כאבים במפרק הטמפורומנדיבולרי, כולל בעת פתיחת הפה: טיפול ומניעה. מה לעשות כאשר מפרק הלסת פוגע בכאבי הלסת

כאב בלסת הוא סימפטום מאוד לא נעים של מספר רב של מחלות. על מנת להיפטר מאי נוחות בהקדם האפשרי, יש צורך לזהות את הגורם להופעתה בעזרת רופא מומחה, ולהתחיל בדחיפות בטיפול.

לפעמים התרחשות של כאב בלסת מעידה על הפתולוגיה של מערכות גוף אחרות, למשל, לב וכלי דם.

לפעמים הכאב בלסת יכול להיות כל כך חמור עד שלא ניתן להבין היכן בדיוק הוא כואב. עם זאת, אם לא כל הלסת כואבת, אז במקרים מסוימים ניתן לקבוע מיקום ספציפי:

1. ליד האוזן בצד שמאל או ימין של הפנים.
2. כאב בבלוטות הלימפה מתחת ללסת.
3. כאב נוצר רק עם תנועות של שרירי הפנים, למשל, בעת פתיחת הפה.
4. כאב בצד ימין או שמאל.
5. אי נוחות מורגשת רק בלסת התחתונה.

הסיבות להיווצרות פתולוגיה כזו עשויות להיות שונות, בהתאם לאופי המחלה.

כדי לזהות אותו, לקבוע אבחנה מדויקת ולרשום את הטיפול היעיל ביותר, דחוף לפנות לרופא מומחה.

גורמים המעוררים את הופעת המחלה

אז למה הלסת שלך כואבת? האטיולוגיה של כאב בלסת יכולה להיות שונה:

• תהליכים דלקתיים ברקמת העצם ובמפרקים הניידים, מלווים לעיתים ב- suppuration (אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים, ארתרוזיס, פורונקולוזיס ופתולוגיות שיניים אחרות).
• כאב יכול להתרחש כתוצאה מפציעות שונות, הנגרמות הן על ידי גורמים חיצוניים (השפעה, שבר) והן שנגרמו באופן לא רצוני על ידי המטופל עצמו (התעטשות או פיהוק לא מוצלחים).
• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם (נגעים בעורקי הפנים והעורקים, תסמונת האוזן האדומה, אנגינה פקטוריס). במקרה של מחלת לב, הוא מקרין מהאיבר הפגוע.
• ניאופלזמות ממאירות.
• ביצוע טיפולי שיניים שונים הדורשים החלמה ארוכה כמו עקירת שיניים, סיכות וסוגי התערבות כירורגית נוספים וכן חבישת פלטה תורמים לאי נוחות כואבת בלסת.
• פתולוגיות נוירולוגיות (נוירלגיה).

מאפיינים של כאב בפציעות בלסת

אם המטופל מתלונן על כאב בצד שמאל או ימין של הפנים, סביר להניח שאנחנו מדברים על פציעה שנגרמה ללסת.

נוכחות של גידול או נפיחות קלה באזור החולה מעידה על חבורה שהתקבלה בתהליך ספורט או סכסוך שהסתיים בקטטה.

אם החלק התחתון כואב במהלך הלעיסה או במנוחה, אז בהחלט ייתכן שלמטופל יש שבר, שהוא שינוי פתולוגי במיקום העצמות. לרוב נוצר עם השפעה חזקה.

המטופל יזדקק לאוסטאוסינתזה חובה - התערבות כירורגית, שמהותה החזרת עצמות הלסת למצב פיזיולוגי.

הפציעה השכיחה ביותר בלסת היא פריקה. זה קורה בגלל פתיחה רחבה מדי של הפה, תנועה חדה, ניסיון לפתוח משהו עם השיניים.

רופא מומחה עושה אבחנה זו על סמך התסמינים והסימנים הבאים:

1. מיקום אפיזיולוגי יציב של הלסת.
2. ליקויי דיבור.
3. הפרעה בתפקוד הבליעה.
4. תחושות כואבות הממוקמות מתחת לעצם הלסת התחתונה ובמפרק.

ניאופלזמות

אם המטופל מתלונן על אי נוחות וכאבים שמייסרים אותו כבר זמן רב, אזי הרופא יידרש לשלוח את המטופל לבדיקה מלאה, החושפת הופעת גידולים שפירים וממאירים.

המוזרות שלהם היא שסימני הדלקת עשויים להיעדר במשך זמן רב, אי הנוחות לא תתבטא, החולה אינו מודע למחלתו.

הכאב מתבטא בשעת ערב מאוחרת או בלילה, הלסת מתעבה בצורה בלתי מורגשת, התלונות הן בעיקר על כאבים בתהליך לעיסת המזון או לאחר שיחה ארוכה.

התערבות רפואית וכירורגית בזמן כדי לחסל ניאופלזמה שפירה, ככלל, מאפשרת למטופל להיפטר במהירות מהבעיה ולהתאושש.

סרקומה היא צורה ממאירה והמסוכנת ביותר. הוא מאופיין בכאב בלסת, הקרנה לאוזן, שינוי כואב במיקום העצמות ואי נוחות בלחיצה על הנקודה הכואבת.

מחלות דלקתיות מלוות בספורה

כאב בחלק העליון או התחתון של הלסת יכול להיגרם על ידי מורסה, שהטראומטית שבהן היא אוסטאומיאליטיס.

המחלה מתפתחת כתוצאה מזיהום ברקמת העצם, הלסת מאוד נפוחה וכואבת, עלול להיווצר פרונקל.

ככלל, זה מלווה בכאבי ראש, צמרמורות, רגישות מוגברת של השיניים, לפעמים נפיחות עוברת לצוואר.

פתולוגיות קרדיווסקולריות

אם כאב בלסת מלווה בכאבים בלב או אי נוחות לאורך כלי הדם, יש צורך בהתקשרות דחופה לאמבולנס ואשפוז מיידי, במיוחד אם יש תסמינים כמו הזעה, תחושת קוצר נשימה, כאבים חזקים בחזה.

במקרים בהם כלי הפנים נפגעים, המטופל מתלונן על כאב שורף המקרין למסלול ולאף.

שריפה, רוק דביק, לשון כבדה הם תסמינים המתרחשים עם גלוסלגיה. לקחת הערה!

קראו מה לעשות כשהשיניים רפויות. זהה את המחלה בזמן ונקוט באמצעים להעלמתה.

אתה יכול ליישר את השיניים ללא סמכים. כל השיטות מתוארות.

כאב נוירוגני

לרוב, כאב בלסת מצביע על פגיעה בעצב הטריגמינלי או הגרון. במקרה זה הכאב מלווה בחזרה לשורש הלשון שמתעצמת במהלך השיחה.

תחושות הכאב בוערות ומתגברות משמעותית בלילה. הלעיסה מלווה בעוויתות, הזעה כתגובה לאי נוחות.

טיפול: מה לעשות אם הלסת כואבת?

ללא קשר לאיזו סיבה יכולה לעורר את הפתולוגיה, על פי המטופל, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי לזהות את הגורם הגורם למחלה ולרשום טיפול.

האבחנה נקבעת באמצעות שיטות הבדיקה הבאות:

• הקשבה לתלונות המטופל ובדיקה יסודית.
• בדיקת רנטגן של עצמות הלסת.
• ניתוח שתן ודם.
• שיטות מחשב של אבחון או הדמיית תהודה מגנטית.
• התייעצויות נוספות עם נוירופתולוג, אונקולוג או טראומטולוג, בהתאם לאופי הפציעה.

לטיפול בשברים, התערבות כירורגית היא חובה; במקרה של נקע יש להגדיר את הלסת. חבורות ידרשו מריחת קומפרסים קרים וקיבוע המיקום האנטומי של הלסת עם תחבושות קיבוע.

כדי לחסל את תסמונת הכאב, רופאים מומחים רושמים בנוסף משככי כאבים (איבופרופן, אורטופן).

פתולוגיות דלקתיות חריפות מוגלתיות מטופלות בדרך כלל בבית חולים תחת פיקוח צמוד של רופא.

בנוסף למשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, טיפול אנטיביוטי נקבע כדי לחסל את הגורם העיקרי למחלה - זיהום חיידקי. הצטברויות של מוגלה מנקות לחלוטין, לאחר פתיחת מקום המורסה.

במקרים בהם המחלה נגרמה מפתולוגיות בעלות אופי דנטלי, הטיפול יתבצע בהתאם לסוג המחלה ואופי הביטוי שלה.

ייתכן שתזדקק להתערבות כירורגית נוספת לאחר עקירת שיניים או הסרת סמכים הגורמים לאי נוחות חמורה לגוף.

גידולים שפירים וממאירים מטופלים רק בעזרת ניתוחים. החלמה נוספת מתבצעת בבית החולים.

כאשר הלסת כואבת, אנשים חווים אי נוחות רבה: קשה ללעוס, לפהק ולדבר. סימפטום כזה יכול להיות מלווה במחלות שונות, לכן, כדי לאבחן את הפתולוגיה, יש צורך לבקר שלושה רופאים: רופא שיניים, מנתח ונוירולוג. בהתאם לאבחנה, נבנות טקטיקות טיפול ורושמים תרופות.

לרוב, הלסת התחתונה כואבת. אי נוחות יכולה להיות מקומית בצד אחד או מיד בכל המפרק, לתת לאוזן ולחלקים אחרים של הגוף. פתולוגיות שונות יכולות לגרום למצב זה:

1. מחלות של החניכיים, מנגנון הלסת או מפרק טמפורלי בלסת התחתונה. במקרה זה, הלסת יכולה לכאוב משני הצדדים ולהיכנס לאוזן. הבעיה נפתרת על ידי רופא שיניים או מנתח.
2. הפרות של העבודה של הסינוסים במחזור האוויר. תהליך מוגלתי עלול להתפתח אצלם. הטיפול מבוצע על ידי רופא אף אוזן גרון.
3. דלקת או זיהום בשקדים, ברקמות סמוכות או בגרון. מבטל רופא אף אוזן גרון.
4. מחלות של מערכת העצבים ההיקפית.
5. דלקת בבלוטות הלימפה.
6. כאבים בלסת התחתונה בצד שמאל עשויים להעיד על אנגינה פקטוריס או על התפתחות אוטם שריר הלב.

דלקת בבלוטות הלימפה יכולה גם לגרום לכאבי לסת.

הבסיס של שלד הפנים הוא הלסת התחתונה והעליונה. החלק הזוגי העליון כולל 2 עצמות, 4 תהליכים וגוף עם סינוס אוויר.

לחלק התחתון אין זוג והוא מהווה את הבסיס למפרק הטמפורומנדיבולרי. שרירים ושיניים מחוברים לרקמת העצם, הם מעורבים בתהליך של לעיסת מזון והגיית צלילים. הלסת נעה בעזרת המפרק הטמפורומנדיבולרי. בחלק מהמחלות מופיעים בו כאבים, בעיקר בתנועה, כאשר מתרחשת מעין קליק במהלך פתיחת הפה.

הסרטון הדמה את מבנה הלסת התחתונה:

לריסה קופילובה

רופא שיניים-מטפל

לעיתים מתרחשת אי נוחות כאשר מופעל לחץ על הלסת, בעוד שניתן להבחין בתחושה לא נעימה בצד אחד או שהלסת כולה מגיבה. הסיבה עשויה להיות נזק לרקמת העצם או המפרקים. לדוגמה, כאב בלב מקרין לרוב למפרק מלמטה.

כאב יכול להתרחש על רקע נזק למפרקים או שברים. הפה במקרה זה כמעט אינו נפתח. סיבות אלו מחייבות טיפול מיידי למשרת העזרה הראשונה, שכן מחלות קשות מפתחות במהירות סיבוכים והידרדרות משמעותית בבריאות.

לפעמים יש מחלות שאין להן שום קשר לשלד הפנים. עם זאת, הם יכולים גם לגרום לאי נוחות. לפעמים גם מחלות נדירות יכולות להפוך למקור.

אם הלסת מצטמצמת, ייתכן שהאדם סובל מאחת מהמחלות הבאות:

1. טֶטָנוּס. מתפתחים התכווצויות שרירים וכאבים בבליעה. יש לפנות בדחיפות לרופא. סרום אנטי טטנוס יקל על ביטויי המחלה.
2. תסמונת האוזן האדומה. מתרחש עם נזק לתלמוס וספונדילוזיס צוואר הרחם.
3. בילדות, הבעיה יכולה להיגרם על ידי חזרת או חזרת, הפרה של חילוף החומרים של סידן וזרחן בגוף.

להלן נשקול סיבות פחות נפוצות מדוע הלסת כואבת.

גורם אונקולוגי

כאב באונקולוגיה מתרחש לעתים קרובות בצד ימין. במקרה הגרוע, זה יכול לאותת על היווצרות סרטנית ברקמת העצם או סרקומה אוסטאוגני.

לריסה קופילובה

רופא שיניים-מטפל

לפני הופעת הסימנים העיקריים של המחלה, קצות העצבים מאבדים את רגישותם, חוסר תחושה משמעותי מופיע באזור הלסת. לאחר מכן, יש כאבים בלסת.

עם אתרומה - גידול שפיר - יש גם תחושות לא נעימות בפנים. לרוב, מופיעה בליטה ליד האוזן או מאחוריה. זה נובע מהצמיחה של בלוטת הלימפה. כאשר בודקים את המקום הזה, אתה יכול למצוא כדור תת עורי ניתן להזזה. מצב זה אינו מהווה איום על הבריאות, אך אם לא יבוטל, עלול להתחיל תהליך דלקתי או מוגלתי.

במקרה זה, זה כואב ליד האוזן, המצב הכללי מחמיר, טמפרטורת הגוף עולה והראש מתחיל לכאוב. היווצרות ליד האוזן הופכת לאדום. בהיעדר טיפול בזמן, מוגלה יכולה לנוע בגוף ולגרום להרעלת דם. לעיתים קרובות נוצר גוש מאחורי האוזן כתוצאה מהופעת דלקת אוזניים ולכן כדאי להיבדק אצל רופא אף אוזן גרון.

כאב בזמן לעיסה

אם זה מופיע בזמן לעיסת מזון, כנראה שהחולה סבל מנקע של הלסת או דלקת אוסטאומיאליטיס. בנוסף, ישנן מחלות נוספות עם תסמינים דומים:

• פריודונטיטיס;
• עששת, מסובכת על ידי תהליך דלקתי בקצות העצבים;
• נזק לעיסה.

הכאב מקרין ללסת באופן פועם, לעיתים קרובות בלילה.

תסמיני מחלה

אבחון הנזק למפרק הטמפורמנדיבולרי הוא די קשה בפני עצמו, שכן הכאב לרוב אינו מוגבל לאזור הלסת. אין קצות עצבים במחלקה זו, כך שסימני המחלה יכולים להתבטא באופן הבא:

1. בעת לחיצה באזור האוזן מתרחש כאב בלסת.
2. כאבים באזור הצוואר.
3. כאב ראש, חלק זמני, אזור העורף.
4. כאבים בשכמות.
5. בעת פתיחת הפה, עלול להופיע קראך אופייני, ומתרחש רעש באוזניים.

כאבי צוואר מתלווים לרוב למחלות הגורמות לכאבי לסת

כדאי לשים לב במיוחד לקליק בעת פתיחת הפה, גם בהיעדר כאבים בלסת התחתונה. זה יכול להישמע אפילו על ידי אחרים. מצב זה מצביע לרוב על חוסר יישור או מתח לא טבעי בדיסקים ובשרירים התומכים במפרק הלסת בזמן לעיסת מזון.

סיבוכים אפשריים

יחס רשלני לתסמין זה עלול לגרום לסיבוכים חמורים.

לריסה קופילובה

רופא שיניים-מטפל

עם סימפטום נלווה, המתבטא בגודש של אוזן אחת או אוזניים, זה יכול להוביל לאובדן שמיעה חלקי או מלא. בשל העובדה שלא ניתן לפתוח את הלסת במלואה, היא זזה. עם הזמן זה יוביל לבעיות בשיניים, יגרום למחיקת האמייל והשיניים יהפכו לרגישות יותר.

מתח שרירים מוגבר מוביל לתוצאות כגון:

• כאב גב;
• סְחַרחוֹרֶת;
• שינה גרועה;
• מצב דיכאוני;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• רגישות יתר לאור (פוטופוביה);
• כאב בעיניים;
• ירידה בראייה.

עקרונות טיפול ומניעה

עכשיו נגיד לך מה לעשות אם הלסת שלך כואבת. בסיס הטיפול הוא אבחון פתולוגיה, שיכוך כאב וטיפול מורכב, בהתאם לאבחנה.

1. אם נוצרת חבורה והלסת מכווצת, אז משתמשים בקומפרסים קרים.
2. הנקעים מותאמים על ידי המנתח.
3. במקרה של שברים, אם יש שברי עצם עקורים, מבצעים ניתוח.
4. אם יש מחלה מוגלתית, לעתים קרובות נפתחות מורסות, ולאחר מכן נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.
5. קורה שכאבים בלסת מתרחשים כתוצאה מקרוטידיניה - סוג של מיגרנה. עם מחלה זו, הכאב מתפשט לאוזניים, לארובות העיניים ולאזור הלסת. במקרה זה, משככי כאבים ונוגדי דיכאון נקבעים.
6. על רקע אוטם שריר הלב, מורגש כאב בלסת, עם תסמינים ברורים של פתולוגיה כזו, נדרש אשפוז מיידי. כבר בבית חולים ייקבעו למטופל תרופות טרומבליטיות, תרופות להורדת לחץ דם ומשככי כאבים לדילול דם.
7. אם הסיבה לכאב היא בעיות בשיניים וברקמות החניכיים, אז חלל הפה עובר חיטוי. ציסטה, pulpitis, periodontitis מסולקים בעזרת התערבות כירורגית. אם הכאבים בלסת ובאוזן נובעים מלבישה של פלטה, אז בהתחלה מדובר בתהליך טבעי. אם אי אפשר לסבול את זה, אז רופא השיניים יהדק או, להיפך, יוריד את המנעולים. או לרשום משככי כאבים. לעיתים מתרחשים כאבים באזור הלסת עקב שיני בינה שבוקעות בצורה לא נכונה. במקרה זה נדרש גם טיפול כירורגי.
8. מחלות אונקולוגיות מטופלות בניתוח או בשילוב של טיפולים המבוססים על שימוש בכימיקלים והקרנה של תאים סרטניים.

אם הכאב נגרם כתוצאה מנקע, די בתיקון המפרק לטיפול.

הסרטון מספר מדוע הלסת התחתונה כואבת וכיצד לטפל בבעיה:

כדי לא להתמודד עם כאבים בלסת, יש צורך לטפל בחבלות באזור זה בזמן. עקיצות לא נכונות דורשות גם טיפול ממומחה. מומלץ לבטל בעיות בשיניים בזמן. אין ללעוס מסטיק לאורך זמן, זה יוצר מתח יתר בשרירי הלסת. רצוי לישון על הגב או על הצד. אתה לא יכול לקפוץ את הלסת שלך עם כעס, בעתיד זה יכול להשפיע ברצינות על הבריאות שלך.

לא מומלץ לשאת עומס כבד על כתף אחת, שכן נוצרת אסימטריה בצוואר ובגב, שיכולה להזיז גם את הלסת, ובעקבות כך לכאבים באזור זה. תיק כבד צריך לעבור מעת לעת מכתף אחת לאחרת.

זה הכל. כעת אתם יודעים מדוע הלסת מצטמצמת ומופיעים כאבים בחלקיה השונים, מהן הסיבות להופעתם ומה לעשות במקרה זה. להיות בריא!

כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי (

) מופיע בדרך כלל כאשר הוא הופך דלקתי (

כְּאֵביכול להיות חד צדדי או דו צדדי, חריף או כרוני (

אָרוֹך

). לעתים קרובות, מחלה זו מלווה בכאב מוגבר בעת פתיחת הפה, קשיי אכילה ותסמינים אחרים. במקרה של כאב כרוני, הפרעות כאלה עלולות לגרום לנזק חמור הן במצב הפיזי והן במצבו הרגשי של אדם, ולכן לא מומלץ לדחות את הטיפול במחלה זו.

לעתים קרובות יותר מחלה זו נצפית אצל ילדים ואצל אנשים בגיל סנילי. במקרה הראשון, זה נובע מתהליכים קבועים של צמיחת עצמות ושיניים בגוף הילד, כמו גם סיכון מוגבר לפגיעה במפרק במהלך משחקים. קשישים נוטים יותר לחוות מחלות דלקתיות זיהומיות ומערכתיות שונות. גברים ונשים חולים באותה תדירות.

עובדות מעניינות

• המפרק הטמפי זז בכל פעם שאדם לועס, בולע או מדבר (כלומר כל 30 עד 40 שניות בממוצע).
• כל אדם שני במהלך חייו לפחות פעם אחת חווה כאב או אי נוחות במפרק הלסת.
• תנועות במפרק המנדיבולרי יכולות להתבצע בשלושה מישורים, בשל המוזרויות של המבנה שלו.

אנטומיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי המפרק הטמפורומנדיבולרי מזווג וממוקם במפגש של הלסת התחתונה עם העצם הטמפורלית של הגולגולת. זה מתייחס גם למפרקים משולבים, כלומר, תנועות במפרקים שמאל וימין תמיד סימולטנית וסינכרונית. תפקידו העיקרי הוא להבטיח את הניידות של הלסת התחתונה.

האלמנטים המבניים של המפרק הטמפורומנדיבולרי הם:

• משטחים מפרקים.המפרק עצמו נוצר על ידי המשטחים המפרקים של הלסת התחתונה (ראש מפרקי) ופוסה הלסתית (מפרקית) של העצם הטמפורלית.
• קפסולה מפרקית.קפסולת TMJ מיוצגת על ידי רקמת חיבור צפופה. הוא מקיף את המפרק מבחוץ ומגביל את חלל המפרק.
• נוזל סינוביאלי.השכבה הפנימית של קפסולת המפרק מרופדת בתאי אנדותל המייצרים את הנוזל הסינוביאלי כביכול. הוא ממלא את חלל המפרק, מבטיח את החלקה של המשטחים המפרקים זה לזה, וגם מבצע פונקציית הגנה (אנטיבקטריאלית). כמות הנוזל הסינוביאלי בחלל המפרק תלויה באופן ישיר בפעילות התפקודית של המפרק - בעומסים גדלים, קצב היווצרותו עולה, בעוד שעם חוסר פעילות ממושך של המפרק (לדוגמה, בזמן אימוביליזציה לאחר שבר בלסת), הכמות יורדת.
• דיסק תוך מפרקי (סחוס).תכונה מבנית חשובה של המפרק הטמפורומנדיבולרי היא נוכחות של סחוס סיבי מיוחד בין המשטחים המפרקים. עם הקצוות שלו, סחוס זה מתמזג עם הקפסולה המפרקית, מחלק את חלל המפרק ל-2 חלקים (עליון ותחתון).
• מכשיר חיבור.באזור המפרק הטמפורומנדיבולרי מבחינים בשלוש רצועות - 1 גדולה (רצועה לרוחב) ושתיים קטנות. תפקידם העיקרי הוא להגביל את תנועות הראש המפרקי – הרצועה הצדדית מונעת את העקירה המוגזמת שלה לאחור, בעוד הרצועות הקטנות תומכות בלסת התחתונה. כמו כן, מפרק זה מחובר על ידי שתי רצועות ל- malleus של האוזן התיכונה (היווצרות עצם המעורבת בתפיסת צלילים).

למרות שמבחינה אנטומית המפרק הוא יחידה אחת, הנוכחות של מחיצה סחוסית, מנגנון רצועה ושרירי מאפשרת תנועות בכל שלושת המישורים.

במפרק הטמפורמנדיבולרי, 3 סוגי תנועות אפשריים:

• פתיחה וסגירה של הפה.תנועות אלו מבוצעות עקב תזוזה של הראש המפרקי של הלסת התחתונה, בעוד הדיסק המפרקי נשאר במקומו. זה מתרחש במהלך דיבור ובעת לעיסת מזון.
• התקדמות הלסת התחתונה.במקרה זה, ראש הלסת התחתונה נעקר יחד עם הסחוס המפרקי, כלומר התנועה מתבצעת בחלק העליון של חלל המפרק.
• תזוזה לרוחב של הלסת.במהלך תנועה זו, ראש הלסת התחתונה מצד הסיבוב (כלומר במפרק שאליו נעזת הלסת) מסתובב סביב צירו, ואילו במפרק הנגדי, הראש המפרקי נע מטה והצדדים. תנועה זו חשובה במיוחד בעת לעיסת מזון קשה ומחוספס.

העצבים של המפרק הטמפורומנדיבולרי מתבצע על ידי סיבי עצב רגישים של העצב הטריגמינלי, אשר גם מעיר את העור וכמה שרירי הפנים והראש. חשוב לקחת זאת בחשבון בעת ​​אבחון כאבי מפרקים, שכן המוקד האמיתי של הכאב יכול להיות במקום אחר לגמרי.

דם עורקי למפרק מסופק על ידי ענפים של עורק הצוואר החיצוני (

לאורך העורקים הטמפורליים השטחיים ואחרים, קטנים יותר

). דם ורידי זורם לרשת הוורידית של הלסת התחתונה ובהמשך לווריד הצוואר של הצוואר. ניקוז הלימפה מתבצע לבלוטות הלימפה הצוואריות, שחשוב להתפשטות

זיהומים

עם דלקת מוגלתית של המפרק.

גורמים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי

כאבי מפרקים יכולים להופיע מסיבות שונות. בהתאם לגורם להתרחשות, הן התהליכים הפתולוגיים והן הגישות לאבחון וטיפול במחלה שונים.

הגורם לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיות:

• פגיעה מכנית;
• הַדבָּקָה;
• מחלות דלקתיות מערכתיות.

פגיעה מכנית פגיעה או נפילה עלולה לגרום לנזק לכל אחד ממרכיבי המפרק, מה שמוביל לביטויים קליניים אופייניים.

פגיעה במפרקים עלולה לגרום ל:

• קרע של הקפסולה המפרק;
• קרע של הרצועות periarticular;
• סדק / שבר של המשטחים המפרקיים של העצמות;
• דימום בחלל המפרק.

ללא קשר לאופי ומידת הנזק, התגובה של הרקמות ברוב המקרים דומה. במוקד הדלקת משתחררים רכיבים פעילים ביולוגית (ברדיקינין, סרוטונין, היסטמין וכן הלאה). הם גורמים להתרחבות כלי הדם ולשחרור החלק הנוזלי של הדם אל החלל הבין תאי (כלומר אל הרקמה), וגורמים לבצקת. כמו כן, נוזל (או דם) עלול להצטבר בחלל המפרק, ולגרום לדחיסת רקמות ולפגיעה בתנועתיות במפרק.
הַדבָּקָה

כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לחלל המפרק, יכול להתפתח גם תהליך דלקתי.

זיהום יכול להיכנס לחלל המפרק בשלוש דרכים:

• ישיר;
• איש קשר;
• המטוגני (דרך הדם).

דרך ישירה של זיהוםבמקרה זה, הזיהום מתרחש כאשר המפרק נפגע, מלווה בהפרה של שלמות הקפסולה המפרקית (עם שבר בלסת התחתונה, עם מכות, דקירות ופצעי ירי). מיקרואורגניזמים החודרים לתוך חלל המפרק עלולים לגרום לדלקת ספציפית (שחפת, עגבת) או לא ספציפית (סטפילוקוקלית, סטרפטוקוקלית).

דרך מגע של זיהוםזיהום במגע של המפרק הטמפורמנדי כרוך בהתפשטות של גורמים חיידקיים מרקמות סמוכות נגועות (שרירים, עצמות, רצועות וכן הלאה).

הגורם לזיהום במגע של TMJ יכול להיות:

• פארוטיטיס מוגלתי -דלקת של בלוטות הרוק הפרוטיד.
• דלקת אוזן מוגלתית -דלקת של מבני האוזן.
• אוסטאומיאליטיס -איחוי מוגלתי של רקמת עצם באזור הלסת התחתונה או העליונה.
• פרונקל -דלקת מוגלתית של זקיק השיער על העור ליד המפרק או באזור תעלת השמע החיצונית.
• אבצס -מוקד מוגבל של זיהום מוגלתי.
• פלגמון של הרקמות הרכות של הפנים -זיהום בלתי מוגבל, נרחב.
• מחלות זיהומיות של הפה והשיניים.

הגורם לזיהום המטוגני של TMJ יכול להיות:

• קדחת ארגמן;
• חַצֶבֶת;
• אנגינה (דלקת שקדים);
• דִיפטֶרִיָה;
• שחפת של הריאות או המעיים;
• עַגֶבֶת;
• זִיבָה;
• מוקדים מוגלתיים של כל לוקליזציה;
• אלח דם (חדירה והתפשטות של מיקרואורגניזמים פיוגניים בדם).

מחלות דלקתיות מערכתיות

קבוצה זו כוללת מספר מחלות ראומטיות המאופיינות בהתפתחות של מחלות כלליות (

מערכתית

) תהליך דלקתי באיברים ורקמות שונות. בתנאים רגילים, מערכת החיסון האנושית נועדה להגן על הגוף מפני גורמים זיהומיים זרים. עם זאת, במחלות מסוימות, עבודתו נכשלת, וכתוצאה מכך תאים חיסוניים מתחילים ליצור אינטראקציה עם רקמות הגוף שלהם, מה שמוביל לנזק שלהם.

דלקת של TMJ יכולה להיגרם על ידי:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דלקת מפרקים תגובתית;
• שִׁגָדוֹן.

דלקת מפרקים שגרוניתמחלה זו מאופיינת בפגיעה ברקמת החיבור בכל הגוף. הסימן הקליני הברור ביותר במקרה זה הוא התבוסה של מפרקים שונים. התבוסה של המפרק הטמפורומנדיבולרי בדלקת מפרקים שגרונית מתרחשת בכ-15% מהחולים.

הגורמים המדויקים למחלה לא נקבעו. תפקיד מסוים בהתרחשותו ממלא על ידי נטייה גנטית וזיהומים ויראליים (

וירוס הרפס, וירוס הפטיטיס B ואחרים

). המהות של מחלה זו טמונה בעובדה שבחללי המפרקים יש הפעלה של תאים של מערכת החיסון (

לימפוציטים מסוג T ו-B

), המצטברים ברקמות של חלל המפרק. מתפתח תהליך דלקתי כרוני, שתוצאתו היא נזק והרס של רכיבים תוך מפרקיים (

סחוס, משטחים מפרקים של עצמות ועוד

זאבת אדמנתית מערכתיתפגיעה במפרקים בזאבת אדמנתית מערכתית מתרחשת ביותר מ-90% מהחולים. מהותה של מחלה זו טמונה גם בשיבוש מערכת החיסון, אולם במקרה זה, לימפוציטים מסוג B מייצרים נוגדנים עצמיים (כלומר קומפלקסים חיסוניים התוקפים את המבנים התוך-תאיים של תאי הגוף עצמו), מה שמוביל לפגיעה במגוון רקמות. מאפיין ייחודי הוא העובדה שהדפורמציה של מרכיבי חלל המפרקים אינה מתרחשת, וביטויים קליניים יכולים להיעלם לחלוטין לאחר ריפוי המחלה הבסיסית.

דלקת מפרקים תגובתיתמחלה זו מאופיינת בדלקת לא מוגלתית של המפרקים המופיעה זמן קצר לאחר זיהום במעי או באברי המין (לאחר הדבקה ב-mycoplasmas, chlamydia ומיקרואורגניזמים אחרים). הסיבה לנזק למפרקים היא שהמרכיבים המבניים של כמה מיקרואורגניזמים והרעלים שלהם דומים לכמה רקמות בגוף האדם.

לאחר שנכנסו לגוף, גורמים זיהומיים באים במגע עם מערכת החיסון, וכתוצאה מכך יוצאות מספר תגובות הגנה שמטרתן לזהות ולהשמיד גורמים "זרים" (

אנטיגנים

). עם זאת, מכיוון שאנטיגנים "זרים" דומים ל"עצמי", תאי מערכת החיסון פוגעים גם ברקמות הגוף שלהם, כולל מרכיבים שונים של המפרקים (

סחוס, רצועות, משטחים מפרקים

שִׁגָדוֹןמחלה זו מאופיינת בהפרעה מטבולית, וכתוצאה מכך מתחילים להצטבר גבישי חומצת שתן ברקמות הגוף. ישנן סיבות רבות להתפרצות המחלה, אך מהותן מסתכמת בהיווצרות מוגברת של חומצת שתן (בעת אכילת כמות גדולה של בשר, במהלך טיפול נגד גידולים), או בהפרה של הפרשתה על ידי הכליות. כתוצאה מעלייה בריכוז חומצת השתן בדם מצטברים המלחים (האורטים) שלה ברקמות שונות, כולל המפרקים, וגורמים להתפתחות של תהליך דלקתי חריף.

תסמינים של דלקת של המפרק הטמפורמנדיבולרי ללא קשר לסיבה, דלקת של המפרק הטמפורומנדיבולרי תמיד מתבטאת בתסמינים דומים. עם זאת, בעת הערכת תסמינים, יש להעריך גם ביטויים קליניים של איברים אחרים (פגיעה במפרקים אחרים, סימני זיהום וכדומה) ושל האורגניזם כולו על מנת לזהות ולהתחיל טיפול במערכות וזיהומיות. מחלות בזמן.

כפי שהוזכר קודם לכן, התהליך הדלקתי במפרק יכול להיות אקוטי או כרוני.

תסמינים של דלקת חריפה תהליך דלקתי חריף מאופיין בבצקת רקמה בולטת ורגישות מוגברת של קצות העצבים (הגורמת לכאבים עזים). בנוסף, אקסודאט (נוזל דלקתי הנובע מעלייה בחדירות דפנות כלי הדם) מצטבר לעיתים קרובות בחלל המפרק, מה שמחמיר עוד יותר את מהלך המחלה.

דלקת חריפה של המפרק הטמפורומנדיבולרי יכולה להתבטא:

• כְּאֵב.עם דלקת של המפרק, הכאב תמיד חד, חד, דוקר או חותך. הכאב מוחמר תמיד על ידי תנועות (במהלך דיבור, בזמן לעיסת מזון וכן הלאה), מה שיכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של אדם (בדרך כלל חולים לא יכולים לפתוח את הפה יותר מ-1-1.5 ס"מ). כאב יכול גם להקרין (להתפשט, "לתת") לאיברים ולרקמות הסמוכים של הפנים והראש. הקרנת הכאב נובעת מהעובדה שחלקים שונים של הרקמות הרכות של הפנים עוברות עיוור על ידי אותו עצב (עצב טריגמינלי). כתוצאה מכך, דחפי כאב הנובעים מאזור המפרק הטמפורומנדיבולרי יכולים להיתפס על ידי המטופל ככאב באזורים אחרים.
• נפיחות ואדמומיות של הרקמות הרכות באזור המפרק.סימפטום זה אופייני לדלקת מפרקים מוגלתית, המלווה בריבוי של מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלל המפרק. במוקד הדלקת משתחררים מספר רב של מתווכים דלקתיים. הם גורמים להתרחבות של כלי הדם, זרימת הדם לאזור הפגוע עולה, וכתוצאה מכך האדמומיות שלו. במקביל, חלה עלייה בחדירות של דפנות כלי הדם, וכתוצאה מכך פלזמת הדם עוזבת את מיטת כלי הדם ומספיגה את הרקמות שמסביב וגורמת להתפתחות בצקת.
• עלייה מקומית בטמפרטורה.עלייה בטמפרטורה של 1 - 2 מעלות בהשוואה לרקמות שמסביב (או עם האזור הסימטרי של המפרק השני, אם רק אחד מהם מודלק) נובעת גם מהתרחבות כלי הדם והזרימה של יותר דם חם לאתר הדלקת.
• תחושת מלאות באזור המפרק.תחושה זו יכולה להיגרם הן מבצקת רקמות והן מהצטברות של כמות גדולה של אקסודאט בחלל המפרק.
• לקות שמיעה.כתוצאה מהתפשטות התהליך הדלקתי לרקמות תעלת השמע החיצונית, הוא עלול להצטמצם, וכתוצאה מכך החולה עלול לחוש בגודש אוזניים ואובדן שמיעה בצד הפציעה. במקרה של אופי זיהומיות של הדלקת, הזיהום יכול להתפשט למבנים של האוזן התיכונה והפנימית, מה שעלול להוביל לליקוי שמיעה חמור יותר, עד לחירשות מוחלטת.
• חום.תסמינים כגון חום מעל 38 מעלות צלזיוס, כאבי שרירים וכאבי שרירים, כאבי ראש, חולשה כללית ועייפות עשויים להצביע על נוכחות של זיהום מערכתי בגוף, כמו גם דלקת מוגלתית של ה-TMJ.

תסמינים של דלקת כרונית ככל שהתהליך הדלקתי שוכך, כמות האקסודט בחלל המפרק פוחתת בהדרגה, אך עלולים להתפתח תהליכי שגשוג (כלומר, רבייה פעילה של תאים ויצירת רקמות חדשות מתחילות במוקד הדלקת). הרקמות המתקבלות יכולות לדחוס את המבנים התוך-מפרקיים, ולגרום לתפקוד לקוי של המפרק.

דלקת כרונית של המפרק הטמפורומנדיבולרי יכולה להתבטא:

• כְּאֵב.הכאב במקרה זה פחות בולט ומתואר על ידי המטופלים כ"כואב", "מושך". כאב יכול להיות קבוע או להופיע רק עם עומס על המפרק (במהלך שיחה או בזמן אכילה). גם תפקוד המפרק מוגבל (המטופל יכול לפתוח את פיו לא יותר מ-2-3 ס"מ).
• נוקשות של תנועות במפרק.נוקשות בולטת במיוחד בבוקר או לאחר חוסר פעילות ממושך (מספר שעות) של המפרק. התפתחות סימפטום זה נובעת מדחיסה של מרכיבי המפרקים על ידי תאים מתרבים. לאחר מספר תנועות פעילות, המפרק "מתחמם", וכתוצאה מכך תחושת הנוקשות עלולה להיעלם.
• סדקים בעת הזזת המפרק.התרחשות של קראנץ' או "קליק" במהלך תנועה במפרק נובעת מהצרת חלל המפרק והתכנסות המשטחים המפרקיים של העצמות. לעתים קרובות, קראנץ' יכול להיות מלווה בכאב מוגבר.
• ביטויים מערכתיים מתונים של דלקת.טמפרטורת הגוף יכולה להיות תקינה או מעט מוגברת (עד 37 - 37.5ºС). המטופל עלול להתלונן על תחושת חולשה, עייפות מוגברת.
• לקות שמיעה.עם המעבר של תהליך אקוטי לכרוני, נזק למרכיבי האוזן עלול להיעלם מעצמו, אולם לרוב נמשכים סוגים שונים של לקות שמיעה.

