פיסורה של פי הטבעת- פגם בדופן פי הטבעת, בעל צורה ליניארית או אליפטית. בממוצע, סדקים באורך 1-1.5 ס"מ, רוחב 0.2-0.5 ס"מ ועומק של 0.1-0.2 ס"מ. התסמינים המובילים של פיסורה אנאלית הם: כאב, עווית של הסוגר ודימום מהפי הטבעת.
פיסורה אנאלית היא מחלה שכיחה למדי בקרב כל הפתולוגיות של פי הטבעת, היא מדורגת במקום השלישי אחרי טחורים וקוליטיס. שיעור ההיארעות נע בין 9% ל-15%. בממוצע, פיסורה אנאלית היא 20 מקרים לכל 1000 מבוגרים. נשים סובלות ממחלה זו בתדירות גבוהה פי כמה מגברים (למעט גברים הומוסקסואלים, שאצלם אחוז זה עשוי להיות גבוה אף יותר). ככלל, גיל החולים נע בין 20 ל-60 שנים. לפיכך, יותר ממחצית מהחולים הסובלים מפיסורה אנאלית הם אנשים בגיל העבודה (21-40 שנים).
בדרך כלל, סדק מתרחש בדופן עצם הזנב של פי הטבעת (85% -90%), לעתים רחוקות יותר בקומיסורה הקדמית (10-15%), ולעתים רחוקות יותר שני סדקים מתרחשים בו זמנית זה מול זה בדופן הקדמית והאחורית. (כ-1%). אחוז כה גבוה של היווצרות סדק לאורך הקיר האחורי מוסבר על ידי התכונה האנטומית של חלק זה של פי הטבעת: 1) כיוון מיוחד של צרורות השרירים של הסוגר החיצוני בצורת האות "U", 2) עמוק יותר קריפטות (שקעים בין הקפלים), 3) שרירים פחות ניתנים להארכה בכיוון האנטירופוסטריורי.
אנטומיה של פי הטבעת
פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס, הממוקם אחרי המעי הגס הסיגמואידי. אורך פי הטבעת משתנה בין 12 ל-17 ס"מ. מבחינים בין החלקים הבאים של פי הטבעת: nadampular, ampullar ו-perineal (תעלה אנאלית). אורך הקטע האחרון הוא 1.5 ס"מ בלבד - 3 ס"מ.התעלה האנאלית ממוקמת מתחת לשריר המרים את פי הטבעת (m. Levator ani), מתחת לסרעפת האגן. בגבול המעבר של החלק האמפולרי לתוך התעלה האנאלית, יש קו פי הטבעת (שיניים, סקאלופ). 4 שכבות לוקחות חלק ביצירת דופן פי הטבעת: 1) הקרום הרירי, 2) רירית השריר, 3) התת-רירית, 4) השכבה השרירית.
קרום רירייוצר שני סוגים של קפלים בפי הטבעת: אורכי ורוחבי. קפלים אורכיים נוצרים עקב שכבה תת-רירית מוגדרת היטב, קפלים כאלה נקראים גם (עמודי מורגן). בין קפלים כאלה נוצרים שקעים (קריפטות או סינוסים של מורגן), ריר מצטבר בהם כדי להקל על מעבר הצואה. מספר שקעים כאלה משתנה בין 6 ל-12. העמוק שבהם ממוקם על הקיר האחורי של התעלה האנאלית (עד 2 ס"מ) - האתר הנפוץ ביותר לסדקים אנאליים.
קפלים אורכיים ממוקמים בחלקים העליונים של פי הטבעת, בכמות שבין 3 ל-7. בשל הסידור הסליל, הקפלים האורכיים תורמים לתנועה קדימה של הצואה.
קרום שריריהוא מיוצג על ידי שני סוגים של סיבים: אורכי ומעגלי. סיבים אורכיים מפוזרים באופן שווה לכל אורך פי הטבעת. סיבים מעגליים מעורבים באופן פעיל בתנועת צואה. לאורך פי הטבעת, הסיבים יוצרים סדרה של עיבויים, וממלאים תפקיד של מעין סוגרים.
אספקת דם ועצבוב של פי הטבעת
עורקים:- עורק פי הטבעת סופריור, המשך של העורק המזנטרי התחתון
- עורק פי הטבעת האמצעי, קיים ב-70% מהמקרים
- עורקי פי הטבעת התחתונים, ענפים של העורק הפודנדל הפנימי
- וריד פי הטבעת העליון מתנקז לווריד המזנטרי התחתון (מערכת ורידי הפורטל)
- ורידי פי הטבעת האמצעיים והתחתונים מתרוקנים לווריד הכסל הפנימי (מערכת הווריד הנבוב התחתונה).
- פי הטבעת מחבר בין שתי מערכות ורידים: הווריד הפורטלי והווריד הנבוב התחתון.
- עצבים פאראסימפתטיים: ענפים של עצב הוואגוס, עצבי אגן ספפנכני.
- עצבים סימפטיים: ענפים ממקלעת פי הטבעת העליונה, האמצעית והתחתון.
- עצבים סומטיים המובילים לשרירים המפוספסים (סוגר פי הטבעת חיצוני): ענפים של החלק האנאלי של העצב הפודנדל (n. pedendus).
פונקציות של פי הטבעת
- היווצרות סופית, הצטברות והפרשה של צואה
- לרקטום יש יכולת לספוג נוזלים וכמה יונים, אך תהליכי העיכול נעדרים בה. תכונה זו משמשת ברפואה למתן תרופות או תזונה פרנטרלית.
גורמי נטייה
- עצירות תכופה, לעיתים רחוקות שלשולים
- מחלות של המעי הגס והרקטום: קוליטיס, פרוקטיטיס, טחורים, תסמונת המעי הרגיז וכו'.
- מחלת קרוהן עם לוקליזציה בתעלה האנאלית.
- הפרה בתזונה: מזונות חריפים, מלוחים, מעושנים, משקאות אלכוהוליים.
- העדפות מיניות לא שגרתיות. מין אנאלי.
מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים
חומרי עזר: פנול, מתחלב שומן קשה, הידרוקסיסטראט, מאקרוגול-גליצרין
- מעורר אימונו
- נוגד גירוד
- מקדם החלמה וריפוי
- אנטי דלקתי
- אפקט המוסטטי בולט (המוסטטי)
- אנטי דלקתי
- ריפוי פצע
- יִבּוּשׁ
- אנטי דלקתי
- עפיצות
- משכך כאבים
- ריפוי פצע
- פעולה אנטי דלקתית מובהקת
- אפקט ריפוי פצעים
למניעת החמרות חוזרות ונשנות, 250 מ"ג 3 פעמים ביום. מקסימום יום מינון של 3 גרם.
- פעולה אנטיבקטריאלית
- אנטי דלקתי
- ריפוי פצע
- מעורר אימונו
- נרות עם אשחר ים
- הקלת נרות
משחות לסדק אנאלי
 |
|||
| שם המשחה | תיאור והרכב | אפקטים | יישום |
| משחת ניטרוגליצרין 0.2% | ניטרוגליצרין, בסיס לנולין-וזלין | מרחיב את כלי הדם, משפר את זרימת הדם, מרגיע את הסוגר, מפחית את הטראומה של הסדק, מאיץ את תהליך הריפוי |
|
| פרויקט אולטרה | מרכיבים פעילים עיקריים: גלוקוקורטיקואיד (פלוקורטילון) וחומר הרדמה (סינצ'וקאין) |
| לאחר הברגת הקצה המיוחד על הצינור, סחטו כמות קטנה של משחה ישירות לפי הטבעת. 2 פעמים ביום, ביום הראשון עד 4 פעמים. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל 14 ימים. |
| פרוקטוסן | חומרים פעילים: Bufexamac, ביסמוט תת גלאט, טיטניום דו חמצני, לידוקאין הידרוכלוריד מונוהידראט |
| על האזור הפגוע של פי הטבעת, פעמיים ביום. לשימוש פי הטבעת, לאחר ריקון המעיים, המשחה מוכנסת לפי הטבעת בעזרת מוליך. מהלך הטיפול הוא 8-10 ימים. |
| לבומקול | חומר אנטיבקטריאלי משולב: chloramphenicol ו-methyluracil |
|
|
| סולקוסריל | המודיאליזה של דם של עגלי חלב. מכיל מגוון רחב של חומרים טבעיים במשקל מולקולרי נמוך (חומצות אמינו, גליקוליפידים, נוקלאוטידים וכו') |
|
|
| משחה-מזור Ratovnik | רכיבים: שומני חלב, שמן אשחר ים. תמצית אכינצאה, שעוות דבורים, ויטמין E, שמנים אתריים (עץ התה, לבנדר, ורד) |
| מומלץ בוקר וערב לאחר כל יציאות משך הקורס - עד להחלמה מלאה. |
כדורים וזריקות לסדק אנאלי
תרופות אנטי דלקתיותהתרופה salofalk למניעת החמרות 15-30 מ"ג / ק"ג / יום, עבור 2 מנות.
ל- Salofalk יש השפעה אנטי דלקתית בולטת. מפחית באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות מחדש של פיסורה אנאלית.
ויטמינים
עדיף לקחת קומפלקס של ויטמינים A, E, המעודדים ריפוי פצעים ומחזקים את מנגנוני ההגנה של העור.
חומר משלשל
חומרים משלשלים משמשים לוויסות הצואה. עדיפות ניתנת למוצרי צמחים (לדוגמה, סנדה). תרופות כאלה מעוררות תנועות המעי הגס, וגורמות לצואה 8-10 שעות לאחר הבליעה. סנאד פועל באופן סלקטיבי על המעי הגס, משחזר את תפקודו התקין, מבלי לגרום להתמכרות. קח 1-2 טבליות לפני השינה.
חומר משלשל נורמאז.החומר הפעיל העיקרי הוא לקטולוז. התרופה מרככת מסות צואה, מגדילה את נפחן, מגרה את פעילות המעיים. בנוסף, נורמאז משפר את המיקרופלורה של המעי ומונע התפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
נלקח לאחר ארוחות. למבוגרים, בשלושת הימים הראשונים, 15-40 מ"ל ליום, ולאחר מכן 10-25 מ"ל ליום. בממוצע, מהלך הטיפול הוא בין 1 ל 3-4 חודשים.
חסימות
חסימות משמשות להעלמת עווית של הסוגר ולהקלה על הכאב. סוג אחד של חסימה יעילה הוא חסימת נובוקאין-אלכוהול. הוא מוכנס מתחת לבסיס הסדק בעומק 1-2 ס"מ. מוזרקת תמיסה של 1% או 2% של נובוקאין 5-7 מ"ל, ולאחר מכן, מבלי להסיר את המחט, מוזרק 1 מ"ל של אלכוהול 70%. כך, החלק השטחי והתת עורי של הסוגר האנאלי מורדם. זה לוקח בין 1 ל 4 חסימות עבור קורס אחד, המרווח בין חסימות הוא 3-5 ימים.
