ראייה מעוצבת. פונקציות של המנתח החזותי ושיטות ללימודם

VISION הוא תהליך התפיסה על ידי אורגניזם בעל חיים של אובייקטים של העולם החיצוני בעזרת איבר הראייה - העין. הבסיס לתפיסות אלו הוא ההשפעה על העין של האור המוחזר או הנפלט על ידי אובייקטים מהעולם החיצוני. מהות הראייה היא כדלקמן: קרני האור הנכנסות לעין מחפצים מהעולם החיצוני, עוברות דרך המדיה השקופה של העין (קרנית, עדשה, גוף זגוגית) ונשברות בהן, נופלות על הרגיש לאור. מעטפת העין - הרשתית, וגורמת בתאיה - מוטות וחרוטים, לתגובה פוטוכימית (פירוק חומרים רגישים לאור בתאים אלו), כתוצאה ממנה מומרת אנרגיית האור לעירור עצבי. עירור זה בצורה של דחפים עצביים קצביים מועבר מהרשתית לאורך הנתיבים המוליכים (עצב הראייה) למרכזי הראייה של העורף ולחלקים אחרים של קליפת המוח, שם גירויים אור נתפסים בצורה של תמונות מסוימות. קונוסים הם אלמנטים של ראיית יום, בעוד מוטות הם אלמנטים של ראיית דמדומים או לילה. ראייה כפולה כזו מספקת לעין רוחב (טווח) עצום של תפיסת האור - מהבהוב בקושי מרחוק ועד לאור המגיע ממקורות חזקים כמו השמש. הרשתית כולה מסוגלת לקלוט צורה של עצמים (ראייה בצורת). עם זאת, תפיסה זו אינה זהה בחלקים שונים שלה. הראייה שנוצרה טבועה בעיקר באותו חלק של הרשתית, שנמצא בקוטב האחורי של העין ונקרא הכתם הצהוב; ה"פובה המרכזית" במרכז המקולה, המורכבת מחרוטים בלבד, מאופיינת בראייה המעוצבת ביותר - ראייה מרכזית. לשאר החלקים ההיקפיים של הרשתית יש ראייה פחות ברורה, מה שנקרא ראייה היקפית. לכן, בכל פעם שיש צורך לקבל תמונה מדויקת וברורה של אובייקטי העולם החיצוני, העין ממוקמת במצב כזה שקרני האור מהעצמים הללו יתאחדו בכתם הצהוב. ראייה מרכזית מספקת את היכולת להתחשב בפרטים הקטנים של עצמים, בעוד שראייה היקפית מספקת את היכולת לנווט בחלל.

לאנשים שונים, כידוע, יש חדות ראייה שונה, שתלויה הן במאפיינים של יסודות המקולה, והן במספר סיבות אחרות. חדות ראייה היא היכולת של העין להבחין בין שתי נקודות במרחק מינימלי ביניהן (או "זווית מינימלית" של ראייה). ללימוד חדות הראייה יש טבלאות מיוחדות. על מנת לברר את מצב הראייה ההיקפית, ההכרחי להתמצאות במרחב, שדה הראייה נבדק על ידי מנגנון מיוחד (היקפי), כלומר כל החלל הנראה לעין הקבועה.

איבר הראייה האנושי מסוגל גם לקלוט את צבעם של עצמים (להפרות של תפיסת צבע, ראה), בהירות שונות של אור (תחושת אור), למזג את התמונות המתקבלות על הרשתית של שתי העיניים לתמונה אחת (ראה. [[ראייה משקפת]] ); לבסוף, בהיותה ניידת, העין יכולה לכסות שטחים גדולים (שדה ראייה). בין שאר איברי החישה, איבר הראייה הוא ללא ספק איבר הידע החשוב ביותר של העולם החיצוני; כשהוא מחמש אותנו בידע מדויק על הסביבה הטבעית, הראייה מגבירה את כוחנו עליה.

6-09-2010, 10:19

תיאור

פונקציות חזותיות של האדםמייצגים את התפיסה של תאים רגישים לאור של הרשתית של העולם החיצון על ידי לכידת האור המוחזר או הנפלט מעצמים בטווח אורך הגל שבין 380 ל-760 ננומטר (ננומטר).

כיצד מתבצעת פעולת הראייה?

קרני אור עוברות דרך הקרנית, הלחות של החדר הקדמי, העדשה, גוף הזגוגית ומגיעות לרשתית. הקרנית והעדשה לא רק מעבירות אור, אלא גם שוברות את קרניה, ופועלות כמו זכוכית דו קמורה. זה מאפשר לאסוף אותם לתוך קרן מתכנסת ולהפנות לרשתית כך שהיא מייצרת תמונה אמיתית, אך הפוכה (הפוכה) של עצמים (איור 1).

אורז. 1. סכימה של תמונת האובייקט בעין

בקונוסים ובמוטות, אנרגיית האור מומרת לדחפים עצביים, האחרונים נישאים לאורך עצבי הראייה, המסלולים, המסלולים למרכזי הראייה של המוח, שם האנרגיה של הדחף העצבי מומרת לתפיסה חזותית (איור 2). .

אורז. 4. תאים תופסי אור: א - מוטות; b - קונוסים

כתוצאה מכך, יש תחושות של צורה, גודל וצבע של חפצים, מידת הריחוק שלהם מהעין וכו'. יכולת של איבר הראייההתפתח במהלך התפתחות אבולוציונית ארוכה של האדם. לפיכך, מבחינה תפקודית, העין מורכבת מקטעים מעבירי אור ותופסים אור.

בהתאם להארה של האובייקטים הנידונים, יש צורך להבחין שְׁעוֹת הַיוֹם, דמדומיםו ראיית לילה.

ראיית יום, המבוצע על ידי קונוסים בעוצמת אור גבוהה, מאופיין בחדות גבוהה ובתפיסת צבע טובה.

ראיית דמדומיםלספק מקלות באור נמוך. הוא מאופיין בחדות נמוכה וחוסר תפיסת צבע.

ראיית לילההיא מתבצעת גם עם מקלות בתאורה נמוכה מאוד (מה שנקרא סף ומעל לסף) ומצטמצמת רק לתחושת האור.

האופי הכפול של תפקודי הראייה מאפשר לנו להבחין בין ראייה מרכזית והיקפית.

ראייה מרכזית

ראייה מרכזית- זוהי היכולת של אדם להבחין לא רק בצורתם ובצבעם של החפצים הנבדקים, אלא גם את הפרטים הקטנים שלהם, המסופקים על ידי הפובה המרכזית של הכתם הצהוב של הרשתית.

ראייה מרכזית מאופיינתהחדות שלו, כלומר, היכולת של העין האנושית לתפוס בנפרד נקודות הממוקמות במרחק מינימלי זו מזו. עבור רוב האנשים, זווית הראייה של הסף מתאימה לדקה אחת. כל הטבלאות ללימוד חדות הראייה למרחק בנויים על עיקרון זה, לרבות טבלאות גולובין-סיבצב ואורלובה שאומצו בארצנו, המורכבות מ-12 ו-10 שורות של אותיות או סימנים, בהתאמה. אז הפרטים של האותיות הגדולות ביותר נראים ממרחק של 50, והקטנים ביותר - מ -2.5 מטרים.

חדות ראייה תקינה

חדות ראייה תקינה אצל רוב האנשים מתאימה לאחד. משמעות הדבר היא שעם חדות ראייה כזו, אנו יכולים להבחין באופן חופשי באותיות או תמונות אחרות של השורה ה-10 של הטבלה ממרחק של 5 מטרים. אם אדם אינו רואה את השורה הראשונה הגדולה ביותר, מוצגים לו הסימנים של אחד השולחנות המיוחדים.

בְּ תפיסת אור בבדיקת חדות ראייה נמוכה מאוד. אם אדם לא קולט אור, הוא עיוור. לעתים קרובות יש עודף בנורמת הראייה המקובלת. כפי שהראו מחקרים של המחלקה להתאמת ראייה של מכון המחקר לבעיות רפואיות בצפון הסניף הסיבירי של האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, שנערכו בהדרכתו של הדוקטור למדעי הרפואה V.F. Bazarny, ברחוק צפון אצל ילדים בגילאי 5-6 שנים, חדות הראייה למרחק עולה על הנורמה המותנית המקובלת, מגיעה במקרים מסוימים לשתי יחידות.

בתנאי ראייה מרכזיתמספר גורמים משפיעים: עוצמת האור, יחס הבהירות והרקע של האובייקט הנבדק, זמן החשיפה, מידת המידתיות בין אורך המוקד של מערכת השבירה ואורך ציר העין, רוחב אישון וכו'. ., כמו גם המצב התפקודי הכללי של מערכת העצבים המרכזית, נוכחות של מחלות שונות .

חדות ראייהכל עין נבדקת בנפרד. התחל עם שלטים קטנים, עבר בהדרגה לגדולים יותר. קיימות גם שיטות אובייקטיביות לקביעת חדות הראייה.

תפיסת צבע או ראיית צבעים

אחד מ תפקידים חשובים של העיןהוא ראיית צבע- היכולת להבחין בין צבעים. אדם מסוגל לתפוס כ-180 גווני צבע, ובהתחשב בהירות ורוויה - יותר מ-13 אלף. זאת בשל ערבוב בשילובים שונים של צבעים אדום, ירוק וכחול.

אדם עם חוש נכון של כל שלושת הצבעים נחשב טריכרומט רגיל. אם שניים או רכיבים אחד פועלים, נצפית חריגה בצבע. חוסר תפיסה של אדום נקרא פרוטנומליה, ירוק נקרא דוטרנומלי וכחול נקרא טריטנומליה.

הפרעות מולדות ונרכשות ידועות ראיית צבע.הפרעות מולדות נקראות עיוורון צבעים על שם המדען האנגלי דלטון, שבעצמו לא תפס את הצבע האדום ותיאר לראשונה מצב זה.

בְּ הפרעות מולדות של ראיית צבעיםייתכן שיש עיוורון צבעים מוחלט, ואז כל האובייקטים נראים אפורים לאדם. הסיבה לפגם זה היא תת-התפתחות או היעדר קונוסים ברשתית.

די נפוץ עיוורון צבעים חלקי, במיוחד עבור צבעי אדום וירוק, אשר בדרך כלל עובר בירושה.

עיוורון לירוק שכיח פי שניים מאשר לאדום; כחול הוא נדיר יחסית. עיוורון צבעים חלקי מופיע אצל אחד מכל 100 גברים ואחד מכל 200 נשים. ככלל, תופעה זו אינה מלווה בהפרה של פונקציות חזותיות אחרות והיא מזוהה רק עם מחקר מיוחד.

עיוורון צבעים מולד אינו ניתן לריפוי. לעתים קרובות, אנשים עם תפיסת צבע חריגה עשויים שלא להיות מודעים למצבם, מכיוון שהם מתרגלים להבחין בין צבעם של עצמים לא לפי צבע, אלא לפי בהירות.

