במאמר זה, בדקנו מה לעשות אם אאוזינופילים מוגברים אצל מבוגר, מה זה אומר. שום ביקור אצל הרופא אינו שלם ללא ספירת דם מלאה סטנדרטית. אחד הקריטריונים הוא לספור את מספר הלויקוציטים ב-1 מ"ל דם. עלייה בלוקוציטים היא אות מדאיג המעיד על הפעלת חסינות אנושית.
יחד עם זאת, עלייה בכל סוג של לויקוציטים מצביעה על קבוצת מחלות השונות בביטוייהן ובטיפול הדרוש.
לויקוציטים אאוזינופיליים (EO) הם סוג של תא חיסון.זוהי קבוצה קטנה המסתובבת בדם וברקמות של גוף האדם.
הראשון ששם לב לאאוזינופילים היה רופא גרמני, אימונולוג ובקטריולוג פ' ארליך. הוא הכתים מריחת דם על שקף זכוכית בצבעים שונים. מכל הלויקוציטים, רק 3-4% נצבעו בצבע אאוזין בצבע ורוד עשיר.
כמו כל תאי הדם הלבנים, EOs נוצרים במקור מתא גזע בודד במח העצם. השליטה מתבצעת על ידי חומרים המסונתזים על ידי תאי T ומקרופאגים של תימוס. הבשלה (3-4 ימים) של EO מתרחשת במח העצם. ואז הם נכנסים לדם (לא יותר מ-12 שעות), ודרך דפנות כלי הדם - לתוך רקמות אנושיות. שם הם מבצעים את תפקידיהם מבלי שהם יכולים להתחלק.
אורך החיים של EO אינו עולה על 12 ימים. הריכוז המרבי שלהם נמצא ברקמות הריאות, העור והאפיתל הרירי של מערכת העיכול.
הנורמה של אאוזינופילים בדם של נשים וגברים בטבלה
הניתוח לאאוזינופילים מתבצע בשתי דרכים: בדם או במריחה מחלל האף. רק הרופא המטפל יכול לקבוע את סוג הבדיקה הנדרשת.
ספוגית מחלל האף משמשת לעתים רחוקות. ניתוח זה פחות אינפורמטיבי מבדיקת דם.
בתוצאות הניתוחים נקבע בדרך כלל האחוז של כל סוג של לויקוציטים. כאשר לויקוציטים חורגים מהנורמה, התמקדות באחוז התאים בלבד עלולה לגרום לאבחנה שגויה. לכן, נקבעת בדיקה שנייה המציינת את המספר המוחלט של כל סוג של לויקוציטים. הערך מבוטא ב-10 12/l או 10 9/l.
הנורמה של אאוזינופילים אצל גברים ונשים מוצגת בטבלה.
התוצאות מתפרשות על ידי הרופא תוך התחשבות בנתונים על התמונה הקלינית, בדיקות נוספות ומידע על התרופות שנטל המטופל.
לא נמצא הבדל מהותי בערכים תקינים לגברים ולנשים. יש לזכור שבזמן הווסת אצל נשים, מספר תאי הדם, כולל EO, יורד. כדי למנוע תוצאות לא אמינות, ניתוחים חוזרים נקבעים לאחר 1-2 שבועות.
הנורמה של אאוזינופילים בדם בילדים לפי גיל
המספר המוחלט של EO בילדים בגילאים שונים שונה ממבוגרים. עליות כאלה נחוצות כדי להבטיח את חסינות הילד עד שהגוף יגדל במלואו. טבלה עם הנורמות של אאוזינופילים לילדים במריחה מהאף והדם מוצגת להלן.
הפרשנות של הנתונים המתקבלים עבור הילד מתבצעת על ידי רופא ילדים. ניסיונות עצמאיים לפענח ולרשום טיפול יכולים להשפיע לרעה על בריאות התינוק, שכן התמונה המלאה של המחלה גלויה רק לרופא.
אם האאוזינופילים מוגברים אצל מבוגר, על מה זה מעיד?
רמת האינדיקטור בדם מושפעת מזמן איסוף החומר הביולוגי. בערבים ובשעות הבוקר המוקדמות, כמות ה- EO עולה ב-15%, שהיא גרסה של הנורמה הפיזיולוגית. בלילה, הנתון יכול לעלות ב-15-25%.
עלייה ברמת ה-EO בספוגית אף או בבדיקת דם מכונה בדרך כלל אאוזינופיליה. זהו מצב פתולוגי, שהגורם לו יכול להיות מגוון רחב של מחלות שונות.
הגורמים העיקריים להגברת EO במבוגרים לפי קבוצת מחלות
שקול את הסיבות לעלייה באאוזינופילים בחולים מבוגרים לפי קבוצות מחלה.
מחלות אטופיות
הקבוצה הראשונה: מחלות אטופיות, המעידות על נטייה גנטית של האדם לתגובה אלרגית. המנגנון של מחלות אטופיות מתבצע עקב תגובה של רגישות יתר מסוג מיידי. אלו כוללים:
מחלות של מערכת העיכול
מחלות של מערכת העיכול הן סיבה נוספת לעלייה במדד. פתולוגיות אפשריות: כיב פפטי, גסטריטיס, שחמת כבד או גסטרואנטריטיס אאוזינופילית, אם יש חשד לפתולוגיות אלו, מוצגת למטופל התייעצות עם גסטרואנטרולוג ושיטות אבחון נוספות.
