האם Euthyrox משפיע על הראייה? שיטות יישום ומינונים

לפי ארגון הבריאות העולמי, מחלת בלוטת התריס היא ההפרעה האנדוקרינית השנייה בשכיחותה אחרי סוכרת.

הטיפול במחלות בלוטת התריס מתבצע באמצעות תרופות שונות, אחת מהן היא Euthyrox.

תופעות הלוואי של תרופה זו הן קלות ואינן מתרחשות אם עוקבים אחר ההמלצות לגבי משך הטיפול והמינונים.

זה לא מקובל לרשום Euthyrox בנוכחות:

• אי סבילות אישית לתרופה;
• תירוטוקסיקוזיס;
• דלקת שריר הלב ואוטם שריר הלב;
• אי ספיקת יותרת הכליה ואי ספיקת יותרת המוח;
• הריון (בשילוב עם תרופות נגד בלוטת התריס).

חשוב לזכור כי Euthyrox מכיל לקטוז.. המשמעות היא שאסור להשתמש בו על ידי בעלי פתולוגיות תורשתיות נדירות הקשורות לתסמונת תת-ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, מחסור בלקטאז ואי סבילות לגלקטוז.

זהירות מחייבת שימוש בתרופה באנשים עם פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם (CHD, אנגינה פקטוריס, טרשת עורקים, הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקי, אוטם שריר הלב הקודם), נטייה לתגובות פסיכוטיות, תת פעילות בלוטת התריס ארוכת טווח, סוכרת.

תירוטוקסיקוזיס

תירוטוקסיקוזיס הוא מצב בו רמת הורמוני בלוטת התריס עולה, וההשפעות שהם גורמים מחמירות.

שינויים נוגעים למערכת העצבים המרכזית, הלב וכלי הדם.

יש בעיות עם ויסות חום, מתן שתן וצואה.

סימן אופייני ל-thyrotoxicosis הוא קצב חילוף חומרים מוגבר. בשל כך, החולים יורדים במשקל, ללא קשר לכמות המזון הנצרכת.

לעיתים האבחון מתעכב במשך זמן רב, במהלכו אנשים מטופלים על ידי קרדיולוגים וגסטרואנטרולוגים. אפשר לחשוד במחלה לפי הסימפטומים והמראה האופייניים של החולה.במקביל, מתבצעת אבחון הכולל מחקר של תפקוד בלוטת התריס וקביעת רמת ההורמונים שלה בדם. ניתוח הורמונים ב-thyrotoxicosis מראה ירידה ברמות TSH, כמו גם עלייה ברמות T4 ו-T3.

הסימנים האופייניים לפתולוגיה כוללים:

• ירידה במשקל;
• תחושת חום;
• פעימות לב תכופות;
• הזעת יתר;
• רעד של הגוף (במיוחד האצבעות);
• עייפות והתרגשות מוגברת;
• בעיות זיכרון, חוסר יכולת להתרכז בכל דבר במשך זמן רב, חוסר שקט;
• צואה לא יציבה תכופה;
• ירידה בחשק המיני (אופייני למחצית חזקה של האנושות);
• חוסר סובלנות לחניקות;
• מחזור לא סדיר, עד להיעדר מוחלט (אמנוריאה).

לפעמים תירוטוקסיקוזיס מלווה ב-exophthalmos, שבו גלגלי העיניים נעים קדימה.

מחלה זו נגרמת מנפיחות של רקמות המסלול (הרקמות המקיפות את העין) ומלווה בהתרחבות של פיסורה פלפברלית, הופעת פס לבן בין העפעף העליון לקשתית העין, אובדן יכולת הקיבוע. המבט על חפצים סמוכים, ומיצמוץ נדיר של העפעפיים.

אוטם שריר הלב ודלקת בשריר הלב

אוטם שריר הלב הוא סוג של מחלת עורקים כליליים. למעשה, מחלה זו היא נמק של שריר הלב, המתרחש עקב פגיעה בעורקים הכליליים והפסקה חדה של זרימת הדם הכליליים.

ברוב המקרים, אוטם שריר הלב מלווה ב:

• כאב ממושך ועז מאחורי עצם החזה באזור הלב, לעיתים מקרין לצוואר, לגב, לזרועות או לשכמות (ראוי לציין שאפילו ניטרוגליצרין אינו יכול לעצור את הכאב);
• התפתחות של התעלפות;
• הופעת זיעה קרה;
• הלבנה של העור.

מורכבות האבחון נעוצה בעובדה שהתסמינים הקלאסיים של התקף לב לא תמיד שוררים. במקרים מסוימים, החולה אינו חש בכאב, מתלונן על הפרעות בעבודת הלב או אי נוחות קלה בחזה. לעיתים התקף לב מלווה בתופעות שאינן אופייניות לו – כאבי בטן, קוצר נשימה, קוצר נשימה וכו'.

באשר לדלקת בשריר הלב או דלקת שריר הלב, היא מתרחשת כתגובה אוטואימונית או אלרגית, כמו גם עקב פגיעה בשריר הלב על ידי רעלים וחומרים זיהומיים. הסימנים הראשונים למחלה זו אינם מופיעים מיד, אלא לאחר 7-10 ימים. בדרך כלל אנשים מתלוננים על:

• הִשׁתַטְחוּת;
• אסתניה (פגיעה בביצועים, בקשב ובזיכרון, עייפות נפשית וכו');
• הזעה מוגברת;
• קוצר נשימה
• טכיקרדיה;
• קדחת חום חריפה;
• כאב בחזה.

