מהי המטוריה אצל נשים: האטיולוגיה של המחלה, כללים כלליים ושיטות טיפול במחלות נלוות. מהי המטוריה, גורמים לדם בבדיקת השתן המטוריה חיונית

המטוריה היא מונח רפואי. זה מובן כנוכחות של דם בשתן מעל הנורמה, כלומר תאי דם אדומים.

המטוריה אינה נחשבת למחלה נפרדת.

אך יחד עם זאת, זהו התסמין האופייני ביותר לאורולוגיה, המעיד על הפרעות בכליות, בדרכי השתן, גידול בערמונית, הפרעות בקרישת הדם וכו'.

מהי המטוריה

המטוריה היא אחד הסימנים הראשונים למחלות רבות, שבהן מופיע דם בשתן.

בהתאם לעוצמת הביטוי, ישנם:

• המטוריה גסה- יש הרבה תאי דם אדומים בשתן (שתן מוורוד לחום או עם קרישי דם);
• מיקרוהמטוריה- יש מעט תאי דם אדומים בשתן, שמתגלים רק במעבדה.

ישנם שלושה סוגים הפרות:

1. המטוריה ראשונית;
2. המטוריה סופנית;
3. המטוריה מוחלטת.

הרעיון של המטוריה סופנית

עם המטוריה סופנית, רק החלק האחרון של השתן מוכתם בדם. זה קורה עם מחלות של צוואר שלפוחית ​​השתן והערמונית.

מהם התסמינים של המטוריה?

לרוב, המחלה מתבטאת:

גורמים להמטוריה

דם בשתן עשוי להופיע כאשר:

• מחלות של מערכת גניטורינארית;
• תצורות סרטן;
• פציעות;
• אנדומטריוזיס;
• ורידים בולטים;
• פפילומות;
• דַמֶמֶת;
• פעילות גופנית;
• דיאתזה דימומית;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• צַפְדִינָה;
• פורפורה טרומבוציטופנית;
• זיהומים של מערכת ההפרשה;
• הפרעות במערכת הדם;
• קולגנוזות;
• טיפול בקרינה;
• זיהומים בדם מאיברי המין או המעיים.

המטוריה אצל גברים

ניתן לזהות דם בשתן של המין החזק גם בדרכים אחרות. סיבות:

• סרטן הערמונית;
• דלקת בשלפוחית ​​הזרע;
• מחלת כליות מולדת;
• הפרעות בקרישת דם;
• בעיות בכלי דם;
• נמק פפילרי;
• דלקת הערמונית;
• מחלות אונקולוגיות;
• שחפת של מערכת ההפרשה;
• דלקת מוגלתית;

בין נשים

התרחשות המטוריה אצל נשים קשורה ל:

גורמים להמטוריה אצל ילד

לגורמים לדם בשתן בילדים יש גם מאפיינים משלהם. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• הפרשת כליות לקויה;
• תסמונת נפרוטית;
• זיהומים בדרכי ההפרשה;
• ריפלוקס שלפוחית ​​השתן;
• אבנים בכליות;
• היפרקלציוריה;
• פגיעה בדרכי השתן;
• חסימה של השופכנים;
• מחלות כלי דם;
• נְפִיחוּת;
• פציעות של איברי המין החיצוניים;
• גוף זר בתעלת השתן;
• חילופי נפרופתיה;
• דיאתזה של חומצת שתן;
• דלקת כלי דם;
• תרומבופתיות;
• דלקת כליות תורשתית;
• גלומרולונפריטיס;
• סרטן הכליה, שלפוחית ​​השתן;
• ציסטות;
• urthroprostatitis;
• הפרעות במערכת הדם;
• שימוש בתרופות מסוימות.

אצל תינוקות וילדים קטניםהסימנים היחידים עשויים להיות חום או כאב בבטן התחתונה.

כאבים מפורשים בבטן עשויים להופיע בנוכחות אבנים בכליות או בשופכנים, בילדים עם מחלות זיהומיות תכופות והפרעות מולדות בדרכי השתן, או במקרה של כשלים מטבוליים המעוררים היווצרות אבנים.

המטוריה במהלך ההריון

דם בשתן של נשים הרות יכול להתגלות כמעט בכל עת, מה שגורם לחרדה מיותרת אצל המטופלת עצמה וברופא.

לרוב, המטוריה כזו אינה קשורה להפרעות חמורות; אישה בהריון צריכה להיבדק בצורה איכותית.

לעתים קרובות, דם בשתן של נשים בהריון הוא אידיופתי, כלומר, זה נראה בדיוק כך.

ביטוי כזה אצל נשים בהריון נעלם בדרך כלל לאחר הלידה. במצבים נדירים מאוד, לאחר לידה, מופיעות חזרות של המטוריה, אך הן כבר תוצאה של מחלות של הכליות ודרכי ההפרשה.

בנשים בעמדהדם בשתן יכול להופיע עקב:

הגדלה של הרחם ושיבוש הכליות עקב לחץ על השופכנים;

• היווצרות של אבנים;
• דלקת או כשל בכליות;
• נטילת נוגדי קרישה;
• שינויים הורמונליים;
• ההשפעה המכנית של העובר על הכליות ודרכי ההפרשה;
• קרע של הוורידים סביב כוסות הכליות.

בכל מקרה, יש צורך לקבוע ולחסל את הגורמים למחלה, כי מצב כזה אינו בטוח הן לאם והן לעובר.

כיצד לטפל במחלה?

