מיומה רחמית תת-סרוסית. מהו צומת מיומאטוס תת-תתי: אבחון, טיפול, תזונה

מיומה תת-סרוסית היא ניאופלזמה ממקור שפיר, הממוקמת באזור מתחת לצפק ובשכבה החיצונית של השריר. לסוג זה של שרירנים יש בסיס רחב, במקרים מסוימים הוא ממוקם על הרגל.

שרירנים ביניים-תת-תניים נוטים לגדול לכיוון חלל הבטן ולבלוט החוצה. זהו ניאופלזמה שפירה תלוית הורמונים, אחד הסוגים הנפוצים ביותר של שרירנים. נשים בגיל הפוריות מעל 30 נמצאות בסיכון.

ככל שהצומת המיומטי גדל, הרחם גם גדל. צמתים מיומאטיים הם:

.

מתאים לגודל הרחם עד שבוע 5 להריון, עד 2.5 ס"מ.

בינוני.

מתאים לשבוע 10-12, גודל עד 5 ס"מ.

גָדוֹל.

עלייה באיבר, הנצפית בשבועות 12-15 להריון, הגודל הוא 8 ס"מ.

סיבות להתפתחות שרירנים

הסיבות העיקריות לכך שנשים עלולות לפתח גידול עדיין נחקרות. בין הגורמים המונעים הם:

• חיי מין לא סדירים ותחילתם אצל נשים לאחר 26-28 שנים;
• אסטרוגן מוגבר, פרוגסטרון מופחת, תפקוד לקוי של ההיפותלמוס;
• היעדר הריון בנשים מעל גיל 28.

הסיבות העיקריות לכך שיכולות להתפתח שרירנים ברחם תת-תחתיים-בין-מערכתיים הן ההשפעות של:

• הַשׁמָנָה;
• הפרעות הורמונליות: עודף אסטרוגן מאיץ את הפעילות המיוטית;
• הפרעות אנדוקריניות;
• טראומה ברחם: הפלה, ריפוי אבחנתי וכו'.

תסמינים של התפתחות גידול

לוקליזציה של שרירנים ברחם תת-תים - פני השטח של הרחם, מתחת לחלל הצפק. ניאופלזמה עשויה שלא להראות תסמינים במשך זמן רב ולרוב הגידול מתגלה במקרה. אם הגידול מגיע לגודל גדול, תסמינים עשויים להופיע בצורה של:

• כאבי משיכה מתונים הממוקמים בבטן התחתונה;
• דימום וסת ממושך עקב הפרה של ההתכווצות הרגילה של השריר;
• התפתחות אנמיה הנובעת מדימום רחם ממושך;
• כאב עז במהלך דימום וסת;
• הפרשות דם המתרחשות בין הווסת;
• תפקוד לקוי של איברי האגן, המתבטא בצורה של הפרעות בעשיית צרכים, דחף תכוף להשתין, תחושת כאב באזור המותני;
• אי פוריות - אישה אינה מסוגלת להרות ילד במשך זמן רב.

אם מתגלה סימפטום אחד או שילוב של סימפטומים, עליך להימנע מטיפול עצמי ולפנות לייעוץ של רופא.

אבחון

כדי לקבל אבחנה מדויקת, נדרש ראיון פנים אל פנים ובדיקה אצל רופא נשים ואבחון:

אבחון אולטרסאונד.

הודות לאולטרסאונד, ניתן לזהות ניאופלזמות דחוסות ואת גודל הצומת המיומאטוס.

היסטרוסקופיה.

במהלך ההיסטרוסקופיה, הרופא משתמש במכשיר מיוחד - היסטרוסקופ, אשר מוחדר לחלל הרחם. התמונה המתקבלת מוצגת על מסך הצג.

להליך יש לא רק ערך אבחוני, אלא גם מאפשר מניפולציות כירורגיות במידת הצורך, כמו גם דגימת חומר למחקר נוסף.

היסטרוגרפיה.

זוהי טכניקה רדיופאק המסייעת לזהות דפורמציה של חלל הרחם, הפרות של מילוי שלה, בליטת שרירנים על רגליים דקות. סוג זה של מחקר מאפשר לך לזהות את הלוקליזציה המדויקת של הגידול וגודלו.

במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא מרגיש את הבטן, מה שעוזר לקבוע את הגודל, הסימטריה והמיקום המשוער של הניאופלזמה. במהלך הבדיקה באמצעות מראות, הגינקולוג יכול לזהות עיוותים אפשריים בצוואר הרחם.

השילוב של טכניקות אבחון קליניות ואינסטרומנטליות מאפשר לך לקבל את כל המידע הדרוש על מיומה ולבחור את משטר הטיפול המתאים. בחירת אסטרטגיית הטיפול תלויה לא רק בגודל הגידול, אלא גם ברצונה של האישה ללדת ילדים, כמו גם בגילה ובנוכחות של מחלות נלוות.

כיצד מטפלים בשרירנים?

הטיפול בגידול מתבצע בצורה מורכבת. במקרה שהניאופלזמה התת-תתית אינה גדולה ואינה גדלה, הרופא מחליט להשתמש בטקטיקות מצפה ושיטות טיפול שמרניות:

• המטופל נמצא בפיקוח קבוע של מומחים;
• לפחות אחת ל-3 חודשים, מומלץ לעבור בדיקה פנימית, אולטרסאונד, מריחת ציטולוגיה.

מתבצע בעת זיהוי צמתים גדולים התואמים את השבוע ה-12-15 להריון (מ-8 ס"מ).

טיפול שמרני כולל שימוש בקבוצות התרופות הבאות:

• תכשירים הורמונליים;
• תרופות אשר פעולתן מכוונת למניעת היווצרות כלי דם חדשים בגידולים.

בחירת התרופות מתבצעת על ידי הרופא המטפל תוך התחשבות במאפייני גוף המטופל ובתוצאות של בדיקה מקיפה. בנוסף, מומלצת תזונה מיוחדת.

דִיאֵטָה

התפריט היומי צריך להיות מגוון, יש להימנע מצריכה מופרזת של מזון שומני, פחמימות פשוטות. יש להשלים את התזונה:

• פירות וירקות טריים: כרוב, אפרסמון, אשכולית, עגבניות, אבטיח, משמש, גזר, תרד, דלעת;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• סויה וקטניות, התורמות לאפקט עוצמתי נגד גידולים: אפונה, שעועית, עדשים;
• דגי ים;
• מוצרי מאפה עשויים מסובין;
• שמני ירקות;
• זרעים, אגוזים;
• קומפוט, ג'לי מפירות יער ופירות.

כדאי להימנע מבשר, שומן חזיר, מרגרינה, ממתקים, מאפינס, גבינות שומניות, נקניקיות, בשרים מעושנים.

