מהי היפרפלזיה שקדים וכיצד מטפלים בה? היפרפלזיה של שקד הלוע ושיטות הטיפול בו.

השקדים הפלטין ושקד האף-לוע הם הצטברות של רקמה לימפואידית בעלת תפקיד מגן בילדים. לאחר סיום ההתבגרות אצל אנשים בריאים, הם נעלמים. אבל במקרים מסוימים, השקדים גדלים, ואז הם לא מגנים, אלא הופכים למוקדי זיהום כרוני. היפרפלזיה של השקדים במקרים נדירים אצל ילדים גורמת לכשל נשימתי, הרעבה בחמצן, שממנו מופרעת עבודת המוח. חולים כאלה סובלים פעמים רבות מזיהומים בדרכי הנשימה, ולעיתים אף יש להם פיגור התפתחותי.

תסמינים של התפתחות היפרפלזיה של השקדים

היפרפלזיה של השקדים היא אחת ההפרעות השכיחות ביותר בילדות. השקדים, הם גם שקדים אצל ילדים, הם איבר אנושי חשוב שעוזר לגופנו להתגבר על הזיהום שנכנס אליו. הם ממוקמים בין קשתות הפלטין בגרון, בדיוק במקום שבו מתחברים חללי האף והפה משני צידי הלשון.

עם הצמיחה של רקמת הלימפה מתרחשים תסמינים של המחלה, אשר יכולים להפריע לתהליך הנשימה הרגיל. סיבוך של זה הוא היפוקסיה גוברת, אשר משפיעה בעיקר על המוח, כמו גם גרימת הפרה בהתפתחות התינוק וזיהומים ויראליים וחיידקיים תכופים.

יש צורך להבחין בין היפרפלזיה אמיתית של השקד לבין צמיחת גודלו עקב בצקת דלקתית הנגרמת על ידי מחלות אלרגיות וזיהומים.

תכונות של טיפול היפרפלזיה של השקדים

המחלה מטופלת בשיטות שונות, אך השיטה הנפוצה ביותר היא ניתוח (אדנוטומיה). לעתים קרובות נעשה שימוש באדנטומיה לא עבור אינדיקציות הקובעות היפרפלזיה אמיתית של שקדים, אלא עבור הישנות של דלקת אוזן, סינוסיטיס, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, בהנחה שפעולה זו תבטל את המוקד של זיהום כרוני. למרבה הצער, פעולות אלה לא תמיד מבטלות את הבעיות של מחלות האף והאוזן, ובמקרים מסוימים אף מגדילות אותן, מכיוון שריקון השקדים הלוע מוביל לשיבוש הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות.

בהתחשב בניואנסים אלה, הגישה לטיפול במחלה היא שהתערבות כירורגית מתרחשת רק במקרה של היפרפלזיה אמיתית של 2-3 מעלות, הדרך השנייה היא טיפול שמרני באדנואידיטיס. במקרה של טיפול שמרני, הבסיס הוא השפעה מקומית על רירית האף, האף והשקדים; נעשה שימוש בתרופות בעלות מגוון רחב של השפעות על פלורת החיידקים, מכיוון שבאדנואידיטיס כרונית, דלקת רינוסינוס, שולטות אסוציאציות שונות של פלורה פתוגנית ופתוגנית מותנית.

שלבי טיפול בהיפרפלזיה של השקדים

הטיפול צריך להתחיל בטיפול שמרני בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות.

השימוש בתרופת הסטרואידים המקומית Nasonex יעיל במהלך הטיפול בהיפרפלזיה שקדים ומאפשר לא לפנות לאדנוטומיה, בהעדר היפרפלזיה אמיתית של השקדים.

לאחר אדנוטומיה, ראוי לבצע טיפול מונע בתרופה אימונומודולטורית מקומית IRS-19.

ניתוח שקדים הוא פשוט מאוד הן למטופל והן לרופא. מטופל מוכן מגיע לרופא ביום המיועד, נוטל תרופות קדם-תרופות והולך לחדר הניתוח כעבור 30 דקות. המרדים עוטה מסיכת נשימה ולאחר כ-6 נשימות החולה נרדם. הניתוח עבור המטופל הושלם על זה. הדבר הבא שהוא ירגיש ויראה יהיה שלווה מוחלטת וחדר.

בבתי חולים רבים מטופלים לאחר טיפול כירורגי נמצאים בבית החולים לאחר ניתוח למשך 6 ימים נוספים. אבל השיטות הרדיו-כירורגיות בהן נעשה שימוש במהלך הניתוח מאפשרות להשתחרר כבר ביום הראשון ולהחלים בסביבה ביתית נוחה. לרוב, אין צורך בהשגחה של רופא בתקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת שקדים חולים, אך במידת הצורך, המטופל יכול לקבל ייעוץ מהרופא המטפל.

לבסוף, יש לציין כי לא ניתן לנתח לטיפול בהיפרפלזיה שקדים ללא אינדיקציות חזקות. למסקנה כזו ניתן להגיע רק לאחר בדיקה מקיפה של רופא מוסמך.

