הפרשות לאחר לידה נקראות לוצ'יה. מספרם יורד עם הזמן, מה שמוסבר על ידי ריפוי הדרגתי של פני הפצע, שנוצר על רירית הרחם (אנדומטריום) לאחר היפרדות השליה.
הלוכיה מורכבת מתאי דם (לויקוציטים, אריתרוציטים, טסיות דם), פלזמה, הזעה משטח הפצע של הרחם, אפיתל גוסס המרפד את הרחם וליר מתעלת צוואר הרחם. עם הזמן, הרכב הלוכיות משתנה, ולכן גם צבעם משתנה. אופי הלוכיה צריך להתאים לימי התקופה שלאחר הלידה. בימים הראשונים לאחר הלידה (4-5 ימים לאחר לידה רגילה ו-7-8 ימים לאחר ניתוח קיסרי), נמצאת האישה במחלקה לאחר לידה של בית היולדות בפיקוח צוות רפואי. אבל לאחר שאישה משתחררת לביתה, היא שולטת במצבה בעצמה, ומשימתה היא לפנות לרופא במידת הצורך. כמות ואופי ההפרשות לאחר הלידה יכולים לדבר בהרבה, וחשוב לשים לב לביטויים מדאיגים בזמן.
הקצאות לאחר לידה בשעות הראשונות
השעתיים הראשונות לאחר הלידה, האישה נמצאת ביחידת יולדות בפיקוח של צוות רפואי, כי תקופה זו מסוכנת להתרחשות של מה שנקרא דימום רחמי היפוטוני, שנגרם כתוצאה מהפרה של תפקוד ההתכווצות של הרחם. הרחם והרפיית השרירים שלו.
זה טוב אם ההפרשה לאחר הלידה היא דמית, די בשפע, מהווה 0.5% ממשקל הגוף, אך לא יותר מ-400 מ"ל ואינה מובילה להפרה של המצב הכללי.
כדי למנוע דימום לאחר לידה, מיד לאחר הלידה משתחררת שלפוחית השתן (מסירים את השתן דרך הקטטר), מניחים קרח על הבטן התחתונה. במקביל מזריקים תרופות לווריד המפחיתות את שרירי הרחם. על ידי התכווצות, הרחם סוגר את כלי הדם הפתוחים באתר השליה, ומונע איבוד דם.
אם את מרגישה שהדימום לאחר הלידה כבד מדי (החיתול או הסדין רטובים), יש לדווח על כך מיד לאחד הצוות הרפואי. חשוב לדעת שאמנם האישה אינה חווה כל כאב, אולם דימום לאחר לידה מוביל במהירות לחולשה וסחרחורת.
כמו כן, בשעתיים הראשונות עלולים להיווצר דימום מקרעים ברקמות של תעלת הלידה במידה ולא תפרו, לכן חשוב שהרופא יבדוק היטב את הנרתיק וצוואר הרחם לאחר הלידה. אם רווח כלשהו לא נתפר לחלוטין, עלולה להיווצר המטומה (הצטברות מוגבלת של דם ברקמות) של הפרינאום או הנרתיק. אישה עלולה לחוות תחושת מלאות בפרינאום. במקרה זה, יש צורך לפתוח את ההמטומה ולתפור מחדש את הפער. פעולה זו מתבצעת בהרדמה תוך ורידית.
אם השעתיים הראשונות לאחר הלידה (תקופה מוקדמת לאחר לידה) עברו בשלום, האישה מועברת למחלקה לאחר לידה.
שחרור לאחר לידה: היגיינה במחלקה לאחר לידה
זה טוב אם ב-2-3 הימים הראשונים הלוכיה מדממת ודי בשפע (כ-300 מ"ל ב-3 הימים הראשונים): הרפידה או החיתול מתמלאים לחלוטין תוך 1-2 שעות, הלוכיה מגיעה עם קרישים, יש ריח רקוב, כמו זרימת הווסת. ואז מספר הלוכיות יורד, הם הופכים לאדומים כהים עם גוון חום. הפרשות מוגברת לאחר לידה בזמן תנועה היא נורמלית. במחלקה לאחר לידה עורך הרופא סבב יומי, שבו, בין שאר המדדים למצבה של האישה, הוא מעריך את אופי וכמות ההפרשות לאחר לידה - לשם כך הוא מסתכל על ההפרשה על גבי חיתול או פד. במספר בתי יולדות מקפידים על שימוש בחיתולים, שכן לרופא קל יותר להעריך את אופי ההפרשה. בדרך כלל הרופא שואל את האישה אם יש הרבה הפרשות במהלך היום.
כדי למנוע דימום לאחר לידה, חשוב:
רוקנו את שלפוחית השתן בזמן.ביום הראשון, אתה צריך ללכת לשירותים לפחות כל שלוש שעות, גם אם לא בא לך. העובדה היא שלפוחית שתן מלאה מונעת את התכווצות הרחם הרגילה.
הנקה את תינוקך לפי דרישה.במהלך ההנקה, הרחם מתכווץ כאשר גירוי הפטמות גורם לשחרור הורמון האוקסיטוצין, בעל השפעה מכווצת על הרחם. במקרה זה, אישה עלולה להרגיש כאבי התכווצות בבטן התחתונה. בדרך כלל, ההפרשה גדלה במהלך האכלה.
שכב על הבטן.זה לא רק מניעת דימום, אלא גם מונע שימור הפרשות בחלל הרחם. לאחר הריון ולידה, טונוס שרירי הבטן נחלש, ולכן הרחם עלול לסטות לאחור, מה שמשבש את יציאת ההפרשות. אבל במצב על הבטן, הרחם מתקרב לדופן הבטן הקדמית, הזווית בין גופו לצוואר מוחלקת, מה שמשפר את יציאת ההפרשות.
הנח שקית קרח על הבטן התחתונה 3-4 פעמים ביום. אמצעי זה עוזר לשפר את התכווצות שרירי הרחם וכלי הרחם.
השחרור לאחר הלידה יימשך לאחר השחרור מבית החולים
זה טוב אם ההפרשה לאחר הלידה נמשכת 6-8 שבועות (זה כמה זמן לוקח להתפתחות הפוכה של הרחם לאחר הריון ולידה).
בשבוע הראשון שלאחר הלידה ההפרשות דומות לווסת רגילה, רק שהן שופעות יותר ועשויות להכיל קרישים. מדי יום יורדת מספר ההפרשות. בהדרגה, הם רוכשים צבע צהבהב-לבן בשל הכמות הגדולה של ריר, עשויים להיות מעורבים בדם. בערך בשבוע הרביעי נצפות כתמים מועטים, ובסוף השבוע ה-6-8 הם כבר כמו לפני ההריון.
אצל נשים הפרשות לאחר לידה נעצרות מהר יותר, שכן כל תהליך ההתפתחות ההפוכה של הרחם עובר בצורה אינטנסיבית יותר. בהתחלה יתכנו כאבי התכווצות בבטן התחתונה בזמן האכלה, אך תוך מספר ימים הם חולפים.
אצל נשים שעברו ניתוח קיסרי הכל קורה לאט יותר, כי הרחם מתכווץ יותר בגלל התפר.
כללי היגיינה בתקופה שלאחר הלידה
ציות לכללים פשוטים יעזור למנוע סיבוכים זיהומיות. כבר מהימים הראשונים של התקופה שלאחר הלידה מצויה בלוצ'יה פלורה חיידקית מגוונת, אשר מתרבה עלולה לגרום לתהליך דלקתי. לכן, חשוב שהלוצ'יה לא תשהה בחלל הרחם ובנרתיק.
במהלך כל התקופה בזמן שההפרשות לאחר הלידה נמשכות, יש להשתמש ברפידות או בטונים. יש להחליף אטמים לפחות כל שלוש שעות. עדיף להשתמש ברפידות עם משטח רך, ולא עם רשת, כי הם מראים טוב יותר את אופי ההפרשה. פדים עם ניחוחות אינם מומלצים - השימוש בהם מגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות. בזמן השכיבה עדיף להשתמש במשטחי החתלה כדי לא להפריע לשחרור הלוכיה. אין להשתמש בטמפונים, שכן הם מונעים הוצאת הפרשות מהנרתיק, אלא סופגים אותן, מה שעלול לגרום להתרבות של מיקרואורגניזמים ולעורר התפתחות של תהליך דלקתי.
אתה צריך לשטוף את עצמך כמה פעמים ביום (לאחר כל ביקור בשירותים).אתה צריך להתקלח מדי יום. יש לשטוף את איברי המין מבחוץ, לא מבפנים, מלפנים לאחור. אתה לא יכול לשטוף, כי בדרך זו אתה יכול להביא את הזיהום. מאותן סיבות, לא מומלץ לעשות אמבטיה.
