צהריים טובים, קוראים יקרים! האם לילדכם יש שקדים או אדנואידים מוגדלים כל הזמן, האם הוא חולה לעיתים קרובות, מדבר דרך האף, נוחר, מרחרח, אינו נושם כרגיל ומתלונן על עייפות? סביר להניח שהיא הייתה זו שהפכה לגורם - היפרפלזיה.
פתולוגיה מסוכנת מאוד, מאובחנת בעיקר בילדים, לעיתים קרובות מעוררת סיבוכים חמורים בלב, בכליות, במוח. מה לעשות עם זה, איך לשים לב לזה בזמן, למה זה מתפתח? מצא את התשובות במאמר!
מה זה, מהי ההיפרפלזיה האמורה של השקדים בבני אדם?
זהו תהליך לא תקין שבו, עקב עלייה במספר התאים ברקמת הלימפה, גדל קוטר השקדים (כל, למשל, פלטין, לינגואלי, אף-לוע, לוע).
הפתולוגיה מתחילה להתפתח בעיקר בילדות (10-14 שנים וכך), עלולה לגרום לסיבוכים לאיברים חיוניים ולשבש את תהליך ההתפתחות הגופנית של האדם.
עקב היפרפלזיה, בלוטות הלימפה (השקדים) מתחילות לגדול, חוסמות את דרכי הנשימה, הופכות למוקד של דלקת מתמדת, מפסיקות לבצע את תפקידי ההגנה העיקריים שלהן, מתחילות להסתבך ולהפריע.
למה זה קורה?
מדוע בלוטות הלימפה בילדים מתחילות לגדול בצורה לא תקינה? יכול להיות שיש כמה או רק סיבה אחת, אבל לעתים קרובות המחלה מעוררת על ידי שילוב של גורמים.
אל תשכח את החריגות של התפתחות גופנית וגידולים דמויי גידול (זהו סרטן), אבל, למרבה המזל, גורמים אלה שכיחים הרבה פחות מהקודמים.
ללא קשר לסיבה, המחלה חייבת להיות מאובחנת ולטפל בזמן, אחרת הסיבוכים שתוארו לעיל עלולים להתפתח. וכדי לאבחן את זה, אתה צריך לדעת את הסימפטומים.
תסמינים עיקריים
בלוטות הלימפה הופכות צפופות, גדלות;
צבעם יכול להשתנות בין צהוב חיוור לאדום בוהק;
למגע הם רופפים, אלסטיים;
הילד אינו יכול לנשום כרגיל, לבלוע, נוחר, לעתים קרובות חולה;
יש דיספוניה ונשימה רועשת;
מופיעה האף, קשה לילד ליצור דיבור;
היפוקסיה מתחילה עקב אספקת חמצן לא מספקת למוח;
מתפתחים דלקת אוזן תיכונה ואובדן שמיעה מתמשך.
אתה יכול לקבוע אילו בלוטות לימפה גדלו לפי הסימנים הבאים:
1. אם היפרפלזיה של השקדים השפיעה על אלה הפלאטיני, אז הם יהיו גלויים, הם יגדלו, הם יכולים להצמיח מעת לעת ולהיות מכוסה פלאק.
לעתים קרובות המחלה מתפתחת עקב נשימה לא נכונה דרך חלל הפה, המתרחשת בנוכחות אדנואידים מוגדלים. בלוטות הלימפה הדלקתיות של הפלטין יהיו ורודות, חלקות, ורווחים יהיו גלויים עליהן עקב העקביות הרופפת.
2. אם השקד הלשוני מושפע, מה שמתרחש לרוב אצל מתבגרים בגילאי 14-16 שנים, כאשר מציינים את ההתפתחות הפעילה ביותר שלו (הוא מחולק לשני חצאים), אז הוא יכול לגדול לגודל כזה שהוא מכסה לחלוטין את מרווח בין לשון השורש לגרון.
בשל כך, תהיה תחושה מתמדת של חפץ זר בפה, כמו כן יופיעו שינוי קולי, נחירות ודום נשימה.
תהליכים פתולוגיים אלו יכולים להימשך גם במבוגרים עד גיל 40, וכל הזמן הזה התסמינים יהיו ניכרים.
3. כאשר בלוטות הלימפה (אדנואידים) באף-לוע נפגעות, מתפתח גודש קבוע באף עם הפרשות חזקות שחוסמות את מעברי האף.
זה קורה לעתים קרובות בילדים מתחת לגיל 3 שנים. לקלקל את הקול, להפריע לנשימה רגילה, להוביל לנחירות ודום נשימה בשינה, להפחית את תפקוד השמיעה.
לכן, עדיף להסיר רקמות לימפואידיות כאלה באופן מיידי, על פי רופאי ילדים, כולל קומרובסקי.
4. עלייה בשקד הלוע מאובחנת לרוב ובדיוק בגיל 14 שנים, שכן היא מתפתחת מהר יותר מכל בלוטות הלימפה של הלוע.
אפשר להבחין בין חולה לאדם בריא גם במראה החיצוני - פיו פתוח כל הזמן, שפתו העליונה מורמת, פניו מוארכות ונפוחות מאוד, כמו בתמונה. התסמינים הנותרים אינם שונים בהרבה מאלה שתוארו לעיל (בעיות נשימה, נחירות, הצטננות תכופה וכו').
מה לעשות, איך לטפל?
יש שיגידו לך שלא צריך לעשות כלום, שהילד כביכול יתגבר ואז הכל יהיה בסדר. ואני אגיד לך, הבעיה הנ"ל לא חולפת מעצמה!
זה צריך להיות מטופל וכמה שיותר מוקדם יותר טוב! כיצד מטפלים בהיפרפלזיה של שקדים? הכל תלוי בחומרת המחלה, בנוכחות של סיבוכים ותכונות אחרות.
הטיפול דורש גישה הוליסטית הכוללת:
טיפול תרופתי;
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
לפעמים אפילו ניתוח להסרה.
