חיידקים הם מיקרואורגניזמים (בעיקר חד-תאיים), המאפיין העיקרי בהם הוא היעדר גרעין המונח בקרום התא. המיקרופלורה האנושית יכולה לכלול עד 10,000 חיידקים שונים החיים על הריריות של מערכת העיכול, האף, איברי המין, תעלת השתן ואיברים אחרים. מיקרואורגניזמים יכולים להיות שימושיים, שבלעדיהם הפעילות התקינה של הגוף בלתי אפשרית (לדוגמה, לקטובצילים, המנרמלים את החומציות של הנרתיק ומבטיחים תפקוד בריא של המעי), ופתוגנים אופורטוניסטיים.
מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים הם זנים של חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים שבדרך כלל יכולים לאכלס את הריריות של האיברים הפנימיים של האדם, אך הם במצב "ישנו" ואינם פוגעים בבריאות. כאשר נחשפים לגורמים שליליים, חיידקים אלה מתחילים להתחלק במהירות ולהתרבות, מה שמעורר תהליך דלקתי. אחד המיקרואורגניזמים הללו הוא גונוקוקוס, חיידק גרם שלילי הגורם לזיבה. זיבה שכיחה יותר בנשים, עלולה לגרום לתוצאות קשות עד לאי פוריות, לכן חשוב להכיר את הסימפטומים שלה ולהתחיל בטיפול בזמן.
זיבה (שם עממי - זיבה) מתייחסת לזיהומים המועברים במגע מיני, שכן דרך ההעברה העיקרית של הפתוגן לאדם בריא היא מינית. למרות זאת, ניתן למצוא גונוקוק בחומר הביולוגי של פי הטבעת, שכן הוא ממוקם בסמיכות לאזור המפשעתי, כמו גם ללחמית העין. עם מגע אוראלי לא מוגן עם בן זוג נגוע או נשאי זיהום, ניתן לזרוע Neisseria gonorrhoeae (השם הלטיני של הפתוגן) בהפרשות מהלוע והלוע. כאשר רושמים טיפול ובחירת טקטיקות טיפוליות, יש צורך ללמוד חומר ביולוגי, שכן ל- Neisseria diplococcus יש יותר מ-20 מינים, שחלקם עשויים להיות חסרי רגישות לתכשירים חיידקיים מסורתיים.
זיבה הוא השם המשולב של זיהום שעלול לגרום למחלות שונות בדרכי האורגניטל, שלפוחית השתן ואיברים אחרים במערכת גניטורינארית. הפתולוגיות השכיחות ביותר בנשים הנגרמות על ידי חיידקים מקבוצת הגונוקוקים הן דלקת השופכה ו-salpingitis (דלקת של החצוצרות). עם פגיעה בפי הטבעת, שהיא לרוב תוצאה של היגיינה אינטימית לקויה, מתפתחת פרוקטיטיס. מצבים אחרים שיכולים לסבך את הזיבה מפורטים בטבלה למטה.
מחלות כתוצאה מהידבקות בגונוקוקים בנשים
| שם הפתולוגיה | תמונה | מה זה? |
|---|---|---|
| דלקת בלוע עם פגיעה במבנים הלימפואידים | ||
| דלקת מוגלתית של הלחמית של העין, אשר מתעוררת לרוב על ידי חיידקים מקבוצת Neisseria | ||
| תהליך דלקתי המתרחש בחלק הנרתיק של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם | ||
| נזק לרקמת המפרק (מתרחש לעתים רחוקות למדי - פחות מ-3.8%) |
הערה!ברוב המוחלט של המקרים, לוקליזציה של התהליך הפתולוגי הוא הריריות של איברי המין, השופכה, שלפוחית השתן. אם המחלה לא מטופלת בזמן, הזיהום יעלה עוד יותר, ותוספי הרחם וצוואר הרחם יהיו מעורבים בתהליך הדלקתי. בנשים שאינן חולות עם זיבה ממושכת, הסיכון להפלות וסיבוכים במהלך הריון עתידי גבוה פי כמה בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול בזמן.
תסמינים של זיבה אצל נשים
כמעט מחצית מהחולים אינם מבחינים בתסמינים של זיהום, ולכן חולים כאלה מקבלים טיפול כבר בשלב מתקדם, כאשר הסבירות שהמחלה תהפוך לכרונית גבוהה. הביטויים הקליניים הראשונים ברוב הנשים מתרחשים 3-4 ימים לאחר ההדבקה, אך לעיתים ניתן לדחות את תקופת הדגירה ב-7-10 ימים. התסמינים הראשוניים של זיבה בנשים עם חסינות חזקה עשויים להיות חוסר תיאבון, עצבנות, חולשה, ירידה בביצועים. מטופלים רבים מדווחים על כאבי ראש תכופים, אך אפילו במצטבר ביטויים כאלה אינם יכולים להיחשב כסימנים של זיבה עד להופעת התסמינים הספציפיים המפורטים להלן.
עליית טמפרטורה וחום
הטמפרטורה בזיבה תמיד עולה במהירות ומגיעה לרמות גבוהות (עד 38.5° -39°). זה מתרחש בדרך כלל ביום ה-6-7 למחלה, אך אצל חלק מהנשים הטמפרטורה נשארת בטווח הנורמלי או עולה מעט, ונשארת בגבול התחתון של אינדיקטורים תת-חום. טמפרטורה גבוהה משולבת לעתים קרובות עם תסמונת חום ושיכרון, המאופיינת בתסמינים הבאים:
- הזעה מוגברת;
- צמרמורות בטמפרטורה רגילה בפנים ובחוץ;
- דחיסה באזור הטמפורלי והעורף (חלק מהנשים עשויות לתאר את התחושות הללו כמעיכה או מתפרצות);
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- חוסר תיאבון;
- נוּמָה.
הערה!היעדר טמפרטורה בזיבה הוא הנורמה עבור נשים עם אינדיקטורים בריאותיים גופניים טובים, ולכן אין לראות בסימפטום זה כאבחון שגוי או להעלות ספקות לגבי נכונות הטיפול שנקבע.
הפרשה מוגלתית ממערכת המין
זהו אחד התסמינים העיקריים של זיהום גונוקוקלי. ההפרשה עשויה להיראות כמו ריר צהוב-ירוק עבה או גושים ריריים של חום וצהוב כהה. כמות ההפרשות יכולה להיות מתונה או גדולה: אם כמות המוגלה היומית המשתחררת מהנרתיק עולה על כף, האישה זקוקה לטיפול ספציפי עם שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות חזקות (במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש אשפוז).
סימנים נוספים לזיבה המופיעים במקביל להפרשה מוגלתית ומאפשרים לזהות את המחלה בשלב מוקדם הם:
- ריח לא נעים של איברי המין והפרשות מהנרתיק (עשוי להידמות לריח של ביצה רקובה או דג מקולקל);
- גירוד באזור האינטימי, חלל פי הטבעת, דרכי הנרתיק;
- אדמומיות של העור באזור איברי המין.
במהלך האינטימיות, אישה עלולה לחוות אי נוחות וכאב הנגרמים מיובש של דפנות הנרתיק. לקטובצילים אחראים על ייצור הפרשות הנרתיק ותפקוד תקין של בלוטות הנרתיק, אשר נהרסות במהלך רבייה של פלורה פתוגנית, ולכן, אצל אישה נגועה, סיכה נרתיקית מפסיקה להיווצר או נוצרת בכמות לא מספקת עבור מגע מיני מלא.
הטלת שתן כואבת
כאב במהלך התרוקנות שלפוחית השתן הוא כמעט תמיד חזק מאוד, יכול להופיע גם בתחילת התהליך וגם לאחר סיומו. לרוב, נשים מתארות את תסמונת הכאב כהתכווצויות או כאבי דקירה חדים, אך חלק מהחולים התלוננו על כאב עמום עז בחלק התחתון של השופכה. שתן אצל נשים עם זיבה עשוי להשתנות אף הוא: עלולים להופיע בו פסים ריריים או דם מוגלתיים, או משקעים בצורת פתיתים צהובים או חלביים עכורים.
הדחף למתן שתן הופך תכוף, מספר הדחפים ה"שקריים" לרוקן את השלפוחית עולה. עם קורס ממושך, דלקת של בלוטות ברתולין הממוקמות בכניסה למערכת הנרתיק אפשרית, כמו גם עלייה בבלוטות הלימפה של אזור המפשעתי.
חָשׁוּב!אצל חלק מהנשים, זיבה עלולה להופיע עם אקזמה באברי המין. זוהי מחלת עור, סוג של דרמטיטיס, הנגרמת ממגע מתמיד של העור והריריות עם תוכן נרתיק מוגלתי. כדי להימנע מהופעת אקזמה, חשוב לעקוב בקפידה אחר ההיגיינה של איברי המין במהלך כל תקופת הטיפול ולהשתמש בחומרי חיטוי מקומיים בצורת כמוסות נרתיקיות, נרות, תמיסות או טבליות לתברואה של האזור האינטימי.
וידאו - סימני זיבה
טיפול בזיבה בנשים: טיפול בסיסי ותומך
הבסיס לטיפול בזיבה (זיבה) בחולים מכל מין הוא שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. התרופה הנרשמת ביותר לפתולוגיה זו היא " Ceftriaxone". זוהי אנטיביוטיקה חזקה מקבוצת הצפלוספורינים, הפעילה כמעט כנגד כל הזנים של Neisseria gonorrhoeae. יש להזריק אותו עמוק לתוך השריר במינון של 255 מ"ג פעם אחת ביום.
