ריר צוואר הרחם הוא משהו שרוב הנשים שמים לב אליו משנות העשרה או קצת מאוחר יותר בבגרות. בשלבים אלה, הם עשויים לתהות, מה זה? מידע כזה הופך ליותר ערך בגיל הפוריות. למרות שהמונח ריר יכול להיות קצת מטרד לשמוע, כדאי להכיר את המצבים השונים שלו, שכן הם מעידים על ביוץ, תקופת פוריות, וגם על המחזור החודשי שבו יש סיכוי מינימלי להיכנס להריון.
ריר צוואר הרחם (CS)- הפרשות המיוצרות על ידי בלוטות בצוואר הרחם של אישה בתגובה לשינויים ברמות ההורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון). בהתאם לשלב של המחזור החודשי, הריר יכול לשמש מחסום שחוסם את הגישה לזרע מצוואר הרחם לרחם או לסביבה, או להיפך, לתרום לתנועה מהירה יותר של הזרע.
איך ריר צוואר הרחם קשור לפוריות?
ניתן למצוא בשוק בדיקות מעקב ביוץ רבות, אך קיים מנבא (פרדיקטור) יוצא דופן השוכן בגוף של כל אישה. ניטור תקופתי של שינויים בסוד המיוצר בצוואר הרחם הוא שימושי ומספק דרך קלה לנשים לעקוב אחר המחזור, כמו גם לקבוע את המרב. זוהי אלטרנטיבה או תוספת טובה למדידות תנודות, אשר לרוב משתנות רק לאחר הביוץ. שינויים ברירית צוואר הרחם מתרחשים מספר ימים לפני הביוץ, מה שמעיד על הזמן הנכון לקיום יחסי מין להתעברות.
צוואר הרחם שוכן ממש בכניסה המובילה לנרתיק. כאן נוצרת ומופרשת ריר צוואר הרחם. שינויים הורמונליים משנים תפקיד חשוב ומשפיעים על העקביות, כמו גם על כמות ההפרשה. צוואר הרחם הוא נקודת הכניסה לזרעונים השוחים דרך ריר צוואר הרחם של ה-CS וחייבים לנסוע כל הדרך כדי להפרות את הביצית.
ה-CS עשוי לתפקד היטב במשך רוב המחזור כמחסום או מכשול למעבר זרע. הוא מכיל תאי דם לבנים וכימיקלים אחרים המונעים חדירת גופים זרים. בנוסף, הוא סוגר מכנית את צוואר הרחם כדי למנוע את התפשטותם.
במהלך תקופת הפוריות, הפרשות הכנסייה משתנות בהרכב ובעקביות, ולכן הן מקלות על מעבר הזרע דרך צוואר הרחם. הם גם מגדילים את תוחלת החיים של זרעונים, ומאפשרים להם לחיות עד חמישה ימים בגוף האישה. מעקב אחר ריר צוואר הרחם שלך יכול לעזור לך לקבוע מתי לעשות ניסיון מוצלח להתעברות.
כיצד משתנה ריר צוואר הרחם בשלבים שונים של המחזור החודשי?
ישנם כמה תיאורים של מאפייני הפרשות שיכולים לעזור לך לזהות את השלבים השונים של המחזור החודשי שלך.
|
שלב מחזור |
מאפיינים של ריר צוואר הרחם |
|
לפני הביוץ |
בימים הראשונים לאחר הווסת, אתה עלול לחוות מעט מאוד הפרשות או ללא הפרשות. האזור סביב הפות יכול להיות יבש לרוב והסיכוי להיכנס להריון קרוב לאפס. |
|
מתקרב לביוץ |
יש לציין הפרשה דביקה ולחה, שהיא בדרך כלל שמנת או לבנה. בדרך כלל ההפרשה לא נמתחת הרבה בין האצבעות כאשר בודקים את הסימפטום של התפשטות ריר צוואר הרחם. נפחו גדל ככל שהוא מתקרב ליציאת הביצה, והצבע הופך פחות שקוף. |
|
בזמן הביוץ |
בשלב זה ה-CA דומה יותר לחלבון ביצה, והוא בעיקר נוזלי ובולט – יש הרבה ממנו. הוא נמתח למרחק רב יותר לפני שבירה. הנפח מגיע לשיא דרמטי סביב הביוץ, כאשר הסיכוי להתעברות גבוה. |
|
לאחר הביוץ |
ההפרשות חוזרות למצבן הקודם, נקרעות בקלות כאשר נמתחות בין האצבעות ונפחן מצטמצם. גם אזור הפות מתייבש. |
שלב המחזור יכול להיות מאובחן בצורה שגויה אם ריר צוואר הרחם מבולבל עם זרע, ולכן יש להיזהר בעת בדיקת סימפטום של התנפחות של ריר צוואר הרחם. בנוסף, ישנם גורמים נוספים שעלולים להוביל לפרשנות שגויה, כגון מצבים רפואיים, זיהומים בנרתיק, שיטות למניעת הריון.
לאחר מעקב אחר השינויים בריר בצוואר הרחם, יתכן ותגלו שרוב הזמן בתקופת הביוץ, הוא אינו תורם לפוריות (לא תואם את התיאור). בנוסף, הוא עשוי להיות דביק ועבה, ולא אלסטי ונוזלי. זה יכול להיגרם על ידי מתח, דיאטות, גורמים הורמונליים, או אפילו תרופות. אתה יכול לעקוב אחר העצות הבאות אם אתה נתקל בבעיות אלה:
- שתו הרבה מים כדי לשמור על לחות.
- קח את FertileCM, שהוא תוסף תזונה המגביר את ייצור ריר צוואר הרחם.
- לבסוף, ניתן להשתמש בחומר סיכה מיוחד שיעזור לזרע, כמו Pre-Seed. יש לו עקביות ו-pH הדומים לליחה של צוואר הרחם. זה יכול לעזור לזרע לשרוד ולהגיע לביצית כדי להפרות אותה.
כיצד לבדוק ריר צוואר הרחם
1. איסוף ריר צוואר הרחם
איסוף הדגימות חשוב מאוד ועליכם לוודא שהידיים שלכם נקיות מראש כדי למנוע זיהומים חיידקיים.
- הכנס אצבע אחת לתוך הנרתיק, נסה להעביר אותה סביב צוואר הרחם כדי לקבל מספיק הפרשה. זו השיטה המדויקת ביותר.
- או לנסות לנגב את הכניסה לנרתיק עם טישו ולנתח בקפידה את ההפרשות שנאספו.
- אתה יכול גם להשתמש במקלון צמר גפן.
לקיחת דגימות - קבל את הדוגמה הנכונה: לפעמים אתה יכול פשוט לבדוק את התחתונים או המפית שלך. אבל כדי לקבל מדגם מדויק, עדיף להשתמש בשיטה שתוארה לעיל.
- אל תבדוק לאחר סקס: אל תבדוק את קורות החיים שלך כאשר אתה מגורה מינית או מיד לאחר סקס, מכיוון שהדגימה עלולה להיות לא מדויקת.
- בדוק לאחר יציאות. אם אתה מתקשה לנתח, עשה זאת לאחר יציאות וזכור לשטוף ידיים לפני הכנסת האצבע לנרתיק.
- שלב עם מדידת טמפרטורת גוף בסיסית במקרים (תסמונת שחלות פוליציסטיות): לנשים עם PCOS עשויות להיות לפעמים הפרשות קלות, שעשויות להיראות כמו ריר פורה, לאורך כל המחזור החודשי שלהן. במקרה זה, ייתכן שתצטרך להסתמך על הטמפרטורה הבסיסית שלך כדי לתת לך מושג מתי ייתכן שהליחה קשורה לביוץ.