הפרעות נרכשות של תפיסת צבע נצפות במחלות של הרשתית ועצב הראייה, כמו גם בהפרעות של מערכת העצבים המרכזית. הם יכולים להיות בעין אחת או בשתיהן ולהיות מלווים בהפרעות בתפקודי ראייה אחרים. בניגוד למולד, הפרעות נרכשות יכולות להשתנות במהלך המחלה והטיפול בה.

הפרעות בראיית צבעיםמזוהים באמצעות טבלאות ומכשירים פוליגורומטיים מיוחדים.

ראייה היקפית

האפשרות לעבודה חזותית נקבעת לא רק על פי מצב חדות הראייה במרחק ובמרחק קרוב מהעיניים. ממלא תפקיד חשוב בחיי האדם ראייה היקפית. הוא מסופק על ידי החלקים ההיקפיים של הרשתית ונקבע על ידי גודל ותצורת שדה הראייה – החלל הנקלט על ידי העין במבט קבוע. הראייה ההיקפית מושפעת מהתאורה, מהגודל והצבע של האובייקט או האובייקט המדובר, מידת הניגודיות בין הרקע לאובייקט וכן מהמצב התפקודי הכללי של מערכת העצבים.

לשדה הראייה של כל עין יש גבולות מסוימים. בדרך כלל, הגבולות הממוצעים שלו בלבן הם 90-50 מעלות, כולל: כלפי חוץ ולמטה החוצה - 90 מעלות כל אחד, כלפי מעלה החוצה - 70 מעלות; כלפי מטה ולפנים - 60° כל אחד, כלפי מעלה ולמעלה-פנימה - 55° כל אחד, למטה-פנימה - 50°.

כדי לקבוע במדויק את גבולות שדה הראייה, הם מוקרנים על משטח כדורי. שיטה זו מבוססת על מחקר על מנגנון מיוחד - ההיקף. כל עין נבדקת בנפרד ב-6 מרידיאנים לפחות. מידת הקשת שבה הנבדק ראה את האובייקט לראשונה מסומנת בתרשים מיוחד.

הפריפריה הקיצונית של הרשתית, ככלל, אינה קולטת צבעים. אז, התחושה של צבע כחול מתרחשת רק ב 70-40 מעלות מהמרכז, אדום - 50 -25 מעלות, ירוק - ב 30-20 מעלות.

צורות השינויים בראייה היקפית הן רב-גוניות, והסיבות מגוונות. קודם כל, מדובר בגידולים, שטפי דם ומחלות דלקתיות של המוח, מחלות רשתית ועצב הראייה, גלאוקומה ועוד. גם הסקייטומים הפיזיולוגיים (כתמים עיוורים) אינם נדירים.

דוגמה היא נקודה מתה- מקום ההשלכה בחלל ראש עצב הראייה, אשר פני השטח שלו נטולי תאים רגישים לאור. עלייה בגודל הנקודה העיוורת היא בעלת ערך אבחנתי, בהיותה סימן מוקדם לגלאוקומה ולכמה מחלות של עצב הראייה.

תפיסת אור

תפיסת אור- זוהי היכולת של העין לתפוס אור בבהירות שונה, במילים אחרות, להבחין בין אור לחושך. זה מבוצע על ידי מנגנון המוט של הרשתית ומספק ראיית דמדומים ולילה.

רגישות בעינייםהאדם לאור הוא גדול מאוד. זה מוחלט וייחודי. הראשון מאופיין בסף תפיסת האור, השני מאפשר לאדם להבחין בין אובייקטים מהרקע שמסביב על בסיס בהירות לא שווה.

רגישות מוחלטת לאור תלויה במידת ההארה. לכן, שינוי רגישות זו בהארה לא שווה נקראת הסתגלות. ישנם שני סוגים של הסתגלות - אור וחשוך. התאמת העין לבהירות שונה של תאורה מתרחשת די מהר, לאחר 3-5 דקות. להיפך, התרגלות לחושך מושגת רק לאחר 45-50 דקות. הפרעת ראיית הדמדומים נקראת המרלופיה, או "עיוורון לילה".

יש המרלופיה סימפטומטית ופונקציונלית. הראשון קשור לפגיעה בשכבה הרגישה לאור של הרשתית והוא אחד התסמינים של מחלות של הרשתית ועצב הראייה (גלאוקומה, רטיניטיס פיגמנטוזה ועוד). המרלופיה פונקציונלית מתפתחת עקב מחסור בוויטמין A ומגיבה היטב לטיפול.

לא משנה כמה מושלם ראייה בעין אחת, זה נותן מושג על האובייקטים הנבדקים רק במישור אחד. רק כאשר רואים בו-זמנית בשתי עיניים ניתן לתפוס עומק ולהבין נכון את המיקום היחסי של אובייקטים הנראים על ידי כל עין. יכולת זו למזג תמונות בודדות; נקלט בכל עין, לתוך שלם יחיד מספק את מה שנקרא ראייה דו-עינית.

ראייה דו-עינית בבני אדם

ראייה דו-עינית בבני אדםנמצא כבר בחודש הרביעי לחיים, נוצר עד גיל שנתיים, אך התפתחותו ושיפורו מסתיימים רק בגיל 8-10 שנים. הביטוי החיצוני שלו הוא ראייה סטריאוסקופית (תלת מימדית), שבלעדיה קשה לבצע נהיגה, טיסה ועוד מספר עבודות, כמו גם לעסוק בענפי ספורט רבים. חקר הראייה הדו-עינית מתבצע במכשירים מיוחדים.

על מנת לקבל הבנה מלאה יותר של תפקודי הראייה שלנו, צריך להיות מודעים גם למאפיינים חשובים של העיניים כמו התאמה והתכנסות.

דִיוּר

דִיוּרהיא היכולת של אדם לראות בבירור חפצים במרחקים שונים מהעין. זה מתממש בשל גמישות העדשה והתכווצות של שריר הריסי. ללינה יש גבולות. לכן, עם עין רגילה ופרופורציונלית, אדם לא יכול לראות בבירור את הפרטים הקטנים של החפצים הנבדקים קרוב יותר מ-6-7 ס"מ מהעין. עם קוצר ראייה, אפילו הרפיה מוחלטת של שריר הריסי אינה מאפשרת לך לראות בבירור אובייקטים מרוחקים.

נפח הלינה (הרווח בין הנקודות הקרובות והרחוקות ביותר של ראייה ברורה)יהיה הגדול ביותר עם הגדרה אופטית רגילה של העין, הקטן ביותר - עם רמה גבוהה של קוצר ראייה; נפח הלינה יקטן אפילו עם רמה גבוהה של רוחק ראייה. הלינה נחלשת עם הגיל וכתוצאה ממחלות שונות.

כפי שכבר צוין, הראייה הטובה ביותר מסופקת על ידי fovea macula. קו ישר המחבר באופן מותנה את האובייקט הנדון עם הפוסה המרכזית נקרא קו חזותי, או ציר חזותי. אם ניתן לכוון את שני קווי הראייה אל האובייקט הנדון, העיניים רוכשות את יכולת ההתכנסות, כלומר לשנות את מיקום גלגלי העין על ידי הכנסתם פנימה. תכונה זו נקראת התכנסות. בדרך כלל, ככל שהאובייקט הנבחן קרוב יותר, כך ההתכנסות גדולה יותר.

יש קשר ישיר בין התאמה להתכנסות: ככל שמתח ההתאמות גדול יותר, כך ההתכנסות גדולה יותר, ולהיפך.

אם חדות ראייה של עין אחתגבוה בהרבה מהשנייה, התמונה של האובייקט הנבדק נכנסת למוח רק מהעין הרואה טוב יותר, בעוד שהעין השנייה יכולה לספק רק ראייה היקפית. בהקשר זה, העין הרואה גרועה יותר מנותקת מעת לעת מפעולת הראייה, מה שמוביל לאמבליופיה - ירידה בחדות הראייה.

לכן, פונקציות חזותיותקשורים קשר הדוק זה לזה ויוצרים שלם אחד, הנקרא פעולת הראייה.

כעת, לאחר שהכרתם מספיק את המבנה והתפקודים של איבר הראייה, יש צורך לדבר על מחלות העיניים העיקריות, מניעתן, כלומר מניעת מחלות.

מאמר ספר.

קביעת חדות הראייה

המרכיב החשוב ביותר בתפקוד הראייה הוא ראייה מעוצבת (מרכזית), המאופיינת ביכולת להבחין בין צורה, פרטים וכו'. ראייה מעוצבת מסופקת על ידי אזור קטן של הרשתית הנקרא הפוסה המרכזית של המקולה. אם כבר מדברים על חדות הראייה, אנחנו מתכוונים לחדות הראייה המרכזית.

חדות הראייה מאופיינת בזווית המינימלית שבה העין מסוגלת להבחין בין שתי נקודות בנפרד. עבור רוב העיניים, זווית הראייה של הסף היא 1°. טבלאות לקביעת חדות הראייה, המורכבות מ-12 שורות של אותיות או סימנים, בנויות על עיקרון זה. הפרטים של האותיות הגדולות ביותר נראים בזווית של 1° ממרחק של 50 מ', ופרטי האותיות הקטנות ביותר נראים ממרחק של 2.5 מ'.

חדות הראייה נקבעת על ידי הנוסחה:

כאשר V הוא חדות הראייה, d הוא המרחק מהנושא לטבלה (בדרך כלל מרחק זה הוא 5 מ'), D הוא המרחק שממנו ניתן להבחין בפרטי האותיות של קו זה בזווית של 1ґ. אם הנבדק קורא רק את השורה הראשונה מ-5 מ', אז הראייה שלו היא 0.1. אדם עם ראייה תקינה מבחין בין הפרטים של אותיות ממרחק של 50 מ'. חדות ראייה נורמלית אצל רוב האנשים היא 1.0, כלומר, עם חדות ראייה כזו ממרחק של 5 מ', תמונות אותיות של השורה ה-10 מובדלות בחופשיות.

בעת בחינת חדות הראייה, עליך לעקוב אחר המתודולוגיה ולעקוב בקפידה אחר כל הכללים.

במהלך קביעת חדות הראייה האחות מוודאת שהמטופל אינו מטה את ראשו, אינו פוזל, אינו לוחץ על העין הבלתי נבדקת בידו וכדומה. בעת פזילה עקב ירידה במעגלי פיזור האור, אנשים קוצר ראייה מראים חדות ראייה גבוהה יותר. לחץ היד על העין הלא נבדקת פוגע בזרימת הדם בה ובאופן רפלקסיבי בעין הנבדקת. חדות הראייה של כל עין נבדקת בדרך כלל בנפרד. כדי להוציא את העין הבלתי נבחנה מראייה דו-עינית, נוח להשתמש במגן לבן אטום מיוחד. במקרה זה, המטופל מורח את המגן על החלק האחורי של האף, והקצה החיצוני של המגן מתרחק מהעין. בשיטה זו נשללים החסרונות המופיעים בעת סגירת העין בכף היד. בתחילת המחקר מוצגים סימנים קטנים (שורה 10), ולאחר מכן הם עוברים לגדולים יותר.

