פונקציות של עץ הסימפונות האנושי. אנטומיה ומיקום הריאות והסימפונות בבני אדם

נשימה היא אחד התפקידים העיקריים המבטיחים חיי אדם. ללא מים, החיים יימשכו מספר ימים, ללא מזון - עד מספר שבועות. בהיעדר נשימה במשך יותר מ-5 דקות, נזק מוחי כתוצאה מרעב בחמצן הוא בלתי הפיך, ועם חוסר נוסף בגישה לאוויר, מתרחש מוות. לכן יש צורך להכיר את המבנה של איברי הנשימה, את הפונקציות של הסמפונות האנושיות, כדי להגן על בריאותם ולבקש עזרה בזמן במקרה של מחלות כלשהן.

איך נראים הסמפונות?

מערכת הנשימה מורכבת ממספר מחלקות ואיברים. הפה והאף, האף-לוע מעורבים ברוויה של הגוף בחמצן - זה נקרא דרכי הנשימה העליונות. בהמשך יש את דרכי הנשימה התחתונות, הכוללות את הגרון, קנה הנשימה, עץ הסימפונות והריאות עצמן.

הסמפונות ועץ הסימפונות הם זהים. איבר זה קיבל את שמו בשל מראהו ומבנהו. מהגזעים המרכזיים יוצאים "ענפים" קטנים יותר ויותר, קצוות הענפים מתקרבים לאלואוולים. בעזרת ברונכוסקופיה ניתן לראות את הסמפונות מבפנים. התמונה של הרירית מראה שהם בצבע אפור, גם טבעות סחוס נראות בבירור.

חלוקת הסמפונות, משמאל וימין, מוסברת על ידי העובדה שהמבנה שלהם מתאים בבירור לגודל הריאה. הימני רחב יותר, בהתאם לריאה, יש לו כ-7 טבעות סחוס. הוא ממוקם כמעט אנכית, ממשיך את קנה הנשימה. הברונכוס השמאלי צר יותר. הוא מכיל 9-12 טבעות של רקמת סחוס.

איפה הסימפונות

לא ניתן לראות את עץ הסימפונות בעין בלתי מזוינת. זה מוסתר בחזה. הסמפונות השמאלית והימנית מתחילות בנקודה שבה קנה הנשימה מסתעף לשני גזעים. זוהי החוליה החמישית-שישית, אם מדברים על הרמה המשוערת. יתרה מכך, "הענפים" של עץ הסימפונות חודרים ומתפצלים ויוצרים עץ שלם.

הסמפונות עצמן מוליכות אוויר אל המכתשיות, כל אחת אל הריאה שלה. האנטומיה האנושית מעידה על אסימטריה, בהתאמה, הסמפונות השמאלית והימנית הם גם בגדלים שונים.

לעץ הסימפונות מבנה מסועף. הוא מורכב ממספר מחלקות:

• ברונכוס מהמסדר הראשון. זהו החלק הגדול ביותר של הגוף, בעל המבנה הקשיח ביותר. אורך הימין 2-3 ס"מ, השמאלי כ-5 ס"מ.
• Zonal extrapulmonary - יוצאים מהסמפונות מהסדר הראשון. יש 11 מימין ו-10 משמאל.
• אזורים תת-מגזריים תוך ריאה. הם צרים באופן ניכר מהסמפונות מהסדר הראשון, הקוטר שלהם הוא 2-5 מ"מ.
• הסימפונות הלובריים הם צינורות דקים, בקוטר של כ-1 מ"מ.
• ברונכיולים נשימתיים - קצה ה"ענפים" של עץ הסימפונות.

הסתעפות מסתיימת בסימפונות, מכיוון שהן מחוברות ישירות לאלבוליות - המרכיבים הסופיים של פרנכימה הריאה. דרכם, הדם בנימים רווי בחמצן ומתחיל לנוע בגוף.

כשלעצמה, הרקמה המרכיבה את עץ הסימפונות מורכבת מכמה שכבות. מאפיינים מבניים - ככל שקרובים יותר לאלואוולים, כך דפנות עץ הסימפונות רכים יותר.

1. רירית - מרפדת את עץ הסימפונות מבפנים. על פני השטח נמצא האפיתל הריסי. מבנהו אינו אחיד, ברירית קיימים תאים שונים: תאי גביע מפרישים ריר, תאים נוירואנדוקריניים - סרוטונין, ותאי בסיס ותאים ביניים משקמים את הרירית.
2. שריר שריר - פועל כמעין שלד של הריאות. הוא נוצר על ידי טבעות סחוס המחוברות על ידי רקמה סיבית.
3. Adventitial - המעטפת החיצונית של הסמפונות, מורכבת מרקמת חיבור רופפת.

עורקי הסימפונות מופרדים מאבי העורקים החזה, והם המספקים תזונה לעץ הסימפונות. בנוסף, מבנה הסימפונות האנושיים כולל רשת של בלוטות לימפה ועצבים.

תפקודי הסימפונות

לא ניתן להפריז בחשיבות הסמפונות. במבט ראשון, הדבר היחיד שהם עושים הוא לשאת חמצן אל המכתשים מקנה הנשימה. אבל הפונקציות של הסמפונות רחבות הרבה יותר:

1. האוויר העובר דרך עץ הסימפונות מתנקה אוטומטית מחיידקים ומחלקיקי האבק הקטנים ביותר.. הריסים של הרירית עוצרים את כל מה שמיותר.
2. הסימפונות מסוגלים לטהר את האוויר מכמה זיהומים רעילים.
3. כאשר אבק חודר למערכת הסימפונות או נוצר ריר, השלד הסחוסי מתחיל להתכווץ, והריסים מסירים חומרים מזיקים מהריאות בעזרת שיעול.
4. לבלוטות הלימפה של עץ הסימפונות יש חשיבות לא קטנה במערכת החיסון האנושית.
5. הודות לסמפונות, האוויר החם כבר מגיע לרמת הלחות הנדרשת לתוך alveoli.

הודות לכל התפקודים הללו, הגוף מקבל חמצן טהור, שהוא חיוני לפעולת כל המערכות והאיברים.

מחלות המשפיעות על הסימפונות

מחלות של הסמפונות מלוות בהכרח בהיצרות של לומן, הפרשה מוגברת של ריר וקשיי נשימה.

אסטמה היא מחלה הכוללת קשיי נשימה הנגרמים מהתכווצות לומן של הסימפונות. בדרך כלל התקפות מעוררות כל גורם גירוי.

הגורמים השכיחים ביותר לאסטמה הם:

• סיכון גבוה מולד לאלרגיה.
• אקולוגיה גרועה.
• שאיפה מתמדת של אבק.
• מחלות ויראליות.
• הפרות במנגנון האנדוקריני של הגוף.
• אכילת דשנים כימיים יחד עם פירות וירקות.

לפעמים הנטייה לתגובות אסתמטיות עוברת בתורשה. אדם חולה סובל מהתקפי חנק תכופים, עם שיעול כואב, מופיע ריר ברור, המופרש באופן פעיל במהלך התקף. יש המציינים כי לפני התקפי אסטמה, לעיתים מופיעות התעטשות חוזרות ונשנות.

עזרה ראשונה למטופל היא שימוש בתרסיס, אשר נקבע על ידי רופא. אמצעי זה יעזור להחזיר את הנשימה הרגילה, או לפחות להקל עליה לפני הגעת האמבולנס.

אסטמה היא מחלה קשה המצריכה פנייה חובה לרופא שיבצע בדיקה, ירשום בדיקות ועל סמך תוצאותיהן יקבע טיפול. התקפות שאינן מפסיקות עלולות להוביל לסגירה מוחלטת של לומן הסימפונות ולחנק.

