הפרעה דו קוטבית נקראה בעבר הפרעה מאניה-דפרסיה. זוהי הפרעה מוחית הגורמת לשיאים וירידות קיצוניים במצב הרוח. תנודות אלו יכולות להשפיע על יכולתך לבצע משימות יומיומיות.
הפרעה דו קוטבית היא מצב ארוך טווח המאובחן בדרך כלל בסוף גיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. למעלה מ-10 מיליון מבוגרים וילדים אמריקאים יחוו הפרעה דו-קוטבית בשלב מסוים בחייהם. מומחים אינם בטוחים מה בדיוק גורם להפרעה דו קוטבית. היסטוריה משפחתית עשויה להגביר את הסיכון שלך.
חשוב לפנות לרופא אם אתה חושד שאתה עשוי להפגין תסמינים של הפרעה דו קוטבית. זה יעזור לך לקבל אבחנה מדויקת וטיפול מתאים.
מבחן בד
מהי בדיקת סקר להפרעה דו קוטבית?
בדיקות הסקר הדו-קוטביות הנוכחיות אינן פועלות היטב. הדיווח הנפוץ ביותר הוא שאלון מצב הרוח. עם זאת, בדיקות אלו אינן מצליחות לזהות 33 אחוז מהאנשים עם דו קוטביות ונותנות שיעור חיובי כוזב של כ-20 אחוז.
אתה יכול לנסות כמה בדיקות מקוונות אם אתה חושד שיש לך הפרעה דו קוטבית. בדיקות סקר אלו ישאלו אותך הרבה שאלות כדי לקבוע את הסימפטומים של האפיזודות המאניות והדיכאוניות שלך.
תסמינים של אפיזודות מאניות ודיכאוניות כוללים:
| מאניה או היפומאניה (פחות חמורה) | דִכָּאוֹן |
| חווה שיאים רגשיים בינוניים עד קיצוניים | מפחית את העניין ברוב הפעילויות |
| שינוי במשקל או בתיאבון | צורך מופחת בשינה |
| שינוי הרגלי שינה | היכולת לדבר במהירות או לדבר יותר מהרגיל |
| עייפות | רמת תשומת לב נמוכה |
| תהיה מרוכז | רגשות אשמה או חוסר ערך |
| עיסוק בפעילויות מהנות שעלולות להיות להן השלכות שליליות | עם מחשבות אובדניות |
| עצבנות גבוהה | עצבנות גבוהה רוב היום |
| בדיקות אלו אינן אמורות להחליף אבחון מקצועי. אנשים שנבחנים במבחן הסקר נוטים יותר לחוות תסמינים של דיכאון מאשר מאניה. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות מתעלמים מהפרעה דו קוטבית בדיכאון. | היועצת שלי זיהתה התנהגויות ותסמינים שאינם עולים בקנה אחד עם דיכאון כרוני; היא ראתה הפרעה דו קוטבית. הפסיכיאטר אישר את האבחנה של הפרעה דו קוטבית והחל במשטר טיפול מתאים למחלה. אני הולך לטיפול מדי שבוע וכנראה הייתי מוותר פעמים רבות ללא התמיכה הזו. - ג'יין אובחנה במקור לדיכאון כרוני לפני שקיבלה אבחנה דו קוטבית |
פנה מיד לטיפול חירום אם אתה או אדם אהוב עוסקים בהתנהגות פזיזה מסוכנת או מחשבות אובדניות.
שאלות לדוגמה מבדיקת סקר דו קוטבית
חלק משאלות המיון יגידו לך אם היו לך אפיזודות של מאניה ודיכאון וכיצד הם השפיעו עליך מיום ליום:
האם במהלך השבועיים האחרונים הייתם כל כך מדוכאים עד שלא הצלחתם לעבוד או התקשיתם לעבוד וחוויתם לפחות ארבעה מהדברים הבאים?
אובדן עניין ברוב הפעילויות
- שינוי בתיאבון או משקל
- בעיית שינה
- נִרגָנוּת
- עייפות
- חוסר תקווה וחוסר אונים
- בעיית מיקוד
- מחשבות על התאבדות
- האם יש לך שינויים במצב הרוח הנעים בין תקופות של גבוה לנמוך?
- האם אתה מרגיש יותר אנרגיה או רגישות במהלך האפיזודות הגבוהות שלך מאשר ברגעים הרגילים שלך?
- איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לספק את ההערכה הטובה ביותר. הם גם יסקרו את טבלת הסימפטומים שלך, כל תרופה שאתה נוטל, מצבים רפואיים אחרים והיסטוריה משפחתית כדי לסייע באבחנה.
- פִּרסוּם
אבחון
אילו עוד בדיקות תצטרכו לעבור?
באבחון הפרעה דו קוטבית, השיטה המקובלת היא קודם כל לשלול מחלות או הפרעות אחרות. הרופא שלך יבצע:
לבצע בדיקה גופנית
לבדוק את הדם והשתן
- שאל על מצבי הרוח וההתנהגות שלך להערכה פסיכולוגית.
- אם הרופא שלך לא מוצא סיבה רפואית, הם עשויים ליצור קשר עם ספק בריאות הנפש, כגון פסיכיאטר, לקבלת תרופות אפשריות לטיפול במצב. אתה יכול גם לראות פסיכולוג שיעזור לך לנהל את הסימפטומים של ההפרעה.
- הקריטריונים להפרעה דו קוטבית ניתנים במהדורה החדשה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות. קבלת האבחנה יכולה לקחת זמן - אפילו מספר פגישות. הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית נוטים לחפוף לאלה של הפרעות בריאות נפשיות אחרות.
בני נוער וצעירים. יותר ממחצית מהמקרים הדו-קוטביים המאובחנים מתרחשים בין הגילאים 15 עד 25. אבל, על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש, הפרעה דו קוטבית יכולה להיות מאובחנת בכל גיל.
