בגוף האדם יש כ-245 עצמות שונות, ועל כל אחת מהן מונחות רקמות רכות וכמעט כל השרירים מחוברים אליהן. מפרקים נחוצים לאדם ליצירת ביטוי נייד וחלק יותר של עצמות. ברוב המקרים, מחלות של המפרקים והעצמות קשורות לנוכחות של פציעות או נזק.
סיווג מחלות
כל מחלת עצם שייכת לקבוצה מסוימת של מחלות:
- מחלות שיש להן מקורות טראומטיים;
- מחלות דלקתיות;
- מחלות בעלות אופי דיספלסטי;
- מחלות בעלות אופי דיסטרופי;
מחלות שיש להן מקורות טראומטיים כוללות, קודם כל, סדקים או שברים, איתם פונים למוסדות רפואיים מיוחדים - חדרי מיון. לרוב, הסיבות שבגינן מופיעה כל היסטוריה של שבר עצם הירך או עצמות אחרות הן נפילות בשוגג, אי ציות לאמצעי זהירות או פשוט חוסר זהירות.
העצמות עצמן עמידות מאוד, אבל כל אחת מהן יכולה להישבר אם היא לא יכולה לעמוד בלחץ המופעל עליה מעת לעת. זה לא אומר שלאדם יש מחלה של עצמות שבירות, רק שהעצמות לא יכלו לעמוד בעומס. עצמות יכולות להיות סגורות או פתוחות.
בנוסף לשברים, ישנם גם סדקים. נוכחותם של סדקים מעידה על כך שהעצם עמדה בעומס היתר, אך נותר ממנה זכר.
משברים וסדקים בגוף האדם יכולים להתרחש שינויים עמוקים ומורכבים מאוד, הנגרמים מפירוק של חומרים חיוניים, כמו חלבוני רקמה או פחמימות, כמו גם רבים אחרים. ניתן לציין גם הפרות של תהליכים מטבוליים הקשורים לרקמות העצם.
אחת המחלות הדלקתיות המסוכנות ביותר ובו בזמן הפופולריות ביותר של רקמת העצם היא מחלה קשה הנקראת אוסטאומיאליטיס. מחלה זו יכולה להתבטא על רקע זיהומים של המפרקים ורקמות העצם, חדירת העצם דרך מחזור הדם או ממקור חיצוני, או ממוקדים מרוחקים.
מחלות דיסטרופיות שונות קשורות לתת תזונה. זה יכול להיות, למשל, רככת.
מחלות דיספלסטיות של בעיות עצם הן מחלות המתפתחות על בסיס הפרות של צורות העצם הטבעיות, אשר משנה את מבנה השלד.
מחלות עצמות
מבוגרים רבים סובלים לרוב משני סוגים של מחלות עצמות: אוסטאופורוזיס ואוסטאומלציה. שתי המחלות קשורות לכמות לא מספקת של ויטמין D בגוף.
Osteomalacia מאופיינת בגמישות, וכתוצאה מכך עקמומיות. לרוב, ניתן להבחין במחלה זו אצל נשים בהריון. אוסטאופורוזיס מתייחס למחלת עצמות נקבוביות או רכות.
הגורמים העיקריים למחסור בוויטמין D הם:
- חוסר ספיגה נאותה של ויטמין זה. הדבר מצביע על כך שעבודת הכליות או עבודת המעיים נפגעת;
- תנאים סביבתיים שאינם מתאימים לחיים ולהתפתחות תקינה של האורגניזם;
- אין מספיק אור UV.
המחלה השכיחה והשכיחה ביותר בכל מערכת השלד היא אוסטאוכונדרוזיס - ניוון בסחוס ובעצם. במיוחד לעתים קרובות המחלה מתבטאת בדיסקים החולייתיים.
מחלת עצם נפוצה וידועה נוספת נקראת עקמומיות של עמוד השדרה, הפוגעת בכל מערכת השלד כולה. המחלה יכולה להתבטא בצורה של קיפוזיס, עקמת או לורדוזיס.
מִיוּן
מחלות בדרגות חומרה שונות בחלקים שונים בגוף כיום נפוצות. הרוב כולל את הדברים הבאים:
דַלֶקֶת פּרָקִים. זוהי מחלה דלקתית הפוגעת במפרקים. המחלה עלולה להתבטא מעצמה או כתוצאה ממחלה אחרת. הביטוי הקליני העיקרי הוא כאבי בוקר במפרקים, אשר פוחתים בהדרגה ונעלמים לאחר תחילת התנועה;
ארתרוזיס- קבוצה שלמה של מחלות שונות המשפיעות לא רק על עצם או מפרק, אלא על כל המרכיבים הקשורים אליה. אלה הם סחוס, כמו גם עצמות סמוכות, סינוביום, שרירים ורצועות. הכאב מורגש אי שם בעומק המפרק, מתגבר עם כל עומסים, אפילו הכי לא משמעותיים, ויורד עם מנוחה. הגורם העיקרי למחלה הוא שינוי במאפיינים ובתכונות הביולוגיות הבסיסיות;
אוסטיאוארתריטיסלרוב מופיע באותם מפרקים שחווים מתח מרבי. לרוב מדובר במחלה של עצם הרגל, ומפרקי הברכיים (מחלה זו נקראת גונתרוזיס), וכן מחלות של עצם הירך, מחלות של האגן ועצמות הירך (מחלה זו נקראת coxarthrosis). מפרקי הכתף והמרפק הם הפחות מושפעים. אבל לרוב יש מחלות ראומטיות הקשורות לעצמות.
הפופולרי שבהם הוא דלקת מפרקים שגרונית.
מחלת פאג'ט של העצמות. מחלה זו ידועה גם בשם ניוון חריף. מחלת פאג'ט היא מחלה כרונית, והמאפיין העיקרי כאן הוא הפרה של המבנה של עצם אחת ומספר עצמות של השלד האנושי. ברוב המקרים מדובר במחלות של עצם הבריח, עצם הבריח, הגולגולת והרגל התחתונה. המחלה פוגעת לרוב בקשישים, ונשים סובלות ממנה פי שניים עד שלוש פחות מגברים. בשטח הפדרציה הרוסית, מחלה זו נדירה למדי, ולכן האפשרות של קביעה תורשתית של המחלה אינה נכללת. המחלה יכולה להתפתח הן באופן עצמאי והן על רקע של כמה זיהומים ויראליים כרוניים. הוא מתקדם בשתי צורות שונות - בפוליאוסל ובמונוסל. זהו אחד מסימני המפתח להיווצרות קרובה של סרקומות.
מחלת עצם מיאלומההיא מחלה השייכת לסיווג של לוקמיה פאראפרוטאינמית. זה מתרחש בדם, אך משפיע ישירות על סרטן העצמות. לרוב, מחלה זו מופיעה אצל אנשים מבוגרים, אך ישנם מקרים נדירים בהם המחלה יכולה להתבטא אצל אנשים מתחת לגיל 40.
פריוסטיטיס- זוהי דלקת בפריוסטאום. זה יכול להיות גם זיהומיות וגם אספטי וכרוני, בהיותו מחלה של השוקה ועצמות אחרות. עם זאת, לרוב המחלה מתפשטת ללסת התחתונה.
11 הסיבות המובילות למחלות
כיום ניתן למצוא סיפורי מקרים רבים עם שבר של עצם הזרוע, כמו גם רבים אחרים. ישנן סיבות עיקריות רבות להופעת מחלות עצם, אך הפופולריות והנפוצות ביותר הן:
- היפותרמיה חוזרת;
- הסתברות תורשתית או גנטית;
- עומס פיזי קבוע;
- חוסר עומסים;
- תזונה לא נכונה;
- פציעות שונות;
- מחלות זיהומיות או קרות;
- דלקת שרירים;
- חוסר ויטמינים בגוף;
- עומס יתר מהסוג העצבני;
- משקל עודף.
