Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת Iol. סוגי iol טיפול אופרטיבי בקטרקט fek iol סכמה 136

פקואמולסיפיקציה של קטרקט נחשבת לשיטת טיפול מתקדמת בעדשה מושפעת קטרקט. מדובר בפעולה להחלפת העדשה המעוננת בעדשה IOL (עדשה תוך עינית).

המהות של הפקואמולסיפיקציה של קטרקט ואחריה השתלת IOL היא ריסוק העדשה העכורה למצב של אמולסיה באמצעות לייזר או אולטרסאונד, חילוץ בשאיבה והתקנת עדשה מלאכותית.

Phacoemulsification של קטרקט הוא הליך ללא כאבים שאינו דורש תפירה. חדות הראייה בדרך כלל חוזרת לקדמותה מיד לאחר FEC. חומרי העדשה המודרניים מבטיחים ניגודיות ותפיסת צבע באיכות גבוהה של אובייקטים.

אינדיקציה להסרת קטרקט על ידי phacoemulsification היא כל סוג ושלב שבו חדות הראייה ירדה ב-50% או יותר, הופיעה צעיף מול העיניים, בוהק והבזקים מנורות בוהקות והשמש מופיעה.

אם הקטרקט אובחן לאחרונה (ראה), הראייה רק ​​החלה להידרדר ואתה לא רוצה לחכות להתקדמות הסימפטומים, אז אתה יכול לבצע phacoemulsification קטרקט לבקשתך בכל עת. העיקר הוא לאסוף סט בדיקות סטנדרטי ולא לקבל התוויות נגד לניתוח:

1. מחלות זיהומיות וכרוניות בשלב החריף.
2. אונקולוגיה של מנגנון הראייה.
3. הפרעות קרישת דם.
4. מחלות לב וכלי דם (מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב, הפרעות בקצב, יתר לחץ דם עורקי, משבר יתר לחץ דם).
5. חריגות במבנה איבר הראייה.

לפני הפקואמולסיפיקציה של קטרקט, יש צורך לעבור סט של בדיקות נוספות: מעבדה (UAC עם נוסחת לויקוציטים, OAM, דם ושתן לגלוקוז, קרישה, דם ל-HIV, עגבת, הפטיטיס B, C), אינסטרומנטלית (פלורוגרפיה, א.ק.ג. , טונומטריה), התייעצויות מומחים (קרדיולוג, מרדים, רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים, אנדוקרינולוג, מטפל).

שלבים כלליים של הפעולה

אדם חייב להפסיק לאכול 6 שעות לפני הניתוח. הקיבה חייבת להיות ריקה כדי למנוע הקאות על שולחן הניתוחים.

• שלב ההכנה: השכבת האדם, הרדמה, טיפול חיטוי בשדה הניתוחי, החדרת מידריאטים להרחבת האישון.
• ביצוע חתך בקרנית. הכנסת מכשיר לייזר או אולטרסאונד.
• מילוי חלל העין ב-"Viscoelastic" הוא חומר צמיג להגנה על רקמות מקרינה.
• Capsulorhexis - ביצוע חתך עגול של החדר הקדמי של העדשה המנותחת.
• Hydrodissection - שחרור קפסולת העדשה מהתוכן באמצעות סילון מים.
• ריסוק בלייזר או אולטרסאונד. גרעין העדשה, הקורטקס, נמחץ. הקפסולה האחורית נשמרת כדי לשמור על IOL.
• שאיבת התכולה ההרוסה ושטיפה.
• הכנסת ה-IOL המקופל. העדשה המלאכותית תופסת באופן עצמאי את המיקום הנכון באיבר הראייה.
• הסרת "Viskoelastic".
• כיסוי העין המנותחת בתחבושת.

משך הפאקואמולסיפיקציה עם השתלת IOL הוא לא יותר מ-15 דקות. הפקואמולסיפיקציה של קטרקט היא אחת הפעולות הבטוחות ביותר במיקרוכירורגיה של העיניים. לא מצריך אשפוז. תקופת ההחלמה מינימלית.

הייחודיות של הניתוח היא היעדר תפרים. החתך כל כך קטן (פחות מ-2 מ"מ) שהוא יכול לרפא את עצמו.

סוגי עדשות

עדשות תוך עיניות שונות משמשות לטיפול בקטרקט על ידי FEC עם השתלת IOL. תכונה של IOL היא נוכחות של מסנן צהוב, כמו בעדשה בריאה. הוא מגן על העדשה מהספקטרום הכחול של קרניים אולטרה סגולות.

מהם סוגי העדשות ובאילו מקרים משתמשים בהן?

• עדשה אספרית. מתאים לאנשים מעל גיל 40. יוצר ראייה איכותית של התמונה בשעות היום ודמדומים, מגביר את רגישות הניגודיות. התמונה ממוקדת בנקודה אחת.
• עדשה מתאימה. הכי דומה לעדשה בריאה. יוצר מיקוד טבעי. משפר את הראייה גם לקרוב וגם לרחוק.
• עדשה מונופוקל. יש לו מיקוד אחד - למרחק. נועד לשפר את הראייה למרחק. נדרש תיקון משקפיים נוסף כדי לראות מקרוב.
• עדשה מולטיפוקל. הוא משמש לאנשים מעל גיל 40. העדשה המולטיפוקל יוצרת מספר מוקדים, המאפשרים לראות בבירור עצמים במרחקים שונים.
• עדשה טורית. הוא משמש בנוכחות אסטיגמציה בקרנית במקביל, כלומר פותר 2 בעיות: קטרקט ואסטיגמציה. מאפשר לך לסרב למינוי נקודות לתיקון.