מחלות דם
קבוצה נפרדת של סיבות להגברת EO הן מחלות דם:
- מחלת אדיסון-בירמר או אנמיה מגבלסט, כאשר התהליך ההמטופואטי התקין של אדם מופרע על רקע חוסר בויטמין B12;
- לוקמיה הנובעת ממוטציה בתא גזע. כתוצאה מכך, התמיינות מלאה של תאי דם בלתי אפשרית;
- מחלת הודג'קין היא פתולוגיה ממאירה, שסיבותיה לא הוכחו;
- פוליציטמיה ראשונית, המובילה לעלייה בריכוז של אריתרוציטים וליקוציטים בדם.
אַחֵר
סטייה במספר EO מלווה גם פתולוגיות אונקולוגיות, מחלות ראומטיות ומחסור חיסוני, מחלות זיהומיות חריפות (ארגמן, אבעבועות רוח, מונונוקלוזיס זיהומיות, שחפת), אוטם שריר הלב (עלייה ברמת האאוזינופילים היא קריטריון אבחוני לא חיובי), פתולוגיות של הריאות (דלקת ריאות אאוזינופילית, דלקת ריאות אאוזינופילית, סרקואידוזיס, חדירות ריאתיות אאוזינופיליות (מחלת לפלר), וכו ').
מה זה אומר אם אאוזינופילים מוגברים אצל ילד?
אאוזינופילים גבוהים בדם של ילד נמצאים בתגובות אלרגיות, פלישות הלמינתיות, מחלות דם או דיכוי חיסוני.
בדיקה מיקרוסקופית של משטח אף היא בעלת חשיבות מיוחדת עבור ילדים, שכן הם נוטים יותר לתגובות אלרגיות. חשוב לקבוע את האלרגן המדויק ולא לכלול מגע נוסף של הילד איתו.
בשל חסינות חלשה, תינוקות חולים לעתים קרובות יותר, ולעתים קרובות נזלת כרונית מיוחסת להצטננות. זה יהיה שימושי לערוך מחקר נוסף של כתם באף כדי לשלול באופן חד משמעי נזלת אלרגית. נטילת כתם אינה כואבת ובטוחה עבור הילד.
יש לציין כי הערך התקין של EO בספוגית אף אינו יכול לשלול לחלוטין התפתחות של תגובה אלרגית. להרחקה חד משמעית, מבוצעת בדיקת דם לקביעת רמת האימונוגלובולינים מסוג E.
עלייה משולבת של אאוזינופילים ומונוציטים בדם של תינוק מצביעה על שלב חריף של זיהום ויראלי, מחלות רקמת חיבור או פתולוגיות אונקולוגיות. אבחון מורחב של הילד מתבצע.
איך להוריד אאוזינופילים בדם?
מצב האאוזינופיליה מתוקן על ידי טיפול במחלה הבסיסית שגרמה לה. ירידה במספר ה-EO בדם היא אחד המדדים לדינמיקה חיובית ולשיפור במצבו של המטופל. לאחר ההחלמה מתבצעת ניתוח מחדש.
שיטות הטיפול נבחרות על ידי הרופא, תוך התחשבות במחלה, בגיל החולה, כמו גם בנוכחות של התוויות נגד. יש לשים לב לגיל המינימלי המותר של תרופות לילדים.
תאי דם לבנים אאוזינופיליים מיוצרים במח העצם מתא אב בודד. הייצור של אוכלוסייה זו מואץ כאשר אינטרלוקינים IL4, IL5 משתחררים על ידי לימפוציטים T.
אאוזינופילים בוגרים נצבעים בצבעי אנילין (אאוזין), שלשמו הם קיבלו את שמם. גודל הצורה התאית הבוגרת הוא 12 - 17 מיקרון.
מעגל החיים
- היווצרות אוכלוסיה מתרחשת במח העצם תוך 34 שעות;
- צורות בוגרות נכנסות לדם, שם הוא נשאר במשך כשעתיים עד 10 שעות;
- לאחר מכן הם נודדים לחללים התת-ריריים - העור, הריריות של המעיים, דרכי הנשימה, חלל הפה, הסינוסים הפראנאסאליים;
- לתפקד ברקמות במשך 8-10 ימים.
בכמויות מוגברות, אאוזינופילים מרוכזים ברקמות העור, הריריות, שם הם פי 100 יותר מאשר בדם. במידה, הם נמצאים ברקמות הטחול, בלוטות החלב, התימוס, בלוטות הלימפה, הרחם.
זרימת הדם הכוללת של הדם במחזור מכילה לא יותר מ-1% מכלל הלויקוציטים האאוזינופיליים האנושיים.
תכונות מבניות
אאוזינופיל נושא על פני השטח שלו קולטנים (אנטיגנים) המעורבים בתהליכים חיסוניים. הציטופלזמה של התא מכילה גרגירים מלאים באנזימים, שבמידת הצורך מועברים למוקד הדלקת ומשתחררים לחלל החוץ תאי.
אנטיגנים משטחים (AG) של לויקוציט אאוזינופילי מסוגלים ליצור אינטראקציה עם אימונוגלובולינים IgG, IgE, מרכיבים של מערכת משלים הדם C3,C4.
