רדיקולופתיה דיסקוגנית, קוד ICD 10. רדיקולופתיה כרונית לומבו-סקרל: הבנה מודרנית ותכונות של טיפול תרופתי

לא כולל: צוואר הרחם עקב מחלת דיסק בין חולייתי (M50.-)

לא נכלל:

• נגע של העצב הסיאטי (G57.0)
• נָשִׁית:
  • עם lumbago (M54.4)

מתח בגב התחתון

לא כולל: lumbago:

• עם סיאטיקה (M54.4)

לא כולל: עקב נזק לדיסק הבין חולייתי (M51.-)

ברוסיה, הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון ה-10 (ICD-10) מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד למתן חשבונות לתחלואה, סיבות לאוכלוסיה לפנות למוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. №170

פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017 2018.

עם תיקונים ותוספות של ארגון הבריאות העולמי.

עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

גורמים, תסמינים וטיפול ברדיקולופתיה

רדיקולופתיה היא תסמונת המתרחשת כאשר שורש עצב עמוד השדרה נדחס כשהוא יוצא מעמוד השדרה. זה יכול להופיע עם כאב, הפרעה בתנועה בגפיים וחוסר תחושה בעור.

המונחים "רדיקולופתיה" ו"סיאטיקה" משמשים לעתים קרובות לסירוגין. לאבחנות אלו, לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD 10), יש את אותו קוד - M54.1.

גורם ל

הסיבה השכיחה ביותר למחלה זו היא פריצת דיסק. הדיסק הבין חולייתי הוא הסחוס שנמצא בין החוליות. הוא מבצע פונקציה של בלימת זעזועים. בתוך מעטפת רקמת החיבור שלו נמצא חומר דמוי ג'לי. עם לחץ חזק במיוחד או תכוף חוזר על עמוד השדרה, כגון הרמת משקולות, ספורט שונים, ג'לי זה יכול לפרוץ דרך הדיסק ולדחוס את העצב הסמוך.

בנוסף לפריצת דיסק, אוסטאופיטים בחוליות יכולים להיות גורמים לדחיסת עצבים, כלומר. יציאות עצם שנוצרות בחלל הבין חולייתי מסיבות שאינן ברורות לחלוטין. העצב יכול להידחס גם בשברים בחוליות. שברים כאלה יכולים להתרחש באופן ספונטני באוסטיאופורוזיס.

על פי המנגנון שלו, נזק עצבי במקרים הנ"ל הוא נוירופתיה דחיסה-איסכמית. המשמעות היא שדחיסה (דחיסה) של גזע העצבים מובילה לשינויים איסכמיים בו, כלומר. לרעב בחמצן עקב הפרעות במחזור הדם. כל שאר הביטויים (כאב, תפקוד לקוי) הם תוצאה של פציעות דחיסה-איסכמיות.

רדיקולופתיה שכיחה. על פי מחקרים אמריקאים, 3 עד 5% מתושבי ארה"ב סובלים מרדיקולופתיה לומבו-סקרלית. עמוד השדרה הצווארי מושפע מעט פחות. באזור בית החזה, פריצת דיסק נוצרת לעיתים רחוקות עקב ההשפעה המייצבת של כלוב הצלעות של החזה.

אם הטיפול ברדיקולופתיה דחיסה אינו מתחיל בזמן, המחלה עוברת לשלב הכרוני. בעתיד קיימת סבירות גבוהה לנכות.

תסמינים

התסמין העיקרי של דחיסה של העצבים בעמוד השדרה הלומבו-סקרל הוא כאב. הכאב יכול להתפשט לישבן ולהוריד - לרגל. הכאב יכול להחמיר על ידי הליכה, שיעול, מקומי לימין, לשמאל או לשני הצדדים של עמוד השדרה. כמו כן לעיתים ניתן לחוות תחושת נימול וחולשה ברגליים.

תסמינים של דחיסה של השורשים באזור צוואר הרחם הם כאבים בצוואר ובזרוע, כמו גם חולשה בזמן תנועות של הגפה העליונה ותחושת נימול באצבעות הידיים.

אבחון

אבחון מחלה זו מורכב ממספר שלבים. ראשית, הרופא מנתח את תלונות המטופל:

• מבהיר את התלונה העיקרית (כאב, חולשה, חוסר תחושה);
• מעריך את הלוקליזציה של הכאב (גובה אתר המחלה, מיקום מימין, משמאל לעמוד השדרה);
• שואלת על הנסיבות שבהן הופיע הכאב, ועל הניסיונות שנעשו לטפל בו;
• מגלה את מאפייני העיסוק ואורח החיים של המטופל, שכן היבט זה יכול להיות מפתח בהופעת תלונות.

השלב הבא בתהליך קביעת האבחנה הוא בדיקה אובייקטיבית. הרופא בודק את המטופל, חוקר סימנים של מתח שרירים א-סימטרי מימין או שמאל, ואז עורך בדיקה נוירולוגית. בעזרת מישוש הוא מגלה את נקודות הכאב המרבי: מימין, משמאל, משני הצדדים. באמצעות פטיש נוירולוגי הוא בודק את הרפלקסים והרגישות של עור הגפיים.

לאחר בדיקה ישירה של המטופל, מגיע הזמן לשיטות רנטגן. צילומי רנטגן רגילים של עמוד השדרה משמשים לעתים קרובות לאבחון רדיקולופתיה דחיסה-איסכמית. עם זאת, ערכו האבחוני מוגבל. בעזרת רדיוגרפיה ניתן לראות סימנים של הרס גס של עצמות בעלות אופי טראומטי או גידולי. אבל ברוב המקרים, לא תראה פריצת דיסק בצילום רנטגן רגיל.

הדרך הטובה ביותר לזהות פריצת דיסק היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI). ל-MRI רגישות מצוינת והיא שיטת הבחירה באבחון הגורמים לנזק עצבי דחיסה-איסכמי.

עם זאת, לא הכל חד משמעי בנושא אבחון MRI. מחקר זה מוצא לעיתים פריצות דיסק בחולים ללא כאבים לחלוטין. וזה אומר שפריצת דיסק לא בהכרח גורמת לנוירופתיה דחיסה-איסכמית בכל המקרים.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמשת גם לאבחון רדיקולופתיה בדחיסה, אך היא פחות רגישה מ-MRI. כמו בהדמיית תהודה מגנטית, תוצאות חיוביות כוזבות אפשריות.

אבחון דיפרנציאלי

אילו מחלות יש להבדיל מרדיקולופתיה?

לנזק דחיסה לעצבים של אזור הלומבו-סקרל (ICD קוד 10 - M54.1) יש תסמינים דומים עם בורסיטיס trochanteric (ICD קוד 10 - M70.60).

יש להבדיל בין רדיקולופתיה של עמוד השדרה הצווארי למחלות הבאות:

• דלקת בגיד של השרוול המסובב של הכתף (קוד ICD 10 - M75.1);
• ארתרוזיס של מפרקי הפן (קוד ICD 10 - M53.82);
• נזק למקלעת הברכיאלית (קוד ICD 10 - G54.0);
• מתיחה של שרירי הצוואר (קוד ICD 10 - S16).

טיפול במחלה

טקטיקת הטיפול ברדיקולופתיה דחיסה משתנה בהתאם לשלב המחלה. בשל העובדה כי הסיכון לפתח מוגבלות הוא די גבוה, עם מחלה זו זה מאוד לא רצוי לעסוק בטיפול עצמי עם תרופות עממיות.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן עמוד התווך של הטיפול במחלה בתקופה החריפה. NSAIDs נרשמים כדי להקל על הכאב ולהפחית דלקת. בשלב החריף, ניתן לרשום תרופות להרפיית שרירים כדי להקל על עווית של שרירי השלד. במקרים מסוימים, יש צורך בקבוצה מיוחדת של תרופות הנקראות נוגדי פרכוסים כדי להקל על כאב חמור במיוחד.

לעיתים נעשה שימוש בטיפול אנטי דלקתי כגון הזרקת סטרואידים אפידורל. זה מורכב מהעובדה שבעזרת מחט מיוחדת מוזרקת תרופה אנטי דלקתית חזקה ישירות מתחת לממברנות של חוט השדרה.

לעתים נדירות למדי, ישנם מצבים שבהם נדרשת התערבות כירורגית בשלב החריף. זה יכול לקרות אם יש ליקוי מוטורי, כלומר. אדם אינו יכול להזיז יד או רגל, בעוד התפקוד המוטורי ממשיך להידרדר.

היבט חשוב בטיפול בכל תקופת המחלה הוא שמירה על יציבה נכונה, שימוש בטכניקות הרמת משקל רציונליות. המטען שיש להרים חייב להיות מופץ באופן סימטרי מימין ומשמאל לקו האמצע של הגוף.

בשלב ההחלמה משתמשים בדרך כלל בעיסוי ובשיטות פיזיותרפיה שונות.

לאחר הפסקת מהלך הטיפול, אדם צריך להיות קשוב לבריאותו ולבצע תרגילי חיזוק של תרגילים טיפוליים במשך זמן רב.

לסיכום, יש לומר כי רדיקולופתיה היא מחלה מסוכנת. למרות שבדרך כלל היא אינה מסכנת חיים, המחלה טומנת בחובה סיכונים גבוהים לכרוניות ולנכות. עם פנייה בזמן לעזרה רפואית וסירוב לטיפול עצמי, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

מחלת בכטרוו ומחלות אוטואימוניות אחרות

כאבי גב (דורסלגיה)

פתולוגיות אחרות של חוט השדרה והמוח

פציעות שרירים ושלד אחרות

מחלות של השרירים והרצועות

מחלות של המפרקים ורקמות periarticular

עקמומיות (עיוות) של עמוד השדרה

טיפול בישראל

תסמינים ותסמונות נוירולוגיות

גידולים בעמוד השדרה, במוח ובחוט השדרה

תשובות לשאלות של מבקרים

פתולוגיות של רקמות רכות

רדיוגרפיה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות אחרות

תסמינים ותסמונות של מחלות של מערכת השרירים והשלד

מחלות כלי דם של מערכת העצבים המרכזית

פציעות בעמוד השדרה ובמערכת העצבים המרכזית

©, פורטל רפואי על בריאות הגב SpinaZdorov.ru

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

העתקה מלאה או חלקית של מידע מהאתר ללא קישור פעיל אליו אסורה.

אוסטאוכונדרוזיס עצם מותני mkb 10

להיות בריא!

ICD-10: M54.1 - רדיקולופתיה (רדיקולופתיה)

רדיקוליטיס (שם נרדף לרדיקולופתיה ורטברוגנית, תסמונת רדיקולרית; מלטינית radiculus - שורש, פאתיה - נגע) היא נגע של העצב הבין-חולייתי המשתרע מחוט השדרה כתוצאה מהפרעה או גירוי שלו. לרוב, המחלה מתבטאת בכאבים בצוואר, בגב התחתון, בזרוע או ברגל.

המרפאה של ד"ר איגנטייב מאבחנת ומטפלת ברדיקולופתיה ורטברוגנית בקייב. הכניסה בתאום מראש בלבד!

קפוץ לקטעים:

1. תסמינים של רדיקולופתיה ורטברוגנית
2. גורמים לסכיאטיקה
3. טיפול בסכיאטיקה

כל שמיני סובל מסיאטיקה ולמרבה הצער, אם אנשים מעל גיל 40 נהגו לחלות לעתים קרובות יותר, אז בעשור האחרון, הסיאטיקה הפכה צעירה יותר. רגישים במיוחד לרדיקולופתיה הם אנשים העוסקים בספורט מקצועי, כמו גם אלה שיושבים ליד המחשב במשך זמן רב, נוהגים במכונית.

על פי רעיונות חדשים והבנה של תהליכי המחלה, המונח "סכיאטיקה" משמש פחות ופחות, שכן בתרגום מלטינית פירושו "דלקת בשורש העצב". מחקרים מודרניים הוכיחו שלמעשה אין כאן דלקת, אך ישנן תופעות רפלקס, דחיסה-איסכמיות ונכון יותר להשתמש במונח "רדיקולופתיה". אם נוצר קשר בין המחלה לעמוד השדרה, אז השתמשו במונחים - רדיקולופתיה וירטברוגני או דיסקוגנית.

פגיעה בשורשי העצבים יכולה להתרחש בכל רמה של עמוד השדרה, ובהתאם לכך תהיה לוקליזציה מתאימה של הכאב. כאב בסכיאטיקה מתבטא בצריבה חדה, כאבי יריות, עקצוצים, חוסר תחושה, "עור אווז". הכאב יכול להיות כה חמור עד שאי אפשר לישון, ללכת, לשבת, להתכופף ולבצע תנועות שאדם בריא מבצע פעמים רבות במהלך היום.

אבחון של סיאטיקה מותנית

Radiculitis - מרפאה של ד"ר איגנטייב

ICD -10. M54.1 רדיקולופתיה Radiculitis (syn.

רדיקולופתיה ורטברוגנית, תסמונת רדיקולרית; מ-lat. radiculus-

תסמינים וסוגים של סיאטיקה

בהתאם לרמה שבה שורשי העצבים נפגעים, נבדלים בין הסוגים הבאים של רדיקוליטיס:

כאבים בעמוד השדרה. ניסוח האבחנה, ICD. [ארכיון.

Lumbosacral sciatica על רקע אוסטאוכונדרוזיס.

סיווג ICD-10 אינו יכול לספק זאת במלואה.

הערכה של מנגנון השריר והשלד ברדיקוליטיס צוואר הרחם

עם sciatica צוואר הרחם (cervicalgia), כאב מתרחש בחלק האחורי של הראש, מלווה בחוסר תחושה והגבלת תנועה בצוואר. הגורם לרדיקוליטיס צוואר הרחם הוא לרוב במחלות כרוניות של עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס), עקירה של החוליות וכו'. כתוצאה מכך, בנוסף לכאבים בצוואר ישנם כאבי ראש, סחרחורות, חוסר יציבות בהליכה, ירידה בשמיעה ועוד.

עם radiculitis cervicobrachial (cervicobrachialgia), כאב מהצוואר משתרע לזרוע אחת או לשתיהן. הם מוחמרים על ידי תנועות של הצוואר, הידיים, שיעול, התכופפות וכו'.

סכיאטיקה חזה (thoracalgia), יכולה להתבלבל עם כאבים בלב, נוירלגיה בין צלעית ומחלות אחרות. סימפטום אופייני הוא שבנשימה עמוקה, הכאב מתגבר, מתמקם לאורך מספר צלעות ומתרחש באופן פתאומי, התקפי. כאשר בודקים איברים אחרים, אין פתולוגיות. טיפול נכון נותן השפעה מהירה וחיובית.

Sciatica Lumbosacral מתרחשת כתוצאה מדחיסה של שורשי העצב המותני או העצבי. תלוי אילו שורשים נצבטים, הכאב יכול להתפשט רק לגב התחתון (lumbago) או גם לרגל (lumboischialgia). במקרה זה, הכאב מתגבר אם אתה נוגע בסנטר בחזה או שוכב על הבטן, הרם את הרגל הישרה למעלה. סיאטיקה מותנית נוטה לרוב להישנות, חשוב לטפל בה בזמן.

Radiculitis (תסמונת רדיקולרית) היא מחלה של העצבים ההיקפיים

מערכות. Radiculitis - מחלת רדיק ICD 10 M54.154.1 ICD 9 729.2729.

גורם לסכיאטיקה

ברפואה, עדיין אין הסכמה לגבי מקור הסיאטיקה. במאה ה-19 האמינו שהגורם לרדיקוליטיס הוא דלקת של שורש העצבים של בראשית זיהומית, והם טופלו במינונים גדולים של תרופות הורמונליות אנטי דלקתיות. בתחילת המאה ה-20 הוקדשה כל תשומת הלב לבקעים בין חולייתיים, בוצעו פעולות המוניות.

כעת הגענו למסקנה כי תת-לוקסציות של החוליות ממלאות תפקיד חשוב בתסמונות כאב, ובטיפול יש לשים לב לפתולוגיה המסוימת הזו. אבל אם יש בקע בין חולייתי גדול (יותר מ-6 מ"מ), ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי. לתרום להופעת כאב אוסטאוכונדרוזיס ותגובתיות של מערכת העצבים.

אבחון עמוד השדרה בנגעים וורטרוגניים

בהתאם לגורם, הנגע מתחלק לדחיסה, איסכמית ודחיסה-איסכמית. הטיפול הכי לא חיובי לרדקולופתיות דחיסה הוא כאשר יש דחיסה ישירה של השורש.

טיפול בסכיאטיקה

לפני תחילת הטיפול, תמיד חשוב לבצע בדיקה, לבצע בדיקה כדי להוציא פתולוגיות אחרות. אם אין התוויות נגד לטיפול בעמוד השדרה, המשך לטיפול.

איך הטיפול בסכיאטיקה בקליניקה של ד"ר איגנטייב, קייב:

1. אבחון מלא מתבצע, סימפטומים נאספים, בדיקה מתבצעת. המשימה היא לזהות את הגורם לרדיקוליטיס בעמוד השדרה ולהעריך את האפשרות של חיסולו;
2. מתוכנן קורס טיפול הנמשך מ-1.5 חודשים;
3. מהלך הטיפול (תיקון עמוד השדרה, ביטול כאב, ליווי המטופל, ביטול עומס יתר של עמוד השדרה);
4. עמידה במשטר האורטופדי של עבודה ומנוחה;
5. ביצוע תרגילים טיפוליים מיוחדים;
6. טיפול תומך, מונע.

בבחירת רופא מטפל יש לקחת בחשבון גורמים רבים, למעשה מדובר באותה פעולה בחוט השדרה "ללא אזמל". בדיוק כמו בעת בחירת נוירוכירורג, היזהר, אתה סומך עליו בדבר היקר ביותר שיש לך - הבריאות שלך.

המרפאה של ד"ר איגנטייב מטפלת בסכיאטה בשיטות לא ניתוחיות, ברוב המקרים, ללא תרופות, לפי שיטת איגנטייב.

אתה תמיד יכול לקבל ייעוץ מוסמך במרפאתו של ד"ר איגנטייב. ההרשמה מתבצעת בטלפון.

אוסטאוכונדרוזיס נכבה באופן מיידי!

תגלית בולטת בטיפול באוסטאוכונדרוזיס

הסטודיו נדהם עד כמה קל להיפטר לחלוטין מאוסטאוכונדרוזיס עכשיו.

זה זמן רב האמין בתוקף שאי אפשר להיפטר מאוסטאוכונדרוזיס לתמיד. כדי להרגיש הקלה, אתה צריך לשתות ללא הרף תרופות יקרות. באמת? בואו נבין את זה!

שלום, אני ד"ר מיאסניקוב. ואנחנו מתחילים את התוכנית "על הדבר הכי חשוב" - על הבריאות שלנו. אני רוצה להדגיש שהתכנית שלנו היא חינוכית במהותה. לכן, אל תתפלאו אם משהו נראה לכם חריג או חריג. אז בואו נתחיל!

אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה הפוגעת בדיסקים הבין חולייתיים ובסחוסים. מחלה שכיחה זו מתרחשת ברוב האנשים מעל גיל 40. הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים לעתים קרובות תוך כדי תנועה. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה נחשב לגורם העיקרי לכאבי גב. הוכח כי 20-30% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מאוסטאוכונדרוזיס. עם הגיל, שכיחות המחלה עולה ומגיעה ל-50-65%.

נאמר יותר מפעם אחת על הבעיות של עמוד השדרה ואזור צוואר הרחם. נאמר רבות על שיטות למניעת אוסטאוכונדרוזיס. בעצם זו תזונה בריאה, אורח חיים בריא, חינוך גופני.