עדשות תוך עיניות נבחרות בנפרד. הם עשויים מחומר היפואלרגני התואם ביולוגית לרקמות העין. חיי השירות אינם מוגבלים. אין צורך בהחלפה במהלך החיים.

אין להשתמש ב-IOL באנשים עם רגישות יתר לרכיבי חומר העדשה עם סיכון גבוה לדחייה.

רופא עיניים יספר לכם עוד על סוגי העדשות בסרטון:

פאקואמולסיפיקציה בלייזר

להפעלת פאקואמולסיפיקציה בלייזר של קטרקט, נעשה שימוש בלייזר femtosecond עם פולסים קצרים במיוחד.

התקדמות המבצע:

• טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית מתבצעת באופן ראשוני. במקביל, נלקחים הפרמטרים של איבר הראייה, מתבצע חישוב מדויק ונוצרת תוכנית פעולה.
• הלייזר יוצר חורים ממוקמים במדויק עם קצוות חלקים.
• מילוי חלל העין ב-"Viscoelastic".
• ריסוק העדשה בלייזר. מתרחש במגזרים או בצורה מעגלית.
• שאיפה של חלקיקים נהרסים.
• התקנת IOL.
• כיסוי העין בתחבושת.

עם גלאוקומה נלווית, נוצרים חורים על הקשתית, מה שעוזר להפחית את הלחץ התוך עיני. פעולה זו נקראת כריתת קשתית בלייזר.

בצורה ברורה יותר עם טכניקת הלייזר תוכלו להכיר את הסרטון:

phacoemulsification אולטרסאונד

ישנם מכשירים שונים עבור phacoemulsification phacoemulsification של קטרקט. הנפוץ ביותר הוא פיתול.

התקדמות המבצע:

• חתך נעשה בקרנית באמצעות סכין יהלום.
• לאחר מילוי חלל העין ב-"Viscoelastic", מוחדר בדיקה. בעזרת תנועות תנודות של מחט האולטרסאונד, העדשה עוברת למצב של אמולסיה.
• שאיבת תוכן, שטיפה להסרת כל החלקיקים השבורים.
• הקדמה של IOL.
• הסרת "Viskoelastic".
• סגירת העין במפית אספטית.

phacoemulsification אולטרסאונד הוא הסוג הפופולרי ביותר של החלפת עדשות. משמש ב-95% מכל פעולות FEC.

התוויות נגד phacoemulsification על ידי אולטרסאונד: קשישים עם עדשה קשה, קטרקט משני, גלאוקומה צרת זווית, שינויים ניווניים בקרנית.

כדי להבין טוב יותר כיצד מתבצע הפעולה בשיטת האולטרסאונד, צפו בסרטון:

בתמונה, ראה השוואה בין טכנולוגיות לייזר ואולטרסאונד:

סיבוכים

אף אחד לא חסין מפני. בדיקה יסודית של הגוף לפני הניתוח, בעקבות ההמלצות לתקופה שלאחר הניתוח, ופנייה מוקדמת לעזרה רפואית אם מופיעים תסמינים חדשים יסייעו להפחית את הסיכון להתפתחות. מהם הסיבוכים האפשריים לאחר FEC?

1. מִדַבֵּק. מתרחש כאשר מתרחש זיהום. הטיפול מורכב במינוי של תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות.
2. - עכירות של העדשה החדשה. טפל בדיסקציה בלייזר של הקפסולה האחורית.
3. נזק טראומטי בקרנית, הקפסולה, רצועות העדשה. טיפול בפציעות קשות - שיקום מיקרוכירורגי, לטיפות קלות - מתחדשות, אנטי דלקתיות.
4. תזוזה של IOL עקב יישור לא נכון של העדשה. בדרך כלל השינוי אינו משמעותי ואינו משפיע על איכות הראייה.
5. אסטיגמציה. תוקן על ידי בחירת הנקודות.
6. עלייה ב-IOP. טיפול עם טיפות אנטיגלאוקומה מוביל לירידה ב-IOP תוך 2-3 ימים בלבד.

פעולת ה-FEC ​​היא שכיחה. רופאי עיניים מנוסים ביישומו, ולכן סיבוכים לאחר הפקואמולסיפיקציה של קטרקט הם נדירים. מתרחש בפחות מ-1% מהמקרים. חשוב להתייעץ בדחיפות עם מומחה, כי התוצאה של התקופה שלאחר הניתוח תלויה בטיפול הנכון בסיבוכים.

טיפול לאחר ניתוח

לקטרקט phacoemulsification יש תקופת החלמה קצרה. ביום הניתוח, אדם יכול ללכת הביתה. אתה יכול להתחיל לעבוד תוך 7-10 ימים.

ביום הראשון לאחר FEC, העדיפו ארוחות קלות. הימנע מאלכוהול, קפה. מומלץ לטפטף טיפות למשך חודש, מניעת התפתחות דלקת. הרכיבו משקפי שמש למשך 2-3 שבועות כדי להגן על העיניים מפני קרינה אולטרה סגולה.

עד שהעין תתאושש מהפקואמולסיפיקציה של קטרקט, חבשו תחבושת מגן כדי להגן על איבר הראייה מפני אבק וגופים זרים.

