מהי מיאלופתיה של עמוד השדרה. מיאלופתיה: צוואר הרחם, דחיסה, ורטברוגני, ניווני

מיאלופתיה- מושג כללי המשמש בנוירולוגיה כדי להתייחס לנגעים בחוט השדרה השונים באטיולוגיה שלהם, בדרך כלל בעלי מהלך כרוני.

מבחינה קלינית, הם יכולים לבוא לידי ביטוי בהפרות של כוח שרירים וטונוס, הפרעות חושיות שונות, תפקוד לקוי של איברי האגן. המשימה של חיפוש אבחנתי במיאלופתיה היא לזהות את המחלה הגורמת.

לצורך כך מתבצעות רדיוגרפיה של עמוד השדרה, MRI, EMG, ENG, אנגיוגרפיה, ניתוח נוזל מוחי, בדיקות דם ביוכימיות, אבחון PCR וכו'.

הטקטיקה הטיפולית מבוססת על טיפול במחלה הבסיסית, טיפול סימפטומטי ושיקום באמצעות טיפול בפעילות גופנית, מכונותרפיה, עיסוי, דיקור ופיזיותרפיה.

מיאלופתיה היא מושג מורכב הכולל כל שינוי ניווני בחוט השדרה, ללא קשר לאטיולוגיה שלהם.

ככלל, מדובר בתהליכים ניווניים כרוניים או תת-חריפים המתרחשים כתוצאה מפגיעה באספקת הדם ומטבוליזם של מקטעי עמוד שדרה בודדים.

לעתים קרובות, מיאלופתיה פועלת כסיבוך של מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה, פתולוגיה של כלי הדם, השפעות רעילות, פגיעה בעמוד השדרה, שינויים דיסמטבוליים או תהליכים זיהומיים.

לכן, באבחון מעודן, יש להקדים את המונח "מיאלופתיה" בהכרח באינדיקציה לאופי הפגיעה בחוט השדרה. למשל, "מיאלופתיה איסכמית", "מיאלופתיה דחיסה" וכו'.

אטיולוגיה ופתוגנזה של מיאלופתיה

ברוב המוחלט של המקרים, התהליכים הפתולוגיים המובילים להתפתחות מיאלופתיה ממוקמים מחוץ לחוט השדרה.

קודם כל מדובר בשינויים ניווניים בעמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילארתרוזיס, ספונדילוזיס, ספונדילוליסטיזה לא רצונית) ופציעות (שבר בחוליות, תת-סבוב או נקע של החוליות, שבר דחיסה של עמוד השדרה).

אחריהם מופיעות מחלות כלי דם (טרשת עורקים, פקקת של כלי עמוד השדרה), חריגות בהתפתחות עמוד השדרה, תהליכי גידול בעמוד השדרה, הפרעות מטבוליות (עם דיספרוטאינמיה, סוכרת, פנילקטונוריה, מחלות אגירה ליזוזומליות), שחפת ואוסטאומיאליטיס של עמוד השדרה. שינויים פתולוגיים בחוט השדרה עלולים להוביל להשפעות רדיואקטיביות ורעילות על הגוף.

מיאלופתיה פחות שכיחה עקב פגיעה ישירה בחומר של חוט השדרה.

הסיבה העיקרית להתרחשותם עשויה להיות: פגיעה בחוט השדרה, נגעים זיהומיים וגידולים של חוט השדרה, hematomyelia, demyelination. האחרון יכול להיות תורשתי (עם תסמונת רוסי-לוי, מחלת רפסום וכו').

) או אופי נרכש (עם טרשת נפוצה). במקרים חריגים, מיאלופתיה מתפתחת כסיבוך של ניקור מותני.

בין המנגנונים הפתוגנטיים של התרחשות מיאלופתיה, שוררת דחיסה. אפשר לדחוס בקע בין חולייתי, אוסטאופיטים, שברים בשבר, גידול, המטומה פוסט טראומטית, חוליה עקורה.

במקרה זה, הן דחיסה ישירה של חוט השדרה והן דחיסה של כלי עמוד השדרה מתרחשות, וכתוצאה מכך היפוקסיה ותת תזונה, ולאחר מכן ניוון ומוות של תאי העצב של מקטע עמוד השדרה הפגוע. הופעתם והתפתחותם של שינויים פתולוגיים מתממשת בהדרגה עם עלייה בדחיסה. התוצאה היא אובדן תפקוד של נוירונים בקטע זה וחסימת הולכת הדחפים דרכו, העוברים לאורך המסלולים של חוט השדרה.

בנוירולוגיה מודרנית, מיאלופתיה מסווגת באופן מסורתי על פי העיקרון האטיולוגי.

• ספונדיוגני(כולל דיסקוגניים) - קשור לתהליכים ניווניים שונים של עמוד השדרה.
• איסכמי(דיססירקולטורי, טרשת עורקים, כלי דם) - מתפתח על רקע הפרה כרונית של מחזור עמוד השדרה.
• פוסט טראומטי- הן עקב טראומה ישירה לחוט השדרה (זעזוע מוח, חבורה), והן עם השפעת הדחיסה של המטומה, חוליות עקורות או חלקיהן במהלך שבר.
• קרצינומטי- הוא ביטוי של נגעים פאראנופלסטיים של מערכת העצבים המרכזית בלוקמיה, לימפומה, לימפוגרנולומטוזיס, סרטן ריאות ופתולוגיות אונקולוגיות אחרות.
• מִדַבֵּק- מופיע ב-HIV, עגבת (נוירוסיפיליס), מחלת ליים, זיהום enterovirus בילדים.
• רַעִיל- עקב השפעות רעילות על מערכת העצבים המרכזית. ניתן לראות בדיפתריה.
• קְרִינָה- תלוי במינון ובזמן החשיפה לקרינה. מיאלופתיה בקרינה יכולה להתרחש לאחר טיפול בקרינה עבור ניאופלזמות ממאירות.
• מטבולי- סיבוך נדיר של הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות.
• דמואלינציה- תוצאה של תהליכים דה-מיילינציה תורשתיים או נרכשים במערכת העצבים המרכזית.

תסמיני מיאלופתיה

מבחינה קלינית, מיאלופתיה מתבטאת במספר תסמינים נוירולוגיים, שלמעשה אין להם פרטים המשקפים את האטיולוגיה שלה, ותלויים לחלוטין ברמת ומידת הנזק לחוט השדרה.

באופן כללי, קומפלקס הסימפטומים המיאלופתיים כולל paresis/שיתוק היקפי עם תת לחץ דם שרירי והיפורפלקסיה, המתפתחים ברמת המקטעים הפגועים; paresis / שיתוק מרכזי עם היפרטוניות שרירים והיפר-רפלקסיה, המשתרעים מתחת לרמת לוקליזציה של שינויים פתולוגיים; היפסטזיה ופרסתזיה הן ברמת הנגע ומתחתיו; הפרעות באגן (איחור או בריחת שתן וצואה).

מיאלופתיה דיסקוגנית, מיאלופתיה זיהומית ומיאלופתיה דחיסה נסקרים בסקירות העצמיות שלהם.

מיאלופתיה איסכמית

כלי עמוד השדרה נוטים הרבה פחות ליצור פלאקים טרשת עורקים ופקקת מאשר כלי המוח (כלים מוחיים). זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60.

הרגישים ביותר לאיסכמיה הם נוירונים מוטוריים הממוקמים בקרניים הקדמיות של חוט השדרה. מסיבה זו, בתמונה הקלינית של מיאלופתיה כלי דם, המקום המוביל הוא תפוס על ידי הפרעות מוטוריות, המזכירות את הביטויים של ALS.

ההפרעות של הספירה הרגישות הן מינימליות ומתגלות רק בבדיקה נוירולוגית יסודית.

מיאלופתיה פוסט טראומטית

זוהי תסמונת עמוד השדרה המתפתחת בהתאם לחומרת הפציעה ומהלך התקופה הפוסט טראומטית המיידית.

על פי ביטויים קליניים, לעתים קרובות יש לו הרבה מן המשותף עם syringomyelia, בפרט, סוג מנותק של הפרעות תחושתיות: אובדן רגישות שטחית (טמפרטורה, כאב ומישוש) תוך שמירה על עומק (שריר-מפרק ורטט). בדרך כלל, מיאלופתיה פוסט טראומטית היא בלתי הפיכה ומהווה את הבסיס להשפעות השיוריות (שיוריות) של טראומה. במקרים מסוימים, מהלך המתקדם שלו עם התקדמות של הפרעות חושיות מצוין. לעתים קרובות, מיאלופתיה פוסט טראומטית מסובכת על ידי דלקות בדרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס); אלח דם אפשרי.

מיאלופתיה בקרינה

זה נראה לרוב במקטעי עמוד השדרה הצווארי בחולים שעברו טיפול קרינתי לסרטן הלוע או הגרון; באזור בית החזה - בחולים שקיבלו הקרנות לגידולים מדיאסטינליים. מתפתח בתקופה שבין 6 חודשים ל-3 שנים לאחר החשיפה לקרינה; בממוצע לאחר שנה. במקרים כאלה, יש להבדיל בין מיאלופתיה לבין גרורות בעמוד השדרה של הגידול הקיים. בדרך כלל, ההתקדמות האיטית של המרפאה, עקב נמק הדרגתי של רקמות חוט השדרה. בדיקה נוירולוגית עשויה לחשוף את תסמונת בראון-סקארד. לא נצפו שינויים בנוזל השדרה.

מיאלופתיה קרצינומטית

היא נגרמת על ידי ההשפעה הרעילה של הגידול והשפעת חומרים פעילים ביולוגית המסונתזת על ידו, מה שמוביל בסופו של דבר לשינויים נמקיים במבני עמוד השדרה.

תסביך הסימפטומים הקליניים חוזרים במידה רבה על הפרעות נוירולוגיות בטרשת צידית אמיוטרופית. לכן, כמה מחברים מתייחסים סוג זה של מיאלופתיה לצורה מיוחדת של ALS.

CSF עשוי להראות pleocytosis והיפראלבומינוזה בינונית.

