אפינפרין: מה זה? אפינפרין: הוראות שימוש וסקירות. הוראות שימוש באפינפרין, התוויות נגד, תופעות לוואי, ביקורות להארכת פעולת חומרי הרדמה מקומיים אפינפרין

אפינפרין INN

שם בינלאומי: אפינפרין

צורת מינון: תמיסה להזרקה, תמיסה לשימוש חיצוני

שם כימי:

(R) - 4 - - 1, 2 - בנזנדיול (כמו הידרוכלוריד או טרטרט)

השפעה פרמקולוגית:

אדרנוסטימולנט אלפא ובטא. ברמה התאית, הפעולה נובעת מהפעלת אדנילט ציקלאז על פני השטח הפנימיים של קרום התא, עליה בריכוז התוך תאי של cAMP ו- Ca2+. במינונים נמוכים מאוד, בקצב מתן של פחות מ-0.01 מק"ג/ק"ג/דקה, זה יכול להפחית את לחץ הדם עקב הרחבת כלי הדם של שרירי השלד. בקצב הזרקה של 0.04-0.1 מיקרוגרם/ק"ג/דקה, הוא מגביר את קצב הלב ואת חוזק התכווצויות הלב, תפוקת הלב ותפוקת הלב, ומפחית את OPSS; מעל 0.02 מק"ג/ק"ג/דקה מצמצם את כלי הדם, מגביר את לחץ הדם (בעיקר סיסטולי) ו-OPSS. אפקט הלחץ יכול לגרום להאטת רפלקס לטווח קצר של קצב הלב. מרגיע את השרירים החלקים של הסימפונות. מינונים מעל 0.3 מק"ג/ק"ג/דקה, מפחיתים את זרימת הדם הכלייתית, אספקת הדם לאיברים הפנימיים, טונוס ותנועתיות של מערכת העיכול. זה מרחיב את האישונים, עוזר להפחית את ייצור הנוזל התוך עיני והלחץ התוך עיני. גורם להיפרגליקמיה (מגביר את הגליקוגנוליזה והגלוקוניאוגנזה) ומגביר את רמות חומצות השומן החופשיות בפלזמה. מגביר מוליכות, עוררות ואוטומטיזם של שריר הלב. מגביר את הדרישה לחמצן שריר הלב. זה מעכב את שחרור היסטמין וליקוטריאנים המושרה על ידי אנטיגנים, מבטל עווית של הסימפונות ומונע התפתחות של בצקת ברירית שלהם. פועל על קולטנים אלפא אדרנרגיים הנמצאים בעור, בריריות ובאיברים פנימיים, גורם לכיווץ כלי דם, לירידה בקצב הספיגה של חומרי הרדמה מקומיים, מגדיל את משך הזמן ומפחית את ההשפעה הרעילה של הרדמה מקומית. גירוי של קולטני בטא2-אדרנרגי מלווה בהפרשה מוגברת של K+ מהתא ועלול להוביל להיפוקלמיה. במתן תוך-מערי, זה מפחית את מילוי הדם של גופי המערה. ההשפעה הטיפולית מתפתחת כמעט מיד עם מתן תוך ורידי (משך הפעולה - 1-2 דקות), 5-10 דקות לאחר מתן s/c (השפעה מקסימלית - לאחר 20 דקות), עם הזרקה תוך שרירית - זמן הופעת ההשפעה משתנה .

פרמקוקינטיקה:

כאשר הוא מנוהל תוך שרירי או s/c, הוא נספג היטב. נכנס פרנטרלי, מתמוטט במהירות. הוא נספג גם על ידי מתן אנדוטרכיאלי ולחמית. TCmax עם s / c ו / m ניהול - 3-10 דקות. חודר דרך השליה, לחלב אם, אינו חודר דרך BBB. הוא עובר חילוף חומרים בעיקר על ידי MAO ו-COMT בקצוות של עצבים סימפטיים ורקמות אחרות, כמו גם בכבד עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים. T1 / 2 עם / במבוא - 1-2 דקות. זה מופרש על ידי הכליות בצורה העיקרית של מטבוליטים: חומצה ונילילמנדלית, סולפטים, גלוקורונידים; וגם בכמות קטנה - ללא שינוי.