גורמים לצמיחה היפרפלסטית של השקדים

הגורמים למחלה הם:

זיהומים ויראליים כרוניים;

זיהומים ויראליים חריפים;

היפרפלזיה פיזיולוגית (בגיל 3-6 שנים);

זיהומים תוך תאיים של דרכי הנשימה: כלמידיה, מיקופלזמות.

- הצטברות של רקמת לימפה, אשר נועדה להגן על הגוף, ויש לה מספר אתרי לוקליזציה. עם תהליך כלשהו בגוף, השקדים מפסיקים לבצע את תפקיד החסינות ולעזור לזיהום להתפשט. ככל שמספר רקמת הלימפה עולה, השקדים הופכים גדולים יותר. בגלל זה, הילד כבר לא יכול לנשום כרגיל. מתפתחת היפוקסיה, ועם חוסר חמצן בגוף, כידוע, המוח סובל מאוד. התפתחות הילד במקרים כאלה מופרעת, לעתים קרובות הוא חולה.

שקדים יכולים לגדול עקב נפיחות הנגרמת על ידי דלקת. סוכנים אלרגיים או זיהום יכולים להיות פרובוקטורים. הסיבה השלישית היא היפרפלזיה אמיתית. מגיל 3 עד 6 שנים, עלייה בשקדים היא תהליך פיזיולוגי נורמלי. היפרפלזיה של השקדים יכולה להיגרם על ידי פתוגנים כמו מיקופלזמה וכלמידיה. לטיפול, יש חשיבות למרשם הנכון של תרופות. תרופות אנטי דלקתיות רלוונטיות להקלה על הדלקת ולמזעור הנפיחות. יש צורך בתרופות אנטיבקטריאליות כדי להשמיד את הפתוגן שגרם למחלה.

עם חוסר היעילות של הטיפול התרופתי, הרופא רושם פעולה כירורגית הנקראת אדנוטומיה. אחרי זה, אתה צריך לקחת immunostimulants למניעה. עם הדרגה הראשונה של היפרפלזיה, לא פונים לניתוח.

גורמים להיפרפלזיה של שקדים

להתרחשות המחלה, גורם מזיק, למשל, כוויה, חשוב. במצבים כאלה, לא רק השקדים נפגעים, אלא גם הרקמות הסמוכות להם. לא רק מים חמים מדי עלולים לפגוע בשקדים, אלא גם חומרים בסיסיים וחומציים. לטיפול בחולים כאלה, אשפוז חובה.

בין הסיבות הנקראות פגיעה בחפץ צד שלישי. בסבירות גבוהה, מדובר בעצמות דגים קטנות המפרות את שלמות רקמת הלימפה. בעת הבליעה, אדם במקרים כאלה מרגיש כאילו משהו דוקר לו בגרונו. הסיבה הבאה היא גידולים וחריגות בהתפתחות השקדים. האיבר יכול להינזק גם כאשר:

• מגע עם ריר נגוע (אדנואידיטיס)
• נשימת פה וכתוצאה מכך שאיפה ממושכת של אוויר קר
• מחלות שהילד נחשף אליהן בגיל צעיר
• הישנות ומחלות תכופות של האוזניים, הגרון ו/או האף.

ילדים בסיכון להיפרפלזיה שקדים כוללים:

• תת תזונה
• עם תנאי חיים ירודים, ללא טיפול הולם מהורים או אפוטרופוסים
• חוסר איזון של הורמונים בגוף
• משחק אנומליה חוקתית לימפטית-היפופלסטית
• חשיפה לקרינה לאורך זמן
• חוסר ויטמינים

בפתוגנזה, הפעלת ייצור תאים לימפואידים ממלאת תפקיד.

תסמינים

לקבלת טיפול יעיל, ההורים צריכים לשים לב לפתולוגיה בזמן ולבוא לרופא עם בעיה זו. אבחון בזמן הוא ערובה לכך שלא יהיו סיבוכים. רופאים מתעדים לעתים קרובות תהליכים היפרטרופיים במספר סוגים של שקדים, כולל הלוע. הרופא בהכרח ממשש את השקדים, המרקם רך או אלסטי בצפיפות למגע. הגוון יכול להיות צהוב בהיר או אדום רווי.

הילד עלול להתלונן על קושי בשאיפה ובנשיפה, כמו גם על אי נוחות בעת הבליעה. הנשימה הופכת רועשת, הרופא מתקן דיספאגיה (הפרעה בתהליך הבליעה) ודיספוניה (הפרעת קול). הורים יכולים לאפיין את קולו של מטופל קטן כאף, דיבור כבלתי מובן, ייתכן שחלק מהמילים לא בוטאו נכון על ידי המטופל.

כפי שכבר צוין, היפרפלזיה של השקדים מובילה להיפוקסיה - הגוף מקבל פחות חמצן. כתוצאה מכך, עלול להתרחש שיעול, ובמהלך השינה, נחירות. אם התהליך הפתולוגי לוכד את אוזניו של הילד, הרופא מציין דלקת אוזן תיכונה.