דיאטה לסדק אנאלי
מומלצת דיאטת חלב חמוץ וירקות. ובכן לווסת את עבודת המעיים: סלק מבושל, גזר, סובין חיטה, שזיפים מיובשים. עם זאת, עודף של מזונות סיבים צמחיים יכול להגביר את תדירות הצואה, להגביר את היווצרות הגזים ולהשפיע לרעה על מהלך המחלה. התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של מזונות חלבונים: גבינת קוטג ', ביצים, בשר מבושל, מרק. יש להוציא את זה: מאכלים חריפים, מלוחים, חמוצים, תבלינים, אלכוהול, מאכלים מעושנים. בנוסף, אל תשכחו מהנוזל. מומלץ לשתות עד 2.5-3 ליטר מים ביום. כמות מספקת של נוזל תעזור לרכך ולהעביר צואה דרך המעיים. רצוי שתוך שבועיים היה למטופל כיסא רק בעזרת חוקן ניקוי.
חוקן ניקוי לסדק אנאלי
ניקוי חוקן הוא אחד האמצעים החשובים ביותר בטיפול בפיסורה אנאלית.כללים לביצוע חוקן ניקוי:
- קח 1 ליטר מים רתוחים בטמפרטורת החדר
- יש לשמן באופן חופשי את קצה החוקן ואת פי הטבעת במשחת וזלין
- הקצה מוחדר לפי הטבעת לאורך הקצה הנגדי של הסדק האנאלי
- המטופל יכול ללכת לשירותים לאחר 7-10 דקות לאחר החוקן
- תדירות ההליכים תלויה בצורך של המטופל בעשיית צרכים.
- בתקופה החריפה של המחלה, אין לאפשר צואה עצמאית
אמבטיות לפיסורה אנאלית
אמבטיות נעשות מיד לאחר ניקוי המעיים (לאחר חוקן). באגן מים 35-36 מעלות מוסיפים אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט). כופף למטה, כך שהישבן היה גרוש, והמעבר האנאלי נשטף. משך ההליך הוא 10-15 דקות. לאחר האמבטיות, מומלץ להכניס לפי הטבעת נר או משחה בעלי תכונות אנטי דלקתיות (נטלסיד, אולטראפרוקט וכו'). יש לחזור על סוג זה של מניפולציה לפני השינה. ניתוח פיסורה אנאלית
אינדיקציות- סדק כרוני עם קצוות ציטריים צפופים ופקעות זקיף
- חוסר יעילות של טיפול בפיסורה חריפה בשיטות שמרניות
- כרות את הקצוות, את החלק התחתון של הכיב, בצורה כזו שתסיר את כל הרקמה שהשתנתה המונעת את החלמת הסדק.
כיצד מתבצע הפעולה?
- הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית. לאחר הליך ההרדמה מוחדר ספקולום פי הטבעת לתוך התעלה האנאלית. הקפידו לבצע את הרחבת הסוגר (Divulsion) המצומצם. ואז הסדק נכרת כגוש בודד בצורה של משולש רירי. כדי שלא יישאר זכר לרקמת צלקת. בנוכחות עווית של הסוגר, הניתוח מסתיים בדיסקציה במינון אחורי של הסוגר הפנימי לעומק של 0.5 ס"מ. לאחר מכן, הפצע נשאר פתוח. לחלופין, דיסקציה תת-רירית לרוחב של הסוגר מתבצעת עם אזמל ארוך בשליטה של אצבע המוחדרת לפי הטבעת. אולם בשיטה זו אחוז גבוה של סיבוכים כגון: אי ספיקה של הסוגר הפנימי ופגיעה בכלי עם היווצרות שטפי דם תת עוריים נרחבים.
- במקרה של שילוב של פיסורה כרונית בפי הטבעת עם טחורים, הסרת הטחורים לפי מיליגן-מורגן מתבצעת תוך שיקום פצעים ריריים וכריתת הפיסורה, משאירים גשרים ריריים.
- ככלל, משך הניתוח להעלמת הפיסורה האנאלית נמשך בין 20 ל-40 דקות.
- ב-94% מהמקרים החולה מחלים לחלוטין.
תקופה שלאחר הניתוח
למטופל רושמים דיאטה נטולת מלח, חבישות עם חבישות משחה נעשות מדי יום. בערב שלאחר הניתוח או למחרת, החולה כבר יכול להתחיל ללכת. ביום ה-3-4, הצואה נגרמת על ידי חוקן ניקוי. הקפד לשמן מעת לעת את פני הפצע במשחה כדי למנוע הידבקות מוקדמת של קצוות הפצע. החולה משתחרר ביום ה-7-10. ריפוי מלא של הפצעים ושיקום תפקוד הסוגר מתרחש 2-4 שבועות לאחר הניתוח.
איך להתכונן לניתוח?
ההכנה לניתוח אינה גורמת לקשיים גדולים, אולם אי הקפדה על אמצעי זהירות בסיסיים עלולה לגרום למספר סיבוכים לא נעימים.
ההכנה לניתוח כוללת את הנקודות הבאות:
- אספקת בדיקות מעבדה ומכשירים סטנדרטיים (בדיקת דם כללית, בדיקת שתן, ניתוח צואה, א.ק.ג, אולטרסאונד של איברים פנימיים) ונוספות במידת הצורך (רקטוסקופיה, איריגוסקופיה וכו').
- התייעצות עם רופא כללי, רופא מרדים וכן, במידת הצורך, מומחים נוספים, אם למטופל יש מחלות נלוות.
- הכנת השדה הכירורגי: גילוח שיער ושירותים יסודיים של הפרינאום
- טיהור. ניקוי חוקנים (1 ליטר) במרווחים של שעה, שנייה בערב ושנייה בבוקר לפני הניתוח.
- דִיאֵטָה. יום-יומיים לפני הניתוח יש צורך לעבור למזון קל לעיכול, שלא יעמיס על מערכת העיכול. אך יחד עם זאת, האוכל צריך להיות מאוזן, עשיר במינרלים וויטמינים. מומלץ לכלול יותר מזון פחמימתי בתזונה (ריבה, סוכר, דבש וכו'). להוציא לחלוטין מזונות שעלולים לגרום לגזים ולפעילות מעיים מוגזמת (בשר מעושן, חריף, מלוח, קטניות, קמח וכו'). משקאות אלכוהוליים אסורים בהחלט. ביום הניתוח ניתן לשתות כוס תה עם סוכר או דבש, שכן הגוף זקוק לאנרגיה, הן בזמן הניתוח והן בתקופה שלאחר הניתוח.
שיטות עממיות לטיפול בפיסורה אנאלית
אם באמת אכפת לך מהבריאות שלך, כל שימוש בתרופות, ובמיוחד תרופות עממיות, צריך להתייעץ עם הרופא שלך. | טופס | מתחם | שיטת בישול | אופן היישום | השפעה |
| מיקרו חוקן | קלנדולה, שמן אשחר ים | כף אחת של קלנדולה יוצקים 100 מ"ל מים רותחים, מביאים לרתיחה, משאירים למשך שעה. מסננים ומוסיפים 2 כפיות שמן אשחר ים | הכינו מיקרוקליסטר עם התערובת שהתקבלה (50-200 מ"ל) תן חוקן לפני השינה. מדי יום עד להחלמה מלאה. |
|
| אמבטיות סיץ (אינפוזיה) | קמומיל, מרווה, סנט ג'ון wort, קלנדולה | קח 20 גרם של עשבי תיבול בפרופורציות שוות, מערבבים. יוצקים 1.5 ליטר מים רותחים, מסננים. לאחר מכן יש לדלל במים חמים עד 38-40 מעלות. | רצוי לעשות אמבטיה לפני 15-20 דקות |
|
| נר קרח | טנסי, קמומיל, לענה, פלנטיין, קלנדולה, קליפת עץ אלון, עלה לינגונברי, סילבינה, עלה ליבנה, yarrow, ניצני ליבנה. | מערבבים את עשבי התיבול הזמינים בפרופורציות שוות, יוצקים 1 כוס מהתערובת עם 1 ליטר מים רותחים ומרתיחים במשך 5 דקות. מניחים להתקרר לחלוטין. לאחר מכן יוצקים את המרק לאצבעות של כפפת גומי או לתבניות מיוחדות לקרח. מכניסים למקפיא. | הכנס נרות לפי הטבעת, לפני השינה, מדי יום עד להחלמה מלאה. |
|
| קומפרסים | גזר, סלק אדום, מרה שור או חזיר | מגררים גזר וסלק (3 חלקים) ומערבבים עם 1 חלק שור טרי או מרה חזיר | את התערובת המתקבלת מורחים על מטלית נקייה ומורחים למשך 15-20 דקות. |
|
| נרות מתפוחי אדמה ושומן גירית | שומן דוב או גירית, פרופוליס, אלכוהול 70%, תפוחי אדמה נאים | מוסיפים ל-40 גר'. שומן 40 גר'. פרופוליס ו-40 גר'. אלכוהול 70%. מערבבים ומקררים 3 ימים. | חותכים מקל או נר מתפוח אדמה נא, טובלים אותו בתערובת שנוצרה ומכניסים אותו לפי הטבעת. בצע את ההליך לפני השינה. |
|
סיבוכים של פיסורה אנאלית
- מְדַמֵם. דימום כרוני, לפעמים קל, עלול להוביל לאנמיה.
- זיהום של הסדק יכול להוביל לעובדה שהתהליך המוגלתי מתפשט לרקמה הסמוכה ומפתח paraproctitis (דלקת של הרקמה הפרירקטלית).
- דלקת מוגלתית ממושכת של הפיסורה האנאלית עלולה להוביל להיווצרות פיסטולה של פי הטבעת.
- המהלך הכרוני של פיסורה אנאלית יכול להפוך לגורם נוטה להתפתחות מחלות גידול של פי הטבעת.
מניעת פיסורה אנאלית
| מְנִיעָה | |
| מומלץ לעשות: | מומלץ להימנע מ: |
|
|
תשובות לשאלות נפוצות
פיסורה אנאלית בהריון - איך מטפלים?
הריון הוא תקופה מלחיצה לכל הגוף של אישה. בתקופה זו קיים סיכון גבוה להחמרה של מחלות כרוניות. לעתים קרובות, עצירות וטחורים מחמירים אצל נשים בהריון. אלה, בתורם, הם הגורמים העיקריים להתפתחות סדקים אנאליים. בהתחשב בעובדה שתרופות רבות אסורות במהלך ההריון, יש צורך לחפש שיטות חלופיות לטיפול. להלן מספר טיפים שיעזרו להתמודד עם המחלה ובו בזמן לא לפגוע בבריאות האם והילד:- במקום הראשון היא דיאטה על מנת להתאים באופן טבעי את הצואה. אתה צריך לשתות מספיק נוזלים 1.5-2 ליטר ליום. אכלו יותר פירות וירקות טריים, דגנים המכילים כמות גדולה של סיבים. שזיפים מיובשים, סלק, מוצרי חלב חמוץ מתמודדים היטב עם גודש במעיים. עם זאת, נשים בהריון לא צריכות להגביל את עצמן באופן חמור בהעדפות מזון. שכן הטבע מווסת באופן טבעי את כל הצרכים הדרושים, הן עבור האם והן עבור הילד.