למרות היעילות הגבוהה של Ceftriaxone, לא מומלץ להשתמש בו כמונותרפיה בשל העמידות המתפתחת במהירות של גונוקוקים למרכיבים אנטיבקטריאליים שונים. על מנת למנוע את המעבר של המחלה לצורה כרונית, שקשה להגיב למשטרי טיפול סטנדרטיים, יש להשלים את הטיפול עם "Ceftriaxone" עם " דוקסיציקלין"- אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין. יש ליטול תוך שבוע 2 פעמים ביום במינון של 100 מ"ג.
עם מהלך לא מסובך של זיהום, ניתן להחליף את "דוקסיציקלין" בתרופות מקבוצת המקרולידים. זה יכול להיות:
- "אזיטרמיצין";
- "המומיצין";
- "אזיטרוקס";
- "סומאמד";
- "ציטרוליד".
הערה!תרופות אלה נלקחות, ככלל, פעם אחת במינון של 1 גרם (אלא אם כן נקבע משטר אחר על ידי הרופא).
סרטון - איך מטפלים בזיבה
טיפול נוסף
אם לאישה יש זיבה כרונית או חוזרת, אנטיביוטיקה משולבת עם חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח. צורת השחרור נקבעת על ידי לוקליזציה של התהליך הפתולוגי. אם הלוע, איברי הראייה או המעיים מושפעים, הרופא עשוי לרשום מתן דרך הפה " מטרונידזול» טבליה אחת 2-3 פעמים ביום למשך 10 ימים. אם הפתוגן נזרע רק במערכת גניטורינארית, נבחרים תכשירים מקומיים, למשל טבליות נרתיקיות " טריכופולום". לפני השימוש, יש להחזיק אותם מעט מתחת למים קרים זורמים, ולאחר מכן להחדיר אותם עמוק לתוך הנרתיק למשך 20-30 דקות. אתה צריך להשתמש ב-"Trichopol" פעם אחת ביום במשך שבוע (עם זיבה מסובכת - תוך 10 ימים).
אם לאישה יש היסטוריה של קנדידה בנרתיק (קיכלי), הרופא ירשום מתן מניעתי של תרופות אנטי-מיקוטיות: מיקונאזול», « פלוקונאזול», « פימאפוצין". במידת הצורך, ניתן לרשום טיפול גם לבן זוגה של האישה אם התקיים יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה.
תרופות שעשויות להיכלל גם במשטר הטיפול בזיבה בנשים מפורטות להלן.
| קבוצת תרופות | לשם מה הם מוקצים? | מה ליישם? |
|---|---|---|
| חיידקי אסידופילוס, פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה, ביפידובקטריה | שחזור האיזון האופטימלי של מיקרופלורה במעי ובנרתיק, מניעת וגינוזיס חיידקי, נורמליזציה של הסביבה החומצית של הנרתיק, חיזוק החסינות המקומית | "אציפול" "נורמובקט" "יוגולקט" "לינקס" "אצילקט" (פתילות נרתיקיות) "ביפיפורמי" Bifidumbacterin (נרות נרתיק וכמוסות) |
| חומרי חיטוי בצורת תמיסות לשימוש מקומי | חיטוי של איברי המין והנרתיק, הרס של חיידקים פתוגניים | "הקסיקון" "פורצילין" (פתרון מוכן) |
| תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות של פעולה מקומית בצורה של נרות נרתיקיות וטבליות | תברואה של מערכת האורגניטל ואיברים של מערכת גניטורינארית | "פימאפוצין" "טרז'ינאן" "Vagisept" |
חָשׁוּב!במידת הצורך, הרופא יכול להתאים את התוכנית לעיל. אי אפשר לקחת אנטיביוטיקה ללא מינוי של מומחה. זה חל גם על מקרים של מתן מניעתי של תרופות אנטיבקטריאליות לאחר מגע עם הנשא לכאורה של הזיהום. שימוש תכוף בתרופות מקבוצה זו מסוכן לפיתוח עמידות של זני חיידקים לחומר הפעיל ולמעבר הזיהום לצורה כרונית.
כדי להאיץ את ההחלמה ולהבטיח מניעת זיבה בעתיד, עליך לפעול לפי המלצות הרופאים שלהלן.
- כדי להגן מפני חיידקים פתוגניים, עליך להשתמש תמיד בקונדום אם אינך בטוח לחלוטין בבריאותו של בן הזוג. עדיף לבחור במוצרי לטקס, שכן לקונדומים ממברנה טבעית יש את שיעור האמינות הנמוך ביותר - לא יותר מ-87%.
- אם מתגלה גונוקוק אצל לפחות בן זוג אחד, כל מי שהיה במגע עם אדם נגוע בחודש האחרון צריך לעבור טיפול.
- ההסתברות להדבקה באמצעים ביתיים קטנה מאוד, אך למניעה עדיף להרתיח פשתן וכלים המשמשים אדם חולה.
יש לשלול לחלוטין מגע מיני במשך כל תקופת הטיפול - זה יעזור לשמור על בריאותם של אחרים ולהימנע מהחדרה מחדש של חיידקים פתוגניים לדרכי המין.
זיבה אצל נשים
תוכן המאמר:זיבה שכיחה בעיקר אצל נשים במהלך שנות הפוריות שלהן. זיהום זה המועבר במגע מיני יכול להוביל לאי פוריות או לבעיות בהריון, ולכן זיהום גונוקוקלי מצריך טיפול מיידי בשני בני הזוג המיניים. מחלה זו המועברת במגע מיני נקראת גם זיבה או זיבה.
על פי הנתונים הסטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, זיבה היא זיהום נפוץ מאוד. כ-200 מיליון בני אדם מאובחנים עם המחלה מדי שנה. בפדרציה הרוסית בשנות ה-90 חלה ירידה קלה בגידול במספר המקרים, אך לאחר מספר שנים המצב החל להחמיר. ועכשיו השכיחות מגיעה ליותר מ-100 מקרים לכל 100 אלף איש.
מהי זיבה אצל נשים
זיבה היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי גונוקוקוס ופוגעת בעיקר באיברים של האזור האורגניטלי. גם הריריות של הפה, פי הטבעת והלחמית של העיניים עלולות להיפגע. לפי ICD-10 קוד A54 - זיהום גונוקוקלי.
כיצד מאבחנים זיבה בנשים?
כאשר מתגלה מקרה של זיבה, יש צורך לבדוק אנשים שהיו במגע מיני עם החולה תוך חודש לפני הופעת תסמיני ההדבקה אצל החולה. אם יש מהלך אסימפטומטי של המחלה, יש לבחון את אלו שקיימו יחסי מין עם החולה בחודשיים האחרונים לפני האבחנה. כמו כן, כל מי שהיה בקשר ביתי עם המטופל צריך להיות מעורב בבדיקה. בנוסף, יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת למצב הבריאותי של ילדים לנשים חולות. עובדים חולים אינם מורשים לעבוד.
הגורם הסיבתי לזיבה הוא Neisseria gonorrhoeae, חיידק גרם שלילי השייך לקוקוסים מזווגים ובעל צורה בצורת שעועית. גונוקוקים ממוקמים בתוך התאים, בתוך הציטופלזמה של לויקוציטים. אורגניזמים אלו רגישים מאוד לגורמים חיצוניים שונים. הם מתים כשהטמפרטורה עולה ל-55 מעלות בלבד. הם גם מזיקים לחשיפה לאור השמש ולייבוש. טיפול בתמיסות חיטוי נותן אפקט טוב. החיידק נשאר בר-קיימא בעודו נמצא במוגלה טרייה. לאחר שהוא מתייבש, הגונוקוק מת.
הסוכנים הסיבתיים של זיבה אינם מסוגלים לזוז, הם אינם יוצרים נבג. לאורגניזמים אלה יש חוטים דקים מאוד, שבזכותם ניתן להחזיק אותם על פני השטח של תאי אפיתל, אריתרוציטים, תאי נבט זכריים - spermatozoa.
מלמעלה כל חיידק מכוסה בשכבה של חומר מיוחד וכביכול נמצא בקפסולה. לכן, הרס של אורגניזמים כאלה הוא קשה. הטיפול מסובך בשל העובדה שניתן למקם את הפתוגן בתוך תאי האפיתל, הטריכומונס והלוקוציטים.
אם מהלך הטיפול נקבע בצורה שגויה, עשויות להופיע צורות מיוחדות של הפתוגן - צורות L. הם שונים מאורגניזמים טיפוסיים במספר מאפיינים ביולוגיים ומורפולוגיים. לצורות L יש צורה של כדור, הצבע והגודל שלהן יכולים להיות שונים. לתרופה האנטיבקטריאלית שעוררה את היווצרותם, גונוקוקים כאלה אינם מראים רגישות. זאת בשל העובדה שהם איבדו חלקית את התכונות האנטיגניות שלהם. נוכחותם של צורות כאלה מפריעה לאבחון נכון ומסבכת מאוד את הטיפול האנטיביוטי. הזיהום נשאר בגוף עקב ההפיכה לצורות וגטטיביות. לאחר שנים רבות של שימוש באנטיביוטיקה לטיפול בזיבה, נוצרו זנים רבים המסוגלים לייצר לקטמאז. הם הפכו עמידים לתרופות המכילות טבעת לקטם.
דרכי העברה של זיבה
הזיהום השכיח ביותר בזיבה מתרחש באמצעות מגע מיני. יתרה מכך, עבור גברים, ההדבקה היא 25-50%, ואצל נשים נתון זה גבוה יותר (עד 50-70%).