- CC יכול להיעלם עקב תרופות: חלק מהתרופות, כמו אנטיהיסטמינים, יכולות להפחית או אפילו להסיר אותו, ואת רוב ה-CC הפורה תמצאו לאחר הביוץ.
- פנה לעזרה רפואית אם ריר צוואר הרחם לעולם לא הופך דק או דמוי ביצית: אולי תרצה לראות רופא, שכן CS עוין זרע עלול לגרום לאי פוריות.
הפרשה שנראית כמו חלבון ביצה לפני המחזור אינה סימן לביוץ: ייתכן שתגלו שריר צוואר הרחם לח ולבן מעט צהבהב לפני המחזור; כמובן, זה לא סימן לשחרור הביצית מהזקיק ו
בואו נעצור ב שיטות פיזיולוגיות למניעת הריון. הם אינם כרוכים בשימוש בסמים, במכשירים שונים ובמניפולציות. בהכרת מאפייני גופה, אישה יכולה לתכנן חיים אינטימיים בצורה כזו שתגן על עצמה מפני הריון לא רצוי. למי מוצגות השיטות הללו ועד כמה הן יעילות?
פִיסִיוֹלוֹגִי, או ביולוגי שיטות מניעהמתייחסים לשיטות טבעיות של תכנון משפחה. יש להימנע מקיום יחסי מין בשלב הפוריות של המחזור החודשי (התקופה שבה אישה יכולה להיכנס להריון).
במהלך המחזור החודשי, גוף האישה מתכונן להתעברות ולהריון. אם ההתעברות לא מתרחשת, תהליך זה חוזר על עצמו שוב. משך המחזור נקבע מהיום הראשון של הווסת (תחילת הדימום) ועד היום הראשון למחרת והוא 21-36 ימים, לרוב 28 ימים.
שלבי המחזור החודשי
שלבי המחזור החודשי.בשלב הראשון של המחזור החודשי (ב-14 הימים הראשונים של מחזור של 28 ימים) ב שחלותיש צמיחה והתבגרות של הזקיק (שלפוחית עם ביצית בפנים). השלפוחית הגדלה מפרישה אסטרוגנים(הורמוני מין נשיים). בהשפעת אסטרוגנים, הקרום הרירי גדל רחם - אנדומטריום. ביום ה-14-16 למחזור, הזקיק מתפוצץ, וביצית בוגרת, המסוגלת להפריה, יוצאת מחללה, כלומר, בִּיוּץ.
שיטות תכנון משפחה טבעיות יכולות להשתמש ב:- נשים בגיל הפוריות שיש להן מחזור סדיר
- זוגות שהם אמונות דתיות, אתיות ואחרות אינם מאפשרים שימוש באמצעי מניעה אחרים;
- נשים שמטעמים בריאותיים וכו' אינן יכולות להשתמש בשיטות אחרות;
- זוגות שמוכנים להימנע מפעילות מינית במשך יותר משבוע בכל מחזור.
לא צריך להשתמש בשיטות האלה:
- נשים שגילן, מספר הלידות או מצבן הבריאותי הופכים את ההריון למסוכן עבורן;
- נשים עם מחזור לא סדיר (הנקה, מיד לאחר הפלה);
- נשים עם מחזורי מחזור לא סדיר;
- נשים שאינן רוצות להימנע מפעילות מינית בימים מסוימים של המחזור החודשי.
סוגי שיטות פיזיולוגיות
לביולוגי (פיזיולוגי) או שיטות טבעיותתכנון משפחה (EMPS) כולל: לוח שנה (או קצבי), טמפרטורה, שיטת ריר צוואר הרחם, סימפטותרמית (שילוב של שתי השיטות המפורטות לעיל), coitus interruptus, שיטת אמנוריאה הנקה (במהלך ההנקה, קיים דיכוי פיזיולוגי של הביוץ עקב התינוק מוצץ את השד), התנזרות (הימנעות מקיום יחסי מין).
אמצעי מניעה לוח שנה (קצבי).
כדי לקבוע את השלב הפורי, יש צורך לנתח לפחות 6-12 מחזורי מחזור. במהלך תקופה זו, יש צורך בהימנעות מפעילות מינית או הגנה. שיטות מחסום למניעת הריון.
כאשר מנתחים את לוח הווסת במשך 6-12 חודשים, מבחינים בין המחזורים הקצרים והארוכים ביותר. המספר 18 מופחת ממספר הימים של הקצר ביותר ומתקבל יום תחילת התקופה ה"מסוכנת", והמספר 11 מופחת ממספר המחזור הארוך ביותר ומהיום האחרון של ה"מסוכנת". " התקופה מתגלה.
בוא ניתן דוגמה לחישוב התקופה ה"מסוכנת" עם מחזור קבוע של 28 יום.
- תחילת התקופה ה"מסוכנת": 28 - 18 = היום העשירי למחזור.
- סוף התקופה ה"מסוכנת": 28 - 11 = היום ה-17 למחזור כולל.
- משך התקופה ה"מסוכנת" הוא 8 ימים. זה מתחיל ביום ה-10 של המחזור החודשי ומסתיים ביום ה-17.
תשומת הלב! ניתן להשתמש בשיטה זו רק עם התחשבנות קפדנית של כל המחזורים בלוח השנה ועם פריסה קטנה של המחזור במהלך השנה. אם לא ציינת בלוח השנה את משך המחזור החודשי במשך 6-12 חודשים ואינך יכול לומר במדויק על יציבות המחזור, אזי שיטה זו אינה מתאימה לאמצעי מניעה, כמו גם לחישוב הימים הנוחים ביותר עבור תְפִישָׂה.
אמצעי מניעה בטמפרטורה
שיטת הטמפרטורה למניעת הריון מבוססת על קביעת זמן עליית הטמפרטורה בפי הטבעת ( טמפרטורת גוף בסיסית).
ידוע שבזמן הביוץ הטמפרטורה בפי הטבעת יורדת, ולמחרת היא עולה. לפי מדידה יומית טמפרטורת גוף בסיסיתבמשך מספר (לפחות שלושה) חודשים והימנעות מיחסי מין בשלב הראשון של המחזור החודשי, כולל שלושת הימים הראשונים של עליית חום לאחר הביוץ, תוכל אישה לקבוע מתי היא מבייצת. יעילות השיטה תלויה בדיוק בקביעת עיתוי הביוץ.
לכן, יש צורך למדוד את הטמפרטורה, תוך הקפדה על הכללים הבאים: תמיד בבוקר, תוך 10 דקות, מיד לאחר ההתעוררות, מבלי לקום מהמיטה, באמצעות אותו מדחום ובעיניים עצומות, שכן אור בהיר יכול לעורר שחרור הורמונים מסוימים ותורמים לשינוי טמפרטורת גוף בסיסית. המדחום מוחדר לפי הטבעת עד לעומק של 4-6 ס"מ. ערך הטמפרטורה מצוין בגרף.
לוח זמנים
טמפרטורת גוף בסיסית
(ראה גרף 1): תקין מתחילת המחזור החודשי (משכו מחושב מהיום הראשון של הווסת הקודמת ועד היום הראשון של הבא) ולפני תחילת הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית נמוכה מ-37 מעלות. C ויכול להשתנות בטווח קטן, למשל, מ-36.6 מעלות צלזיוס ל-36.8 מעלות צלזיוס. בזמן הביוץ, הטמפרטורה יורדת מעט (לדוגמה, ל-36.4 מעלות צלזיוס), למחרת. טמפרטורת גוף בסיסיתעולה מעל 37 מעלות צלזיוס (37.2-37.4). ברמה זו היא שומרת עד המחזור הבא. הירידה בטמפרטורה והקפיצה שלאחר מכן מעבר לקו של 37 מעלות צלזיוס מאפשרת לנו לקבוע תקופת הביוץ. במחזור של 28 יום, אישה בריאה מבייצת בדרך כלל בימים 13-14 של המחזור. יש לציין כי בשל העלייה בטמפרטורת הגוף במחלות שונות, הדמויות טמפרטורת גוף בסיסיתגם להגיע גבוה.