חשוב להבין שהתזונה היא מרכיב יעיל אך מסייע לטיפול המורכב בשרירנים, שאינו מחליף שיטות טיפול שמרניות וכירורגיות. יש להימנע מעקרונות התזונה המתוארים לאחר הניתוח.

מתי נדרש ניתוח?

במקרה שהצומת המיומאטוס גדל בגודלו, זוהי אינדיקציה לניתוח.

בחירת הליך לטיפול כירורגי של שרירנים ברחם תת-סתריים מתבצעת על ידי רופא, תוך התחשבות בגודל ומספר הניאופלזמות, רצונות המטופל לגבי שימור האיבר (רחם), נוכחות של הפרעות נלוות המשפיעות על שלפוחית ​​השתן, המעיים וכו'.

אחד מההליכים הכירורגיים הבאים עשוי להיות מעורב:

אמבוליזציה של עורק רחם דו-צדדית.

ניתוח כלי דם, במהלכו הרופא מבצע חסימה של העורקים המספקים דם לגידול. לאחר מכן, אספקת חמצן וחומרים מזינים נפסקת, וכתוצאה מכך נצפית ירידה הדרגתית והיעלמות מוחלטת של הגידול.

אולטרסאונד ממוקד.

טכניקה זו מבוססת על חימום נקודתי של הניאופלזמה, עקב כך מתרחש נמק של רקמת שרירנים ומחזור הדם נעצר.

.

מיועד לנשים שרוצות להביא ילדים לעולם. במקרה זה, הרופא מסיר את הצומת המיומאטוס, באמצעות היסטרוסקופיה או לפרוסקופיה.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם.

שיטה רדיקלית של טיפול כירורגי, הכוללת הסרה מלאה של הרחם יחד עם הניאופלזמה. הליך דומה נקבע אם מזוהים מספר צמתים הגדלים במהירות. ההליך מבוצע דרך הרחם, גישה לפרוסקופית או לפרוטומיה.

לפני הניתוח על אישה לעבור בדיקה נוספת, להתכונן לניתוח בפיקוח רופא.

הרופאים מנסים להעדיף פעולות חסכוניות המאפשרות הצלת הרחם. כריתת רחם מיועדת לניוון ממאיר של הגידול, תפקוד לקוי של איברים סמוכים והידרדרות משמעותית ברווחתו של המטופל.

מניעה, סיבוכים אפשריים

כדי למנוע התפתחות של מחלה כזו, מומלץ לעקוב אחר המלצות פשוטות:

• הימנעו מהרגלים רעים, העדיפו אורח חיים בריא ותזונה נכונה, אך כדאי לחכות מעט עם;
• בקר גינקולוג מוסמך ומנוסה באופן קבוע (פעמיים בשנה);
• טיפול בזמן בהפרעות הורמונליות ואנדוקריניות מתעוררות;
• נשים צריכות לתכנן הריון ולהעדיף שיטות מניעה יעילות על מנת להימנע מהפלות.

חשוב לדעת מדוע שרירנים מסוכנים.אם מתגלים שרירנים אינטרסטיציאליים-תת-תניים ואין טיפול בזמן ואיכותי, קיים סיכון לאי פוריות ראשונית ומשנית, טיפול כירורגי רדיקלי יכול להוביל לעובדה שהמטופלת מאבדת את תפקוד הווסת והרבייה. הגודל הגדול של הניאופלזמה (יותר מ-8 ס"מ) יכול לדחוס את הווריד הנבוב התחתון, מה שתורם להתרחשות של קוצר נשימה וחוסר תפקוד של מערכת הלב וכלי הדם.

מיומה של הרחם התת-סרית (אחרת - ליומיומה) - היווצרות בעלת אופי שפיר, שנוצרה בעיקר מתאי שריר השריר וממוקמת מתחת לרירית הסרוסית של האיבר. 70% מהחולים אינם מראים תסמינים כלשהם. הפתולוגיה מאובחנת באמצעות דופלר ואנגיוגרפיה של הרחם, לפרוסקופיה, טומוגרפיה ואולטרסאונד.

גורמים למחלה

הגורמים העיקריים הקובעים את היווצרות לאומיומה תת-תתית הם כשלים במערכת האנדוקרינית והפרעות ברמת תאי שריר השריר. איפה הגורמים המובילים לחוסר איזון הורמונלי הם:

1. הפרות בתקנה המרכזית. גידולים, נגעים בכלי הדם, פגיעות מוחיות ומתח מתמיד מביאים לשינוי בתפקוד של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, המתבטא בייצור יתר הורמונלי. זה מגביר את הייצור של הורמוני LH ו-FS השולטים בפעילות האנדוקרינית של השחלות.
2. הפרעות חוץ-גניטליות אנדוקריניות. סוכרת סוכרת, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות יותרת הכליה ופתולוגיות נוספות המשנות את כמות האסטרוגן המיוצרת.
3. מחלות המשפיעות על השחלות. בנוכחות ניאופלזמות, טראומטיזציה של הנספחים ודלקת של הרחם, ייצור פרוגסטרון ואסטרוגן יכול להשתנות באופן משמעותי, מה שמשפיע על פעילות השגשוג של תאי שריר השריר.
4. גודש באגן הקטן. חוסר פעילות גופנית ומין לא סדיר כרוכים בגודש ורידי בנספחים וברחם וכתוצאה מכך חוסר איזון הורמונלי.
5. הַשׁמָנָה. לתאי שומן (הנקראים גם אדיפוציטים) יש את היכולת לסנתז אסטרוגנים.
6. אמצעי מניעה הורמונליים לטווח ארוך. דיכוי ביוץ לאורך זמן, המתבצע על ידי נטילת הורמוני מין סינתטיים, מוביל לרוב לחוסר איזון הורמונלי.

לא לכל החולים הסובלים משרירנים תת-תים יש חוסר איזון הורמונלי, וכתוצאה מכך חלק מהמומחים מצביעים על השתתפות ביצירת שרירנים בעלי רגישות פתולוגית או פעילות חריגה של מיוציטים ברחם. הפרות כאלה מובילות ל:

1. תורשה עמוסה. מדענים זיהו מספר קבוצות של גנים הקובעים את היווצרותו של צומת מיומטי. אחת הקבוצות מגבירה את רגישות התאים להורמוני המין, והשנייה מגבירה את שגשוג התאים.
2. טראומה של המיומטריום. הפלות רבות, ניתוחים, ריפוי למטרות טיפוליות ואבחון מעוררים הפרעות מקומיות בתאי שריר חלק.