מקרים של העברת הזיהום באמצעים ביתיים אינם נרשמים לעתים קרובות כל כך. בחיי היומיום, מגבות, מצעים, מטליות וכו' הם בדרך כלל גורמים נדירים לזיהום. בנות נמצאות בסיכון גבוה יותר להידבקות ביתית מאשר בנים. העובדות של זיהום תוך רחמי לא אושרו. במהלך לידה טבעית יכולה להתרחש זיהום של הילד מאם הנגועה בגונוקוקוס.
לרוב, הזיהום מתפתח בקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, החצוצרות, השופכה, בלוטות הווסטיבולריות והפארא-אורתרליות הגדולות. כלומר, האזורים המצפים את האפיתל הגלילי מושפעים.
לאחר קיום יחסי מין אוראלי-גניטליים, התפתחות של סטומטיטיס זיבה, דלקת שקדים או דלקת הלוע אפשרית. כתוצאה ממגע אנאלי, פרוקטיטיס זיבה אינו נכלל. אם הזיהום נכנס לעיניים (לדוגמה, במהלך הלידה, כאשר הילד עובר בתעלת הלידה של אם חולה), תיתכן דלקת הלחמית של זיבה.
קירות הנרתיק פחות רגישים להתפתחות של תהליך זיהומי, מכיוון שהם מכוסים באפיתל רב שכבתי. עם זאת, בילדים, נשים בגיל בוגר ונשים בהריון, האפיתל עלול להיות דליל יותר או להתרופף. במקרים כאלה, קיים סיכון לדלקת נרתיק זיבה.
בשל נוכחותם של חוטים (pilae), פתוגנים הנכנסים לגוף מחוברים לתאי אפיתל. ואז החיידקים חודרים לתאים, לרווחים הבין-תאיים ולחלל שמתחת לאפיתל. בגלל זה, האפיתל מתחיל להתמוטט ומתרחש תהליך דלקתי.
במערכת גניטורינארית, הזיהום מתפשט מהחלקים התחתונים לחלקים העליונים. עם קיבוע של gonococci על spermatozoa ועם enterobiasis בתוך Trichomonas, התקדמות מתרחשת מהר יותר.
יש מקרים בהם גונוקוק חודר לזרם הדם. אבל זה קורה לעתים רחוקות, שכן לסרום יש השפעה חיידקית. אם זה קורה, התהליך הזיהומי מוכלל ומוקדי המחלה מופיעים בחלקים אחרים של הגוף. המפרקים בדרך כלל מושפעים. סיבוכים בצורת דלקת קרום המוח זיבה או אנדוקרדיטיס זיבה אפשריים גם כן.
כאשר זיהום זיבה חודר לגוף האדם, נוגדנים מתחילים להיווצר. אבל חסינות אינה לכל החיים ואינה יעילה במיוחד. אתה יכול להידבק ולחלות שוב. ככל הנראה זה נובע מהעובדה שגונוקוק מאופיין בשונות אנטיגני.
תסמינים של זיבה אצל נשים
תקופת הדגירה ברוב המקרים היא 3-15 ימים. לפעמים זה יכול להימתח במשך חודש שלם. אם דרכי השתן התחתונות מושפעות, תיתכן התפתחות אסימפטומטית של המחלה. עם תהליך זיהומי בולט, נצפה אדמומיות של הפה של השופכה ותעלת צוואר הרחם, כמו גם הנפיחות שלהם. חולים מתלוננים על תסמינים דיסוריים, אי נוחות בנרתיק (צריבה, גירוד). יש הפרשות שנראות כמו מוגלה.
לחולים עם זיבה עולה (עם מעורבות של החלקים העליונים) יש תלונות אחרות. במקרים כאלה, הרווחה הכללית מחמירה באופן ניכר. הטמפרטורה יכולה לעלות ל-39 מעלות, צמרמורות מורגשות. מופיעות בחילות והקאות, הצואה הופכת לנוזלית, אי נוחות חמורה נצפית במהלך מתן שתן. גם המחזור החודשי עלול להיות מופרע. התפשטות זיהום זיבה יכולה להיות מופעלת על ידי הליכים רפואיים מסוימים. אלה כוללים: ריפוי של הרחם, הפלה, ביופסיה, נטילת אספירציה, חיטוט של חלל הרחם, בתוך ספירלת הרחם. לעתים קרובות, דלקת חריפה מתרחשת לאחר לידה או מחזור.
בדיקה אובייקטיבית מראה הפרשה בעלת אופי מוגלתי, עלייה וכאב של הרחם, העקביות הרכה שלו (במטופלים עם אנדומיומטריטיס). עם סלפינגו-אופוריטיס זיבה, נפיחות וכאב של הנספחים נצפים. אם התפתחה דלקת הצפק, נצפים כאבי בטן במהלך המישוש, ישנם תסמינים של גירוי פריטונאלי. מהלך הזיהום החריף בנספחים עלול להוביל לסיבוך רציני - תצורות דלקתיות של אבוב-שחלות ואפילו מורסות. קודם כל, זה קורה אם הזיהום התפתח על רקע השימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים.
הספרות המדעית מצביעה על מאפיינים כאלה של מהלך המחלה עם זיבה עולה:
הפרשות עם דם.
מעורבות בתהליך של שני הנספחים.
תלות של התהליך הדלקתי בלידה, הליכים גינקולוגיים, הפלות.
תחילת השפעת הטיפול תוך זמן קצר. לאחר תחילת הטיפול, רמת הלויקוציטים יורדת, הטמפרטורה חוזרת לנורמה. ESR נשאר גבוה.
לאחרונה צוינה יותר ויותר התפתחות המחלה ללא תסמינים בולטים. זה קשור לזיהומים מעורבים. עם זיהומים מעורבים, תקופת הדגירה הופכת ארוכה מאוד. הישנות במקרים כאלה הופכים תכופים יותר. קשה לאבחן בזמן וטיפול נכון.
כאשר הדלקת מקבלת אופי כרוני, מחזור האישה מופרע, ותהליך ההדבקה מתחיל באגן הקטן. בעתיד, שינויים כאלה עלולים לגרום לסיבוכים מסוכנים: אי פוריות, הפלה, הריון חוץ רחמי. מתפתחת תסמונת כאב כרוני באגן.
עם פרוקטיטיס זיבה, אין תסמינים בולטים. רק במקרים מסוימים, המחלה יכולה להתבטא כתחושת צריבה בפי הטבעת, גירוד חמור, אי נוחות במהלך עשיית הצרכים, טנסמוס.
אצל נשים בהריון, זיבה מתבטאת בדלקת צוואר הרחם ובדלקת הנרתיק. הממברנות עלולות להיפתח בטרם עת. במהלך ואחרי לידה בחולים עם זיבה, הטמפרטורה עולה מאוד. הפלה ספטית אינה פוסלת. לפעמים בשליש הראשון של ההריון, זיבה יכולה להתפתח בצורה של דלקת גונוקוקלית.
זיבה מתבטאת במחלות הבאות:
דלקת צוואר הרחם זיבה או דלקת אנדו-סרוויק;
דלקת שופכה זיבה;
אנדומטריטיס זיבה;
סלפינגיטיס זיבה ו-salpingoophoritis;
זיבה pelvioperitonitis.
אבחון של זיבה בנשים
האבחון מתחיל בהיסטוריה ובדיקה גופנית של המטופל. לאחר מכן נקבעות בדיקות מעבדה. הגורם הגורם לזיהום מזוהה באמצעות שיטות בקטריוסקופיות ובקטריולוגיות. הגונוקוק מזוהה על פי הקריטריונים הבסיסיים הבאים: הוא גרם שלילי, דיפלוקוק, נמצא בתוך התאים.
אורגניזם זה מסוגל לעבור מוטציה בהשפעת גורמים חיצוניים, ולכן בקטריוסקופיה לא תמיד מזהה אותו. רגישות השיטה היא 45 - 80%, והספציפיות היא 38%. על מנת לזהות בזמן צורות אסימפטומטיות, עדיף להשתמש בשיטה של בקטריוסקופיה. כמו כן, שיטה זו מומלצת לבדיקת ילדים ונשים בהריון. הזריעה מתבצעת במצע מזין מיוחד. מכיוון שהחומר מזוהם בצורות זרות של צמחייה, זיהוי הגורם הגורם לזיבה יכול להיות קשה. כדי להקל על הזיהוי, השתמש במדיום סלקטיבי עם אנטיביוטיקה. אם לא ניתן לבצע את הניתוח באופן מיידי, החומר נשאר במצע הובלה מיוחד. כאשר תרבויות גדלות, מתבצעת מיקרוסקופיה כדי לקבוע את הרגישות של אורגניזמים לאנטיביוטיקה. לשיטה הבקטריולוגית יש רגישות וסגוליות גבוהות (90-100% ו-98%, בהתאמה). הדגימה של חומר ביולוגי למחקר מתבצעת באמצעות לולאה בקטריולוגית או כף וולקמן מהשופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם, פי הטבעת או מקום אחר שבו יכול להתפתח תהליך זיהומי. כדי לקחת חומר מהחלחולת, מבצעים גרידה או מבצעים שטיפה באמצעות תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.
שיטות מעבדה אחרות כוללות:מחקר DNA, בדיקת אנזים אימונו, אימונופלואורסצנטי. אבל הם משמשים לעתים רחוקות.
ההליך לביצוע הליכי אבחון
1. בדיקה בקטריוסקופיתחומר צבעוני, שנלקח משלוש נקודות - U, V, C. במקרה של זיבה כרונית, גונוקוק מתגלה בדרך כלל באופן חוץ תאי. במהלך הזיהום החריף, הפתוגן נמצא בתוך התאים.
