כאב בצד ימין הוא איתות של הגוף על התפתחות תהליכים רציניים הדורשים השתתפות חיצונית. על מנת לאבחן נכון את המחלה, הרופא לוקח בחשבון מספר תסמינים עקיפים ואת אופי התחושות, ומקבל תמונה קלינית מלאה.
מה יכול לפגוע
באזור זה של הרביע העליון של הבטן נמצאים איברים חיוניים כאלה: כיס המרה, הכבד, הכליה הימנית, הלבלב. באופן חלקי נכנסים לכאן התריסריון, המעי הדק והסרעפת. לאור רשימה כה רחבה, ברור שגם רשימת הבעיות האפשריות מרשימה.
כאב מתחת לצלע הימנית מעורר על ידי המצבים הבאים של הגוף:
- דלקת כיס המרה הקשורה לפגיעה בפטנציה של דרכי המרה. אי נוחות פתאומית מטרידה, ככלל, בלילה. בין הגורמים המעוררים את המחלה כוללים הפרעות פיזיולוגיות, מתח, מתח עצבי.
עווית כאב חדה בהיפוכונדריום נגרמת על ידי תנועת אבנים היוצאות מכיס המרה, אשר נתקעות בצינור ההפרשה ומפעילות דלקת. - התבוסה של התריסריון בצורה של תריסריון כיבית. התחושות במקרה זה הן דקירה, אשר נובעת מהתפתחות התהליך הפתולוגי על הקרום הרירי של איבר העיכול. בלילה, התכווצויות יכולות להיות חדות ובלתי נסבלות בגלל חוסר מזון בקיבה שצריך לעכל.
- קוליק כליות. לא ניתן להיפטר מכאב כזה אפילו על ידי שינוי תנוחת הגוף. כל תנועה רק מחמירה את המצב. הסיבה לאי הנוחות היא אבנים הנעות לאורך מערכת השתן.
- דלקת הלבלב. המחלה מאופיינת בתחושה של פעימה כואבת חזקה בצד ימין מתחת לצלעות עקב דלקת בלבלב.
בשל הדמיון של הסימפטומים של פתולוגיות של איברים שונים, אדם חייב להיות מסוגל לסווג תחושות לא נעימות על פי השלכתם, כמו גם על פי הטבע.
בתמונה ניתן לראות את מיקום האיברים הפנימיים של אדם. כאב מלפנים
במצבים כאלה, הרופאים מקדישים תשומת לב ראשונית לאיברים הסמוכים ישירות לדופן הצפק.
כיס המרה
האבחנה עם סימפטום כזה היא תהליך דלקתי המתפתח בצורה חריפה. עוויתות חיתוך ממוקמות באזור שריר הבטן ונובעות מהיווצרות של תצורות גבישיות בצינורות או בצוואר או מפעילות של מיקרופלורה חיידקית.
כאב כזה מתחת לצלעות מלפנים יכול להינתן לכתף, מלווה בהקאות של מסות מרה ירוקות, בחילות, גיהוקים, מרירות בפה. עם דלקת כיס המרה, נפיחות, קריאות במזון, הצהבה של לובן העיניים מצטרפים.
כָּבֵד
זה כואב גם בחזית בהיפוכונדריום כתוצאה מעיוותים מבניים של איבר חיוני, כאשר מוות התאים מלווה ביצירת צמתים שדוחסים את כלי הדם ודרכי המרה. אי הנוחות היא קבועה. מצב זה נצפה בשחמת הכבד, סרטן הכבד.
הבעיה עשויה להיות בפתולוגיה של המעי הגס, דלקת, כולל התפתחות תהליכים גרנולומטיים, כאשר נצפה נמק רקמות. כאבים הקשורים לגידולים סרטניים יכולים להזדקר גם ברביע העליון הימני של הבטן.
אפשרות נוספת היא נוכחות של גסטריטיס, שבה כל חריגה מהתזונה, גם אם אוכלים אוכל ביתי, טומנת בחובה הידרדרות.
מערכת הלב וכלי הדם
תחושות לא נעימות בחלק העליון מתחת לצלעות נובעות מהפרעות במחזור הדם באזור סגור ותהליכים בצקתיים הבאים, תופעות VSD. בנוסף לאי ספיקת לב, עווית לוחצת, אך עם תחושת צריבה, מעוררת אוטם שריר הלב.
השלמה של הסיבות המפורטות לכאב היא אפשרות נוספת - התפתחות של תהליך פתולוגי בתוספתן.
כאב מתחת לצלעות מאחור
סימן דומה מלווה את הפתולוגיה של בלוטת יותרת הכליה, הווריד הנבוב הגדול, נוירלגיה בין-צלעית ופציעות מכניות של מנגנון העצם. רופאים כוללים ברשימת המחלות האפשריות:
- Pyelonephritis הקשורה להתפתחות של תהליך דלקתי זיהומי חריף, carbuncle או מורסה בכליה.
- פגיעה באבנים שזזו ממקומן, חול לחלל השופכן. במצב כזה זה יכול לכאוב לא רק מאחור, אלא גם בצד.
- אוטם פפילרי בכליות או נמק פפילרי. אי נוחות חמורה נמשכת כל הזמן, התפתחות של הלם ספטי אינה נכללת.
- תהליכים דלקתיים ברקמת השומן. תחושות לא נעימות מתעצמות עם נשימה עמוקה, תנועות פעילות.
- אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה.
- גידולים של בלוטת יותרת הכליה, היווצרות גידולים ממאירים המשבשים את יציאת השתן. הגב התחתון יכול לכאוב כל הזמן, לפעמים אפשר להפחית את עוצמת הכאב על ידי הטיית פלג הגוף העליון.
אם יש אי נוחות לא רק בהיפוכונדריום מימין, אלא גם מתחת לעצם השכמה, יש לשלול גם פקקת של הווריד הנבוב התחתון.
כשהצד הימני כואב
האפשרויות הבאות זמינות כאן:
- אם עוויתות מלוות בבחילות, יש לשקול דלקת לבלב חריפה או כרונית עם דלקת של ראש הלבלב. לפעמים לא רק הצד הימני כואב, אלא גם הגב. תסמינים נוספים הם חולשה כללית, הפרעות עיכול.