מותר לעשות שמות שגויים או זיהוי שגוי של שני תווים בשורות התואמות לחדות ראייה של 0.7; 0.8; 0.9 ו-1.0, אך יש לציין זאת בהיסטוריה הרפואית.

אם יותר תווים נקראים בצורה שגויה או לא מזוהים, חדות הראייה מוערכת לפי השורה הגבוהה יותר עם תווים גדולים יותר.

בשורות הטבלה, בהתאמה לחדות ראייה של 0.6; 0.5; 0.4 ו-0.3 מותרת שגיאה אחת לכל תשובה. בשתי השורות הראשונות של הטבלה, כל התווים חייבים להיות מזוהים בצורה נכונה.

אם הנבדק אינו יכול לקבוע את אותיות השורה העליונה של הטבלה או קובע אותן בשגיאות, יש לבקש ממנו לגשת לטבלה למרחק ממנו הוא רואה בבירור את השורה הראשונה, ולקבוע ראייה לפי הנוסחה הנ"ל. לדוגמה, אם המטופל קורא את האותיות של השורה העליונה של הטבלה רק מ-3.5 מ', אז חדות הראייה היא 0.07.

כדי לקבוע חדות ראייה פחות מ-0.1, מומלץ לשים סימנים על הרצפה או הקיר של ארון העיניים כל 0.5 מ'.

כמו כן, יש לזכור ששתי הדמויות של השורה העליונה נזכרות בקלות על ידי המטופלים, והדבר עלול להקשות על הערכת חדות הראייה נכונה. במקרים כאלה נוח להשתמש באופטוטיפים של לנדולט או בסט אופטוטיפים של פוליאק. מידות האופטוטיפים מחושבות כך שעובי הקו ורוחב הפער תואמים לחדות ראייה של 0.09; 0.08; 0.07; 0.06; 0.05 ו- 0.04 למרחק של 5 מ' בעת קביעת חדות הראייה, האופטוטייפ ממוקם במכשיר להארת שולחן. אם חדות הראייה של הנבדק מתחת ל-0.04, היא נבדקת על אותם אופטוטייפים ממרחק קרוב יותר (2.5 מ' או פחות).

חדות הראייה מתחת ל-0.1 נקבעת לעיתים על ידי הצגת אצבעות ממרחק של פחות מ-5 מ'. יחד עם זאת, ההנחה על תנאי שרוחב האצבע ורוחב הסימן של השורה הראשונה בטבלה הם בערך אותו. ההגדרה מתבצעת כדלקמן. המטופל יושב על כיסא ומביט ישר קדימה בעין הנבדקת. האחות מראה לו כמה אצבעות על רקע כהה של קרטון או קרטון ובהדרגה מתקרבת למטופל במרחק ממנו הוא יכול לקבוע נכון כמה אצבעות מוצגות לו. בהתאם למרחק זה (ד), חדות הראייה נקבעת באמצעות הנוסחה לעיל. יחד עם זאת, נחשב שאדם עם ראייה תקינה יכול לספור אצבעות במרחק של 50 מ' (D = 50 מ'). אז אם המטופל יכול לספור אצבעות רק מ-2 מ', אז חדות הראייה היא 0.04.

מתעוררים קשיים בקביעת חדות הראייה בילדים בגיל הרך.במקרים כאלה, השתמש בטבלה עם תמונות. לפני תחילת הלימוד מביאים את הילד לשולחן ומתבקשים לתת שם לתמונות המתוארות בו כדי שיוכל להרגיש בנוח ולהבין מה נדרש ממנו.

המחקר מתחיל מהשורה העליונה ומציג תמונה אחת בכל פעם, בהתחשב בכך שילדים מתעייפים במהלך המחקר. אם הילד אינו יכול לתת שם לתמונה, כל שאר התמונות של השורה הנתונה, זו שמעל השורה וכו', מוצעות לזיהוי, עד שרוב התמונות בשורה הנתונה נקראות בצורה נכונה. על פי קו זה נקבעת חדות הראייה של הילד.

נכון לעכשיו, נעשה שימוש במכשירים מתקדמים יותר לקביעת חדות הראייה, כמו מקרנים של סימני בדיקה.

לבני אדם יש גם ראייה היקפית. זה חשוב מאוד. הודות לראייה היקפית מתאפשרת התמצאות ותנועה חופשית במרחב. עם אובדן הראייה ההיקפית (אפילו עם שימור חדות הראייה התקינה), אדם הופך לנכה ומתנהג כמו עיוור. הראייה ההיקפית פחות ברורה, והקצה החד שלה קטן פי כמה מהמרכזי. זאת בשל העובדה שמספר התאים המספקים בהירות ראייה מרכזית, בכיוון מהפובה לפריפריה, מופחת באופן משמעותי. במספר מחלות (גלאוקומה, מחלות עצב הראייה, רשתית ועוד) חשובה ההגדרה של ראייה היקפית.

ראייה היקפית מאופיינת בגודל השדה שהוא מכסה בעת קיבוע נקודה בעין קבועה, כלומר, שדה הראייה מובן כמכלול כל הנקודות במרחב הנתפסות בו זמנית בעין קבועה. לשדה הראייה של כל עין יש גבולות מסוימים. הגבולות הנורמליים של שדה הראייה מנקודת הקיבוע המרכזית הם הבאים: כלפי חוץ - 90°, פנימה - 55°, כלפי מעלה - 50-55°, כלפי מטה - 65-70°.

כדי לקבוע במדויק את גבולות שדה הראייה, הם מוקרנים על משטח כדורי. שיטה זו מבוססת על חקר שדה הראייה על ההיקף. נכון להיום, טכניקת הפרימטריה הועשרה משמעותית במכשירים חדשים ומתקדמים.

שינוי בשדה הראייה יכול להתבטא לא רק בהצרת גבולותיו, אלא גם באובדן מחצית משדה הראייה בשתי העיניים (המיאנופסיה) או בהופעת פגמים מוגבלים, הנקראים בקר.

כדי למצוא את הסקוטומות הללו הממוקמות ליד המרכז, מחקרים מבוצעים במטוס (קמפימטריה). הנבדק מונח במרחק של 1 מ' מול לוח שחור בגודל 2X2 מ' ומתבקש לקבע את הנקודה הלבנה במרכז הלוח בעין הנבדקת. במקביל, מועבר ריבוע לבן בגודל 3x3 מ"מ או 5x5 מ"מ מהפריפריה למרכז ומציינים את רגע ההיעלמות והופעתו של החפץ. יש לזכור כי בנורמה בכל שדה ראייה קיים פגם המקביל לראש עצב הראייה. המקום הזה נקרא הנקודה העיוורת. הוא ממוקם כ-15° מנקודת הקיבוע לכיוון הרקה, מידותיו בכיוון האופקי הן כ-6 מעלות קשת. בגלאוקומה, דיסק אופטי גודש ומספר מחלות נוספות, גודל הכתם העיוור גדול בהרבה, מה שחשוב באבחון מחלות אלו.

תחושת צבע

לתפיסת הצבע, או ליכולת העין להבחין בצבעים, חשיבות מעשית רבה, במיוחד למקצועות כמו נהג, אמן ואחרים הדורשים ראיית צבע. תפיסת הצבעים נובעת מפעילותם של תאים נושאי חרוט, הממוקמים בעיקר בפובה המרכזית של המקולה של הרשתית. מספר גווני הצבע הנתפסים בעין גדול מאוד. עם זאת, כאשר מערבבים אותו בפרופורציות שונות של שלושה צבעים - אדום, ירוק וסגול - ניתן לקבל את כל מגוון גווני הצבע. המדען הרוסי הגדול M. V. Lomonosov היה הראשון שדיבר על ראיית הצבעים התלת-מרכיבית. מחקריו מאושרים ומוסיפים על ידי עבודתם של יונג ומדענים אחרים. על פי התיאוריה שפותחה, ההנחה היא שיש שלושה מרכיבי חישת צבע ברשתית, שכל אחד מהם, בהיותו ספציפי לצבע אחד, מגורה, אך במידה פחותה, על ידי שני הצבעים האחרים שצוינו. אם אדם מאבד כל מרכיב של חישת צבע, אז כל תפיסת הצבע מופרעת.

אדם עם כל שלושת המרכיבים מתפקדים נחשב טריכרומט רגיל. אם שניים או רכיבים פועלים, אז אדם זה נקרא חריגת צבע. אנומליה צבעונית מחולקת לעיוורון צבעים לצבע אדום - פרוטנומליה, צבע ירוק - דוטרנומליה וצבע כחול - טריטנומליה. -

לימוד ראיית הצבע מתבצע באמצעות טבלאות פוליכרומטיות לפי השיטה הבאה. אם המחקר מתבצע באור יום, הנבדק יושב עם גבו אל החלון. בתאורה מלאכותית, מקור האור ממוקם מאחורי ומשמאל לנושא בצורה כזו שתשיג תאורה טובה של השולחנות. תאורה בעת שימוש בטבלאות צריכה להיות לפחות 200 לוקס. האחות מציגה את הטבלאות ממרחק של 0.5-1.0 מ' מהנבדק, מחזיקה אותם במישור אנכי בהחלט בגובה העיניים של הנבדק. זמן החשיפה של כל שולחן הוא 5 שניות. תשובות הנבדק נרשמות בכרטיס מיוחד לרישום נתונים ממחקרי תפיסת צבע. התגובות מוערכות עבור כל טבלה בנפרד.

תחושת אור

תפיסת האור, או היכולת של העין האנושית לתפוס אור ולהבחין במידת בהירות האור, היא מרכיב חשוב בתפקוד הראייה.

יכולת זו קשורה ישירות לתהליך של ראיית דמדומים ולילה. זה ידוע שבחושך בהתחלה העיניים לא מבחינות בין חפצים. בעתיד, העיניים מסתגלות (הסתגלות) לראייה בתנאים חדשים. הסתגלות לחושך, או היכולת להבחין בין אובייקטים בחושך, חשובה לנהגים, טייסים ובעלי מקצועות אחרים.

בפעולת תפיסת האור, התפקיד העיקרי שייך לתאי הרשתית, בהם מרוכזים חומרים חזותיים מיוחדים. בחושך, התפוררות החומרים החזותיים אינה מתרחשת במהירות כמו באור, ובשל כך מוגברת הרגישות לאור. הפרעות הסתגלות כהות נצפות בחלק מהמחלות. אצל אנשים הסובלים מהמרלופיה, או עיוורון לילה, היכולת לנווט בחלל באור נמוך מופחתת בחדות.

חקרו תפיסת אור והסתגלות לחושך בעזרת מכשירים מיוחדים - אדפטומטרים. עקרון הפעולה של מדדי אדפטומים מבוסס על תופעה ידועה, הטמונה בעובדה שבתנאי ראיית דמדומים, הבהירות המקסימלית של ספקטרום הצבעים עוברת מהחלק האדום לכחול. האדפטומטר הפשוט ביותר הוא תא כהה, שבתוכו יש טבלת צבעים של 4 ריבועים: ירוק, כחול, צהוב ואדום. בהירות האור המאיר את השולחן הזה עולה בהדרגה. עם תחילתה של הסתגלות כהה, הנבדק מבחין תחילה בין ריבועים צהובים לכחולים. עם ראיית צבע רגילה והסתגלות רגילה לחושך, זמן זה נע בין 15 ל-60 שניות. לפיכך, מצב תפיסת האור נשפט לפי הזמן שלוקח לנושא להסתגל בצורה אפלה ולהבחין בין ריבועי השולחן.

