euthyroid זפק mkb 10 לא רעיל זפק רב-נודולרי (E04.2)

גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל המחלות הזיהומיות המוכרות למדע, למונונוקלאוזיס זיהומיות יש מקום מיוחד ...

המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", מוכרת לעולם כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי - חזרת) היא מחלה זיהומית ...

קוליק כבד הוא ביטוי טיפוסי של cholelithiasis.

בצקת מוחית היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות) ...

גוף אנושי בריא מסוגל לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים וממזון...

בורסיטיס של מפרק הברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

קוד בלוטת התריס עבור קוד חיידקי 10

קוד זפק נודולרי לפי ICD 10: איך הוא מסומן ולמה מיועד המסווגן?

הסיווג הבינלאומי של מחלות ברוויזיה העשירית או ICD 10 נועד לקבץ מידע על מחלות בהתאם לסוג ושלב ההתקדמות. נוצר קידוד מיוחד ממספרים ואותיות לטיניות גדולות כדי לציין פתולוגיות. מחלות בלוטת התריס הוקצו סעיף IV. זפק נודולרי יש קודי ICD 10 משלו כסוג של מחלה אנדוקרינולוגית.

סוגי מחלות לפי המסווגן

הנפח הנורמטיבי של בלוטת התריס הוא 18 ס"מ בנשים ו-25 בגברים. חריגה מהגודל מעידה בדרך כלל על התפתחות של זפק.

המחלה היא ריבוי משמעותי של תאי בלוטת התריס, הנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי או עיוות מבני. במקרה הראשון, הצורה הרעילה של המחלה מאובחנת, במקרה השני, הצורה של בלוטת התריס. מחלה זו פוגעת לעיתים קרובות באנשים המתגוררים באזורים בהם יש אדמה שאינה עשירה ביוד.

זפק נודולרי אינו מחלה אחת, אלא תסמונת קלינית, הכוללת תצורות בגדלים ומבנים שונים הנוצרים באזור בלוטת התריס. בעת האבחון נעשה שימוש גם במונח הרפואי "סטרומה", שמשמעותו עלייה בבלוטת התריס.

הסיווג של זפק לפי ICD 10 הוא כדלקמן:

  1. זפק אנדמי מפוזר;
  2. זפק אנדמי רב-נודולרי;
  3. זפק אנדמי, לא מוגדר;
  4. זפק מפוזר לא רעיל;
  5. זפק חד-נודולרי לא רעיל;
  6. זפק רב-נודולרי לא רעיל;
  7. מינים אחרים שצוינו;
  8. זפק לא רעיל, לא מוגדר.

המין הלא רעיל, בניגוד למין הרעיל, אינו משפיע על ייצור ההורמונים, והפרובוקטור של צמיחת בלוטת התריס הוא השינויים המורפולוגיים שלה.

גם כאשר הפגם הופך גלוי לעין בלתי מזוינת, אי אפשר לזהות את מקורות וצורת הפתולוגיה ללא בדיקה נוספת ובדיקות מעבדה. כדי לקבוע אבחנה מהימנה, נדרשת סריקת אולטרסאונד ותוצאת בדיקת דם לאיתור הורמונים.

זפק אנדמי מפוזר

הסוג הנפוץ ביותר של מחלה זו הוא זפק אנדמי מפוזר. E01.0 הוא קוד ה-ICD שלו 10. הסיבה העיקרית שלו היא מחסור אקוטי או מתמשך ביוד.

תסמינים עיקריים:

  • הִשׁתַטְחוּת;
  • אדישות לנסיבות החיים;
  • מיגרנה או סחרחורת;
  • תחושת לחץ בגרון;
  • קושי בבליעה;
  • מְיוֹזָע;
  • הפרעה במערכת העיכול.

עם התקדמות המחלה, עקב הירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס, עלולים להופיע כאבים בלב. במצבים מסוימים, יהיה צורך בניתוח. התערבות כירורגית מסומנת עם גידול משמעותי של ציסטות, כאשר, למשל, למטופל יש זפק רעיל מפוזר בשלב מתקדם.

לרוב מדובר במחלה אנדמית. כמניעתה, יש צורך להרחיב את התזונה עם מזונות עשירים ביוד וקורסים של ויטמינים.

מינים אנדמיים רב-נודולריים

למין זה הוקצה הקוד E01.1. המחלה מאופיינת בהיווצרות של מספר תצורות בולטות המתגברות עקב מחסור ביוד באזור מסוים.

תסמינים:

  • קול צרוד או צרוד;
  • כאב בגרון;
  • קשה לנשום;
  • סְחַרחַר.

אותות אלו הופכים בולטים כאשר המחלה כבר מתקדמת. לפני כן, חלק מהמטופלים מדווחים על נמנום מוגבר ועייפות מתמדת.

זפק אנדמי לא מוגדר

קוד ICD 10 שלו הוא E01.2. סוג זה של מחלה מתעורר על ידי מחסור טריטוריאלי של יוד.

אין לה קבוצה של מאפיינים אופייניים, והרופא אינו יכול לקבוע את סוג המחלה אפילו על סמך תוצאות בדיקה עמוקה. האבחנה מבוססת על מאפיינים אנדמיים.

מראה לא רעיל מפוזר

הקוד שלו הוא E04.0. מאפיין ייחודי של המחלה הוא גדילת בלוטת התריס מבלי להשפיע על פעילותה. מקור המחלה הוא פגמים אוטואימוניים במבנה בלוטת התריס.

התהליך הפתולוגי מעיד על ידי:

  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • תחושת מחנק;
  • עיוות צוואר אופייני.

חלק מהאנדוקרינולוגים סבורים כי המין euthyroid אינו מצריך טיפול אם הוא אינו גורם להיצרות של הוושט וקנה הנשימה ואינו מעורר שיעול וכאב עוויתי.

זפק חד-נודולרי לא רעיל

זפק בלוטת התריס הזה הוא בעל קוד ICD10 E04.1. סוג זה נקבע על ידי ניאופלזמה בודדת על בלוטת התריס. בטיפול שמתחיל מאוחר או אנאלפביתי, הקשר גורם לאי נוחות משמעותית, ועם התפתחות המחלה נוצרת בליטה ניכרת בצוואר.

התקדמות המחלה מובילה למעיכה של איברים סמוכים וגורמת לתוצאות חמורות:

  • הפרות של הפונקציונליות של מערכת הלב וכלי הדם;
  • שינויים בקול, בעיות נשימה;
  • קושי בבליעה המוביל להפרעות עיכול;
  • סחרחורת וכאבי ראש.

תצוגה מרובה צמתים לא רעילה

סוג זה ב-ICD 10 מסומן בקוד E04.2. זה מובחן על ידי נוכחות של כמה תצורות מסומנות בבירור. הצמתים מסודרים בצורה אסימטרית. הם בדרך כלל גורמים פחות אי נוחות מאשר פתולוגיות נודולריות בודדות.

סוגים אחרים שצוינו של זפק לא רעיל

בקוד E04.8 עובר:

  1. מחלות המאופיינות בשגשוג מפוזר של רקמות ויצירת צמתים. זה נקרא הצורה ה"דיפוזית-נודולרית" של המחלה.
  2. פתולוגיות המאופיינות בצמיחה והיצמדות של צמתים - צורת קונגלומרט.

ניאופלזמות כאלה מצוינות ב-25% מהמקרים של המחלה.

מינים לא רעילים לא מוגדרים

לסוג זה מוקצה הקוד E04.9 ב-ICD 10. הוא נקבע כאשר מומחה הניתוח דוחה את הצורה הרעילה של המחלה, אך אינו יכול לקבוע מהו השינוי הספציפי במבנה של בלוטת התריס. התסמינים במצבים כאלה הם מגוונים, והבדיקה אינה נותנת תמונה מלאה.

קודים נפרדים מוקצים ל-thyrotoxicosis, אשר לעתים קרובות גורם זפק. מחלה זו, הנקראת אחרת בלוטת התריס, על פי סיווג ICD 10 מסומנת כדלקמן:

E05.0 - תירוטוקסיקוזיס עם זפק מפוזר;

E05.1 - תירוטוקסיקוזיס עם זפק רעיל אחד-נודולרי;

E05.2 - תירוטוקסיקוזיס עם זפק רב-נודולרי רעיל

E05.3 - תירוטוקסיקוזיס עם רקמת בלוטת התריס חוץ רחמית

E05.4 - תירוטוקסיקוזיס מלאכותי;

E05.5 משבר בבלוטת התריס או תרדמת

בשביל מה ICD 10?

סיווג זה נוצר כדי לקחת בחשבון ולנתח את התמונה הקלינית של מחלות, לצורך מחקר סטטיסטי של סיבות המוות באזורים שונים.

המסווג מאפשר לקבוע במהירות אבחנה ולבחור את משטר הטיפול היעיל ביותר.

myzhelezy.ru

ICD-10: סוגי זפק

ICD 10 - הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה ה-10 נוצר כדי לסדר נתונים על מחלות לפי סוגן והתפתחותן.

כדי לייעד מחלות, פותח קידוד מיוחד, שבו נעשה שימוש באותיות גדולות של האלפבית הלטיני ומספרים.

מחלות בלוטת התריס מסווגות בדרגה IV.

זפק, כסוג של מחלת בלוטת התריס, נכלל גם ב-ICD 10 ויש לו מספר סוגים.

סוגי זפק לפי ICD 10

זפק - עלייה מוגדרת בבירור ברקמת בלוטת התריס המתרחשת עקב חוסר תפקוד (צורה רעילה) או עקב שינויים במבנה האיבר (צורת בלוטת התריס).

סיווג ICD 10 מספק מוקדים טריטוריאליים של מחסור ביוד (אנדמי), שבגללו מתאפשרת התפתחות פתולוגיות.

מחלה זו פוגעת לרוב בתושבי אזורים עם קרקעות יוד עניות - אלה הם אזורים הרריים, אזורים רחוקים מהים.

סוג אנדמי של זפק יכול להשפיע ברצינות על תפקוד בלוטת התריס.

הסיווג של זפק לפי ICD 10 הוא כדלקמן:

  1. אנדמי מפוזר;
  2. אנדמי רב-נודולרי;
  3. מפוזר לא רעיל;
  4. צומת יחיד לא רעיל;
  5. ריבוי אתרים לא רעיל;
  6. מינים אחרים שצוינו;
  7. אנדמי, לא מוגדר;
  8. לא רעיל, לא מוגדר.

הצורה הלא רעילה היא כזו שבניגוד לרעילה אינה משפיעה על ייצור תקין של הורמונים, הסיבות לעלייה בבלוטת התריס נעוצות בשינויים המורפולוגיים באיבר.

עלייה בנפח מעידה לרוב על התפתחות של זפק.

גם עם ליקויי ראייה, אי אפשר לקבוע מיד את הגורם ואת סוג המחלה ללא בדיקות ומחקרים נוספים.

לאבחון מדויק, כל החולים צריכים לעבור בדיקות אולטרסאונד, לתרום דם להורמונים.

תהליך אנדמי מפוזר

זפק אנדמי מפוזר הוא בעל קוד ICD 10 - E01.0, הוא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה.

במקרה זה, כל הפרנכימה של האיבר מוגדלת עקב מחסור חריף או כרוני של יוד.

מטופלים חווים:

  • חוּלשָׁה;
  • אֲדִישׁוּת;
  • כאבי ראש, סחרחורת;
  • חֶנֶק;
  • קושי בבליעה;
  • בעיות עיכול.

בהמשך עלולים להתפתח כאבים באזור הלב עקב ריכוז מופחת של הורמוני בלוטת התריס בדם.

במקרים חמורים, התערבות כירורגית והסרת זפק מסומנים.

לתושבי אזורים חסרי יוד מוצע ליטול באופן קבוע מוצרים המכילים יוד, ויטמינים ולעבור בדיקות שוטפות.

תהליך אנדמי רב-נודלי

למין זה יש את הקוד E01.1.

עם פתולוגיה, מספר ניאופלזמות מוגדרות היטב מופיעות על רקמות האיבר.