אינדיקציות:

תגובות אלרגיות מסוג מיידי (כולל אורטיקריה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי) המתפתחות עם שימוש בתרופות, סרומים, עירויי דם, צריכת מזון, עקיצות חרקים או החדרת אלרגנים אחרים; אסטמה של הסימפונות (עצירת התקף), עווית הסימפונות במהלך הרדמה; אסיסטולה (כולל על רקע חסימת AV שפותחה בצורה חריפה בדרגה III); דימום מכלים שטחיים של העור והממברנות הריריות (כולל מהחניכיים), יתר לחץ דם עורקי, שאינו ניתן לנפחים נאותים של נוזלים חלופיים (כולל הלם, טראומה, בקטרמיה, ניתוח לב פתוח, אי ספיקת כליות, CHF, מנת יתר של תרופות), צריך להאריך את הפעולה של חומרי הרדמה מקומיים; היפוגליקמיה (עקב מנת יתר של אינסולין); גלאוקומה בזווית פתוחה, במהלך ניתוח עיניים - נפיחות של הלחמית (טיפול), להרחבת האישון, יתר לחץ דם תוך עיני, עצירת דימום; פריאפיזם (טיפול).

התוויות נגד:

רגישות יתר, GOKMP, pheochromocytoma, יתר לחץ דם עורקי, טכי-קצב, מחלת עורקים כליליים, פרפור חדרים, הריון, הנקה.בזהירות. חמצת מטבולית, היפרקפניה, היפוקסיה, פרפור פרוזדורים, הפרעת קצב חדרית, יתר לחץ דם ריאתי, היפובולמיה, אוטם שריר הלב, הלם לא אלרגי (כולל הלם קרדיוגני, טראומטי, דימומי), תירוטוקסיקוזיס, מחלת כלי דם סגורה עם תסחיף ארקים (כולל, , מחלת Buerger, פציעת קור, אנדרטריטיס סוכרתית, מחלת Raynaud), טרשת עורקים מוחית, גלאוקומה סגורת זווית, סוכרת, מחלת פרקינסון, תסמונת עוויתית, היפרטרופיה של הערמונית; שימוש בו-זמני בחומרי אינהלציה להרדמה כללית (הלוטן, ציקלופרופן, כלורופורם), זקנה, גיל ילדים.

משטר מינון:

P / c, in / m, לפעמים ב / בטפטוף. הלם אנפילקטי: תוך ורידי באיטיות 0.1-0.25 מ"ג מדולל ב-10 מ"ל של תמיסת NaCl 0.9%, במידת הצורך, המשך טפטוף תוך ורידי בריכוז של 0.1 מ'/מ"ל. כאשר מצבו של המטופל מאפשר פעולה איטית (3-5 דקות), עדיף לתת i/m (או s/c) 0.3-0.5 מ"ג בדילול או לא מדולל, במידת הצורך, החדרה חוזרת - לאחר 10-20 דקות (למעלה) עד 3 פעמים). אסטמה של הסימפונות: s/c 0.3-0.5 מ"ג בדילול או לא מדולל, במידת הצורך, ניתן לתת מנות חוזרות כל 20 דקות (עד 3 פעמים), או / ב-0.1-0.25 מ"ג בדילול בריכוז של 0.1 מ'/מ"ל. כמכווץ כלי דם, הוא מוזרק לווריד בקצב של 1 מיקרוגרם/דקה (עם עלייה אפשרית ל-2-10 מיקרוגרם/דקה). להארכת פעולת חומרי הרדמה מקומיים: בריכוז של 5 מיקרוגרם/מ"ל (המינון תלוי בסוג חומר ההרדמה המשמש), להרדמה בעמוד השדרה - 0.2-0.4 מ"ג. עם אסיסטולה: תוך לבבי 0.5 מ"ג (מדולל עם 10 מ"ל של תמיסת 0.9% NaCl או תמיסה אחרת); במהלך החייאה - 1 מ"ג (בצורה מדוללת) IV כל 3-5 דקות. אם החולה עובר אינטובציה, תיתכן הזלפת אנדוטרכיאלית - המינונים האופטימליים לא נקבעו, הם צריכים להיות גבוהים פי 2-2.5 מהמינונים למתן תוך ורידי. יילודים (אסיסטולה): IV, 10-30 מק"ג/ק"ג כל 3-5 דקות, לאט. ילדים מעל גיל חודש: IV, 10 מק"ג/ק"ג (בהמשך, במידת הצורך, ניתנים 100 מק"ג/ק"ג כל 3-5 דקות (לאחר הכנסת לפחות 2 מנות סטנדרטיות, ניתן להשתמש במינונים גבוהים יותר של 200 מק"ג כל 5 דקות) / ק"ג). ניתן להשתמש במתן אנדוטרכיאלי. ילדים עם הלם אנפילקטי: s / c או / m - 10 מק"ג / ק"ג (מקסימום - עד 0.3 מ"ג), במידת הצורך, החדרת מינונים אלה חוזרת כל פעם 15 דקות (עד 3 פעמים) ילדים עם ברונכוספזם: s / c 10 mcg / kg (מקסימום - עד 0.3 מ"ג), מינונים, במידת הצורך, חזור כל 15 דקות (עד 3-4 פעמים) או כל 4 שעות. באופן מקומי: להפסקת דימום בצורת טמפונים המורטבים בתרופה תמיסה במקרה של גלאוקומה בזווית פתוחה - טיפה אחת של תמיסה 1-2% 2 פעמים ביום.