לאומיומה של הרחם, ניאופלזמה שפירה המופיעה בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר פתולוגיות דומות אחרות, נמצאת בחולים בגילאי 30-48 שנים. עם זאת, מקרים של התפתחות מחלה זו מתוארים גם אצל בנות חסרות ערך מתחת לגיל 20.

סיווג שרירנים תת תת-תים

לוקליזציה של מיומות יכולה להיות שונה. מומחים מבחינים בצמתים תת-תרתיים, תת-ריריים ותוך-קיריים.

צמתים תת-תחתיים יכולים להיות בגדלים שונים, בעלי הבדלים במבנה ובתכונות לוקליזציה. תצורות תת-צפקיות מסווגות כדלקמן:

• לפי מספר הצמתים: מרובים ויחידים;
• בגודל: קטן (פחות מ-5 שבועות), בינוני (עד 11 שבועות) וגדול (יותר מ-12 שבועות);
• על ידי לוקליזציה: הניאופלזמה יכולה להיות ממוקמת על הרחם לכיוון חלל הבטן או בין הרצועות, וגם להיות מחוברת עם בסיס רחב או רגל;
• לפי סוגים: אפס, ראשון, שני;
• לפי המבנה המורפולוגי: פשוט, פרסרקומה ושרירנים מתרבים;
• על פי ההיסטולוגיה של הגידול: פיברומיומה, ליומיומה, לייומיובלסטומה, לייומיוליפומה.

הסיווג של שרירנים interstitiosubserous משמש את הרופאים לניסוח מדויק יותר של האבחנה ולבחירת טיפול מתאים המתאים לכל אחד מסוגי החינוך.

ביטויים קליניים

תסמינים קליניים קיימים רק ב-40% מהמטופלים ומצביעים על משך התהליך המשמעותי. גושים קטנים ובודדים הם בדרך כלל אסימפטומטיים והם בדרך כלל ממצא בלתי צפוי באולטרסאונד.

צמיחה תת-צפקית של גושים כמעט אף פעם לא מלווה בהפרעות מחזוריות. עם זאת, אם שרירנים ברחם אינטרסטיציאליים תת-סתריים מחוברים לשריר הרחם עם בסיס רחב, ההתכווצות של סיבי שריר השריר החלק עלולה להיפגע, מה שמוביל להופעת מחזור ארוך וכבד מדי, אנמיה, עייפות, סחרחורת, חיוורון של השריר. עור וכאבי ראש.

במקרה של הימצאות שרירנים גדולים, ישנם סימנים של דחיסה של האיברים הגובלים ברחם וכאב. במקביל, נשים מדברות על כאבי גב תחתון, המחמירים על ידי הווסת. כאב חמור במיוחד יכול להיות במקרה של נביטה של ​​צומת הגידול בצפק.

כאשר שלפוחית ​​השתן נלחצת על ידי שרירן גדול, הדחף להשתין הופך לתכוף הרבה יותר. לחיצה על פי הטבעת מלווה בדחף תכוף לעשיית צרכים, עצירות וצמיחה של טחורים.

הרבה פחות לעתים קרובות, הצומת המיומאטוס יכול לחסום את יציאת הוורידים, המתבטאת בצורה של בצקת של הגפיים.

תצורות תת-סוריות, שלא כמו אלו התת-ריריות, משבשות את יכולת הרבייה הרבה פחות, כלומר, הריון ולידה אפשריים בהחלט. היוצא מן הכלל הוא רק אותם חולים שאצלם קשר גדול מאוד הוביל לעיוות או כיפוף משמעותי של הרחם.

סיבוכים אפשריים

לעתים קרובות, מטופלים מתעניינים מדוע שרירנים pedunculated הם מסוכנים. הסכנה הגדולה ביותר היא הסיבוכים של שרירנים תת-צפקיים בצורה של התקף לב, נמק או פיתול של pedicle של הצומת. מצבים אלו מלווים בחולשה חמורה, היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף), כאבים עזים בבטן התחתונה ובגב התחתון, הקאות, הזעה, בעיות במתן שתן (אם ממוקמים על דופן הרחם הקדמי) ועשיית צרכים (אם הצומת מקומי על הקיר האחורי).

אם השרירן ממוקם מתחת לצפק, עלולים להופיע ביטויים של אנמיה משניתעקב איבוד דם, הפלות, שינויים היפרפלסטיים בשכבת רירית הרחם, אי פוריות והתמרה מיקסומטית. ממאירות (כלומר, ניוון סרטני) של שרירנים מסוג זה היא נדירה ביותר.

תפקיד חשוב באבחון הנכון הוא ממלא על ידי שיטות אבחון, שבזכותן לא רק זיהוי הצומת זמין, אלא גם קביעת גודלו, לוקליזציה מדויקת, תכונות מבניות ואספקת דם. השיטות האינפורמטיביות ביותר במקרה זה הן השיטות הבאות:

בין בדיקות המעבדה, נקבע KLA (שרירנים כאלה מלווים בירידה בהמוגלובין ובאריתרופניה), וכן בדיקות לקביעת ריכוז הורמוני המין (אסטרדיול, FSH, פרוגסטרון, LH).

באבחון מבדל, גידולי שחלות, סרקומה ברחם, גידולים רטרופריטונאליים והריון אינם נכללים. במידת הצורך, אישה מתייעצת עם מטפל, אונקוגינקולוג, מנתח, אורולוג ואנדוקרינולוג.

דרכים להתמודד עם פתולוגיה

לנשים עם שרירנים ברחם תת-תים בגודל קטן, בהיעדר תלונות וסימני גדילה, כמו גם תוך שמירה על תפקוד הפוריות, נקבע ניטור דינמי. במקביל, חולים כאלה נבדקים על ידי גינקולוג פעם בשנה. במקרה של סוגים אחרים של מחלה, ניתן לרשום לאישה טיפול שמרני, כירורגי או משולב.

טיפול שמרני

עם תסמינים חמורים בינוניים של שרירנים ברחם בגדילה איטית (צומת תת-סודי), נקבע טיפול שמרני, המורכב מסוכנים סימפטומטיים והורמונליים. אם לאישה יש שרירנים ברחם תת-תים, הטיפול עשוי לכלול:

1. תרופות על בסיס אנדרוגן. משמש להפסקת מחזורים אצל נשים שהגיעו לגיל 45 ואינן מתכננות הריון.
2. חוסמי ייצור הורמונים גונדוטרופיים. מומלץ לייצב את התהליך ולהפחית צמתים מיומטיים.
3. גסטגנים ושילובים של אסטרוגן - פרוגסטוגנים. משמש לתיקון חוסר איזון הורמונלי. בנוסף, תרופות אלו מסוגלות לעצור את צמיחת הגידול, לנרמל את ההשפעות של אנטיגונדוטרופינים ו-GnRH.
4. טיפול סימפטומטי. במקרה של כאבים מומלצים משככי כאבים, ובמקרה של דימום רחם מומלצים רחם והמוסטטיקה. אם יש אינדיקציות, ניתן לרשום ויטמינים, תכשירי ברזל וכו'.

