אקסוסטוזיס של עצמות וסחוס. מהי exostosis osteocartilginous וכיצד לטפל בה

אקסוסטוזות של עמוד השדרה, הנקראות גם, הן תצורות שפירות הדומות לתוצאה על פני העצם. פתולוגיה זו לרוב אינה עצמאית ומתייחסת לסיבוכים של מגוון מחלות.

לאקסוסטוזות יכולות להיות צורות וגדלים שונים מאוד, במקרים המתקדמים ביותר הן יכולות לעלות על 10 ס"מ.

ראשית, הגידול מופיע באזור הסחוס, ורק לאחר זמן מה הוא מתגבש והופך לעצם ספוגית. מבחוץ הוא מכוסה במעטפת - דק מאוד ועמיד מאוד. צמיחה נוספת מתרחשת עקב נוכחות של כמות מסוימת של סחוס היאליני במשטח זה.

ככלל, אקסוסטוזות אינן חולפות מעצמן, ורק במקרים הנדירים ביותר הן יכולות להיפתר בעצמן. אבל בדרך כלל הם גדלים באופן פעיל וגדלים בגודלם.

לרוב מאובחנת לפני גיל 20 שנה, אשר קשורה לצמיחה של השלד. אצל מבוגרים, ניאופלזמות אלה נדירות.

גורם ל

הסיבות להתפתחות גידולים אלו יכולות להיות מגוון מחלות ומצבים פתולוגיים, למשל:

1. פציעות וחבלות.
2. הפרה של הפריוסטאום.
3. תוצאה של תהליך דלקתי כרוני בעצמות.
4. הפרות בעבודת המערכת האנדוקרינית.
5. הפסקות קישור.
6. פעולות.
7. עַגֶבֶת.
8. חריגות בעמוד השדרה.
9. כונדרומטוזיס.

יש גם נטייה תורשתית. אבל זה קורה גם שלא ניתן להבין את הסיבה להופעת הפתולוגיה הזו, ואז המחלה נקראת אידיופטית.

איך זה בא לידי ביטוי

התמונה הקלינית של פתולוגיה זו יכולה להיות שונה מאוד, והכל תלוי היכן ממוקמת האקסוסטוזיס. יש השואלים מהן אקסוסטוזות שוליות של גופי החוליות. התשובה לשאלה זו די פשוטה - אלו תצורות עצם הממוקמות לאורך קצוות העצם.

לרוב, המחלה ממשיכה ללא כל ביטוי, ואנומליות מתגלות רק עם צילומי רנטגן. לפעמים הם יכולים לגדול לגודל כזה שהם נראים אפילו בעין בלתי מזוינת.

הגידולים עלולים לגרום לכאב ואי נוחות, כמו גם להגביל את התנועה. קורה גם שללא טיפול, הגידול מתנוון בהדרגה והופך לגידול ממאיר של ממש.

אתה צריך לדעת כי exostoses מופיעים די נדיר באזור עמוד השדרה. לרוב, מיקומם הוא העצמות הצינוריות של הגפיים, כמו גם המפרקים. הנפגעים הנפוצים ביותר הם השוקה, עצם הירך, האמה, האגן, עצם הבריח, עצם השכמה והצלעות.

מיקום נדיר נוסף הוא הפלנגות של האצבעות. כאן, הקוטר שלהם לרוב אינו עולה על 1 ס"מ. זה הסדר זה שגורם לרוב לכאב ועיוות של צלחת הציפורן.

הגידולים הממוקמים במקומות אחרים אינם גורמים לכאב. אם כאב מתרחש, אז אנחנו יכולים לדבר על התפתחות התהליך האונקולוגי.

זה קורה גם שאוסטאוכונדרומות ממוקמות לאורך העצם ויכולות להיות כמה מהן בבת אחת. זה יכול לגרום לעיוות של שלד העצם, מה שקורה עקב הפרה של הצמיחה הרגילה של רקמת העצם.

במיקום על החוליות קיימת סכנה גדולה שהאוסטאוכונדרומה תתחיל לצמוח פנימה מה שיגרום לנזק קשה בלתי הפיך לחוט השדרה וכאן כבר יבואו התסמינים לידי ביטוי בצורה מאוד ברורה.

אבחון

האבחנה מבוססת על בדיקה ומישוש של אתרי ההתפתחות לכאורה של גידולי עצמות. כדי להבהיר את זה, חשוב מאוד לבצע צילומי רנטגן. לרוב למחלה אין תסמינים והיא מתגלה במקרה.

יחד עם זאת, זה די קשה לגלות את הגודל האמיתי של היווצרות באמצעות רדיוגרפיה, שכן טכניקה זו אינה מאפשרת לך לראות את רקמת הסחוס.

יַחַס

כאשר האקסוסטוזיס קטן ואינו מטריד אותך בשום צורה, הוא פשוט מנוטר מדי פעם. טיפול לא נקבע. עם זאת, בשום מקרה אין להשתמש בפיזיותרפיה, שכן היא יכולה לעורר התפתחות של גידול סרטני.

אם המבנה מתחיל לגדול ונראה לעין, מתבצעת ניתוח להסרתו. לא רק הגידול מוסר, אלא גם הפריוסטאום - זה עוזר למנוע התפתחות של הישנות.

השיקום לאחר טיפול כזה הוא 10-15 ימים. אבל אם ניאופלזמה כזו הופיעה פתאום על הברך, אז לאחר הסרתה, הגפה משותקת עם סד גבס לתקופה של שבועיים.

עם טיפול מתאים, ההחלמה מתרחשת די מהירה ולא מתרחשות הישנות.

אגב, אולי יעניין אותך גם את הדברים הבאים חינםחומרים:

• ספרים בחינם: "7 תרגילי בוקר רעים שכדאי להימנע מהם" | "6 כללים למתיחה יעילה ובטוחה"
• שיקום מפרקי ברכיים וירכיים עם ארתרוזיס- הקלטת וידאו בחינם של הסמינר המקוון, שנערך על ידי הרופא לתרפיה בפעילות גופנית ורפואת ספורט - אלכסנדרה בונינה
• שיעורי טיפול חינם בכאבי גב תחתון מפיזיותרפיסט מוסמך. רופא זה פיתח מערכת ייחודית לשיקום כל חלקי עמוד השדרה וכבר עזר מעל 2000 לקוחותעם בעיות גב וצוואר שונות!
• רוצה ללמוד איך לטפל בעצב סיאטי צבוט? ואז בזהירות צפו בסרטון בקישור הזה.
• 10 רכיבי תזונה חיוניים לעמוד שדרה בריא- בדוח זה תלמדו מה צריכה להיות התזונה היומית שלכם כדי שאתם ועמוד השדרה שלכם תמיד יהיו בריאים בגוף וברוח. מידע שימושי מאוד!
• האם יש לך אוסטאוכונדרוזיס? לאחר מכן אנו ממליצים לך ללמוד שיטות יעילות לטיפול מותני, צוואר הרחם ו אוסטאוכונדרוזיס בית החזהללא תרופות.