הטיפול תמיד (למעט מקרים מתקדמים) מתחיל בטיפול תרופתי. אם המחלה קלה (דרגה 1), אזי נקבעו תמיסות שטיפה, למשל, צריבה ומעפיצה, כלומר תמיסת טאנין, כמו גם חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה, במידת הצורך.
בנוסף, אתה צריך לעבור קורס של הליכים פיזיותרפיים, כלומר: אולטרסאונד, אוזון, מיקרוגל, UHF. במקרים של היפרפלזיה דרגה 2 ובמיוחד דרגה 3, הם פונים לסוגים שונים של פעולות כירורגיות.
כעת, יותר ויותר נקבעות פעולות להסרה חלקית של הרקמות המושפעות - צריבה של בלוטות הלימפה, עם כסף, חנקן.
אתה יכול לקרוא עוד על נהלים כאלה במאמרים נפרדים באתר זה.
אם כל השאר נכשל, רקמת הלימפה ממשיכה לגדול, אז רצוי לבצע הסרה מלאה של הרקמות המושפעות.
ובכן, זה הכל, קוראים יקרים. אני מקווה שמצאת תשובות לכל השאלות שלך. קרא שתף עם חברים ברשתות חברתיות, והירשם לעדכונים שלנו. שמור על בריאותך וקבל טיפול בזמן, אבל לא לבד, אלא בעזרת רופאים.
לכו תמיד לבית החולים אם משהו מפריע לכם, שכן תרופות עצמיות לרוב לא מובילות לשום דבר טוב. בהצלחה לך! נתראה בקרוב!
ישנם 4 סוגים עיקריים של שקדים, אשר מסווגים לפי מיקום וזיווג. הבלוטות הזוגיות כוללות את השקדים הפלאטיניים או הלועיים (הממוקמים בשקע שבין החך ללשון) והצינורית (הממוקמת באזור פתח צינור השמיעה).
הבלתי מזווגים כוללים את השקד האף-לוע (השקד של לושקה, הלוע), שהוא קמרון דופן הגרון והלוע, והלשוני, הממוקם חבוי באזור התת-לשוני. שקד הלוע הוא אינדיקטור לבריאות האדם במקרה של נגע זיהומיות בגוף בעל אופי חיידקי או ויראלי.
מיקום ומבנה אנטומיים
השקד הלוע ממוקם בחלק העליון של הגרון, שם נוצרת הקשת שלו והמעבר לחלל האף. השקדים ממוקמים מאחורי החך, ממוסגרים בצדדים על ידי פתחי הלוע, שהם חלק מהצינורות האוסטכיים. צינור השמיעה מחובר לחלל האוזן התיכונה, מכסה את עור התוף, עצמות השמיעה.
קרום התוף מייצב את הלחץ התוך-אוזן ביחס לזה החיצוני, ומספק שמיעה מלאה. במקרה בו השקדים הופכים דלקתיים, נפגעת תפקוד השמירה על לחץ ושמיעה מיטביים.
השקדים של האף-לוע הם בדרך כלל קטנים בגודלם, הם נראים כמו הרמה קלה מעל פני האפיתל הרירי. בתהליך הדלקתי, גודל השקדים גדל באופן משמעותי, ותפקוד הנשימה נפגע. בילדים צעירים, התסמינים של אי ספיקת נשימה מתגברים במהירות.
תכונות פונקציונליות
אדנואידים הם מעין שער כאשר מיקרופלורה פתוגנית חודרת לגוף. בהתחשב בכך שרוב המחלות המדבקות מועברות על ידי טיפות מוטסות, הרי שהריריות של הגרון והגרון הן הראשונות לסבול.
אם שקדים קודם לכן פשוט הוסרו במהלך דלקת, היום רופאים לא כל כך קטגוריים בנושא של חיסול קיצוני של הבעיה. השקד הלוע, עם הגידול הפתולוגי שלו, נקרא צמחייה אדנואידית, אבל זה לא איבר שמוציאים ללא השלכות על הגוף.
תפקידו העיקרי של השקד הלוע הוא לעורר חסינות כללית ומקומית. כך, לאחר ההסרה, החולים הופכים לפגיעים למחלות זיהומיות שונות, ותהליכים חריפים הופכים במהירות לצורות כרוניות.
במקרים מסוימים, עדיין יש להסיר את השקדים. כאשר הם נגועים, הם עצמם הופכים לעתים קרובות למקור זיהום, והגדילה המוגזמת שלהם עלולה לגרום נזק חמור לגוף.
תהליכים היפרטרופיים
בדרך כלל, הביטוי של כוחות החיסון של הגוף מוגבל באופן משמעותי, ולכן, לאחר הפסקת התהליך הזיהומי, החלוקה הלימפוציטית בשקד הלוע מופחתת באופן ניכר. אבל עם הפרות קבועות של פעילות חיסונית, מהלך ממושך של מחלות, טיפול לא הולם בתהליכים זיהומיים, מערכת פונקציות ההגנה של אורגניזמים יוצאת משליטה. כל ההפרעות הללו מובילות לשינויים היפרטרופיים ברקמת הלימפה, הפונקציונליות של הבלוטות פוחתת והן הופכות למקורות זיהום.
היפרפלזיה של שקד הלוע מסווגת לפי מספר קריטריונים. ישנן שלוש דרגות עיקריות של הגדלה של השקדים:
- I grad, כאשר הם חופפים חלק מעצם הפנים הבלתי מזווגת היוצרת את מחיצת האף (vomer);
- תואר שני, כאשר השקדים חופפים את פני השטח של vomer ב-2/3;
- דרגה III, כאשר האדנואידים מכסים לחלוטין את ה-vomer.
דרגות היפרטרופיה האחרונות עלולות לפגוע משמעותית בנשימת האף של המטופל, ולאלץ אותו לנשום דרך הפה. לאבחון מדויק, אין די לקבוע את מידת חפיפת ה-vomer, שכן התמונה הקלינית לא תמיד תואמת את מידת התהליך הפתולוגי.
