Fluimucil לילדים שאיפת שיעול. הוראות שימוש fluimucil לאינהלציה

הכנה: FLUIMUCIL®
החומר הפעיל של התרופה: אצטילציסטאין
קידוד ATX: R05CB01
CFG: תרופה מוקוליטית בעלת תכונות נוגדות חמצון
מספר רישום: P מס' 012975/02
תאריך הרשמה: 14.09.07
הבעלים של הר. קרדיט: ZAMBON SWITZERLAND Ltd. (שוויץ)

טופס שחרור Fluimucil, אריזת תרופות והרכב.

גרגירים לתמיסת פה בטעם תפוז.

1 חבילה
אצטילציסטאין
200 מ"ג

חומרי עזר: אספרטיים, בטאקרוטן, טעם תפוז, סורביטול.

שקיות למינציה רב שכבתיות (20) - חבילות קרטון.
שקיות למינציה רב שכבתיות (60) - חבילות קרטון.

טבליות מבעבעות להכנת תמיסה למתן דרך הפה, לבנות, עגולות, בעלות ריח לימון, מעט גופרתי; הפתרון המוגמר הוא מעט אטום, עם ריח וטעם אופייניים של טעם לימון.

כרטיסייה אחת.
אצטילציסטאין
600 מ"ג

חומרי עזר: חומצת לימון, נתרן ביקרבונט, אספרטיים, טעם לימון.

2 יחידות. - אריזות ללא קו מתאר תאים (5) - אריזות קרטון.
2 יחידות. - אריזות ללא קו מתאר תאים (10) - חבילות קרטון.
10 חתיכות. - אריזה ללא קו מתאר תא (1) - חבילות קרטון.
10 חתיכות. - אריזות ללא קו מתאר תאים (2) - אריזות קרטון.
תמיסה להזרקה ושאיפה
1 מ"ל
1 אמפר.
אצטילציסטאין
100 מ"ג
300 מ"ג

חומרי עזר: דינתרן edetate, נתרן הידרוקסיד, מים להזרקה.

3 מ"ל - אמפולות זכוכית כהה (5) - מחזיקי פלסטיק (1) - אריזות קרטון.

תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.

פעולה פרמקולוגית Fluimucil

תרופה mucolytic. מנזל ריר ומקל על הפרשתו. פעולתו של אצטילציסטאין קשורה ליכולת של קבוצות הסולפהדריל שלו לשבור את הקשרים הדיסולפידים של מוקופוליסכרידים של חומצת כיח, מה שמוביל לדה-פולריזציה של המוקופרוטאינים ולירידה בצמיגות הריר. נשאר פעיל בנוכחות ליחה מוגלתית. ל- Fluimucil תכונות אנטי-דביקות, יש השפעה נוגדת חמצון בשל נוכחות של קבוצת תיול נוקלאופילי SH, אשר משחררת בקלות מימן, ומנטרלת רדיקלים חמצוניים.

אצטילציסטאין חודר בקלות לתוך התא, הופך ל-L-ציסטאין, ממנו מסונתז גלוטתיון תוך תאי, שהוא נוגד חמצון וציטופרוקטור המנטרל רדיקלים חופשיים ורעלים אנדוגניים ואקסוגניים. לפיכך, אצטילציסטאין מונע דלדול ומקדם עלייה בסינתזה של גלוטתיון תוך תאי, תורם לניקוי רעלים של חומרים מזיקים. זה מסביר את פעולתו של אצטילציסטאין כתרופה נגד הרעלת אקמול.

בעת השימוש בתרופה חלה ירידה בתדירות ובחומרה של החמרות בחולים עם ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס.

מחקר BRONCUS (Bronchitis Randomized On NAC Cost Utility Study) בדק את ההשפעות של טיפול ארוך טווח עם Fluimucil במחלת ריאות חסימתית כרונית בינונית עד חמורה (COPD).

Fluimucil מסוגל להפחית את התדירות של החמרות COPD והיפר-אינפלציה ריאתית. ההשפעות החיוביות שלו בולטות במיוחד בשלב החמור של COPD.

פרמקוקינטיקה של התרופה.

יְנִיקָה

כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול. לאחר מתן פומי של 600 מ"ג אצטילציסטאין למתנדבים בריאים, ה-Cmax בפלזמה מגיע לאחר שעה והוא 15 mmol/l. עם ההפעלה / בהחדרה של 600 מ"ג של אצטילציסטאין Cmax בפלזמה הוא 300 ממול לליטר.

הזמינות הביולוגית היא 10% בשל ההשפעה הבולטת של "מעבר ראשון" בכבד.

הפצה

חודר לתוך החלל הבין-תאי, מופץ בעיקר בכבד, בכליות, בריאות, הפרשות הסימפונות.

Vd בשיווי משקל הוא 0.34 ליטר/ק"ג.

חילוף חומרים

דה-אצטילציה מהירה לציסטאין בכבד. בפלזמה, נצפה מאזן נייד של אצטילציסטאין חופשי ופלסמה הקשור לחלבון ומטבוליטים שלו (ציסטאין, ציסטין, דיאצטילציסטין).

רבייה

T1/2 הוא שעתיים. אצטילציסטאין והמטבוליטים שלו מופרשים בעיקר בשתן. המרווח הכולל הוא 0.21 ליטר / שעה / ק"ג.

אינדיקציות לשימוש:

מחלות בדרכי הנשימה, המלוות בהיווצרות ליחה עם צמיגות מוגברת, כולל:

ברונכיטיס חריפה וכרונית;

טרכאיטיס;

ברונכיוליטיס;

אטלקטזיס עקב חסימה של הסימפונות עם ריר;

דלקת ריאות;

ברונכיאקטזיס;

סיסטיק פיברוזיס;

אסתמה של הסימפונות;

להסרת הפרשות צמיגות מדרכי הנשימה במצבים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח;

כדי להקל על הפרשת ריר בסינוסיטיס.

מינון ושיטת היישום של התרופה.

התרופה בצורת טבליות מבעבעים נקבעת למבוגרים במינון של 600 מ"ג (כרטיסייה אחת) פעם אחת ביום. לפני השימוש, טבלית המבעבע מומסת ב-1/3 כוס מים.

גרגירים להכנת תמיסה למתן דרך הפה נקבעים למבוגרים וילדים מעל גיל 6 - 200 מ"ג 2-3 פעמים ביום; ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים - 200 מ"ג 2 פעמים ביום או 100 מ"ג 3 פעמים ביום; ילדים בגילאי שנה עד שנתיים - 100 מ"ג פעמיים ביום.

ביילודים ותינוקות, התרופה משמשת במינון של 10 מ"ג לק"ג משקל גוף תחת פיקוח קפדני של רופא.

לפני השימוש, הכמות הנדרשת של גרגירים מומסת ב-1/3 כוס מים. ילדים בשנה הראשונה לחייהם רשאים לשתות את התמיסה שהתקבלה מכפית או מבקבוק האכלה.

משך מהלך הטיפול נקבע בנפרד. במחלות אקוטיות, משך הטיפול הוא בין 5 ל-10 ימים, במחלות כרוניות - עד מספר חודשים.

פתרון להזרקה יכול להינתן פרנטרלי, שאיפה, אנדוברונכיאלי.

פרנטרלית, מבוגרים מקבלים 300 מ"ג (3 מ"ל) עמוק תוך שריר או תוך ורידי 1-2 פעמים ביום. ילדים בגילאי 6 עד 14 מקבלים חצי מהמינון למבוגרים. המינון היומי לילדים מתחת לגיל 6 הוא 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף. משך מהלך הטיפול נקבע בנפרד.

בצורה של אינהלציות, התרופה ניתנת למבוגרים במינון 300 מ"ג (3 מ"ל) 1-2 פעמים ביום למשך 5-10 ימים או יותר למשך זמן רב. עבור ילדים, התרופה בצורה של שאיפה נקבעת באותו מינון.

מבחינה אנדוברונכיאלית, התרופה ניתנת באמצעות ציוד מתאים במינון של 300-600 מ"ג (3-6 מ"ל) או יותר ליום, בהתאם להתוויות הקליניות.

תופעות לוואי של Fluimucil:

ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - צרבת, בחילות, הקאות, שלשולים, סטומטיטיס.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, ברונכוספזם.