2. ניתוח בקטריולוגי, אשר מעריך את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. האינדיקציות למחקר כזה הן תוצאות בקטריוסקופיות שליליות חוזרות ונשנות, זיהוי אורגניזמים מפוקפקים במריחות וחשד לזיבה.
3. RIF (תגובה אימונופלואורסצנטית).
4. ELISA (ניתוח אימונופלורסנט).
5. שיטות PCR ו-LCR.
6. מבחנים פרובוקטיביים.אם מריחות ותרביות לא אפשרו לזהות את הפתוגן, הם פונים לבדיקות פרובוקטיביות תוך שימוש בשיטות אימונולוגיות תרמיות וכימיות. במחקרים כאלה יש להקפיד ולהתחשב בכל הסיבוכים האפשריים.
- כימיקל.מדובר בטיפול בשופכה בתמיסת כסף חנקתי לעומק של 2 ס"מ, תעלת צוואר הרחם - עד 1.5 ס"מ, פי הטבעת - עד 4 ס"מ עם תמיסה של לוגול בגליצרין.
- ביולוגי.גונובאצין במתן תוך שרירי (500 מיליון גופים מיקרוביאליים). אפשר גם לתת גונובצין ופירוגנאל ביחד (מינון - 200 MPD).
- תרמית. דיאתרמיה מתבצעת במשך שלושה ימים ברציפות. היום הראשון הוא חצי שעה, היום השני הוא 40 דקות, והיום האחרון הוא 50 דקות. אפשרות קשת היא קורס בן שלושה ימים של אינדוקטותרמיה פעם ביום למשך 15 דקות. לאחר כל פגישה של פיזיותרפיה, השחרור נלקח לניתוח.
- פיזיולוגי.המריחה נלקחת בזמן הווסת.
- מבחן משולב.בדיקות תרמיות, כימיות וביולוגיות מתבצעות תוך יום אחד. חומר לניתוח נלקח ביום, יומיים ושלושה ימים. גידולים מבוצעים לאחר שלושה ימים.
שיטות לאבחנה מבדלת של זיבה
יש להבחין בין זיבה לבין מחלות זיהומיות אחרות המועברות במגע מיני. עם צורה עולה, אבחנה מבדלת נחוצה עם מחלות המלוות בתסמינים של בטן חריפה.
טיפול בזיבה אצל נשים
ישנם מספר טיפולים בסיסיים לזיבה. יחד עם זאת, חשוב להקפיד על הכלל הבא: גם בן הזוג המיני של המטופל נתון לטיפול. צורות לא חריפות של זיבה מטופלות על בסיס אשפוז, ונוכחות של מהלך חריף מעידה על אשפוז. בבית החולים יש להקפיד על מנוחה במיטה, תרופות אנטיבקטריאליות ניתנות להזרקה, קרות בבטן התחתונה, טיפול בעירוי (ריאופוליגלוצין, ריאוגלומן, רימברין, תמיסות איזוטוניות של גלוקוז או נתרן כלורי, תערובת גלוקוז-פרוקאין, טריסול) ואנטי-היסטמינים (סופרסטין). , טבגיל).
טיפול בזיבה בנשים עם אנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה משמשת למלחמה בפתוגן. אבל לא תמיד מושגות תוצאות חיוביות. ישנם זנים עמידים לאנטיביוטיקה. זה אפשרי גם את המראה של צורות L של gonococci. כאשר רושמים טיפול, יש צורך לקחת בחשבון את צורת המחלה, שכיחות הדלקת, הלוקליזציה שלה, נוכחותם של תהליכים זיהומיים נלווים. בנוסף, יש לקחת בחשבון אפשרות לסיבוכים ותופעות לוואי.
תרופות לטיפול בזיבה אצל נשים
אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין
בנזיל-פניצילין - מ 4 עד 8 מיליון יחידות (קורס 10-15 ימים);
Ampicillin - טבליות של 2-3 גרם ליום במרווחי זמן קבועים עבור 4-6 מנות (מהלך בין 7 ל -20 ימים);
אוקסצילין - טבליות של 3 גרם ליום לאחר פרק זמן שווה עבור 4-6 מנות, מהלך של 10-14 ימים;
Ampiox - טבליות 0.5-1 גרם 4-6 פעמים ביום (קורס 5-7 ימים);
מלח קרבניצילין דינתרן 4-8 גרם ליום עבור 4-6 מנות תוך שרירית;
Unazine (sulacillin) 1.5-12 גרם ליום עבור 3-4 מנות תוך שריר או תוך ורידי;
אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית (אוגמנטין) 1.2 גרם 3 פעמים ביום תוך ורידי למשך 3 ימים, ולאחר מכן 625 מ"ג 3 פעמים ביום דרך הפה למשך 5 ימים.
טטרציקלינים
טבליות טטרציקלין 250 מ"ג 4 פעמים ביום, מהלך 14-21 ימים;
- (, vibramycin) 1 כמוסה (0.1 גרם) 2 פעמים ביום, קורס של 10 ימים.
מקרולידים ואזלידים
- (Sumamed) 0.5 גרם, שתי טבליות פעם אחת, ולאחר מכן במשך 4 ימים, טבליה אחת (0.5 גרם) פעם אחת ביום.
Midecamycin (macropen) 400 מ"ג 3 פעמים ביום, קורס 6 ימים;
- (רובמיצין) 3 מיליון יחידות 3 פעמים ביום, קורס 10 ימים;
Josamycin (Vilprafen) 500 מ"ג 2 פעמים ביום, קורס 10-14 ימים;
Rondomycin 0.2 גרם פעם אחת, ואז 0.1 גרם פעם ביום, קורס 14 ימים;
Clarithromycin (קלאציד, fromilid) - טבליות 300-500 מ"ג 2 פעמים ביום, קורס 10-14 ימים;
Roxithromycin (rulid, roxid, roxibid) 300 מ"ג 2 פעמים ביום, קורס 10-14 ימים;
אריתרומיצין - 500 מ"ג 4 פעמים ביום לפני הארוחות בפנים, קורס 10-14 ימים;
Erythromycin ethyl succinate 800 מ"ג 2 פעמים ביום, קורס שבוע אחד;
קלינדמיצין (דלצין C) 300 מ"ג 4 פעמים ביום לאחר הארוחות, מהלך של 7-10 ימים או תוך שרירי 300 מ"ג 3 פעמים ביום, מהלך של 7 ימים.
אמינוגליקוזידים
Kanamycin 1 גרם 2 פעמים ביום תוך שרירי, הקורס ידרוש 6 גרם. אוטו ונפרוטוקסי, אסור לתת עם אנטיביוטיקה עם סיבוכים דומים.
צפלוספורינים
Cefazolin 0.5 גרם 4 פעמים ביום תוך שריר או תוך ורידי, קורס 5-7 ימים;
- ceftriaxone 1.0-2.0 גרם 2 פעמים ביום, מדולל ב-2 מ"ל לידוקאין המוזרק לשריר, קורס 3 ימים;
Cefatoxime (Claforan) 1.0 גרם 2 פעמים ביום, קורס 5 ימים;
קפסולות Cefaclor 0.25 גרם 3 פעמים ביום, קורס 7 ימים;
Cefalexin 0.5 גרם 4 פעמים ביום, קורס 7-14 ימים.
פלואורוקינולונים
Ofloxacin (zanocin, tarivid, ofloxin) 200 מ"ג 2 פעמים ביום לאחר הארוחות, קורס 7 ימים;
Ciprofloxacin (ciprofloxacin, ciprobay, cipro-bid) 500 מ"ג 2 פעמים ביום, קורס 7 ימים;
פפלוקסצין (אבקטל) 600 מ"ג פעם אחת ביום לאחר הארוחות, קורס 7 ימים;
Levofloxacin 400 מ"ג 2 פעמים ביום, קורס 7-10 ימים;
Lomefloxacin (maxaquin) 400 מ"ג פעם ביום, קורס 7-10 ימים;
Gatifloxacin (Tebris) 400 מ"ג פעם ביום למשך 7-10 ימים.
משטרי טיפול לזיבה בנשים
| תכונות של מהלך המחלה | תרופות ומשטר טיפול | הערה |
| זיבה טריה של מערכת גניטורינארית התחתונה ללא סיבוכים | 2 גרם דרך הפה פעם אחת; ציפרלקס 500 מ"ג דרך הפה פעם אחת; cefixime 400 מ"ג דרך הפה פעם אחת; משטרי טיפול אלטרנטיביים לזיבה: אופלוקסצין 400 מ"ג דרך הפה פעם אחת; cefodizyme 500 מ"ג לשריר פעם אחת; kanamycin 2.0 גרם תוך שרירי פעם אחת; trimethoprim + sulfamethoxazole (80 מ"ג + 400 מ"ג) 10 טבליות דרך הפה פעם ביום למשך שלושה ימים. |
התווית נגד לשימוש ב-fluoroquinolones היא גיל של עד 14 שנים, הריון, הנקה. אם נעשה שימוש בתכנית חלופית, יש צורך במעקב מתמיד אחר שינויים ברגישות של גונוקוקוס. |
| זיבה של מערכת גניטורינארית התחתונה עם סיבוכים או זיבה של האיברים העליונים והאגן | tceftriaxone 1 גרם תוך שריר או תוך ורידי כל 24 שעות במשך שבוע אחד; spectinomycin 2.0 גרם לשריר כל 12 שעות למשך 7 ימים. משטרי טיפול אלטרנטיביים לזיבה מסובכת: cefotaxime 1 גרם לוריד כל 8 שעות; kanamycin 1 מיליון יחידות תוך שרירית כל 12 שעות; 500 מ"ג לווריד כל 12 שעות. הקורס נמשך 48 שעות, כאשר הסימפטומים של זיבה חריפה נעלמים, ניתן לעבור לטיפול תרופתי דרך הפה: 500 מ"ג כל 12 שעות; אופלוקסצין 400 מ"ג כל 12 שעות. |
במהלך הטיפול, אתה צריך להימנע מיחסי מין, אתה לא יכול לשתות אלכוהול. אם אין השפעה מהטיפול, עליך לחבר אנטיביוטיקה נוספת, תוך התחשבות ברגישות. |
| שילוב של זיהום כלמידיאלי וזיבה | 1.0 גרם דרך הפה פעם אחת; דוקסיציקלין 100 מ"ג 2 פעמים ביום דרך הפה, קורס של 7 ימים; josamycin 200 מ"ג דרך הפה למשך 7-10 ימים. |
לתרופות לטיפול בכלמידיה מוסיפים אנטיביוטיקה לזיבה. |
| שילוב של טריכומוניאזיס וזיבה | metronidazole 250 מ"ג דרך הפה 2 פעמים ביום למשך 10 ימים; secnidazole 2 גרם דרך הפה פעם אחת; ornidazole 500 מ"ג בבוקר ובערב עם מרווח של 12 שעות, קורס של 10 ימים. |
אם יש חשד לטריכומוניאזיס בנשים, אזי מוסיפים למשטר הטיפול הרגיל אנטיביוטיקה שהורגת את טריכומונאס. |
יחד עם קורס של אנטיביוטיקה או אחריו, יוביוטיקה נרתיקית נקבעת כדי לשחזר את המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. מדובר בתרופות המכילות lactobacilli, bifidumbacterium bifidum או lactobacilli acidophilic.