העלייה המהירה בריכוז האאוזינופילים במוקד הדלקת מוסברת על ידי יכולתם:
- ל phagocytosis - היכולת "לטרוף" חלקיקים קטנים של דפנות תאים שנהרסו של מיקרואורגניזמים;
- ל- chemotaxis - תנועה מכוונת למקום הדלקת בהשפעת חלבון אאוטקסין, חלבוני chemotaxis מונוציטים, חלבון chemotaxis לימפוציטים.
תחת פעולת חלבוני הכימוטקסיס, אאוזינופילים יכולים להצטבר במוקד של דלקת בכמויות גדולות, כמו, למשל, עם אלרגיות. אאוזינופילים מוגברים מראים שמיקרואורגניזמים פתוגניים, קומפלקסים אנטיגנים, חלבונים רעילים זרים נמצאים בדם.
אאוזינופילים אחראים על התגובתיות של מערכת החיסון, פגוציזים קומפלקסים חיסוניים של אנטיגן-נוגדנים שנוצרים במהלך תגובות חיסוניות בדם, המשמשים כדרך לווסת דלקת בנגע.
בשל קולטני פני השטח ותרכובות פעילות הכלולות בגרגירי הציטופלזמה, כמו גם היכולת לפאגוציטוזיס ולכימוטקסיס, אאוזינופיל:
- הוא גורם של חסינות מקומית של הממברנות הריריות - הוא אינו מאפשר חדירת אנטיגנים זרים לזרם הדם הכללי, מקיף והורס אותם בחללים התת-ריריים;
- מגביר את התגובה האלרגית החיסונית מהסוג המיידי, המתבטאת בבצקת של Quincke, אנפילקסיס;
- משתתף בתגובה אלרגית מושהית - שיעורים גבוהים מלווים אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, אי סבילות לתרופות, אטופיק דרמטיטיס;
- שולט בעבודתם של בזופילים ותאי פיטום, מנטרל את ההיסטמין המשתחרר על ידם;
- משתתף בתהליכים אוטואימוניים, המתבטא, למשל, באורטיקריה קרה;
- הורג הלמינתים והזחלים שלהם.
נורמה, חריגות מהנורמה
הנורמה של אאוזינופילים בדם אצל מבוגרים היא 0.02 - 0.44 * 10 9 / ליטר. המספר היחסי של אאוזינופילים בספירת הדם של לויקוציטים הוא בדרך כלל 0.5% - 5%.
המצב שבו האאוזינופילים גדלים ביותר מ-5% נקרא אאוזינופיליה. אם האאוזינופילים בדם של מבוגר מוגברים ומגיעים לערכים של יותר מ-6-8%, זה מצביע על אפשרות של זיהום, הפרעות ראומטולוגיות, תהליכים אוטואימוניים.
כאשר האאוזינופילים אצל מבוגר מוגדלים ביותר מ-15 - 20% בבדיקת דם, מצב זה נקרא היפראוזינופיליה, המלווה בהצטברות מאסיבית (חדירה) של לויקוציטים אאוזינופילים במוקד הדלקת. הרקמות של איבר המטרה שבו התרחשה דלקת ספוגות, כביכול, באאוזינופילים.
הסיבה לכך שהאאוזינופילים אצל מבוגרים מוגברים בהיפראוזינופיליה או בתסמונת היפראוזינופילית (HES) היא שינוי ביחס של לימפוציטים בדם. תכולת לימפוציטים B פוחתת, ומספר לימפוציטים T במצבים אלו עולה, מה שממריץ את ייצור תאים אאוזינופילים במח העצם.
HPS כולל מחלות המתאפיינות ברמות גבוהות של אאוזינופילים - דלקת אאוזינופילית של הריאות, לב (אנדוקרדיטיס), הפרעות נוירולוגיות, לוקמיה.
אאוזינופניה היא מצב שבו מספר הגרנולוציטים האאוזינופיליים הוא פחות מ-0.5%, או במונחים מוחלטים - פחות מ-0.02 * 10 9 /ליטר. למידע נוסף על הערכים הנורמליים של אאוזינופילים בדם אצל מבוגרים וילדים, קרא את המאמר "נורמות של אאוזינופילים".
כאשר האאוזינופילים מוגברים
חדירה לגוף של זיהום, חלבון זר (אנטיגן) מפעיל את ההפעלה של לויקוציטים אאוזינופיליים. אפקט מגרה זה הוא הסיבה להגירה המונית של אוכלוסייה זו לרקמות המושפעות.
עלייה בריכוז האאוזינופילים בדם מושגת עקב האצת זמן ההבשלה של תאי אוכלוסייה זו. הסיבות לעלייה באינדיקטורים בבדיקת הדם הכללית לאאוזינופילים עשויות להיות:
- אלרגיות מסוג מיידי ומעוכב;
- זיהום בתולעים - אסקריס, אכינוקוקוס, פאסילה, אופיסטורץ', טריכינלה;
- מחלות בדרכי הנשימה, המעיים הנגרמות על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות;
- collagenosis - periarteritis nodosa, thrombovasculitis, מחלת Behçet, dermatomyositis, סקלרודרמה, לופוס, fasciitis;
- מחלות ראומטולוגיות - ארתרוזיס, גאוט, ארתרופתיה;
- קדחת ארגמן;
- שחפת של בלוטות הלימפה;
- esonophilic gastroenteritis, דלקת ריאות, מיאלגיה;
- פַּרכֶּסֶת;
- תסמונת צ'ורג-שטראוס;
- קוליטיס כיבית;
- אי ספיקת יותרת הכליה;
- אונקולוגיה - לימפוגרנולומטוזיס אאוזינופילית, לוקמיה מיאלואידית, סרקידוזיס, אריתמיה, סרטן הכבד, הרחם, צוואר הרחם, השחלה.