הראשונה להופיע היא אסתניה, המאופיינת בעצבנות מוגברת, שינויים תכופים במצב הרוח, נדודי שינה, דמעות והפרעות אוטונומיות שונות. לאחר מכן, מתרחש כאב, הממוקם באזור הלב ואינו קשור לפעילות גופנית מוגברת.

לעיתים קודמים לתסמונת הכאב קוצר נשימה, דפיקות לב והפרעות בעבודת הלב.

הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת המוח ואדרנל

בלוטת יותרת המוח היא בלוטה שתפקידה העיקרי הוא לייצר הורמונים. הפרה של בלוטת יותרת המוח טומנת בחובה התפתחות של ענקיות, תת תפקוד של בלוטת התריס, כמו גם מחלת קושינג.

בעת ביצוע אבחנה, קחו בחשבון:

• סימנים של חוסר בהורמונים גונדוטרופיים;
• מחקרי הדמיה כגון טומוגרפיה מוחית;
• תוצאות בדיקות דם במעבדה (מאפשרות לקבוע את רמת ההורמונים בזרם הדם).

צילום רנטגן של הגולגולת יכול לשמש כאמצעי אבחון נוסף.

צילום רנטגן של הגולגולת

באשר למחלות של בלוטות יותרת הכליה, הן עלולות לגרום לתקלות חמורות בתפקוד המערכות והאיברים. הפתולוגיות הנפוצות ביותר של בלוטות יותרת הכליה כוללות:

• תסמונת נלסון;
• מחלת Itsenko-Cushing;
• היפראלדוסטרוניזם;
• מחלת אדיסון;
• תסמונת אדרנוגניטלית;
• גידולי יותרת הכליה.

התרופה העיקרית לטיפול בהיפותירואידיזם היא Euthyrox. , הרופא שלך יגיד לך, ובמאמר אתה יכול לראות את ההוראות לשימוש בתרופה זו.

אתה יכול לקרוא את ההוראות לשימוש באל-תירוקסין.

אי סובלנות אינדיבידואלית

לחלק מהחולים יש אי סבילות אינדיבידואלית ליוטירוקס, המלווה בתסמינים לא נעימים שונים:

• לחץ וקצב לב מוגבר, טכיקרדיה, אנגינה פקטוריס, דפיקות לב;
• שלשולים, הקאות, ירידה חדה במשקל, חולשה, הלבנת העור;
• כאבי ראש הנגרמים מיתר לחץ דם תוך גולגולתי, חרדה, רעד, נדודי שינה, התפתחות מצבי דיכאון;
• אי סדירות במחזור;
• התפתחות כאב בשרירים, חולשת שרירים, לפעמים - התכווצויות ועוויתות של קבוצות שרירים שונות.

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות

אם אתה נוטל Euthyrox בהתאם להמלצות הרופא, תופעות הלוואי הקשורות לנטילת התרופה לא אמורות להתרחש. עם זאת, ההוראות מזכירות את האפשרות לפתח תגובות אלרגיות, המתבטאות בצורה של אנגיואדמה.

אנגיואדמה היא תגובה אלרגית של הגוף, המלווה בנפיחות של העור, הרקמה התת עורית והריריות. בדרך כלל מצב זה מתרחש באופן פתאומי ומסתיים באותה פתאומיות. במקרה זה, לעיתים קרובות מתרחשות הישנות.

הדרך הקלה ביותר לזהות אנגיואדמה היא על ידי נפיחות באזור הגוף שעבר תגובה אלרגית. כמו כן, עם פתולוגיה זו, הדברים הבאים מתרחשים:

• האפיתל הרירי, רקמות הגפיים העליונות והתחתונות, כמו גם עור הפנים מתנפחים מהר מאוד (אין כאבים במקרה זה);
• העור באזור הבצקת הופך חיוור;
• הנשימה הופכת קשה, ומופיעה צרידות אופיינית בקול;
• כתמים סגולים גדולים מופיעים על הגוף עם קווי מתאר ברורים או מתמזגים יחד (בדרך כלל הופעת סימפטום זה מלווה בגירוד).
• יש חרדה מוגברת;
• מופיע שיעול;
• קשתות הפלטין והחך מתנפחים, לומן הלוע מצטמצם;
• עם נשימה קשה מאוד, הפנים הופכות לציאנוטיות, לפעמים החולה מאבד את הכרתו.

במקרים מסוימים, חולים עם אנגיואדמה חווים בחילות, כאבי ראש עזים, הקאות ושלשולים.

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה הורמונלית יוטירוקס. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש ב-Euthirox בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Euthyrox בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס וזפק אצל מבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך הריון והנקה. ההרכב והאינטראקציה של התרופה עם אלכוהול.

יוטירוקס- תכשיר של הורמוני בלוטת התריס. איזומר סובב סינטטי של תירוקסין. לאחר טרנספורמציה חלקית לטריודוטירונין (בכבד ובכליות) ומעבר לתאי הגוף, זה משפיע על התפתחות וצמיחה של רקמות ועל חילוף החומרים. במינונים קטנים יש לו השפעה אנבולית על חילוף החומרים של חלבון ושומן. במינונים בינוניים הוא ממריץ גדילה והתפתחות, מגביר את הצורך בחמצן ברקמות, ממריץ את חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, מגביר את הפעילות התפקודית של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית. במינונים גדולים, הוא מעכב את ייצור ההורמון משחרר תירוטרופין של ההיפותלמוס והורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח.