זפק גדל עקב מחסור ביוד, אופייני לאזור מסוים. התסמינים הם כדלקמן:

  • קול צרוד, צרוד;
  • כאב גרון;
  • הנשימה קשה;
  • סְחַרחוֹרֶת.

יש לציין כי רק עם התקדמות המחלה, התסמינים הופכים בולטים.

בשלב הראשוני, עייפות, נמנום אפשריים, ניתן לייחס סימנים כאלה לעבודת יתר או למספר מחלות אחרות.

תהליך דיפוזיה לא רעיל

הקוד ב-ICD 10 הוא E04.0.

הגדלה של כל אזור בלוטת התריס ללא שינוי בתפקוד.

זה קורה עקב הפרעות אוטואימוניות במבנה האיבר. סימני המחלה:

  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • חֶנֶק;
  • עיוות אופייני של הצוואר.

סיבוכים בצורת שטפי דם אפשריים.

ישנם רופאים המאמינים שניתן להשאיר זפק בלוטת התריס ללא טיפול עד שהוא מצמצם את הוושט וקנה הנשימה וגורם לכאב ולשיעול עוויתי.

תהליך צומת יחיד לא רעיל

בעל קוד E04.1.

סוג זה של זפק מאופיין בהופעת ניאופלזמה אחת ברורה על בלוטת התריס.

הצומת מביא אי נוחות עם טיפול לא נכון או בטרם עת.

ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעה בליטה בולטת בצוואר.

כאשר הצומת גדל, האיברים הסמוכים נלחצים, מה שמוביל לבעיות חמורות:

  • הפרעות קול ונשימה;
  • קושי בבליעה, בעיות עיכול;
  • סחרחורת, כאבי ראש;
  • תפקוד לא תקין של מערכת הלב וכלי הדם.

אזור הצומת יכול להיות כואב מאוד, זה נובע מהתהליך הדלקתי והנפיחות.

זפק, לא מוגדר, אנדמי

יש לו קוד ICD 10 - E01.2.

סוג זה נובע ממחסור טריטוריאלי ביוד.

אין לה תסמינים בולטים מסוימים, הרופא אינו יכול לקבוע את סוג המחלה גם לאחר הבדיקות שנקבעו.

המחלה מוקצית על בסיס אנדמי.

תהליך ריבוי אתרים לא רעיל

לסוג הרב-צמתים הלא רעיל יש את הקוד E04.2. ב-ICD 10.

פתולוגיה של מבנה בלוטת התריס. שבהם יש כמה ניאופלזמות נודולריות בולטות.

המרכזים ממוקמים בדרך כלל בצורה א-סימטרית.

סוגים אחרים של זפק לא רעיל (מצוין)

צורות ספציפיות אחרות של זפק לא רעיל של המחלה, אשר מוקצה להם הקוד E04.8, כוללות:

  1. פתולוגיה, שבה התגלו הן שגשוג מפוזר של רקמות והן היווצרות של צמתים - צורה מפוזרת - נודולרית.
  2. הצמיחה וההידבקות של מספר צמתים היא צורה של קונגלומרט.

תצורות כאלה מתרחשות ב-25% ממקרי המחלה.

זפק לא רעיל לא מוגדר

עבור סוג זה של זפק, קוד E04.9 מסופק ב-ICD 10.

הוא משמש במקרים שבהם הרופא, כתוצאה מהבדיקה, דוחה את הצורה הרעילה של המחלה, אך אינו יכול לקבוע איזו פתולוגיה של מבנה בלוטת התריס קיימת.

התסמינים במקרה זה הם מגוונים, הניתוחים אינם מייצגים את התמונה המלאה.

איך ICD 10 יעזור?

סיווג זה פותח בעיקר לצורך חשבונאות והשוואה של מרפאת המחלות, לצורך ניתוח סטטיסטי של תמותה בתחומים מסוימים.

המסווג מועיל לרופא ולמטופל, מסייע בביצוע מהיר של אבחנה מדויקת ובחירת אסטרטגיית הטיפול המשתלמת ביותר.

proshhitovidku.ru

ICD-10: E00-E07 - מחלות של בלוטת התריס

קוד אבחון E00-E07 כולל 8 אבחנות מבהירות (כותרות ICD-10):

  1. E00 - תסמונת חוסר יוד מולד מכיל 4 בלוקים של אבחנות, כולל: מצבים אנדמיים הקשורים למחסור ביוד בסביבה הטבעית, הן ישירות והן עקב מחסור ביוד בגוף האם. חלק מהמצבים הללו אינם יכולים להיחשב תת פעילות אמיתית של בלוטת התריס, אלא הם תוצאה של הפרשה לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס בעובר המתפתח; ייתכן שיש קשר עם גורמי זפק טבעיים. במידת הצורך, לזיהוי הפיגור השכלי הנלווה, השתמש בקוד נוסף (F70-F79). לא כולל: תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עקב מחסור ביוד (E02).
  2. E01 - מחלות בלוטת התריס הקשורות למחסור ביוד ומצבים דומים מכיל 4 בלוקים של אבחנות לא כולל: תסמונת חוסר יוד מולד (E00.-) תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עקב מחסור ביוד (E02).
  3. E02 - תת-תירואידיזם תת-קליני על רקע מחסור ביוד
  4. E03 - צורות אחרות של תת פעילות בלוטת התריס מכיל 8 בלוקים של אבחנות.
  5. E04 - צורות אחרות של זפק לא רעיל מכיל 5 בלוקים של אבחנות. לא כולל: זפק מולד: . NOS). מפוזר ) (E03.0) . parenchymal) זפק הקשור למחסור ביוד (E00-E02).
  6. E05 - Thyrotoxicosis [hyperthyroidism] מכיל 8 בלוקים של אבחנות. לא כולל: thyroiditis כרוני עם thyrotoxicosis חולף (E06.2) תירוטוקסיקוזיס ילודים (P72.1).
  7. E06 - בלוטת התריס מכיל 7 בלוקים של אבחנות לא כולל: בלוטת התריס לאחר לידה (O90.5).
  8. E07 - מחלות אחרות של בלוטת התריס מכיל 4 בלוקים של אבחנות.

מידע נוסף על האבחנה E00-E07 אינו זמין במסווג ICD-10.

mkb10.su

זפק נודולרי מפוזר או היפרפלזיה של בלוטת התריס - קוד חיידקי 10

כדי להבין לאיזה זפק נודולרי מפוזר יש קוד לחיידק 10 ומה זה אומר, אתה צריך להבין מהו הכינוי "מיקרוביאלי 10". זה ראשי תיבות של "סיווג בינלאומי של מחלות" והוא מסמך רגולטורי שתפקידו לשלב גישות מתודולוגיות ולהשוות בין חומרים בין רופאים ברחבי העולם. כלומר, במילים פשוטות, מדובר בסיווג בינלאומי של כל המחלות המוכרות. והמספר 10 מציין את הגרסה של העדכון של הסיווג הזה, כרגע זה ה-10. וזפק נודולרי מפוזר כפתולוגיה שייך לכיתה IV, כולל מחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות מטבוליות ועיכול, שיש להן קודים אלפאנומריים מ-E00 עד E90. מחלות של בלוטת התריס תופסות עמדות מ-E00 עד E07.

מִיוּן

אם אנחנו מדברים על זפק נודולרי מפוזר, יש לזכור שהסיווג לפי חיידק 10 משלב לקבוצה פתולוגיות שונות של בלוטת התריס, הנבדלות הן בסיבות להופעה והן במורפולוגיה. אלו הן ניאופלזמות נודולריות ברקמות בלוטת התריס (חד-נודולרי ורב-נודולרי), וצמיחה פתולוגית של רקמותיה עקב תפקוד לקוי, כמו גם צורות מעורבות ותסמונות קליניות הקשורות למחלות של האיבר האנדוקריני.

ניתן לאבחן אותם גם בדרכים שונות, חלק מהפתולוגיות "מעוותות" חזותית את הצוואר, חלקן יכולות להיות מורגשות רק במהלך המישוש, אחרות, באופן כללי, נקבעות רק בעת שימוש באולטרסאונד.

המורפולוגיה של המחלות מאפשרת לנו להבחין בין הסוגים הבאים: זפק מפוזר, נודולרי ומפוזר.

כלול: מצבים אנדמיים הקשורים למחסור ביוד בסביבה הטבעית, הן ישירות והן כתוצאה ממחסור ביוד בגוף האם. חלק מהמצבים הללו אינם יכולים להיחשב תת פעילות אמיתית של בלוטת התריס, אלא הם תוצאה של הפרשה לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס בעובר המתפתח; ייתכן שיש קשר עם גורמי זפק טבעיים. במידת הצורך, כדי לזהות פיגור שכלי נלווה, השתמש בקוד נוסף (F70-F79). הורחק: תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עקב מחסור ביוד (E02)
    • E00.0 תסמונת חוסר יוד מולד, צורה נוירולוגית. קרטיניזם אנדמי, צורה נוירולוגית
    • E00.1 תסמונת חוסר יוד מולד, צורה מיקסדמטית יצירתית אנדמית: תת פעילות בלוטת התריס, צורה מיקסדמטית
    • E00.2 תסמונת חוסר יוד מולד, צורה מעורבת. קרטיניזם אנדמי, צורה מעורבת
    • E00.9 תסמונת חוסר יוד מולד, לא מוגדרת תת פעילות בלוטת התריס מולדת עקב מחסור ביוד NOS. קריטיניזם אנדמי NOS
  • E01 הפרעות בבלוטת התריס הקשורות למחסור ביוד ומצבים קשורים. לא נכלל: תסמונת חוסר יוד מולד (E.00-), תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עקב מחסור ביוד (E02)
    • E01.0 זפק מפוזר (אנדמי) הקשור למחסור ביוד
    • E01.1 זפק רב-נודולרי (אנדמי) הקשור למחסור ביוד. זפק נודולרי הקשור למחסור ביוד
    • E01.2 זפק (אנדמי) הקשור למחסור ביוד, זפק אנדמי לא מוגדר NOS
    • E01.8 הפרעות אחרות בבלוטת התריס הקשורות למחסור ביוד ולמצבים קשורים תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת עקב מחסור ביוד NOS
  • E02 תת-קליני של בלוטת התריס עקב מחסור ביוד
  • E03 צורות אחרות של תת פעילות בלוטת התריס.
לא נכלל: תת פעילות של בלוטת התריס הקשורה למחסור ביוד (E00 - E02), תת פעילות של בלוטת התריס הנובעת מהליכים רפואיים (E89.0)
    • E03.0 תת פעילות בלוטת התריס מולדת עם זפק מפוזר. זפק (לא רעיל), מולד: NOS, parenchymal, הורחק: זפק מולד חולף עם תפקוד תקין (P72.0)
    • E03.1 תת פעילות בלוטת התריס מולדת ללא זפק. Aplasia של בלוטת התריס (עם מיקסדמה). מולד: ניוון בלוטת התריס תת פעילות של בלוטת התריס NOS
    • E03.2 תת פעילות של בלוטת התריס עקב תרופות וחומרים אקסוגניים אחרים
    • E03.3 תת פעילות בלוטת התריס לאחר זיהומיות
    • E03.4 ניוון בלוטת התריס (נרכש) לא נכלל: ניוון מולד של בלוטת התריס (E03.1)
    • E03.5 Myxedema Coma
    • E03.8 היפותירואידיזם אחר שצוין
    • E03.9 היפותירואידיזם, לא מוגדר Myxedema NOS
  • E04 צורות אחרות של זפק לא רעיל.
לא נכללמילות מפתח: זפק מולד: NOS, זפק מפוזר, פרנכימלי הקשור למחסור ביוד (E00-E02)
    • E04.0 זפק מפוזר לא רעיל. זפק לא רעיל: מפוזר (קולואידי), פשוט
    • E04.1 זפק חד אינדולרי לא רעיל. צומת קולואידי (ציסטי), (תירואיד). זפק מונונודי לא רעיל. בלוטת התריס (סיסטיק) בלוטת התריס NOS
    • E04.2 זפק רב-נודולרי לא רעיל זפק ציסטי NOS. זפק פולינודי (ציסטי) NOS
    • E04.8 צורות מסוימות אחרות של זפק לא רעיל
    • E04.9 זפק לא רעיל, לא מצוין זפק NOS. זפק נודולרי (לא רעיל) NOS
  • E05 תירוטוקסיקוזיס [היפרתירואידיזם]
    • E05.0 תירוטוקסיקוזיס עם זפק מפוזר. זפק אקסופטלמי או רעיל. NOS. מחלת גרייבס. זפק רעיל מפושט
    • E05.1 תירוטוקסיקוזיס עם זפק נודולרי רעיל. תירוטוקסיקוזיס עם זפק מונונודי רעיל
    • E05.2 תירוטוקסיקוזיס עם זפק רב-נודולרי רעיל. זפק נודולרי רעיל NOS
    • E05.3 תירוטוקסיקוזיס עם רקמת בלוטת התריס חוץ רחמית
    • E05.4 תירוטוקסיקוזיס מלאכותי
    • E05.5 משבר בבלוטת התריס או תרדמת
    • E05.8 צורות אחרות של תירוטוקסיקוזיס הפרשת יתר של הורמון מגרה בלוטת התריס
    • E05.9 תירוטוקסיקוזיס, לא מצוין פעילות יתר של בלוטת התריס NOS. מחלת לב תירוטוקסית (I43.8*)
  • E06 בלוטת התריס.
הורחק: דלקת בלוטת התריס לאחר לידה (O90.5)
    • E06.0 דלקת בלוטת התריס חריפה. מורסה של בלוטת התריס. בלוטת התריס: פיוגני, מוגלתי
    • E06.1 דלקת בלוטת התריס תת-חריפה דלקת בלוטת התריס של De Quervain, תא ענק, גרנולומטי, לא מוגלתי. הורחק: דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (E06.3)
    • E06.2 דלקת בלוטת התריס כרונית עם תירוטוקסיקוזיס חולפת
הורחק: דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (E06.3)
    • E06.3 דלקת בלוטת התריס אוטואימונית דלקת בלוטת התריס של השימוטו. Chasitoxicosis (חולף). זפק לימפואדינומטי. דלקת לימפוציטית של בלוטת התריס. סטרומה לימפומטית
    • E06.4 דלקת בלוטת התריס הנגרמת על ידי תרופות
    • E06.5 דלקת בלוטת התריס כרונית: NOS, סיבי, עץ, רידל'ס
    • E06.9 בלוטת התריס, לא צוין
  • E07 הפרעות אחרות בבלוטת התריס
    • E07.0 הפרשת יתר של קלציטונין. היפרפלזיה של תאי C של בלוטת התריס. הפרשת יתר של תירוקלציטונין
    • E07.1 זפק לא הורמונלי. זפק די-הורמונלי משפחתי. תסמונת Pendred.
הורחק: זפק מולד חולף עם תפקוד תקין (P72.0)
    • E07.8 מחלות אחרות שצוינו בבלוטת התריס פגם בגלובולין קושר טירוזין. דימום, אוטם בבלוטת התריס.
    • E07.9 הפרעה בבלוטת התריס, לא מוגדרת