ובאילו שיטות יש להשתמש כדי להילחם באוסטאוכונדרוזיס?

תרופות ומכשירים יקרים הם אמצעים שרק זמנית עוזרים להקל על הכאב. יתרה מכך, התערבות תרופתית בגוף מדכאת את הכבד, הכליות ואיברים אחרים. בוודאי מי שיש לו אוסטאוכונדרוזיס יודע על הבעיות הללו.

הרם ידיים, מי חווה את תופעות הלוואי של תרופות ליתר לחץ דם?

ובכן, יער הידיים. אנחנו, בתוכנית שלנו, מדברים לעתים קרובות על ניתוח והליכים רפואיים, אך לעתים רחוקות מאוד נוגעים בשיטות עממיות. ולא רק מתכונים מסבתות, אלא אותם מתכונים שזכו להכרה בקהילה המדעית. וכמובן מוכר על ידי הצופים שלנו.

היום נדבר על ההשפעות של תה מרפא וצמחי מרפא על אוסטאוכונדרוזיס.

אתה בוודאי תוהה כעת כיצד תה ועשבי תיבול יכולים לעזור לנו לרפא את המחלה הזו?

אם אתם זוכרים, לפני כמה נושאים דיברתי על האפשרות "להשיק" את התחדשות הגוף. על ידי פעולה על קולטני תאים מסוימים. לפיכך, הגורמים למחלות עמוד השדרה מבוטלים.

ואיך זה עובד, אתם שואלים? יסביר. טיפול בתה, בעזרת חומרים ספציפיים ונוגדי חמצון, משפיע על קולטני תאים מסוימים שאחראים על התחדשותו וביצועיו. יש "שכתוב" של מידע על תאים חולים לבריאים. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל בתהליך של ריפוי (התחדשות), כלומר חוזר. כמו שאנחנו אומרים, ל"נקודת הבריאות".

כרגע ישנו מרכז ייחודי שאוסף את התה הנזירי - זהו מנזר קטן בבלארוס. מדברים עליו רבות גם בערוץ שלנו וגם באחרים. ומסיבה טובה, אני אומר לך! זה לא איזה תה פשוט, אלא אוסף ייחודי של צמחי המרפא והחומרים הטבעיים הנדירים והחזקים ביותר. תה זה הוכיח את יעילותו לא רק לחולים, אלא גם למדע, שהכיר בו כתרופה יעילה.

אוסטאוכונדרוזיס חולפת תוך 5-10 ימים. כפי שהוכיחו מחקרים. העיקר הוא לעקוב בקפדנות אחר ההוראות בהוראות! השיטה בהחלט עובדת, אני ערב למוניטין שלי!

בשל ההשפעה המורכבת ברמה התאית, טיפול בתה עוזר להתמודד אפילו עם מחלות נוראיות כמו סוכרת, הפטיטיס, ערמונית, פסוריאזיס ויתר לחץ דם.

הזמנו לסטודיו את אנסטסיה איבנובנה קורולבה, אחת מאלפי המטופלים שנעזרו בתה מונסטירסקי.

אלכסנדר מיאסניקוב: "אנסטסיה איבנובנה, ספרי לנו יותר על תהליך הטיפול?"

א' קורולבה: "כל יום הרגשתי טוב יותר. אוסטאוכונדרוזיס נסוג בצעדי ענק! בנוסף, חל שיפור כללי בגוף: הכיב הפסיק להפריע לי, יכולתי להרשות לעצמי לאכול כמעט כל מה שרציתי. האמנתי! הבנתי שזו הדרך היחידה לצאת בשבילי! ואז הכל נגמר, כאבי הראש נעלמו. בסוף הקורס הפכתי בריאה לחלוטין! לְגַמרֵי!! הדבר העיקרי בטיפול בתה הוא אפקט מורכב.

טיפול קלאסי אינו מסיר את שורש המחלה. אלא נאבקת רק בביטויים החיצוניים שלה. ותה מנזר משקם את כל הגוף, בזמן שהרופאים שלנו תמיד מופגזים במונחים מורכבים ובלתי מובנים ומנסים כל הזמן לכפות תרופות יקרות שאין בהן תועלת... כפי שאמרתי, ניסיתי את הכל על עצמי באופן אישי.

אלכסנדר מיאסניקוב: "תודה לך, אנסטסיה איבנובנה!"

כפי שאתה יכול לראות, הדרך לבריאות היא לא כל כך קשה.

הזהר! אנו ממליצים להזמין את התה המנזר המקורי נגד אוסטאוכונדרוזיס רק באתר הרשמי. שבדקנו. למוצר זה יש את כל האישורים הדרושים, יעילותו אושרה קלינית.

האתר הרשמי של Monastic Tea

תהיה בריא ונתראה בקרוב!

אלכסנדר מיאסניקוב, התוכנית "על הדבר החשוב ביותר".

אלנה מלישבה: אוסטאוכונדרוזיס חולפת באופן מיידי! תגלית בולטת בטיפול באוסטאוכונדרוזיס.

שלום יקירי!

כבר שנים רבות שאני מופיע על מסכי הטלוויזיה שלכם מדי יום, ולא פעם דיברנו על בעיות המפרקים ועמוד השדרה. רבות דובר על שיטות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס וכאבי מפרקים. בעצם, מדובר בהתערבות רפואית או כירורגית בגוף. אנחנו, בתוכנית שלנו, מדברים לעתים קרובות על ניתוח והליכים רפואיים, אך לעתים רחוקות מאוד נוגעים בשיטות עממיות. ולא רק מתכונים של סבתות, אלא מה שהוכר בקהילה המדעית, וכמובן הוכר על ידי הצופים שלנו. היום נדבר על השפעת הריפוי של תה.

אין ספק שאתה אובד עצות, על אילו עוד תה מרפא נוכל לדבר בטיפול באוסטאוכונדרוזיס? ואכן, איך תה רגיל יכול לעזור בטיפול במחלה כה חמורה כמו אוסטאוכונדרוזיס? אם אתם זוכרים, לפני מספר נושאים דיברתי על האפשרות להתחיל את ההתחדשות של הגוף, על ידי השפעה על קולטנים מסוימים בתאי הגוף שלנו. לכן, כדי לרפא כאבים בגב ובמפרקים ולא רק, צריך להתחיל בתהליך ההחזרה, כלומר להחזיר את התאים למצבם המקורי. הרי הרפואה, לרוב, היא מאבק בחקירה. ויש צורך לחסל את הסיבה ולהחזיר את הגוף למצבו המקורי. לכן, לאחר נטילת המינון הנכון של חומרים מסוימים הכלולים במגוון הנדיר של תה נזירי, כמעט כל החולים מרגישים קלילים, כאילו נולדו מחדש. גברים, בתורם, חשו גל של כוח, עוצמה מתמשכת, גל חזק של אנרגיה, הם התחילו לישון טוב יותר.

טיפול בתה עוזר להתמודד אפילו עם מחלות נוראיות כמו הפטיטיס, שחמת, פרוסטטיטיס, פסוריאזיס, אוסטאוכונדרוזיס. והכי חשוב, תה נזירי שחור מתמודד עם אוסטאוכונדרוזיס, כפי שהוכיחו מחקרים, מכיוון שמחלה זו יכולה להופיע מחילוף החומרים הלא יציב שלנו ותפקוד תאים לא תקין. הרי כשיש לנו בעיות כאבי מפרקים הורסים את הגוף וכשהכל בסדר הגוף נכנס לטון. כלומר, כל המערכת משפיעה ישירות על מצב הגוף. והחיבור הזה עוזר להילחם במחלה בצורה יעילה ככל האפשר.

ואיך זה עובד, אתם שואלים? יסביר. טיפול בתה, בעזרת חומרים ספציפיים ונוגדי חמצון, משפיע על קולטנים מסוימים, האחראים על התחדשותו וביצועיו. מידע על תאים חולים מוחלף בתאים בריאים. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל בתהליך הריפוי, כלומר, הוא חוזר, כפי שאנו אומרים, לנקודת הבריאות.

כרגע יש את המרכז היחיד שאוסף ומוכר את התה הנזירי הזה - זהו מנזר קטן בבלארוס. מדברים עליו רבות גם בערוץ שלנו וגם באחרים. ומסיבה טובה, אני אומר לך! זה לא איזה תה פשוט, אלא תערובת ייחודית של חומרי הריפוי הטבעיים הנדירים והחזקים ביותר. תה זה הוכיח את יעילותו לא רק לחולים, אלא גם למדע, שהכיר בו כתרופה יעילה. כאבים במפרקים ובגב חוזרים, כפי שהוכיחו מחקרים. העיקר הוא לעקוב בקפדנות אחר ההוראות במתודולוגיה!

הזמנו לסטודיו את איגור קרילוב, אחד מאלפי המטופלים שנעזרו בתה מנזר:

איגור קרילוב: כל יום הרגשתי שיפור. כאבים במפרקים ובגב נסוגו בקפיצות! בנוסף, חל שיפור כללי בגוף: הכיב הפסיק להפריע לי, יכולתי להרשות לעצמי לאכול כמעט כל מה שרציתי. האמנתי! הבנתי שזו הדרך היחידה לצאת בשבילי! ואז הכל נגמר, כאבי הראש נעלמו. בסוף הקורס הפכתי בריאה לחלוטין! לְגַמרֵי. הדבר העיקרי בטיפול בתה הוא אפקט מורכב. הטיפול הקלאסי אינו מסיר את הגורם המקורי למחלה, אלא נלחם רק בביטויים החיצוניים שלה. ותה נזירי משחזר את כל האורגניזם, בזמן שהרופאים שלנו תמיד נרדמים עם מונחים מורכבים ובלתי מובנים ותמיד מנסים למכור תרופות יקרות שאין להן תועלת... כפי שאמרתי, ניסיתי את כל זה על עצמי באופן אישי

אלנה מלישבע: איגור, ספר לנו עוד על תהליך הטיפול!

איגור קרילוב: לא יכולתי ללכת למנזר הבלארוסי עצמו, אז הזמנתי תה מנזר מהאתר הזה. לקבלתו, מלאו את פרטיכם באתר, השאירו מספר טלפון תקין כדי שיוכלו ליצור עמכם קשר ולדון בפרטים. קיבלתי את התה תוך 4 ימים, הוא הגיע במעטפה סגורה, ללא סימני זיהוי. הרמדי שווה אגורה, יחסית למחיר שהוצאתי על טיפול והייתה מוציאה אפילו יותר אם לא הייתי מזמין את התה הזה! ישנן הוראות, כך שניתן להבין בקלות את הטכניקה. כבר לאחר המנה הראשונה מורגש שיפור. נסה את זה בעצמך ותבין אותי.

אלנה מלישבע: תודה לך, איגור, המפעילים שלנו ישימו קישור לאתר של המנזר הבלארוסי על מנת לבצע הזמנה.

כפי שאתה יכול לראות, הדרך לבריאות היא לא כל כך קשה. אתה יכול להזמין תה מנזר כאן. זה האתר הרשמי.

תה מנזר מקורי ניתן להזמין רק באתר הרשמי, המתפרסם למטה. למוצר זה יש את כל האישורים הדרושים ונבדק על יעילותו. יש הרבה זיופים ברוסיה, בהזמנה שלא תקבל את האפקט.

ICD 10. Class XIII (M50-M99)

ICD 10. Class XIII. דורסופתיה אחרת (M50-M54)

לא כולל: פציעה נוכחית - ראה פציעות בעמוד השדרה לפי אזור גוף דיסקיטיס NOS (M46.4)

M50 פגיעה בדיסקים בין חולייתיים של אזור צוואר הרחם

כולל: נגעים בדיסק צווארי עם תסמונת כאב

נגעים של הדיסקים הבין חולייתיים של אזור צוואר הרחם

M50.0+ פציעה של דיסק בין חולייתי צווארי עם מיאלופתיה (G99.2*)

M50.1 הפרעה של דיסק בין חולייתי צווארי עם רדיקולופתיה

לא כולל: כתף סיאטיקה NOS (M54.1)

M50.2 עקירה של דיסק בין חולייתי צווארי מסוג אחר

M50.3 ניוון דיסק בין חולייתי צווארי אחר

M50.8 הפרעות אחרות של הדיסק הבין חולייתי הצווארי

M50.9 הפרעה של הדיסק הבין חולייתי הצווארי, לא מוגדר

M51 מעורבות של דיסקים בין חולייתיים של מחלקות אחרות

כולל: נגעים של הדיסקים הבין חולייתיים של בית החזה,

אזורי החזה והלומבוסקרל

M51.0+ הפרעות בדיסקים מותניים ודיסקים בין חולייתיים אחרים עם מיאלופתיה (G99.2*)

M51.1 הפרעות בדיסקים מותניים ודיסקים בין חולייתיים אחרים עם רדיקולופתיה

סיאטיקה עקב פגיעה בדיסק הבין חולייתי

לא כולל: סיאטיקה מותנית NOS ( M54.1 )

M51.2 תזוזה אחרת של הדיסק הבין חולייתי. Lumbago עקב תזוזה של הדיסק הבין חולייתי

M51.3 ניוון דיסק בין חולייתי שצוין אחר

M51.8 נגע אחר של הדיסק הבין חולייתי

M51.9 הפרעה של הדיסק הבין חולייתי, לא מוגדר

M53 דורסופתיות אחרות, לא מסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M53.0 תסמונת צוואר הרחם-גולגולת תסמונת סימפטית אחורית

M53.1 תסמונת צוואר וכתף

לא כולל: מחלת דיסק בין חולייתי צווארי (M50.-)

תסמונת אינפראקלית [מעורבות מקלעת ברכיאלית] (G54.0)

M53.2 חוסר יציבות בעמוד השדרה

M53.3 הפרעות סקרוקוקסיגיאליות, לא מסווגות במקום אחר coccygodynia

M53.8 דרופתיות אחרות שצוינו

M53.9 דורזופתיה, לא צוין

M54 דורסלגיה [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

לא כולל: דורסלגיה פסיכוגני (F45.4)

M54.0 פאניקוליטיס הפוגעת בצוואר הרחם ובעמוד השדרה

דלקת עצבים וסיאטיקה:

לא כולל: neuralgia ו- neuritis NOS (M79.2)

פגיעה בדיסק בין חולייתי צווארי

נזק לדיסק הבין חולייתי המותני

לא כולל: צוואר הרחם עקב מחלת דיסק בין חולייתי (M50.-)

לא כולל: נגע בעצב הסיאטי (G57.0)

נגרמת על ידי מחלת דיסק בין חולייתי (M51.1)

לא כולל: עקב מחלת דיסק בין חולייתי (M51.1)

M54.5 כאבים בגב התחתון. כאב מותני. מתח בגב התחתון. Lumbago NOS

עקב תזוזה של הדיסק הבין חולייתי (M51.2)

M54.6 כאב בעמוד השדרה החזי

לא כולל: עקב נזק לדיסק הבין חולייתי (M51.-)

M54.9 דורסלגיה, לא צוין כאבי גב NOS

מחלות רקמות רכות (M60-M79)

מחלות שרירים (M60-M63)

לא כולל: דרמטופולימיוזיטיס (M33.-)

M60 Myositis [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

M60.0 מיוסיטיס זיהומית. פיומיוזיטיס טרופי

קודים נוספים (B95-B97) משמשים במידת הצורך לזיהוי הגורם המדבק.

M60.1 מיוסיטיס ביניים

M60.2 גרנולומה של רקמה רכה עקב גוף זר, לא מסווגת במקום אחר

לא כולל: גרנולומה של עור ורקמות תת עוריות עקב גוף זר (L92.3)

M61 הסתיידות והגבלת שרירים [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M61.0 Myositis ossificans, טראומטי

M61.1 Myositis ossificans, פרוגרסיבי Fibrodysplasia ossificans, פרוגרסיבי

M61.2 הסתיידות שיתוק והגבלת שרירים Myositis ossificans עם quadriplegia או paraplegia

M61.3 הסתיידות שרירים והתבנות הקשורות לכוויות Myositis ossificans הקשור לכוויות

M61.4 הסתיידות שרירים אחרת

לא כולל: דלקת גיד calcific (M65.2)

M61.5 התאבנות שרירים אחרות

M61.9 הסתיידות שרירים והתבנות, לא מוגדר

M62 הפרעות שרירים אחרות [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: עוויתות ועוויתות (R25.2)

M62.1 קרע אחר של שריר (לא טראומטי)

לא כולל: קרע בגיד (M66.-)

קרע בשריר טראומטי - ראה פציעות שרירים לפי אזור בגוף

M62.2 אוטם שריר הלב איסכמי

לא כולל: תסמונת דחיסה (T79.6)

איסכמיה טראומטית של שריר (T79.6)

התכווצות איסכמית של וולקמן (T79.6)

M62.3 תסמונת אימוביליזציה (משתק)

לא כולל: חוזה משותף (M24.5)

M62.5 בזבוז ובזבוז שרירים, לא מסווג במקום אחר

ניוון שרירים בהיעדר עומס תפקודי עליהם NEC

לא כולל: פציעה נוכחית - ראה פגיעה בשריר לפי אזור הגוף

M62.8 הפרעות שצוינו אחרות בשרירים בקע שרירי (קונכיות)

M62.9 הפרעות בשרירים, לא מוגדר

M63* הפרעות שרירים במחלות המסווגות במקום אחר

לא כולל: מיופתיה עם:

M63.0* Myositis במחלות חיידקיות מסווגות במקום אחר

M63.2* מיוסיטיס במחלות זיהומיות אחרות המסווגות במקום אחר

M63.8* הפרעות שרירים אחרות במחלות המסווגות במקום אחר

SYNOVIA וגידים (M65-M68)

M65 Synovitis ו- tenosynovitis [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: סינוביטיס כרונית קרפיטנטית ביד ובשורש כף היד (M70.0)

פציעה נוכחית - ראה פגיעה ברצועה או בגיד לפי אזור הגוף

הפרעות ברקמות הרכות הקשורות לפעילות גופנית, עומס יתר ולחץ (M70.-)

M65.0 אבצס של מעטפת הגיד

השתמש בקוד נוסף (B95-B96) במידת הצורך כדי לזהות את הגורם החיידקי.

M65.1 דלקת סינוביטיס זיהומית אחרת (טנו).

