דרמטיטיס פילינג של ריטר. כיצד להגן על יילוד מפני דרמטיטיס פילינג ריטר אפשרויות טיפול עבור דרמטיטיס פילינג ריטר

דלקת עור פילינג של ריטר היא בעצם פמפיגוס מגיפה בילודים. כמה מדענים מבחינים בה כמחלה נפרדת. לכן, היום נדבר על דרמטיטיס פילינג בעור בילדים ומבוגרים, הסימפטומים שלה, הגורמים והטיפול, ראה תמונות של חולים.

תכונות המחלה

צורה חמורה זו בילודים מתבטאת בצורה של אדמומיות, ולאחריה היווצרות שלפוחיות "רפות". לאחר זמן מה, הבועות הופכות לשחיקה.

המחלה פוגעת בתחילה בדרמיס סביב הפה, ולאחר מכן משפיעה על כל עור התינוק. בנוסף לאדמומיות ושלפוחיות, מצבו הכללי של הילד מופרע. אדמומיות, קילוף מכסה עד 90% משטח האפיתל כולו.

די קל לקבוע את האבחנה, בהתחשב במרפאה האופיינית למחלה. בעת ביצוע אבחנה, מחלות עור דרמטולוגיות אחרות שיש להן תסמינים דומים אינן נכללות בדרך כלל.

קבוצת הסיכון כוללת פגים, תינוקות בעלי משקל גוף נמוך, תינוקות שסבלו מפציעת לידה.

• אצל מבוגרים, סוג זה של דרמטיטיס מתרחש בגיל יותר מ-40 שנים.
• יחד עם זאת, במין ההוגן, המחלה נצפית לעתים קרובות יותר מ-4 פעמים.

מִקצוֹעָן דרמטיטיס פילינג יספר לרופא בפירוט בסרטון למטה:

שלבים

לסוג הנחשב של דרמטיטיס יש שלושה שלבי התפתחות. לכל אחד מהם יש ביטויים משלו:

1. אריתמטי. מתרחשת אדמומיות של העור, מופיעה נפיחות, נוצרות שלפוחיות.
2. פילינג. יש פילינג של האפיתל. תהליך זה נקרא סימפטום של ניקולסקי. התקלפות מתרחשת עקב היווצרות נוזל (אקסודט). שחיקות מתגברות בגודלן, לפעמים הן מתמזגות. תסמינים של מחלות מערכת העיכול מתווספים לתסמינים החיצוניים בילדים.
3. מְשׁוֹבִי. שלשולים, הקאות מפסיקים, הטמפרטורה של הילד יורדת. על העור, יש ירידה בנפיחות, אדמומיות, שחיקה לרפא.

המחלה חמורה יותר בילדים הצעירים ביותר (2-6 ימי חיים).

גורם ל

בילדים, דרמטיטיס פילינג מתרחשת עקב חשיפה לסטפילוקוקוס אאוראוס. לפעמים הופעתו מעוררת על ידי סטפילוקוקוס יחד עם סטרפטוקוקים.

אצל מבוגרים, דרמטיטיס פילינג מופיעה כאשר הם נחשפים לגורמים הבאים:

1. סיבוך של המחלה הבסיסית (דרמטיטיס מגע, או פסוריאזיס).
2. נטילת תרופות מסוימות הגורמות לתגובה אלרגית.

תסמינים

התסמינים העיקריים של המחלה כוללים:

• אדמומיות, עיבוי העור;
• היווצרות קרום על האפיתל;
• להגביר ;
• שחרור של כמות גדולה של נוזל דרך הדרמיס המודלק.

תסמינים לפי שלב:

• ביילודים, סוג זה של דרמטיטיס מתפתח בשבועות הראשונים לחייהם (1-2). התסמינים הראשונים של המחלה הם אדמומיות, קילוף למלרי על האפיתל סביב הפה, ליד הטבור. לאחר מכן, בכל שלב של דלקת העור של ריטר, מתווספים סימנים חדשים.
• בשלב האדמתי, האדמומיות מתפשטת במהירות. זה משפיע על אזורים של קפלים גדולים, איברי המין, אנאלי. ואז אדמומיות מכסה את כל הגוף. בעקבות האדמומיות מתפשטת גם הנפיחות. שלפוחיות גדולות (לא לחוצות) נוצרות על האפידרמיס, הן נפתחות מהר מאוד. יש סימפטום של ניקולסקי. במקרים מסוימים, הריריות של האף, איברי גניטורינאריה והגבולות סביב השפתיים עלולים להיפגע.
• בשלב הפילינג נוצרות שחיקות באתרי השלפוחיות שנפתחו. הם גדלים ומתמזגים. על פי סימנים חיצוניים, המחלה בשלב זה של התפתחות דומה לכוויות מדרגה שנייה. יש הפרה של המצב הכללי של אדם (הטמפרטורה עולה ל 40 0C, יש אסתניה, שלשול). ילדים בשלב זה אוכלים גרוע (למצוץ את החזה שלהם), לרדת במשקל במהירות.
• בשלב ההתחדשות של בצקת, אריתמה פוחתת, אפיתליזציה של משטחים מתרחשת לאחר שחיקה.

בילדים גדולים יותר ומבוגרים עם צורה קלה של המחלה, הדלקת שוככת לאחר שבועיים.

אבחון

אם יש חשד להתרחשות של דרמטיטיס פילינג, עליך להיבדק על ידי מומחה למחלות זיהומיות, רופא עור. כדי לבצע אבחנה מדויקת, מספיקה תמונה קלינית של המחלה, ביטוי לתסמין של ניקולסקי.

לאבחון, זריעה בקטריולוגית של תוכן שלפוחיות, שחיקות מתבצעת. בנוסף לשיטות האבחון הנ"ל, המטופל נבדק לגילוי עגבת (בדיקת RPR, אבחון PCR). יש צורך להוציא עגבת מולדת מוקדמת.

אם יש תסמינים של דרמטיטיס פילינג בילודים, יש לבצע אבחנה מבדלת כדי למנוע מחלות כאלה:

• פמפיגוס עגבת.