אבחון הגורמים לדלקת במפרק הטמפורמנדיבולרי כפי שהוזכר קודם לכן, דלקת של ה-TMJ יכולה להיגרם ממחלות ומצבים פתולוגיים שונים. ניתן לחשוד בגורם ספציפי על בסיס ראיון מטופל והערכה קלינית של הסימפטומים, אולם לעיתים נדרשת סדרה של מחקרים מעבדתיים ומכשירים נוספים כדי לאשר סופית את האבחנה.
לאיזה רופא יש לפנות לדלקת במפרק הלסת?

בהתאם לגורם הבסיסי, הטיפול בדלקת במפרק הטמפורמנדיבולרי מתבצע על ידי מומחים מתחומי הרפואה השונים. אם תסמיני הדלקת מפריעים לחיי היומיום הרגילים של אדם, אך אינם מהווים איום מיידי על הבריאות והחיים (

כלומר, אם הדלקת לא נגרמת מטראומה או פגיעה במפרק

לאחר תשאול מעמיק ובדיקה קלינית, הרופא עשוי לחשוד בגורם כזה או אחר לדלקת ועל בסיס זה להפנות את המטופל למומחה המתאים.

בהתאם לגורמים לדלקת פרקים, עשויים להיות מעורבים הבאים בתהליך האבחון והטיפול:

• אורטופד וטראומטולוג -במקרה של פגיעה בעצם, בסחוס או ברכיבי הרצועה של המפרק.
• רופא שיניים -עם מחלות של שיניים וחלל הפה.
• רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון) -עם מחלות של האוזן, הגרון, האף, הסינוסים הפראנאסאליים.
• איש זיהום -בעת זיהוי תהליכים זיהומיים ודלקתיים בגוף.
• ראומטולוג -אם הגורם לדלקת פרקים הוא מחלה דלקתית מערכתית (ראומטית).
• רופא עור -בנוכחות מוקדי זיהום בראש, בצוואר, בפנים או בחלקים אחרים של הגוף.
• רופא רופא -במקרים של חשד לזיהום בשחפת.
• נוירולוג -אם אתה חושד בנזק / מחלה של העצב הטריגמינלי.

כדי לזהות את הגורם לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי, משתמשים בשיטות הבאות:

• הערכת נתונים קליניים;
• ספירת דם מלאה (CBC);
• קביעת חלבונים של השלב החריף של דלקת;
• קביעת נוגדנים עצמיים בדם;
• קביעת רמת חומצת השתן בדם;
• רדיוגרפיה של מפרק הלסת התחתונה;
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
• מחקר של נוזל סינוביאלי.

הערכת נתונים קליניים אם להופעת הכאב במפרק קדמה פציעה מכנית או פצע, אזי האבחנה היא ללא ספק. במקרים אחרים, על הרופא לבדוק היטב את המטופל, להעריך את כל הביטויים הקליניים הזמינים ולבסס או להציע את הגורם לדלקת.

האופי הזיהומי של דלקת פרקים עשוי להצביע על:

• זיהוי המוקד של זיהום מוגלתי בצוואר, בפנים או בראש.
• עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38ºС.
• חולשה כללית וסובלנות לקויה לפעילות גופנית.
• כאב שרירים.
• כאבי ראש וסחרחורת.
• בחילות והקאות, שלשולים.
• זיהוי של מוקד זיהומיות בכל אזור בגוף בנוכחות סימפטומים של התפשטות זיהום בכל הגוף.
• בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות.

האופי הראומטולוגי של דלקת פרקים עשוי להצביע על:

ספירת דם מלאה ספירת דם מלאה היא שיטת מחקר רבת ערך המאפשרת לזהות נוכחות של תהליך דלקתי מערכתי בגוף, וכן לחשוד בקיומו של זיהום ובאופיו.

שינויים אפשריים ב-KLA עם דלקת של מפרק הלסת התחתונה

אינדיקטור נחקר	מה	נוֹרמָה	שינויים אפשריים בדלקת מפרקים TMJ
ריכוז RBC	אריתרוציטים הם תאי דם אדומים הנושאים חמצן בכל הגוף.	גברים(M) : 4.0 - 5.0 x 1012 / ליטר.	ניתן להבחין בירידה במספר תאי הדם האדומים וירידה ברמת ההמוגלובין בצורות חמורות של זאבת אדמנתית מערכתית, כמו גם במחלות פיו-דלקתיות סיסטמיות חמורות.
		נשים (W): 3.5 - 4.7 x 1012 לליטר.
רמת המוגלובין כוללת	המוגלובין הוא קומפלקס של ברזל עם פיגמנט heme, שהוא חלק מתאי דם אדומים. הקומפלקס הזה הוא שאחראי לקשירת החמצן ולהעברתו לרקמות הגוף.	M: 130 - 170 גרם/ליטר.
		ו: 120 - 150 גרם/ליטר.
ריכוז טסיות דם	טסיות דם מעורבות ישירות בתהליך של עצירת הדימום.	180 - 320 x 109 / ליטר.	ניתן להבחין בירידה בריכוז הטסיות בזאבת אדמנתית מערכתית כתוצאה מייצור נוגדנים נגד טסיות.
ריכוז לויקוציטים	לויקוציטים הם תאים של מערכת החיסון המגנים על הגוף מפני זיהומים זרים. כאשר חומרים זיהומיים מכל סוג נכנסים לגוף, לויקוציטים מתחילים להתרבות באופן פעיל ולהילחם בהם, וכתוצאה מכך הריכוז הכולל שלהם עולה.	4.0 - 9.0 x 109 / ליטר.	עלייה בריכוז הלויקוציטים מעל 10 x 109/ליטר מעידה על נוכחות של זיהום בגוף. יחד עם זאת, ניתן להבחין בירידה במספר הכולל של לויקוציטים בזאבת אדמנתית מערכתית, הנובעת מהיווצרות נוגדנים אנטי-ימפוציטים.
מספר נויטרופילים	נויטרופילים אחראים להרס של חיידקים פתוגניים. הם סופגים ומעכלים חלקיקים קטנים ומרכיבים מבניים של תאי חיידקים שנהרסים. בדרך כלל, 2 צורות של נויטרופילים מבודדות בדם - מפולחים (בוגרים, מעורבים בתהליכי החסינות) ודקירות (צעירים, משוחררים לזרם הדם ממח העצם).	טפסים מפולחים: 42 – 72%. ESR יכול לעלות מספר פעמים הן במחלות זיהומיות והן במחלות דלקתיות מערכתיות. לכן יש צורך להעריך מדד זה בשילוב עם נתונים מבדיקה קלינית ובדיקות אחרות.
		ו: 5 - 15 מ"מ לשעה.

קביעת חלבונים בשלב החריף של דלקת

אינדיקטור ביוכימי זה מעניין במיוחד לאבחון של מחלות דלקתיות. חלבונים בשלב אקוטי נקראים חומרים מיוחדים המשתחררים לזרם הדם בכל תהליכים דלקתיים בגוף, ועלייה בריכוזם עומדת ביחס ישר לפעילות התהליך הדלקתי.

חלבונים בשלב אקוטי

קביעת נוגדנים עצמיים בדםאם לא נכלל סיבה זיהומית לדלקת, מומלץ לבחון בזהירות רבה יותר את המטופל לנוכחות מחלות דלקתיות מערכתיות. לשם כך מתבצעים מספר מחקרים, שמטרתם לקבוע בדמו של החולה נוגדנים עצמיים שונים (כלומר, אימונוגלובולינים המכוונים נגד רקמות הגוף עצמו) האופייניים לפתולוגיות ראומטולוגיות מסוימות.

אם יש חשד למחלה דלקתית מערכתית, מומלץ לחקור:

• גורם שגרוני.הוא נוצר ברוב החולים עם דלקת מפרקים שגרונית, כמו גם בחלק מהחולים עם זאבת אריתמטית מערכתית. זהו קומפלקס חיסוני הנוצר על ידי נוגדנים לא תקינים (משונים מבחינה מבנית) ונורמליים.
• נוגדנים אנטי-גרעיניים.מונח זה מתייחס לקומפלקס של נוגדנים עצמיים הנקשרים לחומצות הגרעין של גרעיני התא, וגורמים להרס שלהם ולמוות התא. סוג זה של נוגדנים אופייני לחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית, ומופיע גם בכ-10% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.
• נוגדנים נגד טסיות ואנטי לויקוציטים.מאפיין זאבת אריתמטוזוס מערכתית.

קביעת רמת חומצת השתן בדםמחקר זה מבוצע כאשר יש חשד לאופי גאוטי של דלקת פרקים. בתנאים רגילים, חומצת שתן נוצרת כל הזמן בגוף, אך מופרשת מיד בשתן, וכתוצאה מכך ריכוזה בדם נשמר ברמה מסוימת. היווצרות ושקיעה של גבישי חומצת שתן ברקמות ובמפרקים אפשריים רק עם עלייה ממושכת ובולטת בריכוז החומר הזה בדם (יותר מ-350 µmol/l בנשים ויותר מ-420 µmol/l בגברים), שניתן לזהות בקלות בעזרת מחקר ביוכימי מיוחד.
צילום רנטגן של מפרק הלסת התחתונה

העיקרון של שיטה זו הוא תאורה של האזור הטמפורומנדיבולרי באמצעות קרני רנטגן. קרניים אלו חודרות בחופשיות לאוויר, מתעכבות מעט (

ספג

) רקמות רכות של הגוף (

שרירים, רצועות

) ונספגים כמעט לחלוטין על ידי תצורות עצם, מה שמאפשר לך לבדוק את עצמות הגוף לאיתור סדקים,

שברים

סימן רנטגן לתהליך דלקתי חריף הוא הרחבת חלל המפרק (

רווחים בין שני משטחים של עצמות מפרקים

), הנגרמת על ידי בצקת רקמות והצטברות של exudate בחלל המפרקי. עם המעבר של תהליך אקוטי לאקסודט כרוני, האקסודט נעלם בהדרגה, ולעתים קרובות נצפה דילול של הסחוס המפרקי, וכתוצאה מכך חלל המפרק פוחת.

החסרונות של השיטה כוללים דיוק נמוך יחסית (

רדיוגרפיה פשוטה אינה חושפת סדקים מיקרוניים, כמו גם עיוותים קלים של המשטחים המפרקיים של העצמות

), ולכן האינדיקציה העיקרית לשימוש בו היא חשד לשבר או נקע של הראש המפרקי של הלסת התחתונה לאחר פציעה.

סריקת סי טי

זוהי שיטת מחקר בעלת דיוק גבוה המשלבת טכנולוגיית רנטגן ומחשב. עקרון השיטה הוא כדלקמן - המטופל מוכנס לסורק CT ושוכב ללא תנועה למשך מספר שניות. בשלב זה, מכשיר רנטגן מסתובב בספירלה סביב האזור הנבדק של הגוף, ומייצר תמונות רבות. לאחר סיום ההליך, המידע המתקבל עובר עיבוד במחשב, וכתוצאה מכך הרופא מקבל תמונה תלת מימדית מפורטת של המפרקים והעצמות.

שיטה זו מאפשרת לך לזהות microcracks, נקעים ו subluxations של הראש המפרקי של הלסת התחתונה, לקבוע נוכחות של שבר ואת מידת העקירה של שברי עצם. החסרונות של השיטה כוללים חשיפה לקרינה ועלות גבוהה יותר (

בהשוואה לרדיוגרפיה רגילה

הדמיה בתהודה מגנטית

העיקרון של שיטה זו מבוסס על תופעת תהודה מגנטית גרעינית - אם רקמה מסוימת נחשפת לשדה אלקטרומגנטי חזק למשך זמן מה, לאחר הפסקת החשיפה, פולטים גרעיני האטומים אנרגיה מסוימת, הנרשמת על ידי מיוחד חיישנים. בהתאם להרכב התא, כל רקמות הגוף מגיבות בצורה שונה להשפעת שדה אלקטרומגנטי, וכתוצאה מכך ניתן לקבל תמונה ברורה ומפורטת למדי של כל מרכיבי המפרק.

MRI יכול לזהות נזקים כגון קרע של הקפסולה והרצועות של המפרק. כמו כן, בעזרת מחקר זה ניתן לזהות פגיעה קלה במשטחי המפרקים של העצם הטמפורלית והלסת התחתונה, הנצפה בדלקת מפרקים שגרונית ומחלות ראומטולוגיות אחרות. במקרה זה, אין חשיפה לקרינה, ולכן החיסרון היחיד הוא העלות הגבוהה של השיטה, המגבילה משמעותית את השימוש בה בתרגול היומיומי.

חקר הנוזל הסינוביאלימחקר זה כולל ניקוב (פירסינג) של חלל המפרק במחט ולקיחת כמות קטנה של נוזל תוך מפרקי לצורך המשך המחקר שלו במעבדה. הליך זה קשור לסיכון לזיהום של המפרק, ולכן יש לבצע אותו על ידי מומחה מנוסה ורק עם מכשירים סטריליים.

בדיקת נוזל סינוביאלית עשויה לגלות:

• שנה צבע ושקיפות.נוזל סינוביאלי רגיל הוא שקוף, חסר צבע או מעט צהבהב. עכירותו, הופעת תרחיפים וזיהומים זרים, זיהוי לויקוציטים, כמו גם צביעה בצבע שונה מעידים בדרך כלל על תוספת של זיהום.
• נוכחות של גורם שגרוני.עדויות לטובת דלקת מפרקים שגרונית או לופוס אריתמטוזוס מערכתית.
• גבישי חומצת שתן.נוכחותם מאפשרת לאשר את האבחנה של גאוט.
• תאי דם.הדבר מעיד על פגיעה בכלי הדם ועל שטפי דם לחלל המפרקים.

עזרה ראשונה לכאב חריף במפרק הטמפורומנדיבולרי ייתכן שיהיה צורך בעזרה ראשונה לפגיעה טראומטית חריפה במפרק, וכן במקרה של דלקת זיהומית, כאשר תסמונת הכאב חמורה. יש לציין מיד כי פציעה, כאבים עזים או מוגבלות בתנועתיות במפרק הלסת התחתונה דורשים טיפול רפואי מוסמך, ולכן ניתן ליישם את האמצעים המתוארים כאמצעי זמני בלבד לפני הפנייה לרופא.

עזרה ראשונה לכאבים במפרק הלסת התחתונה כוללת:

• immobilization (אימוביליזציה) של המפרק הפגוע;
• שימוש בקור;
• נטילת תרופות אנטי דלקתיות.

אימוביליזציה של המפרק הפגוע ללא קשר לסיבה, התהליך הדלקתי החריף מאופיין בבצקת רקמות, היווצרות אקסודאט בחלל המפרק וכאב מוגבר בכל המבנים של האזור הפגוע. כמו כן, כתוצאה מחשיפה למתווכים מעודדי דלקת, עולה רגישות קצות העצבים במוקד הדלקת, וכתוצאה מכך, בתנועה הקלה ביותר, החולה חש כאבים עזים.

בנוסף, אם התפתחה דלקת לאחר פציעה, יש סבירות גבוהה לשבר. אם במקביל המפרק נשאר נייד, העצמות או שבריהן עלולים לפגוע ברקמות הסמוכות, מה שיגביר עוד יותר את הכאב ויחמיר את מצבו של המטופל. לכן הדבר הראשון שיש לעשות עם כאב חריף במפרק הוא לבטל אותו, כלומר להפסיק לאכול ולצמצם שיחות עם אחרים למינימום עד לבירור הגורם המדויק לדלקת.

שימוש בקור

כפי שהוזכר קודם לכן, במוקד הדלקת יש עלייה בטמפרטורה המקומית, התרחבות של כלי דם ונפיחות של רקמות. ניתן לבטל תופעות שליליות אלו בעזרת חשיפה לקור לאזור המפרק המודלק. קור גורם לעווית

) כלי דם ולהגביר את החדירות של דופן כלי הדם, ובכך למנוע דליפת נוזלים לחלל המפרק ולרקמות שמסביב. בנוסף, הקירור מפחית את הרגישות של קצות העצבים, מה שגם מבטל ביעילות את הכאב. הוכח מדעית ששימוש בקור בדקות הראשונות לאחר הפגיעה במפרק מפחית את חומרת הדלקת בעתיד ותורם להחלמה מהירה של החולה.

ניתן להשתמש בחפיסת קרח, בקבוק מים קרים או סתם קומפרס קר כדי לקרר את המפרק הכואב (

שאותו יש להחליף כל 2-3 דקות

). חשוב לזכור שמגע של קרח ישירות עם העור הוא מאוד לא רצוי, שכן הדבר עלול לגרום להיפותרמיה של הרקמות שמסביב. עדיף לעטוף את שקית הקרח במטפחת או במגבת דקה, ואז למרוח אותה על המפרק המודלק למשך 5 עד 15 דקות (

נטילת תרופות אנטי דלקתיות

ניתן להתחיל בטיפול עצמי בכאבים במפרק במקרה של חוסר יעילות של האמצעים המתוארים לעיל או במקביל איתם (

אם הכאב חמור במיוחד

). להקלה מהירה על נפיחות וכאבים, תרופות מהקבוצה

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

NSAIDs המשמשים לכאבים במפרק הטמפורומנדיבולרי

שם התרופה	מנגנון פעולה טיפולי	מינון ומתן
דיקלופנק	הם מעכבים את פעילות האנזים cyclooxygenase במוקד הדלקת, ומונעים היווצרות של מתווכים פרו-דלקתיים. יש להם השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים. הם גם מעכבים את היווצרותו של cyclooxygenase במערכת העיכול, מה שגורם להתפתחות של מספר תופעות לוואי (דלקת קיבה, כיבי קיבה וכדומה).	כדי לחסל את תסמונת הכאב, מותרת זריקה תוך שרירית אחת של 50-100 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן עוברים לנטילת טבליות. המינון היומי המרבי לא יעלה על 150 מ"ג.
אינדומטצין		תוך שרירית במינון של 60 מ"ג 1-2 פעמים ביום. משך השימוש המרבי המותר לשימוש תוך שרירי הוא שבועיים.
נימסיל (נימסוליד)	יש לו השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאב בולטות יותר ובמקביל יש לו השפעה חלשה יותר על cyclooxygenase מחוץ למוקד הדלקת (כלומר, הוא גורם לפחות תופעות לוואי מאשר דיקלופנק או אינדומתצין).	קח 100 מ"ג דרך הפה (טבליה אחת או שקית 1 מומסת ב-100 מ"ל מים רתוחים חמים) 1-2 פעמים ביום. האפקט משכך כאבים מתפתח תוך 30-60 דקות ונמשך 6-8 שעות. משך הטיפול המרבי המותר הוא שבועיים.

האם יש צורך בניתוח לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי?

הפעולה מתבצעת אם זו שיטת הטיפול היחידה האפשרית, וגם אם הסיכון לסיבוכים עולה ללא ניתוח.

האינדיקציה העיקרית לטיפול כירורגי היא דלקת מפרקים מוגלתית של מפרק הלסת התחתונה. במקרה זה, אנו מדברים על דלקת זיהומית של המפרק הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פיוגניים (

staphylococci, streptococci ואחרים

). המוגלה המתקבלת ממלאת את חלל המפרק, ומשבשת באופן משמעותי את תפקודו. בנוסף, דלקת מפרקים מוגלתית יכולה לגרום לאיחוי ולנמק (

) רכיבים תוך מפרקיים (

סחוס, משטחים מפרקים של עצמות וכן הלאה

), מה שיוביל לאובדן מוחלט של תפקוד המפרקים. כמו כן, קיים סיכון גבוה להעברת זיהום לאיברים ורקמות שכנות (

באוזן, בצוואר, בחלל הגולגולת

) או להיכנס לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף, מה שעלול להוביל למוות של החולה.

