הרפס בפעם הראשונה. הרפס סימפלקס - תסמינים, זיהום, אבחון וטיפול

הרפס (הרפס) - מתורגם מיוונית כ"זחל, נוטה להפיץ מחלת עור". המחלה נגרמת על ידי נגיף ה-Herpesvirales, היא מאופיינת בשלפוחיות עור בכל הגוף ובריריות. סוגי הרפס תלויים במיקומו ובפתוגן שלו, ישנם כ-200 זנים בסך הכל, אך אדם כפוף ל-8 מהם בלבד. לכל סוג יש סימנים וגורמים משלו. סוגים 7 ו-8 של הרפס עדיין לא מובנים במלואם.

הרפס סוג 1

נתיבי שידור HHV 3:

• באמצעות פריטים נפוצים;
• כשמדברים, משתעלים, מתעטשים, מפהקים, מתנשקים (אפילו ידידותיים).

כיצד מתבטאת אבעבועות רוח (תסמינים):

• עור מגרד בצורה בלתי נסבלת;
• הטמפרטורה עולה;
• שלפוחיות בכל הגוף.

הפריחה מתפשטת על פני העור שבו נמצאים העצבים הפגועים. משך המחלה הוא כ-14 ימים. אדם שפעם היה לו אבעבועות רוח הופך לנשא של הנגיף לכל החיים.

• לאורך תהליכי העצבים, אדם מרגיש גירוד, צריבה וכאב חמור;
• טמפרטורת הגוף הכללית עולה ומופיעה חולשה;
• האזורים הפגועים מודלקים במשך 3 ימים;
• ביום ה-2-3 נוצרות קבוצת בועות באותו מקום.

חָשׁוּב! משך המחלה הוא כשבועיים. אחת ההשלכות של הרפס זוסטר היא דלקת בצומת העצבים או במספר צמתים (דלקת של הגנגלים).

הטיפול בחולים עם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת מתבצע במחלקת אשפוז או בבית. הטיפול מבוסס על צריכת ושימוש בתרופות אנטי-ויראליות, ממריצים אימוניים, ויטמינים. עם אבעבועות רוח, שלפוחיות משומן עם ירוק מבריק או Fukortsin.

הרפס 4 סוגים

וירוס אפשטיין בר ווירוס הרפס אנושי מסוג 4 (EBV או EBV). זיהום הרפטי הוא המקור למונונוקלאוזיס. הזיהום משפיע על האף, בלוטות הלימפה, הטחול והכבד. תצורות יכולות להוביל לתצורות סרטניות. ההשלכות של נגיף אפשטיין בר המועבר הן גם דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, פגיעה בשרירי הלב, דלקת בכבד ובמוח.

דרכי הדבקה:

• מוֹטָס;
• בֵּיתִי;
• מגע מיני (כולל ליטופים בפה).

הכמות המקסימלית של הנגיף משתחררת בזמן נשימה ושיעול. בני נוער ומבוגרים צעירים הם הרגישים ביותר למחלה זו.

משך התקופה מכניסת הנגיף לגוף לתסמינים הראשונים שלו הוא בין 5 ימים ל-7 שבועות.

תסמינים של מונונוקלאוזיס:

• היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף);
• נפיחות, דלקת וכאב בלוע האף ו;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• שקדים מכוסים בציפוי לבן;
• היווצרות שלפוחיות על העור והריריות;
• רמת הלימפוציטים בדם עולה.

אבחון של וירוס הרפס אנושי מסוג 4 מתבצע באמצעות PCR. עם ניתוח חיובי, החולה נצפה על ידי 3 מומחים (אימונולוג, מומחה למחלות זיהומיות ו- ENT).

המחלה מסוגלת לחלוף מעצמה, אך עדיף לא לחכות לרגע זה, שכן עלולים להיווצר סיבוכים ולעבור את מהלך הטיפול הדרוש. טיפול במונונוקלאוזיס בצורות קלות ומתונות מתבצע בבית, אך החולה מבודד מאחרים. אם המקרה חמור, יידרש אשפוז.

אין משטר טיפול ספציפי להרפס מסוג 4. הטיפול נועד להעלים את הסימפטומים.

הרפס סוג 5

זן הרפסוירוס 5 (Human herpesvirus 5, cytomegalovirus, HCMV-5) מאופיין בצורה סמויה. התסמינים בולטים יותר כאשר המערכת החיסונית נחלשת. גברים עשויים שלא להיות מודעים לכך שהם נשאים של HCMV-5 במשך זמן רב. המחלה פוגעת בכבד, בטחול, בלבלב, במערכת העצבים המרכזית ובעיניים.

כיצד מתרחש זיהום וכיצד הוא מועבר:

• עם הנקה (HB);
• ברחם;
• עם דם;
• עם רוק (נשיקה);
• בזמן קיום יחסי מין.

פרק הזמן מכניסת הפתוגן לגוף ועד לביטוי התסמינים הראשוניים הוא 60 יום.

סימנים של הרפס סוג 5:

• טמפרטורה גבוהה;
• כאבי ראש, כאבים במפרקים ובגרון.

חָשׁוּב! למרות כאב משמעותי, השקדים ובלוטות הלימפה אינם נכנעים לדלקת.

הסכנה האמיתית של המחלה היא עבור אנשים שנדבקו ב-HIV, כמו גם מושתלי איברים, חולי סרטן ואלו הנוטלים תרופות ציטוסטטיות.

לציטומגלווירוס יש גם השלכות שליליות על נשים בהריון. אמהות לעתיד יכולות ללדת ילד עם פתולוגיות מולדות (תפקוד לקוי של המוח, שמיעה, ראייה, נשימה ועיכול, בעיות עור ופיגור בהתפתחות). אולי לידה מת.

כדי לזהות או לשלול נוכחות של ציטומגלווירוס באישה בהריון, יש צורך לבצע אולטרסאונד של זרימת הדם בכלי חבל הטבור והרחם, לקבוע כמות קטנה מבחינה פתולוגית של מי שפיר, למדוד את קצב הלב, לזהות את התפתחות העובר. עיכובים והתפתחות לא תקינה של איברים פנימיים. כמו כן, חשוב לעבור שיטות מחקר מעבדתיות (PCR, אבחון סרולוגי).

מטרת הטיפול היא להעלים את תסמיני המחלה, להגביר ולתקן את החסינות.

הרפס סוג 6

זן הרפסוירוס 6 (HHV-6, HHV-6) הוא וירוס המכיל DNA.

ישנם 2 תתי סוגים של HHV-6:

1. תת סוג "A" (VGCh-6A). אנשים עם כשל חיסוני רגישים יותר לכך. אצל מבוגרים, זה מוביל לטרשת נפוצה (מחלה אוטואימונית כרונית), עייפות כרונית, תפקוד לקוי של מערכת העצבים והתקדמות ויראלית.
2. תת סוג "B" (VGCh-6B). ילדים נחשפים לרוב לתת-סוג זה. המחלה מתקדמת לרוזולה אינפנטום (המחלה השישית, פסאודורובלה).

חָשׁוּב! בהיעדר טיפול מתאים בשני הסוגים, מוגבלות ובידוד מהחברה הם בלתי נמנעים.

סימנים וסימפטומים:

• פריחות קטנות (דבר יוצא דופן עבור סוגים אחרים, הפריחה לא בהכרח מלווה בגירוד, אבל המחלה יכולה להופיע גם בצורה לא טיפוסית);
• היפרתרמיה;
• חוסר תיאבון;
• אדישות, דיכאון;
• נִרגָנוּת;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• שינוי בהליכה (חוסר יציבות, חוסר קואורדינציה, חוסר יציבות);
• שלשול או עצירות;
• תפקוד לקוי של איברי הראייה;
• בעיות בדיבור;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• הַסָחַת הַדַעַת;
• פגיעה בתפיסה ושינויים ברגישות;
• עוויתות.

אם לפחות פעם אחת, אז הנגיף נשאר לכל החיים בצורה סמויה ואינו מתבטא. הישנות אפשריים עם ירידה ניכרת בחסינות, אך ללא ביטוי של סימנים חיצוניים.

כיצד מועבר HHV-6:

• לרוב זיהום מתרחש דרך רוק;
• לפעמים מקור ההעברה הוא השקדים הפלטין (באוויר);
• עם הנקה וברחם (האפשרות כמעט נשללת);
• אפילו פחות סיכוי לזיהום במהלך התערבות רפואית.

על מנת לאבחן מחלות, בנוסף לבדיקה הרגילה של רופא ולשאלות, חשוב לעבור בדיקה. לשם כך יש צורך לבצע בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR), לעבור סרודיאגנוזיס ובדיקת וירוס.

אי אפשר להיפטר מזן הרפסוירוס 6, מטרת הטיפול היא להילחם בביטוי שלו. לשם כך, תרופות עם השפעות פרמקולוגיות שונות משמשות (קורטיקוסטרואידים, נוגדי חמצון, אנגיופרוטקטורים, תרופות אנטי-הרפטיות, תרופות להורדת חום, ממריצים אימוניים).

הרפס סוג 7

Herpesvirus type 7 (HHV-7, HHV-7) - מתרחש לעתים קרובות במקביל לזן הנגיף 6, יתר על כן, הם דומים מאוד זה לזה. הנגיף מדביק לימפוציטים T ומונוציטים, מה שמוביל ל-CFS ולהתפתחות מחלות סרטניות של הרקמות הלימפואידיות.

איך זה מועבר:

• המקור העיקרי הוא מוטס (מכיוון שהלוקליזציה של HHV-7 היא רוק);
• לעתים נדירות מתרחשת זיהום דרך הדם.

ההבדלים העיקריים בין HHV-7 ל-HHV-6:

• וירוס זן 7 אינו מועבר ברחם;
• HHV-7 משפיע על ילדים בני שנה לפחות, ו-HHV-6 יכול להרגיש את עצמו כבר 7 חודשים לאחר הלידה.

תסמינים:

• עלייה זמנית בטמפרטורה ללא פריחות;
• התכווצות שרירים לא רצונית, התקפית;
• דלקת של המוח והממברנות שלו;
• תסמונת מונונוקלאוזיס;
• אקסנתמה פתאומית או רוזולה אינפנטום.

כדי לזהות את נגיף ההרפס מסוג 7 בגוף, יש צורך לעבור אבחון PCR, ELISA, בדיקת נגיף וביצוע אימונוגרמה.

טיפול רפואי הוא להתמודד עם התסמינים שבאו לידי ביטוי. נכון להיום, אין תרופות ספציפיות לטיפול ב-HHV-7.

הרפס סוג 8

זן הרפסוירוס 8 (HHV-8, HHV-8, KSHV) - הקיצור האחרון אינו שגיאת הקלדה או תאונה. מכתבים אלה הופיעו מספרות אנגלית, שכן שם המחלה נקראת Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. הנגיף מדביק לימפוציטים T ו-B, מתייחס לנגיפים המכילים DNA.

זן וירוס 8 מועבר בדרכים שונות:

• יחסי מין עם אדם נגוע;
• נְשִׁיקָה;
• דם (השתלה (השתלה) של איברים או קטעי רקמה, מכורים לסמים נדבקים לעתים קרובות בעת שימוש במזרק אחד);
• אחוז קטן ניתן לזיהום ברחם.

חָשׁוּב! קבוצת הסיכון כוללת אנשים שעברו השתלת איברים, הקרנות, הומוסקסואלים ומכורים לסמים.

עבור אדם נגוע עם חסינות תקינה, HHV-8 אינו מסוכן ואינו מתבטא בשום צורה. הוא מסוגל "לחשוף" את הצדדים השליליים שלו עם ירידה בהגנות הגוף. HHV-8 מעורר הופעה והתפתחות של סרקומה של קפוסי, לימפומה ראשונית ומחלת קאסטלמן.

תלוי באיזו מחלה יש למטופל. יש גם תסמינים.

1. סרקומה של קפוסי. מקום הלוקליזציה מתרכז בעור, בלוטות הלימפה, הריריות והאיברים הפנימיים. ישנם 4 סוגים של המחלה (קלאסית, אנדמית, מדכא חיסון, מגיפה), לכל אחד מהם מאפיינים משלו.
2. לימפומה ראשונית. מחלה אונקולוגית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית, ממברנות סרוסיות.
3. מחלת קסטלמן מולטיפוקל (MBD, היפרפלזיה של בלוטות לימפה אנגיופוליקולרית, היפרפלזיה של בלוטות לימפה מולטיפוקל, לימפומה אנגיופוליקולרית). סוג נדיר של סרטן המופעל על רקע זיהום ב-HIV. הנגיף מדביק את הריאות, בלוטות הלימפה במזנטריה ובלוטות הלימפה התת-שוקית.