כאשר לאישה יש אאוזינופילים מוגברים בדמה במהלך ההריון, זה אומר שהיא מפתחת תגובה אלרגית. אלרגיות יכולות להופיע הן למזון והן לפלישה של וירוסים או חיידקים עם שפעת או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, או זיהום בתולעים.
קשה לזהות תסמיני אלרגיה אם מצב זה מופיע אצל אישה בפעם הראשונה, והוא מוסווה על ידי המוזרויות של ההריון - רעלנות, בחילה, פריחות בעור.
שינויים בנוסחת הלויקוציטים
עלייה בריכוז האאוזינופילים מלווה בשינויים בתוכן של תאים אחרים של מערכת החיסון. גם אאוזינופילים וגם לימפוציטים מוגברים בו זמנית נמצאים בדם כאשר הם נגועים בנגיף אפשטיין-בר, helminths. תמונה דומה נצפית עם דרמטוזות אלרגיות, טיפול באנטיביוטיקה וסולפונאמידים (ביספטול), קדחת ארגמן.
מעל לנורמה בבדיקת הדם, אאוזינופילים ומונוציטים במונונוקלאוזיס, זיהומים ויראליים, פטרייתיים. ציוני מבחנים מוגברים עבור עגבת, שחפת.
לויקוציטוזיס, אאוזינופילים מוגברים, הופעת לימפוציטים לא טיפוסיים בדם נצפית עם תסמונת DRESS - תגובה אלרגית מערכתית לתרופה. בין נטילת התרופה לבין הופעת הסימנים הראשונים לתגובה אלרגית מפותחת של הגוף לתרופה, זה יכול לקחת עד חודשיים.
הסימנים לתסמונת DRESS הם:
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- פריחות בעור;
- עלייה בטמפרטורה;
- הִשׁתַטְחוּת.
אם התרופה לא מבוטלת, גרנולוציטים שהצטברו ברקמות של איברים כמו ריאות, כבד, כליות ומערכת העיכול עלולים להינזק.
סיבוכים של אאוזינופילים מוגברים
פעולתם של גורמים הממריצים יצירת אאוזינופילים עלולה לגרום לתגובה מוגזמת, מעין תגובה "דלקתית" של הדם - היפראוזינופיליה.
ניתן להגדיל את מספר האאוזינופילים בהיפראוזינופיליה מאות פעמים בהשוואה לנורמה. לויקוציטים במצב זה גדלים ל-50 * 10 9 / ליטר, בעוד ש-60 - 90% מהמספר הכולל של תאי דם לבנים יכולים להיחשב על ידי אאוזינופילים.
כאשר אנזימים פרוטאוליטיים משתחררים מהגרגירים, לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים נפגעים, אלא גם התאים שלהם עצמם. קודם כל, התאים של הציפוי הפנימי של כלי הדם (אנדותל) של כל מערכת הדם מושפעים.
נגעים באאוזינופיליה חמורה
פעולתם של אנזימים הנכנסים לדם מגרנולוציטים מעוררת דלקת, שבגללה מתים תאי רקמה בנגע. עם הצטברות מסיבית של גרנולוציטים, הנזק כה משמעותי עד שהוא משבש את תפקוד איבר המטרה.
משמעות הדבר היא שאם האאוזינופילים בדם מוגברים במשך זמן רב, והאינדיקטורים שלהם גבוהים בהרבה מהרגיל, אז איברים חיוניים כמו, למשל, הלב, סובלים. סימנים של נזק לאנדוקרדיום בשריר הלב נמצאים לעתים קרובות מאוד במצבים הקשורים לרמות גבוהות ממושכות של לויקוציטים אאוזינופיליים בדם.
מצב כזה, כאשר האאוזינופילים מוגברים בבדיקת הדם, בילדים מדברים על פלישה הלמינטית, אלרגיות, אצל מבוגרים זה אומר שמתפתחת דלקת במפרקים, בעור ובמערכת הנשימה.
עם הצטברות של מספר מוגבר של גרנולוציטים ברקמת הריאה, מתפתחת דלקת ריאות אאוזינופילית. מצב זה מאופיין בסיכון גבוה לבצקת ריאות.
עבור ילדים, הגורמים האופייניים לציונים גבוהים במבחנים הם אטופיק דרמטיטיס ואסטמה של הסימפונות. לתכולה מוגברת של גרנולוציטים ברקמות ובדם אצל מבוגרים וילדים יש השפעה מזיקה על מערכת העצבים המרכזית.
לפי רמת העלייה בגרנולוציטים אאוזינופיליים בדם, לא תמיד ניתן להעריך נכון את מידת הנזק לרקמות. ברקמות, מספר הגרנולוציטים האאוזינופיליים עשוי להיות גבוה משמעותית ממה שמראה בדיקת הדם.
אאוזינופילים הם תאי דם, עם עלייה שבה ניתן לחשוד שהתהליכים הבאים מתרחשים בגוף האדם:
מתפתחת מחלה זיהומית;
יש תגובה אלרגית;
יש דלקת של הרקמות;
יש גידול.