M65.2 דלקת גיד קלסיפית

אצבע הדק M65.3. מחלה נודולרית של הגיד

M65.4 Tenosynovitis של תהליך סטיילואיד של רדיוס [תסמונת דה קוורווין]

M65.8 דלקת סינוביטיס אחרת ודלקת טנוסינובית

M65.9 סינוביטיס וטנוסינוביטיס, לא צוין

M66 קרע ספונטני של סינוביום וגיד [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

כולל: קרעים ברקמות שנגרמו על ידי יישום קונבנציונלי

מאמצים, כתוצאה מירידה בחוזק הרקמות

לא כולל: תסמונת פגיעה מסובבת (M75.1)

קרע טראומטי (כאשר מופעל כוח מופרז על רקמות רגילות) - ראה פגיעה בגיד מתחת

M66.0 קרע של ציסטה פופליטאלית

M66.1 קרע של סינוביום. קרע ציסטה סינוביאלית

לא כולל: ציסטה פופליטאלית קרע (M66.0)

M66.2 קרע ספונטני של גידים פושטים

M66.3 קרע ספונטני בגיד מכופף

M66.4 קרע ספונטני של גידים אחרים

M66.5 קרע ספונטני של גידים, לא מוגדר קרע של צומת השרירים, לא טראומטי

M67 הפרעות אחרות של ממברנות סינוביאליות וגידים

לא כולל: Dupuytren's Palmar Fascial Fibromatosis (M72.0)

xanthomatosis מקומי בגידים (E78.2)

גיד M67.0 Calcaneal [אכילס] קצר (נרכש)

M67.1 התכווצות אחרת של הגיד (מעטפת)

לא כולל: עם חוזה משותף (M24.5)

היפרטרופיה סינוביאלית M67.2, לא מסווגת במקום אחר

לא כולל: דלקת סינוביטיס וולווס-נודולרית [villonodular], (פיגמנטית) (M12.2)

M67.3 סינוביטיס נודדת סינוביטיס רעיל

M67.4 גנגליון. גנגליון של מפרק או גיד (מעטה)

גנגליון בפיהוק (A66.6)

M67.8 הפרעות מסוימות אחרות של סינוביום וגיד

M67.9 הפרעה של סינוביום וגיד, לא מוגדרת

M68* הפרעות של ממברנות סינוביאליות וגידים במחלות

מסווג במקום אחר

M68.0* סינוביטיס וטנוסינוביטיס במחלות חיידקיות המסווגות במקום אחר

סינוביטיס ודלקת טנוסינוב עם:

M68.8* הפרעות אחרות של סינוביום וגידים במחלות מסווגות במקומות אחרים

מחלות רקמות רכות אחרות (M70-M79)

M70 הפרעות ברקמות הרכות הקשורות לפעילות גופנית, עומס יתר ולחץ [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

כולל: מחלות רקמות רכות תעסוקתיות

M70.0 סינוביטיס כרונית קרפיטנטית של היד ושורש כף היד

M70.2 Bursitis של olecranon

M70.3 בורסיטיס אחר של המרפק

M70.4 בורסיטיס Prepatellar

M70.5 בורסיטיס אחר בברך

M70.6 בורסיטיס של הטרוכנטר הגדול (עצם הירך). דלקת גידים של הטרוכנטר הגדול

M70.7 בורסיטיס אחר בירך בורסיטיס ischial

M70.8 הפרעות אחרות ברקמות הרכות הקשורות ללחץ, עומס יתר ולחץ

M70.9 הפרעות לא מוגדרות של רקמות רכות הקשורות ללחץ, עומס יתר ולחץ

M71 bursopathies אחרות [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: בוניון של הבוהן הגדולה (M20.1)

בורסיטיס הקשורה לפעילות גופנית, גודש ולחץ (M70.-)

M71.0 מורסה בורסה

M71.1 בורסיטיס זיהומית אחרת

M71.2 ציסטה סינוביאלית של אזור הפופליטאלי [בייקר]

M71.3 ציסטה בורסלית אחרת. ציסטה סינוביאלית NOS

לא כולל: ציסטה סינוביאלית עם קרע (M66.1)

M71.4 משקעי סידן בבורסה

M71.5 בורסיטיס אחר, לא מסווג במקום אחר

M71.8 בורסופתיות אחרות שצוינו

M71.9 בורופתיה, לא מצוין בורסיטיס NOS

M72 הפרעות פיברובלסטיות [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: פיברומטוזיס רטרופריטונאלי (D48.3)

M72.0 Palmar fascial fibromatosis [Dupuytren]

M72.1 גושי רקמת חיבור על גב האצבעות

M72.2 Plantar fascial fibromatosis פלנטר פאסייטיס

M72.4 Pseudosarcomatous fibromatosis

M72.5 Fasciitis, לא מסווג במקום אחר

M72.8 הפרעות פיברובלסטיות אחרות

M72.9 הפרעות פיברובלסטיות, לא מוגדר

M73* הפרעות ברקמות הרכות במחלות המסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M73.8* הפרעות אחרות ברקמות הרכות במחלות המסווגות במקום אחר

M75 הפרעות בכתף

לא כולל: תסמונת כתף-יד (M89.0)

M75.0 קפסוליטיס דביק של הכתף. "כתף קפואה" פריארתריטיס בכתף

M75.1 תסמונת דחיסת כתף מסובבת דחיסה מסובבת או חתך או קרע על-גבי (שלם) (לא שלם), לא צוין כטראומטי. תסמונת סופרספינלית

M75.2 דלקת בגיד הדו-ראשי

M75.3 דלקת גיד סינית בכתף שקיעת סידן בשק הסינוביאלי של הכתף

M75.8 הפרעות אחרות בכתף

M75.9 הפרעה בכתף, לא מוגדרת

M76 Enthesopathies של הגפה התחתונה, לא כולל כף הרגל [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

הערה המונחים התיאוריים בורסיטיס, קפסוליטיס ודלקת גידים משמשים לעתים קרובות ללא הבחנה ברורה.

להפרעות שונות של רצועות היקפיות או הצמדות שרירים; רוב המצבים הללו מקובצים יחד תחת המונח 'אנטזופתיה', המשותף לנגעים באתרים אלה.

לא כולל: בורסיטיס עקב פעילות גופנית, עומס יתר ולחץ (M70.-)

M76.0 דלקת בגיד העכוז

M76.1 דלקת בגיד מותני

M76.2 דורבן של ציצת ​​הכסל

M76.3 תסמונת רצועת השוק האיליאקית

M76.4 בורסיטיס צדדית של השוקה [Pellegrini-Stidy]

M76.5 דלקת בגיד הפיקה

M76.6 Calcaneal [אכילס] גיד. Calcaneal [אכילס] בורסיטיס גיד

M76.7 דלקת בגיד של פיבולה

M76.8 אנתיסופתיות אחרות של הגפה התחתונה, למעט כף הרגל תסמונת Tibialis anterior

דלקת גיד טיביאליס אחורית

M76.9 אנטזופתיה של הגפה התחתונה, לא מוגדרת

M77 enthesopathies אחרים [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

אנתזופתיה בעמוד השדרה (M46.0)

M77.0 אפיקונדיליטיס מדיאלי

M77.1 אפיקונדיליטיס לרוחב מרפק טניס

M77.2 דלקת קרום העורקים של פרק כף היד

לא כולל: מטטרסלגיה של מורטון (G57.6)

M77.5 אנתיסופתיות אחרות של כף הרגל

M77.8 אנתיסופתיות אחרות, לא מסווגות במקום אחר

M77.9 אנטזופתיה, לא מצוין דורבן עצם NOS. קפסוליטיס NOS. פריארתריטיס NOS. דלקת גידים NOS

M79 מחלות רקמות רכות אחרות, לא מסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: כאבים ברקמות רכות, פסיכוגני (F45.4)

M79.0 שיגרון, לא מצוין פיברומיאלגיה. פיברוזיס

לא כולל: שיגרון פלינדרום (M12.3)

M79.2 נוירלגיה ודלקת עצבים, לא צוין

M79.3 Panniculitis, לא צוין

M79.4 היפרטרופיה של כרית שומן (פופליטאלית).

M79.5 שיורי גוף זר ברקמה רכה

לא כולל: גרנולומה (הנגרמת על ידי גוף זר ב):

M79.8 נגעים אחרים של רקמה רכה

M79.9 מחלת רקמות רכות, לא צוינה

אוסטופתיה וכונדרופתיה

הפרעות בצפיפות עצם ובמבנה

M80 אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

תכלילים: הרס אוסטאופורוטי וחיתוך של חוליה

שבר פתולוגי NOS (M84.4)

עיוות בצורת טריז של חוליה NOS (M48.5)

M80.0 אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר עם שבר פתולוגי

M80.1 אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי לאחר כריתת שחלות

M80.2 אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי עקב חוסר תנועה

M80.3 אוסטאופורוזיס לאחר ניתוח עם שבר פתולוגי עקב חוסר ספיגה במעיים

M80.4 אוסטאופורוזיס הנגרמת על ידי תרופות עם שבר פתולוגי

M80.5 אוסטאופורוזיס אידיופתי עם שבר פתולוגי

M80.8 אוסטאופורוזיס אחר עם שבר פתולוגי

M80.9 אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי, לא מוגדר

M81 אוסטאופורוזיס ללא שבר פתולוגי [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי (M80.-)

M81.0 אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר

M81.1 אוסטאופורוזיס לאחר כריתת שחלות

M81.2 אוסטאופורוזיס עקב חוסר תנועה

M81.3 חוסר ספיגה לאחר ניתוח אוסטאופורוזיס

M81.4 אוסטאופורוזיס הנגרמת על ידי תרופות

קוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX) משמש לזיהוי המוצר הרפואי.

M81.5 אוסטאופורוזיס אידיופתי

M81.6 אוסטאופורוזיס מקומי [Lequena]

לא כולל: ניוון של Sudeck (M89.0)

M81.8 אוסטאופורוזיס אחר אוסטאופורוזיס סנילי

M81.9 אוסטאופורוזיס, לא צוין

M82* אוסטאופורוזיס במחלות מסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M82.0* אוסטאופורוזיס במיאלומטוזיס נפוצה (C90.0+)

M82.8* אוסטאופורוזיס במחלות אחרות המסווגות במקום אחר

M83 Osteomalacia במבוגרים [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

אוסטאודיסטרופיה כלייתית (N25.0)

M83.0 אוסטאומלציה לאחר לידה

M83.1 אוסטאומלציה סנילי

M83.2 Osteomalacia עקב חוסר ספיגה אוסטאומלציה לאחר ניתוח במבוגרים עקב חוסר ספיגה

M83.3 אוסטאומלציה למבוגרים עקב תת תזונה

M83.4 מחלת עצמות אלומיניום

M83.5 אוסטאומלציה אחרת הנגרמת על ידי תרופות במבוגרים

במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

M83.8 אוסטאומלציה למבוגרים אחר

M83.9 אוסטאומלציה למבוגרים, לא צוין

M84 הפרעות בשלמות העצם [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M84.0 ריפוי לקוי של שבר

M84.1 אי-איחוד של שבר [פסאודרתרוזיס]

לא כולל: פסאודרתרוזיס לאחר היתוך או ארתרודזה (M96.0)

M84.2 איחוי ריפוי שבר

M84.3 שברי מאמץ, לא מסווגים במקום אחר. שברי מאמץ NOS

לא כולל: גודש [מתח] שבר בעמוד השדרה (M48.4)

M84.4 שברים פתולוגיים, לא מסווגים במקום אחר. שבר פתולוגי NOS

לא כולל: שבר בחוליות NOS (M48.5)

שבר פתולוגי באוסטיאופורוזיס (M80.-)

M84.8 הפרעות אחרות של שלמות העצם

M84.9 שיבוש שלמות העצם, לא מוגדר

M85 הפרעות אחרות של צפיפות ומבנה העצם [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: osteogenesis imperfecta (Q78.0)

osteopetrosis [התאבנות עצם] (Q78.2)

דיספלזיה סיבית מרובה של עצמות (Q78.1)

M85.0 דיספלזיה סיבית (סלקטיבית, עצם אחת)

לא כולל: דיספלזיה סיבית של הלסת (K10.8)

M85.3 Osteitis עקב שקיעה של מלחים מינרליים (טרשתית)

M85.4 ציסטת עצם בודדת

לא כולל: ציסטה בודדת של עצם הלסת (K09.1-K09.2)

M85.5 ציסטת עצם מפרצת

לא כולל: ציסטה מפרצת של עצם הלסת (K09.2)

דלקת פיברוציסטית כללית [מחלת העצם של רקלינגהאוזן] (E21.0)

M85.8 הפרעות שצוינו אחרות של צפיפות ומבנה העצם היפרוסטוזיס של עצמות מלבד גולגולת

לא כולל: היפרוסטוזיס שלד אידיופתי מפוזר (M48.1)

M85.9 הפרעה בצפיפות ובמבנה העצם, לא מוגדר

אוסטאופתיות אחרות (M86-M90)

לא כולל: אוסטאופתיה לאחר פרוצדורות רפואיות (M96.-)

M86 Osteomyelitis [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

במידת הצורך, זהה את הגורם המדבק

M86.0 אוסטאומיאליטיס המטוגנית חריפה

M86.1 צורות אחרות של אוסטאומיאליטיס חריפה

M86.2 אוסטאומיאליטיס תת-חריפה

M86.3 אוסטאומיאליטיס מולטיפוקל כרוני

M86.4 אוסטאומיאליטיס כרונית עם סינוס סחוט

M86.5 אוסטאומיאליטיס המטוגני כרוני אחר

M86.6 אוסטאומיאליטיס כרונית אחרת

M86.8 אוסטאומיאליטיס אחר המורסה של ברודי

M86.9 אוסטאומיאליטיס, לא צוין דלקת עצם NOS. פריוסטיטיס ללא אזכור של אוסטאומיאליטיס

M87 Osteonecrosis [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

כולל: נמק אווסקולרי של עצם

M87.0 נמק אספטי אידיופתי של העצם

M87.1 אוסטאונקרוזיס הנגרמת על ידי תרופות

במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

M87.2 אוסטאונקרוזיס עקב טראומה

M87.3 אוסטאונקרוזיס משני אחר

M87.9 אוסטאונקרוזיס, לא צוין

מחלת M88 פאג'ט (של עצמות) [אוסטיטיס דפורמנס] [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M88.0 מעורבות הגולגולת במחלת פאג'ט

M88.8 מעורבות של עצמות אחרות במחלת פאג'ט

M88.9 מחלת פאג'ט (של עצמות), לא מוגדר

M89 מחלות אחרות של עצמות [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M89.0 אלגונורודסטרופיה תסמונת יד כתף. ניוון זודק. ניוון רפלקס סימפטי

M89.1 איחוי מוקדם של אפיפיזה עם דיאפיזה

M89.2 הפרעות אחרות של גדילה והתפתחות של עצמות

M89.4 אוסטאוארטרופתיה היפרטרופית אחרת מחלת מארי-במברגר. Pachydermoperiostosis

M89.6 אוסטאופתיה לאחר פוליומיאליטיס

קוד נוסף (B91) משמש לזיהוי פוליומיאליטיס בעבר.

M89.8 נגעים אחרים של עצמות היפרוסטוזיס בקליפת המוח בילדים

התאבנות תת-טראומטיות תת-פריוסטיות (פריוסטאליות).

M89.9 מחלת עצם, לא צוינה

M90* אוסטאופתיה במחלות מסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: שחפת בעמוד השדרה (M49.0*)

M90.1* פריוסטיטיס במחלות זיהומיות אחרות המסווגות במקום אחר

דלקת קרום העקבות משנית (A51.4+)

M90.2* אוסטאופתיה במחלות זיהומיות אחרות המסווגות במקום אחר

אוסטאופתיה עגבת או אוסטאוכונדרופתיה (A50.5+, A52.7+)

M90.5* אוסטאונקרוזיס במחלות אחרות המסווגות במקום אחר

Osteitis deformans בגידולים ממאירים בעצמות (C40-C41+)

לא כולל: שבר בחוליות עקב ניאופלזמה (M49.5*)

M90.8* אוסטאופתיה במחלות אחרות המסווגות במקום אחר אוסטאופתיה בניוון כליות (N25.0+)

CHONDROPATHY (M91-M94)

לא כולל: כונדרופתיה לאחר פרוצדורות רפואיות (M96.-)

M91 אוסטאוכונדרוזיס לנוער של הירך והאגן [קוד לוקליזציה ראה לעיל]

לא כולל: החלקה של אפיפיזה של הירך העליון (לא טראומטי) ( M93.0 )

M91.0 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של האגן

סמל הכסל [בוחנן]

סינכונדרוזיס איסקיופובי [ואן נקה]

M91.1 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של ראש הירך [רגל-עגלת-פרתס]

תוכנית M91.2 קוקסה. עיוות ירך לאחר אוסטאוכונדרוזיס נעורים

M91.8 אוסטאוכונדרוזיס נוער אחר של הירך והאגן אוסטאוכונדרוזיס לנוער לאחר ביטול פריקת מפרק ירך מולדת

M91.9 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של ירך ואגן, לא צוין

M92 אוסטאוכונדרוזיס נוער אחר

M92.0 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של עצם הזרוע

ראשי קונדיל דיסטלי של עצם הזרוע [פאנר]

ראשי עצם הזרוע [האס]

M92.1 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של רדיוס ואולנה

חלק תחתון של האולנה [כוויות]

ראשי רדיוס [בריילספורד]

M92.2 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של היד

עצם למחצה של הקרפוס [קינבק]

ראשי מטאקרפוס [מאוקלייר]

M92.3 אוסטאוכונדרוזיס נוער אחר של גפיים עליונות

M92.4 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של הפיקה

ראשי, מרכז הפיקה [קוהלר]

משני, מרכז הפיקה [Sinding-Larsen]

M92.5 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של השוקה והשיבה

קצה פרוקסימלי של השוקה [קהה]

פקעת השוקה [אוסגוד-שלטר]

M92.6 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של טרסוס

עצם לא תקינה הממוקמת בין הסקפואיד

עצם טרסל וראש הטלוס [הגלונד]

Tarsus Navicular [Kohler]

M92.7 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של מטטרסוס

עצם מטטרסל חמישית [איזלנה]

מטטרסל שני [פריברגה]

M92.8 אוסטאוכונדרוזיס נוער שצוין אחר אפופיזיטיס קלקן

M92.9 אוסטאוכונדרוזיס לנוער, לא צוין

אפיפיזיטיס > צוין כצעיר,

אוסטאוכונדריטיס > לא מוגדר

M93 אוסטאוכונדרופתיה אחרת

לא כולל: אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה (M42.-)

M93.0 החלקה של אפיפיזה עצם הירך עליונה (לא טראומטית)

M93.1 מחלת Kienböck במבוגרים. אוסטאוכונדרוזיס של העצם הסמילונרית של פרק כף היד אצל מבוגרים

M93.2 Osteochondritis dissecans

M93.8 אוסטאוכונדרופתיה אחרת שצוינה

M93.9 אוסטאוכונדרופתיה, לא מוגדר

Epiphysitis > לא צוין כמבוגר או

אוסטאוכונדריטיס > צעיר, לא מוגדר

M94 הפרעות אחרות בסחוס [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M94.0 תסמונת מפרק הצלעות הסחוסית [Tieze]

M94.1 פוליכונדריטיס חוזר

לא כולל: chondromalacia patella (M22.4)

M94.8 הפרעות מסוימות אחרות של סחוס

M94.9 הפרעת סחוס, לא מוגדרת

הפרעות שרירים ושלד אחרות

ורקמה מחוברת (M95-M99)

M95 עיוותים נרכשים אחרים של מערכת השרירים והשלד ורקמת החיבור

מומים ועיוותים מולדים של מערכת השרירים והשלד (Q65-Q79)

חריגות לסתות [כולל סתימת חסימה] (K07.-)

הפרעות שרירים ושלד לאחר הליכים רפואיים (M96.-)

M95.0 עיוות נרכש של האף

לא כולל: מחיצה סטיה (J34.2)

M95.1 עיוות באפרכסת עקב טראומה ובעקבותיה פריכונדריטיס

לא כולל: עיוותים נרכשים אחרים של פינה (H61.1)

M95.2 עיוותי ראש נרכשים אחרים

M95.3 עיוות נרכש בצוואר

M95.4 עיוות נרכש בחזה ובצלעות

M95.5 עיוות נרכש של האגן

לא נכלל: טיפול אימהי עקב אי ציות שזוהה או חשד לאי ציות

M95.8 עיוותים נרכשים אחרים שצוינו במערכת השרירים והשלד

M95.9 עיוותים נרכשים של מערכת השרירים והשלד, לא מוגדר

M96 הפרעות במערכת השרירים והשלד בעקבות פרוצדורות רפואיות, לא מסווגות במקום אחר

לא כולל: ארתרופתיה המלווה בשאנט מעיים (M02.0)

נוכחות של שתלים פונקציונליים ותותבות אחרות (Z95-Z97)

M96.0 Pseudarthrosis לאחר היתוך או ארתרודזה

M96.1 תסמונת פוסט-למינקטומיה, לא מסווגת במקום אחר

M96.2 קיפוזיס לאחר קרינה

M96.3 קיפוזיס לאחר כריתת הלמינקטומי

M96.4 לורדוזיס לאחר ניתוח

M96.5 עקמת לאחר קרינה

M96.6 שבר בעקבות החדרת שתל אורטופדי תותב מפרק או לוחית עצם

לא כולל: סיבוכים הקשורים להתקנים אורטופדיים פנימיים, שתלים או

M96.8 הפרעות אחרות במערכת השרירים והשלד בעקבות הליכים רפואיים

חוסר יציבות במפרק עקב הסרת תותבת המפרק

M96.9 הפרעה במערכת השרירים והשלד לאחר הליכים רפואיים, לא צוין

M99 הפרעות ביומכניות, לא מסווגות במקום אחר

התווים החמישיים הנוספים הבאים המציינים את מיקום הנגע ניתנים לשימוש אופציונלי עם קטגוריות המשנה המתאימות תחת M99. -; ראה גם את קוד הלוקליזציה המצוין ב-c 644.