טיפול מקומי בזיבה בנשים
טיפול מקומי בזיבה בנשים מורכב משיקום הקרום הרירי הפגוע של הנרתיק והשופכה, לשם כך, תמיסה של 1-2% של חלבון כסף, תמיסה של 0.5% של חנקתי כסף, כמו גם מיקרוקליסטרים עם עירוי קמומיל (עבור 1 כף פרחי קמומיל, 1 כוס מים מבושלים).
אימונותרפיה לזיבה בנשים
תרופות אימונומודולטוריות לזיבה משמשות לעתים רחוקות למדי, שכן מינויהן חייבת להיות מוצדקת מציאותית. אימונותרפיה לזיבה צריכה להינתן לאחר הקלה סימפטומטית במהלך טיפול אנטיביוטי או לפני טיפול אנטיביוטי כאשר המחלה תת-חריפה, עגומה או כרונית. אימונותרפיה מותרת לילדים רק לאחר 3 שנים.
אימונותרפיה יכולה להיות:
ספציפי (שימוש בחיסון גונוקוקל)
לא ספציפי (פירוגנל, פרודיגיוסן, אוטוהמותרפיה).
טיפול פיזיותרפיה בזיבה בנשים
נשים חולות עוברות מפגשי פיזיותרפיה (אינדוקטותרמיה, מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, אולטרה סגול, אלקטרופורזה ופונופורזה של תכשירים רפואיים).
ניתוח לזיבה
עם salpingitis ו pelvioperitonitis, החולים מטופלים בשיטות שמרניות. אם הטיפול אינו נותן את האפקט הרצוי תוך יום או יומיים, יש צורך בהליך לפרוסקופי. זה מאפשר לערוך אבחון מדויק, כמו גם לפתוח ולחטא את מוקד הדלקת המוגלתית. חולים עם דלקת צפק מפושטת או מפוזרת מבצעים לפרוטומיה. נפח התערבות כזו נקבע על סמך הגיל, מידת השינויים הפתולוגיים באגן, וההיסטוריה הרבייה נלקחת בחשבון.
טיפול בזיבה בנשים בהריון
טיפול בזיבה במהלך ההריון יכול להתבצע בכל עת. תרופות שאושרו במהלך ההריון כוללות:
Ceftriaxone 250 מ"ג לשריר פעם אחת;
spectinomycin 2 גרם לשריר פעם אחת.
נשים בהריון לא צריכות להשתמש ב- tetracyclines, fluoroquinolones, aminoglycosides לטיפול בזיבה, מכיוון שהם משפיעים לרעה על התפתחות העובר.
עם התפתחות סיבוכים של chorionamnionitis זיבה, יש לאשפז את האישה ההרה ולטפל בהתאם לתכנית הבאה: אמפיצילין 0.5 גרם 4 פעמים ביום למשך 7 ימים או בנזילפניצילין 20 מיליון יחידות ביום עד להיעלמות התסמינים. לטיפול אנטיביוטי יש להוסיף טיפול מקומי, פיזיותרפיה ואימונותרפיה, במיוחד במהלך הכרוני של זיבה.
כדי למנוע התפתחות של זיבה בילודים, תינוקות מטפטפים 1-2 טיפות של תמיסה של sulfacetamide (30%) לתוך שק הלחמית.
שיקום לאחר טיפול בזיבה בנשים
בשלב זה יש צורך להעריך את יעילות הטיפול (7-10 ימים לאחר סיומו). הקריטריונים לזכאות הם:
היעדר תסמינים
היעלמות של גונוקוק במריחות במהלך בדיקה בקטריוסקופית. לצורך האבחון ניתן לבצע בדיקות פרובוקטיביות לרבות משולבות.
הבקרה השנייה מתבצעת במהלך הווסת הבאה. חומר לבקטריוסקופיה נלקח מהשופכה, תעלת צוואר הרחם, כמו גם פי הטבעת (שלוש פעמים במרווח של יום).
הביקורת השלישית כוללת בדיקה פרובוקטיבית משולבת לאחר הווסת עם ניתוח בקטריוסקופי ובקטריולוגי. אם הפתוגן אינו מזוהה, ניתן להסיר את החולה מהמרשם.
כיום, רופאים רבים מפקפקים בצורך בבדיקות פרובוקטיביות מרובות. הם מציעים להפחית את משך התצפית לאחר טיפול הולם. לדברי מומחים אלה, שיטות מודרניות יעילות ביותר, ואמצעי הבקרה השוטפים הפכו לבלתי הולמים.
ההנחיות האירופיות מציינות את הצורך בבדיקת המשך אחת לפחות כדי להעריך את נכונות הטיפול. ובדיקות מעבדה בקרה מסומנות רק עם מהלך ממושך של המחלה, הסבירות לזיהום חוזר וחשדות לעמידות האורגניזם הפתוגני.
אם המחלה היא חריפה, המשפיעה על האיברים הפנימיים, יש צורך בבדיקה על ידי מומחים קשורים (אורולוג, מנתח). ניתן להשתמש בטכניקות לפרוסקופיות. אם יש נגעים חוץ-גניטליים, המטופלים מופנים להתייעצות עם רופא עיניים, מומחה אף אוזן גרון, אורטופד.
פרוגנוזה לזיבה
עם אבחון בזמן וטיפול הולם, הפרוגנוזה חיובית.
סיבוכים של זיבה אצל נשים
חסימת חצוצרות;
אִי פּוּרִיוּת;
הריון חוץ רחמי;
ברטוליניטיס;
התפתחות הידרוסלפינקס (מוגלה בחצוצרות);
Pelvioperitonitis;
הפלה ספונטנית;
לידה מוקדמת;
פיגור בהתפתחות תוך רחמית של העובר;
מוות עוברי תוך רחמי;
זיהום תוך רחמי של העובר;
גונובלנוריאה, דלקת אוזניים, אלח דם גונוקוקלי ביילוד;
סיבוכים מוגלתיים-ספטיים לאחר לידה אצל אישה בלידה.
זיהום גונוקוק נפוץ עלול לגרום לנזק לעור ולאיברים אחרים (מפרקים, לב, מוח, כבד וכו').
מניעת זיבה אצל נשים
כדי להפחית את שיעור ההיארעות, חשוב מאוד לזהות מקרי זיהום בזמן ולספק טיפול הולם לחולים כאלה. חשובות במיוחד בדיקות רפואיות קבועות של עובדי מוסדות לילדים ועובדי הסעדה.
בדיקת זיהום גונוקוקלית היא חובה לכל הנשים ההרות וכן לנשים הפונות למחלקה גינקולוגית להפסקת הריון.
בנוסף, ישנן דרכי מניעה אישית שכל אדם חייב לפעול על מנת למנוע הידבקות. קודם כל, אתה צריך לדבוק בזהירות לכללי ההיגיינה האישית ולנסות להימנע ממגע מיני מזדמן. בעת קיום יחסי מין, מומלץ להשתמש באמצעי הגנה אמינים. אלה כוללים קונדומים או שימוש בנרתיק של כימיקלים (כלורהקסידין, מירמיסטין). אם מופיעים תסמינים חשודים (הפרשה פתולוגית, אי נוחות), עליך לפנות מיד לרופא.
זיבה היא נציג קלאסי של קבוצה של מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני. אצל נשים, מחלה זו המועברת במגע מיני, בשל המבנה של מערכת הרבייה, ממשיכה עם תכונות מסוימות. זיבה עלולה להוות איום חמור על בריאות האישה, שכן אם לא מטפלים בה, המחלה הופכת לכרונית, וכתוצאה מכך יכולה להתפתח אי פוריות על רקע זה.
גורם לזיבה אצל נשים.
הגורם הגורם למחלה המועברת במגע מיני הם גונוקוקים (Neisseria gonorrhoeae) - אלו הם חיידקים מדבקים מאוד (זיהומיים). סוג זה של חיידקים רגיש לחומרי חיטוי, ייבוש, חשיפה לטמפרטורות גבוהות (הם מתים בטמפרטורות מעל 55 מעלות צלזיוס), כמו גם אור שמש ישיר. הסבירות שאישה תחלה בזיבה במגע ישיר עם הפתוגן היא גבוהה מאוד, כשבעים אחוז.