ראייה דו-עינית

ראייה דו-עינית מובנת כפעילות מתואמת של שתי העיניים, המובטחת על ידי כיוון בו-זמנית של צירי הראייה אל מושא הקיבוע, היתוך של תמונות חזותיות המתקבלות בכל עין לתמונה ויזואלית אחת והלוקליזציה של תמונה זו ב- המקום המתאים בחלל.

הודות לראייה דו-עינית, שדה הראייה בכיוון האופקי מתרחב ל-180 מעלות (חצי עיגול) ותפיסה ברורה יותר של תמונות חזותיות מושגת כתוצאה מסיכום הגירויים. ראייה דו-עינית היא ראייה סטריאוסקופית המאפשרת לקבוע את המימד השלישי או את עומקם של העצמים בעולם הסובב אותנו.

ראייה דו-עינית נחוצה במיוחד לנהגים, טייסים וכדומה. הגדרת הראייה הדו-עינית מתבצעת במכשיר הצבע בלוסוצקי-פרידמן. המכשיר מבוסס על עקרון ההפרדה של שדות הראייה של שתי העיניים באמצעות מסנני צבע. למכשיר שני חורים ירוקים זוהרים הממוקמים אנכית, ביניהם יש חור לבן. בצד שלו, אופקית, יש חור אדום. עיני החוקר מונחות על משקפיים עם משקפיים אדומים וירוקים. כאשר בוחנים את החורים הצבעוניים של מכשירים דרך משקפיים אדומים-ירוקים, הנבדק, בהיעדר ראייה דו-עינית, רואה חורים בצבע אחד בלבד (אדום או ירוק), ועם ראייה דו-עינית - שניהם.

מבחר משקפי תיקון

לעין יש מערכת אופטית משלה, שבה האלמנטים השבירה העיקריים הם הקרנית והעדשה, הם פועלים כעדשה. במעבר דרך המדיה הללו, שהן צפופות יותר מבחינה אופטית מאוויר, האור סוטה מהכיוון הליווי ומתאסף במוקד במרחק מסוים מהמדיה הללו על הציר האופטי של העין. לקרנית ולעדשה יש משטח כדורי קמור. כידוע, עדשה קמורה מורכבת, כביכול, משתי פריזמות המחוברות זו לזו בבסיסיהן. כל פריזמה, השוברת את הקרניים הנושרות עליה, תסיט אותן לכיוון הבסיס, כלומר לציר האופטי של העדשה, שם ייאספו הקרניים השבורות בפוקוס.

כוח השבירה נמדד בדיאופטריות. יחידת המדידה השווה ל-1 דיופטר (1D) היא כוח השבירה של זכוכית עם אורך מוקד של 1 מ' כוח השבירה הוא ביחס הפוך לאורך המוקד.

יש שבירה פיזית וקלינית. השבירה הפיזית של העין מובנת ככוח השבירה של המערכת האופטית של העין, המתבטא בדיאופטריות. לאנשים שונים יש שבירה שונה. המחקרים אפשרו לחשב את כוח השבירה לעין סכמטית ממוצעת - הוא שווה ל-58.64 D.

יש לזכור שמערכת הדיופטר של העין אינה ערך קבוע. כאשר צופים בעצמים מרווחים קרובים, השבירה מוגברת, נראה שהעין מסתגלת (מתאים) לתנאים החדשים של תהליך הראייה. מכאן שמבחינים בין שבירה דינמית (בהשתתפות אקומודציה) לבין שבירה סטטית (כאשר העין מביטה למרחק, או כמו שאומרים, העין במנוחה).

אז, התאמה היא היכולת של העין להגביר את כוח השבירה של המערכת האופטית שלה ובכך לספק ראייה ברורה למרחקים שונים. הוא מבוסס על היכולת של העדשה לשנות את העקמומיות שלה. בהשפעת דחפים עצביים המתרחשים בעין, בהתאם למרחק לעצם המדובר, שריר הריסי מתכווץ וסיבי רצועת הצין התומכת בעדשה נרגעים. בשל הגמישות שלה, העדשה הופכת קמורה יותר, כלומר, כוח השבירה שלה גדל.

אם אתה מקרב את הטקסט לעין בעין השנייה סגורה, אז במרחק קרוב מסוים יתרחש המתח המרבי של מנגנון האקומודציה. ככל שתתקרב, האותיות ייטשטשו והקריאה תהיה בלתי אפשרית. המרחק הקטן ביותר שבו אפשר לקרוא אותיות קטנות במתח המרבי של התאמה נקרא הנקודה הקרובה ביותר לראייה ברורה. הנקודה שממנה העין ממוקמת אופטית בזמן מנוחה מוחלטת של הלינה נקראת נקודת הראייה הבהירה הנוספת. הקרניים הבוקעות מנקודה זו, לאחר שבירה על ידי המדיה האופטית של העיניים, ממוקדות ברשתית.

שבירה קלינית מתייחסת למצב האופטי של העין לנקודה נוספת של ראייה ברורה עם מנוחה מלאה של הלינה. הוא מאופיין גם לא באורך אורך המוקד, אלא במיקום המוקד העיקרי ביחס לרשתית.

ישנן שלוש גרסאות של שבירה קלינית:

- אמטרופיה, כאשר נקודת הראייה הבהירה הנוספת נמצאת במרחק אינסופי, והפוקוס העיקרי הוא על הרשתית. אדם עם שבירה כזו רואה היטב עצמים רחוקים וקרובים. היחס בין השבירה הפיזית ואורך הציר האופטי של העין תואמים;

- קוצר ראייה, או קוצר ראייה, הוא שבירה חזקה, כאשר נקודת הראייה הבהירה הנוספת נמצאת במרחק מסוים וקרוב למדי מהעין. לדוגמה, עבור קוצר ראייה 4.0 D, המרחק הוא 25 ס"מ. המוקד העיקרי של קרניים מקבילות הוא מול הרשתית. לכן, עיגול מטושטש מתמקד ברשתית. לאדם עם שבירה כזו, קשה, ולרוב בלתי אפשרי, לראות עצמים מרוחקים;

- רוחק ראייה, או היפרמטרופיה, - סוג חלש של שבירה. עם היפרמטרופיה, נקודת הראייה הבהירה הנוספת מותנית וממוקמת מאחורי העין. זה מראה את מידת ההתכנסות של קרניים שהם יצטרכו לקבל כדי להתאחד על הרשתית לאחר שבירה על ידי המדיה האופטית של העין. זה מותנה כי אין קרניים מתכנסות בטבע. המוקד העיקרי בעין ההיפרמטרופית ממוקם מאחורי הרשתית. אדם עם שבירה זו מתקשה לרוב לראות ליד חפצים, וראייה למרחק יכולה להיות טובה. יש לציין שרוב הילודים הינם היפרופיים (קוצר ראייה מולד מתרחש עם מומים של גלגל העין בכללותו). רק כשהגוף והעין גדלים, מידת ההיפרמטרופיה יורדת או עוברת לאמטרופיה וקוצר ראייה.

היכולת לקבוע את השבירה הקלינית הכרחית לבחירת משקפיים מתקנות. קיימות שתי שיטות לקביעת השבירה: סובייקטיבית, המבוססת על עדויות הנבדק, ואובייקטיבית, באמצעות רישום תנועת הצל באזור האישון (סקיאסקופיה). הצל מופיע כאשר המראה מסובבת סביב ציר אופקי או אנכי כאשר בוחנים את העין באור משודר באמצעות אופטלמוסקופ.

בשיטה הסקיאסקופית לקביעת השבירה, נדרשת סט של סרגלים סקיאסקופיים. לקביעה מדויקת יותר של השבירה הסטטית של העין, מבוצעת בדיקה סקיאסקופית אובייקטיבית בתנאים של שיתוק אכילה המושרה על ידי תרופות.

כדי לקבוע את השבירה האובייקטיבית, ישנם מכשירים: רפרקטומטרים ומדדי עיניים. בעזרתם ניתן לבצע קביעה מדויקת יותר של שבירה.

בפני האחות עומדת שיטה סובייקטיבית לקביעת השבירה. ראשית, נקבעת חדות הראייה, לאחר מכן נלקחת עדשת +0.5D ממערך זכוכית העין ומניחים אותה על העין. עשויות להיות האפשרויות הבאות:

- הראייה התדרדרה בהשוואה למחקר הקודם (ניתן להניח שלנבדק יש אמטרופיה או קוצר ראייה). עדשה מחוברת לעין - 0.5 D (עם קוצר ראייה - שיפור, עם אמטרופיה - ללא שינוי או החמרה);

- הראייה לא השתנתה או השתפרה (ניתן להניח היפרמטרופיה). מוצמדות עדשות חזקות יותר, המגבירות את חוזקן ב-0.25-0.5 D עד שהעדשה פוגעת בראייה. העדשה החזקה ביותר, שעדיין לא החמירה את הראייה, קובעת את מידת ההיפרמטרופיה ובמקביל היא זכוכית מתקנת.

במקרה של קוצר ראייה, מוצמדות עדשות מתפצלות (עם סימן מינוס), המגבירות את חוזקן בהדרגה ב-0.25D עד שחדות הראייה הופכת לטובה. העדשה המתפצלת החלשה ביותר שבה הראייה תהיה הטובה ביותר תקבע את מידת קוצר הראייה בעין ותהיה גם זכוכית מתקנת.

לעיתים בעין אחת תיתכן דרגת שבירה לא שווה או שבירה שונה במרידיאנים האנכיים או האופקיים או במרידיאנים הממוקמים בזווית לציר האופטי של העין. במקרים כאלה, לא תהיה תמונה ברורה של נקודה זוהרת על הרשתית. שמה של תופעה זו הוא אסטיגמציה, שפירושה "היעדר נקודת מיקוד אחת".

לתיקון אסטיגמציה משתמשים במשקפיים גליליים, כלומר משקפיים המשנים את חוזק המדיה האופטית של העין במרידיאן אחד בלבד. לעתים קרובות, הבחירה של משקפיים כאלה היא קשה, גוזלת זמן ומבוצעת על ידי מומחים בעזרת מכשירים. במקרים מסוימים, אתה יכול להשתמש בשיטה הסובייקטיבית לקביעת אסטיגמציה. לשם כך מניחים מסך עם חור דמוי חריץ מול העין במסגרת מדורגת מיוחדת. המסך מסובב עד שהנבדק מציג את חדות הראייה הטובה ביותר. לאחר שמבחינים במיקום המרידיאן בסולם המדרגות של המסגרת, השבירה במרידיאן זה נקבעת באמצעות משקפיים כדוריות. לאחר מכן, החריץ מסובב ב-90° והשבירה במרידיאן הניצב נקבעת באמצעות אותם כללים.