סיבה נוספת למחלת עצם בבני אדם היא מחלת לב זיהומית, שניתן לייחס אותה בבטחה לאנדוקרדיטיס. התסמין העיקרי של המחלה הוא כאבים בעצמות ובמפרקים. בדיוק אותו כאב יכול להתרחש בזמן דלקת בכבד או עם שחמת.
בהדרגה, עם עלייה במספר שנות החיים, מאט חילוף החומרים בגוף, מה שמוביל להרס המפרקים ועמוד השדרה
טיפול במחלות
מחלות של העצמות והמפרקים מטופלות עם קומפלקסים שונים, העשויים להיות מורכבים משיטות טיפול שונות:
רְפוּאִי. שיטה זו כוללת נטילת תרופות שונות למחלות מסוימות עם כאבי עצמות. תרופות אלו כוללות קרמים, משחות, משככי כאבים שונים, תרופות המשפיעות לטובה על אספקת הדם או מקלות על דלקת. יש לציין שתרופות אלו מכוונות להקלה שטחית בלבד, ולכן הן לא יעזרו במחלות שהורסות עצמות. כך תוכלו להיפטר מתסמיני הכאב העיקריים לזמן מה.
אימון פיזי. עבור מחלות עצם מסוימות, דרך מצוינת להתמודד עם כאב ולשפר את בריאותך היא ספורט, חינוך גופני פנאי. אתה יכול לעשות שחייה, הליכה, מתיחות. חשוב לא להעלות את המשקל המותר ולא להעמיס על הגוף. לא מומלץ לרוץ, לקפוץ או לכפות בטן.
תְזוּנָה. אכילה צריכה להיות מאוזנת ושלמה, אך לא מוגזמת. חשוב לחסל לחלוטין את האלכוהול, כמו גם להגביל את עצמך לשימוש בסוכר ומלח. כמו כן, חשוב לצרוך מזונות עשירים בג'לטין וסידן.
טיפול בבוץ. הליך זה עוזר לשפר את זרימת הדם.
לְעַסוֹת. עיסוי טיפולי הוא אחד מההליכים המומלצים לטיפול במחלות עצם. עיסוי מסייע לשיפור הטונוס, חיזוק העור ורקמות השריר.
הליכים טיפוליים ידניים. שיטה זו תורמת לשיקום מהיר של רקמות ומפרקים. כמו כן, שיטה זו משפרת את זרימת הדם ומקלה על תסמונת הכאב.
טיפול פיזיותרפיה. שיטה זו מפעילה תהליכים מטבוליים ברקמות העצם והסחוס כאחד. הליכי פיזיותרפיה כוללים טיפול בלייזר ושיטות אחרות.
אַקוּפּוּנקטוּרָה. שיטה מקצועית נוספת לטיפול במחלות היא דיקור סיני או לחץ בנקודות מסוימות.
מדע אתנו. מגוון השיטות של הרפואה העממית, שהוכח על ידי דורות, ברוב המקרים אינו מכוון לטיפול, אלא להפחתת כאב, נפיחות, הסרת משקעי מלחים ורעלים, כמו גם שחזור התפקוד הטבעי של חילוף החומרים.
פעולות כירורגיות. למעשה, יש הרבה טכניקות ניתוחיות, החל משיקום של אזורים נגועים ועד להחלפה מלאה של עצמות. התערבות כירורגית היא אמצעי קיצוני, המשמש רק כאשר אחרים לא נתנו את האפקט הרצוי.
כל השיטות שלעיל לטיפול במחלות עצם שונות בנוכחות התוויות נגד בודדות. לכן יש צורך להתחיל באבחון מדויק של העצמות, המפרקים והאזורים הפגועים, ולאחר מכן להתייעץ עם מומחה מוסמך.
כיצד ניתן לטפל במחלות באמצעות הרפואה המסורתית?
מתכון מס' 1: שמן קמומיל. שמן קמומיל עדיף להתמודד עם שיתוק, עקמומיות חיצונית של שרירי הפנים, כמו גם התכווצויות וכאבי עצמות. יש צורך למלא בקבוק אחד מכל מיכל קטן בפרחי קמומיל (זהו קמומיל בית מרקחת), ואז לשפוך אותם בשמן ולתת לו להתבשל. יש צורך להתעקש על פתרון כזה לפחות 40 יום במיכל סגור היטב. לנער את תכולת הבקבוק מדי פעם. לאחר שחלפו 40 יום, יש צורך להחדיר את תוכן הבקבוק באמבט מים רותחים. אתה צריך לעשות זאת במשך שעה אחת. לאחר מכן, מספיק לסנן את התמיסה ולסחוט את השאריות.
את התרופה המסורתית המתקבלת מומלץ ליטול שלוש פעמים ביום, כפית אחת. עשה זאת 1.5-2 שעות לאחר האכילה. תמיסה של שמן קמומיל יכולה לשמש גם לכל הצטננות, כמו גם כאבים או התכווצויות בבטן. זה יהיה שימושי עבור בנות לקחת שמן קמומיל כאשר המחזור החודשי מתעכב. במריחה חיצונית השמן עוזר בריפוי כיבים, מצוין לריפוי טחורים, וגם לריפוי כאבי אוזניים.
מתכון מס' 2: לבנדר. עם כאבים בעצמות, אתה יכול להכין עוד תרופה טובה ויעילה. זה לבנדר. כדי להכין אותו, יש צורך למלא את המיכל עם פרחי לבנדר אדומים, לשפוך דבש, ולאחר מכן לתת לפתרון שהתקבל להתיישב. אתה צריך להתעקש על התרופה במשך 6 חודשים, לערבב אותה מעת לעת. מומלץ ליטול את הרמדי שלוש פעמים ביום בדיוק כפית אחת גדולה ורק לפני הארוחות. התרופה תהיה שימושית עבור כל הרעלה עם חומרים רעילים שונים, כמו גם עבור מלנכוליה, אפילפסיה, הפרעות במערכת העצבים המרכזית ומחלות דומות אחרות.
מתכון מס' 3: אמבט רגליים עם סודה. אם כאבי הדורבנים והעצמות ברגליים חזקים מאוד ולעתים קרובות מעצבנים, יש צורך לעשות אמבט סודה. יש ליטול אותו פעמיים בשבעה ימים. על מנת להשלים את ההליך, יש צורך לשפוך 1-2 כפות סודה ל-3 ליטר מים מזוקקים (לא חובה), וכן כ-10 טיפות יוד. טמפרטורת המים במיכל הנבחר לא צריכה להיות חמה או קרה. משך הזמן המרבי המותר של הליך אחד כזה הוא לא יותר מ-10 דקות. מיד לאחר סיום ההליך, חשוב לנגב היטב את הנקודות הכואבות. בלילה, יש לשמן אותם בתמיסת יוד של 5 אחוז. בבוקר יש למרוח מעט וזלין על נקודות כואבות.
מה צריך להיות אורח החיים
בעת טיפול בעצמות ובמפרקים, עליך להקפיד על מספר כללים פשוטים מדי יום:
- פחות עייפות. אם עייפות נכנסת פתאום, נכון יהיה לעצור ולנוח.
- יש צורך במנוחה של שעתיים במהלך היום;
- יש צורך להרים או לשאת לא יותר מ-5 קילוגרמים בכל פעם;
- צריך ללכת יותר ברגל ולהשתמש פחות בתחבורה, אישית וציבורית;
- אם הרגליים כואבות, אתה צריך לפקח על החלקות, כמו גם את הרכות של כל צעד בזמן הליכה. אתה צריך לוותר על ריצה ואפילו קפיצות קלות. יורדים במדרגות, תחילה עליך להוריד את הרגל הבריאה, ואז לשים אליה את החולה שכבר היה חולה. כמו כן, יש צורך לפעול באותו אופן כאשר מטפסים למקום כלשהו: לשים את כף הרגל שנפגעה מהמחלה רק לאחר שהבריאה הועלתה למדרגה. חשוב לזכור שהעמסה סטטית אינה מסוכנת כמו טעינת פגיעה;
- העדפה לנעליים: הן צריכות להיות מספיק נוחות ורכות מספיק;
- יש צורך לישון רק על מיטות מוצקות כדי שעמוד השדרה לא יתכופף;
- יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה. הדבר החשוב ביותר: יש צורך להגביל את צריכת מזון חלבון, לנטוש לחלוטין את השימוש בפטריות.