בְּרוֹנכִיטִיס

ברונכיטיס משפיע על רירית הסימפונות. זה הופך מודלק, יש היצרות של לומן של הסימפונות, הרבה ריר מופרש. החולה מתייסר בשיעול חונק, שבהתחלה יבש, ואז הופך לח, פחות קשה, ולח יוצא החוצה. ישנם 2 שלבים:

1. חריפה - ברונכיטיס מלווה בטמפרטורה גבוהה, לרוב היא נגרמת על ידי וירוסים וחיידקים. יש עלייה בטמפרטורה. מצב זה נמשך מספר ימים. עם טיפול מתאים, הצורה החריפה חולפת עם השלכות קטנות או ללא השלכות.
2. כרוני - נגרמת לא רק על ידי וירוסים, אלא גם על ידי עישון, תגובה אלרגית, עבודה בתנאים מזיקים. בדרך כלל אין טמפרטורה גבוהה, אבל סוג זה של ברונכיטיס גורם לתוצאות בלתי הפיכות. איברים אחרים סובלים.

חשוב מאוד לטפל בשלב החריף של ברונכיטיס בזמן, השלב הכרוני קשה לטיפול, הישנות מתרחשות לעתים קרובות למדי, מעמיסים את הלב האנושי.

אמצעים למניעת מחלות הסימפונות

מחלות סימפונות משפיעות על אנשים בכל גיל, במיוחד בילדים. לכן, יש צורך לדאוג לבריאותם מראש כדי שלא תצטרכו לרכוש ולקחת תרופות, תוך סיכון לסבול מתופעות לוואי:

1. אימונופרופילקסיה היא המרכיב החשוב ביותר במניעת ברונכיטיס. אורגניזם בעל מערכת חיסונית חזקה מסוגל להתמודד עם חיידקים שנכנסו לסימפונות ולהסיר אותם עם ריר, בעוד שאחד מוחלש לא יוכל להילחם בזיהום. בין האמצעים הללו ניתן למנות את המשטר הנכון של היום, מנוחה בזמן והיעדר עומס יתר קבוע.
2. הפחתת ההשפעות המזיקות על הריאות - אנשים עם תנאי עבודה מסוכנים צריכים ללבוש מסכות הנשמה מתאימות, מעשנים צריכים להפחית או לחסל את השימוש בטבק.
3. במהלך עונת המגיפות, אסור ללכת לאירועי בידור וקניונים, כמו גם למקומות אחרים עם מספר רב של אנשים. במידת הצורך, אתה צריך ללבוש מסכות רפואיות מגן, כל הזמן לשנות אלה טריות.

בריאותו של עץ הסימפונות היא המפתח לנשימה מלאה. החמצן חיוני לגוף ולכן חשוב לדאוג למערכת הנשימה. אם אתה חושד במחלה, החמרה בנשימה, עליך לפנות מיד לרופא.

בתחילה, קנה הנשימה מתחלק לשני סימפונות עיקריים (ימין ושמאל), ועוברים לשתי הריאות. לאחר מכן כל ברונכוס ראשי מחולק לסימפונות לוברי: הימני ל-3 ברונכי לוברי, והשמאלי לשני ברונכי לוברי. הסימפונות הראשיים והלובריים הם סימפונות מהסדר הראשון, וחוץ-ריאה במיקום. לאחר מכן מגיעות הסמפונות האזוריות (4 בכל ריאה) והמגזריות (10 בכל ריאה). אלו הם הסמפונות הבין-לובריות. הסימפונות הראשיים, הלוברים, האזוריים והסגמנטליים הם בקוטר של 5-15 מ"מ והם נקראים ברונכי בקליבר גדול. הסמפונות התת-מגזריים הם interlobular ושייכים לסמפונות בקליבר בינוני (ד 2 - 5 מ"מ). לבסוף, ברונכיות קטנות כוללות ברונכיולות וברונכיולות סופיות (ד 1 - 2 מ"מ), שנמצאות תוך לובריות במיקום.

סימפונות ראשיים (2) חוץ ריאות

הון עצמי (2 ו-3) אני מזמין בגדול

סמפונות אזוריות (4) II סדר interlobar

מקטע (10) III סדר 5 - 15

מדיה בין-לוברית מסדרת IV ו-V תת-מגזרית

ברונכיולים תוך לובאריים קטנים

הסימפונות סופניים

המבנה הסגמנטלי של הריאות מאפשר לרופא לקבוע בקלות את הלוקליזציה המדויקת של התהליך הפתולוגי, במיוחד מבחינה רדיולוגית ובמהלך פעולות כירורגיות בריאות.

באונה העליונה של הריאה הימנית יש 3 מקטעים (1, 2, 3), באמצע - 2 (4, 5), בתחתית - 5 (6, 7, 8, 9, 10).

ישנם 3 מקטעים באונה העליונה של הריאה השמאלית (1, 2, 3), באונה התחתונה - 5 (6, 7, 8, 9, 10), בעורפית - 2 (4, 5).

מבנה דופן הסימפונות

הקרום הרירי של הסימפונות בקליבר גדול מרופד באפיתל ריסי, שעוביו יורד בהדרגה, ובסימפונות הקצה האפיתל הוא ריסי חד-שורה, אך מעוקב. בין התאים הריסים יש גביע, אנדוקריני, בזאלי, וכן תאי הפרשה (תאי קלרה), תאים גבוליים, שאינם תאים ריסים. תאי קלרה מכילים גרגירי הפרשה רבים בציטופלזמה ומאופיינים בפעילות מטבולית גבוהה. הם מייצרים אנזימים המפרקים את חומר השטח המכסה את תאי הנשימה. בנוסף, תאי קלרה מפרישים כמה מרכיבים פעילי שטח (פוספוליפידים). תפקודם של תאים שאינם בעלי ריצה לא הוכח.

לתאי גבול יש מספר רב של מיקרוווילים על פני השטח שלהם. הוא האמין כי תאים אלה מבצעים את הפונקציה של כימורצפטורים. חוסר איזון של תרכובות דמויות הורמונים של המערכת האנדוקרינית המקומית משבש באופן משמעותי שינויים מורפו-פונקציונליים ויכול להיות הגורם לאסטמה אימונוגנית.

ככל שקליבר הסמפונות יורד, מספר תאי הגביע יורד. האפיתל המכסה את רקמת הלימפה מכיל תאי M מיוחדים בעלי משטח קודקוד מקופל. כאן מוקצית להם פונקציה של הצגת אנטיגן.

הלמינה פרופריה מאופיינת בתכולה גבוהה של סיבים אלסטיים הממוקמים לאורך, המספקים מתיחה של הסמפונות בזמן השאיפה והחזרתם למקומם המקורי בזמן הנשיפה. שכבת השריר מיוצגת על ידי צרורות אלכסוניות של תאי שריר חלק. ככל שהקליבר של הסימפונות יורד, עובי שכבת השריר גדל. התכווצות שכבת השריר גורמת להיווצרות קפלים אורכיים. כיווץ ממושך של צרורות שרירים באסתמה הסימפונות מוביל לקשיי נשימה.

בתת הרירית ישנן בלוטות רבות הממוקמות בקבוצות. הסוד שלהם מעניק לחות לקרום הרירי ומקדם הידבקות ועטיפה של אבק וחלקיקים אחרים. בנוסף, לליחה יש תכונות בקטריוסטטיות וקוטלות חיידקים. ככל שקליבר הסימפונות יורד, מספר הבלוטות יורד, והן נעדרות לחלוטין בסימפונות בקליבר קטן. הממברנה הפיברוסחוסית מיוצגת על ידי צלחות גדולות של סחוס היאליני. ככל שקליבר הסמפונות יורד, לוחות הסחוס נעשים דקים יותר. בסימפונות בקליבר בינוני, רקמה סחוסית בצורת איים קטנים. בסימפונות אלו ישנה החלפה של סחוס ההיאליני באלסטי. בסימפונות הקטנים, הנדן הסחוסי נעדר. בגלל זה, לסמפונות קטנות יש לומן כוכבי.