העיתוי של שינוי מצב רוח דו-קוטבי אינו תמיד צפוי. במקרה של רכיבה מהירה, מצבי הרוח יכולים לעבור ממאניה לדיכאון ארבע פעמים או יותר בשנה. מישהו עלול גם לחוות "אפיזודה מעורבת" שבה מופיעים סימפטומים של מאניה ודיכאון בו זמנית.
כאשר מצב הרוח שלך הופך למאניה, אתה עלול להיעלם פתאום עם תסמיני דיכאון או פתאום להרגיש טוב ואנרגטי להפליא. אבל יהיו שינויים ברורים במצב הרוח, באנרגיה וברמות הפעילות.
אפילו במקרה של מחזורים מהירים או אפיזודות מעורבות, אבחנה דו קוטבית מחייבת מישהו לחוות:
שבוע למאניה (פחות אם הוא אושפז)
ארבעה ימים לפרק של היפומאניה
- התערבות מובהקת של אפיזודה של דיכאון שנמשכת שבועיים.
- הבריאות הנפשית שלך עשויה גם לשלוח אותך הביתה עם יומן ולבקש ממך לכתוב על מצבי הרוח שלך כדי שיוכלו לחפש דפוסים.
- פרסום פרסום
תוצאות
מהן התוצאות האפשריות להפרעה דו קוטבית?
ישנם ארבעה סוגים של הפרעה דו קוטבית, והקריטריונים עבור כל אחד מהם שונים במקצת. הפסיכיאטר, המטפל או הפסיכולוג שלך יעזרו לך לקבוע איזה סוג יש לך בבחינות.
סוּג
פרקים מאניים
| פרקי דיכאון | דו קוטבי I | נמשכים לפחות שבעה ימים בכל פעם או שהם כה חמורים שאתה זקוק לטיפול רפואי מיידי |
| לפחות שבועיים ועלול להיקטע על ידי מאניה | דו קוטבי II | פחות קיצוני מהפרעה דו קוטבית I (היפומאניה) |
| , לעתים קרובות חמור ולסירוגין עם היפומאניה | ציקלותימי | מתרחשים לעתים קרובות ונופלים בהיפומאניות לסירוגין עם תקופות דיכאוניות |
| לסירוגין עם תקופות של היפומאניה במשך שנתיים לפחות במבוגרים ושנה אחת בילדים ובני נוער | הפרעות דו-קוטביות אחרות שצוינו ובלתי-מפורטות הן סוג אחר של הפרעה דו-קוטבית. ייתכן שיש לך סוג זה אם הסימפטומים שלך אינם תואמים לשלושת הסוגים המפורטים לעיל. | פִּרסוּם |
מהן אפשרויות הטיפול בהפרעה דו קוטבית?
הדרך הטובה ביותר לנהל הפרעה דו קוטבית ותסמיניה היא באמצעות טיפול ארוך טווח. רופאים לרוב רושמים תערובת של תרופות, פסיכותרפיה וטיפול ביתי.
תרופות
תרופות מסוימות יכולות לעזור לייצב מצבי רוח. חשוב מאוד לדווח באופן קבוע לרופאים אם אתם חווים תופעות לוואי כלשהן או לא רואים התייצבות במצבי הרוח שלכם. כמה תרופות שנקבעות בדרך כלל כוללות:
מייצבי מצב רוח כגון ליתיום (ליתוביד), חומצה ולפרואית (Depakene), או למאוטריגין (למיקטל)
תרופות אנטי-פסיכוטיות כגון אולנזאפין (זיפרקסה), ריספרידון (ריספרדל), קווטיאפין (סרוקוול) ואריפיפרזול (אביליפיי)
- תרופות נוגדות דיכאון (ואליום, פקסיל)
- תרופות אנטי-פסיכוטיות נוגדות דיכאון כגון Symbyax, שילוב של פלואוקסטין ואולנזפין
- תרופות נוגדות חרדה כגון בנזודיאזפינים
- עוד על תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית »
- התערבויות רפואיות אחרות
כאשר התרופה לא עובדת, מומחה בריאות הנפש שלך עשוי להמליץ:
טיפול בנזעי חשמל (ECT): זרמים חשמליים מועברים דרך המוח כדי לעזור להפחית דיכאון
גירוי מגנטי טרנסגולגולתי (TMS): מסדיר את מצב הרוח לאנשים שאינם מגיבים לתרופות נוגדות דיכאון
- פסיכותרפיה
- פסיכותרפיה היא גם חלק מרכזי בטיפול בהפרעה דו קוטבית. זה יכול להיות במסגרת פרטנית, משפחתית או קבוצתית. כמה טיפולים פסיכותרפיים שעשויים להועיל כוללים:
טיפול קוגניטיבי התנהגותי כדי לעזור לזהות את הטריגרים להפרעה הדו-קוטבית שלך, להחליף מחשבות והתנהגויות שליליות בחיוביות, ללמוד להתמודד ולנהל לחץ טוב יותר
פסיכו-חינוך כדי ללמוד יותר על דו קוטבי כדי שתוכל לקבל החלטות טיפול וטיפול טובות יותר
- טיפול בקצב בינאישי וחברתי (IPSRT) כדי לעזור לך ליצור שגרה יומית עקבית עבור סשן השינה, הדיאטה והפעילות הגופנית שלך
- להביע את רגשותיך ולדון בבעיות שלך פנים אל פנים
- טיפול ביתי
- שינויים מסוימים באורח החיים יכולים להפחית את עוצמת מצב הרוח ואת תדירות הרכיבה על אופניים.