האלגוריתם האבחוני לאיתור סימני מיאלופתיה נועד להרחיק אחר, דומה בתסמינים הקליניים, פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית ולבסס את הגורם האטיולוגי העומד בבסיס השינויים הניווניים בחוט השדרה.

זה כולל בדיקת דם כללית וביוכימית, צילום רנטגן של עמוד השדרה, MRI של עמוד השדרה, אלקטרומיוגרפיה (EMG), אלקטרונורוגרפיה (ENG), פוטנציאלים מעוררים, אנגיוגרפיה MR או CT של חוט השדרה, ניקור מותני.

על פי האינדיקציות, בהיעדר אפשרות ל-MRI, במקרים מסוימים ניתן לבצע מיאלוגרפיה ודיסקוגרפיה. אם יש חשד לאופי הזיהומי של מיאלופתיה, מבצעים בדיקת דם לסטריליות, בדיקת RPR, מחקרי PCR ותרבית נוזל מוחי.

במהלך חיפוש אבחוני, נוירולוג עשוי לערב מומחים אחרים בהתייעצויות מפרקים: רופא וירטברולוג, רופא רופא, אונקולוג, רופא ונראולוג; עם הנחה של מיאלופתיה תורשתית דמיילינציה - גנטיקה.

טיפול במיאלופתיה

הטקטיקה של טיפול במיאלופתיה תלויה באטיולוגיה שלה ובצורתה הקלינית. זה כולל טיפול במחלה הסיבתית וטיפול סימפטומטי.

עם מיאלופתיה דחיסה, העדיפות הראשונה היא לחסל דחיסה. לצורך כך ניתן להצביע על הסרת ה-Urban wedge, ניקוז הציסטה, הסרת ההמטומה והגידול.

כאשר תעלת עמוד השדרה מצטמצמת, המטופל מופנה לנוירוכירורג כדי להחליט על ניתוח דקומפרסי אפשרי: כריתת למינקטומית, כריתת פנים או דקומפרסיה של ניקוב דיסק.

אם מיאלופתיה דחיסה נובעת מפריצת דיסק, אז בהתאם למידת הבליטה ומצב הדיסק, מבוצעת כריתת מיקרודיסק או דיסקקטומיה.

טיפול במיאלופתיה איסכמית מורכב בחיסול גורמי דחיסה של כלי דם וטיפול בכלי דם.

מכיוון שמרכיב כלי הדם קיים בפתוגנזה של כמעט כל מיאלופתיה, טיפול כזה כלול בטיפול המורכב של רוב החולים.

הוא כולל נוגדי עוויתות ומרחיבי כלי דם (דרוטאברין, קסנטינול ניקוטינאט, פפאברין, וינפוצטין), תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה והריאולוגיה של הדם (פנטoxifylline).

עם מיאלופתיה רעילה, בסיס הטיפול הוא ניקוי רעלים, עם טיפול אנטיביוטי הולם.

קושי גדול הוא הטיפול במיאלופתיה תורשתית דמיילינציה ובמיאלופתיה קרצינומטית בממאירות המטולוגית.

לעתים קרובות זה מסתכם בטיפול סימפטומטי.

חובה בטיפול במיאלופתיה תרופות המשפרות את חילוף החומרים של רקמת העצבים ומפחיתות את רגישותה להיפוקסיה.

אלה כוללים נוירו-פרוקטורים, מטבוליטים וויטמינים (הידרוליזט מוח חזיר, piracetam, hemoderivat של דם עגל, ויט B1, ויט B6).

למטופלים רבים מוצגת התייעצות עם פיזיותרפיסט לבחירה מיטבית של שיטות פיזיותרפיה: דיאטרמיה, גלוון, UHF, טיפול בפרפין וכו'.

על מנת להגביר את נפח הפעילות המוטורית, לפתח מיומנויות שירות עצמי, למנוע התפתחות של סיבוכים (ניוון שרירים, התכווצויות מפרקים, פצעי שינה, דלקת ריאות קונגוסטית) כבר מהשלבים המוקדמים של המחלה, חולים עם מיאלופתיה מוצגים כמבצעים פעילות גופנית טיפול, עיסוי ופיזיותרפיה שיקומית (גירוי חשמלי, אלקטרופורזה עם ניאוסטיגמין, רפלקסולוגיה, שרירים פארטיים SMT, הידרותרפיה). עם paresis עמוק, טיפול בפעילות גופנית מורכב מביצוע תרגילים פסיביים ומכינותרפיה.

תחזית ומניעה של מיאלופתיה

במקרה של ביטול בזמן של דחיסה, למיאלופתיה דחיסה יש קורס חיובי: עם טיפול מתאים, הסימפטומים שלה יכולים להיות מופחתים באופן משמעותי.

למיאלופתיה איסכמית יש לרוב מהלך מתקדם; קורסים חוזרים של טיפול בכלי דם יכולים לייצב זמנית את המצב. מיאלופתיה פוסט טראומטית היא בדרך כלל יציבה: הסימפטומים שלה אינם משתפרים או מתקדמים.

פרוגנוזה לא חיובית ומהלך מתקדם בהתמדה הם הקרנות, מיאלופתיה דה-מיילינציה ומיאלופתיה קרצינומטית.

מניעת מיאלופתיה היא מניעת מחלות שעלולות להוביל להתפתחותה.

זהו זיהוי וטיפול בזמן של פתולוגיה של עמוד השדרה ומחלות כלי דם; פיצוי יציב של הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות; מניעת פציעות, מחלות זיהומיות, שיכרון עופרת, ציאנידים, הקסכלורופן וכו'.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/myelopathy

חוט השדרה הוא ה"ציר" הבסיסי של מערכת העצבים שלנו, שדרכו המוח מתקשר עם שאר הגוף.

לכן מיאלופתיה יכולה להוביל להשלכות החמורות ביותר, עד לאובדן מוחלט של כושר העבודה.

יתרה מכך, אי אפשר לשרטט בבירור את "קבוצת הסיכון", כי בשל מגוון הסיבות להתרחשותה, ילד, נוער ספורט פעיל, ואנשים בגיל העמידה ומעלה עלולים לחלות. להלן מספר קטגוריות גיל של חולים:

• ילדים שסבלו מזיהום enterovirus;
• צעירים (מגיל 15 עד 35) שספגו פגיעה בחוט השדרה;
• אנשים בגיל האמצע (30-50 שנים) עם גידול ראשוני;
• קשישים (מגיל 55) עם שינויים ניווניים בעמוד השדרה עקב פציעות ישנות חוזרות ונשנות; לרוב אלו אלו שמקצועם קשור לפעילות גופנית.

בהתאם למחלות שהפכו לגורם השורש להתפתחות מיאלופתיה, ניתן להבחין בכמה קבוצות נוספות, למשל, חולי סרטן או אנשים עם שינויים ברקמת העצם עקב ארתרוזיס ואוסטאופורוזיס.

גורם ל

ניתן לחלק את הסיבות העיקריות למספר קבוצות:

• השפעה פיזית על חוט השדרה כתוצאה מעיוותים טראומטיים או ניווניים של עמוד השדרה;
• הפרה של מחזור עמוד השדרה;
• זיהום ויראלי;
• גידולים ממקורות שונים;
• הרעלה עם חומרים רעילים;
• חשיפה לרדיואקטיבית;
• הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות;
• demyelination (הרס של מעטפת המיאלין של העצב) של מערכת העצבים המרכזית.

מגוון כה רחב של גורמים אפשריים הגורמים למיאלופתיה משפיע גם על אי הבהירות של סיווג המחלה.

מִיוּן

לפי מיקום הפגיעה בחוט השדרה, המחלה מחולקת למיאלופתיה של עמוד השדרה הצווארי, החזה והלומבוסקראלי.

על פי האטיולוגיה (הגורמים) למיאלופתיה, מבחינים במספר גדול בהרבה של אפשרויות. יתרה מכך, במקרה זה, המחלה מקבלת שם כפול, כאשר המונח ההסברתי קודם. סוגי המחלות העיקריים כוללים:

• ורטברוגני(ספונדילוגנית, דיסקוגנית, מיאלופתיה צווארית) - נגרמת על ידי דחיסה (דחיסה) של חוט השדרה במהלך פעולה מכנית של עיוותים בעמוד השדרה הנגרמים על ידי osteochondrosis, spondylarthrosis, פריצת דיסק ומחלות אחרות המלווה בהפרה של צורת החוליות;
• טרשת עורקים(דיסקולטורי, איסכמי) - מתבטא בהפרה של זרימת הדם ופתולוגיות שונות של כלי דם;
• קרצינומטי- הוא ביטוי של נזק ל-CNS במחלות אונקולוגיות;
• פוסט טראומטי- זה כולל הן פגיעה בחוט השדרה עצמו (לדוגמה, חבורה, זעזוע מוח, נזק במהלך ניקור עמוד השדרה), והן השפעת דחיסה עליו כתוצאה מהפרות שלמות עמוד השדרה;
• מטבולי- מתרחש כסיבוך של הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות בגוף;
• לאחר קרינה(קרינה) - נגרמת מחשיפה לקרינה והיא לרוב תוצאה של טיפול בקרינה;
• מִדַבֵּק- יכול להתבטא במחלות זיהומיות שונות (לדוגמה, עם HIV, נוירוסיפיליס או זיהום enterovirus);
• רַעִיל(שיכרון) - מתרחש עם השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזית (CNS), למשל, עם דיפטריה;
• דה-מיאלינציה- עקב גורמים תורשתיים או טרשת נפוצה.

יש באמת הרבה אפשרויות לפגיעות בעמוד השדרה, ולכן בכל אחד מהמקרים המפורטים של פציעות או מחלות, כדאי לבדוק מיאלופתיה אפשרית.

תסמינים

זה לא כל כך קל לקבוע מחלה זו בעצמך.

בשלבים הראשונים, במיוחד במקרים של מיאלופתיה ראשונית המלווה בכאבים עזים, כמעט בלתי אפשרי להבחין בנזק לחוט השדרה.