- דלקת של הכבד. התחושות קהות, ומלוות בחיוורון, הצהבה של העור, דיספפסיה, אובדן תיאבון.
- תריסריון. תחושות משיכה לא נעימות נמשכות בו זמנית לגב ולשכמות.
עבור אנשים הרגישים לכאב, עוויתות אינן מוגבלות רק לצד, ולכן תיתכן תחושת אי נוחות בחלק העליון של הכתף הימנית.
טבעו של כאב
בנוסף לסיווג לעיל של עוויתות בהיפוכונדריום, עליך לזכור כמה מהניואנסים הקשורים לסוג אי הנוחות שהתעוררה. אינדיקטור זה הוא לעתים קרובות מכריע לביצוע האבחנה הנכונה.
לחץ וכבדות בצד
סימפטום דומה מלווה פעמים רבות את השלבים המאוחרים של ההריון, כאשר התינוק הגדל כבר צפוף מדי בבטן וכל תנועה של היד או הרגל, הפיכות אקטיביות גורמות לאישה לאי נוחות משמעותית.
לחיצה מהצד מתחת לצלעות יכולה לנבוע גם מהתנאים הבאים:
- אוסטאוכונדרוזיס בחזה, שבה כואב לנוע, לנשום ולהזיז את הידיים.
- פתולוגיה של הכבד, כיס המרה, מערכת השתן. אתה יכול לחשוד במחלה על ידי הצטרפות לכאב של הקאות, בחילה. חולים עם מחלות כאלה נוטים לשקר יותר, שכן כל משמרות, כולל הליכה ורק נשימה חזקה, מעוררים עלייה בעווית.
כאב דוקר
לעתים קרובות מתלוננים עליה לאחר ריצה ארוכה. כדי לשלול את הסיבה בצורה של מתיחה של קפסולת הכבד על רקע תפקוד לקוי של הסרעפת וזרימת דם נמוכה, חשוב לנשים ולגברים כאחד לתכנן את העומס רק לאחר חימום מקדים.
העצות הבאות יעזרו לך להימנע מעקצוצים:
- הנשימה נעשית תמיד דרך האף. חשוב שיהיה עמוק.
- נשיפה - דרך הפה ורק לאט.
- בזמן הריצה הם נושמים אך ורק עם הבטן.
דקירה בצד שמעל למרכז הצפק יכולה להיות גם עם דלקת ריאות בצד ימין. התבוסה של הריאה מלווה בקוצר נשימה, דיספפסיה, חום ושינוי צבע כחול של הרקמות היוצרות את המשולש הנזוליאלי.
סרטון: מה יכול לדקור בצד ימין מתחת לצלעות
כאב בוטה
אי נוחות חלקה אך מתמשכת אופיינית למספר פתולוגיות כרוניות:
- דלקת כיס המרה. עווית מוגברת מתרחשת לאחר אכילת מזון שומני. סימנים נוספים הם הקאות, נפיחות. עם התקדמות המחלה נוצרים כיבים על הדפנות המעובות של כיס המרה.
- דלקת הלבלב. כתוצאה מהחלפת המבנה האנטומי הנכון ברקמת חיבור, מופרעת ייצור האנזימים והורמון האינסולין. כאב עמום יכול להיות נוכח הן מימין והן משמאל מתחת לצלעות. זה מתווסף על ידי סימנים של דיספפסיה: גיהוקים, נפיחות, שלשולים, בחילות, צרבת, הקאות.
- פיילונפריטיס. עם דלקת במערכת האגן, עווית עלולה להתפשט לצד הנגדי, התעצמותה על רקע פעילות גופנית. סימנים נוספים: חום וצמרמורות בלתי סבירים, יציאת שתן מהירה, לחץ דם מוגבר, מיגרנות, עייפות כרונית.
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד. הגורמים לאי נוחות שלא נעלמים עם הזמן הם טיפול שגוי, היעדר אפקט ריפוי. המחלה מלווה בירידה בתיאבון, בחילות רגילות, גזים, אי סבילות למזון שומני, אלכוהול. במישוש של ההיפוכונדריום ולחץ על הכבד, מתרחשת עווית כואבת אופיינית.
- תריסריון. הכאב בצד ימין מתווסף על ידי צרבת, תיאבון ירוד, שלשולים רגילים, הקאות עם מרה.
התקפה חריפה
אם יש תחושה שהכאב אינו נלחץ בקלות, אלא חודר בחדות, וגורם לאי נוחות בלתי נסבלת, יש לשלול את המצבים הבאים הדורשים טיפול מיידי.
צורה בטנית של אוטם שריר הלב עם נמק של קטע בשריר הלב
העווית קיימת בו זמנית מתחת לצלעות ובאזור האפיגסטרי ונראה כי היא נשרפת מבפנים. נטילת תרופות לב אינה נותנת את האפקט הרצוי, לכן יש לפנות מיד לבית החולים.
סימנים אופייניים בנוסף לכאב:
- שיעול יבש ומרגיז (בהיעדר היסטוריה של עישון);
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- חוּלשָׁה.
וידאו: כאב חד בצד ימין לאחר אכילה
דלקת בתוספתן
התוספתן, האחראי על ההגנה החיסונית של מערכת העיכול, מאופיין בתנוחת משתנה, ולכן לוקליזציה של הכאב שונה, לרבות בהתפשטותו לצד ימין. פתולוגיה הדורשת התערבות כירורגית מוכרת על ידי הסימנים הבאים:
- עווית מפוזרת בטבור.
- אי נוחות מוגברת בהליכה או התהפכות לצד שמאל, היחלשותה בעת מעבר לצד הנגדי.
בנוסף, יש להקפיד על המצבים הבאים: הפרעות עיכול חמורות, חום, לוקליזציה של כאב ברביע העליון הימני למשך יותר מ-3 שעות.