תפקיד חשוב בטיפול במחלות עצמות ממלא גיל האדם, שכן ככל שהאדם מבוגר יותר, כך יהיה קשה יותר לטפל במחלה. עם זאת, תמיד ניתן להשיג השפעה חיובית אם המחלה מזוהה בזמן ומטופלת במועד.
בהתאם לאופי, חומרת ומיקומה של מחלת העצם (למשל מחלת רדיוס), רופאים שונים יכולים להתמודד איתה, החל מראומטולוגים ומטפלים ועד לאורטופדים וטראומטולוגים (אם, למשל, אנחנו מדברים על מחלות שוק השוק). ). עם זאת, הנקודה החשובה ביותר היא פנייה בזמן למומחה. שום כדור לא יכול לעזור.
אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה היא פתולוגיה, שעל רקע צפיפות העצם יורדת, שבריריות העצם עולה. המחלה מאובחנת לרוב אצל נשים לאחר 50 שנה, במיוחד בתקופת גיל המעבר. כ-40% מהגורמים לשברים בעמוד השדרה נובעים מאוסטיאופורוזיס.
התהליך הפתולוגי יכול להוביל לפציעות חמורות, מוגבלות בניידות, נכות. חשוב להתחיל את הטיפול בזמן, לעסוק במניעת המחלה על מנת למנוע השלכות חמורות. למד את הסיבות להיווצרות אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, דרכים יעילות להתמודד עם פתולוגיה מסוכנת.
סיבות להתפתחות המחלה
אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה (קוד ICD - 10 - M81) מתפתח על רקע הפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף האדם, עקב הדומיננטיות של תהליכי הרס רקמת העצם על פני שיקומו.
הנקודה האחרונה חשובה מאוד:במהלך החיים, רקמת העצם של גוף האדם מתעדכנת כל הזמן בשל עבודתם של תאים מיוחדים: אוסטאובלסטים, אוסטאוקלסטים. הראשונים אחראים על היווצרות רקמות העצם, התפקודים של האחרונים כוללים את הרס שלהם. באדם בריא, תהליכים אלו מאוזנים, עם הגיל, אוסטאובלסטים אינם כל כך פעילים, אוסטאוקלסטים פועלים במצב הרגיל שלהם.
הגורמים לאוסטאופורוזיס בעמוד השדרה מחולקים לשתי קבוצות:
- הזדקנות טבעית של הגוף עם אובדן מסת עצם.
- השפעה על עמוד השדרה של גורמים שליליים.
בשני המקרים, ספיגת המינרלים השימושיים במעי פוחתת, מה שמוביל להפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן.
בהתאם לגורם להיווצרות אוסטאופורוזיס, פתולוגיה מסוכנת של עמוד השדרה מחולקת למספר סוגים:
- לאחר גיל המעבר.רק המין החלש סובל: על רקע תחילת גיל המעבר, יש ייצור לא מספיק של הורמוני מין. תסמינים לא נעימים מופיעים לאחר 55 שנים;
- סֵנִילִי.תהליך ההזדקנות הטבעי משפיע על איברי האדם, רקמת העצם. שינויים הקשורים לגיל הם שגורמים לשבריריות של עמוד השדרה והעצמות בגיל מבוגר;
- גלוקוקורטיקואיד.אם לשפוט לפי השם, הוא נוצר על רקע שימוש ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים (אנלוגים סינתטיים של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה). אחת מתופעות הלוואי היא הרס החוליות;
- מִשׁנִי.תוצאה של מהלך הפתולוגיה הכרונית, למשל, סוכרת, גידולים ממאירים, מחלת כליות/כבד, הפטיטיס, מחסור בסידן וויטמין D.
המצב מחמיר על ידי אורח חיים בישיבה, השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, התמכרויות.
תסמינים
התהליך הפתולוגי מתחיל הרבה לפני שמופיעים הסימנים הראשונים לאוסטאופורוזיס בעמוד השדרה. ככל שמתקדמים שינויים שליליים, הסיכון לשברים בעצמות עולה.
ישנם מספר שלבים של המחלה:
- שלב 1.זה מאופיין בסימנים עקיפים של אוסטאופורוזיס: שיער מתחיל לנשור, ציפורניים שבירות מצוינות. לאחר האימון, כאבים בגב התחתון, אי נוחות בכל עמוד השדרה ניכרים;
- 2 שלבים.תהליך ההרס של החוליות מתחיל, תסמונת הכאב הופכת בולטת, אי נוחות מורגשת לא רק לאחר מאמץ גופני מתון וכבד, אלא גם מתבטאת במהלך היום;
- 3 שלבים.ישנה ירידה בגובה המטופל על רקע ירידה בגובה החוליות. בוורברולוגיה, התהליך נקרא "שקיעה". פתולוגיה מובילה להפרה של היציבה: בתחילה מופיעה כפיפה, ואז הבעיה מתפתחת להסטה גדולה של עמוד השדרה, המסתיימת בהיווצרות גבנון;
- 4 שלבים.החולה אינו מסוגל לנוע באופן עצמאי, החולה סובל מדיכאון כרוני.
באוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה, שברי דחיסה שכיחים. הם מלווים בכאבים חדים וחדים בחלקים שונים של עמוד השדרה, במהלך המישוש לא ניתן לסבול את אי הנוחות. לעתים קרובות שברים הם שעוזרים בביצוע אבחנה, המטופל מחליט לבסוף להתחיל בטיפול.
אבחון
עם אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, חשוב לפנות לראומטולוג, טראומטולוג אורטופדי, ורטרברולוג או רופא כללי. בבדיקה חיצונית של המטופל ניתן לבצע אבחנה מקדימה.
מחקרים ספציפיים עוזרים לאשש את הנחות הרופא:
- צילום רנטגן של עמוד השדרה, בהכרח, בתחזיות שונות. התמונות מציגות את תהליכי ההרס של החוליות, ירידה בגובהן, עיוותים, שברים;
- דנסיטומטריה של עצמות עמוד השדרה. הניתוח נועד להעריך את צפיפות העצם. רופאים משתמשים בשיטה כתוספת לאבחון רנטגן. המחקר מאפשר לעקוב אחר יעילות הטיפול;
- CT, MRI. רופאים רואים לא רק נזק לעצם, אלא גם חושפים תהליכים פתולוגיים ברקמות רכות;
- ניתוח הורמוני מין, הערכה של בלוטת התריס של המטופל;
- הבהרת רמת הסידן בדם: עם שבריריות של עצמות, התפתחות של אוסטאופורוזיס, נתון זה ממעיט בחדות.
הערה!בנוסף, הרופאים עורכים בדיקה מקיפה של החולה כדי לקבוע את שורש המחלה, כדי לזהות מחלות נלוות. אי אפשר לערוך מחקרים כאלה בעצמך, טיפול ביתי, שימוש בתרופות עממיות ועיסוי אסורים בהחלט.
אפשרויות טיפול תקפות
טיפול בפתולוגיה של עמוד השדרה מכוון ל:
- חיסול הגורם השורשי לאוסטאופורוזיס;
- האטת תהליכים פתולוגיים בעמוד השדרה ובמפרקים;
- הקלה בתסמונת הכאב.
שיטת טיפול אחת לא יכולה להיות בעלת השפעה מורכבת על הגוף. מומחים משתמשים במספר שיטות טיפול כדי להשיג את התוצאה הרצויה.
ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס
קבוצת תרופות זו נועדה להאט את הרס רקמת העצם. התרופות משמשות באופן פעיל לטיפול באוסטיאופורוזיס בחוליות. ביספוספונטים משמשים לטיפול בכל סוגי המחלות. התרופות מקבוצה זו הן "תקן הזהב" לטיפול באוסטיאופורוזיס, היעילות מאושרת קלינית: התרופות מפחיתות את שבריריות העצם ב-50%.