עם כמויות גדולות של פריקה עשוי להגדיל, כך אל תרים שום דבר כבד.
ציות לכללים פשוטים אלה יעזור למנוע סיבוכים לאחר לידה.
סימני אזהרה לאחר לידה
עליך לפנות לעזרה רפואית במקרים הבאים:
- הפרשות לאחר הלידה רכשו ריח לא נעים, חריף, אופי מוגלתי. כל זה מעיד על התפתחות של תהליך זיהומי ברחם - אנדומטריטיס. לרוב, אנדומטריטיס מלווה גם בכאבים בבטן התחתונה ובחום.
- הפרשות דם בשפע הופיעו לאחר שמספרם כבר החל לרדת, או שהפרשות דם לא פסקו במשך זמן רב. זה עשוי להיות סימפטום לכך שחלקים מהשליה שלא הוסרו נשארו ברחם, מה שמפריע להתכווצות תקינה שלו.
- הופעת הפרשות מעוקלות מעידה על התפתחות קיכלי. במקרה זה עלול להופיע גרד גם בנרתיק, ולעיתים מופיעה אדמומיות באיברי המין החיצוניים. הסיכון לסיבוך זה עולה עם אנטיביוטיקה.
- הפרשות לאחר לידה נעצרו בפתאומיות. לאחר ניתוח קיסרי, סיבוך זה נפוץ יותר מאשר לאחר לידה טבעית.
- במקרה של דימום כבד חמור (כאשר מחליפים מספר רפידות תוך שעה), אתה צריך להזעיק אמבולנס, ולא ללכת לרופא בעצמך.
הסיבוכים לעיל אינם חולפים מעצמם. יש צורך בטיפול ויש להתחיל בו בהקדם האפשרי. במקרים מסוימים, אתה צריך ללכת לבית החולים.
אם מתעוררים סיבוכים לאחר הלידה, אישה יכולה לפנות לא רק למרפאה לפני לידה, אלא גם (בכל מקרה, בכל שעה ביום) לבית היולדות בו נערכה הלידה.
כיצד מחזירים את המחזור החודשי לאחר הלידה?
העיתוי שונה עבור כל אישה. לאחר הלידה, הגוף שלה מייצר את ההורמון פרולקטין, הממריץ את ייצור החלב. בנוסף, הוא מדכא יצירת הורמונים בשחלות, ולכן מונע ביוץ.
אם הילד יונק, אזי המחזור הסדיר של אמו לאחר הלידה ישוחזר תוך 5-6 חודשים לאחר הלידה, וייתכן שישוחזר גם לאחר הפסקת ההנקה. לפני כן, יתכן וסת לא תהיה בכלל, או שהיא עשויה להגיע מעת לעת. עם האכלה מלאכותית (התינוק מקבל רק פורמולת חלב), הווסת משוחזרת, ככלל, בחודש 2-3 לאחר הלידה.
לידה היא תהליך חשוב ומורכב מאוד לגוף האישה. כל גופה של אישה מתכונן לזה כל תשעת החודשים. מטבע הדברים, לאחר הלידה, הגוף זקוק גם לזמן להתאוששות הדרגתית. אחד הסימנים הבולטים של התקופה שלאחר הלידה הוא הלוכיה.
לוצ'יה היא הפרשת דם לאחר לידה. כך, הרחם ותעלת הלידה מנוקים מתאי רירית הרחם מתים, שאריות שליה, נוזלים ודם. הדפנות המתוחות של הרחם חוזרות בהדרגה כמעט לגודלן המקורי. תהליך זה נקרא "אינבולוציה", שפירושו - שיקום. וללוות את הזיהוי שלו לאחר הלידה.
מה צריכה להיות לוצ'יה לאחר הלידה?
כל אישה צריכה לבחון אם יש לה הפרשה תקינה של לוכיה לאחר הלידה. זוהי ערובה שתהליך ההחלמה של הגוף יתרחש ללא סיבוכים.
אז איזה סוג של הפרשות לאחר לידה נחשב לנורמה? למעשה, צבע הלוכיה לאחר הלידה שונה בהתאם לכמה זמן עבר לאחר הלידה. ללא קשר לשיטת הלידה - לידה טבעית או ניתוח קיסרי, הלוכיה צריכה להיות:
- כתמים אדומים בוהקים בשפע מאוד בשעות הראשונות. ייתכן שיש להם קרישי דם יבשים. ההנקות הראשונות גורמות להתכווצות הרחם והפרשת הלוכיה מתרחשת בצורה אינטנסיבית יותר.
- אדום בוהק, אולי פריקה שקופה יותר, עד 250 מ"ל. ליום במשך 2-3 הימים הראשונים. בתנועות פתאומיות, בהליכה או בבדיקה אצל גינקולוג, ההפרשה הופכת לשופעת יותר.
- הפרשות חומות בדומה למחזור. די בשפע, אבל רפידות רגילות כבר יכולות להתמודד איתם. פריקה כזו לאחר לידה נמשכת כ-5-7 ימים.
- חום, לעתים רחוקות אדום, לפעמים כמעט שקוף, מעט רירי, משתנה בעוצמתו. זה כמעט מפסיק, ואז שוב קצת יותר שופע. בצורה זו, לוצ'יה עוברת לאחר לידה במשך 4-8 שבועות.
תחושות פועם, לעיתים מעט לא נעימות, ברחם בזמן הנקה נחשבות לנורמה. במקרה זה, ההפרשה עשויה להיות בעלת אופי אינטנסיבי יותר עם תערובת של קרישי דם.
משך הפרשת הלוכיה לאחר הלידה
אמהות צעירות תוהות לעתים קרובות כמה הפרשות עוברות לאחר הלידה. הכל מאוד אינדיבידואלי. אבל לאחר לידה טבעית, ככלל, הקצאת הלוכיה לאחר הלידה היא פחותה מאשר לאחר ניתוח קיסרי. ניתן להבחין בשחרור ארוך יותר של הלוכיה אם הלידה הייתה קשה, אצל אמהות עם ילדים רבים, אצל נשים בלידה מעל גיל 30, אצל נשים מוחלשות.
משך הזמן הרגיל של הלוכיה הוא 5-8 שבועות. לאחר חודשיים, ההפרשה אמורה להפסיק לחלוטין. בשלב זה רופאי נשים ממליצים להגיע להתייעצות ובדיקה בלי להיכשל.
מה צריך להתריע לאישה בשחרור לאחר לידה
אם מיד לאחר הלידה יש הפרשות רבות - זו הנורמה. יש צורך לחשוד בדימום אם רפידות מיוחדות לאחר לידה מתמלאות לחלוטין בדם בשעה אחת. דחוף ליידע את הרופא על כך.
אם כמעט מיד לאחר הלידה ההפרשות נפסקות או שמספרן יורד משמעותית, זו גם סיבה להתייעץ עם רופא. עם הצטברות של לוכיה ברחם, מתרחש זיהום, וזה מסוכן מאוד. התהליך הדלקתי עשוי להעיד גם על ידי טמפרטורת גוף גבוהה, חום או צמרמורות וכאבי בטן.
צריך לשים לב גם לריח הפרשות לאחר הלידה. זה צריך להיות ניטרלי ולא חריף. בימים הראשונים, עשוי להיות ריח רקוב של לוצ'יה לאחר הלידה - זה גרסה של הנורמה. ריח חד, רקוב הוא סימן להתפתחות של חיידקים פתוגניים ודלקות.
כמו כן, הפרשות ארגמן יותר משבועיים לאחר הלידה היא סיבה להיזהר. כאופציה, כאשר הלוכיה הפכה חומה, ואז שוב אדומה.
אם תוך שעה ההפרשה ממלאת יותר משתי רפידות, יש צורך בטיפול רפואי חירום. יש לזכור שבמקרה של דימום רחם זה יכול להיות מסכן חיים. דחוף להזמין אמבולנס.
כאשר, על רקע טפח חום, שבוע לאחר הלידה, נצפתה הופעת הפרשות ארגמן, הלוכיה מפסיקה, ואז שוב הם הולכים בצורה אינטנסיבית למדי, אפשר לחשוד בפתולוגיה, כלומר לוכיומטר. זה קורה בגלל המאפיינים האנטומיים של הרחם, עקב היווצרות של המטומה, המונעת את הפרשת הפרשות. בגלל זה, יש הצטברות של ריר, כתמים ואפילו שאריות שליה. במקרה זה, מתרחש ריח לא נעים של הפרשות.
שחרור לאחר לידה - כאשר יש צורך בטיפול רפואי דחוף
אז, הסימנים לכך שאישה לאחר לידה זקוקה לייעוץ רפואי חירום הם:
- עליית טמפרטורה;
- תחושות משיכה כואבות בבטן, אולי תחושת צריבה;
- ריח רקב לא נעים לוצ'יה;
- עצרו בפתאומיות הפרשות;
- הפרשות מוגברות בחדות.
