מחלת אלצהיימר: תסמינים וסימנים, גורמים, שלבים, טיפול. הסימנים הראשונים והתסמינים העיקריים של מחלת אלצהיימר מהי מחלת אלצהיימר

מחלת אלצהיימר היא סוג של דמנציה הקשורה לגיל, או דמנציה (מהמילה הלטינית דמנציה, שמשמעותה אי שפיות).

ואכן, הסימן הראשון למחלת אלצהיימר הוא אובדן זיכרון: חולים שוכחים לראשונה מה קרה להם רק לפני שעה.

לאחר מכן, תהליך ניוון המוח מחמיר והאדם כבר, כמו שאומרים, לא זוכר את עצמו.

הכרת הסימנים הראשונים של מחלת האלצהיימר תעזור לך להיעזר ברופאים בזמן ולהאריך חיים מלאים למספר שנים.

דמנציה במחלה זו מתפתחת עקב ניוון של רקמת העצבים של המוח. תמונות MRI מציגות:

• ירידה בגודל המוח
• שינויים בקליפת המוח,
• פלאקים אופייניים ל"אלצהיימר" או "סניליים" (סניליים) בקליפת המוח, המובילים למוות של נוירונים.

אופי המחלה, כלומר, הגורם השורשי להיווצרות של פלאקים עצביים, למרבה הצער, טרם נקבע במדויק.

מוחו של אדם בריא ומושפע ממחלת אלצהיימר

העובדות הידועות היחידות על מחלת אלצהיימר הן:

1. לרוב קשישים שחצו את קו ה-65, ולעתים קרובות יותר 70 שנים, חולים. מדובר ב-90% מהחולים. 10% הנותרים הם מקרים של הופעת מחלה זו במרווח של 45-60 שנים.
2. רוב המקרים של הצורה המוקדמת נובעים ממוטציות בגנים הנקראים APP, PSEN1 ו-PSEN2. כתוצאה ממוטציות אלו נוצר ומצטבר הפפטיד הרעיל בטא-עמילואיד, מה שמוביל להיווצרות פלאקים של "אלצהיימר" במוח. המחלה במקרה זה מועברת מדור לדור, אם כי לא לכל אחד מבני המשפחה.
3. ישנה תיאוריה לגבי האופי הנגיפי של המחלה. איזה סוג של וירוס לא נקבע בצורה מדויקת וממצה. הועלתה גרסה לגבי וירוס מיוחד של מחלת אלצהיימר, ויש גם עדויות לכך שנגיף ההרפס מסוגל להשפיע על התפתחות דמנציה.
4. התיאוריה של מחלת האלצהיימר כתוצר של הציוויליזציה המודרנית קיבלה את השכיחות הגדולה ביותר. המוח האנושי הפך ל"עצלן" עקב התפתחות טכנולוגיית המידע. כל מיני גאדג'טים משמשים לפתרון משימות נפשיות שגרתיות, כמו חישובים קטנים שאדם נהג לעשות במוחו, הכנת רשימות מטלות ורשימות קניות וכו'. כתוצאה מכך, המוח לא למד לעבוד, רבים מתפקודיו אובדים עקב פסיביות. גורם "תרבותי" נוסף הוא העלייה בממוצע של משך מחזור החיים בקרב האוכלוסייה. זה מאושש על ידי העלייה במספר החולים בדמנציה בכל המדינות המפותחות, שנרשמה סטטיסטית בעשורים האחרונים.
5. הסיכון לדמנציה מוגבר אצל אנשים שחוו פגיעה מוחית טראומטית חמורה או מחלת נפש בחייהם.
6. יצוין כי אנשים בעלי פעילות אינטלקטואלית חלשה סובלים לעתים קרובות יותר מהמחלה ופחות - אלה בעלי השכלה גבוהה ועוסקים בעבודה אינטלקטואלית.

ניתן לקבוע נוכחות של מומים בגנים המגבירים את הסיכון למחלת אלצהיימר על ידי בדיקה פרטנית של גנטיקאי.

סימנים מוקדמים של מחלת אלצהיימר - תסמינים

המחלה היא ערמומית בכך שבשלב מוקדם בדרך כלל לא מבחינים בה לא על ידי החולה עצמו או בני משפחתו. בהדרגה, אדם נהיה יותר ויותר מוסח ושכחן, בעוד שאחרים יכולים למחוק את מה שקורה לו לשינויים הקשורים לגיל.

בשלב מוקדם, החולים:

• לשכוח מהזמן;
• לחוות קשיים בפעילויות הדורשות זיכרון ותשומת לב: עבודה, נהיגה ברכב, כמה מטלות בית;
• פתאום לעצמם הם יכולים ללכת לאיבוד במקום מוכר מזמן;
• חווה בעיות בתקשורת: קשיים בבחירת מילים, אדם מתחיל לדבר ושוכח על מה הוא מדבר, היכולת להבין את הדיבור של בן השיח פוחתת;
• להיות עצבני וכועס או, להיפך, אדיש ודיכאוני;
• לחוות חרדה;
• עלול להראות התפרצויות פתאומיות של תוקפנות.

התסמין החשוב ביותר של מחלת אלצהיימר הוא שאדם שוכח את הזמן.

אם המטופל הלך להתרחץ ושהה בה מספר שעות או שם אוכל על סף רתיחה ושכח מזה, אלו סימנים מדאיגים מאוד שגורמים לך לעקוב אחר התנהגותו ולקחת אותו לרופא.

תסמיני המחלה בתיאור כללי

מהלך מחלת האלצהיימר משתנה מאוד הן בגיל ההתפרצות של המחלה והן בפרטי המהלך שלה במקרים בודדים. ובכל זאת ישנם סימנים נפוצים למחלה:

• אובדן זיכרון, בהתחלה - לטווח קצר, הקשור לאירועים אחרונים; ואז בהדרגה כל החיים הקודמים נמחקים מהזיכרון. בשלב הביניים, אדם אינו זוכר לא את נעוריו ולא את ילדותו, ובשלב האחרון של המחלה, הוא אינו מזהה את קרוביו שלו.
• קשה לאדם לעשות פעילויות רגילות: לנהוג במכונית, לבצע פעילויות מקצועיות (אם אדם עובד) או מטלות בית.
• מרגיש מבולבל או מתוסכל, במיוחד בלילה.
• שינויים חדים במצב הרוח - התפרצויות כעס, חרדה ודיכאון.
• תחושת חוסר התמצאות במרחב: המטופל יכול בקלות ללכת לאיבוד מחוץ לבית, ובשלב הסופי - בביתו שלו (גם אם הוא גר בדירת חדר).
• בעיות גופניות, כגון הליכה מטושטשת, קואורדינציה מוטורית לקויה.
• בעיות תקשורת. ראשית, מילים בודדות נשכחות, חוט השיחה אבד. ככל שהמחלה מתפתחת, החולה הופך מילולי, וחוזר על אותו דבר מספר פעמים. בשלב מאוחר יותר, אדם אינו מדבר כלל, ואי אפשר ליצור עמו קשר.

אובדן הדרגתי של תפקודי הגוף מוביל למוות.

תוחלת החיים לאחר שאובחן עם מחלת אלצהיימר עומדת על 7-9 שנים בממוצע; רק 2-4% מהחולים חיים כ-15 שנים.

תסמינים ספציפיים של המחלה

בין נשים

עד לאחרונה חשבו שנשים חשופות יותר לפתח אלצהיימר מאשר גברים. ואכן, על פי הסטטיסטיקה, כ -70% מהחולים הם נציגים של המין החלש. עם זאת, כפי שהוכיחו מחקרים שנערכו באירופה ובארה"ב, המצב אינו כה ברור.

מצד אחד, הסיבה לאחוז זה היא ההבדל בתוחלת החיים. במילים פשוטות, חלק ניכר מהגברים פשוט לא חי עד הגיל שבו מאובחנת המחלה הזו. מצד שני, הוכחה השפעתם של הורמונים נשיים, כמו אסטרוגן ואחרים, על שינויים בתאי העצב ובסינפסות המוח.

מדענים מצאו כי לתסמינים של מחלת אלצהיימר יש סגוליות מגדרית בולטת.

סימני המחלה בנשים:

• הפרעות קוגניטיביות (מהמילה הלטינית "Cognitio" - ידע): פגיעה בזיכרון, התמצאות במרחב ובזמן; בהמשך - בלבול ו"ערפל" של חשיבה;
• אנהדוניה, כלומר אובדן הנאה מהחיים, עד אדישות מוחלטת ודיכאון;
• בעיות התנהגות שמשבשות תקשורת תקינה: שינויים פתאומיים במצב הרוח מצחוק לבכי, התפרצויות גירוי ללא סיבה חיצונית וכו'.

בתחילת המחלה, נשים חוות את המתרחש בעצמן, מנסות לשמור על מעמדן החברתי ולפחות על מראה רווחתן הקודם. כשהם מבינים את הכישלון של ניסיונות כאלה, הם הופכים למסוגרים ולא יציבים רגשית.

אצל גברים

בין נציגי המין החזק, למחלת אלצהיימר יש את התכונות הבאות:

• גבוה יותר בהשוואה לנשים נטייה לתוקפנות - מילולית, פיזית ומינית;
• התקדמות איטית יותר של דמנציה;
• נטייה לעזוב את הבית, שוטטות.

אבחון אצל גברים יכול להיות קשה, שכן קרובי משפחה לוקחים לעתים קרובות את הסימפטומים של מחלת האלצהיימר כדי לשנות את האופי לרעה. דמנציה מופיעה בהדרגה, ולכן אגרסיביות ואי מתינות יכולות להיתפס בעיני קרובי משפחה כמעין נורמה גברית הקשורה לגיל.

מחלת האלצהיימר פוגעת בעיקר בקשישים, אך היא אינה חלק מתהליך ההזדקנות הרגיל מכיוון שהיא גורמת למות תאי מוח.

לאחר שהבחנת בתסמינים הראשונים, עליך לפנות מיד לנוירולוג, והוא כבר ירשום את המחקרים והטיפול הדרושים על מנת לעצור את התקדמות המחלה ובכך להאריך חיים מודעים.

וידיאו קשור

התסמינים של דמנציה סנילית תוארו לראשונה בשנת 1907; ברוב המקרים, המחלה פוגעת באנשים מבוגרים. נכון, מקרים כאלה הם נדירים ביותר. עד כה, בקרב הרופאים אין הסכמה לגבי מחלת האלצהיימר בקרב צעירים יחסית.

יש הסבורים שהסימנים הפתולוגיים והקליניים שלהם זהים, בעוד שאחרים סבורים שיש הבדלים אטיולוגיים משמעותיים. לאחר דיונים ממושכים הוחלט להכיר במחלה כאחת, ללא קשר לגיל החולה, הקריטריון העיקרי לקביעת האבחנה הוא הימצאות תסמינים וסימנים נוירופתולוגיים. הסיבות המדויקות להתפתחות המחלה עדיין אינן ידועות למדע.

זוהי ההשערה הראשונה מאוד, הופעת המחלה מוסברת על ידי ירידה משמעותית בייצור של נוירוטרנסמיטר על ידי הגוף.

נכון לעכשיו, מספר קטן של רופאים מקפידים על כך. זה מוסבר על ידי העובדה שהתרופות שנוצרו תוך התחשבות בהשערה הראו את יעילותן הנמוכה, ובמקרים מסוימים, היעדר מוחלט של תוצאה קלינית. עם זאת, במדינות מתפתחות, עדיין משתמשים בשיטות טיפול תחזוקה שפותחו על בסיסו, תרופות מומלצות מתקנות חלקית את המחסור בגוף של אצטילכולין.

גרסת עמילואיד

הגורם העיקרי למחלה נחשב למשקעים בכרומוזום ה-21 של בטא עמילואיד. אישור מעשי לנכונות התיאוריה יכול להיחשב לעובדה שלכל החולים הסובלים מתסמונת דאון ושורדים עד גיל ארבעים יש עותק של כרומוזום זה. לאנשים שמאובחנים יש את אותם שינויים ברמת הכרומוזומים.

נוצר חיסון ניסיוני, הוא ניקה למעשה את המוח האנושי ממשקעי עמילואיד, אך לא הייתה לכך השפעה ניכרת על מהלך המחלה. מחקרים הוכיחו באופן משכנע שהצטברות יתר של עמילואיד ברקמות המוח מתרחשת אפילו בשלבים מוקדמים מאוד, כאשר התסמינים נעדרים לחלוטין.

השערת העמילואיד אינה נחשבת כיום העיקרית; היא אינה יכולה להסביר איזה גורם גורם להצטברות בטא עמילואיד, איזו השפעה יש לו על חלבון הטאו, ובאילו שיטות ניתן להשתמש כדי למנוע זאת או לפחות להפחית משמעותית את השיעור.

השערת טאו

שוקל את הסיבה הסבירה ביותר לפתולוגיה במבנה של חלבון הטאו. הגדילים המתקבלים של חלבון hyperphosphorylated מחוברים בהדרגה זה לזה. כתוצאה מכך, יש הפסקה בנתיבי התחבורה לאורך תאי העצב, סבכים נוירו-פיבריריים מופיעים בתוך נפח גדול של המוח. ראשית, המסלולים הביולוגיים להעברת דחפים עצביים מופרעים, ואז תאי העצב מתחילים למות. המוח מאבד את הפונקציות הפיזיולוגיות העיקריות שלו, לא רק הזיכרון סובל, אלא גם היכולת לחשוב ולדבר. בהדרגה, כל האיברים החיוניים מפסיקים להיות נשלטים, מה שמוביל למוות.

הרפואה אינה יכולה לקשר ב-100% את הופעתה של מחלה עם נטייה גנטית, תורשה או השפעה של גורמים חיצוניים בעלי אופי נפשי או טראומטי.

שלבי התפתחות

מהלך המחלה מחולק לארבעה שלבים, כל אחד מאופיין בהפרות ניכרות של התנהגות החולה, תמונה נפרדת של פגיעה תפקודית וקוגניטיבית.