אם אתה חושד בהמטוריה, התייעץ מיד עם רופא, כי טיפול מוקדם יותר הוא המפתח להצלחה. הטיפול בהפרעה מורכב מטיפול במחלה שהיא הגורם הגורם לה.

תלוי בסיבה, יש שיטות טיפול:

• עם אנטיביוטיקה - לטיפול בזיהום חיידקי;
• ליתוטריפסיה של גלי הלם - לריסוק אבנים בכליות;
• טיפול ניתוחי בהתאם לאבחנה;
• טיפול משולב - לגידולים, המורכב מניתוח, הקרנות או כימותרפיה.

תכונות של טיפול בהמטוריה אצל נשים

לטיפול במין החלש יש מאפיינים משלו, הקשורים לגורם להמטוריה, שהיא לרוב תוצאה של מחלות נשיות גרידא.

החל כזה שיטות טיפול,כדי לחסל את נוכחות הדם בשתן של אישה:

• עם דלקת של מערכת השתן ומערכת הרבייההטיפול מתבצע טיפול תרופתי באמצעות תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות;
• עם אבני קשירההמעוררים הופעת דם בשתן - טיפול משולב - הסרת אבנים וטיפול בדלקת בתרופות;
• להפרעות גינקולוגיות- טיפול תרופתי ובמקרים חמורים - ניתוח;
• לדימום גינקולוגי- טיפול המוסטטי;
• עם הפרעות אנדוקריניות- טיפול הורמונלי. במצבים חמורים - ניתוח, שלאחריו מופעל טיפול הורמונלי חלופי;
• כדרך נוספת דלקת שלפוחית ​​השתן עם המטוריהניתן לטפל בצמחי מרפא: מרתחים של ויבורנום, ציפורן, סרפד, עמלות מיוחדות.

מה צריך לעשות למניעה?

לרוב, הסיבה להופעת דם בשתן היא זיהום חיידקי, כלומר אי עמידה בהיגיינה.

תפקיד חיוני ממלאת פלורת המעי, שכאשר היא חודרת לשופכה, בתנאים מסוימים, מתרבה ומעוררת זיהום.

בָּסִיס מניעת זיהומים בדרכי ההפרשהוכתוצאה מכך דם בשתןהם:

• נהלי היגיינה נכונים: מלפנים לאחור;
• לבישת תחתונים נוחים בגודל מתאים;
• במקרה של בריחת שתן, החלף תחתונים, רפידות או חיתולים בזמן;
• היגיינה סדירה עם מים רגילים ללא ג'לים ואמצעים אחרים;
• אתה לא יכול לצנן יתר על המידה. במיוחד לשמור על הרגליים חמות;
• הימנע מזיהומים מיניים.

המטוריה אינה הפרעה נפרדת, אלא סימן, לכן הטיפול בה מתבצע במקביל לטיפול במחלה המעוררת. לאחר נטרול המחלה הבסיסית, המטוריה נעלמת.

יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שאי אפשר להשאיר את הדם בשתן, גם ללא כאב, ללא תשומת לב, ובכך להפעיל את הגורם הגורם למחלה.

אתה לא צריך להיכנס לפאניקה עם ביטוי כזה, כי. לפעמים זה מופיע אצל אנשים בריאים עקב עומס פיזי.

בריאות האדם שברירית מאוד. זה דורש תשומת לב ותמיכה מתמדת. לכן, לא ניתן להזניח הופעת תסמינים מוזרים, כולל שינוי בצבע השתן.

מספיקה בדיקת שתן כללית כדי לקבוע את הסיבה לצבע שלה. אם נמצאו אריתרוציטים בשתן, יש לפנות מיד לרופא ולעבור בדיקה נוספת.

סרטון: דם בשתן הוא מבשר מחלות

המטוריה היא מחלה המאופיינת בהופעת תאי דם אדומים (אריתרוציטים) בשתן. במקרה זה, נצפה שינוי בצבע השתן לכהה או חום אדמדם. אם מספר תאי הדם האדומים חורג מעט מהנורמה, שניתן לזהות רק בעזרת בדיקות, הרי שזוהי צורה קלה של המחלה - מיקרוהמטוריה. אם השתן שונה באופן משמעותי בצבע מהרגיל, וניתן לקבוע חזותית קרישי דם, אז זו צורה רצינית יותר - המטוריה גסה. מחלה זו פוגעת בגברים העוסקים במאמץ גופני כבד, שעלול להשפיע על הכליות ולשבש את מנגנון הסינון שלהן.

גידול שפיר או ממאיר של מערכת גניטורינארית כמעט תמיד גורם להמטוריה. פחות שכיח, המחלה מופיעה עקב הפרעות מטבוליות או מחלות דם קשות.

המטוריה יכולה להתרחש באופן בלתי צפוי מבלי להחמיר את מצבו הכללי של המטופל וללא גרימת תסמיני כאב. הצורה ללא כאבים של המחלה מופיעה לרוב עם גידולים של שלפוחית ​​השתן.

אם הדם בשתן מלווה בכאב או צריבה קשה בזמן מתן שתן, הדבר מעיד על תהליך דלקתי מתחיל. לעתים קרובות הסיבה להמטוריה היא ביופסיה של כליה.

