תריסריון: גורמים, תסמינים וטיפול. תסמינים וטיפול תריסריון דיסטלי תריסריון כרוני מה

יום טוב, קוראים יקרים!

במאמר של היום נשקול איתך כגון - תריסריון, כמו גם את הסימפטומים, הגורמים, הסוגים, האבחנה, הטיפול, תרופות עממיות, כמו גם מניעת תריסריון. כך…

מהי תריסריון?

תריסריון- מחלה דלקתית של התריסריון, בעיקר הקרום הרירי שלו.

הסכנה בתריסריון היא שהתריסריון (בלטינית תריסריון) הוא אחד האיברים החשובים ביותר במערכת העיכול, העוקב מיד אחרי הקיבה, ומהווה את הקטע הראשוני של המעי הדק. מזון בתריסריון מעובד על ידי מיץ הלבלב ומוכן לספיגה. בנוסף, התריסריון מעורב בייצור הורמונים המווסתים את התפקוד התקין של מערכת העיכול וחילוף החומרים. מחלת התריסריון מובילה למספר הפרעות של מערכת העיכול כולה, כולל מחלות קטלניות, למשל -.

חלק מהרופאים מתייחסים ל"תריסריון" לקבוצת מחלות המאוחדות בשם - "".

התסמינים העיקריים של תריסריוןהם - כאבים בצד ימין של הבטן, רטינות בבטן, חוסר תיאבון.

הגורמים העיקריים לתריסריוןברוב המקרים הם החיידק Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), מיקום לא תקין של האיבר והפרה של ייצור ההורמונים על ידי המעי.

על פי הטופס, נבדלים תריסריון חריף וכרוני, אשר בתורם מחולקים גם לסוגים שונים של המחלה. אבל הדבר המסוכן ביותר הוא דווקא תריסריון כרוני, מכיוון שלאורך זמן, אם לא ננקטים האמצעים הדרושים לטיפול במחלה זו, היא תורמת לשינויים הרסניים במבנה, ובהתאם, לתפקוד התריסריון.

התפתחות של תריסריון

התפתחות תהליכים דלקתיים נובעת משני גורמים: הראשון הוא פתולוגיה במעי או היחלשותה עקב תהליכים פתולוגיים שונים (אלכוהול, מזון לא בריא, מתח וכדומה), השני הוא השפעת גורם מעצבן או מדבק על המקום המוחלש של המעי (מיץ קיבה, חיידקים וכו').

לפיכך, כאשר התריסריון נחלש, הוא רגיש יותר להשפעות השליליות של מיץ קיבה חומצי, חיידקים וגורמים נוספים שבמצבו התקין של איבר זה אינם יכולים להזיק לו. שלמות הרירית נשברת, אותו מיץ קיבה, שמעצם עיכול המזון שלו הוא בעל חומציות גבוהה, מתחיל "לאכלוד" את השכבה הרירית של המעי. רעלנים המיוצרים על ידי החיידק הליקובקטר פילורי יכולים גם הם להגביר את כמות החומצה במעי.

השילוב של תהליכים אלו, אם הם לא נעצרים בשלב זה, תורמים לסיבוכים של תריסריון, שיכולים להתבטא בשינויים דיסטרופיים במבנה דפנות איבר זה, ולאחר מכן, ניקוב של דפנות המעי, דימום פנימי, וכו '

סטָטִיסטִיקָה

על פי הסטטיסטיקה, יש לציין כי לרוב, מחלה דלקתית של התריסריון התריסריון נצפתה אצל גברים, והיא מתפתחת במקרים רבים בילדות. בנוסף, כפי שמראה בפועל, תהליכים דלקתיים חריפים של התריסריון ב-94% מהמקרים הופכים לכרוניים.

תריסריון - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

תסמינים של תריסריון

התסמינים העיקריים של תריסריון הם:

• קבוע עמום או בהיפוכונדריום הימני, שמתגבר בלילה, עם קיבה ריקה או מישוש;
• חוסר תיאבון;
• תחושת מלאות בבטן, במיוחד לאחר אכילה;
• התפרצות מרה;
• , לפעמים עם ;
• , מבוכה כללית;
• בעיות בעיכול.

חָשׁוּב!אצל קשישים, תריסריון מתרחשת לעתים קרובות בצורה סודית, כלומר. אסימפטומטי, כך שהוא גורם לכל אותו נזק לבריאות האדם.

סיבוכים של תריסריון

סיבוכים של תריסריון עשויים להיות מלווים בתסמינים הבאים:

• ניקוב של דופן התריסריון 12;
• דימום מעיים;
• דלקת לבלב חריפה;
• הצהבה של העור;
• ניוון של התריסריון;
• הפרעות במערכת העצבים האוטונומית והמרכזית.

הגורמים לתריסריון יכולים להיות:

• מיקום לא תקין של התריסריון בגוף;
• חולשה של המנגנון ההורמונלי של התריסריון;
• הפרה של התפקוד המוטורי של התריסריון (תריסריון);
• זיהום של האיבר בחיידק Helicobacter Pylori;
• הפרה של הדיאטה;
• השימוש במזונות חריפים, חמוצים, מטוגנים, שומניים ומעושנים;
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים וקפאין, עישון;
• צריכה בלתי מבוקרת של תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs - "אספירין", ""), אנטיביוטיקה;
• הפרות בפונקציונליות של המעי: הפרות של אספקת הדם שלו, trophism, נשימה רקמות;
• אחרים - הכבד (,), הלבלב (), המעיים (), כיס המרה, המזנטריה.

סוגי תריסריון

דלקת תריסריון מסווגת כדלקמן ...

לפי צורה

תריסריון חריף.זה בדרך כלל ממשיך בצורה חריפה, עם התקפי כאב חריפים, במיוחד עם פרק זמן ארוך בין הארוחות, כמו גם עם שימוש חריף, חמוץ, מטוגן, מעושן. לעיתים קרובות מלווה בתהליכים דלקתיים בקיבה ובמעיים. לרוב זה מסתיים בריפוי עצמי, אבל בהתקפים חוזרים ונשנים זה בדרך כלל הופך לכרוני.

תריסריון כרוני.צורה מגוונת מאוד של המחלה, הן באטיולוגיה והן בסימפטומים. הסימפטום העיקרי הוא כאב עמום ועמום, רודף את החולה לאורך כל התקופה של תהליכים דלקתיים, לפעמים מתגברים. כל סוגי התריסריון המפורטים להלן יאפיינו בצורה מדויקת יותר את הצורה הכרונית של מחלה זו.

לפי התמונה האנדוסקופית:

תריסריון אטרופי.הוא מאופיין בדיכוי פעילות, כולל. תנועתיות של התריסריון 12, שהקרום הרירי שלו הופך דליל יותר בצורה זו של המחלה.

תריסריון דימום.זה מאופיין על ידי הופעת דימום במעי, אשר מאוחר יותר יכול לעזוב את הגוף יחד עם צואה או הקאות. הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה נחשבים לשימוש בחומרים המגרים מאוד את רירית המעי - תרופות, אלכוהול, חומצות.

תריסריון אינטרסטיציאלי.הוא מאופיין בהיעדר תהליכי ניוון של החלק הבלוטי של המעי.

תריסריון קטררלי.הוא מאופיין בכאב חריף חמור בבטן, בחילות והקאות, חולשה כללית ו. הסיבה העיקרית היא פגיעה ברירית המעי עם מזון גס או מעצבן - אלכוהול, חריף, מלוח, מטוגן, חמוץ, עישון. הטיפול מסתכם בדרך כלל בתזונה חסכונית.

תריסריון שטחי.תהליכים דלקתיים מתפתחים בעיקר על שכבות פני השטח של הקרום הרירי של התריסריון 12.

תריסריון פלגמוני.הוא מאופיין בנגע מוגלתי חריף של החלק התחתון של התריסריון, באזור הפפילה Vater (הגדולה), על רקע אורגניזם מוחלש.

תריסריון אריתמטי.זה מאופיין בחולשה כללית, כאב התקפי בבטן, לפעמים העבודה של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם מעוכבת. זה מתפתח בדרך כלל על רקע מהלך ארוך של דלקת של רירית המעי ואיברים אחרים של מערכת העיכול.

תריסריון שחיקתי וכיבית.הוא מאופיין בהופעת תצורות כיבית ושחיקות על הרירית של האיבר.

על פי ביטויים קליניים:

תריסריון בולברי כרוני עם יצירה אסידופטית.הוא מאופיין בפגיעה בקרום הרירי של נורת התריסריון. זה מלווה לעתים קרובות בכיבים פפטי של הקיבה והתריסריון. הכאב הוא בדרך כלל התקפי, גרוע יותר על בטן ריקה או לאחר אכילת ג'אנק פוד (חריף, מעושן וכו'), בלילה, וגם במהלך מישוש של אזור האפיגסטרי של הבטן.

תריסריון כרוני, המתפתח על רקע הפרה של חסימת מעיים (דואודנוסטזיס).הוא מאופיין בכאבים חריפים מתפתלים, גיהוקים, גזים, רטינות בבטן, בחילות ובמקרים מסוימים, הקאות עם מרה;

תריסריון כרוני, מלווה בצורה אטרופית של גסטריטיס ודלקת מעיים.הוא מאופיין בעיקר בהפרעות במערכת העיכול - דיספפסיה, כאבים לאחר נטילת מזון חריף או מעושן, בחילות, צרבת.

תריסריון נוירו-וגטטיבי.זה מאופיין עם דומיננטיות של סימפטומים, בעיקר הפרעות של מערכת העצבים.