ההכנה לפני הניתוח כוללת ביצוע הבדיקות הדרושות (

בדיקת דם כללית ובדיקת שתן כללית, קביעת מצב מערכת קרישת הדם

). הניתוח עצמו מתבצע בהרדמה כללית בחדר ניתוח סטרילי. לאחר חתך בעור וגישה למפרק, קופסת המפרק נפתחת, וחלל המפרק מתנקה ממסים מוגלתיים ונמקים (

מֵת

) רקמות. כמו כן, מוערכים שלמות המבנים התוך-מפרקיים ומידת התפשטות המוגלה לרקמות שכנות. לאחר סיום הניתוח, חלל המפרק מתנקז (

כלומר, מותקנת בו גומייה דקה או צינורית שבזכותה ישתחררו החוצה הדם או הנוזל הדלקתי המצטבר במפרק.

), לאחר מכן תופרים את הקפסולה המפרק והעור.

בתקופה שלאחר הניתוח, המטופל נקבע:

• אנטיביוטיקה רחבת טווח (לדוגמה, ceftriaxone 1 גרם פעם ביום לשריר).
• משככי כאבים נרקוטיים (לדוגמה, 1 מ"ל של תמיסת מורפיום 1% לשריר).
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (קטורולק, אינדומתצין)
• בין יומיים ל-3 ימים לאחר הניתוח, ניתן לרשום פיזיותרפיה (טיפול UHF, חום יבש, אלקטרופורזה ועוד).
• דיאטה קפדנית הכוללת מזון נוזלי בלבד.

בהיעדר סיבוכים, המטופל משתחרר מבית החולים 5-7 ימים לאחר הניתוח.

עוד ראוי לציין כי ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי לדלקת טראומטית של המפרק, אם כתוצאה מהפציעה היה שבר במשטחי המפרקים של העצמות, קרע בקפסולת המפרק או ברצועות, ופציעות חמורות נוספות. לחולים כאלה בתקופה שלאחר הניתוח נקבעים אימוביליזציה לטווח ארוך של המפרק (

לתקופה של 1 - 2 עד 4 - 5 שבועות

טיפול במפרק טמפורמנדיבולרי דלקתי פוסט טראומטי

אם דלקת במפרק נגרמת על ידי חבורה או פציעה קלה אחרת, היא יכולה להיעלם מעצמה ללא כל השלכות על המטופל. אולם, לעיתים קרובות יותר ללא טיפול מתאים, התהליך הדלקתי החריף אינו שוכך או אינו שוכך לחלוטין, הופך לדלקת כרונית וגורם להתפתחות סיבוכים. זו הסיבה שאם הכאב ואי הנוחות באזור המפרק לא חולפים תוך 2-3 ימים (

כולל על רקע נטילת תרופות אנטי דלקתיות

בטיפול בדלקת פוסט טראומטית של המפרק הטמפורומנדיבולרי, משתמשים בשיטות הבאות:

• immobilization;
• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

Immobilization Immobilization כשיטת עזרה ראשונה לדלקת מפרקים תוארה בעבר. אם לאחר הבדיקה גילה הרופא שבר, נקע או נקע במפרק הלסת התחתונה, מדובר בהתוויה לקיבוע ארוך ויסודי יותר (לאחר טיפול מתאים – השוואה בין שברי עצם, הפחתת נקע וכדומה).

שיטות של immobilization של מפרק הלסת התחתונה

בנוסף לשיטות הזמניות המתוארות של immobilization, משתמשים גם בשיטות קבועות (

ארוך

). הם משמשים בנוכחות שברים של המשטחים המפרקיים של הלסת התחתונה או העצם הטמפורלית, כאשר לאיחוד הפגם (

היווצרות יבלת

) זקוק לעוד זמן (

4-5 שבועות

למטרת immobilization לטווח ארוך משמשים:

• שיטות שונות של הידוק קשירה בין-מכסילרית (כלומר, שיניים של הלסת העליונה והתחתונה מהודקות יחד עם חוט). ההליך עצמו מבוצע בהרדמה מקומית.
• הטלת סדים דנטליים הניתנים לקיבוע לשיניים ולחלקים אחרים של חלל הפה (ההליך מתבצע גם בהרדמה מקומית).

טיפול תרופתי המטרה העיקרית של הטיפול התרופתי היא להעלים את תסמונת הכאב, כמו גם למנוע את התקדמות התהליך הדלקתי.

טיפול תרופתי בדלקת פוסט טראומטית של מפרק הלסת התחתונה

קבוצת תרופות	נציגים	מנגנון פעולה טיפולי	מינון ומתן
	דיקלופנק	מנגנון הפעולה ושיטות היישום תוארו בעבר.
	אינדומטצין
	נימסיל
תרופות כאב לא נרקוטיות	פרצטמול	על ידי עיכוב היווצרות של cyclooxygenase במערכת העצבים המרכזית, הוא מפחית את הרגישות של מרכזי הכאב במוח, ובכך מפחית את הכאב.	אם אי אפשר לקחת אותו דרך הפה, הוא מוכנס לפי הטבעת בצורה של נרות פי הטבעת 2-4 פעמים ביום. המינון נקבע לפי גיל המטופל: מגיל שנה עד שנתיים - 80 מ"ג. מגיל שנתיים עד 6 - 150 מ"ג. מגיל 6 עד 12 שנים - 250 מ"ג. מגיל 12 עד 15 - 300 מ"ג. מבוגרים - 500 מ"ג.
משככי כאבים נרקוטיים	מוֹרפִין	פועל ברמת מערכת העצבים המרכזית, הוא חוסם את העברת דחפי הכאב למוח, וגם מפחית את התגובה הפסיכו-רגשית לכאב.	תוך שרירית, 10 מ"ג 4-6 פעמים ביום (תלוי בחומרת תסמונת הכאב).
	טרמדול	סם סינטטי, דומה במבנה למשככי כאבים נרקוטיים. מפר את העברת דחפי הכאב במערכת העצבים המרכזית, ויש לו גם אפקט הרגעה חלש.	זה ניתן לווריד או תוך שריר במינון של 50-100 מ"ג (למבוגרים). אם האפקט משכך הכאבים אינו מספיק, ניתן לחזור על ההזרקה לאחר 30-40 דקות. המינון היומי המרבי הוא 400 מ"ג. ילדים נקבעים במינון של 1 - 2 מ"ג לק"ג. המינון היומי המרבי לילדים הוא 4-8 מ"ג/ק"ג.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אם הדלקת נגרמת על ידי מפרק חבול, ניתן ליישם הליכים פיזיותרפיים לאחר 3-4 ימים. לנזק חמור יותר (

שברים, נקעים, קרע של הקפסולה המפרק או הרצועות

) זמן מינוי ההליכים נקבע על ידי הרופא המטפל.

שיטות פיזיותרפיות לטיפול בדלקת פוסט טראומטית של מפרק הלסת התחתונה

שם השיטה	תיאור שיטה וכלל הקצאה
טיפול UHF	עיקרון השיטה מורכב מחשיפת רקמות לשדה חשמלי בתדירות גבוהה במיוחד. האנרגיה הנפלטת משדה זה נספגת על ידי התאים באזור הפגוע, מה שמוביל להתחממות רקמות, שיפור זרימת הדם והלימפה ונורמליזציה של תהליכים עצביים ואנדוקריניים. ההשפעות החיוביות של טיפול UHF הן: השפעה אנטי דלקתית; אפקט משכך כאבים; שיפור תזונת רקמות; שיפור חילוף החומרים בתאים. כדי להשיג את האפקט האופטימלי, ההליך צריך להתבצע 2 פעמים ביום במשך 5-15 דקות. מהלך הטיפול כולל לא יותר מ-12 הליכים ברציפות. במידת הצורך, ניתן לחזור על הטיפול לא לפני 3-4 חודשים לאחר סיום הקורס הקודם.
אלקטרופורזה	המהות של שיטה זו היא שימוש משולב בזרם חשמלי ישיר ותרופות שונות. ברגע שבאזור הפעולה של זרם כזה, תרופות מתחילות לעבור מאלקטרודה אחת לאחרת, ובכך חודרות עמוק לתוך הרקמות, מה שמאפשר את האפקט הטיפולי הטוב ביותר. חשיפה ישירה לזרם חשמלי ישיר גורמת: השפעה אנטי דלקתית; אפקט משכך כאבים; אפקט מרחיב כלי דם; שיפור המיקרו-סירקולציה וניקוז הלימפה; אפקט מרגיע (מרגיע את השרירים באזור הפגוע). במקרה של דלקת במפרק הלסת התחתונה, נעשה שימוש באלקטרופורזה עם נובוקאין (הרדמה מקומית), מה שמגביר את ההשפעה משכך כאבים של ההליך. על כרית האלקטרודות מורחים תמיסה של נובוקאין, ולאחר מכן מורחים את האלקטרודות על גוף המטופל. לאחר מכן מופעל זרם חשמלי שעוצמתו עולה עד שהמטופל מרגיש עקצוץ קל באזור הפעלת האלקטרודה. משך ההליך הוא 15 - 20 דקות. כדי להשיג את האפקט האופטימלי, יש צורך לבצע הליך 1 מדי יום או כל יום אחר. מהלך הטיפול - 10 - 14 מפגשים.
פונופורזה עם הידרוקורטיזון	עקרון השיטה דומה לאלקטרופורזה, אך במקום זרם חשמלי ישיר משתמשים באולטרסאונד (גלי קול בתדר גבוה). במקביל, הידרוקורטיזון (תרופה נוגדת דלקת סטרואידלית) הנמרחת על פני העור באזור הדלקת חודרת לעומק הרקמות, ומספקת השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. מהלך הטיפול כולל 7-10 הליכים, שכל אחד מהם נמשך 5-15 דקות.
טיפול דיאדינמי	עיקרון השיטה מורכב מחשיפת רקמות אנושיות לזרמים ישירים בתדרים שונים (מ-50 עד 100 הרץ). במקום היישום של זרמים כאלה, מתרחשת הפעלה של תהליכי התחדשות ברמה התאית, פעילות התהליך הדלקתי יורדת, וגם הרגישות של קצות העצבים במוקד הדלקת פוחתת, מה שגורם לאפקט משכך כאבים. כדי להשיג את האפקט הטיפולי האופטימלי, יש לבצע 2 הליכים (15-30 דקות כל אחד) 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא לא יותר מ-10 הליכים. במידת הצורך, ניתן לרשום קורס שני לא לפני שבועיים לאחר מכן.

טיפול בדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי עקב מחלות ראומטיות.

טיפול בדלקת פרקים במקרה זה מתבצע במקביל לטיפול במחלה הבסיסית.

עבור דלקת פרקים הנגרמת על ידי מחלות ראומטיות, הוא משמש:

• טיפול תרופתי;
• פיתוח תרגילים.

טיפול תרופתי נרשמות תרופות מקבוצות תרופתיות שונות, שמטרתן להפחית את פעילות התהליך הדלקתי ולמנוע פגיעה נוספת ברקמות הגוף. שיטת היישום ומשטר המינון של תרופות נקבעת על ידי ראומטולוג בנפרד בכל מקרה ותלוי באופי וחומרת המחלה, בפעילות התהליך הדלקתי ובגורמים נוספים.

טיפול רפואי בדלקת מפרקים שגרונית

קבוצת תרופות	נציגים	מנגנון פעולה טיפולי
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות	דיקלופנק	מנגנון הפעולה תואר בעבר.
	נימסוליד
	סלקוקסיב	זוהי תרופה אנטי דלקתית החוסמת אך ורק cyclooxygenase במוקד הדלקת. יש לו השפעה אנטי דלקתית בולטת, וגם מדכא את היווצרות של exudate ושגשוג (צמיחה) של הרקמה הסיבית של המפרק.
תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות	פרדניזולון	הם מעכבים את פעילות הלויקוציטים, ובכך מפחיתים את פעילותם של תהליכים דלקתיים בגוף. למנוע היווצרות של exudate ומבנה מחדש של רקמות במפרקים דלקתיים.
	מתילפרדניזולון
ציטוסטטיקה	מתוטרקסט	הם חוסמים את היווצרותם של לויקוציטים, ובכך מפחיתים את הפעילות וחומרת התהליכים הדלקתיים ומונעים את הישנותם.
	לפלונומיד
	ציקלופוספמיד
	אזתיופרין
	סולפסאלזין
	הידרוקסיכלורוקין
נוגדנים חד-שבטיים	אינפליקסימאב	בגוף האדם, תרופות אלו קושרות ומנטרלות את מה שנקרא גורם נמק הגידול, חומר פעיל ביולוגית המעורב בפיתוח ותחזוקה של תהליכים אוטואימוניים ודלקתיים.
	אדאלימומאב
	etanercept

תרגילי פיתוח

לרוב המחלות הראומטיות יש סיכון מוגבר לאנקילוזיס (

הידבקויות

) של המפרקים הפגועים, כלומר, פגיעה בניידות בו. זאת בשל הצמיחה של רקמות בחלל המפרק, אשר נצפתה במהלך תהליכים אוטואימוניים ודלקתיים ממושכים.

כדי למנוע אנקילוזיס של המפרק הטמפורמנדיבולרי יעזור לקבוצה של תרגילים פשוטים שיש לבצע מדי יום 3-4 פעמים ביום לאורך כל מהלך הטיפול. ראוי לציין שמומלץ להתחיל לבצע את התרגילים הללו רק לאחר שהתהליך הדלקתי החריף שוכך ותסמונת הכאב מפסיקה.

כדי למנוע אנקילוזיס של מפרק הלסת התחתונה, מומלץ לבצע את התרגילים הבאים:

• לחיצה קלה על הסנטר מלמטה עם היד, עליך לפתוח לאט את הפה, להוריד את הלסת התחתונה כמה שיותר נמוך. לאחר מכן, מבלי להפסיק את הלחץ על הסנטר, אתה צריך לסגור לאט את הפה.
• תופס את החלק הבולט של הסנטר באצבעותיך, אתה צריך להוריד לאט ולהרים את הלסת התחתונה, מנסה לדחוף אותה למטה ולאחור.
• לחיצה קלה על האצבעות על הצד של הסנטר, אתה צריך להזיז את הלסת ימינה ושמאלה. לאחר מכן, אתה צריך ללחוץ על הסנטר בצד השני ולחזור על התרגיל.
• על ידי לחיצה על הקצה הקדמי של הסנטר (דחיפה לאחור), אתה צריך לדחוף את הלסת התחתונה כמה שיותר קדימה.

כל תרגיל מתבצע 2-3 פעמים. אם מופיעים כאבים עזים, מומלץ להפחית את תדירות החזרות או לעשות הפסקה למספר ימים, ולאחר מכן לנסות שוב.
טיפול בדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי עקב זיהום

תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול במחלות זיהומיות. בתחילה, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח, הפעילים נגד מספר רב של מיקרואורגניזמים שונים. לאחר זיהוי גורם סיבתי ספציפי של המחלה, נקבעות תרופות הנלחמות בצורה היעילה ביותר בסוג זה של זיהום.

טיפול תרופתי בדלקת פרקים הנגרמת מזיהום

קבוצת תרופות	נציגים	מנגנון פעולה טיפולי	מינון ומתן
פניצילינים	אמוקסיצילין	להפר את היווצרותם של מרכיבים מבניים של דופן התא של חיידקים, מה שמוביל למותם.	בפנים, בלי קשר לארוחה, עם כוס מים. ילדים מעל גיל 10 ומבוגרים מקבלים מרשם 500 מ"ג (טבליה אחת) 3-4 פעמים ביום.
	מלח נתרן בנזילפניצילין		תוך שרירית או תוך ורידי, 1 עד 2 מיליון יחידות פעולה (ED) 4 פעמים ביום.
טטרציקלינים	טטרציקלין	חודרות לתאי חיידקים, תרופות משבשות את הסינתזה של רכיבים תוך תאיים האחראים על תהליכי החלוקה (רבייה).	בפנים, 250 - 500 מ"ג כל 6 שעות.
	דוקסיציקלין		תוך ורידי, טפטוף, המסת 100-200 מ"ג של התרופה ב-250-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%.
תרופות נגד שחפת	סטרפטומיצין	מפר את הפעילות של מרכיבים תוך תאיים של Mycobacterium tuberculosis, ומונע רבייה נוספת שלהם.	תוך שרירית במינון של 1 - 2 גרם ליום (ב-1 - 2 מנות). מהלך הטיפול הוא לפחות 3 חודשים.
	איזוניאזיד	זה מעכב את הסינתזה של מרכיבים מבניים של דופן התא של Mycobacterium tuberculosis.	בפנים, לאחר הארוחות, 200 - 300 מ"ג 3 פעמים ביום. הטיפול ארוך.
תרופות נגד פטריות	ניסטטין	מאט את ההתרבות ומוביל למוות של פטריות פתוגניות.	התרופה נלקחת דרך הפה, 3-4 פעמים ביום. ילדים עד גיל שנה -עבור 100,000 - 125,000 יחידות. מגיל שנה עד 3 שנים - 250,000 יחידות כל אחת. מגיל 3 ומעלה - 300,000 יחידות כל אחת. מבוגרים - 500,000 יחידות כל אחת.
	פלוקונאזול	זה חוסם את הפעילות של מערכות האנזים של פטריות פתוגניות, מה שמוביל למותם.	בְּתוֹך. המינון הראשוני הוא 400 מ"ג פעם ביום, לאחר מכן הם לוקחים 200-400 מ"ג כל יום.

מהם הסיבוכים וההשלכות של דלקת במפרק הלסת?

פרוגנוזה והשלכות על דלקת (

) של מפרק הלסת התחתונה נקבעת במידה רבה על ידי הגורם להתרחשותו, כמו גם עמידה בזמנים ומידת ההתאמה של הטיפול. בגישה הנכונה, המחלה יכולה לחלוף ללא זכר תוך מספר ימים. יחד עם זאת, בהיעדר טיפול, עלולים להתפתח סיבוכים אימתניים, לעיתים בלתי הפיכים.