התהליך ההיפרטרופי יכול להתנהל בשתי צורות עיקריות:
- צורה של כלי דם-בלוטה, כאשר יש התפשטות חריגה של כלי הדם והנימים שלהם, מספר מוגבר של בלוטות (נמצא באנשים ציבוריים: זמרים, דוברים, מרצים);
- לימפואיד, מתרחשת כאשר מעורבת דלקת כרונית של הממברנות הריריות של הלוע האף או על רקע הסרת השקדים כתגובה מפצה של הגוף.
טבעת הלוע עם רקמת לימפדנואיד משלימה את היווצרותה עד גיל 12 חודשים ומשתנה במקצת עד גיל ההתבגרות (גיל 11-15 שנים). בדרך כלל, דלקת של שקד הלוע קשורה להצטננות מתמדת, SARS, מחלות כרוניות של איברים ומערכות פנימיות. קבוצת הסיכון כוללת חולים עם שחפת, מצבי כשל חיסוני, תנאי חיים לא נוחים (תזונה לקויה, סביבה מלחיצה, הרגלים רעים), היסטוריה אלרגית מחמירה, מחלות זיהומיות שיניים.
דלקת של שקדים הלוע קשורה לעתים קרובות עם נטייה תורשתית של המטופל, כמו גם עם חריגה בהתפתחות של מערכת הלימפה האנושית בכללותה. מענה בזמן להתקפי הצטננות תכופים, נזלת ומחלות זיהומיות אחרות מייתר את הצורך בפתרון כירורגי לבעיה.
סרטון שימושי על אדנואידים
עלייה מתונה בבלוטות עקב צמיחת רקמת הלימפה ובהיעדר תהליך דלקתי בהן נצפית לעתים קרובות יותר אצל תינוקות. היפרפלזיה של שקדים פלטין בהם מתבטאת כתהליך מפצה בתגובה למספר רב של התקפות מגורמים זיהומיים.
האיום העיקרי של שקדים היפרטרופיים הוא חסימה מוחלטת של לומן דרכי הנשימה. כדי להימנע מכך, בשלב מסוים יש צורך לבצע הסרה כירורגית של חלק מהאיבר, המבטיח נשימה נאותה.
היפרפלזיה של השקדים הפלטין מאופיינת בתהליך אימונריאקטיבי המתרחש בתגובה להשפעה השלילית של גורמים סביבתיים. בנוסף, צמיחת רקמת הלימפה מוקלת על ידי נשימה דרך הפה בנוכחות אדנואידים מוגדלים.
כתוצאה מדלקת אדנואיד, תיתכן הפרשה מוגברת של ריר נגוע, המשפיעה על השקדים הפלטין. מחלות זיהומיות, אלרגיות ותהליכים דלקתיים תכופים בחלל האף ובאורופרינקס תורמים אף הם להיפרטרופיה.
בין הגורמים הנלווים, כדאי להדגיש תנאי חיים לא מתאימים לתינוק, תזונה לקויה עם חסר ויטמינים, חוסר איזון הורמונלי עקב פתולוגיה של בלוטת התריס או בלוטת יותרת הכליה וכן מינוני קרינה קטנים המשפיעים לאורך זמן.
שקדים פלאטין מוגדלים מאופיינים בגוון ורוד חיוור, משטח חלק, רווחים נוצרים ומרקם רופף. הם בולטים מעט מאחורי קשתות הפלטין הקדמיות. לתינוקות יש שיעול, קושי בבליעה ובנשימה.
פגיעה בדיבור מתרחשת עקב הפרעות במהוד העליון, המתבטאת בקול האף. שינויים היפוקסיים במוח גורמים לשינה חסרת מנוחה, נדודי שינה ושיעול. בלילה ייתכנו תקופות של חוסר נשימה (דום נשימה) עקב הרפיה של שרירי הלוע.
בנוסף, תפקוד לקוי של החצוצרות יכול לגרום להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית עם ירידה נוספת בתפקוד השמיעה.
היפרפלזיה של השקד הלשוני
אצל תינוקות, השקד הלשוני מפותח מאוד וממוקם באזור שורש הלשון. מגיל 14-15 מציינים את התפתחותו ההפוכה, וכתוצאה מכך הוא מחולק ל-2 חלקים. עם זאת, לפעמים תהליך זה אינו מתרחש, ורקמת הלימפה ממשיכה לגדול.
לפיכך, היפרפלזיה של השקד הלשוני יכולה להגיע לממדים כאלה, לכבוש את הפער בין השורש ללוע (הקיר האחורי), וכתוצאה מכך לתחושה של גוף זר.
תהליכים היפרטרופיים יכולים להימשך עד 40 שנה, שהסיבה להם היא לרוב אנומליה התפתחותית תורשתית. תסמינים של שקדים מוגדלים כוללים קושי בבליעה, תחושת היווצרות נוספת בחלל הפה, שינוי בגוון הקול, הופעת נחירות ותקופות תכופות של חוסר נשימה (דום נשימה).
היפרפלזיה של השקד הלשוני במהלך פעילות גופנית מתבטאת בנשימה מבעבעת רועשת. שיעול המתרחש ללא סיבה הוא יבש, מצלצל ולעתים קרובות מוביל לעווית גרון. טיפול תרופתי אינו מביא לשיפור, ולכן השיעול מציק כבר שנים.
במקרים מסוימים קיים דימום עקב שיעול פורץ עקב לחץ השקד המוגדל על האפיגלוטיס וגירוי קצות העצבים.
היפרפלזיה של השקד האף-לוע
מקובל כי בלוטות האף-לוע מעורבות בהגנה החיסונית של הגוף בעיקר עד 3 שנים. התפשטות רקמת הלימפה מעוררת על ידי מחלות ילדות תכופות, כגון חצבת, הצטננות, מחלות ויראליות או קדחת ארגמן.
היפרפלזיה של השקד האף-לוע נצפית גם בתינוקות המתגוררים בבתים עם תנאי חיים ירודים (לחות גבוהה, חימום לא מספיק) ומקבלים תת-תזונה. כתוצאה מכך, הגוף מאבד את יכולות ההגנה שלו וחשוף לתוקפנות של גורמים זיהומיים, מה שמוביל לתהליכים דלקתיים במערכת הנשימה.
