תודה על המשוב שלך.
צריך מידע נוסף?
לא מצאת תשובה לשאלתך?
השאירו בקשה והמומחים שלנו
ייעץ לך.
תודה על המשוב שלך.
בקשתך מתקבלת. המומחה שלנו ייצור איתך קשר בהקדם
אבחון ברפואת עיניים דורש דיוק גבוה וציוד טוב. לבדיקה כללית של גלגל העין, אתה צריך מיקרוסקופ עם מאיר מיוחד - מנורת חריץ, וללימוד קרקעית הקרקע - מספר סוגים אופתלמוסקופים(ישיר, הפוך).
קביעת חדות הראייה (וויזומטריה)מתבצע באמצעות ציוד הקרנה ומערכת של עדשות ניסיון או phoropter. לקביעת קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה של המטופל, יש צורך במכשיר autorefkeratometer, המתמקד אוטומטית ברשתית, קובע את השבירה, את הכוח האופטי של הקרנית ומדפיס את התוצאה. כדי לקבוע את הלחץ התוך עיני, משתמשים בדרך כלל בכמה שיטות: פנאומוטונומטר ללא מגע, טונומטר מקלקוב וטונומטר או טונוגרף גולדמן.
היקפי מחשבמאפשר לך לקבוע את גבולות שדה הראייה בחולים. שיטות מחקר אולטרסאונד(שיטת A, B-scan) מאפשרת מדידת גודל גלגל העין והמבנים הפנימיים שלו, לימוד השקיפות האקוסטית של גוף הזגוגית ומיקום קרומי גלגל העין. קרטוטופוגרף ופכימטרלתת מושג על כוח השבירה, הטופוגרפיה של פני הקרנית ועוביה. כל המכשירים הללו זמינים במרכז לרפואת עיניים של מפעל SM-clinic. אבל אנחנו מצוידים גם בציוד שרק מעט מרפאות יכולות להרשות לעצמן: טומוגרפיה קוהרנטית אופטית, מצלמת פונדוס, ביומטר אופטי ללא מגע, מנורת צילום דיגיטלית.
מדידת הפרמטרים של גלגל העין מתבצעת בדיאופטריות, מילימטרים ומיקרונים, והלחץ הוא במילימטרים של כספית. המחקרים היסודיים ביותר מבוצעים לפני פעולות עיניים, שכן טעות במדידת הציר האופטי של העין של 1 מ"מ תואמת ל-3 דיופטריות במשקפיים. ושגיאה במדידת לחץ תוך עיני עלולה להוביל לנזק חמור לעצב הראייה, עם ניטור דינמי של גלאוקומה.
אבחון מחלות עיניים מתבצע על פי תוכניות מסוימות מקובלות, אך עשוי לכלול גם שימוש בציוד נוסף. חולים עם קטרקט עוברים בדיקת מנורת סדק, חדות ראייה, לחץ תוך עיני, כוח הקרנית ובדיקות אולטרסאונד. חולי גלאוקומה, בנוסף, מבצעים מדידת לחץ תוך עיני במספר שיטות ובודקים את גבולות שדה הראייה. חולים עם מחלות שבירה (קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה) מודדים שבירה לא רק עם אישון צר, אלא גם עם אישון רחב.
מאפשר אבחון דק במיוחד של מצב עצב הראייה ומחלות של האזור המרכזי של הרשתית. מאפשר לך להראות למטופל את מצב הקרקעית שלו, כמו גם לדון בתכונות של שינויים בכלי הדם עם מומחים קשורים - קרדיולוגים, נוירולוגים, אנדוקרינולוגים. מנורת הצילום הדיגיטלית מאפשרת למטופל להדגים את התמונה של החלק הקדמי של העין לפני ואחרי טיפול ניתוחי. ביומטר אופטי ללא מגע מודד את הפרמטרים של גלגל העין ומחשב אוטומטית עדשות מלאכותיות עבור תוצאת שבירה נתונה. כל מחלה מצריכה גישה אישית ושימוש בציוד מיוחד, כמו כן כל חולה זקוק לטיפול ותשומת לב מיוחדים.
מחירי שירותי אבחון של רופא עיניים "SM-Clinic" (מוסקבה)
| שם השירות |
מחיר, לשפשף.)* |
| בדיקה אופטלמולוגית רגילה (אוטורפרקטומטריה, ויסומטריה, פנאומוטונומטריה, ביומיקרוסקופיה של העין הקדמית, ביומיקרוסקופיה של פונדוס עם אישון צר, פרימטריה כוללת, ייעוץ עיניים) | 3 470 |
| בדיקה אופטלמולוגית מורחבת (אוטורפרקטומטריה, ויסומטריה, טונומטריה, פרימטריה ממוחשבת ו/או ביומטריה מגע (ללא מגע), בדיקת עיניים של קרקעית העין במצבי מידריאזיס (בהיעדר התוויות נגד), התייעצות עם | 4 830 |
| טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית של עצב הראייה (עין אחת) | 1 790 |
| בדיקת קרקעית הקרקע במצלמת הפונדוס (עין אחת) | 1 790 |
| אנגיוגרפיה של פונדוס fluorescein (עין אחת) | 3 470 |
| בדיקת קרקעית הקרקע עם אופטלמוכרומוסקופ (צבע) | 840 |
| מחקר של חדות ראייה עם תיקון עדשה כדורית | 740 |
| בדיקת ראייה דו-עינית | 320 |
| Pachymetry / פרימטריית מחשב | 630 / 1050 |
| אופתלמומטריית עיניים / אופתלמוטונומטריה ממוחשבת | 370 / 580 |
| אופטלמוסקופיה עם עדשה אספרית (עין אחת) | 370 |
בדיקה סדירה היא המניעה הטובה ביותר של מחלות עיניים. אבחון של מחלות כאלה יכול להתבצע רק על ידי רופא עיניים מנוסה בחדר מאובזר מיוחד. חשוב שרופא העיניים יזהה את הסימנים הראשונים לסטיות בזמן. טיפול מוצלח תלוי במידה רבה בזמן הזיהוי שלהם בשלב של שינויים הפיכים.
בדיקה אחת של הרופא ושיחה עמו לא מספיקה. יש צורך לבצע שיטות בדיקה ספציפיות נוספות באמצעות ציוד מודרני כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע טיפול. הרופא צריך לספר לך בפירוט על האבחנה המדויקת וקביעת חדות הראייה, כמו גם סטיות ופתולוגיות אפשריות.
שיטות אבחון מתקדמות תורמות לביסוס אבחון דיוק גבוה ומאפשרות לשלוט בטיפול ביעילות גבוהה. להלן הדרכים הנפוצות ביותר לאבחון מחלות העיניים הנפוצות ביותר.
בדיקת רופא מגלה חריגות עם ההליכים הבאים ללא כאבים:
הליך המאפשר לרופא עיניים לראות קטעים של קרקעית העין על פני העין. שיטה זו נותרה אחת המשמעותיות והפופולריות ביותר באבחון מחלות עיניים. השיטה ללא מגע מתבצעת באמצעות עדשה או מכשיר אופטלמוסקופ מיוחד.
מאפשר לך להעריך במהלך בדיקות מונעות את הפונקציה העיקרית - חדות ראייה למרחק. ירידה בראייה היא אות חשוב באבחון מחלות. הבדיקה מתבצעת תחילה ללא תיקון - המטופל, לסירוגין עוצם עין אחת, קורא לאותיות על השולחן שצוין על ידי רופא העיניים. אם יש הפרות, ההליך מבוצע עם תיקון, באמצעות מסגרת מיוחדת ועדשות.
שיטה זו קובעת את הכוח האופטי של העין ומאבחנת שגיאות שבירה וליקויי ראייה: קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה. כעת החלה ההליך להתבצע על רפרקטומטרים, המאפשרים למטופל לא לבלות זמן רב ומקל על המניפולציות של רופא העיניים.
המחקר מומלץ לאנשים מעל גיל 40, מכיוון שיש להם סיכון מוגבר לפתח גלאוקומה. ההליך מודד לחץ תוך עיני, המתבצע בדרכים כאלה: על ידי מישוש, על פי Maklakov (באמצעות משקולות), pneumotonometer ואחרים.
שיטה חשובה הקובעת את נוכחות הראייה ההיקפית ואבחון מחלות פתולוגיות - גלאוקומה ותהליך ההרס של עצב הראייה. המחקר מתבצע על מכשירי חשמל חצי כדוריים מיוחדים, המציגים כתמי אור.
