אטיולוגיה, קליניקה וטיפול בהידבקויות לאחר הוצאת הרחם. הידבקויות של המעי והאגן הדק לאחר ניתוח: מה גורם להן וכיצד לטפל האם הידבקויות כואבות לאחר ניתוח

האיברים של חלל הבטן נתונים לרוב להידבקויות. ברוב המקרים, היווצרות הידבקויות קשורה לפעולות קודמות. הבה נבחן ביתר פירוט מהן הידבקויות מעיים, מאילו סיבות הן נוצרות ובאילו שיטות הן מטופלות.

הידבקויות מעיים הן תצורות של רקמת חיבור (גדילים) בין איברי הבטן ולולאות המעיים, המובילות לאיחוי או הדבקה של הממברנות הסרוסיות של האיברים זה לזה. תהליך ההדבקה מקל על ידי התכונה הטבעית של הצפק להדבקה (הידבקות).

כפי שאתה יודע, הצפק הוא סרט דק העוטף את האיברים הפנימיים. אם מסיבה כלשהי נוצר מוקד דלקתי בחלל הבטן, הסרט של הצפק, כביכול, נדבק לאזור המודלק ומונע מהתהליך הפתולוגי להתפשט לאיברים אחרים.

אבל לפונקציית ההגנה השימושית הזו יש צד נוסף. לפעמים תהליך ההדבקה יכול לעבור בצורה אינטנסיבית מדי, מה שמוביל לתפקוד לקוי ועיוות של האיברים הסגורים בקרום פריטוניאלי כזה. כלי דם יכולים להיצבט, לעתים קרובות יש היצרות של המעי עקב דחיסה של הקירות שלו על ידי הידבקויות.

מדוע נוצרות הידבקויות במעיים?

רופאים מזהים מספר סיבות עיקריות המובילות להיווצרות הידבקויות:

רופאים מכירים בכך שפעולות כירורגיות הן הגורם השכיח ביותר להיווצרות הידבקות. על פי הסטטיסטיקה, הם נוצרים ב-15% מהחולים, וככל שההתערבות הכירורגית חמורה ונפחית יותר, כך גדל הסיכון להיווצרות הידבקויות בין האיברים הפנימיים.

מכיוון שהיווצרות הידבקויות היא תהליך ארוך למדי, הסימפטומים שלו אינם מופיעים מיד. לעיתים התהליך הפתולוגי אינו מתבטא בשום צורה ומתגלה במקרה במהלך הבדיקה. זו הופכת להיות הסיבה שמטופלים מחפשים עזרה רפואית כבר בתהליך הדבקה מסובך. אז מה הם התסמינים העיקריים שלה:

• כאבי משיכה המתעוררים מעת לעת, הממוקמים באזור הצלקת שלאחר הניתוח. הכאב עלול להתגבר לאחר מאמץ פיזי, במיוחד הקשור בפניות חדות של הגוף והרמת משקולות.
• חוסר תפקוד בעבודה של מערכת העיכול, המתבטא בנפיחות, נטייה לעצירות, תחושת מלאות בטבור.
• הפרה של פעולת עשיית הצרכים המתבטאת בעצירות מתמשכת. זה נובע מהאטה בסבלנות של תוכן המעי דרך האזורים שנצבטו מהידבקויות.
• בחילות והקאות עלולות להופיע לאחר אכילה.
• במהלך הכרוני של התהליך, המטופל עלול לחוות ירידה במשקל.

במקרים מסוימים, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים המהווים איום על חיי המטופל ודורשים התערבות כירורגית מיידית.

אבחון

תלונות אופייניות של כאב והפרעות מעיים עוזרות לחשוד בתהליך הדבקה אצל מטופל. על הרופא לערוך בדיקה יסודית ולתשאל את המטופל לגבי אופי הכאב, לברר האם היו בעבר התערבויות כירורגיות או פגיעות בבטן. לאחר בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, מוקצות למטופל בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות.

טיפול בהידבקויות במעיים

הטיפול בתהליך ההדבקה מתבצע בשיטות שמרניות, תרופות עממיות ובעזרת פעולה כירורגית.

טיפול בשיטות שמרניות

בכמחצית מהמקרים, באבחון תהליך הדבקה, ניתן להסתדר ללא התערבות כירורגית, תוך שימוש בשיטות טיפול שמרניות בשילוב עם רפואה מסורתית ודיאטה מיוחדת. אם הידבקויות אינן מתבטאות בשום צורה ואין תסמונת כאב, אין צורך בטיפול מיוחד. מספיק התבוננות ובדיקות מניעתיות של הרופא.

עם כאבים קלים והפרעות תפקודיות קלות, המטופל מקבל תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. הרופא עשוי לרשום זריקות של אנזימים, גוף זגוגית, תכשירי אלוורה, ספלנין, התורמים לספיגה חלקית של הידבקויות. עבור עצירות כרונית, יש צורך לקחת חומרים משלשלים שנקבעו על ידי הרופא שלך.

תזונה ותזונה נכונה להידבקויות במעיים

אם אתה חושד בתהליך הדבקה, עליך להקפיד על דיאטה מיוחדת. בשום מקרה לא מומלץ להרעיב או לאכול יותר מדי, זה יכול להוביל להחמרה של הבעיה ולהתפתחות סיבוכים. רצוי מאוד להקפיד על המשטר ולאכול בשעות מסוימות.

האוכל צריך להיות חלקי, במנות קטנות, אתה צריך לאכול 4-5 פעמים ביום. מזון כבד ושומני, מזונות עשירים בסיבים ומעוררי גזים ונפיחות אינם נכללים בתזונה. אלו כוללים:

• קטניות,
• כרוב,
• עַנָב,
• צְנוֹן,
• תירס,
• צְנוֹן,
• לפת.

לא מומלץ לצרוך חלב מלא, כל משקאות מוגזים, תבלינים חריפים, רטבים. התפריט צריך לכלול מזונות המכילים סידן, לאכול יותר גבינה וגבינת קוטג'. מוצרי חלב מותססים, במיוחד קפיר, שימושיים מאוד. הם עוזרים להעביר את התוכן דרך המעיים.

עדיף לשתות קפיר בלילה, זה חייב להיות טרי, שכן לקפיר של שלושה ימים, להיפך, יש אפקט מקבע. אוכל לא צריך להיות חם או קר, יש לקחת אותו חם. זה יעזור להקל על עווית מעיים.

חולים עם מחלת דבק יכולים לאכול:

• מרק דל שומן
• אדים או דג מבושל,
• ביצים רכות או בצורה של חביתה,
• בשר עוף מבושל,
• חמאה בכמות קטנה.

החולה צריך לוותר על מרינדות, בשרים מעושנים, תבלינים חמים, שימורים. עמידה בתזונה כזו מסייעת במניעת החמרות המחלה ומשמשת מעין מניעה של תהליך ההדבקה.

טיפול כירורגי: הסרת הידבקויות באמצעות ניתוח

אם הרופא חושד כי למטופל יש הפרה של אספקת הדם למעי עקב תהליך ההדבקה, יש לבצע את הפעולה מיד. התערבות כירורגית תכוון להסרת חסימות והחזרת המעבר התקין של תוכן המעי. מהות הניתוחים מצטמצמת לכדי דיסקציה של הידבקויות, לשם כך נעשה שימוש בשני סוגי ניתוחים: דרך חתך הצפק וניתוח לפרוסקופי זעיר פולשני.

הבעיה העיקרית של הטיפול הכירורגי בתהליך ההדבקה היא העובדה שכל ניתוח בטן עלול לגרום שוב להיווצרות הידבקויות. לכן, הם מנסים לבצע פעולות עם טראומה מינימלית: הידבקויות מופרדות עם סכין חשמלית או לייזר. דרך נוספת היא דחיסה הידראולית של הידבקויות והחדרת נוזל מיוחד בלחץ לרקמת החיבור.

עד כה, שני סוגים של התערבות כירורגית משמשים להסרת הידבקויות:

1. לפרוסקופיה.ניתוח נמוך טראומטי, חסכוני, במהלכו מחדירים צינור סיבים אופטיים עם מצלמה מיניאטורית ותאורה דרך דקירה בחלל הבטן. באמצעות שני חתכים נוספים מתבצעים מניפולטורים עם מכשיר כירורגי המאפשרים בפיקוח מצלמה לנתח הידבקויות ולצרב כלי דם. לאחר הליך כזה, החולה מתאושש במהירות ויכול לחזור לחיים נורמליים תוך שבוע.
2. לפרוטומיה. שיטה זו משמשת בנוכחות מספר רב של הידבקויות. הניתוח מתבצע באמצעות חתך בדופן הבטן הקדמית, באורך של כ-15 ס"מ, המאפשר גישה נרחבת לאיברים הפנימיים.

בבחירת הטקטיקה של טיפול כירורגי, הרופא חייב לקחת בחשבון גורמים רבים. הראשון הוא גיל המטופל. קשישים מנסים לבצע ניתוח לפרוסקופי חסך. לפתולוגיות נלוות תפקיד חשוב. לדוגמה, אם למטופל יש בעיות בלב או בכלי הדם, זו עשויה להיות התווית נגד לניתוח.

בחירת הטקטיקה היא מכרעת למספר ההידבקויות. אם למטופל יש הידבקויות בודדות, יש לציין ניתוח לפרוסקופי, אם יש מספר רב של הידבקויות, יידרש ניתוח עם חתך חציוני של הצפק.

תקופה שלאחר הניתוח

בתקופה שלאחר הניתוח, נקודה חשובה היא לספק למעיים מנוחה תפקודית עד להחלמה מלאה של הפצעים. זה מובטח על ידי סירוב מזון ביום הראשון לאחר הניתוח. למטופל מותר ליטול נוזלים בלבד.

ביום השני או השלישי אפשר ליטול מזון נוזלי לאט לאט, במנות קטנות: מרק תזונתיים, דגנים נוזליים ומחית ירקות נוזליים. בנוסף למים, אתה יכול לשתות מרתח צמחים, מיצים מדוללים. ככל שמצבו של המטופל משתפר, ניתן לעבור בהדרגה לאופציה התזונתית הבאה.

שבוע לאחר הניתוח להסרת הידבקויות מתחילים להוסיף לתזונה מזונות בעלי עקביות צפופה יותר. התזונה של המטופל צריכה להיות מלאה ולהכיל את כל אבות המזון, הויטמינים והמינרלים הדרושים להחלמה מהירה של הבריאות. אבל הדיאטה עדיין נשארת חסוכה, האוכל נמחץ מראש, ניגב, האוכל מאודה או מבושל.

בשלב זה, מזון עשיר בחלבון שימושי - ביצים, בשר רזה מבושל או דגים, מחית ירקות מגזר, סלק, תפוחים מגוררים. מומלץ להשתמש במוצרי חלב מותסס (קפיר, יוגורט). כדי למנוע גירוי של רירית המעי, מזון חייב להיות מעובד תרמית. אתה יכול לשתות הרבה נוזלים:

כדי שמיצים טריים לא יגירו את המעיים, הם מדוללים במים. בשום פנים ואופן אסור לשתות מי ברז ללא כלור.

לאחר ניתוח מסוג זה, צריכת אלכוהול, קפה חזק ושוקולד אינה נכללת באופן מוחלט. התזונה לא צריכה להכיל קמח, ממתקים, בשרים מעושנים, מזון מלוח, חריף, חריף, שומני ומטוגן. עמידה בתזונה כזו תאפשר למטופל להתאושש במהירות ובקרוב לחזור לחיים מלאים.

טיפול בהידבקויות במעיים תרופות עממיות

ניתן להשתמש בשיטות חלופיות לטיפול בהידבקויות רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל ובמקרים בהם המחלה קלה. לרוב, מרפאים מסורתיים מייעצים ליטול מרתח צמחים:

יש להתייחס בזהירות למתכונים עממיים. במקרה של הידרדרות בריאותית או הופעת תסמינים שליליים, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.

מניעת הידבקויות במעיים

על מנת למנוע התפתחות של הידבקויות במעיים, יש להימנע מהרעלת מזון ומכל תהליכים דלקתיים באיברי הבטן. לאחר פעולות כירורגיות, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא, וכבר ביום השני, לנסות להסתובב מצד לצד.

זה יעזור למנוע הידבקויות. כדאי לבצע נשיפות ושאיפות עמוקות, הטיות וסיבובים של הגוף, אם תרגילים אלה אינם מחמירים את מצבו של המטופל ואינם מפריעים להחלמה של פצעים לאחר הניתוח.

לא פחות חשוב לבחור את התזונה הנכונה ולהקפיד על דיאטה, לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות. יש צורך לעקוב אחר תפקוד תקין של מערכת העיכול,. שמירה על אורח חיים פעיל מועילה במניעת הידבקויות, אך יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת. על ידי הקפדה על המלצות אלו, תגנו על עצמכם מפני התרחשות של הידבקויות ותחיו חיים בריאים ומספקים.

הִתמוֹטְטוּת

הידבקויות הן רקמת חיבור הצומחת בחלל הבטן והאגן. הוא מחבר איברים ומבנים אחרים זה לזה. הידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם מופיעות לעתים קרובות למדי. סטטיסטיקה רפואית מראה שהם מתרחשים ב-90% מהמקרים. מצב זה הוא סיבוך המסוכן לבריאות האישה.

הרעיון של הידבקויות

הידבקויות הן רקמה נוספת, שתכונתה היא הפיברין הדביק המופרש על ידה. בגלל זה, רקמה זו מדביקה איברים זה לזה. זה נובע מתגובת ההגנה של הגוף, כלומר, הצמיחה של הידבקויות נחוצה כדי לשמור על איבר חולה או רקמות המושפעות מהתהליך הדלקתי.

רקמת חיבור יכולה להיראות אחרת. כלומר, בצורה של סרט, צלקת, חוטים. צורות אלו של רקמות מופיעות לאחר ניתוח רצועה או לאחר התערבויות זעיר פולשניות.

סיבות להיווצרות הידבקויות לאחר הסרת הרחם

היווצרות הידבקויות לאחר הסרת הרחם היא תופעה שכיחה, שכן תהליך ריפוי הפצע מלווה בהיווצרות צלקת מקשרת. החלל שנוצר מתחיל לצמוח. הגורם העיקרי לתהליך ההדבקה הוא תכונה אינדיבידואלית של הגוף, שבה הוא אינו מייצר את האנזים האחראי לספיגה של שכבות פיברין.

