סך הכל פוספטאז אלקלי ירד. ניתוח ביוכימי של דם, אנזימי דם

לעתים קרובות רופאים רושמים בדיקת דם ביוכימית כזו או אחרת, אבל אם שמעתם על רובם לפחות פעם אחת במהלך חייכם, אז בדיקת פוספטאז אלקליין כמעט תמיד מפתיעה אתכם. מה זה ולמה זה נחקר? מדוע פוספטאז אלקליין מוגבר בדם?

מהו פוספטאז אלקליין?

זהו אנזים המבקע פוספט ממולקולה של חומרים ממקור אורגני. הוא פעיל במיוחד בסביבה בסיסית - זו הסיבה לשמו. כמות קטנה של פוספטאז אלקליין נמצאת בכל הגוף. רוב האנזים הזה נמצא בכבד, ברקמת העצם ובשליה.

כמות קטנה של האנזים בדם נחשבת לנורמה, שכן תאים נוטים להתחדש כל הזמן. אבל אם הם מתים במספרים גדולים, אז הניתוח מגלה שפוספטאז אלקליין בדם מוגבר. הסיבות לתופעה זו מגוונות. אם האינדיקטורים שונים באופן משמעותי מהנורמה, אז אפשר לחשוד בפתולוגיה של העצמות, המעיים, הכבד או תהליך ממאיר בגוף.

הנורמות של אנזים זה תלויות בגיל ובמין של האדם. בילדים, ALP בדרך כלל גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים, ובנשים הוא נמוך יותר מאשר אצל גברים. בממוצע, רמות נורמליות של פוספטאז בדם נעות בין 20 ל-140 יחידות בינלאומיות לליטר.

מתי מזמינים בדיקת פוספטאז אלקליין?

ניתוח עבור פוספטאז אלקליין עשוי להיכלל ברשימת מחקרי החובה עבור קטגוריות מסוימות של עובדים שיש להם מגע עם חומרים מזיקים, ובמהלך בדיקות מניעתיות. ניתן לרשום ניתוח פוספטאז אלקליין כהכנה לניתוח. זה גם נקבע להעריך את תפקודי הכבד או לאבחן צהבת.

מחקר זה יכול להבהיר את המצב עם כאבים בבטן, בהיפוכונדריום הימני, גירוד בעור, חולשה, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, נגעים בעצמות. עם תהליכים פתולוגיים אלה, פוספטאז אלקליין מוגבר.

השפעת גורמים שליליים על פוספטאז אלקליין

ישנם גורמים שיכולים להשפיע על תוצאת הניתוח, כלומר, זה יצביע על פתולוגיה, אבל למעשה זה לא יכול להיות בגוף. הנסיבות המובילות לתוצאה חיובית כוזבת כוללים:

• תקופה של ריפוי של שברים;
• הֵרָיוֹן;
• זמן של צמיחת עצם פעילה;
• כמה חומרים רפואיים המשפיעים על פעילות האנזים: אקמול, אנטיביוטיקה, חומצה אצטילסליצילית;

פוספטאז אלקליין מוגבר עם שגיאות בשלב הפרה-אנליטי, למשל, אם הדם היה מקורר. בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, האינדיקטור עשוי לרדת.

מדוע פוספטאז אלקליין מוגבר?

תוצאות הניתוחים מייאשות אותנו לפעמים. לא תמיד אדם מוכן לקבל שיש לו איזושהי בעיה בריאותית. פוספטאז אלקליין מוגבר בדם - מה זה אומר? לרוב, זה מצביע על פתולוגיה של הכבד או דרכי המרה. הסיבות כוללות צהבת חסימתית, אשר קשורה לפגיעה בפתיחות של דרכי המרה. אם פוספטאז אלקליין מוגבר, אז זה עשוי להצביע על אבנים בכיס המרה, כמו גם צלקות של דרכי המרה לאחר הניתוח. רמה גבוהה של האנזים מצביעה לעיתים על סרטן, שחמת הכבד, דלקת כבד או תהליך ממאיר בקיבה.

