מהי אימונוגרמה ומהי מטרת עריכתה בילד? ניתוח למצב חיסוני.

המערכת החיסונית של הגוף היא ההגנה הטבעית של הגוף מפני מחלות. במצב רגוע, למערכת זו מיליוני תאים, עם הופעת מחלה, הגוף מייצר תאי לויקוציטים חדשים, נוגדנים ספציפיים וכו' כדי להעריך את מצב חסינות האדם נעשה שימוש במחקר מיוחד של בדיקת דם אימונולוגית. בדיקה זו עשויה לכלול מספר פרמטרים למחקר או להיות מורכבת.

מהי אימונוגרמה

במהלך התפתחות העובר, גוף הילד מוגן על ידי חסינות האם. לאחר הלידה, חסינות הילדים חלשה למדי, אך עם הגיל, ההגנה של הגוף מתחזקת בהדרגה. אם ההגנות הטבעיות אינן מספיקות כדי להילחם בזיהום, יש לבצע טיפול רפואי. נטייה תכופה למחלות שונות עשויה להיות תוצאה של מערכת חיסון מוחלשת, ובמקרה זה נקבעת בדיקת דם אימונולוגית.

בדיקת דם לחסינות נקראת אימונוגרמה. זוהי בדיקת דם מעבדתית מקיפה. כמו כן, נוזל מוחי יכול לשמש כחומר ביולוגי. הבדיקה מתבצעת במעבדה. הניתוח יכול להתבצע לפי פרמטר אחד או יותר. מעבדות מסחריות רבות מציעות בדיקות רפואיות מסוג "אצווה". במקרה זה, למשל, ניתוח כללי של "אימונוגלובולינים A, M, G" זול יותר ממחקר נפרד של כל סוג של אימונוגלובולינים.

מתי מזמינים ניתוח?

ישנן מספר התוויות רפואיות כאשר יש צורך לבצע בדיקת דם למצב חיסוני. החשש הוא רגישות המטופל לווירוסים ולזיהומים שונים. ישנם נגעים מערכתיים בגוף שיכולים להיגרם מהקרנות או כימותרפיה, מחלות זיהומיות קשות, הרעלה עם רעלים. נגעים מקומיים נגרמים מפגיעה מקומית בתאי מערכת החיסון עקב תהליכים דלקתיים וזיהומיים.

הרופא רושם ניתוח לבדיקת המצב החיסוני במצבים הבאים.

• איתור נגיף הכשל החיסוני בחולה. במקרה זה, כל חולה צריך לתרום דם לצורך אימונוגרמה, ללא קשר למצבו הבריאותי ולנוכחות של מחלות נלוות.
• ברונכיטיס כרוני, סינוסיטיס ומצבים פתולוגיים אחרים.
• התפתחות מחלות אונקולוגיות וגידולים סרטניים. במהלך התפתחות הסרטן, הגוף מתחיל לייצר מספר רב של נוגדנים המשמשים למלחמה בתאי סרטן. אבל תאים ממאירים מתחלקים וגדלים הרבה יותר מהר מנוגדנים, כתוצאה מכך, החסינות נחלשת מאוד והגוף הופך פגיע למחלות אחרות.
• מחלות מטבוליות (סוכרת וכו'). חולי סוכרת חווים ריפוי איטי של רקמות, מה שעלול להוביל לדלקת חמורה.
• מחלות של מערכת העיכול, במיוחד כרוניות.
• הפרה של מערכת החשמל. ניתוח של המצב החיסוני נקבע בהכרח כאשר הגוף מדולדל. כמו כן, רצוי לקבוע את מצב החסינות לאנשים עם מגבלות מזון (טבעונות, דיאטה קפדנית וכו').
• השתלת איברים. אימונולוגיה מתבצעת לפני ואחרי הניתוח.
• ירידה פתאומית במשקל ללא סיבה נראית לעין.
• תסמונת של עייפות כרונית על רקע שהות ארוכה במצבי לחץ.

בשלב מסוים בחיים, כל אדם צריך לחשוב על מצב המערכת החיסונית שלו. ישנן מספר רב של מחלות ומיקרואורגניזמים פתוגניים (נגיף Hepes, Helicobacter pylori וכו') שאינם פעילים בגוף בריא. אם החסינות מופחתת, קיים סיכון לפתח או להחמיר מחלות כרוניות.

פרמטרים של מחקר

ניתוח לחסינות מתבצע על פי הפרמטרים הרלוונטיים, המצוינים על ידי הרופא המטפל לכיוון בריאות המטופל.

פענוח הניתוח מתבצע על ידי אימונולוג.

בדיקה אימונוכימית עשויה להיות מורכבת מפרמטרים שונים שקיימת לגביהם נורמה מתאימה.

בעת הערכת מצבו של המטופל בניתוח לחסינות, הרופא שוקל כל קבוצת פרמטרים בנפרד. קביעת מספר האימונוגלובולינים מסוגים שונים מאפשרת לזהות זיהומים ולעקוב אחר נתיב ההתפתחות שלהם. לפי היחס וכמות הנוגדנים, ניתן להסיק את חומרת המחלה.

