחומרים משלשלים, השימוש בהם מעוות את התוצאה;
• להשתמש בנרות, אפילו גליצרין;
• לשים חוקן, microclysters (מיקרולקס, נורגלקס) כולל.

הכנת מיכל

לאיסוף צואה בבתי מרקחת, יש מיכלים סטריליים חד פעמיים עם כפית. היקר ביותר עולה עד 10 רובל, יש הרבה יותר זולים. המיכל לא צריך להכיל שום נוזל או חומר משמר (פשוט אמור לרוקח שהוא מיועד לבדיקת דיסביוזיס). מעבדות טובות מחלקות את המיכלים האלה בהזמנה, ומוסיפות ערך למחיר הניתוח.

לא רצוי להשתמש בכלים אחרים - צנצנות מזון לתינוקות וכדומה, שכן גם הרתחה אינה מבטיחה סטריליות. בבית, אי אפשר להשיג את הסטריליות הנדרשת עבור כלי זכוכית מעבדה.

אוסף חומר

1. לאיסוף חומר יש להשתמש בכלי נקי ויבש - למרותקים למיטה. להולכים, הניחו שקית ניילון חדשה באסלה כך שהשקית תכסה את כל המשטח. לילדים - מורחים חיתול נקי, אי אפשר לקחת אותו מהחיתול (החיתול, ועוד יותר החיתול, סופג נוזלים).
2. לאחר עשיית הצרכים, פותחים את המיכל, מסירים את הכף (המחוברת למכסה), מבלי לגעת בכלום בתוך המיכל.
3. שולפים את החומר מהאמצע בעזרת כפית, מבלי לגעת בקצוות.
4. מלאו את המיכל לא יותר משליש.
5. הברג את המכסה.
6. שימו כיתוב ברור על המיכל: שם משפחה וראשי תיבות, שנת לידה, תאריך ושעת איסוף החומר (חלק מהמעבדות דורשות מספר הפניה).

כמה זמן ניתן לאחסן את החומר שנאסף?

יש להעביר את מיכל החומר למעבדה תוך 3 שעות. אם יובא מאוחר יותר, המעבדה פשוט לא תקבל, מכיוון שהניתוח לא יכול להיות אמין.

בדרך רצוי להימנע מאור שמש ישיר וחימום יתר. עדיף להניח את המיכל עטוף בשקית ניילון בשקית או בתיק. אתה לא יכול לשים אותו על הפאנל הקדמי של המכונית, לשמור אותו ליד הכיריים או ללבוש אותו מתחת למעיל פרווה. בחורף מספיקה הטמפרטורה שנמצאת בתיק או בתיק, אין צורך לעטוף אותו.

יש מעבדות שמקבלות חומר לאחר 8 שעות אם הוא היה בקירור. זה צריך להיות מאומת במעבדה.

פענוח אינדיקטורים

ההערכה המלאה ניתנת על ידי הרופא, הנתונים להלן הינם מעידים.

הטופס של כל מעבדה מכיל ממוצעים רגילים או ערכי ייחוס, האינדיקטורים המתקבלים מושווים איתם.

ערכי ייחוס נמצאים בתוך:

• Escherichia coli טיפוסי - מ 10 7 עד 10 8;
• מקלות שליליים ללקטוז - פחות מ-10 5;
• - נעדר;
• פרוטאוס - פחות מ-10 2;
• enterobacteria פתוגניים באופן מותנה - פחות מ-10 4;
• חיידקים שאינם מתסיסים - עד 10 4;
• enterococci - עד 10 8;
• סטפילוקוק המוליטי - נעדר;
• staphylococci אחרים (saprophytic) - עד 10 4;
• bifidobacteria - עד 10 10;
• לקטובצילים - עד 10 7;
• בקטרואידים (תושבים רגילים) - עד 10 7 ;
• clostridia - לא יותר מ 10 5;
• פטריות שמרים - פחות מ-10 3.

גסטרואנטרולוגים מבחינים ב-3 דרגות חומרה של דיסביוזה:

עקרונות טיפול בהפרעות במיקרופלורה של המעי

הטיפול הספציפי נקבע על ידי הרופא בהתאם לתמונה הקלינית ולתוצאות הבדיקה. העקרונות הכלליים הם:

• הסרת הגורם שגרם - ביטול אנטיביוטיקה או הרס של הגורם הזיהומי;
• תזונה חלקית עם מזון מחית מבושל;
• אי הכללה של אלכוהול, מזון שומני ומטוגן, בשרים מעושנים ומרינדות;
• צריכה יומית של מוצרי חלב;
• רישום תרופות לשיקום מיקרופלורה תקינה: (זנים יבשים או נספגים של חיידקים), (חומרי הזנה למיקרופלורה תקינה) ו (מכילים את שני המרכיבים).

צואת Bakposev נותנת תשובה במהירות לשאלה מדוע העיכול מופרע וכיצד לתקן זאת.

מטופלים רבים יודעים היטב מהו מיכל חיסון נוזלי גוף. ניתוח זה עוזר לקבוע את הגורם למחלה, כמו גם לקבוע בדיוק אילו פתוגנים גרמו למחלה מסוימת באדם.

למרות העובדה שדגימה של חומר ביולוגי נבדקת במעבדות אך ורק על ידי אנשי מקצוע, הרבה תלוי גם במטופל עצמו. אם ההכנה ואיסוף השתן מתבצעים בצורה שגויה, הדבר ישפיע באופן מיידי על האינדיקטורים ובהתאם, על בחירת התרופה לטיפול בפתולוגיה זיהומית. כדי למנוע את זה, עליך לדעת כיצד להתכונן להליך.

קצת על התרבות חיידקים

מיקרואורגניזמים חיים בגוף האדם. הם יכולים להיות מועילים ומזיקים. השני נקרא מיקרופלורה פתוגנית על תנאי. המשמעות היא שמספרם המתון אינו יכול לגרום נזק לבריאות, אולם כאשר החסינות נחלשת או השפעות שליליות מבחוץ, הם הופכים פעילים יותר ומתחילים להתרבות. כתוצאה מכך מתפתחות מחלות זיהומיות שונות.

עכשיו בואו נבין מה מראה בדיקת תרבית שתן. מחקר כזה נועד לקבוע את הסוג המדויק של מיקרואורגניזמים שעורר את התפתחות המחלה. כדי לעשות זאת, מדגם של חומר ביולוגי ממוקם בסביבה נוחה.

הערה. המדיום התזונתי עבור כל סוג של חיידק שונה (לדוגמה, חיידק השחפת נובט בסביבה חומצית). תצטרך לחכות כדי לקבל תוצאות. זריעת מיכל, אמנם הליך אבחון ארוך אך מדויק ביותר.

לאחר קבלת הנתונים של תרבית חיידקים, מבצעים אנטיביוגרמה. זהו מחקר המאפשר לקבוע אילו תרופות הן הרגישות ביותר לסוג כזה או אחר של חיידקים. הודות לכך, הרופא יכול לרשום את הטיפול היעיל ביותר עבור המטופל.