סיבוכים יכולים להיות הצטננות מתמדת, מכיוון שילד עם היפרפלזיה אינו יכול לנשום כרגיל, שומר על פיו פתוח. דלקת האוזן התיכונה (הסיבוך שהוזכר לעיל) גורמת לאובדן שמיעה קבוע.

היפרפלזיה של השקדים הפלטין

היעדר דלקת, אך צמיחת רקמת הלימפה נרשמת בעיקר בילדים צעירים. היפרפלזיה של השקדים הפלטין במקרים כאלה פועלת כמנגנון פיצוי כאשר הגוף מותקף על ידי זיהומים. כאשר השקדים הופכים כל כך גדולים עד שהם הופכים לחסימה לשאיפת האוויר ולמעברו דרך דרכי הנשימה, מתבצעת ניתוח להסרת חלק מהרקמה.

הפתוגנזה כרוכה בתהליך אימונריאקטיבי. הנשימה דרך הפה חשובה גם אם לילד יש בעיה כמו אדנואידים. הם תורמים לעובדה שמופקת כמות גדולה של ריר נגוע, המשפיעה לרעה על השקדים הפלטין. בפתוגנזה, הפתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה או בלוטת התריס משחקות תפקיד. דום נשימה בשינה צפוי להתרחש בלילה.

היפרפלזיה של השקד הלשוני

השקד הזה ממוקם בשורש הלשון. מגיל ארבע עשרה הוא מתפתח בחזרה ולכן הוא מתחלק לשניים. כאשר תהליך זה מופרע, רקמת הלימפה גדלה. עם היפרפלזיה של השקד הלשוני, לנער יש תלונות על גוף זר בגרון. תהליך כזה יכול ללוות את המטופל עד גיל 40. הסיבה היא לרוב מולדת. הבליעה של החולה מחמירה, גוון הקול משתנה, קרובי משפחה עשויים להבחין בפרקי זמן שבהם החולה אינו נושם בלילה, מה שנקרא דום נשימה.

עם האבחנה של היפרפלזיה של השקד הפלטין אצל ילד במהלך פעילות גופנית, הנשימה הופכת לבעבוע ורועש. סימפטום כמו שיעול עם סבירות מסוימת גורם לעווית גרון. נטילת כדורים לא תעבוד, השיעול יימשך שנים. במקרים מסוימים, השיעול יכול להיות ממושך וחמור, ולהוביל לדימום.

היפרפלזיה של השקד האף-לוע

חוקרים הציגו את נקודת המבט שלפיה השקדים של האף-לוע ממלאים תפקיד בחסינות עד לגיל 3 שנים. עקב מחלות ילדות תכופות, עלולה להתחיל צמיחה פתולוגית של רקמת הלימפה. המחלה אופיינית לילדים החיים בחדרים קרים או לחים יתר על המידה. דלקת מופיעה באיברי הנשימה.

השקדים יכולים להיות בשלוש דרגות של גדילה. הדרגה הראשונה מאופיינת בסגירה של החלק העליון של הצלחת על ידי האדנואידים, היוצרים את מחיצת האף. אם צלחת זו סגורה ב-65%, הרופא מתקן את דרגת II, הסגירה ב-90% ויותר מעידה על דרגת II של הפתולוגיה המדוברת.

תסמינים: גודש באף, "סנוט" משמעותי וזו הסיבה שמעבר האף גרוע מאוד. זרימת הדם בחלל האף עקב גורמים אלו נפגעת, מה שמחמיר את הדלקת בלוע האף. אם האדנואידים הם מהמעלה השנייה או השלישית, אז הקול מופרע, הוא מאופיין כחירש. ניתן לסגור את צינורות השמיעה, במקרים כאלה, וזה הגיוני, השמיעה מופחתת במידה רבה או פחותה. הפה של הילד עשוי להיות מעט פתוח, לעיתים צניחה של הלסת התחתונה, החלקה של קפלי האף, המשנה את תווי הפנים.

היפרפלזיה של שקד הלוע

אמיגדלה זו מתפתחת לפני גיל 14, במיוחד אצל תינוקות. היפרפלזיה של שקד הלוע היא אחד הביטויים של דיאתזה לימפטית. כמו כן, גורמים תורשתיים, היפותרמיה קבועה, חוסר בחומרים מזינים או קלוריות בתזונה, התקפה של פתוגנים ויראליים יכולים גם הם לשחק תפקיד.

במקרים מסוימים, תהליכים דלקתיים כרוניים בשקדים גורמים לצמיחה מוגזמת של הרקמה שלהם. למטופל קשה לנשום דרך האף, ולכן הוא פותח את פיו כדי לשאוף ולנשוף אוויר. השפה העליונה מעל הרמה הרגילה, יש נפיחות של הפנים, התארכות מסוימת. לכן, הרופא עלול לחשוד בטעות בפיגור שכלי.