קביעת רמת הלימפוציטים מאפשרת לך לזהות בזמן את היעדר כל סוג של תאי דם לבנים. הפעילות הפאגוציטית שלהם משקפת את יכולת התאים לקלוט חיידקים ווירוסים מזיקים בתוך הגוף. בדיקת תסביך החיסון במחזור מראה עד כמה מערכת החיסון יוצרת את שרשרת האנטיגן-נוגדנים. תהליך זה יוצר תגובה של הגוף להחדרת מיקרואורגניזמים פתוגניים.

עדיף לבצע בדיקות במעבדה מאובזרת עם מוניטין חיובי. מצב חיסוני וניתוח לחקר חסינות האדם הם מרכיבים חשובים בטיפול. הפרעות במערכת החיסון יכולות להיות מולדות או להתפתח בהדרגה במהלך החיים. הערכת מצב מערכת ההגנה של הגוף רלוונטית, קודם כל, לאותם חולים הנוטים להצטננות תכופה, מחלות דלקתיות כרוניות (הרפס, הפטיטיס, מחלות מערכת העיכול וכו').

בקשר עם

מבנה רב-שכבתי מורכב של הגוף, שמטרתו להגן עליו מפני החדרת חומר זר: חיידקים והרעלים שלהם, וירוסים, טפילים, רקמות תורם, תאים משלנו, למשל, תאים סרטניים. אם המערכת החיסונית נכשלת, כל הגוף נמצא בסיכון. כמה חזקה החסינות שלך, האם אתה מסוגל להדוף את מתקפת הזיהום, הבדיקה תראה.

לך לבדוק!

אין ספק שתנאי החיים העירוניים המודרניים מסכנים את בריאות האדם. אבל גם אם אתה חושד שמערכת החיסון שלך כשלה, אתה צריך קודם כל לבדוק אם אתה מגזים במחלות שלך. הבדיקה תעזור לקבוע עד כמה קריטי מצב החסינות שלך, אולי תוכל לשחזר אותה בעצמך.

תן לך 10 נקודות עבור כל תשובה "כן" ו-5 נקודות עבור כל תשובה "לא".

1. האם אתה רזה במיוחד או בעל עודף משקל?

2. האם אתה מצנן יותר מארבע פעמים בשנה?

3. האם אתה ישן רע, עובד קשה?

4. האם אתה מנהל אורח חיים בישיבה?

5. האם אתה מרבה לאכול יותר מדי, לאכול מעט ירקות ופירות?

6. אוהבים להשתזף, מעבירים את החופשות ליד הים?

7. האם אתה סובל ממחלה כרונית כלשהי?

8. האם אתה מעשן או שותה אלכוהול?

9. האם אתה מתעצבן או מתעצבן בקלות בגלל זוטות?

10. האם יש לך מעט חברים ואתה לא מרוצה מהחיים האישיים שלך?

11. האם אתה גר בעיר? האם אתה משתמש בתחבורה ציבורית?

12. יש לך עבודה קשה, יש לך את כל מטלות הבית?

13. הורידו לך שקדים?

14. האם אתה אלרגי?

15. האם יש לך ידיים ורגליים קרות כל הזמן?

16. כל מחלה שאתה מנסה להתגבר עליה באמצעות תרופות?

תוצאות מבחן

עד 100 נקודות.יש לך מערכת חיסונית די חזקה. אם במקרה אתה חולה, אז בדרך כלל הכל עובר ללא סיבוכים. המשך לדאוג לבריאותך באותו אופן.

מ-105 ל-130 נקודות.עדיין אין סיבה לדאגה רצינית, אבל הגיע הזמן שתשנה את אורח חייך.

מ-135 ל-160 נקודות.יש לך חסינות נמוכה מאוד, אז אתה מתלונן על מחלות תמידיות. לעבור בדיקה, לבקר מטפל, אף אוזן גרון ואימונולוג.

האם אתה רוצה להגביר את החסינות שלך? שנה את אורח החיים שלך

אמור "לא" לשכיבה על הספה, "כן" לפעילות גופנית ואוויר צח! מתח הוא האויב העיקרי של מערכת החיסון, הרחיק את הרגשות שלך מעצמך ואל תהיה עצבני. נסו לקבל כמה שיותר רגשות חיוביים. אבל אתה צריך להתחיל לחזק את המערכת החיסונית, כמובן, עם תזונה.

תְזוּנָה

לעתים קרובות ככל האפשר, אכלו ברוקולי, גזר, מוצרי חלב, תותים, קיווי, סלמון, צנוברים, שמן זית, בשר הודו, פירות הדר. הוסף כמה שיותר ירוקים למנות - פטרוזיליה, שמיר, שורשי סלרי ועלים. השפעה יוצאת דופן ניתנת על ידי שימוש קבוע של דלעת, קישואים, דלעת.

כלול חלבונים מלאים בתזונה שלך בשר, דגים, שעועית. בשר או דגים יש לאכול כל יום, אך ניתן לצרוך שעועית, אפונה או עדשים 1-2 פעמים בשבוע.

פירות ים. חומצות שומן בלתי רוויות המצויות בפירות ים ובאותם דגים מגבירים מאוד את ההגנה של הגוף. אבל טיפול בחום ממושך הורס שימושים. רצוי קלמארי ואצות.

ירקות, פירות ופירות יער שימושיים. נסו לאהוב גזר, סלק, כרוב, שעועית, צנוניות, פלפלים אדומים, רימונים, צימוקים, שזיפים מיובשים, חומות, משמשים מיובשים, תפוחים, ענבים אדומים, חמוציות, אגוזים, חזרת, שום, בצל. יין ענבים אדום (במינונים מתונים!), מיצים עם עיסת (ענבים, סלק, עגבנייה, רימון) גם עוזרים להגברת החסינות.