0 אזור ראש צוואר הרחם-אוקסיפיטלי

אזור צוואר 1 אזור צוואר הרחם

2 אזור חזה אזור מותני-חזה

3 אזור המותני לומבו-סקרל

4 אזור עצם העצה אזור הסאקרוקוקסיגיאלי (סקרויליארי).

5 אזור האגן הירך, אזור הערווה

6 גפה תחתונה

7 גפה עליונה brachioclavicular, sternoclavicular אזור

8 כלוב צלעות קוסטלי-סחוסי, קוטר-טברלי, אזור סטרנו-סחוס

9 בטן ואחרים

M99.0 הפרעה בתפקוד מגזרי או סומטי

M99.1 תסביך סובלוקסציה (חולייתי)

M99.2 היצרות של תעלה עצבית עם subluxation

M99.3 היצרות עצם של תעלה עצבית

M99.4 היצרות רקמת חיבור של תעלה עצבית

M99.5 היצרות דיסק בין חולייתי של תעלה עצבית

M99.6 היצרות עצם ותת-סובלוקסציה של פורמן בין חולייתי

M99.7 היצרות רקמת חיבור ודיסק של פורמנים בין חולייתיים

M99.8 הפרעות ביומכניות אחרות

M99.9 הפרעה ביומכנית, לא מוגדרת

שתפו את המאמר!

לחפש

ההערות האחרונות

מנוי במייל

הזן את כתובת הדוא"ל שלך כדי לקבל את החדשות הרפואיות האחרונות, כמו גם את האטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות, הטיפול בהן.

קטגוריות

תגים

אתר אינטרנט " פרקטיקה רפואית» מוקדש לפרקטיקה רפואית, המספרת על שיטות אבחון מודרניות, מתארת ​​את האטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות, הטיפול בהן

עקב תהליכים ניווניים ודיסטרופיים ברמת הדיסקים הבין חולייתיים, מתפתחת פתולוגיה הנקראת רדיקולופתיה. ישנן צורות דיסקוגניות ווורטברוגניות של המחלה. רדיקולופתיה ורטברוגני היא מחלה מסוג משני, שבה השורש נדחס במעין מנהרה הנוצרת על ידי תהליכים פתולוגיים שונים. זה יכול להיות בצקת ברקמה רכה, גידול, אוסטאופיטים, פריצת דיסק.

עם התפתחות התהליך הדלקתי הניווני, המנהרה מצטמצמת, מופיעים שקעים וכאבים עזים. לרוב, הבעיה מתרחשת ברמה של 6-7 חוליות צוואר הרחם, החזה המותני הראשון והחמישי. תחושות כאב מופיעות לא רק במקום הדחיסה של שורש העצב, אלא גם נותנת לגפיים. יש לציין כי ירידה ברפלקסים של הגידים, פגיעה ברגישות, paresis עשויה שלא להופיע בתחילת המחלה. עקב התכווצות שרירים קיימת הגבלה בפעילות המוטורית - זהו סימן חשוב לפגיעה בשורשי חוט השדרה. משך המחלה הוא בין חודשיים לשישה חודשים.

בהתאם לוקליזציה, נבדלות הצורות הבאות של רדיקולופתיה:

• חזה;
• צוואר הרחם;
• lumbosacral;
• מעורב.

המחלה יכולה להופיע אצל מבוגרים בכל גיל, אם המחלה מתחילה היא עלולה להוביל לנכות. שם נוסף למחלה זו הוא תסמונת רדיקולרית. בקרב האנשים, שמות מורכבים לא השתרשו, ולכן לעתים קרובות ניתן לשמוע שאדם סובל מסיאטיקה. למרות שהשם הזה לא לגמרי נכון.

הלומבו-סקרל נפוץ יותר מאחרים. זה משפיע על החוליות L5, L4, S1. כדי להבין אילו חוליות מעורבות בתהליך הדלקת, יש לזכור כי כל חלקי עמוד השדרה מסומנים בשמות לטיניים. אזור הקודש הוא Os Sacrum, לכן החוליות מסומנות באות S מ-1 עד 5. האזור המותני הוא Pars Lumbalis (L1-L5). צוואר הרחם - Pars Cervicalis (C1-C7). עמוד שדרה חזה - Pars Thoracalis (Th1-12).

לאחר סקירת סיווג זה, קל להבין ש- Th3 פירושו פגיעה בחוליה השלישית באזור החזה, ו- C2 פירושו פגיעה בחוליה הצווארית השנייה. רמת הנזק נקבעת באמצעות צילומי רנטגן.

קיים סיווג בינלאומי של מחלות - ICD 10. מקובל בדרך כלל לקידוד כל האבחנות הרפואיות. על פי ה-ICD, רדיקולותרפיה מקבל קוד M 54.1.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים האטיולוגיים המפתחים רדיקולופתיה כוללים:

• רַכֶּכֶת.
• אוסטאוכונדרוזיס.
• פריצת דיסק.
• אוסטאופורוזיס.
• הפרעות אנדוקריניות.
• תזוזה של חוליות או דיסקים.
• בליטה של ​​הדיסק הבין חולייתי.
• תהליכים אונקולוגיים.

הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא אוסטאוכונדרוזיס, שבה, במהלך תהליכים ניווניים-דיסטרופיים, הדיסקים הבין חולייתיים מתייבשים. הם מאבדים את הגמישות שלהם, מופיעים עליהם יציאות עצם (אוסטאופיטים), לוחצים על קצות העצבים של חוט השדרה, וגורמים לכאבים עזים. במקום השני בפופולריות נמצאת פריצת דיסק. אם הגורמים לרדיקולופתיה ראשונית יכולים להיות אורח חיים לא נכון, פעילות גופנית, יציבה לקויה והפרעות אנדוקריניות. אותה רדיקולופתיה משנית מתרחשת רק כתוצאה משינויים רציניים בעמוד השדרה.

תסמינים ואבחון

ללא קשר לסיווג של רדיקולופתיה, הסימפטום העיקרי של המחלה הוא כאב. הוא עוקף אדם, לא פוחת לא במנוחה ולא בתנועה. הכאב מורגש בגב, נותן לגפיים, ללב, לראש. ייתכנו בחילות, סחרחורות, ירידה בשמיעה, פגיעה בקואורדינציה, שינוי בהליכה, כאבים ברגליים.

אמצעי אבחון שנקבעו על ידי הרופא כוללים רדיוגרפיה בהקרנה הצידית והקדמית. מחקר זה חשוב מאוד, אבל, למרבה הצער, הוא לא יכול להראות עד כמה שורשי העצבים של חוט השדרה מושפעים. לכן, חולים רבים צריכים לעבור MRI. טומוגרפיה תראה כיצד מושפעות הרקמות הסובבות את הגורם האמיתי למחלה המשנית, ותעזור לבצע את האבחנה הנכונה מהר יותר ונכונה יותר.

רדיקולופתיה צווארית ורטברוגני

כמעט 30% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מכאבי צוואר. הכאב יכול להופיע בפתאומיות, להיות חריף או תת חריף, להתחיל בבוקר ולהימשך כל היום. זה מחמיר על ידי שיעול, מתח שרירים, יכול לתת לתוך היד. חוסר תחושה אפשרי באתר הדחיסה של שורשי העצבים. יש נוקשות בשרירי הצוואר, חולשה.

לרוב, עם צורה זו של המחלה, שורש צוואר הרחם C7 סובל, קצת פחות לעתים קרובות C6. זה נובע מהעומס הרב על המפרקים התחתונים של עמוד השדרה הצווארי. כאב יכול להיגרם משני גורמים:

• פגיעה בסיבי העצבים של השורש עקב דחיסה, נפיחות או דלקת, תת תזונה ברקמות המקיפות אותו;
• גירוי של קולטני כאב בשכבות החיצוניות של הדיסק הבין חולייתי הפגוע.

התסמינים עשויים להשתנות בהתאם למיקום אתר ההפרה. הרופא רושם טיפול לאחר זיהוי אתר הנזק לשורשי העצבים. עבור רוב החולים, עם גישה בזמן לרופא וטיפול, הפרוגנוזה חיובית.

רדיקולופתיה חזה ורטברוגני

רדיקולופתיה חזה היא הפחות שכיחה. זאת בשל העובדה שחלק זה של עמוד השדרה הוא המוגן ביותר והפגיע פחות. אבל עקב אוסטאוכונדרוזיס קיים או גידול מתפתח של חוט השדרה, עלולה להתרחש רדיקולופתיה משנית. תנועה מביכה אחת יכולה לגרום לכאבים עזים. לעתים קרובות זה נראה כמו כאב בלב, מחלה מחופשת למחלה של האיברים הפנימיים.

במקרה זה, רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה על בסיס המחקרים והתמונות. לכן, עם הופעת כאב חריף בחזה, בריאות, היפוכונדריום, כדאי לפנות למומחה. קשה להסיר דחיסה או גירוי של שורשי העצבים בכוחות עצמם, טיפול מוסמך מורכב יידרש להתמודדות עם המחלה.

רדיקולופתיה לומבוסקראלית ורטברוגנית (RCR)

מה זה? זוהי הגרסה החמורה ביותר של תסמונות כאב משניות, המאופיינת בכאב מתמשך ובתנועתיות מוגבלת. מופיע בכ-5% מהאוכלוסייה, שכיח יותר בגברים לאחר 40 שנה, בנשים לאחר 50. העוסקים בעבודה פיזית כבדה נמצאים בסיכון.

הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא פריצת דיסק. התמונה הקלינית היא כדלקמן: המטופל מתלונן על כאב עז או כאב גב מתמיד. יש כאבים בגב התחתון ו/או ברגל. באנמנזה - מקרים של לומבוישאלגיה ולומבאלגיה. בהתחלה, הכאב עשוי להיות עמום, ואז להתגבר ולהגיע לעוצמה מקסימלית.

בקע נוצר לרוב ברמת החוליות L4 - L5. על פי נתונים קליניים, רדיקולופתיה L5 מתגלה ב-60% מהמקרים, ו-S1 ב-30% מהמקרים. בקשישים, בקע יכול להופיע ברמה גבוהה, ולכן רדיקולופתיה L3 ו-L4 אינה נדירה. ניתן לקבוע את האבחנה רק לאחר ביצוע בדיקת MRI או CT. בנוסף, מתבצעת בדיקה מקיפה, לנשים התייעצות עם גינקולוג חובה, לגברים - בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית.

במערכת הבינלאומית, לכל צורות הרדיקולופתיה קוד אחד - M 54.1.

עקרונות כלליים של טיפול

בתקופה החריפה, מנוחה במיטה היא הכרחית. יש לצמצם את הפעילות למינימום. המשימה העיקרית של הרופא היא להקל על הכאב, להקל על דלקת. הרופא יבחר טיפול מקיף, אשר ברוב המקרים משפיע לטובה על מהלך המחלה, מבטל במהירות את התסמונת הכואבת. בצורה המתקדמת של המחלה, אם הטיפול אינו נותן את האפקט הרצוי, ניתן להחליט על התערבות כירורגית.

טיפול שמרני

הטיפול הרפואי כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. בתחילת המחלה, הרופא יציע זריקות, הן יעזרו להפסיק את הכאב במהירות וביעילות. לאחר קורס של זריקות, ניתן לרשום קורס של טבליות. לרוב, השימוש במשחות, ג'לים בשלב זה של המחלה אינו מביא לתוצאות. התרופות נקבעות על ידי רופא, לרוב זה Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac. אבל יש להם תופעות לוואי רבות, כך ששימוש בהם לבד יכול להזיק.

הטיפול יכול להתבצע בבית חולים. במקרה זה, ניתן להרחיב אותו. כדי לשפר את זרימת הדם בעמוד השדרה, ניתן לרשום טרנטל, ולהקלה על התכווצויות שרירים - Mydocalm. לתרופות יש התוויות נגד, תופעות לוואי, הטיפול מתבצע תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל.

אחת משיטות הטיפול השמרני היא מינון גבוה של ויטמינים מקבוצת B. למרות שתוצאות המחקרים בתחום זה סותרות, הן מראות שתרופות כמו מילגמה יכולות לתרום לרגרסיה המהירה של כאב ברדיקולופתיה וירטברוגני, להגברת יעילות הטיפול. .

חסימה טיפולית יכולה לשמש לכאב חריף ומתמשך. בעזרת זריקות נחסמים דחפים המגיעים מהשורש הפגוע. אמצעי זה יעיל רק לשיכוך כאבים זמני, אך לא לטיפול בגורם למחלה.

כִּירוּרגִיָה

אינדיקציות לניתוח עשויות להיות:

• עלייה בתסמינים נוירולוגיים;
• דחיסה של השורשים עם paresis של כף הרגל;
• תפקוד לקוי של איברי האגן;
• הידרדרות במצבו של המטופל, למרות הטיפול שקיבל.

לפני הניתוח, טיפול שמרני הוא חובה, משך הזמן שלו הוא לפחות 6 שבועות. הפעולה העיקרית היא כריתת דיסק. אבל לאחרונה, נעשה שימוש פעיל בשיטות חסכוניות יותר: אבלציה דיסק בתדירות גבוהה, דקומפרסיה בלייזר של הדיסק הבין חולייתי, כריתת מיקרודיסקקטומיה.

לדוגמה, עם רדיקולופתיה (קוד M 54.1) הנגרמת על ידי פריצת דיסק, ללא פגיעה בטבעת הסיבית ולמטופל אין הפרעות תנועה, נעשה שימוש בהצלחה באידוי לייזר. השימוש באמצעים מבצעיים חסכוניים מרחיב את מגוון האינדיקציות לכך.

אמצעי טיפול והתאוששות כגון טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול ידני המכוון להרפיית וגיוס שרירים והגברת הניידות של עמוד השדרה, הרופא יכול לרשום רק עם הפוגה יציבה. המתיחה המותנית, שהייתה בשימוש פעיל קודם לכן, הוכרה כלא יעילה, המסוגלת לעורר הידרדרות.

הוכח כי בתקופות שונות בחיים מופיעים כאבי גב ב-80% מהאוכלוסייה. בקרב מבוגרים, יותר ממחציתם סובלים מתסמינים כרוניים ארוכי טווח. שכיחות זו כוללת את המחלה בקבוצת הבעיות החברתיות.

הרגישים והנוטים ביותר לביטויים קליניים הם:

• אנשים ללא פעילות גופנית מספקת;
• עוסק באימון משופר או בעבודה פיזית כבדה;
• מכורים למשקאות אלכוהוליים;
• מעשנים.

דורסלגיה לא נקראת כל כאב. נדרשת אבחנה מדויקת כדי לזהות אותו.

מה מתייחס לדורסלגיה לפי הסיווג הבינלאומי?

דורסלגיה מוגדרת ב-ICD-10 כקבוצה של מצבים המציגים את הסימפטום הקליני השכיח של כאבי גב. M54 מקודד, הוא נכלל בבלוק "דורסופיות", תת-קבוצת "דורסופתיה אחרת", מחלקת "מחלות של מערכת השרירים והשלד".

חשוב שדורסלגיה לא תחול:

• אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה;
• ספונדילוזיס;
• כל נזק לדיסק הבין חולייתי;
• דלקת של העצב הסיאטי.

מעניין שב-ICD אין בכלל אבחנות כמו "ספונדילתרוזיס" או "תסמונת פנים". לדברי מדענים רבים, הם משקפים באופן מלא את אופי השינויים הפתולוגיים. עם זאת, הם נאלצים "לכסות" את המונח "ספונדילוזיס אחרת" בקוד M47.8.

מה מסתתר מתחת למונח "אחרים"?

עם אבחנה זו, המטופל יכול לעבור בדיקה וטיפול עד לבירור הגורם וסוג השינויים בשרירים, בעמוד השדרה, או עד לגילוי כאבי גב המשתקפים במחלות של איברים פנימיים (לרוב כיב תריסריון, תריסריון, דלקת לבלב).

עבור רופא חושב, "אבחונים" כאלה הם בלתי אפשריים.

הבדלי לוקליזציה

בהתאם למיקום הנגע, מובחנת דורסלגיה:

• כל עמוד השדרה, החל מאזור צוואר הרחם;
• cervicalgia - נגע רק בצוואר;
• כאבים בחזה;
• נזק לגב המותני בצורה של סיאטיקה;
• sciatica lumbosacral (כגון lumbago + sciatica);
• כאבים בגב התחתון;
• radiculopathy - כאשר תסמונת רדיקולרית שולטת מבחינה קלינית;
• זנים אחרים לא מוגדרים.

צורות קליניות

נוירולוגים מבחינים בין 2 צורות של דורסלגיה:

• חריף - מתרחש בפתאומיות ונמשך עד שלושה חודשים, אצל 1/5 מהחולים זה הופך לכרוני;
• כרוני - נמשך יותר משלושה חודשים.

אחד ממייסדי נוירולוגיה עמוד השדרה הרוסית Ya.Yu. פופליאנסקי ציין תיאור זמני מדויק יותר של כאב:

• אֶפִּיזוֹדִי;
• התקף כרוני עם החמרות נדירות;
• הישנות כרונית עם החמרות תכופות או ממושכות;
• הדרגתי או מתמשך (סוג קבוע של זרימה).

מחקרים המשתמשים בחסימות אבחון קבעו כי הגורם העיקרי לכאב כרוני הוא ספונדילוארתרוזיס (תסמונת פנים):

• עם לוקליזציה של צוואר הרחם - עד 60% מהמקרים;
• בגובה החזה של הנגע - עד 48%;
• עם כאבי גב - מ-30 עד 60%.

רוב החולים הם קשישים.

המעבר לצורה הכרונית מקל על ידי נטייה תורשתית, מתח, מחלת נפש עם תפיסה לקויה, עם רגישות פתולוגית.

גורם ל

עבור המאפיינים הקליניים של המחלה, 4 סוגים אטיולוגיים של כאבי גב מובחנים:

• כאב לא ספציפי - הקשור לנזק למפרקים הבין חולייתיים, מפרק sacroiliac (היבט);
• שריר - ממתח יתר או פציעה בשרירים, רצועות, פאשיה;
• רדיקולרי - דחיסה של שורשי העצבים היוצאים מתעלת עמוד השדרה;
• ספציפי - זהו שם הכאב הנגרם על ידי ריקבון גידול, שברים בחוליות, שחפת, פתוגנים זיהומיים, נגעים מערכתיים בדלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס, לופוס אריתמטוזוס.