סוגי המטוריה

המחלה מחולקת למספר סוגים:

• המטוריה ראשונית או ראשונית - הופעת דם רק במהלך מתן השתן הראשון. המטוריה כזו מתפתחת כאשר הפתולוגיה ממוקמת בחלק האחורי של השופכה;
• המטוריה סופנית או סופית - מאופיינת בהופעת דם במהלך מתן השתן האחרון. זה מתרחש בדרך כלל עם נגעים של צוואר שלפוחית ​​השתן, כמו גם מחלות של הערמונית אצל גברים;
• המטוריה מוחלטת - צביעה מלאה של שתן בדם. מתרחשת עם נגעים כלייתיים רציניים - פרנכימה של הכליות, מחלות שלפוחית ​​השתן, השופכן, מערכת ה-pyelocaliceal;
• המטוריה חיונית - בתרגום מלטינית פירושו חיוני או ראשוני. זהו מונח מיושן ששימש לצורה בלתי מוסברת של המחלה. המטוריה חיונית כללה דימום המתרחש בזמן הפרה של שלמות החלק הפורני של הגביעים הכלייתיים;
• המטוריה מבודדת נצפית לעתים קרובות בחולים עם דלקת כליות ובאנשים הסובלים מתלות באלכוהול.

עם המטוריה מוחלטת, מקור הדימום יכול להופיע כמעט בכל חלק של מערכת השתן.

כיצד נקבע סוג המחלה?

סוג ההמטוריה נקבע באמצעות ניתוח מיוחד - מדגם של שלוש זכוכית. מתן שתן בוקר של המטופל מתרחש לסירוגין בשלושה מיכלים. כל אחד מהם חתום להמשך מחקר של מספר תאי הדם האדומים במעבדה. לאחר הניתוח, מומחים מסיקים את המסקנות המתאימות. אם בצנצנת הראשונה מספר תאי הדם גבוה יותר מאשר באחרים, אז החולה סובל מהמטוריה ראשונית, ואם יש דומיננטיות של דם בצנצנת האחרונה, אז ההמטוריה היא סופנית. עם אותו מספר של כדוריות דם אדומות בכל חלקי השתן, מתבצעת אבחנה של המטוריה מוחלטת.

הם חולקים גם גלומרול, כלומר חדירת דם לשתן בגלומרולי הכליה, ולא-גלומרולרי - חדירת דם לשתן בכל שאר שלבי ההטלה.

על פי הסיווג, גלומרולרי תמיד נמשך זמן רב למדי, המחלה בעלת מראה כולל ומלווה בנוכחות חלבון בשתן (פרוטאינוריה). זה מתרחש בדרך כלל כתוצאה ממחלות לב, פתולוגיה של הכבד, הכליות, הדם וגידולים ממאירים. המטוריה יכולה להיגרם על ידי מחלות זיהומיות, כמו גם נטילת תרופות מסוימות.

המטוריה כלייתית לא-גלומרולרית יכולה להיות גם ראשונית וגם סופנית וגם טוטאלית. כמות החלבון בו כל כך קטנה עד שלא ניתן לזהות אותה במהלך הניתוח.

זה קורה שדם בשתן הוא תופעה חד פעמית, אך עם זאת, זה מצביע על התפתחות של מחלה קשה.

תסמינים של המחלה

אבחון דיפרנציאלי של המטוריה מגלה מספר תסמינים עיקריים, ביניהם עצבנות מוגברת בזמן מתן שתן. זהו כאב, דחף פתאומי ותדירות יציבה של מתן שתן. סימנים אלו מצביעים על תהליך דלקתי המתקדם בשלפוחית ​​השתן, השופכה או בלוטת הערמונית.

יש צורך לבצע ניתוח בקטריולוגי של שתן בזמן, שכן ניתן לטפל בהצלחה בזיהום שהתגלה בשלבים המוקדמים. אם מתגלה גורם זיהומי, הרופא רושם קורס של אנטיביוטיקה.

המטוריה, המלווה בעצבנות במהלך מתן שתן, מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מקרצינומה של שלפוחית ​​השתן. קרצינומה, כמו גם סרטן מובחן היטב של דרכי השתן, מתגלה במהירות על ידי בדיקה ציטולוגית של הנוזל, שהתקבלה כתוצאה משטיפת שלפוחית ​​השתן עם תמיסה של נתרן כלוריד איזוטוני. הכביסה מתבצעת באמצעות צנתר מיוחד.

ניתן לדבר על התבוסה של החלקים התחתונים של דרכי השתן רק אם יש תסמינים של הפרעה חסימתית במתן שתן. כלומר, עובי הסילון יורד בזמן מתן שתן, נצפית תדירות בלתי מוגבלת של דחפים, שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת לחלוטין.

אם החולה חווה כאב בחלקים הצדדיים של הבטן, עובדה זו מצביעה על כך שמקורות הדימום במקרה זה הם השופכן או הכליות. כאבי בטן, המלווים בחסימת מעיים, הם תוצאה של דלקת, פגיעה בכליות או סרטן. נוכחות של מצב חום מצביעה על מחלות זיהומיות של הכליות.

אבחון המטוריה

כדי לקבוע במדויק את הסיווג של המטוריה, עליך לפנות למומחה. רק אורולוג מנוסה יכול לאבחן מחלה זו. קודם כל, הוא עורך סקר יסודי של המטופל על מנת לזהות גורמים אפשריים של צד שלישי להמטוריה. לדוגמה, זה קורה לאחר אכילת סלק, ריבס, מזונות אחרים או תרופות. כמו כן, על הרופא לוודא שהמטופל אינו סובל ממחלות כמו קדחת ארגמן, טיפוס, עגבת, אנמיה המוליטית, כלומר כל המצבים בהם ישנה אפשרות לעלייה בכדוריות הדם האדומות בשתן.

חשוב להכיר את כל הניואנסים ולא לבלבל בין המטוריה למחלה דומה אחרת - urthrorrhagia - הפרשה לא רצונית של דם מהשופכה (שכיחה יותר אצל גברים).