- אל תשכח על מזונות המכילים אשלגן. יותר מכל זה בתפוחי אדמה אפויים בז'קט, משמשים מיובשים, אגוזים, כוסמת ושיבולת שועל.

שתו תה ירוק - הדרך הטובה ביותר להסיר רדיונוקלידים מהגוף.

מוצרי חלב מותסס הם בעלי ערך רב, במיוחד אלה המכילים חיידקים חיים. אתם מוזמנים לשתות אותם ולהשתמש בהם להלבשת סלטים ומרקים קרים. המתיונין שהם מכילים מקדם את סילוק הרעלים.

אכלו יותר מזונות המגבירים את הצמיחה של חיידקים מועילים בגוף. הרשימה שלהם כוללת בצל וכרישה, שום, ארטישוק ובננות.

ויטמינים ומינרלים

החשובים ביותר למערכת החיסון הם ויטמינים A, B5, C, D, F, PP.

כמעט כל המזונות הצמחיים, בעיקר צהובים ואדומים (גזר, פלפל אדום, מלונים, עגבניות, דלעות) מכילים בטא-קרוטן, אשר הופך בגוף לוויטמין A. ויטמין A וקרוטנים אחראים על עוצמת התגובה החיסונית. לפלישת אנטיגן; בנוסף, הם מסוגלים במידה מסוימת למנוע סרטן.

כולם מכירים את המקורות העיקריים של ויטמין C - דומדמניות שחורות, ורדים, פירות הדר, אשחר ים, פטרוזיליה, כרוב כבוש. מחסור בויטמין זה מפחית את קצב ייצור הנוגדנים, וצריכה מספקת שלו עם מזון היא ערובה לייצור תאי חיסון מלאים.

ויטמיני B נמצאים בזרעים, לחם מקמח מלא, אגוזים, כוסמת, קטניות, דגנים מונבטים, פטריות וגבינות.

הרבה אגוזים, זרעים ודגנים מונבטים וויטמין E - נוגד חמצון המגן על התאים מפני נזקים. מקור נוסף לויטמין E הוא שמן צמחי לא מזוקק.

מינרלים חשובים גם הם - סלניום, אבץ, מגנזיום, סידן, ברזל, יוד, מנגן. המובילים בתכולת המינרלים ממזון צמחי הם אגוזים, קטניות, זרעים, דגנים מלאים וכן קקאו ושוקולד מריר.

מכווננים טבעיים

אכינצאה, ג'ינסנג, ליקוריץ, eleutherococcus, עשב לימון נחשבים לתרופות טבעיות המגבירות את החסינות. ניתן ליטול חליטות צמחים ומרתח הן למטרות טיפוליות והן למטרות מניעתיות.

מערכת החיסון עוזרת לגופנו להתנגד להשפעות שליליות, למחלות קשות ולחסום תהליכים שונים הקשורים להתפתחות גידולים. כאשר היא נכשלת, יכולות להיות בעיות בריאותיות חמורות, וכדי לזהות ולחסל "נקודות תורפה" של חסינות, קיימת בדיקת דם מיוחדת המאפשרת ללמוד את המצב החיסוני ומראה את יכולת הגוף של החולה להתנגד לזיהומים שונים.

כאשר מתבצעת אימונוגרמה במעבדה, מבוצעות מספר בדיקות של האינדיקטורים העיקריים בבת אחת, המבהירות את מצב הפרמטרים האישיים.

• קביעת נוגדנים ממעמדות שונים מדגימה את נוכחותם של זיהומים בגוף ואת רמת התפתחותם. בהסתכלות על המצב של קבוצות שונות, אתה יכול לקבוע את משך ההדבקה ולהסיק מסקנה לגבי מהלך המחלה.
• ההגדרה של תת אוכלוסיות לימפוציטים מאפשרת לברר את ההרכב של כל אחת משתי קבוצות הלימפוציטים הקיימות, ולהבחין במחסור האפשרי שלהם.
• ניתוח הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים מראה את פעילות הפאגוציטוזיס - תהליך הספיגה של חיידקים ווירוסים מזיקים, למניעת השפעתם על הגוף.
• רכיבי המשלים C3 ו-C4 הם חלבונים ממערכת המשלים הממלאים תפקיד חשוב בתהליך הדלקת, ומקל על פגוציטוזיס.
• ניתוח CEC (Circulating Immune Complex) בוחן את שרשרת האנטיגן-נוגדנים שנוצרת כתגובה חיסונית לחדירת מיקרואורגניזמים זרים.

ניתוח דם

בעת ביצוע אימונוגרמה, הם משתמשים בעיקר בדם שנלקח מאצבע או מוריד. כמות הדם הנלקחת מפוזרת בשתי מבחנות, באחת מהן הדם נקרש מיד, ומכילה את המולקולות הדרושות לניתוח וקריש המכיל תאים מעוצבים; הבקבוקון השני מכיל חומר נגד קרישה השומר על התאים הרצויים בהשעיה.

במקרה שבו הרופא מעוניין במצב החיסוני של הממברנות הריריות, רוק, ריר או נוזל הדמעות נלקח לניתוח. אם אתה צריך לדעת את המצב החיסוני של מערכת העצבים, הם לוקחים CSF (נוזל מוחי), אבל זה קורה במקרים נדירים.