ככלל, ההדבקה מתבצעת במהלך מגע מיני לא מוגן עם הנשא של הזיהום דרך הנרתיק, פי הטבעת, מתפשט אל פי הטבעת. אפשר להידבק גם במגע דרך הפה, אבל ההסתברות לכך נמוכה במקצת. במהלך המעבר של הילד דרך תעלת הלידה של אם נגועה, ניתן להבחין בזיהום של העובר עם התרחשות של דלקת הלחמית גונוקוקלית ודלקת בלפריטיס זיבה. זיבה אצל נשים יכולה להשפיע גם על השופכה, הגרון, צוואר הרחם והעיניים.
זיהום ביתי הוא אירוע נדיר למדי (בבנות בנות שנתיים עד שש כאשר חולקות פשתן או מגבות עם אם חולה), שכן גונוקוקים מתים אם הם נמצאים מחוץ לגוף האדם. בנוסף, כדי להתרחש זיהום, חייבת להיכנס לגוף כמות מספקת של חיידקים אלו.
תקופת הדגירה של מחלה זו יכולה להימשך בין חמישה לעשרה ימים.
תסמינים של זיבה אצל נשים.
הסכנה של זיבה מתבטאת בעובדה שבשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, סימפטומים כמעט נעדרים. זהו טשטוש התמונה הקלינית שהמחלה עוברת לאיברים הפנימיים של מערכת גניטורינארית, מה שתורם למעבר שלה לצורה כרונית.
תסמינים של מחלה המועברת במגע מיני בשלב הראשוני, כאשר מערכת המין התחתונה (שופכה, שפתיים, תעלת צוואר הרחם, נרתיק) מושפעים, אינם בולטים במיוחד. תיתכן תחושת צריבה קלה במהלך מתן שתן, הפרשה לבנה עבה וגרד בנרתיק. בהיעדר טיפול הולם בשלב זה של המחלה, הגונוקוקים מתפשטים לחצוצרות ולבלוטות הפרא-אורתרליות. במקרה זה, סימני המחלה בולטים למדי - הידרדרות חדה ברווחה הכללית, כאבים בבטן התחתונה, חום, כאבים בזמן מתן שתן, אי סדירות במחזור החודשי.
כאשר השלב הדלקתי של המחלה מתפתח לצורה כרונית, תסמיני הזיבה נעלמים שוב. העיקריים ביניהם הם אי סדירות במחזור וחוסר האפשרות להתעברות.
ראוי לציין כי זיבה יכולה להופיע גם בצורה סמויה, שבה אין תסמינים כלל. במקרה זה, המחלה מתגלה בדרך כלל במקרה, בבדיקה מסיבה אחרת, או במקרה של תביעות של אנשים נגועים אחרים (כאשר נבנית שרשרת).
חשוב לדעת שגונוקוקים מדביקים את האפיתל באזור הזיהום. מכאן שאם מגע מיני עם נשא הזיהום התרחש בדרך הפה או האנאלית, אזי הסימפטומים של זיבה יתבטאו בצורה של דלקת שקדים זיבה, סטומטיטיס, דלקת הלוע או פראפרוקטיטיס זיבה.
עם התפשטות נרחבת של גונוקוקים לאיברים אחרים, נצפה זיהום גונוקוק מפושט, שבו האזור הפגוע הוא המפרקים, המוח, העור, הלב והכבד.
אבחון של זיבה בנשים.
בדרך כלל, כדי לזהות זיהום גונוקוקלי, לאישה נקבעת בדיקה בקטריולוגית של תוכן הנרתיק (מריחה). ראוי לומר כי לאחרונה זיהום גונוקוקלי מתרחש בשילוב עם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני.
טיפול בזיבה אצל נשים.
לאחר גילוי המחלה, הרופא רושם טיפול שלא ניתן להתעלם ממנו, שכן קיימת סבירות גבוהה להתפתחות השלכות בלתי הפיכות בתוספי הרחם על רקע דלקת כרונית.
הטיפול שנקבע לוקח בחשבון את צורת המחלה, לוקליזציה של מוקדי דלקת, סיבוכים, זיהומים נלווים, רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. הכיוון העיקרי בטיפול בזיבה בנשים הוא טיפול אנטיביוטי. לרוב, נעשה שימוש בתרופות מהדור האחרון המשפיעות על הפלורה הגראם-שלילית של הגונוקוקוס. זכור שגונוקוקים עמידים לאנטיביוטיקה, מכיוון שהם יכולים ליצור צורות L (כאשר, לאחר שאיבדו חלק מדופן התא שלהם, או את כולו, הם שומרים על היכולת להתפתח), מייצרים ß-lactamase (אנזים), ולהישאר בתוך התאים. ראוי גם לומר כי בשלבים שונים של המחלה, טיפול שונה מתבצע באמצעות מינונים שונים, ולכן, בגרסה זו, טיפול עצמי פשוט אינו מקובל.
מכיוון שכל צריכת אנטיביוטיקה מעוררת התפתחות של דיסבקטריוזיס (במקרה זה, הנרתיק והמעיים), לאחר הטיפול במחלה הבסיסית, נקבעות תרופות אשר פעולתן מכוונת לשיקום המיקרופלורה של המעיים והנרתיק.
במהלך הטיפול (בערך שבעה עד עשרה ימים), חל איסור מוחלט על נשים לשתות אלכוהול ולקיים יחסי מין. הטיפול מתבצע תחת בקרה בקטריולוגית. הקריטריונים להחלמה הם היעלמות תסמיני המחלה וסילוק הגונוקוקים משריטות ומריחות.
טיפול אטיוטרופי (שמטרתו לחסל את הגורם למחלה) של זיבה מתעוררת בלבד של מערכת גניטורינארית התחתונה ללא סיבוכים מתבטא במרשם יחיד של אנטיביוטיקה. בטיפול בחלקים התחתונים של מערכת גניטורינארית עם סיבוכים וזיבה של החלקים העליונים ואיברי האגן, נקבעות אותן תרופות אנטיביוטיות. מהלך הטיפול הוא שבעה ימים.
במהלך כל תקופת ההסתכלות המרפאה במהלך יחסי מין, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה (קונדום).
אם מהלך הטיפול שהושלם לא היה יעיל, ותסמיני המחלה נמשכו, על המטופל לעבור שוב בדיקה ולזהות את העמידות של סוג זה של חיידקים לתרופות המשמשות. אם יש לך עמידות לאנטיביוטיקה, הרופא שלך ירשום תרופה אנטיביוטית אחרת.
תופעות של זיבה בנשים.
כפי שהוזכר לעיל, זיבה בצורה כרונית עלולה לעורר התפתחות של אי פוריות, שכן היא גורמת להידבקויות בתוספי הרחם, שהם הגורם לחסימה. בנוסף, במהלך ההריון הסיכון להפלה עולה פי כמה, מה שמוביל להפלה או לידה מוקדמת.
מניעת זיבה.
המניעה מורכבת מבדיקה גינקולוגית רגילה (פעמיים בשנה). גילוי בזמן וטיפול מיטבי ימנעו התפתחות של מחלות חמורות יותר של אזור איברי המין הנשי. למטרת מניעה, כדאי גם להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, להימנע מקיום יחסי מין לא מוגנים, יחסים מזדמנים.
זיבה היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי גונוקוקים גרם שליליים. עולים על הריריות של איברי המין, הם חודרים פנימה, וגורמים לתהליך דלקתי. זיבה במין ההוגן אינה בולטת כמו אצל גברים, אך יחד עם זאת, הרבה יותר קל לנשים לחלות במחלה. התסמינים והטיפול בזיבה מעניינים נשים רבות הפעילות מינית.
על פי הסטטיסטיקה, כאשר במגע עם אדם נגוע, אישה חולה במחלה ב-85% מהמקרים, בעוד שגבר רק 40%. אם המחלה נמשכת פחות מחודשיים, מאובחנת צורה חריפה. במקרה שהטיפול לא מתחיל בזמן, תסמיני המחלה נחלשים בהדרגה, והיא הופכת לכרונית.
כיצד מתרחשת זיהום
אישה נדבקת בזיבה במקרים הבאים:
- עם קיום יחסי מין לא מוגנים עם נשא של המחלה. ב-80% מהמקרים המחלה מועברת כך, ואין זה משנה אם מדובר במין גניטלי-אורלי, נרתיקי או אנאלי. גם אם לא התקיים מגע מיני מלא, אלא פשוט היה מגע של הריריות של איברי המין, יתרחש זיהום.
- דרך ביתית. בשל המבנה של איברי המין, בדרך זו, נציגי המין החלש נוטים הרבה יותר מאשר גברים. גונוקוקוס די עקשן ואינו מת תוך יום בסביבה לחה בטמפרטורת החדר. במים הוא יכול להתקיים כשבע שעות, ובתמיסת סבון עד שעתיים. אם אישה משתמשת במגבות, מצעים, מטליות, סבון ויושבת על משטח מלוכלך, ההסתברות לזיהום היא כ-5%.
- הילד נדבק במחלה, עובר דרך תעלת הלידה. אם לאישה יש זיהום כרוני, היא קיבלה זיבה במהלך ההריון ולא טופלה, אז במהלך לידה טבעית, התינוק עלול להידבק. לרוב במקרה זה, העיניים של היילוד מושפעות, לעתים רחוקות יותר איברי המין (בעיקר אצל תינוקות).