שיטות טיפול

סימפטומים של המטוריה הם באותו זמן סימפטומים של מחלה ספציפית, חמורה יותר. לכן, כל ההליכים והפעילויות הרפואיות, קודם כל, צריכים להיות מכוונים לזהות את הסיבה העיקרית שגרמה להופעת רמה מוגברת של כדוריות דם אדומות בשתן של המטופל. כדי לעשות זאת, אתה צריך לערוך בדיקה אבחנתית מלאה של הגוף.

הצלחת הטיפול תלויה ישירות בתזמון: ככל שתקדימו להתחיל להילחם במחלה, כך ייטב.

אם המחלה התעוררה עקב מחלה זיהומית, אז יש לרשום קורס של תרופות אנטיבקטריאליות. זה לוקח בחשבון את הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה.

אם הסיבה היא תהליך דלקתי, אז, ככלל, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות. לעתים קרובות, עם דלקת, טיפול עם תרופות עממיות עוזר. בסיס הטיפול הוא צריכת מרתחים משתנים.

לעתים קרובות המחלה מטופלת בניתוח. צורך זה מתעורר אם מחלה פוליציסטית או מחלות אונקולוגיות הפכו לגורם השורש למחלה. ללא קשר לשלב וסוג הפתוגנים, לחולה עם המטוריה נקבע תמיד מנוחה במיטה.

מהי המטוריה - מושג אורולוגי בו יש דם בשתן ויש לו 2 סוגים - מיקרו ומקרוהמטוריה - נוכחות של מספר רב של כדוריות דם אדומות, בעוד שדם בשתן נראה ללא בדיקת מעבדה.

היום נספר לכם את הגורמים להמטוריה גסה, תסמינים, שיטות טיפול ומניעה. נוכחות הדם בשתן, עכירותו וכאביו בבטן התחתונה ובגב התחתון מהווה אות לבעיות באזור האורגניטלי.

סוגים

רופאים מסווגים על פי עוצמת הביטוי ועל בסיס תסמינים קליניים:

1. מיקרוהמטוריה.תאי דם אדומים מתגלים באמצעות בדיקת מעבדה (דגימת שתן);
2. מאקרוהמטוריה.בבדיקה פנימית ניתן לראות שינויים, הצבע הופך לאדום בהיר או חום כהה, מעונן.

הסוג הראשון מחולק ל:

• התחלתי.כתמי שתן בתחילת מתן שתן. המראה של מין זה יכול להתרחש עם פציעות בשלפוחית ​​השתן, עם בדיקה אינסטרומנטלית, אונקולוגיה של מערכת השתן;
• מָסוֹף.דם מופיע בסוף פעולת המעיים. ההתרחשות קשורה לנוכחות של אבנים, כיבים, התפתחות אונקולוגיה של שלפוחית ​​השתן;
• סה"כ.שתן הופך אדום לחלוטין. הסיבה היא פיילונפריטיס, דלקת בדרכי השתן העליונות. זה הוא המסוכן ביותר וללא טיפול שמרני, יכולות להתרחש השלכות בלתי הפיכות על הגוף.

המטוריה אצל נשים וגברים

התפתחות הפתולוגיה אצל נשים היא מבשר למחלות כמו דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השופכה. אצל גברים, לעתים רחוקות יותר - דלקת שלפוחית ​​השתן, לעתים קרובות - פיילונפריטיס, תצורות גידול של מערכת השתן, המופיליה, פגיעה בכליות. להלן נשקול מחלות נפוצות במין החזק והחלש יותר.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן- תהליך דלקתי של שלפוחית ​​השתן, יש צורה חריפה וכרונית. התסמינים הראשונים הם:

1. צריבה באזור הערווה והפרינאום;
2. המטוריה (דם בשתן);
3. כאב במהלך מתן שתן, במיוחד בסוף ההליך;
4. אדישות, עייפות;
5. ביקור בשירותים כל 15 דקות וטיפה אחר טיפה;
6. לפעמים הטמפרטורה עולה.

• היפותרמיה, טיוטות;
• עבודה בישיבה, אורח חיים בישיבה;
• חוסר היגיינה אישית, תחתונים צמודים;
• מחלות מין, חסינות חלשה;
• תזונה לא נכונה, אוכל מלוח ומתובל מדי.

Pyelonephritis היא מחלה אורולוגית לא ספציפית של הכליות, אגן הכליה, אשר מעוררת על ידי חיידקים. הגורם העיקרי למחלה בגברים הוא דלקת בבלוטת הערמונית (אדנומה של הערמונית).

תסמינים:

1. טמפרטורה גבוהה עד 38.0-38.5 מעלות צלזיוס;
2. צמרמורת, הגוף רועד, זורק לחום;
3. המטוריה;
4. כאב בגב התחתון, שם הכליה מושפעת;
5. בחילות, רפלקס הסתה.

לעתים קרובות, כל המחלות האורולוגיות והנפרוטיות מתרחשות עם כאב באזור המותני.

גורמים להמטוריה גסה

לעתים קרובות, נוכחות של פתולוגיה פירושה פגיעה במערכת גניטורינארית ובדרכי הנפש. זיהוי שאינם כליות וכליות. במקרה הראשון, היא מתרחשת עקב פגיעה בדפנות מערכת השתן, התפתחות אונקולוגיה, פציעות, היווצרות אבנים בשופכן, בשלפוחית ​​השתן ובתעלה.