כך, ככל שקליבר דרכי הנשימה יורד, חלה הידלדלות של האפיתל, ירידה במספר תאי הגביע ועלייה במספר התאים והתאים האנדוקריניים בשכבת האפיתל; מספר הסיבים האלסטיים בשכבה משלו, ירידה והיעלמות מוחלטת של מספר הבלוטות הריריות בתת-רירית, הידלדלות והיעלמות מוחלטת של הממברנה הפיברוסחוסית. האוויר בדרכי הנשימה מחומם, מנוקה, מרטיב.

חילופי גזים בין דם לאוויר מתרחשים ב מחלקת הנשימהריאות, שהיחידה המבנית שלהן היא acinus. האקינוס מתחיל בסימפונות נשימתיים מסדר 1, שבדופן ממוקמים alveoli בודדים.

לאחר מכן, כתוצאה מהסתעפות דיכוטומית, נוצרות ברונכיולות נשימתיות מהסדרים השני והשלישי, אשר בתורם מחולקים למעברים מכתשי המכילים מספר רב של alveoli ומסתיימים בשקיות מכתשית. בכל אונה ריאתית, בעלת צורה משולשת, בקוטר של 10-15 מ"מ. ובגובה 20-25 מ"מ, מכיל 12-18 אציני. בפיו של כל אחד alveoliיש צרורות קטנות של תאי שריר חלק. בין המכתשיות יש מסרים בצורת פתחים-נקבוביות מכתשית. בין המכתשות יש שכבות דקות של רקמת חיבור המכילות מספר רב של סיבים אלסטיים וכלי דם רבים. לאלבוליות יש צורה של שלפוחיות, שהשטח הפנימי שלהן מכוסה באפיתל מכתשית חד-שכבתי, המורכב מכמה סוגי תאים.

Alveolocytes מסדר 1(תאים מכתשית קטנים) (8.3%) בעלי צורה מוארכת לא סדירה וחלק לא גרעיני דליל בצורת לוח. פני השטח החופשיים שלהם, הפונה לחלל המכתשית, מכילים מיקרו-ווילים רבים, אשר מגדילים באופן משמעותי את שטח מגע האוויר עם האפיתל המכתשית.

בציטופלזמה שלהם יש מיטוכונדריה ושלפוחיות פינוציטיות תאים אלו ממוקמים על קרום הבסיס, המתמזג עם קרום הבסיס של האנדותל הנימים, עקב כך המחסום בין דם לאוויר קטן במיוחד (0.5 מיקרון). מחסום אוויר-דם. באזורים מסוימים מופיעות שכבות דקות של רקמת חיבור בין ממברנות הבסיס. עוד סוגים רבים (14.1%) הם אלואווציטים מסוג 2(תאים מכתשית גדולים), הממוקמים בין אלווולוציטים מסוג 1 ובעלי צורה מעוגלת גדולה. יש גם מספר רב של מיקרוווילים על פני השטח. הציטופלזמה של תאים אלה מכילה מיטוכונדריה רבות, קומפלקס למלרי, גופים אוסמיופיליים (גרגירים עם כמות גדולה של פוספוליפידים) ורטיקולום אנדופלזמי מפותח, כמו גם פוספטאז חומצה ובסיסי, אסטראז לא ספציפי, אנזימי חיזור. ההנחה היא כי תאים אלה יכולים להוות מקור לחינוך אלבוציטים מסוג 1. עם זאת, תפקידם העיקרי של תאים אלו הוא הפרשת חומרים ליפופרוטאין מסוג merocrine, הנקראים ביחד פעיל שטח. בנוסף, הרכב הפעיל שטח כולל חלבונים, פחמימות, מים, אלקטרוליטים. עם זאת, המרכיבים העיקריים שלו הם פוספוליפידים וליפופרוטאינים. החומר הפעיל מצפה את רירית המכתשית בצורה של סרט פעיל שטח. חומר פעיל שטח חשוב מאוד. אז זה מוריד את מתח הפנים, מה שמונע מהאלוואלי להיצמד זה לזה בנשיפה, ובשאיפה הוא מגן מפני מתיחת יתר. בנוסף, החומר הפעיל מונע הזעה של נוזל רקמות ובכך מונע התפתחות בצקת ריאות. חומר פעיל שטח מעורב בתגובות חיסוניות: הוא מכיל אימונוגלובלינים. Surfactant מבצע תפקיד מגן על ידי הפעלת פעילות חיידקית של מקרופאגים ריאתיים. חומר השטח מעורב בספיגת החמצן והובלתו דרך מחסום האוויר-דם.

הסינתזה וההפרשה של חומרי שטח מתחילים בשבוע ה-24 להתפתחות תוך רחמית של העובר האנושי, וכאשר הילד נולד, המכתשות מכוסות בכמות מספקת וחומר פעיל שטח מלא, וזה חשוב מאוד. כאשר תינוק שזה עתה נולד נושם את הנשימה העמוקה הראשונה שלו, האלוואולים מתרחבים, מתמלאים באוויר, ובזכות חומר השטח, הם כבר לא קורסים. אצל פגים, ככלל, עדיין יש כמות לא מספקת של חומר פעיל שטח, והאלוואלי יכול שוב לשקוע, מה שגורם להפרה של פעולת הנשימה. יש קוצר נשימה, ציאנוזה, והילד מת ביומיים הראשונים.

חשוב לציין שגם בתינוק בריא בלידה מלאה, חלק מהאלוואלי נשאר במצב קריסה ומתיישר מעט מאוחר יותר. זה מסביר את הנטייה של תינוקות לדלקת ריאות. מידת הבשלות של ריאות העובר מאופיינת בתכולת פעיל שטח במי השפיר, המגיע לשם מריאות העובר.

עם זאת, חלק הארי של alveoli של יילודים מתמלא באוויר בלידה, מתיישר, וריאה כזו אינה שוקעת כשהיא מורידה למים. זה משמש בפסיקה כדי להחליט אם ילד נולד חי או מת.

חומר פעיל שטח מתעדכן כל הזמן עקב נוכחות של מערכת אנטי פעילי שטח: (תאי קלרה מפרישים פוספוליפידים; תאים בסיסיים ומפרישים של ברונכיולים, מקרופאגים מכתשית).

בנוסף לאלמנטים התאיים הללו, הרכב רירית המכתשית כולל סוג נוסף של תאים - מקרופאגים מכתשית. מדובר בתאים גדולים ומעוגלים המתפשטים הן בתוך דופן המכתשית והן כחלק מהחומר הפעיל. התהליכים הדקים שלהם מתפשטים על פני השטח של alveolocytes. שני alveoli צמודים מהווים 48 מקרופאגים. מקור התפתחות המקרופאגים הוא מונוציטים. הציטופלזמה מכילה ליזוזומים ותכלילים רבים. מקרופאגים אלביאולריים מאופיינים ב-3 מאפיינים: תנועה פעילה, פעילות פגוציטית גבוהה ורמה גבוהה של תהליכים מטבוליים. בסך הכל, מקרופאגים מכתשיים מייצגים את מנגנון ההגנה התאי החשוב ביותר של הריאה. מקרופאגים ריאות מעורבים בפאגוציטוזה ובהסרה של אבק אורגני ומינרלי. הם מבצעים תפקיד מגן, phagocytize מיקרואורגניזמים שונים. למקרופגים יש השפעה חיידקית עקב הפרשת ליזוזים. הם משתתפים בתגובות חיסוניות על ידי עיבוד ראשוני של אנטיגנים שונים.

