תסמיני אנדומטריוזיס גורמים לנשים. גורמי סיכון בהתפתחות אנדומטריוזיס

הגוף הנשי הוא מערכת מורכבת. כל כישלון יכול להוביל למחלות גינקולוגיות חמורות.

לעתים קרובות הם מתרחשים בצורה סמויה, ללא תסמינים בולטים ומתגלים רק כתוצאה מהבדיקה.

בואו נראה מהיכן מגיעה אנדומטריוזיס של הרחם, מהם הגורמים להופעת המחלה, האם יש תסמינים בולטים?

מה זה

אנדומטריוזיס היא מחלה נשיתקשור לשינויים הורמונליים. זה בא לידי ביטוי בגדילה ובתפקוד של רירית הרחם - הרקמה המצפה את הקרום הרירי של הרחם - לתוך איברים אחרים.

לרוב, הנגעים ממוקמים על השחלות, הרחם או החצוצרות. כאשר הטופס פועל, הם עוברים לחלקים אחרים של חלל הבטן.

צמיחת הרקמות נובעת מהשפעת ההורמונים הנשיים. בזמן הווסת רמתם עולה, מה שגורם לצמיחת מוקדים.

כאשר רקמות רירית הרחם נהרסות (זה קורה בסוף המחזור), מופיעה הפרשת דם. בזמן זה כמות ההורמון יורדת והמוקדים נעלמים. שינויים כאלה מתרחשים באופן שיטתי באיברים הפגועים.

למה וממה עולה

המדע זיהה מספר תיאוריות להתפתחות אנדומטריוזיס, אך הן מבוססות בעיקר על הנחות. הרפואה לא למדה במלואה את הגורמים המשפיעים על הנזק לאיברים על ידי מוקדים כואבים.

גינקולוגים מזהים 6 גורמים עיקריים לאנדומטריוזיס של הרחם ואיברים אחרים בנשים.

חוסר איזון הורמונלי. רמת ההורמונים האופיינית לאישה בריאה משתנה: רמתם של חלקם עולה, אחרים יורדת, מה שגורם לשינויים בלתי הפיכים בתפקוד בלוטות האדרנל במוח.

אנדומטריוזיס מתרחשת כתוצאה מהפרה של הסינתזה של הורמוני אנדרוגנים המשפיעים על תפקוד הרבייה של הגוף.

גורם תורשתימה עוד גורם לאנדומטריוזיס? מדענים מצאו שמחלה זו מועברת על ידי גנים.

אם האם אובחנה עם אנדומטריוזיס, אזי ההסתברות להתרחשותה אצל בנות גבוהה.

מטפלזיה של רירית הרחם- הפיכת רקמה אחת לאחרת. הסיבה לשינוי זה אינה ברורה כרגע. מדענים עובדים על הפתרון שלה, אבל המחקר עדיין אינו חד משמעי.

הפרעות במערכת החיסון. עם חסינות בריאה, תאי רירית הרחם יכולים להשתרש רק ברחם. פעם באיברים אחרים, הם מתים.

אם המערכת החיסונית נחלשת, הגוף לא יכול להגן על עצמו ושום דבר לא מפריע לצמיחת אנדומטריום מחוץ לרחם.

וֶסֶת. אנדומטריוזיס מאובחנת לעיתים רחוקות ביותר בנשים. במהלך ההריון וההנקה, כאשר אין מחזור, המחלה לרוב לא באה לידי ביטוי.

במהלך הווסת, תאי רירית הרחם נכנסים לחלל הבטן עם דם, מאוחר יותר הם מתמקמים ברקמות שמסביב וגדלים. זה מוביל להתפתחות המחלה.

הפלות, התקנים תוך רחמיים וניתוחים קודמים באברי המין. על רקע כל התערבות כירורגית, תאי רירית הרחם מועברים לאיברים אחרים, שם הם מתחילים לגדול באופן פעיל, מה שגורם לאנדומטריוזיס.

על הסימפטומים והגורמים לאנדומטריוזיס, הטיפול במחלה יספר לתוכנית "על החשוב ביותר":

גורמים רבים משפיעים על התפתחות המחלה. בנוסף לסיבות העיקריות להופעת אנדומטריוזיס, ישנן גם משניות, שביחד עלולות להוביל להתפתחות המחלה.

גורמים המשפיעים על התפתחות המחלה:

תסמינים של המחלה

המחלה עלולה להיעלם מעיניהם.לכן, ללא בדיקה, אפילו גינקולוג מנוסה אינו יכול לבצע אבחנה.

זה קורה שאנדומטריוזיס אצל נשים מלווה בכאבים עזים. הכל תלוי בצורתו ובמידת הפיזור של המוקדים.

ניתן לזהות אנדומטריוזיס על ידי התסמינים הבאים:

סימנים אלה יכולים להיות מבשרים על מחלות אחרות.. רק לאחר הבדיקה, הרופא יוכל לאבחן ולרשום טיפול.

מהם התסמינים של אנדומטריוזיס? איך לטפל בזה? מהם אמצעי המניעה?

אנדומטריום הוא התאים המצפים את פנים הרחם. הם שנדחים ויוצאים בזמן הווסת. אבל לפעמים, מסיבה כלשהי, הם לא יכולים לעזוב את הגוף. במקום זאת, הם חודרים בצורה חריגה לכמה רקמות היכן שהם לא אמורים להיות, ומתחילים לצמוח שם. כך מתרחשת אנדומטריוזיס. ישנם מספר סוגים של מחלה זו.

1. שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין. בעזרתו, תאי רירית הרחם אינם עוזבים את גבולות איברי המין, אלא מוכנסים וגדלים ישירות לתוכם. מוקדים יכולים להופיע ברחם עצמו, בשחלות, ובצפק האגן. אם רירית הרחם החלה לגדול ממש ברחם, היא יכולה לקבל צורה וגודל מעוגלים, האופייניים לשלב הראשוני של ההריון.
2. חוץ גניטלי. דרך החצוצרות, רירית הרחם יכולה לחדור לתוך חלל הבטן, וכאן היא פוגעת בטבור, במעיים ובאיברים נוספים. יחד עם זאת, המוקדים של מחלה זו מסבכים מאוד את העבודה של האיברים שבהם הם נמצאים.

תסמינים וסימנים של אנדומטריוזיס פנימי של הרחם

כמעט מחצית מהנשים עם מחלה זו הן א-סימפטומטיות. אחרים טועים בתסמינים שלו לתסמונת קדם וסתית רגילה. עם זאת, אתה צריך להקשיב בזהירות לתחושות של הגוף שלך. הכאב בבטן התחתונה, שאנו מייחסים לעתים קרובות למוזרויות הטבע הנשי, יכול להעיד על דברים רבים.

כך, אנדומטריוזיס עשוי להיות מלווה בביטויים הבאים:

1. כאבי בטן תחתונה. היא שונה מתסמונת כאבי המחזור הרגילה במספר דרכים. זה יכול להתרחש הרבה לפני תחילת הימים הקריטיים. הקשיבו לעצמכם 1-2 שבועות לפני המחזור. עם תחילת הדימום, הכאב הזה לא עובר. השיא שלו מתרחש בערך ביום השני של המחזור. כאב זה אינו מוקל על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות קונבנציונליות כגון איבופרופן.
2. הטלת שתן כואבת. אנדומטריוזיס יכולה להשפיע גם על דרכי השתן. אז ריקון שלפוחית ​​השתן ילווה באי נוחות, ואפילו כאב.
3. הפרשת דם בצואה, עשיית צרכים כואבת. לעתים קרובות תאי רירית הרחם משפיעים על המעיים ומשבשים את עבודתו. עם זאת, כאשר סימפטום זה מזוהה, יש צורך, קודם כל, לשלול את האפשרות של מחלות מעיים. לשם כך, עליך להיבדק על ידי מומחה מתאים.
4. כאב לא מחזורי. בדרך כלל, כאב קשור לעובדה שתאי רירית הרחם עדיין רגישים להורמונים. זה אומר שמדי חודש הם יעוררו דימום באיברים הפגועים. וזה גורם לדלקת וכאב. עם זאת, נגעי אנדומטריוזיס יכולים להיות כה גדולים עד שכאב מתרחש מחוץ לווסת.
5. יחסי מין כואבים. רירית הרחם יכולה להשתרש גם בדופן הנרתיק. ואז קיום יחסי מין הופך לכאוב.
6. . אנדומטריוזיס לא תמיד מונע הריון. אבל מחלה זו משבשת את התפקוד התקין של איברים נשיים. זה יכול לגרום לאי פוריות.

גורמים לאנדומטריוזיס ברחם

מדוע נשים מפתחות אנדומטריוזיס, הרופאים עדיין לא הבינו. מסיבה כלשהי, זרימת הווסת, במקום לצאת מהגוף, יכולה לחדור לתוך חלל הבטן. גם תאי רירית הרחם יכולים להיות ממוקמים בצורה לא תקינה בתוך הרחם. ישנם גורמים המגבירים את הסבירות למחלה זו:

• לידה מסובכת
• לידה מעל גיל 30
• צריבה של שחיקת צוואר הרחם על ידי זרם חשמלי
• חתך קיסרי

כל פגיעה ברקמות הרחם ערב הווסת טומנת בחובה העובדה שתאי רירית הרחם יחדרו ל"פצע" וישתרשו שם.

אבחון של אנדומטריוזיס

קשה מאוד לאבחן מחלה זו. משימה זו מסובכת בשל העובדה שהבדיקה הרגילה, הבדיקות ואפילו האולטרסאונד לא יכולות לתת מסקנה סופית.

במהלך הבדיקה, הרופא אינו יכול לבדוק את כל האיברים הפנימיים. ניתוחים אינם מראים מחלה זו. הידבקויות של רקמות אנדומטריוטיות אינן נראות באולטרסאונד אלא אם הן בעובי אצבע.