פגיעה באיברים אלו גורמת לדימום ולקרישי דם בשתן. המטוריה הכלייתית נגרמת על ידי פתולוגיות ותהליכים הרסניים ברקמות, הידרדרות זרימת הדם בכלי הדם, נזק לממברנה הגלומרולרית. זה יכול להתרחש גם כאשר הגוף מורעל בחומרים מזיקים ורעילים.

• תהליכים פתולוגיים באזור האורגניטלי, דלקת;
• מחלות חיידקיות;
• זיהומים;
• אי התאמה של גורם Rh של דם במהלך עירוי;
• מבנה לא תקין של מערכת ההפרשה;
• גוסס (נמק);
• אבנים;
• עם פיאלונפריטיס;
• טראומה, פקקת, תסחיף;
• הרעלה ושיכרון חריף של הגוף.

מיקרוהמטוריה והגורמים לה

מצב זה לא תמיד אומר מחלה כלשהי. אריתרוציטים בשתן יכולים לעלות לתקופות של אטיולוגיה לא ברורה, וגם להיות זמניים:

1. הרגלים רעים, אלכוהוליזם;
2. תזונה לא נכונה, הדומיננטיות של מזונות חריפים ומלוחים במזון;
3. טמפרטורות גבוהות, אמבטיות, סאונות ומנוחה במדינות חמות, מכת שמש;
4. מתח, פאניקה וזעזועים פסיכולוגיים;
5. פעילות גופנית ממושכת, הליכה למרחקים ארוכים;
6. נטילת תרופות עם קליפה צבעונית ומוצרים (סלק, גזר).

תהליכים פתולוגיים בגוף, כמו נפרופטוזיס, יכולים להוביל להמטוריה לסירוגין.

תמונה קלינית

התסמינים מלווים בכאב באזור הכליות, אך ניתן להסתיר אותם.

תסמינים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38.0 מעלות צלזיוס;
• קרישי דם או זיהומים בשתן;
• צריבה במהלך יציאות, כאב חד;
• תחושות כאב בגב התחתון, אזור הערווה;
• מתן שתן לסירוגין, זרם דק;
• עייפות, חולשה של כל הגוף;
• צמא מתמיד חזק, יובש בפה;
• עור חיוור, גירוד.

הופעת קרישי דם או תערובת של הפרשות דם בנשים בהריון יש לפנות מיד לרופא להתייעצות ואבחון המטוריה בשליש האחרון.

ניתוחים

עם הסימן הראשון, יש לפנות מיד לרופא ולא לעכב את הטיפול, מכיוון שהדבר טומן בחובו סיבוכים.

ניתוחים:

1. איסוף אנמנזה, בדיקה פנימית של המטופל;
2. שתן ודם כללי;
3. שיטת שלוש זכוכית;
4. לדברי נצ'פורנקו;
5. אולטרסאונד של הכליות, אברי האגן;
6. ציסטוסקופיה של שלפוחית ​​השתן (אחד מסוגי האנדוסקופיה);
7. הפרשת אורוגרפיה;
8. ביקורת על ידי מומחים אחרים.

הימצאות קרישי דם בשתן מעידה פעמים רבות על תהליך פתולוגי בגוף ומצריכה טיפול שמרני מיידי.

טיפול בהמטוריה

נטרול של נוכחות דם בשתן צריך להתחיל עם הגורם השורשי להתרחשות של סימפטומטולוגיה זו.

לסיוע חירום והקלה על כאבים משתמשים במשככי כאבים, חבילת קרח בבטן התחתונה, לא משתמשים בתרופות המוסטטיות עד לבירור התרחשות המטוריה.

יַחַס:

1. התערבות כירורגית - חירום, מתוכננת;
2. "ויקאסול", "חומצה אמינוקפרואית", "אמבן", "פיברינוגן";
3. אנטיביוטיקה רחבת טווח להקלה על התהליך הדלקתי;
4. תמיסת צנתור של חומצה אמינוקפרואית בשלפוחית ​​השתן;
5. הכנסת תרופות נוגדות עוויתות לאורוליתיאזיס;
6. טיפול בוויטמין, לרוב תכשירים המכילים ברזל, קבוצה B;
7. תזונה נכונה, תזונה שאינה כוללת, מלוחה, חריפה ושומנית;
8. מנוחה במיטה.

עם טיפול בזמן של המטוריה, אתה יכול להיפטר מסיבוכים והשלכות:

• אנמיה, איבוד דם;
• חסימה של השופכן עם קרישים;
• הידרדרות של המצב הכללי;
• שיכרון חריף של הגוף;
• כאב בלתי נסבל, הלם כואב.

המטוריה היא סימפטום של המחלה הבסיסית, ולכן ניתן למנוע אותה על ידי ביטול הרגלים רעים, היפותרמיה, נוכחות של מחלות מין לא מטופלות, שימוש בקונדומים, הקפדה על היגיינה אינטימית נאותה ולבישת תחתונים נקיים ולא סינתטיים.

כל הגורמים הללו תורמים להתפתחות פתולוגיות כמו פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס, שחפת, פוליציסטיות ונפרופטוזיס של הכליות ותצורות גידולים באזור האורגניטלי.

המטוריה היא מונח המשמש רופאים כדי להתייחס לנוכחות של דם בשתן בכמות גבוהה משמעותית מהרגיל. המטוריה אינה מחלה עצמאית, היא סימפטום המעיד על התקדמות הפתולוגיות של הכליות ודרכי השתן. במקרה זה, נצפה צביעה של שתן מופרש בצבע אדום-חום.