Osteocartilginous exostosis או osteochondroma הוא גידול שפיר הנוצר על עצמות השלד. כפי שהשם מרמז, גידול זה נוצר על ידי עצם וסחוס המכסים אותו.

המחלה השכיחה ביותר מתרחשת בילדים ובני נוער משני המינים בגילאי 8-10 עד 25-27 שנים. אבל גם מבוגרים יכולים לחלות.

לרוב, הגידול הוא בודד (יחיד), פחות שכיחות הן אקסוסטוזות מרובות. לא פעם יש מוצא מולד.

לאוסטאוכונדרומה לפי ICD 10 יש את הקוד D16 - ניאופלזמה שפירה של עצמות וסחוס מפרקי.

כיצד נוצרת אקסוסטוזיס?

אקסוסטוזיס מתרחשת בכאחד מכל עשרה חולים עם גידול עצם. ובין ניאופלזמות עצם שפירות, 35-45% מהמקרים מתרחשים דווקא באקסוסטוזיס. לפיכך, זהו גידול העצם השפיר הנפוץ ביותר.

פיתוח עצם

כידוע, העצם במהלך התפתחותה בתקופה שלפני הלידה יכולה להגיע משני מקורות: רקמת חיבור וסחוס. בגרסה הראשונה נוצרות רוב עצמות הגולגולת, הלסת התחתונה ועצם הבריח. העצמות הנותרות של השלד מבוססות על רקמה סחוסית, אשר לאחר מכן מוחלפת בעצם כמעט לכל אורכה.

היכן מופיעה אקסוסטוזיס?

אוסטאוכונדרומה מתפתחת בעצמות ממקור סחוס. לרוב, זה מתרחש על האפיפיזה (קצה) של עצם צינורית, כגון השוקה או עצם הירך. הרבה פחות לעתים קרובות, הוא מופיע על עצמות שטוחות - אגן, להב, צלעות וכו '.

נושא נפרד לדיון הוא התפתחות אקסוסטוזות בחלל הפה: פלטין, במקום עקירת שן, תהליכים מפרקים של הלסת התחתונה וכו'.

סיבות להתפתחות אקסוסטוזיס

גורמים אמינים להיווצרות גידול אינם ידועים כיום. חוקרים רבים מסכימים שמספר רב של exostoses הם תוצאה של הפרות של chondrogenesis, כלומר, היווצרות של רקמת סחוס בתקופה שלפני הלידה. ואוסטאוכונדרומות בודדות הן גידולים אמיתיים של השלד.

עם זאת, קיימות עדויות לגורמי סיכון אפשריים אשר, במידה זו או אחרת, יכולים לעורר היווצרות וגדילה של גידול. אלו כוללים:

1. פציעות שונות של פריוסטאום וסחוס, למשל, חבורה.
2. נגעים זיהומיות (עגבת וזיהומים אחרים).
3. מחלות של המערכת האנדוקרינית.
4. חשיפה לקרינה מייננת.
5. תוֹרָשָׁה.

נבדלים גם גורמים אחרים, פחות משמעותיים, שתפקידם ביצירת גידול טרם נחקר במלואו.

ביטויים של אוסטאוכונדרומה

ברוב המקרים, המחלה היא אסימפטומטית. לרוב, גידול קטן הוא ממצא מקרי במהלך בדיקת רנטגן. במקרה של צמיחה משמעותית, אוסטאוכונדרומה עלולה לגרום לכאב באזור הפגוע. בהקשר זה, המטופל נאלץ להתייעץ עם רופא.

התסמין החשוב השני הוא הופעת גידול גלוי בגודל משמעותי. איתור השכלה הוא גם סיבה לפנייה לעזרה רפואית.

להלן נשקול את הפרט, הסוגים הנפוצים ביותר של אקסוסטוזות ואת הביטויים האופייניים שלהן.

אקסוסטוזיס של עצמות ארוכות

עצמות צינוריות ארוכות הן הלוקליזציה השכיחה ביותר של אוסטאוכונדרומה. מתרחש בדרך כלל בילדים.

עצם הירך, השוקה או עצם הזרוע מושפעים לרוב. ככלל, הגידול אינו מתבטא במשך זמן רב. ככל שהאוסטאוכונדרומה גדלה, מופיעים כאבים בהקרנה. הופעת תסמונת כאב קשורה לדחיסה של גידול הולך וגדל של שרירים סמוכים, רצועות, צרורות עצבים ומבנים אחרים.

עם גודל משמעותי של הגידול, החולה עצמו יכול להרגיש את ה"בליטה" מעל הגידול. המסה בדרך כלל לא כואבת במישוש.

במקרים מתקדמים, צמיחת הגידול מובילה לעיוות בגפיים.

אקסוסטוזיס של עצמות כף הרגל

עצמות כף הרגל מושפעות בכ-10-12% מכלל האוסטאוכונדרומות. לרוב, הגידול ממוקם בחלק הקדמי או האמצעי של כף הרגל. הרבה פחות לעתים קרובות, exostosis מופיע על calcaneus. ללא קשר למיקומו של גידול העצם, הביטויים העיקריים של המחלה יהיו כאבים באזור הפגוע ואי נוחות בהליכה.

כאשר קדמת כף הרגל מושפעת, הפלנגות הסופיות של האצבעות מעורבות בתהליך הפתולוגי. גם exostoses תת-רחתי נפוצות.

עם היווצרות של exostosis על עצם metatarsal, זה יכול להיות מקוצר. במקרה זה, כף הרגל רוכשת צורה יוצאת דופן, מעוותת. כתוצאה מהקיצור של עצם המטטרסלית, הבוהן המקבילה נראית קצרה יותר מבחינה ויזואלית מהאחרות.

חומרת ביטויי המחלה תלויה בצורה ובמיקום של exostosis. לגידולי עצמות על עצם השוק יכול להיות צורה שונה - ליניארית, בצורת פטרייה, כדורית וכו'.

גידול זה מכונה לעיתים בטעות "דורבן בעקב". עם זאת, מקור צמיחת העצם הוא משני. ראשית, מתרחשת פגיעה ארוכת טווח ברצועות ובגידי כף הרגל, ולאחר מכן מתחילים תהליכי התאבנות ומופיעה "צמיחת" עצם.

אקסוסטוזיס ראשוני הוא בדרך כלל תורשתי. יחד עם זאת, לעתים קרובות מזוהים אקסוסטוזות במבני עצם אחרים, כולל על עצם השוק הסמוך.