השיטה האמינה היחידה שעוזרת לקבוע אבחנה מדויקת היא לפרוסקופיה. למעשה, מדובר בניתוח כירורגי קל. במקביל, נוצר חור קטן בדופן הבטן (לא יותר מסנטימטר וחצי), והקיבה עצמה מנפחת, כמו בלון, בפחמן דו חמצני. אז לרופא יש מקום למניפולציות. לתוך החור מוכנס צינור עם מצלמה. הרופא בודק אזורים חשודים ולוקח חתיכת חומר לבדיקה. לאחר מכן, המעבדה מסכמת האם האזור החשוד הוא מוקד של אנדומטריוזיס.

הפרדוקס הוא שבדיקה פולשנית כה מורכבת בעצמה עלולה לגרום להיווצרות הידבקויות. בנוסף, מדובר בהליך יקר מאוד. היא דורשת אשפוז למשך שבוע. לכן, זה לא יכול להתבצע על ידי כולם ברציפות.

האם ניתן לרפא אנדומטריוזיס ברחם?

אנדומטריוזיס ניתנת לריפוי בקלות. יתרה מכך, אצל כמעט שליש מכלל הנשים עם אבחנה זו, היא חולפת ללא כל התערבות רפואית. אבל אם תוותרו על המחלה הזו בתקווה שתמצאו את עצמכם בשליש מבני המזל, תוכלו לחכות לסיבוכים רציניים. מוקדי אנדומטריוזיס יכולים אפילו להתדרדר לתאים סרטניים.

לרפואה המודרנית יש ארסנל גדול של כלים להילחם באנדומטריוזיס. רופאים נוקטים לעתים קרובות בגישה של חכה ולראות. אבל זה מתאים רק למי שהמחלה התגלתה במקרה, המוקדים קטנים בגודלם, ויותר מכך, אינם מביאים אי נוחות.

טיפולים כירורגיים למחלה זו אפשריים גם כן. נניח שעברת לפרוסקופיה ואובחנת עם אנדומטריוזיס. פגישת הלפרוסקופיה הבאה תתבצע לצורך הטיפול.

אבל שיטות טיפול כירורגיות משמשות רק במקרים המתקדמים ביותר, אם הכדורים לא עזרו. לעתים קרובות יותר מאשר לא, ניתן לטפל באנדומטריוזיס באמצעות תרופות.

כיצד לטפל באנדומטריוזיס של הרחם בתרופות: תרופות לטיפול באנדומטריוזיס

על מנת להקל על הכאב, הרופאים רושמים משככי כאבים. אבל הם מטפלים רק בסימפטום, לא במחלה עצמה. כדי להתמודד עם אנדומטריוזיס, הרפואה משתמשת בחומרים הורמונליים.

לפעמים רופאים רושמים אמצעי מניעה אוראליים קונבנציונליים. זהו משטר הטיפול המסורתי. עם זאת, לא היו מחקרים מהימנים המאשרים את היעילות של חומר זה למלחמה בכאב ובמוקדי רירית הרחם.

במשטר טיפול אחר, הרופאים רושמים תרופות המכילות פרוגסטרון. מהם פוחת ייצור האסטרוגנים בגוף, וצמיחת רירית הרחם נפסקת. הקורס נמשך לפחות שישה חודשים, לרוב תשעה חודשים.

אם הרופא שלך רושם תרופות המכילות את ההורמון הסינטטי danazol, אז הוא משתמש במשטר מיושן. כעת התרופה הזו ננטשה בכל העולם, מכיוון שיש לה תופעות לוואי רבות: עלייה במשקל, צמיחת שיער בפנים, התקרחות ואחרות.

כיצד לטפל באנדומטריוזיס של הרחם עם תרופות עממיות?

אם הרופא שלך החליט לנקוט בגישה לחכות ולראות לטיפול באנדומטריוזיס, אתה יכול לעזור לגוף שלך להיפטר מהמחלה בעזרת הרפואה המסורתית. בכל מקרה, עליך להישאר בפיקוח רופא. אם הוא מחליט להשתמש בתרופות, אל תסרב להן. הרפואה המסורתית מציעה את הדברים הבאים.

לוקחים סלק, מגררים אותו וסוחטים את המיץ. השאירו לה להתייצב במשך 4-6 שעות. לאחר מכן רוקנו את המיץ ללא משקעים ושתו 50-100 מ"ל 2-3 פעמים ביום. אתה צריך להתחיל עם מינונים קטנים, להגדיל אותם בהדרגה. ליעילות רבה יותר, ניתן להגן על מיץ גזר באותו אופן, לערבב עם סלק בפרופורציות שוות ולצרוך.

עשבי תיבול לשטיפה

• 30 גרם עלה אקליפטוס
• 1 כוס מים רותחים
• יוצקים מים רותחים על הדשא ומתעקשים באמבט מים למשך חצי שעה
• מצננים ומוסיפים מים לקבלת כוס נוזלים
• עכשיו צריך לדלל אותו ביחס של 1:4
• שטפו פעם ביום, כל יומיים
• בצע 10-14 הליכים

קומפרסים חימר

• יוצקים מים על חימר אפור או כחול
• מניחים לעמוד, מסננים את עודפי הנוזלים
• העקביות צריכה להיות כמו שמנת חמוצה.
• יש לשים כחצי קילו מהמסה הזו באש ולהמתין עד לרתיחה. לאחר מכן מבשלים עוד 2-3 דקות
• שים את המסה על שעוונית או צלופן
• מכינים עוגה בעובי של כמה סנטימטרים
• ברגע שזה מפסיק לבעור יש למרוח על הבטן בין הטבור והערווה
• מלמעלה אפשר להתעטף במשהו חם ולשכב במיטה

ההליך לא יעלה על שעתיים. במהלך הזמן הזה, החימר ימשוך את המחלה. למחרת יש צורך בחימר טרי.

האם ניתן להיכנס להריון עם אנדומטריוזיס ברחם?

אנדומטריוזיס היא גורם שכיח לאי פוריות.עם זאת, אין זה ערובה לכך שלא תיכנסי להריון. מחלה זו מפחיתה מאוד את הסבירות להתעברות, אך לא בכל המקרים.

מניעת אנדומטריוזיס

הגורמים לאנדומטריוזיס אינם מוגדרים במדויק. לכן, קשה לנקוב באמצעי מניעה. עם זאת, אנו מכירים כמה גורמים המגבירים את הסיכון לחלות במחלה זו. יש להימנע מהם.

יש צורך לשמור על כל ההגבלות שגינקולוגים מטילים על תקופת הווסת. אתה לא יכול להתאמן. תרגילים אינטנסיביים יכולים לתרום להיווצרות מיקרוטראומות שבהן מוקדי רירית הרחם יכולים להשתרש. תרגילים מסוימים - למשל, תנוחות יוגה ליבנה הפוכה - מערבים דם חזרה אל חלל הבטן. שמרו על עצמכם במהלך המחזור. אל תאפשר לעצמך לבצע מניפולציות גינקולוגיות ערב ימים קריטיים.

השלכות של אנדומטריוזיס של הרחם

לעתים קרובות אנדומטריוזיס גורם לאי פוריות. בנוסף, זה יכול לעורר היווצרות של תאים סרטניים. לפעמים, כדי להיפטר ממוקדי המחלה, יש צורך להסיר את הנספחים הנשיים. הלחץ של מוקדי רירית הרחם על איברי הבטן עלול לגרום לתוצאות בלתי צפויות - מחסימת מעיים ועד דלקת שלפוחית ​​השתן.

סרטון: דר. אלנה ברזובסקיה - אנדומטריוזיס

חלל הרחם של אישה בריאה בתוכו מורכב מרקמה ייחודית - אנדומטריום. בהתאם לשלב המחזור החודשי של האישה, רירית הרחם משתנה: הוא גדל בהדרגה, ובזמן הווסת הוא נדחה על ידי הרחם ויוצא החוצה.

אבל לפעמים האנדומטריום מתחיל להופיע לא רק ברחם, אלא גם בשחלות, בשלפוחית ​​השתן, בפי הטבעת, בצלקת לאחר ניתוח קיסרי, ואפילו באיברים ורקמות מרוחקות מהרחם. במקרה זה, העבודה של איברים אלה יכולה להיות מופרעת באופן משמעותי.

כיצד מטפלים באנדומטריוזיס, מדוע מופיעה מחלה זו ומהם התסמינים שלה?

אנדומטריוזיס הוא תהליך פתולוגי תלוי הורמונים בו יש עלייה ברקמת הבלוטה של ​​הרחם (כלומר, אנדומטריום) מחוצה לו, באיברים ורקמות אחרות: שחלות, חצוצרות, בעובי הרחם, שלפוחית ​​השתן, משטח פריטוניאלי, בפי הטבעת וכו'. שברי רירית הרחם, הגדלים באיברים אחרים, עוברים את אותם שינויים מחזוריים כמו רירית הרחם ברחם, בהתאם לשלבי המחזור החודשי. שינויים אלו באנדומטריום מתבטאים בכאב, גידול בנפח האיבר הפגוע, דימום חודשי מהטרוטופיות, הפרעות בתפקוד הווסת, הפרשות מבלוטות החלב ואי פוריות.

אנדומטריוזיס שכיח מאוד באוכלוסייה. מבחינת תדירות ההתרחשות בקרב הפתולוגיה הגינקולוגית, היא מתעלה רק על ידי מחלות דלקתיות ושרירנים ברחם.

הרוב המכריע של המקרים המתגלים של אנדומטריוזיס מתרחשים בתקופת הרבייה. היא מאובחנת גם בכ-10% מהבנות במהלך היווצרות תפקוד הווסת וב-2-5% מהמקרים בנשים בגיל המעבר.