מצב זה מבולבל לעיתים עם הזדקנות רגילה, שבמהלכה הזיכרון, התפקוד המוטורי והיכולת השכלית יורדים כתוצאה משינויים פיזיולוגיים טבעיים בגוף. ניתן לזהות את השלב הראשוני רק לאחר בדיקה מפורטת, ישנם מקרים בהם האבחנה נעשתה שמונה שנים לפני הופעת סימנים ברורים למחלת האלצהיימר.

למטופל קשה לבצע את המשימות היומיומיות הפשוטות ביותר, קשה לו לזכור את המידע שהתקבל לאחרונה, נדרש יותר מאמץ וזמן לזכור. האפשרויות לחשיבה מופשטת פוחתות, מתעוררים קשיים במהלך תכנון שגרת היום, מופיעה אדישות קלה וכו'.

המחלה מתקדמת ללא הרף, עם הזמן, לא רק פערי זיכרון מתפתחים, אלא גם הפרעות בדיבור, בעיות בתפקודים מוטוריים. יחד עם זאת, זיכרון אפיזודי (זכרונות ישנים), סמנטי (עובדות שנשננו בצעירות) ומרומז (תנועות גוף) סובלים במידה פחותה.

המחלה מתבטאת בהתרוששות של אוצר המילים, בעיות בכתיבה והבעת מחשבות. האדם החולה מגיב בצורה רגילה פחות או יותר למושגים פשוטים, אבל כבר קשה לו לתכנן את מעשיו לעתיד.

ישנה ירידה נוספת ביכולת לפעול באופן עצמאי ולנתח אירועים, מופיעות הפרעות דיבור ברורות ומובחן שימוש לא נכון במילים. החמרה משמעותית בקואורדינציה ורפלקסים מוטוריים, כבר קשה למטופל להתמודד באופן עצמאי עם משימות יומיומיות רבות. כישורי כתיבה וקריאה יכולים להתבטל לחלוטין, האדם החולה כמעט ולא לגמרי מזהה קרובי משפחה וחברים, הזיכרון לטווח ארוך מתדרדר.

לעתים קרובות יש עצבנות, החולה בוכה ללא סיבה, עלול לצאת מהבית. ניסיונות לעזור בביצוע תנועות מסוימות עלולים להיתקל בהתנגדות אגרסיבית, הפונקציונליות הפיזיולוגית של איברי אזור הירך מופרעת.

דמנציה בינונית – היכולת לפעול באופן עצמאי פוחתת

המטופל כבר לא מסוגל להסתדר בלי עזרה מבחוץ, בקושי מבטא רק מילים בודדות, לרוב ללא כל קשר במשמעות זו לזו. התקשורת הופכת רק לרגשית, היא יכולה רק לחקות סיפוק או גירוי. האדישות הופכת לצמיתות, מסת השריר אובדת במהירות. עם הזמן, יכולת התנועה נעלמת לחלוטין, ואז תגובות העיכול נעלמות. תוצאה קטלנית הופכת לבלתי נמנעת, סיבת המוות היא ההשלכות של חוסר תנועה ממושך.

מהם התסמינים הראשונים להתריע

כאמור, אין שיטות יעילות לטיפול במחלת האלצהיימר, לרפואה בארסנל יש רק תרופות תומכות והמלצות לתמיכה מוסרית בחולים. אבל אבחון מוקדם מאפשר להגדיל את הזמן של איכות חיים נוחה.

מהם התסמינים הראשונים?

1. בעיות זיכרון. אל תפחד אם חלק מהאירועים נשכחים לפעמים, אבל אתה צריך להיות זהיר כאשר מקרים כאלה הופכים תכופים יותר באופן ניכר. אם אתה צריך להשתמש בפתקים במחברת או במדיה אלקטרונית כדי לזכור אפילו את התאריכים החשובים ביותר, אז עליך להתייעץ עם רופא.

   

2. תכנון רגיל של היום שלך קשה. זה הופך להיות קשה יותר לבצע משימות רגילות, קשה להתרכז בעבודה מסוימת. מה שהיה נעשה בעבר ללא כל מאמץ לוקח כעת הרבה יותר זמן.

   

3. אובדן קשר בין זמן למקום. תוך כדי הליכה, החולה עלול להתעורר לפתע ולא להבין היכן הוא ואיך הגיע לכאן. יש בעיות עם התמצאות בזמן, אדם יכול ללכת לאיבוד במקום ידוע.

   

4. התפיסה של דימויים חזותיים מופרעת, זה הופך להיות קשה לקרוא ולכתוב. לפעמים קשה לקבוע את הצבע, לראות את ההבדל בין גווניו.

   

5. קשה לנהל שיחות אפילו על נושאים מוכרים בעבר, בעיצומו של דיון אדם יכול לשתוק ללא סיבה, ואז לא לזכור במה דיברו. מלאי המילים יורד, קשה לבחור מילים נרדפות.

   

אבחון מחלת אלצהיימר בשלבי התפתחות מוקדמים

אבחון בזמן ונכון של המחלה מעלה מאוד את איכות החיים, יכול להכין את החולה ויקיריו לשינויים הבלתי נמנעים בהתנהגות ואובדן היכולות הנפשיות. אנשים מכינים את עצמם לפתולוגיות בהתנהגות, מתייחסים זה לזה ברוגע, מספקים עזרה בזמן ולא פולשני בשלבי התפתחות שונים.

ברגע שמתגלים השינויים המתוארים לעיל בפעילות המוח, על המטופל לבקר רופא ללא תקלה. ככלל, האבחנה העיקרית של המחלה יכולה להתבצע לאחר מחקר יסודי של היסטוריית החיים וחריגות שנצפו. מעניינות הן מחלות תורשתיות.

קרובי משפחה, בני משפחה ועמיתים מוזמנים לשוחח עם הרופא. במקרים מסוימים, תקשורת כזו מתבצעת ללא ידיעת המטופל, הכל תלוי ביכולתו להגיב בצורה מספקת וללא פאניקה לאבחנה. הם מבחינים יותר מכל בהפרות ויכולים לספק לרופא מידע אובייקטיבי על השינוי בהתנהגות המטופל, רמת הפעילות העצמאית היומיומית שלו ושינויים ביכולות הנפשיות.

לאבחון מדויק יותר, מתבצעות בדיקות מיוחדות, שאלות מפותחות על ידי מספר מומחים צרים בתחום הרפואה שלהם.

התשובות מושוות לקריטריונים לאבחון סטנדרטיים קיימים. במקרים בהם מתעוררים ספקות מסוימים, מומלץ למטופל לעבור שיטות מורכבות יותר של בדיקות רפואיות: פליטת פוזיטרונים, תהודה מגנטית או טומוגרפיה של פוטון בודד. האבחנה המדויקת ביותר של השלבים הראשוניים נקבעת לאחר אישור של פתולוגיות קוגניטיביות בהתבסס על תוצאות בדיקות נוירופסיכולוגיות. לאישור הסופי של המחלה, יש לבצע ניתוח היסטופתולוגי של רקמת המוח.

מניעת מחלות

מחקר מדעי שנערך כדי לקבוע את הגורם להופעת המחלה נותן תוצאות מעורבות מאוד. יחד עם זאת, רופאים רבים מציינים בין גורמי המניעה:

• פתולוגיה של הלב וכלי הדם. במיוחד מחלות הקשורות לתפקוד לקוי של כלי דם, בעיות בתהליכים מטבוליים;

  

• תזונה לא נכונה. זה חל לא רק על בעיות הנובעות מהשמנת יתר, אלא גם על כמות מופרזת או מחסור קריטי של חומרים מזינים מסוימים ומיקרו-אלמנטים;

  

• פעילות המוח. ככל שאנשים מבוגרים יותר קוראים, כותבים, מתקשרים, מתעניינים באירועים שונים ונכנסים למחלוקות, כך נוירונים עובדים טוב יותר;

  

• שימוש בסמים. בעיה זו משפיעה גם על קשישים, הם אלו שמתחילים ליטול כמות מוגברת של תרופות שונות. לחלקם כבר יש עדויות להשפעה שלילית על תפקוד מערכת העצבים, בעוד שאחרים נחשבים בטוחים בשלב זה. אבל אף אחד לא יכול להבטיח שאחרי זמן מסוים הבטיחות שלהם לא תהיה מוטלת בספק.

  

בהערכת הסבירות למחלה, מוקדשת תשומת לב רבה לתזונה. מומלץ לאכול יותר ירקות ופירות חיים, דגי ים, שמן צמחי. חומצה קפרילית, הקיימת בשמן צמחי, מסוגלת להוריד את אחוז הפלאק העמילואיד בנוירונים במוח. במהלך חילוף החומרים נוצרים גופי קטון בטוחים, המעורבים באופן פעיל בתהליכים החיוניים של תאי המוח.

כל שיטות הטיפול הרפואי בהן נעשה שימוש הן פליאטיביות בטבען, תרופות שיכולות להפוך או להאט את מהלך המחלה לא פותחו. לעיתים רושמים לחולים מעכבים המגבירים את פעילות הנוירונים.

ריכוז האצטילכולין עולה, הירידה במספר הנוירונים הכולינרגיים מפוצה. ישנן עדויות מסוימות ליעילות מסוימת של תרופות אלו בשלבים המוקדמים, אך למרבה הצער, יש להן השלכות שליליות. ההשפעה התרופתית עשויה להיות משופרת על ידי סיוע פסיכו-סוציאלי. להשפעה הפעילה על ההתנהגות הרגשית של המטופל יש השפעה חיובית.

5

מחלת מוח חשוכת מרפא זו התגלתה בשנת 1907 על ידי מדען גרמני. אלואיס אלצהיימרונקרא על שמו.

מחלה זו פוגעת בעיקר באנשים מעל גיל 65. במקרים כאלה, אנו מדברים על מחלת אלצהיימר עם הופעה מאוחרת. בנוסף, דווחו מקרים בקרב אנשים בני 50, 40 ולעיתים נדירות בני 30 ( התחלה מוקדמת). כמעט כל החולים עם תסמונת דאון, אם הם חיים עד גיל 40, מפתחים מחלה זו. בסופו של דבר, אנשים עם מחלת אלצהיימר מאבדים את היכולת לחשוב, להגיב ולתאם תנועות ונעשים חסרי יכולת במהלך השנים. החל מגיל 60, הסיכון לפתח מחלת אלצהיימר או דמנציה מוכפל כל 5 שנים. בגיל 60 הסיכון הוא כ-1%, ב-65 - 2%, ב-70 - 5% וכו'. בגיל 85 ומעלה, בערך 2 מתוך 5 אנשים סובלים מצורה כלשהי של דמנציה.

גורם ל

מחקרים גנטיים שפכו אור חדש על הגורמים האפשריים למחלת אלצהיימר, אך הם עדיין לא מובנים היטב. מחקרים על כך שאלומיניום ואבץ הם הגורמים למחלה שנויים מאוד במחלוקת, ולכן תיאוריה זו פחות נידונה.

סיבים שזורים של תאי עצב (מקלעות סיבים עצביים)

פלאק סנילי או עצבי

מחקר גנטי

אֲלוּמִינְיוּם

מחקרים המצביעים על קשר בין מיקרו-נוטריינט זה לבין ערנות נפשית משופרת בקשישים הובילו מדענים לשקול לרשום אבץ לחולים הסובלים ממחלה זו. נערך מחקר משנת 1991. אולם לאחר יומיים בלבד התדרדרו יכולותיו הנפשיות של המטופל. כמה שנים לאחר מכן, בדיקות מעבדה גילו כי אבץ משפיע על חלבונים בצורה כזו שהם יוצרים גושים הדומים לפלאקים המצויים במוחם של אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר. יש צורך במחקר נוסף כדי לגלות האם הפלאקים הם באמת הגורם למחלה או שהם רק תוצאה שלה.

תסמינים

בשלב מוקדם

שלב מאוחר

שלב סופי

תדירות מחלות

מֶשֶׁך

גורמי סיכון

מתי לפנות לרופא?

אבחון

כדי לבדוק אם אדם חולה במחלת אלצהיימר, על הרופא לבצע תחילה בדיקת זיכרון ולאחר מכן בדיקה גופנית כדי לשלול גורמים אפשריים נוספים להפרעות הנפשיות של החולה. לכן, האבחנה הקלינית של מחלת אלצהיימר נעשית על ידי הדרה. השלב הבא כולל מבחנים בעל פה וכן ראיונות עם בני משפחה, אם כי שיטות אלו אינן חד משמעיות.

סריקות מוח יכולות לספק מידע רב ערך על מצב המוח. זה כולל:

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)- להוציא מחלות עם תסמינים דומים. טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לחשוף שינויים האופייניים למחלה.

טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון בודדת (SPECT)היא שיטת מחקר נוספת לזיהוי הפרעות אופייניות למחלת אלצהיימר.

יַחַס

טיפול רפואי

אביקס (ממנטינה) חוסם את קולטני הגלוטמט של NMDA במוח, ומגן על נוירונים מההשפעות הרעילות של חומר זה. נרשמה האטה בהתקדמות המחלה ושיפור בחיי היומיום.

מספר תרופות יכולות להקל על תסמינים ספציפיים. אתה יכול לרשום תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, תרופות לשיפור מצב הרוח ותרופות אחרות ( למשל תרופות אנטי פסיכוטיות).

טיפול ביתי

• מספק תזונה מאוזנת ושתייה מספקת;
• הסתר תרופות ורעלים;
• שוחח עם המטופל באמצעות משפטים פשוטים וקצרים;
• לספק תחושת ביטחון, לשמור על הסביבה מוכרת ויציבה, לדבוק בשגרת החיים;
• יש צורך באובייקטים חזותיים המציעים זמן ומקום, כגון לוחות שנה, שעונים, ציורים המתארים את עונות השנה;
• אם אתה צריך לעזוב את הבית, אז השאר פתקים עם תזכורות והנחיות פשוטות שקרוב משפחתך יכול לעקוב אחריהם בקלות;
• הצמד תוויות לפריטים שונים;
• אנשים עם אלצהיימר צריכים לענוד צמיד זיהוי עם מספר טלפון, מכיוון שהם נוטים לשוטט וללכת לאיבוד.