טיפול בדרמטיטיס פילינג

אם החולה מאובחן עם צורה חמורה של דרמטיטיס פילינג, הוא רושם אשפוז. בטיפול באשפוז, מומחים קובעים את בחירת השיטות הטיפוליות.

דרך טיפולית

למטופל נקבע:

• סימפטומטי,
• טיפול אנטי דלקתי קרטוליטי.

עכשיו כדאי לדבר על משחות וקרמים לטיפול בסוג זה של דרמטיטיס.

בצורה רפואית

טיפול רפואי כרוך בשימוש באנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים (""). לטיפול בצורות חמורות של המחלה משתמשים בגלוקוקורטיקואידים (Prednisone). תרופה זו נלקחת במשך 10 ימים, 1 טבליה.

משחות, קרמים, הכוללים חומרים הורמונליים, נחשבים יעילים לטיפול מקומי.

ילודים מטופלים באינקובטור.

• הם מוזרקים עם אנטיביוטיקה cephalosporin ("Kefzol", "Tseporin").
• כמו כן, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית, טימלין, גמא גלובולין אנטי-סטפילוקוקלי מנוהלים באופן פרנטרלי.
• כדי למנוע התייבשות, נותנים ליילוד טיפול עירוי באמצעות Hemodez, Polyglukin.
• כדי למנוע התרחשות של dysbacteriosis, פרוביוטיקה משמשים ("Lactobacterin", "Bifidumbacterin").
• לטיפול באזורים בריאים, פוקארצין, אלכוהול סליצילי משמש. הבועות שנוצרו נפתחות.
• האזורים הפגועים מטופלים במשחות, אירוסולים עם אנטיביוטיקה, שמן אבץ, לימנט נפתלין, אבקות עם xeroform.

תינוקות חייבים להחליף את המצעים שלהם מדי יום, לעשות אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט. מכיוון שהמחלה זיהומית, חולים ממוקמים בקופסאות נפרדות. אמצעי הסגר חובה.

שיטות עממיות

לטיפול בדרמטיטיס פילינג אצל מבוגרים, אתה יכול גם להשתמש במתכוני רפואה מסורתית. רצוי להתחיל טיפול כזה לאחר התייעצות עם מומחה. הוא יכול להתאים את הטיפול תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.

מתרופות עממיות, הדברים הבאים נחשבים יעילים:

• קומפרסים;
• רַחְצָה;
• להקות;
• קרמים.

בטיפול משתמשים באמבטיות ממרתח של מחרוזת, סילבינה או קמומיל. כדי להכין מרתחים, אתה צריך לקחת 300 גרם של דשא. הם מוזגים עם שני ליטר מים, מבושל במשך 15 דקות.לפני הוספת המרק שנוצר לאמבטיה, יש לסנן אותו.

מרתחים לשתייה מוכנים מקלנדולה, קמומיל. כדי להכין מרתח לשתייה, אתה צריך לקחת 2 כפות דשא, לשפוך שתי כוסות מים רותחים. המרק מתעקש במשך 30 דקות, מסנן. רצוי לקחת מרתח של חצי כוס 4 פעמים ביום.

מניעת מחלות

אמצעי מניעה במבוגרים כוללים את ההמלצות הבאות:

1. הימנע מאלרגנים שיכולים לעורר סוג זה של דרמטיטיס.
2. המשך בזמן לטיפול במחלה זו כך שלא יופיע סוג מסובך של דרמטיטיס.
3. היצמד לתזונה שלך.

אמצעי מניעה למניעת התרחשות של סוג זה של דרמטיטיס בילודים הם:

1. ביצוע בדיקה שוטפת של צוות בתי חולים ליולדות לנוכחות נשא של המחלה.
2. מסירת ניתוחים על ידי נשים בלידה לנוכחות נשא (Staphylococcus aureus).
3. קוורץ רגיל של מחלקות יולדות, מחלקות יולדות.
4. שימוש על ידי רופאים, אחיות בתחבושות גזה במגע עם יילודים.
5. הקפדה על היגיינה במקום השהייה של התינוק לאחר השחרור מבית החולים.

סיבוכים

דרמטיטיס פילינג עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:

• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• פלגמון;
• אנטרוקוליטיס חריפה;
• דלקת ריאות;

תַחֲזִית

• עם טיפול בזמן במבוגרים, למחלה יש פרוגנוזה חיובית. ניתן לרפא אותו תוך שבועיים בלבד.
• אם אתה מפעיל סוג זה של דרמטיטיס, הסיבוכים לעיל עלולים להתרחש. במקרים חמורים של דרמטיטיס פילינג בילודים, ייתכנו מקרי מוות.

סרטון זה יספר על דרמטיטיס אצל תינוקות:

דרמטיטיס פילינג של ריטר היא אחת המחלות הזיהומיות המסוכנות ביותר הפוגעות בילודים. זה מתחיל עם נגע קל של העור סביב הפה, ולאחר מכן מתפשט כמעט לכל פני הגוף של הילד. רק אבחון מוקדם וטיפול נכון במקרה זה יכולים להציל את המצב.

הסיבות העיקריות להתפתחות

דרמטיטיס פילינג היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי רבייה פעילה ופעילות חיונית של Staphylococcus aureus (שכיחות פחות, Staphylococcus aureus ו-Streptococcus בו-זמנית) על עורו של ילד.ההתפשטות הכמעט בלתי מרוסנת של מיקרואורגניזמים פתוגניים אלה נובעת מחוסר הבשלות של תפקוד ההגנה של העור של יילוד. לרוב תינוקות נדבקים מאמם או מאנשי רפואה.

הערה. ביצוע טיפול מדכא חיסוני פעיל יכול להוביל להתפתחות של דרמטיטיס פילינג במבוגרים.

תמונה קלינית אופיינית

לרוב, המחלה מתבטאת 7-14 ימים לאחר לידת הילד. יחד עם זאת, ככל שהדרמטיטיס פילינג של ריטר מתפתח מוקדם יותר, כך זה יהיה קשה יותר. מהלך המחלה כולל 3 שלבים רצופים:

1. אריתמטי.
2. פילינג.
3. מְשׁוֹבִי.

לכל אחד מהשלבים הללו יש תמונה קלינית אופיינית משלו.