Chemotaxis מגרה את הגירה של מקרופאגים מכתשית לאזור הדלקת. גורמים כימוקטיים כוללים מיקרואורגניזמים החודרים לתוך המכתשים והסימפונות, התוצרים המטבוליים שלהם, כמו גם גסיסה של תאי הגוף עצמו.

מקרופאגים Alveolar מסנתזים יותר מ-50 רכיבים: אנזימים הידרוליטים ופרוטאוליטיים, רכיבים משלימים ומנטרלים שלהם, מוצרי חמצון של חומצה ארכידונית, מיני חמצן תגובתיים, מונוקינים, פיברונקטינים. מקרופאגים מכתשיים מבטאים יותר מ-30 קולטנים. הקולטנים התפקודיים החשובים ביותר הם קולטני Fc, אשר קובעים את ההכרה הסלקטיבית, הקישור וה הַכָּרָהאנטיגנים, מיקרואורגניזמים, קולטנים לרכיב C3 של המשלים הדרוש לפגוציטוזיס יעיל.

בציטופלזמה של מקרופאגים ריאות נמצאו חוטי חלבון מתכווצים (פעילים ומיוזין). אז, אצל מעשנים, הם מאופיינים בעלייה בספיגת החמצן, ירידה ביכולתם לנדוד, להיצמד, פגוציטוזיס, כמו גם עיכוב של פעילות חיידקית. הציטופלזמה של המקרופאגים המכתשיים של מעשנים מכילה גבישי קאוליניט צפופים באלקטרון רבים שנוצרו מעיבוי עשן טבק.

לנגיפים יש השפעה שלילית על מקרופאגים ריאתיים. לפיכך, התוצרים הרעילים של נגיף השפעת מעכבים את פעילותם ומובילים אותם (90%) למוות. זה מסביר את הנטייה לזיהום חיידקי כאשר נדבקים בנגיף. הפעילות התפקודית של מקרופאגים מופחתת באופן משמעותי במהלך היפוקסיה, קירור, תחת השפעת תרופות וקורטיקוסטרואידים (אפילו במינון טיפולי), כמו גם עם זיהום אוויר מוגזם. המספר הכולל של alveoli במבוגר הוא 300 מיליון בשטח כולל של 80 מ"ר.

לפיכך, מקרופאגים מכתשית מבצעים 3 פונקציות עיקריות: 1) פינוי, שמטרתו להגן על פני השטח המכתשיים מפני זיהום. 2) אפנון של מערכת החיסון, כלומר. השתתפות בתגובות חיסוניות עקב פגוציטוזיס של חומר אנטיגני והצגתו ללימפוציטים, וכן עקב שיפור (עקב אינטרלוקינים) או דיכוי (עקב פרוסטגלנדינים) של שגשוג, התמיינות ופעילות תפקודית של לימפוציטים. 3) אפנון של הרקמה הסובבת, כלומר. השפעה על הרקמה הסובבת: נזק ציטוטוקסי לתאי הגידול, השפעה על ייצור אלסטין וקולגן פיברובלסט, ולכן על גמישות רקמת הריאה; מייצר גורם גדילה הממריץ שגשוג של פיברובלסטים; מגרה שגשוג של אלבוציטים מסוג 2. אמפיזמה מתפתחת תחת פעולת אלסטאז המיוצר על ידי מקרופאגים.

המכתשיות ממוקמות די קרוב זה לזה, וזו הסיבה שהנימים הקושרים אותם גובלים במכתשית אחת עם אחד מהמשטחים שלהן, ובשכנה זה עם זה. זה יוצר תנאים אופטימליים להחלפת גזים.

לכן, מחסום אווירהמטיכולל את הרכיבים הבאים: חומר פעיל שטח, חלק למלרי של alveocytes מסוג 1, קרום בסיס שיכול להתמזג עם קרום הבסיס של האנדותל והציטופלזמה של אנדותליוציטים.

אספקת דם בריאהמתבצע באמצעות שתי מערכות כלי דם. מצד אחד, הריאות מקבלות דם מהמחזור הסיסטמי דרך עורקי הסימפונות, הנמשכים ישירות מאבי העורקים ויוצרים מקלעות עורקים בדופן הסמפונות, ומזינות אותם.

מצד שני, דם ורידי נכנס לריאות לצורך חילופי גזים מעורקי הריאה, כלומר ממחזור הדם הריאתי. הענפים של העורק הריאתי משלבים את המכתשים ויוצרים רשת נימית צרה שדרכה עוברים תאי דם אדומים בשורה אחת, מה שיוצר תנאים אופטימליים לחילופי גזים.

עץ הסימפונות הוא המערכת העיקרית עליה בנויה הנשימה של אדם בריא. ידוע שיש דרכי אוויר המספקות חמצן לבני אדם. הם בנויים על פי הטבע בצורה כזו שנוצרת מעין עץ. אם כבר מדברים על האנטומיה של עץ הסימפונות, יש צורך לנתח את כל הפונקציות שהוקצו לו: טיהור אוויר, לחות. תפקוד נכון של עץ הסימפונות מספק לאלבולי זרימה של מסות אוויר ניתנות לעיכול בקלות. מבנה עץ הסימפונות הוא דוגמה למינימליזם טבעי עם יעילות מרבית: מבנה אופטימלי, ארגונומי, אך מסוגל להתמודד עם כל משימותיו.

תכונות מבנה

חלקים שונים של עץ הסימפונות ידועים. במיוחד, יש כאן cilia. המשימה שלהם היא להגן על alveoli של הריאות מפני חלקיקים קטנים ואבק המזהמים את המוני האוויר. עם עבודה יעילה ומתואמת של כל המחלקות, עץ הסימפונות הופך למגן של גוף האדם מפני זיהומים במגוון רחב.

תפקידי הסמפונות כוללים שקיעה של צורות חיים מיקרוסקופיות שדלפו דרך השקדים, הריריות. יחד עם זאת, מבנה הסימפונות בילדים ובדור המבוגר שונה במקצת. בפרט, האורך ארוך יותר במבוגרים. ככל שהילד צעיר יותר, עץ הסימפונות קצר יותר, מה שמעורר מגוון מחלות: אסטמה, ברונכיטיס.

להגן על עצמך מפני צרות

רופאים פיתחו שיטות למניעת דלקות באיברי מערכת הנשימה. האפשרות הקלאסית היא תברואה. מיוצר באופן שמרני או קיצוני. האפשרות הראשונה כוללת טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות. כדי להגביר את היעילות, רושמים תרופות שיכולות להפוך את כיח לנוזל יותר.

אבל טיפול רדיקלי הוא התערבות באמצעות ברונכוסקופ. המכשיר מוחדר דרך האף לתוך הסמפונות. דרך ערוצים מיוחדים, תרופות משתחררות ישירות על הריריות בפנים. כדי להגן על איברי מערכת הנשימה מפני מחלות, משתמשים בתרופות מוקוליטיות ואנטיביוטיקה.

ברונכי: מונח ותכונות

הסמפונות הם ענפים של קנה הנשימה. שם חלופי לאיבר הוא עץ הסימפונות. המערכת מכילה קנה הנשימה, המחולק לשני אלמנטים. החלוקה בנציגות הנשים היא ברמת החוליה ה-5 של החזה, ובמין החזק רמה אחת יותר גבוהה - בחוליה ה-4.

לאחר ההפרדה נוצרות הסמפונות הראשיות, המוכרות גם בשם שמאל, ימין. מבנה הסמפונות הוא כזה שבנקודת ההפרדה הם יוצאים בזווית קרובה ל-90 מעלות. החלק הבא של המערכת הוא הריאות, ששעריהן כוללים את הסמפונות.

