כאבים כואבים בבטן התחתונה. מה גורם לכאב בבטן התחתונה

כאב בבטן התחתונה הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר איתם אנשים הולכים לרופא, והופעה פתאומית של כאבים חדים עזים בבטן מאלצת אותך פעמים רבות להזעיק אמבולנס. סימפטום זה הוא מאוד לא ספציפי, ברוב המוחלט של המקרים, רק רופא יכול לקבוע אבחנה מדויקת על סמך נתוני בדיקה ובדיקה. לצורך האבחנה חשובים המאפיינים של תסמונת הכאב, כגון לוקליזציה של כאב, אירועים שקדמו להופעתו, תסמינים נלווים (בחילות, הקאות, שלשולים, חום וכו'), קשר של כאב להריון או מחזור הווסת בנשים . בנפרד, ראוי להזכיר את הלוקליזציה של תסמונת הכאב: כאב לא תמיד מתרחש ישירות בהקרנה של האיבר הפגוע, מה שגם מסבך את האבחנה.

כאבים חזקים פתאומיים בבטן התחתונה אצל גברים ונשים מתרחשים לרוב עם מחלות של מערכת העיכול והגניטורינארית. אם מתרחש סימפטום כזה, ניתן לחשוד במחלות הבאות:

1. - דלקת של התוספתן של caecum, וכאבים עזים מאוד בבטן התחתונה -. עם זאת, עם מיקום לא טיפוסי של התוספתן, החולה עלול להתלונן על כאבים בחלק השמאלי או האמצעי של הבטן, המקרינים לגב התחתון או פי הטבעת. בנוסף, חולים חווים תסמינים כמו בחילות, הקאות, חום, צמרמורות.
2. יכול גם לגרום לכאב חריף בבטן התחתונה, במיוחד אם התהליך הפתולוגי ממוקם במעיים התחתונים. הכאב מופיע בפתאומיות, לרוב מדובר בהתכווצויות בטבע, בנוסף, חולים חווים הקאות, נפיחות (הגזים לא חולפים) ועצירות.
3. אצירת שתן חריפה יכולה להתרחש כתוצאה ממחלות אונקולוגיות של איברי השתן, אצל גברים. מצב זה מאופיין בהופעת כאבים בבטן התחתונה, לרוב באמצע, החולה חש דחף עז להטיל שתן והצפת שלפוחית ​​השתן, אך אינו יכול להטיל שתן בעצמו.
4. - מצב המתרחש באופן פתאומי, לרוב כתוצאה מלחץ פיזי חזק. ראשית, הכאב מתמקם בחלקים התחתונים, ולאחר מכן מתפשט לכל הבטן, וחולים רבים אינם יכולים לקבוע במדויק את הלוקליזציה שלו. בשעות הראשונות לאחר ההפרה עלולה להופיע צואה רופפת, ובהמשך, להיפך, נפסקת פריקת הגזים והצואה. סימן מוקדם נוסף למחלה זו הוא הקאות. מצבו של החולה מידרדר מהר מאוד.

כל המחלות הללו מאיימות על בריאותו וחייו של החולה, לכן, אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא או להתקשר לאמבולנס. לרוב הם דורשים התערבות כירורגית דחופה, כך שטיפול עצמי אינו מקובל, זה יכול להיות קטלני.

המצבים המתוארים לעיל יכולים להתרחש באותה מידה אצל גברים ונשים כאחד. להלן נשקול מחלות הגורמות לכאב חד בבטן התחתונה, הקשורה לפתולוגיה של איברי המין ולמאפיינים המבניים של מערכת גניטורינארית אצל נציגים ממינים שונים.

כאב חריף בבטן התחתונה אצל נשים

סלפינגופוריטיס חריפה היא אחד הגורמים לכאבים עזים בבטן התחתונה אצל נשים.

סימפטום זה יכול להופיע הן בנשים הרות והן בנשים שאינן בהריון. מחלות שאינן קשורות להריון, בהן יש כאבים עזים בבטן התחתונה (עם זאת, יש לזכור שהם אפשריים גם באמהות לעתיד):

1. אפופלקסיה (דימום) של השחלה, בה מופרת שלמות הרקמה שלה ויש דימום לחלל הבטן. לרוב מתרחשת כתוצאה מפעילות גופנית או לאחר קיום יחסי מין באמצע או במחצית השנייה של המחזור החודשי. אצל נשים יש כאב חד בבטן התחתונה, שיכול להקרין לגב התחתון או פי הטבעת. בחילה, הקאות, חולשה, סחרחורת הנגרמת מאיבוד דם עלולים להתרחש. אם מופיעים תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. לאחר הליכי אבחון והבהרת האבחנה, הרופא יכול לרשום טיפול שמרני וגם כירורגי.
2. פיתול של pedicle של ציסטה בשחלה הוא מצב חריף המתרחש כאשר יש הפרה של זרימת הדם דרך הכלים הממוקמים ב pedicle של הציסטה. כאשר אספקת הדם העורקי נפסקת, הציסטה השחלתית מתה. יש כאב חד בבטן התחתונה, בדרך כלל מהצד שבו התהליך הפתולוגי הוא מקומי. כמו כן, מצב זה מלווה בבחילות, הקאות, חום. המחלה דורשת טיפול כירורגי דחוף.
3. (salpingoophoritis, adnexitis) מאופיין בדרך כלל בכאבי משיכה בבטן התחתונה, עם זאת, אם התהליך הדלקתי מתחיל לאחר לידה או הפלה, אז מתרחשת תסמונת כאב חד, מצב האישה מחמיר, טמפרטורת הגוף עולה, בחילות והקאות מופיעות . בהיעדר סיוע מוסמך, דלקת הצפק יכולה להתפתח במהירות.

כאבים עזים בבטן התחתונה במהלך ההריון

קודם כל, יש להזכיר הריון חוץ רחמי, המתרחש כאשר ביצית עוברית מושתלת מחוץ לחלל הרחם (חצוצרות, צוואר הרחם, חלל בטן, שחלה). כאבים חריפים בבטן התחתונה מתרחשים על רקע סימני הריון מוקדמים או בהיעדרם, מתגברים במהירות, יכולים להיעדר לפי הטבעת ולהתחזק בזמן פעולת עשיית הצרכים. כאשר החצוצרה נקרעת, הכאב מתגבר באופן דרמטי, מצב האישה מתדרדר במהירות, ועלול להופיע. האישה זקוקה לניתוח דחוף.

הופעת כאב חד בבטן התחתונה עם הריון רחמי מבוסס עשוי להצביע על איום של הריון, אם מופיע סימפטום זה, במיוחד במקרים של דימום ממערכת המין, יש לפנות מיד לרופא, כי תסמינים כאלה עשויים להצביע על הַפָּלָה. עם פנייה בזמן לעזרה רפואית, יש סיכוי להציל את ההריון.

הסיבה לכאבים חריפים בבטן התחתונה עשויה להיות ניתוק מוקדם של השליה, בהריון תקין, מצב זה עלול להתרחש לאחר נפילה או מכה בבטן. הכאב יכול להתפשט לכל הבטן, לתת לגב התחתון, פי הטבעת, דימום עלול להתרחש. היפרדות שליה מאיימת על חיי הילד, ולכן לאחר נפילה או פציעה, גם אם אין תסמינים, יש לפנות לרופא לבדיקה.

כאב התכווצות חד בבטן התחתונה במהלך הריון מלא עשוי להיות לא יותר מאשר צירים. לרוב, הכאבים בזמן צירי הלידה מתגברים בהדרגה, אך קורה שהלידה מתחילה בפתאומיות, הצירים מתגברים במהירות, ולכן אם מופיעים כאבים כאלה בבטן התחתונה, יש לפנות לבית החולים ליולדות.

כאב חריף בבטן התחתונה אצל גברים

אצל גברים, כאב חריף בבטן התחתונה נגרם על ידי מחלות אורולוגיות, בפרט, דלקת ערמונית חריפה.

אם אצל נשים התרחשות של כאבים עזים בבטן התחתונה ברוב המקרים קשורה לבעיות גינקולוגיות, אז אצל גברים סימפטום זה קשור רק לעתים רחוקות למחלות של אזור איברי המין. רוב הביקורים אצל הרופא עם כאבים חריפים בבטן התחתונה עדיין קשורים לתהליכים דלקתיים במערכת העיכול התחתונה או למחלות בדרכי השתן, המתוארות לעיל.

הגורם לכאב חריף בבטן התחתונה אצל גברים יכול להיות תהליכים דלקתיים חריפים בבלוטת הערמונית, באשכים ובתוספותיהם. מחלות אלו מלוות בדרך כלל בתסמינים חמורים אחרים, שהינם יסודיים בביצוע האבחנה.

Orchitis ו-orchiepididymitis יכולים להופיע לאחר זיהומים בעבר (שפעת, קדחת ארגמן וכו') או זיהומים חריפים באברי המין (זיבה, כלמידיה וכו'). מחלות כרוניות של מערכת הרבייה מתבטאות בכאבים כואבים קלים שמתגברים עם החמרות, אך תסמונת הכאב אינה עזה במיוחד, וגברים ממעטים ללכת לרופא.

בדלקת ערמונית חריפה עלול להופיע כאב חד בבטן התחתונה, פרינאום, הוא מקרין לפי הטבעת, שק האשכים, קושי במתן שתן עד אצירת שתן חריפה, הפרשה מוגלתית מהשופכה, עלולים להופיע סימני שיכרון.

בתהליכים דלקתיים חריפים באשכים ובתוספותיהם, כאבים בבטן התחתונה הם לרוב לא התסמין העיקרי, אך עדיין עשויים להיות נוכחים. בנוסף, המטופל מתלונן על כאבים חריפים באשכים, נפיחות של שק האשכים, תסמונת שיכרון חמור.

כאשר מופיעים תסמינים כאלה, גברים צריכים לפנות בדחיפות לאורולוג, כי יש צורך בטיפול רציני.

גינקולוגים מאמינים שכאב בבטן התחתונה אצל נשים היא הסיבה השכיחה ביותר לטיפול. עם זאת, מטבעו של הסימפטום, לא ניתן מיד לציין את הסיבה בוודאות. לרוב, יש צורך בבדיקה עם מישוש של איברי המין הפנימיים. לעיתים נדרשת התייעצות עם מנתח או נוירולוג.

החלק התחתון של הבטן משקף ביטויים של שינויים פיזיולוגיים ומחלות הן של איברי המין והן שלפוחית ​​השתן והמעיים. טיפול מתאים ניתן לרשום רק לאחר בדיקה מלאה.

מנגנון של כאב

הגורמים לכאב בבטן התחתונה בנשים עשויים להיות קשורים לשינויים באיבר צפוף (פרנכימלי), כגון השחלות, או עקב תצורות חלולות (שלפוחית ​​השתן, החצוצרות, הרחם, המעיים). בהתאם לכך, מנגנון תסמונת הכאב שונה.

מחלות של השחלות מלוות בעלייה באיבר, מתיחה של הקפסולה, מצוידת בקצות כאב עצבים. באיברים חלולים, התפקיד העיקרי הוא התכווצות ספסטית של שכבת השריר או מתיחת יתר שלה (אטוניה).

לכן, בגרסה הראשונה, אופי הכאבים של המטופל מתואר ככואב, עמום, קבוע, מתגבר בהדרגה ככל שהתוספים גדלים. ובשני - לעתים קרובות יותר כמו התכווצויות, תקופתיות, מחמירות על ידי אי שקט, תנועות, פעילות גופנית. כאב מתפרץ גורם לעלייה מהירה בגודל הגוף עקב נפיחות, דלקת.

עם עלייה איטית, נשים חוות כובד עמום, לחץ באזור הפתולוגיה. מנגנון נוסף של תסמונת הכאב קשור לתהליך ההדבקה ולמתיחת יתר של הרצועות שמסביב. הידבקויות נוצרות כתוצאה מדלקת כרונית עם תפליט פריטונאלי, כסיבוך לאחר התערבויות כירורגיות.