ביטויים של לוקליזציה כזו של אקסוסטוזיס יכולים להיות כאב בעוצמה משתנה, אי נוחות בהליכה, נפיחות. לפעמים עלולה להיות הפרה של רגישות כף הרגל כאשר היא דחוסה על ידי צמיחת עצם של צרורות נוירווסקולריים.

אקסוסטוזות של גופי החוליות

גידולים כאלה בגוף החוליה מופיעים לרוב עם אוסטאוכונדרוזיס. הם מתרחשים כאשר מבני העצם של גופי החוליות מתחככים זה בזה. לכן, exostosis כזה נוצר רק על ידי חומר עצם ללא מרכיב סחוס.

אקסטוזיס עצם של גוף החוליה נקרא אחרת אוסטאופיט. הם בדרך כלל מרובים וממוקמים לאורך הקצוות של גופי החוליות.

אוסטאופיטים שוליים של גופי החוליות מובילים לרוב להפרה של הניידות הרגילה שלהם. אקסוסטוזות של גופי החוליות מתבטאות בכאב, התכווצות בזמן תנועות ונוקשות בעמוד השדרה הפגוע. כמו כן, גידולי עצמות אלו של גופי החוליות יכולים לדחוס כלים ועצבים חשובים העוברים לידם. במקרה זה, מופיעים תסמינים נוירולוגיים אופייניים.

גידולי עצם בחלל הפה יכולים להיות במיקום שונה. בהתאם לכך, גם הגורמים האפשריים למקורם שונים. הלוקליזציות השכיחות ביותר של אקסוסטוזות של חלל הפה הן:

1. פלטין.
2. על המשטחים החיצוניים והפנימיים של הלסת התחתונה.
3. על קירות התהליכים המכתשיים - התצורות האנטומיות של הלסת התחתונה והעליונה, נושאות שיניים.
4. על המשטחים המפרקים של הלסת התחתונה.

כל exostoses של חלל הפה בדרך כלל גדל לאט ואינם גורמים אי נוחות למטופל במשך זמן רב. עם זאת, ככל שהוא גדל, יש לחץ מהיווצרות על העצמות והשיניים, כמו גם פגיעה ברירית הפה. זה מלווה בכאב, לפעמים די עז.

כמעט בכל המקרים, אקסוסטוזיס דרך הפה היא בליטה חלקה וקשה מתחת לחניכיים. הקרום הרירי של החניכיים בדרך כלל אינו משתנה. עם גודל גדול של המבנה, הוא יכול להימתח ובעל צבע חיוור יותר יחסית.

הסיבה להופעת אקסוסטוזות על דפנות התהליכים המכתשיים היא לרוב עקירת שן מורכבת. במקרה זה מתרחשים נזק ותזוזה של רקמת העצם ואיחוי שגוי שלה.

כאשר הגידול ממוקם באזור התהליך המפרקי של הלסת התחתונה, בנוסף לתסמונת הכאב, ניתן להבחין באסימטריה של חלק הסנטר של הלסת - תזוזה שלו לצד הבריא. זה מלווה בפתיחת פה מוגבלת ובסתימה לא טובה של השיניים.

תכונות של מהלך אוסטאוכונדרומה בילדים

כאמור, מחלה זו מתרחשת לרוב בילדים ובני נוער. זה נובע מתקופות של צמיחה פעילה של עצמות השלד בילדות ובגיל ההתבגרות. שיא הצמיחה הראשון מתרחש בגיל 4-6 שנים, והשני - בגיל ההתבגרות. יש לציין כי אוסטאוכונדרומות מתחת לגיל שנה, ככלל, אינן מתרחשות.

אוסטאוכונדרומות בדרך כלל מפסיקות לגדול בתום צמיחת השלד. אם הגידול ממשיך לגדול כבר בבגרות, יש לחשוד בממאירות שלו (ניוון ממאיר).

אבחון

אבחון אוסטאוכונדרומה במקרה של גודלה המשמעותי בדרך כלל אינו קשה. לרוב, החולים עצמם מגששים אחר "בליטה" ומגיעים לרופא עם תלונה זו.

כדי להבהיר את האבחנה, כמו גם במקרים שבהם אוסטאוכונדרומות ממוקמות במקומות שקשה להגיע אליהם, נעשה שימוש בבדיקת רנטגן. במקרים הקשים ביותר משתמשים באבחון ממוחשב (CT) ובטומוגרפיה גרעינית מגנטית (MRI).

טיפול באוסטאוכונדרומה

על פי הסטטיסטיקה, חלק מאוסטאוכונדרומות (מ-2 עד 10%) יכול להתדרדר לגידול ממאיר. לכן, כולם נתונים לטיפול.

עם זאת, על פי כמה מדענים, אוסטאוכונדרומות קטנות אסימפטומטיות בילדות יכולות להיעלם מעצמן ללא טיפול. במקרה זה, יש צורך בפיקוח רפואי קבוע.

כִּירוּרגִי

בהתחשב באמור לעיל, השיטה הנכונה היחידה לטיפול באוסטאוכונדרומה היא הסרה כירורגית של גידול העצם.

נפח הניתוח מורכב לרוב מהסרת היווצרות וחלק העצם ממנו נובע הגידול (כריתה שולית). ברוב המוחלט של המקרים, זה מספיק להחלמה מלאה.

רפואה מסורתית

לעתים קרובות למדי, במיוחד באינטרנט, אתה יכול למצוא המלצות לטיפול באוסטאוכונדרומה עם תרופות עממיות, פיזיותרפיה ושיטות אחרות. לפני התחלת טיפול כזה, עליך לדון בו עם הרופא שלך.

מתרופות עממיות, קומפרסים נמצאים בשימוש נרחב על האזור הפגוע. ההרכב הנפוץ ביותר הוא תערובת של שומן גירית או דוב, מומיה ותמיסה של שפם זהוב או כנף:

1. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת כף אחת של תמיסת ושומן, כמו גם טבלית מומיה, אשר תחילה יש לכתוש. מערבבים הכל, מורחים על אקסוסטוזיס, מכסים עם מפית מעל. מכסים את הקומפרס בנייר כסף, מאבטחים עם טיח דבק או תחבושת.
2. בפנים קח חליטה של ​​פרחי סמבוק ופירות עוזרד. כדאי לקחת שלוש כפות חומרי גלם (או תערובת מוכנה מראש), למזוג שלוש כוסות מים רותחים ולהתעקש עד להתקררות מלאה. מומלץ ליטול 1/3 כוס פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

יש לזכור כי הרפואה המסורתית אינה עוזרת להתאושש לחלוטין מאקסוסטוזיס. ובכל זאת, שיטת הטיפול הרדיקלית היחידה היא ניתוח.