המהות של ההשפעה של ביספוספונטים על עמוד השדרה של המטופל היא חיבור של תרכובות אורגניות המכילות זרחן (המרכיב העיקרי של תרופות) עם סידן, חדירה נוספת לרקמת העצם. משתהה שם, קומפלקס החומרים משבש את עבודת האוסטאוקלסטים, התומכים באוסטאובלסטים.
היתרונות של תרופות ברורים, אבל הזמינות הביולוגית של הרכיבים הפעילים של הכספים קטנה מאוד. מסיבה זו, אתה צריך לקחת ביספוספונטים לקורסים ארוכים - משלושה עד שישה חודשים.
בין תופעות הלוואי של תרופות נמצאות לעתים קרובות:
- גסטריטיס, כיבים;
- תיאבון מופחת;
- צַרֶבֶת;
- גזים, שלשולים/עצירות.
לטיפול באוסטאופורוזיס בחוליות, משתמשים לעתים קרובות בתרופות מיובאות יעילות Fosamax ו-Actonel. מדיניות התמחור של חברות התרופות עבור ביספוספונטים מביאה הפתעות לא נעימות למטופלים רבים: מ-4 עד 15 דולר לארבעה כדורים. מומחים ממליצים לקנות אנלוגים רוסיים של Risedronat, Alendronat: המחיר נמוך פי שלושה מזה של קרנות ממדינות אחרות.
תרופות
בנוסף לביספוספונטים, הרופאים רושמים לחולים תרופות אחרות לאוסטאופורוזיס של עמוד השדרה:
- מלחי סידן.נועד לייעל ולווסת את חילוף החומרים של העצם. הם מייצרים תרופות בשתי צורות: ציטראטים וקרבונטים. רופאים ממליצים על האפשרות השנייה: ציטראטים יכולים להוביל להפרעה במערכת השתן;
- תכשירים המכילים ויטמין D.לחומר תפקיד חשוב בספיגת הסידן במעי. אם ויטמין D אינו מספיק, אזי כמות הסידן בדם מצטמצמת באופן משמעותי. למטבוליטים של ויטמין D יש השפעה דומה על הגוף, המסייעים להתמודד עם אוסטיאופורוזיס;
- קלציטונינים.התרופות מכוונות להעשרת החוליות בסידן, ההרכבים מונעים את הרס רקמת העצם. אמצעים פועלים במהירות, אך השפעתם קצרת מועד. לתרופות יש אפקט משכך כאבים בולט, מקדמות איחוי עצם בשברים;
- סטרואידים אנבוליים.חומרים חזקים מקדמים את היווצרות רקמת העצם, השמות נקבעים לקורסים ארוכים לכל החיים. תרופות מפחיתות את הסיכון לשברים ב-60%. תופעת לוואי משמעותית - אצל נשים, סטרואידים אנבוליים גורמים להתגבשות הקול, להופעת קו שיער מסוג זכר;
- אסטרוגן.יעיל בתקופת גיל המעבר, מומלץ למרוח על מטופלים עוד לפני תחילת גיל המעבר על מנת למנוע שיבושים הורמונליים;
- הרכב קבוצת NSAID.תרופות נרשמות כמשככי כאבים המקלים על דלקת. באוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה, חומרים סיסטמיים לשימוש דרך הפה הם בעלי ההשפעה הגדולה ביותר.
כללי אורח חיים ותזונה
כדי למנוע השלכות שליליות, כדי לעצור את התקדמות המחלה, תיקון אורח החיים יעזור: פעילות גופנית סדירה, ויתור על הרגלים רעים, תזונה מיוחדת. אם יש לך קילוגרמים עודפים, תצטרך לרדת במשקל בהדרגה.
התזונה לאוסטאופורוזיס צריכה לכלול את המזונות הבאים:
- דגי ים, רצוי זנים שומניים;
- מוצרי חלב;
- לחם שחור;
- סויה, שעועית;
- אֱגוֹזִים;
- ירקות טריים.
חשוב לוותר על משקאות אלכוהוליים, מזון מלוח, חמוץ, מתוק מדי. לא מומלץ לאכול מזון מטוגן.
אם עמוד השדרה פגום, שחייה מועילה. אפילו הליכה משפיעה לטובה על הרווחה וחוזק השרירים, על מצב רקמת העצם, ומפחיתה את הסבירות לשברים פתאומיים בחוליות.
למד על הסיבות לאפשרויות הגב וטיפול בשינויים ניווניים-דיסטרופיים.
על איזה spondylosis ו spondylarthrosis של עמוד השדרה החזי וכיצד לטפל במחלות כתובים בדף.
היכנסו לכתובת וקראו על יתרונות הטיפול בפעילות גופנית במחלת בכטרו בנשים ועל הכללים לביצוע תרגילים טיפוליים.
פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים
הסכנה העיקרית של אוסטאופורוזיס בחוליות היא שברים בחוליות. במקרה של פציעה ראשונית, די קשה להימנע מהתרחשות חוזרת.
על רקע כאב כרוני מתמיד, נדרשת מנוחה במיטה. תופעות לוואי: היווצרות פצעי שינה, דלקת ריאות, הפרעות במחזור הדם. ציות להוראות הרופא מאטה את תהליך ההרס של המפרקים והחוליות, אך בנפגעי אוסטיאופורוזיס תוחלת החיים מופחתת בכ-20%.
אמצעי מניעה
קשה למנוע אוסטאופורוזיס, אך עוד יותר קשה לטפל בה. אתה צריך לשלוט כל הזמן ביציבה שלך, לשמור על גב ישר, לפזר באופן שווה את העומס על כל חלקי עמוד השדרה.
- אסור בתכלית האיסור להרים משקולות;
- לנעול נעליים נוחות, רצוי עם סוליות לא מחליקות. לנשים מתאימים עקבים שאינם גבוהים מ-4 ס"מ;
- במידת הצורך, תצטרך להשתמש במקל כדי למנוע עומס יתר על צד אחד של הגוף;
- השתמש תמיד בחגורות בטיחות במכונית שלך כדי להגן על עמוד השדרה שלך מפני פציעה או כדי לרכך את הפגיעה במקרה של תאונה. נקודה חיובית נוספת היא שהחגורות מחייבות אותך לשמור על גב ישר מבלי לכופף את עמוד השדרה;
- במקרה של עבודה בישיבה קבועה, ללבוש מחוך אורטופדי. המוצר נועד לשמור על עמוד השדרה במצב הנכון, להרפות את שרירי הגב;
- חשוב לעשות ספורט. יוגה, פילאטיס, כושר ללא עומסי כוח וקפיצות מושלמים;
- במהלך גיל המעבר, מומלץ ליטול אסטרוגן, תרופות אחרות המפחיתות את הסיכון לחוסר איזון של הורמוני המין.
אוסטאופורוזיס היא פתולוגיה מסוכנת הדורשת התייחסות מהמטופל ומהרופא. חשוב להגן על בריאות מערכת השרירים והשלד, לשלוט ברקע ההורמונלי. תזונה נכונה בשילוב תכשירי סידן לאחר 40 שנה ופעילות גופנית מונעת התפתחות אוסטיאופורוזיס בעמוד השדרה.
אוסטאופורוזיס היא מחלת עצמות מתקדמת שבה העצמות מאבדות סידן, ואיתה חוזק. העצמות הופכות לשבירות, מה שעלול להוביל לשברים תכופים - אפילו עם פציעות קלות.
למה עצמות נשברות
עצם האדם היא אורגניזם חי בו חיים ונלחמים שני סוגי תאים: משמידים ובונים. תאים הרסניים נצמדים לפני השטח של העצם ומפרישים חומצות ואנזימים המפרקים את העצם. במקביל, משתחרר סידן מהעצמות לזרם הדם במנות קטנות, הנחוץ לתפקודם של איברים חיוניים רבים. כתוצאה מכך נוצרים שקעים (לקונים) על פני העצם, והתאים ההורסים מתים. תאי בונה ממהרים לחללים הללו ויוצרים בסיס מחלבון מיוחד, שם הם "מטלטלים" סידן, שנלכד מהדם. הלאקונה מתמלאת בחומר עצם חדש. תהליך בניית עצם חדשה אורך כ-3 חודשים. באדם בריא, הרס עצם (ספיגה) ובניית עצם (אוסטאוגנזה) נמצאים באיזון מושלם.