מידע לקריאה

שלב אריתמטי

שלב זה של דרמטיטיס פילינג מאופיין בהתרחשות של היפרמיה (אדמומיות) של העור סביב הפה והטבור. ראשית, היפרמיה מתפשטת לאזורי הקפלים הטבעיים, הטבור ופי הטבעת, ולאחר מכן לכל פני העור.

שלב זה של דרמטיטיס מאופיין בהיווצרות של נפיחות ברקמות. בעתיד, זה מוביל לריבוד של האפידרמיס ולהופעת שלפוחיות גדולות למדי. הקוטב העליון שלהם אינו מתוח. הבועות האלה צצות די מהר. העור עצמו באזור הפגוע מקבל מראה דומה במקצת לנייר טישו. לאחר פתיחת הבועות נחשף משטח מבריק אדום. במקרה זה, אין מוגלה או הפרשות פתולוגיות אחרות.

עֵצָה! אם מתרחשת אדמומיות סביב הפה וליד הטבור אצל ילד, עליך לפנות מיד לרופא עור. אם לא ניתן להגיע למומחה זה, רופא הילדים יספק את כל הסיוע הדרוש.

שלב פילינג

השלב הזה הוא הקשה ביותר.זה מאופיין בתמונה הקלינית הבאה:

1. במקום הבועות המתפוצצות מתפתחות שחיקות.
2. שחיקות נוטות להתמזג לאזור אחד גדול שנפגע.
3. מצבו הכללי של הילד הוא חמור.
4. ירידה במשקל הגוף.
5. תיאבון נמוך.
6. עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות צלזיוס.
7. שִׁלשׁוּל.

בהיעדר טיפול ותצפית על ידי מומחים, כל הסימפטומים הללו מסוגלים בהחלט להוביל להשלכות השליליות ביותר עבור היילוד.

שלב התחדשות

אם דלקת העור של ריטר מטופלת בהצלחה, אזי שלב הפילינג עובר לשלב ההתחדשות. הוא מאופיין בריפוי הדרגתי ואפיתל של שחיקות. מצבו של הילד משתפר. יש לו תיאבון. בהדרגה, הילד מתחיל לעלות במשקל. התוצאה של שלב זה היא החלמה מלאה של היילוד.

במקרים מסוימים, דרמטיטיס פילינג יכולה להיות קלה יחסית. זה נראה לרוב אצל ילדים גדולים יותר. במקרה זה, העור במקומות הנגע מתקלף, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט.

חָשׁוּב! מהלך דרמטיטיס פילינג של ריטר יכול להחמיר באופן משמעותי אם למטופל יש סיבוכים ספטיים בצורת דלקת ריאות, פיאלונפריטיס, דלקת קרום המוח וכו'. במקרה זה, לעיתים קרובות יש צורך לסייע ליילוד ביחידה לטיפול נמרץ.

שיטות אבחון בסיסיות

אבחון מחלה זו לרוב אינו מהווה בעיה רצינית. לדרמטיטיס פילינג יש תמונה קלינית אופיינית. קצב ההתפתחות הגבוה של התסמינים העיקריים משכנע את הרופא באבחנה הנכונה.

כדי לקבוע במדויק את אופי התהליך הפתולוגי, יש צורך לבצע אבחון נוסף. לשם כך נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• זריעת חיידקים של שלפוחיות פריקה ופגמים אחרים בעור;
• מחקר PCR ו-RPR;
• ניתוח כללי של דם ושתן;
• כימיה של הדם.

זריעה של הפריקה מתבצעת על מדיה תזונתית מיוחדת. לאחר שמושבות של הפתוגן גדלות על מדיה אלו, מצוין איזה מיקרואורגניזם גרם להתפתחות המחלה. בעתיד, רופאים יכולים לערוך מחקרים מיוחדים על הרגישות של המיקרופלורה הפתוגנית שזוהתה לאנטיביוטיקה מסויימת.

הערה. טיפול בדרמטיטיס פילינג עם חומרים אנטיבקטריאליים רחבי טווח מתחיל עוד לפני שנקבעה רגישות המיקרופלורה לתרופות ספציפיות.

טיפולים בסיסיים

טיפול בדרמטיטיס פילינג מצריך הנחת הילד בתא מיוחד - חממה.זה כמעט אטום. החממה שומרת על טמפרטורה, לחות ופרמטרים אטמוספריים נוחים נוספים ליילוד. החמצן מסופק דרך צינור מיוחד.

תהליך הטיפול בדרמטיטיס פילינג של ריטר מתנהל באופן הבא:

1. מתן תוך ורידי של תרופות אנטיבקטריאליות של צפלוספורין.
2. מתן תוך ורידי של תימלין.
3. מתן תוך ורידי של אנטי-סטפילוקוקלי גמא גלובולין ופלזמה.
4. טיפול עירוי בפוליגלוצין וגמודז.
5. מתן פרוביוטיקה דרך הפה.
6. טיפול באזורים בריאים בגוף עם פוקורצין ואלכוהול סליצילי.
7. פתיחת בועות.
8. טיפול באזורים הפגועים בעור במשחות ואירוסולים אנטיבקטריאליים, שמן אבץ, לינימנט נפתלין ואבקת xeroform.
9. רחצה יומית של הילד באמבטיות עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט.

רק הודות לגישה משולבת כזו לטיפול בדרמטיטיס ניתן להתגבר על המחלה המסוכנת ביותר הזו.

חָשׁוּב! טיפול בדרמטיטיס של ריטר הוא תהליך מורכב מאוד. מהירות ההחלמה והיעדר סיבוכים תלויים לרוב במהירות הטיפול מתחיל מתחילת המחלה.

שימוש בצפלוספורינים

לרוב, עם דרמטיטיס פילינג, משתמשים באנטיביוטיקה הבאה מקבוצה זו: קפזול וטספורין.

לתרופות אלו קשת פעולה רחבה. במקרה שהיעילות שלהם אינה מספקת, נקבעות תרופות, שהמיקרואורגניזם הפתוגני המזוהה להן רגיש ביותר על פי תוצאות הזריעה ומחקר נוסף.