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
פתולוגיה יזומה על ידי אחד מזני הרפווירוס משפיעה על קצות העצבים הבין-צלעיים. יחד עם כאב בהיפוכונדריום הימני, יש גירוד חמור, נפיחות, אדמומיות, מוחלפים בשלפוחיות מלאות נוזלים. לעיתים, לאחר ההחלמה, מאובחנת נוירלגיה פוסט-תרפטית, שקשה מאוד לטפל בה.
הלמינתיאזיס
כאב בהיפוכונדריום הימני מתרחש בשלב השני של האסקריאזיס. תסמינים נוספים של המחלה: דיספפסיה, ריגוש יתר, ירידה באינטליגנציה, התפתחות אסתניה.
זה כאב עמום
רשימת הסיבות האפשריות כוללת פתולוגיה של הכבד:
- אי נוחות קלה מצביעה על תחילת התהליך הדלקתי, ולכן לא ניתן להתעלם מ"פעמון" כזה. לעתים קרובות מתארך בזמן ועווית נסבלת למדי מלווה דלקת כבד נגיפית, אשר ניתן לקבוע רק על ידי בדיקות מעבדה עבור הסמנים המתאימים.
בצד ימין, כאב מופיע כסימפטום לצרות בגוף. בהתאם לאיבר הפגוע, החולה עלול להרגיש כאב בהיפוכונדריום הימני או כאב בצד ימין של הבטן התחתונה, בצד עצמו, בחלק הצדדי של הגב. תסמונת הכאב יכולה להתפשט הרבה מעבר למקום הכאב המרבי ולתת לכיוון זה או אחר. בכל מקרה, הלוקליזציה ואופי הכאב נותנים מידע רב על הפתולוגיה שעוררה אותו.
תוכן העניינים: אנו ממליצים לקרוא:כאב בהיפוכונדריום הימני
במקום זה, כאב עלול להתרחש עקב:
- מחלות של איברים פנימיים;
- פציעות;
- מחלות של מערכת השרירים והשלד;
- מחלות נוירולוגיות.
מחלות של האיברים הפנימיים כגורם אפשרי לכאבים בצד ימין
בין מחלות של האיברים הפנימיים, הכאב החמור ביותר נגרם על ידי הפתולוגיה של כיס המרה. אקוטי וכרוני והסיבוך שלו - , , גידולים של פטמת Vater ודלקת לבלב חריפה - עם כל המחלות הללו, הכאב ממוקם בהיפוכונדריום הימני.
בדלקת כיס מרה חריפה, יחד עם סימפטום זה, יש עלייה בטמפרטורה, מופיעה בחילה מרה עם התקפי הקאות, שאינן משפרות את רווחתו של החולה. בניגוד למה שנהוג לחשוב, צהבת אינה אופיינית למחלה זו.
דלקת כיס מרה כרונית ללא החמרה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. לאחר שהחמרה, מבחינת התסמינים בכלל ומבחינת אופי הכאב בפרט, זה דומה מאוד לדלקת חריפה:
- מקומי בהיפוכונדריום הימני;
- הם בתחילה התקפי, ולאחר מכן קבועים;
- בשיא הדלקת הם מתגברים עם כל פעולה המגבירה את הלחץ התוך בטני - שיעול, התעטשות, מאמץ ואפילו נשימה.
כאב בהיפוכונדריום הימני עם cholelithiasis אינו מתרחש לעתים קרובות כל כך. אבנים בכיס המרה עלולות שלא להתבטא במשך שנים. לעתים קרובות מאוד הם מתגלים במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית או בדיקה של החולה למחלות אחרות.
אבל הכל משתנה אם האבן סותמת את היציאה מכיס המרה.
ברגע זה, ישנם כאבים התקפיים עזים מתחת לקשת החוף הימנית בעלי אופי חותך, דוקר, קורע. לעתים קרובות הם נותנים בגב התחתון, מתחת לשכמות הימנית, בזרוע ולפעמים באזור הלב. אדם בשיאו של התקף של קוליק מרה מסכים לעשות הכל, רק כדי להיפטר מהכאב, הם כל כך חזקים.
במקביל לתחושות כאב, מתרחשת בחילות עם הקאות חוזרות ונשנות, המטופל ממהר על המיטה, מכיוון שהכאב אינו שוכך בשום תנוחה.
גידולים של פטמת Vater מופיעים בצורה דומה - מקומות שבהם צינורות המרה יוצאים לתוך לומן התריסריון. כשלעצמו, הגידול אינו גורם לכאב. עם זאת, אם זה קיים, cholangitis מתרחשת בהכרח - דלקת של דרכי המרה, שבה הכאב הוא מקומי בהיפוכונדריום השמאלי. יחד איתם, למטופל יש חום, צמרמורות, צהבת קשה.
עם דיסקינזיה מרה, אופי הכאב בצד ימין הוא די מגוון ותלוי בסוג מהלך שלו.
עם סוג היפרקינטי של דיסקינזיה, הכאב באזור הכבד הוא חריף, חד, התקפי. עם הסוג ההיפוקינטי, להיפך, הוא קבוע, עמום, כואב, לפעמים נעדר לחלוטין. תיתכן גם דיסקינזיה מסוג קוליק מרה, שבה הכאב עז ביותר, בלתי נסבל, מתרחש בפתאומיות ומלווה בהפרעות בלב, תחושת פחד. במקרה האחרון, לפעמים הרופאים יכולים לטעות באבחון ולבצע אבחנה מוקדמת שגויה של אוטם שריר הלב. עם זאת, הנתונים של בדיקות מעבדה ופענוח ה-ECG מאפשרים לא לכלול פתולוגיה לבבית.
כאבים בדלקת לבלב חריפה ממוקמים לעתים קרובות בבטן העליונה ובעלי אופי חגור, לוכד את שני הצדדים ואפילו את הגב.
פתולוגיה כירורגית זו מתרחשת לרוב על רקע התעללות באלכוהול חזק, המלווה בצריכה שומנית, מתובלת ומטוגנת. ללא טיפול, מחלה זו עלולה להוביל במהירות למוות.