קומפלקס סימפטומים בולט אופייני לרמות גבוהות יותר של מיאלופתיה. והסימנים הנפוצים ביותר לכך, ללא קשר לאטיולוגיה, הם:

• כאבי גב, לרוב מקרינים (מקרינים) לגפיים, לצלעות או לגב התחתון, שיכולים להיתפס ככאבי לב או כליות;
• חולשת שרירים בדרגות שונות;
• ירידה ברגישות העור (כל - מישוש, כאב, טמפרטורה, תחושת שרירים-מפרקים או כל הסוגים בו-זמנית) לחוסר תחושה מוחלט;
• דיסמוטיליות של תנועות רצוניות - עוויתות, paresis או שיתוק חלקי;
• ביטוי של תפקוד לקוי של איברי האגן - שלפוחית ​​השתן והמעיים.

אם מופיעים תסמינים כאלה, דחוף לפנות לנוירולוג, מכיוון שככל שמאובחן מיאלופתיה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לריפוי.

אבחון

כמו בכל מחלה עם התחלה מורכבת (מקור), הרופא, קודם כל, חייב לשלול את האפשרות של מחלות אחרות עם תסמינים דומים. לכן, בנוסף לבדיקה חזותית עם מישוש, משתמשים תמיד במחקרי מעבדה וחומרה.

שיטות מעבדה כוללות לא רק בדיקת דם (כללית, מפורטת וקביעת רמת החלבונים הדלקתיים), אלא גם מחקר של נוזל מוחי, עצם ו(או) רקמות רכות.

כבחינה אינסטרומנטלית משמשים:

• רדיוגרפיה (טומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן) - כדי לדמיין את מצב העצמות של עמוד השדרה;
• הדמיית תהודה מגנטית - לבדיקה חזותית של חוט השדרה (דחיסה שלו, דפורמציה), נוכחות של גידולים;
• electromyography, electroneurography - להערכת רמת הנזק למערכת העצבים המרכזית ולעצבים היקפיים.

אלגוריתם אבחון כזה מאפשר לקבוע בצורה המדויקת ביותר את מצב חוט השדרה.

יַחַס

יעילות הטיפול במיאלופתיה של חוט השדרה תלויה במידת הנזק המוחי ובאטיולוגיה שלו. לכן, בנוסף לטיפול סימפטומטי, טיפול במחלה הראשונית הוא גם חובה.

כל סוג של מיאלופתיה מראה את מהלך הטיפול שלו, שיכול להיות גם טיפולי (עם שיכרון, זיהומיות, קרצינומטיות ואחרות) וגם ניתן להפעלה (לדוגמה, עם צורת דחיסה). בכל מקרה, הטיפול צריך לבטל (או לפחות להפחית) את השפעת המחלה הבסיסית על חוט השדרה, שבגינה פועלים בשיתוף עם נוירופתולוג רופאים בעלי התמחויות נחוצות אחרות.

אבל יש גם טיפול חובה שנקבע לרוב החולים עם מיאלופתיה. זה כולל:

• טיפול בכלי דם, הכולל שימוש בתרופות נוגדות עוויתות ומרחיבות כלי דם, כמו גם חומרים המשפרים את התכונות הריאולוגיות ואת זרימת הדם במיקרו;
• טיפול נוירו-פרוטקטיבי המשחזר את חילוף החומרים של מערכת העצבים ומפחית את רגישותה להיפוקסיה;
• פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית מומלצים למיאלופתיה כרונית (לא חריפה).

ועדיין, למרות שיטות טיפול מבוססות, לא בכל המקרים ניתן להיפטר לחלוטין מהמחלה.

סיבוכים

המצב עם מיאלופתיה מסובך על ידי העובדה שבחלק מהמחלות הראשוניות שלא ניתן לרפא לחלוטין, לא ניתן לעצור את ההשפעה השלילית שלהן על חוט השדרה. החמרה במצב של מערכת העצבים המרכזית (עלייה בפגיעה ברקמות העצבים) מוביל לשיתוק, quadriplegia או שיתוק מוחלט.

מְנִיעָה

אין שיטות ספציפיות למניעת מיאלופתיה. באופן כללי, האמצעים הרגילים לשמירה על עמוד השדרה במצב בריא מומלצים:

• ביצוע תרגילים שמטרתם היווצרות מחוך שריר תומך;
• שמירה על אורח חיים פעיל למדי, כולל עומסים אפשריים על עמוד השדרה;
• בחירה נכונה של מיטה (למשל, בחירת מזרון אורטופדי או ציוד של מיטה חצי קשיחה);
• הפסקת עישון ומזונות שומניים, המפחיתים את גמישות כלי הדם.

לכך מתווספת מניעת מחלות הגורמות להתפתחות מיאלופתיה הכוללות פתולוגיות בעמוד השדרה, מחלות כלי דם, הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות, נגעים זיהומיות, הרעלת עופרת, ציאניד וחומרים רעילים נוספים וכן מניעת פציעות.

תַחֲזִית

החלמה מלאה במקרה של מחלה תלויה לא רק (ואפילו לא כל כך) בזמן גילויה, אלא בגורמים הגורמים לה. אז מיאלופתיה דחיסה, כמו פוסט טראומה, ניתנת לריפוי לחלוטין עם חיסול מוחלט של הגורמים להתרחשות.

הפרוגנוזה הבלתי חיובית ביותר להחלמה היא מיאלופתיה קרצינומטית, לאחר קרינה ו-demyenilizing, שבה זה כמעט בלתי אפשרי לעצור את תהליך הרס נוסף של רקמות עצבים.

קשה לחזות סוגים אחרים של מיאלופתיה. עבור רבים מהם, ריפוי מלא אינו בר השגה בגלל חשוכות המרפא של גורמי המחלה; במקרה הטוב, ניתן להגיע למצב יציב ללא הידרדרות.

אלה כוללים, למשל, צורות איסכמיות או מטבוליות של מיאלופתיה.

עם סוגים רעילים ומדבקים של מיאלופתיה, ההחלמה תלויה במידת הנזק לחוט השדרה ונעה בין הפוגה יציבה ברמות הראשוניות ועד לחוסר תנועה מוחלט עם הרס קטלני של רקמת העצבים.

מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter

מקור: http://pilsman.org/21902-mielopatiya.html

מיאלופתיה: תסמינים וטיפול

מיאלופתיה היא מונח המאפיין קבוצה של מחלות לא דלקתיות, המתאפיינות בנגעים ניווניים של חוט השדרה. לעתים קרובות יותר, רופאים מאבחנים מיאלופתיה צווארית, שמתחילה להתקדם על רקע ספונדילוזיס או אוסטאוכונדרוזיס, כמו גם מיאלופתיה של עמוד השדרה החזי.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים האטיולוגיים העיקריים למיאלופתיה של עמוד השדרה:

• spondylarthrosis;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• שבר של חוליה בחלק מסוים של עמוד השדרה;
• טרשת עורקים;
• נקע של החוליות;
• שַׁחֶפֶת;
• פגמים בהתפתחות עמוד השדרה;
• נזק רעיל וקרינה לגוף האדם;
• osteomyelitis של עמוד השדרה;
• הפרעה מטבולית;
• גידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר, הממוקמים בסמיכות לעמוד השדרה;
• דה-מיאלינציה;
• פגיעה בחוט השדרה;
• hematomyelia;
• גידול בעמוד השדרה.

מיאלופתיה צווארית

סוגים

• מיאלופתיה צווארית.זה נקרא גם הצוואר. צורה זו של פתולוגיה מתחילה להתקדם עקב היצרות מולדת של תעלת עמוד השדרה, טראומה בחומרה משתנה, אנומליה קרניוברטברלית, דחיסה של חוט השדרה על ידי היווצרות דמוי גידול. בנוסף, מיאלופתיה צווארית מתרחשת על רקע שחמת, מחלת ליים, צריכה לא מספקת של ויטמינים B ו-E;
• צורה טרשת עורקים.זה מתחיל להתקדם לאחר הצטברות של רובדי כולסטרול על דפנות כלי הדם המספקים דם לחוט השדרה. הפתולוגיות הבאות תורמות לכך - מומים בלב, טרשת עורקים מערכתית, הפרעות מטבוליות מהסוג התורשתי;
• מיאלופתיה ורטברוגנית.זה מתקדם על רקע אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, בקע בין חולייתי. זה מתרחש ב-2 צורות קליניות - חריפה וכרונית. הצורה החריפה מתרחשת עקב הפציעה. לרוב זה מאובחן בתאונות דרכים. בזמן שמכונית עם נהג מתנגשת במכונית אחרת, מתרחשת "צליפת שוט" ספציפית. הצוואר והראש נעים בחדות קדימה ואז אחורה. כתוצאה מכך, בעמוד השדרה הצווארי יש תזוזה של החוליות או הדיסקים הבין חולייתיים.

הצורה הכרונית של הפתולוגיה מתפתחת בנוכחות אוסטאוכונדרוזיס מתקדמת ארוכת טווח (כאשר אוסטאופיטים גדלים באופן פעיל). תצורות ספציפיות אלה דוחסות את חוט השדרה בכל חלק של עמוד השדרה (בדרך כלל בצוואר הרחם ובחזה):

• צורת קרינה.התקדמות לאחר טיפול בקרינה (בנוכחות תצורות ממאירות);
• צורה רעילה.מתפתח לאחר חשיפה ממושכת לחומרים פעילים רעילים על מערכת העצבים המרכזית;
• צורה מדבקת.מאובחנים לעתים קרובות על רקע HIV, מחלת ליים וכן הלאה;
• צורה קרצינומטית.זה מתפתח עם לוקמיה, לימפומה, לימפוגרנולומטוזיס, פתולוגיות אונקולוגיות;
• צורה דה-מיילינציה.