בהתאם לגודל השקדים, נבדלות 3 דרגות צמיחה. כאשר האדנואידים סוגרים את החלק העליון של הצלחת (vomer) היוצרת את מחיצת האף, כדאי לדבר על התואר הראשון. אם הפותחן סגור ב-65% - זו השנייה, וב-90% או יותר - הדרגה השלישית של הגדלה של השקדים.
היפרפלזיה של השקד האף-לוע מתבטאת אצל התינוק בגודש כמעט קבוע באף עם הפרשות חזקות שסוגרות את מעברי האף. כתוצאה מכך, יש הפרה של זרימת הדם המקומית בחלל האף, nasopharynx עם התפתחות נוספת של התהליך הדלקתי.
ניתן לפתוח את הפה של התינוק, הלסת התחתונה שוקעת, והקפלים האף-ביאליים מוחלקים. בעתיד, זה יכול להוביל לעיוות של הפנים.
היפרפלזיה של שקד הלוע
ביחס לשאר השקדים של טבעת הלוע, הלוע הוא שמתפתח הכי מהר. הגידול בגודלו מתרחש לרוב לפני גיל 14, במיוחד בינקות.
היפרפלזיה של שקד הלוע מתייחסת לסימנים של דיאתזה לימפתית. בנוסף, תיתכן נטייה תורשתית להיפרטרופיה שלו, אך אין לזלזל בתזונה לא נכונה, היפותרמיה תכופה וחשיפה לפתוגנים ויראליים.
במקרים מסוימים, דלקת כרונית של השקדים היא נקודת המוצא להיפרפלזיה שלהם, שכן היעדר טיפול מתאים מוביל לעלייה בתאי רקמת הלימפה לביצוע תפקיד ההגנה של הגוף.
היפרפלזיה של שקד הלוע מאופיינת בקושי בנשימה באף, התורם לפתיחה מתמדת של הפה לביצוע פעולת הנשימה. כתוצאה מכך, לפעמים אפילו בהבעת פנים ניתן לחשוד באבחנה הדרושה, כי בנוסף לפה הפתוח, מצוינת שפה עליונה מוגבהת, הפנים מעט מוארכות ונפוחות, ומבחינה חזותית נראה שלילד יש אינטלקטואל מופחת. רָמָה.
לאור היעדר נשימה פיסיולוגית באף, המוח סובל מחוסר חמצן בצורת היפוקסיה. בנוסף, תקופות של דום נשימה בלילה הופכות תכופות יותר. התינוק נראה ישנוני בבוקר, שבצהריים מתבטא בגחמות ובדמעות.
הקרום הרירי של הפה יבש, ואוויר קר, הנכנס לגרון ולקנה הנשימה, תורם להתפתחות קול צרוד עם מראה של שיעול. בנוסף, עם היפרפלזיה, נזלת ממושכת נצפית עם סיבוך - סינוסיטיס, כמו גם דלקת אוזן תיכונה ו- tubotympanitis.
מבין הביטויים השכיחים, יש לשים לב לאפשרות של עלייה בטמפרטורה למספרים תת חום, תיאבון מופחת, פגיעות פסיכו-רגשית ופגיעה קוגניטיבית (פגיעה בזיכרון ובקשב).
היפרטרופיה של בלוטות הפלטין מאופיינת על ידי עלייה בגודל בצורה כרונית. מצד אחד זה מוביל לגודש באף, קשיים בשאיפה ונשיפה תקינים ועוד מספר תופעות לא נעימות, מצד שני מאיים בסיבוכים חמורים. היא מאובחנת במבוגרים אך שכיחה יותר בילדים צעירים.
שתי הבלוטות נוצרות מהצטברות של רקמה לימפואידית, שמטרתה ללכוד חיידקים ווירוסים. הם פועלים כחלק ממערכת הלימפה ומסייעים בהגנה על הגוף מפני זיהומים. השקדים ממוקמים בחלק האחורי של הגרון, גלויים דרך הפה. התפקיד הוא למנוע חדירת חיידקים ווירוסים עמוק יותר לתוך הגרון, ייצור נוגדנים לתקוף פתוגנים. הגדלה של בלוטות הלימפה הפלטין במבוגרים וילדים קשורה לזיהומים תכופים ולדלקות בגרון.
תסמינים של התהליך הפתולוגי
היפרטרופיה של השקדים במקרים נדירים מתרחשת ללא תסמינים חמורים. הסימנים הקלאסיים הקובעים את הגדלת הבלוטה הם:
שינויים בקול. כתוצאה מצמיחת רקמות ליד מיתרי הקול, הגוון משתנה מעט. קושי בבליעה. הגדלה של השקדים הופכת לסיבה. אובדן תיאבון. בליעה גורמת לכאב, ולכן קשה לאכול. סימפטום זה משפיע על ילדים במידה רבה יותר. בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה. זיהום מקדם את הכפל של חיידקים, ריח רע מהפה מופיע. לִנְחוֹר. היפרטרופיה של השקדים הפלטין משפיעה על הנשיפה והשאיפה החופשית, מה שמקשה על מבוגרים וילדים לנשום בריאות בזמן השינה, ישנם צלילים רועשים אופייניים. דום נשימה חסימתי בשינה (עצירת נשימה). מצב המתפתח במקרים חמורים. מתרחש בהפסקות נשימה במהלך השינה. תופעה חמורה ומסוכנת, העלולה להוביל ליתר לחץ דם ריאתי ולהיפרטרופיה של הצד הימני של הלב. דלקות אוזניים תכופות. שקדים מוגדלים חוסמים לעתים קרובות את הצינורות האוסטכיים ומפריעים לניקוז (יציאה). נוזל מצטבר מאחורי עור התוף, מה שמגביר את הסיכון לזיהום. התהליך הוא חד צדדי או משפיע על שתי האוזניים. סינוסיטיס כרוני, נזלת. היפרטרופיה של השקד האף-לוע והרקמה הסמוכה מסבכת את יציאת הנוזל מהסינוסים. חסימה מאיימת על התפתחות זיהום. ישנם תסמינים של גודש, התפוצצות וכבדות באף. צמיחת רקמות אינה אלא אדנואידים. הדלקת שלה היא אדנואידיטיס. זה אפשרי בילדות ובמתבגרים. דרגות מוקצות מגודל הגידול. כאב ראש, ירידה בביצועים עקב אספקת חמצן לא מספקת.