המוח לא מקבל מספיק אוויר. בבוקר הילד נראה כאילו לא ישן מספיק. במהלך היום, הוא יכול להיות במצב רוח לא סביר. יובש של רירית הפה אופייני, הקול צרוד כאשר הילד מנסה לנשום דרך הפה. נזלת ארוכת טווח עם סינוסיטיס קבועה גם היא, סביר להניח כי טובוטימפניטיס ודלקת אוזן תיכונה. הטמפרטורה עשויה לעלות מעט, התיאבון מחמיר, הזיכרון והקשב גם מחמירים.

היפרפלזיה של השקדים בילדים

גוף הילדים חשוף לעיתים קרובות לזיהומים, כמו שעלת או קדחת ארגמן. תהליכים היפרטרופיים מופעלים כתהליכים מפצים. האבחון המדובר נעשה בעיקר לילדים מתחת לגיל עשר שנים. היפרפלזיה אינה מתבטאת כתהליך דלקתי. השקדים צהובים חיוורים, לא אדומים.

בדרגה הראשונה של הגדילה, אין תסמינים. אם הצמיחה היא אינטנסיבית, ההורים מציינים את האף של קולו של הילד, סיבוכים בנשימה ותסמינים אחרים המפורטים לעיל. מספר רב של זקיקים, שהם שבירים יותר מהרגיל, סוגרים את הפערים ללא פקקים.

אבחון

רופא מנוסה שם לב להבעת הפנים של מטופל קטן. חשוב לראיין הורים, ובמידת האפשר גם את הילד עצמו, כדי לזהות את התלונות העיקריות. באנמנזה ניתן להצביע על רגעים כמו הגנה חיסונית נמוכה של הגוף, מחלות בדרכי הנשימה (כמה בשנה), ואף סתום לאורך זמן. כדי לקבוע את האבחנה, חשוב לבצע בדיקות מעבדה. יש צורך לזהות את הפתוגן ולבדוק את תגובתו לתרופות הנפוצות. החולה הוא prescribed bakposev מהלוע.

המטופל צריך לקחת דם לניתוח, כולל איזון חומצה-בסיס, וגם לקחת שתן לניתוח כדי לזהות דלקת. שיטות אבחון אינסטרומנטליות רלוונטיות גם באבחון של היפרפלזיה שקדים. אבחון אולטרסאונד של הלוע, הלוע, פיברואנדוסקופיה ואנדוסקופיה קשיחה מתבצעים.

ניתן לעורר היפרפלזיה של השקדים (יש לקחת בחשבון באבחון):

• סרטן בשקדים
• שַׁחֶפֶת
• גרנולומות של הלוע בעלות אופי זיהומיות
• לוקמיה
• מחלת הודג'קין

יַחַס

הטיפול מצריך גישה משולבת הכוללת שימוש בתרופות, פיזיותרפיה ובמידת הצורך גם ניתוח. בתואר I (הסיווג מתואר לעיל), נרשמות תרופות מיוחדות ושטיפות. להליך האחרון מתאימים חומרי צריבה ומעפיצים, כולל תמיסת טאנין; כמו כן נרשמים חומרי חיטוי.

אזורים היפרטרופיים משומנים בתמיסה של 2.5% של חנקתי כסף. התרופות הבאות מתאימות לטיפול:

• שקדים
• טנסילוטרן
• umkalor
• לימפומיוזוט

שיטות הפיזיותרפיה הנוכחיות כוללות:

• אולטרסאונד

במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול אנדו-לוע בלייזר. phonophoresis בוץ, אלקטרופורזה, שאיפות עם מרתחים של עשבי מרפא, הידרותרפיה ואקום הם לעתים קרובות prescribed. במקרים של דרגות II ו-III של היפרפלזיה לפנות לפעולות כירורגיות. לרוב, חלק מהשקד המגודל מוסר. שיטה זו רלוונטית לחולים מתחת לגיל שבע, אם אין פוליומיאליטיס, דיפתריה, מחלות זיהומיות, מחלות דם.

קריוכירורגיה היא שיטה לטיפול בהיפרפלזיה שקדים, שבה טמפרטורות נמוכות משפיעות על האיבר, מה שמאפשר לך להיפטר מגידולים פתולוגיים. במקרה זה, החולה אינו חש בכאב, וגם אין דם. פעולה זו מיועדת לחולים עם אי ספיקת לב, טרשת עורקים ומחלות לב.

השיטה הבאה לטיפול בפתולוגיה המדוברת היא diathermocoagulation, במילים אחרות, צריבה. כאשר מסכימים לטיפול בשיטה זו, יש להתייעץ עם הרופא לגבי הסבירות הגבוהה לסיבוכים שונים.

מְנִיעָה

חשוב לחיות בתנאים נוחים, לשמור על ניקיון החדר, לשמור על רמה תקינה של לחות אוויר וטמפרטורה נוחה לגוף האדם. התזונה חייבת להיות נכונה על מנת שמערכת החיסון תהיה פעילה. בסתיו ובחורף צריך להתלבש בהתאם למזג האוויר, לא לנשום דרך הפה כדי שהאוויר הקפוא לא ישפיע על השקדים.