אוסטאופורוזיס מגביר באופן דרמטי את פעילותם של משמידי תאים. אתרי הרס רבים נוצרים בעצם, ולתאים הבונים אין זמן למלא את כל החללים בחומר עצם חדש. העצם המתדרדרת מאבדת סידן, מתדלדלת והופכת לשבירה. אם תסתכל על העצם דרך מיקרוסקופ, ייראה כי נוצרים חורים רבים - נקבוביות - בחומר המתמוטט של העצם. מכאן שמה של המחלה - אוסטאופורוזיס (בתרגום מיוונית עתיקה - "עצם נקבובי").
כשהעצמות נשברות
אספקת הסידן בעצמות שלד האדם לאחר גיל 30 מתחילה לרדת. בתחילה, איבוד הסידן מהעצמות כמעט בלתי מורגש. בגוף הנשי, פעילות הרס התאים נשלטת על ידי הורמון המין אסטרוגן, המנטר את נוכחות הסידן בעצם ובסופו של דבר, בטיחותו. עם תחילת גיל המעבר, אסטרוגן מפסיק להיווצר בגוף הנשי, ותאים הורסים מתחילים להרוס את העצמות באופן "בלתי נשלט". הרס העצם מוגבר במיוחד ב-3 השנים הראשונות של גיל המעבר. בשלב זה מאבדים מדי שנה כקילוגרם(!) מסת עצם (ובממוצע, שלד מבוגר שוקל 20-25 ק"ג). כלומר, לאחר הפסקת הווסת, אישה מאבדת מדי שנה כקילוגרם מסת עצם!
לאחר 3-5 שנים של גיל המעבר, איבוד הסידן מהעצמות פוחת במקצת, אך עדיין נותר די משמעותי.
ישנם גורמי סיכון המובילים לתהליכי הרס בלתי הפיכים בשלד גם בגיל צעיר. אלה כוללים משקל גוף נמוך, מבנה גוף שברירי, צפיפות מינרלים נמוכה בעצמות, שברים, מחלות מסוימות של המערכת האנדוקרינית, במיוחד בלוטת התריס, ניתוחי קיבה ומעי, אכילת מזונות חסרי סידן, מחסור בוויטמין D, נטילת תרופות הורמונליות, אורח חיים בישיבה. , מנוחה ממושכת במיטה (יותר מחודשיים).
סכנות
אוסטאופורוזיס היא ערמומית: במשך זמן רב, המחלה היא אסימפטומטית, מבלי להראות את עצמה בשום צורה. לעיתים הביטוי היחיד הוא כאבי גב בעמידה ממושכת, אשר פוחתים כאשר האדם תופס תנוחה אופקית.
התוצאה החמורה והטיפוסית ביותר של אוסטאופורוזיס היא שבר בירך, המתרחש לעתים קרובות אצל קשישים. לאחר פציעה כזו, כל אדם שני נשאר נכה לכל החיים, כל אדם רביעי מת תוך שלוש שנים לאחר השבר, ורק ב-25% מהמקרים חוזרים החולים לחיים נורמליים.
תסמינים
קשה לזהות אוסטאופורוזיס בשלביה הראשונים. אות אזעקה הוא התכווצויות לילה ברגליים וברגליים, כאבי עצמות, כאבי גב, שברים בצוואר הירך, בעמוד השדרה, בפרקי הידיים או בחלקים אחרים של השלד, דבשת של אלמנה - עקמומיות של עמוד השדרה קדימה, ירידה בגובה (ב-2- 3 ס"מ בשנה), שבריריות או ריכוך ציפורניים, האפירה מוקדמת.
אבחון
כדי לאבחן את המחלה, נעשה שימוש בשיטות בדיקה מודרניות - דנסיטומטריה ורדיוגרפיה. דנסיטומטריה מאפשרת לקבוע את צפיפות המינרלים של רקמת העצם ובכך לחזות את הסיכון לשברים ולגלות את המחלה בשלב מוקדם. צילום רנטגן מאפשר לך לבצע אבחנה כבר במועד מאוחר יותר בנוכחות שברים.
מניעה וטיפול
מניעת אוסטאופורוזיס צריכה להתחיל כבר בגיל 25-30. כדאי להפסיק לשתות אלכוהול וקפה מופרז, לעשן, להתאמן באופן קבוע, ללכת יותר, לזוז יותר. הרבה יותר יעיל לטפל באוסטיאופורוזיס בשלב מוקדם, מבלי לחכות שיבוא לידי ביטוי כשבר. כשמתגלים מחלה יש צורך ליטול סידן וויטמין D וכן תרופות שעוצרות את הרס העצמות.
בעת נטילת תוספי סידן, ריכוז הסידן בדם עולה. ריכוז הסידן הוא ערך קבוע וחשוב לגוף. אין לו "עודף" סידן: הוא אוגר חלק ממנו, מניח אותו בעצמות ומסיר חלק בעזרת הכליות. אם ויטמין D3 נכלל בהרכב התכשיר העשיר בסידן, הדבר משפר את הובלת הסידן לעצמות.
עם זאת, עם אובדן עצם מסיבי עקב אוסטאופורוזיס, העצמות אינן מקבלות מספיק סידן. לתאי Builder אין זמן למלא בו את כל החללים. לכן, נטילת תכשירי סידן קונבנציונליים, אפילו עם ויטמין D3, אינה מסוגלת לעצור את הרס העצם.
ההגנה החזקה ביותר מפני הרס עצם מסופקת על ידי חומרים רפואיים מיוחדים - ביספוספונטים. במבנה שלהם הם דומים למינרל בהרכב העצם - הידרוקסיאפטיט. לכן, כאשר נלקחים דרך הפה, חומרים אלו חודרים במהירות לעצם - דווקא באותם אזורים בהם מתרחש הרס, ויוצרים שם סרט מגן. כתוצאה מכך, תא ההורס מת, בעוד שתאי הבונה ממשיכים לעבוד. האיזון בין הרס העצם להיווצרות של עצם חדשה משוחזר. אספקת הסידן בגוף מתייצבת ואף מתחדשת.
הביספוספונטים המודרניים ביותר יעילים במשטר של טבליה אחת בלבד בחודש. הדור הקודם של ביספוספונטים נלקח מדי יום או שבועי.
כדי לשחזר את חוזק העצם, עליך ליטול ביספוספונטים באופן קבוע, לאורך תקופה ארוכה של 3-5 שנים. במקרה זה, העצמות יגיעו לדרגה מספקת של מינרליזציה וייפטרו מנקבוביות רבות.
על מנת לשפר את המצב הקשור לשכיחות אוסטאופורוזיס ברוסיה, נוצר קו חם וכן אתר האינטרנט www.osteoporosu.net.
קו חם "לא לאוסטאופורוזיס!" 8-800-200-05-78(טלפון למוסקבה 785-05-78) פועל מאז אוקטובר אשתקד. כל רוסי יכול לפנות אליה - השיחה חינם לכל אזורי הארץ. מומחי קו חם - ראומטולוגים רוסים מובילים, טראומטולוגים, תזונאים - מייעצים במניעה, אבחון וטיפול באוסטיאופורוזיס, וכן מספקים מספרי טלפון להקלטה למרכזים הרפואיים המובילים במדינה העוסקים בבעיות מחלה זו: מרכז המחקר האנדוקרינולוגי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה (ESC RAMS), המכון המרכזי לטראומה ואורתופדיה (CITO), המכון הקליני למחקר מדעי של מוסקבה (MONIKI), המכון לראומטולוגיה RAMS.