ההשפעה הטיפולית של Euthyrox נצפית לאחר 7-12 ימים, באותו זמן ההשפעה נמשכת לאחר הפסקת התרופה. ההשפעה הקלינית בהיפותירואידיזם מופיעה לאחר 3-5 ימים. זפק מפוזר פוחת או נעלמת תוך 3-6 חודשים.

מתחם

Levothyroxine Sodium + חומרי עזר.

פרמקוקינטיקה

במתן דרך הפה, Euthyrox נספג כמעט אך ורק במעי הדק העליון. נספג עד 80% מהמינון של התרופה. אכילה מפחיתה את הספיגה של levothyroxine. יותר מ-99% מהתרופה הנספגת נקשרת לחלבוני סרום (גלובולין קושר תירוקסין, פראלבומין קושר תירוקסין ואלבומין). הורמוני בלוטת התריס עוברים חילוף חומרים בעיקר בכבד, בכליות, במוח ובשרירים. כמות קטנה של התרופה עוברת דמינציה ודקרבוקסילציה, כמו גם צימוד עם חומצות גופרתיות וגלוקורוניות (בכבד). מטבוליטים מופרשים בשתן ובמרה.

אינדיקציות

• זפק בלוטת התריס;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• לאחר כריתה של בלוטת התריס כטיפול חלופי ולמניעת הישנות זפק;
• סרטן בלוטת התריס (לאחר טיפול כירורגי);
• זפק רעיל מפוזר לאחר הגעה למצב euthyroid עם thyreostatics (כטיפול משולב או מונותרפיה);
• ככלי אבחון בבדיקת דיכוי בלוטת התריס.

טופס שחרור

טבליות 25 מק"ג, 50 מק"ג, 75 מק"ג, 100 מק"ג, 125 מק"ג ו-150 מק"ג.

הוראות שימוש ומינון

המינון היומי נקבע בנפרד בהתאם להתוויות.

יוטירוקס במינון יומי נלקח דרך הפה בבוקר על קיבה ריקה, לפחות 30 דקות לפני הארוחה, עם כמות קטנה של נוזל (חצי כוס מים) וללא לעיסה.

בעת ביצוע טיפול חלופי עבור תת פעילות של בלוטת התריס בחולים מתחת לגיל 55 בהיעדר מחלות לב וכלי דם, Eutiroks נקבע במינון יומי של 1.6-1.8 מק"ג / ק"ג משקל גוף; בחולים מעל גיל 55 או עם מחלות לב וכלי דם נלוות - 0.9 מק"ג/ק"ג משקל גוף.

עם השמנת יתר משמעותית, חישוב המינון צריך להיעשות על "המשקל האידיאלי".

בטיפול חלופי בתת פעילות בלוטת התריס, המינון הראשוני לחולים מתחת לגיל 55 (בהיעדר מחלות לב וכלי דם) הוא 75-100 מק"ג ליום לנשים, ו-100-150 מק"ג ליום לגברים. עבור חולים מעל גיל 55 או עם מחלות לב וכלי דם נלוות, המינון הראשוני הוא 25 מק"ג ליום; יש להעלות את המינון ב-25 מק"ג במרווח של חודשיים עד לנורמליזציה של רמת ה-TSH בדם; אם מופיעים או מחמירים תסמינים של מערכת הלב וכלי הדם, התאם את הטיפול המתאים.

בתת פעילות חמורה ארוכת טווח של בלוטת התריס, יש להתחיל בטיפול בזהירות רבה במינונים נמוכים - 12.5 מק"ג ליום. המינון גדל לתחזוקה במרווחים ארוכים יותר - ב-12.5 מק"ג ליום כל שבועיים - ולעתים קרובות יותר קובעים את רמת ה-TSH בדם.

בטיפול בהיפותירואידיזם מולד בילדים, המינונים של התרופה תלויים בגיל:

• 0-6 חודשים - מינון יומי של 25-50 מק"ג - 10-15 מק"ג / ק"ג;
• 6-12 חודשים - מינון יומי של 50-75 מק"ג - 6-8 מק"ג / ק"ג;
• 1-5 שנים - מינון יומי של 75-100 מק"ג - 5-6 מק"ג / ק"ג;
• 6-12 שנים - מינון יומי של 100-150 מק"ג - 4-5 מק"ג / ק"ג;
• מעל גיל 12 - מינון יומי של 100-200 מק"ג - 2-3 מק"ג/ק"ג.

עבור תינוקות, המנה היומית של Euthyrox ניתנת במנה אחת 30 דקות לפני ההאכלה הראשונה. הטבליה מומסת במים לתרחיף עדין מיד לפני נטילת התרופה.

בטיפול בזפק בלוטת התריס, 75-200 מק"ג ליום נקבעים.

למניעת הישנות לאחר טיפול כירורגי בזפק בלוטת התריס - 75-200 מק"ג ליום.

בטיפול המורכב של תירוטוקסיקוזיס - 50-100 מק"ג ליום.

לטיפול מדכא בסרטן בלוטת התריס - 50-300 מק"ג ליום

עם תת פעילות של בלוטת התריס, Euthyrox נלקח בדרך כלל לאורך כל החיים. ב-thyrotoxicosis, Euthyrox משמש בטיפול מורכב עם thyreostatics לאחר הגעה למצב euthyroid. בכל המקרים, משך הטיפול בתרופה נקבע בנפרד.