בשלבים המוקדמים של המחלה, הזיכרון לטווח ארוך נשמר טוב יותר מהזיכרון לטווח הקצר, ולכן אדם נהנה פעמים רבות מזכרונות נעימים מהעבר. השתמש באלבומי תמונות משפחתיים, במגזינים ישנים ובסיפורים משפחתיים אהובים כדי לשחזר את הזיכרונות הללו.

טיפול במישהו עם אלצהיימר מפגיש את בני המשפחה. אם אתה מטפל באדם חולה, אז הכנת שיעורי הבית שלך תעזור לך להתמודד עם מצבו המידרדר של יקירך. בהקשר זה, תפקידם של קבוצות תמיכה ועובדים סוציאליים הוא בעל ערך רב.

מְנִיעָה

על פי התיאוריה שיש קשר בין רמות אבץ להתפתחות מחלת האלצהיימר, יש צורך לכלול מזונות המכילים חומר זה בתזונה מדי יום. אבץ הוא מינרל חיוני, אך סביר יותר שמינון יתר של אבץ יגרום ליותר נזק מתועלת, אז הגבל את הצריכה מתחת לכמות המומלצת ( 15 מ"ג לגברים ו-12 מ"ג לנשים).

חיי חברה יכולים גם להגן עליך מפני מחלה זו.

קרא עוד:

ביקורות

אלצהיימר הוא תמיד אסון, לא רק עבור החולה עצמו, אלא גם עבור יקיריהם. והם מודעים לצרה הזו בצורה חריפה יותר ממנו.

אבל, כולם צריכים להבין שזו מחלה, אדם לא שולט בעצמו ואין עדיין טיפול יעיל.

ואני חושב להאשים אחד את השני, לריב על זה, לכעוס זה טיפשי.

אלצהיימר היא מחלה קשה. היה מטופל בהבנה, בסבלנות, באהבה כמו בילד - היה מתגייס.

כל צער הוא מבחן. הטוב ילמד מזה לקח, הסבל הלא נחמד.

שקר מוחלט. אמא שלנו עם המחלה של א' סידרה את זה! היא טווה תככים כאלה, הסתכסכה בין אבא לבינינו, אנחנו עם אבא, נכדים עם ההורים שלהם (כלומר אנחנו), רבתה איתנו (האחיות) כך שהיינו אויבים כבר 10 שנים וללא שינויים בהבנה. והיא כזו חמודה - קורבן - היא בוכה עם דמעות כאלה שהלב שלה מתכווץ. היא העמידה את אביה כאילו אנחנו רוצים לקחת מהם את רכושם, והיא אמרה לנו שאביה חמד וקמצן. בקיצור, את ביתו א' ביקר, אני מזדהה איתך, תתכונן לגרוע מכל!

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

גורמים למחלת אלצהיימר

למרות ההתקדמות ברפואה במאה ה-21, מדענים עדיין מתווכחים ביניהם על הגורמים למחלה זו. לראשונה דיבר עליו אלואיס אלצהיימר בתיאור מחקרו ב-1906, שהקדיש את חייו לחקר ההפרעה הנוירולוגית של חולים, אך לא קבע את סיבתה.

מחלת אלצהיימר (AD) מתבטאת בהפרעות ניווניות של מערכת העצבים האנושית, וכתוצאה מכך מספר אינדיקטורים רגרסיביים:

• הידרדרות בתפקוד המוח, חוסר יכולת לחשוב בצורה ברורה והולם את מחשבותיו.
• דמעות, גילויים של תכונות אופי ילדותיות - עקשנות, עקשנות וכו'.
• תחושות שכחה, ​​אובדן מיומנויות.
• בשלבים המאוחרים - אדישות מוחלטת, חוסר רצון, חוסר רצון לבצע פעולות.
• הפרות בבניית הדיבור.
• תנועות לא רצוניות וכן הלאה.

טבע ומרפאה של מחלת האלצהיימר

לפי הסטטיסטיקה, לכ-60% מכלל החולים יש נטייה לתמותה מוקדמת במהלך שלוש השנים הראשונות לאחר הופעת האלצהיימר. מבחינת תמותה בעולם (עקב מחלה), מחלה זו נמצאת במקום הרביעי, בפרט, היא לפני שבץ ואוטם שריר הלב.

אולי הדבר הכי לא נעים ונורא לאדם ולקרוביו הוא הופעת מחלת האלצהיימר. המחלה מתפתחת לאט למדי, אפילו באופן בלתי מורגש בשלבים המוקדמים. נראה שהמטופל פשוט עייף יותר ולכן המוח מאבד את התפוקה שלו. התפרצות המחלה בדרך כלל נופלת על גיל הפרישה - עלייה ומתקדמת עם הזמן.

ישנם שני סוגים של מחלת אלצהיימר, בהתאם לגיל שבו היא החלה:

הסיבות למוות במהלך המחלה נקבעות בעיקר על ידי כשל של המרכזים העצביים במוח האחראים על האיברים החיוניים. אז, החולה עלול לחוות חסימות רציניות בעבודה של מערכת העיכול, לסרב זיכרון שריר בעבודת הלב או הריאות (מתרחשת דלקת ריאות).

אם כבר מדברים על ההיבטים החיוביים של מחלת האלצהיימר, ראוי לציין שהמגוון המאוחר שלה שורר - רק ל-10-15% מהחולים יש גיל עזיבה ועד 70-75, מרביתם הם בני תומן. אבל בכל גיל, אדם נשאר אדם וראוי להימנע ממוות קרוב.

על הגורמים למחלה

כאמור לעיל, הגורמים המעוררים התפתחות מהירה טרם הוכחו באופן חד משמעי. אבל העובדה שהחמרת המחלה מתרחשת בגיל מבוגר מעידה על תלות. הגיל המתקדם, הגיל הזה הוא הגורם העיקרי לבעיה - מחלת האלצהיימר.

במקום השני נמצא גורם חשוב של תורשה. מחלה זו מועברת, לעתים קרובות יותר דרך קו האם, וכך גם מחלות כלי דם ומיגרנות. אם נרשמו מקרים במשפחה בבת אחת בשני הורים, בסבירות של 95% הילד יסבול מהמחלה גם בגיל מאוחר יותר.

סיבות נוספות הקובעות מראש את התפתחות אלצהיימר:

• פגיעה מוחית טראומטית, זעזוע מוח.
• אוטם שריר הלב נדחה או שבץ כלי דם, נזק אחר למערכת הלב וכלי הדם.
• בעיות בתפקוד בלוטת התריס.
• חשיפה לקרינה, שדות אלקטרומגנטיים.
• שנותיה המאוחרות של אם שילדה ילד.

למרבה ההפתעה, זו עובדה: רמת ההשכלה והידע בתחומים שונים משפיעה גם על הופעת המחלה. אנשים עם רמה נמוכה, אנאלפביתית והשקפה צרה נמצאים בסיכון גבוה יותר מאנשים עם חשיבה אינטליגנטית.

מכאן המסקנה: אתה צריך ללמוד כל חייך, לתת מזון הולם לנפש ועומס על המוח.

עלינו להילחם: כיצד למנוע את המחלה

כמובן, ברצוני לדעת את כל הסיבות והסימנים הקובעים מראש של מחלת האלצהיימר על מנת להגן על עצמך ועל קרובי משפחתך. למרבה הצער, מספר עצום של יצירות שפורסמו אוסף את הגורמים שתוארו לעיל, מבלי לחשוף שום דבר חדש.

הדבר היחיד שניתן לעשות כדי לדעת במדויק את עתידכם הגורלי הוא לנתח את מבנה הכרומוזומים לנטייה. יש רק שלושה גנים בגופנו שאחראים למהלך של מחלת האלצהיימר. אם כולם נכללים במערך הכרומוזומים, בסבירות של 100% ניתן להניח את הסיכון להתפרצות המחלה, ואין מה לעשות בנידון. אבל כאן עלינו לזכור: המחלה הטרוגנית. כלומר, לפעמים עובר בירושה מההורים, לפעמים לא. תורשה מתרחשת לעתים קרובות רק בביטויים המוקדמים עד 65 שנים.

עם זאת, ישנם כמה כללים פשוטים שעוזרים, אם לא להיפטר לחלוטין, אז לפחות לעכב את הופעת המחלה. להלן העיקריים שבהם:

• עבודת מוח, מתח נפשי, אבל במידה. למד שפות זרות, קרא ספרות מגוונת ותקשר בדיונים ערים. לא פלא שאנשים אינטליגנטים חיים יותר מ"פרולטרים".
• אכלו יותר חומצה פולית, שנמצאת בבשר של דגי ים וויטמין B12. הימנע מעומס יתר של סידן.
• אם אתה חושד בבלוטת התריס, גש לבדיקה. כלול יוד בתזונה שלך.
• קחו הפסקה מהלחץ לעתים קרובות יותר וצאו לבית הבראה, צאו לטיולים באוויר הצח.
• שתו הרבה מים: המוח ותאיו זקוקים לנוזל.
• פנה באופן קבוע לרופא מוביל למניעת המחלה בשלביה הראשונים.

חומרים קשורים:

ולנטינה, לפני שבוע

כאב בבסיס הגולגולת

ויאצ'סלב, לפני 3 שבועות

יש לי טינטון מאז אביב 2017, אבל אין פקק גדול באוזן, לאיזה רופא כדאי ללכת?

מקסימום, לפני חודש

איקארוס, אני לא יודע אם תראה את ההודעה הזו או לא? אתה חושב שהראש כואב כל יום, חזק או חלש, זו הצרידות העיקרית. בדומה ל-MPT תגיד לאמא שלך שהחסימה כואבת כל יום :)

שיקומית, לפני חודש

אלנה, תני לה להתאמן. לא מפסיק

שיקומית, לפני חודש

שיקמתי את סבתי בת ה-85. מאורסת עד חצי שנה!

המידע המופיע באתר הינו למטרות מידע בלבד, אינו מחליף טיפול רפואי מוסמך ואינו מיועד לאבחון עצמי וטיפול עצמי. הבחירה והמרשם של תרופות, שיטות טיפול, כמו גם בקרה על השימוש בהן יכולים להתבצע רק על ידי הרופא המטפל. הקפד להתייעץ עם מומחה.

מחלת אלצהיימר. גורם ל

מחקרים של הפסיכיאטר והמורפולוג הגרמני אלואיס אלצהיימר בתחילת המאות התשע עשרה והעשרים אפשרו לייחד מחלה עצמאית מבין סוגי הדמנציה הסנילית הרבים, שנקראה מאוחר יותר על שמו. המדען גילה בקליפת המוח של אישה שנפטרה שסבלה מדמנציה, מצבורי חלבון ספציפיים, שאינם מופיעים במחלות אחרות.

בין הנוירונים במוח היו הצטברויות של החלבון הרעיל β - עמילואיד (פלאק עמילואיד), ובתאים עצמם - מבנים מיקרוניים מיוחדים - סבכים נוירו-פיבריריים, המורכבים מסוג אחר של חלבון - חלבון טאו. הוצע כי פלאקים משבשים את האינטראקציה של נוירונים (בהתאמה, גם תפקודי המוח נפגעים), תאים מתחילים למות, וסבכים נוירו-פיבריריים משלימים תהליך זה. ניוון מפוזר של קליפת המוח מתפתח בהדרגה: תחילה באזורים הטמפרו-פריאטליים, ולאחר מכן באונות הקדמיות של המוח.

אלצהיימר ניתח מספר מקרים עם תמונה קלינית דומה, ובכל מקום הוא מצא את השינויים האופייניים המתוארים.

אלצהיימר. גורמי סיכון

מדוע מתרחשים התהליכים הניווניים המתוארים ברקמת העצבים? אף אחד לא יכול לענות על השאלה הזו, אפילו מאה שנים אחרי אלצהיימר.

אך יש לציין כי המחלה צפויה להופיע בקרב אנשים מקטגוריית הגיל המבוגרת יותר. וככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי למחלה. אז, אם בקרב אנשים מתחת לגיל 65, כל עשרים חולה במחלה זו, אז בגיל מעל 85 שנים - כל שנייה (סטטיסטיקה אמריקאית). אז הזדקנות היא הגורם לאלצהיימר?

אם זה היה המקרה, כל הזקנים היו חולים. יתרה מכך, כ-10% מהחולים במחלת אלצהיימר חולים מוקדם יותר - בגיל קדם (50 - 60 שנים). ישנם מקרים בהם המחלה פוגעת גם באנשים צעירים יותר. אבל ברור שהזדקנות היא גורם שמגביר את הסבירות למחלות.

אין ספק שאנשים אינטליגנטיים ביותר שיודעים שפות זרות, בעלי זיכרון מאומן (אמנים, שחמטאים), בעלי תחביבים, עובדים על התפתחות אישית, בעלי קשרים פעילים מפותחים יותר בין נוירונים במוח. לכן ישנן גם אפשרויות מפצות יותר של הקורטקס, והופעת המחלה, כביכול, עוברת לגיל מאוחר יותר (כאשר האפשרויות המפצות מתייבשות).

אלצהיימר, מדוע נשים חולות לעתים קרובות יותר? אבל, ראשית, תוחלת החיים של נשים גדולה מזו של גברים; גברים פשוט לא חיים כדי לראות את תחילת המחלה. ושנית, אצל נשים, שינויים הורמונליים בגיל מבוגר משמעותיים יותר מאשר אצל גברים; זהו גורם סיכון נוסף, לא סיבה. יתר על כן, טיפול הורמונלי מוכשר בזמן מפחית את הסיכון למחלה למינימום.