טיפול באקסוסטוז ברפואת שיניים

אקסוסטוזות של חלל הפה גורמות לרוב לאי נוחות למטופל, ומהוות גם מכשול משמעותי לתותבות הדנטליות. תצורות קטנות לפעמים אינן מוסרות אם הן אינן גורמות לאי נוחות.

אינדיקציות להסרת exostoses של חלל הפה:

• גודל משמעותי וצמיחה מהירה של תצורות.
• כאב הנובע מהלחץ של בליטת העצם על השיניים הסמוכות.
• פגמים קוסמטיים שונים.
• לקראת תותבות שיניים.

הסרת exostoses בחלל הפה מתבצעת בדרך כלל בהרדמה מקומית. סיבוכים, ככלל, אינם מתעוררים.

מסתבר שיש גידולים בסחוס. בעבר הם נקראו בפשטות "גידולי עצמות". הרפואה המודרנית למדה לזהות ולטפל בתצורות סחוס שונות, שפירות וממאירות.

מעט תאים, הרבה מקום

סחוס הוא סוג של רקמת חיבור המבצעת פונקציות תומכות בגופנו. תכונה הכרחית של הסחוס, למעט הסחוס המפרקי, היא הנדן שלו - הפריכונדריום, המספק תזונה וצמיחה של הסחוס. אבל במפרקים, הסחוס חשוף ונמצא במגע ישיר עם הסביבה הפנימית שלו - הנוזל הסינוביאלי. הוא פועל כמעין חומר סיכה בין משטחי השפשוף של המפרקים, מכוסה בסחוס היליני חלק (זגוגי). הסחוסים של העצמות ועמוד השדרה נמצאים כל הזמן בעומס הן במהלך התנועות שלנו והן במצב נייח. וגם הסחוסים של האף, הגרון, הסימפונות, משולשים סיביים בלב מבצעים פונקציה תומכת.

בהתאם לדומיננטיות של קולגן, סיבים אלסטיים או החומר הטחון, נבדלים סחוסים זגוגיים, אלסטיים וסיביים. לדוגמה, בסחוס האלסטי (גרון, אף, אפרכסת) מכיל הרבה חלבון אלסטין, היוצר סיבי סחוס. נניח שאוזן אנושית מורכבת מ-30% ממנה.

יש עדיין הרבה מים בסחוס המפרקי - בפרט, בסחוס של ראש עצם הירך של גבר צעיר, זה 75 גרם לכל 100 גרם של רקמה. אבל, למרבה הצער, עם הגיל, המים הולכים לאיבוד, כך שהסחוס של קשיש מאבד מגמישותו.

מבנה הסחוס מאפשר לו לחוות דפורמציה הפיכה ובמקביל לשמור על יכולת חילוף החומרים והתרבות. מרכיביו העיקריים הם תאי סחוס (כונדרוציטים) ומטריצה ​​חוץ תאית (חלל בין תאי המורכב מסיבים וחומר טחון).

תכונה של סחוס בהשוואה לסוגי רקמות אחרים בגוף היא שיש בו מעט תאים המוקפים בכמות גדולה של מטריקס, שבגללה מתרחש החלק העיקרי של השיקום. הסחוס מתאושש בצורה גרועה מאוד לאחר נזק (במיוחד אצל אנשים מבוגרים) דווקא בגלל שיש בו מעט מאוד תאים שיכולים להתרבות - חלל המטריצה ​​מצטמצם.

כונדרוסרקומה היא מחלה נדירה

דלקת כרונית של הסחוס והפרעות מטבוליות בו מהוות את "חלק הארי" של הרפואה לאדם מבוגר - לעתים קרובות אנו מדברים על כל מיני דלקת מפרקים ניוונית, אוסטאוכונדרוזיס ואוסטאוכונדרופתיה. אבל גידולי סחוס נשארים מחוץ לטווח הראייה. נכון, הם פחות שכיחים מהדלקות שלו ומחלות הקשורות לחילוף החומרים.

Chondrosarcoma הוא הסוג היחיד של גידול סחוס ממאיר המשפיע לרוב על עצמות האגן, חגורת הגפיים העליונות והצלעות. למרבה המזל, הוא הרבה פעמים פחות נפוץ מגידול הסחוס השפיר הנפוץ ביותר, כונדרום, עליו נדבר בהמשך. ברוב המדינות המפותחות, כל סרקומות, כולל כונדרוסרקומה, מסווגות כמחלות נדירות. ורק מרפאות מיוחדות מאוד עוסקות בטיפול בחולים כאלה. Chondrosarcoma נצפתה בעיקר בגיל 25-65 שנים, אצל גברים בתדירות כפולה. לכן, אם בחולים מבוגרים המקרים של גידול זה מהווים כ-30-40% מגידולי הסחוס, אז בחולים מתחת לגיל 40 - 60-70%.

כאדם אחד מתוך עשרה, ולפי חלק מהאונקולוגים, אפילו מתוך שלושה או ארבעה חולים, כונדרוסרקומה מתפתחת באופן משני ממחלות קודמות, מהן השכיחה ביותר היא רק כונדרום. לכן, במבט קדימה, נאמר מיד כי הסרה כירורגית של כונדרום שפירה היא הכרחית בהחלט. נכון, פעולות כאלה מבוצעות לא בדחיפות, אלא בצורה מתוכננת.

התסמינים העיקריים בכונדרוסרקומה ראשונית הם נוכחות של נפיחות וכאבי עצמות, המתגברים ככל שהגידול גדל. במהלך ובתחזית שלהן, כונדרוסרקומות שונות באופן מדהים זו מזו, וזאת בשל המאפיינים של התאים היוצרים אותן. עבור גידולים כביכול מובחנים היטב, המשפיעים בדרך כלל על חולים מעל גיל 30 ושם התאים בוגרים יחסית ונראים כמו תאי סחוס רגילים, יותר מ-90% מהחולים שורדים 5 שנים. ועם כונדרוסרקומות מובחנות בצורה גרועה, שמשפיעות בעיקר על אנשים צעירים מאוד, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא רק 5%. הטיפול בגידולים אלה הוא הסרה כירורגית של העצמות הנגועות.

מהי אנכונדרומה ואכונדרומה?

ישנם ארבעה גידולים סחוסים שפירים. זֶה כונדרום, אוסטאוכונדרומה, כונדרובלסטומה, פיברומה כונדרום. מתוכם, שלוש המחלות האחרונות נדירות כמו כונדרוסרקומה. לכן, נתמקד היום בכונדרום, הנובעת בדרך כלל מתאי סחוס זגוגיים בשלים לחלוטין וללא גרורות. אנו חוזרים מיד, למרות שגידולים שפירים של סחוס אינם מעבירים גרורות, אך לעתים קרובות הם חוזרים על עצמם לאחר ניתוח, ולכן חולים כאלה צריכים לעבור בדיקות מיוחדות על פי לוח הזמנים שנקבע על ידי הרופא.