טיפול בעירוי

פוליגלוצין וגמודז משמשים להפחתת השפעות ההתייבשות, כמו גם לניקוי רעלים מהגוף. על רקע השימוש בתרופות כאלה, מצבו של היילוד משתפר במקצת, טמפרטורת הגוף יורדת, והביטויים האסתניים יורדים בהדרגה.

השימוש בפרוביוטיקה

טיפול אנטיביוטי מסיבי ביילודים מוביל ברוב המקרים לתוצאות חמורות מהמעיים.למטופל יש שלשול, רמת העיכול של המזון יורדת. במקרים מסוימים עלולה להתפתח קוליטיס. כדי להפחית את הסיכון להיווצרות כל הסיבוכים הללו, יש צורך להשתמש בתרופות מקבוצת הפרוביוטיקה. נכון לעכשיו, העדפה הגדולה ביותר ניתנת לתרופות הבאות: לקטובקטרין וביפידומבטרין.

השימוש בתרופות כאלה בדרך כלל מאיץ את תהליך ההתאוששות המלאה של הגוף.

טיפול ברקמות בריאות וחולות

מניפולציות אלו מבוצעות על מנת לעצור את התפשטות נגעים זיהומיות של העור. הודות לכך, תהליך הריפוי ממשיך מהר יותר, וניתן גם להפחית מעט את המינון של תרופות אנטיבקטריאליות, שהשימוש המאסיבי בהן יכול להביא למספר רב של סיבוכים..

עֵצָה. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של דרמטיטיס פילינג של ריטר, אל תנסה לטפל בעצמך בעור של היילוד. כל התורים צריכים להתבצע רק על ידי רופא.

מְנִיעָה

על מנת להפחית את הסבירות לפתח דרמטיטיס פילינג, הפעילויות הבאות מתבצעות בבתי חולים ליולדות:

1. קוורציזציה תקופתית של חדרים.
2. בדיקת צוות רפואי ואמהות לאיתור סימנים למחלות זיהומיות.
3. עיבוד מיוחד של כל הציוד והכלים המשומשים.
4. גישה מוגבלת ליחידת יילודים.
5. סגירה תקופתית של בית היולדות לצורך טיפול מלא בכל המתחמים והציוד.

לאחר שחרור של אם צעירה עם ילד מהמחלקה, עליה להגביל את הגישה לילד מקרובי משפחה, במיוחד אלה שיש להם סימני SARS.

דרמטיטיס פילינג של ריטר היא מחלה מסוכנת באמת, במיוחד עבור יילודים. אם כל האמצעים הדרושים יינקטו בזמן, הפתולוגיה האדירה הזו תובס ולא תשאיר אחריה שום השלכות.

דרמטיטיס פילינג של ריטר היא מחלת עור זיהומית ביילודים ממקור חיידקי. דלקת עור של ריטר היא צורה חמורה של פמפיגוס מגיפה של היילוד.

סיבות וגורמי סיכון

דלקת העור של ריטר נגרמת על ידי Staphylococcus aureus (S.aureus), שהוא רעיל מאוד. במקרים מסוימים, שילוב של סטרפטוקוקוס ו- staphylococcus aureus.

עורם של יילודים מסומן בתגובתיות מיוחדת. בעת בליעה, חיידקים משחררים רעלים. בתגובה לפעולתו, נוצרות מיד שלפוחיות על העור. מהלך המחלה מחמיר על ידי פגים, טראומת לידה ונוכחות של רעילות במהלך ההריון.

המחלה מדבקת מאוד (מדבקת).

מקורות המחלה

• צוות רפואי - אחיות, רופאים, אחיות חולות או החלימו מזיהום סטפילוקוקלי.
• אם לילד שהיה לו נגע סטפילוקוקלי בעור (פורונקל, הידראדניטיס).
• מוקדים של זיהום מוגלתי של הילדים עצמם (לעתים קרובות אומפליטיס - דלקת של טבעת הטבור).
• נשאיות חיידקים הם צוות רפואי או הורים לילד שאינם חולים בצורה חריפה, אלא מפרישים חיידקים.
• ילדים חולים אחרים. הפתוגן מועבר במגע ביתי דרך ידיהם של צוות רפואי, תחתונים, כלים. בשל הבקרה הקפדנית על עמידה בכללי האספסיס והאנטיספסיס, מקור זה נדיר.

תסמינים

דרמטיטיס פילינג של ריטר מתרחשת בצורה חריפה, בדרך כלל ביום ה-7-10 לחייו של ילד. מופיעים תסמינים של שיכרון - חום והקאות.

ישנם שלושה שלבים בהתפתחות המחלה.

שלב אריתמטי

אדמומיות בצקת בוהקת מופיעה באזור הפה, שעוברת במהירות לעור באזור קפלי הצוואר, הטבור, איברי המין ופי הטבעת. על רקע כתמים אדומים מופיעות בועות קטנות מתוחות בגודל אפונה. הבועות הללו עולות מעל העור, מלאות בתוכן שקוף. האפידרמיס מתנפח, הופך משוחרר.

שלב פילינג

הבועות גדלות במהירות (קוטר של עד כמה סנטימטרים). התוכן שלהם הופך מעונן. כתוצאה מפציעה בעור כאשר לובשים תחתונים, הם נפתחים במהירות, ומשאירים שחיקות בכי נרחבות בהירות. העור סביבם מתקלף ומתקלף. כאשר מושכים בפינצטה שאריות של האפידרמיס ליד השחיקה, ניתן להמשיך בניתוק עד לגבול העור הבריא (סימפטום של ניקולסקי).

התקופה הזו היא הקשה ביותר. הילד דומה לחולה עם כוויות מדרגה שנייה. יש טמפרטורה גבוהה, הקאות, ירידה במשקל. בדיקות דם מגלות אנמיה, עלייה ברמת הלויקוציטים והאאוזינופילים ועלייה ב-ESR.

שלב התחדשות

בשלב זה, הנפיחות והאדמומיות של העור פוחתות. משטחים שוחקים מתרפאים.

בצורות קלות של המחלה, השלבים אינם מתבטאים בבירור. המחלה נמשכת 10-14 ימים.

במקרה של מהלך חמור של דרמטיטיס פילינג של ריטר, המחלה ממשיכה לפי סוג האלח דם. לעיתים קרובות מתרחשים סיבוכים - דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, אומפליטיס, אנטרוקוליטיס חריפה. מצבים אלו עלולים להוביל למוות.