מוגבר מאוד פוספטאז אלקליין בסרטן הכבד וגרורות בו. בין מחלות זיהומיות בהן מדד האנזים עולה, ניתן לציין מונונוקלאוזיס זיהומיות.

פוספטאז אלקליין מוגבר גם בנגעים בעצמות. יש עלייה ברמת האינדיקטור הזה בהיפרפאראתירואידיזם, אוטם שריר הלב, נקבי מעיים, קוליטיס כיבית.

עלייה באנזים המצוי ברקמת העצם

מדוע פוספטאז אלקליין מוגבר ברקמת העצם? העובדה היא שרקמת העצם של אנזים זה מכילה די הרבה, ולכן היא מגיבה לכל שינוי בעצמות. ALP העצם מופרש על ידי אוסטאובלסטים, שהם תאים גדולים עם גרעין בודד. הם ממוקמים ישירות על פני רקמת העצם, ובמקומות אלה מתרחשת היווצרותה האינטנסיבית. יותר מכל, פוספטאז אלקליין עולה במחלת פאג'ט, המאופיינת בצמיחה מוגזמת של רקמת העצם והפרה של עצם המבנה שלה.

אם מתפתחת אוסטאוסרקומה או מופיעות גרורות בעצמות, אז גם פוספטאז אלקליין עולה. כאשר אין מספיק סידן בגוף, העצמות מתחילות להתרכך. האנזים רגיש לתהליך זה הנקרא גם אוסטאומלציה, בהקשר לכך רמתו בדם עולה.

ALP העצם עולה במהלך צמיחת עצם ואיחוי, כך שהוא גבוה משמעותית בילדים ובמתבגרים מאשר בחולים בוגרים יותר. עלייתו נצפית עם שברים.

מדוע עולה פוספטאז אלקליין בכבד?

פוספטאז אלקליין נמצא בכמויות גדולות בכבד, ולכן כל שינוי בעבודתו בא לידי ביטוי ברמות האנזים בסרום הדם. זה מתחיל להשתחרר בכמויות גדולות מהפטוציטים, מה שבא לידי ביטוי בתמונת הדם, כולל בניתוח של פוספטאז אלקליין. לעתים קרובות, עלייה באנזים מצביעה על פגיעה בתאי הכבד או על הפרה של תפקודי הכבד עצמו.

ירידה בפוספטאז אלקליין

ALP לא רק מוגבר, אלא גם רמת החומר הזה יכולה להיות מופחתת באופן משמעותי. זה קשור גם לכל מחלה.

מחלה אחת כזו היא היפופוספטזמיה. זוהי פתולוגיה תורשתית, הטמונה בעובדה שפוספטאז מופרש כל הזמן בשתן. שחרור משופר של הגוף מחומר זה מוביל למחסור חריף שלו.

תת פעילות בלוטת התריס היא מחלה נוספת שבה רמת הפוספטאז הבסיסי בדם יורדת. עם ירידה בפעילות בלוטת התריס, עקב מחסור ביסודות קורט מסוימים, ייצור הפוספטאז עובר גם שינויים, המשפיעים לאחר מכן על בריאות האדם.

חוסר בוויטמין B12, C, אבץ או חומצה פולית יכול גם להוביל לירידה בפוספטאז אלקליין. מחלה זו נקראת אנמיה מזיקה. לפעמים חומר זה יכול לרדת עם חוסר בהורמון גדילה בילדים.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב השליה במהלך הבשלת העובר. אם פוספטאז אלקליין בדם של אישה בהריון יורדת, אז זה מצביע על כך שהשליה מתפתחת בצורה לקויה. זהו איבר חיוני לבריאות הילד, אז אתה צריך לעקוב אחר הביצועים של חומר זה באמהות לעתיד.

הורדה והגברה של פוספטאז אלקליין בדם: מה זה אומר? כבר החלטנו וגילינו מה יכולות להיות ההשלכות של תנודות בחומר הזה. להיות בריא!