על הרופא לבדוק מיד רחם מוגדל, לאבחן באמצעות אולטרסאונד, ואם החששות אושרו, לרשום טיפול. במקרים מסוימים, נרשמות אנטיביוטיקה ותרופות המעודדות התכווצות הרחם. אבל לפעמים אתה צריך לפנות להליך הגרידה.
אם הסימנים אינם ברורים, אך ליולדת יש חששות לגבי אופי השחרור ורווחתה, תמיד תוכלי לפנות לייעוץ מבית היולדות בו נערכה הלידה או כל אחר. זהו נוהג מקובל.
פריקה לאחר לידה - מניעת סיבוכים לאחר לידה
על מנת למנוע בעיות וסיבוכים במהלך ההחלמה לאחר הלידה, מומלץ:
- לפי שיקול דעתו של הרופא מיד לאחר הלידה, מריחת קרח על הרחם וזריקות אוקסיטוצין לכיווץ הרחם;
- לשכב במשך 6-8 השעות הראשונות;
- מעת לעת לשכב על הבטן, מה שמשפר את הפרשת הלוכיה;
- בהתחלה, אל תרים שום דבר כבד, אל תעשה תנועות פתאומיות, אך אל תשכב יותר מדי זמן, זז מעט, במיוחד אם הלידה התרחשה בצורה טבעית;
- הנקה לפי דרישה - האכלה תכופה מובילה לייצור טבעי של הורמון האוקסיטוצין;
- זה עוזר היטב להתאושש מהלידה עם תחבושת או סדינים לעטוף;
- יש לבצע נהלי מים לאחר כל ביקור בשירותים באמצעות סבון תינוקות או אפילו סבון ביתי, עדיף לסרב לג'לים לעת עתה;
- בפעם הראשונה, עדיף לבחור רפידות לאחר לידה, הן מיועדות לנפח ההפרשות לאחר לידה כדי לשנות אותן בתדירות גבוהה יותר - לפחות אחת ל-4 שעות. בהמשך ניתן לעבור לרפידות רגילות עם משטח חלק וללא ריחות כדי למנוע גירוי של הקרום הרירי.
בשום פנים ואופן אין להשתמש בטמפונים במהלך התקופה שלאחר הלידה. הם מונעים את זרימת הדם החופשית ויכולים בקלות לעורר דלקת.
כמו כן, בעוד הלוכיה יוצאת לאחר לידה, יחסי מין אסורים, במיוחד ללא הגנה. זה יכול גם לפגוע ברחם ובצוואר הרחם שלא נרפאו וגם לעורר התפתחות של חיידקים פתוגניים. רק לאחר הפסקה מוחלטת של השחרור ניתן להתחיל בפעילות מינית. תקופה זו היא אינדיבידואלית והיא 6-8 שבועות. כן, ולאחר הפסקת הלוכיה, עדיף להשתמש בפעם הראשונה בציוד מגן קוטל חיידקים כדי להגן על הרחם מפני חדירת חיידקים.
בידוד הלוכיה הוא חלק בלתי נפרד מתקופת ההחלמה של הגוף של כל אישה שעברה לידה. לתהליך זה יש מרכיב פיזיולוגי חשוב – ניקוי הרחם ותעלת הלידה. וכדי שתקופת ההחלמה תעבור ללא סיבוכים, חשוב ביותר ליולדת טרייה לפעול לפי המלצות הרופאים ולהיות קשובה למצבה הבריאותי.
הריון והולדת ילד מובילים לשינויים רבים לא רק בחיים, אלא גם בגוף האישה.
לאחר זמן מסוים לאחר הלידה, הגוף חוזר למצבו המקורי, אך לפני כן נצפות תופעות חריגות. אחד מהם הוא הפרשות לאחר לידה, אשר נקראות לוכיה.
לוצ'יה מופיעה אצל כל הנשים לאחר הלידה. הסיבה שלהם היא קרע של כלי דם בין הרחם לשליה כאשר התינוק נולד. התוצאה של הקרע הזה היא דימום. התרחשותו היא תהליך טבעי, שכן יש לנקות את הרחם משאריות השליה, חלקיקים מתים של רירית הרחם ועקבות הפעילות החיונית של העובר.
חלק מהנשים שילדו לא יודעות על תופעה זו, ולכן הן עצבניות כשהן מתרחשות. אבל, אפילו עם מידע זה, אמהות צעירות זקוקות למחקר מפורט של התהליך הזה כדי להבין מתי זה נורמלי ומתי יש פתולוגיות. זה יעזור למנוע סיבוכים על ידי פנייה לעזרה רפואית בזמן.
כמה הפרשות לאחר לידה
כל אישה שונה מאחרות במאפיינים האישיים של הגוף. לכן, הריון, לידה ומשך תקופת ההחלמה לאחריהם שונים אצל כל אחת. לכן, אי אפשר לקבוע מראש כמה ימים עוברת ההפרשה לאחר הלידה. אפשר למנות רק מסגרות אינדיקטיביות שמהן יש צורך להתחיל. כל דבר שמחוץ להם נחשב לסטייה.
בדרך כלל, משך התקופה בה יש הפרשות לאחר לידה הוא 6-8 שבועות. לפעמים מותרות סטיות קטנות, כאשר הלוכיה יכולה להפסיק שבוע מוקדם יותר או מאוחר יותר מהתקופה שנקבעה בגינקולוגיה. סטיות אלה נחשבות נורמליות, אך רק אם אין הפרות בתכונות אחרות. לכן, עם משך פריקה לאחר לידה של 5 או 9 שבועות, הרופאים מנתחים אינדיקטורים כמו ריח, צבע, צפיפות, כמות, הרכב וכו'. על סמך זה, ניתן לשפוט אם תקופת ההחלמה תקינה.
הסכנה היא המצב שבו הלוכיה נמשכת פחות מ-5 או יותר מ-9 שבועות. לכן, אם צעירה חייבת לקחת בחשבון את הזמן שבו הפסיקה השחרור לאחר הלידה. גם השלמה מוקדמת מדי וגם מאוחרת מדי נחשבת לסטייה. זה קורה כאשר יש הפרות בעבודת הגוף הנשי. לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בזמן כדי לקבוע את הסיבות. זה יאפשר למנוע התפתחות של סיבוכים.
חָשׁוּב!נשים שהלוכיה שלהן נמשכה פחות מחודש בדרך כלל מרוצות מהמצב הזה. אבל כשהשחרור לאחר הלידה מסתיים כל כך מהר, כדאי להיזהר, שכן הרוב המכריע של מקרים כאלה הוביל מאוחר יותר לאשפוז. עם תקופה מקוצרת של הפרשות לאחר לידה, הגוף לא מצליח להיפטר מכל השאריות הפתולוגיות. לאחר זמן מה, שאריות אלה מתחילות להתפרק, מה שמוביל להתפתחות דלקת.
משמעות הדבר היא שכל אם צעירה צריכה להשוות את משך הפרשת הלוכיה עם הנורמה. גם אם חריגות הן בין המותרות, יש להתייעץ עם גינקולוג כדי לוודא שאין בעיות.
הרכב ההפרשות
כדי להבין אם התאוששות לאחר לידה היא נורמלית, אם צעירה צריכה לקחת בחשבון לא רק את משך הלוכיה, אלא גם את הרכבה. לפעמים משך ההפרשה הוא בטווח התקין, אך הרכבם מצביע על סטיות בעבודת הגוף.
אינדיקטורים נורמליים להפרשות לאחר לידה:
- במשך 2-3 הימים הראשונים, ההכתמה נחשבת תקינה. במהלך הלידה, כלי דם מתפוצצים, מה שמוביל לדימום.
- לאחר מכן, הרחם מרפא, ודימום פתוח אמור להפסיק.
- השבוע הראשון הוא שלב השחרור של שאריות השליה ואנדומטריום מת. לכן, קרישים עשויים להיות נוכחים.
- לאחר שבוע מסתיים שחרור הקרישים, והלוצ'יה הופכת לנוזלית.
- גם נוכחות של הפרשות ריריות היא תקינה - אלו הם תוצרי הפסולת של העובר. הם גם צריכים להיעלם תוך שבוע.
- 5-6 שבועות לאחר הלידה, הלוכיה מקבלת אופי של הפרשות נקודתיות. הם דומים לאלה שנצפו במהלך הווסת.
נוכחות של כתמים לאחר לידה לא צריכה להיות מדאיגה. מסוכן הוא התוכן של מוגלה בהם - זה סימן להפרות. אתה צריך ללכת בדחיפות לגינקולוג במקרים כגון:
- הופעת הפרשות מוגלתיות. זה מצביע על תחילת התהליך הדלקתי המתרחש עקב זיהום. האבחנה מאשרת נוכחות של חום, כאבים בבטן התחתונה, ריח לא נעים של הפרשות.