- אם לא ניתן להתאים את הצואה בעזרת דיאטה, ניתן להשתמש במשלשלים קלים: Normaze, Phytomucil, סובין מזון. שלא תהיה השפעה מזיקה על גוף האם והילד.
- עם צואה מתוחה, מומלץ להשתמש במיקרוקליסטרים בשמן (עם אשחר ים, קלנדולה).
- כדי לפעול ישירות על הסדק האנאלי (לחסל דלקת, כאב, ריפוי), התרופות הבאות יעילות ובטוחות: נרות אשחר, נרות עם פרופוליס, נרות מקדימות, משחת אורובין, אמבטיות עם קמומיל, מרווה, קלנדולה.
- היגיינה אישית. מומלץ לאחר כל פעולת מעיים לשטוף את אזור פי הטבעת בסבון אנטיבקטריאלי, חליטת קמומיל או קלנדולה, לשמן את העור בשמן וזלין, קרם תינוקות.
- פעילות גופנית מתונה. הליכה בטבע, שחייה וכו'.
- חָשׁוּב! אם באמת אכפת לך מבריאותך ובריאות ילדך, הקפד להתייעץ עם רופא מומחה (גינקולוג, פרוקטולוג).
סדקים בפי הטבעת אצל ילד - איך מטפלים?
סדקים אנאליים שכיחים למדי בילדים. בעיקרון, אלה הם סדקים חריפים, לעתים רחוקות יותר הם הופכים כרוניים. הגורם השכיח ביותר לסדק אנאלי בילדים הוא עצירות, לעתים רחוקות יותר שלשולים ופלישה הלמינטית. וככלל, לאחר נורמליזציה של הצואה, הסדקים נעלמים מעצמם. בהקשר זה, הנורמליזציה של צואת הילד מגיעה לחזית הטיפול. לשם כך, תחילה נבדקת תזונת הילד, התזונה כוללת יותר מזונות צמחיים (ירקות, פירות), מוצרי חלב מותססים (קפיר, חלב אפוי מותסס וכו').גם משטר השתייה חשוב, הילד צריך לקבל כמות מספקת של נוזלים (מים טהורים, מיצים, משקאות פירות, לפתנים). עם זאת, דיאטה אחת בלבד אינה מספיקה לרוב, שכן הגורם הבסיסי ברוב מקרי העצירות הוא הגורם הפסיכולוגי.
חינוך משפחתי וחברתי לא תקין משפיע לרעה על נפשו של הילד ומשפיע אוטומטית על מצבו הגופני. במקרה זה, פסיכולוג או רופא ילדים מנוסה יספקו סיוע הכרחי בטיפול בילד. הורים צריכים לחשוד במחלה בזמן ולשים לב לנקודות הבאות: חרדה בלתי סבירה של הילד, הילד לא רוצה ללכת לסיר, או יושב עליו זמן רב, מתאמץ, בוכה. והכי חשוב, בדוק את הצואה של הילד עבור טיפות דם, הסימפטום האופייני ביותר של פיסורה אנאלית. אם יש לך תסמינים כאלה, אתה בהחלט צריך ליצור קשר עם רופא הילדים או מנתח הילדים שלך כדי לשלול מחלות חמורות יותר ולרשום את הטיפול הנכון.
כמה טיפים לטיפול בפיסורה אנאלית אצל ילדים:
- לנרמל את הצואה של הילד. דִיאֵטָה. עבודה פסיכולוגית. משלשלים (נורמאז, סובין מזון, phytomucil וכו'). ניקוי חוקנים.
- להעלים כאבים ודלקות בתעלה האנאלית, להאיץ את תהליך הריפוי של הפיסורה. תכשירים מומלצים: נרות עם אשחר ים, נרות עם פרופוליס, נרות אלגינטול, נרות פוסטריזן, נרות הקלה, משחת סולקוסריל, משחת טרוקסוואזין, אמבטיות עם קמומיל, מרווה, אשלגן פרמנגנט, מיקרוקליסטר שמן עם אשחר ים, וכו', קלנדולה.
- היגיינה אישית. שטפו היטב את אזור פי הטבעת לאחר כל פעולת מעיים. יש לשמן עם ג'לי נפט או קרם תינוקות כדי להעניק לחות ולהגביר את גמישות העור על מנת למנוע טראומה מוגברת לעור יבש.
פיסורה אנאלית לאחר לידה - איך מטפלים?
תהליך הלידה הוא מבחן רציני לאישה, בשלב זה הגוף נמצא במתח אדיר. בפרט, איברי האגן, כולל פי הטבעת, נתונים לעומסים כאלה. זה מסביר את אחוז ההתפתחות הגבוה של סדקים אנאליים לאחר לידה. לתקופה שלאחר הלידה יש מספר מאפיינים, ואחת מהן היא שיולדת מניקה אינה יכולה לקחת את כל מגוון התרופות הסטנדרטיות, שכן הדבר ישפיע באופן מיידי על החלב ועל בריאות הילד. עם זאת, פיסורה אנאלית חריפה שאינה מטופלת יכולה להפוך בקלות לסדק כרוני, ואז התערבות כירורגית היא הכרחית.הנה כמה טיפים כיצד לרפא את הסדק האנאלי שלך בבטחה לאחר הלידה:
- התייעצו עם פרוקטולוג מנוסה. שכן במסווה של סימפטומים של פיסורה בנאלית של פי הטבעת, ניתן להסתיר מחלות איומות.
- מנרמל צואה:
- תזונה: מזון צמחי (ירקות, פירות, דגנים), מוצרי חלב. דוגמה: סלק מבושל, שזיפים מיובשים, קפיר וכו' כמות מספקת של נוזל היא 1.5 -2.5 ליטר.
- משלשלים (נורמז, דופאלק, phytomucil, סובין מזון)
- ניקוי חוקנים
- לחסל כאב, דלקת, עווית, להאיץ את תהליך הריפוי:
- נרות: עם אשחר ים, עם פרופוליס, נטלסיד, פוסטריזן
- משחות: solcoseryl, Ratovnik balm, actovegin ו-troxevasin (בזהירות)
- אמבטיות: עם קמומיל, עם קלנדולה, עם מרווה, עם אשלגן פרמנגנט.
- מיקרוקליסטרים: עם אשחר ים, עם קלנדולה וכו'.
- היגיינה אישית.
פיסורה אנאלית וטחורים על רקע עצירות כרונית, איך מטפלים?
טחורים פנימיים וחיצוניים מלווים לרוב בסדקים אנאליים. אחד הגורמים להופעת סדקים אנאליים על רקע טחורים הוא גודש ורידי, בו פי הטבעת ופי הטבעת מצוידים בחוסר דם, מה שהופך את המבנים הללו לפגיעים לגורמים טראומטיים שונים, בפרט לעצירות. אבל בפועל, התמונה שונה לגמרי. ברוב המקרים, עצירות כרונית, טחורים ופיסורה אנאלית הם תוצאה של מחלות אחרות של מערכת העיכול, תת תזונה ואורח חיים בישיבה. אז הנוכחות של שלישיה כזו של פתולוגיות של המעי הגס היא הזדמנות לחשוב על הבריאות ועל עמדות החיים שלך.כדי להבין כיצד לטפל במכלול זה של פתולוגיות של המעי הגס, יש צורך להבין בפירוט את הסיבות.
אורז. מס' 1. ייצוג סכמטי של הגורמים לטחורים, פיסורה אנאלית ועצירות.
ניתן לתאר את הסיבות כמשולש הפוך, שקודקודו הוא השלשה: עצירות, טחורים, פיסורה אנאלית. אבל הבסיס למשולש זה הוא מחלות קיבה, כלומר דלקת קיבה וכיב קיבה, כלומר, פתולוגיות הקשורות בהפרשה לקויה של מיץ קיבה כתוצאה מהתהליך הדלקתי. כמו כן, פתולוגיות שונות של כל מקטע של מערכת העיכול עלולות להוביל להפרעות עיכול עם תוצאה של עצירות, טחורים ופיסורה אנאלית. בנפרד, אפשר לייחד עצירות רגילה, שבה שינויים בפי הטבעת נגרמים על ידי מתיחה של האמפולה שלה. מנגנון הטריגר למצב זה הוא גורם פסיכולוגי ומתח.
אבל נפוץ רוב המחלות של מערכת העיכול נגרמות על ידי:
- שגוי, לא סדיר תְזוּנָה , אכילה מופרזת;
- נטילת תרופות מסוימות;
- הרגלים רעים (שימוש לרעה באלכוהול);
- אורח חיים בישיבה ובישיבה;
- זיהומים (הליקובקטר פילורי, הפטיטיס נגיפית, סלמונלוזיס, דיזנטריה ואחרים), פלישות הלמינתיות, דיסביוזיס במעיים.
אבל לפני הטיפול, אתה צריך לעבור בדיקה מלאה של מערכת העיכול. לשם כך, בנוסף לפרוקטולוג, יש צורך לבקר גסטרואנטרולוג.
תוכנית בדיקה לעצירות, טחורים ופיסורה אנאלית:
3. דחייה של הרגלים רעים.
4. טיפול רפואי בפתולוגיה, שגרם למחלות של פי הטבעת.
5.
טיפול שמרני בסדקים וטחורים -מונה בנפרד על ידי רופא.
תרופות למתן דרך הפה:
- מתילאורציל;
- ויטמין K (Vikasol);
- מבצר גינקור;
- לקטולוז (Duphalac, Normaze);
- סאלופאלק ואחרים.
הכנות לשימוש חיצוני (משחות, ג'לים, קרמים, נרות פי הטבעת):
- נפלואן;
- פרוקטוסן ניאו;
- פרוקטוגליבנול;
- נרות אשחר ים ועוד רבים אחרים.
6.
טיפול כירורגימשמש בהעדר השפעה על רקע הטיפול התרופתי. סוג הניתוח נקבע בנפרד לכל מטופל. העיקרון העיקרי של הטיפול בסדקים אנאליים וטחורים הוא ביטול הסיבות ומורכבות הטיפול, וכל זאת על רקע תיקון קרדינלי בתזונה ואורח חייו של המטופל.
מה לעשות אם הפיסורה האנאלית לא מתרפאת לאחר פעולת הכריתה?