אאוזינופילים מסוגלים לספוג את פיגמנט הצביעה אאוזין, המשמש במעבדות בעת ביצוע בדיקות דם. הודות לתכונה זו, האאוזינופילים קיבלו את שמם. בהגדלה, אאוזינופילים נראים כמו אמבה עם שני גרעינים. הם יכולים לחלחל דרך הכלים ולהתיישב באותן רקמות שבהן מתרחש התהליך הדלקתי. אאוזינופילים בדם נמצאים במשך 60 דקות, ואז נכנסים לרקמות.
התפקידים העיקריים של תאי דם אלה הם כדלקמן:
אאוזינופילים מעוררים הצטברות ושחרור של חומרים פעילים ביולוגית האחראים בגוף האדם על הפעלה ודיכוי של תהליכי דלקת (מתווכי דלקת).
אאוזינופילים מקדמים את הספיגה והקישור של מתווכים דלקתיים. זה נכון במיוחד עבור היסטמין.
אאוזינופילים, כמו מיקרופגים, יכולים להרוס חלקיקים קטנים על ידי הקיפתם וקליטתם.
אחוז האאוזינופילים בנורמה יכול לנוע בין 1 ל-5% מהרמה הכוללת של לויקוציטים. כלל זה זהה לשני המינים. בקביעת רמת האאוזינופילים בדם משתמשים בציטומטריית זרימת לייזר.
אפשר גם לקבוע אאוזינופילים לא באחוזים, אלא בכמות. במקרה זה, המספר הכולל של אאוזינופילים למיליליטר דם מחושב. מחוון הנורמה במקרה זה משתנה בטווח של 120-350.
רמת האאוזינופילים בדם מושפעת ישירות מבלוטת יותרת הכליה. אם אתה לוקח דם מאדם במחצית הראשונה של הלילה, התוכן שלו יהיה 30% יותר. בשעות הבוקר הנתון הזה עולה ב-15%.
לכן, על מנת לקבל את התוצאה האמינה ביותר, עליך להקפיד על הנקודות הבאות:
קח דגימות דם בבוקר ועל קיבה ריקה.
כמה ימים לפני הבדיקה, וותר על מזון מתוק ומשקאות אלכוהוליים.
רמת האאוזינופילים בדם מושפעת מהמחזור החודשי של האישה. במהלך הביוץ, מספרם יהיה נמוך יותר, זה נמשך עד סוף המחזור. בידיעה זו, הרופאים פיתחו בדיקה אאוזינופילית המאפשרת לקבוע את שיא הבשלת הביציות. ככל שרמת הפרוגסטרון בדם גבוהה יותר, כך רמת האאוזינופילים נמוכה יותר. אסטרוגן, לעומת זאת, מגביר את ספירת הדם הזו.
הנורמה של אאוזינופילים לילדים
מה המשמעות של עלייה באאוזינופילים?
אם 1 מ"ל של דם מכיל יותר מ-700 אאוזינופילים (7 * 10 לדרגה 9 גרם / ליטר), זוהי סטייה משמעותית מאוד מהנורמה.
ברפואה, מצב זה נקרא המונח אאוזינופיליה.
דרגה חלשה של אאוזינופיליה - עלייה ברמת האאוזינופילים ב-10%.
אאוזינופיליה מתונה - זינוק באאוזינופילים ב-10-15%.
אאוזינופיליה חמורה - עלייה ברמתם ב-15% ומעלה. עם אינדיקטורים כאלה של דם, רקמות ואיברים מתחילים לסבול מחוסר חמצן, המשפיע על מצבם.
במהלך הניתוח, שגיאה כלשהי מקובלת, מכיוון שניתן להדגיש נויטרופילים עם צבע אאוזין. לכן, אם לפי תוצאות בדיקת דם רמת הנויטרופילים נמוכה מהנורמה, והאאוזינופילים מעל לנורמה, יש לבצע דגימה שנייה.
רמה גבוהה של אאוזינופילים בדם מצביעה על מתח אלרגי בגוף, אשר עשוי להיות תוצאה של מצבים כגון:
תגובה אלרגית מסוג תגובתי (קדחת השחת, אנגיואדמה, אורטיקריה).
נזלת אלרגית.
תגובות אלרגיות בעור (מגע ואטופיק דרמטיטיס, פמפיגוס וולגריס).
אם מתגלה אאוזינופיליה, חולה בוגר נשלח לבדיקות הבאות:
צואה על ביצי תולעים.
דם לניתוח ביוכימי.
בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן.
כמו כן, על המטופל לבקר אצל אלרגולוג, לפי שיקול דעתו של הרופא, ניתן לבצע את המחקרים הבאים:
ספוגית מהגרון וממעברי האף כדי לקבוע את רמת האאוזינופילים, אם לאדם יש נזלת אלרגית.
בצע בדיקות אתגר וספירומטריה אם יש חשד לאסטמה.
זיהוי אלרגנים על ידי סרום דם.
גורמים לעלייה ברמות אאוזינופילים בילדים
יילודים, ילדים מתחת לחצי שנה |
6 חודשים - 3 שנים | >
≤ 3 שנים |
|
אי התאמה אימונולוגית לגורם Rh עם האם; בּוּעֶנֶת; זיהום סטפילוקוקלי (אלח דם או אנטרוקוליטיס); קוליטיס אאוזינופילית; מחלת סרום. |
אלרגיה לתרופות; |
זיהום עם הלמינתיאזיס; נזלת מסוג אלרגי; תגובה אלרגית בעור; קדחת ארגמן; מחלות אונקולוגיות של הדם; אסתמה של הסימפונות; |
אאוזינופניה היא מצב שבו רמת האאוזינופילים נמוכה מ-200 ב-1 מ"ל של דם.
