אם אדם חווה לפחות פעם אחת מצב כה לא נעים וכואב כמו דלקת בדרכי השתן, אז הוא לא יבלבל עוד את המחלה הזו עם שום דבר אחר. החמרה של דלקת שלפוחית השתן היא תופעה שכיחה, מכיוון שכמעט כל החולים שסבלו ממחלה זו לפחות פעם אחת "נפגעים" ממנה במוקדם או במאוחר שוב.
דלקת שלפוחית השתן היא מחלה ערמומית שנקראת מיד "כרונית" ויש לה את היכולת להחמיר עם הירידה הקלה ביותר בחסינות. לרוב, נציגי המין החלש סובלים ממחלה זו בשל התכונות האנטומיות של הגוף: השופכה של האישה רחבה וקצרה, כך שחיידקים פתוגניים יכולים בקלות ובמהירות לחדור דרכה לתוך שלפוחית השתן. חלק מהבנות מציינות החמרה של המחלה כמעט מדי חודש.
תסמינים
הסימפטומים של החמרה של דלקת שלפוחית השתן כרונית זהים לאלה כאשר מחלה חריפה מתרחשת בפעם הראשונה בחיים.
דלקת שלפוחית השתן חריפה מופיעה בצורה חדה וברורה מאוד, עם נטייה לתופעות לא נעימות להתגבר:
- לאדם יש דחף תכוף להשתין.
- תהליך זה הופך לכאוב מאוד, עם תחושת צריבה אופיינית ועקיצה במהלכו ואחריו.
- השתן הופך מעונן, לעיתים עם ריח חריף, וייתכנו בו טיפות דם.
- תחושות לא נעימות בבטן התחתונה ובשופכה נמשכות מעבר לתהליך מתן השתן ויכולות להיות כל כך חזקות עד שאדם, במובן המילולי של המילה, רוצה "לטפס על הקיר".
- במהלך התקופה החריפה, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות (בדרך כלל לא יותר מ-38 מעלות).
בדלקת חריפה של שלפוחית השתן, בדיקת שתן כללית מראה עלייה משמעותית ברמת הלויקוציטים. לרוב, חריגה מהאינדיקטור של אריתרוציטים (תאי דם). בשתן, ברוב המקרים, נמצא חלבון, ריר, חיידקים ותאי אפיתל. נוכחות מלחים מעידה לעיתים על חול או אבנים בכליות.
גורמים להחמרה
החמרה של דלקת שלפוחית השתן כרונית יכולה להיגרם על ידי כל גורם מעורר, אשר, על רקע ירידה בחסינות, נותן תנופה להתפתחות זיהום בשלפוחית השתן.
מחלות כרוניות
החמרה של כל מחלה כרונית מפחיתה את החסינות ומעוררת הצטברות של חיידקים מזיקים בשופכה ובשלפוחית השתן. בעיות באיברי האגן, נוכחות של זיהומים אורוגניטליים ומחלות המועברות במגע מיני מסוכנות במיוחד.
וגינוזיס חיידקי וקיכלי לא מטופלים יכולים גם הם לגרום להחמרה: חיידקים פתוגניים מהנרתיק חודרים במהירות את השופכן לתוך השופכה, ומשם לשלפוחית השתן.
היפותרמיה
כל, אפילו מינימלי, היפותרמיה של הגוף יכולה לעורר החמרה של המחלה. זה יכול להיות ללבוש בגדים קלים מדי ביום קר, רגליים רטובות, מיזוג אוויר, שחייה במים קרירים או אי הורדת בגד ים רטוב בזמן.
אנשים עם היסטוריה של דלקת שלפוחית השתן צריכים:
- תמיד להתלבש כראוי למזג האוויר;
- אין ללבוש חולצות קצרות וז'קטים החושפים את הגב התחתון;
- לשמור על הרגליים חמות;
- אל תשב בקור;
- אין לשחות במים קרים;
- החלף מיד את בגד הים הרטוב שלך לבגד ים יבש.
יַחֲסֵי מִין
חלק מהנשים חוות דלקת שלפוחית השתן לאחר סקס. זה קורה לעתים קרובות במהלך הרשות הראשונה בחיים. עקב טראומה טבעית לנרתיק, חיידקים פתוגניים מתרבים וחודרים לשלפוחית השתן וגורמים לדלקת. לעתים קרובות לאחר מכן, הילדה עשויה לא לזכור את המזל הזה במשך זמן רב.
אם אין לך ולשותף המיני זיהומים או מחלות המועברות במגע מיני, שמירה על כללים מסוימים בחייך האינטימיים תעזור להפחית את מספר ההתקפים של דלקת שלפוחית השתן הכרונית.
- בעת קיום יחסי מין עם בן זוג חדש או במערכות יחסים מזדמנות, הקפד להשתמש באמצעי מניעה (קונדום). בנוסף, מומלץ להשתמש בשטיפה עם חומרי חיטוי (לדוגמה, Miramistin) לאחר קיום יחסי מין. זה יגן לא רק מפני חיידקים הנכנסים לשופכה ולשלפוחית השתן, אלא גם יפחית את הסיכון למחלות מין.
- נסה לשמור על חייך האינטימיים קבועים. עם הפסקות ארוכות, רירית הנרתיק "שוכחת" את הפלורה של בן הזוג. מעשים אקטיביים תכופים מדי עלולים לפגוע בקרום הרירי (מופיעים מיקרו-סדקים המהווים סביבה נוחה לשגשוג של חיידקים). בנוסף, במהלך ה-PA, הצמחייה של בני הזוג מעורבת, מה שעלול לעורר דיסביוזה נרתיקית וחדירה של חיידקים למערכת השתן. חיי מין סדירים עם בן זוג קבוע ללא נפילות ופאות פתאומיות יסייעו למנוע הישנות של דלקת שלפוחית השתן.
- הימנע מכניסה של סביבת קוקו מפי הטבעת לתוך פלורת המוט של הנרתיק, דבר שיכול להתרחש במהלך סוגים לא מסורתיים של אינטימיות מבלי לשנות את שיטת החסימה של אמצעי מניעה או במהלך ליטופים רשלניים של בן הזוג.
- לאחר כל אקט מיני, הקפידו ללכת מיד לשירותים.
- כביסה, על מנת להימנע מהופעת דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין, חשובה גם היא (זכור לעשות זאת בכיוון מהערווה לפי הטבעת, ולא להיפך).
- אם אתה מבחין בקשר מתמיד בין הופעת דלקת שלפוחית השתן לבין החיים האינטימיים שלך, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא נשים להתייעצות.
כדי למנוע החמרה של דלקת שלפוחית השתן לאחר PA, חלק מהבנות נוטלות טבליה אחת של תרופה אורוספטית כלשהי. עם זאת, ניתן להשתמש בטכניקה זו רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
וֶסֶת
החמרה של דלקת שלפוחית השתן אצל נשים יכולה להתרחש לפני או במהלך הווסת. המחלה מופיעה לעיתים קרובות גם לאחר הווסת.
- לרוב, תופעה זו קשורה לירידה זמנית בחסינות המקומית, שבגללה חיידקים פתוגניים נוטים להתפשט במהירות.
- לפעמים הסיבה עשויה להיות היגיינה לקויה או שימוש לא נכון בטמפונים ורפידות. זכרו שכדאי להחליף מוצרי היגיינה אינטימית לפחות כל 2-3 שעות, גם אם אתם חושבים שעדיין אין צורך כזה!
- לרופאות נשים רבות יש גישה שלילית לשימוש במגשי מחזור, שמעבר לשימוש חוזר הם גם לא נוחים לשימוש (אין דרך להסיר ולשטוף את הכוס עד שהיא סטרילית מחוץ לבית). שמירה על מכשיר זה בנרתיק לאורך זמן או תקני היגיינה לא מספקים מובילים לשגשוג של חיידקים, וכתוצאה מכך, להופעת דלקת שלפוחית השתן.
- פעילות מינית במהלך הווסת מעוררת לא רק את התרחשותן של מחלות גינקולוגיות, אלא גם החמרה של דלקת כרונית של מערכת השתן.