גורמים לאנדומטריוזיס

למרבה הצער, מדענים עדיין לא יודעים את הגורמים המדויקים לאנדומטריוזיס בנשים, למרות מחקרים וניסויים רבים בתחום זה. בדרך כלל, חסינות חלשה היא ש"מאפשרת" לאנדומטריום להתיישב היכן שאין בו צורך. כמו כן, רופאים מתחקים אחר הקשר בין מחלה זו לגורמים כגון לידה פתולוגית, הפלות ניתוחיות חוזרות, ניתוחים קיסריים, התקנת ספירלות, צריבה של שחיקה, תהליכים דלקתיים כרוניים של האגן הקטן.

עם זאת, לרוב גינקולוגים נוטים להאמין שהגורם למחלה הוא נטייה גנטית על רקע חוסר איזון הורמונלי. אחרי הכל, המחלה מתבטאת רק בזמן הווסת. עם תחילת גיל המעבר או ההריון, התהליך הכואב נפסק, ולעיתים נעלם לחלוטין.

מומחים רבים נוטים לתיאוריית הווסת הרטרוגרדית (או תורת ההשתלות). על פי תיאוריה זו, חלק מהנשים מקבלות דם וסתי (ריפלוקס) עם חלקיקים של רירית הרחם לתוך חלל הבטן, החצוצרות. במקרים מסוימים, תאי רירית הרחם, הנצמדים לרקמות של איברים שונים, ממשיכים לתפקד באופן מחזורי. בהיעדר הריון, רירית הרחם נשירה מהרחם בזמן הווסת, בעוד שמיקרודימומים מתרחשים באיברים אחרים, המלווה בהתפתחות של תהליך דלקתי.

גורמים רמזים לאנדומטריוזיס:

• תכונות במבנה החצוצרות,
• דיכוי חיסון,
• תוֹרָשָׁה.
  

תפקידה של נטייה תורשתית בהתפתחות אנדומטריוזיס הוא מעבר לכל ספק. לכן, הוא האמין כי ההסתברות להעברת מחלה זו מאם לבת היא גבוהה למדי.

תיאוריות אחרות של התפתחות אנדומטריוזיס, שאינן נמצאות בשימוש נרחב, מחשיבות את אחד הגורמים האפשריים למוטציות גנים, סטיות בתפקוד האנזימים התאיים וכשל בתגובת הקולטנים ביחס להורמונים.

תסמינים של אנדומטריוזיס

מהלך האנדומטריוזיס יכול להיות שונה. ההתחלה היא בדרך כלל אסימפטומטית. לכן ניתן לזהות את נוכחותו בזמן רק בבדיקות רפואיות קבועות. עם זאת, ישנם תסמינים אמינים המעידים על נוכחות של אנדומטריוזיס.

• כאב אגן. מלווה לאנדומטריוזיס ב-16-24% מהחולים. הכאב עשוי להיות בעל לוקליזציה ברורה או אופי מפוזר ברחבי האגן, להתרחש או להתחזק מיד לפני הווסת, או להיות נוכח כל הזמן. לעתים קרובות, כאבי אגן נגרמים מדלקת המתפתחת באיברים שנפגעו מאנדומטריוזיס.

• קיום יחסי מין כואב (dyspareunia). אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין בולטים במיוחד עם לוקליזציה של מוקדי אנדומטריוזיס בנרתיק, בדופן המחיצה הרטובגינלית, באזור הרצועות הרחם והרחם ובחלל הרחם-רקטלי.

• כאב במהלך יציאות או מתן שתן.

• מנורגיה - מחזור כבד וממושך. זה נצפה ב-2-16% מהחולים עם אנדומטריוזיס. זה מלווה לעתים קרובות אדנומיוזיס ומחלות נלוות: מיומה ברחם, שחלות פוליציסטיות וכו '.

• התפתחות של אנמיה פוסט-דמורגית. מתרחשת עקב איבוד דם כרוני משמעותי במהלך הווסת. זה מאופיין בחולשה גוברת, חיוורון או צהבהב של העור והריריות, נמנום, עייפות, סחרחורת.

סיווג של אנדומטריוזיס

על פי לוקליזציה, נבדלות צורות איברי המין והחוץ-גניטליות של אנדומטריוזיס.

בצורת איברי המין של אנדומטריוזיס, ישנם:

• אנדומטריוזיס פריטוניאלי - עם פגיעה בשחלות, בצפק האגן ובחצוצרות;
• אנדומטריוזיס חוץ-פריטונאלי, הממוקם בחלקים התחתונים של מערכת הרבייה - איברי המין החיצוניים, בנרתיק, מקטע הנרתיק של צוואר הרחם, מחיצה רקטובית וכו';
• אנדומטריוזיס פנימי (אדנומיוזיס), המתפתחת בשכבת השרירים של הרחם. עם אדנומיוזיס, הרחם הופך לכדורי בצורתו, גדל בגודלו עד 5-6 שבועות של הריון.
  

ניתן גם לערבב לוקליזציה של אנדומטריוזיס, ככלל, בהיעדר זיהוי וטיפול בזמן של המחלה.

עם הצורה החוץ-גניטלית של אנדומטריוזיס, מוקדי הטרוטופיה מתרחשים במעיים, בריאות, בכליות, באזור טבעת הטבור וצלקות לאחר הניתוח.

ישנן 4 דרגות של אנדומטריוזיס, התלויות בעומק ופיזור הגידולים המוקדיים של רירית הרחם:

תואר I - מוקדי אנדומטריוזיס הם שטחיים ויחידים;

תואר II - מוקדי אנדומטריוזיס עמוקים יותר, במספרים גדולים יותר;

תואר III - מוקדים מרובים עמוקים של אנדומטריוזיס, ציסטות אנדומטריואידיות בשחלות אחת או בשתיהן, הידבקויות נפרדות בצפק;

דרגת IV - מוקדים מרובים ועמוקים של אנדומטריוזיס, ציסטות אנדומטריואידיות גדולות דו צדדיות בשחלות, הידבקויות צפופות, נביטה של ​​אנדומטריום בדפנות הנרתיק והרקטום. דרגת אנדומטריוזיס IV מאופיינת בשכיחות וחומרת הנגע, קשה לטפל בה.

על פי מידת הנזק לשריר הרחם, קיים סיווג של אדנומיוזיס של הרחם (אנדומטריוזיס פנימי), אשר בהתפתחותו ישנם ארבעה שלבים:

שלב I - נביטה ראשונית של המיומטריום;

שלב II - התפשטות מוקדי אנדומטריוזיס למחצית מעומק השכבה השרירית של הרחם;

שלב III - נביטה של ​​כל עובי השריר עד לממברנה הסרוסית של הרחם;

שלב IV - נביטה של ​​דפנות הרחם עם התפשטות מוקדי אנדומטריוזיס לצפק.

נגעים אנדומטריואידים יכולים להשתנות בגודל ובצורה, החל מנגעים מעוגלים בגודל של כמה מילימטרים ועד לגידולים חסרי צורה בקוטר של כמה סנטימטרים. בדרך כלל יש להם צבע דובדבן כהה והם מופרדים מהרקמות שמסביב על ידי צלקות רקמת חיבור לבנבן.

מוקדי אנדומטריוזיס הופכים בולטים יותר בערב הווסת עקב הבשלתם המחזורית. אזורים של אנדומטריוזיס מתפשטים לאיברים הפנימיים וצפק, יכולים לצמוח עמוק לתוך הרקמות או להיות ממוקמים בצורה שטחית. אנדומטריוזיס של השחלות מתבטא בהופעת גידולים ציסטיים בעלי תוכן אדום כהה. הטרוטופיות מסודרות בדרך כלל בקבוצות.

מידת האנדומטריוזיס מוערכת בנקודות, תוך התחשבות בקוטר, עומק הנביטה ולוקליזציה של מוקדים. אנדומטריוזיס היא לרוב הגורם להידבקויות באגן, מגבילות את הניידות של השחלות, החצוצרות, הרחם, מה שמוביל לאי סדירות במחזור, אי פוריות.

מהי הסכנה של אנדומטריוזיס?

לעתים קרובות, אנדומטריוזיס יכולה להיות אסימפטומטית, מה שמוביל בהדרגה לאי פוריות. הידבקויות רבות הנוצרות עם אנדומטריוזיס מעוררות חסימה של החצוצרות, וכתוצאה מכך הריון הופך לבלתי אפשרי. הסטטיסטיקה מראה שכמחצית ממקרי הפוריות הם תוצאה של אנדומטריוזיס לא מטופלת.

בחולים עם אנדומטריוזיס, אי הפוריות היא 25-40%. עד כה, גינקולוגיה לא יכולה לענות במדויק על השאלה של המנגנון להתפתחות אי פוריות באנדומטריוזיס. בין הגורמים הסבירים ביותר לאי פוריות, בנוסף לשינויים בשחלות ובצינורות, הם: הפרה של חסינות כללית ומקומית, הפרה נלווית של הביוץ.

אנדומטריוזיס מפחית באופן דרסטי את הסיכוי ללדת ילד ויכול לעורר הפלה ספונטנית, ולכן יש לבצע ניהול הריון עם אנדומטריוזיס תוך פיקוח רפואי מתמיד. הסיכוי להריון לאחר טיפול באנדומטריוזיס נע בין 15 ל-56% ב-6-14 החודשים הראשונים.

סיבוכים של אנדומטריוזיס

שטפי דם ושינויים ציטריים באנדומטריוזיס גורמים להתפתחות הידבקויות באגן ובאיברי הבטן. סיבוך נפוץ נוסף של אנדומטריוזיס הוא היווצרות של ציסטות אנדומטריואידיות בשחלות מלאות בדם וסת ישן ("שוקולד" ציסטות). שני הסיבוכים הללו עלולים לגרום לאי פוריות. דחיסה של גזעי העצבים עלולה להוביל להפרעות נוירולוגיות שונות. איבוד דם משמעותי בזמן הווסת גורם לאנמיה, חולשה, עצבנות, דמעות. לעתים רחוקות, אבל יש ניוון ממאיר של מוקדי אנדומטריוזיס.