תופעות לוואי

• תגובות אלרגיות.

התוויות נגד

• תירוטוקסיקוזיס לא מטופל;
• אי ספיקת יותרת המוח לא מטופלת;
• אי ספיקת יותרת הכליה לא מטופלת;
• אוטם שריר הלב חריף;
• דלקת שריר הלב חריפה;
• פנקרדיטיס חריפה;
• רגישות אישית מוגברת לתרופה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, יש להמשיך בטיפול בתרופה שנקבעה לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס. במהלך ההריון נדרשת עלייה במינון התרופה עקב עלייה ברמת הגלובולין קושר תירוקסין. כמות הורמון בלוטת התריס המופרשת בחלב אם במהלך ההנקה (גם כאשר מטופלים במינונים גבוהים של התרופה) אינה מספיקה כדי לגרום להפרעה כלשהי אצל הילד.

השימוש בתרופה במהלך ההריון בשילוב עם thyreostatics הוא התווית, כי. נטילת levothyroxine עשויה לדרוש עלייה במינונים של thyreostatics. כיוון שתרופות תירוסטטיות, בניגוד ללבוטירוקסין, יכולות לחצות את השליה, העובר עלול לפתח תת פעילות של בלוטת התריס.

במהלך ההנקה, יש ליטול את התרופה בזהירות, אך ורק במינונים המומלצים תחת פיקוחו של רופא.

הוראות מיוחדות

בתת פעילות של בלוטת התריס עקב פגיעה בבלוטת יותרת המוח, יש צורך לברר האם יש בו זמנית אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה. במקרה זה, יש להתחיל טיפול חלופי בגלוקוקורטיקואידים לפני תחילת הטיפול בהיפותירואידיזם בהורמוני בלוטת התריס על מנת למנוע התפתחות של אי ספיקת יותרת הכליה חריפה.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

התרופה אינה משפיעה על פעילות מקצועית הקשורה לנהיגה בכלי רכב ומנגנוני הפעלה.

אינטראקציה בין תרופות

Euthyrox מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, אשר עשויים לדרוש הפחתה במינון שלהם.

השימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עם לבותירוקסין עלול להוביל לעלייה בהשפעה של תרופות נוגדות דיכאון.

הורמוני בלוטת התריס עשויים להגביר את הצורך באינסולין ובתרופות היפוגליקמיות דרך הפה. מומלץ ניטור תכוף יותר של רמות הגלוקוז בדם בתקופות התחלת הטיפול ב-levothyroxine, כמו גם בעת שינוי מינון התרופה.

Levothyroxine מפחית את פעולת הגליקוזידים הלבביים.

עם שימוש בו-זמני של כולסטירמין, קולסטיפול ואלומיניום הידרוקסיד, ריכוז הפלזמה של Euthyrox מופחת על ידי עיכוב ספיגתו במעי. בהקשר זה, יש להשתמש בלבוטירוקסין 4-5 שעות לפני נטילת התרופות הללו.

עם שימוש בו זמנית עם סטרואידים אנבוליים, אספרגינאז, טמוקסיפן, אינטראקציה פרמקוקינטית ברמת קשירת חלבון אפשרית.

עם שימוש בו זמנית עם פניטואין, dicumarol, סליצילטים, clofibrate, furosemide במינונים גבוהים, התוכן של levothyroxine שאינו קשור לחלבוני פלזמה עולה.

נטילת תרופות המכילות אסטרוגן מגבירה את תכולת הגלובולין הקושר לתירוקסין, מה שעשוי להגביר את הצורך באותירוקס בחלק מהחולים.

התרופה היא הורמון בלוטת התריס טבעי, ולכן השימוש באלכוהול יחד עם Euthyrox נמצא רק במישור ההעדפות האישיות של הפרט.

סומטוטרופין, בשימוש בו-זמנית עם levothyroxine, יכול להאיץ את סגירת אזורי הגדילה האפיפיזיים.

פנוברביטל, קרבמזפין וריפמפיצין עלולים להגביר את הפינוי של levothyroxine ולדרוש הגדלת מינון.

אנלוגים של התרופה Eutiroks

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

• L-תירוקסין (ל תירוקסין);
• באגותירוקס;
• ל-טירוק;
• נתרן לבותירוקסין;
• נתרן לבותירוקסין;
• טירו-4.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