- בידוד ריר וקרישים שבוע לאחר לידת התינוק.
- גם השקיפות והמימיות של הלוכיה היא סטייה. זה יכול להיגרם על ידי gardnerelosis (dysbacteriosis בנרתיק), שבה יש הפרשה גדושה עם ריח של דגים. סיבה נוספת להופעת סטייה זו היא שחרור נוזלים מבלוטות הלימפה.
הכרת התכונות הגלומות בלוצ'יה רגילה תאפשר לאם הטרייה לפנות לעזרה רפואית בזמן.
צבע פריקה
לאחר הלידה, מאפיין חשוב של הלוכיות הוא הצבע שלהן. זה יכול לשמש גם כדי לשפוט עד כמה מצליחה ההחלמה של הגוף של האישה שילדה. הנורמה היא:
- צבע אדום עז ב-3 הימים הראשונים. בשלב זה, הדם עדיין לא נקרש.
- במשך שבועיים לאחר מכן, הצבע צריך להיות חום. זה מצביע על מהלך תקין של ריפוי הרחם.
- קצת לפני סוף הלוכיה (בשבועות האחרונים), הם אמורים להפוך לשקופים. ייתכן אובך קל וגוון צהבהב.
כל גוונים אחרים של הפרשות לאחר לידה הם פתולוגיים.
הפרשות צהובות לאחר לידה
על איזה סוג של בעיות יש בגוף, ניתן לשפוט לפי הגוון של הפרשות כאלה.
- עם פריקת אור צהובה חיוורת שהופיעה בסוף השבוע השני, אין צורך לדאוג - זו אחת האפשרויות לנורמה.
- הופעתה של לוצ'יה צהובה בהירה עם גוון ירקרק 4-5 ימים לאחר הלידה (במיוחד עם ריח של ריקבון) מעידה על רירית הרחם.
- הצבע הצהוב הבוהק של ההפרשה עם תוכן הריר בתוכם, שזוהה לאחר שבועיים, מצביע על התפתחות של רירית הרחם סמויה.
בבית לא ניתן לרפא אנדומטריטיס; לשם כך יש צורך לקחת אנטיביוטיקה או להסיר בניתוח את האזור המודלק של אפיתל הרחם.
הפרשות ירוקות לאחר לידה
הפרשה ירוקה היא תופעה מסוכנת יותר. הם מופיעים כאשר הדלקת של הרחם נמצאת בשלב מתקדם. לכן, עליך לפנות למומחה ברגע שמבחינים בזיהומים המוגלתיים הראשונים עם גוון ירקרק קל.
זו עוד סיבה לדאגה ולביקור אצל רופא הנשים. במיוחד אם הלוכיה הלבנה מלווה בביטויים הבאים:
- ריח רע חמצמץ
- גירוד בפרינאום,
- עקביות גבינתית של הפרשות,
- אדמומיות של איברי המין.
תסמינים אלו מצביעים על התפתחות של מחלות זיהומיות בדרכי השתן (קיכלי או דלקת שמרים).
בנוכחות הפרשה שחורה, שאינה מסובכת על ידי תסמינים נוספים כגון כאב או ריח לא נעים, אין סיבה לדאגה. זוהי נורמה מסוג אחר, הנובעת משינויים בהרכב הדם עקב שינויים הורמונליים.
הפרשות דם לאחר לידה
לוצ'יה של צבע אדום במהלך התאוששות רגילה של הגוף יכולה להיות רק כמה ימים לאחר לידת הילד. הסיבה לכך היא נוכחות של פצע פתוח ברחם, וזו הסיבה שבולטת לוצ'יה אדומה בוהקת. לאחר שבוע, הצבע אמור להפוך לחום-חום, ולאחר מכן אפור-צהוב.
מספר בחירות
תכונות של מהלך תקופת ההחלמה יכולות להיקבע גם לפי מספר הפרשות. על המהלך הרגיל של התהליך אומר את הדברים הבאים:
- נוכחות של לוצ'יה בשפע בשבוע הראשון שלאחר הלידה. בשלב זה, יש הסרה של שאריות גוף מיותרות.
- ככל שעובר יותר זמן, ההפרשה צריכה להיות פחותה. כמות קטנה מהם בגיל 2-3 שבועות היא נורמלית.
אם צעירה צריכה להודיע לרופא אם יש הפרשות מועטות מדי בימים הראשונים לאחר לידת התינוק. זה קורה כאשר צינורות ותעלות סתומים, מה שמפריע לניקוי הגוף.
אם כמות ההפרשות לא יורדת תוך 2-3 שבועות, אז זה מצביע על מהלך שגוי של ריפוי של הרחם. מסיבה כלשהי, תהליך זה מתעכב, אז אתה צריך לעבור בדיקה.
ריח של הפרשות
לאחר הלידה, לפי ריח הלוכיה, אפשר גם לשפוט כיצד תהליך שיקום הרחם תקין.
בימים הראשונים, שילוב של ריחות של דם טרי ולחות נחשב נורמלי. אז זה צריך להיות מוחלף על ידי תכונות כאלה כמו קסם או עפש.
חדות הריח, תווים חמוצים או גוון של ריקבון נחשבים לא נורמליים. אם חריגות הקשורות לצבע, הרכב או מספר הלוכיות מצטרפות לריח, יש לפנות מיד לרופא נשים. לחכות שהכל יעבור מעצמו זה לא מקובל.
בחירות עם הפסקה
נשים שילדו מודאגות מאוד מהמצב בו הפסיקה הלוכיה, ולאחר שבוע או מספר שבועות הן התחילו שוב. אירוע כזה הוא סיבה לפנות למומחה - לברר את הסיבות. הם עשויים להיות שונים.
- הופעת הפרשות ארגמן לאחר חודשיים היא לפעמים תחילת הווסת. בחלק מהאמהות הצעירות, הגוף מתאושש מהר מאוד. אם אישה באותו הזמן לא מאכילה את התינוק בחלב אם, המחזור שלה מתחדש תוך זמן קצר. סיבה נוספת לתופעה זו היא קריעת התפרים. זה יכול להיגרם מבעיות (לדוגמה, עומס יתר בעל אופי פיזי או רגשי). יש צורך בבדיקה כדי לקבוע את הסיבות המדויקות.
- החזרת הלוכיה לאחר 2-3 חודשים דורשת ניתוח יסודי של כל התכונות האחרות. קורה שמסיבה כלשהי, פסולת לאחר לידה נשארת חלקית בגוף ויוצאת לאחר תקופה הגונה. זה עשוי להיות נורמלי אם ההפרשה בצבע כהה ומריחה נורמלי ללא תכלילים מוגלתיים (יכולים להיות נוכחים ריר וקרישים). אם תסמינים אלה עדיין נצפו, זה בלתי אפשרי ללא בדיקה. ככל הנראה, האישה פיתחה תהליך דלקתי, שניתן לחסל אותו רק בעזרת אנטיביוטיקה או ניתוח.
הפסקה כזו אינה תמיד מסוכנת. אבל אם אם צעירה מפקפקת במצב גופה, עליה לדבר עם גינקולוג. זה יעזור להרגיע ולהבחין בסטיות בזמן.
שחרור לאחר ניתוח קיסרי
לידה מלאכותית משנה במידת מה את משך והרכב הלוכיה. התכונות העיקריות שלהם:
- ההחלמה לאחר ניתוח קיסרי דומה לזו לאחר לידה רגילה. לוצ'יה היא תערובת של דם ואנדומטריום מת.
- במקרה זה, יש לפקח בקפידה על היגיינה, שכן הסיכון לזיהום גבוה יותר.
- השבוע הראשון מאופיין בנוכחות של קרישים וליחה. ההקצאות בשלב זה הן בשפע.
- צבע הלוכיה צריך להיות אדום בהתחלה, ואחרי כמה ימים הם הופכים לחום.
- הרחם מתכווץ ומתרפא לאט יותר לאחר ניתוח קיסרי, מה שמוביל לנוכחות ארוכה יותר של דימום. אבל תקופה זו לא תעלה על 2 שבועות.
יש מעט הבדלים במקרה זה, אבל גם אותם צריך לדעת ולהתחשב בהם.
היגיינה בזמן פריקה
כדי למנוע זיהום ודלקת, אתה צריך לעקוב אחר כללי ההיגיינה. כללים בסיסיים:
- שטיפת איברי המין לאחר כל ביקור בשירותים. אתה צריך לשטוף רק את החוץ, הכיוון הנכון הוא מלפנים לאחור.
- מקלחת יומית. אמבטיה במהלך תקופה זו היא התווית נגד, כמו גם שטיפה.