נשים המופקרות מינית ואינן משתמשות בקונדום נמצאות בסיכון לחלות בזיבה. כמו כן, קבוצת הסיכון כוללת נציגים מהמין החלש, שגילם נמוך מ-25 שנים או נשים בהריון (בשל חסינות מוחלשת). לעתים קרובות זיבה היא בנוסף למחלות אחרות המועברות במגע מיני.
תסמינים של המחלה
אצל 20% מהנשים מופיעה זיבה ללא סימנים נראים לעין, וניתן לזהות אותה רק בעזרת בדיקות. תקופת הדגירה יכולה להימשך בין 3 ל-21 ימים, תלוי עד כמה חזקה המערכת החיסונית. לרוב, הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים 5 עד 10 ימים לאחר ההדבקה.
גונוקוקוס יכול להשפיע על הריריות של הרחם, הנספחים, השופכה, ולגרום למחלות שונות המשולבות על ידי סימנים נפוצים:
- בתקופה הראשונית של המחלה, לאישה יש הפרשות לבנות. ואז הם הופכים צהובים-ירוקים, צמיגים עם ריח לא נעים. אם הקרום הרירי של הרחם נפגע, מופיעה תערובת של דם בלבנים.
- המחלה עלולה להיות מלווה בגירוד וצריבה בנרתיק או בפות.
- עם זיבה, נשים חוות כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
- זיבה גורמת לעיתים קרובות לאי נוחות במהלך מתן שתן. יש תחושה של צפיפות שלפוחית השתן, דחפים תכופים, גירוד וצריבה במהלך שחרור השתן.
- לעיתים חולים חווים כאבים בבטן התחתונה, שיכולים להקרין לפרינאום או לגב.
- במקרה שהגונוקוק משפיע על הרחם או הנספחים, אישה עלולה לחוות תסמינים כלליים בצורה של חום, חולשה, סחרחורת, בחילות וחוסר תיאבון.
אם הטיפול לא מתחיל בזמן, והמחלה הפכה לכרונית, אז לחולה יש סימנים אחרים של זיבה:
- כאבים כואבים מעל הערווה, שעלולים להקרין לרגל או לגב.
- הפרשות ירקרקות, לא שופעות מדי, צמיגות עם ריח לא נעים.
- בעיות במחזור החודשי, המתבטאות במחזורים ארוכים וכבדים מדי או דימומים במהלך הביוץ.
למה זיבה מסוכנת?
נשים רבות תוהות כיצד לרפא זיבה, ומה יקרה אם לא תפנה לרופא בזמן? הגורם הסיבתי של המחלה מתרבה במהירות והופך לגורם לפתולוגיות הבאות:
- דלקת צוואר הרחם.
- אנדומטריטיס.
- ברתוליניטיס.
- חסימת צינור.
- הריון חוץ רחמי.
- הפלה בתחילת הריון.
- לידה מוקדמת.
- מוות עובר תוך רחמי.
- הפרעות בהתפתחות העובר.
- דלקת הלחמית זיבה.
- התפשטות הגונוקוקוס בדם, וכתוצאה מכך הוא משפיע על העור, המפרקים, הכבד, המוח.
לעתים קרובות מאוד, נשים שאובחנו עם זיבה סובלות מאי פוריות. זה נובע מהעובדה שגונוקוקים גורמים לדלקת, שבתורה גורמת לתהליך הדבקה שמשבש את סבלנות הצינורות.
כיצד ניתן לאבחן זיבה?
על מנת לאשר את האבחנה, אישה צריכה לפנות לייעוץ של רופא שיבצע בדיקה ויזואלית ויאסוף אנמנזה. ניתן להזמין גם את הבדיקות הבאות:
- מיקרוסקופיה למריחה. לשם כך, נעשה שימוש בחומר שנלקח מהנרתיק. הוא נבדק במיקרוסקופ, שבמחצית מהמקרים מאפשר לזהות גונוקוקים.
- זריעת חיידקים. זוהי שיטה מדויקת יותר, שבה החומר מונח במצע תזונתי, שבו, בתנאי מירוץ נוחים, הוא מתחיל להתרבות. עם תרבית חיידקים, ניתן לקבוע לא רק נוכחות של מיקרואורגניזם במריחה, אלא גם את רגישותו לאנטיביוטיקה.
- תגובת שרשרת פולימראז (PCR). זוהי השיטה המודרנית והמדויקת ביותר לזיהוי החומר הגנטי של הגורם הגורם בחומר הנלקח מהמטופל.
- בדיקת אימונוסורבנט מקושר. היא מאפשרת לזהות נוגדנים לפתוגן בדמו של החולה.
אם יש חשד שהמחלה סמויה, הרופא עשוי לרשום פרובוקציה בצורה של שימון השופכה ותעלת צוואר הרחם בתמיסה של חנקתי כסף או אכילת מזון מלוח ומשקאות אלכוהוליים. אפשר גם לקחת כתם בזמן הווסת.
יַחַס
בטיפול בזיבה, רוב הרופאים עוצרים בבחירה של התרופות הבאות.
| קְבוּצָה | שֵׁם | איך ליישם |
|---|---|---|
| צפלוספורינים | Ceftriaxone | האבקה מומסת עם נובוקאין 0.5% או נתרן כלורי 0.9%. התרופה ניתנת תוך שרירית במינון של 0.5 או 1 גרם. טיפול בזיבה בנשים שאינן מורכבות מזיהומים אחרים דורש הזרקה אחת של התרופה. |
| ספיקסים | יש ליטול במינון של 400 מ"ג פעם אחת. | |
| Cefotaxime | האבקה מומסת באותו אופן כמו Ceftriaxone ומוזרקת לשריר, פעם אחת 0.5 גרם מהתרופה. | |
| פלואורוקינולונים | ציפרלקס | בזיבה לא מסובכת, נקבע ציפרלקס 0.1 גרם לווריד או 250 מ"ג דרך הפה. יש למרוח את התרופה פעם אחת. |
| פניצילינים | בנזילפניצילין | הזן תוך שרירי 1000000 יחידות של בנזילפניצילין. הטיפול נמשך 3 עד 6 ימים. |
| ביצילין 3 | בקבוקון אחד של התרופה מנוהל תוך שרירי, מדי יום במשך שישה ימים. | |
| ביצילין 5 | משמש בצורה הכרונית של המחלה. החדרת בקבוקון אחד פעם ביום למשך 3 עד 5 ימים. | |
| מקרולידים | אזיתרומיצין | קח 2 גרם מהתרופה במהלך היום. בצורה הכרונית של המחלה, 1 גרם של Azithromycin נקבע ביום הראשון, ולאחר מכן 250 מ"ג של התרופה למשך 3 ימים. |
דוגמאות לתרופות נוספות
לעתים קרובות מאוד, נראה כי זיבה בנשים משולבת עם מחלות אחרות חמורות באותה מידה המועברות במגע מיני. ביותר מ-30% מהמקרים, זיבה משולבת עם כלמידיה. על מנת להיפטר מזיהום זה, בנוסף לתרופות לעיל, ניתן לרשום אישה:
- אורנידזול.
- מטרונידזול.
- Tinidazole.
עם שילוב של זיבה וקנדידה, בנוסף לטיפול העיקרי, משתמשים בחומרים אנטי פטרייתיים: Fluconazole, Ketoconazole.
אם על רקע זיבה יש החמרה של הרפס גניטלי, אז ניתן לרשום בנוסף את הדברים הבאים:
- ציקלופרון.
- גרפביר.
- אציקלוביר.
יש למרוח תרופות בהתאם להנחיות והמלצות הרופא המטפל. משך הטיפול יכול להיות בין 1 ל-14 ימים, תלוי בחומרת הזיהום וברגישות הפתוגן שלו.
טיפול מקומי
על מנת להיפטר מהמחלה משתמשים לא רק בזריקות או בכדורים. איך מטפלים בזיבה אצל נשים: תמיסת כסף חנקתי, אשלגן פרמנגנט, תמיסת מירמיסטין, כלורהקסידין ביגלוקונט. הליך השטיפה מתבצע בדרך כלל פעם ביום למשך 3 עד 5 ימים.
כמו כן, בנוסף לטיפול העיקרי או בצורה כרונית של זיבה, תרופות משמשות בצורה של נרות:
- טרז'ינאן. הרכב התרופה כולל אנטיביוטיקה רחבת טווח neomycin סולפט, כמו גם ternidazole, המאפשר לך להילחם trichomoniasis. Terzhinan נותן תוצאות טובות אם למטופל יש כלמידיה או קנדידאזיס בנוסף לזיבה. לפני ההחדרה, הטבליה הנרתיקית נשמרת במים למשך 20 שניות, ואז מוזרקת לעומק הנרתיק. המחלה מטופלת במשך 6 עד 10 ימים, בהתאם לצורת המחלה ולסיבוכים.
- מיקוז'ינקס. התכשיר מכיל כלורמפניקול שכמה זנים של גונוקוקים רגישים אליו. כמו כן, התרופה נלחמת באופן פעיל נגד פטריות וכלמידיה. לטיפול במחלה מרטיבים טבלית נרתיקית במים ומוזרקת לנרתיק לפני השינה. יש למרוח את התרופה למשך 10 ימים.
- הקסיקון. החומר הפעיל של נרות הוא חומר החיטוי chlorhexidine bigluconate. זה נלחם ביעילות לא רק בחיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, אלא גם משפיע על המיקרואורגניזמים הפשוטים ביותר. בטיפול המורכב של זיבה, נר 1 של Hexicon נקבע פעמיים ביום. המחלה מטופלת במשך שבוע. הנקודה החיובית היא שהתרופה אינה משפיעה לרעה על המיקרופלורה של הנרתיק. ניתן להשתמש בו במהלך ההריון.