פוספטאז אלקליין (AP, EC 3.1.3.1.) מזרז את ההידרוליזה של אסטרים אורגניים של חומצה זרחתית (פוספוטאנולמין, פירופוספטים, פירידוקסל-5-פוספט, β-גליצרו-פוספט), בעוד שהוא ספציפי ביחס לאורת-הו-תחליפים ותלת-תחליפים. נגזרים אינם הידרוליזים נחשפים. הפעילות הספציפית הגבוהה ביותר נמצאה באפיתל של המעי הדק וצינוריות הכליה, בבלוטות הערמונית והחלב, באוסטאובלסטים ובשליה. בכבד, ALP ממוקם בתאי האנדותל של הסינוסואידים ובהפטוציטים הסמוכים לדרכי המרה.

במהלך אלקטרופורזה בג'ל אגר, זוהו 5 איזואנזימים: כליה, עצם, מעי, שליה, כולסטטי. ה-pH האופטימלי לפעילות פוספטאז אלקליין הוא בטווח של 8.6-10.1, בניגוד לפוספטאז חומצי (EC 3.1.3.2.), הממוקם בערמונית, בטסיות הדם ופועל בערכי pH חומציים. מפעילים של פוספטאז אלקליין הם יוני Mg 2+, Co 2+, Mn 2+, מעכבי אנזימים הם אוקסלטים, חומצה גלוטמית, ציסטאין, גלוטתיון, ציאנידים, מלחי בוראט, פוספטים.

שיטות לקביעת פוספטאזות שונות במצע המשמש:

1. על ידי תגובות עם β‑גליצרופוספט(שיטת בודנסקי). הזרחן המשתחרר כתוצאה מהידרוליזה מגיב עם חומצה פוספומוליבדית בנוכחות חומרים מפחיתים (חומצה אסקורבית, איקונוגן), הכחול הפוספומוליבדי שנוצר הוא קולורימטרי ונמצאת פעילות האנזים לזרחן. השיטה אטרקטיבית באמצעות מצע טבעי, אך התגובה היא רב שלבית וממושכת.
2. כמו כן, מוצע להשתמש בפניל פוספט כמצע:

• עם קביעת הפנול המשתחרר במהלך הידרוליזה בתגובה עם חומצה פוספוטונגסטית-פוספומוליבדית;
• עם זיהוי של פנול בתגובה עם 4-aminoantipyrine ליצירת כרומוגן צבעוני.

1. בנוסף, נפתיל סולפט, פנולפתלין מונו-ודיפוספט, thymolphthalein monophosphate.
2. הספציפית והפשוטה ביותר היא שיטת Bessey-Lowry-Brock המבוססת על הידרוליזה אנזימטית. פ- ניטרופניל פוספט. המצע עובר הידרוליזה בקלות, נותן הבדלים מינימליים לאיזואנזימי ALP בריכוז אופטימלי, השיטה רגישה למדי.

שתי השיטות הבאות מאושרות כמאוחדות: עם המצע β‑glycerophosphate במאגר גליצרופוספט והשיטה עם המצע פ-ניטרופניל פוספט במאגר גליצין.

כדי לקבוע איזואנזימים ALP, מוצעים הבאים:

1. אלקטרופורזה על PAAG, סרטים של אצטט תאית, עמילן, בעוד שלפחות 11 איזואנזימים נקבעים, אלקטרופורזה על ג'ל פוליאקרילאמיד היא השיטה המדויקת ביותר להשגת איזואנזימי כבד ועצם;
2. אי הפעלה תרמית, מבוסס על הרגישות השונה של איזואנזימים בודדים לחימום.חימום למשך 10 דקות ב-56 מעלות צלזיוס מפחית את פעילותם של איזואנזימים: עצם (עד 85-90% מהמקור), מעיים (עד 50-65% מהגוף). מקורי), כבד (עד 50-75% מקורי).
3. דיכוי פעילות L-פנילאלנין ואוריאה.

