בורליוזיס בילדים: תסמינים וטיפול. מחלת ליים בילדים, תסמינים, גורמים, טיפול (בורליוזיס בקרציות) טיפול במחלת ליים בילדים

עם תחילת האביב, כולם רוצים להירגע בטבע, בפארק יער. ביום קיץ חם, הורים רבים מעדיפים להירגע גם מחוץ לדירה. במקרים כאלה נוצרת הסכנה לחלות בבורליוזיס. אחרי הכל, הנשאים של זיהום זה הם קרציות שחיות בדשא ובשיחים. קרציות מהוות סכנה מיוחדת לילדים, שכן הם אוהבים לשחק או לשכב בדשא.

הגורם הגורם למחלה זיהומית בורליוזיס (מחלת ליים) הוא ספירושטה (סוג Borrelia). קרציות מכילות אותן בבלוטות הרוק ומוזרקות לפצע בזמן נשיכה יחד עם הרוק. חרקים מעבירים את הזיהום לדורותיהם.

הקרציות פעילות במיוחד ממאי עד אוגוסט, אך הן יכולות להידבק באמצעות עקיצות בחודשים אחרים של העונה החמה. באזורים שונים בארץ נגיעות הקרציות נעות בין 10 ל-50%.

הספירושטה מהפצע במקום עקיצת הקרצייה חודרת למערכת הדם והלימפה ומתפשטת בכל הגוף ומגיעה כמעט לכל האיברים. המחלה אינה מועברת מאדם לאדם.

תסמינים

התקופה הסמויה (מההדבקה ועד לביטוי המחלה) יכולה להיות 2-30 ימים, בממוצע היא נמשכת 7-10 ימים. במרפאה מחלקים את המחלה ל-3 שלבים.

• לשלב 1 של המחלה הופעה חריפה: כאב ראש, חולשה כללית, כאבי שרירים, בחילות, אולי הקאות, כאבי פרקים. חלק מהילדים עלולים לחוות נזלת, דלקת הלחמית, חום של עד 38 מעלות צלזיוס, וטחול וכבד מוגדלים. בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לאתר חדירת הקרציות מתרחבות.

התסמין האופייני ביותר למחלת ליים הוא הופעת כתם אדום (עד 1 ס"מ קוטר) במקום הנשיכה עם גירוד קל וכאב. גודל הנקודה גדל במהירות (לפעמים עד 20 ס"מ), מקבל צורה אליפסה או עגולה. מרכז הכתם מחוויר, והקצוות הוורודים הבוהקים עולים מעט מעל פני העור - נוצרת פריחה בצורת טבעת.

בהדרגה, כתמים כאלה (מעט קלים יותר וללא גבול ברור) מופיעים בחלקים אחרים של הגוף. פריחות כאלה נקראות אריתמה מיגרנס. הם יכולים להתמזג אחד עם השני. אלמנטים של הפריחה נמשכים ממספר ימים עד מספר שבועות. לאחר שהפריחה נעלמת, נותרת פיגמנטציה.

• שלב 2 מתפתח בהיעדר טיפול 2-3 שבועות לאחר הופעת המחלה. הוא מאופיין בפגיעה באיברים שונים. הביטויים הבולטים ביותר הם ממערכת העצבים, מערכת הלב וכלי הדם והמפרקים.

ביטויים תכופים הם דלקת עצבים של עצבי הגולגולת (אוקולומוטוריים, פנים, שמיעתיים), דלקת קרום המוח סרוסית או דלקת קרום המוח עם paresis ושיתוק של הגפיים. עם דלקת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח), הילד חווה כאב ראש חד עם בחילות והקאות, סחרחורת ופוטופוביה.

עלולים להופיע חוסר תחושה בגפיים ותחושת זחילה. השינה מופרעת, הילד חסר מנוחה. עלולות להופיע הפרעות פתאומיות בהכרה והתקפי עווית. בשלב זה, הביטויים הנוירולוגיים הפיכים ונעלמים עם הטיפול לאחר 1-2 חודשים.

ב-2-3 חודשים מהמחלה, הלב מושפע: מופיעים כאבי לב, קוצר נשימה ודפיקות לב. תסמינים אלו הפיכים.

איברים אחרים עשויים להיות מושפעים: הכבד (מופיעים עלייה בגודל, צהוב וצבע כהה של שתן), איבר הראייה (דלקת של אחד מקרומי העין או כולם), מפרקים (ברך, מרפק, כתף, מפרקים קטנים בכפות הרגליים והידיים).

לא לכל ילד חולה יהיו בהכרח את כל הסימפטומים של פגיעה במערכות שונות, ולכן האבחנה קשה במקרים מסוימים.

• שלב 3 של בורליוזיס מאופיין במעבר של המחלה לצורה כרונית. שינויים באיברים ובמערכות הם קבועים ובלתי הפיכים. הטיפול מביא בדרך כלל לשיפור קל בלבד.

אבחון

בעת ביצוע אבחנה נלקחת בחשבון נוכחותם של שינויים פתולוגיים אופייניים במקום עקיצת הקרצייה.

בבדיקת קרציה יש לבדוק האם היא נגועה בבורליה. מחקר זה חשוב מאוד, מכיוון שהוא מאפשר טיפול בזמן של הילד אם מתגלה מכת קרציות.

2-3 שבועות לאחר הנשיכה, הדם של הילד מוריד נבדק כדי לזהות נוגדנים לבורליה. פותחו מספר בדיקות לאיתור נוגדנים: בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים (ELISA), תגובה אימונופלואורסצנטית עקיפה (IDIF) וכו'.

נכון לעכשיו, יש גם בדיקה לאיתור האנטיגן של הגורם הסיבתי של בורליוזיס בדם - מהיר יותר ואמין יותר.

לעתים קרובות ניתן לבצע את האבחנה על סמך הביטויים הקליניים של המחלה, מבלי להמתין לתוצאות בדיקת דם.

קשות במיוחד לאבחון הן הצורות הלא-אריתמטיות של המחלה (ללא פריחות האופייניות לבורליוזיס). צורות אלה הופכות לעתים קרובות יותר לכרוניות, מכיוון שקשה לשייך ביטויים פתולוגיים של איברים ומערכות לזיהום אפשרי במהלך הליכה.

יַחַס

הקורס הטיפולי מתבצע בבית חולים. אנטיביוטיקה עם קשת פעולה רחבה (מאקרולידים, צפלוספורינים) נקבעת במינונים ספציפיים לגיל. בהתאם לחומרת המחלה, ניתן להשתמש בהם בהזרקה או דרך הפה. משך הקורס (5-14 ימים) תלוי במצב הספציפי.

לנגעים עצביים-שריריים משתמשים בתרופות המשפרות את אספקת הדם והולכה של דחפים עצביים: פרוסרין, סרברוליזין, גלנטמין, ויטמינים מקבוצת B, הלידור ועוד. במקרים מסוימים נעשה שימוש בטיפול בחמצן (חמצן היפרברי).

בין התרופות המפחיתות את פירוק חלבוני רקמת השריר, משתמשים ב-Retabolil, Nerobol וכו' כדי לעורר חסינות תאית, ניתן לרשום אימונוקורקטורים (Cycloferon, Polyoxidonium וכו').

אינדיקטור ליעילות הטיפול הוא היעלמות ביטויי המחלה וירידה בטיטר של נוגדנים ספציפיים.

לאחר הטיפול, הילד נתון להשגחה של מומחה למחלות זיהומיות, נוירולוג ורופא עיניים במשך שנתיים. בדיקות בקרה מבוצעות מדי רבעון בשנה הראשונה לתצפית ולאחר שנתיים. התבוננות כזו נחוצה כדי לשלול לחלוטין את הכרוניות של התהליך וההישנות.

מְנִיעָה

לאחר טיולים בטבע, יש לבחון היטב את הילד.

אין חיסון נגד בורליוזיס. יש צורך לנקוט באמצעים כדי להגן על הילד מפני עקיצות קרציות. בדקו היטב את התינוק לאחר טיול או מנוחה בטבע. אם נמצאה קרציה על גופו של ילד, יש להסיר את החרק מיד (עם כל אמצעי הזהירות) ולאחר מכן לשלוח לבדיקה.

ודא שהילד נמצא במעקב צמוד במשך חודש. אם מופיעים סימני מחלה, יש לפנות לרופא ולמלא אחר כל המרשמים וההמלצות שלו.