- בטדין. המרכיב העיקרי של המוצר הוא חומר החיטוי povidone-iod, המאפשר להיפטר מפתוגנים רבים. נרות משמשים פעם ביום לפני השינה, במשך 7 עד 14 ימים.
חומרי עזר מהרפואה המסורתית
זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר מזיבה ללא אנטיביוטיקה, ולכן תרופות עממיות בבית הן עזר. הם עוזרים להקל על התהליך הדלקתי ומאפשרים לריריות להתאושש מהר יותר. בשביל זה אתה יכול להשתמש ב:
- עירוי של פרחי קמומיל. זה מאפשר לך לחסל במהירות דלקת ולהאיץ את התחדשות הרקמות. להכנת התרופה יוצקים כף מפרחי צמח זה לתוך 500 מ"ל מים רותחים, המיכל עם העירוי עוטף במגבת ומאפשרים לתרופה להתקרר. הסוכן מסונן ומשמש לשטיפה. ההליך מתבצע פעם ביום לפני השינה.
- חליטה של פרחי קלנדולה. להכנת המוצר יוצקים 10 גרם חומרי גלם יבשים עם ליטר מים רותחים ומשאירים אותם למשך שעה. מסננים והשתמשו לאמבטיות ישיבה או לשטיפה. עירוי זה הוא חיטוי, והוא גם מחזק את החסינות המקומית.
- מרתח של שורש ברדוק. על מנת להכין אותו, יוצקים 5 גרם חומרי גלם יבשים ל-250 מ"ל מים ומבשלים באמבט אדים למשך חצי שעה. מסננים ולוקחים במהלך היום. הטיפול צריך להימשך 10 ימים. המרתח מאפשר לחזק את מערכת החיסון ומאפשר לגוף להתאושש במהירות מהמחלה.
כדי שהטיפול יהיה יעיל
כיצד לטפל בזיבה אצל נשים כדי להיפטר ממנה ולמנוע הישנות:
- במשך כל תקופת הטיפול יש להימנע מקיום יחסי מין.
- אין לשתות אלכוהול בזמן נטילת תרופות.
- חסינות לגונוקוק אינה נוצרת, ולכן חובה לטפל בפרטנר המיני על מנת להימנע מהדבקה חוזרת.
- מכיוון שזיבה משולבת לעיתים קרובות עם כלמידיה, יש צורך בטיפול מורכב.
מניעת זיבה
אישה, על מנת למנוע הידבקות במחלה, צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת לבחירת בן זוג מיני. עליך גם לפעול לפי הכללים הבאים:
- בעת קיום יחסי מין עם בני זוג שאינם אמינים, השתמש בקונדומים.
- הקפידו על כללי היגיינה אישית.
- יש לבדוק ולטפל כל האנשים שעמם היה חולה נגוע במגע מיני במהלך שמונת השבועות האחרונים.
- בעת ביקור בשירותים ציבוריים, השתמש ברפידות מיוחדות.
- אין להשתמש במגבות או במצעים של אחרים.
- לאחר יחסי מין לא מוגנים, השתמש במירמיסטין או ב-Chlorhexidine bigluconate לטיפול באיברי המין.
- להעלות את רמת החסינות, לנהל אורח חיים בריא ולוותר על הרגלים רעים.
- אם היה קיום יחסי מין לא מוגן עם נשא של המחלה, יש לפנות לרופא ולהיבדק, גם אם אין סימנים נראים למחלה.
אם מתגלים סימני המחלה, יש צורך לפנות לייעוץ אצל גינקולוג או רופא מין. לא מומלץ לטפל במחלה באופן עצמי, שכן הדבר עלול להוביל לתהליך הפיכתו לכרוני.
זיבה מועברת אך ורק במגע מיני. מחוץ לגוף, חיידקים מתים במהירות, וכמות מסוימת מהם נחוצה לזיהום. הגורם הגורם למחלה הוא גונוקוקוס. האזורים העיקריים שהמחלה פוגעת בהם הם פי הטבעת, צוואר הרחם, השופכה, הלוע והעיניים. אם מתרחשת זיהום במהלך ההריון, זה גורם לבעיות בריאות חמורות עבור היילוד. תסמינים של זיבה אצל בנות דומים לזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, אך יש להם ניואנסים משלהם. האבחנה נקבעת על בסיס בדיקות.
הסימנים הראשונים לזיהום אצל נשים
תכונה של ביטוי של זיבה אצל נשים היא הסבירות להתפתחות אסימפטומטית של המחלה. חלק מהסימנים מאובחנים בתחילה בצורה שגויה על ידי מטופלים. המחלה מלווה בהפרשה לבנה-צהובה מהנרתיק, שהיא כמעט זהה לקיכלי. כאב בשופכה דומה לדלקת שלפוחית השתן. הטיפול במחלה על סמך תסמינים אינו מוצלח. כדי להיפטר כראוי מזיבה, אתה צריך לעבור קורס של בדיקה ולעבור בדיקות.
תקופת הדגירה של זיבה היא בין 5 ל-10 ימים, תלוי בגורמים בודדים. חלק מהנשים לומדות על המחלה באופן בלתי צפוי. המחלה מתפתחת כמעט ללא תסמינים. סימני זיבה אצל נשים מתבטאים במתן שתן תכוף, אי נוחות קלה באיברי המין. הסימפטומטולוגיה הראשונה מתבטאת באותם חלקים בגוף שדרכם נכנס הגונוקוק לגוף. לעתים קרובות, האות של המחלה הוא חולשה כללית, רעד ביד, חום.
תסמיני זיבה
חשיבות מיוחדת היא שיטת המגע עם גבר נגוע. אם בוצע מגע מיני רגיל, הגונוקוק חודר לנרתיק ולרחם. בצורות אחרות של יחסי מין, הוא חודר לגוף דרך התריסריון או הלוע. ישנם תסמינים שכיחים של זיבה בנשים וספציפיים למצב אינדיבידואלי ספציפי. הקבוצה השנייה כוללת עיניים דומעות, כאב גרון, דחף תכוף למתן שתן, דלקת בפי הטבעת.
תסמינים של זיבה בנשים הם:
- הפרשה עכורה או לבנה-צהובה מהנרתיק;
- כאב גרון חד (מזכיר הצטננות, אך לא מלווה בתסמינים נוספים);
- דימום בין מחזורי הווסת;
- כאב בבטן התחתונה;
- מתן שתן קשה וכואב.
צורה חריפה
תסמינים של זיהום גונוקוק מופיעים מספר ימים לאחר מגע או נשארים ללא תשומת לב במשך זמן רב. בצורה החריפה של המחלה, הסימפטומים תמיד בולטים. אישה מבחינה בסימנים הראשונים תוך 10-14 ימים. השפתיים הופכות לאדומות, גירוד וכאב מורגשים במהלך מתן שתן, מסה צהובה עכורה בשפע משתחררת מהנרתיק. למטופל יש כאבי ראש תכופים, חולשה כללית ואדישות.
כְּרוֹנִי
זיבה עלולה להתפתח באופן א-סימפטומטי ולא להתבטא במשך מספר חודשים. סימנים כאלה אופייניים לצורה הכרונית של המחלה. סכנת המחלה עולה עקב הסיכון לפתח סיבוכים נוספים. אישה לומדת על עובדת ההידבקות בזיבה במהלך אבחון אי פוריות, זיהוי צלקות בחצוצרות או חריגות אחרות בגוף.
שיטות אבחון
העובדה של זיהום עם gonococcus מאושרת על ידי בדיקות מעבדה. בדיקה חזותית או תלונות של מטופל אינם מספיקים כדי לקבוע במדויק את העובדה של מחלת מין. הרופא רושם סדרה של הליכים שאישה צריכה לעבור. חובה ביניהם גידולים, בדיקות דם ושתן ומריחה כללית. האבחון מתבצע על פי התוצאות של ההליכים והבדיקות הבאות:
- מריחה על הפלורה (נבדקים הפרשות מהנרתיק, צוואר הרחם, השופכה, נוצר תהליך דלקתי);
- אנזים immunoassay ואימונופלואורסצנטי ישיר (הפרשות מהשופכה, הנרתיק, צוואר הרחם נבדקות לנוכחות אנטיגנים פתוגנים);
- אבחון DNA (בנוסף, שתן נבדק עם הפרשות);
- זריעה (למחקר, נלקחת הפרשות מהנרתיק, השופכה, הלוע);
- זיהוי נוגדנים בדם (החומר לניתוח הוא דם).
דם ושתן נחשבים לאינדיקטורים הטובים ביותר לדלקת בגוף. בתהליך ההתפתחות של מחלות המועברות במגע מיני, מספר הלויקוציטים משתנה. על סמך בדיקה מקיפה ותלונות של המטופל, הרופא מאבחן נוכחות או היעדר זיבה. אם מתגלה זיהום, המחלה מטופלת במספר שלבים. ההכנות נבחרות בהתאם לצורת המחלה ולמאפייני גוף האישה.
סרטון על התסמינים והטיפול בזיבה אצל נשים
למידע על איך לזהות גונוקוק, הסימפטומים של זיבה בנשים, מה הם וכיצד להתמודד איתם, ראה את הסרטון למטה. מומחים מספקים תשובות לשאלות הנפוצות ביותר ומסבירים בפירוט כמה ניואנסים חשובים באמצעות תמונות ופריסות. לאחר צפייה בסרטון, גם לאדם שאינו בקיא במיוחד בענייני רפואה לא יהיו ספקות כאשר מופיעים סימנים למחלת מין.