אך האם רק יומיים אלו יכולים להיחשב "מסוכנים"? רחוק מזה. אפילו לאחר שהגדרת בבירור את תקופת הביוץ האישית שלך, אינך יכול להגן על עצמך מפני תאונות. אם אתה עצבני, עמוס מדי, האקלים השתנה באופן דרמטי, ולפעמים ללא סיבה נראית לעין, הביוץ יכול להתרחש 1-2 ימים מוקדם או מאוחר מהרגיל. בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את משך הכדאיות של הביצית והזרע. אם ערב הווסת הצפויה, ובמיוחד בזמן הווסת הצפויה, אך המאוחרת, נמשכת טמפרטורה מוגברת מעט בפי הטבעת, הרי שהדבר מאפשר לחשוד בהריון שכבר התרחש.
אמצעי מניעה בטמפרטורהקביעת תקופת הפוריות המוגברת מרמזת על משמעת מספקת של האישה והדרה של חיפזון בבוקר. אי הנוחות של השיטה קשורה לצורך במדידת טמפרטורה יומית, והתנזרות ארוכה למדי. עם זאת, בשימוש נכון, היעילות גבוהה למדי. אצל נשים הסובלות ממחלות של איברי המין, לוח הזמנים של הטמפרטורה הבסיסית עשוי להשתנות. במקרה זה, יש לדון עם הרופא בשאלת כדאיות השימוש בשיטה זו.
שיטת ריר צוואר הרחם (צוואר הרחם).
בשלבים שונים של המחזור החודשי נוצר ריר צוואר הרחם בצוואר הרחם, שונה בכמות ובעקביות. הכמות והעקביות שלו מושפעות מהורמוני המין הנשיים (אסטרוגן ופרוגסטרון). בתחילת המחזור, מיד לאחר הווסת, כאשר רמת האסטרוגן נמוכה, יש מעט ריר, הוא סמיך ודביק. ריר סמיך ודביק זה יוצר רשת סיבית ש"תוחמת" את צוואר הרחם ויוצרת מחסום בפני כניסת זרע.
בנוסף, הסביבה החומצית של הנרתיק הורסת במהירות את הזרע. עלייה ברמות האסטרוגן משנה בהדרגה את ריר צוואר הרחם, אשר הופך ברור ודליל יותר. חומרים מזינים מופיעים בהרכב הריר כדי לשמור על הפעילות החיונית של הזרע, והתגובה שלו הופכת לבסיסית. ריר זה, הנכנס לנרתיק, מנטרל את החומציות שלו ויוצר סביבה נוחה לזרעונים. ריר כזה נקרא פורה, כמותו עולה 24 שעות לפני הביוץ. היום האחרון של רפש חלקלק ורטוב נקרא יום שיא. המשמעות היא שהביוץ קרוב או שזה עתה התרחש. לאחר הביוץ, בהשפעת הורמון הפרוגסטרון, ריר צוואר הרחם יוצר פקק צפוף ודביק, המונע את התקדמות הזרע. סביבת הנרתיק הופכת חומצית שוב, שם הזרעונים מאבדים את הניידות שלהם ונהרסים. 3 ימים לאחר הופעת ריר דביק וצמיג, מתחיל שלב של סטריליות מוחלטת, שבמהלכו, עד תחילת הווסת הבאה, הריון יהיה בלתי אפשרי. יישום שיטה של ריר צוואר הרחם (צוואר הרחם).במטרה מְנִיעַת הֵרָיוֹןכרוך בשמירת רישומים. במקרה זה, ניתן להשתמש במספר קודים (ראה גרף 1).
הוא האמין כי היום הראשון של הווסת הוא היום הראשון של המחזור, הימים הבאים ממוספרים. שלב אי הפוריות היחסית: ריבועים אדומים עם כוכבית מציינים ימים של דימום וסת; ריבועים ירוקים מציינים תקופה המאופיינת ביובש בנרתיק, מה שנקרא "ימים יבשים". שלב הפוריות (ריבועים צהובים עם האות M, יום 11 למחזור החודשי) מתחיל עם הופעת ריר בנרתיק. הביוץ טרם התרחש, אך הזרע שנכנס לדרכי המין של האישה בשלב זה יכול להישאר בר קיימא ו"לחכות" לביצית. ככל שהביוץ מתקרב, ריר צוואר הרחם הופך להיות שופע ואלסטי יותר. במקרה זה, המתח של הריר (כאשר הוא נמתח בין האגודל והאצבע) יכול להגיע ל-8-10 סנטימטרים. הבא מגיע יום השיא (M). המשמעות היא שהביוץ קרוב או שזה עתה התרחש. שלב הפוריות נמשך עוד 3 ימים ומשכו הכולל במקרה שלנו הוא 7 ימים (מ-11 עד 17 ימי המחזור החודשי). שלב הסטריליות המוחלטת מתחיל ביום הרביעי לאחר ההפרשה המקסימלית (בתרשים שלנו מיום 18) ונמשך עד היום הראשון של הווסת הבאה.
מכיוון שלר יכול לשנות את עקביותו לאורך היום, צפה בו מספר פעמים ביום. לשם כך מכניסים את האגודל והאצבע המורה לנרתיק ונלקחות ההפרשות הקיימות. יתר על כן, הריר מוערך עבור עקביות ויכולת למתוח בין האצבעות. בימים יבשים אין הפרשות. כל לילה לפני השינה, קבע את רמת הפוריות שלך (ראה אגדה) והצב את הסמל המתאים על המפה.
הימנע מפעילות מינית לפחות מחזור אחד כדי לקבוע את הימים עם ריר.
לאחר סיום הווסת במהלך "ימים יבשים" ניתן לקיים יחסי מין בבטחה כל לילה שני (כלל הימים היבשים לסירוגין). זה ימנע מבלבול של ריר עם זרע.
אם מופיעה ריר או תחושת לחות בנרתיק, יש להימנע מיחסי מין או להשתמש באמצעי מניעה מחסומים בשלב זה.
סמן את היום האחרון של ריר צלול, חלקלק וחוטי באיקס. זהו יום השיא - התקופה הפורייה ביותר.
לאחר יום שיא, הימנע מיחסי מין במשך 3 הימים והלילות היבשים הבאים. ימים אלו אינם בטוחים (הביצה עדיין בת קיימא).
החל משעות הבוקר של "היום היבש" הרביעי ולפני תחילת הווסת, ניתן לקיים יחסי מין ללא חשש להיכנס להריון.
היעילות של שיטה זו נמוכה: 9-25 הריונות לכל 100 נשים תוך שנה אחת משימוש.
שיטת הפרעה של קויטוס
מורכבת בהוצאת הפין מהנרתיק לפני שמתחילה שפיכה (שפיכה), כדי שזרע לא ייכנס לנרתיק ולצוואר הרחם. היתרון שלו הוא שהוא אינו דורש שום הכשרה או מכשירים מיוחדים, ניתן ליישום בכל עת ואינו דורש עלויות כספיות. השיטה דורשת תשומת לב רבה מצד הגבר, שכן לחלק מהגברים יש זרע בסוד הבולט עוד לפני האורגזמה.