הם כוללים:
הימנעות מאלכוהול וסמים לא חוקיים
הימנעות ממערכות יחסים לא בריאות
- להתאמן לפחות 30 דקות ביום
- לישון לפחות שבע עד תשע שעות בלילה
- לאכול תזונה מאוזנת בריאה ועשירה בפירות וירקות
- שוחח עם הרופא שלך אם התרופות והטיפולים שלך לא מקלים על הסימפטומים שלך. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להחמיר את התסמינים הדו-קוטביים שלך. תמיד יש תרופות וטיפולים אלטרנטיביים זמינים כדי לעזור לנהל את המצב שלך.
סקירה
הפרעה דו קוטבית נקראה בעבר הפרעת מאניה דפרסיה, זוהי הפרעה מוחית הגורמת לשיאים קיצוניים ולמצבי רוח נמוכים. תנודות אלו יכולות להשפיע על יכולתך לבצע משימות יומיומיות.
הפרעה דו קוטבית היא מצב ארוך טווח המאובחן בדרך כלל בסוף גיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. יותר מ-10 מיליון מבוגרים וילדים אמריקאים יחוו הפרעה דו-קוטבית בשלב מסוים בחייהם. מומחים אינם בטוחים מה בדיוק גורם להפרעה דו קוטבית. היסטוריה משפחתית עשויה להגביר את הסיכון שלך.
חשוב מאוד לפנות לרופא אם אתה חושד שאתה עשוי להפגין תסמינים של הפרעה דו קוטבית. זה יעזור לך לקבל אבחנה מדויקת ולאשר טיפול.
בדיקת סקר מהי בדיקה להפרעה דו קוטבית, איך?
בדיקות הסקר הדו-קוטביות הנוכחיות אינן פועלות היטב. הדיווח הנפוץ ביותר הוא שאלון מצב הרוח. עם זאת, בדיקות אלו אינן מצליחות לזהות 33 אחוז מהאנשים עם דו קוטביות ונותנות שיעור חיובי כוזב של כ-20 אחוז.
אתה יכול לנסות כמה בדיקות סקר מקוונות אם אתה חושד שיש לך הפרעה דו קוטבית. בדיקות סקר אלו ישאלו אותך הרבה שאלות כדי לקבוע את הסימפטומים של האפיזודות המאניות והדיכאוניות שלך.
תסמינים של אפיזודות מאניות ודיכאוניות כוללים:
| מאניה או היפומאניה (פחות חמורה) | דִכָּאוֹן |
| חווה שיאים רגשיים בינוניים עד קיצוניים | מפחית את העניין ברוב הפעילויות |
| הַעֲרָכָה | שינוי במשקל או בתיאבון |
| צורך מופחת בשינה | שינוי הרגלי שינה |
| היכולת לדבר במהירות או לדבר יותר מהרגיל | עייפות |
| רמת תשומת לב נמוכה | קושי להתמקד או להתרכז |
| להיות תכליתי | רגשות אשמה או חוסר ערך |
| עיסוק בפעילויות מהנות שעלולות להיות להן השלכות שליליות | עם מחשבות אובדניות |
| עצבנות גבוהה | עצבנות גבוהה במהלך היום |
בדיקות אלו אינן אמורות להחליף אבחון מקצועי. אנשים שנבחנים במבחן הסקר נוטים יותר לחוות תסמינים של דיכאון מאשר מאניה. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות מתעלמים מהפרעה דו קוטבית בדיכאון.
חפש מיד טיפול חירום אם אתה או אדם אהוב עוסקים בהתנהגות פזיזה מסוכנת או מחשבות אובדניות.
שאלות לדוגמה מבדיקת סקר דו קוטבית
חלק משאלות המיון יגידו לך אם היו לך אפיזודות של מאניה ודיכאון וכיצד הם השפיעו עליך מיום ליום:
- האם במהלך השבועיים האחרונים הייתם כל כך מדוכאים עד שלא הצלחתם לעבוד או התקשיתם לעבוד וחוויתם לפחות ארבעה מהדברים הבאים?
- אובדן עניין ברוב הפעילויות
- שינוי בתיאבון או משקל
- בעיית שינה
- נִרגָנוּת
- עייפות
- חוסר תקווה וחוסר אונים
- בעיית מיקוד
- מחשבות על התאבדות
- האם יש לך שינויים במצב הרוח הנעים בין תקופות של גבוה לנמוך?
- האם אתה מרגיש יותר אנרגיה או רגישות במהלך האפיזודות הגבוהות שלך מאשר ברגעים הרגילים שלך?
איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לספק את ההערכה הטובה ביותר. הם גם יסקרו את טבלת הסימפטומים שלך, כל תרופה שאתה נוטל, מצבים רפואיים אחרים והיסטוריה משפחתית כדי לסייע באבחנה.
אבחון אילו בדיקות נוספות תצטרך?
באבחון הפרעה דו קוטבית, השיטה המקובלת היא קודם כל לשלול מחלות או הפרעות אחרות. הרופא שלך יבצע:
- לבצע בדיקה גופנית
- לבדוק את הדם והשתן
- שאל על מצבי הרוח וההתנהגות שלך להערכה פסיכולוגית.
אם הרופא שלך לא מוצא סיבה רפואית, הם עשויים ליצור קשר עם ספק בריאות הנפש, כגון פסיכיאטר, לקבלת תרופות אפשריות לטיפול במצב. אתה יכול גם לראות פסיכולוג שיעזור לך לנהל את הסימפטומים של ההפרעה.
הקריטריונים להפרעה דו קוטבית ניתנים במהדורה החדשה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות. קבלת האבחנה יכולה לקחת זמן - אפילו מספר פגישות. הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית נוטים לחפוף לאלה של הפרעות בריאות נפשיות אחרות.
העיתוי של שינוי מצב רוח דו-קוטבי אינו תמיד צפוי. במקרה של רכיבה מהירה, מצבי הרוח יכולים לעבור ממאניה לדיכאון ארבע פעמים או יותר בשנה. מישהו עלול גם לחוות "אפיזודה מעורבת" שבה מופיעים סימפטומים של מאניה ודיכאון בו זמנית.