יחידה נוזולוגית זו שייכת למחלקת המחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות אכילה והפרעות מטבוליות (E00-E90), גוש מחלות בלוטת התריס (E00-E07).

אם כבר מדברים על זפק נודולרי, חשוב לזכור שמושג זה מסכם 10 צורות שונות של מחלות בלוטת התריס ביחידות מיקרוביאליות, השונות בסיבת ההתרחשות ובמאפיינים המורפולוגיים. במילים אחרות, אלו הם צמתים או ניאופלזמות הממוקמות בבלוטה ובעלי קפסולה משלהם. התהליך יכול להיות יחיד או רב אתרים בהתאם לכמות. יחד עם זאת, מחלה זו יכולה לגרום לפגם קוסמטי גלוי, אשר נקבע על ידי מישוש, או אפילו לאשר רק בעזרת אבחון אולטרסאונד. לפיכך, נבדלים הסוגים המורפולוגיים הבאים של זפק:

  • קִטרִי
  • מְפוּזָר
  • מפוזר-נודולרי

מִיוּן

עם זאת, תיקון ICD 10 בכל זאת הניח את הבסיס לסיווג לא רק למורפולוגיה, אלא גם את הגורמים להתרחשות, והדגיש:

  • זפק אנדמי עקב מחסור ביוד
  • זפק לא רעיל
  • תירטוקסיקוזיס

זפק אנדמי עם מחסור ביוד

לפי חיידק 10, יחידה נוזולוגית זו שייכת לקוד E01. פתולוגיה זו מאופיינת בהיפרתירואידיזם. כלומר, פעילות בלוטת התריס ללא ביטויים קליניים של השפעות רעילות של הורמוני בלוטת התריס. אתה יכול לדבר על תסמונת תירוטוקסיקוזיס כאשר מופיעים תסמינים בולטים של שיכרון עם הורמוני בלוטת התריס.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

כפי שהשם מרמז, הגורם למחלה זו הוא מחסור ביוד בגוף, כשההבדל היחיד הוא באיזה שלב חסר לגוף האלמנט הזה. אם המחסור נגרם מהפרה של ספיגת יוד במעי, או על ידי פתולוגיות מולדות של בלוטת התריס, שבהן ייצור ההורמון מופרע, מדובר בגרסה של מחסור יחסי. מחסור מוחלט מתרחש באזורים אנדמיים שבהם מים, אדמה ומזון דלים באופן קריטי ביוד.

פתוגנזה

עם מחסור ביוד יורדת הסינתזה של הורמוני T3 ו-T4 ובהתאם לסוג המשוב בבלוטת יותרת המוח עולה ייצור הורמון מגרה את בלוטת התריס, המעורר תגובה היפרפלסטית ברקמות בלוטת התריס. בעתיד, התהליך עשוי להיות מבודד, כלומר, עם היווצרות של זפק נודולרי או מפוזר. עם זאת, סוג מעורב אינו נכלל.

צורות ספורדיות

ב-ICD 10, תחת הקוד E04, נחשבות צורות לא רעילות של זפק. מדענים עדיין מדברים על ההתניה של חלוקת המונח הזה למושג אנדמי וספורדי, שכן הפתוגנזה והסיבות של האחרון לא הובהרו במלואן. ב-microbial 10 revision, הצורה הלא רעילה מחולקת ליחיד-נודולרי, רב-נודולרי ומפוזר.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

גורמים גנטיים בהתפתחות הצורה הספורדית משחקים תפקיד חשוב. עובדה מבוססת היא שלא כל תושבי האזורים האנדמיים מפתחים פעילות יתר של בלוטת התריס, אך משפחות עם מחלות גנטיות מולדות הקשורות לפגם בכרומוזום X נוטות לכך יותר, כתוצאה מכך, הגוף עשוי לשנות את סף הרגישות למחסור ביוד, כמו גם לגירוי מעורר בלוטת התריס. הסיבות הקלאסיות כוללות היעדר חומצת האמינו טירוזין, הנחוצה לסינתזה של תירוקסין. נטילת תרופות המכילות פרכלורטים, מלחי ליתיום, תיאוריאה.

מחלקה IV. מחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות אכילה והפרעות מטבוליות (E00-E90)

הערה. כל הניאופלזמות (הן פעילות פונקציונלית והן לא פעילות) נכללות בכיתה II. קודים מתאימים במחלקה זו (לדוגמה, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) יכולים לשמש כקודים נוספים, במידת הצורך, לזיהוי ניאופלזמות פעילות פונקציונלית ורקמה אנדוקרינית חוץ רחמית, כמו גם תפקוד יתר ו תת-תפקוד של בלוטות האנדוקריניות, הקשורים לניאופלזמות והפרעות אחרות המסווגות במקומות אחרים.
לא כולל: סיבוכים של הריון, לידה ולידה (O00-O99), סימפטומים, סימנים וממצאים חריגים ממחקרים קליניים ומעבדתיים, שלא סווגו במקום אחר (R00-R99), הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות חולפות, ספציפיות לעובר וליילוד (P70 -P74)

מחלקה זו מכילה את הבלוקים הבאים:
E00-E07 מחלות של בלוטת התריס
E10-E14 סוכרת
E15-E16 הפרעות אחרות של ויסות גלוקוז והפרשה אנדוקרינית בלבלב
E20-E35 הפרעות בבלוטות אנדוקריניות אחרות
E40-E46 תת תזונה
E50-E64 סוגים אחרים של תת תזונה
E65-E68 השמנת יתר וסוגים אחרים של תת תזונה
E70-E90 הפרעות מטבוליות

הקטגוריות הבאות מסומנות בכוכבית:
E35 הפרעות בבלוטות האנדוקריניות במחלות מסווגות במקומות אחרים
E90 הפרעות תזונתיות ומטבוליות במחלות המסווגות במקום אחר

מחלות בלוטת התריס (E00-E07)

E00 תסמונת חוסר יוד מולד

כולל: מצבים אנדמיים הקשורים למחסור ביוד בסביבה הטבעית, הן ישירות והן
ועקב מחסור ביוד בגוף האם. חלק מהמצבים הללו אינם יכולים להיחשב תת פעילות אמיתית של בלוטת התריס, אלא הם תוצאה של הפרשה לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס בעובר המתפתח; ייתכן שיש קשר עם גורמי זפק טבעיים. במידת הצורך, לזיהוי הפיגור השכלי הנלווה, השתמש בקוד נוסף (F70-F79).
לא כולל: תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עקב מחסור ביוד (E02)

E00.0תסמונת של מחסור מולד ביוד, צורה נוירולוגית. קרטיניזם אנדמי, צורה נוירולוגית
E00.1תסמונת של מחסור מולד ביוד, צורה מיקסדמטית.
קריטיניזם אנדמי:
. תת פעילות בלוטת התריס
. צורה מיקסדמטית
E00.2תסמונת של מחסור מולד ביוד, צורה מעורבת.
קרטיניזם אנדמי, צורה מעורבת
E00.9תסמונת חוסר יוד מולד, לא מוגדרת.
תת פעילות בלוטת התריס מולדת עקב מחסור ביוד NOS. קריטיניזם אנדמי NOS

E01 הפרעות בבלוטת התריס הקשורות למחסור ביוד ומצבים קשורים

לא כולל: תסמונת חוסר יוד מולד (E00.-)
תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עקב מחסור ביוד (E02)

E01.0זפק מפוזר (אנדמי) הקשור למחסור ביוד
E01.1זפק רב-נודולרי (אנדמי) הקשור למחסור ביוד. זפק נודולרי הקשור למחסור ביוד
E01.2זפק (אנדמי) הקשור למחסור ביוד, לא מוגדר. זפק אנדמי NOS
E01.8מחלות אחרות של בלוטת התריס הקשורות למחסור ביוד ולמצבים נלווים.
תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת עקב מחסור ביוד NOS

E02 תת-קליני של בלוטת התריס עקב מחסור ביוד

E03 צורות אחרות של תת פעילות בלוטת התריס

לא כולל: תת פעילות של בלוטת התריס הקשורה למחסור ביוד (E00-E02)
תת פעילות של בלוטת התריס בעקבות הליכים רפואיים (E89.0)

E03.0תת פעילות בלוטת התריס מולדת עם זפק מפוזר.
זפק (לא רעיל) מולד:
. NOS
. פרנכימלי
E03.1תת פעילות בלוטת התריס מולדת ללא זפק. Aplasia של בלוטת התריס (עם מיקסדמה).
מִלֵדָה:
. ניוון של בלוטת התריס
. תת פעילות בלוטת התריס NOS
E03.2תת פעילות של בלוטת התריס הנגרמת על ידי תרופות וחומרים אקסוגניים אחרים.
אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).
E03.3תת פעילות של בלוטת התריס לאחר זיהומיות
E03.4ניוון בלוטת התריס (נרכש).
לא כולל: ניוון מולד של בלוטת התריס (E03.1)
E03.5 Myxedema Coma
E03.8היפותירואידיזם אחר שצוין
E03.9תת פעילות בלוטת התריס, לא מוגדר. Myxedema NOS