הקפד לבקר את רופא העיניים שלך. בדיקה לאחר הניתוח תעזור לזהות סיבוכים מתחילים בשלבים המוקדמים.

עוד על התקופה שלאחר הניתוח, הגבלות והתוויות נגד -. צפו גם בסרטון למטה.

Phacoemulsification של קטרקט היא שיטה מודרנית לטיפול כירורגי בקטרקט. זה מבוצע במהירות, הראייה משוחזרת ב-98% מהמקרים. אל תפחדו מהניתוח, הוא פחות טראומטי ולא כואב.

שמור על הראייה שלך. שתף את המאמר עם חבריך ברשתות החברתיות. ספר לנו על החוויה שלך בתגובות. להיות בריא. קרא את המאמר שלנו.

השיטה האמינה, היעילה, הבטוחה והפחות טראומטית לטיפול באיברים של מנגנון הראייה במקרה של קטרקט היא פקואמולסיפיקציה של קטרקט עם השתלת איול.

קטרקט phacoemulsification הוא תהליך של הסרת גוף העדשה מגלגל העין, ולאחר מכן החלפתו בעדשה תוך עינית מלאכותית הניתנת להשתלה.

הערה! "לפני שתתחיל לקרוא את המאמר, גלה כיצד אלבינה גורייבה הצליחה להתגבר על בעיות ראייה באמצעות ...

האמינות והיתרונות של הפעולה על פני סוגים אחרים של התערבות כירורגית מיוצגים על ידי הגורמים הבאים:

1. כמעט כל סוגי הקטרקט מוסרים.
2. הודות להתקדמות מדעית וטכנולוגית בתרגול עיניים, הופיע מספר רב של מכשור שונה המסייע בטיפול בחולים.
3. הניתוח הוא אשפוז. יתרון זה נובע גם מהתקדמות מדעית וטכנולוגית.
4. ישנם גם חומרים חדשים המשמשים ליצירת שתלים, הנמצאים בשימוש נרחב בניתוחי עיניים. בשל כך, הניתוח מתבצע בפרק זמן קצר, לרוב כחצי שעה, ולאחר מכן המנותח יכול לחזור מיידית הביתה.
5. הפעולה אינה כואבת ואינה דורשת תפרים. לעדשת העין אין קצוות עצבים, ולכן לא מורגש כאב.
6. הפקואמולסיפיקציה של קטרקט מתבצעת לרוב בהרדמה מקומית. בנוסף, הסרת העדשה מתאפשרת במינימום חתכים המאפשרים לבצע אותה ללא תפירה לאחר מכן.
7. הריפוי קורה מעצמו.
8. מהירות גבוהה של שיקום בריאותם של איברי הראייה. בתקופה שלאחר הניתוח הראייה חוזרת למטופל תוך פרק זמן קצר למדי.
9. יעילות מרבית. היתרון מאופיין בעדשה מלאכותית שנבחרה כהלכה ובאיכות גבוהה של הפעולה שמבצע המנתח באמצעות פאקו-אמולסיביר. עמידה בדרישות אלו מבטיחה את השיפור המרבי בחדות הראייה.
10. רמה גבוהה של חדות ראייה בעיניים לאחר הניתוח. אדם מחזיר לעצמו ראייה טובה עקב החלפת עדשה טבעית אך נגועה בעדשה מלאכותית. המאפיינים העיקריים של גופי קריסטל מלאכותיים הם רביית צבעים מצוינים ותכונות ניגודיות.
11. המספר המינימלי של הגבלות עבור הפעולה. על מנת שאדם לא יוכל לבצע פעולה זו, ישנן רק כמה התוויות נגד, שהעיקרית שבהן היא גיל מבוגר למדי. אין יותר הגבלות על התערבות כירורגית.
12. שיקום לטווח קצר. תקופת השיקום שלאחר הניתוח מסתיימת בעוד שבוע, לכל היותר עשרה ימים. לאחר מכן, אדם יכול להתחיל לעבוד בשלווה, תוך התבוננות רק במגבלות מסוימות, המתבטאות בשימוש בטיפות עיניים.

קטרקט phacoemulsification נחשב לאחד מסוגי הניתוחים הבטוחים ביותר.

שלבים כלליים של הפעולה

בואו נסתכל על תהליך הפעולה:

• בסיס הניתוח הוא הסרת עדשה עכורה המושפעת מקטרקט והחלפה באנלוג מלאכותי. לשם כך, הרופא מבצע את החתך המינימלי ביותר, שאינו עולה על כמה מילימטרים.
• יתר על כן, העדשה, מסובכת על ידי פתולוגיה, נמחצת באמצעות אולטרסאונד או לייזר מבלי להפר את שלמות הקפסולה, ולאחר מכן כל החלקיקים מוסרים, או ליתר דיוק נשאבים מתוך גלגל העין.
• השלב הבא בתהליך הניתוח הוא החדרת עדשה תוך עינית, המחקה את העדשה הטבעית, בצורה לא מקופלת. הוא נפרש באופן עצמאי בתוך העין ומאפשר לבצע שיקום מלא של בריאות אברי הראייה. כל עדשה העשויה מחומרים מלאכותיים נבחרת רק לאחר בדיקה פרטנית מפורטת של המטופלים לפני הניתוח.
• לאחר מכן, לא מוחלים תפרים, שכן בשל החתך המינימלי, הוא מהודק מעצמו.