- מהשימוש ברפידות ביום הראשון אתה צריך להימנע, להחליף אותם בחיתולים סטריליים.
- החלפת רפידות - לפחות 8 פעמים ביום. אסור להשתמש בטמפונים.
על פי המאפיינים של הפרשות לאחר לידה, ניתן לשפוט עד כמה מתרחש הריפוי. אישה שילדה צריכה לעקוב בקפידה אחר עמידתה בנורמה ולהתייעץ עם רופא בכל חריגה.
במשך מספר שבועות לאחר הלידה, בזמן שיקום רירית הרחם (אנדומטריום), האם הצעירה שומרת על הפרשות ממערכת המין. מהן ההפרשות הללו ובאיזה מקרה הן יכולות להפוך לסימן לצרות?
הפרשה ממערכת המין של אישה לאחר לידה נקראת לוצ'יה. מספרם יורד עם הזמן, מה שמוסבר על ידי ריפוי הדרגתי של פני הפצע, שנוצר על רירית הרחם לאחר היפרדות השליה.
הלוכיה מורכבת מתאי דם (לויקוציטים, אריתרוציטים, טסיות דם), פלזמה, הזעה משטח הפצע של הרחם, אפיתל גוסס המרפד את הרחם וליר מתעלת צוואר הרחם. עם הזמן, הרכב הלוכיות משתנה, ולכן גם צבעם משתנה. אופי הלוכיה צריך להתאים לימי התקופה שלאחר הלידה. בימים הראשונים לאחר הלידה (4-5 ימים לאחר לידה נרתיקית ו-7-8 ימים לאחר ניתוח קיסרי), נמצאת האישה בבית חולים ליולדות במחלקה לאחר לידה בפיקוח צוות רפואי. אבל לאחר שאישה משתחררת לביתה, היא שולטת במצבה בעצמה, ומשימתה היא לפנות לרופא במידת הצורך. כמות ואופי ההפרשות יכולים לומר הרבה, וחשוב לשים לב לתסמינים מדאיגים בזמן.
הקצאות לאחר לידה ברודבלוק
השעתיים הראשונות לאחר הלידה, האישה נמצאת ביחידת יולדות - באותה קופסה בה נערכה הלידה, או על גבי ארובה במסדרון.
זה טוב אם ההפרשה מיד לאחר הלידה היא דמית, די בשפע, מהווה 0.5% ממשקל הגוף, אך לא יותר מ-400 מ"ל, אינה מובילה להפרה של המצב הכללי.
כדי למנוע דימום לאחר לידה, מיד לאחר הלידה, מרוקנים את השלפוחית (מסירים את השתן דרך הקטטר), מניחים קרח על הבטן התחתונה. במקביל, ניתנות תרופות תוך ורידי המפחיתות את שרירי הרחם (אוקסיטוצין או מטילגרומטריל). על ידי התכווצות, הרחם סוגר את כלי הדם הפתוחים באתר השליה, ומונע איבוד דם.
הערה! בשעתיים הראשונות לאחר הלידה, האישה נמצאת במחלקת יולדות בהשגחת צוות רפואי, מכיוון שתקופה זו מסוכנת להתרחשות של מה שנקרא דימום רחמי היפוטוני, הנגרם כתוצאה מהפרה של תפקוד ההתכווצות של הרחם והרפיית השרירים שלו. אם אתם מרגישים שהדימום כבד מדי (החיתול רטוב, הסדין רטוב) יש לדווח על כך מיד לאחד הצוות הרפואי. חשוב לדעת שאמנם האישה אינה חווה כל כאב, אולם דימום מוביל במהירות לחולשה, סחרחורת.
כמו כן, במהלך השעתיים הראשונות עלול להיווצר דימום מקרעי רקמה בתעלת הלידה אם לא תפרו, לכן חשוב שהרופא יבדוק היטב את הנרתיק וצוואר הרחם לאחר הלידה. אם רווח כלשהו לא נתפר לחלוטין, עלולה להתרחש המטומה (הצטברות מוגבלת של דם נוזלי ברקמות) של הפרינאום או הנרתיק. יחד עם זאת, אישה עלולה לחוות תחושת מלאות בפרינאום. במקרה זה, יש צורך לפתוח את ההמטומה ולתפור מחדש את הפער. פעולה זו מתבצעת בהרדמה תוך ורידית.
אם השעתיים הראשונות לאחר הלידה (תקופה מוקדמת לאחר לידה) עברו בשלום, האישה מועברת למחלקה לאחר לידה.
שחרור במחלקה לאחר לידה
ובכן, אם ב-2-3 הימים הראשונים הלוכיה מדממת, הם די בשפע (כ-300 מ"ל ב-3 הימים הראשונים): הרפידה או החיתול מתמלאים לחלוטין תוך 1-2 שעות, הלוכיה יכולה להיות עם קרישים, יש ריח רקוב כמו זרימת מחזור. ואז מספר הלוכיות יורד, הם הופכים לאדומים כהים עם גוון חום. הפרשה מוגברת במהלך התנועה היא נורמלית. במחלקה לאחר לידה עורך הרופא סבב יומי, שבו, בין שאר המדדים למצבה של האישה, הוא מעריך את אופי וכמות ההפרשות - לשם כך הוא מסתכל על ההפרשה על גבי חיתול או פד. במספר בתי יולדות מקפידים על שימוש בחיתולים, שכן לרופא קל יותר להעריך את אופי ההפרשה. בדרך כלל, הרופא שואל את האישה את כמות ההפרשות במהלך היום. בנוסף, ב-2-3 הימים הראשונים, הפרשות עשויות להופיע במישוש על ידי רופא הבטן.
כדי למנוע דימום לאחר לידה, חשוב לעקוב אחר ההמלצות הבאות:
- רוקן את שלפוחית השתן שלך מייד. ביום הראשון יש ללכת לשירותים לפחות כל 3 שעות, גם אם לא מרגישים דחף להשתין. שלפוחית שתן מלאה מונעת מהרחם להתכווץ כרגיל.
- הנקה את תינוקך לפי דרישה. במהלך ההנקה, הרחם מתכווץ כאשר גירוי של הפטמות גורם לשחרור אוקסיטוצין, הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, בלוטה אנדוקרינית הממוקמת במוח. לאוקסיטוצין יש השפעה מכווצת על הרחם. במקרה זה, אישה עלולה לחוש כאבי התכווצות בבטן התחתונה (ברב-פרוס הם חזקים יותר). ההקצאות במהלך האכלה מתעצמות.
- שכב על הבטן. זה לא רק מניעת דימום, אלא גם מונע שימור הפרשות בחלל הרחם. לאחר הריון ולידה נחלש הטונוס של דופן הבטן ולכן הרחם יכול לסטות אחורה מה שמשבש את יציאת ההפרשות ובמצב על הבטן הרחם מתקרב לדופן הבטן הקדמית, הזווית בין הגוף של הרחם וצוואר הרחם מחוסלים, יציאת ההפרשות משתפרת.
- שים שקית קרח על הבטן התחתונה 3-4 פעמים ביום - אמצעי זה עוזר לשפר את התכווצות שרירי הרחם, כלי הרחם.
נשים שהרחם שלהן נמתח יתר על המידה במהלך ההיריון (בנשים הרות עם עובר גדול, בהריון מרובה עוברים, בנשים מרובות), וכן כאלה שהיו להן סיבוכים (לידה חלשה, הפרדה ידנית של השליה, דימום היפוטוני מוקדם) בתקופה שלאחר הלידה , התרופה אוקסיטוצין ניתנת תוך שרירית למשך 2-3 ימים, כך שהרחם מתכווץ היטב.
אם כמות ההפרשות עלתה באופן דרמטי, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא.
הערה! אם כמות ההפרשות עלתה בצורה דרמטית, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא, שכן קיים סיכון לדימום לאחר לידה מאוחר (דימום לאחר לידה מאוחר כולל דימומים המתרחשים שעתיים או יותר לאחר סיום הלידה). הסיבות שלהם עשויות להיות שונות.
דימום עלול לנבוע מעצירת חלקים מהשליה אם הוא לא אובחן בזמן (בשעתיים הראשונות לאחר הלידה). דימום כזה יכול להתרחש בימים הראשונים או אפילו בשבועות לאחר הלידה. ניתן לזהות את חלקה של השליה ברחם בבדיקה נרתיקית (אם היא ממוקמת קרוב לאוס הפנימי ותעלת צוואר הרחם ניתנת למעבר) או באולטרסאונד. במקרה זה, חלקה של השליה מהרחם מוסר בהרדמה תוך ורידי. במקביל, מתבצע טיפול עירוי (טפטוף נוזלים תוך ורידי), שנפחו תלוי במידת איבוד הדם וטיפול אנטיביוטי למניעת סיבוכים זיהומיים.