כאשר מצב הרוח שלך הופך למאניה, אתה עלול להיעלם פתאום עם תסמיני דיכאון או פתאום להרגיש טוב ואנרגטי להפליא. אבל יהיו שינויים ברורים במצב הרוח, באנרגיה וברמות הפעילות.
אפילו במקרה של מחזורים מהירים או אפיזודות מעורבות, אבחנה דו קוטבית מחייבת מישהו לחוות:
- שבוע למאניה (פחות אם הוא אושפז)
- ארבעה ימים לפרק של היפומאניה
- התערבות מובהקת של אפיזודה של דיכאון שנמשכת שבועיים.
הבריאות הנפשית שלך עשויה גם לשלוח אותך הביתה עם יומן ולבקש ממך לכתוב על מצבי הרוח שלך כדי שיוכלו לחפש דפוסים.
תוצאות. מהן התוצאות האפשריות להפרעה דו קוטבית?
ישנם ארבעה סוגים של הפרעה דו קוטבית, והקריטריונים עבור כל אחד מהם שונים במקצת. הפסיכיאטר, המטפל או הפסיכולוג שלך יעזרו לך לקבוע איזה סוג יש לך בבחינות.
הפרעות דו-קוטביות אחרות שצוינו ולא מוגדרות והפרעות קשורות הן סוג נוסף של הפרעה דו-קוטבית. ייתכן שיש לך סוג זה אם התסמינים שלך אינם מתאימים לשלושת הסוגים המפורטים לעיל.
טיפול מהן אפשרויות הטיפול בהפרעה דו קוטבית?
הדרך הטובה ביותר לנהל הפרעה דו קוטבית ותסמיניה היא באמצעות טיפול ארוך טווח. רופאים לרוב רושמים תערובת של תרופות, פסיכותרפיה וטיפול ביתי.
תרופות
תרופות מסוימות יכולות לעזור לייצב מצבי רוח. חשוב מאוד לדווח באופן קבוע לרופאים אם אתם חווים תופעות לוואי כלשהן או לא רואים התייצבות במצבי הרוח שלכם. כמה תרופות שנקבעות בדרך כלל כוללות:
- מייצבי מצב רוח כגון ליתיום (ליתוביד), חומצה ולפרואית (Depakene), או למאוטריגין (למיקטל)
- תרופות אנטי-פסיכוטיות כגון אולנזאפין (זיפרקסה), ריספרידון (ריספרדל), קווטיאפין (סרוקוול) ואריפיפרזול (אביליפיי)
- תרופות נוגדות דיכאון (ואליום, פקסיל)
- תרופות אנטי-פסיכוטיות נוגדות דיכאון כגון Symbyax, שילוב של פלואוקסטין ואולנזפין
- תרופות נוגדות חרדה כגון בנזודיאזפינים
עוד על תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית »
התערבויות רפואיות אחרות
כאשר התרופה לא עובדת, מומחה בריאות הנפש שלך עשוי להמליץ:
- טיפול בנזעי חשמל (ECT): זרמים חשמליים מועברים דרך המוח כדי לעזור להפחית דיכאון
- גירוי מגנטי טרנסגולגולתי (TMS): מסדיר את מצב הרוח עבור אנשים שאינם מגיבים לתרופות נוגדות דיכאון
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה היא גם חלק מרכזי בטיפול בהפרעה דו קוטבית. זה עשוי להיות בטיפול פרטני, משפחתי או קבוצתי. ד. כמה טיפולים פסיכותרפיים שעשויים להועיל כוללים:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי כדי לעזור לזהות את הטריגרים להפרעה הדו-קוטבית שלך, להחליף מחשבות והתנהגויות שליליות בחיוביות, ללמוד להתמודד ולנהל לחץ טוב יותר
- פסיכו-חינוך כדי ללמוד יותר על דו קוטבי כדי שתוכל לקבל החלטות טיפול וטיפול טובות יותר
- טיפול בקצב בינאישי וחברתי (IPSRT) כדי לעזור לך ליצור שגרה יומית עקבית עבור סשן השינה, הדיאטה והפעילות הגופנית שלך
- להביע את רגשותיך ולדון בבעיות שלך פנים אל פנים
טיפול ביתי
שינויים מסוימים באורח החיים יכולים להפחית את עוצמת מצב הרוח ואת תדירות הרכיבה על אופניים.
הם כוללים:
- הימנעות מאלכוהול וסמים לא חוקיים
- הימנעות ממערכות יחסים לא בריאות
- להתאמן לפחות 30 דקות ביום
- לישון לפחות שבע עד תשע שעות בלילה
- לאכול תזונה מאוזנת בריאה ועשירה בפירות וירקות
שוחח עם הרופא שלך אם התרופות והטיפולים שלך לא מקלים על הסימפטומים שלך. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להחמיר את התסמינים הדו-קוטביים שלך. תמיד יש תרופות וטיפולים אלטרנטיביים זמינים כדי לעזור לנהל את המצב שלך.
בחירת העורכים
עובד מערכת הבריאות
מה זה פפאין? פפאין הוא אנזים פרוטאוליטי המופק מהעלים והפירות הגולמיים של צמח הפפאיה. אנזימים פרוטאוליטיים מסייעים בפירוק חומצות אמינו למחרוזות חלבון קטנות יותר. מדוע פפאין הוא מרכיב פופולרי במרכך בשר. אתה יכול להשיג פפאין מפפאיה גולמית.
כפי שמרמז עצם שמה של המחלה, להפרעה דו קוטבית (ביפולרית) יש שני קטבים מנוגדים של הפרעות רגשיות. אצל אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, תנודות רגשיות באות לידי ביטוי חזק מאוד, ומגיעות לדרגות קיצוניות של מצבים מאניים או דיכאוניים.