תסמינים

תסמינים של מיאלופתיה תלויים ישירות בגורם המחלה, כמו גם בצורת התהליך. התסמין הראשון של הפתולוגיה הוא כאב בעמוד השדרה הפגוע. לאחר שהתמונה הקלינית מתווספת על ידי התסמינים הבאים:

• כוח השרירים באזור לוקליזציה של הנגע יורד, עד להתפתחות שיתוק;
• ירידה ברגישות העור באזור הפגוע;
• קשה לאדם לבצע עבורו תנועות שרירותיות;
• אם חוט השדרה באזור המותני נפגע, אזי תיתכן תקלה בתפקוד של איברים פנימיים - הפרשה לא רצונית של צואה או שתן, עצירות.

MRI למיאלופתיה

תסמינים של נגע צוואר הרחם:

• אובדן רגישות של עור הידיים והצוואר;
• יש עוויתות או עוויתות של שרירי הידיים;
• כאבים עזים בצוואר, באזור עצם השכמה.

תסמינים של מיאלופתיה של עמוד השדרה החזי:

• חולשת יד;
• כאב באזור הלב, דומה בעוצמתו לכאב בהתקף לב;
• ירידה ברגישות;
• תסמונת כאב באזור הצלעות. סימפטום זה נוטה להתעצם כאשר אדם מתכופף לכיוונים שונים;
• אדם מציין שיש לו תחושה של עקצוץ או עווית בשרירי הגב, עצם החזה.

אבחון

מיאלופתיה מאובחנת על ידי נוירולוג. לאחר בדיקה חזותית, המומחה עשוי לרשום בנוסף שיטות בדיקה אינסטרומנטלית ומעבדה.

מוֹעִיל:

• דנסיטומטריה;
• בדיקה רדיוגרפית;

מַעבָּדָה:

• בִּיוֹפְּסִיָה;
• נטילת נוזל מוחי לזריעה לאחר מכן.

יַחַס

בחירת הטיפול למיאלופתיה תלויה בגורם להתקדמותה ובצורה. המטרה העיקרית היא לרפא את שורש המחלה, כמו גם לחסל תסמינים לא נעימים.

טיפול במיאלופתיה מסוג דחיסה מתבצע רק לאחר ביטול הדחיסה של החוליות. מוּחזָק:

• ניקוז של תצורות ציסטיות;
• הסרת ההמטומה שנוצרה;
• הסרת הטריז האורבני.

טיפול בהיצרות תעלת עמוד השדרה:

• כריתת חזה;
• כריתת למינקטומי;
• מיקרודיסקטומיה.

אם אובחנה מיאלופתיה איסכמית, אז מומחים ראשונים מבטלים את הגורם לדחיסת כלי דם. תוכנית הטיפול כוללת מרחיבי כלי דם ותרופות נוגדות עוויתות:

• cavinton;
• no-shpa;
• papaverine (עוזר להקל על עווית ולהפחית את הביטוי של תסמינים לא נעימים);
• קומפלין.

טיפול רפואי ופיזיותרפיה:

• מטבוליטים;
• מגיני עצבים;
• טיפול בוויטמין;
• טיפול בפרפין;
• דיאטרמיה ועוד.

כדי לנרמל את הפעילות המוטורית, כמו גם לעצור את התקדמותם של סיבוכים מסוכנים שונים, מנה:

• הידרותרפיה;
• לְעַסוֹת;
• רפלקסולוגיה;
• אלקטרופורזה עם prozerin;
• SMT של שרירים פארטיים;
• גירוי חשמלי.

מחלות עם תסמינים דומים:

תסמונת רדיקולרית (תסמינים חופפים: 3 מתוך 18)

תסמונת רדיקולרית היא קומפלקס של תסמינים המתרחשים בתהליך של סחיטת שורשי עמוד השדרה (כלומר, עצבים) באותם מקומות שבהם הם מסתעפים מחוט השדרה.

התסמונת הרדיקולרית, שתסמיניה סותרים במקצת בהגדרתה, היא כשלעצמה סימן למחלות רבות ושונות, מה שחשוב לאבחן אותה במועד ולקבוע טיפול מתאים.

… פריצת דיסק (תסמינים חופפים: 3 מתוך 18)

בקע בין חולייתי הוא בליטה או צניחה אופיינית המתבצעת לתוך תעלת עמוד השדרה על ידי שברי הדיסק הבין חולייתי.

בקע בין חולייתי שתסמיניו באים לידי ביטוי עקב פציעה של חולה או אם יש לו אוסטאוכונדרוזיס, בין היתר, מתבטא בצורה של דחיסה של מבני העצבים.

...קיפוסקוליוזיס (תסמינים חופפים: 3 מתוך 18)

Kyphoscoliosis היא מחלה הפוגעת בעמוד השדרה החזי. הפתולוגיה משלבת בו זמנית את הסימפטומים של קיפוזיס ועקמת.

עם התקדמות העקמת באדם, יש עקמומיות של עמוד השדרה שמאלה או ימינה. עם קיפוזיס, העיקול גדל מאחור. Kyphoscoliosis מאופיין בשניהם.

לעתים קרובות יותר זה מאובחן אצל גברים צעירים בגיל ההתבגרות.

… ספסמופיליה (תסמינים חופפים: 3 מתוך 18)

ספסמופיליה היא מחלה המאופיינת בהופעת עוויתות ומצבים ספסטיים הקשורים ישירות להיפוקלצמיה בדם. ברפואה, הפתולוגיה נקראת גם טטניה. זה מאובחן בדרך כלל בילדים בגילאי 6 עד 18 חודשים.

דלקת ספונדיליטיס או מחלת בכטרוו היא דלקת כרונית מערכתית המופיעה במפרקים ומתרכזת לרוב בעמוד השדרה.

אנקילוזינג ספונדיליטיס, שתסמיניה מתבטאים בהגבלת הניידות של האזור הפגוע, רלוונטית בעיקר לגברים בקבוצת הגיל שבין 15 ל-30 שנים, כמו לנשים, מחלה זו מתרחשת בפועל פי 9 פחות.

…

• בקשר עם

המונח "מיאלופתיה" הוא מונח קיבוצי. זה מובן כפציעות דיסטרופיות לא דלקתיות של חוט השדרה ממקורות שונים.

סוגי מיאלופתיה מסיבות של התפתחות:

• וורטרוגני,
• טרשת עורקים,
• פוסט טראומטי,
• הַרעָלָה,
• דַלַקתִי,
• עקב מורסה אפידורלית
• דחיסה על ידי תהליך הגידול,
• קְרִינָה,
• עקב אוסטאופורוזיס
• סוכרתי וכו'.

גורם ל

תכונות של גורמי סיכון למיאלופתיה:

1. הגידול הראשוני בחוט השדרה אופייני לגילאי 30-50 שנים;
2. גברים בגילאי 15-35 רגישים יותר לפציעות חוט השדרה;
3. וריאנטים ספונדילוגניים וטרשת עורקים צוואר הרחם נוטים יותר להשפיע על אנשים מעל גיל 55. בקבוצה זו, אנשים עם פציעות חוזרות ונשנות נמצאים בסיכון גבוה יותר - מתעמלים, מעמיסים;
4. אוסטאופורוזיס נוטה יותר להשפיע על נשים מבוגרות, כמו גם על אלו הנוטלות הורמונים סטרואידים. עקב הנדירות של רקמת העצם של עמוד השדרה, מתאפשרות פציעות של החוליות ונזק לרקמות חוט השדרה.
5. חולים פוטנציאליים הם גם חולים במחלות כלי דם וטרשת נפוצה;
6. מ-5 עד 10% מחולי הסרטן מפתחים מיאלופתיה, 60% מהם סובלים מנגעים בעמוד השדרה החזי, 30% - לומבוסקרל.

גורמים לצורה הוורטברוגנית

מיאלופתיה ורטברוגנית נגרמת מבעיות בעמוד השדרה: פריצת דיסק, היצרות מולדת של תעלת השדרה, אוסטאוכונדרוזיס. מכיוון שהעומס המרבי נופל על החלקים העליונים הניידים של עמוד השדרה, מיאלופתיה וירטברוגני מתפתחת לרוב בחלקי צוואר הרחם (צוואר הרחם) והחזה.

1. הווריאציה החריפה היא תוצאה של טראומה. זה קורה בדרך כלל בתאונות דרכים. מה שמכונה "צליפת שוט" היא התנועה שעושים הצוואר והראש של אדם לא חגור כאשר מכונית מתנגשת בחפץ אחר. הוא מאופיין בעקירה של גופי החוליות או הדיסקים הבין חולייתיים הפוגעים בחוט השדרה.
2. הצורה הכרונית מתפתחת עם אוסטאוכונדרוזיס לא מטופל לטווח ארוך. כתוצאה מכך, תעלת עמוד השדרה מצטמצמת, מופיעים בה גידולי עצמות (מה שנקרא אוסטאופיטים), הדוחסים את רקמת חוט השדרה וכלי הדם המזינים אותה.

מראה טרשת עורקים

הוא מתפתח כתוצאה מהשקעת רובדי כולסטרול על דפנות כלי הדם המספקים תזונה לחוט השדרה, אשר בתורו עשויה לנבוע מ:

• טרשת עורקים מערכתית;
• מומי לב;
• מחלות מטבוליות תורשתיות.

אפשרות אפידורל

דימום אפידורלי מוביל לצורה מסוכנת של מיאלופתיה כאשר דם חודר לתעלת עמוד השדרה, ופוגע ישירות ברקמת העצבים. עם דימום חמור, הרס מוחלט של חוט השדרה יכול להתרחש.

לגבי צורות אחרות

סוגים אחרים של מיאלופתיה מתעוררים עקב רעלים שונים בעלי אופי נוירוטרופי. הם מפחיתים את מספר תאי העצב הנושאים אותות מהגוף למוח.

הצורה הקרצינומטית נגרמת על ידי ניוון של חוט השדרה במהלך תהליך סרטני. בצורת הקרינה, מבנה עמוד השדרה נהרס על ידי קרינה מייננת.

מקור המחלה עשוי להיות נטוע במומים מולדים גנטיים.

תסמינים

תכונות מהלך המחלה יהיו תלויות בצורת התהליך ובגורמים שגרמו לו.