ימין ושמאל: שני אחים

הסמפונות מימין מעט רחבות יותר מאשר משמאל, אם כי המבנה והמבנה של הסמפונות דומים בדרך כלל. ההבדל בגודל נובע מכך שגם הריאה מימין גדולה יותר מאשר משמאל. עם זאת, ההבדלים הללו של "כמעט תאומים" אינם מותשים: הסימפונות משמאל ביחס לימין ארוך יותר כמעט פי 2. המאפיינים של עץ הסימפונות הם כדלקמן: מימין, הסמפונות מורכבת מ-6 טבעות של סחוס, לפעמים שמונה, אבל משמאל יש בדרך כלל לפחות 9, אבל לפעמים המספר מגיע ל-12.

הסמפונות מימין, בהשוואה לשמאל, אנכיים יותר, כלומר, למעשה, הם פשוט ממשיכים את קנה הנשימה. אבי העורקים הקשתי עובר מתחת לסמפונות משמאל. כדי להבטיח את הביצועים הנורמליים של הפונקציות של הסמפונות, הטבע מספק נוכחות של קרום רירי. זה זהה לזה שמכסה את קנה הנשימה, למעשה, ממשיך אותו.

מבנה מערכת הנשימה

היכן ממוקמות הסמפונות? המערכת ממוקמת בחזה האדם. התחלה - ברמה של 4-9 חוליות. הרבה תלוי במגדר ובמאפיינים האישיים של האורגניזם. בנוסף לסמפונות הראשיות יוצאות מהעץ גם הסמפונות הלובאריות, אלו איברים מהמעלה הראשונה. הסדר השני מורכב מסימפונות אזוריים, ומהשלישי עד החמישי - תת-מגזרי, מגזרי. השלב הבא הוא הסמפונות הקטנות, תופסות רמות עד ה-15. הקטנים והרחוקים ביותר מהסימפונות הראשיים הם הסמפונות הסופיות. מאחוריהם כבר מתחילים האיברים הבאים של מערכת הנשימה - הנשימתיים, שאחראים על חילופי הגזים.

מבנה הסמפונות אינו אחיד לאורך כל תקופת העץ, אך נצפות כמה תכונות נפוצות על פני כל פני המערכת. דרך הסמפונות, אוויר זורם מקנה הנשימה אל הריאות, שם הוא ממלא את המכתשים. המוני האוויר המעובדים נשלחים בחזרה באותו אופן. מקטעים ברונכופולמונריים הם גם הכרחיים בתהליך של ניקוי נפחים בשאיפה. כל הזיהומים המופקדים בעץ הסימפונות מוציאים דרכו. כדי להיפטר מיסודות זרים, משתמשים בחיידקים הלכודים בדרכי הנשימה, cilia. הם יכולים לעשות תנועות תנודות, שבגללן סוד הסמפונות עובר לתוך קנה הנשימה.

אנחנו מסתכלים: הכל נורמלי?

בעת לימוד קירות הסמפונות ואלמנטים אחרים של המערכת, ביצוע ברונכוסקופיה, הקפד לשים לב לצבעים. בדרך כלל, הרירית בצבע אפור. טבעות סחוס נראות בבירור. במהלך המחקר, יש צורך לבדוק את זווית ההתפצלות של קנה הנשימה, כלומר, המקום שממנו מקור הסמפונות. בדרך כלל, הזווית דומה לרכס הבולט מעל הסמפונות. הוא עובר לאורך קו האמצע. בתהליך הנשימה, המערכת משתנה במקצת. זה קורה בחופשיות, ללא מתח, כאב וכבדות.

רפואה: איפה ולמה

הם יודעים בדיוק היכן נמצאים הסימפונות, הרופאים האחראים על מערכת הנשימה. אם ההדיוט מרגיש שייתכן שיש לו בעיות עם הסימפונות, הוא צריך לבקר אחד מהמומחים הבאים:

• מטפל (הוא יגיד לך איזה רופא יעזור טוב יותר מאחרים);
• רופא ריאות (מטפל ברוב המחלות של דרכי הנשימה);
• אונקולוג (רלוונטי רק במקרה הקשה ביותר - אבחון ניאופלזמות ממאירות).

מחלות המשפיעות על עץ הסימפונות:

• אַסְתְמָה;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דיספלזיה.

ברונכי: איך זה עובד?

זה לא סוד שבני אדם צריכים ריאות כדי לנשום. החלקים המרכיבים שלהם נקראים מניות. אוויר נכנס לכאן דרך הסמפונות, ברונכיולים. בקצה הסמפונות ישנו אקינוס, למעשה, מקבץ של צרורות של alveoli. כלומר, הסמפונות הם משתתפים ישירים בתהליך הנשימה. כאן האוויר מתחמם או מתקרר לטמפרטורה הנוחה לגוף האדם.

האנטומיה האנושית לא נוצרה במקרה. לדוגמה, חלוקת הסמפונות מספקת אספקה ​​יעילה של אוויר לכל חלקי הריאות, גם הרחוקים שבהם.

תחת הגנה

החזה האנושי הוא המקום שבו מרוכזים האיברים החשובים ביותר. מכיוון שהנזק שלהם יכול לעורר מוות, הטבע סיפק מחסום מגן נוסף - צלעות ומחוך שרירי. בתוכו יש איברים רבים, כולל ריאות, סימפונות, המחוברים זה לזה. יחד עם זאת, הריאות גדולות, וכמעט כל שטח הפנים של עצם החזה מוקצה להן.

ברונכי, קנה הנשימה ממוקמים כמעט במרכז. יחסית לחלק הקדמי של עמוד השדרה, הם מקבילים. קנה הנשימה ממוקם ממש מתחת לחזית עמוד השדרה. מיקום הסמפונות נמצא מתחת לצלעות.

קירות הסימפונות

הסמפונות מכילות טבעות של סחוס. מנקודת המבט של המדע, זה מכונה "רקמת פיברו-שריר-סחוס". כל סניף הבא הוא פחות. בהתחלה, אלו טבעות רגילות, אך יורדות בהדרגה לחצאי טבעות, והברונכיולים מסתדרים בלעדיהם. הודות לתמיכה הסחוסית בצורת טבעות, הסמפונות מוחזקים במבנה קשיח, והעץ שומר על צורתו, ואיתה על הפונקציונליות שלו.

מרכיב חשוב נוסף במערכת הנשימה הוא מחוך של שרירים. כאשר השרירים מתכווצים, גודל האיברים משתנה. זה מופעל בדרך כלל על ידי אוויר קר. דחיסה של איברים מעוררת ירידה במהירות המעבר של האוויר דרך מערכת הנשימה. במשך תקופה ארוכה יותר, למסות האוויר יש יותר הזדמנויות להתחמם. בתנועות פעילות, הלומן הופך גדול יותר, מה שמונע קוצר נשימה.

רקמת נשימה

דופן הסימפונות מורכבת ממספר רב של שכבות. לאחר השניים המתוארים מופיעה רמת האפיתל. המבנה האנטומי שלו מורכב למדי. להלן תאים שונים:

• ריסים שיכולים לנקות את מסות האוויר מעודפי אלמנטים, לדחוף אבק ממערכת הנשימה ולהעביר ריר לקנה הנשימה.
• בצורת גביע, מייצר ריר, שנועד להגן על הממברנה הרירית מפני השפעות חיצוניות שליליות. כאשר האבק נמצא על הרקמות, ההפרשה מופעלת, נוצר רפלקס שיעול, והריסים מתחילים לנוע, דוחפים החוצה את הלכלוך. הריר המיוצר על ידי רקמות הגוף הופך את האוויר לח יותר.
• בזאלי, מסוגל לשחזר את השכבות הפנימיות במקרה של נזק.
• סרוס, יוצר סוד המאפשר לך לנקות את הריאות.
• קלרה מייצרת פוספוליפידים.
• Kulchitsky, בעלי תפקיד הורמונלי (כלול במערכת הנוירואנדוקרינית).
• חיצוני, למעשה, להיות רקמת חיבור. הוא אחראי למגע עם הסביבה סביב מערכת הנשימה.