ב-0.2-0.3% מהמקרים הדימום נובע מהפרעות במערכת קרישת הדם. הגורמים להפרעות אלו יכולים להיות מחלות דם שונות. דימום כזה הוא הקשה ביותר לתיקון, לכן, טיפול מונע, שהתחיל עוד לפני הלידה, חשוב מאוד. בדרך כלל, אישה מודעת לקיומן של הפרעות אלו עוד לפני ההריון.
לרוב, דימום היפוטוני מתרחש עקב התכווצות לא מספקת של שרירי הרחם. במקרה זה, הדימום הוא די בשפע, ללא כאבים. כדי לחסל דימום היפוטוני, תרופות מפחיתות ניתנות, אובדן דם מתחדש בעזרת נוזל תוך ורידי, במקרה של דימום חמור - מוצרי דם (פלזמה, מסת אריתרוציטים). במידת הצורך, התערבות כירורגית אפשרית.
כאשר אתה מפסיק את ההפרשה, עליך לפנות גם לרופא. סיבוך של התקופה שלאחר הלידה, המאופיין בהצטברות של לוכיה בחלל הרחם, נקרא לוכיומטר. סיבוך זה מתרחש עקב מתיחת יתר של הרחם וכיפוף שלו לאחור. אם הלוכיומטר לא מוסר בזמן, עלולה להתרחש אנדומטריטיס (דלקת ברירית הרחם), מכיוון שהפרשות לאחר לידה הן כר פורה לפתוגנים. הטיפול מורכב מרישום תרופות המפחיתות את הרחם (אוקסיטוצין). במקרה זה, יש צורך לחסל את העווית של צוואר הרחם, עבורו ניתנת No-shpu 20 דקות לפני אוקסיטוצין.
הפרשות לאחר לידה בבית
זה טוב אם ההפרשה לאחר הלידה נמשכת 6-8 שבועות (זה כמה זמן לוקח להתפתחות הפוכה של הרחם לאחר הריון ולידה). הכמות הכוללת שלהם בזמן זה היא 500-1500 מ"ל.
בשבוע הראשון שלאחר הלידה ההפרשות דומות לווסת רגילה, רק שהן שופעות יותר ועשויות להכיל קרישים. מדי יום יורדת מספר ההפרשות. בהדרגה, הם רוכשים צבע צהבהב-לבן בשל הכמות הגדולה של ריר, עשויים להיות מעורבים בדם. בערך בשבוע הרביעי נצפות הפרשות מועטות, "מרחות", ובסוף השבוע ה-6-8 הן כבר כמו לפני ההריון.
אצל נשים מניקות הפרשות לאחר לידה נעצרות מהר יותר, שכן כל תהליך ההתפתחות ההפוכה של הרחם עובר מהר יותר. בהתחלה יתכנו כאבי התכווצות בבטן התחתונה בזמן האכלה, אך תוך מספר ימים הם חולפים.
אצל נשים שעברו ניתוח קיסרי הכל קורה לאט יותר, כי בגלל הימצאות תפר על הרחם הוא מתכווץ יותר.
כללי היגיינה בתקופה שלאחר הלידה. ציות לכללי היגיינה פשוטים יעזור למנוע סיבוכים זיהומיים. כבר מהימים הראשונים של התקופה שלאחר הלידה מצויה בלוצ'יה פלורה חיידקית מגוונת, אשר מתרבה עלולה לגרום לתהליך דלקתי. לכן, חשוב שהלוצ'יה לא תשהה בחלל הרחם ובנרתיק.
במהלך כל התקופה בזמן שההפרשה נמשכת, אתה צריך להשתמש בפדים או בטונים. יש להחליף אטמים לפחות כל 3 שעות. עדיף להשתמש בפדים עם משטח רך מאשר עם משטח "רשת", כי הם מראים טוב יותר את אופי ההפרשה. פדים עם ניחוחות אינם מומלצים - השימוש בהם מגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות. בזמן השכיבה עדיף להשתמש במשטחי החתלה כדי לא להפריע לשחרור הלוכיה. אפשר לשים חיתול כדי שההפרשה תצא בחופשיות, אך לא תכתים את הכביסה. אין להשתמש בטמפונים, מכיוון שהם מונעים את הסרת הפרשות מהנרתיק, במקום סופגים אותם, מה שעלול להוביל לצמיחה של מיקרואורגניזמים ולעורר התפתחות של תהליך דלקתי.
אתה צריך לשטוף את עצמך מספר פעמים ביום (אחרי כל ביקור בשירותים), אתה צריך להתקלח כל יום. יש לשטוף את איברי המין מבחוץ אך לא מבפנים בכיוון מלפנים לאחור, לא ניתן לשטוף כי כך ניתן להביא את הזיהום. מאותן סיבות, לא מומלץ לעשות אמבטיה.
במאמץ גופני כבד, כמות ההפרשות עלולה לעלות, ולכן אין להרים דבר כבד.
עליך לפנות לעזרה רפואית במקרים הבאים:
- ההפרשה קיבלה ריח לא נעים, חריף, אופי מוגלתי.כל זה מעיד על התפתחות של תהליך זיהומי ברחם - אנדומטריטיס. לרוב, אנדומטריטיס מלווה גם בכאבים בבטן התחתונה ובחום,
- דימום בשפע הופיעו לאחר שמספרם כבר החל לרדתאו שהדימום לא מפסיק במשך זמן רב. זה עשוי להיות סימפטום שחלקים מהשליה שלא הוסרו נשארו ברחם, מה שמפריע להתכווצות הרגילה שלו,
- מראה של הפרשות מקולקלותמעיד על התפתחות של דלקת שמרים (קיכלי), בעוד שהיא עשויה להופיע גם בנרתיק, לעיתים מופיעה אדמומיות באיברי המין החיצוניים. הסיכון לסיבוך זה גדל בעת נטילת אנטיביוטיקה,
- הפרשות לאחר לידה נעצרו בפתאומיות. לאחר ניתוח קיסרי, סיבוכים שכיחים יותר מאשר לאחר לידה טבעית.
- לדימום כבד(כמה רפידות בשעה) אתה צריך להזעיק אמבולנס, ולא ללכת לרופא בעצמך.
אם מתעוררים סיבוכים לאחר הלידה, אישה יכולה לפנות לא רק למרפאה לפני לידה, אלא גם (בכל מקרה, בכל שעה ביום) לבית היולדות בו נערכה הלידה. כלל זה תקף למשך 40 יום לאחר המסירה.
שחזור המחזור החודשי לאחר הלידה
העיתוי של שחזור המחזור החודשי עבור כל אישה הוא אינדיבידואלי. לאחר הלידה, גוף האישה מייצר את ההורמון פרולקטין, הממריץ את ייצור החלב בגוף האישה. הוא מדכא את היווצרות ההורמונים בשחלות, ולכן מונע ביוץ.
כל אמא טרייה תמיד מודאגת מה צריך להיות הפרשות לאחר לידההאם התהליך הזה נורמלי עבורה. שימו לב במיוחד לאופי השחרור ולרופאים הצופים בחולים לאחר לידת תינוקות. בהקשר של התפתחות תקינה של התהליך שלאחר הלידה, חשובה מאוד השאלה כמה זמן נמשכות הפרשות כאלה. חשוב לא פחות לשלוט בריח, בכמות ובתכונות אחרות שלהם. בערך אחרי כמה ימים זה מדמם ותכונות אחרות של הפרשות כאלה יידונו במאמר זה.
איך התקופה שלאחר הלידה
אז, התקופה שלאחר הלידה מתחילה ברגע שבו מתרחשת הלידה. שִׁליָה . ברפואה נהוג להבחין בין שני שלבים לאחר הלידה:
- שלב מוקדם נמשך שעתיים;
- שלב מאוחר נמשך בין 6 ל-8 שבועות.
בתקופה שלאחר הלידה משתחררת השליה כלפי חוץ, שנפרדה מדופן הרחם. במקום שבו הוא נפרד, בקרום הרירי של הרחם, נוצר משטח פצע עם כלים פעורים, שממנו משתחרר דם.
כמה זמן לוקח לרחם להתכווץ לאחר הלידה? תהליך זה מתחיל מיד, וכל עוד הרחם מתכווץ, הדפנות שלו מתהדקות, והכלים הקרועים מתכווצים. במהלך השעתיים הראשונות לאחר הלידה, מופיעה הפרשה מתונה של גוון אדום בוהק, דמי. קצב ההפרשות לאחר הלידה בשלב הראשון הוא לא יותר מ-0.4 ליטר.
אם איבוד הדם עולה, אז יש צורך להוציא דימום היפוטוני . לאחר מכן, על הרופא לוודא שאין קרע בלתי מורגש של הפרינאום, צוואר הרחם, דפנות הנרתיק של היולדת.