יוטירוקסהוא אנלוגי סינתטי של הורמון בלוטת התריס תירוקסין. נתרן לבוטירוקסין הוא מלח הנתרן של האיזומר השמאלי של תירוקסין. בגוף האדם, במהלך חילוף החומרים (טרנספורמציות מתרחשות בעיקר בכליות ובכבד), תירוקסין עובר לצורתו הפעילה - טריודוטירונין. פעולת התרופה דומה לפעולה של הורמון אנדוגני, ולכן טרייודותירונין מעורב בתהליכים מטבוליים כזרז וממריץ צמיחת תאים והתחדשות תקינים. בהתאם למינון, לתרופה יש השפעות פרמקולוגיות שונות. אז, מינונים נמוכים של לבותירוקסין מעוררים את חילוף החומרים של חלבון ושומנים. מינונים בינוניים של התרופה גורמים לשרשרת תגובות בגוף המובילה לסינתזה מוגברת של חומצות גרעין וחלבונים, מווסתת תהליכי גדילה, משפרים את נשימת הרקמות ומגדילים את דרישת החמצן לרקמות, בנוסף, תירוקסין מגביר את הפעילות התפקודית של מערכת העצבים המרכזית והלב וכלי הדם. מערכות.
מינונים גבוהים של התרופה גורמים לירידה בסינתזה של הגורם המשחרר בהיפותלמוס וכתוצאה מכך לירידה בריכוז ההורמון הממריץ את בלוטת התריס המיוצר מבלוטת יותרת המוח.
אפקט טיפולי יציב מתפתח ביום ה-7-12 מתחילת הטיפול באוטירוקס, עם ירידה פתולוגית ברמת הורמוני בלוטת התריס (היפותירואידיזם), ההשפעה מתפתחת הרבה יותר מהר וההשפעה הקלינית של התרופה מצוינת לאחר 3- 5 ימים. עם זפק מפוזר, שיפורים משמעותיים, כולל ירידה בזפק או היעלמותו, נצפים 3-6 חודשים לאחר תחילת השימוש הקבוע בתרופה. לאחר הפסקת התרופה, השפעתה נמשכת עוד 1-2 שבועות.
התרופה נספגת היטב במערכת העיכול, רמת הספיגה הגבוהה ביותר מצוינת בחלקים העליונים של המעי הדק. בהתאם לארוחה, מידת הספיגה של התרופה עשויה להשתנות (צריכת מזון מפחיתה את ספיגת הלבותירוקסין). ריכוז השיא בפלזמה של החומר הפעיל נצפה 5-6 שעות לאחר נטילת התרופה. Levothyroxine קשור מאוד לחלבוני פלזמה, בעיקר לאלבומין. הוא עובר חילוף חומרים בכבד, בכליות ובשרירים עם היווצרות של מטבוליט פעיל. הוא מופרש בעיקר בשתן בצורה של מטבוליטים, כמות מסוימת של התרופה מופרשת במרה. זמן מחצית החיים הוא 6-7 ימים. במקרה של תפקוד לקוי של בלוטת התריס, משך זמן מחצית החיים עשוי להשתנות (עם תירוטוקסיקוזיס - 3-4 ימים; עם תת פעילות של בלוטת התריס - 9-10 ימים).

אינדיקציות לשימוש

סם יוטירוקסבשימוש בתנאים הבאים:
- זפק בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס ראשונית ומשנית;
- לטיפול חלופי בחולים העוברים ניתוח בבלוטת התריס, לרבות כריתה של בלוטת התריס וטיפול כירורגי במחלות אונקולוגיות של בלוטת התריס;
- למניעת הישנות לאחר הסרה מלאה או חלקית של בלוטת התריס;
- בטיפול המורכב של זפק רעיל מפושט, Euthyrox משמש להשגת מצב של בלוטת התריס בעת שימוש בתרופות תיראוסטטיות;
- ככלי אבחון לבדיקת דיכוי בלוטת התריס.

אופן היישום

המינון של התרופה יוטירוקסומהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל חולה, בהתאם לאופי המחלה ולמאפיינים האישיים של החולה.
עם זפק בלוטת התריס וכדי למנוע הישנות לאחר טיפול כירורגי בזפק של בלוטת התריס, לרוב רושמים לחולים 75-200 מק"ג של לבותירוקסין ליום.
בתת פעילות של בלוטת התריס בחולים מתחת לגיל 55 ועם תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם, בדרך כלל נקבעים 75-150 מק"ג של התרופה ליום.
בתת פעילות של בלוטת התריס בחולים מעל גיל 55 ו/או הסובלים מתפקוד קרדיווסקולרי לקוי, לרוב נרשמים במינון ראשוני של 25 מק"ג, לאחר מכן גדל המינון ב-25 מק"ג כל חודשיים עד הגעה לרמת TSH תקינה. במקרה של הידרדרות של מערכת הלב וכלי הדם, יש צורך להתאים את הטיפול הלבבי.
בתת פעילות מולדת של בלוטת התריס בילדים מתחת לגיל 6 חודשים, לרוב נקבע מינון יומי של 10-15 מק"ג/ק"ג ממשקל הגוף. בגיל 6 חודשים עד שנה, 6-8 מק"ג/ק"ג משקל גוף, בגיל שנה עד 5 שנים, 5-6 מק"ג/ק"ג משקל גוף, בגיל 6 עד 12 שנים, 4- 5 מק"ג/ק"ג משקל גוף. לילדים מעל גיל 12 רושמים בדרך כלל 2-3 מק"ג/ק"ג ממשקל הגוף פעם אחת ביום.
לטיפול בתירוטוקסיקוזיס, בשילוב עם תרופות אחרות, levothyroxine נקבע ב-50-100 מק"ג ליום.
במחלות אונקולוגיות של בלוטת התריס, 50-300 מק"ג ליום נקבעים כטיפול מדכא.
לפני בדיקת דיכוי בלוטת התריס, התרופה נלקחת על פי הסכימה: חודש לפני הבדיקה, הם מתחילים לקחת 75 מק"ג ליום, שבועיים לפני הבדיקה, המינון גדל ל-150-200 מק"ג ליום.
מומלץ ליטול את התרופה בבוקר 30 דקות לפני הארוחות. המינון היומי נלקח בכל פעם, הטבליה נבלעת בשלמותה, ללא לעיסה ועם כמות קטנה של מים. לילדים קטנים, הטבליה מומסת במים עד ליצירת תרחיף דקה, יש ליטול את התרופה מיד לאחר המסת הטבליה, בבוקר, רצוי 30 דקות לפני ההאכלה הראשונה.
עבור חולים שסבלו זמן רב מתת פעילות בלוטת התריס, התרופה נקבעת בקפידה, תוך שימוש במינונים ראשוניים נמוכים. בדרך כלל, הטיפול מתחיל עם מינוי של 12.5 מק"ג ליום, ולאחר מכן גדל המינון היומי כל שבועיים ב-12.5 מק"ג. בחולים עם תת פעילות ארוכת טווח של בלוטת התריס בשימוש ביוטירוקס, מומלץ למדוד באופן קבוע את רמת ה-TSH בדם.
במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס הנובעת מהסרה מלאה או חלקית של בלוטת התריס, הטיפול באמצעות Euthyrox מתבצע לאורך כל החיים.