כמו עם גורמים אחרים של זיהום הרפס, גם אין טיפול ספציפי ל-HHV-8. בדרך כלל מרשם טיפול תרופתי עם כימותרפיה, הקרנות, הליכים קוסמטיים (פוטותרפיה), במקרים נדירים - ניתוח.

רק מומחה מנוסה יכול לקבוע בצורה נכונה את סוג המחלה הנגיפית, האטיולוגיה שלה ולרשום טיפול. למרות שטרם נוצרה תרופה נגד זיהום בהרפס, הפתולוגיה דורשת תשומת לב מיוחדת. זיהוי בזמן של הנגיף בגוף יעזור להציל אדם מתסמינים והשלכות לא נעימות.

במאמר של היום, נכיר אותך טוב יותר עם מחלה כמו הרפס. כך...

הֶרפֵּס("הרפס" ביוונית - מחלת עור זוחלת ומתפשטת) - מחלה ויראלית עם פריחה אופיינית של שלפוחיות מקובצות על העור והריריות.

הֶרפֵּס- זוהי המחלה הנגיפית הנפוצה ביותר, שהגורם הסיבתי שלה הוא HSV, כלומר, וירוס ההרפס סימפלקס. לנגיף ההרפס סימפלקס יש כ-90% מאוכלוסיית העולם, אך רק ב-5% מאנשים אלו הנגיף מראה תסמינים של המחלה, בשאר מחלת ההרפס מתרחשת ללא השלכות קליניות.

משפחה של וירוסים "Herpesviridae"עלול לגרום למחלות מסכנות חיים, זיהומים, זיהומים חוזרים, זיהומים מעבר שליה, אשר עלולים לגרום למומים מולדים בילדים.

הנגיף לרוב מדביק:

• עור, עיניים (, );
• ממברנות ריריות של הפנים;
• ממברנות ריריות של איברי המין;
• מערכת העצבים המרכזית והמוח (,).

הישנות עלולות להתרחש על הגבול האדום של השפתיים, האף, העפעפיים, הלחיים, האוזניים, המצח, החניכיים, השפתיים הפנימיות והלחיים. המקום השכיח ביותר של הישנות הוא בזוויות הפה, אך למרבה הצער ישנם מקרים בהם מופיעה דלקת כמעט בכל המקומות הנ"ל.

סוגי הרפס

ישנם 8 סוגים של נגיפי הרפס בבני אדם.

1. הרפס סימפלקס סוג I- לרוב גורם לשלפוחיות על השפתיים.
2. הרפס סימפלקס סוג II- ברוב המקרים גורם לבעיות באיברי המין.
3. וירוס אבעבועות רוח:מחלת ילדות של אבעבועות רוח ונגיף הרפס זוסטר (הרפס זוסטר) מסוג III.
4. וירוס אפשטיין-בר (וירוס מסוג IV)- גורם למחלה.
5. - גם מסוגל להפוך לפתוגן.

המשמעות של סוגים VI, VII ו-VIII אינה ברורה לחלוטין. הם נחשבים למלא תפקיד בתסמונת עייפות כרונית, פריחה פתאומית. יש אפילו הצעות לגבי תפקידו של הרפס בהתפתחות סכיזופרניה.

הרפס סימפלקס סוג I (אנגלית Herpes simplex).נגיף ההרפס סימפלקס מהסוג הראשון, שתסמיניו הנראים לעין נקראים "", מדביק את הפנים והפה והוא צורת הזיהום הנפוצה ביותר המתבטאת.

הרפס סימפלקס מסוג II (אנגלית הרפס סימפלקס).הזיהום השני בשכיחותו הוא וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2, הגורם למחלות של איברי המין. הרפס גניטלי הוא לעתים קרובות אסימפטומטי בזמן שהעברת הנגיף נמשכת. לאחר ההדבקה הראשונית, הנגיפים נודדים לעצבי החישה, שם הם נשארים בצורה סמויה לכל החיים. הישנות המחלה אינן מוגדרות בזמן, אם כי זוהו כמה מעוררי המחלה. עם הזמן, תקופות של זיהום פעיל מתקצרות.

הרפס סימפלקס- קבוצה של שלפוחיות צפופות עם תוכן שקוף על בסיס מודלק. לפני הרפס יש גירוד, צריבה של העור, לפעמים חולשה.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת- מאופיין בכאב לאורך העצב, כאב ראש. כמה ימים לאחר מכן, פריחות מופיעות בצורה של שלפוחיות מקובצות על העור לאורך העצב, תחילה עם שקוף, ומאוחר יותר עם תוכן דם מוגלתי. , המצב הכללי מופרע. כאבים עצביים יכולים להימשך עד מספר חודשים.

תמונות נוספות של הרפס ניתן לראות בפורום.

שלבי התפתחות הרפס סימפלקס

בהתפתחותה, המחלה עוברת שלב IV:

שלב ראשון- צובט. בשלב זה, רוב האנשים מרגישים שהם חולים. לפני שמופיע "הצטננות", העור בזוויות הפה או בחלק הפנימי של השפתיים, או בלשון, או במקום אחר בפנים מתחיל לגרד.

במקום בו תתפתח בקרוב חזרה של הרפס, מופיעים מבשרי המחלה: כאב, עקצוץ, עקצוץ, גרד. העור מעל האתר של ההישנות העתידית הופך לאדום.

ניתן למנוע את התפתחות המחלה אם בשלב זה משתמשים בתרופות המבוססות על אציקלוביר. אם אתה מתייסר מגירוד חמור, אתה יכול לקחת טבלית אספירין או "".

שלב שנישלב של דלקת. זה מתחיל עם שלפוחית ​​קטנה כואבת, אשר גדל בהדרגה בגודל. הבועה מתוחה ומלאה בנוזל שקוף, שהופך מאוחר יותר לעכור.

שלב III- שלב של כיב. הבועה מתפוצצת, ונוזל חסר צבע זורם מתוכה, ממולא במיליארדי חלקיקים ויראליים. במקומו נוצר כיב. בשלב זה, אדם חולה מדבק מאוד, מכיוון שהוא משחרר כמות עצומה של חלקיקים ויראליים לסביבה. בגלל הכאב והפצעים בפנים, אנשים הכי מוטרדים מהשלב הזה.

שלב IV- היווצרות גלד. קרום נוצר מעל הפצעים, אם ניזוק, כאב ודימום יכולים להתרחש.

חָשׁוּב! אם תוך 10 ימים ה"קור" לא חלף, הקפד להתייעץ עם רופא עור, שכן "הצטננות" על השפתיים יכולה להיות סימפטום של מחלות קשות אחרות הדורשות טיפול מיוחד.

מהלך ממושך של הצטננות על השפתיים (יותר מ-30 יום) יכול להיות סימן לירידה חדה בחסינות, גידולים שפירים ומחלות אונקולוגיות, מחלות לימפופרוליפרטיביות.

אצל אנשים עם חסינות מופחתת (דיכוי חיסוני, זיהום ב-HIV), צורות נמקיות של הקורס אפשריות עם היווצרות צלקות על העור.

שלבי התפתחות הרפס גניטלי

בהתאם למועד ההדבקה של החולה בנגיף הרפס סימפלקס, הרפס גניטלי יכול להיות ראשוני (בפעם הראשונה בחייו של החולה) או חוזר (פעמיים או יותר). בהתאם לכך, הסימפטומים והסימנים של הרפס גניטלי יהיו מעט שונים.

הרפס גניטלי ראשוני, ככלל, הוא אסימפטומטי, ומוביל לאחר מכן לנשא וירוס סמוי או להתפתחות של הרפס חוזר.

מנקודת המבט של התפשטות נגיף ההרפס סימפלקס, צורה אסימפטומטית כזו נחשבת למסוכנת ביותר, שכן מבלי למצוא תסמינים של הרפס ולא לדעת על כך, אדם ממשיך לנהל חיי מין פעילים, מדביק שותפים. כמו כן, יש לציין כי בתקופה של התפתחות ראשונית של זיהום הרפס מדבק במיוחד.

הרפס גניטלי ראשוני מופיע בדרך כלל לאחר 1-10 ימים ושונה מהחמרות שלאחר מכן במהלך חמור וממושך יותר.

אז, מקומות של פריחות. הישנות יכולות להתרחש לא רק מחוץ לאיברי המין, אלא גם בתוך השופכה או הנרתיק, כמו גם על הירכיים והרגליים. אצל נשים, הרפס גניטלי מופיע לעתים קרובות על הישבן וקשור לגישה של הווסת. פריחת בועות באזור פי הטבעת ובתוכו מתייחסת גם לתסמינים של הרפס גניטלי.

התסמינים של הרפס גניטלי עצמם דומים לתסמיני הרפס על השפתיים.

השפעת הרפס על בני אדם

נגיף ההרפס מועבר במגע ישיר, כמו גם דרך חפצי בית. אפשר גם שידור מוטס. הרפס חודר דרך הריריות של הפה, דרכי הנשימה העליונות ואיברי המין. לאחר שהתגבר על מחסומי רקמה, הנגיף חודר לדם וללימפה. ואז הוא נכנס לאיברים פנימיים שונים.

הנגיף חודר לקצות עצבים רגישים ומשולב במנגנון הגנטי של תאי עצב. לאחר מכן, אי אפשר להסיר את הנגיף מהגוף, הוא יישאר עם האדם לכל החיים. מערכת החיסון מגיבה לחדירת הרפס על ידי ייצור נוגדנים ספציפיים החוסמים חלקיקים ויראליים במחזור הדם. מאופיין על ידי התעוררות הזיהום בעונה הקרה, עם הצטננות, עם. רבייה של הרפס בתאי האפיתל של העור והריריות מובילה להתפתחות ניוון ומוות תאי.

לפי מדענים מאוניברסיטת קולומביה, הרפס הוא גורם ממריץ להתפתחות מחלת אלצהיימר. מאוחר יותר, נתונים אלה אושרו באופן עצמאי על ידי חוקרים מאוניברסיטת מנצ'סטר. מוקדם יותר, אותה קבוצת חוקרים בראשות רות יצחקי הוכיחה כי נגיף ההרפס סימפלקס נמצא במוחם של כמעט 70% מהחולים במחלת האלצהיימר. בנוסף, הם אישרו שכאשר תרבית של תאי מוח נגועה בנגיף, יש עלייה משמעותית ברמת הבטא-עמילואיד, שממנו נוצרים פלאקים. במחקר שנערך לאחרונה, מדענים הצליחו לגלות ש-90% מהפלאקים במוחם של חולי אלצהיימר מכילים DNA של הרפס סימפלקס, HSV-1.

סיבוכים של הרפס

סיבוכים של הרפס יכולים לגרום לתוצאות רעות מאוד. קודם כל, זה זיהום תוך רחמי של העובר. הרפס בצוואר הרחם עלול לגרום לאי פוריות. ישנם גם מקרים של התפתחות נגיפי הרפס במבנים העצבים של האגן הקטן, אשר מובילים לתסמונות כאב מתמשכות, גנגליון, סימפטלגית אגן.

גורמים להרפס

נגיפי הרפס סימפלקס מועברים בקלות רבה במגע ישיר עם נגעים או עם נוזלי הגוף של חולה נגוע. העברה יכולה להתרחש גם באמצעות מגע עם העור בתקופות של מחלה א-סימפטומטית.

גורמי הסיכון לזיהום HSV-1 בילדות כוללים היגיינה לקויה, צפיפות, מצב סוציו-אקונומי נמוך ולידה במדינות לא מפותחות.

בסביבה החיצונית בטמפרטורת החדר ולחות רגילה, נגיף ההרפס סימפלקס נמשך יום, בטמפרטורה של 50-52 מעלות צלזיוס הוא מושבת לאחר 30 דקות, ובטמפרטורות נמוכות (-70 מעלות צלזיוס) הנגיף מסוגל להישאר בת קיימא למשך 5 ימים. על משטחי מתכת (מטבעות, ידיות, ברזי מים) הנגיף שורד במשך שעתיים, על צמר גפן רפואי סטרילי וגזה רטובים - במשך כל זמן ייבושם (עד 6 שעות).

כמו כן, הרפס יכול להיות מועבר במקרים כאלה:

• במקרה של הפרה;
• או התחממות יתר של הגוף;
• יחסי מין עם בן זוג לא מוכר, או שינוי תכוף של בני זוג מיניים. מין אוראלי עם בן זוג נגוע;
• שימוש בשירותים ציבוריים (אם השירותים אינם מחוטאים);
• מתנשקים עם בן זוג שיש לו הרפס.

קונדומים. היעילות גבוהה, אך יש לזכור שהיא פחות מ-100%, מאז העברת הנגיף יכול להתבצע גם דרך אזורים של ריריות ועור (במיוחד אם יש סדקים ופגיעה בו), שאינם מכוסים בקונדום. באופן כללי, הפקרות תמיד הייתה נגע האוכלוסיה והכלים של מגיפות המוניות ברחבי הציוויליזציה האנושית, ולא בכדי, פעולה זו היא חטא המתואר בכתבי הקודש (תנ"ך) כזנות.