כדי לשמור על חסינות, התקשות, טיפול ספא, קורסים נוספים של מינרלים וויטמינים עשויים להיות רלוונטיים. יש לטפל בזמן במחלות בדרכי הנשימה ובכל מחלות אחרות כדי שלא יהפכו לכרוניות.

תַחֲזִית

רופאים כמעט תמיד נותנים פרוגנוזה חיובית. הודות לכריתת שקדים, אדם יכול לנשום דרך האף, החסינות שלו חוזרת לקדמותה. המוח פועל ללא היפוקסיה, אשר מנרמל את השינה ואת רווחתו הכללית של המטופל. גם האף של הקול נעלמת לאחר טיפול מתאים. בגיל צעיר ניתן לזהות היפרפלזיה מתונה של השקדים, אך לאחר שהילד מגיע לגיל עשר היא נעלמת. אם, לאחר 10 שנים, היפרפלזיה עדיין קיימת, אתה צריך לראות רופא.

אם מופיעים תסמינים, פנה לרופא שלך לאבחון מוקדם וטיפול.

איבר היקפי של מערכת החיסון האנושית. הוא מיוצג על ידי רקמה לימפואידית, שבה מתרבים לימפוציטים בוגרים, ומגנים על הגוף מפני זיהומים. תהליכים פתולוגיים בתוכו עלולים לגרום לדלקת שקדים תכופה, נחירות, היפרפלזיה של שקדים ודלקת שקדים כרונית. כדי לבדוק את המצב ולנטר את השקד הלוע, הם פונים לאף אוזן גרון, כמו גם לאימונולוג.

השקד הוא איבר היקפי חשוב של מערכת החיסון האנושית.

מקום

בלוטה זו אינה מזווגת וממוקמת בקרום הרירי של הלוע והסינוסים. בפריפריה של מערכת העיכול והנשימה מציינים את ההצטברות הגדולה ביותר של מיקרואורגניזמים מזיקים הנכנסים עם אוויר או מזון. לכן, זה, יחד עם השקדים הפלטין, עוזר לגוף להתמודד ביעילות עם חיידקים ווירוסים. קורה שהאמיגדלה גדלה מעט בגודלה מסיבות שונות, מה שמוביל לפתיחות קשה של דרכי הנשימה ורינולליה.

מִבְנֶה

לשקד הלוע יש משטח נקבובי והוא מורכב מכמה שברים של הרירית, הממוקמים לרוחב ועטופים באפיתל שכבות. יש לו חללים (lacunae) מוזרים בכמות של 10-20 חתיכות, שנועדו לסנן מיקרואורגניזמים שנכנסים פנימה. הלאקונה העמוקה ביותר נקראת "שקית הלוע" (Lyushka).

אבל תחת פעולתם של גורמים מסוימים, מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להתחיל להתרבות באזור הלקונים, מה שמוביל לדלקת שקדים כרונית. על כל פני הבלוטה נמצאים זקיקים המייצרים לימפוציטים. הם נכנסים למערכת הדם דרך רשת צפופה של נימים העוברים בבסיס הפערים.

היפרפלזיה של השקד האף-לוע

היפרפלזיה (עלייה בגודל) של הבלוטה נקראת אדנואידיטיס. זוהי אחת הסטיות השכיחות ביותר אצל ילדים. התפשטות האדנואידים מתרחשת בגיל גן צעיר יותר ועד 15 שנים, אך ישנם מקרים של המחלה הן במבוגרים והן בילדים בני שנה.

אדנואידים יכולים להיות גם בודדים וגם מיוצגים על ידי קונגלומרט מסועף. הם ממוקמים בבסיס הקרום הרירי של הלוע האף והסינוסים האףיים. הם אליפסה בעלת צורה לא סדירה וצבע ורוד, רכים במישוש, עם חריצים אורכיים המחלקים כל שבר ל-2-3 חלקים.

הם בולטים ומוצגים בצורה של נחירות, נשימה קשה באף, הפרשה מתמדת מחלל האף, ליקוי שמיעה ותהליכים דלקתיים תכופים בלוע האף. סימפטום נוסף הוא נזלת כרונית.

היפרמיה קונגסטיבית בבלוטת הרירית וברקמות הרכות שמסביב מובילה להיפוקסיה כרונית ולהרעבת חמצן של המוח, שבה ניתן לציין אפילו פיגור בהתפתחות הילד. חולים הסובלים ממחלה מסוג זה סובלים לעיתים קרובות מזיהומים ויראליים וחיידקיים, שכן הבלוטה המגודלת אינה יכולה עוד להתמודד עם תפקודה כרגיל, ובמקום להגן על עצמה, הופכת למוקד זיהומיות קבוע.

דלקת של השקד האף-לוע

דלקת של השקד (דלקת שקדים באף-לוע או אדנואידיטיס חריפה) נגרמת על ידי זיהום ויראלי או מיקרוביאלי ומתחילה בעליית טמפרטורה, שיכולה לנוע בין 37.5-39.5 מעלות, ותחושת יובש וכאב גרון.