תאריך פרסום המאמר: 06/04/2013
המאמר עודכן לאחרונה: 29/03/2019
לחלק ניכר מהאנשים מעל גיל 50 יש אוסטיאופורוזיס בעצמות. הטיפול לרוב אינו מתבצע כלל, בעוד התהליכים של דלדול רקמת העצם בקשישים פעילים למדי. לפי הסטטיסטיקה, לכל אדם 800 מעל גיל 50 יש שבר בירך, שבכמעט 100% מהמקרים מוביל לנכות.
"אוסטאופורוזיס של העצם" מנקודת מבט של רפואה, המונח לא לגמרי נכון. בתרגום מיוונית, "אוסטאון" כבר אומר "עצם", "פורוס" - הגיע הזמן. עם מחלה זו, העצמות באמת הופכות לנקבוביות יותר.
בתמונה מבנה רקמת עצם בריאה ומושפעת
מה קורה לעצם באוסטיאופורוזיס
עצם במבנה שלה יכול להיות משני סוגים: קומפקטי וספוגי. רקמה קומפקטית צפופה מאוד, בעלת מבנה הומוגני ומורכבת מלוחות עצם קונצנטריות. זהו החומר הקומפקטי המכסה את כל העצמות מבחוץ. השכבה העבה ביותר של חומר קומפקטי נמצאת בחלק האמצעי של העצמות הארוכות, מה שנקרא צינורי: למשל, עצם הירך, עצמות הרגל התחתונה (שוקה ופיבולה), עצם הזרוע, העצם והרדיוס. זה מוצג בבירור בתמונה למטה.
לראשי העצמות, כמו גם לעצמות שטוחות וקצרות, יש שכבה דקה מאוד של חומר קומפקטי, שמתחתיו יש חומר עצם ספוג. לחומר הספוגי עצמו יש מבנה נקבובי בשל העובדה שהוא מורכב מלוחות עצם הממוקמים בזווית זו לזו ויוצרים תאים מוזרים.
לחומר הספוגי של עצם בריאה יש לוחות עצם מוגדרים היטב ונקבוביות קטנות. צלחות הרקמה הספוגית אינן ממוקמות באופן אקראי, אלא לפי הכיוון שבו העצם חווה את העומס הגדול ביותר (למשל, במהלך התכווצות השרירים).
עם אוסטאופורוזיס, רקמת העצם מאבדת את המרכיב המינרלי שלה, וכתוצאה מכך לוחות העצם הופכים לדקים או נעלמים כליל. זה מוביל לירידה בעובי של הקומפקטי והנדירות של החומר הספוגי.
כתוצאה מכך, לא רק צפיפות המינרלים של העצם עצמה משתנה, אלא גם, חשוב מכך, מבנה רקמת העצם. הלוחות מפסיקים להתיישר לאורך קווי הדחיסה-מתיחה, מה שמפחית משמעותית את ההתנגדות של העצם ללחץ.
סיבות להתפתחות המחלה
אוסטאופורוזיס של עצמות מתפתח כאשר חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף מופרע, כמו גם כאשר תהליכי ההרס של רקמת העצם שולטים על שיקומו.
הנקודה האחרונה ראויה להבהרה. במהלך חייו של אדם, עצמות מתחדשות כל הזמן. יום ולילה, תאים הנקראים אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים פועלים בגופנו. אוסטאובלסטים מסנתזים עצם, בעוד אוסטאוקלסטים מפרקים אותה. באדם בריא, התהליכים הללו נמצאים במצב שיווי משקל (בערך, כמה עצם נוצרה, כל כך הרבה ממנה "התמוסס"). באוסטיאופורוזיס, אוסטאוקלסטים פועלים באופן פעיל, ואוסטאובלסטים "מתפקדים פחות".
את הסיבות לחוסר איזון זה ניתן לחלק לשתי קבוצות. מצד אחד, לאחר 40 שנה בגוף, באופן עקרוני, יש האטה בתהליכים שמטרתם סינתזה, חלוקה והתחדשות. זה חל גם על רקמת העצם, אז אחרי שגם אדם בריא לחלוטין בגיל מאבד 0.4% מהמסה שלו בשנה. כתוצאה מכך, התפתחות של וריאנט ראשוני (כלומר, ללא סיבות ברורות) של המחלה אפשרי.
מצד שני, גורמים כמו אורח חיים בישיבה, גיל המעבר אצל נשים, עישון ושימוש לרעה באלכוהול ותזונה לא בריאה יכולים להאיץ משמעותית את האוסטאופורוזיס. מחלות של מערכת העיכול פוגעות בספיגת המינרלים במעי, מה שמוביל לפגיעה בחילוף החומרים של סידן וזרחן. כך מתרחשת אוסטאופורוזיס משני.
נשים סובלות ממחלה זו פי 4.5 יותר מגברים.
תסמינים של אוסטאופורוזיס: בקצרה על העיקריות
ברוב המקרים, שינוי במבנה התקין של רקמת העצם מתחיל הרבה לפני הופעת התסמינים הקליניים הראשונים - אי נוחות באזור הבין-שפתי, חולשת שרירים, כאבים בעמוד השדרה המותני ובגפיים.
זאת בשל העובדה שלרקמת העצם יש "מרווח בטיחות" ניכר - מילולית ופיגורטיבית. כאבים, שינויים ביציבה (התכופפות, עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה וכדומה), שברים, ירידה גלויה בגובה של אדם מתרחשים גם כאשר השינויים בעצמות בולטים מאוד.
בהתאם למידת בולטת ההרס של רקמת העצם, נבדלות מספר דרגות של המחלה:
- דרגה 1 (קלה) מאופיינת בירידה קלה בצפיפות העצם. למטופל יש כאבים לסירוגין בעמוד השדרה או בגפיים, ירידה בטונוס השרירים.
- בדרגה 2 (בינונית) חלים שינויים בולטים במבנה העצמות. הכאב הופך קבוע, יש כפיפה הנגרמת מפגיעה בעמוד השדרה.
- דרגה 3 (חמורה) - גרסה קיצונית של ביטוי המחלה, כאשר רוב רקמת העצם נהרסת. מאופיין בהפרעות יציבה קשות, גובה מופחת, כאבי גב עזים מתמידים.
ככלל, חולים מגיעים לרופא בשלב מתקדם של אוסטאופורוזיס. למרות ההתקדמות ברפואה, לא ניתן לעזור לאנשים להחלים באופן מלא במצבים כאלה. עם זאת, טיפול פעיל ומוכשר יכול לעצור את המחלה ולמנוע את השלכותיה הקשות ביותר - שברים בעמוד השדרה, צוואר הירך, אשר מסתיימים לרוב במותו של החולה, וכמעט תמיד בכיסא גלגלים.
בדיוק בגלל עד לאובדן של 20-30% ממסת העצם, המחלה כמעט אינה באה לידי ביטוי,לאנשים מעל גיל 40, מומלץ להתייעץ עם ראומטולוג כדי לקבוע אם יש להם סימנים ראשונים לאוסטאופורוזיס והאם יש להתחיל בטיפול. שיטות בדיקה נוספות עוזרות לבסס את הסימפטומים והשינויים הראשונים בגוף, למשל, דנסיטומטריה - מדידת צפיפות מינרלים בעצם.
כאשר יש מחסור בסידן, הגוף לוקח אותו מהעצמות.
טיפול תרופתי
לעתים קרובות, גם מרופאים כלליים, ניתן לשמוע שיש לטפל באוסטיאופורוזיס בתכשירי סידן וויטמין D. האם זה נכון או לא?
כמובן, התרופות של קבוצות אלו הן בסיסיות בטיפול: הן ניתנות, אם לא תמיד, אז ברוב המקרים - בוודאות. יחד עם זאת, ברצוני להדגיש כי הגישה לטיפול גם באוסטיאופורוזיס קלה או בינונית חייבת להיות מורכבת בהכרח, ואין די בשימוש בתכשירי סידן בלבד כדי להשיג את האפקט הרצוי.
רוב התרופות המשמשות בטיפול מדכאות את פעילות האוסטאוקלסטים או מעוררות את עבודתם של אוסטאובלסטים. בשני המקרים, הגוף עובר מהרס עצם לתיקון עצם.