תופעות לוואי:

מה-CCC: לעתים רחוקות יותר - אנגינה פקטוריס, ברדיקרדיה או טכיקרדיה, דפיקות לב, עלייה או ירידה בלחץ הדם, במינונים גבוהים - הפרעות קצב חדריות; לעיתים רחוקות - הפרעת קצב, כאבים בחזה. ממערכת העצבים: לעתים קרובות יותר - כאב ראש, חרדה, רעד; לעתים רחוקות יותר - סחרחורת, עצבנות, עייפות, הפרעות פסיכונוירוטיות (תסיסה פסיכומוטורית, חוסר התמצאות, פגיעה בזיכרון, התנהגות תוקפנית או פאניקה, הפרעות דמויות סכיזופרניה, פרנויה), הפרעות שינה, עוויתות שרירים. ממערכת העיכול: לעתים קרובות יותר - בחילות, הקאות. ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - הטלת שתן קשה וכואבת (עם היפרפלזיה של הערמונית). תגובות מקומיות: כאב או צריבה במקום ההזרקה. תגובות אלרגיות: אנגיואדמה, ברונכוספזם, פריחה בעור, אריתמה מולטיפורמה. אחרים: לעתים רחוקות - היפוקלמיה; לעתים רחוקות יותר - הזעה מוגברת.מנת יתר. תסמינים: עלייה מופרזת בלחץ הדם, טכיקרדיה, ואחריה ברדיקרדיה, הפרעות קצב (כולל פרפור פרוזדורים וחדרים), קור וחיוורון של העור, הקאות, כאבי ראש, חמצת מטבולית, אוטם שריר הלב, דימום קרניו-מוחי במיוחד בקשישים (קשישים) , בצקת ריאות, מוות. טיפול: הפסקת מתן, טיפול סימפטומטי - להורדת לחץ דם - חוסמי אלפא (פנטולמין), להפרעות קצב - חוסמי בטא (פרופרנולול).

הוראות מיוחדות:

