לקות ראייה עמוקה. מניעת לקות ראייה

הפרעות ראייה- זהו חוסר היכולת של העין להסתגל לפעולה הפיזיולוגית האינסטינקטיבית של הראייה. קוצר ראייה, או קוצר ראייה, רוחק ראייה או היפרמטרופיה, אסטיגמציה הם הסוגים העיקריים של לקות ראייה. יתר על כן, ליקויי ראייה כוללים הפרעות הקשורות לא רק עם שגיאות שבירה או התאמה.

זה כולל את כל הרשימה של מחלות עיניים המובילות להידרדרות בחדות הראייה. לפי מחקרים סטטיסטיים, מתוך יותר משישה מיליארד אנשים על הפלנטה שלנו, כארבעה מיליארד אנשים סובלים מלקות ראייה. יתרה מכך, רק 1.3 מיליארד מהם משתמשים באמצעי תיקון.

שיבוש עבודתו של המנתח החזותי מוביל להיווצרות מחסומים למספר רב של סוגי תעסוקה. לאנשים עם ראייה ירודה אסור לעסוק בענפי ספורט רבים, הם לא יכולים להצטרף לכוחות מובחרים, כמו צנחנים או כוחות מיוחדים. בנוסף, ראייה ירודה אינה מאפשרת להטיס מטוסים ועוד הרבה יותר.

כמובן, כל זה משפיע לרעה על המצב הפסיכולוגי והרגשי של אדם. עקב ראייה לקויה נוצרות מיד סכנות לאדם בעולם החיצון - אלו התנגשויות ונפילות על המדרכה, סכנות בכבישים מהירים וכו'.

סיווג של לקות ראייה

הפרעת שבירה, הכוללת עיכוב יכולת העין לראות בבירור עצמים הממוקמים במרחק מסוים מאיברי הראייה;

הפרעת התאמה, המרמזת, למשל, על פרסביופיה, או, במילים פשוטות, על רוחק ראייה, כאשר אדם אינו יכול לראות בבירור חפצים הנמצאים במרחקים שונים;

הפרעה בראייה היקפית או לרוחב, כאשר אדם אינו מסוגל לראות בבירור עצמים הממוקמים בצידי איברי הראייה או אינו יכול לראות עצמים נעים;

הפרעה ביכולת ההסתגלות של העיניים, כאשר, למשל, הראייה מתדרדרת כאשר מנסים להסתגל לתנאים של עוצמת התאורה המשתנה במהירות;

הפרעה ביכולת העין לנווט בשעת בין ערביים או בחדר חשוך. הפרה כזו נקראת בפי העם עיוורון לילה.

סוגי לקות ראייה

הפרה של השבירה, כלומר, הידרדרות ביכולת של העין להבחין בבירור בין עצמים שנמצאים במרחק מסוים מהעין.

הפרת התאמה - למשל פרסביופיה, הידרדרות בבהירות כאשר מסתכלים על עצמים במרחקים שונים.

הפרה של הראייה ההיקפית - הידרדרות ביכולת לראות חפצים הממוקמים בצד העיניים, חפצים בתנועה.

הפרעת הסתגלות – ליקוי ראייה זה מתאפיין בהידרדרות בהסתגלות העין לתנאים עם תאורה משתנה במהירות. לדוגמה, עם סוג זה של לקות ראייה, העין מסתגלת לחושך לאורך זמן, או אינה יכולה להסתגל כלל.

Hemeralopia - הפרה של יכולת הניווט בשעת בין ערביים או בחדר חשוך (ניקטלופסיה - עיוורון לילה).

ניתן לחלק את כל סוגי ליקויי הראייה לשתי קבוצות – סוגי לקות ראייה אורגניים ותפקודיים.

סוגים אורגניים של לקות ראייה

סוגים אורגניים של לקות ראייה כוללים פתולוגיות עיניים המתפתחות בליווי שינויים מבניים - אלו הם נגעים אטרופיים של עצב הראייה, בלפריטיס ודלקת הלחמית, כמו גם כמה אחרים. ליקויי ראייה אלו יכולים להשפיע על המהלך השגוי של קרני האור באיבר הראייה.

סוגים תפקודיים של לקות ראייה

גם סוגים תפקודיים של לקות ראייה יכולים להתפתח, המלווה בשינויים מבניים. אבל ההידרדרות בתפקוד הראייה במקרה זה נובעת מסיבה אחרת לגמרי - שינויים במהלך קרני האור, שחודרות לאיבר הראייה, יוצרות תמונה של האובייקט. סוגים אלה של ליקויי ראייה קשורים לפתולוגיות של שבירה.

תכונות של לקות ראייה

קוצר ראייה ורוחק ראייה

ראייה תקינה נקראת פרופורציונלית, או אמטרופית. אנשים קרובי ראייה (קוצר ראייה) רואים חפצים קרובים היטב, אנשים מרחוק רואים רע, ואנשים מרחיקי ראייה (היפרמטרופים), להיפך. כמעט שני שלישים מכל האנושות הם רוחק ראייה או קוצר ראייה, כלומר יש להם עיניים אמטרופיות.

אצל אנשים קוצר ראייה, עקב הכוח המוגבר של אמצעי השבירה עקב גודלו המוגדל של גלגל העין, קרני אור מעצמים מרוחקים ממוקדות מול הרשתית. כתוצאה מכך לא מתקבלת תמונה ברורה באזור המקולה, אובייקטים מרוחקים נראים כמטושטשים. אבל קרני האור מעצמים סמוכים בעין הקוצרית מתכנסות בדיוק לרשתית ונותנות תמונה ברורה ללא לחץ או עם מתח מינימלי במהלך ההתאמות. אנשים קוצר ראייה יכולים לקרוא במשך שעות, לעבוד עם פרטים קטנים מאוד, מבלי להרגיש עייפות חזותית.

בעיניים מרוחקות, להיפך, יש להם כוח שבירה חלש או גודל לא מספיק לאורך הציר הקדמי-אחורי. קרני אור מעצמים רחוקים וקרובים בעין כזו נשברות פחות מהנדרש, ולא מתקבלת תמונה ברורה על הרשתית, כיוון שהמיקוד נמצא מאחורי הרשתית. שינויים אלו בתנאי המיקוד של התמונה בעין נקראים שינויים שבירה.

רוחק ראייה וקצר ראייה משפרים את ראייתם באמצעות משקפיים. הזכוכית הקמורה המותקנת מול העין הרחוקה מגבירה את כוח השבירה של העין, מוקד קרני האור מועבר בדיוק לרשתית, והעין פועלת בפחות לחץ. זכוכית קעורה הממוקמת מול העין קצרת הראייה מפחיתה את כוח השבירה שלה, הקרניים מעצמים מרוחקים מתכנסות בכתם הצהוב - הראייה למרחק משתפרת. השימוש במשקפיים, לעומת זאת, מוביל בהכרח להיחלשות של השרירים הפנימיים של העין, ולכן, עם הזמן, יש להחליף את המשקפיים לחזקים יותר.

דִיוּר

יכולת ההסתכלות של העין נבחנת באמצעות מה שנקרא ארגוגרפיה עיניים, המאפשרת לקבוע במדויק את מידת העייפות החזותית. ארגוגרפיה הוכחה גם כשיטה חשובה לאיתור הפרעות של שבירה דינמית של העין בילדים ובני נוער קוצר ראייה, היא משמשת להערכת הראייה של אנשים המועסקים בפעולות ייצור עדינות ומדויקות.

התאמה של העין היא הרגולטור החשוב ביותר של תפקוד הראייה. עם הגיל, מידתה פוחתת בהדרגה, מכיוון שהעדשה עצמה הופכת פחות אלסטית. ישנה תופעה שנקראת פרסביופיה, או רוחק ראייה סנילי. בהקשר להיחלשות של הלינה, אדם נוטה להרחיק ספר או עיתון מהעיניים (כדי להקל על עבודת שרירי הריסים) או נעזר במשקפיים עם עדשות קמורות.

אסטיגמציה

אסטיגמציה היא עיוות של התמונה על ידי המערכת האופטית, בשל העובדה ששבירה או השתקפות של קרניים בחלקים שונים של קרן האור החולפת אינה זהה. כתוצאה מכך, תמונת הנושא מטושטשת. כל נקודה של האובייקט מיוצגת על ידי אליפסה מטושטשת.

גורמים לליקוי ראייה

הסיבות הנפוצות כוללות גם:

• ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD),
• עכירות של הקרנית,
• רטינופתיה סוכרתית,
• עיוורון מולד,
• trachoma ו-onchocerciasis.

ליקויי ראייה הם לרוב תסמינים של מחלות שונות:

גורמים העלולים לגרום לליקוי ראייה כוללים את הדברים הבאים:

ניוון מקולרי, הידרדרות של החלק המרכזי של הרשתית;

נזק מכני לעיניים;

גידולים המשפיעים על העין או באזורים שמסביב;

נוכחות של סוכרת;

אם יש לך יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה);

במחלות כלי דם במוח - מחלות של כלי המוח;

העברת שבץ;

עם מחלות טרשת עורקים (משקעי כולסטרול בכלי דם, כולל אלו בעיניים);

כאשר נדבקים בנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), כתוצאה מזיהום בנגיף ציטומגלו, הפוגע בעיניים;

עם מחסור בוויטמין A;

לדלקות עיניים.

גורמים לליקוי ראייה בדיסטוניה צמחונית

אספקת דם חלשה

הידרדרות באספקת הדם למערכת הראייה (עיניים, חלק עורפי של ההמיספרות המוחיות, מסלולים) עלולה להוביל לתפיסה חזותית שגויה של העולם. במקרה של דיסטוניה צמחונית, ככלל, יש ביצועים גרועים של הנימים.

מחסור ברכיבים תזונתיים

ליקוי ראייה יכול להיגרם מאספקה ​​לא מספקת של חומרים מזינים למוח ולרשתית. אבל סטייה כזו היא אחד הסימפטומים של VVD. אם המוח לא מקבל מספיק ויטמינים, סידן, זרחן, מגנזיום, חמצן, פחמן וחומרים אחרים, אז הוא יעבוד בצורה לא יציבה. מידע מאיברי הראייה הנכנסים אליו יעובד בצורה שגויה.

מצב אזעקה

VVD הוא תוצאה של תהליכי חשיבה שליליים שבשל נסיבות מסוימות עברו מהמודע לרמה התת-מודע ומתקבעים שם. מרכזי העירור של המוח, שעסוקים בעיבוד מחשבות שליליות, יכולים להתפשט לאזורים אחרים, וללכוד את אזורי הראייה של ההמיספרות המוחיות. זה מונע את ההמרה הנכונה של מידע המתקבל מאיברי הראייה לתמונות זהות.

עם ליקוי ראייה במהלך דיסטוניה צמחית וכלי דם, החולה עשוי לסבול מהתסמינים הבאים:

במקרה זה, רק היפטרות מהגורמים לדיסטוניה צמחונית וכלי דם תעזור לשחזר את הראייה. אתה יכול להגביר את הרווחה שלך ולשפר את התפיסה החזותית על ידי ביצוע תרגילים מיוחדים. אסאנות יוגה (תנוחות הפוכות), כמו גם תרגילי נשימה, שימושיים.

ליקוי ראייה יכול להיות סימפטום של המחלות הבאות:

לאילו רופאים לפנות לליקוי ראייה

תיקון לקות ראייה

הדרך העיקרית לתיקון לקות ראייה היא תיקון משקפיים. להלן רשימה של כללים שיש לפעול לפיהם בעת שימוש במשקפיים.

יש לבחור נקודות לפחות פעם בשנה.

יש להתאים את המשקפיים בצורה וגודל נכונה. אם הם לא מתאימים היטב על הפנים וכל הזמן יורדים לקצה האף, אז זה יקשה על הראייה דרכם. מצד שני, אם המשקפיים דוחסים חזק את האף, אז עלולות להופיע בעיות בבלוטות הדמעות עקב פגיעה בפטנטיות של תעלת הדמעות. בנוסף, שפשוף גשר האף מביא אי נוחות מתמדת. רצוי שרקות המשקפיים יהיו עבות ועמידות.

עדשות משקפיים חייבות להיות נקיות ושקופות. לכלוך וכתמים על העדשות עלולים לגרום לפגיעה גדולה אף יותר בחדות הראייה. עדשות לא אמורות להיות שריטות המתרחשות כאשר משקפים מונחים עם עדשות על משטח קשיח. שריטות שכיחות יותר בעדשות פלסטיק. כל זה קל להשיג אם אתה משתמש בעדשות פלסטיק עם ציפויים מיוחדים נגד השתקפות ואנטי שומנים.

אם הכוסות מלוכלכות, יש לשטוף אותן במים חמים, תוך שימוש בסבון עדין במידת הצורך. לאחר הכביסה יש לנגב את הכוסות במטלית רכה או מגבת נקייה ועדיף להשתמש במטליות מיקרופייבר מיוחדות הנמכרות בחנויות אופטיקה.

אחסן כוסות במקום נגיש ותמיד במארז כדי שלא ישברו.

משקפיים צריכים להיות תמיד לידך. אתה לא יכול לאמץ את העיניים.

במקרה ששיטות התיקון האופטי אינן עוזרות, כלומר כשיש ליקויי ראייה משמעותיים, נכנסים לתמונה שירותים מיוחדים המעניקים סיוע לאוכלוסיה מסוג זה.

מניעת לקות ראייה

שמירה על ראייה טובה, שלעתים ניתנת תשומת לב לא מספקת למניעת מחלות שלהן, היא משימה קשה למדי. בנוסף לביקורים קבועים אצל רופא העיניים, מומלצות השיטות הבאות.

ספּוֹרט

ספורט יסייע בחיזוק הראייה ושיקום חדותה בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה. באופן אידיאלי, אתה צריך לתת עדיפות לסוג זה של אימון, שבו מיקוד מתמיד של העיניים הוא הכרחי, למשל, בדמינטון, טניס, כדורסל, כדורגל.

נהלי מים

הליכי מים ניגודיים משפרים את זרימת הדם ברשתית. בבוקר, שטפו את העיניים לסירוגין במים נקיים חמים וקרים כ-20 פעמים. חלופה תהיה קומפרסים חמים וקרים, אותם יש למרוח לסירוגין על העפעפיים.