תסמינים כלליים של המחלה

התמונה הכוללת של מהלך המחלה בכל הצורות דומה. בתחילה, יש כאב באזור הפגוע של עמוד השדרה. לאחר מכן, תסמינים נוירולוגיים ספציפיים מתפתחים:

• רגישות העור באזורים בעייתיים בגוף יורדת;
• כוח השרירים במקטע הכואב יורד, עד לשיתוק;
• זה הופך להיות בלתי אפשרי לבצע תנועות שרירותיות;
• עם נזק לחוט השדרה המותני, סביר להניח שהפרה של הפונקציות של אברי האגן - שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת.

תסמינים של מיאלופתיה צוואר הרחם

• ירידה בכוח של הגפיים העליונות;
• כאבי תופת בצוואר, בחגורת הכתפיים, בצוואר ובאזור שבין השכמות
• עוויתות לא רצוניות בידיים, התכווצויות שרירים;
• "חוסר תחושה" של עור הידיים או הצוואר

תסמינים של מיאלופתיה של אזור בית החזה

נזק לחוט השדרה החזי מתבטא ב:

• כאב באזור הלב, שיכול אפילו לחקות התקף לב;
• כאב בצלעות, המחמיר על ידי כיפוף לכיוונים שונים;
• חולשה בידיים, חוסר יכולת לבצע עבודה פיזית;
• עוויתות, עוויתות ועקצוצים בגפיים העליונות, בשרירי החזה והגב;
• תיתכן ירידה ברגישות "לפי סוג הכפפות".

אבחון

לאבחון בזמן ונכון, חשוב ביותר לעבור בדיקה פשוטה על ידי נוירולוג, אשר יוכל לבנות בצורה נכונה תוכנית בדיקה נוספת.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות

כדי לזהות נזק, בצע את הפעולות הבאות:

• צילום רנטגן של עמוד השדרה;
• דנסיטומטריה - קביעת צפיפות העצם;

מחקר מעבדה

• בדיקות דם כלליות ומפורטות;
• ניתוח לרמת האימונוגלובולינים, חלבונים דלקתיים;
• ניקור בעמוד השדרה;
• ביופסיה של רקמת עצם או רכה;
• תרבית של נוזל מוחי או דם.

יַחַס

למרות המורכבות והחומרה של המיאלופתיה, כיום קיימות שיטות טיפול שונות ויעילות.

אמצעים טיפוליים

מחלה כה חמורה כמו מיאלופתיה דורשת התייעצות חובה עם רופא.

אמצעים טיפוליים תלויים לחלוטין בגורמים למחלה. יחד עם זאת, ניתן לרשום קורס של נוגדי חמצון, ויטמינים מקבוצת B ותרופות נוירו-פרוטקטיביות ומרחיבות כלי דם אחרות כדי למנוע מוות נוסף של תאי עצב.

טיפול בצורות ספציפיות של המחלה

1. בעיות הקשורות לאוסטאוכונדרוזיס במהלך תקופת ההחמרה נפתרות באמצעות משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. במהלך תקופת הכאב, נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה, עיסויים ותרגילי פיזיותרפיה.
2. עם טרשת נפוצה, תרופות מתאימות נקבעות, כולל סטרואידים.
3. כדי לחסל זיהומים, אנטיביוטיקה, תרופות להורדת חום ולפעמים סטרואידים נקבעים.
4. מיאלופתיה עקב דחיסה בעמוד השדרה עשויה לדרוש ניתוח להסרת בקע או גידול.

סיבוכים ופרוגנוזה

סיבוכים טבעיים של המחלה מתבטאים בחוסר האפשרות של תנועות רצוניות בחלק כזה או אחר של הגוף. כאב פאנטום ואובדן תחושה עלולים להתרחש. זה גם יכול לשבש את תפקוד המעיים ושלפוחית ​​השתן.

התאוששות תפקודי הגוף תהיה תלויה במידת הנזק לרקמת חוט השדרה. בנזק קל מתאפשרת החלמה מלאה, בעוד שעם פציעות, דחיסה ממושכת ושטפי דם נרחבים, הפרוגנוזה בדרך כלל קשה.

טיפול במחלות כרוניות מספק הקלה זמנית. אבל לעתים קרובות הם מתקדמים. השיקום לאחר כריתת הגידול נקבע על ידי נוכחות של גרורות. הסרת פריצת דיסק עשויה להיות חיובית בהיעדר שינויים בלתי הפיכים. לצורת הקרינה יש בדרך כלל פרוגנוזה גרועה, אך תוארו מקרים של התייצבות ואף רגרסיה.

מְנִיעָה

נכון להיום, אין מניעה יעילה אחת של מיאלופתיה. זה נובע ממספר רב של סיבות להתפתחותו. לכן, ישנם קשיים בגיבוש אלגוריתם יעיל ואוניברסלי למניעתו.

עם זאת, כל אדם מסוגל לעקוב אחר היציבה שלו, להימנע מישיבה ממושכת במצב כפוף לא נוח ולנהל אורח חיים בריא בדרך כלל. מיטה קשה ופעילות גופנית מספקת משפיעים לטובה על בריאות עמוד השדרה. כדי לשמור על גמישות הכלים המזינים את חוט השדרה, חשוב לא להסתבך במזון שומני, לא לעשן.

אמצעים פשוטים כאלה, במבט ראשון, יעזרו לשמור על הבריאות שלך במשך שנים רבות.

מיאלופתיה של כלי דם בעמוד השדרה היא פגיעה בחוט השדרה המתרחשת על רקע הפרה של אספקת הדם שלו.

חוט השדרה הוא החלק החשוב ביותר בגופנו. הוא אחראי על כל הרפלקסים, מוטוריים ואוטונומיים כאחד, והוא מוליך המידע בין המוח לשאר הגוף. ואם עבודת חוט השדרה מופרעת מסיבה כלשהי, אנו מרגישים זאת כבעיה רצינית.

כל פציעה לא דלקתית בחוט השדרה נקראת מיאלופתיה, ללא קשר למה שגרם לה. אם מיאלופתיה מתרחשת על רקע של פגיעה באספקת הדם, הם מדברים על מיאלופתיה של כלי הדם בעמוד השדרה.

גורמים למיאלופתיה כלי דם

מיאלופתיה של כלי דם בעמוד השדרה מתרחשת כאשר כלי הדם המספקים דם לחוט השדרה מפסיקים לספק אליו מספיק דם.

ישנם מספר סיבות עיקריות לפתולוגיה זו:

• פגיעה במערכת הלב וכלי הדם. אלה כוללים פילינג מפרצת אבי העורקים, דליות, היפופלזיה של כלי עמוד השדרה, טרשת עורקים, דלקת עורקים, פלביטיס, פקקת ובעיות מולדות ונרכשות רבות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם.
• דחיסה של כלי דם תחת השפעה חיצונית. זה יכול להוביל לפציעות בעמוד השדרה, בקע בין חולייתי, גידולים שונים שיכולים להפעיל לחץ על כלי הדם.
• סיבוכים לאחר ניתוח.הרדמה בעמוד השדרה, בלוקים אפידורליים, פלסטי של אבי העורקים וסוגים אחרים של ניתוחים יכולים להוביל לאי ספיקת כלי דם, וכתוצאה מכך למיאלופתיה.

נהיגה למיאלופתיהיכול לפגוע גם בעורקים התוך-מוחיים ובעורקים הסמוכים, וגם לכלי דם עיקריים גדולים, כגון אבי העורקים, המותני, החוליות והעורקים הרדיקולריים.

אי ספיקת כלי דם יכולה להתפתח גם עם ירידה חדה בלחץ הדם. אחר כך הם מדברים על הפרעות המודינמיות. ירידת לחץ כזו מסוכנת במיוחד עבור קשישים, שגם להם יש טרשת כלי דם, כלומר. המודינמיקה משולבת עם כיווץ כלי דם.

אי ספיקת כלי דם עלולה לעורר נזק לחלקים שונים של חוט השדרה, עם מצבים בחומרה משתנה. לרוב, החלקים הקדמיים והמרכזיים של חוט השדרה מושפעים.

מיאלופתיה של כלי הדם בעמוד השדרה מחולקת לאקוטית וכרונית.

מיאלופתיה חריפה של כלי הדם

ישנן מספר צורות של מיאלופתיה חריפה של כלי דם בעמוד השדרה. אבל לכולם יש מאפיינים משותפים ותסמינים דומים.

התסמינים העיקריים של מיאלופתיה חריפה של כלי דם:

• הופעת הפרעות תנועה. זו עשויה להיות חולשה בגפיים, צליעה לסירוגין, תפקוד לקוי של הידיים או הרגליים, ושיתוק של הידיים או הרגליים עלול להתרחש.
• חוסר תחושה וזחילה בחלקים שונים של הגוף.
• כאב לטווח קצר בעמוד השדרה.
• סחרחורת אפשרית, עילפון.
• הפרת רגישות ועבודה של סוגרים. סימפטום זה מופיע עם נזק מוחי חמור.

מיאלופתיה חריפה של כלי הדם בעמוד השדרה נקראת גם שבץ בעמוד השדרה. ישנם שבץ איסכמי ודימום. איסכמי נקרא גם אוטם חוט השדרה. במקרה זה, אספקת הדם לאזור חוט השדרה נעצרת לחלוטין, וכתוצאה מכך נצפה הנמק שלו.

בשבץ דימומי, הגורם להפרעה חדה במחזור הדם הוא קרע בכלי ודימום. שבץ דימומי מתרחש לרוב כאשר מפרצת נקרעת או מתרחשת פציעה בעמוד השדרה.

צורות חריפות של מיאלופתיה מתפתחות בדרך כלל תוך דקות או שעות, בהתאם למאפיינים של הפרעות כלי דם.

מיאלופתיה כרונית של כלי הדם

כְּרוֹנִי מיאלופתיהמאופיין בהתפתחות הדרגתית של המחלה. התסמינים מופיעים ומתגברים בהדרגה. ראשית, יש כאב באזור עמוד השדרה. לאחר מכן מופיעים ניוון שרירים, שיתוק ספסטי של הרגליים ונצפות הפרעות רגישות. עם הזמן, המצב מחמיר והמחלה מתקדמת. כתוצאה מכך, אפשרי גם שיתוק מוחלט של הגפיים.