חקר הראייה לתפיסת צבע
נפוץ ומיועד לקבוע הפרות של ספי רגישות לצבע - עיוורון צבעים. הבדיקה מתבצעת באמצעות הטבלאות הפוליכרומטיות של רבקין.
ההליך לבדיקה מיקרוסקופית של קטע העין עם מכשיר מיוחד - מנורת סדק. עם עלייה משמעותית, האוקוליסט יכול לראות בבירור את רקמות העין - הקרנית והלחמית, כמו גם את העדשה, הקשתית, גוף הזגוגית.
קובע את מידת האסטיגמציה של המשטח הקדמי וכוח השבירה של הקרנית. רדיוס השבירה נמדד בעזרת מד עיניים.
שיטת גרישברג הפשוטה מאפשרת לקבוע את זווית הפזילה באמצעות אופטלמוסקופ שדרכו מסתכל המטופל. רופא העיניים קובע את הבעיה על ידי התבוננות בהחזר האור על פני הקרנית.
זה מתבצע עם חסימה של canaliculi הדמעות. צינורות דקים (קנולות) עם מזרק ותמיסה מוחדרים לתעלות הדמעות. אם הפטנציה תקינה, אז הנוזל מהמזרק יחדור לתוך הלוע האף. עם חסימה, הפתרון לא יעבור וישפך החוצה.
זה מבוצע בדרך כלל אצל תינוקות וקשישים למטרות רפואיות, מכיוון שהם עלולים לחוות היצרות של פתחי הדמעות. Bougienage מתבצע עם בדיקות מתרחבות באמצעות הרדמה מקומית.
כדי לקבוע את האבחנה של מחלות נפוצות, כגון דלקת הלחמית, קוצר ראייה, קטרקט, שיטות אבחון כאלה מספיקות בדרך כלל. עם זאת, אם רופא העיניים מטיל ספק באבחנה, אזי אפשריות שיטות נוספות לבדיקת מחלות בציוד מיוחד המבוצע במרכזים אופטומטריים.שיטות נוספות באבחון עיניים
אולטרסאונד הוא כלי מחקר פופולרי בשל קבלת מידע מדויק ביעילות מלאה וגבוהה של ההליך. יש צורך בבדיקת אולטרסאונד כדי לזהות חריגות בעיניים, גידולים, היפרדות רשתית.
השיטה קובעת את שדה הראייה המרכזי לצבעים, משמשת לאיתור מחלות של עצב הראייה, גלאוקומה ורשתית. הקמפימטר האבחנתי הוא מסך גדול מיוחד, שבו המטופל מסתכל בכל עין לסירוגין דרך חריץ במסך השחור.
שיטת המחקר האלקטרופיזיולוגי מצאה יישום נרחב בחקר קליפת המוח, הרשתית ורמות הנזק לעצב הראייה, תפקוד המקטע העצבי של המנגנון האופטי.
שיטה החוקרת את פני הקרנית לפני תיקון הלייזר. מתבצע על מערכת מחשב אוטומטית על ידי סריקה לקביעת כדוריות פני השטח.
מחקר של לחץ תוך עיני בדינמיקה. IOP לוקח כ-5 דקות, בזמן כה קצר ניתן לקבל מידע חשוב על מצב יציאת הנוזלים בתוך העין.
השיטה מאפשרת לקבוע במדויק את עובי הקרנית, היא נדרשת לפעולות לייזר
מראה את מצב הקרקעית וכלי הרשתית. סדרה של תמונות ברמת דיוק גבוהה נלקחת לאחר מתן תמיסת פלואורסצנטי לווריד.
שיטת OCT מודרנית ללא מגע משמשת לקביעת מצב עצב הראייה והרשתית.
מחקר אופרטיבי תחת ההתקן האופטי לגבי זיהוי קרציות.
ההליך לקביעת קריעה. הבדיקה מתבצעת עם סימפטומים של עין יבשה. המטופל עובר בדיקת עיניים מעל קצה העפעף התחתון, בעזרתה ניתן לבסס את הרטבתו באמצעות דמעה.
שיטה לקביעה מדויקת של גלאוקומה באמצעות עדשה. זווית החדר הקדמי נבדקת.
הוא משמש לניוון ולניתוק של הרשתית, כמו גם לקבלת נתונים על חלקיה ההיקפיים שלא זוהו במהלך הבדיקה הקלאסית.
מכשירים מודרניים ברמת דיוק גבוהה ומגוון טכניקות מאפשרים לבצע מחקרים מדויקים ויעילים על איברי הראייה ברמה התאית. רוב האבחונים הם ללא מגע וללא כאבים, ללא צורך בהכנה מוקדמת של המטופל. בחלקים הרלוונטיים תוכלו להכיר בפירוט את שיטות האבחון של מחלות עיניים.
לרפואת עיניים יש מאות מחלות עיניים. שיטות האבחון הנפוצות ביותר עבור מחלות העין האנושיות הנפוצות ביותר מתוארות כאן.
רופאי עיניים מקדישים תשומת לב מיוחדת לזיהוי סימנים מוקדמים של מחלות עיניים. בקושי ניתן להפריז בחשיבות האבחון המוקדם של שינויים פתולוגיים בעיניים, שכן הצלחה בטיפול במחלות עיניים תלויה במידה רבה בעיתוי גילוין, כלומר גילוי בשלב של שינויים הפיכים.
אבחון מחלות עיניים מתבצע על ידי רופא עיניים בחדר עיניים מאובזר במיוחד.
ישנן מחלות עיניים קשות שיש להן השפעה משמעותית על הראייה. מדובר בקטרקט, גלאוקומה, היפרדות רשתית, מספר מחלות דלקתיות וזיהומיות. אבחון מוקדם וטיפול במחלות אלו הוא הדרך העיקרית למנוע אובדן ראייה חלקי, ולעיתים עיוורון.
רפואת עיניים מודרנית מאפשרת לך לבצע את כל המחקרים הדרושים כדי לבצע אבחנה מדויקת, בין מחקרים כאלה:
- קביעת חדות הראייה (שיטה ממוחשבת ושיטה סובייקטיבית);
- בדיקה וקביעת מצב המקטע הקדמי של גלגל העין;
- מדידת לחץ תוך עיני;
- בדיקת קרקעית הקרקע;
- קרטוטופוגרפיה ממוחשבת (בדיקת קרנית לאבחון מדויק של אסטיגטיזם וקרטוקונוס);
- אנגיוגרפיה דיגיטלית פלואורסצנטית - תמונות מחשב של קרקעית העין ובדיקת כלי רשתית לטיפול סלקטיבי בנגעים ברשתית (רטינופתיה סוכרתית, ניוון מקולרי וכו');
- קומפלקס של מחקרים אלקטרופיזיולוגיים;
- סט בדיקות מעבדה להכנה לפני ניתוח.
כלים מיוחדים לאבחון מחלות עיניים כוללים: טומוגרפיה ממוחשבת של העין, פרימטריה ממוחשבת, בדיקת אולטרסאונד של העין, טופוגרפיה של קרקעית העין, טונוגרפיה, קביעת ראיית צבע, גוניוסקופיה, סקיאסקופיה.
כלי אבחון מודרניים ברפואת עיניים תורמים לא רק לאבחון מדויק, אלא גם מאפשרים לשלוט ולנהל ביעילות את תהליך הטיפול במחלות.
שיטות בדיקת עיניים ברפואת עיניים
בדיקה מקיפה על ידי רופא עיניים כוללת את ההליכים הבאים:
ויסומטריההיא ההגדרה של חדות ראייה מרחוק. במקרה זה, המטופל מתבונן בטבלה עם אותיות, מספרים או סימנים אחרים וממנה את החפצים עליהם מצביע רופא העיניים. קביעת חדות הראייה מתבצעת תחילה ללא תיקון, ולאחר מכן, אם יש הפרות, עם תיקון (באמצעות מסגרת מיוחדת ועדשות). ירידה בראייה היא סימפטום חשוב באבחון מחלות עיניים.
טונומטריההיא מדידה של לחץ תוך עיני. זה יכול להתבצע בכמה דרכים (באמצעות פנאומוטונומטר, משקולות (לפי מקלקוב), מישוש וכו'). הליך זה הוא חובה עבור אנשים מעל גיל 40, כי. לאחר גיל 40 הסיכון לפתח גלאוקומה עולה באופן משמעותי, ומחקר זה נועד לזהות אותה.