סיכום להורים

יש לזכור שבדשא ובתוך העיר ניתן למצוא קרציות ולכן יש לבחון את הילד לאחר כל הליכה. אם מתגלה עקיצת קרצייה, יש להסיר אותה בבית החולים או לבד. אתה לא צריך להזניח כל סימפטומים של המחלה, שכן טיפול בטרם עת או היעדר מוחלט שלה יכול להוביל לנכות של הילד, פיגור שכלי ופיזי.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם הורים בטוחים שילדם חלה לאחר עקיצת קרציה או רוצים למנוע מחלה כזו, עליהם לפנות למומחה למחלות זיהומיות. רופא ילדים יכול גם לסייע באבחון מחלת ליים. ילד חולה צריך להיבדק על ידי נוירולוג ורופא עיניים; במידת הצורך מתבצעת התייעצות עם מומחים אחרים - קרדיולוג, ראומטולוג, רופא עור, הפטולוג או גסטרואנטרולוג.

בורליוזיס בקרציות ולא בקרציות. מחלת ליים

מְמוּצָע:

ברפואת ילדים, בורליוזיס היא מחלה מסוכנת. טיפול שלא בזמן ולא נכון עלול להוביל להתפתחות סיבוכים קשים, לרבות נכות ומוות. אף ילד אינו חסין מפני בורליוזיס, ולכן כל הורה צריך להיות מסוגל לזהות את סימני המחלה בזמן, וגם לדעת מה לעשות לאחר שננשך על ידי קרציה נגועה, ואילו אמצעי מניעה קיימים.

מחלת ליים: איך ילד יכול להידבק?

הפתוגן יכול לחיות על עורם של עכברים, חיות בר, חיות מחמד וציפורים. העברה של ספירוצ'טים מתרחשת דרך עקיצות של מוצצי דם ixodid.

חודרים מהפצע למערכת הדם והלימפה, חיידקים פתוגניים מתפשטים בכל הגוף ומשפיעים כמעט על כל האיברים הפנימיים. עם זאת, זיהום בורליוזיס אינו מועבר במגע ישיר מאדם לאדם. קרציות איקסודיות יכולות לנשוך ילדים ומבוגרים בכל שלב בחיים: זחל, נימפה, אדם בוגר.

• יערות מחטניים;
• חורשות ליבנה;
• קרחות יער עם צמחייה עשירה;
• שדות עם סבך צפוף;
• פארקים עירוניים עם מדשאות גבוהות.

בניגוד לתפיסה המוטעית, קרציות ixodid אינן חיות על עצים. ככלל, הם מתנשאים לגובה של לא יותר ממטר וחצי.

תסמינים של המחלה

תקופת הדגירה של המחלה יכולה להימשך עד 50 יום, ולכן התסמינים הראשונים בילדים לאחר נשיכת קרציה נגועה אינם מופיעים מיד. בשני השלבים הראשונים של זיהום בורליוזיס, התסמינים חריפים. אם חלפו יותר משישה חודשים לאחר שקרצית ה-ixodid נשכה את הילד, המחלה הופכת לכרונית. מידע על התמונה הקלינית של כל שלב של בורליוזיס מוצג בטבלה.

שלב המחלה	תסמינים	מֶשֶׁך
ראשון	תסמינים סטנדרטיים: תסמונת היפרתרמית; צְמַרמוֹרֶת; חוּלשָׁה; כְּאֵב רֹאשׁ; תחושות כואבות בשרירים ובמפרקים; עייפות מהירה. תסמינים שאינם מופיעים בכל מקרי הזיהום: תחושת נוקשות בשרירים; בחילה; לְהַקִיא; נזלת; גרון כואב; דלקת הלחמית (גורמים, תסמינים וטיפול בדלקת הלחמית אצל ילד); אריתמה במקום הנשיכה (את המראה ניתן לראות בתמונה) (איך וכיצד מטפלים באדמת אינפקציוסום בילדים?).	כחודש
שְׁנִיָה	נזק לאיברים פנימיים: אַנגִינָה; דַלֶקֶת הַכָּבֵד; בְּרוֹנכִיטִיס; אורכיטיס; דלקת של מערכת העצבים והלב וכלי הדם.	עד 6 חודשים
שלישית (צורה כרונית של המחלה)	נזק למפרקים, לעיניים ולעור: ארתרלגיה; דַלֶקֶת פּרָקִים; אַמתַחַת; אוסטאופורוזיס; תהליך דלקתי בקרנית; אקרודרמטיטיס אטרופית.	כמה שנים

שיטות אבחון בסיסיות

טיפול בבורליוזיס

ללא קשר לתסמינים הנלווים למחלת ליים, הטיפול כרוך בשימוש חובה באנטיביוטיקה. המחלה משפיעה על האיברים הפנימיים והמערכות של הגוף של הילד, ולכן, במקביל לטיפול אנטיביוטי, ילדים מקבלים תרופות שמטרתן לחסל את הסימפטומים הנלווים לבורליוזיס. כדי להאיץ את ההחלמה, מומלצים הליכים פיזיותרפיים לחולים צעירים.

שימוש באנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה נקבעת על ידי הרופא המטפל. במקביל, הוא לוקח בחשבון את הגיל ואת המאפיינים של גוף התינוק, כמו גם את חומרת המחלה. בנוסף, בעת בחירת תרופה אנטיבקטריאלית, יש להעריך את הסיכון להשלכות שליליות בעת שימוש בתרופה מסוימת. המינונים ותזמון הטיפול הינם אינדיבידואליים. מומלץ לטפל בילדים במסגרת בית חולים. בשלב הראשון של המחלה משתמשים באנטיביוטיקה על בסיס אמוקסיצילין: Flemoxin Solutab, Amosin, Suprax Solutab.

בנוסף, התרופה האנטיבקטריאלית רחבת הטווח Tetracycline שימשה בהצלחה לטיפול בבורליוזיס. בהתאם לחומרת הזיהום בבורליה, ניתן להשתמש בתרופות בצורה של טבליות או תמיסות להזרקה. משך הטיפול התרופתי תלוי במקרה הפרטני. ככלל, מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא 5-14 ימים.

צורות כרוניות של המחלה דורשות גישה מיוחדת לטיפול. במקרה זה, הטיפול מבוסס על השימוש בתרופה האנטיבקטריאלית Retarpen.

טיפול סימפטומטי

בנוסף לטיפול אנטיביוטי, לילדים רושמים תרופות המבטלות את הסימפטומים הקשורים לבורליוזיס:

• פרוביוטיקה (Bifiform, Linex, Normobact);
• אנטי דלקתי (נורופן);
• אנטיהיסטמינים (Diazolin, Suprastin) (מינון התרופה "Suprastin" לילדים מעל גיל 7);
• ניקוי רעלים (אטוקסיל, אלבומין);
• ויטמינים A, B, C;
• אימונומודולטורי (אימונל, אימודון).

הליכים פיזיותרפיים

בצורות מסובכות של המחלה המשפיעה על המפרקים, ילדים מקבלים פיזיותרפיה כתוספת לטיפול התרופתי. ההליכים הפיזיותרפיים היעילים ביותר כוללים:

• קרינה אולטרה סגולה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• אלקטרופורזה (אלקטרופורזה לילד: מה זה?);
• טיפול מגנטי;
• לְעַסוֹת;
• אינדוקטתרמיה בתדר גבוה במיוחד.

אמצעי מניעה

אמצעים למניעת מחלות כוללים שמירה על כללי ההתנהגות ביערות ובשטחי פארק:

• רצוי ללבוש מכנסיים תחובים לתוך גרביים או נעליים, שרוולים ארוכים וכובע;
• חובה להשתמש בציוד מגן נגד קרציות;
• הימנע מביקור באזורים עם דשא גבוה וצפוף;
• לאחר החזרה הביתה, יש צורך לבחון היטב את גוף התינוק;
• אם נמצאה קרציה, עליך לקחת את הילד מיד לחדר המיון הקרוב;
• מומלץ להסיר את מוצץ הדם בעצמך רק במקרים קיצוניים - אם אי אפשר להעביר במהירות את הנפגע למוסד רפואי.

השלכות של מחלה זיהומית

השלכות אפשריות של זיהום בורליוזיס:

• הפרעות נפשיות;
• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים;
• נזק ללב;
• אובדן שמיעה;
• עיוורון;
• ניאופלזמות שפירות באתר הנשיכה;
• נָכוּת.

צורות מתקדמות של המחלה מובילות להתפתחות של השלכות בלתי הפיכות בגוף הילדים. ברפואת ילדים ידועים מקרים של מוות לאחר הדבקה בבורליוזיס.