קרא את זה נכון

בישיבה, מחזיק ספר במרחק מספיק. הילד יכול להשתמש במעמד מיוחד המספק הטיה אופטימלית של הספר. קריאה בשכיבה אינה מקובלת - במצב זה של הגוף צובטים כלי הצוואר, המספקים דם למוח. ואם אתה שוכב על הצד, קצה אחד של הספר קרוב יותר מהשני, ולכן ההגדרה ההכרחית של העיניים על הקו משתנה כל הזמן. גם קריאה בתחבורה אינה רצויה. העיניים שלך, עקב התנועות הכאוטיות של מכונית או אוטובוס, נאלצות להתמקד כל הזמן מחדש באותיות, מה שתורם להגברת העומס על איברי הראייה.

דיאטת ויטמין

לשמירה על הראייה, מומלצת תזונה עשירה בקרוטנואידים ובפרט לוטאין וזאקסנטין. חומרים אלה מסוגלים להצטבר ברשתית, ומגבירים את ההגנה שלה מפני השפעות חיצוניות מזיקות. בנוסף לקרוטנואידים, נוגדי חמצון כמו בטא קרוטן, ויטמין C, ויטמין E וכן אבץ וחומצות שומן אומגה 3 משפיעים לטובה על הראייה. תפוזים, גזר, קיווי, ירקות עלים ירוקים (נבטים, תרד), פלפלים, כמו גם אגוזים, קטניות, מוצרי חלב וביצים עשירים בחומרי תזונה אלו.

תרגילים למניעת לקות ראייה

לתרגילים מיוחדים לראייה השפעה טובה על הגברת אספקת הדם לרקמות העין, הגברת הטונוס, הגמישות והחוזק של שרירי העיניים, חיזוק שרירי העפעפיים והקלה על עייפות. יש הרבה טכניקות לביצוע התעמלות לעיניים. אנו מציעים את אחד הפשוטים ביותר. זה יכול לשמש גם ילד וגם מבוגר במהלך הפסקה בעבודה או בלימודים.

תרגילים לתיקון ראייה

לטיפול בקוצר ראייה מציע רופא העיניים האמריקאי W. Bates את התרגילים הבאים, אותם פיתח לאחר שהכיר את השיטה לשיפור ערנות ההודים. הוא קבע שהערנות הפנומנלית של האינדיאנים בצפון אמריקה אינה תכונה גנטית, אלא מתפתחת בילדות המוקדמת באמצעות פעילות גופנית. הנה כמה מהם.

הראש מקובע כך שרק העיניים יכולות לזוז. ביד מושטת עיפרון. במשרעת רחבה, הוא זז שוב ושוב ימינה, שמאלה, למטה. אתה צריך לפקוח עליו עין.

עמדו בקיר של חדר גדול, ובלי לסובב את הראש, הביטו במהירות מהפינה הימנית העליונה של החדר לשמאל התחתונה, משמאל למעלה לימין למטה. חזור לפחות 50 פעמים.

רגליים ברוחב הכתפיים, הידיים על החגורה. פניות חדות של הראש ימינה ושמאלה. המבט מופנה לכיוון הנסיעה. השלם 40 סיבובים.

הבט באור בהיר במשך 3 שניות, ולאחר מכן עצמו את העיניים עם היד ותן להן לנוח. חזור 15 פעמים.

פקח את העיניים לרווחה, פזול חזק, עצמו עיניים. חזור 40 פעמים.

הביטו מהחלון על חפץ מרוחק מאוד ובוהה בו במשך 10 שניות. תסתכל על שעון היד שלך. חזור 15 פעמים.

תרגילים אלו מומלץ לבצע 2 פעמים ביום. לאחר חודש, הפסקה למשך 2-3 שבועות, ולאחר מכן התחל מחדש. אופן פעולה זה של העיניים מחזק את שרירי העיניים, מאמן ומעסה את העדשות, משפר את זרימת הדם והתזונה של העיניים.

תרגילים מיוחדים לשרירי האוקולומוטוריים

תרגילים לעיניים (סיבובים, תנועות מעגליות וכו') היו חלק ממערכות ההתעמלות העתיקות. ללא ספק, הם שימושיים, שכן הם מאמנים את השרירים השולטים בתנועות העיניים, מפעילים את זרימת הדם באזור זה ומקלים היטב על עייפות נפשית. אחריהם אנשים מרגישים הרבה יותר עליזים.

בנוסף, תרגילים כאלה עוזרים להיפטר מהשקיות כביכול בעפעפיים התחתונים והעליונים (ככלל, זהו סימן להזדקנות העור ואובדן גמישות). ההשפעה החיובית מבוססת על קשרים תפקודיים מסוימים בין העצב האוקולומוטורי לבין תאי העצב של כלי המוח.

להלן מספר תרגילים שיעזרו לחזק את השרירים האוקולומוטוריים, לשמור על גמישות עור העפעפיים ולעכב את הזדקנותו (איור 2.3). הם צריכים להיעשות תוך כ-10 דקות.

• סגור ופקח את העיניים בחוזקה. חזור על התרגיל 5-6 פעמים במרווח של 30 שניות.
• הסתכל למעלה, למטה, ימינה, שמאלה בלי לסובב את הראש.
• סובב עיניים: למטה, ימינה, למעלה, שמאלה ובכיוון ההפוך.

תרגילי עייפות עיניים

ילדים עם לקות ראייה

השנים הראשונות לחייו של הילד הן תקופה של התפתחות אינטנסיבית של הראייה. בתקופה זו נוצרת הראייה, מה שאומר שבתקופה שבין 3 ל-7 שנים מושגת ההשפעה הטובה ביותר בטיפול בבעיות שזוהו בזמן. לכן, רופאי עיניים אומרים שהדבר העיקרי שהורים צריכים לדעת על הראייה של ילדם הוא שכל בעיות הראייה העיקריות אצל ילדים מופיעות לפני גיל 7. לאחר 7 שנים, מערכת הראייה של הילד מתחילה לחוות מתח מוגבר הקשור לבית הספר ו"זוחלת אל האור" של כל מה שלא הבחין בו קודם וניתן היה למנוע: קוצר ראייה, אסטיגמציה, אמבליופיה.

יחד עם זאת, כבר קשה יותר להילחם במחלה, שכן זמן יקר אבד, ולכן יושקע הרבה יותר מאמץ כדי להשיג תוצאה טובה. למרבה הצער, בגנים, בדיקות הראייה הן נומינליות, וקשה מאוד לקבוע באופן עצמאי אם לילד יש בעיות. אחרי הכל, אם ילד לא חווה כאב חד, לעתים קרובות הוא פשוט לא מבין שהוא לא רואה טוב.

וכבר לאחר 12 שנים, בעיות עם לקות ראייה בילדים, ככלל, אינן מגיבות לטיפול ונותר רק לחכות לסוף הילדות על מנת להתחיל להתמודד עם הבעיה בצורה בוגרת, כלומר לעשות תיקון ראייה בלייזר ופעולות אחרות שהיו יכולות להימנע. ברור שכל זה משאיר גם חותם מסוים על הפסיכולוגיה של האנשים האלה. בנוסף, אנשים כאלה נתונים לכל מיני סכנות עקב ראייה לקויה. מדובר בנפילות, התנגשויות ברחובות, תאונות דרכים.

ילדים עם לקות ראייה: סיווג

רמת הפגיעה נקבעת לפי מידת הפחתת חדות הראייה. זה תלוי אם העין מסוגלת לראות שתי נקודות בהירות שנמצאות במרחק מינימלי ממנה. במקרה שבו עיני הילדים מסוגלות להבחין באותיות או סימנים הממוקמים בקו העשירי של השולחן לרפואת עיניים (המרחק מהילד לשולחן הוא 5 מטרים), הראייה שלהם נחשבת תקינה ומתאימה לערך של 1.0 . סטייה למטה או למעלה משורה 10 מתאימה לשינוי בחדות בערך של 0.1.

הסיווג של ילדים עם לקות ראייה כרוך בחלוקה למספר קבוצות:

ילדים לקויי ראייה - הפרה של התפתחות חדות הראייה תואמת את הערכים של 0.05-0.2. אבל גם עם חריגה משמעותית מהנורמה, ילדים סופגים מידע באמצעות דימויים ויזואליים. על ידי השתתפות בגן ובבית הספר, הילד יכול לתפוס את החומר החינוכי במלואו, כולל ללא הגבלות על כתיבה או קריאה.

ילדים עיוורים - מאובחנת עצירה מוחלטת בהתפתחות הראייה, אין תפיסה פיגורטיבית של מידע. ייתכן שקיימת ראייה שארית, המקבילה לערך של 0.04 בעין הרואה ביותר באמצעות תיקון ראייה, לפעמים נשמרת היכולת להבחין באור. לפי הוראות הרופא, מומלץ חינוך ביתי או גן ילדים ובית ספר מסוג מפצה.

ילדים עיוורים חלקית - נשארת היכולת להבחין באור וליצור תמונות, מידת התפתחות חדות הראייה מתאימה לערך של 0.005-0.4 ילדים עיוורים לחלוטין (עיוורון מוחלט) - אין תמונות ראייה. לילדים לא מומלץ לבקר בגן, נדרשת הכשרה וחינוך פרטניים.

הסיווג כולל גם חלוקה זמנית של הביטוי של לקות ראייה:

סוגי לקות ראייה בילדים

לקות ראייה בילדים היא בעיה הקיימת מלידה או כתוצאה מפציעות. ראייה ירודה אצל ילדים היא דאגה גדולה להורים. לילד יש קשיים מסוימים בלימוד העולם הסובב אותו, ילדים כאלה מוגבלים באופן משמעותי במגעים חברתיים, כולל כשהם נכנסים לגן או לבית הספר. הסוגים הנפוצים ביותר של לקות ראייה בילדים:

קוצר ראייה – המחלה יכולה להיות גם מולדת וגם נרכשת. מנגנון התפתחות ההפרעה הוא התארכות גלגלי העין. אם ילד קוצר ראייה הולך לגן, יש צורך לבדוק את התנאים בהם מתקיימים השיעורים (החדר צריך להיות מואר היטב).

קוצר ראייה כוזב - פתולוגיה מאופיינת במתח מתמיד של שריר העין, כלומר, הרפיה שלו אינה מתרחשת באותם רגעים שבהם העיניים במנוחה. ילדים עם הפרעה זו מתקשים לראות חפצים שנמצאים רחוק מהם. התסמינים הנלווים הם כאבי ראש באזור הקדמי, עייפות מהירה של העיניים. ילד הסובל מקוצר ראייה מזויף צריך לשבת ליד השולחנות הראשונים. יש צורך גם בטיפול מיוחד, אחרת המחלה תהפוך לקוצר ראייה אמיתי.

רוחק ראייה היא פתולוגיה המאופיינת בהפרה של המבנה האנטומי של העיניים. אתה יכול לזהות הפרה על ידי הסימנים הבאים: בזמן הקריאה, הילד דוחף את הספר ממנו. בתהליך העומס החזותי מופיע כאב, העיניים הופכות לאדומות ומתפתחת עייפות מהירה.

פזילה - יכולה להיות מועברת ברמה הגנטית אם לאחד מקרובי המשפחה היו בעיות דומות במשפחה, אך לרוב זה מעיד על נוכחות של מחלות אחרות. עם פזילה, גלגל העין סוטה מהציר המרכזי לצד שמאל או ימין, לעתים רחוקות יותר בכיוון האנכי.

אסטיגמציה היא מחלה מולדת הנגרמת על ידי צורה לא סדירה (עקמומיות) של הקרנית של העין. עם הפרה כזו, הילד מתקשה להבחין בין חפצים קרובים ורחוקים ממנו, יש עייפות מהירה, העיניים מתחילות לכאוב בקריאה או ליד המחשב. ילדים עם הפרעה כזו צריכים ללכת לגן מסוג פיצוי.

אמבליופיה, או "עין עצלה" - מאפיין של מחלה זו הוא ההבדל בתמונות המתקבלות מהעין הימנית והשמאלית, אשר אינו מאפשר לחבר את כל האלמנטים יחד. בהדרגה, הילד מתחיל לראות בעין אחת בלבד, והשנייה מפסיקה לבצע את תפקידיה. התסמינים הנלווים הם: כאבי ראש, אי נוחות בעיניים, עייפות מהירה. תיקון של פתולוגיה זו צריך להתחיל בגיל צעיר.

גורמים ללקות ראייה אצל ילד

כאשר הורים תוהים מדוע הראייה של הילד נופלת, יש צורך לחפש תשובה לכך בסיבות העיקריות. הם יכולים להיות מולדים ונרכשים.

על מנת למנוע ירידה בחדות הראייה אצל ילד, חשוב לוודא שכמות מספקת של ויטמינים מסוימים וחומרים פעילים ביולוגית נכנסת לגופו.

שילוב שנבחר בקפידה של רכיבים פעילים ביולוגית, תוך התחשבות בצרכי איברי הראייה, מגן על עיניו של ילד, דבר שחשוב במיוחד לעשותו החל מגיל 7, כאשר עומסי הראייה הרציניים הראשונים מתחילים בבית הספר היסודי . ומפחית את הסיכון למחלות עיניים.

תכונות של התפתחות ילדים עם לקות ראייה

אדם עם מוגבלות חווה קשיים מדי יום. זו תוצאה של לא רק היכולות המוגבלות שלו, אלא גם המוזרויות של ההתפתחות הנפשית. ילדים עם לקות ראייה מילדות שונים מבני גילם ודורשים גישה מיוחדת, הן בתקשורת והן בלמידה. לשם כך, על ההורים להבין את הצורך ואת זמני הטיפול והחינוך.

התפתחות נפשית

מגיל צעיר ילדים עם לקות ראייה מתמודדים עם קשיים בביצוע דברים בסיסיים. על רקע זה הם עוברים שינוי בהתפתחות הנפשית. אז, בתקשורת עם בני גילם שאין להם בעיות ראייה, הילד מרגיש חוסר ביטחון, מכיוון שהוא מרגיש קשיים במשחק, תקשורת.