גורמים המובילים לפתולוגיה
בלידה, השקדים אינם בשלים, ככל שהם מתבגרים, הם עוברים מספר שינויים, תפקודם משתפר. בהשפעת חומרים מזיקים באוויר, עשן טבק, אבק, וירוסים וחיידקים, השקדים נאלצים "להגיב", וזו הסיבה שהם משנים את גודלם וגדלים בהדרגה. לא כל החולים מושפעים מכך. לדברי הרופאים, התורשה משחקת תפקיד, תדירות הדלקות והזיהומים, תשניק עוברי במהלך הלידה וכו' קשה לציין את הסיבות המדויקות לכך שהפתולוגיה מתפתחת.
זה כבר שם לב כי היפרטרופיה של שקדים palatine מאיימת לעתים קרובות יותר אנשים עם מחלות של דרכי הנשימה העליונות, הפרעות אנדוקריניות. משפיעים על תנאי הסביבה, חוסר גיוון בתזונה ומחסור בויטמינים.
היפרטרופיה של השקדים הפלטין מסווגת לפי גודל השקדים. יש 3 מעלות:
תואר אחד
הוא מאופיין בעלייה קלה. רקמת האיבר גדלה עד שליש מהגובה בין קשת הפלטין ללוע;
2 מעלות
השקד צריך לתפוס שני שליש גובה;
3 מעלות
אובחן אם השקדים חוסמים לחלוטין את לומן בגרון וצמודים זה לזה.
היפרטרופיה בדרגה I, II, III של שקדים פלטין
דרגות 2 ו-3 מאופיינות בתסמינים של קשיי נשימה דרך הפה והאף, קושי בבליעה וקול אף. השינוי בטונוס מלווה בהיפרטרופיה של השקד הלוע. בגיל ההתבגרות, בהשפעת ההורמונים והצמיחה המהירה של הגוף, תהליך הפוך אפשרי, השקדים יורדים ומקבלים גדלים נורמליים. לא תמיד כדאי להסיר בלוטות מוגדלות בילדות, בשביל זה צריך סיבות טובות.
עם עלייה בבלוטות, המבנה, הצבע והצפיפות שלהן אינם משתנים. הצבע ורוד, הלקונות נקיות, אין פלאק. היפרטרופיה של השקדים הפלטין מאופיינת רק על ידי עלייה בגודל.
היפרטרופיה של השקד הלשוני מאובחנת אצל מבוגרים כאשר הפקעות גדלות ומתגברות על שורש הלשון. תהליך דומה מצוין בילדים באותו זמן עם אדנואידיטיס. ככלל, עם היפרטרופיה של השקד הלשוני, הם עושים ללא טיפול מיוחד, הסימפטומים נעלמים במהלך ההתבגרות וזה פוחת שוב.
אם זה לא קורה, אצל מבוגרים, בבדיקה, מציינת עלייה בבלוטה בחלק האחורי של הלוע ובשורש הלשון. מטופלים מגיעים לבדיקה ומתלוננים על "גוש בגרון", כאבים, "משהו בגרון". זה לא יותר מאשר היפרטרופיה של השקד הלשוני. המלץ על מרתחים של ברדוק, חלב, שמן גדילן מצוי לטיפול.
היפרטרופיה של השקד הלשוני היא מ-2 סוגים:
כלי דם-בלוטי. רקמת השקדים מחלחלת בכלי ורידים, מספר הבלוטות הריריות עולה; לימפואיד. זה נוצר כאשר השקדים הפלטין מוסרים, כתגובה מפצה.
תהליכים חד צדדיים בגרון
אם השקד מוגדל רק בצד אחד, יש חשד למחלה קשה. הסיבה לכך עשויה להיות גידול, מחלת ריאות, זיהומים המועברים במגע מיני (עגבת), זיהומים מיקרוביאליים אחרים.
נדרשת בדיקה של אונקולוג על מנת לשלול גדילה של תאים סרטניים. הטיפול, אם האבחנה מאושרת, כולל ניתוק הבלוטה המודלקת מצד אחד וביצוע טיפול אנטי-סרטני.
עלייה בשקדים בצד אחד היא סיבה לפנות לרופא ורינולוג ולרופא ריאות לעזרה, אם כי במקרים מסוימים מדובר בתכונה אינדיבידואלית של הגוף.
טיפול ועזרה בצמיחת הבלוטה
הטיפול נבחר על פי מידת הגדילה של השקדים. בשלב הראשוני, הטיפול מרמז על ציות לכללי ההיגיינה, תמיד יש לשטוף את הפה לאחר האכילה. נשימה דרך האף תפחית את מספר החיידקים והנגיפים הנכנסים לגוף. השקדים נשארים לחים ומסוגלים להתנגד לזיהום.
היפרטרופיה של השקדים הפלטין מטופלת באמצעות חומרי חיטוי וצריבה. השקדים משומנים בתמיסה של 2% של קורלגול, לפיס, טניד-גליצרין, קרטולין ועוד. טיפול נכון וסדירות הליכים ישפרו את מצבו של המטופל, יקלו על הנשימה ויפחיתו את מספר התסמינים הלא נעימים.
כאשר היפרטרופיה של השקדים משפיעה על איכות החיים, קשה לאדם לנשום, לבלוע מזון, הוא מרגיש עייף ומוצף, יש צורך בטיפול רדיקלי. בצע ניתוח. הבלוטה מוסרת מצד אחד או שניהם, נכרת חלקית או מלאה.
תרופות עממיות עוזרות בטיפול. לחלוט קליפת אלון, עלי אגוז לשטיפה. הפעולה העפיצה של המרתח מונעת גדילה ומקטינה את נפח הבלוטות. שמן פרופוליס משמש לשימון השקדים, מים אלקליין מינרליים, שטיפות מלוחות.