לקוצים אין קצות עצבים, הם מורכבים מרקמת צלקת, אך לאחר שהלחמו את הקצה לאיברים חלולים, הם גורמים לתזוזה שלהם, להצרת הלומן

כאבי הדבקה מלווים פריסטלטיקה במעי, פעילות מינית, עשיית צרכים. מנגנון הרצועה מקבע את השרירים והאיברים במצב בישיבה. מתיחה של הרצועות הפנימיות מורגשת ככאב משיכה.

וריאנט נוסף של כאב גורם לגירוי של הסדינים של הצפק ולדלקת מקומית. יחד עם זאת, הכאבים די חזקים, אבל הם כל הזמן במקום אחד, הם לא מקרינים לשום מקום. אם לילדה יש ​​כאבים בבטן התחתונה, זה, בהיעדר סימני דלקת, קשור לטונוס מוגבר ולמתח של הרחם. הכאב משולב עם תקופת הווסת (אלגומנוריאה).

טבעה של תסמונת הכאב מורגש ונסבל באופן שונה על ידי נשים בגיל צעיר ובוגר, שילדו ושלא ילדו. סף הכאב של רגישות מאפשר לאחד לסבול כאב חריף, ואילו השני אינו נותן מנוחה אם הוא כואב מדי פעם בצד. להערכה הסובייקטיבית משלימים תסמינים אחרים ותוצאות בדיקה. תחשבו מה יכול להזיק באזור הזה.

כאב מאיברי העיכול

כאבים בבטן התחתונה בגוף של נשים וגברים כאחד יכולים להופיע עקב הפרעה במעיים. בצד ימין ההקרנה של התוספתן, הזווית האילאוקאלית, שנוצרה על ידי חיבור הג'ג'ונום והצמית.

כאן יוצא תהליך הנקרא vermiform (נספח). הצום הרחב והקצר יורד מתחת לפסגת הכסל של עצם האגן. סקיני צמוד אליה מאחור. באזור הכסל השמאלי שוכנים הסיגמואיד והרקטום של המעי הגס.

התקף של דלקת התוספתן

דלקת התוספתן היא מחלה דלקתית התקפית עם נגע מקומי של התוספתן. במהלך כרוני, הוא מתפשט למקטעים סמוכים של המעי ולחלק הסמוך של הצפק.

המחלה יכולה להיגרם על ידי:

• הפרעות עיכול כרוניות עם סטגנציה בתוך התהליך;
• שינויים דביקים בחלל הבטן, הידבקויות עם איברים אחרים;
• אטוני מעיים עם עצירות ממושכת;
• השפעה ספציפית של זיהום בטיפוס, שחפת;
• טראומה בבטן;
• סבלנות לקויה במקרה של אכילת אגוזים, קליפות זרעים;
• מבנה חריג.

היציאה מהתהליך יכולה להיסתם באבן צואה

התמונה הקלאסית מתחילה בכאב בבטן, בחום, בהקאות. מזכיר לי הרעלת מזון. לאחר 2-3 שעות הכאב "יורד" לאזור הכסל הימני ומתעצם להתקף בולט. הקרנה אפשרית מלמטה עד להיפוכונדריום הימני, לטבור, גב תחתון, פי הטבעת.

בדרך כלל, לתוספתן יש מיקום שונה, מה שמקשה על האבחנה. סטייה כלפי מעלה אופיינית להתקף אצל אישה בהריון. בדרך כלל, על רקע הכאב, יש רגישות מקומית במישוש, מתח בשרירי הבטן. צואה הפרה (שלשול או עצירות).

אם הכאב הופך לפועם, "מטלטל", אז יש לצפות לתהליך ספורטיבי (פלגמוני או). ישנם מצבים עם כאבים עמומים בינוניים שנשים סובלות מבלי לפנות לעזרה רפואית.

המחלה לא נעלמת, אלא הופכת לכרונית. נוצר "שקית" מגבילה של הידבקויות סביב התהליך. זה מעכב את היווצרות דלקת צפק מפוזרת. הכאבים חוזרים על עצמם בעוצמה שונה. הטיפול הוא כירורגי בלבד.

מחלת קרוהן

למחלה אין סיבה מדויקת. שינויים פתולוגיים מתבטאים בצורה של אזורים של דלקת גרנולומטית (גבשושית), לסירוגין עם רקמת מעי תקינה. אזור המעי הגס הוא אחד הלוקליזציות הנפוצות ביותר.

דלקת מאופיינת בנגע דרך של הדופן, היווצרות של סדקים גסים, כיבים, מעברים פיסטוליים בין איברים, תהליכים ציטריים ותזונתיים. המחלה נמשכת זמן רב עם הישנות גם לאחר 20 שנה.

הנטייה למחלה של נשים נקבעה:

• עם היסטוריה משפחתית עמוסה (קרובי משפחה חולים);
• "ניסיון" ארוך של עישון ואלכוהוליזם;
• חסינות נמוכה כתוצאה ממחלות זיהומיות כרוניות.

כאבי התכווצות חזקים בבטן התחתונה בצד ימין עם ileitis מעידים על תהליך פעיל. הם מחמירים לאחר אכילה, אי שקט. הם יכולים להתפוצץ לצמיתות. בנוסף, החולים מודאגים מ:

• נפיחות;
• צואה רופפת תכופה (ייתכן מעורבת עם מוגלה ודם);
• בחילה והקאה;
• תיאבון ירוד, ירידה במשקל;
• טמפרטורה נמוכה;
• חוּלשָׁה.

איתור וטיפול בזמן יכולים להשיג תקופה ארוכה של הפוגה.

קוליטיס כיבית לא ספציפי

המחלה מתחילה בפי הטבעת ו"עולה" הלאה לאורך המעי הגס. אופי הדלקת נותר לא ברור. כיב של הרירית אינו משתרע לשכבות העמוקות של הקיר. נשים עם חסינות נמוכה, על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות רעילות, עם תורשה לא חיובית נוטות יותר לחלות.

סימנים עיקריים:

• כאבי התכווצות באזור הכסל והצד השמאלי, מוגברים עקב מזון, עשיית צרכים, פעילות גופנית;
• נטייה לשלשולים;
• זיהומים של מוגלה, ריר ודם בצואה;
• עלייה מתונה בטמפרטורה;
• ירידה במשקל, חולשה

הסיבוך השכיח ביותר הוא דימום מעיים. בטיפול, תרופות אנטי דלקתיות חזקות, הורמונים משמשים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרה חירום.

מִסעֶפֶת

המחלה נגרמת על ידי מבנה שבור של דופן המעי. הסיבה למשיכת כאב בבטן התחתונה היא בליטות שקיות דלקתיות. הם נוצרים:

• בנשים מבוגרות עם אטוניה ונטייה לעצירות;
• עם חוסר בצריכת מים וסיבים;
• באנשים הסובלים מעודף משקל עם פעילות גופנית נמוכה;
• במקרה של חריגות בהתפתחות דופן המעי;
• עם תהליך טרשת עורקים בולט בעורקים של חלל הבטן עם ניוון מעיים.

המיקום הנפוץ ביותר לדיברטיקולה הוא המעי הגס הסיגמואידי.

Diverticula יכול לתת כאב כואב לסירוגין באזור ההקרנה על דופן הבטן. עוויתות חמורות מתרחשות כאשר תצורות אלה הופכות דלקתיות, מעוותות, מה שגורם לחסימת מעיים חלקית. הטיפול כולל תרופות אנטי דלקתיות אינטנסיביות. עם איום של דלקת הצפק וחסימה, מתבצעת ניתוח להסרת הדיברטיקולה.

סרטן מעי גס

אדנוקרצינומה משפיעה לרוב על הסיגמואיד והרקטום, ולכן אבחנה מבדלת מתבצעת כאשר לא ברור מדוע כואבת הבטן התחתונה אצל נשים באזור הכסל השמאלי. ניתן לזהות סרטן בשלב מוקדם רק על ידי סימנים עקיפים, שכן הוא אינו נותן כאבים עזים.

מטופלים הולכים לרופא עם תלונות:

• לעצירות;
• נפיחות;
• טמפרטורה לא מובנת;
• ירידה במשקל.

על רקע צמיחת הגידול מופיעים כאבים קבועים באזור הכסל השמאלי ובצד של אופי בוטה, שאינם תלויים בתזונה ובפעילות גופנית. הטיפול כולל שימוש בשילוב של ציטוסטטים עם הקרנה של אזור הסרטן ובלוטות הלימפה הסמוכות. נושא הטיפול הכירורגי והיקף ההתערבות נקבע בוועדה.

כאבים ופגיעה במתן שתן

דלקת שלפוחית ​​השתן והשופכה (דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השופכה) שכיחה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים. זה נובע מהמוזרות של המבנה והמיקום: תעלת השופכה קצרה, רחבה, שוכנת קרוב לפי הטבעת והנרתיק.

זיהום נגרם על ידי E. coli, פלורת נרתיק מופרעת (במיוחד במחלות המועברות במגע מיני)

אם הבטן התחתונה של אישה כואבת במקביל לכאב בזמן מתן שתן, דחפים תכופים, אז יש לחשוב על דלקת בדרכי השתן התחתונות. בדרך כלל הכאבים מושכים, קבועים, מתישים את החולה, גורמים לנדודי שינה.

דלקת חמורה מלווה בפתיתי ריר בשתן, פסים מדממים. אם הכאב מקרין לצד ימין או שמאל של הגב התחתון, יש לשלול פיאלונפריטיס. דלקת באגן הכליה מלווה גם בדיסוריה, תחושת צריבה בתחתית הבטן.

הטיפול הוא בדרך כלל ארוך. משלב תכשירי פיטופ ששוטפים את שלפוחית ​​השתן, שימוש בכמות משמעותית של נוזלים וחומרים אנטיבקטריאליים. אל תעשה בלי להתייעץ עם רופא נשים. לעתים קרובות, דלקת של איברי המין ושלפוחית ​​השתן משולבות ותומכות זו בזו בו זמנית.

כאב הקשור להפרעה בתפקוד המיני

גינקולוגים מחלקים כאב בבטן התחתונה בחולים לפונקציונליים (פיזיולוגיים) ולאורגניים. סיבות תפקודיות נגרמות מתת-התפתחות זמנית של איברי המין אצל בנות, עקב מחזור, הריון. הם קשורים להתרגשות, היפותרמיה, תחילת פעילות מינית.

סיבות אורגניות מופיעות תמיד במהלך החריף או הכרוני של הפתולוגיה של הרחם, נספחים. הכאבים הם בעלי אופי שונה, עלולים להיות מלווים בדימום רחמי, הפרשות מהנרתיק.

הבדלים בין כאב פיזיולוגי ואורגני:

• חוסר קשר ברור עם הפעולה הקודמת, התחלה והיעלמות ספונטנית;
• טווח קצר;
• עוצמה בינונית;
• בריאות מספקת יחסית.

מסיבות פיזיולוגיות, יש צורך להבחין בדיסמנוריאה משנית, בהתאם לפתולוגיה של הרחם, נספחים.

כאב פיזיולוגי אצל נשים

כדי להבין מדוע לילדה יש ​​כאבי בטן מתחת לפני ובמהלך כל וסת, גינקולוגים יצטרכו ללמוד את הרקע ההורמונלי, את משטר המטופל. אלגומנוריאה ראשונית - קשורה להפרעות תפקודיות הנגרמות מתת-התפתחות של מערכת האנדוקרינית והעצבים.

אצל בנות עולה ייצור פרוסטגלנדינים, אסטרוגנים, המגבירים את התכווצויות הרחם. זה נצפה לעתים קרובות עם עומס יתר במחקרים, פעילות גופנית נמוכה, תת תזונה (קפה, כריכים, צ'יפס), עם מתח רגשי.

ב-75% מהמקרים, האבחנה מוגדרת כ"תסמונת קדם וסתית". בנוסף לכאב, מספר ימים לפני הווסת, ישנם:

• כאבי ראש ובחילות;
• סחרחורת והתעלפות;
• לְהַקִיא;
• שדיים נפוחים וכואבים.

במהלך ההריון, כאב נגרם על ידי מתיחה של מנגנון הרצועה. לרוב הם מפריעים לנשים קדומות מעל גיל 25 עם כושר גופני ירוד.