לאורך נפח הסמפונות יש מספר עצום של עורקים המספקים דם לאיברים. בנוסף, יש בלוטות לימפה הקולטות לימפה דרך רקמת הריאה. זה קובע את טווח הפונקציות של הסמפונות: לא רק הובלת המוני אוויר, אלא גם ניקוי.

ברונכי: במוקד טיפול רפואי

אם אדם מאושפז בבית החולים עם חשד למחלת הסימפונות, האבחנה מתחילה תמיד בראיון. במהלך הסקר, הרופא מזהה תלונות, קובע את הגורמים המשפיעים על איברי הנשימה של המטופל. אז, ברור מיד מאיפה נובעות הבעיות במערכת הנשימה, אם מישהו שמעשן הרבה, שוהה לעתים קרובות בחדרים מאובקים או עובד בייצור כימי, מופנה לבית החולים.

השלב הבא הוא בדיקת המטופל. אפשר לומר הרבה על צבע העור של האדם שהגיש בקשה לעזרה. בודקים אם יש קוצר נשימה, משתעלים, בודקים את בית החזה - האם הוא מעוות. אחד הסימנים למחלה של מערכת הנשימה הוא צורה פתולוגית.

חזה: סימני מחלה

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של עיוותים פתולוגיים של החזה:

• שיתוק, נצפתה אצל אלו הסובלים לעתים קרובות ממחלות ריאות, הצדר. במקרה זה, התא מאבד את הסימטריה שלו, והפערים בין הקצוות גדלים.
• אמפיזמטי, מופיע, כפי שהשם מרמז, עם אמפיזמה. צורת החזה של המטופל דומה לחבית, עקב שיעול, האזור העליון גדל מאוד.
• רכיטי, מאפיין רככת שהיו חולים בילדות. הוא דומה לקיל של ציפור, בולט קדימה כאשר עצם החזה בולטת.
• "סנדלר", כאשר תהליך xiphoid, עצם החזה, כאילו במעמקי התא. בדרך כלל פתולוגיה מלידה.
• סקפואיד, כאשר עצם החזה נראה בעומק. בדרך כלל מתגרה על ידי syringomyelia.
• "גב עגול", אופייני לסובלים מתהליכים דלקתיים ברקמות העצם. לעתים קרובות משפיע על הביצועים של הריאות, הלב.

לימוד מערכת הריאות

כדי לבדוק כמה חזקות ההפרעות בעבודה של הריאות, הרופא מרגיש את החזה של המטופל, בודק אם ניאופלזמות שאינן אופייניות לאזור זה הופיעו מתחת לעור. הם גם לומדים רעד קול - האם הוא נחלש, האם הוא מתחזק.

שיטה נוספת להערכת מדינה היא הקשבה. לשם כך, נעשה שימוש באנדוסקופ כאשר הרופא מקשיב לאופן שבו מסת האוויר נע במערכת הנשימה. הערך את נוכחותם של רעשים לא סטנדרטיים, צפצופים. חלקם, שאינם אופייניים לגוף בריא, מאפשרים לך מיד לאבחן מחלה, אחרים פשוט מראים שמשהו לא בסדר.

צילומי רנטגן הם היעילים ביותר. מחקר כזה מאפשר לך לקבל את המידע השימושי ביותר על מצבו של עץ הסימפונות בכללותו. אם יש פתולוגיות בתאים של איברים, הדרך הקלה ביותר לקבוע אותם היא בצילום רנטגן. זה משקף היצרות חריגה, התרחבות, עיבוי, האופייניים למחלקה כזו או אחרת של העץ. אם יש ניאופלזמה או נוזל בריאות, צילום הרנטגן הוא זה שמראה את הבעיה בצורה הברורה ביותר.

תכונות ומחקר

אולי הדרך המודרנית ביותר לחקור את מערכת הנשימה יכולה להיקרא טומוגרפיה ממוחשבת. כמובן, הליך כזה הוא בדרך כלל לא זול, ולכן הוא לא זמין לכולם - בהשוואה, למשל, לצילומי רנטגן קונבנציונליים. אבל המידע המתקבל במהלך אבחון כזה הוא השלם והמדויק ביותר.

לטומוגרפיה ממוחשבת יש מספר תכונות, שבגללן הוצגו במיוחד עבורה מערכות אחרות לחלוקת הסמפונות לחלקים. אז, עץ הסימפונות מחולק לשני חלקים: סמפונות קטנים וגדולים. הטכניקה נובעת מהרעיון הבא: סימפונות קטנים וגדולים שונים בפונקציונליות, בתכונות מבניות.

די קשה לקבוע את הגבול: היכן מסתיימות הסמפונות הקטנות ומתחילות הגדולות. ריאות, כירורגיה, פיזיולוגיה, מורפולוגיה, כמו גם מומחים המעורבים בכיוון הסמפונות יש תיאוריות משלהם בעניין זה. כתוצאה מכך, רופאים מאזורים שונים מפרשים ומשתמשים במונחים "גדולים", "קטנים" ביחס לסמפונות בדרכים שונות.

מה לחפש?

חלוקת הסמפונות לשתי קטגוריות מבוססת על הבדלי גודל. אז יש את המיקום הבא: גדול - אלה בקוטר של לפחות 2 מ"מ, כלומר, מותר ללמוד באמצעות ברונכוסקופ. יש סחוסים בדפנות של סוג זה של סימפונות, והקיר הראשי מצויד בסחוס היאליני. בדרך כלל הטבעות לא נסגרות.

ככל שהקוטר קטן יותר, כך הסחוס משתנה יותר. בהתחלה, אלה רק צלחות, ואז אופי הסחוס משתנה, ואז ה"שלד" הזה נעלם כליל. עם זאת, ידוע כי בסימפונות מופיע סחוס אלסטי, שקוטרו קטן ממילימטר. זה מוביל לבעיה של סיווג הסמפונות לקטנים וגדולים.

עם טומוגרפיה, התמונה של סימפונות גדולים נקבעת על ידי המטוס שבו צולמה התמונה. לדוגמה, בקוטר מדובר בטבעת מלאה באוויר ומוגבלת על ידי קיר דק. אבל אם אתה לומד את מערכת הנשימה לאורך, אז אתה יכול לראות זוג קווים מקבילים, שביניהם שכבת האוויר סגורה. בדרך כלל נלקחות זריקות אורך של האונות האמצעיות, העליונות, 2-6 מקטעים, ויש צורך בצילומים רוחביים עבור האונה התחתונה, הפירמידה הבסיסית.

אנטומיה והיסטולוגיה
מקום החלוקה של קנה הנשימה לסימפונות הראשיים (התפצלות) תלוי בגיל, מגדר ומאפיינים אנטומיים אינדיבידואליים; אצל מבוגרים זה ברמה של חוליות החזה IV-VI. הברונכוס הימני רחב יותר, קצר יותר וסטה פחות מהציר החציוני מאשר השמאלי. צורת הסמפונות בפיצול היא בצורת משפך משהו, ואז גלילית עם לומן עגול או סגלגל.

באזור שער הריאה, הברונכוס הראשית הימנית ממוקמת מעל עורק הריאה, והשמאלית מתחתיו.