כמה מדענים העלו תיאוריות שיכרון, לפיהן חומר כזה או אחר, הנכנס לגוף בעודף, מעורר תהליך פתולוגי. האשמים בתיאוריות שונות נקראים אלומיניום, אבץ, חנקות. אחרים מציעים שהגורם הוא ההשפעה האגרסיבית על המוח של רדיקלים חופשיים.

קשה להניח שכל אחד מהגורמים הללו הוא הגורם היחיד. אך ייתכן שכולם יכולים להיות גורמים המגבירים את הסיכון למחלה בנוכחות גורם משמעותי יותר.

פציעות מוח טראומטיות חמורות, כמה זיהומים, מחלות כלי דם של המוח תמיד מחמירים את מצב המוח. לכן, ניתן לסווג אותם גם כגורמי סיכון.

מחלת אלצהיימר. גורמים להתרחשות - השקפה מודרנית

עד כה התגלו שלושה גנים שהמוטציות שלהם נמצאות בחולים עם מחלת אלצהיימר מתחילה: הגן מבשר עמילואיד בכרומוזום ה-21, פרסנילין 1 בכרומוזום ה-14 ופרסנילין 2 בכרומוזום ה-1.

כמו כן, אחד הגורמים לאלצהיימר מאוחרת נחשב לשינויים במבנה של חלבון ApoE (אפוליפופרוטאין). חלבון זה מעורב בהובלת השומנים בגוף. יש לו טופס אישי לכל אדם. מאמינים שחלק מצורותיו מסוגלות להזיק לנוירונים. מדענים אחרים מאמינים כי ApoE מעורב עם חומרים אחרים ביצירת פלאק עמילואיד.

לטובת התיאוריה התורשתית של הגורמים לאלצהיימר, נאמר שאם לשני ההורים יש צורה זו של דמנציה, ילדים חולים בכמעט 100% מהמקרים; אם אחד ההורים חולה, הסיכון למחלה תורשתית הוא גם גבוה מאוד.

מה קורה לאדם כתוצאה מהתהליכים הנוירודגנרטיביים המתוארים?

מחלת אלצהיימר. תסמינים והגורמים להם

מכיוון שקליפת המוח מושפעת, וקודם כל, החלקים הפריאטליים-זמניים של המוח סובלים, הזיכרון מופרע כבר מההתחלה. בהתחלה מדובר בתופעות של שכחה (היא לא זוכרת אם כיבתה את האור או הגז, בכל צלצול הטלפון מתחיל לחפש איפה היא שמה אותו). ואז הזיכרון לטווח קצר מופרע (אמנזיה קיבועית): אדם שוכח מה הרגע קרה, רק אמר. הוא זוכר היטב את אירועי העבר.

החשיבה עדיין לא הופרעה קשות. קצב החשיבה יורד, מופיעים קשיי ריכוז; לפעמים קשה "לתפוס" ולהחזיק במחשבה. הביקורת בתקופה זו נשמרת, אדם מבחין בטעויותיו ודואג לגביה. זה יכול להוביל לתסמינים של דיכאון.

בהדרגה, הפרעות זיכרון מתרחבות ומעמיקות עם הזמן. הביקורת פוחתת, והמטופל מתחיל באופן לא רצוני להחליף את פגמי הזיכרון בפיקציה (קונפבולציה).

כאשר האטרופיה מתפשטת לאונות הקדמיות, ההפרעות בחשיבה מעמיקות. יכולות השיפוט, הניתוח וההיגיון מצטמצמות, מופיעים קשיים בתכנון. מתקשה למצוא מילים. פעילות מקצועית קשה הופכת לבלתי אפשרית. יש אובדן מיומנויות בטיפול במכשירי חשמל ביתיים.

הפרעות התנהגותיות ורגשיות מצטרפות. המטופל הופך לאנוכי, גס או אדיש, ​​מאבד את יכולת האמפתיה, הופך חסר טאקט. פגום מבחינה רגשית. גרגרנות, היפר-מיניות עלולה להתפתח.

עם התרחבות אזורי ניוון, הזיכרון והמיומנויות המעשיות אובדות יותר ויותר, אוריינטציה בזמן ובמקומות לא מוכרים אובדת. המטופל מבולבל בזיהוי קרובי משפחה, מעביר את אירועי העבר אל ההווה (פסאודו-זיכרונות), רואה עצמו צעיר ומנסה להתנהג בהתאם לאירועי נעוריו. מאוחר יותר, הוא מפסיק לזהות את עצמו. הופך לא מסודר.

בשלב זה עלולות להצטרף תופעות הזויות (הזיות של רדיפה או קנאה, הזיות), אדישות או דיכאון.

כבר בשלב של דמנציה בינונית, החולה הופך למסוכן לעצמו ולאחרים; יכול לארגן הצפה, שריפה, פיצוץ גז, להכניס גנבים הביתה ולתת להם את כל הכסף. או בהנחיית דליריום, פגע במישהו קרוב, ותטעה שהוא סוג של מפלצת. המטופל זקוק לעזרה בפעולות יומיומיות, השגחה וטיפול.

עם הזמן, כמעט ואין נוירונים בריאים בקליפת המוח והאדם מאבד את שאריות ליבת האישיות. לתקופה זו מצטרפים לעתים קרובות פצעי שינה, מחלות סומטיות. בניסיון ללכת, החולה נופל ושובר גפיים (הסיבוך הנפוץ ביותר מסוג זה הוא שבר בצוואר הירך). הדיבור כמעט נעדר, גם התמצאות בסביבה. המטופל אינו שולט במתן שתן ובצואה.

זקוק לטיפול מקצועי, רצוי במרפאה מתמחה או בפנימייה.

פוסטים קשורים:

מחלת אלצהיימר

עדכני

ייעוץ חינם

מלא את הטופס ומומחה למחלות נוירודגנרטיביות ייצור איתך קשר בהקדם. אנו מבטיחים סודיות מלאה של בקשתך.

Dementia.com ©2018 כל הזכויות שמורות. התחבר אלינו

אמור "עצור" לדמנציה!

הטכנולוגיות העדכניות ביותר ושיטות מתקדמות לטיפול בדמנציה, אלצהיימר, פרקינסון ו-NDD אחרים של החברה השוויצרית WWMA AG

גורם לאלצהיימר

שכיחות וגורמים למחלת אלצהיימר

מועמד למדעי הרפואה Mhhitaryan E.A.

מחלת האלצהיימר (AD) מתחילה באופן בלתי מורגש, בעיקר בגיל מבוגר, מתקדמת בהדרגה ומביאה לפגיעה בזיכרון ותפקודי מוח גבוהים יותר, עד לקריסה מוחלטת של האינטלקט, ומקצרת את חיי החולים.

לאחרונה, על סמך מחקרים רבים, זוהו גורמים הגורמים להתפתחות מחלת אלצהיימר, ביניהם גיל מתקדם ונוכחות מחלת אלצהיימר בקרב קרובי משפחה הם בעלי חשיבות עיקרית. כמו כן, בהתפתחות מחלת האלצהיימר, היסטוריה של פגיעה מוחית טראומטית, אוטם שריר הלב, רמת השכלה נמוכה, מחלות בלוטת התריס, חשיפה לשדות אלקטרומגנטיים וגיל האם המאוחר במהלך הלידה משחקים תפקיד חשוב.

גורם למחלת אלצהיימר

למרות כמות עצומה של מחקר על מחלת האלצהיימר בעשורים האחרונים, הגורם לרוב מקרי המחלה נותר עלום. נכון לעכשיו, יותר מעשר תיאוריות שונות נבחנות כדי להסביר את הגורם למחלת האלצהיימר. מאמינים כי המחלה היא הטרוגנית במקורה: בחלק מהמקרים היא תורשתית, באחרים היא לא. עם הופעה מוקדמת של המחלה לפני גיל 65, הגורם העיקרי לרוב המקרים הוא תורשה. צורות משפחתיות עם התחלה מוקדמת מהוות רק 10% ממספר החולים הכולל. מחקר עדכני בגנטיקה של מחלת האלצהיימר זיהה שלושה גנים שאחראים על התפתחות צורות משפחתיות ותורשתיות של המחלה. נוכחותם של גנים אלו פירושה סיכון של כמעט 100% לפתח מחלת אלצהיימר.

למרות התקדמות בגנטיקה מולקולרית שהוכיחה את האופי הגנטי של חלק ניכר מהמקרים המשפחתיים של AD, המשמעות של גורמים גנטיים בהתרחשות של יותר מ-80% מכלל מקרי מחלת האלצהיימר נותרה לא ברורה.

תמונה קלינית, אבחנה ופרוגנוזה של מחלת אלצהיימר

מחלת האלצהיימר נקראת על שם אלואיס אלצהיימר, אשר בשנת 1905 תיאר מקרה של דמנציה באישה בת 56. 5 שנים לפני מותה, הייתה לה אובדן זיכרון מתקדם, היא החלה להתבלבל בשכונה, ואז בדירה משלה. היו לה גם הפרעות דיבור (קריאה, כתיבה). למרות השינויים הבולטים, לא נמצאו הפרעות נוירולוגיות במהלך הבדיקה. החולה נפטר 4.5 שנים לאחר האשפוז. בדיקה שלאחר המוות גילתה ניוון (ירידה בנפח) של המוח.

הסיווג המודרני של אסתמה מבוסס על עקרון הגיל. בהתאם לגיל הופעת המחלה, מידת התקדמותה ומאפייני התמונה הקלינית, מבחינים בתתי סוגים של מחלת האלצהיימר: עם הופעה מוקדמת (לפני 65 שנים, סוג 2 לספירה) ועם הופעה מאוחרת (65 שנים) ומעלה, סוג 1 לספירה). עם זאת, אין נתונים ברורים להבחין בין נתוני טופס.

די קשה לקבוע את זמן הופעת המחלה; תסמינים כמו חוסר התמצאות בזמן, במרחב ובעצמי מופיעים מאוחר במחלה. הביטוי הראשון של מחלת האלצהיימר הוא אובדן זיכרון. יש לציין שהפרעות זיכרון במחלת אלצהיימר מצייתות לחוק ריבוט: בתחילה נשכחים אירועים עדכניים יחסית, לאחר מכן, ככל שהמחלה מתקדמת, הזיכרון אובד לאירועים רחוקים יותר. בשלבים המוקדמים, שינון החומר החדש מופרע, בעוד שאחסון המידע המשונן כראוי אינו שונה מנורמת הגיל. בעתיד, זה הופך להיות בלתי אפשרי לשנן מידע חדש, ועם מותם של תאים, גם הזיכרון לאירועים רחוקים אובד. ואז מצטרפות הפרעות נוספות: מופרעים הייצוגים המרחביים, מה שמוביל לקשיי התמצאות באזורים לא מוכרים (מטופלים יכולים לשכוח את הדרך הביתה וללכת לאיבוד) ועם הזמן מופיעות הפרעות בדיבור. תכונות אופייניות אישיות מתחדדות. ככל שהפגיעה בזיכרון מתקדמת, המטופלים חווים את התופעה של התעוררות זיכרונות מאירועי העבר הרחוק. מטופלים אינם זוכרים אירועים אחרונים, והם מעוררים זיכרונות מהעבר הרחוק, בעוד, בהתאם לחומרת הפגיעה בזיכרון, המטופלים שמות את גילם, מצבם המשפחתי ועיסוקם בהתאם לתקופת חייהם בה הם נמצאים בתקופה זו. כמו שחי. אולי התפתחות מה שנקרא סימפטום "מראה" (מטופלים כבר לא מזהים את התמונה שלהם במראה).

הפרעות דיבור מופיעות ומתגברות בהדרגה, כמו גם קשיים בקריאה ובכתיבה. בהתחלה, הם אינם מבוטאים, אולם ככל שהמחלה מתקדמת, מתרחשים כשלים בהבנת הדיבור המופנה, והשמות של חפצים מוכרים מופרים.

ברוב המקרים, כבר בשלבים המוקדמים של המחלה, מתרחשים שינויים באישיות. חולים מפתחים עצבנות, נטייה לחשדנות ולקונפליקט. בהמשך, על רקע שינויי אישיות, ישנה נטייה להיווצרות הזויה. לרוב, מדובר ברעיונות הזויים של נזק המופנה כלפי אנשים בסביבה הקרובה. אולי התפתחות של הזיות (לעתים קרובות חזותית). בכמעט מחצית מהמטופלים החרדה גוברת ומופיע דיכאון. לעתים קרובות התנהגות משתנה.

חלק מחולי אלצהיימר חווים גם הפרעות שינה.

בשלבים המובעים אובדת האפשרות לקיום עצמאי ונוצרת תלות בזולת. ישנם קשיים בהלבשה, שימוש בחפצי בית רגילים.

הפרעות ריח מתוארות לעתים קרובות בספירה.

התמונה הקלינית של המחלה תלויה בגיל הופעת המחלה. עם התפרצות מוקדמת של מחלת האלצהיימר, הפרעות בתפקודי מוח גבוהים יותר (דיבור, פעולות מכוונות, הכרה, תפקודים מרחביים) מופיעות כבר בשלבים הראשונים. קצב התקדמות המחלה תלוי גם בגיל ההתפרצות. למחלת האלצהיימר המוקדמת יש התקדמות מהירה יותר. לאלצהיימר שמתחיל מאוחר לאחר גיל 65 מהלך איטי יותר עם תקופות של התייצבות. בחולים עם מחלת אלצהיימר מתחילה, המחלה מתפתחת לאט בשלב הראשון ומתקדמת במהירות לשלב של דמנציה סימפטומטית, בניגוד לחולים עם סוג מאוחר של AD, להם התקדמות איטית בכל שלבי ההתפתחות.