תריסריון מקומי (דיפוזי), מלווה בהתפתחות של diverticulitis פריפפילרית ו/או פפיליטיס. צורה זו של המחלה מלווה בדרך כלל בהפרה של יציאת המרה, המתבטאת בהצהבה של העור ולבן העיניים (). הצואה מובהרת, במקרים חמורים כמעט לבנה. ישנם גם כאבים באזור האפיגסטרי, עם חזרה להיפוכונדריום הימני או השמאלי.

צורה מעורבת.המחלה מלווה בכל הביטויים הקליניים.

מהלך אסימפטומטי.בדרך כלל, הביטויים הקליניים הם קלים, או כמעט בלתי נראים. היא מופיעה בעיקר בקשישים, במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

מָקוֹר:

יְסוֹדִי.הסיבה לצורה זו של המחלה היא בדרך כלל הפרה של פעילות הגוף כתוצאה מתזונה ואורח חיים לא נכונים.

מִשׁנִי.התפתחות המחלה מתרחשת על רקע מחלות נוספות של מערכת העיכול - כיבי קיבה ותריסריון, דלקת קיבה, הפטיטיס, זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי ואחרות.

אבחון של תריסריון

אבחון תריסריון כולל את שיטות הבדיקה הבאות:

• גסטרוסקופיה;
• קיבה ותריסריון;
• שיוף תריסריון;
• מחקר ביוכימי ו-pH של מיץ קיבה;
• ניתוח צואה (קופרוגרמה).

כיצד לטפל בתריסריון?הטיפול בתריסריון תלוי בגורם ובתמונה הקלינית של המחלה.

הטיפול בתריסריון כולל את נקודות המפתח הבאות של הטיפול:

1. טיפול תרופתי
1.1. טיפול אנטיבקטריאלי;
1.2. הסרת הלמינתיאזות וג'יארדאזיס;
1.3. נורמליזציה של רמת ה-pH בתריסריון ובקיבה;
1.4. הגנה על רירית המעי מפני חומצה הידרוכלורית וגורמים פתוגניים;
1.5. שיקום הקרום הרירי ודפנותיו;
1.6. הסרת תסמינים ושיפור פעילות מערכת העיכול;
1.7. חיסול חסימת מעיים.
2. דיאטה;
3. טיפול במחלות נלוות.
4. התערבות כירורגית (במידת הצורך).

חָשׁוּב!אם לחולה יש סימנים לסיבוך של המחלה, הוא נתון לאשפוז דחוף.

1. טיפול תרופתי בתריסריון (תרופות לתריסריון)

חָשׁוּב!לפני השימוש בתרופות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

1.1. טיפול אנטיבקטריאלי

אנטיביוטיקה ניתנת על ידי רופא כאשר חיידק פתוגני הליקובקטר פילורי (הליקובקטר פילורי) נמצא בגוף.

אנטיביוטיקה נגד הליקובקטר פילורי:פניצילינים ("אמוקסיצילין"), מקרולידים ("קלריתרמיצין"), טטרציקלינים ("").

1.2. הסרת הלמינתיאזות וג'יארדאזיס

הסרת מיקרואורגניזמים פתוגניים כגון Giardia או helminths (תולעים) יכולה להיעשות באמצעות התרופות הבאות:

הכנות לג'יארדיה (גיארדיה)- "Metronidazole", "Tinidazole", "Furazolidone", "Chloxin";

הכנות להלמינת (תולעים)- mebendazole ("ורמוקס"), levamisole ("Decaris"), "Diethylcarbamazine".

1.3. נורמליזציה של רמת ה-pH בתריסריון ובקיבה

שחזור איזון חומצה-בסיס בתריסריון ובקיבה הוא אמצעי הכרחי לעצירת תהליכים דלקתיים פתולוגיים באיברי העיכול. זאת בשל העובדה שאחת הסיבות להפרת שלמות רירית המעי היא רמה מוגברת של חומצה הידרוכלורית בהם. רמות החומצה מועלות בדרך כלל על ידי הליקובקטר פילורי.

כדי לנרמל את איזון החומצה-בסיס, משתמשים בתרופות נוגדות הפרשה, שלאחר השימוש בהן מוסרים גם תסמינים כמו גיהוקים, נפיחות, צרבת, בחילות וממזערים את התפתחות הסיבוכים של המחלה.

תרופות נוגדות הפרשה:

סותרי חומצה:אלמגל, מעלוקס, קיל, פוספלוגל. קבוצת תרופות זו מנטרלת את החומציות המוגברת של מיץ הקיבה, ובכך מונעת את השפעתה המזיקה על דפנות מעיים מוחלשות.

משאבת פרוטון וחוסמי קולטן M-כולינרגיים:אומז, נקסיום, רבלוק, גסטרוצפין, פירנצפין. קבוצות אלו של תרופות חוסמות את משאבת הפרוטונים, וגם עוזרות להפחית את רמת הייצור והריכוז של חומצה הידרוכלורית באיברי העיכול.

1.4. הגנה על רירית המעי מפני חומצה הידרוכלורית וגורמים פתוגניים

הגנה על הקרום הרירי של התריסריון היא אמצעי הכרחי כדי למנוע התפתחות של סיבוכים של תריסריון, כמו גם כדי להאיץ את ההתאוששות של איבר זה. מגיני גסטרו משמשים להגנה על הרירית.

עוטף את תכשירי רירית המעי:"דה-נול", "סוכרלפת". קבוצת תרופות זו יוצרת סרט מגן על הרירית המגן על האיבר מפני זיהום וחומציות מוגברת של מיץ קיבה.

אנלוגים סינתטיים של פרוסטגלנדין E1:מיזופרוסטול, ציטוטק. קבוצת תרופות זו מסייעת להגביר את ייצור הריר על ידי איברי העיכול, היוצרים את הקרום הרירי, וכן מגינה עליו מפני זיהום וחומציות יתר. בנוסף, הם תורמים לנורמליזציה של איזון חומצה-בסיס (pH) בגוף.

1.5. שיקום הקרום הרירי ודפנותיו

תרופות שמאיצות את ההתאוששות של רירית התריסריון: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

תרופות התורמות לשיקום דפנות פגומות של התריסריון 12: "אנטרוסטיל".

1.6. הסרת תסמינים ושיפור פעילות מערכת העיכול

נוגדי עוויתות.הם משמשים להקלה על כאב ועוויתות של איברי העיכול - "דרוטאברין", "נו-שפא";

פרוקינטיקה.תורמים לשיפור הפעילות של מערכת העיכול - "איטופיד", "", "".

פרוביוטיקה.הם משמשים בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות, שמטרתן לשמר את המיקרופלורה המועילה במעיים, הנחוצה לתפקוד תקין של איברי העיכול - Linex, Bifiform.

תרופות הרגעה.הם נרשמים להפרעות במערכת העצבים - ולריאן, טנוטן.

1.7. חיסול חסימת מעיים

עם תריסריון על רקע חסימת תריסריון, הטיפול מכוון לחסל חסימה של התריסריון. לשם כך נקבע מעת לעת חיטוט במעי עם שטיפתו במים מינרליים חמים.

במקביל, תרופות הקושרות מרה ("Cholestyramine"), חיטוי ("Intestopan", "Enterosediv") ו-prokinetics "Motilium", "Cerukal" נקבעות.

עם תריסריון, למטופל רושמים דיאטה, בדרך כלל (לפי פבזנר), אשר אינה כוללת שימוש במזונות המגרים את רירית הקיבה והתריסריון. לאחר שהחרפת התריסריון שוככת, החולה מועבר לתזונה מס' 4 או, ובמקרה של סבילות מופחתת למוצרי חלב, לאחר מכן מועברים ל-4B. במהלך תקופת ההפוגה, אתה יכול ליישם דיאטה מספר 15.

מה אפשר לאכול עם תריסריון?תזונה לתריסריון כוללת: חסכון במרקים מדגנים, רצוי בתוספת חלב או שמנת, דגנים נוזליים, בשרים דלי שומן קצוצים דק ודגים (עוף, הודו), מוצרי חלב דלי שומן (גבינת קוטג', שמנת חמוצה, קפיר, יוגורט, חלב, שמן שמנת), ביצים (רכות), לחם לבן, ירקות מבושלים, קומפוט, ג'לי, מיצי פירות עשירים בתה (בעיקר על בסיס עשבי מרפא).

אוכל עדיף לאכול חם. שיטת בישול - אדים או רתיחה. מספר הארוחות - 5, במנות קטנות.

מה אסור לאכול עם כיב קיבה?משקאות אלכוהוליים ודלי אלכוהול, משקאות המכילים קפאין, תה חזק, חריף (חרדל, פלפל), מזון מלוח, שומני ומטוגן, בשרים מעושנים, נקניקים, מזון משומר, ירקות חיים ופירות (קטניות, כרוב, בצל, עגבניות, צנונית, הדרים פירות), תבלינים, קטשופים, מיונז, רטבים, גלידה, ממתקים. הקפד להפסיק לעשן.

3. טיפול במחלות נלוות.

מחלה דלקתית של תריסריון תריסריון מתפתחת לעתים קרובות על רקע מחלות אחרות של מערכת העיכול - דלקת קיבה, קוליטיס, כיבים פפטי ואחרים, לכן הטיפול בהן הוא נקודת טיפול חובה.

4. התערבות כירורגית (ניתוח) לתריסריון

טיפול כירורגי של תריסריון מצוין רק במקרים מסוימים, למשל:

• טיפול תרופתי לא הוביל לתוצאות הדרושות;
• נמצאה פתולוגיה של מבנה התריסריון;
• היו סיבוכים של תריסריון: ניקוב של הקירות, דימום

חָשׁוּב! לפני השימוש בתרופות עממיות לתריסריון, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

סנט ג'ון וורט.יוצקים 2 כפות. כפות של דשא קצוץ יבש מחורר ב-250 מ"ל מים, הכניסו אותו לאמבט מים, למשך 30 דקות. לאחר מכן השאירו אותו, תנו לו להתקרר, מסננים וקחו 1/3 כוס מהמוצר 30 דקות לפני הארוחות, 3 פעמים ביום .