בעת עירוי, יש להשתמש במכשיר עם מכשיר מדידה כדי לשלוט בקצב העירוי. עירוי צריך להתבצע בווריד גדול (רצוי במרכז). Intracardiac מנוהל במהלך אסיסטולה, אם שיטות אחרות אינן זמינות, כי. קיים סיכון לטמפונדה לבבית ולפנאומוטורקס. במהלך תקופת הטיפול, מומלץ לקבוע את ריכוז K+ בסרום הדם, למדוד לחץ דם, משתן, IOC, ECG, לחץ ורידי מרכזי, לחץ בעורק הריאתי ולחץ טריז בנימי הריאה. מינונים מוגזמים באוטם שריר הלב עלולים להחמיר איסכמיה על ידי הגברת הדרישה לחמצן שריר הלב. זה מגביר את הגליקמיה, ולכן, בסוכרת, יש צורך במינונים גבוהים יותר של אינסולין ונגזרות סולפונילאוריאה. עם מתן אנדוטרכיאלי, ספיגה וריכוז פלזמה סופי של התרופה יכולים להיות בלתי צפויים. החדרת אפינפרין במצבי הלם אינה מחליפה עירוי של דם, פלזמה, נוזלים מחליפי דם ו/או תמיסות מלח. אפינפרין לא מומלץ לשימוש במשך זמן רב (התכווצות של כלי היקפי, מה שמוביל להתפתחות אפשרית של נמק או גנגרנה). לא נערכו מחקרים מבוקרים קפדניים על השימוש באפינפרין בנשים בהריון. נוצר קשר סטטיסטי סדיר בין הופעת מומים ובקע מפשעתי בילדים שאמהותיהם השתמשו באפינפרין במהלך השליש הראשון או במהלך ההריון, ובמקרה אחד, הופעת אנוקסיה בעובר לאחר מתן תוך ורידי של אפינפרין לאם. דיווח. אין להשתמש באפינפרין בנשים בהריון עם לחץ דם מעל 130/80 מ"מ כספית. מחקרים בבעלי חיים הראו שכאשר ניתן במינונים של עד פי 25 מהמינון האנושי המומלץ, הוא גורם לאפקט טרטוגני. בשימוש במהלך הנקה, יש להעריך את הסיכון והתועלת בשל הסבירות הגבוהה לתופעות לוואי אצל הילד. השימוש לתיקון תת לחץ דם במהלך הלידה אינו מומלץ מכיוון שהוא עלול לעכב את השלב השני של הלידה; כאשר הוא מנוהל במינונים גבוהים כדי להחליש את התכווצויות הרחם, זה יכול לגרום לאטוניה ממושכת של הרחם עם דימום. ניתן להשתמש בילדים עם דום לב, אולם יש לנקוט זהירות מכיוון שנדרשים 2 ריכוזים שונים של אפינפרין במשטר המינון. בעת הפסקת הטיפול, יש להפחית את המינון בהדרגה, כי. הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה להוביל ליתר לחץ דם חמור. נהרס בקלות על ידי אלקליות וחומרי חמצון. אם התמיסה קיבלה צבע ורדרד או חום או מכילה משקעים, אין לתת אותה. יש להשמיד את החלק שאינו בשימוש.

אינטראקציה:

אנטגוניסטים לאפינפרין הם חוסמי אלפא ובטא אדרנרגיים. מחליש את ההשפעות של משככי כאבים נרקוטיים וכדורי שינה. בשימוש בו-זמני עם גליקוזידים לבביים, כינידין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, דופמין, הרדמה באינהלציה (כלורופורם, אנפלורן, הלוטן, איזופלורן, מתוקסיפלורן), קוקאין, הסיכון לפתח הפרעות קצב עולה (יש להשתמש ביחד בזהירות רבה או לא להשתמש בזהירות יתרה) ; עם סוכנים סימפטומימטיים אחרים - חומרה מוגברת של תופעות הלוואי מה-CCC; עם תרופות להורדת לחץ דם (כולל משתנים) - ירידה ביעילותן. מתן סימולטני עם מעכבי MAO (כולל furazolidon, procarbazine, selegiline) עלול לגרום לעלייה פתאומית ובולטת בלחץ הדם, משבר יתר חום, כאבי ראש, הפרעות קצב לב, הקאות; עם חנקות - היחלשות ההשפעה הטיפולית שלהם; עם phenoxybenzamine - אפקט לחץ דם מוגבר וטכיקרדיה; עם פניטואין - ירידה פתאומית בלחץ הדם וברדיקרדיה (תלוי במינון ובקצב הניהול); עם תכשירים של הורמוני בלוטת התריס - שיפור פעולה הדדי; עם תרופות שמאריכות את מרווח Q-T (כולל אסטמיזול, ציספריד, טרפנדין), - הארכה של מרווח Q-T; עם דיאטריזואטים, חומצות יוטלמיות או יוקסגליות - השפעות נוירולוגיות מוגברות; עם אלקלואידים ארגוט - עלייה באפקט מכווצת כלי הדם (עד איסכמיה חמורה והתפתחות גנגרנה). מפחית את ההשפעה של אינסולין ותרופות היפוגליקמיות אחרות.