מיאלופתיה כרונית קשורה לעתים קרובות לגיל.

חומרת מצבו של החולה, הן במיאלופתיה כלי דם חריפה והן כרונית, תלויה במידה רבה במיקום הפגיעה בחוט השדרה ובהיקף הפגיעה. כל סוגי המיאלופתיה של כלי הדם הם הפרעות חמורות למדי הדורשות טיפול רפואי חובה. מיאלופתיה וסקולרית מובילה לעיתים קרובות לנכות ויכולה לגרום למוות, אך טיפול רפואי בזמן וטיפול נכון עם מרפי שרירים (mydocalm) ותרופות אחרות מגדילים מאוד את הסבירות לפרוגנוזה חיובית.

הפתולוגיה הנובעת מפגיעה בחוט השדרה נקראת מיאלופתיה. אם הנגע מתרחש בשבע החוליות הראשונות (צוואר), אז אנחנו מדברים על מיאלופתיה צווארית, התסמינים, הגורמים ואפשרויות הטיפול עבורם יידונו במאמר זה. חוט השדרה האנושי הוא חלק ממערכת העצבים המרכזית, שיש לה תפקידים חשובים. כל מחלה שלו תוביל להפרעה בתפקוד התקין של הגוף ולתפקוד לקוי של האיברים הפנימיים.

כל מחלה, כולל מיאלופתיה צווארית, אינה מופיעה סתם כך. לכל דבר יש סיבות. הנפוצים ביותר כוללים:

• חבורות קשות ופציעות אחרות בצוואר;
• בוצעו פנצ'רים ופעולות ללא הצלחה;
• תהליכים דלקתיים וזיהומיים;
• עומס יתר על עמוד השדרה;
• עושה קצת ספורט ברמה מקצועית;
• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• גידולים, בקע הגורמים לדחיסה של חוט השדרה;
• הרס רקמת העצם, ייבוש הדיסקים הבין חולייתיים עקב שינויים הקשורים לגיל;
• חוסר בחומרים מזינים, הפרעות מטבוליות בגוף.

הגורם למיאלופתיה צוואר הרחם יכול להיות דלקת שרירים המתקבלת בטיוטה או בתנאים שליליים אחרים. כתוצאה מכך, מתחילה נפיחות של רקמת השריר, הפרה של התכווצות.מלווה בתחושות כואבות באזור, דחיסה של קצות עצבים, עוויתות.

עקב הפרעות בתפקוד מערכת העצבים, מתפתחת מיאלופתיה של אזור צוואר הרחם. זה משפיע על העבודה של האורגניזם כולו, מחמיר את תפקוד הרפלקס ומפחית את המגן. הם מעוררים מחלה של דלקת של המפרקים (דלקת פרקים), פתולוגיות של המערכת האוטואימונית (טרשת נפוצה), אונקולוגיה, חשיפה לקרינה, חריגות מולדות של עמוד השדרה.

סיווג מחלות

מיאלופתיה צווארית מסווגת לפי הגורמים, אופייה ועוצמתה. ישנם סוגים כאלה, בהתבסס על קצב התפתחות המחלה:

• פרוגרסיבי - מתפתח במהירות;
• כרוני - תסמינים קלים, המחלה אינה מתקדמת.

לרוב, מחלה אחרת אשמה בהופעת מיאלופתיה צווארית, כפי שמעידים השמות:

• טראומטי - נגרם עקב פציעה;
• דחיסה - מופיעה כתוצאה מדחיסה של עמוד השדרה;
• איסכמי - מחולק לצורות טרשת עורקים וכלי דם, הוא מתקבל עקב הידוק של כלי דם, הפרה של תהליך מחזור הדם;
• מוקד - מתרחש עקב חשיפה לגוף של חומרים רדיואקטיביים וכו';
• Spondylogenic - תוצאה של תהליך ניוון עמוד השדרה;
• Vertebrogenic - מופיע לאחר בקע, אוסטאוכונדרוזיס, פציעה;
• זיהומיות - יכול להיות בן לוויה של עגבת, שחפת, HIV, זיהום enterovirus;
• אפידורל - נגרם מדימום בחוט השדרה, שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות;
• מטבולי - מתרחש עקב תקלות במערכת האנדוקרינית ותהליכים מטבוליים.

בשל העובדה כי הסיווג של מיאלופתיה צווארית הוא נרחב, המחלה מלווה בתסמינים שונים.

• אולי המידע יהיה שימושי עבורך:

תסמינים עיקריים

מכל האתרים האפשריים של לוקליזציה, מיאלופתיה צווארית נחשבת לקשה ביותר. עליך לפנות מיד לבית החולים אם מופיעים הסימנים הבאים:

• תחושות כואבות בצוואר, מקרינות בין השכמות ועל הכתפיים, מחמירות בזמן תנועות, לא דוהות לאחר הרדמה;
• התכווצויות, עוויתות, חולשה של הגפיים;
• נוקשות ואי נוחות בעת הזזת הראש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• מְיוֹזָע;
• חוסר תחושה של הגפיים, התרחשות של "עור אווז", בעיות במוטוריקה עדינה;
• עוויתות ספונטניות של הידיים;
• כשלים בקואורדינציה של תנועות, שינוי בהליכה, חוסר ודאות בתנועות;
• הידרדרות הזיכרון, פעילות המוח;
• בעיות ביציאות ובמתן שתן;
• חוסר תחושה של העור על הצוואר;
• עליות לחץ.

מקרים מסובכים של מיאלופתיה צווארית עלולים ללוות שיתוק ופארזיס. אין להזניח סיוע רפואי, זה די קשה לשחזר את הפונקציונליות של גפיים משותקות. אבחון בזמן של המחלה יעזור למנוע השלכות בלתי הפיכות.

כיצד מאבחנים את המחלה

על מנת שהטיפול יהיה יעיל, חשוב לעבור בדיקה מקיפה הכוללת מחקרים מעבדתיים וקליניים. בשלב הראשון, הרופא עורך סקר של המטופל, מישוש של האזור הפגוע, בודק את הפונקציונליות והרפלקסים ועורך אנמנזה.

לאבחון מדויק יותר, נעשה שימוש במחקרים האינסטרומנטליים הבאים:

• מיאלוגרפיה;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• רדיוגרפיה;
• דנסיטומטריה;
• קרדיוגרמה;
• אבחון קרינה;
• פלואורוגרפיה;
• אלקטרומיוגרפיה.

בנוסף, הרופא המטפל עשוי לרשום מספר בדיקות מעבדה שיציגו את התמונה המלאה. אלו כוללים:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
• ביופסיה של רקמות;
• נֶקֶר;
• ניתוח של נוזל מוחי.

ניקור חוט השדרה מתבצע אם הרופא חושד שהמטופל סובל מאונקולוגיה. ההליך יקבע את נוכחותם של תאים. כמו כן מתבצעת בדיקת רפלקס, מעקב אחר פעילות רקמת השריר ובדיקת ראייה. רק לאחר ביצוע כל הליכי האבחון, הרופא בוחר את הטיפול המתאים ביותר, תוך התחשבות בגיל המטופל ובנוכחות של מחלות נלוות.

כיצד מטפלים במיאלופתיה?

הרופא המטפל קובע טיפול המבוסס על הסיבות ועוצמת המחלה. זה יכול להיות שמרני או מבצעי. אם המטופל מתלונן על כאבים עזים, רושמים לו משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, משחררות גודש (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). אם יש דחיסה של קצות העצבים, גרימת כאב בלתי נסבל, זריקות של הורמונים סטרואידים נקבעות.

לעתים קרובות, כאשר מקבלים כרטיס רפואי, שבו נרשמת האבחנה של מיאלופתיה, לאנשים אין מושג מה לעשות, למי לקוות, מה מחכה להם. מישהו מעורר בעצמו השראה שזה סרטן, אחרים רואים בזה הצטננות. אבל אחרי הכל, אתה צריך לדעת הכל על המחלה שלך כדי ללמוד לחיות איתה.

איזו מחלה היא מיאלופתיה?

כך, ככלל, נקראות בעיות בעמוד השדרה שנוצרו מסיבות שונות. באופן כללי, הגורמים להתפתחותו יכולים להיקרא דחיסה, דלקת, טראומה או בעיות הקשורות למחזור הדם בחוט השדרה.

אם מיאלופתיה נגרמת על ידי מחלה כלשהי, אז לשמה יש קידומת מתאימה. לדוגמה, מיאלופתיה איסכמית, מיאלופתיה סוכרתית; מיאלופתיה כלי דם וכדומה.

בדיבור בדיבור, המונח מיאלופתיה בעמוד השדרה משמש לעתים קרובות.

ה-ICD10 קובע כי מיאלופתיה כוללת:

• אוטם חריף אמבולי של חוט השדרה;
• אוטם עמוד שדרה לא אמבולי;
• דלקת עמוד השדרה לא פיוגנית;
• טרומבופלביטיס בעמוד השדרה לא פיוגני;
• פקקת של העורקים של חוט השדרה;
• נפיחות של חוט השדרה;
• מיאלופתיה נמקית תת-חריפה.

• מחלה לא מוגדרת של חוט השדרה;
• דחיסה לא מוגדרת של חוט השדרה;
• שלפוחית ​​​​השתן;
• NOS תרופות ומיאלופתיה בקרינה.

עכשיו בואו נסתכל על כל זה בצורה נגישה יותר.

מיאלופתיה ורטברוגנית

קבוצה זו כוללת בעיות של חוט השדרה, עקב נזק לחוט השדרה האחרון, כולל מחלתו, כלומר:

• דחיסה של חוט השדרה על ידי תוכן פגום של תעלת העצם (שברי עצם, המטומה, כמה תהליכים דלקתיים או דיסק עקירה) או דפנות שלה;
• עקב נזק או דחיסה של כלי אזור עמוד השדרה - איסכמיה;
• פציעה הגורמת לפגיעה בחוט השדרה.