בהתאם לגורם, דורסלגיה מחולקת ל-2 סוגים:

1. דורסלגיה vertebrogenic - כוללת את כל הקשרים עם הפתולוגיה של עמוד השדרה, שינויים בעמוד השדרה קשורים לעתים קרובות יותר לתהליכים ניווניים-דיסטרופיים או לעומסים סטטיים ודינמיים שליליים;
2. non-vertebrogenic - כולל שרירי, פסיכוגני, תלוי במחלות שונות.

ביטויים קליניים

תסמינים של דורסלגיה תלויים במנגנון השולט בפתולוגיה.

רדיקולופתיה מאופיינת ב:

• כאב חד צדדי ברגל עם שינויים באזור המותני, או בזרוע, בכתף ​​- בחלק החזה של הגב, חזק יותר בעוצמתו מאשר בגב;
• על פי הקרנה, הוא נחשב כ"ארוך" - מהמותניים ועד לקצות האצבעות;
• חוסר תחושה באזורים מסוימים;
• חולשה של השרירים המועצבים על ידי השורשים המושפעים;
• תסמינים חמורים של מתח (Lasgue);
• כאב מוגבר בעת שיעול, התעטשות;
• במצב שכיבה, הכאב פוחת, עקמת הנגרמת על ידי התכווצות שרירים ספסטיים מתפזרת.

גורם שלילי נוסף הוא חולשת שרירי דופן הבטן, המאפשרת לשנות את צורת עמוד השדרה בחלק התחתון.

עבור תסמונת פן אופייניים:

• כל החמרה משנה את אופי הכאב;
• כאב בגב התחתון של טבע כואב, סחיטה או לוחץ;
• חיזוק בזמן הארכה, פנייה הצידה, קימה;
• נוקשות בבקרים ובערבים עם חומרת הכאב המקסימלית;
• לוקליזציה באזור הפרה-חולייתי, חד או דו צדדי;
• עם נגע lumbosacral, הוא מקרין לאזור הגלוטאלי, לאורך החלק האחורי של הירך לעצם הזנב, למפשעה, לא "יורד" מתחת לברך;
• מהחלקים העליונים של הגב התחתון מקרינים כאבים משני צידי הבטן, לתוך החזה;
• מהחוליות הצוואריות - משתרע לחגורת הכתפיים, השכמות, לעתים רחוקות מתחת;
• שלא כמו רדיקולופתיה, היא אינה מלווה ברגישות לקויה.

אבחון

אבחון דורסלגיה ורטברוגני מבוסס על ניסיון של נוירולוג. בבדיקה מתגלה כאב באזורים מסוימים של עצבוב. בדיקת רפלקסים, רגישות, סימפטומים של מתיחה מאפשרת לחשוד באופי הנגע.

כדי למנוע אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, מתבצעת צניחה של הדיסק הבין חולייתי:

• צילומי רנטגן בהקרנות שונות;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• סריקת סי טי.

הדרך הסטנדרטית היחידה להוכיח את הפתולוגיה של מפרקי הפן היא לראות את היעלמות הכאב לאחר חסימה של עצב עמוד השדרה בשליטה של ​​טומוגרפיה ממוחשבת. הטכניקה משמשת רק במרפאות מיוחדות.

יש לזכור כי למטופל עשויים להיות ביטויים של תסמינים חוליות ושרירים כאחד. אי אפשר להבחין ביניהם.

יַחַס

בטיפול בדורסלגיה, הרופאים משתמשים בסטנדרטים של ההמלצות האירופיות לטיפול בכאבי גב לא ספציפיים. הם אוניברסליים באופיים, אינם תלויים במקור, מחושבים תוך התחשבות ברמת הראיות המרבית.

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בקורסים קצרים או עד שלושה חודשים;
• קבוצה של מרפי שרירים למאבק בעווית שרירים;
• משככי כאבים (תרופות המבוססות על אקמול).

עם כאב מתמשך, נעשה שימוש בחסימות para-vertebral עם סוכנים הורמונליים וחומרי הרדמה.

השימוש ב-chondroprotectors לטיפול מוצדק על ידי פגיעה ברקמת הסחוס. אך טרם נערכו מחקרים רציניים על יעילותם בדורסלגיה.

מומלץ בחום לא להשכיב את המטופל לישון, אלא לשמור על פעילות גופנית, לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה. זה אפילו נחשב כגורם סיכון נוסף לכאב כרוני.

ההשפעה השלילית של תרופות לא סטרואידיות היא החמרה של מחלות הקיבה והמעיים. היעיל והבטוח ביותר נחשב כיום ל-Nimesulide (Nise) בשילוב עם Ketorol.

רוב הרופאים מאשרים את השימוש בפיזיותרפיה:

• פונופורזה עם הידרוקורטיזון;
• מגנטותרפיה.

שיטות טיפול כירורגיות משמשות לכאב מתמשך. הם קשורים לחסימה של העברת דחפי כאב דרך שורשי העצבים. זה מושג על ידי אבלציה בתדר רדיו. ניתן לבצע את השיטה במרפאה חוץ בהרדמה מקומית.

מניעת החמרות

מרכיב המידע בתכנית הטיפול הוא להסביר למטופל את אופי המחלה, במאבק במתח. הוכח כי הפרוגנוזה לטיפול טובה בהרבה אם המטופל עצמו משתתף בשיקום.

• תרגילים המחזקים את המסגרת השרירית של עמוד השדרה;
• שיעורי שחייה;
• קורסים חוזרים של עיסוי;
• השימוש בכריות אורטופדיות, מזרון, צווארון צוואר הרחם;
• נטילת ויטמינים.

במקרה של כאבי גב ממושכים, יש דרכים לעזור, אז לא צריך לסבול ולסבול. טיפול עצמי בקומפרסים שונים וחימום יכולים להוביל לתוצאה הפוכה.

הוסף תגובה

My spina.ru © 2012-2018. העתקת חומרים אפשרית רק עם קישור לאתר זה.
תשומת הלב! כל המידע באתר זה הינו למטרות מידע בלבד. אבחון ורישום תרופות מצריכים ידע על ההיסטוריה הרפואית ובדיקה על ידי רופא. לכן, אנו ממליצים בחום לפנות לרופא לצורך טיפול ואבחון, ולא לבצע תרופות עצמיות. הסכם משתמש מפרסמים

לומבודיניה ורטברוגנית: תיאור המחלה ושיטות הטיפול

ברפואה המודרנית, המונח "לומבלגיה" נפוץ יותר ויותר. אבל המושג אינו נותן הגדרה חד משמעית לאיזה סוג מחלה מדובר. האבחנה "לומבלגיה" פירושה כינוי כולל לכל המחלות המלוות בכאבים בגב התחתון. בהתבסס על עיקרון זה, לפתולוגיה יש קוד משלה לפי ICD 10 - M54.5. אז כל מחלת גב מקודדת, המלווה בתסמינים הקשורים לכאב באזור המותני.

עם זאת, ניסוח האבחנה מרמז על קוד ICD 10 זה רק כחוות דעת ראשונית של הרופא. במסקנה הסופית, לאחר תוצאות הבדיקה, הגורם העיקרי ללומבודיניה נרשם מלכתחילה בקוד אחר, והמונח עצמו משמש לציון סיבוך.

איזו מחלה עומדת בבסיס התסמונת הפתולוגית הזו? הגורמים המובילים לכאב אצל המטופל עשויים להיות מקורים שונים. לרוב, הפתולוגיה מתרחשת עקב אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, אך הבעיה מתפתחת גם עקב גידולים, פציעות, מצבים אוטואימוניים. לכן, הפרוגנוזה והטיפול יהיו אינדיבידואליים, בהתאם לגורם השורש לתסמונת הכאב. כל חולה הסובל מלומבאלגיה זקוק לאבחון יסודי, כמו גם טיפול אטיולוגי, אשר נקבע על ידי מומחה בפתולוגיה הבסיסית.

פרטים על המחלה

הגורם העיקרי לכאבי גב הוא תהליך ניווני-דיסטרופי בעמוד השדרה. לכן, כל פתולוגיה של הדיסקים הבין-חולייתיים, המובילה לדחיסה של שורשי עמוד השדרה ומלווה בסימפטומים אופייניים, נקראת לומבלגייה וירטברוגנית. למחלה על פי ICD 10 יש את הקוד M51, המשקף שינויים מבניים ברקמת העצם כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס. האבחנה מרמזת על העלאתו באופן ישיר לתהליך הניווני-דיסטרופי המוביל לתסמונת הכאב.

הסימפטומים העיקריים של לומבלגיה ורטברוגנית דומים לביטויים של דורסופתיה מקומית. ניתן לייצג אותם כך:

• כאב באזור המותני;
• הקרנת כאבים ברגל ובישבן;
• הגבלת ניידות במקטע המותני של עמוד השדרה;
• מתח שרירים מקומי באזור הפגוע;
• הפרעה בהליכה בצורה של צליעה;
• שינויים ברגישות ובעצבוב של הגפיים התחתונות עד לפאראזיס או שיתוק.

ההבדל העיקרי בין לומבודיניה ורטברוגנית הוא נוכחות של הקרנה מתמדת, היעדר שיכרון כללי ותגובת טמפרטורה, אפילו עם תסמונת כאב משמעותית.

הכאב יכול להיות חריף או כואב, כרוני, חד צדדי או סימטרי, ובחומרתו - חלש, בינוני או חמור. זה תמיד פוחת במנוחה או בעת יציבה נוחה, מתגבר עם התנועה. לומבודיניה חד צדדית - צד ימין או שמאל - מתרחשת בתהליך ניווני-דיסטרופי מקומי עם דחיסה של שורש העצב המתאים.

לומבלגיה חריפה ורטברוגנית מאופיינת בתכונות הבאות:

• הופעה פתאומית, לעתים קרובות יותר לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי;
• תסמונת כאב בולטת;
• חוסר האפשרות של תנועות פעילות בגב התחתון או המגבלה הרצינית שלהן;
• הקרנה בולטת לרגל, המובילה לעובדה שהמטופל נאלץ לשכב;
• למרות חומרת התסמינים, המצב הכללי נותר משביע רצון לחלוטין.

כאב חריף תמיד משולב עם תסמונת שרירי-טוניק. האחרון מאופיין בהגבלה חדה של תנועות פעילות בגב התחתון ובגפיים. מהות התסמונת טמונה במתח של סיבי השריר המועצבים על ידי שורש עמוד השדרה הפגוע. כתוצאה מכך, הטון שלהם עולה, מה שמקשה על תפקוד תקין של הגפיים. הבעיה מתרחשת לעתים קרובות יותר מימין או שמאל, אך עשויה להיות דו-צדדית.

לומבלגיה כרונית ורטברוגנית נמשכת שנים ועשרות שנים, ומזכירה את עצמה מעת לעת בתחושות כואבות. תסמינים אופייניים:

• כאבי גב כואב או עמום בינוני;
• הקרנה חלשה לרגל, המחמירה על ידי החמרה לאחר היפותרמיה או מאמץ פיזי;
• תסמונת שרירי-טוניק מתבטאת מעט;
• החולה נשאר מסוגל לעבוד, אך התהליך הניווני-דיסטרופי מתקדם בהתמדה;
• נדרשים משככי כאבים, אך אי הנוחות רק פוחתת, אך לא נעלמת לחלוטין.

האבחנה של lumbalgia כרונית מאושרת בקלות על ידי תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, כאשר שינויים ספציפיים בעצמות ובסחוס נראים בבירור, עד לפריצות. הטיפול במחלה לוקח פרק זמן ארוך, אך המשימה העיקרית היא להקל על הכאב במהירות. לשם כך משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), משככי כאבים, מרפי שרירים וחומרי חרדה.

להשלים את המכלול הטיפולי של הפיזי. פעילות גופנית ופיזיותרפיה. כיצד מטפלים בלומבודיניה ורטברוגנית עם תסמונת כאב מתמשכת? בדרך כלל מצב זה מתרחש עם היצרות אורגנית של תעלת עמוד השדרה, אשר קשורה לבליטות בקע. לכן, עם כאב מתמשך, משתמשים בגישות כירורגיות לטיפול - מבלוקים בהרדמה מקומית ועד לסיוע כירורגי בצורה של כריתת למינקטומי.

לומבודיניה של המותני

ישנם מספר סיבות לכאב בעמוד השדרה התחתון. לומבודיניה קשורה למצבים הפתולוגיים הבאים:

• תהליך ניווני-דיסטרופי - אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה (הגורם השכיח ביותר);
• גידולים של עצם ורקמת עצבים, הממוקמים באזור המותני;
• גרורות סרטן לעמוד השדרה;
• תהליכים אוטואימוניים - מחלת בכטרוו, דלקת מפרקים שגרונית;
• אנומליות מולדות במבנה השלד;
• פתולוגיה של רקמת שריר - מיוסיטיס או נגעים אוטואימוניים.

מכיוון שהגורם העיקרי ללומבלגיה הוא אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, התסמינים העיקריים קשורים אליו. ביטויים אופייניים כוללים:

• כאב המקרין לרגל;
• תסמיני מתח קלאסי הקשורים להיפרטוניות בשרירים (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
• קושי בהליכה;
• ניידות מוגבלת בגב התחתון;
• אי נוחות רגשית בולטת.

עם נגעים בעמוד השדרה הקשורים לגידולים, הכאב מתמשך ובולט. הם אינם עוברים תחת השפעת NSAIDs קונבנציונליים, ונדרש שימוש במשככי כאבים נרקוטיים להסרה. יש שיכרון מובהק עם ירידה בתיאבון, עור חיוור וירידה במשקל. באזור המותני, במיוחד על רקע ירידה במשקל הגוף, קל להבחין בניאופלזמה שאינה זזה במישוש, צפופה למגע.

יותר

בנגעים כרוניים של עמוד השדרה, הסימפטומים אינם בולטים מדי אם התהליך נמצא בהפוגה. עם זאת, הוא מתקדם בהתמדה, מה שעל רקע התקררות או פעילות גופנית אינטנסיבית, מוביל להחמרה. לומבלגיה כרונית בתקופה זו שונה מעט מהתקף כאב חריף. אך בשל העובדה שהמחלה נמשכת זמן רב, הטיפול מתעכב, ולעיתים דורש תיקון כירורגי. Lumbodynia מתרחשת לעתים קרובות במהלך ההריון, עקב העומס המוגבר על עמוד השדרה. עם זאת, בשל ההשפעה השלילית של תרופות רבות על העובר, לטיפול יש ניואנסים וקשיים משלו.

הטבלה שלהלן מציגה את אפשרויות הטיפול בכאבי גב במצבים קליניים שונים.

מצב/טיפול	NSAIDs	טיפול כירורגי	תרופות עזר	תיקון לא תרופתי
לומבאלגיה ורטטרוגנית קלאסית	אורטופן, איבוקלין, קטורול, ניס ואחרים	כריתת למינקטומי, פעולות ייצוב, חסימות נובוקאין	תרופות חרדה - אלפרזולם, רקסטין, תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, פניבוט)	פיזיותרפיה - DDT, אלקטרופורזה, אמפלפולס, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי
גידולים של עמוד השדרה או חוט השדרה	לא יעיל, משככי כאבים נרקוטיים משמשים	הסרת גידולים, דקומפרסיה של חוט השדרה	פסיכוקורקטורים (כל הארסנל במידת הצורך)	טיפול בפעילות גופנית רק בתקופה שלאחר הניתוח
מחלות אוטואימוניות	כל הארסנל	ניתוח מפרק כעזר כירורגי עזר	ציטוסטטיקה (ציקלופוספמיד, לפלונומיד, מתוטרקסט)	פיזיותרפיה - קוורץ, DDT, אמפלפולס, אלקטרופורזה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי
לומבודיניה במהלך ההריון	רק משככי כאבים פשוטים לכאב חריף - אקמול, אנלגין	חסימות נובוקאין לפי אינדיקציות חיוניות בתסמונת כאב בלתי נסבל	משחות מקומיות מסיחות דעת או שפשוף	תרפיה בפעילות גופנית במצב עדין בהיעדר איום על העובר

האופי הספונדילוגני של נגעים בעמוד השדרה קשור למחלות אוטואימוניות. לרוב - זוהי מחלת בכטרוו, לעתים רחוקות יותר - דרמטומיוזיטיס או דלקת מפרקים שגרונית. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני, וניתן להסיר את תסמונת הכאב בעזרת ההשפעה המורכבת של NSAIDs וציטוסטטים. עם צריכת תחזוקה של תרופות מדכאות מערכת החיסון, המחלה ממשיכה ביציבות עם התקדמות מתמדת, אך עם יכולת עבודה ארוכת טווח. טיפול בתרופות עממיות נותן רק השפעה זמנית הקשורה להשפעה המעצבנת של חומרים צמחיים. עם זאת, טיפול כזה אינו מסוגל להשפיע על רקמת העצם והסחוס. לכן, התשוקה לתרופות עממיות מזיקה, במיוחד עם נגעים אוטואימוניים או ממאירים של עמוד השדרה.

השפעה טובה להקלה על כאב והתאוששות מהירה של תנועות ניתנת על ידי תרגילים עבור lumbalgia. פעולתם בולטת ביותר בתהליך הניווני-דיסטרופי, כמו גם בהחלמה לאחר הניתוח. תרגילים המשמשים ללומבלגיה ורטטרוגנית:

• נפילות עם ידיים ורגליים. עמדת מוצא - עמידה על ארבע. מהות התרגיל היא ליישר בו זמנית את הרגליים והידיים בצד הנגדי. משך השיעור הוא לפחות 15 דקות;
• תנועות מעגליות. עמדת מוצא - שכיבה על הגב, כפות הרגליים ברוחב הכתפיים, והידיים צמודות לגוף. מהות האימון: העלאת הגפיים התחתונות לסירוגין לגובה של עד 15 ס"מ וביצוע תנועות סיבוביות. התרגיל נעשה בקצב איטי. משך השיעור הוא לפחות 10 דקות;
• לְגַשֵׁר. תרגיל קלאסי לאוסטאוכונדרוזיס. עיקרו בהרמת האגן בשל חוזק שרירי הגפיים בדגש על כפות הרגליים והמרפקים. משך האימון הוא לפחות 10 דקות;
• היקף רגל. עמדת מוצא - שכיבה על הגב, רגליים מורחבות בכל המפרקים, ידיים לאורך הגוף. מהות התרגיל: יש צורך לכופף את שתי הגפיים התחתונות במפרקי הברך והירכיים, ועל ידי הרמת הגוף, הושט יד עם הידיים ותפוס את הירכיים. מספר החזרות הוא לפחות 15 ליום;
• מדרונות. פעילות גופנית שימושית לחיזוק המחוך השרירי של הגב במהלך ירידה או הפוגה. בתקופה של כאבים עזים עדיף לסרב לבצע אותו. מהות האימון היא לכופף את הגו מעמידה תוך ניסיון להגיע עם הידיים לרגליים או לרצפה. מספר החזרות הוא לפחות 15 פעמים ביום.

פעילות גופנית לא יכולה להיות האלטרנטיבה היחידה לטיפול בחולה. הם יעילים רק בשילוב עם תמיכה רפואית או תיקון כירורגי.

סוג כרוני

למרות שכאבי גב חריפים נפוצים, הבסיס של lumbalgia vertebrogenic הוא תהליכים ניווניים-דיסטרופיים כרוניים. המחלה עוברת מהלך ממושך עם נגע אוטואימוני, בנוכחות בקע בין חולייתי לא מנותח. הסימנים העיקריים של לומבלגיה כרונית:

• כאב כואב ממושך;
• משך הנכות - לפחות 3 חודשים בשנה;
• השפעה חלשה של NSAIDs;
• שיפור משמעותי בשימוש בהורמונים, ציטוסטטים ונוגדי דיכאון;
• סימנים מתמשכים של נזק לעמוד השדרה בצילומי רנטגן.