כדי לתקן אסטיגמציה, יש צורך לבטל את ההבדל בשבירה של המרידיאנים העיקריים. לשם כך מניחים זכוכית גלילית כך שהציר שלה עולה בקנה אחד עם כיוון המרידיאן, שאת השבירה שלו הם רוצים להשאיר ללא שינוי.

לדוגמה, קבענו ששבירה של העין במרידיאן האנכי היא קוצר ראייה ושווה ל-2.0 D (M 2.0 D), באופקי - M 1.0 D. שמנו זכוכית גלילית 1.0 D כך שהציר שלה חופף ל- מרידיאן אופקי. זה ישאיר קוצר ראייה של 1.0 D בעין המתוקנת, אותה ניתן לתקן עם עדשה מתפצלת פשוטה 1.0 D.

המרחק בין מרכזי האישונים נמדד באמצעות סרגל סנטימטר או מד מיוחד - לופילומטר מהלימבוס החיצוני של הקרנית של עין אחת ועד ללימבוס הפנימי של העין השנייה.

שימוש בסמים

שיטות השימוש בחומרים מרפאים כוללות שטיפה, הזלפת תמיסות ותרחיפים, הנחת משחות, סרטים רפואיים לעיניים בשק הלחמית, זריקות תת-לחמית, מתן חומרים תרופתיים באלקטרופורזה וכו'.

שיטה נפוצה יותר לטיפול מקומי היא הזלפת טיפות (הזלפה). מציעים למטופל להרים מבט, העפעף התחתון נמשך לאחור בעזרת צמר גפן לח, המוחזק ביד שמאל. הפיפטה מוחזקת ביד ימין בזווית לעין כך שקצהה לא יגע בריסים, בעפעפיים או בקרום הרירי של העין. הכנס 1-2 טיפות של תמיסת התרופה או התרחיף לתוך הפורניקס התחתון של חלל הלחמית.

שטיפה היא השקיה של שק הלחמית עם סילון של נוזל, היא מסומנת עבור כוויות בעיניים, נוכחות של גופים זרים שטחיים, הפרשות וכו '.

הם נשטפים מ-undine מיוחד, מבלון גומי או אמבטיה (כוס קטנה או כוס עם קצוות לא חדים) מלאים בתמיסה רפואית מונחת על העין.

משחות מונחות באופן הבא: עפעפיים נדחפים זה מזה עם האגודל והאצבע של יד שמאל, מוט זכוכית עם משחה מונח על המשטח הפנימי של העפעף התחתון, המטופל מתבקש לעצום את עינו ושולפים את המקל החוצה. עם תנועת אורך חלקה.

במשחות ניתנים בדרך כלל חומרים רפואיים מסיסים גרועים.

כדי לשמן את קצוות העפעפיים, חתיכת צמר גפן סטרילית שנפצעה על בדיקה דקה מורטבת בתמיסה תרופתית ונסחטה מעט, ואז משמנים את הקצה הריסי של העפעפיים.

זריקות תת-לחמית נקראות הכנסת חומר תרופתי מתחת ללחמית העין, זריקות מתבצעות לאחר הרדמה מקדימה של העין. בדרך זו ניתנות תמיסות של אנטיביוטיקה, נובוקאין, קורטיזון ותרופות אחרות. הזרקה תת-לחמית של 0.2-0.3 מ"ל של התרופה.

אלקטרופורזה של חומרים רפואיים מספקת מגע ארוך יותר של התרופה עם המוקד הפתולוגי מאשר עם הזלפת טיפות. בתרגול עיניים, נעשה שימוש באלקטרופורזה על עפעפיים סגורים, בטכניקות אמבט ואנדונסל.

אלקטרופורזה על עפעפיים סגורים היא כדלקמן: צמר גפן מורטב בחומר תרופתי מונח על העפעף התחתון. האלקטרודה האדישה היא צלחת של עופרת מגולגלת בגודל 6X10 ס"מ עם אטם בד. הוא מונח על גב הצוואר ומקובע עם תחבושת אלסטית. חוזק הנוכחי הוא עד 2.0 mA, משך ההליך הוא 10-20 דקות.

בשיטת האמבט, ממלאים את אלקטרודת האמבט בתרופה הדרושה ומקבעים בתחבושת אלסטית.

עם טכניקת האלקטרופורזה האנדונאלית, צמר גפן המורטב בתרופה הניתנת מלופף סביב קצוות האלקטרודה המפוצלת. האלקטרודה האדישה ממוקמת באותו אופן כמו בטכניקה של עפעפיים סגורים.

מחלות של בלוטות סבי. בקושי

זוהי מחלה שכיחה למדי, היא דלקת מוגלתית של בלוטת החלב בשולי העפעף או בעובי. לעתים קרובות יותר, שעורה נוצרת אצל אנשים מוחלשים הסובלים מבריברי, כאשר הגוף מתקרר, כאשר זיהום סטפילוקוקלי נכנס לפה של צינור ההפרשה של בלוטות החלב. התסמין העיקרי של המחלה הוא כאב מקומי חד של קצה הריסי של עפעף נפוח, בצקתי, היפרמי.

יש לזכור שעם שעורה לא ניתן לסחוט מוגלה מהמוקד המוגלתי, שכן הזיהום יכול להתפשט במערכת הוורידית של המסלול ויהיה סיכון לפקקת של ורידי המסלול והסינוס המערה.

טיפול בשעורה. התקנת תמיסה 20% של נתרן סולפאציל או תמיסה 10% של נתרן סולפאפירידזין 3 פעמים ביום, הנחת משחת טטרציקלין 1% או אריתרומיצין בלילה. בשלבים הראשונים - פיזיותרפיה UHF.

מחלות של הממברנה הרירית של העין (לחמית העין)

המחלות הדלקתיות הנפוצות ביותר של הקרום הרירי של העיניים הן דלקת הלחמית. מחלות הלחמית מבחינת תדירות תופסות את אחד המקומות הראשונים במבנה הפתולוגיה של העין. חולי דלקת הלחמית מהווים 30-50% מכלל החולים הפונים לעזרה רפואית מרופא עיניים במרפאה חוץ. הגורמים האטיולוגיים של מחלות אלו מגוונים.

ישנן את הצורות הבאות של דלקת הלחמית:

1. חיידק:

- מוגלתי (פתוגנים: Staphylococcus aureus, pneumococcus, gonococcus, Koch-Wicks bacillus וכו ');

- לא מוגלתי (גורמים סיבתיים: Morax-Axenfeld diplobacillus, diphtheria bacillus וכו').

2. ויראלי.

3. אלרגי.

4. דלקת הלחמית הנגרמת על ידי גורמים מכניים, כימיים ופיזיקליים.

5. מחלות של הלחמית הנגרמות על ידי גורמים מקבוצת הפסיטקוזיס - לימפוגרנולומה venereum - טרכומה (TRKV).

6. אחרים (כולל אטיולוגיה לא ידועה).

על פי הקורס הקליני, דלקת הלחמית יכולה להיות חריפה וכרונית.

טיפול בחולים עם דלקת הלחמית

המטרה העיקרית של הטיפול בחולים כאלה היא למנוע את התפשטות הזיהום לאחרים. יש לספק למטופל מגבת אישית, כרית, וכן פיפטה ובקבוק תרופה. בבית חולים לעיניים, כאשר מתגלה חולה עם אדנוווירוס או דלקת הלחמית מגיפה, מוכרז הסגר על מנת למזער את המגע עם חולים אחרים.

לפני כל מניפולציה בעיניים, על האחות לשטוף את ידיה. לחולה עם דלקת הלחמית לא מומלץ לבצע טונומטריה, וגם הליכי פיזיותרפיה מבוטלים.

חשיבות רבה הם ניקוי רטוב של המקום עם פתרון 2% של כלורמין וחיטוי אוויר עם קרינה אולטרה סגולה, אוורור טוב.

במקרים מסוימים, חולים עם דלקת הלחמית אלרגית רושמים דיאטות מיוחדות שאינן כוללות אלרגנים למזון מגרים. לא מומלץ לילד עם דלקת לחמית אלרגית ללבוש בגדים מבד סינתטי.

קָטָרַקט

השינוי העיקרי בעדשה הוא הפגיעה בשקיפותה. עכירות של העדשה נקראת קטרקט. ברוב המקרים קטרקט מלווה בירידה בראייה שמידתה תלויה במיקום העכירות ובעוצמתה. עם עכירות מוחלטת של העדשה, הראייה יורדת בחדות, אך יכולת העין לתפוס נכון אור נשמרת.

קיימות שתי קבוצות של קטרקט: מולד ונרכש.

קטרקט מולד משולבים לעתים קרובות עם שינויים מולדים אחרים בעיניים - מיקרופתלמוס, אנירידיה. התרחשותם של קטרקט אלו קשורה במידה רבה למחלות תוך רחמיות. כאן תפקיד מיוחד שייך לזיהומים ויראליים. ככלל, קטרקט מולד הן מחלות מסוג נייח. ניתן לשלב נוכחות של קטרקט מולד בשכבות או מלא אצל ילד עם פזילה וניסטגמוס.

ניתוח לקטרקט מולד שכבות ומלא מומלץ בגיל הרך (מגיל שנה עד שנתיים).

קטרקט נרכש מתקדם עם הגיל. לפי הגורם האטיולוגי, הם מחולקים ל: גיל, או סנילי; סיבוכים (עקב כל מחלה של העין עצמה); קטרקט הנגרם כתוצאה מנזק מכני וכימי לעדשה (טראומטי); קְרִינָה; קטרקט בסבל כללי - סוכרתי, טטני, דרמטוגני וכו'. השכיחים ביותר הם קטרקט הקשור לגיל, או סנילי, המתפתח אצל אנשים מעל גיל 50.

לפי מידת ההתפתחות של הקטרקט, הם מחולקים לשלבים: ראשוני, לא בשל או נפיחות, בשל או בשל יתר על המידה. השלב הראשוני של קטרקט מאופיין בהיווצרות של אטימות דמויי חישור מתחת לקפסולה בשכבות הקורטיקליות הקדמיות והאחוריות של העדשה. כאשר בודקים אותם באור משודר, הם מופיעים כחישורים שחורים כנגד אישון אדום.

עם התקדמות התהליך, הקטרקט המתחיל עובר לשלב השני של התפתחותו – קטרקט לא בשל. בשלב זה, האטימות מתגברות ומתמזגות זו עם זו, וסוגרות בהדרגה את אזור האישון. השכבות הקורטיקליות הקדמיות של העדשה נשארות שקופות.

קטרקט בוגר נחשב אם כל שכבות הקורטיקליות נעשות עכורות, עד לקפסולת העדשה הקדמית. במקרה זה, הראייה האובייקטיבית אובדת לחלוטין.

לפעמים עם קטרקט לא בוגר או בוגר, מתרחשת עלייה בנפח העדשה (קטרקט מתנפח), החדר הקדמי קטן יותר והלחץ התוך עיני עולה. במקרים כאלה יש צורך בניתוח.

האחות דואגת שחולים עם קטרקט יהיו כל הזמן בפיקוח רופא עיניים, ומודדת באופן שיטתי את הלחץ התוך עיני שלהם.