הגורמים הסיבתיים למצב פתולוגי זה הם:

• פגיעה נוספת במבנים אנטומיים שכנים.
• אם במהלך ניתוח כירורגי הרופא השאיר בחלל הבטן מכשירים, מפיות, טמפונים וכו'.
• זיהום במהלך הניתוח, כלומר, שימוש במכשירים מעובדים בצורה לא נכונה, או הפרות במהלך חבישות בתקופה שלאחר הניתוח.
• התרחשות של סיבוך כזה לאחר ניתוח כמו דימום פנימי.
• הפעלת התהליך הדלקתי.

בנוסף, היווצרות ההידבקויות מושפעת מהחתך במהלך הניתוח, כלומר מהנכונות של יישומו. גם משך הניתוח עצמו חשוב.

הערה! תרגול רפואי מראה כי גדילים לאחר הסרת הרחם מתרחשים אצל נשים רזות מדי.

כמה זמן לוקח להיווצרות הידבקויות?

הידבקויות מתחילות להיווצר מהצטברות של נוזל דלקתי או דם שלא חלפו לאחר הניתוח. במקביל, היווצרותם מתחילה מ 7-21 ימים. אקסודאט מתעבה בהדרגה עד למועד זה ומתחיל להיות מוחלף ברקמת חיבור. לאחר 30 יום נוצרים בו נימי דם וסיבי עצב.

תסמינים וסימנים

ברוב המקרים, נוכחות של הידבקויות אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. התסמינים מופיעים גם כשהמצב מחמיר.

התסמינים העיקריים כוללים תפקוד לקוי של המעי. כלומר, חסימת מעיים, המתבטאת בעשיית צרכים נדירה מבחינה פתולוגית או בהפסקה מוחלטת של הפרשת צואה. עצירות וגזים נצפים גם.

בנוסף, יהיו התסמינים הבאים:

• חולשה כללית ויתר לחץ דם;
• כאב בבטן התחתונה;
• בעתיד, מצבו של החולה מסובך על ידי התקפים תכופים של בחילות והקאות;
• כאב של התפר לאחר הניתוח;
• התפר שלאחר הניתוח הופך דלקתי - הוא הופך לאדום בוהק, נפוח;
• לפעמים יש חום;
• כאב לאחר קיום יחסי מין.

אבחון

אבחון תהליך ההדבקה קשה, שכן ניסוח פסק דין מדויק אפשרי רק לאחר לפרוסקופיה או ניתוח בטן מלא. אבל הרופא יכול לחשוד בנוכחות של הידבקויות לאחר שיטות אבחון כאלה:

• בדיקות דם במעבדה. בעזרתם, נוכחות של תהליך דלקתי נקבעת וניתן להעריך את פעילות הפיברינוליזה.
• אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן מאפשר לך להעריך את מיקום האיברים. הרופא עשוי להניח שיש נגע ברקמת חיבור, שכן האיברים לא יאותרו בצורה נכונה.
• לפרוסקופיה אבחנתית היא שיטה זעיר פולשנית המאפשרת שימוש במניפולטור מיוחד להמחשה מלאה של איברים ומבנים אחרים.

עם היווצרות של הידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם, לעיתים נקבעת בדיקת רנטגן של המעי, במיוחד אם יש קומפלקס של תסמינים של אי תפקוד איברים. במקרה זה, חומרי ניגוד משמשים. כתוצאה מכך, ברור עד כמה צר לומן המעי ואיזו דרגת סבלנות מעיים.

הסכנה של הידבקויות

ההידבקויות עצמן הן סיבוך לאחר הניתוח. הם יכולים לגרום לתוצאות חמורות, שכן התפשטות רקמת החיבור תורמת להפרעה בתפקוד התקין של האיברים.

סיבוכים מסוכנים הם:

• חסימת מעיים חריפה;
• נגע נמק של המעי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק.

יַחַס

כאשר מסירים את הרחם של האישה, רושמים לה טיפול מונע. הוא כולל רשימה של תרופות המונעות גם היווצרות הידבקויות. אלה כוללים תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה ותכשירי אנזימים,

גם פיזיותרפיה הוכחה כיעילה. הם משמשים הן למניעת ביטוי של הידבקויות, וכבר בנוכחותם.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אלקטרופורזה היא אחד מהליכי הפיזיותרפיה שעלולים להרוס הידבקויות לאחר הניתוח. יש לו גם השפעה בולטת, כלומר, הסימפטומים מוסרים. בדרך כלל 10-12 נהלים נקבעים. אלקטרופורזה משמשת יחד עם משככי כאבים.

בנוסף, נעשה שימוש ביישומי פרפין ואוזוקריט. נכון להיום, טיפול בלייזר ומגנטותרפיה הן שיטות טיפול פופולריות.

תכשירי אנזימים

חומרים פיברינוליטים יעילים מאוד בנוכחות הידבקויות, מכיוון שהם כוללים אנזימים שיכולים להמיס פיברין. אלו כוללים:

• Urokinase - מפרק קרישי דם על ידי המסתם.
• פיברינוליזה - חומר זה מסוגל להמיס פיברין.
• כימוטריפסין היא תרופה המסייעת לפריחה צמיגית דקה ולדם מעובה. החומר הפעיל מפרק משקעים סיביים ורקמות נמקיות.
• Hyaluronidase (Lidase) - תרופה זו מכילה חומצה היאלורונית בהרכבה. הפעולה מכוונת לריכוך צלקות, כמו גם לטיפול בהמטומות.
• סטרפטוקינאז - כלי זה מסוגל להמיס קרישי דם, או ליתר דיוק, להמיס פיברין בקרישי דם.
• טריפסין.

לפרוסקופיה

לפרוסקופיה היא טיפול כירורגי הקשור להתערבויות זעיר פולשניות. שיטה זו מורכבת מכך שהרופא מבצע מספר חתכים קטנים דרכם מוחדרים מכשירים ומניפולטור. במהלך הניתוח מנתחים את ההידבקויות ומצרבים את הכלים. כמו כן, על הרופא להסיר את הסינכיה. זה נעשה עם לייזר, אקוודיסקציה או אלקטרוכירורגיה.

גורם חיובי בטיפול כזה הוא רשימה מינימלית של סיבוכים, אשר יתר על כן, הם נדירים ביותר. כמו כן, שיקום לאחר לפרוסקופיה אינו נמשך זמן רב. כבר למחרת לאחר ניתוח זה, האישה יכולה לקום. תקופת ההחלמה אינה עולה על מספר ימים.

ניתוח רצועה להסרת הידבקויות נקרא לפרוטומיה.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של הידבקויות היא טיפול נכון מהסוג הניתוחי, ללא הפרות, שכן נוצרות הידבקויות לאחר ניתוח. כמו כן, הביטוי של גדילים יכול להיות מושפע משיטות שיקום לא נכונות. איך להימנע מהידבקויות? רופאים ממליצים לאחר ההתערבות להסיר את הרחם:

• הקפידו על דיאטה.
• יש לטפל כראוי בתפר לאחר הניתוח כך שלא יהיה זיהום של הפצע.
• אל תאפשר מאמץ גופני מופרז, אבל אתה צריך לזוז יותר.

אם כל הכללים האלה מבוצעים, אז הסיכון של הידבקויות מופחת.

סיכום

תהליך ההדבקה לאחר הניתוח מסוכן למדי. לכן, אם אתה חווה סימפטומים כלשהם, עליך להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, מצב פתולוגי זה יכול להוביל לתוצאות מסוכנות.

←מאמר קודם המאמר הבא →

קוצים- אלה סרטים מוזרים שנוצרו בין האיברים הפנימיים. הידבקויות מתרחשות עקב גירוי של הצפק (הקרום המכסה את האיברים הפנימיים). תהליך ההדבקה מתפתח לרוב לאחר ניתוחי בטן, שלאחריו יש הפרה של האינטראקציה התקינה של האיברים, אך מצד שני, הידבקויות מהוות מכשול טבעי להתרחבות התהליך הדלקתי בצפק, שלמעשה, הוא דלקת הצפק.

הידבקויות מתרחשות לאחר הניתוח, אז יש:

• הידבקויות בתוספתן, כאשר מתבצע טיפול כירורגי בחסימתו.
• יכול לפגוע באופן משמעותי בבריאות האישה ולא לכלול את האפשרות של התעברות נורמלית.
• הידבקויות בצינורות, בשחלות, הנובעות מזיהומים ודלקות של נספחי הרחם מובילות לרוב לאי פוריות.

הפלה היא הגורם העיקרי להידבקויות ברחם. הם נוצרים כתוצאה מהפלה, ריפוי אבחנתי, דלקת או אנדומטריוזיס. לאחר דלקת ריאות או ניתוח עלולות להופיע גם הידבקויות בריאות.

גורמים להידבקויות

לכן, הנפוץ ביותר הסיבות להידבקויות הן:

• דלקת וניתוח באיברי האגן,
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן,
• טראומה בבטן,
• דימום בחלל הבטן,
• אנדומטריוזיס.

תסמינים של הידבקויות

תסמינים של היווצרות הידבקות הם, למשל, כאבי אגן (הידבקויות בצינורות או ברחם). הידבקויות בצינורות עלולות לגרום להריון חוץ רחמי, והידבקויות בשחלות עלולות לגרום לאי סדירות במחזור החודשי.

הסימן השכיח ביותר להידבקויות במעיים המקשות על העבודה הוא עצירות. במקביל, כאב מתרחש מעת לעת. קוצים מעוררים התקפים המשבשים את מערכת העיכול. הידבקויות כרוניות מובילות לירידה במשקל וחסימת מעיים.

בתוך הריאות הידבקויות לאחר ניתוחלגרום לעצמם להרגיש מכאב בעת הנשימה. הכאבים מתגברים "למזג האוויר", מונעים נשימה פעילה, הם מסוגלים לגרום לעקמת ולנסיגה של בית החזה.

תסמינים של הידבקויות במעיים יכולים להיות חריפים למדי. העלייה בכאב מלווה בעוויתות מעיים, הקאות ושלשולים, הטמפרטורה עולה, אשר מחמירה מאוד עם חסימת מעיים. במקרה זה, הקאות מתרחשות עם תערובת של צואה, כאבים חדים לרדוף, הדופק מאיץ. המעיים נפוחים, ותהליך עשיית הצרכים נפגע במידה רבה. נצפים נפילות לחץ, חולשה כללית, חיוורון, נמנום וצמא עז. מטבע הדברים, בלי רופא אין מה לעשות כאן.

טיפול בהידבקויות לאחר ניתוח

ההידבקויות מטופלות בהתאם למצבו הבריאותי של המטופל. בגינקולוגיה משתמשים במתן תכשירי אלוורה ותרופות אנטי דלקתיות. חולים נוטלים ויטמין E וחומצה פולית. למרבה הצער, טיפול תרופתי יכול לעזור רק בשלב הראשוני. תרופות מודרניות המיועדות לטיפול בהידבקויות הופכות אותו לגמיש יותר. בדרך כלל הרופא רושם אותם לווריד. בנוסף, בטיפול בהידבקויות באגן, נעשה שימוש בפיזיותרפיה גם בצורה של מריחות פרפין על הבטן ואלקטרופורזה עם סידן, מגנזיום או נובוקאין.

לפרוסקופיה של הידבקויות כולל דיסקציה שלהם באמצעות לייזר, לחץ מים וסכין חשמלית. לפרוסקופיה של הידבקויות מבטלת חסימה של החצוצרות.

המהלך החריף של תהליך ההדבקה, בדרך כלל עם חסימת מעיים, נפתר בניתוח, עם חתך וקטיעה של התצורות. ניתוח דומה מבוצע על הריאות.

כל תוכן iLive נבדק על ידי מומחים רפואיים כדי להבטיח שהוא מדויק ועובדתי ככל האפשר.

יש לנו הנחיות קפדניות למקורות ומצטטות רק אתרים מוכרים, מכוני מחקר אקדמיים ובמידת האפשר מחקר רפואי מוכח. שימו לב שהמספרים בסוגריים (וכו') הם קישורים למחקרים מסוג זה.

אם אתה מאמין שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, מיושן או מפוקפק בדרך אחרת, אנא בחר בו והקש Ctrl + Enter.

סרטים דקים של רקמת חיבור בין איברים פנימיים הם הידבקויות. לאחר הניתוח, הם מתרחשים לרוב. שקול את התכונות של המראה והטיפול שלהם.

איבריו הפנימיים של האדם מכוסים מבחוץ בקרום דק המפריד ביניהם. כמות קטנה של נוזל וחלקות הרקמות מבטיחים את העקירה של איברים במהלך תנועות.

בדרך כלל, לאחר הניתוח, האיבר הפנימי מצולק, ותקופת הריפוי שלו נקראת תהליך ההדבקה. כלומר, הידבקויות רקמות חיבור (בדומה לסרט פלסטיק או רצועות סיביות) הן פיזיולוגיה שחולפת מעצמה ואינה משבשת את תפקוד הגוף.

עם התפתחות התהליך הפתולוגי, הגדילים נצמדים זה לזה, משבשים את התנועה והתפקוד הרגיל של האיברים. לאחר הניתוח, הם מאובחנים לרוב על איברים כאלה:

• נספח ונגעים במעיים - מובילים לחסימת האיבר ודורשים טיפול כירורגי נוסף.
• תצורות באגן הקטן - עלולות לשבש באופן משמעותי את בריאות האישה ואת האפשרות להרות.
• תכלילים בשחלות או בצינורות - מתרחשים עקב דלקת של הנספחים או נגעים זיהומיים, עלולים להוביל לאי פוריות.
• ללא אבחון וטיפול בזמן, הוא מאיים בסיבוכים חמורים וכאבים עזים.

מהן הסכנות של הידבקויות לאחר ניתוח?

לעתים קרובות מאוד, מטופלים תוהים מדוע הידבקויות לאחר ניתוח מסוכנות. אז אם הופיעו גדילים בחלל הבטן, למשל, במעי הדק, אז זה משפיע לרעה על תפקוד מערכת העיכול. ניאופלזמות כאלה מסבכות כל התערבות כירורגית בחלל הבטן, ומגדילה באופן משמעותי את הסיכון לנקב איברים ודימום.

תכלילים של רקמת חיבור בצפק הם מסוכנים מכיוון שהם עלולים לגרום לחסימת מעיים וחסימת מעיים. ניאופלזמות מכופפות ומתיחה חלקים בודדים של המעיים או האיברים, משבשים את עבודתם. במקרה זה, מצב מסכן חיים הוא חסימת מעיים מוחלטת.