כריתת פיסורה אנאלית היא הסוג העיקרי של טיפול כירורגי לסדק אנאלי כרוני. ברוב המקרים פעולה כזו נותנת את התוצאה הצפויה שלה, אך ישנם מקרים בהם פעולה כזו אינה יעילה. בוא נראה למה זה עלול לקרות.גורמים לסדקים אנאליים לאחר ניתוח:
- טכניקת פעולה על כריתת הסדק האנאלי פחות יעיל אם לא הייתה התערבות כירורגית ביחס לסוגר פי הטבעת (נתיחה);
- סיבוכים אפשריים של הניתוח בצורת עווית של הסוגר, המגבירה את העמידות בפני מסות צואה ותורמת להתפתחות סדקים חוזרים ונשנים בפי הטבעת;
- אי ציות למנוחה במיטה , כללי היגיינה, טיפול לא נכון בפצע שלאחר הניתוח בתקופה שלאחר הניתוח;
- הַדבָּקָה פצע לאחר ניתוח;
- הפעולה מבטלת רק את הסדק, לא את הסיבה התרחשותו, לכן, לאחר הניתוח, יש צורך לבדוק את התזונה, אורח החיים שלך, לעבור קורס של טיפול במחלות של מערכת העיכול;
- עצירות וטחורים לאחר הניתוח יתרום לחוסר הריפוי של הפיסורה האנאלית, לכן חשוב מאוד לרשום תרופות משלשלות ולהחליט על שיטת הטיפול בטחורים.
תסמינים המצביעים על סיבוכים לאחר ניתוח פיסורה אנאלית:
קרא עוד על השיטות שלעיל לטיפול בסדקים אנאליים בסעיף המאמר.
אם הטיפול הפך ליעיל, הסימפטומים של פיסורה אנאלית יפחתו תוך מספר ימים וייעלמו לחלוטין תוך 1-2 שבועות. הקפדה מתמדת על התזונה, כלומר תזונה נכונה, היגיינה אישית, צואה רגילה רגילה הם המפתח למניעת הישנות של סדקים אנאליים.
פיסורה אנאלית: תמונה, איך זה נראה?
תמונה: פיסורה אנאלית כרונית על רקע טחורים. סימנים של צלקות גסות של הסדק מדברים על תהליך כרוני.
תמונה של רקטוסקופיה:
החלק ה"פנימי" של הפיסורה האנאלית.
תמונה:
סימנים של paraproctitis ופיסטולה רקטלית
- סיבוכים מוגלתיים של פיסורה אנאלית.
צילום: פוליפ פי הטבעת
, הבולט החוצה מפי הטבעת - סיבוך של פיסורה כרונית של פי הטבעת.
טיפול כירורגי בפיסורה אנאלית. ניתוח לכריתת פיסורה אנאלית כרונית
היא מניפולציה "עממת" למדי, הפרה של טכניקת הפעולה יכולה להוביל לאי ספיקה של סוגר פי הטבעת.
פיסורה אנאלית, או פיסורה אנאלית, היא קרע של רירית פי הטבעת בעומקים שונים. סדקים אנאליים מתרחשים באותם אנשים המנהלים חיים בישיבה או סובלים מעצירות כרונית.
סדקים אנאליים מאובחנים ב-18% מהמטופלים המגיעים עם שאלות של אי נוחות באזור פי הטבעת. הם שכיחים יותר אצל נשים בגיל הפוריות.
כשלעצמו, פיסורה אנאלית, שאת התסמינים והטיפול בו נשקול, יכולה להיות תופעה עצמאית שנוצרה כתוצאה מחשיפה לגורמים טראומטיים שונים. עם זאת, לעתים קרובות הרבה יותר, פגמים כואבים ברירית פי הטבעת ובאפיתל בפי הטבעת קשורים למחלות נלוות שונות (הפרעות במערכת העיכול, כיבי קיבה או תריסריון, טחורים פנימיים וחיצוניים).
גורם ל
הגורמים לפיסורה אנאלית קשורים בדרך כלל לטראומה לפי הטבעת או למחלות אחרות, כגון טחורים, עצירות. הופעת פגם ברירית בפי הטבעת מוקל על ידי אותם גורמים כמו טחורים:- פגיעה ברירית אנאליתהמתרחשת במהלך מעבר צואה קשה ויבשה במהלך עצירות. מתיחה ממושכת של התעלה האנאלית מובילה לנזק טראומטי לדופן האחורית שלה, במיוחד אצל גברים. לאזור זה של התעלה האנאלית יש תנאים מוקדמים אנטומיים להיווצרות סדקים, מכיוון שהשרירים של הסוגר האנאלי מתכנסים לכאן. אצל נשים, נקודת התורפה של התעלה האנאלית היא החלק הקדמי שלה, שם נראה כי הפות, הנרתיק ומרכז הפרינאום מתכנסים. לכן, סדקים בחלק הקדמי של התעלה האנאלית שכיחים יותר בנשים. לעתים נדירות מתרחשים סדקים בדפנות הצדדיות של התעלה האנאלית.
- מחלות של מערכת העיכול- שונים, יכולים להוביל להיווצרות סדקים בפי הטבעת. כפי שמראה הסטטיסטיקה, ל-95% מהחולים הסובלים מדלקת של טחורים יש סדקים אנאליים.
- הפרה של מערכת הלב וכלי הדםומחלות נלוות (גודש באזור האגן ופי הטבעת, טרשת עורקים אובליטרנס, מפרצת וכו').
- מחלות כרוניות של מערכת העיכול העליונה(דלקת קיבה, כיב קיבה,).
- הריון ולידה- לחץ הרחם הגדל על האיברים הפנימיים, כולל המעי הגס, מוביל לבעיות בעשיית הצרכים, וכתוצאה מכך האם לעתיד עלולה לפתח סדקים אנאליים. פתולוגיה זו אינה נדירה אצל אמהות צעירות - הופעת סדקים בפי הטבעת מוקלת על ידי קרעים פרינאום במהלך הלידה.
אתה לא צריך לקוות שהפגם החדש שנוצר ברירית ירפא מעצמו, במיוחד אם המטופל לא ישנה דבר בכלל באורח חייו ובתזונה שלו. יתרה מכך, פיסורה חריפה (נחשבת לאקוטית במשך 4 השבועות הראשונים לקיומו) יכולה להפוך לכרונית, הנמשכת חודשים ומוציאה את החולה ממצב של איזון פיזי ונפשי.
אם אדם פנה למומחה בזמן, אזי נקבעות משחות או נרות לטיפול בפיסורה אנאלית בבית, ורק במקרה מתקדם מוצעת ניתוח כירורגי. מיקרו-סדקים הם כמה מילימטרים, ועומקם מגיעים לשני סנטימטרים.
תסמינים של פיסורה אנאלית
כאשר מתרחש פיסורה אנאלית, התסמין החשוב והעיקרי ביותר הוא כאב ודימום קל (ראה תמונה). תחושות לא נעימות נמשכות לאחר עשיית הצרכים, תוך גירוד וצריבה. עם הזמן, גם עווית הסוגר עשויה להצטרף אליהם. סימנים כאלה נצפים בכל שלב של המחלה.
עם זאת, אם בצורה החריפה הפצע יכול להחלים תוך מספר שבועות ללא טיפול מיוחד, אז הסדק הכרוני אינו נסגר במשך זמן רב מאוד. כאבים בזמן שהייה ממושכת בישיבה, אי נוחות מתמדת גורמת לפחד מעשיית צרכים. כתוצאה מכך, מופיעה עצירות, אשר רק מחמירה את מצבו של אדם. החולה הופך עצבני, הפרעות שינה מצוינות.
פיסורה אנאלית בילדים
ילדים סובלים מסדקים במידה פחותה ממבוגרים, אך אפילו תינוקות יכולים לחוות תסמינים דומים. אם ילד נתקל במחלה, חשוב מאוד להתחיל טיפול בזמן כדי שהסדק לא יהפוך לכרוני ולא יעורר הרבה סיבוכים.
אל תטפל בילד שלך בבית. תרופות עממיות יכולות רק להקל על הסימפטומים, בניגוד לתרופות.
פיסורה כרונית
עם הזמן, הצורה החריפה של המחלה יכולה לזרום לשלב הכרוני, במיוחד עם טיפול לא הולם בפצעים או שימוש בתרופות לא נכונות. לרוב, פיסורה אנאלית אצל נשים לאחר לידה מקבלת אופי קבוע, המוסבר גם על ידי שינויים טבעיים בגוף האם הטרייה.
כאב בצורה הכרונית מביא סבל לא רק במהלך עשיית הצרכים או לאחר ישיבה ארוכה, אלא גם בכל תנוחה לא נוחה כפויה, הליכה. לגרד, אי נוחות ודימום מתווסף פחד בהלה מהאסלה.
המטופל פונה יותר ויותר לעזרה של משלשלים, חוקנים, נרות, ובכך מחמיר את התהליך. אולי התפתחות של נדודי שינה ועצבנות מוגברת.
השלכות
סיבוכים של סדקים אנאליים כוללים:
- פרפרוקטיטיס חריפה (כאשר זיהום חודר דרך פגם ברירית פי הטבעת לרקמת השומן שמסביב).
- כאבים חזקים. ככלל, כאב חמור בסדקים אנאליים מוסבר על ידי עווית של הסוגר האנאלי.
- קוליטיס (מחלה דלקתית של הציפוי הפנימי של המעי הגס.
- (נגעים דלקתיים של הערמונית).
- דימום רב.
- פיסטולות של פי הטבעת.
אבחון
הפרוקטולוג יכול לקבוע בקלות נוכחות של פיסורה אנאלית גם בשלב של בדיקה שגרתית, שכן האזורים הנפוחים והריריות נשברים. אם בפנים נמצא סדק כרוני של פי הטבעת, אזי מבוצעת בדיקה דיגיטלית.
כך שהפרוקטולוג יכול לקבוע את גודלו, להרגיש את הקצוות. כאשר יש בעיות במישוש, מוחדר סיגמואידוסקופ לפי הטבעת. מכשיר זה מאפשר לבחון את פי הטבעת בעומק של עשרים סנטימטר. במידת הצורך, קולונוסקופיה, איריגוסקופיה נקבעת.
כיצד לטפל בפיסורה אנאלית
אם מחלה כלשהי הפכה לגורם לבעיה זו, הטיפול בה הוא הכרחי, שכן אי אפשר לרפא סדקים אנאליים מבלי לחסל את הגורם להופעתם.
בנוסף, כאשר מתחילים את הטיפול בפיסורה אנאלית, יש להבין בבירור ששום אמצעי לא יהיה יעיל מספיק אם המטופל סובל מעצירות. צואה קשה תפגע בפי הטבעת, כך שיהיה קשה לרפא את הפצע, וסדקים חדשים עשויים להופיע מעת לעת. לכן, כל החולים צריכים לעקוב אחר התזונה המומלצת לעצירות.
הבחירה בדרך להתמודדות עם מחלה כזו במקרה מסוים נקבעת על ידי הפרוקטולוג לאחר בדיקה מקדימה, בהתאם לביטויים הקליניים ולאופי המחלה.
סדקים אנאליים מטופלים בדרכים הבאות:
- שיטה רפואיתהוא השימוש בתרופות המאפשרות לך להשיג אפקט משכך כאבים ולרפא את הסדק של המעבר. מהלך הטיפול תלוי במידת המחלה, מתבצע על ידי המטופל באופן עצמאי בבית.
- שיטה זעיר פולשניתהוא הסרת סדק בלייזר בבית חולים.