השלב הבשל מדי של קטרקט מאופיין בשינויים נוספים. העדשה מתכווצת ומתכווצת, מסות קליפת המוח עכורות הופכות צפופות, וכולסטרול וסיד מושקעים בקפסולת העדשה. החומר הקורטיקלי של העדשה מתנזל והופך לנוזל הדומה לחלב, בו הגרעין הצפוף של העדשה יורד עקב כוח הכבידה.

בשלב הראשוני של קטרקט, יש לציין טיפול בוויטמין, הזלפה של סגן 3 פעמים ביום, בשלב הבוגר - מיצוי קטרקט. עקירת קטרקט ניתנת גם במקרים של ירידה משמעותית בראייה בשתי העיניים (מתחת ל-0.1) ובקטרקט לא בשל.

בַּרקִית

שם המחלה מוסבר על ידי העובדה שבמהלך התקף חריף של המחלה, האישון נראה צהבהב-ירקרק. אפילו בימי קדם, הבחינו שאם העין מקבלת צבע של גל ים, אז העיוורון מאיים עליה. מכאן שמה העממי של המחלה - "מים ירוקים".

גלאוקומה היא מחלה קשה ושכיחה בקרב אוכלוסיה מעל גיל 40, היא נדירה יחסית בילדות ובגיל ההתבגרות. גלאוקומה מאופיינת בתסמינים העיקריים הבאים: עליה מתמדת או תקופתית בלחץ התוך עיני, התפתחות פגמים אופייניים בשדה הראייה וניוון של הדיסק האופטי.

הקונכיות החיצוניות של העין (סקלרה, קרנית) יוצרות חלל סגור, שתכולתו הן הקונכיות הפנימיות עם רשת מסועפת עשירה של כלי דם. המוצרים שלהם הם הומור מימי, אשר בתנאים רגילים ממלא את החדר הקדמי והאחורי.

יציאת הנוזל התוך עיני מתרחשת דרך מערכת הניקוז של העין: זווית החדר הקדמי והמבנים המגבילים אותה.

לחץ תוך עיני הוא הלחץ של נוזל תוך עיני על דפנות העין. הוא מאפיין את המתח של העין, או את הטון שלה. ערך הלחץ התוך עיני נקבע על ידי מספר גורמים משתנים: מידת האלסטיות של דפנות גלגל העין ונפח תכולתו, בהתאם למילוי הדם של הכלים התוך עיניים, ייצור ויציאת הומור מימי, כמו כמו גם תהליכים מטבוליים ואחרים. לכן, הטווח התקין של הלחץ התוך עיני אצל אנשים שונים אינו זהה והוא בטווח של 18-26 מ"מ כספית. אומנות. אבל אפילו אצל אדם אחד, הלחץ התוך עיני אינו נשאר קבוע; במהלך היום, התנודות שלו נצפות בטווח של 2-4 מ"מ כספית. אומנות. עם גלאוקומה, הלחץ התוך עיני עולה וטווח התנודות גדל במהלך היום.

הנתונים המצוינים של מה שנקרא לחץ תוך עיני טונומטרי הם למעשה גבוהים מהערכים האמיתיים. קביעת הלחץ התוך עיני האמיתי יכולה להתבצע רק על בעלי חיים, שכן זה פוגע בשלמות דופן העין, והחלל שלה מחובר למנומטר.

בתנאים קליניים, עוצמת הלחץ התוך עיני נשפטת בעקיפין על ידי התנגדות העין לשקע או השטחה. ככל שהלחץ התוך עיני גדול יותר, כך קשה יותר לשטח אותו. על פי עיקרון זה, מדידת הלחץ התוך עיני, המבוצעת בדרך כלל על ידי אחות במצבי פוליאקליניקה, בנויה באמצעות טונומטר מקלקוב, המורכב מגליל חלול מתכתי המסתיים במשטחי זכוכית לבנה חלבית בקוטר 1 ס"מ, ותומכת ידית. בתוך הצילינדר יש כדור עופרת נייד (כדי להפוך את המכשיר ליציב יותר). מסת הגליל יחד עם העומס היא 10 גרם. הסט מכיל צילינדרים במשקל 5 גרם, 7.5 גרם, 15 גרם.

מדידת לחץ תוך עיני. הנבדק מונח על הספה על גבו. תמיסת 0.5% של דיקאין מוזלפת לתוך שק הלחמית כדי להרדים את הקרנית. רפידות צילינדר מרוחות בשכבה דקה של צבע. לאחר 3-5 דקות מרגע הזלפת דיקאין, נמדד לחץ תוך עיני. המטופל מתבקש להסתכל ישר קדימה. מקבע את המבט על קצה האצבע המורה, טונומטר ממוקם במרכז הקרנית. לולאת הידית התומכת במכשיר מורידה למחצית מגובה הגליל (ברגע זה המכשיר לוחץ על הקרנית עם משקלה ומשטח אותה). לאחר מכן הרם את הלולאה למקומה המקורי והסר את המכשיר מהקרנית. הצבע נשאר, מפלטפורמת הטונומטר הוא עובר לקרנית, שם חלה השטחה. קוטר אזור ההשטחה במסה קבועה של הגליל מתאים ללחץ תוך עיני מסוים במילימטרים של כספית. כדי לקבוע את קוטר הדיסק המשטח, הכינו דיסקית פלטפורמה על נייר כתיבה טוב הרטוב באלכוהול. לפי קוטר ההתרשמות, ערך הלחץ התוך עיני מחושב באמצעות סרגל, שהוצע על ידי ב.ל. מוֹט.

טיפול בגלאוקומה ראשונית. המשימה העיקרית היא לחסל את הפרת הלחץ התוך עיני. לשם כך, נקבעים הזלפים של תמיסה של 1-2% של פילוקרפין או מריחת משחה של 2%. לעתים קרובות, השימוש בפילוקרפין משולב עם תרופות אנטיכולינאסטראז: תמיסה של 0.25% של physostigmine salicylate, 0.02% תמיסת פוספאקול, תמיסת ארמין 0.005% וכו'. יש לזכור ששימוש ממושך בתרופות אנטיכולינאסטראז יכול לתרום להתפתחות קטרקט. . תדירות השימוש בתרופות אלו תלויה בצורה, בשלב ומידת הפיצוי של גלאוקומה.

במקרה של אי סבילות לפילוקרפין, ניתן להחליף אותו בתמיסה של 3% של קרבוצ'ולין או בתמיסה של 2% של אצקלידין. קיים גם טיפול שמטרתו שיפור תהליכים טרופיים, זרימת דם וכו' (חומצה ניקוטינית, ויטמין PP, ויטמיני B, מתיונין, ליפוקאין, ATP וכו').

אם הטיפול התרופתי אינו יעיל או אינו מספק, פנה לטיפול כירורגי.

פציעות עיניים ועזרה ראשונה

עם פציעות או פציעות קהות של נספחי העין, תיתכן פגיעה בעפעפיים בדרגות שונות - מחתכים קטנים ועד לריסוק מוחלט של רקמות, שטפי דם לעובי העפעפיים, אמפיזמה תת עורית (נוכחות אוויר בעובי העין). עפעפיים), נזק לבלוטת הדמעות ולצינורות הדמעות.

פצעי המאה יכולים להיות דרך ולא דרך. כאשר הם ממוקמים במקביל לסדק האצבע, הם פעורים מעט, עם סידור מאונך של הפצע, העפעפיים פעורים לרווחה, במיוחד כאשר כל עובי קצה העפעפיים נקרע. לעיתים נכנסים לפתחי הדמעות לעיתים ריסים או גופים זרים אחרים (שערות, חרקים קטנים וכו') היוצאים מפתח הדמע העליון או התחתון וגורמים לגירוי של הלחמית והקרנית.

גופים זרים של הלחמית של העפעפיים הם בדרך כלל גרגרי חול קטנים, חתיכות פחם, אבן, מתכת וכו'. לרוב, גופים זרים ממוקמים מתחת לעפעף העליון, לכן, אם אתה מרגיש "גרגר חול בעין" ", מלווה בפוטופוביה, דמעות, גירוי בעיניים, יש צורך לבחון היטב את הלחמית של העפעף העליון.

כוויות מבחינות בין כימיקלים, תרמיות וקרינה, וכן 4 דרגות כוויות של העפעפיים והלחמית.

עם כוויות של תואר ראשון (ריאות), היפרמיה ונפיחות של עור העפעפיים והיפרמיה של הלחמית של העפעפיים נצפים.

כוויות מדרגה שנייה (בינונית) מראות שלפוחיות בעור העפעפיים ונמק שטחי של הרירית עם סרטים לבנבנים הניתנים להסרה בקלות.

כוויות דרגות III ו- IV (חמורות) מלוות בשינויים חמורים בעפעפיים ובלחמית עם נמק וחריכה של רקמות.

עם כוויות של סיד לח וחש, חלקיקיו מוכנסים לעתים קרובות ללחמית העפעפיים וגלגל העין.

כוויות בעיפרון אנילין מאופיינות בצביעה סגולה של הלחמית ונמק, כתוצאה מכך עלולים להיווצר כיבים עמוקים.

טיפול חירום לנזק למנגנון העזר של העין. כאשר העפעפיים נפגעים, העור מטופל בתמיסת ירוקה מבריקה או יוד, מסירים גופים זרים שטחיים ושוטפים את הפצע במי חמצן, מורחים חבישה אספטית. מוזרק סרום נגד טטנוס והמטופל נשלח לבית חולים לעיניים.

במקרה של פציעות עפעפיים, יש צורך בטיפול כירורגי מוקדם (במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הפציעה), אשר במקרה של פציעות קלות (פצעים שטחיים, לא חודרים), ניתן לבצע באישפוז ובמקרים חמורים יותר. , הנפגע זקוק לאשפוז.

במקרה של פציעות קהות בעפעפיים, מלוות באמפיזמה והמטומה, על הנפגע לעבור צילום רנטגן של הגולגולת כדי לשלול שברים בגולגולת.

גופים זרים של הלחמית מוסרים בעזרת צמר גפן טבול בתמיסת כספית אוקסיציאניד לאחר הרדמה מקדימה.

אם לא ניתן להסיר את השבל עם מקלון צמר גפן, השתמש במחט כדי להסיר גופים זרים או אזמל מחורץ. תמיסת 10% של נתרן sulfapyridazine מוזלפת לתוך שק הלחמית או מניחים תחליב סינתומיצין 1%.

במקרה של כוויות, הוצאת הכימיקלים מתבצעת בכביסה מרובה וממושכת (במשך 10-15 דקות) במים. לאחר שטיפה במים, מומלץ לשטוף את העיניים בתמיסת 2% של נתרן ביקרבונט (סודה) לכוויות חומצה או בתמיסה 2% של חומצה בורית לכוויות אלקליין. לאחר מכן מטפטפים תמיסה של 30% של sulfacyl או מניחים תחליב סינתומיצין 2% למניעת התפתחות זיהום. הקפד להציג טטנוס טוקסואיד.