אבחון של אנדומטריוזיס

בעת אבחון אנדומטריוזיס, יש צורך להוציא מחלות אחרות של איברי המין המתרחשות עם תסמינים דומים. אם יש חשד לאנדומטריוזיס, יש צורך לאסוף תלונות, אנמנזה, שבה כאב מעיד, מידע על מחלות עבר של איברי המין, פעולות ונוכחות פתולוגיה גינקולוגית בקרב קרובי משפחה. בדיקה נוספת של אישה עם חשד לאנדומטריוזיס עשויה לכלול:

• בדיקה גינקולוגית (נרתיקית, רקטוגינלית, במראות) היא אינפורמטיבית ביותר ערב הווסת;
• קולפוסקופיה ו-hysterosalpingoscopy להבהרת המיקום והצורה של הנגע, קבלת ביופסיית רקמה;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, חלל הבטן להבהרת הלוקליזציה והתמונה הדינמית בטיפול באנדומטריוזיס;
• טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית או תהודה מגנטית כדי להבהיר את הטבע, לוקליזציה של אנדומטריוזיס, הקשר שלה עם איברים אחרים, וכו 'דיוק התוצאות של שיטות אלה עבור אנדומטריוזיס הוא 96%;
• לפרוסקופיה, המאפשרת לך לבחון חזותית את מוקדי האנדומטריוזיס, להעריך את מספרם, מידת הבשלות, פעילותם;
• hysterosalpingography (צילומי רנטגן של החצוצרות והרחם), היסטרוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית של חלל הרחם), המאפשרות אבחון אדנומיוזיס בדיוק של 83%;
• מחקר של סמני גידול CA 125, CEA ו-CA 19-9 ובדיקת PO, שהאינדיקטורים שלה בדם באנדומטריוזיס עולים מספר פעמים.

טיפול באנדומטריוזיס

טקטיקות הטיפול תלויות בגורמים שונים: גיל האישה, תוכניותיה להריון, מיקומה, שכיחות האנדומטריוזיס, מספר ההריונות, לידה, נוכחות של מחלות אחרות של אברי האגן.

שיטות הטיפול באנדומטריוזיס מחולקות לרפואה, כירורגית (לפרוסקופית עם הסרת מוקדי אנדומטריוזיס ושימור האיבר או הרדיקלי - הסרת השחלות עם הרחם) ומשולבות.

טיפול באנדומטריוזיס נועד לא רק לחסל את הביטויים הפעילים של המחלה, אלא גם את השלכותיה (הדבקות, תצורות ציסטיות, ביטויים נוירו-פסיכיאטריים וכו').

אינדיקציות לטיפול שמרני באנדומטריוזיס הן מהלך אסימפטומטי שלה, גילו הצעיר של המטופל, טרום גיל המעבר, הצורך לשמר או לשחזר את התפקוד הפוריות. השיטה המובילה לטיפול תרופתי באנדומטריוזיס היא טיפול הורמונלי בקבוצות התרופות הבאות:

• תכשירי אסטרוגן-גסטגן משולבים (מארוולון, סילסט, נונובלון וכו'). תרופות אלו, המכילות מינונים קטנים של פרוגסטוגנים, מדכאות את ייצור האסטרוגנים עם הביוץ. מוצג בשלב הראשוני של אנדומטריוזיס, מכיוון שהם אינם יעילים בשכיחות תהליך האנדומטריואיד, ציסטות בשחלות. תופעות הלוואי מתבטאות בבחילות, הקאות, דימום בין וסתי, כאב בבלוטות החלב.

• gestagens (norkolut, uterogestan, nemestrane, duphaston). מוצג בכל שלב של אנדומטריוזיס, ברציפות - מ 6 עד 8 חודשים. קליטה של ​​גסטגנים עשויה להיות מלווה בכתמים בין וסתיים, דיכאון, כאב של בלוטות החלב.
  

• תרופות אנטי גונדוטרופיות (danazol, danogen, danol וכו'). הם מדכאים את ייצור הגונדוטרופינים על ידי מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. יש למרוח ברציפות למשך 6-8 חודשים. התווית נגד במקרה של היפראנדרוגניזם (עודף הורמונים אנדרוגנים). תופעות הלוואי הן הזעה, גלי חום, עלייה במשקל, התגבשות הקול, שמנוניות מוגברת של העור, עצימות מוגברת של צמיחת שיער.
  

• אגוניסטים של הורמונים משחררים גונדוטרופיים (טריפטורילין, גוסרלין וכו'). היתרון של קבוצת תרופות זו לטיפול באנדומטריוזיס הוא האפשרות להשתמש בתרופות פעם בחודש, היעדר תופעות לוואי חמורות. שחרור אגוניסטים הורמונים גורמים לדיכוי תהליך הביוץ ותכולת האסטרוגן, המוביל לדיכוי התפשטות מוקדי אנדומטריוזיס.

בנוסף לתרופות הורמונליות בטיפול באנדומטריוזיס, משתמשים בחומרים אימונוסטימולנטים, טיפול סימפטומטי: נוגדי עוויתות, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות.

טיפול כירורגי משמר איברים עם הסרת הטרוטופיות מיועד לשלבים מתונים וחמורים של מהלך האנדומטריוזיס. הטיפול מכוון להסרת מוקדי אנדומטריוזיס באיברים שונים, ציסטות אנדומטריואידיות, דיסקציה של הידבקויות. זה מתבצע בהיעדר ההשפעה הצפויה של טיפול תרופתי, נוכחות של התוויות נגד או אי סבילות לתרופות, נוכחות של נגעים בקוטר של יותר מ-3 ס"מ, תפקוד לקוי של המעיים, שלפוחית ​​השתן, השופכנים, הכליות. בפועל, הוא משולב לרוב עם טיפול תרופתי באנדומטריוזיס. זה מבוצע באופן לפרוסקופי או לפרוטומי.

טיפול כירורגי רדיקלי באנדומטריוזיס (חשטת הרחם והסרת נספחים) מתבצע לחולים מעל גיל 40 עם התקדמות פעילה של המחלה וחוסר יעילות של אמצעים כירורגיים שמרניים. לרוע המזל, נדרשים אמצעים רדיקליים בטיפול באנדומטריוזיס ב-12% מהחולים. הניתוחים מבוצעים באופן לפרוסקופי או לפרוטומי.

לאנדומטריוזיס יש נטייה להישנות, מה שמאלץ לפעמים לפנות להתערבות כירורגית חוזרת. הישנות של אנדומטריוזיס מתרחשות ב-15-40% מהחולים ותלויות בשכיחות התהליך, חומרתו, לוקליזציה, רדיקליות הניתוח הראשון.

בגיל הפוריות, הצלחת הטיפול באנדומטריוזיס נקבעת על ידי שיקום או שימור התפקוד הפוריות. עם הרמה הנוכחית של גינקולוגיה כירורגית, השימוש הנרחב בטכניקות לפרוסקופיות חסכנות, תוצאות כאלה מושגות ב-60% מהחולים עם אנדומטריוזיס בגילאי 20 עד 36 שנים. בחולים עם אנדומטריוזיס לאחר ניתוח רדיקלי, המחלה אינה חוזרת.

לרוב, נעשה שימוש בשיטות רפואיות וכירורגיות בשילוב. טיפול שמרני מורכב ממינוי תרופות הורמונליות המדכאות את פעילות השחלות, וכן תרופות המחזקות את חסינות האישה.

הקפידו לנתח ציסטות בשחלות אנדומטריאידיות, כמו גם אנדומטריוזיס נרחבת, אם היא משולבת עם מיומה ברחם. התערבות כירורגית מתבצעת גם עם חוסר היעילות של שיטות טיפול שמרניות, במקרה של התקדמות של אנדומטריוזיס על רקע טיפול מתמשך.

מניעת אנדומטריוזיס

אישה יכולה לעתים קרובות לזהות את הביטויים המוקדמים של אנדומטריוזיס בעצמה אם היא קשובה מספיק לעצמה. המחלה בשלבים המוקדמים עשויה להתבטא בהפרעות במחזור החודשי, יחד עם שינויים במצב הרוח, עצבנות וכאבי ראש. אם אתם חווים תסמינים לא נעימים, עדיף לא לחכות להופעת כאבים עזים, אלא לפנות מיד לעזרה רפואית.

ניסיונות טיפול עצמי או טקטיקות ציפייה לגבי אנדומטריוזיס אינם מוצדקים לחלוטין: עם כל מחזור שלאחר מכן מופיעים מוקדים חדשים של אנדומטריוזיס באיברים, נוצרות ציסטות, תהליכים ציטריים והדבקים מתקדמים, והסבלנות של החצוצרות פוחתת.

האמצעים העיקריים המכוונים למניעת אנדומטריוזיס הם:

• בדיקה ספציפית של נערות ונשים מתבגרות עם תלונות על מחזור כואב (דיסמנוריאה) על מנת למנוע אנדומטריוזיס;
• תצפית על חולים שעברו הפלה, התערבויות כירורגיות אחרות על הרחם כדי למנוע השלכות אפשריות;
• ריפוי מלא בזמן של פתולוגיה חריפה וכרונית של איברי המין;
• נטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.
  

הסיכון לפתח אנדומטריוזיס גבוה יותר בקבוצות הנשים הבאות:

• שים לב לקיצור המחזור החודשי;
• סובלים מהפרעות מטבוליות, השמנת יתר, עודף משקל;
• שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים;
• מזדקן לאחר 30-35 שנים;
• בעל רמות גבוהות של אסטרוגן;
• סובלים מדיכוי חיסוני;
• בעל נטייה תורשתית;
• עבר ניתוח ברחם;
• נשים מעשנות.

גורמים, תסמינים וכיצד מתפתחות מחלות נשים נחקרות על ידי גינקולוגיה. אנדומטריוזיס, על פי מומחים, היא הפתולוגיה המסתורית ביותר בגינקולוגיה. זוהי מחלה הפוגעת באיברי המין, אם מדברים ברוסית פשוטה, אז המהות של מחלה זו היא כדלקמן: רירית הרחם המרפדת את הרחם גדלה בחוזקה ועושה את דרכה אל מחוץ לרחם. התדירות של פתולוגיה זו היא 15% מבעיות גינקולוגיות אחרות.