שימו לב לשקדים. ההחלטה להסיר אותם חייבת להיעשות אך ורק על פי האינדיקציות. טיפול שמרני מאפשר לך לנרמל את רווחתו של המטופל. תשומת לב מיוחדת ראויה להגדלת הבלוטה מצד אחד. במקרה זה, ביקור בבית החולים אינו נדחה, חשוב להוציא את התהליך האונקולוגי. שוחח על הטיפול בתרופות עממיות עם הרופא שלך, הוא ימליץ על תרופות יעילות.
השקדים הם אוסף של חותמות של רקמות לימפה, רקמות אלו מבצעות את תפקידי ההגנה החיסונית של הגוף שלנו. ישנם מספר סוגים של שקדים בגוף האדם, הם נבדלים לפי מיקום. בהתאם לגיל והתפתחות האורגניזם, חלק מהשקדים כמעט ניוון. וחלקם עלולים לגרום למחלות כמו היפרפלזיה של שקדים לשוניים או היפרפלזיה של שקדים בלוע.
גורמים למחלה
במקרה של השפעת גורמים שליליים, השקדים מאבדים את תפקודם המגן ומתחילים בהם תהליכים זיהומיים. זיהום מופעל מעורר עלייה בגודל הרקמות של השקדים, מה שמוביל להידרדרות בפטנציה של הגרון, וזה, בתורו, מקשה על הנשימה. התפתחות נוספת של התהליך יכולה לגרום להיפוקסיה, המשפיעה על המוח. זה יכול גם לגרום למחלות נשימה וריאות תכופות. היפרפלזיה של השקדים יכולה להיגרם על ידי פתוגן ויראלי, חשיפה אלרגית, כמו גם זיהום כלמידיאלי או מיקופלזמי.
טיפול בהיפרפלזיה בשלבים המוקדמים מתבצע באמצעות תרופות. נפיחות ותהליכים דלקתיים מומלץ להסיר עם תרופות אנטי דלקתיות. הזיהום עצמו מטופל באנטיביוטיקה. במקרה של השפעה לא מספקת של הטיפול או היעדרו, מומלצת התערבות כירורגית. כדי להגביר את היעילות, תרופות מקומיות מעוררות חיסון נקבעות למניעה. מדוע מתרחשת היפרפלזיה שקדים?
היפרפלזיה אופיינית בעיקר לילדים, אך לעיתים המחלה מתרחשת בגיל מבוגר יותר ומסיבות שונות:
הגורם למחלה עשוי להיות נזק מכני לגרון. במקרה זה, בנוסף לשקדים עצמם, הגרון או הפה נפגעים. נזק תרמי יכול להיגרם מחשיפה למים רותחים או לחומרים אגרסיביים. חומצה או אלקלי מובילים לכוויה כימית של הלוע. במקרה זה, עליך לפנות מיד למוסד רפואי. סיבה פרובוקטיבית נוספת הופכת לעיתים לגוף זר, אשר במהלך ארוחה פוגע ברקמת הלימפה (עצם דג, שברי עצם חדים). כדאי לזכור את המצב הכללי של הגוף, את ההתנגדות החיסונית שלו לזיהומים שונים, שכן היא המגיבה לתוקפנות של גורמים סביבתיים. המחלה יכולה להיות מעוררת על ידי חשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות בגרון בעת נשימה דרך הפה, מחלות דלקתיות תכופות של מערכת הנשימה, כולל הדים של מחלות ילדות בעבר.
גורמים עקיפים להופעת היפרפלזיה של השקד הלוע נחשבים לתת תזונה, אקולוגיה לקויה, השפעת הרגלים רעים המפחיתים את הגנת הגוף. כמו כן, תפקיד חשוב בהגדלת השקדים ממלא האיזון המופרע של הרקע ההורמונלי, המחסור בוויטמינים וקרינת הרקע המוגברת. תחילת ההתפתחות של היפרפלזיה שקדים היא הפעלה של תאי לימפה לא בשלים.
תסמינים ואבחון
בהתחשב בכך שהפעלת הצמיחה של רקמת הלימפה נצפית לעתים קרובות יותר אצל תינוקות, הדבר העיקרי להורים הוא זיהוי בעיה, ולאחר מכן פנייה למומחה. אבחון בזמן יאפשר לך לעצור באופן קיצוני את הצמיחה שלאחר מכן של השקדים ולא לכלול התפתחות נוספת של סיבוכים.
לעתים קרובות המחלה מתרחשת עם דלקת לא מסוג אחד, אלא כמה, למשל, שקדים בלוע ושקדים. לכן, לתסמיני המחלה מגוון רחב יותר של ביטויים, בניגוד לעלייה בשקד אחד. במישוש, לרוב השקדים יש צפיפות ממוצעת או רכים, הם מקבלים גוון צהוב או אדמדם.
בשלב הפעיל של התפתחות המחלה, שקדים מוגדלים מפריעים לתהליך התקין של הנשימה ולמעבר המזון. כתוצאה מכך מתרחשות בעיות נשימה, במיוחד בתקופות שינה או מנוחה. בעת יצירת דיבור מופיעות בעיות קלות, עיוות קול, דיבור לא מובן והגייה לא נכונה. נשימה לקויה מונעת אספקה מלאה של חמצן לאונות המוח, הרצוף בהיפוקסיה. דום נשימה מתרחש עקב הרפיה של שרירי הלוע. בנוסף, ישנן בעיות באוזניים, דלקת אוזן תיכונה ועלולה להתפתח לקות שמיעה עקב הפרעה בתפקוד החצוצרות.
בנוסף לביטויים המפורטים, סיבוכים בצורת הצטננות אפשריים, זה נגרם על ידי שאיפת אוויר קר עם נשימה מתמדת דרך חלל הפה. דלקת אוזניים עלולה לגרום לאובדן שמיעה הדרגתי ולמחלות אחרות של האוזן התיכונה.