נשים חושבות לעתים קרובות האם יש לנתח את הצומת התת-תתי ברחם או לא. למטופלים בגיל הפוריות עם צמתים בודדים או מספר צמתים המתקדמים באיטיות עד 50 מ"מ, מלווים בתסמינים קליניים, מומלץ טיפול משולב (כריתת שריר שריר שמרנית). כלומר, שימוש לפני ואחרי ניתוח באגוניסטים של GnRH והתערבות ישירה להסרת ניאופלזיה.

במקרה של גידולים מהירים של ניאופלסמות גדולות מ-60 מ"מ וביטויים קליניים חמורים התערבויות כירורגיות מסומנות:

• כריתת שריר שריר לפרוסקופית/לפרוטומיה;
• FUS-אבלציה;
• התערבויות רדיקליות / רדיקליות למחצה.

הטכניקה ונפח הניתוח נקבעים אך ורק על ידי הרופא, תוך התחשבות בגיל האישה, הדינמיקה של התהליך, גודל הצמתים וגורמים נוספים.

תחזיות ומניעה

הסיכון לממאירות של שרירנים תת-תים הוא מינימלי. הניאופלזמה מאופיינת בטבע שפיר ובפרוגנוזה חיובית. אבחון מהיר וטיפול הולם מאפשרים לך לשחזר באופן מלא את תפקודי הרבייה והמחזור החודשי.

על מנת להפחית משמעותית את הסיכונים להיווצרות ליומיומות תת-צפקיות ולהימנע מהתפתחות סיבוכים בנוכחות צמתים, מומלץ לנשים מעקב קבוע על ידי רופא נשים ויישום קפדני של כל מרשמים שלו. מטופלים כאלה צריכים להשתמש בצורה נכונה ורק באישור מומחה באמצעי מניעה הורמונליים, לעבור ריפוי, על פי אינדיקציות קפדניות וכו'.

צמתים מיומטיים תת-סוריים נוצרים באופן בלתי מורגש עבור אישה. החולה, ככלל, פונה לרופאים כאשר הגידול כבר גדל באופן משמעותי ודוחס איברים אחרים. הפתולוגיה בכללותה מתקדמת באופן סמוי. עם זאת, שרירנים דורשים אבחון וטיפול בזמן. למד עוד על המחלה.

מהו שרירן תת-תתי

גידולים שפירים של איברי הרבייה נחשבים לתוצאה שלילית של חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה. ניאופלזמה המופיעה על פני הרחם וצומחת לכיוון חלל הבטן מסווגת כשרירנים תת-תכלתיים או שרירים. חשוב לציין שהמוקד הראשוני מופיע בעובי השריר, ורק לאחר מכן נוצר המקטע הצומתי של הגידול.

איך נראה שרירן תת-תתי?

לסוג זה של תצורה יש בסיס רחב, המחובר למיומטריום באמצעות גבעול דק המחקה מעין תעלה. האחרון מחבר את הצומת הראשוני של המיומה עם המנוחה שלו, הממוקם מחוץ לגבולות דופן הרחם. במקרה זה, ניתן לראות את התרחשותם של צמתים בודדים ומרבים כאחד. בהתאם לוקליזציה, שרירנים ברחם תת-תים יכולים להיות בצורות הבאות:

1. פנים-מוטורי. גידולים מסוג זה נחשבים לבטוחים ביותר מבחינת הסבירות להריון. הצומת התוך-מוורי-תת-תתי ממוקם על שכבת פני השטח של המיומטריום ואינו משפיע בשום אופן על הפונקציונליות של אברי הרבייה הנשיים.
2. אינטרסטיציאל-תת-סתר. סוג זה של ניאופלזמה מתרחש בעובי של רקמת השריר, ולאחר מכן ממהר לתוך חלל הצפק. כתוצאה מכך, דופן הרחם מתעבה במקצת, מה שמעורר הפלה.

מדוע מופיעה ליומיומה רחמית תת-תרסית?

גידולים תלויי הורמונים מופיעים עקב הפרעות נוירואנדוקריניות, וכתוצאה מכך אובדת האינטראקציה בין השחלות לחלקים המקבילים במוח. לעתים קרובות, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה מעורבים בחוסר האיזון. יחד עם זאת, נשים רבות מתעניינות כיצד ליאומיומה שונה משרירנים רגילים.

ההבדל העיקרי בין שני הגידולים הללו טמון בעובדה שהראשון מתפתח על רקע פתולוגיות רבות של אזור איברי המין הנשי, ואילו השני הוא תוצאה של שכיחות אסטרוגן על פני פרוגסטרון. בין הגורמים המעוררים להתפתחות המחלה, מומחים מרבים למנות הפלות, מחלות המועברות במגע מיני ומתח מתמיד. בנוסף, ליומיומה יכולה להתפתח בגלל הסיבות הבאות:

• מחלות לב וכלי דם;
• הופעה מאוחרת של הווסת;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• דימום וסתי כבד;
• אֲנֶמִיָה;
• הַשׁמָנָה;
• פתולוגיות אנדוקריניות.

כיצד מתבטא שרירן תת-תתי?

השלבים הראשוניים של היווצרות הגידול הם אסימפטומטיים. כאשר שרירנים ברחם תת-תים גדלים, מתרחשת השפעת הדחיסה של הגידול על איברים ורקמות סמוכות, מה שמעורר חולים עם בעיות בריקון המעיים ושלפוחית ​​השתן. עם זאת, הגידול משפיע לרעה על טונוס השרירים של הרחם, וזו הסיבה שנשים סובלות מהפרשות כבדות בזמן הווסת. המחלה עשויה להיות מלווה בתסמינים אחרים:

• כאב כואב בבטן התחתונה;
• דיסוריה;
• הזעת יתר;
• אנמיה מחוסר ברזל.

שרירנים תת-תרסיים ברחם אינטרסטיציאליים

כל תהליך גידול אינדיבידואלי מתפתח על פי תרחיש אינדיבידואלי לחלוטין. כבר הוזכר קודם לכן שלשרירנים ברחם תת-סתריים-בין-מערכתיים יש תכונות המבדילות אותו באופן קיצוני מצורות אחרות של פתולוגיה. בשל העובדה שהגידול מתפתח בתחילה בשכבת השריר, דופן הרחם מתעבה ומונעת הריון. לסיום, שרירנים ברחם תת-תים מאופיינים בסימנים מיוחדים:

• מקרין כאב;
• תפקוד לקוי של מערכות ההפרשה של הגוף;
• מחזור בשפע.