הפרת דיאטה חמורה
כידוע, לאנשים עם דלקת שלפוחית השתן כרונית מומלץ להקפיד על תזונה מסוימת. ברור שמדי פעם במהלך תקופת ההפוגה, כל אדם יכול לשבור אותה. "הרפיות" כאלה אפשריות בהחלט ואינן קריטיות.
עם זאת, הפרה מתמדת של כללים תזונתיים, אי עמידה בהם במהלך תקופת הסיכון להחמרה, או אפילו התעללות חמורה חד פעמית במזונות אסורים היא גורם המעורר החמרה של מחלה כרונית.
- תשוקה למאכלים חריפים, מלוחים ומפולפלים עשויה להיות ה"אשם" להחמרה של דלקת שלפוחית השתן הכרונית. מזון כזה מגרה את רירית שלפוחית השתן, אשר הופכת לפגיעה לחיידקים.
- קפה חזק הוא גם משקה שמגרה את דפנות שלפוחית השתן, ולכן, כמו מאכלים חריפים, הוא יכול לעורר חזרה של המחלה.
- התרחשות של דלקת שלפוחית השתן לאחר שתיית אלכוהול אינה נדירה. משקאות חזקים מפעילים את התהליך הדלקתי, מפחיתים חסינות ומגרים את רירית השלפוחית.
מזונות צמחיים, כמו גם דגנים, שימושיים עבור דלקת שלפוחית השתן כרונית. בתקופות "מסוכנות" מומלץ להקפיד על תזונה דלת חלבון (הפחתת צריכת בשר ודגים, סוכר ומוצרי מאפה, והחלפתם בירקות ופירות). מניעה טובה של החמרה תהיה לצרוך משקאות פירות ולפתנים העשויים מפירות יער חמצמצים. משקאות כאלה מחמצים את סביבת שלפוחית השתן, ומונעים מחיידקים פתוגניים להתרבות.
סיבות אחרות
לא כל כך תכופים, אבל עדיין "פרובוקטורים" אפשריים יכולים להיות ההרגלים והמצבים הבאים:
- כביסה לא נכונה - לא מלפנים לאחור, אלא להיפך. הליכים כאלה מאכלסים את הפלורה הנרתיקית בחיידקים פתוגניים.
- ההרגל להיות סבלני כאשר אתה רוצה ללכת לשירותים מאפשר לחיידקים להתרבות באופן פעיל בשלפוחית השתן. מסיבה זו יש אנשים שמבחינים בהופעת דלקת שלפוחית השתן בלילה או בבוקר.
- בחירה שגויה של תחתונים. אהבתן של בנות לחוטיני ולחומרים סינתטיים עשויה להיות הסיבה לכך שמחלה כרונית "תתעורר".
- אורח חיים בישיבה מעורר סטגנציה של שתן, ולכן, למשל, לאנשים העובדים ליד מחשב מומלץ לקום כל שעה ולעשות אימון קל. כמו כן, אסור להתעלם מפעילויות ספורט אפשריות (התעמלות ויוגה שימושיות במיוחד).
- המבנה האנטומי הספציפי של השופכה באישה הוא תכונה אינדיבידואלית שנתקלה לעתים רחוקות, שבגללה דלקת שלפוחית השתן יכולה להתרחש לעתים קרובות מאוד אצל נציג זה של המין ההוגן.
- החמרה של urolithiasis. שחרור חול או מעבר של אבן מהכליה פוגע בשופכן וגורם לדלקת.
איך להתייחס
דלקת שלפוחית השתן בשלב החריף מטופלת באותו אופן כמו המחלה המופיעה בפעם הראשונה. יש לזכור שטיפול עצמי עלול להחמיר את המחלה, ולגרום לזיהום לעבור גבוה יותר - אל הכליות. כדי למנוע זאת, יש צורך להתחיל לטפל בדלקת שלפוחית השתן הכרונית המחמירה בהקדם האפשרי.
רצוי לא להיסחף לניסויים בבית, שמתקיימים לרוב ללא תרופות ועלולות להיות להם השלכות מסוכנות, אלא לפנות מיד לרופא (אורולוג או גינקולוג), שיקבע בדיקות וטיפול יעיל. באופן אידיאלי, התרופה האנטיבקטריאלית נבחרת על סמך תרבית שתן.
עם זאת, מאחר שסוג זה של אבחון נעשה על פני מספר ימים, ודלקת שלפוחית השתן חריפה מסוכנת שלא לטפל בה במשך תקופה כה ארוכה, הרופא ירשום אנטיביוטיקה רחבת טווח וימליץ על בדיקת התרבות חיידקים לא לפני שבועיים לאחר מכן. יַחַס. אז הטיפול בדלקת שלפוחית השתן כרונית יכול להמשיך.
אם המחלה מחמירה בסוף שבוע, או כרגע אין לך הזדמנות לראות רופא, והתסמינים מתגברים במהירות, רופאים רבים ממליצים ליטול אבקת Monural פעם אחת, שהיא חומר חיטוי מודרני וברוב המקרים עוזרת לקבל במהירות להיפטר מתסמינים (בדרך כלל תוך מספר שעות).
לפני נטילת התרופה, קרא בעיון את ההוראות והתוויות נגד. אין צורך לבטל את הנסיעה לרופא, גם אם סימני דלקת שלפוחית השתן נעלמים לחלוטין. מחלה לא מטופלת עלולה להתחיל להתקדם שוב בקרוב.
בנוסף, כדאי לשתות כמה שיותר נוזלים (מים, תה צמחים, משקאות פירות). ניתן להוסיף תכשירים צמחיים לטיפול (Canephron, Cyston, Urolesan, Fitolysin), וכן תוספי תזונה המבוססים על לינגונברי או חמוציות (Brusniver, Tsunami, Monurel).
מחלה חריפה ניתנת לריפוי רק באמצעות אנטיביוטיקה. עשבי תיבול, משקאות פירות חמוציות ותכשירים צמחיים הם אמצעי עזר בלבד שאינם יכולים להחליף טיפול אנטיבקטריאלי!
סיוע חירום שכזה עשוי להשפיע מעט על תוצאות בדיקת שתן כללית, שמומלץ לקחת למחרת בבוקר על בטן ריקה, אך עם זיהום חמור, הטיטרים העיקריים יישארו גבוהים, ולכן הרופא ימליץ כיצד לטפל בהמשך. ברוב המקרים, הוא יוסיף כמה תרופות אנטיבקטריאליות אחרות, כמו גם תכשירים צמחיים.
לאחר קבלת תוצאות התרבית, ייקבע טיפול נוסף לנטרול הגורם הזיהומי, כמו גם חומרים ממריצים (לדוגמה, Uro-Vaxom).
לדעת את הסיבות להופעת דלקת שלפוחית השתן, תוכל להימנע מהגורמים המעוררים אותה, ובכך להפחית באופן משמעותי את מספר ההתקפים של המחלה הכרונית. תמיד קל יותר למנוע החמרה של דלקת שלפוחית השתן מאשר לטפל במחלה שמופיעה לפתע שוב.
הטלת שתן כואבת תכופה, כאב, צריבה - זוהי דלקת שלפוחית השתן. ובעיקר נשים סובלות ממחלה זו: על פי הסטטיסטיקה, 35% מהמין ההוגן יודעים ממקור ראשון מהי דלקת שלפוחית השתן.
הכל קשור לתכונות האנטומיות של הגוף הנשי: השופכה קצרה ורחבה, וממוקמת ליד הנרתיק. זה מאפשר לחיידקים ווירוסים להיכנס בחופשיות לשלפוחית השתן ולגרום לדלקת. אף אחד לא חסין מפני דלקת שלפוחית השתן: גם אישה מבוגרת וגם ילדה קטנה יכולים לקבל את זה, כי המאפיינים הפיזיולוגיים של כולם זהים. קשה ביותר לזהות בזמן דלקת שלפוחית השתן בנשים בגיל המעבר ובילדים, מכיוון שבקטגוריות אלו המחלה כמעט א-סימפטומטית. במקרים כאלה, רק בדיקות יכולות לגלות דלקת שלפוחית השתן.