אצל תינוקות, השקד הלשוני מתפתח באופן שיטתי עד גיל ההתבגרות, הוא ממוקם באזור שורש הלשון. לאחר 15 שנים, הוא מתחיל בתהליך הפוך ומחולק לשני חלקים. קורה שזה לא קורה, ותאי הלימפה ממשיכים לגדול. כך, ההיפרפלזיה של השקד מתגברת וגדלה בין שורש הלשון ללוע, מה שיוצר תחושה של גוף זר.
תהליכים כאלה יכולים להימשך עד 40 שנה עקב התפתחות של אנומליה תורשתית. תסמינים של שקדים לשוניים מוגדלים כוללים קושי בבליעה, תחושת חינוך מאחורי הלשון, עיוות של גוון הקול, הופעת נחירות ודום נשימה. היפרפלזיה של השקד במהלך פעילות גופנית מתבטאת בגרגור, שיעול לא סביר ורעש לא אופייני. טיפול תרופתי לא תמיד עוזר ולכן התסמינים יכולים להטריד במשך שנים, במקרים מסוימים מתרחש דימום עקב גירוי של קצות העצבים של הגרון.
שיטות טיפול
טיפול בהיפרפלזיה שקדים צריך להתחיל בטיפול אנטיביוטי ובתרופות אנטי דלקתיות. השימוש בתכשירי סטרואידים מקומיים מותר, המאפשר לא לבצע אדנוטומיה (רק בהיעדר היפרפלזיה אמיתית). במקרים קשים מבוצעת אדנוטומיה ולאחריה מומלץ טיפול מונע בתרופות מעוררות חיסון.
שתי השיטות הראשונות יעילות בשלבים המוקדמים של המחלה ובנוכחות של חסינות חזקה בבני אדם. במקרה של טיפול כזה, הבסיס הוא השפעה מקומית על הקרום הרירי של הלוע האף והשקדים באמצעות תרופות בעלות מגוון רחב של השפעות על פלורת החיידקים. הדרך הנפוצה ביותר היא ניתוח, או - אדנוטומיה.
Adenatomy משמש לעתים קרובות גם עבור הישנות של דלקת אוזן, מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות, המבקשים לחסל מוקדים של זיהום כרוני. למרבה הצער, פעולות כאלה לא תמיד פותרות את בעיות האף והאוזן, מכיוון שהסרת השקדים הלוע מפרה את הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. בהתחשב בכך, התערבות כירורגית מתאימה רק בנוכחות היפרפלזיה אמיתית של 2-3 מעלות.
שיטות למניעת מחלות
בהתחשב בגורמים להתפתחות היפרפלזיה שקדים, כדאי לקבוע את כיווני המניעה העיקריים המאפשרים להימנע מהמחלה או להפחית באופן דרסטי את הסבירות להתרחשותה. מניעת היפרפלזיה מבוססת על מתן תנאי חיים נוחים. זהו ניקיון בבית, לחות וטמפרטורה אופטימלית. כמו כן, יש צורך להקפיד על תזונה נכונה, שכן היעדר קומפלקס של ויטמינים ומינרלים מפחית באופן דרמטי את תפקוד ההגנה של גוף האדם.
הקפידו להתלבש חם בעונה הקרה, לעקוב אחר הנשימה דרך האף, כך שאוויר קר לא ייכנס לאף, אלא יעבור דרך האף כשהוא רטוב ומחומם היטב. מצב הלוע האף מצוין לחיזוק הגוף על ידי התקשות ומאמץ גופני. כמו כן, מומלץ לבקר מעת לעת במתקני בריאות, ביצוע הליכים מורכבים, נטילת ויטמינים ואלמנטים מינרלים.
מניעת היפרפלזיה כרוכה בטיפול בזמן של מחלות בדרכי הנשימה, תהליכי נשימה חריפים ודלקתיים. בנוכחות הסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך להתייעץ עם מומחה על מנת להתחיל טיפול בזמן ולא לכלול התערבות כירורגית או פתולוגיה כרונית. השפעה חיובית, מניעה של המחלה ניתנת על ידי גרגור עם מים קרירים עם מלח ים. מאחר והופעת היפרפלזיה אופיינית בגיל צעיר, רצוי להקשיח ילדים.
מרינה קרבצ'נקו מפרם שואלת:
הילד נעשה חולני, הופיעו מחלות כרוניות של חלל האף. הרופא אבחן היפרפלזיה של השקדים והמליץ עליהם. עד כמה המחלה מסוכנת והאם יש טיפולים נוספים?
תשובת המומחה שלנו:
שקדים נחוצים לאדם כדי להגן עליו מפני ההשפעות של גורמים חיצוניים, יש להם את הפונקציה של הגנה חיסונית.
השקדים הם אוסף של רקמה לימפואידית. כשהם נפגעים וגדלים, הם לא רק הופכים למוקד הנגע, אלא גם מפריעים לתהליך הנשימה. המחסור בחמצן בגוף מוביל לרוב להפרעה במוח.
לעתים קרובות אחד מהשקדים הרבים מושפע. השקד הלשוני ממוקם בשורש הלשון. אם תהליך ההתפתחות של רקמות הלימפה לא הושלם לפני גיל 15, אז בבגרותו המטופל מתלונן לפעמים על תחושה של גוף זר. הפתולוגיה מתפתחת כהפרעה גנטית. זה מאופיין בשיעול, נחירות, דימום.
בגיל ההתבגרות מסתיימת גם התפתחות השקד הלוע. עלייתו מתרחשת כתוצאה מזיהומים ויראליים, היפותרמיה, אי ציות לתזונה. למטופל קשה לנשום, נחירות מופיעות, שינה מופרעת. כתוצאה מנשימת הפה, הקול משתנה, תיתכן גם סינוסיטיס.
גורמים נוספים לפתולוגיה:
- נזק מכני;
- זיהום mycoplasma;
- זיהום כלמידיאלי;
- זיהום ויראלי.
היפרפלזיה של השקדים מופיעה לאחר שפעת, שעלת, קדחת ארגמן או חצבת.
במקום הסרה כירורגית, לעתים קרובות הם פונים לטיפול תרופתי. טיפול בהיפרפלזיה של השקדים מתבצע בעזרת תרופות ופיזיותרפיה.