E04 צורות אחרות של זפק לא רעיל

לא כולל: זפק מולד:
. NOS)
. מפוזר ) (E03.0)
. פרנכימלי)
זפק הקשור למחסור ביוד (E00-E02)

E04.0זפק מפוזר לא רעיל.
זפק לא רעיל:
. מפוזר (קולואידי)
. פָּשׁוּט
E04.1זפק נודולרי יחיד לא רעיל. צומת קולואידי (ציסטי) (תירואיד).
זפק מונונודי לא רעיל. בלוטת התריס (ציסטית) בלוטת התריס NOS
E04.2זפק רב גוני לא רעיל. זפק ציסטי NOS. זפק פולינודי (ציסטי) NOS
E04.8צורות ספציפיות אחרות של זפק לא רעיל
E04.9זפק לא רעיל, לא מוגדר. זפק NOS. זפק נודולרי (לא רעיל) NOS

E05 תירוטוקסיקוזיס [היפרתירואידיזם]

לא כולל: דלקת בלוטת התריס כרונית עם תירוטוקסיקוזיס חולף (E06.2)
תירוטוקסיקוזיס ביילוד (P72.1)

E05.0תירוטוקסיקוזיס עם זפק מפוזר. אקסופטלמי או רעיל התקשר NOS. מחלת גרייבס. זפק רעיל מפושט
E05.1תירוטוקסיקוזיס עם זפק רעיל אחד-נודולרי. תירוטוקסיקוזיס עם זפק מונונודי רעיל
E05.2תירוטוקסיקוזיס עם זפק רב-נודולרי רעיל. זפק נודולרי רעיל NOS
E05.3תירוטוקסיקוזיס עם רקמת בלוטת התריס חוץ רחמית
E05.4תירוטוקסיקוזיס מלאכותי
E05.5משבר בלוטת התריס או תרדמת
E05.8צורות אחרות של תירוטוקסיקוזיס. הפרשת יתר של הורמון מגרה בלוטת התריס.

E05.9
תירוטוקסיקוזיס, לא מוגדר. פעילות יתר של בלוטת התריס NOS. מחלת לב תירוטוקסית (I43.8)

E06 בלוטת התריס

לא כולל: בלוטת התריס לאחר לידה (O90.5)

E06.0דלקת בלוטת התריס חריפה. מורסה של בלוטת התריס.
בלוטת התריס:
. מְמַגֵל
. מוגלתי
במידת הצורך, קוד נוסף (B95-B97) משמש לזיהוי הגורם המדבק.
E06.1דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס.
בלוטת התריס:
. דה קורווין
. תא ענק
. גרנולומטי
. לא מוגלתי
לא כולל: דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (E06.3)
E06.2דלקת בלוטת התריס כרונית עם תירוטוקסיקוזיס חולפת.
לא כולל: דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (E06.3)
E06.3דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. דלקת בלוטת התריס של השימוטו. Chasitoxicosis (חולף). זפק לימפואדינומטי.
דלקת לימפוציטית של בלוטת התריס. סטרומה לימפומטית
E06.4דלקת בלוטת התריס רפואית
E06.5בלוטת התריס:
. כְּרוֹנִי:
. NOS
. סִיבִי
. עֵצִי
. רידל
E06.9בלוטת התריס, לא מוגדר

E07 הפרעות אחרות בבלוטת התריס

E07.0הפרשת יתר של קלציטונין. היפרפלזיה של תאי C של בלוטת התריס.
הפרשת יתר של תירוקלציטונין
E07.1זפק לא הורמונלי. זפק די-הורמונלי משפחתי. תסמונת Pendred.
לא כולל: זפק מולד חולף עם תפקוד תקין (P72.0)
E07.8מחלות אחרות שצוינו בבלוטת התריס. פגם בגלובולין קושר טירוזין.
שטף דם)
התקף לב (בתוך) בלוטת התריס (ים)
תסמונת של הפרעה בבלוטת התריס
E07.9מחלת בלוטת התריס, לא מוגדרת

סוכרת (E10-E14)

במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה לסוכרת, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

התווים הרביעיים הבאים משמשים עם הקטגוריות E10-E14:
.0 תרדמת
סוכרתי:
. תרדמת עם או בלי קטואצידוזיס (קטואצידוטי)
. תרדמת היפרמולרית
. תרדמת היפוגליקמית
תרדמת היפרגליקמית NOS

1 עם קטואצידוזיס
סוכרתי:
. חמצת)
. קטואצידוזיס) ללא אזכור של תרדמת

2 עם נזק לכליות
נפרופתיה סוכרתית (N08.3)
גלומרולונפרוזה תוך קפילרית (N08.3)
תסמונת קימלסטיאל-וילסון (N08.3)

3 עם נגעים עיניים
סוכרתי:
. קטרקט (H28.0)
. רטינופתיה (H36.0)

4 עם סיבוכים נוירולוגיים
סוכרתי:
. אמיוטרופיה (G73.0)
. נוירופתיה אוטונומית (G99.0)
. מונונוירופתיה (G59.0)
. פולינוירופתיה (G63.2)
. אוטונומי (G99.0)

5 עם הפרעות במחזור הדם ההיקפי
סוכרתי:
. נֶמֶק
. אנגיופתיה היקפית (I79.2)
. כִּיב

6 עם סיבוכים אחרים שצוינו
ארתרופתיה סוכרתית (M14.2)
. נוירופתי (M14.6)

7 עם סיבוכים מרובים

8 עם סיבוכים לא מוגדרים

9 אין סיבוכים

E10 סוכרת תלוית אינסולין

[ס"מ. הכותרות לעיל]
כולל: סוכרת (סוכרת):
. לאביליים
. עם התחלה בגיל צעיר
. נוטה לקטוזיס
. סוג I
לא כולל: סוכרת:
. יילודים (P70.2)
תקופה (O24. -)
גליקוזוריה:
. NOS (R81)
. כליות (E74.8)

E11 סוכרת שאינה תלויה באינסולין


כולל: סוכרת (סוכרת) (לא שמן) (שמנת יתר):
. עם התחלה בבגרות
. לא נוטה לקטוזיס
. יַצִיב
. סוג II
לא כולל: סוכרת:
. קשור לתת תזונה (E12. -)
. יילודים (P70.2)
. במהלך ההריון, במהלך הלידה ולאחר הלידה
תקופה (O24. -)
גליקוזוריה:
. NOS (R81)
. כליות (E74.8)
סובלנות לקויה לגלוקוז (R73.0)
היפואינסולינמיה לאחר ניתוח (E89.1)

E12 סוכרת הקשורה לתת תזונה

[ס"מ. מעל כותרות המשנה]
כולל: סוכרת הקשורה לתת תזונה:
. תלוי באינסולין
. לא תלוי באינסולין
לא כולל: סוכרת במהלך ההריון, במהלך הלידה
ובגיל הלידה (O24.-)
גליקוזוריה:
. NOS (R81)
. כליות (E74.8)
סובלנות לקויה לגלוקוז (R73.0)
סוכרת יילודים (P70.2)
היפואינסולינמיה לאחר ניתוח (E89.1)

E13 צורות מסוימות אחרות של סוכרת

[ס"מ. מעל כותרות המשנה]
לא כולל: סוכרת:
. תלוי באינסולין (E10.-)
. קשור לתת תזונה (E12. -)
. יילוד (P70.2)
. במהלך ההריון, במהלך הלידה ולאחר הלידה
תקופה (O24. -)
גליקוזוריה:
. NOS (R81)
. כליות (E74.8)
סובלנות לקויה לגלוקוז (R73.0)
היפואינסולינמיה לאחר ניתוח (E89.1)

E14 סוכרת, לא מוגדר

[ס"מ. מעל כותרות המשנה]
כולל: סוכרת NOS
לא כולל: סוכרת:
. תלוי באינסולין (E10.-)
. קשור לתת תזונה (E12. -)
. יילודים (P70.2)
. לא תלוי באינסולין (E11.-)
. במהלך ההריון, במהלך הלידה ולאחר הלידה
תקופה (O24. -)
גליקוזוריה:
. NOS (R81)
. כליות (E74.8)
סובלנות לקויה לגלוקוז (R73.0)
היפואינסולינמיה לאחר ניתוח (E89.1)

הפרעות אחרות של תקנת הגלוקוז וההפרשה הפנימית

פנקריאס (E15-E16)

E15 תרדמת היפוגליקמית ללא סוכרת. תרדמת אינסולין לא סוכרתית הנגרמת על ידי תרופות
אומר. היפראינסוליניזם עם תרדמת היפוגליקמית. תרדמת היפוגליקמית NOS.
במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה לתרדמת היפוגליקמית שאינה סוכרתית, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

E16 הפרעות אחרות של הפרשה פנימית של הלבלב

E16.0היפוגליקמיה רפואית ללא תרדמת.
אם יש צורך בזיהוי התכשיר, השתמש בקוד נוסף עבור סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
E16.1צורות אחרות של היפוגליקמיה. היפוגליקמיה פונקציונלית שאינה היפריאינסולינמית.
היפראינסוליניזם:
. NOS
. פוּנקצִיוֹנָלִי
היפרפלזיה של תאי ביתא של אי הלבלב NOS. אנצפלופתיה לאחר תרדמת היפוגליקמית
E16.2היפוגליקמיה, לא מוגדר
E16.3הפרשה מוגברת של גלוקגון.
היפרפלזיה של תאי אי הלבלב עם הפרשת יתר של גלוקגון
E16.8הפרעות ספציפיות אחרות בהפרשה הפנימית של הלבלב. היפרגסטרינמיה.
הפרשת יתר:
. הורמון משחרר הורמון גדילה
. פוליפפטיד לבלב
. סומטוסטטין
. פוליפפטיד מעי vasoactive
תסמונת זולינגר-אליסון
E16.9הפרה של ההפרשה הפנימית של הלבלב, לא מוגדרת. היפרפלזיה של תאי אי NOS.
היפרפלזיה של תאים אנדוקריניים בלבלב NOS

הפרעות בבלוטות אנדוקריניות אחרות (E20-E35)

לא כולל: גלקטורריאה (N64.3)
גינקומסטיה (N62)

E20 היפופאראתירואידיזם

לא כולל: תסמונת די ג'ורג' (D82.1)
תת-פראתירואידיזם בעקבות הליכים רפואיים (E89.2)
טטני NOS (R29.0)
היפופאראתירואידיזם חולף של היילוד (P71.4)

E20.0היפופאראתירואידיזם אידיופתי
E20.1 Pseudohypoparathyroidism
E20.8צורות אחרות של היפופאראתירואידיזם
E20.9היפופאראתירואידיזם, לא מוגדר. טטגיות פארתירואיד

E21 היפרפאראתירואידיזם והפרעות אחרות של בלוטת הפאראתירואיד [פארתירואיד]

לא כולל: אוסטאומלציה:
. במבוגרים (M83.-)
. בילדות ובגיל ההתבגרות (E55.0)

E21.0היפרפאראתירואידיזם ראשוני. היפרפלזיה של בלוטות הפאראתירואיד.
אוסטאודיסטרופיה סיבית כללית [מחלת העצם של רקלינגהאוזן]
E21.1היפרפאראתירואידיזם משני, לא מסווג במקום אחר.
לא כולל: היפרפאראתירואידיזם משני ממקור כליות (N25.8)
E21.2צורות אחרות של hyperparathyroidism.
לא כולל: היפרקלצמיה היפוקלציורית משפחתית (E83.5)
E21.3היפרפאראתירואידיזם, לא מוגדר
E21.4הפרעות פארתירואיד אחרות שצוינו
E21.5מחלה של בלוטות הפאראתירואיד, לא מוגדרת

E22 תפקוד יתר של בלוטת יותרת המוח

לא כולל: תסמונת Itsenko-Cushing (E24.-)
תסמונת נלסון (E24.1)
הפרשת יתר:
. הורמון אדרנוקורטיקוטרופי [ACTH], לא קשור
עם תסמונת Itsenko-Cushing (E27.0)
. יותרת המוח ACTH (E24.0)
. הורמון מגרה בלוטת התריס (E05.8)