מידע כללי

המחלה נחשבת תלויה הורמונלית, רירית הרחם, מסיבה כלשהי, מתחילה לצמוח במהירות במקומות שבהם זה בדרך כלל לא נצפה. לדברי הרופאים, זו הצרה של המאה ה-21, אנדומטריוזיס נמצאת במקום השני אחרי שרירנים ברחם. ברוב המקרים המחלה מתגלה אצל נשים לאחר גיל 45, זאת בשל תום תקופת הרבייה. עם זאת, ישנם מקרים בהם מתרחשת אנדומטריוזיס אצל נערות צעירות.

קשה מאוד לאבחן את המחלה, וכמעט בלתי אפשרי לגלות אותה בשלבים המוקדמים. כ-80% מהחולים שהתלוננו על אי נוחות באזור האגן מאובחנים עם אנדומטריוזיס. עובדה זו אומרת רק דבר אחד, אתה צריך לבקר גינקולוג לעתים קרובות ככל האפשר כאמצעי מניעה כדי לזהות את המחלה.

גורם ל

למעשה יש הרבה סיבות להתרחשות מחלה זו, בעוד שעד עכשיו, פתולוגיה זו לא נחקרה במלואה על ידי הרפואה. אנו יכולים רק לציין את הגורמים העיקריים למחלה:

מִיוּן

גינקולוגיה מסווגת מחלה זו לפי מקום התפוצה שלה. אז הוקמו כמה מקומות של לוקליזציה:

1. סוג איברי המין. המחלה פוגעת בחלק השרירי של הרחם, כמו גם בתעלה שלו.
2. חוץ גניטלי. הצמיחה מתרחשת בשלפוחית ​​השתן, בכליות ואפילו במעיים.
3. צִפקִי. כאן, השחלות, חלל הבטן וצינורות הרחם נפגעים בדרך כלל.

הסוג החוץ-גניטלי של המחלה מופיע בדרך כלל על איברי המין מבחוץ. למחלה יש מספר צורות, היא יכולה להיות קלה או חמורה (אם האישה לא טופלה בזמן). כמו כן, למחלה ארבעה שלבים, בהתאם לעומק הנגע.

תסמינים

הסימפטומים של מחלה זו מגוונים למדי, ולכן לפעמים אפילו אנשי מקצוע מנוסים מטעים. מחלה גינקולוגית זו היא כל כך ערמומית שהסימפטומים עשויים שלא להופיע, או להיפך, הם יעצבנו את האישה באופן פעיל מדי.

פעילות הביטויים תלויה במספר רב של גורמים, למשל, בסוג, במצבו הנפשי של המטופל, במידת צמיחת התאים, וכן במחלות נלוות.
בכל השלבים, התסמינים יהיו זהים, רק בחומרה משתנה, להלן הבסיסיים ביותר:

לעתים קרובות, חולים מבלבלים את הסימפטומים של אדנומיוזיס עם שרירנים ברחם, במיוחד אם היה להם או יש להם. בנות אחרות כלל לא שמים לב לתסמינים, מתוך מחשבה שזה נורמלי.

זכרו לנשים שהמחזור לא אמור להוביל לאובדן דם גדול ולנכות.

אם תסמינים כאלה מתרחשים, אתה צריך התייעצות טובה עם רופא, אתה לא צריך תרופות עצמיות, זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

כיצד משפיעה אנדומטריוזיס על הריון?

ראוי לציין כי אדנומיוזיס אינו מוביל לאי פוריות כרונית, פתולוגיה זו רק מונעת התעברות של ילד. היו מקרים שבהם בנות נכנסו להריון עם אבחנה של אנדומטריוזיס. אבל זה נדיר ופתולוגיה כזו יכולה להזיק לילד שטרם נולד. אם זה קרה פתאום שהצלחת להיכנס להריון עם מחלה זו, תצטרך כל הזמן להיות תחת פיקוחו של רופא ולמלא בקפדנות את כל עצותיו.

מחקר מדעי לא עזר לרופאים להבין מדוע אדנומיוזיס גורם לאי פוריות. מומחים היו חלוקים בדעותיהם והעלו כמה נקודות מבט בעניין זה.

הגורמים לאי פוריות יכולים להיות:

1. נזק מכני לצינורות הרחם.
2. שחלות מעוותות.
3. יש תהליך הדבקה בגוף.
4. הפרעות אנדוקריניות.
5. חסינות מוחלשת.
6. הפלות מוקדמות.
7. תהליכים דלקתיים ברחם.

בנוסף, בעיות נשיות כמו אי פוריות והפלה נובעות לרוב מאורח חיים שגוי וחוסר ביוץ, שבלעדיו פשוט אי אפשר להיכנס להריון. ממריצים במצב זה אינם עוזרים, שכן הם אינם מסוגלים לתת את התוצאה הרצויה. לפי נתוני משרד הבריאות, תדירות ההריון המיוחל לאחר טיפול מושלם נעה בין 18 ל-50% מהסובלים מאדנומיוזיס.

מטופלים אומרים כי לאחר טיפול, הם יכולים להרות ילד לאחר 12 חודשים של שימוש אינטנסיבי בתרופות.

כמובן שיש מקרים בהם יש לחזור על הטיפול, במצב כזה לא צריך לדאוג, עדיף להתאגד ולעבור טיפול נוסף. לעולם אל תוותר, זכרו שהרפואה המודרנית יכולה לחולל ניסים ומחלה כזו היא בכוחה, זה דורש רק מעט מאמץ.

איך זה מאובחן

זיהוי אנדומטריוזיס של הרחם בבדיקה שגרתית אצל גינקולוג קשה מאוד. הרופא יוכל לקבוע את האבחנה הנכונה רק לאחר שיראה את הבדיקות של המטופל. בדרך כלל, לפני ואחרי המחזור, הנספחים מוגדלים בגודלם. כמו כן, אם המחלה פגעה בשחלות, במהלך בדיקה גינקולוגית, הילדה תיפגע.

להלן שיטות האבחון העיקריות:

1. אולטרסאונד של איברי האגן. שיטת אבחון זו היא ללא ספק הפופולרית ביותר. בעזרת אולטרסאונד ניתן לראות פתולוגיות אחרות.
2. היסטרוסקופיה. דרך לזהות את הבעיה, המאפשרת לראות את כל פני השטח של הנרתיק.
3. Hysterosalpingography. בשיטה זו משתמשים בחומר ניגוד מיוחד, המסייע לראות בדיוק במילימטרים את התפשטות המחלה.
4. לפרוסקופיה. זוהי שיטת אבחון יעילה מאוד, אשר לא רק עוזרת לזהות את המוקד, אלא גם לבצע טיפול.
5. ספירת דם מלאה וניתוח עבור CA-125. שיטה זו מאפשרת להעריך את יעילות הטיפול ובמידת הצורך לרשום טיפול אחר.

מספר בדיקות האבחון נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל. הכל יהיה תלוי במידת ההזנחה של המחלה, והאם יש פתולוגיות נלוות.

יַחַס

ישנם מספר סוגי טיפול: שמרני, משולב וגם כירורגי. הסוג השמרני מבוסס על טיפול ארוך טווח בתרופות הורמונליות. בדרך כלל, רופאים עם פתולוגיה כזו רושמים: ג'נין, רגולון ודיאנה. הטיפול יכול להימשך בין שישה חודשים לשנה. כדי לתמוך בחסינות, חולים מקבלים טיפול נוסף בצורה של תרופות אנטי דלקתיות, כגון איבופרופן, אנלגין ואספירין.

הפתרון לבעיה בניתוח משמש כאשר טיפול הורמונלי אינו עוזר.

ניתוח נדרש כאשר נצפה.

אנדומטריוזיס היא "התיישבות" של רקמת הרירית הפנימית של הרחם בכל הגוף. קודם כל, גוף הרחם, צוואר הרחם, הנרתיק, הנספחים והאיברים הסמוכים - שלפוחית ​​השתן והרקטום - נפגעים. אבל מוקדים מתרחשים גם במוח, בכבד ובעור. חלק מהחוקרים משווים נזק לרקמות עם גידול ממאיר. תסמינים של אנדומטריוזיס בנשים קשורים לעתים קרובות לאי פוריות. האם עליי לפחד מהמחלה והאם ניתן להיפטר ממנה לתמיד?

מספר המקרים המאובחנים של אנדומטריוזיס גדל בהתמדה. הסיבה לכך היא עלייה בתדירות ההתערבויות הכירורגיות בנשים, בעיקר בניתוח קיסרי. ליכולות האבחון המודרניות יש תפקיד חשוב - מכונות אולטרסאונד, היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה מאפשרות לראות מוקדים של פחות מ-1 מ"ל. איך להתמודד עם המחלה, האם שיטות עממיות, שטיפה, דיאטות יעזרו?

גינקולוגיה אנדומיטוזיס. מהי מחלה זו וכיצד היא באה לידי ביטוי

הכל על אנדומטריומה הוא ספקולציה. הסיבות והמנגנון האמיתיים להיווצרות המחלה אינם ידועים. לכן, ישנן תיאוריות רבות על מקור הפתולוגיה. ניתן לנקות את זה בפירוט באינטרנט באמצעות תמונה.

ניתן לתאר את המהות של אנדומטריוזיס כדלקמן. בדרך כלל, תאי רירית הרחם צריכים להיות רק בתוך חלל הרחם. הם עוברים שינויים מחזוריים - שכבות רירית הרחם מתגברות בהדרגה, ולקראת סוף המחזור מתחילות להישפך הרקמות העליונות - נוצרת מחזור. דם הווסת מיוצג לא רק על ידי החלק הנוזלי עם אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, הוא מכיל מספר רב של תאים של רירית הרחם שנדחה.