מהו גידול תת-תתי מסוכן

הגורם המטריד העיקרי בפיזיולוגיה של ניאופלזמה זו הוא פיתול אפשרי של גזע הגידול, ואחריו מוות של רקמותיו עקב תסחיף כלי דם. במצב מסוכן שכזה, אישה חולה זקוקה להסרה כירורגית דחופה של שרירנים נמקים. חשוב לציין שגם עיכוב קצר טווח באזורים מתים בגוף יכול לעורר הרעלה חמורה של הגוף עם תוצרי ריקבון של הגידול.

אבחון

למרבה הצער, רוב החולים פונים למומחים כאשר הפתולוגיה מתחילה להתבטא עם תסמינים מסוימים. מסיבה זו, האבחנה של שרירנים היא לרוב בעלת אופי אימות. עם זאת, לצורך הבחנה מדויקת יותר של ניאופלזמה תת-תתית, נקבעים מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים עבור נשים חולות:

• אולטרסאונד של האגן - עוזר לקבוע לוקליזציה של שרירנים.
• מריחה נרתיקית לטוהר ונוכחות אונקוציטולוגיה נקבעת כדי לזהות זיהומים סמויים, תאים לא טיפוסיים.
• מחקרים הורמונליים - חושפים את השכיחות של כמה חומרים ביו-אקטיביים על פני אחרים.
• MRI - מספק תמונה חזותית שכבתית של חינוך.
• ריפוי אבחוני של חלל הרחם, ואחריו היסטולוגיה של הדגימות שהושגו - מתבצע כדי לקבוע שינויים ניווניים ברירית הרחם.
• הידרוסונוגרפיה - קובעת אפילו את המוקדים הקטנים ביותר ואת התפתחותם.
• לפרוסקופיה - מתבצעת במקרה של אי ספיקה של מחקרים אחרים.

טיפול בשרירנים תת-תכלתיים

הטיפול בתהליכי הגידול תלוי בהזנחת המחלה ובקצב הגדילה של ההיווצרות. בבחירת שיטות הטיפול נלקח בחשבון גם רצונה של האישה להיכנס להריון וללדת ילד בעתיד. במקרה של סיבוך חריף, הסרה כירורגית של הגידול היא כמעט בלתי נמנעת. לכן, הצומת הבין-תת-תתי מהווה לעתים קרובות אינדיקציה לכריתת הרחם. חשוב לציין כי כיום קיים הליך אבלציה המאפשר לרפא ללא דם לחלוטין גידול תת-תתי. בנוסף, עם מיומה, זה נקבע:

1. טיפול הורמונלי שמרני:
   • אגוניסטים לשחרור גונדוטרופין;
   • אנטי פרוגסטוגנים;
   • אמצעי מניעה אוראליים משולבים;
   • גסטגנים;
   • מאפננים סלקטיביים.
2. ניתוח באחת מהשיטות הבאות:
   • אמבוליזציה של עורקי הרחם - חפיפה של לומן כלי הדם;
   • כריתת שריר שריר שמרנית - פילינג של הגידול;
   • כריתת רחם - עקיפה (הסרה מלאה) או קטיעה (הסרה חלקית מסומנת אם האישה לא ילדה) של הרחם.
3. טיפול אלטרנטיבי באמצעות:
   • מרתח דובדבנים. חלק אחד של זרדים טריים יבשים של הצמח מוזגים עם שלושה חלקים של מים רותחים ומחדירים מתחת למכסה למשך כ-20 דקות. מומלץ לשתות את התרופה למיומה תת-תרסית שלוש פעמים ביום על בטן ריקה. משך הקורס תלוי בהמשך המחלה.
   • תמיסות רחם בורון. 3 כפות של חומרי גלם יבשים מונחות ב-600 מ"ל אלכוהול ומניחים במקום חשוך למשך שבועיים. הרבליסטים ממליצים לשתות טינקטורה של רחם בורון משרירנים, 12-28 טיפות 20-30 דקות לפני הארוחות. הקורס נמשך בדרך כלל כ-3 חודשים.

וִידֵאוֹ

בפרקטיקה הגינקולוגית, מיומה ברחם נחשבת למחלה שכיחה. ניאופלזמה שפירה זו מחולקת למספר סוגים: בין-שרירית, תת-רירית ותת-צפקית. במאמר זה, נשקול את הסוג האחרון של המחלה, אשר יש לו את השם הרשמי subserous fibroids.

פתולוגיה זו מתפתחת מחוץ לאיבר המין, צומחת לעבר חלל הבטן ולעיתים עוברת מעבר לאזור האגן. יש לו בסיס רחב צפוף, המחובר לגוף הרחם בעזרת רגל.

הוא נושא את התזונה הדרושה לגידול. שרירן זה, כמו סוגים אחרים, מופיע ביחיד או ברבים.

סכנה מיוחדת לחולה היא תופעה כמו פיתול של הרגליים, שעלול לגרום לנמק של הרקמות הסמוכות לה.

ככלל, מחלה זו היא שפירה בטבעה, אך עלולה להידרדר לסרטן. במהלך ההריון, שרירנים ברחם ברגל אינם מהווים סכנה לעובר. ורק גידול שגדל לגודל גדול יכול להזיק לגוף. לכן, כל כך חשוב לזהות את המחלה בזמן.

סוגי שרירנים תת-תתיים

מיומה תוך-מורלית

זוהי הגרסה הקלה ביותר של המחלה. הוא מופיע בצד החיצוני של הרחם ואינו מסוגל להשפיע על גודל האיבר והמחזור החודשי.

עם טופס זה, לא קשה לילדה להיכנס להריון ולשאת תינוק. גידול זה נובע משרירים חלקים ומרקמת חיבור ואינו מהווה סכנה לגוף.

שרירנים תת-תניים בין-ביתיים

סוג זה של גידול נקרא גם מעורב. הוא גדל בדפנות הרחם והוא גדול, בניגוד לסוגים אחרים.

בשל הנפח הגדול, שרירנים יכולים להשפיע לרעה על האיברים הסמוכים לרחם, לסחוט אותם ולבלום את התפקודים העיקריים. הקוטר של ניאופלזמה כזו יכול להגיע עד 25 ס"מ לעומת 10 ס"מ הרגילים.

בתהליך הגדילה, שרירנים ברחם תת-תים בגדלים גדולים משפיעים לרעה על הגוף. אישה מתחילה לדאוג מהתסמינים הבאים:

• כאבים חזקים וכבדות בבטן
• הטלת שתן תכופה כמו במהלך הריון
• התארכות הווסת ואיבוד דם גדול במהלכו
• התרחשות של קוצר נשימה ודפיקות לב
• עור חיוור ואנמיה

מיומה נפוצה

צורה זו של המחלה שכיחה יותר מאחרות.