מהי דלקת שלפוחית השתן?
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןהיא דלקת בשלפוחית השתן כתוצאה מזיהום או חיידקים. זה יכול להתפתח כמחלה עצמאית - דלקת שלפוחית השתן הראשונית - או להיות סיבוך של מחלות אחרות של מערכת גניטורינארית - דלקת שלפוחית השתן משנית.
דלקת שלפוחית השתן הראשונית מתרחשת בדרך כלל בצורה חריפה: מלווה בכאב חד ואי נוחות ניכרת. משניים לרוב אין צורה כרונית: הסימפטומים אינם מופיעים מיד. עם זאת, כל דלקת שלפוחית השתן חייבת להיות מטופלת.
גורמים לדלקת שלפוחית השתן
דלקת שלפוחית השתן יכולה להיגרם על ידי חיידקים (חיידקים) או זיהום (זיהומי). בנוסף, זה יכול להתפתח עקב שימוש ארוך טווח בתרופות או שימוש לרעה באלכוהול (לא מדבק).
* דלקת חיידקית מתעוררת על ידי מיקרופלורה פתוגנית של איברי המין, מיקרופלורה של המעי או חיידקי הנשימה. במקרה זה, הזיהום מגיע מהכליות - דרך השופכה, כמו גם ממוקדי זיהום אחרים בגוף: מהאוזניים (דלקת אוזן תיכונה), חלל הפה (עששת), דרכי הנשימה () וכו'. אבל זה עדיין קורה שמיקרופלורה פתולוגית מובאת במהלך ניתוח, צנתור או בדיקה של שלפוחית השתן.
* דלקת זיהומית היא השכיחה ביותר. ככלל, הופעת דלקת שלפוחית השתן כזו מבוססת על זיהום החודר לשלפוחית השתן במהלך תהליכים דלקתיים בשופכה, באיברי המין החיצוניים, כמו גם מחלות כליה, עם זרימת דם או לימפה (אם מוקדי הזיהום נמצאים באחרים, יותר איברים ובדים רחוקים).
* דלקת לא זיהומית יכולה להתרחש כתוצאה מגירוי של הקרום הרירי של שלפוחית השתן בשתן המכיל כימיקלים אגרסיביים עקב שימוש ממושך בתרופות, צריכת מזון חריף או שומני ומשקאות אלכוהוליים. גם היפותרמיה או חוסר איזון הורמונלי עלולים לגרום להתפתחות דלקת. ברוב המקרים, בשל היעדר טיפול בזמן, במוקדם או במאוחר מצטרף דלקת שלפוחית השתן שאינה זיהומית.
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן מופיעים כמעט מיד. הסימן הראשון הוא רצון מתמיד ובלתי ניתן לעמוד בפניו להטיל שתן. במקרה זה, לעיתים קרובות מתרחשים כאבים בבטן התחתונה, צריבה בפרינאום ותחושה של שלפוחית שתן לא ריקה. שינוי בצבע השתן או ריחו החריף אמור גם לגרום לך לחשוב על ללכת לרופא.
אם לא תשימו לב ל"פעמונים" הללו ולא תתחילו בטיפול, התסמינים הבאים והלא נעימים יותר יהיו דם בשתן, חום קל וצמרמורות, כאבים בזמן קיום יחסי מין, כאבי השופכה, עייפות וחולשה כללית. אז עדיף להתייעץ עם רופא בזמן.
בלי מדפים
משום מה, יש תפיסה מוטעית בקרב נשים בנוגע לטיפול בדלקת שלפוחית השתן: הם אומרים, אנחנו יכולים להתמודד עם זה בעצמנו! אף אחד לא הולך לרופא, ובמקביל לוקחים את האנטיביוטיקה הראשונה שמגיעה לידיים, לוקחים אותה לכמה ימים, והמחלה "חולפת כאילו ביד". אבל זה רק נראה כך. למעשה, רק הסימפטומים נמחקים בדרך זו, אך הבעיה עצמה נותרת בעינה ועד מהרה הופיעה את עצמה שוב. גרוע מכך, דלקת שלפוחית השתן יכולה להפוך לכרונית. אז תרופה עצמית זהה לפגיעה מכוונת בעצמך. רק רופא יכול לבחור את הטיפול הנכון והמתאים היחיד, לאחר שקבע בעבר את אופי וגורם המחלה על סמך בדיקות מעבדה ובדיקה.
שלבים כרוניים ומתקדמים של דלקת שלפוחית השתן קשים הרבה יותר לריפוי מאשר השלבים הראשוניים. אבל, למרבה הצער, אנשים בדרך כלל מחפשים עזרה רפואית כאשר הם כבר לא יכולים להילחם בעצמם. עם זאת, למרבה המזל, גם עם צורות מסובכות, טיפול מורכב שנבחר היטב (אנטיביוטיקה, תרופות אורוספטיות, נוגדי עוויתות, כמו גם תרופות המשנות תגובתיות כללית ומקומית) מאפשר ברוב המקרים להיפטר לחלוטין מהמחלה תוך 2-3 שבועות . אבל כדי להשיג תוצאה כזו, המטופלים חייבים לעקוב אחר דיאטה קפדנית כדי לעזור בטיפול תרופתי: ללא מזון מטוגן או חריף! בנוסף - שתיית נוזלים מרובה וסירוב זמני ליחסי מין.
דלקת שלפוחית השתן והריון
אצל נשים הסובלות מדלקת שלפוחית השתן כרונית, כמעט מובטחת החמרה של המחלה במהלך ההיריון. ובמקרה זה הרבה יותר קשה להתמודד עם זה, שכן התרופות שנקבעות בדרך כלל לדלקת שלפוחית השתן הן התווית נגד לנשים בהריון. תוכנית מיוחדת להחדרת שלפוחית השתן באה לעזרה: מתן תרופות ישירות למקום המחלה. הסימפטומים נמחקים ב-1-2 הליכים, והמפגשים הבאים משחזרים את דופן שלפוחית השתן כך שהתסמינים לא יחזרו על עצמם ולא יפגעו בילד.
10 דרכים למנוע דלקת שלפוחית השתן
אף אחד לא חסין מפני דלקת שלפוחית השתן, אבל יש כמה כללים פשוטים שיכולים להפחית את הסבירות להפוך לקורבן של מחלה ערמומית או להבטיח מניעת החמרה:
1. הימנע מהיפותרמיה: התלבש בהתאם למזג האוויר, אל תשב על משטחים קרים ואל תשחה במים קרים או מזוהמים.
2. הקפידו על היגיינת איברי המין.
3. לטפל בכל מחלות דלקתיות בזמן.
4. הגבל את צריכת משקאות אלכוהוליים.
5. אל תיסחף עם מאכלים חריפים ומטוגנים, ואם "חטאת", שתה הרבה מים לאחר מכן.
6. הימנעו ממתח פיזי ועצבי – הם מחלישים את מערכת החיסון, מה שהופך את הגוף לפגיע לגורמים סביבתיים.
7. לזוז יותר, לעשות ספורט.
8. הימנע מעצירה מאולצת של מתן שתן. במילים אחרות, אל תהיו חסרי סבלנות כשאתם צריכים ללכת לשירותים. זה משפיע לרעה על תפקוד שלפוחית השתן.
9. אם אתם סובלים מעצירות תכופה, אכלו הרבה פירות וירקות.
10. והכי חשוב: הקשיבו לגוף שלכם, אל תתעלמו מהאותות שלו, אל תחששו להטריד את הרופא אם יש לכם תסמינים מחשידים, כי כפי שכבר ציינו, ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר כך קל יותר לטפל בה. זה.
מה קורה אם לא מטפלים בדלקת שלפוחית השתן?