אי אפשר לשלול התרחשות של מחלה חריפה או החמרה של מחלה כרונית במהלך ההריון, לכן, כל אם לעתיד מחויבת לפקח בקפידה על שלומה ולהודיע ​​לרופא על כל שינוי.

כאבים במהלך הביוץ - מופיעים ביום ה-14-15 של המחזור הרגיל. נמשך מספר שעות או ימים. נשים מוצאות כאבי משיכה קבועים בבטן התחתונה עם עלייה במהלך קיום יחסי מין. הם נגרמים על ידי שינויים הורמונליים עם עלייה באספקת הדם לשחלה. בדרך כלל חד צדדי. נשים דורשות השגחה של גינקולוג.

כאב בפתולוגיה של איברי המין אצל נשים

כאבים אורגניים, בהתאם לשינויים פתולוגיים ברחם ובנספחים, מתעוררים על ידי: היפותרמיה, עבודה פיזית קשה, ספורט, מתח עצבי מוגבר, שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים.

אדנומטוזיס (אנדומטריוזיס) - נגרמת על ידי צמיחת האפיתל מהשכבה הפנימית של הרחם אל השריר. הנפגעות ביותר הן נשים בטלניות מעל גיל 30 וכאלה הסובלות מאי פוריות. התסמינים קשורים לכאבי משיכה קבועים מעל הערווה, דימום וסתי ממושך, הפרשות נרתיקיות חומות.

האפיתל יוצר כיסים. דם הווסת נכנס אליהם ולוחץ על הרקמה שמסביב. לכן בזמן הווסת הכאב מתגבר, מקרין למפשעה ולגב התחתון.

לטיפול משתמשים בתרופות הורמונליות.

במהלך ההריון, אישה עם אנדומטריוזיס נמצאת במעקב מתמיד כדי לשלול דחיית שליה.

מחלות דלקתיות (אנדומטריטיס, adnexitis) - מלוות בכאב קבוע או התכווצות. עם adnexitis (דלקת של השחלה), הכאב הוא חד צדדי. הקרנה לעצם העצה, הגב התחתון נצפה, המצב הכללי מחמיר.

הסיכון הגבוה ביותר לדלקת בנשים:

• שעברו ריפוי אבחנתי והפלה;
• מסרב לקורס ארוך של טיפול.

תכונות נוספות כוללות:

• חולשה, סחרחורת;
• כאב שרירים;
• עליית טמפרטורה;
• ריח לא נעים מהפרשות מהנרתיק עקב תערובת מוגלה;
• נדודי שינה;
• נִרגָנוּת.

ב-60% מהנשים, הדלקת נגרמת על ידי זיהום המועבר במגע מיני. בטיפול יש צורך להקפיד על הפסקה זמנית של יחסי מין ובדיקת בן הזוג.

אנומליות מולדות ונרכשות - אצל בנות הן מתגלות במהלך הווסת הראשונה הכואבת (זיהום בנרתיק, צוואר הרחם). הצטברות הדם בחלל גורמת להתרחבות ולכאב מתמיד. בנשים בוגרות, החזקת הדם מוקלת על ידי כיפוף הרחם (סטייה לאחור), הידבקויות בחלל (סינכיה).

יש להראות בנות לרופא נשים ולבדוק אותן בדחיפות. עבור נשים, תרגילים מיוחדים נבחרים, אם אי אפשר לתקן את המצב, מבצעים ניתוח.

גידולים של איברי המין בנשים - בעלי גדילה שפירה ומהלך ממאיר. ציסטות שפירות כוללות שרירנים. כשהם גדלים, הם מותחים את האיבר וגורמים לכאבי קשתות. במקביל, נקעים, הידבקויות (עם דלקת כרונית) לוקחים חלק במנגנון.

ביטויים יכולים ללבוש תמונה של התקף חריף עם פיתול ציסטה, קרע. במקרה זה, הכאב הוא חד צדדי, מלווה בסחרחורת ובחילות, הלם אפשרי. עם פיברומיומות, דימום רחם חמור, סימנים של אנמיה מתווספים לכאב.

גידולים ממאירים של הנספחים מלווים בלוקליזציה דו-צדדית, עוצמה בשלב II-III. ישנם סימנים של שיכרון סרטן:

• בחילה;
• חוסר תיאבון;
• ירידה במשקל
• הפרעות הורמונליות;
• חוּלשָׁה.

כאב חד צדדי גורם לסרטן החצוצרה. תסמינים מוקדמים כוללים הפרשות מימיות לסירוגין. סרקומה ברחם מתגלה במהלך בדיקה לאיתור דימום רחמי. הגידול מאופיין בצמיחה מהירה, כאב מוגבר וגרורות.

הריון חצוצרות עם קרע - מלווה בתסמונת כאב פתאומי בצד אחד של הבטן, סחרחורת חמורה, אובדן הכרה הנגרם מדימום פנימי אפשרי. לאישה יש עיכוב במחזור, סימנים משניים להריון.

מדוע יש צורך בבדיקה גינקולוגית?

עבור כל כאב בבטן התחתונה אצל נשים, מומחים צריכים לשלול שינויים באיברי המין. לכן, נשים מופנות לפגישת ייעוץ, ורופא מסתכל על בית החולים במקום.

בדיקה נרתיקית מתבצעת בשתי ידיים, לפיכך, מבני איברי המין הפנימיים מהודקים בין האצבעות, נקבעים גודלם, צפיפותם, משווים בין השחלות השמאלית והימנית.

עם דלקת של הנספחים, המישוש כואב מאוד מצד אחד, אחד האיברים מוגדל, הרקמה דביקה. רירית הרחם מסומנת על ידי רחם מוגדל ומתרכך, כאב במישוש. כאשר החצוצרה נקרעת עם דימום פנימי, מתגלה בליטה של ​​הפורניקס האחורי של הנרתיק.

הערכה של מצבן של נערות וצעירות הסובלות מכאבים בבטן התחתונה חשובה לפתרון סוגיית ההיערכות להתעברות, מהלך ההיריון והולדת צאצאים בריאים. עבור נשים מבוגרות, הדרה בזמן של הפתולוגיה מבטיחה יכולת עבודה וחיים פעילים לאחר גיל המעבר.

לכאבים בבטן התחתונה בנשים יכולים להיות סיבות רבות ושונות, הקשורות הן לפיזיולוגיה הנשית והן למבנה האנטומי, והן עקב מחלות, הפרעות בתפקוד ופתולוגיות שאינן תלויות במין המטופלת.

לרוב, כאב בבטן התחתונה מתרחש כאשר יש הפרות של תפקודי מערכת העיכול, מערכת השתן, איברי הרבייה, אך זה יכול להתרחש גם עקב הפרה של העצבים של העצבים עקב הפרה בעמוד השדרה המותני, מחלה מערכתית (לדוגמה,), עומס יתר של שרירי הצפק, גזים או רגישות מוגברת במהלך הביוץ ובמהלך הווסת. כיצד לקבוע את הסיבה לכאב בבטן התחתונה?

כאבים בבטן התחתונה: סיבות אורגניות

כאבים באזור הצפק התחתון, עם לוקליזציה ברורה ומעורפלת (בימין, משמאל, בחלק התחתון, המכסה את כל הבטן התחתונה) יכולים להתרחש כתוצאה מסיבות אורגניות ותהליכים פיזיולוגיים אצל נשים. תסמונת הכאב יכולה ללוות גם תהליכים פיזיולוגיים, למשל, כאב כאשר המעיים מתפוצצים מגזים הנוצרים במהלך העיכול, או כאבים כאשר מנגנון השרירים-ליגמנטיים מסתגל לנפח הגדל של הרחם בתקופת לידת הילד.
כאב בבטן התחתונה עם הפרעות אורגניות נגרם על ידי מחלות שונות ויכול להתרחש במקרים הבאים:

• עם מחלות של איברי מערכת הרבייה (אנדומטריטיס, אנדומטריוזיס, אפופלקסיה שחלתית ותצורות ציסטיות באיבר זה, אנדקסיטיס, מיומה ברחם וכו ');
• למחלות ופתולוגיות של מערכת השתן, מערכת העיכול, פתולוגיות כירורגיות חריפות (דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקות מעיים וכו ');
• נוכחות של גוף זר בחלל הרחם (התקן תוך רחמי, במיוחד במקרה של אי ציות לכללי השימוש, תנאי ההחלפה, חדירת הספירלה לתוך רירית הרחם);
• פתולוגיות של תקופת ההיריון: הריון חוץ רחמי, התפתחות הפלה, תהליך של ניתוק מוקדם של השליה, ההשלכות של הפלות רפואיות והתערבויות כירורגיות אחרות.

תחושות הכאב נקבעות על פי אופי המחלה או הפתולוגיה ויכולות להיות מאופיינות כחדות, משיכה, התכווצויות, כאב, נשפך, דוקר, חד, עמום וכו'.

כאבים בבטן התחתונה כתסמין לדלקת התוספתן

דלקת של התוספתן או, בניגוד לדעה הרווחת, עשויה להיות מלווה לא רק בכאב באזור הכסל מימין. התמונה הקלאסית של דלקת התוספתן מתחילה בכאב באזור האפיגסטרי, לרוב עוברת ימינה, אך הכאב יכול להתפשט לחלקים אחרים של חלל הבטן ולהקרין לגב התחתון. חומרת ומגוון התחושות יכולים להשתנות מכאבים חדים וחותכים לקהים וכואבים, בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי. דלקת התוספתן מלווה גם בעלייה בטמפרטורת הגוף, תסמינים של חולשה כללית (בחילות, הקאות, צמרמורות).

כאבים בדלקות מעיים

עם התפתחות זיהום במעיים, הכאב מתחיל בכאב עמום שאינו מקומי, המכסה את רוב הצפק, מתרכז עוד יותר בבטן התחתונה עם חזרה לאזור המותני.

כאב הקשור לדלקות בדרכי השתן

לרוב, עם דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis, הבטן התחתונה כואבת אצל נשים, חולים גברים עם מחלות של דרכי השתן מציינים תסמינים שונים בשל המבנה האנטומי השונה של הגוף.
כאב במחלות זיהומיות מסוג זה מלווה בדחף תכוף למתן שתן, ייתכנו תכלילים מדממים בשתן. עם pyelonephritis, יש גם כאב באזור המותני, לעתים קרובות - היפרתרמיה של הגוף, סימנים של שיכרון כללי (אובדן תיאבון, בחילות, כאבי ראש וכו ').

אנדומטריוזיס

ריבוי תאי רירית הרחם, האופייניים לחלל הרחם, בחלל התוך רחמי ומחוצה לו, מתבטא לרוב בכאבי משיכה המתגברים בתקופת קדם הווסת והמחזור. תחושות הכאב שונות בהתאם לשלב המחלה וללוקליזציה: הבטן התחתונה כואבת באזור האמצעי עם צמיחת רירית הרחם בחלל הרחם, עם הצורה הרטרו-צווארית של אנדומטריוזיס וצמיחת רקמות בנספחים, זה יכול לכאוב מתחת ל- בטן, באזור המפשעתי או הערווה.

כאב כסימפטום לאפופלקסיה שחלתית

אפופלקסיה שחלתית מתפתחת עקב קרע של זקיק בוגר במהלך תקופת הביוץ. המצב מלווה בפגיעה בכלי השחלה, דימום לתוך חלל הצפק. גורמים מעוררים כוללים פעילות גופנית אינטנסיבית, יחסי מין וכו'.
כאב חד מימין או שמאל (תלוי במיקום השחלה הפגועה) אצל אישה בתקופת הביוץ, המלווה בירידה בלחץ הדם, עילפון, חיוורון של העור, מהווה סיבה לקריאה דחופה מומחה. אפופלקסיה בשחלות היא מצב מסכן חיים הדורש ניתוח חירום.

כאב בשרירנים ברחם

שרירנים ברחם מלווים בכאב בבטן התחתונה כאשר נוצר היווצרות בגודל ניכר, המפעיל לחץ על הרקמות הסובבות והאיברים השכנים (כאב, כאב משיכה), כמו גם כאשר ההיווצרות מוסרת: צומת שריר נדחה הוא מלווה בכאבי התכווצות, דימום מהנרתיק. הטיפול הינו כירורגי בלבד.