בזכות העיניים, האיברים המדהימים האלה, יש לנו הזדמנות ייחודית - לראות את כל מה שסביבנו, להתחשב בדברים רחוקים וקרובים, לנווט בחושך, לנווט בחלל, לנוע בו במהירות ובקלות.

החזון שלנו הופך את חיינו לעשירים יותר, אינפורמטיביים יותר, פעילים יותר. לכן, זה כל כך חשוב לאדם לפתור את כל הבעיות המתעוררות בעיניים בזמן, כי אפילו הסיכוי הקטן ביותר להפסיק לראות את העולם היפה הזה מפחיד.

העיניים הן צוהר לעולם, היא השתקפות של מצב הנשמה שלנו, היא מאגר של תעלומות וסודות.

במאמר זה נקדיש תשומת לב מיוחדת לראייה המרכזית והפריפריאלית.

מה ההבדלים ביניהם? כיצד נקבעת איכותם? מה ההבדלים בין ראייה היקפית למרכזית בבני אדם ובעלי חיים, ואיך חיות רואות באופן כללי? ואיך לשפר את הראייה ההיקפית...

על זה ועוד הרבה יותר נדון במאמר זה.

ראייה מרכזית והיקפית. מידע מעניין.

ראשית, על הראייה המרכזית.

זהו המרכיב החשוב ביותר בתפקוד הראייה האנושי.

זה קיבל שם כזה, כי. מסופק על ידי החלק המרכזי של הרשתית והפובה. זה נותן לאדם את ההזדמנות להבחין בין צורות ופרטים קטנים של חפצים, ולכן שמו השני הוא חזון מעוצב.

גם אם הוא יורד מעט, אדם ירגיש זאת מיד.

המאפיין העיקרי של הראייה המרכזית הוא חדות הראייה.

למחקריה חשיבות רבה בהערכת מנגנון הראייה האנושי כולו, על מנת לעקוב אחר מגוון תהליכים פתולוגיים באיברי הראייה.

חדות ראייה מובנת כיכולתה של העין האנושית להבחין בין שתי נקודות במרחב הממוקמות קרוב זו לזו, במרחק מסוים מהאדם.

אנו שמים לב גם למושג כמו זווית הראייה, שהיא הזווית הנוצרת בין שתי נקודות הקצה של האובייקט הנבדק לבין נקודת הצמתים של העין.

מסתבר שככל שזווית הראייה גדולה יותר כך החדות שלה נמוכה יותר.

עכשיו לגבי ראייה היקפית.

הוא מספק התמצאות של אדם במרחב, מאפשר לראות בחושך ובדמדומים.

איך להבין מה מרכזי ומהי ראייה היקפית?

סובב את הראש ימינה, תפוס חפץ בעיניים, למשל תמונה על הקיר, וקבע את עיניך בכל אחד מהאלמנטים הבודדים שלו. אתה רואה אותו היטב, ברור, נכון?

זה נובע מהראייה המרכזית. אבל מלבד החפץ הזה, שאתה רואה כל כך טוב, גם מספר רב של דברים שונים באים לידי ביטוי. זו למשל דלת לחדר אחר, ארון שעומד ליד התמונה שבחרתם, כלב שיושב על הרצפה קצת יותר רחוק. אתה רואה את כל החפצים האלה בצורה לא ברורה, אבל בכל זאת, אתה מבין, יש לך את היכולת לתפוס את התנועה שלהם ולהגיב אליה.

זוהי ראייה היקפית.

שתי העיניים של אדם, מבלי לזוז, מסוגלות לכסות 180 מעלות לאורך המרידיאן האופקי וקצת פחות - איפשהו בסביבות 130 מעלות לאורך האנכי.

כפי שכבר שמנו לב, חדות הראייה ההיקפית פחותה בהשוואה למרכזית. הסיבה לכך היא שמספר הקונוסים, מהמרכז ועד לחלקים ההיקפיים של הרשתית, מצטמצם באופן משמעותי.

ראייה היקפית מאופיינת במה שנקרא שדה הראייה.

זהו המרחב שנתפס במבט קבוע.

ראייה היקפית חשובה לאין ערוך לבני אדם.

בזכותו מתאפשרת תנועה חופשית הרגלית במרחב הסובב את האדם, התמצאות בסביבה הסובבת אותנו.

אם הראייה ההיקפית אבדה מסיבה כלשהי, אז גם עם שימור מלא של הראייה המרכזית, הפרט אינו יכול לנוע באופן עצמאי, הוא יתקל בכל חפץ בדרכו, והיכולת להסתכל על עצמים גדולים תאבד.

מהי ראייה טובה?

כעת שקול את השאלות הבאות: כיצד נמדדת איכות הראייה המרכזית וההיקפית, כמו גם אילו אינדיקטורים נחשבים נורמליים.

ראשית, על הראייה המרכזית.

אנחנו רגילים שאם אדם רואה טוב, אומרים עליו "אחד בשתי העיניים".

מה זה אומר? שכל עין בנפרד יכולה להבחין במרחב בשתי נקודות מרווחות הנותנות תמונה על הרשתית בזווית של דקה. אז מסתבר יחידה לשתי העיניים.

אגב, זו רק השורה התחתונה. יש אנשים שיש להם ראייה 1,2, 2 או יותר.

לרוב אנו משתמשים בטבלת גולובין-סיבצב לקביעת חדות הראייה, אותה זו שבה מתהדרות האותיות הידועות ש ב' בחלק העליון. אדם יושב מול השולחן במרחק של 5 מטר וסוגר לסירוגין את ימין ושמאל. עיניים. הרופא מצביע על האותיות בטבלה, והמטופל אומר אותן בקול.

הראייה של אדם שרואה את הקו העשירי בעין אחת נחשבת תקינה.

ראייה היקפית.

הוא מאופיין בשדה הראייה. השינוי שלו הוא סימן מוקדם, ולפעמים היחיד למחלות עיניים מסוימות.

הדינמיקה של שינויים בשדה הראייה מאפשרת לך להעריך את מהלך המחלה, כמו גם את יעילות הטיפול בה. בנוסף, עקב לימוד פרמטר זה, מתגלים תהליכים לא טיפוסיים במוח.

חקר שדה הראייה הוא הגדרת גבולותיו, זיהוי ליקויים בתפקוד הראייה בתוכם.

נעשה שימוש בשיטות שונות להשגת מטרות אלו.

הפשוטה שבהן היא השליטה.

מאפשר לך לקבוע במהירות, ממש תוך מספר דקות, ללא שימוש במכשירים כלשהם, את שדה הראייה של אדם.

המהות של שיטה זו היא השוואת הראייה ההיקפית של הרופא (שאמורה להיות תקינה) לראייה ההיקפית של המטופל.

זה נראה כמו זה. הרופא והמטופל יושבים זה מול זה במרחק של מטר, כל אחד מהם עוצם עין אחת (עיניים נגדיות עצומות), והעיניים הפקוחות משמשות כנקודת קיבוע. ואז הרופא מתחיל להזיז לאט את ידו, שנמצאת בצד, מחוץ לשדה הראייה, ובהדרגה לקרב אותה למרכז שדה הראייה. על המטופל לציין את הרגע שבו הוא רואה אותה. המחקר חוזר על עצמו מכל עבר.

שיטה זו מעריכה רק באופן גס את הראייה ההיקפית של אדם.

ישנן שיטות מורכבות יותר שנותנות תוצאות עמוקות, כמו קמפימטריה ופרימטריה.

גבולות שדה הראייה עשויים להשתנות מאדם לאדם, תלוי בין היתר ברמת האינטליגנציה, מאפיינים מבניים של פני המטופל.

האינדיקטורים הרגילים ללבן הם כדלקמן: למעלה - 50o, כלפי חוץ - 90o, למעלה החוצה - 70o, למעלה פנימה - 60o, למטה החוצה - 90o, למטה - 60o, למטה פנימה - 50o, פנימה - 50o.

תפיסת צבע בראייה מרכזית והיקפית.

הוכח בניסוי שעיניים אנושיות יכולות להבחין עד 150,000 גוונים וגווני צבע.

ליכולת זו יש השפעה על היבטים שונים של חיי האדם.

ראיית הצבע מעשירה את תמונת העולם, מעניקה לאדם מידע שימושי יותר ומשפיעה על מצבו הפסיכופיזי.

צבעים נמצאים בשימוש פעיל בכל מקום - בציור, בתעשייה, במחקר מדעי ...

מה שנקרא קונוסים, תאים רגישים לאור שנמצאים בעין האנושית, אחראים על ראיית הצבע. אבל המוטות כבר אחראים לראיית לילה. ישנם שלושה סוגים של קונוסים ברשתית העין, שכל אחד מהם רגיש ביותר לחלקים הכחולים, הירוקים והאדומים של הספקטרום.

כמובן שהתמונה שאנו מקבלים דרך הראייה המרכזית רוויה יותר בצבעים בהשוואה לתוצאה של ראייה היקפית. ראייה היקפית טובה יותר בקליטת צבעים בהירים יותר, אדום, למשל, או שחור.

נשים וגברים, מסתבר, רואים אחרת!

מעניין שנשים וגברים רואים דברים קצת אחרת.

בשל הבדלים מסוימים במבנה העיניים, המין הבהיר מסוגל להבחין ביותר צבעים וגוונים מאשר החלק החזק של האנושות.

בנוסף, מדענים הוכיחו שלגברים יש ראייה מרכזית מפותחת יותר, בעוד שלנשים יש ראייה היקפית טובה יותר.

זה מוסבר על ידי אופי הפעילות של אנשים ממינים שונים בימי קדם.

גברים יצאו לציד, שם היה חשוב להתרכז בבירור בחפץ אחד, כדי לראות דבר מלבדו. ונשים עקבו אחר הדיור, הן נאלצו להבחין במהירות בשינויים הקלים ביותר, בהפרות של מהלך חיי היומיום הרגיל (לדוגמה, להבחין במהירות בנחש זוחל לתוך מערה).

קיימות ראיות סטטיסטיות לקביעה זו. לדוגמה, בשנת 1997, בבריטניה, 4132 ילדים נפצעו בתאונות דרכים, מתוכם 60% בנים ו-40% בנות.

בנוסף, חברות הביטוח מציינות שנשים נוטות הרבה פחות מגברים להיכנס לתאונות דרכים הכרוכות בפגיעות צד בצמתים. אבל חניה מקבילה קשה יותר עבור נשים יפות.

כמו כן, נשים רואות טוב יותר בחושך, בשדה רחב קרוב הן מבחינות יותר בפרטים עדינים בהשוואה לגברים.

יחד עם זאת, העיניים של האחרונים מותאמות היטב למעקב אחר חפץ ממרחק רב.

אם ניקח בחשבון מאפיינים פיזיולוגיים אחרים של נשים וגברים, תיווצר העצה הבאה - במהלך טיול ארוך עדיף לסירוגין באופן הבא - לתת לאישה יום, ולגבר לילה.

ועוד כמה עובדות מעניינות.

אצל נשים יפות, העיניים מתעייפות לאט יותר מאשר אצל גברים.