רפרקטומטריה- זוהי ההגדרה של הכוח האופטי של העין (שבירה). ההליך מתבצע כיום ברפרקטומטרים אוטומטיים, מה שמקל מאוד על עבודתו של רופא עיניים וחוסך את זמנו של המטופל. בשיטה זו מאבחנים שגיאות שבירה: קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה.
בדיקת ראיית צבע- זוהי שיטה נתונה לבדיקת עיניים, המתבצעת באמצעות טבלאות מיוחדות (טבלאות רבקין) ומשמשת לקביעת הפרעות בראיית צבעים כגון פרוטנופיה, דוטרנופיה או חולשת צבעים (סוגים של עיוורון צבעים).
פרימטריההיא ההגדרה של הראייה ההיקפית של האדם. ההליך מתבצע על מכשירים מיוחדים, שהם חצי כדור, שעל פני השטח הפנימיים שלהם מוקרנים אותות אור. זוהי שיטה חשובה לאבחון מחלות עיניים כמו גלאוקומה, ניוון חלקי של עצב הראייה וכו'.
ביומיקרוסקופיה- זוהי שיטה לבדיקת המקטע הקדמי של העין באמצעות מנורת סדק (מיקרוסקופ מיוחד). בעזרת ביומיקרוסקופיה, רופא עיניים יכול לראות בהגדלה גבוהה רקמות עיניים כמו הלחמית, הקרנית, כמו גם מבנים עמוקים יותר - זהו הקשתית, העדשה, גוף הזגוגית.
אופתלמוסקופיה- זהו מחקר המאפשר לרופא לראות את קרקעית העין (המשטח הפנימי של העין) - זוהי הרשתית, כלי דם. זוהי אחת השיטות הנפוצות והחשובות ביותר באבחון מחלות עיניים. ההליך מתבצע ללא מגע, באמצעות מכשיר מיוחד - אופטלמוסקופ או עדשה.
איפה לעשות בדיקת עיניים
למרות המספר הרב של מרכזי עיניים, לא לכולם יש את כל הציוד והמומחים הדרושים המסוגלים לעבוד עליו ולפרש נכון את התוצאות. אחד המוסדות הבודדים עם הציוד המודרני ביותר ומומחים ברמה עולמית הוא מרפאת העיניים במוסקבה. יחד עם זאת, מחירים נוחים ושירות ללא דופי הופכים את מרפאת העיניים הזו לאחת הטובות ברוסיה.
בדיקת עיניים- זוהי ההגדרה של כוח השבירה של הקרנית במרידיאנים שונים. בדרך זו ניתן לקבוע את מידת האסטיגמציה של הקרנית. המחקר מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - מד עיניים.
קביעת זווית הפזילה- זהו הליך פשוט למדי, ניתן לציין את שיטת גרישברג כדוגמה - המטופל מסתכל לתוך האופתלמוסקופ, והרופא עוקב אחר השתקפות האור על הקרנית שלו ובהתאם לכך קובע את זווית הפזילה.
חיטוט (בוגינאז') בתעלות הדמעותהוא הליך רפואי, נפוץ יותר בקרב תינוקות, אך גם בקשישים, שלעתים קרובות יש להם היצרות של פתחי הדמעות. הוא מבוצע בהרדמה מקומית בעזרת בדיקות מתרחבות מיוחדות.
שטיפת צינור הדמעות- הליך זה מבוצע למטרות אבחון במקרה של חשד לחסימה של צינורות הדמעות. זה יכול לשמש גם למטרות רפואיות. לנקודות הדמעות שעל העפעף מוחדרות צינוריות מיוחדות אליהן מחובר מזרק עם תמיסה. עם הפטנציה של צינורות הדמעות, הנוזל מהמזרק נכנס לחלל האף, אך אם יש חסימה של צינורות הדמעות, הנוזל נשפך החוצה או אינו עובר כלל.
ככלל, שיטות אלה מספיקות למדי כדי לאבחן את מחלות העיניים הנפוצות ביותר (לדוגמה, קוצר ראייה, דלקת הלחמית, קטרקט וכו '). עם זאת, אם לרופא עיניים יש ספקות לגבי האבחנה, אז הוא יכול להשתמש בשיטות נוספות לאבחון מחלות עיניים, הדורשות ציוד מיוחד ומתבצעות במרכזים או מחלקות עיניים מיוחדות.
שיטות מיוחדות המשמשות באבחון מחלות עיניים
קמפימטריההיא ההגדרה של שדה ראייה מרכזי, לרוב של צבע. המכשיר לביצוע מחקר זה נקרא קמפימטר והוא מסך מיוחד בגודל 2X2 מטר עליו מוצגים סמנים למטופל (לסירוגין בעין ימין ושמאל). בשיטה זו ניתן לאבחן מחלות עיניים כגון גלאוקומה, מחלות רשתית ועצב הראייה.
בדיקת אולטרסאונד של גלגל העין (אולטרסאונד)- זוהי שיטת מחקר נפוצה למדי שצברה פופולריות בשל יעילותה, היעדר סיבוכים ותכני מידע. מחקר זה משמש לאבחון מחלות עיניים כגון היפרדות רשתית, ניאופלזמות של העין והמסלול וגוף זר.
מחקר אלקטרופיזיולוגי (EPS)- זה מאפשר לך להעריך את מצב הרשתית, עצב הראייה, קליפת המוח. הָהֵן. פונקציות של כל רקמת העצבים של מנגנון הראייה. שיטה זו מצאה יישום נרחב באבחון מחלות של הרשתית ועצב הראייה.
טונוגרפיה- זהו רישום הלחץ התוך עיני (IOP) בדינמיקה. ההליך אורך כ-4-5 דקות, אך בזמן זה ניתן לקבל מידע חשוב על הזרימה.
קרטוטופוגרמה- זהו מחקר המראה את פני הקרנית, "המפה הטופוגרפית" שלה. המחקר מתבצע לפני פעולות לייזר בקרנית, עם חשד לקרטוקונוס וקרטוגלובוס.
פאכימטריההוא עובי הקרנית. מחקר זה הוא חובה עבור פעולות לייזר.
אנגיוגרפיה פלורסנטית- זו אחת השיטות שמראה את מצב כלי הרשתית. המחקר מתבצע על ידי מתן תוך ורידי של חומר ניגוד וסדרת תמונות בכלי הרשתית.
בדיקת ריסים לדמודקס- הליך זה הוא אוסף של ריסים עם בדיקה לאחר מכן תחת מיקרוסקופ. בהתאם למספר הקרציות שנמצאו, מתבצעת האבחנה של דמודיקוזיס.
OTS (טומוגרפיה קוהרנטית אופטית)היא טומוגרפיה קוהרנטית אופטית. משמש להערכת מצב הרשתית ועצב הראייה. הוא משמש בבדיקות עיניים למחלות כמו ניוון וניתוק הרשתית, גלאוקומה ומחלות עצב הראייה.
גוניוסקופיההוא הליך שבו רופא עיניים בוחן את זווית החדר הקדמי באמצעות עדשה מיוחדת. המחקר מתבצע במהלך הבדיקה לאיתור גלאוקומה.
מבחן שירמר- זהו מחקר המאפשר לקבוע ייצור דמעות. רצועת נייר מיוחדת מונחת מאחורי העפעף התחתון של המטופל, ולאחר מכן נקבע כמה הוא היה רווי דמעות. בדיקה זו מבוצעת למחלה כמו תסמונת העין היבשה.
בדיקת קרקעית הקרקע עם עדשת גולדמןהיא שיטה המשמשת להערכת החלקים ההיקפיים של הרשתית שאינם נראים במהלך בדיקת קרקעית קרקע רגילה. הוא משמש לאבחון מחלות עיניים כמו היפרדות רשתית וניסטרופיה.
אבחון ראייה- זהו שלב חשוב במניעת מחלות עיניים ושמירה על ראייה טובה לשנים רבות! זיהוי בזמן של פתולוגיה של עיניים הוא המפתח לטיפול מוצלח במחלות עיניים רבות. כפי שמראה התרגול שלנו, הופעת מחלות עיניים אפשרית בכל גיל, ולכן כל אחד צריך לעבור בדיקת עיניים איכותית לפחות פעם בשנה.