דלקת שלפוחית השתן כבר לא נעימה, ואם היא לא מטופלת, ההשלכות עלולות להיות הרות אסון בדרך כלל. לרוב, דלקת שלפוחית השתן שאינה מטופלת הופכת לכרונית ובסופו של דבר מובילה לשינויים בלתי הפיכים בשלפוחית השתן.
כך, הזיהום הגורם לדלקת שלפוחית השתן יכול לחדור לכליות ולהוביל לפיאלונפריטיס – הוא ירגיש את עצמו עם חום גבוה וכאבי גב תחתון. הרבה יותר קשה לרפא פיאלונפריטיס מאשר דלקת שלפוחית השתן, וככלל, הטיפול מתרחש בבית חולים - נעשה שימוש בטיפול המוני. זכרו: דלקת פיאלונפריטיס יכולה אפילו להפוך אדם לנכה, שכן כל התקף חדש מפחית את תפקוד הכליות.
עם כמה מבנים בודדים של דופן שלפוחית השתן, התהליך הדלקתי מעורר צורה חשוכת מרפא של דלקת שלפוחית השתן - אינטרסטיציאלית, שבה רק אנטיביוטיקה מקלה על הסבל. וזה לא תמיד המצב: לעתים קרובות הם אינם נותנים תוצאות כלל, או אפילו מחמירים את המצב. במקרים כאלה, הדרך היחידה להעלים את הסבל היא באמצעות ניתוח להסרת שלפוחית השתן.
אלנה מלישבה מדברת על המחלה דלקת שלפוחית השתן
כאבים בבטן התחתונה שמתגברים עם מתן שתן, דחף תכוף למתן שתן, דם בשתן וצבעו החריג - כל הסימנים הללו ללא ספק מדאיגים כל אדם. ברוב המקרים, מאחורי ביטויים אלו מסתתרת מחלה לא נעימה כמו דלקת שלפוחית השתן.
דלקת שלפוחית השתן היא תהליך דלקתי בדופן שלפוחית השתן. לרוב זה מתרחש עקב זיהום חיידקי. למרות פרוגנוזה חיובית ברוב המקרים, המחלה עלולה להיות חמורה ולרוב מלווה בתסמינים כואבים.
מי רגיש למחלה?
על פי מחקרים, 50% מהנשים סבלו מדלקת שלפוחית השתן לפחות פעם אחת במהלך חייהן. עם זאת, העובדה שמחלה זו פוגעת לעתים קרובות בנשים, אינה אומרת שגברים חסינים מפניה. המחלה יכולה להתפתח גם בילדים, כולל תינוקות.
דלקת שלפוחית השתן אצל מבוגרים
המחלה שכיחה הרבה יותר אצל נשים. זאת בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של מבנה הגוף הנשי. העיקריים שבהם הם השופכה הקצרה והרחבה יותר, וכן העובדה שפתח התעלה אצל נשים קרוב יותר לפי הטבעת, מה שמקל על כניסת חיידקים ממקור מעי מצואה לפתח השופכה.
התמונה הקלינית של דלקת שלפוחית השתן אצל נשים וגברים שונה גם היא. כאשר המחלה מתרחשת בגברים, הטלת שתן תכופה אופיינית. בנוסף, דלקת שלפוחית השתן החריפה אצל נציגי המין החזק מלווה בכאב המתפרש גם על איברי המין החיצוניים, היפרתרמיה חום וסימנים של שיכרון כללי. יחד עם זאת, גברים נוטים הרבה יותר מנשים לסבול מדלקת שלפוחית השתן כרונית, שאינה מלווה בתסמינים קשים.
דלקת שלפוחית השתן בילדות
המחלה מופיעה בתדירות כמעט שווה אצל בנים ובנות, אם כי היא שכיחה בעיקר אצל בנות בגילאי 4 עד 12 שנים.
הגורמים הנפוצים לדלקת שלפוחית השתן בילדים כוללים את הדברים הבאים:
- פתולוגיות אנטומיות ואנומליות מבניות של איברי המין החיצוניים, למשל, היצרות העורלה אצל בנים;
- פתולוגיות של מבנה האיברים הפנימיים של מערכת גניטורינארית;
- היגיינה לא מספקת של איברי המין, אצל תינוקות - החלפת חיתולים בטרם עת;
- מחסור בוויטמין ומצבים ומחלות אחרים המעוררים ירידה חדה בחסינות;
- היפותרמיה;
- טיפול תרופתי באמצעות קבוצות מסוימות של תרופות, בפרט סולפונאמידים;
- נטייה גנטית.
אבחון ראשוני בילדים צעירים קשה עקב חוסר דיבור והקושי לשלוט בתדירות השתן. סימני דלקת שלפוחית השתן כוללים התכהות השתן, נוכחות של משקעים בו והטלת שתן בלתי רצונית במהלך היום.
במקרה של מחלה בילדים מתחת לגיל שנה, הטיפול מתבצע בבית חולים. משטר הטיפול בילדות מבוסס על רגישות הגוף לתרופות, מומלץ להימנע במידת האפשר מטיפול אנטיביוטי.
סימנים של דלקת שלפוחית השתן
ברוב המקרים, כאשר מתרחשת דלקת שלפוחית השתן, התסמינים כוללים את הדברים הבאים:
- דחף תכוף וחזק להשתין עם כמות קטנה של נוזלים ששוחררו;
- צריבה בשופכה במהלך הפרשת שתן;
- אי נוחות, כאבים באגן, הערווה, הבטן התחתונה, איברי המין (אצל גברים);
- היפרתרמיה בדרגה נמוכה או חום (תלוי עד כמה המחלה חריפה), חולשה כללית, תסמינים של שיכרון הגוף.
סימנים של דלקת שלפוחית השתן כוללים גם שינויים בצבע השתן. הנוזל מתכהה, ניתן לזהות בו עכירות, נוכחות של משקעים וקרישי מוגלה. במקרים חמורים מציינים המטוריה ונוכחות דם בשתן.
לפעמים התהליך הפתולוגי מתפשט לכליות. במקרה זה, תסמינים של דלקת בכליות אופייניים: כאבים בגב התחתון, חום גבוה, בחילות, הקאות.
סיווג של דלקת שלפוחית השתן
בהתאם לחומרת הסימפטומים, המחלה מחולקת לדלקת שלפוחית השתן כרונית ואקוטית. הצורה הכרונית של דלקת שלפוחית השתן יכולה להיות אסימפטומטית, עם זאת, תקופות של החמרה נצפות מעת לעת בצורה זו. דלקת שלפוחית השתן חריפה מתפתחת בדרך כלל כאשר הזיהום חודר לראשונה לאיברי המין.
דלקת שלפוחית השתן חריפה
בהתבסס על תוצאות ניתוח של אופי והיקף הנזק לדפנות שלפוחית השתן, מסווגים מספר צורות של דלקת שלפוחית השתן. השכיחות ביותר הן צורות קטררליות, דימומיות וכיבית.
דלקת שלפוחית השתן חריפה שכיחה יותר בצורת הקטרל, הפוגעת בשכבות העליונות של הקרום הרירי של שלפוחית השתן, מה שמוביל לנפיחות ולהיפרתרמיה שלה. השלב הראשון של צורה זו הוא סרוזי, השני, המתפתח עם זיהום מהיר או חוסר טיפול, הוא מוגלתי, המאופיין בדלקת מוגברת של הקרום הרירי ובנוכחות של תכלילים מוגלתיים בשתן.
עם דלקת שלפוחית השתן חריפה דימומית, תהליך חדירת הדם לתוך השתן הוא ציין. צורה זו מתרחשת עקב התפשטות התהליך הדלקתי למיקום כלי הדם.
סימנים של דלקת שלפוחית השתן כיבית הם כיב של ממברנות שלפוחית השתן, חדירת דלקת לרקמת השריר של האיבר ונמק שלהם.
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן חריפה
בדלקת שלפוחית השתן חריפה, כאב, צריבה וכאב בזמן מתן שתן הופכים לחמורים.
מצבו הכללי של המטופל אינו משביע רצון: תסמינים של שיכרון הגוף נצפים על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף (כאבי ראש, בחילות, הקאות, כאבי שרירים, חולשה).