התמונה הקלינית של מחלת האלצהיימר הקלאסית בשלב מוקדם של המחלה מאופיינת בנוכחות שלשת תסמינים: פגיעה בזיכרון, התמצאות במרחב והפרעות בדיבור. עם הופעת המחלה, עקב נוכחות ביקורת על מצבם, חולים נוטים לפצות או להסתיר הפרות מקרוביהם, וכתוצאה מכך, בעת הפנייה לרופא, לרוב מתגלה תמונה קלינית ברורה למדי.

אבחון

אבחון מחלת האלצהיימר הוא מורכב ודורש הערכה מדוקדקת של ההיסטוריה של המטופל, ההצגה הקלינית ומהלך המחלה. המטרה החשובה ביותר היא לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותה. בהקשר זה, כל חולה קשיש עם תלונות על פגיעה בזיכרון המפריעה לו בחיי היום יום צריך להיבדק אצל נוירולוג או פסיכיאטר. מומחה מוסמך צריך לערוך מחקר נוירופסיכולוגי כדי לקבוע את הנוכחות והחומרה של פגיעה בזיכרון. שיטות מחקר פרא-קליניות שונות בחולים עם חשד ל-AD מועילות יותר לשלול גורמים אחרים לדמנציה מאשר בביסוס האבחנה.

כדי לאבחן, אך בעיקר כדי לשלול סיבות אחרות לדמנציה, כל החולים במחלת האלצהיימר זקוקים להדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של המוח. ב-AD, השינוי הבולט ביותר ב-MRI ו-CT של המוח הוא נוכחות של ניוון מוחי (ירידה בנפח החומר המוחי), בולט במיוחד בחלקים האחוריים של המוח. כדי לזהות ניוון מוחי, בדיקת MRI של המוח היא שיטה אינפורמטיבית יותר מסריקת CT.

השיטה האמינה ביותר לאבחון מחלת אלצהיימר ודמנציות רבות אחרות היא ביופסיה מוחית. עם זאת, היא משמשת כטכניקת מחקר ואינה בשימוש בארצנו.

יש צורך להבדיל בין BA לבין מחלת כלי דם במוח, אך צריך להיות מודע לכך ששני המצבים הללו משולבים לעתים קרובות.

תַחֲזִית

עד כה, איננו יודעים עדיין מהם הגורמים שיאפשרו לנו לחזות את מהלך המחלה. ידוע שבתחילה רמת השכלה גבוהה תורמת למהלך איטי יותר של המחלה. עם זאת, ייתכן שחולים בעלי רמת השכלה גבוהה מבחינים בתסמינים הראשוניים של המחלה מוקדם יותר (הגברת השכחה) ומתייעצים עם רופא בשלב מוקדם יותר.

תוחלת החיים של חולי אלצהיימר מרגע האבחון היא בממוצע 6 שנים, אך יכולה לנוע בין שנתיים ל-20 שנים.

VI ועידה מדעית ומעשית כל-רוסית עם השתתפות בינלאומית "נושאים אקטואליים של מניעה, אבחון וטיפול בשחפת בילדים ובני נוער"

סקר עובדי תרופות

ארגון ציבורי אזורי של נכים "בריאות האדם". כל הזכויות שמורות. © 2012

מחלת אלצהיימר - מהי, תסמינים וסימנים, גורמים, טיפול, שלבי אלצהיימר

מחלת אלצהיימר היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של דמנציה והיא מחלה נוירודגנרטיבית. זה נמצא אצל קשישים, אבל יש מקרים של התרחשות בגיל צעיר. מדי שנה יותר ויותר אנשים מאובחנים עם מחלת אלצהיימר. זוהי מחלה חמורה למדי, שהסיבה לה היא הפרה של פעילות המוח. הוא מתפתח כתוצאה מהרס של תאי עצב ומאופיין בתסמינים מאוד ספציפיים. לעתים קרובות אנשים מתעלמים מהסימנים הללו, לוקחים אותם למאפיינים הקשורים לגיל.

במאמר נשקול: מה זה, מהם הגורמים העיקריים לאלצהיימר, הסימנים והתסמינים הראשונים וכמה שנים חיים עם מחלה זו.

מחלת אלצהיימר: מה זה?

מחלת אלצהיימר היא מחלה נוירודגנרטיבית חשוכת מרפא הפוגעת במוח. הרס של תאי עצב האחראים על העברת דחפים בין מבני מוח גורם לפגיעה בלתי הפיכה בזיכרון. אדם הסובל מאלצהיימר מאבד מיומנויות בסיסיות ומאבד את היכולת לטפל בעצמו.

צורה זו של דמנציה חייבת את שמה הנוכחי לאלואיס אלצהיימר, פסיכיאטר מגרמניה, שתיאר לראשונה את הפתולוגיה הזו לפני יותר ממאה שנים (1907). אולם באותם ימים, מחלת האלצהיימר (דמנציה סנילי מסוג אלצהיימר) לא הייתה נפוצה כפי שהיא כיום, כאשר השכיחות עולה בהתמדה ורשימת החולים השכחנים מתחדשת בעוד ועוד מקרים חדשים.

• בקבוצת האנשים עם הגיל, מחלה זו תהיה ב-20-22% מהאנשים.
• בקרב אנשים מעל גיל 85, תדירות ההתרחשות תגדל ל-40%.

לפי חוקרים, ישנם כיום יותר מ-27 מיליון חולים במחלה זו בעולם. נתון זה צפוי להשתלש תוך 40 שנה.

גורם ל

מה הגורם למחלה? נכון להיום, אין תשובה ברורה, אבל ההסבר המתאים ביותר יכול להיחשב להיווצרות רובדים עמילואידים (סניליים) על דפנות כלי הדם ובחומר המוח, מה שמוביל להרס ומוות של נוירונים.

גורמים אפשריים לאלצהיימר:

• מומחים אומרים כי לרוב התפתחות מחלת האלצהיימר מתבטאת באנשים עם רמת התפתחות אינטלקטואלית נמוכה, המבצעים עבודה לא מיומנת. נוכחות של אינטלקט מפותח מפחיתה את הסבירות למחלה זו, שכן במקרה זה יש יותר קשרים בין תאי עצב. במקרה זה, הפונקציות שמבצעות התאים המתים מועברות לאחרים שלא היו מעורבים קודם לכן.
• ישנן עדויות לכך שהסיכון ללקות במחלה זו עולה מדי שנה לאחר 60 שנה. בגיל מוקדם יותר, מחלה זו מתרחשת אצל אנשים עם תסמונת דאון.
• כמו כן, נשים נוטות יותר לדמנציה מגברים, הסיבה לכך היא תוחלת החיים הארוכה יותר של המין החלש.

צורות של מחלת אלצהיימר:

• סנילי (ספורדית) - הופעת המחלה לאחר 65 שנים, התסמינים מתקדמים לאט, ככלל, אין היסטוריה משפחתית, אופיינית ל-90% מהחולים עם אבחנה זו.
• Presenile (משפחתי) - הופעת המחלה לפני גיל 65, התסמינים מתפתחים במהירות, יש היסטוריה משפחתית מחמירה.

גורמי סיכון

סיבות בלתי ניתנות לתיקון הן פתולוגיה אנטומית או פיזיולוגית מולדת או נרכשת שלא ניתן עוד לרפא או לשנות. גורמים אלה כוללים:

• גיל סנילי (יותר מ-80 שנים);
• השתייכות למין הנשי;
• טראומה בגולגולת;
• דיכאון חמור, מתח;
• חוסר "אימון" לאינטלקט.

גורמים הניתנים לתיקון חלקי מהווים קבוצה של מחלות הגורמות למחסור חריף או כרוני בחמצן בתאי קליפת המוח:

• לַחַץ יֶתֶר;
• טרשת עורקים של כלי הצוואר, הראש, המוח;
• הפרעה בחילוף החומרים של שומנים;
• סוכרת;
• מחלת לב.

מחקרים מסוימים מצביעים על כך שאותם גורמי סיכון שמגדילים את הסיכוי שלך לפתח מחלת לב יכולים גם להגדיל את הסיכויים שלך לפתח מחלת אלצהיימר. לדוגמה:

• חוסר פעילות גופנית.
• הַשׁמָנָה.
• עישון או עישון פסיבי.
• יתר לחץ דם עורקי.
• היפרכולסטרולמיה וטריגליצרידמיה.
• סוכרת מסוג 2.
• דיאטה עם כמות לא מספקת של פירות וירקות.

הסימנים הראשונים לאלצהיימר

סימנים של מחלת אלצהיימר מצביעים על נוכחות של שינויים פתולוגיים במוח, המתפתחים ומתקדמים במהירות לאורך זמן.

תאי מוח מתים בהדרגה, ואדם מאבד לאט לאט זיכרון, מוסח והקואורדינציה מופרעת. כל אלה ועוד כמה תסמינים מובילים לדמנציה. לעתים קרובות מאוד זה נקרא שיגעון סנילי.

בשלב מוקדם של התפתחות, חולים עם מחלת אלצהיימר עלולים לחוות את הסימנים הבאים:

• תוקפנות חסרת מוטיבציה, עצבנות, חוסר יציבות במצב הרוח;
• ירידה בפעילות חיונית, אובדן עניין באירועים מסביב;
• "משהו הפך לזיכרון שלי..." - חוסר היכולת לזכור גם את מה שנשנן אתמול וגם את אירועי "ימים שחלפו מזמן";
• קשיים בהבנת המשפטים הפשוטים שנאמרו על ידי בן השיח, היעדר תהליך של הבנה וגיבוש תשובה מספקת לשאלות רגילות;
• הנחתה של היכולות התפקודיות של גוף המטופל.

למרות שהסימנים הראשונים של המחלה אינם מורגשים זמן רב, התהליך בראש בעיצומו, והמגוון של הפתוגנזה גורם למדענים להעלות השערות שונות להתפתחות המחלה.

שלבים

דמנציה של אלצהיימר מגיעה בשתי צורות: הצורה הרגילה, שמתחילה לאחר גיל 65, והצורה המוקדמת, שהיא הרבה פחות שכיחה.

בהתאם למידת בולטות התסמונות, נבדלים השלבים הבאים של מחלת האלצהיימר:

דמנציה

בשלב של דמנציה, מתרחשים קשיים קוגניטיביים עדינים, לעתים קרובות מזוהים רק במהלך בדיקות נוירוקוגניטיביות מפורטות. מרגע הופעתם ועד לאימות האבחנה, ככלל, חולפות 7-8 שנים. ברוב המוחץ של המקרים, ליקויים בזיכרון לאירועים אחרונים או מידע שהתקבל יום קודם לכן באים לידי ביטוי, קשיים משמעותיים, במידת הצורך, לזכור משהו חדש.

שלב מוקדם או ראשוני

דמנציה מוקדמת – הפרעה קלה של הספירה האינטלקטואלית נראית לעין תוך שמירה על יחס ביקורתי של המטופל לבעיה. בנוסף, תשומת הלב מופרעת, אדם הופך עצבני ועצבני. לעתים קרובות יש כאבי ראש חזקים, סחרחורת. עם זאת, לאחר הפרות כאלה, ייתכן שהבדיקה לא תמיד תגלה שינויים.

סוג מתון

דמנציה בינונית מלווה באובדן חלקי של זיכרון לטווח ארוך וכמה מיומנויות יומיומיות רגילות.

אלצהיימר חמור

דמנציה קשה – כרוכה בהתפוררות האישיות עם אובדן כל קשת היכולות הקוגניטיביות. המטופלים מותשים הן נפשית והן פיזית. הם לא מסוגלים לעשות אפילו את הדברים הפשוטים ביותר בעצמם, מתקשים להסתובב, ובסופו של דבר מפסיקים לקום מהמיטה. מתרחש אובדן מסת שריר. עקב חוסר תנועה מתפתחים סיבוכים כמו דלקת ריאות, פצעי שינה וכו'.

התמיכה במטופל בשלב האחרון של התפתחות הפתולוגיה מורכבת מהפעילויות הבאות:

• הבטחת האכלה סדירה;
• נהלי היגיינה;
• סיוע בניהול הצרכים הפיזיולוגיים של הגוף;
• מתן מיקרו אקלים נוח בחדר המטופל;
• ארגון משטר;
• תמיכה פסיכולוגית;
• טיפול סימפטומטי.

תסמינים של מחלת אלצהיימר

לרוע המזל, הסימפטומים של מחלת האלצהיימר בקשישים מתחילים להתבטא באופן פעיל כאשר רוב הקשרים הסינפטיים נהרסים. כתוצאה מהתפשטות של שינויים אורגניים לרקמות מוח אחרות, אנשים מבוגרים חווים את המצבים הבאים:

השלבים המוקדמים של מחלת אלצהיימר מאופיינים בתסמינים הבאים:

• חוסר יכולת לזכור אירועים אחרונים, שכחה;
• חוסר זיהוי של חפצים מוכרים;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• הפרעות רגשיות, דיכאון, חרדה;
• אדישות (אדישות).

תסמינים של מחלת אלצהיימר מתקדמת כוללים:

• רעיונות מטורפים, הזיות;
• חוסר יכולת לזהות קרובי משפחה, אנשים קרובים;
• בעיות בהליכה זקופה, הפיכתה להליכה מדשדשת;
• במקרים נדירים - עוויתות;
• אובדן היכולת לנוע וחשיבה עצמאית.

• בעיות עם זכירת מידע כלשהו;
• הפרעות התנהגותיות;
• חוסר יכולת לבצע את הפעילויות הפשוטות ביותר;
• דִכָּאוֹן;
• דמעות;
• אֲדִישׁוּת
• אנהדוניה.

• נִרגָנוּת;
• אובדן זיכרון;
• אֲדִישׁוּת;
• תוקפנות בלתי סבירה;
• התנהגות מינית בלתי הולמת;
• חריפות.

הדברים הבאים יכולים להחמיר את הסימפטומים של מחלת אלצהיימר:

• בדידות במשך זמן רב;
• קהל של זרים;
• חפצים וסביבה לא מוכרים;
• חוֹשֶׁך;
• חוֹם;
• זיהומים;
• נטילת תרופות בכמויות גדולות.