אינדיקציות לבדיקת דם לחסינות

אם יש מחלות ממקור ויראלי, תגובות אלרגיות, דלקת ריאות תכופה, זיהומים פטרייתיים ממושכים, פתולוגיות כרוניות דלקתיות (ברונכיטיס, סינוסיטיס), מחלות אוטואימוניות (סוכרת וכו'), אונקולוגיה, פתולוגיות עור פוסטוריות, ליקויים חיסוניים משניים וראשוניים, מחלות מערכת העיכול. -מערכת מעיים ממקור זיהומית, שבה מתרחשת ירידה במשקל, אם אתה אחרי כימותרפיה או אחרי השתלת איברים - אתה צריך לבדוק את המצב החיסוני.

ישנן גם אינדיקציות נפרדות לבדיקת דם לנשים בהריון אם יש להן HIV, הישנות תכופות של הרפס סימפלקס, פתולוגיות אוטואימוניות, הריון עם קונפליקט Rh, הישנות מתמשכת של זיהום ציטומגלווירוס, פתולוגיות של אינטראקציה עם רקמות במהלך ההריון.

מצב חיסוני - תקין / לא תקין

בדיקת דם מפוענחת רק על ידי אימונולוג, ולא רק על ידי הדיוט או אחות מוכרת, שכן היא נראית כמו רשימה ארוכה של קיצורים עם המספרים התואמים שלהם המובנים רק למומחה.

אם המצב החיסוני, הנראה בבדיקת דם, מראה שרוב האינדיקטורים תקינים, למעט בודדים, תתבקשו לתרום מנת דם נוספת תוך 1.5-3 שבועות כדי להשוות את התוצאות ולקבל יותר. אבחנה מדויקת. במקרה שבדיקת דם מדגימה ירידה ברמת הפגוציטים ובפעילותם התפקודית, עלול להתרחש תהליך ספוריטיבי. כאשר ניתן להבחין בפגם בלימפוציטים מסוג T, ככל הנראה מאובחן איידס. במקרה של חריגה מהנורמה של אימונוגלובולינים מסוג IgE, ניתן לשפוט פלישות הלמינתיות או אלרגיות, ואם

בעיות בריאות מצביעות על הגנה חיסונית מוחלשת של הגוף. כאשר מופיעים סימנים ראשונים לירידה בעמידות למחלות זיהומיות, מומלץ לפנות לרופא לצורך בדיקת חיסונית. המאמר המוצג יעזור להכיר את הניואנסים של האימונוגרמה של מבוגרים וילדים.

מתי יש צורך בבדיקת דם חיסונית?

אם מתגלה ירידה בהגנה החיסונית, נדרשות בדיקות לחסינות. בדיקה רפואית מקיפה מאפשרת לקבוע את מצב החסינות של מבוגר. יחד עם זאת, לא לכל אחד ניתן להקצות מחקר לקביעת המצב החיסוני של אדם.

אימונוגרמה נקבעת במקרים הבאים:

• אם אתה חולה וחשוד שיש לך HIV;
• במקרה של מחלה או חשד לאונקולוגיה;
• לאחר הניתוח;
• עם הצטננות תכופה (יותר מ-7 פעמים במהלך השנה);
• אם במשך תקופה ממושכת הטמפרטורה עולה ללא סיבה;
• בדיקת דם לחסינות נקבעת עם עלייה בבלוטות הלימפה;
• אימונוגרם מבוצע כאשר מופיעים תסמינים: עייפות מתמדת, נמנום, אדישות;
• עם התבוסה של הממברנות הריריות וחלל הפה על ידי הפטרייה.

איך להכין?

לפני ביצוע בדיקת דם לחסינות, מומלץ להתכונן כראוי לאימונוגרמה. הקפדה על כל הכללים תאפשר לך לקבל את הנתונים הנכונים לגבי המצב החיסוני ולקבוע את הטיפול המתאים במקרה מסוים.

כללים להכנה לבדיקת דם לחסינות:

• אימונוגרמה נקבעת על ידי רופא לאחר בדיקה מקדימה של המטופל;
• דם נתרם בבוקר בין השעות 7 ל-10. אכילה 8-12 שעות לפני הניתוח אסורה. אתה יכול לקחת מים;
• אסור לשתות אלכוהול יום לפני הבדיקה ולעשן שלוש שעות;
• לפני נטילת האימונוגרמה, אסור להשתמש בתרופות במשך מספר ימים;
• לא מומלץ להתאמן לפני בדיקת הדם לחסינות.

כיצד מתבצעת בדיקת דם לחסינות?

כדי לבצע בדיקה לקביעת המצב החיסוני של אדם, יש צורך לתרום דם מוריד. באמצעות הניתוח נקבע מספר הלויקוציטים ופעילותם.

האימונוגרמה כוללת את השלבים הבאים:

• בשלב הראשון של הבדיקה מתבצעת בדיקת דם כללית. כתוצאה מכך, נוכחות של מחלות נקבעת;
• אם הוכחה נוכחות המחלה, מומלץ לעבור אימונוגרמה. במהלך בדיקת הדם, נקבע האזור בו נפגעה מערכת החיסון.

תוצאות בדיקת דם לחסינות מוערכות על ידי אימונולוג. המומחה משווה את האינדיקטורים המתקבלים לנורמה, תוך התחשבות בתכונות האופייניות של הגוף.