מדוע יש צורך בבדיקת עיניים מלאה?
אבחון ראייה נחוץ לא רק כדי לזהות את הפתולוגיה העיקרית של העיניים, אלא גם כדי לפתור את סוגיית האפשרות והיעילות של ביצוע פעולה מסוימת, בחירת טקטיקות הטיפול בחולה, כמו גם אבחנה מדויקת של מצב האיבר של חזון בהיבט דינמי. במרפאתנו מתבצעת בדיקת עיניים מלאה תוך שימוש בציוד האבחון החדיש ביותר.
אילו מחקרים נכללים בבדיקה אבחנתית מלאה של מערכת הראייה ומהם?
כל בדיקת עיניים מתחילה קודם כל בשיחה, זיהוי תלונות מהמטופל ולקחת אנמנזה. ורק לאחר מכן הם ממשיכים לשיטות החומרה של לימוד איבר הראייה. בדיקת אבחון החומרה כוללת קביעת חדות הראייה, לימוד שבירה של המטופל, מדידת לחץ תוך עיני, בדיקת העין במיקרוסקופ (ביומיקרוסקופיה), פאכימטריה (מדידת עובי הקרנית), אקוביומטריה (קביעת אורך העין), בדיקת אולטרסאונד. של העין (B-scan), קרטוטופוגרפיה ממוחשבת וזהיר (פונדוס) עם אישון רחב, קביעת רמת ייצור הדמעות, הערכת שדה הראייה של המטופל. כאשר מתגלה פתולוגיה של עיניים, היקף הבדיקה מורחב למחקר ספציפי של ביטויים קליניים במטופל מסוים. המרפאה שלנו מצוידת בציוד עיניים חדיש ומקצועי ביותר מחברות כגון ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, המאפשר בדיקות בכל רמת מורכבות.
במרפאתנו משתמשים בטבלאות מיוחדות עם תמונות, אותיות או סימנים אחרים לקביעת חדות הראייה ושבירה של המטופל. בעזרת phoropter אוטומטי NIDEK RT-2100 (יפן), הרופא, המחליף לסירוגין את משקפי הדיופטר, בוחר את העדשות האופטימליות ביותר המספקות את הראייה הטובה ביותר למטופל. במרפאתנו אנו משתמשים במקרני שלטי הלוגן NIDEK SCP - 670 עם 26 טבלאות בדיקה ומנתחים את התוצאה המתקבלת בתנאי אישון צרים ורבים. מחקר ממוחשב של השבירה מתבצע על אוטו-refkeratometer NIDEK ARK-710A (יפן), המאפשר לקבוע את שבירה של העין ואת הפרמטרים הביומטריים של הקרנית בצורה מדויקת ככל האפשר.
לחץ תוך עיני נמדד באמצעות טונומטר NIDEK NT-2000 ללא מגע. במידת הצורך, מדידת הלחץ התוך עיני מתבצעת בשיטת מגע - טונומטרים של מקלקוב או גולדמן.
כדי לחקור את מצב המקטע הקדמי של העין (עפעפיים, ריסים, לחמית, קרנית, קשתית, עדשה וכו'), נעשה שימוש במנורת חריץ NIDEK SL-1800 (ביומיקרוסקופ). על זה, הרופא מעריך את מצב הקרנית, כמו גם מבנים עמוקים יותר כמו העדשה וגוף הזגוגית.
כל המטופלים העוברים בדיקה אופטלמולוגית מלאה נדרשים לעבור בדיקה של קרקעית העין, לרבות אזורי הפריפריה הקיצונית שלו, בתנאים של הרחבת אישון מירבית. זה מאפשר לזהות שינויים ניווניים ברשתית, לאבחן את הקרעים והניתוקים התת-קליניים שלה – פתולוגיה שאינה נקבעת קלינית על ידי המטופל, אך מחייבת טיפול חובה. להרחבת האישונים (mydriasis), משתמשים בתרופות מהירות וקצרות טווח (Midrum, Midriacil, Cyclomed). כאשר מתגלים שינויים ברשתית, אנו רושמים קרישת לייזר מניעתית באמצעות לייזר מיוחד. במרפאתנו נעשה שימוש בדגמים הטובים והחדישים ביותר: לייזר YAG, לייזר דיודה NIDEK DC-3000.
אחת השיטות החשובות לאבחון הראייה של המטופל לפני כל ניתוח שבירה לתיקון הראייה היא טופוגרפיה ממוחשבת של הקרנית, שמטרתה לבחון את פני הקרנית והפאכימטריה שלה – מדידת העובי.
אחד הביטויים האנטומיים של שגיאות שבירה (קוצר ראייה) הוא שינוי באורך העין. זהו אחד המדדים החשובים ביותר, אשר נקבע במרפאתנו בשיטה ללא מגע באמצעות מכשיר IOL MASTER מבית ZEISS (גרמניה). מדובר במכשיר ביומטרי משולב, שתוצאותיו חשובות גם לחישוב ה-IOL בקטרקט. באמצעות מכשיר זה, במהלך פגישה אחת, ישירות בזה אחר זה, נמדדים אורך ציר העין, רדיוס העקמומיות של הקרנית ועומק החדר הקדמי של העין. כל המדידות מתבצעות בשיטה ללא מגע, הנוחה ביותר למטופל. בהתבסס על הערכים הנמדדים, המחשב המובנה יכול להציע עדשות תוך עיניות אופטימליות. הבסיס לכך הוא נוסחאות החישוב הבינלאומיות העדכניות.
בדיקת אולטרסאונד היא תוספת חשובה לשיטות הקליניות המוכרות בדרך כלל של אבחון עיניים; זוהי שיטה אינסטרומנטלית ידועה ואינפורמטיבית. מחקר זה מאפשר לקבל מידע על הטופוגרפיה והמבנה של שינויים נורמליים ופתולוגיים ברקמות העין והמסלול. שיטת A (מערכת הדמיה חד מימדית) מודדת את עובי הקרנית, עומק החדר הקדמי, עובי העדשה והקרומים הפנימיים של העין וכן את אורך העין. שיטת B (מערכת הדמיה דו-ממדית) מאפשרת להעריך את מצב גוף הזגוגית, לאבחן ולהעריך את גובה והיקף היפרדות הכורואיד והרשתית, לזהות ולקבוע את הגודל והלוקליזציה של ניאופלסמות עיניים ורטרובולבריות, וכן זיהוי. וקביעת מיקומו של גוף זר בעין.
עוד אחת מהשיטות ההכרחיות לאבחון הראייה היא חקר שדות הראייה. מטרת קביעת שדה הראייה (פרימטריה) היא:
- אבחון מחלות עיניים, בפרט גלאוקומה
- ניטור דינמי למניעת התפתחות מחלות עיניים.
כמו כן, באמצעות טכניקת חומרה, ניתן למדוד את הניגודיות ורגישות הסף של הרשתית. מחקרים אלו מספקים הזדמנות לאבחון מוקדם ולטיפול במספר מחלות עיניים.
בנוסף, נבדקים נתונים פרמטריים ותפקודיים נוספים של המטופל, למשל, קביעת רמת ייצור הדמעות. נעשה שימוש במחקרים התפקודיים הרגישים ביותר מבחינה אבחנתית - מבחן שירמר, מבחן Norn.