הרשימה לעיל מתעדכנת לפחות אחת ל-6 שעות (היא עודכנה ב-02/08/2020 בשעה 06:52 שעון מוסקבה). ציין מחירים וזמינות של תרופות באמצעות החיפוש (סרגל החיפוש ממוקם בחלק העליון), וכן על ידי התקשרות לבתי מרקחת לפני ביקור בבית מרקחת. המידע הכלול באתר אינו יכול לשמש כהמלצות לטיפול עצמי. לפני השימוש בתרופות, הקפד להתייעץ עם רופא.

טיפות עיניים אפינפרין הן תרופה הכרחית למלחמה בגלאוקומה עם זווית פתוחה. תרופה זו משמשת לעתים רחוקות בתרגול עיניים, אך יש לה השפעה טובה בחולים עם מחלה זו. בהתחשב בהשפעה החזקה של החומר הפעיל, כדאי ללמוד היטב את ההוראות לפני השימוש.

אפינפרין הוא שם לועזי, כאשר ברפואה הביתית הגדרת התרופה כאדרנלין נפוצה יותר.

זוהי אבקה גבישית לבנה או מעט ורדרדה. עובר שינוי בהשפעת האור והאוויר. מוצא שימוש רפואי בצורה של תמיסה של 0.1%.

ישירות, תמיסה של אפינפרין מוכנה בתוספת של 0.01 N. חומצה הידרוכלורית. החומר המתקבל הוא חסר צבע ושקוף, הוא לא יכול להיות נתון לחום.

פעולה פרמקולוגית של אפינפרין

לאפינפרין יכולות להיות ההשפעות הבאות על הגוף:

לְהַקְטִין. אפינפרין עוזר לנרמל את זרימת הנוזל התוך עיני, מה שמפחית ביעילות את הלחץ בתוך גלגל העין.
מכווץ כלי דם. לחומרים הפעילים של תרופה זו יש השפעה מצמצמת על כלי העור והריריות. זה מגביר את לחץ הדם הסיסטולי, דופק וקצב הלב.
אנטי אלרגי. אפינפרין מפחית את ייצור היסטמין ומתווכים דלקתיים שונים, מה שעוזר להעלים את ההשפעות של תגובות אלרגיות: גירוד, דלקת, גירוי, צריבה.
מרחיב סימפונות. השפעה זו מתבטאת בביטול המצב העווית של הסמפונות, הרפיית שרירי הסימפונות החלקים.

הפעולה המורכבת של אפינפרין מספקת את ההשפעה הבלתי ניתנת להחלפה, המסייעת לספק טיפול הכרחי יעיל.

באילו מקרים משתמשים בו?

לתרופה יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:

זווית פתוחה. מחלה זו קשורה לעלייה בלחץ התוך עיני, לעיתים נצפה גם פגיעה בעצב הראייה.
תגובות אלרגיות הנובעות משימוש לא נכון בתרופות, שימוש במזונות מסוימים, עקיצות חרקים, עירוי דם ומרכיביו.
לחץ דם נמוך, הנגרם על ידי פעולות שונות, פציעות, אי ספיקת לב.
דימום מהאף - כשימוש מקומי.

ניתן להשתמש באפינפרין במקרים מיוחדים אחרים לפי הנחיות רופא.

מינון ושיטת יישום

יש לבצע את טכניקת ההזלפה שלב אחר שלב, ובכך למזער את הסיכון לתגובות שליליות.

טיפות עיניים אפינפרין מוזלפות לסירוגין בכל עין, 1-2 טיפות.

כדי למזער תופעות לוואי, עליך לפעול לפי השיטה הנכונה של הזלפה:

יש צורך למשוך את העפעף התחתון כלפי מטה עם האצבע המורה, כתוצאה מכך יופיע מעין כיס בין העפעף לסקלרה.
המבט חייב להיות מופנה כלפי מעלה.
לחץ קלות על בקבוק התרופה עד שמופיעה טיפה אחת מהמתקן, היא אמורה ליפול לכיס שנוצר מלמעלה למטה.
סגור את העין והחזק אותה במצב זה למשך 2-3 דקות. אין לעשות זאת בלהט יתר, או מצמוץ, שכן הדבר יתרום לפקיעת התרופה.
כדי למנוע מהתרופה להיכנס לחלל האף, עליך להחזיק את האצבע בפינה הפנימית של העין במשך 5 דקות, ללחוץ בעדינות.