צהריים טובים משתמשי הפורום היקרים,

כמה מהחדשות שלנו. לאחר שבועיים של טיפול אנטיביוטי, ביקרנו רופאים (בבתי חולים שונים). לאחר בדיקה קצרה ותשאול, שני הרופאים אמרו להאריך את הקורס ל-3 שבועות. שאלתי גם אם יש צורך להאריך את זה ל-4 שבועות ולקחת משהו נגד ציסטות (טיניזאדול) כפי שמשתמשים רבים בפורום ממליצים. שני הרופאים היו נגדו חד-משמעית - לדעתם, בשלב החריף מספיקים 3 שבועות, לחיידקים לא היה זמן לחדור רחוק, ואז כל מה שנשאר צריך להיגמר על ידי מערכת החיסון. גם טיניזאדול לא הומלץ - הטיעונים היו: מחלה טרייה, ילד קטן, יעילות בבני אדם לא הוכחה, מזיקה כתרופה, יש אפילו סיכון לחלות בסרטן.

בסך הכל, האנטיביוטיקה נלקחה במשך 22 ימים. הילד סבל את הקורס היטב; ביום ה-7-10 לטיפול, כל התסמינים נעלמו, האריתמה נפתרה. במהלך 3 הביקורים האחרונים, החלו לילד בעיות קלות ביציאות, ולכן התור הופסק.

כעת הילד מרגיש טוב, החודש הראשון לאחר הטיפול טוב מאוד. לעיתים רחוקות הייתה אורטיקריה קטנה / פריחת חום במקום האריתמה, ובמשך כמעט חודש וחצי הייתה נקודה אדומה בוהקת במקום העקיצה. אני אפרסם את תוצאות הבדיקה קצת מאוחר יותר.

בורליוזיס בקרציות בילדים היא מחלה זיהומית המופצת על ידי קרציות. ישנם שמות נוספים למחלה זו: מחלת ליים, אריתמה נודדת כרונית, תסמונת Bannovart, דלקת קרום המוח בקרציות. בהתחלה, לאחר עקיצת קרצייה, הביטויים נראים רק על העור, אך בהמשך, לבורליוזיס הנישאת קרציות יש השפעה שלילית על מערכת העצבים והיעדר טיפול עלול לגרום לתוצאות בלתי הפיכות.

לא ניתן לסווג בורליוזיס בקרציות כמחלה נדירה. כל מדינות חבר העמים, מזרח אירופה, קנדה, ארה"ב ואוסטרליה יודעות על כך. הגיאוגרפיה של מחלת ליים ברוסיה זהה לזו של דלקת המוח הנישאת קרציות, ולכן מתבצעת בדיקה עבור שתי המחלות.

עד אמצע שנות השמונים של המאה הקודמת, בורליוזיס בקרציות בילדים ומבוגרים נחשבה לסוג של דלקת קרציות. שיא השכיחות מתרחש באביב ובקיץ, התקופה שבה חרקים פעילים.

בורליוזיס מאובחנת בעיקר במבוגרים וילדים מעל גיל 7 שנים. ילדים בגיל הגן הם לעתים רחוקות מאוד רגישים למחלת ליים.

גורם ל

בתחילה, בורליוזיס הנישאת קרציות מתפתח באורגניזמים של חיות בר וביתים (עזים, פרות) או מכרסמים קטנים. עבורם, ההשלכות אינן נוראיות והם אינם זקוקים לטיפול. ההדבקה מופצת על ידי קרציות הניזונות מדם של בעלי חיים נגועים.

אחוז הקרציות הנגועות משתנה בהתאם לאזור ויכול לנוע בין 3% ל-90%. הזיהום חודר לגוף באמצעות מגע דם דרך עקיצת קרציה. כמו כן, לא ניתן לשלול את דרך ההדבקה האנטרלית, כלומר באמצעות צריכת חלב מעזים ופרות נגועות. ללא קשר לשיטת ההדבקה, ההשלכות יהיו זהות וכך גם הטיפול. תיתכן גם זיהום של העובר מאם חולה.

הזיהום חודר לגוף באמצעות עקיצת קרציה. הפתוגן מתרבה בעור ומתפשט לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר. פפולה מופיעה באתר הנגע. ההסתברות שתתפתח ממנה דלקת אקסודטיבית-שגשוגית עם אריתמה נעה בין 40% ל-70%.

יתר על כן, הזיהום מופנה לאיברים הפנימיים: לב, כבד, כליות וטחול; גם המוח, המפרקים ומערכת העצבים המרכזית רגישים לזיהום. מערכת החיסון מופעלת כיום ומייצרת נוגדני IgM. זה קורה עד סוף החודש הראשון לאחר ההדבקה; בחודש השני, קבוצת הנוגדנים משתנה ל-IgG.

הגורם הסיבתי של המחלה יכול להישאר בגוף במשך זמן רב מאוד. תקופת הדגירה יכולה להיות עד 32 ימים.

אבל אם הנגיף נכנס לדם, אז מתחילה התקופה הראשונה של התהליך הזיהומי. ממקור המחלה, שהוא מקום הנשיכה, נשלחות בורליה אל הדם והלימפה, ועם הזרם שלהם לכל האיברים הפנימיים. ובזמן זה, אריתמת העור גדלה בגודלה. ברגע שהם נמצאים בסיבי העצבים, הדרך פתוחה לבורליה, הם עלולים להגיע למוח או לחוט השדרה ולגרום לתהליכים דלקתיים שם.

חלק מהבורליה מתים כשהן מטיילות בכל הגוף. במקביל, הם משחררים רעלן ספציפי המסוכן למערכת החיסון.

זה משפיע על המפרקים, הכליות, העור, שכבת השומן התת עורית, המוח והטחול. הדלקת מתחילה באיברים הפנימיים ונמשכת זמן רב. Borrelia חי, בתורו, מפריש ליפוליסכרידים, אשר מובילים להופעת אינטרלוקין-1. זה הורס מפרקים, סחוס ועצמות. בורליה עיקשת מאוד וגם לאחר מהלך שלם של טיפול יכולה להתעכב בגוף. לרוב הם מתיישבים במערכת הלימפה ויכולים להישאר שם עד 10 שנים.

מאי הגיע. מזג האוויר השתפר. כולם יצאו החוצה. למנגל. חלקם חזרו הביתה עם הפתעה לא נעימה. מה לעשות אם אתה מבחין בקרצייה על ילד? במרכז רוסיה, קרצייה אצל ילד יכולה להיות נשא של בורליוזיס בקרציות.

כבר הוצעה תוכנית פעולה.

בקצרה

• יש לפנות מיד לחדר מיון כדי להסיר את הקרצייה.
• קח את הקרציה למעבדה כדי לקבוע אם היא מכילה בורליה.

קרצייה אצל ילד בקרציות

האפשרות הגרועה ביותר להתפתחות נוספת של אירועים, אם נמצא קרציה על ילד, היא התרחשות המחלה - בורליוזיס הנישאת קרציות.

בורליוזיס בקרציות היא מחלה המועברת על ידי קרציות ixodid, המאופיינת בנגעים של העור, מערכת העצבים, הלב והמפרקים ויש לה נטייה לכרוניזציה של התהליכים.

מחלה זו תוארה לראשונה לפני זמן לא רב, בשנת 1975 בארה"ב, והגורם הסיבתי התגלה בשנת 1981. מאוחר יותר התברר כי המחלה נצפית בכל היבשות (למעט אנטארקטיקה). ברוסיה, רישום מקרים של בורליוזיס בקרציות מתבצע מאז 1992. מקרים של המחלה נרשמו ב-68 אזורים. אין מגמת ירידה בשכיחות. האוכלוסייה הרוסית סובלת מבורליוזיס בקרציות פי 2-4 יותר מאשר דלקת בקרציות.

בורליה

בורליה הם חיידקים ממשפחת הספירוצ'טים. כיום ידועים כ-20 זנים של בורליה, 3 מהם פתוגניים לבני אדם. סוגים שונים של בורליה יכולים לגרום לצורות קליניות שונות של בורליוזיס (עם נזק מפרק דומיננטי או עם דלקת קרום המוח או אטרודרמטיטיס אטרופית).

בורליה נראית כמו ספירלות מפותלות, עם נימה צירית וציטופלזמה, בעלות אורך של 10-30 מיקרון, עובי של 0.18-0.25 מיקרון, ונעות בעזרת 8 דגלים.

המחלה מתפשטת על ידי עקיצות של קרציות איקסודס. ברוסיה, ישנם 2 מינים של קרציות ixodid, יער וטייגה, המסוגלים להעביר בורליוזיס נישאת קרציות. במוקדים טבעיים, נגיעות הקרציות גבוהה (עד 60%) אבל הזיהום מועבר על ידי אותן קרציות שיש להן בורליה לא רק במעיים, אלא גם בבלוטות הרוק. קרציות שנדבקות לזמן קצר (משעות עד ימים) אינן יכולות להעביר זיהום לבני אדם (זכרים, זחלים). בעלי חיים וציפורים שונים משמשים כמאגרי זיהום טבעיים.