בתרגול של מומחים באורתופדיה וטראומטולוגיה, כונדרום שכיחות למדי. הם מהווים כ-10-12% מהמספר הכולל של ניאופלזמות שלד. הסיבות להתפתחות מחלה זו אינן ידועות, שיטות מניעה מבוססות מדעיות אינן זמינות עדיין. בדרך כלל כונדרום הם בודדים ולעתים רחוקות יותר מתפתחים כמספר מוקדים. בהתאם למיקום הכונדרום ביחס לעצם, מבחינים בין שני סוגים של גידולים כאלה. אנכונדרומה נוצרת בתוך העצם, שם אין רקמת סחוס תקינה. בתהליך הצמיחה, גידול כזה מעוות את העצם, כאילו פורץ אותה מבפנים. אקונדרומה נפוצה הרבה יותר נוצרת על פני השטח החיצוניים של העצם, באתר ההפצה הטבעית של הסחוס. הוא גדל לעבר רקמות רכות.

לרוב, כונדרום מתרחשת על עצמות הפלנגות של האצבעות, עצמות מטאקרפליות של היד וכמה עצמות כף הרגל. מבין העצמות הצינוריות הארוכות, עצם הירך מושפעת לרוב, לעתים רחוקות יותר עצם הזרוע והרגל התחתונה. לפעמים כונדרומה יכולה להתפתח גם על עצמות שטוחות, ברקמות רכות, סחוסים של הגרון וסינוסים פאר-אנזאליים.

כונדרמה מסוכנת במיוחד כאשר היא נוצרת באזור בסיס הגולגולת, שכן בסידור זה היא דוחסת את המוח. נכון, הגידול גדל לאט, כך שתסמיני הדחיסה מופיעים בהדרגה. הם מתבטאים בסחרחורת, כאבי ראש, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, שיתוק של הגפיים. כאשר הוא ממוקם באזור הסינוסים באף, הגידול גורם לקושי בנשימה באף. כונדומות של עצם הזרוע ועצם הירך, עצם החזה, עצם השכמה והאגן עוברות לעתים קרובות יחסית טרנספורמציה ממאירה. אבל ממאירות של כונדרום של עצמות צינוריות קצרות של כף הרגל והיד היא נדירה ביותר.

הופעת תסמינים שונים של כונדרום תלויה במיקומה. ככלל, בשלבים הראשונים המחלה היא אסימפטומטית. הצמיחה האיטית ביותר האופיינית לניאופלזמה זו מובילה לכך ששנים או אפילו עשרות שנים חולפות מרגע הופעת תאי הכונדרום הראשונים ועד לסימני המחלה הראשוניים. עם זאת, יוצאים מן הכלל אפשריים, למשל, כאשר הם ממוקמים בקנה הנשימה, בסינוסים הפאראנזאליים ובבסיס הגולגולת. אחרי הכל, כונדרום כאלה מתחילים מוקדם לדחוס תצורות אנטומיות סמוכות.

כאשר הגידול ממוקם באזור העצמות הקטנות של היד והרגל, הרופא מגלה התעבות קלה ללא כאבים בעת מישוש. קרוב יותר להתעורר רק כאשר neoplasm מגיע לגודל משמעותי ומתחיל לדחוס את גזעי העצבים הממוקמים על המשטחים הצדדיים של האצבעות. עם היווצרות כונדרום בעצמות צינוריות ארוכות, אין גם תסמינים בשלבים הראשוניים. ככל שהגידול גדל, ישנם כאבים חולפים במפרק ללא סימני דלקת. נכון, אם הכונדרום מגיע לגודל גדול, אפשר לפתח סינוביטיס, כלומר, דלקת של שקית מפרק רקמת החיבור.

אין פציעה, אך מופיע שבר

עם לוקליזציה של הכונדרום באזור החזה, הצלעות מושפעות ב-90%. בדרך כלל, כונדרמה נוצרת במפגש של חלק העצם של הצלע לסחוס והיא נמצאת לרוב באזור II-IV של הצלע. בשלבים הראשונים, הקורס אינו סימפטומטי. אבל ככל שהגידול גדל, תחילה נוצר פגם קוסמטי, ולאחר מכן (למרות שה"אז" הזה בדרך כלל נמתח למספר שנים), מצטרפת גם תסמונת הכאב. ועכשיו אנו למדים שהכונדרומה אינה גידול כל כך לא מזיק. למרות העובדה שהוא נחשב לשפיר, הוא יכול להנביט את הפריוסטאום של הצלעות ולהגיע אל הצדר, כלומר לחדור לתוך רירית הריאות. אז למטופל יש כאבים בחזה, המחמירים בנשימה.

הגדלת גודלה, הכונדומה מסוגלת להנביט חלק ניכר מקוטר העצם. במקביל, רקמת עצם חזקה מתחלפת בסחוס רך ועדין יותר. לכן, גידולים גדולים, ללא קשר למיקומם, עלולים לגרום לשברים פתולוגיים. סימנים אופייניים לשברים כאלה הם כאב חד, פצפוץ וניידות פתולוגית באזור הנזק, המתרחשת בהיעדר פציעה או לאחר פציעה קלה מאוד.

בשל התסמינים המועטים והלא ספציפיים של מחלת גידול זו, כונדרום מתגלה לרוב במהלך בדיקות לפתולוגיות אחרות, ומחקרים אינסטרומנטליים נוספים הם שיטת האבחון העיקרית. אנכונדרומות באזור עצמות השלד (למעט בסיס הגולגולת) מתגלות לעיתים קרובות במהלך בדיקת רנטגן שגרתית. שיטות אחרות משמשות לאבחון אקסוכונדרומות, שכן גידול סחוס אינו אטום רדיואקטיבי. וזה לא נראה על רקע רקמות רכות. הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת (MRI ו-CT) משמשות לאיתור אקסוכונדרומות. מכיוון שיש צורך בהחלט לא לכלול סימנים של ממאירות של הכונדרום מכל סוג שהוא, ביופסיה מבוצעת ולאחריה בדיקה היסטולוגית של החומר.