קביעת פעילות פוספטאז אלקליין
על פירוק p-nitrophenyl phosphate
במאגר גליצין

עִקָרוֹן

פוספטאז אלקליין המופעל על ידי מגנזיום כלוריד מתפרק פ-ניטרופניל פוספט להיווצרות פ-ניטרופנול ופוספט. פ-ניטרופנול בסביבה בסיסית נותן צבע צהוב.

ערכים תקינים

ערך קליני ודיאגנוסטי.

עלייה בפעילות האנזים מתרחשת במחלות כבד המלוות בתופעות של כולסטזיס: צהבת חסימתית (עלייה של פי 5-10 ברמה), כולנגיטיס וכולנגיוליטיס, מונונוקלאוזיס זיהומיות, לימפוגרנולומטוזיס עם נזק לעצם, עם דלקת כבד נגיפית, פעילות האנזים נשארת תקינה או מוגברת באופן מתון , שחמת כבד (ALP חודר למעי הדק עם לימפה), פעילות האנזים מגיעה לערכים גבוהים בניוון כבד צהוב חריף. נצפית עליה בפעילות ה-ALP במחלות עצם: גרורות סרטניות בעצם, מיאלומה נפוצה, סרקומה אוסטאוגני, מחלת פאג'ט (נגע עיוות בעצם). Hyperfermentemia נקבע גם עם רככת, ריכוך של רקמת העצם, זה יכול להיות עם אוסטאופורוזיס, שברים, גידולי עצם שפירים. במחלת כליות, עלייה בפעילות האנזים קשורה לפגיעה בחילוף החומרים של ויטמין D והיפרפאראתירואידיזם משני.

פוספטאז אלקליין נמצא בכמויות קטנות בכל רקמות הגוף האנושי. מוקצה לה תפקיד מוביל במטבוליזם של זרחן-סידן, הפעילות הגדולה ביותר של האנזים באה לידי ביטוי ברקמות הכליות, הכבד, המעיים והעצמות.

באבחון הוא משמש לקבלת מידע על תפקודן של מערכות שונות, למשל, מערכת העיכול או השלד והשרירים. הניתוח מסייע גם בזיהוי סרטן. מהו אנזים ומהן תכונותיו?

מהו פוספטאז אלקליין?

מהו פוספטאז אלקליין? זהו אוסף של 11 איזואנזימים השייכים לקבוצת ההידרולאזים (אנזימים המייצרים קשר קוולנטי). לעתים קרובות יותר מאשר סוגים אחרים של איזואנזימים, הלוקליזציות הבאות משמשות באבחון:

כְּבֵדִי;

מָרָה;

רקמת עצם;

קְרָבַיִם;

גידולים וניאופלזמות;

שִׁליָה.

פוספטאז אלקליין הוא חלבון בעל מבנה כימי מורכב. הוא מכיל שני אטומי אבץ. אנזים זה פעיל מאוד בסביבה בסיסית עם pH של 9-10. בתהליכים ביוכימיים, מיוחסת לו תפקיד של זרז.

המקורות העיקריים של "זרז טבעי" הם:

כליות;

טְחוֹל;

שִׁליָה,

ריריות.

מטרתו בגופנו היא הפרדת חומצה זרחתית מהמזון והעשרת הרקמות באמצעותה. לכל זה יש השפעה ישירה על חילוף החומרים.

אם אדם בריא, אז הריכוז של פוספטאז אלקליין בדם מחולק באופן שווה לשברי כבד ועצם. יש לציין שהפטוציטים הם המקור של חלק הכבד, ושבר העצם נוצר באוסטאובלסטים. סוגים אחרים נכללים גם בדם, אך תכולתם מינימלית. עם פתולוגיה ומספר שינויים פיזיולוגיים, היחס בין איזואנזימים משתנה. תהליך זה שימש בהצלחה באבחון.

הנורמה של הערך של פוספטאז אלקליין בדם לפי גיל ומין

הנורמות של פוספטאז אלקליין תלויות הן במין האדם והן בגילו. הערכים רחבים ותלויים במתודולוגיית המחקר. בכיוון הטופס ציין את הסטנדרטים הנוכחיים עבור השיטה שנבחרה.