כאבים בצד ימין כתוצאה מפציעות
צלע חבולה או שבורה יכולה להוביל גם לכאבים בבטן העליונה או לכאבים בצד ימין מתחת לצלעות. התחזקותם נראית במהלך נשימה, תנועות גוף, שיעול, התעטשות. בשעות הראשונות לאחר הפציעה, הכאב מתפזר באזור הפגיעה, אך לאחר מספר שעות הוא מתמקם בדיוק במקום הפציעה. השימוש ברדיוגרפיה מאפשר לזהות שבר בצלעות, ואולטרסאונד של האיברים הפנימיים מאפשר להפריד את הפציעה מהפתולוגיה של הכבד או כיס המרה.
שלבקת חוגרת כגורם אפשרי לכאבים בצד ימין
נגרמת על ידי נגיף ההרפס, פתולוגיה זו דומה מאוד לדלקת לבלב חריפה בסימפטומים שלה. עם הופעת המחלה ישנם כאבים עזים בשמאל ולעתים רחוקות יותר בחצי הימני של הבטן, חדים, חדים וקבועים. עלולות להופיע בחילות ואפילו הקאות האופייניות לדלקת הלבלב. תסביך סימפטומים זה יכול להטעות אפילו רופאים מנוסים שמתחילים לטפל בדלקת של הלבלב. למרבה המזל, לאחר מספר ימים מופיעות שלפוחיות אופייניות על הבטן בצורת סרט (ולכן המחלה נקראת "שלבקת חוגרת"). מנקודה זו ואילך, האבחנה הופכת ברורה ונקבע למטופל את הטיפול הנכון, אם זה לא נעשה בעבר.
כאבים בצד ימין של הבטן
בקומה האמצעית של החצי הימני של הבטן יש לולאות של המעי הדק והמעי הגס העולה.
בצד ימין של הבטן, כאב יכול להיגרם רק מפגיעה באיברים אלו. בדרך כלל הם קבועים, חזקים מספיק, אינם קשורים לצריכת מזון ומלווים בתסמינים אחרים:
- הפרעת צואה;
- תערובת של ריר ו/או דם בצואה;
- נפיחות;
- אנורקסיה;
- ירידה מתקדמת במשקל;
- בחילה והקאה.
כאבים בבטן הימנית התחתונה
באזור זה של הבטן, כאב יכול להיגרם על ידי מגוון רחב של מחלות. התמונה הקלינית שלהם לפעמים דומה מאוד זה לזה ותלויה באיבר הפגוע.
מחלות הגורמות לכאבים בבטן התחתונה מימין
הפתולוגיה הכירורגית הנפוצה ביותר.
כאב מתרחש בדרך כלל בבטן העליונה או ליד הטבור, לאחר מספר שעות מעבר לאזור הכסל הימני (מעל קפל המפשעתי). יחד עם זאת, תופעות אחרות של דיספפסיה אפשריות בצורה של שלשול בודד, בחילות ומדי פעם הקאות, חוסר תיאבון ועלייה קלה בטמפרטורה.
לדלקת תוספתן חריפה יש מספר תסמינים אופייניים הנקבעים על ידי המנתח במהלך מישוש הבטן.
בנוסף לדלקת התוספתן, מחלת קרוהן עלולה לעורר כאבים בצד ימין של הבטן התחתונה.
עם ileitis סופנית - וריאנט של התפתחות מחלת קרוהן - הכאבים ממוקמים באזור הכסל הימני ודומים מאוד ל"אפנדיציט". גם שאר התסמינים דומים לרוב לתמונה של דלקת התוספתן, כך שטעויות אבחון אינן נדירות, כאשר כבר במהלך הניתוח מתגלה תוספתן "בריא", אך מתגלה דלקת בחלק הסופני של המעי הדק.
מחלות גינקולוגיות כגורמים לכאבים בצד ימין של הבטן התחתונה בנשים
באזור הסופרפובי או במפשעה הימנית והשמאלית, כאב עשוי להופיע עקב פתולוגיות של נספחי הרחם:
- אפופלקסיה בשחלות;
- פיתול של pedicle של גידול שחלתי;
- salpingoophoritis.
במחלות אלו, הכאבים לרוב קבועים, מלווים במגוון הפרשות ממערכת המין – מדם ועד מוגלתי, לעיתים מופיע חום בו-זמנית איתן, לרוב גבוה מאוד.
כל אחת מהמחלות המפורטות היא מסוכנת מאוד, כי אם אינה מטופלת, היא מובילה להתפתחות של סיבוכים חמורים:
- מְדַמֵם;
- pelvioperitonitis;
- וכו '
חָשׁוּב:אם מתרחש כאב בצד ימין של הבטן התחתונה בנשים בהריון, אישה צריכה לפנות מיד לגינקולוג.
טיפול בכאבים בצד ימין
מכיוון שכאב הוא סימפטום, אין צורך לטפל בו, אלא במחלה שעוררה אותו. באיזו תדירות אנו נוטלים משככי כאבים או נוגדי עוויתות בכל מצב! ובאיזו תדירות אז מנתחים או גינקולוגים נוזפים בחולים על שלא פנו מיד לעזרה. אבל קל יותר לטפל בכל מחלה בהתחלה, ולא בשלב של התפתחות סיבוכים רציניים.
בטיפול במחלות המתוארות, נעשה שימוש בכל השיטות הזמינות לרפואה:
- טיפול בדיאטה:
- סירוב של שומני, מטוגן, חריף - עם מחלות של כיס המרה;
- הדרה של סיבים גסים, תבלינים - עם מחלות מעיים;
- רעב מוחלט במשך מספר ימים - עם דלקת לבלב חריפה;
- טיפול רפואי:
- עם דלקת בכל אזור - אנטיביוטיקה;
- עם מחלות אונקולוגיות - הקרנות, כימותרפיה והקרנות;
- עם הרפס זוסטר - תרופות אנטי-ויראליות, היעילות היחידות בפתולוגיה זו;
- נוגדי עוויתות ומשככי כאבים - רק כמרכיב של טיפול מורכב;
- התערבות כירורגית - כאמצעי קיצוני, ולעתים היעיל היחיד למלחמה בפתולוגיה:
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- פיתול של pedicle של גידול שחלתי;
- האפלוליה שלו;
- הריון חוץ רחמי;
- cholelithiasis;
- צורות מסוימות של מחלת קרוהן;
- גידולים בפטמת ווטר.