אם מספר התאים האדומים גדל מעט, אזי נצפית מיקרוהמטוריה. אבל אם הופיעו קרישי דם בשתן וזה נראה כמו "מפולות בשר", אז במקרה זה התפתחה צורה חמורה יותר של פתולוגיה - מאקרוהמטוריה.

המטוריה מתרחשת בדרך כלל באופן בלתי צפוי, מבלי להחמיר את מצבו הכללי של המטופל ומבלי להיות מלווה בכאב. הצורה ללא כאבים של המטוריה מאובחנת לעתים קרובות יותר עם גידולים של שלפוחית ​​השתן. אם הופעת הדם בשתן מלווה בכאב ובצריבה חמורה, אז זה מצביע על התקדמות התהליך הדלקתי באיברי מערכת השתן (וכן הלאה). מצב זה מטופל על ידי נפרולוג או אורולוג.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

בדרך כלל, המטוריה מתקדמת על רקע מחלות קשות הדורשות טיפול מוכשר. לעולם אין להתעלם מתסמין זה. הגורמים להמטוריה הם כדלקמן:

• פגיעה בבצילוס פקעת שלפוחית ​​השתן;
• המנגיומה של הכליות;
• פוליפים בשופכה;
• דלקת שלפוחית ​​הזרע אצל גברים;
• מחלת כליות פוליציסטית;
• שָׁפִיר;
• מחלות דם;
• דלקת שלפוחית ​​השתן כימית;
• פציעות בשלפוחית ​​השתן ובדרכי השתן;
• סרטן השופכן, דרכי השתן או הערמונית;
• כְּרוֹנִי;
• מומים בכליות.

סוגים

רופאים משתמשים בסיווג של המטוריה המבוסס על עוצמת האריתרוציטוריה, ביטוייה הקליניים ומקורה.

לפי עוצמה:

• מיקרוהמטוריה.ניתן לזהות נוכחות של תאי דם רק בעזרת מכשירים מיוחדים;
• מאקרוהמטוריה.דם בשתן ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. צבע השתן משתנה לחום כהה או שחור.

למקרוהמטוריה יש גם כמה תת-מינים:

• התחלתי.אריתרוציטים נקבעים בחלק הראשון של השתן המוקצה לחולים. הגורמים להמטוריה מסוג זה הם פציעות בשלפוחית ​​השתן ובתעלת השתן, גידולים של השופכה. כמו כן, הצורה הראשונית עשויה להופיע עקב פגיעה בשופכה עם מכשירים שונים במהלך בדיקות אינסטרומנטליות;
• מָסוֹף.תאי הדם של הדם נכנסים לחלק האחרון של השתן. מקור הדימום ממוקם ישירות בשלפוחית ​​השתן. סוג זה של המטוריה מעורר על ידי כיבים בשלפוחית ​​השתן, אבנים, גידולים;
• סה"כ.תכונה אופיינית היא שכל השתן המופרש על ידי המטופל מוכתם בדם. במקרה זה, הגורם להמטוריה הוא מקומי בכליות. סימפטום זה מלווה בדרך כלל פיילונפריטיס, necropapillitis ופתולוגיות דלקתיות אחרות של דרכי השתן העליונות. במקרה של אבחון צורה מסוימת זו, יש צורך לבצע טיפול מלא בהקדם האפשרי, שכן עלולים להתחיל להתפתח סיבוכים בלתי הפיכים.

מָקוֹר:

• גלומרולרי;
• לא גלומרולרי.

על פי ביטויים קליניים:

• זורם עם תסמונת כאב חמור ובלעדיה;
• מְבוּדָד;
• קשור עם פרוטאינוריה;
• עָמִיד בִּפְנֵי;
• חוזר ונשנה;
• המטוריה חיונית.

תסמינים

מכיוון שהמטוריה אינה מחלה עצמאית, היא מלווה לרוב בתסמינים של מחלות שנגדן התפתחה (דלקת שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס וכו'). בדרך כלל, הסימפטומים מופיעים כמעט מיד. המטופל עשוי להתלונן על:

• כאב חמור באזור המותני (תסמין אופייני לפתולוגיות של מערכת השתן). הכאב עלול להקרין מתחת לשכמות;
• הפרה של מתן שתן;
• דם בשתן;
• חוּלשָׁה;
• דחף תכוף להשתין;
• צָמָא;
• עם פתולוגיות חמורות של הכליות ושלפוחית ​​השתן, קרישי דם מופיעים בשתן (תסמין זה אופייני לדלקת נפריטיס המטורית);
• עור חיוור;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב בבטן התחתונה;
• האדם אינו מסוגל לרוקן את השלפוחית ​​לחלוטין.

אבחון

אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים לעיל, מומלץ לפנות מיד לרופא לאבחון יסודי. כדי לקבוע מיקרוהמטוריה או מאקרוהמטוריה, נקבעו שיטות הבדיקה הבאות:

• שתן לפי Nechiporenko. הניתוח יאפשר לקבוע את מספר תאי הדם האדומים בשתן (השיטה משמשת לעתים קרובות לאבחון מיקרוהמטוריה, כאשר לא נצפה צביעת שתן). כמו כן נבדקות רמות החלבון;
• בדיקה ציטולוגית של שתן;
• תרבית שתן;
• רדיוגרפיה של השופכנים;
• פיילוגרפיה תוך ורידית;

יַחַס

טיפול במאקרו ומיקרוהמטוריה מתבצע רק בתנאים נייחים. תכנית הטיפול תיקבע ברגע שהרופא יקבע את הסיבה האמיתית להמטוריה של המטופל. הפרוגנוזה תלויה באופן שבו החל טיפול בזמן.