רמת הפוספטאז הבסיסית בילדים היא בדרך כלל הרבה יותר גבוהה מאשר אצל מבוגרים. ההבדל הוא כ-150%. זה נחשב לנורמה, מכיוון שהם נמצאים בשלב של צמיחה והתפתחות פעילים, מה שאומר שתהליכים מטבוליים אינטנסיביים יותר. בטבלה ניתן לעקוב אחר הקפיצות הללו של ALP.

קטגוריית גיל	הגבול המרבי המותר של ערך הייחוס, U / l
עד 5 ימים	550
מ-5 ימים עד 6 חודשים.	1000
6-12 חודשים	1100
1-3 שנים	670
בני 3-6	650
בני 6-12	720

בגיל ההתבגרות, הגוף נבנה מחדש, ואז מתרחשת התבגרות. ה"פיצוץ" ההורמונלי משפיע על העבודה של כל מערכות תומכות החיים, כתוצאה מכך, ריכוז הפוספטאז הבסיסי עולה (טבלה למטה).

פוספטאז אלקליין גבוה נחשב נורמלי אצל נשים במהלך ההיריון (בטרימסטר השלישי), כמו גם אצל ילודים מוקדמים (הגוף מנסה "להדביק את הקצב").

בדם של נשים, תכולת האנזים קטנה במעט מזו של גברים. הריכוז הגברי של פוספטאז אלקליין נובע מפעילותם של איזואנזימי עצם עד גיל 30 בערך. לאחר מכן המצב משתנה ויש ירידה חדה ברמת האנזים עקב חלקיק העצם (הרי השלד נוצר במלואו, ופעילות האנזים יורדת). להלן טבלה שבה משווים את הנורמה לגברים לפי קטגוריית גיל לנקבה.

כפי שאתה יכול לראות, ההבדל הוא בממוצע 20-25 יחידות. לימוד הטבלה, אתה יכול להבחין בדפוס אחר. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך רמת הפוספטאז האלקליין שלו גבוהה יותר. זאת בשל העובדה שרקמת העצם אצל אנשים מבוגרים הופכת שבירה וקלילה, מה שמעורר שחרור נוסף של אנזימים וכניסתם לדם. ומכיוון שסוג העצם של איזואנזימים הוא אחד המובילים שבהם, ריכוזם עולה עם הגיל.

באילו מקרים מזמינים מחקר?

מחקר פוספטאז אלקליין נדרש לכל החולים הסובלים ממחלות של הכליות, הכבד, המערכת האנדוקרינית ותפקוד לקוי של מערכת העיכול.

ניתן לבצע ניתוח חלקי. זהו מחקר אינפורמטיבי יותר מבדיקת דם ביוכימית, אך זוהי "ביוכימיה" המשמשת במוסדות רפואיים תקציביים. זה נובע מהצורך להשתמש בציוד יקר שרק מעבדות מיוחדות יכולות להרשות לעצמן.

בדיקת פוספטאז אלקליין

בדיקת דם ביוכימית לפוספטאז אלקליין היא מחקר הכולל נטילת דם ורידי בכמות של 5-10 מ"ל. זה מתבצע רק על בטן ריקה, כך שארוחת הבוקר הנאכלת אינה מעוררת עלייה בריכוז. עישון פחות מחצי שעה לפני הביקור במעבדה אינו נכלל אף הוא.

בבדיקת דם ביוכימית משתמשים בטכניקה קולורימטרית. משמעות הדבר היא כי ריאגנטים יתווספו בהדרגה לדגימה, ולאחר מכן יתקבלו אינדיקטורים באמצעות ציוד מיוחד.

ריכוז מוגבר של פוספטאז אלקליין

נזק בעל אופי דלקתי, מכני, ניאופלסטי וניווני גורם לשחרור אנזימים לדם, ובכך גורם לקפיצה ברמת הפוספטאז הבסיסי.

אגב, פוספטאז אלקליין גבוה יכול להיות באדם בריא לחלוטין. הסיבות לעלייה במקרה זה הן כדלקמן:

אימון גופני;

עיכול מהיר של מזון;

תקופת ההריון (שליש האחרון) וההנקה;

צמיחה אינטנסיבית של עצמות אצל ילד.