חומרי חיטוי (Miramistin וכדומה), אשר יש להשתמש בהם לטיפול באזורים שעלולים היו להיחשף לנגיף. קשה לקבוע את מידת האפקטיביות.

שטפו את הידיים ביסודיות לאחר מגע עם אזור עור המושפע מההרפס.

שטפו תמיד ידיים לאחר נסיעה בתחבורה ציבורית, נגיעה בשטרות בידיים, לפני אכילה וכו'. מחקרים מראים שרוב החיידקים הנגיפים נמצאים ב: כסף, טלפונים ניידים, תחבורה ציבורית (מעקות), מקלדות, שירותים ציבוריים.

הקפידו להשתמש בחפצי היגיינה אישית ואחסנו אותם בנפרד מאחרים.

לאחר השירותים, יש צורך לחטא את מושב האסלה (הנגיף חי עד 4 שעות על פלסטיק).

עם הרפס גניטלי, יש צורך להימנע מקיום יחסי מין.

יש לציין כי זה כמעט בלתי אפשרי להגן על עצמך מפני זיהום עם HSV-1 דרך הפה, כי זה מועבר אפילו על ידי מגע קצר עם העור של אדם בריא. לכן, סרב למין אוראלי עם בן זוג לא מוכר או מישהו שיש לו הרפס גניטלי. כמו כן, מין אוראלי עם בן זוג הרפס בשפתי יכול לגרום להרפס גניטלי.

אל תיגע בעיניים שלך! זה נכון במיוחד עבור נשים כשהן מתאפרות.

אין להשתמש ברוק כדי להרטיב עדשות מגע.

אין לגעת באזורים שנפגעו מהרפס! למרות גירוד וכאבים עזים, לעולם אל תיגע בפצע קר, אל תתנשק, במיוחד עם ילדים, אל תשתמש בשפתון של מישהו אחר ואל תשאיל משלך לאף אחד, אל תשתף סיגריה אחת עם חבר.

אל תנסה להיפטר משלפוחיות או גלדים כדי להימנע מהפצת הזיהום לחלקים אחרים בגוף.

השתמשו במגבת וכלים נפרדים, אל תשתו מכוסות של אחרים.

גירוד מצביע על כך שהמנגנון של הנגיף כבר הופעל, מה שאומר שהזמן בלי עיכוב בקבלת קרם אנטי-ויראלי (לדוגמה, Zovirax, Hexal, Gerperax וכו') או תרופות אנטי-ויראליות אחרות שנקבעו על ידי רופא.

השתמשו בקרמים ומשחות אציקלוביר, המעודדות ריפוי מהיר של שלפוחיות ופצעים, והשתמשו בתוספי תזונה המכילים או פנציקלוביר.

הרופא שלך עשוי לרשום טיפול של יום אחד עם valaciclovir. אם בפעם הראשונה הביטוי של הזיהום נלקח שני כדורים של valaciclovir מוקדם בבוקר, ולאחר מכן בערב, הרפס בשפתיים יפסיק להתפתח, ואם הפריחה האופיינית כבר הופיעה, זה ירפא מהר יותר.

במהלך הטיפול, הקפידו על תזונה מיוחדת.

אם פצע קר בשפתיים לא נעלם תוך עשרה ימים, הקפד להתייעץ עם רופא עור, שכן הרפס בשפתיים יכול להיות סימפטום למחלות אחרות, חמורות יותר הדורשות טיפול מיוחד.

טיפול ארוך טווח בהרפס שפתיים (מעל 30 יום) עלול לגרום להיחלשות חדה של מערכת החיסון, שיכולה להיות סימפטום של גידולים, זיהום ב-HIV ומחלות לימפופרוליפרטיביות.

אם הגוף שלך לא מרוצה ממשהו, הרפס יספר לך עליו קודם. אנשים שעושים דיאטות נוטים יותר להישנות.

לנשים שנדבקו בהרפס זה גרוע יותר מגברים, כי הגורם המעורר הקבוע הוא.

נכון לעכשיו, אין תרופה מובטחת להרפס. יש, עם זאת, תרופות אשר, כאשר נלקחות באופן קבוע, יכולות לדכא ביעילות את הסימפטומים של זיהום בנגיף, רבייתו והתפתחותו (כלומר, לשפר את איכות החיים של המטופל):

Acyclovir (Zovirax, Zovirax ותרופות גנריות רבות).תרופה אנטי ויראלית המונעת את רביית הנגיף בתאים. צורת מינון - טבליות, קרם ותמיסה להזרקה. זול יחסית, יעיל לרוב המטופלים.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex).זה שונה מאציקלוביר רק בצורת הלידה, אבל הוא יעיל יותר. ברוב המקרים הוא מדכא לחלוטין את תסמיני הנגיף ופעילותו הביולוגית, חוסם את רבייתו ובסבירות גבוהה מונע את העברת הנגיף לשותפים אחרים באמצעות מגע. כיום, במערב, תרופה זו היא התרופה העיקרית לטיפול בהרפס.

Famciclovir (Famvir, Famvir).צורה אוראלית של penciclovir. יעיל נגד זנים של הנגיף הרפס זוסטר והרפס סימפלקס (כולל אלה העמידים לאציקלוביר ובעלי DNA פולימראז שונה). עקרון הפעולה דומה לאציקלוביר ואלטרקס. בעל יעילות גבוהה.

Panavir (Panavir).פוליסכריד פעיל ביולוגית של צמחים, שייך למחלקת ההקסוז גליקוזידים. מראה פעילות אנטי-ויראלית רב ערכית. תוך כיומיים מקל על כאב, גירוד וצריבה. פותחו צורות סיסטמיות ומקומיות לטיפול מורכב: תמיסה למתן תוך ורידי, נרות רקטליות וג'ל. לא רעיל, מגדיל את תקופת ההפוגה ביותר מפי 3.

בארצות הברית משתמשים בתרופה לטיפול בהרפס דוקוסנול (ברוסיה - ארזאבן). הוא כלול גם בקרמים רבים כמרכך עור.

פרוטפלזיד (טיפות).טיפות מיועדות לטיפול בהרפס סימפלקס.

פלבוזיד (סירופ).הסירופ מיועד לטיפול בהרפס סימפלקס.

- מסולק על ידי קרמים עם שתן התאדה ל-¼. בצע נהלים 4 פעמים ביום. אחרי כל אחד מרחו קרם לשימון נקודות כואבות בחלבון גולמי של ביצת עוף טרייה. הניחו לו להתייבש כך שייווצר סרט על הפריחה. הרפס ירפא תוך 3-4 ימים.

- ניתן לטפל בקרמים עם מיץ סחוט טרי. יש למרוח אותם 2-3 פעמים ביום.

- קח עירוי למשך 2-3 שבועות. אתה צריך 2 כפות. דשא כתוש לשפוך 2 כוסות מים רותחים, להשאיר למשך שעה, לסנן ולשתות 0.5 כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

- דוחס עם שום מגורר, תפוח או תפוח אדמה, זה טוב מאוד לטפל בפריחה עם מיץ סחוט טרי מעלי אלמון או אספן, לשמן עם בצל, חלב, או מיצי תאנים.

קחו חתיכת קרח מהמקפיא, עטפו אותה במטלית דקה ומרחו אותה על האזור הכואב למשך 10 דקות. בצע את ההליך שלוש פעמים ביום, ולמחרת לא יהיה הרפס.

- לעתים קרובות ככל האפשר, לשמן את הפריחות בחלבון ביצה טרופה.

- להמיס ב-1 כפית. שמן צמחי, 5 טיפות גרניום ומיץ אקליפטוס, ולאחר מכן לשמן את הפריחה בתמיסה זו 4-5 פעמים ביום.

הרטיבו את הפצע הקרה ושפשפו אותו בעדינות במלח. עשה זאת לעתים קרובות ככל האפשר. להיפטר מהיום.

- לשמן את הכתמים הכואבים של הרפס ומסביבם עם תמיסת בית מרקחת.

- מדי יום 4-6 פעמים ביום לאחר הארוחות, יש צורך לשמן את המקום הכואב עם תמיסה של "Fukortsin" (נוזל Castellani), הנמכרת בבתי מרקחת. אתה צריך גם לקנות משחת בית מרקחת "Celestoderm B עם Garamycin" ולאחר סיכה של הפצע עם "Fukortsin" למרוח עליו ספוגית עם משחה.

- 1 כף. עשב סילאן טרי כתוש שופכים כוס מים רותחים, משאירים למשך שעה, מסננים, ולאחר מכן מרטיבים כותנה סטרילית בחליטה ומנגבים איתה את הפריחות כל שעה. הכאב יעבור, הפריחות יתייבשו וההרפס יעזוב אותך.

- מורחים הרפס בשמן צמחי (רצוי אשוח) ומפזרים מלח. עשה זאת 3-4 פעמים ביום עד להחלמה.

- קח כף קטנה (שמשמשת לחרדל) של הלבור מעורבב עם כפית דבש לפני השינה.

- מפזרים את הפצעים עם "Streptocide". למחרת, ההרפס יתייבש, ולאחר מספר ימים הוא ייעלם כליל.

- 2 כפיות פרחי מתוק אחו וכפית אחת. מניחים פרחים בצנצנת ליטר ויוצקים ½ ליטר וודקה. סוגרים במכסה פלסטיק ומשאירים למשך חודש במקום חשוך להזלפה. לנער מעת לעת. מסננים לאחר התעקשות. בפריחה הראשונית של הרפס, יש למרוח מקלון צמר גפן לח בטינקטורה על המקום הכואב למשך 15-20 דקות. אם ההרפס צבר כוח, בנוסף קח את הטינקטורה פנימה: 1 כפית. לכל 100 גרם מים רתוחים 2 פעמים ביום. באותו מינון, הטינקטורה עוזרת היטב.

- עם הרפס בדם, אתה יכול לשתות כסף קולואיד עם כלורופיל נוזלי.

- הרפס על השפתיים ניתן לריפוי על ידי שימון תכוף של הפצע עם שמן אשחר הים.

- ברגע שאתה מבחין שמתחילה פריחה של הרפס, עליך למשוח מיד את האזורים הפגועים במשחת שיניים. הכל עובר מהר. אפשר גם למרוח חבורה, חתך.

- קח שן שום קלופה, קוצץ אותה ומשפשף אותה על הפריחות. אין לשמן, כלומר לשפשף כך שמיץ השום יחדור פנימה. רצוי לשפשף את השום בלילה כדי שהפריחות לא יהיו במגע עם הנוזל. אפשר גם להשתמש בבצל במקום שום.

- היפטרות מההרפס בשלב הראשוני. טוחנים ומערבבים לפי משקל 2 חלקים של פרחי מרווה וטיליה, חלק אחד של עץ ריחני, 3 חלקים של סמוסיל (דוברובניק), ואז 1 כפית. יוצקים את התערובת בסיר אמייל עם כוס מים רותחים, מביאים לרתיחה ומרתיחים במשך דקה על אש נמוכה. לאחר מכן, מכבים את האש, עוטפים את המחבת בחום ומניחים להזליף עד שהמרק מתקרר. שתו אותו חם למשך 2 כפות. 4-5 פעמים ביום. עם אותו מרתח, לשמן את המקומות של הרפס.

מיתוסים על זיהום בהרפס

עם תחילת מזג האוויר הקר, יותר ויותר אנשים מופיעים עם פריחות אופייניות על השפתיים. נראה כי מדובר במחלה נפוצה וכלל לא מסתורית, אבל החולה הממוצע לא יודע דבר על הרפס - חוץ מזה ש"זה כזה חום על השפתיים".

הרודוטוס כתב על הרפס מאה שנים לפני תקופתנו: "אבי ההיסטוריה" הוא שנתן להרפס את שמו המודרני (מהיוונית "הרפיין" - לזחול) - בגלל יכולתם של כיבים הרפטיים "להתפשט" במגוון כיוונים מהשלפוחית ​​הראשונית על העור. במשך מאות שנים של "תקשורת" עם הרפס, מחלה זו רכשה מיתוסים.

בואו ננסה להתמודד עם הנפוצים שבהם.

מיתוס 1. הרפס אינו מדבק.. בדיוק ההפך. הרפס מועבר על ידי טיפות מוטסות (בעת שיעול, דיבור), מגע (בעת נשיקה, שימוש בכלים משותפים, שפתון) ומיני. ייתכן גם שהילד נדבק מהאם במעבר בתעלת הלידה. זה קורה בדרך כלל אם האם חלתה בהרפס גניטלי בשליש השלישי של ההריון. יחד עם זאת, לנוגדנים שהיא מעבירה לילד אין זמן לייצר בגופה. ואם יש נזק לשליה, הילד יכול להידבק בתקופת ההתפתחות של הרחם - הרפס כזה נקרא מולד.

