המטוריה היא מונח המשמש רופאים כדי להתייחס לנוכחות של דם בשתן בכמות גבוהה משמעותית מהרגיל. המטוריה אינה מחלה עצמאית, היא סימפטום המעיד על התקדמות הפתולוגיות של הכליות ודרכי השתן. במקרה זה, נצפה צביעה של שתן מופרש בצבע אדום-חום.
אם מספר התאים האדומים גדל מעט, אזי נצפית מיקרוהמטוריה. אבל אם הופיעו קרישי דם בשתן וזה נראה כמו "מפולות בשר", אז במקרה זה התפתחה צורה חמורה יותר של פתולוגיה - מאקרוהמטוריה.
המטוריה מתרחשת בדרך כלל באופן בלתי צפוי, מבלי להחמיר את מצבו הכללי של המטופל ומבלי להיות מלווה בכאב. הצורה ללא כאבים של המטוריה מאובחנת לעתים קרובות יותר עם גידולים של שלפוחית השתן. אם הופעת הדם בשתן מלווה בכאב ובצריבה חמורה, אז זה מצביע על התקדמות התהליך הדלקתי באיברי מערכת השתן (וכן הלאה). מצב זה מטופל על ידי נפרולוג או אורולוג.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
בדרך כלל, המטוריה מתקדמת על רקע מחלות קשות הדורשות טיפול מוכשר. לעולם אין להתעלם מתסמין זה. הגורמים להמטוריה הם כדלקמן:
- פגיעה בבצילוס פקעת שלפוחית השתן;
- המנגיומה של הכליות;
- פוליפים בשופכה;
- דלקת שלפוחית הזרע אצל גברים;
- מחלת כליות פוליציסטית;
- שָׁפִיר;
- מחלות דם;
- דלקת שלפוחית השתן כימית;
- פציעות בשלפוחית השתן ובדרכי השתן;
- סרטן השופכן, דרכי השתן או הערמונית;
- כְּרוֹנִי;
- מומים בכליות.
סוגים
רופאים משתמשים בסיווג של המטוריה המבוסס על עוצמת האריתרוציטוריה, ביטוייה הקליניים ומקורה.
לפי עוצמה:
- מיקרוהמטוריה.ניתן לזהות נוכחות של תאי דם רק בעזרת מכשירים מיוחדים;
- מאקרוהמטוריה.דם בשתן ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. צבע השתן משתנה לחום כהה או שחור.
למקרוהמטוריה יש גם כמה תת-מינים:
- התחלתי.אריתרוציטים נקבעים בחלק הראשון של השתן המוקצה לחולים. הגורמים להמטוריה מסוג זה הם פציעות בשלפוחית השתן ובתעלת השתן, גידולים של השופכה. כמו כן, הצורה הראשונית עשויה להופיע עקב פגיעה בשופכה עם מכשירים שונים במהלך בדיקות אינסטרומנטליות;
- מָסוֹף.תאי הדם של הדם נכנסים לחלק האחרון של השתן. מקור הדימום ממוקם ישירות בשלפוחית השתן. סוג זה של המטוריה מעורר על ידי כיבים בשלפוחית השתן, אבנים, גידולים;
- סה"כ.תכונה אופיינית היא שכל השתן המופרש על ידי המטופל מוכתם בדם. במקרה זה, הגורם להמטוריה הוא מקומי בכליות. סימפטום זה מלווה בדרך כלל פיילונפריטיס, necropapillitis ופתולוגיות דלקתיות אחרות של דרכי השתן העליונות. במקרה של אבחון צורה מסוימת זו, יש צורך לבצע טיפול מלא בהקדם האפשרי, שכן עלולים להתחיל להתפתח סיבוכים בלתי הפיכים.
מָקוֹר:
- גלומרולרי;
- לא גלומרולרי.
על פי ביטויים קליניים:
- זורם עם תסמונת כאב חמור ובלעדיה;
- מְבוּדָד;
- קשור עם פרוטאינוריה;
- עָמִיד בִּפְנֵי;
- חוזר ונשנה;
- המטוריה חיונית.
תסמינים
מכיוון שהמטוריה אינה מחלה עצמאית, היא מלווה לרוב בתסמינים של מחלות שנגדן התפתחה (דלקת שלפוחית השתן, אורוליתיאזיס וכו'). בדרך כלל, הסימפטומים מופיעים כמעט מיד. המטופל עשוי להתלונן על:
- כאב חמור באזור המותני (תסמין אופייני לפתולוגיות של מערכת השתן). הכאב עלול להקרין מתחת לשכמות;
- הפרה של מתן שתן;
- דם בשתן;
- חוּלשָׁה;
- דחף תכוף להשתין;
- צָמָא;
- עם פתולוגיות חמורות של הכליות ושלפוחית השתן, קרישי דם מופיעים בשתן (תסמין זה אופייני לדלקת נפריטיס המטורית);
- עור חיוור;
- סְחַרחוֹרֶת;
- כאב בבטן התחתונה;
- האדם אינו מסוגל לרוקן את השלפוחית לחלוטין.
אבחון
אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים לעיל, מומלץ לפנות מיד לרופא לאבחון יסודי. כדי לקבוע מיקרוהמטוריה או מאקרוהמטוריה, נקבעו שיטות הבדיקה הבאות:
- שתן לפי Nechiporenko. הניתוח יאפשר לקבוע את מספר תאי הדם האדומים בשתן (השיטה משמשת לעתים קרובות לאבחון מיקרוהמטוריה, כאשר לא נצפה צביעת שתן). כמו כן מוערכות רמות החלבון;
- בדיקה ציטולוגית של שתן;
- תרבית שתן;
- רדיוגרפיה של השופכנים;
- פיילוגרפיה תוך ורידית;
יַחַס
טיפול במאקרו ומיקרוהמטוריה מתבצע רק בתנאים נייחים. תכנית הטיפול תיקבע ברגע שהרופא יקבע את הסיבה האמיתית להמטוריה של המטופל. הפרוגנוזה תלויה באופן שבו החל טיפול בזמן.
אם הדם בשתן הופיע עקב נזק לשלפוחית השתן, הכליות או תעלת השתן על ידי גורמים זיהומיים, אז במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות כלולות במהלך הטיפול. בדרך כלל, תחילה רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח ולאחר קבלת בדיקות ציטולוגיות ותרבית שתן, ניתן לשנות את התרופה.