דלקת במפרק הלסת התחתונה יכולה להיגרם על ידי:

סיבוכים של דלקת מפרקים של מפרק הלסת התחתונה יכולים להיות:

• אנקילוזיס (איחוי) של המפרק.מונח זה מתייחס להיעלמות מוחלטת של הניידות במפרק, המתפתחת כתוצאה מהתמזגות המשטחים המפרקיים של העצמות איתם הוא נוצר. הגורם לאנקילוזיס עשוי להיות צמיחת רקמת העצם לאחר שבר בתהליכים המפרקים של העצמות (אנקילוזיס אוסאוס). בתהליכים דלקתיים ממושכים בחלל המפרק עלולה להתרחש שגשוג של רקמת חיבור או סיבית, מה שיוביל גם לפגיעה בניידות בו. הטיפול באנקילוזיס בעצמות הוא כירורגי בלבד. צורות אחרות של המחלה (אנקילוזיס סיבי וסחוס) ניתנות לביטול באמצעים שמרניים - בעזרת תרגילים טיפוליים, עיסוי, פיתוח תרגילים וטיפול תרופתי (משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות).
• הרס של רכיבי מפרקים.אם דלקת פרקים נגרמת על ידי זיהום פיוגני (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס), התקדמות התהליך הדלקתי עלולה להוביל לאיחוי מוגלתי של המרכיבים המבניים של המפרק (סחוס, משטחים מפרקיים של עצמות, קפסולת מפרקים ורצועות). זה יוביל להגבלת ניידות בו או לקיבוע מוחלט.
• דלקת קרום המוח (דלקת של רירית המוח).סיבוך אדיר זה יכול להתפתח כאשר הזיהום מתפשט במגע או בדרך המטוגני (דרך הדם). דלקת קרום המוח מתבטאת בכאבי ראש עזים, חום (עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 39 - 40ºС), פוטופוביה, אובדן הכרה. ללא טיפול רפואי בזמן, המחלה עלולה להוביל למוות של החולה.
• פלגמון של האזור הטמפורלי.פלגמון הוא תהליך דלקתי מוגלתי מפוזר שיכול להתפתח בשומן התת עורי, בשרירים וברקמות רכות אחרות. הגורם לסיבוך זה הוא התפשטות הזיהום מהמפרק המודלק. עם זאת, הגורם הזיהומי לבדו אינו מספיק - להתפתחות הפלגמון יש צורך בירידה ממושכת ובולטת בפעילות המערכת החיסונית של הגוף (אופייני לחולים מבוגרים ותשושים עם תסמונת כשל חיסוני נרכש). טיפול כירורגי של פלגמון - פתיחת האזור הפגוע, הסרת מסות מוגלתיות ורקמות נמקיות (מתות).
• אֶלַח הַדָם.אלח דם הוא תהליך פתולוגי, המאופיין בחדירה של מיקרואורגניזמים פיוגניים למחזור הדם. עם זרימת הדם, חיידקים נישאים בכל הגוף, מה שגורם להתפתחות של תהליך דלקתי כללי. אלח דם מתבטא בחום, חולשה קשה (עד אובדן הכרה), הזעה מרובה, דופק מהיר ונשימה. התוצאה האימתנית ביותר של אלח דם היא הלם ספטי, המאופיין בפגיעה במתן דם לאיברים חיוניים, אשר במחצית מהמקרים מוביל למוות של החולה.
• הישנות המחלה.טיפול בדלקת זיהומית של מפרק הלסת התחתונה מתבצע באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות. במקרה של תרופות שנבחרו בצורה לא נכונה או עם משך טיפול לא מספיק, הסימפטומים של המחלה עלולים לרדת או להיעלם לחלוטין, עם זאת, הפתוגנים שגרמו לדלקת עלולים להישאר לא פעילים ברקמות עם אספקת דם לקויה, שבהן האנטיביוטיקה לא יכלה לחדור ברמות גבוהות ריכוזים. לאחר הפסקת הטיפול או כאשר מערכת החיסון נחלשת, חיידקים אלו יכולים להפעיל מחדש, מה שיוביל להישנות המחלה.

האם ניתן לרפא דלקת במפרק הלסת באמצעות תרופות עממיות? מתכוני רפואה מסורתית יכולים להעלים את תסמיני הדלקת, להפחית את הכאב ולהקל על המהלך הקליני של המחלה, אך לעתים נדירות ביותר הם מסוגלים לחסל את עצם הגורם למחלה. לכן השימוש בתרופות עממיות מותר רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

לטיפול בדלקת של מפרק הלסת התחתונה משמש:

• אוסף צמחים אנטי דלקתיים.להכנת האוסף יש לקחת 20 גרם פרחי סמבוק שחור, 80 גרם עלי ליבנה ו-100 גרם קליפת ערבה. כל המרכיבים נמעכים ומערבבים היטב, לאחר מכן יוצקים 4-5 כפות מהאוסף עם 1 ליטר מים רותחים ומחדירים אותם למשך 2-3 שעות. יש ליטול 3-4 פעמים ביום, 100 מ"ל (חצי כוס) לפני הארוחות. בנוסף לאנטי דלקתי, יש לו גם השפעות משככות כאבים ואנטי בקטריאליות.
• עירוי שורש ברדוק.להכנת העירוי, יש לשפוך כף 1 של שורש קצוץ עם 400 מיליליטר מים רותחים ולהחדיר במשך 2 עד 3 שעות. מסננים ביסודיות וקחו 1 - 2 כפות 3 - 4 פעמים ביום. יש לו השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.
• עירוי של yarrow.ל- Yarrow יש גם השפעה אנטי דלקתית בולטת. להכנת העירוי יוצקים 2 כפות עשבי תיבול יבשים קצוצים עם 200 מיליליטר (1 כוס) מים רותחים. לאחר הקירור, מסננים ולוקחים 50-100 מ"ל 3-4 פעמים ביום.
• עירוי של בקע ריחני.לעשב הטרי של צמח זה יש השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית בולטת. להכנת העירוי יוצקים 1 כף עשבי תיבול קצוצים לתוך 500 מ"ל מים רותחים ומשרים במשך שעה. לאחר הקירור יש לסנן את העירוי ולקחת 50-100 מ"ל 3 פעמים ביום. מתכון זה יעיל במיוחד לדלקות הנגרמות מזיהום או מחלות ראומטיות.
• תמיסת פרופוליס.יש לו אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי בולט. יש לשפוך 100 גרם פרופוליס עם 500 מ"ל וודקה ולהחדיר במקום חשוך בטמפרטורת החדר. לאחר 2 - 3 שבועות, יש לסנן את התמיסה בזהירות וליטול דרך הפה 10 - 20 טיפות 2 פעמים ביום.

האם יש מניעה יעילה של דלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי? אמצעי מניעה ספציפיים שמטרתם למנוע דלקת במפרק הלסת התחתונה לא פותחו. השיטה היעילה היחידה למניעה היא מניעה וביטול בזמן של הגורמים שיכולים להוביל להתפתחות המחלה.

דלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי יכולה להיגרם על ידי:

• טְרַאוּמָה.כאשר מרכיבי המפרק נפגעים (שבר בעצמות המפרק, חבלות ברקמות רכות וכדומה), מתפתח תהליך דלקתי המתאפיין בנפיחות של הרקמות, כאבים עזים וחוסר תפקוד של המפרק. כתוצאה משחרור של חומרים פעילים ביולוגית מסוימים (סרוטונין, היסטמין, ברדיקינין ואחרים) במוקד הדלקת, מתרחבים כלי הדם והפלזמה הנוזלית יוצאת ממיטת כלי הדם. נוזל דלקתי (אקסודט) עלול להצטבר בחלל המפרק, להגביר את הלחץ על הרקמות הבצקתיות ולפגוע בהן עוד יותר.
• הַדבָּקָה.הזיהום יכול לחדור אל חלל המפרק בדרכים שונות (כאשר המפרק נפגע, כאשר חיידקים מתפשטים ממוקדים קרובים או מרוחקים). זיהום של המפרק מלווה גם בהתפתחות של תהליך דלקתי עם כל ההשפעות השליליות שתוארו קודם לכן. בנוסף, כאשר נדבקים במיקרואורגניזמים פיוגניים (למשל, staphylococci), התקדמות התהליך הדלקתי המוגלתי עלולה להוביל להרס של מבנים תוך מפרקיים, מה שיוביל לתפקוד לקוי בלתי הפיך של המפרק.
• מחלות ראומטיות.מחלות ראומטיות מאופיינות בפעילות יתר של מערכת החיסון האנושית, וכתוצאה מכך התפתחות תגובות דלקתיות מערכתיות הפוגעות ברקמות שונות בגוף (בעיקר במפרקים). כמו כן, בחלק מהמחלות מקבוצה זו מתרחשות תקלות במערכת החיסון, וכתוצאה מכך נזק לרקמות הגוף על ידי תאי החיסון שלו.

כדי למנוע דלקת של מפרק הלסת התחתונה, מומלץ:

• לטפל בפציעות באופן מיידי.מיד לאחר הפציעה יש למרוח קומפרס קר או קרח על אזור המפרק. במידת הצורך, אתה יכול לקחת תרופות אנטי דלקתיות (לדוגמה, nimesil במינון של 100 מ"ג). אם לאחר 1 - יומיים הכאב לא חלף, מומלץ לפנות לטראומטולוג או לאורטופד.
• טיפול בזמן במחלות זיהומיות.גם אם מקור הזיהום רחוק מהמפרק, גורמים זיהומיים יכולים להיכנס לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף. לכן, כאשר מתגלה זיהום חיידקי, יש צורך להתחיל לקחת תרופות אנטיבקטריאליות בהקדם האפשרי. אתה צריך גם לעקוב אחר משך הטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך. אם מפסיקים ליטול אנטיביוטיקה מיד לאחר היעלמות הביטויים הקליניים של המחלה, קיימת סבירות גבוהה שחלק מהחיידקים הפתוגניים לא ימותו, אלא יישארו ברקמות שונות בגוף, מה שעלול להוביל להישנות -החמרה) של הזיהום.
• לטפל בזמן ובצורה נאותה במחלות ראומטיות.טיפול במחלות דלקתיות מערכתיות צריך להיקבע על ידי ראומטולוג לאחר בדיקה יסודית של החולה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של החולה ובמהלך המחלה. תרופות עצמיות לרוב אינן יעילות, ועלולות גם להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים מסוכנים.

האם ניתן לרפא דלקת במפרק הלסת התחתונה בבית? טיפול בדלקת מפרקים (דלקת) של מפרק הלסת התחתונה יכול להתבצע לפעמים בבית. עם זאת, כדאי לזכור שלעתים קרובות הגורם לדלקת יכול להיות מחלה אחרת, אימתנית הרבה יותר או מצב פתולוגי. לכן, במקרה של חוסר יעילות של טיפול עצמי, כמו גם במקרה של הידרדרות במצבו של המטופל, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

הגורם לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיות:

• פציעה;
• הַדבָּקָה;
• מחלות ראומטיות (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, גאוט ועוד כמה).

טיפול עצמי מותר רק במקרה של פגיעה טראומטית קלה במפרק (לדוגמה, עם חבורה). בכל שאר המקרים מומלץ להתייעץ עם רופא, שכן דלקת במפרק בעלת אופי זיהומי או ראומטי יכולה להיות משולבת עם פגיעה באיברים ורקמות אחרות הרצוף סיבוכים אדירים.

לטיפול בדלקת פרקים של מפרק הלסת לאחר פציעה, יש צורך:

• משתק את המפרק.מומלץ לדבר כמה שפחות, וגם לא לכלול צריכת מזונות מחוספסים וקשים הדורשים לעיסה יסודית.
• מרחו דחיסה קרה.חשיפה לקור מפחיתה את חומרת הדלקת במפרק, מפחיתה נפיחות ברקמות, מפחיתה את הסיכון לסיבוכים ומזרזת את תהליך הריפוי.
• הסר כאב.לצורך כך ניתן לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (למשל נימסוליד במינון של 100 מ"ג כל 6 עד 8 שעות), אותן ניתן לקנות ללא מרשם בכל בית מרקחת.

עם חבורה פשוטה, הסימפטומים של דלקת נעלמים לאחר מספר ימים. אם לאחר 2-3 ימים נמשכים כאבים ונפיחות באזור המפרק, אם המטופל מרגיש לחץ או מלאות באזור המפרק, והתנועתיות בו נפגעת, יש לקבוע תור לרופא מומחה (רופא משפחה, טראומטולוג או אורטופד). .

טיפול בדלקת זיהומית של מפרק הלסת התחתונה מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה. המטופל יכול לקחת אותם לבד בבית, עם זאת, הרופא צריך לרשום תרופות אלה לאחר בדיקה מקיפה. תרופות אנטי דלקתיות עשויות לשמש גם כדי להקל על הכאב.

הטיפול במחלות ראומטולוגיות מורכב משימוש בתרופות שונות (תרופות נוגדות דלקת הורמונליות, מדכאות חיסוניות ואחרות), אשר בעצמן עלולות לגרום למספר תגובות שליליות. לכן הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של מומחה, על המטופל לעקוב בקפדנות אחר הוראות הראומטולוג ולבצע באופן קבוע את כל הבדיקות שנקבעו על ידי הרופא.

כל דלקת גורמת לנו סבל רב, ועם בעיות במפרק הלסת, אדם אינו יכול לאכול כלל. איך להתמודד עם כאבים במפרק הפנים? מה זה באופן עקרוני - דלקת במפרק הלסת? נדון בסימפטומים, בטיפול ובגורמים לבעיה רפואית זו.

אנטומיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי

מפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ) הוא מפרק ציר המחבר את הלסת התחתונה לעצם הטמפורלית ממש מול האוזן בכל צד של הראש.

המפרק מורכב מהחלקים הבאים:

• ראש הלסת התחתונה;
• קונדיל - ראש הלסת התחתונה, כלול בקפסולה;
• קפסולת מפרקים;
• דיסק מפרקי, המורכב מסחוס.
• רצועות תוך קפסולריות וחוץ קפסולריות.

יש שני מפרקים, והם עובדים בו זמנית. הלסת האנושית מסוגלת לנוע קדימה, לנוע הצידה ולנוע למעלה ולמטה. מבנה זה מאפשר לנו ללעוס מזון ולדבר.

דלקת במפרק הלסת. תסמינים

אם מתרחשת דלקת כלשהי במפרק אחד, המערכת כולה תופרע. לכן, דלקת במפרק הלסת מצריכה בדיקה רפואית וטיפול מתאים.

דלקת יכולה להיות חריפה או כרונית. דלקת חריפה של מפרק הלסת מתרחשת בדרך כלל לאחר טראומה, צניחת הקונדיל מהקפסולה או נקע של הלסת. דלקת כרונית מתפתחת באיטיות, לרוב כתוצאה מליקויים (שחיתות) או עבודה לא איכותית של רופא שיניים. הכאב במקרה זה אינו חזק, כואב. לפעמים אדם אינו חושד בגורמים לכאב זה. קורה שדלקת מועברת מהאוזן הפנימית למפרק.

אחרי הכל, תעלת האוזן, הקונכייה ומפרק הלסת שלה נמצאים בסמיכות. לפיכך, אוסטאומיאליטיס או דלקת קרום המוח יכולים לגרום לדלקת. זה קורה שמצב זה מתעורר על ידי לופוס אריתמטוזוס (מחלה אוטואימונית) או דלקת מפרקים שגרונית. הרבה אפשרויות.

תסמינים של דלקת

אין להתעלם מהתסמינים הראשונים של מצב כזה. אדם יאבד כושר עבודה רגיל כאשר המפרק הטמפורמנדיבולרי שלו כואב. דלקת, שאת הסימפטומים שלה ניתן, נקראת ברפואה "דלקת מפרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי". אם הדלקת לא מטופלת, היא מובילה לשינויים ניווניים. מצב זה של המפרק כבר ייקרא ארתרוזיס. אז יהיה צורך להשקיע יותר זמן וכסף בטיפול.

התסמינים שונים בין דלקת פרקים חריפה לכרונית. תסמינים של דלקת חריפה:

• אדמומיות ונפיחות באזור המפרק;
• היפרמיה של רקמות בקרבת מקום;
• לפעמים טינטון וקרעים;
• חריקת הלסת בלילה;
• קושי לפתוח את הפה;
• כאב חד במהלך התנועה, מקרין לאוזניים ולצוואר;
• סְחַרחוֹרֶת;
• טמפרטורה גבוהה.

בדלקת כרונית, התסמינים שונים:

• כאב כואב;
• תחושות של נוקשות הלסת, במיוחד אם תנוחת השינה נבחרת עם הפנים כלפי מטה;
• הכאב מוחמר על ידי לחיצה על הלסת;
• אובדן שמיעה אפשרי.

בדרך כלל, דלקת בעלת אופי כרוני אינה מלווה באדמומיות של הרקמות שמסביב או בחוסר יכולת לפתוח את הפה. עם זאת, עדיין רצוי לאכול בזמן זה מזון נוזלי חסכוני ולטפל בדלקת. אחרי הכל, דלקת ממושכת ללא הטיפול הדרוש תוביל לעיוות בפנים.

דלקת זיהומית. דרכי הדבקה

דלקת במפרק הלסת יכולה להתחיל גם כתוצאה ממחלה זיהומית. מחלות כמו דלקת שקדים, שפעת נפוצה, יכולות אפילו להוביל לדלקת במפרקים.

גם פרובוקטורים יכולים להיות:

• חיידק שחפת;
• וירוס עגבת;
• זִיבָה;
• מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד של אחת מעצמות הגולגולת);
• פטריות actinomycetes;
• אוסטאומיאליטיס מוגלתי.

במקרה זה, יחד עם האבחנה של "דלקת של המפרק הטמפורומנדיבולרי" (התסמינים הם לרוב רהוטים), לא יהיה עיכוב, גם עם הגדרת סוג הזיהום. המטפל יקבע את הזיהום לאחר נטילת אנמנזה (היסטוריה רפואית) ועיון בבדיקות, ויתכן ויבקש צילום רנטגן. כיצד יכול להיכנס זיהום למפרק הלסת?

הזיהום יכול להחליף ולעורר דלקת במפרק הלסת בכמה דרכים:

• דרך הדם;
• לִימפָה;
• ישירות דרך חתכים פתוחים.

זו המחלה הבסיסית שיש לטפל בה. מכיוון שמבנה המפרק עצמו אינו ניזוק במקרה זה, בעיה זו תעבור יחד עם ריפוי הזיהום.

דלקת פוסט טראומטית וראומטואידית

אותם אנשים שמתייסרים מדלקת פרקים של המפרקים בברכיים ובמרפקים סובלים לפעמים משיגרון של מפרק הלסת. אז אתה צריך לפנות רק לראומטולוג.

דלקת פרקים לאחר פציעה בלסת תעבור כאשר תוצאות הפציעה יחלפו. דלקת מעוררת על ידי קרישי דם שנפלו לתוך חלל המפרק. על הרופא לנקות את כל המפרק.

בזמן כאב חריף, הלסת חייבת להיות חבושה בחוזקה ואין לאפשר למטופל לדבר או ללעוס. בשלב זה, תצטרכו לאכול רק יוגורטים נוזליים ומרקים מעוכים בבלנדר.

דלקת במפרק כתוצאה מחסימה

בתחילת הכתבה צוין כי נשיכה לא נכונה עלולה להוביל לדלקת. למה זה קרה? בגוף האדם, סימטריה היא אחד החוקים העיקריים. גובה השיניים צריך להיות זהה והן צריכות להיות מרווחות. אחרת, העומס על המפרקים יהיה לא אחיד. במקרים בהם הנשיכה נוצרת בצורה לא נכונה: הלסת התחתונה שוקעת יותר מדי או בולטת, מפרק הלסת מתחיל לכאוב עם השנים מהעומס ועלול להתדלק. אותו מצב מתרחש כאשר חסרות מספר שיניים בצד אחד והעומס בזמן הלעיסה עובר לצד השני.

כדי להתמודד עם כאב כזה, יש לפנות לאורתודנט העוסק בתיקון בעיות מסוג זה בשיניים. אבל יש צורך להוציא גורמים אחרים לדלקת לפני תחילת הטיפול.

כדי לבדוק אם יש שיפורים או לא, מספיק להכניס לפה מגן פה מיוחד ולהסתובב איתו מספר ימים. הכאב יפחת או אפילו ייעלם אם הסיבה היא אכן בעיות שיניים.

סיבוכים עם דלקת של VChS

מחלה זיהומית שאינה מטופלת היא אחד הגורמים המסוכנים ביותר לדלקת במפרק הפנים. מה קורה אם המפרק אינו מטופל? ראשית, הכאב יבוא מעת לעת. סחוס מפרקי מורכב מרקמת חיבור. ואם תתחיל ספורציה באזור המפרק, הסחוס הזה יתמוטט במהירות.