בדיקת שתן למיכל זריעה אינה מחקר שניתן להקל בו ראש. אם הרופא יקבל נתונים כוזבים, הטיפול שנקבע יהיה שגוי, וזה מהווה איום ישיר לבריאותך. לכן, אתה צריך לדעת משהו על הליך זה. כלומר:

• תרבות בקטריולוגית עוברת את האנטיביוגרמה;
• כדי לאסוף ניתוח שתן לזריעה, יש צורך לקחת בוקר, ממוצע;
• יש צורך להשתמש רק במיכל סטרילי מיוחד לאיסוף שתן;
• שתן צריך להיות נקי, אז אתה צריך להטיל שתן מיד לתוך כוס שאתה לוקח למעבדה;
• ניתן לאחסן שתן במקום קר למשך 8 שעות בלבד;
• אם יש חשד לשחפת, היכונו לעובדה שתצטרך לחזור על בדיקה בקטריולוגית של שתן 3 פעמים.

שימו לב. לפעמים הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת דגימה של נוזל גוף משלפוחית ​​השתן שלך דרך צנתר מיוחד. אל תסכים להליך כזה, שכן קיים סיכון גבוה לזיהום. הליך כזה מתבצע רק כמוצא אחרון, כאשר המטופל מרותק למיטה או חולה קשה.

חשוב מאוד לדעת איך לעשות אנליזה למיכל תרבית שתן כדי שלא תצטרכו לקחת אותו מחדש ולחכות לתוצאות על חדש. לכן, זכרו: אסור לאסוף שתן בערב ולאחסן אותו במקרר בלילה - זה יכול להשפיע מאוד על מהימנות המחקר.

טמפרטורת האוויר בבית חשובה מאוד, שכן הנוזל יכול גם "להתקלקל". אם הוא עולה על 20 מעלות, יש לספק את המדגם תוך שעתיים. בתנאי שהשתן נשמר במקום קר, ניתן לקחת אותו למעבדה למשך 6 שעות.

אי אפשר לומר באופן חד משמעי כמה חומר צריך להתרבות חיידקים של שתן. זה יכול לנוע בין 70 ל-100 מ"ל, אך לפעמים ניתן לומר למטופל ש-5 מ"ל יספיקו. כך או כך, מוטב שהמטופל יברר נושא זה עם עובדי המעבדה שבה הוא עומד לקחת את דגימת הנוזל הביולוגי.

כיצד לאסוף ולתרום שתן למחקר?

כיצד לאסוף שתן למיכל תרבית, יש להדריך את המטופל על ידי הרופא המטפל. עם זאת, אם שכחת לשאול אותו על זה, או מכל סיבה אחרת שאינך יודע את זה, אז אתה צריך לבצע את כל הפעולות לפי אלגוריתם מיוחד. אבל קודם כל צריך להתכונן לזה.

1. הימנע משתיית כמויות גדולות של נוזל לפני העברת שתן למיכל הזריעה. זה יכול להוביל לירידה במספר מושבות החיידקים בשתן.
2. לפני נטילת החומר, עליך להימנע ממתן שתן במשך השעתיים הבאות.
3. אישה לא צריכה לשטוף לפני איסוף שתן.
4. לפני איסוף החומר למיכל, יש לשטוף היטב את איברי המין החיצוניים עם סבון כביסה או תמיסה של סודה לשתייה.

שלב ההכנה הסתיים, אבל יש עוד נקודה חשובה לגבי אופן איסוף נכון של שתן לזריעה. ציות לכלל זה לא יהיה מיותר אם אתה רוצה לקבל תוצאות אמיתיות של בדיקה בקטריולוגית.

איסוף החומר הביולוגי צריך להתבצע רק בידיים נקיות. אתה יכול אפילו לרכוש מראש זוג כפפות סטריליות, מהסוג שבו משתמשים טכנאי מעבדה בבדיקות שתן קליניות. כך לא יכנסו מיקרואורגניזמים זרים לדגימה הנוזלית, ותוכלו להיות בטוחים באמינות הנתונים שהתקבלו.

כיצד לתרום מיכל תרבית שתן

כמובן, הכללים לקבלת חומר למחקר בכל מרפאה שונים, אך באופן אידיאלי הם צריכים להיות כך.

1. המיכל עם השתן מועבר למעבדה, שם לוקח אותו עוזר המעבדה לחדר מיוחד. המטופל אינו רשאי להיכנס למעבדה - זהו חדר שבו הכל חייב להיות סטרילי.
2. כדי להעביר תרבית שתן בקטריולוגית, אתה צריך לתת את הנתונים שלך. לשם כך ניתן לכם טופס מיוחד, בו אתם מציינים את שם המשפחה וראשי התיבות, גיל ולעיתים משקל. במקרים מסוימים, ייתכן שתתבקש לכתוב את המשרד או הפרופיל של הרופא שהפנה אותך למחקר. עם זאת, לעתים קרובות הרופא עצמו מבצע את הפורמליות הללו, או שזה נעשה על ידי עוזר מעבדה.

זה הכל. עכשיו אתה רק צריך לחכות לתוצאות כדי להתחיל במאבק פעיל נגד המחלה.

משך ההליך ופרשנות הנתונים

כמה עולה מיכל תרבית שתן? שאלה זו נשאלת על ידי כל מטופל שהוקצה לו מחקר כזה. בכל מקרה לגופו, על המעבדה ליידע אותך על היום שבו תוכל לאסוף את הטופס עם הנתונים שצוינו. אם המחלה מתקדמת מהר מדי ויש צורך בתוצאות בהקדם האפשרי, עדיף לעבור בדיקת שתן לסטריליות מראש.

לעתים קרובות המחקר נמשך 3-5 ימים. אבל זכור שכמה מושבות של מיקרואורגניזמים דורשות יותר זמן לנבוט, כך שהבדיקה יכולה להימשך בין 1 ל 3-5 שבועות.

לפיכך, אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן מחזיק מיכל תרבית השתן. אם הפתולוגיה אינה רצינית מדי (כמו, למשל, שחפת), אז בממוצע תצטרך לחכות 7 עד 10 ימים, כולל סופי שבוע.

פרשנות של תוצאות

פענוח התוצאה של תרבית שתן הוא המדד העיקרי שלפיו הרופא קובע את האבחנה ויכול לרשום למטופל טיפול הולם. זה מבוצע על ידי עוזר מעבדה, או כבר ישירות על ידי הרופא המטפל.

יחידת החשבון להתרבות חיידקים היא CFU (יחידה יוצרת מושבה). בדרך כלל, מספר מושבות החיידקים אינו עולה על 1000 יחידות לכל 1 מ"ל של נוזל ביולוגי. אם יש תהליכים זיהומיים רציניים, ה-CFU יעלה על הסימן של מיליון יחידות.

ניתן לראות תמליל מפורט של תרבית שתן ואנטיביוגרמה. שני הליכים אלו מקלים לא רק על ביצוע האבחנה, אלא גם פותרים את סוגיית רישום התרופה האנטיבקטריאלית בדיוק לה זקוק המטופל בכל מקרה ומקרה.