מסיבות שאינן מובנות במלואן, מוקדים הדומים במבנה לשכבה הפנימית של הרחם נמצאים במקומות אחרים, לא אופייניים לכך. כלומר:

• בעומק השכבה השרירית של הרחם;
• על צוואר הרחם;
• מחוץ ובתוך החצוצרות;
• על השחלות;
• על הצפק (מכסה חלק מהאיברים הפנימיים, השרירים).

בנוסף לאיברי המין, מעורבים בתהליך תחילה איברים שכנים (שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, השופכנים, המעי הגס והדק), ולאחר מכן מרוחקים. הספרות מתארת ​​מקרים של אנדומטריוזיס של רקמות המוח, הרשתית, הכבד, הטחול, לעתים קרובות מאוד אזורים נמצאים באזור של צלקות על העור במקומות של פצעים לאחר ניתוח.

מוקד האנדומטריוזיס, באשר הוא, עובר שינויים מחזוריים ומפריש סוד מיוחד. אם החלל סגור (כמו בשחלה), נוצרת ציסטה, אם האזור נמצא על פני האיבר נוצרות הידבקויות עם רקמות שכנות.

אנדומטריוזיס היא מחלה התלויה הורמונלית. ביטויי המחלה אופייניים רק לנשים עם רקע אסטרוגן-פרוגסטין עשיר. במהלך גיל המעבר, כמו גם במהלך הנקה והריון (מנופאוזה פיזיולוגית), מוקדי אנדומטריוזיס נסוגים באופן ניכר. על זה מבוסס העיקרון העיקרי של הטיפול במחלה - יצירת מצבים דומים לגיל המעבר, לאחר הסרת האזורים העיקריים במהלך הלפרוסקופיה.

גורם ל

השאלה כיצד רקמת אנדומטריואיד נכנסת לרקמות אחרות ומדוע היא "משתרשת" נותרה בגדר תעלומה ונושא לדיון. ישנן מספר רב של הנחות, וכל אחת מהן מבוססת על כמה עובדות ידועות על המחלה.

• תורת ההשתלות.הכי נפוץ ומקובל. לדבריה, תאי רירית הרחם נכנסים לחצוצרות עם זרם רטרוגרדי, ולאחר מכן לתוך חלל הבטן ו"מתמקמים" שם. האפשרות להזיז תאים עם זרם של לימפה ודם ורידי מותרת. ההוכחה לתיאוריה זו היא העובדה שב-90% מהמקרים מוקדי האנדומטריוזיס נמצאים באגן הקטן.
• מוצא עוברי.לפי תפיסה זו, אנדומטריוזיס מתפתח מאזורי רקמות שנותרו לאחר היסטוגנזה ואורגנוגנזה בתקופה שלפני הלידה. התיאוריה מבוססת על תצפיות על מקרים של אנדומטריוזיס בילדים.
• תורת ההיסטוגנזה.לפי רעיונות אלו, אנדומטריוזיס נוצרת מתאי רגיל המכסים את האיברים. אבל בהשפעת גורמים מסוימים, רקמות נורמליות הופכות לאלו דמויות אנדומטריואיד.
• תוֹרָשָׁה.בהתחשב בכך שב-70% ממקרי אנדומטריוזיס מתגלה נטייה תורשתית, נהוג לייחס מחלה זו למחלות משפחתיות הקשורות בתפקוד לקוי של מערכת החיסון.

כיום, הגורם לאנדומטריוזיס נחשב יותר ויותר לנטייה למחלות אוטואימוניות. תיאוריה זו משלימה על ידי ההשתלה.

למי יש יותר סיכוי

אתה יכול לחזות את המראה של אנדומטריוזיס. הנשים הבאות נמצאות בסיכון:

• תורשה עמוסה- אם לאם, סבתא, אחות, דודה יש ​​אנדומטריוזיס, הסבירות לחלות עולה;
• מחלות ילדות תכופות- נמצא דפוס בין כאב הילדה לבין הסבירות לאנדומטריוזיס, הם מייחסים זאת לשינוי בתפקוד מערכת החיסון;
• הפרעות במהלך הווסתאם תקופת היווצרות תפקוד הווסת אצל ילדה הייתה ארוכה יותר או עם דימום רחם נעורים ומחסור בוויטמין;
• לידה מסובכתקרעים של צוואר הרחם והנרתיק, בדיקה ידנית של חלל הרחם, ביצוע ניתוח קיסרי מגבירים את הסבירות להפרדה מכנית של תאי רירית הרחם לחלקים אחרים של איברי המין;
• ניתוחים - אפילו התערבויות לא גינקולוגיות מעלות את הסיכון לאנדומטריוזיס; זה נובע הן מהעברת תאים אקראית והן משינויים בתפקוד של מערכת האנדוקרינית והעצבים;
• מצבי לחץ תכופים- במקביל מופרעים החיבורים ההדדיים במבני המוח, מה שמוביל לשינוי בתפקוד של איברי המין.

באופן פרדוקסלי, אנדומטריוזיס אינה נגרמת מחוסר איזון הורמונלי אצל נשים. המחלה עצמה היא הגורם להפרה של היחס בין אסטרוגנים לפרוגסטוגנים, המעוררת עלייה בשיעור האנדרוגנים.

לרוב, אנדומטריוזיס מתפתח לאחר ניתוח קיסרי ולאחר צריבה של צוואר הרחם. עם הגיל, סימנים של אנדומטריוזיס מתגלים לעתים קרובות יותר, לעתים קרובות בצורה אסימפטומטית. לאחר 45 שנים, מוקדים של אנדומטריוזיס נמצאים בכל אישה שנייה, זה כבר לא נחשב פתולוגיה.

תסמינים של אנדומטריוזיס בנשים

סימני אנדומטריוזיס כמעט תמיד אינם מותירים ספק. אתה יכול אפילו לחשוד במחלה בעצמך, שכן הנחת הרופא מבוססת על תלונות האישה.

כְּאֵב

זהו התסמין השכיח ביותר של אנדומטריוזיס. חומרת הכאב תלויה במיקום הרקמות שהשתנו, ולא במידת המחלה. לרוב, אנדומטריוזיס מוקדית של הצפק נותנת תסמונת כאב בולטת, ולדוגמה, אזורים בצוואר הרחם ממשיכים ללא אי נוחות. כאב מאופיין ב:

• הכי בולטבמהלך הווסת, לעתים קרובות מחמיר על ידי עשיית צרכים;
• עם אנדומטריוזיס נרחב -מפריע לאורך כל המחזור;
• עשוי להיות בעל אופי "פגיון" -עם לוקליזציה בין הרחם לפי הטבעת.

בנוסף, יש דיספרוניה - כאב בזמן קיום יחסי מין. זה יכול להופיע בתנוחות מסוימות או ללא קשר למיקום הגוף. הכאב מתרחש בשל העובדה שהרחם מקובע עם הידבקויות לצפק וכל תנועות שלו גורמות לאי נוחות. כאב מופיע עם ציסטה אנדומטריואידית, כמו גם עם מעורבות פי הטבעת בתהליך.

אי סדירות במחזור

אנדומטריוזיס מאופיינת בהפרעות הבאות:

• וסת כבדה- עם נזק לגוף הרחם (אדנומיוזיס);
• טמטום דמים- זה מתרחש כמה ימים לפני תחילת הווסת וממשיך גם לאחר השלמת ההפרשה הראשית, בצבע - חום כהה, "מלוכלך";
• הפרעת קצב - משך המחזור החודשי עולה או דימום פורץ דרך מתרחש; לעתים קרובות נשים על רקע איתור מבולבלות לגבי העיתוי.

אִי פּוּרִיוּת

זה לא נדיר כאשר אנדומטריוזיס מתגלה רק עם בדיקה יסודית לאי פוריות. בעיות בהתעברות מתרחשות מהסיבות הבאות:

• חוסר ביוץ סדיר;
• אי ספיקה של השלב השני של המחזור;
• חסימה של החצוצרות עקב הידבקויות.

עובדה מעניינת התגלתה שזרעונים באנדומטריוזיס יכולים להיספג על ידי פגוציטים, שמספרם עולה עם אנדומטריוזיס. כתוצאה מכך, תאי נבט זכריים "לא מגיעים" לביצית.

נזק לאיברים אחרים וצלקת לאחר הניתוח

כאשר מתרחשים נגעים בשלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, מופיעים התסמינים הבאים:

• דם בשתן ובצואה בערב הווסת;
• כאב בבטן התחתונה, בקרום, בפרינאום.

לרוב, אנדומטריוזיס של הצלקת לאחר הניתוח מתפתחת לאחר ניתוחים גינקולוגיים וניתוח קיסרי. מוקדים נוצרים ברקמת השומן התת עורית ובתוך הדרמיס. תצורות כאלה מופיעות מספר חודשים או אפילו שנים לאחר ההתערבות.

עם אנדומטריוזיס של הצלקת, אישה מציינת את הכאב והנפיחות שלה ערב הווסת, בעוד שהתסמינים כמעט אינם מפריעים בימים אחרים של המחזור. נגעים מעוגלים בצבע כחול כהה או סגול על פני העור עשויים להיות מורגשים, גם ערב הווסת, ואחריהם הם חולפים. לפעמים במהלך הווסת, הפרשות חומות כהות עשויות להופיע על עור הבטן אם באזורים יש מסר עם פני העור.

מִיוּן

לאנדומטריוזיס יש פנים רבות והיא יכולה להשפיע על איברים שונים. לכן, הוא מחולק על תנאי לאיברי מין (חיצוניים ופנימיים) וחוץ-גניטליים. הסיווג מפורט בטבלה.