ציסטה בשחלה: כאב עם פיתול של הרגל

ציסטה בשחלה היא יצירה המורכבת מגוף ו"רגל" המכילה כלי דם. עם מאמץ פיזי, נפילה, תנועות פתאומיות של הגוף, תרגילי התעמלות, הרגל של היווצרות הציסטיקה נוטה להתפתל עקב שינוי במיקום גוף הציסטה. עם פיתול חלקי, יציאת דם ורידי מגוף הציסטה מופרעת, המלווה במשיכה, כאבים כואבים מהשחלה הפגועה.
פיתול מוחלט של pedicle עוצר את זרימת הדם העורקי, גורם לנמק רקמות. תהליך זה מלווה בתמונה קלינית של "בטן חריפה": כאבים חזקים ומתכווצים בבטן התחתונה מימין או שמאל, היפרתרמיה, סימני הרעלה של הגוף. נדרשת התערבות כירורגית דחופה.

דלקת של הנספחים, חלל הרחם

אנדקסיטיס, סלפינגופוריטיס, רירית הרחם, דלקת ברחם וספחיו של אטיולוגיות שונות, בהתאם לצורת המחלה, עלולות להיות מלווה הן בכאבים, בכאבי משיכה בבטן התחתונה ובאזור המפשעתי והן בכאבים עזים המתגברים עם מישוש של האיבר המודלק.

כאבים בהריון חוץ רחמי

השתלת הביצית לאחר הפריה מחוץ לחלל הרחם (לרוב באחת החצוצרות, לעתים רחוקות יותר בתוך השחלה, בצפק) מלווה בכאבים בעלי אופי מושך, כואב בבטן התחתונה, המקרינים לאזור המותני. .

עם צמיחת העובר מתחיל לחץ מוגבר על הרקמות שמסביב, במהלך הריון חצוצרות ללא התערבות כירורגית, המלווה בקרע של החצוצרה, כאב חד וחזק ודימום פנימי. הטיפול הוא חירום, כירורגי.

למה הבטן התחתונה כואבת אצל נשים במהלך ההריון

השליש הראשון של תקופת ההיריון מלווה לרוב בכאבים בבטן התחתונה. זה יכול לכאוב מתחת לבטן, באזור המפשעתי בחודשים הראשונים, עם הפלה מאוימת, הריון חוץ רחמי, הריון נלווה ומחלות המחמירות על הרקע שלו.

עם זאת, לרוב כאבי משיכה וכואבים כאלה נקראים "טונוס הרחם" ומתכוונים לתהליך הפיזיולוגי של הסתגלות של רקמות שריר ומנגנון רצועות לשינויים באיבר הרבייה. בהיעדר תסמינים נוספים, כאב כזה אינו מצריך טיפול או הרדמה. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות עוויתות (Papaverine, No-Shpa) עשויות להירשם.

זה יכול גם לכאוב מתחת לבטן בשליש השני והשלישי עקב עומס גובר על מנגנון הרצועה, המלווה בריכוך של רקמות הרצועה, חוסר סידן ולחץ על צוואר הרחם. בדרך כלל, כאב פיזיולוגי אינו זקוק לטיפול ונעלם עם הרפיה, שינוי בתנוחת הגוף ופעילות גופנית מתונה.
תסמונת כאב חדה ובולטת עם לוקליזציה בבטן התחתונה עם מיקום נמוך של השליה עשויה להוות סימן לניתוק מוקדם שלה ולדרוש התערבות רפואית דחופה. כאבים מתכווצים, מתח תקופתי של הרחם יכולים להיות גם סימן להופעת "התכווצויות אימון" של ברקסטון-היקס, תופעה נורמלית מבחינה פיזיולוגית, וגם סימפטום להפלה מאוימת. אם מופיעות תחושות כאב חדשות, יש צורך בהתייעצות עם מומחה.

אלגודיסמנוריאה

אבחנה זו שכיחה בעיקר בגיל ההתבגרות והיווצרות איברי מערכת הרבייה. אלגודיסמנוריאה מלווה בכאבים לפני הווסת. מצריך בידול מתסמונת קדם וסתית, רירית הרחם, אנדומטריוזיס, גודש הקשור לכיפוף הרחם, מחלות דלקתיות תוך רחמיות וכו'.

מדוע כואבת הבטן התחתונה באמצע המחזור החודשי?

כאב בתקופת הביוץ מופיע בכ-10% מהנשים בגיל הפוריות. לרוב הם מאופיינים כדקירות, ממוקמות בצד אחת השחלות (ימין או שמאל למטה), או משיכה, מלווה בתחושה של "גוש צפוף" בבטן התחתונה.

ככלל, תחושות כאלה נמשכות לא יותר מ 24-48 שעות, ומסתיימות בשחרור הביצית מהשחלה. אם תשים לב להפרשות מהנרתיק, אז ביום זה הן יהיו ריריות יותר, עבות, "זכוכיות", אפשריות תכלילים מדממים קלים.

כאב כזה, שאינו מלווה בתסמינים נוספים, אינו מצריך טיפול. אפשרית מנה אחת של נוגדי עוויתות או משככי כאבים כפי שנקבע על ידי רופא.

כאבים לאחר קיום יחסי מין

לרוב, כאב בתום קיום יחסי מין, שאינו מלווה בהתכווצויות אורגזמיות, קשור לנפיחות של הרקמות, זרימת דם לאיברים בתהליך של עירור. ייתכנו גם כאבים הקשורים לטראומה של רקמות במהלך קיום יחסי מין אינטנסיביים מדי, וכאב כתסמין למחלות של אברי האגן: מחלת דבק, אנדומטריוזיס, אנדומטריטיס או אנדקסיטיס בצורה כרונית, דלקת צוואר הרחם, ניאופלסמות גידול של איברי המין.

כאב הוא לרוב סימן להפרעות, הפרעות בתפקוד, תהליכי מחלה באיברים וברקמות. הגורמים הפיזיולוגיים לכאבים במערכת הרבייה הנשית מוגבלים למחזור החודשי, הביוץ, תקופת ההיריון ומתבטאים בדרך כלל בכאבי משיכה, כאבים המוגבלים בזמן ומתרחשים בימים ותקופות מסוימות.

כל שאר הביטויים צריכים להיות הסיבה לבדיקה על ידי מומחה ומהלך טיפול.

כולם הפריעו לפחות פעם אחת כאב בבטן התחתונהלכן, כולם יודעים שמחלה כזו יכולה לספק דקות כואבות רבות. כאב חד בבטן התחתונה יכול בקלות להיות מרותק למיטה למשך מספר שעות.

בבוקר היו כאבי משיכה בבטן התחתונה?
היום בהחלט ייהרס.
למה הכאב בבטן התחתונה כל כך מתיש?
העובדה היא שגם אם משכך הכאבים אכן עובד, רק נועזים ידועים לשמצה יסתכנו בארוחה טעימה לאחר התחלה כזו של היום.
ומה הם החיים בלי המבורגר טעים ועסיסי או בלי העוגה האהובה עליכם עם קרם אוויר?
נכון, הסבל מתחיל רק ממבט על צלחת עם דייסת שיבולת שועל בריאה, אך חסרת טעם לחלוטין.

מה ההבדל בין כאבים בבטן התחתונה?

הימנעות מסבל מיותר, שתמיד מביא כאבים בבטן התחתונה, לא כל כך קשה. אולי טבליה אחת של משכך כאבים, שניתן לקנות ללא מרשם בבית המרקחת הקרוב, תספיק. למרות שמישהו עשוי להזדקק לטיפול ארוך יותר.

בכל מקרה, תחילה עליך לקבוע בבירור איזה סוג של כאב מפריע לך. כדי לעשות זאת, עליך לענות במלואו על השאלות הבאות:

מתי התעוררה אי הנוחות הראשונה?

כאב בבטן התחתונה מופיע לעתים קרובות לאחר אכילה. ובכל זאת, לא כל גוף מגיב טוב לארוחת צהריים או ערב משביעת מדי ושופעת מדי. נפוץ למדי הוא המצב שבו כאב בבטן התחתונה לאחר סקס מורגש. ואצל נשים רבות, כאבים בבטן התחתונה בזמן הווסת כבר מזמן הפכו מוכרים.

מה אופי הכאב?

כדי להקל על הרופא לבצע אבחנה נכונה, על המטופל לאפיין איכשהו את הכאב. כאב עמום בבטן התחתונה הוא נפוץ למדי. כמו כן, רבים מתלוננים כי יש כאב חד בבטן התחתונה.
אנשים רבים מתקשים לתאר כאב. אבל הרופא צריך לשמוע לפחות איזושהי השוואה כדי להבין איזו מחלה היא הסבירה ביותר. כדי להסביר איזה סוג של כאב אדם חווה, אתה יכול להשתמש בשמות התואר הבאים: חד, עמום, חותך, דוקר, חד, התכווצות, פועם וכו'.

כמה זמן נמשך הכאב?

אולי זה לא הפסיק במשך זמן רב או, להיפך, מתרחש מעת לעת בצורה של התקפים.

איפה זה כואב בדיוק?

כשאדם אומר משהו כמו: "כואב לו בבטן התחתונה", קשה לרופא להבין את המטופל במלואו. יש לציין את מיקום הכאב בצורה מדויקת יותר. למישהו יש כאבים בצידי הבטן התחתונה, וחלקם רדוף על ידי כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל. על כל זה יש לדווח לרופא על מנת לזרז את קביעת הגורם למחלה.

מה מלווה את הכאב?

התסמינים הנלווים יכולים להיות מגוונים מאוד: חום, בחילות, הקאות, צמרמורות וכו'. בנוסף, כאשר כואב בבטן התחתונה, אין להתעלם גם מההפרשה. שימו לב לצבעם, לתדירותם ולנוכחות או היעדר דם בהם.

מה המשמעות של כאבים כאלה?

הגורמים לכאב בבטן התחתונה יכולים להיות מגוונים מאוד. יותר מדי מחלות נותנות סימפטום כזה. חלקם יכולים להתרחש אצל כולם, אחרים - רק בקבוצה מסוימת של אנשים. כדי לענות על השאלה: "למה זה כואב בבטן התחתונה?", כדאי ללמוד בזהירות את כל הגורמים האפשריים לכאב כזה.

כאבים בבטן התחתונה עשויים להופיע עקב בעיות כאלה:

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

דלקת של התוספתן תוספתן של המעי הגס). ניתוח להסרת התוספתן מהווה 90% מכלל הניתוחים המבוצעים בבית חולים. בהיעדר הטיפול הנדרש, דלקת התוספתן עלולה לגרום להתפתחות של דלקת הצפק. אם הסיבה להזעקת האמבולנס הייתה כאבים עזים בבטן התחתונה של הילד, סביר להניח שהרופאים יחשדו בדלקת התוספתן ויציעו לפנות לבית החולים המיון כדי שהמנתח יאשר או יפריך את האבחנה.

גם אם הריון יאושר, אבל זה כואב בבטן הימנית התחתונה, קודם כל, כל רופא יחשוב על דלקת התוספתן ויצדק. כך גם לגבי כל שאר המצבים שבהם כואב הצד הימני של הבטן התחתונה.

יַחַס : תמיד כירורגי. מתבצעת ניתוח להסרת התוספתן המודלק.

דַלֶקֶת הַקֵבָה

תהליך דלקתי ברירית הקיבה. מחלה זו מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה ובחזה. בנוסף, התקן לגסטריטיס הן תלונות על כך שזה כואב בבטן התחתונה בצד שמאל. אתה יכול להיפטר מהתסמינים של דלקת כזו תוך שבוע עד שבועיים, אבל בשביל זה אתה צריך להתחיל טיפול בזמן.

תסמינים אחרים : בחילות, הקאות, טעם לוואי לא נעים בפה, צרבת, תחושת צריבה מתחת לחזה, תחושת כבדות בבטן, חולשה, נמנום, חיוורון, אובדן כוח. כל התסמינים גרועים יותר לאחר אכילה.