הסימפטומים דומים לדלקת שקדים מוגלתית וקטארלית, שבה מצויין ציפוי לבנבן על השקדים על פני השקדים, רק כאב ודלקת ממוקמים מאחורי החך הרך. במקרים כאלה החולה יחוש בהצטברות הפרשה מאחורי קירות השמיים, שקשה להשתעל. בדלקת אדנואיד חריפה, רקמה לימפואידית דלקתית יכולה לחסום את המעברים של צינור הלוע-טימפני, מה שעלול להוביל לדלקת באוזן התיכונה. ישנה הידרדרות חדה בנשימת האף במצב אנכי והיעדרה המעשי במצב אופקי של הגוף.

בתחילת המחלה מציינים נזלת, שיעול התקפי, בעיקר בלילה, ותחושת גודש באוזניים. לעתים קרובות למדי, דלקת כזו הופכת לגורם להיצרות גרון. המחלה בטיפול מתאים נמשכת כ-5 ימים. אצל ילדים צעירים, יש לעתים קרובות הפרות של מערכת העיכול בצורה של הקאות וצואה רופפת.

לבלוטה יש קצוות עצבים רבים, ולכן הדלקת שלה מכאיבה לרוב למטופל. הוא מסופק בדם עורקי מענפי עורק הצוואר ומעביר לימפוציטים לגוף. עם הפתולוגיה של השקד האף-לוע בצורה של דלקת שקדים מוגלתית, הסכנה היא פריצת דרך של מורסות עם התפתחות אפשרית של אלח דם או דלקת קרום המוח שנגרמה על ידי סטרפטוקוקוס.

ישנם 4 סוגים עיקריים של שקדים, אשר מסווגים לפי מיקום וזיווג. הבלוטות הזוגיות כוללות את השקדים הפלאטיניים או הלועיים (הממוקמים בשקע שבין החך ללשון) והצינורית (הממוקמת באזור פתח צינור השמיעה).

הבלתי מזווגים כוללים את השקד האף-לוע (השקד של לושקה, הלוע), שהוא קמרון דופן הגרון והלוע, והלשוני, הממוקם חבוי באזור התת-לשוני. שקד הלוע הוא אינדיקטור לבריאות האדם במקרה של נגע זיהומיות בגוף בעל אופי חיידקי או ויראלי.

מיקום ומבנה אנטומיים

השקד הלוע ממוקם בחלק העליון של הגרון, שם נוצרת הקשת שלו והמעבר לחלל האף. השקדים ממוקמים מאחורי החך, ממוסגרים בצדדים על ידי פתחי הלוע, שהם חלק מהצינורות האוסטכיים. צינור השמיעה מחובר לחלל האוזן התיכונה, מכסה את עור התוף, עצמות השמיעה.

קרום התוף מייצב את הלחץ התוך-אוזן ביחס לזה החיצוני, ומספק שמיעה מלאה. במקרה בו השקדים הופכים דלקתיים, נפגעת תפקוד השמירה על לחץ ושמיעה מיטביים.

השקדים של האף-לוע הם בדרך כלל קטנים בגודלם, הם נראים כמו הרמה קלה מעל פני האפיתל הרירי. בתהליך הדלקתי, גודל השקדים גדל באופן משמעותי, ותפקוד הנשימה נפגע. בילדים צעירים, התסמינים של אי ספיקת נשימה מתגברים במהירות.

תכונות פונקציונליות

אדנואידים הם מעין שער כאשר מיקרופלורה פתוגנית חודרת לגוף. בהתחשב בכך שרוב המחלות המדבקות מועברות על ידי טיפות מוטסות, הרי שהריריות של הגרון והגרון הן הראשונות לסבול.

אם שקדים קודם לכן פשוט הוסרו במהלך דלקת, היום רופאים לא כל כך קטגוריים בנושא של חיסול קיצוני של הבעיה. השקד הלוע, עם הגידול הפתולוגי שלו, נקרא צמחייה אדנואידית, אבל זה לא איבר שמוציאים ללא השלכות על הגוף.

תפקידו העיקרי של השקד הלוע הוא לעורר חסינות כללית ומקומית. כך, לאחר ההסרה, החולים הופכים לפגיעים למחלות זיהומיות שונות, ותהליכים חריפים הופכים במהירות לצורות כרוניות.

במקרים מסוימים, עדיין יש להסיר את השקדים. כאשר הם נגועים, הם עצמם הופכים לעתים קרובות למקור זיהום, והגדילה המוגזמת שלהם עלולה לגרום נזק חמור לגוף.

תהליכים היפרטרופיים

בדרך כלל, הביטוי של כוחות החיסון של הגוף מוגבל באופן משמעותי, ולכן, לאחר הפסקת התהליך הזיהומי, החלוקה הלימפוציטית בשקד הלוע מופחתת באופן ניכר. אבל עם הפרות קבועות של פעילות חיסונית, מהלך ממושך של מחלות, טיפול לא הולם בתהליכים זיהומיים, מערכת פונקציות ההגנה של אורגניזמים יוצאת משליטה. כל ההפרעות הללו מובילות לשינויים היפרטרופיים ברקמת הלימפה, הפונקציונליות של הבלוטות פוחתת והן הופכות למקורות זיהום.