E22.0אקרומגליה וגיגנטיות של יותרת המוח.
ארתרופתיה הקשורה לאקרומגליה (M14.5).
הפרשת יתר של הורמון גדילה.
לא נכלל: חוקתי:
. ענקיות (E34.4)
. גבוה (E34.4)
הפרשת יתר של הורמון משחרר הורמון גדילה (E16.8)
E22.1היפרפרולקטינמיה. במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה להיפרפרולקטינמיה, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
E22.2תסמונת של הפרשה לא מתאימה של הורמון אנטי-דיורטי
E22.8מצבים אחרים של תפקוד יתר של בלוטת יותרת המוח. התבגרות מוקדמת ממוצא מרכזי
E22.9תפקוד יתר של בלוטת יותרת המוח, לא מוגדר

E23 תת-תפקוד והפרעות אחרות של בלוטת יותרת המוח

כולל: מצבים רשומים הנובעים ממחלות של יותרת המוח וההיפותלמוס
לא כולל: hypopituitarism בעקבות הליכים רפואיים (E89.3)

E23.0 Hypopituitarism. תסמונת סריס פורה. היפוגונאדיזם היפוגונדוטרופי.
מחסור בהורמון גדילה אידיופתי.
מחסור מבודד:
. גונדוטרופין
. הורמון גדילה
. הורמונים אחרים של יותרת המוח
תסמונת קלמן
קומה נמוכה [גמדות] לוריינה-לוי
נמק יותרת המוח (אחרי לידה)
Panhypopituitarism
יותרת המוח:
. cachexia
. אי ספיקה NOS
. קומה נמוכה [גמדות]
תסמונת שיהאן. מחלת סימונדס
E23.1 hypopituitarism רפואי.
E23.2סוכרת אינסיפידוס.
לא כולל: סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס (N25.1)
E23.3תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, לא מסווג במקום אחר.
לא כולל: תסמונת פראדר-וילי (Q87.1), תסמונת ראסל-סילבר (Q87.1)
E23.6מחלות אחרות של בלוטת יותרת המוח. אבצס של בלוטת יותרת המוח. ניוון אדיפוסוגניטלי
E23.7מחלת יותרת המוח, לא מוגדרת

E24 תסמונת Itsenko-Cushing

E24.0מחלת Itsenko-Cushing ממקור יותרת המוח. הפרשת יתר של ACTH על ידי יותרת המוח.
Hyperadrenocorticism ממקור יותרת המוח
E24.1תסמונת נלסון
E24.2תסמונת התרופה Itsenko-Cushing.
במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).
E24.3תסמונת ACTH חוץ רחמית
E24.4תסמונת קושינגואיד הנגרמת על ידי אלכוהול
E24.8מצבים אחרים המאופיינים על ידי תסמונת קושינגואיד
E24.9תסמונת Itsenko-Cushing, לא מוגדרת

E25 הפרעות אדרנוגניטליות

כולל: תסמונות אדרנוגניטליות, וירליזציה או פמיניזציה שנרכשה או עקב היפרפלזיה
בלוטות יותרת הכליה, שהיא תוצאה של פגמים מולדים באנזים בסינתזה של הורמונים
נקבות:
. הרמפרודיטיס מזויפת של יותרת הכליה
. איברי המין הטרוסקסואלים המוקדמים כוזבים
בַּגרוּת
זכר(ים):
. איברי מין פגומים פגומים
בַּגרוּת
. מקרוגניטוסומיה מוקדמת
. התבגרות מוקדמת עם היפרפלזיה
בלוטות יותרת הכליה
. וירליזציה (נקבה)

E25.0הפרעות מולדות אדרנוגניטליות הקשורות למחסור באנזים. היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה. מחסור ב-21-hydroxylase. היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה הגורמת לאיבוד מלחים
E25.8הפרעות אדרנוגניטליות אחרות. הפרעה אדרנוגניטלית אידיופטית.
במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה להפרעה האדרנוגניטלית, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
E25.9הפרעה אדרנוגניטלית, לא מוגדרת. תסמונת אדרנוגניטל NOS

E26 היפראלדוסטרוניזם

E26.0היפראלדוסטרוניזם ראשוני. תסמונת קון. אלדוסטרוניזם ראשוני עקב היפרפלזיה של העל-
כליה (דו-צדדית)
E26.1היפראלדוסטרוניזם משני
E26.8צורות אחרות של היפראלדוסטרוניזם. תסמונת חליפין
E26.9היפראלדוסטרוניזם, לא מוגדר

E27 הפרעות אחרות של יותרת הכליה

E27.0סוגים אחרים של הפרשת יתר של קליפת האדרנל.
הפרשת יתר של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי [ACTH] שאינו קשור למחלת Itsenko-Cushing.
לא כולל: תסמונת Itsenko-Cushing (E24.-)
E27.1אי ספיקת אדרנל ראשונית. מחלת אדיסון. דלקת אוטואימונית של בלוטות יותרת הכליה.
לא כולל: עמילואידוזיס (E85.-), מחלת אדיסון ממקור שחפת (A18.7), תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן (A39.1)
E27.2משבר אדיסון. משבר יותרת הכליה. משבר אדרנוקורטיקלי
E27.3אי ספיקת תרופות של קליפת יותרת הכליה. במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).
E27.4אי ספיקה אחרת ולא מוגדרת של קליפת האדרנל.
יותרת הכליה:
. מְדַמֵם
. התקף לב
ספיקה אדרנוקורטיקלית NOS. היפואלדוסטרוניזם.
לא כולל: אדרנולוקודיסטרופיה [אדיסון-שילדר] (E71.3), תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן (A39.1)
E27.5תפקוד יתר של מדוללת יותרת הכליה. היפרפלזיה של מדוללת יותרת הכליה.
הפרשת יתר של קטכולמין
E27.8הפרעות ספציפיות אחרות של בלוטות יותרת הכליה. גלובולין קושר קורטיזול לקוי
E27.9מחלת בלוטת יותרת הכליה, לא מוגדרת

E28 הפרעה בתפקוד השחלות

לא כולל: אי ספיקה גונדוטרופית מבודדת (E23.0)
אי ספיקת שחלות בעקבות הליכים רפואיים (E89.4)

E28.0עודף אסטרוגן. במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה לעודף האסטרוגנים, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
E28.1עודף של אנדרוגנים. הפרשת יתר של אנדרוגנים שחלתיים. במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה לעודף האנדרוגן, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
E28.2תסמונת שחלות פוליציסטיות.תסמונת שחלות סקלרוציסטיות. תסמונת שטיין-לבנטל
E28.3אי ספיקת שחלות ראשונית. תכולת אסטרוגן נמוכה. גיל המעבר בטרם עת NOS.
תסמונת שחלות מתמשכת.
לא כולל: גיל המעבר ומצב השיא הנשי (N95.1)
דיסגנזה גונדאלית טהורה (Q99.1)
תסמונת טרנר (Q96.-)
E28.8סוגים אחרים של תפקוד לקוי של השחלות. תפקוד יתר שחלתי NOS
E28.9תפקוד לקוי של השחלות, לא מוגדר

E29 הפרעה בתפקוד האשכים


אזוספרמיה או אוליגוספרמיה NOS (N46)
אי ספיקה גונדוטרופית מבודדת (E23.0)
תסמונת קלינפלטר (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
תפקוד לקוי של האשכים בעקבות הליכים רפואיים (E89.5)
הפמיניזציה של האשכים (תסמונת) (E34.5)

E29.0תפקוד יתר של האשכים. הפרשת יתר של הורמוני אשכים
E29.1תת-תפקוד האשכים. ביוסינתזה לקויה של אנדרוגן אשכים NOS
מחסור ב-5-אלפא רדוקטאז (עם פסאודו-הרמפרודיטיזם גברי). היפוגונדיזם באשכים NOS.
במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה לתפקוד לקוי של האשכים, השתמש בתרופה נוספת
קוד סיבה חיצונית (מחלקה XX).
E29.8סוגים אחרים של תפקוד לקוי של האשכים
E29.9תפקוד לקוי של האשכים, לא מוגדר

E30 הפרעות בגיל ההתבגרות, לא מסווגות במקום אחר

E30.0התבגרות מאוחרת. עיכוב חוקתי בהתבגרות.
התבגרות מאוחרת
E30.1התבגרות מוקדמת. וסת מוקדמת.
לא כולל: תסמונת Albright(-McCune)(-Sternberg) (Q78.1)
התבגרות מוקדמת ממקור מרכזי (E22.8)
נקבה הטרוסקסואלית מוקדמת התבגרות מזויפת (E25.-)
התבגרות כוזבת מוקדמת של גבר איזוסקסואלית (E25.-)
E30.8הפרעות אחרות של גיל ההתבגרות. טרם זמנה
E30.9הפרעת התבגרות, לא מוגדרת

E31 הפרעה בתפקוד פוליגלנדולרי

לא כולל: אטקסיה טלנגיאקטטית [לואי בר] (G11.3)
ניוון מיוטוני [שטיינרט] (G71.1)
פסאודו-היפופאראתירואידיזם (E20.1)

E31.0אי ספיקה פוליגלנדולרית אוטואימונית. תסמונת שמידט
E31.1תפקוד יתר של פוליבלוטה.
לא כולל: אדנומטוזיס אנדוקרינית נפוצה (D44.8)
E31.8תפקוד פוליבלוטי אחר
E31.9תפקוד פוליבלוטי, לא מוגדר

E32 מחלות של התימוס

לא כולל: אפלזיה או היפופלזיה עם כשל חיסוני (D82.1), מיאסטניה גרביס (G70.0)

E32.0היפרפלזיה מתמשכת של התימוס. היפרטרופיה של התימוס
E32.1אבצס של התימוס
E32.8מחלות אחרות של התימוס
E32.9מחלת התימוס, לא מוגדרת

E34 הפרעות אנדוקריניות אחרות

לא כולל: פסאודו-היפופאראתירואידיזם (E20.1)

E34.0תסמונת קרצינואיד.
הערה. במידת הצורך, כדי לזהות את הפעילות התפקודית הקשורה לגידול קרצינואיד, אתה יכול להשתמש בקוד נוסף.
E34.1מצבים אחרים של הפרשת יתר של הורמוני מעיים
E34.2הפרשה הורמונלית חוץ רחמית, לא מסווגת במקום אחר
E34.3קומה נמוכה [גמדות], לא מסווג במקום אחר.
נמוך קומה:
. NOS
. חוּקָתִי
. סוג לרון
. פסיכוסוציאלי
לא כולל: פרוגריה (E34.8)
תסמונת ראסל-סילבר (Q87.1)
קיצור גפיים עם כשל חיסוני (D82.2)
נמוך קומה:
. אכונדרופלסטיקה (Q77.4)
. היפוכונדרופלסטי (Q77.4)
. עם תסמונות דיסמורפיות ספציפיות
(קוד תסמונות אלה; ראה אינדקס)
. מזון (E45)
. יותרת המוח (E23.0)
. כליות (N25.0)
E34.4גובה חוקתי. ענקיות חוקתית
E34.5תסמונת של עמידות לאנדרוגן. פסאודו-הרמפרודיטיס גברית עם עמידות לאנדרוגן.
הפרה של קבלה הורמונלית היקפית. תסמונת ריפנשטיין. פמיניזציה של האשכים (תסמונת)
E34.8הפרעות אנדוקריניות אחרות שצוינו. תפקוד לקוי של בלוטת האצטרובל. פרוגריה
E34.9הפרעה אנדוקרינית, לא מוגדרת.
הֲפָרָה:
. NOS אנדוקרינית
. NOS הורמונלי

E35 הפרעות של בלוטות אנדוקריניות במחלות מסווגות במקומות אחרים

E35.0הפרעות בבלוטת התריס במחלות המסווגות במקום אחר.
שחפת בלוטת התריס (A18.8)
E35.1הפרעות באדרנל במחלות המסווגות במקום אחר.
מחלת אדיסון של אטיולוגיה שחפת (A18.7). תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן (מנינגוקוק) (A39.1)
E35.8הפרעות בבלוטות אנדוקריניות אחרות במחלות המסווגות במקום אחר

תת תזונה (E40-E46)

הערה. דרגת תת התזונה מוערכת בדרך כלל במונחים של משקל גוף, המתבטאת בסטיות תקן מהערך הממוצע לאוכלוסיית הייחוס. חוסר עלייה במשקל בילדים או עדות לירידה
ירידה במשקל הגוף בילדים או מבוגרים עם מדידת משקל גוף קודמת אחת או יותר היא בדרך כלל אינדיקטור של תת תזונה. אם יש עדויות ממדידה בודדת בלבד של משקל הגוף, האבחנה מבוססת על הנחות ואינה נחשבת למוחלטת אלא אם כן מבוצעים מחקרים קליניים ומעבדתיים אחרים. במקרים חריגים, כאשר אין מידע על משקל הגוף, נתונים קליניים נלקחים כבסיס. אם משקל הגוף של אדם נמוך מהממוצע עבור אוכלוסיית הייחוס, אז תת תזונה חמורה היא בסבירות גבוהה כאשר הערך הנצפה הוא 3 או יותר סטיות תקן מתחת לממוצע עבור קבוצת הייחוס; תת תזונה בינונית אם הערך הנצפה הוא 2 או יותר אך פחות מ-3 סטיות תקן מתחת לממוצע, ותת תזונה קלה אם משקל הגוף הנצפה הוא 1 או יותר אך פחות מ-2 סטיות תקן מתחת לממוצע עבור קבוצת הייחוס.