סרפד ושיבולת שועל.מוסיפים למחבת 200 גר' שיבולת שועל לא קלופה וממלאים אותה ב-1 ליטר מים, שמים על אש איטית ומבשלים עד שנוצר מרתח רירי. לאחר מכן, המרק מתקרר ומסנן. בזמן זה מוזגים כוס עלים עם 3 כוסות מים רותחים, מכסים את המיכל לחליטה ומניחים בצד ל-40 דקות ולאחר מכן גם מסננים את העירוי. עלי סרפד מתוחים מתווספים למרתח של שיבולת שועל, ונלקחים 100 מ"ל 3 פעמים ביום, לפני הארוחות. מרתח סרפד שותים כתה במהלך היום.

לֶחֶך.מערבבים 1 כפית עם 1 כפית מיץ. אתה צריך לקחת את התרופה עם צורה שוחקת של תריסריון, 1 כף. כפית 3 פעמים ביום, לפני הארוחות.

- לוותר על משקאות אלכוהוליים, לעשן, לא להתעלל במשקאות המכילים קפאין;

- אין להשאיר את המחלה של מערכת העיכול למקרה;

- השתדלו לא לקחת תרופות ללא מרשם רופא, כי. רבים מהם לא רק מגרים את הקרום הרירי של איברי העיכול, אלא גם מדכאים את תפקודי ההגנה של מערכת החיסון;

- כדי למנוע הישנות, נסה לבלות את החופשות שלך בבתי הבראה ובאתרי נופש נושאיים;

תריסריון כרוני היא מחלה של התריסריון, שבה יש דלקת וניוון של הקרום הרירי, אשר לאחר מכן מסובך על ידי ניוון.

למחלה זו יש אופי פוליאטיולוגי, ובהתאם לגורמים הגורמים לה, הרופאים מבחינים בשני סוגים של תריסריון כרוני:

• סוג ראשוני - מחלה עצמאית;
• סוג משני - מחלה המתפתחת כסיבוך של מחלות אחרות של מערכת העיכול, בעיקר דלקת קיבה.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, לרוב תריסריון מתרחשת אצל גברים מבוגרים.

סיבות להתפתחות תריסריון ראשוני

קודם כל, אתה צריך לדעת שצורה זו של תריסריון היא נדירה ביותר. הסיבות להופעתו עשויות להיות:

• לוח זמנים אכילה לא סדיר;
• שימוש לרעה במזונות חריפים, שומניים, עשירים בסיבים;
• עודף של פחמימות ושומנים בתזונה;
• הרגלי אכילה רעים: עישון, אלכוהוליזם, צריכה קבועה של קפה ותה ירוק חזק.

רופאים רבים אינם מכירים בכך שהסיבות לעיל עלולות לעורר התפתחות של תריסריון כרוני. הם מאמינים שאלו רק גורמים התורמים להתפתחותו.

אחד הגורמים הסבירים לדלקת ראשונית כרונית של התריסריון נחשבת לדלקת תריסריון חריפה שאינה מטופלת, ממנה סבל המטופל בעבר.

הגרסה הפופולרית ביותר להתפתחות מחלה זו היא חוסר איזון בין גורמי ההגנה והתוקפנות. כאשר גורם התוקפנות, כלומר הפרשת יתר של פפסין וחומצה הידרוכלורית, גובר על גורמי ההגנה - ההתחדשות התאית האחידה של רקמות רירית המעי, נוצרים כל התנאים לביטוי של תריסריון.

סיבות להתפתחות תריסריון שניוני

חלק הארי של כל המקרים המתועדים קלינית של תריסריון כרוני נופל על הסוג המשני של המחלה. הסיבות העיקריות להופעתה:

תפקידו של זיהום הליקובקטר פילורי בהתפתחות תריסריון מהסוג המשני הוא גדול ביותר. רוב החולים במחלה זו סובלים במקביל מצורה כרונית של גסטריטיס הליקובקטר פילורי.

זהו הליקובקטר פילורי, אשר עורר בעבר את התהליך הדלקתי של רירית הקיבה, "תופס" את האזורים המטאפלסטיים של אפיתל התריסריון. כתוצאה מחשיפה לחומצה הידרוכלורית מתכולת הקיבה, מתפתחות באזורים אלו דלקות ושחיקה.

דלקת לבלב כרונית ודלקת כבד יוצרים קרקע פורייה ביותר להתפתחות תריסריון:

בנוסף, התפתחות מחלה זו תלויה ישירות במצב המיקרופלורה של המעי. עם אכילס של הקיבה, דיסבקטריוזיס מתקדמת והפלורה הפתוגנית של החיידקים "מחלחלת" את המעי הדק והתריסריון.

תסמינים של המחלה

כאב הוא התסמין האופייני ביותר לתריסריון כרוני. לוקליזציה - המפגש של הצלעות מתחת לעצם החזה, או אחרת האזור "מתחת לכף". כאב עם gastroduodenitis דומה לתסמונת כאב עם כיב פפטי או בולביס.

עוצמת הכאב משתנה (מחלש, כואב, לחד, חזק). בדרך כלל, הכאב מופיע כמה שעות לאחר האכילה, ונעלם לאחר אכילה או נטילת נוגדי חומצה מיוחדים.

עם תריסריון דיסטלי, הכאב מתרכז בצד ימין, ונותן מתחת לשכמות הימנית. כמו כן, הכאב מתגבר לאחר אכילת מזון מטוגן ורווי, אשר לעיתים קרובות מבלבל את הסימפטומים, מה שמוביל להאמין כי החולה סובל מדלקת בכיס המרה. הכאב קשור לדסקינזיה מרה.

הכאב יכול להיות מקומי באזור האפיגסטרי העליון (בדומה לכאב בגסטריטיס) או לתת לגב ומתחת לצלע השמאלית. אם הכאב הוא שלבקת חוגרת, זה מצביע על כך שבנוסף לתריסריון, לחולה יש פפיליטיס (מחלה הקשורה להפרה של יציאת מיץ הלבלב והמרה מהתריסריון).

תסמינים חשובים לא פחות של המחלה הם סוגים שונים של הפרעות דיספפטיות:

• התפרצות וכבדות באזור האפיגסטרי;
• בחילות וצרבת;
• הלשון מצופה בצפיפות;
• מרירות בחלל הפה, התפרצות מרה - עדות לכך שלמטופל יש ריפלוקס קיבה תריסריון;
• הקאות (מופיע עם החמרה של תריסריון כרוני).

במהלך תקופת ההחמרה, אופייניות גם ההפרעות הווגטטיביות הבאות:

• הזעה מרובה;
• פעימות לב תכופות;
• חולשה ורעד של הגפיים העליונות;
• תחושת רעב פתאומית;
• דחף תכוף לעשות צרכים (בדרך כלל צואה רופפת).

הפרעות אלו נראות לרוב בקרב צעירים.

במהלך בדיקה אישית אובייקטיבית של המטופל, הרופא המטפל מתקן כאבים בעוצמה בינונית במישוש של האפיגסטריום, מתח שרירים של דופן הבטן.

תוכנית לבדיקת מטופלים

תוכנית הבדיקה של המטופל כוללת את פעילויות החובה הבאות:

• נטילת אנמנזה ובדיקת המטופל;
• נטילת בדיקות דם, צואה ושתן;
• BAK: קביעת התוכן של כלורידים, גלוקוז, אשלגן, חלבונים, א-עמילאז, אוריאה, קריאטינין, נתרן ואמינו-טרנספראזות;
• צלילי תריסריון;
• fibrogastroduodenoscopy ודגימה של ביופסיה תריסריון;
• ניתוח ביופסיה לנוכחות הליקובקטר פילורי;
• פלואורוסקופיה ואולטרסאונד.

FEGDS היא דרך אינפורמטיבית ביותר להעריך את מצב המיקרו-הקלה של המשטח הרירי, לאתר ולהעריך שינויים אטרופיים במוקדים שחיקתיים-דלקתיים. זוהי שיטה מס' 1, המאפשרת לאבחן כמעט במדויק תריסריון כרוני ולהתחיל טיפול מיידי.

אם, מסיבות של חסימה או נפיחות של אזור המטרה, החולה אינו יכול לעבור EGD, הוא מקבל מרשם פלואורוסקופי. אישור המחלה יהיה פריסטלטיקה כאוטית (לעיתים הפוכה), עוויתות ותסמונת תריסריון "רגיזה", המתגלה בבדיקת פלואורוסקופיה.

טיפול במחלה

טיפול בתריסריון כרוני חייב להתבצע באופן מקיף, כלומר, עם מעורבות ישירה בתהליך הטיפול באיברים שכנים. במהלך כל תקופת הטיפול, המטופל מקבל מנוחה ומנוחה במיטה. הקפידו על תזונה טיפולית מיוחדת.

במהלך תקופת הטיפול וההחלמה ממחלה נאסר על החולה לאכול מזון ומאכלים חריפים, מטוגנים, שומניים, ירקות טריים עשירים בסיבים שוחקים, משקאות מוגזים ואלכוהוליים, סיגריות, קפה ותה ירוק חזק. 2 הימים הראשונים של הדיאטה הם עדיף צום טיפולי. 2-3 השבועות הבאים יצטרכו לאכול באופן חלקי: 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות. מזון צריך להיות מגורר או נוזלי: מרקים, דגנים נוזליים, ג'לי. התזונה לא צריכה להכיל מוצרים המגרים באופן מכני או כימי את הקרום הרירי: סיבים גסים מירקות טריים, לחם טרי, שוקולד, ממתקים על בסיס מולסה ושומני טראנס וכו'.