תכלילים מוגלתיים בולטים בשתן המופרש; בצורה הדימומית, נוכחות הדם נקבעת חזותית על ידי שינוי צבע: מורוד לחום בורדו.
דלקת כרונית של שלפוחית השתן
סיבה שכיחה להתפתחות הצורה הכרונית היא חוסר השלמות של מהלך הטיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה. אם החולה מפסיק את נטילת התרופות ברגע שחולפים תסמינים חמורים, הגורם הזיהומי לא רק נשאר בגוף, הוא מפתח עמידות לאנטיביוטיקה המשמשת, ורירית השלפוחית אינה משוחזרת למצבה המקורי.
רשלנות כזו מובילה להתפתחות של צורה כרונית של דלקת שלפוחית השתן שקשה לטפל בה. החמרה של דלקת שלפוחית השתן כרונית מתרחשת על רקע גורמים מעוררים קלים, מה שמוביל לתסמינים מוגברים של מחלה לא נעימה. כדי למנוע השלכות כאלה ולרפא דלקת שלפוחית השתן, אם מאובחנת דלקת שלפוחית השתן חריפה, יש צורך להמשיך את מהלך הטיפול האנטיבקטריאלי עד לגילוי סימנים קליניים של התאוששות, ללא קשר להיעדר תסמינים לא נעימים.
הסיבה השנייה בשכיחותה להתפתחות תהליך דלקתי בדפנות שלפוחית השתן היא נוכחות של מחלות גניטורינאריות לא מאובחנות או לא מטופלות. Vulvovaginitis, urethritis, pyelonephritis, זיהומים של מערכת הרבייה והשתן, מחלות המועברות במגע מיני הן כר גידול למיקרואורגניזמים פתוגניים, המערבים איברים ורקמות מסביב בתהליך הדלקתי.
הפרעות וחוסרים חיסוניים, פתולוגיות של מבנה איברי המין, עקב הפרעה ביציאת שתן או ירידה בהתנגדות הגוף, יכולים גם לעורר התפתחות של צורה כרונית של דלקת שלפוחית השתן.
במקרים מסוימים, מומחים מאבחנים צורה אינטרסטיציאלית, שכרגע יש לה אטיולוגיה לא ברורה.
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן כרונית
בצורה הכרונית, התמונה הקלינית של המחלה יכולה להיות מאופיינת בהיעדר תסמינים כלשהם (לעתים קרובות יותר אצל גברים) ולהופיע רק במהלך בדיקות מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית של החולה.
יש צורה כרונית של המחלה עם אפיזודות תכופות של דלקת שלפוחית השתן חריפה (מ-2 פעמים בשנה), עם נדירות (1 או פחות החמרות בשנה) ושלב של הפוגה.
הצורה הבין-סטילית מסומנת על ידי חוסר יציבות של חילופי החמרות והפוגות, חוסר חיזוי של המהלך ותגובת הגוף.
התסמינים הכלליים של הצורה הכרונית אינם מתבטאים מחוץ לתקופות של החמרה, שבהן התמונה הקלינית מתאימה לשלבים האקוטיים של דלקת שלפוחית השתן.
סיבות להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן
אז, הבנו איך דלקת שלפוחית השתן מתבטאת. אבל מה גורם למחלה זו? הסיבה השכיחה ביותר לדלקת שלפוחית השתן היא זיהום. הגורמים הגורמים לכך יכולים להיות חיידקים, או בדרך כלל פחות, וירוסים או מיקרואורגניזמים אחרים. עם זאת, נצפו גם מקרים של דלקת לא זיהומית. על פי קריטריונים אלו, כל המקרים מחולקים לשתי קבוצות עיקריות.
דרכי זיהום עבור דלקת שלפוחית השתן חיידקית
אם אדם מפתח דלקת שלפוחית השתן חיידקית, הסיבות תמיד נעוצות בזיהום של רירית שלפוחית השתן. מצב זה הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת שלפוחית השתן. הגורמים הזיהומיים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת בשלפוחית השתן הם Escherichia coli (Escherichia coli, E.coli), Staphylococcus (Staphylococcus) וקבוצת סטרפטוקוקוס (Streptococcus).
פתוגנים חיידקיים אחרים כוללים:
- Klebsiella;
- פרוטאות (פרוטאוס);
- חיידק קוך, שחפת מיקובקטריום (Mycobacterium tuberculosis);
- treponema חיוור (Treponema pallidum);
- גונוקוקוס (Neisseria gonorrhoeae);
- trichomonas נרתיקי (Trichomonas vaginalis);
- מיקופלזמה וכו'.
התפתחות תהליך דלקתי של אטיולוגיה חיידקית מתרחשת על רקע נוכחותם של תנאים מתאימים לשגשוג של מיקרואורגניזמים, בהם חסינות מקומית אינה יכולה להתמודד עם מספר או קצב הצמיחה של מושבת החיידקים. זה מתרחש עם ירידה בכוחות ההגנה (לדוגמה, עם היפותרמיה של הגוף) או מספר מוגבר של גורמים זיהומיים, החדרת זנים המשבשים את הפלורה המקומית (עם יחסי מין תכופים, החלפת בני זוג, היגיינה לקויה, צנתור של תעלת שתן וכו'). במקרים כאלה, הזיהום נחשב לעולה, החודר לשלפוחית השתן דרך השופכה.
סבירות מוגברת להתרחשות תהליכים דלקתיים בקרומים קיימת בחולים עם סוכרת, שכן כמות מוגברת של סוכר בשתן יוצרת תנאים נוחים לשגשוג רוב האורגניזמים הפתוגניים.
עם זאת, לצורת החיידק יכולה להיות גם אופי יורד, למשל, במהלך תהליכים זיהומיים בכליות, חיידקים יכולים לרדת לשלפוחית השתן דרך השופכנים.
חדירה של חיידקים לחלל שלפוחית השתן אפשרית גם ממוקדי דלקת בבלוטות הלימפה. הנתיב ההמטוגני של זיהום מצוין כאשר הפתוגן חודר לחלל שלפוחית השתן דרך הדם, מה שקורה בנוכחות תהליכי ספיגה בגוף.
צורה ויראלית של המחלה
הצורה הוויראלית היא תוצאה של ירידה בחסינות הכללית. נזק לממברנות שלפוחית השתן יכול להתרחש על רקע מחלה נוכחית של אטיולוגיה ויראלית או להיות מעורר על ידי וירוסים סמויים שהיו בשלב לא פעיל בגוף.
מחלות ויראליות כגון שפעת, פאראאינפלואנזה, הרפס, אדנוווירוס, זיהום ציטומגלווירוס גורמות לרוב לדלקת שלפוחית השתן. דלקת שלפוחית השתן ויראלית חריפה מאופיינת בנוכחות דם בשתן. כמו כן חל שינוי באספקת הדם לדפנות שלפוחית השתן בהשפעת וירוסים. לעתים קרובות, עם דלקת שלפוחית השתן של אטיולוגיה ויראלית, מתפתחת צורה חיידקית משנית עקב היחלשות החסינות המקומית.
צורה פטרייתית
הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר של צורה זו הוא פטריית הקנדידה. לרוב, תהליך הזיהום עולה בטבע, הפטרייה חודרת לשלפוחית השתן דרך השופכה, אך ניתן להבחין בצורה יורדת: עם קנדידה דרך הפה, הזיהום חודר למערכת העיכול ולמערכת השתן, כמו גם זיהום ישיר בעת שימוש קטטר מזוהם.
צורות לא מדבקות של המחלה
לא בכל המקרים הפתולוגיה נגרמת על ידי סוג של זיהום. דלקת שלפוחית השתן הלא זיהומית היא בדרך כלל לא פחות חמורה מדלקת שלפוחית השתן זיהומית ויש לה מאפיינים טיפוליים משלה. דלקת שלפוחית השתן הלא זיהומית הנפוצה ביותר היא תרופתית, אלרגית ואינטרסטיציאלית.