אם המטוריה התעוררה על ידי תהליך דלקתי, אז תרופות אנטי דלקתיות כלולות בתוכנית הטיפול. בנוכחות גידולים, הרופאים עשויים לפנות לטיפול כירורגי של פתולוגיה. הניתוח מיועד גם לנגעים קשים של מערכת השתן.
האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?
ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח
מחלות עם תסמינים דומים:
Urolithiasis (אורוליתיאזיס) הוא תהליך פתולוגי המוביל להיווצרות אבנים בשלפוחית השתן, השופכן או הכליות. המחלה מאובחנת ב-3% מכלל האוכלוסייה. אצל צעירים, אבנים נמצאות לרוב בכליות ובשופכן. אצל אנשים מבוגרים, הפתולוגיה נוצרת באזור שלפוחית השתן. אין הגבלות לגבי גיל ומין.
המטוריה היא מונח רפואי. זה מובן כנוכחות של דם בשתן מעל הנורמה, כלומר תאי דם אדומים.
המטוריה אינה נחשבת למחלה נפרדת.
אך יחד עם זאת, זהו התסמין האופייני ביותר לאורולוגיה, המעיד על הפרעות בכליות, בדרכי השתן, גידול בערמונית, הפרעות בקרישת הדם וכו'.
מהי המטוריה
המטוריה היא אחד הסימנים הראשונים למחלות רבות, שבהן מופיע דם בשתן.
בהתאם לעוצמת הביטוי, ישנם:
- המטוריה גסה- יש הרבה תאי דם אדומים בשתן (שתן מוורוד לחום או עם קרישי דם);
- מיקרוהמטוריה- יש מעט תאי דם אדומים בשתן, שמתגלים רק במעבדה.
ישנם שלושה סוגים הפרות:
- המטוריה ראשונית;
- המטוריה סופנית;
- המטוריה מוחלטת.
הרעיון של המטוריה סופנית
עם המטוריה סופנית, רק החלק האחרון של השתן מוכתם בדם. זה קורה עם מחלות של צוואר שלפוחית השתן והערמונית.
מהם התסמינים של המטוריה?
לרוב, המחלה מתבטאת:
גורמים להמטוריה
דם בשתן עשוי להופיע כאשר:
- מחלות של מערכת גניטורינארית;
- תצורות סרטן;
- פציעות;
- אנדומטריוזיס;
- ורידים בולטים;
- פפילומות;
- דַמֶמֶת;
- פעילות גופנית;
- דיאתזה דימומית;
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- צַפְדִינָה;
- פורפורה טרומבוציטופנית;
- זיהומים של מערכת ההפרשה;
- הפרעות במערכת הדם;
- קולגנוזות;
- טיפול בקרינה;
- זיהומים בדם מאיברי המין או המעיים.
המטוריה אצל גברים
ניתן לזהות דם בשתן של המין החזק גם בדרכים אחרות. סיבות:
- סרטן הערמונית;
- דלקת בשלפוחית הזרע;
- מחלת כליות מולדת;
- הפרעות בקרישת דם;
- בעיות בכלי דם;
- נמק פפילרי;
- דלקת הערמונית;
- מחלות אונקולוגיות;
- שחפת של מערכת ההפרשה;
- דלקת מוגלתית;
בין נשים
התרחשות המטוריה אצל נשים קשורה ל:
גורמים להמטוריה אצל ילד
לגורמים לדם בשתן בילדים יש גם מאפיינים משלהם. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- הפרשת כליות לקויה;
- תסמונת נפרוטית;
- זיהומים בדרכי ההפרשה;
- ריפלוקס שלפוחית השתן;
- אבנים בכליות;
- היפרקלציוריה;
- פגיעה בדרכי השתן;
- חסימה של השופכנים;
- מחלות כלי דם;
- נְפִיחוּת;
- פציעות של איברי המין החיצוניים;
- גוף זר בתעלת השתן;
- חילופי נפרופתיה;
- דיאתזה של חומצת שתן;
- דלקת כלי דם;
- תרומבופתיות;
- דלקת כליות תורשתית;
- גלומרולונפריטיס;
- סרטן הכליה, שלפוחית השתן;
- ציסטות;
- urthroprostatitis;
- הפרעות במערכת הדם;
- שימוש בתרופות מסוימות.
אצל תינוקות וילדים קטניםהסימנים היחידים עשויים להיות חום או כאב בבטן התחתונה.
כאבים מפורשים בבטן עשויים להופיע בנוכחות אבנים בכליות או בשופכנים, בילדים עם מחלות זיהומיות תכופות והפרעות מולדות בדרכי השתן, או במקרה של כשלים מטבוליים המעוררים היווצרות אבנים.
המטוריה במהלך ההריון
דם בשתן של נשים הרות יכול להתגלות כמעט בכל עת, מה שגורם לחרדה מיותרת אצל המטופלת עצמה וברופא.
לרוב, המטוריה כזו אינה קשורה להפרעות חמורות; אישה בהריון צריכה להיבדק בצורה איכותית.
לעתים קרובות, דם בשתן של נשים בהריון הוא אידיופתי, כלומר, זה נראה בדיוק כך.
ביטוי כזה אצל נשים בהריון נעלם בדרך כלל לאחר הלידה. במצבים נדירים מאוד, לאחר לידה, מופיעות חזרות של המטוריה, אך הן כבר תוצאה של מחלות של הכליות ודרכי ההפרשה.
בנשים בעמדהדם בשתן יכול להופיע עקב:
הגדלה של הרחם ושיבוש הכליות עקב לחץ על השופכנים;
- היווצרות של אבנים;
- דלקת או כשל בכליות;
- נטילת נוגדי קרישה;
- שינויים הורמונליים;
- ההשפעה המכנית של העובר על הכליות ודרכי ההפרשה;
- קרע של הוורידים סביב כוסות הכליות.
בכל מקרה, יש צורך לקבוע ולחסל את הגורמים למחלה, כי מצב כזה אינו בטוח הן לאם והן לעובר.
כיצד לטפל במחלה?
אם אתה חושד בהמטוריה, התייעץ מיד עם רופא, כי טיפול מוקדם יותר הוא המפתח להצלחה. הטיפול בהפרעה מורכב מטיפול במחלה שהיא הגורם הגורם לה.