לא משנה מה הכאב בצד ימין - קבוע או התקפי, דוקר, כואב או לוחץ - זה סימפטום לצרות בכל איבר. בהתעלם מכך, מתן עצמי של משככי כאבים ועוויתות הוא הדרך הנכונה למיטת בית חולים, או אפילו לשולחן המנתח. לפעמים אדם מגיע לרופאים מאוחר מדי ואז כל מאמציו לשווא. לכן, בכל התקף כאב, גם אם חלף, אל תתעצלו – פנו לפחות למטפל מקומי. עדיף לו לקטר שבאת אליו לשווא מאשר שמנתח ינתח אותך או פתולוג שיפתח.
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
מחלות דיאפרגמה
תהליכים פתולוגיים המרוכזים בכיפה הימנית של הסרעפת עלולים לגרום גם לכאב מתחת לצלע התחתונה הימנית. פתולוגיה זו כוללת בקע סרעפתי, גידולים ודלקת בסרעפת - דיאפרגמטיטיס - מחלה נדירה ביותר. קרע בסרעפת יכול להתרחש עם טראומה בבטן.מחלות מעי
כאבים בהיפוכונדריום הימני עלולים להופיע עם מחלות מעי כמו כיב תריסריון ודלקת התוספתן (דלקת של התוספתן, תהליך של המעי הגס). למרות שהתוספתן ממוקם הרבה יותר נמוך מהצלעות, הכאב במהלך הדלקת שלו גורם לרוב בדיוק מתחת לצלע הימנית.מחלות לב
עם אוטם שריר הלב או אנגינה פקטוריס, כאב מאזור הלב יכול להקרין ("להשתקף") לאורך סיבי העצב אל ההיפוכונדריום הימני, ובכך להקשות על אבחון המחלה.מחלות של הריאה הימנית
כאב מתחת לצלע התחתונה הימנית, המחמיר בשיעול ובשאיפה, אופייני לדלקת ריאות בצד ימין (דלקת ריאות). אם החולה חש כאב כזה לא רק מלפנים מתחת לצלע, אלא גם מאחור, ניתן להניח דלקת בריאה (דלקת של הצדר) או סרטן של הריאה הימנית.שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
עם מחלה של הרפס זוסטר, כאב מופיע היכן שהפריחה ממוקמת. ואם הפריחה ממוקמת מתחת לצלע הימנית, החולה חווה כאב באזור זה.כאב מתחת לצלע ימין מאחור
כאב מתחת לצלע הימנית מאחור יכול להתרחש במצבים הבאים:מחלות של הכליה הימנית
הסיבה השכיחה ביותר לכאב היא מחלה זיהומית ודלקתית של הכליה הימנית - דלקת פיאלונפריטיס חריפה או כרונית. בפיאלונפריטיס חריפה, החולה חווה כאב עמום, עז למדי, מתמיד באזור המותני מימין. הכאב מתגבר בחדות עם הקשה קלה של קצה כף היד על הצלע התחתונה מאחור (תסמין חיובי של פסטרנצקי). בפיאלונפריטיס כרונית, הכאבים חלשים, עמומים, כואבים; הם גרועים יותר במזג אוויר קר לח.
מחלת Urolithiasis
בהתאם לגודל האבן ומיקומה בדרכי השתן, המטופל עלול לחוות כאב קבוע או לסירוגין, לעתים קרובות עמום מתחת לצלע הימנית מאחור. כאב זה נוטה להתגבר בעת תנועה, נהיגה, ניעור הגוף (למשל, בעת קפיצה), וגם אם המטופל לוקח כמות גדולה של נוזל.גורמים אלו יכולים לעורר תזוזה של האבן ממקומה, ותחילת תנועתה לאורך דרכי השתן. תנועה זו מלווה בכאב חריף - קוליק כליות. החולה מכאב לא יכול למצוא לעצמו מקום, ממהר, נאנק, בוכה.
תחושת כאב באזור זה היא תלונה נפוצה, והם יכולים להוות העדות העיקרית לנוכחות של מגוון מחלות או להפריע לאנשים בריאים לחלוטין, למשל, לאחר מאמץ מוטורי או פיזי מופרז, במיוחד כאשר מנהלים אורח חיים בישיבה.
היכן ממוקם ההיפוכונדריום הימני?
בתחילה, אדם חייב להבין היכן ממוקם ההיפוכונדריום הימני, האנטומיה הטופוגרפית נותנת תשובה ברורה לשאלה זו: אזור זה הוא האזור שנמצא בצד הקדמי של דופן הבטן.
יחד עם זאת, האזורים הבאים מוגבלים מצדדים שונים:
- הגבול העליון ביותר הוא הקצה החמישי.
- הגבול התחתון הוא הקצה המקביל של קשת החוף.
- הגבול הפנימי עובר לאורך קו אנכי החותך את נקודת העלות התחתונה.
- הגבול החיצוני מוגדר על ידי אותו קו אנכי דמיוני, רק שהוא עובר דרך בליטה של עצם האגן.
- אם יש צורך להרחיב את הגבול התחתון דרך אזור הגב, הוא חוצה את הצלע השתים עשרה ואת החוליה השלישית הממוקמת באזור המותני.
סוגי כאבים בהיפוכונדריום הימני
ביטויי כאב המתרחשים באזור זה אינם מאותו סוג ויכולים להיות בעלי אופי שונה. תכונה זו חשובה מאוד, כי בהתאם לתחושות הספציפיות, אבחון ראשוני עשוי להיות תלוי.
ברוב המקרים, כאב בהיפוכונדריום הימני הוא בעל האופי הבא:
על לקרוא כאן.
לוקליזציה של כאב
כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים
תכונה חשובה נוספת של תחושות כאב שיכולות לסייע בביצוע האבחנה היא הלוקליזציה שלהן. בדרך כלל הסיבה היא נגע או הפרה של תהליך התפקוד של איברים פנימייםשהם הכי קרובים לאזור.