שיטה מודרנית נוספת לחקר המעטפת הפנימית של העין היא טומוגרפיה אופטית של הרשתית. טכניקה ייחודית זו מאפשרת לך לקבל מושג על מבנה הרשתית לכל עומקה, ואף למדוד את עובי השכבות הבודדות שלה. בעזרתו ניתן היה לזהות את השינויים המוקדמים והקטנים ביותר במבנה הרשתית ועצב הראייה, שאינם זמינים ליכולות הפתרון של העין האנושית. עקרון הפעולה של טומוגרפיה אופטית מבוסס על תופעת הפרעות האור, כלומר המטופל אינו חשוף לשום קרינה מזיקה במהלך הבדיקה. המחקר אורך מספר דקות, אינו גורם לעייפות ראייה ואינו מצריך מגע ישיר של החיישן של המכשיר בעין. מכשירים דומים לאבחון ראייה זמינים רק במרפאות גדולות ברוסיה, מערב אירופה וארצות הברית. המחקר מספק מידע אבחוני רב ערך על מבנה הרשתית בניוון מקולרי, בצקת מקולרית סוכרתית ומאפשר לגבש אבחנה מדויקת במקרים מורכבים, כמו גם לקבל הזדמנות ייחודית לעקוב אחר דינמיקת הטיפול שלא על סמך הסובייקטיביות של הרופא. רושם, אבל על ערכי עובי רשתית דיגיטליים מוגדרים בבירור. בגלאוקומה, המחקר מספק מידע מקיף על מצב עצב הראייה ועובי שכבת סיבי העצב סביבו. מדידה מדויקת ביותר של הפרמטר האחרון מבטיחה את זיהוי הסימנים המוקדמים ביותר למחלה אימתנית זו, עוד לפני שהחולה הבחין בתסמינים הראשונים. בהתחשב בקלות היישום והיעדר אי נוחות במהלך הבדיקה, אנו ממליצים לחזור על בדיקות בקרה בסורק לגלאוקומה כל 2-3 חודשים, למחלות של הרשתית המרכזית - כל 5-6 חודשים. בדיקה חוזרת מאפשרת לקבוע את פעילות הפתולוגיה, להבהיר את נכונות הטיפול הנבחר, וכן ליידע נכון את המטופל על פרוגנוזה של המחלה, החשובה במיוחד עבור חולים הסובלים מחורים מקולריים, שכן הסבירות של תהליך כזה המתפתח על עין בריאה ניתן לחזות לאחר בדיקת טומוגרפיה. אבחון מוקדם, "פרה-קליני" של שינויים בפונדוס בסוכרת הוא גם בכוחו של המכשיר המדהים הזה.
מה קורה לאחר סיום מחקר החומרה?
לאחר השלמת מחקרי חומרה (אבחון ראייה), הרופא מנתח ומפרש בקפידה את כל המידע המתקבל על מצב איבר הראייה של המטופל ועל סמך הנתונים המתקבלים עורך אבחנה, שעל בסיסה טיפול נרקמת תוכנית עבור המטופל. כל תוצאות המחקר ותוכנית הטיפול מוסברים בפירוט למטופל.
מה העלות של בדיקת אבחון?
עלות בדיקה אבחנתית (אבחון ראייה) תלויה בנפח שלה. לנוחות המטופלים, יצרנו קומפלקסים, בהתאם למחלות עיניים נפוצות, כגון קטרקט, גלאוקומה, קוצר ראייה, היפראופיה, פתולוגיה של קרקעית העין.
תוכל למצוא מידע מפורט יותר על עלות שירות זה בסעיף
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
הזמינו רופא עיניים
כדי לקבוע תור לרופא או לאבחון, אתה רק צריך להתקשר למספר טלפון בודד
+7 495 488-20-52 במוסקבה
אוֹ
+7 812 416-38-96 בסנט פטרסבורג
המפעיל יקשיב לך ויפנה את השיחה למרפאה הנכונה, או יקבל הזמנה לפגישה עם המומחה הדרוש לך.
או שאתה יכול ללחוץ על הכפתור הירוק "הירשם באינטרנט" ולהשאיר את מספר הטלפון שלך. המפעיל יתקשר אליך בחזרה תוך 15 דקות ויבחר מומחה שיענה על בקשתך.
כרגע נקבע תור למומחים ומרפאות במוסקבה ובסנט פטרסבורג.
מה קורה בפגישה עם רופא עיניים?
במהלך בדיקת המטופל רוֹפֵא עֵינַיִםמעריך את מצבם של מבנים שונים של גלגל העין והעפעפיים, וכן בודק את חדות הראייה ופרמטרים נוספים שנותנים לו מידע על תפקודו של מנתח הראייה. לאן לוקח רופא העיניים?
פני לרופא עיניים אופטומטריסט ) יכול להיות במרפאה ( במשרד רופא העיניים) או בבית חולים שבו הרופא פונה במחלקה מיוחדת לרפואת עיניים. בשני המקרים, הרופא יוכל לערוך בדיקה מלאה של מנגנון הראייה האנושי ולבצע אבחנה. יחד עם זאת, במסגרת בית חולים, עשוי להיות ציוד חדיש יותר המאפשר, במקרים מפוקפקים, לבצע אבחון מלא יותר. יתרה מכך, אם במהלך בדיקת המטופל בבית החולים, הרופא מגלה מחלה או פציעה הדורשת התערבות כירורגית דחופה ( כגון היפרדות רשתית), הוא יכול לאשפז את המטופל ולבצע את הניתוח הנדרש בזמן הקצר ביותר, ובכך להפחית את הסיכון לסיבוכים ואובדן ראייה.בדיקה אצל רופא עיניים
כפי שהוזכר קודם לכן, בעת בדיקת מטופל, רופא עיניים חוקר את מצבם ותפקודם של מבנים שונים של מנתח הראייה. אם במהלך בדיקה רגילה, הרופא מגלה חריגות, הוא עשוי לערוך מחקרים נוספים.בדיקה אצל רופא עיניים כוללת:
- בדיקת חדות ראייה.מאפשר לך להעריך את יכולת העין לראות בבירור שתי נקודות שונות הממוקמות במרחק מסוים זו מזו. פגיעה ראשונית בחדות הראייה יכולה להתרחש עם קוצר ראייה, היפראופיה, אסטיגמציה ופתולוגיות אחרות.
- חקר מבני השבירה של העין.מאפשר לקבוע את המצב התפקודי של מערכת השבירה של העין, כלומר, יכולת הקרנית והעדשה למקד את התמונה ישירות על הרשתית.
- לימוד שדות ראייה.מאפשר לך לחקור את הראייה ההיקפית, שעלולה להיפגע בגלאוקומה ופתולוגיות אחרות.
- בדיקת קרקעית הקרקע.מאפשר לך ללמוד את כלי הקרקעית והרשתית, שתבוסתם עלולה לגרום לירידה בחדות הראייה, היצרות שדה הראייה ופגמים נוספים בנתח הראייה.
- מדידת לחץ תוך עיני.זהו המחקר העיקרי באבחון של גלאוקומה.
- בדיקת ראיית צבע.מאפשר לך לקבוע אם אדם יכול להבחין בין צבעים שונים זה מזה. תפקוד זה של מנתח הראייה עשוי להיפגע אצל אנשים מסוימים הסובלים מעיוורון צבעים.
טבלה של רופא עיניים לבדיקת חדות הראייה
הדבר הראשון שרופא עיניים בודק בעת בדיקת מטופל הוא חדות הראייה. כפי שהוזכר קודם לכן, מונח זה מתייחס ליכולתה של העין האנושית להבחין בין שתי נקודות הממוקמות במרחק מסוים זו מזו. לצורך ביצוע המחקר, הרופא משתמש בטבלאות מיוחדות שעליהן מודפסות שורות עם אותיות או דמויות ( לבחינת חירשים ואילמים, ילדים וכיוצא בזה) בגדלים שונים.מהות המחקר היא כדלקמן. המטופל מתיישב על כיסא הממוקם במרחק של 5 מטרים משולחן קבוע על הקיר ומואר היטב. הרופא נותן למטופל דש מיוחד ומבקש ממנו לכסות עין אחת בה, אך לא לסגור אותה לגמרי ( כלומר, אל תעצום את העפעפיים). עם העין השנייה, המטופל צריך להסתכל על השולחן. לאחר מכן, הרופא מתחיל להצביע על האותיות בשורות השונות של הטבלה ( תחילה לגדולים יותר, ואז לקטנים יותר.), והמטופל חייב בשמותיהם. משביע רצון היא התוצאה שבה המטופל בקלות ( בלי לפזול) יוכל לקרוא אותיות מתוך 10 ( מֵעַל) שורת הטבלה. במקרה זה, אנו מדברים על מאה אחוז ראייה, אשר רופא העיניים רושם בכרטיס המטופל. אחר כך הוא מבקש לכסות את העין השנייה בתריס וחוזר על ההליך באותו אופן.
כאשר בודקים ילדים צעירים ( מי שעדיין לא יודע לקרוא) נעשה שימוש בטבלאות עם תמונות של בעלי חיים, צמחים וחפצים אחרים. במקביל, לבדיקת חולים חירשים ואילמים, במקום אותיות מוצגים עיגולים על השולחנות עם חריץ בצד אחד ( ימינה, שמאלה, למעלה או למטה). במהלך הבדיקה, על המטופל לציין לרופא באיזה צד נמצאת הנתח.