תלוי בסיבה, יש שיטות טיפול:
- עם אנטיביוטיקה - לטיפול בזיהום חיידקי;
- ליתוטריפסיה של גלי הלם - לריסוק אבנים בכליות;
- טיפול ניתוחי בהתאם לאבחנה;
- טיפול משולב - לגידולים, המורכב מניתוח, הקרנות או כימותרפיה.
תכונות של טיפול בהמטוריה אצל נשים
לטיפול במין החלש יש מאפיינים משלו, הקשורים לגורם להמטוריה, שהיא לרוב תוצאה של מחלות נשיות גרידא.
החל כזה שיטות טיפול,כדי לחסל את נוכחות הדם בשתן של אישה:
- עם דלקת של מערכת השתן ומערכת הרבייההטיפול מתבצע טיפול תרופתי באמצעות תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות;
- עם אבני קשירההמעוררים הופעת דם בשתן - טיפול משולב - הסרת אבנים וטיפול בדלקת בתרופות;
- להפרעות גינקולוגיות- טיפול תרופתי ובמקרים חמורים - ניתוח;
- לדימום גינקולוגי- טיפול המוסטטי;
- עם הפרעות אנדוקריניות- טיפול הורמונלי. במצבים חמורים - ניתוח, שלאחריו מופעל טיפול הורמונלי חלופי;
- כדרך נוספת דלקת שלפוחית השתן עם המטוריהניתן לטפל בצמחי מרפא: מרתחים של ויבורנום, ציפורן, סרפד, עמלות מיוחדות.
מה צריך לעשות למניעה?
לרוב, הסיבה להופעת דם בשתן היא זיהום חיידקי, כלומר אי עמידה בהיגיינה.
תפקיד חיוני ממלאת פלורת המעי, שכאשר היא חודרת לשופכה, בתנאים מסוימים, מתרבה ומעוררת זיהום.
בָּסִיס מניעת זיהומים בדרכי ההפרשהוכתוצאה מכך דם בשתןהם:
- נהלי היגיינה נכונים: מלפנים לאחור;
- לבישת תחתונים נוחים בגודל מתאים;
- במקרה של בריחת שתן, החלף תחתונים, רפידות או חיתולים בזמן;
- היגיינה סדירה עם מים רגילים ללא ג'לים ואמצעים אחרים;
- אתה לא יכול לצנן יתר על המידה. במיוחד לשמור על הרגליים חמות;
- הימנע מזיהומים מיניים.
המטוריה אינה הפרעה נפרדת, אלא סימפטום, לכן הטיפול בה מתבצע במקביל לטיפול במחלה המעוררת. לאחר נטרול המחלה הבסיסית, המטוריה נעלמת.
יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שאי אפשר להשאיר את הדם בשתן, גם ללא כאב, ללא תשומת לב, 
ובכך להפעיל את הגורם הגורם למחלה.
אתה לא צריך להיכנס לפאניקה עם ביטוי כזה, כי. לפעמים זה מופיע אצל אנשים בריאים עקב עומס פיזי.
בריאות האדם שברירית מאוד. זה דורש תשומת לב ותמיכה מתמדת. לכן, לא ניתן להזניח הופעת תסמינים מוזרים, כולל שינוי בצבע השתן.
מספיקה בדיקת שתן כללית כדי לקבוע את הסיבה לצבע שלה. אם נמצאו אריתרוציטים בשתן, יש לפנות מיד לרופא ולעבור בדיקה נוספת.
סרטון: דם בשתן הוא מבשר מחלות
המטוריה היא מצב פתולוגי בו מופיע דם בשתן. זו לא מחלה, אלא רק סימפטום המעיד על נוכחות של איזושהי הפרעה בגוף. מומחים מכנים המטוריה תסמונת שאמורה לשמש עילה לבדיקה.
המצב הפתולוגי יכול להיות זמני וקבוע כאחד. המטוריה מלווה לרוב בפרוטאינוריה, כלומר הופעת חלבון בשתן. על פי הנורמות, עד שלושה אריתרוציטים נמצאים בשדה ראייה אחד של שתן, ועם המטוריה הם יכולים לכסות את כל שדה הראייה.
הפתוגנזה של המטוריה הכלייתית עדיין לא ברורה לחלוטין. לאחרונה, מדענים יפנים הוכיחו שתאי דם אדומים חודרים אפילו לקרעים הקטנים ביותר של קרום הבסיס ומשנים את צורתם. מומחים מציעים כי המעורבות של mesangium והתבוסה של הצינוריות המפותלות ממלאות תפקיד גדול בהתרחשות הפתולוגיה.
האם יש ממצא חיובי שגוי של המטוריה? כן, ולרוב זה נובע מחדירת דם הווסת לדגימת השתן. מסיבה זו, תרומת שתן בימים קריטיים אסורה בהחלט!
לפעמים מזון יכול להפוך שתן לאדום, כמו סלק. זה קורה שכמה תרופות מכתימות שתן. ומה מוביל להופעתה של המטוריה אמיתית, סימן לאילו מחלות זה ואיך להתמודד עם זה?
סוגי המטוריה
מומחים מחלקים המטוריה ל:
- מקרוסקופית, שבה בעין בלתי מזוינת יכולה לראות שינוי בצבע השתן;
- מיקרוסקופי, את נוכחותו ניתן לדעת רק בעזרת שיטות אבחון מעבדתיות.
בהתאם למידת ההתפתחות והגורם האטיולוגי, המטוריה מחולקת לקבוצות הבאות:
- התחלתי. רמה מוגברת של תאי דם אדומים נמצאת רק בחלק הראשון של השתן. זה קורה בדרך כלל במקרים בהם המוקד הפתולוגי נמצא בחלק האחורי של השופכה;
- סופי. דם נמצא בחלק האחרון. אופייני לפתולוגיות בשופכנים;
- סה"כ. המטוריה נמצאת בכל מקום. מעיד על נזק לכליות.
כמו כן, המצב הפתולוגי מחולק לפי סוג המקור לאובדן הדם:
- גלומרולרי. חדירת הדם מתרחשת ברמת הגלומרולי הכלייתי;
- לא גלומרולרי. תאי דם אדומים מצטרפים לשתן בחלקים התחתונים.
בהתאם לביטויים הקליניים, המטוריה היא:
- עם תסמונת כאב חמור ובלעדיה;
- מתמשך או מבודד;
- קשור עם פרוטאינוריה;
- חִיוּנִי;
- חוזר ונשנה.