צורת מרפא
הצורה הרפואית מתרחשת לאחר טיפול בכמה מחלות אחרות עם סוגים מסוימים של תרופות המגרים את דפנות שלפוחית השתן. אלה עשויות להיות תרופות ציטוסטטטיות (ציקלופוספמיד, ifosfamide), קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה, סולפונאמידים.
צורה אלרגית
תגובות אלרגיות יכולות להשפיע לא רק על הריריות החיצוניות והעור, אלא גם על איברים פנימיים רבים, כגון שלפוחית השתן. הצורה האלרגית מתפתחת עקב תגובת הגוף לאלרגנים הנכנסים אליו. כתוצאה מכך עלולות להיווצר חדירות אאוזינופיליות על הציפוי הפנימי של שלפוחית השתן, מה שמתבטא בהופעת תסמינים של דלקת שלפוחית השתן אלרגית.
דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית
הפתוגנזה של צורה זו לא זוהתה, יש הנחות לגבי השפעת גורמים אוטואימוניים, גורמים נוירוגניים, נוירופתיות, תהליכים דלקתיים באיברים אחרים, הפרעות בחילוף החומרים של תחמוצת החנקן וכו'. בצורה זו, הסימפטומים של דלקת שלפוחית השתן אינם מלווים ב תהליך דלקתי בקרומים, אשר מסבך את האבחון והטיפול במחלה.
צורות אחרות שאינן מדבקות
צורות אחרות שאינן מדבקות כוללות:
- קְרִינָה,
- כִּימִי,
- טְרַאוּמָטִי,
- תֶרמִי.
צורת ההקרנה יכולה להתפתח כתוצאה מהקרנה של אזור האגן, לרוב במהלך הטיפול בסרטן. הצורה הכימית היא כוויה בשלפוחית השתן כאשר חומרים קאוסטיים נכנסים לחלל שלה.
הצורה הטראומטית מתרחשת לאחר פגיעה במערכת גניטורינארית. אם התערבות כירורגית מובילה לצורה זו, היא מוגדרת כצורה שלאחר הניתוח של דלקת שלפוחית השתן. הצורה התרמית מופיעה עקב חשיפה ממושכת לטמפרטורות גבוהות או נמוכות באזור האגן.
אבחון
אם אתה חושד במחלה, עליך לפנות לאורולוג. האבחנה נעשית על ידי איסוף אנמנזה, תמונה קלינית ובדיקות מעבדה של הדם והשתן של המטופל. ניתן להשתמש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות: אולטרסאונד, ציסטוסקופיה, אנדוסקופיה.
טיפול בדלקת שלפוחית השתן
מה לעשות אם יש לך דלקת שלפוחית השתן? כמו כל מחלה אחרת, יש לטפל בה. יש לזכור כי טיפול יעיל אינו אפשרי ללא אבחנה מדויקת של הגורם לדלקת שלפוחית השתן.
ידוע כי בדלקת שלפוחית השתן, שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול תרופתי. במסגרתו רושמים למטופל תרופות יעילות, שסוגן תלוי באופי המחלה. עבור פתוגן חיידקי, אנטיביוטיקה נקבעת, עבור תהליך פטרייתי - קוטלי פטריות, עבור תהליך אלרגי - אנטיהיסטמינים. כמו כן, עבור דלקת שלפוחית השתן חריפה, תרופות נוגדות עוויתות, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות נקבעות. במידת הצורך, טיפול נוסף מתבצע לשיפור המצב החיסוני. תכשירים המבוססים על צמחי מרפא, כמו קנפרון, הראו גם יעילות גבוהה בטיפול בדלקת שלפוחית השתן כרונית. תרופות עממיות ומרתח צמחים עם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות הן גם פופולריות.
חלק מהטיפול בדלקת שלפוחית השתן הוא הקפדה על דיאטה המגבילה מזונות המגרים את הקרום הרירי של שלפוחית השתן (מזון חריף, מלוח, כבוש, מעושן). שפע של משקאות חמים נקבעים: משקאות פירות, חליטות צמחים, קומפוטים.
בדלקת שלפוחית השתן החריפה, חשוב לא להגביל את מהלך הטיפול האנטיבקטריאלי לרגע היעלמות סימני המחלה. דלקת שלפוחית השתן חריפה שאינה מטופלת בשכיחות גבוהה הופכת לכרונית, וכתוצאה מכך הישנות תכופות ומאיימת על בריאותו הכללית של אדם.
- דלקת של דפנות שלפוחית השתן. זה מאופיין במתן שתן תכוף (כל 15-20 דקות), כואב מאוד במנות קטנות, לפעמים מעורבב בדם, טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה. ייתכן שהמחלה תהפוך לכרונית, ככל שהזיהום מתקדם והתהליך הדלקתי מתפתח בכליות, ועם ירידתו, בשופכה. באבחון של דלקת שלפוחית השתן, האורולוג נעזר בנתוני בדיקת שתן ובתוצאות אולטרסאונד של שלפוחית השתן. כדי לקבוע את האטיולוגיה של דלקת שלפוחית השתן, תרבית חיידקים של שתן ושופכה מבוצעת. טיפול בדלקת שלפוחית השתן כולל בעיקר טיפול תרופתי יעיל נגד גורמי הזיהומים הגורמים לה.
ICD-10
N30
מידע כללי
- דלקת של הקרום הרירי של שלפוחית השתן. ברוב המקרים, דלקת שלפוחית השתן היא זיהומית בטבעה. המחלה נפוצה, משפיעה על נציגי המין החלש והחזק יותר, אך שכיחה יותר אצל נשים בגלל כמה מאפיינים אנטומיים של מבנה הגוף הנשי.
השופכה הנשית (השופכה) רחבה וקצרה יותר מהשופכה הזכרית, מה שמקל על גורמים זיהומיים להיכנס לשלפוחית השתן. זה גורם להופעה תכופה יותר של דלקת שלפוחית השתן אצל נשים. לרוב, דלקת שלפוחית השתן משפיעה על נשים בגיל הפוריות. זה לא נדיר שדלקת שלפוחית השתן מתפתחת אצל אישה אחת יותר מפעם אחת, ומחמירה משמעותית את איכות חייה.
ככלל, דלקת שלפוחית השתן נגרמת על ידי נציגים של פלורה אופורטוניסטית - Escherichia coli, סטרפטוקוקוס, staphylococci, וכו ' לפעמים דלקת שלפוחית השתן מתרחשת עקב זיהום עם פתוגנים של מחלות המועברות במגע מיני - mycoplasma ו ureaplasma.
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן
התסמין האופייני ביותר לדלקת שלפוחית השתן הוא מתן שתן כואב, המלווה בשאריות של צריבה ותחושות צורבות. בנוסף, חולים בדלקת שלפוחית השתן מוטרדים מכאבים בבטן התחתונה ותחושת התרוקנות לא מלאה של השלפוחית. לפעמים עם דלקת שלפוחית השתן מתפתחת בריחת שתן, המופיעה עם רצון עז להטיל שתן.
שתן עם דלקת שלפוחית השתן עלול להיות מעונן או לקבל גוון אדמדם עקב שילוב של כדוריות דם אדומות. הטמפרטורה עולה לפעמים ל-37.5 מעלות. עלייה בטמפרטורה במהלך דלקת שלפוחית השתן עשויה לאותת על מחלת כליות אפשרית, ולכן במקרים כאלה יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית מוסמכת.
שכיחות של דלקת שלפוחית השתן
השכיחות הרחבה של דלקת שלפוחית השתן בנשים נובעת הן מהאורך הקצר והן מהלומן הרחב של השופכה, ומיקומה ביחס לאיברים אחרים. השופכה הנשית, שלא כמו השופכה הזכרית, ממוקמת קרוב לפי הטבעת. התכונות האנטומיות והטופוגרפיה של הגוף הנשי תורמים לחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לשופכה, נדידתם לשלפוחית השתן והתפתחות שלפוחית השתן.