כדי לקבל את הנתונים המדויקים ביותר, מומלץ לעבור אימונוגרמה מספר פעמים: במהלך תקופת המחלה, במהלך ההתאוששות של הגוף הבוגר ובתקופת המצב הבריא. בהתבסס על כל התוצאות, הרופא יכול לעקוב אחר הדינמיקה של פעילות חסינות ולרשום את הטיפול המתאים.

חשוב לשים לבשנשים במהלך המחזור החודשי אינן יכולות לתרום דם לבדיקת חסינות. יש צורך לערוך מחקר בסוף המחזור.

דרכים ליישם אימונוגרמה:

• חקר החסינות התאית - מספר היסודות התאיים נקבע, וסוגיהם באחוזים;
• בדיקת דם לבדיקת חסינות הומורלית - נלקחת בחשבון נוכחות של נוגדנים וגלובולינים;
• מחקר על מצב האינטרפרון - במהלך האימונוגרמה נקבעים מספר האלמנטים התאיים והאות;
• בדיקת מערכת המשלים;
• NBT - אנליזה - במהלך בדיקת הדם נקבע תפקוד הפגוציטים;
• בדיקת ESP - יסודות חלבון אאוסופיים. אינדיקטור החורג מהנורמה מצביע על חדירת חיידקים.

אינדיקטורים של אימונוגרמה

בתום בדיקת הדם לחסינות, התוצאות נשלחות למומחה כדי לקבוע את מצב מערכת החיסון. נוגדנים ואימונוגלובולינים משמשים כאינדיקטורים למצב החיסוני.

בדיקת ילדים

אם יש צורך לבצע בדיקת דם לחסינות אצל ילד, חשוב לציין כי אימונוגרמה נקבעת רק לאחר התייעצות עם רופא. בדיקת מצב המערכת החיסונית של ילדים לעיתים רחוקות נקבעת, מכיוון שההגנה החיסונית של התינוק נוצרת במהלך חמש השנים הראשונות לחייו. בתקופה המוצגת, גופו של התינוק מבקש לסתור באופן עצמאי וירוסים וחיידקים פתוגניים ולפתח הגנות משלו. כדי לבצע בדיקת חסינות, אתה צריך לקבל 50 מ"ל של דם, שהוא אינדיקטור משקל לילד.

אימונוגרמה מוקצית לילד במקרים נדירים. אם יש חשדות לגבי התפתחות מחלות מולדות הקשורות לתפקוד מערכת החיסון.

עדכון: דצמבר 2018

בדיקת חסינות מלאה אינה בדיקה שגרתית. בשל העלות הגבוהה של ריאגנטים והצורך בציוד מיוחד, ניתן לבצע אימונוגרפיה רק ​​בבתי חולים כלליים גדולים או במעבדות רפואיות פרטיות. למרות זאת, ההליך עשוי להידרש עבור כל אדם שנמצאו אצלו סימנים של כשל חיסוני ללא כל גורם ברור, כגון HIV, סוכרת, סרטן וכו'.

לרוב, יישום אימונוגרמה נדרש לילדים בגילאי הגן ובית הספר, שכן בתקופה זו של החיים מתרחשת "הבכורה" של מספר מחלות תורשתיות.

מהי אימונוגרמה?

מדובר בבדיקת דם מיוחדת המאפשרת להעריך את מספר תאי החיסון השונים, נוגדנים המיוצרים על ידם ועוד מספר חומרים המעידים על מצב מערכות ההגנה של הגוף. בהתאם למטרת המחקר וליכולות המעבדה, מספר הפרמטרים הנלמד יכול להשתנות באופן משמעותי. מחקר מורחב מאפשר לך ללמוד יותר מ-25 אינדיקטורים שונים - ניתוח כזה מגלה אפילו הפרות נסתרות שלא ניתן לזהות בשיטות סטנדרטיות.

ניתן לחלק את החסינות האנושית לשני חלקים - "איטי" (הומורלי) ו"מהיר" (סלולרי). הקישור המהיר מגיב כמעט מיד לאחר כניסת הפתוגן (וירוס, פטרייה, חיידקים, פרוטוזואה וכו') לגוף. המשימה של קבוצת תאים זו כוללת את הפונקציות הבאות:

1. לספוג ו"לעכל" גורם זדוני;
2. להציג או "לספר" על הפתוגן לתאי חיסון אחרים שאינם יכולים לזהות אותו בעצמם;
3. להשמיד את המספר הגדול ביותר של חיידקים מזוהים;
4. לחימה בגידולים שונים ובתהליכים אוטואימוניים היא תפקיד חשוב נוסף של מערכת החיסון, שלעיתים אינה מאפשרת לגוף להתמודד עם המחלה בעצמו.

לאחר שהקישור ה"מהיר" ספג את הגוף הזר וסיפר על כך לקשר ה"איטי", מתחיל התהליך האיטי של יצירת ושחרור נוגדנים לדם. נוגדנים הם חומרים שהורסים סוג מסוים של גורם פתוגני. הם מאוד ספציפיים וברוב המקרים עוזרים לגוף להתמודד סוף סוף עם המחלה הקיימת. בממוצע, משך היצירה שלהם הוא 2-3 שבועות.