הכאב הוא לעתים קרובות יותר חד צדדי, לעתים רחוקות יותר דו צדדי, אשר קשור לדחיסה אסימטרית של שורשי עמוד השדרה. אם התסמינים התפשטו לשני חלקי הגב והגפיים התחתונות, אז אנחנו מדברים על גידול או תהליך אוטואימוני. במקרה זה, הפרוגנוזה היא תמיד רצינית, נדרשת בדיקה מפורטת יסודית באמצעות תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. לומבודיניה של צד ימין שכיחה מעט יותר, מכיוון שכוח העומס מתפזר בצורה לא אחידה. אנשים ימניים, ורובם בטבע, נוטים להעמיס את חצי הגוף הזה במאמץ פיזי. כתוצאה מכך, מחוך השריר נפול, והתהליך הניווני-דיסטרופי מתקדם, מה שמוביל בהכרח לתסמונת כאב בצד ימין.

אחד הזנים של נגעים כרוניים בעמוד השדרה הוא לומבודיניה פוסט טראומטית. באנמנזה יש בהכרח אינדיקציה לטראומה, לרוב בצורה של שבר דחיסה או תיקון כירורגי. הפוגה קלינית קשה להשגה, שכן האופי האורגני של שינויים אוסטיאוארטיקולריים מונע טיפול יעיל עם חומרים שמרניים. חולים כאלה נעזרים בנוירופתולוג יחד עם נוירוכירורג, מאחר ולעיתים יש צורך לעבור לטקטיקות טיפול כירורגי.

סוג חוליה

תהליך כרוני או אקוטי קשור לרוב לשינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמת העצם והסחוס. כך מתרחשת הלומבלגיה בחוליות על רקע אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה. יש לו תכונות אופייניות:

• השפעה טובה מתרופות NSAID ומשככי שרירים;
• החמרות קבועות לאחר פעילות גופנית;
• לפחות 2-3 התקפים חריפים במהלך המחלה;
• שינויים אופייניים במהלך בדיקת רנטגן או תהודה מגנטית;
• לעיתים קרובות מוביל לפריצת דיסק, הדורשת סיוע מהיר.

הפרוגנוזה ללומבודיניה בחוליות היא בדרך כלל חיובית. זה נובע מהתקדמות איטית, שימוש מוצלח ב-NSAIDs וסיבוכים חמורים נדירים בצורה של paresis של הגפיים. מטופלים רבים עד גיל מבוגר משתמשים בתרופות תקופתיות, המייצבות את איכות החיים ברמה מקובלת. בעת ביצוע קומפלקסים קבועים של התעמלות גופנית, מחוך השרירים מתחזק, מה שעוזר למנוע התקדמות נוספת של המחלה. המשימה העיקרית של מומחה היא לתמוך בניטור דינמי על מנת לאבחן בזמן תהליכים אוטואימוניים או גידולים. בהיעדרם, ניתן לטפל בחולה לכל החיים בתרופות תחזוקה.

סוג ספונדיוגני

נזק למפרקים הבין-חולייתיים ולתהליכים של החוליות הוא הבסיס של lumbodynia spondylogenic. לרוב הוא בעל אופי אוטואימוני, מכיוון שהוא קשור לנגע ​​מערכתי של רקמת עצם וסחוס. לומבודיניה דיסקוגנית נגרמת על ידי שינוי בחלל הבין חולייתי עקב דפורמציה של המפרקים. זה מוביל לפגיעה בשורשי עמוד השדרה, ובהמשך העצב הסיאטי מעורב בתהליך. כאב בעמוד השדרה, המקרין לרגל ולישבן עם פגיעה בעצב הסיאטי, נקרא "סכיאטיקה". תסמונת הכאב האופיינית מורגשת יותר ברגל, מה שמקשה אפילו על תנועות פשוטות של הגפה.

סימנים אופייניים של לומבודיניה ספונדילוגנית בעלת אופי אוטואימוני עם סיאטיקה יכולים להיות מיוצגים באופן הבא:

• כאבים עזים בישבן וברגל;
• הגבלה חמורה של תנועות באיבר;
• מצב תת-חום קל;
• רגישות רגשית חדה של המטופל;
• תגובה של פרמטרי דם בשלב אקוטי באופי המערכתי של המחלה;
• שינויים דו-צדדיים במפרקים בבדיקת CT או MRI.

היציבה האנכית של המטופל קשה במיוחד, אבל מה היא? המשמעות היא שהמטופל לא יכול להיות בעמידה אפילו לכמה שניות בגלל הכאבים החדים ברגל. הבעיה נעלמת לאחר ייצוב תרופתי של מצב המטופל.

טיפול בלומבודיניה

ישנן שתי תקופות במדדים טיפוליים ללומבודיניה. עם כאבים עזים נדרשת מנוחה במיטה למשך מספר ימים, כמו גם שימוש אינטנסיבי בתרופות להקלה על סבלו של אדם. בתקופה החריפה משתמשים בטיפול הבא:

• הזרקות של משככי כאבים או NSAIDs (דיקלופנק, אנלגין, קטורולק);
• עירוי תוך ורידי של מרחיבים כלי דם (Trental);
• שימוש פרנטרלי או דרך הפה בתרופות להרפיית שרירים (בדרך כלל Tolperisone);
• חסימות הרדמה מקומית או משככי כאבים נרקוטיים לתסמונת כאב מתמשכת;
• פיזיותרפיה - קוורץ או אלקטרופורזה.

באותם חולים שסבלו מהתקף של לומבאלגיה, כאב חריף יישאר לנצח בזיכרון שלהם. עם זאת, הטיפול אינו מסתיים בהקלה בכאב. חשוב ליטול תרופות המייצבות רקמת סחוס - chondroprotectors. בנוכחות בקע, מצוין תיקון אופרטיבי. מבין אותם חולים אשר ריפאו לומבאלגיה, ישנם חולים רבים שעברו כריתת למינקטומית. זוהי דרך רדיקלית להיפטר מבקע בין חולייתי.

תרגילי התאוששות

פעילות גופנית טיפולית היא חלק חשוב בטיפול במחלה. עם זאת, לפני תחילת האימון, חשוב לברר את הגורמים ללומבודיניה. אם יש שבר דחיסה, יש לציין מנוחה במיטה עם תרגילים חסכוניים. לעתים קרובות עוזר וחסימת נובוקאין עם כאבים עזים.

את סט התרגילים המלא ניתן לראות כאן:

יש לשלב פעילות גופנית עם שיטות סיוע אחרות שאינן תרופתיות. עיסוי יעיל במיוחד בפתולוגיה כרונית. רצוי לקיים את המפגשים שלו לא יותר מ-2 פעמים בשנה. האם יכולה להיות טמפרטורה עם לומבאלגיה? לא ניתן לענות על שאלה זו באופן חד משמעי. לא אמורה להיות תגובה לטמפרטורה גבוהה, אך ייתכן מצב של תת-חום קל עם תהליך אוטואימוני או התפרצויות רגשיות מוגזמות.

טיפול במפרקים עוד >>

כדי להקל על המצב, נקבעים הורמונים, ציטוסטטים ופסיכוקורקטורים. אבל אילו תרופות נוגדות דיכאון אפשר לקחת בשילוב עם פעילות גופנית? לדברי נוירולוגים, אין הגבלות רציניות על נטילת תרופות אלו. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון מודרניות לאורך זמן.

סוגי תסמונות

ישנם מספר מצבים האופייניים ללומבודיניה ורטטרוגנית. אלו כוללים:

• תסמונת שרירי-טוניק - קשורה לנזק לסיבי עצב;
• הפרעות רדיקליות - עקב דחיסה של עצבי עמוד השדרה;
• נגע על גבול האזורים המותניים והססקראליים - L5-S1 (בקע בין חולייתי);
• גירוי של שורש S1 משמאל נובע מחולשת המסגרת השרירית והמיקום האנטומי הקרוב של סיבי העצב.

סימנים של lumbodynia עם תסמונת רדיקולרית תמיד מגבירים את הכאב של המטופל, שכן ביטויי המחלה מתרחבים לגפיים התחתונות.

לומבאלגיה והצבא

צעירים רבים מודאגים בנושא השירות הצבאי. התשובה עליה לא יכולה להיות חד משמעית, שכן צורות קליניות שונות של לומבאלגיה מתפרשות בצורה שונה על ידי רופאי משרדי הרישום והגיוס הצבאיים. גברים צעירים אינם כשירים לשירות במצבים הבאים:

• אוסטאוכונדרוזיס נרחב של אזור בית החזה וצוואר הרחם עם ביטויים מתמשכים והחמרות חוזרות ונשנות במהלך השנה;
• דורסופתיה של המקטע המותני עם חוסר תפקוד מתמשך של הרגל;
• פריצת דיסק;
• גידולים בעמוד השדרה;
• כל מחלה מערכתית.

עם כאבים קלים או החמרות נדירות של לומבודיניה כרונית ללא שינויים ב-CT או MRI, צעירים כפופים לשירות צבאי עם הגבלות מועטות. כל מקרה בודד של פגיעה בעמוד השדרה מטופל בנפרד, בהתאם לחומרת השינויים ברקמת העצם והסחוס.

שיטות מודרניות לטיפול ב- lumboischialgia

Lumbosciatica (סיווג לפי ICD 10 54.4.) - כאבי גב המקרינים לרגל אחת או לשתיהן.

הוא נמשך במורד הישבן וגם במורד החלק האחורי של הרגל עד לאצבעות הרגליים.

בהפרעה זו מעורבים בתהליך שורשי חוט השדרה - העצב הסיאטי.

הכאב יכול להיות שונה, אך לעיתים קרובות מדובר בכאב שורף, כואב ומתעצם. זה מתפשט לאורך העצב הסיאטי. למטופל יש תחושה של חום או קרירות.

גורמים לפתולוגיה

הפתוגנזה של ההפרעה היא כדלקמן: כאב מתרחש כאשר העצבים מגורים עקב דחיסה, נזק, דלקת. הכאב עלול להתגבר כאשר השריר באזור הפגוע מתוח, תזונתו מופרעת, צמתים ופקעות מופיעים.

גורמים ללומבואישיאלגיה:

• אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה;
• ארתרוזיס של דיסק עמוד השדרה;
• אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה ועצמות האגן;
• עקמת, ספונדיליטיס;
• נגעים מולדים של החוליות;
• גידולים, מורסות באזור המותני;
• גידולים של איברים פנימיים;
• מחלות של כלי דם גדולים, הגורמות להפרה של זרימת הדם בגב התחתון;
• נזק לשרירים, מפרק הירך;
• פציעות גב תחתון;
• סיבוכים לאחר ניתוח;
• זריקות לא מוצלחות לאזור האפידורל;
• שִׁגָרוֹן;
• זיהומים חמורים עם נזק לגזעי העצבים;
• lumboischialgia ללא סיבה ספציפית.

גורמים הגורמים להופעת התסמונת:

• שינויים ניווניים הקשורים לגיל בעמוד השדרה,
• הַשׁמָנָה;
• הֵרָיוֹן;
• מתח תכוף;
• דִכָּאוֹן;
• בעיות יציבה;
• עבודה קשה;
• היפותרמיה.

סיווג מחלות

לעתים קרובות יש צורות כאלה של המחלה:

ניתן להבחין בצורת נגע זו מאחרות על ידי התכונות הבאות:

• כאבים עזים בגב התחתון, הנמשכים זמן רב - עד מספר שנים;
• קשר ברור של כאב בגב התחתון ובמפרקי הרגליים;
• נזק למפרקים הגדולים של אחת או שתי הרגליים;

נגע וגטטיבי-וסקולרי בצד שמאל או בצד ימין מאופיין בשילוב של תחושות לא נעימות: כאב צריבה או כאב, שמתגבר עם שינוי בתנוחת הרגל; חוסר תחושה בכף הרגל, חום או קור בחלק הפגוע.

כלפי חוץ, ניתן לזהות את ההפרה כשינוי צבע ויובש של העור, נפיחות באזור הקרסול. בכאבי גב תחתון ממושכים, ישנה הלבנה של עור האצבעות וירידה בפעימה בגב כף הרגל.

לעתים קרובות, סימנים של כל סוגי lumboischialgia מתרחשים בו זמנית - צורה מעורבת של המחלה.

כמו כן, התסמונת יכולה להיות:

• תסמונת חריפה - ראשונית עולה;
• כרוני - תקופות חריפות מתחלפות עם הפוגות.

בגלל המראה החיצוני:

1. ורטברוגני (קשור למחלות עמוד השדרה): דיסקוגניים, ספונדילוגניים.
2. לא ורטברוגני: אנגיופטי, מיופשיאלי; עם נזק לאיברים של הצפק, עקב פתולוגיות של מפרק הירך.

עוד על לומבואישיאלגיה ורטטרוגנית

לפי מידת התפשטות הכאב:

• חד צדדי (lumboischialgia צד ימין ושמאל) - נותן לאיבר אחד;
• דו צדדי - נותן לשתי הרגליים.

תסמינים וסימנים של לומבוישיאגיה

התסמינים כוללים:

• נוקשות של תנועות בגב התחתון;
• כאב מוגבר בעת שינוי תנוחת הגוף;
• "חזרה" של כאב לאורך העצב במהלך תנועות;
• תיקון הגב במצב כפוף מעט קדימה;
• עקב הפרה של אספקת הדם, שינוי בצבע ובטמפרטורה של עור הרגליים;
• כאב המתרחש בעת דריכה על כף הרגל.

המחלה היא בעלת אופי שפיר, ולכן היא מטופלת בצורה מוצלחת למדי.

עם תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד למתקן רפואי: כאבי גב לאחר פציעה, חום, נפיחות או אדמומיות בעמוד השדרה, ירידה ברגישות של אברי האגן והרגליים, הטלת שתן או עשיית צרכים בלתי מבוקרת.

שיטות אבחון

שיטות בדיקה של המטופל עם חשד לנגע ​​כזה:

• צילום רנטגן של עמוד השדרה;
• סריקת MRI או CT של עמוד השדרה, מפרק הירך, כלי הדם;
• דנסיטומטריה;
• אולטרסאונד, MRI של חלל הבטן;
• בדיקות דם לסמנים של זיהומים והפרעות חיסוניות.

כיצד לטפל במחלה

לטיפול בכאבי גב תחתון, יש צורך ללבוש מחוכים, לישון על מזרונים מיוחדים.

כיצד בדיוק לטפל ב- lumboischialgia מחליט רק הרופא. לרוב, הפתולוגיה ניתנת לטיפול בהצלחה.

הטיפול נועד לנטרל את המחלה המעוררת ולהעלים את הכאב.

טיפול רפואי

בתקופה החריפה, החולה זקוק למנוחה (עד שבועיים) והתרנגולת נוטלת תרופות מסוימות.

בטיפול במחלה, התרופות הבאות נקבעות:

1. משככי כאבים - זריקות או טבליות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (ברופן, מובליס), משככי כאבים לא נרקוטיים (ליריקה, קטדולון).
2. מרפי שרירים - לנטרול התכווצות שרירים (סירדלוד, מידוקלם).
3. משתן - נגד נפיחות של גזעי העצבים (לסיקס).
4. חסימות נובוקאין בעמוד השדרה, עם כאב בלתי נסבל - חסימה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים (דיפרוספאן, הידרוקורטיזון).
5. תרופות הרגעה (פנוזיפם, רלניום).
6. ויטמינים מקבוצת B - להפעלת הולכה עצבית והתאוששות שרירים (מילגמא, נוירומולטיביט).
7. מפעילי זרימת דם (trental, actovegin).
8. משככי כאבים מקומיים - משחות, קרמים עם רכיבים לא סטרואידיים (דיקלק, פאסטום-ג'ל).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכי טיפול יעילים:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• לְעַסוֹת;
• אלקטרופורזה עם תרופות;
• טיפול במיקרו זרם;
• מגנטותרפיה;
• טיפול בפרפין;

כל ההליכים נבחרים על ידי הרופא, תוך התחשבות בהתוויות נגד ובאופי ההפרה הבסיסית. עם osteochondrosis, טיפול ידני ומתיחה של עמוד השדרה משמשים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לאחר הסרת הגבלות על התנועה וביטול הכאב, נקבע קורס של טיפול בפעילות גופנית:

• קריק;
• תרגילים לשיפור הניידות של עמוד השדרה ומפרקי הירך;
• מתיחת עמוד השדרה על ספה אנטומית;
• שיעורים על קונכיות מיוחדות;
• יוֹגָה.

טיפול הומאופתי

במקביל לטיפול סטנדרטי, ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות. יש להם השפעה חיובית על הגוף כולו, מפעילים את תהליכי הוויסות העצמי והריפוי העצמי.

התרופות היעילות ביותר הן "Traumel-S", "Target-T". הם מורכבים ממתחמי צמחים שימושיים, מינרלים, כונדרופרוטקטורים המקלים על דלקת, משפרים את זרימת הדם, תהליכים מטבוליים ומשחזרים סחוס ועצמות.

שיטות עממיות

טיפול בלומבואישיאלגיה בבית:

• שפשוף הנקודה הכואבת בשומן גירית;
• חגורת חגורות משיער כלב;
• קומפרסים מעירוי של ניצני ליבנה;
• אמבטיות עם מרתח של מחטי אורן;
• הנחת טלאים חמים;
• שפשוף הרכב שמן צמחי ואמוניה (2: 1);
• תחליב של חזרת מגוררת, צנון שחור.

כִּירוּרגִיָה

עם החמרות תכופות, ניתן לבצע טיפול כירורגי במחלה.

לעתים קרובות יש צורך בפריצת דיסק, דחיסה של שורשי העצבים הגורמים לשיתוק חלקי, תסמונת cauda equina, נוכחות של גידול וכו'.

לאחר ההתערבות, המטופל זקוק להחלמה ארוכה, המורכבת מעיסוי, רפלקסולוגיה, טיפול בפעילות גופנית, נטילת ויטמינים.

פסיכותרפיה

ניואנס חשוב בטיפול הוא שימוש בפסיכותרפיה שיכולה להשפיע על התנהגות המטופל במצב קשה.

הרופא יסביר את ההליך לשינוי התנהגותו של אדם, עוזר להיפטר מהרגלים רעים, עורך אימונים לנטוש מחשבות שליליות, לחסל דיכאון.

המטופל צריך לפתח מיומנויות ויכולות שימושיות להרפיה, הרפיית שרירים, הסרה מכאב.

לאחר קבלת המרשמים, חשוב ללמוד כיצד לחסל את ההתקף בעצמך: החזיקו את הכספים הדרושים בהישג יד, קחו מקלחת ניגודיות, החלו חום יבש על האזור הפגוע.

במהלך תקופת ההפוגה, אתה צריך לנהל אורח חיים נייד, ללבוש תחבושות, לישון על מזרון מיוחד.

כיצד למנוע כאבי גב

אמצעי מניעה:

• אל תישאר במצב לא נוח במשך זמן רב;
• אל תנעל נעליים עם עקבים;
• לשבת על כיסאות נוחים;
• לעשות תרגילים מרגיעים בעבודה;
• לא לשאת כבד;
• לא לקרר יתר על המידה;
• תפסיק לעשן;
• לנרמל משקל;
• זמן לטיפול בנגעים של המפרקים, עמוד השדרה, כלי הדם.

מסקנות

כאבי גב תחתון הם סימפטום רציני הדורש תשומת לב ותגובה מיידית. הטיפול בהפרעה די ממושך ולא תמיד יעיל, ולכן אזהרה בזמן תעזור לך להגן על עצמך מפני הפתעות לא נעימות בעתיד.