בנוסף, זרע, הנכנס על העור של איברי המין, שומר על תכונות הפריה למשך זמן מה. קיימת דעה רווחת בנוגע להפרה של התפקוד המיני של בני זוג המשתמשים ב-coitus interruptus. יישום לא מזיק של שיטה זו אפשרי עם תרבות מינית גבוהה של בני זוג, עם מוטיבציה מספקת לבחירה. הוא אינו מומלץ לגברים צעירים וחסרי ניסיון וכאלה המתקשים בזקפה, עוצמה ושפיכה מוקדמת.
הנחיות לשותפים:
- שותפים צריכים לדון בכוונתם להשתמש שיטת הפסקה לפני קיום יחסי מין.
- לפני קיום יחסי מין, גבר צריך לרוקן את שלפוחית השתן שלו ולנגב את העטרה של הפין כדי להסיר זרע שאולי נשאר משפיכה קודמת (לפני פחות מ-24 שעות).
- כאשר גבר מרגיש ששפיכה עומדת להתרחש, עליו להסיר את הפין מהנרתיק של האישה כדי זֶרַעלא עלתה על איברי המין החיצוניים שלה. אישה יכולה לעזור לו על ידי תנועה קלה אחורה בזמן הזה.
שיטת אמנוריאה הנקה (LAM)
שימוש בהנקה כאמצעי מניעה. היא מבוססת על ההשפעה הפיזיולוגית שיש לילד על דיכוי הביוץ על ידי היניקה של שד האם (אי פוריות פיזיולוגית מתפתחת במהלך ההנקה).
מי יכול להשתמש ב-MLA
נשים מניקות באופן בלעדי שהן פחות מ-6 חודשים לאחר הלידה ועדיין לא התחילו לקבל מחזור.
מי לא צריך להשתמש ב-MLA
- נשים שחזרו למחזור.
- נשים שאינן מניקות באופן בלעדי (או כמעט בלעדי).
- נשים שיש להן תינוק כבר בן 6 חודשים.
חשוב לדעת!
- האכילו את תינוקכם משני השדיים לפי דרישה (בערך 6-10 פעמים ביום).
- האכילו את התינוק לפחות פעם אחת בלילה (המרווח בין ההנקות לא יעלה על 6 שעות). הערה: ייתכן שהילד לא ירצה לאכול 6-10 פעמים ביום או שיעדיף לישון כל הלילה. זה נורמלי, אבל אם אחד מהם מתרחש, יעילות ההנקה כאמצעי מניעה פוחתת.
- ברגע שמתחילים להחליף חלב אם במזונות או נוזלים אחרים, התינוק ינק פחות והנקה כבר לא תהיה אמצעי מניעה יעיל.
- חידוש המחזור אומר שהפוריות שלך חזרה ועלייך להתחיל מיד להשתמש באמצעי מניעה אחרים.
שיטות טבעיות למניעת הריון
שיטות טבעיות מבוססות על התבוננות במצב הגוף הנשי וקביעת שלבי המחזור החודשי: פורה (כאשר אישה מסוגלת להרות) ועקרית (כאשר אישה אינה מסוגלת להרות). מהות השיטה טמונה בעובדה שבימים הנוחים להתעברות, אישה צריכה להימנע מקיום יחסי מין. שיטות אלו הן יותר שיטות לתכנון משפחה מאשר אמצעי מניעה: ההסתברות לטעות בתצפיות ובחישובים גבוהה מדי. בנוסף, שיטות טבעיות למניעת הריון אינן מגנות מפני מחלות מין.
השיטות הטבעיות הן:
שיטת טמפרטורה;
שיטת צוואר הרחם;
שיטה סימפטוטרמית;
שיטת לוח שנה;
שימוש בבדיקות ביוץ;
Coitus interruptus;
שיטת אמנוריאה הנקה
שיטת טמפרטורה
מהי מהות השיטה?
הביוץ מחלק את המחזור החודשי לשני שלבים: פורה ועקרית. בזמן הביוץ. בשלב הראשון (הפורי), טמפרטורת הגוף נמוכה יותר מאשר בשלב השני. זאת בשל העובדה שמיד לאחר הביוץ הגוף מייצר פרוגסטרון המעלה את טמפרטורת הגוף ב-0.4-0.6 מעלות. השלב השני נמשך 13-14 ימים, ולפני תחילת הווסת הטמפרטורה יורדת שוב ב-0.3 מעלות.
מדוע הטמפרטורה נקראת בזאלית?
במהלך היום, טמפרטורת הגוף יכולה להשתנות בהשפעת גורמים שונים. טמפרטורת הגוף הבסיסית מתייחסת לטמפרטורת הגוף הבסיסית והבסיסית. יש למדוד את הטמפרטורה הבסיסית במנוחה. מומלץ לעשות זאת בבוקר מבלי לקום מהמיטה.
כיצד להשתמש בשיטה זו?
בניית גרף של טמפרטורה בסיסית מתחילה מהיום הראשון של המחזור, כלומר מיום תחילת הווסת. כל בוקר סמנו בטבלה את התאריך והטמפרטורה עד לתחילת הווסת הבאה. הגרף אמור להיראות בערך כך.
באמצעות הרשומות עבור 10 הימים הראשונים של המחזור, אתה צריך לקבוע את הטמפרטורה הגבוהה ביותר לתקופה זו ולשרטט קו ברמתו. זה נקרא קו הכיסוי או הטמפרטורה. השלב הלא-פורי מתחיל בערבו של היום ה-3 לעליית הטמפרטורה מעל קו הכיסוי, כלומר יש להימנע מיחסי מין מיום תחילת המחזור ועד היום ה-3 לאחר עליית הטמפרטורה מעל קו הטמפרטורה. .
בדוגמה שלנו, הטמפרטורה הגבוהה ביותר ב-10 הימים הראשונים של המחזור הייתה 36.9 מעלות. אנו מציירים קו ברמה זו ורואים שביום ה-14 של המחזור החודשי, הטמפרטורה הבסיסית הייתה 37.0 מעלות, כלומר היא עלתה מעל קו הכיסוי. אנו סופרים 3 ימים מהיום: יום 14, 15, 16. לפיכך, תחילתו של השלב הלא-פורי נופל בערב היום ה-16 של המחזור.
תשומת הלב!
אין לקחת בחשבון עליית טמפרטורה הקשורה להצטננות או לגורמים חיצוניים אחרים.
אם אין מחזור, ו-BT נשמר בשלב השני במשך יותר מ-18 ימים, הריון אפשרי.
טמפרטורה נמוכה בשלב השני (ביחס לראשון) עשויה להצביע על תפקוד לא מספק של הגופיף הצהוב (פרוגסטרון).
אין למדוד BBT בזמן נטילת אמצעי מניעה פומיים: הטמפרטורה תהיה בערך זהה לאורך כל המחזור, שתלוי בריכוז ההורמונים בטבליות, אך לא בפעילות ההורמונלית של האדם עצמו.
בדיקות ביוץ
אישה יכולה לקבוע את מועד הביוץ בעזרת בדיקות מיוחדות המודדות רמת הורמונים מסוימים בשתן: הורמון luteinizing (LH) והורמון מגרה זקיקים (FSH). 24-36 שעות לפני הביוץ, יש עלייה חדה של הורמונים אלו בגוף.
עיקרון הפעולה של הבדיקות זהה לזה של בדיקות הריון: שתי רצועות אומרות תוצאה חיובית. אם התוצאה חיובית, זה אומר שהביוץ יתרחש תוך 24-36 שעות.
בדיקות אלו אינן מיועדות כל כך לאמצעי מניעה, אלא לבחירת היום המוצלח ביותר להרות ילד: זרע יכול לשרוד בגוף האישה מספר ימים, ולכן קשה לחשב ימים "בטוחים" באמצעות בדיקות ביוץ.