תקופת ההחלמה היא מספר ימים בלבד. אדם משחזר לחלוטין את מנגנון הראייה ללא הגבלות נוספות.

אם נשקול פעולה זו צעד אחר צעד, נוכל להבחין במספר שלבים:

1. שלב 1 - פירסינג ויניקה של העדשה המעוננת הטבעית;
2. שלב 2 - השתלת עדשה מלאכותית גמישה;
3. שלב 3 - כיבוש עצמי של העדשה התוך עינית בחלל העין, וכן איטום החתך ללא תפירה.

הליך הסרת הקטרקט עצמו מתבצע בחדר ניתוח ייעודי במיוחד, בתנאים סטריליים ונמשך לא יותר מחצי שעה. לאחר הרחבת האישונים עקב החדרת תרופות לעיניים, מבצעים הרדמה מקומית על המנותח. אם למטופל יש שתי עיניים שנפגעו מהמחלה, אזי ראייתו בין שתי הפעולות לא תהיה מאוזנת.

שיטה זו לשיקום הראייה משמשת גם בשילוב עם פעולות כירורגיות אחרות, למשל לתיקון הראייה באסטיגמציה.

עדשות תוך עיניות

כפי שהוזכר קודם לכן, בתהליך ביצוע הפקואמולסיפיקציה משתילים כל סוג של עדשה תוך עינית. כרגע ידוע על מספר רב של עדשות כאלה המסייעות לפתור כמעט את כל הבעיות באיברי מנגנון הראייה. העיקריים שבהם הם:

• חד מוקדי;
• מפרנס;
• מולטיפוקל;
• אספרית;
• טורית.

עדשה מונופוקל

סוג עדשה זה הוא הנפוץ ביותר במספר רב של תהליכים תפעוליים. היתרון העיקרי של העדשה הוא שלאחר השתלתה, חדות הראייה של המטופל עולה פי כמה, המיועדת לצפייה בעצמים מרוחקים. אבל יש גם חיסרון. הבעיה היא שכאשר פותרים את סוגיית היכולת להסתכל למרחק, אדם צריך להרכיב משקפיים או עדשות מגע בצורה של תיקון נוסף לצפייה בחפצים סמוכים. בנוסף, הסדירות תהיה הופעת נקודות אסטיגמטיות, הגורמות לעיוות של התמונה הנראית לעין.

עדשה מתאימה

הוא משמש בניתוח כירורגי לבקשת אדם שמסרב להרכיב משקפיים או עדשות מגע בעת עבודה עם חפצים מרווחים (מחשב, ספרים וכו').
כתוצאה מהניתוח, חדות הראייה של המטופל משתפרת הן למרחק והן לטווח קרוב. כלומר, ניתן לחקות את יכולת ההתאמות, האופיינית לגיל צעיר. זוהי האפשרות הטובה ביותר עבור אנשים שאורח חייהם קשור בכמויות גדולות של עבודה ויזואלית.

עדשה מולטיפוקל

סוג זה של שתל מלאכותי מאפשר לאדם לראות את העצמים הסובבים מכל מרחק, מכמה מילימטרים ועד כמה קילומטרים. עקרון הפעולה של עדשות אלו דומה מאוד לזה המשמש במשקפי מולטיפוקל או עדשות מגע. עדשה תוך עינית מולטיפוקל היא אופציה טובה לבעיות בריאות עיניים המתבטאות כפרסביופיה.

עדשה אספרית

אפשרות נפוצה בה משתמשים מנתחים במדינות זרות. ביקורות של אנשים מנותחים מראות שהחזון שלהם וחדותו מושווים לחזון של נשר או בז. זה מתבטא באיכות ראייה גבוהה, כמו גם עלייה ברגישות לניגודיות. מכשיר להשתלה מתקן זה מומלץ לאנשים בני ארבעים ומעלה.

עדשה טורית

האפשרות הטובה ביותר לתיקון אסטיגמציה. היעילות של עדשות מתבטאת באפשרות למסור אדם מפתולוגיה חזותית, להגיע לשנים עשר דיופטריות. הייצור מתבצע אך ורק על פי המאפיינים האישיים של העיניים, שם הוא יוצג בעתיד. החיסרון העיקרי של עדשות טוריות הוא שהן די יקרות ולוקח זמן רב לייצור, בערך, זה לוקח לפחות חודשיים לייצר עדשות.

עד כה, פעולה כירורגית כזו מחולקת לשני סוגים, בהתאם לשיטת ההשפעה על הגורם לפתולוגיה:

בצד ימין אתה רואה תמונה ממוזערת המשווה בין שני סוגים של phacoemulsification (אולטרסאונד ולייזר). אנו ממליצים ללחוץ על התמונה וללמוד אותה.

phacoemulsification אולטרסאונד של קטרקט

1. במקרה של פקואמולסיפיקציה קטרקט קולי, הפעולה מתבצעת באמצעות מכשיר יהלום לחיתוך קרנית העין.
2. לאחר מכן, הרופא מזריק ויסקו אלסטי - חומר המגן על המבנים הפנימיים שנמצאים בתוך חלל העין במהלך הניתוח מפני חשיפה לגלי קולי.
3. לאחר מכן, דרך החתך בקרנית, מחדיר המנתח בדיקה שנועדה לשנות את מצב העדשה הפגועה מהשלב המוצק לאמולסיה.
4. לאחר מכן, מחדירים עדשה תוך עינית, ולאחר סיום החלק העיקרי של התהליך, שוטפים את הויסקו אלסטי בתמיסת השקיה.