רק לעתים נדירות מתפתחת דלקת שלפוחית השתן אצל גברים. הגורם לדלקת שלפוחית השתן אצל גברים הוא בדרך כלל דלקת של השופכה, בלוטת הערמונית, האפידימיס ושלפוחית הזרע. לעיתים מתרחשת זיהום בשופכה כתוצאה מצנתור שלפוחית השתן אצל נשים וגברים.
הסיכון לדלקת שלפוחית השתן עולה במהלך צנתור שלפוחית השתן אצל גברים הסובלים מאדנומה של הערמונית, שאחד התסמינים שלה הוא אצירת שתן מתמדת. הסיכון לפתח דלקת שלפוחית השתן עולה גם כאשר מוחדר קטטר לאישה בהריון או שילדה לאחרונה, דבר הנובע מירידה בטונוס של דרכי השתן.
טיפול בדלקת שלפוחית השתן
ריפוי מהיר של דלקת שלפוחית השתן ושיקום מלא של רירית שלפוחית השתן אפשרי עם התחלת טיפול בזמן ושימוש בתרופות בעלות יעילות מספקת. יש להדגיש כי הסיכוי להקלה מלאה בדלקת שלפוחית השתן עולה עם אבחון בזמן ושימוש בתרופות בעלות השפעה מזיקה על גורמים זיהומיים. התחלת טיפול מאוחרת ורישום תרופות שרק מחסלות את הסימפטומים של דלקת שלפוחית השתן מבלי להשפיע על הסביבה הפתוגנית יכולה להוביל למעבר של דלקת שלפוחית השתן חריפה לכרונית.
המשימה העיקרית העומדת בפני הרופא המטפל בדלקת שלפוחית השתן היא הרס פתוגנים שחדרו לשלפוחית השתן וגרמו לדלקת של הקרום הרירי. הבחירה של תרופות לטיפול אנטיבקטריאלי של דלקת שלפוחית השתן נקבעת על ידי פרמטרים כגון משך המחלה וחומרת הסימפטומים. בנוסף, בבחירת התרופות נלקחות בחשבון תופעות לוואי אפשריות, ספיגת התרופה, שיטת וקצב סילוקה, נוכחות של מחלות נלוות וכו'.
היעילות של תרופה בטיפול בדלקת שלפוחית השתן נקבעת על ידי היכולת של תרופה זו לפעול על מיקרואורגניזמים מסוימים. יש לזכור שחיידקים פתוגניים מסתגלים ונעשים חסרי רגישות לאנטיביוטיקה. לפני מספר עשורים, sulfamethoxazole + trimethoprim, ampicillin, nitroxaline ו pipemidine שימשו בהצלחה לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. עם זאת, עם הזמן, הגורם הסיבתי העיקרי של דלקת שלפוחית השתן (Escherichia coli) הפך עמיד להשפעות של תרופות אלו. בנוסף, לתרופות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן השייכות לדור הקודם של אנטיביוטיקה הייתה רמת רעילות גבוהה למדי וגרמו לתופעות לוואי שונות.
בבחירת תרופה לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, יש לקחת בחשבון גם את עלות הטיפול, אשר נקבעת לא רק לפי עלות טבליה אחת, אלא גם לפי יעילות האנטיביוטיקה בפועל, משך השימוש והאפשרות האפשרית. סיכון לבריאות המטופל. כיום קיימות תרופות זמינות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן המשפיעות באופן סלקטיבי על גורמי המחלה. ברגע שנכנסת לגוף, התרופה מתרכזת בשלפוחית השתן, מה שמגביר את יעילותה. בנוסף, השימוש באנטיביוטיקה מהדור האחרון מקצר את זמן הטיפול בדלקת שלפוחית השתן, מקטין את הסבירות לתופעות לוואי ומפחית את הסיכון לגוף המטופל.
אחת התרופות המודרניות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן היא פוספומיצין. התרופה מגיעה לריכוז מקסימלי בשתן, מה שמאפשר להפחית משמעותית את משך הטיפול. הסבירות הנמוכה לתופעות לוואי וחומרתן הקלה מאפשרת להשתמש בתרופה בטיפול בדלקת שלפוחית השתן בנשים הרות וילדים. היעדר פוטוטוקסיות (רגישות עור מוגברת לאור השמש, הנגרמת מתרופות רבות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן) מאפשרת שימוש בפוספומיצין לטיפול בדלקת שלפוחית השתן גם בתקופות קיץ שטופות שמש. אם מתרחשת דלקת שלפוחית השתן חריפה, מספיקה מנה אחת של פוספומיצין. בטיפול בדלקת שלפוחית השתן כרונית, ניתן להעלות את המינון לשתי שקיות של התרופה, אותן יש ליטול פעם ביום.
כאשר לוקחים fosfomycin, אל תשכח משיטות אחרות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. יש להוציא מזונות שומניים ומתובלים מהתזונה, להגביר את צריכת הנוזלים ולהימנע מהיפותרמיה. כרית חימום חמה המונחת על הבטן התחתונה מסייעת בדלקת שלפוחית השתן. טיפול מורכב של דלקת שלפוחית השתן באמצעות iontophoresis, UHF או אינדוקטותרמיה אפשרי. אסור לשכוח כי בנוכחות מחלות גינקולוגיות מסוימות, פיזיותרפיה והליכים תרמיים אינם התווית.
- נסו להימנע מהיפותרמיה.
- ללא קשר לנסיבות, הקפידו על היגיינה אישית טובה.
- להליכי היגיינה, השתמש בחומרי ניקוי ניטרליים ועדינים.
- החלף תחבושות היגייניות מיד במהלך הווסת.
- רוקנו את שלפוחית השתן בזמן.
- הגדל את צריכת הנוזלים שלך.
- ביגוד צמוד מדי עלול לפגוע בזרימת הדם באזור האגן, ולכן עדיף להימנע מלבוש כזה.
- נסה לנרמל את תפקוד המעיים שלך. אם אתה נוטה לעצירות, עליך להגדיל את שיעור הפירות והירקות הטריים בתזונה שלך.
למעשה, הקלה מהירה בהתקף של דלקת שלפוחית השתן אינה כל כך קשה. דלקת חריפה מאופיינת בכאבים עזים, חום, קושי במתן שתן וחולשה כללית. הביטויים כואבים ומובילים לאובדן ביצועים ולהידרדרות חדה ברווחה. במהלך תקופת העזרה הראשונה, אתה יכול באופן עצמאי להפחית את עוצמת הביטויים התסמינים.
עם זאת, לדחות את הזמן עד לביקור אצל אורולוג זה רחוק מלהיות הרעיון הטוב ביותר. דלקת שלפוחית השתן לא תעבור מעצמה. דלקת נוטה לעבור מטמורפוזה לצורה כרונית. לכן, כל האמצעים המתוארים במאמר הם זמניים ואינם יכולים להחליף טיפול תרופתי.
החמרה - להתקשר או לא להתקשר לרופא
ישנם מספר סוגים של דלקת שלפוחית השתן, שונים באטיולוגיה. לכל סוגי הדלקת יש תסמינים נפוצים (למעט חריגים קלים), אך עוצמת הביטויים התסמינים משתנה. חלקם סובלים בשלווה כאב ואי נוחות וסובלים מדלקת שלפוחית השתן ברגליים, בעוד שאחרים מרגישים כל כך רע שהם דורשים מנוחה קפדנית במיטה. בצורות כרוניות של דלקת, החמרות תכופות נצפות מדי חודש.עליך להתקשר לרופא עבור הסיבוכים הבאים:
- טמפרטורת גוף גבוהה (מעל 38.5 מעלות), שאינה יורדת לאחר נטילת תרופות;
- נוכחות של דם ומוגלה בעת מתן שתן;
- חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן;
- התקף חמור של כאב שאינו מוקל על ידי תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים.
נוכחות של מוגלה או דם מתבטאת בשינוי בצבע ובצפיפות השתן, כמו גם בנוכחות של ריח אמוניה.
מדוע דלקת שלפוחית השתן מחמירה?