שיטת צוואר הרחם
שיטת צוואר הרחם מבוססת על ניטור העקביות של ריר צוואר הרחם (צוואר הרחם). הרופא האוסטרלי ג'ון בילינג (אגב, שיטה זו נקראת גם שיטת הבילינג בשמו) גילה שזמן קצר לפני הביוץ, ריר צוואר הרחם משנה את עקביותו.
החל מהיום האחרון של הווסת, יש להקפיד על העקביות של ריר צוואר הרחם, תוך ביצוע תצפיות בטבלה מיוחדת. לשם כך יש לבחור ייעודים מיוחדים לימים "יבשים", בהם אזור הנרתיק נשאר יבש למגע, "פורה" - נצפה כל סוג של ריר, וימים "מסוכנים", בהם הריר רטוב וצמיג. . היום האחרון של "המסוכנים" הוא היום המועדף ביותר להתעברות, "יום השיא".
במהלך שלב לא נוח להתעברות, ריר צוואר הרחם סמיך, אולי גבשושי, יוצר את מה שנקרא "תקע", במקרה זה, ההפרשה כמעט בלתי נראית והנרתיק מרגיש "יבש" למגע. קרוב יותר לביוץ, ההפרשה הופכת שקופה יותר וזורמת יותר. מנקודה זו והלאה, עליך להימנע מקיום יחסי מין או להשתמש באמצעי מניעה אחרים (לדוגמה, קונדום) אם נעשה שימוש בשיטת Billing למניעת הריון לא רצוי. בימים הנוחים ביותר להתעברות, הריר הוא מאוד "צמיג", ניתן למתוח אותו בקלות בין שתי אצבעות. יש לו עקביות של חלבון ביצה נא. לאחר הביוץ, ההפרשה הופכת שוב לעבה, ולאחר מכן נעלמת לחלוטין. מאחר שדפוס ההפרשות משתנה מספר ימים לפני הביוץ וכמה ימים לאחר הביוץ, ניתן לחשב את התאריך המשוער של הביוץ. 3 ימים לאחר "יום השיא" ולפני תחילת הווסת, אינך יכול להשתמש בהגנה.
חסרונות השיטה
תנודות ברמות ההורמונים המשפיעות על ריר צוואר הרחם עלולות לגרום לצפייה של ריר דביק ולח מספר פעמים בכל מחזור, למרות שהביוץ אינו מתרחש. כך, ניתן לשקול בטעות ש"יום העומס" חלף, ולהפסיק להשתמש במיגון מבעוד מועד.
שיטה זו אינה מתאימה לנשים עם מחלות צוואר הרחם או הנרתיק, שכן אי אפשר לקבוע במדויק את עקביות הריר.
"יובש" של הנרתיק מעיד על "בטוח", כלומר, לא חיובי להתעברות, ימים. עם זאת, נשים רבות עלולות לחוות הפרשות במהלך כל המחזור שלהן. גם עבורם אמצעי מניעה זה אינו מתאים.
היעילות של שיטת צוואר הרחם כאמצעי מניעה אינה גבוהה, מדד הפנינה הוא 15, כלומר 15 נשים מתוך מאה המשתמשות בשיטה זו במשך שנה נכנסות להריון.
השילוב של שיטת צוואר הרחם עם שיטת הטמפרטורה מגביר את יעילות השיטה; השיטה הסימפטותרמית אמינה כמעט כמו אמצעי מניעה הורמונליים.
שיטה סימפטותרמית
השיטה הסימפטוטרמית היא שיטה לתכנון משפחה טבעי. השיטה הסימפטוטרמית משלבת את אמצעי המניעה בטמפרטורה, לוח שנה וצוואר הרחם, בשל כך היא נבדלת מהשיטות הנ"ל בדייקנות ובאמינות רבה יותר. היעילות הגדולה יותר של אמצעי מניעה זו מובטחת על ידי הפחתת טעויות במדידות של פרמטרים בודדים.
מהות השיטה
לאישה יש את היכולת להרות במהלך תקופה מסוימת של כל מחזור וסת. תקופת הפוריות (הטובה ביותר להתעברות) כוללת מספר ימים לפני ואחרי הביוץ. בממוצע, הביוץ מתרחש ביום הארבעה עשר של המחזור החודשי (עם מחזור של 28 יום), אך לכל אישה יש מאפיינים אישיים של מהלך. כדי להרכיב את התמונה השלמה ביותר של המחזור החודשי, נצפים מספר אינדיקטורים בבת אחת:
טמפרטורה בסיסית
- ריר צוואר הרחם
- שינוי במיקום צוואר הרחם, מידת הפתיחות והרכות שלו
- אינדיקטורים פיזיולוגיים לביוץ.
תוצאות התצפיות מוכנסות בטבלה, לפיה נקבעת תחילת ימי הפוריות. בשלב זה, עליך להימנע מקיום יחסי מין או להשתמש באמצעי מניעה. לנשים המעוניינות להרות ילד, מומלץ גם להשתמש בשיטה הסימפטוטרמית לקביעת הביוץ.
יְעִילוּת
מדד הפנינה (הסתברות להתעברות לא מתוכננת) בשימוש נכון בשיטה הוא 0.3. לפי אינדיקטור זה, השיטה הסימפטותרמית דומה להורמונלית ועולה על שיטות רבות אחרות של אמצעי מניעה. עם זאת, תוצאה כזו מושגת רק עם הבנה נכונה ושמירה קפדנית על עקרונות השימוש בשיטה.
תכונות היישום של השיטה
תצפיות דורשות כ-10 דקות ביום.
יש להימנע ממין נרתיקי או להשתמש באמצעי מניעה מחסומים במהלך תקופת הפוריות (8-16 ימים בכל מחזור).
הבנה של תהליכים פיזיולוגיים, תצפיות יומיומיות ומשמעת עצמית טובה חיוניים ליישום מוצלח של השיטה.
נדרשת הסכמה של שני השותפים.
השיטה אינה מגינה מפני מחלות מין.
שיטת לוח שנה
שיטת לוח השנה (המכונה קצבית) מורכבת בחישוב מועד הביוץ המשוער והימנעות מיחסי מין בימים פוריים.
כיצד להשתמש בשיטה זו?
שיטת לוח השנה לתכנון המשפחה קלה לשימוש. מספיק להכיר את המחזור שלך. בדרך כלל הביוץ מתרחש 14-15 ימים לפני תחילת הווסת. הביצית מסוגלת לשמור על פעילות חיונית בגוף האישה עד 24 שעות מרגע הביוץ. זרעונים יכולים להישאר פעילים בגוף האישה עד 5-7 ימים.
כדי לקבוע את תחילתו וסיומו של שלב הפוריות בשיטת הקלנדר, יש צורך לשמור על לוח וסת למשך 2-3 חודשים לפחות. עם זאת, עדיף אם יש תצפיות במשך שנתיים.
תחילת שלב הפוריות נקבעת על ידי הפחתת 18 מהמחזור הקצר ביותר (תחילת המחזור היא היום הראשון של הווסת), סוף שלב הפוריות נקבע על ידי הפחתת 11 מהמחזור הארוך ביותר.
דוגמא. נניח, לגבי תצפיות במהלך 12 החודשים האחרונים, משך המחזור הקצר ביותר היה 26 ימים, הארוך ביותר - 31. במקרה זה, תחילת שלב הפוריות תהיה ביום ה-8 למחזור (26-18 = 8), הסוף - ביום ה-20 (31-11=20). כלומר, מהיום ה-8 עד ה-20 של המחזור החודשי, כולל, עליך להימנע מיחסי מין, או להשתמש בנוסף באמצעי מניעה אחרים (למשל, מחסומים, כגון קונדום).