לבורליוזיס יש עונתיות אביב-קיץ. משפיע על אנשים בכל גיל. מבוגרים חולים לעתים קרובות יותר, ילדים לעתים רחוקות יותר.

בורליוזיס מאופיינת בהתקדמות איטית של המחלה. החסינות אינה יציבה, תיתכן הדבקה חוזרת.

תקופת דגירה 1-2 שבועות (מ-5 ימים עד חודש אחד)

במהלך המחלה ישנם 3 שלבים

1. מחלת ליים או אריתמה migrans annulare.
2. זיהום המופץ מוקדם.
3. זיהום כרוני.

מחלת ליים

ההתחלה היא חריפה או תת-חריפה. מופיעים עייפות, חום, צמרמורות, חום חום, סחרחורת, כאבי ראש, חולשה, כאבים במפרקים, בשרירים ובעצמות. לפעמים - כאב גרון, שיעול יבש.

אריתמה טבעתית נודדת

הסימן הנפוץ והאמין ביותר למחלה הוא נזק לעור להתפתחות אריתמה טבעת נודדת (55-90% מהמקרים של צורות גלויות). אריתמה של טבעת נודדת היא סמן של בורליוזיס בקרציות. הוא מתגלה לאחר 3 - 30 ימים באתר שאיבת הקרצייה, בתחילה בצורה של כתם אדום, אשר לאחר מכן גדל בגודלו מהמרכז אל הפריפריה. מרכז האריתמה הופך בהיר יותר, והפריפריה יוצרת טבעת אדומה בעלת צורה עגולה או אליפסה. ייתכנו צריבה, גירוד וכאב באזור אריתמה. ככלל, הוא נעלם ללא עקבות 5-7 ימים לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי. ללא טיפול, זה נמשך 1-3 חודשים. ב-20% מהחולים, אריתמה היא הסימן היחיד למחלה, אך לעתים קרובות יותר היא משולבת עם סימפטומים של שיכרון.

בחלק מהחולים, בורליוזיס מתרחשת ללא אריתמה. ואז התסמינים של שיכרון, חום ודלקת קרום המוח תופסים את המקום הראשון. תמונה קלינית זו קשורה לאחד ממיני הבורליה, Borrelia miyamoto.

בנוסף, ילדים עלולים לחוות כאבים בשרירים, מפרקים, קיבה, בחילות, חוסר תיאבון וכבד מוגדל. כאשר מטופלים באנטיביוטיקה, מתרחשת ריפוי מלא; ללא טיפול, המחלה נמשכת עד 30 יום, ולאחר מכן הופכת לכרונית.

שלב של זיהום מוקדם המופץ

מתפתח 1-2.5 חודשים לאחר הופעת המחלה. לאחר השלמת השלב הקודם של המחלה. קורה ב-10-15% מהחולים. בשלב זה מופיעים תסמינים נוירולוגיים, לבביים ודרמטולוגיים.

הגדלה אפשרית של בלוטות הלימפה מכל הקבוצות, דלקת הלחמית, ברונכיטיס, הפטיטיס, אורכיטיס, הופעת תאי דם אדומים ו(או) חלבון בשתן. חולשה, חולשה וחום נמוך הם שכיחים.

מערכת עצבים

לרוב מתרחשים תסמינים נוירולוגיים, ומערכת העצבים המרכזית וההיקפית מושפעת. עלולות להתפתח דלקת קרום המוח סרוסית, דלקת עצבים של עצבי הגולגולת, plexitis, radiculopathy וכו'.הביטוי הנוירולוגי האופייני ביותר של בורליוזיס הוא דלקת עצבים של עצב הפנים. אם הוא דו צדדי ומפותח בתקופת האביב-קיץ במוקד בורליוזיס, הוא נחשב לסימן אופייני לבורליוזיס. כאשר מטופלים באנטיביוטיקה, הסימפטומים נסוגים במהירות.

לֵב

מערכת הלב וכלי הדם מושפעת בתדירות נמוכה יותר. קרדיטיס מופיעה ב-4-10% מהחולים. הפרעות לב מופיעות 1-3 חודשים מתחילת המחלה, בצורה של הפרעות הולכה, הפרעות קצב, חסימות של צרור Hiss וענפיו.

עוֹר

העור מושפע לעתים רחוקות בשלב זה של המחלה. ייתכנו אלמנטים משניים בצורת טבעת, אריתמה (אדמומיות) בגוף או בכפות הידיים ופריחה מסוג אורטיקריה.

בילדים עם בורליוזיס, מתרחשת לימפוציטומה עורית שפירה. הוא ממוקם בדרך כלל באזור האוזניים, סביב הפטמה ובאזורי המפשעה. זהו מסתנן, או גושים או פלאקים בעלי צבע אדמדם או חום. ללא טיפול זה לא עובר תוך חודשים או שנים.

שלב זיהום כרוני

זה לא קורה בכל החולים. למי שקיבל אנטיביוטיקה ב-2-17% מהמקרים, למי שלא קיבל - ב-16-28% מהמקרים.

מפרקים

בדרך כלל נזק למפרקים הוא דלקת פרקים, נזק לעור הוא אקרודרמטיטיס פרוגרסיבי כרוני, כמו גם ביטויים נוירולוגיים כרוניים.

פגיעה במפרקים יכולה להתבטא בצורה של דלקת מפרקים נודדת, דלקת מפרקים חוזרת שפירה ודלקת מפרקים מתקדמת כרונית.

אקרודרמטיטיס

עם אקרודרמטיטיס פרוגרסיבי כרוני, משטחי המתח של הרגליים והרגליים מושפעים. הנגע יכול להיות סימטרי או אסימטרי. ראשית, מופיעים על העור כתמים כחלחלים-אדומים עם הסתננות ונפיחות של העור. אז הכתמים נעלמים ובמקומם ניכרת ניוון העור.

מערכת עצבים

נזקים למערכת העצבים בשלב הכרוני של בורליוזיס מופיעים 1-10 שנים לאחר הופעת המחלה. זה עשוי לכלול פולינוירופתיה, אנצפלומיאליטיס פרוגרסיבי, אטקסיה, פאראפרזיס ספסטי, פגיעה בזיכרון ודמנציה.

שלב הזיהום הכרוני מאופיין בתקופות מתחלפות של הפוגה והחמרה, במהלכן מעורבים יותר ויותר איברים ומערכות חדשים במחלה.

קריטריונים אפידמיולוגיים בסיסיים לביסוס האבחנה של בורליוזיס בקרציות

• הופעת המחלה בעונה החמה.
• ביקור ביער (אנדמי לקרציות).
• עובדת שאיבת קרציות, במיוחד אם היא הייתה על הגוף של הילד במשך זמן רב.

תסמינים קליניים מרכזיים

• בתקופה האקוטית - אריתמה טבעת נודדת (מאפשרת לקבוע אבחנה ללא אישור מעבדה).
• בתקופה התת-חריפה והכרונית: דלקת עצבים של עצב הפנים, תסמונת Bannwart, לימפוציטומה עור שפירה, אקרודרמטיטיס אטרופית כרונית.

אבחון מעבדה

בנוסף לבדיקות כלליות, ישנן בדיקות ספציפיות שיכולות לזהות נוגדנים לבורליה בדם החולה.

• שיטת ELISA(בדיקת אימונוסורבנט מקושר). רגישות השיטה בשלב מוקדם של המחלה (עד חודש לאחר ההדבקה) היא 50%, בשלב השני (מחודש עד שישה חודשים) - 70-90%, בשלב השלישי (יותר משישה). חודשים) - 95% מומלץ ללמוד סרומים זוגיים שנלקחו במרווחים של 2 שבועות - חודש. טיטר האבחון המינימלי הוא 1:64.
• גם בשימוש שיטת PCR, המאפשר זיהוי של פתוגנים בכל סביבה בגוף. אבל השימוש ב-PCR לאיתור DNA פתוגן בדם החולה מומלץ רק בשלב מוקדם של המחלה לפני התחלת טיפול אנטיביוטי.

יַחַס

חולים עם בורליוזיס בקרציות אינם מסוכנים במונחים של מגיפה; אשפוזם נדרש רק עבור התוויות קליניות. אין צורך בדיאטה.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

שלב אקוטי

• התרופה העיקרית היא דוקסיציקלין, המשמשת בילדים מגיל 12, נלקחת דרך הפה 2 פעמים ביום במשך 10-14 ימים.
• תרופות בחירה לילדים. אמוקסיצילין. אמוקסיקלב. מותרות לידה. שימוש מומלץ 3 פעמים ביום - 10-14 ימים. ספיקסים. מותר לילדים מחצי שנה. מומלצת מנה אחת למשך 10-14 ימים. אזיתרומיצין. מותר מגיל 6 חודשים, מינון מומלץ פעם ביום - 5-9 ימים.