מכיוון שהמרכיב החשוב ביותר של חומר העצם הוא סידן וזרחן, תרופות המכילות מינרלים אלה נקבעות. הוא האמין כי לאדם חסר בסידן לעתים קרובות יותר מאשר בזרחן, שכן התוכן שלו אינו מספיק בתזונה של הרוב המכריע של האנשים.
ויטמין D אחראי על ספיגת הסידן במעיים, לכן משטרי הטיפול באוסטיאופורוזיס כוללים ויטמין זה. ויטמין D מיוצר גם בעור בזמן שיזוף. מנקודת מבט זו, לשיזוף מתון יש השפעה מונעת וטיפולית חיובית על הגוף. בחורף, הרופא עשוי לרשום קורסים של קרינה אולטרה סגולה תחת מנורות מיוחדות.
חלק מהמטופלים מקבלים במקביל לטיפול במינרליזציה את ההורמון קלציטונין, הממריץ את זרימת הסידן מהדם לתוך העצמות. כמו תרופות מקבוצות אחרות (ביספוספונטים, אסטרוגנים), קלציטונין מעכב את ספיגת רקמת העצם. הוא פועל על אוסטאובלסטים, מפעיל אותם, ולהיפך, מדכא אוסטאוקלסטים. קלציטונין יעיל במיוחד אם החולה מאובחן עם אוסטאופורוזיס משנית או רק מחלה קלה עד בינונית.
ביספוספונטים הם קבוצה נוספת של תרופות יעילות לטיפול בפתולוגיה. הם מעוררים את תהליך המוות המתוכנן של אוסטאוקלסטים. בסופו של דבר, זה מוביל להאטה בספיגת רקמת העצם.
פעילות גופנית חיונית למניעת מחלות עצמות ומפרקים.
אסטרוגנים הם אחת התרופות הפופולריות ביותר לטיפול באנשים שנכנסו לגיל המעבר (מעל גיל 45-50). אסטרוגנים הם הורמוני מין נשיים.
תרופות אסטרוגן מודרניות פועלות על הקולטנים של תאי עצם, מנרמלות את תהליכי סינתזה והרס העצם, ובו בזמן אין להן השפעה מגרה על מערכת הרבייה הנשית. עם זאת, ברוב המקרים, תרופות אסטרוגן, למרות יעילותן המוכחת בטיפול, נרשמות לנשים עם רחם שהוסר. מידה כזו של זהירות ממזערת את הסיכון לגידולים ממאירים תלויי הורמונים ("אסטרוגן").
טיפול לא תרופתי
טיפול לא תרופתי הוא היבט חשוב בטיפול, אך אל תקווה יותר מדי, ולסמוך על ריפוי מלא רק עם מרתח צמחים ופעילות גופנית (במיוחד עם מחלה קשה).
סוגי טיפול ומניעה שאינם תרופתיים כוללים חינוך גופני, הליכה (טיולים), אירובי. הדרישות עבור עומסים כאלה אינן מסובכות מדי: הן לא צריכות להיות מוגזמות (ללא אימון משקולת!), לא צריך לרמוז על זעזועים מכניים חדים (כמו, למשל, במשחקי כדור פעילים).
דיברנו על השיטות הלא מסורתיות הטובות ביותר במאמר "".
תזונה נכונה
בנוסף לטיפול התרופתי והפעילות הגופנית, מוצגים כל המטופלים ועליהם לעבור תיקון של התזונה. הוכח שרובם המכריע של הרוסים אינם מקבלים מספיק סידן מהמזון ואינם נוטלים תרופות המכילות סידן.
מבוגר (בני 25-50) זקוק לכ-1200 מ"ג סידן ביום. הצורך בו בנשים הרות ומניקות גבוה אף יותר: כ-1500 מ"ג. אנשים מבוגרים דורשים 1200-1500 מ"ג סידן.
למניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס בכל חומרה, מומלץ ליטול יותר מוצרי חלב ובעיקר גבינה, 100 גרם מהם מכילים כ-700-1000 מ"ג סידן. בחלב מרוכז, מעדן אהוב על רבים, יש גם הרבה סידן: ב-100 גרם מהמוצר יש 307 מ"ג. 500 מ"ג מכיל גבינה וגבינה מעובדת, 120 - חלב פרה ויוגורט, 150 - גבינת קוטג' (ניתנים חישובים לכל 100 גרם מוצר). סידן נספג בצורה הטובה ביותר ממוצרי חלב.
כמובן, רשימה זו אינה מלאה. למי שרוצה ללמוד את הנושא הזה יותר לעומק, יש טבלאות מיוחדות (נתונים בטבלאות שונות שונות). לדוגמה:
בנוסף לסידן, יש להעשיר את התזונה במזונות המכילים מגנזיום, זרחן ואשלגן. הגבלת מלח היא גם נקודה חשובה לא רק במניעת אוסטאופורוזיס, אלא גם במחלות אחרות (בעיקר של מערכת הלב וכלי הדם).
בסוף המאמר, ברצוני להזכיר את האמת שכבר קבעה את השיניים: כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לרפא.לכן תזונה מאוזנת ופעילות גופנית, ולאנשים מעל גיל 45 - צריכה קבועה של תוספי סידן (רק לאחר התייעצות עם רופא!) תאפשר לכם למנוע את תופעות האוסטיאופורוזיס ולהישאר בריאים לאורך שנים רבות.
הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.
כולם יודעים שעצמות האדם הופכות שבריריות יותר עם הגיל. וגם מלח, מחסור בויטמין D3 ועוד גורמים רבים הורסים את רקמת העצם. אבל, עם ביצוע מחקר, נתונים חדשים מופיעים, וחלק מהמידע הפופולרי נכנס לקטגוריה של מיתוסים. הבנו מה בעצם מסוכן לרקמת העצם?
סידן וזרחן, הכלולים ברקמת העצם, אינם מקובעים בו באופן מוחלט ובלתי הפיך. למעשה, עצמות הן מחסן, מחסן של חומרים מינרלים אלה: 90% מכל הסידן מצוי ברקמת העצם. סידן מעורב בתהליכים מטבוליים רבים. ריכוז הפלזמה שלו הוא כ-10 מ"ג/100 מ"ל. הסטייה ממדד זה במהלך היום אינה עולה על 3%.
רקמת העצם של אדם משתנה כל הזמן במהלך חייו. כאשר העומס משתנה או במקרה של פציעה, הוא מסוגל לשנות את המבנה שלו. ישנם שני סוגי תאים לכך:
- אוסטאובלסטים יוצרים את מטריצת העצם בפועל;
- אוסטאוקלסטים הורסים אותו. תהליך זה נקרא ספיגה.
אוסטאוקלסטים יוצרים מנהרות חדשות ברקמת העצם, ואוסטאובלסטים ממלאים אותן בעצם. לדוגמה, על מנת שילד יבקע שן, אוסטאוקלסטים חייבים קודם כל לפרק את עצם הלסת באזור זה. השינוי במבנה העצם נקרא חידוש עצם.
בילדות, היווצרות רקמת עצם מתרחשת בנפחים גדולים יותר מאשר ספיגה - בשל כך, השלד גדל. בבגרות תהליכים אלו מאוזנים: מדי יום נשטפים מהשלד האנושי 0.4 גרם סידן ואותה כמות מופקדת בו. בגיל מבוגר גוברים תהליכי ספיגה על תהליכי סינתזת רקמת העצם, וכתוצאה מכך יורדת צפיפות המינרלים שלה ואוסטאופורוזיס מתפתח בהדרגה.
בבגרות, בתנאים מסוימים, סידן נשטף מרקמת העצם, מה שמוביל להיחלשותו. לדוגמה, במהלך ההריון וההנקה, אישה צריכה לצרוך יותר סידן, מכיוון שהגוף מוציא אותו באופן פעיל על בניית השלד של התינוק. כשלעצמם, הריון והנקה במקרה זה אינם משפיעים על בריאותה של אישה, אך תופעות לוואי כאלה עלולות להזיק לה קשות.