אי ודאות כזו יכולה לתרום לכך שהילד יסגר במוקדם או במאוחר על עצמו. כאשר גדל, הילד יחוש אי ודאות גדולה, שהסיבה לכך עשויה להיות תיאום תנועות לקוי, התמצאות במרחב. הילד יתחיל להרגיש מקופח, מה שיוביל להחמרה במצבו הנפשי.

ילד שמרגיש שאחרים לא מבינים אותו סוגר על עצמו ולא רוצה להכניס אף אחד לעולמו. לעתים קרובות, כתוצאה מהתפתחות נפשית מחמירה, ילד עלול לגלות תוקפנות כלפי אחרים. תוקפנות היא סוג של תגובת הגנה.

בנוסף, תכונות ההתפתחות הנפשית של ילד עם לקות ראייה הן ברגשיות המופרזת שלו, הילד הופך עצבני, עצבני, ונמצא כל הזמן במתח.

אם אתה לא שם לב לילד כזה, אז התכונות של התפתחות נפשית, בפרט, להיות במתח מתמיד, יכול להשפיע לרעה על קליפת המוח. במקרה זה יתכנו כשלים באיזון של תהליכי עירור ועיכוב.

התפתחות פיזית

למאפיינים של התפתחות גופנית של ילדים עם לקות ראייה, כמו גם נפשית, יש כמה הבדלים המבדילים את הילדים האלה מהשאר. מאפייני ההתפתחות הגופנית של ילדים עם בעיות ראייה הן: הילד נבדל מבני גילו בפחות ניידות, בעוד שהתנועות שלו מגושמות, בשל העובדה שיש לו בעיות בקואורדינציה.

תרגילים מבוצעים לאט יותר מילדים רגילים, בעוד מיומנות הביצוע שלהם סובלת. תנועות יכולות להיות לא מדויקות, לא קצביות. בשל ההתפתחות הגופנית המשתנת, קשה לילד לנווט במרחב. לילדים עם בעיות ראייה יש איזון לקוי. ילד שמתמודד עם בעיות ראייה מילדותו וחש את ההבדלים בהתפתחותו הגופנית צריך לבחור את תוכנית האימונים הנכונה.

תוכנית המכוונת לתכונות ההתפתחות הגופנית צריכה להתבסס על העקרונות הבאים: כדי לשפר את ההתפתחות הגופנית של הילד, יש להקדיש תשומת לב ראויה לבריאותו ולמערכת העצבים שלו. בכל יום יש צורך לשפר את היכולות של הגוף של הילד. עשה כל מאמץ כדי להשיג התפתחות גופנית תקינה במלואה.

למרות המוזרויות של ההתפתחות הגופנית של הילד, הוא צריך לעורר עניין בפעילויות שונות. הילד לא צריך להרגיש פחד כשהוא עושה דברים בסיסיים. ילד צריך להתחנך כאדם. אם ילד עם לקות ראייה מקבל תשומת לב בזמן ועסוק בהתפתחותו, אז ניתן יהיה להיפטר מתכונות ההתפתחות הגופנית הקודמת שלו.

חינוך וחינוך ילדים לקויי ראייה

עם ירידה קלה בחדות הראייה, המתוקנת בקלות, אם מתחילים טיפול לפני שהילד הולך לגן, אז עד שהילד נכנס לבית הספר, המצב תקין לחלוטין.

ילדים עם לקות ראייה בינונית עלולים לחוש נחיתות ולכן חשוב שההורה יחדיר בו את הביטחון שחסר לילד. אם הוא לומד בגן רגיל אז צריך לבקש עזרה ממחנכות שיתמכו בתינוק גם בזמנים קשים.

החינוך והגידול של ילדים לקויי ראייה שונים מתכניות פיתוח קונבנציונליות. להורים יש תפקיד מהותי בהתאמת הילד למצבים שונים. העוזרים העיקריים בהכרת העולם לילדים עם ראייה לקויה הם שמיעה ומגע מישוש. לאור זאת, יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת להתפתחות תפקוד הדיבור, ההורים צריכים לדבר הרבה עם התינוק. קראו לו ספרים, בקשו ממנו לספר מחדש, תארו לו כל פעולה וכל מה שאדם מבוגר רואה, כי דרך עיניו של מבוגר לומד ילד עם בעיות ראייה את העולם.

יש לבחור בקפידה רבה את הגן ובית הספר. מורים בעלי חינוך מיוחד עובדים במוסדות חינוך מיוחדים, אשר מבינים בבירור כיצד יש צורך בבניית הכשרה וחינוך גופני לילדים עם לקות ראייה.

התקופה הקשה ביותר בחייו של כל ילד, במיוחד אלה עם ראייה ירודה, היא הגיל שנה עד 7 שנים. במהלך תקופה זו, יש התפתחות מהירה והיווצרות של הפונקציות החיוניות העיקריות של אדם. בגיל זה מתגברת הפעילות הגופנית על הילד, הנובעת מכניסה לגן, ביקור בחוגים ומחלקות שונות.

הורים צריכים לעקוב אחר מצב התינוק, להשתתף באופן קבוע בבדיקות מתוזמנות על ידי רופא עיניים (פעם אחת ב-4 חודשים). יחד עם זאת, ככל שהעומס על הילד גבוה יותר, לעתים קרובות יותר ילדים עם פתולוגיית ראייה צריכים לבקר רופא.

החל מגיל 3 שנים, במהלך הבדיקה, מומחים בודקים ילדים עם לקות ראייה בשיטות שונות, לרוב הם משתמשים בטבלת אורלובה, שבה האותיות מוחלפות בתמונות פשוטות (כוכבים, עצי חג המולד, משולשים). אם נמצאו הפרות, מומלצת התעמלות מיוחדת, ואם הילד לומד בגן מסוג פיצוי, אז כל ההמלצות מהרופא יעברו למוסד לגיל הרך.

שאלות ותשובות בנושא "ליקוי ראייה"

שְׁאֵלָה:שלום! העין הימנית שלי רואה לעתים קרובות תמונה מקפיצה, אם אני סוגר אותה אני רואה אותה בבירור בעין השמאלית, אני פותח אותה שוב, אין תמונה ברורה, והראש שלי מסתובב ואני צריך להטות את הראש כדי לראות טוב יותר. עם מה זה יכול להיות מחובר? סוג של מחלה?

תשובה:זה יכול להיגרם מסיבות רבות, הן מהעיניים והן ממערכת העצבים. ייעוץ פנימי של רופא העיניים והנוירולוג הכרחי עבורך.

שְׁאֵלָה:שלום. מדוע, לאחר הניתוח להחלפת העדשה לעדשה מלאכותית, הופיעה הכפלה של עצמים הממוקמים יותר משני מטרים.

תשובה:שלום. אולי הייתה הפרה של המיקום הנכון של החלק האופטי של העדשה המלאכותית. עם תזוזה קלה (ביון) של העדשה, חולים מתלוננים על עייפות מהירה לאחר מאמץ ראייה, לעיתים קרובות מופיעה ראייה כפולה בהסתכלות למרחק, וייתכנו תלונות על אי נוחות בעין. התלונות לרוב אינן קבועות ונעלמות לאחר מנוחה. עם תזוזה משמעותית של IOL (0.7-1 מ"מ), המטופלים חשים אי נוחות חזותית מתמדת, יש הכפלה, בעיקר בהסתכלות למרחקים. האופן החסוך של העבודה החזותית אינו נותן השפעה. עם התפתחות תלונות כאלה, נדרשת התערבות כירורגית חוזרת ונשנית, המורכבת בתיקון המיקום של IOL. פנה לרופא שלך.

שְׁאֵלָה:שלום. לאחר הרדמה, הבן שלי עם סוכרת מסוג 1 איבד את הראייה והרגיש סחרחורת. האם זה יכול להזיק והאם זה מאיים על הידרדרות נוספת? סימנים הופיעו שבוע לאחר הניתוח.

תשובה:שלום. ירידה בחדות הראייה (ירידה בראייה) היא סיבוך של ניתוח עיניים; הפרה זו אינה נצפית במהלך פעולות אחרות. מיקרו נזק בקרנית העין הוא סיבוך ידוע של הרדמה, אך מצב פתולוגי זה נדיר מאוד ואינו מלווה בשינוי בחדות הראייה. סיבה אפשרית לירידה בראייה עשויה להיות החמרה של מהלך הסוכרת. לכן, כדי לקבל תשובה מדויקת לשאלתך, אתה צריך חוות דעת של רופא עיניים (רופא עיניים), כמו גם קביעת רמות הגלוקוז בדם. יחד עם זאת, אני חוזר שוב על כך שהקשר בין הרדמה לליקוי ראייה אינו סביר.

שְׁאֵלָה:שלום. לאחר ארוחת הצהריים, הראייה שלי הופרעה לפתע, אני רואה, כביכול, שתי תמונות עם עין שמאל וימין, אבל הן לא חופפות זו לזו (לא מתמקדות). הלכתי לרופא עיניים, הכל בסדר עם הראייה שלי. הם המליצו לי לפנות לנוירופתולוג. אתה לא יכול להגיע אליו בעיר שלנו. לייעץ מה אפשר לעשות? רופא העיניים אמר כי מדובר בהפרה של מערכת העצבים.

תשובה:שלום. הכפלה מבודדת יכולה להיות ביטוי לשבץ מוחי, מיאסטניה גרביס ומחלות אחרות. אבל במקום הראשון של החריג הוא שבץ. זה מצב אקוטי, אם אתה לא יכול להגיע לנוירולוג, אני ממליץ לך להתקשר לאמבולנס, ללכת לבית חולים שבו אתה צריך לשלול שבץ, רק נוירולוג יכול לעשות את זה.

שְׁאֵלָה:שלום. אני בן 36. הראייה תקינה (100%). כמה פעמים, כשהתעוררתי באמצע הלילה ופקחתי בחדות את עיניי, ראיתי הכל באדום (כמו דרך כתם דם), אחרי כמה שניות האדמומיות התפזרה. אני עובד כרואה חשבון (בסוף יום העבודה אני מרגיש עייף בעיניים), ולכן אני עוקב כל הזמן אחר רמת הראייה. אני לא נוטל תרופות, כלומר מערכתית. לא נעשה מחקר בנושא. ברצוני לדעת האם מדובר בליקוי ראייה כלשהו ולמה זה יכול להיות קשור?

תשובה:שלום. יש צורך לעבור בדיקה על ידי נוירולוג עבור הפרה של אספקת הדם למוח.

שְׁאֵלָה:שלום. אנא ספר לי את המקור והגורם לתסמינים הבאים. ההתקף מתחיל בליקוי ראייה - אני לא יכול להתרכז בחפצים, חושך מופיע בכתמים מול העיניים, אני לא יכול לקרוא ולכתוב. במקביל יש תחושת נימול ביד ימין. בהדרגה, הכאב בראש מתגבר. ואז התחושה הזו חולפת, נשאר רק כאב חמור. מה שהכי מפחיד אותי זה שההתקף מלווה בהפרעת דיבור - אני לא זוכר את המילים הכי פשוטות, אני מאבד את המחשבות. בד"כ מצב זה נמשך כ-25 דקות. הפעם האחרונה הייתה ארוכה מ-40 דקות, ומלבד הזרוע, רצפת הפנים והשפתיים קהות. כאב ראש יכול להימשך 6-8 שעות, משככי כאבים לא עוזרים. התקפות כאלה קורות 3-4 פעמים בשנה, לאחרונה - בתדירות נמוכה יותר. אני בן 20, זה התחיל לפני חמש שנים. יכול להיות שהכל קשור לצוואר? זה מתכופף כאשר מתכופפים, כמעט תמיד כואב במידה כזו או אחרת.

תשובה:שלום. אל תדחה את הביקור אצל הנוירולוג! אתה צריך בדיקה מקיפה! המצב עשוי להיות קשור לשינויים בחוליות הצוואר, אך הפרעות דיבור אינן מובנות. אולי כמו מצבי טרום סינקופה?

שְׁאֵלָה:שלום. בבקשה תגיד לי, בגיל 42 אני רואה הרבה רחוק, אותיות קרובות מטושטשות. האם יש צורך לטפל בזה?

תשובה:שלום. זה לא מצריך טיפול. זה פשוט דורש תיקון משקפיים אופטימלי לטווח קרוב. מגיל 40 מתחילות בממוצע בעיות בעבודה מטווח קרוב.

רוב האנשים בעלי ראייה טובה באופן טבעי רגילים לקחת זאת כנתון, וברוב המקרים הם חושבים מעט על הערך של יכולת זו של הגוף. אדם מתחיל להעריך באמת את הראייה רק ​​כאשר ההתנגשות הראשונה מתרחשת עם המגבלות המתעוררות על רקע ליקוי הראייה.

העובדה של אובדן חוש מגע חזותי ברור מובילה להפרעה זמנית של אדם, אך לרוב לא לאורך זמן. אם בתחילה המטופל מנסה לנקוט באמצעים לשימור הראייה ולמנוע את נפילתה נוספת, אז לאחר תיקון בעדשות או משקפיים, המניעה נעצרת.

כפי שמראה בפועל, רק מבצע יקר יכול לגרום לאזרחים לנקוט ברצינות רבה יותר מניעה ואמצעים שמטרתם לשמור על התוצאה שהושגה במבצע. אז מה גורם לאובדן ראייה, כיצד ניתן לטפל בהם באופן שגרתי, ומתי יש צורך בטיפול רפואי חירום?

אפשרויות ראיית נפילה:

הפרעות בתפיסת צבע;

פתולוגיה של שדה הראייה;

חוסר ראייה דו-עינית;

ראיה כפולה;

ירידה בחדות הראייה;

ירידה בחדות הראייה

הנורמה של חדות הראייה בילדים לאחר חמש שנים ובמבוגרים צריכה להיות 1.0. מחוון זה מצביע על כך שהעין האנושית יכולה להבחין בבירור בין שתי נקודות ממרחק של 1.45 מטר, בתנאי שהאדם מסתכל על הנקודות בזווית של 1/60 מעלות.

אובדן בהירות הראייה אפשרי עם אסטיגמציה, רוחק ראייה, קוצר ראייה. הפרעות ראייה אלו מתייחסות למצב האמטרופיה, כאשר התמונה מתחילה להיות מוקרנת מחוץ לרשתית.