סיבוכים

סיבוכים של מחלת אלצהיימר:

• נגעים זיהומיים, לרוב התפתחות של דלקת ריאות בחולים מרותקים למיטה;
• היווצרות פצעי שינה בצורה של כיבים ופצעים רטובים;
• הפרעה בכישורי הבית;
• פציעה, תאונות;
• תשישות מוחלטת של הגוף עם ניוון שרירים, עד מוות.

אבחון

אבחון מחלת אלצהיימר הוא די קשה. לכן, תיאור מפורט של השינויים המתמשכים במצבו ובהתנהגותו של אדם, לעתים קרובות יותר מקרובי משפחה או עובדים, חשוב מאוד. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך ניתן לשמור על התפקודים הקוגניטיביים של המוח זמן רב יותר.

אתה צריך לפנות לנוירולוג (כדי לא לכלול מחלות נוירולוגיות אחרות) ופסיכיאטר.

לסימנים של מחלת אלצהיימר תפקיד חשוב באבחון מחלה זו. אם מתגלה פתולוגיה בשלב מוקדם, ניתן להשפיע באופן משמעותי על מהלך התפתחותה. לכן, אין להתעלם משום סימפטום הקשור להפרעה נפשית.

תסמינים דומים עשויים להיות מלווים בפתולוגיות נוירולוגיות אחרות, למשל:

• גידול במוח,
• מחלת פרקינסון,
• שבץ,
• טרשת עורקים של כלי מוח,
• כמו גם מחלת בלוטת התריס,

לכן, אבחנה מבדלת מתבצעת בשיטות הבאות:

• בדיקה בסולם MMSE לחקר תפקודים קוגניטיביים והפרעות שלהם.
• מחקרי מעבדה - בדיקת דם ביוכימית, חקר התפקודים האנדוקריניים של הגוף.
• CT ו-NMR - טומוגרפיה ממוחשבת עם תהודה מגנטית גרעינית.

התמונה מציגה ניוון מוח במחלת אלצהיימר (מימין)

משימה חשובה של הרופאים, יחד עם אבחון מוקדם, היא לקבוע את השלב של מצב זה. אם נבדיל את מהלך המחלה לפי דרגת הליקוי אז המחלה מחולקת לשלושה שלבים וכל מקטע שווה לשלוש שנים. אבל משך התפתחות המחלה הוא אינדיבידואלי בלבד ועשוי להיות שונה.

כיצד מומחה יכול לעזור:

• בוחן את המטופל.
• ייעץ לקרובי משפחה לגבי הכללים לטיפול בו.
• לרשום טיפול בתרופות המאטות את התפתחות המחלה.
• יפנה לפסיכיאטר, גרונטולוג ורופאים נוספים לבדיקות נוספות.

יַחַס

למרבה הצער, קשה ביותר לטפל במחלת האלצהיימר, כי עד כה איש לא נרפא ממנה. בנוסף, ישנה שאלה נוספת: האם זה שווה את זה בכלל? כמובן שבעיות כאלה נפתרות עם הרופא המטפל.

תרופות שיכולות להאט את התפתחות מחלת האלצהיימר בשלב מוקדם:

1. תרופות אנטיכולינאסטראז (ריבסטיגמין, גלנטמין). נציג טיפוסי הוא Exelon, Donepezil. עלייה בריכוז האצטילכולין מאטה את התקדמות ויצירת חלבון העמילואיד הפתולוגי, הנוצר במוחם של חולי אלצהיימר;
2. חוסמי קולטן גלוטמט NMDA. זהו Akatinol Memantine, המאט את ניוון החומר האפור;
3. תרופות נוגדות דיכאון (fluoxetine Prozac, sertraline, lorazepam).

כדי לשפר את חיי היומיום של אנשים עם מחלת אלצהיימר, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• התמצאות במציאות (למטופל מסופק מידע על אישיותו, מקומו, מיקומו, זמן...);
• אימון מחדש קוגניטיבי (שמטרתו לשפר את היכולות הלקויות של המטופל);
• טיפול אומנות;
• טיפול בבעלי חיים;
• טיפול במוזיקה וכו'.

חשוב שקרובי משפחה יבינו שהמחלה, לא האדם, אשמה בהתנהגות החולה, ולהיות סובלניים, ללמוד כיצד לטפל בחולה, להבטיח את שלומו, תזונתו ומניעת פצעי שינה וזיהומים. .

יש צורך לייעל את שגרת היומיום, אתה יכול לעשות כתובות - תזכורות מה צריך לעשות, איך להשתמש במכשירי חשמל ביתיים, לחתום תמונות של קרובי משפחה בלתי מזוהים, מצבי לחץ עבור המטופל יש להימנע.

פרוגנוזה לחולי אלצהיימר

למרבה הצער, למחלת אלצהיימר יש פרוגנוזה גרועה. אובדן מתקדם של התפקודים החשובים ביותר של הגוף מוביל למוות ב-100% מהמקרים. לאחר האבחון, תוחלת החיים הממוצעת היא 7 שנים. יותר מ-14 שנים חיים פחות מ-3% מהחולים.

כמה אנשים חיים בשלב האחרון של אלצהיימר? השלב החמור של הדמנציה מתחיל מהרגע בו החולה אינו יכול לזוז. עם הזמן המחלה מחמירה, יש אובדן דיבור ויכולת להבין מה קורה.

מרגע היעדר מוחלט של פעילות נפשית והפרה של רפלקס הבליעה ועד למוות, זה לוקח בין מספר חודשים לשישה חודשים. מוות מתרחש כתוצאה מזיהום.

מְנִיעָה

למרבה הצער, אין אמצעים שהוכרזו רשמית למניעת מחלת אלצהיימר על ידי חוקרים. מאמינים כי ניתן למנוע או להאט במידת מה את התקדמות המחלה על ידי עיסוק קבוע בפעילויות אינטלקטואליות, כמו גם תיקון של כמה מהגורמים מעוררי המחלה:

• תזונה (תזונה ים תיכונית - פירות, ירקות, דגים, יין אדום, דגנים ולחם);
• שליטה בלחץ הדם, רמות השומנים והסוכר בדם;
• להפסיק לעשן.

בהקשר לאמור לעיל, על מנת להימנע ממחלת האלצהיימר ולהאט את מהלכו, מומלץ לנהל אורח חיים בריא, לעורר חשיבה ופעילות גופנית בכל גיל.

הוסף תגובה בטל תגובה

© כל המידע באתר "תסמינים וטיפול" ניתן למטרות מידע בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות, אלא להתייעץ עם רופא מנוסה. | הסכם משתמש |

מחלת אלצהיימר (AD) היא הסיבה השכיחה ביותר לירידה אינטלקטואלית בקרב קשישים. המחלה היא בלתי הפיכה, אך אבחון בשלבים מוקדמים מגביר את יעילות הטיפול. להלן נלמד כיצד לזהות דמנציה בשלביה השונים.

ביטויים עיקריים

AD הוא אחד מסוגי הדמנציה, המאופיינת בהפרעות בזיכרון, באישיות, בהתמצאות במרחב ובזמן. סטיות כאלה נובעות משינויים בקליפת המוח. הם עדיין מנסים לקבוע את הסיבה המדויקת, אבל כבר ברור שב-AD, חלבונים בלתי מסיסים מצטברים במוח. החלבון יוצר אשכולות החוסמים את העברת הדחפים בין נוירונים.

התהליך הפתולוגי מתחיל הרבה לפני שמופיעים הסימנים הראשונים לדמנציה. בשלבים המוקדמים, יש כבר התפרצויות קצרות של בלבול, שכחה,. אך לרוב, חולים אינם מייחסים לכך חשיבות משמעותית, ומייחסים את הסימפטומים לנוירוזות. עם התקדמות הדמנציה, ביטוייה מחמירים יותר ויותר, וקרובי משפחה או החולה עצמו פונים לרופא.

מחלת אלצהיימר נחשבת למחלה של קשישים וגיל העמידה. מבשרים מופיעים לרוב עד גיל 55-60. הצורה הפנימית של AD משפיעה על אנשים צעירים יותר - מגיל 40. החולה הצעיר ביותר שאובחן כחולה במחלה היה בן 28. כמו כן, ביטויים מוקדמים יותר של AD אופייניים לאנשים עם תסמונת דאון, הסימפטומים שלהם מאובחנים בגיל 30, לפעמים מוקדם יותר.

ילדים ובני נוער אינם סובלים מדמנציה מסוג זה. אבל מדענים ממליצים בחום לעקוב אחר סימנים חשודים בכל גיל, שכן הפתולוגיה "נעשית צעירה יותר" בכל עשור. כדי לראות רופא בזמן, אתה צריך לדעת איך מחלה זו נראית. אתה יכול לזהות אותו על ידי ירידה הדרגתית בקשב וחוסר יכולת לשלוט במידע חדש. המטופל חווה יותר ויותר קשיים בתקשורת, בחירת מילים, המשמעות של כמה מילים "נופלת" מהזיכרון.

אדם יכול ללכת לאיבוד בסביבה מוכרת, בעונות או בימי השבוע. עם הזמן מתווספת התפוררות אישית לאמנזיה המתקדמת. תהליך זה מתחילתו ועד לביטויים מוחשיים יכול לקחת בין מספר חודשים למספר שנים. לכן, חשוב לשים לב אפילו לשינויים נדירים בהתנהגות. אופיו של המטופל עשוי להשתנות בהדרגה: הרגועים מפתחים יעילות ודברנות בלתי הולמת, העליזים הופכים קודרים וחשדנים. פעמים רבות חולים סובלים מ"אשליות נזק", הם חוששים שיתקפו אותם, הם מרגישים שנשדדו וכו'.

גם צורות סניליות וגם צורות פר-סניליות מתחילות כמעט אותו הדבר. התסמינים אינם תלויים בגיל המטופל. עם הופעת המחלה מופיעה היעדר חושים, חוסר היכולת לתכנן את פעילותו, מקרים של קרטיניזם טופוגרפי הופכים תכופים יותר. עם התקדמות הפתולוגיה, אדם פחות ופחות מסוגל לקרוא ולכתוב, מחליף מילים בדיבור במשהו כמו "הדבר הזה / הדבר הזה". ירידה ביכולת הספירה.

תלונות נפוצות של חולים:

• שנת לילה קטועה;
• ישנוניות וישנוניות במהלך היום;
• מקרים של הרטבה;
• ויזואלי ושמיעתי;
• הסחת דעת ושכחה.

החולה עלול להסתיר את מחלתו או לא להיות מודע לה כלל. לכן, התצפית על קרובי משפחה חשובה מאוד לאבחון מוקדם.

תפקודים קוגניטיביים

הבעיה העיקרית של המחלה היא פגיעה קוגניטיבית. אלה כוללים זיכרון, ריכוז, חשיבה והתמצאות בזמן ובמרחב. הזיכרון לטווח קצר הוא הראשון שסובל בספירה: אדם זוכר היטב את ילדותו ונעוריו, אך שכח מה עשה בבוקר. תהליך השפלה מתחיל במיומנויות מורכבות יותר, כגון מקצועיות, ומתקדם לכאלה יסודיים.

בשלב החמור החולה אינו מסוגל לטפל בעצמו, אינו זוכר כיצד להתלבש, לאכול, לקום וכו'.

מחלת אלצהיימר מחושבת לפי ליקויים קוגניטיביים כאלה:

1. ירידה בריכוז. כאשר מתקשרים או מידע אחר מבחוץ בראש "רעש לבן", חלקים נפרדים מבודדים מהדיבור של זרים. קשה להעביר תשומת לב מאחד לשני, להתרכז במשימה אחת לאורך זמן.
2. קושי בלמידה. נתונים חדשים מוטמעים בצורה גרועה ולאורך זמן המטופל אינו מסוגל ללמוד דבר כלל. גם כישורים ומידע ישנים נמחקים.
3. אובדן זיכרון לטווח קצר. לפעמים חולים יכולים ללכת לגמרי אל העבר, מבלי לזכור אירועים אחרונים. ככל שהמחלה מתקדמת, תמונות העבר עשויות להישאר או להיעלם.
4. אִי הִתמַצְאוּת. המטופל אינו מזהה את האזור, עלול ללכת לאיבוד מעת לעת. כבר בשלב מוקדם הוא זקוק לליווי ובדמנציה בינונית הוצאתם מהבית היא מסוכנת מאוד. חוסר התמצאות משפיע גם על תחושת הזמן. אדם לא יכול להבין באיזו שעה בשנה, לא מבין באיזה שנה וחודש. עם התפתחות המחלה, סימנים כאלה מופיעים לראשונה מעת לעת והופכים תכופים יותר עם הזמן.
5. קשיים בקריאה, כתיבה, ספירה. ראשית, אותיות נשכחות, כתב יד משתנה, תוך כדי ספירה, המטופל יכול להחליף מספרים. עם ההתקדמות, כישורי הכתיבה והספירה נעלמים לחלוטין.
6. הפרעות חשיבה. זה משפיע הן על החשיבה המופשטת והן על החשיבה הלוגית. בשיחה, יותר ויותר אירועים חסרי משמעות ובלתי הולמים, המטופל יכול להתרחק מהנושא על מנת להסתיר את "אובדן" המילים. תחושת האגו של האדם עצמו, המודעות לסביבה ולעולם הולכת לאיבוד.

קרא 5 מילים. אדם חייב לזכור ולחזור מיד על כל המילים. ואז הוא חוזר על מה שקרא שוב לאחר 5 דקות. אם אחת המילים נשכחה, ​​ניתן רמז. לדוגמה, עבור המילה "תפוח" אתה יכול להציע "פרי". אם זה לא עוזר, עליך לרשום שלוש מילים, ביניהן תהיה אחת נשכחת. אם במקרה זה הנבדק אינו זוכר את המילים, זהו סימן להפרעת זיכרון חמורה.