דוגמאות למטופלים צעירים עם דלקת עור של ריטר:

שלב ראשוני שלב ראשוני שלב פילינג

חומרת המחלה תלויה בגיל. בילדים שחלו בגיל 2-3 שבועות, יש מהלך קל של דרמטיטיס. עם ההתפתחות בשבוע הראשון, המחלה קשה מאוד.

אבחון דיפרנציאלי

דרמטיטיס פילינג של ריטר מובחן מתסמונת ליאל, כוויות, פמפיגוס של עגבת מולדת מוקדמת, אפידרמוליזה מולדת.

בתסמונת ליאל, יש קשר ברור לתרופות. למחלה יש אופי אלרגי של מקור. זה יכול להתבטא בכל גיל, לאחר שימוש באנטיביוטיקה ותרופות להורדת חום.

פמפיגוס של עגבת מולדת מוקדמת מופיע כבר במהלך הלידה. שלפוחיות נוצרות על כפות הידיים, כפות הרגליים והישבן. ישנם תסמינים נוספים של עגבת מולדת מוקדמת.

כוויות מתרחשות לאחר חשיפה לטמפרטורות גבוהות, כגון בעת ​​שימוש בכריות חימום.

עם אפידרמוליזיס מולד, השלפוחיות הן בודדות, ממוקמות באזורי העור שנפגעו הכי הרבה (ראש, כתפיים, גפיים תחתונות). תופעות דלקתיות נעדרות.

טיפול בדרמטיטיס של ריטר

הטיפול מתבצע רק בבית חולים.

הילד מבודד בחדר נפרד, משתמשים רק בתחתונים ומכשירים סטריליים. מומלץ להחזיק את החולה באינקובטור.

טיפול מקומי

• בועות נפתחות, שאריות שלהן מוסרות.
• שחיקות מכוסות במשחות אנטיספטיות וגלוקוקורטיקואידים.
• רחצה ושטיפת התינוק מתבצעים במים חמים עם אשלגן פרמנגנט.

טיפול כללי

• ביצוע טיפול ניקוי רעלים, טיפול אנטיביוטי.
• משתמשים בויטמינים C ו-B.
• במקרה של אלח דם, נותנים לילד עירוי פלזמה ונותנים תחליפי דם.

מְנִיעָה

חשוב לזהות בזמן אנשים עם נשא של Staphylococcus aureus ו-Streptococcus בקרב עובדי בריאות בבתי חולים ליולדות ונשים בלידה. לשם כך מתבצעות בדיקות רפואיות.

בחדרים בבתי חולים ליולדות יש לטפל בקוורץ ולנקות באופן רטוב באופן קבוע.

לאחר השחרור מבית החולים, יש צורך להקפיד על היגיינה.

שוב: בשום מקרה אל תשתמש בתרופות עצמיות! אם אתה חושד בדרמטיטיס פילינג של ריטר, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, כי. המחלה הזו יכול להוביל למוות.

כדי לראות הערות חדשות, הקש Ctrl+F5

כל המידע מוצג למטרות חינוכיות. אל תעשה תרופות עצמיות, זה מסוכן! אבחנה מדויקת יכולה להיעשות רק על ידי רופא.

דרמטיטיס פילינג היא אחת ממחלות העור המסוכנות ביותר, אשר טומנת בחובה השלכות חמורות. מבוגרים וילדים מושפעים. אבל עבור האחרון, מסיבות ברורות, זה הרבה יותר מסוכן. במאמר זה, נדבר על המחלה, הסימפטומים שלה, הטיפול, הפרוגנוזה, כמו גם פרוגנוזה להתפתחות פתולוגיה וסיבוכים אפשריים.

תיאור המחלה

דרמטיטיס פילינג של ריטר שייך לקבוצה של מחלות זיהומיות קשות שיילודים רגישים להן במיוחד.

קודם כל, המחלה פוגעת בעור סביב הפה, ולאחר מכן מתפשטת בכל הגוף. ראשית נוצרות על האפיתל שלפוחיות "רפויות", שהופכות לשחיקה. אדמומיות יכולה לכסות 90% מהעור ומלווה בהידרדרות במצב הכללי.

המרפאה של המחלה אופיינית למדי, ולכן קל למדי לאבחן אותה. העיקר לא לכלול מחלות דרמטולוגיות אחרות עם תסמינים דומים.

תינוקות, במיוחד פגים, ומבוגרים מעל גיל 40 רגישים במיוחד למחלה. יחד עם זאת, לנשים יש סיכוי גבוה פי ארבעה לסבול מדלקת עור מאשר למין החזק.

שלבים

דרמטיטיס פילינג של ריטר מתפתח בהדרגה, ויש לו שלושה שלבים, בעלי מאפיינים וביטויים משלהם. אז בואו נרשום אותם:

• Erythematous - הופעת המחלה. אדמומיות מופיעה על העור והוא מתנפח. היווצרות בועות נכללת גם בשלב זה.
• פילינג - התקופה המסוכנת ביותר. חלקים של האפיתל מתחילים להתקלף. תהליך זה נקרא סימפטום של ניקולסקי. זה קורה בגלל העובדה שנוזל (אקסודט) נוצר מתחת לשכבה העליונה של העור. שחיקות אלו מתחילות לעלות בהדרגה, ולעתים קרובות מתמזגות זו עם זו. בתקופה זו מתווספים לסימנים החיצוניים תסמינים של הפרעה במערכת העיכול (הקאות, שלשולים).
• רגנרטיבי - השלב האחרון. הטמפרטורה יורדת, סימני הפרעה במערכת העיכול נעצרים. נפיחות העור מופחתת, השחיקה והאדמומיות מופחתות אף הן.

המחלה הקשה ביותר מתרחשת בקטנה ביותר - מ 2 עד 5 ימים של החיים.

גורם ל

דרמטיטיס פילינג במבוגרים (תמונה של אדמומיות עור אופיינית ניתן למצוא במאמר זה) יכולה להתרחש במקרים הבאים:

• סיבוכים של מחלות עור חמורות כגון פסוריאזיס, מגע, סבוריאה או אטופיק דרמטיטיס.
• מי שמשתמש בסמים נמצא בסיכון.
• כתגובה למספר תרופות שעלולות לגרום לאלרגיות.