המטוריה מינורית נקראת עשרה עד חמישה עשר אריתרוציטים בשדה ראייה אחד, אם עוזר המעבדה מזהה עד חמישים אריתרוציטים, אז יש צורה מתונה. המטוריה חמורה היא מצב שבו יותר מ-50 תאי דם אדומים נמצאים בשדה הראייה.
גורם ל
כמעט בכל המקרים, דם בשתן הוא סימן למחלות של מערכת השתן. שקול את הסיבות הנפוצות ביותר:
- זיהום ויראלי;
- ניאופלזמה;
- פיילונפריטיס;
- גלומרולונפריטיס;
- נוכחות של גוף זר;
- הגדלת הערמונית;
- מפרצת;
- פוליציסטי;
- פציעה;
- פוליפים;
- הַרעָלָה;
- פַּקֶקֶת;
- שחפת כליות;
- מומים של הכליות;
- phlebeurysm;
- הפרעת קרישה;
- אנדומטריוזיס;
- דלקת השופכה;
- נטילת תרופות מסוימות;
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
הופעת הדם בשתן יכולה לעורר מחלות בדרכי השתן, מערכת הרבייה, כמו גם איברים אחרים. לרוב, הגורם המעורר הוא זיהומים, אבנים וניאופלזמות.
בנפרד, אני רוצה לבטל כמה סיבות. באשר לגידולים של מערכת השתן, הם כמעט תמיד מלווים בהמטוריה. לפעמים זה הסימפטום היחיד המעיד על נוכחות של ניאופלזמה. במקרה זה, המטוריה אינה מלווה בכאב, ודם טרי וקרישי דם נראים בשתן.
Urolithiasis גם מעורר את המראה של דם בשתן. רק שלא כמו הסיבה הקודמת, המטופל מתלונן על כאב. לפעמים אי הנוחות מגיעה לרמות קריטיות, עד להופעת קוליק כליות. כאשר מצורף תהליך דלקתי וזיהומי, המצב עלול להחמיר על ידי חום, צמרמורות, כאבי ראש, דיסוריה.
תסמינים
להמטוריה אין תסמינים אופייניים, הכל תלוי בגורם הספציפי להופעת הדם בשתן. בתהליך הדלקתי, חולים מתלוננים לעתים קרובות על פוליאוריה, המלווה בכאב. במחלות של השופכנים והכליות, כאב מתרחש בחלקים הצדדיים של הבטן.
כאב בבטן עלול להצביע על נזק או על נוכחות של ניאופלזמה. עם המטוריה, ברוב המקרים, המצב הכללי עולה ומופרע.
אנו מדגישים את הסימפטומים הקליניים העיקריים של המטוריה בהתאם למחלה הבסיסית:
- כאב בזמן מתן שתן: דלקת שלפוחית השתן, אבנית, משבר חומצת שתן, גידולים;
- קרישי דם דמויי תולעת מופיעים בדרך כלל עם דימום כליות;
- גלומרולונפריטיס מאופיינת בהופעה פתאומית של המטוריה;
- כאבים בצד, מתחת לשכמות או בגב התחתון: צניחה של הכליה, דלקת, טראומה;
- חיוורון, חולשה, סחרחורת, צמא - כל אלה הם סימנים של המטוריה מוחלטת;
- עם ICD, חול קיים בשתן יחד עם הדם.
עם המטוריה, תסמינים נפוצים יכולים להתרחש, כלומר:
- חום;
- מְבוּכָה;
- מיאלגיה;
- בחילה;
- טמפרטורה תת-חום;
- אובדן תיאבון.
מה אומר הרופא?
דוקטור למדעי הרפואה, דוקטור מכובד של הפדרציה הרוסית וחבר כבוד באקדמיה הרוסית למדעים, אנטון וסילייב:
"אני מטפל במחלות של מערכת גניטורינארית כבר שנים רבות. לפי הסטטיסטיקה של משרד הבריאות, דלקת שלפוחית השתן הופכת ב-60% מהמקרים לכרונית.
הטעות העיקרית היא הידוק! ככל שהטיפול בדלקת שלפוחית השתן יתחיל מוקדם יותר, כך ייטב. קיימת תרופה המומלצת לטיפול עצמי ולמניעת דלקת שלפוחית השתן בבית, שכן חולים רבים אינם פונים לעזרה מחוסר זמן או בושה. זה Ureferon. זה הכי תכליתי. הוא אינו מכיל רכיבים סינתטיים, השפעתו קלה, אך ניכרת לאחר היום הראשון למתן. זה מקל על דלקת, מחזק את דפנות שלפוחית השתן, את הרירית שלה, ומשחזר חסינות כללית. זה מתאים לנשים וגברים כאחד. לגברים, יהיה גם בונוס נחמד - הגברת העוצמה. »
מהצד של הכליות של החולים, התסמינים הבאים מטרידים:
- דחף תכוף להשתין, אפילו בלילה, מלווה בכאב;
- אי נוחות בבטן התחתונה;
- כאבים בגב התחתון ובפרינאום.
עם המטוריה, הפרעות הומאוסטזיס יכולות להתרחש:
- לַחַץ יֶתֶר;
- נְפִיחוּת;
- עוויתות;
- כאב שרירים;
- אֲנֶמִיָה.
המטוריה בפיאלונפריטיס
כאשר הדלקת משפיעה על המבנה האינטרסטיציום וה-pyelocaliceal של הכליות. מבחינה קלינית המחלה מתבטאת בצורה של היפרתרמיה, חולשה ושינויים בבדיקת שתן. עם pyelonephritis, המטוריה משולבת לרוב עם לויקוציטוריה ופרוטאינוריה.
המטוריה עם גלומרולונפריטיס
עם גלומרולונפריטיס, המבנה העיקרי של הכליות, הנפרון, נפגע. הגלומרולוס כלי הדם אחראי לסינון חומרים שאמורים להיות מופרשים. כתוצאה מהתהליך הפתולוגי, כלי הגלומרולוס הופכים לחדירים ועבירים לחדירת אריתרוציטים. אז דם מופיע בשתן.
בדיקה מיקרוסקופית של משקעי השתן יכולה להראות תאי דם אדומים מעוותים ושטופים. המטוריה גסה אופיינית לגלומרולונפריטיס. שתן נראה כמו השתן בשר. חלבון נמצא בשתן. חולים מאובחנים עם יתר לחץ דם עורקי.