מיתוס 2. הרפס הוא ביטוי של "הקור". למעשה, הרפס היא מחלה עצמאית שקובעת מראש את נגיף ההרפס סימפלקס. זה מופעל בדרך כלל במהלך היפותרמיה, עבודה יתר, החמרה של מחלות כרוניות או ירידה בחסינות הכללית.

טיפול בהרפס וזיהום הרפס אצל מבוגרים אינו משימה קלה. למרות המבחר הגדול של זריקות, טבליות, קרמים ומשחות להרפס, קשה לטפל בזיהום. נמשכים בגוף במשך זמן רב, וירוסים מובילים להיחלשות של המערכת החיסונית.

הבעיה מחמירה על ידי התפתחות עמידות של פתוגנים לתרופות אנטי-ויראליות. נכון לעכשיו, אין תרופות שיכולות להרוס לחלוטין את נגיף ההרפס בגוף האדם. לכן, משטרי הטיפול כוללים הן אנטי ויראלי והן תרופות המגבירות חסינות וטיפול סימפטומטי.

פתוגנים בבני אדם משפיעים על מערכת העצבים המרכזית (מיאליטיס, דלקת המוח, אנצפלומיאליטיס), איברי הראייה (אובאיטיס, קרטיטיס ו- keratoconjunctivitis), הכבד (הפטיטיס אצל מבוגרים ויילודים), העור והריריות של חלל הפה ואיברי המין.

מדענים הוכיחו כי 90% מאוכלוסיית העולם נגועה בנגיף הרפס סימפלקס (סרוטיפ אחד או יותר). 1/3 מהאוכלוסייה הנגועה סובלים מצורות חוזרות של המחלה. עד 20% מהמבוגרים מושפעים.

אורז. 1. בתמונה ובאיברי המין - הצורות הנפוצות ביותר של זיהום הרפס.

המאפיינים התורשתיים של פתוגנים, היווצרות זנים עמידים לתרופות אנטי-ויראליות והשהות הסמויה (נסתרת) לטווח ארוך של וירוסים בגוף האדם הם גורמים שבגללם זיהומי הרפס והרפס נותרים כיום זיהומים בשליטה גרועה.

תרופות לטיפול בזיהום הרפס

בטיפול בהרפס, נעשה שימוש בתרופות כימותרפיות אנטי-ויראליות וסוכנים לתיקון חסינות.

אימונותרפיה לא ספציפית כוללת שימוש ב:

• אימונוגלובולינים.
• תכשירי אינטרפרון ומעוררי אינטרפרון.
• ממריצים של קישורי T ו-B של חסינות תאית.
• חיסון אנטי-הרפטי (אימונותרפיה ספציפית).

אורז. 2. פגיעה בקרום הרירי של הפה והאף עם נגיפי הרפס סוג 1.

טיפול בהרפס: שלבים עיקריים

קבוצת מדענים מסנט פטרסבורג, בראשות V. A. Isakov, הציעה תוכנית לטיפול ומניעה של זיהום הרפס במבוגרים.

שלב 1. טיפול בהרפס וזיהומי הרפס אחרים בתקופה החריפה ועם הישנות המחלה

• תרופות אנטי-ויראליות תוך ורידיות, דרך הפה או מקומיות. המינונים ומשך הטיפול שלהם גדלים בחולים עם כשל חיסוני.
• מינוי של נוגדי חמצון טבעיים ויטמינים E ו-Cלתקופה של 14 ימים.
• עם מרכיב exudative בולט (שחרור נוזלים במהלך דלקת מכלי הדם), מינוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, המפחיתות דלקת, כאב, מפחיתות את טמפרטורת הגוף ואת החדירות של כלי דם קטנים. אלו כוללים אינדומטצין, איבופרופןוכו.
• מינוי תרופות המתקנות את המצב החיסוני של המטופל - תכשירי אינטרפרון, מעוררי אינטרפרון ואימונומודולטורים.

שלב 2. טיפול בהרפס וזיהומי הרפס אחרים בחולים בשלב ההחלמה או בתקופה של היחלשות או היעלמות תסמינים במהלך הכרוני של המחלה

בשלב השני, החולה מוכן לטיפול בחיסון, עבורו הוא רושם:

• אימונומודולטורים.
• תרופות המגבירות את העמידות הלא ספציפית של הגוף - אדפטוגנים ממקור צמחי: תכשירים של ג'ינסנג, גפן מגנוליה, eleutherococcus, leuzea, aralia, echinacea, sterculia, zamanihi, saparal, immunal.
• בחולים עם דיכוי חמור של מערכת החיסון, הורמוני התימוס מסומנים בקורסים קצרים ( טימליןוכו).

שלב 3. חיסון

חיסון מפעיל חסינות תאית. לחיסון משתמשים בחיסונים מומתים ורקומביננטיים.

שלב 4. תצפית מרפאה ושיקום הבריאות (שיקום)

לאחר ההחלמה בשלב השיקום נבדקים המטופלים אחת ל-3 ו-6 חודשים.

עוצמת הטיפול ומשך ההתבוננות תלויים בחומרת מהלך המחלה, בתדירות ההתקפים, בנוכחות תסמיני שיכרון, כאבים ומעורבות של איברים ומערכות פנימיות בתהליך הפתולוגי.

תרופה אנטי-ויראלית שנבחרה כהלכה, מינון ומשך הטיפול שלה, שימוש בשילוב של תרופות אחרות הוא הבסיס להצלחת הטיפול בזיהום הרפס.

אורז. 3. בתמונה, הצורות הנפוצות ביותר של המחלה הן נגעים של הריריות של איברי המין והגבול האדום של השפתיים.

אנטי ויראלים

טיפול אנטי-ויראלי מבוסס על שימוש בתרופות כימותרפיות המשבשות באופן סלקטיבי את תהליך האינטראקציה של נגיפי הרפס סימפלקס עם התא, הנכללים במחזור הפיתוח של פתוגנים בשלב השכפול ובכך מעכבים את רבייתם. טיפול מסוג זה מוביל במקרים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית ובהרפס ביילוד. תרופות אנטי-ויראליות מסומנות, כולל עבור צורות חוזרות המתרחשות עם נזק לריריות ולעור. הם משמשים על פי מספר תוכניות, בהתאם לצורת המחלה ולשלב של התהליך הזיהומי.

• רישום תרופות רק להחמרה (חזרה) של זיהום הרפס בקורסים קצרים הנמשכים 7-10 ימים.
• הטיפול הוא מניעתי (מניעתי). תרופות משמשות ממספר חודשים עד מספר ימים. טיפול זה מיועד לחולים באפיזודה הראשונה של המחלה ובמקרה של תדירות גבוהה של הישנות עם דיכוי חיסוני מפותח.

קבוצת התרופות האנטי-ויראליות כוללת Acyclovir (Zovirax), Valaciclovir (Valtrex), Penciclovir (Vectavir), Cymiven, Famciclovir (Famvir).

התרופה נמצאת כרגע Acyclovir (Zovirax) הוא הנפוץ ביותר שנרשם לטיפול בזיהום הרפס. יצירתו פתחה שלב חדש בטיפול בזיהום מסוכן זה. לתרופה יש רעילות נמוכה. זמין בצורה של טבליות, משחה, קרם, תרחיף ותמיסה למתן תוך ורידי. התפתחות העמידות לתרופה בטיפול בצורות חוזרות נצפתה ב-5-7% מהמקרים. טבליות משמשות 200-800 מ"ג 5 פעמים ביום למשך 5-10 ימים.

Valaciclovir (Valtrex) - תרופה אנטי-ויראלית חדשה מאותה קבוצה. זהו אסטר הוואלין של acyclovir. כאשר נלקח דרך הפה, הריכוז של אציקלוביר בפלסמת הדם זהה לריכוז תוך ורידי. התרופה משמשת ב-500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 5 ימים. עם שלבקת חוגרת, 1000 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. על מנת למנוע הישנות, 500 מ"ג פעם אחת ביום.

Famciclovir (Famvir)- אחת התרופות האנטי-ויראליות החדשות. לתרופה 77% זמינות ביולוגית. רעיל יותר מאשר Valacyclovir ו-Acyclovir.

Foscanet, Brivudine, Ribamidil, Metisazonנחות משמעותית מ-Acyclovir במספר פרמטרים.

השימוש במינונים גבוהים של תרופות אנטי-ויראליות ושימוש ארוך טווח בהן מפחיתים את תדירות ההתקפים של המחלה ומשפרים משמעותית את איכות החיים של החולים.

פרוטפלזידהוא תמצית אלכוהולית המכילה פלבנואידים של גליקוזידים של עשבים פראיים של עשב אחו ועשב קנה טחון. הם מסוגלים לעכב את הפעילות של אנזימים ספציפיים לווירוס. התרופה משמשת במשך 20-40 ימים, 10 טיפות 3 פעמים ביום. התמצית משמשת גם ללא החמרות.

אורז. 4. בתמונה תמצית Proteflazid.

Acyclovir, Valaciclovir ו-Famciclovir עבור כל צורות הרפס הן תרופות עזרה ראשונה

אורז. 5. בתמונה יש טבליות Acyclovir ו-Famvir להרפס.

אורז. 6. טבליות מהרפס ואלוויר (Valciclovir).

אימונותרפיה בהרפס

הרפס, ככלל, ממשיך על רקע ירידה חדה בפעילות התגובות החיסוניות. מספר תאי T ו-B יורד, הפעילות התפקודית שלהם משתנה, העבודה של קישור החסינות המקרופאגים מופרעת. לכן, תיקון העבודה של כל חלקי המערכת החיסונית הוא הכיוון החשוב ביותר בטיפול המורכב של זיהום הרפס.

אימונותרפיה כוללת שימוש ב:

• אימונוגלובולין.
• אינטרפרון.
• מעוררי אינטרפרון.
• ממריצים של קישורי T ו-B של חסינות תאית ופגוציטוזיס.

בטיפול במחלה נעשה שימוש באימונותרפיה ספציפית - שימוש בחיסון הרפס.

טיפול בהרפס עם אימונוגלובולינים

לאימונוגלובולינים יש אפקט תחליף על רקע כשל חסינות הומורלית, יש השפעות נוגדות רעילות ואימונומודולטוריות, מפעילים תגובות פגוציטוזיס.

סם אימונוגלובולין אנושי רגילמכיל נוגדנים אנטי-הרפטיים, נמצא בשימוש נרחב לעצירת הרפס חוזר.

סנדוגלובוליןוביתי אימונוגלובולין לווריד הקדמותמכילים ריכוז מוגבר של נוגדנים אנטי-הרפטיים, משמשים לנגעים של מערכת העצבים המרכזית, הרפס של יילודים והרפס ראשוני בנשים הרות.

טיפול בהרפס עם תרופות מקבוצת האינטרפרון

אינטרפרונים מיועדים לחולים עם שיעור הישנות גבוה והיווצרות כשל חיסוני משני. בגוף האדם הם מופרשים על ידי מספר תאים בתגובה לפלישה של וירוסים וחיידקים ומשמידים אותם. תכשירי אינטרפרון מתקבלים מדם שנתרם ויוצרים בהנדסה גנטית.

בשימוש נרחב לטיפול בזיהום הרפס בן אנוש אינטרפרון לויקוציטים (LIF), אשר זמין בצורה של זריקות, טיפות אף ונרות פי הטבעת.

לטיפול בצורת המחלה חוזרת, נעשה שימוש נרחב בתמיסת תרופתית. ריפרון, שנוצר בהנדסה גנטית ומכיל אינטרפרון אלפא-2b.

ויפרוןזמין בצורה של משחה, ג'ל ונרות פי הטבעת.

קיפרוןהיא תרופה משולבת המורכבת מאינטרפרון ואימונוגלובולין. התרופה זמינה בצורה של נרות למתן נרתיק ופי הטבעת.

אורז. 7. בתמונה תכשירים להרפס אינטרפרונים בקפסולות ונרות.

טיפול בהרפס באמצעות מעוררי אינטרפרון

למשרתי אינטרפרון יש השפעה אנטי-ויראלית, שכן הם מווסתים את הסינתזה של ציטוקינים - מווסתים של אינטראקציות בין-תאיות ובין-מערכתיות. מעוררי אינטרפרון גורמים לסינתזה של אינטרפרונים α, β ו- γ עצמם בלויקוציטים T ו-B, אנטרוציטים, מקרופאגים, תאי כבד, תאי אפיתל, רקמות הטחול, הריאות והמוח, ובכך מתקנים את המצב החיסוני של הגוף.

מוצגים מעוררי אינטרפרון Amiksin, Neovir, Kagocel, Ridostin, Cycloferon, Alpizarin, Flocazid, Arbidol.