הוא מאופיין בנוכחות אצל אישה של מספר צמתים מגודלים מיומטיים בבת אחת, הממוקמים בחלקים שונים של הרחם. הסיבות העיקריות להופעת פתולוגיה כזו הן שינויים הורמונליים בגוף, מתח חמור וחוסר שינה כרוני, הפרעה במערכת האנדוקרינית, אורח חיים לא בריא, שינוי תכוף של בני זוג מיניים ועוד ועוד.

צמיחת תאים לא תקינה מובילה לסוג זה של שרירנים ברחם תת-תרתיים, ודורשת טיפול מיידי, בשונה מתת-סוגי גידול אחרים, שניתן להשאירם ללא נגיעה עד לנקודה מסוימת.

שלבי התפתחות של כל סוגי השרירנים התת-תתיים

מומחים מבחינים בשלושה שלבים של התפתחות הגידול:

• צמיחה פעילה של הניאופלזמה, מלווה בחילוף חומרים מואץ ברקמות ובחדירות גבוהה של כלי הרחם.

• התקדמות המחלה, אך חוסר האפשרות לגילוי מוקדם שלה.
• גידול שרירנים לגודל כזה שניתן לזהות אותו בקלות במהלך הבדיקה.

סיבות להופעת שרירנים

הצמיחה הפתולוגית של רקמות מיומטיות תלויה ישירות בחוסר האיזון ההורמונלי בגוף האישה. אבל תופעה כזו היא יוצאת דופן עבור כולם, ומתרחשת רק בחלק מהחולים. ולמרות שהפרעות במערכת ההורמונלית מתרחשות אצל רוב האנשים, ככלל, נשים שמעולם לא עברו הריון לפני גיל 30 ועם תורשה ירודה רגישות יותר למחלה מאחרות.

רבייה מואצת של תאים מתרחשת עקב ארגון מחדש חד של הורמוני המין, האופייני לרוב לנשים בתקופה שלפני גיל המעבר.

אף על פי כן, הרופאים מזהים רשימה של סיבות התורמות להופעת התפתחות שרירנים תת-תרתיים ברחם:

• נטייה גנטית למחלה
• הסרת גידולים קודמים בניתוח
• כל ניתוח באיבר: הפלה, לפרוסקופיה

• דלקות כרוניות בדרכי השתן
• שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים
• ניאופלזמות בנספחים ובבלוטות החלב
• מחלות בלוטת התריס והפרעות בייצור הורמונים בבלוטת יותרת הכליה

לרוב, הגורמים משולבים זה בזה ואינם מסוגלים לגרום לצמיחת שרירנים בזה אחר זה. רק קומפלקס של גורמים מסוכנים יכול להשפיע על תחילת התפתחות התהליך הפתולוגי.

תמונה קלינית של המחלה

פיברומיומה תת-סרוסית יכולה לגרום לדימום כבד וכואב במהלך הווסת. זה נובע מהפרה של תפקוד ההתכווצות של הרחם. כתוצאה מכך, אישה מפתחת אנמיה עקב איבוד דם רב חודשי.

פעילות גופנית פעילה או הליכות ארוכות, כמו גם קפיצות ותרגילי בטן, עלולים לעורר כאבים בבטן התחתונה. לעתים קרובות תחושות כאלה ניתנות לגב ולגב התחתון.

בהתאם למיקום של צמתים myomatous, אי נוחות יכולה להופיע באיברים שונים. לדוגמה, שרירן תת-תתי בגב הרחם יגרום לבעיות ביציאות ולעצירות תכופה עקב לחץ הגידול על פי הטבעת.

כאשר הניאופלזמה ממוקמת מעל צוואר הרחם, החולים חווים הפרעות במתן שתן, הטלת שתן תכופה כואבת וקושי לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

סוג זה של שרירנים זרועים הוא גורם שכיח לאי פוריות אצל נשים בגיל הפוריות.

הסיבה לכך היא גודלו הגדול של הגידול, המעוות את הרחם, גורם לכשל הורמונלי, מצר את החצוצרות, והביצית הבוגרת בקושי יכולה להגיע ליעדה.

סכנה נוספת היא פיתול של הגבעול, המחזיק את הניאופלזמה התת-תית. מתרחש נמק רקמות, שעלול להוביל לדלקת הצפק ולגרום לתהליך דלקתי חריף בגוף.

מדוע המחלה מסוכנת?

בוא נראה מהי מיומה תת-תרסית מסוכנת ברגל. סיבוכים הנובעים מרגל מפותלת, שדרכה נפסקת התזונה, מזיקים מאוד לגוף ודורשים התערבות כירורגית דחופה.

התסמינים והסימנים של פיתול הם כדלקמן:

• המטופל מתחיל להיות מוטרד מתחושת הכאב הכואב המתמיד, שאינו מפסיק, אלא רק מתגבר.
• הלם כאב מתפתח עקב התכווצויות התכווצויות, הלחץ מתחיל לרדת, החולה עלול אפילו להתעלף.

• כל האיברים החשובים בגוף מאטים את עבודתם, ותפקודיהם משתנים לרעה.
• הרופא יקבע במהירות את התהליך הדלקתי החריף בבדיקה. הקירות של חלל הבטן עם סיבוך כזה מתוחים מאוד, כואבים, חמים למגע.
• האישה עצמה מתלוננת על בריאות לקויה מתמדת, חום, תסמינים דומים להרעלה.

אבחון המחלה

ישנם מספר אמצעים שמטרתם אבחון מדויק של המחלה. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט.

• בדיקה ראשונית אצל רופא הנשים מאפשר לחשוף פתולוגיה. במהלך המישוש, הרופא קובע את גודל השרירנים, מבנהו, מיקומם על הרחם. הבטן של אישה גדלה בדרך כלל בגודלה.

• אבחון אולטרסאונד יקבע ביתר דיוק את גודל הגידול למילימטר, הלוקליזציה הספציפית שלו, מצב גבולות הרחם והאיברים הסובבים אותו. שיטת בדיקה זו מאפשרת לך לעקוב אחר כל השינויים במערכת הרבייה ובניאופלזמות, מסייעת לזהות את הצמיחה המואצת של שרירנים ואת התנוונותו האפשרית לסרטן בזמן.
• בדיקת רנטגן הרחם יראה תמונה מלאה של העיוות שלו.