לא כולל: חוסר ספיגה במעיים (K90.-)
אנמיה תזונתית (D50-D53)
השלכות של תת תזונה באנרגיה חלבון (E64.0)
מחלה מבזבזת (B22.2)
רעב (T73.0)

E40 קוושיורקור

תת תזונה חמורה המלווה בבצקת מזון והפרעות פיגמנטציה של העור והשיער

E41 אי שפיות מערכתית

תת תזונה חמורה מלווה בטירוף
לא נכלל: קוואשיורקור סנילי (E42)

E42 Marasmic kwashiorkor

תת תזונה חמורה באנרגיה של חלבון [כמו ב-E43]:
. צורת ביניים
. עם תסמינים של קוואשיורקור ומראסמוס

E43 תת תזונה חמורה באנרגיה חלבונית, לא מוגדרת

ירידה חמורה במשקל אצל ילד או מבוגר או ללא עלייה במשקל אצל ילד שגורמת לכך שהמשקל הניתן לזיהוי הוא לפחות 3 סטיות תקן מתחת לממוצע של קבוצת הייחוס (או ירידה במשקל דומה המשתקפת בשיטות סטטיסטיות אחרות). אם זמינה רק מדידה בודדת של משקל הגוף, סבירות גבוהה לבזבוז חמור כאשר משקל הגוף שזוהה הוא 3 או יותר סטיות תקן מתחת לממוצע עבור אוכלוסיית הייחוס. בצקת רעבה

E44 תת תזונה מתונה ומתונה באנרגיה חלבונית

E44.0חוסר אנרגיה בינוני של חלבון. ירידה במשקל בילדים או מבוגרים או חוסר עלייה במשקל אצל ילד שגורמת למשקל גוף ניתן לזיהוי מתחת לממוצע
עבור אוכלוסיית ייחוס ב-2 סטיות תקן או יותר אך פחות מ-3 סטיות תקן (או
ירידה דומה במשקל המשתקפת בשיטות סטטיסטיות אחרות). אם זמינה רק מדידה בודדת של משקל הגוף, אז תת תזונה מתונה באנרגיה חלבון היא בסבירות גבוהה כאשר משקל הגוף שזוהה הוא 2 או יותר סטיות תקן מתחת לממוצע עבור אוכלוסיית הייחוס.

E44.1תת תזונה קלה באנרגיה חלבון. ירידה במשקל בילדים או מבוגרים או חוסר עלייה במשקל אצל ילד שגורמת למשקל גוף ניתן לזיהוי מתחת לממוצע
עבור אוכלוסיית ייחוס ב-1 או יותר אך פחות מ-2 סטיות תקן (או ירידה דומה במשקל המשתקפת בשיטות סטטיסטיות אחרות). אם נתונים ממדידה בודדת בלבד של משקל הגוף זמינים, אז תת-תזונה קלה באנרגיה חלבונית היא בסבירות גבוהה כאשר משקל הגוף שזוהה הוא 1 או יותר, אך פחות מ-2 סטיות תקן, מתחת לממוצע עבור אוכלוסיית הייחוס.

E45 עיכוב התפתחותי עקב תת תזונה באנרגיה חלבון

מזון:
. קומה נמוכה (גמדות)
. פיגור בגדילה
עיכוב בהתפתחות הגופנית עקב תת תזונה

E46 תת תזונה אנרגית חלבון, לא מוגדר

תת תזונה NOS
חוסר איזון אנרגיה חלבון NOS

תת-תזונה אחרות (E50-E64)

לא כולל: אנמיה תזונתית (D50-D53)

E50 מחסור בוויטמין A

לא כולל: השלכות של מחסור בוויטמין A (E64.1)

E50.0מחסור בוויטמין A עם קסרוזיס של הלחמית
E50.1מחסור בוויטמין A עם הפלאקים של Byto ו-xerosis הלחמית. השלט של ביטות בילד צעיר
E50.2מחסור בוויטמין A עם דלקת קרנית
E50.3מחסור בוויטמין A עם כיב בקרנית וצירוזה
E50.4מחסור בוויטמין A עם קרטומלציה
E50.5מחסור בוויטמין A עם עיוורון לילה
E50.6מחסור בוויטמין A עם צלקות בקרנית קסרופטלמיות
E50.7ביטויים עיניים אחרים של מחסור בוויטמין A. Xerophthalmia NOS
E50.8ביטויים נוספים של מחסור בוויטמין A.
קרטוזיס פוליקולרית) עקב אי ספיקה
Xeoderma) ויטמין A (L86)
E50.9מחסור בוויטמין A, לא מוגדר. Hypovitaminosis A NOS

E51 מחסור בתיאמין

לא כולל: השלכות של מחסור בתיאמין (E64.8)

E51.1קח את זה.
קח קח:
. צורה יבשה
. צורה רטובה (I98.8)
E51.2אנצפלופתיה של ורניקה
E51.8ביטויים אחרים של מחסור בתיאמין
E51.9מחסור בתיאמין, לא מוגדר

E52 מחסור בחומצה ניקוטית [פלגרה]

כישלון:
. ניאצין (-טריפטופן)
. ניקוטינמיד
פלגרה (אלכוהולי)
לא כולל: השלכות של מחסור בחומצה ניקוטינית (E64.8)

E53 מחסור בויטמיני B אחרים

לא כולל: השלכות של מחסור בוויטמין B (E64.8)
אנמיה מחוסר ויטמין B12 (D51.-)

E53.0מחסור בריבופלבין. אריבופלבינוזיס
E53.1מחסור בפירידוקסין. מחסור בוויטמין B6.
לא כולל: אנמיה סידרובלסטית המגיבה לפירידוקסין (D64.3)
E53.8מחסור בויטמיני B אחרים שצוינו.
כישלון:
. ביוטין
. ציאנוקובלמין
. חומצה פולית
. חומצה פולית
. חומצה פנטותנית
. ויטמין B12
E53.9מחסור בויטמין B, לא מוגדר

E54 מחסור בחומצה אסקורבית

מחסור בוויטמין C. צפדינה.
לא כולל: אנמיה עקב צפדינה (D53.2)
השלכות של מחסור בוויטמין C (E64.2)

E55 מחסור בוויטמין D


אוסטאופורוזיס (M80-M81)
השפעות של רככת (E64.3)

E55.0רככת פעיל.
אוסטאומלציה:
. של ילדים
. צָעִיר
לא כולל: רככת:
. מעיים (K90.0)
. כתר (K50.-)
. לא פעיל (E64.3)
. כליות (N25.0)
. עמיד לוויטמין D (E83.3)
E55.9מחסור בוויטמין D, לא מוגדר. אוויטמינוזיס D

E56 מחסור בויטמינים אחרים

לא כולל: השלכות של מחסור בוויטמין אחר (E64.8)

E56.0מחסור בוויטמין E
E56.1מחסור בוויטמין K.
לא כולל: מחסור בגורם קרישה עקב מחסור בוויטמין K (D68.4)
מחסור בוויטמין K ביילוד (P53)
E56.8מחסור בויטמינים אחרים
E56.9מחסור בוויטמין, לא מוגדר

E58 מחסור תזונתי בסידן

לא כולל: הפרעות בחילוף החומרים של סידן (E83.5)
השלכות של מחסור בסידן (E64.8)

E59 מחסור מזון בסלניום

מחלת קשאן
לא כולל: השלכות של מחסור בסלניום (E64.8)

E60 מחסור תזונתי באבץ

E61 אי ספיקה של סוללות אחרות

במידת הצורך, כדי לזהות את המוצר התרופתי שגרם לכשל, השתמש בקוד סיבה חיצונית נוספת (מחלקה XX).
לא כולל: הפרעות בחילוף החומרים המינרלים (E83.-)
תפקוד לקוי של בלוטת התריס הקשור למחסור ביוד (E00-E02)

E61.0מחסור בנחושת
E61.1מחסור בברזל.
לא כולל: אנמיה מחוסר ברזל (D50.-)
E61.2מחסור במגנזיום
E61.3מחסור במנגן
E61.4מחסור בכרום
E61.5חוסר מוליבדן
E61.6מחסור בונדיום
E61.7מחסור ברכיבי תזונה רבים
E61.8מחסור ברכיבים תזונתיים אחרים שצוינו
E61.9מחסור בסוללות, לא מצוין

E63 תת תזונה אחרת

לא כולל: התייבשות (E86)
הפרעות גדילה (R62.8)
בעיות האכלה של היילוד (P92. -)
השלכות של תת תזונה וחסרים תזונתיים אחרים (E64. -)

E63.0מחסור בחומצות שומן חיוניות
E63.1צריכה לא מאוזנת של רכיבי מזון
E63.8תת תזונה שצוינה אחרת
E63.9תת תזונה, לא מוגדר. קרדיומיופתיה עקב תת תזונה NOS+ (I43.2)

E64 תוצאות של תת תזונה וחסרים של רכיבי תזונה אחרים

E64.0השלכות של חוסר באנרגיה של חלבון.
לא כולל: עיכוב התפתחותי עקב תת-תזונה אנרגית חלבון (E45)
E64.1השלכות של מחסור בוויטמין A
E64.2השלכות של מחסור בוויטמין C
E64.3השלכות של רככת
E64.8השלכות של מחסור בוויטמינים אחרים
E64.9השלכות של חסרים תזונתיים, לא מוגדרים

השמנת יתר והזנת יתר אחרת (E65-E68)

E65 שקיעת שומן מקומית

רפידות שומן

E66 השמנת יתר

לא כולל: ניוון אדיפוסוגניטלי (E23.6)
ליפומטוזיס:
. NOS (E88.2)
. כואב [מחלת דרקום] (E88.2)
תסמונת פראדר-ווילי (Q87.1)

E66.0השמנת יתר כתוצאה מצריכה עודפת של משאבי אנרגיה
E66.1השמנת יתר הנגרמת על ידי תרופות.
במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).
E66.2השמנת יתר קיצונית מלווה בהיפוונטילציה מכתשית. תסמונת פיקוויק
E66.8צורות אחרות של השמנת יתר. השמנת יתר חולנית
E66.9השמנת יתר, לא מוגדרת. השמנת יתר פשוטה NOS

E67 סוגים אחרים של יתירות חשמל

לא כולל: אכילת יתר NOS (R63.2)
השלכות של תזונה יתר (E68)

E67.0היפרוויטמינוזיס A
E67.1היפרקרוטנמיה
E67.2תסמונת של מגה-מינונים של ויטמין B6
E67.3היפרוויטמינוזיס D
E67.8צורות מסוימות אחרות של תזונה יתר

E68 השלכות של עודף היצע

הפרעות מטבוליות (E70-E90)