סוכנים טיפוליים נחוצים להקלה מקיפה במצבו של המטופל, ביטול כל הגורמים לדלקת של הקרום הרירי ושיקום נוסף שלו. על המתחם לכלול:

• תרופות עם אפקט עוטף;
• תרופות אנטיבקטריאליות;
• תרופות נוגדות עוויתות וכולרטיות;
• אנזימים המנרמלים את תפקוד העיכול;
• ויטמינים בעלי השפעה מחזקת כללית על הגוף, ומעלים את ההגנה החיסונית שלו.

לפני שתתחיל לטפל בתריסריון עם תרופות, עליך גם לדון עם הרופא שלך על האפשרות של נטילת סוכני עזר מהארסנל של הרפואה המסורתית. לפעמים, עם צורה שטחית של המחלה, הטיפול יכול להיות מוגבל לתזונה ולמרתח צמחי מרפא:

• חליטה של ​​טנזיה, ציפורן, פרחי שן הארי ולענה. קח 10-15 גרם מכל אחד מעשבי התיבול, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים ומניחים במקום חשוך למשך 3 ימים. עירוי מוכן נצרך לפני הארוחות, כפית אחת.
• ג'לי שיבולת שועל הוא התרופה העממית הטובה ביותר. בשל התכונה העוטפת, הוא מרכך את ההשפעה המעצבנת של מזון על מוקדי הדלקת של הקרום הרירי, תורם לריפוי מהיר. להכנת ג'לי כזה תצטרכו 2 כפות שיבולת שועל איכותית, כוס מים רותחים וכפית עמילן. פתיתי מפרץ עם מים רותחים, יש להשאיר אותם לתפוח. לאחר 8-10 שעות מסננים את התמיסה במסננת, ולאחר הוספת העמילן מביאים לרתיחה. אתה צריך לשתות ג'לי בצורה בקושי חמה, חצי כוס לפני הארוחות.

ההשפעה הטובה ביותר של הטיפול יכולה להיות מושגת על ידי נטילת קורס תרופות שנקבע על ידי רופא ומעקב אחר דיאטה טיפולית קפדנית, השלמה וחיזוקה עם תרופות עממיות קלות לטיפול במחלה.

אולי יעניין אותך גם

תריסריון היא דלקת של הקרום הרירי (הפנימי) של התריסריון. התריסריון עוקב מיד אחרי הקיבה - הם מופרדים על ידי פילורוס של הקיבה - והוא החלק הראשוני של המעי הדק האנושי.

מנגנוני ההתפתחות של תריסריון אינם מובנים במלואם. ככלל, התהליך הדלקתי בתריסריון מתפתח כתוצאה מהשפעה על הגוף של גורמים בעלי השפעה מרגיזה ומזיקה על הקרום הרירי של מערכת העיכול או מפרים את הקשר בין גורמי תוקפנות וגורמי הגנה על אזור הקיבה התריסריון.

על פי הקורס הקליני, נבדלות צורות חריפות וכרוניות של תריסריון. בהתאם, גם התסמינים והטיפול יהיו שונים בהתאם לצורת המחלה.

גורם ל

מדוע מתפתחת תריסריון, ומה זה? ב-duodenitis הכוונה למחלה דלקתית מערכתית של רירית התריסריון או של האיבר עצמו.

התרחשות של תריסריון חריףוהגורמים הבאים תורמים לתריסריון:

• שימוש לרעה במזון ומשקאות המגרים את הקרום הרירי של איברי העיכול - מעושן, חריף, מטוגן, שומני, קפה, אלכוהול;
• הרעלת מזון;
• נזק לרירית על ידי עצמים זרים, למשל, בליעה של חלקיקי מזון בלתי ניתנים לעיכול;
• כניסה לתריסריון של זיהומים - staphylococci, Helicobacter pylori, clostridia, enterococci.

תריסריון כרונייכול להיות ראשוני או משני. תריסריון כרוני ראשוני מתרחש עם תת תזונה (אכילה חריף, מעצבן, אוכל חם, אלכוהול), עישון.

דלקת תריסריון כרונית משנית שכיחה יותר - היא מתפתחת על רקע מחלות דלקתיות שכבר קיימות, למשל, דלקת קיבה כרונית, כיב תריסריון, טיפול לא נכון בתריסריון חריף.

תפקיד חשוב בהתפתחות של תריסריון שניוני ממלאים תריסריון - ניידות לא מספקת של התריסריון כתוצאה מחסימה או פריסטלטיקה לקויה.

מִיוּן

אין סיווג מקובל של תריסריון כרוני. תוך התחשבות במוזרויות הפיתוח והלוקליזציה השלטתישנן 4 אפשרויות לתהליך:

• כרוני, בעיקר בולביס, ממקור אסידופטי;
• כרוני, בשילוב עם גסטריטיס אטרופית או דלקת מעיים;
• כרוני, שפותח על רקע תריסריון;
• תריסריון מקומי (פפיליטיס, diverticulitis peripapillary).

לפי שכיחות התהליךתריסריון הוא מהסוגים הבאים:

• מפוזר - הקרום הרירי של התריסריון כולו מודלק;
• מוקד - דלקת מוגבלת לאזור קטן;
• פרוקסימלי - אזור התריסריון הסמוך לקיבה (נורה) מודלק;
• דיסטלי - דלקת מתפתחת במקום המעבר למעי הדק.

חוץ מזה, להבחין אנדוסקופית:

• כרוני שטחי;
• אטרופית כרונית;
• interstitial כרוני;
• שחיקה וכיבית כרונית.

לפי משך הזרימהתהליכים מובחנים:

• חריף - פרק הזמן הוא לא יותר מחודש אחד;
• כרוני - משך המחלה הוא יותר משישה חודשים, תקופות של שיפור (הפוגה) מוחלפות בהחמרה (הישנות).

בהתאם לצורת התריסריון, הסימפטומים ושיטות הטיפול יהיו שונים. אבחון מוסמך יעזור לקבוע אבחנה מדויקת.

תסמינים של תריסריון

דלקת של התריסריון מאופיינת בכאבים בקיבה, הקאות, בחילות, חולשה בכל הגוף, כאבים בעת חיטוט באזור האפיגסטרי. במידת הצורך, כדי להבהיר את האבחנה, נקבעת duodenofibroscopy, בעזרתה מתגלים תהליכים דלקתיים המתרחשים במעי.

עם תריסריון פלגמוני, שהוא נדיר מאוד, שרירי דופן הבטן מתוחים, מצבו הכללי של המטופל מתדרדר בחדות, חום, לוקוציטוזיס נויטרופילי נצפים. במקרה זה, תריסריון פיברוסקופיה וצליל תריסריון הם התווית נגד.

התמונה הקלינית של תריסריון כרוני מאופיינת במגוון ואי-ספציפיות של תסמינים אצל מבוגרים, כמו גם דמיון משמעותי של תסמינים עם מחלות אחרות של איברי העיכול. תריסריון כרוני, ככלל, משולב עם דלקת מעיים, מחלות כרוניות של דרכי המרה.

החומרה והטבע של מחלות נלוות אחרות של מערכת העיכול קובעים במידה רבה את הסימפטומים הקליניים של תריסריון כרוני. בהתאם לביטויים הקליניים, נבדלות מספר צורות עיקריות של תריסריון כרוני: צורות דמוי כיב, דמוי גסטריטיס, דמוי כיס, דמוי לבלב ונוירו-וגטטיבי.

אבחון

ניתן לבצע אבחנה של תריסריון על פי תוצאות התמונה האנדוסקופית לאחר גסטרוסקופיה. שיטות אבחון נוספות אחרות משמשות לעתים קרובות כדי לקבוע נכונה את צורת המחלה:

• צילום רנטגן של התריסריון והקיבה;
• צלילי תריסריון;
• coprogram;
• ניתוח ביוכימי של מיץ קיבה וקביעת pH;

במקרה של דלקת תריסריון משנית, ניתן לרשום לחולים בודדים גם מנומטריה של הרצפה, כולנגיו-פנקריאטוגרפיה רטרוגרדית, הליכי CT או MRI, בדיקות דם ביוכימיות, תוכנית שיתוף פעולה, הערכת אלסטאז-1 צואה, פיברוילאוקולונוסקופיה, ניטור 24 שעות של pH בקיבה, אנגרוגרפיה, hepatocholecystography, אלקטרוקרדיוגרפיה, רנוגרפיה, אולטרסאונד של הלב ושיטות אחרות.

טיפול בתריסריון

עם תריסריון, הטיפול מתחיל בחיסול הגורם שגרם לדלקת בתריסריון.

קודם כל, עם תריסריון חריף, זוהי דיאטה ומשטר נייח קפדני. ביומיים הראשונים, הרופאים ממליצים לשטוף את הקיבה עם תמיסה של קלף אשלגן, ולאחר מכן הם לוקחים כשלושים גרם של מגנזיום גופרתי מדולל ב-300 מיליליטר מים טהורים על בטן ריקה.

מהיום השני, זה רציונלי לקחת תרופות העוטפות את האיבר, ולנטרל כאב - נוגדי עוויתות בצורת פפאברין ודרוטברין. תריסריון פלגמוני מצריך בדרך כלל טיפול באנטיביוטיקה, אשפוז בבית חולים ולעיתים ניתוח.

במהלך הכרוני של תריסריון, תרופות נוגדות חומצה, נוגדות עוויתות, עפיצות, אנטיכולינרגיות וחוסמות גנגליון נקבעות. ניתן לטפל במחלה גם בעזרת טיפול בוויטמין, הכרוך בחידוש הגוף באלמנטים כאלה: A, B6, B12. הם יכולים גם להשתמש בעירוי טפטוף של הידרוליזטים של חלבון לווריד.