תכונות השיטה
החיסרון העיקרי של שיטת לוח השנה הוא חוסר האמינות שלה: היא מניחה נוכחות של מחזור וסת אידיאלי, שאין לאישה. מדד פנינה בעת שימוש בשיטה זו הוא 9-40 (מספר הנשים ההרות מתוך מאה שהיו מוגנות בשיטה זו).
שיטת לוח השנה אינה מתאימה לנשים עם מחזורי מחזור לא סדיר.
עובדות מעניינות
שיטת אוגינו-קנאוס נקראת על שם רופא הנשים היפני קיוסאקו אוגינו והגינקולוג האוסטרי הרמן קנאוס. אוגינו פיתחה שיטה בשנות ה-20 לחישוב ימי פוריות בעת תכנון הריון. הוא הצביע על חוסר האמינות של השיטה ולכן לא המליץ עליה כאמצעי מניעה. קנאוס האוסטרי שינה את השיטה במידת מה לשימוש כאמצעי מניעה והציג אותה לראשונה בקונגרס המיילדות והגינקולוגים בלייפציג ב-1928.
בשנת 1951, האפיפיור פיוס ה-12 כינה את שיטת אוגינו-קנאוס כאמצעי המניעה היחיד האפשרי עבור חסידי הכנסייה הקתולית. בשל עובדה זו ובשל חוסר האמינות הרבה של השיטה, שיטת לוח השנה מכונה לעיתים גם "רולטת הוותיקן".
על בסיס שיטת לוח השנה פיתחה רופאת הנשים האוסטרית מריה הנגסטברגר את מה שמכונה "שרשרת למניעת הריון" לנשים ממדינות עולם שלישי שאין להן כסף לקנות אמצעי מניעה. שרשרת כזו מורכבת מחרוזים, צבועים בצבעים שונים, בעוד שמספר החרוזים תואם את משך המחזורים הממוצע של העונד את השרשרת. 3-5 החרוזים הראשונים בצבע אדום ומייצגים את הווסת. באמצע השרשרת יש חרוזים כחולים (קשר למים, פוריות), המציינים את הימים שבהם יש להימנע ממין. כל שאר החרוזים בצבע צהוב ("בצורת") ומציינים את התקופה הלא פורייה של המחזור. על השרשרת מונחת טבעת גומי קטנה, אותה יש להעביר כל יום לחרוז הבא. כך, אישה יכולה לזהות באיזה שלב של המחזור היא נמצאת כעת ולהתאים את חיי המין שלה בהתאם.
גם תוכנות מחשב לחישוב הווסת הפכו לנפוצות, המחשבות אוטומטית את התקופה ה"מסוכנת" על סמך המחזורים האחרונים.
קויטוס interruptus
בעת שימוש בשיטה זו, הגבר מסיר את הפין מהנרתיק לפני שפיכה, מרגיש את התקרבות האורגזמה.
יְעִילוּת
שיטה זו מאופיינת ביעילות נמוכה (מדד פרל הוא 4-18). זה נובע מחוסר שליטה עצמית של גבר. מחקרים מראים כי גברים רבים, גם לאחר שתכננו להפסיק את יחסי המין מראש, ברגע ההנאה הגבוהה ביותר אינם מסוגלים להכריח את עצמם להסיר את הפין מהנרתיק של בן הזוג. עם זאת, אפילו כמות קטנה של זרע שנכנסת לנרתיק עלולה לגרום להריון.
בנוסף, זמן מה לפני השפיכה משתחרר מהפין נוזל טרום-זרע (קדם-שפיכה), שעלול להכיל זרע.
השפעה בריאותית
פסיכולוגים וסקסולוגים רבים מאמינים כי יחסי מין מופרעים עלולים לפגוע בבריאות המינית של גברים ונשים כאחד. כפי שאתה יודע, במהלך יחסי מין רגילים, שפיכה צריכה להתרחש באופן רפלקסיבי, ללא השתתפות רצוננו. כאשר מפריעים ליחסי מין, עוררות מינית מתחלפת בעיכוב פתאומי שעלול להוביל להפרעות בתפקוד מערכת העצבים ולהפרעות מיניות.
עובדות מעניינות
מנהג זה היה ידוע עוד לפני תקופתנו. בפרט, התנ"ך מתאר את יחסי המין המופסקים שביצע אונן. אמנם המילה "אונן" מקורה בשמו, וישנה דעה בקרב האנשים שאונן אומן במקום יחסי מין, אך התנ"ך מציין דווקא את יחסי המין הקטועים של אונן עם אלמנת אחיו.
שיטת אמנוריאה הנקה
המהות של שיטת אמנוריאה הנקה היא שב-6 החודשים הראשונים לאחר לידת הילד, במצב של הנקה, גוף האם מפסיק לייצר הורמונים הגורמים לביוץ.
שיטה זו נחשבת לאחת היעילות ביותר (מדד פרל הוא 2-3), אך היא דורשת עמידה בתנאים מסוימים.
ראשית, אישה צריכה להתחיל להניק מיד לאחר הלידה. עם הגמילה והכנסת מזונות משלימים, יעילות השיטה יורדת.
שנית, אתה צריך להאכיל את הילד כמה שהוא רוצה, וכמה שהוא רוצה, אבל לא פחות מכל 4 שעות ביום וכל 6 שעות בלילה.
שלישית, שיטת אמנוריאה הנקה יעילה רק עד שחזור המחזור החודשי.
שיטת צוואר הרחם, הידועה גם כשיטת החיוב, היא שיטת NFP (תכנון משפחה טבעית). הוא משמש כדי לקבוע את רגע הביוץ בצורה מדויקת ככל האפשר ובכך לבחור את התקופה הטובה ביותר להתעברות. השיטה קיבלה את שמה לכבוד הזוג הנשוי האוסטרלי בילינג, שגילה כי ריר צוואר הרחם (חומר המופרש בבלוטות הריריות של צוואר הרחם) משתנה במהלך המחזור הנשי.
כיצד פועלת שיטת צוואר הרחם?
הבילינגס מצאו שייצור ריר בצוואר הרחם קשור ישירות לשינויים הורמונליים במהלך המחזור. לשחרור הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון יש השפעה ישירה על ריר צוואר הרחם, המשתנה לאורך המחזור לא רק בצבע ובכמות, אלא בעיקר בעקביות. לקביעה המדויקת ביותר של רגע הביוץ בשיטת צוואר הרחם, יש צורך בניטור יומי של תכונות הריר למשך מספר חודשים. לשם כך יש לבדוק את טיב הליחה בבוקר באופן ידני או בשתי שכבות של נייר טואלט לאיתור סימני פוריות. תכונות ושינויים בריר מתועדים בלוח זמנים מיוחד או ביומן היסטוריה, שעל בסיסם ניתן יהיה לקבוע מאוחר יותר את תאריך הביוץ.
שיטת צוואר הרחם: 5 שלבים מובחנים
שיטת צוואר הרחם מבדילה בין 5 שלבים, שבתוכם מובחנים בעיקר 2 סוגי ריר.
- שלב 1:מיד לאחר הווסת, רמות האסטרוגן של האישה עדיין נמוכות מאוד וייצור הריר נמוך. ריר צוואר הרחם ממשיך להיווצר, אך יוצר פקק הדוק בכניסה לרחם, המונע מחיידקים לחדור פנימה. הנרתיק יבש יותר בשלב זה, ולכן שלב זה נקרא גם "ימים יבשים".