בנוסף, עיני הנשים מתאימות יותר להתבוננות בחפצים מטווח קרוב, כך שהן, למשל, יכולות להשחיל את עין המחט הרבה יותר מהר ובמיומנות מגברים.

אנשים, בעלי חיים והחזון שלהם.

מילדות אנשים עסוקים בשאלה - איך חיות רואות, החתולים והכלבים האהובים שלנו, ציפורים ממריאים בגבהים, יצורים שוחים בים?

מדענים חוקרים כבר זמן רב את מבנה העיניים של ציפורים, חיות ודגים כדי שנוכל סוף סוף לגלות את התשובות שמעניינות אותנו.

נתחיל עם חיות המחמד האהובות עלינו - כלבים וחתולים.

האופן שבו הם רואים את העולם שונה באופן משמעותי מהאופן שבו אדם רואה את העולם. זה קורה מכמה סיבות.

ראשון.

חדות הראייה בבעלי חיים אלה נמוכה בהרבה מאשר בבני אדם. לכלב, למשל, יש ראייה של בערך 0.3, ולחתולים בדרך כלל 0.1. יחד עם זאת, לבעלי החיים הללו יש שדה ראייה רחב להפליא, רחב בהרבה מזה של בני אדם.

ניתן להסיק את המסקנה כדלקמן: עיניהם של בעלי חיים מותאמות באופן מקסימלי לראייה פנורמית.

זה נובע הן ממבנה הרשתית והן מהמיקום האנטומי של האיברים.

שְׁנִיָה.

בעלי חיים רואים הרבה יותר טוב מבני אדם בחושך.

מעניין גם שכלבים וחתולים רואים אפילו טוב יותר בלילה מאשר ביום. הכל הודות למבנה המיוחד של הרשתית, הנוכחות של שכבה רפלקטיבית מיוחדת.

שְׁלִישִׁי.

חיות המחמד שלנו, בניגוד לבני אדם, טובות יותר בלהבחין בין עצמים נעים מאשר אובייקטים סטטיים.

יחד עם זאת, לבעלי חיים יש יכולת ייחודית לקבוע את המרחק שבו נמצא חפץ זה או אחר.

לְרַבֵּעַ.

יש הבדלים בתפיסה של צבעים. וזאת למרות שמבנה הקרנית והעדשה אצל בעלי חיים ובני אדם כמעט זהה.

בני אדם יכולים לראות יותר צבעים מאשר כלבים וחתולים.

וזה נובע מהמוזרויות של מבנה העיניים. לדוגמה, בעיני כלב יש פחות "קונוסים" האחראים לתפיסת צבע מאשר אצל בני אדם. לכן, הם מבחינים פחות בצבעים.

בעבר, הייתה בדרך כלל תיאוריה לפיה החזון של בעלי חיים, חתולים וכלבים, הוא שחור ולבן.

זה אם אנחנו מדברים על ההבדלים בראייה האנושית של חיות מחמד.

עכשיו לגבי חיות וציפורים אחרות.

קופים, למשל, רואים פי שלושה טוב יותר מבני אדם.

לנשרים, לנשרים, לבזים יש חדות ראייה יוצאת דופן. האחרון יכול בהחלט לשקול מטרה בגודל של עד 10 ס"מ, במרחק של כ-1.5 ק"מ. והנשר מסוגל להבחין בין מכרסמים קטנים שנמצאים במרחק של 5 ק"מ ממנו.

בעל השיא בראייה פנורמית הוא ה-woodcock. זה כמעט עגול!

אבל עבור כולנו, ליונה המוכרת יש זווית צפייה של כ-340 מעלות.

דגי ים עמוק יכולים לראות היטב בחושך מוחלט, סוסי ים וזיקיות בכלל יכולים להסתכל לכיוונים שונים בו זמנית, והכל בגלל שעיניהם נעות באופן עצמאי זו מזו.

הנה כמה עובדות מעניינות.

כיצד הראייה שלנו משתנה במהלך החיים?

ואיך הראייה שלנו, המרכזית והפריפריאלית, משתנה במהלך החיים? עם איזה סוג של חזון אנחנו נולדים, ועם איזה סוג של חזון אנחנו מגיעים לזקנה? בואו נשים לב לנושאים האלה.

בתקופות שונות של החיים, לאנשים יש חדות ראייה שונה.

אדם נולד לעולם, ויהיה לו נמוך. בגיל ארבעה חודשים חדות הראייה של הילד היא כ-0.06, בשנה היא גדלה ל-0.1-0.3, ורק עד גיל חמש (במקרים מסוימים נדרשת עד 15 שנים) הראייה הופכת לתקינה.

עם הזמן, המצב משתנה. זאת בשל העובדה שהעיניים, כמו כל איברים אחרים, עוברות שינויים מסוימים הקשורים לגיל, פעילותן פוחתת בהדרגה.

מאמינים כי הידרדרות חדות הראייה היא תופעה בלתי נמנעת או כמעט בלתי נמנעת בגיל מבוגר.

אנו מדגישים את הנקודות הבאות.

*	עם הגיל, גודל האישונים פוחת עקב היחלשות השרירים שאחראים על ויסותם. כתוצאה מכך, תגובת האישונים לשטף האור מחמירה. משמעות הדבר היא שככל שאדם מתבגר, כך הוא זקוק ליותר אור לקריאה ולפעילויות אחרות. בנוסף, בגיל מבוגר, שינויים בבהירות התאורה נתפסים בצורה מאוד כואבת.
*	כמו כן, עם הגיל, העיניים מזהות צבעים גרוע יותר, הניגודיות והבהירות של התמונה פוחתות. זוהי תוצאה של ירידה במספר תאי הרשתית שאחראים לתפיסת הצבעים, הגוונים, הניגודיות והבהירות. העולם הסובב של אדם מבוגר נראה דועך, הופך משעמם.

מה קורה לראייה היקפית?

זה גם מחמיר עם הגיל - המראה מהצד מחמיר, שדה הראייה מצטמצם.

זה מאוד חשוב לדעת ולקחת בחשבון, במיוחד לאנשים שממשיכים לנהל אורח חיים פעיל, לנהוג ברכב וכו'.

הידרדרות משמעותית בראייה ההיקפית מתרחשת לאחר 65 שנים.

ניתן להסיק את המסקנה כדלקמן.

ירידה בראייה המרכזית וההיקפית עם הגיל היא נורמלית, מכיוון שהעיניים, כמו כל איבר אחר בגוף האדם, נתונות להזדקנות.

עם ראייה ירודה, אני לא יכול להיות...

רבים מאיתנו יודעים מילדות מה אנחנו רוצים להיות בבגרות.

מישהו חלם להיות טייס, מישהו - מכונאי רכב, מישהו - צלם.

כל אחד היה רוצה לעשות בדיוק מה שהוא אוהב בחיים - לא יותר ולא פחות. ומה ההפתעה והאכזבה כשעם קבלת אישור רפואי על קבלה למוסד לימודים מסוים, מתברר שהמקצוע המיוחל שלך לא יהיה שלך, והכל בגלל ראייה לקויה.

חלקם אפילו לא חושבים שזה יכול להפוך למכשול של ממש בפני יישום תוכניות לעתיד.

אז בואו נראה אילו מקצועות דורשים ראייה טובה.

מסתבר שהם לא כל כך מעטים.

למשל, חדות הראייה היא הכרחית לתכשיטנים, שענים, אנשים המועסקים במכשור קטן ומדויק בתעשיות החשמל והרדיו, בייצור אופטי ומכני, וגם לאלה שיש להם מקצוע של פרופיל טיפוגרפי (זה יכול להיות קומפוזיטור, ספוטר וכו').

אין ספק, החזון של צלם, תופרת, סנדלר צריך להיות חד.

בכל המקרים הנ"ל חשובה יותר איכות הראייה המרכזית, אך ישנם מקצועות בהם גם הראייה ההיקפית משחקת תפקיד.

למשל טייס מטוס. אף אחד לא יטען שהראייה ההיקפית שלו צריכה להיות על העליונה, כמו גם מרכזית.

מקצוע הנהג דומה. ראייה היקפית מפותחת תאפשר לכם להימנע מהרבה מצבים מסוכנים ולא נעימים, לרבות מצבי חירום בכביש.

בנוסף, מכונאי רכב חייב להיות בעל ראייה מצוינת (הן מרכזית והן היקפית). זוהי אחת הדרישות החשובות למועמדים בעת הגשת מועמדות למשרה לתפקיד זה.

אל תשכח גם את הספורטאים. למשל, אצל שחקני כדורגל, שחקני הוקי, שחקני כדוריד, הראייה ההיקפית מתקרבת לאידיאל.

ישנם גם מקצועות שבהם חשוב מאוד להבחין נכון בין צבעים (בטיחות ראיית צבעים).

מדובר למשל במעצבים, תופרות, סנדלרים, עובדים בתעשיית הנדסת הרדיו.

אנו מאמנים ראייה היקפית. כמה תרגילים.

בטח שמעת על קורסי קריאה מהירה.

המארגנים מתחייבים ללמד אתכם לבלוע ספרים אחד אחד תוך חודשיים ולא תמורת סכום כסף גדול כל כך, ולזכור את תוכנם בצורה מושלמת.לכן, חלק הארי מהזמן בקורסים מוקדש לפיתוח של ראייה היקפית. לאחר מכן, אדם לא יצטרך להזיז את עיניו לאורך הקווים בספר, הוא יוכל מיד לראות את כל העמוד.

לכן, אם תציבו לעצמכם את המשימה לפתח ראייה היקפית מעולה תוך זמן קצר, תוכלו להירשם לקורסי קריאה מהירה, ובעתיד הקרוב תבחינו בשינויים ושיפורים משמעותיים.

אבל לא כולם רוצים להקדיש זמן לאירועים כאלה.

למי שרוצה לשפר את הראייה ההיקפית בבית, בסביבה רגועה, הנה כמה תרגילים.

תרגיל מספר 1.

עמוד ליד החלון וקבע את עיניך בכל חפץ ברחוב. זה יכול להיות צלחת לווין בבית של שכן, מרפסת של מישהו או מגלשה במגרש משחקים.

תוקן? כעת, מבלי להזיז את העיניים והראש, תן שם לחפצים שנמצאים ליד החפץ שבחרת.

תרגיל מספר 2.

פתח את הספר שאתה קורא כעת.

בחרו מילה באחד הדפים והביטו בה. כעת, מבלי להזיז את אישוניך, נסה לקרוא את המילים סביב המילים שבהן הבטת.

תרגיל מספר 3.

בשביל זה תצטרך עיתון.

יש צורך למצוא את העמוד הצר ביותר בו, ולאחר מכן לקחת עט אדום ולצייר קו דק ישר במרכז העמוד, מלמעלה למטה. כעת, מציץ רק בקו האדום, מבלי להפנות את האישונים ימינה ושמאלה, נסו לקרוא את תוכן הטור.

אל תדאג אם אתה לא יכול לעשות את זה בפעם הראשונה.

כאשר אתה מצליח עם טור צר, בחר עמודה רחבה יותר, וכן הלאה.

בקרוב תוכל להסתכל על דפים שלמים של ספרים ומגזינים.