בעת זיהוי כונדרום של בסיס הגולגולת והסינוסים הפרנאסאליים, רדיוגרפיה גם אינה אינפורמטיבית, ולכן, במקרים כאלה, נעשה שימוש ב-CT או MRI. לפני תחילת האבחון האינסטרומנטלי, נוירולוג או נוירוכירורג עורך בדיקה נוירולוגית כדי להבהיר את הלוקליזציה של הנגע. במהלך בדיקת ה-CT של הגולגולת ו-MRI של המוח, נקבע מיקומה המדויק של הכונדרום, צורתה, גודלה ויחסה לאיברים ורקמות שכנות. לסיכום, על מנת להבהיר את האבחנה, מבצעים ביופסיה, אולם אם הדבר אפשרי עם מיקום תוך מוחי נתון של הכונדרום.

הטיפול הוא ניתוח או הקרנות

מכיוון ששום תרופות לא "פועלות" נגד גידולים אלו, טיפול בכונדרוםבעיקר מבצעית, ומתבצעת במחלקות אונקולוגיות. כונדומות של עצמות הצינוריות הקצרות של כף הרגל ושורש כף היד מוסרות בתוך רקמות בריאות. במידת הצורך מבוצעים ניתוחים פלסטיים של הפגם בעצם בהשתלות שונות. כנדרומות באזור עצמות צינוריות ארוכות, כמו גם עצם החזה, עצם השכמה והאגן מוסרות באופן קיצוני, בהתאם לעקרונות הטיפול הניתוחי בחולים עם ניאופלזמות ממאירות (כונדרוסרקומות), שכן במקרה זה קיים סיכון גבוה לממאירות. של הגידול.

הטקטיקה של טיפול בכונדרום באזור הגולגולת נבחרה תוך התחשבות במיקומה, בגודלה, ביחס לרקמות השכנות, במחלות נלוות, במצבו הכללי של החולה ובסיכון לסיבוכים. הסטנדרט הוא טיפול כירורגי. ניתן לבצע ניתוח פתוח (קרניוטומיה) או ניתוח זעיר פולשני באמצעות אנדוסקופ המוחדר דרך מעברי האף, או רדיוכירורגיה.

טיפול בקרינה יכול לשמש גם בטיפול בכונדרום בסיס הגולגולת. הוא משמש בדרך כלל בשלב ההכנה לניתוח כדי להקטין את גודל הניאופלזמה או בתקופה שלאחר הניתוח כדי להרוס לחלוטין את תאי הגידול שעלולים להישאר לאחר הניתוח. עם זאת, במקרים מסוימים, טיפול בקרינה הופך לטיפול העיקרי בכונדרום תוך גולגולתי. זה מתרחש כאשר יש התוויות נגד להתערבות כירורגית, למשל, בנוכחות מחלות קשות או מצב כללי חמור של המטופל. אז, בחולים קשישים, הם מהווים כ-30-40% מגידולי הסחוס בכל גיל, ובחולים מתחת לגיל 40 - 60-70%.

• ספר לחברים שלך על זה!

האקסוסטוזיס הקלאסי של עצם השוק הוא הופעת יציאות אוסטאו-קרטילגיניות על פני השטח של העקב. אורכם יכול להגיע ל-15 מ"מ. תצורות, גירוי רקמות מסביב, למנוע מאדם ללכת.

סוג של exostosis של calcaneus

גידולים אוסטאו-סחוסיים על העקב יכולים להיות בצורות הבאות:

• ליניארי;
• פטרייה;
• קוֹצָנִי;
• כַּדוּרִי;
• מְשׁוּלָב.

הצורה והמבנה של החינוך יוצרים מרפאה פתולוגית ספציפית. אז, היווצרות בצורת פטרייה דוחסת לעתים קרובות את מקלעות העצבים, מה שמוביל לאובדן תחושה בכף הרגל. ה"גבעה" הכדורית גורמת לכאב חד בהליכה.

בשלבים הראשוניים, צמיחת היתר מורכבת מרקמת סחוס. קרני רנטגן חודרות דרכו בקלות, ולכן זה לא נראה בתמונות. עם הזמן מושקעים בו מלחי סידן ונוצר תולדה צרנית אוסטאו-קרטילגית, המורכבת מליבה היאלינית וקליפת עצם בפריפריה.

הוא האמין כי הפתולוגיה היא תורשתית. אם לקרוביך יש דורבן בעקב או ספונדילוזיס בעמוד השדרה במשך כמה דורות, הסבירות לאקסוסטוזיס עולה. לשם התרחשותו, נדרש גורם מעורר. זה יכול להיות דלקת של הפלנטר פאסיה או פציעה בכף הרגל.

הנטייה לצמיחת יתר של סחוס גוברת אם לאדם יש כונדרודיספלזיה (התפתחות לא פרופורציונלית של סחוס). בניגוד לאוסטאופיטים (צמיחת עצם באתר הדלקת), עם אקסוסטוזיס, הסימטריה של הנגע נצפית.

מראה העור עם אקסוסטוזיס

אם נראה דורבן בעקב משני הצדדים, סביר להניח שהוא נגרם כתוצאה מאקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלי ולא מאוסטאופיט. במצב כזה, יש לצפות, לאורך זמן, להופעת תצורות עצם וסחוס חדשות לאורך עמוד השדרה, עצם השכמה, הירך, עצמות האמה וכפות הרגליים.

הרפואה המעשית מכירה מקרים שבהם לאחר פציעה התרחשו כ-100 אקסוסטוזים אצל מתבגרים במקומות שונים. זה נובע מהצמיחה הפעילה של רקמת העצם אצל גברים צעירים.

תולדות סחוס מתפתחות במקביל למערכת השרירים והשלד. עם זאת, ניתן לזהות פתולוגיה רק ​​כאשר היא מסויידת, כאשר משקעים של מלחי סידן מאפשרים לדמיין את הפתולוגיה בצילום רנטגן.

ישנם 2 סוגים של exostoses: כונדרודיספלזיה מרובה וצמיחת עצמות וסחוס. במקרה הראשון, היווצרות במהלך בדיקה מורפולוגית מורכבת מתאים רבים של מבנים שונים. ה"גבעה" הסחוסית של העצם כוללת תחילה רקמה היאלינית, ולאחר מכן מונחת "קליפה" של עצם לאורך קו המתאר שלה.

תסמינים קליניים של אקסוסטוזיס calcaneal

הגדילה האוסטאו-קרטילגינית על העקב בגודל קטן ובצורה ליניארית אינה מראה סימפטומים במשך זמן רב. כאב, אי נוחות בהליכה ונפיחות ברגליים מתרחשים כאשר גודל המבנה מגיע ל-10 מ"מ. יחד עם זאת, מישוש של אזור העקב מאשר את נוכחותו של קשר צפוף.

בדרך כלל הבליטה ממוקמת בחלק האחורי של העקב. הוא נפצע כשהוא נועל נעליים צמודות. במקרה זה, העור מתחת להיווצרות הופך מחוספס עם שפשופים. האפיתל הופך קרני, וחותמות נוצרות ברקמות הרכות שמעל הפקעת.