קגוצלמשמש בצורה של טבליות לאחר ארוחות במינון של 12 מ"ג (טבלה 1) או 24 מ"ג (טבלה 2) 3 פעמים ביום.

בונפטון ופולודן הגישו בקשהעם דלקות עיניים ויראליות.

פולודןמשמש להרפס עור חוזר. נגעים מנותקים עם תמיסה של התרופה, 200 - 400 מ"ג מתחת למוקד.

יש להם את היכולת לעורר אינטרפרונים על ידי תאי הגוף מספר תרופות ממקור טבעי וסינטטי: Dibazol, Levamisole, ויטמין B 12, Prodigiosan, Pyrogenal.

אורז. 8. בתמונה של כדורי הרפס, מעוררי האינטרפרון אמיקסין וקגוצל.

אורז. 9. טבליות מהרפס Cycloferon.

טיפול בהרפס באמצעות תרופות אימונוסטימולציות

אימונומודולטורים מווסתים חסינות תאית והומורלית, תהליכי חיזור וסינתזת ציטוקינים. אלו כוללים Alpizarin, Galavit, Imunofan, Imunomax, Licopid ו-Polyoxidonium. תרופות זמינות בטבליות ובתמיסות להזרקה.

אורז. 10. בתמונה, כדורי ההרפס הם אימונומודולטורים זריקות Alpizarin ו-Polyoxidonium.

אימונותרפיה ספציפית

חיסון הרפטי ביתי (רב-ערכי, מומת) משמש כטיפול אימונותרפי ספציפי. לתרופה יש השפעה מגרה על תגובות ספציפיות של חסינות אנטי-ויראלית, משחזרת את הפעילות התפקודית של תאים בעלי יכולת חיסונית וחוסר רגישות ספציפית של הגוף.

החיסון משמש במקרים של זיהום חוזר בהרפס ובמקרה של חוסר יעילות של טיפול קודם. בהשפעת הטיפול בחיסונים, משך ההפוגות עולה, תקופות ההתקפים מצטמצמות ותחושות סובייקטיביות נעלמות.

אורז. 11. בתמונה נראה חיסון אנטי-הרפטי.

יש לטפל בהרפס באמצעות מתקן וממריצים חסינות רק לאחר בדיקה אימונולוגית של המטופל ומחקר של מצבו החיסוני.

קרם, ספריי, טיפות ומשחה להרפס

קרם, ג'ל, ספריי, טיפות, שפתון ומהווים חלק מהטיפול המשולב במחלה יחד עם מחלות אנטי-ויראליות סיסטמיות, או משמשים כמונותרפיה במקרה שבו מועד רישום התרופות האנטי-ויראליות כבר הוחמץ. הם תורמים לשיקום החסינות המקומית, מפחיתים את משך ההפרשה הוויראלית ומשך הטיפול. אידיאלי לטיפול מקומי: האצת אפיתל, הפחתת חומרת התחושות הסובייקטיביות בנגעים. תרופות לשימוש מקומי משמשות במשך 5-7 ימים. בתקופה הבין חוזרת, הם משמשים 2-3 פעמים בשבוע.

תכשירים המכילים חומרים אנטי-ויראליים הפועלים ישירות

קרמים, ג'לים ומשחות להרפס מורחים 5 פעמים ביום (כל 4 שעות) למשך 5 עד 10 ימים.

תרופה אנטי-ויראלית יעילה ביותר לטיפול מקומי במחלה היא אציקלוביר. עם השימוש בזמן, הישנות המחלה נעצרת תוך 1-2 ימים.

אורז. 12. בתמונה קרם מקומי Fenistil Pencivir ו-Acyclovir עם פעילות אנטי ויראלית.

קרם וקטביר. התרופה מכילה את החומר האנטי ויראלי penciclovir. הוא משמש לזיהום הרפס בשפתיים וללוקליזציות אחרות בכל שלב של המחלה מגיל 16 למשך 4 ימים כל 4 שעות (עד 5 פעמים ביום).

אורז. 13. בתמונה קרם הרפס Vectavir לשימוש חיצוני בעל פעילות אנטי ויראלית.

טיפות בעיניים Oftan ® אני הולךמכילים את החומר האנטי ויראלי idoxuridine, יש למרוח כל שעה במהלך היום וכל שעתיים בלילה, טיפה אחת לתוך חלל הלחמית. כאשר מתרחש שיפור, מורחים טיפות כל שעתיים במהלך היום וכל 4 שעות בלילה למשך לא יותר מ-21 יום. לאחר ריפוי של פציעות, יש להמשיך בטיפול למשך 3-5 ימים נוספים.

אורז. 14. בתמונה, Oftan® I go טיפות עיניים.

מִשְׁחָה עבור הרפס בונפטוןמשמש לנזק ויראלי בעיניים (מונח מאחורי העפעפיים). על נגעי העור, המשחה מוחלת 3-4 פעמים ביום. על האזורים הפגועים של איברי המין, התרופה מוחלת בצורה של יישומים 4-6 פעמים ביום. על רירית הפה המושפעת, המשחה מוחלת במשך 5-10 דקות 2 פעמים ביום.

אורז. 15. משחה להרפס בונפטון.

משחה להרפס פלורנטלמיושמים חיצונית על ידי שפשוף קל לתוך הנגעים 2-3 פעמים ביום. טיפות עיניים פלורנטליותמשמשים לנגעים הרפטיים של העיניים.

משחת הרפס טברופןשפשף באזורים הפגועים 3-4 פעמים ביום.

בתהליך הטיפול יש להחליף משחות להרפס בעלות פעילות אנטי-ויראלית.

תכשירים לטיפול בהרפס עם אינטרפרון

ג'ל ומשחה מהרפס ויפרוןמכיל אינטרפרון אלפא-2b (משחה על בסיס הידרוג'ל). המשחה נמרחת על העור והריריות בשכבה דקה. לאחר מכן, תוך 15 דקות, יש לייבש את המקומות המשומנים על מנת ליצור סרט מגן.

משחה להרפס אינטרפרון אלפא-2 רקומביננטימיושם 2 פעמים ביום (כל 12 שעות) למשך 3-5 ימים.

אורז. 16. בתמונה, משחה להרפס עם אינטרפרון וירפרון.

טיפות עיניים Oftalmoferon. הם משמשים לזיהומי הרפס ואדנוווירוס. בנוסף לאינטרפרון, הם מכילים אנטיהיסטמין.

אורז. 17. בתמונה טיפות עיניים Ophthalmoferon בעלות פעילות אנטי ויראלית.

מעוררי אינטרפרון

מִשְׁחָה ציקלופרון 5% משמש לנגעי הרפס של הממברנות הריריות והעור במשך 5 ימים 1-2 פעמים ביום.

ליאופיליזט פולודןמיושם באופן מקומי בצורה של יישומים עבור נגעי הרפס של העור והעיניים.

פולודןמיושם בצורה של יישומים וטיפות לעיניים. הפתרונות מוכנים באופן עצמאי. עבור יישומים, התוכן של בקבוקון 1 (200 מיקרוגרם של התרופה) מומס ב-4 מ"ל מים. התרופה מוחלת עם מקלון צמר גפן על האזורים הפגועים בצורה של יישום למשך 5-7 דקות 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 2-4 ימים.

אורז. 18. בתמונה יש לינימנט מהרפס Cycloferon 5%.

אורז. 19. בתמונה, ליאופיליזציה של פולודן. משמאל - להכנת תמיסה לשימוש מקומי, מימין - להכנת טיפות לעיניים.

משחה מהרפס גניטלי Alpizarinovayaמכיל את החומרne, המתקבל ממנגפרין, חומר המופק מעלי מנגו. Alpizarin ממריץ חסינות תאית וחסינות הומורלית, הוא מעורר של γ-אינטרפרון על ידי לימפוציטים. משחה של 5% להרפס אצל מבוגרים מוחלת 4-6 פעמים ביום בין 3 ל-5 ימים. בילדים משתמשים במשחה של 2%. עם פריחה נרחבת, הטיפול מתארך עד 14 ימים. משחת הרפס Alpizatron משמשת לנגעים בעור, לרבות הרפס זוסטר, ריריות והרפס גניטלי.

אורז. 20. בתמונה, משחה Alpizarinovaya להרפס ממקור צמחי.

ספריי Epigen Intim.חומצה glycyrrhizic פעילה, שהיא החומר הפעיל העיקרי של התרופה, מתקבלת משורש ליקוריץ. לתרופה יש אפקט ממריץ חיסוני, אנטי ויראלי, אנטי דלקתי, נוגד גירוד ומחדש, מוזרק לנרתיק ולשופכה.

אורז. 21. בתמונה ספריי Epigen Intim. משמש להרפס גניטלי.

קרם ומשחה להרפס מורחים על אזורי הנזק ועל העור הסמוך אליהם. על מנת למנוע זיהום, עדיף לבצע את ההליך להחלת סוכנים טיפוליים עם צמר גפן.

מה מעכב את ריפוי המחלה

• חוסר היכולת של תרופות אנטי-ויראליות להשמיד לחלוטין וירוסים בגוף.
• היווצרות של הפרעות בעבודה של המערכת החיסונית של החולה עם הישנות תכופות של המחלה.
• שימוש במינונים לא נאותים של תרופות אנטי-ויראליות.
• חוסר מגע בין המטופל לרופא.

אורז. 22. בתמונה.

יש צורך לטפל בהרפס רק בפיקוח רופא. לא לעשות תרופות עצמיות!

כללי התנהגות של המטופל במהלך תקופת הטיפול

מידע למטופלים.

1. יש להשתמש בתרופות אנטי-הרפטיות מוקדם ככל האפשר - במהלך הפרודרום עם מהלך חוזר של המחלה.
2. אין לדלג על הפסקות בזמן נטילת תרופות אנטי-ויראליות. במקרה של דילוג, המינון שלאחר מכן אינו מוכפל.
3. הודע לרופא שלך על כל שינוי בהרגשתך, במיוחד אם מופיעים תסמינים חדשים.
4. עם הרפס גניטלי, בחר תחתונים נוחים, הימנע מאינטימיות מינית עד להחלמה מלאה. השתמש בקונדומים.

באיזה גיל מתגלה הרפס עור ראשוני?
מהם הביטויים הקליניים של הרפס סימפלקס?
אילו בדיקות יש לעשות כדי לאשר זיהום בהרפס?
כיצד להעריך את היעילות של טיפול אנטי-הרפטי?

הרפס סימפלקס היא אחת המחלות הנגיפיות הנפוצות ביותר בבני אדם הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV).

ישנן שתי קבוצות אנטיגניות עיקריות של HSV: סוג I ו-II (HSV-I, HSV-II). זני HSV-I נוטים יותר להיות מבודדים בנגעים של עור הפנים והגפיים העליונות, זני HSV-II בלוקליזציה גניטלית של מוקדים, אם כי אין קשר ישיר בין הספציפיות האנטיגנית לבין לוקליזציה של ביטויים קליניים של הרפס.

המקור לזיהום HSV הוא חולה או נשאי וירוס. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות, מגע, דרכי עירוי והשתלת איברים. במהלך ההיריון, זיהום של העובר יכול להתרחש דרך השליה והרחם.

נקבע כי ב-40% מהמקרים, זיהום ראשוני ב-HSV מתרחש על ידי טיפות מוטסות בילדות המוקדמת, בעוד שמקור ההדבקה, ככלל, הוא בני משפחה עם הרפס חוזר בשפתיים.

ביטויים קליניים של הרפס סימפלקס בבני אדם מאופיינים בגיוון ותלויים בלוקליזציה של הנגע, משך המחלה, גיל החולה, מצב מערכת החיסון והעצבים שלו - גורמים הקובעים את חומרת ושכיחות המחלה. מחלה, הסיכון לפתח צורות מסובכות של המחלה.

הצורה הנפוצה ביותר של הרפס ראשוני - הרפטית סטומטיטיס - מתרחשת בילדים בגילאי שישה חודשים עד שלוש שנים, אשר מוסברת על ידי היעלמות של נוגדנים אימהיים עד גיל שישה חודשים, התפתחות לא מספקת של חסינות מקומית של חלל הפה ולעתים קרובות מתרחשת באופן טבעי. הפרה של שלמות הקרום הרירי כתוצאה מבקיעת שיניים.

הרפס עור ראשוני מופיע בילדים גדולים יותר. מקומות אופייניים ללוקליזציה שלו הם הגבול האדום של השפתיים והעור סביב הפה.

במבוגרים שלא נדבקו בעבר ב-HSV, זיהום HSV-I ראשוני מופיע בדרך כלל כזיהום חריף בדרכי הנשימה העליונות: HSV pharyngitis או HSV tonsillitis.