התפשטות רקמת החיבור על איברי הנשימה גורמת לכשל נשימתי וקרדיווסקולרי. עקב הפרה של אספקת הדם המקומית, נמק רקמות והתפתחות של דלקת הצפק אפשריים. הרבה תצורות מסוכנות על איברי האגן. לכן, הידבקויות של השחלה, הרחם או המעיים עלולות לגרום לחסימה של החצוצרות ולאי פוריות.

קוד ICD-10

K66.0 הידבקויות פריטוניאליות

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, אפידמיולוגיה של הידבקויות ב-98% מהמקרים קשורה להתערבות כירורגית. נשים סובלות ממחלה דבקה לעתים קרובות יותר (לאחר כריתת תוספתן וניתוחים ברחם ובתוספתן) מאשר גברים (פציעות בטן).

• לאחר ניתוח באיברי הבטן, 80-85% מהמטופלים מפתחים הידבקויות במעי הדק והגס.
• לפרוטומיה חוזרת מובילה להיווצרות הידבקויות ב-93-96% מהחולים.
• לאחר דלקת התוספתן מופיעות הידבקויות במעי שנה לאחר מכן ב-23% מהמנותחים ושלוש שנים לאחר מכן ב-57%.
• לאחר פתולוגיות גינקולוגיות, ב-70% מהמקרים, מיתרים מתרחשים על הרחם והשחלות.

היווצרות סיבי קולגן מתחילה ביום השלישי לתהליך הפתולוגי, והידבקויות רקמות חיבור מופיעות בין 7 ל-21 ימים. במהלך הזמן הזה, גדילים רופפים הופכים לרקמת צלקת צפופה, כלי דם ואפילו קצות עצבים מופיעים בהם.

, , , , , , ,

גורמים להידבקויות לאחר ניתוח

ישנם מספר גורמים המשפיעים על צמיחת רקמת החיבור של איברים פנימיים. הסיבות להיווצרות הידבקויות לאחר הניתוח תלויות במידה רבה במקצועיות המנתח. לרוב, המצב הפתולוגי מתרחש כאשר:

• סיבוכים דלקתיים וזיהומיים.
• דימום בבטן.
• פציעות של הבטן ואיברי האגן.
• איסכמיה ממושכת של רקמות.
• חפצים זרים בפצע.
• הפרות של טכניקת הפעולה.

תהליך ההדבקה יכול להתגרות על ידי המטופל עצמו, עקב אי מילוי המלצות הרופא להתאוששות לאחר הניתוח. להקות נוצרות לאחר דלקת התוספתן, הריון חוץ רחמי או הפלה, עם חסימת מעיים, אנדומטריוזיס וכיבי קיבה.

בהתבסס על זה, אנו יכולים להסיק כי תכלילים לאחר הניתוח נוצרים ממגוון סיבות. ללא אבחון וטיפול בזמן, הם פוגעים בתפקוד של איברים פנימיים, מה שמוביל לסיבוכים שונים.

, , , ,

גורמי סיכון

ריבוי רקמות חיבור של איברים פנימיים, ברוב המקרים, קשור להתערבות כירורגית, אך ישנם גורמי סיכון נוספים. מצב פתולוגי אפשרי עם:

1. גדילים בחלל הבטן יכולים להיווצר עם חבורות ופציעות בבטן. שטפי דם בחלל הרטרופריטונאלי והמטומות במזנטריום מובילים ללימפוסטזיס ולפגיעה ביציאת הדם. בתורו, זה מוביל להפרה של exudation לתוך חלל הבטן. כתוצאה מכך, האיברים הפנימיים נותרים ללא שימון טבעי, הם מתחילים להתחכך זה בזה ולהיות מולחמים.
2. השמנת יתר בטנית - עודף רקמת שומן באזור האומנטום הענק, כלומר, הקפלים מאחורי היריעה הקרבית של הצפק והלולאה הסוגרת של המעי, יכולים לעורר הידבקויות של רקמות חיבור. הרקמה הרופפת של האומנטום רגישה במיוחד להיווצרות גדילים עקב לחץ של משקעי שומן בבטן.
3. הידבקויות יכולות להתרחש במהלך תהליכים דלקתיים. לדוגמה, בדלקת כיס מרה כרונית, הידבקויות מופיעות לא רק על כיס המרה, אלא גם על הכבד, הקיבה, התריסריון והאומנטום. לרוב, זה נצפה לאחר שפעת, דיזנטריה או מחלת בוטקין.
4. גורם סיכון נוסף הוא מומים מולדים של איברי הבטן. ככלל, הידבקויות מאובחנות ב ileum ו caecum.
5. כמה כימיקלים מקדמים את היווצרותם של גדילים. לדוגמה, אלכוהול, רבינול ויוד מובילים לדלקת אספטית של חלל הבטן. לרוב, נוזלים אלו נכנסים לצפק במהלך הניתוח.

בנוסף לגורמים לעיל, קיים סיכון עצום להידבקויות לאחר ניתוח לפרוטומיה. כל פעולה באיברי הבטן קשורה לטראומה מכנית לצפק. יחד עם זאת, ככל שהמנתח יעבוד קשה יותר, כך הסיכון להצטברות פתולוגית גבוה יותר. ההפרעה מתרחשת עקב הפרה של המערכת הפיברינוליטית של הגוף.

פתוגנזה

מנגנון ההתפתחות של גדילי איברים פנימיים קשור לתהליכים תאיים והומורליים. הפתוגנזה של הידבקויות לאחר ניתוח מבוססת על הפרה של האיזון המקומי בין סינתזה של פיברין ופיבינוליזה, כלומר פיצול שלה. התערבויות כירורגיות מובילות לפגיעה בשכבת המזותל של הרקמות וכלי הדם. כתוצאה מכך נוצרת תגובה דלקתית והפעלה של מתווכים דלקתיים והיווצרות קרישי דם.

החדירות של כלי הדם עולה בהדרגה, ורקמות פגועות מפרישות אקסודאט סרוס-דימומי (מכיל לויקוציטים, טסיות דם, אינטרלוקינים, מקרופאגים, פיברינוגן, חומצה היאלורונית, פרוטאוגליקנים). בתנאים רגילים, הפיברין עובר תמוגה, אך עקב הפעולה הפעילות הפיברינוליטית פוחתת, ועודף פיברינוגן הופך למעין ג'ל המכסה את הרקמות הפגועות. בהדרגה, פיברובלסטים גדלים ומתחברים יחד, הופכים לצלקות פנימיות, כלומר הידבקויות.

, , , ,

תסמינים של הידבקויות לאחר ניתוח

משך היווצרות של הידבקויות רקמת חיבור תלוי ישירות באיבר הפגוע. תסמינים של הידבקויות לאחר ניתוח מתבטאים לרוב בתחושות כואבות באזור הצלקת הניתוחית.

התסמינים השכיחים ביותר של הפרעה לאחר ניתוח הם:

• בחילה והקאה.
• הפרעת עשיית צרכים.
• אין כיסא.
• עצירות רגילה.
• כאב במישוש של התפר הניתוחי.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• קשיי נשימה וקוצר נשימה.
• אדמומיות ונפיחות של הצלקת החיצונית.

בתחילה, תסמיני הכאב נעדרים, אך כשהצלקת מתעבה, הם הופכים למשוך. אי הנוחות גוברת עם מאמץ פיזי וכל תנועה. לדוגמה, לאחר ניתוח בכבד, ריאות או קרום הלב, מתרחש כאב בנשימה עמוקה. אם נוצרות הידבקויות על אברי האגן, אז כאב במהלך קיום יחסי מין אפשרי. התמונה הקלינית תלויה בלוקליזציה של הגדילים ובמצב הכללי של הגוף.

, , , ,

סימנים ראשונים

לעתים קרובות מאוד, לאחר הניתוח, חולים מתמודדים עם בעיה כזו כמו הידבקויות של רקמת חיבור בין איברים או משטחים סמוכים. הסימנים הראשונים לתהליך ההדבקה מתבטאים בכאבי התכווצות באזור הצלקת. אי הנוחות היא כואבת בטבעה ומתגברת עם מאמץ גופני.

המצב הפתולוגי מלווה בהתקפי בחילות והקאות. תיתכן נפיחות ועצירות תכופה. כאבים התקפיים נחלשים ומתחדשים. בגלל זה, החולה הופך לעצבני, שינויים במשקל הגוף עקב חוסר תיאבון אפשריים. עם התקדמות המחלה, מופיעות הפרעות במערכת הלב וכלי הדם ובמערכת הנשימה.

, , , , , ,

כאבים עם הידבקויות לאחר הניתוח

תסמינים כגון כאבים עם הידבקויות לאחר ניתוח מתרחשים בחולים רבים. אי נוחות היא התקפית וחותכת באופייה. יחד עם זאת, נטילת תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים אינה נותנת דינמיקה חיובית.

בהתאם לכאב, יש צורות כאלה של הידבקויות:

1. צורה חריפה - הידבקויות גורמות לכאב בעוצמה משתנה, מה שמוביל להידרדרות חדה ברווחה. הטמפרטורה עולה, קוצר נשימה מופיע, הדופק מואץ. ניסיונות למשש את הצלקת שלאחר הניתוח גורמים לכאבים עזים. על רקע זה עלולה להתפתח חסימת מעיים, אי ספיקת כליות.
2. צורה כרונית - אם החבלים נוצרים באגן, אז תסמיני המחלה דומים לתסמונת קדם וסתית. ייתכנו הפרעות בעבודה של המעיים ושלפוחית ​​השתן. כאב מתרחש במהלך קיום יחסי מין וכאשר תנוחת הגוף משתנה.
3. הצורה לסירוגין מאופיינת בהפרעות קשות בתפקוד של איברי מערכת העיכול. עצירות כרונית מוחלפת בהפרעות עיכול. כאב מתרחש בתדירות נמוכה יותר, אבל די חזק.

בנוסף לכאב, מופיעים התקפים תכופים של בחילות והקאות, הפרעות בתיאבון, אובדן כושר עבודה, מיגרנה וסחרחורת.

הידבקויות במעיים לאחר ניתוח

תצורות מרקמת החיבור בין לולאות המעיים ואיברי הבטן הן הידבקויות מעיים. לאחר הניתוח, הם מופיעים לרוב. התערבות כירורגית מובילה להידבקות של הממברנות הסרוסיות של האיברים זה לזה ולהפרעות תפקודיות שלהם. במקרה זה, הגדילים מורכבים מאותה רקמה כמו הקיר החיצוני של המעי.

שקול את הגורמים העיקריים להופעת הידבקויות רקמות חיבור של המעי:

1. התערבות כירורגית - על פי הסטטיסטיקה הרפואית, אם בוצעה התערבות לפרוטומיה ראשונית במעי, אז נוצרים תכלילים ב-14% מהחולים. אם מדובר בפעולה של 3-4, אזי הלחמה מתרחשת ב-96% מהמקרים. הפתולוגיה מחמירה על ידי תהליכים זיהומיים ודלקתיים.
2. פציעות בטן (פתוחות, סגורות) - לעתים קרובות מאוד נזק מכני מוביל לדימום פנימי. המטומות נוצרות על המעיים, יציאת לימפה ותהליכים מטבוליים ברקמות האיבר מופרעים. מתפתחת דלקת, מה שמעורר את תהליך ההדבקה.

בנוסף לסיבות לעיל, ההפרה עלולה להתרחש עקב דלקת של הנספחים אצל נשים, עם חריגות מולדות בהתפתחות האיבר, גופים זרים בצפק או נטילת תרופות מסוימות.

ישנם גורמי סיכון נוספים להידבקויות לאחר ניתוח מעי:

• איסכמיה של רקמת איברים.
• הטלת תפרים בלתי נספגים.
• זיהומים לאחר ניתוח.
• טראומה תוך ניתוחית.
• דם בצפק לאחר הניתוח.
• נטייה תורשתית להיווצרות גדילים.
• היפראקטיביות של רקמת חיבור.
• ירידה בחסינות מקומית.

תסמינים של מצב פתולוגי מחולקים למספר שלבים. הדבר הראשון שהמטופל נתקל בו הוא חסימת מעיים. ישנם כאבים התקפים בבטן, אשר משלימים על ידי בחילות והקאות רבות. נפיחות א-סימטרית אפשרית. מישוש של חלל הבטן גורם לכאבים עזים. חסימה דביקה מוקדמת, ככלל, נוצרת על רקע תהליך דלקתי. אם אתה עוזב את המצב הזה ללא טיפול רפואי, זה יוביל לסיבוכים של שיכרון ופרזה של האיבר.

אבחון של פתולוגיות מעיים לאחר ניתוח מבוסס על תסמינים אופייניים, בדיקה ויזואלית של המטופל ולקיחת היסטוריה. כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש ברדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן, אלקטרו-גסטרואנטרוגרפיה, אולטרסאונד ו-MRI ולפרוסקופיה. במהלך המחקר, יש צורך להבדיל בין גדילים מסוגים אחרים של חסימת מעיים חריפה או תצורות גידול. טיפול כירורגי, עם קורס פיזיותרפיה למניעת צמיחת רקמת חיבור.

הידבקויות לאחר ניתוח בטן

כמעט כל חולה מתמודד עם פתולוגיה כמו הידבקויות לאחר ניתוח בטן. התפשטות רקמת החיבור עלולה להוביל למחלת דבק, המלווה בתפקוד לקוי חמור של האיברים הפנימיים.

תהליך ההדבקה עם חתך גדול של דופן הבטן, כלומר לאחר הלפרוטומיה, יכול להתרחש מהסיבות הבאות:

• תגובות דלקתיות.
• סיבוכים זיהומיים של הניתוח.
• נגד קרישה.
• תכולת חלבון מוגברת בדם.
• מאפיינים אישיים של האורגניזם.

אם, במהלך טראומטיזציה של הצפק, רק אחד מהסדינים שלו פגום, וזה שאיתו האיברים הפנימיים נמצאים במגע, הדבקות שלמות, ככלל, אינן נוצרות. אם הלחמה עדיין מופיעה, אז זה לא מוביל לתפקוד לקוי של האיברים, שכן הגדילים הם שטחיים ומתפרקים בקלות.

אם שני סדינים סמוכים נפצעו, אז זה מעורר סדרה של תגובות פתולוגיות. הפרה של שלמות נימי הדם קשורה לחלבוני דם מסוימים, והידבקות של איברים עם גורמי קרישה ופעולה של גלובולינים.