יַחַס : תלוי בחומרת המחלה ובחומציות של מיץ הקיבה ( אשר עשוי להיות נורמלי, מוגבר או מופחת).

זיהומים באגן (זיבה, מיקופלסמוזיס, כלמידיה, טריכומוניאזיס)

מחלות נפוצות הנגרמות על ידי בליעה של חיידקים מזיקים. המועברות במגע מיני. מיקופלסמוזיס וכלמידיה מאופיינים בהפרשות לבנות, כאבים בבטן התחתונה ותסמינים נוספים. אם מופיעות הפרשות חומות או צהובות עם ריח לא נעים וכאב בבטן התחתונה, אזי האבחנה הסבירה ביותר היא זיבה או זיהומים בטריכומונס.

יַחַס : תרופות נקבעות שיסייעו להרפיית המעיים ולהחזיר את עבודתו.

הרעלה (שיכרון)

מחלות הנובעות מבליעה של מזון מעופש, כימיקלים מזיקים, יותר מדי אלכוהול וכו'. הרעלה קל לקבוע, כי. כאבים בבטן התחתונה, שלשולים ותסמינים אופייניים אחרים מתרחשים כמעט בו זמנית.

תסמינים אחרים : חולשה, בחילות, הקאות, חום, צמרמורות, שלשולים.

יַחַס : מורכב. כולל שטיפת קיבה, חומרים הסופגים חומרים רעילים. לפעמים יש צורך באנטיביוטיקה. לאחר הטיפול, תרופות נקבעות גם כדי לשחזר את המיקרופלורה הרגילה.

דלקת הלבלב

דלקת של הלבלב. עם דלקת הלבלב, החזה והבטן התחתונה לרוב כואבים מאוד, הכאב מקרין לפלג הגוף העליון ולשמאל. לכן, עם דלקת הלבלב, אדם עשוי להתלונן גם ש"כואב לו בבטן התחתונה השמאלית".

תסמינים אחרים : הקאות עם מרה, לאחר הקאות, לא מתרחשת הקלה, אי אפשר לרוקן את המעיים, עצירת צואה, נפיחות, צהבת, בלבול, אי ספיקת כליות.

יַחַס : לרוב יש צורך בניתוח דחוף.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק

מחלה קשה מאוד, שבמהלכה הצפק הופך דלקתי - הרקמה המכסה את כל האיברים הפנימיים. נדרש טיפול דחוף, אחרת חיי המטופל נמצאים בסיכון.
לעתים קרובות עם דלקת הצפק, כל הבטן כואבת. אם כי אם המטופל אומר ש"הצד השמאלי של הבטן התחתונה כואב", אין לשלול אבחנה זו, מכיוון שדלקת הצפק יכולה להתחיל במקום אחד ( מְמוּקָם), ולאחר מכן להתפשט בכל הבטן. אופייני לדלקת הצפק הוא הפסקה זמנית של הכאב, שחוזר לאחר שעה עד שעתיים תוך שמירה על עוצמתו. אם הכאב לא חולף ליותר מיום אחד, למרות נטילת הכדורים, פניית אמבולנס הופכת לבלתי נמנעת. כשהבטן כואבת כל כך הרבה זמן, סביר להניח שהאבחנה של "דלקת הצפק" תתבצע.

תסמינים אחרים : בחילה; פה יבש ; לְהַקִיא; חום; מתח בשרירי הבטן; כאב חד המתרחש בעת לחיצה על הקיר הקדמי של הבטן; אם היד מוסרת בחדות מהבטן, הכאב מתגבר; כאב אפשרי בצוואר.

יַחַס : ניתוח חירום, במהלכו שוטפים את כל חלל הבטן מהמוגלה ומסירים את המוקד המוגלתי העיקרי.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

דלקת שלפוחית ​​השתן, המעידה על כאבים בבטן התחתונה, הטלת שתן תכופה, מלווה בכאב ובתחושות כואבות אחרות. דלקת שלפוחית ​​השתן מטופלת בהצלחה, לכן, ככל שהמטופל ילך לרופא מוקדם יותר, כך הוא יחזור לקדמותו מהר יותר, והכאב בבטן התחתונה יישכח כמו חלום רע.

תסמינים אחרים : חולשה כללית, טמפרטורה גבוהה, שתן מעונן.

יַחַס : אנטיביוטיקה, משתנים, תרופות אורוספטיות נקבעות.

דלקת כיס המרה

דלקת של כיס המרה, אשר מובילה להפרה של יציאת המרה. מחלה זו נגרמת בדרך כלל מאבני מרה הנוצרות בכיס המרה. לדלקת כיס המרה יש תסמינים שונים, כאב בבטן התחתונה הוא אחד מהם. עם מחלה זו, זה לרוב כואב בבטן התחתונה הימנית. בנוסף, אופייניים כאבים בבטן התחתונה ובגב המקרינים לכתף ימין או לשכמות.

תסמינים אחרים : חום גבוה, צמרמורות, בחילות, הקאות, צהבת, רוצה כל הזמן לגרד את העור, כאב עמום מחמיר לאחר אכילה.

יַחַס : הקפדה על דיאטה ורישום תרופות המסייעות בהמסת אבנים קטנות. הטיפול היעיל ביותר הוא הסרת כיס המרה. זה מבוצע עם אבנים גדולות או עם התקפים חוזרים ונשנים של קוליק מרה.

כיב קיבה

נזק לרירית הקיבה. עם כיב פפטי, יש תקופות של החמרה ותקופות של היחלשות של המחלה. מחלה זו היא לא הדבר הכי טוב שיכול לקרות בהריון, אבל כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל בתקופה כל כך חשובה הם סימן בטוח שצריך לוודא בדחיפות שאין כיב קיבה. אם האבחנה מאושרת, גם אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. כיום, מחלה זו מטופלת בהצלחה.

תסמינים אחרים : כאב מתגבר לאחר אכילה או להיפך מתרחש אך ורק על בטן ריקה, צרבת, בחילות, הקאות, ירידה במשקל, התפרצות חמוצה.

יַחַס : יכול להיות לא ניתוחי עבור כיב פפטי לא מסובך וניתוח לסיבוכים חמורים ( כאשר הכיב מאכל לחלוטין את דופן הקיבה והתוכן נכנס לחלל הבטן או כאשר מתפתח דימום).

כאב אצל נשים

במין ההוגן, לכאבים עזים בבטן התחתונה יש לרוב אופי גינקולוגי.

ישנם שלושה סוגי כאב:

כאבים בבטן התחתונה בזמן הווסת

כאבים כאלה מופיעים באופן קבוע בחלק משלבי המחזור החודשי. חלק מהנשים נוטות יותר לחוות כאב בבטן התחתונה לפני הווסת ( נפוץ יותר אצל בנות צעירות חסרות חיים), בעוד שלאחרים יש כאבים בבטן התחתונה לאחר הווסת או במהלך הווסת ( לעתים קרובות יותר ב-multiparous עקב התנפחות יתר של הרחם).
המחלות הבאות מובילות לכאבים מסוג זה:

דיסמנוריאה

זו המחלה הראשונה שצריך לחשוב עליה אם היא כואבת בבטן התחתונה לפני הווסת, כי. זה מאוד נפוץ. כאב בבטן התחתונה בזמן הווסת נגרם לרוב גם על ידי דיסמנוריאה. התסמינים בדרך כלל נעלמים מעצמם תוך יום עד יומיים, אך לפני כן מורגש כל הזמן כאבים עזים בתחתית, במיוחד בהליכה.

אנדומטריוזיס

מחלה די חמורה שבה רקמה שנמצאת בדרך כלל בתוך הרחם, מסיבה זו או אחרת, מופיעה במקום אחר: בדופן הרחם, על השחלות וכו'. כאשר מופיע כאב חריף בבטן התחתונה, רופאי הנשים זוכרים זאת מיד. מַחֲלָה.

תסמינים אחרים : כאבים בבטן התחתונה במהלך יחסי מין, אי פוריות, כאבים במהלך ריקון שלפוחית ​​השתן או המעיים, כאבי אגן, דימום וסתי מוגבר. במקרה זה, ההתחלה והסיום של הווסת מלווים בחום כהה ( "שוקולד") הפרשות ממערכת המין.

ניתן להקל על המצב כאשר כואב בבטן התחתונה בזמן הווסת. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת משכך כאבים, לשתות תה ירוק, לישון מספיק או פשוט להירגע יותר. בנוסף, ניתן להכין כרית חימום ולהחזיק אותה על הבטן למשך 20 - 30 דקות.

כאבים שאינם קשורים למחזור החודשי

כאבים אלה מתרחשים באופן פתאומי, הם עשויים להצביע על מחלות של מערכת גניטורינארית. הרחם, הנספחים או דרכי השתן כנראה מושפעים. כאשר זה כואב בבטן התחתונה אצל נשים, ניתן להניח שאחת מהבעיות הללו קיימת:

דלקת של נספחי הרחם (salpingoophoritis)

מחלה זו נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים כמו סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק וכו'. אם לא מטפלים בסלפינגו-אופוריטיס בזמן, העניין עלול להסתיים בסיבוכים חמורים. הגיוני לחשוב שהתוספים עלולים להיות דלקתיים אם יש כאבים בבטן התחתונה והפרשה מוגלתית. אם כי, אם זה כואב בבטן התחתונה במהלך יחסי מין, אז גם salpingo-oophoritis אפשרי בהחלט.

תסמינים אחרים : חולשה, חום, צמרמורות, הזעת יתר, בטן מתוחה, הטלת שתן כואבת.

פיתול של האפידדימיס

הנספחים מפותלים סביב צירם, מה שמפריע לזרימת הדם התקינה לאיברים. אם לאישה יש כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון, אז יש כל סיבה לחשוב על פיתול של תוספת הרחם. ראוי לומר כי פיתול של הנספחים מתרחש לרוב בנוכחות מספר רב של הידבקויות בחלל הבטן.

תסמינים אחרים : בחילה; לְהַקִיא; חותם בבטן התחתונה, המורגש היטב בלחץ. כאשר משנים את תנוחת הגוף, בהירות התסמינים משתנה באופן דרמטי.

ההשלכות של הפלה

זה לא משנה איך בוצעה ההפלה: כירורגית או רפואית. לאחר זמן מה, עדיין יופיעו כאבים בבטן התחתונה לאחר הפלה. כאב פועם בבטן התחתונה מפריע לך בדרך כלל מספר ימים לאחר הניתוח. לרוב, הכאב כה מתון עד שאין צורך אפילו במשככי כאבים. אבל אם הכאב בבטן התחתונה באמצע לא מפסיק להפריע לך במשך זמן רב, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא. כידוע, הפלות גורמות לסיבוכים רבים, ויש לזהות אותם מוקדם ככל האפשר.

תסמינים אחרים : דימום, אי סדירות במחזור החודשי, חום, הפרשות ממערכת המין.

קרע של ציסטה

זה קורה שזה כואב בבטן התחתונה ובחילות רודפות. במקרה זה, אתה צריך לזכור כי גם קרע של הציסטה אפשרי.

תסמינים אחרים : אפשר בחילות, הקאות, חולשה, חיוורון, חום. אם הטמפרטורה מוגברת, לא ניתן להפחית אותה בעזרת תרופות נוגדות חום קונבנציונליות.

סרטן הרחם

מחלה אונקולוגית נפוצה, שעלולה להצביע על כאבים כואבים בבטן התחתונה. בדרך כלל כאב זה אינו עז במיוחד והמטופלים מתרגלים אליו. אבל דווקא כאב מונוטוני כזה צריך להתריע ביחס לסרטן הרחם.

תסמינים אחרים : לוקורריאה, לעתים קרובות עם ריח רקוב; מְדַמֵם.

סרטן שחלות

במהלך מחלה זו נוצר גידול ממאיר בשחלות. לכן, אם במשך זמן רב זה מושך וכואב בבטן התחתונה, אז זה דחוף לבקר גינקולוג. למרות שהמחלה עלולה להיות א-סימפטומטית.

תסמינים אחרים : בטן מוגדלת, דימום.