המטוריה אצל נשים
דלקת שלפוחית השתן היא אולי הסיבה השכיחה ביותר להמטוריה אצל נשים. בהקשר למאפיינים האנטומיים, דלקת שלפוחית השתן מתרחשת לעתים קרובות במין הבהיר יותר.
גם אמצעי מניעה אוראליים משולבים עלולים לגרום לדימום. החומרים ההורמונליים המרכיבים את הרכבם מחלישים את הגוון של דפנות דרכי השתן, מה שמוביל לתגובות דלקתיות ולתהליכים גודשים.
אצל נשים בהריון, הסיבה עשויה להיות שינויים הורמונליים, ההשפעה המכנית של הרחם הגדל, כמו גם קרע של כלי דם קטנים.
המטוריה אצל גברים
אצל גברים, רוב המקרים של המטוריה הם שפירים. הופעת הדם בשתן עשויה להיות תוצאה של מאמץ גופני אינטנסיבי. זרימת דם כלייתית מוגברת, יתר לחץ דם, חשיפה למטבוליטים - כל זה ועוד יכול לעורר מצב פתולוגי. אם המטוריה היא תוצאה של עומס יתר ממושך, אז לאחר מנוחה טובה, היא נעלמת ללא עקבות.
סרטן הוא גורם שכיח להמטוריה אצל גברים. אז בעשרים אחוז מהמקרים, מאקרוהמטוריה היא תוצאה של ניאופלזמה. בנוסף, המטוריה גברית קשורה קשר הדוק למחלת הערמונית.
אם הרופא קבע שהתסמין קשור ישירות לאימון אינטנסיבי, אזי ימליץ לגבר לעבור לתוכנית אימונים פחות אינטנסיבית. אורח חיים נכון מפחית את הסבירות להמטוריה. זה כולל ויתור על הרגלים רעים, כלומר עישון ושימוש לרעה באלכוהול, כמו גם צריכה מספקת של מים טבעיים.
המטוריה אצל ילדים
בנוסף לסיבות לעיל, המטוריה בילדות עשויה להיות תוצאה של מחלות דם מסוימות ודיאתזה דימומית. שינויים בתכונות הדם ובמצב דפנות כלי הדם עלולים לגרום להמטוריה.
דיאתזה של חומצת שתן היא סיבה נוספת להופעת דם בילדים. הבסיס למחלה זו הוא פגיעה במבני הכליה על ידי גבישי מלח. בנוסף, המטוריה בילדים מופיעה לעיתים קרובות לאחר זיהום ויראלי, במיוחד אם נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בטיפול.
אבחון
אבחון המטוריה צריך להיות מורכב מבדיקה מקיפה מלאה. המחקרים הבאים יסייעו לקבוע את הגורם האמיתי לפתולוגיה:
- ספירת דם מלאה (חובה לבצע מיקרוסקופ של משקעים). לניתוח, אתה צריך מנת שתן בבוקר;
- ניתוח בקטריולוגי של שתן;
- דגימת שתן שלוש זכוכית;
- . חלק ממוצע של שתן נאסף;
- בדיקת דם כללית עם פורמולה;
- בדיקת קרישת דם;
- אורוגרפיה;
- התייעצות עם גינקולוג לנשים ובדיקת פרוקטולוג לגברים;
- ציסטוסקופיה;
יַחַס
המטוריה אינה מחלה עצמאית, ולכן אין אסטרטגיית טיפול אחת. אפשר לחסל המטוריה רק אם הגורם הסיבתי מסולק. במקרה של זיהום חיידקי, לא ניתן לוותר על אנטיביוטיקה, במקרה של הפרעות קרישה, יהיה צורך בחומרים המוסטטיים, אבל אם כל העניין הוא בניאופלזמה, אז תידרש התערבות כירורגית.
על מנת להפסיק דימום משתמשים בדיקנון, ויקסול או חומצה אמינוקפרואית. עם דימום חמור, יידרש טיפול עירוי עם תרופות המשחזרות את נפח הדם במחזור.
עם ICD, הרופאים רושמים נוגדי עוויתות והליכים תרמיים כדי לרכך את מעבר האבן. לעיתים נדרשת התערבות כירורגית אם האבן לא יכולה לצאת מעצמה. במקרה של פציעות המלוות בקרע רקמות והופעת המטומות, יידרש טיפול כירורגי חירום. אם המטוריה עברה קורס כרוני, הרופאים רושמים ויטמינים מקבוצת B ותכשירים המכילים ברזל.
חולים עם צורה קבועה של המטוריה מוצגים להתייעץ עם אורולוג פעם או פעמיים בשנה.
מְנִיעָה
אם אתה רוצה למנוע המטוריה, עקוב אחר ההנחיות הבאות:
- להשתדל לא להתקרר, לא לשבת בקור ולהתלבש בהתאם למזג האוויר;
- בצע את התזונה הנכונה;
- לשתות הרבה מים טבעיים;
- למנוע מתח ופציעה מוגזמים;
- לרוקן את שלפוחית השתן בזמן;
- אם אתה חווה תסמינים מדאיגים, פנה למומחה.
סיכום
בריאות היא מצב שביר הדורש תשומת לב, טיפול ותמיכה. מסיבה זו, בשום מקרה אין להתעלם מהתרחשות של סימפטום מדאיג בצורה של צביעה אדומה של שתן. בדיקת שתן תעזור לקבוע את הגורם למצב זה.
לפעמים שינוי כזה הוא פשוט תוצאה של נטילת תרופות, ובמקרים מסוימים הוא סימן למחלה מסוכנת. מומחה מוסמך יעזור להבין את המצב. אל תאבחן בעצמך, זה יכול להיות מסוכן לבריאות שלך!
המטוריה היא מחלה המאופיינת בהופעת תאי דם אדומים (אריתרוציטים) בשתן. במקרה זה, נצפה שינוי בצבע השתן לכהה או חום אדמדם. אם מספר תאי הדם האדומים חורג מעט מהנורמה, שניתן לזהות רק בעזרת בדיקות, הרי שזוהי צורה קלה של המחלה - מיקרוהמטוריה. אם השתן שונה משמעותית בצבעו מהרגיל, וניתן לקבוע חזותית קרישי דם, אז זו צורה רצינית יותר - המטוריה גסה. מחלה זו פוגעת בגברים העוסקים במאמץ גופני כבד, שעלול להשפיע על הכליות ולשבש את מנגנון הסינון שלהן.