לא כולל: תסמונת עמידות לאנדרוגן (E34.5)
היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה (E25.0)
תסמונת אהלר-דנלוס (Q79.6)
אנמיה המוליטית עקב הפרעות אנזימים (D55.-)
תסמונת מרפן (Q87.4)
מחסור ב-5-אלפא-רדוקטאז (E29.1)

E70 הפרעות במטבוליזם של חומצות אמינו ארומטיות

E70.0פנילקטונוריה קלאסית
E70.1סוגים אחרים של היפרפנילאלנינמיה
E70.2הפרעות במטבוליזם של טירוזין. אלקפטונוריה. היפרטירוזינמיה. אוכרונוזה. טירוסינמיה. טירוזינוזיס
E70.3לַבקָנוּת.
לַבקָנוּת:
. עֵינִי
. דרמו-עיני
תִסמוֹנֶת:
. צ'דיאקה (-שטייןברינק) -היגשי
. לַחֲצוֹת
. הרמנסקי-פודלקה
E70.8הפרעות מטבוליות אחרות של חומצות אמינו ארומטיות.
הפרות:
. מטבוליזם של היסטידין
. מטבוליזם של טריפטופן
E70.9הפרעות במטבוליזם של חומצות אמינו ארומטיות, לא מוגדר

E71 הפרעות במטבוליזם של חומצות אמינו מסועפות ומטבוליזם של חומצות שומן

E71.0מחלת סירופ מייפל
E71.1סוגים אחרים של הפרעות מטבוליות של חומצות אמינו מסועפות. היפרלאוצין איזולאוצינמיה. היפרוולינמיה.
חומצה איזוולרית. חומצת מתילמלונית. חומצת פרופיונית
E71.2הפרעות במטבוליזם של חומצות אמינו מסועפות, לא מוגדר
E71.3הפרעות במטבוליזם של חומצות שומן. אדרנולוקודיסטרופיה [אדיסון-שילדר].
מחסור בשריר קרניטין palmityltransferase.
לא כולל: מחלת רפסום (G60.1)
מחלת שילדר (G37.0)
תסמונת זלווגר (Q87.8)

E72 הפרעות אחרות בחילוף החומרים של חומצות אמינו

לא כולל: חריג ללא עדות למחלה (R70-R89)
הפרות:
. מטבוליזם של חומצות אמינו ארומטיות (E70. -)
. מטבוליזם של חומצות אמינו מסועפות (E71.0-E71.2)
. מטבוליזם של חומצות שומן (E71.3)
. מטבוליזם של פורינים ופירמידינים (E79. -)
גאוט (M10.-)

E72.0הפרעות בהובלת חומצות אמינו. ציסטינוזיס. ציסטינוריה.
תסמונת פאנקוני (-דה טוני) (-דברה). מחלת הארטנאפ. תסמונת Low.
לא כולל: הפרעות בחילוף החומרים של טריפטופן (E70.8)
E72.1הפרעות מטבוליות של חומצות אמינו המכילות גופרית. ציסטציוניוריה.
הומוציסטינוריה. מתיונינמיה. מחסור בסולפיט אוקסידאז.
לא כולל: מחסור בטרנסקובלמין II (D51.2)
E72.2הפרעות מטבוליות במחזור האוריאה. ארגינינמיה. חומצת ארגינינוסוצקינית. ציטרולינמיה. היפרמונמיה.
לא כולל: הפרעות בחילוף החומרים של אורניתין (E72.4)
E72.3הפרעות מטבוליות של ליזין והידרוקסיליזין. חומצת גלוטרית. הידרוקסיליזינמיה. היפרליזינמיה
E72.4הפרעות בחילוף החומרים של אורניתין. אורניתינמיה (סוגים I, II)
E72.5הפרעות בחילוף החומרים של גליצין. היפרהידרוקסיפרולינמיה. היפרפרולינמיה (סוגים I, II).היפרגליקינמיה ללא קטון.
סרקוזינמיה
E72.8הפרעות ספציפיות אחרות בחילוף החומרים של חומצות אמינו.
הפרות:
. מטבוליזם של חומצות אמינו בטא
. מחזור גמא-גלוטמיל
E72.9הפרעות במטבוליזם של חומצות אמינו, לא מוגדר

E73 אי סבילות ללקטוז

E73.0חוסר לקטאז מולד
E73.1חוסר לקטאז משני
E73.8סוגים אחרים של אי סבילות ללקטוז
E73.9אי סבילות ללקטוז, לא מוגדר

E74 הפרעות אחרות בחילוף החומרים של פחמימות

לא כולל: הפרשה מוגברת של גלוקגון (E16.3)
סוכרת (E10-E14)
היפוגליקמיה NOS (E16.2)
mucopolysaccharidosis (E76.0-E76.3)

E74.0מחלות של אגירת גליקוגן. גליקוגנוזה לבבית.
מַחֲלָה:
. אנדרסן
. קורי
. פורבס
. גרסה
. מקארדל
. פומפה
. טאורי
. ג'ירקה
חוסר פוספורילאז בכבד
E74.1הפרעות בחילוף החומרים של פרוקטוז. פרוקטוזוריה חיונית.
מחסור בפרוקטוז-1,6-דיפוספטאז. אי סבילות תורשתית לפרוקטוז
E74.2הפרעות בחילוף החומרים של גלקטוז. מחסור בגלקטוקינאז. גלקטוזמיה
E74.3הפרעות אחרות של ספיגת פחמימות במעי. ספיגה לקויה של גלוקוז-גלקטוז.
מחסור בסוכרוז.
לא כולל: אי סבילות ללקטוז (E73.-)
E74.4הפרעות בחילוף החומרים של פירובטים ובגלוקוניאוגנזה.
כישלון:
. phosphoenolpyruvate carboxykinase
. פירובט:
. קרבוקסילאז
. דהידרוגנאזות
לא כולל: עם אנמיה (D55.-)
E74.8הפרעות ספציפיות אחרות של חילוף החומרים של פחמימות. פנטוזוריה חיונית. אוקסאלוזיס. אוקסאלוריה.
גלוקוזוריה כלייתית
E74.9הפרעה בחילוף החומרים של פחמימות, לא מוגדרת

E75 הפרעות במטבוליזם של ספינגוליפידים ומחלות אחרות של אחסון שומנים

לא כולל: mucolipidosis סוגים I-III (E77.0-E77.1)
מחלת רפסום (G60.1)

E75.0 Gangliosidosis-GM2.
מַחֲלָה:
. סנדהוף
. תיאה-סקסה
GM2 gangliosidosis:
. NOS
. מבוגרים
. צָעִיר
E75.1גנגליוזידוזים אחרים.
גנגליוזידוזיס:
. NOS
. GM1
. GM3
Mucolipidosis IV
E75.2ספינגוליפידוסים אחרים.
מַחֲלָה:
. פברי (-אנדרסון)
. גושה
. קראב
. נימן-פיק
תסמונת פאבר. לויקודיסטרופיה מטאכרומטית. מחסור בסולפטאז.
לא כולל: אדרנולוקודיסטרופיה (אדיסון-שילדר) (E71.3)
E75.3ספינגוליפידוזיס, לא מוגדר
E75.4 Lipofuscinosis של נוירונים.
מַחֲלָה:
. באטן
. בילשובסקי-ינסקי
. קופסה
. שפילמאייר-ווגט
E75.5הפרעות אחרות של הצטברות שומנים. cerebrotendinous cholesterosis [Van Bogart-Scherer-Epstein]. מחלת וולמן
E75.6מחלת אגירת שומנים, לא מוגדרת

E76 הפרעות במטבוליזם של גלוקוזאמינוגליקנים

E76.0 Mucopolysaccharidosis, סוג I.
תסמונות:
. גרלר
. גרלר-שיי
. שיי
E76.1 Mucopolysaccharidosis, סוג II. תסמונת גונתר
E76.2מוקופוליסכרידוזות אחרות. מחסור בבטא גלוקורונידאז. Mucopolysaccharidoses סוגים III, IV, VI, VII
תִסמוֹנֶת:
. Maroto-Lami (קל) (כבד)
. מורצ'יו (-דומה) (קלאסי)
. Sanfilippo (סוג B) (סוג C) (סוג D)
E76.3 Mucopolysaccharidosis, לא מוגדר
E76.8הפרעות אחרות בחילוף החומרים של גליקוזאמינוגליקן
E76.9הפרעה בחילוף החומרים של גליקוזאמינוגליקן, לא מוגדרת

E77 הפרעות בחילוף החומרים של גליקופרוטאין

E77.0פגמים בשינוי פוסט-תרגום של אנזימים ליזוזומליים. Mucolipidosis II.
Mucolipidosis III [פסאודופולידיסטרופיה של הרלר]
E77.1פגמים בפירוק הגליקופרוטאין. Aspartyl glucosaminuria. פוקוסידוזיס. מאנוזידוזיס. סיאלידוזיס [מוקוליפידוזיס I]
E77.8הפרעות אחרות בחילוף החומרים של גליקופרוטאין
E77.9הפרעות במטבוליזם של גליקופרוטאין, לא מוגדר

E78 הפרעות בחילוף החומרים של ליפופרוטאין ושומנים בדם אחרים

לא כולל: ספינגוליפידוזיס (E75.0-E75.3)
E78.0היפרכולסטרולמיה טהורה. היפרכולסטרולמיה משפחתית. Hyperlipoportineemia Fredrickson, סוג Iia.
Hyper-beta-lipoproteinemia. Hyperlipidemia, group A. Hyperlipoproteinemia עם ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה
E78.1היפרגליצרידמיה טהורה. היפרגליצרידמיה אנדוגנית. Hyperlipoportineemia Fredrickson, סוג IV.
היפרליפידמיה, קבוצה B. Hyperpre-beta-lipoproteinemia. היפרליפופרוטינמיה עם ליפופרוטאינים נמוכים מאוד
צְפִיפוּת
E78.2היפרליפידמיה מעורבת. בטא-ליפופרוטינמיה נרחבת או צפה.
Hyperlipoportineemia Fredrickson, סוג IIb או III. Hyperbetalipoproteinemia עם Pre-beta lipoproteinemia.
היפרכולסטרולמיה עם היפרגליצרידמיה אנדוגנית. Hyperlipidemia, group C. Tuboeruptive xanthoma.
קסנתומה פקעת.
לא כולל: cerebrotendinous cholesterosis [Van Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)
E78.3היפרכלומיקרונמיה. Hyperlipoportineemia Fredrickson, סוגים I או V.
היפרליפידמיה, קבוצה D. היפרגליצרידמיה מעורבת
E78.4היפרליפידמיה אחרת. היפרליפידמיה משפחתית משולבת
E78.5היפרליפידמיה, לא מוגדר
E78.6חוסר בליפופרוטאין. A-beta-lipoproteinemia. מחסור בליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.
היפו-אלפא-ליפופרוטינמיה. היפו-ביתא-ליפופרוטינמיה (משפחתית). מחסור בלציטיןכולסטרול אצילטרנספראז. מחלת טנג'יר
E78.8הפרעות אחרות של חילוף החומרים של ליפופרוטאין
E78.9הפרעות במטבוליזם של ליפופרוטאין, לא מוגדר

E79 הפרעות במטבוליזם של פורין ופירימידין

לא כולל: אבן בכליות (N20.0)
ליקויים חיסוניים משולבים (D81.-)
גאוט (M10.-)
anemia orotaciduric (D53.0)
xeroderma pigmentosum (Q82.1)

E79.0היפר-אוריצמיה ללא סימנים של דלקת מפרקים דלקתית ובלוטות צנית. היפראוריצמיה אסימפטומטית
E79.1תסמונת לש-ניכן
E79.8הפרעות מטבוליות אחרות של פורינים ופירמידינים. קסנטינוריה תורשתית
E79.9הפרעה בחילוף החומרים של פורין ופירימידין, לא מוגדר