אם הדם בשתן הופיע עקב נזק לשלפוחית ​​השתן, הכליות או תעלת השתן על ידי גורמים זיהומיים, אז במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות כלולות במהלך הטיפול. בדרך כלל, תחילה רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח ולאחר קבלת בדיקות ציטולוגיות ותרבית שתן, ניתן לשנות את התרופה.

אם המטוריה התעוררה על ידי תהליך דלקתי, אז תרופות אנטי דלקתיות כלולות בתוכנית הטיפול. בנוכחות גידולים, הרופאים עשויים לפנות לטיפול כירורגי של פתולוגיה. הניתוח מיועד גם לנגעים קשים של מערכת השתן.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

Urolithiasis (אורוליתיאזיס) הוא תהליך פתולוגי המוביל להיווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן, השופכן או הכליות. המחלה מאובחנת ב-3% מכלל האוכלוסייה. אצל צעירים, אבנים נמצאות לרוב בכליות ובשופכן. אצל אנשים מבוגרים, הפתולוגיה נוצרת באזור שלפוחית ​​השתן. אין הגבלות לגבי גיל ומין.

המטוריה היא נוכחות של כדוריות דם אדומות בשתן. בדרך כלל, התוכן של אלמנטים שנוצרו אלה בשתן אינו עולה על 1-2 בשדה הראייה.

העלייה במספר תאי הדם האדומים עשויה לעלות בבוקר, אך מתנרמלת בחלק השני של השתן (פיזיולוגית).

קיימת רשימה גדולה של מחלות שבהן מוצאים המטוריה.

סיווג של המטוריה (אריתרוציטים בשתן) לפי סוג:

1. יותרת הכליה;
2. שֶׁל הַכְּלָיוֹת;
3. פוסטרנל.

שֶׁל הַכְּלָיוֹתצורת המחלה מופיעה עם נגעים אורגניים של הפרנכימה הכלייתית (גלומרולונפריטיס, ניאופלזמות ממאירות, נפרוזה, אי ספיקה, פוליציסטית).

פוסטרנלצורת המחלה נוצרת בפתולוגיה של דרכי השתן ושלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, חסימת השופכה, נפרוליתיאסיס).

ראייה על-כליתיתהפתולוגיה נגרמת על ידי עלייה במספר תאי הדם האדומים או הרס מופרז שלהם (מחלת וואקז, אריתמיה, אנמיה המוליטית).

סוגים שונים של דם בשתן

על פי מספר התאים האדומים המצויים בשתן, הנוזולוגיה מחולקת לקטגוריות הבאות:

בקטגוריה הראשונה, לשתן אנושי יש צבע אדום ("מפולות בשר"). מיקרוהמטוריה אצל מבוגרים וילדים נקבעת על ידי בדיקה מיקרוסקופית של שתן. מבחינה ויזואלית, צבע הנוזל אינו משתנה.

תסמונת המטוריה מסווגת לפי זמן הופעת תאי הדם האדומים:

1. ראשוני - תאים אדומים בחלק הראשון;
2. סך הכל - דם בכל החלקים;
3. הסופי - אריתרוציטים בחלק האחרון.

מיקרוהמטוריה ומקרוהמטוריה

החלוקה לשלבים עוזרת לבודד את החלק הפגוע של מערכת השתן בהתאם לתסמינים הקליניים. ככל שמופיעים בו תאי דם אדומים מאוחרים יותר, כך מוקד הדלקת הוא מקומי גבוה יותר.

עם macrohematuria, הדרגות הבאות של המחלה נבדלות:

• קַטִין;
• לְמַתֵן;
• הביע.

מידה לא משמעותית מציינת כאשר 10-15 אריתרוציטים נמצאים בשדה הראייה. בשלב מתון, המטוריה בשתן עולה על 30-50 תאים אדומים לשדה ראייה.

עם המטוריה חמורה, במיוחד אצל נשים, ניתן לאתר יותר מ-50 אריתרוציטים בשתן.

סוגי הפתולוגיה הבאים נבדלים לפי משך הזמן:

1. לטווח קצר - אורוליתיאזיס;
2. לסירוגין - אימונוגלובולין נפרופתיה, מחלת ברגר;
3. מתמשך - נמשך מספר חודשים;
4. אסימפטומטי.

מאפיינים של המטוריה גסה

קורס מיוחד יש המטוריה המתרחשת עם מחלות תורשתיות ואוטואימוניות. זה יכול להמשיך לפי סוג המאקרוהמטוריה, ואז להפסיק. עם החמרה שלאחר מכן, מופיעה צורה לסירוגין.

מטבעו של התהליך הפתולוגי, סוגי ההמטוריה הם:

• ראשוני - מופיע עם מחלות של השופכה;
• טרמינל - שינויים דלקתיים בדופן שלפוחית ​​השתן;
• סך הכל - תהליך פתולוגי בשלפוחית ​​השתן, השופכן, צינוריות הכליה.

מבחינה מורפולוגית, ניתן לחלק את המטוריה לסוגים לפי אופי הקרישים:

1. כמו תולעת;
2. חֲסַר צוּרָה;
3. אֹרכִּי.

סוג קרישי הדם נקבע לפי צורתם ואזור הלוקליזציה שלהם. תאי דם אדומים משתנים בשתן לא תמיד נוצרים בכליות. הם נצפים עם קרע של דרכי השתן, שלפוחית ​​השתן. ניתן לאתר שינוי בצורת התאים האדומים עם שינוי באוסמולאליות השתן.