הפרעה דו קוטבית
מהי הפרעה דו קוטבית?
כפי שהשם מרמז, להפרעה דו-קוטבית יש שני קטבים מנוגדים של הפרעות רגשיות. באופן כללי, שינויים במצב הרוח הם די טבעיים לאדם בריא. בימים מסוימים אנו במצב רוח טוב, אנו חווים גל של כוח ואופטימיים לגבי העתיד. ולפעמים אנו מרגישים עצובים, אנו מרגישים עייפים, אנו משקפים את חוסר השלמות והאי-צפוי של העולם הזה. בניגוד לאנשים בריאים, אצל אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, תנודות רגשיות מתבטאות בצורה חזקה מאוד, ומגיעות לדרגות קיצוניות של מצבים מאניים או דיכאוניים. ככלל, עם הפרעה דו-קוטבית, אדם נמצא בקטבים הקיצוניים הללו של רגשותיו במשך זמן רב (מספר שבועות או חודשים).
על פי הסטטיסטיקה, הסיכון לכל החיים לפתח הפרעה דו קוטבית נע בין 1% ל-1.5%. שכיחות המחלה זהה בערך בקרב גברים ונשים.
הפרעה דו קוטבית היא מצב חמור שעלול להיות מסוכן. לכן, חשוב לקבוע אבחנה ולהתחיל בטיפול בזמן. למרות חומרת המחלה, הפרעה זו מגיבה היטב לטיפול. ברוב המוחלט של המקרים, לאחר טיפול הולם, כל הסימנים (תסמינים) של מחלה זו נעלמים, ואנשים שהיו חולים בהפרעה דו קוטבית מנהלים חיים מלאים לחלוטין. אם סבלת מהפרעה דו קוטבית בעבר, אתה צריך לזכור שלמרות החזרה האפשרית (הישנות) של המחלה, עם הטיפול הנכון, אתה שולט במחלה זו, לא היא שולטת בחייך.
סימנים עיקריים להפרעה דו קוטבית
שלבים וסוגים של הפרעה דו קוטבית
אצל אדם הסובל מהפרעה דו קוטבית חל שינוי תקופתי בשלבי המחלה. הוא נזרק מקוטב אחד של ההפרעה למשנהו: הוא נמצא בשיא השלב (או ההיפומאני), או שהוא נופל ל"חור השחור" של השלב הדיכאוני. משך כל אחד משלבי המחלה שונה: ממספר שבועות עד מספר חודשים. ככלל, שלבים דיכאוניים ארוכים יותר משלבים מאניים (או היפומאניים).
בין שלבי המחלה ייתכנו תקופות של מצב רגשי תקין ומאוזן. לעיתים חל שינוי מהיר בשלבים של הפרעה דו-קוטבית: ממאני (או היפומאנית) לדכאוני ולהיפך.
בהתאם לנוכחות של שלבים מסוימים של המחלה, הפרעה דו קוטבית מחולקת לשני סוגים:
הפרעה דו קוטבית סוג 1 : שלב מאניה + שלב דיכאוני
הפרעה דו קוטבית סוג 2 : שלב היפומאני + שלב דיכאוני
מצב מאניה (מאניה)
אדם חווה גל מדהים של כוח ואנרגיה, הוא כל הזמן במצב אופוריה. הצורך בשינה מצטמצם בחדות (אדם כמעט לא יכול לישון מספר ימים ברציפות ובו בזמן אינו חווה עייפות). לאדם יש זרימה סוערת ומהירה של רעיונות בראש. כל מיני מחשבות מהר מאוד מחליפות זו את זו. כאשר אדם מראה את הרעיונות הללו לאחרים, הוא מדבר כל כך מהר עד שכמעט בלתי אפשרי לעמוד בקצב של מחשבותיו. נדמה לאדם שהוא יכול לעשות הכל, אפשר לבקר אותו מחשבות על גדולתו וכל-יכולתו.
התנהגות של אדם במצב מאני יכולה להיקרא בלתי נשלטת. במצב זה, אדם מבצע פעמים רבות פעולות אימפולסיביות, מגוחכות, מסוכנות ולעיתים מסוכנות, לחלוטין מבלי לחשוב על ההשלכות. הוא מפתח פעילות סוערת וכאוטית, עובר מהר מאוד מדבר אחד למשנהו, מבלי להביא דבר עד הסוף. אם מישהו לא מסכים איתו או מבקר את מעשיו, הוא עלול להגיב באגרסיביות רבה לכך. במקרים חמורים מסוימים, אנשים שנמצאים במצב מאני עלולים לחוות אשליות והזיות שמיעה.
מצב היפומאני (היפומאניה)
טווח היפומאנית(מאניה חלשה) הוא מצב שבו לאדם יש את הסימנים לעיל של שלב מאניה. עם זאת, כל הסימנים הללו מתבטאים במידה פחותה. אדם במצב היפומאני הוא גם מאוד פעיל ואנרגטי, הוא חושב ומקבל החלטות במהירות, נמצא כל הזמן במצב רוח מאוד גבוה, ללא קשר לנסיבות מסביב (ובניגוד לנסיבות אלו), הוא מסתכל רק באופטימיות אל העתיד. בניגוד למצב מאני, אדם מתמודד עם הפעילויות היומיומיות הרגילות שלו ולעולם לא מאבד קשר עם המציאות. אין לו אשליות או הזיות.
התנהגותו של אדם במצב היפומאני אינה כל כך בולטת: אחרים מציינים לרוב שהוא רק במצב רוח גבוה בצורה יוצאת דופן. ככלל, אנשים עצמם שנמצאים במצב זה אינם תופסים זאת ככואב ואינם פונים לעזרה רפואית. עם זאת, בעוד שהם נמצאים במצב היפומאני, אנשים יכולים לקבל החלטות בעלות השלכות שליליות על היחסים המשפחתיים, העבודה והמוניטין שלהם. יתרה מכך, מצב זה הוא רק אחד משלבי המחלה – "ההילוך" של מצב רוח מעולה מוביל בסופו של דבר בהכרח ל"הנגאובר" חמור מאוד של השלב הדיכאוני של הפרעה דו-קוטבית.