הסימפונות העיקריים מחולקים לסימפונות אוניים משניים או אזוריים. על פי אזורי הריאות, נבדלים הסמפונות האזוריים העליונים, הקדמיים, האחוריים והתחתונים. כל ברונכוס אזורי מסתעף לשלישיים או מקטעים (איור 1).

אורז. 1. חלוקה סגמנטלית של הסמפונות: I - ברונכוס ראשי; II - עליון; III - חזית; IV - תחתון; V - ברונכוס אזורי אחורי; 1 - קודקוד; 2 - אחורי; 3 - קדמי; 4 - פנימי; 5 - חיצוני; 6 - תחתון-קדמי: 7 - תחתון-אחורי; 8 - תחתון-פנימי; 9 - העליון; 10 - ברונכוס סגמנטלי תחתון.

ברונכי סגמנטלי, בתורם, מחולקים לסימפונות תת-מגפיים, בין-לובוליים ואינטרלובולריים, העוברים לתוך הסימפונות הטרמינלים (הטרמינליים). הסתעפות של הסמפונות יוצרת עץ סימפונות בריאה. ברונכיולים סופניים, המסועפים בצורה דיכוטומית, עוברים לסימפונות נשימתיים בסדרי I, II ו-III ומסתיימים בהרחבות - פרוזדורים, ממשיכים לתוך המעברים המכתשיים.

אורז. 2. מבנה קטעי האוויר והנשימה של הריאה: I - ברונכוס ראשי; II - ברונכוס אזורי גדול; III - ברונכוס אמצעי; IV ו-V - ברונכיות קטנות וברונכיולות (מבנה היסטולוגי): I - אפיתל ריסי רב שורות; 2 - שכבה משלו של הקרום הרירי; 3 - שכבת שריר; 4 - תת רירית עם בלוטות; 5 - סחוס היאלין; 6 - קליפה חיצונית; 7 - alveoli; 8 - מחיצות interalveolar.

מבחינה היסטולוגית, בדופן הסימפונות מבחינים בקרום רירי עם שכבה תת-רירית, שכבות שרירים ופיברו-סחוסים וקרום רקמת חיבור חיצוני (איור 2). הסימפונות הראשיים, הלובריים והסגמנטליים במבנה שלהם תואמים את הסמפונות הגדולים לפי הסיווג הישן. הקרום הרירי שלהם בנוי מאפיתל ריסי גלילי רב שורות המכיל תאי גביע רבים.

אלקטרון מיקרוסקופי על פני השטח החופשיים של תאי האפיתל של רירית הסימפונות, בנוסף לסיליה, נמצא כמות משמעותית של מיקרוווילים. מתחת לאפיתל נמצאת רשת של סיבים אלסטיים אורכיים, ולאחר מכן שכבות של רקמת חיבור רופפת עשירה בתאי לימפה, דם וכלי לימפה ואלמנטים עצביים. שכבת השריר נוצרת על ידי צרורות של תאי שריר חלקים המכוונים בצורה של ספירלות מצטלבות; התכווצותם גורמת לירידה בלומן ולקיצור מסוים של הסמפונות. בסימפונות הסגמנטליים מופיעים צרורות אורכיים נוספים של סיבי שריר, שמספרם עולה עם התארכות הסמפונות. צרורות שרירים אורכיים גורמים להתכווצות הסמפונות באורך, מה שתורם לטיהורו מהסוד. השכבה הפיברוסחוסית בנויה מלוחות נפרדים של סחוס היאליני בצורות שונות, המחוברות באמצעות רקמה סיבית צפופה. בין השכבות השריריות והסיביות נמצאות בלוטות ריריות-חלבון מעורבות, שצינורות ההפרשה שלהן נפתחים על פני האפיתל. הסוד שלהם, יחד עם פריקת תאי גביע, מעניק לחות לקרום הרירי וסופח חלקיקי אבק. המעטפת החיצונית מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת. תכונה של מבנה הסמפונות התת-מגמתיות היא הדומיננטיות של סיבים ארגירופיליים במסגרת רקמת החיבור של הקיר, היעדר בלוטות ריריות ועלייה במספר השרירים והסיבים האלסטיים. עם ירידה בקליבר של הסמפונות בשכבה הפיברוסחוסית, מספר וגודל הלוחות הסחוסיים יורדים, הסחוס ההיאליני מוחלף באלסטי ונעלם בהדרגה בסימפונות התת-מגזריים. הקליפה החיצונית עוברת בהדרגה לתוך רקמת החיבור הבין-לוברית. הקרום הרירי של הסימפונות התוך לוביים הוא דק; האפיתל הוא גלילי דו-שורתי, שכבת השרירים האורכית נעדרת, והמעגלית מתבטאת בצורה חלשה. הסמפונות הסופיות מרופדות באפיתל עמודי או קוובידי אחד ומכילות מספר קטן של צרורות שרירים.

אספקת הדם לסמפונות מתבצעת על ידי עורקי הסימפונות הנמשכים מאבי העורקים החזה ועוברים במקביל לסמפונות, בשכבת רקמת החיבור החיצונית שלהם. ענפים קטנים יוצאים מהם במקטעים, חודרים לדופן הסימפונות ויוצרים מקלעות עורקים בקרום שלו. העורקים של הסמפונות אוספים באופן נרחב את כלי הדם של איברים אחרים של המדיאסטינום. מקלעות ורידים ממוקמות בשכבה התת-רירית ובין השכבה השרירית וה-fibrocartilaginous. דרך הוורידים הקדמיים והאחוריים של הסימפונות הקדמיים והאחוריים, הדם זורם מימין אל הווריד הבלתי מזווג, משמאל אל הווריד הבלתי מזווג למחצה.

מרשתות כלי הלימפה של הקרום הרירי והשכבה התת-רירית, הלימפה זורמת דרך כלי הלימפה המוצאים אל בלוטות הלימפה האזוריות (פארא-ברונכיאליות, חלוקות ורחבות). מסלולי הלימפה של הסמפונות מתמזגים עם הריאות.

הסמפונות מועצבים על ידי ענפי הוואגוס, הסימפתטיים ועצבי השדרה. עצבים החודרים לדופן הסימפונות יוצרים שתי מקלעות כלפי חוץ ופנימה מהשכבה הפיברוסחוסית, שענפיה מסתיימים בשכבת השריר ובאפיתל של הקרום הרירי. לאורך מהלך סיבי העצב, צמתות העצבים ממוקמות עד השכבה התת-רירית.

ההבחנה בין המרכיבים המרכיבים את דפנות הסמפונות מסתיימת עד גיל 7. תהליכי הזדקנות מאופיינים בנייוון של הקרום הרירי והשכבה התת-רירית עם צמיחה של רקמת חיבור סיבית; מצוינים הסתיידות של הסחוס ושינויים במסגרת האלסטית, המלווה באובדן גמישות וטונוס של דפנות הסימפונות.

מערכת הנשימה האנושית מורכבת ממספר מקטעים, כולל החלק העליון (חלל האף והפה, הלוע האף, הגרון), דרכי הנשימה התחתונה והריאות, שם מתרחש ישירות חילופי גזים עם כלי הדם של מחזור הדם הריאתי. הסימפונות שייכים לקטגוריה של דרכי הנשימה התחתונות. בעצם, מדובר בתעלות אספקת אוויר מסועפות המחברים את חלקה העליון של מערכת הנשימה עם הריאות ומפיצות באופן שווה את זרימת האוויר בכל נפחן.

מבנה הסמפונות

אם אתה מסתכל על המבנה האנטומי של הסמפונות, אתה יכול לציין דמיון חזותי לעץ, שגזעו הוא קנה הנשימה.