אם תריסריון שניוני מאובחן עם דלקת קיבה, אז זה צריך להיות מטופל בשילוב עם הטיפול במחלה הבסיסית. חולים עם צורה כרונית של פתולוגיה צריכים להיות כל הזמן תחת פיקוחו של רופא, וחובה גם לבצע טיפול נגד הישנות.

טיפול רפואי

כיצד לטפל בתריסריון? בנוסף לתזונה לדלקת תריסריון חריפה או במהלך תקופת החמרה של צורתה הכרונית, ניתן לרשום למטופל גם תרופות:

דִיאֵטָה

בטיפול בתריסריון, תזונה נכונה משחקת תפקיד חשוב מאוד, כי העבודה של מערכת העיכול תלויה ישירות במה שאדם אוכל. הדיאטה הטיפולית במקרה זה מורכבת מ הימנעות מהמוצרים הבאים:

• מזון שומני וכבד;
• בשרים מעושנים;
• תבלינים חמים;
• חֲמוּצִים;
• משקאות מוגזים;
• כּוֹהֶל;
• קפה ותה חזק;
• פירות חמוצים - תפוחים, תפוזים וכו'.

עדיף להקפיד על דיאטה קפדנית במשך חודש, ולאחר מכן ניתן להעשיר את הדיאטה בנקניקים שונים, נקניקים, דגנים, סלטי ירקות, פירות וירקות חיים וביצים מקושקשות. במהלך הטיפול בתריסריון, חשוב גם לא לכלול מזונות שאסורים בהחלט במחלה זו. אלה כוללים את המוצרים המפורטים לעיל.

מְנִיעָה

כדי למנוע לא רק התפתחות של דלקת של התריסריון, אלא גם החמרות שלה, יש צורך להקפיד בקפידה על תזונה מאוזנת. יש להימנע משימוש תכוף במזון חריף, מטוגן, חריף, מזון יבש. אל תשתמש לרעה באלכוהול, קפה חזק ותה. יש צורך שהתזונה תכיל לא רק פחמימות ושומנים, אלא גם כמות מספקת של חלבון.

תריסריון- זוהי המחלה השכיחה ביותר של התריסריון, שבה מתפתחת דלקת של הקרום הרירי של דופן המעי. תריסריון חריף מתאפיין בסימפטומים של דלקת חריפה, שנעלמים לאחר הטיפול ואינם מותירים שינויים בקרום הרירי.

בתריסריון כרוני מתרחשות הישנות של המחלה, נוצרים מוקדי דלקת בקרום הרירי של התריסריון ושינויים פתולוגיים במבנה שלו. השכיחות של תריסריון כרוני אצל גברים גבוהה פי שניים מאשר אצל נשים.

גורמים לתריסריון

תריסריון יכול להתפתח על רקע של כיב פפטי, דלקת קיבה כרונית, דיברטיקולוזיס בתריסריון, מחלות מסוימות של הכבד ודרכי המרה, דלקת לבלב כרונית.

לתרום להתפתחות של זיהום כרוני בתריסריון בחלל הפה, הלוע, כיס המרה, איברי המין, כמו גם שחפת, אי ספיקת כליות, זיהום אסקריאזיס וגיארדיה, אנומליות של התריסריון.

תסמינים של תריסריון

ככלל, התהליך הדלקתי בתריסריון ממשיך באיטיות, ומתבטא בתסמינים כמו הפרעות בתיאבון, הרגשה לא טובה, רעשים בבטן וגזים. אבל התסמינים של תריסריון יכולים להיות גם חריפים, במיוחד עם זיהום נלווה עם Giardia.

תסמינים של תריסריון חריף

סימפטום של תריסריון חריף הוא התקף של כאבי בטן עזים, המתרחש, ככלל, לאחר אכילת יתר. הכאב אינו מוקל על ידי שום תרופה.

הזעה מופיעה על פני המטופל, מתרחשים התקפי הקאות חוזרים ונשנים, וציפוי לבן מופיע על הלשון. בנוסף, התסמינים של תריסריון חריף כוללים תחושת מלאות בקיבה, ריור, ירידה בתיאבון, חום, כאבי ראש, חולשה ויתר לחץ דם עורקי.

תסמינים של תריסריון כרוני

מהלך של תריסריון כרוני נבדל על ידי מגוון תסמינים קליניים המקשים על אבחנה נכונה - תריסריון כרוני מתבלבל לעיתים קרובות עם מחלות אחרות של מערכת העיכול, לרוב זה בטעות כיב בתריסריון, אך עם פחות כאב וחומרת החמרות.

אם תריסריון כרוני מתבטא בהפרעות דיספפטיות, אז היא מאובחנת בתחילה כדלקת קיבה.

בנוסף, המחלה יכולה להתבטא כדלקת בלבלב או דלקת כיס המרה כרונית - ישנם כאבים בהיפוכונדריום הימני, כאבי חגורה בבטן העליונה, שמתגברים לאחר אכילת מזון שומני.

אצל נשים צעירות מופיעה לעתים קרובות יותר הצורה הנוירו-וגטטיבית של תריסריון, שבה שולטות הפרעות וגטטיביות - עצבנות או עייפות, כאבי ראש וחולשה.

עם ביטויים מעורבים של תריסריון כרוני, סימפטומים של צורות קליניות שונות משולבים. אצל אנשים מבוגרים, מהלך המחלה עשוי להיות א-סימפטומטי.

טיפול בתריסריון

בדלקת קטרלית חריפה ובתריסריון שחיקתי-כיבית, הימים הראשונים-1-2 מוצגים שטיפת קיבה, מנוחה במיטה ורעב, ולאחר מכן, לכאב, משתמשים בתרופות אנטי-כולינרגיות ואנטי-עוויתיות, תרופות עוטפות ומעפיצות, דיאטה מס' 1 משמשת לתזונה. עם תריסריון פלגמוני, ניתוח מבוצע טיפול וטיפול אנטיביוטי.

במהלך תקופת ההחמרה של תריסריון כרוני, החולה מטופל בבית חולים.

הקצה תרופות נוגדות חומצה, נוגדות עוויתות, עפיצות, אנטיכולינרגיות וחוסמות גנגליון. לתזונה, השתמש תחילה בדיאטה מס' 1a, ולאחר מכן מס' 1b. כדי לשפר את תהליכי ההתחדשות, משתמשים בויטמינים A, B6, B12, כמו גם חליטות טפטוף של הידרוליזטים של חלבון לווריד.

עם תריסריון שניוני, יש לטפל במחלה הבסיסית. חולים עם תריסריון כרוני צריכים להיות תחת השגחה של מרפאה, בנוסף, עליהם לעבור טיפול נגד הישנות.

טיפול בתריסריון עם תרופות עממיות

להכנת חומר אנטי דלקתי לתריסריון, טוחנים ומערבבים כמויות שוות של פרחי קמומיל, שורש מרשמלו, לבנדר, שורש ליקוריץ, ארנק רועים, קליפת אשחר, שורשי פרחי קמומיל זקופים ומיסה לימון. יש לשפוך כף מהאוסף בכוס מים רותחים ולחמם חמש דקות באמבט מים כדי שהחליטה לא ירתח. אז אתה צריך לסנן את העירוי ולשתות 40 דקות לפני הארוחות. יש לחזור על ההליך שלוש פעמים ביום.

ניתן להשתמש בזרעי פשתן לטיפול בתריסריון שחיקתי. יש לשפוך כפית זרעי פשתן עם כוס מים רותחים ולהחדיר במשך 20 דקות. אז אתה צריך לערבב היטב את העירוי ולסנן. יש ליטול את התרופה על בטן ריקה בלגימות קטנות שעה לפני ארוחת הבוקר. ההליך חוזר על עצמו כל יום במשך חודש.

לטיפול בתריסריון כרוני, אתה יכול להשתמש בחליטת פלנטיין. יש לחלוט 50 גרם עלי לחך יבשים עם 500 מ"ל מים רותחים ולהחדיר במשך 30 דקות. לאחר מכן יש לסנן את העירוי ולשתות לפני הארוחות, חצי כוס, עד 6 פעמים ביום.

ניתן להשתמש בשמן אשחר ים לטיפול בתריסריון. 500 גרם של אשחר ים יש לשטוף, לכתוש ולשפוך עם 500 מ"ל של שמן חמניות מטוהר. שמן אשחר יש להחדיר במשך שבוע, במקום חשוך, במיכל זכוכית סגור היטב. לאחר מכן יש לסנן את השמן ולשפשף את העוגה במסננת ולהוסיף לשמן. יש ליטול שמן מדי יום, על בטן ריקה, כף.

להכנת תה מרפא משתמשים בצמרות פורחות של Potentilla. יש לחלוט כף חומרי גלם מיובשים עם 500 מ"ל מים רותחים ולהחדיר במשך שעתיים. לאחר מכן יש לסנן את העירוי ולשתות אותו בכוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

דיאטה לתריסריון

דיאטה לתריסריון חייבת לעמוד בדרישות מסוימות, במיוחד במהלך החמרה של המחלה. ציות לתזונה עוזר להיפטר במהירות מהתסמינים הלא נעימים של תריסריון - להקל על הכאב ולהפחית הפרעות דיספפטיות.

תזונה נכונה בתקופות של הפוגה של המחלה תעזור למנוע החמרות. בנוסף, על המטופלים לוותר על אלכוהול ועישון.

עם הידרדרות חדה במצב, יש להפחית את השימוש במזונות עשירים בפחמימות, ולהעשיר את התזונה במזונות חלבונים. מומלץ לחולים לאכול ארוחות קטנות, לפחות ארבע פעמים ביום.

מטרת הדיאטה לתריסריון היא להגביל את השימוש במזונות שעלולים להשפיע לרעה על רירית הקיבה וכיב 12 בתריסריון. זה שימושי לשתות מיצי פירות עשירים בויטמין C. בנוסף, הדיאטה צריכה לכלול מחית ירקות ומרקי דגנים בתוספת חלב או שמנת.