היפרפלזיה של שקד הלוע מסווגת לפי מספר קריטריונים. ישנן שלוש דרגות עיקריות של הגדלה של השקדים:

• I grad, כאשר הם חופפים חלק מעצם הפנים הבלתי מזווגת היוצרת את מחיצת האף (vomer);
• תואר שני, כאשר השקדים חופפים את פני השטח של vomer ב-2/3;
• דרגה III, כאשר האדנואידים מכסים לחלוטין את ה-vomer.

דרגות היפרטרופיה האחרונות עלולות לפגוע משמעותית בנשימת האף של המטופל, ולאלץ אותו לנשום דרך הפה. לאבחון מדויק, אין די לקבוע את מידת חפיפת ה-vomer, שכן התמונה הקלינית לא תמיד תואמת את מידת התהליך הפתולוגי.

התהליך ההיפרטרופי יכול להתנהל בשתי צורות עיקריות:

• צורה של כלי דם-בלוטה, כאשר יש התפשטות חריגה של כלי הדם והנימים שלהם, מספר מוגבר של בלוטות (נמצא באנשים ציבוריים: זמרים, דוברים, מרצים);
• לימפואיד, מתרחשת כאשר מעורבת דלקת כרונית של הממברנות הריריות של הלוע האף או על רקע הסרת השקדים כתגובה מפצה של הגוף.

טבעת הלוע עם רקמת לימפדנואיד משלימה את היווצרותה עד גיל 12 חודשים ומשתנה במקצת עד גיל ההתבגרות (גיל 11-15 שנים). בדרך כלל, דלקת של שקד הלוע קשורה להצטננות מתמדת, SARS, מחלות כרוניות של איברים ומערכות פנימיות. קבוצת הסיכון כוללת חולים עם שחפת, מצבי כשל חיסוני, תנאי חיים לא נוחים (תזונה לקויה, סביבה מלחיצה, הרגלים רעים), היסטוריה אלרגית מחמירה, מחלות זיהומיות שיניים.

דלקת של שקדים הלוע קשורה לעתים קרובות עם נטייה תורשתית של המטופל, כמו גם עם חריגה בהתפתחות של מערכת הלימפה האנושית בכללותה. מענה בזמן להתקפי הצטננות תכופים, נזלת ומחלות זיהומיות אחרות מייתר את הצורך בפתרון כירורגי לבעיה.

סרטון שימושי על אדנואידים

צהריים טובים, קוראים יקרים! האם לילדכם יש שקדים או אדנואידים מוגדלים כל הזמן, האם הוא חולה לעיתים קרובות, מדבר דרך האף, נוחר, מרחרח, אינו נושם כרגיל ומתלונן על עייפות? סביר להניח שהיא הייתה זו שהפכה לגורם - היפרפלזיה.

פתולוגיה מסוכנת מאוד, מאובחנת בעיקר בילדים, לעיתים קרובות מעוררת סיבוכים חמורים בלב, בכליות, במוח. מה לעשות עם זה, איך לשים לב לזה בזמן, למה זה מתפתח? מצא את התשובות במאמר!

מה זה, מהי ההיפרפלזיה האמורה של השקדים בבני אדם?

זהו תהליך לא תקין שבו, עקב עלייה במספר התאים ברקמת הלימפה, גדל קוטר השקדים (כל, למשל, פלטין, לינגואלי, אף-לוע, לוע).

הפתולוגיה מתחילה להתפתח בעיקר בילדות (10-14 שנים וכך), יכולה לגרום לסיבוכים לאיברים חיוניים ולשבש את תהליך ההתפתחות הגופנית של האדם.

עקב היפרפלזיה, בלוטות הלימפה (השקדים) מתחילות לגדול, חוסמות את דרכי הנשימה, הופכות למוקד של דלקת מתמדת, מפסיקות לבצע את פונקציות ההגנה העיקריות שלהן, מתחילות להדביק ולהפריע.

למה זה קורה?

מדוע בלוטות הלימפה בילדים מתחילות לגדול בצורה לא תקינה? יכול להיות שיש כמה או רק סיבה אחת, אבל לעתים קרובות המחלה מעוררת על ידי שילוב של גורמים.

אל תשכח את החריגות של התפתחות גופנית וגידולים דמויי גידול (זהו סרטן), אבל, למרבה המזל, גורמים אלה שכיחים הרבה פחות מהקודמים.

ללא קשר לסיבה, המחלה חייבת להיות מאובחנת ולטפל בזמן, אחרת הסיבוכים שתוארו לעיל עלולים להתפתח. וכדי לאבחן את זה, אתה צריך לדעת את הסימפטומים.