אם נזק כזה הופך לכרוני, סימני המחלה עשויים בהחלט להתפתח באיטיות, להסתבך כל הזמן או להתרחק מעת לעת, אך במקרה של הסרה חדה של השפעת הדחיסה של חוט השדרה (דקומפרסיה) כל התסמינים יכולים להתפתח במהירות הבזק.

אוטם חוט השדרה

מחלה זו יכולה להופיע כמעט בכל המחלקות שלה, הכל, כמובן, תלוי מה בדיוק הגורם להתפתחות שלה. לדוגמה, אם לאדם יש תת לחץ דם עורקי, אז האזורים שהכי מסופקים בדם מושפעים.

יחד עם זאת, הגפיים עלולות להיחלש, קשה מאוד להזיז אותן, השרירים נעשים נוקשים, הדיבור מופרע. זה מפחית את הרגישות של הגפיים.

לעתים קרובות לא ניתן למצוא את הגורמים להתקף לב, בעוד שמקובל בדרך כלל שקרישי דם בכלים קטנים המספקים דם לחוט השדרה הופכים לגורם. במהלך האבחון, נעשה שימוש ב-MRI כדי לשלול סוגים אחרים של מיאלופתיה או כדי לאשר את נוכחותם.

מיאלופתיה כלי דם

זוהי מחלה כרונית. והמראה שלה מעורר על ידי אוסטאוכונדרוזיס, הפרה של מערכת כלי הדם וטראומה. לעתים קרובות זה מוביל לירידה ברגישות של כל הגפיים, יש גם מקרים של שיתוק.

עם מיאלופתיה כלי דם של הגפיים התחתונות, קודם כל, חולשה ועייפות של שרירי הרגליים נצפים. זה מוביל לפעילות נוירוטרופית לא מספקת של תאי המוח עקב שינויים הקשורים לגיל, פגיעה באספקת הדם לא רק למערכת העצבים המרכזית, אלא גם למערכת העצבים ההיקפית. עם זאת, אוסטאוכונדרוזיס יכולה להיות גם הסיבה.

מיאלופתיה צווארית של עמוד השדרה

מיאלופתיה של חוט השדרה הצווארי היא מחלה שכיחה ביותר.

מיאלופתיה ספונדילוגנית צווארית משפיעה על תפקוד חוט השדרה והתסמין שלה הוא מה שנקרא נוקשות של שרירי הידיים והרגליים אצל אנשים מבוגרים. בהשפעת שינויים הקשורים לגיל, מים עוזבים את הדיסקים, הם מתכווצים ומתרחש פיצול.

הכל מתחיל במבנה הנוזלי למחצה של עמוד השדרה, שבו נמצאים סיבי החיבור, משם הלוחות של הטבעת הפנימית נעות פנימה, והטבעת החיצונית כלפי חוץ. הרס יכול להתרחש כאשר העצם עצמה מתחילה להיפרד לסיבים, נוצרים פערים, מתרחשת הצטברות של ליפופוסין, מופיעים קמטים של הדיסק והתאבנות שלו.

עם מיאלופתיה וורטרוגנית צווארית צווארית, התסמינים הם המורכבים ביותרולהוביל לתוצאות מסוכנות מאוד. אבל התפתחות מחלה זו בחלקים אחרים של עמוד השדרה יכולה גם להוביל אדם לנכות.

במקרה זה, מה שנקרא דחיסה כרונית של חוט השדרה מתרחשת ותסמינים של חולשת שרירים מופיעים לא רק ברגליים, אלא גם בזרועות. יתר על כן, השרירים יכולים להתחיל להתנוון, לפעמים להתכווץ באופן לא רצוני, רגישות הגפיים יורדת.

בית חזה ובית חזה

סוג זה של מיאלופתיה הוא נדיר למדי, שכן הוא נגרם בדרך כלל על ידי פריצת דיסק בחוט השדרה החזי. אבל באופן כללי, רק 1% מהבקעים הבין חולייתיים מתרחשים בחלק זה של עמוד השדרה. וזה נובע מהמבנה של אזור בית החזה.

נכון, המוזרויות של המבנה שלו גם מפריעות לטיפול בו. בדרך כלל זה נרפא בניתוח. לעתים קרובות למדי, מיאלופתיה של אזור בית החזה היא בטעות לגידולים, לעתים קרובות יותר עבור מוקדים של התהליך הדלקתי.

מיאלופתיה חזה מתפתחת בעמוד השדרה החזי, ליתר דיוק, היא נגרמת בדרך כלל על ידי בקע בחלק התחתון של אזור החזה. הסיבה לכך עשויה להיות היצרות חריגה של קוטר התעלה בעמוד השדרה, במיוחד אם היא ממוקמת באזור של אספקת דם מסוכנת.

מוֹתָנִי

סוג זה של מיאלופתיה ממוקם בחוט השדרה המותני ויש לו מספר תסמינים שונים:

• כאשר חוט השדרה נדחס בין החוליה המותנית ה-1 לחוליות החזה ה-10, מתרחשת תסמונת אפיקונוס. בעזרתו מופיעים כאבים רדיקליים בגב התחתון, האחורי של הירכיים וברגל התחתונה. יש חולשה מסוימת ברגליים.
  כמו כן נצפתה paresis של הרגליים, טונוס שרירי העכוז יורד, נפחי שרירי כף הרגל והרגל התחתונה יורדים. במקביל נעלמים רפלקסים כמו פלנטר ואכילס. יש ירידה ברגישות של המשטח החיצוני האחורי של כף הרגל והרגל התחתונה.
• אם מופיעה דחיסה ברמה של החוליה המותנית השנייה, מתחילה התפתחות תסמונת החרוט. הכאבים אינם חזקים, אך ישנן הפרעות בעבודה של מערכת גניטורינארית ופי הטבעת. שינויים ברגישות באזור האנוגניטלי. הופעה מהירה של פצעי שינה וללא רפלקס אנאלי.
• עם דחיסה של השורש המותני השני והדיסקים מתחת לחוליות, מתרחשת תסמונת cauda equina. ישנם כאבי תופת עזים באזור פלג הגוף התחתון, המקרינים לגפיים. שיתוק עשוי להופיע.

ניווני

מיאלופתיה כזו מתרחשת בתסמונת של איסכמיה מתקדמת של חוט השדרה. ההנחה היא שהמראה שלו קשור לבריברי, מחסור בויטמינים B12 ו-E.

דחיסה ודחיסה-איסכמית מיאלופתיה

זה כולל מספר מחלות:

• ספונדילוזיס צוואר הרחם, עקב השפעות של שינויים הקשורים לגיל בעמוד השדרה, דיסקים שחוקים וחוליות נעקרים, מה שגורם לכאב ולדחיסה של חוט השדרה.
• היצרות של תעלת עמוד השדרה. זה יכול להיות מולד או נגרם על ידי דלקת של החוליות, הרס של האחרון, או דחיסה של דיסק עמוד השדרה, אשר, כתוצאה מהרס, יכול גם לעורר את התרחשות של בקע.
• גידול של חוט השדרה.
• דלקת מוגלתית הממוקמת בין דופן העצם לחוט השדרה עצמו.
• דימום בחוט השדרה, בו מורגשים כאבים חדים במיוחד בגב. זה יכול לקרות עם פציעה פיזית קטנה של עמוד השדרה, ניקוב של חוט השדרה, עם מחלות דם שונות קיימות.
• דימום פנימי המשרים את חוט השדרה בדם.
• בליטה חריפה של הדיסק הבין חולייתי, או, במילים אחרות, הזחה של הדיסק לתוך תעלת השדרה.
• פציעה חריפה עם שבר בגב או תזוזה של החוליות.

ספונדיוגני

מצב שמתקדם כתוצאה מפגיעה כרונית בחוט השדרה וכמובן בשורשיו עם מיקום מאולץ קבוע של הראש נקרא מיאלופתיה צווארית ספונדילוגנית.

לרוב, זה מוביל לשינוי בהליכה של אדם עם הגיל. הביטוי של מיאלופתיה מסוג זה מחמיר את מצבם של חולי שיתוק מוחין.

מיאלופתיה דיסקולטורית

זה כרוני. במקביל, שרירי הגפיים נחלשים, עלולים להופיע התכווצויות שרירים לא רצוניות, הרגישות יורדת ומתרחשת הפרעה באיברי האגן.

לפעמים סוג זה של מיאלופתיה מבולבל עם דלקת קרום המוח, גידול בחוט השדרה, myelopolyradiculoneuropathy, טרשת צדדית אמיוטרופית, סירינגומיליה, מיאלוזיס פוניקולרי.

דיסקוגני

מכונה לעתים קרובות מיאלופתיה חולייתית. ראוי לציין שהיא עלולה להופיע כאחד הסיבוכים של פריצת דיסק עקב תהליך ניוון ארוך והיא מחלה עצמאית לחלוטין.

מופיעות פריצות דיסק מוצקות, שבמציאות הן גופים גרמיים גדלים של החוליות. הם דוחסים את חוט השדרה ואת עורקי השדרה.

מיאלופתיה מוקדית ומשנית

עשויה להיות תוצאה של חשיפה חיצונית או תוצאה של בליעה של חומרים רדיואקטיביים. זה משולב עם נשירת שיער (מוקדים), דלקת עור, שבה הבועות הקטנות ביותר עם צורת נוזל, או כיבים בעור, התרופפות העור, צלקות של קרומי המוח, הידלדלות העצמות, שבריריות העצם.

הסימפטומים שלו תלויים רק במיקום הנגע. כתוצאה מכך, יש חוסר תחושה של הגפיים, חולשת שרירים (במיוחד ברגליים) וחוסר תפקוד של איברי האגן בעומקים שונים.

פוסט טראומטי

מיאלופתיה פוסט-טראומטית, כפי שניתן לראות מעצם ייעוד המחלה, מתפתחת כתוצאה מפציעות בעמוד השדרה. לתסמונת עמוד השדרה הזו יש את התסמינים הבאים:

• שיתוק;
• הפרעות באגן;
• הפרעות רגישות.

כל התסמינים הללו נשארים עם החולה לאורך כל חייו.