מקובל לאכול מנות מדגים דלי שומן ובשר מבושל, שעברו במטחנת בשר. ניתן לגוון את התזונה עם מוצרי חלב - קפיר, גבינת קוטג', יוגורט, שמנת חמוצה, חמאה או חלב. יש לבשל ביצים רכות.

עם תריסריון, פירה פירות מבושלים וירקות מבושלים מבושלים בחלב משמשים בתזונה. יש צורך להגביל את השימוש בממתקים, דבש, סוכר ומלח. אתה יכול לשתות כל תה. אין איסור על קרקרים, לחם לבן וביסקוויטים.

יש להקפיד על דיאטה קפדנית במשך חודש, ולאחר מכן ניתן לגוון את הדיאטה עם נקניקים, נקניקים, סלטי ירקות, דגנים, ירקות חיים ופירות.

בעת טיפול בתריסריון, יש להחריג את המזונות הבאים באופן קטגורי: קפה, תה חזק, בשר מעושן, שימורים, בשרים ודגים שומניים, פלפלים, חרדל, גלידה, מנות קרות וחמות מאוד, שום, בצל, משקאות אלכוהוליים.

שאלות ותשובות בנושא "תריסריון"

שְׁאֵלָה:שלום! עברתי הליך EGD, כתבו לי: "תריסריון שחיקתי. דלקת גסטר רחבה שטחית". הסבר את מהות המחלה שלי והטיפול בה.

תשובה:משמעות הדבר היא דלקת של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. הסיבות שונות. ולגבי טיפול - בהיעדר אף אחד לא מינה. אתה צריך לראות רופא פנימי.

שְׁאֵלָה:הם עשו אנדוסקופיה לילד (בן 7), עקב כאבים ליד הטבור, האבחנה הייתה תריסריון. טיפול בפוספלוגל (שעה לפני הארוחות), מזים, ביוטרוף-2 (BAA). לאחר נטילת פוספלוגל לפני הארוחות, הכאב מתגבר, לפי ההוראות, קח אותו לאחר הארוחות - אנחנו לוקחים את זה במשך שלושה ימים, אולי עדיף לשתות לפי ההוראות? או אולי החמרה זו בקשר לטיפול? האם אפשר לאכול תכשירים יעילים יותר?

תשובה:יש ליטול פוספלוגל 30 דקות לפני הארוחות. נטילת תרופה זו אינה יכולה לגרום לכאב מוגבר, שכן היא עוטפת את הקרום הרירי של התריסריון והקיבה ומונעת את ההשפעות של חומצות וגורמים שליליים אחרים עליה. האם אתה בדיאטה?

שְׁאֵלָה:יש לי 2-3 חודשים אחרונים. כאבי בטן, בעיקר בצד שמאל. הלך ל-FGDS, אבחנה: תריסריון של נורת התריסריון 12. הרופא אמר שזרימת המרה הייתה מופרעת. המטפל רשם תרופות: אומז, רניטידין, מזים. האם ניתן לבצע אבחנה רק לפי תוצאת EGD, או שצריך לעשות מחקרים נוספים? כמה מכרים טוענים שהם ריפאו מחלות שונות של הקיבה, כולל. תריסריון עם עירוי אלכוהול של פרופוליס. לקחתי גם תמיסת פרופוליס במשך 3 ימים יחד עם תרופות. אבל נראה לי שעם צריכת הטינקטורה כאבי הבטן שלי התגברו בבוקר. האם ניתן להמשיך ליטול תמיסת פרופוליס לאחר טיפול תרופתי?

תשובה:במקרה זה, האבחנה נעשית על בסיס תלונות, ביטויים קליניים, וגם על בסיס נתונים המתקבלים מ-FEGDS, כתוספת ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד של איברי הבטן. השימוש בפרופוליס, במקרה שלך, רצוי להפסיק, כיוון שהוא מעורר אצלך הידרדרות, אולי יש חוסר סובלנות אינדיבידואלי.

שְׁאֵלָה:שלום! על פי מסקנת FGDS של הקיבה לטיפול בתריסריון וגסטריטיס, הוא נקבע: flemoxin solutab 1000, 2 טבליות. 2 r / day-7 ימים, clarithromycin 500, 2 טבליות. 2 r / day-7 ימים, דה-נול 2 טבליות. 2 r / יום-חודש. האם יש צורך לקבל עדיין משהו מדיסבקטריוזיס (hilak forte, lineks)? לאחר אנטיביוטיקה או תוך כדי נטילתן?

תשובה:שלום! ניתן לקחת תכשירים לשמירה על מיקרופלורה במעיים כבר מתחילת הטיפול. נקודה חשובה - המרווח בין ההכנות לפלורת המעיים לאנטיביוטיקה צריך להיות 2-3 שעות.

שְׁאֵלָה:שלום! כשהנקתי, הבטן שלי כואבת כל הזמן, צרבת, עוויתות. לאחר ביצוע FGS, אובחנתי עם תריסריון שחיקתי. היא לקחה אומז, cerucal, ampicillin + metronidazole. כרגע אני לא נוטל תרופות כבר 5 חודשים, אבל לפעמים יש לי כאבים ואי נוחות באזור הבטן. הכיסא אינו רגיל. כיצד ניתן לרפא את הקיבה בצורה יעילה יותר?

תשובה:אחר הצהריים טובים רק הרופא המטפל שלך יכול לענות בצורה מספקת על שאלות אלו, שכן יש לו את כל המידע הדרוש עליך.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 22. במשך כחודש הפריעו לי המעיים - כל הזמן היו לי שלשולים. הלכתי למטפל ואמרו לי לעבור FGDS. היה לי EGD ומצאתי תריסריון פרוקסימלי שחיקתי. כאשר נבדקה הצואה, נמצאו אריתרוציטים בכמות קטנה. אחר כך הלכתי לגסטרואנטרולוג ונקבע לי קורס טיפול: סנפראז (1 ט' בבוקר ובערב), דנול (2 ט' בבוקר ובערב), קללבקט ופלמוקסין - 1 ט' בבוקר ובערב עם הארוחות. . עכשיו הצואה משתנה, לפעמים נורמלית, לפעמים עם דם ושלשולים. אני לוקחת גלולות רק 4 ימים. אני מודאג לגבי דם בצואה. זה גדל עם השימוש בטבליות. האם זו תופעת לוואי או שזה משהו אחר?

תשובה:יש צורך לעשות קולונוסקופיה ולהעביר צואה עבור dysbacteriosis.

תריסריון היא דלקת של השכבה הרירית של התריסריון. השכיחות הכוללת של פתולוגיה בקרב האוכלוסייה היא 5-10%, פי 2 יותר המחלה נמצאת בגברים, אשר קשורה לדבקות רבה יותר בהתמכרויות.

ישנן צורות חריפות וכרוניות של המחלה. תריסריון חריף מתרחשת לעתים קרובות עם הרעלה ואכילת מזון חריף, המתבטאת בדלקת של הקרום הרירי, התפתחות של שחיקה (פגם שטחי של האפיתל המתרפא ללא צלקות) לעתים רחוקות יותר - חללים ליחה מלאים במוגלה. המחלה מתבטאת בהפרעות עיכול, תסמונת כאב. אם אתה מקפיד על דיאטה ומרשם רופא, אתה יכול להחלים תוך 1-2 שבועות. עם הישנות של תריסריון, הסיכון לכרוני הוא 90%.

תריסריון כרוני מתפתח על רקע פתולוגיה כרונית של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיבי קיבה, דלקת לבלב), עם הפרה ממושכת של הדיאטה. בהדרגה מתפתחת ניוון של הרירית (תריסריון אטרופי) או שחיקתה (תריסריון שחיקתי). תחת הפעולה של גורמים מעוררים, מתרחשת החמרה של המחלה. הטיפול ארוך יותר מאשר בצורה החריפה.

מִבְנֶה

אחרי הפילורוס, התריסריון עוקב אחריו. היא, כמו פרסה, מסתובבת סביב ראש הלבלב (PG), וממשיכה לתוך הג'חנון. אורכו 25-30 ס"מ. קיבוע לדפנות חלל הבטן מתבצע עקב סיבי רקמת חיבור. התריסריון ממוקם בהקרנה של החוליות המותניות XII חזה - III.

חלוקות: עליונות (נורה או אמפולה), יורדת, אופקית, עולה. הרירית של הנורה מסופקת עם קפלים אורכיים, שאר המחלקות רוחביות. כשהם מתכווצים, גוש מזון עובר לתוך הג'חנון.

פטמה גדולה או Vater's נפתחת לתוך חלל התריסריון. הוא נוצר על ידי מפגש של צינור הלבלב הראשי וצינור המרה המשותף. לפפילה של Vater יש סוגר המווסת את זרימת המרה ומיץ הלבלב לתוך המעי. הפטמה הקטנה ממוקמת באזור היציאה של צינור הלבלב הנלווה.

פונקציות

התריסריון מבצע מספר פונקציות:

1. נטרול של תוכן קיבה חומצי. גוש המזון, מעורבב עם מיץ קיבה חומצי, מנוטרל בסביבה בסיסית. בשל כך, אין גירוי של אפיתל המעי.
2. ויסות היווצרות אנזימי עיכול, מרה, מיץ לבלב. בתריסריון מנתחים את התוכן והפקודה המתאימה מועברת לבלוטות העיכול.
3. קשר עם הקיבה: התריסריון מבטיח את הפתיחה והסגירה של הפילורוס, כניסה של חלק חדש של בולוס המזון למעי הדק. זה קורה כאשר הכמות הבאה של תוכן הקיבה מנוטרלת בחלל התריסריון.