E80 הפרעות במטבוליזם של פורפירין ובילירובין

כולל: פגמי קטלאז ופרוקסידאז

E80.0פורפיריה אריתרופואטית תורשתית. פורפיריה אריתרופואטית מולדת.
פרוטופורפיריה אריתרופואטית
E80.1פורפיריה עורית איטית
E80.2פורפיריות אחרות. קופרופורפיריה תורשתית
פורפיריה:
. NOS
. לסירוגין חריף (כבד)
אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).
E80.3פגמי קטלאז ופרוקסידאז. אקטלזיה [טאקהרה]
E80.4תסמונת גילברט
E80.5תסמונת קריגלר-נג'אר
E80.6הפרעות אחרות של חילוף החומרים של בילירובין. תסמונת דובין-ג'ונסון. תסמונת הרוטור
E80.7הפרעה בחילוף החומרים של בילירובין, לא מוגדרת

E83 הפרעות במטבוליזם של מינרלים

לא כולל: תת תזונה (E58-E61)
הפרעות בלוטת התריס (E20-E21)
מחסור בוויטמין D (E55.-)

E83.0הפרעות במטבוליזם של נחושת. מחלת מנקס [מחלת שיער מתולתל] [שיער פלדה]. מחלת וילסון
E83.1הפרעות במטבוליזם של ברזל. המוכרומטוזיס.
לא כולל: אנמיה:
. מחסור בברזל (D50. -)
. sideroblastic (D64.0-D64.3)
E83.2הפרעות בחילוף החומרים של אבץ. אקרודרמטיטיס אנטרופתית
E83.3הפרעות בחילוף החומרים של זרחן. מחסור בחומצה פוספטאז. היפופוספטמיה משפחתית. היפופוספטזיה.
עמיד לוויטמין D:
. אוסטאומלציה
. רַכֶּכֶת
לא כולל: אוסטאומלציה למבוגרים (M83.-)
אוסטאופורוזיס (M80-M81)
E83.4הפרעות במטבוליזם של מגנזיום. היפרמגנזמיה. היפומגנזמיה
E83.5הפרעות בחילוף החומרים של סידן. היפרקלצמיה היפוקלציורית משפחתית. היפרקלציוריה אידיופטית.
לא כולל: כונדרוקלצינוזה (M11.1-M11.2)
hyperparathyroidism (E21.0-E21.3)
E83.8הפרעות אחרות של חילוף החומרים המינרלים
E83.9הפרעה בחילוף החומרים המינרלים, לא מוגדרת

E84 סיסטיק פיברוזיס

כולל: סיסטיק פיברוזיס

E84.0סיסטיק פיברוזיס עם ביטויים ריאתיים
E84.1סיסטיק פיברוזיס עם ביטויי מעיים. Meconium ileus (P75)
E84.8סיסטיק פיברוזיס עם ביטויים אחרים. סיסטיק פיברוזיס עם ביטויים משולבים
E84.9סיסטיק פיברוזיס, לא מוגדר

E85 עמילואידוזיס

לא כולל: מחלת אלצהיימר (G30.-)

E85.0עמילואידוזיס משפחתית תורשתית ללא נוירופתיה. קדחת ים תיכונית משפחתית.
נפרופתיה עמילואידית תורשתית
E85.1עמילואידוזיס משפחתית תורשתית נוירופתית. פולינוירופתיה עמילואידית (פורטוגזית)
E85.2עמילואידוזיס משפחתית תורשתית, לא מוגדר
E85.3עמילואידוזיס מערכתית משנית. עמילואידוזיס הקשור להמודיאליזה
E85.4עמילואידוזיס מוגבל. עמילואידוזיס מקומי
E85.8צורות אחרות של עמילואידוזיס
E85.9עמילואידוזיס, לא מוגדר

E86 הפחתת נפח הנוזל

התייבשות. ירידה בנפח של פלזמה או נוזל חוץ תאי. היפובולמיה
לא כולל: התייבשות של יילוד (P74.1)
הלם היפו-וולמי:
. NOS (R57.1)
. לאחר ניתוח (T81.1)
. טראומטי (T79.4)

E87 הפרעות אחרות בחילוף החומרים של מים-מלח או איזון חומצה-בסיס

E87.0היפרוסמולריות והיפרנתרמיה. עודף נתרן. עומס יתר של נתרן
E87.1 Hypoosmolarity והיפונתרמיה. מחסור בנתרן.
לא כולל: תסמונת של הפרשת הפרשה של הורמון אנטי-דיורטי (E22.2)
E87.2חומצה.
חומצה:
. NOS
. חומצה לקטית
. מטבולי
. מערכת הנשימה
לא כולל: חמצת סוכרת (E10-E14 עם תו רביעי נפוץ.1)
E87.3אלקלוזה.
אלקלוזה:
. NOS
. מטבולי
. מערכת הנשימה
E87.4חוסר איזון חומצה-בסיס מעורב
E87.5היפרקלמיה. עודף אשלגן [K]. עומס אשלגן [K]
E87.6היפוקלמיה. מחסור באשלגן [K]
E87.7היפרוולמיה.
לא כולל: בצקת (R60.-)
E87.8הפרעות אחרות של איזון מים-מלח, לא מסווגות במקום אחר.
חוסר איזון אלקטרוליטים NOS. היפרכלורמיה. היפוכלורמיה

E88 הפרעות מטבוליות אחרות

לא כולל: היסטיוצידוזיס X (כרוני) (D76.0)
במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה להפרעה המטבולית, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).

E88.0הפרעות במטבוליזם של חלבון פלזמה, לא מסווגות במקום אחר. מחסור באנטי-טריפסין באלפא-1.
ביס-אלבומינמיה.
לא כולל: הפרעות בחילוף החומרים של ליפופרוטאין (E78.-)
גמופתיה מונוקלונלית (D47.2)
גלובולינמיה פוליקלונלית היפר-גמא (D89.0)
מקרוגלובלינמיה של ולדנסטרום (C88.0)
E88.1ליפודיסטרופיה, לא מסווג במקום אחר. Lipodystrophy NOS.
לא כולל: מחלת וויפל (K90.8)
E88.2ליפומטוזיס, לא מסווג במקום אחר.
ליפומטוזיס:
. NOS
. כואב [מחלת דרקום]
E88.8הפרעות מטבוליות אחרות שצוינו. Adenolipomatosis Lonua-Bansod. טרימתילמינוריה
E88.9הפרעה מטבולית, לא מוגדרת

E89 הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות בעקבות הליכים רפואיים, לא מסווגים במקום אחר

E89.0תת פעילות בלוטת התריס בעקבות הליכים רפואיים.
תת פעילות של בלוטת התריס הנגרמת על ידי קרינה. תת פעילות בלוטת התריס לאחר ניתוח
E89.1היפואינסולינמיה לאחר הליכים רפואיים. היפרגליקמיה לאחר הסרת הלבלב.
היפואינסולינמיה לאחר ניתוח
E89.2היפופאראתירואידיזם בעקבות הליכים רפואיים. טטניות פארתירואיד
E89.3 Hypopituitarism לאחר הליכים רפואיים. hypopituitarism הנגרמת על ידי קרינה
E89.4תפקוד לקוי של השחלות בעקבות הליכים רפואיים
E89.5תת-תפקוד האשכים בעקבות הליכים רפואיים
E89.6תת-תפקוד של קליפת האדרנל (מדולה) לאחר הליכים רפואיים
E89.8הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות אחרות הנובעות מהליכים רפואיים
E89.9הפרעה אנדוקרינית ומטבולית המתרחשת לאחר הליכים רפואיים, לא מוגדר

על מנת להבין למי מהם יש מפוזר בְּ-קוד זפק מרושע עבור חיידק 10 ומה זה אומר, אתה צריך להבין מהו הכינוי "מיקרוביאלי 10". זה ראשי תיבות של "סיווג בינלאומי של מחלות" והוא מסמך רגולטורי שתפקידו לשלב גישות מתודולוגיות ולהשוות בין חומרים בין רופאים ברחבי העולם. כלומר, במילים פשוטות, מדובר בסיווג בינלאומי של כל המחלות המוכרות. והמספר 10 מציין את הגרסה של העדכון של הסיווג הזה, כרגע זה ה-10. וזפק נודולרי מפוזר כפתולוגיה שייך לכיתה IV, כולל מחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות מטבוליות ועיכול, שיש להן קודים אלפאנומריים מ-E00 עד E90. מחלות של בלוטת התריס תופסות עמדות מ-E00 עד E07.

אם אנחנו מדברים על זפק נודולרי מפוזר, יש לזכור שהסיווג לפי חיידק 10 משלב לקבוצה פתולוגיות שונות של בלוטת התריס, הנבדלות הן בסיבות להופעה והן במורפולוגיה. אלו הן ניאופלזמות נודולריות ברקמות בלוטת התריס (חד-נודולרי ורב-נודולרי), וצמיחה פתולוגית של רקמותיה עקב תפקוד לקוי, כמו גם צורות מעורבות ותסמונות קליניות הקשורות למחלות של האיבר האנדוקריני.

ניתן לאבחן אותם גם בדרכים שונות, חלק מהפתולוגיות "מעוותות" חזותית את הצוואר, חלקן יכולות להיות מורגשות רק במהלך המישוש, אחרות, באופן כללי, נקבעות רק בעת שימוש באולטרסאונד.

המורפולוגיה של המחלות מאפשרת לנו להבחין בין הסוגים הבאים: זפק מפוזר, נודולרי ומפוזר.

אחד השינויים שנעשו על ידי העדכון ה-10 ל-ICD היה סיווג הפתולוגיות של בלוטת התריס לא רק לפי תכונות מורפולוגיות, אלא גם לפי הסיבות להופעה.

לפיכך, נבדלים הסוגים הבאים של זפק:

  • מקור אנדמי עקב מחסור ביוד;
  • בלוטת התריס או לא רעיל;
  • מצבים של בלוטת התריס.

לדוגמה, אם ניקח בחשבון את חיידק הזפק האנדמי 10 שהתעורר כתוצאה ממחסור ביוד, הקוד E01 מוקצה לו. הנוסח הרשמי הוא כדלקמן: "מחלות בלוטת התריס הקשורות למחסור ביוד ולמצבים נלווים". מכיוון שקבוצה זו משלבת צורות מפוזרות ונודולריות של זפק אנדמי, כמו גם צורות מעורבות שלהן, ניתן לייחס זפק נודולרי מפוזר לקוד הסיווג הבינלאומי הזה, אלא רק למין שהתפתח עקב מחסור ביוד.

הקוד החיידקי 10 E04 מרמז על צורות ספורדיות לא רעילות של זפק. זה כולל גם סוגים מפוזרים וגם צומתים - צומת אחד או רבים. כלומר, זפק נודולרי בצורה מפוזרת, שאין לה מחסור ביוד כגורם, אלא, למשל, נטייה גנטית לתפקוד לקוי של בלוטת התריס, ניתן "לסמן" בקוד האלפאנומרי E04.

אם תשים לב לקבוצת המחלות תחת הקוד המיקרוביאלי E05, הרעיון העיקרי של פתולוגיות אלה יהיה תירוטוקסיקוזיס. תירוטוקסיקוזיס הוא מצב בו מתרחשת הרעלה רעילה של הגוף עקב עודף של הורמוני בלוטת התריס בדם, למשל, אדנומה של בלוטת התריס. הגורמים העיקריים לתהליכים כאלה הם סוגים רעילים של זפק: זפק רעיל מפוזר, זפק רעיל נודולרי (יחיד ורב-נודולרי) וצורתם המעורבת. אז הסוג הרעיל של זפק נודולרי מפוזר שייך ספציפית לקבוצת E05.

מחלות בלוטת התריס עלולות להיות מסוכנות מאוד לגוף. אלה כוללים זפק נודולרי מפוזר. לכן, האבחון והטיפול בזמן הם המפתח לפרוגנוזה חיובית.

עם זאת, לא תמיד ניתן לראות רופא בודד. יש מקרים שבהם יש צורך לעבור לעיר או למדינה אחרת. או שמתאפשר להמשיך בטיפול במרפאה זרה עם מומחים מנוסים יותר. כן, ורופאים צריכים לשתף נתונים ממחקרים ובדיקות מעבדה. במקרים כאלה מורגשת החשיבות והתועלת של מסמך כזה כמו חיידק 10. בזכותו נמחקים הגבולות בין רופאים ממדינות שונות, מה שמטבע הדברים חוסך זמן ומשאבים. וזמן, כידוע, יקר מאוד.