בפרקטיקה האורולוגית, דלקות בדרכי השתן הן המחלות החיידקיות השכיחות ביותר, שלטיפול ואבחון שלהן יש קשיים משלה, הקשורים לרוב לאופיו הלא טיפוסי של הפתוגן ועמידותו לטיפול אנטיביוטי.

לכן, על פי המלצות רפואיות מודרניות, לאבחון ומעקב אחר מהלך דלקות בדרכי השתן אצל אנשים בסיכון גבוה, חובה לבצע תרבית שתן. בחומר זה נשקול מהי תרבית שתן, מה מראה ניתוח זה וכיצד להתכונן אליה כראוי.

תרבית בקטריולוגית (תרבית בקטריולוגית או בדיקה בקטריולוגית של שתן) עבור נוכחות של מיקרופלורה פתולוגית היא ניתוח מיקרוביולוגי בעל דיוק גבוה המאפשר לא רק לבודד ולזהות את הגורם הגורם לזיהום בדרכי השתן, אלא גם לקבוע את הריכוז המדויק שלו (דרגת בקטריוריה). ), כמו גם מידת הרגישות לקבוצות החשובות ביותר של חומרים אנטיבקטריאליים.

המחקר מאפשר:

1. 1 זהה את הגורם הסיבתי לזיהום;
2. 2 קבע את טיטר האבחון שלו ב-1 מ"ל שתן;
3. 3 זיהוי נוכחות של עמידות לאנטיביוטיקה (התנגדות או רגישות לאנטיביוטיקה);
4. 4 עקוב אחר הירידה בטיטר של הפתוגן במהלך הטיפול;
5. 5 בחר את התרופות היעילות ביותר לטיפול אנטיבקטריאלי;
6. 6 מעקב אחר השכיחות של זנים עמידים לאנטיביוטיקה של מיקרואורגניזמים באוכלוסייה.

• הצג הכול

  1. אינדיקציות לבדיקה בקטריולוגית של שתן

  המטרות העיקריות של הניתוח שאותו ממשיך הרופא המטפל בעת מתן תרבית שתן הן אבחון וניטור של זיהומים חיידקיים בדרכי השתן, כמו גם קביעת רגישות הפתוגן לטיפול אנטיביוטי.

  לפעמים בדיקה בקטריולוגית (bakposev) של שתן משמשת כסקר למניעת מחלות דלקתיות של דרכי השתן אצל אנשים בסיכון גבוה (נשים בהריון, קשישים, חולי סוכרת). האינדיקציה העיקרית למינוי תרבית שתן היא נוכחות של תסמינים של דלקת שתן.

  עם זאת, על פי ההמלצות האורולוגיות הרוסיות, אם לחולה יש זיהום בדרכי השתן לא מסובך, כמו גם בהיעדר מחלות נלוות, ניתן לרשום טיפול אנטיביוטי באופן אמפירי, ללא זיהוי מוקדם של הפתוגן. מרשם אמפירי של אנטיביוטיקה יכול להשיג השפעה חיובית בכ-75-80% מהמקרים.

  אינדיקציות בלתי מותנות לחקר שתן למיקרופלורה הן:

  1. 1 דלקות בדרכי השתן בהריון;
  2. 2 חשד לנוכחות פיילונפריטיס במטופל;
  3. 3 כל דלקות דרכי השתן בגברים;
  4. 4 התפרצויות של זיהומים אורולוגיים נוסוקומיים;
  5. 5 חום עם צנתור ממושך של שלפוחית ​​השתן, כמו גם חשד לזיהום אורולוגי הקשור למניפולציה רפואית (ציסטוסקופיה, צנתור);
  6. 6 חום מעל 38 מעלות צלזיוס ללא סיבה נראית לעין בילדים מתחת לגיל 3 שנים;
  7. 7 זיהומים חוזרים בשתן, כישלון בטיפול אנטי-מיקרוביאלי אמפירי קודם;
  8. 8 דלקות שתן מסובכות מעל גיל 65;
  9. 9 הופעת תסמינים של זיהום אורולוגי באנשים עם מצב חיסוני לקוי, מחלת כליות כרונית, סוכרת, חריגות מולדות במבנה הכליות והשופכנים, לאחר השתלת כליה;
  10. 10 קבלת תרופות אנטיבקטריאליות בשלושת החודשים הקודמים על ידי מטופלים, אשר באופן תיאורטי עלולות להוביל להיווצרות צורות עמידות של פתוגנים.
  1. 1 נשים במהלך ההריון, לאחר 14 שבועות, גם בהיעדר תסמינים של פתולוגיה, מה שמפחית את הסיכון לפתח פיאלונפריטיס אצל נשים הרות;
  2. 2 חולים עם התערבות כירורגית מתוכננת באיברי מערכת השתן;
  3. 3 חולים שעברו השתלת כליה במהלך החודשיים הראשונים לאחר הניתוח, ולאחר מכן עם כל הידרדרות בתפקוד האיבר המושתל.

  2. כללים לאיסוף חומר

  כיצד להעביר כראוי תרבית שתן במהלך ההריון, אצל מבוגרים וילדים, נשקול עוד. כדי להבטיח את הדיוק של אבחון מעבדה של זיהום אורולוגי, חשוב לעמוד בכל שלבי האבחון, לרבות החלק הפרה-אנליטי שלו - איסוף דגימות השתן ואספקתן.

  הצורך לקבוע את הכמות המדויקת של סוכני חיידקים בדגימת הבדיקה הוא שמציב דרישות מיוחדות לאיסוף הדגימות.

  בעת ביצוע מחקר בבית חולים, אחראי הצוות הסיעודי של בית החולים על הכנת המטופל, איסוף החומר והובלתו למעבדה. עבור מקרים כאלה, יש למעבדות הנחיות כתובות המסדירות את כל שלבי האבחון.

  בבדיקה במרפאה חוץ, המטופל אוסף שתן בעצמו, ללא השגחת עובד רפואי. בהקשר לאמור לעיל, יש צורך להדריך את המטופל בקפידה בטכניקת ביצוע איסוף עצמי של חומר הבדיקה, על מנת למנוע תוצאה שקרית של הניתוח.

  1. יש לאסוף שתן 1 בכלי חד פעמי סטרילי המיועד במיוחד לכך, אותו ניתן לרכוש ברשת בתי המרקחת. אסור לאסוף שתן במיכלים, צנצנות או בקבוקים שאינם סטריליים, ששימשו בעבר;
  2. 2 במידת האפשר, יש לבצע דגימת שתן לפני תחילת נטילת תרופות אנטיבקטריאליות או במרווחים בין מנות התרופות, כדי למנוע עיוות של המידע המתקבל;
  3. 3 המחקר האמין ביותר של מנת השתן הממוצעת בבוקר - לאחר שנת לילה ולפני ארוחת בוקר;
  4. 4 בערב, ערב איסוף השתן, מומלץ, במידת האפשר, להימנע מנטילת תרופות משתנות, שכן בעת ​​נטילתן משתן מדולל ומספר החיידקים הכולל במיליליטר אחד יורד;
  5. 5 לאיסוף שתן מתינוקות יש להשתמש במשתנות מיוחדות לילדים עם דבק היפואלרגני, לאחר מכן הדגימה שנאספה נשפכת למיכל איסוף שתן, מסומנת ומועברת למעבדה.