מה גורם לתריסריון חריף

הסיבות המובילות להתפתחות של תריסריון:

1. מזון יבש, צריכת מזון המשפיעה על אפיתל מערכת העיכול: קפה, בשרים מעושנים, מטוגנים, שומניים, חריפים. כדי לעבד מזון כזה, נוצרת כמות מוגברת של חומצה הידרוכלורית בקיבה, מה שמפחית את תכונות ההגנה של אפיתל התריסריון.
2. הרעלת מזון הנגרמת על ידי החיידק הליקובקטר פילורי (הגורם לכיבים), סטפילוקוקוס, אנטרוקוק, קלוסטרידיה וכן ג'יארדאזיס, הלמינתיאזיס. חיידקים פתוגניים מובילים להתפתחות דלקת ברירית התריסריון, פגיעה בתאי אפיתל ומותם. כמות גדולה של נוזלים נכנסת לומן המעי, המתבטאת בשלשול.
3. מחלות של מערכת העיכול: קוליטיס, הפטיטיס, שחמת, דלקת לבלב, כיבים, גסטריטיס. דלקת של איברים סמוכים מובילה למעבר של התהליך הדלקתי ולהתפתחות של תריסריון (לבלב-תריסריון, גסטריטיס-תריסריון). מנגנון נוסף הגורם לדלקת בתריסריון הוא הפרה של ייצור מיץ מרה ומיץ לבלב, שבלעדיו התפקוד התקין של איבר זה אינו אפשרי.
4. ריפלוקס או זרימה חוזרת של תוכן המקטעים הבסיסיים של המעי לתוך התריסריון. זה עשוי להיות עקב עווית או חסימה (עקב גידול או סיבות אחרות) של הג'חנון. חיידקים מהחלקים התחתונים של המעי הדק נכנסים לתריסריון, וגורמים לרפלוקס תריסריון.
5. צריכת אלכוהול.
6. בליעה של כימיקלים (חומצות, אלקליות, תרכובות המכילות כלור), מה שמוביל לכוויות של אפיתל המעי.
7. נזק מכני לרירית התריסריון עקב בליעת גופים זרים.

מה גורם לתריסריון כרוני

גורמים המובילים להופעת תריסריון כרוני:

1. פתולוגיה של המעי, המובילה להידרדרות בפריסטלטיקה, סטגנציה של תוכן המעי, מתיחה של הקירות וניוון של רירית התריסריון: עצירות ממושכת, הידבקויות מעיים, פגיעה באספקת דם וויסות עצבים של המעי.
2. דלקת קיבה כרונית עם חומציות גבוהה גורמת לנזק חומצי לאפיתל המעי עם התפתחות הדרגתית של ניוון שלו. נוצר גסטריטיס-תריסריון.
3. אנומליה של הכבד, כיס המרה והלבלב מובילה להפרה של שחרור אנזימים לתוך לומן של התריסריון 12, אשר פוגעת בתפקודו.
4. הפרה קבועה של הדיאטה והתזונה.
5. אלרגיה למזון.
6. מתח ממושך.
7. שימוש במספר רב של תרופות.
8. נוכחות של הרגלים רעים (שתיית אלכוהול, עישון, שימוש בסמים).

מרפאה

ביטויים של תריסריון תלויים בגורם להתרחשותו ובנוכחות של פתולוגיה נלווית. לעתים קרובות המחלה מוסתרת במסווה של מחלות אחרות: כיבי קיבה, גסטריטיס, דלקת כיס המרה.

תסמינים של תריסריון במבוגרים:

• כאבים באזור האפיגסטרי, המחמירים על ידי מישוש (מישוש) של הבטן. לכאב יש מאפיינים משלו בצורות שונות של תריסריון:
  • בצורה כרונית - קבוע, כואב, מחמיר על בטן ריקה ו-1-2 שעות לאחר הארוחה;
  • עם תריסריון הנגרמת על ידי הפרה של פטנטיות מעיים, הכאב הוא קשתי, התקפי, מתרחש כאשר המעיים מלאים;
  • עם גסטריטיס-תריסריון עם חומציות גבוהה - מתפתח 10-20 דקות לאחר האכילה, אשר מוסבר על ידי כניסת תוכן קיבה חומצי למעי;
  • עבור הצורה דמוית הכיב הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי, כאבי צום אופייניים;
  • עם דלקת מקומית סביב פטמת Vater, יציאת המרה מכיס המרה מופרעת, מתרחשת מרפאה הדומה להתקף של קוליק כבד: כאב בהיפוכונדריום הימני.
• עייפות מוגברת, חולשה. זאת בשל פעולתם של חומרים רעילים הנוצרים בתהליך של דלקת.
• אולי עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (עד 37-38 0).
• הפרעות עיכול (דיספפסיה):
  • בחילה;
  • אובדן תיאבון;
  • היווצרות גזים מוגברת (גזים);
  • גיהוקים, הקאות עם טעם מר (עקב בליעת מרה) - זריקת מזון חזרה לקיבה;
  • הפרעת צואה (שלשול או עצירות).
• הצהבה של העור והריריות. נפיחות של הפפילה של Vater מובילה לירידה בלומן של צינור המרה, סטגנציה של המרה וכניסתה לדם.
• השלכה היא תסמונת. מתרחש לאחר ארוחה גדולה. כאשר התריסריון עולה על גדותיו, מתרחשת חלוקה מחדש של זרם הדם (זרימת דם לאיברי העיכול, יציאה מהראש). מתבטא בסחרחורת, נמנום, תחושת מלאות בבטן, חום בפלג הגוף העליון.

עם מהלך אסימפטומטי של המחלה, ייתכן שלא יהיו תלונות, זיהוי הפתולוגיה הוא ממצא מקרי במהלך גסטרודואודנוסקופיה.

אבחון

האבחנה של תריסריון נעשית בנוכחות שילוב של נתונים:

1. נוכחות של תלונות אופייניות שתוארו לעיל.
2. בְּדִיקָה. במישוש (תחושה) של הבטן, יש כאב בהקרנה של התריסריון.
3. נתוני בחינה אינסטרומנטלית:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - בדיקה סקופית של חלל הקיבה, התריסריון. בנוכחות תריסריון, סימנים אופייניים נקבעים: (בצקת רירית, אדמומיות). כל צורה של תריסריון מאופיינת במאפיינים משלה של FGDS - תמונות:
  • א) עם תריסריון קטררלי (או שטחי) - אדמומיות אחידה של האפיתל;
  • ב) נוכחות של שחיקה - עם צורה שוחקת;
  • ג) החלקות של הקפלים מצביעה על ירידה בטונוס המעי;
  • ד) גושים על הרירית - על הצורה הנודולרית;
  • ה) שטפי דם - על שטפי דם;
  • ו) ניוון של האפיתל - בערך אטרופית.
• מחקר ניגודיות בקרני רנטגן - ביצוע פלואורוסקופיה או גרפיה לאחר שהמטופל צרך חומר ניגוד (בריום סולפט). עם מחקר כזה, ניתן לזהות הפרות גסות במבנה ובתפקוד של האיבר; לא ניתן לזהות מבנה מחדש של הרירית בדרך זו. בפתולוגיה של התריסריון, נמצאים מספר סימנים:
  • א) אזורי היצרות מצביעים על גידול, הידבקויות, חריגות התפתחותיות;
  • ב) אזורי התרחבות מצביעים על ירידה בטונוס, חסימה של המעיים התחתונים, הפרה של מעבר מזון, ויסות עצבים;
  • ג) סימפטום של נישה נצפה עם שחיקה, כיבים;
  • ד) עם חסימה מכנית, מתגלה הצטברות של גזים;
  • ה) חלקות של קפלים - עם בצקת, דלקת;
  • ה) ריפלוקס - ריפלוקס של תוכן מהתריסריון בחזרה לקיבה.

1. נתוני מעבדה:

• בבדיקת דם כללית ניתן לקבוע עלייה ב-ESR, המעידה על דלקת ואנמיה, כסימן לדימום פנימי;
• בדיקת דם ביוכימית: בשלבים הראשוניים של תריסריון, תצוין עלייה באנזימים (אטרוקינאז ופוספטאז אלקליין), בעתיד פעילותם פוחתת;
• ניתוח צואה לדם סמוי (יהיה חיובי בנוכחות דימום, עשוי להיות עם צורה שוחקת).

תכונות אצל ילדים

ילדים קטנים לא יכולים לאתר את הכאב בצורה נכונה, לרוב הם פשוט מצביעים על הבטן ואומרים שזה כואב. התסמינים השכיחים ביותר כוללים חולשה, חולשה, כאבי בטן, בחילות, גיהוקים, צרבת ועצירות. החמרה של תריסריון שכיחה יותר בסתיו ובאביב. בילדים גדולים יותר (מגיל 10 ומעלה), התמונה הקלינית אינה שונה משמעותית ממבוגרים.

הטיפול מורכב. אם הלמינתיאזיס הפכה לגורם לתריסריון, תילוע הוא מרכיב חובה.

יַחַס

המשימות העיקריות בטיפול בתריסריון:

• חיסול דלקת;
• מניעת כרוניזציה של תהליכים;
• נורמליזציה של התריסריון;
• שיקום עיכול תקין.

לרוב, הטיפול מתבצע במרפאה. להחלמה, יש לעמוד במספר תנאים:

• הקפידו על דיאטה;
• לשמור על משטר העבודה והמנוחה;
• למנוע מתח;
• לוותר על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול).

אינדיקציות לטיפול באשפוז:

• החמרה של המחלה;
• חשד להיווצרות גידול;
• סיכון לדימום (עם צורה שוחקת);
• מצב כללי חמור.

מרכיבי הטיפול:

• תזונה רפואית;
• תרופות עממיות;
• תרופות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• שימוש במים מינרליים.

תְזוּנָה

התפריט לתריסריון ממלא תפקיד ראשוני בטיפול. אם לא תתאים את התזונה, יתרחשו הישנות של המחלה שוב ושוב.