הרפס גניטלי (GH), שהוא גרסה קלינית של הרפס סימפלקס, הוא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני (STIs) והוא שונה ממחלות אחרות בקבוצה זו על ידי נשיאת הפתוגן לכל החיים בגוף האדם.

כיום, ישנם 86 מיליון אנשים בעולם הנגועים ב-HSV מסוג II, הקשור באופן מסורתי ל-HH. שכיחות הרפס גניטלי ברוסיה עלתה במהלך התקופה 1994-2000. פעמיים וחצי (מ-7.4 ל-18.4 מקרים לכל 100 אלף אוכלוסייה). במקביל, נשים בגילאי 18 עד 39 שנים כלולות בקבוצת הסיכון, שבה שכיחות HH היא 135.7 מקרים לכל 100 אלף מאוכלוסיית המין והגיל הזה.

זיהום של איברי המין מתרחש באמצעות מגע פיזי קרוב עם חולה או נשאי וירוס במהלך מגע איברי המין, הפה-גניטלי, גניטלי-פי הטבעת והפה-אנאלי. נשים חולות לעתים קרובות יותר מגברים. אנשים שמתחילים פעילות מינית בגיל צעיר ויש להם פרטנרים מיניים רבים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח HH.

הביטויים הקליניים של HH ראשוני בולטים יותר אצל אנשים סרונגטיביים מאשר אצל אנשים סרו-חיוביים, מה שמעיד על השפעת התגובה החיסונית הנוצרת על זיהום הרפס (HS) HSV-I בילדות, על חומרת הביטויים הקליניים של הרפס במהלך זיהום של איברי המין עם HSV-II.

בנוכחות נוגדנים ל-HSV-I, יש סיכוי גבוה פי שניים לאדם לפתח צורה אסימפטומטית של זיהום HSV-II. ברוב המקרים, הזיהום הראשוני של איברי המין הוא אסימפטומטי, עם היווצרות של נשיאה סמויה של HSV או צורה חוזרת של הרפס גניטלי בעתיד. תסמינים קליניים של HH ראשוני מתפתחים רק ב-10% מהנדבקים.

פתוגנזה של מחלה

• זיהום של הגרעינים התחושתיים של מערכת העצבים האוטונומית והתמדה לכל החיים של HSV בהם הם אחד השלבים החשובים בפתוגנזה של HI. עם הרפס של הפנים, אלה הם גרעיניים רגישים של העצב הטריגמינלי, עם הרפס של איברי המין, הגרעינים של עמוד השדרה הלומבו-סקרל, המשמשים כמאגר של הנגיף להעברתו המינית.
• בתנאים מסוימים, ה-HSV מתרבה בלימפוציטים T ו-B של המטופל, מה שמוביל לפגיעה בתאים בעלי יכולת חיסונית ולמחסור חיסוני משני, המתבטא קלינית בהצטננויות תכופות, ירידה בביצועים, הופעת טמפרטורת גוף תת חום, לימפדנופתיה, פסיכואסתניה.
• הטרופיזם של HSV לתאי אפיתל ועצב קובע את הפולימורפיזם של הביטויים הקליניים של זיהום הרפס.

הייחודיות של תסמונת הכאב בהרפס חוזר (HR) היא שהיא יכולה להתרחש מעת לעת ללא קשר לביטויי העור, מה שמקשה מאוד על האבחנה שלה. עם RG של הפנים יתכנו כאבים עזים לאורך ענפי העצב הטריגמינלי, כאבים בתעלת האוזן החיצונית, מה שגורם למטופלים לפנות לרופאי שיניים ולרופאי אף אוזן גרון. עם GG, נוירלגיה של האגן נתקלת לעתים קרובות. גירוי של סיבים פאראסימפטיים גורם לתחושות סובייקטיביות בחולים בצורה של תחושת צריבה, שהיא סימפטום פתוגנומוני ב-RG.

הרפס חוזר מתפתח ב-30-50% מהאוכלוסייה הנגועה ב-HSV. החמרה של זיהום הרפס יכולה להיות מופעלת על ידי היפותרמיה, אינסולציה (הרפס "שטוף שמש" של הפנים בקרב נופשים במדינות חמות), טראומה נפשית או פיזית (מניפולציות שיניים או גינקולוגיות), צריכת אלכוהול, מחזורים הורמונליים ("הרפס וסת"). וכו '

תסמינים של שיכרון בחולים במהלך הישנות נובעים מוירמיה: חולשה כללית, חולשה, טמפרטורת גוף תת חום, הגדלה וכאב של בלוטות לימפה היקפיות. המראה שלהם מצביע על הפצת זיהום, חוסר היכולת של מערכת החיסון למקם את התהליך.

הרפס גניטלי חוזר (RGG) היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר של מערכת גניטורינארית. המחלה קשה לטיפול, מאופיינת בקורס כרוני, הפרה של הפונקציות המיניות והרבייתיות של החולה, אשר מובילה לעיתים קרובות להתפתחות נוירסטניה.

לוקליזציה של הנגע על איברי המין נקבעת על ידי "שער הכניסה" של הזיהום. אצל גברים, פריחות ממוקמות בדרך כלל באזור היריעות החיצוניות והפנימיות של העורלה, הסולקוס העטרה והפוסה הנוויקולרית. הראש והגוף של הפין, עור שק האשכים מושפע פחות. אצל נשים, התפרצויות הרפטיות יכולות להופיע על השפתיים הגדולות והקטנות, הקרום הרירי של הנרתיק, צוואר הרחם, בפרינאום.

אם כבר מדברים על הרפס גניטלי, יש לזכור שאנחנו מדברים לא רק על נגעים של העור והריריות של איברי המין החיצוניים (צורות טיפוסיות, לא טיפוסיות של WGH), אלא גם על נגעי HSV של איברי המין הפנימיים.

זיהום הרפטי של איברי האגן (OMT) יכול להיות מיוצג על ידי צורות משמעותיות קלינית ואסימפטומטיות (ראה).

מעורבות מערכת העצבים בתהליך הזיהומי מתרחשת בכ-30% מהחולים הסובלים מצורה חוזרת של HH, ולעתים קרובות היא התסמין הקליני היחיד ב-HH של איברי המין הפנימיים. במקביל, נשים מתלוננות על כאבי משיכה חוזרים בבטן התחתונה, בהקרנה של השחלות, הקרנות לאזור המותני והרקטום, כאבים בפרינאום. גברים מצביעים על כאבים המופיעים מעת לעת בפרינאום, תחושות משיכה בשק האשכים, בגוף הפין. במקרים מסוימים, תסמונת הכאב יכולה לחקות את מרפאת "בטן חריפה".

יש לציין כי תפקידו של HSV בפיתוח תהליכים פתולוגיים בגוף הגברי אינו מוערך בבירור על ידי הרופאים. עם זאת, אצל גברים הסובלים ממחלות דלקתיות כרוניות של אברי האגן, ניתן לזהות HSV בהפרשה ממערכת גניטורינארית ב-50-60% מהמקרים. הוכח ש-HSV הוא גורם המשבש את הזרע ובעל יכולת להדביק spermatozoa, דבר בעל חשיבות מיוחדת בגברים בגיל הפוריות ופותח היבטים חדשים בפירוש ובפתרון בעיית הנישואים הפוריים.

השכיחות הגבוהה של צורות אסימפטומטיות ולא מאובחנות של הרפס היא הבעיה הקשה ביותר בבריאות הציבור. יש להם חשיבות רבה בהתפשטות GI באוכלוסייה.

צורות אסימפטומטיות של הרפס בפנים ממלאות תפקיד אפידמיולוגי חשוב, במיוחד לאור השכיחות של מגע אוראלי-איברי המין. כאשר בחנו את הדינמיקה של שחרור HSV מרוק בהיעדר התפרצויות הרפטיות על הפנים, נמצא כי 7.4% מהדגימות הכילו HSV ברוק. תדירות הפרשת HSV עם רוק עלתה ל-21% אם הנבדקים סבלו מזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, והגיעה ל-17% לאחר טיפולי שיניים. במהלך הישנות של שפתי הרפס, ניתן לזהות HSV ברוק בתדירות גבוהה פי שלושה מאשר הישנות חיצוניות.

HSV מתגלה ב-1.6-6.9% מהנשים הפוקדות מרפאות STI ואינן סובלות מ-RH. הצורה האסימפטומטית של הרפס של איברי המין הפנימיים מתגלה אצל 20-40% מהנשים עם RG של הישבן והירכיים. חשובות במיוחד הן צורות אסימפטומטיות של הרפס בנשים במהלך ההריון. כאשר חקרו 184 מקרים של הרפס ביילוד, מדענים אמריקאים מצאו שרק ל-22% מהאימהות של הילדים הללו יש היסטוריה של WGH.

וירמיה בנשים במהלך ההריון עם כל לוקליזציה של WG ועם צורות אסימפטומטיות של מערכת העיכול עלולה לגרום למוות עוברי, לידה מת ולידה מוקדמת. נגיפי הרפס גורמים לעד 30% מההפלות הספונטניות בתחילת ההריון ולמעלה מ-50% מההפלות המאוחרות, בנוסף, הם שניים רק לנגיף האדמת מבחינת טרטוגניות.

אבחון של הרפס חוזר עם ביטויים קליניים אופייניים של המחלה אינו קשה. קשיים משמעותיים מתעוררים עם צורות לא טיפוסיות של HH.

היסטוריה יסודית חיונית לביסוס אבחנה נכונה. עבור הרפס חוזר, ללא קשר למקום הביטוי של התהליך הפתולוגי, מהלך גלי אופייני, כאשר מצבים כואבים מוחלפים בתקופות של רווחה, אפילו ללא טיפול ספציפי. אצל נשים, החמרות של הרפס קשורות לעתים קרובות לשלב מסוים של המחזור החודשי. תלונות (גירוד, צריבה), אינדיקציה לאופי המחלה החוזרת, כמו גם עמידות לטיפול אנטיביוטי קודם, מאפשרות להצביע על האופי הרפטי של הנגע בדרכי האורגניטל בהעדר ביטויים אופייניים על העור והריריות. . בנוסף, המטופלים מציינים לעיתים קרובות נטייה להצטננות, פחד מטיוטות, חולשה כללית חוזרת, חולשה, חום תת-חום ודיכאון. סימן עקיף לזיהום של איברי המין ב-HSV הוא העובדה של ירידה בעוצמת הביטויים הקליניים ובתדירות ההתקפים בחולה שסבל בעבר מהרפס חוזר בפנים, אם לא עבר טיפול ספציפי. הנחה זו הופכת אמינה יותר אם מספר חודשים לפני שהמטופל החל בפעילות מינית, היה שינוי בפרטנר המיני או מניפולציות רפואיות ב-OMT.

האבחנה של RGH מסובכת גם בגלל העובדה ש-HSV נמצא לעתים קרובות בקשר עם מיקרואורגניזמים אחרים: כלמידיה, סטרפטו וסטפילוקוקוס, פלורה פטרייתית וכו'.

באופן קפדני, לאבחון של HH, כמו כל STI אחר, יש צורך באישור מעבדה, כלומר, זיהוי הפתוגן או האנטיגן, גם במקרים בהם הביטויים הקליניים של הרפס אופייניים והאבחנה אינה מוטלת בספק.

רק מחקר וירולוגי יכול לאבחן באופן אמין זיהום HSV. החומרים למחקר הם גירוד מהמוקד, דם, שתן, רוק, נוזל דמעות, חלב אם, נוזל מוחי, זרע, מיץ ערמונית המופרד מתעלת צוואר הרחם, הנרתיק, השופכה, פי הטבעת.

השיטות הקיימות לאבחון מעבדה של הרפס סימפלקס מחולקות באופן בסיסי לשתי קבוצות:

• בידוד וזיהוי של HSV (בתרבית תאים) או זיהוי של אנטיגן HSV מחומר נגוע (בתגובת אימונופלואורסצנציה (RIF), תגובת שרשרת פולימראז (PCR) וכו');
• זיהוי של נוגדנים ספציפיים לווירוס (IgM, IgG) בסרום הדם.