- דרך מבצעיתמבוצע גם בבית חולים, ביצוע הסרת לייזר וכריתת סוגר.
הם מתחילים, כמובן, עם שמרני. זה עשוי לכלול את הפעילויות הבאות:
- אמבטיות חמות 2-3 פעמים ביום למשך 10-20 דקות. הודות להליך זה, שרירי פי הטבעת נרגעים.
- טיפול בפי הטבעת בוזלין.
- מניעת עצירות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לצרוך יותר נוזלים, פירות, ירקות, או, לאחר התייעצות עם רופא, לקחת חומר משלשל.
אם אמצעים אלה אינם מביאים את האפקט הרצוי או שאתה צריך לקבל את זה מהר יותר, אתה יכול לפנות לשימוש במשחות ונרות.
נרות ומשחות לסדקים בפי הטבעת
כמו תרופות, נרות מיוחדות או משחות עבור סדקים בפי הטבעת הם לרוב prescribed. הם מאפשרים לך להקל על עווית של הסוגר האנאלי הפנימי.
משככי כאבים:
- נרות Ichthyol;
- פרוקטוגליבנול;
- Ultraproct;
- נרות גליצרין;
- סאלופאלק;
- נרות עם קלנדולה;
- Betiol עם בלדונה;
- אנסטזול.
הם בדרך כלל כוללים סוג של משכך כאבים, אשר מקל על כאבים בפי הטבעת.
ריפוי פצעים ואנטי דלקתינרות:
- הקלה (מכיל שמן כבד כרישים, בעל השפעות אנטי דלקתיות, המוסטטיות ומשכך כאבים);
- פרופוליס. להכנת התרופה, מגררים אותה על פומפיה דקה, מערבבים עם חמאה, מחממים עד להמסה. לאחר קבלת תמיסה נוזלית, התרופה נמזגת למגשים בעלי צורה של נר;
- מתילאורציל. נרות עם רכיב זה יש אפקט ריפוי פצעים טוב;
- נטלסיד היא תרופה אנטי דלקתית לטיפול בסדקים אנאליים שאינה מכילה רכיבים הורמונליים. ניתן להשתמש במהלך ההריון;
- בפוסטר. תכשיר זה מכיל חיידקי מעיים מומתים, כמו גם תוצרים מטבוליים שלהם. הכלי מגביר את ההגנה החיסונית ויש לו השפעה אנטי דלקתית;
- Hepatrombin T - נרות פי הטבעת לעצירת דימום רקטלי עם פעולה משככת כאבים ואנטי דלקתית;
Hamamelis (תרופה צמחית הומיאופתית).
הם עוזרים לרפא סדקים בפי הטבעת ולמנוע סיבוכים.
להקל על עצירות ולרכך צואה
על ידי הפיכת הצואה לרכה יותר והצואה מדי יום, ניתן לבטל את אחת הסיבות העיקריות לכך שיש סדק סביב פי הטבעת. תרופות המקלות על יציאות מחולקות לקבוצות הבאות.
- מתקנים, הגדלת נפח תוכן המעי: ירק על בסיס אגר או פסיליום (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), על בסיס תאית (Fiberal, Fibercon).
- אלכוהולים רב-הידריים: Duphalac, Normaze, Lactulose (סטנדרטי, לא מגרה את המעיים), סורביטול, מאקרוגול, לקטיול (ראה את כל המשלשלים).
- חומרי מרכך (שמני וזלין ואשחר ים, Norgalax). בבית, לבעיות עם הסוגר האנאלי, משתמשים במיקרוקליסטרים נגדיים 10 דקות לפני הריקון (100 מ"ל שמן חמניות מפוסטר ו-200 מ"ל מים רתוחים בטמפרטורת החדר).
תרופות עממיות
כדי לטפל בפיסורה אנאלית בבית, אתה יכול להשתמש בכמה תרופות עממיות. הם יעזרו להקל על הדלקת ולהפחית את עוצמת הכאב.
- כדי להקל על הכאב, השתמשו בנר העשוי מתפוחי אדמה רגילים. הוא נחתך בצורת פתיל מפקעת, מוחדר לתעלה האנאלית ונשמר כל הלילה. ואז היא יוצאת בעצמה עם פעולת מעיים. כדי לשפר את האפקט הטיפולי שלו, אתה יכול לטבול אותו בדבש או בשמן, למשל, אשחר ים, לפני השימוש. הקורס הוא 10 נרות.
- אם הסדק נכנס עמוק לתוך התעלה האנאלית, ניתן להשתמש במיקרוקליסטרים טיפוליים. לדוגמה, הם מערבבים 30 מ"ל שמן אשחר ים וחליטת פרחי קמומיל, מזריקים בעדינות את התערובת לפי הטבעת בצורה חמה עם מזרק ומחזיקים עד שיש מספיק סבלנות. ההליך צריך להיעשות לפני השינה למשך שבועיים.
- נרות. כדי להכין אותם, תזדקק לקונוסי כשות (8 חתיכות), שומן חזיר ללא מלח (0.5 ק"ג), סנט ג'ון (3/4 כוס דשא), 1.5 כוסות מים רותחים. הכשות וסנט ג'ון צריך להיות מבושל, מתעקש במשך 3 שעות, עטוף במטלית חמה. מסננים את העירוי.
אמבטיות סיץ הן גם יעילות מאוד. הם עוזרים להקל מיד על נפיחות מקומית, כאב ומסייעים בריפוי פצעים. עבור אמבטיות כאלה, יש צורך בחליטות של עשבי תיבול. כל אותו הדבר נלקחים כבסיס: קמומיל, קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון wort, קליפת אלון, אימורטל. במקרה זה, המים צריכים להיות חמים, ומשך ההליך צריך להיות לפחות 20 דקות.
תזונה נכונה ותזונה נכונה
התזונה לסדק פי הטבעת צריכה לקדם צואה רגילה, להפוך את הצואה לרכה ולא לגרום לקיפאון של דם בפי הטבעת.
- לאדם מומלץ לשתות 1.5 - 2 ליטר מים מדי יום, מה שגם הופך את הצואה לרכה יותר. וצריכה יומית של מוצרי חלב מותססים נותנת אפקט משלשל.
- יש צורך לוותר על לחם העשוי מקמח לבן, שכן הוא מקלקל את המעיים, כמו גם תבלינים חמים, מזון מעושן וכבוש, אלכוהול, חוזק גבוה במיוחד.
- רצוי שבסיס התזונה יהיה ירקות ופירות. הם מכילים סיבים גסים (סיבים תזונתיים), המסייעים לעיכול.
כִּירוּרגִיָה
במקרים מסוימים, סדקים אנאליים נרחבים וקשים לריפוי דורשים התערבות כירורגית לטיפול יעיל. נעשה שימוש במספר אפשרויות. הניתוחים הנפוצים ביותר נקראים כריתת סוגר פנימית לרוחב.
במהלך הליך זה, הרופא מבצע חתך זעיר ומפריד שכבות מסוימות של שרירי הסוגר. זה מונע התכווצויות שרירים, מה שמוביל לביטול מוחלט של המתח במהלך יציאות. נעשה שימוש גם בשיטת תפירת הדפנות וכריתת הריריות המושפעות מצלקות וטרשת.
כמה זמן לוקח לטפל בפיסורה אנאלית?
משך הטיפול בפיסורה אנאלית במבוגרים תלוי בחומרת המחלה ובמשטר הטיפול הנבחר.
טיפול לא ניתוחי בסדק באמצעות תזונה, נהלי היגיינה ותרופות בבית יכול לסייע בהקלה על תסמיני המחלה תוך מספר ימים ולהוביל להחלמה מלאה תוך 4-8 שבועות.
מורכבות הטיפול הניתוחי בפיסורה אנאלית ומשך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח תלויים במידת התפתחות המחלה ובסוג הפעולה המבוצעת.
למחלות פרוקטולוגיות יש לרוב תסמינים בולטים מאוד. הכל בשל העובדה שדי הרבה קצות עצבים מרוכזים במעיים ובפי הטבעת. פתולוגיות כאלה מונעות מאדם לנהל חיים נורמליים. אנשים עושים כמיטב יכולתם להיפטר מביטויי המחלה. לפעמים זה מסתדר טוב. עם זאת, כדאי לזכור שהעלמת התסמינים אינה המטרה העיקרית של הטיפול, מכיוון שהבעיה עדיין נשארת אצל המטופל.
במאמר נשקול את הסימפטומים, תלמדו על הזנים של פתולוגיה זו ועל השיטות לאבחון. לאחר קריאת המאמר, תוכל לענות על השאלה מה גורם לסדקים אנאליים אצל מבוגר, כיצד לטפל בהם. כדאי לדבר גם על מהלך המחלה בילדים.
מהו פיסורה אנאלית?
תסמינים של פתולוגיה אצל כל אדם יכולים להיות שונים. הכל תלוי בסף הכאב ובגודל הפציעה. לפני היכרות עם הביטויים העיקריים, כדאי לומר כמה מילים על מחלה זו.
פיסורה אנאלית היא פגיעה (דיברגנציה) של פי הטבעת. יתר על כן, זה מתרחש בדרך כלל לא בתוך המעיים, אלא בחוץ - על פי הטבעת. סדק הוא העמקה, באורך של כסנטימטר וחצי. המרחק בין הקצוות שלו יכול להגיע לסנטימטר אחד. במקרה זה, העומק נמדד בדרך כלל בכמה מילימטרים. למרות הגודל הקטן יחסית, הנזק גורם לאדם אי נוחות קשה. החלק התחתון של הסדק האנאלי הוא סיבי שריר. הפער עשוי להיות אורכי או סגלגל. ראוי לציין כי עם הזמן, הסדק האנאלי הופך רחב יותר. הסימפטומים של המחלה הופכים בולטים יותר.
זנים של נזק ברירית
לסדק יש תסמינים שונים. הרבה תלוי בסוג שלו. הביטויים הבולטים ביותר של המחלה במהלך חריף. הסיבה לכך היא שאנשים חווים אי נוחות כזו בפעם הראשונה. עם זאת, נזק כרוני הוא הרבה יותר מסוכן. פרוקטולוג מוסמך יכול לקבוע עם מה בדיוק אתה מתמודד.
גיל הצלקת תמיד נלקח בחשבון. לסדק אנאלי כרוני יש את התסמינים הבאים: מיקום ממושך (יותר מ-1-2 חודשים) במקום המצוין. אם אנחנו מדברים על המהלך החריף של הפתולוגיה, אז הפצע מרפא בדרך כלל במשך 20-30 ימים. זה ההבדל העיקרי בנזק. ניתן גם לקבוע את סוג הצלקת במהלך הבדיקה. במקרה זה, פיסורה אנאלית חריפה מאופיינת בקווי מתאר אחידים וברורים. נזק כרוני מרופד ברקמה גסה כבר, שעליה נוצרות מה שנקרא פקעות. ראוי לומר כי הסימפטומים של סדקים אנאליים הם מאוד לא נעימים. חלק מהמטופלים אף נאלצים לצאת לחופשת מחלה עקב מחלה כזו, שכן הכאב אינו מאפשר לחיות ולעבוד כרגיל.