טיפול מתמיד ותשומת לב לצרכי הגוף יאפשרו לחיות את החיים ללא כאבים והגבלות.

Lumbosciatica היא מחלה שאינה מסכנת חיים הניתנת לטיפול. אם תקפידו על כל מרשמי הרופא ושימו לב לבריאות, תיתכן הפוגה ארוכה או הפסקה מוחלטת של הכאב.

רדיקולופתיה, או פגיעה בשורשי העצבים, מתבטאת בהופעת תסמינים רדיקליים סגמנטליים (כאב או פרסטזיה עם התפלגות על פני הדרמטום וחולשה של השרירים המועצבים על ידי שורש זה). אבחון עשוי לדרוש הדמיה עצבית, EMG או בדיקה גופנית. הטיפול ברדיקולופתיה תלוי בגורם, אך כולל טיפול סימפטומטי עם NSAIDs ומשככי כאבים אחרים).

קוד ICD-10

M54.1 רדיקולופתיה

גורמים לרדיקולופתיה

לחץ כרוני על השורש בתוך או בסמוך לתעלת השדרה גורם לנזק לשורש עצבי (רדיקולופתיה). הסיבה השכיחה ביותר לרדיקולופתיה היא פריצת דיסק. שינויים בעצמות בדלקת מפרקים שגרונית או בדלקת מפרקים ניוונית, במיוחד באזורי צוואר הרחם והמותניים, עלולים גם להפעיל לחץ על שורשי העצבים. לעתים רחוקות יותר, תהליך קרצינומטי מוביל לחוסר תפקוד רדיקלי של פסיפס מרובה.

נגעים בחוט השדרה (למשל, מורסות אפידורליות וגידולים, מנינגיומות בעמוד השדרה, נוירופיברומות) עלולים להופיע עם תסמינים רדיקליים ולא תפקוד תקין של חוט השדרה. רדיקולופתיה סוכרתית אפשרית. נזק לשורש העצבים מתרחש עם זיהומים פטרייתיים (למשל, היסטופלסמוזיס) וספירוצ'טליים (למשל, מחלת ליים, עגבת). בדרך כלל, זיהום בהרפס גורם לרדיקולופתיה כואבת עם אובדן תחושתי דרמטומי ופריחה אופיינית, אך אפשרי גם רדיקולופתיה מוטורית עם חולשת שרירי מיוטומית ואובדן רפלקסים.

תסמינים של רדיקולופתיה

נגעים בשורש העצבים גורמים לתסמונות כאב רדיקולריות אופייניות ולחסרים נוירולוגיים סגמנטליים בהתאם לרמה.

תסמינים אופייניים של רדיקולופתיה ברמות שונות של חוט השדרה

C (צוואר הרחם)	כאבים בשריר הטרפז ובכתף, לעיתים קרובות מקרינים לאגודל, פרסטזיה והפרעות תחושתיות, חולשה דו-ראשי וירידה ברפלקסים דו-ראשיים וברכיורדאליים.
Th (חזה)	כאבים בכתף ​​ובבית השחי, הקרנה לאצבע האמצעית, חולשת תלת ראשי, ירידה ברפלקס התלת ראשי דיססתזיה בחגורה באזור החזה
L (מותני)	כאבים בישבן, בירך לרוחב אחורית, בשוקיים ובכף הרגל עם חולשה של השרירים הקדמיים והאחוריים של השוקה והפרונאלי, אובדן תחושה ברגל התחתונה ובמשטח הגב של כף הרגל.
S (סקרל)	כאבים לאורך החלק האחורי של הרגל והישבן, חולשה של הראש המדיאלי של שריר הגסטרוקנמיוס עם פגיעה בכיפוף כף הרגל, אובדן רפלקס אכילס ואובדן תחושה על פני השטח הצדיים של השוק וכף הרגל.

השרירים המועצבים על ידי השורש הפגוע הופכים לחלשים וניוון; אפשריות בהם פאסיקולציות. התבוסה של שורשי עצבים רגישים גורמת להפרה של רגישות הדרמטומים. רפלקסים של גידים עמוקים סגמנטליים מקבילים עשויים להיות נחלשים או נעדרים.

הכאב מוחמר על ידי תנועות הגורמות ללחץ על השורש דרך החלל התת-עכבישי (למשל, תנועת עמוד השדרה, שיעול, התעטשות, תמרון Valsalva). מעורבות Cauda equina הכוללת מספר רב של שורשים מותניים וסקראליים גורמת לתסמינים רדיקליים בשתי הרגליים ועלולה להוביל להפרעות בתפקוד המיני והספינקטר.

סימנים של דחיסה של חוט השדרה עשויים להיות רמת הפגיעה ברגישות (שינוי חד ברגישות מתחת לרמת הדחיסה), זוג רפוי או טטרפרזיס, שינויים ברפלקסים מתחת לרמת הדחיסה, היפו-רפלקסיה בשלבים ההתחלתיים, ולאחר מכן היפר-רפלקסיה והפרעות בתפקוד הסוגר. .

לא כולל: צוואר הרחם עקב מחלת דיסק בין חולייתי (M50.-)

לא נכלל:

• נגע של העצב הסיאטי (G57.0)
• נָשִׁית:
  • עקב מחלת דיסק בין-חולייתי (M51.1)
  • עם lumbago (M54.4)

לא כולל: עקב מחלת דיסק בין חולייתי (M51.1)

מתח בגב התחתון

לא כולל: lumbago:

• עקב תזוזה של הדיסק הבין חולייתי (M51.2)
• עם סיאטיקה (M54.4)

לא כולל: עקב נזק לדיסק הבין חולייתי (M51.-)

ברוסיה, הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון ה-10 (ICD-10) מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד למתן חשבונות לתחלואה, סיבות לאוכלוסיה לפנות למוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. №170

פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017 2018.

עם תיקונים ותוספות של ארגון הבריאות העולמי.

עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

גורמים, תסמינים וטיפול ברדיקולופתיה

רדיקולופתיה היא תסמונת המתרחשת כאשר שורש עצב עמוד השדרה נדחס כשהוא יוצא מעמוד השדרה. זה יכול להופיע עם כאב, הפרעה בתנועה בגפיים וחוסר תחושה בעור.

המונחים "רדיקולופתיה" ו"סיאטיקה" משמשים לעתים קרובות לסירוגין. לאבחנות אלו, לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD 10), יש את אותו קוד - M54.1.

גורם ל

הסיבה השכיחה ביותר למחלה זו היא פריצת דיסק. הדיסק הבין חולייתי הוא הסחוס שנמצא בין החוליות. הוא מבצע פונקציה של בלימת זעזועים. בתוך מעטפת רקמת החיבור שלו נמצא חומר דמוי ג'לי. עם לחץ חזק במיוחד או תכוף חוזר על עמוד השדרה, כגון הרמת משקולות, ספורט שונים, ג'לי זה יכול לפרוץ דרך הדיסק ולדחוס את העצב הסמוך.

בנוסף לפריצת דיסק, אוסטאופיטים בחוליות יכולים להיות גורמים לדחיסת עצבים, כלומר. יציאות עצם שנוצרות בחלל הבין חולייתי מסיבות שאינן ברורות לחלוטין. העצב יכול להידחס גם בשברים בחוליות. שברים כאלה יכולים להתרחש באופן ספונטני באוסטיאופורוזיס.

על פי המנגנון שלו, נזק עצבי במקרים הנ"ל הוא נוירופתיה דחיסה-איסכמית. המשמעות היא שדחיסה (דחיסה) של גזע העצבים מובילה לשינויים איסכמיים בו, כלומר. לרעב בחמצן עקב הפרעות במחזור הדם. כל שאר הביטויים (כאב, תפקוד לקוי) הם תוצאה של פציעות דחיסה-איסכמיות.

רדיקולופתיה שכיחה. על פי מחקרים אמריקאים, 3 עד 5% מתושבי ארה"ב סובלים מרדיקולופתיה לומבו-סקרלית. עמוד השדרה הצווארי מושפע מעט פחות. באזור בית החזה, פריצת דיסק נוצרת לעיתים רחוקות עקב ההשפעה המייצבת של כלוב הצלעות של החזה.

אם הטיפול ברדיקולופתיה דחיסה אינו מתחיל בזמן, המחלה עוברת לשלב הכרוני. בעתיד קיימת סבירות גבוהה לנכות.

תסמינים

התסמין העיקרי של דחיסה של העצבים בעמוד השדרה הלומבו-סקרל הוא כאב. הכאב יכול להתפשט לישבן ולהוריד - לרגל. הכאב יכול להחמיר על ידי הליכה, שיעול, מקומי לימין, לשמאל או לשני הצדדים של עמוד השדרה. כמו כן לעיתים ניתן לחוות תחושת נימול וחולשה ברגליים.

תסמינים של דחיסה של השורשים באזור צוואר הרחם הם כאבים בצוואר ובזרוע, כמו גם חולשה בזמן תנועות של הגפה העליונה ותחושת נימול באצבעות הידיים.

אבחון

אבחון מחלה זו מורכב ממספר שלבים. ראשית, הרופא מנתח את תלונות המטופל:

• מבהיר את התלונה העיקרית (כאב, חולשה, חוסר תחושה);
• מעריך את הלוקליזציה של הכאב (גובה אתר המחלה, מיקום מימין, משמאל לעמוד השדרה);
• שואלת על הנסיבות שבהן הופיע הכאב, ועל הניסיונות שנעשו לטפל בו;
• מגלה את מאפייני העיסוק ואורח החיים של המטופל, שכן היבט זה יכול להיות מפתח בהופעת תלונות.

השלב הבא בתהליך קביעת האבחנה הוא בדיקה אובייקטיבית. הרופא בודק את המטופל, חוקר סימנים של מתח שרירים א-סימטרי מימין או שמאל, ואז עורך בדיקה נוירולוגית. בעזרת מישוש הוא מגלה את נקודות הכאב המרבי: מימין, משמאל, משני הצדדים. באמצעות פטיש נוירולוגי הוא בודק את הרפלקסים והרגישות של עור הגפיים.

לאחר בדיקה ישירה של המטופל, מגיע הזמן לשיטות רנטגן. צילומי רנטגן רגילים של עמוד השדרה משמשים לעתים קרובות לאבחון רדיקולופתיה דחיסה-איסכמית. עם זאת, ערכו האבחוני מוגבל. בעזרת רדיוגרפיה ניתן לראות סימנים של הרס גס של עצמות בעלות אופי טראומטי או גידולי. אבל ברוב המקרים, לא תראה פריצת דיסק בצילום רנטגן רגיל.

הדרך הטובה ביותר לזהות פריצת דיסק היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI). ל-MRI רגישות מצוינת והיא שיטת הבחירה באבחון הגורמים לנזק עצבי דחיסה-איסכמי.

עם זאת, לא הכל חד משמעי בנושא אבחון MRI. מחקר זה מוצא לעיתים פריצות דיסק בחולים ללא כאבים לחלוטין. וזה אומר שפריצת דיסק לא בהכרח גורמת לנוירופתיה דחיסה-איסכמית בכל המקרים.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמשת גם לאבחון רדיקולופתיה בדחיסה, אך היא פחות רגישה מ-MRI. כמו בהדמיית תהודה מגנטית, תוצאות חיוביות כוזבות אפשריות.

אבחון דיפרנציאלי

אילו מחלות יש להבדיל מרדיקולופתיה?

לנזק דחיסה לעצבים של אזור הלומבו-סקרל (ICD קוד 10 - M54.1) יש תסמינים דומים עם בורסיטיס trochanteric (ICD קוד 10 - M70.60).

יש להבדיל בין רדיקולופתיה של עמוד השדרה הצווארי למחלות הבאות:

• דלקת בגיד של השרוול המסובב של הכתף (קוד ICD 10 - M75.1);
• ארתרוזיס של מפרקי הפן (קוד ICD 10 - M53.82);
• נזק למקלעת הברכיאלית (קוד ICD 10 - G54.0);
• מתיחה של שרירי הצוואר (קוד ICD 10 - S16).

טיפול במחלה

טקטיקת הטיפול ברדיקולופתיה דחיסה משתנה בהתאם לשלב המחלה. בשל העובדה כי הסיכון לפתח מוגבלות הוא די גבוה, עם מחלה זו זה מאוד לא רצוי לעסוק בטיפול עצמי עם תרופות עממיות.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן עמוד התווך של הטיפול במחלה בתקופה החריפה. NSAIDs נרשמים כדי להקל על הכאב ולהפחית דלקת. בשלב החריף, ניתן לרשום תרופות להרפיית שרירים כדי להקל על עווית של שרירי השלד. במקרים מסוימים, יש צורך בקבוצה מיוחדת של תרופות הנקראות נוגדי פרכוסים כדי להקל על כאב חמור במיוחד.

לעיתים נעשה שימוש בטיפול אנטי דלקתי כגון הזרקת סטרואידים אפידורל. זה מורכב מהעובדה שבעזרת מחט מיוחדת מוזרקת תרופה אנטי דלקתית חזקה ישירות מתחת לממברנות של חוט השדרה.

לעתים נדירות למדי, ישנם מצבים שבהם נדרשת התערבות כירורגית בשלב החריף. זה יכול לקרות אם יש ליקוי מוטורי, כלומר. אדם אינו יכול להזיז יד או רגל, בעוד התפקוד המוטורי ממשיך להידרדר.

היבט חשוב בטיפול בכל תקופת המחלה הוא שמירה על יציבה נכונה, שימוש בטכניקות הרמת משקל רציונליות. המטען שיש להרים חייב להיות מופץ באופן סימטרי מימין ומשמאל לקו האמצע של הגוף.

בשלב ההחלמה משתמשים בדרך כלל בעיסוי ובשיטות פיזיותרפיה שונות.

לאחר הפסקת מהלך הטיפול, אדם צריך להיות קשוב לבריאותו ולבצע תרגילי חיזוק של תרגילים טיפוליים במשך זמן רב.

לסיכום, יש לומר כי רדיקולופתיה היא מחלה מסוכנת. למרות שבדרך כלל היא אינה מסכנת חיים, המחלה טומנת בחובה סיכונים גבוהים לכרוניות ולנכות. עם פנייה בזמן לעזרה רפואית וסירוב לטיפול עצמי, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

מחלת בכטרוו ומחלות אוטואימוניות אחרות

כאבי גב (דורסלגיה)

פתולוגיות אחרות של חוט השדרה והמוח

פציעות שרירים ושלד אחרות

מחלות של השרירים והרצועות

מחלות של המפרקים ורקמות periarticular

עקמומיות (עיוות) של עמוד השדרה

טיפול בישראל

תסמינים ותסמונות נוירולוגיות

גידולים בעמוד השדרה, במוח ובחוט השדרה

תשובות לשאלות של מבקרים

פתולוגיות של רקמות רכות

רדיוגרפיה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות אחרות

תסמינים ותסמונות של מחלות של מערכת השרירים והשלד

מחלות כלי דם של מערכת העצבים המרכזית

פציעות בעמוד השדרה ובמערכת העצבים המרכזית

©, פורטל רפואי על בריאות הגב SpinaZdorov.ru

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

העתקה מלאה או חלקית של מידע מהאתר ללא קישור פעיל אליו אסורה.

רדיקולופתיה

הגדרה ורקע[עריכה]

רדיקולופתיה היא קומפלקס של תסמינים הנובעים מפגיעה בשורש עמוד השדרה.

התדירות של רדיקולופתיה תלויה בגיל. זה מאובחן לעתים רחוקות אצל אנשים מתחת לגיל 20. הסיכון היחסי שלו עולה ב-1.4 ​​כל 10 שנים עד גיל 64.

הליכה סדירה מעלה את הסיכון להתפתחותו בכמעט פי 2. לג'וגינג יש השפעה כפולה: אלה שלא סבלו מכאבי גב בזמן שהחלו לרוץ היו בסיכון נמוך יותר לפתח רדיקולופתיה מאשר בקרב האוכלוסייה הבריאה, ומי שהחל לרוץ לאחר אפיזודה של כאבי גב היה בסיכון גבוה יותר. זה גבוה יותר אצל מפעילי מכונות, נגרים, נהגים, חקלאים, כאשר עובדים במצב לא נוח, במיוחד בעת כיפוף וסיבוב הגו או בהרמת הזרועות מעל חגורת הכתפיים.

אטיולוגיה ופתוגנזה[עריכה]

ברוב המוחלט של המקרים, פגיעה בשורשים ובעצבי עמוד השדרה נובעת מסיבות חוליות - הימצאות פריצת דיסק, שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים ותעלת עמוד שדרה צרה.

תפקידם העיקרי של הדיסקים הבין חולייתיים הוא לחלק את העומס הקשור למשקל הגוף ולפעילות השרירים לאורך עמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים מספקים במקביל הטיה לרוחב, קדימה וסיבוב. גובה הדיסק כ-7-10 מ"מ, הקוטר כ-40 מ"מ. הדיסק מורכב מטבעת סיבית חיצונית עבה המקיפה את התוכן הג'לטיני - הגרעין הפולפוסוס, התחום מלמעלה ומתחת על ידי לוחות קצה סחוסים.

עם שינויים ניווניים בדיסק, הגרעין הפולפוסוס ניזוק לא בהשפעת מתח מכני, אלא על ידי שינויים ביוכימיים המתרחשים בו. מכיוון שהחומר של הגרעין הפולפוסוס יכול לפעול כאנטיגן, הפרת המחסום בינו לבין כלי הדם המיקרו-כליים של גוף החוליה עם נזק מכני לצלחת הקצה הסחוסית מעוררת מפל של תגובות אוטואימוניות. עם הגיל, הגרעין הפולפוסוס הופך פיברוטי יותר ודומה פחות לג'ל. באופן כללי, הדיסק משנה את המורפולוגיה שלו והופך פחות מובנה. הלוחות של הטבעת הסיבית מאבדים את האוריינטציה הקפדנית שלהם, מתפצלים ומשתלבים זה בזה. גם סיבי הקולגן והאלסטין מאבדים את הסדר המחמיר שלהם. סדקים וסדקים מתחילים להיווצר בדיסק, לרוב באזור הגרעין הפולפוסוס. במקביל, בדרך כלל נמצאים בדיסק קצות עצבים וכלי דם. ישנה עלייה בשגשוג של תאים היוצרים אשכולות, במיוחד באזור הגרעין הפולפוסוס. חלק מהתאים מתים, דבר המאושר מורפולוגית על ידי זיהוי סימני נמק ואפופטוזיס בהם. מאמינים שיותר מ-50% מתאי הדיסק הבוגרים הם נמקיים. עם זאת, קשה מאוד להבחין בין סימני "ההזדקנות הרגילה" של הדיסק לבין השינויים הפתולוגיים שלו.

אחת הסיבות העיקריות להיווצרות שינויים ניווניים בדיסק היא תת תזונה של תאיו.

נזק לטבעת הסיבית נחשבת החשובה ביותר בפתוגנזה של הפתולוגיה של הדיסק הבין חולייתי.

בפתוגנזה של התפתחות רדיקולופתיה עדיין לא ברורה המשמעות של ציטוקינים. בדיסקים הבין חולייתיים של חולים שנותחו עקב רדיקולופתיה, חלה עלייה ברמת IL-1α, IL-β, IL-6, IL-8, פרוסטגלנדין E2 ו-TNF-α

ביטויים קליניים[עריכה]

התבוסה של השורשים מרמת T II עד L I מתבטאת בעיקר בכאבים בחגורה בתא המטען. הכאב הקשור לפריצת דיסק בחזה מופעל בדרך כלל על ידי שיעול, התעטשות ומאמץ. לעתים קרובות הוא מאופיין באופי כואב, שורף או מתהדק.