לכן, ברוב המקרים, כאב בחזית הוא סימן למחלות הבאות:
- הפטיטיס, ללא קשר למקורם.
- שחמת הכבד,המורכב במוות המוני של תאיו, הגורם לשינוי משמעותי במבנה האיבר הפנימי הזה עם היווצרות של צמתים. המחלה יכולה להתפתח באופן עצמאי או להיות תוצאה של דלקת כבד קיימת.
- קרצינומה כבדית, דומה מאוד בתסמינים הראשוניים לשחמת הכבד, שלעתים מקשה על אבחנה נכונה.
- אכינוקוקוזיס,שהיא היווצרות של ציסטה עם תוכן פנימי מסוג נוזלי, היא מחלה שכיחה למדי של הכבד, הפוגעת ברוב המקרים באזור הימני שלו.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב, השייך לסוג העומד ומוביל להידרדרות בתהליך מחזור הדם, המשפיע על בריאותם של איברים פנימיים רבים, כולל הכבד.
- דלקת התוספתן, קוליטיס מסוגים שונים או גידולים במעי.ברוב המקרים, הם מלווים בהפרעה מורכבת של מערכת העיכול וגורמים לכאב כמעט בלתי נסבל.
- מחלות שונות הפוגעות בכיס המרה.
על לקרוא כאן.
כאב בהיפוכונדריום הימני מאחור
התרחשות של כאב בחלק האחורי של ההיפוכונדריום הימני היא בדרך כלל סימן לסוגים שונים לחלוטין של מחלות.
האבחנות הנפוצות ביותר המבוצעות במקרה זה ניתנות להלן:
- מחלת Urolithiasis, כמו גם מחלות אחרות המשפיעות על הכליה הימנית. הכאב בדרך כלל חמור מאוד ועלול להקרין לירך או לאיברי המין.
- פיילונפריטיס, שהוא תהליך דלקתי חריף בכליה, לרוב בעל אופי זיהומי. הכאב מלווה במתן שתן תכוף מדי, אי נוחות אחריהם, התרחשות של דחפים שווא והיווצרות בצקת.
- נמק של פטמות הכליהמתרחשת כאשר כלי דם חסומים, מה שמוביל לחוסר חמצן ברקמות של איבר זה, ובגלל רעב כזה, הוא נהרס ברמה התאית. אנשים שאובחנו עם סוכרת נמצאים בדרך כלל בסיכון.
- התפתחות של ניאופלזמות ממאירות בכליה, תסמיני כאב בדרך כלל מתחילים להופיע בשלבים מאוחרים יותר.
- התפתחות של ניאופלזמות ממאירות בבלוטת יותרת הכליה הימנית, בדרך כלל תסמיני כאב מתבטאים בנוכחות גידולים גדולים למדי.
- חבורות חמורות של מקטעי החוף האחוריים.
- ביטויים עצביים, אשר לרוב מורכבים מדלקת בשרירים.
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, אם הצליח לפגוע בעצבים באזור המקביל. למחלה יש בדרך כלל תסמינים דרמטולוגיים אופייניים, ולכן האבחנה שלה אינה קשה.
- פקקת וונה קווה, הממוקם בחלק התחתון, מתבטא בדרך כלל בכאב המועבר לאזור המותני, אך מחלה זו נדירה למדי.
על לקרוא כאן.
התרחשות של כאב בהיפוכונדריום הימני
במקרים רבים, חולים מבחינים סדירות בביטוי של כאב,אם הם מתעוררים בתקופה מסוימת או לאחר ביצוע פעולות כלשהן. יש לדווח על כך למומחה באופן מיידי, מכיוון שתכונות כאלה לעתים קרובות מפשטות את האבחנה.
כאב המתרחש בזמן מסוים יכול להיות קשור למחלות שונות כדלקמן:
- לפעמים כאב מתרחש מיד לאחר האכילה,שכן תהליך זה ממריץ את הפרשת המרה בגוף, כמו גם את אספקת הדם לכבד. הביטוי של כאב בתקופה כזו עשוי להצביע על תהליכים פתולוגיים במעיים, בכבד או בכיס המרה. המומחה עורך אבחנה מדויקת, תוך התחשבות בסוג הכאב, כמו גם בתוצאות הבדיקות שנלקחו ומחקרים נוספים.
- הופעת כאב לאחר מאמץ גופני אינטנסיבימתרחשת עם דלקת כבד, נוכחות של הכבד במצב סטגנציה או שחמת. תסמינים דומים יכולים להיגרם גם מרעידות רגילות, המתרחשות, למשל, כאשר אתה נמצא בתחבורה ציבורית.
- זה קורה כי הכאב מתגבר באופן משמעותי בעת ביצוע נשימה חזקה, תחושות כאלה עשויות להיות מלוות בתחושת בחילה או הקאות כבדות. ברוב המקרים, זהו סימן להחמרה של דלקת כיס המרה או דלקת צפק מסוג מקומי מתחילה. אם התחושות המתוארות אינן חולפות, וטמפרטורת הגוף של המטופל מתחילה לעלות, נדרשת פנייה מיידית לעזרה רפואית מקצועית.
גורמים לכאב
המאמר כבר סיפק מידע על אבחנות אפשריות כאשר כאב מתרחש באזורים מסוימים של ההיפוכונדריום הימני, להלן סיבות נפוצות שיכולות לגרום לתסמינים כאלה:
- מחלות מסוג זיהומיות או לא זיהומיות הפוגעות בכבד.
- כל מחלה קרדיווסקולרית המשפיעה לרעה על תהליך מחזור הדם.
- כל מחלה הפוגעת במעי הגס.
- כל מחלה המשפיעה על הכליה הימנית או בלוטת יותרת הכליה הממוקמת באותו צד.
- התרחשות של גידולים או מחלות המשפיעות על פעילות כיס המרה.
- תהליכים פתולוגיים בצד ימין של הסרעפת.