תסמינים עיקריים

בלוטות הלימפה הופכות צפופות, גדלות;

צבעם יכול להשתנות בין צהוב חיוור לאדום בוהק;

למגע הם רופפים, אלסטיים;

הילד אינו יכול לנשום כרגיל, לבלוע, נוחר, לעתים קרובות חולה;

יש דיספוניה ונשימה רועשת;

מופיעה האף, קשה לילד ליצור דיבור;

היפוקסיה מתחילה עקב אספקת חמצן לא מספקת למוח;

מתפתחים דלקת אוזן תיכונה ואובדן שמיעה מתמשך.

אתה יכול לקבוע אילו בלוטות לימפה גדלו לפי הסימנים הבאים:

1. אם היפרפלזיה של השקדים השפיעה על אלה הפלאטיני, אז הם יהיו גלויים, הם יגדלו, הם יכולים להצמיח מעת לעת ולהיות מכוסה פלאק.

לעתים קרובות המחלה מתפתחת עקב נשימה לא נכונה דרך חלל הפה, המתרחשת בנוכחות אדנואידים מוגדלים. בלוטות הלימפה הדלקתיות של הפלטין יהיו ורודות, חלקות, ורווחים יהיו גלויים עליהן עקב העקביות הרופפת.

2. אם השקד הלשוני מושפע, מה שמתרחש לרוב אצל מתבגרים בגילאי 14-16 שנים, כאשר מציינים את ההתפתחות הפעילה ביותר שלו (הוא מחולק לשני חצאים), אז הוא יכול לגדול לגודל כזה שהוא מכסה לחלוטין את מרווח בין לשון השורש לגרון.

בשל כך, תהיה תחושה מתמדת של חפץ זר בפה, כמו כן יופיעו שינוי קולי, נחירות ודום נשימה.

תהליכים פתולוגיים אלו יכולים להימשך גם במבוגרים עד גיל 40, וכל הזמן הזה התסמינים יהיו ניכרים.

3. כאשר בלוטות הלימפה (אדנואידים) באף-לוע נפגעות, מתפתח גודש קבוע באף עם הפרשות חזקות שחוסמות את מעברי האף.

זה קורה לעתים קרובות בילדים מתחת לגיל 3 שנים. לקלקל את הקול, להפריע לנשימה רגילה, להוביל לנחירות ודום נשימה בשינה, להפחית את תפקוד השמיעה.

לכן, עדיף להסיר רקמות לימפואידיות כאלה באופן מיידי, על פי רופאי ילדים, כולל קומרובסקי.

4. עלייה בשקד הלוע מאובחנת לרוב ובדיוק בגיל 14 שנים, שכן היא מתפתחת מהר יותר מכל בלוטות הלימפה של הלוע.

אפשר להבחין בין חולה לאדם בריא גם במראה החיצוני - פיו פתוח כל הזמן, שפתו העליונה מורמת, פניו מוארכות ונפוחות מאוד, כמו בתמונה. התסמינים הנותרים אינם שונים בהרבה מאלה שתוארו לעיל (בעיות נשימה, נחירות, הצטננות תכופה וכו').

מה לעשות, איך לטפל?

יש שיגידו לך שלא צריך לעשות כלום, שהילד כביכול יתגבר ואז הכל יהיה בסדר. ואני אגיד לך, הבעיה הנ"ל לא חולפת מעצמה!

זה צריך להיות מטופל וכמה שיותר מוקדם יותר טוב! כיצד מטפלים בהיפרפלזיה של שקדים? הכל תלוי בחומרת המחלה, בנוכחות של סיבוכים ותכונות אחרות.

הטיפול דורש גישה הוליסטית הכוללת:

טיפול תרופתי;

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;

לפעמים אפילו ניתוח להסרה.

הטיפול תמיד (למעט מקרים מתקדמים) מתחיל בטיפול תרופתי. אם המחלה קלה (דרגה 1), אזי נקבעו תמיסות שטיפה, למשל, צריבה ומעפיצה, כלומר תמיסת טאנין, כמו גם חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה, במידת הצורך.

בנוסף, אתה צריך לעבור קורס של הליכים פיזיותרפיים, כלומר: אולטרסאונד, אוזון, מיקרוגל, UHF. במקרים של היפרפלזיה דרגה 2 ובמיוחד דרגה 3, הם פונים לסוגים שונים של פעולות כירורגיות.

כעת, יותר ויותר נקבעות פעולות להסרה חלקית של הרקמות המושפעות - צריבה של בלוטות הלימפה, עם כסף, חנקן.

אתה יכול לקרוא עוד על נהלים כאלה במאמרים נפרדים באתר זה.

אם כל השאר נכשל, רקמת הלימפה ממשיכה לגדול, אז רצוי לבצע הסרה מלאה של הרקמות המושפעות.

ובכן, זה הכל, קוראים יקרים. אני מקווה שמצאת תשובות לכל השאלות שלך. קרא שתף ​​עם חברים ברשתות חברתיות, והירשם לעדכונים שלנו. שמור על בריאותך וקבל טיפול בזמן, אבל לא לבד, אלא בעזרת רופאים.

לכו תמיד לבית החולים אם משהו מפריע לכם, שכן תרופות עצמיות לרוב לא מובילות לשום דבר טוב. בהצלחה לך! נתראה בקרוב!