עם החמרה של הצורה הכרונית או בערך. תריסריון ב-3-5 הימים הראשונים, יש להקפיד על טבלה 1a לפי Pevsner. אותה תזונה משמשת לטיפול בהחמרה של כיבי קיבה. מותר לאכול מרתח דגנים ריריים (אורז, שיבולת שועל), מרקים מעוכים, דגנים נוזליים עם חצי חלב (קודם כל הדגנים רותחים במים, אז הוא מתנפח מהר יותר והופך רירי יותר, לאחר מכן מוסיפים חלב, יחס מים ו חלב הוא 1/1).

עקרונות בסיסיים של תזונה:

• מזון צריך להיות: פירה, לא חם, מאודה
• ארוחות תכופות - 6 פעמים ביום, במנות קטנות
• להימנע מאכילת יתר והפסקות ארוכות באכילה

לדוגמה, בואו ניקח דיאטה 1a, מתוכננת ליום אחד.

ארוחה	ארוחות מומלצות
ארוחת בוקר ראשונה	דייסת כוסמת מבושלת בחצי חלב (כוסמת - 50, חלב ומים - ½ כוס כל אחד, חמאה - 10), חלב - 1 כוס
ארוחת בוקר שנייה	חלב - 1 כוס
אֲרוּחַת עֶרֶב	מרק דגני חלב (שיבולת שועל - 40, חלב - ¾ כוס, ביצים - ¼ חתיכות, חמאה - 10, סוכר 2, מים - 1¾ כוסות), מחית בשר (בשר בקר מבושל רזה - 100, חלב - 1/4 כוס, חמאה - 10 ), קומפוט תפוחים מיובשים (מים - 200, תפוחים מיובשים - 20, סוכר - 15)
תה של אחר הצהריים	חלב - 1 כוס ביצה רכה
אֲרוּחַת עֶרֶב	דייסת אורז מבושלת בחצי חלב (אורז - 50, חלב ומים - ½ כוס כל אחד, חמאה - 10), ביצה "בשקית", חלב - 1 כוס.
ארוחת ערב 2	חלב - 1 כוס

ואז הדיאטה מורחבת בהדרגה.

• צורה דמוית כיב - טבלה מספר 1;

• אפשרות דמוי דלקת קיבה - טבלה מספר 2;

• דלקת הלבלב ו-cholecysto - צורה דומה - טבלה מספר 5.

• בשר רזה מבושל, מגולגל במטחנת בשר או קצוץ בבלנדר;
• מוצרי חלב וחומצה לקטית (חלב, קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורט);
• ירקות מבושלים או אפויים, קלופים, מחית ירקות;
• ביצים, מבושלות רכות או מבושלות בצורה של חביתה;
• שומנים (חמאה, שמן צמחי);
• מיצים;
• הלחם והקרקרים של אתמול (קל יותר לעיכול מאשר מאפים טריים);
• ממתקים טבעיים (דבש, מוס, ג'לי).

מזונות אסורים המעוררים הפרשת קיבה המכילים סיבים בלתי ניתנים לעיכול:

• פירות וירקות גולמיים;
• מזון משומר, בשרים מעושנים;
• מנות חריפות, תבלינים, בצל, שום;
• דגים רוויים, בשר, מרק פטריות;
• בשרים ודגים שומניים (ברווז, חזיר, קרפיון, מקרל);
• גלידה;
• משקאות מוגזים;
• כּוֹהֶל.

1. אתה צריך לאכול באופן חלקי, במנות קטנות, 4-6 פעמים ביום. לא כדאי לחכות עד שיגיע הרעב כדי לאכול, אחרת עלולים להופיע "כאבי רעב".
2. האוכל צריך להיות חם, אבל לא חם או קר.
3. שיטת הכנה עדינה עדיפה, על מנת למנוע גירוי ברירית התריסריון. אלה מרקים, דגנים, מנות אדים.
4. הימנע מאכילת יתר, אכילה בלילה.

שיטות עממיות

טיפול בתרופות עממיות הוא בעל חשיבות עזר. המטרה העיקרית היא לדכא את ההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית, להגן על אפיתל התריסריון.

צמחי מרפא מתאימים למטרה זו: כף רגל, מרווה, סרפד, סנט ג'ון, מנטה, אורגנו, פלנטיין, עלי תות, תפרחת קמומיל, זרעי שומר, עלי אקליפטוס.

בתקופת ההפוגה משתמשים בעמלות: עלי ציפורן, שורש ג'ון, שורש ליקריץ, זרעי פשתן, עשב אורגנו, סרפד, שורש קמומיל.

מתכונים להכנת שיקויים רפואיים לתריסריון:

• 2 כפות. כפות של חומרי גלם סנט ג'ון מוזגים לתוך 200 מ"ל מים רותחים, מחוממים באמבט מים למשך 0.5 שעות, מתעקשים במשך 15 דקות, מסוננים, שותים 1/3 כוס 3 פעמים ביום 0.5 שעות לפני הארוחות;
• 3 אמנות. כפות של מיץ פלנטיין מעורבבים עם 1 כפית של דבש, קח 1 כף. כפית 3 פעמים ביום לפני הארוחות;
• 50 גרם של פרופוליס מוזגים עם 2 כוסות אלכוהול, התערובת המתקבלת מונחת במקום חשוך למשך 3 שבועות כדי להחדיר, נלקחת ללא החמרה, לפני הארוחות, 1 כף. כף, ערבוב מראש עם 1 כף. כף חלב;
• 2 כפות. כפות של הרקולס מבושלות ב-2 ליטר מים, מסוננים, ¼ כוס מיץ אלוורה מתווספת למרק. לשתות ½ כוס 3 פעמים ביום;
• 1 כפית של זרעי פשתן מוזגים עם 1 כוס מים רותחים, התעקש במשך 15 דקות, נצרך על בטן ריקה במשך חודש.
• 0.5 ק"ג של אשחר ים נטחן, יוצק בשמן חמניות לא מזוקק והתעקש במשך שבוע בצנצנת זכוכית, קח 1 כף. כפית על בטן ריקה.

טיפול רפואי

כיצד לטפל בתריסריון? בהתאם לצורת המחלה, נעשה שימוש בשילובים שונים של קבוצות תרופות:

קבוצת מרפא	מנגנון השפעה	נציגים	איך ליישם
PPI - מעכבי משאבת פרוטון	חוסם את ייצור חומצת הידרוכלורית (HCl), ובכך מפחית את הגירוי של רירית התריסריון.	Emanera 20 מ"ג אומפרזול 20 מ"ג Ultop 20 מ"ג זולבקס 20 מ"ג	20 מ"ג 1-2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.
אנטיביוטיקה, חומרים אנטיבקטריאליים	עם זיהום, זיהוי של הליקובקטר פילורי.	דוקסיצילין	2 פעמים ביום, 7-10 ימים.
		קלריתרמיצין 500 מ"ג אמוקסיצילין 1000 מ"ג מטרונידזול 500 מ"ג	2 פעמים ביום, 7-14 ימים.
H2 - חוסמי היסטמין	דיכוי שחרור של HCl.	רניטידין	0.15 - 2 פעמים ביום, קורס 1 - 1.5 חודשים.
		פמוטידין	0.02 גרם - 2 פעמים
סותרי חומצה	לנטרל עם HCl. עטוף את הרירית, יש אפקט הרדמה מקומית.	אלמגל מעלוקס גסטל	לצרבת, עד 3 פעמים ביום.
פרוקינטיקה	לווסת פריסטלטיקה, לעזור לקדם את בולוס המזון	איטומד גנאטון	1 טבליה 3 פעמים ביום.
מוצרי אנזים	מכילים אנזימי לבלב, עוזרים לעיכול טוב יותר של המזון	פנקריאטין קריאון 10000	אחרי כל ארוחה.
נוגדי עוויתות	הסר עווית, הקל על הכאב	No-shpa (דרוטאברין) פלטיפילין דוספטאלין	1 טבליה - 3 פעמים.
תרופות הרגעה	השפעה מרגיעה	טבליות ולריאן, תועלת	הקורס הוא 10-14 ימים.

בנפרד, כדאי לגעת בתרופה De-nol. הוא משלב סותרי חומצה, אנטיבקטריאלי (מכוון נגד הליקובקטר פילורי), אנטי דלקתי, פעולה עפיצה, מגן על רירית התריסריון, מקדם את החלמתו. מבוגרים לוקחים את זה 1 טבליה 4 פעמים ביום (3 פעמים לאחר הארוחות, רביעית - בלילה). התרופה נשטפת במים (אי אפשר לשתות אותה עם חלב בגלל היווצרות תרכובות בלתי מסיסות). לילדים מתחת לגיל 12 רושמים טבליה אחת פעמיים ביום. מהלך הקבלה הוא עד 8 שבועות.

בכל מקרה, שילוב התרופות נבחר בנפרד. בנוכחות הליקובקטר פילורי, אנטיביוטיקה היא חובה. אם המחלה מעוררת על ידי חשיפה ללחץ, תרופות הרגעה מחוברות. עם עלייה בחומציות, אי אפשר להסתדר בלי נוגדי חומצה, PPIs, חוסמי היסטמין.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

החל מגנטותרפיה, אולטרסאונד, פונופורזה.

יישום של מים מינרליים

משתמשים במים אלקליים בעלי מינרליות נמוכה שאינם מכילים פחמן דו חמצני: בורג'ומי, Essentuki מס' 4, Smirnovskaya מס' 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. לפני השימוש, מים מינרליים מחוממים מעט, גזים משתחררים. קח 1-1.5 שעות לאחר האכילה.

כל שיטות הטיפול הללו יחד עוזרות להסיר את ביטויי הדלקת, כדי להשיג הפוגה יציבה של תריסריון.