מצב דיכאוני
המאפיינים האופייניים ביותר לשלב הדיכאוני של הפרעה דו קוטבית כוללים:
- מצב רוח ירוד (לאורך היום או רוב היום);
- אדם אינו מגלה עניין בכלום, והוא אינו נהנה ממה שגרם לו בעבר לרגשות חיוביים;
- הביצועים מופחתים בחדות, עייפות חמורה מצוינת.
- קשה לאדם להתרכז במשהו, יש לו בעיות תשומת לב;
- ההערכה העצמית של אדם מופחתת באופן משמעותי;
- לאדם יש רעיונות של אשמה, הוא מהרהר בטעויות העבר, מחשיב את עצמו אשם בכל מה שקרה;
- אדם פסימי ביותר לגבי עתידו;
- לעתים קרובות הוא חושב על מוות, אולי יש לו מחשבות על התאבדות;
- מציינים הפרעות שינה ואובדן תיאבון.
ישנם גם תסמינים אחרים של דיכאון. ליתר דיוק, מצב דיכאון נקבע על ידי הרופא על פי מכלול התסמינים מסוימים, חומרת התסמינים הללו ומשך הזמן שלהם.
אתה יכול להשתמש במבחני הערכה עצמית של מצב נפשי כדי לקבוע אם אתה מדוכא. על ידי מילוי מבחנים אלה, אתה עונה על שאלות, ומציין באיזו תדירות יש לך סימנים מסוימים של דיכאון. בהתבסס על המספר הכולל של התשובות, אתה מקבל מספר מסוים של נקודות. בהתאם למספר הנקודות שצברו, אתה יכול לקבוע במידה רבה של סבירות אם יש לך דיכאון. לחץ כדי לבדוק את עצמך .
מצבו של אדם שנמצא בשלב הדיכאון של הפרעה דו קוטבית כמעט זהה לצורה החמורה של הפרעת דיכאון. ההבדל בין שתי המחלות הללו הוא נוכחות של שלב מאני או היפומאני קודם בהפרעה דו קוטבית. אתה צריך לדעת שדיכאון והפרעה דו קוטבית הם כאלה מחלות שונות , והם מטופלים אחרת . לכן, אם פנית לעזרה רפואית לדיכאון, אך היו לך בעבר תקופות של מצב רוח גבוה במיוחד ואנרגיה מוגברת - הקפד ליידע את הרופא שלך .
לתוספת ( אופציונאלי) קריטריונים שהם גם מאימצביעים על כך שהדיכאון שלך קשור להפרעה דו קוטבית כוללים:
- סבלת מדיכאון מספר פעמים;
- כשאתה בדיכאון, אתה אוכל יותר מדי וישן הרבה;
- כשאתה מדוכא, אתה מרגיש שאתה מנותק מהמציאות;
- מתי נטלת תרופות נוגדות דיכאון:
· היה לך מצב רוח גבוה מאוד לאחר שלקחת אותם;
· ו/או לאחר זמן מה תרופות נוגדות דיכאון הפסיקו להשפיע עליך;
· ו/או שניסית 3 או יותר תרופות נוגדות דיכאון ללא כל תוצאה.
איך מטפלים בהפרעה דו קוטבית?
טיפול רפואי
אבן היסוד של הטיפול בהפרעה דו קוטבית היא טיפול תרופתי. התרופות העיקריות המשמשות לטיפול במחלה זו הן תרופות הנקראות מייצבי מצב רוח. אפשר גם להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון. עם זאת, הם משמשים רק יחד עם מייצבי מצב רוח. בכל מקרה בודד נבחרה תכנית הטיפול התרופתי שלה.בחירת התרופות ומשטרי הטיפול בהפרעה דו קוטבית צריכה להיעשות רק על ידי רופא.
אם אתה לוקח תרופות עבור הפרעה דו קוטבית אתה צריך לזכור כי:
- טיפול בתרופות ברוב המוחלט של המקרים מסיר את כל סימני המחלה, ולאחר טיפול אינטנסיבי, אנשים שסבלו מהפרעה דו קוטבית מנהלים חיים מלאים לחלוטין.
- הטיפול התרופתי בהפרעה דו קוטבית מחולק לשני שלבים: טיפול אינטנסיבי ו טיפול תחזוקה . המטרה העיקרית של טיפול אינטנסיבי היא חיסול כל תסמיני המחלה. עם זאת, השפעת התרופה אינה מגיעה מיד. בדרך כלל לוקח 1-2 שבועות עד שהתרופות משפיעות והאדם מתחיל להרגיש טוב יותר. ככלל, זה לוקח בערך חודש עד שכל תסמיני המחלה חולפים.
- עם זאת, הפרעה דו קוטבית דורשת טיפול ארוך בהרבה. למרות היעדר מוחלט של תסמיני המחלה והיותך במצב בריא כמעט, אתה צריך לקחת תרופות במשך זמן רב כדי למנוע התקפות חוזרות. שלב זה של טיפול בהפרעה דו קוטבית נקרא טיפול תחזוקה . במקרה זה, מינון התרופות המתקבל נמוך משמעותית מאשר בשלב האינטנסיבי של הטיפול. לכן, בשום מקרה אסור להפסיק לקחת תרופות,ברגע שאתה מרגיש יותר טוב. זה יכול להוביל להחזרת המחלה.