גידול שפיר או ממאיר של מערכת גניטורינארית כמעט תמיד גורם להמטוריה. פחות שכיח, המחלה מופיעה עקב הפרעות מטבוליות או מחלות דם קשות.
המטוריה יכולה להתרחש באופן בלתי צפוי מבלי להחמיר את מצבו הכללי של המטופל וללא גרימת תסמיני כאב. הצורה ללא כאבים של המחלה מופיעה לרוב עם גידולים של שלפוחית השתן.
אם הדם בשתן מלווה בכאב או צריבה קשה בזמן מתן שתן, הדבר מעיד על תהליך דלקתי מתחיל. לעתים קרובות הסיבה להמטוריה היא ביופסיה של כליה.
סוגי המטוריה
המחלה מחולקת למספר סוגים:
- המטוריה ראשונית או ראשונית - הופעת דם רק במהלך מתן השתן הראשון. המטוריה כזו מתפתחת כאשר הפתולוגיה ממוקמת בחלק האחורי של השופכה;
- המטוריה סופנית או סופית - מאופיינת בהופעת דם במהלך מתן השתן האחרון. זה מתרחש בדרך כלל עם נגעים של צוואר שלפוחית השתן, כמו גם מחלות של הערמונית אצל גברים;
- המטוריה מוחלטת - צביעה מלאה של שתן בדם. מתרחשת עם נגעים כלייתיים רציניים - פרנכימה של הכליות, מחלות שלפוחית השתן, השופכן, מערכת ה-pyelocaliceal;
- המטוריה חיונית - בתרגום מלטינית פירושו חיוני או ראשוני. זהו מונח מיושן ששימש לצורה בלתי מוסברת של המחלה. המטוריה חיונית כללה דימום המתרחש בזמן הפרה של שלמות החלק הפורני של הגביעים הכלייתיים;
- המטוריה מבודדת נצפית לעתים קרובות בחולים עם דלקת כליות ובאנשים הסובלים מתלות באלכוהול.
עם המטוריה מוחלטת, מקור הדימום יכול להופיע כמעט בכל חלק של מערכת השתן.
כיצד נקבע סוג המחלה?
סוג ההמטוריה נקבע באמצעות ניתוח מיוחד - מדגם של שלוש זכוכית. מתן שתן בוקר של המטופל מתרחש לסירוגין בשלושה מיכלים. כל אחד מהם חתום להמשך מחקר של מספר תאי הדם האדומים במעבדה. לאחר הניתוח, מומחים מסיקים את המסקנות המתאימות. אם בצנצנת הראשונה מספר תאי הדם גבוה יותר מאשר באחרים, אז החולה סובל מהמטוריה ראשונית, ואם יש דומיננטיות של דם בצנצנת האחרונה, אז ההמטוריה היא סופנית. עם אותו מספר של כדוריות דם אדומות בכל חלקי השתן, מתבצעת אבחנה של המטוריה מוחלטת.
הם חולקים גם גלומרול, כלומר חדירת דם לשתן בגלומרולי הכליה, ולא-גלומרולרי - חדירת דם לשתן בכל שאר שלבי ההטלה.
על פי הסיווג, גלומרולרי תמיד נמשך זמן רב למדי, המחלה בעלת מראה כולל ומלווה בנוכחות חלבון בשתן (פרוטאינוריה). זה מתרחש בדרך כלל כתוצאה ממחלות לב, פתולוגיה של הכבד, הכליות, הדם וגידולים ממאירים. המטוריה יכולה להיגרם על ידי מחלות זיהומיות, כמו גם נטילת תרופות מסוימות.
המטוריה כלייתית לא-גלומרולרית יכולה להיות גם ראשונית וגם סופנית וגם טוטאלית. כמות החלבון בו כל כך קטנה עד שלא ניתן לזהות אותה במהלך הניתוח.
זה קורה שדם בשתן הוא תופעה חד פעמית, אך עם זאת, זה מצביע על התפתחות של מחלה קשה.
תסמינים של המחלה
אבחון דיפרנציאלי של המטוריה מגלה מספר תסמינים עיקריים, ביניהם עצבנות מוגברת בזמן מתן שתן. זהו כאב, דחף פתאומי ותדירות יציבה של מתן שתן. סימנים אלו מצביעים על תהליך דלקתי המתקדם בשלפוחית השתן, השופכה או בלוטת הערמונית.
יש צורך לבצע ניתוח בקטריולוגי של שתן בזמן, שכן ניתן לטפל בהצלחה בזיהום שהתגלה בשלבים המוקדמים. אם מתגלה גורם זיהומי, הרופא רושם קורס של אנטיביוטיקה.
המטוריה, המלווה בעצבנות במהלך מתן שתן, מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מקרצינומה של שלפוחית השתן. קרצינומה, כמו גם סרטן מובחן היטב של דרכי השתן, מתגלה במהירות על ידי בדיקה ציטולוגית של הנוזל, שהתקבלה כתוצאה משטיפת שלפוחית השתן עם תמיסה של נתרן כלוריד איזוטוני. הכביסה נעשית באמצעות צנתר מיוחד.
ניתן לדבר על התבוסה של החלקים התחתונים של דרכי השתן רק אם יש תסמינים של הפרעה חסימתית במתן שתן. כלומר, עובי הסילון יורד בזמן מתן שתן, נצפית תדירות בלתי מוגבלת של דחפים, שלפוחית השתן אינה מתרוקנת לחלוטין.
אם החולה חווה כאב בחלקים הצדדיים של הבטן, עובדה זו מצביעה על כך שמקורות הדימום במקרה זה הם השופכן או הכליות. כאבי בטן, המלווים בחסימת מעיים, הם תוצאה של דלקת, פגיעה בכליות או סרטן. נוכחות של מצב חום מצביעה על מחלות זיהומיות של הכליות.
אבחון המטוריה
כדי לקבוע במדויק את הסיווג של המטוריה, עליך לפנות למומחה. רק אורולוג מנוסה יכול לאבחן מחלה זו. קודם כל, הוא עורך סקר יסודי של המטופל על מנת לזהות גורמים אפשריים של צד שלישי להמטוריה. לדוגמה, זה קורה לאחר אכילת סלק, ריבס, מזונות אחרים או תרופות. כמו כן, על הרופא לוודא שהמטופל אינו סובל ממחלות כמו קדחת ארגמן, טיפוס, עגבת, אנמיה המוליטית, כלומר כל המצבים בהם ישנה אפשרות לעלייה בכדוריות הדם האדומות בשתן.