אחר: לעיתים רחוקות - דימומים מהאף, טינטון, התמוטטות, ירידה בהצטברות הטסיות.

תגובות מקומיות: בשימוש פרנטרלי, תיתכן תחושת צריבה קלה באתר ההזרקה; עם שימוש בשאיפה - שיעול רפלקס, גירוי מקומי של דרכי הנשימה, stomatitis, נזלת; לעתים רחוקות - עווית סימפונות (במקרה זה יש צורך במינוי מרחיבי סימפונות).

התוויות נגד לתרופה:

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;

רגישות יתר לאצטילציסטאין.

התרופה בצורת טבליות מבעבעת אינה נרשמה לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה.

במהלך ההריון וההנקה, השימוש ב- Fluimucil אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.

הוראות מיוחדות לשימוש ב- Fluimucil.

בזהירות, יש לרשום את התרופה לחולים עם נטייה לדימום ריאתי והמופטיזיס, עם מחלות כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה.

ניתן לרשום חולים עם אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית רק אם מובטח ניקוז כיח נאות.

צורות מינון אוראלי מכילות אספרטיים ולכן אין לתת אותן לחולים עם PKU.

בעת המסת התרופה, יש צורך להשתמש בכלי זכוכית, להימנע ממגע עם משטחי מתכת וגומי. כאשר פותחים אריזה עם גרגירים, ייתכן ריח של גופרית, שהוא ריח החומר הפעיל, ולא עדות לאיכות ירודה של התרופה.

מנת יתר:

Fluimucil, במינון של 500 מ"ג/ק"ג ליום, אינו גורם לסימנים ותסמינים של מנת יתר.

אינטראקציה של Fluimucil עם תרופות אחרות.

שימוש בו-זמני של Fluimucil עם נוגדי שיעול עלול להגביר את קיפאון כיח עקב דיכוי רפלקס השיעול.

בשימוש בו-זמני עם אנטיביוטיקה, כגון טטרציקלינים (למעט דוקסיציקלין), אמפיצילין, אמפוטריצין B, הם עלולים לקיים אינטראקציה עם קבוצת התיול SH של אצטילציסטאין, מה שמוביל לירידה בפעילות של שתי התרופות, ולכן המרווח בין נטילת אצטילציסטאין ואנטיביוטיקה צריכה להיות לפחות שעתיים.

מתן בו זמנית של Fluimucil וניטרוגליצרין יכול להוביל לעלייה בפעולת הרחבת כלי הדם ונוגדת הטסיות של האחרון.

אצטילציסטאין מפחית את השפעת הכבד של אקמול.

תנאי מכירה בבתי מרקחת.

טבליות וגרגירים מבעבעים מאושרים לשימוש כמוצרים ללא מרשם. התמיסה להזרקה ניתנת במרשם רופא.

תנאי האחסון של התרופה Fluimucil.

יש לאחסן את התרופה במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורת החדר שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף של טבליות וגרגירים מבעבעים הם 3 שנים, הפתרון לזריקות הוא 5 שנים.

ניתן לאחסן את האמפולה הפתוחה של התמיסה להזרקה במקרר למשך 24 שעות, השימוש בתרופה מאמפולה שנפתחה קודם לכן אסור.

שם מסחרי של התרופה:

Fluimucil ®

שם בינלאומי לא קנייני:

אצטילציסטאין

צורת מינון:

תמיסה לזריקות ולשאיפות.

מתחם:

1 אמפולה של תמיסה מכילה
חומר פעיל:אצטילציסטאין -300 מ"ג;
חומרי עזר:נתרן הידרוקסיד ל-pH 6.5 (~74 מ"ג), דיסודיום edetate 3 מ"ג, מים להזרקה עד 3 מ"ל.

תיאור.

נוזל צלול וחסר צבע עם ריח גופריתי קל. לאחר פתיחת האמפולה במגע ממושך באוויר, עשוי להופיע גוון ורוד-סגול חלש.

קבוצה תרופתית.

מכייח מוקוליטי.

קוד ATX:

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה.
סוכן מוקוליטי, מדלל ליחה, מגדיל את נפחו, מקל על הפרדת ליחה. הפעולה קשורה ליכולת של קבוצות sulfhydryl חופשיות של אצטילציסטאין לשבור קשרים דיסולפידים תוך-מולקולריים של מוקופוליסכרידים של חומצת כיח, מה שמוביל לדה-פולימריזציה של מוקופרוטאינים ולירידה בצמיגות הליחה. שומר על פעילות בליחה מוגלתית.

מגביר את הפרשת הסיאלומוצינים פחות צמיגיים על ידי תאי גביע, מפחית את היצמדות החיידקים לתאי האפיתל של רירית הסימפונות. ממריץ את התאים הריריים של הסימפונות, שסודם הופך את הפיברין. יש לו השפעה דומה על הסוד שנוצר במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות. יש לו השפעה נוגדת חמצון הודות לנוכחות של קבוצת SH, המסוגלת לנטרל רעלים חמצוניים אלקטרופיליים. אצטילציסטאין חודר בקלות לתוך התא, הופך ל-L-ציסטאין, שממנו מסונתז גלוטתיון תוך תאי. גלוטתיון הוא טריפפטיד מאוד תגובתי, נוגד חמצון רב עוצמה, ציטופרוקטור הלוכד רדיקלים חופשיים ורעלים אנדוגניים ואקסוגניים. אצטילציסטאין מונע דלדול ומקדם עלייה בסינתזה של גלוטתיון תוך תאי, המעורב בתהליכי החיזור של תאים, ובכך תורם לניקוי רעלים של חומרים מזיקים. זה מסביר את פעולתו של אצטילציסטאין כתרופה נגד הרעלת אקמול.

מגן על אלפא1-אנטיטריפסין (מעכב אלסטז) מפני ההשפעות המנטרלות של HOCl, חומר מחמצן המיוצר על ידי פגוציטים פעילים מיאלופרוקסידאז. יש לו גם אפקט אנטי דלקתי (עקב דיכוי היווצרות רדיקלים חופשיים וחומרים פעילים המכילים חמצן האחראים להתפתחות דלקת ברקמת הריאה).

פרמקוקינטיקה.
עם מתן תוך ורידי של 600 מ"ג אצטילציסטאין, ריכוז הפלזמה המרבי הוא 300 ממול לליטר, זמן מחצית החיים בפלזמה הוא שעתיים. המרווח הכולל הוא 0.21 ליטר / שעה / ק"ג, ונפח ההפצה במישור הוא 0.34 ליטר / ק"ג.

בכבד הוא עובר דה-אצטילציה לציסטאין. בדם קיים מאזן נייד של אצטילציסטאין חופשי ופלסמה הקשור לחלבון ומטבוליטים שלו (ציסטאין, ציסטין, דיאצטילציסטאין). אצטילציסטאין חודר לתוך החלל הבין-תאי, מופץ בעיקר בכבד, בכליות, בריאות, הפרשות הסימפונות.

זה מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים לא פעילים (סולפטים אנאורגניים, דיאצטילציסטאין), חלק קטן מופרש ללא שינוי דרך המעיים.

חודר דרך מחסום השליה.

אינדיקציות לשימוש

הפרה של הפרשת כיח: ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, ברונכיוליטיס, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס, אבצס ריאתי, אמפיזמה ריאתית, laryngotracheitis, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, אטלקטזיס ריאתי (עקב חסימה של הסמפונות על ידי פקק רירי). דלקת אוזן תיכונה קטרלית ומוגלתית, סינוסיטיס, סינוסיטיס (הקלה על הפרשת הפרשה).

הסרת סוד צמיג מדרכי הנשימה במצבים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח.

הכנה לברונכוסקופיה, ברונכוגרפיה, ניקוז שאיפה. לשטיפת מורסות, מעברי אף, סינוסים מקסימליים, אוזן תיכונה; טיפול בפיסטולות, שדה כירורגי במהלך פעולות בחלל האף ותהליך המסטואיד.

התוויות נגד

רגישות יתר, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף, הנקה.