פלגמון זמני מוגלתי נכנס. לאחר מכן, אם המטופל לא מגיע למנתח כדי להסיר את המוגלה, ניתן להעבירה לרקמות סמוכות אחרות.

האופי החריף של המחלה ללא מוגלה יכול גם להרוס באופן משמעותי את חייו של מי שחושש מטיפול. תהליך ההדבקה מתחיל במפרק, ועם הזמן הוא מפסיק להיות נייד. תהליך זה נקרא אנקילוזיס סיבי. אם זה קורה בצד אחד, אז כל הפנים מעוותים. השלב הבא של ההפרעה הוא אנפילוזיס של העצם, כאשר רקמת המפרק מתגבשת לבסוף.

איך להתמודד עם כאב?

לפעמים הכאב הנובע מדלקת פרקים של מפרק הפנים הוא בלתי נסבל. אנשים לא יכולים לאכול במשך שבועות, הרבה פחות לפהק. ובזמן שהטיפול העיקרי נמשך, אתה צריך איכשהו להתמודד עם הכאב שמקרין רחוק ממקום הדלקת. תרופות קונבנציונליות כמו איבופרופן מתאימות לכך. כל כדור אנטי דלקתי לא סטרואידי הזמין בארון התרופות הביתי יועיל.

בזמן כאבים עזים, יש לשתק את המפרק - למרוח תחבושת מיוחדת. רצוי למרוח קומפרס חם ויבש על הרקה. במחבת מספיק לחמם את המלח ולשים אותו בשקית בד פשוט. יש המעדיפים להשתמש במשחות.

אבל קורה שטבליות לשיכוך כאבים אינן מספיקות. אז לרופא יש את הזכות לרשום זריקות.

זריקות כאלה חוסמות את הכאב לחלוטין לאחר 15 דקות. הקצה בזריקות "Tramadol" או "Trimeperidine". תרופות אלו שייכות לקבוצת התרופות הנרקוטיות, והרופא שלהן משתמש בהן רק במקרים חריגים, כאשר הכאבים בלתי נסבלים, למשל, לאחר פגיעה בלסת.

יש גם את התרופה "נלבופין". התרופה לא כל כך חזקה, היא לא שייכת לתרופות נרקוטיות, אבל היא לא נחקרה מספיק.

דלקת במפרק הלסת. יַחַס

כיצד לקבוע את הדלקת של מפרק הלסת? איזה רופא יעזור למצוא פתרון לבעיה? ראשית עליך לפנות למטפל שיבצע בדיקה ראשונית, ולאחר מכן הוא יפנה אותך למומחה שיוכל לעזור באופן מעשי.

אם למטופל יש בעיות בנשיכה, עליך לפנות לרופא השיניים, יש לטפל בדלקת אוזן גרון. ייתכן שתזדקק לעזרה של גנתולוג או רופא שיניים נוירו-שרירי. ואם הכאב התחיל לאחר פציעה, אז אתה צריך ללכת למנתח הלסת.

אל תתעלם מהכאב בלסת שהופיע, כדאי לברר את הסיבות לאי נוחות בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול. הופעת תחושות כואבות עשויה לאותת על תחילת התפתחות של פתולוגיות חמורות. אבחון בזמן וטיפול נכון יכולים למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים. מה עלי לעשות אם הלסת שלי כואבת וכואב לי לפתוח את הפה? כיצד לברר את סיבת הכאב ולאיזה רופא לפנות - תוכלו ללמוד ממאמר זה.

מבנה המפרק ותפקודיו

המפרק הטמפורומנדיבולרי מחבר את עצמות האזור הקדמי של הגולגולת והוא ההיווצרות המפרקית המורכבת והמשולבת היחידה בגוף. מאפיינים ספציפיים של מפרק הלסת מספקים ניידות של הלסת התחתונה. התנועות מתבצעות בשלושה כיוונים:

1. אנכי (למעלה, למטה);
2. sagittal (אחורה, קדימה);
3. רוחבי (לצד).

האנטומיה של מפרק הלסת מורכבת ומאפשרת לבצע פעולות רבות - פתיחה וסגירה של הפה, תנועות לעיסה, שימוש בפונקציות קוליות. המבנה של המפרק הטמפורומי המזווג נראה כמו חיבור של שתי עצמות עיקריות - הלסת התחתונה והזמנית. אלמנטים פעילים נוספים במבנה מפרק הלסת הם: דיסק, רצועות מפרקיות, קפסולה ופקעת מפרקים.

עומס גדול, עקב עבודה מתמשכת, מוביל להפרה של הפונקציות של מנגנון הרצועה והרס חלקי שלו.

אבחון מחלות של מפרקי הלסת נפגע על ידי הבדלים אינדיבידואליים במפרקים הטמפורומנדיבולריים. בעובי הדיסק הבין מפרקי או עומק חלל הזמני בשני אנשים שונים יכולים להיות הבדלים משמעותיים - ערכים תקינים במקרה אחד עשויים להיות סימנים לפתולוגיות במקרה אחר. מהם תסמיני המחלה?

הסימנים העיקריים לתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי הם כאבים בצוואר, רעש וצלצולים באוזניים, הופעת כאב חריף במישוש באוזן. התכווצויות שרירים מעוררות לא רק כאבי ראש, אלא גם זמניים, עורפיים וכאבים בשכמות. בזמן פיהוק או פתיחת הפה נשמעים צרורות ונקישות. זהו סימן למתח יתר של מנגנון השרירים ותזוזה של הדיסקים, המבצעים את הפונקציה של תמיכה בלסת במהלך תנועות הלעיסה. תנועות לא אחידות של המפרק הטמפורמנדיבולרי מעוררות חסימה (חסימה), ומקשות על פתיחת הפה. לפעמים יש התקפים של דום נשימה, פוטופוביה, גלוסלגיה, ברוקסיזם, צלצולים באוזניים. המחלה מלווה בסימנים והפרעות הבאים:

1. סְחַרחוֹרֶת;
2. נדודי שינה;
3. דִכָּאוֹן
4. נַחֲרָנִי.

לעתים קרובות יש כאב שיניים ולחץ תוך עיני מוגבר. כאב בפתולוגיות של מפרק הלסת התחתונה מחקה את הסימפטומים של דלקת פרקים, עצביות, תפקוד לקוי של עמוד השדרה הצווארי, דלקת אוזן תיכונה. יש תחושת אי נוחות, נשיכה "שגויה" (תחושה של סגירה לא מלאה של השיניים העליונות והתחתונות).

מחלות של מפרק הלסת התחתונה

כאשר מפרק הלסת באזור האוזן כואב ונלחץ, יש צורך לקבוע את הסיבה לתסמונת הכאב. לא תמיד ניתן לקבוע את מקור הכאב ללא בדיקת רופא. הסיבות השכיחות לתפקוד לקוי של הלסת התחתונה הן:

1. השלכות של לבישת פלטה או תותבות;
2. בקיעת שיניים של שיני בינה (כאשר צמיחת השן מוטה בצורה לא נכונה, מתרחשת פגיעה ברקמות החניכיים והלסת);
3. מניפולציות כירורגיות (עקירת שיניים, ציסטות).

במקרה שכאב בלסת ליד האוזן אינו נגרם כתוצאה מתיקון נשיכה או עקירת שיניים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. מחלות של המפרק הטמפורומנדיבולרי ללא טיפול עלולות לגרום לסיבוכים לא נעימים.

דלקת פרקים וארתרוזיס

דלקת פרקים של מפרק הלסת מתרחשת עקב נגע זיהומי של השק המפרקי. לעתים קרובות מאוד יש סיבות טראומטיות או מערכתיות לפתולוגיות במפרק הטמפורומנדיבולרי. על פי מהלך המחלה, דלקת פרקים מחולקת לאקוטית וכרונית, בהתאם לסוג הפתוגן - לספציפיות ולא ספציפיות. חולים מתלוננים על כאב פועם באזור הטמפורומנדיבולרי ותפקוד מוטורי מוגבל של המפרק במהלך תנועות הלעיסה. בעת לחיצה על אזור מפרק הלסת, יש עלייה בכאב. לפעמים חולים מתלוננים שכואב לפתוח את הפה, במיוחד בבוקר.

ארתרוזיס מופיעה על רקע תהליך דלקתי כרוני של רקמות מפרק הלסת התחתונה. התוצאה של מיקרוטראומה כרונית היא חוסר תפקוד של מנגנון הרצועה. מטופלים מתלוננים על אובדן החלקות של תנועות הלסת, התפשטות הכאב באזור העין והאוזן. אובדן שמיעה מתרחש, כאבי ראש מופיעים, נפיחות עלולה להופיע בצד אחד של הפנים.

מחלות שרירים, פתולוגיות עצבים

תחושות כואבות מופיעות לעיתים קרובות עקב בעיות עצביות. צביטה או פגיעה בעצב מובילה לכאב חד, ריור, אי נוחות בזמן התעטשות ופיהוק. כאב באזור הלסת מתפתח עם neuralgia של צומת האוזן, עצב glossopharyngeal או trigeminal. כאב עצבי בוער או פועם. גורמים המעוררים אי נוחות כוללים bruxism, maloclusion, וכן מומים מולדים, המלווים בניוון וחוסר התפתחות שרירים. כאבים באזור הלסת יכולים להיגרם ממחלות שרירים שונות. המפורסם שבהם:

1. myo-rhabdosarcomas (גידולים של רקמות שריר);
2. myositis (דלקת כרונית של רקמת השריר);
3. קולגנוזות (מחלות רקמת חיבור);
4. paresis של שרירי הפנים (סיבוך לאחר שבץ).

פריקת הלסת מתרחשת עקב השפעות חיצוניות רשלניות או תנועות פתאומיות של הלסת עצמה. לעיתים מתרחשות נקעים במהלך פרוצדורות ומניפולציות רפואיות שונות - אינטובציה, ברונכוסקופיה, בדיקה או שטיפת קיבה. תזוזה ספונטנית מתרחשת עקב פתיחה גדולה מדי של הפה, למשל, במהלך פיהוק. סימנים לנקע לסת הם הפה הפעור של המטופל וחוסר היכולת לסגור את שיניו ושפתיו בעצמו. יש כאב פועם חזק באוזן.

Subluxation

Subluxation של הלסת התחתונה (פריקה רגילה) מתפתח כסיבוך כרוני לאחר פריקה. בדרך כלל המפרק נקבע מעצמו ללא מעורבות של עזרה חיצונית. Subluxation של המפרק הטמפורמנדיבולרי מופיעה על רקע מחלות כרוניות: שיגרון או דלקת מפרקים טראומטית. לסובלוקסציה יש את התסמינים הבאים: עקירה של הלסת, אי נוחות וכאב באזור הלסת התחתונה, הופעת קליקים במהלך פתיחת הפה. למרות חוסר המזיק לכאורה של subluxation, תפקוד הלעיסה עלול להיפגע לאורך זמן ללא טיפול.

תכונות של מהלך מחלות הלסת התחתונה בילדים

ילדים לא תמיד יכולים להסביר בבירור איפה ואיך זה כואב, אז ההורים צריכים לשים לב להתנהגות יוצאת הדופן של הילד. ילדים צעירים רגישים מאוד לכאב - הם נעשים מצבי רוח, חסרי מנוחה ומייבבים. אחת הסיבות להופעת כאב בילדים באזור מפרק הלסת היא דלקת פרוטיטיס אנדמית. סימני המחלה הם גידולים של בלוטות הרוק, כאבים עזים במפרק הלסת התחתונה, יובש בפה.

לפעמים, על רקע הפרה של חילוף החומרים של סידן בגוף, ילדים מפתחים טטניה עוויתית, המאופיינת בעוויתות ובמתח חזק של שרירי הלעיסה והזמניים. יתכנו עוויתות של שרירי הנשימה, קיים סיכון לכשל נשימתי. אם אתה חווה סימפטומים מדאיגים, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.

אבחון

על מנת לגלות מדוע כואב לפהק, לפתוח ולסגור את הפה, צריך לקבל ייעוץ מומחה. לשם אבחנה, הרופא עורך בדיקה ראשונית, בוחן תלונות ומעריך את מצבו הכללי של המטופל. נקבע סוג הנשיכה, הערכת הפונקציונליות של שרירי הפנים וטווח התנועה של המפרק הטמפורומנדיבולרי. לבדיקה מלאה יותר, נקבעו ההליכים הבאים:

1. אולטרסאונד;
2. אלקטרומיוגרפיה;
3. CT או MRI של הלסת;
4. דופלרוגרפיה;
5. רדיוגרפיה.

בהתאם לתוצאות הבדיקה, הרופא רושם טיפול המאפשר לך לפתור את הבעיה בצורה היעילה ביותר. לעתים קרובות, טיפול שמרני ללא ניתוח מספיק.

שיטות טיפול

הטיפול במחלות הלסת, בהתאם לגורמים, מתבצע בעזרת טיפול תרופתי, תיקון נשיכה או תותבות. מכלול הטיפולים כולל שימוש בדיקור ופיזיותרפיה אחרת. במקרים מיוחדים, נקבע להרכיב סד מיוחד למפרקים, אשר פעולתו מבוססת על הפגת מתחים בשרירי הפנים והעלמת כאבים. יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא כדי להשיג תוצאה חיובית.

כיצד מטפלים בדלקת פרקים?

דלקת מפרקים הלסתית מטופלת בתרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה. בנוסף, משתמשים במשחות מחממות ובקומפרסים. תוצאה טובה ניתנת על ידי משחה המכילה ארס דבורים. השימוש בו מפחית באופן משמעותי כאב, מקל על נפיחות, מבטל עווית שרירים. בטיפול בדלקת פרקים, לצד נטילת תרופות, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים. תרגילים מאפשרים לך להחזיר את הניידות של הלסת התחתונה. במהלך תקופת ההחלמה, מבוצעים בנוסף קומפלקס של אמצעים פיזיותרפיים, אלקטרופורזה, מפגשי מגנטותרפיה ועיסוי טיפולי.

טיפול בארתרוזיס

טיפול מוצלח בארתרוזיס מצריך גישה מקיפה ורבת פנים, המורכבת ממספר שלבים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות: דיקלופנק, איבופרופן, קטורול. תכשירים המכילים חומצה היאלורונית משמשים לשיקום וחידוש רקמת סחוס. תשומת לב מיוחדת מוקדשת להפחתת העומס על מנגנון הרצועה, נרמול דפוסי שינה, תיקון תזונה וביטול גורמי לחץ. בנוסף, מומלץ ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים בעלי תכולה גבוהה של ויטמינים C וסידן.

תסמונת כאב - שיטות טיפול

המפרק הטמפי המודלק גורם סבל רב למטופל. חומרי הרדמה מקומיים משמשים להקלה על הכאב. שיטת טיפול זו מומלצת לכאבים עזים ולהגבלה חלקית של תנועת הלסת. מבוצעת חסימת תרופות, המאפשרת לחסל עווית שרירים ולהפחית באופן משמעותי את הכאב. כדי להשיג אפקט מתמשך, נעשה שימוש בגירוי חשמלי תת עורי. אחת משיטות הטיפול היא הזרקה תוך שרירית של תמיסת הרדמה. אולי הפסקת הכאב לאחר הרדמה של אחד, האזור הכואב ביותר.

דרכים לתיקון נקע ותת-סובלוקסציה של הלסת התחתונה

פריקת הלסת דורשת עזרה של מומחה. כדי להחזיר את המשטחים המפרקים למצב הנכון, הרופא מבצע סדרה של מניפולציות ברצף:

1. מבצע הרדמה של אזור מפרק הלסת;
2. מתקן את ראשו של המטופל, שנמצא בישיבה;
3. מייצר הפחתה של הלסת התחתונה.

צריך להישמע קליק אופייני - זה מעיד על הפחתה שבוצעה נכון. לאחר ההליך, הרופא משתק את הלסת של המטופל על ידי הנחת סד או תחבושת.

כדי להילחם בנקע רגיל, נעשה שימוש בשיטת טיפול כירורגית. מטרת הפעולה היא לחזק את הרצועות ולתקן את חוסר היישור של הלסת. עם סיבוך של הפתולוגיה, ייתכן שיהיה צורך לשחזר כלי דם וסיבי עצב, לשחזר את שלמות הרקמות הסובבות.

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

כאב בלסת – סימפטוםנתקלים לרוב ברופאי שיניים. אבל רחוק מתמיד זה קשור אך ורק לפתולוגיה דנטלית.

כאב יכול להיגרם ממחלות של הלסתות עצמן, איברי אף אוזן גרון (אף וסינוסים פארה-אנזאליים, גרון, אוזניים), בלוטות לימפה, לשון, חניכיים, מערכת העצבים, שרירי לעיסה וכו'.

הסיבות העיקריות המובילות להופעת כאבים בלסתות כוללות:

• טְרַאוּמָה;
• מחלות דלקתיות וזיהומיות;
• פתולוגיה של עצבים וכלי דם היקפיים;
• תהליכי גידול.

כאבים בלסת בזמן חבישת אורתוסים

כאבי לסת הם סימפטום נפוץ מאוד בקרב מטופלים המרכיבים מכשירים אורתודונטיים: פלטה ותותבות נשלפות.

הוא האמין כי עבור אנשים עם פלטה, כאב באזור הלסת וכאבי ראש הם די נורמליים. יחד עם זאת, ישנה שבריריות מוגברת של השיניים. כל אלה הם סימנים לכך שהפלטות מותקנות נכון, השיניים זזות ונוצר הנשיכה הנכונה. האורתודנט בהחלט צריך להזהיר את מטופליו על כך.

תסמונת כאב בעת חבישת תותבות נשלפות מדאיגה בשל העובדה שהלסתות עדיין אינן רגילות למבנים אלו. לפיכך, סימפטום זה יכול להיחשב נורמלי רק בהתחלה. לאחר זמן מה, הכאב הדואב בלסת ואי הנוחות אמורים להיעלם לחלוטין. אם זה לא קורה, אתה צריך לראות רופא.

אי-סתימה

כאב באזור הלסת יכול ללוות סתימה משמעותית. במקרים אלו כדאי לפנות לאורתודנט ולהתייעץ לגבי אפשרות תיקון שיניים לא תקינות.

כאבי פגיעה בלסת

כאב הוא סימפטום שכיח של פציעות בלסת. חומרת הכאב והתסמינים הנלווים נקבעת על פי אופי הפציעה.

פגיעה בלסת

חבורה היא הסוג הקל ביותר של פציעה, שבה רק רקמות רכות נפגעות, בעוד שהעצם אינה מושפעת. עם חבורה של הפנים באזור הלסת העליונה או התחתונה, יש כאב חריף, נפיחות, חבורות. תסמינים אלו אינם בולטים במיוחד, ונעלמים לחלוטין תוך מספר ימים.

במקרה של פציעה המלווה בחבלה בפנים וכאבים בלסת, כדאי להגיע למיון ולעבור צילום רנטגן כדי לשלול פגיעות חמורות יותר.

שבר בלסת

לסת שבורה היא פציעה די חמורה. בזמן הנזק יש כאב חד חזק בלסת, נפיחות חמורה ושטפי דם מתחת לעור. בהזזת הלסת הכאב מתגבר באופן משמעותי. אם יש שבר בלסת התחתונה, אז המטופל בכלל לא מסוגל לפתוח את הפה, ניסיונות גורמים לכאב חזק מאוד.

שברים בלסת העליונה חמורים במיוחד. אם במקביל הכאב מלווה בדימום סביב המסלולים (מה שנקרא "תסמין משקפיים"), אז יש כל סיבה להניח שבר בבסיס הגולגולת. אם טיפות דם או נוזל שקוף בולטות מהאוזניים, אז הפציעה חמורה מאוד. אתה צריך להזמין אמבולנס מיד.