בדיקת חשיבה מופשטת. לבדיקה זו משתמשים בתמונות עם תמונות מוצפנות. למשל, כאשר בתוך הנוף ניתן לראות פנים או דמות. עם מחלת אלצהיימר, לא ניתן לעשות זאת.

הבדיקה הפשוטה והפופולרית ביותר היא ציור חוגה. הנבחן צריך להגדיר משימה ברורה: לצייר חוגה עגולה שמראה חמש עשרה דקות לשתיים (או זמן אחר). כאשר הציור מוכן, אתה יכול להעריך את התוצאה לפי נקודות מ-1 עד 10. הציון הגבוה ביותר ניתן אם הכל מצויר נכון. אם יש סטייה קלה של החצים - 9 נקודות. שני אינדיקטורים אלה נחשבים נורמליים. אם אדם תיאר את הזמן הלא נכון, לא צייר חיצים או הציב מספרים מחוץ לחוגה, אלה הם סימנים לדמנציה.

אם אתה חושד במחלת אלצהיימר, עליך לפנות לנוירולוג או נוירופתולוג. לצורך אבחנה מדויקת, המטופל עובר בדיקות ובדיקה של המוח. עם גילוי מוקדם של המחלה, ניתן לשמור על חייו הפעילים של החולה במשך 10-20 שנים.

מחלה מתקדמת לאט של מערכת העצבים, המתבטאת בדמנציה עם אובדן הדרגתי של ידע ומיומנויות מעשיות שנרכשו בעבר, נקראת על שמו של הפסיכיאטר הגרמני אלואיס אלצהיימר. זה מתגלה בדרך כלל לאחר גיל 65, כאשר התסמינים הראשוניים של מחלת האלצהיימר מופיעים, בהתחלה עדינים, כמו אובדן זיכרון לטווח קצר. שינויים בלתי הפיכים נוספים במצבו של אדם מתבטאים בהפרעות דיבור, אובדן היכולת לנווט בסביבה ולשרת את עצמו. מה קורה בשלב האחרון של המחלה וכמה זמן חיים אנשים עם אלצהיימר?

מחלת אלצהיימר מה זה

איך קוראים למחלה כששוכחים הכל?
מחלת אלצהיימר היא מחלה נוירודגנרטיבית, אחת הצורות הנפוצות ביותר של דמנציה. זה תואר לראשונה על ידי הפסיכיאטר הגרמני אלואיס אלצהיימר ב-1907. נמצא בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 65.

דמנציה (מלטינית דמנציה - טירוף) - דמנציה נרכשת, ירידה מתמשכת בפעילות הקוגניטיבית עם אובדן במידה מסוימת של ידע ומיומנויות מעשיות שנרכשו בעבר וקושי או חוסר אפשרות לרכוש חדשים. זהו התמוטטות של תפקודים נפשיים המתרחשים כתוצאה מנזק מוחי, לרוב בגיל מבוגר (שיטיון סנילי; מלטינית senilis - סנילי, זקן). באנשים, דמנציה סנילי נקראת שיגעון סנילי.

מחלת אלצהיימר היא מחלה מורכבת של מערכת העצבים המרכזית, המאופיינת בתסמינים כמו אובדן זיכרון וחשיבה לוגית, פיגור בדיבור. הסימנים הראשונים למחלת אלצהיימר קשורים בדרך כלל בטעות למתח או לגיל. לעתים קרובות בשלב מוקדם, הדבר הראשון שמדאיג הוא הפרעת זיכרון לטווח קצר, למשל, חוסר היכולת לזכור מידע שנשנן לאחרונה. המשך התפתחות המחלה מאופיינת באובדן זיכרון לטווח ארוך. כל יום קשה יותר למטופלים לעשות דברים בסיסיים: להתלבש, לכבס, לאכול. ישנו ניוון של תאי עצב באותו חלק של המוח שמעבד מידע קוגניטיבי.

מחלת האלצהיימר מתקדמת בהדרגה, בהתחלה מיוחסות פעולות לא מתוכננות לזקנה, אבל אז הן עוברות לשלב של התפתחות קריטית. אדם בסופו של דבר הופך חסר אונים, כמו ילד. מצב פרוגרסיבי מאופיין בהפרות של תפקודים נפשיים גבוהים יותר - זיכרון, חשיבה, רגשות, הזדהות עצמית כאדם. בהדרגה, אדם נעלם כאדם, מאבד את יכולת השירות העצמי. בשלב האחרון של המחלה הוא תלוי לחלוטין בטיפול חיצוני. היעלמותם ההדרגתית של תפקודי הגוף מעוררת בהכרח מוות.

ידוענים שנפגעו מאלצהיימר:
• ריטה הייוורת' (סמל המין של אמריקה בשנות ה-30 וה-50);
• צ'רלטון הסטון (שחקן אמריקאי)
• פיטר פאלק (ידוע בעיקר בתפקידו כסגן קולומבו);
• אנני ז'יררדו (שחקנית קולנוע צרפתייה);
• ארתור היילי (מחבר היצירה המפורסמת "שדה תעופה");
• סר שון קונרי;
• מרגרט תאצ'ר;
• רונלד רייגן.

מחלה זו נצפית לעתים קרובות יותר אצל אנשים בעלי השכלה נמוכה, בעלי מקצועות לא מיומנים. אדם בעל אינטליגנציה גבוהה נוטה פחות לחוות ביטויים של מחלת אלצהיימר מכיוון שיש לו יותר קשרים בין תאי עצב. משמעות הדבר היא שכאשר תאים מסוימים מתים, ניתן להעביר את הפונקציות האבודות לאחרים שלא היו מעורבים בעבר.

תסמינים וסימנים של מחלת אלצהיימר

בתסמונת אלצהיימר התסמינים יכולים להיות שונים בקשישים ובצעירים, בגברים ובנשים, וניתן לאבחן אותם בשלב מוקדם.

סימנים מוקדמים של מחלת אלצהיימר

כיצד מתבטאת מחלת האלצהיימר בשלבים הראשונים?ככל שהסימפטומים הראשונים של מחלת אלצהיימר יתגלו מוקדם יותר, כך ייטב לחולה:
1. שינוי בדיבור.אחד מהסימנים המוקדמים לדמנציה הוא שינוי בדיבור – השפה הופכת דלה יותר, והביטויים עצמם הופכים להיות מילוליים ופחות קוהרנטיים.
2. שינה ארוכה.נמצא קשר בין הארכת שנת הלילה לבין התפתחות דמנציה, על פי מדענים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת בוסטון (בית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון). מי שהתחיל לישון יותר מ-9 שעות ביום - הסיכון לבעיות זיכרון עולה ב-20%.
3. שינויים בהתנהגות.בחולים רבים שאובחנו עם דמנציה, ההתנהגות או האישיות השתנו הרבה לפני שהתפתחו בעיות זיכרון.
4. חוסר רגישות לכאב.חולי אלצהיימר חשים פחות כאבים ומדרגים את הכאב שלהם כפחות חמור, על פי חוקרים מאוניברסיטת ונדרבילט שעקבו אחר אנשים מבוגרים מעל גיל 65 במשך שלוש שנים.
5. הופעת רוזציאה.מחקר שנערך בקרב יותר מ-5 מיליון דנים הראה שלאנשים עם רוזציאה, מצב כרוני המאופיין באדמומיות של העור ובהיווצרות פריחות ופצעונים, היה סיכון מוגבר של 25% לפתח מחלת אלצהיימר. מצב עור זה גם הגביר את הסבירות למחלת פרקינסון.

בגיל מבוגר

סימנים של מחלת אלצהיימר בגיל מבוגר. לעתים קרובות אנשים מבוגרים מנסים להסתיר את בריאותם הגרועה. עם זאת, מספיק להתבונן בהתנהגותם, בשגרת היומיום, בשינויים בהרגלים כדי להריח משהו לא בסדר.

אתה צריך להיות ערני:
• בעיות בזיכרון לטווח קצר: זקנים המפתחים דמנציה מאבדים פעמים רבות דברים, שוכחים היכן שמו אותם, אך זוכרים אירועים רבים מילדות, נעורים ונעורים במדויק.
• נדודי שינה ליליים וישנוניות בשעות היום.
• לא בדיוק הליכה איתנה.
• אובדן עניין בתחביבים ישנים, כשהחכות של דייג מושתק אוספות אבק במזווה כל העונה, וחובב הרקמות של אתמול אפילו לא נוגע במסרגות ובחישוקים.
• שינויים באופי לרעה: עצבנות, עצבנות, אובססיה לתורות אינסופיות, חשדנות.

בהתחלה, זקנים דמנטיים עדיין לא זקוקים למעקב מתמיד. הם מתמודדים עם מטלות הבית, דואגים לעצמם ומסוגלים לעשות קניות, אם כי החשבון המנטלי כבר מושפע באופן ניכר.

הם מודעים למה שקורה להם. התלונה העיקרית שלהם היא שכחה, ​​אחרת הם מרגישים די נסבלים וממשיכים לנהל אורח חיים פעיל המספיק לגילם.

תסמינים של מחלת אלצהיימר בקרב צעירים

עד כמה אדם יהיה נוטה לשיגעון סנילי ניתן לקבוע בילדות המוקדמת.ילדים שירשו את הגן APOE-4 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת אלצהיימר בעתיד.

בילד כזה, ההיפוקמפוס (החלק במוח שאחראי על הזיכרון) קטן בכ-6% מאשר אצל ילדים רגילים. עד גיל מסוים, גודל השטח הזה לא משנה. עם השנים ההיפוקמפוס מתחיל לרדת אצל כל האנשים, אבל למי שיש לו גן מסוכן, גודלו הופך קטן באופן קריטי - ואז מתפתחת מחלת האלצהיימר.

כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת נוירולוגיה, בנשאי גן APOE-4, הזיכרון והריכוז חלשים יותר מאשר בילדים אחרים, אך רק בגיל הגן. מדענים סרקו את מוחותיהם של 1,187 ילדים וצעירים מתחת לגיל 20, ערכו בדיקה גנטית ובדקו את היכולת לזכור מידע. זיכרון חלש יותר התברר ככאלה שיש להם סיכון גבוה לפתח דמנציה סנילי בעתיד. אבל בילדים בני שמונה ומעלה לא נצפה הבדל, כולל אלה שירשו את הגן הרע.

סימנים של אלצהיימר של אישה

ישנם גם הבדלים בין המינים – נשים נוטות יותר לפתח מחלת אלצהיימר, במיוחד לאחר 85 שנים. תסמינים של מחלת אלצהיימר אצל נשים אינם שונים מאלה של גברים, אך הבחינו כי לעתים קרובות יותר דמנציה הקשורה לגיל פוגעת בנשים - אולי הסיבה לכך נעוצה בתוחלת החיים הארוכה יותר של נשים: גברים רבים פשוט לא עומדים בזה. מַחֲלָה.

אצל גברים

תסמינים של מחלת אלצהיימר בגברים. מדענים מאמינים זה מכבר שנשים נוטות הרבה יותר לפתח מחלת אלצהיימר, שכן שני שליש מהחולים הם מהמין היפה יותר.
אבל חוקרים מ- Mayo Clinic (ג'קסונוויל, ארה"ב) מאמינים שהבעיה נעוצה בביטויים השונים של מחלת האלצהיימר אצל גברים ונשים.

רופאים האמינו זה מכבר שאובדן זיכרון הוא סימפטום ראשוני של מחלת אלצהיימר וצורות אחרות של דמנציה. בכנס של האגודה הבינלאומית לאלצהיימר בטורונטו, הציגה קבוצת מחקר דו"ח על תוצאות בדיקה שלאחר המוות של המוח של 1,600 אנשים עם מחלת אלצהיימר. התברר, גברים נטו הרבה יותר להתקשות בדיבור ובתנועה מאשר בזיכרון. בנוסף, אצל נשים, ההיפוקמפוס ירד הרבה יותר מהר, מה שאומר שרופאים היו בסבירות גבוהה יותר להבחין בשינויים הללו ולהמשיך לטיפול.

היפוקמפוס (מיוונית עתיקה היפוקמפוס- סוס ים) - חלק מהמערכת הלימבית של המוח. משתתף במנגנוני היווצרות רגשות, חיזוק הזיכרון, כלומר מעבר של זיכרון לטווח קצר לטווח ארוך.

אם אצל נשים מתפתחת שיטיון סנילי עם פגיעה בזיכרון לאחר 70 שנה, אז אצל גברים הפרעות דיבור ותיאום תנועות הופכות בולטות בגיל 60. והפרעות התנהגותיות אופייניות ומוזרות יכולות להיות מורגשות אפילו בגילאי 40-50, כאשר הן מתפרשות לרוב כהשלכות של גיל המעבר הגברי או אפילו משבר אמצע החיים.

אבחון מחלת אלצהיימר

השיטות העיקריות לאבחון מחלת אלצהיימר:
1. בדיקות נוירופסיכולוגיות;
2. הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
3. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של המוח;
4. טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET);
5. אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG);
6. בדיקות דם במעבדה.

הסיבה העיקרית לכך שהמחלה מאובחנת לעתים רחוקות כל כך בשלב מוקדם היא יחס רשלני לביטוי של תסמינים ראשוניים וחוסר התאמה בהערכה עצמית של מצבו. למרות שהגיל הממוצע להופעת מחלת האלצהיימר הוא 65 שנים, הצורה המוקדמת מתחילה בסביבות גיל 50. שכחה, ​​חוסר חשיבה, סרבול בתנועות, ירידה בביצועים, שינויים במצב הרוח צריכים להיות הסיבה לבדיקה מלאה על ידי מומחה.