קוצים

אם יש כאבים בבטן התחתונה ובחילות, אז אנחנו יכולים להניח נוכחות של הידבקויות. הם מייצגים מיזוג בין איברים שנמצאים בקרבת מקום. מחלה כזו יכולה לתת סיבוך בצורה של דליות של ורידי האגן. זה יכול להוביל לכך שהכאב בבטן התחתונה מימין או שמאל רק יגבר.

תסמינים אחרים : חולשה, חום, בחילות, הקאות.

כאבים בבטן התחתונה במהלך ההריון

בדרך כלל, כאבים בבטן התחתונה בנשים בהריון מטרידים במיוחד לנשים. ובכל זאת, בתקופה זו הבטן הופכת לא רק לאחד מחלקי הגוף, אלא לבית לתינוק. במילים אחרות, הבטן היא מושא לתשומת לב קרובה. לכן, כשכואב בבטן התחתונה במהלך ההריון, כולם מתחילים להיכנס לפאניקה: האמהות לעתיד עצמן, ובעליהן, וכל הסובבים אותן. אנשים דואגים לחינם. אם יש כאבים חדים בבטן התחתונה, סביר להניח שהריון נמצא בסיכון.

כאשר הריון מאושר, כאבי משיכה בבטן התחתונה, כמו כל שאר הכאבים באזור זה, מחולקים לשתי קבוצות:

1. מיילדותי;
קטגוריה זו כוללת כאבים תכופים בבטן התחתונה, המופיעים עם ניתוק פתאומי של השליה, הריון חוץ רחמי או איום של אובדן עובר. קבוצה זו מאופיינת בכאבי התכווצות בבטן התחתונה.
בנוסף, כאבים בבטן התחתונה והכתמים הנלווים אליהם יכולים לדבר על בעיה מסוג זה.

2. לא מיילדותי.
זה כולל כאבים חוזרים בבטן התחתונה הקשורים למתח יתר בשרירי הבטן או מתיחה של הרצועות התומכות ברחם.

כאב של הקבוצה הראשונה עשוי להופיע בקשר לתופעות כאלה:

הריון חוץ רחמי

כאשר אישה מתחילה לדאוג מכאב מתמיד בבטן התחתונה, אתה צריך להיות זהיר, כי. הם עשויים בהחלט להיות תסמינים של הריון חוץ רחמי. המוזרות של הריון כזה היא שהביצית המופרית מחוברת לא ברחם, אלא בחצוצרה, בשחלה או בחלל הבטן בין לולאות המעיים, כלומר. לא היכן שצריך. אם בדיקת ההריון חיובית ולא נמצאה ביצית עוברית בתוך הרחם באולטרסאונד, הסיכון להריון חוץ רחמי גבוה.

תסמינים אחרים : דימום נרתיקי, איחור במחזור.

יַחַס : במקרה של הריון חוץ רחמי מבוצע ניתוח דחוף המורכב בהוצאת החצוצרה יחד עם ביצית העובר.

היפרדות שליה מוקדמת

נשים בהריון עלולות להתלונן שזה כואב מאוד בבטן התחתונה. סביר להניח שהגורם הוא בשליה, שהחליטה מבעוד מועד להתרחק מדופן הרחם. זה יכול להיות עורר על ידי עומס יתר פיזי או טראומה בבטן.

תסמינים אחרים : דימום נרתיקי, חולשה, בחילות, הקאות, נפיחות, חיוורון.

הפלה ספונטנית (הפלה)

עם מחלה זו, הריון של עד 22 שבועות מופסק באופן ספונטני. הסיבה עשויה להיות מחלה אימהית או עוברית. אם האם לעתיד בעצמה עדיין מתבגרת, וכבר החלו להופיע כאבים בבטן התחתונה, הריון מוקדם הופך למסוכן עוד יותר. במקרה זה, הסבירות להפלה גדלה באופן משמעותי.

תסמינים אחרים : דימום נרתיקי, פעילות שרירים מוגברת.

התחלת צירים

בימים שבהם, על פי חישובים, ההריון אמור להסתיים, כאבי חיתוך בבטן התחתונה יכולים לאותת על תחילת הצירים.

תסמינים אחרים : הצירים חוזרים על עצמם כל 5-7 דקות, מים נשברו.
אם הספקות נגרמים על ידי כאב בצד שמאל של הבטן התחתונה או כאב משיכה בבטן התחתונה בצד ימין, אבל אין תסמינים אחרים, אז אתה לא צריך לדאוג יותר מדי. סביר להניח שהבעיה היא עומס גדול באופן בלתי צפוי על שרירי הבטן, שהגוף לא היה מוכן אליו. זה די טבעי, כי גם כשההריון תקין לחלוטין, כאבים כואבים בבטן התחתונה הם בלתי נמנעים. אבל אם ההריון מלווה כל הזמן בכאבי דקירה בבטן התחתונה, אז אתה צריך ללכת לגינקולוג. אחרת, עלול להתפתח בקע טבורי, מיותר לחלוטין לא לאם ולא לילד.

אסור לשכוח שלקראת סוף ההריון עצמות האגן מתפצלות מעט כדי להקל על יציאת התינוק. לכן, במשך תקופה של 39 שבועות, כאבים בבטן התחתונה צפויים למדי ואינם מבשרים על כל סכנה. עבור רבים, כאב בבטן התחתונה בשבוע 36 כבר מתפתח בעוצמה ובעיקר. כן, ובטרימסטר השני, כאב בבטן התחתונה יכול להפוך לבני לוויה נאמנים של האם המצפה. במקרים אלו עלול להיות סיכון ללידה מוקדמת. לכן, עליך להתייעץ עם רופא אשר ירשום טיפול לשימור הריון.

גם כאבים בבטן התחתונה לאחר לידה נפוצים מאוד. אבל אי נוחות בתקופה זו לא צריכה להיות מפתיעה. ובכל זאת, הגוף זקוק לזמן כדי להתאושש ממתח ומנזק לרקמות.
אנשים רבים אומרים שכאבים בבטן התחתונה הם סימן להריון, אך זוהי הצהרה שקרית. הסימן העיקרי לכך שתינוק יופיע בקרוב בחייה של אישה הוא עדיין בדיקה חיובית ופסק דין של גינקולוג. אז עיכוב במחזור וכאבים בבטן התחתונה הם עדיין לא סיבה להצהיר על הריון משלך. זה דווקא אות שאמור להוביל אותך למשרד הגינקולוג.

כאב אצל גברים

הסטטיסטיקה מראה שזה כואב בבטן התחתונה אצל גברים הרבה פחות מאשר אצל המין הבהיר יותר. אבל זה לא אומר שאפשר להתעלם מכאבים בבטן התחתונה בזמן מתן שתן או כאבים בבטן התחתונה בהליכה. להיפך, כדי לא לגרור צרות וטיפול יקר, עליך ללכת מיד לרופא. כי רק רופא יכול לגלות איזו מהמחלות הבאות גרמה לכאבים בצידי הבטן התחתונה:

דלקת של האשכים ותוספותיהם (אורכיטיס ו-orchiepididymitis)

המחלה מתרחשת לאחר זיהום כגון שפעת, חזרת או קדחת ארגמן, או בקשר למחלות דלקתיות של איברי המין ( דלקת הערמונית, דלקת השופכה וכו'.).

תסמינים אחרים : כאב חריף באשכים; שק האשכים מוגדל, והעור עליו חלק ומבריק; נגיעה באשכים גורמת לכאב חד; בחילה; חוֹם; כְּאֵב רֹאשׁ; חולשה כללית; חותם, נראה בבירור בעת גישוש.

דלקת הערמונית

דלקת של הערמונית בלוטת הערמונית). כדאי לחשוד בדלקת בערמונית אם הכאבים בבטן התחתונה ובמפשעה הופיעו כמעט בו זמנית.

תסמינים אחרים : חולשה, צמרמורות, חום גבוה, הפרשות לבנות או מוגלתיות, כאבים בפרינאום, דחף תכוף למתן שתן וכאבים איתו, אצירת שתן חריפה וקשיים נוספים במתן שתן אפשריים.

יַחַס

ברגע שבו מופיעים כאבים בבטן התחתונה, "מה לעשות?!" הופך לנושא הדחוף ביותר. זה לא משנה אם יש כאבים בבטן התחתונה לאחר אכילה, נפילה או מכה, בכל מקרה, כדאי לדבר עם הרופא שלך. יש צורך לברר בהקדם האפשרי אילו איברים מושפעים ולהתחיל בטיפול מתאים.

אם לאדם יש כאבים בבטן התחתונה וחום, כמו גם בחילות, הקאות, צמרמורות או הזעת יתר, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. אבל אם לאחרונה הופיעו נפיחות וכאבים בבטן התחתונה, אל תגרמו אי נוחות מיוחדת והפסיקו זמנית לאחר נטילת הגלולות, ניתן לדחות את הנסיעה לרופא ליום העבודה הבא. אבל, בשום מקרה לא ניתן לבטל את השיחה עם הרופא. כאב חיתוך בבטן התחתונה הוא סימפטום מסוכן שלא ניתן להתעלם ממנו בשום פנים ואופן.

בחגים ובסופי שבוע, הרופאים צריכים להמתין די הרבה זמן. וכשכואב בבטן התחתונה ובגב התחתון, כל דקת המתנה עוברת שנה. כדי להקל על מצבו של החולה, צריך להשכיב אותו לישון, לתת כדור הרדמה, להציע תה. מריחת כרית חימום, אמבטיה חמה, שימוש בתרופות שפעם עזרו למישהו, אך אינן זמינות במרשם ללא מרשם רופא.

לאיזה רופא עלי לפנות לכאבים בבטן התחתונה?

מכיוון שכאבים בבטן התחתונה יכולים להיות מעוררים על ידי פתולוגיה של איברים שונים, יש צורך לפנות לרופאים של התמחויות שונות כאשר הם מתרחשים. כדי לקבוע לאיזה רופא מומחה יש לפנות לכאבים בבטן התחתונה, יש לבודד את התסמינים הנלווים, שכן הם מצביעים על איזה איבר נפגע. להלן נשקול לאילו רופאים באילו מומחים יש לפנות אם מופיעים כאבים בבטן התחתונה, בהתאם לתסמינים הנלווים.

אם הכאב בבטן התחתונה הוא חריף, שורף, ממוקם לימין או לאורך כל דופן הבטן הקדמית, מחמיר בתנועה, ולעיתים בנגיעה בבטן, בשילוב עם חום, הידרדרות חדה ברווחה, דחף תכוף שתן, בחילות, אולי הקאות, ואז זה חשד לדלקת תוספתן חריפה או דלקת צפק. במצב כזה יש להזעיק מיד אמבולנס, שכן יש צורך בניתוח דחוף להצלת חיי אדם.

אם לאישה לפתע או לאחר יחסי מין יש כאבים עזים בבטן התחתונה ובגב התחתון, במיוחד על רקע של איחור במחזור, בשילוב עם הקאות, לחץ בבטן, חולשה, חיוורון, הידרדרות חדה ברווחה עד התעלפות, אז אתה יש להזעיק אמבולנס מיידית ולהתאשפז במחלקה הגינקולוגית, שכן יש צורך בניתוח דחוף להצלת חיים לציסטה שנקרעה, פיתול נספחי הרחם או הריון חוץ רחמי.

לכאבים בבטן התחתונה בצד שמאל, המשולבים עם בחילות, צרבת, טעם לוואי לא נעים בפה, הקאות מרה, צריבה או כאב מתחת לחזה, תחושת כובד בבטן, חולשה, נפיחות, אובדן של כוח וחיוורון, עם תסמינים רבים שמופיעים או מתגברים לאחר אכילה - יש חשד לדלקת קיבה, כיב פפטי או לבלב. במקרה כזה כדאי לפנות גסטרואנטרולוג (קבע תור), ובהיעדרו, ל מטפל (הרשמה).

אם יש כאבים בבטן התחתונה ובגב שמתפשטים לכתף ימין ולשכמות, מתגברים לאחר אכילה, משולבים עם חום גבוה, צמרמורות, בחילות, הקאות, צהבת, גירוד בעור, אז זה מעיד על דלקת בכיס המרה, וב. במקרה זה אתה צריך להתייעץ עם רופא - גסטרואנטרולוג או מנתח (קבע תור).