- מחסור באסטרוגן
זהו אחד הגורמים החזקים ביותר המשפיעים על מצב רקמת העצם של נשים. הם מעכבים את עבודת האוסטאוקלסטים ובכך מאטים את תהליכי הספיגה. במהלך גיל המעבר ייצור האסטרוגן יורד באופן משמעותי. זה מוביל לעובדה שרמת ספיגת העצם עולה. רקמת העצם נעשית דקה יותר, הופכת שבירה יותר, והעצמות הופכות שבירות יותר.
מה לעשות? צריכת סידן מוגברת מסייעת בשימור רקמת העצם על ידי הפחתת מספר האוסטאוקלסטים והגדלת האוסטאובלסטים.
- עודף הורמוני בלוטת התריס
בדרך כלל, הורמוני בלוטת התריס מגבירים את הפעילות של אוסטאוקלסטים וגם של אוסטאובלסטים. אבל עם היפרתירואידיזם, הספיגה מתחילה לשלוט על יצירת רקמת העצם, מה שמוביל גם להיחלשות שלה.
מה לעשות? עקוב אחר בלוטת התריס שלך. אם אתה חושד בפתולוגיה שלה, עליך לפנות לאנדוקרינולוג - וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.
- מחסור בוויטמין D
ויטמין D (כולקלציפרול) הוא תרכובת ייחודית. הוא מעורב בתהליכי הרס רקמת העצם (ספיגה), מעודד יצירת אוסטאוקלסטים, והמטבוליטים שלו מגבירים את ספיגת הסידן במעי והפרשת הסידן בכליות. נראה שככל שפחות ויטמין D, כך ייטב? אבל לא. המצב הוא בדיוק הפוך. ויטמין D מעורב גם בייצור חומצת לימון, היוצרת מלחים בלתי מסיסים עם סידן ובכך מגבירה את המינרליזציה של מטריצת העצם. עם מחסור בכולקלציפרול, תהליך זה מופרע, וגם רמת הסידן בפלסמת הדם יורדת. במקרה הגרוע הדבר מוביל לאוסטאומלציה - ריכוך העצמות.
מה לעשות? השמש היא גורם המשפיע על ייצור ויטמין D בגוף האדם. זה מספיק להיות באופן קבוע בשמש כדי להגן על עצמך מפני רככת ורשימה שלמה של מחלות לא נעימות לא פחות. בקווי הרוחב הצפוניים, שבהם השמש אינה מספיקה, יש צורך ליטול תוספי ויטמינים. אבל יש אזהרה אחת: ויטמין D עצמו (או ליתר דיוק, צורת ה-D3 שלו) אינו מגן על אדם מפני הרס עצם. לכן יש להשתמש בתכשירי סידן עם ויטמין D3 - הם מיד נותנים לגוף את כל מה שהוא צריך בטבליה אחת: גם סידן וגם ויטמין, שבלעדיו לא ניתן להיספג.
- כמה תרופות
בשנת 2016, מדענים אמריקאים מצאו שלילדים ומתבגרים שקיבלו תרופות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD) הייתה צפיפות עצם נמוכה משמעותית מבני גילם שלא קיבלו טיפול כזה. מדענים מציינים שאנו מדברים על ילדים ובני נוער שעדיין לא הגיעו לשיא צפיפות העצם. המשמעות היא שההשלכות של השפעת התרופות עשויות להשפיע על בריאותם של חולים צעירים בעתידם.
לגלוקוקורטיקואידים יש גם השפעה שלילית על רקמת העצם. הם מסירים סידן מהעצם ומעכבים את ספיגתו במעי. בנוסף, הם מעכבים את סינתזת החלבון. באופן כללי, בהשפעתם יכולה להתפתח היפוקלצמיה ובעקבות כך אוסטאופורוזיס.
מה לעשות? אין ליטול תרופות ללא המלצת רופא. בעת נטילת תרופות כלשהן, עליך להבהיר אילו תופעות לוואי זה עלול לגרום. לאחר מכן שוחח עם הרופא שלך על האמצעים שניתן לנקוט כדי למזער את הנזק.
- הרגלים רעים
אלכוהול ועישון הורגים לא רק את הכבד והריאות, אלא גם הורסים את השלד האנושי. הרגלים רעים מסוכנים במיוחד לנשים בגיל המעבר – כל גורם סיכון נוסף לירידה בצפיפות העצם עלול להוביל לאוסטאופורוזיס.
מה לעשות? לוותר על טבק ולהגביל את האלכוהול לנורמות המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי - לא יותר ממנה אחת של משקאות אלכוהוליים ביום לנשים ולא יותר משניים לגברים.
- מלח הורס עצמות
התיאוריה שמלח הורס רקמת עצם התבססה על העובדה שעצמות מכילות גם נתרן וגם סידן. עם עלייה בצריכת המלח (NaCl) מופרש סידן מהגוף, מה שמוביל לירידה בצפיפות המינרלים של העצם ומגביר את הסיכון לשברים. בהתאם לתיאוריה זו, הומלץ להפחית את צריכת המלח, במיוחד לנשים בגיל המעבר, כלומר מקבוצת הסיכון.
אבל מחקר עולמי שנערך לאחרונה שהשתמש בנתונים של 70,000 נשים מצא שאין קשר ברור בין צריכת מלח לבריאות העצם. ואלו התלות שניתן לזהות קודם לכן מוסברות על ידי השפעת אינדקס מסת הגוף (BMI). ככל שה-BMI גבוה יותר, כך גדל הסיכון לשברים, ונשים עם BMI גבוה צרכו יותר מלח.
- חלבון מזיק לעצמות
לפני מספר עשורים, הבחינו כי כמויות גדולות של חלבון מובילות לבריחת סידן מהעצמות. עם זאת, מאוחר יותר התברר שגם ספיחת סידן על ידי רקמת העצם משופרת. מאוחר יותר התברר כי ההשפעה השלילית של עודף חלבון נצפתה רק על רקע מחסור בסידן. אם יש מספיק סידן, אז, להיפך, חלבון טוב לעצמות. לבסוף, זכור שחלבונים חיוניים לבניית שריר. וככל שמחוך השריר חזק יותר, כך הוא מגן טוב יותר על השלד מפני שברים.
מה לעשות? אם אדם מקבל סידן פחות מ-600 מ"ג ליום, אסור לו לחרוג מהנורמה של 2 גרם לק"ג חלבון בעת צריכת חלבון. אתה צריך ללמוד לשלוט בתזונה שלך.
- אכילה בריאה
הקפידו לכלול מזונות עשירים בסידן כמו חלב, יוגורט, גבינה, סרדינים משומרים וסלמון, מוצרי סויה וכמה ירקות עליים ירוקים כהים. אגב, פתיתי חיטה פוגעים בספיגת הסידן. אם אדם מקפיד על תזונה שבה הוא נכלל, צריכות לחלוף שעתיים לפחות בין דגני הבוקר לארוחה או תוסף תזונה עם סידן.
- פעילות גופנית
כפי שהוזכר לעיל, רקמת העצם יכולה להשתנות. ככל שהפעילות הגופנית גבוהה יותר, העומס גדול יותר, העצמות של האדם חזקות יותר. ספה וטלוויזיה לא פחות הרסניות לרקמת העצם מאשר הורמונים. אגב, בניגוד למה שנהוג לחשוב, רכיבה על אופניים לא עושה כלום לעצמות. שרירים, לב - כן, אבל רקמת עצם - לא. עדיף לחובבי רכיבה על אופניים להוסיף משהו אחר לטיולים שלהם כדי לשמור על השלד חזק.
- תוספי סידן
נשים בגילאי 18 עד 50 זקוקות ל-1,000 מ"ג סידן ליום. אבל לאחר 50 שנה, נתון זה עולה ל-1200 מ"ג סידן, אז אתה צריך להתחיל לקחת תוספי תזונה (BAA) של סידן עם ויטמין D3.