  

  איור 1 - מיכלים סטריליים לאיסוף שתן לצורך ניתוח (ללא מרית)

  3. השלבים העיקריים של איסוף עצמי של שתן

  הליך איסוף השתן המתואר להלן חל על כל המבוגרים, כולל נשים בהריון. נפח השתן האופטימלי לניתוח מיקרוביולוגי הוא כ-10-20 מ"ל, והמינימום לא צריך להיות פחות מ-1 מ"ל.

  ניתן לייצג את שלבי האיסוף העצמי של החומר הנלמד באופן הבא:

  1. 1 לשטוף ידיים היטב במי סבון, לייבש אותן במגבת נקייה (רצוי חד פעמית);
  2. 2 הכינו אסלה של איברי המין החיצוניים באמצעות מי סבון חמימים, ללא שימוש בחומרי חיטוי לעור, יבשו את אזור המפשעתי עם מטלית חד פעמית נקייה;
  3. 3 פתח מיכל סטרילי מוכן מראש, הימנעות מלגעת במשטחים הפנימיים שלו באצבעותיך;
  4. 4 שחרר את החלק הראשון של השתן, הפסק את מתן השתן;
  5. 5 אספו את החלק הבא (האמצעי) במיכל סטרילי מוכן, מבלי לגעת בעור באזור המפשעתי עם המיכל;
  6. 6 סיים להשתין לשירותים;
  7. 7 סגור היטב את מכסה המיכל המלא, חתום, חבר את כיוון הניתוח למיכל בעזרת גומייה דקה ושלח אותו למעבדה.

  זה לא מקובל להשתמש בשתן מסיר מיטה ובשתן מנשים במהלך הווסת למחקר מיקרוביולוגי.

  כיצד לאסוף שתן להתרבות חיידקים בילד?

  1. 1 תן לילד לשתות מים חמים או נוזל אחר (אתה יכול לתת לתינוק שד);
  2. 2 לשטוף ידיים במי סבון, לייבש במגבת נקייה;
  3. 3 לעשות שירותים של איברי המין החיצוניים של הילד;
  4. 4 במידת האפשר, הכינו דגימה של החלק האמצעי של השתן, והושיבו את הילד על ברכיו של עוזר. אם אי אפשר לקחת את החלק האמצעי, אפשר להשתמש במשתנה לילדים שעוצבו במיוחד, שאותה יש לבדוק לפחות כל 10 דקות.
  5. 5 אין להשתמש בשתן מסיר לצורך ניתוח.

  

  איור 2 - איסוף שתן מתינוק במשתנה סטרילית

  4. כללי מסירת חומר למעבדה

  לתנאי מסירת דגימת השתן למעבדה יש ​​השפעה ישירה על דיוק הבדיקה הבקטריולוגית, שכן הם יכולים גם להפחית את הכדאיות וגם לעורר את צמיחת החיידקים בחלק המוצג של השתן.

  יש להעביר את הדגימה למעבדה לא יאוחר משעתיים לאחר האיסוף. הזמן האופטימלי לזריעת דגימות שתן הוא פחות מ-30 דקות לאחר מתן שתן, אולם בשל הקושי ליישם מצב זה, תקופה זו במעבדות רבות מווסתת עד 1-2 שעות.

  אם אי אפשר לבצע משלוח בתוך התקופה שצוינה, מותר לאחסן את החומר בטמפרטורה שלא תעלה על +40C תוך יום מרגע האיסוף. הקפאת דגימת שתן אסורה - זה מוביל למוות של כמה סוגים של מיקרואורגניזמים.

  כדי לשפר את איכות המחקר, כמו גם כדי להבטיח אחסון ארוך יותר, מותר להשתמש במייצבים מיוחדים, למשל חומצת בור 1%. עם זאת, הוספה של חומרים משמרים כאלה מותרת רק במידה המותרת בהחלט.

  בהקשר זה, כאשר עורכים מחקר בקטריולוגי בשתן, רצוי להשתמש במערכות הובלה מסחריות (צינורות מיוחדים), שבהן משיגים ריכוז מסוים של חומר משמר על ידי הוספת כמות מסוימת של שתן.

  בנוכחות מערכות בדיקה מיוחדות, ניתן לבצע תרבית חיידקים מפורשת מבלי לעזוב את מיטת המטופל (רצועות בדיקה "Diaslide", "Dipstrik"), אולם ברוסיה זה לא נפוץ בגלל העלות הגבוהה של הציוד.

  כל דגימות השתן המתקבלות במעבדה חייבות להיות מסומנות על ידי המעבדה בכל דרך אפשרית, המאפשרת לזהות במדויק דגימה אחת מהשנייה.

  לא מתקבל למחקר:

  1. 1 דגימות שתן ללא תיוג והפניה;
  2. 2 דגימות ללא ציון תאריך, שעה ושיטת איסוף;
  3. 3 נשמר במשך יותר מ-24 שעות מהמסירה;
  4. 4 כאשר שלמות מיכל האיסוף נשברת;
  5. 5 דגימות שנשפכו וחשופות.

  5. טכניקה

  מעבדות רוסיות מבצעות בדיקת שתן למיקרופלורה בהתאם להוראת משרד הבריאות מס' 535 מיום 22 באפריל 1985 "על איחוד שיטות מחקר מיקרוביולוגיות (בקטריולוגיות) המשמשות במעבדות קליניות ואבחנתיות של המוסדות הרפואיים"

  במהלך השנים האחרונות, הצו הושלם והתעדכן שוב ושוב.

  בתרבית הבקטריולוגית משתתפים בקטריולוג ועוזר מעבדה (עוזר רפואי-עוזר מעבדה). תפקידיו של הרופא כוללים בקרה על הטכנולוגיה של המחקר ויישום ישיר של כל שלבי האבחון הדרושים.

  עוזר המעבדה אחראי על קבלת דגימות שתן נכנסות, הכנת מסמכים נלווים עבורן, הכנת אמצעי האבחון והריאגנטים הדרושים, טיפוח התרבית, ספירה כמותית של מושבות החיידקים הגדלות, השמדת חומרים מתכלים ושאריות דגימות.

  מספר סוגים של חומרי תזונה משמשים לזריעה:

  1. 1 אוניברסלי (אגר דם, CLED) - תומך בצמיחה של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד;
  2. 2 אבחון דיפרנציאלי (כרומוגני) - משמש להבדיל בין uropathogens, שינוי צבע במגע עם המוצרים המטבוליים שלהם;
  3. 3 סלקטיבי (אגר קולומביאני, אנדו אגר, מקנקי) - מאפשרים לגדל בנפרד פתוגנים גרם חיוביים וגרם שליליים.