שלב של זיהום מפושט

• התרופה העיקרית היא ceftriaxone. מותר מלידה. מוזרק לשריר 1-2 פעמים ביום - 14-21 ימים
• תרופות אלטרנטיביות. Cefotaxime. מותר מלידה. זה מנוהל תוך שרירי 3 פעמים ביום במשך 14 - 21 ימים. דוקסיציקלין ניתן ליטול לילדים מגיל 12 פעם ביום - 14-21 ימים. אמוקסיצילין, לילדים מלידה, 3 ימים ביום - 14 - 21 ימים

שלב כרוני של המחלה

• תרופת הבחירה היא ceftriaxone.
• תרופות חלופיות הן cefotaxime ובנזילפניצילין, מהלך הטיפול הוא 3-4 שבועות.
  לאחר המחלה, הילד נצפה על ידי מומחה למחלות זיהומיות במשך שנתיים.

קרציות בילד מניעת בורליוזיס

אין שיטות ספציפיות למניעת בורליוזיס בקרציות. אין חיסונים נגד זה.

טיפול חירום אנטיביוטי מונע

נקבע במקרים של סבירות גבוהה לזיהום של ילד עם בורליוזיס בקרציות. עם שאיבת קרציות ממושכת (24-36 שעות). אם מתגלה בורליה בעת בדיקת קרצייה במעבדה. אם אי אפשר לקחת את הקרצייה למעבדה.

• למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 12 רושמים דוקסיציקלין 0.1 גרם - 2 פעמים ביום דרך הפה. יש ליטול את התרופה מוקדם ככל האפשר. מהלך הטיפול המונע הוא 10 ימים.
• לילדים מתחת לגיל 12 רושמים אמוקסיצילין או אמוקסיקלב במינונים מתאימים לגיל למשך 5 ימים, או azithromycin פעם אחת ביום למשך 3 ימים.

מניעה לא ספציפית

• מניעת התקפי קרציות.
• טיפול מיוחד נגד קרציות (אקרידילי) באזורי יער ופארקים, אזורי היער המתויירים ביותר, אזורי בילוי ציבוריים.
• לבישת ביגוד מגן.
• שימוש בחומרים דוחים.
• בדיקות עצמיות והדדיות, במיוחד מיד עם החזרה מהיער.
• אם נמצאה קרציה על ילד, הסר מיד את הקרצייה מפני השטח של הגוף וטפל במקום הנשיכה בחומרי חיטוי.
• פנה מיד לרופא אם מקום הנשיכה הופך לאדום, כואב, או אם טמפרטורת הגוף שלך עולה.

זה הכל על קרציות אצל ילד. הישאר בריא!

בורליוזיס, הידועה גם כמחלת ליים, היא מחלה חיידקית המועברת באמצעות עקיצת קרציה כאשר הקרצייה נגועה בחיידק Borrelia burgdorferi. המחלה נפוצה ברחבי רוסיה.

למרבה המזל, רק כ-5 אחוז (1 מתוך 20) מעקיצות קרציות גורמות לזיהום. לרופאים ניסיון רב בהתמודדות עם מחלה זו, חשוב רק לזהות אותה בזמן ולפנות לעזרה.

בואו נסתכל על הסיבות, מה גורם לבורליוזיס? Borrelia burgdorferi הוא החיידק הגורם למחלת ליים. לחיידק זה מגוון רחב מאוד של חיים, אך הוא נפוץ בעיקר בתוך קרציות וחלק מהיונקים, כמו עכברים וצבאים. אנשים אינם חלק מבית הגידול של החיידקים הללו, אך בכל זאת אדם יכול להידבק בהם בזמן עקיצת קרצייה.

תסמינים של בורליוזיס.

הימים הראשונים לאחר ההדבקה, ככלל, לא נצפים תסמינים, או שהם כל כך חסרי משמעות עד שהם לרוב נעלמים מעיניהם. בין התסמינים המוקדמים והעדינים ביותר: הידרדרות קלה בבריאות, כאילו ילדכם חטף שפעת קלה. לעיתים מופיעה גם פריחה בעור.

אז מופיע סימפטום אופייני יותר למחלה - אדמומיות העור במקום הנשיכה, שמתגברת עם הזמן. רופאים קוראים לאדמומיות הזו אריתמה מיגרנס. במהלך מספר שבועות, האדמומיות עשויה לעלות מנקודה קטנה לעיגול או אליפסה בקוטר של 5 סנטימטרים ומעלה. ככל שהאריתמה גדלה, העור הקרוב יותר למרכז הופך בהיר יותר, מה שגורם לאדמומיות לקבל מראה של טבעת.

זהו השלב הראשון של המחלה, שבמהלכו יש צורך להתחיל טיפול, כי עם הזמן, לאחר שהמחלה תעבור לשלב הבא, זה יהפוך לקשה הרבה יותר.

אם המחלה לא מטופלת, תסמינים חמורים אחרים הקשורים לנזק לאיברים פנימיים עשויים להופיע מאוחר יותר:

• שיתוק פנים הגורם לאסימטריה של שרירי הפנים
• דלקת קרום המוח עם כאבי ראש עזים, חום בפנים ובצוואר
• דלקת עצבית עם סחרחורת ועקצוצים בזרועות וברגליים
• הפרעות מוחיות הגורמות לעיכובים התפתחותיים
• התפתחות של דלקת פרקים לסירוגין, שיכולה להימשך שבוע-שבועיים, ופוגעת ברובה במפרקי פרקי הידיים והברכיים.

אם המחלה לא מטופלת, דלקת פרקים תהפוך בסופו של דבר לכרונית. בנוסף, עלולה להתרחש דלקת של רקמת הלב, המובילה להפרעות קצב ולהשלכות חמורות אחרות.

אבחון של בורליוזיס

אבחנה אמינה של בורליוזיס או מחלת ליים יכולה להתבצע רק לאחר בדיקה קלינית של הילד ובדיקות מעבדה מיוחדות. הרופא בהחלט ישאל אותך אם ילדך ננשך על ידי קרציה או אם היית לאחרונה בפיקניק, בכפר או ביער אם הוא חושד שלילדך יש בורליוזיס. אם מתגלה אריתמה מיגרנס בגוף או שיש סימנים נוספים למחלה, תצטרכו לתרום דם לצורך בדיקת מעבדה לנוכחות נוגדנים לחיידק Borrelia burgdorferi.

בימים הראשונים לאחר המחלה, נוגדנים לחיידקי בורליוזיס עשויים להיעדר בדמו של הילד. לכן מומלץ לבצע בדיקות מיד לאחר עקיצת קרציה, וכמה ימים לאחר מכן.

טיפול בבורליוזיס

מומלץ להתחיל טיפול במחלת ליים בשלבים הראשונים של המחלה. המחלה מטופלת באנטיביוטיקה כמו דוקסיציקלין, פניצילין או אריתרומיצין. שלבים מאוחרים של מחלת ליים עם תסמינים בולטים של הפרעות נוירולוגיות ולבביות מחייבים אשפוז חובה לטיפול אנטיביוטי תוך ורידי.

כיצד להימנע מהידבקות בבורליוזיס

אל תיכנסו ליער ללא ביגוד מגן מיוחד, במיוחד בקיץ.

שים גרביים על הילד, ותחב את הקצה התחתון של המכנסיים של הילד לתוך הגרביים.

לבשו בגדים לילדכם העשויים מבד בהיר, כך שתוכלו לזהות עליהם במהירות חרקים מסוכנים.

יש להגביל את השימוש בתרסיסים מיוחדים דוחי חרקים לילדים, ויש לרסס אותם רק על הבגדים ולא על עור הילד.

אם קרצייה אכן נושכת ילד, נסה להסיר אותה בהקדם האפשרי. כדי להעביר בורליוזיס, הקרצייה חייבת להישאר על גופו של הילד למשך זמן מה.

בדקו היטב את גופו של הילד בכל פעם לאחר טיול בארץ, ליער או לפיקניק. זכור כי קרציות נצמדות לרוב לאזורים חמים ולחים בגוף: המפשעה, בתי השחי, הצוואר וקו השיער.

אם אתה מוצא קרציה, הסר אותה בהקדם האפשרי. עדיף להשתמש בפינצטה בשביל זה. תפסו את הקרצייה קרוב ככל האפשר לראשה ומשכו אותה לאט מהפצע, מסובבים אותה בעדינות.

טפלו במקום הנשיכה באלכוהול או חומר חיטוי אחר.

על קרציה ותינוק. מה לעשות מיד אם נשך

שלום רב קוראי אמא דוקטור.

האביב והקיץ הם זמן לטיולים בפארק, ביער, לטיולים ולכל מיני תקשורת עם הטבע. באזורים מסוימים יש סבירות גבוהה לתפוס קרציה.