אוויר בשאיפה נכנס דרך הלוע האף לתוך קנה הנשימה או קנה הנשימה, שאורכו כעשרה עד אחד עשר סנטימטרים. ברמה של החוליה הרביעית-חמישית של עמוד השדרה החזי, היא מחולקת לשני צינורות, שהם הסמפונות מהסדר הראשון. הברונכוס הימני עבה יותר, קצר יותר ואנכי יותר מהשמאלי.

הסימפונות החוץ-ריאתיים אזוריים מסתעפים מהסמפונות מהסדר הראשון.

הסימפונות מסדר שני או סמפונות חוץ-ריאה מקטעים הם ענפים מהאזוריים. יש אחד עשרה בצד ימין ועשר בצד שמאל.

הסמפונות מהסדר השלישי, הרביעי והחמישי הם תת-מגפיים תוך-ריאה (כלומר, ענפים מקטעים מקטעים), מצטמצמים בהדרגה ומגיעים לקוטר של חמישה עד שני מילימטרים.

לאחר מכן יש הסתעפות גדולה עוד יותר לסימפונות הלוברים, בקוטר של כמילימטר, אשר, בתורם, עוברים לסמפונות - הענפים הסופיים מ"עץ הסימפונות", המסתיימים ב-alveoli.
Alveoli הם שלפוחיות תאיות המהוות את החלק האחרון של מערכת הנשימה בריאה. אצלם מתרחש חילופי גזים עם נימי דם.

לדפנות הסמפונות מבנה טבעתי סחוס המונע היצרות ספונטנית שלהם, המחובר ברקמת שריר חלק. המשטח הפנימי של התעלות מרופד בקרום רירי עם אפיתל ריסי. הסמפונות מוזנים בדם דרך עורקי הסימפונות, המסתעפים מאבי העורקים החזה. בנוסף, "עץ הסימפונות" מחלחל בבלוטות לימפה וענפי עצבים.

הפונקציות העיקריות של הסמפונות

המשימה של איברים אלה אינה מוגבלת בשום אופן לנשיאת מסות אוויר לריאות, הפונקציות של הסמפונות הרבה יותר מגוונות:

• הם מהווים מחסום מגן מפני חלקיקים מזיקים של אבק ומיקרואורגניזמים הנכנסים לריאות, הודות לליחה ולסיליה של האפיתל הנמצאים על פני השטח הפנימיים שלהם. התנודתיות של ריסים אלו תורמת להסרת חלקיקים זרים יחד עם ריר - זה קורה בעזרת רפלקס שיעול.
• הסמפונות מסוגלות לנקות מספר חומרים רעילים המזיקים לגוף.
• בלוטות הלימפה של הסמפונות מבצעות מספר פונקציות חשובות בתהליכים החיסוניים של הגוף.
• האוויר, העובר דרך הסמפונות, מתחמם לטמפרטורה הרצויה, רוכש את הלחות הדרושה.

מחלות עיקריות

בעיקרון, כל מחלות הסמפונות מבוססות על הפרה של הפטנציה שלהן, ומכאן על קשיי הנשימה הרגילה. הפתולוגיות הנפוצות ביותר כוללות אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס - חריפה וכרונית, כיווץ סימפונות.

מחלה זו היא כרונית, חוזרת, מאופיינת בשינוי בתגובתיות (מעבר חופשי) של הסמפונות עם הופעת גורמים מגרים חיצוניים. הביטוי העיקרי של המחלה הם התקפי חנק.

בהיעדר טיפול בזמן, המחלה עלולה לגרום לסיבוכים בצורה של אקזמה של הריאות, ברונכיטיס זיהומית ומחלות קשות אחרות.

הגורמים העיקריים לאסטמה הסימפונות הם:

• שימוש במוצרים חקלאיים הגדלים עם שימוש בדשנים כימיים;
• זיהום סביבתי;
• מאפיינים אישיים של הגוף - נטייה לתגובות אלרגיות, תורשה, אקלים לא נוח לחיים;
• אבק ביתי ותעשייתי;
• מספר רב של תרופות שנלקחו;
• זיהום ויראלי;
• הפרעה במערכת האנדוקרינית.

תסמינים של אסתמה הסימפונות מתבטאים במצבים הפתולוגיים הבאים:

• התקפי חנק תקופתיים או תכופים נדירים, המלווים בצפצופים, נשימות קצרות ונשיפות ארוכות;
• שיעול התקפי עם שחרור ריר צלול, המוביל לכאב;
• כמבשר להתקף אסטמה, התעטשות ממושכת יכולה לפעול.

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להקל על התקף אסתמה, לשם כך יש צורך במשאף עם תרופה שנקבעה על ידי רופא. אם הברונכוספזם נמשך, יש לפנות לטיפול דחוף.

ברונכיטיס היא דלקת של דפנות הסימפונות. הסיבות שבהן מתרחשת המחלה עשויות להיות שונות, אך בעצם החדירה של גורמים מזיקים מתרחשת דרך דרכי הנשימה העליונות:

• וירוסים או חיידקים;
• חומרים כימיים או רעילים;
• חשיפה לאלרגנים (עם נטייה);
• עישון ממושך.

בהתאם לגורם, ברונכיטיס מחולקת לחיידקים וויראליים, כימיים, פטרייתיים ואלרגיים. לכן, לפני מתן מרשם לטיפול, על המומחה לקבוע את סוג המחלה על סמך תוצאות הבדיקות.

כמו מחלות רבות אחרות, ברונכיטיס יכולה להופיע בצורות חריפות וכרוניות.

• המהלך החריף של ברונכיטיס יכול לחלוף תוך מספר ימים, לפעמים שבועות, והוא מלווה בחום, שיעול יבש או רטוב. ברונכיטיס יכולה להיות קרה או זיהומית. הצורה החריפה בדרך כלל נפתרת ללא השלכות על הגוף.
• ברונכיטיס כרונית נחשבת למחלה ארוכת טווח הנמשכת מספר שנים. זה מלווה בשיעול כרוני קבוע, החמרות מתרחשות מדי שנה ויכולות להימשך עד חודשיים עד שלושה חודשים.

הצורה החריפה של ברונכיטיס ניתנת תשומת לב מיוחדת בטיפול על מנת למנוע ממנה להתפתח לכרונית, שכן ההשפעה המתמדת של המחלה על הגוף מובילה להשלכות בלתי הפיכות על מערכת הנשימה כולה.

כמה תסמינים אופייניים לצורות חריפות וכרוניות של ברונכיטיס.

• שיעול בשלב הראשוני של המחלה יכול להיות יבש וחמור, ולגרום לכאבים בחזה. כאשר מטופלים בחומרים לדילול כיח, השיעול הופך רטוב והסמפונות משתחררים לנשימה תקינה.
• טמפרטורה מוגברת אופיינית לצורה החריפה של המחלה ויכולה לעלות עד 40 מעלות.

לאחר קביעת הגורמים למחלה, הרופא המומחה ירשום את הטיפול הדרוש. זה עשוי להיות מורכב מקבוצות התרופות הבאות:

• אנטי ויראלי;
• אנטי בקטריאלי;
• חיזוק חיסוני;
• משככי כאבים;
• mucolytics;
• אנטיהיסטמינים ואחרים.

כמו כן נקבע טיפול פיזיותרפי - חימום, אינהלציה, עיסוי טיפולי וחינוך גופני.

אלו הן מחלות הסימפונות הנפוצות ביותר, בעלות מספר סוגים וסיבוכים. בהתחשב בחומרת כל תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, יש לעשות מאמצים מקסימליים על מנת לא להתחיל בהתפתחות המחלה. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הוא יביא פחות נזק לא רק למערכת הנשימה, אלא גם לגוף כולו.