רדיקולופתיה: אבחון[עריכה]

יש לנתח נתוני הדמיה (CT, MRI) של עמוד השדרה יחד עם הביטויים הקליניים של רדיקולופתיה.

מחט EMG (אלקטרומיוגרפיה)- שיטה רגישה למדי לאבחון רדיקולופתיה. לפירוש נכון של הנתונים, יש צורך לזהות שינויים פתולוגיים בעלי אופי עצבי בשני שרירים או יותר המועצבים על ידי אותו שורש, אך על ידי עצבים היקפיים שונים. זיהוי הנזק לכל השרירים בתוך מיוטום אחד אינו הכרחי, אך השרירים של המקטעים הסמוכים צריכים להיות שלמים.

אבחנה מבדלת[עריכה]

רדיקולופתיה: טיפול[עריכה]

בכל אחד מהמקרים של רדיקולופתיה דחיסה יש להחליט איזו טקטיקות טיפול להעדיף: שיטות חשיפה כירורגיות או שמרניות. מטרת הטיפול הניתוחי היא ביטול מהיר של דחיסה של שורש עצב עמוד השדרה או גירוי שלו עם חומר הדיסק שעבר שחול. יש לשקול אינדיקציות מוחלטות לטיפול כירורגי ברדיקולופתיה לומבוסקרלית, דחיסה של שורשי ה-cauda equina עם פרזיס של כפות הרגליים, הרדמה של האזור האנוגניטלי, תפקוד לקוי של איברי האגן, עלייה בפארזה בעצבוב המקביל של השורש הפגוע של המיוטום.

אינדיקציות יחסיות להתערבות כירורגית ברדיקולופתיה צווארית ולומבוסקרלית הן תסמונת כאב רדיקולרית (נוירופתיה), שאינה מתאימה לטיפול שמרני הולם במשך 6 שבועות, כמו גם עלייה בהפרעות נוירולוגיות. חולים בקבוצה זו זקוקים להדמיה עצבית (CT, MRI), ובמידה ומתגלים שינויים משמעותיים מבחינה קלינית, יש להכריע בסוגיית הטיפול הניתוחי.

בתקופה החריפה ניתנת ברוב המקרים עדיפות לפריקת עמוד השדרה הצווארי והלומבוסקראלי. זה מושג על ידי מינוי לטווח קצר של מנוחה במיטה. יש לציין כי בחולים עם רדיקולופתיה חריפה של שורשי הלומבו-סקרל, מנוחה במיטה ושמירה על פעילות יומיומית משפיעים באותה מידה על תוצאת המחלה עם רמה גבוהה של עדויות.

טיפול שמרני כולל מינוי של תרופות כלי דם - פנטוקספילין 100 מ"ג לווריד (5 מ"ל מתמיסה של 2%) או 400 מ"ג ליום דרך הפה, אמינופילין 240 מ"ג תוך ורידי (10 מ"ל מתמיסה 2.4%), דטרלקס 2 פעמים ביום להפחתה בצקת ושיפור המיקרו-סירקולציה. עם כאב עז שאינו מוקל באמצעים אחרים, מתן קצר טווח של משככי כאבים נרקוטיים (טרמדול 100 מ"ג ליום) אפשרי. מנקודת המבט של רפואה מבוססת ראיות עבור רדיקולופתיה של שורשי הלומבו-סקרל, מינוי NSAIDs אינו יעיל. בהתחשב בתפקידו של המנגנון הנוירופתי בהיווצרות תסמונת הכאב, ניתן להניח השפעה אפשרית משימוש בנוגדי פרכוסים, אך הנתונים על יעילותם נותרים נדירים. השימוש בטופירמט במינון של כ-200 מ"ג ליום במהלך הכרוני של רדיקולופתיה לומבוסקרלית חשף את יעילותו בהפחתת עוצמת הכאב, אך תופעות הלוואי מגבילות את השימוש הרחב בתרופה זו בטיפול בכאב רדיקולרי. מחקר פתוח ולא השוואתי מצביע על היעילות הפוטנציאלית של למוטריגין בטיפול בכאב הקשור לרדיקולופתיה דחיסה. לטיפול בכאב נוירופתי בחולים עם רדיקולופתיה דחיסה, ניתן לרשום gabapentin (מינון יעיל ממוצע 1.8 גרם ליום) ופרגבלין (מינון ממוצע מ"ג ליום).

כאשר רווחתו של המטופל משתפרת, מתווספת לטיפול פיזיותרפיה שמטרתה הפחתת התכווצות שרירי רפלקס (עיסוי ואקום, פונופורזה בהרדמה מקומית, עיסוי). בהתאם למצב המטופל, כבר ביום ה-3-5 מתחילת הטיפול ניתן לחבר שיטות טיפול ידני עדינות (טכניקות ניוד, הרפיית שרירים) המובילות לירידה בעקמת אנלגית ולהגדלת טווחי התנועה. בעמוד השדרה. טיפול ידני יעיל בהשוואה לטיפול פלצבו וטיפול מתיחה בחולים עם רדיקולופתיה דחיסה של שורשי הלומבו-סקרל. עם זאת, מניפולציות אלו יכולות להוביל גם להידרדרות במצבם של חולים עם רדיקולופתיה צווארית ולמבוסקרלית, במיוחד במקרים בהם קיימות אינדיקציות יחסיות לטיפול כירורגי.

הרוב המכריע של החולים עם רדיקולופתיה צווארית או לומבוסקרלית מחלימים תוך 3 חודשים. חלק מהחולים משתפרים למשך זמן רב יותר (3-6 חודשים), ולבסוף, אם ההחמרה נמשכת יותר מ-6 חודשים (כ-14% מהחולים), סביר להניח שחומרת הביטויים הקליניים של המחלה תישאר באותה רמה עבור שנתיים הבאות, מבלי להחמיר או להשתפר.

נכון לעכשיו, יותר ויותר תשומת לב מוקדשת למה שנקרא התערבויות זעיר פולשניות עבור פריצת דיסק. למרות ההיסטוריה הארוכה של השימוש בשיטות חשיפה אלו, עדיין אין עדות מבוססת מדעית ליעילותן. המחקרים הרבים שאינם השוואתיים שנערכו מאופיינים בגדלים קטנים של מדגם, מאפיינים טכניים שונים של הציוד המשמש להתערבות, קריטריונים לרישום חולים למחקר, מדדי תוצאה ותקופות מעקב.

קוד ICD: M54.1

רדיקולופתיה

רדיקולופתיה

לחפש

• חפש לפי ClassInform

חפש בכל המסווגים והמדריכים באתר KlassInform

חפש לפי TIN

• OKPO מאת TIN

חפש קוד OKPO לפי TIN

OKTMO מאת TIN

חפש קוד OKTMO לפי TIN

OKATO מאת TIN

חפש את קוד OKATO לפי TIN

OKOPF על ידי TIN

חפש קוד OKOPF לפי TIN

OKOGU מאת TIN

חפש קוד OKOGU לפי TIN

OKFS על ידי TIN

חפש קוד OKFS לפי TIN

OGRN על ידי TIN

חפש PSRN לפי TIN

גלה TIN

חפש TIN של ארגון לפי שם, TIN של IP לפי שם מלא

המחאה של צד שכנגד

• המחאה של צד שכנגד

מידע על צדדים נגדיים ממסד הנתונים של שירות המס הפדרלי

ממירים

• OKOF ל- OKOF2

תרגום קוד הסיווג OKOF לקוד OKOF2

OKDP ב-OKPD2

תרגום קוד הסיווג OKDP לקוד OKPD2

OKP ב-OKPD2

תרגום קוד הסיווג OKP לקוד OKPD2

OKPD ב- OKPD2

תרגום של קוד הסיווג OKPD (OK (CPE 2002)) לקוד OKPD2 (OK (CPE 2008))

OKUN ב- OKPD2

תרגום קוד הסיווג OKUN לקוד OKPD2

OKVED ב- OKVED2

תרגום קוד הסיווג OKVED2007 לקוד OKVED2

OKVED ב- OKVED2

תרגום קוד הסיווג OKVED2001 לקוד OKVED2

OKATO ב- OKTMO

תרגום קוד המסווגן של OKATO לקוד OKTMO

TN VED ב- OKPD2

תרגום של קוד TN VED לקוד הסיווג OKPD2

OKPD2 ב-TN VED

תרגום של קוד הסיווג OKPD2 לקוד TN VED

OKZ-93 ב-OKZ-2014

תרגום קוד הסיווג OKZ-93 לקוד OKZ-2014

שינויים בסיווג

• שינויים 2018

עדכון של שינויים בסיווג שנכנסו לתוקף

מסווגים כל-רוסים

• מסווג ESKD

מסווג כל רוסי של מוצרים ומסמכי עיצוב בסדר

אוקאטו

מסווג כל רוסי של אובייקטים של חלוקה מינהלית-טריטוריאלית בסדר

OKW

מסווג כל רוסי של מטבעות בסדר (MK (ISO 4)

OKVGUM

מסווג כל רוסי של סוגי מטען, אריזה וחומרי אריזה בסדר

OKVED

מסווג כל רוסי של סוגי פעילות כלכלית בסדר (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

מסווג כל רוסי של סוגי פעילות כלכלית בסדר (NACE REV. 2)

OCGR

מסווג כל רוסי של משאבי כוח מים בסדר

OKEI

מסווג כל רוסי של יחידות מדידה OK (MK)

OKZ

מסווג כל רוסי של מקצועות בסדר (MSKZ-08)

OKIN

מסווג כל רוסי של מידע על האוכלוסייה בסדר

OKISZN

מסווג כל רוסי של מידע על הגנה חברתית של האוכלוסייה. בסדר (תקף עד 01.12.2017)

OKISZN-2017

מסווג כל רוסי של מידע על הגנה חברתית של האוכלוסייה. בסדר (תקף מ-01.12.2017)

OKNPO

מסווג כל רוסי של חינוך מקצועי יסודי בסדר (תקף עד 07/01/2017)

OKOGU

מסווג כל רוסי של גופים ממשלתיים OK 006 - 2011

בסדר בסדר

מסווג כל-רוסי של מידע על מסווגים כל-רוסים. בסדר

OKOPF

מסווג כל רוסי של צורות ארגוניות ומשפטיות בסדר

OKOF

מסווג כל רוסי של רכוש קבוע בסדר (תקף עד 01/01/2017)

OKOF 2

מסווג כל רוסי של רכוש קבוע בסדר (SNA 2008) (תקף מ-01/01/2017)

OKP

סיווג מוצרים הכל רוסי תקין (תקף עד 01/01/2017)

OKPD2

סיווג כל רוסי של מוצרים לפי סוג פעילות כלכלית בסדר (KPES 2008)

OKPDTR

סיווג כל רוסי של מקצועות העובדים, עמדות העובדים וקטגוריות השכר בסדר

OKPIiPV

מסווג כל רוסי של מינרלים ומי תהום. בסדר

OKPO

מסווג כל רוסי של ארגונים וארגונים. בסדר 007–93

בסדר

מסווג כל רוסי של תקנים OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

מסווג כל רוסי של התמחויות של הסמכה מדעית גבוהה יותר בסדר

OKSM

מסווג כל רוסי של מדינות העולם בסדר (MK (ISO 3)

אוקי אז

מסווג כל רוסי של התמחויות בחינוך בסדר (תקף עד 07/01/2017)

OKSO 2016

מסווג כל רוסי של התמחויות לחינוך בסדר (תקף מ-07/01/2017)

OKTS

מסווג כל רוסי של אירועי טרנספורמציה בסדר

OKTMO

כל רוסי מסווג של שטחים של עיריות בסדר

OKUD

מסווג כל רוסי של תיעוד ניהול בסדר

OKFS

מסווג כל רוסי של צורות בעלות בסדר

אוקר

מסווג כל רוסי של אזורים כלכליים. בסדר

OKUN

מסווג כל רוסי של שירותים ציבוריים. בסדר

TN VED

נומנקלטורת סחורות של פעילות כלכלית זרה (TN VED EAEU)

מסווג VRI ZU

מסווג סוגי שימוש מותר בחלקות קרקע

KOSGU

מסווג עסקאות ממשלתי כללי

FKKO 2016

קטלוג סיווג פדרלי של פסולת (תקף עד 24/06/2017)

FKKO 2017

קטלוג סיווג פדרלי של פסולת (תקף מתאריך 24/06/2017)

BBC

מסווגים בינלאומיים

סיווג עשרוני אוניברסלי

ICD-10

סיווג בינלאומי של מחלות

ATX

סיווג כימי אנטומי טיפולי של תרופות (ATC)

MKTU-11

סיווג בינלאומי של סחורות ושירותים מהדורה 11

MKPO-10

סיווג בינלאומי לעיצוב תעשייתי (מהדורה 10) (LOC)

ספרי עיון

מדריך תעריפים והסמכות מאוחדים של עבודות ומקצועות של עובדים

EKSD

מדריך הכשרה אחיד של תפקידים של מנהלים, מומחים ועובדים

סטנדרטים מקצועיים

2017 מדריך תקנים תעסוקתיים

תיאורי תפקידים

דוגמאות לתיאורי תפקיד תוך התחשבות בסטנדרטים מקצועיים

GEF

סטנדרטים חינוכיים של המדינה הפדרלית

מקומות תעסוקה

מאגר כל רוסי של משרות פנויות עבודה ברוסיה

קדסטר של נשק

קבר המדינה של נשק אזרחי ושירותי ומחסניות עבורם

לוח שנה 2017

לוח הפקה לשנת 2017

לוח שנה 2018

לוח הפקה לשנת 2018

מכלול של אמצעים אבחוניים וטיפוליים עבור M54.1 Radiculopathy

התייעצות של מומחים לאבחון ילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני ובחלקים אחרים של עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

שיטות מחקר מעבדתיות ל-M54.1 Radiculopathy לאבחון ילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני ושאר חלקי עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

שיטות מחקר אינסטרומנטליות עבור M54.1 רדיקולופתיהלאבחון ילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני ובחלקים אחרים של עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

מחקרים רפואיים שנועדו לעקוב אחר יעילות הטיפול בילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני ובחלקים אחרים של עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

התייעצויות מומחים M54.1 Radiculopathy לניטור יעילות הטיפול בילדים עם ספונדילוס אחר עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני ובחלקים אחרים של עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

שיטות מחקר מעבדתי לניטור יעילות הטיפול בילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני ושאר חלקי עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

שיטות מחקר אינסטרומנטליות M54.1 Radiculopathy לניטור יעילות הטיפול בילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני וחלקים אחרים של עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

אמצעים טיפוליים הניתנים לילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני ובחלקים אחרים של עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

שיטות טיפול לא תרופתיות המשמשות בילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, פגיעה בדיסק הבין חולייתי של המותני וחלקים אחרים של עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

תרופות שנקבעו לילדים עם ספונדילוזיס אחרת עם רדיקולופתיה, נזק לדיסק הבין חולייתי של המותני וחלקים אחרים של עמוד השדרה עם רדיקולופתיה, רדיקולופתיה

• לשונית. 2 מ"ג, 4 מ"ג: 30 יח'.

• לשונית. 500 מ"ג + 8 מ"ג: 20 יח'.

• לשונית. 10 או 20 יחידות.

• כרטיסיות: 6, 10, 12, 20 או 24 יחידות.

• לשונית: 10 יחידות.

• כרטיסייה: 10 או 20 יחידות.

• לשונית. 10 או 20 יחידות.

• כרטיסייה: 10 או 20 יחידות.

• לשונית. 500 מ"ג + 50 מ"ג + 38.75 מ"ג: 10 או 20 יח'.

• כרטיסייה: 5 או 10 יחידות.

• לשונית. 500 מ"ג + 50 מ"ג + 38.75 מ"ג: 20 יח'.

• לשונית. כיסוי גָלוּת. מעטפת, 325 מ"ג + 400 מ"ג: 10 יח';

• לשונית, כריכה מעטפת 50 מ"ג + 500 מ"ג: 10 או 100 יח'.

• rr d / w / m הוצג. 30 מ"ג/1 מ"ל: אמפר. 10 חתיכות.;

• לשונית. כיסוי גָלוּת. obol., 10 מ"ג: 20 חתיכות;

• rr d / w / m הוצג. 30 מ"ג/1 מ"ל: אמפר. 5 או 10 יחידות.

• rr d / in / in ו / m הציג. 30 מ"ג/1 מ"ל: אמפר. 5 או 10 יחידות.

• לשונית. 10 מ"ג: 10 או 20 יח'.

• כובעים. עם מוד. שחרור: 30 יחידות.

• לשונית. כיסוי גָלוּת. מעטפת, 400 מ"ג + 200 מ"ג: 2, 4, 6, 10, 12, 20 או 24 יח'.

• לשונית. 300 מ"ג + 100 מ"ג + 50 מ"ג: 6 או 10 יח'.

• לשונית, כריכה מעטפת, 50 מ"ג + 500 מ"ג: 20 או 100 יח'.

• משחה עבור חיצוני הערה: שפופרת 30 גרם

• לשונית. מבעבע (כתום) 400 מ"ג + 300 מ"ג: 10 יח'.

• ג'ל עבור חיצוני הערה: שפופרת 30 גרם

• ג'ל עבור חיצוני משוער. 50 מ"ג+30 מ"ג/1 גרם: צינורות 15 גרם, 30 גרם, 50 גרם או 100 גרם

• סט קפסולות: כובעים של 75 מ"ג. עם הארכה לְשַׁחְרֵר ומכסים של 15 מ"ג. אנטרי, 5 יח'. כל סוג בשלפוחית; 2, 4 או 6 שלפוחיות

• משחה עבור חיצוני משוער. 3mg+10g+1g/100g: צינורות 20g או 50g

• לשונית. 500 מ"ג + 50 מ"ג: 10 יח'.

• לשונית. תוֹסֵס 500 מ"ג: 16 יח'.

• משחה עבור חיצוני משוער. 5%: שפופרת 20 גרם

• ג'ל עבור חיצוני משוער. 5%, 10%: שפופרת 40 גרם

משחה עבור חיצוני משוער. 10%: שפופרת 40 גרם, צנצנת 10, 15, 20, 25, 30 או 40 גרם

משחה עבור חיצוני משוער. 10 מ"ג/1 גרם: צינור 30 גרם או 40 גרם

• נרות פי הטבעת. 50 מ"ג, 100 מ"ג: 6 חתיכות;

• משחה עבור חיצוני משוער. 10%: שפופרת 40 גרם או פחית 50 גרם

• נרות פי הטבעת. 50 מ"ג, 100 מ"ג: 10 יח'.

• לשונית, כריכה מעטפת, 25 מ"ג: 20 או 30 יח'.

• לשונית. הַאֲרָכָה פעולה 75 מ"ג: 25 או 50 יח'.

• כובעים. 60 מ"ג: 20, 50 או 100 יח'.

• אבקה להכנה. הַשׁעָיָה ד / מתן דרך הפה, 100 מ"ג: פאק. 3 גרם 20 יח'.

• מדבקה טרנסדרמלית 15 מ"ג ליום, 30 מ"ג ליום: 2, 5, 7 או 10 חתיכות;

לשונית, כריכה תמיסת מעיים. מעטפת, 25 מ"ג, 50 מ"ג: 20 או 30 חתיכות;

rr d / w / m הוצג. 25 מ"ג/1 מ"ל: אמפר. 5 חתיכות.;

נרות פי הטבעת. 25 מ"ג, 50 מ"ג, 100 מ"ג: 5 ו-10 יח'.