הידבקויות רקמות חיבור קטנות, אך עלולות להוביל לעיוות של מבנה האיבר. סימנים קליניים של המחלה תלויים במיקום ובגודל של הידבקויות. לרוב, חולים מתמודדים עם בעיות כאלה: כאבי בטן, הידרדרות במצב הרווחה הכללי, עצירות, בחילות והקאות. כאב מתרחש עקב הפרעה בתפקוד המעי, וככלל, יש להם אופי התקפי. לאבחון המחלה נאספים אנמנזה והחולה נבדק. טיפול כירורגי.

הידבקויות לאחר כריתת רחם

אטמים מרקמת החיבור המתרחשים במהלך התערבויות כירורגיות ותהליכים דלקתיים הם הידבקויות. לאחר ניתוח להסרת הרחם, הם מופיעים ב-90% מהנשים. גדילים הם סיבוך מסוכן למדי, שכן הם יכולים להוביל להפרעות תפקודיות בתפקוד האיברים הפנימיים ואף לחסימת מעיים חמורה.

כריתת רחם, כלומר הסרת הרחם, מאופיינת בהיווצרות צלקות של רקמת חיבור במקום החתכים והצלקות. אם התהליך הפיזיולוגי ממשיך עם סיבוכים (זיהום, דלקת), אז החוטים הסיבים ממשיכים לגדול ולגדול לאיברים פנימיים אחרים.

הסיבות העיקריות לצמיחה של רקמת חיבור לאחר הסרת הרחם תלויות בגורמים כאלה:

• משך הניתוח.
• היקף ההתערבות הכירורגית.
• נפח איבוד דם.
• אנדומטריוזיס.
• נטייה גנטית למחלת דבק.
• דימום פנימי וזיהום של פצעים בתקופה שלאחר הניתוח.
• הפרעות במערכת החיסון.

בנוסף לגורמים לעיל, התפתחות הפתולוגיה תלויה במידה רבה בפעולותיו של המנתח. במקרים מסוימים ההפרעה מתרחשת עקב חפצים זרים בחלל הבטן, למשל אם חודרים לפצע סיבים מטמפון או גזה, חלקיקי טלק מכפפות המנתח.

סימנים להתפתחות התהליך הפתולוגי מתבטאים בתסמינים הבאים:

• ציור וכואבים בבטן התחתונה. אי הנוחות היא לסירוגין.
• הפרעות במתן שתן ועשיית צרכים.
• הפרעות דיספפטיות.
• עלייה חדה בטמפרטורה.
• כאב בזמן קיום יחסי מין.

אם חלף יותר מחודש מאז כריתת הרחם, והתסמינים לעיל אינם חולפים, יש לפנות מיד לעזרה רפואית. כדי לאבחן את ההפרעה בתקופה שלאחר הניתוח, המטופל רושם את הבדיקות הבאות:

• מכלול מחקרים במעבדה.
• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן ואיברי האגן.
• צילום רנטגן של המעי עם ניגודיות.
• אבחון לפרוסקופי.

הידבקויות רקמות חיבור מטופלות בניתוח. דיסקציה והסרה של ניאופלזמות מתבצעת באמצעות טיפול בלייזר, אקוודיסקציה, אלקטרוכירורגיה. בתקופה שלאחר הניתוח, יש לציין טיפול מונע רפואי. למטופל רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח ונוגדי קרישה. פיזיותרפיה נקבעת גם עם אלקטרופורזה של אנזימים שהורסים פיברין.

אם תשאירו הידבקויות ברחם ללא טיפול, הדבר יוביל לכך שהחצוצרה תהפוך לשק רקמת חיבור. הגוף יאבד את היכולת לקדם ביציות מופרות. במקרה זה, אפילו טיפול כירורגי אינו מסוגל לשחזר את תפקודי החצוצרות, המהווה את אחד הגורמים לאי-פוריות.

הידבקויות לאחר ניתוח דלקת התוספתן

אחת ההתערבויות הכירורגיות הנפוצות ביותר היא הסרת התוספתן. למרות פשטות ההליך, למטופל יש תקופת החלמה ארוכה. הידבקויות לאחר ניתוח דלקת התוספתן נוצרות לעתים קרובות למדי והן אחד הסיבוכים.

התפשטות רקמת החיבור קשורה לגירוי של איברים פנימיים עקב פעולה מכנית עליהם. גדילים צפופים נוצרים בהדרגה על הממברנות המכסות את המעיים. הם גדלים בין האיברים הפנימיים, תופסים מקום מסוים. התהליך הפתולוגי מלווה בפגיעה בכלי הדם ומוביל לעיוות של המעי עקב איחוי הלולאות שלו זה עם זה.

הופעת גדילים לאחר טיפול בדלקת התוספתן קשורה לגורמים כאלה:

• הסרת התוספתן בשיטה פתוחה, ולא בלפרוסקופיה.
• תהליך דלקתי ממושך לאחר הניתוח (רקמות הצפק והמעיים מושפעות מפתוגנים והרעלים שלהם).
• נטייה גנטית לפעילות מוגברת של אנזימים מסוימים המאיצים את תהליך ההצטלקות.
• התפתחות פתולוגיה עקב טעות רפואית (לדוגמה, מפית שנותרה בחלל הבטן).
• קרישה (כאשר כלי דם נצרבים, עלולים להיווצר גדילים) או דימום פנימי.

המצב הכואב מתבטא בכאבי משיכה באזור הצלקת שלאחר הניתוח ובעמוק יותר בבטן. על רקע זה ישנם תסמינים ממערכת העיכול: נפיחות, בחילות והקאות. יש גם ירידה בלחץ הדם והפרעה בלב, חולשה כללית. לאבחון הידבקויות ברקמת חיבור יש לציין בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן, אנמנזה, סט בדיקות מעבדה, רדיוגרפיה ולפרוסקופיה אבחנתית.

הטיפול תלוי בתוצאות האבחון. למטופל רושם טיפול שמרני, המורכב מנטילת תרופות, בעקבות דיאטה טיפולית ופיזיותרפיה. במקרים חמורים במיוחד, נקבע טיפול כירורגי. הפעולה מתבצעת באמצעות לייזר או סכין חשמלית. הרופא מנתח תצורות דבק, ומשחרר את האיברים.

השארת להקות דלקת התוספתן ללא טיפול רפואי עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. קודם כל, מדובר בחסימת מעיים עקב מעיכה של לולאות האיבר. עם נזק לנספחים, לרחם או לפטנטיות של החצוצרות, עלולה להתפתח אי פוריות. הסיבוך המסוכן ביותר הוא נמק רקמות. הידבקויות מפעילות לחץ על רקמות ודוחסות את כלי הדם, מה שמוביל להפרעות במחזור הדם. האזור חסר הדם מת בהדרגה.

הידבקויות באף לאחר ניתוח

סינכיה או הידבקויות באף לאחר ניתוח הן סחוס של רקמת חיבור או גשרי עצם בין הדפנות הריריות של הסינוסים האף. בנוסף לניתוח, ניאופלזמה יכולה להופיע גם מהסיבות הבאות:

• הפרעות התפתחות תוך רחמיות ופתולוגיות גנטיות.
• כוויות כימיות או תרמיות של הרירית.
• מחלות מדבקות.
• דימום מהאף רגיל.
• עַגֶבֶת.
• סקלרום.

בחלק מהחולים, הרצועות אינן גורמות לאי נוחות, מכיוון שהן רכות ודקות. אבל לרוב, חולים מתמודדים עם בעיות כאלה:

• נשימה קשה באף.
• שינוי קול.
• יובש בגרון בבוקר.
• תפיסה מלאה או חלקית של ריחות.
• דלקת של דרכי הנשימה העליונות.
• דלקת בסינוסים הפרה-נאסאליים.

Synechia בחלל האף נבדלים בהתאם למיקומם ולרקמה שממנה הם נוצרים. אם הגידולים נוצרו בפרוזדור של האף, אז הם קדמיים, התכלילים בין קונכית האף למחיצה הם חציוניים, והתצורות באזור ה-choanal הן סינכיה אחורית. הסוג האחרון של שחבור הוא המסוכן ביותר, שכן הם יכולים לחסום לחלוטין או חלקית את אספקת האוויר מהאף אל הגרון.

כמו כן נבדלים גדילי רקמת חיבור, בעלי מרקם רך ומנותחים בקלות. ניאופלזמות צפופות יותר ועצמות הן לרוב סימן לפתולוגיה מולדת ודורשות טיפול כירורגי. לאבחון הידבקויות באף לאחר ניתוח יש לפנות לרופא אף אוזן גרון. בעזרת רינוסקופיה, הרופא קובע את נוכחות הפתולוגיה. כמו כן, יש צורך לעבור מכלול של בדיקות מעבדה שיחשפו תהליכים דלקתיים והפרעות אחרות.

הטיפול מתבצע רק בניתוח, מכיוון שהניאופלזמות אינן נפתרות מעצמן. לשם כך ניתן לקבוע פעולה קלאסית, כלומר הסרה בעזרת אזמל, הסרת לייזר או חשיפה לגלי רדיו. טיפול תרופתי משמש רק כדי לעצור את התהליך הזיהומי או הדלקתי.

אם הפתולוגיה אינה מטופלת, היא עלולה להוביל למחלות אף אוזן גרון שונות (דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, ברונכיטיס). בנוסף, אוורור לא מספיק של הסינוסים הפרה-אנזאליים מהווה סביבה אידיאלית לזיהום, שעלול להשפיע על האוזניים ולהשפיע על איכות השמיעה.

הידבקויות באגן לאחר ניתוח

הידבקויות רקמות חיבור באיברי האגן היא פתולוגיה נפוצה בקרב נשים המובילה לאי פוריות. הידבקויות באגן לאחר הניתוח מתרחשות עקב טראומה של רקמות וסיבוכים דלקתיים שונים. יחד עם זאת, ככל שהניתוח ארוך וטראומטי יותר, כך הסיכון להיווצרות חוט גבוה יותר.

לתמונה הקלינית של תהליך ההדבקה יש מספר צורות:

• אקוטי - לתסמונת הכאב יש אופי הולך וגובר. יש בחילות והקאות, חום, קצב לב מוגבר. כאשר מנסים למשש את הבטן, מתרחשים כאבים חדים. זה אפשרי גם חסימת מעיים חריפה, חולשה כללית וישנוניות, הפרעות במתן שתן.
• צורה לסירוגין - כאבים תקופתיים, יש הפרעות במעיים (שלשול, ואחריו עצירות).
• כרוני - הסימפטומים של צורה זו מוסתרים. כאבים כואבים בבטן התחתונה, עצירות. לרוב, הפרעה מסוג זה מאובחנת במקרה, במהלך בדיקה לגילוי חשד לאי פוריות או אנדומטריוזיס.

האבחנה קשה. בבקשה הראשונית לטיפול רפואי, הרופא אוסף אנמנזה ותלונות של המטופל. בדיקה דו-מנאלית מגלה את חוסר התנועה של האיברים או את העקירה המוגבלת שלהם. כמו כן מתבצעות אולטרסאונד, MRI, בדיקות מעבדה ובדיקות נוספות.

טיפול במיתרים לאחר ניתוח באגן הקטן מורכב משיטות רפואיות וכירורגיות. כדי להסיר הידבקויות ואיברים נפרדים, נעשה שימוש בשיטות הבאות: טיפול בלייזר, אקוודיסקציה, אלקטרוכירורגיה. טיפול שמרני מבוסס על חיסול התהליך הדלקתי. לחולים מוצגת דיאטה טיפולית, פיזיותרפיה ומערכת של אמצעים נוספים להתאוששות תקינה.

הידבקויות לאחר ניתוח כיס מרה

היווצרות גדילים במהלך כריתת כיס המרה מתרחשת בכל מטופל שלישי. הידבקויות לאחר ניתוח כיס המרה קשורות למספר גורמים, שקול אותם:

• פציעות וחבורות של הצפק, אשר משבשות את יציאת הדם מהרקמות המצפות את פני חלל הבטן.
• דלקת אספטית הנגרמת על ידי חומרים מסוימים (אלכוהול, יוד או תמיסת רינול) הנכנסים לצפק במהלך הניתוח.
• הסתננות דלקתית באזור ההתערבות הכירורגית.
• דלקת כיס מרה כרונית גורמת לשינויים ציטריים בכיס המרה, מה שמקשה באופן משמעותי על תהליך הסרתו והחלמתו לאחר הניתוח.
• מבנה אנטומי לא טיפוסי של האיבר, כלי הדם ודרכי המרה שלו.

גורמי הסיכון להופעת הידבקויות כוללים את גילו המתקדם של המטופל, עודף משקל ונוכחות מחלות כרוניות. מצב כואב עשוי להיות קשור בדם או נוזל דלקתי שלא חלף לאחר הניתוח, אלא התעבה והוחלף ברקמת חיבור.

תסמינים של גדילים לאחר ניתוח כיס מרה מתבטאים בירידה בלחץ, כאבים חדים חדים, עצירות, חולשה כללית וחום. אם הפתולוגיה הופכת לכרונית, אז מתרחשים התסמינים הבאים: התכווצויות מעיים, נפיחות, הקאות מעורבות בצואה, צמא חמור, הידרדרות ברווחה הכללית.

הטיפול תלוי לחלוטין במצב הגופני של המטופל ובמהלך תהליך ההדבקה. כטיפול תרופתי, נוגדי קרישה, אנזימים פרוטאוליטיים, פיברינוליטים מסומנים. במקרים חמורים מבוצע ניתוח. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למניעה, המורכבת מדיאטה מיוחדת ופיזיותרפיה.

, , , , ,

הידבקויות לאחר ניתוח שחלות

ישנן מספר סיבות מדוע נוצרות הידבקויות לאחר ניתוח שחלות. הגורם העיקרי הוא תהליך דלקתי ארוך טווח, זיהום או סיבוכים במהלך הניתוח. גורמים אפשריים להפרעה כוללים:

• שחיקה של צוואר הרחם או הפרות במהלך הצריבה שלו.
• דמעות רבות התקבלו במהלך הלידה.
• אנדומטריוזיס חיצוני ודם הנכנס לחלל הבטן.

הסיכון להידבקויות לאחר הניתוח תלוי ישירות במאפיינים האישיים של גוף המטופל ובעמידה בהמלצות רפואיות לאחר הניתוח. כלומר, טראומה בבטן, מחלות שונות של איברי האגן, מחלות מין, הפלות, היפותרמיה ואפילו שימוש ממושך באנטיביוטיקה עלולים לעורר הופעת תכלילים לאחר ניתוח שחלות.