- שימוש לא נכון בתרופות שונות עלול להשפיע לרעה ולהחמיר משמעותית את מצבך. לכן, הבחירה של תרופות ספציפיות לכל אחד משלבי הטיפול התרופתי, קביעת המשטר והמינון של השימוש בתרופות מתבצעת רק על ידי רופא. בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות, זה יכול להיות מסוכן מאוד!
פסיכותרפיה
פסיכותרפיההיא שיטת טיפול המתבצעת באמצעות ייעוץ פסיכולוגי של המטופל. מטרת הפסיכותרפיה היא פתרון בעיות פסיכולוגיות שונות (רגשיות, אישיות וכו'). פסיכותרפיה היא מרכיב חשוב בטיפול בהפרעה דו קוטבית. עבודה עם פסיכותרפיסט מסייעת למטופל לרכוש מיומנויות חדשות לווסת את רגשותיו, למנוע מצבי לחץ או למזער את ההשלכות שלהם, ועוזרת לשקם מערכות יחסים שנשברו במהלך המחלה. שיטת טיפול זו מצריכה ביקורים קבועים, לרוב שבועיים, אצל פסיכותרפיסט.
ויסות אורח חיים
אנשים שסבלו מהפרעה דו קוטבית צריכים לזכור שהם נמצאים בסיכון להישנות (הישנות) של המחלה. לכן, עליהם להסדיר את אורח חייהם על מנת למזער סיכון זה.תַקָנָה אורח חיים פירושו:
· שמירה על לוח הזמנים של השינה (יש צורך להירדם באותו זמן, תמיד לישון מספיק בלילה, בשום מקרה לא לעבוד מאוחר);
· להימנע מעבודת יתר; במידת האפשר, עליך להחליף עבודה הדורשת משטר עבודה אינטנסיבי;
הפרעת אישיות דו קוטבית יכולה להופיע עם שינויים קיצוניים במצב הרוח.
לדוגמה, בבוקר אתה מרגיש אי נוחות, מדוכא, ועד הערב מצב הרוח שלך משתנה באופן דרמטי. ובתקופות של התאהבות, להיפך, אדם מוכן "להתנפנף".
בדיקה דו קוטבית
על מנת לאבחן ולקבוע את כיוון הטיפול הספציפי בהפרעה דו קוטבית, אדם מתבקש לעבור בדיקה מיוחדת, בה יש שאלות, שהתשובות עליהן קובעות מהו הטיפול הנדרש.
במבט ראשון, השאלות פרימיטיביות, אך יחד עם זאת הן מסודרות היטב "על המדפים" של מקור ההפרעה, נתיבי פעולה נוספים.
אבל, כזה שאלונים אינם בשום אופן תחליף לעזרה מקצועית של פסיכותרפיסט.
שאלות למבחן:
- האם אתה הרבה יותר אנרגטי כשאתה מרומם את מצב הרוח?
- במצב הזה, האם אתה מתקשר עם אנשים יותר?
- האם יש לך סיכוי גבוה יותר לקבל החלטות מסוכנות?
- יש לך עוד רעיונות חדשים?
- האם עליית מצב הרוח מגבירה את החשק המיני שלך?
- האם אתה מרחם על עצמך כשאתה בדיכאון?
- האם אתה מרגיש כישלון כשאתה עצוב?
- האם אנשים סביבך מעצבנים אותך כשאתה במצב רוח רע?
- האם אתה חווה התמוטטות?
- האם אתה חושב לעתים קרובות על חוסר הערך של הקיום שלך?
אם ענית 4 פעמים - כן! ייתכן שיש לך הפרעת אישיות דו קוטבית, התייעצי עם פסיכותרפיסט.
ברגעים כאלה, אנשים חווים מצב של השראה רוחנית ומוכנים "להזיז הרים" בדרכם.
מהי הפתולוגיה הזו
בשלב מסוים, ניתן להבחין בתגובות בלתי צפויות לחלוטין לאירועים מתמשכים. כאשר אדם נמצא במצב רוח מאניה-דיפרסי, מצבי רוח כאלה חורגים מהנורמות הרגילות והמקובלות בהתנהגות. זהו הסימן הראשון למחלה.
במחלה זו, גל השינויים במצב הרוח נע בין דיכאון קל להתנהגות מאנית.
גורמים למחלה
כל אחד יכול לעבור הפרעה דו קוטבית בתנאים מסוימים.
מה גורם לנטייה לסוג כזה של שינוי במצב הרוח עדיין לא מובן במלואו.
אמנם, הוא האמין כי עם היחס של כמה גורמים, המחלה מתחילה להתקדם.
הפרעה ברמה הגנטית
למרות שהפרעה זו אינה מחלה תורשתית, עדיין קיימת אפשרות מסוימת לאלמנט גנטי חזק. כדי שהם יתחילו להופיע ולשלוט, זה חייב להיות מכלול שלם של גנים, ולא אחד.
קבוצת גנים זו צריכה להיות אחראית על דחפים, ויסות במוח. קודם כל, המחלה ברמה הגנטית נוגעת לקרובי משפחה בשורה הראשונה, כלומר, אחים ואחיות.
עם זאת, אירועי חיים שהתרחשו יכולים להשפיע מאוד על תת המודע של אדם, לגרום להפרות. חשוב כיצד מתרחש הגידול במשפחה, היעדר אלימות, כפיית עקרונות נוקשה, עמדת חיים שעלולה להוביל ללחץ.
ילדים מאומצים רגישים כמעט פי שבעה יותר למחלה זו. הנתונים הסטטיסטיים מאכזבים גם לגבי תאומים, שאחד מהם חווה מחלה זו.
הסבירות שגם לתאום השני תהיה הפרעה גבוהה מדי, כ-60-80 אחוז. אבל השאר יכולים להישאר בריאים למרות התפתחותם זהה של התאומים, מה שאומר שישנם גורמים נוספים המשפיעים על המוח והפרעותיו.