בזהירות - כיב פפטי בקיבה וכיב תריסריון 12 בהפוגה, דליות של הוושט, המופטיזיס, דימום ריאתי, אסטמה של הסימפונות (במתן תוך ורידי, הסיכון להתפתחות סימפונות), מחלות של בלוטת יותרת הכליה, כבד ו/או אי ספיקת כליות, יתר לחץ דם עורקי, ילדים מתחת לגיל 6 שנים. לילדים מתחת לגיל שנה, מתן תוך ורידי של אצטילציסטאין אפשרי רק עבור התוויות "חיוניות" במסגרת בית חולים.

השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה.
התרופה במהלך ההריון ניתנת רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
במידת הצורך, מינוי התרופה במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה.

מינון ומתן

שְׁאִיפָה. לטיפול באירוסול, 3-9 מ"ל מתמיסה של 10% מרוססים במכשירי אולטרסאונד, ו-6 מ"ל מתמיסה של 10% מרוססים במכשירים עם שסתום הפצה. משך השאיפה - 15-20 דקות; ריבוי - 2-4 פעמים ביום. בטיפול במצבים חריפים, משך הטיפול הממוצע הוא 5-10 ימים; עם טיפול ארוך טווח במצבים כרוניים, מהלך הטיפול הוא עד 6 חודשים.

בשל הבטיחות הגבוהה של התרופה, ניתן לשנות את תדירות הנטילה ואת גודל המינון היחסי על ידי הרופא בגבולות מקובלים, בהתאם למצב המטופל ולהשפעתו הטיפולית. אין צורך לשנות את המינון למבוגרים במקרה של שימוש בתרופה לטיפול בילדים. במקרה של פעולה הפרשה חזקה הסוד נשאב, ותדירות השאיפות והמינון היומי מצטמצמים. תוך קנה הנשימה. לשטיפת עץ הסימפונות במהלך ברונכוסקופיה טיפולית, משתמשים ב-1-2 אמפולות או יותר ביום, בהתאם להתוויות הקליניות.

באופן מקומי. הוחדר לתעלת השמיעה החיצונית ולמעברי האף 150-300 מ"ג (1.5 - 3 מ"ל) לפרוצדורה אחת.

מבחינה הורית. היכנס / פנימה (רצוי טפטוף או סילון איטי - תוך 5 דקות) או / מ'. מבוגרים - 300 מ"ג (3 מ"ל) 1-2 פעמים ביום. ילדים מגיל 6 עד 14 - 150 מ"ג (1.5 מ"ל) 1-2 פעמים ביום. עבור ילדים מתחת לגיל 6 שנים, מתן אוראלי של התרופה עדיף. המינון היומי לילדים מתחת לגיל 6 הוא 10 מ"ג לק"ג משקל גוף, לילדים מתחת לגיל שנה, מתן תוך ורידי של אצטילציסטאין אפשרי רק עבור התוויות "חיוניות" בבית חולים. משך הטיפול צריך להיקבע על פי תוצאות השינויים במצב המטופל.

סבילות מקומית וכללית גבוהה של התרופה מאפשרת קורסים ארוכים של טיפול.

למתן תוך ורידי, התמיסה מדוללת בנוסף בתמיסת 0.9% NaCl או תמיסת דקסטרוז 5% ביחס של 1:1. משך הטיפול נקבע בנפרד (לא יותר מ-10 ימים).

בחולים מעל גיל 65 - השתמש במינון היעיל המינימלי.

תופעות לוואי

עם טיפול אירוסול: שיעול רפלקס, גירוי של דרכי הנשימה, רינוריאה; לעתים רחוקות - דלקת סטומטיטיס, ברונכוספזם. עם הקדמה / m - צריבה באתר ההזרקה, פריחה בעור, אורטיקריה; עם טיפול ארוך טווח - פגיעה בתפקודי כבד ו/או כליות.

מנת יתר

אצטילציסטאין, במינון של 500 מ"ג/ק"ג ליום, אינו גורם לסימנים ותסמינים של מנת יתר.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השימוש המשולב באצטילציסטאין עם נוגדי שיעול עלול להגביר את קיפאון כיח עקב דיכוי רפלקס השיעול.

בשימוש בו-זמני עם אנטיביוטיקה כמו טטרציקלין (למעט דוקסיציקלין), אמפיצילין, אמפוטריצין B, האינטראקציה שלהם עם קבוצת התיול של אצטילציסטאין אפשרית, מה שמוביל לירידה בפעילות של שתי התרופות. לכן, המרווח בין מינונים של תרופות אלה צריך להיות לפחות שעתיים.

אינו תואם מבחינה פרמצבטית לתמיסות תרופות אחרות.

מתן בו זמנית של אצטילציסטאין וניטרוגליצרין יכול להוביל לעלייה באפקט מרחיב כלי הדם של האחרון.

אצטילציסטאין מבטל את ההשפעות הרעילות של אקמול.

הוראות מיוחדות

לחולים עם אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית יש לרשום אצטילציסטאין בזהירות תחת שליטה שיטתית של ספיפות הסימפונות.

בהזרקה תוך שרירית רדודה של התרופה ובנוכחות רגישות יתר עלולה להופיע תחושת צריבה קלה וחולפת במהירות, ולכן מומלץ להזריק את התרופה עמוק לתוך השריר.

אמפולת Fluimucil נפתחת לפני השימוש. ניתן לאחסן את האמפולה שנפתחה במקרר למשך 24 שעות, בזמן זה ניתן להשתמש בתרופה רק לשאיפה.

תמיסת Fluimucil לא צריכה לבוא במגע עם משטחי גומי ומתכת.

טופס שחרור

תמיסה לזריקות ושאיפות 100 מ"ג/מ"ל.
אמפולות 3 מ"ל זכוכית כתומה עם סימון לחריץ.
5 אמפולות במגש פלסטיק עם הוראות לשימוש רפואי מונחות בקופסת קרטון.

תנאי אחסון

בטמפרטורות של 15 מעלות צלזיוס עד 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש

חיי מדף 5 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

על מרשם.

Enterprise - יצרן

Zambon S.P.A.,
Via della Chimica, 9, Vicenza, איטליה

תלונות על איכות התרופה יש לשלוח אל:
נציגות של Zambon S.P.A. JSC (אִיטַלִיָה):
רוסיה, 121002 מוסקבה,
גלזובסקי פר., 7, משרד 17.

מחלות זיהומיות ודלקתיות רבות של מערכת הנשימה מלוות בתסמין כמו שיעול ונזלת. יש מספר רב של שיטות לחסל אותם. אחת משיטות הטיפול היעילות היא אינהלציה. ניתן להשתמש בתרופות שונות להליך זה. Fluimucil לאינהלציה מצוין עבור זה.

Fluimucil היא אנטיביוטיקה יעילה בעלת תכונות מוקוליטיות.

תרופה זו שייכת ל-mucolytics (תרופות שמדללות ליחה באופן פעיל). הבסיס של פתרון זה לשאיפה כולל את החומר הפעיל אצטילציסטאין. בין מרכיבי העזר של התרופה הם נתרן הידרוקסיד ודיסודיום edatate, מים מטוהרים.

ל- Fluimucil יש את התכונות הבאות:

• מפחית את הצמיגות של הפרשת ברונכו-ריאה (בעל אפקט דילול כיח).
• בעל תכונות נוגדות חמצון.
• מקל על שחרור ריר ממערכת הנשימה.
• עוזר לרכך את הרירית.
• מגביר את הפרשת הסמפונות.
• מפחית דלקת בדרכי הנשימה על ידי גירוי תאי חיסון.
• יש לו אפקט ניקוי בסמפונות ובסינוסים הפרה-נאסאליים.

התרופה מיוצרת בצורות פרמצבטיות שונות:

• נוזל לשאיפה.
• מים להזרקה.
• טבליות להכנת משקה תוסס.
• גרגירים.

לתמיסה לשאיפה יש צורה של נוזל חסר צבע עם ריח ספציפי של גופרית. זה באמפולות, שמונחות במחזיקי פלסטיק.

בנוסף, יש Fluimucil עם האנטיביוטיקה תיאמפניקול. יש לו אותן תכונות כמו תמיסה קונבנציונלית, אבל יש לה גם אפקט אנטיבקטריאלי, שכן הוא מעכב ביעילות את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים במוקד הפתולוגי של דרכי הנשימה. הוא משמש גם בנוכחות ליחה מוגלתית.