נכון לעכשיו, ישנם מספר סוגי אולטרסאונד המשמשים במהלך ניתוח כירורגי. אולטרסאונד פיתול נחשב ליעיל והבטוח ביותר. שימוש בסוג זה של גלים קוליים, הזמן מצטמצם ובטיחות הפקואמולסיפיקציה מוגברת בהשוואה לאלה המשמשים באופן מסורתי.

היתרון בשיטה זו הוא שההרס של העדשה הפגועה מתרחש בהדרגה, כל תהליך הפעולה מתבצע בעזרת תנועות מחט, שהן בעלות אופי נדנוד. יחד עם זאת, התחושה בעת הכנסת עדשה חדשה נעימה יחסית.

פאקואמולסיפיקציה בלייזר של קטרקט

שיטה זו לטיפול באיברי הראייה מקטרקט נחשבת לפרוגרסיבית וההיי-טקית ביותר. הוא משמש לעתים קרובות בתרגול עיניים ברחבי העולם.

בפעולה נעשה שימוש בלייזר פמט-שניות, שהקרן שלו ממוקדת בעומקים שונים. דיוק - כמה מיקרונים. בחשיפה לעין נוצרת שכבה של מיקרו-בועות שמקלפות רקמות. לפיכך, החתך מוחלף בפילינג הקרנית.

המאפיין העיקרי של ניתוח באמצעות לייזר מאולטרסאונד הוא שיטת הגישה למבנים הפנימיים של העיניים, העדשה, ובנוסף, תהליך קביעת הגוף הגבישי. הם ללא מגע.

גם תהליך הפעולה עצמו שונה:

1. לפני הניתוח מבוצעת טומוגרפיה קוהרנטית אופטית למדידת הפרמטרים של איברי הראייה. בעזרת זה מחשבים ויוצרים תוכנית פעולה.
2. במהלך הניתוח עצמו, באמצעות לייזר femosecond, נוצרת גישה לחלל העין. כל המיקרו-תהליכים מוקלטים על ידי המצלמה ומוצגים במצב תלת מימדי.
3. הלייזר מקלף את העדשה, הורס אותה בצורה מעגלית או במגזרים. התוצאה היא חור עם מרכוז מושלם לחלוטין וקצוות חלקים. בעתיד, השימוש בלייזר מפסיק. תהליך הפעולה נמשך בהתאם לתרחיש של phacoemulsification קטרקט קולי.

היתרון העיקרי בשיטה זו הוא היכולת לנתח חולים שאסור להם להשתמש בשיטת האולטרסאונד.

אנשים שיש להם:

• נמצאה ירידה של 50 אחוז בחדות הראייה;
• הילות זוהרות נצפות סביב אובייקטים הנמצאים בשדה הראייה;
• ראיה כפולה;
• מופיעים מעת לעת "זבובים", "ערפל" ונקודות שונות לפני העיניים.

סיבוכים לאחר ניתוח

כמו בכל פעולה הקשורה למנגנון הראייה האנושי, ייתכנו כמה סיבוכים לאחר הפקואמולסיפיקציה, אם כי הם מתרחשים במקרים קיצוניים במיוחד.

לאחר הניתוח נצפו:

• אסטיגמציה נגרמת לאחר הניתוח;
• תהליכים דלקתיים;
• עכירות של הקיר הפנימי של העדשה;
• בצקת בקרנית;
• בצקת מקולרית ציסטואידית;
• דמעות;
• אוֹדֶם;
• תנודה קלה בחדות הראייה.

לרוב, סיבוכים כאלה נחלשים ונעלמים לחלוטין תוך חודש. עם זאת, אם הם לא הפסיקו במהלך תקופה זו, אז יש צורך להתייעץ עם רופא.

סיבוכים אלו מהווים רק 1% מסך המטופלים המנותחים. כמו כן, בעת הסרת קטרקט בשיטה זו, יש לשים לב לאנשים הסובלים מדלקת אובאיטיס וסוכרת. לתיקון סיבוכים, יהיה צורך להרכיב משקפיים או עדשות, וניתן לבצע ניתוח לשיקום השבירה.

התוויות נגד

ההפעלה אסורה אם:

• מחלות אונקולוגיות;
• הפרעות פסיכולוגיות;
• מחלות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית;
• מחלות דם;
• תקופת ההריון וההנקה;
• מחלות של מערכת הדם, מערכת הנשימה, האנדוקרינית, מערכת העצבים.

Phacoemulsification היא השיטה האמינה ביותר מכולן הקיימות כיום להסרת קטרקט. במקרה של זיהום בפתולוגיה של איברי הראייה, זוהי האפשרות הטובה ביותר לשיקום הראייה.

פעולת הפקואמולסיפיקציה של קטרקט קולי עם השתלת IOL היא אחת הפעולות הבטוחות והיעילות ביותר.

מהו פאקואמולסיפיקציה של קטרקט (FEK, FAKO)?

כידוע, קטרקט היא מחלה של עדשת העין כאשר היא מתחילה להיות עכורה עקב הזדקנות, אם כי ישנן סיבות נוספות למחלה זו.

כדי להחזיר את הראייה, יש להסיר את העדשה העכורה ולהחליף בעדשה תוך עינית מלאכותית.

Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת IOL

כיום, הסרה כירורגית של קטרקט על ידי פאקואמולסיפיקציה על-קולית עם השתלת IOL היא אחת הפעולות הבטוחות והיעילות ביותר ברפואה. כמעט 95% ממקרי הקטרקט באירופה, ארה"ב ורוסיה מוסרים באמצעות טכניקה זו.

עקרון הפקואמולסיפיקציה של קטרקט מורכב משלושה שלבים עיקריים:

להבנה טובה יותר של הטכניקה, אנו מציעים לכם סרטון ויזואלי המתאר את כל שלבי הפעולה.

מתברר שרק טכנולוגיה מתוחכמת וציוד הייטק יקר בידיו של מנתח מנוסה נותנים תוצאות כה גבוהות. אחוז הניתוחים המוצלחים אצל רופאים כאלה מגיע ל-97-98%.

היתרונות העיקריים של Phacoemulsification עבור המטופל

בעבר, הניתוח הקלאסי היה קשה למדי עבור המטופל והצריך שהייה בבית החולים למשך 2-3 שבועות. בוצע חתך גדול במחצית העין והעדשה העכורה הוסרה כולה מהעין. תפרים הוחלו במשך שישה חודשים והמטופל הבחין בהגבלות משמעותיות. ניתוח מודרני הוא בסדר גודל נוח יותר וקל יותר לסבול על ידי המטופל. ראה בעצמך את היתרונות של FEC:

פעולת FEK נסבלת בקלות גם על ידי קשישים, היא מבוצעת בהרדמה מקומית במרפאה חוץ

ניתוח מודרני הוא בסדר גודל נוח יותר וקל יותר לסבול על ידי המטופל. ראה בעצמך את היתרונות של FEC:

• ניתוח חוץ- עם הופעת ציוד חדש ועדשות מלאכותיות רכות, FEC לוקח 15-20 דקות ומתבצע על בסיס חוץ, כלומר. אין צורך להישאר בבית החולים.
• ללא כאב- לעדשה אין קצוות עצבים ולכן היא לא כואבת. ככלל, הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית.
• ללא תפרים- טכנולוגיות חדישות מאפשרות להסיר את העדשה דרך דקירה של 2 מ"מ! ניתוח כזה אינו מצריך תפירה, כלומר אין צורך להסירם, הכל מרפא מעצמו.
• זמן פעולה קצר- זמן הניתוח הוא 15 - 20 דקות, וזה מאוד נוח למטופל
• התאוששות מהירה של הראייה- ברוב המקרים תוך מספר שעות לאחר הניתוח חוזרת הראייה של המטופל
• תוצאה מקסימלית- עם עדשה מלאכותית שנבחרה כהלכה וניתוח המבוצע בצורה מקצועית, למטופל יש את חדות הראייה הגבוהה ביותר האפשרית עבורו
• איכות ראייה- עדשות מלאכותיות מודרניות נבדלות על ידי שכפול צבע וניגודיות מצוינים
• הגבלות מינימום- בהשוואה לשיטות מיושנות, עם phacoemulsification, למטופל יש סט מינימלי של הגבלות על עומסים ומשטר
• התאוששות מהירה- לאחר 7-10 ימים אתה יכול ללכת לעבודה, הגבלות חלות חודש עד לסיום הטיפול הביתי עם טיפות

אינדיקציות לפקואמולסיפיקציה של קטרקט

האינדיקציות העיקריות להסרת קטרקט על ידי FEC הן:

• חדות ראייה מופחתת עד 50% או יותר
• הופעת תחושת ערפל וצעיף
• בוהק ורוחות רפאים ממקורות אור בהירים
• תסמינים אחרים של קטרקט.

אינדיקציות לניתוח זה יכולות להיות כל סוג וכל שלב של קטרקט. הטוב ביותר לניתוח זה הוא השלב הלא בוגר של הקטרקט, המאפשר למנתח לבצע את הניתוח בצורה בטוחה ככל האפשר.

קטרקט לא בשל הוא השלב האופטימלי לניתוח PE כאשר רמה גבוהה של בטיחות משולבת עם תוצאות מצוינות.

עבור המטופל, זה אומר שאין צורך להמתין עוד להבשלת הקטרקט, כאשר העין עיוורת לחלוטין, כפי שהייתה בעבר. הסרת קטרקט בשלבים המוקדמים של בגרותו ממזערת את אחוז הסיבוכים, הן במהלך הניתוח והן בתקופה שלאחר הניתוח. אם מופיעים תסמינים של קטרקט, עליך לפנות מיד לרופא עיניים.

אם ממתינים עד שהחולה יתעוור מהתפתחות קטרקט בוגר, אז צריך לדעת שהסיכון לסיבוכים עולה משמעותית, ועלות הניתוח בדרך כלל מוכפלת.

כיצד מתבצע Phacoemulsification?

רוב פעולות ה-FEC ​​ברוסיה מבוצעות במרפאות פרטיות במרפאות חוץ. האלגוריתם של המטופל כמעט זהה בכל מקום:

• שעה לפני הניתוח מגיע המטופל למרפאה ומתחילות ההכנות לניתוח.
• מטפטפים טיפות להרחבת האישון וטיפות עם חומר הרדמה
• המטופל מונח על שולחן הניתוחים ומוכן על ידי הרופא המרדים לניתוח.
• המנתח מסיר את הקטרקט ומשתיל עדשה מלאכותית בתוך העין
• הניתוח מסתיים ללא תפירה
• החולה מלווה לחדר התאוששות
• שעה לאחר הניתוח המטופל חוזר לביתו וממלא את כל מרשמי הרופא.
• למחרת מגיע המטופל למרפאה לבדיקה.