- שברים, חבורות קשות או נזק אחר לצלעות התחתונות.
- נגעים של קבוצות שרירים שונות, צביטה של העצבים הבין צלעיים וסיבות נוספות מהסוג העצירגי.
- כמה מחלות דרמטולוגיות, למשל, הרפס זוסטר.
- כל מצב כירורגי של אדם, אשר מומחים משלבים תחת השם "בטן חריפה".
- כמה וריאנטים של חסימה של כלי בוורידים התחתונים.
יחד עם זאת, כאבים יכולים לייסר אדם רק לזמן מסוים, הגורמים לתחושות תקופתיות כאלה ברוב המקרים הם דלקת קיבה, כיב או קוליק טבורי. לא ניתן להבחין במאפיינים דומים של הביטוי תוך הפרה של התכווצויות של דרכי המרה, דלקת ברירית המעי, הורדת לחץ הדם של כיס המרה, כמה מחלות גינקולוגיות או הריון חוץ רחמי, שכן הכאב במצבים כאלה יהיה קבוע.
מה לעשות אם יש כאב מתחת לצלע הימנית?
אם מתרחש כאב באזור זה, פנה מיד לטיפול רפואי מקצועי.תסמינים כאלה יכולים להצביע על מגוון רחב של מחלות, וביצוע אבחנה הוא די קשה, כך שכל תרופה עצמית יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות.
יש לפנות מיידית למומחים במצבים הבאים, אשר עשויים להצביע על כך שאדם נמצא במצב אנוש:
- כאב חריף המופיע בפתאומיות וללא סיבה נראית לעין.
- התמדה של כאב למשך שעה.
- שימור כאב למשך חצי שעה בעת ביצוע תנועות.
- כאב מלווה בשלשול, בחילות או הקאות.
אבחון כאב מתחת לצלע הימנית
במצבים אחרים, כאשר אין צורך בהזעקת אמבולנס, יהיה עליך לפנות לרופא כללי במרפאה המחוזית. הוא יבצע בדיקה חזותית ראשונית וירשום בדיקות ולאחריהן יינתן למטופל אבחנה מקדימה.
לפני הקמתו, חובה לעבור את הבדיקות הבאות:
- בדיקה חיצונית של העור כדי למנוע נוכחות של מחלות דרמטולוגיותאו נגעים על ידי תצורות פטרייתיות, שבשלבים מסוימים יכולים להשפיע ולהשפיע על קצות העצבים.
- בדיקת הלשון והעיניים, וכן מינוי בדיקות נוספות, אם מצבן נחשב לא מספק.
- יישום אבחון אולטרסאונד.
- תחושה של אזור הבטן.
כדי לאשר זאת, המטפל יכתוב הפניה ל גסטרואנטרולוג, מנתח, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, מומחה למחלות זיהומיותאו רופא אחר בעל התמחות גבוהה, בהתאם לחשדות. מומחה זה ירשום בדיקה נוספת ובדיקה חוזרת, או טיפול ייקבע אם האבחנה המוקדמת שנעשתה על ידי המטפל תאושר.
כדי לפשט את תהליך האבחון, עליך לספק מיד לרופא את המידע הבא:
- נוכחות או היעדר מחלות כרוניות מכל סוג שהוא.
- פרטים על התזונה הרגילה שלך ושינויים אחרונים, אם יש.
- ניתוח לאחרונה.
- טראומה לאחרונה או חשד לטראומה.
- תדירות ביטוי הכאב וטבעם.
- אורח חיים ופעילות גופנית רגילה.
טיפול בכאב בהיפוכונדריום הימני
היעדר טיפול רפואי מוסמך או טיפול עצמי לא תקין עלולים להוביל לתוצאות הנוראות ביותר, כולל מוות אנושי. מסיבה זו, לא מומלץ לנסות לאבחן ולבצע אבחנה עצמאית, כמו גם לרשום לעצמך טיפול.
עם זאת, אם הכאב בלתי נסבל, אז לפני ביקור אצל הרופא או הגעת צוות האמבולנס, ניתן להפחית את תסמיני הכאב בשיטות הבאות:
- נטילת תרופות נגד כאבים. מומלץ לנקוט באמצעי זה רק במקרים קיצוניים, כאשר הכאבים קשים מאוד, שכן הדבר עלול לסבך את תהליך האבחון על ידי מומחה.
- סירוב לאכול, בעוד שיש לשלול לחלוטין כל מזון שומני, מטוגן או חריףמהתזונה במשך כל תקופת הטיפול, במיוחד אם המחלה קשורה לתפקוד של כיס המרה או הכבד.
- עם כאב באזור הכבד, תערובת מיוחדת יעילה מאוד., המוכן על ידי ערבוב בפרופורציות שוות כל זן טבעי של דבש, שמן זית ומיץ לימון סחוט טרי. בהיעדר מרכיב כלשהו, דבש רגיל בתוספת קינמון יעזור גם הוא להפחית את הכאב.
- מריחת קומפרס קר על האזור בו הכאב ממוקם. יחד עם זאת, אסור בהחלט להכין קרמים חמים או חמים, כמו גם להפעיל השפעה תרמית על מקומות כאלה, שכן זה יכול להוביל לסיבוכים החמורים והקשים ביותר.
- הכנה ושימוש במרק תפוחי אדמה עוזריםאם הסיבה לכאב היא תקלה של כיס המרה.
עם זאת, יש לזכור כי כל האמצעים הללו מכוונים רק לחיסול התסמינים העיקריים, רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול.
בהיפוכונדריום הימני, כלומר מתחת לשתי הצלעות התחתונות בצד ימין של אזור האפיגסטרי של הבטן, יש את כיס המרה, חלק מהכבד והתריסריון, וקצת יותר עמוק - הלבלב (החלק שלו, הנקרא זָנָב).
כמו כן, החלק העליון של הכליה הימנית, חלק מהמעי הדק והכיפוף הכבדי של המעי הגס, שהוא חלק מהמעי הגס, מוקרנים על ההיפוכונדריום הימני.