בניגוד למה שנהוג לחשוב, קרציות לא בהכרח "תוקפות" אותנו מעצים. הם חיים בשקט בדשא ויכולים להיכנס מתחת לרגל המכנסיים שלך או לנעליים שלך. אפילו הכלב שלך יכול להכניס קרציות לבית שלך!

לא עקיצת הקרצייה עצמה היא שמפחידה, אם כי היא קצת כואבת. ישנן 2 מחלות מפחידות שהוא יכול להדביק אותך בהן:

• דלקת מוח קרציות (ויראלית),
• ליים בורליוזיס (חיידקי).

ייתכן שהקרצייה אינה מדבקת כלל, אך עשויה להיות נשאית של פתוגן אחד או שניים. לכן, היום נבין לאן לרוץ ומה לעשות אם ילד ננשך על ידי קרציה.

סימנים של עקיצת קרציה אצל ילד

לאחר הליכה יש לבחון את העור, במיוחד במקומות בהם העור רך ודק: כפיפות מרפקים, אזור פופליטאלי, קפלי מפשעות, בתי שחי.

תסמינים המופיעים כאשר ילד ננשך על ידי קרציה כוללים: אדמומיות של הפצע סביב הנשיכה. לעתים קרובות קרציה נראית בפצע עצמו. אם הוא כבר שתה דם, הוא נופל ואז ניתן למצוא אותו על בגדים. אדמומיות נמשכת עד 3 ימים. אין צורך לטפל בו, אנו מטפלים בפצע באמצעות חומר חיטוי.

מכיוון שכאשר קרציה נושכת היא מייצרת חומר מאלחש, העקיצה עצמה לא כואבת. לאחר מכן, ילדים עלולים לחוות כאב קל בעור.

מה לעשות אם ילד ננשך על ידי קרציה?

1. צריך להסיר את הקרצייה. וכמה שיותר מוקדם יותר טוב. העובדה היא שהמוזרות של הפיזיולוגיה של קרצית ה-ixodid היא כזו שאם היא הייתה במגע עם דם במשך פחות מיום, אז ההסתברות להדביק אדם עם בורליוזיס היא אפס.
2. יש לשקול את הדרך האופטימלית להסיר אותו מַלְקֶטֶת. זה ימזער את הסיכון שיישאר חלקי קרציות בפצע.

אתה צריך להסיר אותו בצורה חלקה ולמשוך אותו אנכית. אתה לא יכול "להבריג" את הקרצייה!

זה אסור. השתמש באלכוהול, משחות, אצטון, מסיר לק, שמן חמניות. כל הכימיקלים יכולים להאיץ את שחרור הרוק המזוהם.

1. יש לאטום את הקרצייה בצנצנת זכוכית ו קח אותו לתחנה הסניטרית והאפידמיולוגיתלבדיקה תוך יומיים (חי). לשם כך שמים בצנצנת נייר רטוב במים ואת הצנצנת עצמה במקרר. ניתן לפנות למיון גם עם קרציה.
2. הקרצייה נבדקת לאיתור זיהום. אם התשובה חיובית, הילד יצטרך לעבור טיפול מונע .

מניעת בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה בילדים

בורליוזיס היא מחלה של איברים ורקמות על ידי מיקרואורגניזמים בשם Borrelia burgdorferi. המחלה מתרחשת במספר שלבים וניתן לטפל בה בהצלחה באנטיביוטיקה בשלבים הראשונים.

אנטיביוטיקה לעקיצת קרצייה נרשמה לילדים אם הקרצייה הייתה על העור יותר מ-24 שעות. אם פחות מיום, אז גם אם הוא נדבק בבורליה, לא ייתכן שאדם יידבק בהם.

האנטיביוטיקה היחידה שיעילותה הוכחה במניעת בורליוזיס היא דוקסיציקלין. זה אסור לילדים מתחת לגיל 8 בשל השפעותיו השליליות על עצמות, סחוס ואמייל שיניים.

ילדים מעל גיל 8 מקבלים את זה במינון של 4 מ"ג/ק"ג משקל גוף פעם אחת. קיימות המלצות לטיפול מונע לילדים מתחת לגיל 12 עם Amoxicillin למשך 10 ימים או Clarithromycin למשך שבועיים. למרות זאת, יעילותם לא הוכחה.

עור הילד מנוטר במשך 30 יום כדי לזהות את הכתם הסגול הקלאסי ועליית הטמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס במשך יותר מ-3 ימים.

אם מתחילים תסמינים חשודים, הילד ייבדק עבור נוגדנים לגורם הגורם למחלה (ELISA או IFL). עם זאת, אם אין תמונה של המחלה, אז שום דבר לא צריך להיות מטופל, שכן שיטות אלה יכולות לתת תוצאות חיוביות שגויות.

אין כיום חיסון למניעת ליים בורליוזיס.

מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות

ההסתברות לחלות בדלקת המוח, אפילו מקרציה נגועה, היא 1:200.

משמש למניעת דלקת המוח אימונוגלובולין. אגב, זה נעשה רק כאן בחבר המדינות, אבל באירופה מתייחסים לזה כאל פלצבו. ועדיין. יש לתת את זה אם זה חלף מאז הנשיכה פחות מ-72 שעות. אחרת, יש להקפיד על תקופת הדגירה - כ-14 יום - לילד הננשך בגלל חום, כאבי ראש, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון וכאבי שרירים.

ההערה עבור Anaferon מכילה מידע שניתן להשתמש בו כדי למנוע דלקת קרציות, אך אין נתונים משכנעים על כך עדיין! באופן כללי, האם ישנן תרופות אנטי-ויראליות לילדים, קראו כאן.

באשר לתרופה yodantipirin, לא ניתן להשתמש בה כטיפול מונע, מכיוון שאין לה עדות ליעילות.

למניעה, ישנם חיסונים Tick-E-Vac, FSME-Immun Junior, Encepur לילדים. היה לנו דיון רציני על הצורך בחיסון ילודים. הצטרף אלינו! אני אשמח!

אני מקווה שעכשיו אם תמצא קרציה, תפעל נכון ולא תיבהל.

והנה עוד להגנה:

שלום. לא שמעתי שכדי להידבק בבורליוזיס, זה לוקח 24 שעות.
היה לנו מקרה שאחד הבנים שלי ננשך על ידי קרציה. הוא בילה כמה שעות על העורף בשערו.
כשהגענו למיון, האחות מחצה אותו בפינצטה, הזריקה לילד את התוכן, ואז היא לא רצתה לתת לנו, ואמרה שהוא מת.
אמרו לי לקחת אנאפרון לילדים למשך 3 שבועות, 3 טבליות.
לאחר שבועיים, הילד היה על הכל - אלרגיות, הפסקנו לקחת את הגלולות.
וכעבור כמה ימים הוא חלה. חטפתי איזה וירוס. אז אנאפרון חיזק את מערכת החיסון שלך!
מעולם לא לקחנו כדורים לחיזוק חסינות או כדורים אנטי-ויראליים. והם עשו את הדבר הנכון.

שלום! בורליה לא חודרת לדם עד 24 שעות. כל האפידמיולוגים מאשרים זאת.
אבל אנאפרון הוא באמת חסר תועלת ולא יעזור עם דלקת מוח ויראלית. (אני בספק אם זה יעזור בכלל :-))
פעולות האחות כמובן ללא הערה

תרסיסים ומשחות דוחים מתפוגגים מהר מאוד. זה מאוד לא נוח, בשנה שעברה ננשכנו על ידי קרציה, למרות כל אמצעי ההגנה הללו, ובית החולים רשם כימיצין למניעת מחלת ליים.

כן, אני גם יודע שאם הקרצייה הייתה על העור פחות מיום, אז אתה לא יכול להידבק במחלת ליים. לכן, חשוב לבחון היטב את ילדיכם ואת עצמכם לאחר כל פיקניק או טיול רגלי (במיוחד במאי-יוני כאן, כשהקרציות בדרך כלל מלאות). הסרנו מעצמנו קרציות יותר מפעם אחת, לפעמים יותר מתריסר במהלך טיול, אבל עד כה, פא-פה, לא היו השלכות.

קרציות Ixodid יכולות להיות נשאות של זיהומים מסוכנים, שאחד מהם הוא בורליוזיס בקרציות, או מחלת ליים. איזה סוג של מחלה זו וכיצד להתמודד איתה, מודיע Chronicle.info בהתייחס ל-My Child.

סימנים ומהלך של בורליוזיס

הגורם הסיבתי של בורליוזיס הוא קבוצה של חיידקים פתוגניים, המאוחדים תחת השם Borrelia, השייכים למשפחת הספירוצ'טים. נשאי החיידקים הם בעלי חיים בעלי דם חם: מכרסמים, בקר, טורפים, כולל כלבים ואפילו ציפורים.