זה נצפה בתנאים הבאים:
אלח דם ומחלות מוגלתיות קשות אחרות, שבהן הגוף אינו מסוגל לייצר את הכמות הנדרשת של אאוזינופילים.
ביטוי של דלקת של איברים: דלקת התוספתן, אורוליתיאזיס, דלקת הלבלב.
24 השעות הראשונות לאחר אוטם שריר הלב.
מצב הלם: כאב או הלם זיהומי.
שיכרון הגוף עם מתכות כבדות (כספית, ארסן, נחושת, עופרת, קדמיום, ביסמוט, תליום).
לחץ כרוני.
עם לוקמיה מתקדמת, רמת האאוזינופילים תתקרב לאפס.
באנשים הסובלים מאלרגיות, כאשר נדבקים בזיהומים ויראליים, תיראה עלייה באאוזינופילים ולימפוציטים. מצב דומה אופייני לסובלים מאלרגיות עם הלמינתיאזות ודרמטוזות. תמונה דומה נצפית בחולים המקבלים טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות וסולפונאמידים. קפיצה באאוזינופילים ולימפוציטים בילדים מתרחשת עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, עם קדחת ארגמן. לכן, יש צורך לבצע אבחון מעבדתי נוסף: בדיקת צואה לאיתור תולעים, קביעת רמת האימונוגלובולין E ונוכחות נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר בדם.
אם על רקע אאוזינופיליה יש עלייה ברמת המונוציטים, אז מתרחש תהליך זיהומי באדם בגוף. הנפוץ ביותר הוא מונונוקלאוזיס. אותה תמונת דם אפשרית עם סרקואידוזיס, נגעים מיקוטיים, זיהומים ויראליים, זיבה וריקציוזיס.
לגבי הרופא:מ-2010 עד 2016 רופא בפועל של בית החולים הטיפולי של היחידה הרפואית המרכזית מס' 21, העיר אלקטרוסטל. משנת 2016 עובדת במרכז האבחון מס' 3.
ניתן לקבוע בקלות את רמת הרכיבים באמצעות ציטומטריה באמצעות לייזר מיוחד. עבור מבוגרים, הנורמה של רכיב דם זה היא 1-5% מהרמה הכוללת של לויקוציטים והיא זהה עבור כל אדם.
לפעמים אינדיקטור של אאוזינופילים יכול להיות מספר התאים הללו במ"ל אחד של דם. במקרה זה, מספרם צריך להיות בערך 120-350 יחידות. כדאי לדעת שרמת האאוזינופילים יכולה להשתנות לאורך היום, מה שמוסבר על ידי שינויים בתפקוד של בלוטות יותרת הכליה. אם בבוקר מספרם גבוה ב-15% מהרגיל, אז בערב נתון זה עולה על 30%.
אצל ילדים, רמת האאוזינופילים בתהליך הגדילה אינה משתנה הרבה:
ניתן להבחין בין השלבים הבאים של שיפור התא:
- ריאה - רמת האאוזינופילים עולה ב-10%;
- בינוני - הכמות עולה ב-20%;
- גבוה - מספר האאוזינופילים גבוה ביותר מ-20%.
אם למטופל יש עלייה מתמדת בתאים אלו, הדבר מעיד על נוכחות של תולעים בגוף, אלרגיות ולעיתים לוקמיה.
הסיבות לעלייה באלמנטים ואבחנתם
כדי לקבוע נכון את מספר האאוזינופילים בחולה, הוא צריך:
- עברו את ה-KLA, שבעזרתו תוכלו לקבוע את מספר האאוזינופילים.
- ערכו מחקר ביוכימי, שבו הרופא צריך לשים לב במיוחד לאנזימי כבד וחלבונים.
- בצע צילום ריאות וברונכוסקופיה.
- העבירו צואה על נוכחות ביצי תולעים.
אם כמות האלמנט חריגה במידה ניכרת, ניתן להבחין בין הסיבות הבאות לתופעה זו:
- פלישות הלמינתיות;
- מחלות דם;
- פתולוגיה של העור;
- מחלת ריאות;
- מחלות אלרגיות;
- ניאופלזמות ממאירות;
- מחלות ראומטיות;
- מחלות אוטואימוניות;
- מצבי כשל חיסוני;
- פתולוגיה של מערכת העיכול;
- שַׁחֶמֶת;
- היפוקסיה;
- חוסר במגנזיום בבני אדם;
- נטילת תרופות מסוימות.
במקרים מסוימים, עלייה באאוזינופילים מלווה בסימנים של אנמיה, שבה יורדת רמת ההמוגלובין ותאי הדם האדומים.
תסמינים של מספר מוגבר של אאוזינופילים
אם מספר האאוזינופילים הוא 7 או יותר, ומחלות תגובתיות הפכו לגורם לתופעה זו, אז התסמינים העיקריים של מצב זה הם:
- אֲנֶמִיָה;
- צמיחה של הכבד והטחול;
- ירידה במשקל;
- כאב מפרקים;
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף;
- דלקת של הוורידים;
- מחלות לב.
עלייה באינדיקטורים עקב זיהום בתולעים מתבטאת בצורה של פריחה, הופעת בצקת בפנים ועפעפיים.