  רכישת מדיה תזונתית לגידול פתוגנים מתרחשת בצורה מוגמרת או בצורה של תערובות יבשות מיוחדות להכנה עצמית. עבור תערובות יבשות, מצורפת בהכרח הוראה המסדירה במדויק את כל שלבי ההכנה.

  כדי לקבל את התוצאה של שתן bakposev בשיטה לא מגזרית, נפח מסוים של חומר הבדיקה מוחל על צלחת פטרי מלאה במדיום לא סלקטיבי (במקרה זה, בדיוק 1 μl של שתן). ואז לולאה מיקרוביולוגית מיוחדת טובלת לתוך דגימת הבדיקה, כשהיא מטה לנפח המתאים.

  החומר מתפזר על פני השטח באזור המרכזי בסדרה של קווים ישרים ולאחר מכן בתנועות אופקיות בניצב אליהם.

  

  איור 3 - תרבית שתן, מריחת חומר על מצע תזונתי בצלחת פטרי

  כאשר משתמשים בשיטת גידולי המגזר, צלחת הפטרי מחולקת מראש ל-4 מגזרים שווים, המצוינים באותיות האלפבית. לולאה סטרילית משמשת לתרבית שתן בכמות של 0.005 מ"ל, לסירוגין בארבעה מגזרים. כאשר עוברים למגזר הבא, הלולאה נצרבת מראש.

  תרביות שתן על מדיה לא סלקטיבית מאפשרות תרביות כמותיות, בעוד שאמצעים סלקטיביים משמשים להשגת מושבות מבודדות וקביעה ראשונית של המיקרואורגניזם, ולכן השתן אינו מוחל עליהן באופן שווה.

  צלחות פטרי נמצאות בתרמוסטט בטמפרטורה של 35-37 למשך 18-24 שעות, ולאחר מכן מחשבים את התוצאה. במקרים מסוימים (צמיחה חלשה של צמחייה, חוסר התאמה של התוצאה עם התמונה הקלינית, חשד לנוכחות פטריות וכו'), ניתן להאריך את הדגירה עד יומיים.

  כאשר מתגלה גידול חיידקים, באמצעות טבלאות מיוחדות, מתועדים כל סוגי המושבות הגדלות, ומעריכים גם את הפתוגניות האפשרית שלהם.

  אם מתגלים uropathogens סביר, הם מזוהים עוד יותר על ידי לימוד תכונות תרבותיות, ביוכימיות, tinctorial ו agglutinative, וכן נקבעת מידת הרגישות שלהם לתרופות אנטי מיקרוביאליות.

  6. קביעת רגישות אנטיבקטריאלית

  בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה עבור uropathogens מתבצעת באחת משלוש השיטות המומלצות על ידי הוועדה האירופית להתנגדות לאנטיביוטיקה:

  1. שיטת דיסק 1 - תרחיף של חיידקים בצפיפות קבועה מראש מוחל על פני האגר בצלחת פטרי, ואז מניחים דיסקים המכילים ריכוז מסוים של אנטיביוטיקה, מה שמוביל להופעת אזור של עיכוב צמיחת חיידקים, הקוטר שלו משמש כדי לשפוט את רגישות המיקרואורגניזם ולקבוע את הריכוז המעכב המינימלי של התרופה;
  2. 2 בדיקת E שיפוע-דיפוזית - השיטה דומה לדיסק, אך במקום דיסקים אנטיבקטריאליים משתמשים ברצועות E-test המכילות שיפוע ריכוז אנטיביוטי ממינימום למקסימום. במקרה זה, נקבע גם הריכוז המעכב המינימלי של התרופה;
  3. 3 בשיטה של ​​דילול סדרתי - האנטיביוטיקה מדוללת במספר ריכוזים ידועים ולאחר מכן היא מוכנסת לאגר לצורך גידול חיידקים. מידת הדיכוי של צמיחת חיידקים יכולה לשמש גם כדי לשפוט את נוכחות או היעדר רגישות לאנטיביוטיקה.

  7. פרשנות תוצאות

  בעת פענוח התוצאה של תרבית שתן, יש לקחת בחשבון את חומרת הביטויים הקליניים של הזיהום האורולוגי, עמידה בשיטת הדגימה של החומר, כללים להובלה ואחסון של דגימות.

  ניתן לחלק את כל סוגי הזיהומים האורולוגיים לחד ומעורב, המתרחשים עם שחרור של עד שני סוגים של פתוגנים.

  אם נמצאו שלושה פתוגנים או יותר בחומר הבדיקה, המצב נחשב כסימן לזיהום מקרי (זיהום) של דגימת השתן. במקרה זה, מומלץ לחזור על המחקר תוך ציות לכל שלבי הדגימה והאבחון.

  נכון לעכשיו, כל החיידקים המצויים בדרכי השתן מחולקים בדרך כלל לשלוש קבוצות, מה שמשפיע על הטיטר האבחוני המינימלי המשמעותי שלהם (כאשר מחוסנים ב-1 μl):

  • פתוגנים ראשוניים (E. coli, סלמונלה, מיקובקטריה, לפטוספירה). מיקרואורגניזמים אלה הם פתוגנים מחייבים, כיתר האבחון המינימלי המשמעותי שלהם הוא יותר מ-10x3 CFU/ml;
  • פתוגנים משניים (אנטרובקטריה, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae).

  פתוגנים אלה הם פתוגניים רק בתנאים מסוימים - עם חסינות מוחלשת, לאחר הליכים רפואיים פולשניים, עם מצבים כרוניים נלווים יותר, טיטר האבחון המינימלי שלהם הוא 10x4 CFU / ml;

  • פתוגנים מפוקפקים (סטפילוקוקוסים שליליים לקואגולה, סטרפטוקוקוס אגלקטיה, אצינטובקטר, Pseudomonas spp, ריכוז האבחון המינימלי שלהם הוא יותר מ- 10x5 CFU / ml.

  הבידוד של נציגי המיקרופלורה הרגילה, כגון דיפתרואידים, גרדנרלה, סטרפטוקוקים אלפא-המוליטיים, אינו משמעותי מבחינה אבחנתית.

  8. סיבות לתוצאות כוזבות

  אחת הסיבות המשמעותיות ביותר להופעת תוצאות כוזבות של ניתוח בקטריולוגי של שתן היא אי עמידה בטכנולוגיית מחקר סטנדרטית, בפרט:

  1. 1 הגדלת מינון החיסון של חומר הבדיקה;
  2. 2 אי ציות למשך התקופה הפרה-אנליטית לאגירת שתן;
  3. 3 הפרה של הנורמות של איסוף שתן;
  4. 4 חוסר היגיינה של איברי המין החיצוניים לפני איסוף שתן;
  5. 5 איסוף שתן במיכלים לא מתאימים;
  6. 6 הפרה של משטר הטמפרטורה של אחסון ותחבורה;
  7. 7 ביצוע מחקר במהלך טיפול אנטיביוטי או במהלך הווסת בנשים;
  8. 8 אי התאמה לזמן החשיפה של החומר בתרמוסטט.