טבלה - סיווג אנדומטריוזיס לפי מיקום המוקדים

איברי המין (פנימי)	איברי המין (חיצוני)	חוץ גניטלי
- גוף הרחם (אדנומיוזיס); - שחלות (ציסטות אנדומטריואידיות); - איזטמוס; - צוואר הרחם	- חצוצרות; - שחלות; - פריטוניום של חלל הרחם-סקרל; - רצועה רחבה של הרחם; - רצועות סקרו-רחם	- מעיים; - שלפוחית ​​השתן; - כליות; - ריאות; - קרומי העין; - רירית האף; - כבד; - טחול; - צלקת לאחר הניתוח

בהתבסס על המבנה ההיסטולוגי של הרקמות, נבדלים הסוגים הבאים של אנדומטריוזיס:

• מובחן מאוד -לא ניתן להבחין בין תאים שבתוך חלל הרחם, עוברים שינויים מחזוריים, ולכן מגיבים היטב לטיפול הורמונלי;
• מובחן נמוך -תאים רק דומים למבנה של רירית הרחם, אך אינם עוברים שינויים משמעותיים במהלך המחזור, כך שלטיפול הורמונלי במקרה זה אין השפעה משמעותית.

שלבים

בהתאם למספר מוקדי רירית הרחם וגודלם, נבדלות שלוש דרגות של המחלה:

• קל - מוקדים בודדים (עד חמישה) נמצאים בקוטר של לא יותר מ-0.5 ס"מ ללא כל תסמינים קליניים;
• בינוני - מספר קטן (עד 15) של מוקדים עם תהליך הדבקה לא מפורש וללא מעורבות של איברים אחרים;
• בולט - נזק למבנים סמוכים, תהליך הדבקה בולט, חתלתולים על השחלות.

סיווג נפרד יש אנדומטריוזיס ברחם ואנדומטריוזיס רטרו-ווגינלי, המתוארים בטבלה למטה.

טבלה - דרגות אדנומיוזיס ואנדומטריוזיס

מעלות	אדנומיוזיס של הרחם	אנדומטריוזיס רטרווגינלית
תואר אחד	נביטה של ​​נגעי רירית הרחם עד עומק 1 ס"מ	לוקליזציה של התהליך רק באזור הרחם-פי הטבעת
2 מעלות	נביטה של ​​אנדומטריוזיס ביותר מ-1 ס"מ	הנבטה נצפית בצוואר הרחם וברקמות הנרתיק
3 מעלות	שינויים בכל שכבות הרחם	דרגות של אדנומיוזיס ואנדומטריוזיס
4 מעלות	נביטה של ​​הרחם ומעורבות של איברים סמוכים	- אנדומטריוזיס נובט את דופן פי הטבעת יותר ממחצית; - תהליך הדבקה בולט המשתרע על הנספחים

אדנומיוזיס יכולה להיות גם נודולרית (נוצרים מספר מוקדים גדולים ב-myometrium), מוקדית (הרבה אזורים קטנים) ומפוזרת, כאשר הרקמות נבנות מחדש לחלוטין.

ניתן לברר את מידת הנזק המדויקת רק במהלך הניתוח. בהתבסס על הנתונים הקליניים ושאר הבדיקה, ניתן רק להניח את חומרת התהליך.

איך לגלות

ניתן לחשוד באנדומטריוזיס על ידי תלונות האישה, וכן על פי תוצאות בדיקה גינקולוגית שגרתית. זה מגדיר:

• רחם מוגדל במקצת;
• צורה כדורית של הרחם;
• כאב במהלך המחקר;
• כבדות בתוספות;
• גדילים באזור הרטרווגינאלי עקב תהליך ההדבקה.

אנדומטריוזיס קל ובינוני עלול שלא להתגלות גם בבדיקה יסודית, שכן המוקדים קטנים ביותר והתסמינים מזעריים. יש צורך בבדיקה נוספת כדי לאשר אולטרסאונד ולבחור טקטיקות טיפול. נפחו נקבע על ידי הרופא בהתאם למרחק המשוער של אנדומטריוזיס.

אולטרסאונד

היתרון העיקרי של אולטרסאונד הוא חוסר הפולשנות שלו - אין צורך לבצע מניפולציות מורכבות, פגיעה ברקמות. אבל האפשרויות של אולטרסאונד מוגבלות - רק אנדומטריוזיס נרחב ניתן לזהות באופן אמין.
סימני ההד העיקריים של הפתולוגיה הם כדלקמן:

• לאחר מדידת גודל הרחם -צורתו הכדורית מתגלה;
• גוף הרחם מוגדל לעתים קרובות בכיוון הרוחבי והאורך, וצפיפות הרקמות מוגברת;
• בגוף הרחם ניתן למצוא -אקו חיובי (כהה ביחס לרקמות הסובבות);
• לעיתים קרובות מלווה -היפרפלזיה של רירית הרחם, עם תוכן אופייני.

לקבלת מידע רב יותר במקרה של חשד לאנדומטריוזיס (כולל אדנומיוזיס), יש לבצע אולטרסאונד ערב הווסת. בשלב זה, כל המוקדים גדלים בגודלם, קל יותר לראות אותם.

היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה מאפשרת אבחנה של אנדומטריוזיס ברחם. במקרה זה, מכשיר מיוחד בצורת צינור בקוטר קטן מוחדר לחלל הרחם ומאפשר לראות בהגדלה את רירית הרחם ואת כל המבנים שלו.

אם יש חשד לאנדומטריוזיס, היסטרוסקופיה עדיף לעשות בשלב השני של המחזור. יחד עם זאת, אזורי אדנומיוזיס ייראו כמו "נחשים" - טפטופים אדמדמים יוצאים מהם בלחץ התמיסה המוזרקת.

במהלך ההיסטרוסקופיה, מבוצע ריפוי של חלל הרחם (ניקוי). בדיקה היסטולוגית של החומר שהתקבל עשויה להראות אזורים של היפרפלזיה של רירית הרחם עם סימנים של אדנומיוזיס. אותן תוצאות יכולות להתקבל אצל נשים לאחר טיפול אבחנה נפרד הרגיל על רקע דימום או כתמים קבועים.

קולפוסקופיה וביופסיה

מחקרים אלו נחוצים כדי לאשר אנדומטריוזיס של צוואר הרחם. קולפוסקופיה היא מחקר של רקמות תחת מיקרוסקופ המוגדל פי 10, 100 או יותר במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. זיהוי אזורים הדומים לניוון אנומטרואיד מהווה אינדיקציה לביופסיה ממוקדת.

Hysterosalpingography (HSG)

השיטה היא הכנסת ניגוד דרך תעלת צוואר הרחם לחלל הרחם וחקר המשך תנועתו בצילומי רנטגן. ניתן לבצע זאת יחד עם לפרוסקופיה, למשל, כדי להבהיר את הפטנציה של החצוצרות.
השיטה מאפשרת לזהות אדנומיוזיס. במקרה זה, רירית הרחם נראית בתמונות "קורוזיה".

לפרוסקופיה

זוהי שיטה של ​​אבחון וטיפול כאחד. הניתוחים מבוצעים בהרדמה אנדוטרכיאלית, לצורך יישומם נדרשות אינדיקציות כבדות משקל, למשל, אי פוריות או תצורות על השחלות.

לפרוסקופיה היא השיטה המועדפת ביותר לאבחון וטיפול באנדומטריוזיס, שכן היא מאפשרת לראות ולהסיר נגעים בלתי נראים לחלוטין. תקופת ההחלמה לאחר הלפרוסקופיה היא ימים ספורים בלבד.

CT ו-MRI

הם עוזרים לאבחן אנדומטריוזיס בשלבים מוקדמים ומאוחרים עם אחוז גבוה של גילוי. CT ו-MRI מאפשרים לא רק לראות את המוקדים, אלא גם לקבוע את רמת המעורבות של איברים סמוכים, את מידת הנביטה ברקמה. CT או MRI מבוצעים לעתים קרובות יותר כהכנה לפני הניתוח, כולל צורות חמורות של אנדומטריוזיס.

עקרונות הטיפול

הטיפול באנדומטריוזיס בנשים כולל שיטות שמרניות והתערבויות כירורגיות. הבחירה תלויה במידה רבה בנוכחות של תלונות אצל אישה ובמחלות נלוות.

תרופות עממיות למאבק באנדומטריוזיס אינן יעילות ויכולות רק להפחית את ביטוי התסמינים. לדוגמה, צמח מרפא ידוע - יעזור לבסס איזון הורמונלי, להפחית איבוד דם, כאבים בזמן הווסת.

אנדומטריוזיס היא מחלה ערמומית. ירידה במוקדים, ובהתאם, תלונות מתרחשת רק במהלך ההריון וההנקה, כמו גם בגיל המעבר. בנשים בגיל הפוריות, אנדומטריוזיס מתקדם ללא טיפול. במובנים רבים זה תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם.

כדורים, זריקות, שתלים

המהות של הטיפול השמרני היא יצירת מצבים דומים למצבי גיל המעבר או ה"הריון" של אישה, כאשר תפקוד השחלות מדוכא. לשם כך נעשה שימוש בתרופות הורמונליות הפועלות ברמות שונות ובעלות דפוסי מרשם, אינדיקציות ותופעות לוואי שונות. התכשירים ההורמונליים המצוינים בטבלה הם האפשרות היחידה לטיפול באנדומטריוזיס פנימי של הרחם, במיוחד אם אישה מתכננת הריון.