תופעות לוואי

אולי התפתחות של תגובות אלרגיות בחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה יוטירוקס, בעת השימוש בתרופה על פי ההוראות, לא צוינו תופעות לוואי אחרות.

התוויות נגד

:
התוויות נגד לשימוש בתרופה יוטירוקסהם: רגישות אישית מוגברת למרכיבי התרופה; תירוטוקסיקוזיס בהיעדר טיפול הולם עם סוכנים תיראוסטטיים; אוטם שריר הלב חריף, דלקת שריר הלב חריפה; אי ספיקת יותרת הכליה בהיעדר טיפול הולם.
יש להשתמש בזהירות בחולים הסובלים מסוכרת, תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם ותסמונת לקוי ספיגה.

בחולים עם מחלות כאלה יש צורך בהתאמת מינון.

הֵרָיוֹן

:
במידת הצורך, טיפול תרופתי יוטירוקסלהמשיך במהלך ההריון. במהלך ההיריון, ייתכן שתידרש הגדלת המינון של levothyroxine. עם זאת, נטילת התרופה במקביל לתרופות תיראוסטטיות במהלך ההריון היא התווית נגד, בשל הצורך להעלות את מינוני התרופות התיראוסטטיות שעלולות לחצות את השליה ולהשפיע לרעה על העובר.
הפרשת התרופה עם חלב אם אינה משמעותית, וככלל אין לה השפעה על הילד, עם זאת, נטילת Euthyrox במהלך ההנקה צריכה להתבצע תחת פיקוחו של הרופא המטפל.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם שימוש בו זמנית בתרופה יוטירוקסמשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים ונוגדי דיכאון.
התרופה מגבירה את הצורך של הגוף באינסולין ובתרופות נוגדות סוכרת דרך הפה. עם מינוי סימולטני של תרופות אלה, יש צורך בהתאמת מינון של תרופות היפוגליקמיות וניטור קבוע של רמות הגלוקוז בדם.
Eutiroks בשימוש בו זמנית מפחית את היעילות של תרופות מקבוצת הגליקוזידים הלבביים.
Colestyramine, colestipol ואלומיניום הידרוקסיד, בשימוש בו זמנית, מפחיתים את הספיגה של levothyroxine במערכת העיכול ומובילים לירידה בריכוז הפלזמה שלו.
אספרגינאז, טמוקסיפן וסטרואידים אנבוליים משנים את מידת הקישור של לבוטירוקסין לחלבוני פלזמה.
פניטואין, קלופיברט, סליצילטים ופורוסמיד מגבירים את כמות הלבותירוקסין החופשי בדם.
אסטרוגנים עשויים להגביר את הצורך בלבוטירוקסין.

מנת יתר

:
מנת יתר יוטירוקסלחולים יש תסמינים של תירוטוקסיקוזיס, כולל טכיקרדיה, הפרעות קצב לב, כאבי לב, רעד בגפיים, הפרעות שינה וערות. בנוסף, החולים מדווחים על חרדה מוגברת, אובדן תיאבון, הזעה והפרעות בצואה.
אין תרופת נגד ספציפית. במקרה של מנת יתר, יש לציין ירידה במינון התרופה, ביטול levothyroxine למשך מספר ימים. עם תסמינים בולטים של מנת יתר, תרופות מקבוצת חוסמי בטא נקבעות.
לאחר שהסימפטומים של מנת יתר נעלמים, הטיפול עם Euthyrox מחודש, החל מהמינון המינימלי.

תנאי אחסון

סם יוטירוקסמומלץ לאחסן במקום יבש הרחק מאור שמש ישיר בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 3 שנים.

טופס שחרור

יוטירוקס -טבליות של 25, 50, 75, 100, 125 או 150 מק"ג של החומר הפעיל, 25 חתיכות בשלפוחית, 2 או 4 שלפוחיות בקרטון.

מתחם

:
1 טבליה של התרופה יוטירוקסמכיל: נתרן לבותירוקסין - 25, 50, 75, 100, 125 או 150 מק"ג.
חומרי עזר, כולל לקטוז.

רוב תושבי כדור הארץ כיום מתמודדים עם מחלות כמו יתר בלוטת התריס, זפק אנדמי בדרגות שונות ועוד רבות אחרות. כולם מתייחסים לאיבר כזה של המערכת האנדוקרינית כמו בלוטת התריס. באופן טבעי, ללא טיפול סימפטומטי ארוך טווח, לא ניתן להתגבר על מחלות מסוכנות אלו. ישנן תרופות מסוימות המתקנות את העבודה של איבר זה, עם זאת, הדבר העיקרי בטיפול הוא מינויו של רופא אשר רושם משטר תרופות.