חשוב להכיר את כל הניואנסים ולא לבלבל בין המטוריה למחלה דומה אחרת - urthrorrhagia - הפרשה לא רצונית של דם מהשופכה (שכיחה יותר אצל גברים).
שיטות טיפול
סימפטומים של המטוריה הם באותו זמן סימפטומים של מחלה ספציפית, חמורה יותר. לכן, כל ההליכים והפעילויות הרפואיות, קודם כל, צריכים להיות מכוונים לזהות את הסיבה העיקרית שגרמה להופעת רמה מוגברת של כדוריות דם אדומות בשתן של המטופל. כדי לעשות זאת, אתה צריך לערוך בדיקה אבחנתית מלאה של הגוף.
הצלחת הטיפול תלויה ישירות בתזמון: ככל שתקדימו להתחיל להילחם במחלה, כך ייטב.
אם המחלה התעוררה עקב מחלה זיהומית, אז יש לרשום קורס של תרופות אנטיבקטריאליות. זה לוקח בחשבון את הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה.
אם הסיבה היא תהליך דלקתי, אז, ככלל, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות. לעתים קרובות, עם דלקת, טיפול עם תרופות עממיות עוזר. בסיס הטיפול הוא צריכת מרתחים משתנים.
לעתים קרובות המחלה מטופלת בניתוח. צורך זה מתעורר אם מחלה פוליציסטית או מחלות אונקולוגיות הפכו לגורם השורש למחלה. ללא קשר לשלב וסוג הפתוגנים, לחולה עם המטוריה נקבע תמיד מנוחה במיטה.
התרופה היחידה עבור CYSTITIS ומניעתה, המומלצת על ידי המנויים שלנו!
המטוריה היא מחלה של שלפוחית השתן, אשר מאותתת על ידי הופעת דם בשתן. המטוריה אינה מחלה עצמאית, אלא אות לנוכחות של כל מחלה במערכת גניטורינארית. הגורמים למחלה יכולים להיות מגוונים מאוד: נוכחות של סלק באחת המנות שנאכלו יום קודם לכן או אונקולוגיה. לכן, אם נמצא דם בשתן, יש לפנות מיד לאורולוג שיעבור בדיקה מתאימה לאיתור הגורם ולרשום טיפול.
סוגי המטוריה
המטוריה יכולה להיות זמנית או קבועה.
ישנם סוגים כאלה של פתולוגיה:
- חוץ כליות (בשום אופן לא קשור למחלות או לפציעות של הכליות);
- כליות (המתבטא על רקע תקלה בכליות);
- postrenal (מתרחש כאשר שלפוחית השתן ודרכי השתן נפגעים).
אם במהלך איסוף השתן יש הפרשות דם בחלק הראשון שלו, הדבר מעיד על המטוריה ראשונית, בכל 3 המנות - בערך בסך הכל, במנה האחרונה - על המטוריה סופית. זה מאפשר לומר בדיוק עד כמה מושפעת מערכת השתן. ככל שנוכחות דם מתגלה מאוחר יותר בשתן, כך נזקו חזק יותר.
אם יש הפרשות דם בשתן ויש הרבה מהן, אפשר לדבר על המטוריה גסה. יש צורך למצוא את הגורם לפתולוגיה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל בטיפול. מיקרוהמטוריה היא תופעה כאשר יש כמות קטנה של דם בשתן, שיכולה להתרחש לאחר מאמץ גופני כבד. כטיפול מומלצת מנוחה, כמו גם הפחתה מקסימלית בפעילות הגופנית.
מה גורם להמטוריה?
כפי שהוזכר לעיל, המטוריה יכולה להיות אות לפתולוגיה רצינית כלשהי. כמו כן, התופעה יכולה להתבטא בעלייה בערמונית, זיהומים ויראליים, נזק לכליות בעל אופי לא ספציפי; כתגובה למדללי דם.
הגורמים העיקריים הגורמים להמטוריה של שלפוחית השתן:
- אבנים בשלפוחית השתן ו/או באגן הכליה;
- תהליך דלקתי בשלפוחית הזרע;
- pyelonephritis, glomerulonephritis;
- זיהום של השופכה ושלפוחית השתן;
- סרטן המשפיע על שלפוחית השתן, הכליות או הערמונית;
- מפרצת;
- המנגיומה של הכליות;
- פגיעה בכליות ובדרכי השתן;
- פתולוגיה ויראלית חריפה;
- אי ספיקת כליות חריפה;
- כליות פוליציסטיות;
- נזק לרקמות הכליות על ידי קומפלקסים אוטואימוניים;
- שחפת של הכליות ושלפוחית השתן;
- פַּקֶקֶת;
- פתולוגיה של התפתחות הכליות;
- שיכרון חריף;
- תסחיף של עורקים וורידים;
- שימוש לא נכון בקטטר.
אילו סימנים מעידים על המטוריה?
תסמינים של המטוריה משתנים בהתאם לגורם. זה עשוי להיות כאב במהלך מתן שתן, המעיד על נוכחות של דלקת בשלפוחית השתן, השופכה או הערמונית. תחושת כאב בצידי הבטן - פגיעה בשופכן או בכליות. כאב בבטן יכול להיות אות לנזק לשופכן או לכליות, נוכחות של גידול ממאיר. המטוריה מלווה לעתים קרובות בחום.
אם המטוריה משולבת עם כשלים במתן שתן, ייתכן שמדובר בקרצינומה של שלפוחית השתן.