Fluimucil הוא prescribed עבור מחלות בדרכי הנשימה, כדי לשפר את הפרשת כיח

Fluimucil נקבע כשאיפה לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי הנשימה העליונים והתחתונים, שהתסמין שלהן הוא שיעול:

• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
• נזלת
• דַלֶקֶת הַגַת
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ
• דלקת קנה הנשימה
• ברונכוטרכיטיס
• דלקת ריאות
• ברונכיאקטזיס
• שעלת
• מחלות ריאה אינטרסטיציאליות
• ברונכיטיס בצורה חריפה וכרונית
• מורסות ריאות

כמו כן, אינדיקציות לשימוש ב- Fluimucil היא שיעול עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. במקרים מסוימים, התרופה משמשת לטיפול בדלקת אוזן תיכונה.

חומר אנטיביוטי יעיל גם בסיסטיק פיברוזיס ריאתי, עמילואידוזיס, פיברוזיס, שחפת, מכיוון שהוא הורס סטפילוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה, סטרפטוקוקוס ופתוגנים אחרים.

התרופה יכולה לשמש כטיפול מונע למניעת סיבוכים לא רצויים בתקופה שלאחר הניתוח.

ניתן לתת לפני שאיבת ריר הסימפונות וברונכוסקופיה. לפעמים זוכה לשיפור הניקוז בזיהומי ריאות כגון שחפת. יש לזכור כי תרופה זו לשאיפה יכולה להירשם רק על ידי רופא. עם שימוש עצמאי בתרופה, מצבו של החולה עלול להחמיר.

יש לרשום רופא את המינון ומהלך הטיפול באינהלציות עם Fluimucil!

ההליך עם Fluimucil מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - נבולייזר. הוא מיועד לאינהלציה עם שיעול ונזלת, שהם סימנים למחלות אף-אוזן-גרון ומחלות בדרכי הנשימה. הנבולייזר מספק במהירות את החומר הרפואי למוקד הפתולוגיה ואינו משפיע לרעה על מערכות איברים אחרות.

ישנם מספר סוגים של מכשירי אינהלציה, עם זאת, לא רצוי להשתמש במכשיר אולטראסוני לשימוש ב- Fluimucil. נבולייזר מדחס מתאים ביותר להליך באמצעות כלי זה.

כדי להכין נוזל לשאיפה, יש צורך לפתוח את האמפולה ולדלל את תוכנה במים רתוחים צוננים או מלוחים בפרופורציות שוות. כלי כזה חייב להיות מדולל בכלי זכוכית. מיכלי גומי או מתכת משביתים את החומר הפעיל של התרופה.

מִנוּן:

• על מנת ליצור נוזל להליך אחד, קח אמפולה אחת של Fluimucil 10%, 3 מ"ל כל אחת (למבוגרים).
• לחולים צעירים עד גיל שש שנים, התרופה נקבעת במינון של מיליליטר אחד.
• עד 12 שנים - שני מיליליטר.

יש לדלל את התרופה עם מי מלח או מים ביחס של 1: 1. עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים, השאיפה מתבצעת רק במסגרת בית חולים.

עם קשיי נשימה באף, לפני שאיפה, מומלץ לטפטף את מעברי האף בטיפות כלי דם. עדיף לבצע את המניפולציה כמה שעות לאחר האכילה. טמפרטורת הגוף של המטופל צריכה להיות לא יותר מ-37.5. לאחר ההכנה, הנוזל נשפך למיכל הנבולייזר. לאחר מכן, מפעילים את המכשיר ומעלים מסיכה מיוחדת לנשימה של התרופה. ההליך צריך להתבצע במנוחה, הנשימה עבור זה צריכה להיות שווה.

את התמיסה המוגמרת ניתן להכניס למקרר ולהשתמש בו למחרת. לשם כך, יש לחמם אותו רק מעט.

להכנת תמיסה עם Fluimucil, אנטיביוטיקה IT, מדללים את האבקה בנוזל שנמצא באריזה. עבור בקבוק אחד קח 8 מיליליטר מים רתוחים צוננים. לילדים, השתמש ב-2 מיליליטר תמיסה לכל שאיפה.

מידע נוסף על אינהלציות עם Fluimucil ניתן למצוא בסרטון:

לא מומלץ לדלל את הסוכן בנוזל במינון גדול יותר, שכן יעילות השאיפה במקרה זה מופחתת באופן ניכר. כמו כן, חשוב לציין שיש להשתמש בתמיסה זו מיד ולא ניתן לאחסן אותה לפעם הבאה. משך הטיפול נקבע על ידי מומחה, תוך התחשבות באופי מהלך המחלה ובמאפיינים האישיים של גוף המטופל. לרוב, עבור מחלות חריפות, מהלך הטיפול הוא 10 ימים. אם למטופל יש מחלת נשימה כרונית, ניתן לרשום שאיפות למשך שישה חודשים.

שימוש לא נכון או מינון יתר של התרופה עלול לעורר התפתחות של תופעות לוואי.

ההגבלה בשימוש בתרופה נוגעת לרגישות יתר פרטנית למרכיבי Fluimucil ולנטייה לתגובות אלרגיות לתרופה. אינהלציות עם התרופה אינן מומלצות למחלות של מערכת הדם (תרומבוציטופניה, אנמיה, לויקופניה). כמו כן התוויות נגד הן הריון, גיל עד שנתיים ותקופת ההנקה.

בזהירות, תרופה זו משמשת לאסטמה של הסימפונות, נטייה לדימום של הריאות וברונכיטיס ספסטי. לא כדאי להשתמש ב- Fluimucil בכיבים חריפים. התווית נגד לשימוש בתרופה עם אנטיביוטיקה היא אי ספיקת כבד ופתולוגיה של כליות. במינונים מינימליים, חומר שאיפה נקבע לחולים קשישים.

חשוב לציין שלא כדאי לשלב אינהלציות עם התרופה עם אמפיצילין או טטרציקלין.

אנטיביוטיקה זו מפחיתה את ההשפעה הטיפולית של השאיפה. זה גם אסור בו-זמנית עם השימוש ב- Fluimucil ופירושו חוסם רפלקסים של שיעול. זאת בשל העובדה שתרופות נגד שיעול עם תרופות שמדללות ליחה יכולות לעורר סטגנציה של הפרשות ריריות במערכת הנשימה. כסיבוך של תופעה זו עלולה להתרחש דלקת ריאות.

תופעות הלוואי של השימוש באינהלציות עם Fluimucil כוללות:

• סטומטיטיס
• גירוי של רירית הנשימה
• גודש באף
• רפלקסים לשיעול

בעת ביצוע אינהלציות בילדות ניתן להבחין בתופעה כמו בחילות הנובעת מהריח האופייני של התרופה. במקרים נדירים, ברונכוספזם אפשרי. כדי לחסל אותו, נעשה שימוש במרחיב סימפונות, המסייע להרפיית דפנות הסמפונות.

יש מספר רב של תרופות בשוק התרופות שהן אנלוגיות של Fluimucin. הם זמינים באמפולות עם תמיסה לאינהלציה. בצע את ההליך עם השימוש בהם באמצעות נבולייזר.

לאנלוגים הפופולריים הבאים לתרופות יש תכונות מוקוליטיות:

• אססטין
• מוקומיסט
• Vicks Active ExpectoMed
• הזרקת ACC

הם בטוחים ויעילים לשיעול עם כייוח קשה. הם נקבעים אם יש התוויות נגד לשימוש ב- Fluimucil או אם מופיעות תופעות לוואי מהשימוש בו.

למחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות, נעשה שימוש בתרופות (אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות ונוגדות שיעול), נהלים כלליים המפעילים את המערכת החיסונית ונהלים מקומיים. אחת הדרכים היעילות לטיפול בילדים ומבוגרים היא אינהלציה. במקרה זה יש לשאוף שהחומר הפעיל בתמיסה יחדור עמוק ככל האפשר לקנה הנשימה והסמפונות.

משאפים קוליים מודרניים מאפשרים להשיג ריסוס של התרופה לחלקיקים הקטנים ביותר, מה שמספק אפקט טיפולי טוב.