מיאלופתיה כרונית

הסיבות להתרחשותו עשויות להיות:

• ניוון משולב תת-חריף של חוט השדרה. לעיתים קרובות יש חוסר בויטמין B12 ומתרחשת אנמיה. המחלה מובילה לפגיעה בסיבים התואמים של חוט השדרה, מה שגורם לאובדן שליטה חלקי על התנועות, הם הופכים למסורבלים. לפעמים עצב הראייה יכול להיות מושפע. וזה, כמובן, מוביל לאובדן הראייה;
• syringomyelia, כלומר, הופעת חללים קטנים בחוט השדרה;
• טרשת נפוצה;
• פוליומיאליטיס, אשר מוביל בדרך כלל לשיתוק;
• ספונדילוזיס צוואר הרחם, בליטת דיסק (ראה לעיל);
• מחלות אחרות של עמוד השדרה, כמו גם כל חוט השדרה;
• עַגֶבֶת;
• מחלות זיהומיות שיכולות להשפיע על חוט השדרה;
• שחמת הכבד.

כמעט כל סוגי המיאלופתיה יכולים להיות מסווגים כמיאלופתיה כרונית, אך רק אם התפתחותם אינה מתקדמת. במקרה ההפוך, עמדנו בפני מיאלופתיה מתקדמת.

פּרוֹגרֵסִיבִי

זהו הכינוי של מיאלופתיה הנובעת מתסמונת בראון-סקארד, שעלולה בהחלט להשפיע על חצי מהחתך הרוחבי של חוט השדרה ולגרום לשיתוק או היחלשות של השרירים בצד הפגוע של הגוף, ולאחר מכן בעוד מספר חודשים. , או אפילו שבועות, מביאים אדם לחולשת שרירים ולירידה ברגישות של חלקי הגוף התחתון.

בדרך כלל המחלה מתקדמת מהר מאוד, אך לעיתים התפתחותה מתארכת למספר שנים.

תסמיני מיאלופתיה

תסמינים ראשונים:

• עליית טמפרטורה עד 39°;
• צְמַרמוֹרֶת;
• מבוכה כללית.

תסמינים נוירולוגיים אינם מופיעים מיד. בין הראשונים, עשויים להופיע כאבים קלים בעלי אופי רדיקלי, כמו גם חולשה של כל הגפיים. מיקומם תלוי היכן ממוקמת נקודת הדלקת.

לאחר מספר ימים מופיעות הפרעות במערכת השרירים והשלד, רגישות והתקדמות מהירה, מופיע חוסר תפקוד של אברי האגן. מעת לעת עלולות להתרחש התכווצויות שרירים בלתי מבוקרות.

אבחון

בעת בדיקת חולים, השתמש ב:

• להדמיה של חוט השדרה והמוח, גידולים ודיסקים בין חולייתיים;
• טומוגרפיית רנטגן ממוחשבת להדמיה טובה יותר של עצמות עמוד השדרה, כמו גם בדיקה של מערכת הדם;
• אלקטרומיוגרפיה מאפשרת להעריך את המעבר של עירור חשמלי דרך חוט השדרה, כמו גם דרך עצבים היקפיים;
• בדיקת דם המאפשרת לקבוע מחלה זיהומית, לאבחן מחלה מטבולית או אוטואימונית של חוט השדרה, וכן מספקת מידע על שינויים בצמיגות הדם.

טיפול במחלה

הטיפול במיאלופתיה בעמוד השדרה תלוי לחלוטין בסיבות שהשפיעו על מצב הבריאות. במקביל, הטיפול במיאלופתיה פוסט טראומטית, לרבות המותני, מתבצע תוך הרדמה והליכים לתיקון עמוד השדרה.

ההליכים עצמם מורכבים ממתיחה וקיבוע גופו של המטופל במצב ללא תנועה. זה מבטיח איחוי תקין של עמוד השדרה.

הוא כולל מספר הליכים הכרחיים:

• ביקור במכון עיסוי או מפגשי עיסוי בבית;
• תרגילים טיפוליים;
• נהלים בחדר הפיזיותרפיה.

אם החוליות מפוצלות או נמחצות, אזי מתבצעת ניתוח. עם תחילת הטיפול בזמן, ניתן לבטל לחלוטין את הבעיה עם מיאלופתיה.

מיאלופתיה עקב מחלות זיהומיות מצריכה גישה מעט שונה, ותהליך הריפוי עצמו מתעכב לתקופה ארוכה יותר. כל הטיפול מכוון להילחם בזיהום והתרופות העיקריות במקרה זה הן אנטיביוטיקה חזקה.

על מנת שהמטופל ירגיש טוב יותר ומצבו יתייצב, נעשה שימוש במספר תרופות ותרופות נוגדות חום המסייעות להתמודד עם הדלקת. מהלך הטיפול בתרופות יכול להיקבע רק על ידי הרופא המטפל.

למיאלופתיה צווארית יש מגוון טיפולים להאצת ההחלמה. אם אתה יכול להסתדר ללא התערבות של מנתח, אז הגש:

• צווארון צוואר המגביל בעדינות את כל התנועות של חוליות הצוואר, ומאפשר לצוואר לנוח. עם זאת, שימוש ארוך טווח בו עלול להוביל לניוון של שרירי הצוואר, ולכן שימוש ארוך טווח בו אינו רצוי;
• מתיחה של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם על ידי שיטות של פיזיותרפיה;
• תרגילים המחזקים את שרירי הצוואר.
• גם רפואה מסורתית נמצאת בשימוש נרחב, המורכבת בטכניקה רפואית. זה משתמש:
  • תרופות מהקבוצה הלא סטרואידית של חומרים אנטי דלקתיים פועלות כמנה העיקרית. אלה כוללים אורטופן, איבופרופן, פירוזיקם וכו'. תרופות מסוימות יכולות להיות בצורת טבליות, אחרות נלקחות תוך שרירית;
  • תרופות המקלות על עוויתות בשרירי הצוואר, הנקראות מרפי שרירים: pipecuronium, mivacurium, pancuronium ואחרות;
  • תרופות אשר פעולתן מסייעת לשיכוך כאבי שרירים: gabapentin ותרופות אחרות בקבוצה זו;
  • תרופות השייכות לקבוצת התרופות הסטרואידיות ונמצאות בשימוש מקומי, כלומר, הזרקה מתבצעת ישירות לאזור הכאב בשרירים, ישירות לזה שבו מתבצעת הדחיסה כדי להקל על המצב.

מיאלופתיה דחיסה מצריכה כמעט תמיד ניתוח, כי במקרים כאלה יש צורך להסיר את הגידול או הבקע הבין חולייתי. למרבה הצער, אין דרך אחרת לטפל בהפרעות כאלה ברפואה.

מיאלופתיה, שהופעתה עוררה דלקת פרקים, היא עדיין הסוג הבעייתי ביותר. זה כמעט בלתי אפשרי לרפא את זה לחלוטין, אז תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתסמינים. בדרך כלל עושים הרדמה ומטפלים בדלקת פרקים, מה שלא מבטל את המחלה עצמה, אלא רק עוצר את תהליך התפתחותה.

בשוק התרופות המודרני הופיעו תרופות המשפרות את מצב חוט השדרה במיאלופתיה. אלה הם Sirdalurd, Tolperizon, Mydocalm וכו'.

הסרטון מציג אורתוטיקה (תותבות מיוחדות) למיאלופתיה:

תַחֲזִית

כמה טיפול יעזור, ולאילו תוצאות לצפות תלוי במידה רבה במידת הפגיעה ברקמות חוט השדרה ובאילו גורמים הובילו את המטופל למצב זה. לפחות בהירות מסוימת מופיעה רק לאחר ביטול מוחלט של כל הגורמים למחלה.

מיאלופתיה, המופעלת על ידי שברים, פציעות קלות או זיהום, ניתנת לריפוי מוחלט, ועם הזמן האדם כמעט שוכח את קיומה של מחלה זו.

אבל המצב שונה לגמרי עם סוגים כרוניים של מיאלופתיה. טיפול ארוך טווח, ככל הנראה, יקל על סבלו של המטופל לזמן קצר, וקשה מאוד לדבר על ריפוי מלא במקרים כאלה.

ישנם מקרים בהם לא ניתן לעצור את התפתחות המחלה, וכתוצאה מכך החולה עלול להיעשות נכות.

מיאלופתיה בילדים

הסוג הנפוץ ביותר של מיאלופתיה בילדים הוא מיאלופתיה טרנזיסטורית אנטרו-ויראלית חריפה. אצל ילדים רבים זה מתחיל בעלייה בטמפרטורה, אם כי זה לא תמיד כך. לעתים קרובות, תהליך זה דומה להצטננות ואינו מעורר חשד בקרב אחרים. עם הזמן מופיעה חולשה בשרירים, מופיעה צליעה.

ברגע שאתה רואה את הסימנים הראשונים של מחלה מתהווה, אתה צריך לקרוא לרופא, כי ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לרפא אותה. כמו סוגים אחרים של מיאלופתיה, גם סוג זה יכול להוביל לנכות אצל הילד.

סיבה שכיחה ביותר למיאלופתיה בילדות, מלבד אלו המפורטות לעיל, היא חוסר בוויטמין B12. במקביל, זה יכול להתפתח אצל ילדים עם תסמונת שיתוק מוחין, כמו גם להתבטא כנויוון של שרירי עמוד השדרה.

עוד כמה מילים בשבילך
לא משנה מה האבחנה, יש לזכור תמיד שאצל אנשים אופטימיים, כל המחלות הגופניות לא נשארות לאורך זמן. כן, מיאלופתיה היא מחלה לא קלה ואם אובחנת עם מחלה זו, תצטרך לעבור טיפול מורכב. אך זכרו, על מנת להיפטר מהמחלה, יש להתחיל טיפול מיידי. חייך לעתים קרובות יותר, תחשוב על הטוב, ואז כל המצוקה תעזוב אותך.

דינמיקה של תוצאות הטיפול במיאלופתיה ובפריקה מולדת של הירך בישראל:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8