יוטירוקס

Euthyrox היא תרופה שהמרכיב העיקרי שלה הוא levothyroxine sodium. ארץ המוצא היא גרמניה. הוא מסוגל להחליף את הורמון בלוטת התריס - תירוקסין. חולים עם פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית צריכים לדעת מדוע חומר זה נקבע, שכן הספציפיות של המחלה דורשת סוג אחר של טיפול. זה הכרחי בטיפול בזפק רעיל, תת פעילות של בלוטת התריס, לאחר ניתוח, כמו גם בסרטן בלוטת התריס.

על פי ההרכב, זוהי תרופה הורמונלית שיש לה את האנלוגים הבאים:

• L-thyroxine - FARMAK.
• L-thyroxine - ACRI.
• L-thyroxine - BERLIN-CHEMIE.

הקבוצה הפרמקולוגית שלו היא תכשיר של הורמוני בלוטת התריס. בשימוש במינונים קטנים, יש לו השפעה אנבולית. אם המינון גדול, מנגנון הפעולה הוא עיכוב ייצור הורמון מגרה בלוטת התריס על ידי בלוטת יותרת המוח. מטופלים מתעניינים לעתים קרובות כמה זמן התרופה מתחילה לפעול. ההשפעה הקלינית מופיעה לאחר 5 ימים.

הוראות לשימוש

כיום, כמעט לכל בית מרקחת יש אספקה ​​קבועה של Euthyrox במחסן שלו, כך שתמיד אפשר לקנות אותו. כל מטופל צריך לקרוא מסמך כזה כהוראות לפני השימוש בתרופה.

צורת השחרור של התרופה Euthyrox היא טבליות לבנות עגולות ושטוחות. במינון שנקבע על ידי הרופא, הוא נלקח בבוקר חצי שעה לפני הארוחות, שיטות היישום - רק דרך הפה. יש ליטול את הטבליה עם כוס מים שלמה. אם שכחת ליטול טבליה בבוקר, עליך לעשות זאת מיד במהלך היום. בהתאם לאופי, שלב וביטוי של המחלה, היא נקבעת במינון מסוים או על פי תוכנית להגדלה או הפחתה.

המינון המינימלי הוא Eutirox 25. בשלב הראשוני של הטיפול, נשים בהיעדר מחלות לב וכלי דם צריכות לקחת Eutirox 75, וגברים - Eutirox 100. מינון של 50 מק"ג נקבע לטיפול המורכב של תירוטוקסיקוזיס.

Eutiroks 50 נלקח גם במהלך תקופת המעבר בין מינונים של 25 ו-75 מק"ג. בנוסף, Euthyrox 125 ו-88 מיוצרים כדי להקל על המטופלים לקחת אותם לפי התוכנית שנקבעה. כמה זמן לקחת את התרופה, הרופא מחליט, על סמך התמונה הקלינית.

בעת נטילת תרופה, עליך לשים לב לאינטראקציה שלה עם תרופות אחרות. ניתן ליטול בו-זמנית אוטירוקס ויודומרין, שכן החומרים הפעילים שלהם אינם משפיעים זה על זה בשום צורה, ולא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה. אם החולה נוטל אנטיביוטיקה כלשהי, יש לדווח על כך לאנדוקרינולוג.

Eutiroks לירידה במשקל

תרופה הורמונלית זו נלקחת לעתים קרובות על מנת להפחית משקל. זה הוקל על ידי המשוב של אלה שירדו במשקל במהלך הטיפול בתת פעילות בלוטת התריס או זפק בלוטת התריס. כאשר כמות ההורמון תירוקסין בגוף מתחדשת, תהליכים מטבוליים מואצים באופן משמעותי, כך שאדם יורד במהירות במשקל.

הודות לפעולתו, Euthyrox לא רק מפחית קשרים, אלא גם שורף שומן. עם זאת, השאלה אם הם משתפרים מזה היא רלוונטית לחלוטין. חלק מהאנשים, עקב תהליך חילוף החומרים המואץ, חשים כל הזמן רעב, ולכן הם מפסיקים להגביל את עצמם במזון, ולאחר מכן מופיעה שובע.

נסו לקחת יחד עוד קומפלקס צמחים Reduslim. העיקרון של ירידה מהירה במשקל.

Euthyrox במהלך ההריון

נשים בעמדה צריכות לעקוב ברצינות רבה אחר מצב בלוטת התריס, שכן למחסור ביוד יש השפעה חזקה על העובר. אנשים רבים יודעים עד כמה מחסור ביוד מסוכן לעובר: בעיות בהתפתחות המוח, איברי הבטן, התפתחות פסיכומוטורית איטית ואפילו מותו של התינוק.

אפשר וצריך ליטול Euthyrox במהלך ההריון, במיוחד אם לאישה יש נפיחות. במקרים מסוימים, אתה צריך לשתות את זה כל החיים שלך, ואם Euthyrox יבוטל, המחלה עלולה לחזור לשלב הקודם שלה. נשים הרות רבות מודאגות מהשאלה: אלתירוקסין או יוטירוקס, מה עדיף? הכל תלוי בנטייה האישית, שכן תרופות אלו דומות מאוד.