בהתאם למחלה, המטוריה יכולה להתבטא:
- בשתן יש קרישי דם שמזכירים תולעת (דימום כלייתי), או קרישי דם גדולים שאין להם צורה מוגדרת (נוצרים בשלפוחית השתן);
- כאב בזמן מתן שתן (דלקת שלפוחית השתן המוררגית, אבנים בשלפוחית השתן, משברים בחומצת שתן);
- כאבים בצד, בגב התחתון ומתחת לעצם השכמה (השמטה, כליות, דלקת, טראומה);
- המטוריה מופיעה בפתאומיות (גלומרולונפריטיס);
- המטוריה מוחלטת, בעלת אופי אינטנסיבי, מלווה בחולשה, תחושת צמא, סחרחורת, הלבנה של העור;
- המטוריה והפרשת חול או אבנים (אורוליתיאזיס);
- העור והסקלרה הופכים לירוקים-צהובים (תקלות בכיס המרה או בכבד);
- קרישים בגוון חום או צהוב בהיר בעל צורה מוארכת (דלקת או פגיעה בפרנכימה של הכליה);
- חוסר יכולת להטיל שתן כתוצאה מחסימת הכניסה לשופכה באמצעות קריש דם גדול (דימום כרוני או חריף בעל אופי עז במערכת השתן).
המטוריה במהלך ההריון
הופעת הדם בשתן במהלך ההריון עשויה לנבוע מצמיחת הרחם ותפקוד לקוי של הכליות. בעיות כליות אלו נגרמות מלחץ מוגזם על השופכנים. כמו כן, הגורם להמטוריה במהלך ההריון יכול להיות היווצרות של אבנית או דלקת מועברת של הכליות, אי ספיקת איברים כרונית.
המטוריה יכולה להופיע גם בזמן נטילת נוגדי קרישה, לאחר הגמילה מהם, התסמינים נעלמים ברוב המקרים. אין להתעלם מהופעת קרישי דם בדם במהלך ההריון. פנייה לרופא תאפשר לך לקבוע ולחסל את הגורם לכך, אשר יגן על האישה ההרה ועל העובר מפני סכנה אפשרית.
האם המטוריה יכולה להופיע בילדים?
בילדות, המטוריה היא מחלה תורשתית הנגרמת על ידי מבנה הכליות. אם לילד יש אפילו כאב קל או עצירת שתן, כמו גם חום, יש לפנות מיד לרופא ולעבור בדיקה. המטוריה בילדות יכולה לאותת על פגיעה בכליות, נזק לפרנכימה של הכליה, זיהום סטרפטוקוקלי או שחפת, נפרופתיה.
אבחון להמטוריה
בהתבסס על תוצאות סדרת בדיקות, הרופא יכול לקבוע את הגורם למחלה ולבחור את הטיפול הדרוש.
- בדיקות דם ושתן כלליות;
- בדיקת שתן (לפי Nechiporenko);
- תרבית שתן לזיהומים (bakposev);
- בדיקת קרישת דם (ביוכימית);
- אולטרסאונד (אבחון של מערכת גניטורינארית);
- אורוגרפיה תוך ורידית;
- מחקר של אריתרוציטים;
- ציסטוסקופיה;
- בדיקה על ידי גינקולוג ופרוקטולוג;
- דגימת שתן של שלוש כוסות.
לצורך הניתוח האחרון, השתן של המטופל נאסף ב-3 מיכלים שונים. אם יש דם בחלק הראשון, זה מצביע על בעיה בשופכה. נוכחות דם ב-2 ו-3 מיכלים עשויה לנבוע מנזק לצוואר שלפוחית השתן. אם יש הפרשות דם בכל 3 המיכלים, ייתכן שמדובר בגידול של הכליות או שלפוחית השתן, כמו גם סרטן הערמונית.
שיטות טיפול
כדי להיפטר מהמטוריה בשלפוחית השתן, עליך לזהות ולרפא את המחלה הבסיסית, שהיא הגורם לביטויים כאלה. תרופות משמשות להפסקת דימום. אם איבוד הדם גדול, נדרש טיפול עירוי מיוחד לחידוש נפח הדם.
בהמטוריה כרונית של שלפוחית השתן, נקבעים ויטמינים מקבוצת B ותכשירים עם ברזל בהרכב. אם יש אבן בשופכה או בשופכן, נהלים תרמיים ותרופות נוגדות עוויתות נקבעות כדי להקל על שחרורה החוצה. אם האבן לא יכולה לצאת מעצמה, היא מוסרת בציסטוסקופיה או בניתוח.
רק ניתוח חירום יעזור לחסל פציעות כליות הנגרמות על ידי המטומות וקרע של רקמות הכליות. פרוטאינוריה גבוהה יחד עם המטוריה מטופלת בקורטיקוסטרואידים. אם המטוריה אינה תוצאה של נזק כלייתי חמור, נקבע טיפול שמרני, כולל מנוחה במיטה ותרופות להמוסטטיות, ואם קיימת דלקת, אנטיביוטיקה. אם יש המטוריה, התסמינים של אנמיה מתגברים ולחץ הדם יורד - זו הסיבה לניתוח דחוף.
צעדי מנע
- יש להשתמש בנייר טואלט מלפנים לאחור. הכיוון הזה הוא שמגן על השופכה מלהיכנס לפלורת המעיים.
- יש ללבוש תחתונים משוחררים, לא לוחצים, עשויים מבדים טבעיים.
- במקרה של בריחת שתן, אתה צריך לדאוג להחלפה בזמן של תחתונים, רפידות או חיתולים.
- נושא ההיגיינה האישית צריך לבוא במקום הראשון. עדיף לשטוף רק במים נקיים, ללא שימוש בקרמים ותרסיסים ואמצעים אחרים. כדי לשמור על האיזון הטבעי, הטיפול באזור האינטימי צריך להיות קבוע, אך לא תכוף מדי.
- הימנע מהיפותרמיה בעונת החורף, במיוחד כדי למנוע הקפאת כפות הרגליים.
- הימנע מיחסי מין מופקרים, הכרוכים בהעברת זיהומים מיניים.
ברוב המקרים, המטוריה בשלפוחית השתן היא מחלה פשוטה שחולפת לאחר קורס טיפול. בהתאם לגורם הסיבתי של הזיהום החיידקי, טיפול בתרופות אנטיביוטיות ספציפיות יהיה יעיל. הטיפול נקבע על ידי הרופא בנפרד לכל מטופל, בהתאם לגורמים למחלה, לתסמינים ולתוצאות הבדיקה. אל תדחה את ביקורך אצל הרופא. טיפול בזמן יעזור להיפטר במהירות מתסמינים לא נעימים.
בסוד
- לא ייאמן... דלקת שלפוחית השתן כרונית ניתנת לריפוי לנצח!
- הפעם.
- בלי אנטיביוטיקה!
- זה שניים.
- במהלך השבוע!
- זה שלוש.
היכנסו לקישור וגלו איך המנויים שלנו עושים זאת!