עלות הפקואמולסיפיקציה של קטרקט

בואו נהיה כנים, יש יותר מדי מלכודות והבדלים בטיפול במחלה זו במרפאות ציבוריות ופרטיות. נספר לכם בהרחבה על מה עליכם לשים לב וכיצד לבצע את הפעולה במחיר הטוב ביותר, במה ניתן לחסוך ובמה לא. אנו מזמינים אתכם לקרוא את המאמר הנפרד על עלות ניתוח קטרקט על מנת שתוכלו לעשות בחירה מושכלת ולקבל הנחה על הניתוח.

העלות של FEC מתחילה מ-25 אלף לעין ועם העדשות המלאכותיות היקרות ביותר מגיעה ל-150 אלף רובל

אם מדברים על עלות הניתוח, אז זה תלוי בגורמים רבים, כמו פלח המחיר של המרפאה, הניסיון של המנתח והדגם הנבחר של העדשה המלאכותית. מחירי FEK מתחילים מ-25 אלף רובל לעין ויכולים להגיע עד 150 אלף.

סיבוכים של phacoemulsification קטרקט

כפי שכבר הבנתם, הצלחת הניתוח קשורה ישירות לניסיונו של המנתח. אם המנתח הוא מתחיל, הרי שאחוז הסיבוכים האפשריים, גם במקרים סטנדרטיים, גבוה בהרבה ומגיע ל-10-15%, לפעמים יותר. מה אנחנו יכולים לומר על מקרים מורכבים של קטרקט.

קטרקט מסובך כולל.

פעולת הפקואמולסיפיקציה החליפה את שיטת המיצוי החוץ-קפסולרית ברפואת העיניים. שינוי כזה הוצע זה מכבר, שכן מיצוי חוץ-קפסולרי היה ניתוח טראומטי מדי עם סיכון גבוה לסיבוכים ותקופת החלמה ארוכה.

הפקואמולסיפיקציה הראשונה של הקטרקט בוצעה בשנת 1960 על ידי צ'ארלס קלמן.. הוא הראה לקהילה הרפואית שאפשר להסיר קטרקט מבלי לגרום נזק חמור לעין. במקרה זה, המטופל מתמודד עם הרבה פחות כאב ומתאושש הרבה יותר מהר.

צ'ארלס קלמןבמהלך המחקר שלו, הוא גילה שניתן לפרק בקלות קטרקט למספר אלמנטים קטנים באמצעות אולטרסאונד ולהסיר אותו מהעין. על בסיס זה פיתח שיטת טיפול חדשה, שבמשך תקופה ארוכה לא נלקחה ברצינות. רק סדרה של ניתוחים מוצלחים יכלה לשכנע את הקהילה הרפואית ביעילות של הפקואמולסיפיקציה של קטרקט. זו הייתה תחילתו של השימוש הנרחב בשיטה זו לטיפול בקטרקט ברפואת עיניים.

מאז כניסתה של השיטה החדשה לפרקטיקה הכללית שופרה פעולת הפקואמולסיפיקציה פעמים רבות על מנת לשפר את היעילות והבטיחות. הכנסת טכנולוגיות חדשות, עדשות iol, שיפרה משמעותית את יעילות הטיפול.

מה זה FACO?

כדי לענות על שאלה זו, עליך לזכור מהו קטרקט. זוהי מחלת עיניים שבה העדשה הופכת עכורה. במקרה זה, החולה מאבד במהירות את הראייה. כדי להחזיר למטופל את יכולת הראייה, יש צורך להסיר את העדשה העכורה, ולהציב במקומה עדשה תוך עינית (IOL).

Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת IOL היא הפעולה הבטוחה והיעילה ביותר המאפשרת לך לשקם את הראייה החולנית. הרוב המכריע של מקרי הקטרקט ברחבי העולם מטופלים בטכניקה זו.

אינדיקציות לניתוח

• הראייה של המטופל התדרדרה ביותר מ-50%.
• המטופל מתלונן על צעיף לנגד עיניו.
• למקורות אור בהיר, כאשר הם צופים, יש הילות צבעוניות ובהירות.
• סימפטומים משמעותיים של קטרקט מצוינים.

באופן עקרוני, ניתן וצריך לעשות פקואמולסיפיקציה של קטרקט על-קולי בכל שלב של המחלה, אך ניתן לקבל את התוצאה הטובה ביותר כאשר הקטרקט עדיין לא בשל. במקרה זה, הרופא יכול להבטיח תוצאה מצוינת.

בעבר, המטופל נאלץ להמתין עד שהקטרקט יבשיל. רק אז זה הוסר. הודות ל-FEC, תרגול זה נזנח. יתרה מכך, היפטרות מקטרקט בשלב מוקדם מאפשרת להימנע מסיבוכים רבים הן במהלך הניתוח עצמו והן בתקופת השיקום. בנוסף, הניתוח בשלב הראשוני של המחלה זול בהרבה.

מסתבר שעדיף לפנות למומחים בסימנים הראשונים של המחלה.