לפעמים תורשה גנטית מתחילה להתבטא בהשפעת גורמים חיצוניים.
גורמים תורשתיים וגירויים חיצוניים, מתח יכולים להשלים זה את זה, לתרום להתפתחות מחלה דו קוטבית.
שינוי בתאי עצב
במוח האנושי ישנם יסודות כימיים פעילים ברמה הביולוגית, הם נקראים נוירוטרנסמיטורים. הם אחראים על העברת אותות בין כל תאי העצב.
מדענים ורופאים מציעים שבתקופת לחץ, רמת החומר הזה יורדת, עקב כך יש שידור לקוי של אותות, דחפים דרך תאי עצב. אבל זה רק בתקופות של דיכאון, במצב רוח מאניה, להיפך, מספר הנוירוטרנסמיטורים עולה.
מתח וחוויות חיים
מתח יכול להפוך מאוחר יותר למגוון צורות של ביטוי. כך, למשל, עבור אדם אחד, חתונה היא אירוע משמח, ועבור אדם אחר, אסון אמיתי, מלא במתח עצבני.
סיבות כאלה כוללות מתח הנובע משינוי בעבודה, בעיות כלכליות או משפחתיות. זה, המתאחד לתמונה שלמה, יחד עם יכולת ההתרשמות של אדם, מתפתח למחלה זו.
המוח ומערכת העצבים הופכים פגיעים, הם תופסים מתחים חוזרים ונשנים הרבה יותר מהרגיל. חותם ברור משאיר את השימוש המתמיד במשקאות אלכוהוליים, סמים.
וִידֵאוֹ
תסמינים של מחלת נפש
תסמינים עיקריים:
- תוקפנות בלתי סבירה;
- נִרגָנוּת;
- חוסר השינה;
- דעות סקפטיות על החיים ועל המתרחש מסביב;
- מצב רוח עליז בלתי מוסבר;
- שינויים בהתנהגות הפרטית.
המאפיינים הספציפיים של הפרעה דו קוטבית כוללים אובדן זמן. למטופל נדמה תמיד שהדיכאון שלו ושאר הצרות הנפוצות ביותר נמשכים ללא הגבלת זמן.
מצב נפשי זה לא עוזב אותו לעולם. מאיזו תקופה הכל התחיל, זה נהיה לא ברור לחלוטין, רק קרובי משפחה יכולים להבהיר את המצב.
עוד לפני הרגע שבו המטופל מתחיל לסבול מתסמינים לא בריאים, קודמים להם כמה כשלים:
- עייפות מתמדת, אובדן כוח;
- תחושת דיכוי, אובדן משמעות בחיים;
- הצורך במנוחה מתמדת, חופשה וכו';
- ספק עצמי, עמדת חיים;
- הפרעת שינה;
- פחד, מתח עצבני, עצבנות;
- חוסר אחריות על מטלות יומיומיות;
- ירידה בעניין בסקס.
אם פתאום הסימנים הראשונים הרשומים חלים עליך או על יקירך, עליך להתחיל בטיפול.
נדמה למטופל שהוא "מקום ריק" עבור אחרים, לחייו אין משמעות.
האנשים סביבו אינם תופסים אותו כאדם, הם מעמידים כל מיני התנגדות, רוכשים מראה של אויבים. ביחס לעצמו, אדם נקרע בין מצבי רוח ודעות מנוגדים.
טיפול מורכב בפתולוגיה
בעזרת בחירה נכונה של שיטות טיפול, חולים עם הצורה המתקדמת ביותר של ההפרעה מצליחים להירפא, להחזיר את תאי העצב לשגרה. מאחר והמחלה יכולה להיות חוזרת, נדרשת השגחה רפואית מתמדת וראיונות קבועים עם פסיכיאטר.
מצריך יצירת אווירה הולמת בסביבה הביתית. עזוב עבודה עצבנית, אל תתקשר עם אנשים שגורמים ללחץ או רגשות שליליים.
רק פסיכיאטרים מוסמכים בעלי הניסיון הנדרש יכולים לרשום תרופות - מה שנקרא "מייצבי מצב רוח". יש להם השפעה מועילה על המצב הכללי, פסיכולוגית ויש להם השפעה מרגיעה על האדם.
טיפול בעוויתות חשמל מומלץ רק למי שלא נעזר בתרופות או בהתייעצות עם רופא. בנוסף, טיפול כזה משמש רק עבור פרקי ריצה חוזרים ונשנים.
אם אתה חושד בהפרעה נפשית זו, עליך לעבור בדיקה מקיפה ולהתחיל מיד בטיפול. עיכוב זה לאורך זמן יוביל למהלך קבוע של המחלה, רק בצורה חמורה יותר.
הפרעת אישיות גבולית היא מחלת נפש חמורה פחות מוכרת מסכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית (פסיכוזה מאניה-דפרסיה), אך שכיחה לא פחות. הפרעת אישיות גבולית היא סוג של פתולוגיה על הגבול של פסיכוזה ונוירוזה.
המחלה מאופיינת בשינויים במצב הרוח, בקשר לא יציב עם המציאות, בחרדה גבוהה וברמה חזקה של דה-סוציאליזציה. כתוצאה מכך, הפרעת אישיות גבולית עלולה להרוס את המשפחה, הקריירה והדימוי העצמי האישי. כהפרה של שליטה רגשית, הפרעת אישיות גבולית מובילה לרוב לניסיונות התאבדות.
לאנשים הסובלים ממחלה זו יש מערכת יחסים קשה מאוד עם המציאות. קשה לעזור להם, אבל זה אפשרי – הפסיכיאטריה המודרנית יכולה לעשות את זה.
בדיקה זו תעזור להעריך מראש את הנוכחות האפשרית או היעדר הסימפטומים של מחלה זו. ענה "כן" או "לא" תלוי אם התסמינים המתוארים מתאימים למצבך.