ביטויים של פתולוגיה
הרפואה מכירה תסמינים רבים של סדקים אנאליים. עם זאת, זה לא אומר שהמטופל צריך לקבל את כולם. כמו כן, לכולם יש כוחות התבוננות ורגישות שונים. לכן הביטוי של הפתולוגיה עשוי להשתנות:
- תסמינים של סדקים אנאליים מתבטאים תמיד בכאב. ללא תחושה זו, עדיין לא אובחנה אף פציעה אחת. בשל העובדה שיש מסה של קצות עצבים בסוגר פי הטבעת, הנזק לקרום הרירי מורגש תמיד בצורה חדה מאוד. סימפטום זה מתרחש לעתים קרובות יותר לקראת הסוף או מיד לאחר פעולת מעיים. הכל בשל העובדה שהצואה מגרה את פני המעי ואת קצות העצבים הממוקמים עליו.
- דם לאחר עשיית צרכים. לסדק אנאלי בילדים יש לעתים קרובות את התסמינים הבאים. אם הילד לא מדבר על כאב בטיול האחורי, סביר להניח שההורה ישים לב שלתינוק יש הפרשות מדממות על נייר הטואלט. מטופלים מבוגרים עשויים לסבול גם מתסמין זה. עם זאת, לא כולם שמים לב לזה. טיפות דם יכולות להיות נוכחות לא רק על מוצרי היגיינה, אלא גם על מוצרי הפסולת עצמם.
- פיסורה אנאלית חריפה בילדים יכולה להיות עם תסמינים בצורה של צריבה וגרד. ככלל, במהלך הכרוני של התהליך, המצב מחמיר באופן משמעותי, והילד פשוט לא יכול לשתוק על הבעיה. אם אתה שם לב שהתינוק מנסה כל הזמן לגרד את פי הטבעת, אז אתה בהחלט צריך לוודא שזה לא סדק. המעבר מאקוטי לכרוני יכול להיות מסוכן למדי. נזכיר שלגירוד וצריבה באזור הסוגר עשויות להיות סיבות אחרות.
- תסמינים כרוניים של פיסורה אנאלית לרוב כבר התבססו. אז, המטופל עם הזמן מתחיל לפחד מתנועת מעיים בנאלית בגלל הציפייה לכאב. יחד עם זאת, ככל שאדם סובל זמן רב יותר, כך הצואה הופכת מחוספסת וקשוחה יותר. במהלך עשיית הצרכים (שעדיין בלתי נמנע), הקרום הרירי נפגע אפילו יותר. יש מעגל קסמים.
- ביטויים רגשיים. חולים עם פיסורה אנאלית כרונית מפתחים לעיתים קרובות הפרעות עצביות. בשל חוסר היכולת לרוקן את המעיים באופן רגיל, אנשים כאלה סובלים מדיכאון, הפרעות שינה, הידרדרות של העור והשיער.
- לסדק אנאלי בתינוק יהיו התסמינים הבאים: חרדה מתמדת, בכי, עצירות, מתח. כמו כן, אמא יכולה להסתכל באופן עצמאי על הילד ולראות את הנזק המתואר. זכרו שתינוק יונק עדיין לא מסוגל לדעת מה בדיוק מפריע לו.
אם יש חשד שיש לך פיסורה אנאלית (קיימים תסמינים), עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. המהלך החריף של המחלה מטופל בצורה מוצלחת למדי בעזרת שיטות שמרניות, בעוד שבמקרים מתקדמים עשויה להידרש התערבות כירורגית.
פיסורה אנאלית: גורמים (דעה שגויה)
לעתים קרובות חולים מסכימים שהצטלקות מתרחשת עקב טחורים. למעשה זה שגוי. (פנימי או חיצוני) ופיסורה אנאלית הן שתי מחלות שונות לחלוטין. עם זאת, לעתים קרובות הם מתרחשים באותו זמן. פתולוגיות אלה כמעט בלתי תלויות זו בזו. הם מטופלים בדרכים שונות.
מטופלים רבים מאמינים כי הסרת טחורים תרפא את הסדק. גם דעה זו שגויה. אל תנחש על שטחי הקפה שלך. צור קשר עם מומחה מנוסה שיספר לך על הסיבות להתפתחות הפתולוגיה ויציע שיטות טיפול מודרניות.
למה בעצם נוצר נזק?
אי אפשר לציין את הסיבה העיקרית והיחידה להתפתחות הבעיה. מספר גורמים יכולים להשפיע על התרחשות הנזק. כפי שאתה כבר יודע, פיסורה אנאלית היא פגיעה בקרום הרירי בכניסה למעיים. הוא מתפתח כתוצאה מהידלדלות הדפנות ומהתהליך הדלקתי. אז, הגורם הראשון של פיסורה אנאלית יכול להיקרא ניוון רקמות ודלקת.
הפרה של כללי ההיגיינה האישית מובילה לעתים קרובות להיווצרות צלקת. יש צורך לבצע הליכי ניקוי לאחר כל פעולת עשיית צרכים. אם זה לא נעשה, אז תפרחת חיתולים מתחילה להופיע. הקרום הרירי העדין הופך דק יותר ומודלק. כתוצאה מכך הוא נשבר.
עצירות היא הגורם העיקרי לסדק. יתר על כן, עובדה זו היא סימפטום ותוצאה. כלומר, החזקה של צואה קשורה קשר הדוק להיווצרות צלקות על רירית המעי.
נזק למעטפת יכול להיות מכני. לעתים קרובות הם מתעוררים עקב שימוש בנייר טואלט זול ואיכותי. כמו כן, אוהבי מין אנאלי סובלים לעתים קרובות מהתסמינים שתוארו לעיל.
הריון ולידה אצל נשים מובילים לעיתים להיווצרות פיסורה אנאלית. עם זאת, זה בכלל לא אומר שכל אם עתידית וטרייה תעמוד בפני בעיה זו. לחץ על האגן והמעיים הדחוסים הם תנאים מוקדמים להיווצרות פתולוגיה. ראוי לציין כי פיסורה אנאלית היא מסוכנת ביותר אם היא מתרחשת לכיוון הנרתיק ממש לפני הלידה. סוג זה של צלקת יכול לגרום לקרע בדרגה 4 בפרינאום.
מחקרים רפואיים (רקטוסקופיה, קולונוסקופיה וכדומה) גורמים לעיתים להופעת סדק. במקרה זה, מדובר דווקא על חוסר מקצועיות והפרת הכללים במהלך ההליך.
טיפול בפתולוגיה
בהתאם לתסמינים של פיסורה אנאלית, הטיפול צריך להיות פרטני. לכן אל תתמודד עם הבעיה בעצמך ותנסה לנסות את התרופות שעזרו לחבריך. ייתכן שתזדקק לגישה פרטנית לתיקון צלקות.
לסדק אנאלי יש טיפולים שונים. המהלך החריף של המחלה מבוטל בדרך כלל בשיטות שמרניות. אם אנחנו מדברים על נוכחות ארוכת טווח של צלקת וצורה כרונית של פתולוגיה, אז אולי תציע התערבות כירורגית. במקביל, במהלך הניתוח הרופא מבצע כריתה של דפנות הצלקת שהשתנו, ולאחר מכן היא צומחת יחד בעצמה. כמו כן, ישנן מגוון טכנולוגיות זעיר פולשניות המסייעות להתמודד עם הפתולוגיה.
מה אפשר לעשות בבית?
לעתים קרובות חולים אינם הולכים למוסדות רפואיים עם בעיה עדינה זו. אנשים מנסים להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם. עבור חלק, זה היה די מוצלח. עם זאת, כדאי לזכור כי אין תרופה אחת לסדק אנאלי. תזדקק לטיפול מורכב. בבית, אתה יכול להתאים את התזונה שלך, פעילות גופנית, להשתמש בתרופות ולהיעזר במתכונים עממיים.
עם כל זה, כדאי לזכור שאם המאמצים שלך לא הניבו תוצאות תוך 10-15 ימים, עליך לפנות מיד לרופא. אחרת, המחלה מסתכנת להפוך לכרונית. במקרה זה, הדרך להחלמה שלך תהיה ארוכה וקוצנית.
דיאטה ופעילות גופנית
אם יש לך פיסורה אנאלית, הטיפולים (בבית) עשויים להשתנות. יחד עם זאת, יש להקפיד תמיד על דיאטה ולקיים פעילות גופנית מתונה.
כפי שאתה כבר יודע, עצירות היא מלווה תדיר של הצלקת. זה יכול להיות אקוטי וכרוני. התאמות דיאטה יכולות לעזור להתאים את הצואה ולרכך את הצואה. הימנע ממזונות חריפים, מלוחים ומזונות מטוגנים. אלכוהול ומשקאות מוגזים אסורים בהחלט. אם אתה לא יכול בלי ממתקים, אז העדיפו שוקולד מריר טבעי על לחמניות. נסו לאכול יותר ירקות ועשבי תיבול. לחם חייב להכיל סובין. מזון נוזלי חובה בצורת מרקים. תזונת ניגודיות עוזרת לקיבה ולמעיים להפעיל את עבודתם. לדוגמה, לארוחת בוקר, אתה יכול לשתות כוס מיץ צונן, ולאחר זמן מה, להשתמש בשיבולת שועל חמה.
פעילות גופנית מתונה מנרמלת את העבודה של האורגניזם כולו, בפרט, מערכת העיכול. אף אחד לא מכריח אותך לשטח. פשוט בחר ללכת ברגל לעבודה או ללכת עד הבית שלך (אל תעלה במעלית). עם אורח חיים בישיבה, הסיכון להיסדק עולה פי כמה. אם אתה צריך לשבת ליד המחשב במשך זמן רב במהלך היום, אז איכשהו אתה צריך לפצות על זה.
הצלה לאמהות לעתיד
אם מתרחש פיסורה אנאלית במהלך ההריון, אז אחד השלבים בטיפול בו יהיה שימוש בתחבושת. זה נכון במיוחד לתקופות ארוכות. חגורת הריסון תבטיח את הסרת העומס מהאגן הדק ומהמעיים. כמו כן, אמהות לעתיד יכולות לבצע תרגילים פשוטים המנרמלים את זרימת הדם באגן.
עלו על ארבע כדי שהבטן תצנח. הישארו בתנוחה זו למשך מספר דקות. יכולות להיות הרבה גישות כאלה ביום. ראוי לציין שתרגילים כאלה לא רק מפחיתים את הלחץ על המעיים, אלא גם פורקים את הגב והכליות.