משך מהלך הטיפול בתרופה תלוי בהתוויה לשימוש ונקבע ישירות על ידי הרופא.

התוויות נגד

התרופה משמשת בעיקר לא ברפואת עיניים, והיא שייכת לרשימת התרופות החזקות. אין להשתמש בתרופה במקרים הבאים:

אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
תקופת ההריון וההנקה.
לחץ דם מוגבר.
פרפור של חדרי הלב.
סוגים שונים של קרדיומיופתיה.

לפני השימוש באפינפרין, הכרחי להתייעץ עם מומחה שיזהה נוכחות של התוויות נגד.

תופעות לוואי של אפינפרין

עם הסימנים הראשונים של תופעות לוואי מקומיות או מערכתיות, עליך להודיע מיד לרופא שלך

נטילת התרופה עשויה להיות מלווה בתופעות הלוואי הבאות:

ירידה בלחץ הדם.
ירידה או עלייה בדופק, בקצב הלב.
מרגיש עייף, עצבני.
בעיות במערכת העיכול.
התקפים.
תגובות אלרגיות: גירוד, פריחות, גירוי.

הרופא בהחלט צריך לייעץ למטופל לגבי תופעות לוואי אפשריות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לא ניתן לשלב את התרופה עם תרופות שונות לטיפול במחלות לב, כמו גם עם חומרי הרדמה, הניתנים באמצעות שאיפה, שכן הדבר עלול לגרום לביטוי חזק של תופעות לוואי מהלב וממערכת הדם.

אם אתה צריך לקחת אפינפרין בשילוב עם טיפות אחרות, אז אתה צריך להשהות בין הזלפת תרופות שונות לפחות 30 דקות.

כמו כן, יש לציין כי אפינפרין מכיל אפינפרין, שהוא הורמון קונטראינסולרי ומפחית את ההשפעות של אינסולין ותרופות אחרות שמטרתן להוריד את רמות הגלוקוז בדם, ובכך הוא יכול לעורר היפרגליקמיה.

תרופות דומות

האנלוגים הנפוצים ביותר של אפינפרין הם בקבוקון ואדרנלין. הם מכילים חומרים פעילים דומים.

לפיכך, אפינפרין היא תרופה הכרחית עבור אנשים עם מחלות של מנגנון הראייה, כלומר גלאוקומה עם זווית פתוחה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתוויות נגד לשימוש ולתופעות הלוואי של התרופה.

לפני שתתחיל לקחת אותה, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך, אשר יחליט אם לקחת את התרופה ויקבע את המינון הדרוש.

למידע מעניין על שיטות מודרניות לטיפול בגלאוקומה, ראה את הסרטון:

הרכב וצורת השחרור

אדרנלין בצורת הידרוטרטרט. תמיסה להזרקה (ב-1 מ"ל - 1 מ"ג).

השפעה פרמקולוגית

Adrenomimetic, הוא ממריץ ישיר של אדרנורצפטורים אלפא ובטא של לוקליזציה שונות. השפעת התרופה על מערכת הלב וכלי הדם בולטת במיוחד. מגביר את התדירות והעוצמה של התכווצויות לב, שבץ ונפח דקות של הלב. מקל על הולכת AV, מגביר את האוטומטיזם. מגביר את הדרישה לחמצן שריר הלב.

מצמצם את הכלים של איברי הבטן, העור, הריריות, במידה פחותה - שרירי השלד. מגביר את לחץ הדם (בעיקר סיסטולי), במינונים גדולים מעלה את OPSS. אפקט הלחץ יכול לגרום להאטת רפלקס לטווח קצר של קצב הלב. מרגיע את השרירים החלקים של הסימפונות.

מוריד את הטונוס והתנועתיות של מערכת העיכול. זה מרחיב את האישונים, עוזר להוריד לחץ תוך עיני. גורם להיפרגליקמיה ומגביר את חומצות השומן החופשיות בפלזמה.