תרגול מראה שהתקף מתרחש לרוב באופן בלתי צפוי. לעתים קרובות אדם אינו יכול להסביר מה בדיוק עורר את הדלקת. החמרה מתרחשת בכל שעה של היום. תסמינים לא נעימים עשויים להופיע:- לאחר יחסי מין, ישנן מספר סיבות לדלקת. דפלורציה שלפוחית השתן או מחלת ירח דבש מתרחשת עקב פציעות בתעלת השופכה וחדירת זיהומים לתוכה בזמן קיום יחסי מין.
מחלות המועברות במגע מיני מובילות גם להתפתחות תהליכים דלקתיים. החמרה מאובחנת 2-3 ימים לאחר השגל. במהלך תקופה זו, תקופת הדגירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים עוברת. זיהום פטרייתי על רקע ירידה בחסינות היא אחת הסיבות העיקריות להחמרה המתמדת של המחלה. - דלקת עלולה להתרחש בעת החלפת בן זוג מיני. במהלך מערכות יחסים מיניות ארוכות טווח, המיקרופלורה של האישה נבנית מחדש ומסתגלת לחיידקים המועברים מגבר. שינוי בן זוג תמיד מלחיץ את מערכת החיסון.
- לאחר שטיפה- תרופות מסוימות גורמות לגירוי של השופכה ובכניסה לשופכה מעוררות התקף של דלקת.
- מתרגילי בטן תחתונה- עומס מופרז על אזור האגן אינו חיובי לאיברי מערכת גניטורינארית. לאחר אימון מתיש, עלול להתרחש התקף של דלקת שלפוחית השתן.
- עם שפעת, דלקת שלפוחית השתן קודמת תמיד על ידי נוכחות של שני גורמים: ירידה בחסינות וזרז המעורר החמרה. מי שמחליט לסבול את המחלה "על הרגליים" מסתכן בסיבוכים בצורה של: בעיות של מערכת הלב וכלי הדם, הריאות ושלפוחית השתן. הסבירות לפתח את המחלה קיימת גם בזמן הצטננות או היפותרמיה אחרת.
- כתוצאה מגורמים פסיכו-רגשיים- מתח, תשישות רגשית מתמדת, על פי אורולוגים, גם מעוררים דלקת. דלקת שלפוחית השתן יכולה להחמיר עקב עצבנות.
קיים קשר בין התפתחות החמרה של המחלה לבין השעה ביום.
למה זה מחמיר בבוקר?
התקף של דלקת שלפוחית השתן מתרחש כאשר מיקרופלורה פתוגנית מופעלת ויש ריכוז גבוה של חיידקים בחלל שלפוחית השתן. במקרים בהם התסמינים מחמירים בבוקר ומתפוגגים בערב, הסיבה נעוצה בעובדה שתהליך הוצאת הנוזלים מואט בלילה. מספיק שתן מצטבר בשלפוחית השתן כדי ליצור את התנאים לגדילה מוגברת של חיידקים. תוצרי הפסולת של מיקרופלורה פתוגנית אינם מוסרים מהגוף.כאשר אדם מתעורר, הוא מרגיש תחושת צריבה. תחושת העייפות לא עוזבת אותו. כדי להתמודד עם הבעיה, כדאי להגדיל את נפח הנוזל הכולל הנצרך במהלך היום.
למה זה מחמיר בערב?
בדרך כלל, דלקת שלפוחית השתן אינה מתבטאת בתסמינים חריפים בשעה זו של היום, מכיוון שאדם הולך לעתים קרובות לשירותים במהלך היום ושוטף מיקרואורגניזמים פתוגניים מחלל שלפוחית השתן. הסיבה להחמרה בשעות הערב נעוצה לרוב באי ציות להמלצות לגבי: תזונה, התעלמות מהדחף ללכת לשירותים, המשפיע לרעה על תפקוד שלפוחית השתן.שתייה לא מספקת בקיץ, במיוחד בחום, עלולה לגרום להחמרה גם בערב. בעונת החורף אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר. מים ליום. בקיץ, נפח הנוזל גדל ל-3 ליטר.
חל איסור לעסוק בספורט בזמן החמרה. כדי לרפא דלקת, אתה צריך לספק לאיבר הפגוע מנוחה מלאה. במהלך התקופה האקוטית, אפילו התעמלות אסורה, במיוחד מאחר שתרגילי כוח כפופים להגבלות. משחק ספורט הוא סיבה אפשרית נוספת לדלקת שלפוחית השתן בערב.
למה זה מחמיר בלילה?
תחושות לא נעימות בלילה הן יותר נורמה מאשר סטייה. כפי שכבר צוין, בלילה מאט חילוף החומרים וזרימת הנוזלים בגוף האדם, מה שמאפשר התפשטות מואצת של חיידקים בשלפוחית השתן.הבעיה מחמירה במתן שתן מועט בלילה. כדי למנוע התקף חריף, עליך לשנות את הרגלי האכילה שלך, לוותר על אלכוהול ותבלינים במשך כל תקופת הטיפול. שתו יותר תה צמחים ותכשירים אורולוגיים.
מה לעשות אם דלקת שלפוחית השתן מחמירה
הפתרון הטוב ביותר הוא לפנות מיד לרופא. במיוחד אם ההחמרה מתרחשת בבוקר. זוהי הדרך היחידה להיפטר במהירות מהתקפי דלקת שלפוחית השתן. המחלה בצורת התפתחותה העיקרית מטופלת היטב. הטיפול ידרוש בין 3 ימים לשבוע.אם ההתקף מתרחש בלילה או שלא ניתן להגיע מיד לרופא, אתה יכול להפחית את התסמינים בעצמך. לשם כך נעשה שימוש בתרופות, בשיטות טיפול אלטרנטיביות ושינויים בתזונה היומית.
מה לשתות בזמן החמרה
ניהול עצמי של תרופות הוא אמצעי זמני בלבד. ללא בדיקה מלאה של הגוף, זיהוי סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים המעוררים דלקת וקביעת עמידותם לאנטיביוטיקה, טיפול יעיל (במיוחד על רקע מחלות גניטורינאריות) אינו אפשרי.התרופות הבאות יעזרו להקל במהירות התקף:
- נוגדי עוויתות - במקרה של החמרה של דלקת שלפוחית השתן, אתה צריך לקחת No-Shpa, Baralgin ותרופות אחרות מקבוצה זו. התרופות מקלות על עוויתות, מבטלות גירוי ברקמות, מה שמוביל להטלת שתן רגילה והקלה בכאב. משככי כאבים לדלקת בשלפוחית השתן אינם יעילים.
- NSAIDs - יסייעו בצורות כרוניות של המחלה, המחמירות על ידי בעיות בעבודה של מחלקות ואיברים קשורים. אם מתרחשת החמרה של טחורים יחד עם דלקת שלפוחית השתן, עדיף להשתמש בנרות פי הטבעת המבוססות על דיקלופנק.
- משתנים- השתמש בזהירות רבה. התסמינים נמחקים במהירות, אך שימוש ארוך טווח יוצר בעיות חדשות. לאחר נטילת תרופות משתנות, רירית השלפוחית הופכת לגורה. לכן, משתנים עצמם יכולים לעורר החמרה של דלקת שלפוחית השתן.
מתכונים מסורתיים להחמרה
התקפים תקופתיים מוקלים באמצעות רפואה אלטרנטיבית. המתכונים העממיים הבאים פופולריים:- מרתח קלנדולה - קח 5 כפות. ל. פרחים מיובשים לליטר אחד. מים רותחים שומרים על אש נמוכה למשך 30 דקות. לאחר סינון, שתו מרתח של פרחי קלנדולה ½ כוס כל שעה עד להיעלמות התסמינים.
- מרתח אלוורה - עלים (3 יח') קצוצים דק או מסובבים דרך מטחנת בשר. את הדייסה שמים בסיר, ולאחר מכן מוסיפים 1 כף. ל. דבש ו-1 ליטר. מים. מביאים לרתיחה ומרתיחים חצי שעה. שתו ½ כוס מרתח אלוורה כל 60 דקות.