יש לזכור כי:

• כדי להפחית את הסבירות לאבחנה שלילית כוזבת, במיוחד עם איברי המין הפנימיים וצורות אסימפטומטיות של הרפס, יש צורך לבחון את המספר המרבי של דגימות ממטופל אחד (הפרשות מהנרתיק, תעלת צוואר הרחם, השופכה, אמפולות פי הטבעת, מיץ ערמונית, זרע, שתן), מכיוון שלעתים רחוקות מתגלה HSV בו-זמנית בכל הדגימות, ובדרך כלל באחד או שניים מתוך שלושה או ארבעה חומרים ביולוגיים המתקבלים ממטופל;
• תדירות שחרור HSV בנשים תלויה במידה רבה בשלב של המחזור החודשי. יותר מ-70% מהחולים הסובלים מהרפס סימפלקס, HSV משתחרר בתחילת השלב הלוטאלי;
• אם יש חשד לזיהום HSV, יש צורך לחזור פעם בשבעה ימים, פעמיים עד ארבע פעמים בתוך חודש, בדיקה וירולוגית של הפרשות ממערכת גניטורינארית בחולים, שכן תוצאה שלילית של בדיקה וירולוגית אחת אינה יכולה לשלול לחלוטין את אבחון של הרפס גניטלי;
• זיהוי של IgM ספציפי בהיעדר IgG או עם עלייה של פי ארבע בטיטרים ספציפיים של IgG בסרומי דם זוגיים המתקבלים ממטופל עם מרווח של 10-12 ימים מצביע על GI ראשוני;
• זיהוי של IgM ספציפי על רקע IgG (בהיעדר עלייה משמעותית בטיטרים של IgG בסרה זוגית) מצביע על החמרה של GI כרוני;
• כדי לבסס זיהום HSV במקרים קשים לאבחון, יש צורך לבצע בדיקה וירולוגית מקיפה של חולים, כולל גילוי אנטיגן וניתוח פרמטרים סרולוגיים לאורך זמן. אבחנה של זיהום HSV רק על בסיס בדיקה סרולוגית יכולה להוביל לטעות אבחון, שכן הרפס חוזר מתרחש בדרך כלל על רקע רמות IgG גבוהות, המעיד על גירוי אנטיגני מתמיד של גוף המטופל;
• טיטר נמוך של IgG אנטי-הרפטי לא תמיד מוכיח את היעדר זיהום הרפס פעיל (עם היפו- או אי-היענות);
• זיהוי של טיטר IgG מעל הממוצע מהווה אינדיקציה לבדיקה נוספת של המטופל (גילוי אנטיגן) על מנת לאשר או לשלול את האבחנה של זיהום HSV.

עקרונות הטיפול בהרפס סימפלקס

לרפואה המודרנית אין שיטות טיפול לסילוק HSV מגוף האדם. לכן, מטרת האמצעים הטיפוליים היא:

• דיכוי של רבייה של HSV במהלך תקופת ההחמרה (עצירת הישנות);
• היווצרות תגובה חיסונית נאותה ושימור לטווח ארוך על מנת לחסום את ההפעלה מחדש של HSV במוקדי ההתמדה.

נכון לעכשיו, ישנם שני כיוונים עיקריים בטיפול בהרפס סימפלקס.

1. שימוש בכימותרפיה אנטי-ויראלית, אשר תופסת עמדה מובילה בזיהום הרפס חריף המתרחש עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית ובמערכות ואיברים אחרים, וכן בהרפס ביילוד. חשיבותם של חומרים אנטי-ויראליים בטיפול בצורות חוזרות של הרפס סימפלקס עם נגעים של העור והריריות היא רבה. המקום העיקרי בטיפול האנטי ויראלי ניתן לנוקלאוזידים אציקליים ובראש ובראשונה לתרופות המכילות אציקלוביר (ACV): זובירקס, הרפרקס, valtrex, acyclovir-acry, famvir וכו'. במקרים של אי סבילות לתרופות ACV, תרופות עם נעשה שימוש במנגנון של פעולה אנטי-ויראלית. .

ישנן שתי גישות שונות במהותן למינוי תרופות כימותרפיות אנטי-הרפטיות:

• טיפול אפיזודי - נטילת תרופות ACV בזמן הישנות במינונים טיפוליים, בכפוף לתדירות ומשך הטיפול;
• טיפול מדכא - שימוש ארוך טווח, לעיתים ארוך טווח, בתרופות ACV ללא הישנות במינונים נמוכים יותר.

2. שיטת טיפול מורכבת הכוללת אימונותרפיה (ספציפית ולא ספציפית) בשילוב עם טיפול אנטי ויראלי.

עבור אימונותרפיה לא ספציפית, משתמשים בשיטות הבאות:

• אימונוגלובולין, אנושי רגיל להזרקה תוך שרירית; עם נגעי HSV של מערכת העצבים המרכזית, הרפס יילודים, מומלץ להשתמש בצורות עירוי של אימונוגלובולין;
• אינטרפרון (IF) (טיפול חלופי).

בתחום הבריאות המעשי, אינטרפרון לויקוציטים אנושיים (HLI) משמש כיום במספר צורות מינון: 1) טיפות אף; 2) CLI להזרקה - תערובת של אינטרפרונים-אלפא המיוצרים על ידי לויקוציטים של תורמים בריאים קלינית (הפעילות של מנה אחת של התרופה היא 100 אלף IU, 500 אלף IU, 1 מיליון IU); 3) לויקינפרון (להזרקה) תכשיר מורכב טבעי המכיל אינטרפרון-אלפא וציטוקינים (מנה אחת - 10,000 IU); 4) interlock (לזריקות), ב-1.0 מ"ל - 50 אלף IU; 5) CLI בנרות רקטליות (נר אחד מכיל 40,000 IU של פעילות אנטי ויראלית).

לטיפול בצורות שונות של הרפס חוזר, נעשה שימוש בתכשירים המכילים אינטרפרון מהונדס גנטית - reaferon, המהווה חלק מ-Viferon של נרות רקטליות ביתיות. נוצרה תכשיר משולב קיפרון המורכב מאימונוגלובולינים וריפרון - בצורה של נרות למתן רקטלי ונרתיק;

• מעוררי אינטרפרון.

Amiksin, arbidol, alpizarin, flacoside, שהם מעוררי IF, מעוררים את הייצור של IF אנדוגני בגוף המטופל. זה מסביר את ההשפעה הטיפולית החיובית של תרופות אלו במחלות ויראליות רבות (הרפס חוזר, שפעת, זיהום אדנוווירוס וכו'), המאפשרת לנו להמליץ ​​עליהן בטיפול המורכב בזיהומי וירוס הרפס, במיוחד בחולים הסובלים מהצטננות תכופה ו-SARS .

ליכולת לגרום לייצור של IF אנדוגני יש קבוצה גדולה של תרכובות טבעיות וסינתטיות: לבמיסול (דקריס), דיבזול, ויטמין B12, פירוג'נל, פרודיגיוסן, שהן תרופות הבחירה בטיפול בהרפס;

• תרופות המעוררות קישורי T ו-B של חסינות תאית ופגוציטוזיס.

כדי לעורר את קישורי ה-T וה-B של חסינות תאית בחולים עם הרפס חוזר, משתמשים בהצלחה ב-taktivin, thymalin, thymogen, myelopid וכו'. הטיפול חייב להתבצע תחת שליטה של ​​אימונוגרמה.

אימונותרפיה ספציפית מורכבת משימוש בחיסון נגד הרפס ביתי (רב-ערכי, רקמה, מומת). ההשפעה הטיפולית של החיסון קשורה לגירוי של תגובות ספציפיות של חסינות אנטי-ויראלית, שחזור הפעילות התפקודית של תאים בעלי יכולת חיסונית וחוסר רגישות ספציפית של הגוף.

גישות מתודולוגיות למתן טיפול רפואי לחולים עם הרפס חוזר

ידוע כי הרפס גניטלי כמו חד-זיהום מופיע רק ב-22-30% מהחולים, ברוב המקרים הוא מתפתח כאסוציאציה מיקרוביאלית, בשילוב עם כלמידיה, אוריאה, מיקופלזמה, סטרפטו, סטפילוקוקוס, פלורה פטרייתית. ייתכן שיש נגע משולב של איברי המין עם HSV, גונוקוקוס, טרפונמה חיוורת, מחלות ויראליות המועברות במגע מיני, מה שמעיד על צורך בבדיקה יסודית של חולים כדי לא לכלול STI וזיהום HIV.

לכן העבודה עם כל חולה שמתלונן על אזור איברי המין צריכה להתחיל באבחון והדרה של STIs נלווים. יש לספק למטופל מידע עדכני על המחלה, על דרכי העברת ההדבקה בחיי היום יום ועל אפשרות ההדבקה של בן הזוג המיני; להכיר את הפרוגנוזה של המחלה ולתת עצות מנומקות על אורח חיים בריא, כמו גם המלצות על טיפול אנטי ויראלי.

ההשפעה הטיפולית הבולטת ביותר מושגת בגישה משולבת לטיפול, שצריכה לכלול: 1) טיפול אנטי-ויראלי בשילוב עם תיקון אימונו וטיפול באינטרפרון, תוך התחשבות בנתוני הבדיקה האימונולוגית וחקר מצב האינטרפרון; 2) טיפול נגד הישנות עם חיסון נגד הרפס בשילוב עם אימונומודולטורים ושימוש סימפטומטי בתרופות אנטי-ויראליות; 3) שימוש באדפטוגנים, קורסים חוזרים של טיפול חיסונים (חיסון מחדש), שימוש סימפטומטי בתרופות אנטי-ויראליות.

יעילות הטיפול מוערכת על בסיס ירידה במשך ותדירות ההתקפים, כמו גם עוצמת התסמינים הכלליים של המחלה. שיטות הטיפול העדכניות מאפשרות ב-85-93% מהמקרים להגיע לתוצאות חיוביות בטיפול בהרפס חוזר.

ט.ב. סמנובה, דוקטור למדעי הרפואה
מרכז אנטי-הרפטי בעיר מוסקבה, מוסקבה

הערה!

• הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות, מגע, דרכי עירוי והשתלת איברים.
• שיעור ההיארעות של הרפס גניטלי ברוסיה עלה במהלך התקופה 1994-2000. פעמיים וחצי.
• המוזרות של תסמונת הכאב בהרפס חוזר (HR) היא שהיא יכולה להתרחש מעת לעת ללא קשר לביטויי העור.
• התדירות והעוצמה של החמרות בהרפס חוזר תלויים בארסיות ובפתוגניות של הפתוגן, כמו גם בהתנגדות של גוף האדם.

בסך הכל, 8 סוגים של זיהום הרפס מתרחשים בבני אדם, והתסמינים של וירוסים שונים לרוב אינם דומים זה לזה. מגוון הסימנים של הרפס משתנה מפשוט - מה שנקרא. "הצטננות" - למחלות פסיכיאטריות ואונקולוגיות.

תסמינים של הרפס סוג 1 - הנגיף הגורם ל"הצטננות"

הרפס סוג 1 הוא הנגיף הפשוט והמדוכא ביותר. בעיקרון, הזיהום מאוחסן בקצות העצבים של עמוד השדרה הצווארי בצורה רדומה, אך עם ירידה בחסינות או בהשפעת מתח, הוא מופעל ומתבטא בתסמינים הבאים:

1. בהתחלה העור הופך לאדום ויש תחושת צריבה וגרד.
2. לאחר 6-48 שעות נוצרת שלפוחית ​​אחת או יותר על האזור המודלק - שלפוחית ​​שבתוכה יש נוזל צלול.
3. אם לא טופלו או נשרטו, השלפוחיות מתפוצצות, מפיצות את הנוזל הנגוע מסביב וגורמות לאזור הפגוע של העור להגדיל.
4. במקום הבועות המתפוצצות, מופיע פצע, עם הזמן, מהודק בקרום.
5. בתמיכת המערכת החיסונית, המחלה "נרדמת" שוב בהדרגה – היא עוברת למצב סמוי. ללא תמיכה – כל השטחים הגדולים נפגעים, הפצעים אינם מחלימים כרגיל.

אם קיימים תסמינים, אדם יכול להדביק אחרים באמצעות מגע. לרוב, הרפס 1 ממוקם על הפנים והריריות של הפה. זה יכול להשפיע על השפתיים, הלחיים, הסנטר, האף, העיניים, הפה או הגרון. לפעמים הזיהום מגיע לעור תא המטען, וגורם למחלה להתפשט לגוף.

תסמינים של הרפס סוג 2 - הצורה הגניטלית של הנגיף

הסימפטומים של הרפס מסוג 2 דומים לסוג 1, אך לוקליזציה של השלפוחית ​​שונה. במצב רדום, נגיף זה ממוקם בקצות העצבים של מצמד הקודש. שלפוחיות נוצרות בעיקר באזור המפשעתי, על הירכיים, הישבן, בפי הטבעת ובאיברי המין.

בנוסף לתסמינים הרגילים, ישנה הידרדרות במצב הרוח ובמצב הנפשי, אובדן תיאבון, סימני שיכרון. תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה במפשעה. אצל נשים יכולות להופיע שלפוחיות בתוך הנרתיק ועל צוואר הרחם, אצל גברים - בשופכה.

תשומת הלב! לרוב, הישנות של השני מתרחשות בסתיו או בחורף, כאשר השכיחות של מחלות ויראליות אחרות גבוהה. בממוצע, עם תמיכה חיסונית, הסימפטומים חולפים תוך 2-3 שבועות.