תופעות לוואי (פעולות)

אם Eutiroks נלקח על פי תוכנית ערוכה כהלכה ללא הפרות, תופעות לוואי אינן מתרחשות. עם זאת, על פי הפרמקוקינטיקה של התרופה, יש לה השפעה מסוימת על הכבד. אם לאדם יש רגישות יתר לאחד המרכיבים של Euthyrox, תיתכן תגובות אלרגיות, ולאחר מכן יש לבטל אותה. חשוב מאוד להבחין בין זיוף למקור כדי לא לקבל תסמינים לא רצויים, וגם לבדוק את תאריך התפוגה.

מסוכן יותר הוא מנת יתר של התרופה. התסמינים הבאים מדברים על כך:

• טכיקרדיה,
• סְחַרחוֹרֶת,
• נדודי שינה,
• בחילה,
• רַעַד,
• הפרעות קצב ואחרות.

בלוטת התריס היא מרכיב חשוב במערכת המטבולית; הרווחה הכללית של אדם תלויה במידה רבה בעבודתו. מרכז אסיה, למשל, הוא אזור ספציפי בו המחסור בהורמוני בלוטת התריס משפיע על הגדילה וההתפתחות הנפשית של ילדים ומתבגרים וקשור למים ולאדמה. ההפרה המסוכנת ביותר בעבודה של בלוטת התריס בינקות, תינוקות כאלה נמצאים הרחק מאחורי בני גילם.

במבוגרים - 150 מיקרוגרם, בילדים - מ-50 עד 120 מיקרוגרם, ובנשים בהריון - 200 מיקרוגרם ליום. במחלות של בלוטת התריס הנגרמות כתוצאה מצריכה לא מספקת של מיקרו-אלמנט זה בגוף, יוד לבדו אינו מספיק לטיפול. ראשית, טיפול תחליפי מתבצע בתרופה המכילה את ההורמון עצמו, למשל, התרופה Euthyrox. תופעות לוואי בטיפול כזה אפשריות כמובן, אך עם הקפדה על המינון הן מינימליות.

התרופה "Eutiroks", הוראות

התרופה היא L-thyroxine סינתטי, אשר במינונים טיפוליים מגביר את קצב התהליכים המטבוליים, משתתף בספיגת שומנים, חלבונים ופחמימות, מגביר את פעילות מערכת העצבים והלב וכלי הדם. נורמליזציה של רמות התירוקסין בילדים ובני נוער מאיצה את הצמיחה שלהם, כמו גם את ההתפתחות הגופנית והנפשית.

הסוכן ההורמונלי "Eutiroks", שתופעות הלוואי שלו קשורות לריכוזו בדם, זמין בצורה של טבליות במינונים שונים (מ-25 עד 150 מיקרוגרם). מגוון רחב כל כך של מינונים נובע מהעובדה שהכמות הנדרשת של התרופה בילדים ומבוגרים שונה. משך הטיפול בתרופה "Eutiroks", המינון ומשטר הניהול נקבעים רק על ידי האנדוקרינולוג.

התרופה ניתנת לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, זפק שפיר של בלוטת התריס, כטיפול חלופי לאחר כריתה ולסרטן בלוטת התריס, כמו גם בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בבלוטת התריס.

התרופה "Eutiroks", תופעות לוואי

תסמינים לא נעימים מופיעים אם מינון גדול של ההורמון חודר לזרם הדם, וכל מערכות הגוף עלולות לסבול.

• לב: טכיקרדיה, הפרעות קצב, אנגינה.
• מערכת העצבים: רעד, תסיסה, כאבי ראש, עוויתות, חום, חולשה, נדודי שינה.
• עיכול: שלשולים, הקאות, ירידה במשקל.
• גלי חום, הפרעות מחזור.

לאחר היעלמות התסמינים לעיל, יש להתחיל לשתות את התרופה במינונים מינימליים. יש צורך להתייעץ עם רופא אם, גם לאחר הפסקת השימוש בטבליות Euthyrox, תופעות הלוואי ממשיכות להטריד. אולי האבחנה שגויה ויש לתקן אותה.

התרופה "Eutiroks", מנת יתר והתוויות נגד

אי אפשר לשתות תירוקסין עם היפרתירואידיזם לא מטופל, פתולוגיות של יותרת המוח והלב (התקף לב, דלקת שריר הלב, פנקרדיטיס).

במהלך הריון עם תת פעילות של בלוטת התריס, התרופה נמשכת ברציפות. במהלך תקופה זו, השילוב של התרופה "Eutiroks" עם thyreostatics בפעילות יתר של בלוטת התריס הוא התווית, זה יכול לעורר אי ספיקת בלוטת התריס בעובר. במהלך ההנקה, אתה צריך לשתות את התרופה תחת פיקוחו של רופא.

רשום בזהירות תרופה הורמונלית למחלות לב.

תופעות הלוואי של התרופה יכולות להיות קשורות לא רק עם מנת יתר, אלא גם עם הפרעות בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות. לפני שהוא רושם טיפול עם Euthyrox, הרופא חייב לשלול מחלות בלוטת התריס המלוות בייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס. אם תת פעילות של בלוטת התריס נובעת מפגיעה בבלוטת יותרת המוח, יש צורך לקבוע אם קיימת אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה. אצל נשים בגיל המעבר, גדול יכול להוביל לאוסטאופורוזיס, ולכן במהלך תקופה זו אתה צריך לעקוב בקפידה אחר העבודה של בלוטת התריס ולקבוע את רמת ההורמונים שלה בדם.