בנוכחות תולעים בגוף, למטופל יש את התסמינים הבאים:
- הגדלת כבד;
- שיכרון כללי של הגוף;
- חוסר תיאבון;
- בחילה;
- כאב בשרירים וברקות.
כאשר הזחלים מתפשטים, התסמינים הנ"ל מלווים לעתים קרובות בקוצר נשימה, אי נוחות באזור החזה, כמו גם שיעול חזק. לאחר זמן מה, הפנים והעפעפיים של המטופל מתנפחים, גירוד מופיע בגוף והדופק מואץ.
פתולוגיות של מערכת העיכול גורמות להפרה של המיקרופלורה של המעי, וכתוצאה מכך לא ניתן לנקות את הגוף מחומרים מזיקים ורעילים. כל זה תורם להתרחשות של הקאות, כמו גם להופעת כאב בחלל הטבור. לאחר מכן האדם עלול לפתח שלשול, התקפים ותסמינים של הפטיטיס כגון כבד מוגדל וכואב.
על מנת לנרמל את רמת האאוזינופילים, יש צורך לבצע אבחנה נכונה ולנקוט בכל האמצעים לטיפול במחלה זו. רק טיפול יעיל יפחית את ספירת האאוזינופילים, מכיוון שלא ניתן לעשות זאת מבלי לחסל את הסיבה שגרמה לעלייה שלהם.
אאוזינופילים הם אחד מסוגי הלויקוציטים. מדובר בתאי דם, לבנים, שנוצרו במח העצם, שיכולים להתבטא כאשר מופיעה אלרגיה בגוף, זיהומים הלמינתיים שונים, זיהומים שונים. הם ממלאים תפקיד חשוב. המשימה שלהם היא להשמיד חלבון זר שמצא את עצמו בגוף. כדי לעשות זאת, הם מתמוססים, ואז סופגים אותו עם האנזימים שלהם. אם מופיע חלבון זר בגוף, מח העצם מייצר מיד אאוזינופילים.
המונח קיבל את שמו בשל היכולת לספוג את הצבע אאוזין, המשמש באבחון במעבדה. בגודל מיקרוסקופי, הם דומים לאמבות דו-גרעיניות, המסוגלות לנוע מעבר לדופן כלי הדם, להיכנס לרקמות, להיות ממוקמות במוקדי דלקת או ישירות באתר של נזק חמור. הם נשארים בדם האנושי כשעה, ואז עוברים לרקמות.
אם מספרם גדל, הדבר עשוי להצביע על כך שכרגע הגוף מגן על עצמו. עלייה באאוזינופילים נקראת ברפואה אאוזינופיליה.
ספירת אאוזינופילים תקינה אצל מבוגר
אצל מבוגר, כמות של אחד עד חמישה אחוזים מהמספר הכולל של לויקוציטים נחשבת לנורמה. הנורמה לגברים ולנשים זהה. לעתים נדירות הם נמדדים במספר התאים למיליליטר דם. אז הם צריכים להיות ממאה ועשרים עד שלוש מאות וחמישים תאים לכל מיליליטר דם.
אאוזינופילים גבוהים יותר - מה זה אומר?
אם חלה עלייה באאוזינופילים עד עשרה אחוזים, זה נקרא השלב הקל של אאוזינופיליה. מעשרה אחוז עד חמישה עשר אחוז נחשב לתואר בינוני. אבל יותר מחמישה עשר אחוז נחשב חמור, חמור. במקרה זה, עשויים להתרחש שינויים באיברים, ורעב תאי או רקמות עלול להתרחש בגוף.
זה קורה שכאשר סופרים אאוזינופילים במעבדה, נעשות טעויות. כאשר מנתחים עם אאוזין, לא רק גרגירי אאוזינופיל מוכתמים, אלא גם נויטרופילים גרגירים. ואז, ללא סיבה, נויטרופילים יורדים, והאאוזינופילים גבוהים מדי.
אם יש חשד לטעות, יש לבצע את הניתוח מחדש.
גורם ל
ישנן סיבות לכך שספירת האאוזינופילים עשויה לחרוג מהנורמה:
- אַלֶרגִיָה;
- תוֹלַעִים;
- מחלות של מערכת העיכול;
- מחלות מדבקות;
- נוכחות של גידולים ממאירים, הופעת גרורות;
- מחלות דרמטולוגיות (דרמטיטיס, אקזמה);
- אוטם שריר הלב;
- מחלות בדרכי הנשימה.
נורמה לילדים:
- עד שבועיים - 1-6%;
- משבועיים עד שנה אחת - 1-5%;
- מ 1.5 עד 2 שנים - 1-7%;
- משנתיים עד 5 שנים - 1-6%;
- לאחר 5 שנים - 1-5%.
גורמים לאאוזינופיליה אצל ילד
אצל ילד, הם מוגברים לרוב בשני מקרים:
- בראשון, אם לילד יש תולעים. אם ילד לעתים קרובות עצבני, מסרב לאכול, זה לעתים קרובות מאשר אבחנה כזו.
- במקרה השני, התינוק עלול לסבול מאלרגיות. לרוב זה קורה עם תינוקות, במיוחד כאשר הם מתחילים להכניס חלב פרה לתזונה שלהם. עלייה באאוזינופילים במקרה זה מעידה על אי סבילות הגוף לחלבון זר זה. אלרגיות יכולות להיגרם על ידי תרופות.