מכשיר Oculist לבדיקת קרקעית העין
הפונדוס הוא המשטח הפנימי האחורי של גלגל העין. הליך בדיקת קרקעית העין נקרא אופתלמוסקופיה, והמכשיר המשמש לביצועה נקרא אופתלמוסקופ.מהות ההליך היא כדלקמן. האור הבהיר בחדר נכבה, והמטופל יושב על כיסא מול הרופא. הרופא מחזיק אופטלמוסקופ לעין המטופל מכשיר המורכב ממקור אור ועדשה מגדילה) ומפנה אור דרך האישון לתוך העין הנבדקת. קרני אור חודרות לקרקעית העין ומוחזרות ממנו, וכתוצאה מכך הרופא יכול לצפות במבנים שונים באזור זה באמצעות זכוכית מגדלת - הרשתית, כלי הקרקעית, ראש עצב הראייה ( המקום בקרקעית העין שבו סיבי עצב של תאים רגישים לאור עוזבים את גלגל העין ומגיעים אל המוח).
בדיקת קרקעית הקרקע מסייעת באבחון של:
- בַּרקִית.אופייני לפתולוגיה זו היא מה שנקרא חפירה של הדיסק האופטי, אשר "נסחט" כלפי חוץ כתוצאה מלחץ מוגבר בתוך גלגל העין.
- אנגיופתיה של הרשתית.במהלך בדיקת עיניים, הרופא מגלה כלי דם בקרקעית הקרקע שעברו שינויים בעלי צורה לא סדירה וגודלם.
- היפרדות רשתית.בתנאים רגילים, הרשתית מחוברת בצורה חלשה מאוד לדופן גלגל העין, נתמכת בעיקר בלחץ תוך עיני. במצבים פתולוגיים שונים ( עם פציעות עיניים, פצעים) הרשתית יכולה להתנתק מדופן העין, מה שעלול להוביל להידרדרות או לאובדן מוחלט של הראייה. במהלך בדיקת עיניים, הרופא יכול לקבוע את הלוקליזציה ואת חומרת הניתוק, מה שיאפשר תכנון טקטיקות טיפול נוספות.
מה מחדיר רופא עיניים לעין כדי להרחיב את האישון?
כפי שהוזכר קודם לכן, במהלך בדיקת עיניים, הרופא מכוון קרן אור לתוך עינו של המטופל דרך האישון, ולאחר מכן בוחן את קרקעית העין בזכוכית מגדלת. עם זאת, בתנאים רגילים, אור הפוגע ברשתית גורם לכיווץ רפלקס של האישון. תגובה פיזיולוגית זו נועדה להגן על תאי עצב רגישים לאור מפני פגיעה באור בהיר מדי. עם זאת, במהלך הבדיקה, תגובה זו עלולה למנוע מהרופא לבדוק את חלקי הרשתית הממוקמים בחלקים הצדדיים של גלגל העין. כדי לבטל את ההשפעה הזו, רופא העיניים מחדיר טיפות לעיני המטופל לפני הבדיקה, אשר מרחיבות את האישון ומקבעות אותו במצב זה לזמן מסוים, מה שמאפשר בדיקה מלאה של קרקעית הקרקע.ראוי לציין שלא ניתן להשתמש בתרופות אלו בנוכחות גלאוקומה, שכן הרחבת אישונים עלולה להוביל לחסימת מסלולי יציאת ההומור המימי ולעורר עלייה בלחץ התוך עיני. כמו כן, על הרופא להודיע למטופל שבמשך זמן מסוים לאחר ההליך, המטופל עלול לחוות כאב או צריבה בעיניים באור בהיר, ולא יוכל לקרוא ספרים, לעבוד מול המחשב. העובדה היא שהתרופות המשמשות להרחבת האישון גם משתקות זמנית את שריר הריסי, שאחראי לשינוי צורת העדשה בעת צפייה בחפצים מרווחים. כתוצאה מכך העדשה משוטחת ומקובעת בצורה מקסימלית במצב זה, כלומר, אדם לא יוכל להתמקד באובייקט סמוך עד להפסקת השפעת התרופה.
מכשירי רופא עיניים למדידת IOP
IOP ( לחץ תוך עיני) הוא ערך קבוע יחסית ובדרך כלל נע בין 9 ל-20 מילימטר כספית. עלייה ניכרת ב-IOP ( כגון גלאוקומה) יכול להוביל לשינויים בלתי הפיכים ברשתית. לכן מדידת מדד זה היא אחד מאמצעי האבחון החשובים ברפואת עיניים.למדידת IOP משתמש רופא העיניים בטונומטר מיוחד - משקל גלילי במסה של 10 גרם. מהות המחקר היא כדלקמן. לאחר הזלפת תמיסת הרדמה מקומית לעין המטופל ( תרופה ש"מכבה" זמנית את רגישות העיניים, וכתוצאה מכך הן לא יגיבו למגע של חפצים זרים על הקרנית) המטופל שוכב על הספה עם הפנים כלפי מעלה, מכוון את מבטו אנכית בקפדנות ומקבע אותו בנקודה מסוימת. לאחר מכן, הרופא אומר למטופל לא למצמץ, ולאחר מכן הוא מניח את פני הגליל על הקרנית ( טונומטר), שהיה מצופה בעבר בצבע מיוחד. במגע עם רטוב ( לחות) חלק מהצבע נשטף מהטונומטר על ידי פני הקרנית. לאחר מספר שניות, הרופא מסיר את הגליל מעינו של המטופל ולוחץ את פני השטח שלו על נייר מיוחד, שמותיר חותם אופייני בצורת עיגול. בסוף המחקר מודד הרופא את קוטר הטביעת העיגול שנוצרה בעזרת סרגל, שעל בסיסו הוא קובע את הלחץ התוך עיני המדויק.
בדיקת ראיית צבע ( תמונות רופא עיניים לנהגים)
מטרת מחקר זה היא לקבוע האם המטופל מסוגל להבחין בין צבעים זה לזה. פונקציה זו של הנתח החזותי חשובה במיוחד עבור נהגים שצריכים כל הזמן לנווט בצבעי הרמזורים על הכביש. כך, למשל, אם אדם אינו יכול להבחין בין אדום לירוק, ייתכן שייאסר עליו נהיגה.כדי לבדוק את תפיסת הצבע, רופא העיניים משתמש בטבלאות מיוחדות. כל אחד מהם מתאר עיגולים רבים בגדלים שונים, בצבעים שונים ( בעיקר ירוק ואדום) וגוונים, אך דומים בבהירות. בעזרת עיגולים אלה בתמונה, תמונה מסוימת "מסוכה" ( מספר או אות), ואדם עם ראייה תקינה יכול לראות זאת בקלות. יחד עם זאת, עבור אדם שאינו מבחין בין צבעים, זיהוי ושם של אות "מוצפנת" תהיה משימה בלתי אפשרית.
איך עוד רופא עיניים בודק ראייה?
בנוסף להליכים הסטנדרטיים שתוארו לעיל, לרופא העיניים יש מחקרים נוספים המאפשרים הערכה מדויקת יותר של המצב והתפקודים של מבנים שונים של העין.במידת הצורך, רופא העיניים עשוי לרשום:
- ביומיקרוסקופיה של העין.המהות של מחקר זה היא שבעזרת מנורת חריץ מיוחדת מופנית רצועת אור צרה אל העין של המטופל, שקופה לקרנית, לעדשה ולשאר מבנים שקופים של גלגל העין. שיטה זו מאפשרת לזהות עיוותים ונזקים שונים של המבנים הנלמדים בדיוק רב.
- מחקר של רגישות הקרנית.כדי להעריך פרמטר זה, רופאי עיניים משתמשים בדרך כלל בשיער דק או במספר חוטים מתחבושת הנוגעים בקרנית העין הנבדקת ( תחילה במרכז ולאחר מכן לאורך הקצוות). זה מאפשר לך לזהות ירידה ברגישות של האיבר, אשר ניתן לראות בתהליכים פתולוגיים שונים.