- 2 שלב:זמן מה לפני הביוץ, רמות האסטרוגן עולות והפקק הרירי משנה את עקביותו. הנרתיק מכיל כעת גם ריר דביק צמיג, עכור, צהוב או לבן. בשל מבנהו הצפוף יחסית, הריר הזה עדיין מהווה מחסום טבעי לזרעונים ומגביל או מקשה עליהם את כניסתם לרחם עד שהביצית מוכנה להפריה.
- שלב 3:רגע לפני ואחרי הביוץ, רמות האסטרוגן של האישה נמצאות בשיא. במהלך תקופה זו, ייצור הריר מגיע לשיא, אשר נהוג לכנותו "ימים רטובים". הריר הופך קל יותר, ברור ואלסטי יותר באופן ניכר. בעקביות שלו, הוא דומה לחלבון גולמי וניתן למתוח אותו בין אצבעות או שכבות של נייר טואלט לחוט באורך 6-15 ס"מ. זוהי התקופה של מה שמכונה "התגבשות הרירית" (צמיגות הרירית). זה בדרך כלל נמשך כ-2-3 ימים ומעיד בבירור על ביוץ. מכיוון שהזרעונים חודרים היטב רק דרך הריר ה"פורה" הזה, לזוגות שרוצים ללדת מומלץ לקיים יחסי מין לא מוגנים מרגע הופעת הפרשות כאלה. הודות לליחה, הזרעונים מוגנים היטב גם מהסביבה החומצית העוינת של הנרתיק ויכולים לשרוד בגוף האישה למשך 3 עד 5 ימים. כך גדלים מאוד הסיכויים להיכנס להריון.
- שלב 4:מספר ימים לאחר הביוץ, הגוף הנשי מתחיל לייצר באופן אינטנסיבי פרוגסטרון במקום אסטרוגן. הפרשות ריריות הופכות נדירות יותר, צמיגות, עכורות וגבשושות. התנאים לחדירת זרע הולכים ומתדרדרים, והסיכוי להפריה מצטמצם באופן בלתי נמנע.
- שלב 5:בשלב הקדם-וסתי, ייצור הריר ממשיך לרדת, והגוף מתכונן למחזור. לימוד קבוע ומתמשך של מבנה הריר הוא הנקודה הבסיסית בשימוש בשיטה הצווארית, זה מאפשר לתעד אפילו שינויים קלים ולהעריך את הגוף שלך בצורה אובייקטיבית יותר.
האם שיטת צוואר הרחם אמינה?
ייצור הריר על ידי הגוף הנשי תלוי בגורמים רבים ושונים: מתח נפשי, זיהומים חיידקיים, תרופות (כגון משחות או נרות) בשימוש בנרתיק עלולים להשפיע על מבנה וכמות ריר צוואר הרחם. בנוסף, איכותו מושפעת מתנודות הורמונליות, המקשות על ניתוח אובייקטיבי של הסימנים. ייצור ואיכות הריר יכולים להיות מושפעים גם מתזונת האישה, בנוסף, חשוב לקחת בחשבון שהסימנים הנ"ל יכולים להתבטא בצורה שונה אצל נשים שונות. מסיבה זו השיטה הצווארית דורשת ניטור מתמיד של הגוף עצמו. השיטה לא מתאימה לכולם גם מכיוון שאצל חלק מהנשים ריר צוואר הרחם עובר שינויים כה קלים במהלך המחזור שלא ניתן לזהות אותם בעין בלתי מזוינת. בנוסף לשיטת קביעת רגע הביוץ להתעברות, שיטת צוואר הרחם יכולה לשמש גם כאמצעי מניעה טבעי. עם זאת, כשיטת הגנה עצמאית, היא נחשבת לא אמינה. לכן, לשתי המטרות, מומלץ לשלב את השיטה הצווארית
כל אישה מציינת את הנוכחות של הפרשות מהנרתיק בתקופות מסוימות של המחזור החודשי. סוג חשוב במיוחד הוא ריר צוואר הרחם, הדומה ללבן של ביצה גולמית. בשלבים שונים של המחזור, להפרשות אלו מאפיינים שונים וממלאות תפקידים שונים לשמירה על בריאות הרבייה של האישה.
ריר צוואר הרחם הוא נוזל מיוחד המיוצר על ידי תאי האפיתל של צוואר הרחם. המראה והמאפיינים של ריר צוואר הרחם במהלך המחזור משתנים בהשפעת הורמוני המין הנשיים.
הנוזל הוא הפרשה שקופה צמיגה, שבמקרים מסוימים יש לה גוון לבן או חלבי. ריר הוא תוצר של בלוטות צוואר הרחם, הממוקמות בשכבה הפנימית של צוואר הרחם.
ריר צוואר הרחםלרירית צוואר הרחם יש pH בסיסי בזמן הביוץ, בשאר המחזור האיזון עובר לכיוון סביבה חומצית.
סוד צוואר הרחם מורכב בעיקר מסוכרים, חומצות אמינו, גליקופרוטאינים, אנזימים, אלקטרוליטים ומים.
סוגים
תכונות הריר בתעלת צוואר הרחם נקבעות על ידי עקבות על תחתונים, תחתונים לתחתונים או נייר טואלט. אם בדרך זו אי אפשר ללמוד את אופי ההפרשה, יש צורך להחדיר אצבע לנרתיק ולבחון בפירוט את הריר שנותר עליו. לפי הופעת ההפרשה, אתה יכול לקבוע את שלב המחזור החודשי ואת האפשרות להרות ילד.
במהלך המחזור החודשי, להפרשה יש מראה שונה ותכונות פיזיות שונות:
- בימים הראשונים לאחר הווסת, הריר סמיך מאוד ואינו מתבטא בשום צורה.
- מספר ימים לפני הביוץ מופיעות הפרשות דביקות ונוזליות.
- במהלך הביוץ, הריר הופך חלקלק, נמתח וצלול.
- לאחר הביוץ ההפרשה נעשית עבה יותר והופכת לבנה או חלבית.
מה פונקציות עושה
התוצר של בלוטות צוואר הרחם מבצע מספר פונקציות חשובות:
- הישרדות זרע.התפקיד החשוב ביותר של הריר הוא לספק סביבה מתאימה לזרע לשרוד ולהישאר פעיל. העובדה היא כי הנרתיק מאופיין בסביבה חומצית, והזרע הוא בסיסי. לריר צוואר הרחם בזמן הביוץ יש, בניגוד לנרתיק, סביבה בסיסית, המגנה על זרעונים ממוות בסביבה החומצית האגרסיבית של הנרתיק.
- עזרה בחדירה לרחם.מכשול נוסף לנוזל הזרע בדרך לביצית הוא צוואר הרחם, שקוטרו הפנימי הוא מילימטרים בודדים בלבד. לא קל להתגבר על צוואר בקבוק כזה, וריר צוואר הרחם שוב עוזר בכך: באמצע המחזור הוא הופך להיות חלקלק מאוד, מה שתורם למעבר המהיר ביותר של הזרע דרך החלק הצר ביותר של מערכת הרבייה של האישה.
- הגנה על הרחם.בתקופות שבהן אישה אינה מוכנה להרות, הריר מקבל סביבה חומצית והופך צפוף מאוד, סותם את צוואר הרחם. זה קורה על מנת להגן על הרחם מפני חדירת זיהום וחיידקים פתוגניים ולשמור על הסטריליות שלו.
- הגנה עוברית.לאחר תחילת ההריון, בהשפעת הורמון הפרוגסטרון, סוד צוואר הרחם הופך סמיך וצפוף עוד יותר. כדי להגן על הילד שטרם נולד מפני חיידקים פתוגניים, הריר מתרכז ומעובה בצוואר הרחם. כמו כן, הפקק הזה תורם לסגירה אמינה של מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם והחזקת העובר.