אינדיקציות

הלם אנפילקטי וכמה סוגים מיידיים אחרים (לדוגמה, בצקת גרון אלרגית וכו'), כולל אלו המתפתחים עם שימוש בתרופות, סרומים ואלרגנים אחרים, הקלה בהתקפים.

יישום

התרופה ניתנת s / c, לעתים רחוקות יותר - ב / m או / in (לאט). בהתאם למצב הקליני, מנה בודדת למבוגרים יכולה להיות בין 0.2 ל-1 מ"ג; לילדים - 0.1-0.5 מ"ג. ניתן להשתמש בתמיסה להזרקה כטיפות עיניים.

בשימוש מקומי לעצירת דימום - השתמש בספוגיות מורטבות בתמיסה של התרופה. ניתן להשתמש באפינפרין תוך כלילי בדום לב.

תופעות לוואי

לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה, הפרעות קצב, כאבים בלב. עם הפרעות קצב הנגרמות על ידי אפינפרין, נקבע BAB.

התוויות נגד

מפרצת, תירוטוקסיקוזיס, סוכרת, הרדמה הנגרמת על ידי הלוטן, ציקלופרופן, כלורופורם (הסיכון של

אפינפרין - מה זה? נדבר על כך במאמר המוצג. עוד תלמדו על המטרות שלשמן נעשה שימוש בחומר הנזכר, האם יש לו התוויות נגד ותופעות לוואי.

תכונות כימיות

אפינפרין - מה זה? בשביל מה החומר הזה? לדברי מומחים, זהו אחד הנוירוטרנסמיטורים החשובים ביותר שמיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה. שם נוסף לאלמנט זה הוא אדרנלין.

לפי המבנה הכימי, החומר המדובר שייך לקטכולאמינים. לפיכך, אפינפרין הוא אדרנלין סינתטי.

במצב תקין של הגוף, תרכובת זו נמצאת באיברים ורקמות שונות. זה מיוצר על ידי רקמת chromaffin.

לאפינפרין, שהוראות השימוש בהן מוצגות להלן, משפיעה על קולטני בטא ואלפא אדרנרגיים, וגם מפעילה את העירור של סיבי עצב סימפטיים.

עם לחץ, תחושת סכנה, חרדה, פחד, כוויות ופציעות שונות, ריכוז האדרנלין בגוף עולה משמעותית. הוא לוקח חלק בכל סוגי חילוף החומרים, ומשפיע גם על רמות הגלוקוז וחילוף החומרים ברקמות, מגביר את הגלוקונאוגנזה, הגליקוגנוליזה, קטבוליזם החלבון ותהליך פירוק השומן, ומעכב את סינתזת הגליקוגן בשרירים וברקמות הכבד.

טופס שחרור

אפינפרין: מה זה ובאיזה צורה הוא מיוצר? ישנן צורות שונות של שחרור של אפינפרין. הוא נמכר כטיפות או גרגירים הומיאופתיים למתן דרך הפה, כמו גם פתרונות להזרקה ושימוש מקומי. בנוסף, חומר זה מיוצר בצורה של חומר טינקטורה או חומר אבקה.

תכונות פרמקולוגיות

מהן התכונות של אפינפרין? מה זה, אמרנו למעלה. לדברי מומחים, לתרופה זו יש השפעות היפרגליקמיה, יתר לחץ דם, כיווץ כלי דם, מרחיב סימפונות ואנטי אלרגי.

אדרנלין סינטטי ברמה התאית מפעיל את האנזים adenylate cyclase, מגביר את ריכוז ה-cAMP ויוני הסידן. חומר זה מגביר את לחץ הדם, מכווץ את כלי האיברים הפנימיים, העור, הממברנות הריריות, שרירי השלד, וגם מרחיב את כלי המוח.

תכונות של הכלי

אפינפרין הידרוכלוריד מרפה את שרירי המעיים והסימפונות. בנוסף, זה מוביל להרחבת אישונים.

השימוש בתרופות עם חומר זה מגביר את הצורך של הלב בחמצן ומונע התפתחות בצקת של הסימפונות. כמו כן, תרופה זו מפחיתה את קצב הספיגה של חומרי הרדמה מקומיים, מפחיתה רעילות ומגדילה את משך הפעולה של חומרים המיועדים להרדמה מקומית.