• MRI ו-CTאיברי רבייההם יקבעו במדויק את המאפיינים האופייניים של שרירנים, את מידת הנביטה שלו ברקמות הרחם, ויעזרו לבסס את הממאירות שלו, אם בכלל.
• לפרוסקופיה זה מתבצע בעיקר כדי לקחת ביופסיה של הגידול על מנת לגלות את טיבם והרכבם של תאי השרירנים.
• המטופל גם נותן ניתוח דם כללילברר את מידת האנמיה ונוכחות של תהליך דלקתי ברחם.

כל ההליכים הנ"ל יסייעו לרופא הנשים לבחור את הטיפול המדויק עבור שרירנים תת-תרים של הרחם עבור כל מקרה לגופו.

טיפול בפתולוגיה

לאחר אבחון מלא של המחלה, הרופא מחליט על שיטת טיפול שמרנית או כירורגית. במקרה הראשון, טיפול הורמונלי נקבע בדרך כלל עם התרופות הבאות:

• מורכב מההורמונים אסטרוגן ופרוגסטוגן. תרופות אלו מנרמלות את הרקע ההורמונלי ועוצרות את התפתחות המחלה.

• גסטגניםבצורתו הטהורה נקבעים עבור צמתים myomatous קטנים.
• אגוניסטים של GnRHלהפחית את ייצור הורמוני המין, ובכך לעצור את צמיחת הגידול.
• אנטי גונדוטרופיתרופות מונעות את התקדמות המחלה.

משך הטיפול התרופתי הוא כשישה חודשים.

במקביל לנטילת תרופות, הרופא עשוי לרשום צריכת צמחי מרפא מיוחדים, אשר בשימוש נכון משפיעים לטובה על הניאופלזמה.

ניתוח ישים לסיבוכים חריפים באישה ועם תוצאות האבחון הבאות:

• צמיחה מואצת של ניאופלזמה
• הגדלה של הרחם עד 12 שבועות להריון
• דימום תכוף מהרחם עם איבוד דם רב
• תחושת כאב כרונית בבטן שלא חולפת
• מספר רב של צמתים תת-תחתיים, רגליהם מסוגלות להתפתל

סוג ההתערבות הכירורגית תלוי בגורמים רבים ונבחר עבור מטופל מסוים. ישנם מספר סוגים של שיטות להסרת ניאופלזמה:

• כריתת מיומקטומיה על ידי לפרוסקופיה- השיטה מבוססת על הסרת שרירנים בלבד, תוך שמירה על הרחם. סוג זה מתאים לנשים צעירות שעדיין מתכננות להביא ילדים לעולם.
• כְּרִיתַת הַרֶחֶם- זוהי הסרה מלאה של הרחם יחד עם הניאופלזמה. שיטה זו נקבעת על מנת לטפל בשלבים מתקדמים של המחלה ובתהליכים דלקתיים קשים באיבר.
• איחוד האמירויות הערביות (אמבוליזציה של עורק הרחם). טכניקה זו מתבצעת על ידי חסימת זרימת הדם למיומה. כתוצאה מהליך זה, הגידול מת ומוחלף ברקמת חיבור פשוטה.

מתן סימולטני של תרופות הורמונליות וטיפול כירורגי יעיל ביותר עבור כל סוג של שרירנים ברחם.

אם אישה לא נפגשת על ידי רופא או מסרבת לטיפול, ההשלכות המצערות ביותר של המחלה ממתינות לה: זיהום בגידול עם הרעלת דם שלאחר מכן, הפיכת הניאופלזמה לממאירה, נמק רקמות ועוד רגעים לא נעימים. כולם מהווים איום הן על בריאותו והן על חייו של המטופל. לכן הקפידו לעבור בדיקות מנע אצל רופא הנשים כל 6 חודשים, אל תשכחו לעשות את הבדיקות הנדרשות ולעשות אולטרסאונד בזמן. ואז בוודאי תציל את בריאות הנשים שלך לשנים רבות!

שרירנים ברחם תת-סריים (או תת-צפקיים) מתייחסים לאחד מהזנים של תצורות רחם שפירות תלויות הורמונים. ומכיוון שהרחם ממלא תפקיד מפתח בבריאות האישה, זיהוי הגורם לעיוות עבודתו, הסימפטומים, כמו גם טיפול בזמן לא יאפשר להתפתח סיבוכים רבים. המקום העיקרי של ריכוז הצמתים במיומה של הרחם הוא שכבת השריר. מאפיין אופייני למחלה הוא שהצומת יכול לצמוח לתוך חלל הרחם. הצומת המיומאטוס התת-תתי יכול להיות ממוקם על בסיס רחב או מוארך (כמו רגל), שבגללו הוא מקובע על שכבת השריר. ברגע מסוים, הוא נשרך מגוף הרחם ומוכנס לחלל הצפק או לרצועות הרחם עצמו בקרבתו.

צמתים בודדים מוקפים ברקמת שריר חלקה שונה כמו קפסולה. לוקליזציה קבוצתית מצוינת לא כל כך לעתים קרובות. יחד עם זאת, המחזור החודשי כמעט ולא עובר שינויים, רק סימני כאב מורגשים מדי פעם. תצורות קבוצות גדולות עלולות לפגוע בעבודה של איברים סמוכים - פי הטבעת מאחור ושלפוחית ​​השתן מלפנים.

לעתים קרובות יש גם תופעות אטרופיות בגוף הנשי עקב פיתול של רגלי המיומה. כאשר אספקת הצומת המיומטית נחסמת, מתאפשר נמק של רקמות עם התפתחות של נגעים דלקתיים ומוגלתיים באיברים ובמערכות הסמוכים. עם שרירנים ברחם, עשויים להיות תסמינים כאלה:

• טמפרטורה גבוהה;
• התרחשות של כאבים חדים;
• סחרחורת והתעלפות;
• הזעת יתר;
• טכיקרדיה חמורה.

שלבי התפתחות של הצומת המיומאטוס

הצומת התת-תחתית של הרחם, עד להיווצרות הסופי, עובר ברצף שלושה שלבי התפתחות.

שלב 1: צמיחה אינטנסיבית באזור הרקמה, רמת חילוף החומרים המקסימלית ואינדקס חדירות כלי הדם.

שלב 2: התפתחות מואצת מתרחשת, עם זאת, בידול מדויק ללא שימוש בציוד מיקרוסקופי עדיין אינו אפשרי.

שלב 3: בחינה אישית מבדילה בבירור את החינוך. בדיקה במיקרוסקופ מגלה רקמה פגועה מורפולוגית ליד היווצרות, המעידה על התקדמות הצמיחה של היווצרות הגידול.