• צואה על דיס-קבוצה - מה זה?
• איך אוספים צואה לניתוח?
• ביצוע מחקר
• כיצד לפענח את תוצאות הניתוח
• איפה לתרום וכמה?

כדי לזהות את הסביבה הפתוגנית במעי, נעשה שימוש בניתוח צואה עבור דיס-קבוצה - זהו המחקר האמין ביותר, בתנאי שכל הכללים לאיסוף ומסירת חומר למעבדה יישמרו. אחרת, הערכים עשויים להיות מעוותים.

צואה על דיס-קבוצה - מה זה?

ניתוח צואה עבור דיס-קבוצה הוא מחקר המאפשר לך לאבחן זיהום בעל אופי אקוטי או כרוני. שיטה זו מאפשרת לזהות את קבוצת המעיים של חיידקים פתוגניים, הכוללת פתוגנים של סלמונלוזיס, דיזנטריה, דיסבקטריוזיס ופלישות הלמינתיות.

דגימת החומר לניתוח כזה מוקצית למטופל אם יש לו את התסמינים הבאים:

• חוסר תיאבון, בחילות, הקאות;
• הפרעת מעיים, המלווה בשלשולים תכופים עם זיהומים של ריר מוגלתי, דם;
• כאב בבטן לפני ואחרי עשיית הצרכים;
• קפיצות בטמפרטורת הגוף, אובדן כוח, כאבי שרירים;
• כאבי ראש תכופים.

איך אוספים צואה לניתוח?

תוצאות המחקר של מסות צואה תלויות במידה רבה בעמידה בדרישות לאיסוף שלהן. לכן, חשוב להקפיד על כמה כללים.

1. מכינים את הכלי או הסיר מראש - שוטפים, מייבשים ומניחים דף נייר נקי בתחתית.
2. המיכל להובלת חומר ביולוגי חייב להיות סטרילי (עדיף לקנות מיכל מיוחד בבית המרקחת).
3. לפני איסוף צואה, אתה צריך לרוקן את שלפוחית ​​השתן, לשטוף את איברי המין.
4. לאחר עשיית הצרכים יש לבחור בעזרת מרית או כף מיוחדת את כמות הצואה הדרושה לניתוח (1/3 מהמיכל) ולסגור היטב את המכסה.
5. מסור את החומר המוגמר למרפאה לא יאוחר משעתיים לאחר עשיית הצרכים, אחרת הוא יאבד את תכונותיו הטבעיות והתוצאה תהיה לא אמינה.

הורים רבים חוששים כיצד לתרום צואה אם ​​הילד קטן מאוד וקשה לנחש את רגע יציאתו. ניתן לאסוף צואה מתינוקות מחיתול או חיתול אם הוחלפו זמן קצר לפני יציאות.

בנוסף לאיסוף תוכן המעי, נלקחות ספוגיות פי הטבעת לניתוח. ההליך מבוצע על ידי אחות, עוזרת מעבדה או רופא. המטופל שוכב על הצד, מושך את רגליו אל בטנו ופורש את ישבנו בידיו. בזמן זה, עובד הבריאות מחדיר ספוגית מיוחדת לפי הטבעת ומסובב אותה מספר פעמים. החומר המוגמר מונח במיכל עם הנוזל הדרוש.

ביצוע מחקר

מחקר הצואה עבור קבוצת המעיים מתבצע במספר שלבים.

1. בדיקה בקטריוסקופית של המריחה. באמצעות מיקרוסקופ, טכנאי מעבדה מזהים נוכחות של פרוטוזואה וחיידקים.
2. זיהוי הגורם הסיבתי. בתנאים מיוחדים, סוג הזיהום נקבע.
3. זריעת צואה על סביבות ידידותיות לחיידקים. הצמיחה של מושבות וירוסים, עוצמת ההתפתחות של מיקרואורגניזמים מסוימים נחקרת.
4. חקר המיקרופלורה הפתוגנית על רגישותה לתרופות.

כמה ניתוח נעשה עבור קבוצת המעיים תלוי במשך הטיפוח של מיקרואורגניזמים מזיקים כדי לקבוע את סוגם. לכן, תוצאות מחקרים של צואה עבור קבוצה נפרדת מוכנות לפחות 7-12 ימים ממועד מסירת החומר הביולוגי.

כיצד לפענח את תוצאות הניתוח

בצואה המעי של אדם בריא, אין שיגלה (סוכנים סיבתיים של דיזנטריה), ויבריות מעיים, טריכומוניאזיס, סלמונלה, אמבה דיזנטרית, סוגים מסוימים של Escherichia, Balantidia מעיים. נוכחותם של חיידקים מזיקים כאלה מעידה על התפתחות של dysbacteriosis או זיהום מעיים.

אם הכל תקין (צמיחה קלה של מיקרופלורה פתוגנית או היעדרה במדיות תזונתיות), הערכים בטופס עם תוצאות הניתוח צריכים להיראות כך:

• מספר הביפידובקטריות בטווח של 106-109 יחידות יוצרות מושבות ב-1 גרם של חומר הבדיקה (CFU/g);
• מספר הלקטובצילים נע בין 106 ל-108 CFU/g;
• בקטרואידים - 107-1010 CFU/g.

רק מומחה יכול לפענח נכון את האינדיקטורים. מה שמחקר כזה מראה, נשקול להלן.

עלייה בגידול של חיידקים מזיקים מסוימים על מצע תזונתי צפוף היא סימן לכך שהם עוררו סטיות בתפקוד המעי.

עודף משמעותי של אינדיקטורים מותרים פירושו שהמצב הפתוגני מעורר דווקא על ידי הפתוגנים שזוהו.

על פי תוצאות המחקר, הטיפול נקבע. כל התרופות נבחרות תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים אליהם.

איפה לתרום וכמה?

ניתוח צואה עבור דיס-קבוצה נעשה בדרך כלל במרפאה מקומית או במעבדה פרטית. במוסדות ציבוריים הליך כזה הוא בחינם.

לעתים קרובות, לבתי חולים אין את הריאגנטים הדרושים, ולכן הרופאים כותבים הפניות למרפאות פרטיות. העלות תלויה במעבדה הספציפית. בממוצע, המחיר של ניתוח צואה לזיהוי סביבה פתוגנית הוא 650-750 רובל.

ניתוח של צואה עבור disgroup מאפשר לך לקבוע במדויק נוכחות של זיהום במעי, כמו גם לזהות את סוג הפתוגן ולקבוע טיפול הולם. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שהאמינות של תוצאות המחקר תלויה באיסוף נכון של צואה ובמסירתן בזמן למעבדה.

מה זורע על ureaplasma, איך להתכונן לניתוח ולפענח אותו

נכון לעכשיו, ישנן שיטות רבות לקביעת נוכחות או היעדרו של גורם זיהומי בגוף. אם יש חשד לזיהום אורוגניטלי, נעשה שימוש לעתים קרובות בתרבית ureaplasma. שיטה זו נחשבת יעילה ואינפורמטיבית מאוד, המאפשרת לזהות זיהום אצל גברים ונשים כאחד. לצורך אבחון, יש צורך לאסוף חומר ביולוגי, זה נעשה במרפאה מתמחה, בתנאים סטריליים, לקבלת תוצאות אמינות לחלוטין.