- מחקר של ראייה דו-עינית.ראייה דו-עינית היא היכולת של אדם לראות בבירור תמונה מסוימת בשתי העיניים בו-זמנית, תוך התעלמות מהעובדה שכל עין מסתכלת על האובייקט מזווית מעט שונה. כדי לבדוק ראייה דו-עינית, רופאי עיניים משתמשים במספר שיטות, הפשוטה שבהן היא מה שנקרא ניסוי סוקולוב. כדי לבצע את הניסוי הזה, עליך לקחת דף נייר, לגלגל אותו לצינור ולהביא אותו לעין אחת ( שתי העיניים חייבות להישאר פקוחות במהלך כל הבדיקה.). לאחר מכן, על הצד של צינור הנייר, אתה צריך להניח כף יד פתוחה ( הקצה שלו חייב להיות במגע עם הצינור). אם למטופל יש ראייה דו-עינית תקינה, ברגע הבאת היד אל הנייר תופיע השפעת מה שנקרא "חור בכף היד", שדרכו נראה מה שנראה דרך צינור הנייר.
אילו בדיקות יכול אופטומטריסט לרשום?
אבחון מעבדה אינו שיטת האבחון העיקרית ברפואת עיניים. עם זאת, כהכנה לניתוח בעיניים, כמו גם באיתור של כמה פתולוגיות זיהומיות, הרופא עשוי לרשום מחקרים מסוימים למטופל.רופא העיניים עשוי לרשום:
- ניתוח דם כללי- לקבוע את ההרכב התאי של הדם ולזהות סימני זיהום בגוף.
- מחקרים מיקרוסקופיים- לזהות מיקרואורגניזמים שגרמו לנגעים זיהומיים ודלקתיים של העין, העפעפיים או רקמות אחרות.
- מחקר מיקרוביולוגי- לזהות ולזהות את הגורם הגורם לדלקת עיניים, וכן לקבוע את הרגישות של גורם זיהומי לאנטיביוטיקה שונות.
- בדיקת דם ביוכימית- כדי לקבוע את רמת הגלוקוז ( סהרה) בדם אם יש חשד לאנגיופתיה רשתית סוכרתית.
מבחר משקפיים ועדשות אצל רופא העיניים
השיטות העיקריות והנגישות ביותר לתיקון מחלות של מערכת השבירה של העין היא שימוש במשקפיים או עדשות מגע ( אשר ממוקמים ישירות על פני השטח החיצוניים של הקרנית). היתרונות של תיקון משקפיים כוללים קלות שימוש ועלות נמוכה, בעוד שעדשות מגע מספקות תיקון ראייה מדויק יותר, וגם פחות נראות לאחרים, מה שחשוב מבחינה קוסמטית.משקפי ראייה או עדשות מגע יכולים לתקן:
- קוצר ראייה ( קוֹצֶר רְאִיָה). כפי שהוזכר קודם לכן, בפתולוגיה זו, קרני האור העוברות דרך הקרנית והעדשה נשברות יתר על המידה, וכתוצאה מכך הן ממוקדות מול הרשתית. כדי לתקן מחלה זו, הרופא בוחר בעדשה מתפצלת ש"מזיזה" את אורך המוקד מעט לאחור, כלומר ישירות על הרשתית, וכתוצאה מכך האדם מתחיל לראות בבירור עצמים רחוקים.
- היפרמטרופיה ( רוֹחַק רְאִיָה). עם פתולוגיה זו, קרני האור ממוקדות מאחורי הרשתית. כדי לתקן את הפגם, רופא העיניים בוחר בעדשה מתכנסת המסיטה את אורך המוקד לפנים, ובכך מבטל את הפגם הקיים.
- אסטיגמציה.עם פתולוגיה זו, פני השטח של הקרנית או העדשה הם בעלי צורה לא אחידה, וכתוצאה מכך קרני האור העוברות דרכם נופלות על אזורים שונים לפני הרשתית ומאחוריה. לתיקון הפגם מייצרים עדשות מיוחדות המתקנות את האי-סדירות הקיימות במבני השבירה של העין ומבטיחות מיקוד הקרניים ישירות ברשתית.
האם רופא עיניים רושם משקפיים למחשב?
כאשר עובדים על מחשב במשך זמן רב, העומס על העיניים גדל באופן משמעותי, וזה נובע לא רק מעומס יתר של מכשירי ההארחה, אלא גם מזרם הקרינה מהצג לרשתית. כדי לבטל את ההשפעה של השפעה שלילית זו, רופא העיניים עשוי להמליץ למטופלים שפעילותם קשורה לעבודה מול מחשב להשתמש במשקפי מגן מיוחדים. לעדשות של משקפיים כאלה אין כוח שבירה, אבל הם מכוסים בסרט מגן מיוחד. זה מבטל את ההשפעה השלילית של סנוור ( נקודות בהירות) מהצג וגם מפחית את כמות האור הנכנסת לעיניים מבלי להשפיע על איכות התמונה. כתוצאה מכך, העומס על איבר הראייה מופחת באופן משמעותי, מה שעוזר למנוע ( או להאט) התפתחות תסמינים כגון עייפות ראייה, דמעות, אדמומיות בעיניים וכן הלאה.בדיקה רפואית ואישור מרופא עיניים
התייעצות של רופא עיניים היא חלק חובה בבדיקה רפואית, אותה חייבים למלא עובדים במקצועות רבים ( נהגים, טייסים, רופאים, שוטרים, מורים וכן הלאה). במהלך בדיקה רפואית מתוכננת ( מה שנעשה בדרך כלל פעם בשנה) רופא העיניים מעריך את חדות הראייה של המטופל, וכן ( אם נחוץ) מבצע מחקרים אחרים - מודד שדות ראייה ולחץ תוך עיני ( עם חשד לגלאוקומה), בוחן את קרקעית העין ( אם למטופל יש סוכרת או לחץ דם גבוה) וכולי.כמו כן, ראוי לציין כי ייתכן שיהיה צורך באישור מרופא עיניים בנסיבות אחרות ( למשל, קבלת אישור לשאת נשק חם, קבלת רישיון נהיגה וכדומה). במקרה זה, בדיקת רופא עיניים אינה שונה מזו שבבדיקה גופנית רגילה ( הרופא מעריך את חדות הראייה, שדות הראייה ופרמטרים נוספים). אם במהלך הבדיקה המומחה לא יגלה סטיות מאיבר הראייה אצל המטופל, הוא יוציא מסקנה מתאימה ( תְעוּדָה). אם למטופל יש ירידה בחדות הראייה, היצרות של שדות הראייה או סטייה אחרת, הרופא עשוי לרשום לו טיפול מתאים, אך בסיום יציין כי לא מומלץ לאדם זה לעסוק בפעילויות הדורשות טיפול. מאה אחוז ראייה.
האם שירותי רופא עיניים בתשלום או בחינם?
כל המבוטחים ( בעל פוליסת ביטוח בריאות חובה) לתושבי רוסיה יש זכות להתייעצויות חינם עם רופא עיניים, כמו גם לאמצעים אבחוניים וטיפוליים בחינם. כדי לקבל שירותים אלו, עליהם לפנות לרופא המשפחה ולציין את מהות בעיית הראייה, ולאחר מכן הרופא ( אם נחוץ) יוציא הפניה לרופא עיניים.ראוי לציין כי השירותים החינמיים של רופא עיניים במסגרת מדיניות MHI ( ביטוח בריאות חובה) נמצאים רק במוסדות רפואיים ממלכתיים ( מרפאות ובתי חולים). כל ייעוץ ובדיקות עיניים של מנתח הראייה המבוצעות במרכזים רפואיים פרטיים כרוכים בתשלום.
מתי מוצג רישום מרפאה אצל רופא עיניים?
רישום מרפא הוא צורה מיוחדת של התבוננות במטופל, שבה הרופא עורך אבחון מלא וקובע טיפול למחלה הכרונית של המטופל במנתח החזותי, ולאחר מכן באופן קבוע ( במרווחים מסוימים) בוחן את זה. במהלך בדיקה כזו, הרופא מעריך את מצב הראייה ושולט ביעילות הטיפול, ובמידת הצורך מבצע שינויים מסוימים במשטר הטיפול. כמו כן, משימה חשובה של רישום מרפאה של חולים עם מחלות עיניים כרוניות היא זיהוי וביטול בזמן של סיבוכים אפשריים.הסיבה לרישום מרפאה אצל רופא עיניים עשויה להיות:
- קָטָרַקט- עכירות של העדשה, בה מומלץ לבקר רופא עיניים 2 פעמים בשנה.
- בַּרקִית- עלייה בלחץ התוך עיני, שבה אתה צריך לבקר רופא לפחות 4 פעמים בשנה.