בשלב הראשון נקבעת אנטיביוטיקה להעלמת הזיהום, בשלב השני תרופות אנטי דלקתיות ולימפוטרופיות להקלה על נפיחות. למטופל רושמים תמיסות עפיצות וצריבה עבור.
אם התרחשה עלייה בשקדים עם היפרפלזיה כוזבת, רצוי להשתמש בתרופות הורמונליות. אסור לרשום תרופות לבד, תרופות הורמונליות משנות את מאזן החומרים בגוף. לא כל אדם מסוגל להעריך נכון את מצבו ולנתח את הרכב התרופות. אבחון וקביעת תור חייבים להיעשות על ידי רופא.
אם התרופות אינן יעילות, רצוי לבצע התערבות כירורגית. ההליך נקרא אדנוטומיה וכולל הסרה של רקמת לימפה. בעתיד, הילד צריך לקחת חומרים מעוררי חיסון, מכיוון שאין מחסום חיסוני טבעי.
סרטון: איך מטפלים בשקדים
א) תמונה קלינית. היפרפלזיה של השקדים הפלטין משולבת בדרך כלל עם היפרטרופיה של האדנואיד. בנוסף, קיים קושי בבליעה ובאכילה עקב חסימה של האיסטמוס של הלוע. חסימה הגורמת לכשל נשימתי משמעותי אפשרי גם עם היפרפלזיה שקדים בלבד.
ב) אבחון. ראה את המאמר הקודם באתר "". סימפטומים מקומיים ברורים.
V) אבחון דיפרנציאלי. היפרפלזיה של השקדים הפלטין מובחנת עם אותן מחלות כמו היפרטרופיה של האדנואידים. חשוב לברר האם יש רק היפרפלזיה שקדים או שהיא משולבת עם היפרטרופיה אדנואידית.
נ.ב.עם היפרפלזיה חד צדדית של שקדים במבוגרים, יש לשלול תמיד גידול ממאיר. היפרפלזיה מהירה של טבעת הלוע הלימפואידית של ולדייר מצביעה על מחלה מערכתית של כל מערכת הלימפה.
ז) יַחַס. טוסילוטומיה מתבצעת כיום עבור היפרפלזיה שקדים. זה יכול להיעשות עם סוגים שונים של לייזרים, כריתה בתדר רדיו או אזמל הרמוני על-קולי. חולים עם דלקת חוזרת או כרונית בשקדים של הפלטין עוברים כריתת שקדים.
נ.ב.בילדים עם עלייה בשקדים או באדנואידים, הסרתם לא תמיד מסומנת. לשם כך, חייבת להיות היפרפלזיה בולטת משמעותית עם חסימה מכנית ברורה של הלוע האף או הלוע והתסמינים הקליניים המתאימים.
:1 - גג האף; 2 - הפה של צינור השמיעה; 3 - חיך רך;
4 - שקד פלטין; 5 - fossa של epiglottis; 6 - אפיגלוטיס;
7 - עצם היואיד; 8 - גרון גרון; 9 - תחתית הפה.
ה) המהלך והפרוגנוזה של עלייה בשקדים הפלטין. תסמינים של חסימה מכנית חולפים בדרך כלל במהירות לאחר הסרת השקדים המוגדלים. הילד בדרך כלל חוזר במהירות לפעילות גופנית רגילה, המצב הנפשי והאינטליגנציה מנורמלים. הפרוגנוזה טובה. הישנות לאחר כריתת אדנואיד שבוצעה כראוי היא נדירה.
סיבוכים לאחר הניתוח כוללים בעיקר דימום ושאיפת הפרשה מהפצע. ניתן לחשוש מסיבוכים אלו רק אם הדימום במהלך הניתוח לא היה אמין או שהמשטר הופר או נותרו רקמות.
נ.ב.לפני ביצוע כריתת אדנואיד או כריתת שקדים, יש לשקול את הדברים הבאים כדי לא להתעלם מהנטייה של המטופל לדמם:
1. היסטוריה משפחתית מפורטת (דימום והפרעות דימום של קרובי משפחה) מהווה חלק חשוב בבדיקה הטרום ניתוחית כדי למנוע דימום פתולוגי.
2. אם הנתונים האנמנסטיים מצביעים על אפשרות של דימום, קבע את שעת הדימום.
3. בדיקות אחרות כוללות קביעת זמן וכמות טרמבופלסטין חלקית.
4. אם הנתונים האנמנסטיים מצביעים על הפרה אפשרית של קרישת הדם, ובניתוחים יש סטיות במערכת קרישת הדם, נקבע התוכן של גורמי קרישה בודדים ותפקוד הטסיות. בנוסף, יש להפסיק משככי כאבים כגון סליצילטים לפחות 10 ימים לפני הניתוח, שכן תרופות אלו מדכאות את תפקוד הטסיות.
כריתת אדנואידו כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִיםעם זאת, ניתן לבצע מטופלים עם הפרעות דימום אם יש לכך סיבות טובות. עם זאת, הניתוח במקרים כאלה צריך להתבצע לאחר טיפול חלופי במחלקה מתמחה.
לאחרים סיבוכים לאחר הניתוחכולל שינוי בקול, שהוא בדרך כלל חולף, אם כי לפעמים ניתן להבחין ברינולליה מתמשכת. סיבוכים נדירים כוללים הידבקויות בלוע האף, פגיעה בפתח הלוע של צינור השמיעה, ולעיתים רחוקות מאוד פגיעה בחוט השדרה הצווארי.
לקרוב משפחה התוויות נגדכוללים חיך שסוע (גם לאחר התיקון וגם לפניו). לפני קבלת החלטה על הניתוח, יש צורך להתייעץ עם קלינאי תקשורת.
היפרפלזיה של השקד הלשוני בילדיםלעתים נדירות נצפה ואפשר גם אצל מבוגרים. הביטויים הקליניים שלו כוללים תחושת לחץ בגרון, בעיקר בבליעה, ולעיתים דלקת חוזרת בשורש הלשון. במידת הצורך, ניתן להסיר חלקית רקמת לימפהפיתל. זה נוח במיוחד עם cryoprobe או לייזר.