הסימנים הראשונים של בורליוזיס עשויים להופיע תוך מספר ימים לאחר הנשיכה, אך לעתים קרובות יותר הביטויים מתעכבים לתקופה ארוכה - משבועיים עד חודש. בזמן העקיצה הקרצייה משחררת רוק לדם הנפגע המכיל כמות קטנה של בורליה שמתחילה להתרבות באופן פעיל, בריכוז גבוה זרם הדם יכול לחדור לאיברים שונים, כולל מערכת העצבים המרכזית, הלב, המפרקים. , כבד ואחרים. בורליה מסוגלים ליצור נבגים, וכשהם מתים, הם משחררים אנדוטוקסין מסוכן, הגורם לשיכרון כללי של הגוף.

אם ילד ננשך על ידי קרציה, יש לעקוב בקפידה אחר מקום העקיצה - אם מופיעה מיד אדמומיות, סביר להניח שזו רק תגובה לנגע ​​עורי שחולף תוך מספר שעות. כאשר נדבקים בבורליוזיס, תופיע אדמומיות מספר ימים לאחר הנשיכה - כתם עגול שמתרחב בהדרגה ומשנה צורה. בהדרגה, הכתם מקבל מראה של טבעת חיוורת שבמרכזה יש היווצרות אדומה מורמת מעל פני העור. אם מופיעה אריתמה מיגרנס (זה השם של נקודה זו), עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא - ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה ללא השלכות.

התפתחות אריתמה עשויה להיות מלווה בעלייה בטמפרטורה; בנוסף, זה די נדיר, אבל קורה שמחלת ליים מתפתחת ללא אריתמה, אך מופיעים סימנים של זיהום חיידקי - חום, כאבי ראש, מפרקים כואבים, חולשה כללית.

טיפול במחלת ליים

אריתמה מיגרנס היא אחד הסימנים העיקריים המאפשרים לבצע אבחנה, אך לא תמיד ניתן לאשר זאת בשיטות מעבדה בשלב מוקדם. אם יש חשד לבורליוזיס, יידרש אשפוז, שכן הטיפול מורכב לא רק מרישום אנטיביוטיקה, אלא גם ניקוי כללי של הגוף משיכרון עם אנדוטוקסינים של בורליה.

הערמומיות של מחלת ליים היא שהאריתמה יכולה להיעלם באופן ספונטני 2-3 שבועות לאחר הופעתה, אבל זה לא תמיד אומר שהמחלה הובסה. 1-2 חודשים לאחר מכן עלולים להופיע סימני פגיעה באיברים פנימיים - זהו השלב השני, החמור והמסוכן יותר של המחלה, שהרבה פחות ניתן לטיפול.

זיהום בבורליוזיס מסוכן במהלך ההריון, שכן ישנם מקרים בהם חיידקים חצו את מחסום השליה ופגעו ברקמת העובר.

אין כיום חיסון מונע נגד מחלת ליים, אך הטיפול יעיל למדי, במיוחד אם מתחילים בשלב של ביטויי העור.

בדקו את ילדכם באופן קבוע, במיוחד שימו לב לאזורים פתוחים בגוף - הקרצייה אינה נושכת מיד, היא יכולה לשוטט בחיפוש אחר מקום נוח עד מספר שעות.

לאחר הסרת הקרצייה, השתדלו לשמור אותה בחיים - מניחים אותה בכלי וסגורים היטב את המכסה. כל צנצנת תתאים, כמו גם מיכלי בית מרקחת לאיסוף שתן וצואה. קח את הסימון לניתוח - אם אתה מצליח, הטיפול יכול להתחיל מבלי לחכות להופעת התסמינים. ובכן, אם החרק יתברר בריא, אתה יכול לנשום לרווחה.

רשום את התאריך שבו התרחשה הצרה, זה חשוב, שכן התסמינים של בורליוזיס, כמו זיהומים אחרים בקרציות, יכולים להופיע לאחר זמן רב.

ישנם 3 שלבים של המחלה. תקופת הדגירה היא בין 2 ל-30 ימים, בממוצע 1-2 שבועות. בתמונה הקלינית, מחזורים מוקדמים ומאוחרים מובחנים באופן קונבנציונלי. בתקופה המוקדמת מבחינים בין שלב 1 - זיהום מקומי (הצטברות בורליה בעור לאחר שאיבת קרציות) לבין שלב 2 - הפצת הפתוגן לאיברים שונים. התקופה המאוחרת (שלב III) נקבעת על ידי התמדה של בורליה בכל איבר או מערכת.

שלב I נמשך בין 3 ל-30 ימים ומאופיין בביטויים זיהומיים ועוריים כלליים. תסמונת שיכרון מתבטאת בכאבי ראש, חולשה, עייפות, בחילות והקאות. לעתים קרובות מתרחשים כאבים ונוקשות בצוואר, ארתרלגיה, מיאלגיה וכאב נודד בעצמות. טמפרטורת הגוף היא לעתים קרובות תת חום, אך יכולה להגיע ל-38.5-39 מעלות צלזיוס. חום נמשך 1-3 ימים, לעתים רחוקות יותר עד 7-9 ימים. צורות אופייניות של המחלה מתרחשות עם אריתמה בצורת טבעת (תסמין פתוגנומוני). הלוקליזציה המועדפת של נגעים בילדים היא אזור הפרוטיד, הפנים, הקרקפת ופלג הגוף העליון. במקום עקיצת הקרצייה מציינים גירוד קל, כאב, אדמומיות וחדירה לעור. ראשית, מופיע כתם אדום (או פפולה), שגודלו עולה במהירות (עד 60 ס"מ קוטר). צורת האריתמה עגולה או אליפסה; מרכזו מחוויר, לעתים קרובות מקבל גוון ציאנוטי, הקצה החיצוני אינו סדיר בצורתו, היפרמי חזק יותר, ועולה מעל רמת העור הבריא. לימפדניטיס אזורית מתרחשת: בלוטות הלימפה מוגדלות וכואבות במישוש. ילדים עלולים לחוות פריחות לא ספציפיות שונות, דלקת כלי דם, דלקת הלחמית, תופעות קטררליות והפטוספלנומגליה. ללא טיפול, אריתמה נמשכת מספר שעות או ימים, לעתים רחוקות יותר - שבועות או אפילו חודשים. ואז זה נעלם ומשאיר פיגמנטציה. בחלק מהחולים, בנוסף לאדמת הראשונית במקום עקיצת הקרצייה, עלולות להופיע אדמומיות מרובות בקוטר קטן יותר באזורים אחרים בעור עקב נדידת בורליה (משנית, אריתמה בת). הם קלים יותר, שונים מהאריתמה הראשית בהיעדר השפעה ראשונית, יכולים לחזור, להתמזג זה עם זה, ואין להם גבולות ברורים. בשלב זה התהליך עשוי להסתיים או לעבור לשלב הבא.