- ניתוק ונגעים אחרים ברשתית- נדרשת התייעצות עם רופא עיניים לפחות 2 פעמים בשנה ( אם מתרחשים סיבוכים, יש לציין פגישת ייעוץ לא מתוכננת).
- פגיעה במערכת השבירה של העין קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה) - בדיקה אצל רופא עיניים 2 פעמים בשנה ( בתנאי שלפני כן בוצע אבחון מלא ונבחרו משקפיים מתקנות או עדשות מגע).
- פציעה בעין-מומלץ רגיל שבועי או חודשי) בדיקה אצל רופא עיניים עד להחלמה מלאה.
- אנגיופתיה ברשתית- עליך לבקר רופא לפחות 1-2 פעמים בשנה ( תלוי בגורם המחלה ובחומרת הנזק לכלי הרשתית).
מתי רופא עיניים יכול לאשפז אותך בבית החולים?
הסיבה לאשפוז של חולי עיניים היא לרוב הכנה להתערבויות כירורגיות שונות על מבני גלגל העין ( על הקרנית, הקשתית, העדשה, הרשתית וכן הלאה). יש לציין שכיום רוב הניתוחים מבוצעים בטכנולוגיות חדישות, כתוצאה מכך הן פחות טראומטיות ואינן מצריכות שהות ארוכה של המטופל בבית החולים.הסיבה לאשפוז במקרה זה עשויה להיות מהלך חמור של מחלת החולה ( למשל, היפרדות רשתית במספר מקומות) או התפתחות של סיבוכים של המחלה הבסיסית ( למשל, דימום ברשתית, פגיעה חודרת בגלגל העין עם נזק לרקמות סמוכות וכדומה.). במקרה זה, החולה מושם בבית חולים, שם הוא יהיה תחת השגחה מתמדת של רופאים במהלך כל תקופת הטיפול. לפני הניתוח מבוצעים כל המחקרים הדרושים לאבחון מדויק וקביעת תכנית הניתוח. לאחר טיפול כירורגי, החולה נשאר גם תחת השגחת רופאים למשך מספר ימים, מה שמאפשר זיהוי בזמן וביטול סיבוכים אפשריים ( למשל דימום).
לאחר השחרור מבית החולים, הרופא נותן למטופל המלצות להמשך טיפול ושיקום, וכן קובע את מועדי התייעצויות המעקב, שיאפשרו לך לשלוט בתהליך ההחלמה ולזהות סיבוכים מאוחרים אפשריים.
איך מקבלים חופשת מחלה מרופא עיניים?
חופשת מחלה היא מסמך המאשר שבמשך זמן מסוים החולה לא יכול היה לבצע את תפקידו בשל בעיות בריאותיות. כדי לקבל חופשת מחלה מרופא עיניים צריך קודם כל לקבוע איתו תור ולעבור בדיקה מלאה. אם הרופא קבע כי החולה אינו יכול לעסוק בפעילותו המקצועית עקב מחלתו ( למשל, למתכנת לאחר ביצוע פעולה בעיניים אסור להיות זמן רב ליד המחשב), הוא ייתן לו את המסמך המתאים. במקרה זה, חופשת המחלה תציין את הסיבה לנכות זמנית ( כלומר, האבחנה של המטופל), כמו גם פרק הזמן ( עם תאריכים), במהלכו הוא משתחרר מעבודתו מסיבות רפואיות.האם אפשר להתקשר לרופא עיניים בבית?
כיום, מרפאות בתשלום רבות נוהגות בשירות כזה כמו קריאה לרופא עיניים בבית. הדבר עשוי להיות נחוץ במקרים בהם המטופל, מסיבה זו או אחרת, אינו יכול לבקר את הרופא במרפאה ( למשל במקרה של קשישים עם מוגבלות בניידות). במקרה זה, הרופא יכול לבקר את המטופל בביתו, לקבל ייעוץ וכמה בדיקות ראייה. עם זאת, יש לציין מיד כי בדיקה מלאה של מנתח הראייה מצריכה ציוד מיוחד, אשר זמין רק במשרד רופא העיניים, ולכן, במקרים מפוקפקים, הרופא עשוי להתעקש על ייעוץ שני במרפאה.בבית, רופא עיניים יכול לבצע:
- בדיקה חיצונית של העין;
- הערכת חדות הראייה;
- לימוד שדות חזותיים ( בהיסוס);
- בדיקת פונדוס;
- מדידת לחץ תוך עיני.
כאשר רופא עיניים שולח להתייעצות עם מומחים אחרים ( אונקולוג, אנדוקרינולוג, מומחה אף אוזן גרון, אלרגיסט, נוירופתולוג, קרדיולוג)?
במהלך בדיקת המנתח החזותי, רופא העיניים יכול לקבוע שבעיות הראייה של המטופל נגרמות על ידי מחלה של איבר אחר או מערכת גוף אחרת. במקרה זה, הוא יכול להפנות את המטופל לפגישת ייעוץ עם מומחה מתאים לבירור האבחנה ורישום טיפול למחלה הבסיסית שגרמה לבעיות ראייה.רופא העיניים יכול להפנות את המטופל לייעוץ:
- לאונקולוג- אם אתה חושד במחלת גידול בעין או ברקמות סמוכות.
- לאנדוקרינולוג- במקרה של אנגיופתיה רשתית סוכרתית.
- TO LOR ( רופא אף אוזן גרון) - במקרה של זיהוי של מחלות האף או הסינוסים הפרה-אנזאליים, שעלולים להסתבך על ידי נזק לעיניים.
- לאלרגיה- במקרה של דלקת לחמית אלרגית ( פגיעה בקרום הרירי של העין).
- לנוירולוג- אם יש חשד לפגיעה בעצב הראייה, המוח ( מרכז חזותי) וכולי.
- לקרדיולוג- עם אנגיופתיה ברשתית הנגרמת מיתר לחץ דם ( עלייה מתמשכת בלחץ הדם).
איזה טיפול יכול רופא עיניים לרשום?
לאחר ביצוע האבחנה, הרופא רושם למטופל שיטות שונות לתיקון וטיפול במחלה שיש לו. שיטות אלו כוללות אמצעים שמרניים וכירורגיים כאחד. ויטמינים לעיניים
ויטמינים הם חומרים מיוחדים הנכנסים לגוף עם מזון ומווסתים את פעילותם של כמעט כל האיברים והרקמות, כולל איבר הראייה. רופא עיניים יכול לרשום ויטמינים למחלות עיניים כרוניות, שכן הדבר משפר את חילוף החומרים ברקמות הנפגעות ומגביר את עמידותן לגורמים מזיקים.רופא העיניים עשוי לרשום:
- ויטמין- לשיפור מצב הרשתית.
- ויטמין B1- משפר את חילוף החומרים ברקמת העצבים, לרבות ברשתית ובסיבי העצב של עצב הראייה.
- ויטמין B2- משפר את חילוף החומרים ברמה התאית.
- ויטמין E- מונע נזק לרקמות במהלך תהליכים דלקתיים שונים.
- לוטאין וזאקסנטין- למנוע נזק לרשתית בעת חשיפה לקרני אור.
טיפות עיניים
טיפות עיניים הן השיטה היעילה ביותר לרשום תרופות למחלות עיניים. כאשר התרופה מוזלפת לעיניים, היא מגיעה מיד למקום פעולתה, וגם למעשה אינה נספגת במחזור הדם המערכתי, כלומר אינה גורמת לתגובות שליליות מערכתיות.למטרות טיפוליות, רופא העיניים רשאי לרשום:
- טיפות אנטיבקטריאליות- לטיפול בשעורה, חלזיון, דלקת לחמית חיידקית ומחלות עיניים זיהומיות אחרות.
- טיפות אנטי-ויראליות- לטיפול בדלקת הלחמית ויראלית ומחלות דומות אחרות.
- טיפות אנטי דלקתיות- לחסל את התהליך הדלקתי במחלות עיניים זיהומיות ודלקתיות.
- טיפות אנטי אלרגיות- עם דלקת לחמית אלרגית.
ניתוחים בעיניים
במחלות מסוימות, מתבצעת התערבות כירורגית מלאה על מנת לחסל פגמים בנתח החזותי.טיפול כירורגי ברפואת עיניים עשוי להידרש:
- עם מחלות של הקרנית;
- להשתלת עדשות;
- בשביל יחס