קרא גם:
- כאב בהיפוכונדריום הימני
- כאב לאחר אכילה
אז כאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הנכון יכול להיגרם על ידי תהליכים פתולוגיים שבהם כל אחד מהאיברים הממוקמים כאן מעורב.
גורמים לכאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הימני
כאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הימני עם דלקת כיס המרה
לרוב, כאב בהיפוכונדריום הימני לאחר אכילה הוא סימן לדלקת כיס המרה, מחלה דלקתית חריפה או כרונית הפוגעת בדפנות כיס המרה.
תמונה קלינית אופיינית של דלקת כיס מרה חריפה (מחושבת או לא מחושבת, כלומר, עם או בלי אבני מרה) היא התכווצות כאב חריף בהיפוכונדריום הימני לאחר אכילה. במקרה זה, הכאב מקרין לאזור הכתף הימנית, הכתף והגב התחתון. בנוסף לכאב, אדם מתייסר בבחילות והקאות, וניתן להבחין בהפרה של קצב הלב. התקף הכאב יכול להיות כה חמור עד שהוא יכול להוביל לאובדן הכרה.
מומחים מסבירים את התסמינים הללו של כאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הימני עם עוויתות של כיס המרה. עוויתות מתרחשות מכמה סיבות: עקב חסימה (חסימה) של צינור המרה על ידי אבן, דלקת ממשית של דופן השלפוחית או נוכחות של צלקות בחלל שלה, וגם עקב הפרעות תפקודיות של תנועתיות (דיסקינזיה) של כיס המרה. צוואר, שזורם לתוך צינור המרה הציסטית.
אם דלקת כיס מרה חריפה היא קטרלית (הדלקת פגעה רק בשכבה העליונה של הקרום הרירי של כיס המרה) ואינה קשורה לאבנים בכיס המרה, אז אם תפעל לפי הדיאטה ותפעל לפי כל הוראות הרופא, הכל יחזור לקדמותו. מספר שבועות.
אבל אם דלקת כיס מרה חריפה היא חישובית, אז אבן תקועה בצינור המרה עלולה להוביל לזיהום של דופן כיס המרה עם היווצרות מוגלה. זוהי דלקת כיס מרה חריפה ליחה, שבה חולים מתלוננים על כאב עמום בהיפוכונדריום הימני לאחר אכילה, צמרמורות וחום, לעיתים מופיעים הצהבה וגרד חמור בעור. בהיעדר טיפול, קיימת סבירות גבוהה להפוך דלקת כיס מרה חריפה ליחה למוגלתית (עם טמפרטורות של עד +39 מעלות צלזיוס, חולשה וסימני שיכרון) ואפילו דלקת כיס מרה גנגרנית. עם צורה זו של המחלה, נמק (נמק) של רקמות דופן כיס המרה מתרחש, וכאב עלול לא להיות מורגש יותר. לאחר מספר ימים, כיס המרה עלול פשוט להתפוצץ, ולהוביל לדלקת הצפק.
טיפול בכאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הימני
ברור שעם רשימה כה נרחבת של גורמים לכאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הנכון, אפילו טיפול סימפטומטי לא יכול להיות זהה לכולם. הטיפול יהיה תלוי במחלה הגורמת לכאב, ומטרת הטיפול המורכב היא לחסל את שורש הכאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הנכון - תוך התחשבות באופי הביטוי של מחלה מסוימת, במאפיינים האישיים של כל חולה , מצבו ומחלותיו הנלוות.
אז נטילת משככי כאבים נוגדי עווית משמשת רק כדי להקל על עווית וכאב. וכדי לפטור את המטופלים מסיבותיהם, נעשה שימוש במגוון רחב של תרופות מודרניות, והבחירה והמינון שלהן מבוצעים על ידי הרופא המטפל בנפרד.
לדוגמה, בטיפול במחלת אבן מרה - בקוטר אבן של לא יותר מ-2 ס"מ - נקבעים תכשירים מיוחדים שיסייעו בהמסתם. אם לאחר שנה וחצי האבנים בכיס המרה לא נעלמו, ניתן להסירן בניתוח (כריית כיס המרה).
טיפול בדסקינזיה של כיס המרה ודרכי המרה מתבצע על ידי נטילת תרופות כולרטיות ואנטי עוויתות שנקבעו על ידי רופא, כמו גם דיאטה מיוחדת. בטיפול בדלקת הלבלב (דלקת בלבלב), נעשה שימוש בתרופות אנטי אנזימטיות, נוגדי עוויתות, תרופות בעלות אפקט ציטוסטטי, כמו גם רעב טיפולי. והטיפול בדלקת כבד כרונית כרוך בשימוש נרחב בטכניקות ניקוי רעלים, שימוש בתרופות אנטי-ויראליות ומגנים על הכבד - תרופות המשפיעות לטובה על תפקוד הכבד.
מרכיב חובה והכי חשוב בטיפול המורכב בכאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הנכון הוא דיאטה! הרופאים ממליצים להפחית את הנפח והתכולה הקלורית של המזון הנצרך ולבטל לחלוטין מזונות שומניים, מעושנים, חריפים ומטוגנים מהתזונה, לוותר על תבלינים, שימורים, אלכוהול ומשקאות מוגזים.
מניעת כאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הימני
אמצעי מניעה שמטרתם למנוע התרחשות של כאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הימני כוללים:
- הפחתת משקל גוף עודף,
- תזונה נכונה (מנות קטנות 4-5 פעמים ביום),
- דיאטה דלת קלוריות
- צריכת נוזלים מספקת (1.5-2 ליטר ליום),
- תרגילי בוקר יומיים ופעילות גופנית אפשרית,
- סירוב למשקאות אלכוהוליים.
מומחים בתחום התזונה הקלינית מייעצים למחלות המלוות בכאב לאחר אכילה בהיפוכונדריום הנכון, להשתמש במזונות המסייעים בהורדת רמות הכולסטרול בדם ומשפרים את יציאת המרה: כוסמת ושיבולת שועל, סובין, ירקות, פירות, פירות יער, פירות יבשים, שמנים צמחיים (תירס, זית, חמניות), מוצרי חלב מותססים.