אצל תינוקות המחלה מתרחשת כתוצאה מ-Staphylococcus aureus. לעתים קרובות את המראה של דרמטיטיס פילינג יכול להיות עורר על ידי סטרפטוקוקוס יחד עם staphylococci. פגיעים לנגעים כאלה הם ילדים הסובלים מתת משקל או פגים.

תסמינים אצל מבוגרים

דרמטיטיס פילינג אצל מבוגרים מתבטא בצורה שונה בהתאם לשלב. אם נדבר על השלב, אזי יראו התסמינים הבאים:

• רגישות מוגברת באזורים שונים בעור.
• מתרחש גירוד.
• העור מתחיל להתקלף.
• קיימת תסמונת היפרתרמית (הפרעות בוויסות תרמו).
• נוצרות בועות.
• העור מכוסה בקרום.
• אזורים מסוימים בעור עשויים להתעבות.
• דפוס האפידרמיס נראה בבירור.
• השיער מתחיל לנשור.
• קצב הלב עולה.
• בלוטות הלימפה מוגדלות.
• הצואה הופכת לשומנית.
• מופיעים נמנום, חולשה ואדישות.
• ירידה משמעותית במשקל.
• אובדן תיאבון.
• בלוטות החלב אצל גברים גדלות.
• אֲנֶמִיָה.

תסמינים אצל ילדים

פילינג דרמטיטיס בינקות הוא מסוכן מאוד. המחלה מתחילה להתפתח שבוע לאחר הלידה. בואו נחלק את זה לשלבים:

• אריתמטי. הריריות של חלל הפה הופכות לאדומות ומתנפחות. בהדרגה, היפרמיה עוברת לאזורים המקופלים של האפידרמיס. לאחר מכן, האדמומיות משתנה לשלפוחיות שקופות מימיות. העור הופך רפוי ונפוח.
• פילינג. פריחות בועות מתחילות להשתנות. הנוזל בהם הופך בהדרגה לעכור. הם מתחילים להתפוצץ עקב מגע עם בגדים והופכים לאקזמה רטובה. מסביב למקומות כאלה, העור מתחיל להתקלף ולהתקלף בהדרגה. מופיעים הסימפטומים של ניקולסקי. הילד מרגיש כמו עם כוויות מדרגה שנייה.
• מְשׁוֹבִי. הסימפטומים מופחתים מאוד. שחיקות מתחילות לחיות.

במקרים בהם הפתולוגיה קלה, המעבר משלב אחד למשנהו כמעט ואינו מורגש. המחלה יכולה להימשך עד שבועיים. עם מהלך חמור של המחלה, הסבירות להופעת אלח דם גבוהה, וייתכנו סיבוכים אחרים. במקרים נדירים, מוות אפשרי.

אבחון

דלקת עור פילינג מטופלת על ידי רופא עור או מומחה למחלות זיהומיות, באופן עקרוני, כל אחד מהמומחים הללו יכול לבצע אבחנה. לכן, בחשדות הראשונים, יש לפנות לרופא. כאמור, לא קשה לאבחן את המחלה, הסימפטומים שלה בהירים מדי.

כדי לאשר את האבחנה, מבוצעת תרבית בקטריולוגית של הנוזל הכלול בשלפוחיות. כמו כן, יש לבדוק את הילודים לגילוי עגבת כדי לשלול את נוכחותה.

לאחר מכן מתבצעת אבחנה מובחנת כדי להוציא מחלות דומות אחרות. ביניהם: דרמטיטיס בולוס ומגע, דרמטיטיס של Dühring, הרפס סימפלקס, פמפיגוס עגבת.

כעת נעבור לשיטות שונות לטיפול במחלה.

דרמטיטיס פילינג: טיפול

בצורות חמורות של מחלה זיהומית זו, יש לאשפז את החולה בדחיפות. במיוחד אם ילדים עברו פתולוגיה. לאחר מכן, כבר בבית החולים, מומחים יבחרו את השיטות הטיפוליות הדרושות.

ניתן לרשום למטופל שני סוגי טיפול: קרטוליטי סימפטומטי ואנטי דלקתי.

כדי למנוע התפתחות של התייבשות, אמבטיות ריכוך מיוחדות נקבעות. בחשד ראשון להתפתחות פסוריאזיס, מומלץ פוטותרפיה.

עכשיו בואו נדבר על התרופות שנקבעות למחלה זו.

טיפול רפואי

דרמטיטיס פילינג היא מחלה קשה ומסוכנת, ולכן מומלץ להשתמש בקורטיקוסטרואידים ואנטיביוטיקה. בצורות חמורות של המחלה משתמשים בגלוקוקורטיקואידים (לדוגמה, פרדניזון). התרופה נלקחת דרך הפה 1 טבליה בעשרת הימים הראשונים.

קרמים ומשחות המכילים חומרים הורמונליים מראים יעילות גבוהה, אך תרופות כאלה אינן מומלצות לילודים.

תינוקות נשמרים בדרך כלל באינקובטור מיוחד (cuveze). כאן הם מציגים את האמצעים הבאים:

• אנטיביוטיקה Cephalosporin: "Ceporin" או "Kefzol".
• אנטי-סטפילוקוקלי גמא גלובולין, טימלין, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית מנוהלים באופן פרנטרלי.
• בתקופה זו קיימת אפשרות להתייבשות. כדי למנוע זאת, יש צורך לבצע טיפול עירוי עם "פוליגלוקין" ו"המודז".
• פרוביוטיקה נדרשת למניעת דיסבקטריוזיס. זה יכול להיות Bifidumbacterin או Lactobacterin.
• אזורי עור בריאים מטופלים באלכוהול סליצילי ופוקורצין. בועות עתידות להתפוצץ.
• העור הפגוע מטופל באמצעות אירוסולים ומשחות, הכוללות אנטיביוטיקה.

התינוק צריך להחליף מצעים מדי יום ולעשות אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט.

המחלה מדבקת, ולכן יש לבודד חולים בכל הגילאים ולהעביר אותם להסגר במהלך הטיפול.

סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה

דרמטיטיס פילינג (תמונה של התסמינים העיקריים במאמר זה) גורמת לעתים קרובות להתפתחות מחלות אחרות. ביניהם: דלקת אוזניים, דלקת הצפק, אנטרוקוליטיס חריפה, פלגמון, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות.

לגבי התחזית, למבוגרים זה מאוד אופטימי. הגוף מתמודד במהירות עם הזיהום, כמובן, לא בלי טיפול מתאים, ואתה יכול להיפטר מהמחלה תוך 14 יום.

סיבוכים חמורים מאיימים רק על צורה חמורה של דרמטיטיס פילינג. במקרה של תינוקות, זה אפילו יכול להיות קטלני. אחוז המוות מהפתולוגיה של מבוגרים הוא זניח. עם זאת, מטופל בכל קטגוריית גיל זקוק לטיפול וטיפול מתמידים.

רק טיפול מתאים יכול להיפטר מהמחלה בזמן הקצר ביותר. לכן, חשוב מאוד בתסמינים הראשונים לבקש עזרה מהמוסד הרפואי הקרוב, הימנעות מסיבוכים של המחלה.

חוסר הבשלות של מערכת החיסון ביילודים ותפקוד ההגנה המוחלש של העור תורמים לחדירת מחלות זיהומיות לתוכו.

המסוכן שבהם הוא דרמטיטיס פילינג של ריטר. התכונה העיקרית של המחלה היא שיש יותר איבוד של מים חוץ כליות.

מה זה

דרמטיטיס פילינג של ריטר היא מחלת עור זיהומית ביילודים.

כלפי חוץ, הוא מייצג וריאנט ממאיר של פמפיגוס. ניתן לאפיין כאדמומיות של העור עם פוליגמיה של שלפוחיות קטנות ורפויות.

מופיע ליד הפה ולאחר מכן מתפשט בכל הגוף. מצבם של יילודים מופרע קשות.

פתוגנזה

הפתוגנזה של המחלה היא די לא נעימה ומסוכנת. יש הפרדה מלאה או חלקית של האפידרמיס מהדרמיס.

במקביל, הבועות הגדולות שנוצרו מתחילות להיפתח, ושרידיהן תלויים בחתיכות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום, כלומר סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס אאוראוס.

גורמים רבים תורמים להופעת המחלה בילודים:

1. תכונות פיזיולוגיות של העור. מיקרופלורה פתוגנית יכולה בקלות לחדור לתוכה;
2. בשלות לא מספקת של העור של המערכת החיסונית;
3. ילדים בגיל ההתבגרות סובלים מהמחלה עקב טיפול מדכא חיסון.

תסמינים של ביטוי אצל מבוגרים

דרמטיטיס פילינג במבוגרים היא דלקת עור שכיחה הגורמת לאי נוחות, אי נוחות, כאב וצריבה.

בנוסף, דרמטיטיס מסובך על ידי העובדה כי פריחות בעלות אופי שונה מופיעות על העור.

אם לא יינקטו אמצעים מתאימים בזמן, המחלה תיקח שלב רציני יותר, כלומר תהליכים דלקתיים זיהומיים.

ככלל, המחלה מעוררת, בהיותה בינקות, ככל שהיא מתבגרת, ממשיכה לחזור על עצמה מעת לעת.

הפריחות הבאות מופיעות על העור:

1. נקודות אדומות;
2. שלפוחיות מימיות;
3. פצעונים.

התסמינים העיקריים של הביטוי כוללים:

• צריבה ותחושה של גירוד חמור באזורים הפגועים;
• קילוף, כמו גם היווצרות סדקים קטנים;
• לאחר הטיפול יישארו כתמים הדומים לפיגמנטציה על העור. אתה לא יכול להיפטר מהם על ידי הלבנה;
• מכסה את כל הגוף, מעורר נשירת שיער;

אסור לשכוח שדלקת עור במבוגרים מסוכנת. אם לא יינקטו אמצעים מתאימים בזמן, בריאותו של המטופל תהיה בסכנה גדולה.

לכן, לאחר שתסמיני המחלה הופכים בולטים, עליך ללכת מיד לרופא.

וידאו: חוות דעת של ד"ר קומרובסקי

תכונות וסכנות של המחלה ביילודים

Ritter פילינג דרמטיטיס ביילודים מתחיל באדמומיות באזור הפה, כלומר ליד הפה.

לאחר מכן, מופיעים תסמינים חדשים, מתחיל התהליך הדלקתי, מלווה בנפיחות.

בהדרגה, הדלקת עוברת לאיברים אחרים:

• פִּי הַטַבַּעַת;
• אֵיבְרֵי הַמִין;
• טַבּוּר.

העור מכוסה בשלפוחיות וסדקים, וגם מתקלף.

לאחר זמן מה, הבועות יתחילו להתפוצץ, ויצרו שחיקות בכי אחרי עצמן. אפילו עור בריא סביב האזורים הפגועים עלול להתקלף.

תוך מספר ימים, התהליך הדלקתי יכסה את כל הגוף. הטמפרטורה תעלה, הילד ירגיש חולה. כל יום הוא יירד במשקל.

אולי הופעת סיבוכים בצורה של שיכרון, התינוק יתחיל להתעוות, ליפול לתרדמת. במקרים חמורים, מוות יכול להתרחש.

קיימת אפשרות להתפתחות אלח דם, אך לא רק מפלורת החיידקים, אלא כתוצאה מזיהומים אחרים. הם יכולים להגיע מצואה אם ​​שלמות האפידרמיס שבורה מדי.

אבחון

המטופל אינו יכול לבצע אבחנה בעצמו. כדי לעשות זאת, תצטרך לבקר במתקן רפואי ולעבור את הבדיקות הדרושות, כלומר אמנזיס.

המחלה המועברת יכולה לעורר את הופעתה של אריתרמה שכיחה. התמונה הפתומורפולוגית במהלך ביופת היא לרוב לא ספציפית.

לכן חשוב לקחת ביופסיה מהמטופל. זה נעשה עם חשד של mycosis fungoides.