התהליך הפתולוגי עובר מספר שלבים בהתפתחותו.

1. החבלים ממוקמים סביב השחלה, אך אינם משבשים את לכידת הביצית.
2. רקמות גדלות בין השחלה לחצוצרה, ויוצרות מכשולים עבור הביצית.
3. קיים פיתול של החצוצרה, אך החסינות שלו אינה נפגעת.

ההפרעה מאופיינת באי סדירות במחזור החודשי, כאבי משיכה בבטן התחתונה ובגב התחתון, אי נוחות בזמן קיום יחסי מין וחוסר יכולת להיכנס להריון במשך תקופה ארוכה. מכיוון שהתסמינים עשויים להתאים לסימנים של פתולוגיות גינקולוגיות או אנדוקריניות אחרות, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור אבחון יסודי.

לטיפול בהידבקויות רקמת חיבור, נעשה שימוש בשיטה של ​​לפרוסקופיה, טיפול בלייזר, אלקטרוכירורגיה או טכניקת אקוודיסקציה, כלומר דיסקציה של ניאופלזמות עם מים. למטופל נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי לדיכוי הזיהום, חומרים אנטי דלקתיים ופיברינוליטים, נוגדי קרישה וויטמינים.

הידבקויות לאחר ניתוח בעמוד השדרה

צלקות והידבקויות לאחר ניתוח בעמוד השדרה מתרחשות כמעט בכל החולים. זה מוביל להיצרות של תעלת עמוד השדרה. במקום הנגע יכול להתפתח גם תהליך זיהומי וגם תהליך אוטואימוני עם הפרה של תנועת הנוזל השדרתי. מיתרים סיביים מתמזגים בין שורשי עמוד השדרה לפריצת דיסק, רקמת אפידורלית וממברנות חוט השדרה. ניאופלזמות יכולות להיות קלות וכבדות, צפופות.

הגורמים העיקריים להידבקויות בעמוד השדרה:

• המטומות טראומטיות.
• סיבוכים זיהומיים.
• מתן אפידורלי של תרופות מסוימות.
• הסרת פריצת דיסק בין חולייתי.

מצב המחלה מתחיל בדלקת אספטית. באזור ההתערבות הכירורגית מתרחשת נפיחות המשפיעה על שורש עמוד השדרה והרקמות הסובבות. בהדרגה, התהליך הדלקתי עובר לשלב הפיברובלסטי, ויוצר הידבקויות צפופות.

הידבקות Cicatricial מקבעת את שורש העצב במצב אחד, מפעילה עליו לחץ מוגבר. זה מעורר תחושות כואבות בולטות בעוצמה משתנה. כאב כרוני מתחזה למחלות שונות של עמוד השדרה. לדוגמה, מיתרים באזור המותני דומים בכאב ללומבלגיה. אי נוחות יכולה להתפשט לאורך העצב הסיאטי לאחת הרגליים או לשתיהן. ללא טיפול, מצב זה מוביל לתת-תזונה של רקמות ולתהליכים אטרופיים.

הידבקויות לאחר ניתוח ריאות

בעיה כמו הידבקויות לאחר ניתוח ריאות מופיעה ב-30% מהמטופלים שעברו ניתוח. גדילי רקמת חיבור מגודלים ממוקמים לרוב בין הממברנות הסרוסיות של חלל הצדר. הם יכולים לכבוש את כל חלקי הצדר (סה"כ) וחללים בודדים עקב היתוך של יריעות הצדר. להקות נוצרות בכל מקום שבו יש רקמת חיבור.

למצב הפתולוגי יש את התסמינים הבאים: קוצר נשימה, דפיקות לב, כשל נשימתי, כאבים בחלל החזה, הפרעות נשימה שונות עקב הפרה של האוורור הטבעי של הריאות. הידרדרות של הרווחה הכללית, שיעול, כיח, עלייה בטמפרטורת הגוף, רעב חמצן, שיכרון.

החוטים משפיעים לרעה על תפקודם של איברי הנשימה, מעכבים את עבודתם ומגבילים את הניידות. במקרים מסוימים מתרחשת צמיחת יתר מוחלטת של החללים, הגורמת לכשל נשימתי חריף ודורשת טיפול רפואי דחוף.

כדי לאבחן את המחלה, מבצעים פלואורוגרפיה וצילומי רנטגן של הריאות. הטיפול תלוי בחומרת מצב המחלה. התערבות כירורגית מסומנת אם תכלילים של רקמות עוררו אי ספיקה ריאתית ומצבים מסכני חיים אחרים. במקרים אחרים מתבצעים טיפול תרופתי וקורס פיזיותרפיה.

הידבקויות לאחר ניתוח קיבה

האיברים של חלל הבטן רגישים ביותר להופעת רצועות לאחר הניתוח. ניאופלזמות ממוקמות בין לולאות המעיים, הקיבה ואיברים אחרים, ומעוררות היתוך הדרגתי של הממברנות הסרוסיות.

הידבקויות לאחר ניתוח קיבה יכולות להחמיר על ידי גורמים כאלה:

• פציעות בבטן (פתוח, סגור).
• סינתזה מוגברת של אנזימים המעוררים את הצמיחה של רקמת חיבור.
• מחלות דלקתיות וזיהומיות של האיברים הפנימיים.
• טיפול בקרינה באונקולוגיה.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, ב-15% מהמטופלים מתפתחות הידבקויות דווקא לאחר הניתוח. התמונה הקלינית של הפתולוגיה מלווה בתסמינים כאלה: כאבים מציקים, הפרעות עיכול, חסימת מעיים, הפרעות בתיאבון, ירידה פתאומית במשקל, בעיות בצואה. הטיפול יכול להיות גם שמרני וגם כירורגי, בהתאם להזנחת הפתולוגיה.

סיבוכים והשלכות

תהליך ההדבקה, כמו כל פתולוגיה שאינה מטופלת, עלול לגרום לתוצאות וסיבוכים חמורים. לרוב, חולים מתמודדים עם בעיות כאלה:

• חסימת מעיים חריפה.
• כשל נשימתי.
• פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות.
• חסימה של החצוצרות.
• אִי פּוּרִיוּת.
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק.
• נמק רקמות.
• עקמומיות של הרחם.
• כאב כרוני.

ללא קשר לחומרת הסיבוכים, תהליך ההדבקה דורש טיפול כירורגי ומערכת של אמצעי מניעה.

, , , , , , , , , ,

אבחון הידבקויות לאחר ניתוח

אם יש חשד לתהליך הדבקה לאחר הניתוח, נקבע למטופל קומפלקס של בדיקות שונות. אבחון הידבקויות לאחר ניתוח מורכב מ:

• לקיחת היסטוריה ובדיקה חזותית.
• ניתוח תלונות מטופלים.
• מכלול בדיקות מעבדה (דם, שתן).
• אבחון אינסטרומנטלי (אולטרסאונד, MRI, CT, רדיוגרפיה, לפרוסקופיה).

התוצאות של בדיקה רפואית מקיפה מאפשרות לקבוע את נוכחותם של גדילים, לוקליזציה שלהם, עובי ואפילו צורה. להעריך את העבודה של איברים פנימיים ולזהות הפרות קיימות. על סמך תוצאות האבחון, נערכת תכנית טיפול.

, , , , ,

ניתוחים

אבחון מעבדה של תהליך ההדבקה נחוץ כדי לקבוע את מידת השפעתו על הגוף. בדיקות מסוימות בדרך כלל על סמך תסמינים קליניים. לרוב, חולים מתלוננים על כאבים של לוקליזציה שונים והפרעות בעבודת המעיים.

כדי לאבחן מצב מחלה, יש צורך לעבור את הבדיקות הבאות:

1. ספירת דם מלאה היא מחקר סטנדרטי שנקבע לכל החולים, ללא קשר למחלה החשודה. קובע את המצב הכללי של הגוף ומאפשר לך להסיק מסקנות על העבודה של כל איבריו ומערכותיו. עם מחלת דבק בדם, הסטיות הבאות עשויות להופיע:

• לויקוציטוזיס - רמה מוגברת של לויקוציטים מעידה על תהליך דלקתי. יחד עם זאת, ככל שיותר תאי דקירות, כך הדלקת חזקה יותר.
• אנמיה - ירידה במספר תאי הדם האדומים מתרחשת בעת דימום בגוף. עם רצועות לאחר ניתוח, זוהי סטייה נדירה, אשר עשויה להיות קשורה לפעילות גופנית מוגברת וקרע של הידבקויות. מצב זה מצריך טיפול, שכן רמה נמוכה של תאי דם אדומים מורידה את תכונות ההגנה של מערכת החיסון.

1. בדיקת דם ביוכימית - משקפת את עבודת האיברים הפנימיים, בעיקר הכבד והכליות. במצב פתולוגי, הפרות כאלה אפשריות:

• רמות גבוהות של אוריאה - מתרחשת עקב אצירת שתן. זה נצפה כאשר הקירות של שלפוחית ​​השתן או השופכן מעוותים על ידי גדילים. מעיד על מעורבות דרכי השתן בתהליך ההדבקה.
• המוגלובין מופחת – נמצא בכדוריות דם אדומות, ולכן עשוי להעיד על דימום פנימי.
• C-reactive protein - מציין את השלב החריף של הדלקת.

כמו כן, ניתן לרשום בדיקת צואה, המתבצעת אם יש חשד לחסימת מעיים הנגרמת מהידבקויות. עם אי פוריות נלווית, מוצגת בדיקת דם להורמונים וניתוח של נוזל הזרע, אשר יקבע הפרעות בתפקוד הרבייה והאם הידבקויות רקמות חיבור קשורות לכך.

, , , , , , ,

אבחון אינסטרומנטלי

שיטה נוספת לזיהוי תהליך ההדבקה היא אבחון אינסטרומנטלי. אם יש חשד להידבקויות לאחר הניתוח, על המטופל לעבור את הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד - בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים קובעת חזותית הידבקויות רקמות חיבור.
• CT - טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לא רק ללמוד את התהליך הפתולוגי, אלא גם את הגורמים שעוררו אותו. זה שייך לשיטות האבחון היעילות ביותר.
• צילום רנטגן עם חומר ניגוד - לפני ההליך על בטן ריקה, עליך לשתות כוס מלח בריום. צילומי רנטגן יראו אי-סדירות במעיים וסיבוכים אחרים הגורמים לכאב.
• לפרוסקופיה - לשיטת אבחון זו מבצעים דקירה קטנה בחלל הבטן ומחדירים צינור סיב אופטי עם מצלמה. המכשיר מתקן את ההידבקויות ומאפשר לחתוך אותן.

בהתבסס על התוצאות של אבחון אינסטרומנטלי, הרופא עשוי לרשום את הטיפול הדרוש או בדיקות נוספות.

אבחון דיפרנציאלי

בסימפטומים שלו, תהליך ההדבקה דומה למחלות רבות. אבחנה מבדלת מאפשרת לזהות הידבקויות רקמות חיבור ולהפריד אותן מפתולוגיות אחרות. מאז כאב לאחר הניתוח ונוכחות של צלקות לא תמיד מצביעים על גדילים. באותו זמן, הידבקויות יכולות לדמות נזק לכליות, כיב פפטי, אי ספיקת נשימה, דלקת לבלב, דלקת כיס המרה, לומבאלגיה.

שקול את סימני האבחון המבדל של הידבקויות בבטן ומחלות אחרות של איברים פנימיים:

• בקע חנוק - נוכחות של בלט בקע, כאבים ומתחים באזור הפגוע.
• דלקת לבלב חריפה או דלקת כיס המרה - כאב עז בהיפוכונדריום הימני או בחגורה. טמפרטורת גוף מוגברת, בחילות והקאות קשות.
• נגעים כיביים של הקיבה או התריסריון - כאב התקפי חריף בבטן, המתגבר עם התנועה הקלה ביותר. צילום רנטגן מגלה גז חופשי בצפק.
• דלקת תוספתן חריפה - כאב באזור הכסל הימני, המחמיר בתנועה. טמפרטורת גוף מוגברת ורמות גבוהות של תאי דם לבנים.
• פיתול של ציסטה בשחלה - כאב התקפי בבטן התחתונה. כאשר מנסים למשש את הבטן, נקבעת ניאופלזמה נפחית.

תהליך ההבחנה מתבצע בחשד הראשון להידבקויות לאחר הניתוח. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות של אבחון מעבדתי ואבחון אינסטרומנטלי.

טיפול בהידבקויות לאחר ניתוח

שיטת הטיפול בהידבקויות לאחר הניתוח תלויה במצבו הכללי של המטופל. מכיוון שהסיבה העיקרית להיווצרות גדילים היא התערבות כירורגית, הטיפול צריך להיות עדין ככל האפשר, רצוי טיפולי. הסרה כירורגית של ניאופלזמות מתבצעת רק במקרים קיצוניים, כאשר קיים איום על חיי המטופל.

בשלבים המוקדמים של תהליך ההדבקה משתמשים בתכשירי ויטמין E, חומצה פולית ואלוורה. כלים כאלה מונעים היווצרות של חבורים חדשים, והופכים את הקיימים לגמישים יותר.

במהלך החריף של הפתולוגיה, ניתנת לפרוסקופיה. בעזרתו, הגדילים מנותחים, מה שמאפשר לך לשחזר את התפקוד התקין של האיברים הפגועים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לפיזיותרפיה ותזונה טיפולית, המקלים על מצבו הכואב של המטופל.

תרופות

הטיפול בהידבקויות של רקמת חיבור לאחר הניתוח מתבצע הן בניתוח והן באופן שמרני יותר, כלומר בתרופות. תרופות נגד הידבקויות מחולקות ל:

• סוכנים פיברינוליטים - ההרכב של תרופות כאלה כולל חומרים הממיסים פיברין, סביב הלחמת רקמות. Fibrinolysin, Urokinase, Hyaluronidase, Chemotrypsin, Streptokinase, Trypsin, כמו גם מפעילי פלסמינוגן של רקמות.
• נוגדי קרישה - מונעים קרישת דם. תכשירים מקבוצת הציטראטים והאוקסלטים, הפרין.
• תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות - מונעות התפתחות של סיבוכים זיהומיים ודלקתיים. לרוב, חולים רושמים תרופות מקבוצת הטטרציקלינים, צפלוספורינים, סולפונאמידים, NSAIDs, אנטיהיסטמינים או קורטיקוסטרואידים.