חשוב להבין כי עלייה בנורמה מצביעה על הפרות בגוף. במקרים אחרים, לרוב זה מעורר על ידי זיהום.
תסמינים
הסימפטומים שלה מתבטאים על ידי המחלה שגרמה לתגובה כזו. למשל, אאוזינופיליה עקב תגובה אלרגית או מחלת עור תתבטא בצורה של שלפוחיות, גירוד, יובש בעור, כיבים.
מעורר על ידי בעיות אוטואימוניות ותגובתיות, הוא מרגיש כך: אנמיה, ירידה במשקל, חום, גדילה בגודל הכבד, הטחול, פיברוזיס ריאתי, גודש של אי ספיקת לב, נגעים דלקתיים בוורידים, תחושות כואבות במפרקים, ריבוי אי ספיקת איברים.
עם מחלות helminthic, בלוטות הלימפה יכולות להיות מוגדלות, הכבד עם הטחול מוגדל, האדם עלול להרגיש עייפות, כאבי ראש, הוא מאבד תיאבון, בחילות מתרחשת, קצב הלב עולה, נפיחות ופריחה מופיעות.
יַחַס
כאשר בדיקת דם קלינית מראה אאוזינופיליה, נדרשת בדיקת דם נוספת לביוכימיה. לפיכך, אתה יכול לגלות איזו מחלה זה עורר.
תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאנזימים הממוקמים בכבד ודברים אחרים. הם גם לוקחים בדיקות כדי לא לכלול פלישה הלמינתית.
כדי לא לכלול נזלת אלרגית, הם לוקחים ספוגית מהאף, ואז הם עורכים מחקר להגברת הנורמה. הם יכולים לקחת צילומי רנטגן של הריאות, לנקב מהמפרקים אם יש חשד לדלקת מפרקים שגרונית ולעשות ברונכוסקופיה.
ההמטולוג עוסק בטיפול, אך מכיוון שלא מדובר במחלה נפרדת, אלא רק בסימפטום של מחלה אחרת, יש לטפל בגורם הראשוני. לשם כך, ראשית, בהכרח נקבעת מחלה אפשרית, שבגללה התקבלה עלייה באאוזינופילים, ואז נקבע הטיפול שלה, כולל תרופות ופיזיותרפיה.
שיטות הטיפול שונות, בהתאם למצבו הגופני של האדם, מהלך מחלתו, גילו, רווחתו, נוכחותן של מחלות אחרות. ישנם מקרים ברפואה שבהם, להיפך, היה צורך לסרב ליטול תרופות לטיפול.
אאוזינופילים ולימפוציטים
לימפוציטים יחד עם אאוזינופילים מוגברים במהלך הנגיף אצל אנשים הסובלים מאלרגיות כרוניות, אצל אנשים הסובלים מדרמטוזיס אלרגית או הלמינתיאזיס. בדיוק אותו אינדיקטור נצפה בניתוח הדם של חולים המטופלים באנטיביוטיקה או בעזרת סולפנאמידים. אצל ילדים, תאים כאלה עולים במהלך קדחת השנית, נגיף אפשטיין-בר הידוע מעט. הרופאים ממליצים בנוסף לבצע בדיקת דם לאימונוגלובולין E, נוכחות של נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר, ולהקפיד על צואה לתולעת הביצה.
מונוציטים עם אאוזינופילים עולים יחד במהלך זיהומים. מקרה שכיח לגילאים שונים הוא מונונוקלאוזיס. אותה תוצאה של הניתוח יכולה להתרחש במהלך מחלות ויראליות ופטרייתיות, גם במהלך עגבת, שחפת, סרקואידוזיס.
אאוזינופילים הם פחות מהרגיל
זה נקרא אאוזינופניה. מתחת לרמה הם זמינים:
- זיהום מוגלתי, גם אלח דם;
- דלקת מתחילה;
- פתולוגיה קיימת;
- ביום הראשון לאחר התקף לב;
- זיהום, הלם כאב;
- הרעלת מתכת;
- מתח מתמיד;
- הפרעות התפתחותיות של בלוטת התריס או בלוטת יותרת הכליה.
עם לוקמיה חמורה, מספר האאוזינופילים יורד לאפס.
יַחַס
למעשה, אין מושג כזה ברפואה. אאוזינופניה פירושה רק שלויקוציטים מהדם יצאו ממערכת הדם לתיקון רקמות פגועות. לכן, יש לטפל בגורם למחלה, כלומר מקום הנגע בגוף. כאשר הם יחזרו למצב נורמלי, המשמעות היא החלמה.
סיכום
לכן, חשוב להפליא לשלוט באאוזינופילים, למניעה, לבצע באופן קבוע בדיקת דם קלינית. הגידול שלהם תמיד אומר נוכחות של מחלה קשה אצל מבוגרים או ילדים. אם קיימים אפילו תסמינים כואבים אחרים, יש לפנות לטיפול רפואי. אאוזינופיליה עצמה אינה ניתנת לריפוי, רק המחלה שגרמה לה מטופלת. יש להראות ערנות מיוחדת עבור אאוזינופילים בילדים, ובמקרה זה, יש לעקוב אחר התזונה שלהם, לא לכלול אלרגיות ולחסל את האלרגן. תמיד היו קשובים לשינויים הקלים ביותר בבריאותכם ובבריאות ילדכם. אי ידיעת המחלה אינה פוטרת מהשלכותיה. להיות בריא!