יתרונות FEK

מיצוי אקפסולרי היה ניתוח קשה מאוד. במהלך ניתוח זה עשה הרופא חתך גדול שדרכו הוסרה העדשה הפגועה. על העין הונחו תפרים שהוסרו רק לאחר שישה חודשים. לאחר הליך כזה, המטופל נאלץ לשהות בבית החולים מספר שבועות, ולעתים חודשים. לאחר שעזב את בית החולים, הוא נאלץ להגביל ברצינות את פעילותו.

ניתוח קטרקט FEC נסבל הרבה יותר על ידי מטופליםומספק את היתרונות הבאים:

מבוצע על בסיס אמבולטורי. הציוד החדיש ביותר מאפשר לך להחליף את העדשה תוך 15-20 דקות בלבד. החולה משוחרר מהצורך לשכב זמן רב בבית החולים.
• החלפת עדשה עם IOL אינו גורם לכאב. העדשה עצמה נטולת קצות עצבים, והחתך בגלגל העין מורדם בהרדמה מקומית.
• בשל העובדה שגודל החתך אינו עולה על 2 מילימטרים, אין צורך ליישם תפרים לאחר phacoemulsification אולטראסוני של קטרקט. הפצע יחלים מעצמו.
• התאוששות מהירה של חדות הראייה. ככלל, המטופל מתחיל לראות שוב לאחר מספר שעות בלבד.
• הודות לשימוש בעדשות תוך עיניות מודרניות הראייה החדשה של המטופל חדה ככל האפשר.
• IOLs מודרניים מספקים שחזור צבעים וניגודיות מצוינים.
• לאחר הניתוח, המטופל מוגבל בפעילות גופנית מינימלית.
• תקופת השיקום אורכת 7-10 ימים בלבד. לאחר תקופה קצרה זו, המטופל יכול לחזור לעבודה.

הכנה לפני הניתוח ומהלך הניתוח

המהות של הכנה לפני הניתוח של המטופל היא למזער את הסיכון לסיבוכים. לשם כך, המטופל רושם תרופות מחזקות.

מיד לפני הניתוח נותנים למטופל הרגעה והרדמה. העין המנותחת של המטופל נשטפת בתמיסת חיטוי ומבודדת עם וילונות מיוחדים. המטופל מקובע לשולחן הניתוחים כדי שלא יזוז במהלך הניתוח. הראש מקובע עם רצועות.

במהלך הניתוח עצמו על המנותח למקד את כל תשומת ליבו לאור המיקרוסקופ. כדי למנוע מצמוץ רפלקס, העפעפיים מוחזקים עם ספקולום עפעפיים.

במהלך כל ההליך, הרופא המרדים עוקב אחר מצבו של המטופל. זה מונע צרות. המטופל אינו ישן במהלך הניתוח, אלא רגוע לחלוטין.

הפעולה עצמה מתבצעת ב-3 שלבים:

1. לאחר הפעלת ההרדמה במלואה, המנתח מבצע ניקור של 2 מ"מ שדרכו נשאב הוויקואלסטי לעין. נוזל צמיג זה נחוץ כדי למזער זעזוע לרקמות הפנימיות של העין וכדי לפשט את עבודת המנתח. לאחר מכן, קפסולת העדשה נחתכת במעגל, המאפשר להפריד את הקטרקט.
2. האמולסיפיקציה עצמה מתבצעת באמצעות בדיקה קולית. בעזרתו, העדשה נמחצת לחתיכות, אשר מוסרות לאחר מכן מהעין. לאחר מכן מסירים את קליפת העדשה. לא נוגעים בקפסולה האחורית.
3. ה-IOL המקופל מוחדר לעין בעזרת כלי מיוחד ומורח על קפסולת העדשה האחורית. הסר vicoelastic.

למעשה, phacoemulsification נחשב שלם. מטעמי בטיחות, העין המנותחת מכוסה במגן.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר phacoemulsification, החולה אינו רשאי ללכת מיד הביתה. במשך יממה הוא מושב במחלקה, שם יעקוב אחריו רופאים.

בשעות הראשונות לאחר הפקואמולסיפיקציה של קטרקט עם השתלת IOL, המטופל חווה נמנום ואי נוחות בעין. אלו הן תופעות נורמליות שמתבטלות בעזרת תרופות.

בימים הבאים, החולה עלול להתלונן על כתמים כהים מול העיניים. שוב, זה תופעה שכיחה. הכתמים ייעלמו לחלוטין מספר שבועות לאחר הניתוח.

חלק מהחולים עלולים לחוות דימום מתחת ללחמית העין ונפיחות. שום דבר לא נעשה עם התופעות הללו, שכן הן חולפות מעצמן כשהפצע מתרפא.

ביום השני לאחר phacoemulsification עם IOL, החולה נחבוש, נבדק ורושמים טיפות מיוחדות לטפטוף למשך חודש. לאחר מכן, המשתקם משתחרר מבית החולים, והוא יכול ללכת הביתה.

בתוך שבועיים לאחר התחליב, המטופל לא צריך לשפשף את עיניו, וללבוש רטייה בחוץ. רצוי להגן על העיניים מפני אור בהיר עם משקפי שמש.

לגבי העבודה, ניתן לחזור אליה תוך מספר ימים לאחר הניתוח.

במהלך כל תקופת השיקום על המטופל להגיע מדי שבוע לבדיקות אצל הרופא המטפל.