שימוש בתרופות בבית
כי אתה יכול להשתמש בתרופות. עם זאת, לפני שעושים זאת, עדיין מומלץ להתייעץ עם רופא. ניסוחים מסוימים עשויים פשוט לא להתאים לך או לגרום לתופעות לוואי. נכון לעכשיו, ארסנל השליטה בצלקות מורכב ממשחות, ג'לים, נרות רקטליות וטבליות. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:
- משחות. סוג זה של תרופה מיושם עד פעמיים ביום מיד לאחר יציאות. ראשית עליך לנקות היטב את אזור פי הטבעת. למשחות יש אפקט מרפא, אנטי דלקתי, משכך כאבים. ביניהן, התרופות הבאות נפוצות ביותר: Ultraprokt, Bepanten, Solcoseryl, Methyluracil ואחרות.
- נרות. תרופות אלה משולבות בצורה מושלמת עם מוצרים לשימוש חיצוני. הם עוזרים להקל על עווית ולבטל אי נוחות. כמו כן, לחלק מהתרכובות יש השפעה משלשלת. כספים אלה כוללים "הקלה", "Proctoglivenol", "Methyluracil", נרות אשחר הים וכן הלאה.
- גלולות. תרופות לשימוש דרך הפה כוללות הסרת עווית, דלקת ושיפור אספקת הדם לרקמות פגועות. ביניהן, ניתן להבחין בין התרופות הבאות: Drotaverin, Spazmalgon, Actovegin, Curantil, Detralex, Phlebodia ואחרים.
זכור כי לכל התרופות לעיל יש התוויות נגד משלהן. בדוק אותם עם הרופא שלך או בהוראות.
השימוש בתרופות עממיות
באיזה סוג של פיסורה אנאלית ניתן לטפל באמצעות תרופות עממיות? המשימה של החולה היא להקל על מצבו. כדי לעשות זאת, אתה צריך להקל על כאב ודלקת, לנרמל צואה, להגביר את החסינות ולהשפיע על ריפוי. להלן כמה מתכונים יעילים להתמודדות עם סדקים אנאליים:
- אמבטיות. זה יעיל לקבל טיפול כזה עם סדק חדש שנוצר. לשם כך, הכינו מרתח של קמומיל וקליפת עץ אלון בפרופורציות שוות. לשמלה ולקלנדולה יש גם אפקט מרפא ואנטי דלקתי. חלק מהחולים מעדיפים תמיסת אשלגן פרמנגנט. גם אפשרות זו יעילה.
- קח שתי טבליות סטרפטוסיד, כף דבש ומיץ אלוורה. קוצצים הכל ומערבבים. יש למרוח קומפרסים לפני השינה ולכסות אותם בתחבושת.
- הכינו חלק אחד של שומן גירית, פרופוליס ואלכוהול. מערבבים הכל. מקלפים את תפוחי האדמה ומעצבים אותם למקל דק. מרחו את התרופה המוכנה על הפקעת והיכנסו לרקטום למשך חצי שעה.
- הכינו מרתח מרוכז של קמומיל, הוסיפו לו שמן אשחר ים. עם הרכב מוכן, אתה צריך לעשות microclysters בנפח של 30 מ"ל.
- ממיסים 100 גרם חמאה. מוסיפים 10 גרם פרופוליס ומבשלים מספר דקות. מצננים את החומר שנוצר והשתמשו כמשחה.
- לוקחים חלמון של ביצה ומערבבים עם מרתח של עלה דפנה. הוסף כמה טיפות שמן אשחר הים. עם ההרכב המתקבל, יש צורך לשמן את האזור הפגוע מספר פעמים ביום לאחר ניקוי יסודי של פי הטבעת.
סיכום קצר
מהמאמר המוצג למדת על מהו פיסורה אנאלית, ובאילו מקרים הוא יכול להתרחש. כדאי לעשות הסתייגות שבמהלך החמרה של המחלה אסור לעשות מניפולציות מחקריות. ראשית אתה צריך לרפא את הפתולוגיה. אם יש לך בעיה כל כך עדינה, אל תחכה. שים לב שאחרי חודש, חוסר המעש שלך יכול להפוך את הפתולוגיה לצורה כרונית ומורכבת יותר. במצב זה, כל המאמצים של הרופא לרפא אותך באמצעות תרופות עלולים להיות חסרי אונים. שמרו על רווחתם ואל תחלי!
עקבים מתפוצצים הם בעיה עבור רבים, ולכן אופן הטיפול בעקבים סדוקים הוא נושא מאוד אקטואלי. לרוב נשים רגישות להופעת המחלה, אך היא שכיחה גם בגברים. נגע עור זה אינו קשור לגיל, כפי שנהוג להאמין, ולעתים קרובות אנשים צעירים מוטרדים מהמטרד הזה.
מה גורם למחלה, האם יש לה השפעה כלשהי על הגוף שלנו וכיצד מתמודדים איתה?
ביטוי קליני
חולי זה, שיוצר אי נוחות רבה, מתבטא גם באופן עצמאי, וגם הוא תוצאה של מחלות נלוות. למשל, כמעט לכל מי שסובל מסוכרת יש עקבים סדוקים. אפילו hypovitaminosis גורם למחלה. אז מה זו המחלה הזו?
כפות הרגליים, בשל ייעודן הפונקציונלי, חוות עומס גדול. מסיבה זו, רווחתנו תלויה לעיתים קרובות במצבם. וזה די מוצדק, מכיוון שמספר עצום של קצות עצבים מרוכזים כאן, מחוברים ישירות לכל האיברים והמערכות שלנו.
לכן, סדקים בכפות הרגליים, יבלות, תירס תמיד מעידים על כשלים מסוימים בגוף האדם, הם אינדיקטור למצבו.
פיצוח העור אינו אלא אובדן מוצקותו וגמישותו על ידי העור. סדקים על הרגליים נוצרים תחילה בגודל קטן וכמעט לא כואב.
אבל אם אתה לא שם לב אליהם, אל תנסה לטפל בהם, אז עם הזמן הם הופכים עמוקים. תצורות כאלה יכולות לדמם, לא מאפשרות לנוע ולעבוד בשלווה. זה נראה בבירור בתמונה למעלה.
עקבים יבשים וסדקים עליהם נראים בבירור כאן. השינוי מתרחש גם במפרקי האצבעות הגדולות, כמו גם בכל אזור ברגל שבו נוצרים קפלים טבעיים, אפילו נוצרים סדקים בירכיים.
תסמינים של פתולוגיה
תצורות כאלה מופיעות בשל השפעתם של גורמים שונים, אך הביטוי שלהן נפוץ:
- כאב משמעותי במהלך הליכה ובעת שינוי תנוחת הרגליים;
- קילוף של העור;
- בעיות עקובות מדם;
- ריח לא נעים מסוג אופייני;
- עיבוי העור על העקבים.
תמונה קלינית זו מובילה למצב עצבני של חולים, שכן כל זה, יצירת חבורה של אי נוחות (חוסר היכולת ללבוש גרבי ניילון או טייץ, ללכת בנעליים פתוחות, לבקר בסאונות, בריכות וכו'), לא משפיע בצורה הטובה ביותר על אורח החיים הרגיל שלהם.
אם המחלה לא מטופלת בזמן, אז זה מחמיר על ידי האפשרות לפתח זיהומים פטרייתיים, וזה לא כל כך קל לרפא.
למה העקבים נסדקים
לטיפול באיכות גבוהה במחלה זו, אתה צריך לדעת בדיוק מה גורם לעקבים סדוקים.
עדכון: אוקטובר 2018
כמעט כל מי שמתעניין בנושאי בריאות שמע או קרא על טחורים. אבל לא כולם יודעים שגירוד, צריבה ואפילו דימום באזור פי הטבעת יכולים לגרום לא למחלת ורידים, אלא לסדק בפי הטבעת.
לעתים קרובות יותר מדובר במחלה חריפה, הנמשכת עד 4 שבועות, הקשורה לפתולוגיות כירורגיות או לקטע של מחלות של פי הטבעת. לסדק יש צורה לינארית, יכול להיות ממוקם על הקרום הרירי של התעלה האנאלית או על העור של פי הטבעת ובעל עומקים ואורכים שונים.
הרבה פחות שכיח הוא פיסורה כרונית עם מהלך גלי ממושך עם שיפורים והידרדרות. כרוניזציה של התהליך תורמת לחשיפה הממושכת לגורמים המובילים לבעיה זו.
גורם ל
גורמים לסדקים ליד פי הטבעת:
- עצירות כרונית, מאלץ אדם להתאמץ יתר על המידה, הגברת הלחץ בפי הטבעת.
- פגיעה מכניתצואה מוצקה, נייר טואלט באיכות ירודה, שיטות מין אנאליות, בדיקה אינסטרומנטלית של פי הטבעת.
- בלידה במהלך תקופת הניסיונות, סדק בפי הטבעת או ברירית פי הטבעת הוא סימן שלילי, שכן הוא יכול להפוך למבשר של קרע של פרינאום מדרגה 4.
- היגיינה לא מספקת, תפרחת חיתולים יכולה גם להוביל לסדקים.
- שינויים דלקתייםרירית המעי על רקע שלשול, dysbacteriosis, פלישה helminthic יכולה להתבטא גם על ידי סדקים, אשר, במקרה זה, יהיה רק אחד הביטויים של הפתולוגיה הבסיסית.
תסמיני פיסורה
- הכאב חזק יותר, ככל שהסדק עמוק יותר. בהתחלה, זה מופיע רק עם עשיית צרכים או גירוי מכני. מאוחר יותר, כאשר הדלקת מצטרפת, תחושות הכאב יכולות לקבל אופי קבוע ולהפריע לאדם גם ללא כל גירוי של האזור הבעייתי. אופי הכאב יכול להיות צביטה, צריבה, דקירה או משיכה ולחיצה עם נפיחות משמעותית ודלקת כרונית. במהלך הכרוני ישנה גם עווית של שריר האובטורטור של פי הטבעת, המגבירה את הכאב בזמן יציאות.
- גירוד ואי נוחותמעורר על ידי תחתונים צרים, לא נוחים או סינתטיים, ישיבה ממושכת, עצירות או צואה רפויה. ככל שאורך הסדק גדול יותר, כך האזור המגרד רחב יותר ואי הנוחות בולטת יותר.
- בידוד של דם ארגמן, לא מעורבב עם צואה, במהלך עשיית צרכים או מאמץ - תוצאה של הרס של דפנות הנימים באזור פי הטבעת (ראה). אם הנזק עמוק מאוד, אז גם הוורידים יכולים להיפצע, אז יופיע דם ורידי כהה והדימום יהיה דומה לטחורים (ארוך ונפחי, ראה).
הופעת התסמינים המפורטים - אי נוחות, כאבים, דם במהלך עשיית הצרכים יכולה להיות גם עם מחלות חמורות יותר, כגון טחורים, תהליכים דלקתיים ואונקולוגיים במעיים, לכן נדרשת רקטוסקופיה כדי לקבוע אבחנה.
יַחַס
הסדק גורם לאי נוחות משמעותית וכדי לא להחמיר את המצב יש לסלק את הגורמים התומכים בקיומו ומעוררים היווצרות נזקים חדשים:
- לנהל אורח חיים פעיל, הימנעות מישיבה ממושכת. ללכת יותר, להתאמן יותר.