תסמינים של הרפס סוג 3 - וירוס זוסטר הגורם לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת

נגיף ההרפס זוסטר נגוע בדרך כלל בילדות, והוא מתבטא בצורה של אבעבועות רוח רגילות. כאשר ילד מתאושש, זיהום נשאר לנצח בקצות העצב הטריגמינלי שלו, אולם הוא אינו מתבטא בתנאי חיים רגילים.

כאשר החסינות נופלת, אדם חולה במחלת נשימה חריפה או פשוט חי לא בריא, תסמיני המחלה מופיעים שוב. לרוב, הנגע מתרחש אצל אנשים מעל גיל 50, בעוד שההישנות של סוג זה של הרפס היא הנדירה ביותר (נצפתה רק ב-5% מהחולים).

מחלה חוזרת נקראת שלבקת חוגרת ויש לה את התסמינים הבאים:

ככלל, המחלה נעלמת לאחר 1-3 שבועות. לאחר הופעת פריחות, הכאב מוחלף בגירוד. במקרים נדירים, הכאב לא עובר, הם שוככים, אלא מופיעים לאורך כל החיים.

תסמינים של הרפס מסוג 4 - מונונוקלאוזיס מנגיף אפשטיין-בר

נגיף אפשטיין-בר גורם למחלה הנקראת מונונוקלאוזיס זיהומיות. המחלה מסוכנת למדי ודורשת טיפול למניעת השלכות לא רצויות - כיבים גניטליים עמוקים בנשים, הרס של תאי דם, פתולוגיות אונקולוגיות (סוגי לימפומות), מחלות אוטואימוניות ותסמונת עייפות כרונית.

בדרך כלל, כאשר נדבקים בנגיף הרפס מסוג 4, התסמינים הבאים נצפים לאחר 7-14 ימים:

החולה לעיתים קרובות צמא, יש לו חום במשך כשבוע. בלוטות הלימפה יורדות תוך חודש, שינויים בדם יכולים להימשך עד 6 חודשים. טיפול נכון מוביל להחלמה וחסינות לכל החיים, היעדרו מוביל לצורה כרונית של המחלה:

1. מָחוּק- כאבי שרירים, כאבי מפרקים, טמפרטורות תת-חום תכופות, עייפות.
2. לֹא טִיפּוּסִי- הישנות תכופות של מחלות זיהומיות (ARI, מחלות של מערכת העיכול או מערכת גניטורינארית).
3. פָּעִיל- תסמיני המונונוקלאוזיס הרגילים מסובכים על ידי התפרצויות הרפטיות, זיהום פטרייתי או חיידקי. נזק אפשרי לריריות של מערכת העיכול, דיספפסיה.
4. מוכלל- פגיעה חמורה במערכת העצבים המרכזית, כולל דלקת קרום המוח, דלקת המוח, radiculoneuritis. סיכון מוגבר לדלקת שריר הלב, הפטיטיס או דלקת ריאות.

הסימפטומטולוגיה של זיהום אפשטיין-בר כרוני מתבטאת בגלים - מספר ועוצמת התסמינים עולים בהדרגה וגם יורדים בהדרגה בהתאם למצב המערכת החיסונית.

תסמינים של הרפס סוג 5 - זיהום ציטומגלווירוס (CMV)

Cytomegalovirus אינו מופיע מיד לאחר ההדבקה, הנשא של הזיהום לעתים קרובות אפילו לא יודע על המצב שלו. עם חסינות חזקה, המחלה עלולה לעולם לא להיכנס לשלב הפעיל, אלא פשוט "לישון" באופן אסימפטומטי בגוף עד סוף החיים (ב-90% מהמקרים זה קורה). עם זאת, האדם ימשיך להעביר את הנגיף לאנשים אחרים.

חולים עם תסמינים של CMV מתלוננים לרוב על סימנים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומונונוקלאוזיס (חום, עייפות, כאבי ראש, צמרמורות) המתרחשים 20-60 ימים לאחר ההדבקה. משך המחלה הוא בדרך כלל 4-6 שבועות. אם פעילות הנגיף נגרמת ממחסור חיסוני, עלולות להצטרף דלקת צדר, דלקת ריאות, דלקת פרקים, דלקת מוח או שריר הלב. הפרעות וגטטיביות נצפות.

בצורה כללית, CMV גורם נזק לכל הגוף - דלקת של רקמות האיברים הפנימיים, העיניים, המוח, כמו גם שיתוק. אצל גברים תיתכן פגיעה ברקמות האשכים והשופכה, בנשים - דלקת או שחיקה בצוואר הרחם, ברחם, בנרתיק או בשחלות, הפרשות לבנות-כחולות.

תסמינים של צורות שנחקרו מעט של וירוס הרפס סוגים 6, 7 ו-8

הרפס סוג 6חי במיקרופגים ולימפוציטים. מבין כל המבוגרים, כ-50% הם נשאים של זיהום זה, המדביקים את השאר באמצעות דם ורוק, וכן על ידי טיפות מוטסות.

תסמיני המחלה הם גירוד ורירי, חום, כיבים או כתמים בעור הגב, החזה או הבטן (אקסנטמה), תסמונת מונונוקלאוזיס, אסתניה. עם כשל חיסוני, דלקת המוח אפשרית.

לעתים קרובות הזיהום מתרחש בילדים צעירים (3 חודשים - 4 שנים). זה מתבטא באקסנטמה פתאומית וחום (עד 40 מעלות צלזיוס), סימנים של שיכרון. התסמינים נמשכים עד 4 ימים, ואז הם מוחלפים בפריחה שנעלמת תוך 3 ימים. לעיתים אין פריחה לאחר חום, אך ייתכנו פרכוסים עקב טמפרטורה גבוהה מדי. בהגיעם לגיל 5, רוב הילדים מפתחים חסינות נגד הרפס מסוג 6; רק כשל חיסוני חזק במיוחד יכול לגרום להישנות.

הרפס סוג 7תורם להפעלת נגיף סוג 6 ומגביר את הסיכון לפתח תסמונת עייפות כרונית. תסמונת זו היא הביטוי העיקרי של זיהום ויראלי.

זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• אובדן כוח כללי;
• עייפות מתמדת וחוסר טון;
• מצב רוח רע, חרדה ועומס פסיכו-רגשי;
• אובדן כושר עבודה וריכוז תשומת לב;
• חוסר שינויים חיוביים גם לאחר מנוחה ארוכה;
• הפרעות זיכרון;
• כאבי ראש ודמעות;
• הפרעות שינה וחוסר שינה גם עם שינה ממושכת;
• סימנים של דיכאון;
• עלייה קלה בטמפרטורה במשך זמן רב (עד שישה חודשים);
• בלוטות לימפה נפוחות.

שווה לשים לב! כאשר מבצעים אבחנה על סמך תסמינים אלו, מומחה צריך להבדיל בין המחלה לבין פתולוגיות פסיכיאטריות/עצבים, זיהום ב-HIV, סרטן, אנמיה והפרעות בתפקוד בלוטת התריס.

הרפס סוג 8הכי פחות נלמד. הסימפטומים שלו כוללים התפתחות של מחלות אחרות - סרקומה של קפוסי, לימפומות ראשוניות, מחלת קסלמן ומיאלומה נפוצה. במקרה זה, החולה מפתח ניאופלזמות ממאירות על העור, הריריות, האיברים הפנימיים ובלוטות הלימפה, הנראים כמו פלאקים סימטריים או כתמים אדומים או סגולים כהים. ייתכן גם שיעול דמי, דיספפסיה חמורה וכאב בזמן אכילה.

תסמינים של הרפס עיניים מכל סוג שהוא

Ophthalmoherpes מתפתח על הרשתית, העפעפיים או העיניים הריריות. הישנות יכולות להתרחש 3-5 פעמים בשנה - זוהי אחת הצורות הנפוצות ביותר של זיהום בהרפס, הנגרמת בעיקר על ידי סוגים 1 ו-3 של הנגיף.

תסמינים של הרפס בעיניים דומים לאלרגיות או מזיהום חיידקי, שלפוחיות הרפטיות מופיעות בעיניים, והסימנים הבאים נצפים גם:

• גלגלי עיניים ועפעפיים אדומים;
• יש כאב ותחושה כאילו יש גוף זר בעין;
• עם תאורה טובה, אי נוחות נצפתה;
• חדות הראייה נופלת, הופכת ל"ערפילית";
• ניצוצות או הבזקים נראים מול העיניים;
• הצורה והגודל של עצמים נראים לא סדירים או מפוצלים לשניים;
• ראיית הדמדומים מופחתת באופן משמעותי;
• blepharospasms - העפעפיים דחוסים בעוויות.

לעתים קרובות חולים מתלוננים על כאבים עזים בארובת העין ומעל הגבה. שדה הראייה הופך צר יותר, ייתכן שיש נקודה עיוורת במרכז. הזזת העיניים היא קשה וכואבת. כל זה יכול להיות מלווה בבחילות, חום תת-חום וכאבי ראש.

תסמינים של כאב גרון הרפטי

אצל מבוגרים וילדים עם נגיף הרפס בגוף, לעיתים קרובות מוצאים כאב גרון שנגרם מזיהום זה. תחילתו היא בדרך כלל פתאומית וחריפה ביותר:

1. הטמפרטורה עולה ל-40-41 מעלות צלזיוס, כמו בדלקת ריאות.
2. יש כאבים עזים בגרון, קשה מאוד לבלוע, אי הנוחות נמשכת לפחות 3 ימים.
3. הרירית של הלוע נתונה לנפיחות, על השקדים והחך גלוי עם בועות לבנות.
4. שלפוחיות מתמזגות זו עם זו עם הזמן, ויוצרות "רובד לבן צפוף", מכוסה בסרט ומוקף באדמומיות.
5. השפעת הפריחה נמשכת עד 3 שבועות, במהלכם הרפס יכול לעבור לעור הפנים.

תקופת הדגירה של כאב גרון הרפטי נמשכת 1-2 שבועות. לפעמים החולה מתאושש בקלות - שיכרון נעלם עד פריחה של שלפוחית ​​ב-6 ימים, הטיפול מפושט מאוד. לפעמים יש סיבוכים - נזלת הרפטית, דלקת שקדים כרונית, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שריר הלב, דלקת מוח וכו'.

תסמינים של הרפס על האיברים הפנימיים

הרפס פנימי מתבטא בסימפטומים הרגילים של מחלות אחרות, כפי שהוא גורם להם. בדרך כלל לא נצפים סימנים גלויים לנגיף הרפס; ניתן לקבוע את סוג הזיהום רק על ידי מחקרים קליניים ובדיקות מעבדה.

ככלל, עם כיבים בוושט עקב פריחות הרפס, אדם סובל מכאבים מאחורי עצם החזה ובעת הבליעה. רופא יכול לזהות כיבים באמצעות אנדוסקופיה. דלקת ריאות, ברונכיטיס ודלקת קנה הנשימה עם תסמינים אופייניים (חום, שיעול, קוצר נשימה) מתגלות באמצעות בדיקות מיוחדות להרפס מסוג 1, לרוב מחלות אלו מלוות בזיהום פטרייתי או חיידקי.

אם המטופל סובל מדלקת כבד הרפטית, התסמינים יהיו דומים לאלו של הפטיטיס B או C - צהבת, שינוי צבע השתן והצואה, חום. כדי לזהות את הגורם למחלה, החולה נקבע ניתוח עבור נגיפי הרפס. ו אז עם כל נגע אחר של איברים פנימיים - לנגיף זה אין סימפטומטולוגיה ספציפית נפרדת.

תסמינים של נוירלגיה פוסט-תרפטית

נוירלגיה פוסט-תרפטית היא הד של המחלה לאחר החלמה מהרפס מסוג 3. לאחר הישנות של וירוס זוסטר, החולה נשארת תחושת אי נוחות ותסמינים של זיהום, למרות שהמחלה כבר "שככה". תסמינים חריפים כבר נעלמו לחלוטין. אז, עם נוירלגיה כזו יש:

• ייבוש שיורי וקרום מתקלף במקומות שבהם היה;
• כאב פועם או עקצוץ באזור זה, לפעמים חמור ביותר;
• גירוד בין התקפי כאב, גורם לגירוי, אשר רק מגביר את הכאב הבא;
• חוסר תחושה של אזורי העור באתר החזזית לשעבר או תגובה חזקה מדי לגירויים חיצוניים;
• חולשת שרירים ומצבים שיתוקים (לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר).

בדרך כלל נוירלגיה פוסט-תרפטית נמשכת 2-3 שבועות, אך לפעמים היא נשארת למשך חודשיים או אפילו שנה.תסמינים מסוימים נמשכים אפילו זמן רב יותר, כגון חולשת שרירים או תגובה קיצונית של העור. כל זה מפריע לאורח החיים הרגיל של אנשים שסבלו מפעילות חוזרת ונשנית של נגיף הווריצלה זוסטר.