אדם הולך לרופא בנוכחות דלקת וכאב "מתחיל" בעקב. תסמונת הכאב חזקה יותר בבוקר. לאחר זמן מה, הוא נרגע מעט. בערב, הנפיחות גוברת עקב גירוי מתמיד בעת הליכה על המנגנון השרירי-ליגמנטלי של כף הרגל.

המרפאה מסובכת במקצת על ידי אקסוסטוזיס גדול של כף הרגל (אורך 10-15 מ"מ). כאשר אתה מנסה להישען על העקב, זה גורם לכאב חד. אם הפתולוגיה קיימת במשך זמן רב, אדם הולך עם מקל כדי לא להישען על רגל כואבת. הוא גם לא יכול לעמוד במקום אחד לאורך זמן.

עם גידולים על משטחי הכף של שני העקבים, אדם מחפש עזרה רפואית כדי להרדים את דורבן העקב. נפיחות גדולה בכף הרגל וכאב חריף במצב כזה מגבילים את היכולת להסתמך על הרגליים.

חומרת המצב מסובכת על ידי תוספת של שינויים דלקתיים בגידים, האחראים על שמירה על הקשת האורכית. התוצאה הטבעית של המצב היא רגליים שטוחות.

מהם הסיבוכים של פתולוגיה זו?

הסכנה של גידולים osteocartilginous של calcaneus טמונה בקושי של זיהוי שלהם בזמן. רק לאחר חשיפה לתוצאה ליניארית או כדורית בצורת פטרייה על הרקמות שמסביב נוצרות נפיחות, דלקת וכאב.

עקירה של ה- plantar fascia מובילה להתפתחות של plantar fasciitis. אם האקסוסטוזיס משפיע על מקלעות העצבים, רגישות הרגל נפגעת. זה מגביר את הרגישות לנקעים ושברים.

עם זאת, הסיבוך המסוכן ביותר של הפתולוגיה הוא ממאירות (ניוון סרטני). גידול אוסטאו-סחוסי באזור העקב חשוף כל הזמן לטראומה, מה שמגביר את הסיכון להתמרה ממאירה של תאי סחוס.

כיצד לטפל בסחוס על העקב

הטיפול היעיל ביותר לבליטת עקב הוא הסרה כירורגית. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. זה מנוהל יחד עם תרופה אנטי דלקתית ישירות לאזור הפגוע.

אופי הפעולה נקבע על פי מספר וחומרת האקסוסטוזות. אם יש הרבה מהם, מסירים רק את הגדולים שבהם, כמו גם אלה שדוחסים את הרקמות שמסביב.

טיפול שמרני בפתולוגיה נועד לחסל כאב, להקל על נפיחות ודלקת של רקמות רכות. כדי למנוע פגיעה נוספת בכף הרגל, מניחים מדרסי לבד מתחת לעקב. זה מפחית את הלחץ על אזור העקב.

עם exostosis של העקב מוצגים:

• אמבטיות רגליים חמות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• אלקטרופורזה עם נובוקאין;
• אולטרסאונד.

עם כאבים עזים, טראומטולוגים אורטופדיים חוסמים את העקב עם חומר אנטי דלקתי (דיפרוספאן, הידרוקורטיזון, קנאלוג) בשילוב עם חומר הרדמה.

אקסוסטוזיס הוא גידול שפיר צפוף וקשה במישור העצם.הוא משפיע על חלל הפה ונוצר בהדרגה מרקמת סחוס מוקשה. ניאופלזמות אלה נראות כמו צמתים התחום על ידי פיתולים.

מספרם משתנה מאחד לכמה בבת אחת. דומה מבחינה אסתטית לאטמים דמויי קוצים של הקרום הרירי מוורוד ללבן. גודלם משתנה מאפונה ומגיע לממדים של תפוח גדול.לרוב הם מתיישבים ליד הטוחנות בצד החך או על עיקול הלסת התחתונה.

משך המחלה קובע את הכאב המשמעותי של מתח לסירוגין ומקור כואב. לעתים קרובות מאוד יש הפרה של תפקוד המצב הרגיל של המפרק, העומד ליד הצמיחה. אופיינית הצטברות של כאב בנספחים ובאפימטאפיסות של עצמות צינוריות ארוכות.

כאשר הגידול גדל, מתרחשת הידלדלות של השכבה הקורטיקלית. תיתכן דילול ונפיחות של לוחית הקצה של התוספתן, לפעמים מופיעות שכבות פריוסטאליות קיימות באזור המטפיזה של העצם.

גורמים לאקסוסטוזיס

ככלל, exostosis מתייחס למחלות תורשתיות,אבל לפעמים קשה לקבוע את נוכחותו, מכיוון שהוא מתפתח מבלי להביא אי נוחות למנשא ואינו מכריז על עצמו במשך זמן רב. למרות שלפעמים אפשר לחקור את זה.

בנוסף לעובדות תורשתיות, יש תהליכים דלקתייםאופי שונה (שטף, עגבת), פציעה(איחוי לא תקין של עצמות מוביל להיווצרות של גדילה), חריגות בהתפתחות הלסת, כמה מחלות אנדוקריניות.

קורה גם שאקסוסטוזיס נוצר לאחר עקירת שן מורכבת. יש ראיות שזה יכול להיעלם מעצמו, פשוט תפתור.

exostoses Osteocartilginous מחולקים ל-2 סוגים:

• כונדרודיספלזיה אקזוסטוטית מרובה (סטיית הכיוון בתהליך הצמיחה בשטח צלחת הסחוס ואזור גדילת הסחוס);
• אקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלי בודד (היווצרות שפירה מולדת - אוסטאוכונדרומה).

בהתבסס על מקור האקסוסטוזיס, ניתן להסיק מסקנות לגבי גודלה, צורתה ומיקומה. אם הצמיחה התעוררה לאחר פציעה, אז זה עשוי להיות ממוקם על היתוך העצם. בתהליך הדלקתי - מקום הנקע ממוקם ליד מוקד המוגלה.

מחלה תורשתית מתגלה בגיל צעיר, גדילתה המקסימלית מתרחשת במהלך ההתבגרות של הילד ולרוב אינה זקוקה לטיפול, מאחר והיא נוטה לחלוף עד גיל 18. האבחנה הסופית יכולה להתבסס על בדיקת רנטגן.

תסמינים

• מקור לא ידוע;
• יש תחושה שלשפה אין מספיק מקום;
• החיכוך המתמשך של הלשון באזור החניכיים,
• כאב כואב באזור הלסת.