Fluimucil היא תרופה סינתטית המיוצרת על ידי החברה האיטלקית Zambon Group. הכימיקל הפעיל הוא אצטילציסטאין.

לאצטילציסטאין מספר סוגים של השפעות על דרכי הנשימה העליונות בבת אחת:

• מנזל כיח רירי ועבה בסינוס הפרה-נאסאלי, על פני קנה הנשימה והסמפונות;
• משפר את ייצור הריר;
• יש השפעה אנטי דלקתית מקומית עקב הפעלת תאי מערכת החיסון;
• מספק ניקוי של חללי הסימפונות והפראנזאלי;
• אינו אנטיביוטיקה, אך בהרכב המשולב, לתמיסת ה-IT של Fluimucil-אנטיביוטיקה יש בנוסף השפעה אנטי-מיקרוביאלית.

Fluimucil ו- Fluimucil-אנטיביוטיקה IT זמינים בצורה נוחה:

Fluimucil באמפולות של 3 מ"ל של תמיסה 10% לאינהלציה, כל אחת מכילה 300 מ"ג אצטילציסטאין.

Fluimucil-אנטיביוטיקה IT בצורה של lyophilizate של 250 ו 500 מ"ל בבקבוקונים. לפירוקו, אמפולות עם מים סטריליים מונחות באריזה.

הוראות השימוש בתמיסה מציעות לדלל את האמפולה הפתוחה לשניים במים רתוחים או תמיסת מלח סטרילית, השתמש בה תוך יומיים. הכנת התמיסה חייבת להתבצע רק בכלי זכוכית, הימנע ממגע עם מתכת או גומי. חומרים אלו משביתים אצטילציסטאין.

ב-lyophilizate להכנת תמיסה להליך אחד, הוסף 2 מ"ל מים סטריליים מאמפולה לכל 250 מ"ל של התרופה.

הריח האופייני של תרכובות גופרית קיים תמיד כאשר האמפולה נפתחת.

שאיפת Fluimucil נעשית בצורה הטובה ביותר באמצעות משאפים ביתיים פשוטים או נבולייזר אולטראסוני המודרני ביותר. השימוש במסכה שנבחרה במיוחד מאפשר לטפל בילדים בשאיפות. זה אסור לילדים מתחת לגיל שנתיים. הנבולייזר נחשב ליעיל ביותר מבחינת שיטת החדירה לדרכי הנשימה העליונות והתחתונה. הליכי ריפוי ביתיים מיועדים לשיעול אצל ילדים ומבוגרים מלווים

• ברונכיטיס חריפה וכרונית,
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן,
• נזלת,
• דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים,
• דלקת קנה הנשימה.

שיעול המתרחש במהלך זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה יכול להיות מטופל ביעילות באמצעות שאיפת תמיסת Fluimucil.

Fluimucil לשאיפה נקבע לילדים מגיל שנתיים עד שש, 1 מ"ל פעמיים ביום, מעל שש - 2 מ"ל פעמיים ביום. ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים יכולים להשתמש ב-3 מ"ל מהתמיסה פעמיים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. בדרך כלל הקורס אינו עולה על עשרה ימים.

נוגדי שיעול הפועלים על רפלקס השיעול, להיפך, גדלים ומתרחשת קיפאון כיח. אפשרות זו יכולה לתרום להופעת דלקת ריאות בחולים וילדים תשושים.

במהלך השאיפה, חלק מהאצטילציסטאין נספג לזרם הדם. אם אדם נוטל חנקות כמו ניטרוגליצרין ותרופות אחרות לטיפול במחלת לב כלילית, השפעתם מוגברת.

בילדים, בחילות אפשריות עקב הריח הספציפי של התרופה. נזלת, עווית סימפונות (התקפי חנק), דלקת סטומטיטיס רק לעתים נדירות.

התוויות נגד מוחלטות לשימוש בתרופות הן:

• מחלות דם;
• רגישות אלרגית מוגברת;
• תקופת הריון ותקופת הנקה;
• עד גיל שנתיים.

כמו כן, כמו בשימוש פנימי, הגבלות, על פי ההוראות, חלות על מחלות כרוניות של איברי העיכול, הכבד והכליות.

כל השאלות על טיפול ב- Fluimucil צריכות להיות מוסכם עם הרופא המטפל.

תמיסה אמברובן לאינהלציה לזולובן לאינהלציה הוראות שימוש שאיפה לשיעול איך ומתי לעשות אינהלציה לברונכיטיס

www.ingalin.ru

שאיפה עם nebulizer היא שיטת טיפול מודרנית יעילה המבוססת על החדרת תרופות בצורה של אירוסול דרך דרכי הנשימה. לעתים קרובות במיוחד מומלצות שאיפות למחלות המלוות בשיעול. הליך זה מאפשר לך להרטיב ולרכך את הקרום הרירי המגורה, להעביר במהירות את התרופה למוקד הפתולוגי, כמעט ללא השפעה מערכתית על הגוף.

תעשיית התרופות מייצרת תרופות רבות לשימוש בשאיפה. במאמר זה נשקול את התכונות של השימוש בשני אמצעים לשאיפה - Fluimucil ו- Fluimucil-אנטיביוטיקה IT.

Fluimucil לאינהלציה היא תרופה יעילה ובטוחה בצורת תמיסה, שהיא נוזל צלול וחסר צבע עם ריח גופריתי קל. Fluimucil ארוז לשאיפה באמפולות של 3 מ"ל (תמיסה של 10%).

Fluimucil שייך לקבוצה של סוכנים mucolytic מכייח. הוא עוזר להגביר את הפרשת הליחה, לדילול שלו ולהקל על הפרשתו מהגוף. לתרופה יש גם השפעה אנטי דלקתית. החומר הפעיל של התרופה הוא אצטילציסטאין. זה מוקצה עבור:

• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דלקת קנה הנשימה;
• ברונכיוליטיס;
• דלקת ריאות;
• מחלות ריאה אינטרסטיציאליות וכו'.

עבור ההליך, זה מספיק כדי לדלל אמפולה אחת של Fluimucil עם מי מלח ביחס של 1: 1. שאיפות מבוצעות במשך 15 - 20 דקות 2 - 4 פעמים ביום. ככלל, בטיפול במחלות חריפות, משך הקורס אינו עולה על 10 ימים. במקרה של תהליכים כרוניים, הרופא עשוי לרשום את התרופה למשך של עד שישה חודשים.

ל- Fluimucil יכולות להיות תופעות הלוואי הבאות: שיעול רפלקס, רינוריאה, עווית ברונכוס, סטומטיטיס. התרופה אסורה בכיב פפטי בשלב החריף, הריון והנקה (בזהירות), רגישות יתר למרכיביה.

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה Fluimucil. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש ב- Fluimucil בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Fluimucil בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בשיעול ודילול כיח אצל מבוגרים, ילדים, וכן במהלך ההריון וההנקה.

Fluimucil- תרופה מוקוליטית. מנזל ליחה, מגדיל את נפחו ומקל על הפרדתו. פעולתו של אצטילציסטאין (החומר הפעיל של התרופה Fluimucil) קשורה ליכולת של קבוצות הסולפהדריל שלו לשבור קשרים דיסולפידים תוך-מולקולריים של מוקופוליסכרידים של חומצת כיח, מה שמוביל לדה-פולריזציה של מוקופרוטאינים ולירידה בצמיגות הליחה. נשאר פעיל בנוכחות ליחה מוגלתית.

מגביר את הפרשת הסיאלומוצינים פחות צמיגיים על ידי תאי גביע, מפחית את היצמדות החיידקים לתאי האפיתל של רירית הסימפונות. ממריץ את התאים הריריים של הסימפונות, שסודם הופך את הפיברין. יש לו השפעה דומה על הסוד שנוצר במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות.

יש לו השפעה נוגדת חמצון הודות לנוכחות של קבוצת SH, המסוגלת לנטרל רעלים חמצוניים אלקטרופיליים.