לאחר הלידה והולדת השליה, מסת הרחם היא כ-1 ק"ג. אבל לאחר מספר מסוים של ימים, כאשר התקופה שלאחר הלידה מסתיימת, הוא חוזר לגודל הנחשב נורמלי, ומשקלו כ-70 גרם. כדי להגיע למצב זה, הרחם מתכווץ, אך הפיתויים הללו אינם עזים וכואבים כמו ב התכווצויות . כמה זמן הרחם מתכווץ לאחר הלידה תלוי גם במאפייני הגוף. יחד עם זאת, האישה חשה רק עוויתות קלות, המופיעות בעיקר כאשר היילוד יונק את השד. העובדה היא שכאשר מגרים את הפטמות, מופעל ייצור הורמונים, מה שממריץ התכווצויות הרחם.
אינבולוציה של הרחם לאחר לידה - תהליך המתרחש בהדרגה, 6-8 שבועות. לאחר הלידה. במהלך הזמן הזה, משטח הפצע מתרפא, גודל הרחם חוזר לגודלו המקורי. ביום הראשון לאחר לידת התינוק, מישוש קצה הרחם של האישה בגובה הטבור בערך. כבר ביום הרביעי, תחתיתו נמצאת באמצע בין הטבור לרחם. ביום 9, תחתית הרחם ממוקמת 1-2 ס"מ מעל הרחם. כלומר, בכל יום לאחר לידת ילד, הרחם יורד בכ-1 ס"מ.
כיצד מתנהל הדימום לאחר הלידה, כמה זמן נמשך תהליך זה, יספר הרופא בפירוט לפני שחרור האישה מבית היולדות. בהתאם לכמות הדימום המתרחשת לאחר הלידה, מה הריח, הכמות והצבע של ההפרשות, הרופא יכול לקבוע האם התקופה שלאחר הלידה תקינה.
בחירות כאלה נקראות לוצ'יה ". בבסיסו, הלוכיה היא סוד פצע הלידה, המכיל תאי דם, ריר, דסידאה, פלזמה ולימפה. חשוב מאוד לאמהות לעתיד לדעת בדיוק כמה זמן הלוכיה נמשכת לאחר הלידה. מה הם לוצ'יה ואיך נראית לוצ'יה, ככלל, מסביר הרופא לפני השחרור מבית החולים. נשים בהחלט צריכות לשים לב כמה לוכיות עוברות לאחר הלידה, מכיוון שזהו אינדיקטור לכך שתהליך שחזור הגוף של אם צעירה מתפתח כרגיל.
אופי ההפרשה בזמנים שונים הוא כדלקמן:
- כאשר השעתיים הראשונות לאחר הלידה מסתיימות, יש הפרשה אדמדמה או חומה, האופי שלהן מתון. משך ההפרשות הוא בין 5 ל-7 ימים.
- ב-3 הימים הראשונים, נפח הפריקה הוא כ-300 מ"ל, ולכן יש להחליף את החיתול בערך כל שעתיים. סביר להניח שהופעת קרישי דם בלוכיה, שהיא גרסה של הנורמה.
- מ-6-7 ימים בערך, צבע הלוכיה משתנה - הם הופכים לצהבהבים או בעלי גוון לבנבן. צבעם תלוי בכמות הכרוכה בריפוי פצעים לאחר לידה.
- ביום ה-9-10 מתחילה לבלוט לוכיה מימית, שבה נראה הרבה ריר. יש להם גוון בהיר, בהדרגה הופכים נדירים יותר, ועד 3-4 שבועות. להיעלם לחלוטין. כלומר, לאחר חודש, לוצ'יה, ככלל, מפסיק.
למרות העובדה שהתשובה המדויקת, כמה כתמים עוברים לאחר הלידה, היא תמיד אינדיבידואלית, בדרך כלל הם עוברים בממוצע בין 6 ל-8 שבועות. ללא קשר לכמה ימים לאחר הלידה יש הפרשות, חשוב שעם הזמן הן יתמעטו יותר ויותר.
כמה זמן נמשכת ההפרשות לאחר הלידה תלויה בהרבה דברים, כך שלא לכולם יש את אותו הזמן. כמה זמן נמשכת ההפרשה תלויה בפיזיולוגיה של הגוף, בעוצמת התכווצות הרחם, במאפייני הלידה ובמספר נקודות נוספות. כמו כן, כמה זמן נמשכת ההפרשה לאחר הלידה תלויה אם האישה מתאמנת. יחד עם זאת, כמה זמן ההפרשות לאחר הלידה עם דם מפוזר היא אינדיקטור לשאלה האם גופה של אם צעירה מתאושש כרגיל.
השאלה היא אחרי כמה ההפרשות עוברות. יש להבין כי מדובר בניתוח כירורגי, והחלמת הגוף לאחריה נמשכת תקופה ארוכה יותר. בהתאם לכך, משך הלוכיה לאחר ניתוח קיסרי עשוי להיות ארוך יותר. עם זאת, משך זמן ההפרשה לאחר ניתוח קיסרי תלוי במידה רבה במידת הצלחת הניתוח, האם מתפתחים סיבוכים לאחריו. ככלל, פריקה כזו צריכה להימשך כ-8 שבועות.
יש להתריע לאישה על הפרשה עם ריח לאחר ניתוח קיסרי, שכן הדבר עלול להעיד על התפתחות של תהליך דלקתי. אתה גם צריך לעקוב אחר כמה ההפרשה עוברת, כדי לא לפספס את הסימפטומים של הפתולוגיה. אם יש לך ספק, עדיף להתייעץ עם רופא.
תת-אינבולוציה של הרחם לאחר לידה
איך בדיוק מתקדמת התקופה שלאחר הלידה מנקודת מבט פיזיולוגית נקבעת על ידי תהליך התכווצות הרחם. יש חשיבות לתהליך נכון של הפרדת הרירית ושחרור קרישי דם מחלל הרחם.
אינבולוציה של הרחם, כלומר התפתחותו ההפוכה, היא תהליך פיזיולוגי חשוב מאוד לאישה, שכן תפקודי הרבייה והמחזור שלה משוחזרים. אם הרחם מתכווץ בצורה גרועה, אז קיים איום להתפתחות של סיבוכים מוגלתיים-ספטיים.
לכן, אישה צריכה לבקר רופא 10 ימים לאחר השחרור מבית החולים ליולדות. המומחה עורך בדיקה כללית, וכן בדיקה גינקולוגית.
לפעמים ניתן לאבחן תת-אינבולוציה של הרחם כאשר החזרה לפרמטרים הקודמים איטית מאוד. הרופא עושה אבחנה זו אם מוחשים בתקופה זו רחם רך ורפוי מאוד, שהוא גדול, ובמקביל כיווץ שלו אינו מתרחש בהישג יד.
כדי לאשר תת-אינבולוציה לאחר הלידה, המומחה רושם בהכרח בדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן. מחקר כזה יאפשר למצוא את הסיבה, המהווה מכשול להתכווצות הרחם. ככלל, אנחנו מדברים על שאריות של קרומי העובר או השליה.
גורמים הגורמים לביטוי של תת-אינבולוציה של הרחם:
- הריון מרובה עוברים ;
- polyhydramnios ;
- לידה מהירה אוֹ ממושך ;
האם יש צורך באשפוז אישה, הרופא מחליט באופן פרטני. אם אם צעירה אינה מתלוננת על בריאותה, מצבה בדרך כלל משביע רצון, ואין שאריות של ממברנות או שליה ברחם, הרופא רושם שימוש בתרופות רחמיות. ככלל, זה אוקסיטוצין תמיסת פלפל מים, מתילרגומטרין .
אם נקבע תוכן זר ברחם, הוא מוסר באמצעות שאיבה ואקום. לעיתים נוהגים גם שטיפה מפוזרת של הרחם, לשם שימוש בתמיסות או בחומרי חיטוי.
לצורך מניעה, המטופל רושם גם צריכה לטווח קצר - יש ליישם אותם תוך 2-3 ימים.
לוכיומטר
מצב זה הוא גם סיבוך לאחר הלידה. עם הפיתוח לוכיומטרים הלוכיה משתהה ברחם. ברוב המקרים, מצב זה מתבטא ביום ה-7-9 לאחר לידת התינוק. סיבוך זה יכול להיגרם מהסיבות הבאות:
- חסימה של תעלת צוואר הרחם בעלת אופי מכני;
- התכווצות לא פעילה מספיק של הרחם;
- נוכחות של חסימה מכנית בתעלת צוואר הרחם (קרישי דם, שאריות של ממברנות, decidua);
- יותר מדי כיפוף קדימה של הרחם.