קוֹצֶר רְאִיָה

קוצר ראייה, או קוצר ראייה, הוא מצב של ראייה שבו קרני האור מקרינות תמונה עד לרשתית. במקרה זה, הראייה לרחוק מתדרדרת. קוצר ראייה הוא משני סוגים: נרכש ומולד (על רקע התארכות גלגל העין, בנוכחות חולשה של השרירים האוקולומוטוריים והציליאריים). קוצר ראייה נרכש מופיע כתוצאה מעומסים חזותיים בעלי אופי לא רציונלי (כתיבה וקריאה בשכיבה, אי שמירה על מרחק הראות הטוב ביותר, עבודת יתר תכופה של העיניים).

הפתולוגיות העיקריות שמובילות להופעת קוצר ראייה הן תת-לוקסות העדשה, כמו גם הטרשת שלה אצל קשישים, נקעים טראומטיים, עלייה בעובי הקרנית, עווית לינה. בנוסף, קוצר ראייה יכול להיות ממקור כלי דם. קוצר ראייה קל נחשב עד -3, המדרגה הממוצעת היא בטווח שבין -3.25 ל -6. כל עודף של האינדיקטור האחרון מתייחס לקוצר ראייה חמור. קוצר ראייה פרוגרסיבי הוא קוצר ראייה, שבו המספרים גדלים כל הזמן. הצמיחה מתרחשת על רקע מתיחה בעין החדר האחורי. הסיבוך העיקרי של קוצר ראייה חמור הוא פזילה מגוונת.

רוֹחַק רְאִיָה

רוחק ראייה הוא היעדר ראייה תקינה במרחקים קרובים. רופאי עיניים קוראים למחלה זו היפרמטרופיה. המשמעות היא שהתמונה נוצרת מחוץ לרשתית.

רוחק ראייה מולדת נובעת מגודלו הקטן של גלגל העין בחלקו האורכי ומקורו טבעי. ככל שהילד גדל, פתולוגיה זו עשויה להיעלם או להימשך. במקרה של עקמומיות לא מספקת של העדשה או הקרנית, גודל קטן באופן חריג של העין.

צורה סנילי (אובדן ראייה לאחר 40 שנה) - על רקע ירידה ביכולת העדשה לשנות את העקמומיות שלה. תהליך זה מתרחש בשני שלבים: פרסביופיה (זמני מ 30 עד 45 שנים), ולאחר מכן - קבוע (לאחר 50 שנה).

הידרדרות הראייה עם הגיל מתרחשת עקב אובדן יכולת ההכלה של העין (היכולת להתאים את עקמומיות העדשה) ומתרחשת לאחר 65 שנים.

הסיבה לבעיה זו היא גם אובדן האלסטיות של העדשה וגם חוסר היכולת של השריר הריסי לכופף את העדשה באופן רגיל. בשלבים המוקדמים ניתן לפצות על פרסביופיה באמצעות תאורה בהירה, אך בשלבים המאוחרים יותר הראייה נפגעת לחלוטין. הביטויים הראשונים של הפתולוגיה נחשבים לבעייתיים בקריאת אותיות קטנות ממרחק של 25-30 סנטימטרים, טשטוש מופיע גם כאשר מסתכלים מעצמים רחוקים לקרובים. היפרמטרופיה יכולה להיות מסובכת על ידי עלייה בלחץ התוך עיני.

אסטיגמציה

ניתן להסביר אסטיגמציה במונחים פשוטים כחדות ראייה שונה אנכית ואופקית. במקרה זה, הקרנת נקודה בעין מוצגת כדמות שמונה או אליפסה. בנוסף לטשטוש החפצים, אסטיגמציה מאופיינת בראייה כפולה ועייפות עיניים. זה יכול להיות גם משולב עם רוחק ראייה או קוצר ראייה, או אפילו להיות מסוג מעורב.

ראיה כפולה

מצב זה נקרא דיפלופיה. במקרה של פתולוגיה כזו, האובייקט יכול להכפיל באלכסון, אנכי, אופקי או להסתובב זה ביחס לזה. השרירים האוקולומוטוריים אשמים בפתולוגיה כזו, שפועלת בצורה לא מסונכרנת, בהתאמה, שתי העיניים אינן יכולות להתרכז בו זמנית באובייקט. לעתים קרובות, נזק לשרירים או לעצבים על רקע מחלות מערכתיות מתחיל עם התפתחות דיפלופיה.

הסיבה הקלאסית לראייה כפולה היא פזילה (מתפצלת או מתכנסת). במקרה זה, אדם לא יכול לכוון את הבורות המרכזיים של הרשתית לאורך מסלול קפדני.

תמונה משנית שמתרחשת לעתים קרובות למדי היא הרעלת אלכוהול. אתנול עלול לגרום להפרעה בתנועות המתואמות של שרירי העיניים.

הכפלה זמנית מתרחשת לעתים קרובות למדי בסרטים מצוירים, כאשר לאחר מכה בראש, הגיבור מתמודד עם תמונה נעה.

למעלה יש דוגמאות לדיפלופיה לשתי עיניים.

תיתכן גם ראייה כפולה בעין אחת, והיא מתפתחת בנוכחות קרנית קמורה מדי, תת-לוקסציה של העדשה או פגיעה בסולקוס הדורבן באזור העורף של קליפת המוח.

הפרעת ראייה דו-עינית

ראייה סטריאוסקופית מאפשרת לאדם להעריך את גודלו, צורתו, נפחו של חפץ, מגבירה את בהירות הראייה ב-40% ומרחיבה משמעותית את שדהו. עוד תכונה חשובה מאוד של ראייה סטריאוסקופית היא היכולת להעריך מרחק. אם יש הבדל בעיניים של כמה דיופטרים, אז העין החלשה מתחילה להיות כבויה על ידי קליפת המוח בכוח, מכיוון שהיא עלולה לגרום לדיפלופיה.

ראשית, הראייה הדו-עינית אובדת, ואז העין החלשה עלולה להפוך לעיוורת לחלוטין. בנוסף לרוחק ראייה ולקוצר ראייה עם הבדל גדול בין העיניים, מצב דומה יכול להתרחש בהיעדר תיקון אסטיגמציה. אובדן היכולת לשפוט מרחק הוא מאלץ נהגים רבים לפנות לתיקון משקפיים או להרכיב עדשות מגע.

לרוב, הראייה הדו-עינית נעלמת עם פזילה. ראוי לציין שלמעשה לאף אחד אין איזון אידיאלי בין תנוחת העיניים, אך בהתחשב בעובדה שגם עם סטיות בטונוס השרירים ניתן לשמור על ראייה דו-עינית, תיקון במקרים כאלה אינו נדרש. אבל אם פזילה אנכית, מתפצלת או מתכנסת גורמת לאובדן ראייה דו-עינית, אז יש לבצע תיקון כירורגי או משקפיים.

עיוות של שדות ראייה

שדה הראייה הוא החלק של המציאות הסובבת הנראה לעין הקבועה. אם ניקח בחשבון את המאפיין הזה במובן מרחבי, אז זה יותר כמו גבעה תלת-ממדית, כאשר החלק העליון נמצא בחלק הכי ברור. ההידרדרות לאורך המדרון בולטת יותר לכיוון רגל האף ופחות לאורך המדרון הזמני. שדה הראייה מוגבל על ידי הבליטות האנטומיות של עצמות הפנים של הגולגולת, וברמה האופטית הוא תלוי ביכולות הרשתית.

עבור צבע לבן, הנורמה של שדה הראייה היא: כלפי חוץ - 90 מעלות, כלפי מטה - 65, כלפי מעלה - 50, פנימה - 55.

עבור עין אחת, שדה הראייה מחולק לארבעה חצאים לשני חצאים אנכיים ושני חצאים אופקיים.

שדה הראייה יכול להשתנות בהתאם לסוג הכתמים הכהים (בקר), בצורה של התכווצויות מקומיות (המיאנופסיה) או קונצנטריות.

סקוטומה - נקודה בקווי המתאר שהראות נעדרת לחלוטין, עם מוחלטת, או שיש ראות מטושטשת עם סקוטומה יחסית. כמו כן, סקוטומות יכולות להיות מסוג מעורב עם נוכחות של שחור מוחלט בפנים וטשטוש לאורך הפריפריה. סקוטומות חיוביות מופיעות כתסמינים, בעוד שסקוטומות שליליות ניתנות לזיהוי רק בבדיקה.

ניוון עצב הראייה - אובדן הראות בחלק המרכזי של שדה הראייה מעיד על ניוון עצב הראייה (לעיתים קשור לגיל) או ניוון אבני מרה ברשתית.

היפרדות רשתית - מתבטאת בנוכחות של וילון על החלק ההיקפי של שדה הראייה מכל צד. בנוסף, עם ניתוק רשתית, תמונות עלולות לצוף ולעוות את הקווים והצורות של עצמים). הגורם להיפרדות הרשתית עשוי להיות ניוון רשתית, טראומה או רמה גבוהה של קוצר ראייה.

צניחת דו-צדדית של החצאים החיצוניים של השדות היא סימן נפוץ למדי לאדנומה של יותרת המוח, שקוטע את מערכת הראייה בצומת.

עם גלאוקומה, מחצית מהשדות הממוקמים קרוב יותר לאף נושרים החוצה. סימפטום של פתולוגיה כזו עשוי להיות ערפל בעיניים, קשת בענן כאשר מסתכלים באור בהיר. ניתן להבחין באותה צניחה בפתולוגיות של סיבים אופטיים לא מוצלבים באזור הכיאזמה (מפרצת של עורק הצוואר הפנימי).

צניחת צולבת של חלקים מהשדות נצפתה לעתים קרובות יותר בנוכחות המטומות, גידולים ותהליכים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית. בנוסף, בנוסף לחצאי שדות, עלולים לנשור גם רבעים (המיאנופסיה ברביע).

אובדן בצורת וילון שקוף הוא סימן לנוכחות של שינויים בשקיפות העין: גוף הזגוגית, הקרנית, העדשה.

ניוון פיגמנטרי של הרשתית - מתבטא בצורה של ראייה צינורית או היצרות קונצנטרית של שדות הראייה. יחד עם זאת, החדות הגבוהה שלו נשארת בחלק המרכזי של שדה הראייה, והפריפריה כמעט נושרת החוצה. עם התפתחות אחידה של ראייה קונצנטרית, ככל הנראה הגורם לתסמינים כאלה הוא הפרה של מחזור הדם המוחי או גלאוקומה. היצרות קונצנטרית אופיינית גם לדלקת של הרשתית האחורית (chorioretinitis היקפית).

סטיות בתפיסת הצבע

תזוזות זמניות ביחס לתפיסת הלבן - מתרחשות עקב התערבות כירורגית שמטרתה הסרת העדשה הפגועה בקטרקט. ייתכנו שינויים לכיוון אדום, צהוב, כחול, בהתאמה, ללבן יהיה גוון אדמדם, צהבהב, כחלחל, באנלוגיה למוניטור לא מותאם.

עיוורון צבעים הוא פגם מולד בהבחנה בין צבעים ירוקים לאדומים, שאינו מוכר על ידי המטופל עצמו. ברוב המקרים, היא מאובחנת בגברים.

לאחר ניתוח קטרקט יתכן שינוי בבהירות הצבעים: אדום וצהוב הופכים חיוורים יותר, בעוד הכחול, להיפך, הופך רווי יותר.

שינוי בתפיסה לעבר אורכי גל ארוכים (אדמומיות, הצהבה של עצמים) עשוי להיות סימן לעצב הראייה או לניוון רשתית.

• שינוי צבע של חפצים - בשלבים מאוחרים יותר של ניוון מקולרי, שאינו מתקדם יותר.

לרוב, הפרעת צבע מתרחשת בחלק המרכזי של שדה הראייה (כ-10 מעלות).

עיוורון

אמוברוזה - ניוון של עצב הראייה, היפרדות רשתית מלאה, היעדר נרכש או מולד של העין.

אמבליופיה היא דיכוי העיניים שנראו בעבר על ידי קליפת המוח על רקע אופטלמופלגיה, עם צניחת עפעף חזקה (פטוזיס), תסמונות Benche וקאופמן, עכירות של סביבות העין, הבדל גדול בדיאופטרי העיניים. , ופזילה.

גורמים לאובדן ראייה:

סטייה באזור קליפת המוח;

נזק לעצב הראייה;

סטיות באזור הרשתית;

פתולוגיות שרירים;

שינויים בשקיפות העדשה, הקרנית, גוף הזגוגית.

במצב תקין, המדיות השקופות של העין מסוגלות לשבור ולהעביר קרני אור על פי עקרון העדשות. בנוכחות תהליכים פתולוגיים, דיסטרופיים, אוטואימוניים וזיהומיים-דלקתיים, אובדת מידת השקיפות של העדשות, בהתאמה, מופיע מכשול בנתיב קרני האור.

פתולוגיה של העדשה, הקרנית

קרטיטיס

דלקת בקרנית, או דלקת קרנית. צורתו החיידקית היא לעתים קרובות למדי סיבוך של דלקת לחמית מתקדמת, או תוצאה של זיהום במהלך ניתוח עיניים. המסוכן ביותר הוא Pseudomonas aeruginosa, שהפך שוב ושוב לגורם לקרטיטיס המונית בבתי חולים עם לא מספיק חומרי חיטוי ואספסיס.

הפתולוגיה מאופיינת באדמומיות בעין, כאב, כיב בקרנית, עכירות שלה.

נוכחות פוטופוביה אופיינית.

דמעות בשפע וירידה בברק הקרנית עד להופעת לוקומה אטומה.

יותר מ-50% מהקרטינים ממקור ויראלי נופלים על קרטיטיס דנדריטי (שמקורו בהרפס). במקביל נצפה בעין גזע עצב פגום בצורת ענף עץ. כיב בקרנית זוחל הוא השלב האחרון של נגע הרפטי של הקרנית, או פגיעה כרונית שלו מחשיפה לגופים זרים. לעיתים קרובות, נוצרים כיבים עקב דלקת אמוביה, אשר מתפתחת לרוב כאשר לא מקפידים על היגיינת השימוש בעדשות מגע ושימוש בעדשות לא איכותיות.