מחווני האימונוגרמה משקפים את העבודה של כל אחד מקישורי ההגנה. על בסיס השינויים שלהם מתקבלת מסקנה לגבי היעדר / נוכחות של ליקויים חיסוניים, לגבי סוג ההפרה ושיטת הטיפול האופטימלית.

קישור חסינות, פרמטר נלמד	פוּנקצִיָה
סלולרי ("מהיר")
	הכרה במיקרואורגניזמים מזיקים והשמדתם
T-helpers (CD4+)	"ספר" על נוכחות הפתוגן לתאים אחרים-מגנים, ממלאים תפקיד משמעותי ביצירת חסינות ארוכת טווח.
מדכאי T (CD8+)	ויסות פעילות מערכות ההגנה, מגן על הגוף מפני התפתחות תגובות אוטואימוניות (כאשר נוצרים נוגדנים נגד רקמות בריאות)
	שליטה בקצב ההרס העצמי של התא
הומורלי ("איטי")
תאי B (CD+, 19CD+)	אחראי על ייצור נוגדנים ספציפיים. ברוב המקרים, הודות למאגר התאים הזה מתרחשת התאוששות מלאה. הגן על הגוף מפני זיהום חוזר אותו הדברזיהום לאורך תקופה.
אימונוגלובולין G	נוגדנים המיוצרים על ידי תאי B. כאשר נקשרים עם חיידק מזיק, הם הורסים את הקיר שלו, וכתוצאה מכך מתרחש מוות.
אימונוגלובולין M
אימונוגלובולין A
אימונוגלובולין	אחראי על התפתחות כל תגובה אלרגית.
רוצח טבעי (CD16+) או תאי NK	לספק חסינות טבעית נגד גידולים
תאים עם סמן HLA	משקף את פעילות מנגנוני החיסון
פגוציטוזיס	זיהוי, בליעה והצגת חומרים מזיקים לתאי T
	בדיקת מעבדה המשקפת את עבודת הקישור הסלולרי.
מבחן NST	מאפשר לך להעריך את הפעילות של phagocytosis
מַשׁלִים	מונע היווצרות של קומפלקסים חיסוניים גדולים (תרכובות של חלקיקים מזיקים עם נוגדנים). משתתף בניטרול חיידקים

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ ​​להשלים את הניתוח עם מחקר של תכולת האינטרלוקינים בדם - אלו חומרים מיוחדים המספקים את החיבור בין מרכיבים שונים של מערכות הגנה. בניגוד לייצור שלהם, יכולים להיווצר גם מצבי כשל חיסוני.

אינדיקציות

1. מחלות זיהומיות קשות תכופות, במיוחד בילדים בגיל הגן ובית הספר. כרגע אין הסכמה לגבי מה נחשב לזיהומים "שכיחים" ו"קשים". עם זאת, אתה צריך להתחיל לחשוד בבעיות עם חסינות במצבים הבאים:
   1. SARS בילדים בדרגת חומרה קלה ומתונה לעתים קרובות יותר 5-6 פעמים בשנה;
   2. במבוגרים (למעט קשישים) - יותר מ-3 פעמים בשנה;
2. נוכחות בעבר של אפיזודות של המחלות הבאות: דלקת שקדים נמקית, אדמומית, דלקת אורופלוע קנדידלית, דלקת הרפס מערכתית, דלקת ריאות לא טיפוסית (mycoplasmal, chlamydial, pneumocystis), כל מחלות פטרייתיות בילדים (למעט פטרת ציפורניים);
3. זיהוי רמה נמוכה של לויקוציטים בדם ללא כל סיבה ברורה: זיהום ויראלי קודם, נוכחות של מחלה אוטואימונית או אונקולוגית, ליקויים חיסוניים משניים (HIV, סוכרת, אנמיה אפלסטית, ההשלכות של נטילת תרופות מסוימות וכו'). . הנורמה של לויקוציטים לאנשים מגיל 15: מ 4 עד 9 * 10 9 תאים לליטר. כאשר בודקים דם בילדים, יש צורך להשתמש בנורמות ספציפיות לגיל.

לפני בחינת האימונוגרמה, יש צורך לשלול נוכחות של ליקויים חיסוניים משניים, המפורטים לעיל. איתורם הוא די פשוט, באמצעות בדיקות דם שגרתיות, בעוד שעלותם תהיה נמוכה בהרבה מבדיקת תפקודם של לויקוציטים ופגוציטים אחרים.

הכנה להליך

כדי להשיג תוצאות אובייקטיביות, יש צורך לפעול נכון לפני נטילת דם. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי להיות מונחה על ידי הכללים הפשוטים הבאים:

1. עדיף לעבור את הבדיקה בבוקר, על בטן ריקה. בהעדר הזדמנות כזו, מותר לתרום דם בכל זמן אחר לאחר 4 שעות צום;
2. לא מומלץ לשתות אלכוהול, משקאות המכילים קפאין, משקאות אנרגיה תוך 3 שעות לפני הניתוח. מים ותה חלש ניתן לשתות ללא הגבלות;
3. כמה שעות לפני ההליך, אסור לעשן או להיות בנוכחות אדם מעשן;
4. מיד לפני תרומת דם, יש לשלול פעילות גופנית משמעותית (ריצה, הרמת משקולות, ספורט), נהלי מים מנוגדים, היפותרמיה / התחממות יתר של הגוף;
5. כדי לקבל את תוכן המידע הגדול ביותר, עדיף לבצע אימונוגרמה לילד ולמבוגר בתקופה של בריאות מלאה. במהלך מחלה, הגוף יגיב לפגיעה ברקמות שלו או לזיהום, ולכן די קשה להסיק על תמונת הדם.