קפיצה בריכוז יכולה להיגרם באופן מלאכותי:

הדם צונן לאחר הדגימה לפני המחקר;

נטילת תרופות - אנטיביוטיקה, הורמונלית, אמצעי מניעה, פנוברביטל, פפאברין, רניטידין. הרשימה של תרופות כאלה מורכבת מ-250 פריטים.

אם רמה גבוהה נחשבת כתסמין, אז המחלות הבאות אפשריות:

הפרעות בכבד. רשימת האפשרויות האפשריות גדולה מאוד. ניתן לשלב אותם לקבוצות: מחלות של הלבלב או דרכי המרה, הפטיטיס, שחמת, זיהומים;

שינויים במבנה העצם. במחלה, הרקמה עלולה להתרכך עקב מחסור בסידן בגוף (אוסטאומלציה). פציעות אחרות הן רככת, שברים, סרטן עצמות, אוסטאוסרקומה, צמיחת עצם לא תקינה, מיאלומה;

עמילואידוזיס;

תהליך דלקתי במערכת העיכול;

כָּהֳלִיוּת;

גרנולציה של אזורים מושפעים בפצע;

תסמונת גילברט;

גידולים.

בנוסף להעלאת רמת הפוספטאז בבדיקת הדם, גם אינדיקטורים אחרים משתנים:

רמת הגלוקוז יורדת;

הכולסטרול עולה;

אוריאה פוחתת;

סך חלבון נמוך;

פוספטאז אלקליין הוא אחד המרכיבים של ביוכימיה בדם. מונח זה מתייחס לקבוצת האיזופורמים המוגדרים בכל האיברים.

בסך הכל ישנם 11 איזופורמים, מהם החשיבות הגדולה ביותר לאיזופורמים של הכבד ורקמת העצם, מכיוון צורות אלה נמצאות בדם בכמויות גדולות יותר מהאיזופורמים של איברים אחרים, מה שקובע את סגוליות האיברים שלהם לאבחון אנזימים. דם נלקח לניתוח בעת ביצוע בדיקות "כבד", כמו גם עם אבחנה שכבר מאובחנת כדי לקבוע את יעילות הטיפול.

מהו פוספטאז אלקליין ומה זה מראה?

מהו פוספטאז אלקליין הוא אנזים המזרז את תגובות הביקוע של שאריות חומצה זרחתית מתרכובות אורגניות המכילות זרחן של מטריצת העצם, וכתוצאה מכך עולה ריכוז הפוספטים, מה שתורם ליצירת הידרוקסיאפטיטים ויצירת מרכזי התגבשות. יש לו גם פעילות טרנספראז, העברת שאריות זרחן לתרכובות אורגניות, זרחון או דה-פוספורילציה, ובכך משנה את הפעילות של אנזימים אחרים המעורבים במינרליזציה של רקמת העצם.

הוא מראה פעילות מרבית בשלב מינרליזציה של העצם, ב-pH = 9.6 (לכן, פוספטאז זה הוא בסיסי).

אנזים זה נחשב לאחד הסמנים העיקריים של פתולוגיית הכבד. זה מופרש ועולה בדם במהלך דלקת של הבלוטה עקב חסימה ביציאת הדם. הוא מיוצר על ידי הפטוציטים, וברקמת העצם, האנזים מיוצר על ידי אוסטאובלסטים.

ALP בניתוח ביוכימי של דם מיוצג בעיקר על ידי איזופורמים של כבד ועצם, שפעילותם בגוף גבוהה יותר בהשוואה לאיזופורמים אחרים.

גורם בסיסי רגיל

הנורמה של פוספטאז אלקליין בדם היא בין 44 ל 147 IU / l. אינדיקטור זה יכול להשתנות מאוד, בהתאם למין, גיל, מעבדה. לכן, חשוב להשוות את התוצאה שלך לסטנדרטים של המעבדה בה בוצעה בדיקת הדם.