הצורך באבחון

מיכל עבור ureaplasma נלקח אם יש מספר אינדיקציות:

• אי פוריות וכמה הריונות לא מוצלחים ברציפות, המסתיימים בהפלה טבעית אצל נשים;
• הכנה ותכנון להתעברות של ילד - במקרה זה, שני בני הזוג כפופים לבדיקת ureaplasma;
• הריון חוץ רחמי;
• נוכחות זיהום שאושרה על ידי תוצאת PCR, אך דורשת אישור בשיטת bakpasev;
• כמות מוערכת מדי של תוכן לויקוציטים, שזוהתה במהלך מתן מריחות;
• פלורה לא ספציפית באזור איברי המין;
• בדיקה חוזרת לאחר טיפול אנטיביוטי.

יש צורך לקחת חומר למחקר לאחר סיום הטיפול (אם הוא בוצע לפני הבדיקה), והמרווח בין סיום הטיפול האנטיביוטי ללקיחת האנליזה צריך להיות לפחות שבועיים. לאחר נטילת החומר הביולוגי, הוא מוכנס מיד לסביבה מיוחדת בה יגדלו חיידקים.

זריעה בקטריולוגית ל-ureaplasma בנשים מתבצעת על ידי נטילת חומר לניתוח מהסוד המופרש מצוואר הרחם. אצל גברים, התוכן של דרכי השתן נלקח, שתן משמש בתדירות נמוכה יותר, רק במקרים נחוצים, חריגים.

מהו הבקפוסב הנפוץ ביותר עבור ureaplasma:

• על מנת לקבוע את הגורמים האמיתיים למהלך הממושך של דלקת זיהומית של מערכת הרבייה;
• לא לכלול מחלות נלוות הדומות בסימנים לזיהום עם ureaplasmosis - כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס;
• במהלך בדיקה מונעת;
• לקבוע רגישות לאנטיביוטיקה, הנלקחת בחשבון במינוי שלאחר מכן של טיפול אנטיביוטי.

אבחון המחלה מתבצע לא רק עם קביעת הרגישות לאנטיביוטיקה. העובדה היא שהגוף הנשי פחות רגיש לחדירה של ureaplasma מאשר הגוף הגברי, ולכן, לאבחון מובחן, נשים מוקצות בדיקות מעבדה נוספות. בפרט, זריעה עבור mycoplasma וזיהום chlamydia נלקחת.

תוצאת הניתוח תהיה תלויה בכמה מיקרואורגניזמים פתוגניים הצליחו להיכנס לגוף. גם ureaplasma וגם mycoplasma יכולים לחיות ולהיות נוכחים בפלורה של איברי המין במשך שנים רבות ולא לגרום לזיהום. אורגניזמים אלה נחשבים לפתוגנים אופורטוניסטים. אם כתוצאה מהניתוח חריגה מהנורמה שלהם, מתברר שהסיבה לכך היא זיהום חיידקי נלווה, או הערכת יתר של רמת האינדיקטורים התרחשה בגלל מערכת חיסון מוחלשת. משטר הטיפול יהיה תלוי גם בגורם הבסיסי לתסמינים של ureaplasma.

הכנה למשלוח יבולים

כדי שתוצאת המחקר תהיה מהימנה, צריך לדעת לתרום חומר ביולוגי ולהיערך נכון. ישנם מספר כללים שיש להקפיד עליהם בעת הכנה לסקר:

1. אתה צריך ללכת לשירותים במשך שלוש שעות קטנות לפני ביצוע הניתוח, לכן, עדיף לא לשתות הרבה נוזלים בערב הבדיקה.
2. שימוש מופרז בתרופות מקבוצת חומרי החיטוי והאנטי פטרייתיים לפני הזריעה עלול לעוות את התמונה האמיתית של התוצאה.
3. נשים צריכות להגיע ללידה של bakposev לא פחות מאשר ביום השביעי לאחר תחילת הימים הקריטיים.

כמות החומר שימסרו תהיה תלויה בכמה זיהומים נבדק המטופל. אם, בשילוב עם מחקר על ureaplasma, מתבצעות גם בדיקות אחרות, אז החומר נלקח לא רק מצוואר הרחם, אלא גם מאזור השופכה, חלל הנרתיק והפרוזדור שלו. אצל גברים, במקרים כאלה, הזריעה נלקחת לא רק מהשופכה, אלא גם אוספים שתן למחקר.

המחיר עבור שירותים מסוג זה משתנה במרפאות השונות ותלוי בכמות החומר הנלקח, בזיהומים שבגינם נבדק המטופל ובגורמים נוספים.

תוצאות ניתוח

ניתוח לזריעת ureaplasma יהיה מוכן לא לפני יומיים לאחר נטילת החומר הביולוגי למחקר והצבתו בסביבה מיוחדת, במעבדה.

פענוח הניתוח מתבצע רק על ידי רופא, תוך התמקדות במספרים המראים את מספר התאים הפתוגניים של הנגיף. זה גם תלוי במספרם אם ureaplasma באה לידי ביטוי כתוצאה ממחלות זיהומיות נלוות, או עקב ירידה חדה בחסינות.

אם התוצאה מראה שאין וירוס בחומר שנאסף (הנחשב לתוצאה שלילית של זריעה על ureaplasma), אך קיימים סימנים לזיהום מיני, יש צורך לבצע בדיקה לסוגים אחרים של מחלות.

עם אינדיקטורים חיוביים, הפענוח חייב להצביע על מספר (ריכוז) של אורגניזמים פתוגניים. הנורמה לגוף האדם נחשבת ל- 104 CFU / mmol. אם חריגה ממגבלה זו, הרופא מחליט על פעולות נוספות. או שזו תהיה בדיקה נוספת, או מינוי של משטר טיפול אנטיביוטי אינדיבידואלי.

במהלך טיפול אנטיביוטי, הרופא עשוי לשקול צורך לקחת חומר לזריעה בקטריולוגית עבור ureaplasma מספר פעמים נוספות. זה נעשה על מנת לגלות אם טיטר הנגיף ירד. אם רמת המיקרואורגניזמים ירדה, אזי הטיפול נבחר נכון ויש להמשיך בו.

Bakposev על ureaplasma היא שיטה אינפורמטיבית, אבל הרופא עשוי לייעץ לחשוף את התמונה המלאה של המחלה, גם לעבור ניתוח PCR, המאפשר זריעה של חיידקים מהר יותר ונותן תוצאה ברמה של תאי DNA.