נוֹרמָה

פענוח אימונוגרם הוא הרבה יותר קשה מניתוח בדיקת דם קונבנציונלית. מחקר זה כולל מספר רב של אינדיקטורים אשר לא רק צריך להשוות עם תקנים קיימים, אלא גם לנתח כמכלול. עם זאת, קודם כל, יש צורך לדעת את הערכים הנורמליים.

במעבדות שונות, הם עשויים להיות שונים במקצת. זה נובע משימוש באמצעים שונים, שיטות אבחון וריאגנטים. ככלל, הנורמות של האימונוגרמה ניתנות על הגיליון עם תוצאות הבדיקה. אם הם נעדרים, אנו מציעים להשתמש בטבלת האימונוגרמה הבאה:

מדד אימונוגרם	נוֹרמָה
סלולרי ("מהיר")
תאי T ציטוטוקסיים (CD3+, CD8+)	0.3-0.9*10 9 /ליטר
T-helpers (CD4+)	0.45-0.86*10 9 /ליטר
מדכאי T (CD8+)	0.26-0.53*10 9 /ליטר
תאי T עם קולטן IL-2 (CD25+)	0.01-0.08*10 9 /ליטר
נשאי סמן אפופטוזיס (CD95+)	0.11-0.3*10 9 /ליטר
הומורלי ("איטי")
תאי B (CD20+)	0.12-0.33*10 9 /ליטר
אימונוגלובולין G	7.5-15.46, גרם/ליטר
אימונוגלובולין M	0.65-1.65, גרם/ליטר
אימונוגלובולין A	1.25-2.52, גרם/ליטר
אימונוגלובולין D	0-0.07, גרם/ליטר
אינדיקטורים לא ספציפיים (משקפים את העבודה של שני הקישורים)
רוצח טבעי/טבעי (CD16+) או תאי NK	0.16-0.36*10 9 /ליטר
תאים עם סמן HLA	לימפוציטים: 0.17*10 9 /ליטר מונוציטים: 0.18*10 9 /ליטר
אינדקס פגוציטי	60-90, %
מספר פגוציטי	6-9, יחידות
תגובה לעיכוב נדידת לויקוציטים (בקיצור RTML)	עם אנטיגן ספציפי: 82-121% עם phytohemagglutinin (עם PHA): 21-80% עם concavalin A (עם ConA): 40-76%
מבחן NST	ספונטני: 5-12% מופעל: 10-35%
מַשׁלִים	30-50, %

לחץ להגדלה

עקרונות לפענוח תוצאות

ניתוח האימונוגרמה צריך להתבצע על ידי מומחה בעל הסמכה של "אימונולוג". במקרה זה, ההסתברות לקבל את המסקנה הנכונה היא גבוהה ביותר. הרופא עורך הערכה מקיפה של כל הפרמטרים על מנת לקבוע נוכחות / היעדר בעיות בחסינות התאית או ההומורלית. טקטיקות טיפול נוספות, שיטת שמירה על חסינות ומניעת זיהומים תכופים יהיו תלויות בכך.

• ברוב המקרים, ירידה באינדיקטורים המשקפים את מצב הקישור הסלולרי או ה"מהיר" היא סימן לבעיה בהפעלה או ייצור של תאי T.
• יוצא דופן הוא מספר מדכאי T - עלייה במאגר התאים הזה תעיד על ירידה בתפקודי ההגנה של אדם. תוצאות כאלה, המתקבלות בעת פענוח האימונוגרמה בילדים, הן לעתים קרובות סימן למחסור חיסוני ראשוני בתאי T. זוהי קבוצה של מחלות מולדות שבהן הגוף אינו יכול "להדוף התקפות" של מיקרואורגניזמים עוינים בזמן ובצורה טובה מספיק.
• בעיות בקשר ההומורלי יצוינו על ידי מספר מופחת של תאי B ואימונוגלובולינים (פרט ל-IgE, האחראי על התפתחות אלרגיות). יש לזכור שרק ירידה בו זמנית בריכוז של לימפוציטים B והנוגדנים המיוצרים על ידם (אימונוגלובולינים) היא משמעותית.

אינדיקטורים אחרים מאפשרים לך להבהיר את אופי ההפרות ולאשר את האבחנה לכאורה. יש להדגיש שוב שרק אימונולוג יכול לפרש נכון את הניתוח המורכב הזה.

קביעת מידת ההפרעות החיסוניות

ישנן מספר רב של גישות להערכת מצבו של המטופל. חלקם מציעים חישוב של מספר המחלות, תוך התחשבות בחומרתן בשנה, אחרים הם שיטות חישוב גרידא. על פי האימונוגרמה, ניתן גם לקבוע את חומרת ההפרות של הקשר ההומורלי והתאי או להעריך את יעילות הטיפול לאורך זמן מסוים.