כאשר העין נשרפת מריתוך או מהשמש, מתפתחת פוטוקרטיטיס. בנוסף לקרטיטיס כיבית, יש גם לא כיבית. הפתולוגיה יכולה להיות עמוקה, או להשפיע רק על השכבות השטחיות של הקרנית.

עכירות של הקרנית היא תוצאה של ניוון, או דלקת, בעוד הקוץ הוא צלקת. טשטוש בצורת כתמים או עננים מפחית את חדות הראייה ועלול לגרום לאסטיגמציה. בנוכחות אגנית, הראייה עשויה להיות מוגבלת לגבולות תפיסת האור.

קָטָרַקט

עכירות של העדשה ברפואת עיניים נקראת קטרקט. במקרה זה, העדשה מאבדת את השקיפות והגמישות שלה, חלבונים מבניים נהרסים ומטבוליזם מופרע. קטרקט מולד הוא תוצאה של פתולוגיה גנטית או השפעות תוך רחמיות על העובר של גורמים רעילים, אוטואימוניים וויראליים.

הצורה הנרכשת של המחלה היא תוצאה של הרעלה באדי כספית, טריניטרוטולואן, תליום, נפתלין, תוצאה של חשיפה לקרינה, פגיעה כימית או מכנית בעדשה, או ניוון הקשור לגיל שלה. קטרקט קפסולרי אחורי מתבטא לאחר 60 שנה - יש אובדן מהיר של הראייה, גרעיני מעורר עלייה במידת קוצר הראייה, וקטרקט הקשור לגיל גורם לתמונות מטושטשות.

אטימות של גוף הזגוגית

הרס, או עכירות של גוף הזגוגית, נתפס על ידי המטופל כנקודות או חוטים המרחפים מול העיניים ברגע תנועת המבט. ביטוי זה הוא תוצאה של עיבוי ואיבוד שקיפות לאחר מכן של הסיבים הבודדים המרכיבים את גוף הזגוגית. עיבויים כאלה מתרחשים עקב יתר לחץ דם עורקי, או ניוון הקשור לגיל, ופתולוגיות כלי דם, טיפול בגלוקוקורטיקואידים, שינויים הורמונליים וסוכרת יכולים להיות גם הגורמים. עכירות נתפסת על ידי המוח בצורה של מורכבות (צלחות, כדורים, קורי עכביש), או דמויות פשוטות. במקרים מסוימים, אזורים מנוונים יכולים להיתפס ברשתית, ובמקרה זה מופיעים הבזקים בעיניים.

פתולוגיות שרירים

הראייה תלויה ישירות בתפקוד של השרירים האוקולומוטוריים והציליאריים. כשלים בעבודתם עלולים להוביל גם לליקוי ראייה. שישה שרירים מספקים מגוון שלם של תנועות עיניים. גירוי השרירים הללו מסופק על ידי 3,4,6 זוגות של עצבים גולגולתיים.

שריר ציליארי

השריר הריסי אחראי על עקמומיות העדשה, לוקח חלק ביציאת הנוזל התוך עיני, וגם ממריץ את אספקת הדם לעין. עבודת השרירים מופרעת עקב עווית כלי דם המופיעה באגן הוורטברובזילרי של המוח, תסמונת ההיפותלמוס, עקמת עמוד השדרה וסיבות נוספות הגורמות להפרעות בזרימת הדם במוח. הסיבה להתפתחות פתולוגיה כזו עשויה להיות פגיעה מוחית טראומטית. בתחילה, יש עווית של לינה, ואז מתפתח קוצר ראייה. כמה רופאי עיניים ביתיים בעבודותיהם זיהו ותיארו את התלות של קוצר ראייה נרכש אצל תינוקות עקב פציעות של עמוד השדרה הצווארי בעובר בזמן הלידה.

שרירים ועצבים אוקולומוטוריים

העצבים האוקולומוטוריים לא רק מספקים גירוי לשרירים השולטים בגלגל העין, אלא גם מווסתים את השרירים האחראים להרחבת וכיווץ האישון, כמו גם את השריר המרים את העפעף העליון. לרוב, נזק עצבי מתרחש עקב מיקרואוטם הנגרם מיתר לחץ דם, סוכרת. הנזק לכל סיבי העצב מלווה בתסמינים הבאים: הגבלת תנועת העין למטה, למעלה, פנימה, ראייה לקויה עקב שיתוק הלינה, הרחבת אישונים ללא קשר לתגובה לאור, צניחת עפעפיים, ראייה כפולה, פזילה מתפצלת. לעתים קרובות, עם שבץ, התוכנית של תסמונות פתולוגיות (בנדיקט, קלוד, ובר) כוללת נזק עצבי.

פגיעה בעצב Abducens

פגיעה בעצב האבדוקס מקשה על הזזת העין הצידה. נזק כזה יכול להיגרם על ידי: אוטם כלי דם על רקע סוכרת, או יתר לחץ דם עורקי, שבץ מוחי, טרשת נפוצה, גידולים של מערכת העצבים המרכזית, סיבוך דלקת אוזן תיכונה, יתר לחץ דם תוך גולגולתי, טראומה בראש, גידול יותרת המוח, סרטן אף-לוע, עורק הצוואר. מפרצת, מנינגיומה. המטופל סובל מראייה כפולה אופקית, אשר מחמירה ברגע שהמבט עובר לכיוון הנגע. בילדים, נגעים של עצב האבדוקנס, בעלי אופי מולד, כלולים בתוכנית של תסמונות דואן ומוביוס.

כאשר עצב הטרוקלארי ניזוק, ראייה כפולה מופיעה במישורים האלכסוניים, או האנכיים. ההגברה שלו מתרחשת כאשר אתה מנסה להביט למטה. הראש נמצא לעתים קרובות למדי במצב מאולץ. לרוב, הגורם לנזק עצבי הוא פגיעה מוחית טראומטית, מיאסטניה גרביס, מיקרואוטם של העצב.

פתולוגיות ברשתית

היפרדות רשתית (טראומטית, ניוונית, אידיופטית) נוצרת במקום קרעי קרום שנוצרו על רקע גידול תוך עיני, טראומה, קוצר ראייה, רטינופתיה סוכרתית. לעתים קרובות, היפרדות רשתית מתרחשת לאחר העכירות של גוף הזגוגית, מושכת אותו.

ניוון Vitelline, ניוון נקודתי, ניוון אבני מרה הן פתולוגיות תורשתיות שיש לקחת בחשבון כאשר הראייה נופלת אצל ילד בגיל הגן.

ניוון רשתית חמור, שאופייני לאנשים מעל גיל 60.

תסמונת סטרנדברג-גרנבלד היא היווצרות הממוקמת ברשתית של רצועות הדומות לכלי דם ומחליפות מוטות וחרוטים.

אנגיומה היא גידול בכלי הרשתית המופיע בגיל צעיר. גידולים אלו גורמים לניתוק, או לשברים ברשתית.

רטיניטיס Coats (דליות של הרשתית) היא הגדלה של הוורידים המובילה להופעת שטפי דם.

שינוי צבע הקשתית והצבע הוורוד של קרקעית הקרקע הקשורים לחוסר התפתחות של שכבת הפיגמנט של קרום הרשתית (לבקנות).

תסחיף עורק מרכזי, או פקקת רשתית, עלול לגרום לעיוורון פתאומי.

גידול ממאיר של הרשתית מסוג מפוזר הוא רטינובלסטומה.

Uveitis היא דלקת ברשתית שעלולה לגרום לא רק לעכירות, אלא גם לניצוצות והבזקים בשדה הראייה. ניתן להבחין גם בעיוותים בגודל, בצורת ובצורה של אובייקטים. במקרים מסוימים מתפתח "עיוורון לילה".

סימנים של פתולוגיות של עצבי הראייה

עם קרע מוחלט של העצב, העין מהצד של הנגע מתעוורת. האישון מצטמצם, אין תגובה לאור. ניתן להבחין בהתכווצות אישונים, בתנאי שאור מוחל על עין בריאה.

עם פגיעה רק בחלק מסיבי העצב, עלולה להיות ירידה בראייה, או אובדן תקופתי בשדות הראייה.

לרוב, נזק עצבי מתרחש עקב נגעים רעילים, גידולים, מחלות כלי דם ופציעות.

אנומליות עצביות - דיסק כפול של העצב, המרטומה, קולומבומה.

ניוון דיסק מתרחש לרוב על רקע נוירוסיפיליס, טראומה, איסכמיה, טרשת נפוצה, לאחר העברת מנינגואנצפליטיס ומוביל להצרת שדות הראייה ולהידרדרות כללית בראייה שאינה ניתנת לתיקון.

אובדן ראייה זמני

עייפות עיניים

הסיבה השכיחה ביותר לאובדן הראייה היא עייפות עיניים, אשר ברפואת העיניים נקראת אסתנופיה. עבודת יתר מתרחשת עקב לחץ לא הגיוני ממושך על העיניים (נהיגה במכונית בלילה, קריאה בתאורה חלשה, צפייה בטלוויזיה במשך שעות רבות או עבודה מול צג מחשב). במקרה זה, שרירי העיניים מתאמצים יתר על המידה, מופיעים כאבים, דמעות. לאדם קשה להתרכז בפרטים קטנים, גופן, תחושת רעלה, עכירות עשויה להופיע מול העיניים. לעתים קרובות, תסמינים אלה מלווים בכאב ראש.

קוצר ראייה כוזב

קוצר ראייה כוזב, או עווית של התאמה, מתפתחת לרוב אצל מתבגרים וילדים. התמונה הקלינית של מחלה זו דומה לאסטנופיה. עם זאת, ליקוי ראייה חולף במרחק או קרוב מתפתח עקב עווית של שריר הריסי כתוצאה מעבודת יתר. כפי שתואר לעיל, שריר זה מבצע את הפונקציה של שינוי העקמומיות של העדשה.

המרלופיה וניקטלופיה - "עיוורון לילה"

ירידה משמעותית בראיה בשעת בין ערביים, המתפתחת על רקע מחסור בויטמינים השייכים לקבוצות B, PP, A. בפופולריות מחלה זו נקראת "עיוורון לילה", וברפואת עיניים - המרלופיה וניקטלופיה. במקרה זה, ראיית הדמדומים סובלת. בנוסף לנוכחות של hypovitaminosis, "עיוורון לילה" יכול להתפתח על רקע פתולוגיות של עצב הראייה והרשתית. המחלה יכולה להיות גם מולדת. הפתולוגיה מתבטאת בצמצום שדות הראייה, הפרה של האוריינטציה המרחבית, הידרדרות בתפיסת הצבע, ירידה בחדות הראייה.

וסוספאזם

פגיעה חולפת בחדות הראייה עשויה להצביע על נוכחות של עווית כלי דם במוח או ברשתית. מצבים כאלה קשורים להפרעות כרוניות במחזור הדם של המוח (על רקע יתר לחץ דם ורידי, דלקת כלי דם, חריגות בכלי הדם, מחלות דם, עמילואידוזיס מוחי, תסמונת עורק החוליות, טרשת עורקים), משברים יתר לחץ דם (קפיצות פתאומיות בלחץ הדם). במקרים כאלה ישנה התכהות בעיניים, "זבובים" מול העיניים, ראייה מטושטשת. עלולים להופיע תסמינים משולבים, ראייה מטושטשת וסחרחורת, אובדן שמיעה וראייה.

מִיגרֶנָה

התקף מיגרנה מגיע לעיתים קרובות בשילוב עם כהות בעיניים, המתפתח על רקע של עווית כלי דם חמורה. לעתים קרובות למדי, כאבי ראש כאלה מלווים בהופעת סקוטומה, או הילה.

לחץ תוך עיני

בדרך כלל, הלחץ בתוך העין הוא בטווח של 9 עד 22 מ"מ. rt. אמנות, לעומת זאת, עם התקף של גלאוקומה, זה יכול לעלות ל 50-70, ולפעמים אפילו יותר. יש כאב ראש חד שמתפשט למחצית הראש והעיניים, בתנאי שהפתולוגיה קיימת בצד אחד, אבל אם הגלאוקומה היא דו-צדדית, אז כל הראש כואב. הכאב משלים על ידי כתמים כהים לפני העיניים, עיגולים ססגוניים וראייה מטושטשת. לעתים קרובות, הפרעות וגטטיביות (כאבים בלב, הקאות, בחילות) מצטרפות.

תרופות

חשיפה לתרופות עלולה לגרום לקוצר ראייה חולף. ביטויים כאלה נצפים במקרה של נטילת מינונים גבוהים של sulfonamides.

הידרדרות חדה בראייה

הגורמים השכיחים ביותר לאובדן ראייה פתאומי בלתי הפיך הם פציעות עיניים, היפרדות רשתית, גידול במוח ושבץ מוחי.

אובדן ראייה הפיך

אם אנחנו מדברים על אובדן חד הפיך של ראייה בשתי העיניים, אז ברוב המקרים הגורם לתסמינים כאלה הוא מחסור בחמצן של קליפת הראייה (שבץ איסכמי בעורק המוח האחורי, התקף איסכמי על רקע הפרעות כרוניות במחזור הדם של המוח ), כמו גם התקף מיגרנה חמור. במקרה זה, בנוסף לאובדן הראייה, יש הפרעה בתפיסת הצבע וכאב ראש.

צורה נדירה למדי של אובדן ראייה הפיך היא עיוורון לאחר לידה, המתפתח על רקע תסחיף עורק מוחי אחורי.

נוירופתיה אופטית איסכמית מתפתחת לרוב לאחר איבוד דם משמעותי עקב ניתוח, או טראומה אם יש ירידה חדה בלחץ הדם.

במקרה של הרעלה עם מתיל אלכוהול, כינין, כלורוקין ונגזרות של פנותיאזין, עלול להתפתח אובדן ראייה דו צדדי, המתרחש ביום הראשון לאחר ההרעלה. כ-85% מהחולים מחלימים, השאר נשארים עיוורים לחלוטין או חלקיים.

ישנן גם צורות משפחתיות של עיוורון זמני עד 20 שניות, המתרחשות עם שינוי חד בתאורה.