שלב II קשור בהפצה של בורליה לאיברים שונים עם נזק ראשוני למערכת העצבים, הלב והמפרקים. ביטויים קליניים נצפים בדרך כלל לאחר 4-6 שבועות. לאחר הופעת המחלה. נגעים של מערכת העצבים (נוירו-בורליוזיס) מתרחשים לרוב בצורה של דלקת קרום המוח סרוסית, מיאלופולירה-דיקולונאוריטיס, דלקת עצבים של עצבי הגולגולת, דלקת קרניים. עם דלקת קרום המוח, מתרחשים כאבי ראש בעוצמה משתנה, פוחתים עם הזמן, בחילות, הקאות חוזרות, פוטופוביה וכאבים בעת הזזת גלגלי העיניים. קשיחות של שרירי הצוואר מזוהה עם סימפטומים קלים של קרניג וברודינסקי. נוזל המוח השדרתי צלול, הלחץ בגבולות הנורמליים, מתגלה פלוציטוזיס בעל אופי לימפוציטי (כ-100 תאים ב-1 μl), תכולת החלבון מוגברת מעט (עד 0.66-0.99 גרם/ליטר), רמת הגלוקוז היא לרוב נורמלי. במקרים מסוימים, ניתן לזהות נוגדנים לבורליה רק ​​בנוזל השדרה. ב-30% מהחולים מתגלות הפרעות מוחיות בינוניות: היפוך שינה, חרדה, פגיעה בריכוז, הפרעות רגשיות. הם נמשכים זמן רב - 1-2 חודשים. דלקת עצבים של עצבי הגולגולת נצפית אצל 50-70% מהחולים. עומק הפגיעה בשרירי הפנים אינו מגיע לדרגת שיתוק מוחלט. ההחלמה מתחילה בשבוע ה-2-3, ההשפעות הנותרות הן מינימליות. לעתים קרובות paresis של עצב הפנים משולבת עם פגיעה בעצב הטריגמינלי, המתבטאת בחוסר תחושה, עקצוץ בחצי הפנים הפגוע, כאבים בפה ובלסת תחתונה. רגישות העור לרוב אינה נפגעת. תיתכן גם פגיעה בקבוצות האוקולומוטוריות והבולבריות, כמו גם בעצבי הווסטיבולרי והראייה. פרזיס של הגפיים מופץ בצורה אסימטרית, מתרחש בזמנים שונים עם מרווח של מספר שבועות או אפילו חודשים. השפעות שיוריות בצורת paresis וניוון שרירים אפשריות. רדיקוליטיס חזה מתבטאת בכאב, תחושת דחיסה, (לחץ. באזורים הפגועים תיתכן גם היפו-אסתזיה וגם היפר-אסתזיה. תסמינים נוירולוגיים במהלך הטיפול מתחילים בדרך כלל להיעלם לאחר 1-2 חודשים, אך יכולים לחזור, והמחלה הופכת ממושך או כרוני. נגעים מחלת לב ("Lyme carditis") מתפתחת אצל 5-10% מהחולים בממוצע 1-2 חודשים מתחילת המחלה. הם מתבטאים בתחושות לא נעימות באזור הלב, דפיקות לב, טכיקרדיה (פחות לעתים קרובות - ברדיקרדיה), הרחבת גבולות הלב, אוושה סיסטולית ה-ECG חושף חסימות אטריו-חדריות בדרגות שונות. אפשר גם לחסום רמות אחרות של מערכת ההולכה של הלב - צרור His, סיבי Purkinje, כמו גם חסימות תוך פרוזדוריות. פגיעה אפשרית בלב בצורה של פריקרדיטיס, פנקרדיטיס, שריר לב מורחבת עם אי ספיקת חדר שמאל. בתקופה מוקדמת יותר, בשבוע 1-2. מחלות, שינויים אפשריים בלב בעלי אופי רעיל-דיסטרופי, נעלמים עם הטיפול בו זמנית עם תסמונת השיכרון. מיוסיטיס וארתרלגיה שכיחות למדי. שינויים אלה נצפים, ככלל, בשיא השיכרון בשבועות הראשונים של המחלה. בגיל 5-6 שבועות. ומאוחר יותר, דלקת פרקים מתרחשת עם נזק בעיקר למפרקים גדולים (ברכיים, כתפיים, מרפקים), לעתים רחוקות יותר - קטנים (ידיים, רגליים, מפרקים טמפורומנדיבולריים). המפרקים הפגועים בדרך כלל אינם משתנים במראה; הם יכולים רק לעתים רחוקות להגדיל מעט עקב נפיחות של הרקמה הסובבת. משך דלקת המפרקים נע בין 3 ימים ל-8 חודשים. בהיעדר טיפול אטיוטרופי, יתכנו הישנות (עם מהלך ממושך וכרוני). נגעים בעור יכולים להתרחש עם אלמנטים משניים בצורת טבעת, פריחה אדומה בכפות הידיים כמו קפילריטיס, אריתמה מפוזרת, פריחה אורטיקרית, לימפוציטומה שפירה של העור (סרקואיד שפיגלר-פנדט, לימפופלזיה בעור, לימפדנוזה בעור Beferstedt). לימפוציטומה של העור מופיעה כגושים או פלאקים כחלחלים דביקים, כואבים במישוש, עם תסמינים של לימפדניטיס אזורי. הלוקליזציה השכיחה ביותר בילדים היא הפנים, תנוך האוזן, אצל מבוגרים - הפטמה של בלוטת החלב. הנגעים קיימים לאורך זמן, חולפים באופן ספונטני, ללא ניוון. ישנן צורות בודדות והן צורות מופצות. בשלב השני של בורליוזיס בקרציות ניתן להבחין בדלקת כבד, קרטיטיס, דלקת קרום העין, chorioretinitis, panophthalmitis ואורכיטיס.

שלב III (כרוני) מתרחש תוך תקופה של מספר חודשים עד מספר שנים מהופעת המחלה, לעיתים לאחר תקופה סמויה ארוכה. פגיעה במערכת העצבים, המפרקים, העור והלב היא אופיינית. אנמנזה שנאספה בקפידה ונתונים קליניים ומעבדתיים מסייעים באבחון. סיבוכים פגיעה במערכת העצבים. נוירובורליוזיס כרונית מתבטאת לרוב בהתפתחות אנצפלופתיה (כאב ראש ממושך, פגיעה בזיכרון, עייפות, חוסר רגישות רגשית, הפרעות שינה וכו') ופוליראדיקולופתיה. אנצפלומיאליטיס, דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח סרואית חוזרת ונשנית בתדירות נמוכה בהרבה. דלקת פרקים היא חוזרת בטבעה; במהלך הפוגה, התהליך הדלקתי שוכך, אך אינו נעלם לחלוטין. בעיקר מפרקים גדולים מושפעים (בדרך כלל הברכיים). עם זאת, גם מפרקים קטנים יכולים להיות מושפעים. סימנים אופייניים לתהליך כרוני נקבעים במפרקים: אוסטאופורוזיס, דילול סחוס ולעיתים שינויים ניווניים (טרשת תת-ברטיקלית, אוסטאופיטוזיס). בנוזל הסינוביאלי - מספר הלויקוציטים הוא עד 500-100,000 ב-1 μl, לעיתים קרובות מתגלה עלייה בתכולת החלבון (3-8 גרם/ליטר) וגלוקוז, לעיתים ניתן לבודד בורליה. נזק לעור. נגעי עור מאוחרים יותר (1-3 שנים או יותר לאחר ההדבקה) מתפתחים בהדרגה ומתבטאים באקרודרמטיטיס אטרופית כרונית. על משטחי המתח של הגפיים מופיעים כתמים ציאנוטיים-אדומים מתרכזים עם נפיחות וחדירה לשומן התת עורי; מלווה בלימפדניטיס אזורי. התהליך מתפתח לאורך תקופה ארוכה, לאורך שנים רבות, ועובר לשלב הטרשתי. מתרחשת ניוון עור חמור, אשר מקבל מראה של נייר טישו. ב-30% מהחולים נצפה בו זמנית נזק לעצם כגון דקטיליטיס עגבת וארטרופתיה. נזק כרוני ללב מתרחש בצורה של דלקת שריר הלב, דלקת הלבלב וניוון שריר הלב. צורות לא טיפוסיות. הצורה שאינה אריתמה מאופיינת בהיעדר אריתמה טיפוסית בצורת טבעת בשלב I של המחלה ומתבטאת רק בתסמונת זיהומית כללית ואזורית.

האבחנה מבוססת על נתונים קליניים וסרולוגיים.ניתן לבודד את הפתוגן מעור פגוע, נוזל מוחי, דם, נוזל סינוביאלי, שעבורם החומר מחוסן ומתרבת. ה-RIF האינפורמטיבי ביותר הוא זיהוי נוגדנים לפתוגן בדם ובנוזל השדרה, שנותן תוצאה חיובית ב-60% מהמקרים בשלב I של המחלה וב-100% בשלבים II ו-III. אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם סוגים שונים של אריתמה, סקלרודרמה.

יַחַס:פניצילין - 2,000,000 יחידות או יותר ליום למשך 2-3 שבועות (תלוי בשלב), טטרציקלין - 1,000,000-2,000,000 יחידות ליום, אמוקסיצילין - 1,000,000-2,000,000 יחידות ליום ל-4 ק"ג ליום (ילדים); אריתרומיצין 1,000,000 יחידות ליום (ילדים 30 מ"ג/ק"ג ליום). לנזק למערכת העצבים ולדלקת פרקים משתמשים בפניצילין G וצפטריאקסון.

מְנִיעָה. אמצעי מניעה בסיסיים נועדו להפחית את הסיכון למגע עם קרציה. לפני הכניסה לבתי גידול של קרציות, עליך לדאוג לביגוד מגן עם חפתים עבים, צווארון וכיסוי ראש. להרחקת קרציות, משתמשים בנוסף בחומרים דוחים (דטה, דיפתלר, ביבן) וקוטלי אקריצים (פריטיקס, פרמנון, פרמט). לאחר כל ביקור ביער או בפארק, יש צורך לבחון היטב את הילד, במיוחד את אזור האוזניים והקרקפת. אם נמצא קרציה, הקפד להסיר אותה. במקרה של קרצייה נגועה, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה דרך הפה למשך 5 ימים, מה שמפחית את הסיכון ללקות במחלה ב-80%.