במרכז הטראומה, לצורך אבחון מדויק יותר, מתבצעת בדיקת רנטגן. לאחר ביסוס אופי השבר, מורחים תחבושת מיוחדת, או פונים לטיפול כירורגי. שברים בבסיס הגולגולת מטופלים רק בבית חולים.

נקע

פריקה של הלסת התחתונה היא פציעה המתרחשת, ככלל, עם פתיחה חדה של הפה. לרוב, זה קורה לאנשים שרגילים לפתוח בקבוקים וכל מיני אריזות קשות עם השיניים, סובלים ממחלות מפרקים בצורת דלקת פרקים, שיגרון וגאוט.

ברגע הנקע, יש כאב חד חזק למדי באזור הלסת התחתונה והמפרק הטמפורמנדיבולרי. במקביל, ישנם תסמינים נוספים:

• הפה קבוע במצב פתוח, קשה מאוד למטופל לסגור אותו;
• הלסת התחתונה אינה במצב הנכון: היא נדחפת קדימה, או משופעת לצד אחד;
• באופן טבעי, זה מוביל להפרעת דיבור: אם אף אחד לא היה בקרבת מקום ולא ראה איך זה קרה, יכול להיות למטופל קשה להסביר מה קרה לו;
• מכיוון שאי אפשר לבלוע רוק באופן רגיל, הוא מופרש בכמויות גדולות וזורם מהפה.

רופא המיון קובע את האבחנה של נקע בקלות רבה - כאשר הוא רואה אדם עם פה פעור לרווחה, מתלונן על כאבים עזים במפרק הלסת התחתונה. ההתאמה מתבצעת באופן ידני. לאחר מכן, צילום רנטגן נקבע כדי לשלול שבר.

כאב לאחר שבר בלסת

לפעמים לאחר שבר בלסת, בטווח הארוך, חולים מוטרדים מכאבים כואבים. במקרה זה, ייתכן שהם נובעים מ:

• נזק לצוואר, לרצועות השיניים והחניכיים באמצעות חוט, שבעזרתו הרופא מתקן את הסד;
• שבר חוזר או עקירה של שברים, אם באותו זמן כאב חד בלסת מלווה שוב בהתרחשות של בצקת ודימום;
• טראומה מסיבית ונזק עצבי.

אם אתה מרגיש כאב לאחר פציעה, אתה יכול לקחת משככי כאבים. אם הם לא עוזרים, והכאב חזק מאוד, ואינו חולף במשך זמן רב, אז אתה צריך לראות רופא.

כאבי לסת במחלות דלקתיות מוגלתיות

אוסטאומיאליטיס

אוסטאומיאליטיס היא מחלה דלקתית מוגלתית של העצם, במקרה זה הלסת העליונה או התחתונה. לעתים קרובות אתה יכול למצוא את השם השני של הפתולוגיה הזו - עששת לסת. זה מתפתח כאשר זיהום חודר ללסת עם זרימת דם משיניים חולות, עם פציעה.

עם osteomyelitis, יש כאב חמור למדי באזור הלסת העליונה או התחתונה. תסמינים אחרים באים לידי ביטוי בבירור:

• עלייה בטמפרטורת הגוף, לפעמים משמעותית מאוד - עד 40 מעלות צלזיוס, ואף יותר;
• נפיחות מתחת לעור באזור המוקד הפתולוגי;
• נפיחות יכולה להיות כל כך גדולה שהפנים הופכות מעוותות, אסימטריות;
• אם הכאב בלסת נגרם על ידי זיהום שהגיע מהשן, אז כאשר בודקים את חלל הפה, אתה יכול לראות את השן המושפעת הזו - ככלל, יהיה פגם עשבני גדול ופוליטיס;
• במקביל, בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות הופכות דלקתיות, וכתוצאה מכך כאב מתחת ללסת.

אוסטאומיאליטיס, במיוחד של הלסת העליונה, היא פתולוגיה רצינית שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים. לכן, אם מתרחש כאב חריף בלסת בשילוב עם התסמינים המתוארים, יש לפנות מיד לרופא.

פלגמון ומורסות

מורסות וליחה הן פתולוגיות מוגלתיות המשפיעות לרוב על הרקמות הרכות שנמצאות מתחת ללשון ויוצרות את החלק התחתון של חלל הפה. במקרה זה מציינים תסמינים דומים לאוסטאומיאליטיס: כאב חד חריף בלסת או מתחת ללסת (פגיעה בבלוטות הלימפה), נפיחות, חום.

כאב בלסתות יכול להיגרם גם מאבצס paratonsillar - אבצס, שהוא סיבוך של אנגינה, וממוקם בצד השקד, מימין או שמאל.

פרונקל

פרונקל הוא מוקד מוגלתי, אשר ממוקם על העור בצורה של הגבהה, שבמרכזו יש ראש מוגלתי-נמק. באנשים, מחלה כזו נקראת רתיחה.

עם רתיחה, הסיבה לכאב בלסת היא מעבר לכל ספק - ההיווצרות הפתולוגית ממוקמת על העור, ומתבטאת כלפי חוץ בבהירות רבה.

אם הרתיחה היא על הפנים, אז מצב זה מסוכן מבחינת האפשרות של התפשטות זיהום לתוך חלל הגולגולת. לכן, אל תנסה לסחוט את זה בעצמך - אתה צריך לראות רופא.

כאבים בלסת ליד האוזן - פתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי

בין הפתולוגיות של המפרק הטמפורומנדיבולרי, הנפוצות ביותר הן דלקת פרקים, ארתרוזיס ותפקוד לקוי. במקרה זה, הלוקליזציה של הסימפטום מאוד אופיינית: יש כאבים באוזן ובלסת. כאבי אוזניים עשויים להופיע באופן בלעדי.

ארתרוזיס

ארתרוזיס הוא נגע ניווני של המפרק הטמפורומנדיבולרי, המאופיין בכאב מתמיד בלסת. במקרה זה, יש קבוצה של תסמינים אופייניים:

• מטופלים רבים מציינים כאבים וחפירות בלסת בו זמנית - ולעיתים רעשים וחפירות שונות עשויים להיות הביטוי היחיד של הפתולוגיה;
• תחושות הכאב מתעצמות במהלך פתיחה חזקה של הפה, סגירת הלסתות, לעיסה, אשר לעיתים קרובות גורמת למטופלים ללעוס מזון רק בצד אחד;
• יש נוקשות של תנועות במפרק בבוקר.

גם אם כל מערך התסמינים שצוין קיים, זה לא תמיד מאפשר לבצע אבחנה מדויקת של ארתרוזיס. אתה צריך לבקר רופא שיניים שיבדוק וירשום צילום רנטגן.

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת פרקים היא מחלה של המפרק הטמפורומנדיבולרי ממקור דלקתי. הסימפטומים המובילים שלו הם כאב וחיווץ בלסת ליד האוזן, תחושת נוקשות של תנועות. התכונות הבאות אופייניות:

• הכאב יכול להיות בדרגות שונות של עוצמה, מתחושה קלה של אי נוחות ועד לתחושה כואבת מאוד;
• הצלילים שמורגשים כאשר המפרק נע יכולים להיות שונים: צריבה, נקישה, רעש;
• לעתים קרובות המחלה מתחילה עם העובדה שאדם מרגיש נוקשות במפרק בבוקר.

כפי שאתה יכול לראות, אופי הכאב ותסמינים אחרים בדלקת פרקים מזכירים מאוד ארתרוזיס. אם יש כאבים באוזן ובלסת, אז המחלה יכולה להתבלבל עם דלקת אוזן. האבחנה נקבעת לאחר בדיקה של רופא וצילומי רנטגן.

הפרעה בתפקוד מפרק הטמפורומנדיבולרי

תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי עשוי להיות תוצאה של טראומה, תהליך ניווני או דלקתי, פתולוגיה של הנשיכה או שרירי הלעיסה. יחד עם זאת, יש כאבים בלסת בעת פיהוק, לעיסה, סגירה הדוקה של השיניים, בשילוב עם התסמינים הבאים:

• כאב באזור הלסת מקרין לעתים קרובות לאזורים אחרים: רקה, לחיים, מצח;
• עם פתחים חזקים וחדים של הפה, המטופל מרגיש נקישות;
• תנועות הלסת לקויות.

תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי כגורם לכאב מאובחן לאחר בדיקה אצל רופא ורדיוגרפיה.

כאב כרוני בלסתות עם גידולים

גידולים בלסת העליונה והתחתונה יכולים להיות שפירים או ממאירים. תסמונת כאב כרוני אופיינית להם מאוד.

גידולי לסת שפירים

כמה גידולים שפירים של הלסתות אינם באים לידי ביטוי בשום צורה. לדוגמה, עם אוסטאומה קונבנציונלית, כאב כמעט ולא מתרחש. אבל יש גם גידולים כאלה של הלסת התחתונה, המלווים בתסמונת כאב כרוני:
1. אוסטאואיד אוסטאומה - גידול בו יש כאבים חדים בלסת. ככלל, הם מתרחשים בלילה. גידול זה גדל לאט מאוד וייתכן שלא יהיו תסמינים אחרים במשך זמן רב. בהדרגה, הוא הופך כל כך גדול שזה מוביל לאסימטריה בפנים.
2. אוסטאובלסטוקלסטומה בהתחלה, זה מתבטא רק בצורה של כאב קל כואב בלסת. בהדרגה הם גדלים. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה. נוצרת פיסטולה על עור הפנים. אם בוחנים את חלל הפה, ניתן לראות נפיחות ורודה חיוורת על החניכיים. יש כאב בלסת בעת לעיסה. עם צמיחת הניאופלזמה, חוסר הסימטריה של הפנים נראית בבירור.
3. אדמנטינומה- גידול, שהסימן הראשון לו הוא עיבוי הלסת. זה גדל בגודל, וכתוצאה מכך תהליך הלעיסה מופרע. בהדרגה, תסמונת הכאב מתחילה לעלות. בשלבים המאוחרים של המחלה, יש כאב חד חזק בלסת, אשר בולט במיוחד במהלך הלעיסה.

כל גידולי הלסת השפירים שהם אסימפטומטיים או מלווים בכאב נתונים לטיפול כירורגי.

גידולים ממאירים של הלסתות

לעתים קרובות, לגידולים שפירים וממאירים של הלסתות יש ביטויים קליניים דומים עד כדי כך שלא ניתן להבחין ביניהם ללא מחקרים מיוחדים.
1. סרטן הוא גידול ממאיר שמקורו בעור ובריריות. הוא נובט מהר מאוד רקמות רכות הממוקמות סביב הלסתות, מוביל להתרופפות, חשיפה של הצוואר ואובדן שיניים. בתחילה, הכאבים המפריעים למטופל אינם חזקים במיוחד, אך עם הזמן הם מתגברים.
2. סרקומה היא גידול רקמת חיבור. שונה בצמיחה מהירה. זה יכול להגדיל באופן משמעותי תוך זמן קצר יחסית. מלווה בכאב עז בלסת של דמות יורה. בשלבים הראשונים הכאב אינו מפריע, להיפך, יש ירידה ברגישות העור והריריות.
3. סרקומה אוסטאוגני - גידול ממאיר שמקורו ברקמת העצם של הלסת התחתונה. זה מאופיין בכאב לא חזק מאוד בלסת במשך זמן רב. הכאב מוחמר על ידי מישוש, מתפשט לפנים.

לטיפול בגידולים ממאירים של הלסתות נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות, הקרנות, כימותרפיה וכו'.

פתולוגיה דנטלית

כאב ממקור זה נקרא אודנטוגני. הם תסמינים של מחלות כגון:

• עששת היא תהליך פתולוגי המלווה בעששת, היווצרות של חלל עששת בה וגירוי של קצות העצבים.
• Pulpitis הוא נגע של הרקמות הרכות של השן (pulp), זהו תהליך עמוק יותר, שהוא סיבוך של עששת.
• פריודונטיטיס הוא תהליך דלקתי ברקמות המקיפות את השיניים.
• מורסה חניכיים היא מורסה שנמצאת ליד שן.
• אוסטאומיאליטיס מוגבלת של הלסת היא תוצאה של התפשטות פתוגנים ודלקת מהשן לתוך רקמת העצם. ייתכן שזו תחילתו של תהליך מוגלתי נרחב יותר בעצם.
• פציעות של השיניים: עקירה של השן מהחור, שבר בצוואר השן.
• רגישות מוגברת של השיניים לגירויים מכניים, טמפרטורות גבוהות ונמוכות.
• כאבי שיניים ספונטניים - יכולים להופיע לזמן קצר אצל אנשים מסוימים ללא סיבה נראית לעין.

לכל הכאבים בלסת ממקור אודנטוגני יש תכונה אחת משותפת - הם מלווים בכאבים בשיניים. יחד עם זאת, אם אתה בוחן את חלל הפה, השן הפגועה מתגלה בקלות. כאב בלסת מתרחש ומתעצם בלילה, לרוב בעל אופי פועם. הם מעוררים על ידי עומסים מכניים על השיניים (לעיסת מזון מוצק, סגירה הדוקה), שינויי טמפרטורה (מזון חם וקר).

האבחון והטיפול בפתולוגיות שהן הגורמים לכאבי שיניים אודנטוגניים מתבצע על ידי רופא שיניים (במקרה של פתולוגיה כירורגית, מנתח פה ולסת). במקרים מסוימים, התערבות כירורגית על הלסת מסומנת (למשל, עם osteomyelitis).

דלקת של הקרום הרירי של החניכיים

דלקת של הקרום הרירי של החניכיים (דלקת חניכיים) מתבטאת בכאב, אשר מוחמר על ידי לעיסת מזון מחוספס, נפיחות ואדמומיות בחניכיים.

יש גם מצב כזה כמו alveolitis - דלקת של alveoli לאחר עקירת שיניים. במקרה זה, הכאב מתפשט גם ללסת.

כאב בלסת ממקור נוירוגני

כאשר עצבים מסוימים מושפעים, כאב מקרין ללסת:
1. נוירלגיה טריגמינלית. העצב הטריגמינלי אחראי לעצבוב החושי של כל הפנים. כאשר הענף התחתון שלו מושפע, כאב מקרין ללסת. זה חזק מאוד, חד, מתרחש בצורה של התקפות, בדרך כלל בלילה. אופי הכאב משעמם, בוער. היא דואגת רק בצד אחד, שכן נזק עצבי הוא ברוב המקרים חד צדדי. זה אופייני שכאב בעצבים כאלה לעולם אינו משתרע מאחורי הלסת.

2. נוירלגיה של עצב הגרון העליון. במקרה זה, יש כאב עז למדי מתחת ללסת התחתונה, מימין או שמאל. זה יכול להתפשט לפנים, לחזה. מאופיין על ידי התרחשות של כאב במהלך פיהוק ולעיסה, ניפוח האף. לעתים קרובות החולה מודאג בו זמנית משיעול, ריור, שיהוקים.
3. נוירלגיה גלוסופית. זוהי פתולוגיה נדירה למדי. זה מאופיין בכאב המתרחש בלשון, ולאחר מכן מקרין ללסת התחתונה, הלוע והגרון, הפנים והחזה. גורמים מעוררים להופעת כאב הם: תנועות לשון, שיחה, אכילה. בדרך כלל הכאב נמשך לא יותר משלוש דקות, ומלווה ביובש חמור בפה. לאחר התקף - להיפך, דאגות ריור מוגברות.

טיפול בכאב בלסתות עם נזק עצבי תלוי באופי הפתולוגיה. בדרך כלל, תרופות נרשמות תחילה, ואם הן אינן יעילות, הן פונים לצומת כירורגית של העצבים.

מחלות כלי דם

אספקת כמות מספקת של דם היא תנאי מוקדם לתפקוד תקין של כל רקמה או איבר בגוף האדם, כולל הלסתות. ברגע שזרימת הדם מופרעת, מופיעים מיד כאב ותסמינים שונים אחרים.

כאב בלסתות מצוין בפתולוגיות כלי הדם הבאות:
1. דלקת עורקים של עורק הפנים מלווה בכאבי צריבה בלסתות. במקרה זה, כאב יכול להופיע בלסת התחתונה (לאורך הקצה התחתון, מהסנטר לפינה) או בלסת העליונה (באזור כנפי האף והשפה העליונה). המקום האופייני ביותר של לוקליזציה של כאב הוא אמצע הקצה התחתון של הלסת התחתונה - שם עורק הפנים מתכופף דרכו. כאב ניתן לחלק הפנימי של העין.
2. פגיעה בעורק הצוואר , שמקורו לא לגמרי ברור, נחשב היום כסוג של מיגרנה. כאבים מתרחשים בלסת התחתונה ומתחתיה, בצוואר, בשיניים, באוזן, לפעמים מקבילים למחצית הפנים. כאב יכול להתגרות על ידי תחושת האזור של עורק הצוואר.

לכאבים בלסתות הנגרמים על ידי פתולוגיות כלי דם, משתמשים בתרופות מיוחדות.

גורמים לכאב מתחת ללסת התחתונה

יש מספר רב של תצורות אנטומיות מתחת ללסת התחתונה. עם הנגעים שלהם יכול להתפתח כאב שמקרין ללסת.

קודם כל, כדאי לשקול את הפתולוגיות הקשורות לבלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות. הם עלולים לפתח תהליך דלקתי (לימפדניטיס). במקרה זה, הזיהום נכנס לבלוטות הלימפה עם זרימת דם או לימפה משיניים חולות, עם פציעות. בלימפדניטיס חריפה יש כאב חד מתחת ללסת התחתונה, חום, חולשה כללית וחולשה. ללא טיפול מתאים, מחלה זו עלולה להפוך לכרונית. במקרה זה, בלוטת לימפה מוגדלת מורגשת היטב מתחת ללסת התחתונה. מעת לעת, התהליך מחמיר, המלווה בהישנות של כאב חריף. לימפדניטיס תת-מנדיבולרית יכולה להוביל לתהליכים דלקתיים מוגלתיים כמו פלגמון תת-לנדי ומורסה.

גידולים של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות לרוב מדובר בגרורות שחודרות לתוכם מהלסת עצמה או מאיברים אחרים. יחד עם זאת, יש עלייה בבלוטות הלימפה במשך זמן רב, הלכידות שלהם עם העור ורקמות שכנות אחרות. ישנם כאבים כרוניים מתחת ללסת בעלי אופי שונה. תסמינים נוספים: עלייה קלה בטמפרטורת הגוף לאורך זמן, חולשה, חולשה, ירידה במשקל. הרופא שעורך את האבחון חייב בסופו של דבר לענות על שתי שאלות:
1. מה קורה במקרה זה: לימפדניטיס או גרורות בבלוטות הלימפה?
2. אם אלו גרורות, מאיזה איבר הן התפשטו?

גלוסלגיה- רגישות מוגברת של הלשון. ישנם כאבים המקרינים ללסת התחתונה. התקפי גלוסלגיה מעוררים משיחה ארוכה, לעיסת אוכל מחוספס, נטילת מנות קרות, חמות, חריפות, חמוצות וכו'.

גלוסיטיס היא נגע דלקתי של הלשון, בו יש גם כאב מתחת ללסת התחתונה. כאשר בוחנים את חלל הפה, הלשון נראית מעובה, בעלת צבע אדום בוהק. עם קורס ארוך, גלוסיטיס מסוגל להפוך לפלגמון תת-לנדי או אבצס. במקרה זה, ישנם כאבים המקרינים ללסת התחתונה.