אם במהלך ההיריון יש מתיחת יתר של העובר, וזו מתרחשת בהריונות מרובי עוברים, גדלי עובר גדולים, פוליהידרמניוס, יכולת ההתכווצות של הרחם נחלשת. זה קורה גם עם לידה ממושכת או מהירה, חוסר קואורדינציה בלידה, עווית צוואר הרחם, ניתוח קיסרי.
אם הלוכיומטר מאובחן בזמן, לרווחתה הכללית של האישה אין זמן להידרדר, הדופק וטמפרטורת הגוף שלה לא משתנים. במקרה זה, הסימן היחיד למצב פתולוגי הוא פריקה דלה מאוד בתקופה שבה הם צריכים להיות בשפע, או שהם מפסיקים לחלוטין.
במקרה זה, מטופלים לוצ'יומטרים לאחר הלידה, ומצבה של האישה משתפר בהדרגה.
עם לוצ'ימטר החמצה, אם הרופא ממשש את הרחם, מציינים כאבים, והוא גם מתקן שגודל הרחם גדל בהשוואה ליום הקודם. אם החמצה את הלוכיומטר, האישה עלולה להתפתח לאחר מכן.
לכן, חשוב לדעת מה צריך להיות קצב השחרור לאחר הלידה, ולהתייעץ עם רופא בזמן אם מתרחשות הפרות מסוימות. הטיפול הוא, קודם כל, להבטיח את יציאת הלוכיה מהרחם. בתחילה, הרופא רושם טיפול שמרני:
- ניהול פרנטרלי או ;
- רחם ( אוקסיטוצין ), יישום של קור על הבטן התחתונה.
אם אישה מאובחנת עם הטיה של הרחם, המומחה מבצע מישוש דו-מנואלי כדי להחזירו למקומו הרגיל.
אם תעלת צוואר הרחם סתומה, המומחה מרחיב אותה בזהירות באצבע. לפעמים משתמשים במכשירים מיוחדים למטרה זו - מרחיבים של Hegar.
בתנאי שכל האמצעים שתוארו לעיל לא הובילו לחיסול המצב הפתולוגי תוך 2-3 ימים, מתבצעת curettage - ריקון חלל הרחם בעזרת מכשירים. ניתן להשתמש גם בשאיבת ואקום. כדי למנוע תהליכים דלקתיים, אישה נקבעת שימוש באנטיביוטיקה.
כמה זמן הלוכיה נמשכת לאחר הגרידה תלויה בתקופה שבה בוצע ההליך.
אנדומטריטיס לאחר לידה
סיבוך נוסף שמסוכן יותר לבריאות בהשוואה ללוצ'יומטר הוא אנדומטריטיס, או דלקת ברחם. אישה הרה נחלש, שכן יש צורך למנוע את דחיית הביצית העוברית, אשר הגוף מחשיב כגוף זר. שחזור ההגנה האימונולוגית מתרחש כ-5-6 ימים לאחר לידת הילד או 10 ימים לאחר מכן לידה בבטן . לכן לכל האמהות הצעירות יש סיכון מוגבר לפתח מחלות דלקתיות של איברי הרבייה.
נכון להיום, מזוהים גורמים מסוימים הגורמים להתפתחות של רירית הרחם לאחר הלידה. הם מצוינים בטבלה למטה.
| במהלך ההריון |
|
| במהלך הלידה |
|
| נפוצים |
|
סימנים של אנדומטריטיס בצורה חריפה
- הופעת רירית הרחם היא חריפה, היא מתפתחת מ 3-4 ימים לאחר הלידה.
- ההפרשה הופכת חומה, עכורה.
- מעט מאוחר יותר מציינים הפרשות מוגלתיות, שיש לה גוון ירקרק.
- סימפטום אופייני הוא שהפרשה עם ריח מופיעה לאחר הלידה, בעוד שהריח הלא נעים בהפרשות לאחר לידה, ככלל, דומה לבשר רקוב.
- המצב הכללי מחמיר - הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות, מציינים חולשה, דופק מוגבר וחולשה.
- תוצאות בדיקות דם היקפיות מצביעות על תהליך דלקתי (עלייה בלוקוציטים, ).
סימנים של אנדומטריטיס בצורה תת-חריפה
מצב זה, ככלל, מתבטא לאחר שהאישה השתחררה מבית היולדות.
- במקרה זה, חשוב לשים לב כמה דימום לאחר הלידה - הפרשות דמיות נשארות עד 10-12 ימים.
- הטמפרטורה עולה - לפעמים לאינדיקטורים של חום, לפעמים קלות.
- אם אישה מתעלמת מסימני האזהרה, ההפרשה הופכת מוגלתית ומריחה רע.
לאחר לידה בכל צורה שהיא מהווה סיבה לאשפוז. בבית חולים, המטופל עובר היסטרוסקופיה כדי לשלול נוכחות של שאריות של הקרומים, השליה וקרישי הדם או כדי לזהות את נוכחותם. אם נמצאו כאלה, הם מוסרים על ידי שאיבת ואקום או גרידה.
כביסה מפוזרת של חלל הרחם מתבצעת גם, שעבורה משתמשים באנטיביוטיקה וחומרי חיטוי. לפחות שלושה הליכים כאלה מבוצעים.
למה כדאי לשים לב?
לפיכך, חשוב לשים לב מהו סוג הדימום לאחר הלידה, כמה זמן נמשכת התופעה הזו. אם אנחנו מדברים על הנורמות של כמה דימום לאחר לידה, אז הלוכיה צריכה להפסיק לאחר כ 3-4 שבועות.
אם אישה לא מתרגלת האכלה טבעית, המחזור החודשי שלה משוחזר - זה הופך להיות מורגש על ידי אופי ההפרשה. אם לאחר כ 1-2 חודשים. לאחר הלידה, הלבנים הופכים לשפע, מזכירים חלבון ביצה, כלומר מה קורה בִּיוּץ . לפעמים אישה מבחינה שאחרי הלידה, המחזור שלה נמשך קצת יותר מבעבר. כמה זמן נמשך הווסת תלוי במאפייני הגוף, אבל שינויים כאלה הם נורמליים.
בשלב זה, חשוב מאוד לדאוג לספק אמצעי מניעה לאחר לידה משהו שאתה בהחלט צריך לדבר עליו עם הרופא שלך. במקרה זה, ייעוץ מחברים או פורום לא צריך להיות מדריך לפעולה - מומחה יעזור לך לבחור את הבחירה הטובה ביותר של אמצעי מניעה.
אם מתרגלים הנקה, אז כשהתינוק בן חודש, ההפרשה מקבלת אופי של ריר ואין לה ריח לא נעים. ובמהלך כל תקופת ההאכלה הטבעית, הם אינם משנים את אופיים.
עם זאת, אישה צריכה להתריע אם הפרשה צהובה מופיעה פתאום חודשיים לאחר הלידה, כאשר הלוכיה הסתיימה מזמן. יש לשים לב במיוחד אם ללבנים יש ריח רע, ואי נוחות וגרד מורגשים באיברי המין. במקרה זה, אתה צריך מיד ללכת לרופא.
הרופא יעזור לך לברר מדוע מופיעות הפרשות פתולוגיות, שבגינן הוא ייקח כתם לצורך קביעה מיקרופלורה בנרתיק ולאחר מכן לרשום טיפול.
אם אין טמפרטורה מוגברת, סביר להניח שזה אומר שההפרשה היא סימן. אבל אם אישה מודאגת גם מטמפרטורה, כאבים בבטן התחתונה, אז זה עשוי להיות סימן לדלקת בתוספות או ברחם. לכן, אי אפשר להתעכב בפנייה למומחה במקרה זה.
היגיינה בתקופה שלאחר הלידה
על מנת שהרחם יתכווץ באופן פעיל ויחזור לגודל תקין, היגיינה לאחר לידה חשובה מאוד:
- מומלץ לישון על הבטן כדי שהלחץ על הרחם יתרום להתכווצות אקטיבית שלו ולגירוי יציאת הלוכיה.
- עליך לבקר מיד בשירותים ברגע שאישה מרגישה את הדחף הראשון, שכן שלפוחית שתן מלאה ופי הטבעת מלאה מחמירות את התכווצויות הרחם.
- חשוב להחליף את הרפידה כל שעתיים, שכן הלוכיה מהווה כר גידול מתאים לחיידקים פתוגניים, אשר מובילים לאחר מכן לזיהום.
- אתה לא יכול להשתמש באופן קטגורי בטמפונים בשלב זה.
- כל יום אתה צריך לשטוף את עצמך לפחות פעמיים, באמצעות מים רתוחים או פתרון חלש. אשלגן פרמנגנט .
- כדאי לתרגל האכלה חופשית, להחיל את התינוק על השד לפי דרישה, שכן סינתזה מתרחשת כאשר הפטמות מעוררות. אוקסיטוצין .