שקול את התרופות היעילות ביותר שנקבעו לחולים עם מיתרים לאחר הניתוח בכל לוקליזציה:

1. סטרפטוקינאז

חומר פיברינוליטי הממיס קרישי דם. משפיע על מערכת האנזים וממיס פיברין בקרישי דם.

• אינדיקציות לשימוש: חסימה של עורקי הריאה וענפיה, פקקת, חסימת כלי הרשתית, אוטם חריף של שריר הלב במהלך 10-12 השעות הראשונות, היווצרות גדילים על האיברים הפנימיים.
• אופן היישום: התרופה ניתנת תוך ורידי, במקרים נדירים תוך עורקית. המינון הראשוני הוא 250,000 IU (IE) מומס ב-50 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. עם תהליך הדבקה בולט, התרופה חייבת להינתן על פני תקופה ארוכה של זמן.
• תופעות לוואי: כאבי ראש, בחילות, צמרמורות, תגובות אלרגיות, תגובות לא ספציפיות לחלבון.
• התוויות נגד: דימום מוגבר, דימום אחרון, כיבי קיבה, מחלות מיקרוביאליות, הריון, סוכרת, מחלת כליות וכבד חמורה, שחפת פעילה, יתר לחץ דם.

1. כימוטריפסין

יישום מקומי של תרופה זו מפרק רקמות נמקיות ותצורות פיבריניות, עוזר לדלל הפרשות צמיגות, אקסודאט וקרישי דם. מכיל את החומר הפעיל - כימוטריפסין.

• אינדיקציות לשימוש: thrombophlebitis, צורה דלקתית-דיסטרופית של מחלת חניכיים, דלקת אוזן תיכונה, דלקת קנה הנשימה. הוא משמש במהלך פיזיותרפיה לטיפול בהידבקויות.
• אופן היישום: תוך שרירי ב-0.0025 גרם פעם אחת ביום. להזרקה, התרופה מומסת בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. התמיסה מוזרקת עמוק לתוך הישבן. מהלך הטיפול הוא 6-15 זריקות.
• תופעות לוואי: צריבה במקום היישום, תגובות אלרגיות, דימום מאתרי ריפוי.
• התוויות נגד: אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבים הפעילים, מתן תוך ורידי, פצעים מדממים, ניאופלזמות ממאירות.

1. היאלורונידאז (לידאז)

חומר אנזים המשמש להעלמת התכווצויות מפרקים, ריכוך תצורות ציטריות וטיפול בהמטומות. מכיל חומצה היאלורונית.

• אינדיקציות לשימוש: שינויים ציטריים בעור ממקורות שונים, המטומות, התכווצויות מפרקים, כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים, סקלרודרמה, נגעים טראומטיים של מקלעות העצבים, דלקת מפרקים שגרונית.
• אופן היישום: התרופה ניתנת תת עורית מתחת לרקמת צלקת, תוך שרירית, באמצעות אלקטרופורזה, יישומים על הממברנות הריריות. בתרגול עיניים, התרופה משמשת subconjunctivally ו retrobulbarno. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל ותלוי בחומרת התהליך הפתולוגי.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: ניאופלזמות ממאירות.
• מנת יתר: במקרים נדירים מתרחשות תגובות אלרגיות בעור.

1. Urokinase

פיברינוליטי, ממיס קרישי דם על ידי הפעלת פלסמינוגן.

• התוויות לשימוש: מחלות כלי דם סתימות טרומבואמבוליות, פקקת מקומית, פקקת כלילית, דימום בחדר הקדמי של העין ובגוף הזגוגית, טיפול מקומי בהידבקויות.
• שיטת היישום: המינון הממוצע הוא 1000-2000 IU / kg / שעה, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: מצב הלם, שינויים בבדיקות כבד, התקפי בחילות והקאות, חוסר תיאבון, חום, כאבי ראש, הידרדרות במצב הרווחה הכללי, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: שבץ מוחי, דימום, ביופסיה לאחרונה, יתר לחץ דם עורקי, ניתוח אחרון, אי ספיקת כליות או כבד חמורה, הריון.

1. פיברינוליזין

משפיע על מערכת הדם ופיברינוליזה. משמש לעתים קרובות מאוד בשילוב עם הפרין. פעילותו מבוססת על מערכת נוגדת הקרישה הטבעית של הגוף ויכולת המסת גדילי פיברין.

• התוויות לשימוש: חסימת כלי דם על ידי קריש דם של עורקים היקפיים או ריאתיים, אוטם שריר הלב לאחרונה, thrombophlebitis חריפה.
• אופן היישום: תוך ורידי (טפטוף) עם תמיסת נתרן כלורי איזוטונית, מקומית.
• תופעות לוואי: חום, כאבים במקום היישום, תגובות אלרגיות, צמרמורות.
• התוויות נגד: דימום מוגבר, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, שחפת, מחלת קרינה, רמות נמוכות של פיברינוגן בדם.

אם תהליך ההדבקה מלווה בכאבים עזים, אזי משתמשים באקמול, No-shpu או Spazmalgon כדי לחסל אותם. עם שימוש מקומי בתרופות נגד הידבקות, מבוצעות אלקטרופורזה, יישומים ופיזיותרפיה אחרת.

משחות להידבקויות לאחר ניתוח

עבור ספיגה של הידבקויות וצלקות של רקמת חיבור, נעשה שימוש נרחב בתכשירים מקומיים, כלומר, משחות. מהידבקויות לאחר ניתוח, התרופות הבאות יעילות:

1. משחה וישנבסקי

חיטוי, הכולל שמן קיק, קסטרופורם וזפת. הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול בדלקת הנגרמת על ידי מורסות או שחין. משקם רקמות בכוויות, פצעי שינה וכוויות קור, משמש בגינקולוגיה. עוזר לרכך צלקות והידבקויות לאחר הניתוח.

המשחה מפוזרת באופן שווה על הגזה ומורחת על האזורים הפגועים. תחבושות מוחלפות 2-3 פעמים ביום. השפעה מגרה חלשה על קולטני הרקמה מאיצה את תהליך ההתחדשות. שימוש ממושך במוצר עלול לגרום לתגובות אלרגיות ולגירוי בעור. התווית הנגד העיקרית היא מחלת כליות.

1. משחה Cel-T

חומר מגן כונדרופטי הומיאופתי בעל קשת פעולה רחבה. יש לו תכונות הגנה, אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. מכיל מרכיבים צמחיים פעילים המפחיתים נפיחות, בעלי השפעה טיפולית על עצם סחוס ורקמות רכות. התרופה יעילה בטיפול בהידבקויות וצלקות לאחר הניתוח.

הרכב התרופה כולל כונדרויטין סולפט (מרכיב מבני של רקמת סחוס), רכיבי איבר סיוס המאטים שינויים ניווניים ברקמת הסחוס, משפרים את המיקרו-סירקולציה ומשפרים תהליכים פלסטיים, וביו-זרזים של תגובות חיזור בגוף.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות שונות של מערכת השרירים והשלד (אוסטאוכונדרוזיס, טנדופתיה, ספונדילארתרוזיס, אוסטיאוארתרוזיס מעוות), פציעות והתערבויות כירורגיות שלאחר מכן נוצרו הידבקויות והתכווצויות.
• אופן היישום: יש למרוח כמות קטנה של משחה על האזור הפגוע 2-5 פעמים ביום. ניתן להשתמש בכלי במהלך עיסוי והליכי פיזיותרפיה שונים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, גירוד בעור, פריחה. תסמיני מינון יתר לא תועדו. המשחה אסורה במקרה של אי סבילות אישית למרכיביה.

1. משחת הפרין

מפחית את התהליך הדלקתי, מונע קרישת דם, מרחיב כלי שטח, מרדים.

• אינדיקציות לשימוש: thrombophlebitis של הגפיים, phlebitis, פקקת של ורידים טחורים, כיבים בגפיים, להקות לאחר ניתוח.
• אופן יישום: המשחה מוחלת על האזור הפגוע של העור 2-3 פעמים ביום. ניתן להשתמש בכלי מתחת לתחבושת גזה, במהלך עיסוי.
• התוויות נגד: תהליכים נמקיים כיביים, מופחתת קרישת דם, טרומבופניה.

1. משחת הידרוקרטיזון

נגעי עור דלקתיים ואלרגיים של אטיולוגיה לא מיקרוביאלית, דלקת עור אלרגית ומגע, אקזמה, נוירודרמטיטיס, ספיגה של צלקות ורצועות לאחר הניתוח. הסוכן מוחל על העור בשכבה דקה 2-3 פעמים ביום. המשחה אסורה במחלות עור זיהומיות, פיודרמה, זיהומים פטרייתיים, נגעים כיבים ופצעים.

ג'ל הדבקה לאחר ניתוח

בנוסף למשחה, ניתן להשתמש בג'ל לטיפול בתהליך ההדבקה. צורת מינון זו אינה מכילה שומנים ושמנים, צמיגית ורכה בהרכבה ובעקביות. הג'ל מורכב מ-70% מעבים ומים, כך שהמרכיבים הפעילים שלו חודרים במהירות לתוך פני הפצע.

שקול את הג'לים הפופולריים להדבקות לאחר ניתוח:

1. ג'ל טראומיל

חומר הומטוקסי מורכב בעל תכונות מתחדשות, משככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטי-אקסודטיביות. מקל במהירות על נפיחות ומפסיק דימום. מגביר את טונוס כלי הדם ומפחית את חדירותם.

• התוויות לשימוש: תהליכים דלקתיים של מערכת השרירים והשלד, חבורות, פציעות, נקעים, שברים, תסמונת כאב חמור, מניעת סיבוכים לאחר הניתוח, לרבות מחלת דבק, מחלות מוגלתיות-דלקתיות.
• הג'ל מוחל בשכבה דקה על האזור הפגוע של העור 2-3 פעמים ביום, ניתן להשתמש במוצר מתחת לתחבושת.
• תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות מקומיות, גירוד ואדמומיות. התווית הנגד העיקרית היא אי סבילות למרכיבי התרופה.

1. אינטרקוט

ג'ל בשימוש בלפרוטומיה ופעולות לפרוסקופיות בגינקולוגיה ובכירורגיה להפחתת מספר הרצועות לאחר הניתוח. הסוכן הנספוג הוא שילוב של תחמוצת פוליאתילן ותאית נתרן קרבוקסימתיל.

• התוויות לשימוש: פעולות פתוחות וסגורות בחלל הבטן ובאיברי האגן. התרופה מיוצרת במזרק מיוחד, המקל על תהליך השימוש בה. קל ליישום וממיס הידבקויות רקמות חיבור תוך ארבעה שבועות.
• התוויות נגד: תהליכים זיהומיים או סיבוכים.

1. Contractubex

תרופה אנטי-פרוליפרטיבית, אנטי דלקתית, מרככת והחלקה של רקמת צלקת. מכיל חומר פעיל - תמצית בצל, המפחית את שחרור מתווכים אנטי דלקתיים בתחום היישום ותגובות אלרגיות. מפחית את הצמיחה של תאי פיברובלסט, בעל תכונות קוטל חיידקים. הג'ל מכיל גם הפרין ואלנטואין, המאיצים את תהליך הריפוי, משפרים את חדירות הרקמות ומאטים את סינתזת הקולגן.

• אינדיקציות לשימוש: צלקות ורצועות לאחר ניתוח ופוסט טראומטי, חוזה דופויטרן, קלואידים, חוזים טראומטיים.
• אופן היישום: יש למרוח כמות קטנה של ג'ל על הצלקת שלאחר הניתוח ולשפשף עד לספיגה מלאה. ניתן להשתמש בכלי מתחת לתחבושת.
• תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות מקומיות. הג'ל אסור במקרה של אי סבילות אישית למרכיביו.

1. מסוגל

חומר נגד הידבקות על בסיס פולימר תאית קרבוקסימטיל. הוא משמש להתערבויות כירורגיות, ולאחר מכן קיים סיכון לפתח תהליך הדבקה. אין לו השפעה רעילה כללית, מגרה מקומית או אלרגנית. יעיל בנוכחות אקסודאט או דם, אינו עוטף ואינו מהווה כר גידול לפתוגנים.

מנגנון הפעולה של הג'ל מבוסס על הפרדה של משטחים פגומים עד להחלמה מלאה. התרופה יוצרת תנאים להחלקה תקינה של איברים, מפחיתה את רמת הפיברין. מיוצר במזרקים סטריליים בנפח 5-100 מ"ל ובמכלי פולימר של 200 מ"ל.

• אינדיקציות לשימוש: מניעת היווצרות חוט במהלך פעולות על איברים ורקמות עם היווצרות מוגברת של הידבקויות.
• אופן היישום והמינון תלויים באריזת התרופה ובטכניקת הפעולה. הג'ל מוחל על אזורי רקמה שבהם עלולים להיווצר גדילים. הסוכן מוחל בשכבה דקה על פני השטח המטופל, ובכך יוצר ציפוי אמין למשך ריפוי הרקמה.
• התוויות נגד: רגישות יתר לאתרי תאית, כל מחלה בשלב של פירוק, מצבים סופניים, מחלות כליות וכבד, שלב חריף של דלקת הצפק מוגלתית.

לאחר היישום, Mesogel מתמוסס בהדרגה, וריכוזו יורד באמצעות עלייה בנפח ופיצול המולקולות שלו לשברים קצרים. אם הסוכן משמש בחלל הבטן, אז המולקולות שלו נספגות ברשת הנימים של הצפק, חודרות לתוך מערכת הלימפה דרך הממברנה הסרוסית של המעי. רוב התרופה מופרשת בשתן, והשאר מתפרק לגלוקוז, מים ופחמן דו חמצני.

נרות נגד הידבקויות לאחר ניתוח

למניעה וטיפול בהידבקויות רקמות חיבור לאחר ניתוח (במיוחד במהלך מניפולציות גינקולוגיות או אורולוגיות), מומלצות נרות נגד הידבקויות. לאחר הניתוח, אתה יכול להשתמש בתרופות הבאות:

1. נרות איכטיול

יש להם תכונות אנטיספטיות, אנטי דלקתיות והרדמה מקומית. הם משמשים עבור neuralgia, פתולוגיות דלקתיות של איברי האגן, לאחר התערבויות כירורגיות האחרונות. יש לתת נרות לאחר חוקן ניקוי, משך הטיפול ותדירות השימוש נקבעים על ידי הרופא המטפל.