אובדן ראייה בלתי הפיך

אובדן ראייה פתאומי בעין אחת דומה ביותר לחסימת עורק הרשתית, או פקקת ורידים מרכזיים, או דיסקציה של הרשתית.

אם אובדן הראייה התרחש על רקע פגיעת ראש, יש צורך להוציא שבר בעצמות הגולגולת, שעלול לפגוע בדפנות תעלת עצב הראייה. הטיפול במקרה זה מורכב משחרור חירום בעזרת התערבות כירורגית.

עלייה בלחץ התוך עיני עלולה להיות מלווה בצפיפות גלגל העין, כאבים בבטן, בלב, בראש, אובדן ראייה, אדמומיות בעין.

כמו כן, הגורם לאובדן פתאומי בלתי הפיך של הראייה יכול להיות נוירופתיה איסכמית של עצב הראייה, המתפתחת על רקע חסימה של הקיר האחורי של העורק הריסי ודלקת העורקים הטמפורלית. כמו כן, סימפטום של פתולוגיה כזו יכול להיות כאב ממושך בחלק הזמני של הראש, ESR מוגבר, חוסר תיאבון, כאבי פרקים.

עקב שבץ איסכמי, העין עלולה להתעוור.

הסיבה לירידה חדה בראייה יכולה להיקבע רק על ידי רופא עיניים יחד עם נוירופתולוג, שכן פתולוגיות כלי דם מובילות לרוב לאובדן חד של הראייה.

אבחון

על מנת לקבל מידע מלא על מצב העין, לרופאי עיניים יש היום מערך עצום של יכולות אבחון בארסנל שלהם. כמות עצומה של מחקר מתייחסת לשיטות חומרה. במהלך הסקר, הם בדרך כלל משתמשים ב:

מדידת הפרודוקטיביות של בלוטת הדמע;

קביעת פרופיל הקרנית, או קרטוטופוגרפיה ממוחשבת;

פאכימטריה (מדידה של זווית העקמומיות ועובי הקרנית);

קביעת אורך העין (אקוביומטריה);

ביומיקרוסקופיה;

בדיקת קרקעית בשילוב עם בדיקה של ראש עצב הראייה;

בדיקת שדות ראייה;

מדידת לחץ תוך עיני;

קביעת כוח השבירה של העין;

מדידת חדות הראייה;

אולטרסאונד עיניים.

טיפול באובדן ראייה

לרוב, בנוכחות בעיות ראייה, נעשה שימוש בתיקון שמרני, כמו גם בטיפול כירורגי.

טיפול שמרני

טיפול שמרני כולל תיקון באמצעות עיסוי והתעמלות לעיניים, טכניקות מכשירים, עדשות מגע ולרוב גם משקפיים. בנוכחות פתולוגיות ניווניות-דיסטרופיות, ניתנים ויטמינים.

תיקון משקפיים מאפשר לתקן ליקויי ראייה מורכבים (אסטיגמציה בשילוב עם היפראופיה, קוצר ראייה), רוחק ראייה, קוצר ראייה עם היפרדות רשתית ולהפחית את הסיכון לפזילה. הרכבת משקפיים מגבילה מעט את שדה הראייה ויוצרת אי נוחות מסוימות בעת עיסוק בספורט, אך בהתחשב ביעילות השימוש בהם, חסרונות אלו מתבטלים.

אנשים שמרוויחים כסף עם המראה החיצוני שלהם נעזרים בעדשות. הטענה העיקרית לתיקון עם עדשות היא היגיינה מורכבת. זה מגביר את הסיכון לפתח סיבוכים פרוטוזואלים וחיידקיים, כמו גם הפרעה בזרימת האוויר בעין. ראוי לציין כי רפואת העיניים המודרנית מאפשרת לרכוש את עדשות הנשימה העדכניות ביותר.

עיסוי והתעמלות עוזרים לנרמל ולשחזר את זרימת הדם של מבני העיניים, להרפות את שרירי העיניים. טיפול כזה יעיל בשלבים המוקדמים של הפתולוגיות.

טכניקות חומרה - שיעורים על מתקנים מיוחדים המאמנים את העיניים, המתבצעים עם או בלי משקפיים. נדרשת נוכחות של מדריך.

טיפול כירורגי

קטרקט כיום מטופל בהצלחה רק עם החלפה מלאה של העדשה הפתולוגית.

גם תהליכי כלי דם וגידולים מתוקנים רק בעזרת התערבות כירורגית.

ניתוק חלקי וקרע של הרשתית מטופלים בריתוך בלייזר.

שיטת PRK היא השיטה הראשונה לתיקון הלייזר של הקרנית. שיטה זו מלווה בטראומה משמעותית ודורשת תקופת החלמה ארוכה. בנוסף, השימוש בו זמנית בשיטה לטיפול בשתי העיניים הוא התווית נגד.

כיום משתמשים בלייזר גם לתיקון ראייה (אסטיגמציה בטווח של 3 דיופטרים, קוצר ראייה ב-15, היפראופיה ב-4). שיטת ה- laser keratomileusis משלבת קרני לייזר ו- keratoplasty מכני. דש קרנית מנותק עם קרטום ומתקנים את הפרופיל בלייזר. כתוצאה ממניפולציות אלו, הקרנית הופכת דקה יותר. הדש מולחם למקומו באותו לייזר. שיטת Super-LASIK היא אחת האפשרויות לניתוח, במהלכו משטחים מחדש את הקרנית. Epi-LASIK מתקן סטיות ראייה על ידי צביעה של אפיתל הקרנית באלכוהול. FEMTO-LASIK הוא היווצרות של דש קרנית וטיפול הלייזר לאחר מכן.

לתיקון הלייזר יש הרבה יתרונות. זה לא כואב, בעל תקופת שיקום קצרה, דורש מעט זמן, לא משאיר תפרים. עם זאת, ישנם סיבוכים שעלולים להתפתח על רקע תיקון הלייזר, אלו הם: צמיחת הקרנית, הצטמקות יתר של אפיתל הקרנית, דלקת בקרנית, תסמונת העין היבשה.

לטיפול בלייזר כירורגי יש מספר התוויות נגד. זה לא מבוצע על ילדים מתחת לגיל 18, מיניקות או נשים בהריון. אתה לא יכול להשתמש בטכניקה זו עבור הרפס, היפרדות רשתית מנותחת, התקדמות של קוצר ראייה, כשל חיסוני, קטרקט, פתולוגיות אוטואימוניות, עובי לא מספיק של הקרנית, גלאוקומה, בעין אחת.

לפיכך, הבעיות של נפילת ראייה מגוונות מאוד, לעיתים קרובות מתקדמות ויכולות להוביל לאובדן מוחלט של הראייה. לכן, רק אבחון ותיקון בזמן יכולים להגן מפני התפתחות של ירידה משמעותית בראייה, או אובדן מוחלט שלה.

לקות ראייה אצל ילדים.

כל מחלת עיניים דורשת תשומת לב רבה. אם, למשל, ילד נולד עם קטרקט מולד, יש להסירו בהקדם האפשרי כדי שהאור יוכל לעורר את התפתחות הרשתית. נושאים נוספים שעשויים להשפיע על הראייה של הילד כוללים: לידה מוקדמת, סוכרת וכמה מחלות אחרות של האם, אמבליופיה, פזילה מתפצלת או מתכנסת.

סיווג של לקות ראייה

בדרך כלל מומחים ביתיים, מורים ורופאי עיניים, משתמשים בסיווג הבא של ליקויי ראייה.

לקות ראייה תפקודית.

ליקויי ראייה תפקודיים כוללים בעיקר פזילה ואמבליופיה, אשר לעתים קרובות ניתן לתקן

כולל הדרכה. אמבליופיה- זוהי ירידה בראייה שאינה מתוקנת באמצעים אופטיים. בדרך כלל ניתן להבחין בין הצורות הבאות של אמבליופיה:

א) מעורפל - מתרחש כתוצאה מעכירות של המדיה האופטית של העין הקיימת מזה זמן מה (קטרקט, עכירות קרנית וכו').

ב) שבירה - תוצאה של אנומליה של שבירה של העיניים (רוחק ראייה, קוצר ראייה, אסטיגמציה או אניסומטרופיה - שבירה לא שווה של העיניים) והיעדר תיקון אופטי הולם

ג) דיסבינקולרי - מתרחש כתוצאה מפזילה (זה קורה עם קיבוע מרכזי ולא מרכזי).

ד) היסטרי - עלול להתרחש במצב של תשוקה.

הבחנה לפי חומרה שלוש דרגות של אמבליופיהתלוי ברמת חדות הראייה של העין הטובה ביותר עם תיקון אופטי.

אמבליופיה בדרגה גבוהה מתאימה לחדות ראייה של 0.01 - 0.2,

אמבליופיה בינונית - חדות ראייה 0.2 - 0.4 ו

אמבליופיה קלה מתאימה לחדות ראייה של 0.4-0.8.

הפרעות אורגניות.

מדובר בהפרות של מבנה העין וחלקים אחרים של מערכת הראייה, שעלולות להוביל לפגיעה בראייה, ראייה שיורית ועיוורון.

ראייה ירודה(ראייה נמוכה) לפי הסיווג הבינלאומי של הפרעות פירושו שחדות הראייה של העין הטובה ביותר עם תיקון אופטי היא פחות מ-0.3. חדות ראייה של פחות מ-0.02 כבר מתאימה לעיוורון פורמלי, ואנשים כאלה כפופים לחוקים, לתקנות ולהטבות הרלוונטיות בנוגע לעיוורים. חלק מהאנשים הנחשבים לעיוורים רשמית עדיין יכולים לראות חפצים, כלומר, יש להם ראיית אובייקט נמוכה.

הגורמים העיקריים לראייה לקויה הם מחלות של עצב הראייה והרשתית, הפרעות במנגנון האופטי של העין ושגיאות שבירה של העיניים(קוצר ראייה, היפרמטרופיה, אסטיגמציה).

לצרכי החינוך המיוחד מובחנת קבוצת אנשים עם ראיית אובייקט נמוכה עם חדות ראייה של פחות מ-0.05. על פי הטרמינולוגיה הביתית, זהו מה שנקרא ראייה שיורית ואנשים כאלה נקראים בעלי ראיה חלקית (אם כי רשמית הם יכולים להיחשב לעיוורים אם חדות הראייה נמוכה מ-0.02).

אנשים עם ראייה לקויה, אך חדות ראייה מעל 0.05, נקראים לקויי ראייה.

אותם עיוורים שאינם רואים חפצים מחולקים לקבוצות של אנשים בחינוך המיוחד, בעל תפיסת אורעם הקרנה נכונה או לא נכונה של מקור האור ו אין תפיסת אור (עיוורת לחלוטין).

מקובל להכיר בכך שילדים לקויי ראייה, ראייה חלקית ועיוורים זקוקים לחינוך מיוחד, אותו ניתן לספק בצורות שונות, כפי שיפורט בהרחבה בהמשך.

מספר הילדים העיוורים לחלוטין בארצנו, כמו גם בכל העולם, הולך ופוחת בשנים האחרונות, אך מספר הילדים עם ראייה לקויה ופתולוגיה משולבת עמוקה הולך וגדל.

נסיבות אלו מוסברות על ידי התפשטות הנוהג של גידול פגים קטנים. ילדים אלו נוטים יותר לפתח רטינופתיה של פגים ובעיות בריאות אחרות. למרות שברוב המקרים רטינופתיה של פגים מתהפכת לפני שמגיעים לשלבים האחרונים, היא הסיבה השכיחה ביותר לעיוורון בילדות (10-15% מהמקרים). השלבים הסופיים של רטינופתיה של פגים מאופיינים בהפרדות רשתית נרחבות. הדעה הרווחת היא שכך רטינופתיהפגות מתרחשת כתוצאה ממנת יתר של חמצן במהלך ההנקה, אך יש התנגדויות לנקודת מבט זו.

חדות הראייה, פונקציית הראייה העיקרית, אצל ילדים בגיל הגן נבדקת בדרך כלל באמצעות שולחן אורלובה מיוחד במרחק של 5 מטרים. אם הילד אינו מגיב ממרחק זה, הוא מצטמצם, וחדות הראייה מחושבת מחדש ביחס למרחק. לדוגמה, אם ילד רואה את השורה הראשונה של הטבלה (המקבילה לחדות ראייה של 1.0 במדידה מ-5 מ') רק ממרחק של 1 מ', חדות הראייה תהיה 0.02. כשהילד לא מזהה את התמונות, אפשר לנסות לבדוק את הראייה בעזרת האצבעות. אם המטופל סופר נכון כמה אצבעות מוצגות ממרחק של 1 מ', הדבר דורש גם חדות ראייה של כ-0.02. אם נעשה שימוש במרחק אחר, יש להכפיל את ערך חדות הראייה של 0.02 במרחק זה מבוטא במטרים.

לרוב הילדים עם לקות ראייה יש גם בעיות בריאותיות אחרות, כלומר מחלות נלוות. לרוב, ליקויי ראייה מלוות בהפרעות תנועה, כגון שיתוק מוחין, פיגור שכלי ולקות שמיעה.

גורמים לליקוי ראייה

מחלות של מערכת הראייה הן מולדות, נרכשות ותורשתיות.

מחלות תורשתיות נקראות גם גנטיות, מכיוון שהן קשורות לנוכחות של גנים מסוימים במנגנון הגנטי של ילדים, שקיבלו מהוריהם. יחד עם זאת, ההורים עצמם יכולים להיות בריאים. שינויים מבניים גסים בעיניים, קטרקט, גלאוקומה, ניוון פיגמנטרי ברשתית, אסטיגמציה ועוד יכולים לעבור בתורשה.

גורמים לפתולוגיה חזותית מולדת אצל ילדיכולים להיות גורמים אנדוגניים (פנימיים) כמו הפרעות מטבוליות ותהליכים דלקתיים אצל האם במהלך ההריון, מחלות זיהומיות של אישה בהריון (אדמת, טוקסופלזמה וכו'). במקרים מסוימים, השפעה שלילית על בריאות הילד, לרבות הראייה, מופעלת על ידי גורמים אקסוגניים (חיצוניים): פציעות, כימיקלים, קרינת רקע מוגברת, תשניק במהלך הלידה וכו'.