שיטות לטיפול בדרמטיטיס פילינג ריטר

הטיפול בילודים מתבצע אך ורק בבית חולים. זה די קשה וכולל מספר כללים.

חשוב להקפיד על היגיינה קפדנית ולספק לתינוק תזונה מאוזנת נכונה.

על מנת להקל על תסמיני המחלה משתמשים בתרופות, משחות, קרמים. הם צריכים להכיל אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.

אנטיביוטיקה ניתנת לטיפול כללי.

תחילה חשוב לברר עד כמה רגישה המיקרופלורה של התינוק והאם יש לו אי סבילות לתרופות מסוימות.

הקפידו ליטול ויטמינים B ו-C. במקרים חמורים יותר, לא ניתן לוותר על הורמונים.

במצב ספיגה מוזרקים דם טרי, פלזמה ומילוי.

הטיפול מתבצע בחדר נפרד, הילד חייב להיות באינקובטור. מספר פעמים ביום אתה צריך להחליף מצעים, כמו גם לרחוץ את התינוק באמבטיה עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט.

אצל מבוגרים נרשמים אנטיביוטיקה ופרוביוטיקה למניעת שלשולים. על מנת שהגוף לא יתייבש, מתבצע עירוי פנימי.

האזורים הפגועים של העור מטופלים בקרם הגנה ואלכוהול סליצילי.

החדר חייב להיות קוורץ. המטופל חייב להיות תחת השגחה מתמדת של הרופא המטפל.

מטופלים בגיל מבוגר יותר אינם צריכים לפנות לבית החולים לקבלת טיפול. אבל עדיין, הטיפול במעבדה הוא נרחב יותר.

מאז אפשר לקחת תרופות הורמונליות וסמי הרגעה.

הטיפול מלכתחילה צריך להיות מכוון בדיוק למחלה הבסיסית. כלומר, אם למטופל יש דרמטיטיס פילינג, אז יש צורך לטפל בה קודם כל. ורק אז כדי לחסל זיהומים נלווים.

טיפול מקומי מתבצע:

1. לשם כך, אזורים של עור בריא משומנים בתמיסה של 1-2% של צבעי אנילין. ניתן למרוח קומפרס שהוכן מהנוזל של בורוב על האזורים הפגועים;
2. אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם, והכתמים האדומים עדיין לא הגיעו לגדלים גדולים, אז אתה יכול להשתמש במשחה - bacitracin.

טיפול אנטיבקטריאלי כולל שיטות טיפול שונות במקצת:

1. עם אטיולוגיה staphylococcal, linezolid ו oxailin הם prescribed. לא תמיד הגורמים הסיבתיים זהים;
2. במקרים אחרים, לפני מתן מרשם לתרופות, הרופאים יצטרכו שוב לברר האם המטופל יכול לסבול את התרופה ללא פגיעה בגוף.

הטיפול יכול להתבצע באמצעות תרופות עממיות:

• אבל רק אם הוא לא הגיע לשיא;
• בזמן שאתה בבית, אתה יכול להכין אמבטיות, תמיסות, משחות וקרמים. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בכמה צמחים בבת אחת או באחד;
• כלי שימושי הוא celandine, אבל אתה צריך להיות זהיר מאוד עם הצמח הזה. מכיוון שזהו מרכיב פעיל למדי, לא מומלץ לעשות חבישות עם השימוש בו. כתוצאה מכך, הגירוי יגדל עוד יותר. כדי להיות מטופלים עם celandine, אתה צריך להשתמש במיץ שלה.

תרופה נוספת שהצליחה להוכיח את עצמה היטב היא מרתח או טינקטורה מחוט. מרטיבים בו מגבונים ומורחים על נקודות כואבות בעור. ההליך מתבצע מספר פעמים ביום.

מְנִיעָה

המחלה כוללת שלושה שלבים:

1. אריתמטי- אדמומיות נרחבת הנובעת מהתרחבות של נימים. מלווה בהופעת סדקים וקשקשים;
2. פילינג- כל הגוף מושפע, נוצרות שלפוחיות. הם מלאים במוגלה ובנוזל. במקרה של פתיחתם, מופיעה שחיקה;
3. מְשׁוֹבִי- המחלה נמצאת בשלב ההכחדה. הצלקות מתהדקות בהדרגה, הנפיחות והאדמומיות פוחתות;

כל אחד מהשלבים הללו זקוק למניעה. הודות לו, סיבוכים יכולים להיות פחות חמורים.

כפי שכבר צוין לעיל, הכלי העיקרי במאבק במחלה זו הוא אנטיביוטיקה. הרופאים בוחרים אותם בנפרד עבור כל מטופל.

על מנת להיפטר מהתסמינים העיקריים, מומלץ ליטול תרופות להורדת חום, שכן יש להן השפעה אנטי דלקתית.

למרות העובדה שניתן לבצע מניעה וטיפול בבית. האפשרות הטובה ביותר עדיין תהיה בית חולים.

החולה זקוק לטיפול זהיר. חשוב להשתמש רק בתחתונים וביגוד סטרילי. החדר בו הוא מוחזק קוורץ מדי יום.

חולים צריכים להיות מבודדים, שכן דרמטיטיס היא מחלה זיהומית ועשויה להיות מועברת לאנשים אחרים.

סוכני עור חיצוניים מטופלים בתמיסות ואבקות.

על מנת למנוע סיבוכים, על המטופל לעמוד בתנאים מסוימים. אבל אין באמת שיטות וכללים ספציפיים למחלה הספציפית הזו.

1. טיפול בזמן;
2. נשים בהריון נמצאות תחת השגחה מיוחדת, שכן ייתכן שהתינוק יידבק מהאם;
3. בבית, יילודים צריכים להיות בתנאים היגייניים;
4. השתמש רק במוצרים היפואלרגניים;
5. חולים מבוגרים צריכים לוותר על הרגלים רעים;
6. לאכול פירות וירקות שטופים;
7. לעקוב אחר דיאטה.

למרות חומרת המחלה, עדיין ניתן לרפא אותה. חשוב לשים לב לשינויים בעור בזמן, ולאחר מכן ללכת לרופא.

זו הדרך היחידה להיפטר לחלוטין מהתסמינים ולהתחיל לחיות חיים מלאים שוב.