1. לונגידזה

נרות לשימוש נרתיקי או פי הטבעת. התרופה היא קומפלקס מקרו-מולקולרי של האנזים הפרוטאוליטי הואילורונידאז עם נשא במשקל מולקולרי גבוה. יש לו תכונות אנטי-בצקת, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות, נוגדות חמצון בולטות. מגביר את החדירות והטרופיזם של רקמות, ממיס המטומות, מגביר את הגמישות של שינויים ציטריים. מפחית ומבטל לחלוטין היווצרות והתכווצויות של דבקים, משפר את ניידות המפרק.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות המלוות בשגשוג של רקמת חיבור. לרוב הוא נקבע בפרקטיקה האורולוגית והגינקולוגית, בכירורגיה, קוסמטולוגיה, ריאות ופטיסיולוגיה, לאחר התערבויות כירורגיות בחלל הבטן ופצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים.
• אופן היישום: נרות ניתנות באופן פי הטבעת לאחר ניקוי המעיים, נרות 1 פעם אחת ב-48 שעות או בנרתיק, 1 pc. פעם בשלושה ימים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. במידת הצורך, ניתן לרשום קורס שני של טיפול, אך לא לפני 3 חודשים לאחר סיום הטיפול הקודם.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות מערכתיות או מקומיות.
• התוויות נגד: אי סבילות לחומרים פעילים, הפרעות בתפקוד כליות חמורות, ניאופלזמות ממאירות, חולים מתחת לגיל 12. בזהירות רבה נקבעת לחולים עם אי ספיקת כליות, דימום אחרון, עם צורה חריפה של מחלה זיהומית.

בנוסף לנרות המתוארות לעיל, אתה יכול להשתמש בטמפונים עם משחות שונות, למשל עם הפרין או משחת וישנבסקי.

ויטמינים

כדי לטפל ולמנוע היווצרות הידבקויות לאחר הניתוח, מומלץ למטופלים להשתמש בוויטמינים. במאבק נגד גדילים, טוקופרול (ויטמין E) וחומצה פולית (ויטמין B9) הוכיחו את עצמם היטב.

1. טוקופרול

ויטמין E הוא נוגד חמצון פעיל המגן על חומרים שונים מפני חמצון, כמו רטינול או חומצות שומן רב בלתי רוויות. נוגד החמצון הטבעי מעורב בביוסינתזה של חלבונים, נשימת רקמות ותהליכים חשובים של חילוף החומרים התאי. המחסור בו מוביל לשינויים ניווניים בתאי עצב ולפגיעה ברקמות של איברים פנימיים, במיוחד פרנכימה הכבד.

• אינדיקציות לשימוש: ניוון שרירים, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, דרמטוזיס, עוויתות של כלי דם היקפיים, הפרעות שונות בפעילות מוטורית, טיפול מורכב במחלות לב וכלי דם ומחלות עיניים.
• שיטת היישום והמינון תלויים בצורת שחרור התרופה, אינדיקציות לשימוש והמאפיינים האישיים של גוף המטופל.
• תופעות לוואי: מינונים גבוהים של הוויטמין גורמים להפרעות במערכת העיכול, ירידה בביצועים וקריאטינוריה.
• התוויות נגד: שינויים הרסניים בשריר הלב, אוטם שריר הלב, סיכון גבוה לתרומבואמבוליזם.

מחסור בוויטמין E עשוי להיות קשור לירידה בכדוריות הדם האדומות. לוויטמין מספר צורות שחרור: בקבוקונים, תמיסת שמן, כמוסות למתן דרך הפה, אמפולות למתן תוך ורידי או תוך שרירי.

1. חומצה פולית

שייך לקבוצת הוויטמינים B. הוא נכנס לגוף עם מזון ומסונתז על ידי המיקרופלורה של המעיים. משתתף בתהליכים מטבוליים חשובים בגוף, הכרחי להחלפת כולין. ממריץ את תהליכי היווצרות הדם. יש לו צורת טבליות של שחרור.

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג לחלוטין בתריסריון ובחלקים הפרוקסימליים של המעי הדק. כ-98% מהמינון המקובל נכנס לדם תוך 3-6 שעות. מטבוליזם בכבד, 50% מופרש בשתן, השאר בצואה.

• אינדיקציות לשימוש: אנמיה מקרוציטית ומגלובלסטית היפרכרומית, נורמליזציה של אריתרופואיזיס, אנמיה ולוקופניה, פלגרה, אנמיה מזיקה, מצבים לאחר ניתוח, שיפור האפידרמיס.
• אופן השימוש: מומלץ ליטול טבליות דרך הפה לאחר הארוחות. ככלל, 3-5 כמוסות ליום. מהלך הטיפול הוא 20-30 ימים.
• תופעות לוואי: במקרים נדירים מתרחשות תגובות אלרגיות, אשר נפסקות עם תרופות אנטי-אלרגיות.
• התווית הנגד העיקרית היא אי סבילות אישית לחומצה פולית. מקרים של מנת יתר לא נרשמו.

כדי להאיץ את ההחלמה ולמזער את הסיכון להידבקויות, יש ליטול ויטמינים מדי יום. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה מאוזנת עם מרכיבי מיקרו ומקרו הנחוצים לגוף, מינרלים וכמובן ויטמינים.

טיפול פיזיותרפיה

אחת השיטות היעילות להעלמת הידבקויות לאחר הניתוח היא פיזיותרפיה. לרוב, טיפול כזה נקבע עבור הידבקויות באיברי האגן.

המטרה העיקרית של פיזיותרפיה:

• הפעלת חילוף החומרים ברקמות - עקב פיזיותרפיה משתפר זרימת הדם וחילוף החומרים ברקמות הפגועות. זה עוזר למנוע סחיטה ופיתול של איברים.
• ריכוך רקמת החיבור - עקב השפעת גורמים פיזיים על רקמת החיבור היא הופכת אלסטית יותר. זה ממזער את הכאב ואת הסיכון לפתח חסימת מעיים או חסימה של החצוצרות.

ההשפעה הבולטת ביותר אפשרית בחודשים הראשונים של המחלה, כאשר החוטים אינם קשים וחזקים מדי. הטיפול מונע את התחזקותן ומונע צמיחה של רקמות חדשות. במהלך תהליך ההדבקה נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• יישומי אוזוקריט ופרפין.
• אלקטרופורזה עם תרופות נספגות ומשכך כאבים.
• טיפול בלייזר או מגנטי.
• גירוי חשמלי.
• אולטרסאונד ועיסוי.
• הירודותרפיה.

הבה נבחן ביתר פירוט את הליכי הפיזיותרפיה היעילים ביותר:

1. יישומי אוזוקריט ופרפין מכוונים לחימום איברי האגן. בפעולתם הם דומים לטיפול בלייזר ואולטרסאונד. להגביר את החסינות המקומית, לעורר את זרימת הדם וזרימת הלימפה. היישומים הם התווית נגד נגעים דלקתיים של האגן הקטן ומחלות עור.
2. אולטרסאונד היא שיטה להשפעה על איברים ורקמות באמצעות גלי אולטרסאונד. מאיץ תהליכים מטבוליים ברמה המולקולרית. מקדם הרס של פתוגנים במוקדי זיהום כרוניים. הורס את מבנה המיקרו של הידבקויות, מגביר את האלסטיות שלהם.
3. טיפול בלייזר - חימום של הרקמות הפגועות להמרצת זרימת הדם ומניעת היווצרות חלבון קולגן (הבסיס של רקמות דבק וצלקת). שיטה זו יעילה במיוחד בשלבים המוקדמים של התהליך הפתולוגי.
4. גירוי חשמלי מבוסס על שליחת דחפים חשמליים באמצעות מכשיר מיוחד לרקמות המושפעות. ממריץ את זרימת הדם וזרימת הלימפה, משפר תהליכי התחדשות, ממזער כאב.
5. אלקטרופורזה - הליך זה מורכב מחשיפה לחומרה ולתרופות. בעזרת שדה חשמלי מוחדרות לגוף תרופות המכילות את האנזים היאלורונידאז (לידאז, לונגידאז ואחרות). אלקטרופורזה יעילה במיוחד בחודשים הראשונים שלאחר הניתוח, שכן היא מונעת היווצרות גדילים. בעזרתו, אתה יכול לשחזר את התפקוד של איברים אפילו עם תצורות רקמות חיבור מוזנחות. הטכניקה אינה כואבת לחלוטין, אך יש לה מספר התוויות נגד: שיכרון חמור, מחלות דם, אונקולוגיה, קצ'קסיה, הפרעות בקצב הלב, אי סבילות לתרופות בהן נעשה שימוש.
6. טיפול בעלוקות (הירודו-תרפיה) – יעילות שיטה זו מבוססת על האנזים היאלורונידאז המהווה חלק מהעלוקות. זה מרכך הידבקויות והופך אותן לחדירות לתרופות, מקטין את גודלן. כתוצאה מטיפול כזה, ניידות האיברים משוחזרת, ותחושות כואבות מופחתות. עלוקות מונחות על אזורים בעייתיים למשך 30-40 דקות. יחד עם זאת, לא אמורים להיות פצעים או נזק אחר על העור. ככלל, חולים נקבעים 7-10 מפגשים. לשיטה זו אין התוויות נגד ותופעות לוואי.

הטיפול הפיזיותרפי מתבצע גם בתהליכי הדבקה מתקדמים, שהובילו לעיוות של האיברים ולהופעת תסמינים פתולוגיים חריפים. טיפול כזה יכול למזער את הכאב ולשפר את מצבו של המטופל.

טיפול אלטרנטיבי

בנוסף לטיפול רפואי וכירורגי עבור גדילים לאחר ניתוח, טיפול אלטרנטיבי משמש לעתים קרובות כדי לחסל אותם. טיפול אלטרנטיבי יכול למנוע צמיחה של ניאופלזמה. שקול מתכונים עממיים פופולריים:

• קח 50 גרם של זרעי פשתן, עטפו אותם בחתיכת גזה וטבלו אותם ב-500 מ"ל מים רותחים למשך 5-10 דקות. מצננים ומורחים על המקום הכואב למשך 1-2 שעות 2-3 פעמים ביום.
• יוצקים 250 מ"ל מים רותחים על כף סנט ג'ון יבש ומרתיחים על אש נמוכה במשך 10-15 דקות. מסננים את המרק שהתקבל, וקחו ¼ כוס 3 פעמים ביום.
• קח שני חלקים של ורד בר וסרפד, ערבב עם חלק אחד של ציפורי יער. יוצקים את התערובת שהתקבלה עם 250 מ"ל מים רותחים ונותנים לה להתבשל במשך 2-3 שעות. קח ½ כוס פעמיים ביום.
• קח בחלקים שווים את הדשא של תלתן מתוק, centaury ו-coltsfoot. יוצקים 250 מ"ל מים רותחים ונותנים לזה להתבשל במשך 1.5 שעות. קח ¼ כוס 3-5 פעמים ביום.
• לשמן כמון שחור, שניתן לרכוש בבית מרקחת, יש סגולות מרפא. הוא מכיל פיטוסטרולים, טאנינים, קרוטנואידים וחומצות שומן. יש לו השפעה אנטיבקטריאלית, מתחדשת ואנטי דלקתית. השמן יכול לשמש להרטבת טמפונים, לשטיפה, לשימוש חיצוני או פנימי.
], , ,

טיפול בצמחי מרפא

אפשרות נוספת לטיפול עממי בהידבקויות היא טיפול בצמחי מרפא. שקול מתכוני צמחי מרפא פופולריים:

• טוחנים שלוש כפות של שורשי ברגניה וממלאים אותם ב-300 מ"ל מים. יש להחדיר את המוצר במשך 3-4 שעות, רצוי בתרמוס או בכלי סגור היטב. מסננים וקחו 2-3 כפיות שעה אחת לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא שלושה ימים, ולאחר מכן אתה צריך לקחת הפסקה של 2-3 ימים ולהמשיך בטיפול שוב.
• קח אלוורה (לפחות בן 3), חתוך כמה עלים והנח אותם במקום קר למשך 48 שעות. טוחנים, מוסיפים 5 כפות דבש ו-50 מ"ל חלב. מערבבים היטב את כל החומרים וקחו כף אחת 3 פעמים ביום.
• כף זרעי גדילן חלב יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ומרתיחים במשך 10 דקות. לאחר הקירור, יש לסנן את המרק ולקחת 15 מ"ל 3 פעמים ביום.
• 50 גרם של שורש מרינה כתוש יוצקים 1 ליטר וודקה ונותנים לו להתבשל במשך 10 ימים במקום חשוך. יש ליטול את העירוי 40 טיפות למשך חודש 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות. לאחר מכן, עליך לקחת הפסקה של 10 ימים ולחזור על הטיפול שוב.

טיפול בצמחי מרפא צריך להתבצע בזהירות רבה ורק לאחר אישור רפואי. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפרופורציות של רכיבים רפואיים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לטיפול בחוטים של לוקליזציה שונה, משתמשים לא רק ברפואה מסורתית, אלא גם בשיטות חלופיות. הומאופתיה היא אחת מהאחרונות. בתהליך ההדבקה שלאחר הניתוח, התרופות הבאות מומלצות:

• Arsenicum album - גידולים כואבים לאחר פציעות.
• Calcarea fluorica - גדילים לאחר ניתוחים, פצעים עמוקים ופציעות שונות.
• Cundurango - הצטברות וכיבים בחלל הפה.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - גידול יתר של רקמת חיבור באף.
• Ranunculus bulbosus - רצועות לאחר דלקת בריאה.
• Silicea - משמש להידבקויות לאחר ניתוחים, פציעות ופצעים. ממריץ את הגוף להאיץ את הספיגה של תצורות סיביות ורקמת צלקת.

ניתן ליטול תרופות הומיאופתיות רק לפי הנחיות רופא הומאופתי, אשר בוחר את התרופה (מינון, מהלך טיפול) באופן אישי לכל מטופל.

טיפול כירורגי

אם תהליך ההדבקה במצב מוזנח או חריף גורם לתסמינים פתולוגיים מהאיברים הפנימיים, יש לציין טיפול כירורגי. המטרה העיקרית של טיפול כזה היא הסרה מכנית של תכלילים המשבשים את אספקת הדם ומפריעים לתפקוד התקין של מערכת העיכול ואיברים אחרים.

טיפול כירורגי יכול להתבצע בשיטות כאלה: לפרוסקופיה ולפרוטומיה. זה לוקח בחשבון את העובדה שניתוח בטן יכול לגרום להידבקויות חדשות של רקמת חיבור. לכן, בבחירת שיטה ניתנת עדיפות לפחות טראומטית.