מחלות נרכשות של מערכת הראייה אצל ילד נגרמות גם על ידי סוגים שונים של גורמים אנדוגניים ואקסוגניים המשפיעים ישירות על הילד עצמו. גורמים אנדוגניים כוללים שטפי דם, סיבוכים לאחר מספר מחלות זיהומיות ואחרות. גורמים אקסוגניים שיכולים להשפיע לרעה לאחר לידת ילד הם פציעות, כימיקלים (לדוגמה, מינון לא תקין של חמצן בעת ​​גידול פגים), קרינת רקע מוגברת וכו'.

לפי הסטטיסטיקה, בעולם כ-285 מיליון אנשים סובלים מלקות ראייה; מתוכם, 39 מיליון עיוורים לחלוטין ול-246 מיליון יש סימפטומים של לקות ראייה.

בעיות ראייה עבור רבים מתחילות בילדות. בהקשר זה, תפקיד חשוב מאוד מוקצה ליישום אמצעי מניעה ואימוץ בזמן של אמצעים שמטרתם למנוע השלכות בלתי רצויות. ניתן למנוע או לרפא 80% מכל המקרים של לקות ראייה.

הגדרה של חזון

האדם ניחן מטבעו בחמישה חושים המאפשרים לו להכיר את העולם הסובב אותו.

ראייה היא היכולת של אדם לתפוס מידע על ידי המרת האנרגיה של קרינה אלקטרומגנטית בטווח האור.

כדי שנוכל לראות, המנגנון החזותי שלנו עושה עבודה מאוד מורכבת. העין לוכדת גירויים אופטיים, מעבדת אותם לדחפים עצביים המועברים לקליפת המוח, לאזור האחראי על עיבודם ויצירת תמונה מסוימת. תהליך מורכב זה מערב את השרירים האוקולומוטוריים, המערכת האופטית של העין, שמבנהה כולל את הקרנית, העדשה, הקשתית וגוף הזגוגית, עצב הראייה ומרכזי הראייה של המוח. אם מתרחש כשל תפקודי באחד מהאלמנטים הללו, הוא גורם לליקוי ראייה. פגיעה במבנים שונים מתבטאת בהפרעות שונות.

יותר מ-80% מהמידע שאדם מקבל דרך הראייה. לקות ראייה מונעת ממנו באופן חלקי או מלא את ההזדמנות הזו. אנשים לקויי ראייה אינם נדירים בימינו.

סוגי הפרות

שקול את הסוגים העיקריים והנפוצים ביותר של לקות ראייה.

קוֹצֶר רְאִיָה

עם קוצר ראייה, אדם מתקשה להבחין בין אובייקטים שנמצאים במרחק. ככל שמידת קוצר הראייה גבוהה יותר, כך הוא רואה למרחוק חלש יותר. התמונה של אובייקט בקוצר ראייה לא מתמקדת ברשתית, אלא מולה. זה עשוי לנבוע מעקמת הקרנית, התארכות גלגל העין או שניהם. לרוב, קוצר ראייה מתגלה אצל מבוגרים המבלים זמן רב ליד המחשב, ואצל ילדים בגיל בית הספר, שכן בשלב זה העומס על העיניים גדל פי כמה. הפרה זו מתוקנת על ידי משקפיים ועדשות, כמו גם על ידי התערבות כירורגית.

הידרדרות קלה בראייה ניתנת לתיקון בעזרת תרגילי ראייה מיוחדים.

רוחק ראייה (היפרמטרופיה)

רוחק ראייה נגרמת על ידי עקמומיות לא תקינה של הקרנית, גלגל עין קטן או שניהם. עם היפרמטרופיה, התמונה לא מוקרנת על הרשתית, אלא במישור מאחוריה. עם רוחק ראייה בינוני עד גבוה, התמונה תהיה מטושטשת גם קרוב וגם רחוק. הפרה זו מתרחשת לעתים קרובות בילדות, אך לא תמיד מעידה על היחלשות הראייה. רוחק ראייה של ילדים היא הנורמה כאשר בשל הגודל הקטן של גלגלי העיניים. ככל שהילד גדל, הפתולוגיה נפתרת מעצמה, אך יש לעקוב אחר התהליך על ידי ביקור קבוע אצל רופא העיניים.

אסטיגמציה

עם אסטיגמציה, פני השטח של גלגל העין הופכים אליפסים, כמו כדור רוגבי. בדרך כלל, לעין יש משטח עגול לחלוטין. ליקוי ראייה כזה מתבטא במיקוד לא נכון. קרני אור העוברות דרך העין מוקרנות על הרשתית בשתי נקודות, מה שהופך אובייקטים למטושטשים.

אסטיגמציה מתפתחת לעיתים קרובות בילדות, בדרך כלל במקביל לרוחק או לקוצר ראייה. אם לא תתוקן, הפרה זו יכולה לעורר ירידה חדה בחדות הראייה, כמו גם לגרום לפזילה.

פזילה (פזילה)

פזילה היא סטייה של אחת העיניים מנקודת הקיבוע המשותפת, מה שלא מאפשר לאחד שתי תמונות לאחת. פזילה מתרחשת עקב ירידה בחדות הראייה באחת או בשתי העיניים, או עקב הפרה של השבירה וההתאמות.

מתואר הטיפול בפזילה במבוגרים.

אמבליופיה

אנשים קוראים להפרעה הזו "עין עצלה". זה מתפתח עם הבדל בכוח השבירה של גלגלי העין או נובע מחריגות מולדות של אחד מהם, והוא גם תוצאה של פזילה לא מטופלת. כתוצאה מכך, תמונה מטושטשת מועברת למוח, והיא פשוט מדכאת את העבודה של עין אחת. במקרה זה, ישנה הידרדרות בחדות הראייה.

ילד עם אבליופיה

אם אמבליופיה לא מטופלת, חדות הראייה תתדרדר.

לפי מידת ההפרה

מידת הפגיעה בתפקוד הראייה נקבעת לפי רמת הפחתת חדות הראייה – יכולת העין לראות 2 נקודות זוהרות עם מרחק מינימלי ביניהן. עבור חדות ראייה רגילה, שווה לאחד - 1.0, נלקחת היכולת של אדם להבחין באותיות או סימנים של השורה העשירית של שולחן מיוחד במרחק של 5 מטרים. ההבדל ביכולת להבחין בין תווים בין השורות הבאות לקודמות משמעותו הבדל בחדות הראייה של 0.1.

ישנן מספר קבוצות של אנשים עם לקות ראייה:

• עיוורים הם אנשים עם חוסר מוחלט של תחושות ראייה או עם ראייה שיורית, כמו גם שמירה על היכולת לקלוט אור.
• עיוורים לחלוטין - אנשים עם חוסר מוחלט של תחושות חזותיות.
• עיוורים חלקית - אנשים שיש להם רק תפיסת אור.
• לקויי ראייה - אנשים עם חדות ראייה מ-0.05 עד 0.2. ההבדל שלהם מעיוורים הוא שעם ירידה בולטת בחדות התפיסה, המנתח החזותי נשאר המקור העיקרי לתפיסת מידע על העולם הסובב וניתן להשתמש בו כמוביל בתהליך החינוכי, כולל קריאה וכתיבה.

בהתאם למועד הופעת הפגם, נבדלות 2 קטגוריות של עיוורים:

1. עיוורים נולדים - אנשים עם עיוורון מוחלט מולד או עיוורים לפני גיל 3 שנים. אין להם ייצוגים חזותיים, וכל תהליך ההתפתחות הנפשי מתבצע בתנאים של אובדן מוחלט של מערכת הראייה.
2. עיוורים - אנשים שאיבדו את ראייתם בגיל הגן ואילך.

בעיות ראייה אצל ילדים

ראייה טובה היא תנאי מוקדם לבריאותו ולהתפתחותו המלאה של הילד. באמצעות החזון הילד רוכש מיומנויות תקשורת בסיסיות, יוצר מושג על העולם הסובב אותו ועל החזון שלו. מכאן מתחילה היווצרות האישיות של הילד

אם חדות הראייה של ילדים מופחתת, התפתחות התינוק עלולה להיפגע באופן משמעותי, ולכן שאלות לגבי הראייה של הילדים חשובות ביותר. בילד, ההורים מושפעים בעיקר, כי הם אחראים לבריאות הילד שלהם. בשום מקרה אין להפעיל בעיות אלו.

גורם ל

אי אפשר לטפל בליקויי ראייה בילדים אם לא יודעים את הסיבות שלהם. אז, הגורמים העיקריים של לקות ראייה אצל ילדים הם כדלקמן:

• נטייה תורשתית;
• לחץ;
• ירידה ברמת המוגלובין;
• אי הקפדה על היגיינה חזותית (קריאה בתנאי תאורה חלשה, קריאה או משחק בטלפון נייד בשכיבה, עבודה על מחשב וכו');
• אי ציות לכללי הבטיחות של הראייה: מניפולציה עם חפצים חדים, התמכרות להסתכלות באור בהיר ללא משקפיים.

ליקוי הראייה השכיח ביותר בילדים הוא קוצר ראייה. זאת בשל העובדה שגיל 7 עד 15 שנים משולב עם עומסים חזותיים מוגברים (קריאה, כתיבה, שיעורים בבית הספר). אי עמידה בכללי צפייה בטלוויזיה ועבודה עם מחשב, נטייה גנטית, חסרים תזונתיים וגורמים שליליים נוספים עלולים להוביל להתפתחות פזילה, קוצר ראייה, אמבליופיה ובעיות ראייה נוספות אצל ילדים.

כל ליקוי ראייה או מחלת עיניים בילד דורש טיפול רפואי מיידי. זכרו: ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה מלאה ולהיעדר בעיות בעתיד, ללא קשר לגורם ללקות הראייה בילדים. שמירה על הראייה בילדים היא אחריות חשובה של ההורים.

ליקויים בתפיסה חזותית מובילים להיווצרות של תמונות ורעיונות מעורפלים וסתומים אצל הילד, משפיעים לרעה על התפתחות פעולות נפשיות (סינתזה, ניתוח, השוואה, הכללה וכו'), מה שמוביל לקשיים בלמידה בבית הספר, הטמעה של חומר חינוכי. בנוסף, ליקוי ראייה מצמצם באופן משמעותי את היקף ההכרה החושית, ובכך משפיע על האיכויות הכלליות של הרגשות והתחושות, על משמעותם לחיים, ומכאן על היווצרות תכונותיו האישיות של האדם. לעתים קרובות ילדים מרגישים נידונים וחסרי תועלת, ומצב מדוכא זה מוביל להאטה בצמיחה האינטלקטואלית.

פסיכולוגים מציינים שלילדים עם לקות ראייה יש את הפרטים הבאים:

• יש להם רמה אישית מוגברת של חרדה;
• לילדים יש תחום רגשי-רצוני לא מפותח;
• מתאם גרוע בין רגש להבעה של הבעות פנים;
• לא מספיק מוכשר בביטוי של רגשות;
• הבנה חלשה של חיקוי ביטויים של רגשות של אנשים אחרים.

ליקוי ראייה בילדים מסבך את ההתמצאות במרחב, מעכב את היווצרות המיומנויות המוטוריות ומוביל לירידה בפעילות המוטורית והקוגניטיבית. יש ילדים שיש להם פיגור משמעותי בהתפתחות הגופנית: היציבה הנכונה מופרעת בהליכה, ריצה, בתנועות טבעיות, במשחקי חוץ, קואורדינציה ודיוק התנועות מופרעים.

ליקוי ראייה מוביל לסטיות משניות בהתפתחות הגופנית של ילדים. לילדים רבים עם לקות ראייה יש רמת התפתחות נמוכה של רגישות מישוש ומיומנויות מוטוריות של הידיים והאצבעות.

בשל היעדר או ירידה חדה בראייה, ילדים אינם יכולים באופן ספונטני, על ידי חיקוי הסובבים אותם, לשלוט בפעולות אובייקט-מעשיות שונות, כפי שקורה עם ילדים שרואים בדרך כלל. בגלל זה, שרירי הידיים איטיים או, להיפך, מתוחים מדי. כל זה מוביל לרמת התפתחות נמוכה של רגישות מישוש ומיומנויות מוטוריות של הידיים, המשפיעה לרעה על היווצרות הפעילות הפרקטית בנושא.

בעיות ראייה אצל מבוגרים

כל ההפרעות התורשתיות בגוף האדם, כולל איברי הראייה, מועברות מאחד ההורים, לרוב לאורך דור, והפרעות מולדות מתפתחות כבר במהלך התפתחות העובר ברחם. הפרעות נרכשות מופיעות לאחר הלידה עקב מספר סיבות.

להלן מחלות עיניים המתרחשות לרוב אצל מבוגרים:

• אמבליופיה (מתואר לעיל במאמר);
• קָטָרַקט. פתולוגיה זו של הראייה היא עכירות של העדשה, שעלולה להתרחש כתוצאה מזיהומים שונים המועברים במהלך התפתחות העובר, הפרעות מטבוליות, וגם עקב הפרעות גנטיות. קטרקט הוא אחד הגורמים המובילים לעיוורון מבוגרים וילדות כאחד, כאשר השכיחות שלו מוכפלת כל 10 שנים לאחר גיל 40.
• בַּרקִית. לליקוי ראייה זה יש מאפיין - לחץ תוך עיני מוגבר. גלאוקומה עלולה לגרום לאובדן כל שדות הראייה באדם, כמו גם למוות של עצב הראייה עצמו. לכן חשוב לאבחן וטיפול בזמן במחלה זו.

אילו תסמינים של קטרקט ניתן למצוא וגם לקרוא על טיפול בגלאוקומה בלייזר.

גורם ל

ראייה טובה תלויה לא רק בעין, אלא גם באינטראקציה שלה עם המוח. הגורמים לליקוי ראייה מחולקים ל-3 קבוצות:

1. נזק לחלקים של העין או חריגות מבניות.
2. שגיאת שבירה היא כאשר העין אינה מסוגלת למקד את התמונה על הרשתית.
3. נזק לחלק במוח שאחראי על האינטראקציה עם העין.