אינדיקציות

למה משמש אפינפרין? השימוש בתרופה זו מיועד להעלמת אלרגיה מהסוג המיידי, שהתפתחה כתוצאה מעירוי דם, חשיפה לתרופות, שימוש במוצרים שונים, לאחר עקיצות חרקים או החדרת אלרגנים כלשהם.

כמו כן, החומר המוזכר משמש במקרים הבאים:

להקלה על התקפי אסתמה הסימפונות;
עם אסיסטולה;
להאריך את פעולתם של חומרי הרדמה מקומיים;
עם ברונכוספזם שהתרחש במהלך הרדמה;
עם תת לחץ דם שאינו מתאים לטיפול בנוזלים חלופיים;
לטיפול בהיפוגליקמיה הנגרמת על ידי מנת יתר של אינסולין;
להפסיק דימום;
עם גלאוקומה עם זווית פתוחה על מנת להרחיב את האישון;
בטיפול בפריאפיזם.

התוויות נגד

רגישות יתר, לחץ דם גבוה;
הֵרָיוֹן;
קרדיומיופתיה היפרטרופית;
מחלת לב איסכמית וטכי-קצב;
אנשים עם פרפור חדרים;
pheochromocytoma;
הנקה.

יש לנקוט זהירות אם למטופלים יש את הפתולוגיות והמצבים הבאים:

היפרקפניה;
חדרים והיפוקסיה;
יתר לחץ דם ריאתי;
הלם דימומי, טראומטי או קרדיוגני;
תירוטוקסיקוזיס;
מחלות כלי דם חסימות;
מחלת Raynaud;
טרשת עורקים או;
אנדרטריטיס סוכרתית;
טרשת עורקים מוחית;
מחלת פרקינסון;
סוכרת וגלאוקומה עם סגירת זווית;
פעילות עווית מוגברת;
היפרטרופיה של בלוטת הערמונית;
אנשים עם חמצת מטבולית;
לאחר פציעת קור;
לאחר אוטם שריר הלב;
ילדים ומטופלים מבוגרים.

לפי יישום

לרוב, תרופות המבוססות על אפינפרין נקבעות תוך שרירית או תת עורית. כמו כן, התרופה ניתנת תוך ורידי.

כדי לעצור התקפי אסטמה, ניתנת תרופה לסמפונות תת עורית בכמות של 0.3-0.5 מ"ג.

כדי להאריך את משך ההרדמה המקומית, התרופה נקבעת ב-5 מק"ג / מ"ל.

אפינפרין מקומי משמש לעצירת דימום. ספוגית ספוגה בתמיסה מונחת על האזור הפגוע.

עם אסיסטולה, יש לציין זריקות תוך לבביות, ובמהלך החייאה יש לציין זריקות תוך ורידיות.

טיפול בגלאוקומה בזווית פתוחה מתבצע על ידי החדרת תמיסה של 1-2% לעין הפגועה, טיפה אחת פעמיים ביום.

תופעות לוואי

לדברי הרופאים, אפינפרין יכול לגרום ל:

אנגינה פקטוריס, טכיקרדיה, דפיקות לב, ברדיקרדיה, ירידה או עלייה בלחץ הדם;
הפרעת קצב חדרית, כאבים בחזה, הפרעת קצב לב;
חרדה, רעד, סחרחורת וכאבי ראש;
תחושת עייפות, תחושת קור או חם, עצבני;
נדודי שינה, עירור של האסיפה הלאומית, התכווצויות שרירים ספונטניות, חוסר התמצאות וכו'.

אנלוגים

מה יכול להחליף את הרמדי שאנו שוקלים? אפינפרין כלול בתכשירים כגון אפינפרין הידרוטרטרט, אדרנלין, אפינפרין הידרוטרטרט, אדרנלין טרטרט, אדרנלין הידרוכלוריד - Vial.

יש לציין גם שהם חלק מ-Septanest עם אדרנלין, Alfakain SP, Articain INIBSA, Artifrin, Primakain עם אדרנלין, Ultracain D-S, Ubistezin, Brilokain-adrenaline, "Artikaina DF", "Cytopicture", "Artikaina Perrel" עם אדרנלין. .