טבלה - תרופות לטיפול באנדומטריוזיס של כל לוקליזציה

קבוצות סמים	עיקרון ורמת השפעה	דוגמאות לתרופות	תוכניות יעד
אמצעי מניעה דרך הפה	- לטבול את השחלות ב"מצב שינה" עקב אספקה ​​סדירה של הורמוני מין מבחוץ	- "ג'נין"; - "קליירה"; - "צללית"; - "קלידיאן"	כיצד להשיג אפקט מניעה
גסטגנים	דיכוי סינתזת אסטרוגן על ידי הגדלת רמות LH	- "Dufaston"; - "Utrozhestan"; - "Visanna"; - "חשבון"; - "אורגמטריל"; - "נורקולוט"	- מ 5 עד 25 ימים של המחזור או ברציפות; - המינון נקבע על ידי הרופא בנפרד
תרופות אנטי גונדוטרופיות	מעכב ישירות את ייצור הורמונים גונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח	"דנזול"	- 400 מ"ג מדי יום, עשוי לעלות ל-600-800 מ"ג ליום; - משך הקורס כ-6 חודשים
אנלוגים להורמונים משחררי גונדוטרופין	מתן יתר של הורמוני יותרת המוח גורם לדיכוי תפקודו ולירידה חדה ביצירת אסטרוגנים.	- "Zoladex"; - "דפרלין"; - "מחסן ליוקרין"	- המנה הנדרשת ניתנת פעם בחודש במהלך של שישה חודשים; - יש צורות למתן תוך-אף, כמו גם בצורה של שתלים תת עוריים
אנטי גסטגנים	להפחית את הייצור של אסטרוגנים ופרוגסטוגנים על ידי השחלות	"מיפריסטון"	50 מ"ג ביום למשך 3-6 חודשים
		"נמסטראן"	2.5 מ"ג פעמיים בשבוע

לכל התרופות ההורמונליות יש תופעת לוואי בולטת - עיכוב חד של תפקוד השחלות וירידה ברמות האסטרוגן מובילים לגיל המעבר "חריף". הכל משתנה, והביקורות של נשים מאשרות את זה:

• נפש האישהגברות הופכות לעצבנות, בכיניות, לא נאספות;
• חיי מין - החשק המיני יורד, יובש בכל הריריות מתרחש;
• מראה - שיער שביר וציפורניים מופיעים, קילוגרמים מיותרים מתקבלים.

בנוסף לטיפול העיקרי, תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, קומפלקסים של ויטמינים, תרופות הומיאופתיות, כמו גם תרופות להפחתת תהליך ההדבקה נקבעים.

הוכח כי הטיפול באנדומטריוזיס בתרופות הורמונליות יעיל רק בנוכחות ניאופלזמות מובחנות מאוד. לכן, חשוב לבצע ביופסיה ולברר, אחרת אין טעם בטיפול כה רציני עם תופעות לוואי תכופות.

מבצע

האינדיקציות הברורות לטיפול כירורגי הן כדלקמן:

• ציסטות בשחלות אנדומטריאידיות;
• אִי פּוּרִיוּת;
• אדנומיוזיס חמור.

בכל שאר המקרים, הצורך בניתוח נקבע על בסיס אישי.

שיטת הבחירה לטיפול כירורגי היא לפרוסקופיה. ראשית, מדובר בטכנולוגיה זעיר פולשנית. שנית, הגדלה מאפשרת לך לראות אזורים קטנים מאוד ולהסיר אותם בזהירות. במהלך לפרוסקופיה, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

• כריתת רקמות;
• קרישה של מוקדים עם זרם חשמלי;
• צריבה של אנדומטריוזיס בלייזר;
• דיסקציה והפרדה של הידבקויות.

עם אנדומטריוזיס של צוואר הרחם, יש להעדיף צריבה בלייזר. השיטה מספקת את איבוד הדם הנמוך ביותר, ריפוי מהיר.

הסרה כירורגית של מוקדים היא שלב הטיפול. גם אם כל האזורים הנראים נכרתים, אנדומטריוזיס יופיע שוב לאחר זמן מה ללא טיפול. לכן, לאחר הניתוח, הם לעתים קרובות לפנות למינוי של תרופות הורמונליות. הסרת הרחם מסומנת רק בפתולוגיה נלווית.

הטיפול באנדומטריוזיס הוא לכל החיים. אפילו הטכנולוגיות העדכניות ביותר של התערבות כירורגית ותרופות יעילות נותנות רק הפוגה זמנית ומשפרות את רווחתה של האישה.

מה שמסבך

ההשלכות של אנדומטריוזיס שונות ותלויות במידה רבה בשלב המחלה. הנפוץ ביותר הוא הדברים הבאים:

• אי סדירות במחזור החודשי- כרוך בפתולוגיה של רירית הרחם (היפרפלזיה והיווצרות פוליפים), אנובולציה;
• תהליך הדבקה- מוביל לאי פוריות, כאבי אגן כרוניים;
• הפלה - אופיינית במיוחד לאדנומיוזיס עקב רירית הרחם פגומה;
• תפקוד לקוי של איברים סמוכים -קודם כל, המעיים ושלפוחית ​​השתן "סובלים" מאנדומטריוזיס, הפרעות בצואה, כאבים במהלך עשיית הצרכים מופיעים;
• אנמיה - מתפתחת על רקע מחזור כבד.

האם הסיכון לסרטן עולה?

השאלה האם אנדומטריוזיס של הרחם מסוכן ביחס להתפתחות סרטן נותרה פתוחה. זה ידוע כי לא יותר מ 1% מהמקרים, ממאירות של רקמות של נגעים אנדומטריוטיים מתרחשת. אבל העובדה שבדיקות רבות לסמני גידול עולות עם מחלה זו נותרה עובדה. לרוב זה חל על SA-125, REA. עם זאת, המספרים עולים מעט, למשל, CA-125 הוא תקין עד 25 U/l, עם אנדומטריוזיס זה עולה ל-50 U/l, ועם סרטן - 1000 U/l או יותר.

הבחין כי נשים הסובלות מאנדומטריוזיס נוטות יותר לסבול מגידולים ממאירים של איברים אחרים. זה נותן את הזכות לטעון שהם שיבשו את הוויסות של המערכות הפנימיות של הגוף.

לרוב, ניוון ההטרוטופיות מתרחש לא באזור איברי המין, אלא מחוצה להם - נוצרות קרצינומות וסרקומות אנדומטריואידיות. למרות הסבירות הנמוכה לשינויים כאלה, כל הנשים עם אנדומטריוזיס צריכות לעבור בדיקה מקיפה קבועה.

איך למנוע מחלות

מניעת אנדומטריוזיס צריכה להתבצע אצל בנות מגיל ההתבגרות. הוא כולל חיזוק מערכת החיסון, מניעת מחלות, פעילות גופנית מספקת. ההמלצות כוללות גם את הדברים הבאים:

• להימנע מניתוח- במידת האפשר, לסרב לניתוח קיסרי, רפואה, הפלה;
• יש יותר מהריון אחד- הרקע ההורמונלי תורם להפחתת המוקדים הקיימים;
• הנקה לטווח ארוך- פועל כהורמוני הריון;
• להשתמש בהורמונים.אמצעי מניעה דרך הפה ישמשו אזהרה ישירה למחלה אצל בנות בריאות.

אנדומטריוזיס של הרחם, חלקים אחרים של מערכת הרבייה ואיברים סמוכים היא פתולוגיה רצינית, שדרגותיה החמורות עלולות אף להוביל לנכות ולפגיעה ביכולת העבודה של אישה. הגורמים לאנדומטריוזיס אינם ברורים לחלוטין, ולכן אין טיפול יעיל - כל השיטות המוכרות רק עוזרות להסיר את המחלה לזמן מה.

ביקורות: "בהחלט להגיד שלא תוכל להיכנס להריון זה לא שווה את זה..."

שלום. אני בן 24. לפני חודשיים בוצעה לפרוסקופיה ואובחנה אנדומטריוזיס מדרגה 2. אמרו שצריך לשים ספירלה ולדקור בוסרלין. אין לי ילדים ואני לא רוצה ללדת אותם לפני גיל 30, מעולם לא הייתי בהריון. אני, כמובן, לא שמתי את הספירלה. יש הרבה תופעות לוואי, בנוסף, יש לי נטייה עצומה לעודף משקל, הורמונים הם פשוט התווית נגד עבורי. בוסרלין הוזרק על ידי רבים מחבריי, אבל אף אחד לא עמד בזה יותר מחודשיים - היו הרבה תופעות לוואי. החלטתי לא לתקוע. הרופא אמר, ואני מצטט, "אתה לא יכול להזריק ולא לשים ספירלה, אבל אז עד גיל 40 אתה תהיה נכה, כמו אנדומטריוזיס יתקדם."

אנה, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

שלום. היה לי אנדומטריוזיס. הטיפול המוצע היה: הריון (אז זה לא היה חלק מאוד מהתוכניות שלנו), אמצעי מניעה הורמונליים ג'נין ומיירנה. בחרתי בז'נין, ריפאתי אנדומטריוזיס עם התרופה הזו די מהר, במשך 2.5 שנים הם היו מוגנים ממנה. כשהתבגרו לתינוק השני, היא נכנסה להריון 4 חודשים לאחר הביטול. קראתי על מירנה הרבה זמן, שקלתי את כל היתרונות והחסרונות, אבל איכשהו אני לא אוהב נוכחות של גוף זר, אם כי הפיתוח האחרון ועם שלל ביקורות חיוביות (הגינקולוג הבטיח שלא יהיה בעיות בהתעברות).

אווה, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

כמו כן אובחנתי עם אנדומטריוזיס וציסטות אנדומטריואידיות בשתי השחלות. אז כמה רופאים אמרו לי שאי אפשר להיכנס להריון, הם רשמו דנזול ל-6-9 חודשים, ואז ניתוח, התאוששות אחריו, ורק אז לחשוב על הריון. ונכנסתי להריון בחודש הראשון. אני לא יודע איך הריון ישפיע על הטיפול באנדומטריוזיס, אבל לא כדאי לומר חד משמעית ש"זה לא יעבוד להיכנס להריון" לדעתי...

מריה, בת 22, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

אובחנתי עם אנדומטריוזיס. הווסת מתחילה בזמן, אבל אז יש טפח ארוך. היא טופלה בתרסיס בוסרלין במשך חודשיים. באולטרסאונד שוב אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס. הרופא מציע לשים את מירנה אבל אני חושש. הוצע להמשיך בטיפול בוסרלין למשך 6 חודשים. האם זה נורמלי או לא.

אלנה, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

Lisanna https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9

הדפס