אם הכאבים בבטן התחתונה מתכווצים (הם מופיעים לפרק זמן קצר, ואז נעלמים, ואז מופיעים מחדש וכו'), ספסטיים באופיים, בשילוב עם דחף תכוף ושקרי לעשות צרכים, נפיחות, גזים ולעיתים בחילות, אז יש חשד לקוליק במעיים, ובמצב כזה יש צורך לפנות לגסטרואנטרולוג או מטפל.

אם הכאב בבטן התחתונה מופיע במקביל לשלשולים, הקאות, צמרמורות, בחילות, חולשה וחום גבוה, בשילוב עם רעמים ונפיחות, אזי יש חשד להרעלת מזון, ובמקרה זה יש לפנות לרופא מומחה למחלות זיהומיות (הירשם)או מטפל.

אם הכאב בבטן התחתונה משולבים במתן שתן תכוף וכואב, חום, שתן עכור, אז יש חשד לדלקת שלפוחית ​​השתן, ובמקרה זה יש לפנות אורולוג (קבע תור)אוֹ נפרולוג (קבע תור).

אם הכאב בבטן התחתונה אצל אישה מפוזר, ללא לוקליזציה ברורה, בשילוב עם הפרשות חריגות שונות מהנרתיק או השופכה (לבן, צהוב, אפור, ירקרק, עם גושים, שלפוחיות, עם ריח לא נעים), גירוד, צריבה ונפיחות באזור איברי המין, ולפעמים עם חום והטלת שתן תכופה וכואבת, אז יש חשד למחלה זיהומית ודלקתית של איברי המין (טריכומוניאזיס, זיבה, עגבת, ureaplasmosis, mycoplasmosis, קנדידה, כלמידיה, גרדנרלוזיס). במקרה כזה כדאי לפנות גניקולוג (קבע תור)אוֹ רופא מין (קבע תור).

באופן כללי, אם הבטן התחתונה של אישה כואבת, והכאבים מעוררים לעתים קרובות על ידי מין, מתרחשים לפני או במהלך הווסת, במהלך יציאות, משולבים עם הפרשות חריגות ממערכת המין, תקופות רבות או מועטות, דימום, טשטוש חום, חולשה , מתח בטן , צמרמורת, ולפעמים עם טמפרטורת גוף מוגברת, אתה תמיד צריך להתייעץ עם גינקולוג, שכן תסמינים כאלה מצביעים על מחלות של אזור איברי המין הנשי.

אם קיים כאב בבטן התחתונה אצל גבר, בשילוב עם כאבים באשכים או פרינאום, שק האשכים המוגדל, חולשה כללית, בריאות לקויה, הטלת שתן כואבת ותכופה, אצירת שתן בזמן מתן שתן, אולי הפרשה מוגלתית מהשופכה, אז מחלה של אזור איברי המין הגברי חשוד (פרוסטטיטיס, אורכיטיס, orchiepididymitis), ובמקרה זה, עליך להתייעץ עם אורולוג.

אם בעבר אדם עבר ניתוח באיברי חלל הבטן או האגן הקטן, ובהווה ישנם כאבים מתמשכים בבטן התחתונה, הרי הדבר מעיד על היווצרות הידבקויות ומצריך פנייה לרופא מנתח או גינקולוג ( אם הניתוח היה כירורגי, אז למנתח, ואם גינקולוגי, אז, בהתאמה, לגינקולוג).

אם הבטן התחתונה כואבת אצל אישה בהריון, אז, כמובן, אתה צריך לפנות לגינקולוג.

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום לכאבים בבטן התחתונה?

כאבים בבטן התחתונה יכולים להיגרם על ידי מחלות שונות, ולכן רשימת המחקרים שהרופא רושם לתסמין זה היא רחבה ומגוונת מאוד. בכל מקרה, הרופא רושם רק חלק מהבדיקות הדרושות לאבחון, ורשימתן נקבעת על פי תסמינים נלווים המאפשרים לחשוד בפתולוגיה של אדם. להלן נשקול אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום במקרים שונים של כאבים בבטן התחתונה.

כאשר הכאב ממוקם בבטן התחתונה בצד שמאל, בשילוב עם בחילות, צרבת, טעם לוואי לא נעים בפה, הקאות מרה, צריבה או כאב מתחת לחזה, תחושת כובד בבטן, חולשה, נפיחות, אובדן של כוח וחיוורון - הרופא חושד בפתולוגיה של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב פפטי או דלקת לבלב) ומזמין כל אחת מהבדיקות והבדיקות הבאות:

• בדיקת דם כללית (הרשמה);
• ניתוח שתן כללי;
• כימיה של הדם ( בילירובין (הירשם), חלבון כולל, AST, ALT, עמילאז, ליפאז);
• בדיקת שתן לריכוז עמילאז;
• ניתוח צואה לדם נסתר;
• בדיקה קופרולוגית של צואה;
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה (FGDS) (הרשמה);
• מחשב או הדמיית תהודה מגנטית (קבע תור);
• מדידת pH תוך קיבה (הרשמה);
• אולטרסאונד של איברי הבטן (קבע תור);
• רטרוגרד אנדוסקופי pancreatocholangiography (כדי להירשם);
• זיהוי של Helicobacter Pylori בשיטות שונות (בחומר שנלקח במהלך FGDS, PCR, בדיקת נשימה (הרשמה));
• נוכחות של נוגדנים להליקובקטר פילורי (IgM, IgG) בדם;
• בדיקת מיץ קיבה;
• רמת הפפסינוגנים והגסטרין בסרום הדם;
• נוכחות של נוגדנים לתאי הקודקוד של הקיבה (סה"כ IgG, IgA, IgM) בדם.

קודם כל, הרופא רושם בדיקת דם ושתן כללית, בדיקת דם ביוכימית, ניתוח קופרולוגי של צואה, צואה לדם סמוי ושתן לריכוז עמילאז, שכן מחקרים אלו מאפשרים לנו להבין האם יש פתולוגיה של הלבלב או בטן. ואז נקבעות בדיקות אחרות, הנחוצות כדי לזהות דלקת לבלב או גסטריטיס / כיבי קיבה.

אז אם נמצא דם נסתר בצואה, זה מצביע על פתולוגיה של הקיבה. אם מתגלה ריכוז גבוה של עמילאז בשתן ובדם, זה מצביע על פתולוגיה של הלבלב.

יתר על כן, אם מתגלות פתולוגיות של הקיבה, הרופא רושם כמה ניתוח לגילוי הליקובקטר פילורי (הרשמה)(הניתוח נבחר בהתאם ליכולות המוסד הרפואי), בדיקות לרמת הפפסינוגנים והגסטרין בדם, כמו גם פיברוגסטרודואודנוסקופיה. בדיקות אלו מספיקות לאבחנה של דלקת קיבה או כיב קיבה. עם זאת, בנוסף, כדי ללמוד את המאפיינים של מיץ קיבה, נקבעים מדדי pH וניתוח של דגימות של מיץ כזה. אם אדם לא יכול לעבור פיברוגסטרוסקופיה, אז טומוגרפיה נקבעת. ניתוח עבור נוכחות של נוגדנים לתאי הקודקוד של הקיבה הוא רק לעתים רחוקות prescribed - רק אם יש חשד לדלקת קיבה אוטואימונית, כאשר אדם לא יכול לעבור פיברוגסטרוסקופיה או טומוגרפיה.

אם מזוהה פתולוגיה של הלבלב, אולטרסאונד ו-cholangiopancreatography אנדוסקופית נקבעים. אם יש אפשרות טכנית, אז ניתן להשלים את הבדיקה על ידי טומוגרפיה.

כאשר הכאב ממוקם בבטן התחתונה ובגב, מקרין לכתף ולשכמה ימין, מתגבר לאחר אכילה, משולב עם חום גבוה, צמרמורות, בחילות, הקאות, צהבת, גירוד בעור, הדבר מעיד על דלקת כיס המרה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם ביוכימית (AsAT, AlAT, אלקליין פוספטאז, גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז);
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• בדיקת תריסריון (הרשמה);
• כולציסטוגרפיה (הרשמה);

בדרך כלל רק בדיקות דם כלליות וביוכימיות נקבעות, כמו גם אולטרסאונד (, חומצת שתן, בילירובין, AsAT, AlAT, עמילאז, ליפאז, LDH, פוספטאז אלקליין וכו');

ניתוח צואה לדם נסתר;

ניתוח קופרולוגי של צואה;

אולטרסאונד של איברי הבטן;

רדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן (קבע תור);

טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן;

Esophagogastroduodenoscopy;

קולונוסקופיה (קבע תור)אוֹ סיגמואידוסקופיה (קבע תור).

עם קוליק במעיים, הרופא רושם את כל הבדיקות לעיל, מכיוון שהן נחוצות כדי לקבוע את הסיבה להתכווצות הספסטית של המעי.

כאשר מופיעים כאבים בבטן התחתונה במקביל לשלשולים, בחילות, הקאות, צמרמורות, חולשה וטמפרטורה, בשילוב עם רעש ונפיחות, יש חשד להרעלת מזון. במקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי;
• אלקטרוליטים בדם (אשלגן, נתרן, סידן, כלור);
• תרבות בקטריולוגית של צואה, הקאות, שטיפת קיבה.

אם יש חשד להרעלה, כל הבדיקות המפורטות נקבעות ומבוצעות מיד.

כאשר כאבים בבטן התחתונה משולבים עם הטלת שתן תכופה וכואבת, חום ושתן עכור, הרופא חושד בדלקת שלפוחית ​​השתן וקובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח שתן כללי;
• בדיקת שתן לפי צימניצקי (הרשמה);
• דגימת שתן לפי Nechiporenko (הרשמה);
• תרבית בקטריולוגית של שתן עם רגישות לאנטיביוטיקה;
• ספוגית שופכה (הרשמה)(בנשים מהשופכה ומהנרתיק) לזיהומים המועברים במגע מיני;
• אולטרסאונד של הכליות (קבע תור)ו שלפוחית ​​השתן (הרשמה);
• ציסטוסקופיה (קבע תור);
• ציסטוגרפיה (הרשמה);
• Uroflowmetry (קבע תור).

בדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, בדרך כלל נקבעות בדיקות שתן בלבד (כללי, על פי Zimnitsky, על פי Nechiporenko), תרבית בקטריולוגית של שתן כדי לזהות את הגורם הסיבתי של התהליך הזיהומי והדלקתי, כמו גם אולטרסאונד. בדיקות אלו מספיקות למדי לביצוע אבחנה, להערכת מצב האיבר ולקביעת טיפול הולם. עם זאת, אם דלקת שלפוחית ​​השתן היא כרונית או מתרחשת לעתים קרובות, אזי ספוגית שופכה נוספת (בנשים מהשופכה והנרתיק) נקבעת עבור זיהומים המועברים במגע מיני, uroflowmetry, או ציסטוסקופיה או ציסטוגרפיה. יש צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם לדלקת שלפוחית ​​השתן ולהעריך את מצב האיבר.

כאשר כאב בבטן התחתונה מופיע אצל נשים, אין לו לוקליזציה ברורה, משולב עם הפרשות נרתיקיות חריגות (לבן, צהוב, אפור, ירקרק, עם גושים, שלפוחיות, עם ריח לא נעים), גירוד, צריבה ונפיחות בגוף. אזור איברי המין, ולפעמים חום C והטלת שתן תכופה וכואבת - הרופא חושד במחלה דלקתית כלשהי באיברי המין וקובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי;
• מריחה לפלורה מהנרתיק (הרשמה);
• ניתוח דם, הפרשות מהנרתיק וגרידה מהשופכה לזיהומים מיניים (קבע תור) (עבור כלמידיה (קבע תור), mycoplasmas (הירשם), גרדנרלה, ureaplasma (הרשמה), Trichomonas, gonococci, Candida fungi) על ידי ELISA, PCR;
• בדיקות לנוכחות וירוסים - וירוס הרפס סוגים 1 ו-2 (הירשם), וירוס הפפילומה האנושי (הירשם), ציטומגלווירוס (הרשמה), וירוס אפשטיין בר;
• בדיקת דם לאיתור עגבת (קבע תור);
• תרבות בקטריולוגית של הפרשות מהנרתיק.