גלומרולונפריטיס עם קדחת דימומית מובילה לשינוי בצורת כדוריות הדם האדומות. שינויים דומים מופיעים בשחפת בכליות.

המטוריה גלומרולרית של שלפוחית ​​השתן משולבת עם נוכחות של גבס בשתן.

הצורה הגלומרולרית של המחלה מופיעה עם שינויים דלקתיים בנימי הכליה, היעדר התפשטות מהצד של הכלים המזנגיאליים. היוצא מן הכלל הוא נפרופתיה IgA. עם זה, סימפטומים חוץ כליות הם עקבות, מלווה במתן שתן תכוף, חיתוך, צריבה.

הסיבות האמיתיות לתסמונת המטורית

גורמים נפוצים להמטוריה:

במהלך הטיפול, אנחנו לא מסתדרים בלי תרופות. תרופות, כמו גם כאלה שיכולות להמיס אבנים. קראו כיצד להשתמש בהם והאם יש צורך ללכת לרופא.

קרא על הסימפטומים של סוגים שונים של אי ספיקת כליות, כמו גם על ההשלכות של אי ספיקת כליות, ברובריקה.

האם ידעת שחולי דיאליזה חייבים להקפיד על תזונה מיוחדת. אתה יכול לקרוא את זה ומידע שימושי אחר בנוגע לדיאליזה כאן. זמינות ההליך ותדירות הטיפול.

תסמינים נפוצים של דם בשתן

תסמינים של המטוריה נובעים מהגורם הבסיסי המוביל להופעת דם בשתן.

ברוב הצורות הנוזולוגיות נוצרת תסמונת כאב.

יש לו את התכונות הספציפיות הבאות:

• כאבים בצד;
• כאבים בגב התחתון;
• מתיחה בבטן התחתונה

התסמינים לעיל מתרחשים עם נפרופטוזיס, פגיעה בכליות טראומטית, דלקת של הגלומרולי.

עם פירוק כדוריות הדם האדומות, עלול להופיע צבע איקטרי או אדמתי של העור.הגורם לפתולוגיה הוא אנמיה המוליטית, מחלת מינקובסקי-צ'ופרד.

דימום כרוני מאיברי גניטורינאריה מוביל להמטוריה. במקרה זה, קריש דם גדול יכול לחסום את יציאת השופכה.

טיפול מודרני

הטיפול בהמטוריה מבוסס על סילוק הגורמים לדם בשתן.

עם אובדן גדול של תאי דם אדומים, יש לבצע הליכים המוסטטיים באופן מיידי.

במקביל מטפלים במחלות זיהומיות.

טיפול אנטיבקטריאלי בשלבים הראשונים מתבצע באמצעות תרופות רחבות טווח. כדי לבחור את התרופה האופטימלית, יש לבצע תרבית שתן עבור רגישות לאנטיביוטיקה.

עם אונקולוגיה או polycystosis, טיפול כירורגי מתבצע.

תכנית משוערת של טיפול חירום בפיאלונפריטיס כרונית עם דם בשתן:

• התקנת סטנט של השופכן;
• עם ריפלוקס vesicoureteral, החדרת קטטר לשלפוחית ​​השתן;
• Nephrostomy עבור חסימת שתן חריפה;
• טיפול אנטיבקטריאלי עם פלואורוקינולונים (בדרגה קלה), צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים (שלב בינוני, חמור).

צבע אדום של שתן - סיבות אפשריות והערכה של מורפולוגיה של אריתרוציטים

אינדיקציות לטיפול כירורגי בתסמונת המטורית:

1. פיילונפריטיס מוגלתי;
2. אי ספיקת כליות;
3. יעילות נמוכה של טיפול אנטיביוטי.

בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים, גנטמיצין יעיל. אמצעים ספוג היטב ומרוכז בשתן.

התקנת סטנט של השופכן

במתן תוך שרירי, הריכוז הטיפולי של חומרים בשתן נצפה לאחר שעה. האנטיביוטיקה נשארת בשתן למשך 9-12 שעות, מה שמאפשר ליטול טבליה של התרופה (160 מ"ג) ליום. לגנטמיצין יש השפעה שלילית על הכליות והאוזן הפנימית, ולכן אסור ליטול אותו לאורך זמן.

התרופה נספגת ביעילות במערכת העיכול, מופצת בנוזלי הגוף.

החדרת קטטר לשלפוחית ​​השתן

זמן מחצית החיים של האנטיביוטיקה הוא 4-7 שעות. אם לא ניתן להשתמש בגנטמיצין, התרופות הבאות הן חלופות:

• Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 מ"ג פעמיים ביום;
• נורפלוקסצין (נורבקטין, נוליצין) - 400 מ"ג פעמיים ביום;
• ציפרלקס - 500 מ"ג פעמיים.

השימוש ב-fluoroquinolones בילדים מתחת לגיל 14 הוא התווית נגד.

בטיפול אנטיבקטריאלי בהמטוריה בפיאלונפריטיס קיים כלל חשוב - בדיקה חוזרת עם יעילות נמוכה של טיפול אנטיביוטי תוך 3 ימים.

המטוריה יכולה להיות אחד התסמינים של ציסטות בכליות. . מהי הסכנה של ניאופלזמות כאלה וכיצד לטפל בהן?

אבנים בכליות יכולות להכיל עד 65 תרכובות כימיות שונות. קרא כיצד מנתחים אבנים וכמה זה עולה.

וידיאו קשור