סיאלוליטים- מחלת אבני רוק. מלווה בכאב קל מתחת ללסת התחתונה וכאב עם לחץ על מקום הנגע. מחלת אבני הרוק של בלוטת הרוק התת-לשונית והתת-לנית מובילה לכאבים בלסת התחתונה. תסמינים אופייניים אחרים של מחלה זו:

• נפיחות מתחת ללסת התחתונה, בדרך כלל רק מימין או שמאל;
• מוגלה משתחררת מהצינור של הבלוטה, הנפתחת בחלל הפה, וכתוצאה מכך החולה מודאג מריח לא נעים בפה;
• אם התהליך יסלים, אז יש סימנים קלאסיים של דלקת: חום, חולשה, חולשה.

Sialadenitis היא דלקת של בלוטות הרוק. עם התפתחות התהליך הדלקתי בבלוטה התת-לשונית והתת-לנית, יש כאבים מתחת ללסת התחתונה, חום וחולשה. התהליך יכול להפוך למורסה או לפלגמון.

שפירים וממאירים גידולים בבלוטות הרוק מתבטא בצורה של כאב ממושך מתחת ללסת התחתונה בעוצמה נמוכה. עם מהלך ממאיר וגרורות, יש עלייה וכאב של בלוטות הלימפה הסמוכות, תשישות, חולשה.

בְּ דַלֶקֶת הַלוֹעַ(דלקת בלוע) חולים במקרים מסוימים מודאגים מכאבים בגרון ובלסת תחתונה. יש כאב גרון, שיעול.

אנגינה (דלקת שקדים) - דלקת של השקדים, המתבטאת בצורה של כאבים עזים בגרון בעת ​​הבליעה. במקרה זה, הכאב יכול להינתן ללסת, לאוזן. טמפרטורת הגוף עולה, סימנים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה עלולים להתרחש.

גידולים של הגרון. כאשר עצב הגרון מגורה על ידי גידול, הכאב מתפשט אל החזה, הלסת התחתונה והאוזן. כאב מתפתח בדרך כלל בהדרגה לאורך תקופה ארוכה. החולה מודאג מה"גוש", תחושת גוף זר בגרון, הזעה, שיעול, הפרעה בקול. ועם גידולים גדולים, הנשימה הופכת קשה.

כאבים בלסת התחתונה משמאל עם אוטם שריר הלב ותעוקת חזה

התקף לב ואנגינה פקטוריס הן פתולוגיות המאופיינות בפגיעה בזרימת הדם בכלי הלב. הביטוי האופייני שלהם הוא כאב דוקר וצורב מאחורי עצם החזה, במרכז החזה. אבל לפעמים להתקפות יש מהלך לא טיפוסי. במקרה זה, הביטוי היחיד שלהם הוא כאב חד חזק בלסת התחתונה בצד שמאל. במקרה זה, החולה לרוב בטוח שיש לו כאב שיניים.

מהלך כזה של אנגינה פקטוריס, ובמיוחד אוטם שריר הלב, מסוכן מאוד. התקף לב תמיד מהווה איום מבחינת התפתחות של סיבוכים חמורים, עד למוות. יש להכניס את החולה מיד ליחידה לטיפול נמרץ. אבל הוא אפילו לא חושב על ביקור אצל קרדיולוג, אלא הולך עם תלונותיו למרפאת שיניים.

זה יכול להטעות אפילו רופא שיניים: הרופא נלקח לטיפול במחלת שיניים שאינה קיימת.

פתולוגיות של הסינוסים המקסילריים ובלוטות הרוק הפרוטידיות

סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים המקסילריים, הממוקמים בגוף הלסת העליונה. מכיוון שהתהליך הוא בדרך כלל חד צדדי, ברוב המקרים יש כאבים בלסת העליונה – או מימין או משמאל. בבוקר הם כמעט לא מפריעים, ובערב הם מתגברים. בהדרגה, הכאב מפסיק להיות קשור רק ללסת. המטופל מתחיל לדאוג מכאבי ראש. יחד עם זאת, ישנם סימנים אופייניים לסינוסיטיס:

• גודש מתמשך באף;
• זיהומים חריפים בדרכי הנשימה שלא נעלמים;
• נפיחות בלסת העליונה מימין או שמאל, כאב במקום זה בלחיצה;
• חום, חולשה.

גידולים ממאירים של הסינוס המקסילרי במשך זמן רב הם מסוגלים להתחפש לסינוסיטיס. המטופל מודאג מכאבים לא מאוד חזקים בלסת העליונה, מימין או שמאל. אם הגידול ממוקם בתחתית הסינוס, מתרחשת התרופפות השיניים העליונות. מציינים גודש באף, מוגלתי וכתמים. לרוב, חשד לתהליך ממאיר מתעורר לראשונה כאשר החולה נבדק על ידי רופא אף אוזן גרון.

חַזֶרֶת(חזרת, זיהום ויראלי של בלוטות הרוק) - מחלה השכיחה ביותר בילדות. יש כאב כללי של הבלוטה (היא ממוקמת קדמית לאפרכסת), התפשטות הכאב בלסת העליונה והתחתונה. המראה של המטופל אופייני מאוד: יש נפיחות בולטת בלחיים. טמפרטורת הגוף מוגברת, החולה חווה חולשה כללית. פרוטיטיס עובר ללא עקבות, בעתיד נוצרת חסינות חזקה, שאינה מאפשרת התפתחות מחדש של המחלה.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

אם עצם הלחי או הלסת כואבות, הטיפול הוא שנקבע תרופות, תרופות עממיות או נהלי פיזיותרפיה. רק רופא יכול לבחור את הטקטיקות הנכונות לטיפול במחלה.

כאב בעצם הלחי, הלסת, ליד האוזן הוא סימפטום מפחיד. תחושות כואבות כאלה עשויות להצביע על נוכחות של מספר רב של מחלות באיברים ובמערכות. שיניים, אוזניים, חניכיים, בלוטות לימפה, סינוסים, רקמות רכות של הפנים - מחלות הקשורות לאיברים אלו מובילות לכאב.

• אם יש אי נוחות באזור עצמות הלחיים, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. אבל חשוב לדעת לאיזה רופא לפנות: רופא שיניים, אף אוזן גרון, מנתח או אחר.
• עדיף לפנות תחילה למטפל, אשר יוכל להפנות אותך למומחה הדרוש. באבחון, הרופאים נעזרים במעבדות שונות, שיטות אינסטרומנטליות.
• כדי להבין את גורמי הכאב, אתה יכול לשקול את הסיבות האפשריות באמצעות אלגוריתם מיוחד של פעולות. אז, הלסת כואבת, היא התכווצה בכאב, כאב מתרחש בעת לעיסה - מה לעשות במקרים אלה ולאן ללכת? תשובות לשאלות אלו ואחרות תמצא במאמר זה.

אם יש כאבים בלסת, אז אתה לא צריך להתנחם בתקווה שזה יעבור מעצמו. סימפטום זה מתרחש כאשר מופיעה מחלה קשה שיש לטפל בה. אם זה לא נעשה בזמן, המצב עלול להחמיר והמחלה עלולה להתפתח לשלב כרוני.

גורמים לכאבים בעצמות הלחיים, הלסת ליד האוזן משמאל וימין, וכאשר כואב ללעיסה:

• מחלות של שיניים, חניכיים ומפרק טמפורומנדיבולרי. רופאי שיניים, מנתחי פה ולסת מתמודדים עם בעיות אלו. אם יש מורסות לסת ופלגמון, אזי יהיה צורך ברופא שיניים מבצע.
• דלקת של הסינוסים. בצידי האף נמצאים הסינוסים המקסילריים, ומאחורי האוזן חלל הממוקם בתוך התהליך בעצם הטמפורלית. הקרום הרירי של חלל זה יכול להיות דלקתי ולתת כאב כואב באזור עצמות הלחיים. מומחה אף אוזן גרון מטפל בבעיות כאלה.
• מחלות של הגרון, השקדים והרקמות סביבם.המחלה מופיעה כתוצאה מתהליך דלקתי מוגלתי, מחלה זיהומית וגידול. רופא אף אוזן גרון יכול לרפא פתולוגיה כזו.
• מחלה של מערכת העצבים ההיקפית.תאי עצב הופכים מודלקים, וגורמים לגודש תהליכים ולכאב. כדאי לפנות למטפל או נוירולוג.
• דלקת של בלוטות הלימפה. הם הופכים מודלקים אם לימפה נגועה מהאף, הגרון או האוזניים נכנסה לרקמות שלהם. מטפלים או רופאי ילדים (בילדים) מתמודדים עם מחלות של מערכת זו.

אם המחלות מתחילות, מעכבות את הנסיעה לרופא, אז עלולות להתפתח פתולוגיות נלוות אחרות, מורכבות לא פחות:

• תהליכים מוגלתיים ודלקתיים: אבצסים, פלגמון.
• זיהומים בפה, באף או באוזניים.
• הפרעות דיסמטבוליות באיזון האלקטרוליטים.
• פציעות - עלולות להתרחש עקב פתיחה בכוח של הפה בעת פיהוק, פתיחת בקבוקים ועוד פקקים קשיחים או מתכתיים עם שיניים.
• גידולים שפירים וממאירים.
• דלקת של כלי דם ועצבים היקפיים.

אם הלסת כואבת לאחר פנייה לרופא השיניים או הסרת שן, עליך לפנות מיד למומחה זה. ייתכן שלא יהיה צורך בייעוץ אם הותקנה מערכת תושבת. במקרה זה, כאב קל או נסבל מתרחש במהלך היווצרות הנשיכה הנכונה. אבל, אם מצב זה לא עובר לאחר חודשיים, יש צורך בהתייעצות עם רופא השיניים המטפל.

חשוב: יש לפנות למנתח טראומה אם הלסת או עצם הלחי החלו לכאוב לאחר פציעה. במקרה זה, כאב יכול להתרחש הן מחבלה בנאלית והן משבר רציני, נקע או מורסה.

כאב כזה יכול להיות קשור הן לבעיות שיניים והן למחלות של קצות העצבים. אילו עוד גורמים לכאב בעצם הלסת ליד האוזן ובשרירים בעת לחיצה? מספר גורמים חשובים:

• פציעה- מכה חזקה באזור הראש עלולה להוביל להפרה של שלמות עצם הפנים. כאב כואב מתמיד, גם בלחיצה.
• בקיעת שן בינה. תהליך כזה מלווה כמעט תמיד בתחושות כואבות, אצל אנשים מסוימים במידה פחותה, אצל אחרים במידה רבה יותר. כאב עלול להתרחש כאשר לוחצים אותו לתוך אזור עצמות הלחיים.
• אוסטאומיאליטיס בלסת- מחלה הפוגעת בכל העצם. הגורם להתרחשותו הוא מיקרואורגניזמים פתוגניים פעילים העושים את דרכם לתעלות השורש. הכאב חזק וכואב.
• עששת ודלקת כף הרגליכול לגרום לכאבים שמחמירים בלילה, במיוחד כאשר מופעל לחץ על עצם הלחי באזור השיניים החולניות.
• דלקת עורקים- כאב בצורת תחושת צריבה באזור הלסת.
• הפרעה בתפקוד מפרק הטמפורומנדיבולרי- כאב בעת פתיחת הפה ולעיסת מזון, בעת לחיצה.
• פרונקלים, פיסטולות, פלגמונים ומורסות- הלסת כואבת בלחיצה ובמנוחה.

אי אפשר להתעלם מכל אי נוחות! במקרה של כאבים באזור הלסת, בלחיצה, בלילה או אם אי הנוחות קבועה, יש לפנות לרופא.

לעתים קרובות הלסת נסדקת בעת פיהוק. אבל, אם הפה נפתח לרווחה מדי, אז בנוסף לצריבה, כאב עשוי להופיע. זה לא חולף במשך זמן רב, ומופיע בזמן לעיסה, פתיחת הפה, או אפילו בזמן מנוחה. מה לעשות אם הלסת נסדקת וכואבת?

אם הכאב לא חולף למחרת, יש לפנות מיד לרופא. תסמינים אלה יכולים להופיע עם מחלות קשות:

• דלקת פרקים בלסת;
• אַמתַחַת;
• נקע של שרירי הלסת;
• פריקה של מפרקי הלסת.

הרופא יבדוק וירשם לצלם. אם המפרקים תקינים, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת UHF וסטרואידים. תוך 5-7 ימים לאחר ביצוע הפיזיותרפיה, הכאב יעבור.

לחיצה במהלך פתיחת הפה לרוב אינה כואבת. רק אי נוחות מורגשת ונשמע צליל אופייני.

• אנשים רבים מתרגלים לקריסה כזו ומפסיקים לשים לב אליו.
• מצב זה מוסבר בכך שמפרק הלסת במהלך התנועה יוצא מהשקית המפרקית. הוא זז הצידה וכאשר הוא חוזר למקומו, נשמע קראנק.
• זה עלול להתרחש עקב פציעה, אי-סתימה, מתח יתר של שרירי הלסת (שירה, קריאת שירה).

מה לעשות אם הלסת נלחצת בצד אחד ומפרק הלסת, עצם הלחי כואבת בעת פתיחת הפה? כמה עצות:

• אבחנה נכונה. לעתים קרובות אנשים הולכים לרופא עם בעיה במקרים מתקדמים. קשה לקבוע את שורש הסיבה, כי אתה צריך להבין איך מצב זה התפתח. כדי לבצע אבחנה נכונה, יש צורך להתייעץ עם רופא כאשר תחושות הכאב הראשונות מופיעות. הרופא רושם צילום רנטגן, MRI, טומוגרפיה ממוחשבת וארטרוסקופיה.
• רופאי שיניים מטפלים בתפקוד לקוי של מפרק הלסת. מקרים קשים מצריכים התייעצות עם רופא שיניים. לצורך הטיפול מתבצעת עבודה קפדנית וממושכת לתיקון העקיצה, מילוי שיניים, החלפת שיניים תותבות וכדומה. טיפול בתפקוד לקוי של מפרק הלסת מתבצע על ידי רישום תרופות אנטי דלקתיות.
• בבית אפשר להקל מעט על המצב עם קומפרסים חמים ומריחת קרח תעזור לדלקת. אין להעמיס את הלסת: אוכל רך ומרופט, מנוחה מוחלטת.
• טכניקות הרפיה כדי לסייע בניהול כאב. כמניעה של הופעת מחלות כאלה ניתן להשתמש.

הטיפול בכל המחלות הקשורות בלחיצה במפרקי הלסת ובכאב תלוי במידת ואופי ההתפתחות של התהליך הדלקתי. המלצות כלליות במקרה זה הן שאר הלסת המלא.

הצטננות ונזלת מלווים בהתפשטות של מיקרופלורה פתוגנית בכל הגוף. מתחילה דלקת, המלווה בכאב. לכן, לשאלה: האם עצם הלחי והלסת יכולות לכאוב עם קר, נזלת, עקירת שיניים, אנחנו יכולים לענות בביטחון: כן.

• אם הכאב מתרחש באזור עצמות הלחיים, כמעט מתחת לעין, אז זו דלקת של הסינוסים המקסילריים. נא ליצור קשר עם LOR.
• כאבים במפגש הלסת העליונה והתחתונהעלול להתרחש עקב הצטננות ונזלת. חיידקים נכנסים לשק המפרק, פני השטח שלו נהיים דלקתיים. זה יעזור להיפטר מבעיית אף אוזן גרון.
• הצטננות עלולה להדליק את עצב הלסת. הטיפול במחלה כזו מתבצע על ידי נוירולוג.
• עצמות הלחיים יכולות לכאוב עם דלקת אוזן. במקרה זה, הכאב עשוי להיות מלווה בחום. דלקת האוזן התיכונה מטופלת על ידי רופא אף אוזן גרון.

כאב בלסת במהלך עקירת שיניים עשוי להיות קל. אבל, אם הכאב חמור ומחמיר עם הזמן, ייתכן שהמנתח לא הסיר את כל השן, לכן עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך.

לעתים קרובות, כאשר מתרחש כאב, אנשים נכנסים לפאניקה ואינם יודעים לאיזה רופא לפנות. אם נוצר מצב כזה, אז אתה יכול לפנות למטפל, והוא כבר יפנה אותך למומחה הנכון. לאיזה רופא אחר אוכל לפנות אם עצם הלחי או הלסת שלי כואבות? תטופל על ידי אנשי המקצוע הבאים:

• רופא שיניים;
• מנתח שיניים;
• מנתח, אורתודנט;
• נוירולוג;

אם הכאב חד ובלתי נסבל, כמו נקע או שבר בלסת, יש להזמין אמבולנס.

מהאמור לעיל, ברור כי ישנם גורמים רבים לכאבים במפרק הלסת. מחלות יכולות להיות קשורות לאיברי אף אוזן גרון, עצבים, דלקת ברקמות המפרקים והרכות, דלקת ברקמות השיניים.

• לכן, טיפול במפרק לסת חולה ליד האוזן או באזור עצמות הלחיים צריך להירשם רק על ידי מומחה.
• הוא יוכל לבצע את האבחנה הנכונה או להפנות אותך לרופא מומחה אחר.
• לעתים קרובות, בטיפול בכאב באזור עצמות הלחיים, זה מלווה במינוי של תרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות. כמעט בכל תהליך דלקתי, הרופא רושם UHF או נהלי פיזיותרפיה אחרים.

חשוב: אין לבצע תרופות עצמיות! זה מסוכן לבריאות.

דלקת מפרקים ניוונית של הלסת היא מחלה כרונית של עצמות הגולגולת, שבה הסחוס במפרקים נהרס, מה שמוביל לעיוות, כאב והפחתת ניידות.

טיפול תרופתי צריך להירשם רק על ידי רופא. טיפול עצמי יכול להוביל להידרדרות במצב ולתגובה בלתי מבוקרת של הגוף. הקבוצות העיקריות של תרופות המשמשות לטיפול בכאבי לסת:

• תרופות אנטי דלקתיות - תרופות לא סטרואידיות: דיקלופנק, איבופרופן, אטוריקוקסיב, קטורול. אם יש מחלות של מערכת העיכול, אז תרופות נרשמות במקביל המפחיתות חומציות בקיבה: Omeprazole, Lansoprazole.
• ויטמינים - חומצה אסקורבית (ויטמין C), כולקלציפרול (ויטמין D), סידן.
• תכשירים המחדשים רקמת סחוס - חומצה היאלורונית.
• זריקות תוך מפרקיות לכאבים עזים: דיספרוספאן. טיפול זה מתבצע אחת ל-6 חודשים.

נשים עשויות לקבל מרשם לטיפול הורמונלי, במיוחד בגיל המעבר, אך בפיקוח גינקולוג ואנדוקרינולוג. זה יהיה יעיל גם לבצע הליכים פיזיותרפיים: זרם, פרפין, לייזר, מגנט, עיסוי, אולטרסאונד.

במקביל לתרופות, בטיפול ב arthrosis של מפרק הלסת, משתמשים בתרופות עממיות. אפיתרפיה היא טיפול המתבצע בעזרת ארס דבורים. הוא מכיל אמינים ביוגניים, שהם משככי כאבים ופועלים כחומר אנטי דלקתי. ארס דבורים משמש כך:

לשיטה זו יש התוויות נגד רבות (אלרגיות, מחלות כרוניות, ניאופלזמות ממאירות, יתר לחץ דם, סוכרת). לכן, לפני תחילת הטיפול, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

בנוסף לארס הדבורים, דבש וג'לטין יכולים לשמש לטיפול בפרקים:

סרטון: למה הלסת מקליקה?