הכוונה לפעולות טראומטיות נמוכות. דרך חתך בבטן מחדיר הרופא צינור סיב אופטי עם מצלמה מיניאטורית ואור. דרך חתכים נוספים מוחדרים מכשירי ניתוח בעזרתם מנתחים הידבקויות ומצרבים כלי דם. חיתוך יכול להתבצע עם סכין חשמלית, לייזר או לחץ הידראולי. לאחר ניתוח כזה, ההחלמה מהירה ועם מינימום סיבוכים. אבל עדיין אין ערובה שהחזרה לא תתרחש שוב.

1. לפרוטומיה

זה נקבע עבור מספר רב של הידבקויות. הניתוח מתבצע דרך חתך (10-15 ס"מ) בדופן הקדמית של הצפק כדי לקבל גישה נרחבת לאיברים הפנימיים. השיטה טראומטית, ההחלמה ארוכה עם קורס חובה של פיזיותרפיה נגד הידבקות.

גורמים רבים נלקחים בחשבון בעת ​​בחירת הטקטיקה של טיפול כירורגי. קודם כל, זה גיל המטופל. מטופלים מבוגרים עוברים לפרוסקופיה בלבד. גורם נוסף הוא נוכחות של מחלות נלוות ובריאות כללית. אם למטופל יש מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם או מערכת הנשימה, אז זו התווית נגד לניתוח.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתקופה שלאחר הניתוח. יש צורך לספק למעיים מנוחה תפקודית עד להחלמה מלאה של הפצעים. לשם כך יש לסרב לאוכל בימים הראשונים לאחר הניתוח ולקחת נוזלים בלבד. ביום השני או השלישי, אתה יכול לקחת בהדרגה מזון דיאטטי נוזלי (מרקים, דגנים מגוררים, מחית ירקות). ככל שהמצב משתפר, כלומר לאחר כ-7-10 ימים, ניתן לשחזר את התזונה בהדרגה.

לאחר הניתוח, אסור בהחלט לשתות אלכוהול, קפה ותה חזק, ממתקים, חריפים, מלוחים, שומניים או מטוגנים. ציות לתזונה מאפשר לך להתאושש במהירות לאחר הטיפול ולמנוע הופעת גדילים חדשים.

הסרת הידבקויות לאחר ניתוחי בטן

בחולים רבים, לאחר התערבויות כירורגיות או תהליכים דלקתיים ממושכים, מופיעות צלקות, כלומר גדילים. הידבקויות כאלה משבשות את תפקוד האיברים הפנימיים וגורמות לכאב חריף. זוהי האינדיקציה העיקרית להסרת הידבקויות. לאחר ניתוחי בטן משתמשים לרוב בשיטה הלפרוסקופית.

אם התהליך הפתולוגי פועל, אזי מבוצעת לפרוטומיה. לשיטה זו יש את האינדיקציות הבאות:

• צמיחה של רקמת חיבור בכל חלל הבטן.
• הופעת תצורות מוגלתיות במעי.
• חסימת מעיים חמורה.
• תהליך דלקתי חריף בחלל הבטן.

עם לפרוטומיה, הגישה לאיברים הפנימיים מתבצעת דרך חתך בדופן הבטן, כלומר, כמו בניתוח בטן מלא. במהלך הלפרוסקופיה, מבוצעים מספר חתכים קטנים דרכם מוחדר ציוד. הן במקרה הראשון והן במקרה השני, הניתוח נמשך כ-1-2 שעות. המטופל ממתין לתקופת החלמה ארוכה ולמערכת של אמצעי מניעה.

תרגילים נגד הידבקות לאחר ניתוח

אחת השיטות למניעת גדילים היא תרגילים טיפוליים. תרגילים נגד הידבקויות לאחר ניתוח מכוונים להפעיל את אספקת הדם המקומית לרקמות המושפעות ולסיבי השריר הפנימיים, להגביר את האלסטיות שלהם.

שקול קבוצה משוערת של תרגילים נגד הידבקות:

• שבו על הרצפה ומתחו את הרגליים ישרות. כופפו אותם בברכיים ומשכו אותם אל החזה, תוך התיישרות איטית לעמדת ההתחלה.
• שכבו על הרצפה, הניחו את הידיים מאחורי הראש, הרגליים כפופות בברכיים ועמדו על הרצפה. הרם את השכמות שלך לאט.
• שוכב על הרצפה, כופף את הברכיים, לחץ את השכמות לרצפה, מתח את הידיים לאורך הגוף. הרם בהדרגה את האגן, הוריד את הברכיים אל החזה וחזור לעמדת ההתחלה.
• שכבו על הרצפה, הניחו את הידיים מתחת לישבן, רגליים ישרות, מורמות. בצע תנועות הצלבה עם הרגליים (מספריים). אפשרות נוספת לתרגיל כזה היא אופניים, בעוד שהתנועות צריכות להיות עם משרעת גדולה, מכוונת לכיוון הצפק והחזה.
], [

תזונה חשובה גם מונעת וגם משקמת. שקול את ההמלצות התזונתיות העיקריות:

• אתה לא יכול להרעיב או לאכול יותר מדי, שכן זה מחמיר את המצב הפתולוגי ועלול לגרום לסיבוכים.
• יש צורך להקפיד על משטר הארוחות בשעות מסוימות. האוכל צריך להיות חלקי, אתה צריך לאכול במנות קטנות 4-6 פעמים ביום.
• יש להוציא מהתזונה מזון כבד ושומני, מזונות עשירים בסיבים וגורמים לגזים (קטניות, כרוב, צנונית, לפת, צנוניות, ענבים, תירס). האיסור כולל משקאות מוגזים ואלכוהוליים, תבלינים ורטבים חריפים, חלב מלא.
• התפריט צריך לכלול מזון עשיר בסידן, כלומר גבינת קוטג', גבינה, מוצרי חלב. הם מקדמים פריסטלטיקה של המעיים. במקרה זה, האוכל צריך להיות בטמפרטורת החדר, שכן קר או חם מדי עלול לגרום להתכווצויות.
• מטופלים צריכים לצרוך מרק רזה, מאודה, מבושל או אפויים בשר רזה ודגים. אתה יכול לאכול ירקות, ירקות ופירות. במקרה זה, יש לנטוש מרינדות ובשרים מעושנים.

כדי למנוע את התפתחות תהליך ההדבקה, יש צורך לטפל בעצירות בזמן, להימנע מהרעלת מזון ותהליכים דלקתיים. כדאי לנהל אורח חיים פעיל, אך להימנע ממאמץ גופני כבד. ההמלצות לעיל ממזערות את הסיכון לפתח פתולוגיה.

, , , [

חשוב לדעת!

התערבויות כירורגיות של טראומה בינונית עלולות לגרום לכאב משמעותי לאחר הניתוח. יחד עם זאת, אופיואידים מסורתיים (מורפיום, פרומדול וכו') אינם מתאימים למטופלים לאחר ניתוחים מסוג זה, שכן השימוש בהם, במיוחד בתקופה המוקדמת לאחר הרדמה כללית, מסוכן להתפתחות דיכאון נשימתי מרכזי ודורש ניטור של המטופל ביחידה לטיפול נמרץ.

הידבקויות הן חוטי רקמת חיבור הנוצרים כתוצאה מהתערבויות כירורגיות או מכל סוג של דלקת, הנמתחים מאיבר לאיבר. לעיתים ישנם מקרים שנוצרות הידבקויות בחלל הבטן ובאגן הקטן, הידבקויות כאלו עלולות לחסום את הדרך להתעברות, לכן יש צורך בבדיקה מתמדת ובמידה ומוצאים יש צורך להעלים אותן.

הידבקויות לאחר ניתוח - מה זה?

איברי האגן הקטן וחלל הבטן (החצוצרות, הרחם עצמו, שלפוחית ​​השתן, השחלות, פי הטבעת) מכוסים בדרך כלל מבחוץ בקרום בהיר דק - הצפק. כמות קטנה של נוזל וחלקות הצפק מספקים תזוזה טובה למדי של לולאות הרחם, החצוצרות. בתפקוד תקין של המעיים אין בעיות בלכידת החצוצרה על ידי הביצית, צמיחת הרחם אינה מפריעה לתפקוד טוב של שלפוחית ​​השתן והמעיים.

דלקת הצפק - דלקת בצפק היא מחלה מסוכנת מאוד. ככל שיותר דלקת, כך המחלה מסוכנת יותר. לגוף יש מנגנון שמגביל את התפשטות המחלה הזו, זוהי היווצרות הידבקויות.

הרקמות במהלך התהליך הדלקתי הופכות לבצקת, הצפק מכוסה בציפוי דביק המכיל פיברין - זהו חלבון, הבסיס לקריש דם. נוגע בסרט הדק הזה של פיברין במוקד הדלקת, ניתן לומר שהוא מדביק את המשטחים יחד, התוצאה של פעולה זו היא מכשול מכני לתהליך הדלקתי. לאחר סיום התהליך הדלקתי עלולות להיווצר הדבקות (שקופות - לבנבות) במקומות ההדבקה. הם נקראים קוצים. תפקידן העיקרי של הידבקויות הוא להגן על הגוף מפני מוגלה ודלקת בצפק.

אבל אנחנו רוצים לציין שלא תמיד נוצרות הידבקויות במהלך התהליך הדלקתי. במקרה שהטיפול התחיל בזמן, וכל ההליכים בוצעו כהלכה, הסבירות להיווצרות הידבקויות בגוף פוחתת. אך עם זאת, הידבקויות נוצרות כאשר המחלה הופכת לכרונית ונגררת לאורך זמן.

הידבקויות אלו לאחר סיום הפעולה הגינקולוגית מפריעות לתפקוד התקין של האיברים הפנימיים. אם הניידות של לולאות המעי מופרעת, הדבר עלול להוביל לחסימת מעיים. הידבקויות המשפיעות על החצוצרות, השחלות, הרחם, משבשות את הגוף (הביצית נכנסת לחצוצרה, תנועה, התקדמות העובר לחלל הרחם). הידבקויות יכולות להיות גורם מרכזי לאי פוריות.

• כל מיני מחלות דלקתיות;
• פעולות;
• אנדומטריוזיס;
• דם סמיך בבטן.

הידבקויות עקב דלקת

השחלות, הרחם והחצוצרות עלולות להיות מעורבות בהידבקויות, שעלולות לנבוע מדלקת באיברים (למשל דלקת התוספתן), במקרים מסוימים עם פגיעה במעי הגס והדק. במקרים כאלה, איברי המין אינם נפגעים קשות - תהליך היווצרות ההידבקות אינו מפר את המבנה הפנימי. במקרה בו מתרחשת דלקת באיברי המין, נוצר תהליך של היווצרות הידבקויות המשבשות את תפקודם של איברי המין.

הכי לא מוגן הוא החצוצרה - זה האיבר העדין ביותר. ממלא תפקיד מרכזי בהריון ובשמירה על הריון.

זרעונים הנכנסים לנרתיק מסוננים בתורם בריר של צוואר הרחם, עוברים תחילה לחלל הרחם, ולאחר מכן חודרים לחצוצרה. אם כבר מדברים על החצוצרה, אנו יכולים לומר שהיא מספקת הובלה של העובר ותאי הנבט, יוצרת סביבה להתפתחות העובר. שינוי בהרכב הריר המופיע בחצוצרה יכול להרוג את העובר. החסינות בחצוצרה מינימלית, אין כמעט מנגנונים שידחו חומרים זרים, פעילות חסינות מוגזמת אינה חיובית להריון. החצוצרות עדינות מאוד ונופלות בקלות טרף לזיהומים (קישוט אבחון, הפלה, היסטרוסקופיה).

מההתחלה, הזיהום משפיע על הקרום הרירי, לאחר מכן שכבת השריר, בשלב האחרון, השכבה החיצונית של החצוצרה מעורבת ומתעוררים תנאים להתרחשות של מה שנקרא הידבקויות מעיים. אם הטיפול בהידבקויות הללו אינו מתבצע בזמן, נוצרת רקמת צלקת. החצוצרה הופכת לשק מחבר, מאבדת את יכולתו לקדם את הביצית. עם הפרות חמורות כאלה, ביטול ההידבקויות אינו משחזר את תפקוד החצוצרה, נוכחותו של מוקד דלקת זה מוביל לאי פוריות. במקרים אלה, עבור הריון, כל הצינור מוסר כולו.

הידבקויות מעיים לאחר ניתוח

לאחר ביצוע הפעולה נוצרות הידבקויות במקרים כאלה:

• איסכמיה של רקמות או היפוקסיה;
• ייבוש של רקמות;
• פעולות גסות עם הבד;
• גופים זרים;
• דָם;
• הפרדה של הידבקויות מוקדמות.

אותם גופים זרים שגורמים להיווצרות הידבקויות כוללים חלקיקים מכפפות הרופא, סיבי כותנה מטמפונים וגזה וחומר תפרים. הידבקויות במעיים לאחר ניתוח גינקולוגי הן בעיה מסוכנת, והידבקויות כאלה יכולות להופיע גם עם אנדומטריטיס. במהלך המחזור החודשי, דם המכיל תאים חיים של הממברנה - הקרום הרירי (אנדומטריום) יכול להיכנס לחלל הבטן. מערכת החיסון עצמה חייבת להסיר את התאים הללו, אך אם יש תקלות במערכת החיסון, התאים משתרשים ויוצרים איים של רירית הרחם, בדרך כלל נוצרות הידבקויות סביב המוקדים הללו.

טיפול הדבקה

רק בשליטת הראייה של מנתח מנוסה כדאי לבודד את הגידול ולהפריד את ההידבקויות. המעי נסוג על ידי האצבע של עוזר המנתח או על ידי המטופל האנטומי מאחור ולמעלה. אם הגידול ממוקם מאחורי הבטן, אז במקרה זה מנתחים את הצפק במקום שבו המעי אינו נצפה מעל הקוטב העליון של הגידול, ולאחר מכן הגידול מבודד בזהירות ובאטיות. על מנת לא לפגוע במעי בשום צורה, מנתחים מקצועיים משאירים כמוסות או חלק מגידול שפיר על דופן המעי עם הידבקויות הדוקות. במקרים מסוימים, אפילו יהיה טוב יותר אם תחתכו תחילה את קפסולת הפיברומיומה במקום נגיש, לאחר מכן תחרטו אותה, ולאחר מכן תפרידו בזהירות את המעי מהקפסולה או תכרתו את הקפסולה בזהירות ככל האפשר מבלי לפגוע בפי הטבעת.