אינדיקציות להסרת אקסוסטוזיס

הבסיס הישיר להסרת האקסוסטוזיס הוא שלה צמיחה מהירה. כמו כן, אחת האינדיקציות להתערבות כירורגית עשויה להיות המתוכננת תותבות(החלפת שיניים או שיניים עם תותבות).

צמיחה מוגברת - זה לא רק נראה לא מקובל מבחינה ויזואלית, זה מסוכן לבריאות באופן כלליוהוא עמוס בסיבוכים, והתערבות כירורגית מאוחרת מבטיחה להיות הרבה יותר טראומטית מאשר בזמן. אדם, באופן יסודי, יכול להתלונן על כאבים תקופתיים, כי יש לחץ על שורשי השיניים.

ניאופלזמה שפירה בריאה יכולה להפוך לגידול ממאיר (סרטן).

ההסרה מותרת רק בניתוח, שום טיפול מקומי לא יביא לתוצאות. יש להסיר עודפי עצם.

רוצים שיניים לבנות ובריאות?

אפילו עם טיפול זהיר של השיניים, כתמים מופיעים עליהם עם הזמן, הם מתכהים, מצהיבים.

בנוסף, האמייל הופך דק יותר והשיניים הופכות רגישות למאכלים או משקאות קרים, חמים ומתוקים.

במקרים כאלה, הקוראים שלנו ממליצים להשתמש בכלי העדכני ביותר - משחת שיניים Denta Seal עם אפקט מילוי..

יש לו את המאפיינים הבאים:

• מיישר נזקים וממלא סדקים על פני האמייל
• מסיר ביעילות רובד ומונע היווצרות עששת
• מחזיר את הלובן הטבעי, החלקות והברק לשיניים

טכניקת הסרת אקוסטוזיס

לפני שאתה נכנס מתחת לסכין המנתח, אתה צריך לעבור בדיקה יסודית. קבע את הסיבה המדויקת ודע את ההשלכות. הפעולה חייבת להתבצע על ידי מומחה מוסמך מאוד. זמן הפעולה הוא לא יותר משעתייםומשתמשים בהרדמה כללית או מקומית (הכל תלוי בנפח ההסרות).

ישנה החלפה של מספר שלבים.הרופא מחטא את חלל הפה בחומרי חיטוי מיוחדים. חתך קטן נעשה על החניכיים. תהליך ההיפטרות הוא עם אזמל או לייזר.

כלומר, היווצרות העצם מוסרת תחילה, ולאחר מכן מחליקה על ידי שחיקה עם מקדחה. אחרי הרמיזות הנחוצות מוחלים תפריםותחבושת פרטית. בהתערבויות לא גלובליות, המטופל יכול לעזוב את המתקן הרפואי באותו היום.

מרווח השיקום נמשך בין 2 ל-5 ימים. לפעמים לאחר ההליך יש נפיחות קלה, כאבים במקום הניתוח. במצב כזה יש ליטול חומרי הרדמה ותרופות שנקבעו על ידי רופא לריפוי פצעים. כמובן שכדאי לעקוב אחר התפרים, למנוע את ההתבדלות שלהם ולעקוב אחר קשיות המזון שאתה אוכל. הפרוגנוזה טובה בכמעט 100% מהמקרים, הרקמות גדלות יחד במהירות ומתרחשת החלמה מהירה.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"השיניים הפכו רגישות מאוד לקור ולחום, מיד התחילו כאבים. חבר המליץ ​​על משחה עם אפקט מילוי. תוך שבוע, תסמינים לא נעימים הפסיקו להפריע לי, השיניים שלי הפכו לבנות יותר.

חודש לאחר מכן, שמתי לב שסדקים קטנים התאימו! עכשיו יש לי תמיד נשימה רעננה, שיניים אחידות ולבנות! אני אשתמש בו למניעה ותחזוקה. אני מציע."

התוויות נגד להסרה

יש צורך לקחת בחשבון את התוויות הנגד הקיימות להתערבות כירורגית: סוכרת(מחלה אנדוקרינית, סוכר גבוה בדם), קרישת דם לקויה(במהלך הניתוח עלול הפצע לא להיסגר ולדמם), נוכחות של בעיות במערכת האנדוקרינית (חוסר איזון הורמונלי), תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, מחלות בלוטת התריס.

לאחר הניתוח, במקרים נדירים, מחלות כרוניות מחמירות, במיוחד אלו של מערכת הלב וכלי הדם.

חולים רבים מתלוננים על רגישות יתר, שינוי צבע האמייל ועששת. משחת שיניים בעלת אפקט מילוי אינה מדללת את האמייל, אלא להיפך, מחזקת אותו ככל האפשר.

הודות להידרוקסיאפטיט, הוא אוטם בחוזקה סדקים מיקרו על פני האמייל. המשחה מונעת עששת מוקדמת יותר. מסלק ביעילות רובד ומונע היווצרות עששת. אני ממליץ.

סיבוכים הנוצרים לאחר הניתוח

סיבוכים לרוב טמונים על מצפונו של המטופל. ההתפצלות של התפרים על הפצע מתרחשת ברוב המקרים מיחס חסר מצפון לבריאות המטופל. לעיסה אקטיבית של מזון מוצק היא ערובה כמעט מוחלטת לתוצאה גרועה של הפעולה.

השימוש במשקאות אלכוהוליים, מסטיקים וממתקים רכים, מוצרי טבק אינו מומלץ. יש צורך להוציא סקס אוראלי. נקו את השיניים בזהירות. יש לדחות את הפעילות הגופנית, ריצה בחדר כושר לא תועיל לאורך כל תקופת השיקום.

הרופא המטפל רושם אנטיביוטיקה ושטיפת חלל הפה בתרכובות ותמיסות מיוחדות. יש להגן על הפצע מכל חשיפה וזיהום. בנוכחות חסינות נמוכה ומספר רב של חיידקים בפה, תהליך הריפוי מתעכב עד לחודש קלנדרי.

מְנִיעָה

המניעה היחידה של אקסוסטוזיס יכולה להיות קבועה ואיכותית בְּדִיקָה. בדיקות עצמיות של חלל הפה לאיתור גידולים זרים ואי נוחות, יש לבצע בדיקה בחניכיים ולבחון דימום וכל שינוי. עם יחס רציני לבריאות - תוצאה חיובית לא תחזיק אותך לחכות.

אין לחסוך כסף וזמן כדי לבחון ולתחזק את התפקודים התקינים של גופכם ושל יקיריכם. עבודה, לימודים, מטלות בית הם דברים חשובים, אבל בהשוואה לרווחה, הם משניים. היום אדם יחסוך בבריאות, ומחר הוא יוציא הון על שיקומו. היזהראל תיתן למחלה להשתלט עליך. בריאות וחיוניות לך!