אצטילציסטאין חודר בקלות לתוך התא, הופך ל-L-ציסטאין, שממנו מסונתז גלוטתיון תוך תאי. גלוטתיון הוא טריפפטיד מאוד תגובתי, נוגד חמצון חזק וציטופרוקטור המנטרל רדיקלים חופשיים ורעלים אנדוגניים ואקסוגניים. אצטילציסטאין מונע דלדול ומקדם עלייה בסינתזה של גלוטתיון תוך תאי, המעורב בתהליכי החיזור של תאים, התורם לניקוי רעלים של חומרים מזיקים. זה מסביר את פעולתו של אצטילציסטאין כתרופה נגד הרעלת אקמול.

מגן על אלפא1-אנטיטריפסין (מעכב אלסטאז) מפני ההשפעה המנטרלת של HOCl, חומר מחמצן המיוצר על ידי מיאלופרוקסידאז של פגוציטים פעילים. יש לו גם אפקט אנטי דלקתי (עקב דיכוי היווצרות רדיקלים חופשיים וחומרים פעילים המכילים חמצן האחראים להתפתחות דלקת ברקמת הריאה).

מתחם

אצטילציסטאין + חומרי עזר.

Thiamphenicol glycinate acetylcysteinate + חומרי עזר (Fluimucil antibiotic IT).

פרמקוקינטיקה

כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול. חודר לתוך החלל הבין-תאי, מופץ בעיקר בכבד, בכליות, בריאות, הפרשות הסימפונות. חודר דרך מחסום השליה. דה-אצטילציה מהירה לציסטאין בכבד. בפלזמה, נצפה מאזן נייד של אצטילציסטאין חופשי ופלסמה הקשור לחלבון ומטבוליטים שלו (ציסטאין, ציסטין, דיאצטילציסטין). זה מופרש בשתן בצורה של מטבוליטים לא פעילים (סולפטים אנאורגניים, דיאצטילציסטאין), חלק קטן מופרש ללא שינוי דרך המעיים.

אינדיקציות

• מחלות בדרכי הנשימה המלוות בהפרשת כיח לקויה (כולל ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, ברונכיוליטיס, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס, אבצס ריאתי, אמפיזמה ריאתית, דלקת גרון, מחלות ריאה אינטרסטיציאליות, אטלקטזיס ריאתי של ה-plugus to mueco);
• דלקת אוזן תיכונה קטרלית ומוגלתית, סינוסיטיס, כולל. סינוסיטיס (כדי להקל על פריקת הסוד);
• להסיר הפרשות צמיגות מדרכי הנשימה במצבים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח;
• הכנה לברונכוסקופיה, ברונכוגרפיה, ניקוז שאיפה;
• לשטיפת מורסות, מעברי אף, סינוסים מקסילריים, אוזן תיכונה, טיפול בפיסטולות, שדה כירורגי במהלך פעולות בחלל האף ותהליך המסטואיד;
• עם צורות לא ספציפיות נלוות של זיהומים בדרכי הנשימה כדי לשפר את הניקוז, כולל מוקדי מערות, עם זיהומים מיקובקטריאליים.

שחרור טפסים

תמיסה להזרקה ולשאיפה (לפעמים נקראת בטעות סירופ).

טבליות מבעבע 600 מ"ג.

גרגירים לתמיסה פומית 200 מ"ג (לפעמים נקראת בטעות אבקה).

ליאופיליזט לתמיסה להזרקה ואינהלציה באמפולות (Fluimucil antibiotic IT).

הוראות שימוש ושיטת שימוש

פִּתָרוֹן

שְׁאִיפָה

לטיפול באירוסול, 3-9 מ"ל מתמיסה של 10% מרוססים במכשירי אולטרסאונד, ו-6 מ"ל מתמיסה של 10% מרוססים במכשירים עם שסתום הפצה. משך השאיפה - 15-20 דקות; ריבוי - 2-4 פעמים ביום. בטיפול במצבים חריפים, משך הטיפול הממוצע הוא 5-10 ימים; עם טיפול ארוך טווח במצבים כרוניים, מהלך הטיפול הוא עד 6 חודשים.

בשל הבטיחות הגבוהה של התרופה, ניתן לשנות את תדירות הנטילה ואת גודל המינון היחסי על ידי הרופא בגבולות מקובלים, בהתאם למצב המטופל ולהשפעתו הטיפולית. אין צורך לשנות את המינון למבוגרים במקרה של שימוש בתרופה לטיפול בילדים. במקרה של פעולה הפרשה חזקה הסוד נשאב, ותדירות השאיפות והמינון היומי מצטמצמים.

אין להכניס את התערובת הטיפולית לנבולייזר קולי, מכיוון שהיא הורסת במהירות את החומר הפעיל של Fluimucil. רצוי להשתמש במכשיר מדחס לשאיפה, המספק הגדרה אידיאלית של גדלים של חלקיקי התרופה הנשאפים.

תוך קנה הנשימה

לשטיפת עץ הסימפונות במהלך ברונכוסקופיה טיפולית, משתמשים ב-1-2 אמפולות או יותר ביום, בהתאם להתוויות הקליניות.

באופן מקומי

הוחדר לתעלת השמיעה החיצונית ולמעברי האף (באף) 150-300 מ"ג (1.5-3 מ"ל) לפרוצדורה אחת.

מבחינה הורית

מתן תוך ורידי (רצוי בטפטוף או זרם איטי במשך 5 דקות) או תוך שרירי. מבוגרים - 300 מ"ג (3 מ"ל) 1-2 פעמים ביום; ילדים מגיל 6 עד 14 - 150 מ"ג (1.5 מ"ל) 1-2 פעמים ביום. המינון היומי לילדים מתחת לגיל 6 הוא 10 מ"ג לק"ג משקל גוף, לילדים מתחת לגיל שנה, מתן תוך ורידי של אצטילציסטאין אפשרי רק מסיבות בריאותיות בבית חולים. משך הטיפול צריך להיקבע על פי תוצאות השינויים במצב המטופל.

יש לזכור כי מתן אוראלי של התרופה עדיף לילדים מתחת לגיל 6 שנים.

סבילות מקומית וכללית גבוהה של התרופה מאפשרת קורסים ארוכים של טיפול.

למתן תוך ורידי, התמיסה מדוללת בנוסף בתמיסת נתרן כלוריד 0.9% או תמיסת דקסטרוז 5% ביחס של 1:1. משך הטיפול נקבע בנפרד (לא יותר מ-10 ימים).

בחולים מעל גיל 65 יש להשתמש במינון היעיל המינימלי.

טבליות תוססות

התרופה בצורת טבליות מבעבעים נקבעת למבוגרים במינון של 600 מ"ג (טבליה אחת) פעם ביום. לפני השימוש, טבלית המבעבע מומסת ב-1/3 כוס מים.

גרגירים

גרגירים להכנת תמיסה למתן דרך הפה נקבעים למבוגרים וילדים מעל גיל 6 - 200 מ"ג 2-3 פעמים ביום; ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים - 200 מ"ג 2 פעמים ביום או 100 מ"ג 3 פעמים ביום; ילדים בגילאי שנה עד שנתיים - 100 מ"ג פעמיים ביום.

ביילודים, התרופה משמשת רק מסיבות בריאותיות במינון של 10 מ"ג לק"ג משקל גוף תחת פיקוח קפדני של רופא.

לפני השימוש, הכמות הנדרשת של גרגירים מומסת ב-1/3 כוס מים. ילדים בשנה הראשונה לחייהם רשאים לשתות את התמיסה שהתקבלה מכפית או מבקבוק האכלה.

משך מהלך הטיפול נקבע בנפרד. במחלות אקוטיות, משך הטיפול הוא בין 5 ל-10 ימים, במחלות כרוניות - עד מספר חודשים.

תופעות לוואי

• שיעול רפלקס;
• גירוי של דרכי הנשימה;
• רינוריאה;
• stomatitis;
• ברונכוספזם;
• צריבה במקום ההזרקה;
• פריחה בעור;
• כוורות;
• פגיעה בתפקוד הכבד ו/או הכליות (בשימוש ממושך).

התוויות נגד

• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;
• תקופת הנקה;
• גיל ילדים עד שנתיים (עבור גרגירים להכנת תמיסה למתן דרך הפה);
• ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (לטבליות מבעבע);
• אֲנֶמִיָה;
• לויקופניה;
• טרומבוציטופניה;
• רגישות יתר לאצטילציסטאין.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, השימוש ב- Fluimucil אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

במידת הצורך, מינוי התרופה במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה.