הסיבה לשינוי ברמת האנזים עשויה להיות מצב הבדיקה. לדוגמה, בדם של אישה בהריון או של נער שגדל באופן פעיל, רמת האנזים תהיה גבוהה מהרגיל, מה שלא יהווה סימן למחלה.

לרמת הפוספטאז הבסיסי בילדים בגילאים שונים יהיו נורמות משלהם, השונות ממבוגרים:

• ילדים מתחת לגיל 10 - מ 150 עד 350 IU / l;
• ילדים מגיל 10 עד 19 - מ 155 עד 355 IU / l;

זה מוגבר בגלל האיזופורם העצם בעיקר, המופרש על ידי אוסטאובלסטים. זה נובע מתהליכים מוגברים של יצירת עצם ומינרליזציה. אם התוצאה של הניתוח של הילד היא פחות מ-150 IU / l, שהיא הנורמה למבוגר, אז תהליכי היווצרות העצם פחות פעילים ממה שהם צריכים להיות.

בדיקת דם לפוספטאז אלקליין נלקחת על בטן ריקה, 30 דקות לפני הבדיקה, אתה לא יכול לעשן. דם נלקח מוריד.

הסיבות לעלייה

נורמת האינדיקטורים לנשים וגברים שונה, דבר שחשוב לקחת בחשבון בעת ​​פענוח תוצאות הניתוח:

• פוספטאז אלקליין, הנורמה אצל נשים היא בין 35 ל 105 IU / l;
• הנורמה אצל גברים היא בין 40 ל 140 IU / l.

בנוסף למין, הגיל משפיע גם על רמת האנזים. חשוב לזכור שרמות ALP גבוהות יותר בילדים מאשר במבוגרים. זה נורמלי ואינו סימן לפתולוגיה.

יש להגביר את המדד בנשים בהריון, הקשור להתפתחות הפעילה של השליה. במקרה זה, ירידה באנזים בדם תעיד על נוכחות של בעיות בגוף האישה. ירידה כזו ברמת האנזים מסוכנת עקב אפשרות של תת-התפתחות של השליה, מה שעלול להוביל להפלה לא רצונית.

אצל מבוגרים, העלייה באנזים מתרחשת בעיקר בשל האיזופורם הכבדי, המעיד על נוכחות של דלקת בבלוטה. עם דלקת, יציאת האנזים מהאיבר קשה, ולכן הוא מתפזר לדם. לעיתים רחוקות, תכולת האנזים גדלה עקב עלייה באיזופורם העצם בדם.

בנוסף לפעילות מוגברת, ניתוח של פוספטאז אלקליין יכול להראות גם פעילות מופחתת של האנזים.

סיבות לפוספטאז אלקליין נמוך:

1. אנמיה או אנמיה חמורה.
2. עירוי של נפח גדול של דם.
3. תת פעילות בלוטת התריס היא ירידה בפעילות בלוטת התריס. אצל מבוגרים, מצב זה מתבטא על ידי myxedema.
4. צפדינה היא מחלה הקשורה לירידה ברמת ויטמין C. חומצה אסקורבית היא קו-אנזים של ליזיל ופרוליל הידרוקסילאז, המעורבים בסינתזה של קולגן. עקב סינתזה לא נכונה של קולגן, תהליכי המינרליזציה של רקמת העצם מופרעים.
5. מחסור בויטמין B6, שהוא הקו-אנזים של ליזיל אוקסידאז.
6. גיל המעבר הוא ירידה באסטרוגן.
7. היפופוספטוזיס היא מחלה תורשתית המובילה לריכוך רקמת העצם.
8. מחסור ב-Zn ו-Mg.
9. אוסטאופורוזיס.
10. תרומה.
11. רָעָב.

איך להביא את המחוון לנורמה?

שינוי ברמת האנזים הוא כמעט תמיד תוצאה של פתולוגיה כלשהי בגוף, ולכן, על מנת לנרמל את האינדיקטור, יש צורך לזהות את ההפרה שבה איבר הוביל לשינויים ולחסל את הבעיה.