השתן של אדם בריא הוא סטרילי ונוכחותם של פתוגנים אינה נכללת בו. גילוי חיידקים ופטריות בנוזל מאופיין כאינדיקטור לנגעים זיהומיים של הכליות, דרכי ההפרשה ושלפוחית ​​השתן. פתולוגיות כאלה מתבטאות בתחושות כואבות, עכירות שתן, הידרדרות ברווחה הכללית. כדי לאבחן מחלות אלו ולפתח משטר טיפולי, מבוצעת בדיקת שתן ל-bakposev.

תרבית שתן בקטריולוגית היא אחת מבדיקות המעבדה האינפורמטיביות ביותר, המאופיינת בספציפיות ובדיוק גבוה. הניתוח מאפשר לזהות נוכחות של פטריות וחיידקים בשתן, כדי לקבוע את רגישות המיקרופלורה לתרופות אנטיבקטריאליות.

מהימנות התוצאות המתקבלות תלויה בדיוק בעמידה בכללי ההכנה למחקר ואיסוף החומר. כיצד לתרום מיכל זריעת שתן בצורה נכונה ולהימנע מטעויות נפוצות - נשקול עוד.

כיצד להתכונן להליך?

השלב החשוב ביותר של מתן שתן לזריעה הוא הכנה למחקר. שלב כה חשוב כמו משלוח זריעה לשתן מתבצע על פי אלגוריתם מסוים:

חָשׁוּב! איכות המחקר ומהימנותו עשויות להיות מושפעות מהשימוש בתרופות. במידה והמטופל נוטל תרופות שביטולן אינו אפשרי עקב קיומן של אינדיקציות חיוניות, יש צורך להודיע ​​למומחה שנתן את ההפניה לבדיקת שתן להתרבות.

תכונות של איסוף שתן בבית

ישנן מספר אפשרויות ספציפיות לחקר שתן עבור חיידקים (Diaslide, DipStrik), על פי הנורמות שבהן איסוף חומר ביולוגי יכול להתבצע רק במוסד רפואי. זה קצת יותר קל לבצע בדיקת תרבית שתן, שהיא סטנדרטית. אתה יכול גם לאסוף שתן בבית. לכללי ההכנה להליך הכניעה לנשים, גברים וילדים יש כמה הבדלים.

לנשים ולגברים

אם תרבית שתן ניתנת על ידי אישה, על האחרונה לפעול לפי מספר ההמלצות החשובות הבאות:

• אי אפשר לאסוף שתן ישירות במהלך הווסת, כמו גם במשך יומיים לאחר סיומו. תכולת המשקעים בחומר עשויה להשפיע על מהימנות התוצאות המתקבלות.
• כמו כן, יומיים לפני איסוף השתן המוצע, עליך להפסיק להשתמש בכל תרופה, לרבות אמצעי מניעה, המוצגות בצורה של נרות נרתיקיות.
• לאחר ביצוע אסלה היגיינית, יש להחדיר צמר גפן. הליך זה ימנע כניסת הפרשות נרתיק לחומר, שנוכחותם גם מעוותת את מהימנות התוצאות.

חשוב במיוחד לקחת מיכל תרבית שתן בזמן במהלך תקופת ההריון. אם יש אינדיקציות רפואיות מתאימות, אי אפשר לעכב את הניתוח.

המלצות כיצד לאסוף שתן כראוי למיכל זריעה לגברים הן סטנדרטיות. חשוב להשתמש במיכל סטרילי, להכין מראש אסלה היגיינית, למעט שימוש בסבון או באמצעים אחרים, וכן למנוע מגע של איברי המין עם המיכל שהוכן לחומר.

לילדים

הכללים להכנה ואיסוף שתן עבור bakposev המומלצים לילדים גדולים יותר דומים לאלה של מבוגרים. אם יש אינדיקציות, ניתן לרשום ניתוח לתינוק, אז האלגוריתם למתן שתן שונה במקצת.

יש להעיר את התינוק לא יאוחר משבע בבוקר, לרחוץ אותו, לא כולל שימוש במוצרי היגיינה, ולהציע לו גם כמות קטנה של מי שתייה נקיים. הכללים לגבי אופן איסוף שתן מתינוק הם די נוקשים - זה צריך להיעשות באמצעות שקית ניילון חד פעמית מיוחדת - משתנה לילדים. טעות נפוצה שהורים עושים היא שימוש בשתן מסיר או מכל אחר שהוא, בהגדרה, לא סטרילי.

ציות המטופל לכללים כיצד לתרום שתן נחוצה בשל העובדה שחדירה מקרית של מיקרואורגניזמים זרים לתוך מיכל השתן עלולה לעוות את תוצאות המחקר.

בדיקה בבית החולים

הכללים לנטילת חומר ביולוגי בבית חולים או במעבדה שונים במקצת מביצוע הליכים דומים בבית. במקרה זה, השימוש במיכלים מיוחדים מתורגל. כדי למנוע טעויות אפשריות, חשוב להכיר מראש את ההמלצות כיצד לתרום נכון מיכל זריעה.

העקרונות העיקריים הם הבאים:

מטופלים המעוניינים בשאלה כמה זמן אורך המחקר, אתה צריך לדעת כי מיכל הזריעה אינו בין הבדיקות המפורשות. זמן האספקה ​​לתוצאות יכול לנוע בין ארבעה לשבעה ימים.

אלגוריתם מחקר

ההליך ארוך ודי מסובך. מיד לאחר קבלת החומר הביולוגי, הנוזל מונח במיכל מוכן מראש, שכבר מכיל מצע תזונתי המתאים לצמיחה מהירה של פתוגנים. כאשר נמצאות מושבות של חיידקים מכמה מינים, הם מופרדים ומניחים במיכלים נפרדים. לאחר מכן, המומחה עוקב אחר צמיחת החיידקים, ומעריך גם את תגובתם לתרופות שונות.

קיים אינדיקטור כמותי לפירוש תוצאות אבחון. זה מצוין ביחידות יוצרות מושבות או CFU לכל 1 מ"ל שתן. הערכת התוצאה וההנחה של זיהום מתרחשת כדלקמן:

• 100 CFU אופייני לתהליך זיהומי חריף בשלפוחית ​​השתן;
• יותר מ-10,000 CFU - עם תוצאה זו, מוצעת דלקת של רקמת הכליה - pyelonephritis;
• יותר מ-100,000 CFU אופייניים לזיהום בקטטר.

בנוסף לשיטה הכמותית, מוערכת רגישות המושבה לאנטיביוטיקה. אם לגורם הזיהומי יש עמידות לתרופה, אזי גידול המושבה יתרחש באותו אזור זריעה - התוצאה מסומנת על ידי התווית (R). לעומת זאת, סוכן יעיל ינטרל את כל המיקרואורגניזמים, ולא תראה צמיחה באזור המקביל, סימון (S).

תוצאות מיכל הזריעה הן הבסיס לביצוע אבחון והכנת משטר טיפולי פרטני. לפיכך, השחתה בנתונים עקב הפרת המלצות של מטופל כיצד לבצע מתן שתן כראוי עלולה להוביל למינוי אפשרות טיפול לא מתאימה. אם יש ספקות לגבי אובייקטיביות התוצאות המתקבלות, נדרשת ניתוח מחדש.