הוראות מיוחדות

לחולים עם אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית יש לרשום אצטילציסטאין בזהירות תחת שליטה שיטתית של ספיפות הסימפונות.

בהזרקה תוך שרירית רדודה של התרופה ובנוכחות רגישות יתר עלולה להופיע תחושת צריבה קלה וחולפת במהירות, ולכן מומלץ להזריק את התרופה עמוק לתוך השריר.

אמפולת Fluimucil נפתחת לפני השימוש. ניתן לאחסן את האמפולה שנפתחה במקרר למשך 24 שעות, בזמן זה ניתן להשתמש בתרופה רק לשאיפה.

תמיסת Fluimucil לא צריכה לבוא במגע עם משטחי גומי ומתכת.

זה נקבע בזהירות עבור כיב פפטי בקיבה ובתריסריון בהפוגה, דליות של הוושט, המופטיזיס, דימום ריאתי, אסתמה של הסימפונות (בעת מתן תוך ורידי, הסיכון לפתח עווית הסימפונות עולה), מחלות של בלוטות יותרת הכליה והכבד. / או אי ספיקת כליות, יתר לחץ דם עורקי, וגם לילדים מתחת לגיל 6 שנים.

לילדים מתחת לגיל שנה, מתן תוך ורידי של אצטילציסטאין אפשרי רק מסיבות בריאותיות בבית חולים.

אינטראקציה בין תרופתית

שימוש בו-זמני של Fluimucil עם נוגדי שיעול עלול להגביר את קיפאון כיח עקב דיכוי רפלקס השיעול.

בשימוש בו זמנית עם אנטיביוטיקה, כגון טטרציקלינים (למעט דוקסיציקלין), אמפיצילין, אמפוטריצין B, הם עלולים לקיים אינטראקציה עם קבוצת התיול של אצטילציסטאין, מה שמוביל לירידה בפעילות של שתי התרופות, ולכן המרווח בין נטילת אצטילציסטאין אנטיביוטיקה צריכה להיות לפחות שעתיים.

מתן בו זמנית של Fluimucil וניטרוגליצרין יכול להוביל לעלייה באפקט מרחיב כלי הדם של האחרון.

אצטילציסטאין מפחית את השפעת הכבד של אקמול.

אינו תואם מבחינה פרמצבטית לתמיסות תרופות אחרות.

אנלוגים של התרופה Fluimucil

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

• N-AC-ratiopharm;
• N-אצטילציסטאין;
• אצסטין;
• אצטילציסטאין;
• תמיסת אצטילציסטאין לשאיפה 20%;
• תמיסת אצטילציסטאין להזרקה 10%;
• ACC 100;
• ACC 200;
• הזרקת ACC;
• ACC Long;
• Vicks Active ExpectoMed;
• Mukobene;
• מוקומיסט;
• מוקונקס;
• Fluimucil;
• Exomuk 200.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

הרכב וצורת השחרור

בשקיות של 1 גרם; בחבילת קרטון 30 שקיות.

בשקיות של 1 גרם; בחבילת קרטון 20 שקיות.

ברצועה 2 יח'; בחבילת קרטון 5 או 10 רצועות.

ברצועה 10 יח'; בחבילת קרטון 1 או 2 רצועות.

באמפולות זכוכית כהה של 3 מ"ל; באריזת קרטון 5 אמפולות במחזיק פלסטיק.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- מוקוליטי.

מנזל ליחה. הנוכחות של קבוצות sulfhydryl במבנה של אצטילציסטאין תורמת לקרע של קשרי דיסולפיד של מוקופוליסכרידים חומצת כיח, מה שמוביל לדה-פולימריזציה של מוקופרוטאינים ולירידה בצמיגות הריר. התרופה נשארת פעילה בנוכחות ליחה מוגלתית.

לאצטילציסטאין יש השפעה נוגדת חמצון בשל נוכחות של קבוצת תיול SH נוקלאופילי, אשר תורמת בקלות מימן, ומנטרלת רדיקלים חמצוניים.

פרמקודינמיקה

עם שימוש מניעתי באצטילציסטאין, חלה ירידה בתדירות ובחומרה של החמרות בחולים עם ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס. מנגנון ההגנה של אצטילציסטאין מבוסס על היכולת של קבוצות הסולפהדריל התגובתיות שלו לקשור רדיקלים כימיים.

אצטילציסטאין חודר בקלות לתוך התא, הופך ל-L-ציסטאין, שממנו מסונתז גלוטתיון תוך תאי. גלוטתיון הוא טריפפטיד מאוד תגובתי, נוגד חמצון רב עוצמה, ציטופרוקטור הלוכד רדיקלים חופשיים ורעלים אנדוגניים ואקסוגניים.

אצטילציסטאין מונע דלדול ומקדם עלייה בסינתזה של גלוטתיון תוך תאי, המעורב בתהליכי החיזור של תאים, כלומר. קידום ניקוי רעלים מחומרים מזיקים. זה מסביר את פעולתו של אצטילציסטאין כתרופה נגד הרעלת אקמול.

פרמקוקינטיקה

Fluimucil נספג היטב כאשר נלקח דרך הפה. הוא עובר דה-אצטילציה מיידית לציסטאין בכבד. בדם קיים איזון דינמי של אצטילציסטאין חופשי ופלסמה הקשור לחלבון ומטבוליטים שלו (ציסטאין, ציסטין, דיאצטילציסטין). בשל השפעת המעבר הראשון הגבוה דרך הכבד, הזמינות הביולוגית של אצטילציסטאין היא כ-10%. אצטילציסטאין חודר לתוך החלל הבין-תאי, מופץ בעיקר בכבד, בכליות, בריאות, הפרשות הסימפונות.

לאחר מתן פומי של 600 מ"ג אצטילציסטאין למתנדבים בריאים, ה-C max בפלזמה מגיע לאחר כשעה והוא 15 mmol/l, עם מתן תוך ורידי - 300 mmol/l. T1/2 מפלסמה - שעתיים. אצטילציסטאין והמטבוליטים שלו מופרשים בעיקר על ידי הכליות.

אינדיקציות של Fluimucil ®

מחלות בדרכי הנשימה, מלוות בהיווצרות ליחה של צמיגות מוגברת (ברונכיטיס חריפה וכרונית, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס, אסתמה של הסימפונות).

התוויות נגד

רגישות יתר לאצטילציסטאין, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון בשלב החריף, גיל עד 18 שנים (טבליות מבעבע).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.

תופעות לוואי

בבליעה, במקרים נדירים, תיתכן בחילות, צרבת, הקאות, שלשולים, פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, דימומים מהאף, טינטון. מתוארים מקרים של התפתחות ברונכוספזם, קריסה, stomatitis וירידה בהצטברות הטסיות.

עם מתן פרנטרלי - צריבה קלה במקום ההזרקה, פריחה בעור, אורטיקריה.

עם שאיפה - שיעול רפלקס, גירוי מקומי של דרכי הנשימה, stomatitis, נזלת, לעתים רחוקות - עווית סימפונות (רשום מרחיבי סימפונות).

אינטראקציה

השימוש המשולב באצטילציסטאין עם נוגדי שיעול עלול להגביר את קיפאון כיח עקב דיכוי רפלקס השיעול.

בשימוש בו-זמני עם אנטיביוטיקה כמו טטרציקלין (למעט דוקסיציקלין), אמפיצילין, אמפוטריצין B, האינטראקציה שלהם עם קבוצת התיול של אצטילציסטאין אפשרית, מה שמוביל לירידה בפעילות של שתי התרופות. לכן, המרווח בין נטילת תרופות אלה צריך להיות לפחות שעתיים.

מתן בו-זמני של אצטילציסטאין וניטרוגליצרין יכול להוביל לעלייה בפעולת הרחבת כלי הדם ונוגדת הטסיות של האחרון.

אצטילציסטאין מבטל את ההשפעות הרעילות של אקמול.

מינון ומתן

גרגירים לתמיסת פהממיסים ב-1/3 כוס מים.