כדי לזהות את הגורם לתהליך הזיהומי-דלקתי, נרשמים תחילה בדיקת דם ושתן כללית, בדיקת פלורה מהנרתיק, בדיקת דם לאיתור עגבת ותרבית בקטריולוגית של הפרשות מהנרתיק. מחקרים אלו מאפשרים לזהות את הגורם לזיהום ברוב המקרים, ולכן משתמשים בהם מלכתחילה. בהתאם לכך, אם ניתן היה לזהות את הגורם הגורם לזיהום, לא נקבעו בדיקות אחרות. אבל אם זה לא היה אפשרי, אז בדיקות דם, הפרשות מהנרתיק ושריטות מהשופכה עבור זיהומים מיניים (עבור כלמידיה, מיקופלזמה, גרדנרלה, ureaplasma, trichomonas, gonococci, פטריות קנדידה) נקבעות בשיטות ELISA, PCR (הרשמה)ובדיקת וירוסים.

כאשר לאישה יש כאבים בבטן התחתונה, לעתים קרובות מעוררים על ידי מין, המתרחשים לפני או במהלך הווסת, במהלך יציאות, הקשורים להפרשות חריגות ממערכת המין, מחזורים כבדים או מועטים, דימום, כתמים חומים, חולשה, מתח בטן, צמרמורות ולפעמים טמפרטורת גוף מוגברת - הרופא חושד במחלה של איברי המין ורושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי;
• מריחה מהנרתיק על הפלורה;
• תרבות בקטריולוגית של הנרתיק המשוחרר, השופכה וצוואר הרחם;
• בדיקת דם לסמני גידול CA-125, CEA ו-CA 19-9 ובדיקת RO (הרשמה);
• אולטרסאונד של איברי האגן (קבע תור);
adnexitis, salpingitis או מחלות אחרות של איברי המין, hysterosalpingography, ניקוב של fornix הנרתיק האחורי ותרבות בקטריולוגית של הפרשות מהנרתיק, השופכה וצוואר הרחם נקבעים.

אם כאבים בבטן התחתונה מדאיגים גבר, משולבים עם כאבים באשכים או פרינאום, מוגדל שק האשכים, חולשה כללית, בריאות לקויה, הטלת שתן תכופה וכואבת, אצירת שתן בזמן מתן שתן, אולי הפרשה מוגלתית מהשופכה - הרופא חושד בדלקת בערמונית , orchitis או orchiepididymitis, וקובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי;
• בדיקת אצבע של הערמונית;
• בדיקת הפרשת הערמונית (הרשמה);
• תרבית בקטריולוגית של הפרשת שתן וערמונית;
• מריחה מהשופכה;
• אולטרסאונד של הערמונית (קבע תור)ו אשכים (הרשמה);
• ניקור אשכים עם גדר ביופסיה (קבע תור).
קודם כל, הרופא רושם בדיקת דם ושתן כללית, וכן בודק וממישש את האשכים ובדיקה דיגיטלית של הערמונית. אם במהלך בדיקות אלו מתגלה פתולוגיה של הערמונית, אז בנוסף לזיהוי הגורם לתהליך הדלקתי והערכת מצב האיבר, מחקר של הפרשת הערמונית, התרבות בקטריולוגית של שתן והפרשת הערמונית, כמו גם אולטרסאונד של הערמונית נקבעת. אם זוהתה הפתולוגיה של האשכים או האפידידימיס, אזי נקבעו כתם מהשופכה, תרבות בקטריולוגית של הפרשת שתן וערמונית, אולטרסאונד וניקור אשכים.

כאשר הכאבים בבטן התחתונה מופיעים ונעלמים מעת לעת, אינם מתגברים עם הזמן ובעבר אדם עבר ניתוחים באיברי חלל הבטן או האגן הקטן, אזי יש חשד למחלה דבקה, ובמקרה זה, הרופא רושם אולטרסאונד או טומוגרפיה כדי לקבוע את מספר ולוקליזציה של הידבקויות. מחקרים אחרים בדרך כלל אינם מבוצעים, שכן די באולטרסאונד כדי לזהות הידבקויות.

מקובל בדרך כלל כי נציגי המחצית היפה של האנושות סובלים לרוב מתסמיני כאב בבטן התחתונה ... עם זאת, הצהרה זו אינה נכונה לחלוטין. לעתים קרובות, אורולוגים פונים לחולים גברים הסובלים בדיוק מכאבים הממוקמים בבטן התחתונה. הם יכולים להיגרם על ידי מספר מצבים פתולוגיים, ומשימתו של הרופא היא לזהות את האטיולוגיה שלהם ולפתח תוכנית טיפול. אם אתה לעתים קרובות כאב בבטן התחתונהאתה צריך עזרה רפואית מקצועית. אחת ולתמיד, כדי לשכוח מהסימפטום הזה, שמביא כל כך הרבה דקות לא נעימות (ולרוב שעות), תעזרו במומחים של המרפאה הרב-תחומית CELT. הם יקבעו את הסיבה למשיכת או כאב חד בבטן התחתונה, ויפתחו בנפרד תוכנית להעלמתו.

כאבים בבטן התחתונה: אטיולוגיה

אֶטִיוֹלוֹגִיָה כאבי בטן תחתונה אצל נשיםברוב המכריע של המקרים, היא קשורה לאנטומיה של גוף האישה ולתהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים בו בשלבים שונים של החיים. יחד עם זאת, ביטויים קליניים כאלה אינם תלויים תמיד במגדר ועלולים להופיע כתוצאה ממספר מצבים פתולוגיים: תקלות בתפקוד של מערכת העיכול או מערכת השתן, מחלות מערכתיות ועצבים צבועים.

כאבים בבטן התחתונה אצל גברים

הגורמים לכאב בבטן התחתונה אצל נציגי החלק הגברי של האוכלוסייה עשויים להיות קשורים למצבים פתולוגיים של איברי מערכת הרבייה והשתן. אתה יכול לראות אותם בטבלה למטה:

כאבים בבטן התחתונה אצל נשים

כפי שכבר צוין, כאבי בטן ימנית תחתונה, משמאל או משני הצדדים בו-זמנית, עשויה להתעורר עקב המאפיינים המבניים של הגוף הנשי והתהליכים האופייניים לו. הם מוצגים בטבלה שלנו:

אֶטִיוֹלוֹגִיָה	הטבע שמתלווה אליו
דיסמנוריאה	כאבים לפני הווסת ובמהלך הווסת הם קבועים, אך נעלמים מעצמם לאחר יום עד יומיים. מלווה ביובש בפה, חוסר תיאבון, נפיחות.
תסמונת הביוץ	הכאב משתרע לא רק לבטן התחתונה, אלא גם לאזור הכסל. הם נבדלים זה מזה בטווח או בטווח הקצר, עשויים להיות בעלי אופי דוקר או מושך ומלווים בהפרשות נקודתיות תוך יומיים עד שלושה לאחר השלמת התהליך.
אנדומטריוזיס	האופי המחזורי של כאב המופיע או מתגבר לפני הווסת. כאב בזמן קיום יחסי מין.
קרע בשחלה	למטופל יש כאבים בבטן התחתונה הימנית או השמאלית. לוקליזציה תלויה בהפרה של השלמות שבה התרחשה השחלה (שמאל / ימין). הכאב יכול להיות חתך, עמום או דוקר והוא מלווה בהזעה עזה, דימום וחיוורון של העור.
בלוטות מיאומטיות ברחם	תסמיני כאב בעלי אופי כואב משיכה מתרחשים עם צמתים מיומטיים גדולים עקב דחיסה של איברים ורקמות סמוכים.
פיתול של peduncle הציסטה	עקב הפרה של יציאת הדם מהניאופלזמה, מופיעים כאבים כואבים, מקומיים משמאל או ימין, תלוי באיזה חלק של הרחם מושפע מהמחלה.
PID: אנדומטריטיס, מיומטריטיס, סלפינגיטיס, אופוריטיס, מחלות דלקתיות אחרות של השחלות והחצוצרות	כאבים בבטן התחתונה ובאגן על רקע הפרשות מהנרתיק שאינן קשורות לווסת, דיספרוניה ועלייה בטמפרטורת הגוף הכללית.
הריון חוץ רחמי	צמיחת העובר בחצוצרה, בצפק או בשחלה מובילה לדחיסה על רקמות סמוכות, המלווה בכאבים כואבים, התכווצויות או חתכים בצד אחד של הבטן התחתונה ודימום.

כאבים במהלך ההריון

הריון הוא תקופה שבה חשוב למטופלת להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותה ולתגובות גופה. תסמיני כאב בשלב זה עשויים להוות אינדיקטור לתהליכים פתולוגיים המאיימים על בריאותם וחייהם של העובר והאם, או עשויים להיות תגובה טבעית של הגוף לשינויים. הסיבות שלה מוצגות בטבלה שלהלן:

אֶטִיוֹלוֹגִיָה	הטבע שמתלווה אליו
טונוס הרחם	כאבים בבטן התחתונה בתחילת ההריון אינם נדירים בתהליך ההסתגלות של רקמות הרחם והרצועות לגידול בגודל האיבר. אם אין ביטויים קליניים אחרים, הם אינם זקוקים לטיפול; עם זאת, אם קיימים, הם יכולים לאותת על הפלה מאוימת.
עומס מוגבר על רצועות הרחם, מחסור בסידן	תסמיני כאב במהלך השליש השני והשלישי של ההריון, אשר חולפים עם הרפיה או שינוי בתנוחת הגוף של האישה ההרה.
היפרדות שליה במהלך ההריון או במהלך הלידה, לא לאחריהן	כאב בולט, מלווה בדימום או זרימה בלעדיו על רקע נפיחות, חולשה וסחרחורת אצל אישה בהריון.
התכווצויות שווא	כאב בעל אופי מתכווץ, המלווה במתח של איבר הרחם, בהתאם למצב, יכול להיחשב כתופעה נורמלית, או שהוא יכול לאותת על איום של הפלה.

סיבות אחרות

לא כל כאב בבטן התחתונה קשור למאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף הגברי או הנשי. הסיבות שלהם מוצגות בטבלה שלנו:

אֶטִיוֹלוֹגִיָה	הטבע שמתלווה אליו
דלקת של התוספתן	כאבים באזור הכסל הימני במישוש, תחושת מלאות, חום בבית השחי הימני וכו'.
שינויים דיסטרופיים-דלקתיים ברירית הקיבה - גסטריטיס	כאבים בבטן התחתונה ובחזה, מלווים בדיספפסיה: כבדות ותחושת לחץ באזור האפיגסטרי, טעם לא נעים בפה, צרבת.
מחלות זיהומיות של איברי האגן: כלמידיה, זיבה, מיקופלסמוזיס, טריכומוניאזיס	ההעברה מתרחשת מינית. הכאב מלווה בצריבה וגרד באיברי המין, חום גבוה, דלקת בעור.
קוליק במעיים עקב סיבות שונות	התסמינים יורדים בלחץ עדין על הבטן ומלווים בעצירות, הקאות ודחף שווא לעשות צרכים.
דלקת הלבלב	הכאב מתפשט לבטן התחתונה ולחזה ומלווה בהקאות עם מרה, עצירות ונפיחות.
דַלֶקֶת הַצֶפֶק	תהליכים דלקתיים של הצפק מאופיינים בכאב עז, שיכול להפסיק למשך 1-2 שעות ולהופיע שוב. סימנים נוספים: יובש בפה, בחילות, הקאות.
דלקת בשתן	דחף תכוף להטיל שתן (לעיתים קרובות כל 5 דקות), תסמיני כאבי חיתוך מוגברים במהלך מתן שתן, חום, דם בשתן.

כאבים בבטן התחתונה: אבחנה

מכיוון שהסיבות שגרמו לתסמיני כאב בבטן התחתונה יכולים להיות שונים, עליך לפנות למומחים שונים כאשר הם מתרחשים. זה יכול להיות