גורמים שעלולים לגרום לליקוי ראייה:

• פעילות מנטלית פעילה, המובילה לעומס יתר של שרירי העיניים והעצבים. ידוע כי בהיעדר כמות המנוחה הנדרשת, כל המערכות הללו מתחילות לעבוד גרוע יותר והראייה יורדת.
• עבודה ממושכת מול המחשב. במקרה זה, אדם ממצמץ לעתים רחוקות יותר, כך שהעיניים אינן מקבלות את הלחות הדרושה. כדאי לזכור גם על האור הכחול שמגיע מהצג. מספר מחקרים אישרו כי זה יכול להשפיע לרעה על הרשתית.
• תאורה גרועה או בהירה מאוד בחדר. לחוסר האור, כמו גם לעודף שלו, יש השפעה שלילית על הראייה.
• השמש הבהירה עלולה לפגוע ברשתית, והמחסור באור עלול לגרום למאמץ רב בעיניים ולעורר התפתחות קוצר ראייה.
• שתיית אלכוהול ועישון. רעלים הכלולים במשקאות אלכוהוליים וניקוטין משפיעים לרעה על בריאות הגוף כולו. במיוחד הם פוגעים בזרימת הדם בכלי העין, מה שמוביל לאספקת חמצן לא מספקת לרקמות ולפגיעה בראייה.
• תזונה לא נכונה. תזונה עתירת שומנים ופחמימות "מהירות", וכמעט ללא הוויטמינים המצויים בפירות וירקות טריים, מונעת מעינינו את אבות המזון הדרושים לראייה תקינה.

תכונות של התפתחות פסיכו-רגשית

הנפש של אנשים עיוורים ולקויי ראייה אינה שונה משמעותית מהנפש של אנשים שרואים בדרך כלל, עם זאת, יש לה כמה תכונות בשל התפקיד העצום שממלאת הראייה בתהליכי השתקפות ושליטה בפעילות.

לקות הראייה וצורתה הקיצונית - עיוורון - מצמצמת משמעותית את היקף ההכרה החושית ועלולה להשפיע על מידת הביטוי של רגשות בודדים, על הביטוי החיצוני שלהם ועל רמת ההתפתחות של סוגים מסוימים של רגשות. חוקרים רבים מציינים שעיוורון כרוך בשינויים באופי של מצבים רגשיים בכיוון של דומיננטיות של אסתנית, דיכוי הפעילות של הפרט, מצבי רוח של עצב, מלנכוליה או עצבנות מוגברת, רגשנות. מסקנות כאלה התקבלו במהלך מחקרים של אנשים עיוורים מאוחרים שחווים ברצינות אובדן ראייה, כמו גם אנשים עיוורים ועיוורים מוקדם.

תכונות של התפתחות גופנית

אובדן או פגיעה עמוקה בתפקוד הראייה, קודם כל, משפיע על התכונה הבסיסית של הפעילות הרפלקטיבית של האדם - פעילות. ליקויי ראייה משמעותיים במיוחד פוגעים בפעילות התמצאות-חיפוש. תופעה זו מוסברת בכך שהתפתחות הפעילות תלויה לא רק ביכולת לספק את הצורך לדעת כל מה שמסביב, אלא גם בהשפעות חיצוניות התורמות להופעתו של המניע לפעילות מכוונת. מספר ההשפעות הללו על לקויי ראייה ובעיקר עיוורים מצטמצם בחדות עקב תפקודי ראייה לקויים והיכולת המוגבלת הנובעת מכך לנוע בחלל.

אני קבוצת מוגבלות הוקמה בדרגה הרביעית של הפרות של איבר הראייה. הקריטריונים לתואר זה הם עיוורון מוחלט (אפס ראייה בשתי העיניים); חדות הראייה של עין רואה טוב יותר אינה גבוהה מ-0.04 דיופטר; צמצום גבולות שדה הראייה של שתי העיניים ל-10-0° מנקודת הקיבוע.

הקבוצה השנייה של מוגבלות הוקמה בדרגה השלישית של הפרות בעבודתו של מנתח חזותי. הקריטריונים שלו הם:

• חדות ראייה טובה יותר לראות עין מ 0.05 עד 0.1;
• צמצום גבולות שדה הראייה של שתי העיניים ל-10-20° מנקודת הקיבוע.

בקבוצה השנייה של מוגבלות, פעילות העבודה של אדם אפשרית רק בתנאים שנוצרו במיוחד. בדרך כלל מדובר בחברות של עיוורים, שבהן אנשים עושים את העבודה עם הידיים.

הקבוצה השלישית של מוגבלות יכולה להתבסס עם הדרגה השנייה של לקות ראייה, המאופיינת ב:

• ירידה בחדות הראייה של העין הרואה טוב יותר מ-0.1 ל-0.3;
• צמצום חד צדדי של גבולות שדה הראייה פחות מ-40° ולא יותר מ-20° מנקודת הקיבוע.

נכים מהקבוצה השלישית הם אנשים לקויי ראייה.

אזרחים קטינים עם 1-3 קבוצות מוגבלות מקבלים מעמד של "ילד נכה".

וִידֵאוֹ

מסקנות

לפיכך, ליקוי ראייה הוא ליקוי פיזי או פסיכולוגי הגורר סטייה מסוימת מההתפתחות התקינה. פגמים מולדים ונרכשים הם הפרעות ראשוניות הגורמות להפרעות תפקודיות משניות, אשר, בתורן, משפיעות לרעה על התפתחותם של מספר תהליכים פסיכולוגיים אצל מבוגרים וילדים כאחד.

קרא גם את המאפיינים של ילדים לקויי ראייה ב, וכיצד לקבל לקוי ראייה על ידי.

מידת הפגיעה בתפקוד הראייה נקבעת לפי רמת הפחתת חדות הראייה – יכולת העין לראות שתי נקודות זוהרות עם מרחק מינימלי ביניהן. עבור חדות ראייה רגילה, שווה לאחד - 1.0, נלקחת יכולתו של אדם להבחין בין אותיות או סימנים של השורה העשירית של שולחן מיוחד במרחק של חמישה מטרים. ההבדל ביכולת להבחין בין תווים בין השורות הבאות לקודמות משמעותו הבדל בחדות הראייה של 0.1.

ישנן הקבוצות הבאות של ילדים עם לקות ראייה:

1. עיוורים - אלו ילדים עם היעדר מוחלט של תחושות ראייה, או עם ראייה שיורית (חדות ראייה מרבית - 0.04 בעין הרואה טוב יותר עם שימוש באמצעי תיקון קונבנציונליים - משקפיים), או ששמרו על יכולת התפיסה. אוֹר;

1. עיוורים לחלוטין, או לחלוטין - ילדים עם חוסר מוחלט של תחושות ראייה;

2. עיוורים חלקית - ילדים עם תפיסת אור, ראייה אחידה עם חדות ראייה מ-0.005 עד 0.04;

2. לקויי ראייה - ילדים עם חדות ראייה מ-0.05 עד 0.2. ההבדל העיקרי שלהם מעיוורים הוא שעם ירידה בולטת בחדות התפיסה, המנתח החזותי נשאר המקור העיקרי לתפיסת המידע על העולם הסובב וניתן להשתמש בו כמוביל בתהליך החינוכי, כולל קריאה וכתיבה.

בהתאם למועד התרחשות הפגם, מבחינים בשתי קטגוריות של ילדים:

1. נולד עיוור - ילדים עם עיוורון מוחלט מולד או עיוורים בגיל עד שלוש שנים. אין להם ייצוגים חזותיים, וכל תהליך ההתפתחות הנפשי מתבצע בתנאים של אובדן מוחלט של מערכת הראייה;

2.עיוורים - ילדים שאיבדו את ראייתם בגיל הגן ואילך.

מחלות מולדות וחריגות בהתפתחות איברי הראייה יכולות להיות השלכות של גורמים מזיקים חיצוניים ופנימיים. כגורמים גנטיים לתפקוד ראייה לקוי, יכולים להיות: הפרעות מטבוליות, המתבטאות בצורה של לבקנות, מחלות תורשתיות המובילות להפרעה בהתפתחות גלגל העין, פתולוגיה תורשתית של הכורואיד, מחלות של הקרנית, קטרקט מולד, צורות מסוימות. של פתולוגיה של הרשתית. חריגות חזותיות יכולות להתרחש גם כתוצאה מהשפעות שליליות חיצוניות ופנימיות שהתרחשו במהלך ההריון. התפתחות העובר יכולה להיות מושפעת מהמהלך הפתולוגי של ההריון, מחלות ויראליות המועברות על ידי האם, טוקסופלזמה, אדמת וכו'.

3.2 מאפייני התפתחותם של ילדים עם לקות ראייה

עיוורון ולקות ראייה עמוקה גורמים לסטיות בכל סוגי הפעילות הקוגניטיבית. ההשפעה השלילית של לקות הראייה באה לידי ביטוי גם כאשר פגם זה אינו אמור לפגוע בהתפתחות הילד. שיטתיות, סיווג, קיבוץ חומר, כמו גם יצירת תנאים לתפיסתו הברורה, הם תנאי מוקדם להתפתחות הזיכרון בלקויי ראייה.

היווצרות הדיבור אצל אנשים בעלי לקויות ראייה וראייה מתבצעת באופן ביסודו, אולם היעדר ראייה או פגיעה עמוקה בה משנים את האינטראקציה של מנתחים, שבגללה הקשרים מובנים מחדש, ובתהליך היווצרות, הדיבור נכלל במערכת קשרים אחרת מאשר אצל אנשים רואים. דיבורם של עיוורים ולקויי ראייה מתפתח במהלך פעילות אנושית ספציפית - תקשורת, אך יש לו מאפייני היווצרות משלו - קצב ההתפתחות משתנה, אוצר המילים והצד הסמנטי מופרע, "פורמליזם" מופיע, מספר רב מצטברות של מילים שאינן קשורות לתוכן ספציפי. פעולות משותפות של אובייקט עם ייעוד מילולי הן של האובייקטים עצמם והן פעולות איתם, מחד גיסא, מעוררות את המתאם של המילים שלמד הילד עם אובייקטים ספציפיים של העולם הסובב אותם, מאידך, הן תנאי. לידע טוב יותר של העולם החיצון בתהליך של פעולה אקטיבית עם חפצים.

דיבורו של עיוור מבצע גם פונקציה מפצה, בהיותו כלול בידע החושי והמתווך של העולם הסובב, בתהליכי היווצרות האישיות. פיצוי על ההשלכות של ליקויי ראייה עמוקים על ידי השתתפות הדיבור מתבטא בצורה הברורה ביותר בהכרה חושית, שכן הוא מבהיר, מתקן ומכוון את זרימת תהליכי ההכרה החושית, מאפשר לך לתפוס בצורה מלאה ומדויקת יותר את העולם האובייקטיבי בתחושות ובתחושות. רעיונות.

הספציפיות של התפתחות הדיבור מתבטאת גם בשימוש חלש באמצעי תקשורת לא לשוניים - הבעות פנים, פנטומימות, שכן ליקויי ראייה מקשים על תפיסת תנועות הבעה ואי אפשר לחקות את הפעולות ואמצעי ההבעה בהם משתמשים. הרואים. הדבר משפיע לרעה על הבנת הדיבור של הרואים וכושר ההבעה שלו בעיוורים ולקויי ראייה. במקרים כאלה נדרשת עבודה מיוחדת לתיקון הדיבור שלהם, המאפשרת להם לשלוט בצד האקספרסיבי שלו, בהבעות הפנים והפנטומימה ולהשתמש במיומנויות אלו בתהליך התקשורת.

התנאים הדרושים לזיהוי בזמן של כל פתולוגיה התפתחותית, כולל תפקוד ראייה לקוי, הם ניטור קפדני של הילד מלידה וידע טוב של המונחים הנורמטיביים להיווצרות האינדיקטורים העיקריים להתפתחות נפשית. כאשר מתבוננים בדינמיקה של ההתפתחות הנפשית של הילד, יש צורך להתאים את חומר הבדיקה לאפשרויות המופחתות של תפיסה חזותית בילדים עם תפקוד ראייה לקוי. החומר המוצג צריך להיות בעל ניגודיות גדולה יותר, תאורה טובה יותר וממדים זוויתיים גדולים.

על מנת להשתמש ביעילות בראייה שיורית בתהליך הלמידה, יש צורך לבצע מחקר מקדים של יכולות העיוורים לפחות בשלושה כיוונים, כגון:

1. סיוע קליני וטיפול קליני;

2. התבוננות פנימה, דיווח עצמי, שליטה עצמית והתבוננות עצמית;

3. בחינת תפקוד הראייה בפועל, בפועל, בתנאי הלימוד האמיתיים.

בייעוץ עיניים יש לקבוע לא רק את המחלה, חדות הראייה המרכזית והפריפרית והקטגוריה שלה, אלא גם את ההתוויות לשימוש בעדשות, משקפיים, מינון הפעילות הגופנית או התוויות נגדה וכו'.

ישנן צורות שונות של פיצוי עיוורון:

1) פיצוי אורגני, או תוך-מערכתי, שבו ארגון מחדש של פונקציות מתבצע באמצעות שימוש במנגנונים של מערכת תפקודית זו;

2) בין-מערכתית, המבוססת על גיוס יכולות מילואים שנמצאות מחוץ למערכת התפקודית המופרעת, על הקמה והיווצרות של קשרים עצביים חדשים של מנתח באמצעות דרכים לעקיפת הבעיה, לרבות מנגנונים מורכבים של הסתגלות ושיקום תפקודים משניים לקויים.

נוצר קומפלקס של שיעורי תיקון מיוחדים, המבוצעים בתנאים של צורות שונות של פעילויות חינוכיות, משחקיות, מעשיות, שמטרתן לפצות על תפקודים ראייה לקויים או אבדו לחלוטין, כמו גם סטיות התפתחותיות משניות. מנגנון פיצוי: תהליכים קוגניטיביים גבוהים יותר נכללים בפעולה החושית של הקוגניציה, נעשה שימוש בניסיון העבר, תפקיד גדול שייך לפעילות הסובייקט-מעשית.

תנאי הכרחי לכל עבודה על פיתוח תפיסה חזותית הוא יצירת תנאים נוחים, היגייניים וארגונומיים לעבודתו של עיוור עם ראייה שיורית.