יילודים - רק מסיבות בריאותיות במינון של 10 מ"ג/ק"ג בפיקוח קפדני של רופא. ילדים בשנה הראשונה לחייהם רשאים לשתות את התמיסה שהתקבלה מכפית או מבקבוק האכלה.

ילדים מגיל שנה עד שנתיים - 100 מ"ג 2 פעמים ביום, מגיל שנתיים עד 6 שנים - 200 מ"ג 2 פעמים ביום או 100 מ"ג 3 פעמים ביום, מעל גיל 6 ומבוגרים - 200 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

יש להעריך את משך מהלך הטיפול בנפרד. במחלות אקוטיות משך הטיפול הוא בין 5 ל-10 ימים ועד מספר חודשים בטיפול במחלות כרוניות (בהמלצת רופא).

הטבליות מבעבעות.כרטיסייה אחת. מומס ב-1/3 כוס מים ונלקח פעם אחת ביום.

יש להעריך את משך מהלך הטיפול בנפרד. במחלות אקוטיות משך הטיפול הוא בין 5 ל-10 ימים ועד מספר חודשים בטיפול במחלות כרוניות (בהמלצת רופא).

זריקה

ניהול פרנטרלי.מבוגרים אני/מ עמוקאוֹ i/v- בדרך כלל 300 מ"ג (1 אמפולה של 3 מ"ל) 1-2 פעמים ביום.

ילדים בגילאי 6-14 - 1/2 מנה למבוגרים. המינון היומי לילדים מתחת לגיל 6 הוא 10 מ"ג לק"ג. יש לקבוע את משך הטיפול בהתאם לתוצאות השינויים במצב המטופל. סבילות מקומית וכללית גבוהה לתרופה מאפשרת קורסים ארוכים של טיפול.

אינהלציות:בדרך כלל 300 מ"ג (1 אמפולה) 1-2 פעמים ביום למשך 5-10 ימים או קורסים יותר; ניתן לשנות את תדירות הנטילה ואת גודל המינון על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל ולהשפעה הטיפולית. ילדים ומבוגרים - אותו מינון.

מתן אנדוברונכיאלי:מוחדר כראוי באמצעות צינורות קבועים, ברונכוסקופ וכו'. 300-600 מ"ג (1-2 אמפולות) או יותר ליום, בהתאם להתוויות הקליניות.

מנת יתר

אצטילציסטאין במינונים של 500 מ"ג/ק"ג ליום לא גרם לסימנים ותסמינים של מנת יתר.

אמצעי זהירות

בזהירות למנות חולים הנוטים לדימום ריאתי, המופטיזיס, עם מחלות כבד, כליות, תוך הפרה של בלוטות יותרת הכליה, חולים עם אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית (ותחת שליטה שיטתית של פטנטיות הסימפונות).

בעת המסת אצטילציסטאין, יש צורך להשתמש בכלי זכוכית, להימנע ממגע עם משטחי מתכת וגומי. בעת פתיחת האריזה, ריח של גופרית אפשרי, זהו ריח החומר הפעיל, ולא עדות לאיכות ירודה של התרופה.

אמפולת Fluimucil נפתחת לפני השימוש. ניתן לאחסן את האמפולה שנפתחה במקרר למשך 24 שעות, אסור להשתמש בתרופה מאמפולה שנפתחה קודם לכן להזרקה.

תמיסת Fluimucil לא צריכה לבוא במגע עם משטחי גומי ומתכת.

הוראות מיוחדות

התרופה מכילה אספרטיים, ולכן לא מומלץ לרשום אותה לחולים עם פנילקטונוריה (גרגירים, טבליות תוסס).

תנאי אחסון של התרופה Fluimucil ®

בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף של Fluimucil ®

תמיסה להזרקה ושאיפה 100 מ"ג / מ"ל ​​- 5 שנים.

טבליות תוסס 600 מ"ג - 3 שנים.

גרגירים לתמיסה למתן דרך הפה 100 מ"ג בטעם תפוז או ארומה - 3 שנים.

גרגירים לתמיסה למתן דרך הפה 200 מ"ג בטעם תפוז או ארומה - 3 שנים.

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

מילים נרדפות של קבוצות נוזולוגיות

קטגוריה ICD-10	מילים נרדפות למחלות לפי ICD-10
E84.0 סיסטיק פיברוזיס עם ביטויים ריאתיים	סיסטיק פיברוזיס של הריאות
J18 דלקת ריאות ללא מפרט פתוגן	דלקת ריאות במכתשת
	דלקת ריאות לא טיפוסית שנרכשה בקהילה
	דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, לא פנאומוקוקלית
	דלקת ריאות
	דלקת של דרכי הנשימה התחתונות
	מחלת ריאות דלקתית
	דלקת ריאות לובר
	דלקות בדרכי הנשימה והריאות
	זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות
	דלקת ריאות קרואפית
	דלקת ריאות אינטרסטיציאלית לימפואידית
	דלקת ריאות נוזוקומאלית
	החמרה של דלקת ריאות כרונית
	דלקת ריאות חריפה שנרכשה בקהילה
	דלקת ריאות חריפה
	דלקת ריאות מוקדית
	מורסה של דלקת ריאות
	דלקת ריאות חיידקית
	דלקת ריאות לובר
	מוקד דלקת ריאות
	דלקת ריאות עם קושי בהעברת ליחה
	דלקת ריאות בחולי איידס
	דלקת ריאות אצל ילדים
	דלקת ריאות ספטית
	דלקת ריאות חסימתית כרונית
	דלקת ריאות כרונית
J20 ברונכיטיס חריפה	ברונכיטיס חריפה
	ברונכיטיס ויראלית
	מחלת הסימפונות
	ברונכיטיס זיהומיות
	מחלת סימפונות חריפה
J42 ברונכיטיס כרונית, לא צוין	ברונכיטיס אלרגית
	ברונכיטיס אסטמואידי
	ברונכיטיס אלרגית
	ברונכיטיס אסתמטית
	ברונכיטיס כרונית
	מחלה דלקתית של דרכי הנשימה
	מחלת הסימפונות
	מעשן קטאר
	שיעול במחלות דלקתיות של הריאות והסימפונות
	החמרה של ברונכיטיס כרונית
	ברונכיטיס חוזר
	ברונכיטיס כרונית
	מחלת ריאות חסימתית כרונית
	ברונכיטיס כרונית
	ברונכיטיס כרוני של מעשנים
	ברונכיטיס ספסטי כרוני
J45 אסטמה	אסטמה של מאמץ גופני
	מצבים אסתמטיים
	אסטמה של הסימפונות
	אסתמה קלה של הסימפונות
	אסתמה חמורה של הסימפונות
	אסתמה של הסימפונות מאמץ פיזי
	אסתמה הפרשת יתר
	צורה תלוית הורמון של אסתמה הסימפונות
	שיעול עם אסתמה של הסימפונות
	הקלה בהתקפי אסטמה באסתמה הסימפונות
	אסתמה סימפונות לא אלרגית
	אסטמה לילית
	התקפי אסתמה ליליים
	החמרה של אסתמה הסימפונות
	התקף אסטמה
	צורות אנדוגניות של אסתמה
J47 Bronchiectasis [bronchiectasis]	ברונכיאקטזיס
	ברונכיאקטזיס
	ברונכיאקטזיס
	ברונכיאקטזיס נגוע
	panbronchiolitis
	פנברוכיטיס
R09.3 ליחה	אסטמה של הסימפונות עם קושי בהפרשת ליחה
	מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות עם כיח קשה להפרדה
	הפרשת כיח צמיג
	כיח צמיג
	ייצור יתר של ליחה
	הפרשת יתר של בלוטות הסימפונות
	ליחה עבה
	חסימה של הסמפונות על ידי פקק רירי
	קושי בהעברת ליחה
	קושי בייצור ליחה
	הפרדת כיח קשה במחלות נשימה אקוטיות וכרוניות
	קושי בהעברת ליחה
	שיעול עם כיח צמיג קשה להפרדה
	שיעול עם ציפייה קשה
	כיח בעל צמיגות גבוהה
	ציפייה לקויה
	קשה להפריד כיח צמיג
	ליחה שקשה להפריד
	הפרשות הסימפונות קשות להסרה
	הפרשה צמיגה קשה להסרה