- הילחם בעצירות (ראה), הימנעות מאצירת צואה למשך יותר מיומיים. תקן דיסבקטריוזיס בזמן ולטפל בדלקות מעיים עם שלשולים.
- השתמש בנייר טואלט רך ושטוף במים קרירים לאחר יציאות.
- אל תתערב במין לא מסורתי ואל תשתמש בחומרי סיכה איכותיים.
דיאטה לסדקים
אמצעים תזונתיים מצטמצמים לבחירת שולחן המנרמל את סדירות הכיסא. חשוב גם לא לכלול מזון מטוגן, תבלינים ואלכוהול (ראה).
לעצירות, ארוחת בוקר ניגודית שימושית (כוס מיץ קריר, לאחר 20 דקות - שיבולת שועל חמה), צריכת קיבה ריקה של כפית קינוח של חמניות או שמן זית, סלק בכל הצורות, לחם סובין, דגנים, תפוחים, הרבה של נוזלים (לפחות 3 ליטר ליום) ומרקים לארוחת ערב.
שלשול דורש הגבלה של כרוב, קטניות, ירקות ופירות טריים (סיבים), מאפי שמרים, חלב מלא.
אילו תרופות מטפלות בסדקים בפי הטבעת
נהוג לרפא סדקים חריפים בעזרת צורות שונות של תרופות, כלומר להתנהל באופן שמרני. בארסנל של פרוקטולוג יש היום משחות, קרמים, ג'לים ונרות. כמו כן, לפעמים הם פונים לתרופות טבליות.
מגשים
לפני טיפול מקומי בפיסורה אנאלית, נקבעים אמבטיות חיטוי ואנטי דלקתיות. הם צריכים להיות מיוצרים לאחר עשיית הצרכים. הטמפרטורה של התמיסה היא 30 מעלות צלזיוס, משך הזמן הוא 10-15 דקות.
- קליפת אלון משמשת גם כפתרון טיפולי (בנפרד או ביחס של 2 ל-1). קמומיל מדכא דלקת ברקמות, מקל על הריפוי. קליפת אלון נותנת אפקט עפיצות, מייבשת את הסדק. אתה יכול גם להשתמש decoctions של קלנדולה או yarrow.
- פחות נפוץ, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט (ורוד בהיר) משמשת כחומר חיטוי.
משחות, קרמים
המשחה לסדקים צריכה להכיל בסיס שומני, לא לגרום לגירוי של העור והריריות, ובאופן אידיאלי, לשלב תכונות אנטי דלקתיות וריפוי רקמות. היא ניתנת 1-2 פעמים ביום לאחר ריקון המעיים ואמבטיה של עשר דקות בכמות של סנטימטר אחד. משך הטיפול הממוצע במשחות לסדקים חריפים הוא 7-10 ימים. רוב התרופות לסדקים משמשות גם לטיפול בטחורים (ראה).
- אולטרה-פרויקט 420-500 רובל - שילוב של גלוקוקורטיקואיד פלואוקורטולון וסינשוקאין להרדמה מקומית. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות גירוד ומשכך כאבים.
- אורובין 190-230 רובל - שילוב של פרדניזולון (אפקט אנטי דלקתי ואנטי אלרגי) עם לידוקאין הידרוכלוריד (הרדמה מקומית) ודקספנטנול (האצת ריפוי ושיקום העור והריריות). התרופה אסורה בהריון, מיניקה, אנשים עם דלקת חיידקית או ויראלית או אי סבילות למרכיבי המשחה.
- Dexpanthenol, Bepanthen, Pantesol 70-120 רובל - משחות וקרמים על בסיס חומצה פנטותנית, המשפיעה על חילוף החומרים של חלבון ושומן ומאיצה את הריפוי.
- סולקוסריל 160-180 לשפשף. בצורה של משחה או ג'ל, הוא מאיץ את ספיגת הגלוקוז על ידי רקמות, ובכך משפר את תזונת הרקמות.
- 100-120-180 לשפשף. משפר את הנשימה התאית ואת ניצול הגלוקוז, מקדם תיקון רקמות.
- מתילאורציל 60-80 רובל - תרופה המשלבת את התכונות של חומר אנבולי ואנטי דלקתי, אימונומודולטור.
- פרוקטוסן 230-270 לשפשף. מכיל תת-גלאט ביסמוט, טיטניום דו-חמצני, לידוקאין ובפקסמק. מייבש ומרפא את הסדק.
- אמלה 1400-1600 רובל - הרדמה מקומית על בסיס לידוקאין ופרילוקאין. התרופה מיועדת לעווית של הסוגר האנאלי על רקע פיסורה כרונית. עלול לגרום לדפיקות לב ואלרגיות.
- kathejel 120-140 לשפשף. משלב לידוקאין וכלורהקסידין חיטוי. האינדיקציות דומות לאמלה.
- לבומקול 80-120 לשפשף. - כלורמפניקול ו-methyluracil אנטיבקטריאלי, המזרז את סגירת הסדק. התרופה מיועדת לסדק כרוני או דלקתי. יש לזכור ששימוש ארוך טווח עלול להסתבך על ידי אנמיה וירידה בלויקוציטים בדם. התווית נגד בהנקה.
- משחת ניטרוגליצרין 0.2% מרחיב את כלי הדם ומקל על עווית של הסוגר. מוכן לפי המתכון.
נרות
נרות הם צורת מינון נוחה המאפשרת לחומר התרופה העיקרי להיספג במהירות בוורידים של מקלעת הטחורים. בנוסף, נרות עשויים על בסיס חמאת קקאו או שומן ניטרלי אחר, הממלאים בו זמנית את התפקיד של חומר משלשל. כאשר יש פיסורה אנאלית כרונית, הטיפול נעשה בצורה הטובה ביותר עם חומרים משולבים המכילים משככי כאבים ונוגדי עוויתות. תכשירים בנרות משמשים פעמיים ביום לאחר עשיית הצרכים.
תפקידם של חומרים משלשלים בטיפול
על ידי הפיכת הצואה לרכה יותר והצואה מדי יום, ניתן לבטל את אחת הסיבות העיקריות לכך שיש סדק סביב פי הטבעת. תרופות המקלות על יציאות מחולקות לקבוצות הבאות.
- חומרי ריכוך (וזלין ונורגלקס). בבית, לבעיות עם הסוגר האנאלי, משתמשים במיקרוקליסטרים נגדיים 10 דקות לפני הריקון (100 מ"ל שמן חמניות מפוסטר ו-200 מ"ל מים רתוחים בטמפרטורת החדר).
- אמצעים המגדילים את נפח תכולת המעי: ירק על בסיס אגר או פסיליום (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), על בסיס תאית (Fiberal, Fibercon).
- אלכוהולים רב-הידריים:, נורמאז, לקטולוז (סטנדרטי, לא מגרה את המעיים), סורביטול, מאקרוגול, לקטיול (ראה).
פיסורה של פי הטבעת אצל ילד
חוסר הבשלות של מערכת העיכול של הילד גורם לקלות שבה יש לו הפרעות בתפקוד מעיים שונים וכתוצאה מכך מופיעים סדקים בפי הטבעת. אם אצל תינוקות עד שנה הסדק השכיח ביותר הוא תוצאה של שלשולים על רקע של דיסבקטריוזיס או דלקות מעיים, אז אצל ילדים גדולים יותר, כמו אצל מבוגרים, הבעיה העיקרית קשורה לעצירות, כולל מקור נוירוגני.
לכן, במקביל לתחילת הטיפול בסדקים, כדאי לדאוג לנורמליזציה של תנועתיות המעיים ולתיקון דיסבקטריוזיס. ללא ביטול הרגעים הללו, הטיפול יכול להיות קשה ומעוכב, מה שתורם לכרוניות התהליך ומעביר אותו לקטגוריה של בעיות כירורגיות.
כאשר מופיע סדק חד בפי הטבעת, הילד הופך חסר מנוחה (או בוכה) כאשר הוא מנסה לעשות קקי. במהלך או לאחר עשיית הצרכים, טיפות דם אדום בוהק עלולות להישפך. כאשר מופיעים תסמינים אלו, כדאי להראות את הילד לרופא ילדים או לכירורג ילדים.
אז, התרופות הנבחרות לטיפול בסדקים אנאליים הן:
- ילדים - נרות עם אשחר ים
- מבוגרים - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (לא בהריון)
- כחומר הרדמה - אנוזול
כיצד לרפא פיסורה אנאלית לאחר לידה
הסיבה לסדק בפי הטבעת עשויה להיות לידה. במהלך תקופת המאמץ, הלחץ בפי הטבעת עולה, ורקמות הפרינאום נמתחות. מכיוון שפיסורה בלידה היא דבר מה שלא נלקח בחשבון, כל הבעיות מתחילות לאחר מספר ימים, כאשר מתרחש כאב במהלך עשיית הצרכים. כאן אתה צריך להיעזר בחומרים משלשלים ותרופות שאו לא נספגים בדם או לא חודרים לחלב. הדבר החשוב ביותר הוא להגיע לרופא מומחה בהקדם האפשרי על מנת לקבל המלצות מוסמכות ולא לפספס טחורים מתחת למסכה של פיסורה אנאלית.
באופן כללי, טקטיקות הטיפול זהות לילדים מתחת לגיל שנה (Duphalac, נרות עם אשחר ים, Methyluracil). ניתן להוסיף Posterisan בנרות, אמלה לעור האזור הפריאנלי, ג'ל קת'ג'ל.
הריפוי של סדקים אנאליים, הקיימים יותר משלושה חודשים, קשה מאוד בגלל קרטיניזציה של קצוות הפגם וירידה בתהליכים מטבוליים ברקמות. במצב כזה מצוינות אפשרויות שונות לטיפול כירורגי.
טיפול כירורגי
- Devulsion - פשרה בין טיפול כירורגי לשמרני יכולה להיות מניפולציה של דוולוס אנאלי. במקביל, בהרדמה, מתרחב הסוגר העווית, מה שפותר חלק מהבעיות. הליך זה אינו מבוצע בקשישים.
- Cryodestruction - יש וריאנט של הרס קריו של סדק עם חנקן נוזלי, שהוא יקר ולא תמיד פותר באופן קיצוני את המצב (קשה להשיג הקפאה ברורה של רקמות שהשתנו פתולוגית בלבד).
- ספינקטרוטומיה - התערבות כירורגית קלאסית כוללת כריתה של סדק לאורך מישור בתוך רקמות בריאות. אם הסדק משולב עם עווית של הסוגר, אז הוא מנותח מבפנים (פעולת sphincterotomy). תנאי ריפוי פצעים - 5-6 ימים. עד לנקודה זו, רטבים נעשים עם Levomekol.
לפיכך, יש להתחיל בטיפול בפיסורה אנאלית חריפה בביטויים הראשונים. במקרה זה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא, שכן דליות טחורים של פי הטבעת וגידולים נותנים תסמינים דומים (ראה).