ברוב המקרים, לוקליזציה קבוצתית מצוינת, כאשר מספר צמתים גדלים בו זמנית. בפועל, עשויות להופיע צורות מעורבות של שרירנים, אשר למעשה אינן ניתנות לאבחון במהלך בדיקה גינקולוגית. הן יכולות להכריז על נוכחותן רק על ידי הופעת דימום וסת ממושך ואחרי וסתי. תצורה כזו, בפרט, היא מגוון תוך-קירי-תת-תתי, בוחר את השכבה השרירית של האיבר כמיקומו. זהו זה, כאשר הוא גדל לערכים משמעותיים, מעוות את הרחם, משפיע לרעה על הביצועים של מערכת העיכול ומערכות השתן. עקב חלוקה אקראית של תאי רקמת חיבור. סוג זה של שרירנים ממוקם בחלל הבין-שרירי מתחת לשכבת האפיתל העליונה. זה יכול לצמוח מעבר לגוף הרחם לכיוון הצפק. במקרה זה, מאבחנים שרירנים תת-תכלתיים-בין-מערכתיים.

חזרה לאינדקס

הגורמים השורשיים להיווצרות של צמתים תת-תרודיים

אופי הפתולוגיה אינו מבוסס כרגע. רק דעות השערות מועלות.

אחד מהם לוקח סידורים ממושכים ובלתי יציבים במקור הרחם בתקופה הסב-לידתית כבסיס להתפתחות מצב גידול (לדוגמה, נוכחות של פגם בתאי שריר). הגרסה השנייה מציינת את האפשרות של נזק תאי באיבר בוגר עקב השפעות שונות. גרסה חדשה יותר מבוססת על ההנחה של הצטברות תאים עם תפקודים משתנים של אפופטוזיס (מוות מתוכנת).

מספר מסוים של תאים שהשתנו מופרשים עם זרימת הווסת, חלקם נשארים. עלייה במספר התאים המעוותים עם מחזור ירח חדש מבטיחה התפתחות של צמתים מיומטיים. עלייה ברמות האסטרוגן בתקופת הווסת תורמת לצמיחתן המואצת. כמו כן, נלקח בחשבון שייצור חלבון בגנים המעורבים בצמיחה של רקמת עוברית עלול להיות מופרע. שינויים כאלה גורמים לחלוקה כאוטית של תאים לא בשלים עם נזק התורם להופעת תצורות ממאירות או שפירות (עם נזק לא שלם). במילים אחרות, חוסר ויסות גנים מוביל לעלייה בגודל קומפלקס התאים בצומת המיומאטוס. תהליך זה מופעל על ידי גורמים כגון:

• שיבושים ברקע ההורמונלי שגרמו לתסמונת נוירואנדוקרינית-מטבולית;
• פעולות כירורגיות עם סיבוכים היפוקסיים, דיסטרופיים או טראומטיים;
• היווצרות רקמת צלקת עקב כריתת שריר השריר;
• מצבי דלקת וגידולים של השחלות ובלוטות החלב;
• הפרה של ייצור הורמוני בלוטת התריס ואי ספיקה של קליפת יותרת הכליה;
• שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה;
• מועברות מחלות זיהומיות אורוגניטליות;
• סיבות תורשתיות.

חזרה לאינדקס

תסמינים של צומת תת-תרתי

צורות מוקדמות של תצורות תת-תחתיות אינן מראות סימנים ככאלה. התסמינים הופכים בולטים רק כאשר הצמתים מגיעים לגודל מוגדל. הם מודיעים לך:

• זרימת מחזור בשפע ולעיתים קרובות עם קרישי דם;
• תקופה ממושכת של הווסת;
• הפרשות רחם דלות יותר באמצע המחזור;
• אי פוריות וחוסר יכולת לשאת עובר;
• בטן מוגדלת ותחושת התכווצות של המעיים ואיברי השתן.

הפיתול של רגל הצומת מעיד על ידי:

• שפע של הפרשות דם;
• סימנים של הזעת יתר וחולשה;
• תחושת בחילה;
• כאב המקרין לאזור המותני.

חזרה לאינדקס

שיטות אבחון לאיתור וטיפול בבלוטות רחם תת-תריסיות

גילוי שרירנים תת-תרים אפשרי באמצעות אקווגרפיה. טופוגרפיה של תהודה מגנטית מאפשרת להבדיל בין המחלה ולהבהיר את המיקום הטופוגרפי של היווצרות הגידול. על התמונה התלת מימדית של התהליך המצולם, הפרמטרים שלו נראים. בדיקה הידרוסונוגרפית מאפשרת לזהות את התצורות הקטנות ביותר ולקבוע את מידת הנזק לרחם. ריפוי אבחנה נפרד מבוצע כדי למנוע תהליכים פתולוגיים ברירית איברי המין הנשית. לפרוסקופיה עושים כאשר אי אפשר להבדיל בין המחלה.

ההנחה היא שטיפול בשרירנים תת-תים של הרחם הוא שמרני וגם כירורגי. השיטה הניתוחית הוכחה כיעילה יותר.

הסרה של תצורות תת-תעלות ברחם מיועדות ל:

• איבוד דם חמור;
• חינוך בגודל גדול;
• התקדמות תהליך הגידול;
• עם תת תזונה של צמתים תת-תרתיים.

במקביל, נבחרות שיטות טיפול שונות. ביניהם:

• כריתת שריר שריר לפרוסקופית - נקבעת להסרת תצורות קטנות תוך-קירתיות עם רגל על ​​ידי פילינג דרך 3 דקירות על הבטן;
• כריתת שריר רחם היסטרוסקופית - ניתוח המבוצע דרך הנרתיק;
• כריתת רחם מוחלטת - כרוכה בהסרת חינוך עם הרחם והנספחים.

אמבוליזציה צמתית ואבלציה FUS נחשבות לשיטות לא ניתוחיות.

זה בהחלט אפשרי לרפא מגוון subserous של שרירנים עם תרופות עממיות. מדוע הרופא יכול לרשום בנוסף תמיסות שונות, נרות ומשחות. הקטגוריה הראשונה כוללת צמחים רעילים. לתכונות אנטי-גידולים יש את התמצית שלהם על אלכוהול.

קבלה במינוני טיפה קטנים מיועדת לאמצעים כגון:

• מתאבק דזונגרי ובאיקל;
• דבקון לבן עם פרופוליס בצורה של תמיסת;
• סינקויל ביצה עם רוש מנומר.

חומרי גלם עדיף לרכוש בבית מרקחת. על האריזה מצוין המינון למשקל הגוף והמרשם. למרות העובדה שהצמחים יעילים מאוד, הם עדיין רעילים. יש לטפל בהם בזהירות. טיפול בתרופות ומתכונים עממיים מלווה בהכרח בדיאטה, עליה מייעץ הרופא.

הסיבוכים החמורים ביותר של צמתים תת-תרתיים ברחם הם דימום כבד וחריף.

זה נדיר ביותר לממאירות של צמתים ובעיות חמורות אחרות.