כדי לאשר את האבחנה, מומחה אינו יכול להסתמך רק על תוצאות איסוף המידע מהמטופל ומקרוביו, לכן, כדי להבהיר, הם פונים לשיטות בדיקה אינסטרומנטליות: MRI ו-CT. הדמיה מוחית באבחון אלצהיימר עוזרת לשלול מצבים מוחיים אחרים כגון שבץ, גידולים וטראומה שעלולים לגרום לשינויים קוגניטיביים.

בדיקה נוירופסיכולוגית

במהלך הבדיקה, מוצע למטופל:
• לשנן ולחזור על כמה מילים;
• לקרוא ולספר מחדש טקסט לא מוכר;
• לבצע חישובים מתמטיים פשוטים;
• לשחזר דפוסים;
• למצוא תכונה משותפת;
• לנווט בזמן, במרחב וכן הלאה.

כל הפעולות מבוצעות בקלות עם תפקודים נוירולוגיים שלמים של המוח, עם זאת, הן גורמות לקשיים בתהליכי דמנציה פתולוגיים ברקמות המוח.

בדיקה לדוגמה למחלת אלצהיימר

בדיקה זו נחשבת לאחת הטובות במגוון הבדיקות לאלצהיימר. רצוי לקרוא בעיון את כל הטקסט, עד הסוף. קח את הזמן שלך, מצא דפוס, ואז בפעם השנייה או השלישית פשוט תבלע את הטקסט בעיניים. זהו טבעו של מוח בריא. אז, תמשיך כך!

קראת את זה בקלות? חדשות טובות! אין לך סימנים למחלת אלצהיימר.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

הדמיית תהודה מגנטית של המוח היא שיטת המחקר המועדפת על חשד למחלת אלצהיימר ומאפשרת לזהות את הסימנים האופייניים למחלה:
• ירידה בכמות החומר במוח;
• נוכחות של תכלילים (פלאקים);
• הפרעות מטבוליות ברקמות המוח.

התמונה מציגה ניוון מוח במחלת אלצהיימר (מימין).

MRI מבוצע לפחות פעמיים במרווח של חודש כדי להעריך את הנוכחות והדינמיקה של התהליך הניווני.

טומוגרפיה ממוחשבת של המוח (CT)

טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה נוספת המשמשת לאבחון מחלת אלצהיימר. יש לו רגישות נמוכה יותר (בהשוואה ל-MRI). מומלץ לאבחון מצב רקמת המוח בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, כאשר השינויים במבנה המוח בולטים יותר.

טומוגרפיה פליטת פוזיטרון (PET)

טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון היא שיטת האבחון המודרנית ביותר המאפשרת לקבוע את המחלה אפילו בשלבים המוקדמים ביותר. התווית הנגד העיקרית היא סוכרת, שכן fluorodeoxyglucose משמש במחקרים. יש צורך להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל ותיקון מקדים של רמות הגלוקוז בדם.

לאבחון נוסף במקרה של חשד למחלת אלצהיימר, בידול ממחלות אחרות והערכת מצב החולה, ניתן לבצע אלקטרואנצפלוגרפיה, בדיקות דם ופלזמה במעבדה (בדיקת נורופרו), ניתוח של נוזל מוחי.

שלבי מחלת מחלת האלצהיימר

מהלך מחלת האלצהיימר מחולק לארבעה שלבים:
1. דמנציה;
2. דמנציה מוקדמת;
3. דמנציה בינונית;
4. דמנציה קשה.

בואו נסתכל מקרוב על איך מתקדמת מחלת האלצהיימר.

דמנציה

תסמיני המחלה בשלב זה מתבלבלים בקלות עם ההשפעות של מתח, עייפות ואובדן זיכרון הקשור לגיל. הסימפטום העיקרי של שלב זה הוא פגיעה בזיכרון לטווח קצר, כמו חוסר יכולת לזכור רשימה קצרה של מוצרים לקנייה בחנות. ירידה בעניין בחיים, עלייה באדישות ורצון לבידוד צריכים להדאיג.

דמנציה מוקדמת

תסמינים הקשורים לדיבור מצטרפים לאדישות ולפגיעה בזיכרון: המטופל שוכח שמות של חפצים, מבלבל מילים דומות בצליל אך שונות במשמעותן. המוטוריקה העדינה מופרעת: כתב היד מתדרדר, קשה להניח דברים על מדף, לבשל אוכל.

בשלב זה המטופלים מגיעים לרוב לרופא ומתבצעת אבחנה קלינית. רוב האנשים, ככלל, עדיין מתמודדים עם משימות יומיומיות ואינם מאבדים את כישורי הטיפול העצמי.

דמנציה בינונית

קשה לבנות קשרים הגיוניים, למשל חוסר יכולת להתלבש בהתאם למזג האוויר. ההתמצאות במרחב מופרעת - מטופלים, בהיותם מחוץ לבית, אינם יכולים להבין היכן הם נמצאים. אדם אינו יכול לזכור היכן הוא גר, מה שמות קרוביו ושל עצמו.

הזיכרון לטווח קצר מצטמצם עד כדי כך שהמטופלים לא זוכרים שאכלו לפני כמה דקות, הם שוכחים לכבות את האור, המים, הגז. יכולת הקריאה והכתיבה מצטמצמת או נעלמת לחלוטין. יש תנודות בולטות במצב הרוח: האדישות מוחלפת בגירוי ותוקפנות.

מטופלים בשלב זה דורשים השגחה מתמדת, אם כי יכולת מסוימת לטיפול עצמי עדיין נשמרת.

דמנציה קשה

מחלת האלצהיימר, השלב האחרון, מאופיינת באובדן מוחלט של היכולת לשירות עצמי ולהאכלה עצמית. חוסר יכולת לשלוט בתהליכים פיזיולוגיים, אובדן דיבור כמעט מוחלט. תלות מוחלטת בעזרה מבחוץ.

המחלה עצמה אינה מובילה למוות, לרוב סיבת המוות היא דלקת ריאות, תהליכים ספטי ונמקים עקב הופעת פצעי שינה.

מחלת אלצהיימר גורמת

נכון לעכשיו, אין הבנה מלאה של הגורמים ומהלך של מחלת האלצהיימר.

כדי להסביר את הגורמים האפשריים למחלה, הוצעו שלוש השערות מתחרות עיקריות:
1. כולינרגי;
2. עמילואיד;
3. והשערת הטאו.

השערה כולינרגית

אולי מחלת האלצהיימר נגרמת מסינתזה מופחתת של הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין. השערה זו הוצעה תחילה באופן כרונולוגי.

נכון לעכשיו, השערה זו נחשבת לבלתי סבירה, שכן לתרופות המתקנות מחסור באצטילכולין יש יעילות נמוכה במחלת אלצהיימר.

עם זאת, על בסיס השערה זו נוצרו רוב השיטות הקיימות לטיפול תחזוקה.

השערת עמילואיד

על פי השערת העמילואיד, הגורם למחלת האלצהיימר הוא שקיעת בטא עמילואיד בצורת פלאק. לוחות הם משקעים צפופים ובלתי מסיסים של בטא עמילואיד בחלק הפנימי והחיצוני של נוירונים.

בטא-עמילואיד (A-beta, Aβ) הוא פפטיד בן 39-43 חומצות אמינו המהווה קטע מחלבון APP הגדול יותר. חלבון טרנסממברני זה ממלא תפקיד חשוב בצמיחה ותיקון של נוירונים לאחר פציעה.

במחלת אלצהיימר, APP עובר פרוטאוליזה - הפרדה לפפטידים (בטא עמילואיד) בהשפעת אנזימים.

חוטי בטא עמילואיד נדבקים זה לזה בחלל הבין תאי לתצורות צפופות (פלאקים).

נכון לעכשיו, השערת העמילואיד היא העיקרית שבה, אבל אפילו היא לא מאפשרת להסביר את כל מגוון התופעות במחלת האלצהיימר.

מה בדיוק מפעיל את הצטברות בטא עמילואיד וכיצד זה משפיע בדיוק על חלבון הטאו עדיין לא ידוע.

השערת טאו

לפי השערה זו, המחלה מופעלת על ידי חריגות במבנה של חלבון הטאו, המהווה חלק ממיקרוטובוליות. הנוירון מכיל שלד המורכב ממיקרו-צינוריות, אשר, כמו מסילות, מכוונות חומרי הזנה ומולקולות אחרות מהמרכז לפריפריה של התא ובחזרה.

בנוירון הפגוע, גדילי חלבון הטאו מתחילים להתאחד זה עם זה, ויוצרים סבכים נוירו-פיבריריים בתוך תאי העצב.

זה גורם לפירוק המיקרוטובולים ולקריסת מערכת התחבורה בתוך הנוירון. זה מוביל תחילה לשיבוש איתות ביוכימי בין תאים, ולאחר מכן למוות של התאים עצמם.

גם פלאקים עמילואידים וגם סבכים נוירו-פיברילריים נראים בבירור מתחת למיקרוסקופ בניתוח שלאחר המוות של דגימות מוח של חולים.

השערה תורשתית

האם מחלת האלצהיימר תורשתית או לא?הודות לשנים רבות של מחקר, התגלתה נטייה גנטית למחלת אלצהיימר - תדירות התפתחותה גבוהה בהרבה אצל אנשים שקרוביהם סבלו ממחלה זו. התפתחות המחלה מואשמת בחריגות בכרומוזומים 1, 14, 19 ו-21. הפרעות כרומוזומליות אינן מובילות בהכרח להתפתחות מחלת אלצהיימר, נטייה גנטית מגבירה את הסיכון למחלה, אך אינה גורמת לה.

מחלת אלצהיימר איך לטפל

האם ניתן לרפא את מחלת האלצהיימר?מחלת אלצהיימר היא מחלה חשוכת מרפא, ולכן הטיפול נועד להילחם בסימפטומים ובביטויים של התהליך הפתולוגי ובמידת האפשר להאטו.

איזה רופא מטפל במחלת אלצהיימר?עם דמנציה הם פונים לפסיכיאטר, אך האבחון והטיפול מתבצעים בהתייעצות חובה של נוירופתולוג.

למרבה הצער, עדיין לא ניתן לרפא חולה הסובל מאלצהיימר. מדענים אינם מסוגלים להגיע לדעה משותפת לגבי הסיבה לכך, הם דנים בהשערות שונות, אך התיאוריה הסופית לא נוצרה. זה מסבך מאוד את החיפוש אחר טיפולים תרופתיים למחלת אלצהיימר.

בחיפוש אחר תרופה למחלת אלצהיימר, ניתן להבחין בין קבוצות התרופות הבאות:
• הפחתת פעילות היווצרות משקעים שהורסים תאי מוח,
• כמו גם תרופות המסייעות בשיפור איכות החיים של החולים.

ההשערה הכולינרגית של מחלת האלצהיימר הובילה לפיתוח של מספר רב של שיטות המשמשות להגברת ייצור הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין.

נכון לעכשיו, שלוש תרופות רשומות כפטנט לטיפול במחלת אלצהיימר:
1. Donepezil (donepezil);
2. ריבסטיגמין (ריבסטיגמין);
3. גלנטמין (גלנטמין).

כמה זמן נמשך השלב האחרון של אלצהיימר?

תוחלת החיים הממוצעת לאחר האבחון היא כ-7 שנים, פחות מ-3% מהחולים חיים יותר מ-14 שנים.

מהרגע שבו החולה מאבד את היכולת לנוע באופן עצמאי (בשלב האחרון), עוברים כחצי שנה לפני המוות. מהלך מחלת האלצהיימר מלווה במחלות נוספות: דלקת ריאות, שפעת, זיהומים שונים, המובילים למוות.

הנתונים לעיל מתייחסים לצורה הסנילית (סנילית) של המחלה, המופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 65. במקרה זה, המחלה ממשיכה לאט והחולה יכול לחיות עד 80 שנה עם מינוי טיפול הולם.

אבל צורה presenile של המחלה אפשרית גם בגיל צעיר יותר (מעל 40 שנים), אשר מאופיינת בהתקדמות מהירה של הפתולוגיה. בעוד כמה שנים מתחילה השפלה מוחלטת של האישיות. תוחלת החיים של חולים עם טיפול הולם היא בין שבע לעשר שנים.

מְנִיעָה

מניעת מחלת אלצהיימר. מחלת אלצהיימר היא מחלה שבה המוח מאבד חלק מתפקודו עקב מוות של תאים ושיבוש בקשרים עצביים. עם זאת, המוח האנושי הוא די פלסטי, תאים וחלקים במוח יכולים להחליף חלקית את האזורים הפגועים, ולבצע פונקציות נוספות. לשם כך, מספר הקשרים העצביים חייב להיות גבוה מספיק, מה שקורה לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם סוג של פעילות נפשית.

כיצד להימנע ממחלת אלצהיימר?אפילו בשלב הראשוני של המחלה, אתה יכול להאט את התפתחות התסמינים אם אתה מתחיל לאמן את הזיכרון באופן פעיל, לקרוא ולספר מידע מחדש, לפתור תשבצים וללמוד שפות זרות. ניתן (וצריך) להתמודד עם הרס של קשרים עצביים במחלת אלצהיימר על ידי יצירת קשרים חדשים.

מניעה של מחלת אלצהיימר בנשים אינה שונה משיטות דומות אצל גברים:
• אורח חיים בריא;
• פעילות גופנית;
• דיאטה מאוזנת;
• סירוב לאלכוהול.

מחקרים מראים שלאלצהיימר יש מתאם ישיר לרמות IQ. ככל שהאינטליגנציה גבוהה יותר, ומכאן מספר הקשרים העצביים היציבים במוח, כך המחלה מתבטאת בתדירות נמוכה יותר.

מחבר המאמר: סרגיי ולדימירוביץ', חסיד של ביו-האקינג סביר ומתנגד לדיאטות מודרניות וירידה מהירה במשקל. אני אגיד לך איך גבר בן 50+ להישאר אופנתי, חתיך ובריא, איך להרגיש בן 30 בגיל חמישים על המחבר.