אבל פוספטאז אלקליין יכול להשתנות גם אצל אנשים בריאים בגלל כמה סיבות:

1. בעת שימוש בחומרים הורמונליים, ייתכן שינוי ברמת הפוספטאז הבסיסי. ביטולם יכול לנרמל את רמת האנזים. בשביל זה אתה צריך לראות רופא.
2. אספירין, אלופורינול (המשמש לטיפול בצנית), אקמול ואנטיביוטיקה יכולים להגביר את רמות האנזים, מה שאין בו סיבה לדאגה, מכיוון שגמילה מתרופות אלו תחזיר את הרמות לנורמליות.

אם עלייה או ירידה ברמת הפוספטאז הבסיסית אינה נגרמת על ידי נטילת תרופות כלשהן, אלא היא תוצאה של מחלות, שינויים במדד יעזרו למומחים לאבחן את הפתולוגיה ולרשום את הטיפול הנכון, והאינדיקטורים יחזרו לקדמותם. אחרי טיפול.

לכן, בדיקה קבועה היא כל כך חשובה לאיתור בזמן של פתולוגיות שעלולות להיות לה השלכות מסוכנות.

פוספטאז אלקליין- מרכיב הכרחי במערכת האנזימים של הגוף, חשוב לדעת אם הוא מורם, מה זה אומר ומה זה משפיע. פרמטר זה נקבע על ידי ניתוח ביוכימי של סרום. כשלעצמו, שינוי בכיוון של הגדלת או הפחתה של פוספטאז אלקליין אינו אומר נוכחות של מחלה ספציפית, אך אינדיקטור זה חשוב מאוד לאבחון.

מדוע פוספטאז אלקליין עולה בדם?

התוכן הנורמלי של פוספטאז אלקליין, שזוהה בניתוח ביוכימי, נע בין 45 ל-148 גרם לשומה. מה מעיד העודף מהרמה המצוינת? לעלייה בפוספטאז אלקליין בדם יש סיבות מסוימות:

• תכונות של גוף בריא;
• פתולוגיה של הכבד: שחמת, (גם עם הפטיטיס B ו-C), גידולים, תקופה שלאחר הניתוח;
• מחלות של מערכת העיכול;
• נגעים זיהומיות של מערכת העיכול;
• קוליטיס כיבית;
• cholelithiasis ומחלות של דרכי המרה;
• מונונוקלאוזיס זיהומיות, המוביל לירידה בתפקוד הכבד;
• מחלות עצם, למשל מיאלומה, רככת, אוסטאומלציה, גרורות בעצמות;
• אוטם שריר הלב.

כפי שניתן לראות מהרשימה לעיל, הסיבה לפעילות מוגברת של האנזים יכולה להיות גם פתולוגיה וגם תכונה של אורגניזם בריא יחסית כגרסה של הנורמה.

גורמים טבעיים לעלייה בפוספטאז אלקליין

אלו הם התנאים שמגדילים את הפרמטר המדובר, אך אינם פתולוגיים בו זמנית:

• שינויים הורמונליים (תקופות של גדילה והתבגרות, סוף תקופת צמיחת העצם);
• תפקוד השליה בסוף ההריון;
• זמן החלמה בתקופה שלאחר הניתוח ולאחר שברים בעצמות;
• טיפול בתרופות מסוימות, למשל, אספירין, אקמול, נטילת אמצעי מניעה דרך הפה (כאן אנו מתכוונים לאותן תרופות המשפיעות על מצב הכבד, המגבירות את תכולת האנזימים השונים בסרום);
• תקופות גיל מסוימות: ילדות עקב גדילה פעילה ואצל קשישים עקב ספיגת עצם;
• הרגלים רעים המשפיעים לרעה על הכבד: שימוש בטבק ואלכוהול, שימוש בסמים;
• חוסר פעילות גופנית מספקת;
• הרגלי אכילה לא בריאים (דומיננטיות משמעותית בתזונה של מזון שומני ורווי טרנס-שומן);
• הַשׁמָנָה.