בעיות ומחלות
בעיות רבות של בריאות הרבייה של אישה קשורות לסוד בלוטות צוואר הרחם:
- המאפיינים של סוד צוואר הרחם תלויים ברקע ההורמונלי. לעיתים בלוטות צוואר הרחם אינן מגיבות לשינוי ההורמון הדומיננטי במהלך המחזור החודשי. במקרה זה, במהלך הביוץ, נוזל צוואר הרחם נשאר סמיך ואינו מאפשר לזרע להיכנס לרחם, מה שמונע התעברות. בעיה זו מתרחשת לרוב לאחר טיפול כירורגי באיברי האגן, או מחלה דלקתית קשה של הרחם והאיסתמוס.
- חוסר איזון הורמונלי משפיע גם על מצב סוד צוואר הרחם. עם חוסר באסטרוגן או פרוגסטרון, הריר אינו משנה את אופיו באמצע או במחצית השנייה של המחזור, וכמותו נשארת ללא שינוי.
- אם אין מספיק ריר צוואר הרחם, המחסום בין הנרתיק לרחם נהרס. הדבר מוביל לחדירת חיידקים מהנרתיק אל הרחם ולהתפתחות מחלות דלקתיות כמו רירית הרחם, אנדומטריוזיס, דלקת הנספחים.
- בשל התהליך הדלקתי המוזנח בחלל הרחם, מתרחשת דלקת צוואר הרחם. מחלה דלקתית זו של תעלת צוואר הרחם מאופיינת בריר צוואר הרחם בשפע עם ריח לא נעים וצבע לא אופייני (ירוק, צהוב), כמו גם הפרשות דם לאחר קיום יחסי מין.
- לאחר דלקת צוואר הרחם, במקרים נדירים מאוד, סוד צוואר הרחם עלול להכיל נוגדנים לזרע - חלבונים המונעים פעילות זרע ומונעים הריון. בעיה זו מובילה לאי פוריות פליקולית של בני הזוג ודורשת טיפול.
- כמות גדולה של ריר חום, ירוק או צהוב בדם הווסת עשויה להצביע על נוכחות של פוליפים ברחם, ציסטה בשחלה או זיהום חמור באברי המין.
לפני הביוץ
מספר ימים לאחר היום האחרון של הווסת, לנוזל צוואר הרחם יש סביבה חומצית, עקביות סמיכה וגוון לבן או חלבי. סוד צוואר הרחם מרוכז באזור תעלת צוואר הרחם, ומונע חדירת פתוגנים וזרעונים לחלל הרחם. הליחה אינה זזה ליציאה מהנרתיק, ולכן הפעם נקראת "תקופת היובש" בשל תחושת היובש באיברי המין.
2-3 ימים לפני תחילת הביוץ, נוזל צוואר הרחם משנה את מבנהו: הוא הופך למימי יותר, והגוון משתנה מלבן לשקוף.
בזמן הביוץ
כאשר הביצית מוכנה להתחבר לזרע, נוזל צוואר הרחם משנה את ה-pH שלו מחומצי לבסיסי כדי שהזרע הזכרי לא ימות ויאבד את פעילותו. גם התכונות הפיזיקליות של סוד צוואר הרחם משתנות: הוא הופך להיות חלקלק מאוד, צמיג וחדיר בקלות, כמותו עולה. ההפרשה דומה לחלבון ביצה. שינויים קשורים לעלייה חדה בהורמון האסטרדיול.
חדירות הריר נובעת מהגדלת המרחק בין מולקולות הנוזל. במצב זה, סוד צוואר הרחם הוא כמו מסננת שדרכה חודרים תאי הנבט הזכריים באין מפריע.
בתקופה זו נשים מבחינות בכתמים רטובים על התחתונים או תחבושות היגייניות - סימן זה מצביע על תחילת תקופת הפוריות.
לאחר הביוץ
לאחר מותה של ביצית לא מופרית תוך מספר שעות, הרקע ההורמונלי משתנה באופן דרמטי, והורמון הפרוגסטרון נכנס לתוקף. בהשפעתו, סוד צוואר הרחם משנה את תכונותיו: התגובה של המדיום חוזרת לחומצית, היא נעשית סמיכה וצפופה יותר, מקבלת צבע לבן, החדירות נעלמת בהדרגה, כמות הנוזל פוחתת.
יומיים לאחר הביוץ, נוזל צוואר הרחם מאבד לחלוטין את תכונותיו החדירות ושוב מגן באופן אמין על הרחם מפני חדירת חיידקים וזרעונים. סוד צוואר הרחם שומר על מצב זה עד תחילת הווסת.
אם התרחשה הפריה, הנוזל הופך בהדרגה לדחוס מאוד ויוצר פקק ריר לבן, שיוצא רק במהלך הלידה.
בשביל מה הניתוח?
במרפאה ניתן לבצע ניתוח המראה באופן מקיף את מצב סוד צוואר הרחם. ניתוח זה נקרא "מספר צוואר הרחם".
תוצאת הניתוח מתבטאת כמספר בודד המעריך את איכות הנוזל הצווארי. הפניה לניתוח ניתנת בדרך כלל בעת אבחון הגורמים לאי פוריות באישה. כמו כן, ניתוח זה משקף את מצב השחלות.
איכות סוד צוואר הרחם נקבעת על פי הקריטריונים הבאים:
- כמות הנוזל במ"ל.
- אופי הייבוש: כאשר הליחה מתייבשת נוצרת תבנית מיוחדת על שקף הזכוכית.
- מספר הלויקוציטים ב-1 מ"ל נוזל (מ-0 או יותר).
- העקביות של סוד צוואר הרחם (מימי או צמיג).
- הרחבה של נוזל. הרחבה מוגדרת כמרחק שהליחה יכולה למתוח בין שתי שקופיות זכוכית.
הערך של כל פרמטר מוערך בנקודות, אשר מסוכמות לאחר מכן.
הציון הכולל הוא אינדיקטור אינפורמטיבי מאוד לבריאות ההורמונלית של האישה:
- 0-8 נקודות - רמות נמוכות של אסטרוגן (הורמוני מין נשיים) בדם;
- 9-11 נקודות - הנורמה;
- 12-15 נקודות - רמות גבוהות של אסטרוגן בדם.
כמויות מוגברות ומופחתות של אסטרוגן בדם של אישה משפיעות לרעה על הבריאות הכללית ועל היכולת להיכנס להריון.
יש גם ניתוח שמראה את יכולתו של סוד צוואר הרחם להעביר זרעונים ולשמור על פעילותם. החומר לניתוח נלקח במהלך הביוץ 9-24 שעות לאחר קיום יחסי מין ונבדק במיקרוסקופ.
זרעונים המצויים בריר צוואר הרחם מחולקים ל:
- עם תנועה מהירה קדימה;
- עם תנועה איטית קדימה;
- נע באופן אקראי;
- ללא תנועה.
הימצאות בדגימה של לפחות כמות מזערית של זרעונים עם תנועה מהירה קדימה מאותתת שהנוזל הצווארי מבצע את תפקידיו בצורה נכונה, ואי פוריות (באבחון שלו) אינו גורם זה.
סיכום
ריר צוואר הרחם הוא מדד חשוב ביותר הקובע את מצב הבריאות ההורמונלית של האישה. לפי הופעת סוד צוואר הרחם, ניתן לקבוע בקלות גם את תקופת הפוריות וגם את התקופה הבטוחה לקיום יחסי מין. מצב נוזל צוואר הרחם משאיר חותם על האפשרות להיכנס להריון, לכן, בתקופת ההכנה להתעברות, יש לעקוב אחר מצבו בתשומת לב מיוחדת.