לשם כך, עליך להשתמש בנוסחה הבאה:

((אינדיקטור פתולוגי של המטופל / נורמה של אינדיקטור זה) - 1) * 100%

מספר תאי B, תאים ציטוטוקסיים או עוזרי T משמש לרוב כפרמטר הנחקר. אם התוצאה המתקבלת שלילית, ניתן לקבוע את חומרת ההפרות ואת הצורך בטיפול תרופתי פעיל:

סיבות לתוצאות כוזבות

בנוסף לתכונות המולדות של חסינות, יש מספר רב של פתולוגיות המובילות לשינוי באינדיקטורים של הניתוח. כדי לא להתבלבל, אתה צריך להבין מה בעצם האימונוגרמה מראה. הוא משקף את המספר והמצב של קבוצות שונות של לויקוציטים ופגוציטים - תאי דם ואיברים פנימיים האחראים להגנה על הגוף.

באופן מסורתי, אימונוגרמה משמשת לאיתור הפרעות חיסוניות תורשתיות. לכן, לפני שהוא מבוצע, יש לשלול את נוכחותם של התנאים הנפוצים ביותר שיכולים להיות גם בעלי השפעה שלילית על ההגנה הטבעית של אדם. אלו כוללים:

• גידולים ממאירים של כל איבר;
• מחלות אוטואימוניות: דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה מערכתית וזאבת, דלקות כלי דם סיסטמיות שונות (כולל מחלת בהצ'ט, דלקת כלי דם מיקרוסקופיים ותאים ענקיים, periarteritis nodosa ועוד);
• מחלות ויראליות, כולל HIV, הפטיטיס "דם";
• שיכרון חמור: אלכוהול, חומרים נרקוטיים, חומרים מזיקים תעשייתיים, רעלים וכו';
• אנמיה אפלסטית היא קבוצה של מחלות שבהן הגדילה וההבשלה של כל תאי הדם מופרעות;
• השלכות של חשיפה לקרינה.

כמו כן יש לזכור שהגורם לעלייה או ירידה כוזבת בפרמטרים עשוי להיות הכנה לא נכונה לתרומת דם. רק לאחר אי הכללה של כל התנאים לעיל, נוכל לדבר על נוכחות של כשל חיסוני ראשוני. בדיקה גנטית רפואית יכולה לשמש כבדיקת אישור.

"מיתוסים" על חסינות

פירות וירקות טריים ישפרו את מערכת החיסון המעורערת

אין ספק, מוצרים אלה שימושיים במחלות רבות. בפרט, הם מקור לסיבים צמחיים, הממריצים עיכול תקין. עם ניוון של רירית הקיבה, הם משפרים את הפרשת מיצי העיכול ומסייעים בעיבוד המזון. עם זאת, כמות הויטמינים המתקבלת מפירות וירקות קטנה ביותר ואינה יכולה לסייע בטיפול בהפרעות חיסוניות;

כשל חיסוני מזוהה בילד יכול להישאר ללא טיפול - לאחר גיל ההתבגרות הוא יעבור מעצמו

דעה זו נפוצה מאוד לא רק בקרב האוכלוסייה, אלא גם בקרב קבוצה מסוימת של רופאים. פסק דין כזה מסוכן מאוד - שאלת הצורך בטיפול בכל מקרה לגופו מוכרע על ידי אימונולוג. ואם הסיכון לזיהומים תכופים וחמורים עולה על הסיכון לתופעות לוואי מתרופות (שהן די נדירות), טיפול נחוץ לילד;

אימונומודולטורים הם חסרי תועלת לחלוטין בטיפול בליקויים חיסוניים

לפני מספר שנים נערך מחקר גדול, אשר אישר כי השימוש באימונומודולטורים מפחית את משך הטיפול ב-ARVI ביום אחד בלבד או פחות. כלומר, יש להם השפעה חסרת משמעות לחלוטין. טיעון זה משמש לעתים קרובות על ידי כמה רופאים וחולים, המצדיק את סירובם להשתמש בהם בליקויים חיסוניים ראשוניים. הטיעון הזה מטריד אותך?

• ראשית, מטרת המחקר הייתה להעריך את ההשפעה על משך הטיפול, אך לא על מְנִיעָה התרחשות של מחלות זיהומיות.
• שנית, זה בוצע אנשים בריאים שלא היו מדוכאים חיסונית. אם אתה לומד ספרות זרה ותוצאות של עבודות מחקר מתאימות, תוכל למצוא את המידע הבא. לאימונומודולטורים יש יעילות מועטה יחסית, אך הם מונעים התפתחות של זיהומים קשים ותכופים באנשים עם ליקויים חיסוניים ראשוניים, וגם מפחיתים את הסבירות למוות.

נכון לעכשיו, בחו"ל ישנן תרופות אחרות - יעילות יותר לשמירה על מערכות ההגנה של הגוף. המחיר שלהם לבדו גבוה פי כמה, והזמינות ברוסיה מוגבלת ביותר. לכן, immunomodulators, lysates של מיקרואורגניזמים, הכנות אינטרפרון הם אחת האפשרויות לטיפול במחלות אלה בפדרציה הרוסית.

יש לאבחן HIV באמצעות אימונוגרמה

ללא ספק, עם חשיפה ממושכת לנגיף הכשל החיסוני, מספר תאי ה-CD4+ יורד. לפי אינדיקטור זה מוערכים לעתים קרובות את חומרת המחלה ואת הסבירות לפתח זיהומים קטלניים הקשורים לאיידס ו-HIV. עם זאת, יש להשתמש בשיטות ספציפיות יותר, כגון בדיקת אימונוסורבנטית מקושרת אנזים (ELISA) ואימונובלוטינג, כדי לאבחן זיהום זה.